17598 0

Epidemiológia

Vo veku 3-5 rokov prevláda poranenie mäkkých tkanív, vo veku nad 5 rokov poranenie kostí a kombinované poranenia.

Klasifikácia

Poranenia maxilofaciálnej oblasti (MAF) sú:

• izolované - poškodenie jedného orgánu (vykĺbenie zuba, trauma jazyka, zlomenina dolnej čeľuste);
• viacnásobné - odrody traumy jednosmerného pôsobenia (dislokácia zuba a zlomenina alveolárneho procesu);
• kombinované - simultánne poranenia funkčne viacsmerného pôsobenia (zlomenina dolnej čeľuste a kraniocerebrálne poranenie).

Poranenia mäkkých tkanív tváre sa delia na:

• uzavreté - bez porušenia integrity kože (modriny);
• otvorené - s porušením kože (odreniny, škrabance, rany).

Všetky typy zranení, okrem modrín, sú teda otvorené a primárne infikované. V maxilofaciálnej oblasti zahŕňa otvorené aj všetky typy poranení prechádzajúce cez zuby, dýchacie cesty, nosovú dutinu.

V závislosti od zdroja poranenia a mechanizmu poranenia sa rany delia na:

• nestrelné zbrane:

- pomliaždené a ich kombinácie;
- roztrhané a ich kombinácie;
- rezať;
- uhryznutý;
- nasekané;
- štiepané;

• strelné zbrane:

- štiepaný;
- guľka;

• kompresia;
• úraz elektrickým prúdom;
• popáleniny.

Podľa povahy rany sú:

• dotyčnice;
• cez;
• slepý (ako cudzie telesá môžu byť vykĺbené zuby).

Etiológia a patogenéza

Rôzne faktory prostredia určujú príčinu detských zranení. Poranenie pri narodení- vyskytuje sa u novorodenca s patologickým pôrodným aktom, znakmi pôrodníckeho benefitu alebo resuscitácie. Pri pôrodnej traume sa často stretávame s poraneniami TMK a dolnej čeľuste. domáce zranenie- najčastejší typ traumy v detstve, ktorý tvorí viac ako 70 % ostatných druhov úrazov. Domáce trauma prevláda v ranom detstve a predškolskom veku a je spojené s pádom dieťaťa, údermi o rôzne predmety.

Horúce a jedovaté tekutiny, otvorený oheň, elektrické spotrebiče, zápalky a iné predmety môžu tiež spôsobiť úrazy v domácnosti. pouličné zranenie(preprava, neprevoz) ako druh úrazu v domácnosti prevláda u detí školského a staršieho školského veku. Dopravné zranenie je najťažší; spravidla je kombinovaný, tento typ zahŕňa kranio-maxilofaciálne poranenia. Takéto zranenia vedú k invalidite a môžu byť príčinou smrti dieťaťa.

Športové zranenie:

• organizovaný - deje sa v škole a v športovej časti, je spojený s nesprávnou organizáciou tried a tréningov;
• neorganizované - porušenie pravidiel športových pouličných hier, najmä extrémnych (kolieskové korčule, motocykle atď.).

Školenia a výrobné úrazy sú výsledkom porušenia pravidiel ochrany práce.

popáleniny

Medzi popálenými prevládajú deti vo veku 1-4 roky. V tomto veku deti prevracajú nádoby s horúcou vodou, berú si do úst nechránený elektrický drôt, hrajú sa so zápalkami atď. Zaznamenáva sa typická lokalizácia popálenín: hlava, tvár, krk a horné končatiny. Vo veku 10-15 rokov, častejšie u chlapcov, dochádza pri hre s výbušninami k popáleniu tváre a rúk. Omrzliny na tvári zvyčajne vznikajú pri jednorazovom, viac či menej dlhotrvajúcom vystavení teplotám pod 0 C.

Klinické príznaky a symptómy

Anatomické a topografické znaky štruktúry maxilofaciálnej oblasti u detí (elastická koža, veľké množstvo vlákniny, dobre vyvinuté prekrvenie tváre, neúplne mineralizované kosti, prítomnosť rastových zón kostí tváre a lebky). prítomnosť zubov a základov zubov) určujú všeobecné znaky prejavu zranení u detí.

Poranenia mäkkých tkanív tváre u detí sú sprevádzané:

• rozsiahly a rýchlo rastúci kolaterálny edém;
• krvácanie do tkaniva (podľa typu infiltrátu);
• tvorba intersticiálnych hematómov;
• Poranenia kostí typu „zelená čiara“.

