Vnútorná rovnováha tela je normalizovaná. Prietok krvi cievami nemá žiadne prekážky ani obmedzenia a tvorba trombu je na a správnu úroveň. Keď je rovnováha systémov narušená v prospech zvýšenej zrážanlivosti krvi, vznikajú stavy, ktoré môžu viesť k nadmernej tvorbe zrazenín. Nepriame antikoagulanciá sú jednou zo skupín liekov používaných na obnovenie vnútorných porúch.

Čo sú antikoagulanciá?

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré pôsobia proti zrážaniu krvi a aktivujú riedenie krvi. To vám umožní obnoviť reologické vlastnosti a znížiť úroveň trombózy.

Produkty sú dostupné vo forme tabliet, ako masti, gély a injekcie. Predpisujú sa nielen na liečbu chorôb, ale aj na prevenciu zvýšenej tvorby krvných zrazenín.

Väčšina zástupcov tejto skupiny liekov nepôsobí na vytvorenú krvnú zrazeninu, ale na činnosť koagulačného systému. Dochádza k procesu ovplyvňovania plazmatických faktorov a tvorby trombínu, čo spomaľuje tvorbu trombu.

Drogy sú rozdelené do dvoch skupín v závislosti od ich účinku:

• priame antikoagulanciá;

Priamo pôsobiace lieky na báze heparínu

Táto skupina činidiel má priamy účinok na plazmatické kofaktory, ktoré inhibujú trombín. Hlavným predstaviteľom je heparín. Na základe toho existuje množstvo liekov, ktoré pôsobia podobne a majú podobný názov:

• "Ardeparín."
• "Nadroparín".
• "Klivarin."
• "Longiparin".
• "Sandoparin."

Heparín alebo jeho deriváty sa spájajú s antitrombínom-III, čo vedie k zmene usporiadania jeho molekúl. To urýchľuje pripojenie kofaktora k trombínu a potom inaktiváciu koagulačného procesu.

Vlastnosti použitia "heparínu"

Účinok látky je zameraný na zabránenie rastu a šírenia krvnej zrazeniny. Molekuly heparínu tvoria komplex s antitrombínom, ktorý je inhibítorom koagulačných faktorov. Látka je reťazec glykozaminoglykánov. Liečivo sa podáva subkutánne a začne pôsobiť v priebehu niekoľkých hodín.

Ak je to nevyhnutné rýchla akcia Heparín sa podáva intravenózne infúziou na urýchlenie účinnosti a zvýšenie biologickej dostupnosti. Výber dávkovania lieku závisí od stavu, v ktorom sa pacient nachádza. Okrem toho prítomnosť sprievodných ochorení, súčasné užívanie iných skupín liekov a potreba chirurgické zákroky na plavidlách.

Oligopeptidy

Lieky, ktoré pôsobia priamo na centrum aktivácie trombínu, sa považujú za silné špecifické inhibítory systémy tvorby trombov. Účinné látky liečiv sa nezávisle kombinujú s koagulačnými faktormi a menia ich konformáciu.

Sú to lieky „Inogatran“, „Girudin“, „Efegatran“, „Tromstop“ a ďalšie. Používa sa na prevenciu rozvoja srdcového infarktu v dôsledku anginy pectoris, kŕčové žily na reoklúziu počas angioplastiky.

Nepriame antikoagulanciá (zoznam)

Prvý antikoagulant bol získaný v 20. storočí v USA, keď bola objavená nová choroba u kráv, ktorá vyvolávala silné krvácanie. Keď sa objasnila príčina patologického stavu, ukázalo sa, že plesňou infikovaná ďatelina v krmive ovplyvňuje telá zvierat. Z tejto suroviny bol syntetizovaný prvý protidoštičkový liek nie priama akcia- "Dicumarol".

Dnes je zoznam produktov, ktoré sú analógmi, viac ako sto položiek. Všetky tieto lieky sú nepriame antikoagulanciá. Mechanizmus účinku skupiny liekov je založený na inhibícii účinku vitamínu K.

Sú niektoré, ktoré závisia od tohto vitamínu. Nepriame antikoagulanciá zabraňujú aktivácii koagulačných proteínov a vitamín-dependentných kofaktorov. Nekontrolované používanie takýchto liekov je zakázané, pretože riziko sa zvyšuje hemoragické komplikácie.

Existujú dve hlavné skupiny, do ktorých sú rozdelené všetky nepriame antikoagulanciá. Klasifikácia liekov je založená na účinnej látke obsiahnutej v liekoch. Existujú:

• kumarínové deriváty;
• produkty na báze indandiónu.

Indandiónové prípravky

Vedci po vykonaní veľkého počtu štúdií zistili, že produkty založené na tejto účinnej látke by sa nemali používať v terapii. Lieky mali značný počet vedľajších účinkov vo forme alergických reakcií. Účinnosť účinku na antikoagulačný systém tiež nepreukázala stabilné výsledky.

Táto skupina liekov zahŕňa nasledujúce lieky: "Phenindion", "Diphenindion", "Anisindion". Bolo rozhodnuté vybrať druhú skupinu protidoštičkových látok, a to z derivátov indandiónu až po tento moment Používa sa iba "Fenilín".

Liek má nízku cenu a je dostupný vo forme tabliet. Pôsobí 10 hodín a je veľmi dôležité dodržať požadovanú dĺžku terapie. Účinok sa dostaví až 24 hodín po prvej dávke. Finančné prostriedky sa využívajú pri monitorovaní stavu pacienta laboratórne parametre krv (koagulogram, všeobecné testy, biochémia).

Schéma použitia "Fenilínu":

1. Prvý deň - 1 tableta 4 krát.
2. Druhý deň - 1 tableta 3 krát.
3. Zvyšok terapie - 1 tableta denne.

Deriváty kumarínu

Kumarín je látka, ktorá sa nachádza v rastlinách a dá sa vyrobiť synteticky v laboratóriu. Najprv sa prípravok po jeho odstránení používal ako jed na hubenie hlodavcov. Až časom sa liek začal používať na boj proti nadmerným krvným zrazeninám.

Nepriame antikoagulanciá - lieky na báze kumarínu - predstavujú nasledujúce lieky:

• "Warfarín" (jeho analógy sú "Marevan", "Warfarin sodný", "Warfarex").
• "Acenokumarol" (analóg - "Sinkumar").
• "Neodikumarín" (analóg - "etylbiscoumacetát").

