Narkóza alebo lokálna anestézia? Pri vykonávaní určitých plastických operácií si pacient môže nezávisle vybrať jednu z dvoch navrhovaných možností. Ak sa rozhodnete pre tradičnú abdominoplastiku, tak sa určite vyberie anestézia aj bez vašej účasti. Ale ak chcete urobiť operáciu očných viečok, tu môžete vyjadriť svoje preferencie týkajúce sa úľavy od bolesti. Blefaroplastika sa niekedy vykonáva v lokálnej anestézii, čo poteší pacientov, ktorí sa chcú počas operácie vyhnúť úplnému ponoreniu do spánku. Aké sú zrejmé a na prvý pohľad nepostrehnuteľné znaky korekcie viečok v lokálnej anestézii?

Operácia očných viečok a lokálna anestézia

Ak sa rozhodnete pre blefaroplastiku, neznamená to, že možnosť celkovej anestézie je vo vašom prípade automaticky vylúčená. Vyhnúť sa anestézii pri chirurgickej korekcii viečok je možné len pri technicky jednoduchej a malej operácii, napríklad pri hornej blefaroplastike. Nemenej dôležitý je morálny stav človeka, ktorý musí byť psychicky pripravený na operáciu pri vedomí.

Keď už hovoríme o výhodách použitia lokálnej anestézie pri plastickej chirurgii očných viečok, stojí za zmienku nasledujúce body:

• extrémne nízke riziko vzniku možných komplikácií, pretože počas anestézie sa používa viac „ťažších“ liekov
• pacient môže na žiadosť lekára pohybovať viečkami a otvárať a zatvárať, čo mu uľahčuje operáciu
• znižuje riziko pod- alebo nadmernej korekcie očných viečok
• Možnosť ísť domov v deň operácie

Ale keďže plastická chirurgia, bez ohľadu na úroveň technickej náročnosti, je chirurgický zákrok, blefaroplastika v lokálnej anestézii má svoje úskalia. Takže:

• počas operácie bude mať pacient vysoký krvný tlak v dôsledku nervového napätia. Samotný tento jav nie je nebezpečný, ale pre lekára bude menej pohodlné pracovať
• stále existuje riziko alergických a iných liekových reakcií
• mnoho chirurgov v zásade pracuje iba s pacientmi v anestézii, aby ich počas operácie nič nerozptyľovalo

Ako sa operácia vykonáva?

Bez ohľadu na to, či sa nakoniec použije lokálna alebo celková anestézia, pacient sa riadi rovnakými pravidlami, pokiaľ ide o predoperačné obdobie. Nemôžete teda užívať lieky na riedenie krvi, 2 týždne pred zákrokom prestať piť alkohol a fajčiť. Pacient odovzdá zoznam vyšetrení, lekári mu zostavia alergologickú a anestetickú anamnézu tak, aby počas operácie nedošlo ku komplikáciám a ohrozeniu zdravia a života pacienta.

Plastický chirurg pred operáciou aplikuje špeciálne značenie na tie časti viečok, kde sa bude vykonávať operácia viečok. Potom sa na celú tvár aplikuje antiseptikum, vstreknú sa lieky proti bolesti. Keď anestetikum začne pôsobiť, plastický chirurg začne s manipuláciou.

Po ukončení operácie strávi pacient niekoľko hodín na oddelení na pozorovaní. Ak nenastanú žiadne komplikácie, sú predpísané lieky proti bolesti (tablety alebo injekcie), potom je pacient prepustený domov.

Je bolestivé robiť blefaroplastiku v lokálnej anestézii?

Aby pacient necítil bolesť a zároveň nebol v narkóze, používajú sa dve metódy.

1. Prvá sa nazýva aplikácia, ktorá zahŕňa lokálnu aplikáciu anestetického krému alebo spreja. Potom sa oblasť znecitliví, ale pôsobenie krému neovplyvňuje hlboké vrstvy. Táto metóda úľavy od bolesti sa zvyčajne používa na injekcie botoxu alebo výplní.
2. Druhým spôsobom je injekcia. Z názvu je zrejmé, že anestetikum sa vstrekuje do tkanív injekciou, ktorá umožňuje prenikanie účinnej látky do podkožného tuku. vlákniny a svalov. Typicky liek zahŕňa lidokaín, ultrakaín a bupivakaín.

Samotné injekcie sú dosť nepríjemné na vydržanie, pretože injekcie sa aplikujú do značnej hĺbky a zároveň je samotná periorbitálna oblasť veľmi citlivá. Keď samotná operácia prebieha, nebudú žiadne bolesti, ale budú cítiť všetky manipulácie - tlak nástrojov, pohyblivé nite počas šitia. Proces bude pripomínať zubné ošetrenie s anestéziou, kedy sú pohyby zubárskych nástrojov v ústnej dutine cítiť, ale bez bolesti.

Pri blefaroplastike pacient uvidí svetlo chirurgických lámp a tiež, ak sa namiesto skalpelu použije laser, bude musieť aj človek ležiaci na operačnom stole vdychovať pach spáleného mäsa. Nie každý dokáže chladnokrvne zvládnuť takéto trápenie, preto sa k lokálnej anestézii často pridávajú sedatíva, ktoré pacienta privedú do pokojnejšieho, ospalého stavu.

Ak má pacient nízky prah bolesti alebo je príliš citlivý, potom sa zvyčajne odporúča intravenózna sedácia. Vedomie je vypnuté, čím sa táto možnosť anestézie takmer vyrovná anestézii, s ktorou sa líšia len dávkovaním liekov a možnosťou spontánneho dýchania.

