Ozena je atrofický progresívny proces v chrupavkových a kostných štruktúrach nosa a na sliznici nosových priechodov, sprevádzaný uvoľňovaním hlienu s nepríjemným zápachom a tvorbou páchnucich kôr. Táto choroba bola známa v staroveku a dnes je takáto patológia extrémne zriedkavá a častejšie ňou trpia ženy stredného veku, ako aj deti. Často sa prípady ozeny vyskytujú medzi ľuďmi žijúcimi v nepriaznivých podmienkach.

Dôvody

Dodnes lekári nedokázali zistiť presné príčiny vývoja tejto choroby. Podľa niektorých vedcov vedúce miesto vo vývoji patológie zaujímajú vrodené anomálie vo vývoji kostry tváre vrátane skrátených nosových priechodov a nedostatočne vyvinutých nosových dutín. Podľa iných vedcov dôvody spočívajú v nekrotickej lézii nosovej sliznice v dôsledku progresie rôznych patológií (napríklad). Pri šírení nekrózy dochádza k poškodeniu okolitých chrupavkových a kostných štruktúr.

Okrem toho existuje opodstatnený predpoklad, že ozena vzniká u ľudí, ktorí sa stravujú iracionálne a nesprávne. Výsledkom je, že telo dostáva menej živín, v dôsledku čoho sa v tkanivách vyvíjajú patologické procesy, čo vedie k degenerácii sliznice a deštrukcii kostí nosa.

Vzhľadom na to, že v páchnucom sekréte vypúšťanom z nosových priechodov boli nájdené rôzne kolónie mikroorganizmov, niektorí výskumníci sú presvedčení, že ozena má infekčnú etiológiu a príčiny jej výskytu spočívajú v kolonizácii sliznice baktériami.

Najspoľahlivejšou teóriou vývoja tejto patológie je dnes tvrdenie, že k nej dochádza v dôsledku poškodenia nervov pterygopalatínového ganglia s rozvojom porušenia ich fungovania.

Dedičný faktor vo vývoji ozeny je tiež sledovaný - a ak má rodina túto patológiu, pravdepodobnosť jej prejavu v budúcej generácii sa výrazne zvyšuje. Vzhľadom na to, že ochorenie sa častejšie vyskytuje u žien ako u mužov, vedci dospeli k záveru, že na vzniku ochorenia sa významne podieľajú aj endokrinné poruchy – najmä ženy v období puberty a nástupu menštruácie, tehotné ženy, a ženy sú náchylné na patológiu.klimakterický vek.

znamenia

Ochorenie sa prejavuje v troch štádiách. Prvým štádiom je bežný výtok z nosa, ktorý začína nepostrehnuteľne a postupne postupuje. Najčastejšie sa výtok z nosa vyvíja v detstve a rodičia poznamenávajú, že nos ich dieťaťa neustále tečie. Treba poznamenať, že výtok z nosa počas jazier má svoje vlastné charakteristiky - výtok je spočiatku dosť hustý a viskózny, má nepríjemný zápach a je často hnisavý. Okolití ľudia a rodičia cítia páchnuci zápach vychádzajúci z dieťaťa. Zvyčajne nie je stav dieťaťa narušený, ale občas sa môže sťažovať na príznaky, ako je slabosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla a poruchy spánku.

Charakteristickým rysom toku ozeny je neschopnosť zastaviť výtok z nosa akýmkoľvek spôsobom. Rodičia detí s touto patológiou sa často sťažujú, že bez ohľadu na to, ako sa snažia liečiť nádchu, žiadne lieky na rinitídu nefungujú a hlien z nosa naďalej vyčnieva a vyžaruje páchnuci zápach. V dospievaní sa proces zintenzívňuje a symptómy sa zhoršujú, ale zároveň samotné dieťa už necíti páchnuci zápach spôsobený patológiou, pretože dovtedy sú ovplyvnené jeho čuchové receptory. Okolité deti sa zároveň dieťaťu s takouto patológiou čoraz viac vyhýbajú, pretože z neho vychádza hnilobný zápach a zle sa mu dýcha.

Druhá fáza - fáza vrcholu, pripadá na mladý vek (20-25 rokov). Počas tohto obdobia si človek všimne nielen výtok z nosa, ale aj výskyt kôr, ktoré je veľmi ťažké odstrániť. Keď sú odstránené, možno si všimnúť, že tiež vyžarujú strašný hnilobný zápach. V tomto prípade je narušený proces nazálneho dýchania, pretože kôry bránia priechodu vzduchu cez nosové priechody. Nos je upchatý, sliznica suchá a viskózny výtok človeka naďalej obťažuje.

V tomto štádiu sa pacienti často sťažujú na symptómy ako bolesť čela a nosovej pyramídy, majú narušený spánok, pôsobia letargicky a zníženou výkonnosťou. Často sa zaznamenáva krvácanie z nosa.

Terminálna fáza (záverečná) je proces samouzdravovania. Výtok zmizne, rovnako ako nádcha, krusty odídu a človek sa konečne zbaví páchnuceho zápachu. Suchosť sliznice a nedostatok zápachu však zostávajú až do konca života. Terminálne štádium sa zvyčajne vyvíja vo veku 40 rokov, to znamená, že človek žije s touto patológiou celý život, čo je zlé nielen pre zdravie, ale aj pre jeho psychický stav, pretože ľudia sa mu väčšinou vyhýbajú, a ťažko sa prispôsobuje životu v spoločnosti .

