Amitriptylín: návod na použitie a recenzie

latinský názov: amitriptylín

ATX kód: N06AA09

Účinná látka: amitriptylín (amitriptylín)

Výrobca: ALSI Pharma CJSC (Rusko), Ozon LLC (Rusko), Sintez LLC (Rusko), Nycomed (Dánsko), Grindeks (Lotyšsko)

Popis a aktualizácia fotiek: 12.07.2018

V tomto lekárskom článku si môžete prečítať liek amitriptylín. Návod na použitie vysvetlí, v ktorých prípadoch môžete užívať injekcie alebo tablety, s čím liek pomáha, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia predstavuje formu uvoľňovania liečiva a jeho zloženie.

V článku môžu lekári a spotrebitelia iba odísť skutočné recenzie o Amitriptylíne, z ktorého sa dozviete, či liek pomohol pri liečbe depresií, psychóz a schizofrénie u dospelých a detí, na ktoré sa aj predpisuje. Pokyny uvádzajú analógy amitriptylínu, ceny liekov v lekárňach, ako aj jeho použitie počas tehotenstva.

Amitriptylín je antidepresívum s výrazným sedatívnym, antibulemickým a protivredovým účinkom. Návod na použitie odporúča užívať tablety a dražé 10 mg a 25 mg, injekcie v ampulkách na depresiu, psychózu, alkoholizmus.

Forma a zloženie uvoľnenia

Amitriptylín sa vyrába vo forme:

1. Tablety 10 mg a 25 mg.
2. Dražé 25 mg.
3. Roztok na intravenózne a intramuskulárna injekcia(injekcie v ampulkách na injekciu).

Dražé a tablety Amitriptylín obsahuje 10 alebo 25 mg účinnej látky vo forme amitriptylín hydrochloridu.

1 ml roztoku obsahuje 10 mg účinnej látky.

farmakologický účinok

Droga Amitriptylín má výrazný sedatívny (sedatívum), tymoanaleptický (schopnosť potlačiť depresiu) a anxiolytický (schopnosť potlačiť úzkosť a strach). Agent nespôsobuje exacerbáciu produktívnych symptómov: halucinácie alebo bludy. Liečivo sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Väzba amitriptylínu na krvné bielkoviny dosahuje 90-95%.

Čo pomáha amitriptylínu?

Podľa pokynov je amitriptylín predpísaný na liečbu depresívnych stavov involučnej, reaktívnej, endogénnej, liekovej povahy, ako aj depresie na pozadí zneužívania alkoholu, organického poškodenia mozgu sprevádzaného poruchami spánku, agitovanosťou, úzkosťou.

Indikácie na použitie lieku sú:

• Nervózna bulímia.
• Poruchy správania.
• Emocionálne zmiešané poruchy.
• Chronická bolesť (migréna, atypická bolesť tváre, bolesť u onkologických pacientov, posttraumatická a diabetická neuropatia, reumatická bolesť, postherpetická neuralgia).
• Nočná enuréza (navyše, ktorá je spôsobená nízkym tonusom močového mechúra).
• schizofrenické psychózy.

Droga sa používa aj pri peptických vredoch tráviaceho traktu, na zmiernenie bolesti hlavy a prevenciu migrény.

Inštrukcie na používanie

Amitriptylín sa predpisuje perorálne, bez žuvania, bezprostredne po jedle (na zníženie podráždenia žalúdočnej sliznice).

dospelých

Pre dospelých s depresiou je počiatočná dávka 25-50 mg na noc, potom sa môže dávka postupne zvyšovať, berúc do úvahy účinnosť a znášanlivosť lieku, až na maximálne 300 mg denne v 3 dávkach (najvyššia časť dávky sa užíva v noci).

Keď sa dosiahne terapeutický účinok, dávka sa môže postupne znižovať na minimum účinné v závislosti od stavu pacienta. Trvanie liečebného cyklu je určené stavom pacienta, účinnosťou a znášanlivosťou liečby a môže sa pohybovať od niekoľkých mesiacov do 1 roka a v prípade potreby aj viac.

V starobe s miernymi poruchami, ako aj s mentálnou bulímiou, ako súčasť komplexná terapia so zmiešaným emocionálne poruchy ah a poruchy správania, psychózy pri schizofrénii a odvykanie od alkoholu predpísané v dávke 25-100 mg denne (v noci), po dosiahnutí terapeutického účinku prechádzajú na minimálnu účinnú dávku - 10-50 mg denne.

