Rám oblúkovej protézy sa po vymodelovaní a odliatí osadí na pracovný model a na sieťky na upevnenie plastu sa nalepia pevné podstavce (obr. 13.21).

Potom sa rám vyberie z modelu a skontroluje sa v ústnej dutine: hodnotí sa pomer klenby a sliznice, tesnosť tuhej bázy k sliznici protetického lôžka. Potom sa na ne upevnia voskové valčeky a určí sa centrálny pomer čeľustí. Potom sa modely vložia do okluzora. Nastavenie umelých zubov má svoje vlastné charakteristiky. Umelé zuby sú zvnútra duté, aby zakryli uzáver upevňovacej matrice. Umelý zub, prispôsobený modelu, je následne pokrytý rýchlo tvrdnúcou živicou. Konce aktivačnej pružiny, ktoré presahujú kryt matrice, sú predizolované elastickým odtlačkovým materiálom, aby sa zachovala voľnosť odpruženia. Zvyšné zuby sú umiestnené podľa všeobecne uznávaných pravidiel. Po kontrole konštrukcie klenbovej protézy a korekcii okluzálneho vzťahu s antagonistickými zubami sa urobí funkčný odtlačok, rám s odtlačkom sa zasádruje v kyvete a vosk s odtlačkovou hmotou sa nahradí plastom. Hotová protéza (obr. 13.22) sa oreže, zbrúsi, vyleští a umiestni do ústnej dutiny na protetické lôžko.

Ryža. 13.22. Pripravená zapínacia protéza

Systém upevnenia nosníkov Systém upevnenia trámov prvýkrát použili Gilmor (1912) a Goslee (1913). Navrhli pokryť zostávajúce jednotlivé zuby zlatými korunkami a medzi nimi prispájkovať okrúhly zlatý drôt (lúč) pozdĺž alveolárneho hrebeňa. „Jazdec“ zo zlatého plechu bol ohnutý na nosník v tvare oblúka, ktorý bol spevnený do základu snímateľnej protézy. Jeho priemer bol oveľa väčší ako priemer lúča. V budúcnosti je vývoj systému fixácie lúča spojený s menami U.Schroder (1929), C.Rumpel (1930), Dolder (1959). Systém fixácie nosníka pozostáva z pevných a odnímateľných častí. Neodnímateľná časť je nosník s okrúhlym, pravouhlým alebo eliptickým prierezom, spojený s kovovými korunkami alebo koreňovými čiapkami upevnenými na oporných zuboch. Základom odnímateľnej protézy je kovová matrica, ktorá opakuje tvar lúča a poskytuje fixáciu a stabilizáciu protézy. Matrica má jeden stupeň pohybu - vertikálny. Takýto lúčový systém patrí do prvej skupiny. V systémoch druhej skupiny je mechanické pôsobenie založené na princípe stlačenia tlačidla, kedy prekonaním elastického odporu matrice zabezpečuje fixáciu protézy. „Jazdec“ sa v kľude nedotýka hornej časti nosníka, ale zovrie ho hranami. Pri tlaku antagonistov sa okraje „jazdca“ rozchádzajú a padajú na ďasno, čo môže spôsobiť zranenie. Z konštantného tlaku sa elasticita „jazdca“ v priebehu času znižuje a spoľahlivosť fixácie klesá. Lúč je vzdialený 1 mm od sliznice alveolárneho výbežku.

- porušenie štruktúry zubného oblúka, prejavujúce sa absenciou jedného alebo viacerých zubov naraz, nesprávnym zhryzom a postavením zubov. Sprevádzané porušením funkcie žuvania, posunom zubov, postupnou atrofiou alebo deformáciou čeľustnej kosti. Predstavujú nápadnú kozmetickú vadu, vedú k poruchám reči a zvyšujú riziko straty zdravých zubov. Adekvátna protetická a ortodontická liečba zaisťuje úplné obnovenie reči a žuvacích funkcií a zachovanie zdravých zubov.

Všeobecné informácie

- ide o narušenie celistvosti zubného oblúka v dôsledku straty jedného alebo viacerých zubov. Strata zubov môže byť spôsobená traumou, komplikáciami kazu a paradentózy, ako aj vrodenou adentiou alebo oneskorením erupcie jednotlivých zubov.

Klinické prejavy defektov chrupu

Dochádza k porušeniu kontinuity chrupu, čo vedie k preťaženiu jednotlivých skupín zubov, k porušeniu žuvacích a rečových funkcií a k dysfunkcii temporomandibulárneho kĺbu. Pri absencii terapie defektov chrupu sa vytvára sekundárna deformácia zhryzu a poruchy činnosti žuvacích svalov. Okrem toho absencia predných zubov negatívne ovplyvňuje vzhľad.

Postupom času sa vytvoria dve skupiny zubov: tie, ktoré si zachovali svoje funkcie a tie, ktoré ich stratili. V dôsledku nerovnomerného rozloženia zaťaženia sa spájajú ďalšie patológie zubov - dochádza k posunu chrupu a deformácii okluzívnych plôch. V chrupe sú dva typy defektov – zahrnuté a terminálne. Pri zahrnutých defektoch na oboch stranách defektu je chrup zachovaný. Na konci - defekt je obmedzený iba z prednej strany.

Liečba defektov chrupu

Korigovať defekty chrupu je možné len pomocou protetiky, ktorou sa zaoberá ortopedická stomatológia. Moderné materiály umožňujú vyrábať vysokokvalitné zubné protézy s vysokými estetickými výsledkami. Pri zahrnutých defektoch chrupu je najlepšou možnosťou ošetrenie mostíkmi. Jednostranné a obojstranné defekty musia byť nahradené snímateľnými sponovými protézami.

Prvou fázou ortopedickej liečby je vyšetrenie pacienta, po ktorom ortopéd ponúkne pacientovi najlepšiu možnosť protetiky. Po výbere individuálneho dizajnu protézy sa vykoná sanitácia ústnej dutiny. V tejto fáze sa vykonáva odstránenie zubov a koreňov, ktoré sa nedajú ošetriť, odstránenie zubného kameňa a ošetrenie kazov. Preparácia oporných zubov pozostáva z prípravy a brúsenia, po ktorom sa urobí odtlačok čeľuste. Podľa odliatku zubov v zubnom laboratóriu sa vyrábajú korunky na pilierové zuby, ich farba sa vyberá individuálne. Po nasadení sa vyrobí finálna protéza, ktorá sa fixuje cementmi.

Zubná protetika s pevnými zubnými protézami opravuje porušenia rôznej závažnosti. Menšie nezrovnalosti môžu byť opravené dyhami, intarziami a korunkami. Výrazné defekty chrupu podliehajú korekcii pomocou mostíkov na implantátoch pomocou metalokeramických koruniek a bezkovovej keramiky. Pevné zubné protézy sú praktické, pohodlné a odolné. Okrem toho poskytujú estetický vzhľad a úplne farebne ladia so zdravými zubami.