Niekedy sú príznaky ochorenia atypické – u pacientov sa môže vyskytnúť jednostranný ozen, prípadne ozen s postihnutím chrupavkových a kostných štruktúr v procese, čo vedie k rozšíreniu nosových priechodov a zakriveniu nosových priehradiek.

Na pozadí takejto patológie, ako je ozena, sa vyvíjajú komplikácie - chronická sinusitída a to znamená zápalové lézie súvisiacich orgánov - uši, oči, hltan a priedušnica atď.

Diagnostika a liečba patológie

Diagnóza tejto choroby je založená na sťažnostiach a vizuálnom vyšetrení pacienta, čo už naznačuje, že má takú patológiu ako ozen. Symptómy ochorenia sú také špecifické, že je ťažké ich zamieňať s príznakmi iných patológií nosa. Na potvrdenie diagnózy sú však predpísané aj inštrumentálne vyšetrovacie metódy, ako je rinoskopia a faryngoskopia.

Röntgenové vyšetrenie kostí lebky a vedľajších nosových dutín umožňuje diferenciálnu diagnostiku s atrofickou rinitídou a inými ochoreniami. Predpísané je aj bakteriologické vyšetrenie náterov.

Liečba choroby, ako je ozena, je medicínska a chirurgická. Medikamentózna liečba ozeny spočíva v použití racionálnej antibiotickej terapie. Aby sa odstránili hnisavé sekréty a kôry, nosové priechody sa umyjú špeciálnymi roztokmi (fyziologický roztok, dezinfekčné roztoky a iné lieky). Používajú sa aj masti a olejové roztoky vitamínov, dusičnanu strieborného a endozonálne zariadenia na lokálnu liečbu.

Dobrý účinok je daný liečbou ozeny fyzioterapeutickými metódami - pacientom je predpísaná elektroforéza, UVI.

Keďže počas jazera dochádza k rozšíreniu nosných priechodov, patológia sa môže liečiť aj chirurgicky - inštaláciou implantátov alebo vykonaním operácie na posunutie bočných stien nosa. Liečba ozeny tiež zahŕňa použitie prostriedkov na zvlhčenie sliznice, čo vám umožní zbaviť sa sucha a cítiť sa pohodlnejšie.

Ozena je špeciálna forma atrofického procesu v nosovej dutine, ktorá zachytáva jej vnútornú membránu, kostné štruktúry a vyznačuje sa tvorbou výtoku so špecifickým nepríjemným zápachom, ktorý rýchlo zasychá do kôr. V súvislosti s tým má táto patológia iné meno - fetidný výtok z nosa. Zvyčajne sa prejavuje v detstve alebo mladom veku a takmer nikdy sa nezistí u ľudí nad 40 rokov. V našej krajine je toto ochorenie pomerne zriedkavé. Ženy trpia ozenom o niečo častejšie ako muži.

Prečo

Toto ochorenie je charakterizované výtokom z nosa so špecifickým páchnucim zápachom.

Napriek tomu, že prvé popisy ochorenia sa objavili už v 2. storočí pred naším letopočtom, v súčasnosti nie sú presné príčiny nástupu pálivej nádchy a mechanizmy jej vzniku úplne prebádané. Je dokázaná existencia faktorov predisponujúcich k rozvoju ochorenia:

• dedičná predispozícia;
• niektoré štrukturálne znaky vonkajšieho nosa;
• trauma hlavy s poškodením pterygopalatínového ganglia a vlákien trigeminálneho nervu;
• život v nízkych sociálno-ekonomických podmienkach;
• vplyv na telo škodlivých faktorov pri práci;
• infekcie ( , );
• hormonálne poruchy.

V literatúre je popísaných mnoho teórií o vzniku ozenu, no žiadna z nich nedokáže úplne vysvetliť podstatu tohto procesu. Niektorí vedci spájajú dystrofické procesy vyskytujúce sa v nosovej dutine s porušením fyziologickej rovnováhy medzi časťami autonómneho nervového systému, iní s endokrinnou dysfunkciou a iní s anatomickými vlastnosťami a dedičnou predispozíciou. Spomedzi infekčných agens zohráva významnú úlohu Klebsiella ozena, ktorá sa u väčšiny pacientov zistí pri bakteriologickom vyšetrení nosového hlienu.

Príznaky ochorenia

Klasický priebeh ozeny možno podmienečne rozdeliť do 3 etáp. Prvá fáza ochorenia sa vyvíja postupne a je asymptomatická. Počiatočné príznaky ozeny sú diagnostikované už v detstve. Dieťa má tiež ťažkosti s dýchaním nosom. Niekedy sa k týmto prejavom pridávajú sťažnosti:

• na bezpríčinnú všeobecnú slabosť;
• strata chuti do jedla;
• časté;
• zlý sen.

Už v tomto období sa sliznica nosnej dutiny stenčuje a bledne. Čoskoro sa výtok stáva hnisavým a má odpudivý zápach. Spočiatku tento pach pacienta znepokojuje, ale postupne sa ostrosť jeho čuchu znižuje a vzniká nezvratná anosmia (poškodenie receptorov čuchových orgánov).

V štádiu vrcholu sa objavujú výraznejšie a nové príznaky ochorenia:

• upchatý nos a neschopnosť plne dýchať;
• prítomnosť hojného viskózneho výtoku a veľkého počtu hnisavých kôr v nosovej dutine s charakteristickým páchnucim zápachom;
• úplný nedostatok schopnosti rozlíšiť pachy;
• čiastočná strata chuti;
• bolesť v oblasti vonkajšieho nosa, paranazálne dutiny;
• periodický .