Na prevenciu migrény so syndrómom chronickej bolesti neurogénnej povahy (vrátane dlhotrvajúcich bolestí hlavy), ako aj pri komplexnej terapii peptický vredžalúdok a dvanástnik - od 10-12,5-25 do 100 mg denne (maximálna časť dávky sa užíva v noci).

deti

Deti sa predpisujú ako antidepresívum: od 6 do 12 rokov - 10 - 30 mg denne alebo 1 - 5 mg / kg denne čiastočne, v dospievania- do 100 mg denne. Pri nočnej enuréze u detí vo veku 6-10 rokov - 10-20 mg denne v noci, 11-16 rokov - do 50 mg denne.

Kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Pokyn varuje, že pri užívaní lieku Amitriptylín sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:

• vyrážka a iné alergické reakcie;
• zo strany centrálneho nervového systému: závrat, ospalosť, tremor;
• na strane gastrointestinálneho traktu: porušenie chuti, sucho v ústach, zápcha, črevná obštrukcia, stomatitída, nevoľnosť, vracanie, rozvoj anorexie, v zriedkavých prípadoch poruchy pečene;
• zvýšený vnútroočný tlak, poruchy akomodácie, retencia moču, zvýšená telesná teplota;
• zo strany endokrinný systém: znížené libido a potencia, zmeny sekrécie ADH, gynekomastia;
• porušenia v práci kardiovaskulárneho systému: tachykardia, zvýšený krvný tlak, ortostatická hypotenzia atď.

Deti, počas tehotenstva a laktácie

U tehotných žien by sa liek mal používať iba vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Preniká do materské mlieko a môže spôsobiť ospalosť u dojčiat.

Aby sa zabránilo rozvoju „abstinenčného“ syndrómu u novorodencov (prejavuje sa dýchavičnosťou, ospalosťou, črevná kolika, zvýšená nervová excitabilita, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, tremor alebo spastické javy), užívanie amitriptylínu sa postupne ruší podľa najmenej 7 týždňov pred očakávaným doručením.

U detí, dospievajúcich a mladých pacientov (do 24 rokov) s depresiou a inými psychiatrickými poruchami zvyšujú antidepresíva v porovnaní s placebom riziko samovražedných myšlienok a môžu vyvolať samovražedné správanie. Preto sa pri predpisovaní amitriptylínu odporúča starostlivo zvážiť potenciálny prínos liečby oproti riziku samovraždy.

špeciálne pokyny

Dlhodobé užívanie lieku môže viesť k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Opatrne sa liek predpisuje ľuďom s maniodepresívnou psychózou, pretože existuje riziko prechodu ochorenia do manického štádia.

Použitie amitriptylínu s dennou dávkou nad 150 mg vedie k zníženiu prahu záchvatov. Preto pacienti s anamnézou záchvatov, ako aj tí pacienti, u ktorých sa môžu vyskytnúť v dôsledku veku alebo zranení, musia brať do úvahy riziko záchvatov.

lieková interakcia

Hypotenzívny účinok, útlm dýchania, tlmivý účinok na nervový systém pozorované pri spoločnom vymenovaní liekov, ktoré potláčajú prácu centrálneho nervového systému: celkové anestetiká, benzodiazepíny, barbituráty, antidepresíva a iné.

Liek zvyšuje závažnosť anticholinergného účinku pri užívaní amantadínu, antihistaminík, biperidénu, atropínu, antiparkinsoník, fenotiazínu. Liečivo zvyšuje antikoagulačnú aktivitu indadiónu, kumarínových derivátov, nepriamych antikoagulancií.

Dochádza k zníženiu účinnosti alfa-blokátorov, fenytoínu. Fluvoxamín, fluoxetín zvyšujú koncentráciu liečiva v krvi. Zvyšuje sa riziko vzniku epileptických záchvatov, ako aj centrálne anticholinergné a sedatívne účinky v kombinácii s benzodiazepínmi, fenotiazínmi, anticholinergikami.

Súčasné podávanie metyldopy, rezerpínu, betanidínu, guanetidínu, klonidínu znižuje závažnosť ich hypotenzného účinku. Pri užívaní kokaínu vzniká arytmia. Delírium sa vyvíja pri užívaní inhibítorov acetaldehydu, disulfiramu.