Významné defekty chrupu a adentia vyžadujú použitie snímateľných protéz. Snímateľné zubné protézy sa vyrábajú z akrylových plastov vstrekovaním a následnou polymerizáciou za tepla alebo za studena. Farba, veľkosť a tvar budúcich protéz sa vyberá individuálne. Moderné technológie umožňujú pacientom po zubných protézach úplne sa zbaviť problémov spojených s defektmi chrupu. Protézy majú vysokú odolnosť proti opotrebovaniu a záručnú dobu, vďaka čomu je možné ich menej často opravovať a vymieňať.

Ak neexistuje žiadna skupina zubov, potom sa používajú čiastočne snímateľné zubné protézy. Čiastočne snímateľné zubné protézy sa používajú, ak je potrebné obnoviť hlavné žuvacie zuby a pri absencii zubov na veľkú vzdialenosť. Táto metóda sa používa aj vtedy, ak pacient odmieta brúsiť susedné zuby a v dôsledku toho nie je možná fixácia mostíkov. Sponová protetika sa používa aj v prípadoch, keď majú pacienti patologické odieranie zubov alebo hlboký zhryz.

Nylonové protézy sú flexibilné, odolné a schopné vydržať značné mechanické namáhanie. Pomocou nylonových protéz sa dajú vyriešiť drobné nedostatky a výrazné defekty chrupu až po adentiu. Nylonové protézy nemenia svoju štruktúru a tvar pri vystavení agresívnym chemikáliám a v podmienkach vysokej vlhkosti. Tento typ protézy je vhodný pre ľudí s alergiou na iné komponenty protézy, keďže nylon je hypoalergénny a preto, ak ste alergický na kov, vinyl, akryl a latex, zubári odporúčajú nylonové protézy. Sú fixované zubnými alveolárnymi sponami a maskované ako farba ďasien, takže sú počas rozhovoru absolútne neviditeľné. Ich používanie nepoškodzuje ďasná a zdravé zuby. Nie je potrebné ich vyzliekať na noc, čo je dôležité pre mladých ľudí, ktorí majú chyby v chrupe. Nylonové zubné protézy vyžadujú na čistenie v zriedkavých prípadoch odstránenie.

Keramické zubné protézy sú ľahké a estetické. Sú široko používané pri obnove predných zubov, pretože sú schopné úplne napodobniť tvar, farbu a priesvitnosť prirodzenej skloviny. Keramické protézy skrývajú defekty rôznej závažnosti a používajú sa v prípade zubného kazu. Zubní lekári odporúčajú keramiku, pretože je neškodná pre telo a kosti, nepoškodzuje ústnu sliznicu a ďasná, nereaguje s chemikáliami a neovplyvňujú ju mikroorganizmy.

Správna obsluha a hygienická starostlivosť o protézy výrazne ovplyvňuje ich vzhľad. Okrem toho musia byť správne vyrobené a nespôsobovať nepohodlie alebo pocit cudzieho telesa v ústnej dutine.

Dostupnosť zubnej protetiky vďaka rôznym technológiám umožňuje obnoviť chrup. Stojí za zváženie, že defekty chrupu nielen narúšajú vzhľad a ovplyvňujú žuvanie a rečové funkcie, ale vedú aj k sekundárnym deformáciám zubov. Nezabudnite, že výber špecialistu je mimoriadne dôležitý, pretože nesprávna protetika môže viesť ku komplikáciám až po stratu oporných zubov.

Defekty chrupu sú patológie štruktúry zubného oblúka v dôsledku absencie jedného alebo viacerých zubov. Dôvody môžu byť:

• ochorenia ústnej dutiny - periodontálne ochorenie, hlboký kaz a pulpitída, paradentóza, cysta zubov;
• somatické ochorenia, endokrinné poruchy;
• mechanické poškodenie - poranenia čeľuste, zubov;
• porušenie načasovania prerezávania zubov, poriadku;
• vrodená adentia.

Klasifikácia defektov chrupu:

Podľa Kennedyho sa delia do štyroch skupín:

• prvá je línia čeľuste s obojstrannými defektnými koncami;
• druhá - prítomnosť jednostranného distálneho účinku (distálna podpora sú extrémne zuby v rade);
• tretia - jednostranná chyba, ktorá vznikla v prítomnosti podpery;
• štvrtý - defekty prednej časti.

Podľa Gavrilova sa rozlišujú aj 4 skupiny defektov:

• prvý - zubné oblúky s koncovými defektmi (na jednej aj na oboch stranách);
• druhá - prítomnosť zahrnutých bočných a predných defektov (tiež na jednej alebo oboch stranách);
• tretia je kombinovaná chyba;
• štvrtý predpokladá jednotlivé zachované jednotky.

Podľa Betelmana sa rozlišujú dve triedy:

Triedu 1 predstavujú riadky s koncovými chybami, delia sa na:

• jednostranný;
• bilaterálne.

Trieda 2 – vrátane chýb:

• jeden/niekoľko defektov s dĺžkou do 3 zubov;
• jedna/viacero chýb, pričom aspoň jedna z nich je dlhšia ako 3 zuby.

Klinické prejavy defektov chrupu

Hlavným prejavom defektu chrupu je porušenie ich kontinuity, čo má za následok tieto dôsledky:

• preťaženie niektorých skupín zubov;
• porucha reči;
• porušenie funkcií žuvania;
• nesprávne fungovanie temporomandibulárneho kĺbu.

V prípade neprijatia lekárskej pomoci sa vytvorí sekundárna deformácia zhryzu a tiež je narušený tonus žuvacích svalov.

Postupom času sa rozlišujú dve skupiny zubov: prvá - so zachovanou funkciou, druhá - so stratenou. Záťaž pri žuvaní je rozložená ešte nerovnomernejšie, čo vedie k deformácii okluzívnych plôch, posunu chrupu, parodontóze a iným ochoreniam.

Absencia predných zubov ovplyvňuje estetický vzhľad a spôsobuje psychické nepohodlie pri komunikácii a úsmeve.

Liečba defektov chrupu

Liečba defektov chrupu sa vyberá individuálne, berúc do úvahy charakteristiky: vek pacienta, typ defektu, štrukturálne vlastnosti dentoalveolárneho systému, stav kostného tkaniva atď.

Korekcia defektov sa vykonáva pomocou protetiky. Predtým pacient prechádza niekoľkými štádiami.

1. Vyšetrenie pacienta: identifikácia indikácií a kontraindikácií, stanovenie zdravotného stavu, stanovenie prítomnosti alergických reakcií, posúdenie stavu kostného tkaniva (ak je potrebná implantácia).
2. Sanitácia ústnej dutiny. Odstránenie chorôb zubov a ústnej dutiny, ak existujú - liečba kazu, pulpitídy, extrakcia zubov a ich koreňov, ktoré nepodliehajú terapii.
3. Výber optimálnej metódy zubnej protézy.
4. Príprava: lekár urobí odtlačok čeľuste a materiál odošle do zubného laboratória na vytvorenie modelu. Ak je potrebné pripraviť oporné zuby, tak sa obrúsia a upravia tak, ako to vyžaduje projekt.

V prípadoch, keď je chyba malá, môže byť opravená inštaláciou intarzií, koruniek a dýh. Závažné porušenia podliehajú náprave inými spôsobmi.

