Aby ste boli pripravení na všetky problémy popôrodného obdobia, je lepšie vopred vedieť, koľko krvi po pôrode ide včas. Je jasné, že tento proces nie je veľmi príjemný, ale bez neho nie je možné obnoviť maternicovú dutinu. Narodenie dieťaťa teda spravidla trvá až 1,5 mesiaca. Pred niekoľkými desaťročiami sa verilo, že v tomto období je pre matku s bábätkom lepšie nevychádzať z domu.

V lekárskej praxi je zvykom nazývať tieto výboje lochia. Líšia sa od bežnej menštruácie tak intenzitou výtoku, ako aj trvaním: v prvom týždni sú dosť bohaté.Už po 7-10 dňoch výrazne stmavnú, získajú hnedý odtieň, ich počet sa výrazne zníži. Predpokladá sa, že v prvý deň môže žena stratiť až 300 ml krvi. A prideľovanie väčšieho množstva je plné komplikácií.

Vzhľadom na to, že pre mnohých sa tehotenstvo nekončí prirodzeným pôrodom, ale cisárskym rezom, je pre ženy zaujímavé vedieť nielen o krvi po pôrode. Koľko krvácania z genitálneho traktu po operácii sa nestarajú o nič menej. Z nejakého dôvodu medzi ľuďmi existuje názor, že po cisárskom reze len jazva znepokojuje mladú matku. Ale zďaleka to tak nie je, zásah do prirodzeného procesu tiež ovplyvňuje a u takýchto žien je oneskorený. po operácii môže trvať až 2 mesiace.

Ak máte záujem dozvedieť sa nielen o krvi po pôrode (koľko to ide, samozrejme, je dôležité), ale aj o všetkých procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele, potom budeme hovoriť o príčinách lochie. Výtok, ktorý žena vidí po objavení sa svojho dieťaťa, je oddeliteľné tkanivo z rany vytvorené v mieste pripojenia placenty, časti vnútornej sliznice maternice, ichorusu. Preto je krv v prvých dňoch jasne šarlátová a v prvých hodinách ženu sleduje zdravotnícky personál. Rodiaca žena totiž nemôže presne vedieť, ako vyzerá krv po pôrode, koľko trvá proces výtoku a aké intenzívne by mali byť.

Pri slabom stiahnutí svalovej vrstvy maternice alebo vnútorných ruptúrach existuje možnosť krvácania. Ak k tomu dôjde, potom musí pôrodník dodatočne zoškrabať maternicovú dutinu a preskúmať celistvosť vnútornej vrstvy. V prípade, že nie sú žiadne problémy, už 2 hodiny po narodení dieťaťa sa mladá matka s dieťaťom presťahuje na oddelenie. Ďalších 3-7 dní je výtok dosť intenzívny, často prichádzajú so zrazeninami. Potom, čo sa miesto oddelenia placenty začne pomaly hojiť, lochia sa stáva menej hojnou, ich farba sa blíži k hnedej. Pripravte sa ale na to, že ešte pár týždňov sa môžu pri fyzickej námahe či tlaku na žalúdok zväčšovať.

Každá žena musí vedieť, koľko krvi tečie po pôrode, a sledovať množstvo výtoku, aby nezmeškala začiatok problémov. Ak si všimnete, že výtok z pohlavného traktu sa stal hojnejším a zmenil farbu z hnedej na šarlátovú, je lepšie ísť ku gynekológovi. Tiež by malo upozorniť príliš rýchle zastavenie lochie. To môže naznačovať, že všetok oddelený obsah sa hromadí v maternici. A to je zase plné vývoja infekcie v ňom.

Ak máte po pôrode pocit, že krvácate príliš dlho, aj to je dôvod na návštevu lekára. Majte však na pamäti, že je celkom prirodzené, že lochia trvá až 6 týždňov počas normálneho pôrodu a až 8 týždňov po operácii.

Po narodení dieťaťa žena cíti radosť a úľavu. Teraz sa môže naplno cítiť ako matka. Môžu sa však vyskytnúť problémy, ktoré môžu toto obdobie zatieniť. Ide o popôrodné krvácanie. Vo väčšine prípadov nie je všetko také strašidelné, ako sa zdá, pretože mnohí ľudia chápu tento pojem aj ako skromný výtok, ktorý je normálny. Odchýlka od fyziologických parametrov však môže predstavovať vážne nebezpečenstvo, ktoré si vyžaduje zvýšenú pozornosť rodiacej ženy.

Všeobecné informácie

Popôrodné obdobie začína od okamihu, keď placenta opustí maternicu – placentu s membránami – a trvá 6 týždňov. Počas tejto doby dochádza k involutívnym (reverzným) zmenám v reprodukčnom systéme a orgánoch, ktoré počas tehotenstva prešli zmenami. Inými slovami, ženské telo sa postupne vracia do pôvodného stavu.

Bezprostredne po pôrode je vnútorný povrch maternice takmer súvislý povrch rany. Ale v dôsledku kontrakcie svalových vlákien je jeho veľkosť minimalizovaná. Uterus sa zmenšuje, klesá nižšie a nižšie do dutiny malej panvy a na 10. deň je už za pubickým kĺbom. Tomu napomáha dojčenie, pri ktorom sa produkuje hormón oxytocín.

Na konci 2-3 týždňov sa cervikálny kanál tiež uzavrie. Ale sliznica - endometrium - vyžaduje dlhšie zotavenie. Bazálny epitel rastie do 10 dní po narodení a úplná tvorba funkčnej vrstvy nastane až do konca celého obdobia.