Amitriptylín zvyšuje účinok na kardiovaskulárny systém fenylefrín, norepinefrín, epinefrín, izoprenalín. Riziko hyperpyrexie sa zvyšuje pri užívaní antipsychotík, m-anticholinergík.

Analógy amitriptylínu

Podľa štruktúry sa určujú analógy:

1. Elivel.
2. Apo-amitriptylín.
3. Amitriptylín Lechiva (Nycomed; -AKOS; -Grindeks; -LENS; -Ferein).
4. Vero-Amitriptylín.
5. Amirol.
6. Saroten retard.
7. Amitriptylín hydrochlorid.
8. Triptizol.
9. Amizol.

Dovolenkové podmienky a cena

Priemerná cena Amitriptylínu (tablety 10 mg č. 50) v Moskve je 20 rubľov. Vydáva sa z lekární na lekársky predpis.

Liek sa musí uchovávať na suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote 15-25°C. Čas použiteľnosti 4 roky.

Liečba akýchkoľvek porúch mentálne zdravie sa musí vykonávať pod prísnym dohľadom kvalifikovaného odborníka. Takže lieky v takýchto podmienkach by mal predpisovať výlučne psychiater a až po dôkladnom vyšetrení a formulácii klinická diagnóza. Jedným z najbežnejších liekov v psychiatrickej praxi je amitriptylín. Poďme si objasniť, čo hovoria pokyny na jeho použitie o amitriptylíne, cene, recenziách, analógoch tento liek?

Amitriptylín je teda liek zo skupiny antidepresív. Jeho základom je rovnomenná zložka - amitriptylín. Čitatelia „Populárne o zdraví“ si môžu takýto liek kúpiť v lekárňach len na lekársky predpis od ošetrujúceho lekára.

S čím pomáha amitriptylín??

Amitriptylín má komplexný účinok na telo. Táto látka má antidepresívne, anxiolytické, tymoleptické a sedatívne vlastnosti.
Jeho užívaním možno znížiť úzkosť a pocity agitovanosti (vzrušenie, rozčúlenie), ako aj neutralizovať alebo obmedziť prejavy depresie. Amitriptylín sa vyznačuje kumulatívnym účinkom, čo znamená, že antidepresívny účinok sa prejaví do dvoch až troch týždňov od začiatku liečby. Pacienti by si mali uvedomiť, že pri náhlom ukončení spotreby tento liek po dlhšom užívaní je pravdepodobnosť vzniku abstinenčného syndrómu vysoká.

Lekári predpisujú amitriptylín na nápravu množstva patologických stavov. Často sa používa pri liečbe depresie. odlišný pôvod(najmä tie, pre ktoré je charakteristická vyjadrená úzkosť a nepokoj). Liek pomáha vyrovnať sa s endogénnymi a involučnými depresívnymi stavmi, predpisuje sa pacientom s reaktívnou a neurotickou formou depresie, ako aj tým, u ktorých sa depresia vyvinula na pozadí organického poškodenia mozgu alebo v dôsledku liekov. Ďalší takýto nástroj sa úspešne vyrovná schizofrenické psychózy.

Amitriptylín okrem iného pomáha odstraňovať množstvo zmiešaných emocionálnych porúch. Často sa predpisuje pacientom s poruchami správania a mentálnou bulímiou. Medzi indikácie na použitie tohto lieku patria detská enuréza ak sa nevyvinul na pozadí hypotenzie močového mechúra.

Amitriptylín je tiež celkom účinný pri zvládaní syndrómu chronickej bolesti, ktorý sa vyznačuje neurogénnym charakterom. V niektorých prípadoch sa používa na prevenciu migrény.

Aplikácia amitriptylínu

Režim užívania tohto lieku, dávkovanie a trvanie liečby ako celku vyberá výlučne kvalifikovaný lekár na individuálnom základe.

Špecialista sa zameriava na diagnostiku, individuálnych charakteristík pacienta, veku a prítomnosti sprievodné ochorenia. Liečivo sa dá kúpiť v tabletách, pričom každá obsahuje 25 alebo 10 mg účinnej látky.