Mostíky sa používajú so zahrnutými defektmi v chrupe, hlavnou podmienkou metódy je relatívne zdravie parodontu. V tomto prípade sú brúsené dva susedné zuby. Moderná stomatológia sa často uchyľuje k mostíkovej protetike na implantátoch s použitím kovokeramických a bezkovových štruktúr, keďže kostné tkanivo v mieste vytrhnutého alebo strateného zuba má tendenciu sa časom rozpúšťať, a preto je nevyhnutná kompletná náhrada koreňa. Metóda má veľkú výhodu v podobe možnosti výberu umelého chrupu vo farbe vlastnej - vďaka tomu je dizajn neviditeľný a pôsobí prirodzene.

Snímateľné zubné protézy na implantátoch sú inštalované s úplnou adentiou - aby sa zabránilo vypadnutiu protézy.

Samotná zubná implantácia je tiež široko používaná, ale postup sa veľmi zriedka vykonáva s veľkým počtom chýbajúcich zubov. Oveľa častejšie sa v tomto prípade používa odnímateľná protetika.

Akrylové protézy sa používajú na čiastočnú a úplnú absenciu zubov. V druhom prípade je dizajn plne podporovaný gumou, fixácia sa vykonáva vďaka „saciemu efektu“. Pri čiastočnej adentii má dizajn spony z tvrdého drôtu, ktoré prekrývajú oporné zuby - vďaka tomu sa vykonáva fixácia protézy.

Ak chýbajú 1-2 zuby, alternatívnou možnosťou protetiky môže byť motýľová protéza, ktorá je obzvlášť žiadaná, ak je potrebné obnoviť žuvacie zuby.

Nylonové protézy sú vhodné aj pri úplnej aj čiastočnej absencii zubov. Oproti iným typom majú výhodu – estetický vzhľad, ako aj vysoký stupeň elasticity.

Upínacie protézy sa líšia od protéz opísaných vyššie prítomnosťou kovového rámu. Dizajn pozostáva z:

• kovový rám vyrobený zo zliatiny kobaltu a chrómu;
• plastová základňa (a na nej pripevnené umelé zuby);
• fixačné systémy.

Vďaka rámu sa zmenšuje objem plastovej základne v ústach, vďaka čomu je nosenie pohodlnejšie. Protéza je upevnená tromi spôsobmi:

• pomocou spôn - konárov liateho rámu;
• pomocou príloh - mikrozámkov, zatiaľ čo korunky sú inštalované na neporušených zuboch a na nich a na tele konštrukcie sú inštalované mikrozámky;
• na teleskopických korunkách.

V druhom prípade vzhľad v skutočnosti netrpí - zámky sú neviditeľné pri úsmeve a rozprávaní. V treťom prípade sú teleskopické korunky konštrukciou hornej a dolnej časti: horná je odnímateľná, pripevnená ku kovovému rámu samotnej protézy; spodná je neodnímateľná a je upevnená na oporných zuboch (tvarovo je to zub otočený pod korunkou).

Existuje ďalší typ protetiky spony, ktorá je reprezentovaná dlahovou protézou. Vyžaduje sa to nielen v prípade obnovy defektov v chrupe, ale aj pri vykonávaní ďalších funkcií. V prítomnosti pohyblivých zubov (napríklad pri periodontálnom ochorení, ktoré je často príčinou vypadávania zubov), môžu byť predné a zadné zuby dlahované pomocou tenkého kovového dodatočného oblúka zvnútra. Je zakrivený v tvare zubov a pomáha znižovať pohyblivosť a predchádzať uvoľneniu.

Moderné protetické technológie umožňujú eliminovať defekty chrupu akejkoľvek zložitosti, výber metódy je však určený nielen osobnými preferenciami pacienta, ale aj indikáciami a kontraindikáciami, počtom chýbajúcich zubov, možnosťou použitia každej z metód. Každá protéza sa vyberá individuálne, berúc do úvahy všetky potrebné parametre.

ZUBNÉ LEKÁRSTVO

MDT 616.314.2-089.23-08 (048.8) Prehľad

METÓDY ORTOPEDICKÉHO OŠETRENIA ZUBNÝCH VADY (RECENZIA)

V. V. Konnov - Štátna zdravotnícka univerzita Saratov im. V. I. Razumovsky“ z Ministerstva zdravotníctva Ruska, vedúci oddelenia ortopedickej stomatológie, docent, doktor lekárskych vied; M. R. Harutyunyan - Štátna lekárska univerzita v Saratove pomenovaná po A.I. V. I. Razumovsky“ z Ministerstva zdravotníctva Ruska, postgraduálny študent Katedry ortopedickej stomatológie.

METÓDY ORTOPEDICKÉHO OŠETRENIA CHYB ZUBY (RECENZIA)

V. V. Konnov - Štátna zdravotnícka univerzita Saratov n.a. V. I. Razumovsky, prednosta oddelenia ortopedickej stomatológie, odborný asistent, doktor lekárskych vied; M. R. Arutyunyan - Štátna lekárska univerzita v Saratove n.a. V. I. Razumovsky, Katedra ortopedickej stomatológie, postgraduál.

Dátum prijatia - 13.04.2015 Dátum prijatia na zverejnenie - 07.09.2016

Konnov V.V., Arutyunyan M.R. Metódy ortopedickej liečby defektov chrupu (prehľad). Vedecký lekársky časopis Saratov 2016; 12(3): 399-403.

Obnoviť funkčnú užitočnosť a individuálne estetické normy dentoalveolárneho systému pri rôznych typoch čiastočnej straty zubov v závislosti od anatomických a topografických pomerov v dutine ústnej, rôzne typy fixné (mostíkové, konzolové, adhezívne) a snímateľné (doštičkové, spona) sa používajú štruktúry, ako aj ich kombinácie.

Kľúčové slová: defekty chrupu, metódy ortopedickej liečby.

Konnov VV, Arutyunyan MR. Metódy ortopedickej liečby defektov zubov (prehľad). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2016; 12(3): 399-403.

Článok je venovaný metódam ortopedickej liečby defektov chrupu. Na obnovenie funkčnosti a individuálnych estetických štandardov zubného systému pri rôznych typoch čiastočnej straty zubov, v závislosti od anatomických a topografických pomerov, sa v ústnej dutine používajú rôzne druhy zubných protéz: nesnímateľné (mostíky, konzolové, adhezívne) zubné protézy a snímateľné (laminárne a sponové zubné) protézy, ako aj ich kombinácie.

Kľúčové slová: defekty chrupu, metódy ortopedickej liečby.

Čiastočná absencia zubov je jednou z najčastejších patológií chrupu a hlavným dôvodom vyhľadania zubno-ortopedickej starostlivosti. Podľa WHO ňou trpí až 75 % populácie v rôznych regiónoch sveta. U nás táto patológia predstavuje 40 až 75 % prípadov v celkovej štruktúre starostlivosti o chrup.

