V prípade klinickej smrti obete by sa mali použiť resuscitačné metódy. V tomto stave obeť nemá dýchanie, krvný obeh. Príčinou klinickej smrti môže byť akékoľvek zranenie pri nehode: vystavenie elektrickému prúdu, utopenie, otrava atď.

Nasledujúce príznaky naznačujú zastavenie obehu, ktoré sa považuje za skoré kvôli ich prejavu v prvých 10 až 15 sekundách:

• absencia pulzu v krčnej tepne;
• zmiznutie vedomia;
• vzhľad záchvatov.

Objavujú sa aj neskoré príznaky zástavy obehu. Objavujú sa v prvých 20 - 60 sekundách:

• konvulzívne dýchanie, jeho absencia;
• rozšírené zrenice, nedostatok akejkoľvek reakcie na svetlo;
• farba pleti sa stáva zemitou sivou.

Ak v mozgových bunkách nenastali nezvratné zmeny, stav klinickej smrti je reverzibilný. Po nástupe klinickej smrti pokračuje životaschopnosť organizmu ešte 4-6 minút. Umelé dýchanie a stláčanie hrudníka by sa malo vykonávať dovtedy, kým sa obnoví tep a dýchanie. Aby bola resuscitácia účinná, mali by sa dodržiavať pravidlá resuscitácie. V krátkosti vám tieto pravidlá predstavíme.

Obnova krvného obehu

Pred pokračovaním v stláčaní hrudníka musí ošetrovateľ vykonať prekordiálny úder, ktorého účelom je silné zatrasenie hrudníka, aby sa aktivoval štart srdca.

Prekordiálny úder musí byť aplikovaný hranou päste. Bod nárazu sa nachádza v oblasti dolnej tretiny hrudnej kosti, alebo skôr 2-3 cm nad xiphoidným výbežkom. Úder sa vykonáva ostrým pohybom, lakeť ruky by mal smerovať pozdĺž tela obete.

Ak je prekordiálny úder aplikovaný správne, obeť sa o pár sekúnd vráti k životu, obnoví sa tlkot srdca, vráti sa vedomie. Ak sa po takomto údere neaktivuje práca srdca, treba začať s resuscitáciou (nepriama masáž srdca, umelá ventilácia pľúc). Tieto opatrenia by mali pokračovať tak dlho, kým obeť nezačne pulzovať, horná pera zružovie, zreničky sa nezúžia.

Účinné len so správnou technikou. Srdcová resuscitácia by sa mala vykonávať v nasledujúcom poradí:

1. Postihnutého položte na tvrdú rovnú podlahu, aby ste predišli poškodeniu pečene počas masáže. Nohy by mali byť zdvihnuté asi 0,5 metra nad úroveň hrudníka.
2. Opatrovateľ by sa mal postaviť na stranu obete. Paže by mali byť v lakťoch rovné, stláčanie je spôsobené pohybmi tela, nie paží. Záchranca položí jednu ruku dlaňou nadol na hrudník obete a druhú navrch, aby zvýšil kompresiu. Prsty rúk by sa nemali dotýkať hrudníka obete, ruky sú umiestnené kolmo na povrch hrudníka.
3. Pri vonkajšej masáži srdca záchranár zaujme stabilnú polohu, pri tlaku na hrudník sa mierne predkloní. Týmto spôsobom sa váha prenesie z tela na ruky a hrudná kosť sa pretlačí o 4–5 cm.Stlačenie by sa malo vykonávať priemernou lisovacou silou 50 kg.
4. Po vykonaní tlaku je potrebné uvoľniť hrudník, aby sa úplne vyrovnal a vrátil sa do pôvodnej polohy. Pri uvoľňovaní hrudnej kosti je zakázané dotýkať sa jej rukami.
5. Tempo stláčania závisí od veku obete. Ak by vonkajšiu masáž srdca mal robiť dospelý, tak počet tlakov je 60 - 70 za minútu. Masáž dieťaťa by sa mala vykonávať dvoma prstami (ukazovák, stred) a počet tlakov je 100 - 120 za minútu.
6. Pomer mechanickej ventilácie a masáže srdca u dospelých je 2:30. Po dvoch vdychoch by sa malo vykonať 30 stlačení hrudníka.
7. Udržať život u človeka, ktorý je v stave klinickej smrti, je pri správnej resuscitácii možné pol hodiny.

IVL

Je to druhá z resuscitačných metód používaných spoločne.

Pred vykonaním umelého dýchania pľúc by obeť mala obnoviť dýchacie cesty. Pri tejto akcii sa obeť položí na chrbát, hlava sa čo najviac zakloní dozadu a spodná čeľusť sa posunie dopredu. Dolné čeľuste po vysunutí by mali byť na úrovni alebo pred hornými.

Potom skontrolujte ústnu dutinu na prítomnosť cudzích telies (krv, úlomky zubov, zvratky). Z dôvodu osobnej bezpečnosti by sa čistenie ústnej dutiny malo vykonávať ukazovákom, na ktorom je navinutá sterilná obrúska alebo vreckovka. Ak má pacient spazmus žuvacích svalov, ústa sa majú otvoriť plochým tupým predmetom.

Potom prejdite na umelú ventiláciu pľúc. Existujú rôzne spôsoby, ako oživiť dýchanie.

Metódy vetrania

V núdzových situáciách sa záchranári uchyľujú k rôznym metódam umelej ventilácie. Vykonáva sa nasledujúcimi spôsobmi:

Pre zväčšenie kliknite na obrázok

• z úst do úst;
• z úst do nosa;
• z úst do nosa a úst;
• použitie masky, vzduchového potrubia v tvare písmena S;
• používanie masky, vrecka;
• používanie zariadení.

z úst do úst

Najbežnejšou metódou umelej pľúcnej ventilácie je z úst do úst. Používa sa vo väčšine prípadov. Na vykonanie tejto metódy pľúcnej ventilácie je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Položte obeť na chrbát na rovný, tvrdý povrch.
2. Zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest.
3. Zatvorte nos obete.
4. zakryte si ústa sterilným obrúskom, gázou.
5. Vydýchnite do úst obete, ktoré je potrebné najskôr pevne uchopiť.
6. Po zdvihnutí hrudníka pacienta je potrebné umožniť mu, aby sám urobil pasívny výdych.
7. Objem vzduchu, ktorý záchranca vdýchne do pľúc postihnutého, by mal byť maximálny. Pri veľkých objemoch fúkaného vzduchu stačí urobiť 12 úderov za minútu.

Ak sú dýchacie cesty postihnutého upchaté jazykom, do žalúdka sa môžu dostať cudzie hmoty (vracanie, úlomky kostí), vzduch. Je to nebezpečné, pretože roztiahnutý žalúdok bráni normálnemu rozširovaniu pľúc.

Je potrebné dbať na to, aby sa vzduch nedostal do žalúdka. Ak sa vzduch dostane dovnútra, mal by sa z orgánu odstrániť. Aby ste to urobili, musíte počas výdychu jemne stlačiť dlaň na oblasť žalúdka.

