Veľký význam má komplexná liečba afty, ktorá môže výrazne zmierniť zdravotný stav žien a znížiť opakované riziko tohto ochorenia. Ochorenie, ako je soor alebo kandidóza vaginálnej sliznice, pozná takmer každá žena. U niektorých pacientov sa dokonca stáva chronickým.

Bohužiaľ, niekedy je liečba drozdov neúčinná, čo môže byť spôsobené vlastným podávaním liekov. Po tom, čo žena ochorela na kandidózu, išla k lekárovi, ktorý jej predpísal účinné antibiotikum na liečbu kandidózy. Keď sa situácia zopakuje a žena začne mať opäť drozd, ide sama do lekárne a kúpi si ten istý liek. V tomto prípade však liek nebude taký účinný, pretože telo už bude mať čas vyvinúť silnú imunitu proti jeho zložkám.

Podľa gynekológov sa huba Candida, ktorá je pôvodcom drozdov, dnes každý deň stáva najodolnejšou voči pôsobeniu rôznych antibiotík. Telo žien a dokonca aj mužov sa preto nedokáže vyrovnať s jeho „inváziou“, pretože v ňom žije iba malá časť huby.

Takýto nepriaznivý faktor ako negatívny vplyv na telo tiež ovplyvňuje:

• časté stresové situácie;
• nepriaznivé podmienky prostredia;
• nesprávna strava;
• hormonálne poruchy;
• zvýšená radiácia.

Všetky tieto faktory vysvetľujú skutočnosť, že s každým vývojom drozdov je potrebná liečba silnejšími antibiotikami a inými liečivými zlúčeninami. Zároveň stojí za to vedieť, že sa to nevyžaduje, ak je príčinou ochorenia tehotenstvo, užívanie hormonálnej antikoncepcie, ako aj lieky, ktoré sa používali na liečbu infekčných a vírusových patológií.

Hlavné príčiny drozdov:

• choroby súvisiace s gynekológiou;
• poruchy štítnej žľazy;
• sexuálne prenosné infekcie;
• oslabenie imunitného systému.

Vo všetkých týchto prípadoch musíte najskôr úplne vyliečiť chorobu, ktorá spôsobila kandidózu, a až potom začať komplexnú liečbu drozdov u žien.

Aby bolo možné odpovedať na otázku, ako správne liečiť drozd, je dôležité poznamenať, že nie je možné úplne zbaviť huby Candida. Akékoľvek liečivé lieky, ako aj špeciálne lekárske postupy môžu iba zastaviť vývoj ochorenia a zabrániť relapsu.

Komplexná terapia musí nevyhnutne zahŕňať tieto metódy liečby:

• stanovenie citlivosti huby Candida na liečivé formulácie, ktoré sa použijú na liečbu drozdov u žien;
• normalizácia sliznice pohlavných orgánov, ako aj obnovenie normálnej mikroflóry;
• posilnenie imunity;
• odstránenie chorôb, ktoré môžu vyvolať výskyt imunodeficiencie;
• liečba chorôb, ktoré sú sexuálne prenosné;
• zbaviť sa určitých faktorov, ktoré môžu u ženy vyvinúť kandidózu, a to prítomnosť zlých návykov, unáhlené užívanie antibiotík a liekov, ktoré obsahujú pohlavné hormóny.

Ak sa nedodržia vyššie uvedené podmienky, je nepravdepodobné, že bude možné vyliečiť drozd, pretože pri opakovanom vystavení akémukoľvek faktoru vyvolávajúcemu ochorenie sú možné relapsy.

Lieky určené na liečbu kandidózy sú rozdelené do 2 typov:

1. miestna akcia. Tieto lieky zahŕňajú čapíky, krémy používané na liečbu vagíny, masti a kapsuly pre vaginálnu dutinu. Všetky tieto lieky nemôžu mať všeobecný účinok na telo, pretože nevstupujú do krvného obehu, čo má škodlivý vplyv na fungovanie vnútorných orgánov, konkrétne žalúdka, obličiek a pečene. Tieto zlúčeniny, obdarené lokálnym účinkom na telo, sa odporúčajú na použitie v prípadoch, keď patológia nie je závažná a je zistená prvýkrát. Je však potrebné vedieť, že tieto lieky nebudú účinné pri chronickej alebo akútnej kandidóze. V tomto prípade musia byť zahrnuté do komplexného liečebného režimu.
2. Systémové pôsobenie. V podstate ide o lieky, ktoré priaznivo ovplyvňujú pošvovú sliznicu, ako aj funkčnosť všetkých vnútorných orgánov. Tieto lieky sa používajú, keď lokálne lieky nie sú veľmi účinné a účinné pri liečbe drozdov.

V počiatočnej a nie nebezpečnej forme ochorenia sa neodporúča používať silné lieky, pretože môžu mať negatívne vedľajšie účinky.

Lokálna liečba kandidózy spočíva aj v odstránení viacerých provokujúcich príčin:

• nedostatok správnej a včasnej hygieny vonkajších pohlavných orgánov;
• nosenie tesného, ​​hustého a úzkeho spodného prádla, ktoré je vyrobené z hrubých tkanín;
• porušenie hygieny po sexuálnom kontakte;
• zriedkavá výmena hygienických vložiek v kritických dňoch;
• častá konzumácia čokolády a sladkých potravín.

V počiatočnom štádiu nekomplikovanej kandidózy môže ošetrujúci lekár predpísať nasledujúce lieky:

1. Kanesten.
2. Pimafutsin a ďalší.

Na liečbu akútnej a chronickej drozdov je pacientovi predpísané jednorazové použitie liekov, ako sú:

1. Diflucan.
2. Flucostat.
3. flukonazol.
4. Mycoflucan.
5. Diflazon atď.

Je potrebné mať na pamäti, že počas liečby kandidózy je dôležité zdržať sa pohlavného styku.

Po úplnej liečbe kandidózy môže táto choroba začať znova po niekoľkých mesiacoch. V tomto prípade sa na jeho odstránenie používajú silnejšie typy terapeutických činidiel všeobecného účinku.

Je potrebné pripomenúť, že je prísne zakázané liečiť drozd výplachom takými prostriedkami, ako je manganistan draselný, kyselina boritá, sóda a chlórhexidín, pretože ide o dosť nebezpečnú metódu, ktorá často spôsobuje popáleniny vaginálnej sliznice. Na liečbu kandidózy sa tiež neodporúča používať čapíky Polygynax a Terzhinan, pretože obsahujú nystatín, ktorý môže spôsobiť narušenie mikroflóry a ničiť mikroorganizmy potrebné pre zdravie v genitáliách. Okrem toho môžu tieto lieky spôsobiť rozvoj bakteriálnej vaginózy.

Najpopulárnejšia schéma na odstránenie kandidózy:

• priebeh klotrimazolových čapíkov, ktorých dávka bude 200 mg, počas 14 dní;
• Flukonazol 150 mg - jedenkrát;
• potom jednu kapsulu itrakonazolu v dávke 200 mg denne počas 7 dní.

Vďaka tejto schéme môžete rýchlo vyliečiť drozd, ako aj vyhnúť sa rozvoju komplikácií.

O recidivujúcej alebo chronickej forme drozdov môžete hovoriť, ak sa ochorenie zhorší viac ako štyrikrát za rok. Najčastejšie je to spôsobené oslabeným imunitným systémom, ktorý jednoducho nie je schopný bojovať proti napadnutiu hubovou infekciou.

Pri pokročilých formách kandidózy sa často pozorujú aj relapsy, v dôsledku ktorých sú na stenách vagíny hlboké lézie spôsobené kvasinkovitými hubami.

