Je veľmi zvláštne vidieť, koľko žien stále nevie, že väčšina operácií sa teraz dá vykonávať šetrným spôsobom, bez rezu, s krátkym obdobím zotavenia a s minimálnou pravdepodobnosťou zrastov a recidív. V súčasnosti sa väčšina operácií vykonáva (minimálne invazívnym) laparoskopickým prístupom.

V tejto časti budeme môcť odpovedať na niektoré otázky:

Čo je teda laparoskopia?

- ide o vyšetrenie brušnej dutiny cez otvor v brušnej stene optickým systémom laparoskopu. Operácia prebieha pod kontrolou endovideokamery, z ktorej sa obraz prenáša na farebný monitor so šesťnásobným zväčšením, pomocou špeciálnych nástrojov vložených dovnútra cez malé otvory - vpichy s priemerom asi 5 mm.

Laparoskop je kovová trubica s priemerom 10 alebo 5 mm s komplexným systémom šošoviek a svetlovodom. Laparoskop je určený na prenos obrazov z dutín ľudského tela pomocou šošovkovej alebo tyčovej optiky a má pevnú vonkajšiu trubicu. Laparoskop je prvým článkom v reťazci prenosu obrazu. Vo všeobecnosti sa laparoskop skladá z vonkajšej a vnútornej trubice, medzi ktorými je vložené optické vlákno na prenos svetla z iluminátora do telovej dutiny. Vnútorný tubus obsahuje optický systém miniatúrnych šošoviek a tyčiniek.

Endokamera určené na zobrazenie farebného obrazu operačného poľa z rôznych endoskopických prístrojov - laparoskopy, cystouretroskopy, rektoskopy, hysteroskopy, flexibilné endoskopy a pod. počas chirurgických operácií a diagnostických manipulácií.

Trochu o histórii vývoja laparoskopie

U nás, ako aj vo svete, pokračuje rozvoj laparoskopie. Bohužiaľ, vo vnútrozemí sú takéto operácie stále výnimkou, nie pravidlom, hoci laparoskopia existuje vo svete už viac ako 100 rokov.

Prvé skúsenosti s laparoskopiou boli popísané už v roku 1910 a až do polovice dvadsiateho storočia mala laparoskopia diagnostický charakter, rozvíjala sa, vznikali stále sofistikovanejšie zariadenia a vyvíjali sa bezpečné osvetľovacie systémy.

• Konzultácia doktora lekárskych vied, profesora pôrodníka-gynekológie
• Predoperačné vyšetrenie už o 1 deň!
• Odborný ultrazvuk panvových orgánov s dopplerometriou
• Vykonávanie simultánnych operácií kombinovanými tímami, ak je to potrebné (gynekológovia, urológovia, chirurgovia)
• Pooperačný manažment
• Histologické vyšetrenie v popredných inštitúciách Ruska
• Konzultácia výsledkov a výber preventívnych opatrení
• Predkoncepčná príprava

Čo je to operácia - laparoskopia v gynekológii? Ide o minimálne invazívnu chirurgickú intervenciu, pri ktorej sa v prednej stene pobrušnice vytvorí rez vrstva po vrstve. Vykonáva sa pomocou špeciálneho endoskopického (optického) zariadenia na štúdium orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine. Vďaka jej zavedeniu do praxe sa výrazne rozširujú možnosti špecialistov v urologickej, gynekologickej a všeobecnej chirurgii. Doposiaľ sa nazbieralo veľa skúseností, ktoré poukazujú na oveľa jednoduchšie a kratšie zotavenie po laparoskopii v porovnaní s tradičným prístupom laparotómie.

Čo je laparoskopia v gynekológii? Viac o tom nižšie.

Využitie metódy v oblasti gynekológie

Laparoskopia v gynekologickej oblasti sa stala veľmi dôležitou. Používa sa ako na diagnostiku rôznych patologických stavov, tak aj na chirurgickú terapiu. Podľa rôznych správ sa na mnohých gynekologických oddeleniach približne 90 % vykonávaných operácií vykonáva práve týmto prístupom. Napríklad laparoskopia maternicových myómov.

Kedy sa operácia vykonáva?

Existujú také typy diagnostickej laparoskopie ako núdzové a plánované.

Pre rutinnú diagnostiku existujú nasledujúce indikácie:

1. Nádorové útvary neznámeho pôvodu v oblasti vaječníkov.
2. Potreba diferenciálnej diagnostiky výsledného nádoru vnútorných pohlavných orgánov a čriev.
3. Postup biopsie, ktorý sa vykonáva pri syndróme polycystických ovárií alebo iných nádoroch. Indikácie pre laparoskopiu v gynekológii sú veľmi rozsiahle.
4. S možnosťou mimomaternicového neprerušeného tehotenstva.
5. Štúdia priechodnosti maternicových rúrok, ktorá sa vykonáva na určenie príčiny neplodnosti (ak nie je možné diagnostikovať pomocou šetrnejších metód).
6. Objasnenie prítomnosti a charakteristík abnormálnych znakov vo vývoji vnútorných pohlavných orgánov.
7. Stanovenie štádia procesu malígnej povahy, vďaka ktorému sa rozhoduje o otázke možnosti a rozsahu chirurgickej intervencie.
8. Diferenciálna štúdia chronickej panvovej bolesti pri endometrióze s inou bolesťou neznámej etiológie.
9. Sledovanie dynamiky účinnosti terapie zápalových procesov v panvových orgánoch.
10. Požiadavka na kontrolu, aby sa zachovala celistvosť steny maternice pri hysteroresektoskopických operáciách.

Čo je laparoskopia v gynekológii?

Kedy je núdzový stav?

Takáto núdzová diagnostika sa vykonáva v situáciách opísaných nižšie:

1. Ak sa počas diagnostickej kyretáže alebo inštrumentálneho potratu očakáva perforácia steny maternice kyretou.
2. Ak existuje podozrenie na krútenie nohy cysty, myomatózneho subserózneho uzla alebo nádoru vaječníkov; apoplexia vaječníkov alebo prasknutie cysty; tubárne tehotenstvo progresívnej povahy alebo mimomaternicové tehotenstvo s porušením vo forme tubálneho potratu; nekróza myomatózneho uzla; pyosalpinx, tubo-ovariálna zápalová formácia, najmä s deštrukciou vejcovodu a výskytom pelvioperitonitídy. V týchto prípadoch sa vykonáva veľmi často.
3. Ak sa do 12 hodín príznaky zintenzívnia alebo počas dvoch dní nedôjde k pozitívnej dynamike pri liečbe akútneho zápalového procesu v maternicových príveskoch.
4. Bolesť v akútnej forme v podbrušku, neznámeho pôvodu, ako aj nutnosť diferenciálnej diagnostiky s perforáciou divertikula ilea, s akútnou apendicitídou a nekrózou tukového suspenzie, s terminálnou ileitídou.

