Sinusitída u detí je pomerne častým problémom. Často sa rodičia obávajú tejto diagnózy, považujúc chorobu za vážnu a dokonca nebezpečnú. Odborníci však tvrdia, že s včasnou a kompetentnou liečbou je vo väčšine prípadov možné pomerne rýchlo zvládnuť zápal maxilárnych dutín. Predpoklad - počas celej choroby musí byť dieťa pod neustálym dohľadom lekára. Len lekár si bude môcť vybrať najefektívnejšie lieky na boj proti infekcii v dutinách, odstránenie symptómov, rozhodnutie o potrebe operácie, fyzioterapie atď.

Zároveň je nedostatočná terapia - napríklad liečba sínusitídy u detí doma bez konzultácie s lekárom, nekontrolované používanie ľudových metód - plná veľmi vážnych následkov až po smrť dieťaťa. Je potrebné mať na pamäti, že nebezpečné komplikácie, ako je poškodenie mozgových blán (meningitída, encefalitída), šírenie infekcie po celom tele (sepsa), v dôsledku fyziologických vlastností dieťaťa, sa často vyvíjajú oveľa rýchlejšie ako u dospelého.

V tomto článku si povieme, čo robiť, ak má dieťa sinusitídu, jej príznaky a liečbu u detí, metódy diagnostiky a prevencie a pokúsime sa odpovedať aj na najčastejšie otázky rodičov.

Väčšina metód uvedených v tabuľke je zameraná na odstránenie akútneho procesu v maxilárnych dutinách: ide o opatrenia, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s infekciou, pomáhajú odstraňovať hlien a hnis z dutín a eliminujú zápalové prejavy. Techniky, ktoré umožňujú obnoviť celistvosť sliznice a normalizovať lokálnu imunitu v nosovej dutine a dutinách (body 7 a 8 tabuľky), sú zároveň najdôležitejšími štádiami terapie, pretože pomáhajú predchádzať relapsom, tj. , návrat choroby.

Antibakteriálna terapia

Ako vyliečiť sinusitídu u dieťaťa? Vo väčšine prípadov je základom použitie antibakteriálnych liekov. Je to včasné a kompetentné vymenovanie týchto liekov, ktoré vám umožňuje rýchlo sa vyrovnať s infekciou v sínusoch a vyhnúť sa komplikáciám. Antibiotiká umožňujú ničiť patogény priamo v ohnisku, blokovať ich rast a reprodukciu. Rozhodnutie o výbere lieku, jeho dávkovaní a priebehu môže urobiť iba ošetrujúci lekár - berúc do úvahy vek dieťaťa, špecifiká priebehu procesu, prítomnosť sprievodných ochorení a anamnézu alergické reakcie.

V niektorých prípadoch - s včasným začiatkom liečby a miernou závažnosťou procesu - pri liečbe sínusitídy u dieťaťa sú predpísané lokálne antibiotiká. Môžu to byť kvapky alebo spreje, ktoré zahŕňajú jedno alebo iné antibakteriálne liečivo. Výhodou použitia takýchto foriem je absencia systémových účinkov na telo a komplikácií, ako je črevná dysbióza atď. Nevýhodou takýchto liekov je obtiažnosť ich prenikania do ohniska infekcie - maxilárneho sínusu, najmä ak dôjde k porušeniu správy medzi sínusom alebo nosnou dutinou v dôsledku opuchu sliznice alebo v dôsledku anatomického defektu.

Musím povedať, že nie všetci lekári pri liečbe sínusitídy u dieťaťa považujú za potrebné používať lokálne antibakteriálne látky. Najmä slávny detský lekár E.O. Komarovský vo svojich prejavoch a prácach naznačuje, že užívanie antibiotík vo forme kvapiek alebo sprejov viac škodí ako pomáha. Je to spôsobené tým, že na jednej strane tento prístup nie je príliš účinný – lieky totiž neprenikajú do prínosových dutín priamo z nosovej dutiny, alebo sa do nich dostanú v minimálne nízkej koncentrácii, nedostatočnej na elimináciu infekčný proces. Na druhej strane aj táto malá dávka antibiotík predpísaných na lokálnu liečbu stačí na vytvorenie liekovej rezistencie u baktérií. V dôsledku toho sa výrazne znižuje aj účinok užívania antibakteriálnych liekov, ktoré sú predpísané vo forme tabliet alebo injekcií.

Preto v prevažnej väčšine prípadov, keď sa u detí zistí sinusitída, liečba začína vymenovaním antibiotík, ktoré majú systémový účinok na telo. Pri miernej alebo strednej závažnosti ochorenia sa spravidla predpisujú antibakteriálne lieky vo forme tabliet, kapsúl, suspenzií, sirupov. Ak je priebeh ochorenia ťažký (najmä ak stav vyžaduje hospitalizáciu dieťaťa), antibakteriálne lieky sa podávajú intramuskulárne a niekedy (najmä v počiatočných štádiách terapie) intravenózne.

Ako lekár vyberie antibakteriálny liek na liečbu sínusitídy u dieťaťa? Najvýraznejší účinok je daný vymenovaním liekov na základe bakteriologického výskumu. Laboratórne sa zisťuje citlivosť patogénov získaných z výtoku z nosovej dutiny alebo obsahu dutín na určité lieky. Táto technika si však vyžaduje čas – trvá niekoľko dní, kým jednotlivé mikróby nasadené na živné médiá vytvoria kolónie vhodné na testy citlivosti na antibiotiká. Preto sa táto technika najčastejšie používa v nemocniciach u pacientov rezistentných na tradičnú antibiotickú terapiu.

Vo väčšine prípadov špecialista predpisuje antibakteriálne lieky, ktoré ovplyvňujú presne tie patogény, ktoré sú najčastejšie zodpovedné za výskyt sínusitídy u detí. Podľa ruských a zahraničných výskumníkov je sinusitída u detí tradične spôsobená nasledujúcimi mikroorganizmami:

Všetky tieto patogény sú prítomné v dýchacom trakte dieťaťa od prvého roku života a za normálnych podmienok nemajú patogénny účinok. Ich patogénne vlastnosti sa prejavujú v situácii oslabenia ochranných mechanizmov: keď v dôsledku akýchkoľvek faktorov (vírusová infekcia, hypotermia, stres, trauma atď.) dochádza k zníženiu všeobecnej a lokálnej imunity.

Práve na základe týchto údajov týkajúcich sa najčastejších patogénov sinusitídy u detí odborníci zvyčajne predpisujú základnú antibiotickú terapiu. Tradične sa pri liečbe sínusitídy u detí používajú antibiotiká nasledujúcich skupín:

penicilíny. Antibiotiká série penicilínov narúšajú procesy syntézy bakteriálnej bunkovej membrány, čo vedie k jej smrti. Penicilíny sa používajú na liečbu bakteriálnych infekcií už mnoho desaťročí, a preto si mnohé mikroorganizmy vyvinuli ochranné mechanizmy (napríklad syntéza špeciálnych β-laktamázových enzýmov), ktoré prispievajú k deštrukcii aktívnych zložiek penicilínov. Preto zloženie penicilínových prípravkov posledných generácií zahŕňa látky (napríklad kyselinu klavulonovú), ktoré blokujú účinky bakteriálnych enzýmov.

Pozitívnym aspektom použitia tejto skupiny liekov pri liečbe sínusitídy u detí je minimálny počet vedľajších účinkov spojených s ich používaním (hoci sú možné poruchy trávenia, poruchy mikroflóry a alergická dermatitída). Tieto lieky však ovplyvňujú veľmi úzke spektrum mikroorganizmov, v dôsledku čoho nemusia byť účinné pri liečbe sínusitídy u detí, najmä v závažných prípadoch ochorenia.

makrolidy- antibiotiká, ktoré pôsobia narušením syntézy bielkovín v mikrobiálnej bunke. Často sa predpisujú, keď je dieťa alergické na penicilínové prípravky. Makrolidy sa považujú za antibiotiká s najmenšou toxicitou. Okrem antibakteriálnych účinkov majú niektoré protizápalové a imunostimulačné účinky. Spravidla sa antibiotiká tejto skupiny predpisujú na miernu a strednú závažnosť ochorenia.

Cefalosporíny podľa mechanizmu účinku na baktérie sú podobné antibiotikám radu penicilínov: ničia bunkovú stenu mikróba. Práve lieky tejto skupiny sa považujú za najúčinnejšie proti tým mikróbom, ktoré spôsobujú zápal v dutinách. Súčasne je použitie cefalosporínov plné vývoja výrazných vedľajších účinkov, predovšetkým vývoja črevnej dysbiózy, porúch tráviaceho systému. Preto sú pri liečbe stredne ťažkej a ťažkej sínusitídy u detí predpísané antibakteriálne lieky cefalosporínovej série.

V niektorých prípadoch lekári predpisujú antibakteriálne lieky iných skupín (aminoglykozidy, tetracyklíny, chloramfenikol) - rozhodnutie sa prijíma na základe údajov z klinických a laboratórnych štúdií. Niektoré antibiotiká týchto skupín však majú toxický účinok na telo dieťaťa, takže ich použitie pri liečbe sínusitídy u detí by malo byť mimoriadne rozumné. Napríklad sa môžu použiť v situáciách, keď patogén, ktorý spôsobil zápal, nie je citlivý na väčšinu antibiotík tradične používaných pri liečbe sínusitídy, ak údaje z bakteriologického vyšetrenia preukázali citlivosť na jeden alebo iný liek z vyššie uvedených skupín. V takýchto situáciách špecialista vykonávajúci liečbu koreluje výhody ich užívania (eliminácia zdroja infekcie, najmä v závažných prípadoch ochorenia a rozvoj komplikácií) a možné poškodenie v dôsledku pravdepodobnosti toxických účinkov a na základe o rozbore rozhoduje o vymenovaní týchto liekov.

Často na zvýšenie účinnosti liečby špecialisti súčasne predpisujú lokálne antibiotiká aj systémové antibakteriálne lieky. Je veľmi dôležité, aby počas celej antibiotickej liečby bolo dieťa pod neustálym dohľadom lekára, ktorý bude schopný posúdiť účinnosť predpísanej liečby, rozhodnúť o zmene lieku, ak nie je výsledok, zaznamená príznaky alergických reakcií a komplikácie včas av prípade potreby poslať dieťa do nemocnice.

Niekedy, keď sa stav dieťaťa zlepší na pozadí antibiotickej terapie, rodičia sa svojvoľne rozhodnú ukončiť liečbu týmito liekmi. V takýchto prípadoch je však vysoká pravdepodobnosť, že zápalový proces v sínusoch nebude úplne eliminovaný, čo je plné vývoja relapsu alebo prechodu choroby na chronickú formu. Neúplný priebeh antibiotickej terapie je navyše spojený s vývojom bakteriálnej rezistencie na tento liek aj na iné antibiotiká s podobným mechanizmom účinku. Úplný kurz predpísaný lekárom vám umožňuje zničiť veľkú väčšinu mikróbov, ktoré spôsobili chorobu. Ak je trvanie liečby nedostatočné alebo je dávkovanie nižšie, ako je potrebné, potom určitý počet mikroorganizmov, ktoré majú genetickú rezistenciu voči lieku, prežije. Následne tieto baktérie odovzdávajú túto odolnosť ďalším generáciám. Zápalové procesy v dutinách alebo iných orgánoch spôsobené takýmito mikróbmi sa veľmi ťažko liečia antibakteriálnymi liekmi skupiny, na ktorú sa vytvorila rezistencia.

