Imunita novorodencov je slabšia ako u dospelých. Okrem toho sú deti zaneprázdnené objavovaním sveta a často sa dotýkajú kontaminovaných predmetov, čím si prenášajú baktérie na kožu a sliznice. To vysvetľuje prevalenciu takejto choroby, ako je konjunktivitída, ktorá sa musí okamžite liečiť, aby sa predišlo vážnym následkom.

Vonkajšia časť oka je pokrytá škrupinou s hrúbkou nie väčšou ako 1 mm - spojivkou.

Pri fungovaní organizmu hrá dôležitú úlohu:

• Zvlhčuje sliznicu, zabraňuje jej vysychaniu.
• Poskytuje výživu častiam očí, ktoré sú zbavené cievnej siete.
• Vylučuje slznú tekutinu, ktorá ničí patogény. Normálne prebytočné slzy vytekajú cez nosnú dutinu.

V prítomnosti zápalového procesu rastú cievy spojovky, čím sa škrupina zbavuje priehľadnosti. To môže byť uľahčené vniknutím alergénov, patogénnej flóry, húb, patogénov vírusov do očí. Podľa frekvencie výskytu tvorí konjunktivitída 30 % z celkového počtu očných ochorení.

Typy a štádiá ochorenia

Typ patológie závisí od faktora, ktorý ju spôsobil:

Konjunktivitída u novorodenca môže mať rôzne typy.

Etiológia	Typ	znamenia	Povaha výtoku
Bakteriálna konjunktivitída	Chronický	Pocit piesku v očiach, viečka zlepené	Hlien s prímesou hnisu
	Pikantné	Nepretržité slzenie, kôry na koži očných viečok	Hnisavý
	Hyperakútna	Bolestivé pocity, hnis sa vypúšťa z očí	Oddelenie veľkého množstva hnisu
Vírusová konjunktivitída	adenovírus	Výdatný tok sĺz, po spánku sa očné viečka zlepia od vytvorených kôr	Serózny, hlien s hnisom
	herpetický	Zvýšené slzenie	Slizničný
alergická konjunktivitída	Jar	Výtok hnisu z rohov očí	Mukopurulentná
	Drug	Sčervenanie očnej membrány, slzenie
	opeľovité	Silné svrbenie a hojný tok sĺz
	atopický	Podráždenie a začervenanie očí, svrbenie, slzenie
	Veľká kapilára	Nepohodlie v oblasti očí, pocit cudzieho predmetu na sliznici	Transparentné sliznice

V závislosti od zmeny škrupiny oka existuje niekoľko typov ochorenia:

Priebeh konjunktivitídy	Formy ochorenia, pre ktoré je charakteristické	Vlastnosti
katarálny	Môže byť diagnostikovaná v chronickej, alergickej a vírusovej patológii	Začervenané viečka a očné bielka, výtok vo forme hlienu zmiešaného s hnisom, stredná svetloplachosť. Pri správnej liečbe tento typ ochorenia ustúpi do 10 dní, komplikácie sa nevyskytujú.
Papilárne	Pozorované pri konjunktivitíde spôsobenej pôsobením alergénov	Papily umiestnené na sliznici oka napučiavajú, objavuje sa svrbenie a pálenie, v kútikoch očí sa hromadí malé množstvo hlienu. Trvanie liečby závisí od závažnosti reakcie tela na alergén.
Folikulárne	Poškodenie očí patogénnou flórou a patogénmi vírusov	Škrupina očí je pokrytá bledoružovými folikulmi a papilami. Dochádza k nedobrovoľnému zatváraniu očných viečok a hojnému slzeniu. Liečba môže trvať až 2-3 mesiace

Príčiny konjunktivitídy u novorodencov

Konjunktivitída u novorodenca, ktorej liečba je oveľa náročnejšia ako prevencia, môže byť vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

Dokonca aj pri starostlivom dodržiavaní hygienických pravidiel nemôže byť dieťa úplne chránené pred výskytom patológie.

Ako sa prenáša

Infekcia sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi:

• Vo vzduchu. Pôvodcovia ochorenia žijú na slizniciach pacienta a môžu sa prenášať kýchaním, kašľom.
• S telesným kontaktom. Nebezpečenstvo predstavuje tekutina, ktorá vyteká z očí a nosa, ako aj sliny. Stačí sa dotknúť pokožky pacienta, na ktorej zostávajú zaschnuté kvapky sekrétu. Aby sa znížilo riziko prenosu chorôb, po každom kontakte s chorou osobou by sa mali dôkladne umyť ruky.
• cez bežné položky. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje pri dotyku riadu, posteľnej bielizne, uterákov.
• Prenos baktérií a vírusov na dieťa od matky keď dieťa prechádza pôrodnými cestami.
• V prípade porušenia hygienických pravidiel. Bábätko sa môže najskôr dotknúť kontaminovaných hračiek, zeme, podlahy a potom očí. Súčasne sa do sliznice dostávajú Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky, pneumokoky, streptokoky, ktoré spôsobujú zápal.
• Po kontakte s pouličnými zvieratami. Mačky a psy, ktoré sa dotýkajú tváre zvierat, môžu spôsobiť priamy kontakt s patogénnymi baktériami v očiach. Po hre s domácimi zvieratami je tiež dôležité umyť si ruky.

Príznaky a symptómy choroby

Aby sa určil typ baktérií alebo vírusov, ktoré vyvolali patológiu, odoberie sa krv na analýzu v laboratóriu.

Pre väčšinu typov patológie sú charakteristické tieto príznaky:

Alergickú konjunktivitídu môže sprevádzať vysoká horúčka, upchatý nos, svrbivé škvrny na koži. Zároveň môže byť dieťa letargické, odmieta jedlo.

Zápal spojiviek u novorodenca, ktorý treba liečiť pravidelným kvapkaním liekov do očí dieťaťa, môže neskúseným rodičom spôsobiť ťažkosti.

Aby postup prebehol rýchlo a efektívne, mali by ste dodržiavať nasledujúci algoritmus:

Po určitom čase po nakvapkaní produktu sa na očiach môžu vytvoriť suché kôry alebo filmy. Ľahko sa odstraňujú vatovým tampónom namočeným v teplej prevarenej vode.

Očné kvapky

Konjunktivitída u novorodenca, ktorú je potrebné čo najrýchlejšie liečiť po jej zistení, prechádza v dôsledku použitia kvapiek - najbežnejšej formy liekov predpísaných na túto chorobu.

Ak je diagnostikované bakteriálne ochorenie, sú predpísané nasledujúce prostriedky:

• Fucithalmický. Má lokálny antimikrobiálny účinok. Používa sa dvakrát denne počas týždňa.
• Albucid. Účinnou látkou je sulfacetamid, ktorý môže spôsobiť mierne pálenie v očiach. Pre deti do 1 roka je odporúčané dávkovanie 1-2 kvapky 4-6x denne.
• Vitabact- antibakteriálne činidlo, dĺžka liečby je v priemere 10 dní, pričom je potrebné instilovať oči 2 až 6 krát denne.
• Tobrex- účinné kvapky, aplikované každé 4 hodiny.

Ak je poškodenie očí spôsobené pôsobením vírusov, je potrebné použiť tieto lieky:

1. Oftalmoferon. Nástroj nielen bojuje proti vírusom, ale má aj imunomodulačný účinok, ktorý stimuluje regeneráciu rohovky. Štandardné dávkovanie je 2-8 kvapiek denne počas 5 dní.
2. Aktipol. Vďaka použitiu lieku sa aktivuje produkcia interferónu v tele. Liečivo účinne odstraňuje edém a tiež lieči tkanivá postihnuté chorobou. Kvapky sa užívajú 3-8 krát denne počas 10 dní. Neodporúča sa prerušiť priebeh, aj keď nepríjemné príznaky vymiznú, inak hrozí recidíva.