Dĺžka trvania anestézie závisí od množstva a koncentrácie podaného liečiva. Svoj vplyv majú aj individuálne charakteristiky tela pacienta. Vyskytli sa prípady, keď počas operácie pacient cíti, že účinok lieku proti bolesti je znížený. V takejto situácii je potrebné o tom povedať plastickému chirurgovi, ktorý zavedie dodatočnú injekciu.

Možné komplikácie po blefaroplastike

Najnebezpečnejšou komplikáciou pri použití lokálnej anestézie je alergická reakcia na zložky lieku, ktorá môže viesť k anafylaktickému šoku. Aby sa tomu predišlo, chirurg a anestéziológ vyšetria zdravotný stav pacienta a ak existujú dôvodné pochybnosti, urobia test citlivosti. Tento test sa tiež vykonáva na žiadosť pacienta. Ale aj keď sa test ukáže ako pozitívny, potom so širokou škálou dnes dostupných moderných anestetík nebude pre lekárov ťažké nahradiť látku, ktorá spôsobuje alergiu u pacienta, v zložení lieku.

Vedľajšími účinkami lokálnej anestézie môže byť prepichnutie cievy, čo u pacienta spôsobí pocit pálenia počas injekcie. Po operácii môže prepichnutie cievy viesť k vytvoreniu modriny. Hrozí aj porucha spontánneho dýchania, no táto komplikácia sa vyskytuje u pacientov so závažnou respiračnou dysfunkciou v anamnéze. Ale u takýchto pacientov sú lokálne anestetiká vo všeobecnosti kontraindikované.

Zhrnutie

Výber konkrétneho typu anestézie je ovplyvnený tým, či sa bude vykonávať horná alebo dolná blefaroplastika. K procesu výberu prispievajú aj individuálne charakteristiky tela pacienta. Preferencie vo výbere anestézie si môžu vysloviť sami pacienti, ale konečné slovo zostáva na plastickom chirurgovi. Pacienti by si však mali pamätať, že použitie jedného alebo druhého typu anestézie neovplyvňuje kvalitu operácie - ovplyvňuje to iba úroveň profesionality lekára.

Dôvodom, prečo sa zvyčajne vykonáva blefaroplastika, je korekcia kože a tukových tkanív s ich prípadným odstránením v periokulárnej ploche. Najčastejšie je táto operácia potrebná pre ženy staršie ako 40 rokov, keď sa pohľad stáva „ťažším“, očné viečka klesajú a pod očami sa tvoria „vaky“. A každý z týchto problémov rieši plastický chirurg: zdvihnutím, prerozdelením alebo zničením prebytočných tkanív miniatúrnymi rezmi na vnútornej strane dolného viečka alebo pozdĺž ciliárnej línie horného.

Samozrejme, nie je možné neotupiť bolestivé pocity liekmi - napriek tomu je veľmi tenká a citlivá pokožka vystavená skalpelu. Niekedy sa preto používa lokálna anestézia, no pacienta možno uviesť aj do zdravotného spánku, ak je potrebné pri jednej operácii napraviť obe viečka.

Lokálna anestézia pre blefaroplastiku je dobrá, pretože je bezpečnejšia a jednoduchšia ako celková anestézia; nervové impulzy v operovanej oblasti budú stále blokované, ale telo bude „pri vedomí“. Na upokojenie pacienta sa spolu s anestéziou podávajú sedatíva.

Anestézia pre blefaroplastiku

Použitie lokálnej anestézie zjednodušuje život pacienta v prvý deň po operácii: táto operácia sama o sebe nie je náročná a čo do množstva práce veľmi malá – množstvo ošetreného tkaniva ide na gramy, takže v tomto prípade ide o tzv. ihneď po operácii a prvotnom vyšetrení vykonanej práce môže ísť pacient domov, zatiaľ čo po celkovej anestézii bude musieť zostať deň a byť na pozorovaní.

Tiež úplná rehabilitácia v tomto prípade bude trvať až 10 dní, po ktorých sa môžete vrátiť k plnému životnému štýlu. V opačnom prípade sa toto obdobie minimálne zdvojnásobí.

A ako už bolo uvedené, celková anestézia nie je len indikovaná, ale je povinná v prípade transkonjunktiválnej operácie, keď sa obe viečka menia. Blefaroplastika v celkovej anestézii trvá dvakrát dlhšie kvôli väčšiemu množstvu práce, ktorú musí chirurg vykonať naraz.

A tak stručne zhrnieme vyššie uvedené: v akej anestézii sa vykonáva blefaroplastika horných viečok? Pod miestnym. dno? Aj pod miestnym. Transkonjunktiválne? Pod všeobecným.

Metódy na zavedenie lokálnej anestézie

Anestézia môže byť dodaná do tela pacienta dvoma spôsobmi: aplikáciou alebo injekciou.

Prvý je povrchný: liek sa aplikuje na oblasť, ktorá bude vystavená chirurgickej expozícii. Nervové zakončenia budú vypnuté na správny čas.

Infiltrácia tiež zahŕňa zavedenie lieku priamo pod kožu. Účinok bude rovnaký.

Práve v tomto štádiu pacient v prípade potreby dostane dávku sedatív a počas celej doby operácie sa správa pokojne.

