Existujú tri hlavné typy prístupu pre implantáty: cez podpazušie, cez dvorec a cez záhyb pod prsníkom. Treba povedať, že tieto typy strihov sa neobmedzujú na všetko. Ak korigujeme tvar prsníka a zmenšujeme ho, tak sa robia ďalšie rezy priamo na hrudníku. Typ rezu zvolený na umiestnenie implantátu nie je vo všeobecnosti ani výberom pacienta, ani preferenciou chirurga. Každý typ má svoje vlastné indikácie.

Rez pod prsníkom

Ak prsník visí dole a spodná ryha pod prsníkom je výrazná, potom je najistejším spôsobom prístupu urobiť rez pod prsníkom. Ak pod prsníkom takýto záhyb nie je, je malý alebo vysoký, „dievčenský“, ale veľkosť dvorca je minimálne 3-3,5 centimetra, je možné umiestniť implantáty, ktoré získajú prístup cez dvorec. Veľký dvorec, mimochodom, naznačuje, že ho treba prejsť.

Axilárny prístup

Axilárny prístup je indikovaný drobným dievčatám s malým dvorcom a malými prsiami. Pred časom bol axilárny prístup na vrchole popularity. Všetci ho chceli, pričom ako výhodu zdôrazňovali skutočnosť, že na hrudi nebudú žiadne jazvy. Podľa mňa sa jazvy v podpazuší len ťažko dajú nazvať neviditeľnými. Naozaj, v tričkách a otvorených šatách chodia dámy častejšie ako topless.

Axilárny prístup je veľmi rešpektovaný mnohými mojimi kolegami. Musíme však pochopiť, že takáto operácia sa vykonáva „na diaľku“. Vytvárame podkožný tunel a pod vedením kamery vykonávame manipulácie so špeciálnymi nástrojmi. V prípade prístupu cez dvorec alebo ryhu pod prsníkom je šanca niečo opraviť rukami, aby bolo všetko rovnomerné a symetrické. Nemôžem povedať, že nie je možné korigovať polohu implantátu axilárnym prístupom, ale riziká sa zvyšujú. Ruky v tomto zmysle sú spoľahlivejšie.

Vo všeobecnosti je celý tento príbeh so stehmi z roka na rok nepresvedčivý: moderné šijacie materiály sú už také kvalitné, že niekedy, mesiac po operácii, už hľadám jazvy, namáham zrak a pamäť. Operácie s prístupom cez podpazušie sú veľmi populárne v Číne, Kórei. Toto sú znaky ázijského fenotypu: krehké, malé dievčatá bez prsníkov. Často im veľkosť dvorca nedovoľuje vložiť implantát a hrozí nadmerné vyrysovanie, teda situácia, že tento implantát bude kričať, že je to ono. Tu vám axilárny prístup umožní nainštalovať implantát pod prsný sval a vyhladiť závažnosť foriem.

Šitie je poslednou fázou akejkoľvek chirurgickej operácie. Vzhľad oblasti pokožky závisí od kvality ich implementácie. Hanebne urobené pooperačné poznámky znetvorujú miesto rezu, odpudzujú pohľady ľudí. A vďaka nenápadnému šperkovému švu sotva niekto uhádne operáciu, ak na to sama pacientka neupozorní ostatných.

Odrody pooperačných stehov

Moderní plastickí chirurgovia sa vo svojej práci riadia princípom „Urobte viditeľné neviditeľným“. Z roka na rok špecialisti v tomto medicínskom odvetví aktívne vyvíjajú nové technológie, ktoré umožňujú zlepšovať ich vlastnú prácu aj prácu ich predchodcov.

Hrudník je pre ženu špeciálna oblasť. Ak sa rozhodla pre operáciu na zvýšenie alebo zníženie, potom by ste sa mali vopred obávať všetkých druhov komplikácií a následkov. Takže najviac nepríjemností spôsobujú problémy so švami. Aby sa tkanivá rýchlo a bezbolestne uzdravili, musíte sa o ne starať.

Najlepšie je vopred zistiť na predbežnej konzultácii, kde presne budú švy umiestnené a ako sa obnoví celistvosť pokožky. Moderná chirurgia ponúka niekoľko možností.

Chirurgické stehy

Toto sú švy starej generácie. Doposiaľ sa používajú len na potery veľkého operačného poľa, kedy sila tlaku tkaniva pri ich rozotieraní presahuje prídržnú kapacitu väčšiny mikrochirurgických prístrojov.

V plastickej chirurgii sa tieto typy väzieb používajú extrémne zriedkavo a hlavne na primárnu fúziu tkaniva pri vytváraní poľa pre sekundárne operácie.

Kozmetické stehy

Najbežnejšie typy spájania dnes. Vykonávajú sa ako konečná pooperačná možnosť, ako aj ako intermediárna fixácia tkanív pred ďalším zákrokom.

Najnovšiu generáciu šijacieho materiálu predstavuje široká škála bioresorbovateľných chirurgických stehov.

Ich hlavnou výhodou je, že neznamenajú následné naťahovanie, čo znamená, že už raz nepoškodia hojacu sa jazvu. Rozpustné vlákna sú troch typov:

• Catgut. Doba resorpcie je od 1 do 4 mesiacov v závislosti od charakteru operácie, hrúbky vlákna a veľkosti operačného poľa.
• Lavsan. Od katgutu sa líši iba časom resorpcie - od 15 do 60 dní.
• Vicryl. Jedna z odrôd katgutovej nite, určená hlavne pre hlboké pooperačné polia, pretože zloženie okrem samotnej nite obsahuje zložky bioglue. Vyrieši v priemere až 80 dní.

Fixácia tkanív sponkami

K dnešnému dňu sa v plastickej chirurgii táto metóda fúzie používa iba na telesné oblasti, ktoré nebudú vystavené. Konzoly sú sploštené. Vyrábajú sa zo zirkónových alebo chrómniklových zliatin. Aplikujú sa po celej dĺžke pooperačného stehu s povinnou fixáciou jeho okrajov a stredu.