Dýchanie z úst do nosa

Metóda z úst do nosa sa používa, keď má obeť poranenú čeľusť, ústa alebo je čeľusť obete veľmi pevne stlačená. Na efektívne vykonávanie tohto typu umelého dýchania musia byť nosové priechody bez hlienu a krvi.

Algoritmus akcií vyzerá takto:

1. Nakloňte hlavu obete rukou umiestnenou na čele, druhou rukou musíte stlačiť bradu, zdvihnúť spodnú čeľusť a zavrieť ústa.
2. Zakryte si nos gázou, sterilnou obrúskou.
3. Zakryte nos obete ústami, fúkajte do nej vzduch.
4. Je potrebné sledovať exkurzie hrudníka.

Z úst do nosa a úst

Táto metóda sa používa na resuscitáciu novorodencov a dojčiat. Osoba poskytujúca pomoc by mala zakryť ústa a nos obete ústami a nadýchnuť sa.

Ústa v kanáliku v tvare S

Do úst obete by sa mal vložiť špeciálny gumený vzduchový kanál v tvare písmena S, cez ktorý sa fúka vzduch. Vzduchové potrubie môže byť tiež pripojené k zariadeniu umelého vetrania. Na tvár obete sa aplikuje špeciálna maska, potom sa vháňa vzduch a maska ​​sa pevne pritlačí na tvár.

Použitie vrecka a masky

Pri tomto spôsobe vetrania by sa mala na tvár obete priložiť maska ​​a ohnúť mu hlavu dozadu. Pri vdýchnutí sa vak stlačí a pri pasívnom výdychu sa uvoľní. Táto metóda sa vykonáva so špeciálnymi zručnosťami.

Používanie zariadení

Prístroje sa používajú len na dlhodobú ventiláciu pľúc. Používa sa aj na liečbu obetí intubovaných tracheostómií.

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Umelé dýchanie (ALV) je jedným zo základných opatrení, ktoré sú zamerané na násilné udržanie procesu cirkulácie vzduchu cez pľúca u človeka. Ako sa vykonáva umelé dýchanie? Aké sú najčastejšie chyby pri predlekárskej resuscitácii? To a ešte oveľa viac sa dočítate v našom článku.

Kroky pred procedúrou

Moderná medicína považuje ručné umelé dýchanie v rámci predlekárskej resuscitačnej starostlivosti za krajné opatrenie používané pri strate určených životných funkcií u človeka.

Prvým krokom pri určovaní potreby postupov je kontrola prítomnosti karotického pulzu.

Ak áno a nedochádza k dýchaniu, mali by ste okamžite vykonať predbežné opatrenia zamerané na optimalizáciu a prípravu ľudských dýchacích ciest na manuálnu resuscitáciu. Hlavné aktivity:

• Položenie obete na chrbát. Pacient sa presunie do vodorovnej roviny, jeho hlava sa čo najviac nakloní;
• Otvorenie úst. Je potrebné chytiť prsty za rohy dolnej čeľuste obete a postúpiť dopredu tak, aby zuby spodného radu boli umiestnené pred hornými. Potom sa priamo otvorí prístup do ústnej dutiny. Ak je u postihnutého silný kŕč žuvacích svalov, ústnu dutinu je možné otvoriť plochým tupým predmetom, napríklad špachtľou;
• Čistenie ústnej dutiny od cudzích telies. Omotajte si obrúsok, obväz alebo vreckovku okolo ukazováka, potom si dôkladne vyčistite ústa od cudzích telies, zvratkov a pod. Ak má obeť zubné protézy, nezabudnite ich odstrániť;
• Vložka vzduchového potrubia. Ak je k dispozícii vhodný produkt, mal by sa opatrne vložiť do ústnej dutiny, aby sa uľahčil proces vykonávania manuálneho umelého dýchania.

Ako urobiť umelé dýchanie

Existuje štandardný postup vykonávania manuálneho záchranného dýchania pre dospelých aj deti. Zahŕňa dve hlavné schémy na vykonávanie udalosti - pumpovaním vzduchu "z úst do úst" a "z úst do nosa".

Obe sú de facto totožné a v prípade potreby sa dajú použiť aj v kombinácii so stláčaním hrudníka, ak obeť nemá pulz. Postupy sa musia vykonávať až do stabilizácie vitálnych funkcií osoby alebo do príchodu záchranného tímu.

z úst do úst

Vykonávanie manuálneho umelého dýchania z úst do úst je klasickým postupom vykonávania povinnej ventilácie. Umelé dýchanie z úst do úst by sa malo vykonávať takto:

• Obeť je položená na vodorovný tvrdý povrch;
• Jeho ústna dutina sa mierne otvára, hlava sa vrhá späť čo najďalej;
• Vykonáva sa dôkladné vyšetrenie ústnej dutiny človeka. Ak je v ňom veľké množstvo hlienu, zvratky cudzích predmetov, treba ich odstrániť mechanicky omotaním prsta obväzom, obrúskom, vreckovkou alebo iným produktom;
• Oblasť okolo úst sa ukladá obrúskom, obväzom alebo gázou. Pri absencii druhého postačí aj plastové vrecko s otvorom prepichnutým prstom - cez neho sa bude vykonávať priame vetranie. Táto udalosť je potrebná na zníženie rizika infekcie pľúc;
• Osoba, ktorá poskytuje pomoc, sa zhlboka nadýchne, štipne nos obete prstami, pevne sa oprie perami o ústa osoby a potom vydýchne. Priemerná doba nafukovania je približne 2 sekundy;

• V rámci vykonávania nútenej ventilácie by sa mala venovať pozornosť stavu hrudníka - mal by stúpať;
• Po ukončení injekcie sa urobí prestávka na 4 sekundy - hrudník sa spustí do pôvodnej polohy bez ďalšieho úsilia zo strany opatrovateľa;
• Prístupy sa opakujú 10-krát, po ktorých je potrebné kontrolovať pulz obete. Ak chýba, potom sa mechanická ventilácia kombinuje s nepriamou masážou srdca.

Podobné články

Z úst do nosa

Alternatívny postup zahŕňa vykonávanie povinnej ventilácie fúkaním vzduchu do nosa obete z úst opatrovateľa.

Všeobecný postup je dosť podobný a líši sa len v tom, že v štádiu fúkania nie je vzduch nasmerovaný do úst obete, ale do nosa, pričom ústa sú zakryté.

Z hľadiska účinnosti sú obe metódy identické a poskytujú absolútne podobné výsledky. Nezabúdajte na pravidelné sledovanie pohybu hrudníka. Ak sa tak nestane, ale napríklad je nafúknutý žalúdok, znamená to, že prúd vzduchu nejde do pľúc a je potrebné okamžite zastaviť postup, po opätovnom vykonaní predbežnej prípravy opravte techniku ​​a tiež skontrolujte priechodnosť dýchacích ciest.

