Lipóm - čo to je?

Lipóm je benígny novotvar pozostávajúci z tukového tkaniva, ktorý je najčastejšie lokalizovaný pod kožou, ale možno ho nájsť aj vo vnútorných orgánoch, ktoré majú tukovú vrstvu.

Lipóm môže byť diagnostikovaný v akomkoľvek veku, u ľudí akéhokoľvek pohlavia. Najčastejšie sú zistené u žien vo veku 30-50 rokov. Navonok vyzerá ako podkožný uzol, ktorý má mäkkú štruktúru, je pohyblivý a nebolestivý. Uzol nie je spájkovaný s okolitými tkanivami. Priemerná veľkosť lipómu je 2 cm, ale niekedy sa u ľudí tvoria obrovské novotvary.

Lipóm môže byť reprezentovaný nielen tukovým, ale aj spojivovým tkanivom. V tomto prípade má hutnejšiu konzistenciu.

Existujú jednorazové aj viacnásobné novotvary. Môžu byť umiestnené na chrbte, na ramenách, na hrudi, na nohách a na žalúdku. Vo všeobecnosti sa každé miesto v ľudskom tele, ktoré nie je zbavené tukového tkaniva, môže stať základom pre vznik lipómu. Často sa nachádzajú na pokožke hlavy, pokryté vlasmi, na tvári, za ušami.

Lipómy sa nestávajú malígnymi, ako sú v kapsulách. Rovnako ako všetky ostatné benígne nádory, lipómy rastú pomaly, nedávajú metastázy, nerastú do iných tkanív a orgánov. Je to kapsula, ktorá robí rast lipómu neagresívnym.

Hlavné oblasti ľudského tela, kde sa môžu tvoriť lipómy:

Koža a podkožný tuk (subkutánny lipóm).

Tukové usadeniny umiestnené medzi svalmi (myolipóm).

Tuková membrána, ktorá obklopuje obličky (angiolipóm).

Mliečne žľazy.

Retroperitoneálny tuk.

Hrudný kôš.

Črevá.

Zriedkavé miesta lokalizácie lipómu: srdcový sval, mozog, pľúca, nervové kmene (perineurálny lipóm), kosti, potné žľazy.

Lipómy môžu byť lokálne a heterotopické. Lokálne lipómy pozostávajú z tých tukových buniek, ktoré sú prítomné v orgáne, na ktorom sa tvoria. Heterotopické lipómy sú diagnostikované veľmi zriedkavo, môžu sa vytvárať na maternici, pečeni a v lebečnej dutine. Keďže v týchto orgánoch nie sú žiadne tukové bunky, lipómy sú zastúpené tukom, ktorý sa tam počas vývoja plodu dostal náhodou.

Lipómy sa tvoria u tenkých ľudí a ľudí s nadváhou. Telesná hmotnosť v tomto prípade nezáleží. Ak človek začne chudnúť, neovplyvní to žiadnym spôsobom novotvar. Lipóm bude pokračovať v pomalom raste.

V závislosti od histologickej štruktúry sa rozlišujú dva typy lipómov:

zauzlený. Lipóm je reprezentovaný uzlom uzavretým v kapsule. Samotný nádor pozostáva z lalokov rôznych veľkostí. Lobuly sú reprezentované tukovými bunkami. Väčšina lipómov má nodulárnu štruktúru.

Difúzne. Tieto lipómy sú zriedkavé. Sú zložené z tukových buniek a charakterizujú ochorenie nazývané lipomatóza (systémové poškodenie tukového tkaniva).

V závislosti od toho, či sú v lipóme iné bunky ako tukové, existujú:

Klasický lipóm – pozostáva len z tukových buniek.

Fibrolipóm - nádor je reprezentovaný tukovými bunkami a spojivovým tkanivom.

Myolipóm - nádor zložený z tukových buniek a svalového tkaniva.

Myxolipóm - tento novotvar obsahuje tukové bunky a hlien.

Angiolipóm, v tomto nádore sú okrem tukových buniek krvné cievy.

Myelolipóm, v takýchto lipómoch sú okrem tukových buniek aj častice kostnej drene.

Hibernóm je nádor reprezentovaný hnedými tukovými bunkami.

V závislosti od štrukturálnych vlastností nádoru sa rozlišujú tieto typy lipómov:

Cervikálny prstencový nádor je reprezentovaný viacerými lipómami a vyzerá ako druh náhrdelníka umiestneného na krku.

Zapuzdrený lipóm, ktorý sa tvorí v kapsule obklopujúcej orgán.

Stromovitý lipóm, ktorý má výrastky, ktoré vzhľadom pripomínajú korunu stromu. Takéto lipómy sa tvoria v kĺbových dutinách.

Cavernózny lipóm, ktorý je prešpikovaný mnohými cievami.

Lipóm na nohe. Noha je reprezentovaná chlopňou kože alebo spojivového tkaniva orgánu, na ktorom sa nachádza nádor.

Mäkký lipóm, ktorý okrem tukových buniek obsahuje tekutinu, napríklad hlien.

Hustý lipóm, ktorý vo svojom zložení obsahuje spojivové tkanivo.

Odborníci identifikovali dva mechanizmy tvorby lipómov:

Lipóm rastie ako nádor. Súčasne sa z jednej bunky množia tukové bunky novotvaru, ktoré sú jej klonmi. Preto má väčšina lipómov laločnatú štruktúru.

Lipóm sa tvorí na pozadí porušenia odtoku mazových žliaz. V tomto prípade sa tukové bunky začnú hromadiť v lúmene žľazy. Takéto lipómy sa najčastejšie dostávajú na povrch cez lumen mazovej žľazy a nemajú laloky.

Pokiaľ ide o dôvody, ktoré vedú k tvorbe lipómov, existuje niekoľko z nich:

dedičná predispozícia. V tomto prípade hovoríme o chorobe, ako je lipomatóza, ktorá sa vyznačuje tvorbou mnohých nádorov. Táto patológia sa dedí autozomálne dominantným spôsobom a prejavuje sa v mladosti bez ohľadu na pohlavie dieťaťa.

Poruchy metabolizmu tukov. Porušenie metabolizmu tukov, ktoré vedie k tvorbe lipómov, nezávisí od toho, akú postavu má samotná osoba. Môže byť tenký aj plný. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Takéto tuky nemôžu voľne prechádzať stenami krvných ciev a upchávať ich. Ak tento proces postupuje, človek vyvinie ochorenie nazývané ateroskleróza. Súčasne sa na cievach tvoria aterosklerotické plaky a pečeň trpí tukovou hepatózou. V úzkych kapilárach sú tukové usadeniny také intenzívne, že to vedie k zablokovaniu ich lúmenu. Postupne na týchto miestach začnú rásť tukové usadeniny, okolo nich sa vytvorí kapsula, ktorá má viacero prepážok, čím sa tvoria lipómy.

Rizikové faktory vedúce k zvýšeniu lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi: fyzická nečinnosť, prevaha živočíšnych tukov v jedálnom lístku, genetické ochorenia. Treba poznamenať, že lekári nazývajú lipómy takmer jedinými viditeľnými markermi, ktoré môžu človeka podnietiť k premýšľaniu a návšteve lekára.

Zlyhanie v regulácii metabolizmu tukov. Za distribúciu tuku v tele je zodpovedný koordinovaný mechanizmus. Odstraňuje prebytočný tuk z potravy, reguluje ukladanie tuku na rôznych miestach v závislosti od pohlavia človeka atď. Vo všeobecnosti je tento mechanizmus automaticky regulovaný telom a nevyžaduje hormonálnu ani inú kontrolu.

