Najčastejšou infekciou v súčasnosti je cytomegalovírus. Symptómy u žien sa môžu vyskytnúť mierne aj úplne chýbajúce, čo možno vysvetliť latentným priebehom ochorenia. Ak je ľudský imunitný systém dostatočne silný, infekčné agens nepredstavuje hrozbu pre telo. V opačnom prípade, najmä s existujúcou imunodeficienciou alebo po transplantácii, môže cytomegalovírus spôsobiť nebezpečné komplikácie.

Cytomegalovírus u žien, keď vstúpi do tela, spôsobuje chronické infekčné ochorenie. Väčšinou nedochádza k žiadnym prejavom infekcie ako takej, no nie je nezvyčajné, že sa objavia výrazné príznaky. Za hlavný dôvod vstupu cudzích látok do tela ženy sa považuje oslabený imunitný systém. Zároveň už nie je schopný bojovať s prenikavými infekciami, čo im umožňuje získať oporu vo vnútorných orgánoch a systémoch. Bohužiaľ, ľudia v akomkoľvek veku sú náchylní na túto chorobu.

Primárny vstup vírusu do tela ženy nastáva od priameho nosiča tejto infekcie. Sekundárne ochorenie je spôsobené vystavením určitému vonkajšiemu alebo vnútornému faktoru, ktorý negatívne ovplyvňuje ochrannú funkciu imunitného systému. Hlavné príčiny môžu byť:

• prenos infekcie na dieťa počas pôrodu alebo v prenatálnom období;
• vírus vstupuje do tela, keď chorá osoba kašle, kýcha alebo bozkáva;
• infekcia v dôsledku transfúzie infikovanej krvi zdravému človeku;
• pohlavný styk s chorým partnerom je ďalším dôvodom prenosu.

Aktívny priebeh cytomegalovírusovej infekcie môže byť spôsobený takými provokujúcimi faktormi, ako je súčasný vývoj rakovinového nádoru, infekcia HIV alebo AIDS a patológie tráviaceho traktu. Vírus môžu „prebudiť“ aj protirakovinové lieky a antidepresíva, ktoré človek užíva.

Príznaky akútnej formy ochorenia

CMV (cytomegalovírusová infekcia) je sprevádzaná príznakmi, ktoré sa líšia od človeka k človeku v závislosti od formy ochorenia. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaný latentný priebeh, pri ktorom sa výrazné príznaky neobjavia pred vystavením provokujúcemu faktoru. V tomto prípade existuje akútna forma ochorenia. Niektorí ľudia majú vážne poškodenie vnútorných orgánov, čo charakterizuje všeobecnú formu patológie.

Akútna forma cytomegalovírusovej choroby má podobnosť s infekčnou mononukleózou. Jeho nástup je náhly, so zvýšením celkovej teploty a febrilným syndrómom. Okrem týchto príznakov sú prvými príznakmi patológie porážka lymfatických uzlín, počas ktorých sa zväčšujú. Zaznamenáva sa aj ich bolestivosť, zvýšená mäkkosť a elasticita.

V štádiu 1 vývoja akútnej cytomegalovírusovej infekcie sú do lézie zapojené cervikálne lymfatické uzliny. Po nich sa zvyšujú submandibulárne, axilárne, inguinálne. Práve lymfadenopatia je prvým príznakom ochorenia a posledným pri jeho vymiznutí. Medzi ďalšie príznaky tohto stavu patrí bolesť hlavy, celková nevoľnosť, hepatomegália (zväčšenie veľkosti orgánu, ako je pečeň), atypické mononukleárne bunky v krvi.

Hlavným rozdielom medzi cytomegalovírusovou infekciou a mononukleózou je absencia tonzilitídy v prvom prípade. Okcipitálne lymfatické uzliny a slezina sú tiež zriedkavo zväčšené.

Príznaky generalizovanej formy ochorenia

Táto forma ochorenia sa prejavuje pomerne zriedkavo, ale s rozvojom závažných symptómov. V zásade sa generalizovaná cytomegalovírusová infekcia u žien vyskytuje na pozadí imunodeficiencie alebo inej infekcie. V prvom prípade môže byť predchádzajúcim faktorom chemoterapia alebo rádioterapia a v druhom prípade infekcia HIV. Generalizovaná forma ochorenia sa môže vyskytnúť v spojení s poškodením vnútorných orgánov, krvných ciev, nervov a slinných žliaz.

Vývoj cytomegalovírusovej hepatitídy a pneumónie

Hepatitída s cytomegalovírusom je sprevádzaná zapojením buniek orgánu a krvných ciev do patologického procesu. V tomto prípade dochádza k rozvoju zápalovej infiltrácie a nekrózy. Mŕtve bunky sa vylučujú a vstupujú do žlčovodu, upchávajú ho a spôsobujú stagnáciu. Výsledkom je žltačka, ktorej hlavným príznakom je žltosť kože. Existuje aj všeobecná nevoľnosť, nevoľnosť a vracanie.

Na začiatku vývoja generalizovanej cytomegalovírusovej infekcie sa pozoruje výskyt intersticiálnej pneumónie, ktorá je sprevádzaná poškodením nie alveol, ale ich stien, kapilár a tkaniva okolo ciev. Liečba tohto typu zápalu pľúc je náročná, čo vysvetľuje jeho dlhý priebeh. V niektorých prípadoch sú bakteriálne infekcie pripojené s nasledujúcimi príznakmi: výrazné zvýšenie celkovej teploty, febrilný syndróm, kašeľ so spútom, pocit nedostatku vzduchu.

Vývoj cytomegalovírusovej retinitídy a sialadenitídy

Ochorenie, ako je retinitída, je sprevádzané poškodením sietnice. Do patologického procesu sú zapojené obe oči. Retinitída sa vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi: fotofóbia, zakalenie a husia koža.

Pri sialoadenitíde sú postihnuté slinné žľazy, najmä príušné žľazy. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu celkovej teploty, výskytu syndrómu vystreľujúcej bolesti v postihnutej oblasti, zníženiu slinenia a suchosti v ústnej dutine.

Vývoj cytomegalovírusovej nefritídy a chorôb reprodukčného systému

Zápalový proces v obličkách sa vyvíja v takých oblastiach orgánu, ako sú tubuly, kapsuly, glomeruly. Okrem obličiek sa na lézii môžu podieľať aj močovody a močový mechúr. Zlyhanie obličiek sa vyvíja pomerne rýchlo, čo je sprevádzané objavením sa sedimentu v moči, vrátane buniek epitelu a cytomegalovírusu.

Možno vývoj cervicitídy, endometritídy, salpingitídy - tých patológií, ktoré sú chronické. V tomto prípade existuje taký príznak ako periodická, nevyjadrená bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa prejavuje v procese močenia a počas pohlavného styku.

Charakteristiky priebehu cytomegalovírusovej infekcie u žien s AIDS

Podľa mnohých štúdií je 9 z 10 žien so syndrómom získanej imunodeficiencie tiež infikovaných cytomegalovírusom. Takíto pacienti často trpia bilaterálnou pneumóniou, ktorá sa vyskytuje v spojení s poškodením pľúcneho tkaniva. Takéto sprievodné ochorenie je charakterizované zdĺhavým priebehom s výskytom bolestivého kašľa a dýchavičnosti. Ďalším príznakom cytomegalovírusu u žien s AIDS je encefalitída, ktorej komplikáciami sú demencia, znížená pamäť a pozornosť.

Na lézii sa podieľa aj nervový systém. Často sa vyvíja polyradikulopatia - ochorenie, ktoré sa vyznačuje poškodením nervových koreňov, celkovou malátnosťou a bolesťami dolných končatín. Cytomegalovírusová infekcia u žien s AIDS sa vyskytuje aj pri zapojení do patologického procesu takých orgánov, ako sú:

• obličky, s následným rozvojom akútneho zápalu obličiek atď.;
• pečeň, s výskytom hepatitídy, žltačky, zlyhania pečene atď.;
• pankreasu, s rozvojom pankreatitídy atď.;
• oči s výskytom retinitídy, retinopatie atď .;
• orgánov urogenitálneho systému, s ďalším rozvojom rakoviny krčka maternice, endometria atď.

Liečebný režim pre cytomegalovírus v takýchto prípadoch určuje ošetrujúci lekár. Často je príčinou smrti cytomegalovírusová infekcia, ktorá sa vyskytuje u žien s AIDS.

Liečba

Liečba cytomegalovírusu u žien spočíva predovšetkým v užívaní antivírusových chemoterapeutických liekov, ktorých aktívne zložky prispievajú k inhibícii DNA polymerázy vírusu.

Chemoterapia je spravidla predpísaná, ak ochorenie prebieha v generalizovanej forme, keď sa sietnica alebo pľúca podieľajú na patologickom procese. Takéto lieky majú zvýšenú toxicitu, čo neumožňuje ich použitie počas tehotenstva. Vplyv chemoterapeutických liekov na ľudské telo spôsobuje negatívny vplyv na taký orgán, ako sú obličky.