Ako urobiť umelé dýchanie pre dieťa

Postup pri vykonávaní umelej pľúcnej ventilácie u detí mladších ako 1 rok sa musí vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, pričom treba brať do úvahy potenciálne riziká úmrtia, ak sa neposkytne vhodná núdzová prvá pomoc.

Ako ukazuje prax, človek má asi 10 minút na obnovenie dýchacieho procesu. Ak je núdzový stav sprevádzaný aj zástavou srdca, potom sa vyššie uvedené pojmy skrátia na polovicu. Hlavné aktivity:

• Otočte dieťa na chrbát a položte ho na vodorovný tvrdý povrch;
• Opatrne zdvihnite bradu dieťaťa a nakloňte hlavu dozadu, násilne otvorte ústa;
• Omotajte si obväz alebo obrúsok okolo prsta, potom vyčistite horné dýchacie cesty od cudzích predmetov, zvratkov atď., Pokúste sa ich nezatlačiť hlbšie;
• Zakryte ústa dieťaťa ústami, jednou rukou stlačte krídla nosa a potom urobte dva ľahké výdychy. Trvanie vstrekovania vzduchu by nemalo presiahnuť 1 sekundu;
• Skontrolujte zdvihnutie hrudníka, keď sa naplní vzduchom;
• Bez toho, aby ste čakali na pád hrudníka, použite prostredník a prstenník na zatlačenie na projekčnú oblasť srdca dieťaťa rýchlosťou 100 tlakov za minútu. V priemere je potrebné vyrobiť 30 svetelných tlakov;
• Pokračujte k opätovnému vstrekovaniu vzduchu vyššie opísaným spôsobom;
• Obe vyššie uvedené činnosti striedajte. Zabezpečíte tak nielen umelú ventiláciu pľúc, ale aj nepriamu masáž srdca, pretože v drvivej väčšine prípadov sa pri nedostatku dýchania zastaví aj tep bábätka.

Bežné chyby pri vykonávaní

Medzi najčastejšie chyby pri vykonávaní umelej pľúcnej ventilácie patria:

• Nedostatok uvoľnenia dýchacích ciest. Dýchacie cesty musia byť bez cudzích telies, jazyka, zvratkov atď. Ak vynecháte takúto udalosť v rámci umelej ventilácie, vzduch sa nedostane do pľúc, ale pôjde von alebo do žalúdka;
• Nedostatočnosť alebo nadbytočnosť fyzického vplyvu.Ľudia, ktorí nemajú praktické skúsenosti s vykonávaním umelej pľúcnej ventilácie, často vykonávajú postup príliš intenzívne alebo nedostatočne;
• Nedostatočná cyklistika. Ako ukazuje prax, niekoľko prístupov v rámci núdzovej starostlivosti zjavne nestačí na obnovenie dýchania. Je žiaduce opakovať činnosti monotónne, po dlhú dobu, pravidelne snímať pulz. Pri absencii srdcového tepu treba umelú ventiláciu pľúc spojiť s nepriamou masážou srdca a samotné procedúry sa vykonávajú až do obnovenia základných životných funkcií človeka alebo do príchodu lekárskeho tímu.

Indikátory pre IVL

Hlavným základným ukazovateľom pre vykonávanie manuálnej nútenej ventilácie pľúc je priama absencia dýchania u človeka. V tomto prípade sa prítomnosť pulzu na krčnej tepne považuje za prijateľnejšiu, pretože to eliminuje potrebu ďalších stláčaní hrudníka.

Malo by sa však chápať, že v situáciách, keď sa človek udusil cudzím predmetom, má akútne respiračné zlyhanie, jeho jazyk začne klesať, stratí vedomie, potom sa musíte okamžite pripraviť na potrebu vykonať príslušné postupy, pretože s vysokou pravdepodobnosťou obeť čoskoro stratí dych.

V priemere má možnosť resuscitácie 10 minút. Pri absencii pulzu okrem aktuálneho problému sa toto obdobie skracuje na polovicu - až 5 minút.

Po uplynutí uvedeného času sa začínajú vytvárať predpoklady pre nezvratné patologické zmeny v organizme, vedúce k smrti.

Výkonnostné ukazovatele

Hlavným jasným znakom účinnosti umelého dýchania je jeho úplné zotavenie u obete. Malo by sa však pochopiť, že po vykonaní niekoľkých manipulácií sa to spravidla nedá dosiahnuť, najmä ak je problém komplikovaný aj zástavou srdca a zmiznutím pulzu.

V prechodnom štádiu však môžete približne posúdiť, či vykonávate umelé dýchanie správne a či sú opatrenia účinné:

• Kolísanie hrudníka. V procese vydychovania vzduchu do pľúc obete by sa mala obeť účinne roztiahnuť a hrudník by sa mal zdvihnúť. Po ukončení cyklu primeraným spôsobom hrudník pomaly klesá, čo simuluje plné dýchanie;
• Zmiznutie modrosti. Cyanóza a bledosť kože postupne miznú, získavajú normálny odtieň;
• Vzhľad tlkotu srdca. Takmer vždy, spolu so zastavením dýchania, srdcový tep zmizne. Vzhľad pulzu môže naznačovať účinnosť vykonávania opatrení na umelé dýchanie a nepriamu masáž, vykonávaných súčasne a postupne.

Metódy umelej ventilácie pľúc

V rámci poskytovania primárnej prednemocničnej starostlivosti sú napr typy umelého dýchania:

• Z úst do úst. Klasický postup opísaný vo všetkých normách na vykonávanie manuálnej povinnej ventilácie pľúc;
• Z úst do nosa. Takmer identické opatrenia, ktoré sa líšia iba tým, že proces fúkania vzduchu sa vykonáva cez nos, a nie cez ústnu dutinu. Preto v momente vstreknutia vzduchu nie sú zatvorené krídla nosa, ale ústa obete;

• Použitie manuálu alebo automatické zariadenie. Vhodné vybavenie, ktoré umožňuje umelú ventiláciu pľúc.
• majú spravidla ambulancie, polikliniky, nemocnice. Vo veľkej väčšine prípadov táto metóda nie je dostupná pred príchodom lekárskeho tímu;
• Tracheálna intubácia. Vykonáva sa v prípadoch, keď nie je možné manuálne obnoviť priechodnosť dýchacích ciest. Do ústnej dutiny sa vloží špeciálna sonda s hadičkou, ktorá po vykonaní príslušných úkonov umelej ventilácie umožňuje dýchanie;
• Tracheostómia. Vykonáva sa vo výnimočných prípadoch a ide o malý chirurgický zásah na získanie priameho prístupu do priedušnice.

Nepriama masáž srdca

Nepriama masáž srdca je bežnou resuscitačnou metódou, ktorá umožňuje začať prácu srdcového svalu. Pomerne často je zastavenie dýchania sprevádzané aj absenciou pulzu, zatiaľ čo v kontexte potenciálneho nebezpečenstva sa riziká rýchleho smrteľného výsledku výrazne zvyšujú, ak sa patológia kombinuje s vymiznutím dvoch životných funkcií u človeka.