Dospelí pacienti s depresívnymi stavmi teda zvyčajne užívajú 25-30 mg amitriptylínu bezprostredne pred spaním. Časom sa môže množstvo prijatého lieku zvýšiť, pričom sa lekár zameriava na účinnosť lieku a jeho znášanlivosť pacientom. Maximálna denná dávka pre dospelého je 300 mg amitriptylínu. Po podaní lieku pozitívny výsledok, dávkovanie sa postupne znižuje. Trvanie liečby sa môže pohybovať od dvoch do dvanástich mesiacov a niekedy aj viac.

Na korekciu miernych porúch u starších ľudí, ako aj na terapiu mentálna bulímia, zmiešané emocionálne poruchy, patológie správania, psychózy a abstinenčné príznaky alkoholu, každé 25 - 100 mg účinná látka tesne pred spaním. Časom sa môže denná dávka znížiť na 10 - 50 mg.

Na prevenciu migrény, korekciu syndrómu chronickej bolesti a ulcerózne lézie gastrointestinálny trakt (s komplexná liečba) aplikujte od 10 do 100 mg denne, veľká kvantita liek sa užíva krátko pred spaním.

V pediatrickej praxi sa amitriptylín predpisuje deťom od šiestich rokov. Pri úprave depresívnych stavov vo veku od šiestich do dvanástich rokov sa používa desať až tridsať miligramov denne. Dávkovanie môže byť tiež určené v závislosti od hmotnosti pacienta, na každý kilogram telesnej hmotnosti za deň sa používa jeden až päť miligramov.

Pre dospievajúcich je tento liek predpísaný v individuálnej dávke - nie viac ako 100 mg účinnej látky denne.

Na liečbu nočnej enurézy u detí od šiestich do desiatich rokov sa užíva 10 až 20 mg lieku bezprostredne pred spaním a vo veku jedenásť až šestnásť rokov 50 mg pred spaním.

Analógy amitriptylínu

V predaji nájdete množstvo liekov s tým istým aktívna ingrediencia zložené medzi nimi:

tryptizol;
- Amizol;
- amitriptylín-Grindeks;
- Saroten retard;
- Amirol;
- Elivel atď.

Cena amitriptylínu

25 mg tablety od 7 do 59 rubľov.

Jedným z najsilnejších antidepresív je amitriptylín. Je to analgetikum, protivredové a sedatívum zdravotnícka pomôcka, ktorého účinnosť je spôsobená zložkami prítomnými v jeho zložení. Toto tricyklické antidepresívum patrí do skupiny inhibítorov vychytávania neurónov monoamínov. Mechanizmus jeho účinku je spojený s inhibíciou zachytávania serotonínu a katecholamínov v centrálnom nervovom systéme. Pozitívny účinok jeho užívania sa rozvíja postupne, počas 2 až 4 týždňov.

Po užití tabliet Amitriptylín sa maximálna koncentrácia účinných látok v krvnej plazme pozoruje po 4 až 8 hodinách. Ukazovatele jeho biologickej dostupnosti sa pohybujú od 33 % do 62 %.

S čím pomáhajú amitriptylínové tablety?

Tento liek sa môže užívať len podľa pokynov lekára. Spravidla ho odporúčajú lekári pri depresiách akejkoľvek etiológie, keď sa človek nedokáže sám vyrovnať s emocionálnymi problémami. Je obzvlášť účinný pri nasledujúcich patológiách:

• depresívne stavy;
• poruchy správania;
• psychogénna anorexia;
• schizofrenické psychózy;
• fobické poruchy;
• bulimická neuróza;
• detská enuréza;
• chronická neurogénna bolesť;
• migrény.

Neužívajte tento liek, ak máte niektorú z nasledujúcich kontraindikácií:

1. porušenie vedenia srdcového svalu;
2. atónia močového mechúra;
3. zástava srdca;
4. tehotenstvo a dojčenie;
5. vysoký krvný tlak;
6. pseudoileus;
7. infarkt myokardu;
8. narušenie normálneho fungovania obličiek, pečene a iných vnútorné orgány;
9. hypertrofia prostaty;
10. precitlivenosť na zložky tohto lieku;
11. závislosť od alkoholu;
12. epileptické záchvaty;
13. vek detí do 6 rokov;
14. afektívne šialenstvo;
15. zvýšený vnútroočný tlak.

Ak sa na vás vzťahuje aspoň jedna z vyššie opísaných podmienok, aby ste sa vyhli negatívne dôsledky- určite o tom informujte svojho lekára! lekársky špecialista poradiť iný liek.