Kontraindikácie pri použití chemoterapeutických látok sú: nízky hemoglobín (menej ako 80 g / l) a hladiny krvných doštičiek (menej ako 250 tisíc * 10¹² g / l), rozvoj závažného zlyhania obličiek. Môžu sa vyskytnúť aj vedľajšie účinky, napríklad poruchy funkcie pečene, obličiek, výskyt kŕčov, kandidóza, ataxia.

Interferóny sa považujú za iné lieky používané pri liečbe cytomegalovírusovej infekcie. Počas života takéhoto vírusu leukocyty v krvi slabo produkujú prirodzený interferón, čo je dôvod na jeho doplnenie pomocou liekov. Najbežnejšie z nich sú: Viferon, Cycloferon, Genferon. Výhodou takýchto liekov je obmedzené množstvo vedľajších účinkov.

Ďalším liekom na elimináciu cytomegalovírusovej infekcie je hyperimúnny ľudský imunoglobulín Cytotect, ktorý obsahuje protilátky proti vírusu. Liek sa môže užívať aj počas tehotenstva. Napriek takej veľkej účinnosti lieku môže spôsobiť vedľajšie príznaky: bolesť hlavy a kĺbov, nevoľnosť, vracanie, anafylaktický šok, hypotenzia. Hlavnou kontraindikáciou užívania lieku je individuálna intolerancia na jeho zložky.

Ako zabrániť infekcii tela cytomegalovírusom

Ako liečiť cytomegalovírus, zistilo sa. Stojí za zmienku o metódach prevencie, pretože ak prijmete všetky preventívne opatrenia, môžete výrazne znížiť riziko vzniku patológie. Z tohto dôvodu sa odporúčajú nasledujúce odporúčania:

1. Obmedzenie kontaktu s chorými ľuďmi s cytomegalovírusovou infekciou.
2. Systematické vetranie priestorov, vrátane priemyselných a verejných, kde dochádza k hromadnému preťaženiu ľudí.
3. Preventívne vyšetrenia žien počas tehotenstva aj v štádiu plánovania, aj keď nie sú žiadne výrazné príznaky.
4. Krvný test darcov na prítomnosť cytomegalovírusovej infekcie.

A, samozrejme, najdôležitejším pravidlom prevencie chorôb je včasná návšteva lekára pri prvých alarmujúcich príznakoch.

Ak vyslovíte doslovný preklad z latinčiny, znamená to - veľká bunka.

Štatistiky ukazujú, že asi 70% celkovej ženskej populácie sú nosičmi tohto patogénu. Najväčším nebezpečenstvom je primárna infekcia, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť negatívneho vplyvu na zdravie nenarodeného dieťaťa.

1. Relatívne nízka úroveň patogenity. Po preniknutí do ľudského tela sa choroba nemusí dlho rozvíjať. Na vyvolanie vývoja cytomegálie sú potrebné podmienky, za ktorých sú oslabené ochranné funkcie tela (onkopatológia, ťažký pôrod).
2. Reprodukčná schopnosť vírusu má nízku aktivitu.
3. K deštrukcii bunky dochádza v dôsledku použitia jej proteínovej frakcie.
4. Reprodukcia CMV sa zastaví po obnovení imunitných síl organizmu, pričom po ďalšom znížení imunitnej obrany sa môže objaviť opakovaný zápalový proces.
5. Pod vplyvom prostredia dochádza k rýchlej smrti cytomegalovírusu. Ovplyvňujú ho vysoké aj nízke teploty, aseptické a dezinfekčné prostriedky, roztoky obsahujúce alkohol.
6. Riziko infekcie sa výrazne zvyšuje pri kontakte s pacientom alebo nosičom CMV.
7. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v detstve, v ktorom má klinický obraz ochorenia závažné príznaky. Infekcia dospelých prebieha asymptomaticky, čo výrazne sťažuje diagnostiku.

Vývoj cytomegalovírusu je uľahčený faktormi, pri ktorých zlyháva obranyschopnosť organizmu. V ich zložení sú zahrnuté nasledujúce patologické stavy:

1. choroba AIDS.
2. Systémové ochorenia obehového systému.
3. Zhubné novotvary.
4. Rozsiahle povrchy rán, vrátane popálenín.
5. Použitie dlhých liečebných cyklov liekmi farmaceutickej skupiny glukokortikoidov alebo cytostatík (potláčajú imunitný systém).

V niektorých prípadoch je prenikanie tohto vírusu uľahčené:

• znečistené životné prostredie;
• nedostatok dostatočného množstva vitamínov, mikro a makro prvkov;
• presun dieťaťa na umelé kŕmenie;
• porušenie denného režimu, ktoré je sprevádzané nedostatkom prechádzok na čerstvom vzduchu.

Spôsoby prenosu vírusu

Tento typ patologického procesu je antroponotický. Môže sa vyskytnúť iba u ľudí a môže to byť iba človek.

V tomto ohľade sa rozlišujú tieto spôsoby infekcie:

1. vnútromaternicové. K infekcii dieťaťa dochádza cez placentu.
2. Počas dodávky. Keď plod putuje pôrodnými cestami matky, vírus sa dostáva cez sliznice.
3. Pri vstupe do ústnej dutiny infikované sliny ().
4. Ak dôjde k pohlavnému styku bez použitia bariérovej antikoncepcie(bez použitia kondómu).
5. Pri parenterálnom podaní darovanej krvi alebo po operácii transplantácie orgánu.

Klinický obraz prejavu vírusu v akútnej a chronickej forme u žien

Ak má žena silnú imunitu, potom vírus, ktorý vstúpil do jej tela, je v neaktívnej fáze svojho vývoja, a preto nespôsobuje klinické prejavy. Impulzom pre vznik jej príznakov je oslabenie, prípadne zlyhanie imunitného systému. Môže k tomu dôjsť v dôsledku:

• dlhotrvajúca hypotermia;
• psycho-emocionálne zrútenie po utrpení stresovej situácie;
• nadmerná únava;
• dlhodobé chronické ochorenia;
• tehotenstva a pôrodu.

Po preniknutí CMV do tela sa začne aktívne množiť a do procesu zapája nové bunky. Súčasne (do 2 mesiacov) môžu chýbať príznaky klinického obrazu.

Akútna fáza ochorenia trvá najčastejšie asi 6 týždňov, môžu ju sprevádzať príznaky pripomínajúce prechladnutie alebo mononukleózu.

Bohužiaľ neexistujú žiadne charakteristické znaky naznačujúce prítomnosť cytomegalovírusu v tele. Preto väčšina žien na začiatku ochorenia nevenuje patričnú pozornosť vzniknutému problému.

Spočiatku má žena tieto príznaky:

1. Dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, ktorá sa zle stráca.
2. Dochádza k poruche, slabosti, bolesti svalov a bolesti kĺbov.
3. Objavuje sa trhavý kašeľ a príznaky rinitídy.
4. Zvyšujú sa slinné žľazy, pozoruje sa hypersalivácia (zvýšená separácia slín).
5. Dochádza k zvýšeniu veľkosti krčných, submandibulárnych, príušných lymfatických uzlín, ktoré sú sprevádzané bolesťou v krku.
6. Objavujú sa príznaky anorexie.
7. Rozvíja strach z jasného slnečného svetla.

Pri včasnej liečbe a správnej liečbe môžu tieto príznaky vymiznúť do 2 alebo 4 týždňov. V opačnom prípade proces prechádza do chronickej formy. To ohrozuje výskyt nasledujúcich patologických stavov:

• endometritída;
• zápal pošvy;
• erozívne lézie krčka maternice.

Okrem toho sa u žien objavia ťahavé bolesti v podbrušku, ktoré sú sprevádzané vaginálnym výtokom abnormálne modrej farby.

Cytomegalovírusová infekcia predstavuje mimoriadnu hrozbu v období, keď žena nosí dieťa. Hrozí predčasný pôrod, samovoľný potrat či vyblednutie plodu

Ak sa ochorenie vyskytne v prvom trimestri tehotenstva, potom sa riziko fyzických a duševných patológií u dieťaťa výrazne zvyšuje, čo možno vyjadriť takto:

1. Kraniálna krabica u dieťaťa môže byť malá, čo vedie k porušeniu štruktúry mozgu.
2. Abnormálny vývoj srdcových priehradiek vedúci k rozvoju srdcových chýb.
3. Porušenie vo vývoji sluchového aparátu a zrakových orgánov.
4. Nesprávny vývoj pľúc a obličiek.
5. Navyše, takéto bábätko bude mať fyzické zaostávanie vo vývoji v porovnaní s jeho rovesníkmi.

CMV ochorenie v neskorom tehotenstve nie je pre nenarodené dieťa také nebezpečné. Ale riziko predčasného pôrodu zostáva rovnaké. Dieťa sa môže narodiť s príznakmi hypoxie a na stupnici Apgar (určenej podľa stupňa donoseného dieťaťa) bude mať nízke skóre.

Môže zažiť:

• slabý prírastok hmotnosti v dôsledku slabého sacieho reflexu;
• žltosť kože (príznak porušenia žlčových ciest);
• hemoragické vyrážky na koži;
• neustále zvyšovanie telesnej teploty;
• porucha tráviaceho systému, ktorá je sprevádzaná vracaním (pripomínajúcim kávovú usadeninu).