Hlavná technika vykonávania zahŕňa nasledujúce kroky:

• Obeť sa posunie do vodorovnej polohy. Nedá sa položiť na mäkké lôžko: podlaha bude optimálna;
• Predbežne je zasiahnutá päsť v oblasti projekcie srdca - pomerne rýchla, ostrá a strednej sily. V niektorých prípadoch to umožňuje rýchlo začať prácu srdca. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, vykonajú sa nasledujúce akcie;
• Detekcia tlakového bodu na hrudnej kosti. Je potrebné spočítať dva prsty od konca hrudnej kosti do stredu hrudníka - to je miesto, kde sa srdce nachádza v strede;
• Správna poloha rúk. Osoba poskytujúca pomoc by si mala kľaknúť blízko hrudníka obete, nájsť spojenie dolných rebier s hrudnou kosťou, potom položiť obe dlane na seba na kríž a narovnať ruky;

• priamy tlak. Vykonáva sa striktne kolmo na srdce. V rámci akcie sa medzi hrudnou kosťou a chrbticou stlačí príslušný orgán. Pumpovať by sa malo celým trupom a nie len silou paží, pretože len tie dokážu udržať požadovanú frekvenciu intenzity len krátky čas. Celková frekvencia tlaku je asi 100 manipulácií za minútu. Hĺbka prehĺbenia - nie viac ako 5 cm;
• Kombinácia s umelou pľúcnou ventiláciou. V prevažnej väčšine prípadov sa nepriama masáž srdca kombinuje s mechanickou ventiláciou. V tomto prípade po vykonaní 30 „pumpov“ srdca, po ktorom by ste mali pristúpiť k vyfukovaniu vzduchu pomocou metód opísaných vyššie a pravidelne ich meniť, vykonávať manipulácie vo vzťahu k pľúcam aj srdcovému svalu.

141 142 ..

Metódy umelého dýchania

Fúkanie vydýchnutého vzduchu „z úst do úst“ cez vzduchový kanál

Obeť sa položí na tvrdý povrch (široká lavica, nosidlá s dreveným štítom, podlaha, zem) tvár

hore a pod plecia mu dali rolku kabátika alebo valček z akéhokoľvek materiálu. Postavia sa k hlave obete a hodia mu hlavu dozadu. V tomto prípade je brada obete zdvihnutá čo najviac a jeho ústa sú otvorené. Ak sú čeľuste pevne zovreté, potom ukazovákmi vezmú rohy dolnej čeľuste a opretím palca o hornú čeľusť tlačia dolnú čeľusť dopredu. Držte ju v tejto polohe, rýchlo presuňte prsty na bradu a potiahnutím nadol otvorte ústa obete. Ľavou rukou držiac otvorené ústa obete a hlavu odhodenú dozadu, pravou rukou (obalenou čistou gázou, uterákom) sa ústa očistia od slín, zvratkov atď. a zavedie sa vzduchový kanál.

Vzduchové potrubie, ktoré je k dispozícii v taške sanitárneho inštruktora, je hustá gumená rúrka v tvare písmena S s okrúhlym štítom v strede (obr. 100). Aby sa zabránilo potopeniu jazyka, vzduchový kanál sa najskôr vloží medzi zuby konvexnou stranou nadol a potom sa otočí touto stranou nahor a posúva sa pozdĺž jazyka až k jeho koreňu. V tomto prípade bude jazyk pritlačený hadičkou vzduchového potrubia na spodok úst. Potom sa nos obete stlačí z oboch strán palcami a ukazovákmi pritlačí gumený štít vzduchového potrubia k ústam. Zvyšnými tromi prstami oboch rúk vytiahneme bradu za rohy dolnej čeľuste (obr. 101). Zhlboka sa nadýchnite, vezmite náustok potrubia do úst a vydýchnite do neho vzduch. Keď sa hrudník obete dostatočne zdvihne z fúkania vzduchu, náustok sa uvoľní z úst. Zároveň sa postihnutému zrúti hrudník a dôjde k výdychu. Fúkanie vzduchu vzduchovým potrubím sa vykonáva rytmicky (s frekvenciou zodpovedajúcou frekvencii dýchania osoby poskytujúcej pomoc), až kým sa spontánne dýchanie obete nestane hlbokým a pravidelným. Pri slabých a nepravidelných dýchacích pohyboch sa robia umelé vdychy tak, aby sa zhodovali s nezávislými a prehlbovali by ich. Pri veľmi zriedkavých nezávislých vdychoch sa umelé vdychy vykonávajú v intervaloch medzi vdychmi obete. Po obnovení spontánneho dýchania je vzduchový kanál ponechaný nejaký čas v ústach obete. Ak spôsobuje kašeľ, prehĺtacie pohyby alebo nutkanie na vracanie, potom sa odstráni.

Priame dýchanie z úst do úst. Poloha obete je rovnaká ako pri fúkaní vzduchu cez potrubie. Jednou rukou držte hlavu postihnutého v naklonenej polohe a druhou mu podoprite pootvorené ústa. Zhlboka sa nadýchnu, pevne priložia ústa cez vreckovku k ústam obete a vyfúknu vzduch (obr. 102). Túto metódu možno použiť aj vtedy, keď sú čeľuste obete pevne zovreté (medzi zubami prechádza vzduch).

Fúkanie vydychovaného vzduchu „z úst do nosa“. Jednou rukou položenou na temene obete držia hlavu odhodenú dozadu a druhou rukou zdvihnú čeľusť a zatvoria ústa.

Zhlboka sa nadýchli a zakryli nos obete perami cez vreckovku a fúkli do vzduchu. Ak sa počas výdychu pľúca obete dostatočne nezrútia (čo môže byť spôsobené priliehaním mäkkého podnebia k zadnej stene hltana), ústa sú na tento čas mierne otvorené.

Je vhodné fúkať vzduch cez nos cez hustú gumenú hadičku, ktorá je vložená do jedného z nosových priechodov. Druhý nosový priechod sa uzavrie prstom (obr. 103).

Silvestrovský spôsob. Obeť sa položí lícom nahor a pod chrbát sa vloží mäkký valec. Kľaknú si pri hlave, obe ruky postihnutého vezmú za predlaktia bližšie k lakťom, zdvihnú ruky hore a dozadu za seba, zároveň ich rozkročia. Existuje dych (obr. 104, a). Potom urobia opačný pohyb rúk a silou zatlačia ohnuté predlaktia na spodnú časť hrudníka obete. Nastáva výdych (obr. 104, b).

Ak pomoc poskytujú dvaja, potom sa každý postaví na jedno koleno na boky obete a držiac obeť za ruky vykonávajú rytmické pohyby uvedené vyššie (obr. 105).

Na bojisku možno vykonávať umelé dýchanie podľa modifikovanej Sylvesterovej metódy (obr. 106).

