Elektrokardiogram (kardiálne EKG) je test, ktorý je určený na zistenie problémov s elektrickou aktivitou srdca a grafickú reprodukciu výkonu srdca na papierovej páske EKG.

Prečo robiť EKG?

Vyhotovenie EKG srdca (elektrokardiogram) sa odporúča na rôzne účely:

• Registrácia elektrickej aktivity srdca;
• Pátrajte po príčinách nevysvetliteľných bolestí na hrudníku, ktoré môžu spôsobiť infarkt, perikarditída, angina pectoris. EKG pre infarkt myokardu je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako posúdiť stav pacienta;
• Diagnóza srdcových chorôb za prítomnosti ich príznakov, ako sú ťažkosti s dýchaním, závraty, mdloby, rýchly alebo nepravidelný srdcový tep;
• Hodnotenie vplyvu liekov na zdravotný stav srdca, zisťovanie vedľajších účinkov ich užívania;
• Kontrola činnosti kardiostimulátorov a iných implantátov;
• Diagnóza zdravia srdca za prítomnosti príznakov a rizikových faktorov pre rozvoj srdcových patológií - vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, cukrovka, fajčenie, dedičná predispozícia na srdcové choroby;
• Na posúdenie práce srdca v podmienkach rastúceho stresu na tele ženy sa vykonáva EKG tehotných žien.

Príprava na EKG srdca

Užívanie mnohých liekov môže zmeniť výsledok EKG, takže predtým, ako urobíte EKG srdca, musíte o nich povedať svojmu lekárovi. Ak užívate lieky na srdce, váš lekár vám môže pred vykonaním EKG odporučiť špecifický režim.

Ako sa vykonáva EKG na diagnostiku srdca?

EKG môže byť samostatným diagnostickým postupom alebo sa môže uskutočniť ako súčasť komplexného kardiologického vyšetrenia alebo komplexného terapeutického vyšetrenia. Moderné prenosné EKG prístroje vám umožňujú urobiť EKG srdca nielen na klinike, ale aj doma alebo na akomkoľvek mieste, ktoré vám vyhovuje.

Počas diagnostického postupu EKG budete v horizontálnej polohe. Lekár prikladá špeciálne EKG elektródy na hrudník, ruky a nohy. Sú napojené na EKG prístroj, ktorý vyhodnocuje činnosť srdca a vytvára obraz na papierovej EKG páske. Počas EKG by ste mali ležať pokojne a udržiavať prirodzený rytmus dýchania. Niekedy vás lekár môže požiadať, aby ste zadržali dych. Procedúra EKG zvyčajne trvá 5-10 minút.

Srdcové EKG je úplne bezpečný a bezbolestný postup a dnes snáď neexistujú žiadne kontraindikácie na jeho implementáciu. Interpretácia EKG

2. Interpretácia EKG

V dôsledku EKG sa na špeciálnej páske zobrazí obraz elektrickej aktivity vášho srdca (EKG vlny). Interpretácia EKG vám umožňuje posúdiť pravidelnosť srdcového rytmu (EKG je normálne, príliš pomalé, príliš rýchle alebo nepravidelné), ako aj celkový stav srdca, prítomnosť patologických procesov (EKG s infarktom myokardu, perikarditída, perikarditída atď.). kardiomyopatia).

3. Typy EKG

Existuje niekoľko typov EKG srdca, ktoré umožňujú čo najobjektívnejšie posúdiť zdravotný stav pacienta v rôznych stavoch. Klasický EKG výkon srdca sa vykonáva krátkodobo a umožňuje posúdiť stav srdca ihneď v čase výkonu. Mnohé srdcové problémy sa však objavujú len pri určitých stavoch človeka – pri fyzickej aktivite, jedení, či napríklad spánku. Niektoré srdcové problémy (napríklad arytmia) sa tiež vyskytujú periodicky a je veľmi ťažké zaznamenať záchvat pri návšteve lekára.

Na vyriešenie takýchto problémov je možné vykonať špeciálne typy EKG.

Holter EKG

Dnes je bežné nepretržité holterovské monitorovanie EKG (EKG Holter), ktoré poskytuje nepretržitý záznam práce srdca po dobu 24-72 hodín (24-hodinové EKG) alebo v prípade potreby aj dlhšie. Existujú dokonca EKG prístroje, ktoré možno implantovať pod kožu v oblasti srdca a zaznamenávať nepretržite po dobu jedného roka. Ďalší typ 24-hodinového monitorovania EKG naznačuje možnosť prerušovaného záznamu. Takéto monitorovanie EKG sa spravidla používa vtedy, keď sú príznaky srdcovej dysfunkcie zriedkavé. EKG prístroj je prenosný a možno ho nosiť napríklad na zápästí ako hodinky. Na zadnej strane EKG prístroja sú malé kovové disky, ktoré fungujú ako elektródy. Keď sa objavia príznaky srdcových patológií, musíte stlačiť tlačidlo monitorovania EKG a spustí sa záznam EKG.

Záťažové EKG, test na bežiacom páse

V niektorých prípadoch sa pacientom odporúča vykonať diagnostiku EKG pomocou cvičenia (alebo záťažového EKG, test na bežiacom páse). Počas záťažového EKG môžete cvičiť, behať na páse alebo napríklad cvičiť na stacionárnom bicykli. Zvyčajne sa výsledky záťažového EKG porovnávajú s výsledkami pokojového EKG, aby sa zabezpečilo čo najefektívnejšie hodnotenie srdcového výkonu.

V niektorých prípadoch je EKG srdca so záťažou kontraindikované. Lekárovi určite povedzte pri podozrení na srdcový infarkt (EKG pri infarkte myokardu sa vykonáva len v pokoji), angínu pectoris, vysoký krvný tlak, arytmie, prítomnosť ochorenia srdca – stenóza aortálnej chlopne, myokarditídu, anémiu, aneuryzmu aorty, pľúcne ochorenia.

Na dôkladné a hĺbkové štúdium práce srdca lekári už dlhé roky používajú jednu z najspoľahlivejších diagnostických metód – elektrokardiografiu (alebo skrátene EKG). Vďaka tejto diagnóze a správnej interpretácii kardiogramu možno veľa povedať o povahe a príčine odchýlok v práci srdca.

V novej sérii článkov vám povieme o špecifikách postupu EKG, ako aj o tom, ako sa naň správne pripraviť a byť schopní nezávisle dešifrovať výsledky získané porovnaním vlastných ukazovateľov s normou.

EKG ako pripraviť

Na rozdiel od názoru kardiológov sa všeobecne uznáva, že EKG nevyžaduje špeciálnu prípravu. Štúdium práce srdcového svalu zahŕňa vyhýbanie sa stresu, únave a vyžaduje si úplný odpočinok. V deň procedúry musíte dobre spať a ignorovať ranné cvičenia. Ak je postup naplánovaný na ráno, mali by ste vyhnúť sa ťažkým raňajkám, ale je lepšie ho úplne opustiť. S nadchádzajúcou dennou procedúrou by ste sa mali obmedziť na ľahké občerstvenie. za 2 hodiny pred reláciou.

Nezabudnite znížiť množstvo tekutín, ktoré ovplyvňujú činnosť svalov. Vyhnite sa káve, čaju a iným energetickým nápojom. Pomôžu stimulovať srdcovú činnosť a výsledky budú skreslené.

Je vhodné sa osprchovať. Na telo nie je potrebné nanášať ošetrujúce prípravky, pretože zložky krémov a mliek prispejú k vytvoreniu mastného filmu na povrchu, ktorý nepriaznivo ovplyvní kontakt elektród s pokožkou.

Tesne pred EKG sa snažte čo najviac uvoľniť. Sadnite si so zavretými očami, obnovte dýchanie – to zabezpečí rovnomerný pulz a objektívne čítania prístroja.

Je EKG škodlivé?

Na logickú otázku, či je EKG škodlivé, možno odpovedať na základe výhod tejto diagnostickej metódy:

• spoľahlivosť informácií
• bezpečnosť a pohodlie relácie
• účinnosť (10 min.)
• žiadne zdravotné alebo tehotenské obmedzenia

Ako ste už pochopili, nie je možné poškodiť zdravie EKG, pretože táto metóda je založená na odstránení indikátorov srdcovej frekvencie a nevyvoláva žiadne žiarenie ani účinky na telo. Navyše u ľudí, ktorých práca je spojená s neustálou fyzickou námahou, sa elektrokardiografia robí takmer denne, čo opäť potvrdzuje jej absolútna neškodnosť.