Pri vyšetrení odborník odhalí:

• nedostatočný rozvoj kostry tváre;
• zmeny na sliznici a štruktúrach vnútorného nosa atrofickej povahy;
• akumulácia zeleno-žltých alebo špinavo-sivých kôr (maximálne v stredných častiach) v jeho dutine;
• zvýšenie šírky spoločného nosového priechodu.

Charakteristickým znakom jazera je rýchle šírenie patologického procesu smerom nadol (poškodenie hltana, hrtana, priedušnice).

Terminálne štádium ochorenia sa pozoruje po 40 a niekedy 50 rokoch. Páchnuci zápach z nosa postupne slabne, zároveň miznú krusty a zastavuje sa výtok z nosa. Ťažká atrofia slizníc a iné zmeny v štruktúrach maxilofaciálnej oblasti však pretrvávajú po celý život.

V zriedkavých prípadoch má ozena atypický priebeh a postihuje iba jednu časť nosa (s výraznou odchýlkou ​​nosovej priehradky) alebo miestnu oblasť jeho sliznice. Je extrémne zriedkavé, že ozenu nesprevádza tvorba kôr.

Možné komplikácie

Ozena je pomerne vážna choroba, ktorá sa neobmedzuje len na porážku nosnej dutiny. Ak existuje po dlhú dobu, vedie k rozvoju nežiaducich reakcií a komplikácií:

• ozenózne lézie hltana a hrtana;
• (čeľustná, čelná, etmoidná);
• patológia orgánu zraku (keratitída, blefaritída);
• strata sluchu;
• dysfunkcia gastrointestinálneho traktu (v dôsledku neustáleho požitia hnisavého výboja);
• ochorenia dýchacích ciest (tvorba, bronchopneumónia);
• neurologické komplikácie (vegetatívne poruchy, syndrómy kraniocefalickej bolesti);
• psychické poruchy (sklon k, apatia, izolácia od spoločnosti).

Diagnostické princípy

Diagnóza "ozen" sa stanovuje na základe:

• typické klinické prejavy;
• história medicíny;
• údaje získané odborníkom počas vyšetrenia (rinoskopia) a vyšetrenia.

Ťažkosti s diagnostikou môžu vzniknúť na začiatku ochorenia, keď sú jeho prejavy nešpecifické. Takíto pacienti sa dlhodobo a trvalo liečia na chronickú rinitídu a až keď sa v nosovej dutine objavia krusty s charakteristickým zápachom, diagnóza je nepochybná.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:

• chronická nešpecifická rinitída;
• chronická purulentná sinusitída;
• rinogénne prejavy s;
• posttraumatické;
• nádor je v procese rozkladu.

Manažment pacienta

Na zvlhčenie nosovej sliznice sa odporúča denne oplachovať fyziologickým roztokom.

Etiotropická liečba fetidnej rinitídy nebola vyvinutá. Preto sú všetky terapeutické opatrenia patogenetické a symptomatické.

Konzervatívna terapia zahŕňa:

• denná toaleta nosa (oplachovanie izotonickým roztokom chloridu sodného);
• lokálna aplikácia proteolytických enzýmov (zmäkčuje kôry a uľahčuje ich odstránenie);
• použitie antiseptických a alkalických roztokov na umývanie nosa;
• zavlažovanie nosovej sliznice rôznymi obohatenými olejmi;
• priebeh antibiotík;
• vystavenie fyzikálnym faktorom (endonazálna elektroforéza, ultrafialové žiarenie, laserová terapia).

Okrem toho by sa mala hygiena nosnej dutiny vykonávať pravidelne (každý deň) až do obdobia vymiznutia klinických príznakov.

V závažných prípadoch ozeny možno použiť chirurgické metódy liečby. Ich cieľom je zmenšenie objemu nosovej dutiny (presunutie jej bočných stien k priehradke, zavedenie autotransplantátov do submukózneho tkaniva priehradky) a zvlhčenie jej sliznice.

Ktorého lekára kontaktovať

Choroba je liečená lekárom ORL. Tiež je potrebné poradiť sa s fyzioterapeutom, venerológom, ortopédom, onkológom. V závažných prípadoch je potrebná pomoc maxilofaciálneho chirurga.

Záver

Prognóza fetálneho výtoku z nosa je veľmi vážna. Ozena narúša normálne fungovanie pacientov a môže viesť k rôznym komplikáciám a psychickým poruchám. Liečba tejto patológie je spojená s určitými ťažkosťami, ale iba ona môže zlepšiť kvalitu života takýchto pacientov a odstrániť nepríjemné symptómy.

Výtok z nosa už nie je najpríjemnejším príznakom. Ťažkosti s dýchaním, neschopnosť normálnej komunikácie a neustály výtok z nosa, ako sa ukázalo, nie je to najhoršie. Ak je človek trápený fetálnym výtokom z nosa, potom je situácia oveľa vážnejšia a bude trvať dlho, kým sa s problémom vyrovná. Bez pomoci špecialistov sa nezaobídete. Ozena sa totiž niekedy stáva obsedantným spoločníkom na celý život, z ktorého sa chcete všetkými prostriedkami zbaviť. Sliznica nosa je chorá, takže je pred nami dlhá a starostlivá liečba, ktorá určite prinesie pozitívny výsledok.

Ozena - pálivá nádcha

Mnoho ľudí ani nevie, čo je fetálny výtok z nosa, pretože len málokto čelí tomuto problému. Väčšinou sa ozena objavuje u žien a u mužov je toto ochorenie veľmi zriedkavé.