Nežiaduce reakcie

V niektorých prípadoch je užívanie tohto lieku sprevádzané rôznymi nežiaducimi reakciami:

• zápcha;
• tinitus;
• zvýšenie telesnej teploty;
• pálenie záhy;
• suché ústa;
• alergické prejavy;
• Podráždenosť;
• porušenie srdcového rytmu;
• bolesti hlavy.

Na začiatku liečby vás na ne lekár určite upozorní. možný vzhľad. Nebojte sa, pretože môžu naznačovať proces adaptácie vášho tela na tento liek. Ak však počas liečby amitriptylínom spozorujete jeden alebo viacero z vyššie uvedených javov, povedzte o tom svojmu lekárovi.

Pravidlá liečby

Tablety amitriptylínu sa majú užívať perorálne, najlepšie po jedle. Dávkovanie lieku určuje lekár v závislosti od vášho ochorenia, veku, tolerancie lieku a ďalších faktorov. Štandardná počiatočná denná dávka tohto lieku je 50 - 75 mg, rozdelená do 2 - 3 dávok. Maximálna povolená denná dávka sa pohybuje od 150 do 200 mg.

Vo veľmi ťažké prípady, najmä keď dlhotrvajúca depresia, ktoré sa ťažko liečia, je povolené zvýšiť dennú dávku na 300 mg. Neprítomnosť pozitívny efekt 30 dní po začiatku liečby týmto liekom naznačuje neúčinnosť takejto liečby. V tomto prípade lekár vyberie iný liek, ktorý je pre vás vhodnejší.

Stresové stavy sa u dospelých vyskytujú pomerne často, ale zvyčajne sú spojené s každodennými problémami a sú eliminované obyčajným odpočinkom, zmenou prostredia alebo svetlom. prírodné prípravky. V prípadoch zložitejších depresívnych situácií môžu lekári pacientovi predpísať Amitriptylín Nycomed (25 mg), ktorého návod na použitie je popísaný nižšie.

Indikácie na použitie

Indikácie na použitie "Amitriptylín Nycomed" (25 mg) sú nasledovné:

• autizmus;
• hypochondria;
• depresie;
• schizofrenická psychóza;
• mentálna bulímia;
• nočné pomočovanie;
• syndrómy chronickej bolesti;
• peptický vred;
• prevencia migrény.

Medzi celým zoznamom vážnych nervové poruchy Treba tiež zdôrazniť, že liek predpisujú odborníci aj pacientom s onkologické ochorenia zredukovať bolesť. V prípade porušenia citový stav a správanie zvýšená úzkosť, poruchy spánku a zanedbávaná depresia, liek pomáha 100%, je dôležité pamätať len na to, že nezačne okamžite konať.

Analógy a náklady

"Amitriptylín Nycomed" (25 mg) v tabletách v stacionárnych lekárňach stojí asi 50-70 rubľov za balenie. Liečivo je dostupné aj vo forme roztokov na injekcie a infúzie.

"Amitriptylín" (25 mg) je vyrábaný vo forme tabliet mnohými spoločnosťami pod rovnakým názvom.

Takže analógy lieku od farmaceutickej spoločnosti "Nycomed" sú lieky od výrobcov:

• "Zentiva";
• "Grindeks".

Existuje aj lacnejšia možnosť domácej produkcie a tablety s názvom "VERO-AMITRIPTYLINE", vyrábané mnohými farmakologickými zahraničnými spoločnosťami.

Farmakológia lieku

"Amitriptylín Nycomed" (25 mg) charakterizuje opis ako najsilnejšie antidepresívum tricyklickej skupiny. Keď to predpisuje lekár tento liek pri používaní je veľmi dôležité pamätať na to, že jeho účinok sa plne pozoruje až 2-3 týždne po začiatku liečby.

pokles depresie u pacientov sa často pozoruje oveľa skôr ako deklarované obdobie a kvôli zvýšená koncentrácia norepinefrín v tele. V priebehu niekoľkých dní začne úzkosť úplne miznúť a po niekoľkých týždňoch psychický stavúplne stabilizuje a nepokoj zmizne. Rovnováha nervového systému je tiež obnovená v dôsledku normalizácie hladiny serotonínu a β-adrenergných receptorov v tele.