Tento stav dieťaťa je ťažký a často vedie k smrti medzi 14. a 20. dňom života.

Priebeh a komplikácie stavov imunodeficiencie u žien

Dlhodobý chronický priebeh tejto patológie sa vyskytuje na pozadí imunodeficiencie. Zároveň sa u ženy vyvinie generalizovaná lézia rôznych orgánov a systémov:

1. Gastrointestinálny trakt, postihnutý cytomegalovírusom, vedie k rozvoju kolitídy alebo enterokolitídy, v závažných prípadoch k cirhóze pečene. Sliznice pažeráka a čriev môžu ulcerovať, vtedy hrozí prederavený vred. Preniknutie obsahu žalúdka alebo čriev do brušného priestoru hrozí rozvojom difúznej peritonitídy. Ide o nebezpečný, komplikovaný stav, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok.
2. genitourinárny systém môže reagovať s výskytom zápalových procesov pohlavných orgánov. V obličkách sa v relatívne krátkom čase tvoria kamene, čo je dôsledok narušenia metabolických procesov v tele.
3. Zo strany nervového systému môže sa vyvinúť encefalitída, psycho-emocionálny stav je narušený, s výskytom príznakov apatie a demencie (demencie).
4. V dýchacom systéme CMV môže spôsobiť rozvoj pneumónie, ktorá sa vyznačuje akútnym priebehom a je zle prístupná liekovej terapii.
5. S poškodením zrakových orgánov, Cytomegalovírus infikuje sietnicu a prispieva k jej rýchlej nekróze. To spočiatku vedie k porušeniu zrakového vnímania a nakoniec k úplnej strate zraku.

Metódy používané na diagnostiku prítomnosti vírusu v tele

Na stanovenie presnej diagnózy nestačí len vyšetrenie pacienta a počúvanie jeho sťažností. Okrem toho musí byť táto patológia odlíšená (odlíšená) od mononukleózy choroby. Jeho príznaky pripomínajú priebeh cytomegálie, ale na rozdiel od nej nie sú v procese žiadne ochorenia a zápalový proces nie je sprevádzaný nárastom lymfatických uzlín, ktoré sú lokalizované v okcipitálnej oblasti.

Preto lekár predpisuje ďalšie metódy výskumu, pre ktoré sa odoberá biologický materiál. To môže byť:

• a moč;
• výtok slinných žliaz;
• obsah bronchopulmonálneho tajomstva;
• materské mlieko;
• škrabanie z genitálií;
• častice tkaniva odobraté počas biopsie.

V súčasnosti sa používa niekoľko metód, pomocou ktorých môžeme s vysokou mierou istoty hovoriť o prítomnosti vírusu v tele:

1. Najdostupnejšia a najlacnejšia metóda je s mikroskopom. Významnou nevýhodou je nízka presnosť tohto typu štúdie (asi 70%).
2. PCR. Táto technika je založená na detekcii častíc DNA cytomegalovírusu, čo umožňuje určiť jeho prítomnosť v tele. Toto je pomerne presná analýza, ale má jednu nevýhodu, ktorá vám neumožňuje nastaviť trvanie zápalového procesu. Tiež to možno pripísať drahému typu diagnostiky.
3. (AK). Táto technika je založená na detekcii protilátok, ktoré sa vyvíjajú v tele vo vzťahu k patogénu. Používa sa na stanovenie diagnózy v ktorejkoľvek fáze priebehu ochorenia, má vysokú informatívnu presnosť.
4. Cytologické vyšetrenie. Na túto analýzu sa odoberie malý kúsok tkaniva a umiestni sa do živného média. Vývoj vírusu sa pozoruje 3 týždne. Po zistení veľkých buniek, ktoré majú vnútorné inklúzie, sa vydá pozitívny výsledok na prítomnosť cytomegalovírusu v tele.

Využitie špecifických a nešpecifických terapií v liečbe

Tento typ ochorenia má svoje špecifiká a črty priebehu. Preto je možné zabezpečiť správnu účinnú terapiu kontaktovaním špecialistu v lekárskej inštitúcii.

Pri realizácii medikamentóznej liečby (špecifická terapia) sa používajú lieky, ktoré sú schopné eliminovať príčiny patologického procesu a obnoviť fungovanie imunitného systému.

Na potlačenie množenia vírusovej infekcie sa predpisujú antiherpetické lieky:

• ganciklovir;
• Foxarnet;
• Zovirax;
• Acyclovir.

Tieto liekové formy môže predpisovať iba lekár, pretože majú toxický účinok na organizmus. Ich nesprávne používanie môže viesť k rozvoju vedľajších účinkov, ktorých odstránenie bude trvať dlho.B vitamíny;

dávkové formy obsahujúce horčík;

antioxidanty.

Na stimuláciu imunitného systému môžete použiť metódy ľudovej medicíny (nie špecifickú terapiu). Použitie tinktúr a odvarov dáva pozitívne výsledky iba vtedy, ak sa nepoužívajú ako všeliek, ale ako dodatočná terapia.

V tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom o výbere konkrétneho bylinného lieku.

Na tento účel sa zvyčajne uchýlia k vymenovaniu nasledujúcich infúzií alebo odvarov:

• tinktúra echinacey; odvar z echinacey;
• tinktúra Schisandra chinensis;
• liečivý čaj s tymianom;
• komplexný odvar na báze imortelle, ľubovníka bodkovaného a harmančeka;
• tinktúra na brezových púčikoch.

Základné preventívne opatrenia na zabránenie vzniku vírusu

V lekárskej praxi neexistuje žiadna špecifická prevencia tejto patológie, preto by ste mali dodržiavať základné hygienické zásady, ktoré pomôžu zabrániť rozvoju tejto choroby:

1. V prvom rade je potrebné vylúčiť náhodné sexuálne kontakty. Používajte bariérovú metódu antikoncepcie (kondóm).
2. Pri aktívnej forme ochorenia je zdrojom nákazy infikovaná osoba. Preto výrobky osobnej starostlivosti, riad, by mal byť oddelený.
3. Často si umývajte ruky mydlovou vodou.
4. Pri plánovaní tehotenstva je potrebné vykonať laboratórne testy na prítomnosť vírusovej infekcie.
5. Strava by mala obsahovať vysoký obsah hrubej vlákniny a. Jedlo by malo byť pestré a malo by obsahovať veľké množstvo mikro a makro prvkov.
6. Na vytvorenie dobrej imunitnej bariéry treba športovať a otužovať telo.

Tieto jednoduché opatrenia úplne nezaručujú vývoj cytomegálie. Ale vo väčšine prípadov zabraňujú rozvoju tejto infekcie.

Cytomegalovírus predstavuje vážnu hrozbu pre telo dievčaťa a tehotnej ženy. Môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie správneho fungovania orgánov.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše správnu liečbu.

Pacienti by si mali pamätať, že ľudové recepty nemôžu vyliečiť túto chorobu, pretože vo väčšine prípadov maskujú klinický obraz bez odstránenia základnej príčiny patologického procesu.

Cytomegalovírus je všadeprítomný a ľahko ochorie. Vo veku 30 rokov si už asi 40 % ľudí vytvorilo imunitu voči vírusu. U žien s embryonálnymi stratami je aktívna CMV infekcia zistená v 50-60% prípadov. Tehotné ženy sú nositeľmi choroby bez toho, aby o nej vedeli.

Čo je infekcia

Cytalomegavírus (CMV alebo CMV) ešte nebol dostatočne študovaný, preto sú informácie o ochoreniach, ktoré vyvoláva, a ešte viac o ich liečbe, veľmi približné a nejednoznačné. Tu je niekoľko faktov:

• viac ako 65 % celkovej populácie je infikovaných vírusom;
• po prvom kontakte zostáva v tele navždy;
• pravdepodobnosť aktivácie počas tehotenstva je veľmi vysoká;
• pri aktivácii spôsobuje dysfunkciu mnohých orgánov;
• môže byť v krvi, moči, slinách, materskom mlieku, vaginálnych sekrétoch, sperme;
• vírus herpes simplex a CMV často vzplanú spolu.

Ako sa môžete nakaziť

Nakaziť sa môžete len od chorého človeka v čase akútnej fázy ochorenia pri prvotnom kontakte s vírusom alebo pri ďalšom exacerbácii infekcie. Typické sú nasledujúce prenosové cesty:

• vo vzduchu- "Obľúbeným miestom" vírusu sú slinné žľazy, takže sa ľahko prenáša pri rozprávaní, bozkávaní, ako aj kýchaní a kašľaní;
• kontaktná domácnosť- prostredníctvom spoločného riadu, uterákov, osobných vecí;
• transplacentárny -- cez placentu k dieťaťu počas tehotenstva;
• počas dojčenia - vírus možno nájsť v materskom mlieku, ak má aktívnu infekciu;
• pri pohlavnom styku CMV je obsiahnutý v sekréte krčka maternice a vagíny, v sperme, hliene z konečníka;
• s infikovanou krvou a orgánmi- počas transfúzie alebo po transplantácii darcovských orgánov.

