Ako vyzerá zadná časť kolena. Aký je správny názov pre zadnú časť kolena? Ako sa nazýva zadná časť kolena?

Zadná časť oblasti kolena sa zriedka stáva predmetom pozornosti lekárov a ich pacientov. Oveľa častejšie počuť choroby kĺbov, krížov, krčnej chrbtice. No môžu sa s tým spájať vážne zdravotné problémy.

Rubová strana kolena

Všetci ľudia vedia, kde sa táto časť tela nachádza, ale nikto nechápe, ako sa správne nazýva. Wikipedia hovorí toto: zadná časť kolena. Lekári používajú názov "popliteal fossa". Ľudia bez lekárskeho vzdelania, ktorí komunikujú na fórach, nazývajú túto oblasť dolnej končatiny inak: podkolenné jamky, podpazušie, podkolenné jamky, podkolenné dutiny. Niektorí tvrdia, že toto miesto nemá meno.

Google uvádza odkazy na „knee bend“ a (menej často) na „hamstring“. Ľudia často používajú taký výraz ako zadná časť kolena. Koleno je hovorový názov pre kolenný kĺb. Má prednú, zadnú a bočnú plochu.

Neexistuje jediný termín, každý má svojím spôsobom pravdu.

Ruský básnik Alexej Fedorovič Merzľakov napísal, že jazyk je odrazom toho, čo vidíme okolo seba a čo existuje. A keďže táto časť tela existuje, mala by mať meno.

Vlastnosti štruktúry podkolennej jamky

Podkolenná jamka je priehlbina v tvare diamantu umiestnená za kolenným kĺbom. Hore a po stranách sú šľachy bicepsu femoris a dole sú vonkajšie a vnútorné hlavy lýtkového svalu. Koža v tejto oblasti je tenká, ľahko sa posúva, cez podkožnú vrstvu prechádzajú žily a nervy.

Dĺžka fossa u dospelého človeka je od 12 do 14 cm.Vo vrstve tukového tkaniva sú povrchové lymfatické a krvné cievy. Svaly nachádzajúce sa na hranici podkolennej dutiny sú uzavreté v akejsi kapsule. Ak ohýbate nohu v kolene, potom bude za sebou viditeľná medzera medzi svalmi, ktorá má vedecký názov - jober fossa.

Všetky štruktúry prítomné vo fossa sú pokryté podkožným tkanivom. Vďaka tomuto dizajnu škodlivé baktérie neprenikajú do kĺbovej časti.

Zranenia a choroby

Kĺby sú dôležitou súčasťou pohybového aparátu. Každý deň sú vo veľkom strese. Preto často dochádza k poraneniam pately a popliteálnej oblasti. Táto časť je zložitá a ak tam človek pociťuje bolesť, je vždy ťažké určiť jej príčinu. Nasledujúce ochorenia sú spojené so zónou zadnej strany kolenného kĺbu:

Bakerova cysta (popliteálna kýla);
poškodenie nervov;
zápal mäkkých tkanív;
svalové napätie alebo zranenie;
neoplazmy (lipómy, fibrómy, sarkómy);
burzitída vyvinutá v dôsledku infekčného alebo aseptického zápalu;
poranenia intraartikulárnych väzov;
flebeuryzma;
poškodenie tukového tkaniva.

Bolesť v jamke pod kolenom sa objavuje z mnohých dôvodov. Ak sa v tejto oblasti tela vyskytne bolesť, potom je potrebné vyhľadať pomoc chirurga alebo traumatológa.

Na uľahčenie diagnostiky sa používajú metódy ako ultrazvuk, rádiografia, počítačová a magnetická rezonancia. Najinformatívnejšou možnosťou je MRI. S jeho pomocou sa vyšetrujú mäkké tkanivá a identifikuje sa príčina bolesti.

Jasný a jednotný názov pre podkolennú jamku neexistuje. Ale medicína podrobne študovala jeho štruktúru a tiež sa naučila diagnostikovať a riešiť choroby s tým spojené. Ak máte bolesť pod kolenom, nevykonávajte samoliečbu, ale naliehavo choďte k lekárovi.

Regio rod posterior

Koža je tenká, menej pohyblivá ako vpredu, odoberá sa v záhybe spolu s podkožným tkanivom.
V jednotlivo exprimovanom podkoží sa nachádzajú kožné tepny, drobné žilky, ktoré ústia do v. saphena magna a v strede kraja si prepichnú vlastnú fasciu a zlúčia sa do v. saphena parva. Koža je inervovaná z mediálnej strany vetvy n. saphenus a g. anterior p. obturatorii, koža v strede oblasti - vetvy p. cutaneus femoris posterior a v bočných častiach - hore, koncové vetvy p. cutaneus femoris lateralis, a pod - perforujúce ich vlastné fascie vetvy n. cutaneus surae lateralis.

Ryža. 144. Podkožné cievy a nervy zadnej časti kolena.

Vlastná fascia je silná, hustá, s dobre ohraničenými priečnymi vláknami, je pokračovaním fascia lata vo fascia cruris. V Pirogovskom kanáli, vytvorenom rozštiepením vlastnej fascie, je v dolnej polovici regiónu v. saphena parva, ktorá približne v strede oblasti perforuje prednú stenu kanála a po zaoblení tibiálneho nervu z mediálnej alebo laterálnej strany prúdi do popliteálnej žily. V 30% prípadov v. saphena parva v podkolennej jamke je rozdelená na dve vetvy, z ktorých jedna ústi do podkolennej žily a druhá do jednej z perforujúcich žíl systému hlbokých femorálnych žíl alebo vstupuje do podkožia, smeruje hore a mediálne a vlieva sa do v. saphena magna. Takáto možnosť môže existovať, keď v. saphena parva sa svojim hlavným kmeňom alebo mediálnou vetvou spája do v. saphena magna alebo do strednej surovej žily.

Pod vlastnou fasciou je tvar diamantu podkolenná jamka(fossa poplitea), tvorený celulózou, cievami, nervami a lymfatickými uzlinami a zhora ohraničený: mediálne semimembranózne a semitendinózne svaly, laterálne - biceps femoris; zdola: laterálne vonkajšou hlavou m. gastrocnemius a plantárnym svalom, mediálne - vnútornou hlavou m. gastrocnemius. Spodok jamky v smere zhora nadol pozostáva z: vyblednutia poplitea stehennej kosti, zadného povrchu kĺbového puzdra kolenného kĺbu a popliteálneho svalu.

Ryža. 145. Povrchové svaly, cievy, nervy a tkanivo podkolennej jamky.

Svaly, ktoré obmedzujú podkolennú jamku, sú uzavreté v dobre definovaných vlastných fasciálnych pošvách. Plášť bicepsu femoris sa tu stenčuje a spája sa so šľachou tohto svalu. Šľacha bicepsu femoris je pripevnená k hlave fibuly a má synoviálny vak v mieste kontaktu s laterálnou hlavou m. gastrocnemius a v mieste kontaktu s tig. kolaterálne fibulare sa nachádza bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior. Šľacha semitendinózneho svalu je súčasťou povrchovej husej nohy a je pripevnená k holennej kosti v blízkosti tuberositas tibiae, čiastočne sa votkáva do fascia cruris. Medzi povrchovou husou nohou a lig. collaterale tibiale sa nachádza bursa anserina. Šľacha semimembranózneho svalu je pripevnená v troch zväzkoch (hlboká husia noha): predná - k mediálnemu povrchu stredného kondylu holennej kosti, stredná - k jeho zadnej ploche, bočná - k kapsule kolenného kĺbu, tkanie do to a tvoriaci lig. popliteum obliquum. Medzi šľachou semimembranózneho svalu vzadu a šľachou strednej hlavy m. gastrocnemius alebo šľachou a puzdrom kolenného kĺbu vpredu je synoviálny vak. Jeho rozmery sú 2-3 cm na dĺžku a 0,5-1 cm na šírku. Taška je zriedka izolovaná. Zvyčajne komunikuje na mediálnom okraji vnútornej hlavy m. gastrocnemius s mediálnym synoviálnym vakom tohto svalu. Bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis sa nachádza medzi vnútornou hlavou m. gastrocnemius vzadu a puzdrom kolenného kĺbu vpredu. V 2/5 prípadoch štrbinovitým otvorom, ktorého rozmery sú 0,6-1,7 cm, komunikuje so zadnou hornou mediálnou torziou kolenného kĺbu a podieľa sa na vytváraní komplexného labyrintu jeho štrbín. Vak strednej hlavy m. gastrocnemius meria 2-4 cm na dĺžku a 0,5-1,5 cm na šírku, jeho spodný okraj môže byť umiestnený pod úrovňou mediálneho menisku kolenného kĺbu, za zadnou inferiornou mediálnou inverziou . Druhá taška, bursa m. semimembranosi, sa nachádza v mieste úponu šľachy tohto svalu k zadnej ploche mediálneho kondylu tibiae a pokrýva šľachu z prednej, mediálnej a zadnej strany. Vpredu je vak priliehajúci k kapsule kolenného kĺbu. Veľmi zriedkavo (menej ako 3 % prípadov) môže vak komunikovať so štrbinovitým otvorom so zadnou infero-mediálnou torziou kolenného kĺbu.

Ryža. 146. Topografia popliteálnych ciev a nervov; zadný pohľad.

M. gastrocnemius so svojimi vnútornými a vonkajšími hlavami začína od facies poplitea femuru bezprostredne nad príslušnými kondylami a od puzdra kolenného kĺbu.

Medzi šľachou laterálnej hlavice a kĺbovým puzdrom sa nachádza bursa subtendinea m. gastrocnemia lateralis. Od facies poplitea nad a čiastočne pod laterálnou hlavicou m. gastrocnemius a od kĺbového puzdra začína m. plantar, m. plantaris. Oba svaly sú poslané dole do dolnej časti nohy.

Hlbšie ako predchádzajúce svaly, tvoriace spodnú časť dna podkolennej jamky, je popliteálny sval, m. popliteus. Sval začína od vonkajšieho kondylu femuru a lig. popliteum arcuatum a smerom dole a mediálne sa pripája k zadnej ploche holennej kosti nad linea m. solei. Za svalom je pokrytá hustou aponeurotickou platničkou, ktorej horná časť je spevnená lig. popliteum arcuatum a spodný - s vláknami stredného pediklu šľachy semimembranózneho svalu.

Ryža. 147. Topografia hlbokých popliteálnych ciev a nervov; zadný pohľad.

Na mediálnom povrchu kolena s ohnutou nohou v kolennom kĺbe je odhalená medzisvalová medzera, nazývaná jober fossa. Fossa je obmedzená: vpredu - šľachou veľkého adduktorového svalu stehna; vzadu - povrchovo ležiaci krajčírsky sval so šľachami tenkých a semitendinóznych svalov umiestnených za ním a semimembranóznym svalom ležiacim v hĺbke; pod - stredným kondylom stehna a hlbšie ako - strednou hlavou svalu gastrocnemius; zhora - predo-laterálnym okrajom sartoriusového svalu. Ak je sval sartorius vytiahnutý dopredu, potom horná hranica jamky tvorí zadný okraj veľkého adduktora a postupne sa približuje k semimembranóznemu svalu. Cez Joberovu jamku, obchádzajúc tibiálny nerv, je možné odkryť podkolennú tepnu a žilu umiestnenú v tkanive na dne podkolennej jamky v hĺbke 2-3,5 cm, počítajúc od šľachy veľkého adduktora. Tepna sa zvyčajne nachádza ako prvá, za a bočne od nevény.

Vzťah prvkov popliteálneho neurovaskulárneho zväzku v rovnomennej jamke je nasledovný: najpovrchnejšie (za) sú vetvy sedacieho nervu - tibiálny a spoločný peroneálny nerv a ich vetvy, predné a stredné k nervu. tibiálny nerv je podkolenná žila a ešte hlbšie a mediálne k žile, na dne podkolennej jamky, podkolennej tepny.

V hornom uhle podkolennej jamky (76 %), nad (22 %) alebo veľmi zriedkavo (2 %) pod týmto uhlom sa ischiatický nerv delí na tibiálny a spoločný peroneálny nerv.

N. tibialis, ktorý vo väčšine prípadov zaujíma strednú polohu, klesá, postupne sa približuje k cievnemu zväzku a v oblasti dolného rohu podkolennej jamky prechádza pred plantárnym svalom, v medzere medzi hlavami gastrocnemia. sval, pred nimi. Pod nervom sa nachádza za podkolenným svalom a pred šľachovým oblúkom m. soleus spolu s cievami vstupuje do canalis cruropopliteus. N. cutaneus surae medialis z n. tibialis často začína v medzere medzi hlavami m. gastrocnemius, menej často nad touto úrovňou, až po vrchol podkolennej jamky, kde začína n. tibialis. Tento kožný nerv ide dole zadným povrchom m. gastrocnemius, najprv v ryhe medzi jeho hlavami a je pokrytý za v. saphena parva. Potom sa pripojí k laterálnemu kožnému nervu lýtka. Svalové vetvy z tibiálneho nervu odchádzajú na úrovni horného okraja kondylov stehennej kosti a nižšie. Jedna veľká stonka smeruje k hlavám m. gastrocnemius, ktoré vstupujú do hornej tretiny svalu zo strany okrajov privrátených k sebe alebo z prednej plochy. Vetva k m. soleus často začína spoločným kmeňom s vetvou k laterálnej hlave m. gastrocnemius. Po rozdelení na hornom okraji svalu soleus na 2-3 vetvy nerv vstupuje do svalu zo strany jeho zadného povrchu. Tenká nezávislá vetva často odchádza do plantárneho svalu. Svalová vetva k popliteálnemu svalu začína samostatne alebo spolu s inými vetvami a vstupuje do zadnej plochy svalu v blízkosti jeho spodného okraja.

Ryža. 148. Tepny kolena novorodenca (röntgenogramy).