Návod na použitie "Amitriptylín Nycomed" (25 mg) popisuje a ako účinný prostriedok nápravy proti silným bolestivé syndrómy. Jeho analgetický účinok je tiež spojený s normalizáciou hladín serotonínu v tele. Liek tiež normalizuje množstvo monoamínov v nervovom systéme.

Okrem toho má nástroj výrazný sedatívny účinok a je schopný blokovať acetylcholín v krvi pacientov. To často vedie k zmätku počas liečby, závratom, poruchám zraku, suchu v ústach, zápche alebo ťažkostiam s močením. Všetky tieto účinky sú uvedené v pokynoch k lieku ako možné vedľajšie účinky. Mimochodom, práve vďaka nim je liek predpisovaný ako účinný pri nočnej inkontinencii moču, pretože práve blokovanie acetylcholínu umožňuje močového mechúra silnejšie natiahnuť a súčasne zvýšiť tonus zvierača.

Aké ďalšie tablety "Amitriptyline Nycomed" (25 mg) pomáhajú? Tento zoznam nevyhnutne zahŕňa žalúdočné vredy resp dvanástnik. Účinnosť lieku pri liečbe týchto ochorení je spôsobená jeho schopnosťou blokovať histamínové receptory a poskytnúť sedatívny účinok. Práve to pomáha pacientom nielen znížiť bolesť, ale aj urýchliť hojenie vredov na slizničnom povrchu vnútorných orgánov.

Je zaujímavé, že účinnosť lieku pri bulímii nie je vysvetlená jeho farmakologické vlastnosti, ale zostáva zrejmé. "Amitriptylín Nycomed" (25 mg) pomáha pacientom s touto diagnózou aj bez výrazných príznakov depresie. Mechanizmus účinku je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobený antidepresívnymi vlastnosťami charakteristickými pre liek.

Je dôležité vedieť, že "Amitriptylín Nycomed" (25 mg), ktorého návod je pripojený ku každému baleniu, môže výrazne znížiť krvný tlak, telesnú teplotu a dokonca spomaliť dýchanie pri prekročení dávky alebo počas anestézie. To je dôvod, prečo by sa malo užívanie lieku zastaviť niekoľko týždňov pred plánovanými operáciami a nezabudnite upozorniť špecialistov na zoznam používaných liekov.

Činidlo nespôsobuje blokovanie štiepenia monoaminooxidázy.

Farmakokinetika tabliet

Akonáhle je v tele pacienta, "Amitriptylín" (25 mg) sa viaže na plazmatické bielkoviny o 80-96%, v závislosti od sekundárnych podmienok. Jeho biologická dostupnosť je približne 50 % a polčas rozpadu je od 30 do 45 hodín. Odstránenie zvyškov liek vykonávané hlavne obličkami.

Inštrukcia

Návod na použitie "Amitriptylín Nycomed" (25 mg) odporúča začať s minimálnou dávkou pre všetky kategórie pacientov a bez ohľadu na diagnózu. Dávkovanie v tomto prípade predpisuje ošetrujúci lekár od 25 mg do 50 mg denne naraz pred spaním. Až po užití lieku v tomto režime sa jeho denné množstvo postupne zvyšuje v závislosti od ochorenia až na maximálne 200 mg. Väčšina odporúčaného množstva lieku sa užíva aj na noc.

Iba v neprítomnosti viditeľný efekt niekoľko týždňov od užívania lieku "Amitriptylín" sa môže zvyšovať so zvýšením denná dávka do 300 mg. Stáva sa to veľmi zriedkavo a iba v špeciálnych prípadoch.

Hneď po zmiznutí viditeľné znaky depresie alebo iných nervových porúch, dávka lieku sa zníži na minimum (50-100 mg) a liečba pokračuje až do konca kúry predpísanej lekárom. Liečba týmto liekom zvyčajne trvá niekoľko mesiacov. Je dôležité vedieť, že v starobe vzhľadom na riziko o vedľajšie účinky"Amitriptylín Nycomed" (25 mg), návod to potvrdzuje, by sa mal užívať v aktívnej fáze s maximálnou dávkou 100 mg a s vymiznutím viditeľných problémov - 50 mg a iba v noci.

Detská inkontinencia moču sa lieči liekom až od šiestich rokov, pretože je zakázané podávať ho deťom skôr. Dávka je v tomto prípade 10-20 mg u detí mladších ako 10 rokov a 25-50 mg - do 16 rokov.