Konjunktivitída vyvolaná alergénom je u novorodencov zriedkavá.

Ak sa zistí patológia, je potrebné vylúčiť kontakt s látkami, ktoré spôsobili negatívnu reakciu, a začať podávať kortikosteroidy. Antihistamínové očné kvapky sú kontraindikované u dojčiat.

Masti

Pri bakteriálnej konjunktivitíde pediatri predpisujú masti, ktoré majú antimikrobiálny účinok:

• Erytromycín. Odstraňuje začervenanie rohovky, zmierňuje svrbenie, znižuje slzenie.
• Phloxal. Aktívnou zložkou je ofloxacín, ktorý zabíja väčšinu odrôd gramnegatívnych mikroorganizmov.
• Tobrex. Môže byť použitý pre deti od 2 mesiacov. Je to širokospektrálne antibakteriálne liečivo.
• Eubetal. Kombinuje baktericídne a antihistamínové pôsobenie vďaka komplexu účinných látok vrátane betametazónu, kolistínu sodného, ​​tetracyklínu, chloramfenikolu. Doba použitia finančných prostriedkov by nemala presiahnuť 1 mesiac.

Pred predpísaním antibakteriálnych liekov sa dieťaťu odoberie hlien uvoľnený z očí na analýzu. Bakposev vám umožňuje zistiť, aké citlivé sú patogénne baktérie na konkrétny liek. Ak je zápal spojovky spôsobený patogénmi vírusov, pozitívny výsledok možno dosiahnuť pomocou očnej masti Acyclovir.

S takmer úplnou absenciou kontraindikácií sa liek účinne vyrovná aj s takými závažnými patológiami, ako je adenovírus, vírus Epstein-Barrovej a komplikácie herpesu. Aktívna zložka obsiahnutá v prípravku v koncentrácii 0,5% jemne pôsobí na sliznice bez toho, aby spôsobovala podráždenie.

Antivirotiká

Odporúča sa liečiť konjunktivitídu, ktorá sa vyskytuje u novorodenca, antivírusovými liekmi, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. V tomto prípade sú schopné poskytnúť imunitnému systému bábätka maximálnu podporu.

Najbezpečnejšie prostriedky pre dojčatá sú:

Antibiotiká

Konjunktivitída u novorodenca, ktorá nie je vždy liečená šetrnými metódami, v prípade akútnych príznakov zahŕňa umiestnenie dieťaťa do nemocnice. V nemocnici sa deťom predpisujú antibakteriálne lieky vo forme intramuskulárnych injekcií a pri domácej liečbe sa lieky užívajú perorálne.

Novorodenci nie sú schopní prehltnúť kapsulu alebo tabletu, preto sú prípravky pre dojčatá dostupné vo forme granúl alebo tabliet na prípravu roztoku, sirupov a suspenzií.

Tieto fondy zahŕňajú:

• Zinnat- granulovaný liek, ktorý sa má rozpustiť v teplej vode.
• Sumamed- suspenzia, ktorá sa môže používať na liečbu detí od šiestich mesiacov veku.
• Flemoxin Solutab- ovocné tablety, ľahko rozpustné v tekutine.

Pri liečbe konjunktivitídy antibiotikami je dôležité dodržiavať určité pravidlá:

• V priebehu liečby by malo byť zahrnuté iba jedno antibakteriálne liečivo, inak sa nedosiahne očakávaný terapeutický účinok a môžu sa vyskytnúť nežiaduce reakcie.
• Ak liek neovplyvňuje patogénnu flóru, odborník môže namiesto toho predpísať iné silné činidlo.
• Keď sa objaví zlepšenie, liečba by sa nemala prerušiť. Antibiotikum je potrebné užívať predpísaný počet dní, aby sa príznaky konjunktivitídy nevrátili.
• V prípade závažného priebehu ochorenia sú predpísané antibakteriálne lieky. Pri vírusovom a alergickom poškodení oka táto potreba väčšinou nevzniká.

Materské mlieko a konjunktivitída

Niektoré čerstvé matky sa domnievajú, že použitie materského mlieka namiesto očných kvapiek môže zachrániť novorodenca pred príznakmi konjunktivitídy. Takýto názor je chybný. Veda dokázala, že tento postup môže poškodiť dieťa.

Materské mlieko je bohaté na tuky a sacharidy a baktérie sa v takomto prostredí môžu ľahko množiť.

Ak sa konjunktivitída prenesie na matku, laktáciu treba na chvíľu zastaviť. Pravidelné odsávanie pomáha v takejto situácii zabrániť zastaveniu tvorby materského mlieka. Keď je liečba ukončená a lieky už nie sú potrebné, kŕmenie možno obnoviť.

Ľudové prostriedky

Prostriedky, ktoré obsahujú prírodné zložky, prispievajú k rýchlemu zotaveniu dieťaťa. Mali by sa kombinovať s hlavnou liečbou predpísanou lekárom.

Nasledujúce recepty sa považujú za najúčinnejšie:

Aby sa u novorodenca nevyvinul zápal spojiviek, ktorého liečba zvyčajne trvá dlhšie ako týždeň, možno dodržiavať hygienické pravidlá. Je dôležité, ak je to možné, vyhnúť sa kontaktu dieťaťa s chorými ľuďmi. Keď dôjde k patológii, oftalmológ najprv určí jej pôvod a potom na základe získaných informácií predpíše terapiu.

Formátovanie článku: Ložinský Oleg

Video o konjunktivitíde u novorodenca

Škola Dr. Komarovského o konjunktivitíde:

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Konjunktivitída je bežné oftalmologické ochorenie, pri ktorom dochádza k rozvoju zápalového procesu na slizniciach oka.

Pomerne často je problém diagnostikovaný u dojčiat a dokonca aj u novorodencov - má prevažne bakteriálnu, menej často alergickú alebo adenovírusovú povahu.

V článku sa dozviete, ako a ako liečiť konjunktivitídu u dojčaťa alebo novorodenca.

Príčiny konjunktivitídy u dojčiat a novorodencov

Imunitný systém moderného novorodenca je často ešte veľmi slabý a nedokáže sa efektívne vyrovnať s rôznymi infekciami. Predčasne narodené deti sú obzvlášť ohrozené.

Ďalší negatívny vplyv môže mať aj zlá hygienická a hygienická klíma v pôrodnici, ako aj prítomnosť vrodených patológií vo vývoji zrakového systému.

Najčastejšie príčiny:

• Infekčné lézie. Patrí sem množstvo baktérií a vírusov – od chlamýdií a stafylokokov až po herpes, proteus a dokonca aj Pseudomonas aeruginosa. Infekcia je možná pri prechode pôrodnými cestami, prítomnosť infekcie na pôrodníckych nástrojoch atď.;
• Alergické reakcie. Akékoľvek chemikálie, ktoré sa dostanú na sliznice očí, vrátane niektorých liekov (napríklad roztok sulfacylu sodného odporúčaný na použitie ako lokálne antiseptikum), môžu spôsobiť podráždenie spojoviek a charakteristické symptómy ochorenia;
• Prítomnosť iných oftalmologických ochorení. Ak sa vyskytnú problémy so zrakovým systémom u dojčaťa (napríklad zápal slzného vaku alebo blokáda slzného kanála), konjunktivitída môže pôsobiť ako sekundárna forma ochorenia, ktoré sa vyvinulo na pozadí základnej patológie;
• autoimunitná odpoveď. Zriedkavá patológia, ktorá sa vyvíja u novorodencov a je spojená s konfliktnou prácou niekoľkých autoimunitných systémov. Etiológia a mechanizmus problému nie sú dostatočne preštudované, počiatočné príznaky sa však zhodujú s prejavmi klasického vírusového typu konjunktivitídy, ktorá postihuje obe oči, po ktorej sú do patológie zahrnuté aj sliznice úst a nosohltanu. a vytvárajú sa ďalšie patológie.

