Vývojový kalendár 

Liečba hlbokých preležanín a ich komplikácií. Ako liečiť a liečiť preležaniny ľudovými prostriedkami doma


Krvný obeh a výživa telesných tkanív

Každé ľudské telo potrebuje dodávať kyslík, vodu a živiny a odstraňovať z neho odpadové látky. Tieto funkcie vykonávajú miliardy drobných buniek, ktoré tvoria všetky tkanivá. Krv privádza do buniek potrebné látky a odvádza odpad. Krvný obeh je teda nevyhnutný na udržanie životnosti bunky.

Krv sa pumpuje okolo tela ako výsledok práce srdca. S každým úderom srdca krv pod tlakom rýchlo vstupuje do veľkého tepny, ktoré sa mnohonásobne rozvetvujú na menšie tepny a potom arterioly(obr. 1).

Arterioly, deliace sa, tvoria systémy najmenších a najtenších krvných ciev - kapiláry, ktoré priamo komunikujú so živými bunkami.

Obrázok 1

Prechádza cez kapiláry, krv preteká tenkými žilkami, ktoré po spojení tvoria žily. Malé žily sa spájajú a vytvárajú veľké žily, ktoré vedú krv späť do srdca. Pre výživa tkanív je potrebný nielen krvný obeh, ale aj prienik živín a kyslíka v ňom obsiahnutých do buniek. Za túto úlohu sú zodpovedné kapiláry. Kapiláry sú také malé, že ich možno vidieť len silným mikroskopom, a ich steny sú také tenké, že cez ne ľahko prejde kyslík a živiny a dostanú sa do bunky (obr. 2).

Krv preteká kapiláry prenáša kyslík a živiny so sebou. Kyslík a živiny (obr. 1, zelené šípky) opúšťajú kapiláru a vstupujú do buniek. Odpad (obr. 2, modré šípky) z buniek vstupuje do kapilár a je odnášaný krvou. Životne dôležitá výmena kyslíka, živín a odpadových látok prebieha dovtedy, kým sa krv pohybuje cez kapiláry. Všetci vieme, že ak srdce prestane pumpovať krv, potom sa zastaví jeho pohyb vo všetkých tepnách, kapilárach a žilách a nastane smrť. Čo sa však stane, ak srdce naďalej pracuje a krv nevstupuje len do niektorých ciev?

Prečo vznikajú preležaniny? Čo sa stane, keď je cirkulácia zablokovaná?

Medzi pacientmi sú často ľudia s poruchou.Často sa to stáva preto, že niektoré z tepien, ako staré vodovodné potrubia, sa zvnútra upchajú. Tkanivá, na ktoré sú tieto tepny napojené, trpia nedostatkom výživy a zadržiavaním produktov metabolizmu. Keď sa prietok krvi neobnoví, tieto tkanivá odumierajú. Ak sa tento proces vyskytuje v mozgu, výsledkom je mŕtvica, a ak v nohe - gangréna.

Čiastočné upchatie vnútra chorých ciev nie je jedinou príčinou porúch krvného obehu. Dokonca aj zdravé cievy sa dajú ľahko upchať. Ich mäkké steny sú podobné tým, ktoré sú znázornené na obr. 3 gumová trubica. Ak na ne vyvíjate tlak, zmenšia sa a prietok krvi sa zastaví. Po uvoľnení tlaku sa cievy opäť rozšíria a obnoví sa krvný obeh.

Obrázok 3

Drobné arterioly, kapiláry a venuly kože nie je možné prezerať bez mikroskopu, ale dá sa predpokladať, že keď na ne pôsobí tlak, prekrývajú sa.

Koža má svoju obvyklú ružovú farbu vďaka pretekajúcej krvi cez cievy.

Vezmite prázdny pohár a silno ho stlačte. Pozrite sa cez sklo na prsty (obr. 4). Tam, kde prsty tlačia na steny pohára, ružová farba zmizne, pretože krv je vypudená a obeh je zastavený.

Obrázok 4

Teraz položte pohár. Končeky prstov okamžite zružovejú, keď sa obnoví prietok krvi. Čo má porušenie prietoku krvi spoločné s preležaninami? Ak chcete odpovedať na túto otázku, zvážte miesto, kde sa preležaniny veľmi často objavujú - pätu.

Keď ležíme na chrbte, väčšina tlaku chodidla je na päte. Celá váha dopadá na malý povrch kože, ktorý sa nachádza priamo pod kosťou (obr. 5).

Položte prsty pod pätu ležiacej osoby. Pocítite ťažkosť sústredenú na tomto mieste. Tento tlak stačí na stlačenie ciev medzi pätovou kosťou a povrchom kože a zastavenie prietoku krvi (obr. 6).

Ak je päta v tejto polohe dlhší čas, nedostatočné prekrvenie vedie k odumretiu niektorých buniek a vzniká preležaniny(obr. 7).

Dôvody vzniku preležanín

Hlavnými dôvodmi vzniku preležanín sú blokovanie a nedostatok pohybu pacienta. Prúdenie krvi je blokované najmä váhou tela v oblasti kostných výbežkov, ktoré stláčajú a tlačia mäkké tkanivá na povrch postele alebo kresla, čím blokujú krvné cievy.

Niekedy sú mäkké tkanivá stlačené, keď sa telo pacienta opiera o sanitárne alebo lekárske vybavenie. Zle umiestnené obväzy, dlahy, katétre, pelechy môžu prispieť k tvorbe preležanín. Takmer každý tvrdý predmet, ktorý tlačí na kožu, môže byť nebezpečný, ak sa pacient nemôže normálne pohybovať. Predmety ako gombíky, uzly na oblečení, špendlíky a iné drobné predmety v posteli môžu pod telom pacienta vytvárať oblasti s vysokým tlakom, kde je blokovaný prietok krvi.

Tlak, ako aj šmykové sily sú najdôležitejšími dôvodmi, prečo je cirkulácia blokovaná a v dôsledku toho vznikajú dekubity. Poškodená koža a mäkké tkanivá sú viac ako zdravé, hrozia im dekubity pri narušení normálneho krvného obehu. Mnoho príčin môže viesť k poškodeniu kože.

Keď sú vonkajšie vrstvy kože poškriabané alebo rozstrapkané, dochádza k oderu. Zvyčajne je tento jav sprevádzaný svrbením a škrabaním. Pacienti, ktorých koža z akéhokoľvek dôvodu svrbí, ju môžu aj česať. Niekedy je odrenina taká malá, že je sotva viditeľná, no môže byť nebezpečná, pretože povrch kože je už poškodený. Všetci ste videli, čo sa stane s detskými kolenami, keď spadnú. To isté sa stane pacientovi v posteli, keď sa opiera lakťami a pätami o povrch postele a snaží sa pohnúť. Kĺže, šúcha si lakte a päty o plachtu takým spôsobom, že to vyzerá ako „popálenie“ od trenia. Stáva sa to aj vtedy, keď je imobilný pacient ťahaný cez posteľ, pričom koža sa trie o plachtu. Ak je plachta vyrobená z hrubého ľanu a naškrobená, potom je pravdepodobnosť "popálenia" od trenia ešte väčšia.

Rovnaké pohyby, ktoré spôsobujú „popálenie“ trením, môžu vytvárať šmykové sily, ktoré môžu poškodiť mäkké tkanivo pod kožou, ak je napätie také silné, že roztrhne tkanivo.

Bežná lepiaca páska môže byť pre pokožku pacientov nebezpečná. Pri nerovnomernej aplikácii náplasť natiahne alebo stlačí pokožku a vytvorí záhyby. Keď sa náplasť odstráni z povrchu kože, vrchná vrstva kože sa odtrhne, čím sa stáva tenkou a ľahko poškodenou. Pokožka niektorých pacientov je na náplasť precitlivená, a preto môže dôjsť k alergickej reakcii.

Pokožka, ktorá je príliš suchá, sa môže olupovať, lúpať alebo praskať, čím sa porušuje integrita vnútorných vrstiev. Baktérie sa môžu dostať cez trhliny a množiť sa na povrchu kože a vo vnútri tkanív.

Príliš mokrá pokožka má tiež menšiu odolnosť voči poškodeniu. Koža, ktorá je príliš dlho mokrá, opuchne, zmäkne a ľahko sa poraní škrabaním alebo trením. Pacienti, ktorí nemôžu kontrolovať činnosť močového mechúra alebo čriev, potrebujú dodatočnú ošetrovateľskú starostlivosť. Je dôležité zabrániť dlhodobému zvlhčeniu pokožky a zabezpečiť výmenu čistej posteľnej bielizne. Problémom, ktorý treba riešiť, je aj nadmerné potenie v horúcom počasí alebo pri zvýšenej telesnej teplote. Výtok z otvorených rán, niekedy zo samotných dekubitov, môže zmäkčiť a zapáliť okolitú kožu.

