Haloperidol dekanoát je antipsychotikum. Možno ho pripísať derivátovej forme butyrofenónu. Je schopný mať výrazný antipsychotický účinok. Stáva sa to v dôsledku blokády depolarizácie alebo zníženia stupňa excitácie dopamínových neurónov. Tento liek je široko používaný pri duševných poruchách.

, , ,

ATX kód

N05AD01 Haloperidol

Aktívne zložky

haloperidol

Farmakologická skupina

Antipsychotikum (neuroleptikum)

farmakologický účinok

Antiemetiká

Antipsychotické lieky

Antipsychotické lieky

Indikácie na použitie Haloperidol dekanoát

Indikácie pre použitie haloperidol dekanoátu sú, že liek sa používa na ťažkú ​​schizofréniu. Je predpísaný ako udržiavacia terapia. Najmä v tých prípadoch, keď sa predtým používal obyčajný haloperidol ako terapeutický účinok.

Táto forma liekov je vylepšená a je schopná podporiť človeka v období ťažkých záchvatov. Nie je možné úplne sa zbaviť choroby, ale čiastočne zlepšiť stav pacienta úplne.

Liek je predpísaný v prípadoch, keď osoba trpí ťažkými duševnými poruchami. Často sú sprevádzané halucináciami, zvýšenou agresivitou a excitabilitou.

Liek patrí medzi dlhodobo pôsobiace antipsychotiká. Je schopný mať silný antipsychotický účinok a mierny sedatívny účinok. Dokáže blokovať dopamínové receptory v centrálnom nervovom systéme. Haloperidol dekanoát je schopný mať analgetické, antikonvulzívne, antiemetické a antihistamínové účinky.

Formulár na uvoľnenie

Forma uvoľňovania je reprezentovaná tabletami bielej a takmer bielej farby. Majú zaoblený tvar so skosením. Vôňa prakticky chýba. Na jednej strane tabletu je vyryté „I|I“. Tableta obsahuje 1,5 mg haloperidolu. Pomocnými látkami drogy sú kukuričný škrob, želatína, laktóza, zemiakový škrob a mastenec.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie je bezfarebný alebo mierne žltkastý. Jedna ampulka obsahuje 5 mg účinnej látky. Kyselina mliečna a voda pôsobia ako pomocné zložky.

Klinická a farmakologická skupina lieku je neuroleptikum. Nástroj je účinný v oboch prípadoch. Pozitívne pôsobí, a to ako vo forme tabliet, tak aj roztoku na podávanie. V tomto prípade stojí za to rozhodnúť sa, akú formu uvoľnenia uprednostniť.

Je dôležité oboznámiť sa s hlavnými charakteristikami lieku. To vám umožní určiť, či je náprava vhodná alebo nie, a pochopiť, kedy je pred osobou falošný. Ako užívať liek Haloperidol dekanoát by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár.

, , ,

Farmakodynamika

Farmakodynamiku lieku predstavuje skutočnosť, že patrí medzi dlhodobo pôsobiace antipsychotiká. Je schopný mať výrazný antipsychotický účinok. Okrem toho liek pomáha upokojiť a má dobré sedatívne vlastnosti.

Liečivo aktívne blokuje dopamínové receptory, ktoré sa nachádzajú v centrálnom nervovom systéme. Liečivo je schopné mať silný antiemetický účinok. Odstraňuje tiež teplo a sťahuje cievy.

Tento liek možno pripísať tým, ktoré majú široký účinok. Koniec koncov, pomáha nielen zmierniť stav človeka, ale aj zachrániť ho pred nepríjemnými príznakmi spôsobenými duševnými poruchami.

Aby liek skutočne pomohol, musíte ho správne použiť. V opačnom prípade sa situácia môže výrazne zhoršiť. Preto je konzultácia s lekárom nevyhnutným opatrením. Ak chcete užívať Haloperidol dekanoát, musíte o tomto lieku dostatočne vedieť a čo je najdôležitejšie, správne ho užívať.

Farmakokinetika

Farmakokinetika lieku je taká, že plnú rovnovážnu koncentráciu dosiahne až po 2-3 mesiacoch. V tomto prípade musí byť liek znovu zavedený.

Haloperidol dekanoát patrí medzi neuroleptiká s predĺženým účinkom. Vďaka svojim aktívnym zložkám má výrazný antipsychotický účinok. Človek po krátkom čase začne pociťovať úľavu. Hlavnou vecou je neustále podporovať pacienta liekmi.

Možnosť blokovania dopamínových receptorov v centrálnom nervovom systéme vedie k tomu, že liek môže mať výrazný antiemetický účinok. Okrem toho má antipyretické, antihistamínové, analgetické a antikonvulzívne funkcie. To stačí na to, aby sa človek cítil lepšie.

Pravidelné útoky prinášajú pacientovi a ľuďom okolo neho veľa nepríjemností. Preto je potrebné užívať Haloperidol Decanoate, pomôže to oveľa jednoduchšie preniesť tieto procesy.

, , , ,

Použitie haloperidol dekanoátu počas tehotenstva

Použitie haloperidol dekanoátu počas tehotenstva je neprijateľné. Faktom je, že takáto expozícia môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Je obzvlášť nebezpečné užívať liek v počiatočných štádiách tehotenstva. Telo matky je výrazne oslabené, imunitný systém nevykonáva ochranné funkcie. Toto je priaznivé prostredie na prenikanie rôznych infekcií.

Preto je používanie silných liekov zakázané. To môže situáciu ešte zhoršiť. Ak žena potrebuje počas tehotenstva užívať lieky, je potrebná konzultácia s lekárom.

Počas laktácie sa odporúča prestať užívať liek. Koniec koncov, spolu s mliekom môžu aktívne zložky preniknúť do tela dieťaťa. V prvých mesiacoch života je to jednoducho neprijateľný zásah. To môže viesť k rozvoju zdravotných problémov, ktoré sú nezvratné. Recepcia Haloperidol dekanoát sa má vykonávať pod dohľadom lekára. Napriek tomu sa odporúča nájsť alternatívny spôsob riešenia problému.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní haloperidol dekanoátu sú prítomnosť určitých zdravotných problémov. Zahŕňajú teda neurologické ochorenia, ktoré môžu byť sprevádzané pyramídovými a extrapyramídovými symptómami.

Riziková skupina zahŕňa tehotné ženy a mladé matky, ktoré dojčia. Prenikanie aktívnych zložiek do tela počas tohto obdobia je neprijateľné.

Tieto faktory treba brať do úvahy pri užívaní liekov. V niektorých prípadoch sa úpravou dávky ukáže pokračovanie alebo začatie užívania lieku. To je ale možné len vo výnimočných chvíľach.