Ak je z nosa cítiť páchnuci zápach, potom to priamo naznačuje, že v nosohltane sa začali atrofické procesy, ktoré sa postupne šíria pozdĺž šikmých povrchov nosa a majú špeciálny účinok na kosť mušlí. Zároveň sa v nosohltane uvoľňuje veľké množstvo hustého sekrétu, ktorý v nosovej dutine rýchlo zasychá a má dosť páchnuci zápach.

Dôvody

Dôvody vzhľadu jazera:

• degenerácia nosovej sliznice;
• objemná tvárová lebka;
• nadmerná šírka nosa;
• slabý vývoj paranazálnych dutín;
• malá veľkosť nosnej dutiny.

Toto sú len približné dôvody, prečo sa môže objaviť fetálny výtok z nosa. Väčšina odborníkov nemá v tejto veci jednotný názor.

Ozena alebo páchnuce nádcha má neurčitú etiológiu a ochorenie je charakterizované objavením sa výrazného nepohodlia v nosovej dutine, ktoré sa najprv prejavuje zmenou a potom úplnou stratou čuchu a neustálou prítomnosťou nepríjemného až páchnuceho zápach z nosa v priebehu času. Súčasne je toto ochorenie charakterizované progresívnymi atrofickými javmi nosovej sliznice, po ktorých nasleduje prechod zápalového procesu na kosti a chrupavky stien nosnej dutiny a paranazálnych dutín s dystrofickými zmenami v tkanivách.

Symptómy

Takmer všetci pacienti, ktorí budú mať čoskoro fetálny výtok z nosa, sa sťažujú na rovnaké príznaky:

• suchosť a pálenie v nose;
• veľké množstvo rýchlo schnúcich sekrétov;
• výskyt nepríjemného zápachu z nosnej dutiny;
• tuposť vône alebo jej úplná absencia.

Bez toho, aby sme takýmto príznakom pripisovali dôležitosť včas, je možné zabezpečiť, že ozena - páchnuci výtok z nosa sa stane spoločníkom na celý život.

Pri vyšetrení odborníkom sa pozoruje veľké množstvo vysušených žltkastých kôr, ktoré pokrývajú celý nosohltan hustou vrstvou, niekedy zachytávajú aj priedušnicu. Ak sú všetky kôry preč, potom bude možné vidieť výsledok pálivého výtoku z nosa - nadmerného rozšírenia nosnej dutiny s veľkým množstvom viskózneho escudantu, ktorý má veľmi nepríjemný zápach.

V prvých štádiách atrofického procesu sa viskózne sekréty pozorujú hlavne na spodnej stene, po niekoľkých týždňoch sa proces rozšíri na všetky steny nosa. V tomto prípade bude rozšírenie dutín nadmerne veľké. V niektorých prípadoch bude možné bez problémov pozorovať hornú škrupinu.

Na pozadí tracheitídy, laryngitídy, faryngitídy sa môže objaviť fetidný výtok z nosa.

Liečba fetálneho výtoku z nosa

Ak sa problém stal naliehavým a fetálny výtok z nosa spôsobuje veľa nepohodlia, potom by sa mal liečiť pod dohľadom lekára. V závislosti od zložitosti situácie a dôvodu, ktorý slúžil ako jej vzhľad, je možné fetálny výtok z nosa liečiť klasicky aj chirurgicky.

V prvom prípade sa liečba musí vykonávať nezávisle aj s pomocou lekára. Najdôležitejšou vecou, ​​​​ktorú treba urobiť v počiatočnom štádiu, je odstrániť suchosť v nose a odstrániť všetky kôry, ktoré sa nahromadili v jeho dutine. Na to sú ideálne rôzne umývania. Každý pacient si vyberie individuálne sám, aké umývanie mu vyhovuje. Lekári odporúčajú používať:

• fyziologický roztok;
• roztok manganistanu draselného.

Môžete si vybrať jedno riešenie alebo niekoľko, ak je to potrebné. V tomto prípade je veľmi dôležité správne opláchnuť nosnú dutinu. Na prekonanie fetujúcej nádchy je užitočný Esmarchov hrnček.

Technológia prania je pomerne jednoduchá. Pacient by mal dobre nakloniť hlavu dopredu a otvoriť ústa. Tieto manipulácie sa vykonávajú tak, aby kvapalina naliata do nosnej dutiny nedosiahla sluchovú trubicu, ale voľne vychádzala cez jeden z otvorov.

Lekár v prípade potreby používa Gotsteinovu tamponádu. Do nosovej dutiny sa vloží gázový tampón, bohato lubrikovaný glycerínom a jódom. To pomáha zmäkčiť výsledné hrudky a bezbolestne ich odstrániť z nosa. Tampón by mal byť v nose 2 až 4 hodiny. Po tomto postupe sa fetálny výtok z nosa zníži, ale každodenné umývanie je stále potrebné.

Pri fetálnom nádche sa pacientom môže ukázať nielen umývanie, ale aj ďalšie procedúry: ionoforéza a diatermia. Úľava sa však nevyskytuje u všetkých pacientov. Okrem toho sa fetálny výtok z nosa stáva menej výrazným, ak človek neustále vdychuje ionizovaný vzduch. Na tento účel je potrebné zaobstarať si domov dobrý ionizátor vzduchu, aby dokázal v byte udržiavať optimálnu vlhkosť.

Chirurgický spôsob liečby je potrebný, ak má pacient nadmerne široký nos, kvôli ktorému sa už fetálny výtok z nosa nedá odstrániť jednoduchými zákrokmi. V tomto prípade sa po znížení jeho objemu pozoruje výrazné zlepšenie a už sa neobjavuje pálivý výtok z nosa. Existujú radikálnejšie metódy, ale používajú sa v extrémnych prípadoch, keď klasická technika nie je účinná a ľahká chirurgická intervencia neprinesie požadované výsledky.