Vykĺbené zuby môžu byť uložené v mäkkých tkanivách. Častejšie sa to stáva pri poranení alveolárneho procesu hornej čeľuste a zavedení zuba do oblasti tkanív nasolabiálneho sulcus, líca, spodnej časti nosa atď.

modriny

Pri modrinách dochádza k narastajúcemu traumatickému opuchu v mieste poranenia, objavuje sa modrina, ktorá má kyanotickú farbu, ktorá potom získava tmavočervený alebo žltozelený odtieň. Vzhľad dieťaťa s modrinou často nezodpovedá závažnosti poranenia v dôsledku narastajúceho edému a tvorby hematómov. Modriny v oblasti brady môžu viesť k poškodeniu väzivového aparátu temporomandibulárnych kĺbov (odrazené). Odreniny, škrabance sú primárne infikované.

Známky odrenín a škrabancov:

• bolesť;
• porušenie integrity kože, ústnej sliznice;
• edém;
• hematóm.

Rany

V závislosti od umiestnenia rán hlavy, tváre a krku bude klinický obraz odlišný, ale bežnými znakmi pre ne sú bolesť, krvácanie, infekcia. Pri ranách periorálnej oblasti, jazyka, dna úst, mäkkého podnebia často existuje nebezpečenstvo zadusenia s krvnými zrazeninami, nekrotickými masami. Sprievodnými zmenami celkového stavu sú traumatické poranenie mozgu, krvácanie, šok, respiračné zlyhanie (stavy pre rozvoj asfyxie).

Popáleniny tváre a krku

Pri malom popálení dieťa aktívne reaguje na bolesť plačom a krikom, pri rozsiahlych popáleninách je celkový stav dieťaťa ťažký, dieťa je bledé a apatické. Vedomie je úplne zachované. Cyanóza, malý a rýchly pulz, studené končatiny a smäd sú symptómy ťažkého popálenia naznačujúceho šok. Šok u detí sa vyvíja s oveľa menšou oblasťou poškodenia ako u dospelých.

V priebehu popálenia sa rozlišujú 4 fázy:

• popáleninový šok;
• akútna toxémia;
• septikopyémia;
• rekonvalescencie.

Omrzliny

Omrzliny sa vyskytujú hlavne na lícach, nose, ušných ušniciach a zadných plochách prstov. Objaví sa červený alebo modrofialový opuch. V horúčave na postihnutých miestach je cítiť svrbenie, niekedy pálenie a bolestivosť. V budúcnosti, ak ochladzovanie pokračuje, na koži sa vytvárajú škrabance a erózie, ktoré sa môžu sekundárne infikovať. Vyskytujú sa poruchy alebo úplné zastavenie krvného obehu, zhoršená citlivosť a lokálne zmeny, vyjadrené v závislosti od stupňa poškodenia a súvisiacej infekcie. Stupeň omrzliny sa určuje až po určitom čase (bubliny sa môžu objaviť na 2.-5. deň).

Existujú 4 stupne miestnych omrzlín:

• I. stupeň je charakterizovaný poruchami prekrvenia kože bez ireverzibilného poškodenia, t.j. bez nekrózy;
• II stupeň je sprevádzaný nekrózou povrchových vrstiev kože k rastovej vrstve;
• III stupeň - celková nekróza kože vrátane rastovej vrstvy a podkladových vrstiev;
• pri IV stupni odumierajú všetky tkanivá vrátane kostí.

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Príčina poranenia mäkkých tkanív tváre môže to byť dopravná nehoda, domáca bitka, pracovný úraz a iné. Často sú pridružené poranenia iných častí tela, preto je pri liečbe takýchto pacientov potrebný multidisciplinárny prístup.

Väčšina ťažké poranenia tváre môže viesť k vytvoreniu hrubých jaziev, ochrnutiu tvárového nervu, poškodeniu vylučovacieho kanála príušnej slinnej žľazy. Uhryznutie zvieratami a ľuďmi môže spôsobiť prenos infekčných chorôb. Hoci sa niektoré rany nedajú zašiť, väčšina pacientov s otvorenými ranami na tvári potrebuje starostlivé vyšetrenie a rany sa zašijú podľa techník opísaných v tejto kapitole.

a) Frekvencia poranení mäkkých tkanív tváre. V roku 2006 zaznamenali pohotovostné oddelenia v Spojených štátoch viac ako 5,4 milióna návštev pre poranenia hlavy a krku. Presný pomer rôznych typov poranení nie je známy, ale pravdepodobne boli príčinou mnohých z týchto návštev poranenia mäkkých tkanív tváre.

b) Terminológia. Pri tupej traume dochádza k poškodeniu tkaniva bez narušenia celistvosti kože. Pri penetrujúcich ranách narušenie integrity kože spôsobuje poškodenie tkanív, ktoré sú pod ňou. Príkladom prenikavých rán sú uhryznutia zvieratami alebo ľuďmi. Roztrhnutie vedie k strate tkaniva. Pri aplikácii primárnych stehov sa okraje rany spájajú, eliminuje sa „mŕtvy priestor“ a povrch rany sa rýchlo reepitelizuje.