Infekcia kože a mäkkých tkanív vedie k ich poškodeniu a postihuje hlbšie tkanivá. Špinavá, príliš suchá alebo príliš mokrá pokožka je obzvlášť náchylná na infekciu.

Lieky aplikované na kožu môžu často spôsobiť poškodenie kože. Niektoré z nich ako silné chemikálie priamo poškodzujú pokožku; iné spôsobujú alergickú reakciu. Dokonca aj mydlo používané na umývanie tela môže spôsobiť podráždenie a zápal pokožky, ak je príliš hrubé alebo nie je úplne opláchnuté.

Zlá výživa je škodlivá pre zdravie každého človeka. Ak pacient nedostáva dostatok vody, bielkovín a iných základných prvkov vrátane určitých vitamínov a minerálov, potom jeho tkanivá nebudú schopné odolať a zotaviť sa z poškodenia.

Samotné ochorenie, či už akútne alebo chronické, pacienta oslabuje. Niektoré choroby zhoršujú odolnosť tkanív, sťažujú príjem a asimiláciu vody a potravy a tiež narúšajú krvný obeh a odstraňovanie produktov metabolizmu.

Preležaniny vznikajú pri porušení krvného obehu v tkanivách, ku ktorému dochádza pri dlhodobom pobyte v jednej polohe, čo spôsobuje narušenie krvného obehu v určitých častiach tela. Tvoria sa u ležiacich pacientov alebo ťažko chorých ľudí, ktorí sa prakticky nehýbu. Zvlášť nebezpečné a neriešiteľné sú hnisavé preležaniny, spôsobujúce hlboké nekrotické poškodenie.

Hlavné charakteristiky patológie

Vo väčšine prípadov sa preležaniny tvoria u ľudí v dôchodkovom veku. Práve títo pacienti sa najčastejšie ocitajú v imobilizovanej polohe, navyše vekom ubúda vrstva podkožia, čím sa znižujú ochranné vlastnosti hlbších vrstiev. A v mieste, kde vzniká najväčší tlak, dochádza k narušeniu mikrocirkulácie, čo vedie k zápalom a tvorbe vredov.

Tvorenie

Pokožka starších ľudí stráca elasticitu a pri dlhodobom pobyte v imobilizovanom stave ešte viac stráca svoje ochranné vlastnosti. Preto pri starostlivosti o ležiaceho pacienta je potrebné dbať na to: pacienta jemne otočte, nevyťahujte spod neho plachty a včas vykonajte hygienické postupy.


Spočiatku môžete vidieť, že časť tela, ktorá je vystavená mechanickému namáhaniu, začína červenať. A ak sa opatrenia neprijmú včas, dôjde k narušeniu integrity pokožky. Vývoj preležanín možno rozdeliť do 4 stupňov:

Typy lézií

Hnisanie preležaniny začína rozmnožovaním pyogénnych baktérií: stafylokoky, streptokoky, proteus, Escherichia a Pseudomonas aeruginosa. Je obvyklé rozlišovať štyri typy hnisavých preležanín:


S hnisavými preležaninami by sa liečba mala začať v nemocnici, pretože tento stav je plný komplikácií a môže viesť k otrave krvi, degenerácii kožných buniek do malígnej formy a smrti.

A až po zlepšení je predpísaná liečba doma.

Zásady liečby

Hlboké preležaniny sa tvoria, ak liečba v počiatočných štádiách vývoja ochorenia chýba alebo sa vykonáva nesprávne. Príbuzní pacientov pripútaných na lôžko musia vedieť, ako a ako liečiť preležaniny. Hnisavé a hlboké rany vyžadujú obzvlášť opatrný prístup.

Liečba hnisavých preležanín pozostáva z troch etáp:

Pri hnisavých preležaninách sú potrebné antibiotiká na prevenciu sepsy. vymenovať:

  • perorálne podávanie (cefixim, amoxicilín);
  • lokálne antibakteriálne látky (Fuzicutan).

Účinné lokálne produkty

Moderná medicína ponúka veľký výber prostriedkov, ktoré pomáhajú vyliečiť aj preležaniny 4. štádia. Aby ste stav nezhoršili, mali by ste sa oboznámiť s pravidlami používania externých agentov:



Iné terapie

Okrem vyššie opísaných lokálnych prostriedkov sa používajú aj iné spôsoby liečby dekubitov. Každý z nich má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie a vyznačuje sa rôznym stupňom účinnosti. Zvážte najefektívnejšie metódy terapie.

Fyzioterapia

Hlboké vredy je možné liečiť pomocou fyzioterapie. Pre každého pacienta sa v závislosti od štádia, veľkosti a stavu preležaniny vyberie najvhodnejšia metóda:


Operácie

Chirurgická intervencia pre preležaniny v štádiu 4 sa vykonáva iba podľa prísnych indikácií, pretože akýkoľvek zásah môže vyvolať rast rany.

Operácia preležanín je plastická, to znamená odstránenie nekrotických oblastí a priloženie kožného laloku s ďalšími tkanivami na ranu: podkožie a svaly.

Štatistiky ukazujú, že iba 50-70% pacientov po operácii podstúpi úplné uzdravenie. V niektorých prípadoch sa vykoná druhá operácia, keď začne hnisanie a odmietnutie transplantátu. Vo väčšine prípadov komplikácie začínajú nesprávnou starostlivosťou o pacienta, osteomyelitídou susedných kostí a nesprávnou prípravou na intervenciu.

Netradičné spôsoby

Liečte preležaniny doma ako otvorené rany. Všetko príslušenstvo musí byť sterilné, nedotýkajte sa poškodenia rukami - iba obrúskami. Aké nástroje možno použiť:


Malo by sa pamätať na to, že tieto nástroje sú len pomocné. Pacientov s preležaninami je potrebné neustále ukazovať odborníkom. Ak do 3 týždňov po použití ľudových alebo tradičných prostriedkov nedôjde k zlepšeniu, potom sa taktika liečby úplne zmení.

Príčiny, príznaky a typy preležanín. Spôsoby liečby liekmi a ľudovými prostriedkami, ako aj možné komplikácie.

Popis a vznik preležanín u ľudí


Dekubity sa výrazne líšia od dermatitídy a ekzému, hoci súvisia aj s kožnými ochoreniami. Vyvíjajú sa však podľa samostatného mechanizmu.

Vlastnosti tvorby preležanín:

  • Vyskytujú sa na strane, ktorá susedí s tvrdými povrchmi. Je to spôsobené zlým krvným obehom.
  • Najviac rýchlo sa objaví u veľmi slabých pacientov s poruchami v práci srdca. To sa zvyčajne vyskytuje u pacientov s veľkou hmotnosťou v dôsledku výrazného tlaku hmoty na tkanivo.
  • Najčastejšie sa objavujú na vyčnievajúcich častiach tela, to znamená na zadku, chrbte, lopatkách a pätách. Ak je pacient neustále na žalúdku, potom sa v kolenách a hrudníku tvoria preležaniny. Ak je pacient vždy na jeho strane, potom sú postihnuté tkanivá v oblasti sedacích hrbolčekov.
  • Niekedy sa objavujú pod tvrdými obväzmi a náplasťou. Veľmi zriedkavé v oblasti priľnavosti zubnej protézy k ďasnu.
  • Na samom začiatku ochorenia, ešte pred objavením sa viditeľných lézií, sa vyskytujú mierne pocity brnenia, ktoré naznačujú stagnáciu tekutiny v tkanivách.

Príčiny preležanín


Napriek rovnakým podmienkam a starostlivosti sa preležaniny netvoria u každého. Existujú pacienti, ktorí sú ohrození, čo je spojené s niektorými znakmi tela.

