Keď dieťa začne bolieť brucho, neodpisujte možnosť zápalu slepého čreva. Pokúste sa čo najskôr dohodnúť stretnutie so svojím lekárom, aby mohol vykonať vyšetrenie a potvrdiť alebo vyvrátiť vaše obavy. Akútna apendicitída sa najčastejšie vyskytuje u detí.

Pred lekármi je úloha stanoviť diagnózu bolesti v bruchu niekedy komplikovanejšia, ak majú pred sebou malého pacienta. Dieťa často jednoducho nevie podrobne povedať o povahe a zameraní bolesti, všetko ho bolí a veľmi.

Zápal slepého čreva sa najčastejšie pozoruje u detí vo veku 9-13 rokov - 13-20%. Menej časté u predškolákov, iba 10-12% prípadov. Najčastejšie, 70-75% je dospievanie 14-19 rokov. O dojčatá zápal slepého čreva je extrémne zriedkavý. Dôvodom je nezrelosť ich tráviaceho systému.

Vlastnosti priebehu apendicitídy u detí

Po 7 rokoch veku dieťaťa budú prvé príznaky apendicitídy rovnaké ako u väčšiny dospelých. Napriek tejto podobnosti môže byť stanovenie správnej diagnózy komplikované tým, že dieťa je vystrašené, môže sa správať a plakať. Veľa detí sa jednoducho operácie bojí, a preto si môžu povedať, že ich prestalo bolieť bruško a všetko je v poriadku, čokoľvek, len ostať doma.

Zvyčajne sa zápal slepého čreva vyskytuje nepredvídateľne. To sa môže stať cez víkendy doma aj o MATERSKÁ ŠKOLA, a na prechádzku, a dokonca aj na párty. U detí do 3 rokov možno od samého začiatku ochorenia zaznamenať odchýlky v správaní: odmietajú jesť, správať sa, zle spia a sú výrazne menej aktívne. Bábätká vám nebudú vedieť presne povedať, kde to bolí. Budú ukazovať na celý žalúdok, tvrdiac, že ​​to bolí všade. Najsilnejšiu reakciu dieťaťa možno pozorovať prvú noc po nástupe zápalového procesu, jeho spánok bude veľmi nepokojný, s pravidelným prebúdzaním a krikom. A tiež s náhodným dotykom bruška v pupku. Bolesť sa môže zvýšiť pri obliekaní alebo ohýbaní doprava, ležiac ​​na pravej strane.

Upozorňujeme, že pri zápale slepého čreva môže byť bábätku nevoľno a môže byť prítomná aj hnačka, pričom v stolici je často prítomný aj nejaký hlien. Menej časté je len oneskorenie stolice. Silná bolesť brucha bude sprevádzaná aj bolesťou pri močení. A bude hovoriť o zápalovom procese, ktorý sa môže zvýšiť až na 40 °. Hoci deti na dojčenie teplota často nevystúpi nad 37,5° už dosť dlho.

Počas hry môže dieťa veľmi plakať pri drepe, vyťahovaní pravá noha smerom k vám, v snahe znížiť bolesť alebo zaujať čo najpohodlnejšiu polohu.

Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry čreva sa apendicitída veľmi zriedkavo vyskytuje u detí mladších ako 2 roky.

Ak je dieťa staršie, je už viac-menej jasne a jasne schopné povedať svojej matke, keď ho začalo bolieť bruško. Zároveň podľa jeho normálne správanie nezaznamenáte žiadne zmeny. Deti staršie ako 3 roky znesú miernu bolesť bez toho, aby o tom povedali svojim rodičom, v nádeji, že len niečo zlé zjedol a po chvíli všetko zmizne samo. Sú už vo vedomejšom veku, takže vedia presne naznačiť, kde bola bolesť lokalizovaná. Ak je bolestivé miesto pri pupku, mierne nad ním, je to len začiatok zápalu slepého čreva. Všetko je oveľa vážnejšie, ak bolí spodná časť brucha, bližšie k pravej strane. Pri pohybe môže byť bolesť oveľa silnejšia a tiež, ak ležíte na pravom boku. Dieťa môže povedať, akú bolesť prežíva: silnú ostrú alebo bolestivú tupú.

Prvými príznakmi apendicitídy v tomto prípade budú letargia, vracanie a nevoľnosť. U detí starších ako 3 roky je hnačka nepravdepodobná, skôr len zadržiavanie stolice, ale nie zápcha. Zvýšenie telesnej teploty v rozmedzí 38-39 ° je tiež indikátorom zápalového procesu v tele dieťaťa. Keď zmeníte polohu tela, môže sa zmeniť povaha a sila bolesti. Napríklad, ak je dieťa umiestnené na ľavej strane, výrazne sa to zníži bolesť.

Prvé príznaky apendicitídy u detí

Zápal slepého čreva sa vyskytuje, keď sa zapáli slepé črevo, slepé črevo, a je dlhé asi 6 cm.Znaky a symptómy tohto ochorenia u detí môžu byť podobné mnohým iným ochoreniam.

Prvými príznakmi zápalového procesu bude vždy bolesť brucha. Najčastejšie je počiatočnou lokalizáciou bolesti oblasť pupka, pár prstov nad ňou a nie veľmi bolestivé, mierne vnímateľné. V priebehu času sa bolesť dokáže priblížiť k dolnej časti brucha a pravej strane, pričom sa stáva oveľa silnejšou.

Stav dieťaťa so zápalom slepého čreva sa citeľne zhorší: okrem letargie slabosť a vysoká teplota môže sa vyskytnúť nevoľnosť alebo vracanie. A toto sa deje opakovane. Deti začínajú hystériu a správať sa, odmietajú svoje obľúbené jedlo.

Pri dotyku na bruško môžu bábätká prudko kričať, začať plakať a snažiť sa vykrútiť, aby ste ich nechali na pokoji a už sa ich nedotýkali.

Zvýšenie teploty u detí sa nevyskytuje vždy, takže to nie je hlavný znak apendicitídy.

Ak spozorujete toto správanie u svojho dieťaťa, určite mu skúste prehmatať bruško, aby ste zistili, kde sa bolesť nachádza. Pokúste sa to urobiť veľmi opatrne, aby ste nepoškodili dieťa. Ak to bolí viac pravá strana, mali by ste zľahka zatlačiť na brucho v tejto oblasti niekoľkými prstami, možno práve tam pocítite jemné tesnenie. Pri zápale slepého čreva sa bolesť zintenzívni, ak prsty prudko odstránite z miesta tlaku. Môžete tiež požiadať dieťa, aby kašľalo alebo sa smialo, ak sa bolesť pri takýchto akciách zintenzívni - to naznačuje prítomnosť akútna apendicitída. Okamžite zavolajte sanitku, aby lekári mohli doručiť včas správna diagnóza a poskytnúť dieťaťu potrebnú pomoc.

V žiadnom prípade neváhajte vyhľadať lekársku pomoc. Oneskorenie môže prispieť k tomu, že apendicitída sa zmení na peritonitídu, ktorá je komplikáciou choroby. Zapálené slepé črevo môže kedykoľvek prasknúť, pričom celý jeho obsah vrátane hnisu bude vnútri brušná dutina dieťa. Kedy sa to môže stať, ani tí najskúsenejší lekári nedokážu predpovedať. Je lepšie zavolať lekárovi ešte raz a uistiť sa, že je to jednoduché črevná kolika. V každom prípade stačí urobiť krvný a močový test dieťaťa, ktorý ukáže celkový obraz. Podľa ich výsledkov môžete okamžite posúdiť, či je vaše vzrušenie oprávnené alebo nie.

