Latinský názov pre lakťový kĺb je articulátio cúbiti, tento kĺb je skĺbením troch kostí: distálnej časti ramennej kosti (umiestnenej ďalej od tela), proximálnej časti lakťovej kosti a proximálnej časti vretennej kosti (umiestnenej bližšie k telu).

Anatomická štruktúra lakťového kĺbu

Podľa anatomickej štruktúry možno lakťový kĺb pripísať zložitým kĺbom, pretože kĺby kostí tvoria 3 jednoduché kĺby spojené do jednej spoločnej kapsuly.

Humerus je typická tubulárna kosť. Telo kosti hornej časti má v priereze zaoblený tvar a spodná časť je trojstenná.

Ak hovoríme o dolnom konci (distálnej epifýze) humeru, potom tvorí kondyl a má kĺbový povrch, ktorý ho spája s kosťami predlaktia. Mediálna časť kĺbovej plochy, kĺbovo spojená s lakťovou kosťou, je blok humeru, laterálna časť, kĺbovo spojená s rádiom, je guľovitého tvaru, nazýva sa hlavica kondylu humeru. Nad blokom humeru vpredu a vzadu sú špeciálne jamky, do ktorých pri vystretí a ohnutí predlaktia vstupuje koronálny (umiestnený vpredu) a lakťový (umiestnený za) výbežok lakťovej kosti. Takéto jamy majú svoje vlastné meno, vpredu - koronárna jamka a za ňou - jamka olecranonu.

Na oboch stranách dolného konca humeru sú laterálne a mediálne epikondyly, sú ľahko hmatateľné pod kožou, najmä mediálne, pretože na jeho zadnej strane je ryha ulnárneho nervu. Epikondyly vykonávajú funkciu pripojenia svalov a väzov. Na zadnej strane tela humeru prechádza brázda radiálneho nervu zhora nadol.

Aj lakťová kosť má trojstenný tvar. Horná proximálna časť kosti má charakteristické zhrubnutie, na ktorom je vpredu umiestnený zárez v tvare kvádra, ktorý je nevyhnutný pre kĺbové spojenie s ramennou kosťou, laterálny okraj má radiálny zárez, ktorý zase slúži na kĺbové spojenie s hlavou. polomeru. Pod predným procesom je tuberosita ulna, k nej je pripojený brachiálny sval. Distálny koniec lakťovej kosti tvorí zhrubnutie, jeho názov je hlava lakťovej kosti. Na radiálnej strane distálneho konca je kĺbový povrch. Je to nevyhnutné pre artikuláciu s polomerom. Pod kožou je ľahko cítiť aj lakťová kosť po celej dĺžke (od olecranonu po styloid). Svaly sú umiestnené na hornej prednej časti kosti, šľachy sú umiestnené v spodnej časti.

Polomer sa vyznačuje tým, že zhrubnutie nie je na hornom, ale na spodnom konci. Na hornom konci sa nachádza hlavica rádiusu, ktorá je otočená smerom k ramennej kosti. Pozdĺž okraja hlavy kosti je kĺbový kruh, je potrebný na kĺb s lakťovou kosťou. Kúsok pod hlavou pri polomere je najviac zúžené miesto, nazýva sa to krk polomeru. Trochu pod krkom je dosť výrazný tuberositas, je to miesto uchytenia šliach bicepsu ramena. Epifýza (dolný koniec) rádia má karpálny kĺbový povrch, spája ho s kosťami zápästia. Mimo epifýzy sa nachádza laterálny styloidný výbežok, dobre hmatateľný pod kožou a zvnútra je ulnárny zárez, ktorý spája koniec s hlavicou ulny. Okraje lakťovej kosti a polomeru sú ostré a smerujú k sebe, vďaka tomu je medzikostný priestor obmedzený, preto sa nazývajú medzikostné hrany.

Väčšina polomeru sa nachádza medzi svalmi, takéto oddelenia sú dobre cítiť pod kožou:

• Za a pod laterálnym okrajom kondylu humeru - hlavy;
• Spodný - laterálny styloidný proces;
• Vonku, vzadu a čiastočne vpredu je spodná časť.

Informácie o prekrvení lakťového kĺbu

Krv sa do lakťového kĺbu dostáva z kĺbovej siete lakťa, v latinčine to znie ako rete articulare cubiti, ktorá je vytvorená z dolnej a hornej ulnárnej kolaterálnej artérie, prednej a zadnej vetvy arteria ulnaris recurrens, vetvy rekurentnej artérie. radiálna artéria, stredná a radiálna kolaterálna artéria, ako aj interoseálna rekurentná artéria.