Poradie postupu

Ako sa robí EKG? , ak nadišiel určený čas?

Budete vyzvaní, aby ste sa vyzliekli, aby nič nebránilo prístupu k hrudníku, a uvoľnite si holene. Miesta, kde budú elektródy pripevnené, ošetríme alkoholom, na ktorý sa nanesie špeciálny gél.

Ďalším krokom je pripevnenie manžiet a prísaviek. Sú upevnené na rukách, v členkoch a hrudníku. Desať elektród bude sledovať rytmus srdca a poskytne zašifrovaný výsledok.

Interpretácia výsledkov bude účinná, ak pacient dodržal všetky pokyny na prípravu na EKG

Srdce zohráva úlohu elektrického generátora. Tkanivá tela majú vysoký stupeň elektrickej vodivosti, čo vám umožňuje označiť elektrické impulzy srdca priložením elektród na časti tela. Indikácie biopotenciálov sú spracované elektrokardiografom a výstupné údaje vo forme súhrnného obrazu - šírenia excitačných signálov svalom v grafickom zobrazení. Presnejšie povedané, rozdiel v elektrickom napätí.

Šírenie impulzu po celom srdci je uľahčené o depolarizácia buniek myokardu, počas ktorej časť buniek získava kladný náboj, druhá časť - záporný. To vytvára potenciálny rozdiel. V prípade úplnej depolarizácie (kontrakcie) alebo repolarizácie (relaxácie) bunky nebol zaznamenaný žiadny rozdiel napätia. Prístroj zaznamenáva EMF – elektromotorickú silu srdca.

Po vykonaní EKG lekár získa predstavu o práci orgánu a existujúcich odchýlkach.

Elektrokardiogram môže odhaliť:

• arytmia
• ischémia
• infarkt myokardu

vse-o-gipertonii.ru

Princíp činnosti elektrokardiografu

Zariadenie na záznam EKG pozostáva z elektród, ktoré sú pripevnené k telu pacienta, galvanometra, zosilňovača, záznamníka a prepínača zvodov. Impulzy, ktoré sa tvoria v srdcovom svale, musia byť najprv zosilnené, potom sú vnímané galvanometrom. Premieňa elektrické vlny na mechanické vibrácie.

Registrátor zaznamenáva pomocou zapisovačov na termopapier typickú grafickú krivku, ktorá sa nazýva elektrokardiogram.

Pomocou štúdie EKG je možné posúdiť stav srdcového svalu podľa nasledujúcich ukazovateľov:

• vedenie impulzov;
• rytmické tlkot srdca;
• zvýšenie jednej alebo viacerých častí srdca;
• zásobovanie myokardom krvou;
• oblasti nekrózy (infarktu) ich veľkosť, hĺbku a trvanie výskytu.

Ako sa správne pripraviť na EKG, čo nerobiť

Elektrokardiografia si nevyžaduje dlhodobú prípravu, čo je jednou z výhod tejto metódy. Odstraňuje sa podľa núdzových indikácií v akomkoľvek stave pacienta. Ak je však naplánovaná plánovaná štúdia, pred jej vykonaním sa odporúča:

• Minimálne 3 hodiny pred procedúrou nejedzte a nepite kofeínové nápoje.
• Pred štúdiom si treba poriadne oddýchnuť.
• Odstráňte fyzický a emocionálny stres.
• Dajte si sprchu, po ktorej krém nepoužívajte.

Oblečenie je vybrané tak, aby sa elektródy dali ľahko pripevniť na kožu členkov, zápästia a hrudníka.

V deň štúdie je prísne zakázané piť alkoholické nápoje, fajčiť, musíte sa vzdať športu a výdatných raňajok. Ako nápoj je najlepšia obyčajná pitná voda, slabý čaj alebo ovocná šťava.

Ako sa robí EKG

Aby bolo možné urobiť elektrokardiogram, pacient je umiestnený na gauči, zdravotnícky pracovník umiestni elektródy na holene, zápästia a hrudník. Ak sú ťažkosti s dýchaním v horizontálnej polohe, potom sa postup vykonáva v sede.

Pravidlá pre postup

Pre dobrý kontakt medzi pokožkou a elektródou sa miesto pripojenia odmastí etylalkoholom a nanesie sa špeciálny vodivý gél. Potom sa odčítajú hodnoty pomocou diagnostického zariadenia EKG.

Celá procedúra trvá asi 10-15 minút.

Aby ste dosiahli spoľahlivý výsledok, musíte byť v pokojnom, uvoľnenom stave, nezadržiavajte dych. Svalové chvenie od vzrušenia alebo chladu môže skresliť údaje.

Bežné vývody sú 3 štandardné, 3 vystužené a 6 hrudných. Každá elektróda zaznamená najmenej 4 srdcové cykly. Potom sa prístroj vypne, elektródy sa vyberú a lekárovi funkčnej diagnostiky sa vydá podpísaná páska, ktorú musí rozlúštiť.

Ďalšie informácie o registrácii EKG nájdete v tomto videu:

Existujú nejaké funkcie počas tehotenstva

V tele tehotnej ženy sa mení zaťaženie srdcového svalu, ako musí zabezpečiť prekrvenie plodu v maternici. Elektrokardiogram môže ukázať abnormality, ktoré nesvedčia o srdcovom ochorení.

Preto sa od 3 do 4 mesiacov pri dešifrovaní svedectva upraví prítomnosť procesu tehotenstva.

Pri príprave a realizácii samotného postupu sa používajú štandardné výskumné metódy.

Ako sa robí EKG u žien?

Pre ženy sú pravidlá inštalácie elektród rovnaké ako pre mužov. Mali by sa nachádzať v oblasti srdca, priamo na koži, preto pred EKG musíte z hrudníka úplne vyzliecť všetko oblečenie vrátane podprsenky. Majte na pamäti, že pančuchové nohavice alebo pančuchy vám zabránia pripevniť senzory na dolnú časť nohy.

Dešifrovanie indikátorov EKG

Na páske má krivka získaná po odobratí kardiogramu 5 zubov. Vyskytujú sa vtedy, keď sa predsiene a komory postupne sťahujú. Boli prijaté tieto označenia:

• Vlna P je indikátorom práce pravej (prvej polovice) a ľavej predsiene.
• P Q - interval prechodu impulzu do komory pozdĺž zväzku Giss.
• QRST - komplex sa vyskytuje pri kontrakcii komôr, zatiaľ čo najvyššia vlna R odráža excitáciu komorového myokardu a Q a S sú priečky medzi nimi, T - sa vyskytuje počas obdobia zotavenia myokardu po systole.

Hroty a intervaly

Normálne u dospelých

Lekár môže plne vyhodnotiť elektrokardiogram, pretože diagnostika vyžaduje poznať symptómy ochorenia a údaje z iných výskumných metód (krvné testy, ultrazvuk, echokardiografia). Všeobecné charakteristiky, ktoré odborník hodnotí u zdravého človeka, sú nasledovné:

• Rytmus kontrakcií od 60 do 80 za minútu.
• Veľkosť intervalov by nemala presahovať normálne hodnoty alebo byť kratšia ako priemerné hodnoty.
• Elektrická os - normálne R presahuje S vo všetkých zvodoch okrem aVR, V1 - V2, niekedy V3.
• Komorový komplex nie je dlhší ako 120 ms.
• T je pozitívny a dlhší ako komplex QRS.

EKG (normálne)

Počas tehotenstva

Ako maternica rastie, dvíha kupolu bránicového septa a po 24-24 týždňoch sa srdcový vrchol posúva doľava. Na elektrokardiograme sa to prejaví zvýšením amplitúdy R v prvom a S a Q v treťom zvode, komorový komplex klesá spolu so segmentom ST. Zmeny vo vedení v srdcovom svale sú spojené aj s vplyvom hormónov produkovaných placentou.

Charakteristické znaky:

• Posunutie osi srdca doľava.
• T bifázický a negatívny v pravom hrudnom zvode.
• Komorový komplex je širší ako normálne.
• Zrýchlený rytmus, jednotlivé mimoriadne kontrakcie.