Typy a príznaky konjunktivitídy u dojčiat

Symptomatológia konjunktivitídy u novorodencov a dojčiat výrazne závisí od konkrétneho pôvodcu ochorenia. Bežné prejavy, bez ohľadu na príčinu vzniku patologického stavu, zvyčajne zahŕňajú:

• hojný;
• Sčervenanie slizníc zrakového orgánu;
• Opuch očných viečok;
• Kyslé oči.

Všeobecná symptomatológia je doplnená ďalšími prejavmi v závislosti od typu konjunktivitídy:

• Vírusové. Vo veľkej väčšine prípadov je pôvodcom herpes alebo adenovírusy. Zvyčajne je postihnuté 1 oko dieťaťa, zatiaľ čo štandardný súbor symptómov je sprevádzaný vyrážkami vo forme malých bubliniek s priehľadným obsahom na koži očných viečok. Samotná choroba prebieha pomaly, vyvíja sa dlho;
• Stafylokokové. Koža okolo očí sa aktívne zapáli a napučiava, hnis sa neustále hromadí pozdĺž okrajov zrakového orgánu, vytvára kôry a lepí mihalnice aj viečka. Bábätko je veľmi nepokojné, pravidelne sa budí a kričí od bolesti a bolesti v očiach;
• pneumokokový. Vylučovaný hnis má belavý odtieň a tvorí tenké filmy. Očné viečka nielen opúchajú a zapália sa, ale sú pokryté aj drobnou bodkovanou vyrážkou. Často má dieťa vysokú teplotu;
• Gonokoková. Výtok z očí má serózno-krvavú štruktúru, na vzduchu rýchlo tvrdne. Očné viečka sú husté, opuchnuté, modrofialového odtieňa a prakticky sa neotvárajú, zápalový proces postihuje nielen spojivku, ale aj rohovku. Tento typ konjunktivitídy si vyžaduje núdzovú diagnostiku a komplexnú liečbu, pretože pravdepodobnosť závažných komplikácií je vysoká;
• záškrtu. Je charakterizovaná vysokou teplotou u dieťaťa, klasickým súborom celkových symptómov, ako aj tvorbou belavých fibrínových filmov na slizniciach, po odstránení ktorých začne spojivka krvácať;
• Chlamýdie. Okrem celkových prejavov konjunktivitídy sa vyznačuje mimoriadne hojným hnisavým výtokom, ktorý sa nedá dlhodobo eliminovať ani častými umývaniami. Súčasne je bolestivý syndróm nevýznamný, teplota je normálna, rohovka a iné prvky oka nie sú ovplyvnené;
• Alergické. Dieťa má hojné slzenie, fotofóbiu, silné svrbenie a začervenanie slizníc oka, ako aj opuch. Teplota sa zvyčajne nezvyšuje, hnisavý výtok chýba (tieto príznaky sa môžu vyskytnúť pri pripojení sekundárnych očných bakteriálnych infekcií).

Liečba konjunktivitídy oka u dojčiat

Zvážte, ako vyliečiť konjunktivitídu u novorodenca pomocou liekov. Základom liečby očnej konjunktivitídy u novorodencov a dojčiat je takmer vždy konzervatívna medikamentózna terapia. Iba v niektorých prípadoch, za prítomnosti závažných komplikácií a pokročilého štádia ochorenia, môže byť potrebná núdzová chirurgická intervencia.

Takéto prípady v modernej lekárskej praxi sú však zriedkavé, pretože sú spojené s generalizovanou, veľmi zanedbanou bakteriálnou léziou všetkých štruktúr oka jednotlivými gramnegatívnymi predstaviteľmi patogénnej mikroflóry, ako sú Pseudomonas aeruginosa alebo enterokoky.

Vzhľadom na prítomnosť komplexnej kontroly novorodencov v pôrodniciach a starostlivého ambulantného sledovania 1. roku života bábätka je takáto situácia krajne nepravdepodobná.

Liečebnú schému na liečbu konjunktivitídy predpisuje neonatológ, pediater, oftalmológ alebo iný špecializovaný špecialista na základe potvrdenej diagnózy, individuálnych charakteristík tela dieťaťa, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií, ako aj s prihliadnutím na typ ochorenia. choroba.

Možné kombinácie liekov:

• . Používajú sa antibiotické očné kvapky a masti. Výhodou je úzko cielená terapia, po identifikácii konkrétneho bakteriálneho agens. Ako doplnok - lokálna antiseptická liečba. Pri generalizovaných infekciách možno zvážiť použitie širokospektrálnych systémových antibiotík. Typickými predstaviteľmi sú masti na báze alebo kvapky na báze Levomycetínu, výplachy očí roztokom furatsilínu;
• . Na odstránenie základných príznakov sa používajú umelé slzné kvapky a teplé obklady. Základom terapie sú očné kvapky s rekombinantným interferónom, ako doplnok pre herpetickú povahu - lieky na báze Acyclovir. Pri pripájaní sekundárnych bakteriálnych infekcií - kvapky s antibiotikom účinným proti identifikovanému patogénu. Typickými predstaviteľmi sú Signicef, Ciprofloxacín (posledné dve sú antibiotiká);
• . Základná terapia - antihistaminiká vo forme kvapiek na báze blokátorov receptorov. Typickými modernými predstaviteľmi sú Cetirizine, Fexofenadine, Astemizol. Pri závažných alergických prejavoch spojených s komplexnou autoimunitnou odpoveďou organizmu je možné použiť očné kvapky napríklad s kortikosteroidmi alebo Prednizolónom. Alternatívou sú kombinované prípravky s obsahom metacelu, interferónu a nesteroidnej protizápalovej zložky.

Liečba konjunktivitídy u dojčiat ľudovými prostriedkami

Na liečbu konjunktivitídy u novorodencov nie je tradičná medicína použiteľná, pretože v podmienkach komplexného monitorovania novorodencov v pôrodniciach matkám jednoducho nedovolia testovať na dieťati žiadne netradičné metódy terapie.

Liečba dojčiat ľudovými receptami doma je tiež predmetom ostrej kritiky zo strany modernej medicíny, a to z niekoľkých dôvodov:

• S alergickou povahou ochorenia môže použitie akýchkoľvek rastlinných liekov viesť k exacerbácii symptómov a zhoršeniu stavu malého pacienta;
• V prípade bakteriálnej infekcie niektoré medzi ľuďmi obľúbené metódy (napríklad instilácia materského mlieka do očí) vytvárajú predpoklady na urýchlenie rastu patogénnej mikroflóry, čo má v skutočnosti opačný efekt ako liečba;
• S vírusovou povahou ochorenia akékoľvek ľudové lieky aplikované lokálne nemajú žiadny účinok na činidlo, vytvárajúc len placebo efekt pre rodičov.