Nemali by ste zanedbávať základné pravidlá. Koniec koncov, nezávislé zvýšenie dávky, užívanie lieku, keď je zakázané, môže viesť k rozvoju vážnych problémov. Preto by mal človek trpiaci duševnými poruchami užívať Haloperidol Decanoate pod vedením niekoho iného. To mu môže zachrániť život a ochrániť ho pred nesprávnymi činmi.

Vedľajšie účinky haloperidol dekanoátu

Vedľajšie účinky haloperidol dekanoátu sú reprezentované rôznymi prejavmi z centrálneho nervového systému. Väčšinou trpí. Je teda možný výskyt extrapyramídových porúch. Prejavujú sa vo forme zvýšeného svalového tonusu, akinézy a tremoru.

Výskyt tardívnej dyskinézy nie je vylúčený, vyskytuje sa iba na pozadí dlhodobého užívania lieku. Medzi vedľajšie účinky patrí aj výrazný sedatívny účinok. Môže sa vyvinúť ťažká depresia.

Medzi ďalšie negatívne účinky patrí reverzibilné zvýšenie sérového prolaktínu. To sa zvyčajne vyskytuje pri užívaní veľkého množstva liekov. Tento faktor sa sám od seba zmení k lepšiemu.

Ak robíte všetko, ako je napísané v pokynoch, a neužívate liek vo vysokých dávkach, potom sa nemôžu vyskytnúť žiadne vedľajšie účinky. V tomto prípade bude mať liek potrebný účinok a nepoškodí telo. Preto je hlavným kritériom konzultácia týkajúca sa haloperidol dekanoátu.

, , , ,

Dávkovanie a podávanie

Pre dosiahnutie správneho účinku je dôležité poznať spôsob podávania a dávkovanie Haloperidol Decanoate. Preto sa liek podáva perorálne a intramuskulárne. Trvanie liečby závisí od individuálnych charakteristík organizmu a od toho, ako choroba prebieha.

Dávkovanie sa volí podobným spôsobom. Pri výpočte tohto momentu je potrebné vziať do úvahy dávky samotného lieku a iných liekov, ktoré sa používajú ako dodatočný liek. Je žiaduce, aby kombinácia bola rovnaká. Veľa závisí od toho, ktorý liek bol užitý pred haloperidol dekanoátom. Koniec koncov, s najväčšou pravdepodobnosťou je koncentrácia predchádzajúceho lieku v krvnej plazme stále zachovaná.

Toto činidlo sa podáva v dávke 50-200 mg raz za 4 týždne. Toto je liek, ktorý je určený na udržanie stavu človeka po včasnej terapii. Netreba ho brať neustále. Ale opäť veľa závisí od stavu človeka. Vo všeobecnosti je haloperidol dekanoát schopný pomôcť, ale nie úplne vyriešiť problém.

, , , , , ,

Predávkovanie

Vyskytuje sa predávkovanie haloperidol dekanoátom a čo ho spôsobuje? Len sa tento jav nikdy nevyskytuje. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o zvýšenie dávky alebo nesprávne podávanie lieku.

Hlavnými príznakmi predávkovania sú prejavy svalovej stuhnutosti a lokálny tremor. V niektorých prípadoch sa prejavuje arteriálna hypotenzia, niekedy arteriálna hypertenzia a ospalosť. Pri extrémne komplexnom predávkovaní sa môže vyvinúť kóma, šok a útlm dýchania.

Liečba sa vykonáva na základe postupu ventilátora. Na zlepšenie krvného obehu je potrebné intravenózne vstreknúť plazmu, roztok albumínu a norepinefrínu.

Adrenalín v tomto prípade nemožno vziať! To môže viesť k vážnym problémom. Na zníženie závažnosti extrapyramídových porúch sa oplatí niekoľko týždňov používať antiparkinsoniká. Tým sa odstránia všetky nepríjemné príznaky, ktoré môže haloperidol dekanoát spôsobiť.

, , ,

Interakcie s inými liekmi

Prirodzene, interakcie s inými liekmi sú možné, ale na to musíte poznať niektoré pravidlá. Preto sa neodporúča používať haloperidol dekanoát spolu s antihypertenzívami. To môže viesť k zvýšenému účinku druhého.

roztok na intramuskulárnu injekciu olejový 50 mg/ml; ampulka z tmavého skla 1 ml, kartónové balenie 5; č. П N015065/01, 2009-05-13 od Gedeon Richter (Maďarsko)

Latinský názov

Haloperidol dekanoát

Účinná látka

Haloperidol* (haloperidolum)

ATH:

N05AD01 Haloperidol

Farmakologická skupina

Antipsychotiká

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

F20 Schizofrénia
F29 Neorganická psychóza, bližšie neurčená
F91 Poruchy správania
R41.8.0* Intelektuálno-mnestické poruchy
R45.1 Nepokoj a nepokoj

Formulár na uvoľnenie

Olejový roztok na intramuskulárnu injekciu, 50 mg/ml. V ampulke z tmavého skla hydrolytickej triedy I s bodom zlomu 1 ml. V plastovej palete, 5 ks. 1 plastová paleta v kartóne.

Zlúčenina

farmakologický účinok

farmakologický účinok- antipsychotikum, neuroleptikum, antiemetikum.

Indikácie lieku

psychomotorická agitácia rôzneho pôvodu (manický stav, oligofrénia, psychopatia, schizofrénia, chronický alkoholizmus), bludy a halucinácie (paranoidné stavy, akútne psychózy), Gilles de la Tourette syndróm, Huntingtonova chorea, psychosomatické poruchy, poruchy správania u starších ľudí a v detstve, koktanie, dlhotrvajúce a na liečbu odolné zvracanie a čkanie. Pre haloperidol dekanoát: schizofrénia (udržiavacia liečba).

Kontraindikácie

Precitlivenosť, ťažká toxická depresia CNS alebo kóma spôsobená užívaním liekov; ochorenia centrálneho nervového systému sprevádzané pyramídovými a extrapyramídovými príznakmi (vrátane Parkinsonovej choroby), epilepsia (môže sa znížiť konvulzívny prah), ťažké depresívne poruchy (možné zhoršenie príznakov), kardiovaskulárne choroby s dekompenzačnými javmi, tehotenstvo, dojčenie, vek do 3 roky.

Dávkovanie a podávanie

V/m, v gluteálnej oblasti.

Je určený výhradne pre dospelých, výhradne na intramuskulárnu injekciu. Je zakázaný vstup do/v.