Komplikácie a vedľajšie účinky antibiotickej liečby sínusitídy u detí

Pri užívaní antibakteriálnych liekov u detí sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie. Vedľajšie účinky antibiotickej liečby zahŕňajú:

• Alergické reakcie - najčastejšie sa vyskytujú pri užívaní penicilínových liekov. Môžu to byť kožné prejavy (vyrážky, žihľavka), edémy – napríklad opuchy dýchacích ciest, vedúce k stavom podobným astme so záchvatmi dýchavičnosti. Okrem toho je možný vývoj takých závažných a život ohrozujúcich komplikácií, ako je Quinckeho edém a anafylaktický šok. V súvislosti s hrozbou komplikácií, najmä u detí predškolského veku, by sa antibiotická liečba mala vykonávať pod dohľadom lekára, ktorý bude schopný včas identifikovať príznaky vývoja alergických reakcií, zmeniť liek a predpísať terapia zameraná na elimináciu alergických prejavov. V prípade objavenia sa hrozivých príznakov - dýchavičnosť, zakalenie alebo strata vedomia, je nevyhnutné privolať núdzovú pomoc. Ak sa u dieťaťa v minulosti vyskytli alergické reakcie na užívanie niektorých antibiotík, je potrebné o tom pred začatím terapie informovať ošetrujúceho lekára a poradiť sa aj o tom, ako sa zachovať pri závažných komplikáciách.
• toxické reakcie. Niektoré antibakteriálne lieky majú toxický účinok na rôzne orgány. Existujú antibiotiká, ktoré ovplyvňujú činnosť centrálnej nervovej sústavy – ich užívanie môže viesť k poruchám zraku, sluchu, zhoršeniu funkcie dýchania. Niektoré lieky majú toxický účinok na kostnú dreň, čo vedie k narušeniu krvotvorby, kardiovaskulárneho systému, obličiek a pečene. Je dôležité vedieť, že takmer všetky moderné lieky, ktoré predpisujú špecialisti na liečbu sínusitídy u detí, nemajú výrazné toxické účinky a tie vedľajšie účinky, ktoré sa pozorujú počas ich používania, sa korigujú vymenovaním vhodných liekov (napríklad , probiotiká pri porušení črevnej mikroflóry a pod.).P.).

V súčasnosti sa lekári najčastejšie musia vysporiadať s prejavom toxických účinkov antibiotík v situáciách, keď rodičia nezávisle rozhodujú o liečbe dieťaťa jedným alebo druhým liekom.

• Vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu. Patria sem poruchy stolice (zápcha alebo hnačka), strata chuti do jedla, nevoľnosť. S týmito prejavmi sa najčastejšie stretávame pri antibiotickej terapii sinusitídy u detí. Na pozadí antibiotickej liečby sa u detí často vyvíja črevná dysbióza - je to spôsobené tým, že lieky majú systémový účinok na telo, čo vedie k porušeniu zloženia črevnej mikroflóry. Preto na pozadí antibiotickej terapie a po nej odborníci predpisujú deťom probiotiká, ktoré pomáhajú chrániť prospešné baktérie a vytvárajú podmienky na obnovenie normálnej flóry po ukončení antibiotickej liečby.
• Pristúpenie ďalších infekcií počas a po ukončení antibiotickej liečby (superinfekcia). V dôsledku porušenia zloženia normálnej mikroflóry, ku ktorému dochádza na pozadí užívania antibiotík, ako aj oslabenia imunitného systému spôsobeného infekčným procesom, môžu byť v tele dieťaťa vytvorené podmienky na aktiváciu oportúnnej mikroflóry. To znamená, že mikroorganizmy, ktoré boli predtým prítomné v tele, ale nijakým spôsobom nepreukázali svoje patogénne vlastnosti, sa môžu aktivovať a spôsobiť zápalový proces. Najčastejším príkladom je rozvoj kandidózy, teda lézií spôsobených hubami rodu Candida (v tele môže byť prítomných až 30 druhov). To je dôvod, prečo sa v niektorých prípadoch na pozadí antibiotickej terapie môžu vyvinúť kandidózne lézie čriev a pohlavných orgánov. U detí s oslabeným imunitným systémom sa môže rozvinúť kandidová sepsa – stav, keď sa plesne dostávajú do krvného obehu, šíria sa po tele a spôsobujú zápaly rôznych orgánov. Ak sa objavia príznaky vývoja superinfekcie - plesňové alebo bakteriálne - špecialista, ktorý vedie liečbu, upraví terapiu, predpíše antifungálne lieky a určí ďalšiu taktiku starostlivosti o dieťa.

Antibakteriálna terapia je najdôležitejšou súčasťou liečby sínusitídy u detí, čo vám umožňuje vyriešiť hlavný problém: vyrovnať sa s infekciou v dutinách. Je však potrebné pamätať na to, že spolu s užívaním antibiotík by sa mali vykonať aj iné terapeutické opatrenia. Faktom je, že eliminácia infekcie v maxilárnych dutinách nie je zárukou zotavenia, ak sa nevyrieši taký problém, ako je eliminácia obsahu dutín. Aj keď nie je žiadne infekčné zameranie, ale odtok nie je obnovený, potom je pravdepodobnosť opätovnej infekcie a rozvoj relapsu choroby vysoká. Tento problém je obzvlášť dôležitý v detstve, pretože dutiny nosa a prínosových dutín u dieťaťa sú užšie ako u dospelých, takže môže byť ťažšie obnoviť odtok.

Preto, keď sa u dieťaťa zistí sinusitída, liečba bez problémov zahŕňa nielen antibiotiká, ale aj lieky a postupy, ktoré pomáhajú obnoviť priechodnosť fistúl, eliminovať exsudát z dutín a obnoviť dýchacie funkcie - iba s takým komplexným účinkom je dosiahnutý účinok úplného vyliečenia sinusitídy u dieťaťa.

Vazokonstrikčné lieky (adrenomimetiká)

Najdôležitejším prvkom komplexnej terapie sínusitídy u detí je použitie lokálnych vazokonstrikčných liekov (adrenergných agonistov). Komponenty obsiahnuté v týchto liekoch prispievajú k vazokonstrikcii v dôsledku účinku na alfa-adrenalínové receptory v ich stene. V dôsledku toho dochádza k takzvanému procesu anemizácie („krvácanie“) sliznice a javy opuchu sa znižujú, dýchanie nosom sa obnovuje.

Pri liečbe sínusitídy u detí odborníci odporúčajú používať vazokonstrikčné lieky vyrábané vo forme sprejov. Obyčajné kvapky stekajú po sliznici a účinkujú len v rámci nosnej dutiny. Častice spreja pri striekaní prenikajú aj do tubulov spájajúcich turbináty a čeľustnú dutinu – a práve eliminácia edému v tejto oblasti je prvoradou úlohou. V dôsledku toho sa vytvárajú podmienky na odtok zápalového obsahu z dutín. Okrem toho sa pred použitím lokálnych antibakteriálnych liekov odporúča použiť adrenomimetiká, pretože to uľahčuje ich prístup k miestu zápalu.

Je však potrebné pamätať na to, že lieky tejto skupiny pri dlhodobom používaní spôsobujú nevyliečiteľnú závislosť - na to, aby sa cievy zosilnili, sa začína vyžadovať neustála umelá stimulácia adrenalínových receptorov. Preto sa vazokonstriktory pri liečbe sínusitídy u detí neodporúčajú dlhšie ako päť dní.

Rovnako ako akékoľvek iné lieky, vazokonstrikčné lieky môžu spôsobiť alergie - v tejto situácii sa ošetrujúci lekár rozhodne nahradiť liek alebo vylúčiť lieky z tejto skupiny z terapie. Okrem toho by sa adrenomimetiká mali používať opatrne u detí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami, diabetes mellitus.

Antihistaminiká (antialergické) lieky

Často sa sinusitída u detí vyskytuje na pozadí alergickej rinitídy. To vedie k zhoršeniu opuchu nosovej sliznice, anastomóz a prínosových dutín. Preto, aby sa dosiahol účinok, antihistaminiká sú často zahrnuté do komplexnej terapie ochorenia u detí. Ich použitie spolu s vazokonstriktormi pomôže znížiť opuch a vytvorí podmienky na zlepšenie odtoku hlienu a hnisu z dutín. Dnes existujú antialergické lieky, ktoré majú minimálny účinok na nervový systém (to znamená, že nespôsobujú také vedľajšie účinky ako letargia, ospalosť). O potrebe predpísať antihistaminikum, jeho výbere, dávkovaní, dĺžke liečby rozhoduje ošetrujúci lekár – zameriava sa na vek dieťaťa, stav, prítomnosť alergických reakcií u dieťaťa v minulosti, ako aj ako iné sprievodné ochorenia. Špecialista tiež sleduje terapiu - určuje trvanie liečby a v prípade potreby sa rozhodne nahradiť liek.

Protizápalové lieky

Na zmiernenie príznakov sínusitídy u detí, ako sú bolesti dutín, bolesť hlavy, horúčka, odborníci často zaraďujú do liečebného režimu lieky s analgetickým a protizápalovým účinkom. Typicky používané nesteroidné protizápalové lieky(na báze kyseliny acetylsalicylovej, paracetamolu, ibuprofénu, nimesulidu), ktoré sú dostupné vo forme tabliet, práškov, sirupov. Pred ich použitím sa musíte poradiť s lekárom, pretože pri používaní nesteroidných protizápalových liekov existuje množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Takže lieky, ktoré zahŕňajú aspirín, ibuprofén, paracetamol, majú negatívny vplyv na stav sliznice gastrointestinálneho traktu. Preto u detí s gastritídou, žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom môžu takéto lieky vyvolať exacerbáciu ochorenia a viesť ku krvácaniu. Lieky na báze aspirínu môžu nepriaznivo ovplyvniť stav cievnej steny, zvýšiť jej krehkosť a vyvolať krvácanie. Prípravky, ktoré zahŕňajú nimesulid, pri dlhodobom používaní môžu nepriaznivo ovplyvniť funkciu pečene. Preto rozhodnutie o zahrnutí nesteroidných protizápalových liekov do komplexnej terapie, dávkovaní a prípustnej dĺžke ich užívania by mal urobiť ošetrujúci lekár.

V osobitných prípadoch sa špecialista môže rozhodnúť zaradiť do liečebného režimu hormonálne lieky s výrazným protizápalovým a protiedematóznym účinkom. Ich vymenovanie môže byť odôvodnené výraznou alergickou zložkou, pretrvávajúcim zápalovým procesom v dutinách, prítomnosťou polypov v nosových priechodoch a dutinách. V takýchto situáciách sa častejšie používajú kvapky a spreje: pri lokálnej expozícii majú aktívne zložky takýchto liekov menej systémový účinok na telo. Avšak aj pri ich lokálnej aplikácii je možný rozvoj komplikácií - krvácanie z nosa, vredy na sliznici. Je potrebné mať na pamäti, že užívanie hormonálnych liekov sa môže vykonávať iba na základe rozhodnutia lekára a len pod jeho starostlivým dohľadom. Samoliečba sínusitídy u detí liekmi tejto skupiny je spojená s vývojom nielen lokálnych, ale aj všeobecných komplikácií, zhoršenej funkcie nadobličiek, čo vedie k poruche hormonálnych procesov a rozvoju metabolických porúch.

Lieky, ktoré znižujú viskozitu hlienu (mukolytiká)

Významný príspevok k obnove funkcie sliznice nosovej dutiny a čeľustných dutín majú mukolytiká. Zloženie týchto liekov zahŕňa enzýmy (napríklad N-acetylcysteín), ktoré znižujú povrchové napätie, majú výrazný stenčujúci účinok na hlienový a hnisavý výtok, čo vytvára podmienky na jeho odstránenie z nosa, obnovenie priechodnosti fistuly a čistenie. z prinosových dutín. Pomáhajú tiež obnoviť mukociliárny klírens, to znamená pohyb riasiniek, ktoré sú zásobované epiteliálnymi bunkami nosových priechodov - čím sa normalizuje fyziologický proces čistenia nosnej dutiny od hlienu, toxínov, patogénnych mikroorganizmov, prachových častíc atď.

Mukolytiká sú indikované najmä pri dlhotrvajúcej sinusitíde u detí, sprevádzanej tvorbou veľkého množstva viskózneho hustého výtoku. Môžu tiež výrazne zmierniť stav v prítomnosti kôr v nosovej dutine, ktoré sťažujú dýchanie a spôsobujú nepohodlie u dieťaťa. V súčasnosti sa vyrábajú kombinované prípravky, v ktorých je mukolytická zložka kombinovaná s vazokonstriktorom alebo lokálnym antibakteriálnym liekom. Ošetrujúci lekár vám pomôže vybrať liek na základe charakteristík priebehu procesu, veku dieťaťa a ďalších významných faktorov.