Príčiny preležanín:

  1. Nadváha. Pri veľkej telesnej hmotnosti tlačí váha na tkanivá, čím sa urýchľuje tvorba preležanín. Zistilo sa tiež, že častejšie nimi trpia pacienti s podváhou. Je to spôsobené silným stláčaním tkanív na jednej strane kosťou a na druhej strane tvrdým povrchom.
  2. podvýživa. Je to spôsobené nedostatkom vitamínov a tekutín v pokožke. Preto sa pacientom odporúča veľa piť a užívať vitamíny.
  3. nadmerné potenie. Najčastejšie sa preležaniny vyskytujú v lete. Je to spôsobené zvýšením množstva solí na koži, čo prispieva k ich rozvoju.
  4. Nekontrolované pohyby čriev. Často vzhľad preležanín prispieva k tomu, že človek nechodí na toaletu.
  5. Prítomnosť cudzích predmetov na posteli. Omrvinky, gombíky a iné nečistoty prispievajú k rozvoju preležanín. Tieto malé predmety sa zarývajú do pokožky a zhoršujú krvný obeh v nej.
  6. Srdcovo-cievne ochorenia. Je to spôsobené zlým zásobovaním krvou. Tkanivám v kontakte s tvrdým povrchom chýbajú živiny a tekutina práve pre zlý krvný obeh.

Hlavné príznaky preležanín


Príznaky ochorenia sa ťažko zamieňajú s inými ochoreniami. Zvyčajne sa preležaniny objavujú postupne, s výnimkou veľmi slabých pacientov.

Zoznam príznakov:

  • Sčervenanie a bolesť pri palpácii. Ide o rané štádium vývoja preležanín. Pacient pociťuje pálenie a brnenie v postihnutej oblasti. Objaví sa opuch.
  • Edém, porušenie integrity kože. Na niektorých miestach sa tvoria bubliny. Oblasť je natretá jasnou ružovou farbou, pri sondovaní je v tejto oblasti cítiť zvýšenie teploty.
  • vredy. Na povrchu je tenká kôrka, pod ktorou sa koža hojí. Vred nie je hlboký, postihuje horné vrstvy epidermis.
  • hlboké vredy. Toto je najpokročilejšie štádium, keď sa lézia dostane do svalov a kostí. Tkanivá odumierajú, vzniká nekróza.

Odrody a štádiá preležanín


V závislosti od stupňa poškodenia sa príznaky ochorenia výrazne líšia. V počiatočnom štádiu stačí na vyliečenie choroby správna a systematická starostlivosť. V neskorších štádiách je najúčinnejšou metódou liečby excízia postihnutých tkanív.

Typy preležanín:

  1. Povrch. Charakteristické pre nástup vývoja ochorenia. Pripomína popálenie postihnutej oblasti. Koža je zafarbená jasnočervenou farbou. Niekedy sa objavia malé bubliny. Po prasknutí papuly sa po 7-14 dňoch s náležitou starostlivosťou a spracovaním objaví epitel.
  2. Hlboký. Tieto preležaniny sú charakteristické hrubostennými pľuzgiermi. Spodok papule je veľmi hlboký, na úrovni papilárnej vrstvy kože. Takéto preležaniny sa hoja veľmi dlho, pretože hojenie začína od okrajov a na malých plochách. Po úplnom oddelení chrasty je viditeľný mladý epitel.
  3. Suchá a mokrá nekróza. Toto je najnovšia fáza vývoja ochorenia, ktorá sa vyznačuje odumieraním kože. Spočiatku sa vytvorí obrovská bublina, ktorá praskne až po 2 mesiacoch. Pod ním je tkanivo s červenými cievnymi pruhmi. Hojenie začína od okrajov, ale proces utiahnutia rany trvá veľmi dlho. Nezávisle sa takéto preležaniny hoja len vtedy, ak veľkosť vredu nepresahuje 5 cm.V iných situáciách je indikovaná chirurgická intervencia.

Vlastnosti liečby preležanín

Možnosti liečby preležanín závisia od štádia ochorenia a prítomnosti alebo neprítomnosti ďalších infekcií. Často sa hlboké formácie kombinujú s bakteriálnou infekciou. V tomto prípade nestačia hojivé lieky, treba nasadiť antibiotiká.

Liečba preležanín ľudovými prostriedkami


Takáto liečba je účinná v prípade nie veľmi hlbokých lézií, ktoré nie sú komplikované bakteriálnymi, plesňovými alebo vírusovými infekciami. Byliny dokonale liečia a sušia pokožku, čo má pozitívny vplyv na stav epidermis.

Pred liečbou preležanín ľudovými metódami sa uistite, že neexistujú žiadne alergie!

Ľudové prostriedky na liečbu preležanín:

  • Cibuľa. Nakrájajte dve stredne veľké cibule. Do misky nalejte 40 ml rastlinného oleja a pridajte cibuľu. Prikryjeme a dusíme 10-18 minút. Cibuľu neustále miešajte, je potrebné, aby bola zlatá. Potom zmes preceďte, potrebujete len olej. Zadajte do nej štvrtinu kostolnej sviečky a trochu ju zahrejte. Mala by sa úplne roztopiť. Uchovávajte masť v chladničke a po hygienických procedúrach ňou namažte postihnuté miesta. Aplikujte výhradne na čistú a suchú pokožku.
  • škrob. Zemiakový škrob robí vynikajúcu prácu s menším začervenaním, to znamená v počiatočných štádiách ochorenia. Po umytí je potrebné ich posypať postihnutou oblasťou a zabaliť ju fóliou.
  • Proso. Kúpte neošúpané proso. Nalejte ju do rovnomernej vrstvy na panvici a trochu zohrejte. Nasypte krupicu do čistých plátených vrecúšok a priložte na rany. Je potrebné, aby bola aplikácia na pokožke 3-4 hodiny.
  • Calendula. Nechtík si vďaka svojim antibakteriálnym a vysušujúcim vlastnostiam dobre poradí s preležaninami. Je potrebné rozdrviť lyžicu sušených kvetov na prášok a zmiešať s 50 g vazelíny. Pastu uchovávajte v chladničke a nanášajte iba na čistú pokožku.
  • Propolis. Rozdrvte 10 g propolisu a nalejte do panvice. Vložte nádobu do vodného kúpeľa a roztopte včelí produkt. Zadajte 30 g rastlinného oleja a potte sa v ohni 2-5 minút. Potierajte týmto olejom rany.

Liečba preležanín liekmi


Ak si neviete rady s preležaninami, tak používajte prípravky, ktoré zlepšujú krvný obeh, pôsobia antisepticky a antibakteriálne. To pomáha vylúčiť pridanie bakteriálnej infekcie. Používajú sa aj hojivé prípravky, ktoré urýchľujú regeneráciu pokožky.

Prehľad liekov na liečbu kože s preležaninami:

  1. Solcoseryl a Actovegin. Tieto lieky sa používajú spoločne na liečbu stredne ťažkých dekubitov. Na vytlačené miesta je potrebné aplikovať 25% gél Solcoseryl. Po jeho úplnom vstrebaní sa pokožka namaže Actoveginom. Liečba pokračuje 2 týždne.
  2. Dermazin. Ide o masť na preležaniny s iónmi striebra, ktoré dezinfikujú povrch a zabraňujú rastu patogénnej mikroflóry. Produkt sa dokonale nanáša a úplne absorbuje bez zanechania lepkavej vrstvy.
  3. Tsindol. Ide o masť s obsahom zinku. Liek vysušuje pokožku v oblasti preležanín a podporuje ich hojenie. Liečivo sa aplikuje raz denne až do úplného zotavenia. Účinná medicína v počiatočných štádiách ochorenia.
  4. Stellanin. Tento liek je dostupný vo forme masti. Obsahuje dietylbenzimidazoliumtrijodid, ktorý dokonale dezinfikuje a pomáha obnovovať postihnutú pokožku. Liečivo je dosť účinné a lieči preležaniny, charakterizované prítomnosťou trofických vredov.
  5. Betadine. Na liečbu preležanín sa používa masť, ktorá obsahuje zlúčeniny jódu a polymérov. Zloženie prípravku neobsahuje alkohol, vďaka čomu povrch nepáli a nedochádza k podráždeniu. Betadine navyše dezinfikuje povrch a odstraňuje odumreté bunky.
  6. Bepanthen. Odporúča sa používať nástroj spolu s antibakteriálnymi liekmi alebo antiseptikmi. Bepanten má regeneračné vlastnosti a pomáha obnoviť poškodené tkanivá. Predpisuje sa na hlboké preležaniny.
  7. Iruxol. Ide o masť, ktorá podporuje rýchlu granuláciu, to znamená dozrievanie preležaniny a odmietnutie postihnutých tkanív. V dôsledku toho sa v krátkom čase objaví mladý epitel, čo urýchli zotavenie.
  8. Levomekol. Liek s dvojitým účinkom. Zloženie masti obsahuje antibiotikum a látku, ktorá urýchľuje epitelizáciu tkanív. Vďaka tomu je možné pomocou lieku liečiť hlboké preležaniny, ktoré sa vyznačujú výskytom trofických vredov.
  9. Hydrogel Intrasite. Toto je liek, ktorý sa dodáva vo forme gélu. Musí sa aplikovať na veľmi hlboké preležaniny. Látka pomáha oddeľovať a odstraňovať exsudát, vďaka čomu sa rany hoja rýchlejšie.