Respiračná arytmia u tehotných žien

Odchýlky, ktoré je zariadenie schopné odhaliť

Pomocou odstránenia a dekódovania elektrokardiogramu je možné zistiť príznaky takýchto chorôb:

• angina pectoris a srdcový záchvat;
• typ arytmie, umiestnenie kardiostimulátora;
• blokáda v dôsledku zníženej vodivosti;
• hypertrofia myokardu a jej lokalizácia;
• príznaky myokarditídy a perikarditídy;
• tromboembolizmus pľúcnej artérie;
• príznaky pľúcnej hypertenzie;
• porušenie zloženia elektrolytov v krvi.

AV blokáda 3. stupňa

Nevýhody vykonávania EKG vyšetrení

Napriek vysokej diagnostickej hodnote konvenčné EKG nedokáže opraviť zmeny v práci srdca mimo času jeho odstránenia. Preto spolu s tradičnou metódou môže byť pacientovi pridelené ďalšie sledovanie počas dňa podľa Holtera, testy s fyzickou aktivitou.

Pomocou tejto metódy nie je možné rozpoznať srdcové šelesty, preto pri podozrení na chlopňové alebo septálne defekty je potrebné vykonať echokardiografiu, fonokardiografiu alebo ultrazvuk srdca.

Ak sa plánuje inštalácia stentu alebo skratu na ischémiu myokardu, potom je potrebná koronárna angiografia na určenie lokalizácie zúženia koronárnych artérií. Nádorové procesy sú diagnostikované röntgenovým alebo MRI vyšetrením.

Aktuálne otázky pacientov

Metóda EKG je tradičná a v lekárskej praxi sa používa už dlho. Ale pacienti majú často obavy z jeho vymenovania. Najčastejšie otázky:

EKG je teda časovo overený, cenovo dostupný typ diagnostiky, ktorý sa používa ako na preventívne vyšetrenie počas lekárskej prehliadky, tak aj na stanovenie diagnózy v prípade sťažností na porušenie srdca. Takáto štúdia je bezpečná a informatívna.

cardiobook.ru

Určite je len malý počet ľudí, ktorým kardiogram v živote nerobili, čo znamená, že väčšina z nás o tom vie z prvej ruky.
Ale ukazuje sa, že taká známa a zdanlivo jednoduchá štúdia má množstvo ich úskalia.

Skúsme ich teda spoločne „zdolať“.
Aby kardiogram dopadol perfektne, je potrebné venovať pozornosť príprave naň, čo znamená, že sa musíte deň predtým dobre vyspať a ráno nedávať telu zbytočnú fyzickú aktivitu v podobe joggingu alebo plávania. na určité vzdialenosti. Koniec koncov, cieľom lekárov je opraviť prácu vášho srdca v obvyklých, a nie v extrémnych podmienkach.

Pri raňajkách je vhodné odoprieť si kávu alebo silný varený čaj, pretože je známe, že kofeín dokáže zrýchliť tep a takto pomýlený lekár bude márne pátrať po príčine tachykardie. Nemali by ste však zneužívať iné nápoje, ako je voda alebo džús, pretože preťaženie tela tekutinou sa na kardiograme nemôže prejaviť najlepším spôsobom.

Najlepšou možnosťou by bola taká, v ktorej by sa raňajky alebo akékoľvek iné jedlo neuskutočnili skôr ako dve hodiny pred EKG a ešte lepšie je vykonať štúdiu na prázdny žalúdok, pretože jedenie môže tiež spôsobiť zrýchlený tep.

V deň EKG by ste sa mali osprchovať, ale po tomto hygienickom postupe by ste nemali používať krémy a mlieka, pretože narúšajú kontakt elektród s pokožkou.

Ak je kardiogram pre muža, ktorého hrudník nie je zbavený bohatej vegetácie, nemali by ste si ho oholiť, no napriek tomu by nebolo zbytočné vziať si so sebou holiaci strojček, takpovediac, len pre prípad. Krásne dámy by však pred vykonaním štúdie nemali nosiť pančucháče pod nohavicami, pretože sa budú musieť ešte odstrániť, je tiež lepšie uprednostniť blúzku so zapínaním na hrudi ako „vrchol“.

Nezabúdajte, že nie vždy má zdravotnícky personál potrebné množstvo času na vybavenie všetkých potrebných formalít, a preto by ste mali byť opatrní pri sledovaní „čistoty procesu“, aby ste v prípade potreby mohli lekárovi poskytnúť vysvetlenie určitých odchýlok na filme.

Nevyplýva z toho ísť na EKG skôr ako dve hodiny po absolvovaní akýchkoľvek fyzioterapeutických procedúr.

Pred štúdiom si určite oddýchnite desať až pätnásť minút, je nepravdepodobné, že to budete môcť urobiť v kancelárii, ale neponáhľajte sa tam vstúpiť, je lepšie chvíľu sedieť na chodbe.

V mieste priloženia elektród sa pokožka predbežne odmastí alkoholom a následne sa na ňu nanesie špeciálny gél.

Hneď ako dostanete výsledky štúdie, nemali by ste sa okamžite obávať, či existujú nejaké odchýlky, pretože obavy sú často jednoducho neopodstatnené.

Napríklad, sínusová tachykardia alebo palpitácie, keď frekvencia úderov presiahne deväťdesiat úderov za minútu, môžu byť spôsobené úzkosťou, fajčením, cvičením, dehydratáciou, pitím kávy alebo čaju, prítomnosťou bolesti atď.
V prípade, že v pokoji je váš pulz udržiavaný v normálnom rozmedzí, nie je dôvod na obavy.

O sínusová bradykardia dochádza k spomaleniu srdcovej frekvencie (HR).
Môže k tomu dôjsť v dôsledku nedostatočného spánku, užívania tabletiek na spanie v noci alebo nepriaznivého počasia vonku.
Väčšina odborníkov sa prikláňa k názoru, že o bradykardii možno diskutovať, keď je srdcová frekvencia nižšia ako päťdesiat úderov za minútu.

sínusová arytmia Tiež sa nazýva dýchacie.
V tomto prípade sú pozorované nepravidelné tepy srdca, pri ktorých čas medzi jednotlivými tepmi kolíše o zlomok sekundy.
V zásade je to norma av tomto prípade môžeme hovoriť o vlastnostiach autonómneho nervového systému a dýchania.

Ak hovoríme o odchýlka osi srdce vľavo alebo vpravo, potom to nie je vôbec zvláštne, pretože takáto odchýlka by sa mala interpretovať iba v spojení s inými indikátormi kardiogramu. Keďže aj toto môže byť variant normy.

predstavuje individuálnu vlastnosť elektrických potenciálov vášho srdcového svalu a považuje sa za normu.
Predsieňový rytmus normálne vzniká v sínusovom uzle, ale v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj v jeho bezprostrednej blízkosti.
Vo väčšine prípadov takáto odchýlka žiadnym spôsobom neovplyvňuje činnosť vášho „motora“.
Rytmická kolíska môže periodicky migrovať, pričom si razí cestu z predsiení do sínusového uzla a naopak.

S neúplnou blokádou pravej (ľavej) nohy jeho zväzku dochádza k porušeniu intraventrikulárneho vedenia, ale v súčasnosti sa takáto patológia nepovažuje za takú, ale patrí do kategórie normy.

www.blog-bliss-s.ru

Aké sú problémy s odberom elektrokardiogramu (EKG)? Ale ukazuje sa, že v takejto jednoduchej veci sú aj úskalia.

Kedy treba urobiť EKG?

• EKG predpisuje lekár, ak má pacient sťažnosti na bolesť v srdci inej povahy, ako aj na kontrolu stavu pacienta s chorobami kardiovaskulárneho systému.
• EKG sa vykonáva, keď sa pacient sťažuje na dýchavičnosť, výskyt arytmie, pred operáciou akejkoľvek povahy. Okrem toho sa odporúča EKG, ak existujú ochorenia iných vnútorných orgánov.
• EKG sa vykonáva aj pri pracovnom riziku.

Pred štúdiom je lepšie dobre spať a ráno nedávať telu zbytočnú fyzickú námahu. Je dôležité opraviť prácu svojho srdca v normálnych, nie extrémnych podmienkach. Tiež ráno je lepšie nepiť veľa, preťaženie srdca tekutinou môže ovplyvniť kardiogram. A ešte viac sa vzdať kávy a silného čaju – kofeín zrýchľuje tep. Je lepšie mať občerstvenie najneskôr 2 hodiny pred štúdiom, ak je to možné, urobte EKG na prázdny žalúdok.