"Warfarin": funkcie aplikácie

Nepriame antikoagulanciá (zoznam je v článku) sú najčastejšie zastúpené „Warfarínom“. Ide o tabletový produkt dostupný v 2,5, 3 alebo 5 mg dávkach. Účinok na ľudský organizmus sa vyvíja 1,5-3 dni po prvej dávke tablety. Maximálny efekt sa vyvíja do konca prvého týždňa.

Po ukončení užívania lieku sa reologické parametre krvi vrátia do normálny stav po 5 dňoch od dátumu vysadenia Warfarínu. Produkt sa používa 2 krát denne v rovnakom čase. Na 5. deň od začiatku terapie sa kontroluje krvný obraz, aby sa zistila realizovateľnosť a účinnosť použitia.

Priebeh liečby vyberá špecialista individuálne v každom prípade. Niektoré patologické stavy (napr. fibrilácia predsiení) vyžadujú neustále používanie. Pri vývoji je protidoštičková látka predpísaná najmenej šesť mesiacov alebo na celý život.

Ak je to nevyhnutné chirurgická intervencia Warfarín sa má vysadiť 5 dní pred operáciou. To umožní, aby sa váš krvný obraz vrátil do normálu. Ak existuje vysoká potreba pokračovať v antikoagulačnej liečbe, tento liek sa nahradí nefrakcionovaným heparínom. Posledná dávka sa podáva 4 hodiny pred zákrokom.

Po operácii sa nefrakcionovaný heparín znovu zavedie o 4 hodiny neskôr. Užívanie nepriamych protidoštičkových látok možno obnoviť po dvoch dňoch, po monitorovaní krvného stavu pomocou laboratórnych testov.

V akých prípadoch sú predpísané antikoagulanciá?

Na prevenciu rozvoja tromboembólie a akútnej trombózy sa používajú priame a nepriame antikoagulanciá žilového systému, v prípade mechanickej náhrady srdcových chlopní a rozvoja fibrilácie predsiení.

Hlavné choroby, na vývoj ktorých sú predpísané antikoagulanciá priameho a nepriameho účinku, sú rozdelené do skupín takto:

1. Trombóza arteriálneho systému:
   • infarkt myokardu;
   • pľúcna embólia;
   • mŕtvica s prejavmi ischémie;
   • traumatické poškodenie tepien v dôsledku aterosklerózy.
2. :
   • stavy šoku;
   • traumatické poranenia;
   • rozvoj sepsy.
3. Akútna venózna trombóza:
   • tvorba trombu v dôsledku kŕčových žíl;
   • trombóza hemoroidných venóznych plexusov;
   • tvorba zrazenín v dolnej dutej žile.

Hlavné kontraindikácie

Nepriame antikoagulanciá sú lieky, ktoré sú prísne zakázané v prípade nedostatku laktózy, zhoršenej absorpcie glukózy alebo galaktózy. Existuje množstvo liekov, s ktorými nemožno súčasne užívať nepriame antikoagulanciá. Zoznam liekov pozostáva z nesteroidných protizápalových liekov: Aspirín, Dipyridamol, Clopidogrel, Penicilín, Chloramfenikol, Cimetidín.

Stavy, pri ktorých nemožno použiť priame a nepriame antikoagulanciá:

• peptické vredy gastrointestinálny trakt;
• vaskulárne aneuryzmy;
• ochorenia pečene;
• akútne krvácanie;
• trombocytopénia;
• zlyhanie obličiek;
• I trimester a minulý mesiac tehotenstvo;
• vysoká hladina kreatinínu.

Vedľajšie účinky užívania protidoštičkových liekov

Každý z liekov z tejto skupiny liekov má podobné vedľajšie účinky. Objavujú sa v dôsledku samoliečby, nesprávne zvolenej dávky alebo porušenia odporúčaní na použitie.

Medzi vedľajšie účinky patrí rozvoj krvácania, dyspeptické symptómy vo forme zvracania, nevoľnosti a hnačky. Zobrazí sa silná bolesť v oblasti brucha, alergické vyrážky na koži ako žihľavka alebo ekzém. Môže sa vyvinúť nekróza, vypadávanie vlasov a svrbenie kože.

Pred začatím liečby musí pacient podstúpiť sériu testov na určenie možnosti použitia takýchto liekov. Pacient prechádza všeobecná analýza krv, biochémia, všeobecný test moču, moč Nechiporenko, koagulogram. Odporúča sa tiež urobiť ultrazvukové vyšetrenie obličky a testovacia stolica na skrytú krv.

Predávkovanie nepriamymi antikoagulanciami

Prípady predávkovania touto skupinou liekov sú pomerne zriedkavé. To sa môže stať, ak Malé dieťa nájsť drogu doma a ochutnať ju. Zvyčajne je koncentrácia látky nízka, tzv jednorazová dávka tabletky nie su strasne. V prípade špeciálneho alebo neúmyselného použitia veľkých dávok látky sa môže vyvinúť koagulopatia a krvácanie.

Klinika predávkovania nemá špecifické príznaky, preto je dosť ťažké uhádnuť, že bolo užité veľké množstvo drogy. Príznaky sú podobné rôzne choroby a patologické stavy tela. U pacienta sa vyvinie:

• ľahké modriny na koži;
• výskyt krvi v moči alebo stolici;
• krvácanie z maternice;
• hematómy na krku;
• intrakraniálne krvácania.

Predtým utrpel mŕtvicu, starší vek anamnéza gastrointestinálneho krvácania a nízky hematokrit sú súvisiace faktory, ktoré môžu znížiť prah citlivosti na koncentrácie liečiva.

Protidoštičková liečba predávkovania

1. Niekoľko hodín po užití liekov nemá zmysel čistiť alebo vyplachovať žalúdok.
2. Pacientovi sa podáva Aktívne uhlie pre črevnú absorpciu.
3. V prípade predávkovania warfarínom alebo jeho analógmi sa cholestyramín predpisuje perorálne.
4. Pacient je umiestnený do antitraumatických stavov, aby sa predišlo vzniku nových hematómov a krvácaní.
5. Ak dôjde k významnej strate krvi, vykoná sa transfúzia tvarované prvky krv alebo plazma, niekedy plná krv. Účinné pri použití sú balené červené krvinky, kryoprecipitát a protrombínový komplex.
6. Predpísaný je "Phytomenadion", prípravky na báze vitamínu K.
7. Ak nie je potrebné predpísať protidoštičkovú terapiu, potom je liek „Fitomenadion“ predpísaný ako liečebný cyklus a nie ako prvá pomoc.