Normálne zmeny

Pre ženy je veľmi dôležité vedieť, ako dlho krvácanie po pôrode trvá a aké silné môže byť. Fyziologické sekréty, ktoré sa pozorujú počas tohto obdobia, sa nazývajú lochia. V prvých 2–3 dňoch sú pomerne bohaté a pozostávajú hlavne z krvi so zrazeninami. Vo všeobecnosti by objem straty krvi v období po pôrode a skorom popôrodnom období nemal presiahnuť 0,5 % telesnej hmotnosti ženy. To sa považuje za normu a nie je schopné mať negatívny vplyv na telo.

Ale už na konci prvého týždňa sa výtok stáva vzácnejším a získava hnedastý odtieň. Len pod vplyvom určitých faktorov, ako je fyzická aktivita, pohlavný styk alebo namáhanie, dochádza k nárastu lochie. Postupom času sa premenia na zdravé alebo žltkasté a úplne zmiznú po 6 týždňoch. Ak sa však špinenie predĺži, stane sa hojným alebo sa obnoví po prestávke, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. A špecialista už určí, aký je dôvod a poskytne vhodné odporúčania.

Fyziologické sekréty sú obzvlášť bohaté počas prvých 3 dní, potom sa znižujú a sú menej krvavé.

Patologické procesy

Krvácanie po pôrode je vážna pôrodnícka patológia, ktorá je plná skutočného nebezpečenstva pre život ženy. Môže sa vyskytnúť v rôznych obdobiach, čo sa odráža v existujúcej klasifikácii:

• Skoré - v priebehu prvých 2 hodín.
• Neskôr - počas zostávajúcich 6 týždňov po narodení.

Keď žena stratí viac krvi, ako sa očakávalo, je potrebné zistiť, s čím to súvisí a aké opatrenia prijať. Musí sa to však urobiť v čo najkratšom čase.

Dôvody

Výskyt krvácania po pôrode je dosť hrozivým znakom, ktorý naznačuje odchýlky počas fyziologického obdobia alebo určité poruchy v tele ženy. Príčiny tejto patológie sú:

• Porušenie oddelenia placenty a placenty (tesné pripojenie, prírastok, retencia alebo zovretie jednotlivých častíc v maternici).
• Znížená kontraktilita maternice (hypo- alebo atónia).
• Poruchy v koagulačnom systéme (koagulopatia).
• Traumatické poranenia pohlavných orgánov.

Treba povedať, že väčšina týchto stavov má svoje predisponujúce faktory a provokujúce aspekty. Musia sa vziať do úvahy pri vykonávaní diagnostických opatrení. Napríklad hypo- alebo atónia maternice sa často vyskytuje u žien so sprievodnými javmi a problémami:

• Polyhydramnión, veľký plod, viacpočetné tehotenstvo (roztiahnutie maternice).
• Nádorové procesy (myómy, polypy).
• Neskorá toxikóza.
• Anomálie vo vývoji maternice (sedlovitá, dvojrohá).
• Placentárne komplikácie (previa, skutočný prírastok, oddelenie).
• Neurohormonálne poruchy a endokrinopatie.
• Slabosť pracovnej aktivity.
• Operačné zásahy.
• Nedostatočná lieková terapia (s vymenovaním uterotoník, antispazmikík, tokolytík).

Príčinou koagulopatického krvácania môžu byť celkové ochorenia hemostatického systému alebo hemoragická diatéza, medzi ktoré patrí hemofília, von Willebrandova choroba, hypofibrinogenémia a iné. Ale oveľa dôležitejšie sú sekundárne stavy, najmä DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia). Vyvíja sa za rôznych podmienok:

• Predčasné oddelenie placenty.
• Gestóza (závažná preeklampsia, eklampsia).
• Zmrazené tehotenstvo.
• Embólia plodovou vodou.
• Masívna strata krvi.
• Transfúzia veľkého objemu krvi.
• Extragenitálne ochorenia (diabetes mellitus, srdcové chyby, patológia obličiek a pečene, onkológia).

Vzhľadom na rôznorodosť pravdepodobných príčin si každý prípad vyžaduje individuálne posúdenie. Aby sme pochopili, aké procesy sa stali zdrojom krvácania, je potrebné vhodné vyšetrenie. A iba lekár môže vykonať úplnú diagnózu, takže jediný spôsob, ako vyriešiť problém, spočíva v konzultácii s odborníkom.

Príčiny popôrodného krvácania môžu byť rôzne stavy – spojené s pôrodnými komplikáciami, gynekologickou alebo extragenitálnou patológiou.

Symptómy

Krvácanie v počiatočných štádiách, t.j. v prvých 2 hodinách po pôrode, sa môže vyskytnúť takmer z akéhokoľvek z vyššie uvedených dôvodov. Ale najčastejšie hovoríme o anomáliách placenty (po pôrode), hypo- alebo atónii maternice. Môžu sa vyskytnúť príznaky koagulopatie, ale je to menej časté. V prvom prípade dochádza k oneskoreniu placenty v maternici - nevychádza pol hodiny - alebo sa objavuje s defektom na povrchu (známky ďalšieho laloku). Lekár kontroluje špeciálne príznaky, ktoré naznačujú oddelenie placenty:

• Schroeder - maternica sa zužuje a predlžuje, odchyľuje sa na stranu.
• Alfeld - predĺženie vonkajšieho okraja pupočnej šnúry.
• Kyustner-Chukalov - pri stlačení nad pubis nie je zatiahnutá pupočná šnúra.

Ak sú negatívne, potom je placenta stále pripojená k maternici a sú potrebné pomocné techniky na jej odstránenie, a teda na zastavenie krvácania. Pri hypotenzii sa maternica môže spočiatku normálne sťahovať a potom relaxovať, čo vedie k postupnému nárastu symptómov.

