V léziách sa vyskytujú systémové perseverácie. Zajakavosť alebo perserveria

Vytrvalosť je psychologický, mentálny a neuropatologický jav, pri ktorom dochádza k obsedantnému a častému opakovaniu činov, slov, fráz a emócií. Okrem toho sa opakovania prejavujú v ústnej aj písomnej forme. Opakovaním rovnakých slov alebo myšlienok sa človek často nekontroluje a vedie verbálny spôsob komunikácie. Vytrvalosť sa môže prejaviť aj v neverbálnej komunikácii založenej na gestách a pohyboch tela.

Prejavy

Na základe povahy perseverácie sa rozlišujú tieto typy jej prejavov:

Pretrvávanie myslenia alebo intelektuálnych prejavov. Líši sa v "usadení" v ľudskom vytváraní určitých myšlienok alebo jeho nápadov, čo sa prejavuje v procese verbálnej komunikácie. Vytrvalú frázu môže človek často použiť pri odpovediach na otázky, s ktorými nemá absolútne nič spoločné. Tiež človek s vytrvalosťou môže povedať takéto frázy nahlas pre seba. Charakteristickým prejavom tohto typu perseverácie sú neustále pokusy vracať sa k téme rozhovoru, o ktorej sa už dávno prestalo hovoriť alebo v nej problém vyriešil.
Motorický typ vytrvalosti. Takýto prejav ako motorická perseverácia priamo súvisí s fyzickou poruchou v premotorickom jadre mozgu alebo subkortikálnych motorických vrstvách. Ide o typ perseverácie, ktorý sa prejavuje opakovaným opakovaním fyzických akcií. Môže to byť ako najjednoduchší pohyb, tak aj celý komplex rôznych pohybov tela. Zároveň sa vždy opakujú rovnako a zreteľne, akoby podľa daného algoritmu.
Vytrvalosť reči. Patrí do samostatného poddruhu motorickej perseverácie opísanej vyššie. Tieto motorické perseverácie sa vyznačujú neustálym opakovaním tých istých slov alebo celých fráz. Opakovania môžu byť vyjadrené ústne a písomne. Takáto odchýlka je spojená s léziami spodnej časti premotorického jadra ľudskej kôry v ľavej alebo pravej hemisfére. Navyše, ak je človek ľavák, potom hovoríme o porážke pravej hemisféry, a ak je pravák, potom o ľavej hemisfére mozgu.

Príčiny prejavov vytrvalosti

Pre rozvoj perseverácie existujú neuropatologické, psychopatologické a psychologické dôvody.

Opakovanie tej istej frázy, spôsobené rozvojom perseverácie, sa môže vyskytnúť na pozadí neuropatologických príčin. Medzi ne najčastejšie patria:

Traumatické poranenie mozgu, pri ktorom je poškodená laterálna oblasť orbitofrontálnej oblasti mozgovej kôry. Alebo je spojená s fyzickými typmi poškodenia čelných vydutín.
S afáziou. Vytrvalosť sa často vyvíja na pozadí afázie. Je to stav charakterizovaný patologickými odchýlkami predtým vytvorenej ľudskej reči. K podobným zmenám dochádza v prípade fyzického poškodenia centier v mozgovej kôre zodpovedných za reč. Môžu byť spôsobené traumou, nádormi alebo inými typmi vplyvov.
Prenesené lokálne patológie v prednom laloku mozgu. Môže ísť o podobné patológie ako v prípade afázie.

Psychiatri, rovnako ako psychológovia, nazývajú perseveráciu odchýlkami psychologického typu, ktoré sa vyskytujú na pozadí dysfunkcií vyskytujúcich sa v ľudskom tele. Vytrvalosť často pôsobí ako ďalšia porucha a je zjavným znakom vzniku komplexnej fóbie alebo iného syndrómu u človeka.

Ak má človek známky formovania perseverácie, ale zároveň neznášal ťažké formy stresu alebo traumatické poranenie mozgu, môže to naznačovať vývoj psychologických aj duševných foriem deviácie.

Ak hovoríme o psychopatologických a psychologických dôvodoch rozvoja vytrvalosti, potom existuje niekoľko hlavných:

Tendencia k zvýšenej a obsedantnej selektivite záujmov. Najčastejšie sa to prejavuje u ľudí charakterizovaných autistickými odchýlkami.
Túžba neustále sa učiť a učiť sa, učiť sa niečo nové. Vyskytuje sa hlavne u nadaných ľudí. Ale hlavným problémom je, že táto osoba môže byť zavesená na určitých úsudkoch alebo ich činnostiach. Medzi vytrvalosťou a takou koncepciou, ako je vytrvalosť, je existujúca línia mimoriadne nevýznamná a rozmazaná. Preto s nadmernou túžbou rozvíjať sa a zlepšovať sa môžu vážne problémy.
Pocit nedostatku pozornosti. Objavuje sa u hyperaktívnych ľudí. Rozvoj ich vytrvalých sklonov sa vysvetľuje snahou upútať na seba alebo na svoje aktivity zvýšenú pozornosť.
Posadnutosť nápadmi. Na pozadí posadnutosti môže človek neustále opakovať tie isté fyzické činy spôsobené posadnutosťou, teda posadnutosťou myšlienkami. Najjednoduchším, ale veľmi zrozumiteľným príkladom posadnutosti je túžba človeka neustále udržiavať čisté ruky a pravidelne si ich umývať. Človek to vysvetľuje tým, že sa bojí dostať hrozné infekcie, ale takýto zvyk sa môže rozvinúť do patologickej posadnutosti, ktorá sa nazýva perseverácia.

Dôležité je vedieť rozlíšiť, kedy má jeden človek jednoducho zvláštne návyky v podobe stále rovnakého umývania rúk, alebo či ide o obsedantno-kompulzívnu poruchu. Tiež nie je nezvyčajné, že opakovanie rovnakých akcií alebo fráz je spôsobené poruchou pamäti, a nie vytrvalosťou.

Vlastnosti liečby

Neexistuje žiadny všeobecne odporúčaný algoritmus na liečbu perseverácie. Terapia sa uskutočňuje na základe využitia celého komplexu rôznych prístupov. Jedna metóda, ako jediná metóda liečby, by sa nemala používať. Je potrebné použiť nové metódy, ak predchádzajúce nepriniesli výsledky. Zhruba povedané, liečba je založená na neustálom pokuse a omyle, čo vám v konečnom dôsledku umožňuje nájsť najlepšiu metódu ovplyvnenia osoby trpiacej perseveráciou.

Prezentované metódy psychologického ovplyvňovania sa môžu aplikovať striedavo alebo postupne:

Očakávanie. Je základom v psychoterapii ľudí trpiacich perseveráciou. Základom je čakať na zmenu charakteru odchýlok, ktoré vznikli na pozadí použitia rôznych metód ovplyvňovania. To znamená, že čakacia stratégia sa používa v spojení s akoukoľvek inou metódou, o ktorej budeme diskutovať nižšie. Ak nenastanú žiadne zmeny, prejdite na iné psychologické metódy ovplyvňovania, očakávajte výsledok a konajte podľa okolností.
Prevencia. Nie je nezvyčajné, že sa dva typy perseverácie (motorická a intelektuálna) vyskytujú súčasne. To umožňuje včas zabrániť takýmto zmenám. Podstata techniky je založená na vylúčení fyzických prejavov, o ktorých človek najčastejšie hovorí.
presmerovať. Ide o psychologickú techniku založenú na prudkej zmene vykonaných akcií alebo súčasných myšlienok. To znamená, že pri komunikácii s pacientom môžete drasticky zmeniť tému rozhovoru alebo prejsť z jedného fyzického cvičenia, pohybu do druhého.
Obmedzujúce. Metóda je zameraná na dôsledné znižovanie pripútanosti človeka. To sa dosiahne obmedzením opakujúcich sa akcií. Jednoduchým, ale zrozumiteľným príkladom je obmedzenie času, počas ktorého môže človek sedieť pri počítači.
Náhle ukončenie. Toto je metóda, ako sa aktívne zbaviť vytrvalej pripútanosti. Táto metóda je založená na náraze uvedením pacienta do šokového stavu. Dá sa to dosiahnuť drsnými a hlasnými frázami alebo vizualizáciou toho, aké škodlivé môžu byť obsedantné myšlienky alebo pohyby, činy pacienta.
Ignorovanie. Metóda predpokladá úplné ignorovanie prejavu poruchy u ľudí. Tento prístup funguje najlepšie, ak boli poruchy spôsobené nedostatkom pozornosti. Ak človek nevidí zmysel v tom, čo robí, pretože to nemá žiadny účinok, čoskoro prestane opakovať obsedantné činy alebo frázy.
Porozumenie.Ďalšia skutočná stratégia, pomocou ktorej sa psychológ učí myšlienkové vzorce pacienta v prípade odchýlok alebo v prípade ich absencie. Takýto prístup často umožňuje človeku nezávisle pochopiť svoje myšlienky a činy.

Vytrvalosť je pomerne bežná porucha, ktorá môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. S vytrvalosťou je dôležité zvoliť kompetentnú stratégiu liečby. Medikamentózny vplyv sa v tomto prípade neuplatňuje.