Ako každá choroba, fetidný výtok z nosa si vyžaduje osobitnú pozornosť a dodržiavanie predpisov lekára na jeho liečbu. Ak si raz zabudnete opláchnuť nos, môžete zvýšiť tvorbu páchnucich tajomstiev. Až do okamihu, keď tvorba suchých kôr prestane denne rušiť, nie je možné zastaviť postupy. Keď urobíte všetko správne, môžete sa natrvalo zbaviť choroby a vychutnať si voľné dýchanie bez nepríjemného zápachu.

Ak dôjde k atrofii slizníc nosnej dutiny a stien kostí, je to zvyčajne sprevádzané hojným výtokom. Takéto sekréty čiastočne vytekajú z nosových priechodov, ale väčšina z nich zostáva v nosovej dutine a tvoria sa kôry, ktoré vydávajú páchnuci zápach. Práve tento stav sa v medicíne nazýva ozena alebo „tečúci nos z nosa“.

Opis jazera je veľmi podobný charakteristike "klasickej" atrofickej rinitídy, ale v posudzovanom prípade sa zistia dosť pôsobivé atrofické zmeny nielen na slizniciach nosnej dutiny, ale aj v kostných tkanivách. .

Dôvody rozvoja ozeny

Vo všeobecnosti je potrebné poznamenať, že toto ochorenie na euroázijskom kontinente má nízku prevalenciu a ak je už diagnostikované, najčastejšie sa to týka pacientok. Táto choroba je zvláštna zo všetkých strán - a jej popis je príliš malý a dôvody ešte neboli objasnené. Samozrejme, lekári robia nejaké predpoklady, ale nikdy nedospeli k jedinej odpovedi a rozdelili sa do dvoch „táborov“. Niektorí lekári a vedci sú si istí, že príčinou vývoja ozeny je patológia nosovej dutiny vrodenej povahy, keď je široká tvárová časť lebky, nedostatočne vyvinuté paranazálne dutiny a príliš široký nos. Druhá časť lekárov sa prikláňa k názoru, že procesy degenerácie, rozpadu nosovej sliznice, môžu vyvolať výskyt príslušnej choroby.

Príznaky ozeny

Príznaky ozeny sú celkom špecifické:

Ak máte podozrenie na jazero, lekár určite vyšetrí nosovú dutinu pomocou rinoskopu. Takéto vyšetrenie ukáže lekárovi nahromadenie kôr hnedej alebo žltozelenej farby, ktoré tesne priliehajú k nosovej sliznici aj k sebe navzájom a tvoria "koberec". Tieto krusty môžu vyplniť celý priestor nosnej dutiny, šíriť sa do nosohltanu, hrtana a priedušnice. Počas vyšetrenia môže lekár odstrániť krusty z nosovej sliznice a potom bude zväčšená nosová dutina jasne vymedzená a na povrchu sliznice bude prítomný viskózny žltozelený hlien.

Ak sa daná choroba práve začala vyvíjať, potom rinoskopia umožňuje lekárovi vidieť iba nosnú dutinu, avšak rozšírenú. Ako atrofické procesy postupujú, „absorbujú“ kostné tkanivo a sliznice a špecialista pri rinoskopii už môže preskúmať ústie sluchových trubíc a hornú lastúru.

Poznámka:veľmi často je priebeh jazera sprevádzaný akútnym,. A v tomto prípade bude prítomný nielen hlavný príznak príslušnej choroby (zápach z nosa), ale aj všetky príznaky sprievodných patológií.

Zásady liečby ozenom

Takáto nepríjemná choroba môže a mala by sa liečiť! Existuje veľa metód, ako sa zbaviť patológie, dokonca aj niektoré prostriedky z kategórie "tradičnej medicíny" budú účinné. Najprv však treba navštíviť lekára ORL, absolvovať vyšetrenie a dostať od neho lieky.

Medikamentózna terapia

Zvažuje sa najtradičnejšia metóda, ako pacienta zbaviť sucha v nose a nahromadených kôr. Na tento účel použite slabý roztok manganistanu draselného, ​​peroxidu vodíka alebo bežného fyziologického roztoku - podľa uváženia ošetrujúceho lekára. Výplach nosa sa môže vykonať pomocou Esmarchovho hrnčeka alebo špeciálnej nosovej kanvy, ale počas procedúry je potrebné dbať na to, aby sa liek nedostal do zvukovodu.

Na odstránenie kôry z nosnej dutiny je možné použiť metódu "tamponáda podľa Gottsteina", ktorá spočíva v ukladaní tampónov navlhčených v roztoku jódu v glyceríne do nosových priechodov. Takéto tampóny by mali byť v nose pacienta niekoľko hodín, potom sa odstránia a spolu s nimi z dutiny vychádzajú kôry s nepríjemným zápachom.

Chlorofylokaroténová pasta- Ďalší účinný liek, ktorý sa vyrába vo forme sviečok. Musia byť vložené do nosových priechodov každý deň počas 30 dní. Doslova 10 minút po zavedení chlorofylokaroténovej pasty zmizne nepríjemný zápach a účinok pretrváva 2 hodiny. Nabudúce bude účinok dlhší a potom úplne dosiahne svoje maximálne schopnosti. Liečebný kurz s použitím chlorofylokaroténových čapíkov by sa mal vykonávať 4-krát ročne.