Je potrebné vyhnúť sa dávkam väčším ako 3 ml, aby ste sa vyhli nepríjemnému pocitu plnosti v mieste vpichu.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované v tehotenstve.

V čase liečby sa má prestať dojčiť (preniká do materského mlieka).

Vedľajšie účinky

Z nervového systému a zmyslových orgánov: akatízia, dystonické extrapyramídové poruchy (vrátane kŕčov svalov na tvári, krku a chrbte, tikových pohybov alebo zášklbov, slabosti v rukách a nohách), parkinsonské extrapyramídové poruchy (vrátane ťažkostí s rozprávaním a prehĺtaním, tváre pripomínajúcej masku, šouravá chôdza, chvenie rúk a prstov), ​​bolesť hlavy, nespavosť, ospalosť, úzkosť, úzkosť, nepokoj, nepokoj, eufória alebo depresia, letargia, epileptické záchvaty, zmätenosť, exacerbácia psychózy a halucinácií, tardívna dyskinéza (pozri „Opatrenia“) ; zhoršenie zraku (vrátane zrakovej ostrosti), katarakta, retinopatia.

Zo strany kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): tachykardia, arteriálna hypotenzia/hypertenzia, predĺženie QT intervalu, ventrikulárna arytmia, zmeny na EKG; sú hlásené prípady náhlej smrti, predĺženia QT intervalu a porúch srdcového rytmu piruetového typu (pozri „Opatrenia“); prechodná leukopénia a leukocytóza, erytropénia, anémia, agranulocytóza.

Z dýchacieho systému: laryngospazmus, bronchospazmus.

Z tráviaceho traktu: anorexia, zápcha/hnačka, hypersalivácia, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, abnormálna funkcia pečene, obštrukčná žltačka.

Z genitourinárneho systému: prekrvenie prsníkov, nezvyčajná sekrécia mlieka, mastalgia, gynekomastia, menštruačné nepravidelnosti, retencia moču, impotencia, zvýšené libido, priapizmus.

Zo strany kože: makulopapulárne a aknózne kožné zmeny, fotosenzitivita, alopécia.

Ostatné: neuroleptický malígny syndróm sprevádzaný hypertermiou, svalovou stuhnutosťou, stratou vedomia; hyperprolaktinémia, potenie, hyperglykémia/hypoglykémia, hyponatrémia.

Preventívne opatrenia

Zvýšená úmrtnosť u starších pacientov s psychózou spojenou s demenciou. Podľa Food and Drug Administration (FDA) 1 , antipsychotiká zvyšujú úmrtnosť starších pacientov pri liečbe psychózy na pozadí demencie. Analýza 17 placebom kontrolovaných štúdií (trvajúcich 10 týždňov) u pacientov užívajúcich atypické antipsychotiká odhalila zvýšenie úmrtnosti súvisiacej s liekom 1,6-1,7-násobne v porovnaní s pacientmi užívajúcimi placebo. V typických 10-týždňových kontrolovaných štúdiách bola úmrtnosť súvisiaca s liekom približne 4,5 % oproti 2,6 % v skupine s placebom. Hoci príčiny smrti boli rôzne, väčšina z nich súvisela s kardiovaskulárnymi problémami (ako je zlyhanie srdca, náhla smrť) alebo zápal pľúc. Pozorovacie štúdie naznačujú, že podobne ako atypické antipsychotiká, aj liečba konvenčnými antipsychotikami môže byť spojená so zvýšenou mortalitou.

Tardívna dyskinéza. Tak ako iné antipsychotiká, haloperidol sa spájal s rozvojom tardívnej dyskinézy, syndrómu charakterizovaného mimovoľnými pohybmi (u niektorých pacientov sa môže objaviť počas dlhodobej liečby alebo sa môže objaviť po prerušení liekovej terapie). Riziko vzniku tardívnej dyskinézy je vyššie u starších pacientov pri vysokých dávkach, najmä u žien. Symptómy sú trvalé a u niektorých pacientov nezvratné: rytmické mimovoľné pohyby jazyka, tváre, úst a čeľuste (napr. vyčnievanie jazyka, našpúlené líca, zvrásnenie pier, nekontrolované žuvacie pohyby), niekedy môžu byť sprevádzané mimovoľnými pohybmi končatín a trupu. S rozvojom tardívnej dyskinézy sa odporúča vysadenie lieku.

Dystonické extrapyramídové poruchy sú najčastejšie u detí a mladých ľudí a tiež na začiatku liečby; môže ustúpiť do 24 až 48 hodín po vysadení haloperidolu. Parkinsonské extrapyramídové účinky sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú u starších ľudí a zistia sa v prvých dňoch liečby alebo počas dlhodobej liečby.

Kardiovaskulárne účinky. Prípady náhlej smrti, predĺženia QT intervalu a torsades de pointes boli hlásené u pacientov liečených haloperidolom. Opatrnosť je potrebná pri liečbe pacientov s predispozičnými faktormi na predĺženie QT intervalu, vr. nerovnováha elektrolytov (najmä hypokaliémia a hypomagneziémia), súčasné podávanie liekov, ktoré predlžujú QT interval. Pri liečbe haloperidolom je potrebné pravidelne sledovať EKG, krvný obraz, hodnotiť hladinu pečeňových enzýmov. Počas liečby by sa pacienti mali zdržať vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, rýchle duševné a motorické reakcie.

Podmienky skladovania lieku Haloperidol dekanoát

Na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote 15-30°C.

Držte mimo dosahu detí.

Niektoré fakty o produkte:

Inštrukcie na používanie

Cena na internetovej stránke lekárne: od 338

Niektoré fakty

Haloperidol dekanoát je predĺžená forma antipsychotika, ktorého účinnou látkou je derivát butyrofenónu. Liečivo je uznávané ako univerzálne a vysoko účinné pri liečbe schizofrénie. Odstraňuje halucinácie rôzneho charakteru a bráni progresii ochorenia. Bol vyvinutý a testovaný v Belgicku v polovici dvadsiateho storočia.

Farmakodynamika liečiva

Droga odstraňuje produktívne prejavy psychózy, ktoré sú prezentované vo forme bludov a halucinácií. Je schopný spomaliť alebo prerušiť ich ďalší postup. Vykazuje tiež výrazný sedatívny účinok. Neuroleptický účinok spočíva v inhibícii dopaminergného prenosu, ktorý je príliš aktívny pri psychózach. Dopamínové receptory sú zároveň blokované nielen v limbickom systéme, čo vedie k množstvu nežiaducich reakcií. Schopnosť blokovať dopamínové receptory v centre zvracania a viesť k pretrvávajúcemu antiemetickému účinku sa využíva pri vedľajších účinkoch chemoterapie. Je predpísaný na liečbu duševných chorôb. Má schopnosť odstraňovať poruchy vo vnímaní osobnosti, vracia pacientom záujem o okolitý svet a uľavuje od mánie. Zahrnuté do komplexnej terapie mentálne retardovaných pacientov.