Liečba chronickej drozdov u žien je dlhý a zložitý proces, ktorý si vyžaduje trpezlivý a pozorný postoj k vlastnému zdraviu. Proces liečby recidivujúcej formy má množstvo charakteristických čŕt vrátane zmien životného štýlu.

Dá sa s istotou povedať, že jedna tabletka z reklamy na príčinu nepomôže.

Príčiny vývoja a špecifickosť chronickej kandidózy

Ako ukazujú štatistiky, vo väčšine prípadov sa chronická forma drozdov vyvíja u ľudí s vážnymi poruchami a výrazne oslabenou obranou. Keďže ochorenie sa môže vyskytnúť na pozadí iných patologických procesov, nemalo by byť prekvapením, že so sťažnosťami charakteristickými pre kandidózu vás lekár môže odkázať na testy na prítomnosť genitálnych infekcií a hormonálnych hladín.

Na dosiahnutie stabilného terapeutického účinku je dôležité dodržiavať odporúčania lekára. Samoliečba môže situáciu zhoršiť a viesť k vážnym komplikáciám. Pred pokračovaním v liečbe je dôležité pochopiť, čo v konkrétnom prípade slúžilo ako vývoj ochorenia.

Najčastejšie príčiny pretrvávajúcej kandidózy sú:

• chronické infekčné procesy. Infekčné choroby genitourinárneho systému výrazne oslabujú imunitný systém, v dôsledku čoho jednoducho nemôže vydržať útoky hubových agens;
• hormonálne zmeny, napríklad počas tehotenstva, cukrovky, obezity;
• nesprávna výživa. To platí najmä pre milovníkov sladkého. Nesprávna strava môže viesť a v dôsledku toho spôsobiť drozd;
• nekontrolované a dlhodobé používanie antibakteriálnych látok;
• nástup ochorenia v počiatočných štádiách.

Ak hovoríme o klinických prejavoch perzistujúcej kandidózy, potom sú podobné bežnej forme ochorenia:

• nepríjemný zrazený výtok so špecifickým zápachom;
• svrbenie, pálenie pohlavných orgánov;
• opuch a začervenanie vonkajších pohlavných orgánov;
• nepohodlie pri močení.

Pokiaľ ide o rozdiely, v chronickej forme sú príznaky výraznejšie. A okrem všetkého vyššie uvedeného sa v oblasti genitálií objavujú trhliny.

Ako sa zbaviť chronickej afty?

Liečba recidivujúcej drozdov zahŕňa nielen použitie antifungálnych látok. Bude to trvať hlbokú, dlhú a vážnu liečbu zdroja, čo viedlo k poruchám imunity. Ak chcete, je dôležité ovplyvniť príčinu jeho výskytu.

Liečba rekurentnej formy zahŕňa podrobné a komplexné sledovanie. V prvom rade je samozrejme potrebné skontrolovať gynekologický náter na flóru.

Postup odberu biologického materiálu je absolútne bezbolestný. Sklo s materiálom sa odošle do laboratória, natrie sa a laborantka skúma náter pod mikroskopom. Táto štúdia pomáha presne identifikovať alebo vylúčiť prítomnosť plesňovej infekcie.

S pozitívnym výsledkom náteru na flóre je pacientovi predpísaná ďalšia štúdia vo forme bakteriologického očkovania gynekologického náteru. Okrem toho je dôležité nájsť skúseného a kvalifikovaného odborníka, ktorý vám pomôže vykonať.

Ako liečiť chronickú drozd?

Liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára. Predpisovanie liekov je individuálna záležitosť, ktorá závisí od závažnosti, formy patologického procesu, ako aj od charakteristík organizmu.

Liečba chronickej kandidózy je viacstupňová práca, ak budete dodržiavať každý „krok“ liečebného procesu, môžete si byť istí, že sa môžete zbaviť nenávidenej choroby.

Schéma liečby chronickej drozdov

Liečba recidivujúcej afty zahŕňa päť hlavných etáp, a to:

• bojovať proti predisponujúcim faktorom;
• diéta;
• odmietnutie zlých návykov;
• liečba drogami;
• ľudové metódy.

Bojujte proti predisponujúcim faktorom

Prvá fáza zahŕňa tri body:

• racionálna antibiotická terapia;
• udržiavanie a ochrana imunitného systému;
• osobná hygiena.

Povedzme si podrobnejšie o dodržiavaní intímnej hygieny u žien s drozdom:

• pred a po umytí si dôkladne umyte ruky;
• antibakteriálne mydlo dobre zabíja plesňovú infekciu, ale zároveň má škodlivý účinok na prospešné mikroorganizmy, preto je lepšie používať špeciálne prostriedky na intímne oblasti;
• nezneužívajte kúpeľ;
• použite individuálny uterák;
• časté sprchovanie môže len zhoršiť situáciu, čo vedie k narušeniu normálnej mikroflóry;
• umývanie by malo byť aspoň dvakrát denne, ako aj pred a po pohlavnom styku;
• mala by sa umývať spredu dozadu, vďaka tomu sa infekcia z čriev nezavedie;
• vzdať sa tampónov;
• pravidelne vymieňajte podložky, pretože sa stávajú priaznivým prostredím pre rozvoj plesňovej infekcie;
• aby ste sa vyhli mikrotraume, použite mäkký toaletný papier;
• nosiť prirodzené spodné prádlo.

Samostatne by som chcel povedať o posilnení imunity počas chronickej kandidózy. Pacientom môžu byť predpísané imunomodulačné a vitamínové komplexy. Pri kandidóze sa spravidla zistí nedostatok vitamínov ako A, C, E.

Tieto vitamíny sú úžasné antioxidanty, zabezpečujú normálnu činnosť slizníc vagíny a aktívne sa podieľajú na imunitných reakciách organizmu.

Na zvýšenie imunity je dôležité používať tieto potraviny:

• morské ryby;
• olivový olej;
• mliečne výrobky;
• píniové oriešky;
• citrusy;
• sušené ovocie;
• zelené;
• mrkva atď.

Samostatne by som chcel spomenúť škodlivé účinky nikotínu a alkoholu na mikroflóru. Aj pasívne fajčenie výrazne oslabuje imunitný systém a môže viesť k objaveniu sa kandidózy.

Diéta

Správna výživa zohráva dôležitú úlohu v boji proti chronickej infekcii. Pacienti by mali obohatiť svoju stravu o potraviny, ktoré majú antifungálne vlastnosti. Napríklad tekvica brzdí rast plesní. Cesnak, ktorý je známy všetkým, má podľa vedcov výrazné antibakteriálne vlastnosti a inhibuje rast hubovej kultúry.

Okrem toho je dôležité naplniť telo „konkurentmi“ plesňovej infekcie - prospešnými baktériami. K tomu treba použiť nesladené jogurty so živými kultúrami prospešných mikroorganizmov.

Lekárske ošetrenie

Medikamentózna liečba chronickej drozdov zahŕňa použitie týchto liekov:

• systémové antimykotiká;
• lokálna azolová terapia.

Populárne antimykotiká, ktoré odborníci predpisujú pri recidivujúcej forme kandidózy, sú:

• . Tento liek sa považuje za zlatý štandard v liečbe plesňových infekcií. Flukonazol je účinný pri hubových infekciách rôznych typov. Lekári predpisujú jednu kapsulu každé tri dni. Priebeh liečby sú tri dávky. Ako profylaxia exacerbácií je jedna kapsula predpísaná raz týždenne až šesť mesiacov;
• . Toto je ďalšie účinné antimykotikum. Najčastejšie sa itrakonazol používa pri neúčinnosti flukonazolu alebo precitlivenosti na túto účinnú látku. Užívajte jednu kapsulu denne po dobu jedného týždňa. Na prevenciu sa itrakonol pije jedna kapsula v prvý deň menštruácie počas troch mesiacov.