Choroby a zranenia

Zápaly lakťového kĺbu možno rozdeliť na špecifické a nešpecifické. Najčastejšími ochoreniami sú artritída, tuberkulóza kostí a kĺbov a burzitída.

Na prvom mieste medzi všetkými patologickými zmenami v lakti je ochorenie, ako je artritída lakťového kĺbu. Toto ochorenie je charakterizované akútnym alebo chronickým zápalovým procesom, pri ktorom dochádza k silnému bolestivému syndrómu a zhoršenej pohyblivosti (pocit stuhnutosti).

Pre takúto chorobu sú charakteristické nasledujúce príznaky - opuch a začervenanie kože v oblasti kĺbu. artróza vždy závisí od povahy zápalového procesu a štádia ochorenia. V prítomnosti akútneho exsudatívneho (hnisavého) zápalu je indikovaná chirurgická drenáž kĺbovej dutiny, aby sa zabezpečil voľnejší odtok exsudátu a vymenovanie následnej intenzívnej antibiotickej terapie.

Pri chronickej alebo špecifickej forme artritídy je potrebné vykonať fyziologicky prospešnú imobilizáciu kĺbu, ako medikamentózna terapia sa predpisujú protizápalové a antibakteriálne lieky, ktorých výber vždy priamo závisí od etiológie ochorenia. infekčný agens. Keď zápalový proces ustúpi, komplexná terapia môže zahŕňať fyzioterapeutické cvičenia, masáže, ako aj fyzioterapeutické metódy liečby.

S remisnou povahou priebehu artritídy je indikovaná terapia chondroprotektívnymi liekmi, ktoré sú veľmi potrebné na rýchlejšiu obnovu kĺbových tkanív, fyzioterapeutické cvičenia by sa mali vykonávať pod prísnym dohľadom skúseného odborníka.

Poranenia lakťa

Ak hovoríme o traumatických poraneniach lakťového kĺbu, potom sú: omrzliny, popáleniny, ako aj zranenia a poškodenia lakťového kĺbu.

Zranenia zahŕňajú nasledujúce stavy: dislokácia, pomliaždenie, vyvrtnutie a zlomenina. K týmto zraneniam dochádza v prípadoch priameho pôsobenia sily pri pádoch a pomliaždeninách s dôrazom na lakeť. Traumatické poranenia lakťového kĺbu je potrebné brať veľmi vážne, pretože predčasná a nesprávne zvolená liečba môže viesť k výraznému obmedzeniu pohyblivosti.

Ďalšie dôležité miesto pri ochoreniach kĺbov zaujímajú rôzne druhy poranení, ktoré sa vyznačujú modrínami, rozdrvením tkanív, ťažkým krvácaním a zlomeninami kostí. Za takýchto podmienok je potrebné vykonať núdzovú núdzovú starostlivosť.

Prvá pomoc by mala spočívať v zastavení krvácania (priloženie škrtidla alebo stlačenie poškodenej cievy prstom), uvedení rany do aseptického stavu s následným priložením fixačného obväzu.

Pri zlomeninách je potrebné zabezpečiť fixáciu predlaktia a ramena pomocou improvizovaných prostriedkov.

Na prevenciu tetanu ambulantne alebo v nemocnici je indikované zavedenie tetanového toxoidu.

V stacionárnych podmienkach sa vykonáva celá škála aseptických opatrení - PST (primárne chirurgické ošetrenie) povrchu rany, odstránenie úlomkov kostí a prerezanie nekrotických tkanív, konečné zastavenie krvácania, po uvedení rany do aseptického stavu, funkčne prospešná fixácia predlaktia a ramena je zabezpečená sadrovým obväzom.

Primárna chirurgická liečba otvorených povrchov rany zápästného kĺbu je povinná, je potrebné zabrániť pripojeniu bakteriálnych komplikácií v kĺbovej dutine a rozvoju osteomyelitídy.

Metodika štúdia patologických zmien v lakťovom kĺbe

Na účely objektívneho vyšetrenia pri poškodení lakťového kĺbu sa používajú rôzne metódy výskumu: vyšetrenie, palpácia, dôležitým faktom je starostlivý zber údajov o anamnéze. Ak hovoríme o inštrumentálnych metódach vyšetrenia, potom treba poznamenať röntgenové vyšetrenie lakťového kĺbu (priama a bočná projekcia), magnetická rezonancia, CT a punkcia lakťového kĺbu. V súčasnosti sa na účely diagnostiky používa aj artroskopia.

Terapeutická liečba všetkých ochorení lakťového kĺbu by sa mala vykonávať až po zhromaždení všetkých potrebných analýz a spracovaní všetkých údajov získaných počas diagnostických štúdií.