Poznámka:pri výbere liečby danej choroby lekár vyskúša rôzne metódy. Po prvé, zachráni pacienta pred nahromadenými krustami, ale potom začne "experimentovať". Faktom je, že vo väčšine prípadov obyčajné ionizátory vzduchu pomáhajú zbaviť sa ozenu! Po prvé, pacient absolvuje kurz fyzioterapie, ktorý zahŕňa ionizáciu nosnej dutiny a v budúcnosti bude pacient jednoducho musieť neustále používať ionizátor.

Chirurgia

Uchýli sa k nemu, ak je už príliš neskoro na prijatie terapeutických opatrení - kôry sa rozšírili do nosohltanu, hrtana a priedušnice. Najprv sa vykoná séria opatrení na odstránenie nahromadených kôr z nosovej dutiny a potom sa vykoná chirurgické zúženie dutiny. Na tento účel sa do submukózneho tkaniva vstrekuje tuk a chrupavka alebo kosti. V poslednej dobe často používam implantáty, ktoré sa zavádzajú do podslizničného tkaniva a paralelne s tým je pacientovi predpísaná hormonálna liečba. Výsledkom bude aktívny vývoj/rast spojivového tkaniva.

Poznámka:niektorí lekári navrhujú začať chirurgickú liečbu ozeny ihneď po diagnostikovaní. To znamená, že terapeutické metódy sa vôbec nepoužívajú - často sú takéto liečebné taktiky opodstatnené a účinné.

Ozena a tradičná medicína

Dokonca aj oficiálna medicína uznáva účinnosť používania ľudových prostriedkov na liečbu príslušnej choroby. Samozrejme, najprv musíte kontaktovať špecialistu, ktorý nielen urobí presnú diagnózu, ale posúdi aj rozsah šírenia patologického procesu. Ľudové lieky budú užitočné aj pre tých pacientov, ktorí už podstúpili chirurgickú liečbu a sú v období zotavenia.

Infúzia liečivých rastlín

Je potrebné miešať v rovnakých pomeroch a palinu, potom vezmite 1 polievkovú lyžicu výslednej kolekcie a nalejte 300 ml vriacej vody, trvajte na termose 6-8 hodín. Tento liek musíte užívať 1 pohár trikrát denne, môžete ho piť namiesto čaju. Vypláchnite si ústa tým istým prostriedkom každé 2-3 hodiny.

Priebeh liečby je 2 mesiace. Na zlepšenie chuti bylinkového nálevu (v dôsledku prítomnosti paliny bude horká) sa odporúča pridať 1-2 čajové lyžičky medu na pohár produktu.

morská kapusta

Kúpte si suchý, rozdrvte ho na prášok, je žiaduce ho úplne premeniť na prášok. Každý deň musíte 2-3 krát vdychovať výsledný prášok z morských rias nosom. Treba mať na pamäti, že by sa to malo robiť s plytkým nádychom, pretože agent nesmie vstúpiť do priedušiek.

Prášok z morských rias pomáha zbaviť sa kôr, zabraňuje vzniku nových už v procese úpravy ozeny.

divoký rozmarín

Musíte zmiešať tri polievkové lyžice suchého divokého rozmarínu (nemusíte ho brúsiť, listy sa len lámu rukami) a pohár olivového oleja. Tento liek musí trvať 3-4 týždne v sklenenej miske a na tmavom mieste. Potom sa olej prefiltruje, „koláč“ sa opatrne vytlačí a vyhodí.

Podstata liečby: denne musíte kvapkať 2 kvapky výsledného lieku do každého nosového priechodu. Počet procedúr by nemal byť väčší ako 4 za deň. Tento nástroj pomôže zbaviť sa veľkých a hustých kôr a páchnuci zápach zmizne na druhý / tretí deň liečby.

Propolis a bravčová masť

Je potrebné roztopiť vnútornú masť a zmiešať ju v rovnakých pomeroch. Potom sa zmes umiestni do vodného kúpeľa a dôkladne sa zahreje - najmenej 10 minút, ale bez aktívneho varu. Potom sa produkt opatrne prefiltruje a uskladní v sklenenej nádobe s vekom na chladnom mieste.

Tento liek musíte používať 2-3 krát denne - nosové priechody sú dôkladne namazané masťou a snažia sa preniknúť prstom alebo vatovým tampónom čo najhlbšie.

Cibuľa

Cibuľu musíte opatrne nasekať tak, aby „výstup“ tvorili tri polievkové lyžice zmesi (môžete použiť mixér alebo jemné strúhadlo). Potom sa do cibule pridá teplá voda v množstve 100 ml a tri čajové lyžičky medu. Zmes sa má podávať infúziou 30-40 minút, potom sa prefiltruje.

Hotový liek použite na instiláciu do nosa - 2 kvapky do každej nosovej dierky aspoň 3x denne.

Zeleninový olej

Rakytníkový olej môžete jednoducho zahrabať do nosových priechodov. Môžete miešať mätový a olivový olej v rovnakých pomeroch a tiež pochovať nos s výslednou zmesou. A môžete skombinovať med (1 čajová lyžička), mätový olej (2-5 kvapiek) a rakytníkový olej (10 kvapiek), všetko premiešať a výslednou zmesou namazať nosové priechody a pokúsiť sa preniknúť čo najhlbšie do nosnej dutiny .

Med

Musíte si vziať jednu polievkovú lyžicu akejkoľvek odrody (pohánka alebo lipa sa považuje za najlepšiu možnosť), pridať k nej 20 polievkových lyžíc teplej vody, všetko premiešať a dvakrát denne vtiahnuť produkt do nosnej dutiny nosnými dierkami. Bezprostredne po tomto postupe je možné kvapkať do nosa rastlinné oleje.