Takmer vždy sa lieči iba apendicitída chirurgicky, odstránenie procesu slepého čreva z brušnej dutiny. Po 20-minútovej operácii trvá o niečo menej ako týždeň, kým sa zotaví, aby sa dieťa mohlo opäť vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života. To je za predpokladu, že po chirurgická intervencia nebudú žiadne komplikácie.

Príčiny apendicitídy u detí

Napriek tomu, ako rozvinutá je teraz medicína, nikto stále nemôže so 100% istotou povedať, z akého dôvodu sa u konkrétneho dieťaťa objavila apendicitída. Lekári sú si istí jednou vecou: aby sa v čreve objavil zápal slepého čreva, musia byť prítomné baktérie a musí byť upchatý lúmen procesu slepého čreva. Iba pri súčasnej prítomnosti týchto dvoch stavov dochádza k apendicitíde.

K zablokovaniu prílohy dochádza v dôsledku nadmerného jedenia semien, semien alebo pádu do lúmenu stolica.

Lekári tiež identifikujú niekoľko dôvodov, prečo môže dôjsť aj k zápalu slepého čreva:

nízka imunita. Detské telo nemôže zvládnuť útok vírusov, infekcia preniká do brušnej dutiny a potom do červovitého prívesku slepého čreva, začína zápalový proces;

V prvých dňoch po operácii sa pomerne často tvoria opuchy a hematómy v oblasti rany a stehov. Postupne samy odznejú a nevyžadujú žiadnu ďalšiu liečbu.

Najčastejšou komplikáciou je hnisanie rany. Táto forma vzniká najmä v dôsledku toho, že po prasknutí slepého čreva nebol z brušnej dutiny dostatočne dobre odstránený všetok hnis. Výsledkom je, že mikróby zostávajú v tele, čo spôsobuje podobnú komplikáciu. Na liečbu podobný problém pacientom sa podávajú antibiotiká široký rozsah, odstráňte stehy a umyte ranu. Na jeho okrajoch sú umiestnené špeciálne obväzy impregnované antibakteriálnymi roztokmi a lieky. Trvanie takýchto manipulácií a eliminácia komplikácií priamo závisí od štádia hnisania a jeho formy.

U detí sa častejšie ako u dospelých vyskytuje najnebezpečnejšia komplikácia - z brušnej dutiny. Niekedy v dôsledku predčasných opatrení ošetrujúceho lekára môže takáto komplikácia spôsobiť smrť dieťaťa.

Táto komplikácia zahŕňa peritonitídu, rôzne abscesy, vnútorné krvácanie vznikajúce z poškodených ciev a tkanív. Poškodenie je spôsobené obsahom prasknutého apendixu. Takéto komplikácie sa objavujú až 6. – 9. pooperačný deň. Prvými dôvodmi bude prudké neprimerané zvýšenie teploty, ostrá bolesť na pravej strane, veľmi podobná tej, ktorú pacient zažil pred operáciou.

Väčšina zriedkavá komplikácia u detí po operácii subfrenické abscesy. Najčastejšie sú príznaky komplikácií výrazné a okamžite viditeľné: horúčka, intoxikácia, silná dýchavičnosť, silná bolesť na hrudníku pri vdýchnutí.

Najťažšou vecou v tomto prípade je správne určiť umiestnenie výsledného abscesu. Túto komplikáciu je veľmi ťažké diagnostikovať. Keď sa takáto diagnóza urobí, liečba sa vykonáva iba chirurgicky. Vzhľadom k tomu, absces musí byť otvorený a všetok nahromadený hnis odstrániť vložením katétra na jeho odvodnenie.

Jedna z najčastejších akút chirurgické ochorenia v detstva- zápal slepého čreva. Úlohou rodičov je učiť sa varovné značenie, orientujte sa v čase a volajte o pomoc, nerobte unáhlené akcie pri absencii potrebných vedomostí.

Apendicitída je akútny zápal červovitého orgánu (procesu) siahajúceho od slepého čreva. Vzhľadom na nezrelosť gastrointestinálneho traktu u dojčiat je táto patológia extrémne zriedkavá, ale počnúc 2 rokmi sa riziko ochorenia zvyšuje. Asi 5% prípadov sa vyskytuje u detí v škôlke, 13% - predškolskom veku, viac ako 80 % tvoria školáci. Všimli sme si, že chlapci sú vystavení tomuto stavu častejšie ako dievčatá.

Ak pacienti vo veku 4-6 rokov vedia povedať, čo ich znepokojuje, potom je ťažké alebo nemožné získať slovný opis symptómov od detí mladších ako 3 roky. Toto je prvá črta ochorenia v detstve, a teda hlavný problém pri diagnostike.

Druhým znakom apendicitídy u detí je prechodnosť. Patológia sa vyvíja rýchlo, často s postihnutím pobrušnice: nekróza slepého čreva, rozvoj peritonitídy.

zápal slepého čreva zákerná choroba, šikovne „zamaskovaný“ ako obvykle otrava jedlom, plynatosť a iné typy gastrointestinálnej dyspepsie. Rodičia nie vždy dokážu posúdiť nebezpečenstvo symptómov: myšlienka na vážne, zdravie ohrozujúce a životné patológie sa často ani neobjavia.

Príčiny

Slepé črevo je akousi „slepou uličkou“ hrubého čreva a príčinou jeho zápalu je zablokovanie alebo zúženie „výstupu“ pod vplyvom mnohých faktorov:

Výsledkom je, že dutina procesu nie je schopná vyprázdniť, odtok hlienu sa stáva ťažkým, zvyšuje sa tlak na steny orgánu a zvyšuje sa edém. Dôsledkom týchto javov je porušenie prietoku krvi, aktivácia podmienečne patogénne mikroorganizmy stagnácia venóznej krvi. 10-12 hodín po začiatku obštrukcie začína zápal. V niektorých prípadoch je eliminovaný silami samotného organizmu, no najčastejšie sa ďalej rozvíja.

Zapálené slepé črevo

Ďalším štádiom ochorenia je pretrhnutie zapáleného procesu a vstup hnisu a výkalov do voľnej brušnej dutiny. Tento proces je rýchly, môže trvať 1 až 3 dni.

Ďalším dôvodom infekcie slepého čreva je množenie oportúnnych mikroorganizmov žijúcich v čreve. Za priaznivých okolností, medzi ktoré patrí zneužívanie liekov, narušenie peristaltiky, spôsobujú zápal. Tiež mikróby môžu vstúpiť do dutiny procesu zvonku: krvou alebo lymfou z iných postihnutých orgánov. Napríklad bol dokázaný vzťah medzi akútnou apendicitídou a nedávnou anamnézou ochorení nosohltanu.

Existujú aj infekcie priamo súvisiace so zápalom slepého čreva. Tie obsahujú:

• tuberkulóza;
• brušný týfus;
• amébóza.

Existujú určité faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku apendicitídy u detí. Odporúča sa včas varovať:

• zápcha;
• helmintické invázie;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• nadmerná horlivosť vo výžive;
• zneužívanie sladkostí s malou fyzickou aktivitou;
• nedostatok potravín bohatých na vlákninu v strave.