Ak sa stav pacienta vrátil do normálu, ale musí pokračovať v užívaní nepriamych antikoagulancií, potom by sa mal Warfarín dočasne nahradiť liekmi heparínového typu.

Záver

Použitie protidoštičkových liekov umožňuje nielen normalizovať reologické normy krvi, ale aj zlepšiť celkový stav pacienta a zabrániť možnosti vzniku závažných ochorení.

Dôkladná pozornosť na používanie antikoagulancií, výber dávkovania a sledovanie stavu pacienta pomôže znížiť riziko komplikácií a dosiahnuť úspech. Špecialisti, ktorí vo svojej praxi používajú túto skupinu liekov, si musia zlepšiť svoje znalosti a prísne dodržiavať medzinárodné lekárske odporúčania.

Antikoagulanciá – skupina lieky potlačenie aktivity a prevencia tvorby trombu v dôsledku zníženej tvorby fibrínu. Ovplyvňujú biosyntézu určitých látok v tele, menia a brzdia procesy zrážanlivosti.

Antikoagulanciá sa používajú v liečebných a na preventívne účely. Vyrábajú sa v rôznych dávkové formy: vo forme tabliet, injekcií alebo mastí. Len odborník môže vybrať správny liek a jeho dávkovanie. Nedostatočná terapia môže poškodiť telo a spôsobiť vážne následky.

Vysoká úmrtnosť z srdcovo-cievne ochorenia je spôsobená tvorbou: takmer u každého druhého človeka, ktorý zomrel na patológiu srdca, bola pri pitve objavená vaskulárna trombóza. a venózna trombóza sú najčastejšími príčinami smrti a invalidity. V tejto súvislosti kardiológovia odporúčajú začať s užívaním antikoagulancií ihneď po diagnostikovaní srdcových a cievnych ochorení. Ich skoré užívanie pomáha predchádzať vzniku krvnej zrazeniny, jej zväčšovaniu a upchávaniu ciev.

Od staroveku sa používa v ľudovom liečiteľstve hirudín- najznámejší prírodný antikoagulant. Táto látka je súčasťou slín pijavíc a má priamy antikoagulačný účinok, ktorý trvá dve hodiny. V súčasnosti sa pacientom predpisujú skôr syntetické lieky ako prírodné. Je známych viac ako sto názvov antikoagulačných liekov, čo vám umožňuje vybrať ten najvhodnejší, berúc do úvahy individuálnych charakteristík tela a možnosť ich kombinovaného použitia s inými liekmi.

Väčšina antikoagulancií neovplyvňuje krvná zrazenina, ale na činnosť systému zrážania krvi. V dôsledku množstva premien dochádza k potlačeniu plazmatických koagulačných faktorov a tvorby trombínu, enzýmu potrebného na tvorbu fibrínových vlákien, ktoré tvoria trombotickú zrazeninu. Proces tvorby trombu sa spomaľuje.

Mechanizmus akcie

Antikoagulanciá podľa mechanizmu účinku sa delia na lieky priameho a nepriameho účinku:

Samostatne existujú lieky, ktoré potláčajú zrážanie krvi, ako sú antikoagulanciá, ale inými mechanizmami. Tie obsahujú " Kyselina acetylsalicylová“, „Aspirín“.

Priame antikoagulanciá

heparín

Najpopulárnejším predstaviteľom tejto skupiny je heparín a jeho deriváty. Heparín inhibuje agregáciu krvných doštičiek a urýchľuje prietok krvi v srdci a obličkách. Súčasne interaguje s makrofágmi a plazmatickými proteínmi, čo nevylučuje možnosť trombózy. Liek znižuje, má hypocholesterolemický účinok, zvyšuje vaskulárnu permeabilitu, potláča proliferáciu buniek hladký sval, podporuje rozvoj osteoporózy, potláča imunitný systém a zvyšuje diurézu. Heparín bol prvýkrát izolovaný z pečene, čo určilo jeho názov.

Heparín sa podáva intravenózne do núdzové prípady a subkutánne na profylaktické účely. Pre lokálna aplikácia používajte masti a gély obsahujúce heparín, ktoré majú antitrombotický a protizápalový účinok. Heparínové prípravky sa nanášajú v tenkej vrstve na pokožku a jemnými pohybmi sa vtierajú. Na liečbu sa zvyčajne používajú gély „Lioton“ a „Hepatrombin“, ako aj „heparínová masť“.

Príčinou sa stáva negatívny vplyv heparínu na proces tvorby trombu a zvýšená vaskulárna permeabilita vysoké riziko krvácanie počas liečby heparínom.

Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou

Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou majú vysokú biologickú dostupnosť a antitrombotickú aktivitu, predĺžený účinok, nízky risk rozvoj hemoroidných komplikácií. Biologické vlastnosti Tieto lieky sú stabilnejšie. Vďaka rýchlej absorpcii a dlhé obdobie vylučovanie, koncentrácia liečiv v krvi zostáva stabilná. Lieky z tejto skupiny inhibujú faktory zrážanlivosti krvi, potláčajú syntézu trombínu, majú slabý vplyv na vaskulárnu permeabilitu a zlepšujú reologické vlastnosti krv a prekrvenie orgánov a tkanív, stabilizácia ich funkcií.

Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, v dôsledku ktorých vytláčajú heparín terapeutická prax. Aplikujú sa subkutánne do bočného povrchu brušnej steny.

Pri používaní liekov zo skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou musíte prísne dodržiavať odporúčania a pokyny na ich použitie.

Inhibítory trombínu

Hlavným predstaviteľom tejto skupiny je „Girudin“. Základom lieku je proteín prvýkrát objavený v slinách pijavice lekárske. Ide o antikoagulanciá, ktoré pôsobia priamo v krvi a sú priamymi inhibítormi trombínu.

"Girugen" a "Ghirulog" sú syntetické analógy"Hirudin", ktorý znižuje úmrtnosť ľudí so srdcovou patológiou. Ide o nové lieky tejto skupiny, ktoré majú v porovnaní s derivátmi heparínu množstvo výhod. Vzhľadom na ich predĺžené pôsobenie farmaceutický priemysel v súčasnosti vyvíja perorálne formy inhibítorov trombínu. Praktické využitie"Girugena" a "Giruloga" sú obmedzené ich vysokými nákladmi.