Prechod na medicínu

Po objasnení diagnózy sa často diagnostická laparoskopia rozvinie do terapeutickej, kedy sa robí laparoskopické odstránenie vejcovodu, vaječníka, pri perforácii maternice sa aplikujú stehy, pri nekróze myomatózneho uzla núdzová myomektómia. , disekcia brušných zrastov, obnovenie priechodnosti vajcovodov a pod. P.

Okrem niektorých z vyššie uvedených elektívnych operácií sú podviazanie vajíčkovodov a plastická chirurgia, terapia polycystických vaječníkov a endometriózy, elektívna myomektómia, hysterektómia a mnohé ďalšie.

Nie každý však vie, čo je laparoskopia v gynekológii.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, v súvislosti s ktorou sa počas prípravy pacientky vyšetruje anestéziológ a operujúci gynekológ, v prípade potreby aj ďalší špecialisti, čo závisí od súčasnej prítomnosti iných patológií alebo pochybných otázok. ohľadom diagnózy základného ochorenia (urológ, chirurg, terapeut a pod.).

Okrem toho sú priradené ďalšie inštrumentálne a laboratórne štúdie. Pred laparoskopiou sa vykonajú rovnaké povinné testy ako pred inými chirurgickými zákrokmi, to znamená všeobecné testy moču a krvi, biochemická štúdia zloženia krvi, ktorá zahŕňa obsah elektrolytov, glukózy, protrombínu atď., Koagulogram, identifikácia krvnej skupiny pacienta a Rhesus faktora, testy na hepatitídu, syfilis a HIV.

V prípade potreby sa vykonáva aj fluorografické vyšetrenie hrudníka, opakovaný ultrazvuk panvových orgánov, elektrokardiografia. Pred operáciou večer je zakázané jesť av deň operácie ráno - jedlo aj tekutiny. Okrem toho sa večer a ráno robí čistiaci klystír.

Pri vykonávaní laparoskopie z núdzových indikácií je počet vyšetrení obmedzený len všeobecnými krvnými a močovými testami, koagulogramom, elektrokardiogramom, stanovením Rh faktora a krvnej skupiny. Ďalšie analýzy sa vykonávajú iba v prípade potreby. Metóda laparoskopie v gynekológii sa v súčasnosti používa čoraz častejšie.

Dve hodiny pred urgentnou operáciou je zakázané piť tekutiny a jesť jedlo, robí sa očistný klystír, ak je to možné, aj žalúdok sa premyje sondou, aby sa zabránilo regurgitácii jeho obsahu do dýchacích ciest počas úvodnej anestézie, ako aj ako zvracanie.

Kontraindikácie pre laparoskopiu

Operácia sa nevykoná, keď:

• ochorenia dýchacieho a kardiovaskulárneho systému;
• hemoragický šok;
• Rakovina vaječníkov;
• mŕtvica
• infarkt myokardu;
• slabá zrážanlivosť;
• rakovinu vajíčkovodov;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• koagulopatia, ktorá nie je prístupná korekcii.

Laparoskopia priamo súvisí s menštruačným cyklom ženy. Počas menštruácie je krvácanie tkaniva veľmi vysoké. Preto sa plánovaná operácia zvyčajne vykonáva kedykoľvek po piatich až siedmich dňoch od začiatku poslednej menštruácie. Pri núdzovom vykonávaní laparoskopie maternicových myómov prítomnosť menštruácie nepôsobí ako kontraindikácia, ale berie ju do úvahy anestéziológ a chirurg.

Vlastnosti priamej prípravy na operáciu

Pri laparoskopii možno vykonať celkovú anestéziu vnútrožilovo, najčastejšie sa však používa endotracheálna anestézia, možno ju kombinovať s vnútrožilovou anestézou. Následná príprava na operáciu sa vykonáva v niekoľkých etapách:

• hodinu pred prevozom pacienta na operačnú sálu sa na oddelení vykonáva na odporúčanie anestéziológa premedikácia, to znamená zavedenie potrebných liekov, ktoré pomáhajú predchádzať určitým komplikáciám pri uvádzaní pacienta do anestézie a zlepšiť jeho priebeh;
• žena je umiestnená na operačnej sále s kvapkadlom na intravenózne podanie potrebných liekov, ako aj monitorovacie elektródy na neustále sledovanie fungovania srdca a saturácie hemoglobínu v krvi počas anestézie a samotnej operácie;
• vykonávanie anestézie intravenózneho typu s ďalším zavádzaním relaxancií do žily, čo prispieva k absolútnej relaxácii všetkých svalov pacienta, čo umožňuje zaviesť endotracheálnu trubicu do priedušnice a zvyšuje možnosť zobrazenia pobrušnice počas prevádzka;
• zavedie sa endotracheálna trubica a pripojí sa k anestetickému prístroju, čím sa vykoná umelá ventilácia pľúc, ako aj inhalačné anestetiká, ktoré udržujú anestéziu, a to v kombinácii s intravenóznou anestézou alebo bez nej.

Tým sa dokončí príprava na operáciu laparoskopie ovariálnej cysty.

Metodológia

Priamo metodika jej implementácie zahŕňa:

• uloženie pneumoperitonea, kedy je plyn vstrekovaný do brušnej dutiny a vďaka tomu je možné zväčšiť objem vytvorením voľného priestoru v bruchu, ktorý poskytuje výhľad a umožňuje ľahkú manipuláciu s nástrojmi, čím sa znižuje riziko poškodenia na orgány umiestnené v blízkosti;
• zavedenie hadičiek do brušnej dutiny - dutých hadičiek, ktoré sú určené na prechod endoskopických nástrojov cez ne.

Teraz je jasné, o aký druh operácie ide - laparoskopia v gynekológii.

Aké komplikácie sú možné?

Pri vykonávaní diagnostickej laparoskopie je veľmi málo komplikácií. Najnebezpečnejšie z nich sa môžu vyskytnúť pri zavedení oxidu uhličitého a trokárov. Tie obsahujú:

• závažné krvácanie v dôsledku poranenia veľkej cievy v prednej stene pobrušnice, dolnej dutej žily, aorty alebo mezenterických ciev, vnútornej bedrovej žily alebo artérie;
• plynová embólia spôsobená prenikaním plynu do poškodenej nádoby;
• poškodenie vonkajšej výstelky čreva, to znamená deseróza alebo perforácia čreva;
• pneumotorax;
• emfyzém, rozšírený pod kožou, charakterizovaný stláčaním orgánov alebo posunom mediastína.