V mysli sa objavujú obrazy a predstavy o predtým vnímanom;

Informácie sa získavajú z dlhodobej pamäte a prenášajú sa do pracovnej pamäte;

Dochádza k výraznej reštrukturalizácii predtým vnímaného obsahu.

Reprodukcia je selektívna vzhľadom na potreby, smer činnosti a skutočné skúsenosti.

Rozlišujte medzi dobrovoľným a nedobrovoľným, ako aj okamžitou a oneskorenou reprodukciou.

Zotrvačnosť nervového systému

Z lat.. Zotrvačnosť – nehybnosť

Zotrvačnosť nervového systému je znakom nervových procesov:

Spočíva v nízkej mobilite procesov v nervovom systéme;

Kvôli ťažkostiam pri prepínaní podmienených stimulov z pozitívneho režimu na inhibičný (a naopak).

Pri patologických poruchách môže byť inertnosť vyjadrená vo forme perseverácie.

Intelektuálna vytrvalosť

Intelektuálna perseverácia je nutkavá reprodukcia tých istých (nedostatočných) intelektuálnych operácií, ktoré:

Vyskytuje sa vo forme sériových intelektuálnych akcií: aritmetický výpočet, stanovenie analógií, klasifikácia;

Vyskytuje sa, keď je poškodená kôra predných lalokov mozgu (ľavá hemisféra), keď je narušená kontrola nad intelektuálnou činnosťou.

motorická vytrvalosť

Motorická perseverácia je obsedantná reprodukcia rovnakých pohybov alebo ich prvkov. Rozlíšiť:

Elementárna motorická vytrvalosť;

Systémová motorická perseverácia; ako aj

Motorická rečová vytrvalosť.

Motorická rečová vytrvalosť

Motorická rečová perseverácia je motorická perseverácia, ktorá:

Prejavuje sa vo forme viacnásobného opakovania tej istej slabiky alebo slova v reči a písaní; a

Vyskytuje sa ako jeden z prejavov eferentnej motorickej afázie s poškodením dolných častí premotorickej kôry ľavej hemisféry (u pravákov).

Senzorická vytrvalosť

Senzorická perseverácia je nutkavá reprodukcia rovnakých zvukových, hmatových alebo vizuálnych obrazov, ku ktorým dochádza pri poškodení kortikálnych častí systémov analyzátora.

Systémová motorická perseverácia

Systémová motorická perseverácia je motorická perseverácia, ktorá:

Prejavuje sa opakovaným opakovaním celých programov pohybov; a

Vyskytuje sa pri poškodení prefrontálnej kôry.

Elementárna motorická vytrvalosť

Elementárna motorická perseverácia je motorická perseverácia, ktorá:

Prejavuje sa opakovaným opakovaním jednotlivých prvkov pohybu; a

Vyskytuje sa, keď je ovplyvnená premotorická kôra a podkôrové štruktúry.

/ 49c / 13 Porušenie dobrovoľných hnutí

spojené s vizuálnou, sluchovou, kožno-kinestetickou, vestibulárnou aferentáciou. Porážka

cerebellum je sprevádzané rôznymi motorickými poruchami (predovšetkým poruchami

koordinácia motorických úkonov). Ich popis predstavuje jednu z dobre prepracovaných častí

Porážka pyramídových a extrapyramídových štruktúr miecha vedie k dysfunkcii

motoneuróny, v dôsledku čoho vypadávajú (alebo sú narušené) nimi riadené pohyby. Záležiac na

úrovni poranenia miechy sú motorické funkcie horných alebo dolných končatín narušené (at

jedna alebo obe strany) a spravidla sa vykonávajú všetky lokálne motorické reflexy,

normálne alebo dokonca zvýšené v dôsledku eliminácie kortikálnej kontroly. Všetky tieto poruchy hybnosti sú podrobne rozoberané aj v kurze neurológie.

Klinické pozorovania pacientov, ktorí majú léziu jednej alebo druhej úrovne pyramídového alebo extrapyramídového systému,

umožnili objasniť funkcie týchto systémov. Pyramídový systém je zodpovedný za reguláciu diskrétnych, presných pohybov, úplne podliehajúcich dobrovoľnej kontrole. a dobre aferentovaný „vonkajšou“ aferentáciou (zrakovou, sluchovou). Ovláda zložité priestorovo organizované pohyby, na ktorých sa podieľa celé telo. Pyramídový systém reguluje prevažne fázový typ pohybu, teda pohyby presne dávkované v čase a priestore.

Extrapyramídový systém riadi hlavne mimovoľné zložky vôľových pohybov; do okrem regulácie tonusu (pozadie motorickej aktivity, na ktorom sa odohrávajú fázické krátkodobé motorické akty) zahŕňajú:

♦ regulácia fyziologického tremoru;

♦ všeobecná koordinácia pohybových úkonov;

Extrapyramídový systém tiež riadi rôzne motorické zručnosti, automatizmy. Vo všeobecnosti je extrapyramídový systém menej kortikolizovaný ako pyramídový systém a ním regulované motorické akty sú menej dobrovoľné ako pohyby regulované pyramídovým systémom. Treba však pripomenúť, že pyramídový a extrapyramídový systém sú jeden eferentný mechanizmus, ktorých rôzne úrovne odrážajú rôzne štádiá evolúcie. Pyramídový systém, ktorý je evolučne mladší, je do určitej miery „nadstavbou“ nad starodávnejšími extrapyramídovými štruktúrami a jeho vznik u ľudí je primárne spôsobený vývojom dobrovoľných pohybov a akcií.

Porušovanie dobrovoľných hnutí a akcií

Porušenia dobrovoľných pohybov a činností sú komplexné poruchy pohybu, ktoré sú primárne spojené s léziami kortikálnej úrovni motorické funkčné systémy.

Tento typ motorickej dysfunkcie dostal meno v neurológii a neuropsychológii. apraxia. Apraxia označuje porušovanie dobrovoľných pohybov a činností, ktoré nie sú sprevádzané jasnými elementárnymi pohybovými poruchami - paralýza a paréza, zjavné poruchy svalového tonusu a tremor, hoci sú možné kombinácie komplexných a elementárnych porúch pohybu.

Apraxia označuje predovšetkým porušenia dobrovoľných pohybov a vykonaných akcií s položkami.

História štúdia apraxie siaha mnoho desaťročí do minulosti, no zatiaľ tento problém nemožno považovať za úplne vyriešený. Ťažkosti s pochopením podstaty apraxie sa odrážajú v ich klasifikácii. Najznámejšia klasifikácia, ktorú vtedy navrhol G. Lipmann ( H. Lirtapp, 1920) a uznávaný mnohými modernými výskumníkmi, rozlišuje tri formy apraxie: ideovú, naznačujúcu kolaps „predstavy“ o hnutí, jeho dizajne; kinetický, spojený s porušením kinetických „obrazov“ pohybu; ideomotorický, ktorý je založený na ťažkostiach prenosu „predstav“ o pohybe do „centier vykonávania pohybov“. G. Lipmann spojil prvý typ apraxie s difúznymi léziami mozgu, druhý - s léziami kôry v dolnej premotorickej oblasti, tretí - s léziami kôry v dolnej parietálnej oblasti. Iní vedci identifikovali formy apraxie v súlade s postihnutým motorickým orgánom (orálna apraxia, apraxia tela, apraxia prstov atď.) (Ya. Nesaep, 1969 a iné) alebo s charakterom narušených pohybov a akcií (apraxia výrazných pohybov tváre, objektová apraxia, apraxia imitačných pohybov, apraxia chôdze, agrafia atď.) ( J. M. Nielsen, 1946 a ďalšie). K dnešnému dňu neexistuje jednotná klasifikácia apraxie. A. R. Luria vyvinul klasifikáciu apraxie založenú na všeobecnom chápaní psychologickej štruktúry a organizácie mozgu dobrovoľného motorického aktu. Zhrnutím svojich pozorovaní o poruchách vôľových pohybov a činností pomocou metódy syndrómovej analýzy, izolujúcej hlavný vedúci faktor v pôvode porúch vyšších mentálnych funkcií (vrátane vôľových pohybov a činov), vyzdvihol štyri formy apraxie (A. R. Luria, 1962, 1973 a ďalšie). prvý označil ako kinestetická apraxia. Táto forma apraxie, prvýkrát opísaná O.F.

Ferster (O. Foerster, 1936) v roku 1936 a neskôr ju študoval G. Head (J. hlavu, 1920), D. Denny-Brown

(D. Danny- Hnedá, 1958) a iných autorov, sa vyskytuje, keď sú postihnuté spodné časti post-centrálnej oblasti mozgovej kôry (t. j. zadné časti kortikálneho jadra motorického analyzátora: 1, 2, čiastočne 40. polia prevažne ľavého hemisféra). V týchto prípadoch nie sú jasné motorické defekty, svalová sila je dostatočná, nie sú žiadne parézy, ale trpí kinestetický základ pohybov. Stávajú sa nediferencovanými, zle riadenými (príznak "ruka lopaty"). U pacientov sú narušené pohyby pri písaní, schopnosť správne reprodukovať rôzne polohy ruky (apraxia držania tela); nevedia bez predmetu ukázať, ako sa vykonáva ten či onen úkon (napríklad ako sa naleje čaj do pohára, ako sa zapáli cigareta atď.). Pri zachovaní vonkajšej priestorovej organizácie pohybov je narušená vnútorná proprioceptívna kinestetická aferentácia motorického aktu.