Lokálna liečba azolovými liekmi zahŕňa:

• . Tento liek má výrazné fungicídne a fungistatické vlastnosti, to znamená, že nielen zastavuje rast plesňovej infekcie, ale tiež narúša ich životne dôležitú aktivitu. Tableta sa vloží do vagíny celú noc;
• bifonazol. Činidlo je antimykotikum so širokým spektrom účinku. Bifonazol ničí ochrannú membránu bunky huby, čo vedie k jej smrti. Krém sa aplikuje raz denne počas dvoch až štyroch mesiacov.

Prevencia je najlepší liek

Je oveľa jednoduchšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť, najmä soorom. zahŕňajú mnohé aspekty, ktoré sú zamerané na rôzne oblasti ľudského života.

Prvé a základné body, ktoré pomôžu predchádzať chorobe, sú nasledovné:

• zastavenie kontaktu s infikovanými ľuďmi;
• maximálne posilnenie ochranných síl;
• starostlivé dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Pre tých pacientov, ktorí už boli liečení, sa odporúča nasledovné, aby sa zabránilo opakovanej infekcii:

• používanie bariérových metód antikoncepcie;
• včasné vyšetrenie a liečba chorôb genitourinárneho systému;
• včasná liečba porúch, ktoré môžu viesť k oslabeniu imunity;
• odmietnutie intimity s infikovanou osobou.

Najdôležitejším pravidlom je odmietnutie samodiagnostiky a samoliečby. Nezameriavajte sa na reklamy a ústne podanie. Iba kvalifikovaný odborník s potrebnou vedomostnou základňou bude schopný predpísať optimálnu liečbu, ktorá prinesie požadovaný výsledok.

Je možné vyliečiť chronickú drozd tradičnou medicínou?

Tradičná medicína nie je alternatívou k tradičným metódam, ale iba doplnkom. Napriek tomu, že sú spravidla spoľahlivé a bezpečné, ich negramotné používanie môže viesť k vážnym následkom. Preto by sa alternatívna liečba mala vykonávať pod dohľadom špecialistu.

Za zmienku tiež stojí, že ľudové metódy môžu len mierne znížiť prejavy klinických symptómov, ale neovplyvňujú samotnú príčinu kandidózy.

Zvážte účinné a populárne metódy:

• gynekologický odber. Hotový výrobok je možné zakúpiť v lekárni. Môže sa užívať vnútorne. Aby ste to dosiahli, polievková lyžica produktu by sa mala naliať pohárom vody a variť desať minút. Po precedení je odvar pripravený na použitie. Kolekciu pŕs možno použiť aj ako sprchu. Aby ste to dosiahli, štyri polievkové lyžice hotového vývaru sa musia zriediť v litri teplej vody;
• miestne kúpele. Na prípravu lieku budete potrebovať jednu čajovú lyžičku síranu meďnatého, kamenca a kyseliny boritej. Zložky by sa mali naliať s litrom vriacej vody. Ďalej by sa náprava mala podávať infúziou dva dni na tmavom a suchom mieste;
• zmyť. Na postup budete potrebovať liečivé rastliny. Je potrebné brať v rovnakých častiach nasledujúce rastliny: harmanček, nechtík, šalvia, rebríček, borievka, eukalyptus, breza a puky topoľa. Na jeden liter vriacej vody idú dve polievkové lyžice surovín. Produkt by mal byť vylúhovaný v termoske celú noc. Výslednú infúziu môžete použiť na kúpele, ktoré sa robia pred spaním;
• sóda a jód. Jedna polievková lyžica jedlej sódy by mala byť rozpustená v litri vody, potom pridajte čajovú lyžičku jódu. Roztok sa musí naliať do umývadla a sedieť dvadsať minút. Tento postup by sa mal vykonávať denne po dobu jedného mesiaca.

Liečba chronickej afty je dlhá a starostlivá práca. Nemali by ste dovoliť, aby sa choroba stala vaším stálym spoločníkom v živote – aj keď sa objavia prvé príznaky afty, vyhľadajte odbornú pomoc.

Väčšina spravodlivého sexu vie o príznakoch drozdov z prvej ruky. Musím povedať, že táto choroba neobchádza ani mužov. Medzitým je pôvodca drozdov obyvateľom našej normálnej mikroflóry. Prečo sa začne správať agresívne a čo s tým robiť - povie gynekológ Albina Romanova.

Ako správne liečiť drozd?

Drozd(vulvovaginálna kandidóza) - plesňová infekcia, ktorá je spôsobená mikroskopickými kvasinkovými hubami rodu Candida (najčastejšie Candida albicans) a je charakterizovaná zápalom sliznice vulválneho kruhu, vagíny, močovej trubice, perinea ako celku . Tieto huby sú klasifikované ako podmienene patogénne mikroorganizmy (to znamená, že sú súčasťou normálnej mikroflóry úst, vagíny a hrubého čreva takmer všetkých zdravých ľudí), preto je pre rozvoj tohto ochorenia dôležitá nielen prítomnosť huby tohto rodu, ale ich reprodukcia vo veľmi veľkom počte, A to sa najčastejšie vyskytuje pri znížení imunity.

Lekári nazývajú drozd a kandidálnu kolpitídu a vulvovaginálnu mykózu a urogenitálnu kandidózu a genitálne plesne, ale podstata toho sa nemení, ide o jeden a ten istý patologický proces.

Bohužiaľ, drozd je veľmi časté ochorenie medzi ženskou populáciou. Viac ako 75 % žien na celej planéte trpelo touto chorobou aspoň raz v živote a tretina z nich, ktoré dostali dostatočnú liečbu, opäť ochorie (dochádza k relapsu choroby).

Faktory prispievajúce k šíreniu drozdov

• nosenie syntetickej priliehavej spodnej bielizne (napríklad známe "tangá") - poškodenie slizníc v miestach trenia, zavedenie mikroflóry z konečníka do vagíny.
• Používanie denných hygienických vložiek.
• Neprirodzený pohlavný styk (análny, orálny) - dochádza k narušeniu normálnej mikroflóry vagíny, čo prispieva k rozvoju drozdov.
• Diabetes mellitus – silné zmeny v imunitnom systéme, časté močenie, obezita (zvyčajne spojená s cukrovkou), ťažkosti s osobnou hygienou, ulcerácia slizníc močových ciest – prispievajú k vzniku afty.
• Liečba širokospektrálnymi antibakteriálnymi liekmi - zabíjajú nielen patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobili ochorenie (napríklad zápal pľúc), ale aj oportúnne mikroorganizmy, ktoré obývajú náš gastrointestinálny trakt a genitálny trakt: plesňová flóra sa veľmi dobre rozvíja a rastie v „prázdnom“ prostredí. miesto - je tam drozd.
• Tehotenstvo - počas tehotenstva je imunitná ochrana znížená, takže vajíčko plodu nie je telom vnímané ako cudzie teleso, preto sú budúce mamičky náchylnejšie na akékoľvek infekcie vrátane kandidózy.
• Používanie vysokých dávok perorálnych kontraceptív (obsahujúcich 30 a viac mikrogramov etinylestradiolu), vnútromaternicových kontraceptív (špirála), spermicídov, bráníc (na antikoncepciu) - oslabenie lokálnej ochrannej bariéry v pošve.
• Použitie glukokortikosteroidov je faktorom zmeny metabolizmu v orgánoch a tkanivách, čo prispieva k rozvoju drozdov.