Obdobie po operácii a niektoré negatívne dôsledky

Bezprostredným a dlhodobým negatívnym dôsledkom po laparoskopii sú zrasty, ktoré môžu spôsobiť črevnú dysfunkciu, neplodnosť a nepriechodnosť čriev. Ich tvorba môže byť výsledkom manipulácií, ktoré spôsobili zranenie, ak chirurg nie je dostatočne skúsený alebo ak je v bruchu patológia. Najčastejšie to však závisí od špecifík každého ženského tela.

Ďalšou významnou komplikáciou po operácii je pomalé krvácanie z poškodených drobných cievok do brušnej dutiny alebo v dôsledku malého prasknutia pečeňového puzdra, ktoré sa môže objaviť pri panoramatickej revízii pobrušnice. Podobná komplikácia nastáva, keď poškodenie prešlo bez povšimnutia a lekár ich pri operácii neodstránil, je to však veľmi zriedkavé.

Ďalšími dôsledkami, ktoré nie sú nebezpečné, sú hematómy a malé množstvo plynov v tkanivách pod kožou v oblasti zavedenia samovstrebateľných trokárov, ako aj hnisavý zápal v oblasti rany (veľmi zriedkavo) a výskyt pooperačného pruh.

Komplikácie po laparoskopii v gynekológii sme vyšetrili.

Obdobie zotavenia

Zotavenie po laparoskopii je zvyčajne rýchle a bez komplikácií. Už v prvých hodinách môžete robiť aktívne pohyby v posteli a chodiť - po niekoľkých hodinách, čo závisí od pohody pacienta. Tým sa zabráni črevnej paréze. Zvyčajne po siedmich hodinách alebo na druhý deň je žena prepustená.

V prvých hodinách po laparoskopii zostáva určitá bolesť v dolnej časti chrbta a brucha, čo si nevyžaduje použitie liekov proti bolesti. V deň operácie, večer alebo v nasledujúci deň, môže byť pozorovaná subfebrilná teplota, ako aj zdravý výtok z pohlavného traktu. Následne - sliznice bez krvných nečistôt. Môžu zostať jeden alebo dva týždne.

Laparoskopia v gynekológii - čo to je a ako sa pripraviť na zákrok? Aké sú kontraindikácie? Aké sú možné komplikácie? To nie sú všetky otázky, ktoré si ženy kladú pred vykonaním takéhoto postupu.

Laparoskopia je minimálne invazívna metóda na vyšetrenie brušnej dutiny. Počas postupu je možné vykonať operáciu na odstránenie postihnutých tkanív, zastavenie krvácania a tiež odber materiálu na biopsiu. Tento spôsob vyšetrenia značne rozšíril možnosti gynekologických lekárov. Rozsiahle skúsenosti ukázali, že rehabilitácia po zákroku je oveľa jednoduchšia ako po iných typoch operácií. Hlavná vec je dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Aký je postup

Laparoskopia v gynekológii - čo to je a prečo je to potrebné? Táto vyšetrovacia metóda slúži na vyšetrenie brušnej dutiny, v ktorej sa vykonávajú diagnostické alebo terapeutické výkony. Použitie nového vývoja umožňuje preskúmať vnútorné orgány malej panvy ženy zvnútra a v prípade zistenia patologických oblastí okamžite vykonať operáciu. Ak je to potrebné, počas postupu sa tkanivá odoberú na biopsiu.

Výhody metódy

Laparoskopické operácie vykonávané v gynekológii majú množstvo výhod:

1. Lekárom sa podarilo stanoviť presnú diagnózu.
2. Počas zákroku pacienti strácajú minimum krvi.
3. Lekári vidia orgány veľmi jasne.
4. Po operácii nie je žiadna intenzívna bolesť.
5. Procedúra prakticky nezanecháva kozmetické chyby na tele po zásahu.

Každá žena, ktorá podstúpila operáciu touto metódou, vie, že laparoskopia v gynekológii je príležitosťou na rýchly návrat k bežnému životnému štýlu a plánovanie tehotenstva. Koniec koncov, rehabilitačné obdobie je až dva týždne.

Zákrok je možné vykonať v celkovej alebo lokálnej anestézii.

Laparoskopia ako diagnostická metóda

Veľký význam má diagnostická laparoskopia v gynekológii. Používa sa na presnú diagnostiku, ako aj na liečbu ženských chorôb. Podľa štatistík sa takmer 93 % operácií vykonáva laparoskopickou metódou.

Indikácie pre postup

Diagnostická laparoskopia v gynekológii sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

1. Identifikácia novotvaru nejasnej etiológie, ktorý sa nachádza v oblasti vaječníkov.
2. V prípade potreby vykonajte diferenciálnu diagnostiku nádorov čreva a reprodukčného systému.
3. V prípade potreby vykonajte biopsiu.
4. Pri diagnostikovaní obštrukcie vajcovodov.
5. Lekári hovoria, že laparoskopia v gynekológii je nepostrádateľným postupom pri identifikácii príčiny neplodnosti.
6. Na zistenie abnormalít vo vývoji genitourinárneho systému.
7. Laparoskopia umožňuje určiť štádium vývoja rakoviny, ako aj rozhodnúť o spôsobe onkologickej terapie.
8. V zriedkavých prípadoch sa postup vykonáva na monitorovanie účinnosti terapie.

Diagnóza pomocou laparoskopie je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• s podozrením na krútenie nôh cysty;
• laparoskopia vaječníkov sa vykonáva, ak existuje podozrenie na prasknutie;
• ak máte podozrenie na perforáciu maternice kyretou počas potratu alebo diagnostickej kyretáže;
• s progresívnym tubálnym tehotenstvom;
• ovariálna laparoskopia je predpísaná pre zápalové procesy, v ktorých sú zapojené vajcovody, s rozvojom pelvioperitonitídy;
• s nekrózou maternicového uzla.

Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú rastúci klinický obraz pri liečbe zápalu v maternicových príveskoch, ako aj akútna bolesť v dolnej časti brucha, ktorej príčinu nemožno zistiť.

Po objasnení diagnózy sa diagnostická laparoskopia často mení na terapeutickú. Počas operácie môže byť odstránený vajíčkovod alebo vaječník. Lekár môže šiť maternicu alebo vykonať myomektómiu, vypreparovať brušné zrasty. Ak je to potrebné, špecialista vykoná postup na obnovenie priechodnosti vajíčkovodov.