N. peroneus communis ide vo väčšine prípadov pozdĺž mediálneho okraja šľachy m. biceps femoris a v hornej časti je často zakrytý mediálnym okrajom tohto svalu, potom leží medzi šľachou m. biceps femoris a bočnou hlavou. gastrocnemius, ktorý sa nachádza povrchovo, priamo pod vlastnou fasciou, a obopínajúc hlavu fibuly zozadu, vstupuje do canalis musculoperoneus superior, tvoreného fibulou a hlavami dlhého peroneálneho svalu. Spoločný peroneálny nerv sa môže rozdeliť na svoje povrchové a hlboké vetvy za hlavou fibuly, na báze hlavy pred vstupom do kanála a v kanáli. V podkolennej jamke na rôznych úrovniach sa n odchyľuje od spoločného peroneálneho nervu. cutaneus surae lateralis a ide do predkolenia pozdĺž zadnej plochy laterálnej hlavy m. gastrocnemius, umiestnenej priamo pod fascia cruris.

tibiálny nerv sa premieta pozdĺž čiary vedenej z bodu umiestneného 1 cm laterálne od stredu hornej hranice oblasti do stredu spodnej hranice oblasti. Spoločný peroneálny nerv sa premieta pozdĺž čiary nakreslenej vyššie z rovnakého bodu k strednému okraju hlavy fibuly.

Predný a mediálny k tibiálnemu nervu je v. poplitea, do ktorej početné vv. rod. Pod úrovňou kĺbovej štrbiny kolenného kĺbu je podkolenná žila vo väčšine prípadov reprezentovaná strednými a laterálnymi žilami, do ktorých prúdia žily nohy, ktoré sa navzájom spájajú v rôznych kombináciách.

Ryža. 149. Varianty vetvenia podkolenných a zadných tibiálnych artérií:
1-a. poplitea; 2 - r. svaly; 3-a. genus superior medialis; 4-a. genus superior lateralis; 5-a. rodové médiá; 6-a. suralis; 7-a. rod inferior medialis; 8-a. genus inferior lateralis; 9-a. recurrens tibialis posterior; 10-a. tibialis anterior; 11 - m. popliteus; 12-a. tibialis posterior; 13-a. peronea; 14-rr. svaly; 15-r. komunikanti; 16 rokov. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18-rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.

Pozdĺž spodnej časti podkolennej jamky, umiestnenej takmer vždy mediálne k strednej čiare, prechádza podkolenná tepna vpredu a mediálne od podkolennej žily. Dĺžka a. poplitea sa pohybuje od 6 do 20 cm, častejšie je to 12-16 cm, priemer tepny v hiatus adductorius sa pohybuje od 6-9,5 mm a v mieste, kde sa tepna delí na koncové vetvy - 5,0-8,5 mm. Podkolenná tepna ako pokračovanie a. femoralis vstupuje do zadnej oblasti kolena cez hiatus adductorius, ktorý sa nachádza v oblasti otvoru vpredu a mediálne od v. poplitea a pred dnom membranózneho svalu. Po výstupe z otvoru adduktorového kanála tepna, sprevádzaná žilou, klesá dole a trochu laterálne, nachádza sa za facies poplitea femuru a pred semimembranóznym svalom. V tomto úseku cesty sa tepna postupne približuje k n. tibialis. Nižšie, vychádzajúc spod laterálneho okraja semimembranózneho svalu mimo neho, tepna preniká pod mediálnu hlavu alebo dopredu a medzi hlavy m. gastrocnemius. Tu, pred tepnou, je kapsula kolenného kĺbu, pokrývajúca krížové väzy a zo strán - horné stredné a horné bočné zákruty kolenného kĺbu; za tepnou je žila rovnakého mena, a ešte viac vzadu alebo vzadu a laterálne - holenný nerv s vetvami, ktoré z neho vychádzajú, za a mediálne - mediálna hlava m. gastrocnemius, za a laterálne - plantárny sval a laterálna hlava m. gastrocnemius. Pod úrovňou kĺbovej štrbiny, často sprevádzané dvoma tibiálnymi žilami ležiacimi pozdĺž okrajov alebo v iných polohách vzhľadom na tepnu, a. poplitea preniká do medzery medzi podkolenným svalom (vpredu) a šľachovým oblúkom m. soleus (vzadu), kde je častejšie na úrovni (67,7 %) menej často nad alebo pod dolným okrajom m. soleus a pod kĺbovým priestorom o 5-7 cm sa delí na aa. tibiales anterior a posterior. Niekedy sa podkolenná tepna rozdeľuje vysoko, na úrovni kĺbovej štrbiny. V týchto prípadoch koncové vetvy tepny odchádzajú rovnako vysoko a dolné tepny kolenného kĺbu môžu v týchto prípadoch začínať nie z popliteálnej, ale z prednej a zadnej tibiálnej tepny.

Podkolenná tepna sa premieta pozdĺž čiary prebiehajúcej od bodu umiestneného 1 cm mediálne do stredu hornej hranice oblasti do stredu spodnej hranice oblasti.

Z podkolennej tepny odchádza 10-18 vetiev. V oblasti hiatus adductorius často odchádzajú pomerne veľké, prevažne svalové vetvy v počte 2 až 7-8. Niektoré vetvy idú hore, iné dole a prenikajú do biceps femoris, semimembranosus a semitendinosus. Pod úrovňou začiatku mediálnej a laterálnej hlavy m. gastrocnemius (o 1-2 cm) odchádzajú horné mediálne a laterálne artérie kolena.

A. genus superior medialis (priemer 0,5-2,5 mm) ide na mediálnu stranu, prechádza cez mediálnu hlavu m. gastrocnemius a mediálny kondyl stehennej kosti a zaobľuje mediálny okraj stehennej kosti smerom dovnútra od svalu. antero-mediálna plocha kolenného kĺbu, kde sa anastomózuje s vetvami a. rod descendens, a. genus inferior medialis, r. descendens a. circumflexae femoris lateralis a iné menšie tepny, ktoré sú integrálnou súčasťou rodu rete articulare.

A. genus superior lateralis (priemer 1-3,5 mm) smeruje nahor a laterálne a nad laterálnym kondylom smerom dovnútra od šľachy biceps femoris, prechádza okolo vonkajšieho okraja stehennej kosti a preniká anterolaterálnou plochou kolenného kĺbu na úrovni horného okraja pately, kde sa anastomózuje so susednými tepnami a tepnami opačnej strany.

A. genus media (priemer 0,8-2,3 mm, mimokĺbová dĺžka 1,5-3 cm) vo viac ako % prípadov začína spoločným kmeňom s a. genus superior lateralis, zriedkavo spolu s inými tepnami a menej ako 74 prípadov - z podkolennej tepny. Tepna preráža kĺbové puzdro a delí sa na vetvy, ktoré zásobujú skrížené väzy, epifýzy stehennej a holennej kosti, chrupavkové menisky kolenného kĺbu a ich väzy, synoviálnu a vláknitú vrstvu kĺbového puzdra.

A. genus inferior lateralis začína od podkolennej tepny v kĺbovej štrbine alebo pod ňou a prebieha laterálne pozdĺž zadného povrchu podkolenného svalu, pred plantárnym svalom a od laterálnej hlavy m. gastrocnemius. Zaoblenie kĺbového puzdra z laterálnej strany a mediálne lig. collaterale fibulare, artéria vstupuje do anterolaterálnej plochy kolenného kĺbu na úrovni dolného okraja pately.

A. genus inferior medialis (priemer 1-3,5 mm) začína, rovnako ako predchádzajúci, a prechádza mediálne pozdĺž horného okraja podkolenného svalu, pred strednou hlavou m. gastrocnemius. Zaoblenie mediálneho kondylu tibie pod lig. collaterale tibiale a šľachy povrchovej vranej nohy, artéria vstupuje do antero-mediálnej plochy kolena na dolnom mediálnom okraji pately.

Vyššie uvedené tepny sú často reprezentované ďalšími vetvami začínajúcimi od podkolennej tepny samostatne. Obzvlášť často sa takéto vetvy nachádzajú v dolných stredných (v 1/2 prípadov) a laterálnych (73 prípadov) tepnách kolena a v strednej tepne kolena.

V kondyloch femuru veľké aa vždy odchádzajú z podkolennej tepny. surales, ktoré vstupujú spolu s nervami do hláv m. gastrocnemius a zásobujú krvou aj nervové kmene a niektoré ďalšie priľahlé svaly. Treba si uvedomiť, že najväčší počet vetiev z podkolennej tepny odchádza v oblasti 2-4 cm nad kĺbovou štrbinou kolenného kĺbu. Ďalšou takou oblasťou, kde mnohé vetvy vychádzajú z podkolennej tepny a distálnej časti stehennej tepny, je oblasť hiátového adductorius. Okrem tých, ktoré sú uvedené, množstvo malých vetiev odchádza z podkolennej tepny do vlákna, periostu, svalov a nervov.

Z každej artérie kolena az innominátnych arteriálnych vetiev a. poplitea po celej dĺžke, početné vetvy odchádzajú do nervov, periostu stehennej kosti a holennej kosti, do svalov a šliach umiestnených vedľa tepien, väzov, tkaniva podkolennej jamky a prednej oblasti kolena, ako aj do kolenný kĺb (pozri nižšie uvedený). V zadnej a najmä v prednej oblasti kolena tieto tepny, opakovane anastomizujúce medzi sebou a s tepnami vychádzajúcimi zo stehna (a. genus descendens, vetvy aa. perforantes, a. circumflexa femoris lateralis, innominátne svalové vetvy) a dolná časť nohy (aa. recurrentes tibiales anterior a posterior) tvoria okolo kolenného kĺbu genus rete articulare, ktorého časť sa nazýva rete patellae pred patellou. Tieto anastomózy majú veľký praktický význam pre obnovenie krvného obehu počas ligácie podkolennej tepny.

Podkolenné lymfatické uzliny, nodi lymphatici poplitei (1-8, častejšie 2-5), sa nachádzajú v strednej (87%), hornej (50%) alebo dolnej (20%) sekcii podkolennej jamky a sú umiestnené na oboch strany (73 prípadov) alebo len na jednej mediálnej alebo laterálnej strane (l/5 pozorovaní) z popliteálnych ciev. V 1/3 prípadov sa okrem uzlín ležiacich po stranách podkolenných ciev nachádzajú aj uzliny umiestnené za cievami alebo pred nimi. Lymfatické uzliny umiestnené priamo pod fasciou alebo v jej hrúbke sú zriedkavé (3 %) a sú to interkalárne uzliny na dráhe toku lymfy zo zadných kolektorov.

Cievy a nervy podkolennej jamky sú umiestnené vo fasciálnych puzdrách, ktoré sú navzájom spojené a so svalovou fasciou a sú obklopené vláknom. Pošva sedacieho nervu je rozdelená na obaly sprevádzajúce tibiálne a spoločné peroneálne nervy. Tieto puzdrá sú pripevnené pozdĺž okrajov podkolennej jamky k svalovým puzdrom a rozdeľujú vlákno jamky na povrchové a hlboké časti. Plášť spoločného peroneálneho nervu je spojený s plášťom m. biceps femoris, laterálnou hlavou m. gastrocnemius, puzdrom kolenného kĺbu a zadnou intermuskulárnou priehradkou nohy.

Puzdro tibiálneho nervu je navyše prepojené sagitálnou ostrohou s puzdrom podkolenných ciev, s ktorými po preniknutí pod m. gastrocnemius splýva rovnako, ako sa spája s fasciálnymi puzdrami okolia. svaly. Fasciálne puzdro cievneho zväzku je spojené zhora so stenami hiátového adductorius a pod ním s periostom facies poplitea femuru, so šikmým podkolenným väzom a dosahujúcim gastrocnemius, plantárne a popliteálne svaly , spája s prípadmi týchto svalov. V dôsledku toho sa vlákno podkolennej jamky ďalej delí na vonkajšie a vnútorné časti.

Vlákno podkolennej jamky komunikuje pozdĺž toku sedacieho nervu s tkanivom zadnej oblasti stehna, pozdĺž prípadu podkolenných ciev a tibiálneho nervu - s hlbokým tkanivom zadnej a prednej oblasti nohy; pozdĺž vlákna okolo horných stredných a laterálnych tepien kolena - s vláknom prednej oblasti kolena; pozdĺž v. saphena parva a n. cutaneus surae medialis - s podkožným tkanivom zadnej plochy predkolenia.

No môžu sa s tým spájať vážne zdravotné problémy.

Rubová strana kolena

Všetci ľudia vedia, kde sa táto časť tela nachádza, ale nikto nechápe, ako sa správne nazýva. Wikipedia hovorí toto: zadná časť kolena. Lekári používajú názov "popliteal fossa". Ľudia bez lekárskeho vzdelania, ktorí komunikujú na fórach, nazývajú túto oblasť dolnej končatiny inak: podkolenné jamky, podpazušie, podkolenné jamky, podkolenné dutiny. Niektorí tvrdia, že toto miesto nemá meno.

Neexistuje jediný termín, každý má svojím spôsobom pravdu.

Ruský básnik Alexej Fedorovič Merzľakov napísal, že jazyk je odrazom toho, čo vidíme okolo seba a čo existuje. A keďže táto časť tela existuje, mala by mať meno.

Vlastnosti štruktúry podkolennej jamky

Podkolenná jamka je priehlbina v tvare diamantu umiestnená za kolenným kĺbom. Hore a po stranách sú šľachy bicepsu femoris a dole sú vonkajšie a vnútorné hlavy lýtkového svalu. Koža v tejto oblasti je tenká, ľahko sa posúva, cez podkožnú vrstvu prechádzajú žily a nervy.

Všetky štruktúry prítomné vo fossa sú pokryté podkožným tkanivom. Vďaka tomuto dizajnu škodlivé baktérie neprenikajú do kĺbovej časti.

Zranenia a choroby

Kĺby sú dôležitou súčasťou pohybového aparátu. Každý deň sú vo veľkom strese. Preto často dochádza k poraneniam pately a popliteálnej oblasti. Táto časť je zložitá a ak tam človek pociťuje bolesť, je vždy ťažké určiť jej príčinu. Nasledujúce ochorenia sú spojené so zónou zadnej strany kolenného kĺbu:

Bakerova cysta (popliteálna kýla);
poškodenie nervov;
zápal mäkkých tkanív;
svalové napätie alebo zranenie;
neoplazmy (lipómy, fibrómy, sarkómy);
burzitída vyvinutá v dôsledku infekčného alebo aseptického zápalu;
poranenia intraartikulárnych väzov;
flebeuryzma;
poškodenie tukového tkaniva.

Bolesť v jamke pod kolenom sa objavuje z mnohých dôvodov. Ak sa v tejto oblasti tela vyskytne bolesť, potom je potrebné vyhľadať pomoc chirurga alebo traumatológa.