Všetky vyššie uvedené informácie sa poskytujú iba na informačné účely, nezachránia pacienta pred návštevou kvalifikovaného odborníka na vymenovanie špeciálnej liečby.

Kĺbový a väzivový aparát lakťového kĺbu

Lakťový kĺb pozostáva z troch kĺbov: glenohumerálneho, humeroradiálneho a proximálneho rádioulnárneho. Tieto tri kĺby majú jednu spoločnú kapsulu a jednu kĺbovú dutinu, čím predstavujú komplexný kĺb.

Ramenno-lakťový kĺb má blokovitý (čiastočne skrutkovitý) tvar s jednou osou rotácie prechádzajúcou priečne a patrí medzi skrutkovité kĺby. Ramenno-radiálny kĺb má guľovitý tvar, tvorený eminenciou hlavy ramennej kosti a jamkou hlavy rádia. Proximálny rádioulnárny kĺb je typický cylindrický kĺb, ktorý sa nachádza medzi radiálnym zárezom ulny a kĺbovým obvodom hlavy. Z týchto troch kĺbov je polohu medzery glenohumerálneho kĺbu najlepšie cítiť vo fossa umiestnenej na zadnej ploche predlaktia na jeho hornom konci na radiálnej strane (v hornej radiálnej jamke, alebo „fossa of beauty“).

V lakťovom kĺbe je možná flexia a extenzia, pronácia a supinácia. Priečna os rotácie glenohumerálneho kĺbu prechádza stredom hlavice kondylu a zodpovedá pokračovaniu osi bloku humeru. Približne môžeme predpokladať, že táto os prechádza spodným okrajom laterálnych a mediálnych epikondylov humeru. Pozdĺžna os glenohumerálneho kĺbu, okolo ktorej je možná pronácia a supinácia predlaktia, prechádza stredom hlavice kondylu humeru, stredom hlavice rádia a (distálne) stredom predlaktia. hlava lakťovej kosti. Blok ramena má oblúk rovný 320 a blokový zárez lakťovej kosti je 180 °; teda miera pohyblivosti okolo priečnej osi, teda flexia a extenzia, je 140° (320° - 180° = 140°). Amplitúda pohybu pri pronácii a supinácii predlaktia je tiež približne 140°, avšak v dôsledku systematického športového tréningu môže dosiahnuť 180° a pri pôsobení vonkajšej sily ešte viac.

Lakťový kĺb je zosilnený nasledujúcimi väzmi: ulnárny kolaterálny väz, ktorý prechádza od mediálneho epikondylu k okraju trochleárneho zárezu lakťovej kosti, a radiálny kolaterálny väz, ktorý vychádza z laterálneho epikondylu a delí sa na dva zväzky ktorá ohýba hlavu polomeru vpredu a vzadu, je pripevnená k lakťovej kosti . Prstencové väzivo polomeru pokrýva hlavu spredu, zvonka a zozadu, je pripevnené svojimi dvoma koncami k lakťovej kosti a drží polomer na lakťovej kosti. V lakťovom kĺbe sú bočné pohyby nemožné, pretože sú brzdené veľkými kolaterálnymi väzmi.

U ľudí s vysoko vyvinutým svalstvom je často zaznamenaná neúplná extenzia v lakťovom kĺbe, čo môže súvisieť nielen s veľkým rozvojom olekranonu lakťovej kosti, ale aj so zvýšeným svalovým tonusom (flexory predlaktia), ktoré bránia plnému rozšírenie. Naopak, u ľudí so slabo vyvinutým svalstvom možno v tomto kĺbe najmä u žien pozorovať nielen extenziu, ale až hyperextenziu.

Spojenie kostí predlaktia navzájom

Kosti a predlaktia (radius a lakťová kosť) sú vzájomne prepojené dvoma kĺbmi: proximálnym rádioulnárnym kĺbom a distálnym rádioulnárnym kĺbom. Priestor medzi polomerom a ulnou je vyplnený medzikostnou membránou predlaktia, ktorá je jednou z odrôd syndesmózy; nezasahuje do pohybu kostí predlaktia.

Distálny rádioulnárny kĺb je tvorený hlavicou ulny a ulnárnym zárezom na rádiuse. Pohyb v ňom prebieha súčasne s pohybom v proximálnom kĺbe, takže oba kĺby sú funkčne jedným kombinovaným kĺbom. Os rotácie v tomto kĺbe prechádza cez hlavy polomeru a lakťovej kosti; je v ňom možná pronácia a supinácia. V priemere je objem týchto pohybov 140°.

Väčšina svalov obklopujúcich lakťový kĺb sa nachádza hlavne v ramene alebo predlaktí, a preto začína alebo končí ďaleko od lakťového kĺbu. Preto tu budeme brať do úvahy iba najväčšie a najbližšie svaly k nemu, zatiaľ čo zvyšok je diskutovaný v článku „anatómia ramena“ a „anatómia predlaktia“.