Kontraindikácie

Kontraindikácie laparoskopie v gynekológii môžu byť relatívne a absolútne. Medzi posledné patria:

1. Hemoragický šok, ku ktorému dochádza pri prasknutí vajíčkovodu, cysty alebo inej patológie.
2. Postup nemôžete vykonať v rozpore so zrážanlivosťou krvi.
3. Je zakázané vykonávať laparoskopiu v prípade patológií kardiovaskulárneho systému, DSS v štádiu dekompenzácie.
4. S akútnym zlyhaním pečene alebo obličiek.

Relatívne kontraindikácie postupu sú:

• peritonitída difúzneho typu;
• nepotvrdená diagnóza nádoru maternice malígneho typu;
• novotvary vaječníkov s priemerom väčším ako 15 centimetrov;
• maternicové fibroidy dlhšie ako 17 týždňov;
• silný adhezívny proces.

Všeobecné školenie

Príprava na laparoskopiu v gynekológii, uskutočňovaná plánovaným spôsobom, prebieha v niekoľkých etapách. Najprv sa vyšetrí pacient a dajú sa všeobecné odporúčania, vysvetlí sa princíp postupu.

V prípravnom období ženu vyšetruje anestéziológ a gynekológ. V závislosti od typu poruchy a prítomnosti sprievodných patológií sa určuje princíp diagnostiky.

Ako ďalšie prípravné postupy sú povinné laboratórne a inštrumentálne diagnostické manipulácie. Ženy darujú krv a moč. Špecialisti analyzujú syfilis, infekciu HIV, určujú krvnú skupinu a Rh faktor.

Je povinné predpísať ultrazvuk panvových orgánov, EKG. V predvečer operácie je zakázané jesť. V deň zákroku - príjem tekutín by mal byť najneskôr 2 hodiny pred operáciou. Vyžaduje sa čistiaci klystír.

Ak sa laparoskopia vykonáva z núdzových indikácií, potom sa vynechá množstvo prípravných postupov. V tomto prípade je ženám predpísané darovanie krvi na všeobecnú analýzu a pre skupinu. Iné typy diagnostiky sa vykonávajú iba v prípade potreby.

Dve hodiny pred núdzovou operáciou je zakázané jesť a piť. Nezabudnite vyčistiť črevá klystírom a ak je to potrebné, žalúdok sa premyje hadičkou.

Laparoskopia a menštruačný cyklus

Počas menštruácie nie je predpísaná laparoskopia na odstránenie vajcovodu alebo akýkoľvek iný postup. To je spojené so zvýšeným krvácaním. Preto sa predpisuje na ktorýkoľvek deň po piatom dni od skončenia menštruácie. V núdzových prípadoch nie je menštruácia kontraindikáciou, ale lekári ju musia brať do úvahy.

V skutočnosti príprava

Hodinu pred operáciou začne anestéziológ pripravovať ženu na anestéziu. Premedikácia sa uskutočňuje zavedením potrebných liekov, ktoré majú pozitívny vplyv na telo počas anestézie a zabraňujú komplikáciám, keď je pacient ponorený do anestézie.

Na intravenózne podanie liekov je u ženy inštalovaný katéter. Nezabudnite použiť elektródy na sledovanie celkového stavu počas postupu.

Spolu s anestéziou sa podávajú relaxačné látky na uvoľnenie svalov. To vám umožní jednoducho zaviesť endotracheálnu trubicu do priedušnice. Tým je príprava hotová.

Vykonávanie laparoskopie

Laparoskopiu možno rozdeliť do niekoľkých etáp: zavedenie pneumoperitonea, zavedenie trubíc do brušnej dutiny, šitie. Niektoré body stojí za zváženie podrobnejšie.

Na aplikáciu pneumoperitonea sa v pupku urobí malý rez veľký asi centimeter. Potom sa do nej vloží ihla, cez ktorú sa do brušnej dutiny vtlačí vzduch.

Po dosiahnutí požadovaného tlaku sa ihla odstráni. Rúrka je vložená cez rovnaký rez. V ňom je umiestnený trokar. Po punkcii brušnej steny sa do dutiny vloží laparoskop s pripojeným osvetlením a videokamerou - prenáša obraz na obrazovku. Potom sa urobia ďalšie dva rezy rovnakej dĺžky ako prvé. Sú potrebné na zavedenie ďalších nástrojov do dutiny. Pomocou týchto nástrojov špecialista vykonáva všetky potrebné diagnostické postupy: odoberá tkanivo na biopsiu, vykonáva operácie rôznej zložitosti.

Po dokončení postupu sa na tri rezy aplikujú kozmetické stehy. V priebehu času sa vytvorené jazvy stávajú neviditeľnými.

Dôsledky operácie

Negatívne dôsledky laparoskopie v gynekológii sa pozorujú veľmi zriedkavo. Najnebezpečnejšie momenty sú pri zavádzaní trokarov a vzduchu do brušnej dutiny.

Možné komplikácie laparoskopie v gynekológii môžu byť:

1. Masívne krvácanie, ku ktorému dochádza pri poškodení veľkej cievy.
2. Ak sa do poškodenej cievy dostane vzduch, môže dôjsť k plynovej embólii.
3. Perforácia črevnej steny.
4. Pneumotorax.
5. Subkutánny emfyzém s posunom vnútorných orgánov.

Aby sa zabránilo zvracaniu počas operácie, pred laparoskopiou v gynekológii je potrebná prísna diéta.

Obdobie zotavenia

Počas rehabilitačného obdobia sa môžu vyskytnúť adhézie, čo vedie k neplodnosti, zhoršeniu funkcie čriev. Ich vznik môže spustiť poranenie čreva počas operácie. Zvyčajne sa takéto situácie vyskytujú v dôsledku neskúsenosti chirurga alebo v dôsledku patológie v brušnej dutine. Ale najčastejšie výskyt adhézií závisí od individuálnych charakteristík ženského tela.

Ak bola operácia úspešná, rehabilitácia prebieha hladko a netrvá dlhšie ako dva týždne. Aktívne pohyby na lôžku sa odporúčajú vykonávať do hodiny po zákroku a po 5 hodinách môže žena vstať a chodiť. Ak nie sú žiadne komplikácie, pacient je prepustený do jedného dňa.