Na uľahčenie diagnostiky sa používajú metódy ako ultrazvuk, rádiografia, počítačová a magnetická rezonancia. Najinformatívnejšou možnosťou je MRI. S jeho pomocou sa vyšetrujú mäkké tkanivá a identifikuje sa príčina bolesti.

Asi každý vie, kde sa nachádza, no drvivá väčšina dodnes nevie, ako sa toto miesto správne volá. A toto miesto nazývajú jednoducho – zadná časť kolena, vnútorná strana kolena, na zadnej strane kolena. A každý bude mať pravdu, pretože tak sa toto miesto volá a nič iné. No, neexistuje žiadny krátkodobý. Niekedy môžete počuť niečo ako "popliteal fossa".

Rovnakú otázku možno pripísať zadnej časti lakťa. Otázka je veľmi zaujímavá a zaujímavá. Podľa mňa by už názov týchto miest mal byť vymyslený, aby každý vedel, ako sa toto miesto na ľudskom tele volá. Takže dodnes sa celé toto miesto nazýva „odvrátená strana kolena“.

Ako sa volá miesto za kolenom

Amazonka (Amazonas) je rieka v Južnej Amerike, najväčšia na svete z hľadiska veľkosti povodia a prietoku vody. Vzniká sútokom riek Marañon a Ucayali.

ide o akútne infekčné ochorenie, ktoré je sprevádzané zvýšením telesnej teploty; slabosť, horúčka, strata chuti do jedla,

Už viackrát som počul, že za to, že dieťa nie je prihlásené hneď po narodení na bytovom úrade, požadujú zaplatenie poplatkov za energie za všetky roky.

Vždy ma zaujímalo, koľko mäsa je v moderných párkoch a párkoch?

Ahoj. Zaujíma vás otázka, ako môžem volať na Ukrajinu zo zahraničia z mobilného alebo pevného telefónu?

V ktorom meste na svete je momentálne (01.2008) maximálny počet liniek metra?

Ktorý zo zákonodarcov starovekého Grécka prijal najprísnejšie zákony?

Prečo je bluetooth tzv.

Viete, čo je polyandria a kde sa tento jav pozoruje?

Ako sa nazýva zadná časť kolena?

Dobrá otázka. Zadná plocha tohto anatomického útvaru je totiž priehlbina v tvare diamantu a nemá jasný, jednoznačný názov. Častejšie sa tento útvar nazýva podkolenná jamka – fossa poplitea.

Tu vzniká analógia v porovnaní s rukou a zadnou časťou lakťa. Na paži sa toto miesto nazýva ulnárny záhyb alebo cubitálna jamka. Podobne sa zadná strana kolena nazýva podkolenná jamka. Obe tieto jamky na končatinách majú takmer rovnakú štruktúru a slúžia ako priechod pre kubitálnu alebo femorálnu žilu.

Vnútorný ohyb kolena, aspoň tak to nazývame a nikdy sme sa nepoplietli, ako vedecky, bohužiaľ, neviem ((

Toto nie je veľmi zázračná otázka, pretože stačí pochopiť, že v niektorých jazykoch neexistujú žiadne mená pre mnohé časti tela, dokonca ani pre samotné koleno. V medicíne sa pri rovnakých poraneniach v TEJTO oblasti používa pojem podkolenná jamka, mimochodom takto je to vizuálne a otázka je v podstate celkom jednoduchá. Ako sa napríklad volá zadná časť hlavy? Už nie hlava, v zátylku.. a tak ďalej atď. Vyzývam vás, aby ste nedávali plusy, pretože takáto odpoveď na TAKÚ otázku je hlúpa a vo všeobecnosti sa mi tieto „plusy“ nepáčia. A o podkolennej jamke:

Zadná strana kolena je podkolenná jamka.

Táto otázka ma tiež zaujímala. Vo Veľkom lekárskom slovníku som našiel definíciu, že „podkolenná jamka“; - Ide o priehlbinu v tvare diamantu za kolenným kĺbom.

Vo väčšine prípadov sa to nazýva zadná strana kolena, niekedy sa hovorí, že vnútri kolena alebo podkolennej jamky. Ale tu je zaujímavý fakt: v žiadnom jazyku sveta neexistuje jediné slovo pre zadnú stranu kolena. koleno.

Okamžite mi napadlo: vzadu máš špinavé kolená)

Kolenkinova pazucha. Prepáčte za zlý humor.

ZA KOLENA

Regio rod posterior

Koža je tenká, menej pohyblivá ako vpredu, odoberá sa v záhybe spolu s podkožným tkanivom.

V jednotlivo exprimovanom podkoží sa nachádzajú kožné tepny, drobné žilky, ktoré ústia do v. saphena magna a v strede kraja si prepichnú vlastnú fasciu a zlúčia sa do v. saphena parva. Koža je inervovaná z mediálnej strany vetvy n. saphenus a g. anterior p. obturatorii, koža v strede oblasti - vetvy p. cutaneus femoris posterior a v bočných častiach - hore, koncové vetvy p. cutaneus femoris lateralis, a pod - perforujúce ich vlastné fascie vetvy n. cutaneus surae lateralis.

Ryža. 144. Podkožné cievy a nervy zadnej časti kolena.

Ryža. 145. Povrchové svaly, cievy, nervy a tkanivo podkolennej jamky.

Ryža. 146. Topografia popliteálnych ciev a nervov; zadný pohľad.

Ryža. 147. Topografia hlbokých popliteálnych ciev a nervov; zadný pohľad.

Ryža. 148. Tepny kolena novorodenca (röntgenogramy).

Tibiálny nerv je premietaný pozdĺž čiary vedenej z bodu umiestneného 1 cm laterálne od stredu hornej hranice oblasti do stredu spodnej hranice oblasti. Spoločný peroneálny nerv sa premieta pozdĺž čiary nakreslenej vyššie z rovnakého bodu k strednému okraju hlavy fibuly.

Ryža. 149. Varianty vetvenia podkolenných a zadných tibiálnych artérií:

1-a. poplitea; 2 - r. svaly; 3-a. genus superior medialis; 4-a. genus superior lateralis; 5-a. rodové médiá; 6-a. suralis; 7-a. rod inferior medialis; 8-a. genus inferior lateralis; 9-a. recurrens tibialis posterior; 10-a. tibialis anterior; 11 - m. popliteus; 12-a. tibialis posterior; 13-a. peronea; 14-rr. svaly; 15-r. komunikanti; 16 rokov. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18-rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.

Ako sa nazýva zadná časť kolena?

nedá sa to nazvať jedným slovom? 😉

V žiadnom jazyku sveta nie je meno.

V mi3ch to nie je tak dávno, čo bol obrázok takýto - "Žiadny jazyk na svete nemá slovo pre zadnú stranu kolena."

Koleno a inak nie.

táto časť tela nemá meno

ale na zadnej strane lakťa nie je žiadne meno

Existuje - toto je ohyb lakťa. Existuje verzia, že pod kolenom je popliteálny (alebo kolenný) záhyb. To mi hovorí chilandra.

od detstva sa upevnil názor, že záhyb je samotný kĺb.

Mimochodom, Google dáva odkazy na „záhyb kolena“ a (menší) na „záhyb kolenného kĺbu“. Z čoho môžeme usúdiť, že výraz stále existuje a používa sa. Navyše, ako je zrejmé z kontextov, hovoríme presne o tom, o čom diskutujeme.

podľa princípu „od najmenšieho po najväčšieho“ navrhujem verziu:

prečo mačka, nepýtaj sa, ja som už v detstve dostal každého, prečo myš!!

Anatómia kolenného kĺbu

Každý človek sa snaží všetkými možnými spôsobmi chrániť pred rôznymi chorobami, pretože zdravie je hlavná vec.

Aby sme sa vyhli chorobám, je potrebné v prvom rade poznať vlastnosti tela.

V článku sa budeme zaoberať štruktúrou kolenného kĺbu.

Kolenný kĺb patrí do kategórie trochleárnych, má teda jednu os pohybu, ktorá prebieha po dĺžke samotného kĺbu.

Kolenný kĺb je jedným z najzložitejších systémov v tele.

Čiapka na kolená

Štruktúra ľudského kolenného kĺbu je jedným z najzložitejších systémov v tele. Tvoria ju tri kosti: zhora stehenná kosť, zospodu holenná kosť a vpredu je patela, ktorej štruktúra je tiež pomerne zložitá.

Je to najväčšia sezamská kosť v ľudskom tele.

Kolenná jabĺčka sa nachádza v šľachách štvorhlavého svalu. Dá sa to cítiť bez problémov. Kolenná čapica sa môže ľahko posunúť do strany a pohybovať sa nahor alebo nadol. Horná časť (základ pately) pohára má zaoblený tvar. Spodná časť (vrchol patela) má predĺžený tvar.

Takmer celý povrch pohára je jemne drsný. Za patelou je rozdelená na dve asymetrické časti: (stredná a laterálna). Hlavná funkcia kalíška je ochranná, chráni kĺb pred poranením.

menisky

Štruktúra kolena zahŕňa aj menisky - druh vrstvy (chrupavkové podložky), pomocou ktorých sa zvyšuje stabilita kĺbu. Inými slovami, ide o tlmiče kolien. Nachádzajú sa medzi holennou kosťou a stehennou kosťou. Keď sa človek pohybuje, menisky kolenného kĺbu menia tvar (stláčajú).

Menisky sú tlmiče kolien.

Odborníci rozlišujú niekoľko typov menisku kolenného kĺbu:

Bočné (niekedy nazývané vonkajšie). Je veľmi mobilný, pričom je zranený menej často ako druhý typ;
Mediálne (vnútorné). Meniskus je neaktívny, spojený s kolaterálnym (vnútorným) laterálnym väzivom kolenného kĺbu. Táto štruktúra často spôsobuje kĺbové poranenia mediálneho menisku a kolaterálneho kĺbu.

Kapsula kolenného kĺbu

Systém zahŕňa puzdro kolenného kĺbu. Ide o druh vláknitého puzdra, pomocou ktorého sú kosti vo vzájomnom kontakte. Tvar tejto kapsuly možno prirovnať k predĺženému valcu, ktorého zadná stena je konkávna dovnútra.

Kapsula kolenného kĺbu je druh prípadu

Kĺbové puzdro je pripevnené k holennej kosti a k stehennej kosti.

Vnútorná strana kapsuly sa nazýva synovium.

Štruktúra kolenného kĺbu je od prírody veľmi dobre premyslená. Obsahuje synoviálnu tekutinu (lubrikant pre chrupavku), vďaka ktorej je kĺzanie bezbolestné.

Tiež vyživuje chrupavku užitočnými látkami, ktoré spomaľujú ich opotrebovanie.

Z horných a dolných kostí sa vytvárajú výbežky, ktoré sa nazývajú kondyl kolenného kĺbu (vnútorný a vonkajší). Ich vedecký názov je laterálny (vonkajší) a mediálny (vnútorný) kondyl.

Povrch holennej a stehennej kosti, patela (patella), ktoré sú vo vzájomnom kontakte, je pokrytý hladkou chrupavkou. To uľahčuje posúvanie.

Tašky na kolená

Svaly a väzy kolenného kĺbu tvoria šľachy, v ktorých sa nachádza patela.

Veľmi dôležitou súčasťou tejto štruktúry sú vaky kolenného kĺbu, vďaka ktorým sa svaly, šľachy, fascie môžu voľne a bezbolestne pohybovať.

Vedci majú šesť hlavných tašiek, medzi ktoré patria:

suprapatelárny vak;
Hlboký podpatelárny vak;
Subkutánny prepatelárny vak;
vak semimembranózneho svalu;
Vlastný vak semimembranózneho svalu;
Taška hamstringu.

Štruktúra väzov kolenného kĺbu

Pri poraneniach väziva človek zažíva nepohodlie, nemôže sa normálne pohybovať a cvičiť. Väzy kolenného kĺbu a ich anatómia je pomerne zložitý systém.

Zahŕňa nasledujúce prvky:

1. Predný skrížený väz kolenného kĺbu.

Začína na povrchu kondylu, ktorý sa nachádza vonku. Väzivo pretína kolenný kĺb, je uchytené v jeho dutine (v interkondylárnej jamke).

Tento odkaz je jedným z najdôležitejších.

Pomáha stabilizovať stav kolenného kĺbu, kontroluje posun predkolenia a pomáha pri držaní laterálneho kondylu.

Predný skrížený väz kolenného kĺbu je jedným z najdôležitejších.

2. Zadný skrížený väz kolenného kĺbu.

Začína na vnútornom kondyle femuru. Väzivo pretína kĺb. Na konci je pripevnený v oblasti interkondylárnej jamky. Krížový väz kolenného kĺbu pomáha stabilizovať kolenný kĺb, riadi posun bérca.

Väzy kolenného kĺbu a ich anatómia je zložitý systém.

3. Kolaterálne (vnútorné) postranné väzivo kolenného kĺbu.

Odborníci rozlišujú tri časti tohto balíka:

Horná (má najväčšiu veľkosť v systéme vonkajších väzov. Má oválny tvar, prilieha k vnútornej strane kondylu. Bližšie ku dnu je väz rozdelený na dve časti;
Zadné (umiestnené za horným väzivom, interaguje s semimembranóznym svalom);
Hlboká časť väziva (pripojená k vnútornej strane menisku).

Mediálne kolaterálne väzivo kolenného kĺbu normalizuje pohyb dolnej časti nohy.

Prečítajte si viac o liečbe podvrtnutia kolena tu...

V spodnej časti je bočné väzivo kolenného kĺbu spojené s fibulou. Začína od vonkajšieho kondylu. Keď je noha natiahnutá, väz je napätý a pri ohýbaní je uvoľnený. Nemá žiadnu súvislosť s meniskom, pretože medzi nimi je tuková vrstva.

Kúsok pod jabĺčkom sa nachádza takzvané patelárne väzivo. Je pripevnený k holennej kosti.

Všetky zabezpečujú človeku normálny život: chôdza, možnosť cvičiť, pričom práve väzy najčastejšie spôsobujú rôzne poranenia kolenného kĺbu.

Video o anatómii kolenného kĺbu.

Na základe vyššie uvedených informácií možno tvrdiť, že kolenný kĺb má veľmi zložitú štruktúru.