Lakťový kĺb, articulatio cubiti. V lakťovom kĺbe sa artikulujú tri kosti: distálny koniec ramennej kosti a proximálne konce lakťovej kosti a rádia. Kĺbové kosti tvoria tri kĺby uzavreté v jednej kapsule (komplexný kĺb): humeroulnárny, art. humeroulnaris, brachioradialis, art. humeroradialis a proximálna rádioulnárna, art. radioulnaris proximalis. Ten funguje spolu s distálnym kĺbom rovnakého mena a tvorí kombinovaný kĺb.

Ramenný kĺb je kĺb v tvare bloku so špirálovitou štruktúrou kĺbových plôch. Kĺbovú plochu zo strany ramena tvorí blok, trochlea; vybranie na ňom umiestnené (vodiaca drážka) nie je umiestnené kolmo na os bloku, ale pod určitým uhlom k nej, v dôsledku čoho sa získa špirálový zdvih. Pripojené k bloku incisura trochlearis ulna, ktorá má hrebeň zodpovedajúci rovnakému zárezu na bloku ramennej kosti.

Ramenný kĺb tvorené artikuláciou capitulum humeri s jamkou na hlave polomeru a je guľovitého tvaru, ale v skutočnosti sa v nej pohyb pohybuje iba okolo dvoch osí, čo je možné pre lakťový kĺb, pretože je len časťou lakťového kĺbu a je spojený s lakťovou kosťou, ktorá obmedzuje jeho pohyb.

Proximálny rádioulnárny kĺb pozostáva zo vzájomne prepojených circumferentia articularis radii a incisura radialis ulnae a má cylindrický tvar (otočný kĺb prvého typu). Kĺbové puzdro na humerus pokrýva dve tretiny lakťovej jamky, pred koronárnou a radiálnou, pričom ponecháva voľné epikondyly. Na ulne je pripevnená pozdĺž okraja incisura trochlearis. Je upevnený na nosníku pozdĺž krku a tvorí výčnelok synoviálnej membrány vpredu - recessus sacciformis.

Kapsula je voľná vpredu a vzadu, ale po stranách sú pomocné väzy: lig. kolaterálna ulnare z ulnae a lig. kolaterálne žiarenie zo strany lúča umiestnenej na koncoch čelnej osi a kolmo na ňu. Lig. kolaterálna ulnare začína od mediálneho epikondylu humeru a je pripevnený pozdĺž celého mediálneho okraja incisura trochlearis ulnae. Lig. kolaterálny radiál začína od laterálneho epikondylu ramena, pokrýva hlavu rádia vpredu a vzadu dvoma nohami a je pripevnený na prednom a zadnom okraji incisurae radialis ulnae. Medzera medzi oboma nohami je obsadená vláknitými vláknami, ktoré sa oblúkovito ohýbajú okolo krku a hlavy lúča bez toho, aby sa s nimi spájali.

Tieto vlákna sú tzv lig. prstencové polomery. Vďaka tejto polohe prstencového väziva v horizontálnej rovine, kolmej na vertikálnu os rotácie, väzivo usmerňuje pohyb lúča okolo tejto osi a udržiava ho bez rušenia pre rotáciu.

Pohyby v lakťovom kĺbe sú dvojakého druhu. Najprv vykoná flexiu a rozšírenie predlaktia okolo prednej osi; k týmto pohybom dochádza pri skĺbení lakťovej kosti s blokom humeru a pohybuje sa aj rádius, posúvajúc sa pozdĺž hlavy. Rozsah pohybu okolo prednej osi je 140°.

Druhý pohyb spočíva v rotácii rádia okolo vertikálnej osi a vyskytuje sa v glenohumerálnom kĺbe, ako aj v proximálnom a distálnom rádioulnárnom kĺbe, ktoré teda predstavujú jeden kombinovaný rotačný kĺb. Keďže kefa je spojená so spodným koncom lúča, ten pri pohybe sleduje polomer. Pohyb, pri ktorom rotačný rádius pretína ulnu pod uhlom a ruka sa otáča zadnou stranou dopredu (so spustenou pažou), sa nazýva pronácia, pronatio.

Opačný pohyb, pri ktorom sú obe kosti predlaktia navzájom rovnobežné a ruka je otočená dlaňou dopredu, sa nazýva supinácia, supinatio. Rozsah pohybu pri pronácii a supinácii predlaktia je približne 140°.