Pri hojení sekundárnym zámerom sa rana sama uzavrie. Oneskorené šitie, „terciárne hojenie“, sa často používa pri liečbe infikovaných rán, ktoré si vyžadujú každodennú starostlivosť až do vymiznutia infekcie, po ktorej je možné okraje rany chirurgicky priblížiť.

v) Anatómia poranení mäkkých tkanív tváre. Lícny nerv prechádza cez parenchým príušnej slinnej žľazy a potom ju opúšťa a rozdeľuje sa na niekoľko identifikovateľných vetiev. Spánková vetva lícneho nervu vychádza z horného okraja príušnej žľazy, pretína jarmový oblúk na hranici prednej a strednej tretiny.

Ďalším povrchovým orientačným bodom je priesečník dvoch čiar: prvá prechádza spodným okrajom laloku, druhá spája tragus a vonkajší kútik oka. Bukálna vetva tvárového nervu prebieha v blízkosti vylučovacieho kanála príušnej žľazy, ktorý vedie pozdĺž línie medzi tragusom a stredom hornej pery.

Okrajová vetva príušnej žľazy vyúsťuje na dolnom okraji príušnej slinnej žľazy blízko uhla dolnej čeľuste, klesá 2 cm nižšie k telu dolnej čeľuste a potom sa otočí späť, inervuje mentálny sval a sval, ktorý klesá uhol úst.

Priebeh pripraveného tvárového nervu.
Časová časť: 1 - mäsový segment; 2 - labyrintový segment; 3 - segment bubna; 4 - mastoidný segment.
Mimočasová časť: 5 - časové vetvy; 6 - zygomatické vetvy; 7 - časno-tvárová časť;
8 - bukálne vetvy; 9 - cervikálne vetvy; 10 - okrajová mandibulárna vetva; 11 - krčná časť; 14 - mimočasová časť.
Iné štruktúry: 12 - vývod príušnej žľazy; 13 - príušná žľaza.
Vonkajšie orientačné body frontotemporálnej vetvy tvárového nervu.

e) Priebeh poranení mäkkých tkanív tváre:
1. Etiológia. K poraneniam mäkkých tkanív tváre dochádza za rôznych okolností, najčastejšie po dopravných nehodách, bitkách a športe. Môže byť tupý a prenikavý.
2. Patogenéza. Závažnosť poranenia závisí od tvaru traumatického objektu, sily nárazu a lokalizácie poranenia. Čím hlbší je prienik traumatického objektu, tým vyššie je riziko poškodenia krvných ciev, nervov a žliaz.
3. Prirodzený priebeh ochorenia. Väčšina otvorených rán mäkkých tkanív sa považuje za "podmienečne čisté". Bohaté prekrvenie hlavy a krku zabraňuje infekcii rany, zabezpečuje maximálny prísun kyslíka do tkanív a rýchlu aktiváciu zložiek imunitného systému. Ak sa otvorené rany neliečia, hrozí oneskorené hojenie a vážne zjazvenie.
A hoci neexistujú žiadne prísne pravidlá týkajúce sa načasovania šitia rán, predpokladá sa, že väčšina neinfikovaných rán môže byť zošitá primárnymi stehmi, bez ohľadu na vek poranenia. Naopak, všetky infikované rany, sprevádzané zápalom podkožného tuku a tvorbou hnisu, treba udržiavať otvorené a kým infekčný proces neustúpi, nevyhnutné sú preväzy a antibiotická terapia.
Vo väčšine prípadov je na obnovenie celistvosti lícneho nervu a vývodného kanála príušnej slinnej žľazy potrebná revízia rany a jej zašitie.

e) Možné komplikácie poranení mäkkých tkanív tváre. Ak sa nelieči, rany sa infikujú a po ich zahojení zostane hrubá jazva. Ak sú poškodené veľké cievy hlavy a krku, môže sa vyvinúť závažné krvácanie. Nerozpoznané poškodenie tvárového nervu vedie k trvalej paralýze. Poškodenie parenchýmu alebo vylučovacieho kanála príušnej slinnej žľazy môže byť sprevádzané tvorbou kožnej fistuly alebo sialokély.

a) Diagnostika poranení mäkkých tkanív tváre. Odoberá sa anamnéza a objasňujú sa okolnosti zranenia. Ak je pacient v bezvedomí, môžu byť užitočné informácie očitých svedkov. Ak máte podozrenie na domáce násilie, mali by ste to nahlásiť orgánom činným v trestnom konaní.

1. Sťažnosti. Pri bylinkách z mäkkých tkanív sa pacienti najčastejšie sťažujú na bolesť a nepohodlie v oblasti rany. Pacienti môžu tiež hlásiť porušenie pohyblivosti tvárových svalov (poškodenie VII páru hlavových nervov), poruchy citlivosti (poškodenie V páru), ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku edému. Ak sa vyskytnú sťažnosti naznačujúce poškodenie blízkych anatomických štruktúr (zmeny videnia, trizmus, maloklúzia, poruchy dýchania alebo prehĺtania), vykoná sa príslušné vyšetrenie.