Táto časť ľudského tela plní dôležité funkcie: umožňuje vám ohýbať a ohýbať nohu, otáčať ju do strán.

Tiež koleno umožňuje človeku veľa cvičenia a pohybu. V tomto prípade je kĺb miestom, ktoré sa najčastejšie môže poškodiť. V prvom rade je to spôsobené práve zložitou anatómiou kolena.

Anatómia kolena

Anatómi, keď hovoríme o kolene, má zvyčajne na mysli kolenný kĺb. V skutočnosti je hlavnou časťou kolena kolenný kĺb. Ale koleno ako súčasť nohy tvoria aj svaly stehna a predkolenia (hlavne ich šľachy), ktoré obklopujú kolenný kĺb. Preto najprv zvážime tieto svaly a ich šľachy.

Prostredie kolenného kĺbu

Svaly a ich šľachy, ktoré obklopujú kolenný kĺb, pochádzajú zo stehna aj z lýtka. Topograficky ich možno rozdeliť do troch skupín. Predná skupina zahŕňa svaly ohýbača bedrového kĺbu: štvorhlavý stehenný sval a sartorius. Mediálne

Antonym - bočný okraj. .

Štvorhlavý stehenný sval je jedným z najmasívnejších svalov v ľudskom tele. Nachádza sa na prednej strane stehna a má štyri hlavy, ktoré sa považujú za nezávislé svaly: rectus femoris, bočné svaly

Antonym - mediálny okraj. .

Priamy femorisový sval začína od prednej dolnej bedrovej chrbtice, ide dole po prednej ploche stehna a v dolnej tretine stehna sa pripája k zvyšku hláv štvorhlavého stehenného svalu. Priamy sval je silný ohýbač bedra. S distálnym

1 - stehenná kosť

2 - mediálny epikondyl stehennej kosti

4 - mediálny kondyl stehennej kosti

5 - mediálny interkondylický tuberkul

6 - mediálny kondyl holennej kosti

7 - interkondylická eminencia

8 - holenná kosť

9 - fibula

10 - hlava fibuly

11 - laterálny kondyl holennej kosti

12 - laterálny interkondylický tuberkul

13 - intercondylar fossa

14 - laterálny kondyl stehennej kosti

15 - laterálny epikondyl stehennej kosti.

1 - stehenná kosť

2 - intercondylar fossa femuru

3 - mediálny kondyl holennej kosti

4 - laterálny kondyl holennej kosti

5 - hrot hlavy fibuly

6 - fibula

7 - holenná kosť

8 - tuberosita holennej kosti

9 - laterálny kondyl stehennej kosti

10 - mediálny kondyl stehennej kosti

Miesto pôvodu troch širokých svalov stehna sú predný, vonkajší a vnútorný povrch stehennej kosti. Všetky štyri hlavy štvorhlavého svalu sú pripojené k patele. Okrem toho je m. vastus intermedius čiastočne pripojený k puzdru kolenného kĺbu a tvorí takzvaný sval kolenného kĺbu. Od pately po tuberositas holennej kosti sa nachádza väzivo pately, ktoré je pokračovaním šľachy štvorhlavého stehenného svalu, ktorý je tak pripojený k tomuto tuberositu. Pod kožou je jasne viditeľný štvorhlavý stehenný sval, najmä jeho stredné a bočné široké hlavy. Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že mediálny široký sval klesá nižšie ako laterálny. Všeobecný smer vlákien štvorhlavého svalu je taký, že jeho štruktúra je trochu perovitá. Ak nakreslíme výslednicu tohto svalu, vidíme, že vo vzťahu k nemu sa vlákna priameho stehenného svalu rozchádzajú zhora nadol, zatiaľ čo vlákna širokých svalov stehna (stredné a bočné) idú zhora nadol. a dovnútra, t.j. smerom k strednej rovine bokov. Táto štrukturálna vlastnosť štvorhlavého stehenného svalu zvyšuje jeho zdvíhaciu silu. Pri pozorovaní kontrakcie tohto svalu na živom človeku je vidieť, že v prvom momente pohybu sval vytiahne patelu a fixuje ju. Keď sa sval uvoľní, patela trochu klesne a je možné ju premiestniť.

Funkcia jabĺčka úzko súvisí s funkciou štvorhlavého stehenného svalu, pre ktorý ide o sezamskú kosť, ktorá prispieva k zvýšeniu páky sily štvorhlavého stehenného svalu a následne k zvýšeniu jeho krútiaceho momentu.

Funkciou štvorhlavého stehenného svalu je natiahnuť predkolenie a ohnúť stehno.

Sartorius sval je najdlhší sval v ľudskom tele. Začína od predného horného ilického chrbtice, prechádza pred bedrový kĺb, smerom dole a mediálne, najprv pozdĺž prednej a potom pozdĺž vnútornej plochy stehna, obchádza kolenný kĺb zvnútra a pripája sa k tuberositas bedrového kĺbu. holennej kosti.

Funkciou tohto svalu je, že keďže je biartikulárny, vytvára flexiu stehna a flexiu dolnej časti nohy. Sval Sartorius, ktorý má trochu špirálovitý priebeh, stehno nielen ohýba, ale aj supinuje. Ohýbaním holene do nej tiež prenikne. Tento sval je jasne viditeľný pod kožou v celom rozsahu s pokrčeným, abdukovaným a supinovaným stehnom, ako aj s natiahnutou nohou vo forme šnúry medzi štvorhlavým stehenným svalom na jednej strane a adduktormi na druhej strane. Sval sartorius je dobre hmatateľný v hornej časti stehna.

Tenký sval začína od spodnej vetvy lonovej kosti a smerom dole vo forme pomerne tenkého svalového povrazu je pripevnený k tuberositas holennej kosti. Zo všetkých adduktorov je to jediný biartikulárny sval. Funkciou tenkého svalu je, že prechádza v blízkosti kolenného kĺbu, trochu za a vo vnútri jeho priečnej osi, vedie stehno a prispieva k ohýbaniu predkolenia v kolennom kĺbe.

Veľký adduktor je najväčší zo svalov, ktoré pridávajú stehno. Začína od ischiálnej tuberosity a vonkajšieho povrchu vetvy ischia a je pripevnená k drsnej línii stehna a mediálnemu epikondylu stehennej kosti.

Hlavnou funkciou svalu je addukcia stehna. Okrem toho zohráva veľkú úlohu ako sval, ktorý rozširuje stehno alebo panvu vo vzťahu k stehnu. Táto funkcia svalu sa zvyšuje s flexiou bedra, pretože v tomto prípade sa výsledný sval pohybuje dozadu od priečnej osi bedrového kĺbu, rameno sily sa zväčšuje a jeho spoločný moment rotácie sa výrazne zvyšuje. Naopak, s vystretým bedrom sa smer výslednice tohto svalu takmer zhoduje s priečnou osou bedrového kĺbu, v dôsledku čoho sa moment rotácie vzhľadom na túto os blíži k nule.

V mieste pripevnenia na dolnú časť nohy sa zbiehajú tri svaly: krajčírsky, semitendinózny a tenký, tvoriaci takzvanú povrchovú vranu nohu, v oblasti ktorej je dobre definovaný synoviálny vak.

Svaly stehna priamo pod inguinálnym väzivom tvoria femorálny trojuholník. Jeho horný okraj je inguinálny väz, vnútorný je dlhý adduktor stehna a vonkajší je sartorius. V spodnej časti tohto trojuholníka sú dva svaly: infra-ilio-bedrový a pektinátový. Zhora nadol prechádza trojuholník do prednej stehennej drážky, v ktorej prechádzajú cievy a nervy.

V dolnej tretine stehna, medzi širokým vnútorným stehenným svalom a veľkým adduktorom, je vrhnutá hustá doska spojivového tkaniva, ktorá premení prednú femorálnu drážku na adduktorový kanál. Cez tento kanál prechádzajú cievy zo stehna do podkolennej jamky.

Biceps femoris sa nachádza na vonkajšej strane zadnej strany stehna. Ako už názov napovedá, tento sval má dve hlavy, z ktorých dlhá začína od sedacieho hrbolčeka a krátka - od spodnej časti hrubej línie stehna a laterálnej medzisvalovej priehradky. Biceps femoris, prechádzajúci za priečnu os kolenného kĺbu, je pripevnený k hlave fibuly.

Funkciou svalu je natiahnuť bok, ohnúť dolnú časť nohy a supinovať ju.

ako sa volá miesto pod kolenom

Ako sa volá miesto pod kolenom vzadu

V časti Iné na otázku ako sa volá miesto na nohe - koleno, ale najlepšia odpoveď od autora Mravca je V ruštine neexistuje slovo pre rubovú stranu kolena.

Toto miesto však môžete nazvať „podpazušie“ alebo „podkolenky“

Podkolenná jamka – jamka popliteálna.

Vo všeobecnosti v ruštine a angličtine neexistuje žiadna definícia tejto časti tela

Podkolenná jamka je lekársky termín. Môj syn mal v detstve hygromu podkolennej jamky - tak písal chirurg. Potom to všetko zmizlo, mimochodom. 🙂

Ako sa volá nákolenník. Väzy a šľachy. Nervová periférna inervácia kolenného kĺbu

Všetky materiály na stránke sú overené praktickými reumatológmi, nie sú však predpisom na liečbu. V prípade potreby sa poraďte s lekárom na vyšetrenie!

Kĺb ľudského kolena pozostáva z mnohých prvkov, ktoré sú navzájom v zložitom vzťahu. Anatómia a štruktúra kolenného kĺbu zahŕňa chrupavku, kosti, väzy a šľachy, veľké a malé cievy obehového systému a svalový korzet.

Koleno je jedným z najväčších kĺbov v ľudskom tele. Vzhľadom na veľkosť kĺbu môže koleno vydržať maximálne zaťaženie. Štrukturálne vlastnosti kĺbu umožňujú človeku pohybovať sa, chodiť.

Anatomická štruktúra kolenného kĺbu je pomerne zložitá, a preto je koleno veľmi zraniteľné, podlieha mechanickým zraneniam a patologickým procesom.

Dôležité! Ak je poškodený jeden zo základných prvkov kolenného kĺbu, obdobie liečby a rehabilitácie bude dlhé a náročné.

Anatómia kolena

Základom štruktúry kolenného kĺbu je skĺbenie dvoch hlavných kostí - stehennej a holennej kosti. Zhrubnuté konce kostí sa nazývajú kondyly. Kondyly sú pokryté hladkou hyalínovou chrupavkou, ktorá uľahčuje kĺzanie kostí v kĺbe. Tretia kosť kolenného kĺbu je patela (patella), umiestnená v hrúbke šľachy stehenného svalu.

Kostné prvky sú obklopené chrupavkovou platničkou. Ide o útvar, ktorého hrúbka je 5-6 mm. Štruktúra chrupavky je hladká a elastická, vďaka čomu sú dosiahnuté ideálne podmienky pre zabezpečenie funkčnosti kĺbu. .

Všetky kostné časti kĺbu sú držané pohromade väzivami. Je ich veľa, nachádzajú sa ako v kĺbovej dutine, tak aj mimo nej. Hlavné väzy kolenného kĺbu:

kolaterál (väčší a peroneálny);
popliteálne (oblúkové a šikmé);
mediálne;
bočné;
patelárne väzivo;
krížový (vpredu a vzadu).

Väzy spájajú prvky kĺbu do jedného celku a zároveň nerobia kĺb monolit, ale pohyblivý kĺb.

Kĺbové puzdro (vrecko)

Vonku je kĺb obklopený kapsulou spojivového tkaniva, ktorá má 2 škrupiny: vonkajšie (vláknité) a vnútorné (synoviálne). Vnútorná škrupina tvorí na viacerých miestach kĺbovej dutiny záhyby a inverzie (burzy). Burzy produkujú kĺbovú tekutinu, ktorá maže a vyživuje chrupavku.

Anatómia burzy kolenného kĺbu je zložitá, ale vďaka nej má človek schopnosť chodiť, skákať a sedieť.

menisky

Štruktúra ľudského kolenného kĺbu zahŕňa aj menisky - chrupavku, ktoré zabezpečujú rovnomerné rozloženie telesnej hmotnosti. Umiestnenie meniskov je medzi koncami stehennej kosti a holennej kosti.

Tkanivo menisku je pružnejšie ako tkanivo hyalínovej chrupavky. V skutočnosti je meniskus druh tesnenia, ktorý zabezpečuje plný výkon funkcií kolena.

Dôležité! Anatómia kolenného kĺbu je taká, že všetky jeho prvky sú vo vzájomnej úzkej interakcii a akonáhle niečo zlyhá, dysfunkcia sa rozšíri na celý kĺb.

Svalnatý korzet

Pohyb v kolennom kĺbe je nemožný bez účasti svalov. Svaly kolenného kĺbu zabezpečujú hlavnú funkciu nohy - chôdzu. Všetky svaly susediace s kolenom sú rozdelené do 4 skupín.

Skupina, ktorá poskytuje flexiu dolnej časti nohy: biceps, semimembranózny a semitendinózny sval stehna; krajčír; gastrocnemius; popliteálny; tenký.
Skupina extenzorových svalov: štvorhlavý stehenný sval; priame, stredné, bočné a stredné svaly stehna.
Pronačná skupina (rotácia stehna dovnútra): hamstring; krajčír; tenký.
Skupina, ktorá zabezpečuje supináciu stehna (rotáciu smerom von): biceps femoris; čiastočne lýtkový sval.

Koordinovanú činnosť všetkých týchto svalov umožňuje inervácia kolenného kĺbu.

Zásobovanie buniek a tkanív nervovými vláknami

Inervácia kolenného kĺbu, to znamená zabezpečenie všetkých jeho buniek a tkanív nervovými vláknami, sa uskutočňuje za účasti nasledujúcich nervov:

Sedacia, popliteálna, tibiálna a peroneálna funkcia na udržanie citlivosti kolenného kĺbu.
Popliteálny nerv sa delí na peroneálny a tibiálny nerv.
Tibiálny nerv prebieha pozdĺž zadnej časti kolena a je pripevnený vetvami kolenného kĺbu.
Peroneálny nerv sa nachádza na prednej strane jabĺčka.
Nervové vlákna menisku sa prepletajú s krvnými cievami kolena. Prejdite celým chrupkovým telom.