Niekedy sa však stáva, že tento najužitočnejší mechanizmus zlyhá a netýka sa to celého organizmu ako celku, ale iba špecifických častí tkanív. V tomto prípade sa u človeka vyvinie buď neurogénna obezita, alebo sa tvoria lipómy. Takéto zlyhanie môže vyvolať stres, náhla hypotermia, vystavenie žiareniu, trauma atď.

Chyby pri dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny. Lipómy sa môžu vytvárať na mieste vriedkov a pupienkov, ktoré boli nesprávne otvorené. V tomto prípade zostáva hnis vo vnútri, čo vedie k vytvoreniu ohniska chronického zápalu. Mazové žľazy naďalej vylučujú husté tajomstvo, ktoré môže zablokovať ich lúmen. Nahromadené mazové tajomstvo tvorí lipóm. Je pokrytá kapsulou, ale v nej nebudú žiadne lalôčiky.

Treba poznamenať, že všetky vyššie uvedené dôvody pre vznik lipómov sú teóriami. Vedci stále nevedia s istotou, čo presne vedie k ich rastu a rozvoju.

Ako choroby, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť nádoru, existujú:

Zneužívanie alkoholu.

Prítomnosť malígnych nádorov v horných dýchacích cestách.

Nedostatočná funkcia hypofýzy.

Lipóm sa najčastejšie neprejavuje žiadnymi špecifickými prejavmi. Nádor nebolí, nespôsobuje človeku nepohodlie atď. Preto, ak sa nachádza na vnútorných orgánoch, pacient ani nebude mať podozrenie, že vytvoril novotvar. Prirodzene, kým lipóm, ktorý narástol do impozantnej veľkosti, nezačne vyvíjať tlak na tkanivá a nervy. V závislosti od toho, kde presne sa nádor vytvoril, sa jeho príznaky budú líšiť.

Príznaky lipómu prsníka. Lipómy umiestnené v tkanivách mliečnej žľazy majú hladký povrch a v kapsule sa cítia laloky. Čím bližšie je lipóm k povrchu kože, tým viac bude vyčnievať. Koža hrudníka nebude mať žiadne zmeny.

Ak je lipóm malý a nachádza sa hlboko v tkanive prsníka, potom ho možno zistiť len náhodou počas mamografie.

Lipómy mliečnej žľazy nebolí a nespôsobujú žene žiadne fyziologické nepohodlie.

Symptómy kožného lipómu (nádor sa nachádza na trupe, na dolných alebo horných končatinách, na tvári). Lipóm, ktorý sa nachádza pod kožou, je reprezentovaný zaobleným novotvarom, ktorý stúpa nad povrchom tela. Má jasné hranice, bez ohľadu na jeho umiestnenie.

Ak sa dotknete lipómu, môžete zistiť, že je mobilný, nie je spájkovaný s tkanivami. Lipóm nereaguje bolesťou. Po uvoľnení nádoru posunutého na stranu sa vráti na svoje miesto.

Povrch kože, pod ktorým sa lipóm nachádza, nemá žiadne patologické zmeny, je hladký a rovnomerný, normálnej farby.

Nádory majú tendenciu rásť, ale ich veľkosť sa zväčšuje veľmi pomaly. Aby si človek všimol, že sa lipóm zväčšil, môže potrebovať 5 a niekedy aj 10 rokov. V tomto prípade veľkosť novotvaru nesmie presiahnuť 5 mm, ale nie je vylúčená tvorba veľkého lipómu 50 mm alebo dokonca viac.

Ak je nádor veľký, potom je schopný výrazne natiahnuť kožu a visí na tele ako taška. Ovisnutá koža poslúži ako noha. Takéto lipómy dostávajú menej výživy, preto môžu vredy a odkryté.

Tie lipómy na koži, ktoré sa nachádzajú v miestach neustáleho trenia s oblečením alebo inými časťami tela, sú schopné spôsobiť nepríjemnosti. Takéto nádory budú neustále zranené, zapálené. Je možné pripojiť hnisavosť, ktorá si vyžaduje špecifickú liečbu.

Veľké subkutánne lipómy môžu vyvíjať tlak na krvné cievy a nervy, v blízkych svaloch a iných tkanivách. To zase narúša ich výživu, spôsobuje bledosť kože, podporuje tvorbu vredov, spomaľuje regeneráciu buniek po úraze atď.

Príznaky cervikálneho lipómu. Lipóm na krku má všetky príznaky subkutánneho lipómu na trupe: je mäkký, bezbolestný, pohyblivý. Od ostatných lipómov sa však líši tým, že je schopný stláčať hrtan a dýchacie cesty, čo spôsobuje ťažkosti pri dýchaní a prehĺtaní potravy. Preto lekári dôrazne odporúčajú odstrániť takéto novotvary.

Lipomatóza krku je ochorenie, pri ktorom sa na krku tvoria nádory, ktoré sa skladajú do "náhrdelníka". Táto choroba patrí medzi genetické patológie a je dedičná.

Symptómy lipómu na obličkách. Lipómy na obličkách sa tvoria z tukovej kapsuly orgánu. Takéto novotvary majú najčastejšie malú veľkosť a nijako sa neprejavujú. Keď však nádor rastie, môžu sa pridať nasledujúce príznaky:

Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku.

Vzhľad ťahových bolestí v dolnej časti chrbta.

Vzhľad krvi v moči.

Výskyt renálnej koliky.

Varikokéla.

Keď obličkový lipóm narastie až na 5 cm v obvode, človek si ho bude môcť nahmatať sám.

Symptómy lipómu mozgu. Ak je lipóm mozgu vrodený, potom sa to nijako neprejavuje. Takéto nádory sa nezväčšujú, preto nevyžadujú odstránenie.

Keď sa lipóm mozgu vyvinie počas života, to znamená, že je získaný, môžu sa vyskytnúť patologické príznaky. Začnú sa objavovať, keď lipóm dosiahne veľkú veľkosť a začne vyvíjať tlak na vnútorné štruktúry mozgu.

To sa prejaví nasledujúcimi príznakmi:

Chronické bolesti hlavy.

Tieto príznaky sú spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Treba poznamenať, že získané lipómy mozgu sú diagnostikované extrémne zriedkavo. V skupine pacientov, u ktorých takýto nádor ešte vznikne, prevládajú ženy vo veku 30 – 50 rokov.

Symptómy peritoneálneho lipómu. Brušný lipóm sa tvorí v tukovej vrstve, ktorá je medzi vrstvou pobrušnice a jej svalmi. Nádor začne vyvíjať tlak na orgány, keď dosiahne veľkosť 5-7 cm.

Symptómy peritoneálneho lipómu priamo závisia od toho, ktorý orgán je vystavený tlaku. Takže, ak je to žalúdok, potom osoba zažije záchvaty, nevoľnosť a iné tráviace poruchy.

Symptómy pľúcneho lipómu. Až do tohto okamihu, kým lipóm nedosiahne pleuru, osoba nebude vedieť o jeho existencii. Potom, čo sa to stane, sa do popredia dostane príznak, akým je kašeľ. Zdá sa to kvôli skutočnosti, že nádor dráždi pohrudnicu. Tento proces bude sprevádzať aj bolesť.