Vulvovaginálna kandidóza (drozd) nie je pohlavne prenosná infekcia, napriek tomu, že u sexuálnych partnerov sa zisťujú rovnaké kmene húb. S najväčšou pravdepodobnosťou môže byť táto patológia spojená s defektom imunitného systému na rôznych úrovniach (pokles všeobecnej alebo lokálnej imunity). Kandidóza nie je choroba, pretože zdravý človek má tieto oportúnne patogény.

Drozd sa delí na:

1. Akútna kandidóza.
2. Recidivujúca (chronická) kandidóza.

Prejavy drozdov:

1. Svrbenie a pálenie v pošve a vulve, zhoršené počas spánku, po vodných procedúrach, po pohlavnom styku, počas menštruácie.
2. Beli - hojný alebo mierny syrový výtok z genitálneho traktu od bielej po šedo-žltú, bez zápachu.
3. Bolestivý styk.
4. Bolestivé (s rezaním) a časté močenie.
5. Opuch a začervenanie slizníc vonkajších pohlavných orgánov, stopy po škrabaní (macerácia kože a slizníc).

Môžu existovať všetky vyššie uvedené príznaky drozdov a ich časť (choroba je vymazaná bez výrazných sťažností pacienta).

Čo je potrebné na diagnostiku drozdov (kandidóza)?

Pacientka sa sťažuje na svrbenie, zrazený výtok z pohlavného traktu, poruchy močenia, príznaky lokálneho zápalu vo vulve (edém, začervenanie, macerácia), laboratórne údaje: mikroskopia vaginálnych sterov - detekcia kvasinkových húb a pseudohyf, vaginálne pH 4 -4,5 je aminotest negatívny (keď sa k pošvovému výtoku pridá zásada, nebude cítiť pach zatuchnutých rýb), keď sa výtok z pošvy vysije na vhodné živné médium, pozoruje sa rast húb (tu môžete hodnotiť ich druh, množstvo, citlivosť na toto alebo iné antibakteriálne liečivo). Existujú ďalšie (a drahé) metódy na potvrdenie diagnózy vulvovaginálnej kandidózy - imunofluorescenčná diagnostika ("CandidaSure"), testy viazania komplimentov, imunologické štúdie a rýchle metódy. Najčastejšie sú založené na reakcii antigén-protilátka, teda na patogénnom mikroorganizme (antigéne), náš imunitný systém vytvára ochranu (protilátku): protilátka sa naviaže na antigén, ktorý ho neutralizuje. Tento komplex (antigén-protilátka) môže byť identifikovaný týmito diagnostickými metódami, alebo je rozpoznaná iba protilátka.

Liečba drozdov

Vykonáva sa iba pod dohľadom odborníka, samoliečba drozdov je spojená s prechodom akútnej formy kandidálnej kolpitídy na chronickú, s častými exacerbáciami a ťažkou liečbou.

Etapy liečby drozdov:

1. Bojujte proti predisponujúcim faktorom(racionálna antibiotická liečba, udržiavanie a ochrana imunitného systému, osobná hygiena)
2. Diéta(obmedzenie sacharidov)
3. Odmietnutie zlých návykov.
4. Lokálna medikamentózna liečba drozdov (vyberte jeden liek):

• Butokonazol, 2% krém 5 g jednorázovo lokálne.
• Ketokonazol, čapíky 400 mg, 1 čapík x 1 krát denne počas 3 alebo 5 dní.
• Flukonazol 150 mg perorálne jedenkrát (Flucostat).
• Itrakonazol, ústami 200 mg x 2-krát denne počas 3 dní alebo 200 mg (Irunin) x 10 dní, tablety, ktoré sa vkladajú hlboko do vagíny.
• Sertakonazol, 300 mg (1 čapík) raz.
• Klotrimazol, 100 mg (1 tableta do vagíny) počas 7 dní.
• Mikonazol: vaginálne čapíky 100 mg (1 čapík) na noc počas 7 dní.
• Nystatín: vaginálne tablety 100 000 IU (1 čapík) denne x 1 krát, pred spaním, počas 14 dní.

1. Medikamentózna liečba chronickej afty:

- systémové antimykotikum (itrakonazol 200 mg perorálne 2-krát denne počas 3 dní alebo flukonazol 150 mg 1-krát denne počas 3 dní) a

- lokálna liečba azolovými liekmi (najčastejšie do 14 dní):

Imidazolové prípravky:

• ketokonazol (nizoral) - Aplikujte 400 mg / deň počas 5 dní;
• klotrimazol (kanesten) - Používa sa vo forme vaginálnych tabliet, 200-500 mg počas 6 dní;
• mikonazol - 250 mg, 4 krát denne, 10-14 dní.
• bifonazol - 1% krém, 1 krát denne v noci, 2-4 týždne;

Triazolové prípravky:

• flukonazol - 50-150 mg raz denne, od 7 do 14 dní;
• itrakonazol (orungálny) - 200 mg 1-krát denne, 7 dní.

Napriek vysokej účinnosti lokálnej liečby drozdov dochádza u mnohých pacientov k relapsu (exacerbácii) po 1-3 mesiacoch. Je to spôsobené užívaním antibiotík, ktoré menia normálnu pošvovú mikroflóru, súčasným diabetes mellitus, užívaním perorálnych kontraceptív, tehotenstvom (zvýšená hladina glykogénu v pošvovom epiteli - dobré prostredie pre reprodukciu plesní), zvýšenie počtu infikovaných pacientov, ktorí sú patogénnejší (a odolnejší voči tradičným metódam liečby). ) druhy húb - C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Mal by byť manželský partner pacienta liečený na drozd?

Drozd nie je pohlavne prenosná choroba a najčastejšie nie je potrebné liečiť manžela. Existujú však situácie, keď má muž klinické prejavy (príznaky svrbenia, podráždenia a škrabania na penise, biely výtok, ktorý sa zvyšuje po sexuálnom kontakte) s potvrdenou diagnózou kandidózy u ženy. V tomto prípade je liečebný režim pre drozd rovnaký ako pre ženu. Iba liečba sa vykonáva nie lokálnymi prípravkami, ale na perorálne podávanie (Pimafucin, 100 mg x 1 tableta 4-krát denne počas 10 dní).

Zvyčajne muž nemá príznaky tejto choroby, aj keď je žena chorá a podstupuje liečbu. Ak sa u muža vyskytnú príznaky afty, potom je nevyhnutné vyšetriť jeho telo ako celok, aby sa vylúčili infekcie, ktoré výrazne znižujú imunitný dohľad (ako je HIV (AIDS), hepatitída B a C, akútna leukémia).

Čo robiť, aby sa zabránilo opätovnému výskytu drozdov

Aby sa zabránilo relapsu (exacerbácii) choroby, je potrebné použiť:

- systémové antimykotikum (itrakonazol 200 mg perorálne alebo flukonazol 150 mg v prvý deň menštruácie počas 6 mesiacov, t.j. 6 cyklov);

- terapia lokálnymi prípravkami 1-krát týždenne počas 6 mesiacov (lieky, ktoré sa používajú vo forme čapíkov na vaginálne použitie).

Kontrola liečby drozdov

- Pri akútnej forme sooru sa liečba sleduje 7 dní po ukončení liečby (podávajú sa výtery a kultúry na citlivosť mikroflóry na antibiotiká).

- Pri chronickej kandidovej kolpitíde sa hodnotenie účinnosti liečby vykonáva v rámci 3 menštruačných cyklov na 5. – 7. deň cyklu (keďže po menštruácii ustane krvavý výtok z pohlavného ústrojenstva – odoberú sa výtery a plodiny na citlivosť).