Pravidlá starostlivosti o pacientov pripútaných na lôžko


Treba poznamenať, že je ľahšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť. Týka sa to aj preležanín. Pri výskyte mierneho začervenania a znecitlivenia niektorých oblastí pokožky sa odporúča používať lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v tkanivách.

Prevencia preležanín:

  • Špeciálny matrac. Ide o antidekubitný matrac, ktorý môže byť bunkový alebo balónový. V skutočnosti ide o produkt, v ktorom sa tlak vzduchu neustále mení. To znamená, že niektoré oblasti sú naplnené vzduchom a niektoré sú naopak odfúknuté. Povrch je neustále v pohybe, čo prispieva k neustálej zmene polohy tela a zmenám tlaku.
  • Zmena polohy pacienta. Je potrebné zmeniť polohu pacienta každé 2-3 hodiny. Toto sa musí robiť veľmi opatrne, aby nedošlo k natiahnutiu alebo zraneniu pokožky.
  • Použitie vankúšov a podložiek. Na zníženie tlaku na niektoré oblasti sa odporúča použiť špeciálne penové podložky alebo podložky.
  • Výmena posteľnej bielizne raz denne. Obliečky je potrebné meniť raz denne a uistite sa, že na povrchu nie sú žiadne hrubé švy a záhyby.
  • Pravidelná hygiena. Telo pacienta by sa malo denne umývať teplou vodou s použitím toaletného mydla. Odporúča sa použiť mäkkú špongiu, s pomocou ktorej musíte vykonať ľahkú masáž, ktorá zlepšuje krvný obeh.
  • Použitie manganistanu draselného a gáfrového alkoholu. Tieto roztoky by sa mali lubrikovať trikrát denne v oblastiach, ktoré sú najviac náchylné na stlačenie. Pri potieraní alkoholom urobte ľahkú masáž.
  • Hydratácia pokožky. Ak je pokožka pacienta veľmi suchá, naneste hydratačný krém. Za najvhodnejšie možno považovať Physiogel, Lipikar. Tieto krémy a mlieka vytvárajú tenký film, ktorý zabraňuje odparovaniu vlhkosti.

Komplikácie preležanín


Pri absencii starostlivosti a adekvátnej liečby môžu otlaky kože viesť k smrti pacienta a smrteľným ochoreniam.

Zoznam komplikácií:

  1. Sepsa. Ide o infekciu krvi, ktorá vzniká v dôsledku šírenia baktérií z preležanín do krvi. Telo sa nedokáže vyrovnať s infekciou, čo môže viesť k smrti.
  2. flegmóna. Ide o hnisanie preležaniny, ku ktorému dochádza v dôsledku infekcie tkanív baktériami. Najčastejšie ide o zlatého stafylokoka. Choroba sa šíri nielen do povrchových oblastí kože, ale aj do jej hlbokých vrstiev.
  3. Hnisavá artritída. Ide o zápal kĺbu, ku ktorému dochádza pri poškodení tkanív kokovou flórou. V kĺbe dochádza k hnisaniu.
  4. Arozívne krvácanie. Objavuje sa s hlbokými preležaninami. S týmto ochorením sú kapiláry zničené, čo vedie k vážnemu krvácaniu.
  5. Rakovina kože. Nehojace sa rany často degenerujú do malígnych novotvarov.
Ako liečiť preležaniny - pozrite si video:


Preležaniny sú častým problémom, pri ktorom je potrebné okamžite začať liečbu. Vredy na koži samy od seba nezmiznú a veľmi dlho sa nehoja. Ak sa nelieči, môže sa vyvinúť sepsa a vážne hnisanie.

Zvážte, ako liečiť preležaniny (lat. Decubitus) v závislosti od štádia ich vývoja a lokalizácie. Zistíme, ktoré farmaceutické prípravky a osvedčené ľudové prostriedky pomôžu vyrovnať sa s problémom u starších ľudí, než rozmazať plačúce, suché a hnisavé rany. Zistite, komu toto ochorenie hrozí a čo robiť v rámci prevencie.

Jpg" alt="(!LANG:Ako liečiť preležaniny" width="500" height="389" data-recalc-dims="1">!}

Patológia je nekróza (nekróza) mäkkých tkanív, ku ktorej dochádza u pacientov pripútaných na lôžko, keď sú krvné cievy a koža stlačené medzi dva pevné základy: povrch lôžka a vyčnievajúce časti kostry. Ide o jednu z najnepríjemnejších komplikácií u ľudí pripútaných na lôžko, invalidný vozík.

Ako správne liečiť preležaniny v 4 štádiách vzniku - 18 odborných rád s fotografiami

Pri rozhodovaní, ako správne liečiť preležaniny, je vhodné poradiť sa s lekármi. Dodržiavaním určitého algoritmu akcií môžete zastaviť ničenie tkanív doma. Terapeutické opatrenia závisia od hĺbky a umiestnenia zmenených tkanív.

Lekári rozlišujú povrchové a hlboké rany – podľa hĺbky poškodenia tkaniva sú zaradené do 4 štádií (viď foto). Každá fáza má svoje vlastné charakteristiky v liečbe, ktorá je podrobne popísaná nižšie pre každú fázu. Celkovo je poskytnutých 18 odborných tipov na hojenie rán.

Jpg" alt="(!LANG:Ako správne liečiť preležaniny v 4 štádiách vzniku" width="500" height="437" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C262&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Pri dlhom pobyte pacienta na chrbte sa môžu objaviť vredy na zadnej strane hlavy, lopatkách, lakťoch, kostrči, krížovej kosti a pätách. Ak je jedinec nútený byť na boku, rany sa „usadia“ na stehne, strane kolena a členku. Poškodenie je zaznamenané na pubis a lícne kosti, keď človek dlho leží na bruchu. Umiestnenie postihnutých oblastí tela, pozri fotografiu nižšie.

Jpg" alt="(!JAZYK:Dekubity" width="500" height="334" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Prvá fáza je počiatočná, najjednoduchšia. Je charakterizovaný výskytom edematóznych hyperemických (začervenaných) zón na častiach tela v kontakte s lôžkom. Je charakteristické, že po kliknutí na ne nezostane žiadna biela stopa. Niekedy namiesto začervenania dochádza k výraznej cyanóze (cyanóze).

Pozrite sa na fotografiu, ako vyzerá poškodenie tkaniva v štádiu 1.

1.jpg" alt="(!LANG:Liečba povrchových preležanín v 1. stupni" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.1.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Poďme zistiť, čo robiť, ak sa zistí počiatočné štádium preležanín, ako zabrániť ďalším nekrotickým zmenám tkaniva a obnoviť tón pleti. Upozorňujeme, že detekcia začervenanej a zhrubnutej oblasti u imobilizovaných (úplne alebo čiastočne) pacientov je signálom nesprávnej alebo nedostatočne dôkladnej starostlivosti o pacienta.

Nasledujúce opatrenia pomôžu zabrániť progresii patológie u pacientov pripútaných na lôžko:

  1. Po 2-2,5 hodinách zmeňte polohu pacienta. Na udržanie postihnutých oblastí na váhe je vhodné použiť špeciálny podšívkový (nafukovací) kruh. Tým sa odstráni tlak z poranenej oblasti, poskytne prístup vzduchu a ochráni ju pred vlhkosťou.
  2. Urobte vzduchové kúpele najmenej 2 krát denne (vyhnite sa podchladeniu).
  3. Na hygienické postupy používajte jednoduché mydlo (antibakteriálne zabíja patogénne aj prospešné baktérie), prírodnú špongiu (bavlnenú žinku) a čistú vodu. Po umytí pokožku jemne osušte - v žiadnom prípade nešúchajte.
  4. Ráno a večer masírujte oblasť okolo začervenania plynulými krúživými pohybmi. Je vhodné to urobiť pomocou froté rukavice. Povrch hyperemickej (začervenanej) pokožky nešúchajte, nemasírujte.
  5. Quartzovanie raz denne – ultrafialové svetlo zabíja baktérie na akomkoľvek povrchu. Postup je možné vykonať pomocou prístroja domácej medicíny "Solnyshko". Je vhodné koordinovať s lekárom počet procedúr.
  6. Zabráňte poškodeniu celistvosti začervenaného (stmaveného) krytu.
  7. Pri inkontinencii moču (výkaly) si včas vymeňte plienky alebo plienky z bavlnenej látky a vyčistite pohlavné orgány. Pre silnejšie pohlavie použite močový systém.
  8. Pri hojnom potení utrite pokožku slabým roztokom potravinárskeho octu - 1 polievková lyžica. zrieďte lyžicu v 250 ml studenej vody.