Zloženie lieku

Zloženie haloperidol dekanoátu zahŕňa účinnú látku - haloperidol dekanoát a pomocné zložky. Liečivo je dostupné ako olejový roztok na intramuskulárnu injekciu. Balenie obsahuje päť ampuliek s látkou.

Indikácie na použitie

Medzi indikáciami pre injekcie roztoku haloperidol dekanoátu je na prvom mieste liečba schizofrénie. Sedatívum odstraňuje všetky príznaky a zlepšuje psycho-emocionálny stav. Liek je predpísaný pre pretrvávajúce poruchy osobnosti a iné choroby spojené s duševnými poruchami. Je široko používaný pri závislosti od alkoholu, odstraňuje halucinácie a iné poruchy. Injekcie sú účinné pri akútnych psychózach spôsobených vplyvom omamných látok a pri abstinenčných syndrómoch. Odstráňte zvracanie počas chemoterapie a uvoľnite mentálnu anorexiu.

Vedľajšie účinky

Dodržiavanie pokynov na použitie zabraňuje negatívnym prejavom antipsychotika. Vedľajšie účinky sú spojené s blokádou dopamínových receptorov v rôznych oblastiach mozgu. Haloperidol dekanoát blokuje dopaminergný prenos v extrapyramídovom systéme. Ich potlačenie vedie k poruchám, vyjadreným zášklbami, tikmi, chvením, hypokinézou, poruchami v emocionálnej sfére. Porušenia v práci iných orgánov a systémov sa prejavujú nasledovne: nespavosť, časté blikanie, tachykardia, arytmia, retinopatia, agranulocytóza, bronchospazmus.

Tehotenstvo a laktácia

Absolútnou kontraindikáciou je obdobie nosenia dieťaťa a dojčenia. Preukázané škodlivé účinky na vývoj plodu. Liečivo prechádza do materského mlieka a počas obdobia jeho používania by sa malo opustiť prirodzené kŕmenie.

Inštrukcia

Haloperidol dekanoát je určený na intramuskulárnu injekciu. Maximálna povolená dávka je 100 miligramov denne. Mali by ste začať s 25 miligramami, injekcie sa vykonávajú každé 4 týždne. U starších pacientov sa na začiatku liečby odporúča neprekročiť značku 12 miligramov. Pred použitím je potrebné podrobiť sa vyšetreniu a poradiť sa s odborníkom. Individuálne vybraný kurz vám umožní dosiahnuť pozitívny účinok bez poškodenia zdravia.

Funkcie recepcie

Predĺžená forma vám umožňuje predĺžiť interval medzi intramuskulárnymi injekciami až na štyri týždne. Je zakázané podávať látku intravenózne. Odporúča sa použiť minimálnu dávku haloperidol dekanoátu, čo zabráni vzniku negatívnych následkov pre telo. Kontraindikáciou je precitlivenosť na zložky lieku. U detí sa používa opatrne, vymenovanie detí mladších ako tri roky je zakázané. Pod prísnym dohľadom lekára liek užívajú ľudia trpiaci epilepsiou, Parkinsonovou chorobou, poruchou funkcie pečene a kardiovaskulárneho systému.

Kompatibilita s alkoholom

Použitie lieku nie je kompatibilné s alkoholom. Látka zvyšuje tlmivý účinok alkoholu na centrálny nervový systém a môže spôsobiť zástavu dýchania.

Interakcia s inými liekmi

Tyroxín zvyšuje toxicitu haloperidol dekanoátu, preto je potrebné sledovať spoločný príjem týchto liekov pri tyreotoxikóze. Induktory pečeňových enzýmov znižujú jeho koncentráciu v krvi. Prostriedok zvyšuje účinok látok, ktoré tlmia centrálny nervový systém a znižuje účinok antikonvulzív.

Predávkovanie

Vysoká dávka lieku môže spôsobiť nezvratné účinky. Príznakmi predávkovania sú svalová stuhnutosť, triaška, letargia, hypotenzia. Respiračná depresia vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Podmienky predaja

Ampulky s roztokom haloperidol dekanoátu je možné zakúpiť v lekárňach na lekársky predpis.

• Opis haloperidol dekanoátu
• Zloženie haloperidol dekanoátu
• Indikácie pre haloperidol dekanoát
• Podmienky skladovania lieku Haloperidol dekanoát
• Čas použiteľnosti haloperidol dekanoátu

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

roztok na injekciu. olejovitý 50 mg/1 ml: amp. 5 kusov.
Reg. č.: RK-LS-5-č.010234 zo dňa 09.06.2012 - platné

Pomocné látky: benzylalkohol, sezamový olej.

1 ml - ampulky z tmavého skla (5) - kartónové balenia.

Popis účinných látok liek HALOPERIDOL DEKANOÁT. Poskytnuté vedecké informácie sú všeobecné a nemožno ich použiť na rozhodnutie o možnosti použitia konkrétneho lieku. Dátum aktualizácie: 14.01.2006

farmakologický účinok

Antipsychotikum (neuroleptikum), derivát butyrofenónu. Má výrazný antipsychotický účinok v dôsledku blokády depolarizácie alebo zníženia stupňa excitácie dopamínových neurónov (zníženie uvoľňovania) a blokády postsynaptických dopamínových D2 receptorov v mezolimbických a mezokortikálnych štruktúrach mozgu.

Má mierny sedatívny účinok v dôsledku blokády α-adrenergných receptorov retikulárnej formácie mozgového kmeňa; výrazný antiemetický účinok v dôsledku blokády dopamínových D2 receptorov spúšťacej zóny centra zvracania; hypotermický efekt a galaktorea v dôsledku blokády dopamínových receptorov v hypotalame.

Dlhodobé užívanie je sprevádzané zmenou endokrinného stavu, v prednej hypofýze sa zvyšuje produkcia prolaktínu a znižuje sa produkcia gonadotropných hormónov.

Blokáda dopamínových receptorov v dopamínových dráhach látky s čiernymi pruhmi prispieva k rozvoju extrapyramídových motorických reakcií; blokáda dopamínových receptorov v tuberoinfundibulárnom systéme spôsobuje zníženie uvoľňovania rastového hormónu.

Prakticky žiadny anticholinergný účinok.