"Lepirudin"– rekombinantný liek, ktorý ireverzibilne viaže trombín a používa sa na prevenciu trombózy a tromboembólie. Ide o priamy inhibítor trombínu, ktorý blokuje jeho trombogénnu aktivitu a pôsobí na trombín nachádzajúci sa v zrazenine. Znižuje úmrtnosť a potrebu operácie srdca u pacientov s.

Nepriame antikoagulanciá

Nepriame antikoagulanciá:

• "Fenilín"– antikoagulant, ktorý sa rýchlo a úplne vstrebáva, ľahko preniká histohematickou bariérou a hromadí sa v tkanivách tela. Tento liek je podľa pacientov považovaný za jeden z najúčinnejších. Zlepšuje krvný stav a normalizuje parametre zrážanlivosti krvi. Po liečbe sa celkový stav pacientov rýchlo zlepšuje: kŕče a necitlivosť nôh zmiznú. V súčasnosti sa Fenilín nepoužíva kvôli vysokému riziku nežiaducich účinkov.
• "Neodikumarín"- Toto je liek, ktorý inhibuje proces tvorby trombu. Terapeutický účinok„Neodikumarín“ sa neobjaví okamžite, ale po nahromadení lieku v tele. Tlmí činnosť systému zrážania krvi, pôsobí hypolipidemicky a zvyšuje vaskulárnu permeabilitu. Pacientom sa odporúča prísne dodržiavať čas podávania a dávku lieku.
• Najčastejším liekom v tejto skupine je Warfarín. Je to antikoagulačné činidlo, ktoré blokuje syntézu faktorov zrážania krvi v pečeni, znižuje ich koncentráciu v plazme a spomaľuje proces tvorby trombov. Warfarín má skorý účinok a rýchle vysadenie nežiaduce následky pri znížení dávky alebo vysadení lieku.

Video: nové antikoagulanciá a "Warfarín"

Použitie antikoagulancií

Užívanie antikoagulancií je indikované pri ochoreniach srdca a krvných ciev:

Nekontrolované používanie antikoagulancií môže viesť k rozvoju hemoragických komplikácií. o zvýšené riziko Ak dôjde ku krvácaniu, namiesto antikoagulancií sa majú použiť bezpečnejšie protidoštičkové látky.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Antikoagulanciá sú kontraindikované u osôb trpiacich nasledujúcimi ochoreniami:

Antikoagulanciá by sa nemali užívať počas tehotenstva, laktácie, menštruácie alebo skoro popôrodné obdobie, ako aj starší a starší ľudia.

Medzi vedľajšie účinky antikoagulancií patria: príznaky dyspepsie a intoxikácie, alergie, nekróza, vyrážka, svrbenie kože, dysfunkcia obličiek, osteoporóza, alopécia.

Komplikáciou antikoagulačnej liečby sú hemoragické reakcie vo forme krvácania z vnútorných orgánov: úst, nosohltanu, žalúdka, čriev, ako aj krvácanie do svalov a kĺbov a výskyt krvi v moči. Aby ste predišli vzniku nebezpečných zdravotných následkov, mali by ste sledovať základný krvný obraz a sledovať Všeobecná podmienka chorý.

Protidoštičkové látky

Toto farmakologické látky inhibíciou agregácie krvných doštičiek. Ich hlavným účelom je zvýšiť účinnosť antikoagulancií a spolu s nimi zabrániť procesu tvorby trombov. Protidoštičkové látky majú tiež účinky proti dne, vazodilatačné a spazmolytické účinky. Významným predstaviteľom tejto skupiny je „kyselina acetylsalicylová“ alebo „aspirín“.

Zoznam najpopulárnejších protidoštičkových látok:

• "Aspirín"– najúčinnejší protidoštičkový prostriedok súčasnosti vyrábaný vo forme tabliet a určený na orálne podávanie. Inhibuje agregáciu krvných doštičiek, spôsobuje vazodilatáciu a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
• "tiklopidín"– protidoštičková látka, ktorá inhibuje adhéziu krvných doštičiek, zlepšuje mikrocirkuláciu a predlžuje čas krvácania. Liek je predpísaný na prevenciu trombózy a na liečbu ischemickej choroby srdca, srdcového infarktu a cerebrovaskulárnych chorôb.
• "Tirofiban"– liek, ktorý zabraňuje zhlukovaniu krvných doštičiek, čo vedie ku vzniku krvných zrazenín. Liečivo sa zvyčajne používa spolu s heparínom.
• "Dipyridamol" rozširuje koronárne cievy, urýchľuje koronárny prietok krvi, zlepšuje zásobovanie myokardu kyslíkom, reologické vlastnosti krvi a cerebrálny obeh, znižuje krvný tlak.

Video: o liekoch používaných pri antikoagulačnej liečbe

Znížená zrážanlivosť krvi ohrozuje človeka vývojom život ohrozujúcich patológií. Môžu sa spustiť rôzne choroby. Porušenie by sa malo riešiť včas. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi.

Prečo sa krv zle zráža?

Zlá zrážanlivosť sa vyskytuje u ľudí, ktorí nemajú v tele dostatok látok, ktoré sú za tento proces zodpovedné. Ide o množstvo bielkovín. Ich koncentrácia a kvalita ovplyvňuje schopnosť zrážania krvi.

Porucha sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti dedičných ochorení v ľudskom tele. Symptómy patológií sú zhoršenie koagulácie alebo jej úplná absencia.