Pri zvýšenej zrakovej kontrole môžu byť pohyby do určitej miery kompenzované. Pri poškodení ľavej hemisféry má kinestetická apraxia väčšinou obojstranný charakter, pri poškodení pravej hemisféry sa často prejaví len na jednej ľavej ruke.

Druhá forma apraxia, ktorú pridelil A. R. Luria, - priestorová apraxia, alebo apractognózia, - vzniká pri poškodení parietookcipitálneho kortexu na hranici 19. a 39. poľa, najmä pri poškodení ľavej hemisféry (u pravákov) alebo pri obojstranných ložiskách. Základom tejto formy apraxie je porucha vizuálno-priestorovej syntézy, porušenie priestorových reprezentácií („hore-dole“, „pravo-ľavé“ atď.). V týchto prípadoch teda trpí visuopriestorová aferentácia pohybov. Priestorová apraxia sa môže vyskytnúť aj na pozadí zachovaných vizuálnych gnostických funkcií, ale častejšie sa pozoruje v kombinácii s vizuálnou opticko-priestorovou agnóziou. Potom je tu komplexný obraz apractoagnózie. Vo všetkých prípadoch majú pacienti apraxiu držania tela, ťažkosti s vykonávaním priestorovo orientovaných pohybov (pacienti si napríklad nevedia ustlat, obliecť sa a pod.). Posilňovanie zrakovej kontroly nad pohybmi im nepomáha. Pri vykonávaní pohybov s otvorenými a zatvorenými očami nie je jasný rozdiel. Tento typ poruchy zahŕňa konštruktívna apraxia- ťažkosti pri zostavovaní celku z jednotlivých prvkov (Koosove kocky a pod.). S ľavostrannými léziami parieto-okcipitálneho kortexu

sa často vyskytuje opto-priestorová agrafia kvôli ťažkostiam správneho písania písmen inak orientovaných v priestore.

Tretia forma apraxia - kinetická apraxia- spojené s poškodením dolných častí premotorickej kôry mozgových hemisfér (6., 8. pole - predné časti "kortikálneho" jadra motorického analyzátora). Kinetická apraxia je zahrnutá do premotorického syndrómu, t.j. vyskytuje sa na pozadí narušenia automatizácie (časovej organizácie) rôznych mentálnych funkcií. Prejavuje sa vo forme rozpadu "kinetických melódií", t.j. porušení sledu pohybov, časovej organizácie motorických aktov. Táto forma apraxie sa vyznačuje motorické perseverácie (elementárne perseverácia – podľa definície A. R. Luriu), prejavujúca sa nekontrolovaným pokračovaním už raz začatého pohybu (najmä sériovo vykonávaného; obr. 36, ALE).

Ryža. 36. Pretrvávanie pohybov u pacientov s léziami predných úsekov

ALE- elementárna perseverácia pohybov pri kreslení a písaní u pacienta s masívnym intracerebrálnym nádorom

ľavý predný lalok: a- kreslenie kruhu, b - písanie čísla 2, c - písanie čísla 5;

B- vytrvalosť pohybov pri kreslení série obrazcov u pacienta s intracerebrálnym nádorom ľavého predného laloku

Touto formou apraxie sa zaoberalo množstvo autorov - K. Kleist ( TO. Kleist, 1907), O. Foerster ( O. Foerster, 1936) a i.. Podrobne ju študoval A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982 a i.), ktorý pri tejto forme apraxie stanovil spoločné poruchy motorických funkcií ruky a reči. aparátu v podobe primárnych ťažkostí pri automatizácii pohybov, rozvíjaní motoriky . Kinetická apraxia sa prejavuje v porušovaní širokej škály motorických aktov: objektové akcie, kreslenie, písanie, v ťažkostiach pri vykonávaní grafických testov, najmä pri sériovej organizácii pohybov ( dynamická apraxia). Pri poškodení dolnej premotorickej kôry ľavej hemisféry (u pravákov) sa spravidla pozoruje kinetická apraxia v oboch rukách.

štvrtá forma apraxia - regulačné alebo prefrontálna apraxia- vzniká, keď je poškodená konvexitná prefrontálna kôra pred premotorickými oblasťami; prebieha na pozadí takmer úplného zachovania tonusu a svalovej sily. Prejavuje sa v podobe porušovania programovania pohybov, vypnutia vedomej kontroly nad ich realizáciou, nahradenia potrebných pohybov motorickými vzormi a stereotypmi. Pri hrubom rozpade dobrovoľnej regulácie pohybov pacienti pociťujú symptómy echopraxia vo forme nekontrolovaných napodobňujúcich opakovaní pohybov experimentátora. S masívnymi léziami ľavého predného laloku (u pravákov) spolu s echopraxiou, echolalia - imitatívne opakovanie počutých slov alebo fráz.

Regulačná apraxia sa vyznačuje tým systémové perseverácie(podľa definície A. R. Luriu), teda zotrvanie celého motorického programu ako celku, a nie jeho jednotlivých prvkov (obr. 36, B). Takíto pacienti po písaní pod diktátom na návrh nakresliť trojuholník načrtnú obrys trojuholníka pohybmi charakteristickými pre písanie atď. Najväčšie ťažkosti u týchto pacientov spôsobuje zmena programov pohybov a úkonov. Základom tejto chyby je porušenie dobrovoľnej kontroly nad vykonávaním pohybu, porušenie regulácie reči motorických aktov. Táto forma apraxie sa najviac demonštratívne prejavuje v prípadoch poškodenia ľavej prefrontálnej oblasti mozgu u pravákov. Klasifikácia apraxie, ktorú vytvoril A. R. Luria, je založená najmä na analýze porúch motorických funkcií u pacientov s poškodením ľavej hemisféry mozgu. V menšej miere sa študovali formy porušovania dobrovoľných pohybov a akcií v prípade poškodenia rôznych kortikálnych zón pravej hemisféry; toto je jedna z naliehavých úloh modernej neuropsychológie.

Z diel A. R. Luriu

Je ľahké vidieť, že všetky tieto mechanizmy, ktoré zohrávajú ústrednú úlohu pri budovaní rôznych typov dobrovoľného pohybu, vytvárajú novú myšlienku dobrovoľného pohybu ako komplexný funkčný systém v ktorej činnosti sa spolu s predným centrálnym gyrom (ktoré sú iba „výstupnými bránami“ motorického aktu) podieľa veľký súbor kortikálnych zón, ktoré presahujú predný centrálny gyri a poskytujú (spolu s príslušnými subkortikálnymi aparátmi) potrebné typy aferentných syntéz. Takéto časti, ktoré sú úzko zapojené do konštrukcie motorického aktu, sú postcentrálne časti kôry (poskytujúce kinestetické syntézy), parietálno-okcipitálne časti kôry (poskytujúce vizuálno-priestorové syntézy), premotorické časti kôry (ktoré zohrávajú významnú úlohu pri zabezpečovaní syntézy po sebe nasledujúcich impulzov do jedinej kinetickej melódie). ) a napokon frontálne časti mozgu, ktoré majú dôležité funkcie pri podriaďovaní pohybov pôvodnému zámeru a pri porovnávaní výsledného efektu akcie. s pôvodným zámerom.

Prirodzene, preto porážka každej z uvedených oblastí môže viesť k porušeniu svojvoľného motorického aktu. Je to však rovnako prirodzené porušenie svojvoľného motorického činu v prípade poškodenia každej z týchto zón bude mať zvláštny charakter, ktorý sa líši od iných porušení. (A. R. Luria. Ľudský mozog a duševné procesy. - M.: Pedagogika, 1970. - S. 36-37.)

Ryža. 37. Diferenciácia ľudskej mozgovej kôry v súlade s talamo-kortikálnymi projekciami.

ALE- konvexný; B- stredný povrch pravej hemisféry: 1 - centrálna oblasť kôry prijímajúca výbežky z anteroventrálnych a laterálno-ventrálnych jadier talamu; 2 - centrálna oblasť kôry prijímajúca výbežky z posteroventrálneho jadra; 3 - predná oblasť kôry, prijímajúca projekcie z dorzomediálneho jadra; 4 - parietálno-temporálno-okcipitálna oblasť kôry, prijímajúca projekcie z bočno-dorzálnych a bočno-zadných jadier; 5 - parietálno-temporálno-okcipitálna oblasť kôry, prijímajúca projekcie z vankúša talamu; 6 - okcipitálna oblasť kôry, prijímajúca výbežky z vonkajšieho genikulárneho tela; 7 - supratemporálna oblasť kôry, prijímajúca výbežky z vnútorného genikulárneho tela; 8 - limbická oblasť kôry, prijímajúca projekcie z predných jadier talamu; CF - centrálny sulcus (podľa T. Riil)

Apraxia je porušenie dobrovoľných pohybov a akcií v prípade poškodenia mozgovej kôry, ktoré nie je sprevádzané jasnými elementárnymi poruchami pohybu (paréza, paralýza, zhoršený tonus atď.).