2. Klinika, údaje o vyšetrení. U všetkých pacientov sa hodnotí priechodnosť dýchacích ciest, dýchanie a obeh. Pri prvotnom vyšetrení sa zisťujú všetky možné oblasti poškodenia, vrátane krčnej chrbtice.

Dokončiť vyšetrenie orgánov ORL nevyhnutné na vylúčenie poškodenia horných dýchacích ciest a tráviaceho traktu. Na vylúčenie zlomenín tvárového skeletu sa vykonáva palpácia, hodnotí sa prítomnosť trizmu alebo zmien uhryznutia. Vyšetrenie a liečba penetrujúcich rán hlavy a krku sa má vykonávať podľa jasného protokolu potrebného na vylúčenie poškodenia cievnych štruktúr, dýchacieho a tráviaceho traktu; Táto problematika je podrobnejšie rozobratá v samostatných článkoch na stránke – použite prosím vyhľadávací formulár na hlavnej stránke webu.

Anatómia periférnej časti tvárového nervu.

stupňa stavy mäkkých tkanív zahŕňa starostlivé vyšetrenie a dokumentáciu všetkých odrenín a rán. Na správne posúdenie hĺbky lézie môže byť potrebné vyčistenie rany. Prenikajúce rany na krku hlbšie ako platyzma by sa nemali sondovať, pretože to môže dodatočne poraniť už poškodené cievy a viesť k výraznému krvácaniu v podmienkach, ktoré nie sú vhodné na jeho zastavenie. Pri potenciálne nebezpečných penetrujúcich ranách krku sa vykonáva CT angiografia.

Všetky rany na tvári možno bezpečne prepláchnuť kombináciou peroxidu vodíka a fyziologického roztoku v pomere 1:1. Na zriedenie okrajov rany a posúdenie jej hĺbky je vhodné použiť sterilné vatové tampóny. Pred úplným ošetrením môžu byť krvácajúce rany dočasne upchaté gázovým materiálom. K zabezpečeniu hemostázy a vizualizácie pomáha aj elevácia hlavy pacienta a používanie obväzov nasiaknutých adrenalínom. Svorky na tvári sa musia používať opatrne, pretože môžu ľahko poškodiť vetvy tvárového nervu.

Všetci pacientov s ranami, lokalizované v oblasti priechodu tvárového nervu, hodnotí sa jeho funkcia. Ťažkosti pri zdvíhaní, úsmeve a zatváraní pier naznačujú poškodenie nervov. Pred použitím akýchkoľvek lokálnych anestetík je potrebné posúdiť stav tvárového nervu. Ak je pacientovo vedomie narušené alebo je utlmený, bolestivý podnet môže spôsobiť grimasu na tvári (napríklad trenie rebier), čím sa zabezpečí integrita lebečného nervu VII.

Odhad stav príušného kanálika pri lôžku môže byť ťažké kvôli prítomnosti krvi, cudzích materiálov, slabého osvetlenia. Akékoľvek nahromadenie čírej tekutiny, najmä keď je žľaza stlačená, by mala naznačovať léziu. Sondy nasolakrimálnych kanálikov (ak sú k dispozícii) možno použiť na identifikáciu príušného kanálika a určenie jeho polohy v rane.

3. Vyšetrovacie metódy. Z radiačných metód výskumu sa používa rádiografia krčnej chrbtice a CT kostí tvárového skeletu a lebky. Pri podozrení na závažnú stratu krvi je podozrenie na dysfunkciu srdcovo-cievneho systému a pred chirurgickou obnovou mäkkých tkanív sa vykoná EKG a odber krvi na hemoglobín a elektrolyty. Pre súdnolekárske vyšetrenie pred chirurgickým ošetrením je potrebné vyhotoviť fotodokumentáciu všetkých otvorených rán tváre.

h) Odlišná diagnóza. Okrem poranení mäkkých tkanív môže mať pacient aj zlomeniny kostí lebky (očnej jamky, hornej a dolnej čeľuste, zlomeniny lebečnej klenby), poranenia ciev a nervov. Možno sa budete musieť poradiť s inými odborníkmi, najčastejšie s oftalmológom, neurochirurgom, maxilofaciálnym chirurgom, cievnym chirurgom.

Všetci ľudia, bez ohľadu na vek, sú náchylní na modriny na tvári. Pomerne jednoduché zranenie môže skrývať vážne poškodenie hlbokých vrstiev tvárových tkanív a kostí tvárového skeletu, čo môže viesť ku komplikáciám.

Správne poskytnutá prvá pomoc, včasný prístup k lekárom a adekvátna taktika liečby pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a estetickému nepohodliu.