Amitriptylín sa môže použiť aj ako injekcia na liečbu rôzne choroby, ale kontraindikácie a dávkovanie sa počítajú úplne iným spôsobom.

Zákazy používania

"Amitriptylín Nycomed" (25 mg) má veľa kontraindikácií, pretože je charakterizovaný ako veľmi silné antidepresívum.

Okrem individuálnej neznášanlivosti ktorejkoľvek zo zložiek lieku je zakázané používať:

• počas tehotenstva a laktácie;
• deti mladšie ako šesť rokov;
• počas obdobie zotavenia po infarkte;
• s glaukómom s uzavretým uhlom;
• pri vážnych chorôb srdcia;

Je tiež prísne zakázané súčasne užívať amitriptylín, alkohol, psychotropné lieky, lieky proti bolesti a lieky na spanie.

Vedľajšie účinky

Keďže Amitriptylín Nycomed (25 mg) popisuje návod na použitie ako najsilnejšie antidepresívum, zoznam jeho možných nežiaduce účinky veľmi široký. Napriek tomu sa podľa recenzií u väčšiny pacientov nevyskytujú vôbec alebo sa v prvých dňoch po začatí liečby vyskytujú iba závraty.

Takže liek môže spôsobiť poruchy z:

• nervový systém;
• zažívacie;
• kardiovaskulárne;
• endokrinné;
• krvotvorné.

Inštrukcia obsahuje aj "Amitriptylín". úplný zoznam nežiaduce účinky, môže vyvolať rôzne alergické reakcie na koži v podobe vyrážok, opuchov či svrbenia. Okrem toho u niektorých pacientov počas štúdií vypadávanie vlasov, zvýšenie lymfatické uzliny a tinitus.

Medzi najčastejšie sa vyskytujúce vedľajšie účinky pacienti vylučujú charakteristické prejavy anticholinergná aktivita. Patria sem len závraty, sucho v ústach, tachykardia, zmätenosť, v špeciálnych prípadoch sú možné halucinácie.

Menej častá porucha zažívacie ústrojenstvo vo forme nevoľnosti, zmeny vnímania chuti, poruchy chuti do jedla, pálenie záhy, stomatitída, hnačka. Veľmi zriedkavé v týmto smerom dysfunkcia pečene a hepatitída.

Zo strany štítnej žľazy možno pozorovať zväčšenie prsníkov u žien a porušenie potencie u mužov. celkový efekt pre obe pohlavia je pokles libida. V práci srdca sa môžu objaviť arytmie, tachykardie, závraty, nešpecifické indikátory počas elektrokardiogramu atď.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať zoznamu možných negatívne prejavy z práce nervového systému. Napriek tomu, že liek je zameraný práve na jeho stabilizáciu, je s ním spojená aj väčšina rizika vedľajších účinkov.

Pacienti teda môžu zažiť:

• úzkosť;
• ospalosť;
• zvýšená depresia;
• mdloby;
• manické stavy;
• dezorientácia;
• psychózy;
• bolesti hlavy;
• nespavosť;
• nočné mory vo sne;
• zvýšenie počtu epileptických záchvatov.

Interakcia s inými liekmi

Je veľmi dôležité, aby si všetci pacienti zapamätali, aj keď ich už depresia sužovala do vyčerpania: Amitriptylín sa nemá užívať spolu s inými. ďalšie lieky ktoré majú tlmivý účinok na nervový systém. Toto predávkovanie môže viesť k útlmu dýchania a prudký pokles krvný tlak. Mali by ste tiež venovať pozornosť všetkým liekom používaným súbežne s anticholinergným účinkom, ktorý môže byť výrazne posilnený.

Tiež sa zintenzívňuje Negatívny vplyv vo forme tachykardie, srdcových arytmií, inhibície metabolizmu a iné nežiaduce udalosti pri súbežnom užívaní s inými antipsychotikami.

Počas prvých dní paralelnej liečby etanolom budú mať pacienti výrazný účinok. V niektorých prípadoch tento účinok pretrváva počas celého priebehu prijatia. "Amitriptylín Nycomed" (25 mg), pokyny a recenzie pacientov to naznačujú, zvyšuje činnosť ostatných chemických látok. takže, simultánny príjem s antihypertenzívami môže vyvolať riziko ortostatickej hypotenzie.