Schopnosť pronácie a supinácie kostí predlaktia, ktorá bola u zvierat v plienkach, sa zlepšila u primátov v súvislosti s lezením po stromoch a zvýšením úchopovej funkcie, ale najvyšší rozvoj dosiahla až u ľudí pod vplyvom pôrodu.

Na röntgenových snímkach oblasti lakťového kĺbu sa získa simultánny obraz distálneho humeru a proximálnych kostí predlaktia. Na zadných a bočných obrázkoch sú viditeľné všetky detaily týchto oddelení popísaných vyššie. V bočnom pohľade sú trochlea a capitulum humeri navrstvené na seba, v dôsledku čoho tiene týchto útvarov vyzerajú ako sústredné kruhy. „Röntgenové kĺbové priestory“ articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis.

Na zadnom röntgenovom snímku je obzvlášť dobre viditeľná medzera glenohumerálneho kĺbu, na laterálnom obrázku je medzera glenohumerálneho kĺbu vyznačená v celom rozsahu.

Lakťový kĺb dostáva arteriálnu krv z rete articulare tvorené aa. kolaterály ulnares superior et inferior (z a. brachialis), a. collateralis media a collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (z a. radialis), a. recurrens interossea (z a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (z a. ulnaris). Venózny odtok cez rovnomenné žily sa vyskytuje v hlbokých žilách hornej končatiny - vv. radiales, ulnares, brachiales. Odtok lymfy prebieha cez hlboké lymfatické cievy v nodi lymphatici cubitales. Inerváciu kĺbového puzdra zabezpečuje n. medianus, n. radialis, n. ulnaris.

Inštruktážne video anatómie lakťa

Anatómia lakťového kĺbu od docenta T.P. Khairullina chápe

Štruktúra kĺbov napomáha voľnému pohybu človeka, zabraňuje treniu, sebadeštrukcii, je súčasťou všetkých kostí tela, okrem hyoidnej. Podľa tvaru je známych viac ako 180 typov kĺbov, rozlišujú sa: miskovité, guľovité, valcové, kondylárne, ploché, elipsoidné a sedlové. Podľa typu sú kĺby rozdelené na synoviálne a fazetové. Podľa štruktúry - jednoduché, zložité, zložité a kombinované.

Kosti sa pretínajú v kĺboch ​​a hladko kĺžu. Stupeň regulácie pohybu alebo inhibície závisí od veľkosti povrchu, typu a počtu väzov, svalov. Kostné výčnelky obmedzujú rozsah pohybu. Lakťový vláknitý kĺb spája rameno a predlaktie, pripomínajúci záves rúrkovitých kostí, ktorý pokrýva vak dvoch vrstiev tekutiny. Systém je fixovaný elastickými väzmi a svalmi. Mechanizmus mobilnej kombinácie ohýba, odkláňa, otáča predlaktie.

Aké kosti tvoria lakťový kĺb? Lakte tvoria tri rúrkové, trojstenné, valcovité kosti.

Humerus sa vzťahuje na kostru nadlaktia, polomer a lakťovú kosť - od ohybu lakťa po začiatok ruky. Telo humeru sa nazýva diafýza, okraje sa nazývajú epifýza, proximálna a distálna. V hornom úseku diafýza nadobúda zaoblenie, smerom k distálnej epifýze sa stáva trojstennou.

Ulna je párová kosť predlaktia, ktorú tvoria tri okraje: predná, zadná a laterálna a dve epifýzy. Krk leží vpredu medzi telom a horným koncom. Horný okraj lakťa pokračuje olecranonom. Nižšie je hlava s kĺbovým povrchom na spojenie so zápästím. Hlava kĺbového obvodu je kĺbovo spojená mimo rádia. Na vnútornej strane hlavy leží styloidný proces.

Radius je trojuholníková, párová kosť v predlaktí, je nehybná. Horný koniec tvorí obvodovú hlavicu s plochou kĺbovou jamkou na skĺbenie s hlavicou kondylu ramena. Vnútorná zahrotená hrana smeruje k ulne. Šľachy ramena sú pripevnené k spodnej časti hlavy - krku.

Anatómia lakťa

Študuje sa anatómia ľudského lakťového kĺbu. Štruktúra lakťového kĺbu ľudskej ruky s výkresmi a fotografiami sa bude podrobne zvážiť.

Aké kosti tvoria ramenný kĺb? Toto je mechanizmus špirálového kĺbu humeru a lakťovej kosti. Trochleárny kĺb sa pohybuje pozdĺž jednej osi v rozsahu 140º. Glenohumerálny kĺb je vertikálne a frontálne vedľa seba s obvodom humeru a jamky hlavy rádia. Radioulnárny kĺb pozostáva z obvodu rádia a zárezu ulny. Cylindrické kĺby posúvajú kruhovú os.