Boj proti dekubitom doma je starostlivý a neustály proces, ktorý si vyžaduje usilovnosť.

Treba dodržiavať jednoduché pravidlo: vlhkú pokožku (pri potení, vylučovaní fyziologických tekutín) do sucha, suchú pokožku hydratovať. Suchosť vedie k odlupovaniu ochrannej (zrohovatenej) vrstvy pokožky. Nadmerné spútum - k infekcii postihnutých oblastí. To všetko sa zhoršuje zhoršeným krvným obehom v oblastiach kompresie.

Ako liečiť začínajúcu preležaninu? Miesta začervenania je možné namazať:

  • gáfrový alkohol
  • citrón nakrájaný na polovicu
  • zinková masť
  • rakytníkový olej
  • Tinktúra Sophora japonská

Vzniknuté škvrny by sa mali ošetrovať raz za dve hodiny. Neodporúča sa používať manganistan draselný, brilantnú zeleň, jód, pretože vysušujú epitel a narúšajú granulačné tkanivo.

Podpätky majú zvýšenú suchosť. Sú mazané vazelínou, detským krémom a inými zvlhčovačmi.

V tejto fáze sú účinné obväzy. TenderVet 24(Tender Wet 24), TenderVet 24 aktíva (TenderWet 24 aktívny). Akú masť použiť na pretrvávajúce začervenanie? Lekári odporúčajú užívať lieky, ktoré zlepšujú proces krvného obehu. Zahŕňajú najmä:

  • Solcoseryl (cena od 120 rubľov)
  • Actovegin (od 41 rubľov)
  • Bepanten (od 305 rubľov)

Poznámka že použitie zmäkčujúcich zlúčenín, hluchých a mokrých obväzov, ktoré blokujú prenikanie kyslíka a odparovanie vlhkosti, vedie k tvorbe mokrej nekrózy, deštrukcii tkaniva.

Pre prehľadnosť akcií sledujeme video, ktoré jasne ukazuje, aké opatrenia je potrebné vykonať v prvej fáze vzniku preležanín.

Liečba dekubitných rán v 2 fázach

Pre druhú fázu je typický výskyt vredov a pľuzgierov s hemoragickým alebo seróznym obsahom - pozri fotografiu nižšie.

2.jpg" alt="(!LANG:Liečba dekubitných rán v 2. štádiu" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.2.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.2.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Starostlivosť o postihnutú oblasť zahŕňa nasledujúce činnosti:

  • Umývanie hyperemickej kože chlórhexidínom alebo peroxidom vodíka.
  • Aplikácia obväzov s akoukoľvek liečivou masťou - Actovegin, Levosin, Solcoseryl, Levomekol.
  • Použitie moderných samolepiacich obväzov na rany: Cosmopor (vyrobené z netkaného mäkkého polyesterového materiálu so savou vložkou), Tegaderm (špeciálna priehľadná fólia, ktorá slúži ako bariéra proti vlhkosti, nenarušuje výmenu plynov).
  • Prekrytie postihnutých oblastí antidekubitnými obväzmi Hartmann(Hartmann) a masťové obväzy: Atrauman Ag (s obsahom striebra), Hydrotul (hydroactive), Branolind N (s peruánskym balzamom).
  • Použitie moderných obväzov PermaFoam dutina, Hydrosorb gél, aktívna dutina TenderWet, ktoré urýchľujú proces čistenia a hojenia rán.
  • Prekrývajte aplikácie látkami s vlastnosťami hojenia rán. Napríklad použitie viacvrstvových náterov Multiferm, Proteoks-TM, hydrogélové obväzy Hydrosorb Comfort atď.

V tomto štádiu je dôležité posúdiť všeobecný stav pacienta, čo vám umožňuje odhaliť alebo eliminovať faktory, ktoré môžu zhoršiť vývoj negatívneho procesu, spôsobiť vážnejšie poškodenie.

Špecialisti môžu predpísať detoxikáciu tela - transfúziu krvi, hemodez (antitoxické činidlo nahrádzajúce plazmu), imunostimulačnú terapiu - užívanie vitamínových komplexov, imunostimulanty.

Liečba hlbokých preležanín v 3. a 4. štádiu

Pre tretiu etapu je charakteristická otvorená rana pokrytá hnisom. Patologický proces pokrýva hlbšie vrstvy, ničí kožu, podkožie, svalovú hmotu, ako je vidieť na fotografii.

3.jpg" alt="(!LANG:Liečba hlbokých preležanín - 3. fáza" width="500" height="330" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.3.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.3.jpg?resize=300%2C198&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Na štvrtá etapa hĺbka poškodenia sa zvyšuje - šľachy sú zranené. Zápalovo-hnisavý proces sa môže rozšíriť na susedné kosti (pozri fotografiu).

4.jpg" alt="(!JAZYK:4 štádium hĺbky poškodenia tkaniva" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.4.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.4.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ak sú pri hlbokých ranách zničené iba mäkké tkanivá - koža, svaly - potom pomôže kompetentný výber farmaceutických prípravkov. Liečba hlbšieho poškodenia (až po kosti) sa rieši chirurgicky.

Používané lieky sú podmienene rozdelené do nasledujúcich skupín:

  1. Nekrolytické lieky (urýchľujú odstránenie odumretého tkaniva)
  2. Protizápalové lieky
  3. Stimulátory na opravu (regeneráciu) tkaniva
  4. Prostriedky, ktoré zlepšujú krvný obeh

Praktické a vhodné na použitie u pacientov pripútaných na lôžko sú rôzne spreje z preležanín, napríklad sprej Chemi (cena od 480 rubľov / 370 UAH), Olazol (cena 250 rubľov / 76,17 UAH), Menalind (380 rubľov / 165,50 UAH). Obrúsky so striebrom Atrauman Ag (78 rubľov / 40,95 UAH) spoľahlivo chránia pred negatívnymi účinkami patogénnych baktérií.

Jpg" alt="(!LANG: Menalind a chemický sprej na ošetrenie rán" width="500" height="393" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C236&ssl=1 300w, https://i1.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

3 stupne hojenia hlbokých preležanín

Hlboké dekubitné rany sa liečia postupne. Vždy sú infikované, obsahujú značné množstvo mŕtveho tkaniva, hnisu. Ich hlavným nebezpečenstvom je, že môžu spôsobiť všeobecnú otravu krvi a sú ohrozením života.

V prvej fáze lézia sa pomocou enzýmov čistí od hnisu a nekrózy. Používajú sa obväzy PAM-T (so silným výbojom), Proteox-TM (so stredným a miernym výbojom).
.jpg" alt="(!JAZYK: 3 fázy hojenia hlbokých preležanín - debridement obväzmi" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Priebeh liečby je 7-10 dní. Vyčistená rana sa stáva jasne červenou. Množstvo hnisu oddeleného od neho je výrazne znížené. Ak sa predtým vykonala chirurgická liečba problémovej oblasti, okamžite prejdú do ďalšej fázy.

cieľ druhá etapa je stimulovať vzhľad mladého spojivového tkaniva. Prípravky na hojenie rán na báze enzýmov pomôžu urýchliť tento proces. Absorpčné obväzy Biatain sú schopné vytvárať ideálne podmienky pre hojenie secernujúcich (mokujúcich) rán.

Jpg" alt="(!JAZYK: Absorpčné obväzy Biatain - ošetrenie 2. stupňa" width="500" height="386" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C232&ssl=1 300w, https://i0.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Tretia etapa terapeutické opatrenia spojené s ochranou mladého spojivového tkaniva. Hydrokoloidné nátery Comfil Plus (Comfeel Plus) sú v tejto fáze najúčinnejším prostriedkom: spoľahlivo chránia pred infekciami, vytvárajú najlepšie podmienky pre regeneráciu tkanív, nevyžadujú časté preväzy - 1-2 krát za 2-5 dní.

Jpg" alt="(!LANG:Comfeel Plus hydrokoloidné nátery" width="500" height="299" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C179&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Urýchlenie hojenia rán u starších ľudí je uľahčené modernými metódami liečby, napríklad použitím podtlakovej terapie (NPWT alebo VAC-terapia).