V špeciálnych prípadoch, napríklad liečba afty u tehotných žien, sa používajú lokálne antimykotiká, ako sú: Natamycin 100 mg (pimafucin) 1 čapík na noc 3-6 dní (liek je schválený na použitie u tehotných žien aj v r. prvý trimester tehotenstva, to znamená do 12 týždňov), alebo klotrimazol 1 vaginálna tableta (100 mg) x 1 krát denne v noci počas 7 dní (liek je schválený na použitie u tehotných žien len od 13 týždňov tehotenstva ).

Ak je chorým pacientom dieťa, potom sa drozd lieči podľa nasledujúcej schémy: flukonazol 2 mg na 1 kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa – celá dávka sa užíva perorálne jedenkrát s malým množstvom vody.

Pri podrobnom opise liekov na liečbu vaginálnej kandidózy (soor), ich dávkovacích režimov a liečebných postupov je však potrebné pochopiť, že celá liečba by mala byť kontrolovaná lekárom. Napokon, klinický obraz (príznaky ochorenia) typický pre drozd je charakteristický aj pre mnohé patologické procesy vo vagíne, napríklad: bakteriálnu vaginózu, atrofickú (cyanotická) kolpitídu, bakteriálnu vaginitídu, chronickú cervicitídu, leukoplakiu alebo vulválnu (vaginálnu) krauses, chlamýdiová cervicitída, adnexitída, kvapavka, takže otázka liečby by mala byť iba v ordinácii lekára, pod starostlivou laboratórnou a klinickou kontrolou vyliečenia pacienta.

Byť zdravý!

Gynekologička Albína Romanová

73 651

K dnešnému dňu existuje veľké množstvo liekov na liečbu drozdov. Preto nie je prekvapujúce, že pri návšteve lekárne je ťažké vybrať si potrebný liek. Pre tých, ktorí chcú lepšie pochopiť túto hojnosť a starostlivo si vybrať správny liek, budú užitočné nasledujúce informácie.

Hlavnou otázkou je, v akých prípadoch je lepšie užívať pilulky a v akých prípadoch používať krémy a čapíky? Ako sa tieto spôsoby aplikácie líšia?

Lieky na liečbu drozdov, v závislosti od spôsobu aplikácie, sú rozdelené do 2 skupín - lokálne a systémové:

1. Lokálne - vaginálny krém, tablety alebo čapíky.
   Výhody: bezpečnejšie, netvoria si voči nim rezistenciu u plesní, vytvárajú vysokú koncentráciu látky s jej minimálnym systémovým pôsobením, vyhýbajú sa nežiaducim vedľajším účinkom. Mnohé z nich môžu byť použité počas tehotenstva.
   Nedostatky: ak sa ohnisko plesňovej infekcie nachádza napríklad v črevách, lokálne lieky budú neúčinné.
   Lokálne prípravky (krém, tablety alebo čapíky) sa vstrekujú hlboko do pošvy 1-2 krát denne, ráno a večer pred spaním. Liečba sa vykonáva až do zotavenia, v priemere 5-7 dní, ale s chronickým drozdom môže byť potrebný dlhší čas. Intravaginálne formy liekov sa počas menštruácie nepoužívajú.
   Lokálna liečba je najčastejšie úplne postačujúca pri prvom drozde a jeho miernom priebehu.
2. Systémové - užívané perorálne tablety alebo kapsuly, ktoré sa vstrebávajú z čriev do krvného obehu a prenikajú do všetkých orgánov, tkanív a buniek tela.
   Výhody: umožňujú vám pôsobiť na iné ložiská infekcie (napríklad črevá), ako aj na huby, ktoré žijú v hrúbke stien vagíny, a nielen na jej povrchu.
   Nedostatky: majú veľké množstvo vedľajších účinkov a toxicity, vrátane hepatotoxicity. Preto je ich použitie počas tehotenstva kontraindikované. Výnimkou je netoxický, ale neúčinný pimafucín.
   Systémové lieky sa používajú pri zlyhaní adekvátnej lokálnej liečby alebo pri častých recidívach afty (častejšie ako 4x ročne).

Podľa mechanizmu účinku na huby sú antimykotiká:

1. Prípravky s fungicídnym účinkom- tie, ktoré priamo poškodzujú huby a spôsobujú ich smrť. Častejšie ide o topické látky, pretože. pri použití vzniká veľmi vysoká koncentrácia liečiva, dostatočná na zabezpečenie priameho poškodenia a smrti huby.
2. Prípravky s fungistatickým účinkom- tie, ktoré inhibujú rozmnožovanie húb, narúšajú syntézu jednotlivých zložiek potrebných na stavbu membrány ich bunky. Zároveň sa nemôžu vytvárať nové huby, ale existujúce huby nezomrú. Po odstránení fungistatického činidla sa rast opäť obnoví. Tento mechanizmus účinku je typický pre systémové lieky.

Najvhodnejšie je však použitie liekov, ktoré majú fungistatický aj fungicídny účinok.

Lokálne antifungálne látky na liečbu drozdov (5 skupín).
(Medzinárodné názvy sú uvedené ako prvé, obchodné názvy sú uvedené v zátvorkách).

1. Najväčšou a najčastejšie používanou skupinou antimykotík sú „azoly“.
Blokujú syntézu ergosterolu, hlavnej zložky bunkovej steny húb. Bez ergosterolu je narušená integrita bunkovej membrány, intracelulárne zložky huby vstupujú do extracelulárneho priestoru a huby odumierajú. Našťastie ergosterol nie je súčasťou membrány ľudských buniek a „azoly“ im neškodia.

• Klotrimazol (Amiclone, Candide B6 Antifungol, Candibene, Kanesten, Canison, Clotrimazol).
• Ketokonazol (Livarol, Loceryl).
• Fentikonazol (Lomexin).
• Izokonazol (Gyno-travogen Ovulum).
• Mikonazol (Ginezol 7, Gyno-dactarin).
• Butokonazol (Ginofort)

Všetky tieto lieky majú rovnaký mechanizmus účinku a majú približne rovnakú účinnosť, ktorá závisí od citlivosti hubovej flóry na konkrétny liek.

2. Polyénové antibiotiká. Používajú sa oveľa menej často, pretože. menej efektívne.

• Natamycín (pimafucín, primafungín)

3. Povidón-Jód (Betadine, Yodoxide, Vokadin) - zlúčeniny jódu, sú kontraindikované pri porušení štítnej žľazy a počas tehotenstva, pretože. môže narušiť tvorbu štítnej žľazy u plodu.

4. Kombinované lieky vrátane antibiotík a hormónov.

• Klion-D 100 (mikonazol + metronidazol)
• Polygynax (Neomycín + Polymyxín B sulfát + Nystatín)
• Terzhinan (neomycín + nystatín + prednizolón)

Užívanie kombinovaných liekov, vrátane širokospektrálnych antibiotík a hormónov, sa pri drozdoch neodporúča, pretože potláčajú normálnu vagínovú mikroflóru.

5. 5-10% roztok bóraxu v glyceríne. V súčasnosti sa prakticky nepoužíva, pretože. Toto je neúčinná liečba drozdov.

Antifungálne lieky na systémové použitie pri drozdoch (3 skupiny).