Hlavnou úlohou chirurga pri ich aplikácii je presné zarovnanie okrajov rezu. Operácia sa považuje za úspešnejšiu, čím presnejšie je táto práca vykonaná. Tento spôsob fúzie má niekoľko významných nevýhod:

• proces hojenia je pomalý;
• vždy existuje hrozba šírenia tkaniva pod zátvorkami a nesprávneho spájania;
• sponky sa prichytávajú k odevným materiálom a existuje riziko pretrhnutia spojených tkanív;
• jazvy vyzerajú nedokonale, najmä na koncoch rezu.

V súčasnosti je táto metóda široko používaná pri operáciách s malými pásikmi, s výnimkou endoskopických techník (napríklad cisársky rez). Pri vykonávaní mamoplastiky sa k nej neuchýlia.

neviditeľný šev

Ide o najpreferovanejší typ sutúry v plastickej chirurgii, najmä pri blefaroplastike a iných zákrokoch na tvárovej časti. Spájanie pri tomto type stehu sa vykonáva pomocou špeciálneho bioadhezíva na báze fibrínu.

Napriek povrchovej jednoduchosti tohto typu stehu je technologicky jeho aplikácia jednou z etáp operácie, pretože je potrebné postupne zhojiť jeden alebo viac vypreparovaných okrajov.

Vzhľadom na to, že lepidlo okamžite vstúpi do chemickej reakcie s krvnou plazmou a k povrchovej adhézii dôjde v priebehu niekoľkých minút, počas šitia by sa nemalo dovoliť:

• skosenie okrajov rezu;
• prekrytie okrajov rezu na seba;
• vzhľad fixačných uzlín.

Nebude zbytočné poznamenať, že pri akomkoľvek chirurgickom zákroku sa osobitná pozornosť venuje momentom fixácie stehu.

V procese aplikácie uzla sa tak či onak vytvorí ďalšia kapsa z vrstvenia kože alebo fibrínu. Tento výčnelok sa stáva skvelým miestom na prilákanie infekcie. Hnisanie a opuch sa objavujú najskôr na koncoch švu.

Umiestnenie stehov pri mamoplastike

Pri poskytovaní služieb na zvýšenie alebo korekciu mliečnych žliaz čelí plastický chirurg množstvu odborných úloh, ako napríklad:

• zlepšenie existujúcej formy;
• sprísnenie mliečnych žliaz;
• zväčšenie / zmenšenie žľazy na požadovaný objem.

V každom prípade je dôležité správne porovnať želania pacienta a možnosti mamoplastiky. Okrem toho je potrebné správne skryť stopy chirurgického zákroku, čím sa výsledok priblíži k najprirodzenejšiemu vzhľadu.

Nie najmenej dôležité je umiestnenie stehov počas operácie na mliečnych žľazách. Mali by byť čo najviac odstránené z ľudského oka a v budúcnosti nespôsobovať pacientovi nepohodlie.

V súčasnosti sa pri plastickej chirurgii prsníka používa niekoľko spôsobov prístupu k žľaze. Umiestnenie jazvy bude priamo závisieť od zvolenej techniky:

• Periareolárny prístup. Budúca jazva bude skrytá na dvorci bradavky, a keďže má často hrboľatý alebo zložený povrch, jazva bude viditeľná až pri podrobnom preskúmaní. Táto metóda nie je vhodná pre ženy plánujúce tehotenstvo a dojčenie, pretože počas operácie môže dôjsť k poškodeniu mliečnych kanálikov mliečnej žľazy.
• axilárny prístup. Stehy budú prebiehať v oblasti podpazušia pozdĺž línie veľkého prsného svalu. Nevýhodou tejto metódy je časté krvácanie z jazvy, ku ktorému dochádza v dôsledku neustálych pohybov rúk a naťahovania kožnej zóny, ako aj zvýšené riziko infekcie rany v dôsledku blízkosti potných žliaz.
• Submamárna metóda. S ním prejdú švy v infrasternálnom záhybe a budú dobre skryté pred zvedavými pohľadmi. Nevýhodou tohto uloženia je nepohodlie pri ďalšom používaní podprseniek s hustým jadrom a značné riziko infekcie počas doby hojenia, pretože pokožka v ohyboch sa rýchlejšie zahmlieva.
• transareolárna metóda. Šev prebieha v priečnej línii pozdĺž priemeru dvorca bradavky. Táto metóda je najviac traumatická a krvavá, ale jazva po nej je takmer neviditeľná.

Mnoho pacientov sa spravidla zaujíma predovšetkým o otázku neviditeľnosti švu.

Dnes má plastická chirurgia mnoho spôsobov, ako skryť šev pred vlastnými očami pacienta a pred zvedavými očami.

Malo by sa však pochopiť, že to nebude možné vo všetkých prípadoch. Existuje niekoľko bodov, ktoré sťažujú, aby bol šev neviditeľný:

1. Hlavným faktorom, ktorý zabráni správnemu zošitiu, bude hmotnosť žliaz: čím je vyššia, tým je pravdepodobnejší ďalší odpor tkanív počas fúzie. Z toho vyplýva, že ženy s nadváhou majú nižšiu šancu získať neviditeľnú jazvu ako chudé ženy.
2. Druhý odpor k správnej fúzii budú svaly. Čím silnejší je odpor svalových vlákien, tým ťažšie bude pre chirurga ich správne spojenie.
3. A napokon tretím faktorom je kvalita pleti. Zhrubnutá alebo presušená pokožka sa zrastá ťažšie ako oblasti s mäkkou pružnou dermis.