V deň štúdie sa musíte osprchovať, po ktorom by sa nemali používať mastné a mastné krémy a pleťové vody - zhoršujú kontakt elektród s pokožkou. Pre rýchly prístup k telu uprednostňujte oblečenie takpovediac pohodlné.

Štúdia sa uskutočňuje v ľahu na chrbte po 10-15 minútach odpočinku s pokojným dýchaním. Minimálne je dôležité mať aspoň 10 minút na oddych pred kanceláriou a neľahnúť si na gauč, len tak „vybehnúť“ na 4. poschodie. Pred štúdiom sa pacient vyzlečie do pása, holene by sa mali tiež zbaviť oblečenia, pretože elektródy by mali byť v priamom kontakte s pokožkou.

Pokožku v mieste priloženia elektród odmastíme (potrieme alkoholom) a navlhčíme špeciálnymi gélmi. Na ľudské telo je pripevnených 10 elektród, ktoré sú pripevnené na horné a dolné končatiny, ako aj na hrudník pomocou prísaviek a manžety.

Pomocou EKG môžete vyhodnotiť:

• Zdroj srdcovej frekvencie;
• Pravidelnosť srdcového tepu;
• tep srdca;
• Zmeny srdcového vedenia;
• Zmeny v terminálnej časti žalúdočného komplexu, ktoré umožňujú určiť ischemické zmeny v srdci.

Pre kompetentnú interpretáciu EKG je potrebné poznať povahu každého z jeho zubov, intervaly medzi zubami a balenia zubov jedného srdcového cyklu, ako aj povahu vzťahu kriviek v rôznych zvodoch. Interpretáciu EKG by preto mal vykonávať iba odborník so skúsenosťami v takejto práci.

Záver často popisuje odchýlku od normy, ktorá nás znepokojuje. Vzhľadom na to, že najčastejšie sú nepokoje zbytočné, rozlúštim najčastejšie „nehrozivé“ odchýlky od ideálu.

• Sínusová tachykardia- zvýšená srdcová frekvencia nad 90 úderov za minútu. Môže to byť spôsobené úzkosťou, fajčením, cvičením, dehydratáciou, kávou, čajom, bolesťou a ďalšími. Ak máte normálne normálny pokojový tep, je to v poriadku.
• Sínusová bradykardia- spomalenie srdcovej frekvencie na menej ako 60 úderov za minútu. Možno ste len nemali dostatok spánku, v noci pili prášky na spanie a vonku bolo sivé daždivé počasie. Mimochodom, v poslednej dobe stále viac odborníkov verí, že bradykardia začína, keď sa pulz spomalí na 50 úderov za minútu.
• Sínusová (respiračná) arytmia- mierne nerovnomerné údery srdca, kedy čas medzi jednotlivými údermi srdca kolíše o zlomok sekundy. Variant normy je najčastejšie spojený s prácou autonómneho nervového systému, vplyvom dýchania.
• Odchýlka elektrickej osi srdca doľava / doprava- sama o sebe nenesie sémantickú záťaž a interpretuje sa iba "celkovo" s inými indikátormi EKG. Často ide o variant normy.
• Syndróm včasnej repolarizácie komôr- toto je individuálna vlastnosť elektrických potenciálov vášho srdca, variant normy.
• predsieňový rytmus- Normálne rytmus vzniká v sínusovom uzle, ale niekedy - niekde v jeho bezprostrednej blízkosti. Najčastejšie to žiadnym spôsobom neovplyvňuje prácu srdca, kolíska rytmu môže pravidelne migrovať z predsiení do sínusového uzla a späť.
• Neúplná blokáda pravej / ľavej nohy jeho zväzku- porušenie intraventrikulárneho vedenia, ktoré sa v modernej medicíne považuje za variant normy.

EKG je pomerne jednoduchá, ale informatívna štúdia, ktorá je súčasťou minimálneho vyšetrenia pacientov. Niekedy však na stanovenie diagnózy nestačí jednoduché EKG. V tomto prípade môže lekár považovať za vhodné vykonať funkčné testy alebo denné sledovanie. Funkčné testy s fyzickou aktivitou alebo s použitím špeciálnych liekov umožňujú odhaliť poruchy, ktoré z rôznych dôvodov nebolo možné registrovať klasickou elektrokardiografickou štúdiou (latentná nedostatočnosť prekrvenia srdcového svalu, netrvalé poruchy rytmu) .

EKG odobraté počas dňa, sa volá "24-hodinové monitorovanie" alebo "Holterovo monitorovanie". K tomu je na telo pacienta pripevnený miniatúrny EKG prístroj a elektródy. Počas dňa vedie svoj obvyklý spôsob života, ale robí si záznamy vo svojom denníku, kde si zaznamenáva všetky udalosti, ktoré sa počas dňa udiali. Denné monitorovanie umožňuje nielen identifikovať prechodné poruchy srdcového rytmu a ischemické zmeny, ale tiež spájať ich vzhľad s akýmikoľvek udalosťami (fyzický stres, psychologické zážitky) s dennou dobou.

V niektorých prípadoch môže lekár okrem EKG predpísať aj ultrazvuk na diagnostiku srdcových ochorení - echokardiografia. Táto metóda umožňuje „vidieť“ srdce, posúdiť hrúbku jeho stien a ich kontrakciu, stav chlopní a prietok krvi.

Khannanov Z.A., terapeut, lekár najvyššej kategórie.

Čo je sínusový rytmus srdca Diagnóza aneuryzmy aorty

Srdce je jeden z mála orgánov, ktorý je nútený pracovať bez prestávok na oddych a „prázdniny“. Je povinná to urobiť, pretože od jej nepretržitého fungovania závisí ľudský život a v mnohých ohľadoch aj zdravie. Najmenšie zlyhania srdcového tepu vo väčšine prípadov vedú k zmenám v iných systémoch a mnohé z nich budú nezvratné. Vážne poruchy v práci srdca sa zvyčajne neobjavia „náhle“ - predchádzajú im určité javy, ktoré pri dostupnosti moderného vybavenia dokáže diagnostikovať každý odborník v oblasti medicíny. Podobné štúdie prístrojov sa uskutočňujú aj pri mnohých iných ochoreniach, ktoré, ako sa zdá, majú ďaleko od kardiológie. Nevyhýbajte sa im a ženám, ktoré rodia dieťa.

Jedným z najbežnejších a najčastejšie predpisovaných vyšetrení tohto typu je elektrokardiografia. Základný princíp tejto metódy je pomerne jednoduchý. Počas práce srdca dochádza v jeho tkanivách k fyzikálnym a chemickým zmenám, predovšetkým s iónovým zložením inter- a intracelulárnej tekutiny. To všetko vedie k vytvoreniu elektrického prúdu a jeho impulzy a oscilácie je možné zaznamenávať pomocou špeciálneho prístroja - elektrokardiografu. Moderné zariadenia tohto typu sú v mnohých ohľadoch podobné bežným meračom napätia. Disponujú snímacími prístrojmi – elektródami – prostredníctvom ktorých sa monitoruje činnosť srdcového svalu, jeho kontrakcia a excitácia. Všetky tieto javy zobrazuje elektrokardiograf vo forme krivky na grafe-kardiograme.

Pomocou EKG je možné v počiatočnom štádiu identifikovať patológie, ako je dystrofia myokardu, rôzne poruchy koronárnej cirkulácie, skleróza, hypertrofia srdcových dutín atď. V skutočnosti vďaka tejto štúdii boli príčiny zisťujú sa bolesti na hrudníku (ktoré sú často spôsobené angínou pectoris, srdcovým infarktom) alebo zápalom srdcovej membrány), ďalej dýchavičnosť, závraty, záchvaty búšenia srdca - časté "spoločníky" chorôb "motora" ľudského tela. Avšak, čeliť tomu, ako sa robí EKG, niekedy pripadá na rad relatívne zdravých ľudí. Stáva sa to zvyčajne vtedy, keď sa v snahe schudnúť podrobia vyšetreniu, aby získali informácie o tom, aké druhy fyzickej aktivity môžu vykonávať a ktoré sú kontraindikované.