Chirurgická intervencia pri hlbokých poraneniach spočíva v opakovanej excízii neživotaschopných tkanív (nekrektómia), v prípade ťažkého poškodenia sa vykonáva autodermoplastika (plastika s posunutým kožným svalom alebo kožným lalokom). Pred operáciou možno využiť inovatívne techniky – magnetickú elektrostimuláciu, laserovú elektrostimuláciu.

Ľudové prostriedky

Tandem liečby drogami a tradičná medicína vám pomôže rýchlejšie sa zbaviť patológie. Zvážte najbežnejšie recepty a odporúčania na liečbu novotvarov z dlhodobého klamstva.

Jpg" alt="(!LANG:Liečba preležanín ľudovými prostriedkami" width="500" height="301" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Na zjednodušenie liečby preležanín na kostrči, zadku (často sa vyskytujú súčasne) doma pomôžu obklady s antiseptikom.

Pred ich aplikáciou by mal byť povrch ošetrený zmesou vody a vodky (1: 1), roztokom octu (1 lyžica na šálku vody), gáfrovým alkoholom. Ďalej aplikujte Panthenol Spray, Methyluracil.

Jpg" alt="(!LANG:Ako liečiť rany na kostrči a zadku" width="500" height="400" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C240&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ako rýchlo namazať začervenanie a rany na zadku, kostrči? Vynikajúci účinok sa dosiahne pri použití zmesi éterických olejov: mira, pelargónie, čajovník, petitgrain, macerát ľubovníka bodkovaného. Oleje majú antiseptický a hojivý účinok. Vezmite 2-3 kvapky z každého oleja. Raz denne si urobte olejový obklad.

Ďalší dobrý liek pomôže zbaviť sa rán na zadku zo sedenia - rakytníkový olej. Na fórach nájdete veľa vynikajúcich recenzií o zázračnom oleji. Látka zlepšuje krvný obeh, má antimikrobiálny účinok. Okrem toho pomáha pri gastritíde, stomatitíde, hemoroidoch.

Pred použitím dezinfikujte postihnuté miesta na zadku ležiaceho človeka gáfrovým alkoholom. Rakytníkový olej možno striedať so šípkovým, ktorý má podobný účinok.

Použitie antidekubitného kruhu zjednoduší starostlivosť ako pri ťažkých poraneniach, tak pri prvých príznakoch patológie.

Jpg" alt="(!JAZYK:Antidekubitný kruh" width="500" height="502" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Niekoľko dôležitých nuancií:

  1. Kruh musí byť nastavený tak, aby rana bola v jeho strede.
  2. Výrobok by mal byť pokrytý filmom, aby sa zabránilo odieraniu pokožky.
  3. Kruh by nemal byť príliš tuhý - len mierne stúpať nad posteľ.

Na fórach sa často vyskytujú otázky, ako odstrániť rany na kňazovi, kostrč jemnými ľudovými prostriedkami, ako liečiť rany u imobilizovaného pacienta so sklonom k ​​alergiám?

Nespôsobuje alergické reakcie zmes vodky (kvalitná) a akéhokoľvek šampónu pre deti (alebo prírodného botanického). Dekubitné rany sa lubrikujú kompozíciou raz denne. Po 10 hodinách opláchnite čistou vodou. Táto metóda bola osobne overená.. V 1. štádiu lézie dáva dobrý výsledok a odstraňuje zápach.

Ako sa zbaviť rán na päte, na nohe. Fotka

Najprv sa na hornej vrstve epidermis päty objaví biela škvrna, potom sa vytvorí červená bublina, ktorá sa rýchlo zmení na čiernu škvrnu. Zelení „liečitelia“ pomôžu urýchliť a uľahčiť hojenie rán na pätách.

Jpg" alt="(!LANG:Ako sa zbaviť rán na päte, na nohe" width="500" height="420" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C252&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ponúkame vám použitie opakovane overených receptov:

  1. Čerstvé bazové listy zalejeme vriacim mliekom a priložíme na vredy.
  2. Začervenané miesta namažte čerstvo pripravenou šťavou z listov pľúcnika 4-5 krát denne.
  3. Pripravte: 1 polievková lyžica. l. nakrájajte kvety (vhodné je použiť mlynček na kávu) a skombinujte s 50 g vazelíny. Aplikujte dvakrát denne.

Kapustný list, mierne rozdrvený v rukách a priviazaný k päte, podporí hojenie epidermy. Až do rána môžete listy Kalanchoe zafixovať obväzom - rozrezať na polovicu (pozdĺž) a pripevniť rez na preležaniny.

Ako sa rozlúčiť s vredmi na chrbte

Začínajúce zmeny na pokožke odstráni jednoduchá kaša z gáfru, lekárskeho liehu a detského šampónu (každá zložka 100 ml). Dodá vám pocit sviežosti a čistoty. Ošetrite problémovú oblasť večer. Ráno utrite špongiou namočenou v teplej vode. Pokožku dôkladne osušte (bez trenia!) mäkkou utierkou. Pokračujte v postupe až do úplného zotavenia.

Recept 1 Priveďte pol šálky rastlinného oleja do varu. Pridajte kúsok včelieho vosku vo veľkosti polovice malíčka. Zmes dôkladne premiešajte, nechajte vychladnúť. S výslednou masťou ošetrujte začervenanie, vredy.

Recept 2. Ako výplň do bavlneného matraca použite nelúpaný ovos z poslednej úrody.

Recept 3. Hrsť prosa sparíme, nalejeme do bavlneného vrecka. Aplikujte pod postihnutú oblasť. Po 4 hodinách vyberte vrecko. Na veľké postihnuté miesto použite niekoľko vrecúšok.

Recept 5. Pripravte si ľanový uterák (najlepšie starý) a fazetové sklo. Nalejte 1 lyžičku do pohára. sóda, nalejte vriacu vodu a navlhčite handričku výsledným roztokom. Nechajte látku mierne vychladnúť, mierne vyžmýkajte, priložte na postihnuté miesto.

Pleťové vody s rybím olejom, klinčekovým olejom na noc pomôžu bojovať proti dekubitom u starších ľudí. Obyčajný zemiakový škrob možno použiť ako prášok na mokvajúce rany.

Ďalší spôsob zlepšenia stavu sa dozvedáme z videa „Ako liečiť a liečiť preležaniny“.

Ktorý lekár pomôže, kde zákrok podstúpiť

Ak sa u ľudí pripútaných na lôžko, ktorí sú doma, nájdu patologické ložiská, mali by ste sa obrátiť na svojho rodinného lekára alebo terapeuta. Pri progresívnych prejavoch ochorenia je potrebné poradiť sa s chirurgom. Dermatológ, špecialista na infekčné choroby vám pomôže vybrať lieky a povie vám, ako rýchlo vyriešiť problém.

V závislosti od priebehu patológie a stavu jednotlivca sa lieková terapia uskutočňuje doma alebo v nemocnici.

Kto je ohrozený

Preležaniny sa u starších ľudí tvoria pomerne rýchlo. Typické pre väčšinu starších pacientov:

  • so stehennou kosťou - 66 %
  • s ochrnutím dolných a horných končatín (tetraplegia) - 60%
  • počas pobytu na jednotkách intenzívnej starostlivosti - 33 %
  • u pacientov pripútaných na lôžko (najmä starších), ktorí sú doma - 25 %

Poruchy krvného obehu sa pozorujú pri diabetes mellitus, akútnej vaskulárnej oklúzii, obliterujúcej endarteritíde. Fajčenie spomaľuje zotavenie, pretože nikotín sťahuje cievy, čo vedie k zlému zásobovaniu krvou.

Prevencia

Aby sa predišlo výskytu patológie u pacientov, ktorí dlho zostanú v sede alebo ležiacej polohe, je potrebné včas vykonať prevenciu preležanín. Odborníci odporúčajú používať špeciálne bunkové (dynamické) matrace.
.jpg" alt="(!LANG:Prevencia - bunkové (dynamické) matrace." width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Sú účinné, pretože:

  • Zaručujú rovnomerné rozloženie hmoty pacienta po povrchu, prispôsobujú sa kontúram tela.
  • Zabezpečte voľný krvný obeh v celej pokožke. "Voštiny" sa neustále pohybujú, čo prispieva k normálnemu prietoku krvi.
  • Pomáhajú neutralizovať výsledné ohniská odmietnutia (v 9 z 10 prípadov).

Masážny (okcipitálny) vankúš pomôže predchádzať patológii - „pamätá si“ obrysy krku a ramien. Rektálny vankúš poskytne pohodlný pobyt jedinca v sede alebo v ľahu.

Poradenstvo : Pri nákupe matraca berte ohľad na hmotnosť pacienta, aby nedošlo k „prepadnutiu“. To môže viesť k vymiznutiu terapeutického a profylaktického účinku príslušenstva.