Varianty vývoja a symptómov cytomegalovírusu u žien

Najčastejšie sa infekcia CMV vyskytuje u ľudí bez povšimnutia. Inkubačná doba sa môže pohybovať od 14 dní do dvoch mesiacov.

latentný tok

„Prvotné zoznámenie“ prebieha bez príznakov, s klinikou podobnou SARS. Tento priebeh je typický pre zdravých ľudí bez chronických ochorení alebo stavov imunodeficiencie. Znepokojujúce môžu byť nasledovné:

• predĺžená subfebrilná teplota;
• bolesti svalov a kĺbov;
• bolesť a bolesť hrdla;
• slabosť, letargia;
• zväčšenie mandibulárnych lymfatických uzlín.

Podľa klinických prejavov môže CMV infekcia pripomínať mononukleózu, ktorá je spôsobená vírusmi herpes Epstein-Barr. Po takomto „ARVI“ zostáva človek stálym nosičom vírusu a v jeho krvi sa tvorí špeciálna trieda protilátok IgG, ktoré sú následne zodpovedné za rýchlu imobilizáciu patogénov počas exacerbácie infekcie.

Generalizované a lokalizované formy

Generalizovaný variant CMV infekcie je oveľa menej bežný. Jeho prejavy sú vždy spojené s inými ochoreniami, ktoré sa vyskytujú paralelne a výrazne znižujú imunitu, napríklad: SARS, HIV, po chirurgických zákrokoch, na pozadí onkologických ochorení. V tomto prípade CMV infekcia prebieha ako atypická pneumónia alebo dlhodobá "ARI", ktorá nie je prístupná liečbe. Klinický obraz dopĺňajú zodpovedajúce zmeny v krvi.

Vzhľadom na to, že CMV je sexuálne prenosná, v klinickom obraze lokalizovanej formy môžu prevládať fenomény (zápal krčka maternice), (zápal dutiny maternice), salpingo-ooforitída (zápal príveskov). V tomto prípade sa vírus zistí v sekrétoch z pohlavných orgánov.

Ako identifikovať a ovládať

Pre CMV infekciu sú diagnosticky významné dva typy vyšetrení:

• imunologické- s určením titra protilátok proti vírusu v krvi;
• PCR je metóda zameraná na detekciu vírusovej DNA v biologických tekutinách.

V niektorých prípadoch sa odoberie plodová voda a potom sa analyzuje na cytomegalovírus. Táto taktika je však v akútnom období ochorenia neprijateľná z dôvodu vysokého rizika komplikácií pre ženu a plod. Keď sa zistí CMV, je dôležité pravidelne vykonávať ultrazvuk plodu na včasné zistenie abnormalít a liečbu.

Titre imunoglobulínov a sila ich väzieb

Identifikácia imunitných komplexov voči CMV je zahrnutá do skríningu infekcií TORCH (prenesených in utero; sem patria aj toxoplazma, rubeola, herpes typu 1 a 2). V tomto prípade sa stanovujú nasledujúce imunoglobulíny:

• Ig M - produkovaný pri prvom stretnutí s vírusom v akútnom období ochorenia;
• Ig A - tvoria sa v subakútnom období, nemajú vysoký informačný obsah, preto sa stanovujú menej často;
• Ig G – objavujú sa v krvi na konci obdobia zotavenia a môžu pretrvávať počas celého života.

Je užitočné určiť nielen prítomnosť imunoglobulínov, ale aj ich titre. V budúcnosti, zvýšením alebo znížením dynamiky, je možné posúdiť povahu ochorenia a urobiť spoľahlivejšiu prognózu. Okrem toho sa pre Ig G určuje indikátor, ako je avidita. Ukazuje, aké silné sú imunoglobulínové komplexy. Vysoké čísla indikujú starú infekciu a nízke čísla (zlá adhézia proteínov) indikujú nedávnu infekciu, pri ktorej ešte nebola vyvinutá silná imunita. Nasledujúca tabuľka vám pomôže pochopiť výsledky analýzy.

Tabuľka – Výsledky analýzy na cytomegalovírus s titrami

Ig M	IgG	Dešifrovanie
- Negatívne	- Negatívne	- žena nikdy nemala CMV infekciu; - je potrebné minimalizovať možnosť infekcie počas tehotenstva
- Negatívne	- pozitívny; - titre stredné alebo nízke	- Raz mala žena CMV infekciu; - protilátky cirkulujú v krvi
- Negatívne	- Vysoké kredity	- Existuje možnosť, že infekcia sa momentálne reaktivovala
- Pozitívne, vysoké titre (vyššie ako 1:200)	- Negatívne	- Akútne obdobie CMV infekcie, keď sa ešte nevytvoria ochranné protilátky
- Pozitívny (menej ako 1:200) alebo negatívny	- Pozitívne	- Subakútna perióda; - výška infekcie prešla, ale existuje možnosť negatívnych následkov pre plod

Stanovenie iba Ig G nemá veľký diagnostický význam, keďže ide o „jednu stranu mince“, ktorá vám neumožňuje vidieť celkový obraz o zdraví ženy.

Interpretácia výsledkov sily a väzby (avidity) protilátok je nasledovná:

• až 30% - akútne obdobie ochorenia;
• 30-40% - koniec akútnej fázy alebo nedávna CMV infekcia;
• viac ako 40% - dlhotrvajúca infekcia.

Aká je úloha výskumu PCR

PCR akejkoľvek biologickej tekutiny alebo tkaniva dáva predstavu o prítomnosti aktívnych foriem CMV v konkrétnom mieste. Najčastejšie sa plot vykonáva:

• cervikálne a vaginálne tajomstvo;
• krv;
• tampón z hltana a nosa;
• materské mlieko;
• náter z konečníka;
• výter z močovej trubice.

Okrem toho je možné vyšetriť akékoľvek tkanivo, napríklad po odstránení alebo biopsii, ak existuje dôvod predpokladať infekciu CMV.

Detekcia vírusu pomocou PCR indikuje jeho aktivitu, ktorá sa pozoruje pri primárnej infekcii alebo pri reaktivácii chronického nosičstva.

Kedy by mali byť tehotné ženy vyšetrené?

V ideálnom prípade by žena mala byť pri plánovaní tehotenstva vyšetrená na infekciu TORCH. To umožní vyvinúť taktiku správania počas tehotenstva alebo počas liečby, ak sú v súčasnosti zistené vysoké titre Ig M alebo Ig G.

Ak pred okamihom počatia nebola diagnostikovaná prítomnosť CMV, odporúča sa to urobiť v blízkej budúcnosti.

Potreba dodatočného vyšetrenia sa určuje s prihliadnutím na prvé získané výsledky. Taktika je nasledovná:

• všetky titre Ig sú negatívne- je potrebné kontrolovať v 20, ako aj v 30-32 týždňoch tehotenstva, aby sa vylúčila primárna infekcia počas tehotenstva;
• pozitívne len IgG protilátky- ďalšie vyšetrenie vo vzťahu k cytomegalovírusu sa vykonáva iba podľa indikácií, napríklad ak existuje podozrenie na vnútromaternicovú infekciu;
• pozitívny Ig M bez ohľadu na Ig G- je potrebná ďalšia diagnostika na objasnenie prognózy, indikácií na liečbu alebo ukončenie tehotenstva.

Na základe priebehu tehotenstva existujú indikácie na vyšetrenie celého komplexu TORCH v nasledujúcich prípadoch:

• s polyhydramniónom;
• s identifikovanými malformáciami plodu;
• s hrozbou prerušenia a špinenia;
• s podozrením na vnútromaternicovú infekciu;
• so smrťou plodu v maternici;
• v rozpore s funkciou placenty (podľa výsledkov doplerometrie);
• v rozpore s prietokom krvi v pupočnej šnúre;
• s patológiou prietoku krvi v hlavných cievach plodu (podľa Dopplera).

Včasná diagnostika a kompetentná interpretácia výsledkov testov pomáha predchádzať novorodeneckým stratám, komplikáciám tehotenstva a malformáciám plodu.

Riziká pre dieťa

Dôsledky cytomegalovírusu sú obzvlášť nebezpečné pre ženy počas tehotenstva. Je to spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• fyziologicky v tomto čase klesá imunita ženy;
• CMV ľahko prechádza placentou;
• vírusová priepustnosť membrán.

Čím väčšie je množstvo cytomegalovírusu v tele ženy, tým vyššia je pravdepodobnosť a nebezpečnejšia vnútromaternicová infekcia plodu. Najhroznejší je stav, keď sa žena prvýkrát stretne s vírusom počas tehotenstva. V jej krvi v tejto chvíli nie sú žiadne protilátky, ktoré by mohli čiastočne neutralizovať CMV. Preto veľká časť patogénov vstupuje do dieťaťa.

Menej nebezpečné, ale stále predstavuje hrozbu pre stav aktivácie chronickej infekcie. V tomto prípade protilátky v krvi, ktoré vznikli pri prvotnom kontakte, naviažu a zničia časť vírusov. Preto je pravdepodobnosť intrauterinnej infekcie, ako aj závažný priebeh ochorenia, menej pravdepodobná.