Luria identifikovala 4 typy apraxie, ktoré závisia od faktora lézie:

kinestetická apraxia. Dolná parietálna zóna. 1, 2 a čiastočne 40 polí. Prevažne ľavá hemisféra. Aferentácia je narušená. Osoba nedostáva spätnú väzbu. Trpí praxou držania tela (neschopnosť dať časti tela požadovanú polohu). Necíti umiestnenie prstov atď. "Ručná lopata". Všetky objektívne akcie sú porušené, list nemôže správne vziať pero. Test: apraxia – postoj (ukazujeme postoje ruky, pacient musí opakovať). Pomáha zvýšená vizuálna kontrola. So zatvorenými očami - nedostupné.

Kinetická apraxia. Spodné časti predmotorickej oblasti (spodné čelo). Plynulé prepínanie z jednej operácie na druhú je narušené. Elementárne perseverácie - po začatí pohybu sa pacient zasekne (opakovanie operácie). Porušenie listu. Uvedomujú si svoju nedostatočnosť. Test: päsť - dlaň - rebro; ploty.

Priestorová apraxia. Parietálno-okcipitálne oblasti, najmä s ľavými ohniskami. Porušené vizuálno-priestorové kontakty pohybov. Ťažkosti pri vykonávaní priestorových pohybov: obliekanie, príprava jedla atď. Domáci život je zložitý. VzorkyHeda : zopakujte pohyb. Je tu opticko-priestorová agrafia. písmenové prvky. Neschopnosť korelovať svoje telo s vonkajším svetom.

Regulačná apraxia. prefrontálne oblasti mozgu. Porušenie regulácie reči. Kontrola nad tokom pohybov a akcií trpí. Pacient sa nedokáže vyrovnať s motorickými úlohami. Existujú systémové perseverácie (opakovanie celej akcie). Ťažkosti s učením sa programu. Stratené zručnosti. Existujú vzorce a stereotypy, ktoré zostávajú. Výsledok je v rozpore so zámerom.

Znakom štruktúry mozgovej kôry je usporiadanie nervových buniek v šiestich vrstvách ležiacich nad sebou.

prvá vrstva - lamina zonalis, zonálna (okrajová) vrstva alebo molekulárna - je chudobná na nervové bunky a je tvorená hlavne plexom nervových vlákien

druhá - lamina granularis externa, vonkajšia zrnitá vrstva - sa nazýva preto, že v nej sú husto umiestnené malé bunky s priemerom 4-8 mikrónov, ktoré majú na mikroskopických preparátoch tvar okrúhlych, trojuholníkových a mnohouholníkových zŕn.

tretia - lamina pyramidalis, pyramídová vrstva - je hrubšia ako prvé dve vrstvy. Obsahuje pyramídové bunky rôznych veľkostí

štvrtá - lamina dranularis interna, vnútorná zrnitá vrstva - ako druhá vrstva pozostáva z malých buniek. Táto vrstva v niektorých oblastiach mozgovej kôry dospelého organizmu môže chýbať; tak napríklad nie je v motorickej kôre

piata - lamina gigantopyramidalis, vrstva veľkých pyramíd (veľké Betzove bunky) - z hornej časti týchto buniek vychádza hustý výbežok - dendrit, ktorý sa mnohonásobne rozvetvuje v povrchových vrstvách kôry. Ďalší dlhý proces - axón - veľkých pyramídových značiek prechádza do bielej hmoty a smeruje do subkortikálnych jadier alebo do miechy.

šiesta - lamina multiformis, polymorfná vrstva (multiformná) - pozostáva z trojuholníkových a vretenovitých buniek

Ak chcete pokračovať v sťahovaní, musíte zhromaždiť obrázok:

Svet psychológie

VYTRVANIE

Vytrvalosť (z latinského perseveratio – vytrvalosť) je obsedantné opakovanie tých istých pohybov, obrazov, myšlienok. Existujú motorické, zmyslové a intelektuálne P.

Motorická perseverácia – vznikajú pri postihnutí predných častí mozgových hemisfér a prejavujú sa buď opakovaným opakovaním jednotlivých prvkov pohybu (napríklad pri písaní písmen alebo pri kreslení); táto forma P. vzniká pri postihnutí premotorických častí mozgovej kôry a podkôrových štruktúr a nazýva sa „elementárna“ motorická P. (podľa klasifikácie A.R. Luria, 1962); alebo v opakovanom opakovaní celých programov pohybov (napríklad v opakovaní pohybov potrebných na kreslenie namiesto pohybov písania); táto forma P. sa pozoruje pri poškodení prefrontálnych častí mozgovej kôry a nazýva sa „systémový“ motorický P. Špeciálnu formu motorického P. tvoria motorické reči P., ktoré sa vyskytujú ako jeden z prejavov tzv. eferentná motorická afázia vo forme viacnásobného opakovania tej istej slabiky, slov v reči a písaní. Táto forma motora P. vzniká pri poškodení spodných častí premotorickej kôry ľavej hemisféry (u pravákov).

Senzorické perseverácie sa vyskytujú, keď sú poškodené kortikálne časti analyzátorov a prejavujú sa vo forme obsedantného opakovania zvukových, hmatových alebo vizuálnych obrazov, predĺženia trvania následného účinku zodpovedajúcich stimulov.

Intelektuálna perseverácia nastáva pri poškodení kôry predných lalokov mozgu (zvyčajne ľavej hemisféry) a prejavuje sa v podobe opakovania neadekvátnych stereotypných intelektuálnych operácií. Intelektuálny P. sa spravidla objavuje napríklad pri vykonávaní sériových intelektuálnych akcií. s aritmetickým počítaním (odčítajte 7 od 100, kým nezostane nič atď.), Pri vykonávaní série úloh týkajúcich sa analógií, klasifikácie objektov atď. pacientov. Intelektuálne P. sú charakteristické aj pre mentálne retardované deti ako prejav inertnosti nervových procesov v intelektuálnej sfére. Pozri aj o vytrvalých obrázkoch v článku Reprezentácie pamäte. (E.D. Khomskaya)

Veľká encyklopédia psychiatrie. Žmurov V.A.

Vytrvalosť (lat. persevero – vytrvať, pokračovať)

výraz C Neisser (1884) znamená „stále opakovanie alebo pokračovanie už začatej činnosti, napríklad opakovanie slova v písomnej alebo hovorenej reči v neadekvátnom kontexte“. Väčšinou sa častejšie myslí vytrvalosť v myslení, kedy pacient na nasledujúce otázky zopakuje odpoveď na poslednú z predchádzajúcich otázok. Takže po zodpovedaní otázky o svojom priezvisku pacient naďalej uvádza svoje priezvisko na ďalšie nové otázky.

motorické vytrvalosti,
zmyslové perseverácie a
emocionálne perseverácie.

spontánne a viacnásobné opakovanie toho, čo už bolo povedané, urobené, sa častejšie označuje pojmom iterácia a vnímané alebo prežívané pojmom echomnézia;
tendenciu pokračovať v nasledovaní určitého vzorca správania, rozumie sa, že táto tendencia pretrváva, kým ju jednotlivec nerozpozná ako neadekvátnu.

Slovník psychiatrických pojmov. V.M. Bleikher, I.V. Crook

Vytrvalosť (lat. persevezo – tvrdohlavo vydržať, pokračovať) – tendencia uviaznuť v reči, myslení, „trvalé opakovanie alebo pokračovanie už začatej činnosti, napríklad opakovanie slova v písomnom alebo ústnom prejave v neadekvátnom kontext." Okrem vytrvalosti v myslení existujú aj motorické, zmyslové a emocionálne.

Neurológia. Kompletný výkladový slovník. Nikiforov A.S.

Vytrvalosť (z lat. persevero, perseveratum – pokračovať, tvrdohlavo sa držať) je chorobné opakovanie slov alebo činov. Je to typické pre porážku premotorických zón mozgových hemisfér.

Motorické perseverácie - porušenie motoriky v dôsledku zotrvačnosti stereotypov az toho vyplývajúce ťažkosti pri prechode z jednej akcie na druhú, vznikajúce pri poškodení premotorickej zóny mozgovej kôry. P.d. sú obzvlášť výrazné. v paži kontralaterálne k patologickému ložisku, ale ak je postihnutá ľavá premotorická zóna, môžu sa objaviť aj na oboch rukách.

Pretrvávanie myslenia je neusporiadané myslenie, pri ktorom sa určité predstavy, myšlienky opakovane opakujú. To sťažuje prechod z jednej myšlienky na druhú.

Rečová perseverácia je prejavom eferentnej motorickej afázie v podobe opakovaní v reči jednotlivých foném, slabík, slov, krátkych fráz. Je typický pre poškodenie premotorickej zóny predného laloka dominantnej hemisféry mozgu.

Oxfordský slovník psychológie

Vytrvalosť – existuje niekoľko bežných použití; všetky obsahujú myšlienku tendencie vytrvať, vytrvať.