Symptómy lipómu srdca. Lipóm srdca sa prejavuje rôznymi poruchami v práci orgánu, takže pacientovi je diagnostikovaná arytmia. Ako nádor rastie, kontraktilita srdcového svalu sa zníži, čo povedie k rozvoju a.

Ak má človek podozrenie, že vytvoril lipóm, musí kontaktovať onkológa. Ak nie je príležitosť dostať sa priamo k tomuto špecialistovi, môžete na začiatok navštíviť terapeuta a chirurga.

Diagnóza lipómu spravidla nespôsobuje lekárovi ťažkosti. Tento nádor nebolí, pomaly sa zväčšuje. Ďalším nepriamym znakom, ktorý naznačuje, že pacient má lipóm, a nie iný nádor, môže byť zvýšená hladina cholesterolu a triacylglycerolov v krvi, ako aj LDL. Hoci niekedy sa lipómy môžu vytvárať aj na pozadí normálnej hladiny cholesterolu v krvi.

Na objasnenie štruktúry nádoru je pacientovi predpísaný ultrazvuk. Počas štúdie lekár určí presnú polohu lipómu, jeho veľkosť, spojenie s okolitými tkanivami a orgánmi.

Lipómy vnútorných orgánov vyžadujú CT alebo MRI. Cievne kontrastovanie poskytuje informácie o tom, do akej miery je nádor preniknutý krvnými cievami.

Morfologické vyšetrenie nádoru sa vykonáva po jeho odstránení. Keďže lipóm je benígna formácia, pacient nedostáva ďalšiu liečbu. Po operácii sa zotavuje a vracia sa do bežného života.

Ak sa počas histologického vyšetrenia ukáže, že nádor bol malígny, pacient bude musieť podstúpiť radiačnú terapiu a chemoterapiu. Takýto novotvar sa však už nenazýva lipóm.

Je tiež možné vykonať biopsiu lipómu, kým sa neodstráni. Pomocou tejto analýzy je lekár presvedčený, že má pred sebou nezhubný nádor, ktorý nie vždy vyžaduje odstránenie.

Aký je rozdiel medzi lipómom a aterómom?

Ateróm je benígny novotvar, ktorý sa tvorí v dôsledku zablokovania mazových žliaz. Ateroómy sa môžu vytvárať len v horných vrstvách kože a vždy komunikujú s vonkajším prostredím.

Aterómy, na rozdiel od lipómov, nedosahujú veľké veľkosti, majú hustú štruktúru a sú vždy spojené s pokožkou.

Ak sú lipómy reprezentované mastnými lalokmi, potom aterómy pozostávajú z kožného mazu a častíc epidermis.

Aterómy sú schopné hnisať, pretože nečistoty, baktérie, prachové častice sa môžu dostať do potrubia, cez ktoré komunikujú s vonkajším prostredím.

Mnoho ľudí nazýva lipómy a aterómy wen, hoci iba lipóm je wen a ateróm je skôr ako vred v štruktúre.

Kritérium		Atheroma
Je nádor zapálený	Mimoriadne zriedkavé, pri potieraní odevom alebo inými časťami tela	Často zapálené a hnisavé
Ak komunikácia s vonkajším prostredím		Áno, v prúde
Štruktúra	Mäkký, hustý, má laloky	Pevné a elastické
Potreba odstránenia	Pozorovanie možné	Vyžaduje odstránenie
Mobilita vo vzťahu k pokožke	Pohyblivý	Nie je mobilný, spájkovaný s vnútorným povrchom kože
tempo rastu	pomalý rast	Rýchly rast
Možnosť rastu na vnútorných orgánoch

Lipóm síce nepredstavuje nebezpečenstvo z hľadiska malignity, no napriek tomu môže pacientovi znížiť kvalitu života. Rastúci nádor teda neklíči, ale tlačí tkanivá od seba, čo vedie k stlačeniu ciev, narúša metabolické procesy v nich. Medicína pozná prípady, keď lipómy dosiahli hmotnosť 2 kg a vyžadovali okamžité odstránenie v dôsledku vyvíjania silného tlaku na blízke mäkké tkanivá.

Veľké lipómy sú tiež nebezpečné, pretože ich kapsuly môžu prasknúť. Ak k tomu dôjde, potom obsah nádoru vstúpi do mäkkých tkanív. Tento proces môže vyvolať vývoj závažných komplikácií. Zriedkavo, ale predsa sa stáva, že tuk obsiahnutý v lipóme sa dostane do systémového obehu a vedie k embólii.

Keď sú lipómy umiestnené po obvode krku, môžu viesť k poruchám dýchania a prehĺtania (ak dosiahnu veľkú veľkosť). Niekedy ľudia trpia astmatickými záchvatmi, čelia poruchám reči. Pri veľkých lipómoch sa zvyšuje riziko opuchu tkanív krku. V budúcnosti sa môžu vyskytnúť záchvaty angíny.

Lipóm vytvorený na krku alebo v podpazuší môže spôsobiť bolesť, pretože je vystavený neustálemu tlaku. Na miestach, kde je lipóm v kontakte s odevom, môže macerovať, krvácať, zapáliť sa, ulcerovať.

Lipóm vytvorený na tvári alebo na tele je kozmetická chyba, kvôli ktorej mnohí ľudia nemôžu nosiť oblečenie, ktoré sa im páči, čo spôsobuje psychické nepohodlie.

Liečba lipómu sa znižuje na jeho chirurgické odstránenie. Za žiadnych okolností sa sama od seba nerozpustí. Operácia pri detekcii lipómu však nie je predpokladom jeho liečby.

Na odstránenie nádoru existujú nasledujúce indikácie:

Lipóm rastie veľmi rýchlo.

Lipóm je veľký.

Lipóm sa nachádza na nohe.

Lipóm bol zranený.

Lipóm negatívne ovplyvňuje fungovanie blízkych tkanív alebo orgánov.

Lipóm je príčinou kozmetického defektu.

Ak tieto indikácie pre operáciu chýbajú, potom je na pacientovi, či lipóm odstráni alebo nie.

Metódy, ktoré sú použiteľné na odstránenie lipómu:

Liposukcia. Postup na odstránenie lipómu počas liposukcie sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného lipoaspirátor. Táto operácia vám umožňuje zbaviť sa lipómu bez zanechania viditeľných jaziev alebo jaziev na koži. Na nenápadnom mieste sa urobí rez, do ktorého lekár zavedie lipoaspirátor (tenká hadička, ktorá vytvorí podtlak a nasaje do seba celý obsah kapsuly). Vysávač funguje ako vysávač. Po úplnom odstránení nádoru lekár prístroj odstráni a zašije malú jazvu, alebo na miesto poranenia jednoducho nalepí náplasť.

Liposukcia sa vykonáva pri lipómoch, ktoré sa nenachádzajú v dutinách, napr. pri lipómoch svalov, šliach, mliečnych žliaz a pod. Nepochybnými výhodami zákroku sú: vysoká rýchlosť operácie, žiadne zjazvenie po zákroku a rýchla rehabilitačné obdobie.

Pokiaľ ide o nedostatky, je to jeden - môže sa znova vytvoriť lipóm, pretože počas operácie nie je možné odstrániť jeho kapsulu.

Chirurgická excízia lipómu. Chirurgická excízia lipómu je radikálna metóda na odstránenie nádoru, ktorá zabezpečuje, že sa neopakuje. Počas procedúry lekár urobí rez skalpelom, odkryje kapsulu lipómu a vyreže ju spolu so škrupinou nožnicami. Keď sa novotvar odstráni, na miesto rezu sa aplikuje steh.