Krv sa nemusí dobre zrážať v dôsledku chorôb získaných počas života. Zoznam obsahuje:

• Hemofília. Hlavným znakom patológie je znížená koagulabilita.
• Von Willebrandova choroba. Charakteristický znak Za ochorenie sa považuje úplná alebo čiastočná absencia bielkovín v tele, bez ktorej krv stráca schopnosť zrážania.
• Nedostatok vitamínu K v tele.
• Karcinóm pečene. To je to, čo sa nazýva zhubný nádor. Vyvoláva postupný rozklad orgánových buniek.
• Infekčné patológie pečene a iné ochorenia vedúce k tvorbe jaziev na orgáne. Príklad: hepatitída alebo cirhóza.
• Dlhodobá terapia so silným antibakteriálne látky alebo lieky, ktoré odstraňujú krvné zrazeniny. Dlhodobá liečba liekmi na riedenie krvi.
• Nedostatok vápnika v tele. Tento stopový prvok môže vyvolať tvorbu krvnej zrazeniny.
• Určité typy anémie. Ide o anémiu, pri ktorej dochádza k masívnej a predčasnej deštrukcii červených krviniek. Výsledkom je, že telo začne aktívne produkovať červené krvinky, čím sa zastaví produkcia krvných doštičiek.
• leukémia. Krvné ochorenie vyvoláva tvorbu všetkých krviniek.
• Poškodenie krvných ciev v dôsledku rán alebo traumy. Z tohto dôvodu sa stráca veľa krvi a telo nemá čas obnoviť požadovaný objem.

Počas tehotenstva sa koagulabilita zhoršuje v dôsledku porušenia hormonálna rovnováha. Hormóny negatívne ovplyvňujú aktivitu imunitný systém, čo ovplyvňuje proces koagulácie. To vedie k abrupcii placenty, krvácaniu po pôrode, predčasný pôrod a potratiť.

Cievne poškodenie

Všeobecné vlastnosti liekov

Lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi lekárska literatúra sa nazývajú hemostatiká. Majú priamy a nepriamy mechanizmus účinku. Líšia sa špecifickosťou svojho vplyvu. Používajú sa na liečbu ľudí a na liečbu zvierat vo veterinárnej medicíne.

Priame koagulanty zahŕňajú biologické zložky, ktoré napomáhajú zrážaniu krvi. Používa sa na lokálne použitie alebo sa podáva injekčne.

Kontraindikácie používania takýchto liekov na zrážanie krvi sú ľudia, ktorí utrpeli infarkt myokardu, trpia zvýšenou tvorbou trombov alebo hyperkoaguláciou.

Koagulanty, ktoré majú nepriamy účinok, sa vyrábajú na báze vitamínu K. Ich klasifikácia vo farmakológii zahŕňa látky, ktoré majú hormonálne vlastnosti. Pôsobia vo vnútri tela.

Existujú lieky podporujúce zrážanlivosť krvi – inhibítory fibrinolýzy. Sú syntetického alebo živočíšneho pôvodu. Medzi ne patrí kyselina aminokaprónová: liek "Amben".

Stimulanty agregácie krvných doštičiek môžu zvýšiť zrážanlivosť krvi. Pomôžte krvným doštičkám zlepiť sa, čo zabráni strate krvi. Takéto lieky zahŕňajú "Serotonín", "Chlorid vápenatý".

Lekári predpisujú lieky, ktoré pomáhajú znižovať priepustnosť krvných ciev, napríklad: Adroxon, Iprazokh, Kyselina askorbová" Existujú podobné prostriedky rastlinného pôvodu, vyrobený z kaliny, žihľavy, rebríka a iných bylín.

Dôležité!!! Zoznam liekov na zrážanie krvi je obrovský. Vyberte si zo všetkých druhov vhodný prostriedok by mal ošetrujúci lekár. Počas liečby je potrebné sledovanie lekárom. Samoliečba je zakázaná.

Základné lieky

Aby ste sa zoznámili, stojí za to bližšie sa pozrieť na lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Zoznam hlavných účinných liekov.

"Fibrinogén"

Na normalizáciu koagulácie je predpísaný fibrinogén. Dostupné vo forme poréznej hmoty. Používa sa na systémový účinok na telo.

Prijímajte lieky z plazmy daroval krv. Vstrekne do nádoby, po ktorej účinná látka sa mení na fibrín, ktorý tvorí krvné doštičky.

Použité v núdzové situácie keď je potrebné rýchlo normalizovať koaguláciu. Maximálny účinok lieku sa pozoruje, keď ťažká strata krvi, v dôsledku čoho odchádza veľké množstvo krvných doštičiek. Často sa používa na gynekologické a onkologické patológie.

Na zvýšenie schopnosti zrážania krvi sa liek vstrekuje do žily. Na tento účel sa umiestni kvapkadlo tak, aby látka pomaly vstúpila do tela. Predtým rozpustite v určitom množstve vody. Môže byť použitý vo forme filmu. Aplikuje sa na miesto, kde sa pozoruje krvácanie.

"trombín"

Najčastejšie sa vyskytuje užívanie lieku, ktorý zlepšuje zrážanlivosť krvi. Vyrába sa vo forme prášku. Má priamy účinok. Používa lokálna terapia.

Pred použitím zrieďte. Toto je hotové nasledujúcim spôsobom: prášok sa pridáva do fyziologický roztok. V dôsledku toho sa vytvorí zmes protrombínu, vápnika a tromboplastínu.

Pre lokálna liečba liek sa používa pri miernom krvácaní, pomliaždeninách, strate krvi z parenchýmových orgánov, nie životu nebezpečné osoba. Pomerne často sa trombín používa, keď je orgán poškodený počas operácie alebo biopsie.

Zubní lekári praktizujú na odstránenie silné krvácanie z ďasien. Do tohto konca hemostatická špongia namočený v liekoch a priložený na miesto krvácania.

V niektorých prípadoch sa používa vnútorne. Predtým sa prášok rozpustí v chloride sodnom alebo v lieku Ambien. Indikácie na perorálne podanie sú silné krvácanie v žalúdku. Ak krv tečie V dýchacieho traktu, potom sa liek podáva inhalačne.

"Vikasol"

Týmto koagulantom je menadion bisulfit sodný, ktorý má nepriamy účinok. Je syntetickej povahy a považuje sa za analóg vitamínu K. Vyrába sa vo forme tabliet alebo roztoku. Používa sa na urýchlenie procesu tvorby fibrínových zrazenín.

Samotný liek nemá žiadny vplyv na telo. Vitamíny, ktoré sa z neho vyrábajú, obnovujú zrážanlivosť: vitamín K. Tvorba vitamínov si vyžaduje čas, takže účinok sa pozoruje po 12 hodinách. To platí pre užívanie tabletiek. Ak sa podáva intravenózne, liek účinkuje oveľa skôr.