Modrina je uzavreté poškodenie tkanivových štruktúr: podkožného tuku, ciev a svalov bez narušenia celistvosti kože. V tomto prípade sa v postihnutej oblasti vyskytuje komplex patologických zmien. Lokálne zmeny sú charakterizované vyvrtnutiami a ruptúrami mäkkých tkanív, poraneniami ciev, krvácaním a lymforagiami, nekrózou a rozpadom bunkových elementov.

Modriny tkanív tváre sú charakterizované krvácaním, ktoré má dva mechanizmy vývoja:

• tvorba dutiny v intersticiálnom priestore, ktorá ju naplní krvou;
• impregnácia tkanív krvou bez vytvorenia dutiny (nasávanie).

Tak vzniká hematóm (modrina) – obmedzené nahromadenie krvi, často sprevádzané poúrazovým edémom. V závislosti od traumatického agens, intenzity poranenia a lokalizácie lézie môže byť hematóm lokalizovaný povrchovo a hlboko.

Pri povrchovom krvácaní je postihnutý len podkožný tuk, pre hlboké hematómy je charakteristická lokalizácia v hrúbke svalov alebo pod periostom tvárového skeletu.

Príčiny a príznaky modrín

Hlavné príčiny modrín na tvári sú: pád z výšky, úder tvrdým predmetom, stlačenie tkanív tváre pri dopravných nehodách alebo živelných pohromách.

Prvým znakom pomliaždenej tváre je bolesť. Toto je signál poškodenia alebo podráždenia nervových vlákien. Intenzita bolesti závisí od závažnosti modriny a lokalizácie lézie.

Najviac dlhotrvajúca bolesť nastáva, keď sú poškodené nervové kmene tváre. V tomto prípade zranená osoba pociťuje bolesť ostrej, horiacej a vystreľujúcej povahy. Zintenzívňuje sa pri akomkoľvek pohybe svalov tváre.

Po vystavení traumatickému činidlu pokožka získa jasne červený odtieň. Takže cez kožu, krv vstupujúca do intersticiálneho priestoru svieti. Postupne sa jeho koncentrácia zvyšuje a postihnuté miesto mení farbu na modrofialovú.

Postupne sa v hematóme začína rozpad hemoglobínu. Po 3-4 dňoch tvorí produkt rozpadu krviniek hemosiderín spôsobujúci zelenú farbu a 5.-6.deň hematoidín, ktorý svieti žlto.

Táto alternatívna zmena farby hematómu sa ľudovo nazýva „modrinový kvet“. Pri absencii komplikácií hematóm úplne prechádza v dňoch 14-16.

Dôvody na okamžitú lekársku pomoc - objavenie sa čírej tekutiny z ucha, cyanóza (modrá) okolo očí, kŕče, strata vedomia, nevoľnosť a vracanie. Sú to príznaky vážneho traumatického poranenia mozgu, ktoré si vyžaduje podrobné vyšetrenie tela a špecifickú liečebnú stratégiu.

Klasifikácia poranení mäkkých tkanív

V traumatológii sa modriny klasifikujú podľa závažnosti. To vám umožňuje určiť taktiku liečby a posúdiť možné riziko komplikácií.

• 1 stupeň

Modriny sa vyznačujú menším poškodením podkožného tuku. Nespôsobujú obavy, nevyžadujú návštevu špecialistu a sú eliminované do 5 dní. Môže sa vyskytnúť mierna bolesť a modrosť poškodenej oblasti.

• 2 stupeň

Ťažké poškodenie podkožného tuku. Modriny sú sprevádzané hematómom, opuchom a akútnou bolesťou. V tomto prípade je potrebná komplexná liečba farmakologickými prípravkami.

• 3 stupeň

Silná modrina postihujúca svaly a periosteum je často sprevádzaná porušením celistvosti kože. Vysoké riziko bakteriálnej infekcie. V týchto prípadoch je návšteva traumatológa povinná.

• 4 stupeň

Hodnotené ako mimoriadne závažné. V tomto prípade je narušená funkčnosť tvárového skeletu a riziko komplikácií z mozgu je vysoké. Stav zranenej osoby si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc.

Prvá pomoc

Je zaujímavé, že každý počul o vplyve chladu na ohniská zranenia. Nie každý však pozná mechanizmus účinku chladu, preto tento dôležitý bod pri prvej pomoci pri modrinách často ignoruje.

Pod vplyvom chladu dochádza k stiahnutiu ciev. To výrazne zastaví krvácanie do intersticiálneho priestoru a spôsobí závažnosť hematómu.

Chlad potláča uvoľňovanie zápalových mediátorov, znižuje citlivosť poraneného miesta, čo ovplyvňuje intenzitu bolesti.