Svaly, väzy, cievy, nervové zakončenia lakťa tvoria dobre koordinovaný princíp práce. Kĺbové puzdro je upevnené na bokoch a vpredu, spája a fixuje nezávislé kĺby.

Hyalínová chrupavka pokrýva kĺbový povrch epifýz, pripomínajúci hladký, matný povrch, bez nervových zakončení. V chrupavke chýbajú krvné cievy. Výživa prináša kĺbovú tekutinu. Chrupavka pozostáva z vody - 70-80%, organických zlúčenín - 15% a minerálov - 7%.

Dôležité! Pre zdravie kĺbových mechanizmov je potrebné dodržiavať vodnú bilanciu.

Predná a zadná časť puzdra je zložená zo záhybov a burzy, je tenká so synoviálnou membránou, ovplyvňuje plynulosť pohybu a chráni kĺby bez chrupavkového puzdra. Kĺbové väzy a medzikostná membrána chránia puzdro po stranách. Hlavná príloha je na ramennej kosti. Poškodenie a zápal membrány vedie k rozvoju.

Väzový aparát

Anatómia väzov v rovinách tvorí zložitý tvar lakťového kĺbu, ktorý kĺby drží. Spojivové tkanivá tvoria fixáciu aparátu. Posilňujúce, v štruktúre prevládajú kolagénové vlákna.

Elastické väzy prepletajú kĺbový vak po stranách. Väzy chýbajú vpredu a vzadu. Tajomstvom vnútornej vrstvy manžety je synovia, znižuje trenie. Brzdné a vodiace väzy zachovávajú integritu a funkčnosť.

Väzy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• ulnárne a radiálne kolaterálne väzy;
• prstencovité a štvorcové väzy, medzikostná membrána dopĺňa skĺbenie a vytvára cez
• otvory prekrvenie a inervácia kĺbu.

Šľachy sú pripevnené k hlavám polomeru. Svalstvo posilňuje väzivový aparát.

Svalnatý rám

Svaly lakťa ležia na ramene a predlaktí. Svalové tkanivo chráni ľudské kĺby.

Koordinované činnosti svalov robia extenzorové a flexné pohyby v lakti, otáčanie dlaňou nahor, kruhové rotácie ramena smerom von. Flexorový aparát predlaktia je rozdelený na dva typy: predný a zadný.

Predné ramenné svaly:

• brachialis sval - dolná oblasť ramennej kosti, ohýba predlaktie;
• bicepsový dvojkĺbový sval - supinátor predlaktia, flexuje lakeť.

Chrbtové svaly ramena:

• tricepsový sval - leží na zadnej strane ramien, rozširuje rameno a predlaktie s trojitým zhrubnutím;
• lakťový sval - funkcia extenzorov.

Lakťové svaly:

• okrúhly pronátor je zodpovedný za ohyb a polohu predlaktia;
• plochý dlhý sval, podobný vreteno;
• ulnárny flexor zápästia;
• dlhý palmový sval vyzerá ako vreteno, predĺžená šľacha. Ohýba končatinu;
  povrchový flexor stredných falangov prstov pozostáva zo štyroch šliach, ide do prstov;
• brachioradialis - otáča predlaktie;
• dlhý radiálny extenzor zápästia - uvoľňuje a čiastočne unáša ruky;
• krátky extensor carpi radialis s menšou rotáciou;
• ulnárny extenzor zápästia, sval rozširuje ruku;
• extenzor prstov;
• svaly podporujúce klenbu - v predlaktí.

Osoba nehýbe rukou, ak sú poškodené svaly lakťa.

zásobovanie krvou

Krv prúdi do kĺbov a svalov cez sieť tepien. Schéma zapojenia je zložitá. Siete brachiálnych, radiálnych a ulnárnych žíl zabezpečujú prívod a odtok krvi pozdĺž povrchu kĺbového puzdra.

Osem vetiev dodáva krv do oblasti lakťa. Hlavné živiny vstupujú do kĺbu včas spolu s krvným obehom. Žily a vetvy napĺňajú kosti, svaly a kĺby kyslíkom, vitamínmi a minerálmi. Arteriálna sieť podlieha poraneniam ciev. Negatívny bod: ťažké krvácanie je ťažké zastaviť.

Brachiálna tepna pokračuje v podpazuší a dáva tieto vetvy:

• horný ulnárny kolaterál;
• dolný ulnárny kolaterál;
• hlboká tepna ramena, necháva vetvy: stredná kolaterálna, radiálna
• kolaterál, deltový sval.

Radiál odchádza z brachiálnej artérie do cubitálnej jamky, ide dole po prednom povrchu pronator teres, potom do stredu brachioradialis svalu, medzi ním a pronator teres a potom pozdĺž radiálnych flexorov ruky.