Pooperačná starostlivosť o šitie

Kvalita budúceho stehu do značnej miery nezávisí ani tak od úsilia plastického chirurga, ale od úsilia pacienta. Keď je operovaná žena prepustená domov, lekár jej dáva množstvo užitočných odporúčaní, ktoré sú potrebné na realizáciu. Spravidla sa znižujú na:

• ošetrenie tkaniva jazvy;
• nosenie špeciálnej spodnej bielizne;
• dávkovanie fyzickej aktivity;
• zákaz zdvíhania závažia a pohybu rúk.

Presná implementácia pokynov lekára výrazne znižuje riziko nesprávnej fúzie švu.

Ako dlho trvá hojenie stehov?

Celkové hojenie tkanív trvá v priemere 2-3 mesiace. Pri nekomplikovanom priebehu majú pooperačné jazvovité ložiská najskôr intenzívnu ružovú, menej často ružovofialovú farbu. Potom sa postupne začne proces bielenia a čoskoro sa v mieste implantátu objaví tenký belavý pásik. S náležitou kvalifikáciou chirurga bude tento pás dobre zamaskovaný ako prirodzené záhyby tela.

V tejto fáze je dôležité poznamenať, že proces regeneračného hojenia pokožky u každej ženy trvá inak a môže trvať až 4–6 mesiacov namiesto klasických 2 mesiacov. To je do značnej miery ovplyvnené vekom, prítomnosťou chronického zápalu a akokoľvek zvláštne to môže znieť, rolu zohráva sezónnosť chirurgického zákroku.

Je potrebné poznamenať, že v zimných a skorých jarných mesiacoch je hojenie pomalšie ako v lete a na jeseň. Pravdepodobne je to spôsobené množstvom prijatého slnečného žiarenia, ktoré urýchľuje syntézu množstva vitamínov v tele, a beriberi, charakteristického pre nepriaznivé obdobia.

Príznaky spojené s hojením stehov

Po určitom čase po operácii je možná bolesť v mieste rezu. Je to spôsobené prihojením tkanív k sebe a ich fúziou. Pocit bolesti by nemal byť ostrý, pulzujúci a trvalý. Ak sú uvedené príznaky prítomné, potom je lepšie neodkladať návštevu operujúceho lekára alebo iného chirurgického špecialistu, ak bola manipulácia vykonaná ďaleko od miesta bydliska.

V tomto prípade existujú všetky dôvody na podozrenie na prenikanie infekcie a rozvoj hnisavého zápalového procesu. Takéto príznaky môžu mať iný, závažnejší dôvod – odmietnutie implantátu. V tomto prípade je potrebná naliehavá chirurgická starostlivosť, aby sa predišlo rýchlo sa rozvíjajúcemu septickému procesu.

Majiteľku nového prsníka by malo upozorniť aj neprirodzené zafarbenie jazvy. Treba pripomenúť, že vo väčšine prípadov je to spôsobené zvýšeným prekrvením zapáleného miesta, čiže s jazvou je určite problém a je potrebná pomoc lekára, aby sa včas predišlo ďalším komplikáciám.

V niektorých prípadoch chirurg predpisuje množstvo liekov na potlačenie zápalu a procesu odmietnutia implantátu. Zoznam potrebných liekov zahŕňa:

• antihistaminiká;
• antibiotiká;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• masti, ktoré urýchľujú fúziu tkanív.

Starostlivosť o stehy doma

Možnosti spracovania do značnej miery závisia od kvality samotných švov. Pri kozmetických spojoch tkanív sa očakáva hlbšie spracovanie ako pri šve na lepivej báze. Pre kvalitnú starostlivosť o takýto šev budete potrebovať:

• antiseptický roztok;
• špeciálny materiál na spracovanie;
• viazací materiál.

Ako antiseptikum môžete použiť 3% roztok peroxidu vodíka alebo lekársky antiseptický roztok (etanol). Je nežiaduce používať farbivá, pretože môžu vstúpiť do chemických reakcií s vláknami používanými na šitie rezu. Okrem toho sa do tkaniva jazvy natrvalo dostane množstvo farbív.

Niekedy môže jazva nadobudnúť odtieň antiseptickej látky. Takéto javy sa zvyčajne vyskytujú pri ošetrení pooperačných stehov roztokom fukorcínu, získavajú intenzívny karmínový odtieň a často mätú chirurgov, pretože spôsobujú ťažkosti pri celkovej kontrole stavu stehu.

Ako spracovaný materiál je vhodnejšie použiť obväz ako klasickú vatu. Ten má tendenciu priľnúť k zjazvenému tkanivu, čo môže vytvoriť precedens pre rozvoj hnisavého zápalu.

Spojovacie materiály sa v plastickej chirurgii používajú krátkodobo a hlavne na široký chirurgický zásah, axilárnu implantáciu alebo operáciu na ozdobenie odstráneného prsníka. Ak sa chirurgické pole nachádza v inframamárnom záhybe, je použitie širokopásmovej lepiacej pásky alebo lepiacej pásky obmedzené.

Etapy spracovania pooperačného poľa

Jazvy sa musia liečiť bez porušenia určitej postupnosti:

1. Opatrne odstráňte obväz zo švu. Ak sú jeho konce prilepené, musíte na vrch naliať trochu antiseptika a oddeliť obväz od rany neostrými pohybmi.
2. Navlhčite obväz antiseptickým roztokom a opatrne utrite jazvu po celej dĺžke bez toho, aby ste sa natiahli alebo sa dotkli povrchu rany. Ak je možné vymazať vysušené krvné zrazeniny, je lepšie ich odstrániť. Tým sa zabráni následnému hojeniu rany. Ak sú otvorené nezahojené oblasti skryté za krvnými zrazeninami, je lepšie ich nerušiť, aby ste predišli infekcii.
3. Ďalej pri zmáčacích pohyboch musíte starostlivo spracovať samotný priestor rany.
4. Je potrebné dobre preskúmať šev. Je dôležité venovať pozornosť prítomnosti bielych alebo bielo-zelených škvŕn, špecifickej zmene farby jazvy. Ak sa nejaké nájdu, steh sa musí ukázať chirurgovi.
5. Na konci by sa mal použiť fixačný obväz. V tomto prípade je niekedy potrebná pomoc zvonka.