Napriek tomu, že nervové vlákna v kolennom kĺbe nemajú príliš vyvinutú štruktúru, majú veľký význam pre správne fungovanie dolnej končatiny.

Dôležité! Štruktúra kolenného kĺbu je taká, že ak zlyhá aspoň jedno nervové zakončenie, v dôsledku jeho deformácie sa začína rozvoj sklerózy.

Prívod krvi do kolenného kĺbu

V kolennom kĺbe tvoria cievy komplexný plexus, ktorý medzi sebou komunikuje anastomózami. Vďaka tepnám (kolenné a podkolenné) sú kyslík a živiny dodávané do všetkých buniek kolena.

Z kĺbového vaku prebieha sieť žíl, ktoré prenikajú do periartikulárneho tkaniva.

Všetky hlavné krvné cievy sú umiestnené na zadnej strane kolenného kĺbu.

O kolenných kĺboch sa hovorí, že sú najpevnejšie a najvytrvalejšie v ľudskom tele, no sú miestom častého výskytu zápalových ložísk a mechanického poškodenia. Najčastejšie zranenia kolena sú spojené s natrhnutým meniskom a poranením väzov.

Spoluautor materiálu: Dmitrij Ulyanov - ortopedický reumatológ s 23-ročnou praxou, lekár I. kategórie. Zaoberá sa diagnostikou, liečbou a prevenciou všetkých ochorení kĺbov a spojivového tkaniva. Má diplom z reumatológie, študoval na Univerzite priateľstva národov Ruska.

Bakerova cysta (kolenný kĺb) je medzi populáciou málo známe ochorenie. Vyžaduje špeciálne diagnostické metódy, vyžaduje individuálnu a odbornú liečbu odborníkom.

Na svete takmer neexistuje človek, ktorý by aspoň raz v živote nepocítil bolesť na vnútornej strane kolena alebo na jeho vonkajšej strane. Až donedávna sa verilo, že takéto pocity sa vyskytujú iba u ľudí v starobe alebo u tých, ktorí predtým utrpeli zranenie. V modernom svete môžu problémy tohto druhu vzniknúť aj u detí. Bolesť na vnútornej strane kolena môže signalizovať prítomnosť množstva problémov, ale hlavnými sú chronické ochorenia a zranenia.

Čo spôsobuje bolesť kolena zvnútra?

Na začiatok je potrebné poznamenať, že kolenný kĺb je veľký a zložitý. Skladá sa z dvoch kostí: stehennej kosti a holennej kosti. V tejto oblasti sa sústreďuje obrovské množstvo väzov (kolaterálne a krížové väzy), patela, meniskus a kĺbové vaky. Bolesť nastáva, keď je poškodená aspoň jedna z týchto zložiek.

Zistenie príčiny bolesti po zranení nespôsobuje veľa úsilia. Pokiaľ ide o bolesť bez konkrétnej príčiny, potom sa podľa väčšiny pacientov vyskytuje po štyridsiatich rokoch. Veľmi sa však mýlia, pretože takýto vek nie je hlavným dôvodom. Ide o to, že aj drobné zranenia, ktoré utrpíte za život, sa v určitom veku prejavia bolesťou a následnými komplikáciami.

Bolesť na vnútornej strane kolena môže byť vyvolaná množstvom zápalových patológií:

artróza;
burzitída;
osteochondróza holennej kosti;
reuma;
rachitída;
Bakerova cysta.

Poranenia kolenného kĺbu

Bolesť v kolene z jeho vnútornej strany môže spôsobiť ťažké zranenia: vyvrtnutie, pretrhnutie stredného alebo jedného zo sprievodných alebo skrížených väzov. Ak je mediálne väzivo poškodené, pacient pociťuje akútnu a ostrú bolesť, ktorá sa nezastaví ani v pokoji.

Počas pádu môže dôjsť k roztrhnutiu sprievodných väzov. Ak sa takéto poškodenie vyskytne niekoľkokrát, pravdepodobnosť vytvrdnutia sa zvyšuje. Pokiaľ ide o krížové väzy, sú umiestnené vo vnútri kolenného kĺbu a navzájom sa pretínajú. Je veľmi ťažké nevšimnúť si poškodenie vonkajšieho skríženého väzu, pretože je sprevádzané chrumkaním, opuchom a nestabilitou samotného kolena. Zranenie nespôsobuje silné bolesti, namiesto toho dochádza k opuchu zvnútra a samotné koleno stráca stabilitu.

Ak sú šľachy poškodené, nazýva sa to tendinitída. Vyznačuje sa tým, že epicentrum bolesti sa nachádza v kalichu alebo na prednej strane kĺbu. Pri úplnom pretrhnutí šľachy obeť stráca schopnosť pohybu. Ďalším dôsledkom opakovaného poranenia je takzvané uvoľnenie tela. Môže to byť kus kosti alebo chrupavky, ktorý sa odtrhol a „pláva“. Bolesť sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti kolena.

Zápal kolenného kĺbu chronickej povahy

Vo väčšine prípadov sa bolesť v kolene vyskytuje, ak osoba trpí reumatickou alebo septickou artritídou alebo dnou. Všetky typy artritídy sú zápalovej povahy. Ak sa do tela dostane vírus alebo škodlivá baktéria, môže to spôsobiť rozvoj septickej (hnisavej) formy ochorenia. Pokiaľ ide o reumatoidnú artritídu, je klasifikovaná ako autoimunitné ochorenie, ktoré poškodzuje väzy, chrupavky a kosti, čo spôsobuje stuhnutie oblasti kolien, najmä ráno. V niektorých prípadoch sa objavuje pocit všeobecnej nevoľnosti alebo horúčky.

Artróza sa rozširuje na chrupavku umiestnenú na vnútornej strane kolena. Často sa toto ochorenie vyskytuje u starších ľudí alebo športovcov. Počiatočné štádium artrózy je charakterizované miernou bolesťou na vnútornej strane kolena, ktorá sa zvyšuje pri zostupe alebo stúpaní po schodoch. Ak sa choroba nelieči, bolesť sa bude neustále zvyšovať, začne sa objavovať chrumkavosť a zhorší sa pohyblivosť.

S poklesom objemu kĺbovej tekutiny v jednej z kĺbových kapsúl lekári stanovujú diagnózu - burzitída. Toto ochorenie je charakterizované trením kostí o seba a bolesťou v kolene. Ďalšou príčinou bolesti kolena môže byť zápal šliach. Spravidla ňou trpia ženy po štyridsiatke s nadváhou. Jediným prejavom tejto choroby je nepríjemnosť.

Rachitída je diagnostikovaná u detí mladších ako dva roky. Zvláštnosťou tohto ochorenia je, že vyvoláva silnú bolesť na oboch stranách kolena, a to všetko kvôli zmäkčeniu a zničeniu kostí.

Bakerova cysta sa vyskytuje na vnútornej strane kolenného kĺbu. Pre pacienta je ťažké ohnúť nohu, pretože tekutina sa hromadí v kĺbovom vaku. Ak cysta praskne, v oblasti kolena sa môže vytvoriť hnis.

S návštevou lekára by ste nemali váhať, ak:

bolesť neprestáva ani v pokoji;
koleno sa začalo deformovať a napučiavať;
je ťažké udržať sa na nohách;
telesná teplota sa zvýšila.

Diagnostika a liečba bolesti kolena

Lekár najskôr vykoná vyšetrenie a testovacie manipulácie, po ktorých predpíše röntgen alebo počítačovú tomografiu. Pri podozrení na infekciu sa vykoná krvný test a punkcia kĺbu.

V prípade bolesti v dôsledku poranenia sa má na nohu aplikovať chlad, po ktorom by mal byť kolenný kĺb fixovaný obväzom, dlahou alebo náplasťou, aby nedošlo k opuchu, noha sa zdvihne nad srdce. Lekár môže predpísať antibiotiká alebo analgetiká. Súbežne s liečbou liekom pacient robí špeciálne cvičenia a absolvuje fyzioterapiu. Ťažké zranenia sa liečia chirurgickým zákrokom.

Ak bolesť signalizuje zápalový proces, potom terapia spočíva v liečbe základnej choroby. Pacientovi sú predpísané steroidné hormóny, ktoré sa podávajú intraartikulárne, chondroprotektory, fyzioterapia, masáže, strečing, gymnastika.

Rizikové faktory a preventívne opatrenia

Primárnym zdrojom bolesti v kolennom kĺbe môžu byť tieto faktory:

povýšená váha, ktorá zvyšuje zaťaženie nôh;
ťažké pracovné podmienky alebo nadmerné športovanie;
slabá pružnosť svalov;
fyzické abnormality vrodenej povahy;
zle zahojené staré zranenia;
vekové obmedzenia;
rodová identita.

Pamätajte! Poškodeniu kolenného kĺbu sa dá vyhnúť, ak sa včas posilní svaly okolo kolenných kĺbov na rotopede alebo pomocou špeciálnych cvičení.

Kolenný kĺb je pohyblivý kĺb medzi stehennou kosťou a holennou kosťou a jabĺčkom alebo jabĺčkom. Forma a smery pohyblivosti pohybov sú zložité blokovo-rotačné kĺb. Vo svojej štruktúre je veľmi zložitý a často zranený. Niektorým problémom s ním by sa dalo predísť, ak by sa v bežnom živote, a ešte viac pri vykonávaní jedného alebo druhého druhu fyzickej aktivity, zohľadnila jeho anatomická štruktúra, biomechanika a ďalšie podmienky pre jeho normálne fungovanie.

Trochu o terminológii: Mnoho orgánov nášho tela je párových a na ich opis sa často používa ich umiestnenie vzhľadom na strednú čiaru tela. Takže výraz "mediálny" znamená "umiestnený bližšie k strednej línii tela" a "laterálny" - ďalej od nej. Anatomické štruktúry umiestnené na mediálnej strane majú ako súčasť termínu prídavné meno „mediálne“, napríklad „mediálny meniskus“, a tie, ktoré sa nachádzajú na laterálnej strane, slovo „laterálny“.

Kosti

Kolenný kĺb tvoria dve dlhé tubulárne kosti: stehenná kosť (hore) a holenná kosť (dole). Okrem toho je pred kolenným kĺbom malá zaoblená kosť nazývaná patela alebo patela.

Dve sférické vyvýšenia umiestnené na spodnej časti stehennej kosti sa nazývajú femorálne kondyly. Sú pokryté kĺbovou chrupavkou a tvoria kĺbový povrch stehennej kosti. Femorálne kondyly sú v kontakte s plochým povrchom holennej kosti. Tento povrch sa nazýva tibiálna plošina. Skladá sa z dvoch polovíc: mediálneho tibiálneho plató a laterálnej.

Patela kĺže po špeciálnej drážke tvorenej kondylom stehennej kosti nazývanej patelofemorálna drážka. Fibula sa nezúčastňuje na tvorbe kolenného kĺbu. Nachádza sa na dolnej časti nohy laterálne od holennej kosti. Tieto kosti sú navzájom spojené cez malý neaktívny kĺb.

Kĺbová chrupavka pokrýva kĺbové konce kostí v akomkoľvek kĺbe. Hrúbka kĺbovej chrupavky v kolennom kĺbe je asi 5-6 mm. Táto látka je bielej farby s lesklým, veľmi hladkým povrchom, má husto elastickú konzistenciu. Funkciou kĺbovej chrupavky je znižovanie trecích síl pri pohybe v kĺbe, ako aj tlmenie nárazových zaťažení. Kĺbová chrupavka je teda potrebná tam, kde dochádza k vzájomnému pohybu dvoch kostných povrchov. V kolennom kĺbe kĺbová chrupavka pokrýva kĺbové konce stehennej kosti a holennej kosti, ako aj zadný povrch pately.

Menisci.

Interkondylická eminencia sa nachádza medzi vonkajším a vnútorným kondylom holennej kosti. Zakrivenie kĺbových plôch kondylov stehennej kosti nezodpovedá

pozdĺž polomeru zakrivenia kĺbového povrchu holennej kosti. Tento nesúlad (nezrovnalosť) do istej miery vyrovnávajú dva polmesiačikové chrupkové útvary – menisky, po obvode zhrubnuté. Spodný plochý povrch menisku smeruje k hornému kĺbu

povrch holennej kosti a horná konkávna - ku kondylom stehna. Pomocou mocných väzov sú vnútorné konce meniskov pripevnené k interkondylárnej eminencii, vonkajšie zhrubnuté okraje sú zrastené so synoviálnou (vnútornou) membránou kĺbového vaku. Vpredu sú menisky navzájom spojené priečnym väzivom kolena a so stehennou kosťou predným a zadným meniskofemorálnym väzom. Konce meniskov sú teda pevné a ich telá sa môžu pohybovať. V dôsledku posunu meniskov v K. s. s ohnutým kolenom sú možné rotačné pohyby. Štruktúra menisku je vláknitá chrupavka a líši sa od štruktúry kĺbovej chrupavky, ktorá pokrýva kĺbové povrchy kostí.

Funkcia meniskov: rozloženie telesnej hmotnosti na veľkú plochu tibiálnej plošiny, zvýšenie stability kolenného kĺbu. Biomechaniku kolena pochopíte ľahšie, ak si to predstavíte ako loptu na rovnom povrchu. Guľa je kĺbový koniec stehennej kosti a plochá oblasť je tibiálna plošina. Menisky sú elastické podložky a vypĺňajú priestor medzi kondylom femuru a tibiálnou plató. Pomáhajú racionálne prerozdeľovať telesnú hmotnosť od stehennej kosti po holennú kosť. Stabilitu spoja zabezpečuje jeho „zaklinenie“ meniskov, ktoré majú klinovitý tvar. Hrúbka meniskov je na periférii väčšia ako v centrálnej časti. Táto geometria vedie k vytvoreniu plytkej priehlbiny na tibiálnej plošine.

Pri absencii meniskov by sa celá telesná hmotnosť rozložila v jednom bode tibiálnej plošiny. Menisky rozkladajú váhu takmer po celej ploche tibiálnej plošiny. Táto úloha meniskov je veľmi dôležitá, pretože pomáha chrániť kĺbovú chrupavku pred nadmerným zaťažením. Poškodenie alebo absencia menisku vedie k nesprávnemu rozloženiu záťaže v kolennom kĺbe, čo prispieva k rozvoju degeneratívnych zmien kĺbovej chrupavky.

Väzy a šľachy

V kolennom kĺbe, na rozdiel od iných kĺbov nášho tela, geometria kĺbových plôch kostí, ktoré ho tvoria, neposkytuje stabilitu. Napríklad stehenný kĺb je reprezentovaný sférickou hlavicou stehennej kosti umiestnenou v hlbokej acetabulárnej dutine, geometria lakťového kĺbu pripomína blok vo forme zaobleného kostného výbežku a kostného zárezu. A v K.s . práve väzy, šľachy a menisky sú mimoriadne dôležité štruktúry, ktoré prispievajú k jeho stabilizácii.

Väzy sú husté útvary spojivového tkaniva, ktoré sú potrebné na vzájomné upevnenie koncov kostí. Hlavné kladky To. sú skrížené väzy vychádzajúce z vonkajšieho a vnútorného kondylu stehennej kosti, navzájom sa križujúce a upínajúce sa na interkondylárnu eminenciu, ako aj pred ňou a za ňou na holennej kosti. Tieto väzy obmedzujú nadmerné pohyby kĺbových povrchov kostí v predozadnom smere. Predný skrížený väz bráni skĺznutiu holennej kosti dopredu vzhľadom na stehennú kosť. Zadný skrížený väz bráni skĺznutiu holennej kosti dozadu vzhľadom na stehennú kosť. Po stranách K. s. tibiálne a peroneálne kolaterálne väzy sú umiestnené, začínajúc na epikondyloch stehennej kosti a pripájajú sa k mediálnemu povrchu holennej kosti a hlave fibuly.

Šľachy majú podobnú štruktúru ako väzy a spájajú svaly s kosťami. Najväčšia šľacha nachádzajúca sa v oblasti kolena sa nazýva patelárna šľacha. Spája štvorhlavý sval (quadriceps), ktorý sa nachádza na prednej ploche stehna, s holennou kosťou. V hrúbke tejto šľachy je patela. Bočný nosný aparát pately je tvorený mediálnym a laterálnym retinaculom pately. Na zadnom povrchu To. sú umiestnené šikmé a oblúkové popliteálne väzy. Tu tvoria zväzky šľachy semimembranózneho svalu úsek šľachy – hlboká husia noha . Tieto šľachy sa niekedy používajú ako autotransplantáty pri artroplastike krížového väzu.

KĹBOVÁ TAŠKA

Kĺbový vak pozostávajúci z vláknitých a synoviálnych membrán je pripevnený pozdĺž okraja kĺbovej chrupavky a kĺbových meniskov. Vpredu je spevnený tromi širokými prameňmi tvorenými šľachovými snopcami štvorhlavého stehenného svalu. Patela pokrývajúca K. strany je akoby pretkaná do priemerného tyazhu. vpredu. Zo strán je vak spevnený vnútorným (mediálnym) väzivom holennej kosti a vonkajším (laterálnym) väzom fibuly. Tieto väzy s narovnanou končatinou vylučujú laterálnu pohyblivosť a rotáciu dolnej časti nohy. Zadný povrch tašky je spevnený šľachami svalov predkolenia a stehna, ktoré sú do nej vpletené. Synoviálna membrána, pokrývajúca vnútro kĺbového vaku, lemuje kĺbové povrchy, krížové väzy; tvorí niekoľko vreciek (inverzie a burzy K. s.), z ktorých najväčšia sa nachádza za šľachou štvorhlavého stehenného svalu. Dutina To. komunikuje so synoviálnymi vreckami umiestnenými na miestach pripojenia svalov obklopujúcich kĺb.

Svaly. Doprava

Pohyby v K. str. sa vykonávajú okolo dvoch osí: frontálnej (flexia, extenzia) a vertikálnej (rotácia dolnej časti nohy v pokrčenej polohe K. s.). Ohýbanie v K. s. poskytnúť ohýbacie svaly bedrového kĺbu (biceps, semitendinosus a semimembranosus) a dolnú časť nohy (lýtko, popliteálne); extenzia - extenzorové svaly (quadriceps femoris). Otočenie dolnej časti nohy smerom von nastáva kontrakciou bicepsového femoris svalu. Jeho vnútornú rotáciu zabezpečujú svaly, ktoré tvoria povrchové a hlboké vrané nohy.

Nervy

Inervácia K.s. vykonávané v dôsledku vetiev bedrových a sakrálnych nervových plexusov, vetiev stehenných a sedacích nervov. Najväčší nerv v oblasti kolena je popliteálny nerv, ktorý sa nachádza v zadnej časti kolenného kĺbu. Tento nerv je súčasťou sedacieho nervu, ktorý prebieha v dolnej časti nohy a chodidle a zabezpečuje senzorickú a motorickú inerváciu týchto oblastí. Podkolenný nerv, tesne nad kolenným kĺbom, sa delí na tibiálny a peroneálny nerv. Tibiálny nerv sa nachádza na zadnom povrchu dolnej časti nohy a peroneálny nerv prechádza okolo hlavy fibuly a smeruje k prednému a vonkajšiemu bočnému povrchu dolnej časti nohy. Tieto nervy môžu byť poškodené pri poranení kolena.

Cievy

Krvné zásobenie To. vykonávaná vetvami podkolennej tepny, prechádzajúcimi v podkolennej jamke, dvoma recidivujúcimi vetvami prednej tibiálnej artérie a zostupnej artérie kolena (vetva femorálnej artérie). Venózna krv z To. zhromaždené v podkožných a hlbokých žilách.

Problémy s kolenom

V rôznych polohách sa kĺb líši podľa anatomickej klasifikácie: vo vysunutom stave má tvar bloku a pri ohýbaní sa mení na niečo ako kombinovaný guľový kĺb. Keď sa pokúsite otočiť predĺžený kolenný kĺb okolo zvislej osi, je možné zranenie meniskov. Pri rozšírení kolenného kĺbu je značná časť kĺbovej plochy stehennej kosti v kontakte s meniskom a v ohnutej polohe je tento kontakt minimálny. Ako flexia postupuje, oblasť kontaktu v kĺbe medzi stehennou kosťou a holennou kosťou sa prudko znižuje. V tomto ohľade má kĺb zložitý väzivový aparát. Dokonca aj relatívne malá mechanická porucha v práci kĺbu môže preťažiť jednu alebo druhú z jeho štruktúr. Kĺb tiež obsahuje štruktúry určené na produkciu kĺbovej tekutiny. Porušenie funkcií ktoréhokoľvek z týchto prvkov bude nevyhnutne znamenať všeobecnú zmenu mechanizmu kĺbu.

Zranenia a ich príčiny

Ak vylúčime príčiny, ako sú modriny a vykĺbenia, berúc do úvahy iba účinky tréningu, potom môže byť zranenie výsledkom fyzického preťaženia. V dôsledku významných zaťažení pôsobiacich na kĺb sa jeho tkanivá opotrebúvajú a podliehajú mikrotraume. Je to úplne prirodzený proces a nie je tu nič patologické, ale ak tkanivá nemajú čas na zotavenie medzi tréningami, potom s každým tréningom sa objem mikrotraumov zvýši. Konštantná bolestivá bolesť v kĺbe naznačuje prítomnosť ohniska zápalu vyvolaného mikrotraumami. Postupom tohto procesu dochádza k nárastu negatívnych zmien v tkanivách kĺbu, a preto na ďalšie poškodenie týchto tkanív postačí nižšie zaťaženie.

Často dochádza k úplnému alebo čiastočnému pretrhnutiu väzov To. Vyskytujú sa pri pohyboch, ktoré prekračujú fyziologické hranice. Preto sú tibiálne a peroneálne kolaterálne väzy zvyčajne roztrhnuté, keď je dolná časť nohy nadmerne abdukovaná dovnútra alebo von. Väzy sú poškodené v mieste ich uchytenia ku kostiam tvoriacim kĺb, niekedy dochádza k odtrhnutiu úlomku kosti. Slzy pozdĺž väziva sú úplné a čiastočné. Najnáchylnejšie na poranenie je tibiálne kolaterálne väzivo, menej často je narušená celistvosť predného skríženého. Často bývajú poškodené oba tieto väzy aj vnútorný meniskus – takzvaná nešťastná triáda, alebo Turnerova triáda. Ruptúry peroneálneho kolaterálneho väzu môžu byť často sprevádzané poškodením peroneálneho nervu, často súčasne narušením celistvosti predného skríženého väzu a vonkajšieho menisku.

Na diagnostiku poškodenia väzivového aparátu sa používajú takzvané testy stability, ktoré zvyčajne spočívajú v starostlivej pasívnej reprodukcii mechanizmu poškodenia. Napríklad pri úplnom pretrhnutí tibiálneho kolaterálneho väzu sa zaznamená zvýšenie amplitúdy pasívneho únosu dolnej časti nohy a jej rotácie smerom von, ak je narušená integrita predného skríženého väzu, dolná časť nohy sa posunie dopredu ( príznakom prednej zásuvky), ak je poškodený zadný skrížený väz, dolná časť nohy je posunutá dozadu (príznak zadnej zásuvky). Stupeň poškodenia ligamentózno-kapsulárneho aparátu sa odhaduje podľa veľkosti odchýlky alebo posunutia dolnej časti nohy. V tomto prípade kontrola hamstringov, hamstringov a hamstringov kompenzuje túto nestabilitu, podporí zotavenie alebo aspoň zabráni zhoršeniu problému.

Hlavnou príčinou poranení menisku je nútený rotačný pohyb v kolennom kĺbe, ktorý spôsobuje posunutie kĺbových koncov kostí holennej kosti vzhľadom na kondyly stehennej kosti v smere alebo objeme, ktorý nezodpovedá kĺbu. Najčastejšie vzniká v pokrčenom kolene pri rotácii so zaťaženou končatinou. Roztrhnutý meniskus sa môže zhoršiť poškodením bočných a predných krížových väzov kolena. Mediálny meniskus je poškodený 3-4 krát častejšie ako laterálny, jedným z dôvodov je, že mediálny meniskus je tuhšie fixovaný. fúzovaný s tibiálnym kolaterálnym ligamentom a laterálny má väčšiu voľnosť kĺzania. Ak dôjde k prasknutiu, potom sa odtrhnutá časť menisku, pri zachovaní spojenia s predným a zadným rohom, často pohybuje, narúša sa medzi kondyly stehna a predkolenia, čo spôsobuje blokádu kĺbu, ktorá sa prejavuje náhle obmedzenie pohybu (hlavne extenzia), akútna bolesť, progresívna traumatická synovitída (zápal a opuch kĺbov).

Výživové vlastnosti meniskov do značnej miery určujú ich schopnosť zotaviť sa. Na strane sú menisky zrastené s kĺbovým puzdrom a sú zásobované krvou z tepien puzdra. Vnútorné časti sú uložené hlboko v kĺbe a nemajú vlastné prekrvenie a ich tkanivá sú vyživované cirkuláciou vnútrokĺbovej tekutiny. Preto poškodenie menisku v blízkosti kĺbového puzdra dobre zrastá a trhliny vo vnútornej časti, v hĺbke kolenného kĺbu, nezrastú vôbec. V dôsledku chronickej mikrotraumy sa môžu vyvinúť aj degeneratívne zmeny v menisku, ktoré vedú k poraneniu.

Iné ako traumatické príčiny problémov K.s. sú:

1. Prítomnosť akýchkoľvek iných škodlivých faktorov, napríklad lézií netraumatickej povahy, ako sú metabolické poruchy, infekcie atď.

2. Nedostatočná výživa z hľadiska získavania aminokyselín.

3. Prítomnosť akýchkoľvek mechanických defektov v štruktúre kĺbu v kombinácii s faktormi, ktoré sú vlastné tréningu, môže spôsobiť rýchly nárast mikrotraumy kĺbovej chrupavky (v prípade patológie femorálno-tibiálneho kĺbu).

4. Taktiež jedným z významných faktorov je porušenie pravidelnosti dopadu na kĺb, čo má za následok nerovnováhu v zložení chrupavky. Napríklad s prudkým ukončením tréningu. Pri pravidelnej intenzívnej záťaži sa pre ňu optimalizuje metabolizmus v tkanivách trecích plôch a pri prudkom zastavení sa nestihne prebudovať, v dôsledku čoho sa zhoršuje sklzový výkon v kĺbe.

ČO ROBIŤ?

Prvým a hlavným typom prevencie zranení nielen kolena, ale aj akejkoľvek inej oblasti je správna príprava, t.j. rozcvička.

Neexistuje jediný typ fyzickej aktivity, či už ide o šport, bojové umenia, balet atď., kdekoľvek je táto predbežná časť prítomná. V joge, kde je zaťaženie kĺbov obrovské, smery pohybu a ich amplitúdy sú veľmi rôznorodé, to platí obzvlášť.

A vzhľadom na to, že fyziologicky sú kĺby usporiadané tak, že sa mazivo v kĺbovom vaku uvoľňuje v dostatočnom množstve pre dobrý kĺzavosť chrupavky len pre dynamickú prevádzku (!), môžete vidieť, prečo sú na začiatku sedenia dôležité techniky ako Vyayama alebo jednoduché zahriatie kĺbov. Napríklad synoviálna tekutina zvyšuje koeficient kĺzania 20-krát, t.j. trenie medzi chrupavkou je tak znížené. Trvanie a podrobnosť rozcvičky (v joge táto kategória techník zahŕňa vyayamas) závisí od viacerých faktorov. Ide o konštitúciu, vek, zdravotný stav a spôsobilosť človeka; teplota okolia, ročné obdobie a denná doba; úlohy, ktoré si človek kladie v procese tréningu.

O ÁSANE

1. Druhým všeobecným pravidlom je princíp kompenzácie, kedy je napríklad „natiahnutie“ kompenzované následným silovým zaťažením tej istej zóny. Napríklad, pozdĺžny špagát je kompenzovaný treťou Virabhadrasanou, Shalabhasanou atď., Upavishtakonasana a Samokonasana napätím stehenných adduktorov alebo natiahnutím svalov antagonistov, napríklad gomukhasana alebo garudasana.

2. V takých ásanach, ako je Virabhadrasana (pozri fotografiu), Parshvokonasana a iné ásany v širokom kroku, držte koleno priamo nad pätou alebo širšie, pričom koleno ohnite o viac ako 90 stupňov (keď sa uhol medzi holeňou a stehnom zostrí). ) a pokrčená noha nesie váhu tela, zaťaženie väziva patela sa zvyšuje 7-krát! (pozri foto).

3. Pri takých ásanach, ako je Janushirshasana atď., je lepšie pokrčiť nohu svalmi samotnej nohy a menej si pomáhať rukami. Asany ako Virasana (pozri fotografiu), Suptavirasana, Triang Mukha Ekapada paschimottanasana a všetky asany s lotosom a polovičným lotosom by sa mali vykonávať veľmi opatrne.

4. Pri ásanách v stoji by stehenná kosť a holenná kosť mali byť v jednej osi, predkolenie by nemalo vykonávať rotačný pohyb v kolennom kĺbe, t.j. chodidlo by malo smerovať rovnakým smerom ako bedro a koleno. Toto je obzvlášť dôležité, keď váha padá na pokrčenú nohu! A tiež nedovoľte, aby sa koleno ohýbalo dovnútra kvôli natiahnutiu stredného kolaterálneho väzu, ako napríklad v Parivrita parshvakonasana (pozri fotografiu).

5. Človek by sa nemal pokúšať sedieť v padmasane, kým bedrové kĺby nie sú dostatočne otvorené. Ich vývoj je ľahké skontrolovať tak, že sa pokúsite sedieť v Stambhasane (pozri fotografiu).

6. Je potrebné držať kolenný zámok jana bandha vo všetkých polohách s rovnou nohou v stoji aj v sede. Porušenie tohto pravidla môže viesť k poraneniu tibiálneho kolaterálneho (vnútorného laterálneho) väzu v takých ásanách, ako je Upavishtakonasana (pozri fotografiu) alebo Samokonasana.

7. Osobitne by som chcel venovať pozornosť takej ásane, akou je Vatayanasana, kde záťaž na koleno tvorí jeho ohybový a rotačný pohyb v polovičnom lotose a vertikálna záťaž. tvorí časť telesnej hmotnosti. Celkovo s nedostatkom jednej zo zložiek: otvorením bedrového kĺbu pre lotos alebo krútením chrbtice máte zaručené dosť ťažké zranenie. (Testované generáciami jogínov;).

8. Ďalšia asana nebezpečná pre koleno je Rajakapotasana (viď foto). Keď je jedna noha natiahnutá dozadu ako pri rozdelení a druhá je pokrčená pred vami. S bedrovými kĺbmi, ktoré nie sú vyvinuté do úplného „motýľa“ a nedochádza k žiadnemu pozdĺžnemu štiepeniu, sa osoba nakloní dopredu a telesná hmotnosť dopadá hlavne na holeň pokrčenej nohy a koleno sa ohýba dovnútra (rovnaká situácia, keď je koleno ohnuté skrútené a pod zaťažením). Pri takom nefunkčnom smere a veľkom zaťažení je ľahké poraniť peroneálne kolaterálne a krížové väzy. A v najhoršom prípade roztrhnite meniskus (a existujú na to príklady;).

9. Nebezpečné sú aj prudké pohyby a zložité kombinované ásany, kedy sú jedna alebo dve nohy zložené do lotosu. A úplne extrémna pre kolená je Mulabandhasana a Kandasana. Buď opatrný!

Pri prvých pocitoch nepohodlia v kĺbe by sa väzy mali nechať zotaviť:

1. Čo najmenej vystavovať kĺb akejkoľvek záťaži, ktorá spôsobuje nepohodlie, Zníženie objemu záťaže, v niektorých prípadoch, na chvíľu alebo úplne, je potrebné opustiť cvičenie na nohách.

2. Na zníženie nárazovej záťaže v období rekonvalescencie je vhodné nosiť topánky s dobre odpruženou podrážkou, ako sú bežecké topánky. Topánky s veľmi tenkou, tvrdou alebo slabo ohybnou podrážkou a najmä topánky na vysokom opätku zbavujú chodidlo jeho prirodzenej funkcie tlmenia nárazov, čím sa zvyšuje nárazové zaťaženie väzov a chrupavky kĺbu. Mimochodom, zvyšuje sa aj nárazové zaťaženie chrbtice, čo je rovnako škodlivé.

3. Kompletná a vyvážená výživa.

4. Na zmiernenie zápalu je vhodné užívanie protizápalových liekov. Pre tých, ktorí nemajú radi „chémiu“ je tu homeopatický liek – „traumeel“, dostupný vo forme injekcií, mastí a tabliet, ktorý zmierňuje zápal a urýchľuje rekonvalescenciu po úraze. Mimochodom, mnohé lieky majú aj analgetický účinok, takže ak prestanete pociťovať bolesť pri ich užívaní, vôbec to neznamená, že ste sa vyliečili. 5. Po odstránení zápalu sa na ďalšiu rehabilitáciu používajú zahrievacie prostriedky a procedúry, masáže, fyzioterapia, ale aj rôzne ajurvédske prípravky na vnútorné a namáhavé použitie, čínska a tibetská medicína.

6. Vykonávanie svetelných pohybov s malou amplitúdou pomôže zvýšiť trofizmus a obnoviť poškodenú štruktúru.

Existuje taká anatomická formácia - fossa poplitea alebo popliteal fossa (lat.).

Podkolenná jamka (fossa poplitea, PNA, BNA, JNA) je kosoštvorcová priehlbina za kolenným kĺbom, ohraničená nad a mediálne semitendinóznym a semimembranóznym svalom, nad a laterálne bicepsom femoris, zospodu dvoma hlavami predkolenia. gastrocnemius sval a plantárny sval; vyplnená vlákninou, obsahuje podkolennú tepnu a žilu, tibiálne a spoločné peroneálne nervy, lymfatické uzliny.

Ako sa nazýva zadná časť kolena?

nedá sa to nazvať jedným slovom? 😉

V žiadnom jazyku sveta nie je meno.

V mi3ch to nie je tak dávno, čo bol obrázok takýto - "Žiadny jazyk na svete nemá slovo pre zadnú stranu kolena."

Koleno a inak nie.

táto časť tela nemá meno

ale na zadnej strane lakťa nie je žiadne meno

Existuje - toto je ohyb lakťa. Existuje verzia, že pod kolenom je popliteálny (alebo kolenný) záhyb. To mi hovorí chilandra.

od detstva sa upevnil názor, že záhyb je samotný kĺb.

podľa princípu „od najmenšieho po najväčšieho“ navrhujem verziu:

prečo mačka, nepýtaj sa, ja som už v detstve dostal každého, prečo myš!!

Názov a anatomické znaky zadnej časti kolena

Rubová strana kolena

Neexistuje jediný termín, každý má svojím spôsobom pravdu.

Ruský básnik Alexej Fedorovič Merzľakov napísal, že jazyk je odrazom toho, čo vidíme okolo seba a čo existuje. A keďže táto časť tela existuje, mala by mať meno.

Vlastnosti štruktúry podkolennej jamky

Všetky štruktúry prítomné vo fossa sú pokryté podkožným tkanivom. Vďaka tomuto dizajnu škodlivé baktérie neprenikajú do kĺbovej časti.

Zranenia a choroby

Bakerova cysta (popliteálna kýla);
poškodenie nervov;
zápal mäkkých tkanív;
svalové napätie alebo zranenie;
neoplazmy (lipómy, fibrómy, sarkómy);
burzitída vyvinutá v dôsledku infekčného alebo aseptického zápalu;
poranenia intraartikulárnych väzov;
flebeuryzma;
poškodenie tukového tkaniva.

Bolesť v jamke pod kolenom sa objavuje z mnohých dôvodov. Ak sa v tejto oblasti tela vyskytne bolesť, potom je potrebné vyhľadať pomoc chirurga alebo traumatológa.

ZA KOLENA

Regio rod posterior

Koža je tenká, menej pohyblivá ako vpredu, odoberá sa v záhybe spolu s podkožným tkanivom.

Ryža. 144. Podkožné cievy a nervy zadnej časti kolena.

Ryža. 145. Povrchové svaly, cievy, nervy a tkanivo podkolennej jamky.

Ryža. 146. Topografia popliteálnych ciev a nervov; zadný pohľad.

Ryža. 147. Topografia hlbokých popliteálnych ciev a nervov; zadný pohľad.

Ryža. 148. Tepny kolena novorodenca (röntgenogramy).

Ryža. 149. Varianty vetvenia podkolenných a zadných tibiálnych artérií:

Ako sa nazýva zadná časť kolena?

Okamžite mi napadlo: vzadu máš špinavé kolená)

Ako sa volá zadné koleno

Amazonka (Amazonas) je rieka v Južnej Amerike, najväčšia na svete z hľadiska veľkosti povodia a prietoku vody. Vzniká sútokom riek Marañon a Ucayali.

ide o akútne infekčné ochorenie, ktoré je sprevádzané zvýšením telesnej teploty; slabosť, horúčka, strata chuti do jedla,

Už viackrát som počul, že za to, že dieťa nie je prihlásené hneď po narodení na bytovom úrade, požadujú zaplatenie poplatkov za energie za všetky roky.

Vždy ma zaujímalo, koľko mäsa je v moderných párkoch a párkoch?

Ahoj. Zaujíma vás otázka, ako môžem volať na Ukrajinu zo zahraničia z mobilného alebo pevného telefónu?

V ktorom meste na svete je momentálne (01.2008) maximálny počet liniek metra?

Ktorý zo zákonodarcov starovekého Grécka prijal najprísnejšie zákony?

Prečo je bluetooth tzv.

Viete, čo je polyandria a kde sa tento jav pozoruje?

Aký je správny názov pre zadnú časť kolena?

Kĺbový systém oblasti kolena sa skladá z mnohých častí a väčšina ľudí ani nevie, ako sa odvrátená strana kolena volá. Pod slovom koleno veľa ľudí myslí tú časť nohy, ktorá spája stehno a dolnú časť nohy. A hoci je tento názov bežný, bolo by správne nazvať túto oblasť kolenným kĺbom. Ale čo je na zadnej strane kolena?

Štruktúra kolena

Kolenný kĺb spája kosti a pomáha voľne sa pohybovať. Zároveň bez problémov vydrží aj váhu človeka. Vzhľadom na to, že plní také zložité funkcie, má zložitú štruktúru. Po pochopení anatómie môžete pochopiť, ako sa nazýva vnútorná časť kolena. Spoj sa skladá z nasledujúcich prvkov:

stehenná kosť;
patella "patella";
vnútorný a vonkajší kondyl stehennej kosti;
vnútorný a vonkajší kondyl holennej kosti;
tibia a fibula.

Anatomická štruktúra zahŕňa nasledujúce prvky:

štruktúry chrupavky;
svalové ústrojenstvo;
nervové vlákna;
menisky;
obehový systém;
skrížené väzy.

Menisky sa nachádzajú medzi kosťami. Tento názov je daný chrupavkovým platniam, ktoré rozdeľujú koleno na dve časti umiestnené na oboch stranách. Samotný spoj tvoria štyri prvky:

stehenná - zhora;
patella - vpredu;
holenná kosť;
fibula - zospodu.

Chrupavka je elastická a napriek neustálemu treniu zostáva hladká. Ich hlavným účelom je odpruženie kostí počas ich ohýbania a predlžovania. Na uľahčenie kĺzania kostí je v kolennom kĺbe synoviálna tekutina, ktorá maže chrupavku. Okrem toho nasýti chrupavku potrebnými látkami a minerálmi.

Všetko ostatné je okolo kostí a kĺbov, čo pomáha motorickému systému normálne fungovať:

Krížové väzy kolena sú nevyhnutné pre udržanie stability kostí.

Zaujímavé! Koleno je najväčší kĺb v ľudskom tele.

Za kosťami a patelou sú svaly a veľké cievy. Tvoria vybranie v tvare diamantu. Táto oblasť sa nazýva popliteal fossa. Zhora je táto oblasť obmedzená semimembranóznym a bicepsom femoris, ako aj šľachou. Zospodu ho obmedzuje sval gastrocnemius. Sedacie a tibiálne nervy prebiehajú zhora nadol. Hlboko v podkožnej vrstve podkolennej jamky sa nachádza malá žila a popliteálna artéria. Samotná jamka pozostáva z tenkej vrstvy tukového tkaniva, ktorá obklopuje lymfatické a krvné cievy. Nervový zväzok prebieha pred svalmi.

Patologické príčiny

Choroby kolenného kĺbu môžu byť nasledovné:

chronické a postupne sa rozvíjajúce;
infekčné;
spojené s mechanickým poškodením.

Napriek rôznym faktorom vo výskyte chorôb sú ich príznaky často veľmi podobné a je ťažké nezávisle určiť, ktoré ochorenie človek má.

Choroby spôsobené mechanickými zraneniami

Každý aspoň raz v živote spadol alebo si udrel koleno. Mnohé z týchto zranení skončili jednoduchými modrinami alebo modrinami. Existujú však prípady, keď mechanické poškodenie môže viesť k vážnym následkom.

Zranenie väzov

V kolene sú len štyri väzy. Ich funkciou je spojenie stehennej a lýtkovej kosti. Dva väzy sú na vnútornej strane kĺbu a ďalšie dva sú na vonkajšej strane. Keď dôjde k pádu alebo nejakému zraneniu, väzy sú roztrhnuté alebo podvrtnuté. V budúcnosti, dokonca aj po zrastení väzov, môže dôjsť k bolesti. To naznačuje, že zostávajú malé poškodené oblasti.

Ak je zadné krížové väzivo roztrhnuté, potom okamžite dochádza k bolesti, pocitu nestability a opuchu v podkolennej jamke.

Dôležité! Po opakovanom poranení môže väzivo stvrdnúť, čo je spojené so zhoršením motorického aparátu.

poranenie menisku

Poranenia menisku sú jedným z najčastejších zranení kolena. Keď sa meniskus roztrhne, odtrhnutá časť bráni pohybu, spôsobuje bolesť a môže viesť k zablokovaniu kĺbu. Preto si takéto zranenie vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.

Bezprostredne po poranení sa objavia nasledujúce príznaky:

ostrá rezná bolesť;
opuch kĺbu a opuch zo strany podkolennej jamky;
bolestivé kliknutia.

Niekoľko hodín po poranení sa v kĺbovej dutine hromadí tekutina, bolesť sa stáva tupejšou a menej závažnou a cíti sa slabosť svalov.