Tendencia pokračovať v nasledovaní určitého vzoru správania. Často sa používa s konotáciou, že takéto vytrvalosť pokračuje, kým sa nestane adekvátnym. St so stereotypom.
Tendencia opakovať s patologickou tvrdohlavosťou slovo alebo frázu.
Tendencia určitých spomienok alebo myšlienok alebo správania sa opakovať bez akéhokoľvek (otvoreného) podnetu k tomu. Tento výraz má vždy negatívnu konotáciu. St tu s vytrvalosťou.

predmet pojmu

MOTORICKÉ VYTRVANIE - bezdôvodné opakované opakovanie toho istého pohybu, motorické pôsobenie v rozpore so zámerom

MOTORICKÉ VYTRVANIE - obsedantná reprodukcia rovnakých pohybov alebo ich prvkov (napríklad písanie písmen alebo kreslenie). Rozdiel:

elementárna motorická perseverácia – prejavuje sa opakovaným opakovaním jednotlivých prvkov pohybu a vzniká poškodením premotorických častí mozgovej kôry (cerebrum: cortex) a podkôrových štruktúr;
motorická systémová perseverácia - prejavuje sa opakovaným opakovaním celých programov pohybov a vzniká poškodením prefrontálnych úsekov mozgovej kôry;
motorická perseverácia reči – prejavuje sa opakovaným opakovaním tej istej slabiky alebo slova (v ústnom prejave aj v písaní), vzniká ako jeden z prejavov eferentnej motorickej afázie s poškodením dolných častí premotorickej kôry ľavej hemisféry (v praváci).

SENZORY PERSEVERATION - obsedantná reprodukcia rovnakých zvukových, hmatových alebo vizuálnych obrazov, ku ktorým dochádza pri poškodení kortikálnych častí analyzátorových systémov mozgu.

RETROSPEKTÍVNA FALZIFIKÁCIA - nevedomá modifikácia a skreslenie predchádzajúcej skúsenosti s cieľom prispôsobiť ju súčasným potrebám. Pozri Konfabulácia, ktorá môže alebo nemusí obsahovať konotáciu bezvedomia.

vytrvalosť

Krátky psychologický slovník. - Rostov na Done: PHOENIX. L. A. Karpenko, A. V. Petrovsky, M. G. Yaroshevsky. 1998.

Slovník praktického psychológa. - M.: AST, Žatva. S. Yu Golovin. 1998.

Psychologický slovník. ONI. Kondakov. 2000 .

Veľký psychologický slovník. - M.: Prime-EVROŽŇÁK. Ed. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinčenko. 2003.

Populárna psychologická encyklopédia. - M.: Eksmo. S.S. Stepanov. 2005.

Pozrite sa, čo je „vytrvalosť“ v iných slovníkoch:

perseverácia - vytrvalosť, opakovanie Slovník ruských synoným. perseveračné podstatné meno, počet synoným: 2 opakovanie (73) ... slovník synonym

VYTRVANIE - (z lat. perseveratio perseverance) stereotypné opakovanie akéhokoľvek mentálneho obrazu, konania, výroku alebo stavu u človeka. Pozoruje sa napríklad pri silnej únave; môže byť prejavom ochorenia centrálneho nervového systému... Veľký encyklopedický slovník

Perseverácia - (z lat. regseveratio vytrvalosť) obsedantná reprodukcia tých istých pohybov, myšlienok, predstáv. Prideliť motorické, zmyslové a intelektuálne perseverations ... Psychologický slovník

VYTRVALOSŤ – (z lat. perseverantia – vytrvalosť) vytrvalosť, najmä tvrdohlavé vracanie reprezentácie, ktorá je v mysli napr. neustále pripomínanie melódie. Filozofický encyklopedický slovník. 2010 ... Filozofická encyklopédia

Systémové perseverácie

Vytrvalosť (lat. perseveratio - vytrvalosť, vytrvalosť) - stabilné opakovanie frázy, činnosti, emócie, pocitu (v závislosti od toho sa rozlišujú perseverácie myslenia, motorické, emocionálne, zmyslové perseverácie). Napríklad vytrvalé opakovanie slova v reči alebo písaní.

Pretrvávanie reči je „uviaznutie“ v mysli človeka jednej myšlienky alebo jednej jednoduchej myšlienky a ich opakované a monotónne opakovanie ako odpoveď napríklad na otázky, ktoré nemajú nič spoločné s tými pôvodnými.

Motorické perseverácie - obsedantná reprodukcia rovnakých pohybov alebo ich prvkov (písanie písmen alebo kreslenie). Dochádza k „elementárnej“ motorickej perseverácii, ktorá sa prejavuje opakovaným opakovaním jednotlivých prvkov pohybu a vzniká pri poškodení premotorických častí mozgovej kôry a pod kôrových štruktúr; a „systémová“ motorická perseverácia, ktorá sa prejavuje opakovaným opakovaním celých programov pohybov a vzniká pri poškodení prefrontálnych úsekov mozgovej kôry. Rozlišuje sa aj motorická rečová perseverácia, ktorá sa prejavuje vo forme viacnásobného opakovania tej istej slabiky alebo slova v ústnej reči a písaní a vyskytuje sa ako jeden z prejavov eferentnej motorickej afázie - s poškodením dolných častí premotorickej kôry ľavá hemisféra (u pravákov).

Vlastnosti priebehu perseverácie v dospelosti a detstve. Liečba odchýlky

Vytrvalosť je fenomén psychologickej, mentálnej alebo neuropatologickej povahy, charakterizovaný obsedantným, častým opakovaním fyzického konania, slova alebo celej frázy v písomnej alebo ústnej reči, ako aj určitými emóciami.

V závislosti od povahy prejavu existujú:

Vytrvalosť myslenia. Vyznačuje sa tým, že v mysli človeka spája konkrétnu myšlienku alebo jednoduchú jednoduchú myšlienku, ktorá sa často prejavuje vo verbálnej komunikácii. Vytrvalou frázou alebo slovom môže človek odpovedať na otázky, ktoré s tým vôbec nesúvisia, povedať si to nahlas a podobne. Klasickým prejavom vytrvalého myslenia je neustály návrat k téme rozhovoru, ktorá je už uzavretá a považuje sa za vyriešenú,
motorická vytrvalosť. Etiológia motorickej perseverácie je spojená s fyzickým poškodením premotorických jadier mozgovej kôry a motorickej subkortikálnej vrstvy. Tento typ perseverácie sa prejavuje opakovaním jedného fyzického pohybu mnohokrát - elementárna motorická perseverácia alebo celý komplex pohybov s jasným algoritmom - systémová motorická perseverácia.

Motorická rečová perseverácia, keď človek opakuje to isté slovo alebo ho píše, môže byť tiež zaradená do samostatného poddruhu motorickej perseverácie. Tento typ deviácie je charakterizovaný poškodením dolných častí premotorických jadier kôry ľavej hemisféry u pravákov a pravej u ľavákov.

Základné faktory a znaky genézy perseveratívnych odchýlok

Neurologická etiológia perseverácie je najčastejšia, vyznačuje sa širokým spektrom atypického správania osobnosti na podklade fyzického poškodenia mozgových hemisfér, čo spôsobuje dysfunkciu pri prechode z jedného druhu činnosti na druhý, zmenu vlaku. myslenia, algoritmus akcií na vykonanie nejakej úlohy atď., keď vytrvalá zložka dominuje nad objektívnymi akciami alebo myšlienkami.

Príčiny perseverácie na pozadí neuropatológie zahŕňajú:

kraniocerebrálna trauma mozgu s prevažujúcim poškodením oblastí laterálnych orbitofrontálnych oblastí kôry alebo jej prefrontálneho vydutia,
následkom afázie (afázia je patologický stav, pri ktorom sa vyskytujú odchýlky v reči človeka, ktorá sa už skôr vytvorila. Vzniká fyzickým poškodením rečových centier v mozgovej kôre v dôsledku traumatických poranení mozgu, nádorov, t.j. encefalitída),
prenesené lokalizované patológie v oblasti predných lalokov mozgovej kôry, podobne ako afázia.

Vytrvalosť v psychológii a psychiatrii odráža priebeh odchýlky na pozadí psychologických dysfunkcií u človeka a je spravidla ďalším znakom komplexných syndrómov a fóbií.

Výskyt perseverácie u osoby, ktorá neprešla kraniocerebrálnou traumou a silným stresom, môže slúžiť ako prvý znak vývoja nielen psychologických, ale duševných abnormalít.

Hlavnými etiologickými faktormi psychologických a psychopatologických smerov vo vývoji perseveračných prejavov môžu byť:

posadnutosť a vysoká selektivita individuálnych záujmov, ktorá je najtypickejšia pre ľudí s autistickým spektrom deviácií,
pocit nedostatku pozornosti na pozadí hyperaktivity môže stimulovať prejav perseverácie ako ochranný kompenzačný jav zameraný na upútanie pozornosti na seba alebo na svoj druh činnosti,
vytrvalosť v neustálom učení a túžba učiť sa nové veci môžu viesť nadaných jedincov k fixácii na určitý úsudok alebo činnosť. Hranica medzi vytrvalosťou a vytrvalosťou je veľmi nejasná,
komplex symptómov obsedantno-kompulzívnej poruchy často zahŕňa rozvoj perseveračných odchýlok.