Napriek úspechom terapeutickej a chirurgickej stomatológie v liečbe komplikovaných foriem kazu a parodontálnych ochorení bude podľa prognóz viacerých autorov počet pacientov s čiastočnou absenciou zubov neustále narastať. V tomto smere výrazne narastá potreba populácie ortopedickej stomatologickej starostlivosti. V Rusku sa takáto potreba medzi ľuďmi hľadajúcimi zubnú starostlivosť pohybuje od 70 do 100 % (v závislosti od regiónu).

Vedúce príznaky tejto patológie sú porušením kontinuity chrupu, funkčné

Tel. 8-903-383-09-79

Email: [e-mail chránený]

racionálne preťaženie zubov, deformácia chrupu a v dôsledku toho porušenie funkcií žuvania, reči a anatomických a estetických noriem. Pri dlhšej absencii včasnej liečby sú defekty chrupu komplikované distálnym posunom dolnej čeľuste, čo vedie k narušeniu funkcie a topografie temporomandibulárneho kĺbu (TMK) a činnosti nervovosvalového aparátu.

Významné morfologické a funkčné zmeny chrupu, charakteristické pre túto patológiu, postupujú s nárastom defektu a časom po strate zubov a spravidla negatívne ovplyvňujú sociálne postavenie a psycho-emocionálny stav pacientov. čo naznačuje potrebu včasného a adekvátneho prístupu pri výbere liečebnej metódy.

Na obnovenie celistvosti chrupu sa používajú rôzne typy pevných (mostíkové, konzolové, adhézne) a snímateľné (lamelové, spony, malé sedlo) štruktúr, ako aj ich kombinácie.

Najčastejším typom fixnej ​​protetiky sú mostíky, ktorých potreba sa pohybuje od 42 do 89 % prípadov. Tieto štruktúry pozostávajú z nosných prvkov, pomocou ktorých sú držané na zuboch, ktoré obmedzujú defekt, a na tele protézy. Použitie kombinovaných a keramických konštrukcií podľa štúdií poskytuje pacientom vysoký estetický, funkčný a psychický komfort.

Hlavnou nevýhodou mostíkov je povinná príprava tvrdých tkanív zubov, v dôsledku čoho je aj pri jemnom ošetrení zaznamenaná smrť zubnej drene v 5-30% prípadov, ako aj niekedy nútená depulpácia neporušené zuby. Okrem toho podľa literatúry použitie mostíkov často vedie k rozvoju komplikácií, ako sú tepelné popáleniny zubnej drene, periodontálne ochorenia podporných zubov, traumatická oklúzia, kazy podporných zubov a v dôsledku toho ich deštrukcia alebo zlomenina, zápal okrajového parodontu, decementácia a zlomenina.protézy (odštiepenie plášťa, spájkovanie), dysfunkcia žuvacích svalov a TMK, z ktorých väčšina je spôsobená nevhodným používaním mostíkov.

Podľa štúdií je použitie týchto štruktúr limitované možnosťami rezervných síl parodontu pilierových zubov a veľkosťou defektu, keďže pri obnove troch a viacerých chýbajúcich zubov dochádza k preťaženiu parodontu zuba. oporných zubov a nadmerné namáhanie v oblasti distálnej opory, čo následne vedie k deštrukcii parodontu a narušeniu funkcie chrupu.

Použitie konzolových protéz je podľa literatúry prísne podmienené a predstavuje rizikový faktor pre pilierové zuby, pretože prispieva k výraznému zníženiu ich fyziologických schopností. Niektorí autori však navrhujú použiť tieto konštrukcie na nahradenie jednotlivých predných zubov a distálne neobmedzených defektov s povinným dodržiavaním praktických odporúčaní.

Za účelom minimálne invazívneho a v dôsledku toho šetrnejšieho prístupu k pilierovým zubom niektorí odborníci odporúčajú pri výmene malých zahrnutých defektov používať adhézne mostíky. Úspešnosť tejto metódy potvrdzujú výsledky výskumov v mnohých prácach.

Najväčšiu náročnosť ortopedickej liečby predstavujú rozsiahle zahrnuté defekty a koncové defekty chrupu, na obnovu ktorých sa používajú rôzne typy snímateľných protéz, ako aj kombinované konštrukcie, ktoré sú v súčasnosti obzvlášť aktuálne.

Pri plánovaní liečby snímateľnými štruktúrami je potrebné zabezpečiť dobrú fixáciu a stabilizáciu protézy, obnoviť účinnosť žuvania, odstrániť alebo znížiť negatívny vplyv protézy, zabezpečiť rýchle prispôsobenie a maximálny estetický efekt, ako aj pohodlnú obsluhu a ústnu hygienu .

Výber dizajnu je do značnej miery určený anatomickými a topografickými podmienkami v ústnej dutine, z ktorých rozhodujúce sú topografia defektu, počet zostávajúcich zubov, stav parodontu nosných zubov, povaha a stupeň atrofia alveolárneho procesu, stav sliznice a stupeň jej poddajnosti.

Podľa výskumov sú najčastejšie čiastočne snímateľné lamelové protézy, ktorých hlavnou výhodou je dostupnosť a jednoduchosť výroby. Na druhej strane, sponové protézy poskytujú vysokú úroveň funkčnosti a vďaka moderným metódam fixácie (zámky, teleskopické korunky) - a estetiku.

Bez ohľadu na typ odnímateľnej konštrukcie je ich použitie spojené s množstvom negatívnych dôsledkov. Pri použití snímateľných náhrad dochádza k nefyziologickému rozloženiu žuvacieho tlaku na sliznicu a kostné tkanivo čeľustí, ktoré nie sú fylogeneticky prispôsobené na vykonávanie tejto funkcie. V dôsledku toho dochádza k atrofickým zmenám v tkanivách protetického lôžka, existuje nesúlad medzi základom protézy a mikroreliéfom podložných tkanív, čo zase vedie k nerovnomernému rozloženiu žuvacieho tlaku, tvorbe preťažené oblasti a progresia atrofických procesov.

Vo väčšej miere sú tieto zmeny zaznamenané pri použití doskových protéz s sponovým fixačným systémom, ktoré prenášajú hlavnú časť zaťaženia na sliznicu protetického lôžka, v dôsledku čoho dochádza k nefyziologickému rozloženiu zaťaženia vo vzťahu k oporným zubom, zníženie rezervných síl parodontu týchto zubov, čo má za následok ich pohyblivosť. V tomto ohľade sú priaznivejšie sponové protézy, pretože zabezpečujú rozloženie žuvacieho zaťaženia medzi sliznicu alveolárnej časti a podporné zuby, čím zvyšujú funkčnú hodnotu týchto štruktúr.

Dôležité sú vlastnosti základných materiálov používaných na výrobu snímateľných konštrukcií. Používanie v súčasnosti rozšírených akrylátových plastov je sprevádzané množstvom negatívnych účinkov (mechanických, toxických, senzibilizačných, tepelne izolačných) a vo svojom dôsledku vedie k rozvoju rôznych patologických zmien na sliznici protetického lôžka.

Ako alternatívu odborníci navrhujú použiť konštrukcie na báze termoplastických polymérov, ktoré majú podľa výskumov vyšší stupeň biokompatibility a elasticity, sú menej toxické a bezpečné pre sliznicu a majú aj lepšie funkčné a estetické vlastnosti.