Jedinou možnou oblasťou aplikácie tradičnej medicíny na liečbu konjunktivitídy u dojčiat je lokálna antiseptická a protizápalová liečba slizníc, ktorá sa môže použiť ako doplnok k základnej terapii a len po povinnej dohode s ošetrujúcim lekárom ( pediater, oftalmológ atď.).

Na tento účel sa v malej koncentrácii používajú infúzie z harmančeka, aloe, nevädze, čierneho alebo zeleného čaju - vatové tampóny sú impregnované prostriedkami, po ktorých sa očná spojivka mechanicky spracuje.

Vlastnosti purulentnej konjunktivitídy u dojčiat a liečba

Konjunktivitída, pri ktorej sa na povrchu slizníc očí novorodenca alebo dojčaťa uvoľňujú hnisavé útvary, je spôsobená bakteriálnymi léziami.

Môže ísť jednak o primárnu formu ochorenia spôsobenú infekciou dieťaťa pri prechode pohlavným ústrojenstvom ženy s akoukoľvek formou bakteriálno-vaginálnej infekcie, nesterilitou nástrojov a rúk pôrodnej asistentky a pod. a jeho sekundárna forma, keď sa na pozadí alergickej, vírusovej alebo autoimunitnej reakcie zvyšujú riziká infekcie pozadia baktériami.

Najakútnejšie odrody hnisavého zápalu spojiviek sú spôsobené gramnegatívnou mikroflórou - najmä enterobaktériami ako Klebsiella, Proteus a Escherichia alebo Pseudomonas aeruginosa.

V tomto prípade hrozí poškodenie nielen vonkajších slizníc, ale aj rohovky, vnútorných štruktúr oka, čo môže viesť k najzávažnejším komplikáciám, až k úplnej slepote a deštrukcii tkanív orgánu. Súčasne chlamýdie, stafylokoky a moraxella nespôsobujú také nebezpečné následky, hoci v niektorých prípadoch sú príznaky ochorenia výraznejšie.

Základným princípom liečby každej purulentnej konjunktivitídy je presné zistenie bakteriálneho agens, výber vhodných lokálnych (niekedy systémových) antibiotík a doplnková antiseptická liečba spojovky.

Špecifický terapeutický režim predpisuje pediater, neonatológ, oftalmológ alebo iný špecializovaný špecialista, ktorý ošetruje novorodenca alebo dojča.

Komplikácie a dôsledky

Zoznam hlavných komplikácií konjunktivitídy u dojčiat zvyčajne zahŕňa:

• . V dôsledku závažnej infekčnej lézie a nedostatočnej liečby sa u dieťaťa môže vyvinúť patológia spojená so znížením produkcie sĺz, ktorá sa tvorí v dôsledku blokády zodpovedajúcich tubulov;
• . Infekčný zápal očných viečok je častým sprievodným dôsledkom konjunktivitídy;
• . Zápalové procesy v rohovke môžu byť spôsobené jednotlivými baktériami, čo vedie k zhoršeniu jej transparentnosti, výskytu tŕňa a iných patológií;
• Zjazvenie slizníc a stredných vrstiev tkaniva zrenice. Zriedkavá komplikácia u novorodencov a dojčiat spôsobená dlhotrvajúcim nedostatkom adekvátnej liečby konjunktivitídy;
• Iné patológie, tak či onak, negatívne ovplyvňujú vizuálny systém dieťaťa.

Teraz viete, ako a ako liečiť konjunktivitídu u dieťaťa.

Konjunktivitída u novorodencov je bežným javom. Vysvetľuje to skutočnosť, že v prvých mesiacoch života dieťaťa sú jeho oči nedokonalé, vytvára sa vizuálny systém, a preto je náchylný na infekcie. Vývoj ochorenia zvyčajne prechádza rýchlo a ak nie je správne liečený, môže spôsobiť komplikácie, ktoré ešte viac nepriaznivo ovplyvnia zrak. Z tohto dôvodu by každá matka mala vopred vedieť, ako rozpoznať konjunktivitídu u novorodenca, ako choroba vyzerá na fotografii a ako liečiť dieťa doma.

Vyzerá to ako choroba u novorodenca

Čo je to konjunktivitída a ako sa prejavuje u detí?

Konjunktivitída je zápal očnej sliznice. Patológia je zvyčajne spôsobená alergiou alebo vírusovou infekciou, vo vzácnejších prípadoch bakteriálnou alebo plesňovou infekciou. Konjunktivitída u detí mladších ako jeden rok a starších sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• sčervenanie, adhézia, opuch očných viečok;
• plávanie očí;
• sčervenanie sliznice (krvácanie v spojovke);
• hojné slzenie;
• hlienovitý, hnisavý, vodnatý výtok z očí;
• pocit piesku v očiach;
• fotofóbia;
• svrbenie a bolesť v očiach;
• dieťa kričí, je nezbedné, odmieta jesť, zle spí.

Keď sa objavia tieto príznaky, nemôžete sa samoliečiť. Je potrebné ukázať dieťa očnému lekárovi, pretože takéto príznaky často naznačujú iné očné ochorenia (zápal rohovky, slzný vak, neotváranie slzného kanála atď.).

Odrody choroby

Existujú nasledujúce typy konjunktivitídy:

• Adenovírus - dieťa sa nakazí vzdušnými kvapôčkami. Teplota bábätka stúpa na 39 °C, objavuje sa zimnica, bolesti hlavy, hrdla, zväčšené podčeľustné lymfatické uzliny. Po prvé, choroba postihuje jedno oko, potom sa presunie do druhého. Charakteristickým znakom je výtok sivastej tekutiny z očí, výskyt malých bubliniek a malých filmov oddeľujúcich sa na vnútornej strane očných viečok.
• Enterovírusové alebo hemoragické - málo študované ochorenie vyvolané enterovírusom. Prenášané kontaktom. Charakteristický je silný serózny alebo hnisavý výtok z očí. Môže ovplyvniť kraniálne a miechové nervy.
• Herpetický - ochorenie je spôsobené vírusom herpes simplex, ktorý sa do tela dostáva vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom. K hlavným znakom sa pridávajú bubliny charakteristické pre herpes.
• Bakteriálne (samostatne sa izolujú chlamýdie) – pôvodcom zápalu spojovky sú patogénne baktérie (Staphylococcus aureus, streptokoky, gonokoky, pneumokoky atď.). Infekcia sa vyskytuje rôznymi spôsobmi, a to aj v maternici. Infekcia často číha na deti v škôlke. Ochorenie je charakterizované sivastým alebo žltkastým viskóznym výtokom, ktorý spôsobuje zlepenie očných viečok. Existuje suchosť chorého oka a kože okolo neho.
• Alergické - ochorenie sa vyznačuje silným slzením, pálením, svrbením.

Konjunktivitída u dojčiat a starších detí sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Ten sa vyvíja s oslabeným imunitným systémom mesačného dieťaťa, problémami s metabolizmom a predĺženými infekciami dýchacích ciest.

Príčiny ochorenia

Oči novorodenca sú náchylné na konjunktivitídu, pretože nemajú slzy, ktoré chránia zrakový orgán pred prenikaním a šírením infekcií. Keď bolo bábätko v brušku, nepotrebovalo ich, a preto boli slzné cesty uzavreté želatínovým filmom, ktorý sa väčšinou po prvom plači novorodenca pretrhne. Trvá určitý čas, kým sa správne vyformujú, a preto sú oči dojčaťa aj vo veku 4 – 7 mesiacov v roku veľmi zraniteľné.