Na ceste k operácii: od nápadu k rehabilitácii

Ako každá iná chirurgická intervencia, blefaroplastika bez anestézie, s lokálnou alebo celkovou anestézou, vyžaduje približne rovnaký algoritmus prípravy. Ako sa teda na blefaroplastiku správne pripraviť a na nič dôležité nezabudnúť?

V prvom rade budete musieť absolvovať množstvo testov: UAC, cukor, fluorografia atď. – kompletný zoznam potrebných testov, ktoré bude potrebné urobiť, vám musí vypísať lekár na mieste operácie.

Bez súhlasu terapeuta, anestéziológa a niekedy aj oftalmológa sa operácia spravidla nedá vykonať.

Keď sú zhromaždené všetky povolenia a testy nepredstavujú problémy, je čas stanoviť presný dátum operácie a začať sa na ňu psychicky pripravovať.

A aby v dôležitý deň všetko dobre dopadlo:

• nepite alkohol a nefajčite počas dňa;
• tri dni si zapisujte všetky lieky, ktoré užívate – chirurg musí o každom vedieť;
• na odporúčanie lekára počas rovnakých troch dní možno budete musieť pravidelne užívať sedatíva, ktoré - chirurg určí.

Od chvíle, keď ste na operačnom stole, budete:

Potom chirurg začne pracovať, čo zvyčajne trvá 25-40 minút - v závislosti od situácie a cieľa.

Rehabilitácia

Od prvých minút po ukončení operácie by sa malo očakávať, že veľmi skoro analgetický účinok začne miznúť a nepohodlie zosilnie. Zvyčajne nie sú silné a netreba ich prehlušovať liekmi proti bolesti, ale ak sa v zriedkavých prípadoch prejaví silné svrbenie a bolesť po blefaroplastike, treba o tom okamžite informovať chirurga.

Nasledujúcich pár dní budete musieť stráviť s modrinami a až tri týždne - bez jasného svetla a slnka, make-upu, šošoviek, fyzickej aktivity a tepelných procedúr.

Postupujte podľa jednoduchých pravidiel - nevytvárajte zbytočné problémy pre seba a chirurga - dodatočnú prácu na korekcii očných viečok.

Ako sa vykonáva blefaroplastika?

Blefaroplastika je určená na korekciu tvaru horných a dolných viečok. Operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii alebo s liekmi na spanie.

Lekári si to myslia anestézia je výhodnejšia ako blefaroplastika v anestézii. Najmä ak sa operácia vykonáva iba na hornom alebo dolnom viečku. jej výhoda spočíva v minimalizácii rizík ktoré sa môžu vyskytnúť po spánku s liekmi. Navyše je človeku poskytnutá sedatívna terapia, v dôsledku ktorej sú nervozita a úzkosť úplne odstránené.

Je možné vykonať blefaroplastiku v regionálnej anestézii. Odstraňuje citlivosť v celej časti tela, ktorá sa podrobuje operácii.

Samotná táto operácia nie je rozsiahla, trvá od pol hodiny do 40 minút.

Analýzy pred začiatkom operácie:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• koagulogram;
• HIV, hepatitída a syfilis;
• analýza alergických reakcií na anestéziu;
• fluorografia.

Tiež sa človek musí poradiť s praktickým lekárom a anesteziológom.

Príprava na operáciu:

• 24 hodín pred zásahom nepite alkoholické nápoje;
• je zakázané fajčiť;
• povedzte svojmu lekárovi o svojich liekoch. Medzi nimi môže byť zníženie zrážanlivosti krvi. Musia byť vylúčené 3 dni pred operáciou;

1. Pomocou špeciálnej značky urobí značky pre budúce rezy;
2. Koža je dezinfikovaná;
3. Ďalej odrežú alebo aplikujú anestetický liek;
4. Blefaroplastika sa vykonáva priamo.

Rehabilitácia po blefaroplastike v anestézii je jednoduchá. Ale úplnej absencii bolesti sa nedá vyhnúť. Odporúčania na zotavenie:

• nemôžete načítať oči;

V akej anestézii robiť blefaroplastiku, závisí od želania klienta a názoru lekára po výsledkoch testov. Uprednostňuje sa vykonanie v lokálnej anestézii.

Výhody a nevýhody možností anestézie:

• • Pod miestnym. S ním je riziko komplikácií oveľa menšie: neovplyvňuje celé telo, sedatívny účinok odstraňuje úzkosť pred a počas operácie, nie je žiadna bolesť. Po blefaroplastike v lokálnej anestézii môže pacient opustiť kliniku za niekoľko hodín ak sú všetky parametre normálne. Rehabilitácia trvá oveľa menej času - až 10 dní. Potom, čo sa pacient takmer úplne vráti do svojho normálneho života.

mínusy: musieť vydržať bolesť injekcie; človek cíti dotyk skalpela, šitie. Tento typ je vhodný pre tých, ktorí sa boja nezobudiť sa po celkovej anestézii, majú kontraindikácie a dokážu aj prepínať myšlienky a odvádzať pozornosť od všetkého, čo sa deje.

• • Pod generálom. Medzi priame indikácie zdravotného spánku patria: transkonjunktiválna estetická plastická chirurgia, kedy je rez vedený z vnútornej strany očného viečka; blefaroplastika horných aj dolných viečok. Výhody celkovej anestézie: pacient spí pokojne, operácia je pokojná pre chirurga aj personál. Osoba, ktorá sa prebudí po blefaroplastike horných viečok v celkovej anestézii, si nepamätá žiadne fragmenty operácie.