1. Skupina "azolov" systémového účinku.

• Flukonazol (Diflucan, Diflazon, Ciscan, Flucostat, Medoflucon, Forkan, Mikosist, Fluconazol).
  Pri čerstvej epizóde afty stačí užiť flukonazol v dávke 150 mg dvakrát s intervalom 3 dní. Pri často exacerbovaných drozdoch po takejto dvojnásobnej dávke sa predpisuje 150 mg raz týždenne počas 6 mesiacov. Existuje aj liečebný režim, v ktorom sa flukonazol užíva v dávke 150 mg počas 2 týždňov každé tri dni. Flukonazol má vysokú biologickú dostupnosť a účinnosť, preniká do všetkých tkanív tela, má nízku toxicitu a vedľajšie účinky. Nevýhodou je, že časom sa u C. albicans môže vyvinúť rezistencia na flukonazol. Ak liečba flukonazolom nezaberá, mali by ste myslieť na kandidózu spôsobenú prirodzene rezistentnými druhmi candida. V takýchto prípadoch sa odporúča antimykotická liečba účinným, ale potenciálne toxickým amfotericínom B.
• Ketokonazol (Nizoral). Priemerná dávka je 200 mg 2-krát denne alebo 400 mg 1-krát denne s jedlom. Priemerný priebeh liečby je 7 dní. Ketokonazol vo forme tabliet má prevažne fungistatický účinok, ale pri lokálnej aplikácii vo forme krémov a čapíkov vzniká jeho vysoká koncentrácia (1-2 %), ktorá postačuje na rozvoj fungicídneho účinku.
• itrakonazol. Pri drozdoch užívajte 0,2 g 2-krát denne počas 1 dňa alebo 0,2 g 1-krát denne počas 3 dní. Pri chronickej recidivujúcej hubovej vulvovaginitíde - 0,2 g 2-krát denne počas 7 dní a potom počas 3-6 menštruačných cyklov 0,2 g v prvý deň cyklu.

2. Polyénové antibiotiká

• Natamycín (Pimafucin, Primafungin). Účinnosť je nízka.
• Nystatin. V súčasnosti sa neuplatňuje, pretože je neúčinný.
• Amfotericín B. Účinný liek, ktorý sa však používa len pri závažných systémových plesňových infekciách, pretože. je extrémne toxický. Nie je určený na liečbu plesňových infekcií, ako je drozd. Výnimkou sú iba prípady pretrvávajúcej, refraktérnej liečby inými prostriedkami, vrátane flukonazolu, ťažkej kandidózy. Ale v týchto prípadoch sa liečba vykonáva v nemocnici.

Dôležité! Vo všetkých prípadoch, keď nemožno upustiť od systémových činidiel týchto 2 skupín, je potrebné užívať hepatoprotektory, lieky, ktoré chránia pečeň pred toxickými účinkami.

3. Kyselina kaprylová (Candida Clear). Je to mastná kyselina nachádzajúca sa v kokosovom a palmovom oleji. Kyselina kaprylová inhibuje rast kvasinkových húb a predovšetkým rodu Candida a tiež udržuje normálnu rovnováhu mikroorganizmov v čreve. Tento nástroj nemá toxický účinok, a preto sa môže používať bez hepatoprotektorov.

Všeobecná schéma liečby drozdov u žien v závislosti od priebehu ochorenia.

I. Prvýkrát soor a mierny priebeh.
Najčastejšie s prvým výskytom drozdov a miernym priebehom stačí použiť lieky na lokálne použitie. Môžu to byť čapíky, krémy alebo tablety s klotrimazolom, ketokonazolom, fentikonazolom alebo iné.
- Lomexin (600 mg kapsuly) - jedna kapsula intravaginálne, opakujte po 3 dňoch.
- Alebo Livarol (vaginálne čapíky 400 mg) - 1 čapík denne počas 5 dní.
- Alebo Pimafucin - 1 vaginálny čapík na 5-6 dní.
Počas menštruácie sa lokálna liečba nepoužíva.
Okrem toho pri miernom priebehu drozdov je namiesto lokálnych prípravkov možná jednorazová dávka flukonazolu v dávke 150 mg perorálne. Príležitostne je potrebné opakovať príjem po 3 dňoch. Treba si však uvedomiť toxicitu flukonazolu.

II. Chronická alebo opakujúca sa drozd (viac ako 4 exacerbácie za rok). V týchto prípadoch je potrebná kombinovaná liečba systémovými a lokálnymi antimykotikami.
Topické látky (čapíky, krémy alebo tablety) s klotrimazolom, ketokonazolom, fentikonazolom alebo inými sa predpisujú 2-krát denne počas najmenej 2 týždňov, po ktorých nasleduje udržiavacia liečba.
Súčasne s lokálnymi prostriedkami sa užívajú systémové prípravky Flukonazol - 150 mg perorálne 1., 4., 7. deň alebo 10 dní, potom 1 kapsula týždenne počas 6 mesiacov.
Napríklad:
Livarol (vaginálne čapíky 400 mg) sa predpisujú 1 čapík (400 mg) 2-krát denne počas 10 dní a potom 1 čapík denne počas 5 dní pred každou menštruáciou počas 6 mesiacov. Súčasne sa podľa vyššie uvedenej schémy predpisuje flukonazol (150 mg).

Liečba kandidózy (drozd) u mužov

Rovnako ako u žien, aj pri liečbe kandidózy u mužov je dôležité nielen zbaviť sa plesní, ale aj eliminovať faktory, ktoré k nej predisponujú, napríklad množstvo sladkostí v jedle.
Pri kandidálnej balanopostitíde (poškodenie žaluďa penisu a predkožky) postačuje lokálna liečba. Naneste krém s klotrimazolom, ketokonazolom alebo fentikonazolom. Aplikuje sa v tenkej vrstve na žaluď penisu a predkožku 2x denne po dobu 8-10 dní.
Je možná aj jednorazová dávka flukonazolu 150 mg.

Liečba drozdov u sexuálnych partnerov

Podľa moderných konceptov je liečba sexuálneho partnera pri absencii symptómov ochorenia voliteľná, ale žiaduca.
Ak má však žena chronický recidivujúci proces, je potrebné partnera vyšetriť. Ak sa zistia huby, liečba sa má vykonať bez ohľadu na klinický stav.

Pri liečbe páru sa zvyčajne predpisuje nasledujúci liečebný režim:
Pre oboch partnerov Flukonazol (150 mg): pre muža stačí jedna dávka, pre ženu - po 3 dňoch dávku zopakujte.
Je tiež nevyhnutné súčasne použiť miestne fondy. Sviečky s ketokonazolom - žena. Pre muža - krém s ketokonazolom na hlavu penisu. Dĺžka liečby závisí od formy ochorenia - akútnej alebo chronickej.
Počas liečby je lepšie zdržať sa sexuálnej aktivity.

Čo treba zvážiť pred začatím liečby.

Pred začatím liečby drozdov antifungálnymi liekmi je potrebné mať na pamäti, že mnohé z nich, najmä systémové, majú množstvo vedľajších účinkov a sú mimoriadne toxické pre pečeň a obličky. Okrem toho je použitie systémových antimykotík niekedy kontraindikované alebo nerozumné, preto je potrebné porovnať riziko afty a riziko užívania týchto liekov.

V každom prípade, skôr ako sa okamžite uchýlite k užívaniu systémových antifungálnych liekov, je vhodné:

1. Berte do úvahy, či ste v blízkej budúcnosti neužívali antibiotiká, hormonálne lieky vrátane antikoncepcie alebo imunosupresíva, ktoré by mohli narušiť zloženie normálnej pošvovej mikroflóry alebo viesť k zníženiu imunity.
2. Venujte pozornosť svojej strave. Je v ňom priveľa sacharidov – cukru, buchiet a koláčov, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre rast húb?
3. Sprchujete sa často? Tým sa totiž odstráni prospešná mikroflóra.
4. Urobte si krvný test na cukor, pretože. drozd môže byť často prvým príznakom začínajúcej cukrovky a zmeny v stravovaní môžu byť prospešné.
   Všetky vyššie uvedené faktory môžu vyvolať vývoj ochorenia a ak nie sú odstránené, použitie aj tých najsilnejších prostriedkov môže byť neúčinné.

Všetky lieky by mal predpisovať ošetrujúci lekár, berúc do úvahy individuálne indikácie, kontraindikácie, alergie, stavy pečene a obličiek atď.