Naučili ste sa, ako liečiť preležaniny v závislosti od štádia ochorenia, miesta, aké lieky a ľudové prostriedky pomôžu vyrovnať sa s problémom, ako rozmazať plačúce, suché a hnisavé rany u starších ľudí, ako aj o tom, kto je ohrozený ochorenia a čo robiť na prevenciu. Získané informácie boli podporené fotografiami a videami.

Zdravie pre vašich blízkych!

Vývoj preležanín na tele komplikuje liečbu pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti, geriatrických oddeleniach, ako aj počas rehabilitačného obdobia doma, po, s chrbticovými, komplexnými, spinálnymi poraneniami, kómou a inými patológiami, s nútenou prítomnosťou. človeka v monotónnej polohe.

Čo sú to preležaniny?

- ide o patologickú zmenu na koži, podkoží, svaloch, kostiach a iných tkanivách tela, ktorá sa vyvíja ako neurotrofická porucha, ktorej príčina spočíva v narušení inervácie, krvného a lymfatického obehu v danej oblasti tela s dlhodobým kontaktom s tvrdým povrchom.

Stručný popis patologických zmien na tele:

    vyvíjať sa na strane tela susediacej s tvrdým povrchom;

    charakterizované stagingom patogenézy, začínajú obehovou stázou, v neprítomnosti liečby, končia neurotrofickým vlhkým alebo suchým typom, sepsou alebo plynovou gangrénou;

    najrýchlejšie, v priebehu dňa, sa vyvinú u podvyživených pacientov, s preťažením pri kardiovaskulárnej nedostatočnosti;

    lokalizované na vyčnievajúcich oblastiach tela, najtypickejšie lézie:

    pri polohe pacienta na chrbte je postihnutá oblasť (krížová kosť a kostrč, zadok, tŕňové výbežky chrbtice, oblasť lopatiek, päty);

    keď je pacient na žalúdku, oblasť je ovplyvnená (koleno, iliakálne hrebene, vyčnievajúci povrch hrudníka);

    keď je pacient umiestnený na boku alebo v polosede, je postihnutá oblasť (tuberkulózy sedacieho nervu);

    zriedkavo lokalizované na zadnej strane hlavy a záhyboch mliečnych žliaz.

Špecifická lokalizácia preležanín na koži: pod sadrové obväzy, v miestach tesne priliehajúcich materiálov, ktoré neprenikajú vlhkosťou (plienky, gumené hadičky), záhyby posteľnej bielizne, obväzy atď.

Špecifická lokalizácia preležanín na slizniciach: pod zubné protézy, s predĺženou drenážou močovej trubice - na močovej trubici, s predĺženou katetrizáciou ciev - na sliznici ciev.

Preležaniny sa zriedkavo vyvinú u mladých jedincov pri vedomí bez anamnézy chronického ochorenia. Zvyčajne v tejto kategórii pacientov, ak existujú preležaniny, sa postupne rozvíjajú, existuje vysoká pravdepodobnosť chýbania hroziacej patológie.

Prvé príznaky preležanín

    Subjektívne pocity, ktoré môže pacient oznámiť opatrovateľom, pričom je pri vedomí a zachováva citlivosť častí tela na bolesť:

    mravčenie na koži v miestach, kde sa pravdepodobne vyvinú dekubity, je spojené so stagnáciou biologických tekutín (krv, lymfa), ktoré vyživujú nervové zakončenia;

    strata citlivosti (necitlivosť) po približne 2-3 hodinách v tejto oblasti tela.

    Viditeľné príznaky začínajúcej preležaniny, ktoré musia opatrovatelia poznať:

    stagnácia periférnej krvi a lymfy, spočiatku vo forme žilovej modro-červenej farby, bez jasných hraníc, s lokalizáciou v mieste kontaktu kosti, svalové výbežky tela s lôžkom, intenzita sfarbenia kože: od r. sotva znateľný až nasýtený;

    deskvamácia epidermis kože s predbežnou tvorbou hnisavých vezikúl alebo bez nich.

Toto sú príznaky začínajúceho sa dekubitu. Je naliehavé prijať opatrenia, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu patológie.

Čo robiť, aby ste odstránili prvé príznaky preležaniny?

Na to potrebujete:

    meniť polohu pacienta každé dve hodiny, ak nie sú žiadne kontraindikácie, odporúča sa použiť špeciálne vankúše na zmenu polohy končatín a tela vzhľadom na povrch lôžka, čím sa vytvárajú medzery medzi pokožkou a lôžkom;

    sledovať úroveň čela pacienta, čelo by malo byť nižšie alebo v jednej rovine s ním;

    regulujte vlhkosť pokožky pacienta hygienickými výrobkami (smotana na umývanie, pena, roztok, sprej, môžete ohrievať kúpele (je zakázané používať horúcu vodu), robiť tieto procedúry dvakrát denne, s nekontrolovanou defekáciou, čo najrýchlejšie odstrániť nečistoty ako sa dá;

    odstrániť prebytočnú vlhkosť z pokožky a kožných záhybov (voda, zvyšky tekutej potravy, moč, exsudát z rany, pot) pomocou špeciálnych absorpčných vložiek, plienok, obrúskov, uterákov, fólií;

    pravidelne prekladať posteľ alebo meniť posteľnú bielizeň aspoň raz denne;

    nevykonávajte intenzívnu masáž, je povolené ľahké hladenie oblastí pokožky so známkami stagnácie, vykonajte tento postup opatrne, bez trenia, najmä v oblastiach s blízkymi kosťami;

    používať antidekubitné matrace balónového alebo bunkového typu, vybavené špeciálnymi tichými kompresormi na udržanie a zmenu tuhosti jej základne, s nastaviteľným a programovateľným nafukovaním rôznych oblastí.

    používať, pre pacientov na invalidnom vozíku, vankúše vyplnené gélovou penou, vzduch, sledovať zmenu polohy tela v kresle aspoň raz za hodinu.

Prečo sú otlaky nebezpečné?

Preležaniny sú patológie, ktorých liečbe je najlepšie sa vyhnúť. Ak by sa to nedalo urobiť, potom s tvorbou ložísk macerácie kože sa patogenéza vyvíja veľmi rýchlo, s tvorbou ložísk nekrózy tkaniva a je charakterizovaná dlhodobou liečbou hnisavej rany. Nebezpečné následky preležanín. V niektorých prípadoch sú preležaniny príčinou:

    rozsiahle excízie mäkkých tkanív a tvorba defektov s poruchou inervácie a krvného obehu spodných častí tela,

    amputácie dolných končatín;

    nekrotické lézie periostu a kostného tkaniva vo forme periostitis;

    vyčerpanie obranyschopnosti tela, čo komplikuje liečbu základnej choroby;

S rozvojom preležanín podľa typu suchej nekrózy vzniká protrahovaná patogenéza s dlhými obdobiami hojenia defektov.


Dôvod preležanín je nasledovný. Naše telo je plné malých krvných ciev. Cez tieto cievy – kapiláry – prúdi krv do rôznych orgánov tela. Ak sú krvné cievy stlačené, potom krv prestane prúdiť do tkanív, v dôsledku čoho tkanivá odumrú.

Ak je človek dve hodiny nehybný, jeho cievy sú stlačené a krv prestane prúdiť do určitých častí telesných tkanív. Preto sa tvoria preležaniny. Pamätajte, že je veľmi nebezpečné dlho sedieť alebo ležať.

Otlaky sa tvoria aj vtedy, ak sa spod chorého často vyťahuje mokrá plachta. Keď sa to stane, krvné cievy prasknú. Pre ľudské oko je úplne neviditeľný. Ale po prasknutí krvných ciev krv prestane prúdiť do tkanív. Vytvárajú sa preležaniny.

Krvné cievy môžu prasknúť aj vtedy, ak človek nemôže napríklad chodiť a neustále sa posúva do inej polohy.

Rizikové faktory pre otlaky

Všimli sme si, že preležaniny sa u pacientov pripútaných na lôžko vyvíjajú v rôznych časoch. V zdravotníckych zariadeniach sa na systematizáciu hodnotenia rizikových faktorov pre vznik preležanín používajú stupnice Norton, Braden alebo Waterlow. Doma na nich nezáleží. Na základe týchto kritérií sa formulujú rizikové faktory spojené s chybami v starostlivosti a individuálnymi charakteristikami pacienta, vhodné na domáce použitie.