Existujú aj opačné prípady, keď okamžite dôjde k masívnej strate krvi. Pri palpácii je maternica mäkká na dotyk, zväčšená - dno sa nachádza nad líniou pupka. Nereaguje na vonkajšie podnety: masáž alebo zavedenie uterotoník. Nadmerné krvácanie vedie k zvýšeniu všeobecných symptómov:

• Závraty.
• Slabosť.
• Bledosť.
• Pokles tlaku.
• Zvýšenie pulzu.

Nekontrolované krvácanie vedie ku hemoragickému šoku a DIC. A posledný sa vyznačuje mikrocirkulačnými a ischemickými poruchami v dôsledku početných trombóz malých ciev. Ale v budúcnosti sa hypokoagulácia vyvíja v dôsledku vyčerpania zásob koagulačného systému. Na druhej strane sa to prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Krvácanie na koži a slizniciach.
• Krvácanie z rôznych častí tela: maternica, chirurgické rany, zuby, obličky, pľúca, gastrointestinálny trakt.
• Lokálna nekróza kože a slizníc.
• Zlyhanie viacerých orgánov.
• Anémia a intravaskulárna hemolýza.
• Eufória, dezorientácia, poruchy vedomia.

Ide o veľmi vážny stav, ktorý predstavuje hrozbu pre život šestonedelia. Ťažké a zanedbané prípady, žiaľ, končia nepriaznivo. Ale s včasnými núdzovými opatreniami je prognóza oveľa lepšia.

Ďalšou situáciou, v ktorej sa môže objaviť krv po pôrode, je prasknutie pohlavného traktu ženy. Sú pozorované pomerne často, najmä pri veľkom plode, po termíne tehotenstva, rýchlom pôrode a používaní pomocných zariadení (pôrodníckych klieští). Krvácanie môže byť zdĺhavé a viditeľné už v ranom období. Slzy sa často šíria do susedných tkanív: z vagíny do perinea, z krčka maternice do maternice. Pri poškodení močových ciest dochádza k úniku krvi z močovej trubice (hematúria).

Klinické príznaky pri popôrodnom krvácaní sa môžu výrazne líšiť, čo uľahčuje diagnostiku. Existujú však aj bežné znaky.

Doplnková diagnostika

Na presné určenie príčiny špinenia po narodení dieťaťa lekár predpíše ďalšie štúdie. V závislosti od situácie sa vykonávajú plánovane alebo urgentne. Spravidla sú potrebné nasledujúce diagnostické postupy:

• Podrobný kompletný krvný obraz (erytrocyty, krvné doštičky, hemoglobín, hematokrit, farebný index, ESR).
• Koagulogram (fibrinogén, protrombínový index, čas zrážania a rekalcifikácie plazmy, fibrinolytická aktivita).
• Ultrazvuk maternice.
• Hysteroskopia.
• Kolposkopia.

Je potrebné čo najskôr zistiť príčinu krvácania, v čom pomáhajú výsledky ďalších štúdií. So zameraním na ne lekár predpíše žene terapeutickú korekciu na odstránenie zdroja patológie a jej následkov. A akými metódami sa to bude robiť - konzervatívnymi alebo chirurgickými - závisí od závažnosti a pôvodu krvácania. Ale v každom prípade môžete dúfať v úplné zotavenie zdravia.

Krvácanie po pôrode je normálny fyziologický proces. Umožňuje ženskému telu vrátiť sa do predchádzajúceho stavu: maternica je očistená od placenty, lochie a kúskov placenty. Alokácie začínajú ihneď po narodení dieťaťa a trvajú asi jeden a pol mesiaca.

Ale niekedy sa tento proces stáva patologickým. Hlavným kritériom jej hodnotenia je povaha a objem straty krvi. Je obzvlášť dôležité, aby ženy v neskorom tehotenstve a ženy, ktoré nedávno porodili, vedeli, aké krvácanie sa považuje za normálne a aké opatrenia je potrebné prijať na prevenciu komplikácií.

Otázka, ako dlho trvá popôrodné krvácanie, vyvstáva takmer u všetkých čerstvých mamičiek. Trvanie tohto procesu môže byť od 2 do 6 týždňov a dokonca aj o niečo viac. Trvanie závisí od viacerých faktorov: schopnosť kontrakcie maternice, zrážanlivosť krvi, rýchlosť regenerácie tkaniva atď. Dojčiace ženy sa zotavujú rýchlejšie.

Je dôležité vyhodnotiť nielen trvanie krvácania, ale aj všeobecnú povahu: postupne by mali byť menej hojné. Prvý deň po pôrode je výtok silný, potom je stále menej a menej a nakoniec sa zmení na hnedastú „mazanicu“. Táto postupnosť je normou.

Príčiny krvácania po pôrode

Veľké patologické krvácanie v skorom popôrodnom období, ktoré trvá asi 2 hodiny po narodení dieťaťa, je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

1. Nedostatočná zrážanlivosť krvi. S takouto komplikáciou vyteká prúdom bez tvorby zrazenín a hrudiek (porušenie tvorby trombu). Aby sa predišlo situácii, pred pôrodom je potrebné darovať krv na všeobecnú analýzu, zrušiť všetky lieky s antikoagulačným účinkom.
2. Rýchla pracovná aktivita. Je sprevádzaná ruptúrami pôrodných ciest: poškodený je krčok maternice, vagína, v ojedinelých prípadoch aj maternica.
3. Rozšírená placenta. Pri tejto komplikácii je reverzný vývoj maternice ťažký, čo vedie k silnému krvácaniu.
4. Nedostatočná schopnosť kontrakcie maternice. Najčastejšie sa to stane, keď sú steny silne natiahnuté ( , );
5. Prítomnosť fibroidov a myómov v maternici.