Drozd alebo vulvovaginálna kandidóza je zápalový proces spôsobený kvasinkovými hubami rodu Candida. Tieto infekčné agens sú oportúnne patogény a normálne sú vždy prítomné v črevnej a vaginálnej mikroflóre. S poklesom imunity a inými nepriaznivými faktormi sa však môžu začať aktívne množiť. Tento proces je sprevádzaný výskytom svrbenia, začervenania, podráždenia a zrazeného výtoku na slizniciach pohlavných orgánov, čo spôsobuje žene ťažké nepohodlie a túžbu sa ich čo najskôr zbaviť.

Obsah:

Druhy liekov na liečbu drozdov

Ak sa zistia príznaky drozdov, mali by ste sa poradiť s lekárom a absolvovať testy potrebné na potvrdenie diagnózy. Široká škála liekov na drozd, ktoré dnes existujú, ako aj ich aktívna reklama, ktorá sľubuje vyliečenie choroby navždy po užití jednej pilulky, často zavádza ženy. To prispieva k nesprávnemu samopredpisovaniu liekov, oneskoreniu zotavenia, prechodu choroby na chronickú formu a dokonca k rozvoju komplikácií.

Pred začatím liečby drozdov je dôležité vykonať kultiváciu náteru odobratého z pohlavných orgánov ženy, presne identifikovať pôvodcu ochorenia a určiť jeho citlivosť na dostupné antimykotické účinné látky. Vo väčšine prípadov je príčinou drozdov huba Candida albicans, ale existujú aj iné huby tohto rodu, ktoré môžu spôsobiť zápalový proces na vonkajších a vnútorných ženských pohlavných orgánoch. Napríklad Candida glabrata, ktoré sú odolnejšie voči väčšine používaných antimykotík. Iba lekár si bude môcť vybrať správne lieky a liečebný režim, berúc do úvahy kontraindikácie, vek pacienta a prítomnosť iných sprievodných ochorení.

Lieky na liečbu drozdov u žien môžu byť lokálne alebo systémové. Nachádzajú sa pod rôznymi obchodnými názvami, ale zahŕňajú účinné látky v dvoch hlavných skupinách:

1. Azolové deriváty - flukonazol, klotrimazol, mikonazol, ketokonazol, itrakonazol, ekonazol, sertakonazol, fentikonazol, izokonazol. Majú fungistatickú (spomaľujú rast plesní) a v menšej miere fungicídnu aktivitu (úplne ničia huby). Mechanizmus ich účinku je spojený s inhibíciou fungálnych enzýmov nevyhnutných na syntézu ergosterolu, hlavnej štrukturálnej zložky bunkovej membrány húb. V dôsledku toho sa zvyšuje permeabilita bunkových membrán, čo vedie k lýze bunky huby.
2. Polyénové antibiotiká - levorín, nystatín, natamycín. Mechanizmus účinku spočíva v silnej väzbe na ergosterol, narušení celistvosti bunkovej membrány huby, strate zlúčenín dôležitých pre existenciu bunky a jej následnej lýze.

Lokálne prípravky sú dostupné vo forme vaginálnych čapíkov, kapsúl alebo tabliet, krémov, mastí. Používajú sa samostatne na mierne formy ochorenia a absenciu komplikácií alebo ako súčasť komplexnej terapie s antifungálnymi látkami na perorálne použitie pri ťažkej drozdovitej forme.

Systémové lieky sú dostupné vo forme kapsúl alebo tabliet na perorálne použitie. Pôsobia na celé telo, vrátane ohniska zápalu. Takéto prostriedky sa používajú v chronickej forme ochorenia, sprevádzané častými relapsmi, ako aj pri akútnej primárnej kandidóze s ťažkým priebehom.

Zásady liečby drozdov

Po terapeutickom kurze predpísanom pre drozd (nie skôr ako 2 týždne po jeho ukončení) sa má zopakovať mikroskopické vyšetrenie vaginálneho náteru, aby sa monitorovala účinnosť liečby. Ak sa u ženy počas liečby objavia vedľajšie účinky alebo alergická reakcia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Liečba chronickej afty, keď sa charakteristické symptómy ochorenia objavujú viac ako štyrikrát do roka, je zložitejší proces ako akútna forma. Najúčinnejší je integrovaný prístup, ktorý zahŕňa liečbu sprievodných ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju kandidózy (diabetes mellitus, chronické infekcie, hormonálna nerovnováha) a užívanie nasledujúcich liekov:

• antifungálne lieky lokálneho a systémového účinku;
• probiotiká, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru;
• prostriedky na obnovu pošvovej mikroflóry (acylakt, bifidumbakterín, vagilak, laktonorm, vagiflor, gynoflor);
• protizápalové lieky;
• lieky, ktoré posilňujú imunitný systém;
• vitamínové a minerálne komplexy na všeobecné posilnenie tela.

Liečba chronickej afty trvá niekoľko mesiacov. Po jej ukončení je predpísaná udržiavacia terapia na prevenciu exacerbácií. Môže pozostávať z prerušovaného (raz týždenne) používania antimykotických vaginálnych čapíkov a perorálnych tabliet (raz za mesiac alebo častejšie).

Systémové lieky

Zo systémových prostriedkov na drozd sa žene najčastejšie predpisujú tablety alebo kapsuly obsahujúce flukonazol v dávke 50, 100 alebo 150 mg. Tie obsahujú:

• flukostat;
• diflucan;
• mykozista;
• mycomax;
• ciscan;
• diflazón;
• fucis.

Pri akútnej forme afty na vymiznutie nepríjemných symptómov stačí jednorazová dávka flukonazolu v dávke 150 mg, čo je spojené s dlhodobým zachovaním vysokých koncentrácií účinnej látky v krvnej plazme.

Okrem flukonazolu možno na systémové použitie použiť aj prípravky na báze itrakonazolu (irunin, orungal, itrazol, rumikoz, canditral), ketokonazolu (nizoral, mykozoral, fungavis, oronazol), nystatínu a natamycínu (pimafucin).

Významnou nevýhodou všetkých týchto liekov, napriek ich vysokej účinnosti, je nemožnosť použitia na liečbu drozdov u tehotných a dojčiacich žien, veľký zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov vrátane:

• poruchy tráviaceho traktu (nevoľnosť, hnačka, plynatosť, bolesť brucha);
• toxické účinky na pečeň a obličky;
• bolesti hlavy a závraty;
• vysoké riziko vzniku alergickej reakcie.

Môžu sa vyvinúť kŕče a iné neurologické reakcie.

Miestne prípravky

Z lokálnych liekov na liečbu afty sa používajú najmä vaginálne čapíky alebo tablety. Zavádzajú sa do pošvy v polohe na chrbte a pokrčených kolenách prstom alebo špeciálnym aplikátorom raz až dvakrát denne. V niektorých prípadoch sa spolu s nimi súčasne predpisuje aplikácia antifungálnych mastí alebo krémov na vonkajšie genitálie a umývanie alebo sprchovanie špeciálnymi antiseptickými roztokmi (cyteálnymi).

Hlavnou výhodou lokálnych liekov je minimálny počet možných vedľajších účinkov a kontraindikácií, ako aj priamy vplyv na ohnisko infekcie. Nevýhody zahŕňajú určité nepríjemnosti pri používaní: potreba, aby žena bola vo vodorovnej polohe 20–30 minút po podaní tablety alebo čapíka, čo nie je vždy možné, vysoká pravdepodobnosť zafarbenia spodnej bielizne alebo plachty s výsledným zvyšky čapíkov, aj keď sa používajú denné vankúšiky.