Prvé slzičky sa u bábätka objavujú v 1,5-3 mesiaci, no ešte stále plne nechránia oči pred vírusmi, baktériami, plesňami, ktoré sú najčastejšou príčinou zápalu očných spojoviek. Patogénne mikroorganizmy môžu postihnúť oči dieťaťa aj v nemocnici, najmä ak sa narodilo predčasne alebo oslabené.

Konjunktivitída je vrodená (napríklad chlamýdiová). V tejto situácii dochádza k infekcii počas pôrodu alebo v maternici, ak počas tehotenstva mala bakteriálne alebo vírusové ochorenie alebo sú infekcie pohlavného traktu.

Medzi príčiny vzniku konjunktivitídy u novorodencov je možné rozlíšiť aj podvýživu, zlú hygienu, vysokú vlhkosť v miestnosti a príliš jasnú farbu. Ochorenie môže vyvolať dym, chemikálie, jedovatý plyn.

Diagnóza patológie u dojčiat

Diagnostika konjunktivitídy u novorodenca pri vyšetrení lekárom väčšinou nespôsobuje ťažkosti. Na určenie pôvodcu ochorenia môže odborník na základe zozbieraného materiálu predpísať nasledujúce výskumné metódy:

• škrabanie, náter - pomocou špeciálnych zariadení sa z postihnutej časti oka odoberajú zmenené bunky a posielajú sa do laboratória na analýzu;
• cytologické vyšetrenie - zahŕňa použitie špeciálneho farbiva, pomocou ktorého sa stanoví typ konjunktivitídy, zistí sa patogén (baktérie, huby);
• priama imunofluorescencia - akcia je zameraná na detekciu chlamýdií;
• PCR - deteguje najmenšie stopy vírusu, huby, baktérie zvyškami ich DNA;
• alergénový test.

Okrem týchto testov môžu byť potrebné krvné testy, enzýmová imunoanalýza (ELISA), bakteriologické, séroskopické, histologické a iné vyšetrovacie metódy. Po určení vinníka ochorenia (vírus, baktéria, huba, alergén) lekár predpíše liečbu zameranú na jeho zničenie.

Aká je liečba?

Terapia pre dojčatá je špecifická, takže samoliečba je neprijateľná. Zvyčajne je konjunktivitída vírusovej alebo bakteriálnej povahy a prenáša sa na človeka v dôsledku zlej hygieny. To znamená, že počas choroby musíte omrvinky obmedziť v kontakte s inými bábätkami a pokiaľ možno aj s dospelými.

Aj keď konjunktivitída postihuje jedno oko, počas liečby sa liečia obe.

Počas liečby by sa mali liečiť obe oči novorodenca, aj keď sa príznaky ochorenia objavia len u jedného. Terapia sa začína zdravým okom, aby naň neprešiel zápal. Na každé oko by sa mal použiť iný tampón. Pred kvapkaním očí sa musia očistiť od hnisu a opláchnuť špeciálnym roztokom.

Lekárenské prípravky

Ak je príčinou konjunktivitídy alergén, treba ho odhaliť a odstrániť z prostredia bábätka. Ak to nie je možné, expozícia dieťaťa alergickej látke by sa mala čo najviac obmedziť. Počas liečby je možné drobcom podať antihistaminikum vo forme očných kvapiek alebo tabliet.

• Levomycetin 0,25 %;
• Tobrex.

Na liečbu môže lekár predpísať očnú masť tetracyklín alebo erytromycín. Obsahujú antibiotiká, ktoré účinne ničia baktérie.

Ak je problém vyvolaný vírusom, sú potrebné antivírusové lieky - antibiotiká sú tu bezmocné:

• Poludan kvapky sú účinné pre herpes a adenovírus;
• Oftalmoferon pomáha s patológiou vírusovej a alergickej povahy;
• Masť Zovirax sa používa na herpes;
• s konjunktivitídou vírusového pôvodu sa používa masť Tebrofen.

Pri plesňovej chorobe by mal byť účinok lieku zameraný na boj proti presne tomu typu huby, ktorý vyvolal zápal spojovky. V opačnom prípade sa terapia oneskorí.

Ľudové prostriedky

Doma, bez konzultácie s lekárom, je povolené len oplachovanie očí. Tu je užitočný odvar z harmančeka, šalvie alebo slabého čaju. Umývanie po prvých príznakoch konjunktivitídy sa objaví každé dve hodiny, potom trikrát denne. Na tento účel sa vatová podložka navlhčí v bylinnom odvare a oči sa umyjú, pohybujú sa od chrámu k nosu. Liečte, kým nezmiznú všetky príznaky ochorenia.

V počiatočnom štádiu ochorenia lekári odporúčajú utierať oči novorodenca slabým čajom alebo odvarom z harmančeka.

Ako sa vyhnúť chorobe?

Aby sa zabránilo chlamýdiovej alebo herpetickej konjunktivitíde u dieťaťa, tehotná žena by mala sledovať svoje zdravie a vykonať testy včas. Po zistení problému je potrebné pred pôrodom liečiť choroby, ktoré sa môžu na dieťa preniesť.

Už narodené dieťatko môžete ochrániť pred zápalom spojiviek dodržiavaním hygienických pravidiel. V byte je potrebné udržiavať čistotu, vetrať miestnosť. Položky starostlivosti o novorodenca by mali byť takmer sterilné. Je dôležité zabezpečiť, aby sa členovia rodiny nedotýkali dieťaťa bez toho, aby si predtým umyli ruky. Je tiež potrebné sledovať čistotu rúk a očí samotného dieťaťa. Dospelé dieťa musí byť odstavené od zvyku pretierať si oči rukami.

Wellness aktivity posilňujúce imunitu a fyzickú kondíciu bábätka sú vždy užitočné. Ide o každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, otužovacie procedúry, gymnastiku.

Mnoho mladých matiek a otcov s akýmkoľvek sčervenaním očí nedávno narodeného dieťaťa má diagnostikovanú konjunktivitídu a okamžite začne samoliečbu. Čo je to konjunktivitída? Je červené oko u bábätka vždy jeho prejavom? Sú všetky konjunktivitídy rovnaké? Hovorme presne o tom.

Obsah:

KONCEPCIA A KLINICKÉ ZNAKY KONJUNKTIVITÍDY

Lekársky termín "konjunktivitída" je bežný názov pre rôznu etiológiu, ale podobný v klinických prejavoch, formy tej istej choroby. Všetky sú charakterizované zápalom sliznice očí, pokrývajúce očné viečka zvnútra a očnú buľvu vpredu. Táto sliznica sa nazýva spojivka a jej zápal sa nazýva konjunktivitída.

Spojivka je veľmi citlivá, preto okamžite reaguje na kontakt s alergénmi alebo mikróbmi, na pôsobenie dráždivých látok. Sliznica oka trpí pri mnohých systémových ochoreniach. Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, vystavenie suchému a znečistenému vzduchu, jasnému svetlu, chemickým látkam sa na jej stave neodzrkadľujú práve najlepšie.

V prvom mesiaci po narodení sa niekedy stáva, že očká bábätka zakysnú: viečka sa po spánku zlepia, tvoria sa na nich suché belavé chrasty, ale nedochádza k opuchu viečok a začervenaniu očných spojoviek. Nie je to konjunktivitída. Očká bábätka stačí opláchnuť prevarenou mierne osolenou vodou a všetko sa vráti do normálu. U novorodenca nefungujú slzné žľazy a kanáliky spájajúce slzné vaky s nosovou dutinou nie sú vždy dobre priechodné. Oči dieťaťa preto prestanú kyslé o 1,5 až 2 mesiace, keď začnú slzné žľazy a slzné nosové kanály pracovať v plnej sile.