Príčiny popôrodného krvácania medzi 2 a 6 sú:

1. Uvoľnenie častíc placenty zostávajúcich v dutine maternice.
2. Výstup krvných zrazenín, ťažký v dôsledku kŕčovitej kontrakcie krčka maternice po operačnom pôrode (cisársky rez).
3. Pomalé zotavenie v dôsledku zápalu v panvovej oblasti (zaznamenáva sa aj vysoká teplota).

Vlastnosti popôrodného krvácania

Príznaky popôrodného krvácania možno opísať dvoma spôsobmi: objemom a povahou výtoku. Je tiež možné porušenie srdcového rytmu, zmeny arteriálneho a venózneho tlaku, zhoršenie celkovej pohody.

Strata krvi 0,5 % alebo menej telesnej hmotnosti ženy sa považuje za fyziologicky prijateľnú. Ak je tento údaj väčší, potom sa diagnostikuje patologické popôrodné krvácanie. Masívna strata krvi sa nazýva jej uvoľnenie v množstve 0,5 až 1 % hmotnosti rodiacej ženy. To môže znížiť krvný tlak, spôsobiť slabosť a závraty.

Keď miera presiahne 1 %, dochádza ku kritickej strate krvi. Môže byť sprevádzaný hemoragickým šokom a DIC (porucha zrážanlivosti). Tieto komplikácie vedú k nezvratným zmenám v orgánoch.

Vyvinie sa hojné popôrodné krvácanie so znížením alebo absenciou tónu maternice. Čím výraznejšia atónia, tým horšie sa hodí na terapeutické opatrenia. Lieky, ktoré spôsobujú kontrakciu myometria, eliminujú krvácanie len na chvíľu. Stav je sprevádzaný arteriálnou hypotenziou, tachykardiou, bledosťou kože, závratmi.

Diagnostické postupy

Diagnostický proces začína počas tehotenstva. V modernej pôrodníckej a gynekologickej praxi je hodnotenie rizika popôrodného krvácania založené na monitorovaní údajov o zmenách hladiny hemoglobínu, erytrocytov a krvných doštičiek v krvi v rôznych obdobiach tehotenstva. Zohľadňujú sa ukazovatele koagulability (koagulogram).

Hypotenzia a atónia svalov maternice je diagnostikovaná v tretej dobe pôrodnej. Tieto stavy sú indikované ochabnutosťou a slabými kontrakciami myometria, predĺžením času nasledujúceho štádia.

Diagnostika krvácania po pôrode zahŕňa dôkladné vyšetrenie celistvosti vypustenej placenty, plodových blán, vyšetrenie pôrodných ciest na zistenie možných poranení. V prípade potreby je žena uvedená do celkovej anestézie a lekár manuálne vyšetrí dutinu maternice, aby zistil, či sa v nej nenachádzajú slzy, zvyšky placenty, krvné zrazeniny, malformácie alebo nádory, ktoré môžu interferovať s kontrakciou myometria.

Pri krvácaní v neskorom popôrodnom období sa diagnostika vykonáva pomocou ultrazvuku. Na 2. alebo 3. deň po narodení dieťaťa sa vyšetruje stav panvových orgánov. Postup vám umožňuje identifikovať zvyšky placenty a membrán v maternici.

Normálne krvácanie po pôrode

Normálne krvácanie v popôrodnom období je spôsobené uvoľnením zvyškov placenty a plodových membrán ich maternice. Tento proces je rozdelený do niekoľkých období, z ktorých každé sa vyznačuje určitými znakmi: farbou a intenzitou výtoku.

Prvé tri dni po narodení dieťaťa je krvácanie hojné, objem je väčší ako pri menštruácii. Farba - jasne červená. Krv vychádza z tých ciev, ktoré boli v mieste pripojenia placenty. Tento stav sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej kontraktility maternice v prvých dňoch po pôrode. Považuje sa za normálne a nevyžaduje lekársky zásah. Popôrodné krvácanie po cisárskom reze môže byť dlhšie, pretože vypreparovaná maternica sa horšie zmenšuje.

Počas nasledujúcich dvoch týždňov sa intenzita výboja výrazne znižuje. Stávajú sa svetloružovou, hnedou alebo žltkastobielou. Postupne sa maternica sťahuje a do konca druhého týždňa krvácanie úplne zmizne. Toto sa považuje za normu.

V niektorých prípadoch dochádza ku krvácaniu v neskorom pôrodnom období. Môže to byť normálne aj patologické, čo si vyžaduje lekársku intervenciu. Ak v období od 2 do 6 týždňov po narodení dieťaťa dôjde k miernemu výtoku z maternice s krvnými nečistotami, nemali by ste sa obávať. Tento príznak môže byť prítomný stále alebo môže prísť a odísť niekoľko dní. Takýto prerušovaný režim je typický pre ženy, ktoré sa rýchlo vrátili k športovému tréningu alebo iným pohybovým aktivitám.

Niekedy krvácanie zmizne do konca druhého týždňa a potom sa objaví niekoľko dní v intervale 3 až 6 týždňov po pôrode. Alokácie sú menšie a bezbolestné sú variantom normy.

Patologické krvácanie po pôrode

Odchýlka od normy, ktorá si vyžaduje pomoc lekára, je neskoré krvácanie s nasledujúcimi vlastnosťami:

• trvanie viac ako 6 týždňov;
• skromný výtok s ichorom je nahradený šarlátovou krvou;
• celkový stav ženy sa zhoršuje;
• krvácanie je sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha;
• existujú príznaky intoxikácie (horúčka, závraty, nevoľnosť atď.);
• výtok získava hnedú alebo žltozelenú farbu a nepríjemný zápach.