Hoci existuje názor, že špeciálne školenie v tomto druhu výskumu nie je potrebné, mnohí lekári stále trvajú na tom, že je potrebné prijať určité opatrenia na získanie skutočne objektívneho obrazu o stave srdca a vylúčiť „náhodné“ faktory, ktoré ho skresľujú. . Človek by teda mal byť v kľude, nezažívať silné emócie a únavu. Pred vykonaním EKG sa preto dôrazne odporúča nebyť nervózny a do ambulancie kardiológa je lepšie prísť oddýchnutý. V predvečer by ste mali prestať používať mastné krémy alebo mlieka na telo - zhoršujú kontakt elektród s pokožkou. V tento deň je veľmi dôležitá a správna výživa. Štúdiu je vhodné vykonať na lačný žalúdok a nepiť pred ňou povzbudzujúce nápoje (káva, energetické nápoje, zelený čaj).

Asi pol hodiny pred manipuláciou je najlepšie sadnúť si, uvoľniť sa a obnoviť dýchanie, aby bolo rovnomerné a pokojné. Samotný postup spravidla netrvá dlhšie ako päť minút. Osoba je ponúknutá, aby si odhalila kolená a vyzliekla alebo rozopla oblečenie nad pásom. Potom je položený na pohovku na chrbte a pomocou manžiet a prísaviek sa mu na končatiny a hrudník pripevní desať elektród. Potom sa vykoná elektrokardiogram. O niečo neskôr (v závislosti od jeho pracovnej vyťaženosti) lekár vydá prepis jej výsledkov. Pre prevenciu sa všetkým ľuďom odporúča absolvovať takéto štúdie aspoň raz ročne. Niekedy, keď nie je dostatok informácií z EKG, sú pripojené ďalšie testy: echokardiogram, monitorovanie krvného tlaku atď.

EKG je najbežnejšou metódou diagnostiky srdcového orgánu. Pomocou tejto techniky môžete získať dostatok informácií o rôznych patológiách v srdci, ako aj sledovať počas terapie.

Čo je elektrokardiografia?

Elektrokardiografia je metóda štúdia fyziologického stavu srdcového svalu, ako aj jeho výkonu.

Na štúdium sa používa prístroj, ktorý registruje všetky zmeny fyziologických procesov v orgáne a po spracovaní informácií ich zobrazuje v grafickom zobrazení.

Graf zobrazuje:

• Vedenie elektrických impulzov myokardom;
• Frekvencia kontrakcií srdcového svalu (HR -);
• Hypertrofické patológie srdcového orgánu;
• Jazvy na myokarde;
• Zmeny vo funkcii myokardu.

Všetky tieto zmeny vo fyziológii orgánu a v jeho funkčnosti možno rozpoznať na EKG. Elektródy kardiografu zaznamenávajú bioelektrické potenciály, ktoré sa objavujú pri kontrakcii srdcového svalu.

Elektrické impulzy sa zaznamenávajú v rôznych častiach srdcového orgánu, takže existuje potenciálny rozdiel medzi excitovanými a neexcitovanými oblasťami.

Práve tieto údaje zachytávajú elektródy prístroja, ktoré sú upevnené na rôznych častiach tela.

Komu je predpísaná štúdia EKG?

Táto technika sa používa na diagnostické štúdium určitých srdcových porúch a abnormalít.

Indikácie pre použitie EKG:

Na čo slúži overenie?

Pomocou tejto metódy kontroly srdca je možné určiť abnormality srdcovej aktivity v počiatočnom štádiu vývoja patológie.

Elektrokardiogram je schopný odhaliť najnevýznamnejšie zmeny vyskytujúce sa v orgáne, ktorý vykazuje elektrickú aktivitu:

• Zahusťovanie a rozširovanie stien komôr;
• Odchýlky od štandardnej veľkosti srdca:
• Ohnisko nekrózy pri infarkte myokardu;
• Veľkosť ischemického poškodenia myokardu a mnoho ďalších odchýlok.

Diagnostické vyšetrenie srdca sa odporúča vykonať po 45. roku života, pretože počas tohto obdobia dochádza v ľudskom tele k zmenám na hormonálnej úrovni, čo ovplyvňuje fungovanie mnohých orgánov vrátane činnosti srdca.

Na preventívne účely stačí raz ročne absolvovať EKG.

Typy diagnostiky

Existuje niekoľko metód diagnostického výskumu Ekg:

• Technika odpočinku. Ide o štandardnú techniku, ktorá sa používa na každej klinike. Ak hodnoty EKG v pokoji neposkytli spoľahlivý výsledok, potom je potrebné použiť iné metódy výskumu EKG;
• Metóda overenia zaťaženia. Táto metóda zahŕňa záťaž na telo (rotoped, test na bežiacom páse). Podľa tejto metódy sa cez pažerák zavedie senzor na meranie srdcovej stimulácie počas cvičenia. Tento typ EKG je schopný odhaliť také patológie v srdcovom orgáne, v ktorých nie je možné rozpoznať u osoby v pokoji. Kardiogram sa tiež robí v pokoji po cvičení;
• Monitorovanie do 24 hodín (Holterova štúdia). Podľa tejto metódy je v oblasti hrudníka inštalovaný senzor, ktorý zaznamenáva fungovanie srdcového orgánu počas 24 hodín. Človek s touto metódou výskumu nie je oslobodený od svojich každodenných domácich povinností, čo je pri tomto sledovaní pozitívny fakt;
• EKG cez pažerák. Tento test sa vykonáva, keď nie je možné získať potrebné informácie cez hrudník.

S výraznými príznakmi týchto ochorení sa oplatí prísť na stretnutie s terapeutom alebo kardiológom a podstúpiť EKG.

• Bolesť v hrudníku okolo srdca;
• Vysoký krvný tlak - hypertenzia;
• Bolesť srdca so zmenami teploty v tele;
• Vek nad 40 kalendárnych rokov;
• Zápal osrdcovníka - perikarditída;
• Rýchly srdcový tep - tachykardia;
• Nerytmická kontrakcia srdcového svalu - arytmia;
• Zápal endokardu - endokarditída;
• Zápal pľúc - zápal pľúc;
• bronchitídu;
• Bronchiálna astma;
• Angina pectoris - ischemická choroba srdca;
• Ateroskleróza, kardioskleróza.

A tiež s vývojom takýchto príznakov v tele:

• dyspnoe;
• točenie hlavy;
• bolesť hlavy;
• stav mdloby;
• Palpitácia.

Kontraindikácie pre použitie EKG

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre EKG.

Záťažové testovanie (metóda stresového EKG) má kontraindikácie:

• ischémia srdca;
• Exacerbácia existujúcich srdcových patológií;
• Akútny infarkt myokardu;
• Arytmia v ťažkom štádiu;
• Ťažká forma hypertenzie;
• Infekčné choroby v akútnej forme;
• Závažný stupeň srdcového zlyhania.

Ak je potrebné EKG cez pažerák, potom je kontraindikáciou ochorenie tráviaceho systému.

Elektrokardiogram je bezpečný a môže sa vykonávať u tehotných žien. EKG neovplyvňuje vnútromaternicovú tvorbu plodu.

Príprava na štúdium

Tento test si nevyžaduje potrebnú prípravu pred štúdiom.

Existuje však niekoľko pravidiel na vykonávanie:

• Pred procedúrou si môžete vziať jedlo;
• Voda sa môže odoberať bez obmedzenia množstva;
• Pred kardiogramom nepite nápoje obsahujúce kofeín;
• Pred zákrokom odmietnite piť alkoholické nápoje;
• Pred EKG nefajčite.

Technika vykonávania

Elektrokardiogram sa vykonáva na každej klinike. Ak došlo k urgentnej hospitalizácii, potom je možné EKG urobiť v stenách urgentného príjmu a EKG môže priniesť aj lekár rýchlej zdravotnej pomoci po príchode na zavolanie.

Technika vykonávania štandardného EKG pri návšteve lekára:

• Pacient potrebuje ležať v horizontálnej polohe;
• Dievča si potrebuje vyzliecť podprsenku;
• Oblasti kože na hrudi, na rukách a na členkoch sa utierajú vlhkou handričkou (pre lepšiu vodivosť elektrických impulzov);
• Elektródy sú pripevnené k členkom a rukám na špendlíku a 6 elektród na prísavkách je umiestnených na hrudníku;
• Potom sa kardiograf zapne a začne sa zaznamenávať fungovanie srdcového orgánu na tepelnom filme. Graf kardiogramu je zapísaný ako krivka;
• Postup sa vykonáva včas - nie viac ako 10 minút. Pacient necíti nepohodlie, počas EKG nie sú žiadne nepríjemné pocity;
• Kardiogram dekóduje lekár, ktorý vykonal postup, a dekódovanie sa prenesie na lekára pacienta, čo umožňuje lekárovi dozvedieť sa o patológiách v orgáne.

