Rakovina nosohltanu: príznaky, diagnostika a liečba. Domáca klinická klasifikácia podľa štádií


Rakovina nosohltanu, ktorej symptómy sú radikálne odlišné od iných typov rakoviny, je najčastejšie diagnostikovaná u mužov nad 45 rokov. Ale každý môže byť ohrozený. hrtan, orofarynx, nosohltan, nos sú podobné. Nepohodlie, ktoré táto choroba spôsobuje, núti pacienta obrátiť sa na lekára, ktorý mu predpíše kompletné vyšetrenie. Liečba bude závisieť od závažnosti a pokročilosti rakoviny.

Vlastnosti choroby

Nádor vytvorený v nazofarynxe môže byť dvoch typov:

  • láskavý;
  • zhubný.

Medzi benígne patria:

  • angiofibróm;
  • hemangióm.

Benígna formácia je zriedkavá, najčastejšie je diagnostikovaná u detí (môže byť vrodená). Ale zhubný nádor nosohltanu je problémom starších ľudí, vo väčšine prípadov mužov.

Dôvody

Hlavné príčiny choroby:

  1. Fajčenie. Do tejto skupiny ľudí patria aj tí, ktorí sú jednoducho v blízkosti fajčiara (pasívne fajčenie). Bunky nosovej sliznice dráždi dym, ak ho jednoducho vdýchnete, ale sami ho nefajčíte. Ale ľudia, ktorí fajčia, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú rakovinu.
  2. Časté používanie potravín ošetrených pesticídmi, rôznymi koreninami. Karcinogény sa považujú za veľmi škodlivé.
  3. Zubné protézy. Samotný fakt nosenia protéz ešte neznamená, že ide o záruku rakoviny nosohltanu. Ak si človek nesprávne vybral protézu, nesedí mu dobre, to znamená, že hrozí vznik nádoru. Keď takýto človek aj fajčí, materiál, z ktorého je vyrobená jeho protéza, absorbuje tabakový dym. Stáva sa to navyše
  4. Zneužívanie alkoholické nápoje. Alkohol môže dráždiť sliznicu hltana, čo vedie k rozvoju ochorenia. Ako často to spôsobuje rakovinu nosohltanu? Symptómy ochorenia v 75% prípadov z celkového počtu pacientov sa vyskytujú u tých, ktorí milujú alkohol.
  5. Papilomavírus. Ak má ľudské telo tento vírus, potom je riziko vzniku rakoviny nosohltanu vysoké.
  6. Leukoplakia. Ide o ochorenie, ktoré sa považuje za prekancerózny stav. Prejavuje sa ako biele škvrny na sliznici nosohltanu.

Rizikové faktory

Existuje skupina ľudí, ktorí majú oveľa vyššiu šancu dostať rakovinu:

  • 40-50 roční muži;
  • kontakty s vírus Epstein-Barr;
  • pacienti s HIV a mononukleózou;
  • prijaté ionizujúce žiarenie;
  • s autoimunitným stavom.

znamenia

Ako sa prejavuje rakovina nosohltanu? Symptómy tohto nádoru sa vyskytujú už v skorých štádiách. Dôvodom je, že nosohltan je výrazne obmedzený kosťami a to vedie k stlačeniu nádoru, ktorý sa práve začína rozvíjať.

Symptómy a nosohltan sú si navzájom podobné:

Rakovina nosohltanu a hltana - príznaky, ktoré môžu naznačovať jedno aj druhé ochorenie:

  • bolesť pri jedle a dokonca aj pri prehĺtaní slín;
  • paroxysmálny kašeľ;
  • zachrípnutie hlasu;
  • neustále nepohodlie v ústach;
  • zmeniť

Ďalšie znaky:

  • strata sluchu;
  • problémy s rečou;
  • periodické rozdelenie v očiach;
  • bolesť hlavy.

V neskorších štádiách sa telesná hmotnosť začína znižovať a cervikálne lymfatické uzliny sa zvyšujú.

Všetky vyššie uvedené znaky môžu hovoriť o akejkoľvek inej chorobe. Preto iba kvalifikovaný lekár po kompletnom vyšetrení môže urobiť presnú diagnózu.

Dôležité!

Osoba môže mať podozrenie, že má rakovinu nosohltanu. Príznaky sa kombinujú zvláštnym spôsobom: výtok z nosa sa súčasne vyskytuje s chrapotom, poruchou reči.

Diagnostika

Vyšetrenie sa začína, keď pacient oň požiadal charakteristické znaky. Jedným z hlavných príznakov je zvýšenie krčných lymfatických uzlín. Niekedy je tento príznak jediným pri rakovine nosohltanu.

Lekár v prvom rade venuje pozornosť:

  • symptómy hlásené pacientom;
  • necitlivosť kože;
  • stav lymfatických uzlín.

Vzhľadom na hlbokú polohu nosohltanu ho nemožno vizuálne kontrolovať bez pomocných zariadení. Existujú prípady, keď sa nádor nachádza pod sliznicou, čo si vyžaduje biopsiu.

Diagnostické metódy, ktoré sa musia použiť na stanovenie presnej diagnózy:

  1. Röntgenové lúče svetla. Toto vyšetrenie je potrebné na vylúčenie metastáz v pľúcach.
  2. CT a MRI. Lekár môže podrobne preskúmať nádor v sekcii.
  3. Biopsia. Pomocou punkcie sa odoberú tkanivá na vyšetrenie.
  4. Rozbor krvi. Pomáha určiť, či sú v tele sprievodné patológie.

Veľmi zákerná rakovina nosohltanu. Príznaky, diagnostika a liečba závisia od štádia ochorenia. Túto fázu určí lekár pred začatím liečby. Zohľadňuje sa veľkosť formácie a jej prevalencia v celom tele.

Liečba

Terapia sa vyberá individuálne v závislosti od štádia ochorenia. Do úvahy sa berie aj vek pacienta, jeho celkový zdravotný stav. Hlavné metódy:

  • liečenie ožiarením;
  • chemoterapia;
  • prevádzka.

Liečenie ožiarením

Táto metóda liečby sa považuje za hlavnú. Na počiatočné štádiá len sa uchýliť rádioterapiu a neskôr v kombinácii s inými metódami liečby, často s chemoterapiou. Princípom expozície je ožarovanie nádoru a okolitých tkanív.

Radiačná terapia ovplyvňuje rakovinové bunky a spomaľuje ich rast. Keď sa ožarovanie uskutočnilo, v budúcnosti sa pacientovi ukážu ďalšie postupy na účely prevencie. Koniec koncov, niekedy častice metastáz zostávajú v lymfatických uzlinách. Nevidno ich, pretože sú príliš malé.

Nevýhodou tohto spôsobu liečby je, že ovplyvňuje nielen zlé bunky, ale aj celkový zdravotný stav človeka. Radiačná terapia sa používa pred a po operácii.

Chemoterapia

Pomocou tohto spôsobu liečby dochádza k potlačeniu a zničeniu nádorových buniek. Lekár predpisuje cytotoxické lieky, ktoré vykonávajú svoju prácu zvnútra.

Chemoterapia sa kombinuje s inými spôsobmi liečby. Spravidla sa však predpisuje pred rádioterapiou a po operácii. Cieľom je úplne zničiť nádorové bunky vo všetkých tkanivách.

Prevádzka

Chirurgický zákrok je zameraný na odstránenie:

  • zvyšky nádoru
  • zväčšené lymfatické uzliny.

Ak sa nádor nerozšíril do iných orgánov, operácia by nemala spôsobiť žiadne ťažkosti počas operácie. Ak sa našli metastázy v iných orgánoch, chirurg vyrezal časť poškodeného orgánu.

Prežitie

Ako ukazujú štatistiky, rakovina nosohltanu, symptómy, ktorých liečba závisí od štádia, vo väčšine prípadov zabíja človeka. Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, potom je šanca na prežitie 70% v prípadoch, keď vek pacienta nie je vyšší ako 45 rokov. Starší ľudia vo veku 60 – 70 rokov s takouto diagnózou prežijú menej – 35 %. Nádor v nazofarynxe sa tvorí častejšie ako v orofaryngu.

Nesmieme stratiť zo zreteľa skutočnosť, že v posledné roky táto diagnóza je čoraz menej častá. Mnoho ľudí sa vzdáva fajčenia, ktoré je jedným z spoločná príčina rakovina.

Prevencia

Zdravý životný štýl je hlavným meradlom nosohltanu. Človek by mal prestať fajčiť, prestať piť alkohol. Ak musíte pracovať vo výrobe, kde používajú rôzne škodlivé látky, je potrebné nosiť respirátor, aby sa zabránilo vniknutiu chemických látok do dýchacieho traktu.

Každý by mal chodiť na pravidelné prehliadky. Ak budete postupovať podľa tohto pravidla, môžete určiť ochorenie v počiatočnom štádiu, ktoré sa dá liečiť.

Rakovina nosohltanu sa považuje za veľmi nebezpečnú. Príznaky, liečba a prevencia – to sú informácie, ktoré by mal vedieť každý človek, aby predišiel vzniku ochorenia a ak sa objavia prvé príznaky, poraďte sa včas s lekárom. Ak je rakovina v počiatočnom štádiu, potom úplné vyšetrenie a úplné ošetrenie u kvalifikovaného zdravotné stredisko, existuje veľká šanca zbaviť sa nádoru navždy.