Táto metóda má jednu výhodu - zaručuje absenciu recidívy lipómu. Jeho nevýhodou je však vysoká traumatizácia. Preto je chirurgická excízia lipómu predpísaná iba vtedy, keď má nádor pôsobivú veľkosť alebo sa nachádza na ťažko dostupných miestach, čo ovplyvňuje fungovanie orgánov alebo tkanív.

Endoskopické odstránenie lipómu. V tomto prípade sa lipóm odstráni pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného endoskop. Lekár urobí na koži pacienta niekoľko rezov, cez ktoré zavedie špeciálne hadičky. Sú vybavené kamerou a skalpelom. Na obrazovke sa zobrazí obraz vnútorných orgánov a lipómu. Lekár odstráni lipóm pomocou manipulátorov, po ktorých odstráni zariadenie a šije miesto poškodenia.

Endoskopické odstránenie lipómu je najlepšou možnosťou, ako sa zbaviť nádoru umiestneného na vnútorných orgánoch. Zároveň vám metóda umožňuje zbaviť sa novotvaru spolu s kapsulou, čo zaručuje absenciu relapsov. Okrem toho operácia nie je spojená s výraznými kozmetickými defektmi, pretože malé vpichy na koži sa časom stávajú úplne neviditeľnými.

Nie všetky nemocnice sú vybavené endoskopickým zariadením, takže operácie zostávajú pre množstvo ľudí nedostupné. Okrem toho endoskopická intervencia vyžaduje zavedenie celkovej anestézie.

Laserové odstránenie lipómu. Odstránenie lipómu laserom je bezkrvná, bezpečná a menej traumatická metóda, ako sa zbaviť nádoru. Môže sa však použiť iba vtedy, ak je novotvar lokalizovaný v podkožnom tukovom tkanive. Toto je prakticky jediná nevýhoda metódy.

Počas procedúry lekár vypreparuje tkanivá laserovým lúčom, odkryje kapsulu lipómu, zafixuje ju kliešťami a vyberie z tkanív. Okraje rezu sú utiahnuté lepiacou páskou.

Odstránenie lipómu rádiovými vlnami. Metóda rádiových vĺn na odstránenie lipómu sa používa iba vtedy, ak priemer nádoru nepresahuje 6 cm.Tkanivá sú rezané nožom rádiových vĺn (volfrámové vlákno pod napätím). Lekár postupne oddeľuje lipóm od tkanív a odstraňuje ho. Rana sa fixuje stehom alebo náplasťou. Metóda je dobrá v tom, že je menej traumatická a nevytvára kozmetickú chybu. Okrem toho sa počas procedúry okamžite koagulujú cievy, čím sa eliminuje riziko krvácania. Odstránenie lipómu rádiovými vlnami je však obmedzené veľkosťou nádoru a jeho lokalizáciou.

Ako už bolo uvedené, nie vždy je potrebné odstrániť lipóm.

Existuje niekoľko absolútnych indikácií na operáciu:

Prítomnosť intrakraniálneho lipómu, ktorý vyvíja tlak na vnútorné štruktúry mozgu.

Prítomnosť hrozby prasknutia lipómu do brušnej dutiny alebo retroperitoneálneho priestoru.

Lipóm zasahuje do prietoku cerebrospinálnej tekutiny.

Lipóm vyvoláva poruchy v práci srdca.

Pacient by mal vážne zvážiť odstránenie lipómu v nasledujúcich prípadoch (relatívne indikácie):

Lipóm vyvíja tlak na nervy a vyvoláva neustálu bolesť.

Lipóm vytvorený na pečeni alebo obličkách.

Lipóm je neustále vystavený zraneniu.

Lipóm narúša normálny prísun krvi do orgánu.

Môže sa lipóm vyriešiť sám?

Lipóm sa sám o sebe nemôže vyriešiť, pretože je obklopený hustou kapsulou. Ak mal človek wen, ktorý nakoniec prešiel sám, potom to nebol lipóm, ale iný novotvar. Skutočné lipómy nevyriešia.

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom vzdelávacieho a vedeckého medicínskeho centra pre administratívu prezidenta Ruskej federácie.

Ide o nezhubný nádor, ktorého histologickým substrátom je biele tukové tkanivo. Tento nádor sa vyznačuje pomalým, bezbolestným rastom. Jeho degenerácia do malígneho liposarkómu sa takmer nikdy nevyskytuje. Teoreticky sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti tela, s výnimkou dlaní a chodidiel. Povrchové subkutánne lipómy, tiež nazývané wen, sa vyvíjajú približne u 95% všetkých nádorov tohto typu. Zvyšných 5 % je v brušných a hrudných orgánoch, kostiach, svaloch, mozgu a mieche. Viacnásobné poškodenie tela týmito nádormi sa nazýva lipomatóza.


Jednou z odrôd lipómov je hibernóm - nádor ich embryonálnych základov hnedého tuku. Navonok a klinicky sa od klasického lipómu líši len málo a je odlíšiteľný až po histologickom vyšetrení. Z tohto dôvodu budú v budúcnosti hybernómy popisované spolu s lipómami.

Medikamentózna liečba týchto nádorov dnes prináša viac vedľajších účinkov ako výhod, takže môžeme s istotou povedať, že vôbec neexistuje. Vo väčšine prípadov tieto nádory nespôsobujú svojim nositeľom žiadne nepríjemnosti, s výnimkou nepríjemného estetického vzhľadu. Preto môžu zostať neliečené počas celého života.

Preferovanou liečbou lipómu je chirurgické odstránenie. Spravidla sa to stáva v zriedkavých prípadoch, keď je lipóm komplikovaný porušením nervov a krvných ciev, čo vedie k chronickej bolesti. Odstránenie nádoru je v tomto prípade ľubovoľné a je určené vôľou pacienta. Menej často sa vyskytujú situácie, v ktorých je možné lipómy bez problémov operovať, pretože predstavujú priamu hrozbu pre život pacienta.

Mechanizmus tvorby lipómov

Existujú dva hlavné mechanizmy tvorby lipómov.

Prvý mechanizmus je najuznávanejší na svete a je potvrdený mnohými štúdiami v tejto oblasti. Spočíva v raste lipómu ako nádoru. Inými slovami, tukové bunky tvoriace tento útvar sú klony jednej kambiálnej bunky, z ktorej následne vzniká celá populácia. Túto teóriu podporuje lobulárna štruktúra väčšiny hlbokých lipómov, ako aj detekcia špecializovaných buniek s vysokou mitotickou ( bunkový) činnosť.

Druhý mechanizmus tvorby lipómov je spojený s porušením odtoku sekrécie mazových žliaz a v dôsledku toho akumuláciou tukového tkaniva v zväčšenom lúmene samotnej žľazy. Takéto lipómy sú často umiestnené povrchne a nemajú lobulárnu štruktúru. Ich najčastejšia lokalizácia v miestach akumulácie mazových žliaz, čo tiež svedčí v prospech tohto mechanizmu.

Príčiny lipómov

K dnešnému dňu nie sú príčiny lipómov úplne pochopené. Podľa údajov hlavných štúdií v oblasti genetiky a fyziológie metabolizmu tukov však bolo navrhnutých niekoľko teórií tvorby lipómov. Každá teória má len určité percento dôkazov a nenárokuje si právo na úplné odhalenie mechanizmu vzniku týchto nezhubných nádorov.