Stepanského metóda „obrátenia sa na bok“ používané na bojisku. Obeť je položená na brucho s natiahnutými rukami pozdĺž tela. Pod hornú časť brucha je umiestnený valec. Ležia na boku vedľa obete, kolenom „dolnej“ nohy pritlačia jedno rameno obete k zemi a opierajú sa o bočnú plochu hrudníka. „Spodnou“ rukou chytí asistujúca osoba obeť za bradu a „hornou“ rukou za rameno bližšie k ohybu lakťa. Pre pohodlie sa na plece obete navlečie opasok a výsledná slučka sa mu vezme do ruky. Hladko, ale silou pretiahnite „hornú“ ruku cez rameno postihnutého, otočte ho na bok a snažte sa jeho lakte dostať čo najbližšie za chrbát. Hlava obete je držaná tvárou nadol. Je tam nádych. Pri návrate do pôvodnej polohy dochádza k výdychu (obr. 107).

Účelom umelého dýchania, ako aj normálneho prirodzeného dýchania, je zabezpečiť výmenu plynov v tele, to znamená nasýtenie krvi obete kyslíkom a odstránenie oxidu uhličitého z krvi.Okrem toho umelé dýchanie, ktoré pôsobí reflexne na dýchacie centrum mozgu, prispieva k obnoveniu nezávislého dýchania obete.

V pľúcach dochádza k výmene plynov, vzduch, ktorý do nich vstupuje, napĺňa mnohé pľúcne mechúriky, takzvané alveoly, ku stenám ktorých prúdi krv nasýtená oxidom uhličitým. Steny alveol sú veľmi tenké a ich celková plocha u ľudí dosahuje v priemere 90 m2. Cez tieto steny sa uskutočňuje výmena plynov, t.j. kyslík prechádza zo vzduchu do krvi a oxid uhličitý prechádza z krvi do vzduchu.

Krv nasýtená kyslíkom posiela srdce do všetkých orgánov, tkanív a buniek, v ktorých vďaka tomu pokračujú normálne oxidačné procesy, teda normálna životná aktivita.

Účinok na dýchacie centrum mozgu sa uskutočňuje v dôsledku mechanického podráždenia nervových zakončení umiestnených v pľúcach prichádzajúcim vzduchom. Výsledné nervové impulzy vstupujú do centra mozgu, ktorý riadi dýchacie pohyby pľúc, stimuluje ich normálnu činnosť, teda schopnosť vysielať impulzy do svalov pľúc, ako sa to deje v zdravom tele.

Existuje mnoho rôznych spôsobov, ako vykonávať umelé dýchanie. Všetky sú rozdelené do dvoch skupín hardvér a manuál. Manuálne metódy sú oveľa menej efektívne a neporovnateľne časovo náročnejšie ako hardvérové. Majú však významnú výhodu v tom, že sa dajú vykonávať bez akýchkoľvek úprav a nástrojov, teda ihneď pri výskyte respiračných porúch u obete.

Spomedzi veľkého množstva existujúcich manuálnych metód je najúčinnejšia umelé dýchanie z úst do úst. Spočíva v tom, že ošetrovateľ vháňa vzduch z jeho pľúc do pľúc postihnutého cez ústa alebo nos.

Výhody metódy z úst do úst sú nasledovné, ako ukázala prax, je účinnejšia ako iné manuálne metódy. Objem vzduchu vháňaného do pľúc dospelého človeka dosahuje 1000 - 1500 ml, teda niekoľkonásobne viac ako pri iných manuálnych metódach a na účely umelého dýchania úplne postačuje. Táto metóda je veľmi jednoduchá a každý človek, vrátane tých, ktorí nemajú lekárske vzdelanie, ju zvládne v krátkom čase. Pri tejto metóde je vylúčené riziko poškodenia orgánov obete. Tento spôsob umelého dýchania umožňuje jednoducho ovládať prúdenie vzduchu do pľúc obete – rozšírením hrudníka. Je to oveľa menej únavné.

Nevýhodou metódy „z úst do úst“ je, že môže spôsobiť vzájomnú infekciu (infekciu) a pocit znechutenia opatrovateľa. ako cez špeciálnu trubicu:

Príprava na umelé dýchanie

Pred začatím umelého dýchania musíte rýchlo vykonať nasledujúce operácie:

a) vyslobodiť postihnutého z odevu obmedzujúceho dýchanie - rozopnúť golier, rozviazať kravatu, rozopnúť opasok na nohaviciach a pod.,

b) položiť postihnutého na chrbát na vodorovnú plochu - stôl alebo podlahu,

c) nakloňte hlavu obete čo najviac tak, že dlaň jednej ruky položíte pod zátylok a druhú pritlačíte na čelo, kým brada obete nebude v jednej rovine s krkom. V tejto polohe hlavy sa jazyk vzďaľuje od vchodu do hrtana, čím zabezpečuje voľný priechod vzduchu do pľúc, ústa sa zvyčajne otvoria. Na udržanie dosiahnutej polohy hlavy by sa mala pod lopatky umiestniť rolka zloženého oblečenia,

d) prehliadnite ústnu dutinu prstami a ak sa v nej nájde cudzí obsah (krv, hlien a pod.), odstráňte ho súčasným odstránením zubnej protézy, ak existuje. Na odstránenie hlienu a krvi je potrebné otočiť hlavu a ramená obete nabok (koleno môžete dostať pod ramená obete) a potom pomocou vreckovky alebo okraja košele omotať okolo krku. ukazovák, vyčistite ústa a hrdlo. Potom by ste mali dať hlave do pôvodnej polohy a nakloniť ju čo najviac, ako je uvedené vyššie.

Na konci prípravných úkonov sa asistujúca osoba zhlboka nadýchne a následne silou vydýchne vzduch do úst obete. Zároveň by mal obeti zakryť ústami celé ústa a lícom alebo prstami mu privrieť nos. Potom sa opatrovateľ nakloní, uvoľní ústa a nos obete a znova sa nadýchne. Počas tohto obdobia hrudník obete klesá a dochádza k pasívnemu výdychu.

Malým deťom môže byť súčasne vháňaný vzduch do úst a nosa, pričom ošetrovateľ musí zakryť ústa a nos obete ústami.

Kontrola prietoku vzduchu do pľúc obete sa vykonáva roztiahnutím hrudníka pri každom údere. Ak sa hrudník obete po vyfúknutí vzduchu nenarovná, znamená to obštrukciu dýchacieho traktu. V tomto prípade je potrebné dolnú čeľusť postihnutého tlačiť dopredu, na čo musí asistujúca osoba položiť štyri prsty každej ruky za rohy dolnej čeľuste a položiť palce na jej okraj a dolnú čeľusť zatlačiť dopredu tak, aby spodné zuby sú pred hornými.

Najlepšia priechodnosť dýchacích ciest postihnutého je zabezpečená za troch podmienok: maximálne zaklonenie hlavy dozadu, otvorenie úst, vytlačenie dolnej čeľuste dopredu.