Je potrebné správne aplikovať elektródy podľa farieb:

• Na pravom zápästí - červená elektróda;
• Na ľavom zápästí žltá elektróda;
• Pravý členok - čierna elektróda;
• Ľavý členok nohy je zelená elektróda.

Správne umiestnenie elektród

Výsledky indikácie

Po získaní výsledku štúdie srdcového orgánu sa dešifruje.

Výsledok elektrokardiografickej štúdie zahŕňa niekoľko komponentov:

• Segmenty - ST, ako aj QRST a TP- toto je vzdialenosť, ktorá je zaznamenaná medzi zubami umiestnenými v blízkosti;
• Zuby - R, QS, T, P- sú to uhly, ktoré majú ostrý tvar a majú tiež smer nadol;
• PQ interval je medzera, ktorá zahŕňa zuby a segmenty. Intervaly zahŕňajú časový interval prechodu impulzu z komôr do predsieňovej komory.

Vlny na zázname elektrokardiogramu sú označené písmenami: P, Q, R, S, T, U.

Každé písmeno zubov je pozícia v oddeleniach srdcového orgánu:

• R- atriálna depolarita myokardu;
• QRS- komorová depolarita;
• T- komorová repolarizácia;
• U vlna, ktorý je slabo vyjadrený, naznačuje proces repolarizácie úsekov komorového prevodového systému.

Dráhy, po ktorých sa výboje pohybujú, sú vyznačené na kardiograme v 12 zvodoch. Pri dekódovaní musíte vedieť, ktorí vodiči sú za čo zodpovední.

Zvody sú štandardné:

• 1 - prvé zadanie;
• 2 - sekunda:
• 3 - tretí;
• AVL je analogický so zvodom č. 1;
• AVF je analogický so zvodom č. 3;
• AVR - zobrazenie v zrkadlovom formáte všetkých troch zvodov.

Zvody typu hrudníka (to sú body, ktoré sa nachádzajú na ľavej strane hrudnej kosti v oblasti srdcového orgánu):

• V č. 1;
• V č. 2;
• V č. 3;
• V č. 4;
• V č. 5;
• V č. 6.

Hodnota každého zvodu registruje priebeh elektrického impulzu cez určité miesto v srdcovom orgáne.

Vďaka každému vedeniu je možné zaznamenať nasledujúce informácie:

• Je indikovaná srdcová os - vtedy je elektrická os orgánu kombinovaná s anatomickou srdcovou osou (uvedené sú jasné hranice umiestnenia v hrudnej kosti srdca);
• Štruktúra stien komôr predsiení a komôr komôr, ako aj ich hrúbka;
• Povaha a sila prietoku krvi v myokarde;
• Určuje sa sínusový rytmus a či existujú prerušenia v sínusovom uzle;
• Existuje nejaká odchýlka v parametroch prechodu impulzov pozdĺž drôtových dráh orgánu.

Podľa výsledkov analýzy môže kardiológ vidieť silu excitácie myokardu a určiť časové obdobie, počas ktorého prechádza systola.

Fotogaléria: Meranie segmentov a jaziev

Normy srdcového orgánu

Všetky hlavné hodnoty sú uvedené v tejto tabuľke a znamenajú normálne ukazovatele zdravého človeka. Ak sa vyskytnú menšie odchýlky od normy, neznamená to patológiu. Príčiny malých zmien v srdci nie vždy závisia od funkčnosti orgánu.

index srdcových zubov a segmentov	normatívnu úroveň u dospelých	normálne deti
HR (frekvencia kontrakcií srdcového svalu)	60 úderov za minútu až 80 úderov	110,0 úderov/minútu (do 3 kalendárnych rokov);
		100,0 úderov za minútu (do 5. narodenín);
		90,0 -100,0 úderov za minútu (až 8 kalendárnych rokov);
		70,0 - 85,0 úderov za minútu (do 12 rokov).
T	0,120 - 0,280 s	-
QRS	0,060 - 0,10 s	0,060 - 0,10 s
Q	0,030 s	-
PQ	0,120 s - 0,2 s	0,20 s
R	0,070 s - 0,110 s	nie viac ako 0,10 s
QT	-	nie viac ako 0,40 s

Ako dešifrovať kardiogram sami

Každý chce dešifrovať kardiogram predtým, ako sa dostane do ordinácie.

Hlavnou úlohou orgánu sú komory. Srdcové komory majú medzi sebou priečky, ktoré sú pomerne tenké.

Ľavá strana tela a jej pravá strana sa tiež navzájom líšia a majú svoje vlastné funkčné povinnosti.

Rozdielna je aj záťaž na pravej strane srdca a na jeho ľavej strane.

Pravá komora plní funkciu zabezpečovania biologickej tekutiny – prietoku krvi pľúcnym obehom, a to je energeticky menej náročná záťaž ako funkcia ľavej komory tlačiť prietok krvi do veľkého krvného obehu.

Ľavá komora je vyvinutejšia ako jej pravý sused, ale tiež trpí oveľa častejšie. Ale bez ohľadu na stupeň zaťaženia by ľavá strana orgánu a pravá strana mali fungovať hladko a rytmicky.

Štruktúra srdca nemá homogénnu štruktúru. Má prvky, ktoré sa môžu sťahovať - ​​to je myokard a prvky sú neredukovateľné.

Medzi neredukovateľné prvky srdca patria:

• Nervové vlákna;
• tepny;
• ventil;
• Tuková vláknina.

Všetky tieto prvky sa líšia elektrickou vodivosťou impulzu a odozvou naň.

Funkčnosť srdcového orgánu

Srdcový orgán má nasledujúce funkčné povinnosti:

• Automatizmus je nezávislý mechanizmus uvoľňovania impulzov, ktoré následne spôsobujú srdcovú excitáciu;
• Excitabilita myokardu je proces aktivácie srdcového svalu pod vplyvom sínusových impulzov naň;
• Vedenie impulzov cez myokard - schopnosť viesť impulzy zo sínusového uzla do oddelenia kontraktilnej funkcie srdca;
• Rozdrvenie myokardu pôsobením impulzov - táto funkcia umožňuje uvoľnenie orgánových komôr;
• Tonicita myokardu je stav počas diastoly, keď srdcový sval nestráca svoj tvar a zabezpečuje nepretržitý srdcový cyklus;
• v štatistickej polarizácii (diastolický stav) - elektricky neutrálny. Vplyvom impulzov v ňom vznikajú bioprúdy.

Analýza EKG

Presnejšia interpretácia elektrokardiografie sa vykonáva výpočtom zubov podľa oblasti pomocou špeciálnych zvodov - nazýva sa to vektorová teória. Pomerne často sa v praxi používa iba ukazovateľ smeru elektrickej osi.

Tento indikátor zahŕňa vektor QRS. Pri dešifrovaní tejto analýzy je uvedený smer vektora, horizontálny aj vertikálny.

Výsledky sa analyzujú v prísnom poradí, čo pomáha určiť normu, ako aj odchýlky v práci srdcového orgánu:

• Prvým je hodnotenie srdcového rytmu a srdcovej frekvencie;
• Dochádza k nesprávnemu výpočtu intervalov (QT pri rýchlosti 390,0 - 450,0 ms);
• Vypočíta sa trvanie systoly qrst (podľa Bazettovho vzorca);

Ak sa interval predĺži, lekár môže stanoviť diagnózu:

• Patológia ateroskleróza;
• Ischémia srdcového orgánu;
• Zápal myokardu - myokarditída;
• Srdcový reumatizmus.

Ak výsledok ukazuje skrátený časový interval, potom je možné podozrenie na patológiu - hyperkalcémiu.

Ak je vodivosť impulzov vypočítaná špeciálnym počítačovým programom, potom je výsledok spoľahlivejší.