Imunomodulačné lieky

Pri liečbe zápalu čeľustných dutín u detí je potrebné riešiť mnohé problémy, preto rozsah liekov predpísaných odborníkom môže byť veľmi široký a závisí od charakteristík priebehu konkrétneho zápalového procesu, stavu dieťa, jeho vek a iné nuansy. Čo sa ešte používa na liečbu sínusitídy u detí? Takže v posledných rokoch schéma často zahŕňa bakteriálne lyzáty - zložky inaktivovaných (neutralizovaných) baktérií, ktoré pomáhajú obnoviť lokálnu imunitu v nosových priechodoch, stimulujú produkciu protilátok proti najbežnejším patogénom. Prostriedky z tejto skupiny sa spravidla používajú po odstránení akútnych prejavov ochorenia na urýchlenie procesu hojenia, ako aj na prevenciu rinitídy a sinusitídy.

Okrem toho sa používajú prípravky s obsahom probiotických zložiek, ktoré pomáhajú obnoviť zloženie normálnej mikroflóry v horných dýchacích cestách, čo tiež pomáha obnoviť lokálnu imunitu. Používajú tiež roztoky bakteriofágov, ktoré majú antibakteriálne vlastnosti a pomáhajú vyrovnať sa s infekčným procesom v nosovej dutine.

Tiež pri liečbe zápalu dutín u detí možno použiť rôzne lieky, ktorých pôsobenie môže byť zamerané na zlepšenie procesov regenerácie a riešenie ďalších problémov, ktoré sú relevantné po odstránení akútnych prejavov zápalu vedľajších nosových dutín. Vrátane liekov na báze rastlinných zložiek, napríklad obsahujúcich cyklámenovú šťavu, ktorá má schopnosť riediť hlieny a zvyšovať sekréciu (sekrécia hlienu), a tiež rôzne oleje, bylinky. V arzenáli modernej medicíny existuje veľa nástrojov, ktoré môžu mať pozitívny vplyv na stav pacienta v rôznych štádiách priebehu ochorenia. Kompetentnú schému na ich použitie však môže vypracovať iba ošetrujúci lekár.

Fyzioterapia pri liečbe sínusitídy u detí

Výplach nosa

Jednou z najdôležitejších metód používaných pri liečbe sínusitídy u detí je výplach nosa. Prispieva k riešeniu takých dôležitých úloh, ako je evakuácia hlienového a hnisavého obsahu z dutín a nosových dutín (čím sa eliminujú podmienky na udržanie septického procesu), obnovuje sa funkcia ciliárneho epitelu, ktorý zabezpečuje neustále čistenie nosovej dutiny od cudzích činiteľov. Existujú rôzne spôsoby umývania nosa pri zápale maxilárnych dutín, z ktorých väčšina by sa mala vykonávať v nemocnici alebo v liečebnej miestnosti na klinike alebo v lekárskom stredisku. Podľa lekárov iba takéto postupy, ktoré vykonávajú špecialisti (lekár alebo kvalifikovaná zdravotná sestra), môžu plne vyriešiť úlohu - uvoľniť dutiny od obsahu. Medzi hlavné metódy patrí umývanie nosa kukučkovou metódou a metóda použitia sínusového katétra Yamik.

Umývanie nosa kukučkovou metódou

Ako sa robí procedúra kukučky pre dieťa? Podstatou metódy je vytvorenie premenlivého podtlaku v dutinách a nosovej dutine, ktorý pomáha zmäkčiť hlieny a hnis. Súčasne sa do nosových priechodov naleje teplý dezinfekčný roztok a potom sa (spolu s výbojom) odstráni pomocou elektrického odsávania. V tomto prípade pacient leží s hlavou zaklonenou o 45 stupňov dozadu a opakuje slabiku "ku" - to je potrebné na stlačenie svalov mäkkého podnebia, aby sa vytvoril striedavý podtlak v nosovej dutine, ako aj na zabrániť vniknutiu tekutiny do hrdla. Viac o postupe pri zákroku si môžete prečítať. Táto metóda sa používa na liečbu zápalu dutín od roku 1926 – vyvinul a do praxe zaviedol americký lekár Arthur Walter Proetz. Preto je ďalším názvom pre „kukučku“ umývanie nosa podľa Proetza, navyše sa nazýva aj výplach nosa posunovou metódou.

"Cuckoo" je kontraindikovaný u detí mladších ako 5 rokov, pretože pred týmto vekom ešte nebola dokončená tvorba dutín. Neodporúča sa ani deťom trpiacim zvýšenou krehkosťou cievnych stien, aby nevyvolávali krvácanie z nosa.

Napriek bezpečnosti kukučkovej metódy je tento postup sprevádzaný pocitom nepohodlia pre dieťa: nepríjemný pocit v nose, dusenie, strach z udusenia. Preto každý nadchádzajúci postup (a spravidla sa vyžaduje, aby sa vykonal 5 až 10-krát) môže spôsobiť čoraz väčší odpor mladého pacienta. Je dôležité povedať, že vyplachovanie nosa podľa Proetza kritizujú aj lekári: faktom je, že táto technika úplne nevyčistí dutiny od obsahu. Okrem toho počas jeho implementácie nie je možné získať bakteriologický materiál na výskum, čo môže byť potrebné na určenie taktiky antibiotickej terapie, keď sú patogény rezistentné na tradičné režimy antibiotickej terapie pre sinusitídu u detí. Preto v súčasnosti „kukučka“ postupne ustupuje modernejším metódam, akými sú YAMIK a.

Výplach nosa sínusovým katétrom YAMIK, technika vyvinutá ruskými vedcami, je jedným z najviac preferovaných postupov zameraných na čistenie dutín od obsahu v detstve. Umožňuje vám odpovedať na otázku - ako vyliečiť sinusitídu u dieťaťa bez punkcie. Podstatou postupu je zavedenie špeciálneho katétra vyrobeného z mäkkého latexu do dutín - cez ktorý sa z dutín evakuujú hlien a hnis, zavádzajú sa aj antiseptické roztoky a iné liečivé látky. O tomto postupe si môžete prečítať viac.

Metóda YAMIK je netraumatická, bezbolestná a na rozdiel od „kukučky“ umožňuje úplne vyčistiť dutiny od obsahu a tiež umožňuje získať materiál na bakteriologické vyšetrenie bez punkcie. Proces vykonávania postupu pre deti sa nelíši od postupu pre dospelých - lekár potrebuje iba vybrať katéter požadovaného priemeru, ktorý zodpovedá veľkosti nosových priechodov.

Okrem toho by rodičia a odborníci mali vykonať kompetentnú prípravu dieťaťa na postup, ak je to možné, vysvetliť podstatu metódy v dostupnom jazyku. Toto je obzvlášť dôležité pred prvou manipuláciou, pretože vyhliadka na zavedenie katétra do nosa môže spôsobiť strach u dieťaťa, najmä u detí predškolského veku. Spravidla, po uistení sa, že metóda je bezbolestná a cíti úľavu po zákroku, dieťa pokojne súhlasí s tým, že podstúpi YAMIK.

Kontraindikácie pre postup sú sklon dieťaťa ku krvácaniu z nosa, prítomnosť viacerých polypov v nosovej dutine.

Umývanie nosa doma

Pri liečbe sínusitídy u dieťaťa je to prípustné. Je však potrebné pripomenúť, že táto metóda je oveľa menej účinná ako postupy, ktoré vykonávajú špecialisti v ambulancii alebo nemocnici (YAMIK, "kukučka"). Faktom je, že s vlastným umývaním nosa je možné eliminovať výtok iba z nosových priechodov - nie je možné týmto spôsobom odstrániť hnis a obsah z dutín. Umývanie však pomáha uľahčiť dýchanie nosom, čím sa vytvárajú podmienky na obnovenie funkcie riasinkového epitelu nosovej sliznice, čo je dôležité aj pre urýchlenie procesu hojenia. Je veľmi dôležité správne vykonať postup, pretože v prípade porušenia technológie sa môžu vyvinúť komplikácie, napríklad spätný tok tekutiny do Eustachových trubíc s následným rozvojom zápalu stredného ucha. Preto je potrebná predbežná konzultácia s lekárom, ktorý rozhodne o potrebe zákroku a informuje o technológii jeho vykonania, podľa veku a stavu dieťaťa.

Technológia na umývanie nosa dieťaťa doma

Na umývanie nosa sa najčastejšie pripravuje fyziologický roztok - 1 čajová lyžička morskej alebo kuchynskej soli sa zriedi v 1 litri vody. Okrem toho sa môžu použiť odvary z bylín, ako je harmanček, nechtík, šalvia, ľubovník bodkovaný - majú protizápalové, dezinfekčné, upokojujúce vlastnosti. Na jeden postup budete potrebovať 100-200 ml. roztok alebo odvar.

Hlava dieťaťa je naklonená nad umývadlom (približne 45 stupňov) a požiadaná, aby otvorilo ústa. Voda sa vstrekuje do nosových priechodov pod miernym tlakom - na to sa používa injekčná striekačka alebo jednorazová injekčná striekačka bez ihly - a vyleje sa cez ústa alebo inú nosovú dierku. 10 minút pred procedúrou sa odporúča kvapkať vazokonstrikčné kvapky do nosa dieťaťa. Na umývanie nosa dieťaťa je možné použiť aj špeciálne zariadenia (napríklad Dolphin) - v takýchto situáciách sa postup vykonáva podľa pokynov.

Punkcia maxilárneho sínusu

Niekedy, s neúčinnosťou používania tradičných metód čistenia dutín od hnisu pri liečbe sinusitídy, sa špecialisti uchýlia k punkcii (prepichnutiu) maxilárnych dutín. Tento postup umožňuje rýchlo a efektívne vyčistiť dutiny od hlienu a hnisu, opláchnuť ich dezinfekčným roztokom a podávať lieky. Okrem toho má punkcia aj diagnostickú hodnotu: keď sa vykonáva, špecialista dostane materiál (hnisavý obsah), ktorý obsahuje patogény - to môže byť potrebné na bakteriologické vyšetrenie, najmä v situáciách, keď je ochorenie odolné voči tradičnej antibiotickej liečbe.

Samotná podstata vykonávania punkcie maxilárnych dutín u detí sa nelíši od podobného postupu u dospelých: môžete si prečítať viac o podstate zásahu.

Postup musí vykonať vysokokvalifikovaný odborník. Je potrebné vykonať dôkladnú psychologickú prípravu dieťaťa - napriek tomu, že punkcia sa vykonáva pomocou lokálnych anestetík, vlastnosti postupu (vpichnutie ihly do nosovej dutiny, chrumkanie, ku ktorému dochádza v čase vpichu sínusová stena) vyvolávajú u detí strach, najmä pokiaľ ide o predškolský vek. Preto v prípade potreby môže byť malému pacientovi predpísané sedatíva na zníženie excitability a vytvorenie priaznivého pozadia pre manipuláciu.

Medzi komplikácie postupu patrí vývoj alergickej reakcie na lieky používané na lokálnu anestéziu, ako aj lieky, ktoré sa podávajú počas punkcie. V súčasnosti sa špecialisti snažia menej často uchýliť k takému postupu, ako je punkcia maxilárneho sínusu. Uprednostňujú sa neinvazívne metódy, predovšetkým NAMIK je netraumatický zákrok, ktorý umožňuje dosiahnuť podobný terapeutický a diagnostický výsledok.

Prevencia sínusitídy u detí

Ako viete, akémukoľvek problému je ľahšie predchádzať, ako ho liečiť. Ako sa dá predchádzať sinusitíde u detí?

Prevencia prechladnutia. Ako viete, zápal maxilárnych dutín sa v prevažnej väčšine prípadov vyvíja na pozadí respiračných ochorení spôsobených vírusmi. Preto je hlavnou metódou prevencie sínusitídy u detí správna organizácia života dieťaťa, posilnenie imunitného systému. Toto je racionálny režim dňa a dobrý spánok, pravidelné prechádzky a šport. Okrem toho je veľmi dôležité otužovanie dieťaťa alebo chladová terapia – o tom, ako sa správne otužovať, si môžete prečítať viac.