Niekedy je nemožné otvoriť ústa obete kvôli kŕčovitému zovretiu čeľustí. Umelé dýchanie by sa v tomto prípade malo vykonávať metódou „z úst do nosa“, pričom sa postihnutému zatvoria ústa a zároveň sa vyfúkne vzduch do nosa.

Pri umelom dýchaní by mal byť dospelý prudko fúkaný 10-12 krát za minútu (t.j. po 5-6 s) a pre dieťa - 15-18-krát (t.j. po 3-4 s). Zároveň, keďže kapacita pľúc dieťaťa je menšia, fúkanie by malo byť neúplné a menej prudké.

Keď sa u obete objavia prvé slabé nádychy, umelý dych treba načasovať na začiatok samostatného nádychu. Umelé dýchanie by sa malo vykonávať dovtedy, kým sa neobnoví hlboké rytmické spontánne dýchanie.

Pri asistencii postihnutého prúdu tzv nepriamy resp vonkajšia masáž srdca - rytmický tlak na hrudník, teda na prednú stenu hrudníka postihnutého. V dôsledku toho sa srdce sťahuje medzi hrudnou kosťou a chrbticou a vytláča krv zo svojich dutín. Po uvoľnení tlaku sa hrudník a srdce roztiahnu a srdce sa naplní krvou prichádzajúcou zo žíl. U človeka, ktorý je v stave klinickej smrti, sa hrudník v dôsledku straty svalového napätia pri stlačení ľahko posunie (stlačí), čím sa zabezpečí potrebná kompresia srdca.

Účelom masáže srdca je umelo udržiavať krvný obeh v tele obete a obnoviť normálne prirodzené srdcové kontrakcie.

Krvný obeh, t.j. pohyb krvi cez systém krvných ciev, je nevyhnutný na to, aby krv dodávala kyslík do všetkých orgánov a tkanív tela. Preto musí byť krv obohatená kyslíkom, čo sa dosahuje umelým dýchaním. Touto cestou, Súčasne s masážou srdca by sa malo vykonávať umelé dýchanie.

Obnovenie normálnych prirodzených kontrakcií srdca, t.j. jeho samostatná práca, pri masáži nastáva v dôsledku mechanického podráždenia srdcového svalu (myokardu).

Krvný tlak v tepnách, ktorý je výsledkom nepriamej masáže srdca, dosahuje pomerne veľkú hodnotu – 10 – 13 kPa (80 – 100 mm Hg) a postačuje na to, aby krv prúdila do všetkých orgánov a tkanív tela postihnutého. To udržuje telo pri živote, kým sa vykonáva masáž srdca (a umelé dýchanie).

Príprava na masáž srdca je zároveň prípravou na umelé dýchanie, keďže masáž srdca sa musí vykonávať súčasne s umelým dýchaním.

Na vykonanie masáže je potrebné položiť postihnutého na chrbát na tvrdú podložku (lavička, podlaha, v krajnom prípade podložiť dosku pod chrbát). Tiež je potrebné odhaliť jeho hrudník, rozopnúť oblečenie, ktoré obmedzuje dýchanie.

Pri vykonávaní masáže srdca stojí asistujúca osoba na oboch stranách postihnutého a zaujme polohu, v ktorej je možný viac či menej výrazný náklon.

Po určení miesta tlaku (malo by to byť asi dva prsty nad mäkkým koncom hrudnej kosti) by mala asistujúca osoba položiť spodnú časť dlane jednej ruky a potom položiť druhú ruku doprava. uhol na hornú časť ruky a zatlačte na hrudník obete, mierne pomáhajte tomuto nakloneniu celého tela.

Predlaktia a ramenné kosti asistenčných rúk by mali byť predĺžené až do zlyhania. Prsty oboch rúk by mali byť spojené a nemali by sa dotýkať hrudníka obete. Stláčanie by sa malo vykonávať rýchlym zatlačením tak, aby sa dolná časť hrudnej kosti posunula o 3-4 a u obéznych o 5-6 cm. Tlak by sa mal sústrediť na spodnú časť hrudnej kosti, ktorá je mobilnejšie. Je potrebné vyhnúť sa tlaku na hornú časť hrudnej kosti, ako aj na konce dolných rebier, pretože to môže viesť k ich zlomenine. Nie je možné tlačiť pod okraj hrudníka (na mäkké tkanivá), pretože je možné poškodiť tu umiestnené orgány, predovšetkým pečeň.

Tlak (tlak) na hrudnú kosť by sa mal opakovať asi 1 krát za sekundu alebo častejšie, aby sa vytvoril dostatočný prietok krvi. Po rýchlom zatlačení by sa poloha rúk nemala meniť asi 0,5 s. Potom by ste sa mali mierne narovnať a uvoľniť ruky bez toho, aby ste ich odtiahli od hrudnej kosti.

U detí sa masáž vykonáva iba jednou rukou, stláčaním 2 krát za sekundu.

Na obohatenie krvi obete kyslíkom je súčasne s masážou srdca potrebné vykonať umelé dýchanie metódou „z úst do úst“ (alebo „z úst do nosa“).

Ak pomáhajú dvaja ľudia, potom jeden z nich by mal vykonávať umelé dýchanie a druhý - masáž srdca. Je vhodné, aby každý z nich postupne robil umelé dýchanie a masáž srdca, pričom sa každých 5-10 minút navzájom striedali.V tomto prípade by poradie asistencie malo byť nasledovné: po jednom hlbokom nádychu aplikujte päť tlakov na hrudník Ak sa ukáže, že po fúknutí hrudník postihnutého zostáva nehybný (a to môže naznačovať nedostatočné množstvo vháňaného vzduchu), je potrebné poskytnúť asistenciu v inom poradí, po dvoch hlbokých nádychoch urobiť 15 tlakov. Mali by ste byť opatrní, aby ste počas inšpirácie netlačili na hrudnú kosť.

Ak asistujúca osoba nemá asistenta a vykonáva umelé dýchanie a vonkajšiu masáž srdca sama, je potrebné tieto operácie striedať v tomto poradí: po dvoch hlbokých úderoch do úst alebo nosa postihnutého stlačí pomocník 15-krát hrudník , potom opäť urobí dva hlboké údery a zopakuje 15 tlakov na masáž srdca atď.

Účinnosť vonkajšej masáže srdca sa prejavuje predovšetkým v tom, že pri každom tlaku na hrudnú kosť na krčnej tepne je pulz zreteľne cítiť.Na určenie pulzu sa ukazovák a prostredník priložia na Adamovo jablko obete a pohybom prsty nabok, opatrne prehmatajte povrch krku, kým sa neurčí krčná tepna.

Ďalšími znakmi účinnosti masáže sú zúženie zreníc, výskyt nezávislého dýchania u obete, zníženie cyanózy kože a viditeľných slizníc.