Dôvody pre tvorbu lipómov sú:

• genetická predispozícia;
• porušenie metabolizmu tukov;
• porušenie mechanizmu reverznej regulácie tvorby tuku;
• nízka úroveň osobnej hygieny;

genetická predispozícia

Lipomatóza je ochorenie, pri ktorom dochádza k systémovému rastu lipómov rôznych veľkostí v celom tele. Opakovane bolo dokázané, že lipomatóza je geneticky dedičné ochorenie. S rozvojom tohto ochorenia u jedného monozygotného dvojčaťa sa v 99,9% prípadov vyvinie u druhého. Vyslovuje sa aj vertikálna dedičnosť. K prenosu predispozície z rodičov na deti dochádza bez ohľadu na pohlavie dieťaťa.

Porušenie metabolizmu tukov

Táto patológia sa môže vyvinúť u obéznych aj tenkých ľudí. Množstvo podkožného tuku nemá žiadny vplyv na vývoj lipómov, pretože v praxi lekárov sú často astenickí ľudia s viacerými veľkými benígnymi nádormi tukového tkaniva.

Porušenie metabolizmu tukov sa klinicky prejavuje zvýšením špeciálnej frakcie tukov - lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Keďže tieto tuky nemôžu voľne prenikať do medzier medzi bunkami vnútornej vrstvy krvných ciev ( endotel), upchávajú ich. Po nepriepustnosti významnej časti endotelu pre tuky sa zhoršuje aj vstrebávanie ďalších frakcií. Výsledkom je, že krv sa stáva „tučnou“ a krvné lipidy sa ukladajú v cievach a vytvárajú aterosklerotické pláty. Tuky, ktoré sa usadzujú v pečeni, prenikajú do všetkých jej dutín, čo vyvoláva vývoj takej patológie, ako je tuková hepatóza. V úzkych kapilárach sú tukové usadeniny také výrazné, že upchávajú ich lúmen. Klinicky sa to nijako neprejavuje, keďže na úrovni vlásočníc sa tvorí veľká sieť kolaterál, ktorá doplňuje prekrvenie postihnutej oblasti tkaniva. Tukové usadeniny na tomto mieste však začínajú rásť. Postupom času sa objavuje kapsula spojivového tkaniva s početnými priečkami, vďaka čomu sa vytvára ilúzia lalokovej štruktúry lipómu.

Dôvodom zvýšenia lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi môže byť tak sedavý spôsob života a nadmerná konzumácia živočíšnych produktov, ako aj genetické ochorenia. Tieto choroby spočívajú v nedostatku alebo nemožnosti produkcie určitých enzýmov v tele, ktoré rozkladajú tuky.

Porušenie mechanizmu inverznej regulácie metabolizmu tukov

V tele zdravého človeka sa vždy nachádza vrstva tukového tkaniva, nazývaná podkožný tuk. Zaujímavé je, že jeho hrúbka v rôznych častiach tela nie je rovnaká. Okrem toho sa miesta akumulácie tukového tkaniva u mužov a žien nezhodujú a tvoria sa podľa zodpovedajúceho typu. V súlade s tým existuje určitý systém, ktorý reguluje stupeň ukladania tuku v určitom tkanive. Tento systém je založený na existencii špeciálnych mediátorov, ktoré sa vytvárajú v samotných tukových bunkách. Čím viac tukových buniek, tým viac mediátorov sa tvorí. Zvýšenie lokálnej koncentrácie mediátorov spomaľuje membránové procesy spracovania glukózy, triglyceridov a cholesterolu do tukového tkaniva. Výsledkom je, že zvýšenie množstva tukového tkaniva spúšťa mechanizmy zamerané na jeho zníženie a naopak. Týmto spôsobom sa autoreguluje hladina užitočného tukového tkaniva v tele.

Takýto mechanizmus je mimoriadne užitočný, pretože je autonómny, to znamená, že nevyžaduje hormonálnu ani inú kontrolu. Nebráni konzumácii tukového tkaniva pri dlhšom hladovaní a zabezpečuje obnovenie užitočnosti podkožného tuku v období primeranej výživy. Počas prejedania tento mechanizmus zabraňuje ukladaniu tuku a odvádza prebytočný tuk z tela močom a žlčou. Práve z tohto dôvodu niektorí jedinci, u ktorých tento systém úspešne funguje, nikdy nepriberú, bez ohľadu na to, ako sa stravujú.

Stáva sa však, že tento mechanizmus zlyhá. V niektorých prípadoch sa jeho porušenie rozširuje na celé telo, v iných - iba na určité oblasti tkanív. Príčinou môže byť silný stres, trauma, popáleniny, omrzliny, radiačná záťaž a pod. V prvom prípade vzniká tzv. neurogénna obezita. V druhom prípade sa tukové tkanivo ukladá v obmedzených oblastiach tkaniva a vytvára lipómy. Ich laloková stavba zodpovedá stavbe tukového tkaniva v iných častiach tela.

Zlá osobná hygiena

Podľa jednej z teórií sa lipómy tvoria z dlhodobo nehojaceho sa akné alebo vriedkov. Mnohí pacienti, ktorí nepoznajú pravidlá liečby tejto zápalovej formácie, sa ju pokúšajú otvoriť sami. Výsledkom je, že v prevažnej väčšine prípadov sa tento postup vykonáva nesprávne, hnis nie je úplne odstránený a akútne zameranie zápalu sa stáva chronickým. Hnisavý priebeh zjazvuje a zužuje. Mazové žľazy, ktoré boli súčasťou vlasového folikulu, z ktorého sa vriedok vytvoril, produkujú husté tajomstvo. Za určitých podmienok toto tajomstvo upcháva lúmen žľazy a vedie k hromadeniu kožného mazu v jej dutine. Takáto akumulácia sa tiež označuje ako lipóm. Často obsahuje kapsulu, ale nikdy nemá skutočnú laločnatú štruktúru.

Ako vyzerajú lipómy?

Lipómy môžu byť lokalizované ako na povrchu tela, tak aj v jeho dutinách a vnútorných orgánoch. Treba však uznať, že takéto nádory vnútorných orgánov sú zriedkavé. Väčšina z nich vyrastá z vrstvy podkožného tuku. Pri palpácii sú lipómy formácie strednej hustoty, často bezbolestné. Nie sú spájkované s okolitými tkanivami a zriedkavo vyvolávajú zápal. Koža nad nimi sa nemení a voľne sa posúva vo všetkých smeroch. Veľkosti lipómov môžu byť od minimálnych, 1–2 cm, až po gigantické, s priemerom 15–20 cm alebo viac. Zvyčajne sa takéto wen nachádzajú na hlave, krku, hrudníku, bruchu, chrbte, predlaktiach a stehnách. Lipómy sa nikdy netvoria na dlaniach a chodidlách. Lipómy môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné. Opakovane bolo pozorované, že existuje určitá symetria v telesnom usporiadaní viacerých lipómov. Inými slovami, keď sa vytvorí lipóm na jednom predlaktí, je vysoká pravdepodobnosť, že rovnaký lipóm sa časom objaví aj na predlaktí druhej ruky v približne rovnakej úrovni. Táto skutočnosť nepriamo potvrdzuje dedičné mechanizmy rastu týchto nádorov.

kmeňový lipóm

Najčastejšie sú takéto nádory lokalizované na chrbte, hrudníku a bruchu. U starších ľudí sa často pozorujú viaceré lipómy prednej brušnej steny, čo sťažuje palpáciu brušných orgánov. Rozmery takýchto lipómov môžu dosiahnuť 10–20 cm v priemere, ale neprejavujú sa žiadnym spôsobom, s výnimkou estetického defektu.