Infekcia plodu cytomegalovírusom sa prejavuje nasledovne:

• v počiatočných štádiách- zmrazené tehotenstvo, hroziaci potrat, malformácie plodu;
• k neskoršiemu dátumu- smrť plodu, predčasné prasknutie plodovej vody, porucha funkcie placenty, vrodená cytomegália.

Známky cytomegalovírusu u dieťaťa po narodení sa nemusia okamžite zistiť, klinický obraz nie je vždy jasný. Typické je nasledovné:

• dlhotrvajúca žltačka;
• zväčšená pečeň a slezina;
• zvýšené krvácanie;
• krvácanie na koži, slizniciach;
• krvácanie zo žalúdka, konečníka, pupočnej rany;
• zápal mozgovej hmoty (encefalitída);
• cytomegalovírusová pneumónia a poškodenie obličiek.

U žien, u ktorých je počas tehotenstva diagnostikovaná CMV infekcia v nátere z krčka maternice alebo vagíny, vyvstáva otázka bezpečnosti prirodzeného pôrodu. Je dokázané, že riziká infekcie dieťaťa počas cisárskeho rezu nie sú menšie, pretože vírus je s najväčšou pravdepodobnosťou obsiahnutý v iných tkanivách. Preto sa pôrod plánuje s prihliadnutím na pôrodnícku situáciu.

Deti narodené s CMV infekciou sú najčastejšie vo vážnom stave. Vzhľadom na to, že v polovici prípadov sú predčasné (napr. skoré vyliatie vody alebo odtrhnutie placenty), je prognóza ešte nepriaznivejšia. Ak sa infekcia vyskytne od matky v prvých mesiacoch života, pravdepodobnosť výsledku „bez následkov“ je vyššia, ale zostáva aj vysoká úmrtnosť.

Vyvinie sa imunita voči CMV?

CMV, ako každý herpes vírus, po epizóde ochorenia nevedie k vytvoreniu stabilnej imunity, ako je ovčie kiahne. Proti tejto nebezpečnej chorobe preto neexistuje žiadna vakcína.

Ak človek niekedy mal CMV, vírus zostáva cirkulovať v tkanivách počas celého života a aktivuje sa v „príhodnej chvíli“. Protilátky, ktoré sa vytvoria v čase prvého stretnutia s patogénom, len čiastočne zmierňujú následné recidívy.

Vírus CMV tlmí ľudský imunitný systém, z hľadiska jeho sily je na druhom mieste po HIV.

Ako sa vyliečiť. Liečebný režim

Liečba cytomegalovírusu je osudom budúcnosti, dnes neexistuje jediný liek s preukázanou účinnosťou. Takmer všetky lieky sa predpisujú s väčšou pravdepodobnosťou s cieľom „náhle pomôcť“, ale je to len dodatočná záťaž pre pečeň tehotnej ženy, ako aj potenciálne poškodenie plodu. Najčastejšie sa človek musí vysporiadať s vymenovaním nasledujúcich skupín liekov.

• Interferóny. Napríklad "Viferon", "Genferon", "Kipferon", mnohé vedecké publikácie však spochybňujú vhodnosť predpisovania týchto liekov. Interferóny sú užitočné na prevenciu iných vírusových ochorení, ktoré môžu byť exacerbované CMV a môžu tiež nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva.
• Antivírusový."Valacyclovir", "Acyclovir", "Ganacyclovir" - lieky sú účinné proti HSV prvého a druhého typu, CMV nie je na ne veľmi citlivý.
• ľudský imunoglobulín. Liečivo je známe pod názvom "Neocytotec". Predstavuje koncentráciu Ig G proti CMV. Výhodne intravenózne podanie lieku podľa prísnych indikácií, intramuskulárne injekcie sú menej účinné. Avšak ani takýto liek nebude úplne chrániť pred CMV, ale iba zníži pravdepodobnosť a závažnosť negatívnych následkov.

Dôležitá je celková posilňujúca terapia, dostatočný príjem vitamínov a mikroelementov, prirodzené metódy ochrany pred inými infekciami. Zdravý spánok, stabilný nervový systém tiež zohrávajú významnú úlohu, a to aj pri prevencii chorôb. Na ten istý účel možno použiť homeopatické prípravky, ľudové lieky, doplnky stravy v rozumných medziach.

Prevencia infekcií

Ak sa u ženy nikdy nevyskytla CMV (možno to vidieť z krvných imunoglobulínov) a ak je náchylná na aktiváciu tejto infekcie, počas tehotenstva by sa mali dodržiavať nasledujúce odporúčania.

• Vyhnite sa úzkemu kontaktu s deťmi mladšími ako päť rokov. Totiž - nebozkávať, nejesť z toho istého jedla, neoblizovať cumlík, po prebaľovaní si umývať ruky. To platí najmä pre „záhradné“ deti, kde sa zvyšuje pravdepodobnosť chytenia CMV. Optimálne je nebrať staršie dieťa do predškolských zariadení vôbec, aby sa zabránilo infekcii.
• Vyhýbajte sa chorým ľuďom. Pod rúškom bežného SARS sa môže skrývať CMV.
• Vyhnite sa príležitostnému sexu. Takže sa môžete vyhnúť infekcii nielen CMV, ale aj inými infekciami - chlamýdie, ureaplazmy, trichomóny, mykoplazmy.
• Naplánujte si tehotenstvo. Vyšetrenie je potrebné ešte pred počatím bábätka. Ak sa dieťa narodí s CMV, ďalšie tehotenstvo by sa malo naplánovať najskôr o dva roky neskôr.

Na infekciu cytomegalovírusom je potrebné myslieť nielen počas tehotenstva, ale aj v štádiu plánovania. Vzhľadom na to, že cytomegalovírus sa vyskytuje u žien vo viac ako 70% prípadov, pravdepodobnosť jeho aktivácie počas tehotenstva priamo závisí od zdravotného stavu a sprievodných ochorení nastávajúcej matky.

Zápal penisu, teda hlavy a predkožky, môže postihnúť každého muža v akomkoľvek veku. Toto ochorenie sa nazýva balanopostitída, je to veľmi častý problém, ktorý dokáže zaskočiť a skomplikovať človeku život. Našťastie je choroba úspešne liečená.

V kontakte s

Čo to je

Kožné záhyby, ktoré zvonku pokrývajú hlavu penisu a močovú trubicu, slúžia na ochranu penisu pred znečistením a poškodením, ako aj na zabezpečenie sexuálnej aktivity.

Preto je akýkoľvek zápal predkožky u mužov často vnímaný ako alarmujúca situácia, ktorá si vyžaduje okamžité riešenie.

Pre vznik balanopostitídy sú vždy potrebné dve podmienky - prítomnosť infekcie a oslabený imunitný systém. Patogénne mikróby sa môžu dostať na kožu penisu buď močom cez otvor močovej trubice, alebo krvou a lymfou z tých orgánov, v ktorých sú neustále prítomné (kazivé zuby, adenoidy atď.).

Medzi nimi sú:

1. Pôvodcovia špecifických infekčných chorôb- palice, gonokoky, svetlé spirochéty, prvoky. Preto sa v prvom rade lieči pacient s diagnózou trichomonas, tuberkulózna alebo syfilitická balanopostitída.
2. Nešpecifické mikróby- baktérie (stafylokok, proteus, escherichia), herpes simplex a ľudské papilomavírusy, ako aj kandidové huby, chlamýdie, ureaplazma.

Poradte! Akútna forma patológie sa takmer vždy vyvíja v dôsledku infekcie a chronický zápal predkožky u mužov je častejšie výsledkom dlhotrvajúcich dráždivých účinkov na pokožku hlavy penisu, napríklad so zvýšenou koncentráciou cukru v moči. .

Príčiny a predisponujúce faktory

Na rozvoj patologického procesu nestačia iba mikróby, je tiež potrebné narušiť prirodzenú rovnováhu mikroflóry pohlavných orgánov.

Ako diagnostikovať balanopastitídu

Vyskytuje sa s nasledujúcim nepriaznivé okolnosti:

• zlá osobná hygiena alebo úplná absencia takého muža po dlhú dobu;
• mikrotrauma hlavy a predkožky v dôsledku nadmernej čistoty, častej masturbácie;
• alergické reakcie na detergenty, masti, mazivá atď.;
• chronické systémové ochorenia - hypotyreóza, metabolický syndróm, cukrovka;
• prítomnosť fimózy (silné zúženie mäsa);
• nerovnováha hormónov v tele muža;
• patológia orgánov močového systému - urolitiáza atď .;
• získané imunodeficiencie, ktoré sa objavili po chemoterapii, nalačno, radiačnej expozícii, hypotermii, užívaní imunosupresív, liečbe antibiotikami alebo inými liekmi;
• HIV, rakovina, cirhóza pečene, autoimunitný zápal (lupus, sklerodermia).

S balanoposthitis u mužov liečba bude účinná. po odstránení bežných príčin, ktoré oslabujú odolnosť organizmu voči mikróbom, a lokálnych faktorov, ktoré uľahčujú prenikanie infekcie do vonkajších pohlavných orgánov.