- zhubný nádor nosovej časti hltana. Môže sa prejaviť upchatým nosom, bezpríčinným krvácaním z nosa, bolesťami v oblasti nosohltana a uší, upchatím uší, hlukom a zvonením v ušiach, stratou sluchu, bolesťami hlavy, neurologickými poruchami, poruchami žuvania a prehĺtania. V procese diagnostiky rakoviny nosohltanu sa berú do úvahy sťažnosti, klinické príznaky, údaje z rinoskopie, faryngoskopie, endoskopie nosohltanu, CT, MRI, PET-CT, rádiografia lebky, biopsia a ďalšie štúdie. Liečba - radiačná terapia, chemoterapia, stereotaktická chirurgia, tradičné chirurgické zákroky.

Príčiny vývoja a klasifikácie rakoviny nosohltanu

Príčiny tejto patológie nie sú úplne jasné. Rizikovými faktormi, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny nosohltanu, sú fajčenie, zneužívanie alkoholu, závislosť na pikantných, korenistých, slaných a teplých jedlách. hrať určitú rolu chronická rinosinusitída. Zistilo sa, že pacienti infikovaní vírusom Epstein-Barrovej častejšie trpia touto chorobou. Existuje súvislosť medzi rakovinou nosohltanu a ionizujúcim žiarením (pri pobyte v ekologicky nepriaznivých oblastiach, predchádzajúcej rádioterapii alebo viacnásobných rádiologických štúdiách), nadmernému slnečnému žiareniu a dlhodobému profesionálnemu kontaktu s niektorými toxickými látkami. Niektorí vedci poukazujú na existenciu dedičnej predispozície.

Berúc do úvahy vlastnosti histologická štruktúra Existujú tri hlavné typy rakoviny nosohltanu:

  • Spinocelulárny keratinizujúci karcinóm.
  • Diferencovaný a nediferencovaný nekeratinizujúci karcinóm.
  • Bazaloidný karcinóm.

Spolu s uvedenými novotvarmi v nazofarynxe sa môžu vyskytnúť sarkómy, lymfómy a niektoré ďalšie typy malígnych neoplázií. Vzhľadom na neepiteliálny pôvod nie sú takéto nádory zaradené do skupiny rakovín nosohltanu a uvažuje sa o nich v iných sekciách onkológie.

AT klinickej praxi použite štvorstupňovú klasifikáciu rakoviny nosohltanu:

  • 1 etapa- zistí sa lokálny uzol, ktorý nepresahuje nosohltan.
  • 2A štádium- rakovina nosohltanu sa šíri do stredná časť hltan, proces môže zahŕňať nosovú dutinu, mandle, mäkké nebo a koreň jazyka.
  • 2B etapa- metastázy sa nachádzajú v lymfatických uzlinách na strane lézie.
  • 3A štádium- je zistená lézia strednej časti hltana a obojstranné metastázy v krčných lymfatických uzlinách / rakovina nosohltana sa šíri do vedľajších nosových dutín, je zaznamenané jednostranné alebo obojstranné poškodenie krčných lymfatických uzlín / nádor rastie v oblasti okolo hltana, šíri sa do ipsilaterálnych a kontralaterálnych lymfatických uzlín.
  • 4A stupeň- rakovina nosohltanu zasahuje do očnice, hornej čeľuste a hlavových nervov, zisťujú sa bilaterálne lézie regionálnych lymfatických uzlín.
  • 4B etapa- metastázy sa zisťujú v supraklavikulárnych lymfatických uzlinách.
  • 4C štádium- Pozorujú sa vzdialené metastázy.

Príznaky rakoviny nosohltanu

V počiatočných štádiách je to možné asymptomatický priebeh. Ako proces postupuje, klinický obraz, ktorý zahŕňa tri skupiny príznakov: nosové, ušné a neurologické. Zoznam nosových symptómov charakteristických pre rakovinu nosohltanu zahŕňa upchatý nos, upchatý nos, krvácanie z nosa, nepríjemný zápach z nosa alebo úst, prítomnosť hustej nádorovej formácie a bolesť v nosohltane, ktorá nesúvisí s infekčná choroba. Medzi ušné príznaky patrí bolesť, strata sluchu, zápal stredného ucha, hluk alebo zvonenie v ušiach. Neurologické symptómy Rakovina nosohltana sa prejavuje pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, poruchami reči, poruchami žuvania a prehĺtania, parézami a ochrnutiami tvárových svalov.

Výskyt neurologických porúch pri rakovine nosohltanu je spôsobený zavedením neoplázie do základne lebky. Klíčenie retrosfenoidálneho priestoru je sprevádzané poškodením kraniálnych nervov II-VI. Možná paréza žuvacieho svalu, neuralgia trojklaného nervu, ptóza a zhoršený pohyb očná buľva. S rozšírením rakoviny nosohltanu do oblasti umiestnenej za príušnou žľazou slinná žľaza odhalia sa príznaky poškodenia hlavových nervov IX-XII: poruchy chuti, dysfágia, sucho v ústach alebo nadmerné slinenie, poruchy dýchania, Hornerov syndróm (exoftalmus, mióza, ptóza a anhidróza tváre) a slabosť svalov jazyka .

Čas výskytu a závažnosť uvedených príznakov rakoviny nosohltanu sa môže líšiť v závislosti od miesta, rýchlosti a smeru rastu novotvaru. Pri dostatočnom zvýšení veľkosti rakoviny nosohltanu sa zisťuje Trotterov syndróm, ktorý zahŕňa jednostrannú bolesť ucha, jazyka a mandibula, jednostranná strata sluchu a zhoršená pohyblivosť mäkkého podnebia v dôsledku kompresie mandibulárneho nervu. Pri lymfogénnej metastáze rakoviny nazofaryngu sa zistí jednostranné alebo obojstranné zvýšenie zadných krčných a hlbokých krčných lymfatických uzlín a následne sa do procesu zapájajú supraklavikulárne lymfatické uzliny.

V čase diagnózy sú lymfogénne metastázy zistené u 80% pacientov s rakovinou nosohltanu. V polovici prípadov je porážka lymfatických uzlín bilaterálna. Vzdialené metastázy sa vyskytujú u 30-35% pacientov. S veľkosťou primárny nádor viac ako 6 cm, pravdepodobnosť detekcie vzdialených metastáz sa zvyšuje na 70%. Rakovina nosohltanu zvyčajne postihuje kosti, pľúca a pečeň. V neskorších štádiách dochádza k vychudnutiu, príznakom intoxikácie rakovinou a dysfunkcii rôznych orgánov.

Diagnóza rakoviny nosohltanu

Diagnóza rakoviny nosohltanu sa robí na základe sťažností, anamnézy, údajov z vyšetrenia, palpácie, neurologického vyšetrenia a ďalších diagnostické postupy. Pri palpácii krku sa zistia zväčšené lymfatické uzliny (v prípade lymfogénnej metastázy). Počas rinoskopie a faryngoskopie sa zistí útvar podobný nádoru. S prevažne endofytickým rastom rakoviny nosohltanu vizuálne zmeny v oblasti primárneho zamerania môže byť nevýznamná aj pri klíčení susedných anatomických štruktúr, prítomnosť regionálnych a vzdialených metastáz, preto je potrebné hĺbkové vyšetrenie na posúdenie rozsahu nádoru.

Hodnotenie pre podozrenie na rakovinu nosohltanu zahŕňa biopsiu, röntgen lebky, CT a MRI hlavy a krku. Tieto metódy umožňujú určiť typ nádoru, posúdiť jeho prevalenciu, ako aj stupeň postihnutia tvrdých a mäkkých tkanivových štruktúr hlavy a krku. Pri vykonávaní neurologického vyšetrenia sa určuje úroveň poškodenia kraniálnych nervov a zisťujú sa všeobecné neurologické poruchy, čo naznačuje prítomnosť vzdialených metastáz v mozgu.

Okrem toho sú na detekciu sekundárnych ložísk rakoviny nosohltanu predpísané röntgenové vyšetrenie hrudníka, ultrazvuk, CT alebo MRI pečene a scintigrafia kostí kostry. Odlišná diagnóza rakovina nosohltanu sa vykonáva s nazofaryngitídou, hyperpláziou lymfatického faryngálneho kruhu a zvýšením lymfatických uzlín v dôsledku iných patologických stavov(niektoré zápalové lézie orgánov ORL, infekcie pokožky hlavy, akútna leukémia, lymfóm atď.).

Liečba a prognóza rakoviny nosohltanu

Uskutočnenie radikálnych chirurgických zákrokov pri rakovine nosohltanu je často nemožné, pretože pri pokuse o resekciu novotvaru zvyčajne nie je možné úplne odstrániť malígne bunky nachádzajúce sa na spodnej časti lebky. Metódou voľby je rádioterapia. Západní onkológovia používajú pri rakovine nosohltanu kombináciu rádioterapie a chemoterapie, avšak podľa výsledkov štúdií uskutočnených v ázijských krajinách (zóna najvyššej prevalencie rakoviny nosohltanu) nemá kombinovaná liečba primárneho zamerania žiadne výhody v porovnaní s izolované použitie radiačnej terapie. Spolu s klasickou radiačnou terapiou sa čoraz viac využíva aj stereotaktická chirurgia (moderná metóda vysoko presného ožarovania).

Pri lymfogénnych metastázach rakoviny nosohltanu sa vykonáva aj radiačná terapia. Pri nedostatočnej účinnosti ožarovania (žiadne zníženie alebo mierny pokles lymfatických uzlín) sa vykonáva lymfadenektómia. V prítomnosti vzdialených metastáz sa rádioterapia kombinuje s chemoterapiou. Chemoterapia môže takmer zdvojnásobiť päťročnú mieru prežitia pri pokročilom karcinóme nosohltanu, ale mnohí pacienti nemôžu dostať adekvátnu liečbu kvôli výrazným vedľajším účinkom. Pri lokálnych relapsoch je radiačná terapia dosť účinná, s obmedzenými recidivujúcimi léziami lymfatických uzlín je indikovaná chirurgická intervencia.