Ďalším dôvodom, prečo oči dieťaťa sčervenajú a slzia, je kvapkanie roztoku dusičnanu strieborného do očí dieťaťa na pôrodnej sále, aby sa zabránilo zápalu spojiviek. Zápal očných spojoviek spôsobený instiláciou lieku zmizne bez liečby počas prvých dvoch dní.

Klinické príznaky konjunktivitídy u dojčiat:

Výskyt konjunktivitídy u detí a dospelých je približne rovnaký. No bábätká do jedného roka (v dôsledku nezrelosti imunitného a iného systému) sú náchylnejšie na rôzne ochorenia ako staršie deti, vrátane zápalu spojiviek.

Poznámka: ak dieťatku slzí očko, sú začervenané očné spojovky alebo spozorujete hnis v očkách bábätka, nepanikárte, ale kontaktujte detskú ambulanciu. Ak nie je možné okamžite ukázať dieťa oftalmológovi, zavolajte pediatra doma. Nesnažte sa ubezpečiť, že ide o banálny zápal očných spojoviek, ktorý ľahko zvládnete aj sami.

Pod maskou zápalu spojiviek sa môže skrývať vrodený glaukóm, dakryocystitída (zápal slzného vaku v dôsledku upchatia slzného kanála), uveitída (zápal cievovky), keratitída (zápal rohovky) a mnohé ďalšie očné ochorenia. Všetky, vrátane konjunktivitídy u novorodencov, vyžadujú poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

KLASIFIKÁCIA KONJUNKTIVITÍD U NOVORODENCOV

Všetky konjunktivitídy u detí podľa mechanizmu výskytu sú rozdelené na alergický a nealergické. Podľa prevalencie zápalového procesu sú bilaterálne a jednostranný, podľa povahy toku - ostrý a chronický.

Podľa etiológie, konkrétne podľa typu patogénu, ktorý spôsobil zápal sliznice očí, všetky nealergické konjunktivitídy u dojčiat sú rozdelené do troch skupín:

• vírusové;
• bakteriálne;
• chlamýdie.

Vírusová konjunktivitída

Zo všetkých nealergických konjunktivitíd je oveľa bežnejšia ako iné. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie a vyznačuje sa hojným vodnatým výtokom z očí (slzenie), takže hnis sa zriedka hromadí v očiach dieťaťa. Infekcia najskôr postihuje jedno oko a potom druhé.

Niektoré sérotypy spôsobujú epidemickú keratokonjunktivitídu, ktorá postihuje nielen spojivku, ale aj rohovku a u detí vznikajú rohovkové komplikácie oveľa častejšie ako u dospelých. Kvôli opuchu očných viečok, svrbeniu v očiach, rýchlo sa rozvíjajúcej fotofóbii je dieťa neposlušné, kričí, odmieta jesť a spať. Často sa adenovírusová konjunktivitída u dojčiat kombinuje s katarálnymi javmi v horných dýchacích cestách. Pri nedostatočnej liečbe môže byť ochorenie komplikované zakalením rohovky a znížením zrakovej ostrosti.

Konjunktivitída je často sprevádzaná krvácaním na sliznici oka. Jednoduché vírusy a herpes zoster zriedka spôsobujú konjunktivitídu u detí mladších ako jeden rok. Ale ak sa to stane, potom existujú ďalšie príznaky herpetickej infekcie (bublinkové vyrážky na koži atď.). Možnou komplikáciou ochorenia je herpetická keratitída, poškodenie okulomotorického a zrakového nervu, cievnatky očnej buľvy, až strata zraku.

Novorodenci ochorejú na osýpky, infekčnú mononukleózu a mumps len zriedkavo, no netreba zabúdať, že zápal spojiviek môže byť jedným z príznakov týchto ochorení.

Vírusová konjunktivitída u novorodencov zvyčajne nevyžaduje špecifickú liečbu antivírusovými látkami. Zobrazujú sa opatrenia zamerané na zabránenie šírenia infekcie, ošetrenie očí antiseptickými prostriedkami av prípade potreby na udržanie imunity dieťaťa.

BAKTERIÁLNA KONJUNKTIVITÍDA

Baktérie zvyčajne infikujú obe oči naraz. Hlavné príznaky bakteriálnej konjunktivitídy sú:

• jasné sčervenanie slizníc očí;
• hojný hnisavý, niekedy hlienovitý výtok z oboch očí;
• výrazný opuch očných viečok.

Pôvodcami tohto typu ochorenia sú stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, gonokoky.

Stafylokoková konjunktivitída- klasický príklad akútneho hnisavého procesu. Dieťaťu sa zapália a opuchnú viečka, oči slzia, neustále sa v nich hromadí hnis. Počas spánku sa tvoria hnisavé kôry, ktoré zlepujú očné viečka a mihalnice. Dieťa, ktoré trpí bolesťou a bolesťou očí, neustále kričí, odmieta jesť, nepokojne spí.

Konjunktivitída spôsobená pneumokokom- Ide o akútny proces, ktorý netrvá dlhšie ako dva týždne. Na viečkach sa objaví malá bodkovaná vyrážka, silne opuchnú, v očiach sa vytvorí belavý film z hnisu. Všetky tieto príznaky sa vyvíjajú na pozadí vysokej telesnej teploty a zhoršenia pohody dieťaťa.

Vážne nebezpečenstvo pre novorodenca je gonokoková konjunktivitída, ktoré môže dostať od matky, ak má kvapavku. Prejavuje sa prvé 1-2 dni (niekedy až 5 dní) po pôrode opuchom viečok a serózno-krvavým výtokom z očí, ktorý do jedného dňa zhustne a stane sa hnisavým. Vyskytuje sa výrazné začervenanie spojovky, očné viečka sú pri palpácii husté.

V tejto situácii má veľký význam núdzová diagnostika ochorenia (detekcia gonokoka vo výtoku z očí) a včasná liečba. V opačnom prípade infekcia prenikne hlboko do spojovky, postihne rohovku a vedie k rozvoju hrozivých komplikácií, ako sú: vredy a perforácia rohovky, iridocyklitída, celkový zápal všetkých štruktúr oka (panoftalmitída). Najťažším dôsledkom je slepota.

Zriedkavo diagnostikovaná u novorodencov difterická konjunktivitída vyvíjajúce sa na pozadí infekčnej choroby s rovnakým názvom. Od ostatných očných lézií sa odlišuje tvorbou sivobielych fibrínových filmov na povrchu sliznice, po odstránení ktorých spojivka krváca. Podobné filmy sa môžu vytvárať pri chlamýdiových, vírusových a iných bakteriálnych zápaloch spojiviek, ktoré sa preto nazývajú pseudodiftéria. Ich hlavným rozdielom oproti záškrtu je, že po odstránení filmov zostáva sliznica hladká a nekrváca.

Dôležité: bakteriálna aj vírusová konjunktivitída sú akútne nákazlivé ochorenia! Preto, ak je dieťa choré, dajte mu jednotlivé predmety a výrobky na starostlivosť o oči, aby ste ochránili ostatných členov rodiny pred infekciou.

CHLAMYDIÁLNA KONJUNKTIVITÍDA

Infekcia dieťaťa sa vyskytuje počas pôrodu alebo po ňom od chorej matky. Čas objavenia sa klinických príznakov závisí od toho: v prvých dňoch po narodení alebo neskôr. Inkubačná doba môže trvať až 1-2 týždne. Prvým príznakom poškodenia oka chlamýdiami je často bezpríčinná úzkosť dieťaťa spôsobená bolesťou očí. A až potom sa očné viečka nafúknu a objaví sa hnisavý výtok z očí. Je ich tak veľa, že ani opakované umývanie nie vždy pomôže. Rohovka s chlamýdiovým zápalom býva postihnutá len zriedka.