V celej tepne odchádza 11 vetiev:

• radiálna rekurentná artéria;
• povrchová palmárna vetva;
• palmárna karpálna vetva;
• dorzálna karpálna vetva.

Ulnárna artéria - pokračovanie brachiálnej žily, prechádza cez lakťovú jamku pod okrúhlym pronátorom, sprevádzaná lakťovým nervom, potom preniká do dlane.

Vetvy ulnárnej tepny:

Nervové vlákna

Nervové vlákna lakťa sú zodpovedné za citlivosť a pohyb prstov. Tri nervové procesy poskytujú výživu svalom, ktoré sa pohybujú v kĺboch ​​lakťa:

• radiálny nerv a medián- prejsť pozdĺž prednej strany lakťa;
• ulnárny- dlhý nerv brachiálneho plexu. Vlákna 7. a 8. krčného stavca odchádzajú z brachiálneho plexu, prechádzajú vnútrom zadnej časti paže k prstom ruky.

Nervové vlákna sú zovreté v lakti a Guyonovom kanáli zápästného kĺbu. Nervový kmeň prechádza cez šľachovo-kostné kanály. Zápal a viesť k zovretiu. Senzorické a motorické vlákna spôsobujú pri poškodení nervu necitlivosť, bolesť a obmedzenie pohybu. Tunelový syndróm sa vyvíja pri deformácii kostí, chrupaviek alebo šliach.

Zapálený sval, väzivo alebo novotvar mäkkých tkanív zviera nervové vlákna, pretože ležia povrchovo a sú prístupné vonkajším vplyvom. Streľba, bolesť a necitlivosť dosahujú prsty, keď je zasiahnutý lakeť. Porušenie motorickej funkcie a výživy vedie k svalovej atrofii a postupnej zmene ruky.

Atrofia a strata pohybu svalov predlaktia a ruky sú dôsledkom poškodenia nervov nad strednou tretinou predlaktia. Poranenie Guyonovho kanála vedie k slabosti prstov. Návšteva lekára a začatie liečby pomôže vyhnúť sa komplikáciám.

Následky zovretého nervu vedú k invalidite, bolestiam a v konečnom dôsledku k operácii.

Záver

Kĺby vykonávajú motorické funkcie v ľudskom tele. Život jednotlivca je plný pohybov v bežnom živote, v práci aj pri športe. Športovci si lakte chránia špeciálnymi chráničmi. Porušenie komplexnej kostnej štruktúry, bez ohľadu na vek a situáciu, zhoršuje kvalitu života. Osoba potrebuje prevenciu artrózy, artritídy, osteochondrózy.

Chôdza, beh, lyžovanie, bazén pomáhajú bojovať s nadváhou, udržiavať svalové tkanivo v dobrej kondícii. Krvný obeh v tkanivách napĺňa tkanivo chrupavky potrebnými živinami, zabraňuje deštrukcii. Dodržiavanie správnej výživy, liečba infekčných ochorení, posilnenie pohybového aparátu, ako aj pravidelné vyšetrenia lekárov vylúčia chirurgickú intervenciu.

Lakťový kĺb je komplexné kĺbové spojenie, v ktorom sú vzájomne prepojené ramenná kosť a polomer a lakťová kosť predlaktia. Štruktúra kĺbu obmedzuje jeho pohyblivosť na jednu rovinu, no zároveň poskytuje výnimočnú spoľahlivosť.

Lakťový kĺb je synoviálny, to znamená, že jeho dutina je naplnená tekutinou. Je to skvelý príklad blokového (alebo artikulačného) kĺbu, v ktorom je povolená iba flexia a extenzia. To zvyšuje jeho stabilitu a dislokácie lakťového kĺbu u dospelých sú pomerne zriedkavé.

Štruktúra lakťového kĺbu

Lakťový kĺb sú vlastne tri kĺby spojené do jedného celku. Glenohumerálny kĺb je tvorený povrchom trochlea humeru a trochleárnym zárezom lakťovej kosti. Ramenný kĺb je tvorený hlavicou humeru a glenoidálnou jamkou na hlavici rádia. Nakoniec proximálny rádioulnárny kĺb leží medzi radiálnym zárezom ulny a kĺbovým obvodom hlavy rádia. Všetky priľahlé povrchy sú pokryté hladkou hyalínovou chrupavkou, aby sa znížilo trenie medzi nimi počas pohybu. Lakťový kĺb je obklopený vláknitým puzdrom, ktoré sa rozprestiera od horného okraja kĺbových plôch humeru po horný koniec lakťovej kosti. Na prednom a zadnom povrchu kĺbu sú steny kapsuly tenšie a menej natiahnuté ako na bočných, čo umožňuje ohyb a rozšírenie lakťa. Zvnútra je pokrytý synoviálnou membránou, ktorá vylučuje hustú synoviálnu tekutinu, ktorá vypĺňa kĺbovú dutinu. Táto tekutina vyživuje kĺb a pôsobí ako lubrikant.