Obsedantno-kompulzívna porucha je posadnutosť myšlienkou, ktorá spôsobuje, že človek vykonáva určité fyzické činy (nátlaky) kvôli rušivým myšlienkam (posadnutosti). Pozoruhodným príkladom obsedantno-kompulzívnej poruchy je časté umývanie rúk v strachu z nákazy hroznou infekčnou chorobou alebo užívanie rôznych liekov, aby sa predišlo možným chorobám.

Bez ohľadu na etiologické faktory treba perseveráciu odlíšiť od obsedantno-kompulzívnej poruchy, bežných zvykov človeka a tiež od sklerotickej poruchy pamäti, keď človek kvôli zábudlivosti opakuje tie isté slová alebo činy.

Vlastnosti pretrvávajúcich odchýlok v detstve

Prejav perseverácií v detstve je veľmi častým javom v dôsledku zvláštností detskej psychológie, fyziológie a pomerne aktívnej zmeny životných hodnôt dieťaťa v rôznych fázach dospievania. To vytvára určité ťažkosti pri odlíšení pretrvávajúcich symptómov od úmyselných činov dieťaťa a tiež maskuje prejavy príznakov závažnejších duševných patológií.

Aby bolo možné včas určiť mentálne abnormality u svojho dieťaťa, rodičia by mali byť pozornejší voči prejavom pretrvávajúcich znakov, z ktorých najbežnejšie sú:

pravidelné opakovanie tých istých fráz bez ohľadu na situáciu a položenú otázku,
prítomnosť určitých akcií, ktoré sa pravidelne opakujú: dotýkanie sa miesta na tele, škrabanie, úzko zamerané herné aktivity atď.
kreslenie rovnakých predmetov, písanie toho istého slova opakovane,
opakujúce sa žiadosti, ktorých potreba je v konkrétnej situácii otázna.

Pomoc pri vytrvalých odchýlkach

Základom liečby perseveračných odchýlok je vždy komplexný psychologický prístup so striedaním štádií. Je to skôr metóda pokus-omyl ako štandardizovaný algoritmus liečby. V prítomnosti neurologických patológií mozgu sa liečba kombinuje s vhodnou liekovou terapiou. Z liekov sa používajú skupiny slabých sedatív centrálneho účinku s povinným užívaním nootropík na pozadí multivitaminizácie.

Hlavné štádiá psychologickej pomoci pri vytrvalosti, ktoré sa môžu striedať alebo sa môžu aplikovať postupne:

čakacia stratégia. Základný faktor v psychoterapii perseverácie. Spočíva v očakávaní akýchkoľvek zmien v povahe odchýlok v dôsledku použitia akýchkoľvek terapeutických opatrení. Táto stratégia sa vysvetľuje pretrvávaním symptómov odchýlky až vymiznutím.
Preventívna stratégia. Vytrvalosť myslenia často vedie k motorickej perseverácii a tieto dva typy začínajú existovať v kombinácii, čo umožňuje včas zabrániť takémuto prechodu. Podstatou metódy je chrániť človeka pred fyzickou aktivitou, o ktorej najčastejšie hovorí.
stratégiu presmerovania. Fyzický alebo emocionálny pokus špecialistu odvrátiť pozornosť pacienta od obsedantných myšlienok alebo činov náhlou zmenou témy rozhovoru v čase ďalšieho vytrvalého prejavu, čím sa zmení charakter činov.
Obmedzujúca stratégia. Táto metóda vám umožňuje dôsledne znižovať vytrvalú pripútanosť tým, že obmedzujete osobu v jej činoch. Limit umožňuje nutkavú aktivitu, ale v striktne definovaných objemoch. Klasickým príkladom je prístup k počítaču na presne vymedzený čas.
Stratégia náhleho ukončenia. Je zameraná na aktívne vylúčenie vytrvalých väzieb pomocou šokového stavu pacienta. Príkladom sú nečakané, hlasné vyhlásenia „To je ono! To nie je! To neexistuje!" alebo vizualizácia poškodenia spôsobeného nutkavými činmi alebo myšlienkami.
Ignorovať stratégiu. Pokus úplne ignorovať vytrvalé prejavy. Metóda je veľmi dobrá, keď etiologickým faktorom porušenia bola nedostatočná pozornosť. Ak pacient nedosiahne požadovaný účinok, jednoducho nevidí zmysel svojich činov,
pochopenie stratégie. Pokus o zistenie skutočného myšlienkového pochodu pacienta v čase odchýlok a v ich neprítomnosti. Často to pomáha samotnému pacientovi usporiadať svoje činy a myšlienky.

Vytrvalosť

(z lat. perseveratio - vytrvalosť) - cyklické alebo trvalé rozmnožovanie, často v rozpore s vedomým zámerom, akéhokoľvek konania, myšlienky alebo skúsenosti. P. sa rozlišuje v motorickej, emocionálnej, zmyslovo-percepčnej (pozri) a intelektuálnej sfére. Sklon k P. sa často pozoruje na klinike lokálnych mozgových lézií s poruchami reči, motoriky a emócií; Položky sú možné aj s rozptýlením alebo stavmi akútneho prepracovania (pozri). Predpokladá sa, že P. je založený na procesoch cyklickej excitácie nervových štruktúr spojených s oneskorením signálu na ukončenie akcie.

Krátky psychologický slovník. - Rostov na Done: FÉNIX. L. A. Karpenko, A. V. Petrovsky, M. G. Yaroshevsky. 1998 .

Vytrvalosť

Nedobrovoľné, dotieravo sa opakujúce cyklické opakovanie alebo pretrvávajúca reprodukcia nejakej akcie, pohybu, myšlienky, myšlienky alebo skúsenosti, často v rozpore s vedomým zámerom. Tendencia reprízovaných predstavení vracať sa.

Existujú motorické, emocionálne, zmyslové a intelektuálne perseverácie - vo sfére motorickej, emocionálnej, zmyslovo-percepčnej a intelektuálnej, resp.

Tendencia k perseverácii sa často pozoruje na klinike lokálnych lézií mozgu s poruchami reči, motoriky a emócií; vytrvalosť je možná aj pri rozptýlení alebo pri stavoch akútneho prepracovania ( cm. ).

Predpokladá sa, že perseverácia je založená na procesoch cyklickej excitácie nervových štruktúr spojených s oneskorením signálu na ukončenie akcie.

Slovník praktického psychológa. - M.: AST, Žatva. S. Yu Golovin. 1998.

Vytrvalosť Etymológia.

Pochádza z lat. regseveratio - vytrvalosť.

Kategória.

klinická porucha.

Špecifickosť.

Obsedantná reprodukcia rovnakých pohybov, myšlienok, nápadov.

Druhy:

motorická vytrvalosť,

zmyslové perverzácie,

Intelektuálne perseverácie.

Psychologický slovník. ONI. Kondakov. 2000 .

VYTRVANIE

(z lat. vytrvalosť - vytrvalosť) - obsedantné opakovanie tých istých pohybov, snímky, myšlienky. Existujú motorické, zmyslové a intelektuálne P.

Motor P. vznikajú pri postihnutí predných častí mozgových hemisfér mozgu a prejavujú sa buď opakovaným opakovaním jednotlivých prvkov pohybu (napríklad pri písaní písmen alebo pri kreslení); táto forma P. vzniká pri postihnutí premotorických častí mozgovej kôry a podkôrových štruktúr pod nimi a je tzv. "elementárny" motor P. (podľa klasifikácie ALE.R.Luria, 1962); alebo v opakovanom opakovaní celých programov pohybov (napríklad v opakovaní pohybov potrebných na kreslenie namiesto pohybov písania); táto forma P. sa pozoruje pri poškodení prefrontálnych úsekov mozgová kôra a volal „systémový“ motor P. Zvláštnou formou motorického P. je motorická reč P., ktoré vznikajú ako jeden z prejavov eferentného motora afázia vo forme viacnásobného opakovania tej istej slabiky, slov v reči a písaní. Táto forma motora P. vzniká pri poškodení spodných častí premotorickej kôry ľavej hemisféry (u pravákov).

Dotknite sa P. vznikajú pri poškodení kortikálnych sekcií analyzátorov a prejavujú sa vo forme obsedantného opakovania zvukových, hmatových alebo vizuálnych obrazov, predĺženia trvania následného účinku zodpovedajúcich stimulov.

intelektuál P. vznikajú pri poškodení kôry predných lalokov mozgu (zvyčajne ľavej hemisféry) a prejavujú sa v podobe opakovania neadekvátnych stereotypných intelektuálnych operácií. Intelektuálny P. sa spravidla objavuje napríklad pri vykonávaní sériových intelektuálnych akcií. s aritmetickým počítaním (odčítajte 7 od 100, kým nezostane nič atď.), pri vykonávaní série úloh na analógie, klasifikácia objektov atď., A odrážajú porušenia kontroly nad intelektuálnou činnosťou, jej programovanie, charakteristické pre "frontálnych" pacientov. Intelektuálne P. sú tiež charakteristické mentálne retardovaný deti ako prejav zotrvačnosť nervové procesy v intelektuálnej sfére. Pozri tiež o vytrvalé obrázky v článku . (E. D. Khomskaya.)

Veľký psychologický slovník. - M.: Prime-EVROŽŇÁK. Ed. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinčenko. 2003 .