Prognóza rakoviny nosohltanu je určená prevalenciou primárneho onkologického procesu (stupeň invázie nádoru do lebečnej bázy má osobitný prognostický význam), prítomnosťou, veľkosťou a počtom metastáz v lymfatických uzlinách, vekom pacienta. (za nepriaznivý prognostický faktor sa považuje vek nad 50 rokov) a histologický typ neoplázie. Priemerná päťročná miera prežitia pre rakovinu nosohltanu prvej fázy je 90%, druhá - 80%, tretia - 70%, štvrtá - 50%.

Rakovina nosohltanu je ochorenie, pri ktorom malígne bunky infikujú tkanivá nosohltanu. Tento malígny nádor sa vyskytuje u ľudí oboch pohlaví a veku, ale je o niečo bežnejší u mužov vo veku od päťdesiat do šesťdesiat rokov. Existuje niekoľko typov rakoviny tejto lokalizácie a názvu rakovinový nádor určuje typ buniek nazofaryngu postihnutých rakovinou. Najčastejšie toto onkologické ochorenie reprezentujú spinocelulárne karcinómy, ktoré vznikajú z buniek vystielajúcich nosohltan zvnútra. Prideliť nasledujúce typy karcinómy: keratinizujúci skvamocelulárny karcinóm (typ 1), nekeratinizujúci karcinóm: diferencovaný (typ 2) a nediferencovaný (typ 3), bazaloidný karcinóm.

V nazofarynxe sa môžu vyvinúť aj zhubné nádory, ako je sarkóm a lymfóm. Sú oveľa menej bežné a spôsoby ich liečby sa líšia od spôsobov liečby karcinómu.

Rakovina nosohltanu - príčiny

Doteraz nebolo možné stanoviť presnú príčinu vývoja rakoviny nosohltanu. Niektorí odborníci označujú stravovacie návyky (konzumácia rýb a mäsa ošetreného soľou) za hlavné rizikové faktory, pri ktorých sa uvoľňujú karcinogény, ako sú nitrozamíny. Okrem toho rizikové faktory zahŕňajú dedičná predispozícia a vírus Epstein-Barrovej (spôsobuje infekčnú mononukleózu)

Rakovina nosohltanu - príznaky a príznaky

Hlavným príznakom tohto malígneho nádoru je opuch alebo bolestivá indurácia v hornej časti krku. Okrem toho môžu byť pozorované nasledujúce príznaky: krvácanie z nosa, upchatý nos, hluk a/alebo zvonenie v ušiach (tinitus), strata sluchu.

Všetky vyššie uvedené príznaky možno pozorovať aj pri iných ochoreniach nosohltanu, takže ich prítomnosť nemusí nutne znamenať rakovinové ložisko. Rovnako ako iné rakoviny, aj rakovina nosohltanu je prístupná podmienečne úspešnej liečbe, ak je diagnostikovaná včas.

Rakovina nosohltanu - diagnóza

Na detekciu malígneho nádoru nosohltanu sa používajú: diagnostické metódy:

- Vizuálna kontrola hltana. S pomocou malého zrkadla namontovaného na dlhej rukoväti, na zistenie patologické zmeny lekár vyšetrí hltan a potom prehmatá krk, či nemá zväčšené lymfatické uzliny

- Vyšetrenie nosa (rinoskopia). Na vyšetrenie nosnej dutiny sa do nosa vloží rinoskop (tenký rúrkový nástroj so šošovkou a svetlom). K skúmavke je možné pripojiť špeciálny prístroj na odber vzorky (biopsiu) na mikroskopickú analýzu

Röntgenové vyšetrenie hrudník a lebky

- Neurologické vyšetrenie. Vykonáva sa vyšetrenie nervov, miechy a mozgu. Zisťuje sa schopnosť chôdze, koordinácia, úroveň inteligencie, práca zmyslových orgánov a svalová sila

– CT s kontrastom, MRI

Laboratórny výskum. Na diagnostiku ochorenia, zostavenie liečebného plánu a následné sledovanie priebehu ochorenia, moč, krv a pod.

- Pozitrónová emisná tomografia. Tento postup vykonáva sa na detekciu malígnych buniek a pozostáva z injekcie malého množstva rádioaktívnej glukózy do žily

Rakovina nosohltanu - štádiá

Štádium 0. V nosohltane sa nachádzajú atypické bunky, ktoré sa neskôr môžu stať rakovinou a postihnúť priľahlé normálne tkanivo

Štádium 1. V tomto štádiu je nádor lokalizovaný výlučne v nazofarynxe

Štádium 2. V štádiu 2A sa rakovina rozšírila do strednej časti hrdla (mandle, spodina jazyka, mäkké podnebie) a/alebo nosnej dutiny. V štádiu 2B sa rakovina rozšírila do Lymfatické uzliny jedna strana krku alebo zachytáva oblasť obklopujúcu nosohltan. Postihnuté lymfatické uzliny môžu narásť až do priemeru šiestich centimetrov.

Etapa 3. Táto etapa sa delí na:

- nádor sa nachádza v nosohltane a šíri sa z oboch strán krku do lymfatických uzlín, lymfatické uzliny sa zväčšujú na šesť centimetrov v priemere

- udrie rakovina mäkkých tkanív stredný hltan, mandle, spodina jazyka a/alebo nosová dutina a krčných lymfatických uzlín

- nádor sa šíri mimo mäkkých tkanív do oblasti okolo hltana a postihuje krčné lymfatické uzliny na oboch stranách

- nádor sa šíri do priľahlých dutín alebo kostí a postihuje lymfatické uzliny krku na oboch stranách

Štádium 4. V štádiu 4A sa rakovina rozšírila za nosohltan do jeho hlavových nervov; v oblasti kosti okolo oka alebo čeľustnej kosti. Okrem toho sú lymfatické uzliny na oboch stranách krku zapojené do malígneho procesu. V štádiu 4B sa rakovina rozšírila do supraklavikulárnych lymfatických uzlín, ktoré majú priemer viac ako šesť centimetrov. V štádiu 4C sa pozorujú vzdialené metastázy do ktorejkoľvek časti tela.

Rakovina nosohltanu - liečba

Radiačná terapia (rádioterapia) je hlavná metóda používaná na liečbu rakoviny nosohltanu. Súčasne radiačnú liečbu aplikovaný aj na lymfatické uzliny na krku. Princípom rádioterapie je zacielenie na rakovinové bunky s vysokou energiou röntgenového žiarenia ktorý ničí zhubné bunky. Vedľajší účinok Táto metóda spočíva v miernom poškodení zdravých tkanív obklopujúcich nádor.

Najčastejšie sa pri liečbe rakoviny nosohltanu používa externá rádioterapia, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho lekárskeho zariadenia a spočíva v prenose energie do novotvaru z rôznych uhlov. Táto technika sa osvedčila pri liečbe malých recidivujúcich nádorov nosohltanu.

Vedenie vnútornej rádioterapie zahŕňa zavedenie rádioaktívneho materiálu priamo do samotného nádoru alebo do okolia pomocou špeciálnych kovových ihiel. Pacient počas zákroku musí byť pod celková anestézia. Po niekoľkých dňoch sa rádioaktívny materiál odstráni

Chemoterapia zahŕňa deštrukciu rakovinových buniek cytotoxickými liekmi. Pri pokročilých lokalizovaných rakovinách sa chemoterapia často podáva v kombinácii s rádioterapiou.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať po ukončení radiačnej terapie chirurgická intervencia, ktorá bude zameraná na odstránenie všetkých lymfatických uzlín postihnutých rakovinou. Okrem toho je možné vykonať operáciu na odstránenie recidivujúceho nádoru, ktorý sa vyvinul v lymfatických uzlinách krku.

Vývoj malígneho novotvaru v ľudskom tele, bez ohľadu na jeho lokalizáciu, predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie a život pacienta.

A čím neskôr je diagnostikovaná, tým nebezpečnejší je priebeh patológie, tým menšia je šanca pacienta na návrat do normálneho života. Ťažkosti s jeho neskorým odhalením často spočívajú v takmer asymptomatickom počiatočnom štádiu progresie ochorenia.

Rakovina nosohltanu je pomerne špecifická anomália, na rozdiel od analogických nádorov hlavy a krčnej oblasti. Ide o neopláziu malígneho charakteru, pochádzajúcu z epitelových buniek hornej časti orgánu.

Nemá žiadne vekové obmedzenia a presne definované faktory, ktoré ho vyvolávajú. V počiatočných štádiách vývoja sa úspešne lieči.

O organe

Nazofarynx má jednoduchú štruktúru, pozostáva z vlákien, ktoré majú svalovú štruktúru, ktorá sa šíri rôznymi smermi. pokryté vrstvou epitelu. Má prednú, zadnú, spodnú, hornú a bočnú stenu.

Hlavnými funkciami orgánu sú pohyb vzduchu cez ústa, jeho zahrievanie, ako aj ochrana tela pred vnútorným prenikaním mikróbov prenášaných vzdušnými kvapôčkami.

Okrem toho má sliznica nosohltanu vysokú čuchovú vnímavosť aj pri molekulárnej úrovni, čo sa nedá povedať o žiadnej z iných častí ľudského tela, ktoré majú schopnosť zachytávať pachy.

znamenia

Je dôležité pochopiť, že počiatočné príznaky patológie sú pomerne slabé, prejavy choroby sa prakticky nevyjadrujú, zatiaľ čo mnohé príznaky sú nepriame a môžu tiež naznačovať vývoj úplne odlišných diagnóz.