Dodatočné prostriedky na hojenie stehov

Použitie tradičnej medicíny, ktorá podporuje zrýchlenú regeneráciu tkanív, ako je struna, plantain, hôľnatec (highlander) atď., je možné až po úplnom zahojení jazvy.

Technológia prípravy bylinných odvarov doma ich zriedkavo robí sterilnými a navyše sušenie pokožky v štádiu hojenia jaziev môže nepriaznivo ovplyvniť jej vzhľad.

Keď je jazva dobre pokrytá ochranným fibrínovým filmom a obväzy prestanú priľnúť k operovanému povrchu, je dovolené používať prípravky zamerané na vyhladenie tkaniva jazvy. Jedným z nich je Contractubex.

Komplikácie v pooperačnom období

Komplikácie vznikajúce po chirurgickom zákroku nie sú po dokončení zavedenia implantátu nezvyčajné. Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• odmietnutie implantátu;
• nesprávne spájanie tkaniva;
• infekcia počas manipulácie alebo v pooperačnom období.

V prípade odmietnutia implantátu sa symptómy začínajú rozvíjať v prvých dňoch a sú charakterizované:

• Nárast teploty;
• silná pulzujúca bolesť v oblasti umiestnenia implantátu;
• opuch a sčervenanie oblasti implantátu;
• zimnica;
• slabosť;
• bolesť hlavy;
• zvracať.

Atypicky vyzerajú aj švy. Často v strede povrchu rany možno vidieť hnisavé oblasti. Zároveň mäkké tkanivá okolo švu napučiavajú a sčervenajú, sú horúce a pulzujú. To všetko sú varovné signály, ktoré si vyžadujú okamžitú pozornosť.

Naliehavo musíme zavolať lekársky tím. V tomto prípade je potrebná núdzová hospitalizácia na ďalšiu liečbu. Pred príchodom sanitky môžete piť anestetikum, ale to môže namazať kliniku na rozvoj choroby, takže by ste nemali byť horliví, najmä preto, že liek pravdepodobne nebude mať čas na prácu.

Je dôležité pripraviť si všetky dokumenty o priebehu operácie a uvedomiť si, že možno bude potrebné odstrániť implantát.

V prípade nesprávneho spojenia sú zaznamenané vizuálne deformácie: porušenie proporcií mliečnych žliaz, výrazná asymetria, vyčnievanie implantátu cez kožné záhyby. Zároveň nie sú žiadne zjavné známky zápalu, švy vyzerajú úplne normálne.

V žiadnom prípade sa nepokúšajte opraviť defekt sami repozíciou, pretože si môžete zovrieť vnútorné tkanivá a vyprovokovať zápal a hrozí aj prasknutie implantátu, ktoré môže viesť k vážnejším následkom.

Povaha chirurgického zákroku bude primárne zameraná na odstránenie komponentov vankúša a dodatočne budete musieť myslieť na vonkajšiu estetiku.

Dôležité je zájsť do nemocnice, kde bol zákrok vykonaný, prípadne na inú kliniku plastickej chirurgie, aby problém vyriešili.

V prípade infekcie všetko závisí od toho, v akom štádiu sa to stalo. Ak sa počas chirurgického zákroku zavedie infekčný mikroorganizmus, symptómy budú v mnohých smeroch podobné odmietnutiu implantátu a okamžite bude potrebná lekárska pomoc.

Ak infekcia vstúpi do hrúbky stehu, keď nie sú správne dodržané pokyny lekára, oblasť zápalového procesu bude obmedzená na svoje hranice. V tomto prípade existuje riziko vážneho ovplyvnenia kvality švu: môžu sa objaviť roztavené konce, v budúcnosti výraznejší biely segment a v niektorých prípadoch pôvodne rovnomerná čiara podlieha vážnym deformačným ohybom.

Pomoc v tomto prípade spočíva v ošetrení zapáleného segmentu antiseptikom, prekrytím povrchovým obväzom alebo náplasťou, aby sa zabránilo ďalšej infekcii alebo poškodeniu. V blízkej budúcnosti stojí za to vidieť špecialistu, aby predpísal ďalšiu taktiku liečby.

Ak ostanú jazvy

Niekedy je prítomnosť jazvových zmien pri plastickej chirurgii prsníka nevyhnutná. Môžu byť individuálnou reakciou kože a výsledkom nedostatočného dodržiavania pokynov na pooperačnú starostlivosť.

Nie je možné ich odstrániť svojpomocne. Na tento účel množstvo plastických a kozmetologických ambulancií vykonáva špecializovanú laserovú korekciu zameranú na vyhladenie pooperačnej jazvy.

Ide o neinvazívny typ chirurgického zákroku zameraný na postupné zarovnanie zrastených kožných segmentov. Manipulácia môže byť buď jednostupňová, alebo sa môže uskutočniť v niekoľkých krokoch. Závisí to od typu stroja inštalovaného v zariadení.

Hojenie pooperačných stehov je citlivý a zodpovedný proces. Od ich ďalšieho stavu závisí vzhľad určitej časti tela a niekedy aj celkový zdravotný stav. Pri odchode z kliniky je dôležité dodržiavať pokyny plastického chirurga pre pooperačnú starostlivosť. Potom výsledok vykonanej mamoplastiky len poteší.

Mamoplastika je estetický zákrok, ktorý ženy podstupujú za účelom dodania objemu alebo prinavrátenia krásy ich poprsie. Mnoho ľudí premýšľa o výsledku, ale krátko po operácii sa stretávajú s otázkami týkajúcimi sa stehov.

Ako vyzerajú stehy po mamoplastike?