Úplné zotavenie zvyčajne trvá viac ako dva týždne. A to hneď po zásahu pacient bude musieť stráviť v nemocnici asi deň pod dohľadom lekárov. Bolesť po akomkoľvek druhu bude rovnaká. Môžu sa vyskytnúť modriny a mierny opuch, ktoré po niekoľkých dňoch samy odídu.

Prečítajte si viac v našom článku o blefaroplastike v narkóze.

Prečítajte si v tomto článku

Aký typ anestézie sa používa pri blefaroplastike?

Blefaroplastika je určená na korekciu tvaru horných a dolných viečok. S jeho pomocou môžete urobiť vzhľad otvorenejším, odstrániť vrecká pod očami a zmeniť tvar rezu. Operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii alebo s liekmi na spanie.

Lekári sú toho názoru, že anestézia je vhodnejšia ako blefaroplastika v celkovej anestézii. Najmä ak sa operácia vykonáva iba na hornom alebo dolnom viečku. Jeho výhoda spočíva v minimalizácii rizík, ktoré môžu vzniknúť po medikamentóznom spánku. Navyše je človeku poskytnutá sedatívna terapia, v dôsledku ktorej sú nervozita a úzkosť úplne odstránené.

Odborný názor

Tatiana Somoylová

Odborníčka na kozmetológiu

Je tiež možné vykonať blefaroplastiku v regionálnej anestézii. Odstraňuje citlivosť v celej časti tela, ktorá sa podrobuje operácii. Toto je možné použiť pre obzvlášť citlivých pacientov.

Samotná táto operácia nie je rozsiahla. Odstránené tkanivo trvá len niekoľko gramov. Môže trvať od pol hodiny do 40 minút v závislosti od zložitosti cieľa.

Prípravná fáza

Pred blefaroplastikou bude musieť pacient prejsť určitým súborom testov:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• koagulogram;
• analýza hladín glukózy v krvi;
• HIV, hepatitída a syfilis;
• analýza alergickej reakcie na anestéziu;
• fluorografia.

Taktiež musí človek absolvovať konzultácie u praktického lekára a anesteziológa, ktorí klientovi urobia kompletnú anamnézu.

Príprava na operáciu nie je nič zložité. Je dôležité dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• 24 hodín pred operáciou nepite alkoholické nápoje;
• je zakázané fajčiť;
• chirurg a anestéziológ si musia byť vedomí všetkých liekov, ktoré pacient užíva. Medzi nimi môže byť zníženie zrážanlivosti krvi. Musia byť vylúčené 3 dni pred operáciou;
• niekoľko dní pred blefaroplastikou užívajte sedatíva.

Tesne pred operáciou chirurg vykoná nasledujúce manipulácie:

• pomocou špeciálnej značky robí značky pre budúce rezy;
• pokožka je dezinfikovaná;
• potom sa aplikuje anestetikum alebo sa aplikuje anestetikum.

zotavenie

Rehabilitácia po blefaroplastike v anestézii je jednoduchá. Ale úplnej absencii bolesti sa nedá vyhnúť. Lekári môžu vždy predpísať ďalšie lieky.

Aby ste predišli komplikáciám, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• nemôžete načítať oči;
• prvé dva dni je zakázané ohýbať sa veľa a prudko sa pohybovať;
• musíte chrániť oči pred slnkom, ostrým a jasným svetlom, je lepšie používať tmavé okuliare;
• nemôžete namočiť švy, to znamená umývať a maľovať;
• dočasne zastaviť kontaktné šošovky.

Ktorá anestézia je lepšia

Pri akej anestézii robiť blefaroplastiku závisí od želania klienta a názoru lekára po výsledkoch testov. Keďže operácia nie je zložitým zákrokom, je vhodnejšie vykonať ju v lokálnej anestézii. Každý typ má svoje pre a proti.

Pod miestnym

Riziko komplikácií je oveľa menšie. Lokálna anestézia neovplyvňuje celé telo ako celok. Sprievodné sedatíva úplne eliminujú úzkosť pacienta pred operáciou a počas nej. Osoba je v polospánku.

Blefaroplastika v lokálnej anestézii sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• injekciou;
• aplikácie.

V prvom prípade sa na pokožku aplikuje špeciálna kompozícia, ktorá blokuje nervové zakončenia. Druhá zahŕňa zavedenie anestetika pod kožu. Súčasne si môžu podať aj sedatívum.

Vykonanie blefaroplastiky v lokálnej anestézii nie je bolestivé, pretože hmatové vnemy sú úplne stratené. Pri štiepaní môžu nastať nepríjemné chvíle. Pacient môže cítiť dotyk skalpela, šitie. Po dokončení operácie sa aplikuje anestetická injekcia.

Po blefaroplastike v lokálnej anestézii môže pacient opustiť kliniku za niekoľko hodín, ak sú všetky indikátory normálne. Okrem toho je rehabilitačné obdobie oveľa kratšie ako pri všeobecnom. Vydrží až 10 dní. Potom, čo sa pacient takmer úplne vráti do svojho normálneho života.

• budete musieť vydržať bolesť z injekcie na takých citlivých miestach, ako sú horné a dolné viečka;
• klient počuje a vidí všetko, čo sa deje okolo;
• lokálna anestéza pripomína anestéziu pri zubnom ošetrení, teda človek má pocit, že sa s ním niečo robí.