Stabilita a pohyblivosť lakťového kĺbu

V lakťovom kĺbe sa vykonávajú iba dva pohyby - flexia a extenzia, pričom jeho štruktúra je veľmi stabilná. Spoľahlivosť artikulácie je daná predovšetkým veľkosťou a hĺbkou trochleárneho zárezu lakťovej kosti, ktorý ako kľúč tesne prekrýva blok humeru. Kvôli tvaru tohto kĺbu a prítomnosti silných kolaterálnych väzov - ulnárneho a radiálneho - na oboch stranách kĺbu sa lakeť môže pohybovať iba v jednej rovine.

Flexia a extenzia

Flexia (flexia) v lakťovom kĺbe sa uskutočňuje kontrakciou silných svalov prednej plochy nadlaktia, ako je brachialis a dobre známy biceps ramena (biceps). Celý pohyb je obmedzený kontaktom predlaktia a nadlaktia. Narovnanie (predĺženie) nastáva najmä v dôsledku kontrakcie tricepsového svalu (triceps), ktorý sa nachádza na zadnej strane nadlaktia. Keď je rameno spustené, jeho pôsobenie dopĺňa gravitácia. Pri úplnej extenzii, keď je rameno natiahnuté, olecranon vstupuje hlboko do zodpovedajúcej jamky na zadnej ploche distálnej epifýzy humeru. Uzavretie dvoch kostí zabraňuje predĺženiu lakťového kĺbu, čím sa zvyšuje jeho stabilita.

Väzy lakťového kĺbu

Lakte sú podopreté a zosilnené na oboch stranách silnými kolaterálnymi väzmi. Sú to zhrubnutia kĺbového puzdra.

Radiálne kolaterálne väzivo je trojuholníkové väzivo, ktoré vychádza z laterálnej epifýzy (kostnatý výbežok na vonkajšej strane distálnej epifýzy humeru) a klesá k svojmu spojeniu s prstencovým väzivom, ktoré obklopuje hlavu rádia. Radiálne väzivo sa neprichytáva priamo na rádius, čím neobmedzuje jeho pohyblivosť pri pronácii (rotácia predlaktia okolo pozdĺžnej osi, pri ktorej dlaň smeruje nadol) a supinácii (rotácia predlaktia, pri ktorej dlaň smeruje nahor) . Ulnárne kolaterálne väzivo prebieha od mediálneho epikondylu humeru k hornému koncu lakťovej kosti a má tri časti, ktoré tvoria nepravidelný trojuholník.

Fyziologický cubitus valgus

Pri vystretom lakťovom kĺbe a supinovanom predlaktí sa jeho pozdĺžna os nezhoduje s pozdĺžnou osou ramena, ale mierne sa odchyľuje smerom von. Uhol medzi týmito osami sa nazýva fyziologický cubitus valgus.

U žien je asi o 10° väčší, čo mohlo byť výsledkom prispôsobenia sa širším bokom ženského tela. Pri pronovanom predlaktí mizne fyziologický cubitus valgus.

Poranenia lakťového kĺbu

Dislokácia

Kosti a stabilizačný aparát lakťového kĺbu u detí nie sú úplne vyvinuté, preto pri páde dieťaťa na vystretú alebo čiastočne pokrčenú ruku je možná luxácia. Pri tomto poranení sú ulna a rádius posunuté dozadu vzhľadom na humerus. Súčasne s vykĺbením dochádza často k pretrhnutiu ulnárneho kolaterálneho väzu a zlomenine hornej časti rádia a ulny.

"Tenisový lakeť" (traumatická epikondylitída)

Napriek svojmu názvu „tenisový lakeť“ nie je ochorenie lakťového kĺbu, ale bolestivý zápal svalového úponu na laterálnom epikondyle ramennej kosti. Tieto svaly narovnávajú zápästie a prsty a využívajú sa tak napríklad pri úderoch do loptičky zadnou časťou rakety. Ochorenie sa pozoruje v dôsledku akútneho poranenia tejto oblasti alebo opakovaného opakovania pohybu, do ktorého je zapojená táto svalová skupina. Bolesť je pociťovaná v oblasti laterálneho supramyalku a v zadnej časti predlaktia, najmä pri pohybe ruky.

Ľudské telo. Vonku aj zvnútra. №48 2009