Špecifickosť hlavných príznakov rakoviny tohto orgánu je taká, že väčšina chorí ľudia ich hodnotia ako začiatok rozvoja akútnej vírusovej infekcie a nie vždy okamžite ísť na kliniku. Z tohto dôvodu má patológia takú nepriaznivú prognózu na vyliečenie.

Je vhodné podrobnejšie zvážiť hlavné príznaky ochorenia.

Výtok z nosa

V štádiu vzniku malignita výtok z nosa spočiatku pripomína bežnú nádchu, len s hustejšou konzistenciou hlienovej tekutiny, ktorej intenzita sa o niečo zvyšuje alebo znižuje.

Bez toho, aby u pacienta vyvolalo podozrenie, výtok postupne mení svoju zložku - ako nádor rastie, stávajú sa viskóznejšími, a keď sa patológia začne aktívne zvyšovať, v zložení vylučovaného hlienu sa dajú ľahko zistiť hnisavé hmoty a krvavé inklúzie.

Charakter a vzhľad už sa nedá zamieňať s nádchou, navyše sekréty začínajú špecificky zapáchať, nadobúdajú takmer trvalú, chronickú formu.

Krvácanie z nosa

akýkoľvek rakovina narúša procesy zrážania krvi- to sa považuje za hlavnú príčinu spontánneho krvácania z nosa pri rakovine nosohltanu.

Tento jav je typický pre 2-3 štádiá priebehu patológie a je potrebné ho zastaviť. lieky riadené spektrum účinku, pretože konštantná strata krvi na pozadí zníženia obranyschopnosti tela, podkopaná základným ochorením, rýchlo vedie k prudký pokles hemoglobínu.

Pri rakovinových diagnózach je dosť ťažké obnoviť hladinu hemoglobínu.

Ťažké dýchanie

V počiatočných štádiách sa to neprejavuje. V priebehu času sa vyvíja bilaterálny edém, keď formácia rastie, čo blokuje vzduchové kanály, čo sťažuje prúdenie kyslíka. To spôsobuje respiračnú dysfunkciu. Zvlášť výrazné je, keď je nádor lokalizovaný v klenbe nosohltanu.

Sťažené dýchanie má mimoriadne negatívny vplyv na stav mozgu, pretože človek, ktorý začína dýchať ústami, nedostáva normálnu časť vzduchu. To je plné zhoršenia pamäti, neprítomnosti mysle, všeobecného zhoršenia pohody a slabosti.

Ťažkosti s prehĺtaním

V lekárskej terminológii sa tento jav nazýva dysfágia. Pacient postupne vzniká pretrvávajúci pocit prítomnosti roubíka vloženého do hrdla. Toto je obzvlášť akútne, keď sa pokúšate prehltnúť úlomky jedla alebo tekutiny.

Sprevádzané bolesťou, často vedúcou k vnútorný zápal. V tejto fáze je to veľmi dôležité lekárska pomoc- ak kvôli určitým okolnostiam nemožno patológiu amputovať, odborník vás naučí, ako minimalizovať fyzické nepohodlie, pretože s rastom útvaru sa nepohodlie zintenzívni a v konečnom dôsledku môže spôsobiť udusenie.

Chronická nazálna kongescia

Jeden z prvých príznakov (aj keď nie špecifický), pomocou ktorého je možné už v 1. štádiu vývoja anomálie diagnostikovať prítomnosť onkológie. Ešte pred objavením sa slizničných sekrétov je nos človeka upchatý.

V tomto prípade sa jav stáva chronickým a pripomína suchú alergickú rinitídu. S progresiou patológie, približne v štádiách 2-3, je chronická kongescia sprevádzaná sekrétmi, ktoré sa zvyšujú s šírením nádoru vo vnútri orgánu.

Často práve toto znamenie, s ktorým sa pacient obráti na lekára na liečbu vírusovej infekcie, tlačí kompetentného odborníka, aby predpísal podrobnejšie vyšetrenie a špeciálne testy.

Často sa tak zistí rakovina nosohltanu.

Nehojaca sa rana vo vnútri nosohltanu

Veľmi výrazný príznak sa prejavuje, keď anomália dosiahne tiež veľké veľkosti. Sprevádzaný ostrým hnilobným zápachom vychádzajúcim buď z úst alebo z nosa. Rana neustále krváca, nereaguje na liečbu a spôsobuje vážne nepohodlie.

Vyskytuje sa v dôsledku trenia rastúcej formácie na jednej zo stien orgánu. Zasiahnutie najprv epiteliálnej vrstvy sliznice, ako sa zvyšuje trenie, rana preniká hlboko do mäkkých tkanív hltana. Na neskoré štádiá v tejto oblasti začínajú hnilobné procesy.

Ťažkosti pri otváraní úst

Ako nádor rastie, najmä ak sa nachádza na vonku orgán ohraničujúci ústnu dutinu, často pacient pociťuje vážne ťažkosti pri pokuse o širšie otvorenie úst.

Postupom času sa proces zhoršuje a dokonca aj jeho mierne otvorenie je príliš ťažké. Je ťažké prehltnúť jedlo, dikcia je narušená kvôli takmer neustálemu pocitu šteklenia.

Nádor sa stáva hmatateľným a jediné východisko zbavenie sa symptómu - jeho rýchle odstránenie.

Pretrvávajúca bolesť hrdla

Bolesť v krku pri diagnostikovaní rakoviny nosohltanu je najmä v pokročilých štádiách ochorenia dosť intenzívna a spôsobuje ju rýchlo rastúci nádor, ktorý tlačí na mäkké steny orgánu, neustále dráždi a zraňuje sliznicu.

Pacient vo vnútri objavuje sa pretrvávajúci pocit pálenia, suchý, ostrý kašeľ, čo je spontánny pokus vytlačiť rušivý cudzí predmet. Kašeľ zvyšuje bolestivý syndróm a vyvoláva ešte väčšie podráždenie v oblasti hrdla.

Často do tento príznak pridané bolesť zubov vyvíjajúce sa na pozadí patológie.

Použitie antibiotík, ktoré sa zvyčajne liečia na ochorenia hrdla, ktoré majú infekčnej povahy, nevhodné, pretože neprináša žiadny efekt.

Bolesť v krku

Bolesť neprechádza, prakticky neprestáva. Tento jav sa vysvetľuje silnou kompresiou cervikálnych lymfatických uzlín umiestnených v tesnej blízkosti lézie.

Bolesť hlavy

Charakterizované rôznymi stupňami intenzity. Vyvoláva ich nedostatočné množstvo kyslíka, ktorý je zodpovedný za normálne fungovanie mozgu a spôsobuje zúženie jeho ciev. S pomocou liečivých vazodilatanciá na chvíľu môže byť bolesť eliminovaná.

Tuleň

Tento príznak, pacient v štádiu zanedbania choroby, je schopný nezávisle sondovať. Nádor, ktorý sa rozrástol na vajce, stláča susedné časti dýchacieho systému, čím si poskytuje priestor na ďalšie rozloženie.

V závislosti od miesta jeho lokalizácie v nosohltane môžu byť tesnenia výraznejšie buď v cervikálnej oblasti, alebo v oblasti nosových dutín.

Problémy s ušami

Kongescia ucha, nahradená hlukom, je jedným z hlavných príznakov diagnostiky tohto typu onkológie. Vyvoláva ho upchatý nos, pri ktorom sa v stredoušnej dutine vytvorí vzduchová zátka, ktorá upcháva zvukovody.

Pri dlhotrvajúcom jave spôsobuje akútnu bolesť, pripomínajúcu pocity pri zápale stredného ucha.

Poruchy reči

Je charakteristická len pre pokročilé prípady, keď už liečba patológie nie je možná. Sťažená funkcia je prirodzenou reakciou rečového aparátu na silný vnútorný tlak anomálie, blokujúci toky kyslíka.

Keď je tkanivo poškodené, príznaky sa zhoršujú.

Zápach z úst a nosa

Povaha tohto javu sa dá ľahko vysvetliť. Produkty rozkladu, ktoré nádor pri šírení opúšťa, sú rozkladné enzýmy, ktoré odchádzajú cez dýchacie orgány na povrch tela, sú považované za hlavnú príčinu zlý zápach z úst alebo nosa.

Paréza

Toto sušenie sa týka svalových tkanív zodpovedných za funkciu žuvania. Keď je viac ako 60% tkanivových vlákien postihnutých rakovinovými bunkami, paréza môže úplne zničiť ich štruktúru a viesť k úplnej dysfunkcii svalov. Na úvodných tapas sa onkológia neobjaví.

Jednostranný strabizmus

Vyskytuje sa na tej strane, ku ktorej sa nachádza nádor. Interpretuje sa ako úplná alebo fragmentárna paralýza nervových zakončení zodpovedných za okulomotorickú funkciu.

Okrem estetickej stránky patológia negatívne ovplyvňuje kvalitu videnia. Procesy strabizmu začínajú v 3 štádiách vývoja, nedajú sa napraviť a časom sa zhoršujú.

Klinický obraz každej fázy

V závislosti od štádia sú charakteristické nasledujúce príznaky, ktoré nám umožňujú hovoriť o prítomnosti tejto patológie:

  • 1 etapa- neexistujú prakticky žiadne príznaky, pretože nádor je veľmi malý, je v latentnom stave a na tele sa ešte neobjavili nezvratné procesy. Môže sa objaviť len určité upchatie nosa, niekedy aj prítomnosť špunt do uší. Navonok sa choroba prejavuje ako vírusová infekcia;
  • 2 etapa- príznaky sa zhoršia. Komu počiatočné znaky zdurenie lymfatických uzlín, horúčka, krvácanie a hnisavý výtok z nosa, niekedy kožné vyrážky;
  • 3 etapa– objavia sa viditeľné plomby, nehojaca sa rana vo vnútri tela, nepríjemné hnilý zápach, silná bolesť v cerviko-kraniálnej oblasti;
  • 4 etapa- paréza, čiastočná strata reči, dýchavičnosť, sprevádzaná záchvatmi dusenia, nervová obrna, zrýchlený pulz, poškodenie mozgu.

O tom, ako sa lieči nádor nosohltanu, sa dozviete z tohto videa:

Rakovina nosohltanu, ako závažné a život ohrozujúce ochorenie, je nádorom špecifického charakteru, ktorý sa zásadne líši od iných typov nádorov lokalizovaných v oblasti krku a hlavy.

Keďže nosohltan sa nachádza v oblasti zadnej časti nosnej dutiny a je tiež obmedzený kosťami spodnej časti lebky, sú presne vysvetlené znaky jeho vývoja. fyziologická štruktúra tohto tela. Niekoľko typov tkanív, ktoré tvoria oblasť nosohltanu a nosa, obsahuje bunky rôznej povahy, čo vedie k odlišnej povahe malígnych novotvarov v tejto oblasti.

Dôležité je správna diagnóza oblasť výskytu nádoru - typ buniek, ktoré tvoria postihnuté tkanivo, priamo závisí od spôsobu liečby.

Základom klasifikácie nádorov lokalizovaných v nose a nazofarynxe je ich rozdelenie na benígne a malígne.

Ako už z názvu vyplýva, nádory, ktoré majú benígny charakter, nepredstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta, ich odstránenie je však najčastejšie odôvodnené znížením kvality života - strata sluchu v dôsledku tvorby nádorov, neustále upchatie nosa.

Zhubné novotvary predstavujú vážne nebezpečenstvo pre zdravie a dokonca aj život pacienta, takže liečba by sa mala začať čo najskôr po diagnostikovaní ochorenia.

Klasifikácia novotvarov v nazofarynxe závisí od ich povahy.

Tento typ novotvary nie sú časté a ak sa zistia, pacient je najčastejšie v detstve alebo dospievaní. Môžu byť dvoch hlavných typov:

  • hemangiómy;
  • angiofibrómy.

Tieto typy nádorov nosa a nosohltanu sa tvoria hlavne z buniek hornej vrstvy epitelu.

Novotvary malígnej povahy zahŕňajú tri typy nádorov, ktoré majú odlišný histologický charakter:

  1. skvamózna keratinizácia- tento druh sa považuje za najagresívnejší a najnebezpečnejší, preto, ak sa zistí, mali by sa okamžite prijať opatrenia;
  2. - menej agresívny typ rakoviny v danej oblasti;
  3. nediferencovaný typ.

Rozhodnúť sa ďalej lekárske opatrenia berie sa do úvahy veľkosť novotvaru, ako aj prítomnosť metastáz. Použitý spôsob liečby je do značnej miery podobný pre všetky tri typy rakoviny nosohltanu.

Okrem týchto troch typov rakoviny sa v nose a nazofarynxe môže vyvinúť typ ochorenia, akým je lymfóm. Vzniká v dôsledku vývoja patologických procesov hematopoetických orgánov. Tento typ malígneho novotvaru je veľmi špecifický tak svojimi prejavmi, ako aj priebehom a jeho liečba má svoje vlastné charakteristiky.

V oblasti malých slinné žľazy môže sa vyvinúť tento typ rakoviny, adenokarcinóm, ako aj cylindróm alebo adenoidná cystická rakovina. Tieto žľazy sa nachádzajú v nazofarynxe a priebeh ochorenia má tiež výrazné znaky priebehu a liečby.

Vývoj malígnych novotvarov v posudzovanej oblasti (nos a nazofarynx) sa môže vyskytnúť u ľudí žijúcich vo všetkých častiach sveta.

Podľa lekárskych štatistík, Medzi malígnymi nádormi predstavuje rakovina nosohltanu asi 0,25 % prípadov, a relatívne zhubné nádory krku a hlavy - v 2% prípadov.

Obzvlášť často sa choroba vyskytuje u mužov, ktorých vek je približne 50 rokov. Ženy v tejto oblasti menej ochorejú na rakovinu.

Aké sú príčiny tohto ochorenia?

Jednoznačne vyjadrené dôvody rozvoj rakoviny nosa a nosohltanu nebol dnes stanovený. Názor odborníkov v tejto oblasti je rozdelený, niektorí sa domnievajú, že jednou z hlavných príčin tohto ochorenia je podvýživa.

Produkty, ako sú ryby ošetrené soľou a mäsové výrobky. S nimi časté používanie uvoľňujú sa toxické karcinogény, ktoré môžu ovplyvniť jemné tkanivá hrdla a nosohltanu.

Podľa inej kategórie špecialistov môže byť rakovina nosohltanu výsledkom dedičnosti - prenos informácií dedičnosťou môže vyvolať tvorbu zhubných nádorov v tejto oblasti.

Tiež jednou z príčin rakoviny nosohltanu môže byť vírus Epstein-Barr, ktorý spôsobuje mononukleózu infekčnej povahy.

Príznaky tohto ochorenia nie sú príliš výrazné a všeobecný obraz počiatočného štádia rakoviny v tejto oblasti je nasledujúci:

  • strata sluchu;
  • bolesť v krku, najmä v jeho hornej časti;
  • tesnenia v horných častiach krku;
  • bolesť krku, bolesť hlavy s rôznou intenzitou;
  • výtok z nosa, silné upchatie a ťažkosti s dýchaním;
  • prítomnosť častíc krvi vo výtoku z nosových priechodov.

Treba si uvedomiť, že uvedené prejavy sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, preto by ste pri žiadnom z týchto príznakov nemali panikáriť.

Úspešnosť ich vyliečenia však, podobne ako pri iných typoch malígnych novotvarov, závisí od toho, ako skoro bolo štádium diagnostikované. Čím skôr sa ochorenie odhalí, tým vyššia je šanca, že sa ho úplne zbavíte alebo zastavíte jeho vývoj.

V procese tejto choroby dochádza k postupnému zvyšovaniu procesu prenikania rakovinových buniek do zdravých tkanív tela. Existuje niekoľko po sebe nasledujúcich štádií ochorenia:

  • nulaštádium - pri vyšetrení sa zistia bunky s atypickým charakterom a špeciálnou štruktúrou, ktoré pri nadmernom delení môžu začať prenikať do zdravých tkanív a orgánov;
  • najprvštádium - atypické bunky sa aktívne delia a tvoria výrazný nádor, ktorý sa nachádza výlučne v nazofarynxe;
  • na druhýštádiu vývoja, nádor rastie a môže sa šíriť nasledujúcimi smermi:
  1. štádium 2A - nádor prerastá do mäkkého podnebia, možno ho vidieť už v hltane a nosovej dutine;
  2. štádium 2B - aktívne sa deliace rakovinové bunky prenikajú do lymfatických uzlín susediacich s postihnutou oblasťou a susednými tkanivami;
  • na tretí V štádiu sa pozoruje rast malígneho novotvaru a možno ho rozdeliť do nasledujúcich podštádií:
  1. rakovinový nádor naďalej rastie a môže sa prejaviť v tkanivách nosohltanu, v lymfatických uzlinách krku, pričom veľkosť uzlín sa výrazne zväčšuje a zasahuje do normálny proces dýchanie a prehĺtanie;
  2. rakovinové bunky prenikajú do tkanív stredného hltana, základne jazyka, palatinovej oblasti a mandlí;
  3. ďalšie šírenie rakovinových buniek v hltane, prehĺbenie metastáz v mäkkých tkanivách podnebia a hltana a tiež preniká do oboch lymfatických uzlín;
  4. teraz sa rast nádoru zvyšuje natoľko, že rakovinové bunky prenikajú do kostí krku, lymfatických uzlín.
  • štvrtýštádium je charakterizované penetráciou rakovinových buniek do susedných tkanív:
  1. štádium 4A - môžu byť postihnuté hlavové nervy a dochádza k ďalšiemu poškodeniu tkanív nosohltanu;
  2. štádium 4B je charakterizované prenikaním atypických rakovinových buniek do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti kľúčnej kosti, pričom sa uzliny zväčšujú, čo možno pozorovať aj pri externom vyšetrení. Veľkosť uzlov v blízkosti kľúčnej kosti môže dosiahnuť 5-6 cm.
  3. v štádiu 4B sa metastázy vyskytujú v susedných tkanivách.

Aká metóda sa používa na diagnostiku ochorenia?

Diagnózu možno vykonať pomocou niekoľkých základných metód.

Kontrola sa vykonáva pomocou malého zrkadla, ktoré má dlhú rukoväť a umožňuje vám nahliadnuť hlboko do hrdla. Tak je možné zistiť navonok znateľné zmeny v tkanivách hrdla.

Tiež palpácia hrdla a spodnej časti krku- takto sa zistí zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín umiestnených na krku.

Táto metóda diagnostiky ochorenia sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - rinoskopu, ktorý je vybavený zdrojom svetla. Takto sa vyšetruje nosová dutina na novotvary v tejto oblasti a môže sa odobrať aj vzorka tkaniva z tejto oblasti - biopsia.

Fotografia zobrazuje diagnózu rakoviny nosohltanu pomocou rinoskopu

Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva v oblasti hrudníka, ako aj spodnej časti lebky.

Táto metóda vám umožňuje získať čo najpresnejšie výsledky a urobiť správnu diagnózu včas.

Pomocou týchto metód sa zisťuje kvalita koordinácie pohybov pacienta, jeho intelektuálna úroveň, sila svalov tela, práca zmyslových orgánov. V tomto prípade sa skúmajú nervové tkanivá miechy aj mozgových tkanív.

Tieto metódy vám umožňujú získať celý rad potrebných údajov o všeobecnom zdravotnom stave pacienta, na tento účel sa odoberajú krvné, močové a iné testy.

Po analýze sa vyvinie liečebná metóda, predpisujú sa postupy a lieky na zastavenie patologického procesu a obnovenie normálneho fungovania tela.

Tento typ tomografie vám umožňuje zistiť prítomnosť atypických malígnych buniek v tkanivách nosohltanu. Na tento účel sa používa metóda zavedenia určitej dávky rádioaktívnej glukózy do žily.

Po stanovení diagnózy sa vykoná analýza celkového zdravotného stavu pacienta a predpíše sa optimálna liečba.

Všetky typy rakoviny sú zvyčajne charakterizované pomalým charakterom počiatočných štádií ich vývoja a toto ochorenie nosohltanu tiež nemá jasné príznaky. A vzhľadom na implicitné znaky jeho vývoja v prvých dvoch štádiách liečba začína už v štádiu, keď choroba začína postupovať.

Tento spôsob liečby je možné aplikovať iba dvakrát. Predtým chirurgická intervencia umožňuje znížiť rýchlosť delenia rakovinových buniek a po operácii odstrániť nádor - zabrániť opätovnému výskytu choroby.

Za hlavnú nevýhodu tohto typu liečby treba považovať jeho negatívny vplyv na bunky zdravých tkanív.

Rádioterapia je dnes považovaná za jednu z najúčinnejších metód ovplyvnenia malígnych nádorov, keď sú lokalizované v nosohltane.

Charakteristickým rysom metódy je jej veľmi jasný účinok na postihnutú oblasť - to je dosiahnuté jasným smerom lúča, čo eliminuje dopad a poškodenie zdravých tkanív.

Táto metóda môže odstrániť malé nádory nosohltanu.

Pomocou chemikálií je možné pôsobiť aj na rastúci rakovinový nádor nachádzajúci sa v nosohltane.

Akcia

chemoterapiu

na základe deštruktívneho účinku liekov zavedených do tela pacienta, ktoré poskytujú postupnú mutáciu rakovinových buniek a postupná smrť nádory s následným vylučovaním z tela.

Ak všetky vyššie uvedené metódy nezlepšili stav pacienta, použije sa operácia na odstránenie nádoru. Zároveň v závislosti od jeho veľkosti možno odstrániť aj priľahlé tkanivo susedných orgánov.

Prežitie pacientov po liečbe závisí vo veľkej miere od štádia ochorenia - čím skôr bolo zistené, tým je pravdepodobnejšie zastavenie patologického procesu a obnovenie normálneho fungovania nosohltanu.

Rakovina nosohltanu je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epitelové bunky horný hltan: maxilárny sínus, nos, horné dýchacie cesty. Je potrebné podrobnejšie zvážiť, aké sú príčiny a prejavy špecifikované ochorenie diagnostické opatrenia a základné opatrenia na boj proti nemu.

  • Trpíte SINUZITÍDOU alebo SINUSITÍDOU?Povedzte nie zápalu dutín. Dobre! Osvedčený spôsob liečby aj pokročilého zápalu dutín - zapíšte si recept ...!

Rizikové faktory a etapy vývoja výchovy

Príčiny vzniku rakovinového nádoru v nazofarynxe doteraz neboli úplne pochopené. Ale rizikové faktory prispievajúce k výskytu tejto patológie boli presne stanovené. Tie obsahujú:

  • zlé návyky - fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • život v ekologicky nepriaznivých oblastiach;
  • ionizujúce žiarenie;
  • dedičnosť;
  • závislosť na pikantných, horúcich, slaných, korenených jedlách;
  • časté používanie produktov s pesticídmi;
  • nesprávne vybrané zubné protézy;
  • vírus Epstein-Barrovej;
  • leukoplakia;
  • Infekčná mononukleóza;
  • slabá imunita atď.


Častejšie ako iné sa rakovinový nádor nosohltanu vyskytuje u starších mužov patriacich k mongoloidnej rase.

Podľa histologických štúdií je rakovinový nádor v nosohltane v drvivej väčšine prípadov reprezentovaný spinocelulárnym karcinómom, ktorý sa tvorí z epitelových buniek vystielajúcich nosohltanovú dutinu. Zriedkavo sa vyskytujú aj iné typy malígnych nádorov nosohltanu:

  • DÔLEŽITÉ VEDIEŤ Myasnikov: HUBA sa jednoducho vyparí, lacná metóda.
  • sarkóm vznikajúci na podklade buniek spojivového tkaniva;
  • lymfóm postihujúci lymfatické uzliny - adenoidy;
  • adenokarcinóm, ktorý sa vyvíja v slinných žľazách;
  • melanóm, postihujúci pigmentové bunky zodpovedné za farbu kože.

Ak chcete vybrať najúčinnejšiu liečbu, existujú rôzne klasifikácie rakovina nosohltanu. V lekárskej praxi sa často rozlišujú 4 štádiá vývoja tejto patológie, z ktorých každá určuje závažnosť ochorenia.

V 1. štádiu onkologického procesu možno identifikovať lokálny uzol, ktorý sa nachádza v nazofarynxe a ešte sa nezačal rozširovať.

2. štádium ochorenia charakterizuje malígny útvar pokrývajúci strednú časť hltana, lymfatické uzliny na strane lézie.

V 3. štádiu šírenia ochorenia rakovina zasiahla nosovú dutinu, celú oblasť orofaryngu, lymfatické uzliny na oboch stranách, zasiahla najbližšie dutiny a kosti.

Posledná fáza znamená, že choroba prenikla do lebky, supraklavikulárnych lymfatických uzlín a vzdialených častí tela.

Iba pri zistení choroby v ranom štádiu vývoja sa možno spoľahnúť na účinné a úplné uzdravenie.

Príznaky rakoviny

Rakovina v nazofarynxe má svoje vlastné charakteristiky. Môže sa rozpoznať v prvých štádiách vývoja, pretože choroba sa začína rozvíjať v malom priestore ohraničenom kosťami spodnej časti lebky.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ!

Ak trpíte Sínusitída alebo sinusitída? Bez prijatia vhodných opatrení sa tento problém stáva chronickým a zasahuje do života. Prečítajte si osobný príbeh o víťazstve nad sinusitídou bývalej praktickej lekárky Nadeždy Rotonovej a o tom, ako sa s touto boľačkou vyrovnala!

Prvé príznaky prejavu onkologického ochorenia môžu byť nasledovné:

  • ťažkosti s nazálnym dýchaním v dôsledku upchatého nosa;
  • výtok hlienu, krvi alebo hnisu z nosa;
  • bolesť hrdla;
  • obsedantný kašeľ;
  • bolesť hlavy;
  • zachrípnutie hlasu.


Onkologický proces nazofaryngu, bez správnej a včasná liečba, sa rýchlo rozvinie, rozšíri sa do blízkych tkanív a orgánov a naruší ich anatomické štruktúry a ovplyvňujúce lymfatické uzliny.

Povstať viac závažné príznaky patológie:

  • porucha reči;
  • zmena farby hlasu;
  • zápach z úst;
  • ťažká strata sluchu;
  • hluk v ušiach;
  • pretrvávajúca bolesť hrdla;
  • strabizmus alebo dvojité videnie;
  • zväčšenie krčných a podkľúčových lymfatických uzlín;
  • všeobecná slabosť;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • strata váhy;
  • anémia;
  • strata citlivosti na bolesť.

Špecialista lekárskeho zariadenia na stanovenie presnej diagnózy a odlíšenie rakoviny indikovaného orgánu od iných chorôb vykoná pre pacienta sériu diagnostických opatrení.


Diagnostika a metódy terapie

Ak existuje podozrenie na malígny nádor nosohltanu, odborník vykoná niekoľko diagnostických opatrení:

  • vyšetrenie pacienta;
  • palpácia lymfatických uzlín;
  • rinoskopia s odberom vzoriek materiálu na výskum;
  • MRI hlavy, krku;
  • RTG lebky, hrudníka atď.


Pri vyšetrení sa objasní celkový stav pacienta, jeho vek, stanoví sa presná diagnóza a určí sa štádium a rozsah šírenia nádorového procesu. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpisuje účinnú liečbu individuálne pre každého pacienta.

K dnešnému dňu by sa mali zvážiť hlavné metódy boja proti rakovine nosohltanu:

  • liečenie ožiarením;
  • chemoterapia;
  • chirurgická intervencia.

Najbežnejšou liečbou nazofaryngeálneho karcinómu je radiačná terapia. Spočíva vo vonkajšom alebo vnútornom ožiarení malígneho útvaru a blízkych tkanív rádioaktívnym materiálom, v dôsledku čoho sú rakovinové bunky zničené alebo ich rast je spomalený. V počiatočných štádiách detekcie rakoviny možno ako jedinú liečbu použiť radiačnú terapiu a v neskorších štádiách vývoja ochorenia v kombinácii s inými metódami boja proti nádoru.

Iné efektívna metóda liečba rakoviny je chemoterapia. Jeho princípom je použitie špeciálnych cytotoxických liekov, ktoré predpisuje lekár, ktoré ničia nádorové bunky zvnútra v celom tele. Chemoterapia sa často používa v kombinácii s inými spôsobmi liečby.

Treba poznamenať, že liečba proti rakovine je predpísaná v kurzoch a je dlhodobá. Pacienti ťažko tolerujú účinky rádioaktívnych látok a chemoterapeutických liekov na telo: pociťujú neustálu nevoľnosť a vracanie, strácajú vlasy a pociťujú slabosť. Ošetrujúci lekár im bez problémov predpisuje udržiavaciu liečbu.