• Viac ako mesačný príjem antagonisty vitamínu K, antibakteriálne lieky veľký rozsah akcie.
• Použitie sulfónamidových liekov.
• Vykonávanie preventívne opatrenia na hemoroidy u dojčaťa.
• Vývoj cystickej fibrózy.
• Pravidelná hnačka u detí.
• Komplikácie počas tehotenstva.
• Hepatitída typu A.
• Ťažká strata krvi.

Dôležité!!! Pri užívaní antagonistov spolu s Vikasolom sa pozoruje zníženie účinku poslednej inštancie.

Inhibítory fibrinolýzy

Pomerne často sa odporúča použitie inhibítorov fibrinolyzínu na zvýšenie zrážanlivosti krvi. Z nich môžeme vyzdvihnúť kyselinu aminokaprónovú, ktorá je syntetického pôvodu.

Liečivo sa predáva v lekárni vo forme prášku. Použitie kyseliny umožňuje spomaliť proces prechodu plazminogénu na plazmín. To pomáha fibrínovým zrazeninám pretrvávať po dlhú dobu.

Výrobok má protišokový účinok, nie škodlivé účinky na tele a rýchlo sa vylučuje močom. Kyselina sa vstrekuje do tela intravenózne.

Dobrým liekom na zrážanie krvi je Ambien. Syntetická medicína, ktorý má antifibrinolytické vlastnosti.

Stimulátory agregácie krvných doštičiek

Agregácia predstavuje poslednú fázu zrážania krvi, pri ktorej sa krvné doštičky zlepujú a bránia uvoľňovaniu krvi. Pri poškodení cievy vzniká zložka nazývaná adenozíndifosfát. Táto látka podporuje zhlukovanie krvných doštičiek v poranenej oblasti.

Nasledujúce lieky sú izolované zo stimulátorov agregácie krvných doštičiek:

1. Serotonín. Používa sa ako injekcia do žily alebo svalu. Použitie produktu sa odporúča ľuďom s trombocytopéniou a trombocytopatiou. Liek zvyšuje koncentráciu krvných doštičiek v krvi, podporuje zhlukovanie a zabraňuje strate krvi. Deti môžu liek užívať v extrémnych prípadoch, pretože vedie k spazmu hladkého svalstva priedušiek a črevných ciev.
2. Adroxon. Droga adrenochróm, metabolit adrenalínu, zvyšuje koaguláciu v malom množstve kapilárne krvácanie. Liečivo preniká hlboko do stien krvných ciev. Liek je predpísaný na lokálnu terapiu a na injekciu do svalu alebo pod kožu.
3. Chlorid vápenatý. Podieľa sa na adhézii krvných doštičiek, vyvoláva aktívnu tvorbu trombínu a fibrínu. Používa sa v prípade krvácania, ktoré je sprevádzané znížením koncentrácie vápnika v krvi.

Na zvýšenie koagulability sa používa chlorid vápenatý a glukonát vápenatý. Deťom sa nemá podávať chlorid vápenatý intravenózne, pretože to môže viesť k zástave srdca a poklesu krvného tlaku.

Čo robiť, ak nemôžete užívať lieky?

Pacienti, ktorí sú kontraindikovaní pri používaní tabliet na zrážanie krvi, musia jesť správne. Vytvorte menu s tým, čo na ňom bolo viac produktov, ktoré normalizujú schopnosť zrážania krvi.

Takéto potraviny sú bohaté na vitamín K. Zrážanlivosť krvi môžete zvýšiť, ak ich budete konzumovať denne. Strava by mala obsahovať potraviny ako kapusta, šípky, zelená zelenina, špenát, banány, mrkva, repa, kukurica, obilniny a strukoviny, vajcia, soľ, sója, orechy, mäso, maslo. To neznamená, že musíte jesť iba tieto potraviny. Jedálny lístok by mal byť vyvážený a pestrý.

Venujte pozornosť metódam tradičná medicína. Ľudia s nízkou zrážanlivosťou krvi by mali pravidelne konzumovať bobule arónia. Vypite jeho šťavu. Produkt sa vyrovná so zvýšenou zrážanlivosťou, posilní steny krvných ciev, čo zohráva úlohu pri dôležitá úloha pri rýchlom zastavení krvácania.

Ale ľudia, ktorí trpia hypotenziou, musia byť opatrní pri jarabine. Je to spôsobené tým, že bobule pomáhajú znižovať krvný tlak, čo môže len zhoršiť stav hypotenzných pacientov.

Dobrý účinok má netradičná bylinná medicína. Pomáha odvar na báze lipnice a žihľavy. Rastliny normalizujú zrážanlivosť krvi, zvyšujú tvorbu hemoglobínu a znižujú hladinu cukru u diabetikov.

Rebríček je užitočný. S jeho pomocou sa zrážanlivosť zvyšuje, rozširuje cievy, zápal je potlačený. Bylina sa používa pri krvácaní. Užívanie však musí byť opatrné, keďže obsahuje toxické látky.

Zrážanie krvi je pomerne zložitý, viacstupňový proces, v ktorom zohrávajú hlavnú úlohu enzýmy. Pri nedostatku špecifického proteínu sa ukazovatele zrážanlivosti zhoršujú. To môže naznačovať prítomnosť patológie a zhoršenie fungovania celého tela. Na to je potrebné najskôr podstúpiť vyšetrenie a zistiť príčinu ochorenia. Potom odborník vyberie optimálna metóda liečbe.

možné dôvody

Za normalitu sú zodpovedné špecifické proteíny – fibrinogény, ktoré sa podieľajú na tvorbe fibrínových krvných zrazenín. Hladinu tejto látky môžu ovplyvniť rôzne faktory. Odborníci označujú tieto odchýlky za hlavné dôvody tohto patologického stavu:

• poruchy vo fungovaní pečene (nádory, infekčné patológie);
• nesprávne fungovanie imunitného systému;
• DIC syndróm (patológia hemostázy);
• trombofília;
• anémia z nedostatku železa;
• trombocytopénia;
• nedostatok vitamínov;
• dedičná predispozícia;
• dlhodobé užívanie liekov zo skupiny antikoagulancií a inhibítorov angiogenézy.

Ak je narušený proces, ako je zrážanie krvi, pozoruje sa časté krvácanie z nosa a bezpríčinný výskyt modrín na tele. Jedným z príznakov je aj krvácanie ďasien. Pomocou systémových a lokálny vplyv Môžete zvýšiť zrážanlivosť krvi. Takéto lieky by mal predpisovať lekár po diagnostikovaní. IN povinné pacient musí prejsť laboratórne testy a prejsť ultrasonografia pečene, aby sa zabránilo rozvoju cirhózy.