Formy a symptómy ochorenia

Klasifikácia je založená na určitých znakoch, z ktorých hlavné sú etiológia (príčina) a priebeh ochorenia.

Príznaky ochorenia

Takéto rozdelenie je dôležité z praktického hľadiska, keďže pri rôznych typoch zápalu predkožky u mužov bude aj liečba odlišná.

Bakteriálna balanitída a pôst

Pôvodcami tohto ochorenia sú pyogénne mikroorganizmy, častejšie je to strepto- a stafylokoky. Zápal beží dosť ťažko o s ťažkou intoxikáciou (bolesť hlavy a svalov, horúčka, malátnosť). Na pozadí edematóznej a začervenanej hlavy a kože mäsa sa objavujú pustuly, pri absencii správnej terapie tu časom rastie vláknité tkanivo a znižuje sa citlivosť penisu.

hubová forma

Kandidová balanopostitída u mužov je najčastejším typom ochorenia. Príznaky zápalu sa objavujú pri oslabení obranyschopnosti organizmu v podobe škvrny a hyperémia predkožka a žaluď, pálivá bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra a pri pohlavnom styku, tvarohovitý výtok a špinavo biely povlak s kyslastým zápachom. V neliečených prípadoch sa vyvinú komplikácie (uretritída, prostatitída).Čo je to plesňový zápal predkožky, mnohí pacienti urológa vedia, že nevedú úplne správnu životosprávu.

Vírusová infekcia

Táto forma ochorenia prebieha chronicky, najčastejšie spôsobené vírusom herpes simplex typu 2, ktorý je vo vnútri buniek, kým imunita človeka z viacerých dôvodov neochabne.

Na klinike upozorňuje vyrážka vo forme skupiny vezikúl na začervenanom pozadí, vezikuly sa po niekoľkých dňoch otvárajú, na predkožke u mužov sa vytvárajú erózie a malé rany, potom vysychajú a sú pokryté krustami.

Charakterizované svrbením a brnením na koži hlavy pred objavením sa vyrážok, silnou bolesťou nielen počas sexu a močenia, ale aj v pokoji. Ďalšou príčinou vírusového ochorenia môže byť HPV (ľudský papilomavírus), pričom v ambulancii nie je typická erozívna balanopostitída, ale operačnej liečbe sú genitálne bradavice.

Chlamýdiový variant

Prenáša sa len pri nechránenom pohlavnom styku a infekcia prechádza na kožu hlavy penisu z močovej trubice. Príznaky ochorenia- biely výtok, bolesť a pálenie počas močenia, výskyt malých ložísk zápalu na povrchu penisu. Patológia je nákazlivý preto je potrebné u pacienta s diagnózou chlamýdiovej balanopostitídy okamžite začať liečbu, aby sa predišlo vzniku závažných komplikácií (vezikulitída atď.).

Podľa povahy toku sa rozlišuje niekoľko odrôd balanopostitídy.

akútna forma choroba prebieha nasledujúcimi spôsobmi:

• katarálny zápal - dochádza k začervenaniu a opuchu hlavy, drobivosti predkožky;
• erozívna balanopostitída - poškodenie tkaniva dosahuje stupeň erózie, ktorá spôsobiť silnú bolesť počas pohlavného styku a močenia, často sprevádzané rozvojom fimózy a regionálnej lymfadenitídy;
• gangrenózny proces - ťažký purulentno-nekrotický zápal s tvorbou vredov a oblastí nekrózy, pacient bude mať horúčku a intoxikáciu, liečba je dlhá.

Ako liečiť chorobu

Chronické ochorenie trvá roky so striedajúcimi sa exacerbáciami a remisiami, prípadne sa realizuje jednou z dvoch možností:

• induratívny proces - dochádza k vráskam hlavy penisu;
• ulcerózny hypertrofický zápal – dlhodobé nehojace sa hlboké vredy na predkožke u mužov vedú k cikatrická deformácia organ.

Všeobecné princípy liečby

Aby ste sa úspešne zbavili problému a zlepšili kvalitu života pacienta, musíte najprv zistiť príčinu jeho výskytu. S príznakmi zápalu žaluďa penisu musíte kontaktovať urológa alebo andrológa. Pred liečbou balanopostitídy u mužov v lekárskej inštitúcii sa pacientovi zvyčajne ponúka urobiť vyšetrenie:

• všeobecná klinická analýza moču a periférnej krvi;
• kultúra na bakteriúriu a stanovenie citlivosti na antibakteriálne lieky;
• vyšetrenie škrabancov z močovej trubice na špecifické infekcie (trichomoniáza);
• PCR analýza pohlavne prenosných chorôb.

S miernym priebehom balanopostitídy domáca liečba zvyčajne stačí na úplné uzdravenie za predpokladu, že pacient dodrží všetky odporúčania lekára. Základom je lokálna konzervatívna terapia - to sú pleťové vody, kúpele, aplikácie s masťami na oblasť hlavy penisu. Vždy začínajú prísnym každodenným dodržiavaním hygienických pravidiel mužom. Uistite sa, že robíte kúpele s ružovým roztokom manganistanu draselného alebo furacilínu, môžu sa striedať s odvarmi antiseptických rastlín (reťazec, kvety harmančeka, nechtík, ľubovník bodkovaný, dubová kôra). Tieto postupy sa vykonávajú až 5-6 krát denne počas 3-5 dní. V prípade potreby sa potom aplikujú masťové obväzy, výber lieku na lokálnu liečbu závisí od príčiny patológie. Pri jednoduchom nekomplikovanom zápale hlavy a mäsa sa to niekedy stáva stačí dobrá hygiena.

Dôležité! Ako liečiť balanoposthitis, v závislosti od stanovenej etiológie, bude pacient vyzvaný odborníkom.

S candidou choroby používajú rôzne antifungálne masti a krémy, napríklad Clotrimazol, Nizoral, Terbinafin, Miconazol alebo iné.

Liečivo sa nanáša v tenkej vrstve na postihnuté miesta po umytí (liečebný kúpeľ) a vysušení. Existujú sprejové formy, napríklad Lamisil, ktoré zavlažujú pokožku hlavy penisu 2 sekundy dvakrát denne počas niekoľkých týždňov.

Našťastie s kandidóznou balanoposthitis u mužov liečba je úspešná Väčšinou.

Potlačenie vírusovej aktivity vykonávané prostriedkami na báze Acycloviru, ktoré sa predpisujú pacientovi ako lokálne vo forme krémov a mastí na hlavu a predkožku, tak aj vo vnútri. Okrem toho je imunostimulačná liečba liekmi indikovaná iba podľa predpisu lekára. Dávku a trvanie liečby tejto choroby určuje lekár.

Hnisavé choroby vždy vyžadujú antibiotiká. Napríklad masť Levomekol s balanopostitídou má výrazný antimikrobiálny účinok vďaka chloramfenikolu (Levomycetin), ktorý je jej súčasťou a má regeneračný (liečivý) účinok vďaka ďalšej zložke metyluracilu. Obväzy s týmto liekom sa aplikujú na žaluď penisu a predkožku v noci každý deň počas 5 dní. Existujú aj iné lokálne antibakteriálne látky, ktoré sa používajú podľa predpisu špecialistu.

Liečba ťažkých a chronických foriem

Ako liečiť balanopostitídu zmiešanej alebo nejasnej etiológie?

Závažný zápalový proces dobre reaguje na terapiu kombinované lieky ktoré majú antibakteriálne, protizápalové, antivírusové a protiplesňové účinky - Triderm, Akriderm GK.

Ulcerózna a erozívna balanopostitída je vždy liečená nielen lokálnymi prostriedkami, ale aj systémovými liekmi.

Ide o širokospektrálne antibiotiká zo skupiny penicilínov, cefalosporínov (Ceftriaxone), fluorochinolónov (Ciprofloxacín), makrolidov (Azitromycín).

S anaeróbnou flórou je účinný Metronidazol. Všetky lieky sa vyberajú podľa citlivosti zistených patogénov. V prípade potreby muž absolvuje úpravu hladiny cukru, zmiernenie alergických reakcií, príznakov kožných ochorení a pod.

Dôležité! Pri chronickom zápale alebo prítomnosti komplikácií (parafimóza, fimóza) môže byť samoliečba doma neúčinná a dokonca nebezpečná. V tomto prípade sa zvyčajne uchýlia k obriezke (obriezke) predkožky.

Prevencia balanitídy a pôst spočíva v pravidelnom dodržiavaní jednoduchých pravidiel osobnej hygieny mužom. Je veľmi dôležité včas dezinfikovať všetky chronické ložiská v tele, používať bariérovú antikoncepciu pri sexuálnych vzťahoch s náhodnými ľuďmi, športovať, jesť správne a vzdať sa zlých návykov. Len s týmto životným štýlom nemôžete zistiť, čo je to balanopostitída u mužov.

Video: Balanopostitída u mužov: liečba, symptómy, príčiny, klasifikácia ochorenia

Návštevu urológa neodkladajte a zapojiť sa do samoliečby, aby sa predišlo predĺženiu zápalového procesu a výskytu nežiaducich následkov. Správne a včasné odstránenie akýchkoľvek problémov v intímnej sfére je kľúčom k plnohodnotnému životu každého človeka.