Maximálny možný zdravý životný štýl dieťaťa, správna, veku primeraná výživa a pravidelné lekárske prehliadky výrazne znižujú riziko zápalu slepého čreva.

Príznaky choroby

Kľúčovým príznakom akéhokoľvek zápalu je bolesť. V niektorých prípadoch, s apendicitídou v počiatočných štádiách, môže byť nejasná a mierna, takže dieťa celkom pokojne je, hrá, navštevuje vzdelávacích zariadení. A rodičia jeho stav pripisujú problémom s výživou, zápche či dokonca zámerným klamstvám.

Bolesť je jedným z hlavných príznakov apendicitídy.

Po 1-2 dňoch sa však obraz dramaticky zmení: choré dieťa sa stáva ľahostajným k hračkám a obľúbeným činnostiam, odmieta jesť, prestáva skákať, behať, pokúša sa ľahnúť. V tomto prípade sa sťažnosti na bolesť brucha stávajú hlavným príznakom ochorenia; možná horúčka, nevoľnosť.

Ďalší scenár je charakterizovaný náhlym vývojom patológie. Ostrá bolesť za pobrušnicou vpravo, vyžarujúce do nôh pri chôdzi, závraty, intenzívna nevoľnosť, horúčka je sprevádzaná prudkou reakciou dieťaťa na pokus dospelých dotknúť sa žalúdka.

Oba klinické obrazy umožňujú rodičom mať podozrenie na akútnu apendicitídu a čo najskôr ísť k lekárovi.

Opäť bežné znaky zápal slepého čreva:

• Bolesť na pravej strane brucha, blízko pupka, niekedy vyžarujúca do iných častí tela.
• Nevoľnosť.
• Poruchy v práci gastrointestinálneho traktu, prejavujúce sa poruchou stolice.
• Horúčka.

Príznaky apendicitídy u detí mladších ako tri roky

Deti do 3 rokov vo všeobecnosti nedokážu svojim rodičom oznámiť konkrétne obavy. Nepohodlie a bolesť je vyjadrená jediným prístupným spôsobom- plač, najmä u detí mladších ako jeden rok. Je čas spustiť alarm, ak vaše dieťa:

• plače bez zjavného dôvodu (plný, oblečený, opitý atď.);
• intenzívne tlačí nohy na žalúdok;
• odmieta jedlo a obľúbené pochúťky;
• neumožňuje dotýkať sa kože brucha;
• snaží sa nehýbať;
• sedí alebo leží v nezvyčajnej a nepohodlnej polohe pre neho;
• ak sa plazíte alebo kráčate, potom pomaly, bez náhlych pohybov.

Okrem behaviorálnych znakov príznaky apendicitídy u malých detí zahŕňajú:

• horúčka až 38-39, niekedy až 40 stupňov, ktorá sa objavila náhle;
• časté prehĺtanie slín;
• tekutá stolica;
• kožné vyrážky;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• suché sliznice.

Pri detekcii podobné príznaky kontaktovanie pohotovosti najbližšej nemocnice alebo záchrannej služby je povinné! A to čo najskôr.

Príznaky apendicitídy u predškolských a školských detí

Hlavný príznak, bolesť, sa prejavuje vo veľkej väčšine prípadov akútne a v oblasti pupka. Po niekoľkých hodinách sa hladko presunie do oblasti pravej bedrovej oblasti a mierne sa zvýši. Dieťa sa sťažuje na bolesť, monotónnu bolesť a nevoľnosť. Jednorazové zvracanie je možné, častejšie sa vyskytuje ešte pred objavením sa nepohodlia v pupočnej zóne. Teplota zriedka stúpa na 38 stupňov, uprednostňuje zostať v rozmedzí 37,3-37,8. U detí vo veku 8-13 rokov bez horúčky sú časté prípady apendicitídy.

Ako choroba postupuje, stav dieťaťa sa zhoršuje:

• všeobecná intoxikácia sa zvyšuje;
• koža zbledne;
• sliznice vyschnú;
• zvýšená nevoľnosť a bolesť;
• objaví sa riedka stolica.

Keď sa apendicitída kombinuje s inými infekciami, napríklad s vírusová hepatitída prípadne osýpky náhly skok teploty do 39-40 stupňov a pridanie ďalších, pre zápal slepého čreva necharakteristických, symptómov.

Atypický obrázok

Bohužiaľ, podľa „štandardnej schémy“ sa apendicitída vyvíja iba u 30% detí, zvyšných 70% má atypický priebeh ochorenia. V týchto prípadoch je bolesť lokalizovaná nie v pravej iliačnej zóne alebo v blízkosti pupka, ale v iných bodoch. Napríklad, keď sa zapálené slepé črevo nachádza v oblasti pečene, bolesť sa spočiatku objavuje v oblasti žalúdka a až potom sa pohybuje doprava a dole. Pri procese lokalizovanom v panvovej oblasti sa močenie stáva častejšie, zatiaľ čo proces odtoku moču je sprevádzaný bolesťou, ktorá vyžaruje do žalúdka. Tiež pri atypickej apendicitíde sa často objavuje bolesť v chrbte, v krížoch, za hrudnou kosťou, niekedy v konečníku.

V prípade pochybností o diagnóze je dieťa predpísané dodatočné vyšetrenia: analýza moču, krvi, ultrazvuk panvových orgánov.

Konečnú diagnózu môže urobiť iba odborník, pretože príznaky apendicitídy dobre zapadajú do obrazu iných chorôb. Lekári majú k dispozícii metódy laboratórnych a inštrumentálne vyšetrenie, čo umožňuje nielen určiť ochorenie, ale aj objasniť formu ochorenia, lokalizáciu zapálenej oblasti, závažnosť stavu.

rodičovské akcie

Hlavnou úlohou dospelých je volať o pomoc a nevyvolávať zhoršenie. Ak rodičia nevedia, čo robiť, je lepšie nerobiť nič, ale počkať na pomoc.

V žiadnom prípade a za žiadnych okolností:

• Podávajte lieky na zníženie teploty a úľavu od bolesti.
• Ponuka jedla a pitia.
• Zahrejte, masírujte a masírujte žalúdok.
• Aplikujte lokálne anestetiká na oblasť lokalizácie bolesti, aplikujte obklady a masti.
• Podávajte lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť tráviaceho traktu (hnačka, zápcha, plynatosť atď.).
• Pokúste sa zvládnuť zručnosti hlbokej palpácie vlastnými rukami.

Zvláštne nebezpečenstvo - ľudové prostriedky. Ak existuje podozrenie na apendicitídu u detí, ich použitie je kategoricky neprijateľné, pretože existuje vysoké riziko alergií, ďalšej infekcie a nepredvídateľných následkov.

Čo robiť?

• Zavolajte pomoc.
• Upokojte sa a snažte sa dieťa upokojiť.
• Pozvite ho, aby zaujal pre neho najvhodnejšie miesto a pozíciu.
• Vysvetlite, prečo nemôžete piť, jesť a hýbať sa.
• Zbierajte doklady a veci potrebné na hospitalizáciu.
• Trpezlivo čakajte na pomoc.

Ak je možné samostatne a rýchlo doručiť dieťa lekárom, či už ide o kliniku alebo pohotovosť na operáciu, stojí za to to urobiť.