Na použitie kryoterapie:

• kocky ľadu;
• kryobalenia z lekárne;
• uterák namočený v studenej vode;
• akýkoľvek studený predmet z chladničky.

V priemere trvá jedno vystavenie chladu na poranené miesto 15-20 minút. Pri ťažkých modrinách s pretrvávajúcou bolesťou sa postup opakuje každé 2 hodiny.

V tomto prípade sa musíte spoliehať na subjektívne pocity a sledovať stav pokožky. Mala by byť otupená a červenať sa. Bielenie poškodenej oblasti a priľahlých tkanív naznačuje porušenie miestneho krvného obehu v dôsledku predĺženého stavu vazokonstrikcie.

Liečba chladom je kontraindikovaná pri patologických poruchách krvného obehu a diabetes mellitus. Ľad a studené predmety sa prikladajú na tvár len cez handričku. Priamy kontakt môže spôsobiť omrzliny kožných buniek a objavenie sa pigmentovanej oblasti po nekróze.

Ak sú odreniny a rany s modrínami, okraje poškodenej oblasti sa ošetria antiseptickými prostriedkami:

• brilantná zelená;
• peroxid vodíka;
• furatsilin;
• 0,01% roztok manganistanu draselného.

Počas prvých 48 hodín by sa na pomliaždenú oblasť nemalo aplikovať teplo a masáž. Na zmiernenie silnej bolesti sa užívajú perorálne analgetiká: Ketanov, Nurofen, Ibuprofen.

Komplexná liečba

Na liečbu modrín sa používajú vonkajšie lieky, ľahká masáž a tepelná terapia. V tomto období je vylúčené užívanie alkoholu, ktorý rozširuje cievy a liekov, ktoré riedia krv.

Lieky

V lekárňach si môžete kúpiť lieky vo forme masti, krému alebo gélu s chladivými, vstrebateľnými, regeneračnými a analgetickými vlastnosťami. Preto nie je ťažké vyliečiť modrinu a rýchlo sa zbaviť hematómu na tvári. V tomto prehľade sú vybrané najúčinnejšie lieky.

Chladiace kvapaliny

Lieky tejto skupiny obsahujú mentol, silice, analgetiká a ďalšie účinné látky. Lieky odstraňujú bolesť, znižujú prietok krvi do miesta lézie a zabraňujú tvorbe modrín.

Prípravy:

• Venoruton.
• Sanitas.

Je vhodné použiť lieky do 48 hodín po úraze.

Vstrebateľné a lieky proti bolesti

Účinné látky týchto liekov zabraňujú trombóze, zlepšujú trofizmus tkanív, pomáhajú eliminovať edém a resorpciu hematómov. Okrem toho lieky anestetizujú, zmierňujú svrbenie, dezinfikujú postihnutý povrch a majú protizápalový účinok.

Prípravy:

• heparín (heparínová masť, Lyoton, Flenox, Hepavenol plus, Dolobene, Pantevenol);
• badyaga (Badyaga forte, liečiteľ, expresná modrina);
• troxerutín (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
• Modriny-OFF;
• Záchranár;
• Traumeel S.

Pred použitím lieku si musíte preštudovať pokyny, niektoré z nich majú špecifické kontraindikácie.

Prípravky sa nanášajú v tenkej vrstve na očistenú pokožku masážnymi pohybmi. Počet opakovaní závisí od aktivity lieku, takže musíte postupovať podľa pokynov.

Gélové formulácie majú oproti mastiam určité výhody. Po ich aplikácii nie je na tvári mastný lesk, oblečenie a posteľná bielizeň sú pomerne špinavé. Účinné látky týchto prípravkov sú na vodnej báze, takže rýchlejšie prenikajú do pokožky.

Na silne vysušenú kožu, tvorbu chrastov na povrchu rany je vhodné aplikovať masti. V týchto prípadoch mastný základ zmäkčuje vonkajšie vrstvy pokožky a poskytuje prístup k aktívnym zložkám v mieste expozície.

Ľudové prostriedky používané doma

Mnohé rastliny a potraviny obvyklé v každodennej strave obsahujú zložky, ktoré dokážu rýchlo vyliečiť modriny na tvári. Tento spôsob liečby šetrný k telu je vhodný na modriny 1. a 2. stupňa.

Na liečbu sa používajú zložky s protiedematóznymi, antikoagulačnými a protizápalovými vlastnosťami. Ľudové lieky zlepšujú trofizmus tkanív, podporujú resorpciu krvných zrazenín, stimulujú lokálnu imunitu a metabolizmus a majú mierny analgetický účinok.

Kapusta, zemiaky a lopúch

Na ošetrenie sa list zelenej kapusty umyje pod studenou vodou, na povrchu sa urobí niekoľko malých rezov a aplikuje sa na miesto poranenia. Kompresia môže byť pripevnená lepiacou páskou. Náprava sa uchováva, kým list nevyschne, postup sa opakuje 4-6 krát denne.