Tento typ je vhodný pre tých, ktorí sa boja nezobudiť sa po celkovej anestézii, majú kontraindikácie a dokážu aj prepínať myšlienky a odvádzať pozornosť od všetkého, čo sa deje.

Pozrite si toto video o tom, ako sa vykonáva blefaroplastika pomocou kombinovanej anestézie:

Pod generálom

Tieto nevýhody môžu byť pre pacienta neprijateľné, preto si niektorí volia drogový spánok. Existujú však aj priame indikácie pre blefaroplastiku v celkovej anestézii. Tie obsahujú:

Výhodou celkovej anestézie je, že pacient pokojne spí, operácia je pokojná pre chirurga aj personál. Navyše bolesť po akomkoľvek type anestézie bude rovnaká. Môžu sa objaviť aj modriny a mierny opuch, ktoré po niekoľkých dňoch samé odznejú.

Osoba, ktorá sa prebudí po blefaroplastike horných viečok v celkovej anestézii, si nepamätá žiadne fragmenty operácie.

Úplné zotavenie zvyčajne trvá viac ako dva týždne. Okrem toho, ihneď po zákroku bude musieť pacient stráviť asi deň v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Blefaroplastika nie je zložitá operácia, preto sa na zníženie rizík a uľahčenie obdobia rekonvalescencie vykonáva v lokálnej anestézii. Ale konečné rozhodnutie závisí od názoru pacienta a výsledkov testov, požadovaného výsledku. V oboch prípadoch čaká bolestivé zotavenie.

Užitočné video

Pozrite si toto video o blefaroplastike v mini anestézii:

Napriek tomu, že v posledných rokoch sa celková anestézia stala mimoriadne bezpečnou a pohodlnou, pacienti sa vždy radi rozhodnú pre iné, menej hlboké možnosti anestézie.

Na rozdiel od väčšiny plastických operácií, Blefaroplastika sa môže vykonávať v lokálnej anestézii keď anestetický účinok ovplyvňuje iba oblasť okolo očí a samotný pacient zostáva pri vedomí. Plnohodnotný lifting očných viečok vo formáte ambulantného zákroku vyzerá, samozrejme, lákavo – má však svoje nuansy a „úskalia“, na ktoré by ste sa mali vopred upozorniť.

Má teda táto metóda objektívne výhody alebo nevýhody? Kedy sa zobrazuje a kedy nie? Aké lieky sa používajú a ako sa operácia vykonáva? Stránka ide do detailov:

Ako to robia?

Robiť bez celkovej anestézie s blefaroplastikou nebude fungovať vo všetkých prípadoch. To je možné len vtedy, ak sa plánuje technicky jednoduchá operácia malého objemu - napríklad izolovaná korekcia horných viečok - a pacient je sám duševne pripravený to vydržať pri plnom vedomí. Lokálna anestézia má zároveň zjavné výhody:

• minimálna pravdepodobnosť vzniku komplikácií spojených s pôsobením „ťažších“ liekov na celkovú anestéziu;
• schopnosť otvárať a zatvárať oči na príkaz, čo výrazne zjednodušuje operáciu pre chirurga, znižuje pravdepodobnosť pod- a nadmernej korekcie;
• pobyt v nemocnici po ukončení intervencie je obmedzený na niekoľko hodín, po ktorých môžete okamžite ísť domov. Všetky následné manipulácie (pozorovanie, odstránenie stehov) sa už vykonávajú ambulantne.

Takže niektoré nevýhody:

• v neprítomnosti celkovej anestézie a tiež v dôsledku nevyhnutného nervového napätia bude krvný tlak pacienta pomerne vysoký - neohrozuje to zdravie, ale môže prekážať chirurgovi (navyše mnohí lekári v zásade uprednostňujú prácu so „spiacimi“ pacientmi);
• existuje malá pravdepodobnosť alergických a iných nežiaducich reakcií na podávané lieky.

Existujú dva spôsoby, ako vypnúť citlivosť na bolesť bez uspávania:

• Aplikácia - na oblasť pokožky sa aplikuje anestetický krém alebo sprej a po niekoľkých minútach „znecitlivie“. Hlavnou nevýhodou tejto možnosti je, že efekt prakticky neovplyvňuje podkožný tuk a svaly, preto sa využíva len pri minimálne invazívnych zákrokoch, ako sú príp.
• Injekcia - keď sa anestetikum vstrekuje pomocou injekčnej striekačky s tenkou ihlou. V tomto prípade sa dostane do oveľa hlbších vrstiev kože a tkanív a navyše bude pôsobiť oveľa dlhšie.

Pri chirurgickej operácii viečok sa používa len druhá (injekčná) metóda. Špecifické prípravky môžu byť veľmi odlišné, vyberá ich chirurg alebo anestéziológ už „pre pacienta“. Spravidla pôjde o produkty na báze lidokaínu, ultrakaínu a bupivakaínu. Novokaín, obľúbený u kozmetológov, však nie je vhodný z dôvodu krátkeho trvania účinku.

Vlastnosti operácie v lokálnej anestézii

Bez ohľadu na typ zvolenej anestézie bude prípravná fáza približne rovnaká: pacient musí prejsť štandardným súborom testov, dočasne sa vzdať alkoholu, fajčenia a množstva liekov. Okrem toho sa povinne študuje jeho alergologická a anestetická anamnéza: či boli v minulosti vykonané operácie, aký druh anestézie bol použitý a či to viedlo k nežiaducim následkom, či existuje neznášanlivosť niektorých liekov atď. - je to potrebné na vylúčenie možnosti anafylaktického šoku a iných závažných komplikácií.