Pri najmenšom podozrení, že sa u dieťaťa objaví zápal slepého čreva, je potrebné vyšetrenie u odborníka. Oneskorenie je plné skutočne nebezpečných následkov.

Podľa dostupných štatistík sa s takým problémom, akým je zápal slepého čreva, musí každoročne potýkať veľa ľudí (asi 1 milión ľudí). Je dôležité poznamenať, že väčšina pacientov s touto diagnózou sú malé deti a dospievajúci. V súčasnosti je úmrtnosť na apendicitídu zanedbateľná.

Dodatok je malý proces (nie viac ako 10 cm), ktorý sa nachádza na konci takzvaného slepého čreva. Navonok sa podobá červovi, nehrá zvláštnu úlohu v procese trávenia. To si mysleli pred niekoľkými desaťročiami. Predtým odborníci považovali slepé črevo za zbytočný proces v tele a pri akýchkoľvek súvisiacich operáciách bol odstránený. Dnes majú lekári iný názor a pri absencii zápalového procesu sa ho snažia neodstrániť. Ide o to, že v tomto procese špeciálne ochranné bunky. Okrem toho produkuje črevnú šťavu. Je zrejmé, že slepé črevo stále hrá určitú úlohu v procese trávenia a ochrany tela, aj keď je zanedbateľné. V tomto článku budeme podrobnejšie hovoriť o tom, čo je táto choroba, ako určiť apendicitídu u dieťaťa a ako možno tento problém odstrániť.

všeobecné informácie

Apendicitídou sa bežne rozumie zápal červovitého apendixu priamo v samotnom slepom čreve, ktorý si vždy vyžaduje chirurgický zákrok. chirurgická intervencia. Dnes lekári okamžite identifikujú niekoľko dôvodov vedúcich k rozvoju tohto problému. Všimnite si, že bez správnej liečby je takmer nemožné to vyriešiť.

Mnohí dnes veria, že apendicitída u dieťaťa sa nemôže vyskytnúť. Toto tvrdenie je zásadne nesprávne. Po prvom roku života sa riziko vzniku tohto problému neustále zvyšuje. Vrchol ochorenia podľa odborníkov pripadá na vek 9 až približne 12 rokov. Ako je uvedené vyššie, jediným spôsobom liečby tohto ochorenia je chirurgická intervencia.

Ak bola diagnóza vykonaná včas a lekári urobili všetko pre jej odstránenie potrebné opatrenia, potom dovnútra tento prípad apendicitis nie je strasna. Optimálny čas na operáciu od začiatku záchvatu je 6-18 hodín. Ak sa teda z nejakého dôvodu tento časový úsek vynechal, tkanivá v slepom čreve sa začnú postupne uvoľňovať. Potom sa hnis naleje priamo do brušnej dutiny, čo už obnáša viac ťažký zápal t.j. zápal pobrušnice.

Podľa odborníkov táto choroba u dojčiat prakticky nie je diagnostikovaná. Približne od troch rokov sa však riziko vzniku ochorenia niekoľkonásobne zvyšuje a približne 80 % všetkých prípadov sa vyskytuje vo veku 9 – 10 rokov.

Príznaky apendicitídy u detí sú podobné príznakom tejto choroby u dospelých, ale stále existujú významné rozdiely, ktoré sa vysvetľujú anatomickými znakmi mladého organizmu.

Hlavné dôvody

V súčasnosti odborníci predkladajú niekoľko predpokladov, ktoré vysvetľujú mechanizmus vývoja zápalového procesu v procese.

Vyššie uvedené sú len hlavné príčiny apendicitídy u detí. V skutočnosti odborníci dnes vymenúvajú ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tohto problému. Napríklad časté stresové situácie. Existuje názor, že potiahnite prstom v žalúdku môže tiež vyvolať túto chorobu. V tomto prípade dochádza k rýchlej kontrakcii cievy, čo má za následok prudký zápal slepého čreva.

Klinické formy ochorenia

Podľa odborníkov príznaky apendicitídy u detí závisia predovšetkým od klinická forma neduhom. Zápalový proces môže byť nasledujúcich typov:

• jednoduchá (nekomplikovaná) apendicitída;
• gangrenózna apendicitída;
• flegmózny variant ochorenia;
• komplikovaná perforovaná apendicitída;

Príznaky ochorenia u detí mladších ako päť rokov

1. Rozmarnosť a nepokoj.
2. Uvoľnená a častá stolica.
3. Nedostatok chuti do jedla.
4. Bolestivé močenie (dieťa neustále plače).
5. Ospalosť a letargia.
6. Zvracať.
7. Zvýšenie teploty až o 40 stupňov.
8. Bledá koža.

Potvrdiť apendicitídu u 3-ročného dieťaťa len vonkajšími klinickými príznakmi môže byť dosť ťažké. Ide o to, že v tomto veku nie je bolesť u niektorých lokalizovaná určité miesto. Preto je také dôležité pravidelne sledovať stav dieťaťa a ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, okamžite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc.

Príznaky ochorenia u detí od 5 do 15 rokov

Apendicitída u 10-ročného dieťaťa sa primárne prejavuje vo forme bolesti brucha. Na začiatku ochorenia, keď nepohodlie nie je zrejmé, môže dieťa chodiť do školy, hrať sa s inými deťmi a byť aktívne. Potom sa stav prudko zhorší. Dieťa sa doslova za pár hodín stáva ospalým, jeho telesná teplota rýchlo stúpa, odmieta jesť. Približne šesť hodín po nástupe nepríjemných pocitov sa u detí objavia typické príznaky apendicitídy. Toto je nevoľnosť a žltkastý povlak na jazyku a rozrušená stolica a silná bolesť v oblasti pupka.

Stáva sa tiež, že dieťa doslova náhle ochorie. Napríklad ráno sa môže zobudiť so silnou bolesťou na pravej strane brucha a zvýšená teplota. Kliknutím na danej oblasti dieťa môže dokonca kričať. Všetky tieto príznaky možno považovať za dôvod na podozrenie na prítomnosť akútnej apendicitídy. Všimnite si, že v moderná medicína Existujú dva varianty priebehu ochorenia: akútne a chronické. Ten je charakterizovaný niektorými atrofickými zmenami v samotnej stene slepého čreva.

Akútna apendicitída u detí je nebezpečná, pretože sa doslova „prezlieka“ za iné ochorenia, čo výrazne komplikuje konečnú diagnózu. Je to spôsobené tým, že príloha sa často nachádza na atypickom mieste (v zóne močového mechúra alebo v blízkosti pečene). V dôsledku toho sa klinický obraz úplne zmení.

Ako určiť apendicitídu u dieťaťa sami?

Rodičia môžu chorobu identifikovať sami, to však neznamená, že by ste nemali hľadať kvalifikovanú pomoc.

Po prvé, môžete požiadať dieťa, aby kašľalo. Ak zároveň pociťuje nepohodlie v pravej iliačnej oblasti, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o apendicitídu.

Môžete tiež požiadať dieťa, aby ležalo presne na pravej strane a jemne pritiahlo nohy k telu. V tomto prípade bolesť väčšinou ustúpi, čo je opäť typické pre túto chorobu.

Napríklad zápal slepého čreva u 6-ročného dieťaťa možno skontrolovať jemným tlakom na miesto, kde ho bolí. Ak sa zároveň nepohodlie oslabí, môžete bezpečne zavolať ambulancia. Hneď ako ruku z tohto miesta vyberiete, bolesť by sa mala znova objaviť.