Napriek tomu, že daný liek sa nevzťahuje na inhibítory MAO, jeho súbežné užívanie s takýmito liekmi môže byť zdraviu nebezpečné. Táto kombinácia účinných látok môže v tele vyvolať hypertenznú krízu.

Niektoré látky môžu znižovať účinnosť amitrimpilínu, iné naopak zvyšujú jeho koncentráciu v krvi natoľko, že u pacientov môže dôjsť k toxickej reakcii. To je dôvod, prečo by sa taký závažný liek mal užívať až po konzultácii s odborníkom. Skúsený lekár je vždy schopný predpísať správne dávkovanie a vziať do úvahy interakciu lieku s inými užívanými liekmi.

"Amitriptylín" má veľmi široký zoznam možné vedľajšie účinky a kontraindikácie, no zároveň sa môže ešte rozšíriť, ak sa nezohľadnia určité odporúčania. Pri chronickom alkoholizme by sa teda liek mal brať s opatrnosťou, pretože liek je v zásade nezlučiteľný s alkoholom. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy prítomnosť arytmie u pacientov, arteriálnej hypertenzie, srdcové zlyhanie alebo aktívna fáza liečby štítnej žľazy počas vymenovania lieku.

Pacienti podstupujúci liečbu amitriptylínom by si to mali uvedomiť účinná látka môže spôsobiť zákal pri ostrom prechode do vertikálna poloha, takže vždy treba hladko vstať. Tiež pri dlhé obdobie terapiou a náhlym prerušením liečby sa u väčšiny rozvinie abstinenčný syndróm.

Keďže liek je nekompatibilný s liekmi, ktoré inhibujú MAO, liečba by sa mala začať najskôr 2 týždne po ukončení užívania vyššie uvedených liekov.

Lekári by mali byť vždy upozornení na užívanie tohto lieku práve preto, že môže ovplyvniť účinok iných liekov. Je tiež potrebné vylúčiť súčasné užívanie s efedrínom, fenylefrínom a podobnými látkami.

Starší pacienti, najmä tí s pokoj na lôžku a málo sa pohybuje, liek môže spôsobiť akútnu črevnú obštrukciu. Akýkoľvek komplexný účinok na telo vo forme elektroliečby je povolený len pod prísnym dohľadom lekárov.

Dlhodobé užívanie lieku môže vyvolať vznik zubného kazu a potrebu ďalšej spotreby riboflavínu.

Ak je pacientovi predpísaný liek v denná dávka viac ako 150 mg, to znamená, že je pravdepodobné, že koncentrácia látky v tele vyvolá ďalšie zvýšenie epileptické záchvaty a svetlý prejav konvulzívny syndróm pri iných príznakoch. O dlhodobé užívanie je potrebné počítať aj s tým, že pacienti môžu mať samovražedné sklony, najmä pri náhlom vysadení lieku.

Aplikácia za určitých podmienok

V každom veku by sa pacienti mali vyhýbať šoférovaniu a zložité mechanizmy počas terapie. Faktom je, že "Amitriptylín" je schopný potlačiť pozornosť človeka a znížiť rýchlosť jeho psychomotorických reakcií.

AT detstva liek sa užíva až od 6 rokov vo forme tabliet. Ešte väčšie obmedzenia platia pre tekutiny na injekciu. Môžu byť použité pre deti až od veku 12 rokov.

Počas tehotenstva je zakázané užívať liek, pretože podľa výsledkov štúdií môže mať negatívny vplyv na vývoj plodu. Použitie lieku je povolené vo veľmi zriedkavých prípadoch a iba v druhom trimestri, ak prínos úplne pokrýva možné poškodenie. Je tiež potrebné včas ukončiť terapiu, aby sa u bábätka po narodení nerozvinul abstinenčný syndróm. Liek sa má zrušiť najmenej 7 týždňov pred očakávaným dátumom pôrodu.

Počas kŕmenia sa "Amitriptyline Nycomed" vôbec nepoužíva, pretože môže spôsobiť ospalosť a závislosť u detí.

U starších pacientov liek často spôsobuje nepriechodnosť čriev, ktorá by sa mala odstrániť symptomaticky alebo nahradením lieku iným. Taktiež u starších ľudí sa môžu vyskytnúť psychózy vyvolané liekmi, ktoré sa najčastejšie vyskytujú po vysadení lieku v noci.