Bezprostredne pred začiatkom operácie špeciálna značka na koži očných viečok označí oblasti, kde sa bude robiť lifting. Potom sa celá tvár ošetrí antiseptikom, podajú sa injekcie na „vypnutie“ citlivosti a keď zafungujú, chirurg začne pracovať.

Mnoho ľudí sa obáva otázky: budú cítiť bolesť počas operácie očných viečok, ak si zvolia lokálnu anestéziu?

• Počas samotných injekcií budete musieť byť trpezliví: sú mimoriadne nepríjemné, pretože anestetikum sa vstrekuje dostatočne hlboko a súčasne do veľmi citlivej a jemnej oblasti okolo očí.
• Ďalej, počas operácie to už nebude bolieť, ale pacienti cítia tlak chirurgických nástrojov a pohyb nití pri šití - podobne ako my cítime manipulácie zubára vo vnútri zubov a ďasien. Okrem toho sa budete musieť pozerať na ostré svetlo chirurgických lámp a pri použití laserového skalpelu budete musieť cítiť aj pach spáleného mäsa. U mnohých takéto pocity spôsobujú nervové napätie a iné nepríjemné reakcie, takže lokálna anestézia je takmer vždy doplnená perorálnymi sedatívami - vedú človeka k pokojnejšiemu, ospalejšiemu stavu.
• U ľudí s veľmi nízkym prahom bolesti a/alebo zvýšenou úzkosťou môže byť namiesto orálnej indikovaná intravenózna sedácia, počas ktorej je vedomie úplne vypnuté. Subjektívne sa táto možnosť príliš nelíši od celkovej anestézie: rozdiel je len v dávkovaní liekov a možnosti spontánneho dýchania.
• Intenzita a trvanie lokálnej anestézie závisí od množstva injikovaného lieku, jeho koncentrácie, ako aj od individuálnych charakteristík ľudského tela. Stáva sa, že práve počas operácie sa účinok anestetika oslabí a citlivosť sa začne vracať. Toto sa musí oznámiť chirurgovi, aby mohol podať ďalšiu injekciu.

Na konci plastickej chirurgie je pacient odvezený na oddelenie, aby sledoval jeho stav 2-3 hodiny. Ak v tomto štádiu nenastanú žiadne problémy, predpisujú sa lieky proti bolesti vo forme tabliet alebo intramuskulárnych injekcií (analgin, ketanov, paracetamol), po ktorých môžete ísť domov.

Možné komplikácie a vedľajšie účinky

Najstrašnejším negatívnym dôsledkom lokálnej anestézie, o ktorom každý počul, je alergická reakcia vedúca k rozvoju Quinckeho edému a anafylaktického šoku, ktoré priamo ohrozujú život pacienta. Našťastie sa to stáva extrémne zriedkavo – asi 1 problémový prípad na 15 000 úspešných operácií (0,01 %), čo sa aj podľa prísnych kánonov estetickej chirurgie považuje za relatívne prijateľné riziko.

Aby sa úplne eliminovala pravdepodobnosť takýchto negatívnych reakcií, chirurg alebo anestéziológ pred operáciou po prvé starostlivo vyšetrí zdravotný stav a individuálne charakteristiky pacienta a po druhé, môže vykonať dodatočné testy citlivosti na tie lieky, ktoré sa majú použiť. na úľavu od bolesti. Aj keď sa ukáže, že jeden alebo viacero z nich spôsobuje alergie, takmer vždy je možné nájsť za ne bezpečnú náhradu. Bežne sa takýto test vykonáva len vtedy, ak existujú nejaké opodstatnené obavy, ale je tiež možné jednoducho na žiadosť pacienta. Ďalšie vedľajšie účinky lokálnej anestézie zahŕňajú:

• Možné problémy so spontánnym dýchaním - ohrozujú iba pacientov so závažnými patológiami dýchacej funkcie, spravidla sú pre nich lokálne anestetiká v zásade kontraindikované.
• Prepichnutie cievy: prejavuje sa pocitom pálenia, ku ktorému dochádza pri injekcii anestetika, miernym opuchom a začervenaním, v budúcnosti sa na tomto mieste môže vytvoriť modrina.
• Ďalšie problémy spojené s injekciami ako spôsob podávania liekov proti bolesti do tela: infekcia, hematómy, zvýšený opuch. Vo veľkej väčšine prípadov však tieto „vedľajšie účinky“ nepredstavujú vážne nebezpečenstvo a nevyžadujú si osobitnú pozornosť na pozadí hlavných následkov chirurgickej blefaroplastiky.

Čo si zapamätať

Voľba medzi celkovou a lokálnou anestézou pre blefaroplastiku sa robí v závislosti od rozsahu operácie, na ktorom páre očných viečok - horných alebo dolných - sa pracuje, ako aj od individuálnych charakteristík pacienta. Vaše želania týkajúce sa anestézie je možné prediskutovať na konzultácii, ale konečné rozhodnutie robí chirurg na základe svojich odborných znalostí. kde:

• Výsledná kvalita operácie a jej estetický efekt nijako nezávisí od toho, ktorá z možností bude použitá.
• Pri lokálnej anestézii sa nepohodlie čiastočne zachová. Okrem toho môže byť psychologicky náročné pozerať sa na prácu chirurga pri vedomí a nie je možné vizuálne ohraničiť chirurgické pole (oblasť viečok) od pacienta. Preto sa v drvivej väčšine prípadov používajú aj ďalšie sedatíva – perorálne alebo intravenózne.
• Aj keď sa bez celkovej anestézie nezaobídete, opäť by ste nemali panikáriť. Väčšina informácií o jej závažnosti pochádza z konca minulého storočia a je veľmi zastaraná: moderné lieky poskytujú pokojný spánok, minimálne riziko komplikácií, ako aj energický, zdravý stav po prebudení - bez nevoľnosti, závratov a iných nepríjemné príznaky.