Traumatická hemartróza

Hemartróza krváca do kĺbu. Vyskytuje sa v dôsledku prasknutia krvných ciev. Traumatická hemartróza sa vyvíja na pozadí intraartikulárnych posunov a zlomenín. Môžu ho sprevádzať aj zranenia, ako sú natrhnuté menisky a väzy. Pozorujú sa tieto zmeny:

Najprv kĺb mierne zväčší objem. Existuje mierna bolesť.
V druhom stupni sa kĺb výrazne zvyšuje a stáva sa sférickým.
V tretej fáze sa koža stáva cyanotickou. Kĺb je maximálne opuchnutý. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu teploty.

Na základe týchto príznakov sa zostaví anamnéza, lekár rozhodne o potrebe ďalších vyšetrení.

Podkolenná jamka

Podkolenná jamka je priehlbina v tvare kosoštvorca, ktorá sa nachádza za kolenným kĺbom a je ohraničená nad a vo vnútri šľachami semimembranóznych a semitendinóznych svalov, nad a zvonka šľachou bicepsu femoris, zospodu vnútornou a vonkajšou hlavou gastrocnemia. svalu (obr.). Koža podkolennej jamky je tenká, pohyblivá; v podkožnej vrstve prechádza malá safénová žila a povrchové nervy. Vlastná fascia tvorí vagínu pre krvné cievy a nervy. Tukové tkanivo obsahuje tibiálne a spoločné peroneálne nervy, podkolennú žilu a podkolennú tepnu susediacu s puzdrom kolenného kĺbu. Lymfatické cievy a uzliny ležia pozdĺž popliteálnych ciev.

1 - vonkajšia drážka stehna;

2 - vonkajší široký sval stehna;

3 - biceps femoris;

4 - horná časť podkolennej jamky;

5 - vonkajšia drážka podkolennej jamky;

6 - priečny záhyb podkolennej jamky;

7 - hlava fibuly;

8 - vonkajšia hlava svalu gastrocnemius;

9 - zadná drážka nohy;

10 - vnútorná hlava svalu gastrocnemius;

11 - spodná časť podkolennej jamky;

12 - vnútorná drážka podkolennej jamky;

13 - šľacha semitendinózneho svalu;

14 - semimembranózny sval.

Poranenia podkolennej jamky môžu byť otvorené alebo zatvorené. Pri dislokáciách kolena a zlomeninách distálneho konca stehennej kosti sú možné prasknutia veľkých ciev. Pri poraneniach ciev sú nebezpečné krvácania, môže sa vytvoriť traumatická aneuryzma (pozri). Dočasné zastavenie krvácania z podkolennej jamky sa vykonáva priložením turniketu na stehno, ale tamponáda sa nedá použiť, pretože hrozí stlačenie ciev a gangréna končatiny. Hnisavé procesy podkolennej jamky (abscesy a flegmón) sa tvoria v dôsledku otvoreného poranenia alebo purulentnej lymfadenitídy. Studené abscesy sú menej časté ako komplikácia tuberkulóznych lézií kolenného kĺbu. Hygromy sa nachádzajú v podkolennej jamke. Z benígnych nádorov - lipómy, fibrómy, menej často - chondrómy a osteómy, z malígnych - sarkómy.

Podkolenná jamka (fossa poplitea) je veľká časť zadnej oblasti kolena (regio genus post.). Podkolenná jamka má tvar kosoštvorca a pri externom vyšetrení sa zistí, ak je noha mierne ohnutá v kolennom kĺbe. Boky kosoštvorca sú tvorené mediálne hore šľachami semitendinózneho a semimembranózneho svalu (m. semimembranosus et m. semitendinosus), laterálne šľachou m. biceps femoris (m. biceps femoris) a dole. mediálne a laterálne hlavy m. gastrocnemius (caput laterale et caput mediale m. gastrocnemii) (obr. 1).

V povrchových vrstvách prechádza stredom jamky zadný kožný nerv stehna (n. cutaneus femoris post.), nerv saphenus (n. saplienus) - v mediálnom úseku laterálny kožný nerv lýtka ( n. cutaneus surae lat.) - v laterálnom úseku.

Vlastná popliteálna fascia (fascia poplitea), ktorá tvorí strechu podkolennej jamky, má charakter aponeurózy s priečne prebiehajúcimi vláknami a má výraznú hustotu. V dolnom rohu jamky tvorí jej vlastná fascia kanál (Pirogovov kanál), v ktorom prechádza posledný úsek malej safény (v. saphena parva) sprevádzaný stredným kožným nervom kaviáru (n. cutaneus surae med.).

Vlákno podkolennej jamky obklopuje cievy a nervy a komunikuje v hornej časti s vláknom zadnej oblasti stehna, ktoré sprevádza ischiatický nerv, a ďalej s vláknom gluteálnej oblasti a panvy; dole - s vláknom zo zadného hlbokého priestoru nohy cez otvor ohraničený šľachovým oblúkom svalu soleus (m. soleus); vpredu - s vláknom predného stehna pozdĺž popliteálnych a femorálnych ciev (cez hiatus adductorius). Vzťah ciev a nervov v podkolennej jamke je nasledovný: podľa N.I.Pirogova tibiálny nerv (n. tibialis), umiestnený najpovrchnejšie, hlbšie a mediálne od neho, leží podkolenná žila (v. poplitea), ba dokonca hlbšie a mediálne, najbližšie ku kosti – podkolennej tepne (a, poplitea).

Tibiálny nerv je najväčšou vetvou sedacieho nervu a jeho pokračovaním. Spolu so zadnými tibiálnymi cievami prechádza do predkolenia, do holenno-popliteálneho kanála (canalis cruropopliteus). Ďalšia veľká vetva sedacieho nervu - spoločný peroneálny nerv (n. peroneus communis) - prebieha pozdĺž šľachy bicepsu femoris, prechádza okolo krku fibuly a prechádza do prednej oblasti predkolenia. Z tibiálneho nervu odchádzajú do podkolennej jamky svalové vetvy a mediálny kožný nerv lýtka, zo spoločného peroneusového nervu (n. peroneus communis) - laterálny kožný nerv lýtka (obr. 2).

Ryža. 2. Topografia podkolennej jamky: 1 - n. peroneus communis, 2 - m, biceps femoris; 3 - n. tibialis; 4-a. rod superior lat.; 5 - n. cutaneus surae lat.; 6 - a.a. rod mediae; 7-a. rod inf. lat; 8 - m, plantaris; 9 - caput lat. m. gastrocnemia; 10 - m. soleus; 11-v. sapliena parva; 12-n. cutaneus surae med.; 13 - m. popliteus; 14 - caput med. m. gastrocnemia; IS - a. rod inf. med.; 16 - lig, popliteum obliquum; 17-a. rod, súp. med.; 18 - vybledne poplitea femoris; 19 - šľacha m. abductoris magni; 20 - šľacha m. semitendinóza; 21 - m. semimembranosus; 22 - m vastus med.; 23-a. et v. poplitea; 24 - ramus anastomoticus v. saphenae parvae et v. saphenae magnae; 25 - m adduktor magnus.

Z podkolennej tepny odchádzajú vetvy do svalov a 5 vetiev do kolenného kĺbu: dve horné kĺbové (aa. genus sup. lat. et med.), stredné (a. genus media) a dve dolné kĺbové (aa. genus inf. lat. et med.). Posledne menované spolu s ďalšími cievami tvoria arteriálnu sieť kolena

kĺbu (rete articulare genus) a podieľajú sa vetvami stehennej tepny a hlbokou tepnou stehna na tvorbe kolaterálnych oblúkov v oblasti kĺbu. Popliteálne lymfatické uzliny susedia s cievami.

Stredná časť podkolennej jamky prechádza do priehlbiny nazývanej jober fossa a nachádza sa nad mediálnym kondylom stehennej kosti a vnútornou hlavou m. gastrocnemius. Joberova jamka je vpredu ohraničená šľachou veľkého adduktora (m. adductor magnus), za šľachou semitendinosus, semi-membranosus a citlivých svalov (m. gracilis), zhora krajčírskym svalom (m. sartorius) (obr. 3).

Ryža. 3. Topografia ciev a nervov vo vnútornej časti podkolennej jamky: 1 - m. sartorius; 2 - m. adduktor magnus; 3 - a. et v. poplitea, 4 - m. semimembranosus; 5 - m. gracilis; 6 - šľacha m. semitendinóza; 7 - caput med. m. gastrocnemia; 8-n. tibialis, 9 - v. saphena magna et ramus cutaneus mravec. (médiá) je) n. (emoralis; 10 - m. soleus; 11 - vasa tibialia post., 12 - a. genus inf. medialis; 13 - bursa m. semimembranosi; 14 - a genus descendens et n. saphenus; 15 - patella, 16 - fascia m. vasti med.; 17 - ramus cutaneus ant.(ramus infrapatellaris) n.femoralis.

Dno podkolennej jamky tvorí facies poplitea - trojuholníková plošina na spodnej epifýze stehennej kosti, zadná časť puzdra kolenného kĺbu so šikmým podkolenným väzom (lig. popliteum obliquum), podkolenný sval (m. popliteus ). Za puzdrom kolenného kĺbu je niekoľko synoviálnych vakov a vreciek (obr. 4). Z toho vak semimembranózneho svalu (bursa m. semimembranosi) v 50 % prípadov komunikuje s vakom mediálnej hlavy m. gastrocnemius (bursa capitis medialis m. gastrocnemii), pričom tvorí rozsiahly vak (5 × 4 cm), ktorý zase komunikuje v 75 % prípadov s kĺbovou dutinou; podkolenná kapsa (recessus subpopliteus), veľká 3 X 2 cm, vždy komunikuje s kĺbovou dutinou.

Patológia. Poranenia v oblasti podkolennej jamky (strelné a iné rany) sú zvyčajne sprevádzané traumou popliteálnych ciev a tibiálnych nervov. Veľmi nebezpečné sú strelné poranenia podkolennej tepny. Podľa S. A. Rusanova sa počas Veľkej vlasteneckej vojny umiestnili na treťom mieste vo frekvencii poranení iných veľkých tepien končatín. Traumatické aneuryzmy (pozri) tejto tepny tvorili približne 11 % všetkých aneuryziem končatín. Suprakondylické zlomeniny stehennej kosti môžu byť sprevádzané aj poranením popliteálnych ciev, pretože periférny fragment je posunutý dozadu pôsobením m. gastrocnemius.

Zo zápalových procesov v podkolennej jamke sa pozoruje lymfadenitída (pozri) a adenoflegmón, ktoré sa vyvíjajú ako komplikácia pyodermatitídy alebo hnisavých rán v oblasti päty a v oblasti Achillovej šľachy v dôsledku zlomeniny predkolenia. kosti komplikované sekundárnou infekciou; na podklade hnisavého prenasledovania sa môžu vyvinúť aj parakĺbové flegmóny.

Z benígnych nádorov v oblasti podkolennej jamky sú častejšie lipómy a fibrómy; z malígnych - sarkómov.

Prístup k neurovaskulárnemu zväzku je možný buď zozadu pozdĺž dlhej diagonály jamky, alebo cez Joberovu jamku. Na obídenie podkolennej tepny v oklúziách sa používa kombinovaný prístup (A. A. Travin).

Ryža. 4. Synoviálne vaky na zadnej strane kolenného kĺbu: 1 - m. biceps femoris; 2 - synoviálny vak medzi m. biceps femoris a caput laterale m. gastrocnemia (zriedkavé); 3 - m. plantaris a caput lat. m. gastrocnemia; 4 - bursa capitis lat. m. gastrocnemia; 5 - synoviálny vak umiestnený medzi šľachou m. poplitei a lig. collaterale fibulare; 6 - bursa m. bicipitis femoris; 7 - caput fibulae; 8 - recessus subpopliteus (bursa m. poplitei); 9 - m. soleus; 10 - m. popliteus; 11 - bursa anserina; 12 - pes anserinus; 13 - bursa m. semimembranóza; 14 - bursa capitis medialis m. gastrocnemia; 15 - caput mediale m. gastrocnemia; 16 - všeobecná taška m. semimembranosus a m. gastrocnemius; 17 - m. semimembranózny.

stehenná kosť;
patella "patella";
vnútorný a vonkajší kondyl stehennej kosti;
vnútorný a vonkajší kondyl holennej kosti;
tibia a fibula.

Patologické príčiny

Choroby kolenného kĺbu môžu byť nasledovné:

chronické a postupne sa rozvíjajúce;
infekčné;
spojené s mechanickým poškodením.

Napriek rôznym faktorom vo výskyte chorôb sú ich príznaky často veľmi podobné a je ťažké nezávisle určiť, ktoré ochorenie človek má.

Choroby spôsobené mechanickými zraneniami

V kolene sú len štyri väzy. Ich funkciou je spojenie stehennej a lýtkovej kosti. Dva väzy sú na vnútornej strane kĺbu a ďalšie dva sú na vonkajšej strane. Keď dôjde k pádu alebo nejakému zraneniu, väzy sú roztrhnuté alebo podvrtnuté. V budúcnosti možno aj po zrastení väzov. To naznačuje, že zostávajú malé poškodené oblasti.

Ak je zadné krížové väzivo roztrhnuté, potom okamžite dochádza k bolesti, pocitu nestability a opuchu v podkolennej jamke.

Dôležité! Po opakovanom poranení môže väzivo stvrdnúť, čo je spojené so zhoršením motorického aparátu.

poranenie menisku

Poranenia menisku sú jedným z najčastejších zranení kolena. Pri roztrhnutí menisku spôsobuje odtrhnutá časť bolesť a môže viesť k blokáde kĺbu. Preto si takéto zranenie vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.

Bezprostredne po poranení sa objavia nasledujúce príznaky:

ostrá rezná bolesť;
opuch kĺbu a opuch zo strany podkolennej jamky;
bolestivé kliknutia.

Niekoľko hodín po poranení sa v kĺbovej dutine hromadí tekutina, bolesť sa stáva tupejšou a menej závažnou a cíti sa slabosť svalov.

Traumatická hemartróza

Najprv kĺb mierne zväčší objem. Prítomný .
V druhom stupni sa kĺb výrazne zvyšuje a stáva sa sférickým.
V tretej fáze sa koža stáva cyanotickou. Kĺb je maximálne opuchnutý. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu teploty.

Na základe týchto príznakov sa zostaví anamnéza, lekár rozhodne o potrebe ďalších vyšetrení.