Po operácii sa môžu objaviť bolesti v krížoch a podbrušku, môže sa zvýšiť telesná teplota, objaviť sa krvavý výtok z genitálií. Rôzne prejavy trvajú rôzne časy: niektoré trvajú niekoľko hodín a niektoré pretrvávajú dva alebo viac týždňov.

Výživa po operácii

Po anestézii, zavedení laparoskopického nástroja a vstreknutého plynu dochádza k podráždeniu brušných orgánov. Preto sa v prvých hodinách po operácii môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie a črevná paréza. Aby sa takéto javy nevyvolali, príjem tekutín je povolený najskôr 2 hodiny po operácii. Najprv si môžete dať pár dúškov a postupne zvyšovať príjem tekutín na požadovaný objem. Nasledujúci deň, ak nie je nevoľnosť a črevná motilita sa vrátila do normálu, je povolený príjem potravy. Výrobky by mali byť ľahké, nedráždiť črevnú stenu a nespôsobovať plynatosť.

Ak nevoľnosť pretrváva aj na druhý deň po operácii, naordinuje sa hladovka, vykoná sa črevná stimulácia.

Laparoskopia je informatívna diagnostická metóda. Okrem toho výrazne urýchľuje proces terapie. Náklady na laparoskopiu v gynekológii v rôznych regiónoch sú odlišné a začínajú od 20 000 rubľov. Konečná cena závisí od procedúr, ktoré boli vykonané počas operácie. V povinnom lekárskom póle je zahrnutých množstvo procedúr.

Mnoho žien predpokladá, že laparoskopia je jednoduchý a bezpečný spôsob diagnostiky. Ale to nie je pravda. Malo by byť zrejmé, že ide o chirurgickú operáciu, pri ktorej existujú potenciálne riziká. Preto by ste pred zákrokom mali starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára. Aby sa predišlo komplikáciám v pooperačnom období, je potrebné začať vstávať čo najskôr a čo najviac sa hýbať. To pomôže zabrániť tvorbe spánku a obnoviť funkciu čriev a iných orgánov.

Endoskopický smer v chirurgii sa vyvíja veľkým krokom. Ak skôr pomocou tejto techniky bolo možné potvrdiť alebo vylúčiť akékoľvek organické alebo funkčné ochorenie iba diagnostickými postupmi, dnes nastáva éra minimálne invazívnych metód liečby.

Laparoskopia sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov

Laparoskopia je chirurgický výkon zameraný na diagnostické vyhľadávanie alebo liečbu chirurgickej patológie dutiny brušnej a malej panvy u žien. Dnes sa vykonáva častejšie, ale nie vždy môže plne nahradiť laparotomické zákroky. Čo je laparoskopia, v akých prípadoch je táto metóda potrebná a informatívna - o tom sa bude diskutovať v článku.

Nevýhody laparoskopických zákrokov

Nevýhody operácie sa týkajú iba neprimeraného vymenovania. Týka sa to situácií, kedy je vhodnejšie použiť laparotomickú intervenciu a namiesto toho sa vykonávajú laparoskopické manipulácie. Napríklad hnisavý zápal žlčníka, ktorý bol komplikovaný zápalom pobrušnice.

Medzi nevýhody laparoskopických zákrokov patrí skutočnosť, že rozsah pohybu vykonávaný endoskopickým chirurgom je veľmi obmedzený.

Potrebná sila pri laparotomických operáciách sa vypočítava intuitívne, dotykom. Nie je ľahké sa to naučiť.

Samotná vizualizácia má tiež niektoré funkcie. S týmto technickým problémom sa stretávajú nielen mladí špecialisti, ale aj skúsení endoskopisti. Povrch a hĺbka v brušnej dutine sú skreslené endoskopmi.

Mladí špecialisti nemusia vypočítať silu, s ktorou je potrebné pôsobiť na tkanivá. Niekedy to vedie k hrubým, prudkým pohybom, čo je zase rizikový faktor pre rozvoj adhezívneho ochorenia. To je ďalšia nevýhoda. Navyše nie každá nemocnica má možnosť organizovať tento typ starostlivosti, najmä na periférii.

Podstata a výhody zásahu

Laparoskopia ako diagnostická metóda je cenená, pretože umožňuje vizualizovať patológiu brušnej dutiny alebo malej panvy. Ide o použitie optickej techniky – laparoskopu. Ako sa vykonáva laparoskopia?

Optické zariadenie sa vloží do brušnej dutiny po sérii vpichov cez brušnú stenu.

Ich počet sa môže líšiť v závislosti od účelu samotnej operácie. Ďalšou výhodou metódy je teda nízka traumatizácia.

Existujú nasledujúce typy laparoskopie:

1. diagnostické;
2. lekárske;
3. lekárske a diagnostické.

Podľa názvu sa dá ľahko uhádnuť, na čo je ten či onen typ zásahu určený. Počas laparoskopie môže jedna odroda hladko prúdiť do druhej.

Ak porovnáme laparotomickú operáciu s laparoskopiou, potom sú klady a zápory zrejmé.

• Prvou výhodou je čas, počas ktorého sa pacientovi robí samotný zákrok, ako aj čas invalidity. Zvyčajne pacienti nezostanú v nemocnici dlhšie ako päť až šesť dní pri nekomplikovanej operácii.
• Druhou výhodou je atraumatickosť, ktorú zabezpečujú malé rezy. To je nevyhnutné pre zavedenie optickej technológie. Na rozdiel od laparotomických rezov je hojenie oveľa rýchlejšie.

Laparoskopia a laparotómia

• Treťou výhodou je, že nevzniká znetvorujúca veľká pooperačná jazva. Koniec koncov, prítomnosť kozmetických chýb môže byť pre pacientov, najmä ženy, veľmi znepokojujúca.

Čo je laparoskopia vo vzťahu k vnútorným orgánom? Na rozdiel od rozsiahlych laparotómií v tomto prípade nedochádza k hrubému účinku na vlákninu, črevné kľučky. Preto je riziko vzniku adhézií a adhezívnych ochorení minimalizované. Ale sú možné. Závisí to od zručnosti endoskopického chirurga počas intervencie, ako aj od toho, ako primerane a kompetentne prebieha pooperačné obdobie.

Použitie videosystémov výrazne zlepšuje túto metódu výskumu alebo liečby. Umožňuje vám zväčšiť obraz niekoľko desiatokkrát, ako aj upraviť jasnosť obrazu a jas a kontrast farieb.

Kedy je laparoskopia indikovaná a kedy je kontraindikovaná?

Existujú celkom jasné indikácie a kontraindikácie pre laparoskopiu. Koniec koncov, nejde o najneškodnejší zásah. Ak o tom premýšľate: laparoskopia - čo je to vo vzťahu k ľudskému telu.