• Pozícia EOS. Výpočet sa vykonáva z izočiary na základe výšky zubov kardiogramu, kde vlna R je vyššia ako vlna S. Ak je naopak os vychýlená na pravú stranu, dochádza k porušeniu účinnosť pravej komory. Ak sa os odchyľuje doľava a výška vlny S je vyššia ako vlna R v druhom a treťom zvode, potom dochádza k zvýšeniu elektrickej aktivity ľavej komory, diagnóza je hypertrofia ľavej komory;
• Ďalej je to štúdium komplexu srdcových impulzov QRS, ktoré sa vyvíjajú pri prechode elektrických vĺn do myokardu komôr, a určuje ich funkčnosť - podľa normy šírka tohto komplexu nie je väčšia ako 120 ms a úplná absencia patologickej vlny Q. Ak je tento interval posunutý , potom existuje podozrenie na blokovanie nôh Hisovho zväzku, ako aj na poruchu vedenia. Kardiologické údaje o blokáde pravostrannej nohy Hisovho zväzku sú údaje o hypertrofii pravostrannej komory a blokáda jej ľavej nohy o hypertrofii ľavej komory;
• Po preštudovaní nôh His dochádza k opisu štúdia segmentov ST.. Tento segment zobrazuje čas zotavenia stavu myokardu po jeho depolarizácii, ktorý je normálne prítomný na izolíne. Vlna T je indikátorom procesu repolarizácie ľavej a pravej komory. Vlna T je asymetrická, má smer nahor. Zmena vlny T je dlhšia ako komplex QRS.

Takto vyzerá srdce zdravého človeka vo všetkých ohľadoch. U tehotných žien sa srdce v hrudníku nachádza na trochu inom mieste, a preto je posunutá aj jeho elektrická os.

V závislosti od vnútromaternicového vývoja plodu dochádza k dodatočnému zaťaženiu srdcového svalu a elektrokardiogram počas obdobia vnútromaternicového vývoja dieťaťa odhaľuje tieto príznaky.

Indikátory kardiogramu v detstve sa menia v súlade s dospievaním dieťaťa. EKG u detí tiež odhaľuje abnormality v srdcovom orgáne a sú dešifrované v súlade so štandardnou schémou. Po 12. roku života srdce dieťaťa zodpovedá orgánu dospelého.

Dá sa EKG oklamať?

Mnoho ľudí sa pokúša oklamať elektrokardiografiu. Najčastejším miestom je komisia vojenského registračného a odvodového úradu.

Aby bol kardiogram abnormálny, mnohí berú lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak alebo ho znižujú, pijú veľa kávy alebo užívajú lieky na srdce.

V súlade s tým diagram ukazuje stav zvýšenej srdcovej frekvencie u osoby.

Mnohí nechápu, že pokusom o oklamanie EKG prístroja si môžete zarobiť na komplikácie v srdcovom orgáne a v cievnom systéme. Rytmus srdcového svalu môže byť narušený a môže sa vyvinúť syndróm repolarizácie komôr, čo je plné získaných srdcových ochorení a srdcového zlyhania.

Najčastejšie simulujú nasledujúce patológie v tele:

• Tachykardia- rýchla kontrakcia srdcového svalu. Vyskytuje sa od namáhavého cvičenia po analýzu EKG, pitie veľkého množstva kofeínových nápojov, užívanie liekov na zvýšenie krvného tlaku;
• Včasná komorová repolarizácia (ERVR)- táto patológia vyvoláva príjem liekov na srdce, ako aj používanie nápojov, ktoré obsahujú kofeín vo svojom zložení (energia);
• Arytmia- Nesprávny rytmus srdca. Táto patológia môže byť spôsobená užívaním beta-blokátorov. Taktiež správny rytmus myokardu zrazí neobmedzené používanie kávového nápoja a veľkého množstva nikotínu;
• hypertenzia- provokuje aj káva vo veľkých objemoch a preťaženie organizmu.

Nebezpečenstvo v túžbe oklamať EKG spočíva v tom, že takým jednoduchým spôsobom môžete skutočne dostať patológiu srdca, pretože užívanie srdcových liekov zdravým telom spôsobuje dodatočné zaťaženie srdcového orgánu a môže viesť k jeho zlyhaniu.

Potom bude potrebné vykonať komplexné inštrumentálne vyšetrenie na identifikáciu patológie v srdcovom orgáne a v systéme prietoku krvi a na zistenie, ako komplikovaná sa patológia stala.

EKG diagnóza - infarkt

Jednou z najzávažnejších kardiologických diagnóz, ktorá sa zisťuje technikou EKG, je zlý kardiogram – infarkt. Pri infarkte myokardu dekódovanie označuje zónu poškodenia myokardu nekrózou.

Toto je hlavná úloha metódy EKG v myokarde, pretože kardiogram je prvou inštrumentálnou štúdiou patológie pri srdcovom infarkte.

EKG určuje nielen miesto poškodenia myokardu nekrózou, ale aj hĺbku, do ktorej prenikla nekrotická deštrukcia.

Schopnosť elektrokardiografie spočíva v tom, že prístroj dokáže rozlíšiť akútnu formu srdcového infarktu od patológie aneuryzmy, ako aj od starých jaziev po infarkte.

Na kardiograme je zvýšený segment ST zapísaný pri infarkte myokardu, rovnako ako vlna R odráža deformáciu a vyvoláva výskyt akútnej vlny T. Charakteristika tohto segmentu je podobná mačaciemu chrbtu pri infarkte.

EKG ukazuje infarkt myokardu s vlnou Q alebo bez nej.

Ako vypočítať srdcový tep doma

Existuje niekoľko metód na počítanie počtu srdcových impulzov za jednu minútu:

• Štandardné EKG zaznamenáva frekvenciu 50,0 mm za sekundu. V tejto situácii sa frekvencia kontrakcie srdcového svalu vypočíta podľa vzorca - srdcová frekvencia je 60 delená R-R (v milimetroch) a vynásobená 0,02. Existuje vzorec s rýchlosťou kardiografu 25 milimetrov za sekundu - srdcová frekvencia je 60 delená R-R (v milimetroch) a vynásobená 0,04;
• Frekvenciu srdcových impulzov môžete vypočítať aj podľa kardiogramu pomocou nasledujúcich vzorcov - s rýchlosťou zariadenia 50 milimetrov za sekundu - srdcová frekvencia je 600, vydelená priemerným koeficientom populácie buniek (veľký) medzi typmi z R vĺn na grafe. Pri rýchlosti zariadenia 25 milimetrov za sekundu sa srdcová frekvencia rovná indexu 300 vydelenému priemerným indexom počtu buniek (veľký) medzi typom R vlny na grafe.