Na prevenciu prechladnutia a sínusitídy u detí je veľmi dôležité vytvoriť správnu mikroklímu v miestnosti, kde dieťa žije. Je potrebné pravidelne vykonávať mokré čistenie, ako aj dbať na vytvorenie optimálnej vlhkosti (50-70%) a teploty (18-20 C). Suchý vzduch je jedným z faktorov oslabenia lokálnej imunity v dýchacom trakte, čím sa znižuje odolnosť voči patogénnym mikroorganizmom. Je to spôsobené vysychaním sliznice, zahusťovaním hlienu a tvorbou hlienových kôr. To zase vedie k narušeniu pohybu riasiniek, ktoré sú zásobované epiteliálnymi bunkami, ktoré čistia nosnú dutinu od cudzích častíc a mikroorganizmov. To všetko prispieva k vytvoreniu podmienok pre rozvoj infekčných procesov v nosovej dutine.

Najdôležitejšou nuansou pri prevencii prechladnutia a sínusitídy u detí je vyvážená strava. Jednou z najúčinnejších metód je použitie diéta bez bielkovín, čo naznačuje obmedzenie alebo dočasné vylúčenie potravín bohatých na živočíšne bielkoviny z potravy. Zníženie bielkovinovej záťaže organizmu vytvára optimálne podmienky pre fungovanie imunitného systému, umožňuje harmonizovať metabolické procesy, znižovať tvorbu toxínov.

Bezbielkovinová diéta je indikovaná najmä v období epidémií chrípky a prechladnutia, ako aj na jar, keď dochádza k oslabeniu ochranných mechanizmov spojenému s nedostatočnou prítomnosťou vitamínov v potrave, nedostatkom slnečného žiarenia. V rámci komplexnej liečby sinusitídy u detí je navyše odborníkmi odporúčaná bezbielkovinová diéta. Obmedzenie proteínového zaťaženia tela v priebehu ochorenia vám umožňuje rýchlo sa vyrovnať s infekčným procesom v dutinách a dosiahnuť rýchle zotavenie. Môžete si prečítať viac o bezbielkovinovej diéte.

Prevencia alergických ochorení. Alergická nádcha je jedným z rizikových faktorov pre rozvoj sínusitídy u detí. V tejto situácii je potrebné v prvom rade vykonať prevenciu alergií - odborník pošle dieťa na komplexné vyšetrenie, ktoré umožní identifikovať príčinné alergény, predpíše vhodnú liečbu.

Odstránenie ložísk chronickej infekcie. Príčinou opakovaného prechladnutia a chronickej sinusitídy u dieťaťa môžu byť ložiská infekcie v nosohltane - adenoidy, chronická tonzilitída, problémy so zubami. Preto najdôležitejším krokom v prevencii zápalu v maxilárnych dutinách je vyšetrenie a eliminácia zdrojov infekcie: sanitácia ústnej dutiny, konzervatívna liečba alebo odstránenie adenoidov atď.

Odpovede na často kladené otázky:

Je možné liečiť sínusitídu u detí ľudovými prostriedkami doma?

Odborníci sa domnievajú, že neexistujú žiadne účinné metódy na liečbu sínusitídy u detí ľudovými prostriedkami. Hnisavý proces v maxilárnych dutinách je stav, ktorý si vyžaduje povinné pozorovanie špecialistu, vymenovanie antibiotickej terapie a iné lekárske postupy, ktoré umožňujú ovplyvniť rôzne časti patologického procesu. Samoliečba v prevažnej väčšine prípadov vedie k rozvoju komplikácií.

Napríklad niektorí rodičia sa pokúšajú zahriať nos soľou v prípade sínusitídy u dieťaťa, na to použite varené vajíčko alebo iné prostriedky na horúce aplikácie. Odborníci zároveň tvrdia, že zahriatie sínusu, v ktorom sa nachádza hnis, je spojené s prienikom obsahu do susedných orgánov a rozvojom situácie, ktorá je kritická pre zdravie a život dieťaťa.

Taktiež, keď sa rodičia pýtajú, ako liečiť zápaly dutín u detí inhaláciou, odborníci odpovedajú, že táto technika neprináša žiadny efekt pri liečbe zápalu prínosových dutín – aj keď pár obsahuje zložky, ktoré môžu mať nejaký liečivý účinok, ich koncentrácia je tam zanedbateľná. Jediným prínosom, ktorý možno od tejto procedúry očakávať, je určité zmäkčenie kôrok v nose, ktoré sťažujú dýchanie, ale dá sa to dosiahnuť inými metódami, ako je zvlhčovanie vzduchu v miestnosti a udržiavanie primeraného pitného režimu. Inhalácie nad horúcou parou zároveň často vedú k popáleniu sliznice nosa a dýchacích ciest a navyše sú plné popálenín a zranení spojených s náhodne prevráteným hrncom s vriacou vodou.

Niektoré ľudové lieky na sinusitídu u detí sa však môžu použiť v komplexnej terapii. Môže to byť napríklad umývanie nosa odvarmi bylín (harmanček, šalvia a pod.), ale rozhodnutie o možnosti použitia toho či onoho prostriedku by malo byť plne v kompetencii ošetrujúceho lekára!

Čo sa stane, ak nebudete liečiť sinusitídu u dieťaťa?

Nedostatok liečby sínusitídy u detí je plný vývoja vážnych následkov. Vzhľadom na fyziologické a anatomické vlastnosti sa komplikácie u dieťaťa vyvíjajú oveľa rýchlejšie ako u dospelého. Hnisavý proces z maxilárnych dutín sa môže rozšíriť do susedných orgánov - v oblasti očí sú abscesy, neuritída. Medzi najťažšie komplikácie patria intrakraniálne komplikácie – zápaly a abscesy mozgových blán a mozgu, cievna trombóza. Ich výskyt často vedie k ťažkému postihnutiu a smrti dieťaťa. Navyše, na pozadí zníženej imunity môže dieťa vyvinúť sepsu - šírenie

infekcie krvi v celom tele a s poškodením rôznych orgánov a systémov. Choroba, ktorá pri správnej terapii spravidla rýchlo a bez následkov prechádza, ak sa nelieči, môže teda spôsobiť skutočnú tragédiu.

Dieťa vo veku 2 rokov - môže mať sínusitídu?

Tu sa opäť vraciame k otázke - v akom veku môže byť sinusitída u detí? Aby sme na to mohli odpovedať, spomeňme si, v akom veku sa u detí tvoria čeľustné dutiny. V čase narodenia sú čeľustné dutiny veľmi slabo vyvinuté, dokončujú sa až vo veku piatich až siedmich rokov. Preto sa u dojčiat nevyskytuje sínusitída a táto choroba sa prakticky nevyskytuje ani u detí mladších ako päť rokov: zo sínusitídy v tomto veku je diagnostikovaný iba zápal etmoidných dutín - etmoiditída.

Je sinusitída nákazlivá pre deti?

Pacient so zápalovým procesom v dutinách môže byť v prípade vírusovej sinusitídy zdrojom infekcie pre ostatných. V tejto situácii môžu byť patogény prenášané na iných ľudí, predovšetkým vzdušnými kvapôčkami. Hnisavý proces, ktorý sa vyvinul na pozadí vírusovej infekcie, je zvyčajne spôsobený baktériami, ktoré sú už prítomné v tele dieťaťa a sú aktivované na pozadí zmien spôsobených vírusmi. V tomto štádiu pacient nepredstavuje hrozbu pre iných ľudí.

Zoznam použitej literatúry:

1. Beloborodova N.V. K otázke antibiotických injekcií v praxi miestneho pediatra. Detský lekár, číslo 4, 1999
2. Bogomilský M.R. Diagnostika a empirická liečba akútnej sinusitídy u detí. Ošetrujúci lekár, č.1,2000
3. Bogomilský M.R. Základné princípy liečby sinusitídy u detí. Ošetrujúci lekár, č.8,2001
4. Garashchenko T.I., Bogomilsky M.R., Strebkova O.A. Algoritmy pre racionálnu antibiotickú liečbu komplikovanej sinusitídy u detí. Ruská rinológia. 2002
5. Garashchenko T.I., Bogomilsky M.R., Radtsig E.Yu., Skvira I.E., Strebkova O.A., Yagolnikova O.V. Prevencia a liečba infekcií horných dýchacích ciest u detí. Ošetrujúci lekár, č.10,2001
6. Deryugina O.V., Chumakov F.I. Orbitálne a intrakraniálne komplikácie zápalových ochorení nosa a vedľajších nosových dutín u dospelých a detí. M.: MONIKI, 2001
7. Marushkina G.I., Malyuzhinskaya N.V. Racionálna antibiotická liečba rinosinusitídy u detí. Ros. otorinolaryngitída 2009
8. Sergeev D.V., Yanov Yu.K., Strachunsky L.S. Farmakoepidemiologické hodnotenie používania antibiotík v liečbe akútnej sinusitídy v ambulantnom a nemocničnom prostredí. Ros. otorinolaryngitída 2005
9. Sinopalnikov AI, Klyachkina IL Miesto mukolytických liekov v komplexnej terapii respiračných ochorení. Ruský lekársky bulletin. č. 4
10. Strachunsky L.S., Bogomilsky M.R. Antibakteriálna terapia sinusitídy u detí. Detský lekár, č.1, 2001
11. Strachunsky L. S., Kamanin E. I. Antibakteriálna terapia infekcií v otorinolaryngológii. RMJ, ročník 6, číslo 11, 1998

Môžete klásť otázky (nižšie) k téme článku a my sa ich pokúsime kompetentne zodpovedať!

V kontakte s

Sinusitída u detí je infekčné a zápalové ochorenie. Akútna forma je dôsledkom vývoja zápalových reakcií v slizniciach dutín a voľných tkanív. Chronická sinusitída je charakterizovaná zápalom kostnej štruktúry dutín a submukóznej vrstvy. Medzi odrodami tohto ochorenia u detí je odontogénna forma zriedkavá, ktorá sa vyvíja v dôsledku ochorení ústnej dutiny - v dôsledku periostitis alebo periodontitis.

Sinusitída u detí, ktorej symptómy a liečba doma majú niektoré vlastnosti, si vyžaduje konzultáciu s lekárom. Alternatívna terapia je opodstatnená iba v prípade, keď choroba neprešla do purulentnej formy. Okrem toho sa pri liečbe sínusitídy nezaobídete bez antibiotík.

Liečebný režim sa vyberá na individuálnom základe, preto je potrebné vziať do úvahy vek rodičov, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Akákoľvek manipulácia vykonaná doma by sa mala najskôr prediskutovať s odborníkom.

Recepty ľudových prostriedkov

Ľudové lieky na sinusitídu u detí sú prítomné vo veľkých množstvách, ale sú účinné iba v kombinácii s liekmi.

Umývanie

Metóda "kukučky" zostáva v dopyte. Procedúra dostala svoj názov vďaka tomu, že počas zavádzania terapeutického roztoku do jedného nosového priechodu by malo dieťa vydávať zvuky ako kukučka. Potom sa voda nedostane do hrtana alebo hrdla. Z druhej nosovej dierky sa roztok odsaje pomocou odsávačky.

Spôsob liečby sinusitídy pomocou tejto metódy umožňuje, aby bola tekutina v maxilárnych dutinách. Keď dieťa povie „coo-coo“, otvor hrtana je zablokovaný a voda presakuje do maxilárnych dutín.

Na tento postup sa používa roztok morskej soli. Má baktericídny účinok, zmierňuje opuchy a stimuluje lokálnu imunitu.