Existuje niekoľko typov stehov pre mamoplastiku v závislosti od konkrétnej situácie a typu operácie:

• Kozmetické. Líši sa rýchlym hojením a rýchlym objasnením. Hotové s vláknami.
• Fixácia tkanív sponkami so špeciálnou pištoľou.
• neviditeľný šev. Vykonáva sa pomocou lepidla na báze fibrínu. Z estetického hľadiska je považovaný za jeden z najatraktívnejších, keďže po zahojení tkaniva sa stáva pre oko doslova neviditeľným a nerozoznateľným.

Neviditeľné švy sú najatraktívnejšie, pretože v tomto prípade regeneračné procesy prebiehajú oveľa rýchlejšie. Ak budete postupovať podľa odporúčaní lekára v priebehu času, skutočne sa stanú takmer neviditeľnými.

Použitie jedného alebo druhého typu šijacieho materiálu, ako aj prístupových metód tiež poskytuje vhodný typ stehov po mamoplastike. Vzhľad je ovplyvnený faktormi, ako sú:

• Rozsah a hĺbka rany;
• elasticita kože;
• Fyziológia kože;
• Individuálne vlastnosti organizmu;
• Skúsenosti chirurga.

Zmenšenie prsníkov a stehy po ňom - ​​téma videa nižšie:

Ich odrody

• Najnenápadnejšie švy sú tie, ktoré boli vyrobené na periolárnom prístupe na hranici pigmentovanej kože bradavky. S jeho pomocou po šiestich mesiacoch nebude miesto zásahu prakticky viditeľné. Ale je tu mínus - citlivosť bradavky sa stratí aspoň na niekoľko mesiacov av niektorých prípadoch - navždy.
• S axilárnym prístupom stehy budú umiestnené v podpazuší na hranici veľkého prsného svalu. To znamená, že prístupový bod bude skrytý. Ale takýto dopad vedie k jeho nevýhodám - neprístupnosti a riziku otvoreného krvácania. Takýto rez sa robí s asymetriou mliečnych žliaz a tiež vtedy, ak je potrebné premiestniť submamárny záhyb.
• Submamárny prístup sa vykonáva priamo pod prsiami pozdĺž obrysu prirodzeného kožného záhybu. Považuje sa za jeden z najlepších typov prístupu s minimálnymi rizikami pre pacienta. Po zahojení sa takéto švy stanú takmer neviditeľnými a ľahko sa skryjú pod bielizeň.
• Transareolárna metóda prístup je prezentovaný vo forme priečneho rezu dvorca, to znamená pigmentovanej kože bradavky. Líši sa v najväčšom traumatizme a neistote. Ale na druhej strane sú švy tohto typu považované za jedny z najmenej nápadných.

Vo všeobecnosti typ stehov závisí od profesionality, talentu chirurga, ako aj od osobných charakteristík konkrétneho organizmu. Takže napríklad aj pri dokonale vykonanej práci, ak je koža náchylná na zjazvenie, nebude možné vyhnúť sa nepresnému hojeniu jaziev.

Spočiatku švy vyzerajú ako červené pruhy. Časom sa zosvetlia, až vybielia. Ale v niektorých prípadoch, najmä ak sa v rehabilitačnom období vyskytli komplikácie, môže byť hojenie pomalšie a samotné stehy sa môžu zmeniť.

Švy po mamoplastike cez deň (po 30, 60 a 90 dňoch)

Ako dlho trvá hojenie

Všeobecne platí, že hojenie tkaniva prebieha do 2 mesiacov, aj keď je ešte v tejto dobe priskoro hovoriť o úplnej rehabilitácii. Vysvetľuje to skutočnosť, že okrem vonkajšieho zmiznutia povrchu rany prebieha aj obnova vnútorných štruktúr v mieste zásahu.

Je tiež potrebné zvážiť, že u každého človeka proces regenerácie prebieha vlastným spôsobom. Niekomu sa vážne rany zahoja za mesiac, inému dokonca škrabance trvajú týždne.

Bolesť po operácii

Stojí za to pripraviť sa na to, že stehy budú nejaký čas po mamoplastike bolieť. Prvých pár týždňov preto budete musieť užívať lieky proti bolesti. Ak je však pocit bolesti vysokej intenzity alebo pretrváva dlhší čas, mali by ste sa poradiť s lekárom. Existuje niekoľko dôvodov pre tento prejav:

• Trenie oblečenia (napríklad kompresný korzet);
• Pooperačné komplikácie;
• Citlivosť miesta rezu.

V druhom prípade sa bolesť vyskytuje s ostrým pohybom rúk. Zároveň je koža natiahnutá a vnútorné tkanivá, ktoré ešte neboli úplne obnovené, dávajú takéto pocity.

V prípade spodnej bielizne nie je nezvyčajné nájsť nesprávnu veľkosť alebo typ kompresného popruhu. V tomto prípade je potrebné buď prezliecť, alebo ak existujú ďalšie upevňovacie prvky, uvoľniť ich o jednu polohu. To sa však dá urobiť až po konzultácii s odborníkom, ktorý operáciu vykonal.

Aké je tajomstvo dokonalého švu pri plastickej chirurgii pŕs, odpovie video nižšie:

Odstránenie stehov

Zvyčajne sa nite odstránia už pri prvej návšteve chirurga po operácii. Stane sa tak v priemere po desiatich dňoch, ak nenastanú komplikácie. Ak bola intervencia vykonaná s použitím bioresorbovateľného materiálu, potom sa stehy vo všeobecnosti neodstraňujú. To isté platí pre použitie „neviditeľných švov“.

Ak hovoríme o odstránení stehov, ktoré sa nerozpustia, proces sa vykonáva pomerne rýchlo. Mnohí hovoria o bezbolestnosti, ale tento postup sa dá len ťažko nazvať obzvlášť príjemným. Bolesť bude prítomná, ale vo všeobecnosti je kategorizovaná ako "tolerovateľná".