Názory odborníkov:

Snažím sa nerobiť blefaroplastiku v lokálnej anestézii, iba v zriedkavých prípadoch, keď nie je veľa práce - napríklad ak potrebujete odstrániť časť kože bez toho, aby ste sa dostali hlboko do hlbokých vrstiev tkanív, hernia.

Plastický chirurg, kandidát lekárskych vied

Tento typ anestézie sa používa predovšetkým vtedy, ak sa plánuje malý chirurgický zákrok. Zároveň vždy beriem do úvahy priania pacienta, jeho emocionálne pozadie a fyziologické reakcie na stres. Prirodzene, rozhodnutie v prospech lokálnej anestézie sa robí aj v prípade kontraindikácií celkovej anestézie. Vo všeobecnosti závisí výber metódy anestézie od mnohých faktorov:

• objem a trvanie navrhovanej operácie;
• fyzický stav pacienta a jeho vek;
• psycho-emocionálny stav;
• prítomnosť alergických reakcií atď.

Obe možnosti majú svoje pre a proti. Najdôležitejšie je určite vychádzať z charakteristík konkrétneho pacienta.

Plastický chirurg, MUDr

Akákoľvek blefaroplastika môže byť vykonaná v lokálnej anestézii. Jeho výhodou je, že pacient je vždy pri plnom vedomí a ihneď po operácii môže ísť domov. Nevýhody: keďže všetky manipulácie sa vykonávajú v blízkosti očnej gule, pre niektorých to spôsobuje veľmi nepríjemný pocit. Muži spravidla uprednostňujú celkovú anestéziu, zatiaľ čo ženy preferujú lokálnu anestéziu.

Blefaroplastika je korekcia horných a dolných viečok. Pri plastickej operácii sa odstraňujú vačky pod očami a prevísajúce viečka.

Chirurgická intervencia sa vykonáva v lokálnej anestézii a pomocou lekárskeho spánku.

Anestéziológovia tvrdia, že operácia v lokálnej anestézii je vhodnejšia ako použitie zdravotného spánku, ale iba vtedy, ak sa operácia vykonáva na jednom z očných viečok - hornom alebo dolnom.

Okrem toho bude výber typu anestézie ovplyvnený zložitosťou operácie.

Cieľ

Lokálna anestézia pri blefaroplastike v prvom rade pomáha predchádzať rizikám komplikácií, ktoré sa môžu objaviť po celkovej anestézii.

Jeho pôsobenie je zamerané na blokovanie nervových impulzov, čo umožňuje stratu dočasnej citlivosti očných viečok.

Pred operáciou je spolu s anestetikami predpísaná sedatívna terapia, ktorá vám umožňuje úplne odstrániť úzkosť a relaxovať.

Výhody

Pri lokálnej anestézii je riziko komplikácií minimalizované.

Po niekoľkých hodinách môže pacient opustiť nemocnicu, zatiaľ čo pri celkovej anestézii budete musieť byť jeden deň pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Rehabilitačné obdobie s použitím lokálnych liekov proti bolesti bude trvať na rozdiel od drogového spánku kratšie a po približne 10 dňoch sa pacient bude môcť takmer úplne vrátiť k obvyklému spôsobu života.

Kedy je vhodné použiť celkovú anestéziu?

Pri transkonjunktiválnej estetickej plastickej chirurgii je potrebná celková anestézia, keďže rez je vedený z vnútornej strany viečok.

Pri súčasnej plastickej operácii horných a dolných viečok chirurgovia stále odporúčajú uchýliť sa k zdravotnému spánku.

Korekcia dvoch viečok naraz je pre pacienta náročnejšia a samotná operácia trvá dvakrát dlhšie.

Foto: Pred a po operácii

Metódy

Blefaroplastika v lokálnej anestézii sa vykonáva jednou z dvoch metód:

• aplikácia;
• injekciou.

Aplikačná alebo povrchová metóda spočíva v aplikácii anestetika na oblasť, kde bude vykonaný chirurgický zákrok. Nervové zakončenia znecitlivia a citlivosť sa úplne stratí.

Injekčná alebo infiltračná anestézia sa vykonáva injekciou anestetika pod kožu do oblasti, kde sa bude operácia vykonávať.

Spolu s anestetikami sa často podávajú sedatíva, aby sa pacient úplne uvoľnil.

Požadované testy

Pred vykonaním blefaroplastiky, bez ohľadu na typ anestézie, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu a zložiť testy.

Pri použití lokálnej anestézie má lekár k dispozícii:

• všeobecná analýza krvi;
• Všeobecná analýza moču:
• koagulogram;
• krv na cukor;
• vyšetrenie na infekciu HIV, syfilis, hepatitídu;
• elektrokardiogram;
• fluorografia (najlepšie za posledných šesť mesiacov).