Napriek tomu, že tento postup sa zvyčajne vykonáva na diagnostické účely, ide o invazívny zásah, v podstate operáciu.

To znamená, že je potrebná príprava a príspevok na anestéziológiu. Robiť takúto manipuláciu bezdôvodne znamená vystavovať sa zbytočnému riziku.

Medzi indikácie pre laparoskopiu sú rozdelené núdzové a plánované. V akých situáciách je naliehavo potrebná laparoskopická intervencia?

• Klinika "akútneho brucha", ktorá vyvoláva podozrenie na apendicitídu, keď nie je možné jednoznačne vylúčiť gynekologickú alebo urologickú patológiu.

Pacienti s „akútnym bruchom“ potrebujú neodkladnú chirurgickú starostlivosť

• Trombóza mezenterických (mezenterických) ciev.
• Atypická ambulancia akútneho zápalu žlčníka alebo cholecystopankreatitídy.
• Diferenciálna diagnostika pre podozrenie na pankreatitídu, črevnú obštrukciu.
• Možné klinické príznaky rakovinového nádoru.

Tým sú vymedzené indikácie pre laparoskopiu. Stojí za to zvážiť podmienky, kedy sa tento zásah neodporúča alebo dokonca prísne zakazuje.

Existujú absolútne a relatívne kontraindikácie pre laparoskopiu. Takéto akútne stavy sa považujú za absolútne, ako napríklad:

• infarkt myokardu;
• terminálne štádiá nedostatočnej funkcie srdca, pečene, obličiek a iných životne dôležitých orgánov.

Špecifickejšie sú situácie s fekálnymi fistulami, mnohopočetnými jazvami po operáciách na prednej brušnej stene.

Môžu sa zvážiť relatívne kontraindikácie:

• vysoký krvný tlak pri hypertenzii;
• nekontrolované záchvaty bronchiálnej astmy;
• akútny zápal pľúc;
• prítomnosť angíny pectoris a iných závažných lézií srdca a koronárnych ciev.

Prečo riskovať, ak môžete stabilizovať stav a potom pokojne vykonať diagnózu?

Príprava a metodika

Laparoskopia sa vykonáva na prázdny žalúdok

Prípravná fáza pre laparoskopiu nie je menej dôležitá ako samotný postup. Najdôležitejšia je očista čriev. Čo sa na to poskytuje?

Treba poznamenať, že v deň štúdie nemôžete jesť.

Ďalším krokom je premedikácia. Je potrebné eliminovať sympatický účinok na kardiovaskulárny systém. Anesteziologickú asistenciu možno vykonávať lokálne aj pomocou celkovej anestézie. Všetko bude závisieť od konkrétnej klinickej situácie, diagnostickej úlohy, ako aj od želania pacienta. Musíte však pochopiť, že samotní chirurgovia uprednostňujú lokálnu anestéziu.

Ako sa robí laparoskopia? Prvým krokom je hľadanie potrebných bodov na punkciu prednej brušnej steny. Calc body sa používajú pre priemerných pacientov s normostenickou postavou. Nachádzajú sa 30 mm nad pupočnou čiarou a pod ňou. Od stredovej čiary odstúpte 5 mm do strany. Hľadanie ďalších bodov na vpich je potrebné už počas tehotenstva, hustá postava.

Potom sa pre normálnu jasnú vizualizáciu poskytne nafukovanie brušnej dutiny. Na tento účel sa používajú chemicky inertné plyny. Je možná bezplynová laparoskopia. Všetko bude závisieť od konkrétnej diagnostickej alebo klinickej úlohy.

Laparoskop obsahuje optický systém a kameru

Vyšetrenie pomocou endoskopickej techniky sa vykonáva najskôr panoramatické (inými slovami, prehľad). To znamená, že sú indikované kvadranty brucha a skutočné vyšetrenie sa vykonáva od pravej dolnej (hepatopankreatobiliárnej) zóny v smere hodinových ručičiek. Existuje aj druhá možnosť. Ide o cielenú kontrolu konkrétnej oblasti.

Pri diagnostikovaní sa lekári často musia uchýliť k chirurgickej intervencii. Vtedy sa používa širšia škála chirurgických nástrojov, ako aj dodatočné vpichy či minirezy prednej brušnej steny.

Názory lekárov a pacientov na laparoskopiu sa väčšinou nelíšia. Táto intervencia sa pre svoje výhody využíva častejšie a stáva sa „zlatým“ štandardom v diagnostike a liečbe veľkého množstva ochorení.

Mnoho ľudí sa zaujíma o: čo je laparoskopia? Ide o minimálne invazívnu metódu vyšetrenia a operácie: pri laparoskopii nie je potrebné narezávať brušnú stenu po vrstvách. Operácia laparoskopie sa vykonáva pomocou optických zariadení. Je potrebné identifikovať stav brušných orgánov, na liečbu kĺbov (laparoskopia kolenného kĺbu), zápalové ochorenia, varikokéla. Laparoskopia adenómu prostaty vám umožňuje identifikovať malígny proces a zabrániť mu včas.

Typy procedúr

Ako sa robí laparoskopia? Po prvé, pacient je testovaný. Ak sa postup vykonáva na diagnostické účely, lekár používa iba jedno zariadenie s kamerou bez ďalších nástrojov. Ak je napríklad potrebné odstrániť nádor, na prístroj sa nasadia špeciálne kliešte. Populárne typy laparoskopie:

• vagotómia;
• adrenalektómia;
• splenektómia;
• resekcia čreva;
• adheziolýza;
• ezofagokardiomyotómia;
• resekcia pankreasu.

Po zavedení laparoskopie do gynekologického priemyslu sa možnosti lekárov výrazne rozšírili. Metódy laparoskopie dávajú minimum komplikácií - pacienti to potvrdzujú! Rehabilitácia po zákroku je normálna a lepšia v porovnaní s rehabilitáciou po laparotómii. Indikácie pre laparoskopiu žalúdka sú početné: môže byť predpísané pre podozrenie na patológie spojené s týmto orgánom. Upozorňujeme, že táto metóda vyšetrenia sa stala dopytom: niekedy sa používa na diagnostiku ochorení prostaty (laparoskopia adenómu prostaty). S jeho pomocou môžete vykonávať nielen diagnostiku, ale aj liečbu. V poslednej dobe sa operácie vykonávajú laparoskopickou metódou: v podstate sa táto metóda používa na liečbu gynekologických ochorení. V závislosti od klinického obrazu sa môže vykonať laparoskopia na vyšetrenie pečene.