Inhalácie

Takéto postupy zlepšujú stav nosovej sliznice. Na domácu inhaláciu sa používajú účinné recepty:

1. Nasledujúce bylinky zalejte 2 litrami vriacej vody: harmanček - 2,6 g, rebríček - 3 g, listy eukalyptu - 0,8 g Počkajte pol hodiny a prefiltrujte.
2. Zalejte 3 litrami vriacej vody so 4 g harmančeka, 1,1 g vňate a 1,5 g listov šalvie. Trvajte na tom 30 minút.
3. 25 g ihličia zalejte 150 ml vriacej vody. Varte na ohni 15 minút a potom trvajte na zložení ďalších 15 minút.

Trvanie procedúry by nemalo presiahnuť 15 minút. Počas inhalácie by rodičia mali zabezpečiť, aby pred parnou nádobou zostalo aspoň 30 cm.

Ak má pacient zvýšenú telesnú teplotu, existujú ochorenia srdca alebo dýchacieho systému, potom sa takáto liečba sínusitídy u detí doma bude musieť opustiť.

domáce kvapky

Pre rýchle zotavenie sú obzvlášť užitočné kvapky na vlastnú prípravu:

1. Cyklámenovú cibuľku pomelte na jemnom strúhadle a potom vytlačte šťavu cez gázu. Pridajte rastlinný olej (1: 7). Výsledný roztok sa posiela 2 kvapky do každého nosového priechodu. Priebeh liečby bude 7 dní. Počas prvých 2-3 minút po zákroku môže byť cítiť silné pálenie. Tento liek je účinný aj pri liečbe chronického zápalového procesu.
2. Zmiešajte 100 ml medu, 100 ml čierneho vareného čaju, 15 kvapiek eukalyptovej tinktúry. Výsledná kompozícia sa dôkladne pretrepe a potom sa aplikuje intranazálne, 2 kvapky 3-krát denne.
3. Listy aloe, musíte nakrájať, umyť a dať do chladničky na 2 týždne. Po uplynutí stanoveného času ich vyberte z chladničky a vytlačte šťavu. Nakvapkajte ho do nosa v nezriedenej forme, 2 kvapky 3-4 krát denne. Ak sa dieťa sťažuje na pálenie, potom môžete liek zriediť vodou v rovnakých pomeroch.
4. Zápalové procesy v ústnej sliznici odstránite, ak repu olúpete, pomeliete na strúhadle a vytlačíte šťavu. Kvapkajte 1-2 kvapky 3-krát denne, potom sa dieťa potrebuje dobre vysmrkať a opláchnuť nos. Ak dôjde k silnému pocitu pálenia, šťavu možno zriediť vodou (1: 1).
5. Počas liečby je dôležité zmäkčiť a zvlhčiť vysušenú sliznicu, takže mrkvová šťava je v tomto prípade najlepším liekom. Pred použitím sa uistite, že ste zriedili vodou v rovnakých pomeroch. Použite nazálne 3 kvapky do každého nosového priechodu 3-krát denne. Na zmäkčenie kôry sa šťava kombinuje s olejom z rakytníka (1: 1).

Počas procedúry by deti mali nakloniť hlavu dozadu. Pri správnom vykonaní začnú z nosa vychádzať hnisavé zátky, uvoľní sa hlien a uľahčí sa dýchanie nosom. Ale hnisavé hmoty môžu byť husté, takže pozitívny výsledok si môžete všimnúť až po 2-3 dňoch.

zahrievanie

Liečba sínusitídy doma sa vykonáva zahrievaním:

1. Čiernu reďkovku pomelieme aj so šupkou na jemnom strúhadle. Zložte gázu v niekoľkých vrstvách, položte výslednú kašu a vytvorte vrecko. Ošetrite pokožku okolo maxilárnych dutín detským krémom a aplikujte obklad. Vrch položte pergamenovým papierom a teplou handričkou. Procedúru musíte vykonať 15 minút pred spaním.
2. Ľanové semienka sa zahrievajú na panvici, ale nesmažia sa. Zabaľte ich do látky, pripevnite k nosu. Po tejto manipulácii začnú u detí odchádzať hnisavé hmoty.
3. Nalejte 5-7 bobkových listov do pohára vody. Varte 10 minút a prefiltrujte. V odvaru navlhčite bavlnený obrúsok, vyžmýkajte a položte na koreň nosa. Vrch s teplým uterákom. Hneď ako sa obrúska ochladí, musí sa navlhčiť a znova aplikovať na nos.
4. Uvarte kuracie vajce, zabaľte ho do vreckovky a raz denne zahrejte čeľustné dutiny.

Pod vplyvom tepla môže dôjsť k aktívnemu rozdeleniu mikróbov, preto je pri purulentnej sinusitíde zakázané zahrievanie. Budeme sa musieť zastaviť pri iných metódach.

Masti a oleje

Na liečbu sínusitídy u detí doma sa používa rakytníkový olej:

1. Nakvapkajte produkt v čistej forme, 1-2 kvapky, pričom otáčajte hlavou doľava a doprava, aby sa produkt rovnomerne rozložil. Po ukončení procedúry musíte sedieť 15 minút a hodiť hlavu dozadu. Opakujte manipuláciu 4 krát denne.
2. Vytvorte tampóny z vaty a obväzu, navlhčite ich v oleji z rakytníka a potom ich nainštalujte do každého nosového priechodu na 30 minút; robte to 2 krát denne. Po ukončení procedúry je potrebné dobre vyčistiť nos.
3. Kombinujte med, šťavu z aloe, rakytníkový olej a propolis v rovnakých pomeroch. Namočte vatový tampón do výslednej zmesi a vložte do každej nosovej dierky. Trvanie manipulácie bude 20 minút; vykonávať 2 krát denne.
4. Na prípravu masti na liečbu sínusitídy doma je potrebné zmiešať med, vazelínu, propolis a lanolín v rovnakom množstve. Výslednú kompozíciu použite na ošetrenie pokožky okolo dutín 2-3 krát denne.

Odvary

Lekári, ktorí vysvetľujú rodičom, ako liečiť sinusitídu u detí, odporúčajú používať odvary na vnútorné použitie. Pomáhajú nasýtiť telo užitočnými zložkami a zvyšujú lokálnu imunitu. Obzvlášť sú indikované nasledujúce bylinky:

• harmanček;
• šalvia;
• nástupníctvo;
• nechtík.

Ak chcete pripraviť odvar, musíte si vziať 20 g surovín a naliať pohár vriacej vody. Lúhujte 20 minút, prefiltrujte a aplikujte perorálne v dávke predpísanej lekárom.

Masáž proti sinusitíde

Deti budú môcť vďaka masáži voľne dýchať nosom, lepšie sa zbavia hnisavých hmôt, zmizne bolesť. Manipuláciu je potrebné vykonávať každú pol hodinu. Väčšie deti zvládnu masáž samy.

Aby hnis začal odtekať, je potrebné vykonať ľahké poklepanie na mostík nosa po dobu 2 minút.

Liečba medom a včelími produktmi

Sínusitídu u dieťaťa môžete vyliečiť pomocou včelích produktov. Ale pred ich použitím sa musíte uistiť, že pacient nie je alergický, inak môže byť liečba komplikovaná Quinckeho edémom.

Nasledujúce ľudové lieky sú účinné pri sinusitíde u detí:

1. Zmiešajte šťavu z aloe a med v rovnakých množstvách. Výsledná kompozícia sa používa nazálne 2-3 kvapky 3-4 krát denne.
2. Med z plástov, ktorý obsahuje včelie lepidlo, treba kvapkať do nosa 1-2 kvapky každé 3-4 hodiny. Procedúra sa vykonáva až do okamihu, keď všetky príznaky choroby zmiznú.
3. Tampóny s medom sú schválené pre deti od 5 rokov. Na prípravu produktu skombinujte vazelínu a včelársky produkt v rovnakých pomeroch. Namočte vatový tampón do výslednej kompozície a vložte do nosných dierok. Procedúra trvá 30 minút a vykonáva sa 2 krát denne.

Čo nerobiť

Aby liečba detí prebehla bez komplikácií, musíte vedieť, čo robiť, je zakázané:

1. Nekvapkajte novorodencovi z nosa materské mlieko. Faktom je, že tento produkt je priaznivým prostredím pre vývoj baktérií vo vnútri nosnej dutiny.
2. Pri akútnej a chronickej sinusitíde je zakázané dlhodobo zostať vo vetre alebo prievane.
3. Počas vývoja ochorenia je imunita dieťaťa značne oslabená, preto by ste nemali navštevovať preplnené miesta. Tam môžete vyzdvihnúť nové patogénne baktérie alebo infekcie, ktoré len skomplikujú situáciu.

Závery a záver

Deti nie vždy súhlasia s domácou liečbou, takže rodičia musia nájsť správny prístup a dodržiavať lekárske odporúčania. Okrem toho je potrebné vypracovať taký liečebný režim, aby sa eliminovali nielen príznaky, ale aj príčiny sínusitídy. Len tak môžete dosiahnuť rýchly a pozitívny výsledok.

Rýchla navigácia na stránke

Sinusitída alebo maxilitída je veľmi zložité a veľmi časté ochorenie u detí, ktoré postihuje orgány dýchacieho systému. Na rozdiel od vírusových a bakteriálnych infekcií sa nemôžu nakaziť od hostiteľa. Ochorenie sa vzťahuje na klasifikáciu sekundárnych patológií vyvolaných komplikáciami ochorení ORL.

Základom detskej sínusitídy sú zápalové procesy na sliznici vedľajších nosových dutín, ktoré sú zvyčajne vyvolané prechladnutím alebo chrípkou u detí po 3 rokoch.

U malých detí sa sínusitída nevyskytuje, pretože tvorba maxilárnych dutín nie je ešte dokončená do veku troch rokov a preniknutie infekcie je takmer nemožné.

Zjavná sinusitída dieťa môže od 3 rokov. Klinika ochorenia je charakterizovaná akútnym alebo chronickým priebehom.

• Akútna forma je spôsobená vývojom zápalových reakcií v slizniciach dutín a voľných tkanív, pokrývajúcich krvné cievy so zápalom.
• Chronická sinusitída u dieťaťa je charakterizovaná zápalom kostnej štruktúry stien dutiny (sínusov) a submukózy.

Lokalizácia môže byť jednostranná s rozvojom zápalového procesu na jednej strane nosa a obojstranná s rozvojom zápalových reakcií v oboch čeľustných dutinách (na oboch stranách nosa). Treba poznamenať, že u detí mladších ako 6 rokov je bilaterálna lokalizácia patologického procesu veľmi zriedkavá.

Najčastejšia príčina sinusitídy- výtok z nosa. Nie je bežné, aby si malé deti včas vyčistili nos od slizničného sekrétu, ale keď im to spôsobuje nepohodlie, hlučne nos „šúchajú“ a vťahujú späť do nosohltana. To vedie k narušeniu normálnej cirkulácie vzduchu v paranazálnych dutinách, v dôsledku čoho dochádza k opuchu nosovej sliznice a jej lúmen je uzavretý.

• Takýto patologický proces vytvára vynikajúce podmienky pre rast a vývoj patogénnych mikroorganizmov a akumuláciu hlienu v maxilárnych dutinách.

Sinusitída u dieťaťa začína tvorbou tekutého a vodnatého hlienu, potom sa stáva hustejším, získava zeleno-žltú farbu a nepríjemný zápach. Vzhľad zeleného sopľa je dôkazom vývoja silných zápalových procesov.

Podľa štatistík v takmer 5% prípadov výskytu príznakov sinusitídy u detí vo veku 3 rokov predchádza prechladnutie. Ochorenie však môže vyvolať mnoho faktorov. Podľa nich je klasifikovaná odroda a forma sínusitídy.