Iba ak sú k dispozícii všetky potrebné testy a vyšetrenia, môže byť predpísaná operácia. Okrem toho je pred operáciou potrebné poradiť sa s praktickým lekárom a anesteziológom.

Video: Ako sa operácia vykonáva

Školenie

Pred použitím lokálnych anestetík príprava na operáciu nevyžaduje žiadne zložité manipulácie.

Pacient potrebuje:

• deň pred operáciou nepijte alkohol;
• zdržať sa fajčenia;
• informovať chirurga o užívaní všetkých liekov za posledné 3 dni;
• v niektorých prípadoch môže lekár niekoľko dní pred procedúrou predpísať sedatíva, ktorých príjem je povinný.

Pred operáciou plastický chirurg:

• označuje oblasti kože, ktoré sa majú odstrániť;
• tvár sa utrie dezinfekčným prostriedkom;
• potom sa oblasti chirurgického zákroku odrežú alebo sa aplikuje anestetický gél.

Po týchto manipuláciách lekár pokračuje v vykonávaní blefaroplastiky. Trvanie operácie do značnej miery závisí od zložitosti operácie. Najčastejšie postup netrvá dlhšie ako 20-40 minút.

Je bolestivé robiť blefaroplastiku v lokálnej anestézii?

Pri vykonávaní blefaroplastiky v lokálnej anestézii sa úplne stratí hmatová citlivosť nervových zakončení, takže pacient necíti bolesť.

Zároveň je stále cítiť dotyk skalpela a moment šitia.

Bolesť môže byť prítomná iba v čase čipovania injekčnou metódou.

Po dokončení postupu sa pacientovi podá anestetická injekcia.

Po operácii postupne prestáva pôsobiť anestézia a objavujú sa nepríjemné pocity.

Dôležité! Ak sa po blefaroplastike objaví silná bolesť, pálenie alebo svrbenie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho ošetrujúceho lekára.

Existujú nejaké kontraindikácie

Keďže blefaroplastika v lokálnej anestézii je stále chirurgickým zákrokom s použitím povinných anestetík, existuje zoznam kontraindikácií, pri ktorých sa operácia nevykonáva.

Akýkoľvek chirurgický zákrok je kontraindikovaný u osôb trpiacich:

• závažné kardiovaskulárne ochorenie;
• očné ochorenia (glaukóm, syndróm suchého oka);
• cukrovka;
• ochorenia krvi (trombocytóza, hemofília atď.);
• mentálne poruchy;
• zhubný nádor.

Ak má pacient panický strach ísť pri vedomí pod skalpel chirurga, na žiadosť pacienta možno vykonať celkovú anestéziu.

Čo potrebujete vedieť o pooperačnom období

Po odznení anestetika musí pacient vedieť, že syndrómu bolesti sa nedá úplne vyhnúť.

V prípade vážneho nepohodlia môže lekár predpísať lieky proti bolesti.

V prvých dňoch sa objavuje opuch očných viečok, v niektorých prípadoch je možná tvorba hematómov. Pacient pociťuje bolesť v očiach.

Komplikácie

Pri lokálnej anestézii existuje aj riziko komplikácií. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť alergická reakcia na použité anestetikum.

Pri injekčnej metóde sa omylom lekára môže do cievy vstreknúť anestetikum. V tomto prípade pacient pociťuje bolesť a pálenie, je možná tvorba silného edému a modrín.

Nesprávny výpočet lieku vedie k predávkovaniu, ktoré spôsobuje toxickú reakciu. Vysoká koncentrácia lokálneho anestetika v krvi nie je o nič menej život ohrozujúca ako pri celkovej anestézii.

Rehabilitačné obdobie po blefaroplastike trvá 2-3 týždne. Počas tejto doby by mal pacient:

• obmedziť namáhanie očí;
• v prvých dňoch nerobte náhle pohyby a neohýbajte sa;
• obmedziť fyzickú aktivitu;
• vyhnúť sa tepelným postupom a priamemu slnečnému žiareniu;
• nosiť slnečné okuliare;
• nepoužívajte kozmetiku;
• neumývajte, kým sa stehy neodstránia;
• nenoste kontaktné šošovky.

Dodržiavanie jednoduchých akcií pomôže zabrániť vzniku takých nepríjemných komplikácií, ako sú rozsiahle hematómy a prasknutie stehov, čo si bude vyžadovať opakovanú chirurgickú intervenciu.

Úľava od bolesti alebo celková anestézia

Ktorý spôsob anestézie sa použije počas blefaroplastiky, závisí vo veľkej miere od želania pacienta.

Po absolvovaní všetkých potrebných testov a konzultácii s lekárom sa rozhodne, ktorý typ anestézie je vhodnejší.

Keďže táto operácia nie je závažnou chirurgickou intervenciou, pri absencii akýchkoľvek kontraindikácií a so súhlasom pacienta sa vykonáva lokálna anestézia.

Riziko komplikácií pri lokálnej anestézii je na rozdiel od používania zdravotného spánku minimálne.

Moderné anestetiká a sedatíva úplne zbavujú pacienta úzkosti a anestetizujú počas operácie a ponoria sa do ľahkého spánku.

Celková anestézia navodzuje spánok a po všetkých manipuláciách nastáva prebudenie. Pacient si spravidla nepamätá žiadne fragmenty chirurgickej intervencie.

Dostať sa z drogového spánku je oveľa ťažšie ako pri lokálnej anestézii.

V každom prípade sa pacient sám rozhodne, či použije celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu.