Ochorenia cievneho systému sú rozšírené po celom svete. Komplikácie, ktoré so sebou prinášajú, sú často príčinou invalidity a smrti. Preto sú sily lekárov zamerané na prevenciu a liečbu vaskulárnych patológií, ako aj na boj proti ich následkom. Najčastejšie stavy vedúce k zrážaniu krvi sú: ateroskleróza, komplikácie diabetes mellitus, kŕčové žily dolných končatín, hemoroidy, narušenie celistvosti žíl a tepien, sedavý spôsob života, v dôsledku ktorého dochádza k stagnácii. To všetko môže viesť k spusteniu špecifických procesov v tele. Zmeny v cievnom a obehovom systéme stimulujú trombózu, čo vedie k strašným následkom. Antikoagulanciá sú lieky, ktoré pomáhajú predchádzať tomuto procesu.

Mechanizmus vývoja trombózy

Pri spomalení prietoku krvi, upchatí ciev, hrozí vznik krvnej zrazeniny. Ale na to, aby sa vytvoril, je potrebný ďalší faktor – poškodenie endotelu. Tento mechanizmus vedie k adhézii krvných doštičiek k cievnej stene. To znamená fyziologickú reakciu obehového systému, ktorá sa prejavuje vrstvením fibrínu na zrazenine, zadržiavaním červených krviniek tam. Poslednou fázou je stiahnutie trombu, to znamená tesné priľnutie všetkých jeho častí k sebe (akoby prilepenie). Tieto procesy môžu byť uľahčené ochoreniami obehového systému, pri ktorých sa spočiatku predpokladá, že krv má hustú konzistenciu. Okrem toho existuje reakcia organizmu na veľké straty tekutín – DIC, čo sa prejavuje intravaskulárnou koaguláciou a je častou príčinou smrti pacientov.

Mechanizmus účinku antikoagulancií

Reakciou, opakom zrážania krvi, je jej riedenie. Na to má telo špeciálne látky, ktoré tento proces riadia – antikoagulanciá. Najčastejšie pri ochoreniach cievneho systému prirodzená ochrana nestačí. Preto sa substitučná liečba vykonáva liekmi obsahujúcimi antikoagulanciá. Drogy sú široko používané v medicíne a používajú sa ako na poskytovanie núdzovej starostlivosti pacientom, tak aj na preventívne účely. Tieto lieky pôsobia tak, že narúšajú tvorbu fibrínu, jedného z účastníkov trombózy. Môžu ovplyvniť zrážanlivosť krvi prostredníctvom priamych a nepriamych mechanizmov.

Klasifikácia antikoagulancií

Existujú 2 veľké skupiny liekov, sú to priame a nepriame antikoagulanciá. Prvé majú depresívny účinok na trombín, krvný faktor, ktorý spúšťa patologický mechanizmus. Používajú sa na intravenózne podanie. Najjasnejším predstaviteľom prvej skupiny je liek "Heparín".

Antikoagulanciá nepriameho účinku sú dostupné vo forme tabliet, ich úlohou je blokovať protrombín, ktorý sa tvorí v pečeni. Tieto lieky patria do farmakologickej skupiny antagonistov vitamínu K, ich najvýznamnejším predstaviteľom je liek "Warfarín". Nepriame antikoagulanciá sú zase troch typov: mono-, dikumaríny a indandióny.

Indikácie na použitie

Priamo pôsobiace antikoagulanciá majú nasledujúce indikácie na použitie: trombóza žíl a tepien, zhoršená koronárna a cerebrálna cirkulácia - infarkt myokardu, mŕtvica, kŕčové žily, diabetes mellitus (s rozvojom nefro-, retinopatie), DIC. Okrem toho je "Heparín" a jeho deriváty predpísané na transfúziu krvi a operáciu srdca pomocou umelých chlopní.

Antagonisty vitamínu K majú rovnaké indikácie ako priame antikoagulanciá, ich účinok je však dlhší. Oneskorený je aj nástup ich účinku, preto ich nemožno použiť na akútne procesy vyžadujúce okamžitú pomoc. Antagonisty vitamínu K sa predpisujú na chronické varikózne ochorenia, diabetes mellitus a kardiovaskulárne patológie.

Kontraindikácie na použitie

Mnohé cievne ochorenia môžu byť komplikované krvácaním. Zároveň lieky na riedenie krvi situáciu len zhoršia. Z tohto dôvodu sú všetky patológie, pri ktorých existuje riziko, kontraindikáciou používania antikoagulancií. Krvácanie nastáva, keď sú steny krvných ciev oslabené, prasknuté, predtým existujúce defekty (napríklad ulcerózny povrch), pričom je mimoriadne nebezpečné používať antikoagulanciá. Prípravy priamej aj nepriamej akcie sú zakázané pri týchto patológiách:

Okrem týchto patológií sa antikoagulanciá neodporúčajú používať pri alkoholizme, ťažkom poškodení hemoroidných žíl, pankreatitíde.

Lieky patriace do skupiny antikoagulancií

Zástupcovia, ktorí majú priamy účinok, sú lieky "Kibernin", "Heparin", "Trombofob", "Kalciparin", "Fragmin", "Fraksiparin", "Fluxum", "Klivarin", "Clexane". Antagonisty vitamínu K zahŕňajú nasledujúce antikoagulanciá: lieky "Warfarin", "Sinkumar", "Trombostop", "Fepromaron", "Fenilin" atď.

Rôzne cievne ochorenia vedú k tvorbe krvných zrazenín. To vedie k veľmi nebezpečným následkom, pretože môže dôjsť napríklad k infarktu alebo mozgovej príhode. Na zriedenie krvi môže lekár predpísať lieky, ktoré pomáhajú znižovať zrážanlivosť krvi. Nazývajú sa antikoagulanciá a používajú sa na prevenciu tvorby krvných zrazenín v tele. Pomáhajú blokovať tvorbu fibrínu. Najčastejšie sa používajú v situáciách, keď je v tele zvýšená zrážanlivosť krvi.

Môže sa vyskytnúť v dôsledku problémov, ako sú:

• Kŕčové žily alebo flebitída;
• tromby dolnej dutej žily;
• Tromby v hemoroidných žilách;
• Mŕtvica;
• infarkt myokardu;
• Poranenie artérií v prítomnosti aterosklerózy;
• tromboembolizmus;
• Šok, trauma alebo sepsa môžu tiež viesť k vzniku krvných zrazenín.

Na zlepšenie stavu zrážanlivosti krvi sa používajú antikoagulanciá. Ak predtým používali aspirín, teraz lekári túto techniku ​​opustili, pretože existujú oveľa účinnejšie lieky.

Čo sú antikoagulanciá, farm. Effect

Antikoagulanciá- sú to lieky na riedenie krvi, navyše znižujú riziko ďalších trombóz, ktoré sa môžu v budúcnosti objaviť. Rozlišujte antikoagulanciá priameho a nepriameho účinku.

Aby ste sa rýchlo zbavili kŕčových žíl, naši čitatelia odporúčajú gél ZDOROV. Kŕčové žily - ženská "mor XXI storočia". 57% pacientov zomiera do 10 rokov na krvné zrazeniny a rakovinu! Život ohrozujúce komplikácie sú: TROMBOFLEBITÍDA (krvné zrazeniny v žilách sú prítomné v 75-80% kŕčových žíl), TROFICKÉ VREDY (rozpad tkaniva) a samozrejme ONKOLÓGIA! Ak máte kŕčové žily, musíte urýchlene konať. Vo väčšine prípadov sa zaobídete bez chirurgického zákroku a iných závažných zásahov sami pomocou ...

Priame a nepriame antikoagulanciá

Existujú priame a nepriame antikoagulanciá. Prvé z nich rýchlo riedia krv a v priebehu niekoľkých hodín sa vylučujú z tela. Tieto sa hromadia postupne a poskytujú terapeutický účinok v predĺženej forme.

Pretože tieto lieky znižujú zrážanlivosť krvi, nemôžete znížiť alebo zvýšiť dávku sami, ako aj skrátiť čas prijatia. Lieky sa používajú podľa schémy predpísanej lekárom.

Priamo pôsobiace antikoagulanciá

Priamo pôsobiace antikoagulanciá znižujú syntézu trombínu. Okrem toho inhibujú tvorbu fibrínu. Antikoagulanciá sú zamerané na prácu pečene a inhibujú tvorbu zrážania krvi.

Priame antikoagulanciá sú každému dobre známe. Ide o lokálne heparíny a na subkutánne alebo vnútrožilové podanie.V inom článku nájdete ešte viac informácií o.

Napríklad miestna akcia:

Tieto lieky sa používajú na trombózu žíl dolných končatín na liečbu a prevenciu ochorenia.

Majú vyšší stupeň penetrácie, ale majú menší účinok ako intravenózne látky.

Heparíny na podanie:

• fraxiparín;
• Clexane;
• Fragmin;
• Clivarin.

Typicky sa antikoagulanciá vyberajú na riešenie špecifických problémov. Napríklad Klivarin a Troparin sa používajú na prevenciu embólie a trombózy. Clexane a Fragmin – na angínu pectoris, srdcový infarkt, trombózu žíl a iné problémy.

Fragmin sa používa pri hemodialýze. Antikoagulanciá sa používajú pri riziku vzniku krvných zrazenín v akýchkoľvek cievach, v tepnách aj v žilách. Aktivita lieku pretrváva celý deň.

Nepriame antikoagulanciá

Nepriame antikoagulanciá sú tak pomenované, pretože ovplyvňujú tvorbu protrombínu v pečeni a priamo neovplyvňujú samotné zrážanie. Tento proces je dlhý, ale účinok sa tým predlžuje.

Sú rozdelené do 3 skupín:

• Monokumaríny. Patria sem: Warfarín, Sinkumar, Mrakumar;
• Dikumaríny sú dikumarín a tromexán;
• Indandióny sú Fenylín, Omefin, Dipaksin.

Najčastejšie lekári predpisujú warfarín. Tieto lieky sú predpísané v dvoch prípadoch: s fibriláciou predsiení a umelými srdcovými chlopňami.

Často sa pacienti pýtajú, aký je rozdiel medzi Aspirínom kardio a Warfarínom a je možné nahradiť jeden liek iným?

Odborníci odpovedajú, že Aspirín kardio je predpísaný, ak riziko mŕtvice nie je vysoké.

Warfarín je oveľa účinnejší ako Aspirín a najlepšie je užívať ho niekoľko mesiacov, ak nie celý život.

Aspirín leptá výstelku žalúdka a je toxickejší pre pečeň.

Nepriame antikoagulanciá znižujú tvorbu látok ovplyvňujúcich zrážanlivosť, znižujú aj tvorbu protrombínu v pečeni a sú antagonistami vitamínu K.

Nepriame antikoagulanciá zahŕňajú antagonisty vitamínu K:

• Sincumar;
• Warfarex;
• Fenilin.

Vitamín K sa podieľa na procese zrážania krvi a pod vplyvom Warfarínu dochádza k narušeniu jeho funkcií. Pomáha predchádzať oddeľovaniu krvných zrazenín a upchávaniu krvných ciev. Tento liek sa často predpisuje po infarkte myokardu.

Je potrebné starostlivo zvážiť užívanie tohto lieku, pretože má veľa kontraindikácií pre potravinové výrobky, ktoré by sa nemali konzumovať súčasne s týmito liekmi.

Existujú priame a selektívne inhibítory trombínu:

Priamy:

• Angioks a Pradaksa;

Selektívne:

• Eliquis a.

Akékoľvek antikoagulanciá priameho a nepriameho účinku predpisuje iba lekár, inak existuje vysoké riziko krvácania. Antikoagulanciá nepriameho účinku sa v tele hromadia postupne.

Aplikujte ich iba dovnútra ústne. Nie je možné okamžite ukončiť liečbu, je potrebné postupne znižovať dávku lieku. Náhle vysadenie lieku môže spôsobiť trombózu. Predávkovanie touto skupinou môže spôsobiť krvácanie.

Použitie antikoagulancií

Klinické použitie antikoagulancií sa odporúča pri nasledujúcich stavoch:

• Infarkt pľúc a myokardu;
• Mŕtvica embolická a trombotická (okrem hemoragickej);
• Flebotrombóza a tromboflebitída;
• Embólia ciev rôznych vnútorných orgánov.

Ako preventívne opatrenie ho môžete použiť na:

• Ateroskleróza koronárnych artérií, mozgových ciev a periférnych artérií;
• Srdcové chyby reumatická mitrálna;
• flebotrombóza;
• Pooperačné obdobie, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.

Prírodné antikoagulanciá

Vďaka procesu zrážania krvi sa telo samo postaralo o to, aby zrazenina nepresiahla postihnutú cievu. Jeden mililiter krvi môže pomôcť pri zrážaní všetkého fibrinogénu v tele.

Krv si vďaka svojmu pohybu udržiava tekutý stav, ako aj vďaka prírodným koagulantom. Prírodné koagulanty vznikajú v tkanivách a následne sa dostávajú do krvného obehu, kde zabraňujú aktivácii zrážania krvi.

Tieto antikoagulanciá zahŕňajú:

• heparín;
• antitrombín III;
• Alfa-2 makroglobulín.

Antikoagulačné lieky - zoznam

Priamo pôsobiace antikoagulanciá sa rýchlo vstrebávajú a ich pôsobenie nie je dlhšie ako jeden deň pred opätovným zavedením alebo aplikáciou.

Antikoagulanciá
nepriame pôsobenie sa hromadí v krvi, čím vzniká kumulatívny účinok.

Nemali by sa okamžite zrušiť, pretože to môže prispieť k trombóze. Pri ich užívaní postupne znižujte dávkovanie.

Priame lokálne antikoagulanciá:

• Lyotonový gél;
• hepatrombín;
• Trombless

Antikoagulanciá na intravenózne alebo intradermálne podanie:

• fraxiparín;
• Clexane;
• Fragmin;
• Clivarin.

Nepriame antikoagulanciá:

• Girugen;
• Girulog;
• Argatroban;
• Warfarín Nycomed v tab.;
• Fenilín v tab.

Kontraindikácie

Existuje pomerne málo kontraindikácií pri užívaní antikoagulancií, preto sa o vhodnosti užívania prostriedkov určite poraďte so svojím lekárom.

Nemožno použiť, keď:

• peptický vred;
• Parenchymálne ochorenia pečene a obličiek;
• Septická endokarditída;
• Zvýšená vaskulárna permeabilita;
• So zvýšeným tlakom pri infarkte myokardu;
• onkologické ochorenia;
• leukémia;
• Akútna aneuryzma srdca;
• Alergické ochorenia;
• Diatéza hemoragická;
• fibromyómy;
• Tehotenstvo.

S opatrnosťou počas menštruácie u žien. Neodporúča sa pre dojčiace matky.

Vedľajšie účinky

Pri predávkovaní liekmi nepriameho účinku môže začať krvácanie.

O
súbežné podávanie Warfarínu s aspirínom alebo inými nesteroidnými protizápalovými liekmi (Simvastin, Heparin atď.) zvyšuje antikoagulačný účinok.

A vitamín K, laxatíva či Paracetamol oslabia účinok Warfarínu.

Vedľajšie účinky pri užívaní:

• Alergia;
• teplota, bolesť hlavy;
• slabosť;
• nekróza kože;
• Porušenie obličiek;
• Nevoľnosť, hnačka, vracanie;
• Svrbenie, bolesť brucha;
• Plešatosť.

Skôr ako začnete užívať antikoagulanciá, mali by ste sa poradiť s odborníkom o kontraindikáciách a vedľajších účinkoch.

V lekárskej praxi je antikoagulačná liečba určená na prevenciu trombózy a liečbu patológií srdca a cievneho systému. Vyrábajú lieky vo forme krémov, gélov, mastí, kapsúl, injekčných roztokov, v tabletách. Je prísne zakázané zvoliť si dávku sami, pretože to môže spôsobiť vážne krvácanie.

Vplyv

Trombóza je nebezpečný a bežný stav, ktorý často vedie k infarktu, mŕtvici, infarktu a smrti. Zdravotné postihnutie v týchto podmienkach je nevyhnutné. Preto lekári svojim pacientom s problémami so zrážanlivosťou vopred predpisujú antikoagulačnú liečbu.

Vďaka včasnej liečbe je možné predchádzať tvorbe a zvyšovaniu krvných zrazenín, ako aj upchávaniu ciev. Zvyčajne antikoagulanciá pôsobia komplexne, ovplyvňujú nielen samotný trombus, ale aj zrážanie vo všeobecnosti.

Antikoagulačná liečba spočíva v potlačení plazmatických koagulačných faktorov a syntéze trombínu. V dôsledku trombínu sa tvoria fibrínové vlákna a trombotické zrazeniny.

Klasifikácia

Antikoagulanciá sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• patologické a fyziologické antikoagulanciá;
• nepriame antikoagulanciá;
• priame antikoagulačné zložky;
• nové perorálne antikoagulanciá (NOAC);
• protidoštičkové látky.

Moderné antikoagulanciá sa zase delia na priame antikoagulanciá a nepriame antikoagulanciá.

Patologické zložky

Tvorí sa v krvi pri patológiách. Ide o silné inhibítory imunitnej koagulácie, čo sú špecifické protilátky, ktoré ovplyvňujú určité faktory. Takéto protilátky si telo spravidla syntetizuje, aby ho chránilo pred prejavmi zrážania krvi.

Fyziologické komponenty

Normálne sa nachádza v krvi. Zvyčajne sú rozdelené do dvoch typov:

• sekundárne;
• primárny.

Táto skupina zahŕňa nasledujúci zoznam látok:

• heparín;
• antitrombín III;
• proteín C;
• inhibítor komplementu-I;
• makroglobulín alfa2;
• proteín S;
• Lipidové a kontaktné inhibítory;
• Antitromboplastíny.

Heparín je polysacharid syntetizovaný v žírnych bunkách. Štúdie preukázali veľké množstvo heparínu v pečeni a pľúcach. Použitie veľkých dávok zložky potláča krvné doštičky a vedie k obštrukcii zrážania krvi. V dôsledku toho dochádza k krvácaniu z vnútorných orgánov. Preto je dôležité neužívať lieky s heparínom samostatne bez dohľadu lekára.

Sekundárne fyziologické antikoagulanciá zahŕňajú nasledujúci zoznam liekov:

• antitrombín I, IX;
• antitromboplastíny;
• PDF produkty;
• fibrinopeptidy;
• Metafaktory Va, XIa.

priama akcia

Priame antikoagulanciá majú zníženú aktivitu trombínu, deaktivujú protrombín, inhibujú trombín a zabraňujú vzniku nových krvných zrazenín. Pri použití priamych antikoagulancií je dôležité pravidelne sledovať parametre zrážanlivosti. Je to potrebné, aby sa zabránilo vnútornému krvácaniu.

Po použití priamo pôsobiacich prostriedkov sa terapeutický účinok dostaví okamžite vďaka rýchlemu vstupu látok do tela. Výstup sa vykonáva obličkami.

Táto skupina fondov zahŕňa:

• Heparín - je schopný potlačiť adhéziu krvných doštičiek, urýchliť prietok krvi do srdca a obličiek. Liek vedie k zníženiu krvného tlaku, hypocholesterolemickému pôsobeniu, zvýšeniu vaskulárnej permeability, potlačeniu proliferácie buniek hladkého svalstva. Látka je indikovaná na intravenózne podanie v núdzových podmienkach, ako aj subkutánne - na prevenciu trombózy. Navonok sa heparín používa na a. Látka je zahrnutá v takých prípravkoch, ako je heparínová masť a Hepatrombin.
• Heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou – má vysokú antitrombotickú aktivitu, biologicky dostupný. Pôsobenie nízkomolekulárneho heparínu je dlhé, riziko vzniku hemoroidných komplikácií je nízke. Dôležitým rozdielom tejto skupiny liekov je minimálny počet vedľajších účinkov. Zavedenie sa uskutočňuje subkutánne na bočnom povrchu brucha. Medzi heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou patria: Fragmin, Clivarin, Clexane, Fraxiparin, Wessel Due F.
• inhibítory trombínu. Táto skupina liekov zahŕňa: Hirudin, Girugen, Girulog, Lepirudin.

Nepriama akcia

Antikoagulanciá nepriameho účinku ovplyvňujú biosyntézu vedľajších enzýmov koagulačného systému. Aktivitu trombínu však nepotlačia, ale úplne zničia. Charakteristickým znakom týchto liekov je tiež ich relaxačný účinok na hladké svaly. Vďaka tomu sa stimuluje prívod krvi do srdca.

Antikoagulanciá nepriameho účinku sú indikované na liečbu a prevenciu trombózy. Príjem sa dlhodobo vykonáva výlučne vo vnútri. Ak sa lieky náhle vysadia, hladina protrombínu stúpa a riziko sa zvyšuje.

Antikoagulanciá nepriameho účinku sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• kumarínové antikoagulanciá;
• deriváty indan-1,3-diónu.

Na základe klasifikácie sú nepriame antikoagulanciá, kumarín a deriváty indan-1,3-diónu nasledovné:

• fenyl;
• neodikumarín;
• warfarín;
• acenokumarol.

Nové antikoagulanciá

Nové antikoagulanciá sú indikované na použitie u pacientov, ktorí potrebujú užívať Warfanin doživotne. Faktom je, že Warfarín je účinný, ale nepredvídateľný liek. Pre pacientov, ktorým je predpísaný, je dôležité kontrolovať krv 7-10 krát denne. Ak sa tak nestane, výrazne sa zvyšuje riziko krvácania, ktoré je v konečnom dôsledku ťažké zastaviť.

Moderný farmaceutický priemysel hľadá spôsoby, ako vyriešiť problém pacientov závislých od warfarínu. Na to sa používajú nové antikoagulanciá, ktoré sa v medicíne označujú ako perorálne antikoagulanciá.

Perorálne antikoagulanciá zahŕňajú:

• Xarelto (Rivaroxoban);
• Pradaksa (Dabegatran);
• Eliquis (Apixaban).

Všetky tieto lieky sú dostupné v dvoch možnostiach dávkovania. V tomto prípade sa musí Rivaroxoban užívať raz denne. Zvyšok sa používa dvakrát denne.

Indikácie pre použitie perorálnych antikoagulancií:

• fibrilácia predsiení;
• prevencia venóznej trombózy;
• prevencia embólie;
• cievna mozgová príhoda.

Výhody perorálnych antikoagulancií:

• nie je potrebné vypočítať dávku;
• nie je potrebné pravidelne monitorovať INR;
• perorálne antikoagulačné látky neinteragujú s jedlom.

nedostatky:

• treba užívať pravidelne
• veľa výskumov;
• riziko krvácania do žalúdka;
• intolerancia u niektorých pacientov.

Indikácie a kontraindikácie

Antikoagulačná liečba je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• trombotická a embolická mŕtvica;
• reumatické ochorenie srdca;
• tromboflebitída a akútna trombóza;
• prítomnosť aterosklerotických plakov;
• kŕčové žily a;
• aneuryzma aorty;
• ischemická choroba;
• TELA;
• DIC;
• fibrilácia predsiení.

Je dôležité poznamenať, že nie každý má povolené používať antikoagulačné lieky. Často je zakázané užívať látky:

• pacienti trpiaci krvácajúcimi hemoroidmi;
• pacienti s vredmi žalúdka a dvanástnika;
• osoby trpiace renálnou alebo hepatálnou insuficienciou;
• s kavernóznou tuberkulózou;
• pacienti trpiaci nedostatkom vitamínov C a K;
• pacienti s pankreatitídou;
• osoby trpiace akútnou formou leukémie;
• s alkoholizmom;
• pacientov trpiacich Crohnovou chorobou;
• s hemoragickou retinopatiou.

Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že antikoagulanciá je zakázané používať počas menštruácie, počas obdobia nosenia dieťaťa a počas dojčenia. Je tiež zakázané užívať látky po pôrode a starší ľudia.

Vedľajšie účinky

Medzi javy uvedené v referenčných knihách patrí nasledujúci zoznam:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• kožné vyrážky;
• osteoporóza;
• alopécia;
• možné komplikácie vo forme krvácania z vnútorných orgánov.

Protidoštičkové látky

Zabraňujú zlepovaniu krvných doštičiek, zvyšujú účinnosť antikoagulancií. Protidoštičkové látky sú schopné dilatovať krvné cievy, majú antispazmodický účinok.

Protidoštičkové látky zahŕňajú:

• aspirín;
• tiklopidín;
• tirofiban;
• dipyridamol.

Aspirín alebo kyselina acetylsalicylová je jasným predstaviteľom skupiny. Liečivo sa vyrába v rôznych dávkových formách. Látka je súčasťou rôznych fondov. Aspirín je schopný potlačiť agregáciu krvných doštičiek, vyvolať vazodilatáciu a zabrániť skorej tvorbe krvných zrazenín. Predtým bol aspirín široko používaný na zníženie telesnej teploty, teraz je liek veľmi odrádzaný.

Antikoagulačné látky sú účinné, sú nevyhnutné pri liečbe patológií kardiovaskulárneho systému. Je však dôležité, aby ste ich neužívali samostatne, dokonca ani obvyklý Aspirín. Ľudia, ktorí sú zvyknutí si „predpisovať lieky“ často trpia mnohými vedľajšími účinkami. Je potrebné mať na pamäti, že samoliečba antikoagulanciami môže viesť k nezvratným a závažným následkom vo forme závažného krvácania.

Užitočné video o antikoagulanciách

Ide o antitrombotiká a látky, ktoré zabraňujú tvorbe blokád v krvnom obehu. Poskytujú krvi optimálny tekutý stav, tekutosť, s výhradou celistvosti ciev. Tieto látky sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa faktora tvorby: vnútri tela alebo syntetické lieky. Posledne menované používajú lekári ako lieky.

Antikoagulanciá - čo to je? Tieto látky sú rozdelené na patologické a fyziologické. Druhé sú v plazme prítomné v norme, prvé sa zisťujú pod podmienkou, že človek má ochorenie. Prírodné alebo prírodné antikoagulanciá sa delia na primárne, ktoré si telo vytvára samo, dostávajú sa do krvného obehu a sekundárne, ktoré vznikajú pri rozklade koagulačných faktorov procesom tvorby a rozpúšťania fibrínu.

Primárne prírodné antikoagulanciá

Vyššie uvedené popisuje, čo sú antikoagulanciá a teraz by ste mali pochopiť ich typy a skupiny. Prirodzené primárne antikoagulanciá sa spravidla delia na:

• antitrombíny;
• antitromboplastíny;
• inhibítory samousporiadania fibrínu.

Ak má človek pokles hladiny týchto antikoagulancií, existuje možnosť vzniku trombózy. Táto skupina zahŕňa:

1. heparín. Je syntetizovaný v žírnych bunkách a patrí do triedy polysacharidov. Vo veľkom množstve sa nachádza v pečeni a pľúcach. S rastom tejto látky sa zrážanlivosť krvi znižuje vo všetkých štádiách, ku ktorému dochádza v dôsledku potlačenia množstva funkcií krvných doštičiek.
2. Proteín C. Produkovaný bunkami pečeňového parenchýmu je v krvi v neaktívnom stave. Trombín vedie k aktivite.
3. Antitrombín III. Vzťahuje sa na alfa2-glykoproteíny, syntetizované v pečeni. Je schopný znižovať aktivitu niektorých aktivovaných faktorov zrážania krvi a trombínu, ale neovplyvňuje neaktivované.
4. Proteín S. Syntetizovaný pečeňovým parenchýmom a endotelovými bunkami, závisí od vitamínu K.
5. Kontakt, inhibítor lipidov.
6. Antitromboplastíny.

Sekundárne fyziologické antikoagulanciá

Tieto látky vznikajú pri procese zrážania krvi. Objavujú sa aj pri rozpúšťaní fibrínových zrazenín a rozklade koagulačných faktorov, ktoré strácajú svoje koagulačné vlastnosti a získavajú antikoagulačné vlastnosti. Čo platí pre antikoagulanciá tohto typu:

• febrinopuptidy;
• antitrombín I, IX;
• antitromboplastíny;
• metafaktory XIa, Va;
• PDF produkty.

Patologické antikoagulanciá

S rozvojom určitých ochorení sa niekedy v plazme hromadia silné imunitné inhibítory zrážania krvi, čo sú špecifické protilátky, napríklad lupus antikoagulant. Poukazujú na jeden alebo druhý faktor. Tieto protilátky môžu byť produkované na boj proti akýmkoľvek prejavom zrážania krvi, ale podľa štatistík sú to spravidla inhibítory faktora VII, IX. Niekedy sa pri paraproteinémiách a množstve autoimunitných procesov môžu v plazme hromadiť patologické proteíny, ktoré majú inhibičný alebo antitrombínový účinok.

Antikoagulanciá

Ide o lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu zrážania krvi a používajú sa na zníženie pravdepodobnosti vzniku krvnej zrazeniny v tele. V dôsledku výskytu zablokovania v cievach alebo orgánoch sa môže vyvinúť:

• cievna mozgová príhoda;
• gangréna končatín;
• tromboflebitída;
• vaskulárny zápal;
• ischémia srdca;
• ateroskleróza.

Podľa mechanizmu účinku sa rozlišujú priame a nepriame antikoagulanciá, ktoré pomáhajú kontrolovať procesy zrážania krvi. Často sa používajú na liečbu kŕčových žíl, terapiu autoimunitných ochorení. Antikoagulanciá majú určité farmakologické vlastnosti a pravidlá ich užívania, preto ich môže predpísať len lekár, ktorý je oboznámený s anamnézou pacienta.

Priamo pôsobiace antikoagulanciá

Terapia týmito liekmi je zameraná na inhibíciu tvorby trombínu. Priame antikoagulanciá spomaľujú prácu hyaluronidázy a zároveň zvyšujú priepustnosť ciev mozgu a obličiek. Pod vplyvom liekov klesá hladina cholesterolu, beta-lipoproteínov. Zaznamenáva sa zvýšenie lipoproteínovej lipázy a je potlačená interakcia T- a B-lymfocytov.

Prakticky všetky priamo pôsobiace antikoagulanciá sa testujú, aby sa zistila ich účinnosť pri prevencii vnútorného krvácania. Najpopulárnejším zo zoznamu týchto liekov je heparín. Jeho účinnosť je dokázaná, no tvorbu krvných zrazenín nemožno úplne vylúčiť. To platí pre blokády, ktoré sa vytvorili na aterosklerotickom pláte, liek na ne neúčinkuje. Liečivo má rýchly účinok, ale trvá až 5 hodín po ukončení príjmu. Okrem toho sa dá použiť na:

• Hirudin;
• lepirudín;
• Danaproid.

Nepriame antikoagulanciá

Objav tohto lieku bol spôsobený udalosťami, ktoré priamo nesúvisia s medicínou. V Amerike na začiatku 20. storočia začalo veľké množstvo kráv silno krvácať. Podarilo sa zistiť, že príčinou sa stala ďatelina s plesňou, ktorá sa nachádzala v krmive. Z tejto suroviny boli získané prvé nepriame antikoagulanciá. Liek potom dostal názov - Dikumarol. Od polovice minulého storočia sa tento liek používa na liečbu infarktu.

Účinok tejto skupiny antikoagulancií je založený na inhibícii vitamínu K. Zasahujú do aktivácie proteínov závislých na tomto vitamíne. Klasifikácia liekov zahŕňa dve hlavné skupiny:

1. Lieky na báze derivátov kumarínu.
2. Lieky, deriváty indandiónu.

Posledne menované sa v klinických štúdiách osvedčili zle, pretože výsledok je nestabilný, existuje riziko alergickej reakcie. Najlepšou možnosťou sa preto stali lieky podobné kumarínu. Najznámejšou kumarínovou drogou je Warfarín. Rozlišujú sa tieto indikácie na jeho použitie:

• fibrilácia predsiení;
• prevencia tromboembolizmu;
• mechanická protetická srdcová chlopňa;
• akútna venózna trombóza.

Je dôležité pochopiť, že pôsobenie antikoagulancií môže vážne ovplyvniť zdravie človeka. Ich príjem môže viesť k hemoragickým komplikáciám. Lieky by sa mali používať len pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý dokáže vypočítať presné dávkovanie antikoagulancií. Ak existuje riziko krvácania, mali by sa namiesto týchto liekov použiť protidoštičkové látky, ktoré sú pre ľudí bezpečnejšie.

Perorálne antikoagulanciá novej generácie

Lieky, ktoré riedia krv a zabraňujú trombóze, sa stali nepostrádateľným nástrojom prevencie ischémie, arytmie, srdcového infarktu, trombózy atď. Mnohé účinné lieky majú množstvo nepríjemných vedľajších účinkov, takže vývojári túto skupinu liekov naďalej zdokonaľujú. Nové perorálne antikoagulanciá by sa mali stať univerzálnym liekom, ktorý budú môcť deti počas tehotenstva užívať. Moderné lieky majú nasledujúce pozitívne aspekty:

• sú povolené ľuďom, ktorým je warfarín kontraindikovaný;
• znížené riziko krvácania;
• riediť krv 2 hodiny po požití, ale akcia rýchlo končí;
• vplyv konzumovaných potravín, iných prostriedkov sa znižuje;
• inhibícia je reverzibilná.

Špecialisti neustále pracujú na zlepšovaní novej generácie liekov na riedenie krvi, ale stále majú množstvo negatívnych vlastností, medzi ktoré patria:

• príjem starých možností by sa mohol preskočiť, zatiaľ čo nové si vyžadujú prísne pravidelné používanie;
• existuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte;
• na predpísanie nápravy je potrebné vykonať veľa testov;
• niektorí pacienti, ktorí nemali problémy so starými liekmi, majú intoleranciu na nové antikoagulanciá.

Cena antikoagulancií

Antikoagulačná látka má silný účinok, ktorý bez dohľadu lekára môže viesť k hojnému vnútornému krvácaniu. Preto si tento nástroj nemôžete kúpiť v internetovom obchode. Výnimkou je elektronické zastupovanie lekární. Lieky, ktoré riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, majú rôzne náklady. Katalóg liekov ponúka širokú škálu derivátov. Nižšie je uvedený zoznam populárnych liekov, ktoré je možné objednať lacno:

• Warfarín, 100 tabliet - cena od 100 rubľov;
• Curantil - cena od 345 rubľov;
• Detralex - cena od 640 rubľov;
• Antitrombín, kapsuly 75 mg - cena od 225 rubľov.

Video: čo sú antikoagulačné lieky

Antikoagulanciá - čo to je a zoznam liekov. Používanie priamych a nepriamych antikoagulancií – všetko o liekoch a zdraví na stránke

V medikamentóznej terapii sa antikoagulanciá používajú ako prostriedok na prevenciu zrážania krvi. Pri ochoreniach priamo alebo nepriamo spojených s trombózou ich možno klasifikovať ako životne dôležité. Zoznam antikoagulačných liekov zahŕňa lieky s priamym a nepriamym účinkom.

Priradiť k liečbe:

• Akútna venózna a arteriálna trombóza.
• Patológie spojené s uvoľňovaním veľkého množstva tromboplastických látok z tkanív.
• Po predchádzajúcich operáciách na prevenciu krvných zrazenín.
• Ako preventívne opatrenie v prítomnosti srdcových ochorení.

Aké lieky sú antikoagulanciá? Tieto lieky majú schopnosť riediť krv, nazývajú sa aj antikoagulanciá. Sú rozdelené do dvoch skupín: priame a nepriame akcie.

Zoznam priamo pôsobiacich antikoagulancií

Do tejto skupiny patria antitrombotiká, ktoré znižujú zrážací faktor (trombín) v krvi.

1. Heparíny na lokálne použitie (vonkajšie).

Tieto lieky súvisiace s antikoagulanciami sa predpisujú na vnútorný zápal žíl s tvorbou krvnej zrazeniny v ich dutine.

Zastavte zápalový proces. Znížte tvorbu agregátov krvných doštičiek a aktivitu trombínu. Odstráňte opuchy. Aktivujte tkanivové dýchanie. Prispieť k rozpusteniu krvných zrazenín postupne obnoviť lumen žíl. Zmiernite pocity bolesti.

Zoznam obsahuje priame lieky antikoagulanciá Ruská výroba:

1. Heparínová masť 25 g - 50 rubľov.
2. Heparín-Akrikhin 1000 gél 30 g - 224 rubľov.
3. Trombless gél 30 g - 249 rubľov.
4. Venolife 40 gramov - 330 rubľov.
5. Laventum 50 g - 290 rubľov.

Na subkutánne a intravenózne podanie

Lieky antikoagulanciá prsa používajú pri liečbe hlbokej žilovej trombózy, trombózy pľúcnych tepien, angíny pectoris. Sú to blokátory trombínu. Zabraňujú tvorbe neglobulárneho fibrínového proteínu a agregácii krvných doštičiek.

Ako liečbu lekár predpisuje:

1. Clexane (Francúzsko). Hlavná účinná látka enoxaparín sodný zabraňuje upchávaniu ciev trombom a tvorbe krvných zrazenín.

• Striekačky 0,2 ml 10 ks. - 1700 rubľov.

2. Fraxiparine (Francúzsko). Účinná látka nadroparín vápenatý má vysokú aktivitu X-faktora. Používa sa na riedenie krvi s hrozbou trombózy.

• Striekačky 2850 ME 0,3 ml 10 ks. - 2150 rubľov.

3. Fragmin (USA). Predpisuje sa pacientom na hemodialýze alebo hemofiltrácii. Účinný liek proti zrážaniu krvi. Účinná látka roztoku alteparín sodný má antikoagulačný účinok. Znižuje rýchlosť chemických reakcií krvného koagulačného faktora a trombínu.

• Roztok 2500 anti-Xa ME/0,2 ml 10 ks. - 2100 rubľov.

Antikoagulanciá nepriameho účinku

Účinné látky liekov zaradených do tejto skupiny narúšajú syntézu protrombínu v pečeni a spomaľujú proces zrážania krvi. Protrombín je prekurzorom enzýmu trombín. Vzťahuje sa na komplexné proteíny krvnej plazmy. Podieľa sa na zrážaní krvi za účasti vitamínu K.

Zoznam antikoagulačných liekov v tabletách

1. Warfarín (Rusko). Najpopulárnejší liek zo zoznamu nepriamych antikoagulancií na liečbu trombózy žilového systému. Znižuje pravdepodobnosť tromboembolických komplikácií.

Pri dodržaní diéty, neustáleho monitorovania INR a dávkovania krvi vedie terapia k pozitívnym výsledkom. Dostupná cena je ďalším významným plusom lieku.

• Tab. 2,5 mg 50 ks. - 86 rubľov.

2. Fenilin (Rusko). Ďalším nepriamym antikoagulačným liekom je účinný liek vo forme tabliet. Účinná látka fenindión má antikoagulačné vlastnosti.

Predpisuje sa na upchatie stien žíl, ciev dolných končatín a mozgu. Používa sa ako preventívne opatrenie po chirurgických zákrokoch.

• Balenie kariet. 20 mg 30 ks. - 120 r.

3. Sinkumar (Rusko). Liečivo je zaradené do zoznamu kumarínových antikoagulačných liekov. Zabraňuje syntéze vitamínu K v jeho aktívnej forme, v dôsledku čoho je narušený proces koagulácie (tvorba krvných zrazenín). Potláča syntézu faktorov zrážanlivosti krvi.

• Balenie kariet. 2 mg 50 ks. - 470 rubľov.

Antikoagulanciá novej generácie

Charakteristickým znakom liekov je schopnosť neustále monitorovať index zrážania krvi (INR). Súdiac podľa tejto vlastnosti, nové lieky sú lepšie ako Warfarín z hľadiska jednoduchosti použitia. Vysoká cena liekov však obmedzuje ich dostupnosť, čo je značná nevýhoda.

Zoznam antikoagulancií novej generácie zahŕňa:

1. Xarelto (Nemecko). Aktívna zložka lieku je rivaroxaban. Klinické štúdie preukázali vysokú účinnosť tohto nástroja. Jednoduché použitie. Neviaže pacientov na neustále testovanie.

• Náklady na tab.15 mg 28 ks. - 2700 rubľov.

2. Eliquis (USA). Hlavná účinná látka apixaban obnovuje priechodnosť žíl. Používa sa na prevenciu kardioembolickej mŕtvice. Nevyžaduje systematické monitorovanie hemostázy.

• Cena tabliet 5 mg 60 kusov je 2400 rubľov.

3. Pradaksa (Rakúsko). Hlavná zložka lieku dabigatranetexilát. Je predpísaný pre venózny a systémový tromboembolizmus vrátane poškodenia pľúcnej tepny po ťažkých zraneniach a zložitých operáciách.

Dobre tolerované. Počas medikamentóznej terapie lekári zaznamenávajú nízke riziko krvácania.

• Kapsuly 110 mg 30 ks. - 1750 rubľov.