• Patologický (rinogénny) typ ochorenia je výsledkom komplikácií vírusových patológií, nesprávnej terapie chrípky a SARS. V tomto prípade dochádza k infekcii inhaláciou vírusu vzduchom.
• Hematogénna forma vzniká v dôsledku prenikania vírusovej infekcie do krvi po komplikáciách záškrtu alebo osýpok. Typicky sa vyskytuje u malých detí.
• Odontogénna odroda sa vyvíja v dôsledku ochorení ústnej dutiny - v dôsledku periostitis alebo parodontitídy. Zriedkavo diagnostikované u detí.
• Sinusitída traumatického pôvodu sa vyskytuje pri zlomeninách nosovej priehradky alebo jej poranení, čo vedie k vzniku sínusových deformácií.
• Alergická forma ochorenia je spôsobená alergénmi, ktoré prenikajú cez nosovú priechodku. Môže ho spustiť prach, peľ rastlín alebo zvieracie chlpy. Sprevádzaný opuchom nosových dutín.
• Sinusitída vazomotorickej formy sa vyskytuje s vegetatívno-vaskulárnymi patológiami u dieťaťa, je dôsledkom zníženia tónu a zníženia prietoku krvi v cievach.

Bilaterálna sinusitída u dieťaťa s jej chronickým priebehom je uľahčená prudkým poklesom imunitnej obrany, najmä na pozadí závažných infekcií, chronických ochorení, polypóznych útvarov v dutinách alebo poranení nosa.

Príznaky sínusitídy u detí, prvé príznaky

Príznaky sinusitídy u detí foto - bolesť a ťažkosti s dýchaním

Aby sa choroba nevynechala, rodičia by mali poznať rozlišovacie znaky sínusitídy u detí od bežnej chladu.

1. V prvom rade ide o bolestivý syndróm v oblasti mosta nosa v strede líc a nad očami. Ak bábätku pomôžete dobre vysmrkať, bolesť ustúpi. Zľahka zatlačte na mostík nosa, ak sa dieťa sťažuje na bolesť - to je istý príznak sínusitídy.
2. Pozor by ste si mali dať na sťažené dýchanie – bude to ťažké cez jednu nosovú dierku, prípadne z oboch.
3. Pri bežnej nádche nedochádza k zápalovým procesom na slizniciach, to znamená, že by nemalo dochádzať k zvýšeniu teploty a bolestiam hlavy. Ak je zvýšená teplota, bolesť je zaznamenaná nielen v hlave, ale aj v superciliárnej zóne a moste nosa, ktorá sa zhoršuje naklonením hlavy, kýchaním a kašľom - to je charakteristický príznak sínusitídy u detí.

V dôsledku skutočnosti, že časť hlienu je vtiahnutá do nosohltanu a prehĺtaná, dostáva sa do žalúdka, sú zaznamenané poruchy chuti a strata chuti do jedla. Prejavuje sa nosovosť (deti hovoria cez nos), sú narušené funkcie čuchu, je zaznamenaná citlivosť na svetlo, zvýšené slzenie a zlý spánok.

Ak zápalový proces pokrýva vetvy trojklaného nervu, bolesť v tvári na strane lézie alebo sa šíri po celej tvári (s obojstranným zápalom prínosových dutín). Bolesť sa rozširuje na lícne kosti, dieťa je rozmarné a neprejavuje záujem o hry. Výtok z nosa je zeleno-šedý, hustý a bohatý.

• U najmenších detí je ochorenie zriedkavé, no je oveľa závažnejšie.

Je to spôsobené rýchlym šírením zápalového procesu na kostnú štruktúru periostu a hornej čeľuste. Klinický obraz pripomína prejavy osteomyelitídy - purulentnej infekcie, ktorá postihuje tkanivá kostí a periostu.

Súčasne je priebeh sínusitídy ťažký, s tvorbou hnisavých fistúl a oblastí nekrózy tkaniva v hornej čeľusti. V pokročilom štádiu sa z nosovej dutiny uvoľňuje tmavý hnisavý hlien, zaznamenávajú sa silné bolesti hlavy a zvýšenie teploty na kritickú úroveň.

Pri výskyte prvých príznakov a symptómov sínusitídy sa má liečba dieťaťa začať bezodkladne. Nebezpečenstvo oneskorenia pri liečbe sínusitídy je možné posúdiť podľa jej závažných následkov. Podľa anatomického umiestnenia nosa (stred tváre) a jeho adnexálnych uzlín umiestnených v tesnej blízkosti očných jamiek, mozgových štruktúr, systému krvných a lymfatických ciev výrazne stúpa riziko vzniku závažných komplikácií, pretože infekcia sa môže šíriť do akýchkoľvek štruktúr a orgánov, čo sa prejavuje vo forme:

• Zápalové procesy v mäkkej a arachnoidnej membráne mozgu, prejavujúce sa meningitídou;
• Infekčné lézie očí, prejavujúce sa zápalovými procesmi rôznej lokalizácie;
• Hnisavá infekcia v kostných tkanivách (osteomyelitída);
• Rôzne srdcové a obličkové patológie;
• Zápalové lézie orgánov reprodukčného systému.

Liečba sínusitídy u detí, antibiotiká a lieky

Pri liečbe sínusitídy u dieťaťa sa integrovaný prístup osvedčil. Terapia zahŕňa:

1. Vymenovanie liekov, ktoré pomáhajú eliminovať príznaky;
2. Lokálne liečebné postupy, ktoré pomáhajú posilniť imunitné funkcie.
3. Prevádzkové metódy (iba v núdzových prípadoch).

Dôraz sa kladie na:

• primerané zabezpečenie vlhkosti sliznice;
• odstránenie príčin, ktoré vyvolali blokádu vylučovacích ciest sínusu;
• zmiernenie vplyvu infekčného agens;
• poskytuje priaznivú klímu pre psycho-emocionálny stav.

Na zlepšenie stavu dieťaťa by sa mali vytvoriť podmienky na primerané zvlhčenie nosnej dutiny. K tomu je potrebné kontrolovať vlhkosť miestnosti (na úrovni najmenej 50%). Najjednoduchším spôsobom je zvlhčovač, ktorý je nevyhnutným atribútom spolu s plienkami alebo plienkami.

Mali by byť zásobené už v prvých dňoch narodenia dieťaťa, pretože ideálna mikroklíma je základom jeho zdravia. Na ďalšie zníženie viskozity nosového sekrétu možno použiť intranazálne prípravky – fyziologický roztok, fyziologický roztok alebo lekáreň sterilizovanú morskú vodu. Časté umývanie zmierňuje opuchy, zlepšuje odtok sekrétov, čo výrazne uľahčuje dýchanie.

• Vzhľadom na nízky vek sa rodičom nie vždy darí dobre umyť dutiny svojho dieťaťa. Preto najlepším liekom pre dojčatá sú hotové lekárenské spreje, ktoré poskytujú odmeranú hydratáciu, napríklad Aqua Maurice, Humer, Physiomer, Quicks, Saline
• Najúčinnejšie pri liečbe vazokonstrikčných sprejov na báze oxymetazolínu, ktoré sa líšia trvaním a rýchlosťou expozície (až 12 hodín) - "Nazivin", "Viks", "Afrin", "Nazakar".
• Odstráňte opuchy a obnovte prirodzené drenážne spreje s účinnou látkou fenylefrín vo forme "Nazol Baby", "Adrianol", "Polydex", "Vibrocil".
• Niekedy (podľa indikácií) môžu byť predpísané hormonálne lieky na zastavenie zápalových reakcií a opuchov. Medzi nimi sú Nasonex, Flixonase, Avamys.
• Ako symptomatická terapia na zmiernenie bolesti a zápalu sa môžu použiť lieky a analógy antiseptík na báze striebra - Protargol a Collargol.

O antibiotikách pri liečbe sínusitídy

S procesmi infekcie bakteriálnej genézy je predpísaný priebeh antibiotickej liečby. Najvýhodnejšie sú v takom mladom veku pacientov rozpustné formy. Zavedenie liekov injekciou sa robí iba v stacionárnych podmienkach, pri ťažkých stavoch pacienta.

Ak je pri liečbe sinusitídy u detí nevyhnutné nasadiť antibiotiká, používajú sa len systémové antibiotiká. Je to spôsobené tým, že použitie lokálnych foriem liekov nie je účinné, pretože ich množstvo sa nehromadí v tkanivách v dostatočnej koncentrácii a nie je schopné pôsobiť proti bakteriálnemu patogénu priamo v postihnutom sínuse (sinus).

Navyše ich použitie môže viesť k vzniku bakteriálnych foriem, ktoré môžu pôsobiť proti antibiotiku. Na vnútorné použitie sú zobrazené lieky radu penicilínov, cefalosporínov a makrolidov, ako je Amoxiclav alebo Augmentin, Cefaclor alebo Cefixime, Azitromycín alebo Klaritromycín

Súčasne s užívaním liekov sú predpísané fyzioterapeutické procedúry - UVI, UHF, lampa Solux a laserová terapia, ktorá zvyšuje liekovú terapiu.

Agresívne techniky, ako je umývanie dutín metódou „kukučka“, „Proetz“, odstraňovanie hnisavého obsahu dutín pod tlakom (metóda YAMIK) alebo prepichovanie dutín – u bábätiek sa používa v extrémnych prípadoch.

Čo sa dá robiť doma?

Rodičia by mali pevne pochopiť, že používanie ľudových prostriedkov pri liečbe detí bez konzultácie s lekárom je neprijateľné. O tom, ako a ako sa sínusitída lieči u detí doma, môže poradiť iba špecialista.

Najúčinnejšou metódou je inhalácia pomocou rozprašovača. Aké riešenie použiť - lekár poradí. Tieto postupy môžu deti osloviť, ak sa vykonávajú hravým spôsobom. Ukážte svoju predstavivosť - ukážte svojmu dieťaťu oblečenú trysku v zrkadle a povedzte nám o astronautoch a pilotoch.

Nadšenie u malých pacientov nevyvoláva inhalácia zemiakovou parou, zahriatie varenými vajíčkami či instilácia rôznych štiav do nosa. A spravidla nedávajú požadovaný výsledok, pretože v tomto období sú deti netrpezlivé a nepokojné. Jedinou účinnou metódou, ktorú môžu rodičia urobiť, je aplikovať masáž hravou formou. Ako to spraviť?

Povedzte dieťaťu príbeh o veveričke žijúcej v dutine alebo medveďovi v brlohu a tak ďalej, akú hračku máte. A povedzte jej, že ju môžete zavolať, ak zaklopete na drevo, týmto spôsobom - a jemne poklepte končekom prsta na koreň nosa dieťaťa. Buďte múdri, aby procedúra trvala až 2 minúty.

• Dobrý výsledok sa dosiahne, ak sa takáto masáž nosového mostíka robí každú pol hodinu.

V rovnakom duchu, s invenciou a vynaliezavosťou, robte dýchacie cvičenia nosom, pričom striedavo zatvárajte každú nosovú dierku na niekoľko sekúnd.

Pravdepodobná predpoveď

Pri akútnom priebehu ochorenia je prognóza zvyčajne priaznivá. Správna liečba zbaví dieťa choroby v priebehu niekoľkých týždňov.

Chronický priebeh tiež nespôsobuje obavy, ak nie je sprevádzaný žiadnou komplikáciou. Pri komplikovanej sinusitíde prognóza úplne závisí od povahy komplikácií.

Často môže predčasná liečba bežnej chladu viesť ku komplikáciám vo forme sínusitídy. Choroba sa vyskytuje aj u detí, ktorých telo môže spôsobiť značné škody. Ľudové lieky na sinusitídu u detí majú často pozitívny účinok, ale kým sa nestanoví diagnóza vážnej liečby, nestojí za to začať.

Dôvody

Sinusitída je sinusitída spôsobená zápalom v maxilárnom sínuse alebo dutinách. Najčastejšie ide o komplikáciu po:

• SARS;
• prechladnutie s nádchou, ktoré sa dlho nedá vyliečiť;
• šarlach;
• alergická rinitída;
• osýpky.

A tiež u dieťaťa náchylného na veľmi časté ochorenia, v prítomnosti zlej imunity.

Sinusitída sa môže vyvinúť u dojčiat aj dospievajúcich: v dôsledku ich intenzívneho rastu môže byť prepážka v nose ohnutá, v dôsledku čoho sa choroba vyvíja.

Podľa trvania ochorenia sa rozlišuje akútna a chronická sinusitída. V priebehu ochorenia po dobu pol mesiaca sa stanoví diagnóza - akútna, ak choroba nezmizne celý mesiac, potom je to už chronická sinusitída.