Vytrvalosť

VYTRVANIE (s. 442) (z lat. perseveratio - vytrvalosť) - nutkavé opakovanie vnemu, činu, myšlienky alebo zážitku. Termín navrhol v roku 1894 A. Neisser, hoci Aristoteles poukázal na javy, ktoré označil.

V rámci normálnej psychiky sa niekedy vyskytujú javy vytrvalosti, napríklad pri prepracovanosti. U malých detí v dôsledku inertnosti nervových procesov (zachovanie vzruchu po ukončení podnetu) nepôsobia jednotlivé prejavy perseverácie tiež ako symptómy patológie (dieťa často vyžaduje opakované opakovanie činnosti, ktorú má rád atď.). ). Vytrvalosť však môže byť jedným z prejavov porúch reči, motoriky a emócií, najmä pri poškodení mozgu, ako aj pri ťažkej mentálnej retardácii (vo forme monotónnych pohybov a úkonov, opakovania slov a pod.).

Populárna psychologická encyklopédia. - M.: Eksmo. S.S. Stepanov. 2005.

Synonymá:

Pozrite sa, čo je „vytrvalosť“ v iných slovníkoch:

vytrvalosť- vytrvalosť, opakovanie Slovník ruských synoným. podstatné meno perseverácia, počet synoným: 2 opakovania (73) ... Slovník synonym

VYTRVANIE- (z lat. perseveratio perseverance) stereotypné opakovanie akéhokoľvek duševného obrazu, konania, výroku alebo stavu v človeku. Pozoruje sa napríklad pri silnej únave; môže byť prejavom ochorenia centrálneho nervového systému... Veľký encyklopedický slovník

Vytrvalosť- (z lat. regseveratio vytrvalosť) obsedantné rozmnožovanie tých istých pohybov, myšlienok, predstáv. Prideľte motorické, zmyslové a intelektuálne vytrvalosti ... Psychologický slovník

VYTRVANIE- (z lat. perseverantia - vytrvalosť) vytrvalosť, najmä vytrvalý návrat reprezentácie, ktorá je v mysli napr. neustále pripomínanie melódie. Filozofický encyklopedický slovník. 2010... Filozofická encyklopédia

VYTRVANIE- [to. Perseveračný slovník cudzích slov ruského jazyka

VYTRVANIE- (z lat. persevera tio vytrvalosť, vytrvalosť) inž. vytrvalosť; nemecký Vytrvalosť. Cyklické opakovanie alebo trvalá reprodukcia, často v rozpore s vedomým zámerom, k l. činy, myšlienky alebo pocity. antinacistický. Encyklopédia ...... Encyklopédia sociológie

VYTRVANIE- VYTRVANIE, sklon k určitým predstavám, pohybom, činom a pod. nadobudnúť vedomie. Každá myšlienka, ktorá vstúpila do vedomia, má tendenciu sa znovu objaviť vo vedomí (asociácie) a čím intenzívnejšia, tým menej ... ... Veľká lekárska encyklopédia

vytrvalosť- (z lat. perseveratio perseverance), stereotypné opakovanie akéhokoľvek duševného obrazu, konania, výroku alebo stavu v človeku. Pozoruje sa napríklad pri silnej únave; môže byť prejavom ochorenia centrálneho nervového systému ... ... encyklopedický slovník

Vytrvalosť- (lat. persevērātiō vytrvalosť, vytrvalosť) ustálené opakovanie frázy, činnosti, emócie, vnemu (v závislosti od toho sa rozlišuje vytrvalosť myslenia, motorická, emocionálna, zmyslová perseverácia). Napríklad ... Wikipedia

Vytrvalosť- porucha myslenia, pri ktorej je výrazne (maximálne) sťažené vytváranie nových asociácií v dôsledku dlhodobej dominancie jednej myšlienky, reprezentácie. * * * (lat. persevero - tvrdohlavo vydrž, pokračuj) 1. termín C Neisser ... ... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

Prejavy

Na základe povahy perseverácie sa rozlišujú tieto typy jej prejavov:

Pretrvávanie myslenia alebo intelektuálnych prejavov. Líši sa v "usadení" v ľudskom vytváraní určitých myšlienok alebo jeho nápadov, čo sa prejavuje v procese verbálnej komunikácie. Vytrvalú frázu môže človek často použiť pri odpovediach na otázky, s ktorými nemá absolútne nič spoločné. Tiež človek s vytrvalosťou môže povedať takéto frázy nahlas pre seba. Charakteristickým prejavom tohto typu perseverácie sú neustále pokusy vracať sa k téme rozhovoru, o ktorej sa už dávno prestalo hovoriť alebo v nej problém vyriešil.
Motorický typ vytrvalosti. Takýto prejav ako motorická perseverácia priamo súvisí s fyzickou poruchou v premotorickom jadre mozgu alebo subkortikálnych motorických vrstvách. Ide o typ perseverácie, ktorý sa prejavuje opakovaným opakovaním fyzických akcií. Môže to byť ako najjednoduchší pohyb, tak aj celý komplex rôznych pohybov tela. Zároveň sa vždy opakujú rovnako a zreteľne, akoby podľa daného algoritmu.
Vytrvalosť reči. Patrí do samostatného poddruhu motorickej perseverácie opísanej vyššie. Tieto motorické perseverácie sa vyznačujú neustálym opakovaním tých istých slov alebo celých fráz. Opakovania môžu byť vyjadrené ústne a písomne. Takáto odchýlka je spojená s léziami spodnej časti premotorického jadra ľudskej kôry v ľavej alebo pravej hemisfére. Navyše, ak je človek ľavák, potom hovoríme o porážke pravej hemisféry, a ak je pravák, potom o ľavej hemisfére mozgu.

Príčiny prejavov vytrvalosti

Pre rozvoj perseverácie existujú neuropatologické, psychopatologické a psychologické dôvody.

Opakovanie tej istej frázy, spôsobené rozvojom perseverácie, sa môže vyskytnúť na pozadí neuropatologických príčin. Medzi ne najčastejšie patria:

Traumatické poranenie mozgu, pri ktorom je poškodená laterálna oblasť orbitofrontálnej oblasti mozgovej kôry. Alebo je spojená s fyzickými typmi poškodenia čelných vydutín.
S afáziou. Vytrvalosť sa často vyvíja na pozadí afázie. Je to stav charakterizovaný patologickými odchýlkami predtým vytvorenej ľudskej reči. K podobným zmenám dochádza v prípade fyzického poškodenia centier v mozgovej kôre zodpovedných za reč. Môžu byť spôsobené traumou, nádormi alebo inými typmi vplyvov.
Prenesené lokálne patológie v prednom laloku mozgu. Môže ísť o podobné patológie ako v prípade afázie.

Ak má človek známky formovania perseverácie, ale zároveň neznášal ťažké formy stresu alebo traumatické poranenie mozgu, môže to naznačovať vývoj psychologických aj duševných foriem deviácie.

Ak hovoríme o psychopatologických a psychologických dôvodoch rozvoja vytrvalosti, potom existuje niekoľko hlavných:

Tendencia k zvýšenej a obsedantnej selektivite záujmov. Najčastejšie sa to prejavuje u ľudí charakterizovaných autistickými odchýlkami.
Túžba neustále sa učiť a učiť sa, učiť sa niečo nové. Vyskytuje sa hlavne u nadaných ľudí. Ale hlavným problémom je, že táto osoba môže byť zavesená na určitých úsudkoch alebo ich činnostiach. Medzi vytrvalosťou a takou koncepciou, ako je vytrvalosť, je existujúca línia mimoriadne nevýznamná a rozmazaná. Preto s nadmernou túžbou rozvíjať sa a zlepšovať sa môžu vážne problémy.
Pocit nedostatku pozornosti. Objavuje sa u hyperaktívnych ľudí. Rozvoj ich vytrvalých sklonov sa vysvetľuje snahou upútať na seba alebo na svoje aktivity zvýšenú pozornosť.
Posadnutosť nápadmi. Na pozadí posadnutosti môže človek neustále opakovať tie isté fyzické činy spôsobené posadnutosťou, teda posadnutosťou myšlienkami. Najjednoduchším, ale veľmi zrozumiteľným príkladom posadnutosti je túžba človeka neustále udržiavať čisté ruky a pravidelne si ich umývať. Človek to vysvetľuje tým, že sa bojí dostať hrozné infekcie, ale takýto zvyk sa môže rozvinúť do patologickej posadnutosti, ktorá sa nazýva perseverácia.