Ak sa rozptýlia alebo hnisajú

Existujú dve núdzové situácie, keď je návšteva lekára kritická nielen z hľadiska estetiky, ale aj zdravia:

1. Ak sa šev rozpadol;
2. Ak šev hnisá.

Ak sa okraje rany rozdelili, nemali by ste panikáriť. Musíte starostlivo preskúmať švy, triezvo posúdiť situáciu. Potom najlepšie a jediné, čo môže pacient urobiť, je ošetriť miesto antiseptickou kompozíciou, aby sa znížilo riziko infekcie.

Ak je rana hnisavá, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom, pretože je to príznak infekcie vo švíkoch. Najčastejšie sa takýto príznak vyvíja na pozadí hematómov a akumulácie krvi, čo je ideálny biotop pre baktérie. Pri potvrdení diagnózy lekár okamžite rozpustí stehy, vyčistí povrchy rany, eliminuje hnisavosť a odumreté tkanivo. Potom sa povrch ošetrí antiseptikom a aplikuje sa antibakteriálna masť. Namiesto masti sa lekár môže rozhodnúť pre systémové antibiotiká vo forme injekcií alebo tabliet.

Spracovanie švov

Liečba stehov po mamoplastike sa vykonáva antiseptikami, pokiaľ lekár neurčí inak. Na tento účel platí:

• Alkohol a alkoholové tinktúry;
• Zelenka;
• Manganistan draselný;
• Miramistin;
• chlórhexidín;
• Fukortsin.

Liečba antiseptikami sa vykonáva až do úplného uzavretia rany, to znamená najmenej dva týždne po operácii. Aj po vytvorení kôry na povrchu rany môže ošetrenie antiseptikom výrazne skrátiť dobu hojenia tkanív a tiež zabrániť riziku infekcie. Keď sú švy utiahnuté mladou pokožkou, aplikuje sa masť Contractubex.

Existujú aj masti, ktoré sa používajú na ošetrenie stehov po operácii (iba po konzultácii s lekárom!):

• Višnevského masť,
• Vulnuzan,
• Levošín,
• Stellanin,
• eplan,
• Solcoseryl,
• Actovegin,
• Agrosulfan.

Toto video ukáže, ako taký šev vyzerá po 5 mesiacoch:

Mamoplastika je plastická operácia, pri ktorej sa mení veľkosť alebo tvar prsníka. V prípade, že ochabne, odstráni sa žľazové tkanivo umiestnené nižšie a samotný prsník sa zafixuje v normálnej polohe.

Na korekciu prsníka sa zavádza špeciálna protéza.

Indikácie pre operáciu:

• príliš malé alebo veľké prsia;
• asymetria prsníkov;
• prolaps mliečnych žliaz;
• rekonštrukcia prsníka po odstránení.

Ako to vyzerá

Po operácii bude prsník najskôr tvrdý a opuchnutý. Na niektorých miestach budú pozorované hematómy. Toto zmizne do troch týždňov.

Bolesť a opuch na ľavom a pravom prsníku sa môžu prejaviť odlišne, čo je variant normy.

Niektoré pacientky počas tohto obdobia pociťujú „praskanie“ alebo „škvŕkanie“ okolo prsníka alebo pod kožou.

Dôvodom je vzduch, ktorý počas operácie vstupuje do hrudného vrecka a odchádza cez tukové tkanivo. Tieto pocity nevyžadujú špeciálnu liečbu a samy zmiznú do 10 dní.

S akými problémami sa môžete stretnúť

Mamoplastika je chirurgický zákrok, ktorý môže spôsobiť komplikácie.

Tie obsahujú:

bolesť

Pooperačná bolesť u väčšiny pacientov je mierna alebo stredne závažná a dá sa ľahko zmierniť liekmi proti bolesti predpísanými lekárom.

Najťažší je v tomto prípade prvý týždeň, pričom postupne bolesť mizne.

Ale v niektorých prípadoch sa môže objaviť v neskorších obdobiach.

Hrudník bolí z dôvodov, ako sú:

• hnisavý zápal;
• poranenie nervov;
• nesprávne umiestnenie implantátov.

Pálenie

Po mamoplastike sa môže objaviť pocit pálenia v dolnej časti prsníka, čo naznačuje precitlivenosť kože v tejto oblasti.

Príčinou takéhoto nepohodlia je poranenie nervov počas operácie.

Tento pocit úplne zmizne do dvoch rokov po operácii. Až dva mesiace po operácii môžete pociťovať brnenie alebo brnenie, čo naznačuje, že sa pocit vrátil.

Opuch a modrosť

Edém prsníka po operácii sa vyskytuje u každého bez výnimky a je spojený s poranením tkaniva v čase operácie. Počas prvých dvoch týždňov ide o variant normy.

V budúcnosti môže byť uložený z dôvodov, ako sú:

• nedodržiavanie lekárskych predpisov a skoré odmietnutie kompresného spodného prádla;
• fyzická aktivita pred potrebným časom;
• tepelné procedúry.

Príčinou edému tkaniva v budúcnosti môže byť nahromadenie seróznej tekutiny alebo krvi.

Stáva sa to, ak sú počas operácie krvné cievy poškodené a nie sú šité.

Niekedy dochádza k opuchu a cyanóze, keď cieva praskne už v procese rehabilitácie.

Existuje na to niekoľko dôvodov:

• skoky v krvnom tlaku;
• slabá zrážanlivosť krvi;
• nesprávne dimenzovaný implantát.

Na odstránenie chyby sa nahromadená kvapalina odstráni a potom sa odstráni príčina jej vzhľadu.

Častým javom sú modriny. Môžu byť umiestnené na strane pod mliečnou žľazou na boku. To naznačuje, že krv prenikla do tkaniva žľazy.

Treba však pamätať na to, že značné množstvo krvi v prsnom tkanive môže spôsobiť tvorbu kapsuly, preto je potrebné poradiť sa s lekárom.

Foto: Zväčšenie pŕs do 3. veľkosti

Pevné na dotyk

Po operácii môžu byť prsníky na dotyk príliš tvrdé.