Poznámka:takmer všetky zložky na výrobu ľudových prostriedkov sa vyznačujú zvýšenou alergénnosťou. Preto si musíte byť istí, že použitie niektorého z vyššie uvedených prostriedkov nepovedie k alergickej reakcii.

Ozena je choroba, ktorá nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život, ale je taká nepríjemná, že liečba by sa mala začať až po vykonaní diagnostických opatrení. Pacient by sa mal psychicky pripraviť na skutočnosť, že priebeh terapie bude dlhý - zvyčajne trvá 2-3 mesiace na úplné zotavenie. Aj keď bola vykonaná operácia, zotavenie a normalizácia funkčnosti nosovej sliznice bude trvať 60-90 dní.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Výtok z nosa je nepríjemný, nepríjemný a mimoriadne negatívny a v určitých prípadoch predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie. Prechladnutie netreba brať na ľahkú váhu, nádcha (lekársky názov, ktorý sa vyznačuje zvýšenou sekréciou nosa) môže mať rôzne formy, má veľa poddruhov. Jedným z najnebezpečnejších je fetálny výtok z nosa alebo ozena.

Táto forma chronickej atrofickej rinitídy je zriedkavá (3% z celkového množstva ochorení nosohltanu), zvlášť ohrozené sú ženy a deti stredného veku.

V tomto článku nájdete podrobné informácie o príznakoch fetidného výtoku z nosa, príčinách jeho vývoja a spôsoboch liečby.

Atrofická rinitída tejto formy je charakterizovaná progresívnym zápalom nosovej sliznice. Atrofia je proces, pri ktorom sú funkcie tkanív a nervových zakončení narušené alebo úplne stratené. Atrofické lézie nosovej sliznice môžu ovplyvniť chrupavkové a kostné štruktúry nosnej dutiny.

Pri normálnom fungovaní sliznice dochádza k zvlhčovaniu, filtrácii vdychovaného vzduchu a udržiavaniu tepelného režimu. Zabezpečuje to okrem iného riasinkový epitel, ktorý má rúrkovitú štruktúru. Atrofické procesy vedú k metaplázii (zmenám typu tkaniva), epitel sa stáva plochým a stráca svoju funkčnosť.

Súčasne v dôsledku zvýšenej sekrécie nosa upchávajú nahromadené hlienu nosné priechody a dutiny. Keďže sliznica neposkytuje dostatočnú vlhkosť a čistenie, tajomstvo sa vytvrdzuje, tvoria sa kôry a hnisavé nahromadenia v nose.

Existujú tri formy ozeny:

• Lokalizovaná (atrofia sa týka špecifických oblastí nosnej dutiny a nie celého povrchu sliznice);
• Jednostranné (spravidla sa vyskytuje s posunutou nosnou priehradkou, lézia postihuje širšiu dutinu);
• Atypické (s touto formou sa nevytvárajú kôry a nedochádza k výtoku z nosa).

Dôvody rozvoja choroby

Napriek tomu, že ozena je považovaná za starodávnu chorobu známu už pred mnohými storočiami (prvá zmienka je 1500 rokov pred Kristom), konkrétna príčina pálivej nádchy nebola doteraz objavená. Výsledky moderného výskumu a skúsenosti ďalších generácií spolu poskytujú dve možné cesty pre rozvoj ozeny.

Prvý je dedičný. Mnohí lekári trvajú na tom, že je to abnormálna štruktúra nosnej dutiny, ktorá vedie k porušeniu štruktúry vnútorných tkanív a atrofii. Ak má dieťa príliš široké nosové priechody, neformované paranazálne dutiny, veľkosť tvárovej časti lebky presahuje normu, naznačuje to predispozíciu k tomuto typu rinitídy.

Druhý je zakúpený. Väčšina odborníkov sa stále drží názoru, že v dôsledku detských infekcií a opakovaných zápalov nosovej sliznice je narušená jej trofická funkcia a vzniká pálivá nádcha. Ozenu sa tak dá predchádzať.

O povahe vzniku jazera existuje ešte niekoľko teórií. Niektorí vedci sa domnievajú, že takáto nádcha vzniká v dôsledku genetických mutácií, iní obviňujú zlú ekológiu, iní obviňujú Abelov bacil, baktériu spôsobujúcu dysbakteriózu v nosovej dutine, ktorá vedie k atrofii sliznice.

Príznaky ozeny

Vzhľadom na špecifiká ochorenia je ťažké vynechať príznaky atrofickej rinitídy. V počiatočnom štádiu sa pacienti sťažujú na extrémne upchatie nosa, neustále krustovanie, bolesti hlavy, celkovú slabosť, zlý spánok a únavu. Páchnuci zápach z nosovej dutiny človek sám postihnutý ozenom nepociťuje v dôsledku poškodenia čuchových receptorov. Ale tí okolo jasne cítia zápach vychádzajúci z nosa pacienta, najmä ráno.

V akútnom období atrofickej rinitídy spravidla nie sú žiadne výtoky z nosa.

Druhá fáza vývoja ozeny je sprevádzaná príznakmi, ako sú:

• Nedostatok zápachu;
• nespavosť;
• Nedostatok chuti do jedla;
• Zvyšujúce sa bolesti hlavy;
• Tlaková bolesť v prednej časti;
• Namáhavé dýchanie;
• letargia, neschopnosť sústrediť sa;
• Viskózny výtok z nosa (niekedy zmiešaný s krvnými zrazeninami).

Vizuálne môže byť atrofia nosovej membrány vyjadrená v transformácii obrysu nosa - stáva sa širším. Chronická atrofická rinitída sa vo väčšine prípadov vyskytuje s komplikáciami, ako je faryngitída, sinusitída, zápal očných bulbov, otitis rôznej závažnosti.