V zriedkavých prípadoch môže byť lipóm umiestnený nad chrbticou. V tomto prípade je potrebné vykonať magnetickú rezonanciu ( MRI) tejto oblasti, aby sa vylúčila diagnóza hernie chrbtice.

Lipóm stehien a predlaktia

Na rozdiel od prevládajúceho názoru, že klasicky lipómy nevyvolávajú bolesť, v niektorých prípadoch môžu byť lipómy tejto lokalizácie bolestivé. Najčastejšie sa bolesť vyskytuje, keď nádor stláča blízke nervy. Postupne dochádza k deštrukcii jeho ochranného obalu a obnažovaniu axónov, cez ktoré vlastne dochádza k nervovému prenosu. Podráždenie axónov sa prejavuje bolesťou. Môže dôjsť aj k stlačeniu žilových ciev nádorom, avšak na to, aby sa objavila aspoň minimálna klinika stagnácie krvi, je potrebné, aby bol nádor veľký a stláčal aspoň niekoľko veľkých žíl. Stlačenie nádorom tepien sa takmer nikdy nevyskytuje kvôli ich hustejšej cievnej stene. Jediný prípad, v ktorom je možná kompresia tepien, je, keď je kapsula lipómu z nejakého dôvodu insolventná a tukové tkanivo sa rozbije do prostredia. V dôsledku toho infiltruje priľahlé svaly, šľachy a krvné cievy. V priebehu času sa okolo tohto difúzneho lipómu opäť vytvorí kapsula a v nej rastú adhézie spojivového tkaniva. Tieto adhézie sa zhrubnú, keď nádor rastie a hrubne. V prípade stlačenia cievy medzi dvoma takýmito zrastmi sa môže výrazne znížiť jej priechodnosť. V tomto prípade sa objaví bolesť, ktorá sa svojou povahou líši od bolesti pri zovretí nervu. Je konštantná, boľavá a zvyšuje sa fyzickou aktivitou.

Druhou situáciou, v ktorej môže dôjsť k bolesti pri lipóme predlaktia a stehien, je klíčenie tohto nádoru malými cievami. V tomto prípade sa lipóm stáva angiolipómom. Čím viac ciev v tomto nádore, tým výraznejšia bude bolesť pri palpácii. V žiadnom prípade nemožno angiolipóm považovať za jedno zo štádií malígnej degenerácie tukového benígneho nádoru. Jeho bunky sú rovnako vysoko diferencované ako bunky lipómu, čo naznačuje zachovanie jeho benígneho charakteru.

Lipóm parenchýmových orgánov

Charakteristickým znakom takýchto lipómov môže byť bolesť spôsobená jeho rastom pod kapsulou jedného z parenchýmových orgánov. Najčastejšie sa intraorgánové lipómy vyvíjajú v pečeni a obličkách, menej často v slezine a nadobličkách. Veľmi zriedkavo sa lipómy nachádzajú vo vaječníkoch. Povaha bolesti zodpovedá typickej bolesti pre patológiu orgánu, v blízkosti ktorého nádor rastie. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že lipómy rastú pomaly, kapsuly, ktoré ich pokrývajú, majú postupne čas na obnovu a bolesť, ktorá sa v tomto prípade vyskytuje, je nudná a nekonzistentná. Toto kritérium by sa malo brať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike medzi lipómom a inými objemovými útvarmi brušnej dutiny, zistenými počas ultrazvukového vyšetrenia, počítačovej tomografie ( CT) alebo magnetická rezonancia ( MRI). Inými slovami, prítomnosť objemovej formácie v kombinácii s akútnymi bolesťami zodpovedajúcej lokalizácie vylučuje diagnózu intraorgánového lipómu v takmer 100% prípadov.

Lipóm hlavy

Lipómy hlavy zriedka dosahujú veľké veľkosti. Častejšie sa vyskytujú v zóne fyziologického rastu vlasov, to znamená na lícach, brade a pokožke hlavy. V oblasti lícnych kostí a kalvárie tieto nádory typicky vyčnievajú silnejšie nad povrch kože. Pri palpácii je koža nad nimi chladnejšia ako nad okolitými tkanivami. Podľa štatistík sa lipómy hlavy vyvíjajú častejšie u žien, pravdepodobne v dôsledku nosenia menej teplých klobúkov a častého podchladenia pokožky hlavy.

V lekárskej literatúre bolo popísaných niekoľko prípadov intrakraniálneho rastu týchto nádorov. Pri popise kliniky takýchto lipómov je dôležité poznamenať, že niekedy sa môžu maskovať ako veľmi rôznorodé choroby. V závislosti od lokalizácie nádoru sa prejavovali rôzne jeho príznaky, pozitívne aj príznaky straty niektorých funkcií.

Pozitívne príznaky sa často objavujú s rastom nádoru z jednej z mozgových blán a neustálym podráždením zodpovedajúcich častí mozgu. V tomto prípade môžu byť najpozitívnejšími príznakmi zrakové, sluchové, čuchové halucinácie, mimovoľné pohyby rôznych častí tela, disinhibícia ( drzý, drzý) správanie, bludné myslenie atď. Pri jeho intracerebrálnom raste možno pozorovať príznaky straty určitých funkcií. Napríklad, keď nádor stlačí optické chiasma alebo jeden z optických nervov, objaví sa klinika straty zodpovedajúceho zorného poľa. S rozvojom nádoru z hypofýzy sa postupne objaví kompresia všetkých jadier a bude sa pozorovať pokles koncentrácie tropických hormónov s prejavom kliniky zodpovedajúceho endokrinného ochorenia.

S rastom lipómu v lúmene komôr mozgu môže časom dôjsť k narušeniu cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny. U dospelých sa to prejavuje silnými bolesťami hlavy. U detí a novorodencov môže takýto nádor spôsobiť mentálnu retardáciu. Vnútromaternicové upchatie kanálikov, ktorými cirkuluje likvor, nádorom môže viesť k narodeniu dieťaťa s rôznym stupňom hydrocefalu a nepriaznivou životnou prognózou.

Lipóm na krku

S lokalizáciou lipómu na prednom povrchu krku sa môžu objaviť príznaky kompresie nervov a dokonca aj orgánov, ktoré sa tam nachádzajú. Stlačenie pažeráka sa môže prejaviť nepríjemným pocitom pri prehĺtaní. Stlačenie a posunutie smerom k hrtanu vedie k postupnej zmene zafarbenia hlasu, menej často k zachrípnutiu. Kompresia bránicového nervu sa prejavuje neustálym škytavkou. Kompresia recidivujúceho laryngeálneho nervu vedie k oslabeniu hlasiviek na strane lézie a zhoršeniu tvorby hlasu. Masívne lipómy, ktoré stláčajú krčné žily, môžu narušiť odtok krvi z mozgu, čo spôsobuje časté bolesti hlavy a závraty. Lipómy na zadnej strane krku sú zvyčajne asymptomatické.