Podmienky v ústnej dutine nie vždy umožňujú pomocou tradičných metód liečby obnoviť anatomickú a funkčnú integritu chrupu. Efektívnym riešením v takýchto stavoch je metóda ortopedického ošetrenia na zubných implantátoch, ktorá poskytuje vysokú úroveň funkčnej, estetickej a sociálnej rehabilitácie pacientov s rôznymi typmi defektov chrupu.

Zubná implantácia umožňuje rozšíriť podmienky pre použitie rôznych typov fixných a podmienečne snímateľných štruktúr, ako aj zlepšiť kvalitu fixácie snímateľných štruktúr v náročných klinických podmienkach. Okrem toho dentálna implantácia pomáha spomaliť atrofické procesy v kostnom tkanive alveolárneho procesu,

pretože zabezpečuje výskyt metabolických procesov blízkych prírodným podmienkam.

Široká škála implantátov si vyžaduje starostlivý prístup pri výbere implantátového systému a plánovaní chirurgických a protetických štádií liečby, ako aj pochopenie biologického základu fungovania dentoalveolárneho systému.

Podľa literatúry je vďaka moderným technológiám a pokrokom v oblasti implantológie pozorovaná úspešná integrácia implantátov do kostného tkaniva v 90 % prípadov.

Najbežnejšie sú v súčasnosti rôzne typy vnútrokostných skrutkových implantátov zo zliatin titánu. Rozhodujúcimi faktormi pri výbere týchto dizajnov sú výška a štruktúra alveolárneho výbežku, ktoré zase závisia od veku pacienta, rozsahu a lokalizácie defektu, ako aj od premlčacej doby.

Väčšina odborníkov je za oneskorenú dvojstupňovú techniku, podľa ktorej proces osseointegrácie prebieha pod krytom sliznice, bez infekcie a bez funkčnej záťaže. V prvej fáze sa nainštaluje vnútrokostná časť implantátu a v druhej fáze, po 3-6 mesiacoch, v závislosti od čeľuste, sa nasadí tvarovač hlavičky alebo gingiválnej manžety a až potom je možné funkčné zaťaženie.

V podmienkach nedostatku kostného tkaniva v oblasti implantácie boli vyvinuté a široko používané rôzne metódy osteoplastických operácií, zamerané na obnovu nielen kvantitatívnych, ale aj kvalitatívnych parametrov chýbajúceho kostného tkaniva. Najpopulárnejšie v klinickej praxi sú: metóda riadenej regenerácie kostného tkaniva pomocou rôznych biokompozitných materiálov, autotransplantácia kostných blokov, sinus lifting.

Výsledky štúdií poukazujú na vysokú efektivitu týchto spôsobov liečby, avšak ich komplexnosť, viacstupňový a vysoký náklad, ako aj prísne obmedzenia klinických (všeobecných somatických) indikácií, bránia ich dostupnosti pre bežnú populáciu. Väčšina pacientov navyše mimoriadne negatívne vníma „viacstupňové“ metódy liečby, spojené s výraznou traumou a náročným rehabilitačným obdobím.

Naša analýza literatúry teda naznačuje, že otázka rehabilitácie pacientov s rôznymi typmi defektov chrupu je stále aktuálna, pretože táto patológia vedie k rozvoju komplexného komplexu symptómov patologických zmien v tkanivách a orgánoch chrupu a vyžaduje si včasný, individuálny a dôsledný prístup pri výbere liečebnej metódy s cieľom vyrobiť kvalitné a kompletné protézy, ktoré umožňujú obnoviť funkčnú a estetickú normu dentoalveolárneho systému a zabrániť jeho ďalšiemu poškodzovaniu.

Referencie (literatúra)

1. Kresnikova YuV, Malyy AYu, Brovko VV, et al. Klinická a epidemiologická analýza výsledkov ortopedickej liečby

pacienti s čiastočným nedostatkom zubov v regiónoch Ruska. Problemy standartizatsii v zdravookhranenii 2007; (6): 21-28. ruský (Kresnikova Yu. V., Maly A. Yu., Brovko V. V. et al. Klinická a epidemiologická analýza výsledkov ortopedickej liečby pacientov s čiastočnou absenciou zubov v regiónoch Ruska. Problémy štandardizácie v zdravotníctve 2007; ( 6): 21-28).

2. Nurbajev AZh. O prevalencii čiastočnej a úplnej absencie zubov u osôb pokročilého a senilného veku v Kirgizsku. Vestník KRSU 2010; 10(7):144-148. ruský (Nurbaev A. Zh. O prevalencii čiastočnej a úplnej absencie zubov u starších a senilných ľudí v Kirgizsku. Vestnik KRSU 2010; 10 (7): 144-148).

3. Roshkovskiy EV. Štúdium potrieb v ortopedickej stomatologickej pomoci osobám v pokročilom a senilnom veku, ako aj dlhovekosti a charakteristika jej poskytovania v gerontologických nemocniciach: Abstrakt PhD. Moskva, 2008; 25s. ruský (Roshkovsky E. V. Štúdia o potrebe ortopedickej stomatologickej starostlivosti pre starších a senilných ľudí, ako aj storočných a znaky jej poskytovania v gerontologických nemocniciach: abstrakt dizertačnej práce .... Kandidát lekárskych vied. M., 2008; 25 s.).

4 Masly VG. Faktory úspechu stomatologickej rehabilitácie starších pacientov. Zubný juh 2011; (3): 12-17. Ruština (Masliy V. G. Successfactors of dentálnej rehabilitácie starších pacientov. Dental Yug 2011; (3): 12-17).

5. Bykovskaya TYu, Novgorodskiy sv, Martynenko VV, et al. Spôsoby zlepšenia organizácie ortopedickej stomatológie pomáhajú obyvateľom regiónu Rostov. Náčelník vrach Yuga Rossii: Stomatologiya 2012; 2-4. ruský (Bykovskaya T. Yu., Novgorodsky S. V., Martynenko V. V. et al. Spôsoby zlepšenia organizácie ortopedickej stomatologickej starostlivosti o obyvateľstvo Rostovskej oblasti. Hlavný lekár Juhu Ruska: Stomatológia 2012; mimoriadne číslo: 2.-4. ).

6. Petersen PE, Yamamoto T. Zlepšenie orálneho zdravia starších ľudí: prístup Globálneho programu orálneho zdravia WHO. Community Dent Oral Epidemiol 2005; 33(2): 81-92.

7. Šemonajev VI., Kuznecovová ev. Morfologické a funkčné zmeny, ktoré prebiehajú dyaschie v chrupe v dôsledku straty zubov. In: Aktuálne problémy zubného lekárstva: zborník diel riálov vedecká a praktická konferencia venovaná 75. výročiu profesora V. Y. Milikeviča. Volgograd, 2007; p. 3336. ruský (Šemonajev V. I., Kuznecova E. V. Morfologické a funkčné zmeny vyskytujúce sa v dentoalveolárnom systéme v súvislosti so stratou zubov. In: Aktuálne otázky stomatológie : zborník materiálov z vedeckej a praktickej konferencie venovanej 75. výročiu prof. V. Yu.Milikevich, Volgograd, 2007, s. 33-36).