Indikácie pre laparoskopiu

1. Plánovaná diagnostika sa vykonáva v prítomnosti nádorov, ktoré sa môžu nachádzať v blízkosti vajíčkovodov, vaječníkov a majú nejasnú etiológiu.
2. Metóda laparoskopie sa vykonáva na účely diferenciálnej diagnostiky nádorov. Postup je predpísaný v prítomnosti nádorov v čreve.
3. Na účely diferenciálnej diagnostiky je predpísaná biopsia na ochorenie "Polycystické vaječníky", postup sa vykonáva po laparoskopii.
4. Na vyšetrenie vajíčkovodov je predpísaný gynekologický zákrok v spojení s inými (lekár analyzuje ich priechodnosť, vďaka čomu sa odhalí príčina neplodnosti).
5. Postup je predpísaný na zistenie abnormalít vnútorných orgánov (napríklad pečene). Tu je možné kombinovať s inými metódami vyšetrenia. V závislosti od patológie sa vykonávajú príslušné lekárske manipulácie.
6. Postup môže byť predpísaný pre rakovinu žalúdka. Pri takejto patológii je potrebná komplexná, komplexná liečba.
7. Laparoskopia môže byť vykonaná s ochorením "Endometrióza". S touto patológiou sa bolesť cíti v panvovej oblasti.
8. Laparoskopia sa vykonáva na kontrolu liečby vykonávanej pri ochoreniach panvových orgánov.
9. Pri podozrení na perforáciu stien maternice je predpísaná núdzová laparoskopická metóda.
10. Ak má lekár podozrenie na torziu nohy cysty, predpíše aj postup. Všimnite si, že gynekológia má veľa chorôb, pri ktorých je predpísaná laparoskopia.
11. Postup je indikovaný pre nádory lokalizované v oblasti vaječníkov; indikáciou môže byť apoplexia vaječníkov.
12. Laparoskopia je indikovaná, ak má lekár podozrenie na pokročilú tubálnu graviditu. V prípade porušenia mimomaternicového tehotenstva je tiež predpísané vyšetrenie.
13. Pri zápalových tubo-ovariálnych formáciách je predpísaná laparoskopia a množstvo ďalších vyšetrení.
14. Operatívna laparoskopia v gynekológii je predpísaná pre nekrózu myomatózneho uzla.
15. Zákrok možno vykonať pri intenzívnych bolestiach v maternici, ak neustúpia do 12 hodín.
16. Laparoskopia je predpísaná pre neúčinnosť liečby vnútorných pohlavných orgánov.
17. Indikácie pre laparoskopiu žalúdka určuje lekár. Ako sme povedali, postup môže byť potrebný pri rakovine žalúdka.
18. Na identifikáciu chorôb spojených s týmto orgánom sa vykonáva laparoskopia prostaty.
19. Ak má žena akútnu bolesť v dolnej časti brucha, musíte navštíviť lekára. Na určenie etiológie bolesti môže gynekológ predpísať laparoskopiu.
20. V prítomnosti akútnej apendicitídy je na diferenciálnu diagnostiku potrebná laparoskopia.
21. Odporúča sa laparoskopia varikokély.

Dôležité vlastnosti postupu, kontraindikácie

V prípade potreby sa diagnostické opatrenie premení na operáciu. V závislosti od povahy patológie môže lekár odstrániť novotvar, šiť konkrétnu oblasť. Týmto postupom je možné obnoviť priechodnosť vajíčkovodov; laparoskopia umožňuje urobiť podviazanie vajíčkovodov. Pri syndróme polycystických ovárií sa používa terapeutická laparoskopia. Existuje množstvo kontraindikácií pre laparoskopiu. Uvažujme ich v poradí.

1. Zákrok sa nevykonáva pri hemoragickom šoku, ktorý vzniká v dôsledku pretrhnutia stien vajíčkovodov (v ojedinelých prípadoch je hemoragický šok spôsobený apoplexiou vaječníkov).
2. Terapeutické a diagnostické opatrenie sa nevykonáva pri ochoreniach, ktoré sú spojené s porušením zrážanlivosti krvi.
3. Je zakázaný pri chronických ochoreniach srdcovo-cievneho a dýchacieho systému.
4. Postup nie je predpísaný pre malígny novotvar vaječníka, vajcovodu.
5. Nevykonáva sa v prítomnosti akútnej renálnej a hepatálnej insuficiencie.
6. Ak má osoba precitlivenosť na lieky používané pri laparoskopii, postup nie je predpísaný, ale nahradený iným typom diagnózy (liečby).
7. Ak lekár navrhne nádor v maternicových príveskoch, laparoskopia nie je predpísaná.
8. Postup je zakázaný pre peritonitídu - komplikáciu apendicitídy.
9. Kontraindikáciou je neskoré tehotenstvo.
10. Ak "vek" maternicových fibroidov presiahol 16 týždňov, laparoskopia sa nevykonáva.

Laparoskopiu vykonáva gynekológ alebo urológ. Pred zákrokom je potrebné vyšetrenie pacienta. Na operácii sa zúčastňuje anestéziológ av prípade potreby ďalší odborníci (všetko závisí od prítomnosti konkrétnych ochorení). Pred zákrokom je potrebné absolvovať komplexnú diagnostiku. Vyžaduje sa laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. Pacient dáva krvné a močové testy. Lekár potrebuje identifikovať stav pečene, hrudníka.

Špecialista vykonáva biochemickú štúdiu krvi, odhaľuje hladinu glukózy v nej. Vyžadujú sa testy na infekciu HIV, hepatitídu, syfilis. Vykonáva sa ultrazvuk pečene, gastrointestinálneho traktu, elektrokardiografia. Pred operáciou nemôžete jesť, inak nastane komplikácia pri laparoskopii v gynekológii. Je dôležité zvážiť kontraindikácie pre laparoskopiu! V deň operácie musíte prestať jesť a piť. Deň pred zákrokom, ako aj ráno, musíte urobiť čistiaci klystír: uľahčí to postup a zabráni komplikáciám po operácii.

Anestézia počas postupu a iné nuansy

Pred núdzovou laparoskopiou je potrebné vykonať testy krvi a moču. Váš lekár vám môže predpísať výplach žalúdka. Jedlo sa neprijíma, aby sa predišlo zvracaniu. Ak toto pravidlo nedodržíte, počas procedúry sa fragmenty potravy dostanú do dýchacieho traktu, čo bude mať vážne následky. Počas menštruácie tkanivá silne krvácajú. Laparoskopia sa najlepšie vykoná týždeň po kritických dňoch. Ak boli počas menštruačného krvácania vykonané zásahy, lekár to berie do úvahy. Ak potrebujete vykonať núdzovú metódu laparoskopie, na menštruácii nezáleží.