AT výnimočné prípady s rakovinovým nádorom nazofaryngu je potrebná chirurgická intervencia. Jeho významom je odstránenie rakovinového nádoru, jeho zvyškov, postihnutých lymfatických uzlín. Operácia v tejto patológii je neúčinná z dôvodu nemožnosti úplné odstránenie metastáz. Pre maximálny účinok sa často používa kombinácia. rôzne metódy liečbe.


Prognóza a prevencia prežitia

Prognóza rakoviny nosohltanu v prípade včasné odhalenie ochorenia v počiatočných štádiách jeho vývoja a aplikácie správne metódy liečba je veľmi priaznivá. Podľa lekárskych štatistík je päťročná miera prežitia pacienta viac ako 90%.


Ak má pacient pokročilý stupeň onkologického ochorenia, kedy sa nádorové metastázy rozšírili do celého tela, pri existujúcom zhoršení situácie sprievodnými závažnými ochoreniami a vyšším vekom pacienta, jeho päťročné prežívanie sa prudko znižuje.

Aby sa predišlo vzniku rakovinového nádoru nosohltanu alebo vzniku recidívy ochorenia, je potrebné vykonať určité preventívne akcie. Tie obsahujú:

  • zbaviť sa zlých návykov - alkoholu a fajčenia;
  • vyvážená kvalitná výživa;
  • očkovanie proti HPV;
  • zmena bydliska na oblasť šetrnú k životnému prostrediu;
  • používanie všetkých druhov ochranných prostriedkov, ak je potrebné pracovať v nebezpečnej výrobe;
  • ročná návšteva lekárov - ORL a terapeuta na vyšetrenie.

Hlavnými opatreniami na prevenciu všetkých onkologických ochorení sú zdravý aktívny životný štýl, zvýšená imunita, pozitívny prístup k životu.

Záver k téme

Rakovina nosohltanu sa teda považuje za závažné onkologické ochorenie, ktoré si vyžaduje zvýšenú pozornosť lekárov. Iba implementáciou všetkých odporúčaní odborníkov a starostlivým prístupom k sebe je možné túto chorobu úplne poraziť.

Rakovina nosohltanu je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja v hornej časti hltana. Zvyčajne sú prezentované rôzne formy spinocelulárny karcinóm. Na miestach, kde sú lokalizované zhluky lymfoidné tkanivočasto vznikajú lymfómy.

Muži častejšie trpia rakovinou nosohltanu. Väčšina vysoký výkon incidencie sú zaznamenané v Indii, Francúzsku a východnej Európe. Hlavným dôvodom pre rozvoj rakoviny nosohltanu sú fajčenie, konzumácia alkoholu, zatiaľ čo ich vystavenie, zvyšujú malígny účinok navzájom na telo. Podľa výsledkov kohortových štúdií sa u fajčiarov riziko vzniku nádoru zvyšuje 13-krát pri fajčení viac ako 2 škatúľ cigariet denne a je priamo závislé od dĺžky fajčenia a počtu vyfajčených cigariet za deň. Pri odvykaní od fajčenia sa riziká porovnávajú po 10 rokoch. Treba poznamenať, že zneužívanie alkoholu tiež stúpa s prijatým množstvom. Riziko sa zvyšuje 6-krát, ak pijete 800 g silného alkoholu týždenne.

Z pracovných rizík sú dôležité plyny a prach, ktoré vznikajú pri výrobe azbestocementu, výroby celulózy a papiera, farieb a lakov, anilínového priemyslu a pod. Spravidla však vedú úlohu zlozvyky a pracovné riziká pôsobí ako dodatočný spúšťací mechanizmus.

Ďalším dokázaným je ľudský papilomavírus etiologický faktor. Typ 16 je obzvlášť dôležitý. Papilóm sa šíri kontaktom a je často asymptomatický. Infekcia vírusom zvyšuje riziko rakoviny ústnej dutiny 30-krát.

V počiatočných štádiách ochorenia prebieha asymptomaticky, preto pacienti často chodia k lekárovi s pokročilými formami ochorenia. Všetky príznaky rakoviny nosohltanu sú rozdelené na nosové, ušné a neurologické. Nosové príznaky sú krvácanie, zhoršené dýchanie nosom, bolesť hrdla, ktorá nie je spojená s akútnymi respiračnými infekciami. Ušné príznaky: strata sluchu, pocit upchatia, bolesť ucha nesúvisiaca so zápalom stredného ucha. Neurologické príznaky: porucha reči, prehĺtanie, paréza alebo paralýza tvárové nervy.

Klasifikácia WHO rozlišuje 3 typy nádorov nosohltanu – skvamocelulárny karcinóm, nekeratinizujúci karcinóm, nediferencovaný karcinóm.

Prvá fáza - nádor sa nachádza v nosohltane, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, nie sú žiadne vzdialené metastázy.

Druhá etapa je rozdelená na dve podetapy.

  • 2A - nádor sa šíri do orofaryngu alebo nosnej dutiny, tiež nie sú žiadne metastázy.
  • Štádium 2B - nádor prerastá do parafaryngeálneho priestoru a/alebo sú metastázy do 6 cm nad nadklíčkovou jamkou na strane lézie.

Tretia etapa - nádor prerastá do kostí lebky a / alebo sú metastázy v krčných lymfatických uzlinách na oboch stranách. Veľkosť postihnutého LN nepresahuje 6 cm.

Štvrtá etapa rakoviny nosohltanu je rozdelená na 3 podstupne.

  • 4A - nádor prerastá do lebečnej dutiny, infratemporálnej jamky, očnice, hypofaryngu alebo žuvacích svalov. Do procesu môžu byť zapojené kraniálne nervy. V lymfatických uzlinách sú metastázy na oboch stranách krku veľké do 6 cm.
  • 4B - nádor akejkoľvek veľkosti, metastázy sú väčšie ako 6 cm alebo sa nachádzajú v supraklavikulárnej jamke.
  • 4C - akákoľvek veľkosť nádoru, ľubovoľný počet postihnutých lymfatických uzlín, existujú vzdialené metastázy.

Všeobecné diagnostické metódy pre rakovinu nosohltanu:

  • Vykonáva sa palpácia a vizuálna kontrola: oto-, faryngo-, rinoskopia. Nezabudnite odobrať biopsiu z nádoru a zväčšených lymfatických uzlín. Ak existuje podozrenie na nehmatné metastázy, je predpísaný ultrazvuk krku.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a / alebo počítačová tomografia s kontrastom.
  • Pre pacientov s vysoké riziko metastázy do pľúc a pečene sa robí CT hrudníka a pečene.
  • Pri rozšírenom nádorovom procese je možné vykonať skenovanie kostí.

Liečba rakoviny nazofaryngu závisí od rozsahu nádorového procesu. Pacientov v štádiu 1 a 2A možno vyliečiť iba ožarovaním, vo zvyšných prípadoch je indikovaná chemorádioterapia. Chirurgické operácie sa používajú extrémne zriedkavo, najmä pri relapsoch alebo v prípade neúplnej regresie metastáz v krčných lymfatických uzlinách.

Radiačná terapia sa uskutočňuje v celkovej fokálnej dávke 70-80 Gy. Súčasne s nádorom sa ožarujú lymfatické uzliny krku z oboch strán a faryngálne lymfatické uzliny. Ak pri dávke 50-60 Gy nenastala dostatočná regresia nádoru, RT možno doplniť brachyterapiou (kontaktná rádioterapia) až do celkovej fokálnej dávky 80 Gy. Vedľajšie účinky radiačnej terapie sú sucho v ústach, bolesť hrdla, postradiačná stomatitída.

Na liečbu chemoterapiou sa používa cisplatina v dávke 75-100 mg/m2 a fluorouracil 750-1000 mg/m2/deň. na 1-4 dni. Interval medzi kurzami je 4 týždne. Ďalšou schémou je vymenovanie v prvý deň doxorubicínu v dávke 40 mg / m2, cyklofosfamidu 600 mg / m2, vinkristínu 2 mg. Od 1. do 5. dňa prednizolón v dávke 1 mg / kg. Na 4. deň cisplatina 100 mg/m2. Interval medzi kurzami je 3-4 týždne. Nežiaduce udalosti chemoterapia je celková slabosť, nevoľnosť, vracanie, alopécia (plešatosť), imunodeficiencia v dôsledku útlmu funkcie kostnej drene.

Päťročné prežitie pri I-II etapy rakovina nosohltanu je asi 70%, s III-IV - 31,4-50%. Dosiahnuté najlepšie skóre liečba v neprítomnosti regionálnych metastáz v čase diagnózy a kompletnej klinickej regresii nádoru po priebehu liečby. Prognóza je lepšia u pacientov mladších ako 20 rokov s nádorom spojeným s HPV.

Metódy prevencie zahŕňajú vzdanie sa zlých návykov, môže sa odporučiť očkovanie proti HPV. Hlavným aspektom v boji proti rakovine nosohltanu je včasné odhalenie, ktoré je možné včasnými preventívnymi prehliadkami u lekára ORL.

komentáre využívajúce technológiu HyperComments

Pre väčšinu ľudí je rakovina diagnóza zodpovedajúca smrti. Malígna onkológia je totiž spolu s kardiovaskulárnymi hlavnou príčinou úmrtia na negatívny vplyv choroby.

Je dôležité pochopiť, že ak je diagnóza stanovená včas, potom celý riadok rakovina ľudských orgánov a systémov, úspešne liečená. A nádor nazofaryngu je toho živým potvrdením.