Čo robiť, ak máte zlú zrážanlivosť krvi?

Pacienti, ktorí majú v anamnéze takúto diagnózu, by mali vedieť, ako sa chrániť pred rozvojom rôzne druhy komplikácie. Je veľmi nežiaduce užívať akékoľvek lieky alebo vyskúšať recepty tradičnej medicíny na sebe. Až po zistení príčin odchýlky a po obdržaní odporúčaní lekára týkajúcich sa liečby by ste mali začať liečbu.

Okrem liečivých účinkov treba dbať na systém výživy. Konzumácia určitých potravín pomôže zlepšiť zrážanlivosť krvi. Negatívne psycho-emocionálny stav a porušenie správnej výživy viesť k zmenám v produkcii proteínu fibrinogénu.

Liečba liekmi

V závislosti od etiológie patologického stavu špecialista predpisuje pacientovi určité lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Takéto lieky zahŕňajú:

• koagulanty - priamo ovplyvňujú produkciu fibrinogénu („Vikasol“, „trombín“);
• syntetické lieky, ktoré zlepšujú zrážanlivosť krvi (kyselina aminokaprónová);
• prostriedky, ktoré stimulujú tvorbu krvných zrazenín;
• prípravky živočíšneho pôvodu („Aprotinín“, „Pantripín“);
• lieky syntetického pôvodu, ktoré znižujú priepustnosť cievnych stien („Rutin“, „Androxon“);
• bylinné prípravky, ktoré znižujú priepustnosť ciev (žihľava, arnika).

Pred užitím akéhokoľvek lieku si musíte pozorne preštudovať pokyny a uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Liečivo "Vikasol"

Antihemoragické lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi, môžu zlepšiť produkciu protrombínu v pečeni a zvýšiť produkciu hemokoagulačných faktorov. Takéto lieky by mal predpísať lekár, ktorý určí vhodné dávkovanie a trvanie liečby pre konkrétneho pacienta.

Hemostatický liek "Vikasol" je nepriamy koagulant a je predpísaný na zvýšenie zrážanlivosti krvi. Toto vitamínový prípravok, čo je analóg (syntetický, vo vode rozpustný) vitamínu K. Aktívnou zložkou v kompozícii je menadión bisulfit sodný (15 mg). Liečivo je dostupné vo forme injekčný roztok a tablety.

Indikácie

Liečivo sa môže použiť ako súčasť komplexná liečba pri krvácanie z maternice, hemoragické ochorenie(vrátane novorodencov), menorágia.

Indikácie pre použitie Vikasolu zahŕňajú aj nasledujúce stavy:

• časté krvácanie z nosa;
• hypovitaminóza vitamínu K;
• hepatitída;
• krvácanie počas operácie;
• cirhóza pečene.

Aby sa zabránilo krvácaniu, liek je predpísaný, keď dlhodobá liečba antikoagulanciá a tehotné ženy v poslednom trimestri.

Liek "Rutin"

Lieky zvyšujúce zrážanlivosť krvi zo skupiny flavonoidov majú terapeutický účinok znížením krehkosti kapilár. Jedným z týchto liekov je Rutín. Účinná látka- rutozid - dopĺňa nedostatky a posilňuje cievne steny, zmierňuje zápaly a opuchy. Liečivo je dostupné vo forme tabliet a prášku, ktoré obsahujú 20 mg rutozidu.

Droga bude účinná pre rôzne patologických stavov: hemoroidy, nedostatok vitamínu P, lymfostáza, povrchová tromboflebitída, chron venózna nedostatočnosť, Odporúča sa užívať "Rutin" trikrát denne, 20-50 mg naraz.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Liek by sa nemal predpisovať tehotným ženám v prvom trimestri, ako aj pacientom s precitlivenosť na zložky v kompozícii. Vedľajšie účinky vo forme bolesti hlavy, kože Alergická reakcia pálenie záhy, hnačka a grganie sa objavia v zriedkavých prípadoch.

Recepty tradičnej medicíny

Zabráňte krvácaniu zo zranení koža rastliny pomôžu. Zvýšte zrážanlivosť krvi liečivé byliny používa sa na prípravu odvarov, pleťových vôd a obkladov.

Rebríček má potrebnú vlastnosť. Rastlina má pozitívny vplyv na stav ciev, uľavuje zápalový proces, urýchľuje regeneráciu tkanív. Naleje sa suchá tráva (15 g). teplá voda(200 ml) a varte 15 minút. Potom by sa odvar mal naliať, napnúť a vziať 1 polievkovú lyžičku. lyžica pred jedlom trikrát denne.

Pri akomkoľvek krvácaní je užitočné vziať si odvar zo žihľavy. Na jeho prípravu je potrebné vziať 10 g suchej trávy a naliať pohár vriacej vody. Nápoj naparujte 20 minút, potom prefiltrujte a užívajte polievkovú lyžicu 3-krát denne.

Arnika pomôže zvýšiť zrážanlivosť krvi. Liečivo na báze kvetov rastliny je možné zakúpiť vo forme kvapiek alebo pripraviť infúziu doma. Na pohár vriacej vody (200 ml) musíte vziať 2 polievkové lyžice. lyžice sušených kvetov a dusíme 40 minút. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 2-3 krát denne.

Diéta

Odborníci odporúčajú zaradiť do jedálnička potraviny, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Patria sem špenát, kapusta (bežná a karfiol), kukurica, mrkva, červené bobule, banány, vlašské orechy. Úžitok prinesie konzumácia pohánkovej kaše, strukovín, živočíšnych tukov, biely chlieb, pečeň.

Aby sa zvýšila zrážanlivosť krvi, tieto produkty by mali byť prítomné v dennom menu. Strava by mala byť pestrá. Uvedené produkty by ho mali len dopĺňať. Diétne jedlo a recepty tradičnej medicíny na problémy so zrážanlivosťou krvi pomôžu ľuďom, ktorí majú kontraindikácie medikamentózna terapia. Tento spôsob udržiavacej liečby je pre deti úplne bezpečný.

Čo sú perorálne antikoagulanciá? Ide o špeciálny typ liekov, ktorých účinok je zameraný na elimináciu procesov trombózy. Spravidla sa tieto lieky predpisujú pacientom, ktorí majú vysoké riziko vzniku krvných zrazenín v cievach.