Symptómy

Veľmi často je ťažké rozpoznať nástup sínusitídy, pretože jej príznaky sú podobné ako pri iných ochoreniach. Keď sa objavia zmeny v zdravotnom stave, musíte navštíviť pediatra: je lepšie neodkladať choroby.

Príznaky sinusitídy sú rôzne druhy ochorení:

• Dieťa má neustále upchatý nos, musí dýchať ústami.
• Dieťa prestalo cítiť.
• Výtok z nosa je zeleno-sivý v dôsledku hnisu.
• Pri spúšťaní hlavy nadol sa choré dieťa cíti ako prasknutie v oblasti čelného sínusu a nosa.

• U niektorých detí sa objavuje svetloplachosť, viečka opuchnú, líca mierne opuchnú, zo strany sínusu s nahromadeným hnisom, oči slzia. Telesná teplota stúpa nad 38 °C.
• Dieťa sa odmieta hrať, stáva sa letargickým, slabým a nečinným, cíti sa zle.
• Niekedy sa v noci môže objaviť suchý kašeľ, hoci neexistujú žiadne sťažnosti na dýchací systém.

Aké je nebezpečenstvo choroby?

Sinusitída sa považuje za nebezpečnú pre rastúci organizmus dieťaťa. Je potrebné liečiť ju včas, aby sa zabránilo prechodu na chronickú formu. V tomto prípade bude veľmi ťažké úplne vyliečiť sinusitídu: pri prvých príznakoch prechladnutia sa opäť obnoví.

Nesmieme zabúdať, že zdroj hnisu je v oblasti hlavy. Ak sa nezačne včasná liečba, môžu trpieť ďalšie orgány v blízkosti maxilárnych dutín - oči, hrdlo, uši, mozog. Otrava krvi môže začať.

Pozrime sa podrobnejšie na to, ako môžete rýchlo liečiť sinusitídu doma u dieťaťa.

domáce opravné prostriedky

Liečba sínusitídy ľudovými metódami sa zhoduje s štádiami liekovej terapie.

Pri liečbe choroby sú stanovené tieto úlohy:

1. Uvoľnenie maxilárnych dutín a nosových priechodov od hlienu a hnisu.
2. Vykonávanie liečby nosových priechodov z mikróbov.
3. Konsolidácia výsledku získaného zahrievaním maxilárnych dutín.

Keďže choroba je nebezpečná komplikáciami, neodporúča sa nezávisle aplikovať liečbu sínusitídy ľudovými prostriedkami bez konzultácie s otolaryngológom. V prvom rade predpíše diagnózu, aby zistil stupeň zložitosti ochorenia a charakter priebehu ochorenia: teda akútnu alebo chronickú sinusitídu, vírusového alebo bakteriálneho pôvodu.

Od týchto ukazovateľov bude závisieť správnosť vymenovania terapeutických činidiel.

Iba ošetrujúci lekár určuje presné dávkovanie, od ktorého závisí účinok liečby. Liečba ľudovými prostriedkami sa neodporúča deťom do 3 rokov. Podľa štatistík sa v tomto veku v zriedkavých prípadoch vyskytuje sinusitída.

Najčastejšie je komplexná liečba sínusitídy u detí predpísaná kombináciou liekov a ľudových liekov, ktoré nemožno obísť. Sú dostupné pre každého, možno ich použiť najmä v počiatočnom štádiu ochorenia.

Na liečbu sínusitídy sa vykonávajú tieto najúčinnejšie postupy:

• umývanie;
• inhalácia;
• zahrievanie.

Umývanie maxilárnych dutín

Pred liečbou sinusitídy u detí umývaním sa musíte oboznámiť s jej pravidlami.

Pred spustením musíte urobiť nasledovné:

• vyčistite nosové priechody od hlienu;
• pripravte si pipetu alebo injekčnú striekačku bez ihly.

Na umývanie sa musíte postaviť nad umývadlo alebo umývadlo, mierne nakloniť hlavu dieťaťa na stranu tak, aby jedna nosová dierka bola vyššie ako druhá. Antiseptický roztok sa vstrekuje do nosovej dierky vyššie pomocou pipety alebo injekčnej striekačky, bez silného tlaku na piest. Tekutina by mala vytekať cez nosnú dierku nižšie. Dieťa je povzbudzované, aby dýchalo ústami. Potom musíte zmeniť polohu naklonením hlavy na druhú stranu.

Veľmi malé deti môžu pochovať nos pomocou pipety, vo vzpriamenej polohe, odstrániť tekutinu a hlien hruškou. Potom je potrebné vysušiť nosové priechody pomocou bavlnených turund.

Pomocou umývania bude možné uvoľniť maxilárne dutiny od hnisu a hlienu nahromadeného v nich. Pre postup sa odporúča pripraviť špeciálne riešenia.

Na získanie dezinfekčného roztoku sa odoberie pol litra horúcej prevarenej vody. V ňom je potrebné rozpustiť polovicu čajovej lyžičky stolovej soli.

Pre deti od 12 rokov sa roztok robí koncentrovanejším. V horúcej vode s objemom 500 ml rozpustite 1 lyžičku. stolová soľ.

S jódom

Z byliniek

Pripravte si odvar alebo infúziu liečivých rastlín. Na tieto účely sú vhodné nechtík, harmanček, šalvia, šnúra, eukalyptus, mäta alebo plantain. Byliny môžu byť zmiešané alebo pripravené samostatne infúzie a odvary.

Je potrebné mať na pamäti: niektoré bylinky môžu spôsobiť alergie.

Čerstvé šťavy

Pripravte čerstvo vylisovanú šťavu z brusníc, mrkvy, repy. Výpočet pomeru je nasledovný: 1 diel šťavy a 3 diely teplej prevarenej vody.

Aplikácia aloe

Pripravte šťavu z aloe alebo Kalanchoe, vopred ju zrieďte teplou vodou.

Je povolené používať ho deti od 12 rokov. Spôsobuje podráždenie sliznice, ale pôsobí vynikajúco.

Po výbere jedného z receptov na liečbu sínusitídy doma musíte opláchnuť nos jedným z týchto riešení. Počkajte 15-20 minút, potom požiadajte dieťa, aby si vysmrkalo. Potom po 1,5 hodine opláchnite dutiny prevarenou vodou.

Vďaka tomuto jednoduchému postupu môžete dosiahnuť zotavenie bez užívania zložitých liekov a vyhnúť sa komplikáciám choroby.

Inhalácie

Doma sa liečba môže vykonávať pomocou inhalačného postupu. Liečba prebieha pomocou pary. Najlepšie je mať špeciálny inhalátor, než použiť metódu vdychovania pary z hrnca prikrytého uterákom: môže to dieťaťu popáliť nosovú sliznicu.

Na ošetrenie je potrebné pripraviť účinné roztoky, priviesť ich na vysokú teplotu, trochu ochladiť a vdychovať výpary. Sú antiseptiká a tiež zmierňujú zápal.

s propolisom

Tento recept je vhodný pre deti od 6-7 rokov. Na inhaláciu musíte vziať 1 liter vriacej vody a naliať do nej 1 lyžičku. propolisová tinktúra. Ale treba brať do úvahy, že dieťa môže byť na propolis alergické.

Zemiakové šúpanie

Na inhaláciu môžete použiť šupky zo zemiakov. Musíte ich niekoľko minút povariť a potom dýchať nad parou.

z eukalyptu

Na inhaláciu môžete použiť odvar z listov eukalyptu. Odporúča sa pridať lyžičku sódy bikarbóny.

Z liečivých rastlín

Užitočná inhalácia liečivých bylín. Aby ste to urobili, musíte si vziať čajovú lyžičku kvetov harmančeka, rebríčka, pol čajovej lyžičky eukalyptových listov na 1 liter vriacej vody alebo ju nahradiť 1 kvapkou esenciálneho oleja.

Zahrievanie maxilárnych dutín

Na lepšie odstránenie hlienu z nosových priechodov je potrebné ich zahriať. Na tieto účely sa odporúča urobiť suchý obklad na nos.

Soľ, pohánka alebo slnečnica

Na varenie zohrejte na panvici morskú soľ, pohánku alebo slnečnicové semienka. Obsah vysypte do pláteného vrecka. Aplikuje sa na nos. Teplota by nemala byť príliš vysoká, aby sa dieťa nepopálilo.

kuracie vajcia

Postup otepľovania sa môže vykonať, ak je telesná teplota dieťaťa normálna.

Liečba sínusitídy u detí ľudovými prostriedkami je teda najúčinnejšia v počiatočnom štádiu ochorenia. Ale najlepšie je neriskovať a nestratiť drahocenný čas: aby ste predišli komplikáciám, mali by ste čo najskôr vyhľadať pomoc od svojho lekára.

Zvyčajne je zápal prínosových dutín, najmä u detí, vnímaný ako veľmi vážne a nebezpečné ochorenie, ktoré, ak nie je včas liečené, môže dieťaťu „poskytnúť“ celoživotné utrpenie v dôsledku silnej nádchy a neznesiteľnej bolesti v oblasti prínosových dutín. Je to naozaj? Čo sú sinusitídy? A ktorý je pre deti najnebezpečnejší?

Sinusitída u detí: všetko má svoj čas a miesto

Ľudské telo je usporiadané tak, že od okamihu vdýchnutia až do okamihu, keď vzduch vstúpi do pľúc, musí mať práve tento vzduch čas zohriať sa na požadovanú teplotu, zvlhčiť a vyčistiť. V skutočnosti to vyzerá takto: bez ohľadu na to, aký vzduch vdychujeme (či je to dusný a horúci vzduch púšte, alebo naopak - mrazivý vzduch sibírskej tajgy), vzduch, ktorý sa „dostane“ až na dno naše pľúca budú vždy rovnaké – budú mať telesnú teplotu a 100% vlhkosť. Priamo v nose sa vzduch samozrejme nestihne zohriať, zvlhčiť, či prečistiť.

Presne preto máme v kostiach tváre – špeciálne dutiny – na chvíľu zotrvávajúce v nich dutiny, vzduch sa stihne dostať do želaného „stavu“ (do istej miery sa zahreje, zvlhčí a prečistí). A až po pobyte v dutinách sa „spracovaný“ vzduch pohybuje ďalej pozdĺž dýchacieho traktu do pľúc.

Keď má dieťa nádchu (v lekárskom termíne - sinusitída), dochádza k zápalu a zvýšenému vylučovaniu hlienu v celej nosovej dutine, vo všetkých dutinách súčasne, pretože medzi nimi nie je žiadna izolácia. S výtokom z nosa v prvých dňoch choroby sa teda u dieťaťa prejavujú ako príznaky sínusitídy (zápal čeľustnej dutiny), tak aj príznaky čelnej sínusitídy (zápal čelného sínusu). Všetky tieto príznaky však bezpečne prechádzajú presne v rovnakom čase, keď prechádza aj výtok z nosa. A iba v jednom prípade zo sto sa sinusitída zmení na formu, ktorá je skutočne nebezpečná pre zdravie dieťaťa ...

Samotné tvárové dutiny (čelné, maxilárne a tzv. etmoidný labyrint) sa však u ľudí nevytvárajú v čase narodenia, ale oveľa neskôr. Napríklad novonarodené deti nemajú čelné dutiny vôbec - sú úplne vytvorené až vo veku 10-12 rokov. A maxilárny sínus u detí mladších ako päť rokov má takmer embryonálnu veľkosť.

V súvislosti s týmito anatomickými znakmi u detí mladších ako 3-4 roky v zásade neexistuje sinusitída. A čelné dutiny (zápal čelných dutín) sa nestávajú ešte dlhšie - asi do 8-10 rokov.

Výtok z nosa a sinusitída: aké je spojenie?

V nose detí (a dokonca aj dospelých) sa často vyskytuje nádcha - zápal sliznice a opuch. Napríklad o alebo o . Bez toho, aby sme o tom vedeli, rovnaký edém a rovnaký zápal postihuje aj dutiny, pretože nosová dutina je jediný priestor, v ktorom sa bežne nenachádzajú žiadne izolované kúty.