Patogén je možné identifikovať imunofluorescenčnou analýzou. Liečba zahŕňa vymenovanie antimikrobiálnych látok. Vyšetrená a liečená by mala byť aj matka chorého dieťaťa a jej sexuálny partner.

Odporúčame prečítať:

Alergickú reakciu očných spojoviek u novorodencov môže vyvolať prach, zvieracia srsť, chumáč podstielky, saponáty a pod. Zápal očnej sliznice môže byť izolovaný alebo kombinovaný s alergickou nádchou.

Hlavnými prejavmi ochorenia sú sčervenanie očí, opuch očných viečok, slzenie, silné svrbenie. Keď je pripojená bakteriálna infekcia, výtok z očí sa stáva hnisavým. Ako na to všetko dieťatko reaguje? Je nezbedný, hlasno kričí, zle saje, zo spánku sa budí a plače.

Dôležité:prognóza konjunktivitídy do značnej miery závisí od toho, ako rýchlo sa zistí príčina ochorenia a ako sa predpíše skutočne účinná liečba. To môže urobiť iba špecialista. Preto neexperimentujte so zdravím svojho bábätka, nevykonávajte samoliečbu. Nezabudnite, že akýkoľvek zápal spojiviek je vždy potenciálnym rizikom rozvoja slepoty. Pri prvom náznaku ťažkostí vyhľadajte pomoc pediatra alebo očného lekára.

ZÁKLADNÉ PRINCÍPY LIEČBY

Základom liečby bakteriálnej konjunktivitídy je vymenovanie antibakteriálnych látok vo forme mastí, roztokov na instilácie av prípade potreby perorálnych suspenzií. Je veľmi dobré, ak je možné vykonať bakteriologické vyšetrenie hnisavého výtoku z očí a zistiť, na ktoré lieky je infekčný agens citlivý.

Nebojte sa aplikovať kvapky a mastičky s obsahom antibiotík. Iba oni, a nie bylinné odvary alebo čajové vody, sa dokážu vyrovnať s hnisavou infekciou a zabrániť vzniku komplikácií bakteriálnej konjunktivitídy. Ľudové lieky sú len dobrým doplnkom k liekovej terapii.

Pri liečbe alergickej konjunktivitídy je hlavnou vecou identifikovať alergén a zastaviť kontakt dieťaťa s ním. Chladivé obklady na oči zmierňujú priebeh ochorenia. Lokálne aplikované dekongestanty, antihistaminiká a protizápalové lieky. Ak je to indikované, lekár predpíše liekové formy na perorálne podanie.

Nie je vždy možné vyliečiť vírusovú konjunktivitídu protizápalovými a antiseptickými prostriedkami. V niektorých prípadoch musíte stále používať masti a kvapky s antivírusovou aktivitou.

• v očakávaní vyšetrenia chorého dieťaťa lekárom opláchnite oči dieťaťa teplým odvarom harmančeka alebo nechtíka, slabo uvareným čajom alebo roztokom furacilínu. Na to použite sterilnú bavlnu;
• pre každý postup nalejte malé množstvo preplachovacej kvapaliny do samostatnej nádoby;
• umyte každé oko samostatným tampónom od vonkajšieho rohu oka k vnútornému;

• nikdy znovu neponárajte použitý tampón do preplachovacej kvapaliny;
• s jednostrannou konjunktivitídou liečte obe oči: najprv zdravé a potom choré;
• po vyšetrení dieťatka pediatrom alebo oftalmológom prísne dodržiavať lekárske odporúčania: správne dávkovať lieky a dodržiavať predpísanú frekvenciu ich užívania;
• so zlepšením pohody dieťaťa sa môže znížiť počet umývaní. Neprestávajte užívať lieky, kým ich lekár nezruší;
• Pred manipuláciou s očami dieťaťa si nezabudnite umyť ruky mydlom a vodou.

V pôrodnici sa lekári starajú o prevenciu zápalu spojiviek u novorodencov.

A po prepustení domov je celá zodpovednosť na rodičoch dieťaťa.

Rady pre rodičov:

• nezabudnite si pred každou komunikáciou s dieťaťom umyť ruky mydlom;
• používať iba individuálne prostriedky a hygienické potreby na starostlivosť o dieťa;
• umyte ju iba prevarenou vodou;
• vylúčte kontakt dieťaťa s chorými rodinnými príslušníkmi a sami používajte ochrannú lekársku masku;

Jednou z najčastejších chorôb novorodencov a malých detí je zápal spojiviek. . Konjunktivitída- ide o zápal priehľadnej očnej membrány (spojivky), ktorý sa prejavuje slzením, svetloplachosťou, začervenaním oka, prítomnosťou hlienového alebo hlienovohnisavého výtoku, bolesťou a pocitom cudzieho telesa v oku.

Príčin, ktoré vedú k rozvoju konjunktivitídy, je veľa, no najčastejšie sú bakteriálne, vírusové a alergické.

Príčiny konjunktivitídy u novorodencov

Príčinou vzniku hnisavých spojoviek môže byť prítomnosť hnisavých-septických ochorení u novorodenca, nedodržiavanie hygienického režimu v pôrodnici a chyby v starostlivosti o novorodenca. Príčinou konjunktivitídy je často patológia slzných ciest.

Typy konjunktivitídy v závislosti od etiológie

• Bakteriálne - spôsobené bakteriálnymi činidlami (stafylokokové, streptokokové, pneumokokové, záškrtové, gonokokové atď.);
• Vírusové - spôsobené vírusmi (adenovírusové, herpetické atď.);
• chlamýdie;
• Alergické - v dôsledku pôsobenia alergénu (liek, senná konjunktivitída, jarný katar atď.);
• plesňové;
• Autoimunitné - spôsobené autoimunitnými procesmi v tele.

Bežné príznaky charakteristické pre všetky konjunktivitídy

• Svrbenie a bolesť v očiach;
• Pocit cudzieho telesa, piesok v oku;
• Fotofóbia a slzenie;
• Sčervenanie (hyperémia) oka;
• Prítomnosť výtoku, ktorého povaha závisí od patogénu. Výtok môže byť serózny, hnisavý, hlienový, hemoragický, drobivý, membránový;
• Palpebrálna štrbina je zúžená, očné viečka sú edematózne, hyperemické.

Pozrime sa podrobnejšie na najbežnejšie typy konjunktivitídy u detí.

Bakteriálna konjunktivitída

pôvodcov bakteriálna konjunktivitída, najčastejšie, sú: aureus a epidermálny stafylokok, streptokok, Escherichia a Pseudomonas aeruginosa, gonokok.

Príčina rozvoj purulentnej konjunktivitídy môže byť aj chlamýdiová infekcia.

Pôvodcovia bakteriálnej konjunktivitídy sa môžu dostať na sliznicu oka špinavými rukami. Novorodenec môže dostať infekciu pri prechode pôrodnými cestami matky.

Príznaky bakteriálnej konjunktivitídy

Samozrejme, príznaky konjunktivitídy závisia od patogénu, ktorý viedol k rozvoju ochorenia, ale stále existuje množstvo všeobecných symptómov, ktoré naznačujú jeho bakteriálnu povahu.