Kyslík dodávaný cez nos stúpa do nosohltanu. Kupola orgánu sa nachádza v medzičasovej oblasti na úrovni koreňa nosa. Jeho steny sú zložené z jemného svalového tkaniva.

Pri pokuse o nádych v zóne zúženia krídel nosa sa objaví výrazný odpor, ktorého sila stačí na neustále dráždenie a reflexnú činnosť dýchacích svalov hrudnej kosti, bránice a udržiavanie jej stáleho objemu.


Funkčný účel nosohltanu - zabezpečenie kontinuity opísaného procesu a udržanie elastického stavu pľúcneho systému.

Orgán je kanál v tvare leuka, vrchná časť ktorý prerastá do kostného tkaniva lebky.

Karcinóm nosohltanu- tvorba nádorov, sústredená v dutine nosohltanu. Vyvíja sa z epiteliálnych buniek lemujúcich sliznicový povrch orgánu. Považuje sa za spinocelulárne ochorenie.

Patológia lokalizovaná v oblasti nosa je rozdelená na benígne a malígne. V prvom prípade vzdelanie nepredstavuje smrteľnú hrozbu pre ľudí, hoci je potrebné ich amputovať, aby sa zlepšila kvalita životnej činnosti tela.

Vedľajšie účinky benígnej formácie:

  • ťažká strata sluchu;
  • upchatie nosa.

Jedným z prejavov tohto typu onkológie sú angiofibrómy a hemangiómy - cievne útvary nachádza sa v chrupavkovej zóne nosnej priehradky.

Malígne patológie sú veľmi nebezpečné, ich vývoj je spojený s ohrozením života pacienta. Medzi anomálie tohto typu patria:

  • keratinizujúci skvamocelulárny karcinóm- najnebezpečnejší a najagresívnejší prejav onkológie, jeho diagnóza v štádiu nástupu patológie je mimoriadne dôležitá. Vyžaduje núdzové ošetrenie. Vyskytuje sa v dôsledku abnormálnych génových mutácií vo forme narušenia protirakovinovej bunkovej ochrany a zlyhania stabilného fungovania protirakovinovej imunity;
  • skvamózne nekeratinizujúce- pokojnejší typ rakoviny, ktorý nepostupuje rýchlo, ako predchádzajúci typ. Poskytuje priaznivejšiu prognózu na zotavenie;
  • nediferencované- tvorí asi 97 % všetkých zistených nádorov nosohltanu. Je charakterizovaný rýchlym vývojom, rastom nádoru a príťažlivosťou k patologický proces anatomické systémy v tesnej blízkosti. Prejavuje sa rozsiahlymi a závažnými príznakmi;
  • lymfóm- jeho vývoj je vyvolaný abnormálnymi procesmi, ktoré vznikli v obehovom systéme. Choroba je špecifická tak v priebehu, ako aj v prejavoch, čo treba brať do úvahy v priebehu terapie;
  • adenokarcinóm- vzniká v zóne malých slinných žliaz umiestnených vo vnútri orgánu;
  • cylindróm- adenoidná cystická forma malignity. Vyskytuje sa iba v 2% prípadov.


Podľa stupňa agresivity patológie sa rakovina nazofaryngu vyznačuje Ďalšie kroky:

  • - v orgáne sú už patologické bunky, ktoré ešte nie sú rakovinové a nemali čas spustiť nezvratné procesy poškodenia zdravých buniek;
  • - toto štádium znamená štádium, v ktorom sa malígny novotvar koncentruje v orgáne, zachováva si latenciu a je prakticky nehybný;
  • 2A- rakovina sa postupne presúva do strednej oblasti nosohltanu a postihuje mandle, mäkkú časť podnebia, spodinu jazyka. Ako možnosť - čiastočné rozšírenie do nosnej dutiny;
  • 2B- nádor sa šíri do lymfatický systém, postihujúce podčeľustné uzliny na oboch stranách krku, alebo ide do zóny obopínajúcej orgán. Súčasne sa lymfatické uzliny abnormálne zväčšujú, sú hmatateľné pri palpácii a sú tiež jasne viditeľné. Môžu mať veľkosť kuracieho vajca;
  • - choroba zabíja mäkké tkanivá strednej časti nosohltanu, atrofuje mandle, nosnú dutinu krčných uzlín. Postupne sa začína presúvať za sliznicu do zóny hltana. Lymfatické uzliny sú zväčšené na oboch stranách krku;
  • 4A- choroba opúšťa hranice orgánu a začína svoju "cestu" cez susedné systémy, postupne sa dostáva do lebečnej kosti nervových zakončení, kostná orbita, tvrdé tkanivá čeľuste;
  • 4V- rakovinové bunky sú už prítomné v supraklavikulárnych lymfatických uzlinách, ich veľkosť je tiež patologicky veľká;
  • 4s- prakticky javisko úplná porážka hlavné orgány a systémy ľudského tela. Procesy metastáz bežia a aktívne zabíjajú telo. Nezvratné procesy je takmer nemožné zastaviť - jediný spôsob, ako pomôcť pacientovi v tomto štádiu, je zmierniť jeho fyzický stav.

Príčiny, ktoré vyvolávajú výskyt tejto patológie, stále nie sú úplne pochopené. Vedci však identifikovali niekoľko príznakov, ktoré môžu priamo alebo nepriamo ovplyvniť výskyt rakoviny nosohltanu:

  • fajčenie a alkoholizmus- zabiť obranyschopnosť tela, znížiť imunitu;
  • príliš korenené jedlo- v nadbytku jeho látok poškodzujú sliznicu orgánu a môžu spôsobiť degeneráciu zdravých buniek na rakovinové;
  • pitie veľmi horúcich nápojov- pod vplyvom vysoké teploty bunky menia svoju štruktúru;
  • chronické patológie nosnej dutiny;
  • ľudia s vírusom Epstein-Barrovej- s touto diagnózou sú bunky orgánu schopné mutovať a degenerovať na malígne;
  • zvýšená dávka žiarenia- osoba sa s ňou môže stretnúť pri práci s nesprávne organizovanou ochranou práce;
  • genetická predispozícia- gén, ktorý je nositeľom rakovinových buniek, sa môže preniesť na dieťa počas počatia a prejaviť sa v zrelšom veku.


Symptómy v prítomnosti tohto ochorenia nie sú príliš výrazné, vlastné rakovine určitého orgánu, takže jeho detekcia je často zložitá.

Hlavné príznaky nádoru nazofaryngu:

  • viac hustá štruktúra mäkké tkanivá v nose a hornej časti orgánu- určuje sa iba pri vysokokvalitnej palpácii;
  • ťažké dýchanie nosom - často pacient nielen spí s otvoreným nosom v noci - jeho ústa sú otvorené, keď je vo vzpriamenej polohe;
  • zápal stredného ucha s komplikáciami čiastočná strata sluch;
  • zvonenie a tinitus- vyvolané dysfunkciou načúvacieho prístroja;
  • takmer neustála bolesť v krku- veľmi podobný chronickým prejavom angíny;
  • zmena hlasu- mnohí neberú toto znamenie vážne a berú anomáliu za zmeny súvisiace s vekom;
  • dysfunkcia prehĺtania- je pre človeka ťažké prehltnúť kvôli bolesti v krku;
  • zlý dych a nos- takto vonia choré bunky;
  • čiastočná paralýza tvárových nervov- stane sa, keď nádor tlačí na nervové zakončenia.

Diagnóza rakoviny nosohltanu sa vykonáva na objektívne posúdenie stavu tvorby a prítomnosti procesu metastáz a prebieha takto:

  • inšpekcia- najprv to robí terapeut na základe návštevy pacienta na klinike, potom neuropatológ - pomocou endoskopu sa hodnotí stav všetkých častí nosa a hltana;
  • krvné testy- poskytnúť skutočný obraz o všeobecnom stave tela ako celku;
  • rinoskopia- keďže v počiatočnom štádiu je nádor pomerne malý a nie je ho možné vidieť, táto analýza nám umožňuje odhaliť rakovinu už v počiatočných štádiách;
  • faryngoskopia- vykazuje nádorové zmeny v bunkách postihnutých rakovinou;
  • röntgen- umožňuje vidieť veľkosť a tvar nádoru, ale neumožňuje posúdiť štrukturálne zmeny vyskytujúce sa v mäkkých tkanivách;
  • MRI– poskytuje detailný obrázok orgánov a tkanív. Niekedy sa kvôli väčšej prehľadnosti pacientovi vstrekuje farbiaci pigment;
  • pozitrónová emisná tomografia- odhalí typ formácie, stupeň jej prevalencie, ako aj pravdepodobnosť postihnutia susedných tkanív a orgánov.


Vzhľadom na špecifiká priebehu ochorenia môžu byť spôsoby jeho liečby nasledovné:

  • liečenie ožiarením– ideálne riešenie pre lymfogénne metastázy. Ožarovanie je účinné vtedy, keď sa nádor príliš nezväčšil. Vhodné ako komplexná terapia v kombinácii s inými metódami, pričom jeho použitie je prípustné iba 2 krát;
  • rádioterapiu- jeden z najúčinnejších spôsobov boja proti tomuto typu rakoviny. Pôsobenie lúčov je bodové a zamerané špecificky na miesto nádoru. Súčasne nie sú poškodené susedné tkanivá;
  • chemoterapiu- chemické zložky, ktoré tvoria lieky, zničia bunky postihnuté chorobou, ktoré následne mutujú a potom sa systematicky zavádzajú z tela pacienta;
  • odstránenie- ak všetky vyššie uvedené možnosti nezabrali, poslednou možnosťou je operácia. V prípade potreby je možné amputovať aj fragmenty susedných orgánov, v ktorých už začali nezvratné procesy.