Je dôležité si uvedomiť, že tento druh samodiagnostiky je potrebný len na to, aby ste urýchlene zavolali lekára, pretože liečba tohto ochorenia je nemožná bez chirurgického zákroku.

Čo sa nedá urobiť?

Odborníci neodporúčajú podávať lieky proti bolesti, pretože len na chvíľu zmiernia stav a zároveň skreslia skutočný stav a choroba bude pokračovať ako obvykle.

Okrem toho by ste na brucho nemali dávať vyhrievaciu podložku. Ide o to, že teplo iba podporuje rozvoj zápalového procesu.

Diagnostika

Ak má dieťa niektorý z vyššie uvedených príznakov, je nevyhnutné bezodkladne vyhľadať pomoc príslušného lekára. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. Ide o to, že mnohé lieky proti bolesti len skresľujú primárnu klinický obraz, následne výrazne komplikuje diagnostiku.

Na potvrdenie apendicitídy u dieťaťa sa lekár uchýli k nasledujúcim diagnostickým opatreniam:

• vizuálna kontrola + palpácia, odber anamnézy;
• analýza moču + ​​kompletný krvný obraz;
• rádiografia brušných orgánov;
• ultrazvukový postup;

Príznaky ochorenia u dospievajúceho dievčaťa sú podobné príznakom zápalu vaječníkov. S cieľom vylúčiť túto chorobu možno bude potrebné vyšetrenie u gynekológa.

Liečba

Ako je uvedené vyššie, zápal slepého čreva u dieťaťa nie je prístupný medikamentózna liečba Tu prichádza vhod operácia.

Operácia na odstránenie tohto problému sa vykonáva dnes endoskopická metóda. Áno, namiesto toho dlhý strih v oblasti brušnej dutiny urobí odborník malý otvor asi 5 mm. Prostredníctvom nej sa následne zavedie špeciálny manipulátor, ktorý je náhradou rúk chirurga. Táto operácia veľmi ľahko sa toleruje, krvné straty sú minimálne a okolité tkanivá nie sú poranené. Doslova dve hodiny po apendektómii môže dieťa chodiť po oddelení samo a po ďalších dvoch dňoch býva prepustené.

Jedinou indikáciou, keď apendicitída u dieťaťa podlieha konzervatívnej liečbe, je takzvaný apendikulárny infiltrát (slepé črevo a priľahlé orgány sú v spájkovanom stave). V tomto prípade sa pacientovi podáva medikamentózna terapia. Avšak doslova o mesiac neskôr lekár stále predpisuje plánovanú apendektómiu.

Pooperačné obdobie

V prvom rade je veľmi dôležité obmedziť nadmerné fyzické cvičenie(vzpieranie, bicyklovanie alebo lyžovanie atď.). Napriek tomu sa dieťa musí držať aktívny obrázokživota. Chôdza na čerstvom vzduchu, jednoduché domáce práce - to všetko je užitočné na obnovu tela. Aktívne aktivity Vstup je povolený postupne a len po konzultácii s lekárom.

Aké by malo byť jedlo?

V prvých týždňoch po operácii je veľmi dôležité dodržiavať pomerne jednoduchú diétu. Musí existovať určitý pitný režim(asi dva litre nesýtenej vody denne). Štvrtý deň môžete začať podávať dieťaťu parné kotlety. Strava by mala pozostávať hlavne z ľahkých jedál a polievok, tekuté obilniny. Odporúča sa kŕmiť často (asi šesťkrát denne), ale v malých porciách. Ak malý malý pacient odmieta jedlo, neodporúča sa na tom trvať.

V budúcnosti je lepšie opustiť všetky konzervy, ako aj produkty, ktoré vyvolávajú zvýšenú tvorbu plynu v črevách (strukoviny, kapusta, hrozno atď.).

Možné komplikácie

Včas diagnostikovaná apendicitída u 4-ročného dieťaťa (avšak ako v každom inom veku) môže viesť k rozvoju komplikácií, jednou z nich je perforácia. Zvyčajne to končí zápalom pobrušnice.

Ďalším dôsledkom tohto ochorenia je nepriechodnosť čriev. Zdá sa, že zápalový proces narušil obvyklú prácu črevných svalov.

Medzi časté komplikácie po apendicitíde patrí aj otrava krvi. Keď sa baktérie dostanú do krvi, postupne narušia normálne fungovanie všetkých systémov vnútorných orgánov.

Záver

Na záver treba ešte raz podotknúť, že toto ochorenie nie je nebezpečné. Apendicitída u 5-ročného dieťaťa tiež dobre reaguje na liečbu, ako u dospelého. V tomto prípade je dôležité diagnostikovať zápal včas a neodkladať liečbu, ako sa hovorí, vo vzdialenej krabici. Operatívna chirurgická intervencia vám umožňuje navždy zabudnúť na takéto ochorenie. Dúfame, že všetky informácie uvedené v tomto článku budú pre vás skutočne užitočné.

Medzi všetkými zdravotnými problémami, ktoré existujú u detí, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok, sa apendicitída u detí rozlišuje najmä v chirurgii. Podľa štatistík 3/4 urgentné operácie vykonávané špeciálne na odstránenie akútne zapálenej apendicitídy. Zaujímavé je, že podľa lekárskych správ viac zápalu vystavené deti školského veku, ktorých podiel je 4/5, zvyšných 20 percent chorých sú ešte bábätká.

Hlavným problémom detskej apendicitídy, ktorá ju odlišuje od priebehu ochorenia u dospelých, je rýchly rozvoj akútnej formy, ktorá vedie k závažné komplikácie a vážne ohrozenie života. Existuje riziko nekrózy čreva (najmä slepého čreva) a prechodu zápalových procesov do iných častí gastrointestinálny trakt napríklad na brušnej časti s následným výskytom zápalu pobrušnice, ktorý je obzvlášť ťažko liečiteľný.

Ďalším problémom, nemenej závažným vo význame, je náročnosť jeho diagnostiky a včasné odhalenie existujúci problém. U detí sa zápal môže ľahko prezliecť ako obyčajná otrava a v takom prípade môže byť pre rodičov ťažké sledovať jednotlivé špecifické schopnosti. Je dôležité naučiť sa rozlišovať sťažnosti dieťaťa a zachytiť prvé príznaky choroby, aby ste mali čas zabrániť hlavným komplikáciám.

Špecialisti zvyčajne identifikujú faktory, ktoré priamo spôsobujú akútny zápal, a faktory, ktoré sú akýmsi provokatérom, výrazne zvyšujúcim riziko prejavu ochorenia. Tieto skupiny zahŕňajú veľké množstvo rôzne dôvody prirodzené aj indukované nesprávna starostlivosť pre dieťa a kontrolu nad jeho zdravím.

Hlavné príčiny apendicitídy

Slepé črevo (to je pravda, nie zápal slepého čreva, ako si mnohí myslia) je malý proces hrubého čreva. Tento proces svojou formou pripomína červa, s ktorým sa zvyčajne porovnáva, a končí úplne slepým koncom. Funkcie a účely tohto orgánu v Ľudské telo ešte nie sú úplne pochopené a existuje veľké množstvo predpokladov funkčný význam dodatok. Na dlhú dobu lekári presadzovali teóriu povinného odstránenia tohto procesu ešte pred objavením sa akýchkoľvek zápalových procesov, ale po myšlienke, že tento orgán môže hrať dôležitá úloha pri udržiavaní imunitných procesov sa táto prax nepresadila.