V kontakte s

Balanitída a balanopostitída sú zákerné choroby: v počiatočných štádiách sú príznaky, ale nie také silné, aby šli k lekárovi. Medzitým patológia postupuje, stav pacienta sa zhoršuje, čo ho núti hľadať pomoc príliš neskoro.

Charakteristika balanitídy a balanopostitídy

Balanopostitída je zápal žaluďa penisu (balanitída) a lézia predkožky (postitída). V súlade s tým rozdiely spočívajú v lokalizácii patológie.

Podľa charakteru priebehu sa choroba delí na 2 formy:

• Akútna balanopostitída je bežný typ ochorenia, ktorý sa vyskytuje v priebehu 1-2 týždňov. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje pri vystavení provokujúcim faktorom: alergie, trauma, pohlavné choroby, zlá hygiena, prenikanie patogénu. Symptómy sú jasné: sčervenanie kože, svrbenie, bolestivosť a pálenie. Ak sa nelieči, vznikajú vredy. Charakteristickým rysom akútneho priebehu je možnosť nezávislého prechodu, najmä pri katarálnom type. Pre pacienta je však ťažké určiť typ ochorenia, pretože začiatok mnohých typov balanopostitídy je rovnaký. Z tohto dôvodu sa neodporúča odložiť liečbu kvôli riziku prechodu patológie na ďalšiu formu.
• Chronická balanopostitída je ďalším vývojom akútneho typu ochorenia. Táto forma je charakterizovaná dlhým priebehom (viac ako mesiac) s opakujúcimi sa exacerbáciami. V tomto prípade sa vyskytujú príznaky akútnej balanopostitídy, čo spôsobuje nepríjemné pocity. Nedostatok terapie môže zhoršiť vývoj ochorenia s tvorbou komplikácií: objavujú sa problémy s erekciou a je narušené močenie.

Balanopostitída - zápal hlavy penisu a predkožky

Liečba choroby závisí od jej formy a príčiny. Rozlišujú sa tieto typy chorôb:

• Jednoduchá (katarálna) balanopostitída je zápal sprevádzaný začervenaním, opuchom a zmäknutím kože hlavy a tkanív predkožky. Ďalšími bežnými príznakmi sú pálenie a svrbenie.
• Kandidóza je patologický proces, ktorý vznikol v dôsledku aktivity húb rodu Candida. Ochorenie sa vyznačuje pomalým priebehom, v dôsledku čoho pacienti neskoro vyhľadajú lekársku pomoc. Možné komplikácie vo forme abscesov a vredov, ktoré zvyšujú riziko prenikania baktérií.
• Anaeróbne - typ balanoposthitis, vytvorený v dôsledku anaeróbnych baktérií. Takýto zápal postihuje nielen vonkajší povrch, ale preniká aj do hlboko umiestnených tkanív. V dôsledku vývoja patológie sa vytvárajú abscesy, sú možné problémy s močením a sexuálnou funkciou.
• Erozívny - zápalový proces vedúci k čiastočnej alebo úplnej deštrukcii povrchovej vrstvy kože a slizníc. Vznikajúce erózie majú jasné obrysy a drsný povrch ružovej alebo červenej farby. Bolestivé pocity sa objavujú pri kontakte s poraneniami alebo počas močenia, pretože zapálené miesta sú podráždené.
• Gangréna je najnebezpečnejším typom ochorenia, pretože prenikanie patogénnych mikroorganizmov vedie k smrti tkaniva. Všetko to začína tvorbou červených škvŕn a bolestí, potom sa vyvíja výrazný edém. V tomto čase koža stmavne, vznikajú vredy a iné lézie. Stav pacienta sa výrazne zhoršuje, pretože v dôsledku rozpadu tkaniva sa toxické látky dostávajú do krvného obehu.
• Herpetický - zápalový proces, ktorý vznikol pri aktivácii herpes vírusu. Štádiá exacerbácie sa častejšie pozorujú so zhoršením fungovania imunitného systému, a to aj po vývoji prechladnutia a infekčných chorôb. Hlavným príznakom je malá vyrážka vo forme vezikúl s kvapalinou.
• Chlamýdiové - druh balanitídy a balanopostitídy, ktorá sa tvorí v dôsledku infekcie chlamýdiovou infekciou. S rozvojom patológie dochádza k bolestiam počas močenia, výtoku a menšiemu poškodeniu hlavy orgánu a predkožky.
• Hnisavý - zápal s tvorbou hnisu v močovej trubici alebo na povrchu kože orgánu. Vo väčšine prípadov je výsledkom vývoja katarálnych a iných foriem.

Príznaky balanopostitídy závisia od typu ochorenia, napríklad pri kandidóze je pohlavný orgán pokrytý bielym kvetom a početnými ranami

Video: čo je balanopostitída

Liečba rôznych foriem balanitídy a balanopostitídy

Ak sa objavia prvé príznaky zápalového procesu, kontaktovanie lekára by malo byť okamžité. Treba mať na pamäti, že nedostatok intervencie nielen zhoršuje pohodu pacienta, ale vedie aj ku komplikáciám, s ktorými je oveľa ťažšie zvládnuť.

Vlastnosti liečby

Prvá akcia muža, ktorý objavil príznaky balanopostitídy, je odvolanie sa na urológa. Toto je lekár, ktorý diagnostikuje a predpisuje liečbu. Vo väčšine prípadov sa terapia vykonáva doma, mali by ste dodržiavať odporúčania lekára a vyhľadať pomoc len vtedy, ak použité prostriedky nemajú žiadny účinok. Hospitalizácia je potrebná, ak dôjde k hnisavému alebo gangrenóznemu zápalu - eliminujú sa chirurgicky.

Predpisovanie liekov závisí od príčiny vývoja patológie:

• pri hubových infekciách sa používajú antifungálne lieky systémového a lokálneho účinku;
• antivírusové látky sú predpísané, ak je príčinou ochorenia vírus;
• na detekciu bakteriálnych agens sa používajú antibiotiká a lokálne lieky s antibakteriálnym účinkom, navyše výber liekov závisí od typu patogénu;
• pri balanopostitíde spôsobenej alergiami sa používajú lokálne prostriedky s antialergickým účinkom;
• protizápalová terapia je predpísaná, keď sa objaví hnis a gangréna, potom sa vykoná operácia na odstránenie mŕtveho tkaniva;
• pri cukrovke sa infekcia eliminuje antibiotikami, ale hladina cukru v krvi sa musí normalizovať, aby sa zabránilo relapsu.

Typ lieku, ktorý môže pomôcť pri balanopostitíde, závisí od formy ochorenia a príčiny, ktorá ju spôsobila.

Užívanie liekov však nestačí na odstránenie balanopostitídy a prevenciu recidívy ochorenia. Pacientovi sa odporúča vziať do úvahy niektoré vlastnosti terapie a prevencie:

• odovzdanie vyšetrenia sexuálnemu partnerovi - umožní vylúčiť opätovný vývoj infekcie nielen u muža, ale aj u ženy;
• používanie spodnej bielizne vyrobenej z prírodných tkanín - takéto materiály nedráždia pokožku;
• odmietnutie intimity počas liečby;
• starostlivá starostlivosť o pohlavné orgány: každodenné umývanie pohlavných orgánov mydlovým roztokom, ošetrenie postihnutých oblastí peroxidom vodíka alebo inými antiseptikami, častá výmena spodnej bielizne;
• liečba oboch partnerov pri zisťovaní pohlavných a iných pohlavne prenosných chorôb.

Denné hygienické postupy pomôžu znížiť riziko opätovnej infekcie

Lieky na balanopostitídu a balanitídu

Lokálna terapia je povinnou súčasťou eliminácie balanopostitídy a balanitídy. Podľa pokynov lekára sú predpísané:

• xeroformová masť - protizápalové a antiseptické liečivo so sušiacim účinkom;
• Levomekol je antibakteriálna masť, ktorá podporuje hojenie a obnovu poškodených oblastí. Používa sa na všetky formy ochorenia;
• Akriderm - prostriedok na vonkajšie použitie s protizápalovými a antibakteriálnymi vlastnosťami;
• prednizolónová masť - liek na báze hormónov kôry nadobličiek, má protialergické a protizápalové účinky.

Masti sa používajú 2-3 krát denne počas 5-7 dní. Liečivo sa aplikuje na čistú pokožku, preto je potrebné pred použitím umyť pohlavné orgány.

Masti na liečbu balanopostitídy - fotogaléria

Akriderm má antibakteriálne vlastnosti
Levomekol obnovuje poškodené oblasti
Prednizolón zmierňuje zápalové a alergické prejavy

Lokálna terapia sa nezaobíde bez aplikácií, výplachov a kúpeľov. Nasledujúce nástroje sú vhodné pre takéto postupy:

• Furacilín je liek vo forme tabliet a roztoku s antiseptickým účinkom. Činidlo sa rozpustí vo vode v dávke určenej lekárom, potom sa penis spustí do nádoby s liekom. Procedúra sa vykonáva 1-3 krát denne, trvanie relácie je 5-10 minút.
• Manganistan draselný je prášok so silným antiseptickým účinkom. Činidlo sa zriedi vo vode, aby sa získal slabý roztok, potom sa pohlavný orgán spustí do nádoby na 5-10 minút. Počet procedúr - 1-3 za deň.
• Chlórhexidín je roztok s antiseptickými vlastnosťami, ktorý sa používa na aplikácie: vatový tampón sa navlhčí liekom a potom sa aplikuje na 1-3 minúty. Počet procedúr - 2-3 za deň.
• Miramistin je antimikrobiálny sprej. S jeho pomocou sa liečba pohlavných orgánov vykonáva 2-4 krát denne.