Lekári používajú endotracheálnu anestéziu, ak je to potrebné, lieky sa podávajú intravenózne. Dôležité je vykonať premedikáciu do 60 minút (lekári podávajú potrebné lieky, pomocou špeciálne vybraných prostriedkov je možné predchádzať následkom, ktoré by mohli postihnúť pečeň, žalúdok a iné orgány). Pri použití špeciálnych liekov je laparoskopia pacientom lepšie tolerovaná. Pred zákrokom lekár nainštaluje kvapkadlo: s jeho pomocou sa podávajú lieky. Monitorovacie elektródy sú potrebné na monitorovanie srdcovej aktivity; je dôležité sledovať hladinu hemoglobínu v krvi. Okrem liekov sú na anestéziu predpísané relaxanty: uvoľňujú svaly vnútorných orgánov. Do priedušnice sa vloží špeciálna trubica: lekár vidí stav brušných orgánov. Intubačné zariadenie je pripojené k anestézii. Anestézia pomáha vykonávať umelú ventiláciu pľúc. V niektorých prípadoch je potrebné použiť inhalačné anestetiká.

Aký je proces adhézie? Ako to súvisí s laparoskopiou?

Zrasty sú komplikáciou operácie. Vyzerajú ako malé jazvy a tvoria sa, keď sa poškodené tkanivo hojí. Ak prítomnosť adhézií ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov, formácie sa musia odstrániť (na tento účel možno použiť laparoskopiu). Disekcia zrastov v chirurgii sa nazýva adheziolýza. Formácie sa často zisťujú na orgánoch panvy a brušnej dutiny; niekedy vedú k zápalu.

Adhézie nemusia spôsobiť nepohodlie, ale ak narušia činnosť orgánov a systémov, možno posúdiť adhezívne ochorenie. V prítomnosti formácií je možná intestinálna obštrukcia; v niektorých prípadoch vedú k neplodnosti. Pri adhéziách sa pozoruje bolesť brucha: toto je prvý signál pre adheziolýzu. Na odstránenie adhézií sa používa laparoskopia: po takomto zásahu sa nemusíte dlho zotavovať. Laparoskopia, na rozdiel od iných chirurgických techník, je menej traumatická.

Ak chcete získať prístup k formáciám, musíte urobiť prepichnutie v brušnej stene: cez ne sa vkladajú nástroje. Do postihnutej oblasti by sa malo vstreknúť určité množstvo plynu, čím bude možné zdvihnúť brušnú stenu. Zrasty sa uchopia kliešťami a potom sa úplne odstránia. Potom sa uskutoční koagulácia ciev: na to sa používa zariadenie s elektródami. Pred týmto typom zásahu musíte prejsť potrebnými testami.

Komplikácie postupu

Sú zriedkavé. Najnebezpečnejšia komplikácia je spojená so zavedením trokaru a oxidu uhličitého. Následky môžu nastať pri poranení pečene, orgánov a žíl brušnej steny. Keď je druhý zranený, dochádza ku krvácaniu. Nie príliš skúsený lekár môže poškodiť cievy aorty, mezenterických žíl. Vo väčšine prípadov operáciu vykonávajú skúsení chirurgovia, takže následky sú zriedkavé. Je dôležité vziať do úvahy individuálne vlastnosti tela. Komplikáciou postupu môže byť plynová embólia: vyskytuje sa v dôsledku toho, že plyn preniká cez steny poškodenej cievy.

Komplikáciou môže byť pneumotorax. Zriedkavo vedie diagnostické a terapeutické opatrenie k vzniku adhézií. Laparoskopia môže spôsobiť poruchu funkcie gastrointestinálneho traktu a čriev. Zrasty v črevách sa tvoria v dôsledku nesprávneho postupu. Pečeňové komplikácie sú zriedkavé. Na diagnostiku a liečbu musíte kontaktovať skúseného chirurga! Dôsledky sú možné, ak sa operácia vykonáva s vážnymi patologiami. V tomto prípade dôjde k krvácaniu do brucha: krv môže pochádzať z malých žíl, ktoré boli počas operácie poškodené. Zriedkavo dochádza k prasknutiu kapsuly pečene, čo vyvoláva krvácanie do brucha. Chirurg by mal byť počas operácie mimoriadne opatrný, je dôležité odstrániť najmenšie porušenie. Napriek veľkému počtu komplikácií sú zriedkavé. Medzi bezpečné dôsledky postupu patria hematómy, tvorba plynu v podkožných tkanivách: tieto príznaky rýchlo zmiznú.

Obdobie zotavenia

Netrvá dlho. Prvý deň musíte byť v posteli, ale môžete sa pohybovať. Niekoľko hodín po zákroku je dovolené chodiť (ale všetko závisí od toho, ako sa cítite). Na druhý deň môže ísť pacient domov. Pár hodín po operácii môže byť bolesť v bruchu, ale nie je to nič hrozné. Pri takomto probléme by sa nemali užívať lieky proti bolesti. Nasledujúci deň môže teplota stúpať: spravidla dosahuje 37,5. Z pohlavného traktu je výtok bez krvi. Niektorí ľudia pociťujú vracanie, závraty, nevoľnosť: je to spôsobené chirurgickými zákrokmi, ktoré postihli črevá, pečeňové tkanivá a orgány brušnej steny.

Ak nie je bolesť, 2 hodiny po manipulácii môžete piť vodu, odporúčaná dávka je 20 ml. Polovica pohára vody sa môže vypiť večer. Jedzte ľahko stráviteľné jedlá. Ak sa pacient necíti dobre, je potrebné pokračovať v liečbe v nemocnici. Lekár predpíše lieky, ktoré stimulujú črevá; je možné podávanie intravenóznych liekov. Čo sa týka menštruácie, po zákroku môže byť hojná. Na záver ešte raz zdôrazňujeme, že laparoskopia je vysoko efektívna vyšetrovacia technika. Môže sa použiť na gynekologické ochorenia, patológie spojené s črevami a gastrointestinálnym traktom. Manipulácia sa používa pri rakovine žalúdka, varikokéle, ochoreniach spojených s prostatou, pričom riziko komplikácií bude minimálne. Teraz vieme, ako sa vykonáva laparoskopia a prečo je toto diagnostické opatrenie potrebné.