Pri intenzívnom prietoku krvi, najmä ak je šarlátová, by ste mali okamžite zavolať sanitku. Bolesť, horúčka, zmena farby výtoku naznačujú vývoj komplikácií: infekčné choroby atď. Takéto stavy vyžadujú čo najskoršiu diagnostiku a liečbu.

Liečebné metódy

Akútne popôrodné krvácanie si vyžaduje predovšetkým zistenie jeho príčiny, ako aj rýchle ukončenie. Liečba využíva integrovaný prístup a často sa musí medikamentózna terapia kombinovať s invazívnymi metódami.

Na stimuláciu kontrakcií maternice sa do močovej trubice zavedie katéter na vyprázdnenie močového mechúra a do spodnej časti brucha sa aplikuje ľad. Niekedy sa vykonáva jemná vonkajšia masáž maternice. Ak všetky tieto postupy neprinesú výsledky, potom sa intravenózne podávajú uterotonické lieky, napríklad metylergometrín a oxytocín, a do krčka maternice sa vstrekujú injekcie s prostaglandínmi.

Doplnenie objemu cirkulujúcej krvi a odstránenie následkov jej straty sa uskutočňuje pomocou infúzno-transfúznej terapie. Lieky na náhradu plazmy a zložky krvi (predovšetkým erytrocyty) sa injikujú do žily.

Ak sa pri vyšetrení pomocou zrkadiel odhalia prietrže pôrodných ciest a hrádze, aplikuje sa lokálne anestetikum a lekár poškodenie zašije. Manuálne vyšetrenie a manuálne čistenie maternice je indikované na porušenie integrity placenty a hypotonických procesov v myometriu. Zákrok prebieha v celkovej anestézii.

Ak sa pri manuálnom vyšetrení zistí ruptúra ​​maternice, potom je nevyhnutná núdzová laparotómia, šitie alebo úplné odstránenie maternice. Chirurgický zákrok je potrebný aj pri placenta accreta a v prípadoch, keď je krvácanie masívne a nedá sa zastaviť. Podobné postupy sa vykonávajú so súčasnými resuscitačnými akciami: kompenzuje sa strata krvi, stabilizuje sa hemodynamika a krvný tlak.

Preventívne opatrenia

Prevencia popôrodného krvácania pomáha skrátiť jeho trvanie a intenzitu, ako aj predchádzať komplikáciám.

Po narodení dieťaťa sa lochia niekoľko týždňov uvoľňuje z pohlavného traktu ženy. Ich počet sa postupne znižuje, čo naznačuje hojenie rán po oddelení placenty. Mnoho žien sa zaujíma o otázku: ako dlho trvá krvácanie po normálnom pôrode?

Toto je veľmi dôležitý faktor, pretože sa dá použiť na určenie stupňa zotavenia tela a odchýlok od normy. V priebehu času lochia mení svoje zloženie a farbu. Najprv je žena v nemocnici, ale potom je prepustená domov.

Ak najprv zdravotnícky personál monitoruje jej stav, potom to v budúcnosti musí robiť sama. Množstvo a povaha výtoku naznačuje zdravotný stav, takže si musíte včas všimnúť odchýlky od normy.

Koľko krvi ide po pôrode?

2 hodiny je žena s novorodencom v pôrodnici. V tomto čase je normálny výtok dosť bohatý a krvavý, ale ich celkové množstvo by nemalo presiahnuť 400 ml. Aby sa predišlo komplikáciám v podobe krvácania, môžu odobrať moč cez katéter, dať ľad na žalúdok a intravenózne vstreknúť lieky na urýchlenie kontrakcie maternice.

Týchto niekoľko hodín je najnebezpečnejších, pretože svaly maternice sú uvoľnené a kontrakcie nemusia nastať a začatá strata krvi sa neprejavuje okrem závratov a slabosti. Takže keď sa objavia tieto príznaky a plachty / plienky sa rýchlo namočia, musíte urýchlene zavolať zdravotnú sestru.

Komplikácie môžu nastať aj pri natrhnutí tkanív pôrodných ciest, preto pôrodník starostlivo vyšetrí pošvu a krčok maternice a ak dôjde k narušeniu ich celistvosti, urobí potrebné opatrenia, teda zašitie rán. Ak medzera nie je úplne zošitá, môže sa vytvoriť hematóm, ktorý sa následne otvorí a znova zašije.

ako dlho trva krvacanie po porode?

Proces obnovy je úspešný, ak v prvých 2-3 dňoch má lochia krvavú povahu a je dosť bohatá (až 300 ml za 3 dni). V tomto čase by sa tesnenie malo úplne naplniť len za 1-2 hodiny.

Lochia môže mať po pôrode krvné zrazeniny, hnilý zápach, podobný menštruácii. Postupne sa ich počet znižuje a získavajú hnedo-červený odtieň, zintenzívňujú sa pohybom. Objavujú sa aj pri palpácii brucha.

Aby ste predišli krvácaniu, musíte dodržiavať určité pravidlá:

• Choďte na toaletu hneď, ako pocítite nutkanie na močenie. Prvý deň musíte navštíviť toaletu najmenej každé 3 hodiny. Preplnená močovina bráni procesu kontrakcie;
• Priložte dieťa k hrudníku na jeho prvú žiadosť. Faktom je, že pri podráždení bradaviek sa uvoľňuje oxytocín – hormón zodpovedný za kontrakcie. Krv odchádzajúca po pôrode počas dojčenia sa môže zintenzívniť a môže byť sprevádzaná kŕčovitými bolesťami v podbrušku;
• Spite a odpočívajte v ľahu na bruchu. Táto poloha podporuje uvoľňovanie krvných zrazenín. Maternica sa môže nakloniť dozadu, ale poloha na bruchu ju priblíži k brušnej stene. Tým sa zlepší odtok;
• Niekoľkokrát denne si dajte na žalúdok ľad, ktorý zlepší stav ciev a urýchli kontrakcie.