Vzhľadom na to, že implantát je umiestnený pod svalmi, napučiavajú a napínajú sa.

Aby prsník po mamoplastike zmäkol, môže to trvať jeden až tri mesiace, v závislosti od jednotlivca.

Príčinou tohto defektu môže byť aj hustá kapsula okolo implantátu.

Ide o pomerne zriedkavú komplikáciu, ktorej príčinou je:

• príliš tesné vrecko pre implantát;
• príliš veľký implantát;
• nedostatočné zastavenie krvácania pri absencii drenáže;
• predispozícia tela pacienta k vytvoreniu hustej kapsuly;
• nekvalitný materiál pre implantáty.

Vyskytuje sa, keď je implantát posunutý v akomkoľvek smere.

Príčiny asymetrie:

• nesprávne zvolená veľkosť implantátu;
• anatomické vlastnosti prsníka;
• nesprávna inštalácia endoprotézy;
• prasknutie implantátu. Môže sa vyskytnúť, ak je plášť protézy príliš tenký alebo poškodený počas operácie. K prasknutiu implantátu môže dôjsť aj po úrazoch alebo v dôsledku toho, že materiál na výrobu implantátov je nekvalitný;
• posunutie implantátu. Vyskytuje sa, ak je umiestnenie implantátu spočiatku chybné alebo veľkosť dutiny nie je vhodná;
• deflácia. Izotonický roztok chloridu sodného, ​​ktorý je vo vnútri, môže byť vyčerpaný v dôsledku difúzie cez ventil alebo plášť protézy

Foto: Asymetria

Pri hnisaní sa môže vyskytnúť aj asymetria.

Absces sa objavuje v týchto prípadoch:

• odmietnutie implantátu;
• dostať sa do rany patogénnych baktérií;

Proces začína zvýšením telesnej teploty a silnou bolesťou, ktorú nie je možné vždy odstrániť liekmi proti bolesti.

Koža nad oblasťou zápalu sa stáva červenou a horúcou.

Aby sa zbavili hnisania, sú inštalované drenážne trubice a predpísané nasávacie dávky antibiotík. Ak to neprinesie požadovaný účinok, implantát sa odstráni.

Video: Konzultácia s chirurgom

Jazvy a jazvy

Už pred operáciou si treba uvedomiť, že tenké jazvy nemôžu zmiznúť bez stopy. Aby boli po operácii menej viditeľné, musíte sa o pokožku správne starať.

Je potrebné minimalizovať napätie tkaniva v okolí jazvy.

K tomu použite špeciálne silikónové nálepky a kompresné spodné prádlo. Nosia sa, kým sa jazvy úplne nevytvoria.

Nepoužívajte krémy alebo masti na resorpciu príliš skoro. Musíte počkať, kým sa jazva úplne nevytvorí.

Ak existuje predispozícia tela k tvorbe keloidných jaziev, potom je lepšie odmietnuť operáciu.

Keď hrudník klesne

Po zväčšení pŕs prsné žľazy najprv zaujmú príliš vysokú, pre ne netypickú polohu. Nie je potrebné sa toho obávať.

Do dvoch mesiacov implantáty pod vplyvom gravitačného poľa zaujmú prirodzenú polohu.

V tomto prípade môže jedna strana spadnúť rýchlejšie ako druhá. To tiež nie je dôvod na obavy, pretože ide o variant normy.

Foto: Pred a po operácii

Ako veľmi bolí prsník po mamoplastike

Pri správne vykonanej operácii a absencii komplikácií trvá návrat k normálnej aktivite 7 až 10 dní. Ako dlho bolesť zmizne, závisí od individuálnej tolerancie.

Vo väčšine prípadov bolesť zmizne po 5 alebo 6 dňoch.

Zároveň však zostáva bolesť s aktívnymi pohybmi rúk alebo fyzickou námahou. Môže vydržať mesiac.

Je možné robiť masáž a kedy

Ak sa zväčšenie prsníkov vykonávalo pomocou hladkých alebo soľných implantátov, je možné začať s ľahkou masážou prsníkov po mamoplastike už na šiesty deň.

Prečo je to potrebné:

• šetrí sa priestor pre implantát. Je umiestnená v špeciálnom náprsnom vrecku. Ak je implantát hladký, vrecko je väčšie ako jeho veľkosť. V dôsledku hojenia sa okolo neho vytvorí zjazvené tkanivo. Ale niekedy táto kapsula zhrubne a začne stláčať implantát. Tomu sa zabráni špeciálnou ľahkou masážou;
• implantát je telom vnímaný ako cudzie teleso, preto imunitný systém reaguje zvláštnym spôsobom a snaží sa materiál obmedziť sám a dať čo najmenej priestoru sťahovaním kože okolo neho. Vďaka masáži sa implantát posúva a stáva sa jemným na dotyk.

V masáži prsníkov je potrebné pokračovať 6 mesiacov. Najprv to treba robiť aspoň 5x denne, potom postupne počet masáží klesá.

V tomto prípade sa prsty umiestnia na vrch implantátu a ten sa jemne zatlačí do kruhu.

Operácia na zväčšenie prsníkov je úraz, pri ktorom hrozí krvácanie alebo komplikácie.

Preto je po jeho vykonaní, aby sa zaručila plánovaná poloha implantátu, potrebné:

• nosiť kompresné spodné prádlo po dobu 4 až 6 týždňov. Počas tohto obdobia dozrieva okolo implantátu normálna kapsula. Aj prsník je v tomto prípade fixovaný, čo pomáha predchádzať hromadeniu tekutiny alebo nadmernej pohyblivosti implantátu;
• užívajte antibakteriálne lieky predpísané lekárom, aby ste zabránili rozvoju infekcie.