8. Konnov VV, Nikolenko VN, Googe LA. Morfometrická charakteristika temporomandibulárneho kĺbu u ľudí stredného veku s ortodontickým zhryzom. Morfologické výroky 2005; (3-4): 181-182. ruský (Konnov V. V., Nikolenko V. N., Goo-ge L. A. Morfometrická charakteristika temporomandibulárneho kĺbu u ľudí v zrelom veku s ortognátnym zhryzom. Morfologické listy 2005; (3-4): 181 -182).

9. Lepilin AV, Konnov VV. Porovnávacie charakteristiky temporomandibulárneho kĺbu u ľudí stredného veku s ortognatickým zhryzom a distálnou oklúziou. Ruský žurnál zubného lekárstva 2006; (3): 29-31. ruský (Lepilin A. V., Konnov V. V. Porovnávacia charakteristika štruktúry temporomandibulárneho kĺbu u ľudí v zrelom veku s ortognátnym zhryzom a distálnou oklúziou. Russian Dental Journal 2006; (3): 29-31).

10. Konnov Vv, Nikolenko VN, Googe LA. Morfometrická charakteristika temporomandibulárneho kĺbu u ľudí stredného veku s distálnou oklúziou. Morfologické výroky 2007; 1(1-2): 252-253. ruský (Konnov V.V., Nikolenko V.N., Goo-ge L.A. Morfometrická charakteristika temporomandibulárneho kĺbu u ľudí v zrelom veku s distálnym uzáverom. Morfologické listy 2007; 1 (1-2): 252- 253).

11. Konnov VV, Nikolenko VN, Lepilin AV. Morfologické a funkčné zmeny temporomandibulárnych kĺbov u pacientov s terminálnymi defektmi chrupu. Bulletin Štátnej lekárskej univerzity vo Volgograde 2007; (3): 81-84. ruský (Konnov V. V., Nikolenko V. N., Lepilin A. V. Morfologické a funkčné zmeny temporomandibulárnych kĺbov u pacientov s koncovými defektmi chrupu. Bulletin Volgogradskej štátnej lekárskej univerzity 2007; (3): 81-84) .

12. Muzúrová LV, Rezugin AM, Konnov VV. Vek a individuálna variabilita hornej a dolnej čeľuste u pacientov s ortognátnym zhryzom. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2007; 3(3):34-36. ruský (Muzurova L. V., Rezugin A. M., Kon-nov V. V. Vek a individuálna variabilita hornej a dolnej čeľuste u osôb s ortognátnym zhryzom. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2007; 3 (3): 34-36).

13. Konnov VV. Ortodontická a ortopedická liečba dospelých pacientov s rôznymi variantmi temporomandibulárneho kĺbu: DSc abstrakt. Volgograd, 2008; 34 s. ruský (Kon-nov V. V. Ortodontická a ortopedická liečba dospelých pacientov s rôznymi variantmi temporomandibulárneho kĺbu: abstrakt dizertačnej práce .... doktor lekárskych vied. Volgograd, 2008; 34 s.).

14. Lepilin AV, Konnov VV, Bagaryan EA. Metódy vyšetrenia pacientov s patológiou temporomandibulárnych kĺbov a žuvacích svalov (prehľad). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2011; 7(4): 914-918. ruský (Lepilin A. V., Konnov V. V., Bagaryan E. A. Metódy vyšetrenia pacientov s patológiou temporomandibulárnych kĺbov a žuvacích svalov (prehľad). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2011; 7 (4): 914 -918).

15. Šeludko SN, Muzúrová LV, Konnov VV. Variabilita kefalometrických parametrov mužov ortognátnych a skusových. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2014; 10(1):52-55. ruský (Sheludko S. N., Muzurova L. V., Konnov V. V. Variabilita cefalometrických parametrov mužov s ortognátnym a priamym zhryzom. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2014; 10 (1): 52-55).

16. Dolgalev AA, Tsogojev VK. Tradičná protetika alebo implantácia? Prehľad moderných metód liečby straty zubov. Zubný jug 2009; (11): 32-34. ruský (Dolgalev A. A., Tsogoev V. K. Tradičná protetika alebo implantácia? Prehľad moderných metód liečby straty zubov. Dental Yug 2009; (11): 32-34).

17 Farashyan Av. Porovnávací klinický a ekonomický výskum metód liečby parciálnej sekundárnej adentie s využitím rôznych fixných ortopedických konštrukcií: Abstrakt PhD. Moskva, 2005; 25p. ruský (Farashyan A. V. Porovnávacia klinická a ekonomická štúdia metód liečby parciálnych sekundárnych adentií pomocou rôznych fixných ortopedických štruktúr: abstrakt dizertačnej práce. Kandidát lekárskych vied. M., 2005; 25 s.).

18. Fidarov R.O. Hodnotenie účinnosti protetiky pacientov snímateľných umelých končatín s hradlovým fixovaním: Abstrakt PhD. Stavropol", 2011; 24 s. Rus (Fidarov R. O. Hodnotenie účinnosti protetiky u pacientov so snímateľnými protézami s aretáciou: abstrakt práce. Kandidát lekárskych vied. Stavropol, 2011; 24 s.).

19. Naumovič SA, Borunov AS, Kaydov IV. Ortopedické ošetrenie zahrnutých defektov zarovnania zubov pomocou umelých končatín podobných adhéznym mostíkom. Sovremennaya stomatologiya 2006; (2): 34-38. ruský (Naumovich S. A., Borunov A. S., Kaidov I. V. Ortopedické ošetrenie zahrnutých defektov v chrupe adhéznymi mostíkmi. Moderná stomatológia 2006; (2): 34-38).

20. Rathke A. Klinické a technické aspekty výroby keramicko-kovových mostíkov podobných umelých končatín. Novoe v stomatologii 2007; (1): 20-36. ruský (Rathke A. Klinické a technické aspekty výroby keramicko-kovových mostíkov. Novinka v stomatológii 2007; (1): 20-36).

21. Pavlenko YuN. Spôsoby liečby zahrnutých defektov zubného vedenia pomocou nízkoinvazívnych technológií. Zubné lekárstvo 2010; (4): 73-76. ruský (Pavlenko Yu. N. Metódy liečby zahrnutých defektov v chrupe pomocou minimálne invazívnych technológií. Stomatológia 2010; (4): 73-76).

22. Gazhva SI, Pashinyan GA, Aleshina OA. Analýza chýb a komplikácií v protetike s aplikáciou fixných ortopedických konštrukcií. Zubné lekárstvo 2010; (2): 65-66. ruský (Gazhva S. I., Pashinyan G. A., Aleshina O. A. Analýza chýb a komplikácií v protetike pomocou fixných ortopedických štruktúr. Zubné lekárstvo 2010; (2): 65-66).