Príčina zápalu slepého čreva a rozvoj apendicitídy sú zvyčajne dva hlavné dôvody, ktoré sú si navzájom veľmi podobné:

1. zúženie procesu;
2. zablokovanie slepého čreva.

Následne dochádza k aktívnemu rozvoju bakteriálnej flóry v slepom čreve. Medzi hlavné dôvody takéhoto úplného alebo čiastočného zablokovania patria nasledujúce možnosti:

Takéto mechanické zablokovanie lúmenu práve tohto slepého čreva nakoniec vedie k narušeniu jeho fungovania - s veľkými ťažkosťami sa hlien začne vylučovať alebo sa ho úplne zastaví, prudko sa zvýši vnútorný tlak, steny sa napínajú, sliznica citeľne napuchne. Proces zásobovania krvou sa prudko zhoršuje, stagnuje odkysličená krv, rovnaká mikroflóra a baktérie, ktoré sa hromadia v slepom čreve, sa rýchlo množia. U detí sa apendicitída zvyčajne zapáli do 12 hodín po „začiatku“ procesu.

Foto: Apendicitída u detí

K rozvoju apendicitídy a následnému výronu hnisu a nahromadených fekálií dochádza rýchlo - pred začiatkom tohto procesu zvyčajne trvá 1 až 3 dni.

Mimochodom, zvyčajne deti do 2 rokov veľmi zriedka trpia presne akútna forma zápal slepého čreva. Je to spôsobené prirodzenejšou a jemnejšou výživou v tomto veku a aj v detstve je toto slepé črevo širšie a kratšie - oveľa ľahšie sa čistí. S vekom sa zdá, že apendicitída sa tiahne, čo sťažuje čistenie. Lymfatické uzliny, ktoré, keď sú opuchnuté, môžu tiež upchať proces a sú úplne vytvorené až vo veku 8 rokov, keď sa zvyčajne už pozoruje veľmi veľký počet prípadov exacerbácie.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku apendicitídy

Patogénna mikroflóra je vždy prítomná vo všetkých častiach čreva, takže ju možno len ťažko nazvať pôvodcom a príčinou vývoja zápalu. Príčinou vzniku zápalu je vytvorenie priaznivého prostredia pre baktérie, v ktorom sa začnú aktívne množiť, mnohonásobne prevyšujúce prirodzené množstvá bežne sa vyskytujúce v tele. Ďalším spôsobom, ako dramaticky zvýšiť ich počet v slepom čreve, je dostať tam baktérie spolu s lymfatickou tekutinou alebo už infikovanou krvou, ktorá pochádza z už infikovaných orgánov, ktoré pôsobia ako ložiská infekcie. Takéto ohniská môžu byť napríklad v nazofarynxe pri vývoji prechladnutia. Príčinou rozvoja zápalu môžu byť aj jednotlivé infekcie, napríklad angína a zápal stredného ucha. Iné ochorenia priamo súvisia s apendicitídou. Zvyčajne ide o brušný týfus, tuberkulózu a iné závažné infekčné ochorenia.

Odborníci klasifikujú apendicitídu detí podľa štádií ich vývoja a závažnosti priebehu celého chorobného procesu. Charakteristika tých veľmi negatívnych deštruktívne procesyže prúdenie v tele výrazne ovplyvňuje aj klasifikáciu. Je však potrebné pripomenúť, že všetky tri stupne závažnosti ochorenia spolu priamo súvisia - najjednoduchšie prípady ochorenia v prípade predčasnej liečby veľmi rýchlo prechádzajú do oveľa závažnejších foriem.

Nekomplikovaná apendicitída

Jednoduchá apendicitída tiež nazývaný katarálny. Ide o jednoduché ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyznačuje sotva viditeľným zhrubnutím stien a stále veľmi miernym zápalom. Takýto zápal je počiatočným štádiom vážneho ochorenia. Najlepšie je, samozrejme, ak sa príznaky všimnú už v tomto štádiu – v tomto prípade je liečba veľmi jednoduchá a v krátkom čase.

Vyvinuté zápalové procesy

Deštruktívna apendicitída- druhé štádium priebehu ochorenia. Okamžite sa delí na dva varianty priebehu ochorenia:

• flegmonózny zápal, čo je zväčšenie veľkosti slepého čreva, zápal stien, trombóza blízkych ciev a iné problémy;
• gangrenózny zápal, charakterizovaný znateľným vývojom nekrózy črevných tkanív.

Akútny zápal

Empyém alebo tretí, najzávažnejší stupeň zápalu, sú aktívne akútne hnisavé procesy tečúcich v procese slepého čreva.

Vlastnosti a možné dôsledky

Posledné dve štádiá ochorenia, najzávažnejšie, môžu byť sprevádzané pretrhnutím procesu, ale v prípade detskej choroby nie je takýto výsledok vôbec potrebný. U detí môže byť veľmi často zachovaná celistvosť zapáleného orgánu, čo je narušené len pri veľmi zdĺhavej liečbe.

Samostatne stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch môžu nastať jedinečné prípady spontánneho hojenia alebo zníženia stupňa zápalových procesov, ale s takýmto výsledkom samozrejme nemusíte počítať. Ďalšou možnosťou vývoja priebehu ochorenia je prechod akútny zápal do chronického variantu, s občasnými recidívami.

Samostatne stojí za to zvážiť zvláštnosť lokalizácie zápalu v tele dieťaťa. Zvláštnosťou detskej apendicitídy je, že môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti brušnej dutiny - pod pečeňou alebo dokonca nižšie v panvovom priestore, v ľavej a pravej časti a iných oblastiach, čo výrazne komplikuje proces diagnostiky zápalu, nie nielen pre rodičov, ale aj pre lekárov.

Príznaky apendicitídy u detí: hlavné príznaky a diagnóza

Apendicitída u detí je jednou z najnebezpečnejších chorôb z hľadiska častých nesprávnych diagnóz. Problém sa týka najmä tých detí, ktoré nedokážu podrobne opísať vlastnú bolesť. Zatiaľ čo lekári odmietajú existujúce nebezpečné možnosti, zápal sa zvyšuje a postupuje, až nakoniec skutočne dosiahne nebezpečné štádium. Neľahkú úlohu majú aj rodičia – u detí sú príznaky zápalu slepého čreva veľmi podobné priebehu mnohých iných ochorení, preto je niekedy nemožné hneď tušiť, že niečo nebolo v poriadku.