1. Faktory spojené s chybami v organizácii starostlivosti o pacienta:

    neuprataná posteľ, znovu ustlaná menej ako raz denne;

    zriedkavá zmena spodnej bielizne na suché a čisté;

    zanedbávanie hygienických postupov (ošetrenie tela špeciálnymi roztokmi, sušenie, masáž častí tela, kde je to možné, bez ďalšej traumy preležaniny);

    tvrdý, nerovný povrch lôžka.

2. Faktory spojené s individuálnymi charakteristikami stavu pacienta:

    starší vek;

    vyčerpanie alebo naopak obezita pacienta;

    ochorenia kardiovaskulárneho systému;

    choroby spojené so zhoršenou inerváciou tela (vrátane mŕtvice);

    poruchy spojené so zmenami metabolických procesov v tele (porušenie metabolizmu voda-soľ alebo obvyklé obmedzenie pitia);

    nevyvážená výživa alebo nedostatok bielkovinových potravín v strave, bielkovinové dystrofie (poruchy metabolizmu bielkovín);

    stav pacienta (kóma, demencia, iné), pri ktorom nekontroluje defekáciu, močenie.

Okrem toho medzi faktory vyvolávajúce vznik preležanín patrí fajčenie, cukrovka, nedostatok vody a málo výživy, nadváha alebo naopak veľmi nízka hmotnosť, inkontinencia moču a stolice, špinavá pokožka, omrvinky a drobné predmety v posteli, alergik reakcia na lieky starostlivosť o pleť, záhyby, švy, gombíky na spodnej bielizni, ako aj úrazy a ochorenia miechy a mozgu, potenie počas.

Etapy a stupne preležanín

Patogenéza preležanín je charakterizovaná štádiami vývoja. Existujú štyri štádiá patogenézy.

Ja inscenujem preležaniny

Vizuálne určené žilovým erytémom v mieste kontaktu kože s cudzím povrchom. Venózny erytém je výsledkom blokovaného odtoku krvi z miestnej oblasti.

Ako rozlíšiť venózny erytém od arteriálnej hyperémie a modrín?

    Rozdiel od arteriálnej hyperémie:

    farba venózneho erytému je červeno-kyanotická, farba arteriálneho erytému je jasne červená;

    lokálna teplota venózneho erytému zodpovedá teplote kože alebo mierne nižšej, lokálna teplota arteriálnej hyperémie je teplá oblasť kože v mieste merania teploty.

    Rozdiel od modriny:

    červeno-modrastá farba kože v mieste tlaku prsta sa nemení (modrina)

    podobná farba kože v mieste tlaku zbledne (venózna hyperémia).

Venózna hyperémia (erytém) vyčnievajúcich kostných oblastí ľudského tela priľahlých k cudzím povrchom, bez narušenia celistvosti kože, je najdôležitejším príznakom preležaniny prvého štádia.

Preležaniny II

Vizuálne určené zriedením epidermis - horná vrstva kože, po ktorej nasleduje peeling, tvorba bublín. Patogenéza sa vyvíja nasledovne: venózna stáza vyvoláva podvýživu tkaniva, inerváciu oblasti tela, prebytočnú tekutinu v koži, spôsobuje opuch (maceráciu) a prasknutie epidermálnych buniek.

Najdôležitejším znakom druhého štádia preležaniny sú povrchové kožné lézie vo forme stenčovania a olupovania epidermy, narušenia integrity, macerácie (zvlhčovania).

Preležaniny v III. štádiu

Vizuálne definované ako rana s hnisaním (kontaminácia mikroflórou) alebo bez hnisania.

Zapojenie do patogenézy hlbokých vrstiev kožných tkanív, podkožia, svalov s hnisavým typom zápalu a začínajúce procesy nekrózy (odumieranie tkaniva) sú najdôležitejším znakom tretieho štádia dekubitov.

Štádium IV preležanín

Vizuálne definovaný ako lokálna dutina alebo defekt vytvorený v dôsledku rozpadu (nekrózy), pozdĺž okrajov dutiny je vyplnený defektnými stenami, na ktorých pokračuje hnisavý zápal.

Nekrotická dutina a jej rozšírenie v dôsledku zápalu stien je najdôležitejším znakom štvrtého štádia preležaniny.

Na rôznych častiach tela môžu byť rôzne štádiá preležanín.


Hnisanie oblasti preležaniny začína od druhého štádia, vyvíja sa v treťom a štvrtom, po zasiatí rany streptokokmi, inými pyogénnymi mikroorganizmami v oblasti.

Bežnou cestou pre vznik hnisavého preležaniny je erysipel a flegmón. V ťažkých prípadoch preležaniny prechádzajú do sepsy alebo plynatej gangrény.

1. Vznik hnisavých preležanín podľa typu erysipelu

potlačiť mikrobiálnu kontamináciu rany.

Revízia rany, čistenie okrajov nekrotických tkanív sa vykonáva v podmienkach chirurgického oddelenia. Na odtok hnisu sa vyrábajú drenážne hadičky, ktoré sa pravidelne kontrolujú.

Pasívnu drenáž je možné vykonať doma:

    K tomu je rana naplnená špeciálnymi obrúskami, impregnovanými zlúčeninami, ktoré podporujú odtok hnisu. Pravidelne vymieňajte obrúsky. Ako obrúsky môžete použiť bežné obväzy, ktorých okraje sa nerozpadajú na vlákna. Na impregnáciu obrúskov sa používajú roztoky a masti.

    Zastarané lieky: hypertonické roztoky 10% chlorid sodný, 3-5% roztok kyseliny boritej a iné. V súčasnosti je použitie takýchto riešení obmedzené z dôvodu nízkeho sacieho výkonu 4 až 8 hodín.

    Hydrofóbne masti (linimenty, emulzie) na vazelínovej báze (mazanie podľa Višnevského, emulzia syntomycínu, tetracyklín, neomycín a iné). Ich nevýhodou je, že neabsorbujú hnis, antibiotiká v ich zložení neúčinkujú v plnej sile.

    Moderné lieky: hydrofilné (vo vode rozpustné masti) - Levomekol, Levosin a iné formulácie rozpustné vo vode. Dobre odstraňujú hnis z rany, asi 20-24 hodín. Pozor! Hydrofilné masti používajte len vtedy, ak je v rane hnis, v inej situácii (bez hnisu) sú tieto masti neúčinné.

    Enzýmoterapia je ďalšou metódou chirurgickej liečby hnisavých rán (terapia enzýmami odstraňujúcimi hnis).

    Proteolytické enzýmy (trypsín, chymotrypsín, iné). Na zvýšenie ich účinku sa používa kombinácia týchto alebo iných enzýmov s masťami, napríklad kombinácia enzýmov a masti Iruksol.

    Antiseptické roztoky na vonkajšie použitie. furatsilin, peroxid vodíka, kyselina boritá (v súčasnosti používaná v obmedzenom rozsahu). Na použitie sú zobrazené moderné formulácie - 0,5% roztok jódpyrónu, 1% roztok dioxidínu.

    Fyzikálne metódy liečby. Používajú sa tradičné metódy (UHF, ultrazvuková kavitácia, oxygenácia, vibrofónovanie, laseroterapia a iné podobné metódy)

II. V druhej fáze

V druhej fáze, po vyčistení preležaniny od hnisu, sa dosiahne vzhľad zdravých tkanív. Zdravá chrasta je tenká vrstva vysušených granulátov. Hnisavá chrasta je hustá kôra vysušeného hnisu. Zotavenie pod hnisavou chrastou je nemožné!

Keď sa objavia zdravé granulácie, liečba je predpísaná:

    zmiernenie zápalu;

    ochrana zdravých granulácií (zdravých tkanív) pred náhodným poškodením;

    stimulácia procesov obnovy tkaniva.

Na zmiernenie zápalu použite:

    masti (hydrofóbne masti - metyluracil, troxevasín, hydrofilné masti - bepanten a iné);

    bylinné prípravky - šťava, olej (,);

    laserová terapia s terapeutickým účinkom stimulujúcim epitelizáciu tkaniva.

III. Do tretej fázy

V tretej fáze sa dosiahne regenerácia a zjazvenie procesu rany. Používajú moderné lieky, ktoré stimulujú epitelizáciu a zjazvenie tkanív, napríklad: EDAS-201M, vitamíny, imunostimulanty. Vo všetkých fázach patogenézy je povolené použitie antibakteriálnych látok, odporúča sa intravenózne kvapkanie roztoku metrogilu, antibiotiká.

Vzniknuté defekty a následky preležanín sa liečia v nemocnici.


vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom vzdelávacieho a vedeckého medicínskeho centra pre administratívu prezidenta Ruskej federácie.