23. Šemonajev VI, Poljanskaja OG, Motorkina TV. Komplikácie pri použití návrhov keramicko-kovových fáz, spôsoby prevencie a liečby. Volgogradský časopis lekárskej vedy. 2012; (1): 11-13. ruský (Shemonaev V. I., Polyanskaya O. G., Motorkina V. I. Komplikácie v etapách používania keramicko-kovových štruktúr, metódy pro-

prevenciu a liečbu. Vedecký lekársky časopis Volgograd 2012; (1): 11-13).

24. Chvalun EK. Zdôvodnenie aplikácie fixných umelých končatín s jednostrannou oporou pri čiastočnej strate zubov: Abstrakt PhD. Stavropol", 2006; 25 s. Rusky (Chvalun E.K. Zdôvodnenie používania fixných protéz s jednostrannou podporou pri čiastočnej strate zubov: abstrakt práce. Kandidát lekárskych vied. Stavropol, 2006; 25 s.) .

25. Samteladze ZA. Klinická a morfofunkčná charakteristika štruktúr parodontu pri použití konzolovej umelej končatiny s oporou o špičku hornej čeľuste: Abstrakt PhD. Moskva, 2008; 25p. ruský (Samteladze Z. A. Klinické a morfofunkčné charakteristiky periodontálnych štruktúr pri použití konzolovej protézy na základe očného zuba hornej čeľuste: abstrakt práce. Cand. Med. Sciences. Moskva, 2008; 25 s.).

18. Shemonaev VI, Pchelin IY, Brawlers EA. Využitie adhéznych mostíkov na estetickú a funkčnú rehabilitáciu stomatologických pacientov. Zubný juh 2012; (5): 8-10. ruský (Shemonaev V. I., Pchelin I. Yu., Buyanov E. A. Využitie adhezívnych mostíkov pre estetickú a funkčnú rehabilitáciu zubných pacientov. Dental Yug 2012; (5): 8-10).

27. Ahlstrand WM, Finger WJ. Priame nepriame a vláknami vystužené fixné čiastočné zubné protézy: kazuistiky. Quintessence international 2002; 33(5): 359-365.

28. Kalivradzhiyan ES. Protetika s aplikáciou hradových upevnení. Sovremennaya ortopedicheskaya stomatológia 2005; (4): 2-3. ruský (Kalivrajiyan E. S. Protetika pomocou zámkov. Moderná ortopedická stomatológia 2005; (4): 2-3).

29. Maksyukov S.Yu. Klinické a epidemiologické hodnotenie príčin opakovanej ortopedickej liečby pacientov s defektmi zubného uloženia a spôsoby jej optimalizácie: Abstrakt DSc. Moskva, 2011; 38 s. ruský (Maksyukov S. Yu. Klinické a epidemiologické hodnotenie príčin opakovanej ortopedickej liečby pacientov s defektmi v chrupe a spôsoby jej optimalizácie: abstrakt dizertačnej práce. Doktor lekárskych vied. Moskva, 2011; 38 s.).

30. Parkhamovič SN, Naumovič SA, Tsvirko OI. Protetika pacientov s rozsiahlymi defektmi zarovnania zubov. Sovremennaya stomatologiya 2005; (4): 55-58. ruský (Parkhamovich S. N., Naumovich S. A., Tsvirko O. I. Protetika pacientov s rozsiahlymi zahrnutými defektmi v chrupe. Modern Dentistry 2005; (4): 55-58).

31. Tlustenko VP, Komlev RS, Kulíková ES. Spôsob výroby byugelnej umelej končatiny s hradnými umelými končatinami. Klinická stomatológia roku 2016; (1): 56-58. Ruská (Tlusten-ko V.P., Komlev S.S., Kulikova E.S. Metóda výroby sponovej protézy so zámkovými protézami. Clinical Dentistry 2016; (1): 56-58).

32. Malyy AYu, Nevskaya VV, Morozov KA, et al. Vplyv snímateľných umelých končatín na intenzitu atrofických procesov tkanín protetického lôžka. Parodontológia 2009; (3): 62-66. ruský (Maly A. Yu., Nevskaya V. V., Morozov K. A. et al. Vplyv snímateľných protéz na intenzitu atrofických procesov v tkanivách protetického lôžka. Parodontológia 2009; (3): 62-66).

33. Nevskaja V.V. Porovnávacie hodnotenie vplyvu rôznych prevedení snímateľných umelých končatín na protetickom lôžku pri čiastočnom nedostatku zubov: Abstrakt PhD. Moskva, 2011; 23p. ruský (Nevskaya V.V. Porovnávacie hodnotenie vplyvu rôznych dizajnov snímateľných protéz na protetické lôžko pri absencii zubov: abstrakt dizertačnej práce. Kandidát lekárskych vied. Moskva, 2011; 23 s.).

34. Gargari M, Corigliano JVL, Ottria L. Inglese Tor Vergata University Včasné zaťaženie kosti Pri tárne hojenie Implantát. JADR-CED 2001; (3): 271.

35. Tlustenko VP, Sadykov MI, Nesterov AM, Golovina ES. Hodnotenie výsledkov ortopedickej liečby pacientov s použitím nového základného materiálu (klinická štúdia). Uralský lekársky časopis 2014; (1): 19-21. ruský (Tlustenko V.P., Sadykov M.I., Nesterov A.M, Golovina E.S. Hodnotenie výsledkov ortopedickej liečby pacientov s použitím nového základného materiálu (klinická štúdia). Ural Medical Journal 2014; (1): 19- 21).

36. Konnov VV, Arutyunyan MR. Klinické a funkčné vyhodnotenie použitia laminárnych snímateľných parciálnych protéz na báze polyoxymetylénu s pridržiavacími sponami a akrylovou

základ. Moderné problémy vedy a vzdelávania 2015; (2). ruský (Konnov V. V., Arutyunyan M. R. Klinické a funkčné hodnotenie použitia parciálnych snímateľných dlahových protéz na báze polyoxymetylénu so záchytnými sponami a akrylovým základom. Moderné problémy vedy a vzdelávania 2015; (2)).

37. Konnov VV., Arutyunyan MR. Porovnávacia analýza klinickej a funkčnej adaptácie na snímateľné čiastočné protézy na báze nylonu a akrylového plastu. Moderné problémy vedy a vzdelávania 2015; (3). ruský (Konnov V. V., Arutyunyan M. R. Porovnávacia analýza klinickej a funkčnej adaptácie na čiastočné snímateľné náhrady na báze nylonu a akrylového plastu. Moderné problémy vedy a vzdelávania 2015; (3)).

38. Trezubov Vv, Kosenko GA. Kvalitatívna charakteristika laminárnych snímateľných protéz s termoplastickými základmi. Institut stomatologii 2011; (1): 58-59. ruský (Trezubov V.V., Kosenko G.A. Kvalitatívne charakteristiky snímateľných doskových protéz s termoplastickými základmi. Ústav zubného lekárstva 2011; (1): 58-59).

39. Ryzhova IP., Bavykina TYu., Salivonchik MS. Zlepšenie finálnej úpravy zubných protéz vyrobených z termoplastických polymérov. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2011; 7 (1): 271. Rus (Ryzhova I. P., Bavykina T. Yu., Salivonchik M. S. Zlepšenie finálneho spracovania zubných protéz vyrobených z termoplastických polymérov. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2011; 7 (1): 271).