Lipóm prsníka

Vzhľad tohto typu lipómu by mal byť vždy základom pre návštevu mammológa. Najčastejšie lipómy rastú z tukového tkaniva obklopujúceho mliečnu žľazu. Takéto nádory sú o niečo hustejšie ako okolité tukové tkanivo, voľne sa pohybujú vo vzťahu k mliečnej žľaze, koža nad nimi sa absolútne nemení. Na dotyk nie je absolútne žiadna bolesť. Zriedkavo, ale stáva sa, že zo samotnej mliečnej žľazy vyrastie lipóm. V tomto prípade bude jediným zmeneným parametrom nehybnosť vo vzťahu k žľaze. Zvyšok lipómu má typické klinické príznaky. V prípade bolesti, rýchleho rastu, zhutnenia, zápalu, kožných zmien nad nádorom by ste mali okamžite kontaktovať mamológa alebo onkológa.

Lipóm srdca

V histórii medicíny bolo zdokumentovaných niekoľko prípadov vývoja lipómov v srdci. V závislosti od jeho počiatočnej lokalizácie v rôznych častiach srdca sa vyvíjajú zodpovedajúce symptómy. S rastom nádoru z pravej predsiene sa do popredia dostávajú príznaky narušeného automatizmu. To sa prejavuje rôznymi druhmi arytmií. S rastom nádoru v oblasti atrioventrikulárnej, interventrikulárnej a interatriálnej priehradky sa vyvíja klinika blokád vedenia vzruchov na príslušnej úrovni. Ako nádor rastie, vo väčšine prípadov vyčnieva do dutiny srdca. V prvom rade výrazne znižuje efektívny systolický a diastolický objem. Inými slovami, srdce namiesto toho, aby pri aktívnej fyzickej práci pumpovalo až 30 litrov krvi za minútu, funguje rovnako, ale prečerpáva len polovicu alebo tretinu tohto objemu. Okrem toho nádor odtláča pracujúci srdcový sval a zaberá jeho miesto. V súlade s tým trpí aj kontraktilita komory alebo predsiene, v ktorej sa nádor nachádza. V dôsledku toho sa vyvinie klinický obraz srdcového zlyhania, často sprevádzaný pľúcnym edémom.

Diagnostika lipómu

Keďže lipóm je takmer jediný nebolestivý mäkký nádor, ktorý rastie podkožne a nespôsobuje sekundárne zmeny, jeho diagnostika nie je veľmi náročná. Určitý nepriamy význam má zistenie vysokej hladiny cholesterolu, triacylglycerolov, beta-lipoproteínov a lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Lipómy sú však celkom bežné na pozadí normálnej hladiny tukov v krvi.

Inštrumentálne štúdie v diagnostike týchto nádorov sa vykonávajú iba v prípade klinického obrazu zmiešaného s inými nebezpečnejšími ochoreniami. Často používaný ultrazvuk umožňuje určiť štruktúru útvaru, jeho presné rozmery, hĺbku a niekedy aj spojenie s okolitými tkanivami. Keď sa lipóm nachádza pod kapsulou parenchymálneho orgánu, pomocou ultrazvuku je k dispozícii iba meranie jeho veľkosti a určenie jeho štruktúry.

Aby sa vylúčil hepatokarcinóm a číry karcinóm obličiek, vykonajú sa testy na určenie zodpovedajúcich nádorových markerov. Vylúčenie echinokokovej cysty je technicky náročnejšie a vyžaduje si drahšie štúdie, ako je počítačová tomografia ( výhodne v kombinácii s vaskulárnym kontrastom) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Počítačová tomografia umožňuje posúdiť veľkosť nádoru, jeho obsah, prepojenie s okolitými orgánmi, dokonca približne odhadnúť hustotu nádoru a navrhnúť, z akej látky sa skladá. Cievny kontrast možno použiť na určenie toho, ako je nádor vaskularizovaný. Jedným zo znakov malígneho nádoru je vysoká koncentrácia krvných ciev v ňom. Lipóm je benígny nádor a neobsahuje krvné cievy, ale angiolipóm ich môže obsahovať, čo komplikuje diagnostický proces.

Magnetická rezonancia je najpresnejšia štúdia, ktorá dnes existuje. Medzi jeho výhody patrí jasnejšia vizualizácia mäkkých tkanív, možnosť posúdiť reakciu regionálnych lymfatických uzlín, absolútna neškodnosť pre pacienta atď.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Pri povrchových subkutánnych lipómoch je najprv potrebné kontaktovať onkológa. Pri absencii tohto špecialistu na klinike sa môžete poradiť s chirurgom.

Pri hlbokých lipómoch sa pacienti sťažujú na bolesť v projekcii orgánov, na ktoré nádor vyvíja tlak. Preto by sa mal pacient v prvom rade poradiť s miestnym lekárom, praktickým lekárom, gastrológom, hepatológom, nefrológom a chirurgom.

Je potrebná biopsia a morfologické vyšetrenie lipómu?

Nezamieňajte morfologickú štúdiu s biopsiou. Biopsia je metóda odberu podozrivých tkanív a morfologická štúdia je čisto laboratórny postup zameraný na určenie typu buniek prítomných v biopsii.

Morfologické vyšetrenie nádoru je absolútne nevyhnutné, pretože je to jediná metóda na presné určenie jeho povahy. V protokoloch diagnostiky nádorov je zlatým štandardom morfologické vyšetrenie. Častejšie sa však vykonáva po odstránení nádoru, aby sa definitívne potvrdila diagnóza. Ak je nádor benígny, tam liečba končí. Ak je nádor malígny, potom je bezpodmienečne potrebné na základe jeho typu podstúpiť niekoľko cyklov rádioterapie alebo chemoterapie, aby sa zničili zostávajúce nádorové bunky v tele.

V opačnom prípade je situácia s biopsiou. Medzi chirurgmi existuje určitá nezhoda týkajúca sa vhodnosti vykonania tohto diagnostického postupu. Navyše dôvod nezhody nespočíva v metodike vykonávania postupu alebo jeho indikáciách, ale v organizácii koherencie práce laboratória a nemocnice. Inými slovami, je mimoriadne dôležité, aby od odobratia biopsie k výsledku neuplynul viac ako jeden deň.

Biopsia zahŕňa odstránenie špecifickej časti nádoru. Po odstránení zostáva malá otvorená ranka, do ktorej vstupujú nádorové bunky a sú prenášané prietokom krvi po celom tele. Ak je nádor benígny, šírenie jeho buniek nepoškodzuje. Ak je nádor malígny, potom sa každú hodinu šíri viac a viac rakovinových buniek po celom tele, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť rastu metastáz po chirurgickom odstránení hlavného zamerania. Na vyspelých klinikách sa preto bezprostredne pred operáciou vykonáva biopsia a jej výsledok sa ohlási chirurgovi do niekoľkých hodín. Na základe výsledku sa chirurg rozhodne, či bude pacienta operovať, a ak áno, aký veľký objem operácie má byť. Táto schéma je z hľadiska metodiky onkochirurgie najsprávnejšia.