Na zvýšenie dekongestačného účinku možno obklady z kapustových listov kombinovať s aplikáciou surových zemiakov. Na to sa na povrch modriny nanesú strúhané zemiaky, prikryjú sa gázou a nechajú sa pôsobiť 30 minút.

V lete môžete použiť list lopúcha. Umyje sa studenou vodou, urobia sa rezy a nanesú sa na modrinu svetlou stranou.

Aloe a med

Na prípravu bylinných prípravkov sa vyberie veľký list rastliny s vekom najmenej 2 roky. Rozdrvené suroviny sa zmiešajú s medom v rovnakom pomere, vložia sa do sklenenej nádoby a uchovávajú sa v chladničke.

Každý deň sa na povrch modriny nanáša hustá vrstva masti a pokryje sa gázou. Trvanie procedúry je 20 minút, množstvo je 2-3 krát denne.

Ak nie je možné nájsť aloe, rastlina môže byť nahradená strúhanou čerstvou repou.

banán a ananás

Na zmiernenie hematómu a opuchu stačí priložiť na pomliaždený povrch banánovú šupku alebo plátok ananásu. Trvanie kompresie je 30 minút, na dosiahnutie rýchleho účinku budete potrebovať najmenej 4 procedúry denne.

Jablčný ocot

Na prípravu liečivého roztoku sa ocot (2 lyžičky) zriedi v studenej vode (1 l). Gázová tkanina namočená v roztoku sa aplikuje na modrinu 30 minút 2-3 krát denne.

Tepelná terapia

Pôsobenie tepla stimuluje lokálny krvný a lymfatický obeh, imunitu a metabolizmus. To urýchľuje procesy obnovy tkanivových buniek a resorpciu hematómov.

2 dni po modrine môžete liečiť teplom. Na dosiahnutie najlepších výsledkov sa procedúry kombinujú s masážou.

Ak chcete použiť postup doma, gázová tkanina sa zloží do 5-6 vrstiev, navlhčí sa v horúcej vode a aplikuje sa na poranenú oblasť. Na vrchnú časť tkaniny je položená polyetylénová fólia a hustá tkanina. Doba expozície je 15-20 minút, počet procedúr je 2 krát denne.

Hrejivý účinok obkladu zosilňuje 40% etylalkohol, vodka, gáfor alebo salicylalkohol. Riedia sa horúcou vodou.

Masáž

Reflexné a mechanické účinky rúk stimulujú kontrakciu svalov a podkožného tkaniva tváre. Zlepšuje krvný obeh, mikrocirkuláciu a metabolizmus. V dôsledku toho sa urýchľujú procesy resorpcie infiltrátu, edému a hematómu, znižuje sa riziko svalovej atrofie.

6-8 hodín po poranení začnú masírovať oblasti susediace s postihnutou oblasťou. Na tento účel vykonajte techniky hlbokého hladenia, miesenia a vibrácií. Trvanie procedúry je 10 minút, množstvo je 2 krát denne.

Masáž pomliaždeného povrchu sa môže vykonať až 48 hodín po poranení za predpokladu, že nedôjde k prasknutiu veľkých ciev a rozsiahlemu povrchu rany.

V tomto prípade je povolené iba povrchové hladenie a vibrácie. Trvanie procedúry sa zvyšuje na 15 minút.

Možné následky zranenia

Za bežnou bolesťou, hematómom a opuchom sa môže skrývať poškodenie mozgu a tvárového skeletu. Ignorovanie návštevy traumatológa a nedostatok včasnej liečby vedie k vážnym následkom a komplikuje život zranených v budúcnosti.

Možné následky:

• traumatické zranenie mozgu;
• deformácia štruktúr nosa;
• vývoj chronickej rinitídy, sinusitídy, sinusitídy;
• porušenie dýchacieho procesu;
• otras mozgu rôzneho stupňa;
• zlomeniny kostí tvárového skeletu;
• perforácia ušného bubienka;
• infekčný zápal hematómu.

Pri šikmom náraze často dochádza k oddeleniu podkožného tkaniva, čo prispieva k vzniku veľkého a hlbokého hematómu. Keď sa zhutňujú, vytvárajú traumatické cysty. Takéto patologické útvary je možné vyliečiť iba chirurgickou metódou.

Ako zamaskovať hematóm?

Nie všetci traumatizovaní ľudia si dokážu vziať deň voľna z práce alebo sa vyhnúť návštevám verejných miest. Preto sa často modrina na tvári stáva príčinou akútnych pocitov a nepohodlia. V týchto prípadoch môže pomôcť niekoľko jednoduchých úkonov na maskovanie hematómu a zmiernenie opuchov.

Soľný kompres

Toto je najrýchlejší spôsob, ako odstrániť posttraumatický edém, ale je veľmi škodlivý pre pokožku. Preto sa používa iba v extrémnych prípadoch, keď je potrebné dať vzhľad tváre v krátkom čase do poriadku.