Stabilné státie obehový systém možné, keď sú koagulačné a antikoagulačné zložky v rovnováhe. V tomto prípade odtok krvi prebieha hladko, rovnomerne a neexistujú žiadne predpoklady na tvorbu krvných zrazenín. Ak je táto rovnováha narušená, vzniká intravaskulárna koagulácia, ktorú môže spôsobiť výsledná krvná zrazenina neočakávaná smrť. IN lekárska prax Existuje mnoho známych faktorov, ktoré prispievajú k zablokovaniu žíl:

• mŕtvica;
• infarkt myokardu;
• poranenia krvných ciev a žíl rôzneho pôvodu;
• sepsa.

Liečebný protokol pre tieto ochorenia nevyhnutne zahŕňa použitie antikoagulancií novej generácie. Poskytujú zriedenie krvi. Tieto lieky sú navrhnuté tak, aby obnovili prietok krvi cez žily a cievy a minimalizovali riziko vzniku krvných zrazenín. Antikoagulanciá sú predpísané na profylaktické účely na prevenciu srdcových ochorení. Nestabilná angína, narušený tlkot srdca, chlopňové chyby – všetkým týmto ochoreniam možno predchádzať alebo ich minimalizovať, ak pravidelne užívate lieky patriace do skupiny perorálnych antikoagulancií.

Antitrombotiká a ich pôsobenie

Existuje ďalší smer použitia antikoagulancií - stabilizácia zloženia krvi pred laboratórnymi testami alebo transfúziou. Na základe ich účinku sú lieky rozdelené do 2 typov: priame antikoagulanciá a nepriame.

Čo sú priamo pôsobiace koagulanty? Heparíny sú lokálne lieky, ktoré sa vyznačujú minimálnou permeabilitou a slabým účinkom. Lieky tejto skupiny sú predpísané na liečbu kŕčových žíl, hemoroidov alebo na rýchlu resorpciu hematómov. Skupina lokálnych heparínov zahŕňa:

• Lyoton;
• Venitan
• Laventum.

Ich ceny sa líšia, takže si každý môže vybrať najvhodnejšiu možnosť pre seba. Existujú heparíny určené na injekciu. Mechanizmus účinku týchto liekov je založený na inhibícii rôzne faktory zrážanie krvi. Lieky v tejto skupine sa môžu podávať subkutánne alebo intravenózne.

Rýchlo začnú interagovať s krvnými bunkami, ich aktivita zostáva 24 hodín.

Na elimináciu trombínu sa používajú priamo pôsobiace antitrombotiká. Táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky: Desirudin, Lepirudin, Bivalirudin, Melagatran, Argatroban, Dabigatran, Ximelagatran. Oni majú vysoká mieraúčinnosť pri liečbe a prevencii mŕtvice. Vážne poruchy funkcie pečene sú možné len pri dlhodobé užívanie liek. Pôsobenie hydrocytartu sodného je založené na konzervácii krvných zložiek, preto sa liek používa ako konzervačný prostriedok krvi v laboratórnych štúdiách.

Nepriamo pôsobiace zlúčeniny

Pôsobenie liekov tejto skupiny je zamerané na zníženie tvorby bielkovín, eliminujú výskyt protrombínu v pečeni. Najpopulárnejší liek Táto skupina je Warfarín. Vyrába sa v tabletách po 2,3,5 mg. Maximálne liečivý účinok sa dosiahne po 5 dňoch od začiatku užívania lieku. Indikácie na použitie sú trombóza a tromboembolizmus. Je dôležité si uvedomiť množstvo možných vedľajších účinkov: nevoľnosť, vracanie, narušenie gastrointestinálneho traktu, svrbenie, ekzém, možné vypadávanie vlasov, rozvoj urolitiáza. Warfarín je prísne zakázané používať v prípade závažných ochorení obličiek a pečene, akútne krvácanie, predispozícia k rozšíreniu pažerákových žíl, hemoroidy, počas tehotenstva.

Je dôležité vedieť, ktoré potraviny je možné počas užívania Warfarínu konzumovať a ktoré by ste mali z jedálneho lístka vylúčiť. Cesnak, šalvia, papája, cibuľa, kapusta, uhorka, mäta, špenát, petržlen, hrášok, repa by mali byť odstránené z jedálnička. olivový olej, koriander, pistácie, alkohol. Pre tých, ktorí užívajú nepriame antikoagulanciá, sú dôležité nasledujúce opatrenia:

• presne vypočítajte príjem vitamínu K každý deň;
• monitorovať INR;
• sledovať možné príznaky vnútorné krvácanie aby ste sa v prípade jeho výskytu mohli čo najskôr poradiť s lekárom.

Lieky novej generácie

Každý rok špecialisti vykonávajú vývoj na zlepšenie kvality a účinnosti perorálnych antikoagulancií. Moderné drogy líšiť minimálny zoznam kontraindikácie na použitie a vedľajšie účinky, ako aj absencia potreby sledovania parametrov zrážania krvi.

Mechanizmus účinku novej generácie liekov sa trochu líši od analógov starého štýlu. Podarilo sa dosiahnuť:

• minimalizácia kontroly parametrov zrážania krvi;
• nedostatok konštantnej úpravy dávky lieku;
• rozšírenie zoznamu pacientov, u ktorých bolo použitie antikoagulancií predtým kontraindikované;
• užívanie 1 antikoagulancia na liečbu rôznych ochorení;
• možnosti liečby detí týmto typom liekov.

Napriek všetkým úspechom vývojárov nie je nová generácia liekov dokonalá a má svoje pre a proti. TO pozitívne aspekty možno pripísať:

• rýchly účinok lieku;
• minimálny dopad živiny a iné lieky na súčasné použitie s antikoagulantom;
• bezpečnosť používania.

Negatívne body zahŕňajú:

• na rozdiel od liekov starého štýlu by sa antikoagulanciá novej generácie mali užívať striktne podľa predpísanej schémy, bez vynechaní alebo zmien;
• neschopnosť vykonávať testy a monitorovať terapiu vykonávanú počas núdzového prerušenia liečby;
• množstvo vedľajších účinkov, ktoré predtým chýbali liekom staršej generácie;
• vysoké riziko gastrointestinálneho krvácania;
• vysoké náklady na lieky.