Vlastnosti liečby

Prezentované metódy psychologického ovplyvňovania sa môžu aplikovať striedavo alebo postupne:

Očakávanie. Je základom v psychoterapii ľudí trpiacich perseveráciou. Základom je čakať na zmenu charakteru odchýlok, ktoré vznikli na pozadí použitia rôznych metód ovplyvňovania. To znamená, že čakacia stratégia sa používa v spojení s akoukoľvek inou metódou, o ktorej budeme diskutovať nižšie. Ak nenastanú žiadne zmeny, prejdite na iné psychologické metódy ovplyvňovania, očakávajte výsledok a konajte podľa okolností.
Prevencia. Nie je nezvyčajné, že sa dva typy perseverácie (motorická a intelektuálna) vyskytujú súčasne. To umožňuje včas zabrániť takýmto zmenám. Podstata techniky je založená na vylúčení fyzických prejavov, o ktorých človek najčastejšie hovorí.
presmerovať. Ide o psychologickú techniku založenú na prudkej zmene vykonaných akcií alebo súčasných myšlienok. To znamená, že pri komunikácii s pacientom môžete drasticky zmeniť tému rozhovoru alebo prejsť z jedného fyzického cvičenia, pohybu do druhého.
Obmedzujúce. Metóda je zameraná na dôsledné znižovanie pripútanosti človeka. To sa dosiahne obmedzením opakujúcich sa akcií. Jednoduchým, ale zrozumiteľným príkladom je obmedzenie času, počas ktorého môže človek sedieť pri počítači.
Náhle ukončenie. Toto je metóda, ako sa aktívne zbaviť vytrvalej pripútanosti. Táto metóda je založená na náraze uvedením pacienta do šokového stavu. Dá sa to dosiahnuť drsnými a hlasnými frázami alebo vizualizáciou toho, aké škodlivé môžu byť obsedantné myšlienky alebo pohyby, činy pacienta.
Ignorovanie. Metóda predpokladá úplné ignorovanie prejavu poruchy u ľudí. Tento prístup funguje najlepšie, ak boli poruchy spôsobené nedostatkom pozornosti. Ak človek nevidí zmysel v tom, čo robí, pretože to nemá žiadny účinok, čoskoro prestane opakovať obsedantné činy alebo frázy.
Porozumenie. Ďalšia skutočná stratégia, pomocou ktorej sa psychológ učí myšlienkové vzorce pacienta v prípade odchýlok alebo v prípade ich absencie. Takýto prístup často umožňuje človeku nezávisle pochopiť svoje myšlienky a činy.

pyramídový systém. Podľa tradičného hľadiska je to hlavný mechanizmus, ktorý sa implementuje

svojvoľné pohyby; začína z motorických Betzových buniek umiestnených vo vrstve V motorickej kôry (4

pole), pokračuje vo forme kortikálno-spinálneho alebo pyramídového traktu, ktorý prechádza do

opačnej strane v oblasti pyramíd a končí na motorických neurónoch miechy (2.

neurón pyramídového traktu) inervujúci príslušnú svalovú skupinu.

K týmto predstavám o pyramídovom systéme ako hlavnom eferentnom mechanizme svojvoľnosti

po prvé, nielen 4. pole je motorické. Toto je primárne motorické pole kôry, rôzne oblasti

ktoré sú spojené s inerváciou rôznych svalových skupín (pozri diagram "pohyblivý muž" U.

Penfield a G. Jasper na obr. jedenásť).

Ako je známe, primárne motorické pole mozgovej kôry sa vyznačuje silným vývojom V

pyramídy") majú špecifickú štruktúru a majú najdlhší axón v nervovom systéme

človek (jeho dĺžka môže dosiahnuť dva metre), končiaci na motorických neurónoch miechy.

Motorické bunky pyramídového typu sa našli nielen v 4. poli, ale aj v 6. a 8. poli.

precentrálnej kôry a v 2., 1. a dokonca 3. poli postcentrálnej kôry (a v mnohých ďalších oblastiach kôry).

Preto pyramídová cesta začína nielen od 4. poľa, ako to

predtým sa verilo, ale z oveľa väčších oblastí mozgovej kôry. Podľa P. Duusa (1997) iba 40% všetkých vlákien pyramídovej dráhy začína v 4. poli, asi 20% - v postcentrálnom gyre; zvyšok - v premotorickej zóne mozgovej kôry. Podráždenie 4. poľa spôsobuje kontrakciu zodpovedajúcich svalových skupín na opačnej strane tela. Inými slovami, 4. pole je postavené podľa somatotopický princíp.

po druhé, zistilo sa, že pyramídový trakt obsahuje vlákna rôznych typov (podľa priemeru a stupňa myelinizácie). Dobre myelinizované vlákna netvoria viac ako 10 % všetky pyramídové vlákna, ktoré idú z kôry do periférie. Zrejme s ich pomocou fázový(priamo výkonná) zložka dobrovoľných hnutí. Prevažná väčšina slabo myelinizovaných vlákien pyramidálneho traktu má pravdepodobne iné funkcie a primárne reguluje tonikum(pozadie, ladenie) zložky ľubovoľných pohybov.

po tretie, ak sa predtým predpokladalo, že existuje jedna pyramídová alebo kortikospinálna dráha (laterálna), ktorá prechádza v pyramídovej zóne z mozgovej kôry do motorických neurónov miechy, teraz ďalšia kortikospinálna dráha (ventrálna) sa v kompozícii pyramíd na tej istej strane odlišuje bez kríža. Tieto dve cesty majú odlišný funkčný význam. nakoniec pyramídová dráha nekončí priamo na motorických neurónoch umiestnených v predných rohoch miechy, ako sa doteraz predpokladalo, ale hlavne na intermediálnych (alebo interkalárnych) neurónoch, pomocou ktorých sa moduluje excitabilita hlavných motorických neurónov a tým ovplyvňuje konečný výsledok - dobrovoľné pohyby.

Všetky tieto údaje svedčia o zložitosti pyramídového systému ako aktuátora (obr. 31).

Treba poznamenať, že okrem 4. motorického poľa (ktorého motorické funkcie sú známe už veľmi dlho, po pokusoch G. Fritsche a E. Gitziga, ktorí túto zónu mozgu u zvierat dráždili tzv. elektrický prúd), sa pri stimulácii našlo u ľudí množstvo motorických zón, ktoré majú aj motorické účinky. Tieto zóny, tzv ďalšie motorické oblasti, opísali G. Jasper, W. Penfield a ďalší významní fyziológovia.

Existujú dve hlavné doplnkové oblasti motorickej kôry. Jeden z nich sa nachádza pozdĺž okraja Sylvianskej brázdy; jej podnet

Ryža. 31. Stavba pyramídových a extrapyramídových systémov:

FG-NG-ML-VP-SP - cesty a prepínanie kožno-kinestetických recepcií; CS-BS-NR - spojenia mozgovej kôry s mozočkom; CR-MN - kortikálno-motorická pyramídová dráha; CR-NR-RTS - spojenia kôry s jadrami retikulárnej formácie; CR-SNR - spojenia kôry so substantia nigra; Str- subkortikálne uzliny mozgových hemisfér ( pod.

Pohyb spôsobuje pohyby rúk a nôh (ipsilaterálne aj kontralaterálne). Druhá je umiestnená na vnútornom mediálnom povrchu hemisfér pred motorickou oblasťou, v precentrálnych oblastiach mozgu. Podráždenie tejto zóny vedie aj k rôznym motorickým aktom.

Je dôležité poznamenať, že pri stimulácii ďalších motorických zón nedochádza k elementárnym kontrakciám jednotlivých svalových skupín, ale k integrálnym komplexným pohybom, čo naznačuje ich osobitný funkčný význam (W. Penfield, G. Jasper, 1958).

Boli opísané aj ďalšie ďalšie motorické oblasti kôry. Všetky tieto údaje naznačujú, že moderné

znalosť kortikálnej organizácie dobrovoľných hnutí ešte zďaleka nie je úplná.

Okrem motorických oblastí mozgovej kôry, ktorých podráždenie spôsobuje pohyby, existujú aj

také oblasti kôry, ktorých podráždenie zastaví už začatý pohyb(v drvivej oblasti

štekať). Nachádzajú sa pred 4. poľom (pole 4s) na hranici 4. a 6. poľa; pred 8. poľom

(pole 8s); zadné od 2. poľa (pole 2s) a predné od 19. poľa (pole 19s). Na vnútornom povrchu

hemisféra je ohromujúce pole 24s (pozri obr. 4).

Polia 8, 4, 2 a 19 sú úzke pásiky, ktoré vymedzujú hlavné oblasti kôry spojené s

projekcie jadier talamu na mozgovú kôru. Ako je známe, zadná kôra (17, 18,

19. polia) sú projekčná zóna laterálneho genikulárneho tela; senzomotorická oblasť – zóna

projekcie ventrálnych talamických jadier; prefrontálna oblasť - projekčná zóna DM-jadra zraku

mohyla. Touto cestou, supresívne pruhy kôry ohraničujú sféry vplyvu rôznych reléových jadier

talamus.

V mozgovej kôre existujú aj špeciálne útočné pásma. Toto sú oblasti kôry dobre známe

neurochirurgov a neuropatológov. Ich podráždenie (elektrický prúd alebo bolestivý proces)

príčin adverzné epileptické záchvaty(začínajúc adverziou - otáčaním tela, očí,

hlava, ruky a nohy v smere opačnom k umiestneniu excitačného činidla). epilepsia,

vyskytujúce sa pri tomto type záchvatov je známe ako "Jacksonova epilepsia".

Existujú dve protichodné kortikálne zóny: premotorické a parietálno-okcipitálne(polia 6, 8 a 19 na hranici s

37., 39. pole). Predpokladá sa, že tieto polia kôry sa podieľajú na komplexných reakciách spojených s

pozornosť na podnet, t.j. pri organizácii zložitých motorických aktov, ktoré sprostredkujú pozornosť

určitý stimul.