Na prípravu produktu sa soľ (3 polievkové lyžice) rozpustí v teplej prevarenej vode (1 liter). Do roztoku sa na 5 minút spustí gázová tkanina, aby bola nasýtená kryštálmi soli. Kompresia sa aplikuje na modrinu po dobu 20 minút, pokožka sa umyje teplou vodou.

Korektory

Tieto korektory sú navrhnuté tak, aby skryli nedokonalosti pleti. Hlavná vec je vybrať správnu farbu korektora:

• so sviežou modrofialovou modrinou - oranžovou;
• pre zelený hematóm - žltý;
• so žltou modrinou - fialová, levanduľová.

Rozsiahle hematómy najlepšie zamaskujete trikom a s malými modrinami si dobre poradíte vo forme krému či ceruzky.

Mnoho ľudí je zvyknutých liečiť modriny na tvári ako ľahké zranenie. Liečba často spočíva v aplikácii ľadu a užívaní liekov proti bolesti. Tvár je súčasťou lebečnej a tvárovej kostry, ktorá je neoddeliteľne spojená s mozgom, dýchacími a sluchovými orgánmi. Preto je dôležité dávať pozor na zranenia a modriny tváre, vrátane tých menších.

Existujú vedomosti, ktoré by mal mať každý človek. Pomáhajú správne konať v kritických situáciách a v prípade potreby poskytujú obetiam lekársku pomoc. Najčastejším a najčastejším ohrozením sú poranenia rúk a nôh rôzneho pôvodu. Takže športovanie, jogging alebo aj pravidelná prechádzka môže predstavovať určité nebezpečenstvo. Ich výsledkom sú praskliny aj zložité zlomeniny kostí, preto je dôležité rozlišovať medzi týmito léziami a vedieť sa správne rozhodnúť pri poskytovaní neodkladnej starostlivosti.

Prasklina v kosti: čo to je?

Toto poškodenie je menej nebezpečné ako zlomenina, ale nemožno ho ignorovať. Zlomenina v kosti je neúplným porušením integrity tejto štruktúry. Najčastejšie sa takéto poškodenie pozoruje v plochých kostiach a je charakteristickým znakom lineárnych zlomenín.

Ako určiť prítomnosť tejto patológie?

Ak človek spadol a pocítil silnú bolesť, môže to byť dôležitý signál. Bolesť môže byť bolestivá, pulzujúca alebo brnenie. Zlomenina kosti je charakterizovaná skutočnosťou, že nepríjemné pocity sa zvyšujú s pohybom a palpáciou postihnutej oblasti a v pokoji ustupujú a prestávajú rušiť. Niekedy je toto poškodenie indikované silným opuchom, ktorý bráni pohybu a núti postihnutého držať končatinu v jednej polohe.

Trhlina v kosti: príznaky a komplikácie

K príznakom tejto poruchy patrí aj výskyt hyperémie v mieste poranenia, rozsiahly hematóm, ktorý je pri palpácii veľmi bolestivý. Ak sa takéto sťažnosti objavia, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu, ktorá vám poskytne primeranú liečbu. Je potrebné mať na pamäti, že aj najmenšia trhlina v kosti môže vyvolať vývoj gangrény. Vzhľadom na takéto závažné komplikácie sa nemôžete samoliečiť, po zranení by ste mali okamžite kontaktovať špecialistov, ktorí vás pošlú na röntgenové vyšetrenie a predpíšu najlepšie metódy terapie.

Trhlina v kosti: čo robiť?

Ak utrpíte čo i len malé zranenie, nemali by ste zanedbávať svoje zdravie, pretože modriny, praskliny alebo zlomeniny sú nebezpečné v akomkoľvek svojom prejave. Po poranení končatiny môžete použiť iba studený obklad alebo ľad, pretože nízka teplota mierne znížiť opuch a zmierniť bolesť. Nevhodné je používanie rôznych mastí a krémov. Pre svoju vlastnú bezpečnosť by sa obeť mala okamžite poradiť s lekárom. Stojí za to pripomenúť, že zlomeniny kostí sú dosť vážne zranenia, ktoré spôsobujú deformácie a poruchy motorických funkcií končatín, a preto vyžadujú zásah špecialistu.

Zásady liečby

Najčastejšie liečba zlomenín kostí zahŕňa úplný odpočinok a správny odpočinok postihnutej oblasti. Lieky sa nepoužívajú. Pomerne často sa na fixáciu poškodenej končatiny používa sadrový obväz. Pacienti musia zostať na lôžku. V niektorých prípadoch sú predpísané vitamínové komplexy, ktoré zahŕňajú vápnik, pretože práve tento prvok prispieva k rýchlejšiemu posilňovaniu a rastu.