Bakteriálna konjunktivitída je charakterizovaná zápalom oboch očí naraz. Zápal sa môže objaviť najskôr v jednom oku a potom sa presunúť do druhého. Dolné viečka sú edematózne, oči sú červené, existuje zvýšené slzenie a fotofóbia. Z očí sa objavuje hnisavý výtok (žltkasto-zelenkavý). Oči sa často "zlepia" z hojného hnisavého výtoku, čo je obzvlášť viditeľné ráno, keď výtok vyschne a pre dieťa je ťažké otvoriť oči. V očiach môže byť svrbenie a bolesť, z ktorej si dieťa neustále trie oči.

Pomáha presne určiť typ patogénu bakteriologické vyšetrenie- výsev výtokov z očí, na to odoberajú náter na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká.

Liečba bakteriálnej konjunktivitídy

Je potrebné poradiť sa s odborníkom, pretože malé deti a najmä novorodenci sú náchylní na rýchlu generalizáciu procesu, to znamená, že infekcia môže ľahko prejsť do iných orgánov a systémov. Včasná a správna liečba prispieva k rýchlemu zotaveniu a pomáha predchádzať nežiaducim následkom.

Používa sa na liečbu bakteriálnej (hnisavej) konjunktivitídy špeciálne očné kvapky a masti s antibakteriálnym účinkom. Pred aplikáciou masti alebo kvapiek je potrebné očistiť oči od hnisavých kôr a sekrétov.

Za týmto účelom utrite oči gázovými tampónmi, ktoré sú vopred navlhčené buď v odvaru bylín, alebo v slabom roztoku furacilínu, alebo jednoducho vo vriacej vode. Utieranie by malo byť od vonkajšieho kútika oka k vnútornému.

Na prípravu odvaru sú vhodné bylinky, ktoré pôsobia protizápalovo – harmanček, šalvia, žihľava a iné.

Po odstránení krusty sa aplikuje očná masť alebo sa kvapkajú kvapky. Frekvencia instilácie závisí od lieku a veku dieťaťa. V priemere asi 6-8 instilácií denne, v akútnom období a asi 3-4 krát počas obdobia zlepšenia. Masť je lepšie položiť pod viečka pred spaním. Dĺžku liečby určuje lekár, v priemere je to 7-10 dní.

Ak je súčasne predpísaných niekoľko liekov, potom by interval medzi podaním liekov mal byť najmenej 5 minút.

Gonoblenorrhea

Gonoblenorrhea patrí do skupiny akútnej konjunktivitídy spôsobenej gonokokom. Podľa veku rozlišujú:, deti, dospelých.

Gonokoková konjunktivitída novorodenca

K infekcii dochádza od matky, pri prechode pôrodnými cestami je možné sa nakaziť aj prostredníctvom predmetov starostlivosti o dieťa.

Symptómy kvapavka: vzniká 2-3 dni po narodení dieťaťa; má akútny charakter; dieťa má výrazný opuch a začervenanie očných viečok. Očné viečka sú opuchnuté, husté, palpebrálna štrbina sa takmer neotvára, je charakteristická prítomnosť malého množstva serózno-kravského výtoku, ktorý vo farbe pripomína úlomky mäsa;

Tesnenie očných viečok trvá asi 3-4 dni, potom sa znižuje, pretrvávajú edémy a hyperémia. Objavuje sa hojný hnisavý výtok žltkastej farby. Na okrajoch viečok môže výtok zaschnúť a zlepiť očné viečka.

Nebezpečenstvo gonoblenorey u novorodencov spočíva v tom, že rohovka oka môže byť zapojená do zápalového procesu, pričom sa na nej najskôr vytvorí infiltrácia a potom vredy. Infekcia môže preniknúť do hlbokých štruktúr oka, čo môže viesť k rozvoju endoftalmitídy alebo panoflamitídy. Ďalšou komplikáciou je výskyt jaziev a zakalenie rohovky, čo vedie k zníženiu videnia.

Liečba kvapavky u novorodencov

• Výdatné umývanie očí dezinfekčnými roztokmi niekoľkokrát denne.
• Použitie keratoplastických činidiel, ktoré podporujú hojenie a epitelizáciu sliznice oka (solcoseryl, rakytníkový olej a iné).
• Na liečbu sa používajú aj antibakteriálne masti, lokálne aj vo forme retrobulbárnych injekcií, subkonjunktivy.

Vírusová konjunktivitída

Najčastejšie spôsobené vírusom simplex herpes. Vírusová konjunktivitída je charakterizovaná jednostrannou léziou, dlhým priebehom, výskytom bublín na koži očných viečok a hojným slzením.

adenovírusová infekcia môže tiež spôsobiť rozvoj vírusovej konjunktivitídy. Zároveň má dieťa okrem príznakov konjunktivitídy aj príznaky SARS.

Vo väčšine prípadov s vírusovou konjunktivitídou je zaznamenané vrstvenie sekundárnej infekcie a proces nadobúda bakteriálny charakter.

Liečba vírusovej konjunktivitídy

Na liečbu vírusovej konjunktivitídy môže lekár predpísať antivírusové očné kvapky a masti. V prípade sekundárnej infekcie nie je možné upustiť od antibiotík.

Malo by sa pamätať na to, že bakteriálna a vírusová konjunktivitída je nákazlivá. Preto je potrebné obmedziť kontakt iných detí s pacientom a starať sa o neho, prideľovať predmety na individuálne použitie (uterák, šatka a iné).

alergická konjunktivitída

Alergická konjunktivitída sa vyskytuje v reakcii na dráždivú látku alergénnej povahy - peľ rastlín, prach, zvieracie chlpy, lieky, potraviny a iné.

U novorodencov je zriedkavé.

Hlavné klinické prejavy alergická konjunktivitída sú: spojenie s alergénom, obojstranné poškodenie, silné svrbenie a bolesť v očiach. Vyskytuje sa ostrý opuch a začervenanie očí, hojné slzenie. Výtok z očí je seróznej povahy (priehľadný).

Liečba alergickej konjunktivitídy

Je potrebné zistiť a odstrániť príčinu (alergén). Na zmiernenie príznakov ochorenia sa používajú antihistamínové kvapky.

Plesňová konjunktivitída

Klinické prejavy mykotickej konjunktivitídy sú: silné svrbenie, slzenie, pocit cudzieho telesa v oku, môže byť mierna fotofóbia. Plesňová konjunktivitída je charakteristická prítomnosťou bieleho drobivého výtoku, pri pridaní bakteriálnej infekcie môže výtok nadobudnúť hlienovo-hnisavý charakter.

Pri vyšetrení je spojovka uvoľnená, hyperemická.

Pri skúmaní náteru sa nachádzajú vlákna mycélia.

Liečba plesňovej konjunktivitídy

Aplikujte antifungálne lieky (masti, kvapky) - nystatín, livarín a iné.

V závažných prípadoch môže byť potrebné predpísať glukokortikosteroidy (dexometazón a iné).

Prevencia konjunktivitídy u detí

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny - umývanie rúk mydlom, tí, ktorí sa dotýkajú a nepretierajú si oči rukami, majú osobný uterák, vreckovku a iné domáce potreby.

Posilnenie imunitného systému – vitamíny, minerály, zaradenie čerstvej zeleniny a ovocia do jedálnička, otužovanie, telesná výchova a iné.

Udržiavanie čistoty v dome - pravidelné mokré čistenie, vetranie miestnosti.

Ak má dieťa konjunktivitídu, potom (ak je to možné) by malo byť izolované od ostatných detí.