40. Kolesov OYu. Hodnotenie diaľkových výsledkov protetiky s použitím implantátov: Abstrakt PhD. St. Petersburg, 2008; 20p. ruský (Kolesov O. Yu. Hodnotenie dlhodobých výsledkov protetiky pomocou implantátov: autoref. práca .... kandidát lekárskych vied. Petrohrad, 2008; 20 s.).

41. Bilt van der A., ​​​​Kampen van FMC, Cune MS. Žuvacia funkcia s mandibulárnymi implantátmi podporovanými predzubnými protézami vybavenými rôznymi typmi nástavcov. Eur J Oral Sci 2006; (114): 191196.

42. Believskaya RR, Sel'skiy NE, Sibiryak SV Metabolizmus kostného tkaniva a účinnosť dentálnej implantácie: preventívne použitie "Osteogenon". Sovremennaya stomatologiya 2011; (1): 89-92. ruský (Believskaya R. R., Selsky N. E., Sibiryak S. V. Kostný metabolizmus a účinnosť dentálnej implantácie: profylaktické použitie Osteogenonu. Moderná stomatológia 2011; (1): 89-92).

43. Yarulina ZI. Komplexná klinická a rádiodiagnostika chrupu prípravou na dentálnu implantáciu: Abstrakt PhD. Kazan", 2010; 23 s. Rusky (Yarulina Z. I. Komplexná klinická a rádiologická diagnostika dentoalveolárneho systému pri príprave na dentálnu implantáciu: abstrakt dizertačnej práce. Kandidát lekárskych vied. Kazan, 2010; 23 s.).

44. Kuznecovová EA, Gilmiyarová FN, Tlustenko VP, Tlustenko VS, et al. Predklinická diagnostika dentálnej periimplantitídy. Ruský stomatologický časopis 2011; (2): 28-29. ruský (Kuznetsova E. A., Gilmiyarova F. N., Tlustenko V. P., Tlustenko V. S. et al. Predklinická diagnostika dentálnej periimplantitídy. Russian Dental Journal 2011; (2): 28-29).

45. Aga-zade RR. Stanovenie hustoty kostného tkaniva čeľustí pri dentálnej implantácii na základe fotodenzitometrie. Sovremennaya stomatologiya 2010; (1): 77-78. ruský (Agazade R. R. Stanovenie hustoty kostí čeľustí pri implantácii zubov na základe fotodenzitometrie. Moderná stomatológia 2010; (1): 77-78).

46. ​​​​Solov "eva LG. Oneskorená implantácia zubov po odstránení zubov a plasticita čeľustí: PhD abstrakt. M., 2008; 25 s. rusky (Solovyeva L. G. Oneskorená dentálna implantácia po odstránení zubov a plasticita čeľustí: autor Kandidát lekárskych vied, Moskva, 2008; 25 strán).

47. Golovina ES, Gilmiyarová FN, Tlustenko VP. Použitie metabolických indikátorov orálnej tekutiny na hodnotenie reparatívnej osteogenézy pri kostnej plasticite. Zubné lekárstvo 2013; (3) 5658).

48 Sevetz EB, Jr. Liečba ťažko atrofickej plne bezzubej maxily: možnosť implantátu zygómu. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2006; (14): 121-136.

49. Bondarenko IV, Erokhin AI, Bondarenko OV. Hodnotenie kvality života pacientov v štádiách preimplantologickej augmentácie a dentálnej implantácie. Institut stomatologii 2010; (2): 42-44. ruský (Bondarenko I. V., Erokhin A. I., Bondarenko O. V. Hodnotenie kvality života pacientov v štádiách predimplantačnej augmentácie a zubnej implantácie. Ústav stomatológie 2010; (2): 42-44).

50. Sliwowski K. Nová koncepcia liečby bezzubej dolnej čeľuste. Klinický výskum orálnych implantátov 2008; 19(9): 842-843.

UDC 616.311.2-008.8:612.015.6:611.018.1] -07-08 (045) Pôvodný článok

VPLYV VITAMÍNU D NA ČINNOSŤ SYNTÉZY CYTOKÍNOV

GINGING LIQUID

L. Yu Ostrovskaya - Štátna lekárska univerzita v Saratove im. V. I. Razumovskij“ z Ministerstva zdravotníctva Ruska, docent Katedry terapeutickej stomatológie, doktor lekárskych vied; N. B. Zakharova - Štátna lekárska univerzita Saratov im. V. I. Razumovského“ z Ministerstva zdravotníctva Ruska, vedúci Ústredného vedecko-výskumného laboratória, profesor Katedry klinickej laboratórnej diagnostiky, doktor lekárskych vied; A.P. Mogila - Štátna lekárska univerzita Saratov pomenovaná po A.I. V. I. Razumovského“ z Ministerstva zdravotníctva Ruska, postgraduálny študent Katedry terapeutickej stomatológie; L. S. Katkhanova - Štátna lekárska univerzita Saratov im. V. I. Razumovsky“ z Ministerstva zdravotníctva Ruska, Katedra terapeutickej stomatológie, postgraduálny študent; E. V. Akulova - Štátna lekárska univerzita Saratov im. V. I. Razumovsky“ z Ministerstva zdravotníctva Ruska, Katedra terapeutickej stomatológie, postgraduálny študent; A. V. Lysov - Štátna lekárska univerzita Saratov im. V. I. Razumovsky“ z Ministerstva zdravotníctva Ruska, Katedra terapeutickej stomatológie, postgraduálny študent.

VPLYV VITAMÍNU D3 NA ČINNOSŤ BUNIEK SYNTÉZUJÚCICH CYTOKÍNY

GINGIVÁLNEJ TEKUTINY

L. U. Ostrovskaya - Štátna lekárska univerzita Saratov n.a. V. I. Razumovsky, Katedra zubnej terapie, odborný asistent, doktor lekárskych vied; N. B. Zakharova - Štátna lekárska univerzita Saratov n.a. V. I. Razumovský, vedúci vedecko-výskumného laboratória, Oddelenie klinickej laboratórnej diagnostiky, profesor, doktor lekárskych vied; A. P. Mogila - Štátna lekárska univerzita Saratov n.a. V. I. Razumovsky, Katedra zubnej terapie, postgraduál; L. S. Katkhanova - Štátna lekárska univerzita Saratov n.a. V. I. Razumovsky, Katedra zubnej terapie, postgraduál; E. V. Akulova - Štátna zdravotnícka univerzita Saratov n.a. V. I. Razumovsky, Katedra zubnej terapie, postgraduál; A. V. Lysov - Štátna zdravotnícka univerzita Saratov n.a. V. I. Razumovsky, Katedra zubnej terapie, postgraduál.

Dátum prijatia - 24.06.2016 Dátum prijatia na zverejnenie - 07.09.2016

Ostrovskaya L. Yu., Zakharova N. B., Mogila A. P., Katkhanova L. S., Akulova E. V., Lysov A. V. Účinok vitamínu D3 na aktivitu syntetizujúcich cytokíny v bunkách ďasnovej tekutiny. Vedecký lekársky časopis Saratov 2016; 12(3):403-407.