Foto: Príznaky apendicitídy u detí

Rozlišuje sa však určitý klasický vývoj ochorenia u detí, ktorý je sprevádzaný najčastejšími príznakmi v rôznom veku:

1. sa objavuje od samého začiatku ostrá bolesť v ktorejkoľvek časti brušnej dutiny, napríklad v blízkosti pupka, ktorý sa potom zvyčajne sústreďuje na pravú stranu; je dôležité mať na pamäti, že ak nútené držanie tela dieťaťa znižuje bolesť (napríklad na chrbte alebo na pravej strane) alebo naopak, výrazne ich zhoršuje (napríklad na ľavej strane), môže to byť veľmi jasný indikátor progresívneho zápalu; samozrejme, že u malých detí možno tieto znaky pochopiť len intuitívne, kým staršie deti podrobnejšie opisujú vlastné pocity;
2. vracanie tiež často sprevádza zápal, ale je dôležité mať na pamäti, že v prípade apendicitídy sa dieťa po zvracaní nikdy nezlepší, ale pri rovnakej otrave naopak zvracanie na konci končekov vedie k určitej úľave;
3. zápalový proces u detí najčastejšie prechádza s výrazným zvýšením teploty a táto vlastnosť sa s vekom postupne stáva menej a menej výraznou - čím je človek starší, tým je zvýšenie teploty menej výrazné; u starších detí teplota nevyhnutne sprevádza už neskoré štádiá zápal s možnými komplikáciami;
4. na vzhľad jazyk možno posúdiť na priebeh zápalových procesov - zvyčajne sa na ňom v prípade vývoja ochorenia objaví viditeľný biely povlak; s najkomplexnejšími možnosťami je celý jeho povrch pokrytý plakom, na skoré štádia- iba koreň; s rozvojom nekrózy sa pozoruje aj pretrvávajúca suchosť jazyka;
5. Samostatne možno pozorovať rôzne problémy so stolicou - veľmi malé deti vyvíjajú hnačku, s vekom poruchy nadobúdajú charakter zápchy; ak sa črevo nachádza blízko močovej trubice, môžu byť v tejto oblasti ťažkosti.

Nesmieme zabúdať na špecifické príznaky, ktoré sa objavia, ak dôjde k atypickému umiestneniu zapáleného céka:

• dolná časť chrbta bolí obzvlášť zle, ak sa zapálená oblasť vyznačuje retroperitoneálnou lokalizáciou;
• perineum a oblasť slabín postihnuté v panvovej lokalizácii, obzvlášť často sa vyskytujú problémy s močením a vylučovaním výkalov s veľká kvantita hlien;
• pravá strana bolí, ak sa apendicitída nachádza v pečeni, v tomto prípade môže byť ovplyvnené celé pravé hypochondrium.

U detí vo veku troch rokov sa zvyčajne zameriavajú na iné znaky anatomickej alebo intuitívnej povahy:

• extrémne rýchla progresia zápalových procesov, a teda aj vonkajší priebeh samotnej choroby;
• všeobecná úzkosť, poruchy spánku, chuť do jedla, rovnaké zvracanie, charakteristické pre všetky vekové kategórie;
• prudké skoky v teplote až do 39-40 stupňov;
• časté a zjavne bolestivé stolice a močenie pre dieťa;
• dieťa sa najčastejšie nenechá normálne vyšetriť a často intuitívne ťahá nohy až k brušku, akoby sa snažilo odvrátiť pozornosť od bolesti.

Aj pri najmenšom podozrení na apendicitídu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a vykonať úplné vyšetrenie. Inak skrytá forma choroba a jej neidentifikovaný priebeh môže viesť k šíreniu infekcie do celého tela a dokonca k rozvoju zápalu pobrušnice, ktorý je už nebezpečný nielen pre blaho, ale aj pre život dieťaťa. Predtým sa môžete dokonca presvedčiť o podozreniach sondovaním žalúdka - lokalizácia bolesti a napäté svaly celkom jasne charakterizujú obraz, hoci takéto príznaky v počiatočných štádiách zápalu sa nemusia vždy objaviť.

Lekár povinne vykonáva tieto fázy vyšetrenia:

• palpácia brucha a jeho vonkajšie vyšetrenie;
• krvné a močové testy na určenie hladiny bakteriálnych organizmov v nich;
• okrem toho sa vykoná analýza stolice a endoskopia;
• Ultrazvuk brušnej dutiny;
• röntgen alebo CT brušnej dutiny, čo umožňuje vizualizovať problém;
• pre dospievajúce dievčatá je povinné gynekologické vyšetrenie, aby sa vylúčili prípadné ďalšie problémy alebo chyba v diagnostike.

Hlavným spôsobom liečby apendicitídy u detí aj dospelých je priama operácia. Spôsob operácie sa volí v závislosti od štádia vývoja zápalu.

Uzavreté laserové operácie sa vykonávajú v počiatočných štádiách, keď bolo ochorenie diagnostikované takmer okamžite, alebo v prípadoch, keď nehrozí predčasné prasknutie zapáleného orgánu. V tomto prípade sa nástroje a videokamera vkladajú do malých rezov v tele, po ktorých je dieťa asi týždeň pod dohľadom špecialistov, hoci zotavenie po takomto postupe nie je obzvlášť ťažké.

Foto: Liečba apendicitídy u detí. Prevádzka

Otvorená operácia je potrebná, ak zapálený proces praskne. Odstráni sa, po ktorom sa celá brušná dutina očistí od bakteriálnej mikroflóry, hlienu. výkaly a iné nečistoty. Uistite sa, že použijete veľké množstvo antibakteriálne lieky. Počas obdobia zotavenia je dieťaťu zakázané jesť a dokonca piť, čo niekedy spôsobuje určité ťažkosti. Je dôležité sledovať príznaky akýchkoľvek potenciálnych komplikácií, ktoré môžu naznačovať napr. hnisavý absces a ďalšie negatívne dôsledky.

Je dôležité mať na pamäti, že aj pri najmenšom podozrení na apendicitídu sú zakázané vyhrievacie podložky, klystíry a iné domáce možnosti. samoliečba. Zakázané sú aj laxatíva a iné drogy, v naj kritických prípadoch Povolené sú len lieky proti bolesti.

Dôležitým opatrením, ktoré musia rodičia urobiť, je zavolať sanitku, ktorá už pomôže určiť stav dieťaťa.

Apendicitída v medicíne sa nazýva zápalový proces prílohy. Choroba patrí k nebezpečné patológie pretože je ťažké diagnostikovať a predčasná liečba vznikajú nebezpečné komplikácie. Príznaky apendicitídy u detí sa líšia od príznakov ochorenia u dospelých.

U detí sa môže vyskytnúť zápal slepého čreva rôzneho veku. Symptomatológia patológie je podobná príznakom mnohých ochorení gastrointestinálneho traktu vrátane infekčných. Preto je diagnostika ochorenia náročná aj pre skúsených lekárov.

Okrem toho príznaky ochorenia u detí závisia od ich veku. Napríklad u dojčiat je príznakom hnačka a u dospievajúcich sa, naopak, často objavuje zápcha.

Charakteristickým znakom apendicitídy u detí je jej rýchly vývoj. Ak sa ignorujú príznaky ochorenia, môžu sa vyskytnúť nebezpečné komplikácie.

Prvé príznaky apendicitídy

Prvým príznakom patológie je akútna syndróm bolesti v pupočnej oblasti.

Do ktorej časti brucha sa presunie, závisí od umiestnenia slepého čreva:

• obvyklé umiestnenie prílohy - bolesť v pravej dolnej časti;
• subhepatálna lokalizácia - bolestivosť v hypochondriu vpravo;
• panvová lokalizácia – bolí suprapubická časť bruška, dieťa často močí, môže sa objaviť hnačka s hlienom;
• retrocyklická lokalizácia (za konečníkom) - bolesť v bedrovej oblasti.

Klasickým prejavom apendicitídy je bolesť v pupočnej oblasti, ktorá ide dole po pravej strane brucha. Pri pupku je zvyčajne tupý a bolí a po pohybe dole sa stáva intenzívnym, ostrým a bodavým.