Na prekvapenie rodičov nie je žiadny rozdiel medzi nádchou a sinusitídou u detí. Príroda je usporiadaná tak, že bezprostredne po vdýchnutí sa vzduch dostáva predovšetkým do takzvaných dutín dieťaťa – teda do dutín. Maxilárny sínus, dobre známy každému pre takú diagnózu ako "sinusitída", je tiež jedným z dutín.

Preto, aby sme boli presní, sinusitída u detí je v podstate len jednou z odrôd sínusitídy - to znamená zápalový proces v dutinách.

Sinusitída v 99 prípadoch zo 100 je len špeciálnym prípadom sinusitídy. Čo neohrozuje zdravie dieťaťa žiadnymi komplikáciami a následkami.

Predstavte si: dieťa sa znova nadýchlo a do jeho tela sa vzduchom vrútila nejaká vírusová infekcia (tá, ktorá zvyčajne spôsobuje 99 % prípadov SARS u detí). V prvom rade sa dostáva do nosnej dutiny. V prírode však nemôže nastať situácia, že by sa vírus usadil na nosovej sliznici, no zároveň by neprenikol a nezačal byť „aktívny“ v dutinách, vrátane maxilárnej.

Všetky dutiny nosa sú jedným komplexom - ak vírus vstúpi do nosnej dutiny, prenikne do všetkých dutín súčasne. A ak niekde zápal začne, rozvinie sa súčasne aj vo všetkých nosových dutinách.

Ak má dieťa krvácanie z nosa, podľa definície to „zaručuje“, že to isté dieťa má tiež akútnu vírusovú sinusitídu a často aj frontálnu sinusitídu. V skutočnosti sú tieto „boláky“ ako bratia-dvojičky, nemôžu existovať jeden bez druhého: v každom sínusu je zápal, ktorý má jednoducho svoje meno a všetky spolu tvoria bežnú sinusitídu (výtok z nosa).

Populárny pediater Dr. Komarovsky: „Ak sto detí s nádchou v prvých dňoch vývoja ARVI odfotí nosovú dutinu, všetkých sto bude mať zápal dutín naraz. Ale na tom nie je nič zlé! Pri respiračnej vírusovej infekcii je to úplne normálne. Takáto sinusitída nepotrebuje liečbu - prejde sama, akonáhle prejde výtok z nosa.

Je príliš skoro na radosť: zápal prínosových dutín zápal prínosových dutín nesúlad

V podstate slovo "sinusitída" označuje zápalový proces v maxilárnom sínuse. Príčinou však môže byť nielen vírusová infekcia (ako v prípade prechladnutia, o ktorom sme hovorili vyššie). Okrem toho môžu byť "pôvodcami" sinusitídy (to znamená vinníkmi zápalu v maxilárnom sínuse) aj baktérie a alergény.

Tak, zápal vedľajších nosových dutín u detí môže byť vírusové, bakteriálne alebo alergické pôvodu. Rovnako ako samotná zima.

Pri alergickej nádche u dieťaťa (ako u dospelého) sa prirodzene vyskytuje aj alergická sinusitída - ak totiž opuch v nosovej dutine vznikne, nie je lokalizovaný len niekde v jednom „rohu“, rozšíri sa do všetkých nosových dutín pri raz.

A vírusová a alergická sinusitída prejsť ľahko, bez akýchkoľvek následkov alebo komplikácií presne v rovnakom čase, keď prechádza samotný výtok z nosa.

Ale s bakteriálna sinusitída(najťažšie a najnebezpečnejšie zo všetkých!) situácia je trochu iná. Bakteriálna (to znamená v podstate purulentná) sinusitída sa spravidla vyskytuje, keď je maxilárny sínus zbavený prirodzenej ventilácie. Konkrétne: cez tenký tubul vzduch vstupuje do maxilárneho sínusu (a tiež ho opúšťa) - to znamená, že táto dutina je neustále „vetraná“. Ak sa však táto tenká trubica (vzduchový kanál) náhle upchá, napríklad hrudkou zaschnutého hlienu, vzduch prestane prúdiť do dutiny. V takomto „uzamknutom“ prostredí sa baktérie okamžite začnú množiť, ktoré pravidelne vstupujú do akýchkoľvek dutín vzduchom, vrátane maxilárnych dutín. Baktérie sa množia a tvorí sa hnis. Toto je začiatok purulentnej sinusitídy, ktorú možno na rozdiel od vírusovej alebo alergickej skutočne považovať za vážnu komplikáciu na pozadí inej choroby (napríklad SARS).

Ak vírusová a alergická sinusitída často zmizne sama - súčasne s zotavením z bežnej choroby (zo SARS alebo z alergického záchvatu), potom hnisavá sinusitída takmer vždy vyžaduje vážnu a chirurgickú liečbu.

Sínusitída, ktorá zmizne do troch týždňov, sa nazýva ostrý(akútne vírusové, akútne alergické, akútne bakteriálne). Ak sa čeľustné dutiny nezbavia hnisu do 21 dní - treba už zvážiť sínusitídu chronický.

Príznaky bakteriálnej sinusitídy u detí

Príznaky vírusovej a alergickej sinusitídy sú podobné ako pri bežnej nádche. Ale keď dôjde k zablokovaniu kanála, ktorý dodáva vzduch do maxilárneho sínusu a baktérie sa v ňom začnú množiť a hromadiť (približne povedané, sínus sa naplní hnisom) - objavia sa prvé príznaky klasickej bakteriálnej sinusitídy:

• Nazálna kongescia;
• Porušenie zápachu (dieťa dočasne nebude schopné rozlíšiť pachy);
• zvýšená teplota;
• Bolesť v oblasti maxilárnych dutín.

Najdôležitejším a hlavným príznakom bakteriálnej (hnisavej) sinusitídy u detí je silná bolestivá bolesť v oblasti maxilárnych dutín, ktorá sa výrazne zvyšuje pri naklonení dopredu.

Je dôležité pochopiť, že rádiografia nosa nie je diagnostickým nástrojom pre bakteriálnu sinusitídu. Obrázok len naznačí, že v čeľustných dutinách je nejaká výplň. Ale čo presne sa tam nahromadilo - len prebytočný hlien alebo nebezpečné hnisavé zrazeniny, röntgen, bohužiaľ, nerozpozná.

V celom civilizovanom svete sa diagnóza bakteriálnej sinusitídy (a zvyšok sa ani nepovažuje za vážne ochorenie, v podstate ide o bežné prechladnutie) sa vyskytuje iba na základe symptómov: nádcha, vysoká horúčka a bolesť, neustála bolesť, ktorá sa zhoršuje prehýbanie sa.

Ako liečiť sinusitídu u detí

Liečba vírusovej sinusitídy

Pripomeňme, že vírusová sinusitída u dieťaťa je rovnaká ako výtok z nosa. Ak existujú všetky príznaky SARS, ale v oblasti sínusov nie je žiadna silná bolestivá bolesť, ktorá sa prudko zvyšuje pri naklonení dopredu, potom môže byť výtok z nosa u takéhoto dieťaťa bezpečne nazývaný vírusová sinusitída alebo naopak, sinusitída je nádcha. nos. Vírusová sinusitída nepotrebuje žiadnu špeciálnu liečbu - prejde sama spolu so SARS.

Liečba alergickej sinusitídy

Alergická sinusitída nie je spôsobená aktivitou vírusov alebo baktérií, ale opuchom sliznice pri alergickej reakcii. Len čo vylúčite alergén a nasadíte antihistaminiká, opuch sa zníži a nádcha (alias alergická sinusitída) tiež.

Antibiotiká na liečbu bakteriálnej sinusitídy

Najrozumnejšou a adekvátnou metódou liečby akútnej bakteriálnej sinusitídy u dieťaťa je antimikrobiálna terapia. Nezabúdajte však: nie rodičia, príbuzní alebo susedia majú právo predpisovať antibiotiká, ale kvalifikovaní lekári a len oni!

Bohužiaľ, dávky antibiotík pri liečbe zápalu dutín u detí sú zvyčajne veľké - a ani samotný priebeh nie je tradičných 7 dní, ale 10-14. Faktom je, že na účinnú liečbu sínusitídy je potrebné, aby sa požadovaná koncentrácia liečiva nehromadila v krvi, ale v samotnej sliznici maxilárneho sínusu.

Preto, ak ste začali liečbu sínusitídy kurzom antimikrobiálnych liekov, v žiadnom prípade ju neprerušujte, aj keď pozorujete znateľné zlepšenie stavu dieťaťa.

V modernej terapii proti hnisavej sinusitíde sa už nepoužívajú bolestivé injekcie antibiotík. A používajú tabletky.

Chronická sinusitída u dieťaťa

Spravidla sa do 21 dní vylieči akútna sinusitída (akákoľvek: vírusová, alergická a najťažšia - bakteriálna). Inak tomu lekári pripisujú definíciu „chronický“. Moderní pediatri však majú tendenciu veriť, že dieťa nemôže mať chronickú sinusitídu ako takú - musí existovať nejaký závažný stav, ktorý „zahrieva“ zápalový proces. Najpravdepodobnejšie podmienky sú:

• 1 V prostredí dieťaťa sa nachádza neidentifikovaný alergén - je to on, kto vyvoláva neustály opuch sliznice nosnej dutiny vrátane čeľustného sínusu. A kým sa tento alergén neidentifikuje a neodstráni, dieťa bude mať príznaky sínusitídy (buď slabnúce, alebo zosilňujúce).
• 2 Baktérie, ktoré spôsobili hnisavý zápal v maxilárnom sínuse, sa ukázali ako odolné voči antibiotikám, ktoré sa používali na liečbu sínusitídy (často sa to stáva, keď sa dieťaťu podajú antibiotiká „bezdôvodne“ – napríklad pri akútnych respiračných vírusových infekciách, aby sa zabránilo rozvoju pneumónie).

Ak bola liečba zápalu dutín adekvátna a správna, tak by ochorenie malo ustúpiť maximálne do 21 dní.

Punkcia pri liečbe akútnej bakteriálnej sinusitídy

Existujú situácie, v ktorých sa hnis v sínuse hromadí príliš rýchlo (baktérie sa množia príliš aktívne), dieťa trpí strašnými bolesťami, zažíva teplotné „preťaženia“ a liečba antibiotikami neprináša pozitívny výsledok. V takýchto mimoriadnych podmienkach vzniká otázka - ako rýchlo odstrániť absces zo sínusu, kým nedôjde k prasknutiu? Donedávna lekári riešili tento problém pomocou špeciálnej punkcie – cez nos ostrou a dlhou ihlou prenikli do maxilárneho sínusu a vymyli ho, čím ho uvoľnili od nahromadeného hnisu.

Punkcia v oblasti maxilárneho sínusu je bolestivý a nepríjemný postup, najmä pre dieťa. Ale v situáciách, keď antibiotiká nezaberajú, sa to stáva jediným spôsobom, ako zachrániť dieťa pred neznesiteľnou bolesťou a rizikom prasknutia abscesu.

Medzitým, spravodlivo, stojí za zmienku, že v posledných rokoch domáca medicína čoraz menej používa punkciu maxilárneho sínusu na liečbu sínusitídy - už existujú moderné antibakteriálne lieky, ktoré môžu zmierniť stav dieťaťa s touto chorobou. čo najrýchlejšie.

Často sa však dnes na čo najpresnejšiu diagnostiku používa punkcia v oblasti sínusov - pomocou tejto techniky sa odoberie punkcia zo sínusu, aby sa zistilo, ktoré baktérie spôsobili zápal.

Rodičia by si mali uvedomiť a veriť, že v diagnostike sinusitídy nejde o žiadnu tragédiu. Dva typy tohto ochorenia – vírusová a alergická sinusitída – sú vo všeobecnosti podobné bežnej nádche a nevyžadujú žiadnu špeciálnu liečbu. Ich bakteriálny „brat“ je oveľa zákernejší a nebezpečnejší – to je pravda. Je to však aj banálna "bolesť", ktorá pri primeranej a včasnej liečbe prechádza rýchlo a bez následkov.