Účinnosť masáže kontroluje osoba vykonávajúca umelé dýchanie. Na zvýšenie účinnosti masáže sa odporúča, aby sa nohy obete na čas vonkajšej masáže srdca zdvihli (o 0,5 m). Táto poloha nôh prispieva k lepšiemu prietoku krvi do srdca zo žíl dolnej časti tela.

Umelé dýchanie a vonkajšia masáž srdca by sa mali vykonávať dovtedy, kým sa neobjaví spontánne dýchanie a neobnoví sa srdcová činnosť, alebo kým sa obeť neprevezme k zdravotníckemu personálu.

Obnovenie činnosti srdca obete sa posudzuje podľa vzhľadu jeho vlastného, ​​nepodporovaného masážou, pravidelného pulzu. Na kontrolu pulzu každé 2 minúty prerušte masáž na 2 - 3 sekundy. Zachovanie pulzu počas prestávky naznačuje obnovenie nezávislej práce srdca.

Ak počas prestávky nie je pulz, musíte okamžite pokračovať v masáži. Dlhotrvajúca absencia pulzu s výskytom iných príznakov oživenia tela (spontánne dýchanie, zúženie zreníc, pokusy obete pohybovať rukami a nohami atď.) Je znakom fibrilácie srdca. V tomto prípade je potrebné pokračovať v poskytovaní pomoci postihnutému až do príchodu lekára alebo do odvozu postihnutého do zdravotníckeho zariadenia, kde dôjde k defibrilácii srdca. Počas cesty by ste mali nepretržite vykonávať umelé dýchanie a masáž srdca až do okamihu, keď obeť prevezú zdravotnícky personál.

Pri príprave článku boli použité materiály z knihy P. A. Dolina „Základy elektrickej bezpečnosti v elektrických inštaláciách“.

Život a zdravie zraneného často závisí od toho, ako správne mu je poskytnutá prvá pomoc.

Podľa štatistík pri zástave srdca a dýchacích funkcií práve prvá pomoc zvyšuje šancu na prežitie 10-krát. Koniec koncov, kyslíkové hladovanie mozgu po dobu 5-6 minút. vedie k nezvratnej smrti mozgových buniek.

Nie každý vie, ako sa vykonáva resuscitácia, ak sa srdce zastaví a nedýcha. A v živote toto poznanie môže človeku zachrániť život.

Dôvody, ktoré viedli k zástave srdca a dýchaniu, môžu byť:

• otravy toxickými látkami;
• elektrický šok;
• dusenie;
• utopenie;
• trauma;
• ťažké ochorenie;
• prirodzené príčiny.

Pred začatím resuscitačných opatrení je potrebné zhodnotiť riziká pre postihnutého a dobrovoľných pomocníkov – hrozí zrútenie budovy, výbuch, požiar, zásah elektrickým prúdom, plynová kontaminácia miestnosti. Ak neexistuje žiadna hrozba, môžete obeť zachrániť.

Najprv je potrebné posúdiť stav pacienta:

• či je vo vedomom alebo nevedomom stave – či je schopný odpovedať na otázky;
• či zreničky reagujú na svetlo - ak sa zrenica nezužuje so zvyšujúcou sa intenzitou svetla, znamená to zástavu srdca;
• stanovenie pulzu v oblasti krčnej tepny;
• kontrola funkcie dýchania;
• štúdium farby a teploty kože a slizníc;
• posúdenie polohy obete - prirodzené alebo nie;
• vyšetrenie na prítomnosť poranení, popálenín, rán a iných vonkajších poranení, pričom sa posúdi ich závažnosť.

Osoba by mala byť pozdravená, klásť otázky. Ak je pri vedomí, potom stojí za to opýtať sa na jeho stav, pohodu. V situácii, keď je obeť v bezvedomí, mdloby, je potrebné vykonať externé vyšetrenie a posúdiť jeho stav.

Hlavným znakom neprítomnosti srdcového tepu je absencia reakcie zrenice na svetelné lúče. V normálnom stave sa zrenica vplyvom svetla stiahne a pri znížení intenzity svetla sa roztiahne. Rozšírené indikuje dysfunkciu nervového systému a myokardu. K porušeniu reakcií žiaka však dochádza postupne. Úplná absencia reflexu nastáva 30-60 sekúnd po úplnej zástave srdca. Niektoré lieky, omamné látky a toxíny môžu tiež ovplyvniť zemepisnú šírku zreníc.

Práca srdca môže byť kontrolovaná prítomnosťou chvenia krvi vo veľkých tepnách. Nie vždy je možné cítiť pulz obete. Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je na krčnej tepne, ktorá sa nachádza na strane krku.

Prítomnosť dýchania sa posudzuje podľa hluku vychádzajúceho z pľúc. Ak je dýchanie slabé alebo chýba, charakteristické zvuky nemusia byť počuť. Nie vždy je po ruke zahmlievacie zrkadlo, cez ktoré sa zisťuje, či dýcha. Pohyb hrudníka môže byť tiež nepostrehnuteľný. Naklonením k ústam obete si všimnite zmenu pocitov na koži.

Zmena odtieňa kože a sliznice z prirodzenej ružovej na sivú alebo modrastú svedčí o poruchách krvného obehu. V prípade otravy niektorými toxickými látkami je však ružová farba pokožky zachovaná.

Výskyt kadaveróznych škvŕn, vosková bledosť naznačuje nevhodnosť resuscitácie. Svedčia o tom aj úrazy a zranenia nezlučiteľné so životom. Nie je možné vykonať resuscitačné opatrenia s prenikavou ranou hrudníka alebo zlomenými rebrami, aby nedošlo k prepichnutiu pľúc alebo srdca úlomkami kostí.

Po posúdení stavu obete by sa mala okamžite začať resuscitácia, pretože po zastavení dýchania a srdcového tepu je na obnovenie životných funkcií vyčlenených iba 4-5 minút. Ak je možné oživenie po 7-10 minútach, potom smrť časti mozgových buniek vedie k duševným a neurologickým poruchám.

Nedostatočne rýchla pomoc môže viesť k trvalej invalidite alebo smrti obete.

Resuscitačný algoritmus

Pred začatím resuscitačných predlekárskych opatrení sa odporúča privolať záchranný tím.

Ak má pacient pulz, ale je v hlbokom stave mdloby, bude potrebné ho položiť na rovný, tvrdý povrch, golier a opasok by mali byť uvoľnené, hlavu otočiť na jednu stranu, aby sa v prípade zvracania vylúčila aspirácia. v prípade potreby vyčistite dýchacie cesty a ústnu dutinu od nahromadeného hlienu a zvracania.

Treba poznamenať, že po zástave srdca môže dýchanie pokračovať ďalších 5-10 minút. Ide o takzvané „agonálne“ dýchanie, ktoré sa vyznačuje viditeľnými pohybmi krku a hrudníka, no nízkou produktivitou. Agónia je reverzibilná a pri správne vykonanej resuscitácii možno pacienta priviesť späť k životu.