Lokálna terapia infekčných a zápalových ochorení ženského reprodukčného systému vám umožňuje nielen ničiť patogény, ale tiež nevyhnutne vedie k nerovnováhe v prospešnej mikroflóre vagíny a zníženiu lokálnej imunity. Ak nedosiahnete rýchlu obnovu laktoflóry, je možná aktivácia podmienene patogénnej mikroflóry, čo povedie k exacerbácii drozdov alebo bakteriálnych infekcií. Z rovnakého dôvodu nemusí byť antifungálna liečba vaginálnej kandidózy dostatočne účinná. Preto je po prvej fáze liečby zameranej na eradikáciu infekcie dôležité vykonať druhú fázu - obnoviť rovnováhu prospešnej mikroflóry pomocou kapsúl Lactoginal. Toto je jediný tribiotický liek registrovaný v Ruskej federácii. Lactoginal rýchlo obnovuje pH, vaginálnu mikroflóru a dlhodobo chráni pred opätovným zhoršením bakteriálnej vaginózy a afty. Dvojstupňová terapia sa v poslednej dobe stala zlatým štandardom pri liečbe stavov sprevádzaných patologickým výtokom. Mnohí odborníci sú presvedčení, že iba táto metóda môže poskytnúť výrazný a dlhodobý terapeutický účinok, posilniť lokálnu imunitu, ktorá slúži ako prevencia následných exacerbácií. jeden

Prípravky na báze klotrimazolu

Táto skupina liekov na drozd zahŕňa:

• tablety, krém alebo vaginálne čapíky "Clotrimazol";
• krémové a vaginálne tablety "Kanesten";
• krémové a vaginálne tablety "Kandibene";
• krémové a vaginálne tablety "Antifungol";
• vaginálne tablety "Candide B6".

Klotrimazol pri lokálnej aplikácii dobre preniká do tkanív. Pri drozdoch sa užíva v dávke 100 mg, 2 tablety denne počas 3 dní alebo 1 tableta denne počas 6 dní. Je účinný nielen proti širokému spektru húb, ale aj proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám Trichomonas.

Klotrimazol je kontraindikovaný u žien v prvom trimestri tehotenstva, počas menštruácie a pri precitlivenosti na účinnú látku.

Lieky s nystatínom

Najznámejšími predstaviteľmi tejto skupiny používaných v gynekológii sú čapíky a masť Nystatin, vaginálne tablety Terzhinan a vaginálne kapsuly Polygynax. Sú kontraindikované u žien počas tehotenstva a individuálnej neznášanlivosti. Výhodou nystatínu je, že huba si voči nemu nevytvorí rezistenciu. Musia liečiť drozd najmenej 7 dní.

Čapíky "Nitstatin" sú dostupné v dávke 250 000 alebo 500 000 IU. Vaginálne tablety Terzhinan sú komplexné antimikrobiálne a antifungálne činidlo. Okrem nystatínu obsahuje antibiotikum neomycín, protizápalové liečivo prednizolón a účinnú látku ternidazol proti anaeróbnej flóre. Polygynax je tiež komplexný prípravok pozostávajúci z nystatínu a dvoch antibiotík (neomycín a polymyxín B).

Prostriedky na báze mikonazolu

Mikonazol na lokálne použitie sa používa vo forme krému a vaginálnych čapíkov. Čapíky s dávkou účinnej látky 100 mg sa používajú na drozd 1 krát denne. Priebeh liečby je viac ako dva týždne. Na báze mikonazolu sa vyrába množstvo antifungálnych činidiel, ktoré navyše obsahujú metronidazol, ktorý má antibakteriálnu a antiprotozoálnu aktivitu. Patria sem vaginálne čapíky "Klion-D 100", "Neo-Penotran", "Metromicon-Neo". Analógy mikonazolu zahŕňajú krém a čapíky "Ginezol 7", "Gino-Daktarin".

Lieky s ketokonazolom

Ketokonazol a jeho známy analóg livarol na drozd sa užívajú 3-5 dní v dávke 400 mg, 1 čapík denne, ktorý sa podáva na noc. Možno ich použiť pri akútnych aj chronických formách kandidózy, pri zmiešaných hubovo-bakteriálnych infekciách, poruchách vaginálnej mikroflóry.

Pimafucin

Na liečbu drozdov sa široko používa liek s polyénovým antibiotikom natamycínom, Pimafucin. Je dostupný vo forme perorálnych tabliet, vaginálnych čapíkov a krému. Pimafucin je dobre tolerovaný, netoxický, môže byť použitý pre ženy počas tehotenstva kedykoľvek a počas laktácie. Dávkovanie účinnej látky v čapíkoch je 100 mg, užívajú sa raz denne na noc počas 5-8 dní.

Lactoginal

Jednou z najdôležitejších oblastí liečby zápalových ochorení ženského reprodukčného systému je ničenie patogénov. Takáto terapia nevyhnutne vyvoláva narušenie prirodzenej rovnováhy vaginálnej mikroflóry, oslabenie lokálnej imunity a v dôsledku toho rozvoj drozdov (vaginálna kandidóza) alebo iných plesňových a bakteriálnych infekcií. Preto je dôležité čo najskôr obnoviť normálnu laktoflóru vagíny.

Po prvej fáze liečby, ktorej účelom je zničiť infekciu, je spravidla predpísaná druhá - obnovenie rovnováhy prospešných baktérií pomocou špeciálnych prípravkov. Jedným z nich je liek Laktozhinal, jediný tribiotický liek dnes oficiálne registrovaný v Ruskej federácii. Laktozhinal obnovuje vaginálnu mikroflóru a normálnu acidobázickú rovnováhu sliznice, čím zabraňuje rozvoju vaginózy a kandidózy.

Takáto dvojstupňová terapia sa v poslednej dobe považuje za zlatý štandard v liečbe infekčných a zápalových ochorení pohlavných orgánov. Odborníci tvrdia, že táto metóda poskytuje dlhodobý terapeutický účinok, posilňuje lokálnu imunitu a zabraňuje novým exacerbáciám.

Pri liečbe drozdov by sa na urýchlenie zotavenia a zníženie rastu patogénnej flóry mala dodržiavať určitá strava. Je potrebné vylúčiť:

• sladkosti (sušienky, sladkosti, čokoláda), vrátane sladkého ovocia a ovocných štiav;
• biely chlieb, muffiny, cestoviny, výrobky z prémiovej pšeničnej múky;
• výrobky obsahujúce droždie;
• korenie, korenie, korenené jedlá.

Odporúčajú sa nesladené fermentované mliečne výrobky (jogurt, kefír, jogurt) s obsahom živých kultúr prospešných baktérií. Prispejú k vytvoreniu zdravej črevnej a pošvovej mikroflóry a zabránia množeniu plesní.

Pre úspešnú liečbu afty je veľmi dôležitý správny výber spodnej bielizne, slipových vložiek a čistiacich prostriedkov. Slipy musia byť vyrobené z prírodnej bavlnenej tkaniny a mať „klasický“ tvar. Krásne, čipkované, ale vyrobené zo syntetickej, priedušnej látky, tangá pomôžu vytvoriť skleníkový efekt, ďalšie podráždenie a mechanické poškodenie zapálených tkanív.

Použité slipové vložky by mali byť neparfumované, rovnako ako produkty intímnej hygieny. To pomôže zabrániť rozvoju alergickej reakcie. Na umývanie alebo sprchovanie drozdom môžete po konzultácii s lekárom použiť bylinné nálevy z harmančeka, dubovej kôry, nechtíka, šalvie, ktoré majú antiseptický a hojivý účinok. Často sa musíte umývať drozdom.

1. Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.

Video: O drozdoch a ich liečbe