Rizikové faktory

Podľa štatistík starší ľudia zriedka trpia ozénou. V zóne osobitného rizika sú 7-8 ročné deti, častejšie dievčatá. Nežiaduce faktory, pod vplyvom ktorých sa zvyšuje riziko vzniku atrofie sliznice, sú:

• Nedostatok hygieny;
• avitaminóza;
• Nepravidelná a nevyvážená strava;
• Závažné infekcie (osýpky, rubeola);
• Práca v nebezpečnej výrobe;
• Fajčenie;
• Hormonálne zlyhania;
• Poruchy v práci autonómneho nervového systému.

ORL diagnostika

Nádchou akéhokoľvek druhu a formy sa zaoberajú otolaryngológovia. Pri prvých príznakoch porušenia nazálneho dýchania, systematického výskytu suchých kôr v nose, nepríjemného zápachu z nosnej dutiny by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.

Rozpoznanie ozenu vo vrcholnom štádiu nie je ťažké. Rhinoskopia (vyšetrenie nosových priechodov špeciálnym zrkadlom) jasne vizualizuje prítomnosť tmavých alebo žltozelených kôr v oboch sínusoch. S jazerami môžu pokryť nielen nosnú dutinu, ale šíriť sa aj do priedušnice, hrtana. Keď sú tieto rany odstránené, nosová dutina sa rozširuje, sliznica vylučuje viskóznu žltozelenú kvapalinu.

Pri rinoskopii lekár určí stupeň vývoja ochorenia podľa oblastí, ktoré prešli nekrózou. Atrofické zmeny môžu ovplyvniť chrupavkové štruktúry, mušle a nosné steny.

Pre následnú liečbu zohráva obrovskú úlohu jasná diagnóza, určujúca štádium ochorenia. Účinnosť liečby bude závisieť aj od výsledkov všeobecných testov moču a krvi, testu tolerancie niektorých antibiotík a sklonu k alergickým reakciám.

Liečba

Donedávna sa otorinolaryngológovia neúspešne pokúšali liečiť ozenu medikamentózne, bez operácie. Ale moderná rinológia sa len nedávno priblížila k vyriešeniu tohto problému.

Hlavnou úlohou pri liečbe ozeny je odstraňovanie chrastov, čistenie a zvlhčovanie nosnej dutiny a odstraňovanie zápachu. Na tento účel sa používa fyzioterapia (diatermia, ionoforéza), antibakteriálna terapia, proteínová a laserová terapia.

Vykonávajú sa nasledujúce dezodoračné postupy:

• Oplachovanie peroxidom vodíka, fyziologickým roztokom, manganistanom draselným (používajú sa špeciálne zariadenia, napríklad Esmarchov hrnček);
• Balenie nosa (tampóny navlhčené jódglycerínom sa vkladajú do nosných priechodov, nechajú sa 2-3 hodiny);
• Použitie čapíkov z chlorofylokaroténovej pasty;
• Mazanie olejmi (napríklad vazelínou), Lugolovým roztokom.

V pokročilých štádiách choroba vyžaduje chirurgickú intervenciu. Korekčné postupy sa zvyčajne vykonávajú v lokálnej anestézii, predbežne sa vykonávajú potrebné vyšetrenia. Ak je vývoj ozenu spojený s poškodením nosnej priehradky, operácia bude spočívať v korekcii tejto oblasti. Pomocou rôznych techník sa dosiahne zúženie nosových priechodov, v niektorých prípadoch sa na to používajú miniimplantáty.

Prevencia

Ako vyplýva z vyššie uvedeného, ​​ozena sa týka zložitých, vážnych patológií. Charakteristickým znakom ochorenia je ťažká diagnostika v počiatočných štádiách, problematické je rozlíšiť prvé príznaky atrofie sliznice a napríklad príznaky sinusitídy, malátnej nádchy. Preto sa odporúča vykonať dôkladné vyšetrenia pri takýchto ochoreniach nosohltanu, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta (štruktúra nosnej dutiny, prítomnosť poranení v nosovej priehradke alebo vrodené anomálie, počet a formy prekonané ochorenia horných dýchacích ciest).

Hlavným prostriedkom v boji proti ozene zostáva prevencia, posilnenie imunity a včasná liečba prechladnutia a iných ochorení nosohltanu. Aby ste minimalizovali riziká komplikácií rôznych infekcií, ktoré postihujú nosovú sliznicu, mali by ste:

• Pravidelne opláchnite nos (ideálny prostriedok, bezpečný a hypoalergénny - fyziologický roztok);
• Dodržiavajte ústnu a nosnú hygienu (stáva sa, že aj kaz môže spôsobiť rozvoj chronickej rinitídy alebo sinusitídy);
• Pri práci v nebezpečnej výrobe dodržiavať bezpečnostné opatrenia;
• Neutekajte z nosa;
• Vytvorte kompletnú obohatenú stravu;
• Sledujte čistotu a vlhkosť vzduchu v miestnosti.

Pokiaľ ide o deti, tu musíte byť mimoriadne pozorní voči znakom, ako sú:

• Znížená chuť do jedla a aktivita;
• Namáhavé dýchanie;
• ospalosť;
• Tvorba kôr v nose.

Pamätajte, že povrchná samoliečba a dočasné vymiznutie rušivých symptómov hrozí s nežiaducimi následkami. Ak do 2 týždňov alebo sa opakuje niekoľkokrát do roka, stojí za to nájsť si čas na preskúmanie tradície.