Ak obeť nejaví žiadne známky života, zachraňujúca osoba musí vykonať sériu nasledujúcich krokov v etapách:

• dať obeť na akýkoľvek byt, voľne, pričom z nej odstráňte obmedzujúce prvky oblečenia;
• odhodiť hlavu, dať si pod krk napríklad bundu alebo sveter zrolovaný valčekom;
• stiahnite a zatlačte mierne dopredu dolnú čeľusť obete;
• skontrolujte, či sú dýchacie cesty voľné, ak nie, potom ich uvoľnite;
• pokúste sa obnoviť funkciu dýchania pomocou metódy z úst do úst alebo z úst do nosa;
• nepriamo masírovať srdce. Pred začatím resuscitácie srdca sa oplatí vykonať „perikardiálny úder“ za účelom „naštartovania“ srdca alebo zvýšenia účinnosti masáže srdca. Na strednú časť hrudnej kosti sa aplikuje úder. Je dôležité pokúsiť sa nezasiahnuť spodnú časť xiphoidného procesu - priamy úder môže situáciu zhoršiť.

Pri resuscitácii pacienta pravidelne kontrolujte stav pacienta - vzhľad a frekvenciu pulzu, svetelnú odozvu zrenice, dýchanie. Ak je pulz hmatateľný, ale nedochádza k spontánnemu dýchaniu, v postupe sa musí pokračovať.

Až keď sa objaví dýchanie, môže byť resuscitácia zastavená. Pri absencii zmeny stavu pokračuje resuscitácia až do príchodu sanitky. Povolenie na ukončenie resuscitácie môže dať len lekár.

Technika vykonávania respiračnej resuscitácie

Obnova dýchacej funkcie sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• z úst do úst;
• z úst do nosa.

Obe metódy sa nelíšia v technike. Pred začatím resuscitácie sa pacientovi obnovia dýchacie cesty. Na tento účel sa ústa a nosová dutina očistia od cudzích predmetov, hlienu a zvratkov.

Ak existujú zubné protézy, sú odstránené. Jazyk sa vytiahne a drží, aby sa zabránilo zablokovaniu dýchacích ciest. Potom pokračujte v skutočnej resuscitácii.

Metóda z úst do úst

Obeť je držaná za hlavu, položí 1 ruku na čelo pacienta, druhú - stlačí bradu.

Nos pacienta sa stlačí prstami, resuscitátor sa čo najhlbšie nadýchne, ústa pevne pritlačí k ústam pacienta a vydýchne vzduch do pľúc. Ak sa manipulácia vykoná správne, bude viditeľné zvýšenie hrudníka.

Ak je pohyb zaznamenaný iba v bruchu, vzduch vstúpil nesprávnym smerom - do priedušnice, ale do pažeráka. V tejto situácii je dôležité zabezpečiť, aby vzduch vstúpil do pľúc. Vykonáva sa 1 umelý dych na 1 s, pričom sa vzduch silne a rovnomerne vydychuje do dýchacieho traktu obete s frekvenciou 10 „nádychov“ za 1 minútu.

Technika z úst do nosa

Technika resuscitácie z úst do nosa sa úplne zhoduje s predchádzajúcou metódou, až na to, že resuscitátor vydychuje do nosa pacienta a pevne zviera ústa obete.

Po umelom vdýchnutí je potrebné nechať vzduch opustiť pacientove pľúca.

Resuscitácia dýchania sa vykonáva pomocou špeciálnej masky z lekárničky alebo prekrytím úst alebo nosa kúskom gázy alebo látky, vreckovkou, ale ak tam nie sú, nie je potrebné strácať čas ich hľadaním. položky - okamžite by sa mali vykonať záchranné opatrenia.

Spôsob srdcovej resuscitácie

Na začiatok sa odporúča oslobodiť oblasť hrudníka od oblečenia. Opatrovateľ sa nachádza naľavo od resuscitovaného. Vykonajte mechanickú defibriláciu alebo perikardiálny výboj. Niekedy toto opatrenie spustí zastavené srdce.

Ak nedôjde k žiadnej reakcii, vykoná sa nepriama masáž srdca. Aby ste to dosiahli, musíte nájsť miesto, kde končí rebrový oblúk, položiť spodnú časť dlane ľavej ruky na spodnú tretinu hrudnej kosti a pravú položiť nahor, narovnať prsty a zdvihnúť ich. (pozícia „motýľa“). Tlak sa vykonáva s rukami narovnanými v lakťovom kĺbe, pričom sa tlačí celou hmotnosťou tela.

Hrudná kosť sa stlačí do hĺbky aspoň 3-4 cm.Ostré tlaky sa vykonávajú s frekvenciou 60-70 tlakov za 1 minútu. - 1 zatlačenie na hrudnú kosť za 2 sek. Pohyby sa vykonávajú rytmicky, striedavo stláčanie a pauza. Ich trvanie je rovnaké.

Po 3 min. mala by sa kontrolovať účinnosť činnosti. Skutočnosť, že sa srdcová aktivita obnovila, je dokázaná sondovaním pulzu v krčnej alebo femorálnej artérii, ako aj zmenou pleti.

Súčasné vykonávanie resuscitácie srdca a dýchania vyžaduje jasné striedanie - 2 vdychy na 15 tlakov na oblasť srdca. Je lepšie, ak pomoc poskytnú dvaja ľudia, ale v prípade potreby môže postup vykonať jedna osoba.

Vlastnosti resuscitácie u detí a starších ľudí

U detí a starších pacientov sú kosti krehkejšie ako u mladých ľudí, takže sila tlaku na hrudník by mala byť primeraná týmto vlastnostiam. Hĺbka stlačenia hrudníka u starších pacientov by nemala presiahnuť 3 cm.

U detí sa v závislosti od veku a veľkosti hrudníka vykonáva masáž:

• u novorodencov - jedným prstom;
• u dojčiat - dve;
• po 9 rokoch - oboma rukami.

Novorodenci a dojčatá sú umiestnené na predlaktí, pričom dlaň umiestnia pod chrbát dieťaťa a hlavu držia nad hrudníkom, mierne odhodené dozadu. Prsty sú umiestnené na spodnej tretine hrudnej kosti.

U dojčiat môžete použiť aj inú metódu - hrudník je pokrytý dlaňami a palec je umiestnený v dolnej tretine xiphoidného výbežku. Frekvencia šokov sa u detí rôzneho veku líši:

Vek (mesiace/roky)	Počet stlačení za 1 min.	Hĺbka vychýlenia (cm)
≤ 5	140	˂ 1.5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

Pri vykonávaní resuscitácie dýchania u detí sa to robí s frekvenciou 18-24 "nádychov" za 1 min. Pomer resuscitačných pohybov srdcového tepu a "inšpirácie" u detí je 30: 2 a u novorodencov - 3: 1.

Od rýchlosti začatia resuscitačných opatrení a správnosti ich vykonania závisí život a zdravie obete.

Nestojí za to zastaviť návrat obete k životu na vlastnú päsť, pretože ani zdravotnícki pracovníci nemôžu vždy vizuálne určiť okamih smrti pacienta.