Miestne antiseptiká na balanopostitídu - fotogaléria

Furacilín má široké spektrum účinku
Manganistan draselný vyčistí pokožku od mikroorganizmov a vysuší poškodenie. Chlórhexidín je lacné a účinné antiseptikum.
Miramistin má antimikrobiálny účinok

Antibiotiká sú hlavnou zložkou liečby bakteriálnej balanopostitídy. Takéto činidlá potláčajú vývoj patogénnej mikroflóry, čím ničia patogény a znižujú závažnosť symptómov. Prípravky s antibakteriálnym účinkom sú predpísané v rôznych formách a v závislosti od typu patogénnych organizmov:

• Sumamed, Azitromycín, Cefazolin - širokospektrálne antibiotiká vo forme tabliet;
• Baneocin, Gioksizon, Tetracycline - lieky so širokým spektrom účinku, sú dostupné vo forme masti;
• Ofloxacín, Ciprofloxacín, Cefixim - účinné na elimináciu gonokokov, ktoré sú pôvodcami kvapavky;
• Metronidazol, Trichopolum, Metrogyl - lieky určené na odstránenie infekcie trichomonas.

Antibakteriálne lieky na balanopostitídu - fotogaléria

Azitromycín je širokospektrálne antibiotikum, analóg Sumamedu
Sumamed - antibakteriálny liek
Metronidazol eliminuje trichomonasovú infekciu
Ofloxacín je účinný proti gonokokom
Tetracyklín - masť, ktorá eliminuje bakteriálnu infekciu
Baneocin je antibakteriálna látka, ktorá je dostupná vo forme prášku a masti.

Ak je patológia spôsobená herpesom alebo inými vírusmi, potom sa bude vyžadovať použitie antivírusových liekov. Tie obsahujú:

• Zovirax;
• cyklovir;
• Lizavir;
• cyklovax;
• medovir;
• Acivir.

Acyclovir odstraňuje balanopostitídu, ktorá vznikla v dôsledku herpes vírusu, je jedným z populárnych antivírusových látok

Proti hubám Candida sú potrebné antifungálne lieky vo forme mastí a tabliet:

• mykoseptín;
• Lamisil;
• triderm;
• Exifin;
• diflucan;
• flukonazol.

Antifungálne lieky na balanopostitídu - fotogaléria

Clotrimazol - antifungálny liek na vonkajšie použitie
Flucostat - liek na kandidálnu balanopostitídu
Pimafucin je populárny liek na liečbu kandidózy

Dĺžku liečby určuje lekár, ale vo väčšine prípadov je to 1-2 týždne. Trvanie liečby sa zvyšuje na 2-3 týždne alebo viac, ak sa objavia komplikácie alebo sa vyvinie chronická forma patológie.

Ľudové prostriedky

Ľudové recepty pomôžu zbaviť sa opuchu, pálenia, svrbenia a iných nepríjemných symptómov. Je povinné poradiť sa s lekárom, pretože je dôležité zistiť, že neexistuje žiadna alergia na jeden alebo iný liek, inak sa príznaky balanopostitídy zvýšia.

Plantain má účinok na hojenie rán. Na prípravu produktu potrebujete:

1. Vezmite list z rastliny.
2. Opláchnite a rozdrvte, kým sa neobjaví šťava.

Táto "kaša" sa aplikuje na zapálené miesta po dobu 30 minút. Pre pohodlie môžete výrobok fixovať obväzom. Procedúra sa vykonáva 5-6 krát denne. Trvanie liečby je až do vymiznutia príznakov.

V každom prípade sa použije nový list plantain.

Aloe dezinfikuje a podporuje hojenie rán

Na tento účel je vhodný harmanček, ktorý je známy svojim antiseptickým účinkom. Na prípravu nápravy potrebujete:

1. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. sušené kvety.
2. Zalejte ich 1 šálkou vriacej vody.
3. Nechajte pôsobiť 20 minút.

Infúzia sa naleje do vopred pripraveného kúpeľa s teplou vodou, po ktorej môžete začať oplachovať. Trvanie procedúry je 10-15 minút.

Harmanček je dobré antiseptikum

Infúzia struny pomáha bojovať proti vírusovým a bakteriálnym infekciám. Ak chcete pripraviť liek, musíte vykonať nasledujúce kroky:

1. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. nasekanú trávu.
2. Varte 1 šálku vriacej vody.
3. Trvajte na tom 30 minút.

Prostriedok sa naleje do kúpeľa a pristúpi k opláchnutiu penisu. Trvanie procedúry je 10 minút.

Sekvencia ničí vírusy a baktérie

Sage pomôže zbaviť sa svrbenia a zmierniť stav pacienta. Na prípravu produktu potrebujete:

1. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. strúhaná rastlina.
2. Uvarte 0,5 litra vriacej vody.
3. Trvajte na tom 30 minút.

Nálev sa používa na oplachovanie v kúpeli. Trvanie procedúry je 10-15 minút.

Šalvia zmierňuje svrbenie

Propolis nielen dezinfikuje, ale aj odstraňuje zápal. Ak chcete využiť jeho pozitívne vlastnosti, musíte pripraviť tinktúru:

1. Vezmite si malý kúsok propolisu – približne veľký ako vlašský orech.
2. Rozdrvte, potom nalejte 200 g lekárskeho liehu.
3. Trvajte na tom 10 dní.

Liečivo sa používa na kauterizáciu erózií a rán. Postup sa vykonáva 2 krát denne.

Propolis účinne odstraňuje zápal

Alkoholové tinktúry sa neodporúčajú pri balanopostitíde, pretože zraňujú už poškodenú pokožku. Z tohto dôvodu by ste sa pred použitím propolisového lieku mali poradiť s lekárom, aby ste vzali do úvahy možné riziká a predišli zhoršeniu stavu.

Chirurgická intervencia

Ak balanopostitída prebieha bez komplikácií, potom sa operácia nevyžaduje. Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú:

• cikatrická fimóza - tvorba hrubého tkaniva, ktorá neumožňuje odhalenie hlavy penisu;
• chronická povaha patológie - operácia sa používa nielen ako spôsob odstránenia choroby, ale aj ako preventívny postup;
• časté recidívy - opätovná tvorba zápalového procesu v krátkom časovom období.

Operácia je možná len s elimináciou zápalového procesu.

Tradičnou metódou chirurgickej eliminácie balanopostitídy bola a zostáva obriezka, ktorá je známa pod iným názvom - obriezka. Zákrok prebieha v nemocnici, jeho trvanie je 30 minút. Technika zásahu je jednoduchá: lekár predkožku buď prereže alebo ostrihá. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, v ojedinelých prípadoch sa používa celková anestézia.

Počas operácie sa predkožka prereže alebo odreže, následne sa zošije

Po zásahu sú predpísané masti na hojenie rán. Okrem toho môže byť podľa indikácií lekára potrebné navštíviť nemocnicu na obväzy. Vo väčšine prípadov sa stehy odstraňujú po týždni a rehabilitácia končí po 14 dňoch.

Prognóza liečby

Balanoposthitis má priaznivú prognózu - choroba je eliminovaná do 2 týždňov od okamihu výskytu. Obnova je možná pri včasnom začatí liečby, preto sa neodporúča začať ochorenie.

Treba však vziať do úvahy, že dĺžka liečby je individuálna, pretože závisí od mnohých faktorov, napr.

• na stupni odolnosti tela a náchylnosti na použité prostriedky;
• z príčiny zápalového procesu;
• od štádia vývoja balanopostitídy a stupňa poškodenia tkaniva.

Trvanie liečby určitých typov patológie:

• jednoduchá forma, ktorá vznikla pri zlej starostlivosti o pohlavné orgány, sa lieči do 5-7 dní;
• pristúpenie bakteriálnej infekcie - 1-2 týždne;
• erozívna forma - viac ako 2-3 týždne.

Ak sa ochorenie vyvinie na pozadí purulentnej uretritídy, diabetes mellitus alebo alergií, potom sú potrebné opatrenia na odstránenie základnej choroby.

Choroby balanoposthitis a balanitis sa zdajú neškodné. Mierne príznaky v počiatočných štádiách a absencia závažných príznakov - to vedie pacienta k tomu, že si myslí, že situácia je pod kontrolou. To je nebezpečenstvo choroby, ktorá môže mužovi výrazne skomplikovať život. Odporúča sa okamžite vyhľadať pomoc a nečakať na zhoršenie stavu. Iba v tomto prípade patológia rýchlo zmizne a príde dlho očakávaná úľava.