Odstraňuje pretrvávajúce zmeny osobnosti, delírium, halucinácie, mániu, zvyšuje záujem o okolie. Účinné u pacientov rezistentných na iné antipsychotiká. Má určitý aktivačný účinok. U hyperaktívnych detí odstraňuje nadmernú pohybovú aktivitu, poruchy správania (impulzivita, ťažkosti so sústredením, agresivita).

Na rozdiel od haloperidolu sa haloperidol dekanoát vyznačuje predĺženým účinkom.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu o 60%. C max v plazme pri perorálnom podaní sa dosiahne po 3-6 hodinách, pri intramuskulárnej injekcii - po 10-20 minútach, pri intramuskulárnom podaní haloperidol-dekanoátu - 3-9 dní. Prechádza účinkom „prvého prechodu“ pečeňou.

Väzba na bielkoviny je 92%. V d pri rovnovážnej koncentrácii - 18 l / kg. Aktívne sa metabolizuje v pečeni za účasti izoenzýmov CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7. Je inhibítorom izoenzýmu CYP2D6. Neexistujú žiadne aktívne metabolity.

Ľahko preniká cez histohematické bariéry, vrátane BBB. Prideľuje sa materským mliekom.

T 1/2 pri perorálnom podaní - 24 hodín, pri intramuskulárnej injekcii - 21 hodín, pri intravenóznom podaní - 14 hodín Haloperidol dekanoát sa vylučuje do 3 týždňov.

Vylučuje sa obličkami - 40% a žlčou cez črevá - 15%.

Indikácie na použitie

Akútne a chronické psychotické poruchy (vrátane schizofrénie, maniodepresívnych, epileptických, alkoholických psychóz), psychomotorická agitácia rôzneho pôvodu, bludy a halucinácie rôzneho pôvodu, Huntingtonova chorea, mentálna retardácia, agitovaná depresia, poruchy správania u starších ľudí a v detstve (vrátane hyperreaktivita u detí a detský autizmus), psychosomatické poruchy, Tourettova choroba, koktanie, dlhodobé a liečbe odolné vracanie a čkanie, prevencia a liečba nevoľnosti a zvracania počas chemoterapie.

Dávkovací režim

Pri perorálnom podávaní dospelým je počiatočná dávka 0,5-5 mg 2-3-krát denne, pre starších pacientov - 0,5-2 mg 2-3-krát denne. Ďalej, v závislosti od odpovede pacienta na liečbu, sa dávka vo väčšine prípadov postupne zvyšuje na 5-10 mg/deň. Vysoké dávky (viac ako 40 mg / deň) sa používajú v zriedkavých prípadoch, na krátky čas a pri absencii sprievodných ochorení. Pre deti - 25-75 mcg / kg / deň v 2-3 dávkach.

Pri intramuskulárnom podaní dospelým je počiatočná jednotlivá dávka 1-10 mg, interval medzi opakovanými injekciami je 1-8 hodín; pri použití depotnej formy je dávka 50-300 mg 1 krát za 4 týždne.

Na intravenózne podanie je jednorazová dávka 0,5-50 mg, frekvencia podávania a dávka pri opakovanom podávaní závisí od indikácií a klinickej situácie.

Maximálne dávky: pri perorálnom podaní pre dospelých - 100 mg / deň;

i / m - 100 mg / deň, pri použití depotnej formy - 300 mg / mesiac.

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, nespavosť, úzkosť, pocity úzkosti a strachu, eufória, nepokoj, ospalosť (najmä na začiatku liečby), akatízia, depresia alebo eufória, letargia, záchvaty epilepsie, rozvoj paradoxnej reakcie (exacerbácia psychózy, halucinácie);

pri dlhodobej liečbe - extrapyramídové poruchy (vrátane tardívnej dyskinézy, tardívnej dystónie a MNS).

Zo strany kardiovaskulárneho systému: pri použití vo vysokých dávkach - arteriálna hypotenzia, tachykardia, arytmia, zmeny EKG (predĺženie QT intervalu, príznaky flutteru a ventrikulárnej fibrilácie).

Z tráviaceho systému: pri použití vo vysokých dávkach - strata chuti do jedla, sucho v ústach, hyposalivácia, nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka, porucha funkcie pečene až rozvoj žltačky.

Z hematopoetického systému: zriedkavo - mierna a dočasná leukopénia, leukocytóza, agranulocytóza, mierna erytropénia a tendencia k monocytóze.

Z endokrinného systému: gynekomastia, bolesť v mliečnych žľazách, hyperprolaktinémia, poruchy menštruácie, znížená potencia, zvýšené libido, priapizmus.

Zo strany metabolizmu: hyper- a hypoglykémia, hyponatriémia;

zvýšené potenie, periférny edém, prírastok hmotnosti.

Zo strany orgánu zraku: poruchy zrakovej ostrosti, katarakta, retinopatia, poruchy akomodácie.

Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, bronchospazmus, laryngospazmus, hyperpyrexia.

Dermatologické reakcie: makulopapulárne a aknózne kožné zmeny;

zriedkavo - fotosenzitivita, alopécia.

Účinky spôsobené cholinergným účinkom: sucho v ústach, hyposalivácia, retencia moču, zápcha.

Kontraindikácie na použitie

Ochorenia CNS, sprevádzané symptómami extrapyramídových porúch, depresiou, hystériou, kómou rôznej etiológie; ťažký toxický útlm CNS spôsobený liekmi. Tehotenstvo, laktácia. Vek detí do 3 rokov. Precitlivenosť na haloperidol a iné deriváty butyrofenónu.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Haloperidol je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie.

AT experimentálne štúdie v niektorých prípadoch sa zistil teratogénny a fetotoxický účinok. Haloperidol sa vylučuje do materského mlieka. Ukázalo sa, že koncentrácie haloperidolu v materskom mlieku sú dostatočné na to, aby spôsobili sedáciu a zhoršenie motorických funkcií u dojčaťa.

Použitie u starších pacientov

špeciálne pokyny

Používajte opatrne pri kardiovaskulárnych ochoreniach s dekompenzačnými javmi, poruchami vedenia myokardu, predĺžením QT intervalu alebo rizikom predĺženia QT intervalu (vrátane hypokaliémie, súčasného užívania s liekmi, ktoré môžu predĺžiť QT interval); s epilepsiou; glaukóm s uzavretým uhlom; zlyhanie pečene a / alebo obličiek; s tyreotoxikózou; pľúcne srdcové a respiračné zlyhanie (vrátane CHOCHP a akútnych infekčných ochorení); s hyperpláziou prostaty s retenciou moču; s chronickým alkoholizmom; spolu s antikoagulanciami.

V prípade tardívnej dyskinézy je potrebné postupne znižovať dávku haloperidolu a predpísať iný liek.