EKG zdravého srdcového orgánu a pri srdcovej patológii

parametre elektrokardiografie	normatívny ukazovateľ	dekódovanie odchýlky ich charakteristiky
Rozstup zubov R-R	segmenty medzi všetkými zubami R sú rovnako vzdialené	iná vzdialenosť znamená:
		o srdcových arytmiách;
		patológia extrasystolu;
		Slabý sínusový uzol
		blokáda srdcového vedenia.
tep srdca	až 90,0 úderov za minútu	tachykardia - srdcová frekvencia je vyššia ako 60 pulzov za minútu;
		· bradykardia – srdcová frekvencia nižšia ako 60,0 úderov za minútu.
P vlna (predsieňová kontraktilita)	stúpa v zakrivenom vzore, približne 2 mm vysoký, predchádza každej R vlne a môže tiež chýbať vo zvodoch 3, V1 a AVL	So zhrubnutím stien predsieňového myokardu - zub do výšky 3 mm a šírky do 5 mm. Pozostáva z 2 polovíc (dvojhrbých);
		V prípade narušeného rytmu sínusového uzla (uzol nedáva impulz) - úplná absencia vo zvodoch 1, 2, ako aj FVF, od V2 do V6;
		· s fibriláciou predsiení - malými zubami, ktoré sú prítomné v medzerách zubov typu R.
rozstup medzi zubami typov P-Q	čiara medzi zubami typ P - Q horizontálna 0,10 sekundy - 0,20 sekundy	Atrioventrikulárna blokáda srdcového svalu - v prípade zvýšenia intervalu o 10 milimetrov pri rýchlosti záznamu elektrokardiografu 50 milimetrov za sekundu;
		WPW syndróm - keď sa interval medzi týmito zubami skráti o 3 milimetre.
QRS komplex	trvanie komplexu na grafe je 0,10 sekundy (5,0 mm), za komplexom je vlna T a je tu aj priamka, ktorá je umiestnená horizontálne	Blokovanie nôh zväzku His - rozšírený komplex komôr znamená hypertrofiu tkanív myokardu týchto komôr;
		· paroxyzmálny typ tachykardie - ak komplexy, ktoré idú hore a nemajú medzery. Môže tiež naznačovať ochorenie ventrikulárnu fibriláciu;
		srdcový záchvat srdcového orgánu - komplex vo forme vlajky.
typ Q	zub smeruje nadol s hĺbkou aspoň jednej štvrtiny vlny R; tento zub sa tiež nemusí nachádzať na kardiograme	vlna typu Q hlboko dole a široká pozdĺž línie v štandardných typoch zvodov alebo hrudných zvodov sú príznakmi srdcového infarktu v akútnom štádiu priebehu patológie.
R prong	vysoký zub, ktorý smeruje nahor, vysoký 10,0 - 15,0 mm s ostrými koncami. Prítomný vo všetkých typoch zvodov.	Hypertrofia ľavej komory - rozdielna výška v rôznych zvodoch a viac ako 15,0 - 20,0 mm vo zvodoch č. 1, AVL, ako aj V5 a V6;
		blokovanie zväzku Jeho zväzku - zárez a rozdvojenie na vrchole vlny R.
Typ zubov S	prítomný vo všetkých typoch zvodov, zub smeruje dole, má ostrý koniec, jeho hĺbka je od 2,0 - 5,0 mm pri zvodoch štandardného typu.	Podľa štandardu v hrudných typoch zvodov vyzerá tento zub s hĺbkou rovnajúcou sa výške vlny R, ale mal by byť vyšší ako 20,0 milimetrov a vo zvodoch typu V2 a V4 hĺbka typu S zub sa rovná výške typu vlny R. Nízka hĺbka alebo zúbkovanie S vo zvodoch 3, AVF, V1 a V2 je hypertrofia ľavej komory.
srdcového S-T segmentu	v súlade s priamkou, ktorá je vodorovná medzi typmi zubov S - T	· ischémia srdcového orgánu, infarkt a angína sú označené segmentovou čiarou nahor alebo nadol o viac ako 2,0 mm.
T prong	smeruje nahor pozdĺž typu oblúka s výškou menšou ako 50 % výšky od vlny R a vo vedení V1 má s ňou rovnakú výšku, ale nie väčšiu.	· ischémia srdca alebo preťaženie srdcového orgánu - vysoký dvojhrbý zub s ostrým koncom vo vývodoch hrudníka, rovnako ako štandard;
		Infarkt myokardu v akútnom štádiu vývoja ochorenia - táto vlna T sa kombinuje s intervalom typu S-T, ako aj s vlnou R a na grafe sa získa príznak.

Popis a charakteristiky elektrokardiografie, ktoré sú normálne alebo majú patológiu a sú uvedené v zjednodušenej verzii dekódovanej informácie.

Úplné dekódovanie, ako aj záver o funkčnosti srdcového orgánu môže poskytnúť iba špecializovaný lekár - kardiológ, ktorý vlastní kompletnú a rozšírenú odbornú schému na čítanie elektrokardiogramu.

V prípade porušení u detí odborný záver a vyhodnotenie kardiogramu vydáva iba detský kardiológ.

Video: Denné monitorovanie.

Záver

EKG záznamy - prepisy - sú základom pre stanovenie počiatočnej diagnózy počas urgentnej hospitalizácie, ako aj pre stanovenie konečnej kardiodiagnostiky spolu s ďalšími inštrumentálnymi diagnostickými metódami.

Význam EKG diagnostiky bol ocenený v 20. storočí a dodnes zostáva elektrokardiografia najbežnejšou výskumnou technikou v kardiológii. Pomocou EKG metódy sa robí diagnostika nielen srdcového orgánu, ale aj cievneho systému ľudského tela.

Výhodou elektrokardiografie je jej jednoduchosť v prevedení, nízka cena za diagnostiku a presnosť odčítania.

Na použitie výsledkov EKG na stanovenie presnej diagnózy je potrebné len porovnať jeho výsledky s výsledkami iných diagnostických štúdií.

Elektrokardiogram (EKG) srdca je najjednoduchšia a pomerne rýchla metóda na kontrolu ľudského kardiovaskulárneho systému. Vhodný pre pacientov všetkých vekových kategórií, možno ho predpísať aj novorodencom. Kardiogram vám umožňuje identifikovať anomálie a defekty, ako aj rôzne srdcové choroby v počiatočných štádiách. Bez takejto diagnózy nemôže kardiológ pacientovi vybrať účinnú terapiu.

Prečo potrebujete elektrokardiogram (EKG) srdca

EKG poskytuje príležitosť získať presné informácie o práci srdca a jeho stave počas postupu. Metóda je zdravotne nezávadná a úplne bezbolestná, preto ju možno podávať opakovane. To je obzvlášť cenné, keď lekár potrebuje sledovať priebeh liečby pacienta.

Elektrokardiogram umožňuje:

• Určite frekvenciu kontrakcií.
• Zistite chyby vedenia.
• Vypočítajte frekvenciu kontrakcií.
• Diagnostikujte stav myokardu.
• Preskúmajte možnú nerovnováhu elektrolytov.
• Posúďte celkový fyzický stav srdca.

Vďaka EKG môže kardiológ odhaliť menšie patológie aj vážne dysfunkcie orgánu. Výsledky elektrokardiogramu sú neoceniteľné aj pri liečbe nekardiálnych patológií (pľúcna embólia a iné). Kardiogram pomáha odhaliť zmeny, ktoré sa vyskytujú so srdcom: odchýlky parametrov od normálnych veľkostí, infarkt myokardu a iné.

Komu je zobrazený elektrokardiogram (EKG) srdca

V rizikovej skupine pre rozvoj anomálií kardiovaskulárneho systému, ľudia nad 40 rokov, kardiológovia odporúčajú tejto kategórii pacientov každoročne absolvovať EKG na preventívne účely, aj keď sa neobjavia žiadne príznaky srdcového ochorenia.

Indikácie pre vymenovanie elektrokardiogramu:

• Bolesť rôzneho charakteru v hrudnej oblasti.
• Chronické ochorenia dýchacieho systému.
• Závraty a mdloby.
• Dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu pri absencii fyzickej aktivity.
• Pred operáciou.
• Angina pectoris, endokarditída.

EKG možno predpísať aj tehotným ženám, deťom pred nástupom do škôlky alebo školy. Pacienti s diabetes mellitus sú posielaní na diagnostiku bez problémov.

Kardiogram nemá prakticky žiadne kontraindikácie, okrem zmien EKG pri strese: akútne obdobie infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, ťažkého srdcového zlyhania atď. U ľudí s obezitou je ťažšie urobiť výsledky EKG, ako aj veľa vlasov v oblasti hrudníka. U pacientov s kardiostimulátorom môžu byť údaje skreslené.

Ako sa robí EKG?

Postup pri odbere elektrokardiogramu prebieha v pokojnom prostredí, pacient by nemal byť nervózny a znepokojený. Neexistuje žiadna špeciálna predbežná príprava na štúdium srdca, ale aby boli výsledky spoľahlivé, lekári kategoricky neodporúčajú svojim pacientom piť alkohol, silnú kávu, energetické koktaily v deň štúdie. Tiež nemôžete športovať, mali by ste tiež odmietnuť nezdravé jedlo (aspoň 2-3 hodiny pred EKG).

V diagnostickej miestnosti si pacient bude musieť vyzliecť všetko oblečenie nad pásom a odhaliť nohy a ruky. Postup sa vykonáva v polohe na chrbte. Lekár ošetrí pripravené oblasti tela alkoholom a špeciálnym gélom, po ktorom pripevní elektródy (na prísavky) s manžetami.

Elektródy čítajú informácie o srdcovom rytme a posielajú ich do elektrokardiografu. Prístroj spracuje dáta a výsledok dá vo forme grafickej krivky, ktorá sa vytlačí na papierovú pásku. V niektorých moderných modifikáciách sa výsledok okamžite prenáša do počítača lekára.

Proces odberu EKG nie je dlhý, zvyčajne trvá 10-15 minút. Po ukončení diagnózy musíte telo očistiť od zostávajúceho gélu a šiat. Interpretáciu výsledkov zvyčajne vykonáva lekár, ktorý vykonal elektrokardiogram, alebo odborník, ktorý pacienta poslal na vyšetrenie.

Obráťte sa na lekárske centrá "President-Med" a urobte EKG (elektrokardiogram) srdca