Pri nadmernom natiahnutí maternice a komplikovanom pôrode sú predpísané injekcie oxytocínu na stimuláciu kontrakcií.

Stojí za zmienku, že zvýšenie množstva výtoku by malo byť dôvodom na návštevu lekára, pretože môže naznačovať neskoré krvácanie. Takýto jav môže predbehnúť nielen prvé dni, ale aj niekoľko týždňov po pôrode. Takže aj doma si treba dávať pozor na to, koľko tekutín sa uvoľňuje.

Neskoré krvácanie je zvyčajne spôsobené prilepenou časťou placenty. Niekedy nie je diagnostikovaná hneď po pôrode, vtedy vedie ku komplikáciám, ktoré sa dajú zistiť pri vaginálnom vyšetrení alebo ultrazvuku. V prípade potvrdenia diagnózy sa zvyšky odstránia v celkovej anestézii. Súčasne vykonajte infúznu a antibiotickú terapiu.

Niekedy sa tento jav vyskytuje, keď dôjde k porušeniu zrážanlivosti krvi, čo môže byť spôsobené rôznymi chorobami. Zastaviť tento druh straty krvi je najťažšia vec.

Najčastejšie vznikajú komplikácie v dôsledku nedostatočnej kontrakcie svalov maternice. Krvácanie po pôrode je v tomto prípade tiež bezbolestné, ale veľmi hojné. Aby sa to zastavilo, podávajú sa reduktory a krvná strata sa dopĺňa intravenóznymi tekutinami alebo krvnými produktmi. Ak je to potrebné, uchýlite sa k chirurgickej intervencii.

Skoré vysadenie lochie je tiež dôvodom na návštevu lekára. Možno existuje lochiometer - nahromadenie sekrétov v dutine maternice. Táto patológia sa vyskytuje, keď je orgán nadmerne natiahnutý alebo zozadu ohnutý.

Ak sa tento stav neodstráni včas, objaví sa endometritída - zápal sliznice maternice, pretože lochia je dobrou živnou pôdou pre mikróby. Liečba pozostáva hlavne z užívania Oxytocinu a No-shpa.

Krv po pôrode doma

Aké veľké krvácanie teda po pôrode? Priemerná doba je 6-8 týždňov. Práve toto obdobie potrebuje maternica na reverzný vývoj po tehotenstve a pôrode. Celkové množstvo lochie sa pohybuje od 500 do 1500 ml.

V prvom týždni sa dajú porovnať s normálnou menštruáciou, len hojnejšou a so zrazeninami. S každým ďalším dňom sa ich objem zmenšuje a farba sa blíži k žltkastej bielej. Do konca 4. týždňa sú veľmi vzácne, dalo by sa povedať špinenie a po ďalších 14 dňoch by mali byť rovnaké ako pred otehotnením.

U dojčiacich končia skôr, keďže maternica sa sťahuje oveľa rýchlejšie. Ale u žien, ktoré mali cisársky rez, je zotavenie pomalšie, pretože steh narúša normálny reverzný proces a krv tečie dlhšie ako zvyčajne.

Čo robiť s krvácaním po pôrode?

V popôrodnom období je dôležité dodržiavať osobitné pravidlá osobnej hygieny. Lochia obsahuje mikrobiálnu flóru, ktorá za priaznivých podmienok môže prispieť k rozvoju zápalového procesu. Preto je potrebné, aby výtok nezdržiaval v maternici a opustil ju.

1. Pre svoje pohodlie používajte vložky alebo špeciálne jednorazové nohavičky. Zmeňte ich každé 3 hodiny. Odporúča sa dať prednosť mäkkému povrchu týchto výrobkov, pretože tak môžete lepšie určiť charakter výtoku. Ochutené by ste nemali užívať, často spôsobujú alergické reakcie. Tiež nepoužívajte tampóny.
2. Po každej ceste na toaletu sa musíte umyť. Žiadne vane, iba sprchy. Pohlavné orgány sa umývajú iba zvonku, v smere spredu dozadu. V tomto čase sa sprchovanie nepoužíva, aby sa infekcia neinfikovala.
3. Pri výraznej fyzickej námahe silnejšie krváca, preto sa neodporúča dvíhať príliš ťažké veci.

V takýchto situáciách je potrebné vyhľadať lekársku pomoc:

• Lochia získala hnisavý charakter, ostrý a nepríjemný zápach. Tieto javy naznačujú endometritídu. Zvyčajne je sprevádzaná horúčkou a bolesťou v dolnej časti brucha;
• Krvné výtoky sa zvýšili po tom, čo začali klesať, alebo ich objem je neustále veľký. Tieto stavy môžu naznačovať, že v maternici stále existuje po pôrode, čo zabraňuje kontrakcii orgánu a jeho obnove;
• Zrazený výtok z pošvy je znakom kvasinkovej kolpitídy, ktorá sa ľudovo nazýva soor. Zvyčajne je toto ochorenie charakterizované svrbením v pošve a pyskov ohanbia. Niekedy dochádza k začervenaniu kože v slabinách. Výrazne zvyšuje riziko vzniku drozdov pri užívaní antibiotík;
• Krv sa náhle zastavila. Stáva sa to vtedy, keď je krčka maternice zablokovaná krvnou zrazeninou. Tento stav vyžaduje lekársky zásah. Stojí za zmienku, že riziko sa zvyšuje po cisárskom reze;
• Ak musíte vymeniť niekoľko vložiek za hodinu, znamená to vážne krvácanie. V tejto situácii musíte zavolať núdzovú pomoc.