Existujú správy o možnosti príznakov diabetes insipidus, exacerbácii glaukómu a tendencii (pri dlhodobej liečbe) k rozvoju lymfomonocytózy počas liečby haloperidolom.

Starší pacienti zvyčajne vyžadujú nižšiu úvodnú dávku a postupnejšiu titráciu dávky. Tento kontingent pacientov sa vyznačuje vysokou pravdepodobnosťou vzniku extrapyramídových porúch. Na zistenie skorých príznakov tardívnej dyskinézy sa odporúča starostlivé sledovanie pacienta.

Počas liečby neuroleptikami je rozvoj NMS možný kedykoľvek, ale najčastejšie k nemu dochádza krátko po začatí liečby alebo po prechode pacienta z jedného antipsychotika na druhé, pri kombinovanej liečbe s iným psychofarmakom alebo po zvýšení dávku.

Počas liečby sa vyhýbajte pitiu alkoholu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Počas obdobia užívania haloperidolu by ste sa mali zdržať vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití s ​​liekmi, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém, s etanolom je možné zvýšiť depresiu centrálneho nervového systému, respiračnú depresiu a hypotenzný účinok.

Pri súčasnom použití liekov, ktoré spôsobujú extrapyramídové reakcie, je možné zvýšiť frekvenciu a závažnosť extrapyramídových účinkov.

Pri súčasnom použití liekov s anticholinergnou aktivitou je možné zvýšiť anticholinergné účinky.

Pri súčasnom použití s ​​antikonvulzívami je možné zmeniť typ a / alebo frekvenciu epileptiformných záchvatov, ako aj zníženie koncentrácie haloperidolu v krvnej plazme; s tricyklickými antidepresívami (vrátane desipramínu) - metabolizmus tricyklických antidepresív sa znižuje, zvyšuje sa riziko kŕčov.

Pri súčasnom použití haloperidolu zosilňuje účinok antihypertenzív.

Pri súčasnom použití s ​​betablokátormi (vrátane propranololu) je možná závažná arteriálna hypotenzia. Pri súčasnom použití haloperidolu a propranololu bol opísaný prípad závažnej arteriálnej hypotenzie a zástavy srdca.

Pri súčasnom použití sa pozoruje zníženie účinku nepriamych antikoagulancií.

Pri súčasnom použití so soľami lítia sa môžu vyvinúť výraznejšie extrapyramídové symptómy v dôsledku zvýšenej blokády dopamínových receptorov a pri použití vo vysokých dávkach je možná ireverzibilná intoxikácia a ťažká encefalopatia.

Pri súčasnom použití s ​​venlafaxínom je možné zvýšenie koncentrácie haloperidolu v krvnej plazme; s guanetidínom - je možné znížiť hypotenzívny účinok guanetidínu; s izoniazidom - existujú správy o zvýšení koncentrácie izoniazidu v krvnej plazme; s imipenémom - existujú správy o prechodnej arteriálnej hypertenzii.

Pri súčasnom použití s ​​indometacínom je možná ospalosť a zmätenosť.

Pri súčasnom použití s ​​karbamazepínom, ktorý je induktorom mikrozomálnych pečeňových enzýmov, je možné zvýšiť rýchlosť metabolizmu haloperidolu. Haloperidol môže zvýšiť plazmatické koncentrácie karbamazepínu. Možný prejav symptómov neurotoxicity.

Pri súčasnom použití je možné znížiť terapeutický účinok levodopy, pergolidu v dôsledku blokády dopamínových receptorov haloperidolom.

Pri súčasnom použití s ​​metyldopou je možný sedatívny účinok, depresia, demencia, zmätenosť, závraty; s morfínom - je možný vývoj myoklonu; s rifampicínom, fenytoínom, fenobarbitalom - je možné zníženie koncentrácie haloperidolu v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití s ​​fluvoxamínom existujú obmedzené správy o možnom zvýšení koncentrácie haloperidolu v krvnej plazme, ktoré je sprevádzané toxickým účinkom.

Pri súčasnom použití s ​​fluoxetínom sa môžu vyvinúť extrapyramídové symptómy a dystónia; s chinidínom - zvýšenie koncentrácie haloperidolu v krvnej plazme; s cisapridom - predĺženie QT intervalu na EKG.

Pri súčasnom použití s ​​epinefrínom je možná "perverzia" presorického účinku adrenalínu a v dôsledku toho môže dôjsť k rozvoju závažnej arteriálnej hypotenzie a tachykardie.

Haloperidol dekanoát je dlhodobo pôsobiace antipsychotikum. Po intramuskulárnom podaní sa z esteru haloperidoldekanoátu hydrolýzou postupne uvoľňuje účinná látka, antipsychotikum haloperidol, ktorý svojou chemickou štruktúrou patrí medzi deriváty butyrofenónu. Má centrálny antidopaminergný účinok. Blokovaním dopaminergných receptorov v mezokortikálnom a limbickom systéme je haloperidol účinný pri liečbe halucinácií a bludov. Liek má výrazný sedatívny účinok v prípade psychomotorickej agitácie.
Vzhľadom na výrazný antidopamínový účinok spojený s účinkom na chemoreceptory spúšťacej zóny a adenohypofýzy má liek výrazný antiemetický účinok.
Po i/m podaní sa maximálna koncentrácia aktívneho haloperidolu v krvnom sére dosiahne na 3-9 deň, potom sa zníži. Polčas haloperidol dekanoátu je 3 týždne. Pri mesačnom podávaní sa stabilná koncentrácia liečiva v krvnej plazme dosiahne po 2-4 mesiacoch. Farmakokinetika haloperidol dekanoátu po i/m podaní závisí od dávky. Medzi zavedením lieku v dávke pod 450 mg a koncentráciou haloperidolu dosiahnutou v krvnej plazme sa zistil lineárny vzťah. Empiricky stanovená koncentrácia v krvi potrebná na prejavenie terapeutického účinku sa pohybuje od 4 do 20-25 μg / l. Haloperidol preniká do BBB. Liečivo sa viaže z 92% na plazmatické bielkoviny, vylučuje sa z tela vo forme metabolitov, 60% - stolicou, 40% - močom.

Indikácie na použitie lieku Haloperidol dekanoát

Udržiavacia liečba chronických foriem schizofrénie v prípadoch, keď predtým používaný haloperidol mal dobrý terapeutický účinok, najmä keď je potrebné použiť silné antipsychotikum s miernym sedatívnym účinkom; antirelapsová liečba pri akútnych psychotických stavoch.