Pri atypických miestach procesu sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky (nepohodlie a bolestivosť v inguinálnej zóne, problémy s močením, napäté brucho). V takých prípadoch nebezpečná komplikácia je gangrenózna forma zápal slepého čreva.

Zvažujú sa aj príznaky zápalu prílohy u detí:

• odmietnutie jesť;
• ťažkosti s chôdzou;
• biely povlak na jazyku;
• ostrá bolesť v bruchu pri skákaní, kašli, jazde na koni.

Čo sa týka teploty, tá stúpa na rôzne úrovne v závislosti od veku. Najvyššia je s apendicitídou u detí, subfebrile (nie vyššia ako 38 stupňov) - v dospievaní. Nie sú pozorované žiadne príznaky ochorenia dýchacích ciest: kašeľ, upchatý nos, nádcha, bolesť a začervenanie v hrdle.

Dieťa s apendicitídou sa môže cítiť choré, často začína vracanie, ktoré neprináša úľavu. Niekedy sa môže prejaviť patológia spolu s vyššie uvedenými znakmi tekutá stolica a zápcha.

Ďalší príznak zápalu slepého čreva: ak dáte dieťa do polohy na chrbte s nohami pokrčenými v kolenách, potom jemným tlakom na pravú stranu bolesť ustúpi. Ak náhle uvoľníte prsty, dôjde k zvýšeniu bolestivosti.

Ak sú takéto príznaky pozorované, potom je lepšie ukázať dieťaťu lekárovi.

Ako rozpoznať záchvat u detí mladších ako 3 roky?

U detí je obzvlášť ťažké určiť patológiu, pretože nie sú schopné vyjadriť svoje pocity. Apendicitída v tomto veku je najnebezpečnejšia z dôvodu náhleho nástupu a rýchleho vývoja. Avšak vzhľadom na anatomické vlastnostičrevá a správnej výživy U malých detí sa slepé črevo zapáli extrémne zriedkavo.

Zvyčajne v tomto veku, s apendicitídou, je dieťa veľmi nepokojné: tlačí nohy na žalúdok, snaží sa ležať na ľavej strane, stočené. Pri palpácii brucha deti zvyčajne plačú.

Príznaky zápalu apendixu v tomto veku zahŕňajú:

• vrtošivosť;
• odmietnutie jesť;
• ťahanie nôh do žalúdka;
• úzkosť;
• plakať;
• častá regurgitácia;
• poruchy spánku;
• vracanie (zvyčajne viacnásobné);
• nevoľnosť;
• bolesť pri močení;
• rýchly pulz;
• znížená aktivita;
• bledosť kože;
• hypertermia - až 40 stupňov;
• sucho v ústach;
• bledosť jazyka;
• riedka stolica s hlienovými sekrétmi;
• všeobecná slabosť.

V niektorých prípadoch má dieťa mladšie ako tri roky hnačku alebo zápchu. Je tiež dôležité poznamenať, že deti, ktoré sú kŕmené materské mlieko, zvyčajne teplota nestúpne nad 37,5 stupňov.

Príznaky apendicitídy u detí vo veku 5 rokov

Predškolské deti môžu dlho nehovorte o nepohodlie v bruchu, pretože nevenujú pozornosť miernej bolesti.

Príznaky apendicitídy u detí vo veku 3 až 5 rokov zahŕňajú:

Teplota u detí tohto veku s apendicitídou stúpa na 38,5-39 stupňov.

Symptómy patológie u dieťaťa v školskom veku

U školákov sa apendicitída prejavuje rovnakými znakmi ako u dospelých pacientov.

K typickým znakom patologický stav týkať sa:

• vracanie (môže byť dvojité alebo jednoduché);
• zvýšená subfebrilná teplota (až 38 stupňov);
• strata chuti do jedla;
• narušený spánok;
• zvýšená bolesť pri predklone;
• suchý jazyk a biely povlak Na neho;
• bolesť v dolnej časti brucha.

Zvyčajne vidieť normálna stolica. Niekedy sa však objaví zápcha alebo hnačka.

Odborníci tvrdia, že najčastejšie sa v tomto veku so zapáleným apendixom vyvinú atypické príznaky:

• bolesť v chrbte;
• nepohodlie v epigastrickej zóne;
• bolesť v konečníku.

Lokalizácia bolesti závisí predovšetkým od lokalizácie slepého čreva.

Príznaky apendicitídy u dospievajúcich

Zápal procesu sa podľa štatistík vyskytujú častejšie ako u malých detí.

Jedným z príznakov ochorenia v dospievania známy ako syndróm toxických nožníc. V tomto prípade existuje nesúlad medzi rýchlym pulzom a telesnou teplotou.

Príznaky apendicitídy u detí vo veku od 12 do 17 rokov sú:

• bolesť brucha (lokalizácia závisí od umiestnenia prílohy);
• Nárast teploty;
• jednorazové vracanie;
• zápcha;
• slabosť;
• plak na jazyku.

Liečba apendicitídy u detí

Apendicitída sa lieči chirurgicky - vykonáva sa apendektómia. Na tento účel sa používajú dve metódy chirurgickej intervencie:

• odstránenie slepého čreva otvorená cesta(cez rez v brušnej dutine);
• laparoskopia (použitie špeciálneho chirurgického nástroja).

Operácia sa vykonáva pod celková anestézia. Trvá od pol hodiny do šesťdesiatich minút.

Po operácii, aby sa zabránilo vzniku komplikácií, sú dieťaťu predpísané antibakteriálne lieky.

Rana po rezoch a laparoskopii až do zahojenia sa denne ošetruje antiseptickými roztokmi a aplikuje sa na ňu sterilný obväz.

Navyše, po operácii je potrebné dodržiavať diétne jedlo. Ihneď po operácii môžete dať svojmu dieťaťu piť vodu, počnúc kvapkou a zvyšovaním na čajovú lyžičku.

Nasledujúci deň je povolený nízkotučný kefír alebo slabý vývar.

Možné komplikácie

Ak ignorujete príznaky patológie u detí, potom sa môžu rýchlo vyvinúť život ohrozujúce komplikácie. jednoduchá forma ochorenie sa rýchlo rozvinie do deštruktívnej apendicitídy (gangrénovej a flegmonóznej).

Závažné následky apendicitídy sú:

• apendikulárna peritonitída;
• črevná obštrukcia;
• vnútorné krvácanie;
• perforácia steny slepého čreva;
• absces appendicular;
• sepsa.

Tieto dôsledky môžu skončiť smrteľný výsledok ak nie sú včas diagnostikované a liečené. Niekedy vzniká periapendikulárny infiltrát, ktorý prechádza do chronická forma. O včasné vybavovanie lekárovi a liečbe sa riziko vzniku týchto komplikácií niekoľkonásobne znižuje. V tomto prípade je prognóza priaznivá.

Časté hnačky a vracanie s apendicitídou u dieťaťa môžu viesť k dehydratácii.

Komu pooperačné komplikácie zahŕňajú výskyt hnisu vo švíkoch, problémy s brušnými orgánmi, subdiafragmatický absces.

Teda apendicitída u detí rôzneho veku sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Symptómy patológie sú podobné iným ochoreniam a otravám. Zápal slepého čreva v detstve má svoje vlastné charakteristiky a je plný rýchleho nástupu závažných komplikácií. Preto, keď sa objavia príznaky zápalu procesu, nemali by ste váhať, ale zavolať núdzovú pomoc.