Foto: Kompresná bielizeň

Varovné príznaky vyžadujúce lekársku pomoc

V nasledujúcich prípadoch sa oplatí požiadať o radu odborníka:

• pretrvávajúca horúčka a bolesť na hrudníku;
• zmena objemu implantátu;
• výskyt opätovného edému;
• deformácia hrudníka;
• významný rozdiel v opuchu a opuchu medzi ľavým a pravým prsníkom;
• kamenná tvrdosť prsníka, pri ktorej je zväčšená jedna mliečna žľaza;
• sčervenanie, ktoré ďaleko presahuje šev;
• veľké množstvo výtoku zo švu, zmena ich farby alebo výskyt nepríjemného zápachu.

Ako sa starať o svoje prsia

Aby sa predišlo pooperačným komplikáciám, je potrebná náležitá starostlivosť:

• môžete sa osprchovať piaty alebo siedmy deň po operácii, ale nie skôr;
• v žiadnom prípade ho nemôžete utrieť žinkou a netlačiť;
• po návrate domov z kliniky si pacient potrebuje čo najviac odpočinúť, vyhýbať sa napätiu rúk;
• všetky domáce práce sa musia robiť veľmi opatrne;
• 14 dní po operácii sa môžete postupne vrátiť k jednoduchým fyzickým cvičeniam pre nohy a mierne zaťažiť ruky nie menej ako mesiac a pol po operácii;
• týždeň po operácii sa môžete vrátiť k riadeniu auta;
• Po operácii sa na spodnú časť prsníka umiestni obväz, ktorý chráni rezné rany pred infekciou. Najprv budú krvácať. Obväz nie je možné odstrániť svojpomocne, mení ho zdravotnícky personál. Po 14 dňoch sa úplne odstráni a vyšetrí sa pooperačné jazvy;
• pri použití samovstrebateľných nití sa stehy nemusia odstraňovať. Povrch jazvy môže byť pokrytý kôrou, ktorá sa nedá odstrániť sama, musí spadnúť;
• pooperačné jazvy a jazvy by sa nemali trieť tvrdými uterákmi ani by sa nemali vystavovať tepelnému alebo mechanickému namáhaniu;
• kúpeľ sa môže užívať najskôr 14 dní po operácii;
• po uplynutí doby nosenia kompresného prádla je potrebné nosiť podprsenky s kosticami;
• musíte spať iba na chrbte alebo na boku;
• mesiac po operácii bude potrebné na jazvy aplikovať špeciálne krémy, aby sa urýchlilo hojenie a zabránilo sa vzniku jaziev;

Aby mamoplastika prebehla bez komplikácií, je potrebné:

• starostlivo vybrať lekára, ktorý vykoná operáciu;
• po operácii dodržiavať všetky pravidlá predpísané lekárom a užívať antibiotiká;
• prvýkrát po operácii noste kompresné spodné prádlo, ktoré podporuje hrudník;
• najprv sa vyhýbajte fyzickej aktivite;
• vyberte si kvalitné implantáty od známych výrobcov. Predtým si prečítajte všetky informácie o ich bezpečnosti.

Je potrebné si uvedomiť, že akýkoľvek chirurgický zákrok na zmenu veľkosti prsníka vedie k pooperačnému diskomfortu. Ale dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára pomôže skrátiť toto obdobie na minimum.

Plexitída alebo plexopatia je lézia nervového plexu. Tento stav sa vyskytuje z rôznych dôvodov: trauma, kompresia, poruchy krvného obehu a krvácania v oblasti nervových vlákien atď. Niekedy je plexitída ramena zistená ako komplikácia mamoplastiky.

Príznaky plexitídy

Prejavy budú závisieť od postihnutej časti nervového plexu. Pri plastickej operácii prsníkov je podkľúčová oblasť viac ohrozená. Bežné príznaky, ktoré môžu naznačovať problém, zahŕňajú:

• Bolesť v ramene, ruke;
• Porušenie citlivosti ruky alebo jej jednotlivých častí, pocit necitlivosti, plazenie;
• Opuch končatiny, zvýšené potenie, bledá koža;
• Slabosť v paži, ťažkosti pri naťahovaní a zdvíhaní končatiny, niekedy je možné úplné poškodenie pohyblivosti (paralýza).

Prečo sa plexitída vyskytuje ako komplikácia po augmentácii prsníkov?

Existuje niekoľko podmienok, ktoré predisponujú k vzniku takéhoto problému:

• Axilárny (axilárny) prístup s.

Iné spôsoby inštalácie implantátov vylučujú manipulácie v bezprostrednej blízkosti brachiálneho plexu a nespôsobujú plexitídu.

• Nesprávna poloha končatiny počas operácie.

Niekedy je počas inštalácie implantátov ruka pacienta dlho v polohe, ktorá vyvoláva napínanie alebo stláčanie v oblasti nervového plexu. To je to, čo spôsobuje ich poškodenie.

• Nesprávne umiestnenie implantátu, jeho posunutie.

Doteraz bol popísaný iba jediný prípad, kedy implantát viedol k podráždeniu dolnej časti brachiálneho plexu a bolesti.

Čo robiť a ako liečiť?

Ak máte príznaky, ktoré poukazujú na plexitídu, mali by ste ich čo najskôr nahlásiť lekárovi a neodkladať návštevu špecialistu (neurológa alebo neurochirurga) na vyšetrenie a vyšetrenie. Liečba zvyčajne zahŕňa protizápalové lieky a lieky proti bolesti, lieky na zlepšenie prekrvenia nervových kmeňov a metabolizmu v nervových bunkách. Často sa využívajú aj fyzioterapeutické cvičenia (súbor špeciálnych rehabilitačných cvičení) a fyzioterapia.

Výber liečebného režimu závisí od závažnosti prejavov plexopatie a závažnosti poškodenia. Plexitída ako komplikácia mamoplastiky je pomerne zriedkavá, dokonca aj s axilárnym prístupom. Prognóza zotavenia závisí aj od závažnosti poškodenia nervov, ale vo väčšine prípadov je priaznivá.