Ako používať haloperidol dekanoát

Zadajte iba v / m. V / v úvode je zakázané!
Jednorazová mesačná dávka lieku sa odporúča vstreknúť hlboko do gluteálneho svalu. Prechod na užívanie dlhodobo pôsobiaceho lieku sa odporúča v prípadoch, keď pacient neustále užíva perorálne antipsychotikum (zvyčajne haloperidol). Výpočet dávky dlhodobo pôsobiaceho liečiva sa vykonáva podľa perorálnej dávky haloperidolu alebo iného antipsychotika.
Na začiatku sa má haloperidol dekanoát podávať každé 4 týždne v dávke ekvivalentnej 10 – 15-násobku jednorazovej perorálnej dávky, čo je pre dospelých zvyčajne 25 – 75 mg (0,5 – 1,5 ml) haloperidol dekanoátu. Počiatočná dávka lieku by nemala presiahnuť 100 mg.
V budúcnosti, v závislosti od terapeutickej odpovede, možno dávku Haloperidol dekanoátu postupne zvyšovať o 50 mg, až kým sa nedosiahne optimálny účinok.
Všeobecne akceptovaná udržiavacia dávka podávaná každé 4 týždne zodpovedá 20-násobku jednorazovej dennej perorálnej dávky haloperidolu.
V závislosti od terapeutickej účinnosti haloperidol dekanoátu s opakovaným zvýšením závažnosti symptómov ochorenia je možné ďalšie perorálne použitie haloperidolu.
Dávkovací režim je nastavený individuálne, berúc do úvahy stav pacienta. Môže byť potrebné dočasne prerušiť priebeh liečby alebo častejšie ako 1 krát za 4 týždne, užívanie lieku. Je nežiaduce podať viac ako 3 ml liečiva v jednej injekcii z dôvodu rizika nepohodlia u pacienta.
U starších a oslabených pacientov sa má liek používať v nižších počiatočných dávkach - 12,5-25 mg raz za 4 týždne. V budúcnosti, v závislosti od stavu pacienta, môže byť dávka lieku zvýšená.

Kontraindikácie pri použití lieku Haloperidol dekanoát

Precitlivenosť na zložky lieku, kóma, ťažký útlm CNS toxického (alkoholického alebo drogového) pôvodu, Parkinsonov syndróm, patologický proces s lokalizáciou v bazálnych gangliách. Nevzťahuje sa na deti. Relatívne kontraindikácie sú obdobie gravidity a laktácie.

Vedľajšie účinky haloperidol dekanoátu

CNS
Extrapyramídové symptómy
Pri dlhodobom používaní je možný tremor, svalová rigidita, bradykinéza, akatízia, akútna svalová dystónia, okulogerická kríza, laryngeálna dystónia.
Na ich odstránenie je potrebné predpísať antiparkinsoniká s anticholinergným účinkom, treba však mať na pamäti, že ich neustále užívanie znižuje účinnosť haloperidolu.
Tardívna dyskinéza
Rovnako ako u iných antipsychotík, môže sa vyskytnúť pri dlhodobom používaní alebo vysadení lieku. Prejavuje sa rytmickými, vôľou riadenými pohybmi svalov tváre, pier, jazyka či dolnej čeľuste. Prerušenie po obnovení haloperidolu, zvýšení dávky alebo zmene na iné antipsychotikum. Ak sa objavia príznaky tardívnej dyskinézy, je vhodné pokračovať v liečbe iným liekom.
Malígny neuroleptický syndróm
Zriedkavá idiosynkratická reakcia je charakterizovaná hypertermiou, generalizovanou svalovou rigiditou, autonómnou labilitou a zmeneným vedomím. Hypertermia je často skorým príznakom neuroleptického malígneho syndrómu. Ak sa objavia charakteristické príznaky, je potrebné prerušiť liečbu antipsychotikom a za podmienok starostlivého pozorovania začať udržiavaciu a detoxikačnú terapiu.
Iné vedľajšie účinky na CNS
V niektorých prípadoch depresia, letargia (až do stavu podobného letargii) alebo agitovanosť, rôzne dyssomnické javy, bolesť hlavy, prechodné mnesticko-intelektové poruchy, závraty, motorický nepokoj, pocity úzkosti, strachu alebo eufórie, epileptické záchvaty grand mal typ a obnovenie psychotických symptómov.
tráviaci trakt
V zriedkavých prípadoch nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla a dyspepsia. Je možné zvýšenie aj zníženie telesnej hmotnosti.
Endokrinný systém
V dôsledku antidopamínového účinku sa môže vyskytnúť hyperprolaktinémia, galaktorea, gynekomastia, oligo- a amenorea. Extrémne zriedkavo zaznamenaná hypoglykémia a znížená sekrécia antidiuretického hormónu.
Kardiovaskulárny systém
V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť tachykardia a arteriálna hypotenzia. Veľmi zriedkavé - predĺženie intervalu Q-T na EKG a / alebo výskyt komorových arytmií. Tieto poruchy boli zaznamenané u pacientov, ktorí dostávali liek vo vysokých dávkach alebo s predispozíciou na poruchy kardiovaskulárneho systému.
Iné vedľajšie účinky
Zriedkavo sa zistil mierny pokles počtu krviniek, veľmi zriedkavo - agranulocytóza a trombocytopénia (spravidla pri kombinácii haloperidolu s inými liekmi), extrémne zriedkavo - zmeny funkcie pečene, hepatitída (najčastejšie cholestatická).
Vo výnimočných prípadoch boli zistené reakcie z precitlivenosti (žihľavka, fotosenzitivita, anafylaxia).
Vyskytli sa prípady zápchy, porúch videnia, sucha v ústach, zadržiavania moču, priapizmu, erektilnej dysfunkcie, periférneho edému, zvýšeného potenia, slinenia, pálenia záhy, zmien telesnej teploty (zvýšenie aj zníženie). U starších pacientov možno zistiť záchvaty glaukómu s uzavretým uhlom. Možné sú aj reakcie v mieste vpichu.