Vyššie uvedené komplikácie samy od seba nezmiznú. Niekedy je potrebná nemocničná liečba. Preto je veľmi dôležité vyhľadať pomoc od špecialistov včas.

Narodenie dieťaťa je pre rodinu úžasná udalosť a pre matku náročný fyziologický proces, pretože jej telo prechádza vážnymi zmenami. Po narodení dieťaťa sa telo postupne vracia do svojich predchádzajúcich foriem - maternica nadobúda pôvodnú veľkosť, obnovuje sa reprodukčný systém a opäť sa pripravuje na možné počatie.

Ako viete, menštruácia mamičky netrvá, kým dojčí, ale to vôbec neznamená, že sa zaobíde bez sekrétov. pôrod alebo lochia môžu pokračovať až dva mesiace po. Ako dlho trvá špinenie po pôrode, aké by mali byť a ako rozlíšiť prirodzený proces od patológie?

V kontakte s

Trvanie

Keď výtok skončí po narodení dieťaťa, je to najpálčivejšia otázka pre ženy, ktoré porodili.

Poznámka! Lochia sú sekréty, ktoré sa svojou povahou líšia od menštruácie.

Pri pôrode dieťaťa sa placenta oddelí od sliznice, ku ktorej bola prisatá, a to začne krvácať.

Krv, ktorá vychádza, je popôrodný výtok, ku ktorému sa pridávajú zvyšky placenty, hlien a exfoliovaný epitel.

Trvajú dlhšie ako menštruácia, zvyčajne po celú dobu hojenia. V nemocnici to kontrolujú lekári a po prepustení aj samotná žena.

Ako dlho trvá výtok po pôrode? Ide o individuálny proces, ktorý závisí od rýchlosti hojenia rany v dutine maternice, jej kontrakcie a rýchlosti obnovy jej vnútornej membrány. Vo všeobecnosti zotavenie závisí od:

• rýchlosť kontrakcie maternice;
• rýchlosť zrážania krvi;
• Vek;
• stavy maternice;
• fyzická aktivita.

Ak je hojenie aktívne a nie je sprevádzané komplikáciami, potom vo všeobecnosti končí po 5-8 týždňoch, potom sa zastaví aj lochia.

Vo vzhľade je lochia veľmi podobná menštruácii, ale ich počet sa postupne znižuje za deň. od 0,5 l do 0,1 l.

Charakteristický

Je mimoriadne dôležité sledovať stav a farbu lochie, pretože to sú indikátory toho, ako dobre prebieha proces hojenia a či nedochádza ku komplikáciám. Prirodzené v prvých hodinách zlý zápach z vagíny, ako aj hojnosť krvi. Stav ženy lekári sledujú a nie je sa čoho báť, to je prirodzené. Celý proces výtoku po pôrode je rozdelená na etapy:

1. Prvý deň sú sekréty mimoriadne aktívne – prirodzené cesty sú otvorené, preto je dôležité dodržiavať hygienu, aby nedošlo k infekcii. V prvých 7 dňoch lochie husté a svetlé(červená alebo bordová), s prímesou hlienu a krvných zrazenín. V tomto čase sa maternica aktívne sťahuje a vychádzajú z nej všetky zvyšky.
2. 2-3 týždne: Lochia pokles počtu, už nie sú sýte farebne a bez hlienu. Nevyhnutné hygiena To pomôže odstrániť zápach. Už môžete používať denné vložky a meniť ich po 4-5 hodinách.
3. 3-4 týždne: krv sa stáva menej, je už svetlá a bez zápachu. Maternica sa už prestala sťahovať, cestičky sa uzavreli, takže už žiadne bolesti.
4. 4-5 týždňov: v tomto čase sa lochia zvyčajne zastaví, získavanie predtým hnedá respúplne bez zápachu. Niekedy sa kvôli individuálnym vlastnostiam organizmu oneskorí až na 8 týždňov. Toľko môže ísť lochia.

Ako dlho trvá výtok po pôrode? Väčšinou končia do piateho týždňa rýchlym hojením. Ale nebojte sa, ak budú pokračovať až do 8. týždňa - to je normálne. Ak sa krvácanie zastavilo, musíte sa obávať po 2-3 týždňoch po pôrode. Toto je zvyčajne zlý príznak existujúceho problému a signál, že musíte navštíviť lekára. Dôvody môžu byť:

• ohyb maternice;
• zápcha a neustále naplnený močový mechúr;

Stojí za zmienku, že dojčenie urýchľuje proces obnovy. Súčasne vyrobený prolaktín "zmrazí" prílohy a menštruáciu.

Zloženie a farba

Akú farbu by mal mať výtok po pôrode? Lochia sa líšia svojimi vlastnosťami:

1. Krvavé: idú prvý deň a majú zápach čerstvá krv. Svojou konzistenciou sú krvavé, pretože majú v zložení zrazeniny odumretého tkaniva - to všetko vychádzajú zvyšky a placenta krváca.
2. Serózne - hnedo-ružovej farby a objavujú sa na 5. deň. Zároveň nepríjemne zapáchajú a mali by pozorne sledovať hygienické normy, aby sa zabránilo infekciám.
3. Biela – začína okolo 10. dňa a stáva sa tekutejšou v porovnaní s predchádzajúcimi. Nezapáchajú a ich počet sa postupne znižuje. Biely výtok po pôrode môžu byť prirodzené aj pre prácu urogenitálneho systému, ak sú jednotné a bez zápachu. Ak majú zrazenú štruktúru, kyslý zápach a sú sprevádzané svrbením pošvy, je to znak: soor, zápal, patológia, zhoršená sekrécia maternicových žliaz.
4. Hnedá - keď rana vo vnútri prestane krvácať, potom sa stane lochia tmavý odtieň. Je to kvôli uvoľneniu starej, už hnedej krvi. Zvyčajne sa objavujú v treťom týždni a trvajú až 4-6 týždňov.
5. Žltá je normou po 5-8 týždňoch, keď signalizuje koniec procesu obnovy a niekedy aj začiatok menštruačného cyklu. Oplatí sa preskúmať, či sú sprevádzané: nepríjemným pretrvávajúcim zápachom, svrbením, pálením. príznak rastúcej infekcie v genitourinárnom systéme a je veľmi dôležité zabrániť jeho prechodu do maternice;
6. Hnisavý výtok po pôrode je nebezpečným znakom zápalu, ktorý môže ohroziť zdravie a život. Mali by ste okamžite ísť do nemocnice o pomoc, najmä ak náhle teplota stúpla. Veľmi často sa to stáva príznakom endometritídy - zápalu v maternici, jej sliznici.
7. Zelený výtok po pôrode je ďalším znakom zápalového procesu. Sprevádzané horúčkou a bolesťou, zvyčajne sa vyskytuje, ak je vnútri zanechal, súčasne môže začať krvácanie. Lochia podobnej farby zaväzuje ženu, aby okamžite kontaktovala gynekológa.

Žena, aby sa predišlo komplikáciám, by mala odmietnuť sprchovanie a používanie chemických antikoncepčných prostriedkov. Je dôležité dodržiavať intímnu hygienu a dodržiavať pokoj na lôžku.

Vzhľad čierne prísavky normálne - to sa stane, keď sa zmení ich zloženie a telo prechádza hormonálnymi zmenami.

Odchýlky

Pri komplikovanom procese hojenia maternice začína žena pociťovať bolesti, stúpa teplota a začína krvácať s netypickou farbou a vôňou.

To by malo byť základom pre návštevu lekára. Existuje niekoľko typov závažných komplikácií, ale každý z nich je nebezpečný a môže spôsobiť značné poškodenie zdravia a života ženy:

1. Infekcie - žltozelené sekréty naznačujú šírenie infekcií s hnilobným zápachom. Spolu s nimi stúpa teplota a začínajú silné bolesti v bruchu. S včasným prístupom k lekárovi a testovaním je žena diagnostikovaná (určuje sa patogén) a je predpísaná liečba, ktorá umožňuje telu prekonať infekciu a pokračovať v procese obnovy.
2. - vzniká pri oslabení svalov maternice. V tomto prípade je žena daná injekcia oxytocínučo spôsobuje rýchle stiahnutie maternice.
3. Prekrvenie – brušné svaly sú oslabené, maternica sa začína vychyľovať dozadu a bude zákruta ktorý narúša prietok krvi. V dôsledku nahromadenia krvných zrazenín a nežiaduceho hlienu v dutine maternice dochádza k zápalu, ktorý môže viesť k vážnym patologiám. V takejto situácii je to nevyhnutné obnoviť výstupnú lochiu a na tento účel gynekológ žene intravenózne vstrekne dva lieky: Oxytocín - na zvýšenie kontrakcií; No-shpa - na zmiernenie kŕčov krčka maternice.

Aby sa zabránilo stagnácii, žena by mala ležať na bruchu nezapájajte sa do aktivít a pite veľa vody.

Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste prísne dodržiavať pokyny lekára, dodržiavať hygienické normy a venovať sa prevencii.

Prevencia

Prevencia komplikácií zahŕňa predovšetkým pravidelné sledovanie lekárom. Iba včasné testy a vyšetrenia môžu zabrániť vzniku závažných patológií. V prípade stagnácie alebo silnej bolesti bude lekár môcť predpísať lieky, ktoré urýchľujú kontrakcie maternice a čistia jej dutinu. Ostatným profylaktické zahŕňajú:

1. 4-5 hodín po pôrode sa žene odporúča vstať a začať chodiť.
2. Nevyhnutne urobiť ultrazvuk pred prepustením, aby ste sa uistili, že dutina je čistá od placenty, a aby ste kontrolovali proces jej zmenšenia.
3. Vyhnite sa v prvých týždňoch vážnej fyzickej aktivity, zdvíhaniu závažia. Najlepšie je ľahnúť si na brucho a odpočívať.
4. Nezabudnite dodržiavať hygienickú starostlivosť o telo a najmä o vagínu (umývať každé 4-5 hodín, sprchovať sa ráno a večer).
5. Spracujte šev, ak existuje.
6. Nekúpte sa, keďže zahriatie zvýši prietok krvi a hrozí infekcia pohlavných orgánov.
7. Nemôžete sa sprchovať.
8. Ako hygienické výrobky používajte plienky alebo vložky, ale nie tampóny! Tampóny blokujú výstup z maternice a spomaľujú odtok krvi, čo spomaľuje proces obnovy a čistenia a tiež vytvára nebezpečenstvo zápalu. Pomocou vložiek a plienok je vhodné sledovať intenzitu a stav sekrétov.

Dôležité! V prípade zmeny stavu a farby výtoku, výskytu bolesti, zvýšenia teploty by ste mali okamžite zavolať lekára.

Užitočné video: koľko výtoku môže ísť po pôrode

Záver

Ako dlho trvá krvácanie po pôrode? nie je naozaj najdôležitejšia otázka. Oveľa dôležitejšie je, aby boli normálne farby a textúry.Ženy by mali pozorne sledovať svoj stav v prvých dvoch mesiacoch po narodení dieťaťa. Práve toto obdobie je nebezpečné vznikom neočakávaných ťažkostí, ktoré sa môžu rozvinúť do patológie. Preto je dôležité pravidelne navštevovať gynekológa a absolvovať všetky potrebné testy a zároveň posilniť imunitný systém a zdravie tela ako celku.

V kontakte s