Špeciálne pokyny na použitie lieku Haloperidol dekanoát

Boli opísané samostatné prípady náhlej smrti psychiatrických pacientov užívajúcich antipsychotiká, najmä haloperidol. Keďže pri liečbe haloperidolu u mnohých pacientov dochádza k predĺženiu intervalu Q-T EKG, liek sa má používať opatrne u pacientov s rizikom predĺženia intervalu Q-T(syndróm predĺženia Q-T, hypokaliémia, súčasné užívanie iných liekov, ktoré môžu spôsobiť predĺženie intervalu Q-T).
Ak je potrebný haloperidol dekanoát, má sa najprv podať perorálny haloperidol, aby sa zistilo, či sa môže vyskytnúť precitlivenosť.
Vzhľadom na skutočnosť, že haloperidol sa metabolizuje v pečeni, je potrebná opatrnosť pri použití lieku pri ťažkej hepatálnej patológii. Pri dlhodobom používaní je potrebné pravidelné sledovanie krvného obrazu a funkcie pečene.
Sú opísané samostatné prípady vývoja konvulzívneho syndrómu na pozadí užívania haloperidolu. Preto pacientom s epilepsiou, ako aj pacientom so zvýšenou konvulzívnou pripravenosťou (chronická intoxikácia alkoholom alebo inou genézou, traumatické poranenie mozgu v anamnéze atď.) sa má haloperidol dekanoát predpisovať opatrne.
U pacientov s depresívnymi symptómami v štruktúre psychopatologických porúch sa má haloperidol predpisovať v kombinácii s antidepresívami.
V počiatočnom období liečby liekom nemôžete viesť vozidlá alebo pracovať v podmienkach zvýšeného rizika zranenia. Následne sa individuálne určí miera obmedzenia.
Liečba liekom je nezlučiteľná s používaním alkoholických nápojov.
Experimentálne sa zistilo, že haloperidol významne nezvyšuje množstvo vrodených patológií. V niektorých prípadoch boli počas užívania haloperidolu počas tehotenstva (zvyčajne pri užívaní lieku v kombinácii s inými liekmi) popísané vrodené malformácie. Preto sa má haloperidol používať počas gravidity len vtedy, ak očakávaný prínos jednoznačne preváži potenciálnu teratogenitu.
Haloperidol prechádza do materského mlieka. V niektorých prípadoch boli u novorodencov, ktorých matky užívali haloperidol, zaznamenané extrapyramídové poruchy. Preto sa pri predpisovaní haloperidolu odporúča ukončiť dojčenie.
Pri skladovaní pri nízkych teplotách možno zaznamenať oddelenie frakcie aktívnej zložky z roztoku. Tento jav je možné eliminovať zahriatím ampuliek v rukách alebo ich ponechaním pri izbovej teplote určitý čas.
Na podávanie je možné použiť iba homogénny roztok!

Liekové interakcie Haloperidol dekanoát

Tyroxín zvyšuje toxicitu haloperidolu, preto sa u pacientov s hypertyreózou môže haloperidol používať len pod zámienkou adekvátnej tyreostatickej liečby.
Ak je potrebná súčasná antiparkinsonická liečba, má sa po poslednej dávke haloperidol dekanoátu urobiť prestávka vzhľadom na jeho predĺžený účinok.
Liek je schopný zvýšiť účinok liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém - alkohol, sedatíva a hypnotiká, ako aj narkotické analgetiká. Súčasné užívanie haloperidolu s týmito liekmi môže viesť k útlmu dýchania. Zvyšuje účinok metyldopy na centrálny nervový systém. Znižuje antiparkinsonický účinok levodopy.
Haloperidol dekanoát inhibuje metabolizmus tricyklických antidepresív, preto sa ich plazmatické hladiny môžu zvýšiť so zvýšeným anticholinergným účinkom, ako aj toxicitou, a to aj vo vzťahu ku kardiovaskulárnemu systému.
Farmakokinetické štúdie odhalili mierne alebo mierne zvýšenie koncentrácie haloperidolu v krvnom sére pri jeho použití s ​​chinidínom, buspirónom, fluoxetínom. Ak je to potrebné, ich kombinované použitie môže vyžadovať zníženie dávky haloperidolu.
Pri dlhodobom používaní liekov, ktoré majú vlastnosti induktorov pečeňových enzýmov (karbamazepín, rifampicín, fenobarbital atď.), sa koncentrácia haloperidolu v krvi znižuje. Preto, ak je to potrebné, ich kombinované použitie môže vyžadovať zvýšenie dávky haloperidolu. V prípade následného prerušenia liečby týmito liekmi je potrebné mať na pamäti, že je vhodné znížiť dávku haloperidol dekanoátu.
Zriedkavo sa pri kombinovanom použití haloperidol dekanoátu a solí lítia zaznamenala encefalopatia, extrapyramídové symptómy, tardívna dyskinéza, neuroleptický malígny syndróm, symptómy mozgového kmeňa a kóma. Vo väčšine prípadov sú tieto poruchy reverzibilné. Dôvod ich prejavu v tejto situácii nie je jasný. Ak sa tieto poruchy vyskytnú, haloperidol dekanoát sa má okamžite vysadiť.
Haloperidol môže znížiť účinnosť perorálnej antikoagulačnej liečby.
Haloperidol inhibuje účinok epinefrínu a iných sympatomimetík a tiež znižuje účinnosť antihypertenzných blokátorov adrenoceptorov.

Predávkovanie liekom Haloperidol dekanoát, príznaky a liečba

Pri parenterálnom použití dlhodobo pôsobiaceho lieku (haloperidol dekanoát) je pravdepodobnosť predávkovania nižšia ako pri perorálnom haloperidole. Ak existuje podozrenie na predávkovanie haloperidol dekanoátom, je potrebné vziať do úvahy predĺžený účinok lieku.
Hlavné príznaky predávkovania: závažné extrapyramídové poruchy (svalová stuhnutosť, možná svalová hypertonicita, generalizovaný alebo lokálny tremor), arteriálna hypotenzia alebo hypertenzia (hypertenzia), ťažká letargia. V niektorých prípadoch je možné vyvinúť kómu s respiračnou depresiou na pozadí ťažkej arteriálnej hypotenzie. Možný výskyt ventrikulárnych arytmií s predĺžením intervalu Q-T.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Uskutočňuje sa symptomatická terapia: žalúdok sa umyje, používa sa aktívne uhlie. V kóme podporte funkciu dýchacieho systému, ak je to potrebné - pomocou ventilátora. Je potrebné sledovať EKG a najdôležitejšie hemodynamické parametre. Na liečbu pacientov s ťažkou arteriálnou hypotenziou alebo cirkulačnou insuficienciou je potrebné intravenózne podanie dostatočného objemu tekutiny, krvnej plazmy alebo koncentrovaného albumínu, ako aj vymenovanie vazopresív (norepinefrín alebo dopamín). Epinefrín sa nemá používať, pretože v kombinácii s haloperidolom môže spôsobiť paradoxnú hypotenziu. Pri ťažkých extrapyramídových poruchách sa antiparkinsoniká predpisujú parenterálne.

Podmienky skladovania lieku Haloperidol dekanoát

Na mieste chránenom pred svetlom pri teplote 15-30°C.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť haloperidol dekanoát:

• St. Petersburg