Vo vzdialenejších nemocniciach, kde sa musia vzorky biopsie posielať do veľkých lekárskych stredísk, sa čas na získanie výsledkov výrazne zvyšuje a niekedy dosahuje 1 až 2 týždne. Za takýchto podmienok nemá zmysel čakať na výsledok biopsie, pretože počas tejto doby je prakticky zaručené, že sa nádor rozšíri do celého tela a pacient nebude mať nádej na uzdravenie. Ukazuje sa, že biopsia vykonaná pred operáciou nemá žiadny zmysel. Chirurgovia, ktorí nie sú schopní rýchlo určiť povahu nádoru, sú nútení operovať pacientov „s okrajom“, to znamená odstránením väčšieho množstva tkaniva, ako je samotný nádor, aby sa minimalizovalo množstvo jeho reziduálnych buniek. Okrem toho operujúci lekári odstraňujú regionálne lymfatické uzliny, aj keď tieto nevykazujú známky zápalu. Potom sa samotný nádor alebo jeho časť odošle na histologické vyšetrenie, ktorého výsledky určujú taktiku ďalších akcií. Táto metóda je pre pacienta traumatickejšia, ale jej účinnosť sa rovná prvej.

Liečba lipómov

Liečba lipómov je výlučne chirurgická. Nie všetky lipómy je však potrebné operovať. Mnohí pacienti úspešne koexistujú so svojimi lipómami počas celého života a za žiadnych okolností sa nechcú uchýliť k ich odstráneniu. Tieto nádory sa takmer nikdy nestanú malígnymi, takže riziko ich zachovania je minimálne, za predpokladu, že nie sú komplikované kompresiou okolitých štruktúr.

Existuje účinná medikamentózna liečba lipómov?

Bohužiaľ, k dnešnému dňu neexistuje jediný liek, ktorého použitie by viedlo k zníženiu veľkosti nádorov tohto typu. Je zaujímavé, že aj pri silnom úbytku hmotnosti sa tukové tkanivo celého tela stenčuje a lipóm sa nezmenšuje. Dokazuje to fakt, že tukové tkanivo, ktoré je súčasťou nádoru, je vypnuté z celkového metabolizmu lipidov. Lipóm sa teda môže len zväčšovať a nie je fyziologicky schopný sa sám zmenšiť.

Kedy je potrebná operácia lipómu?

Chirurgické odstránenie lipómov sa môže vykonať na žiadosť pacienta, ako aj podľa relatívnych a absolútnych indikácií. Na žiadosť pacienta sa často odstraňujú subkutánne lipómy, čo spôsobuje určitý estetický defekt. Relatívne indikácie na odstránenie lipómu znamenajú určité porušenie funkcií konkrétneho orgánu pod vplyvom lipómu. Najčastejšie tento stav neohrozuje život pacienta, ale prináša mu určité nepríjemnosti. Absolútne indikácie znamenajú priame ohrozenie života pacienta.

Relatívne indikácie na odstránenie lipómu sú:

• kompresia nervov a neustála bolesť spôsobená týmto;
• lokalizácia pod kapsulou parenchýmového orgánu;
• trvalá traumatizácia nádoru;
• obštrukcia prítoku alebo odtoku krvi do určitej časti tela.

Absolútne indikácie na odstránenie lipómu sú:

• intrakraniálny lipóm, stláčanie životne dôležitých štruktúr mozgu;
• hrozba prasknutia lipómu do brušnej dutiny alebo retroperitoneálneho priestoru;
• lipóm, ktorý zabraňuje cirkulácii cerebrospinálnej tekutiny;
• intrakardiálny lipóm s ťažkým srdcovým zlyhaním, arytmiami alebo blokádou.

Cieľom odstránenia lipómu je odstrániť všetky nádorové bunky, a teda aj symptómy kompresie určitých štruktúr.

Technika odstraňovania lipómu

Operácia na odstránenie povrchových lipómov sa vykonáva pomocou lokálnej aj celkovej anestézie. Výber spôsobu anestézie sa uskutočňuje v závislosti od lokalizácie nádoru, jeho veľkosti, sprievodných ochorení a veku pacienta. Počas niekoľkých dní pred operáciou je potrebné normalizovať hladinu glukózy v krvi, elektrolytov, ako aj normalizovať krvný tlak. Ak má pacient nedostatok niektorých zložiek krvi alebo koagulačných faktorov, sú doplnené.

Pred operáciou sa vykoná test na alergickú toleranciu anestetickej látky. Ak je test pozitívny, treba zmeniť použitý liek alebo dokonca prehodnotiť typ anestézie. Okrem toho sa na prevenciu pooperačných komplikácií vykonáva jedna dávka širokospektrálneho antibiotika. Holenie operačného poľa sa vykonáva bez použitia mydiel a prípravkov na holenie, teda na suchú pokožku. Tento detail je mimoriadne dôležitý, pretože zabraňuje podráždeniu pokožky po holení a podráždenie pokožky s výskytom aspoň jedného abscesu je priamou indikáciou na odloženie operácie.

Po uložení pacienta na operačný stôl do polohy, v ktorej bude možný prístup k lipómu aspoň z dvoch strán, sa operačné pole obmedzí a lieči sa striedavo roztokmi alkoholu a jódu. V tomto čase anestéziológ vykonáva anestéziu. Prvý rez sa urobí až potom, čo sa kvalita anestézie považuje za uspokojivú. Uskutočňuje sa disekcia tkanív vrstva po vrstve. V okolí kapsuly pracujú najmä so zadnou, tupou stranou skalpelu a svorkami, aby bola zachovaná jej celistvosť. Kapsula lipómu sa spravidla ľahko oddelí a len na niekoľkých miestach je pevne prispájkovaná k okolitým tkanivám. Po odstránení lipómu spolu s kapsulou sa rana ošetrí antiseptikami a zošíva sa vo vrstvách, pričom sa zachová topografia tkanív. V rane sa ponechá drenáž, cez ktorú sa v prvých dňoch po operácii oddelí ichor. V prítomnosti príznakov úspešného hojenia rany sa drenáž odstráni. Stehy sa odstránia na konci druhého týždňa. Úplné obnovenie pracovnej schopnosti nastáva v priemere za mesiac.

Komplikácie počas operácie môžu nastať, keď sa kapsula na začiatku zdeformovala a tukové tkanivo preniklo do okolitého priestoru. Postupom času prenikla do blízkych svalov a šliach, obklopila cievy a nervy. Pri otvorení takéhoto lipómu je viditeľnosť veľmi obmedzená a cievy, nervy, svaly a šľachy sú spojené do jedného uzla prostredníctvom početných adhézií. Za takýchto podmienok je mimoriadne ľahké náhodne prerezať nerv alebo krvnú cievu s vývojom zodpovedajúcich komplikácií. Navyše, aj po dokonalom vyčistení rany a úplnom odstránení tukového tkaniva je vysoká pravdepodobnosť, že po určitom čase sa na tom istom mieste opäť vytvorí lipóm. Je to spôsobené tým, že malá časť buniek zostala medzi vláknami šliach a svalov a obnovila rast nádoru.

Prevencia lipómov

Ako možno vidieť z patogenézy ochorenia, vývoj lipómov nie je vždy výsledkom nesprávnych činov samotnej osoby. Pomerne veľké percento týchto nádorov vzniká v dôsledku genetickej predispozície a nemožno ich svojvoľne kontrolovať. Správna výživa a dostatočná fyzická aktivita však určite zníži pravdepodobnosť vzniku tohto nádoru, ak nikto v rodine pacienta nemal lipómy.

Okrem toho existuje skupina liekov nazývaná statíny, ktorá je určená na zníženie koncentrácie tukových frakcií v krvi a tým na prevenciu komplikácií aterosklerózy. Najznámejšie lieky z tejto skupiny sú simvastatín a atorvastatín. Predpokladá sa, že môžu nepriamo zabrániť tvorbe lipómov alebo spomaliť ich rast, ale pre túto hypotézu neexistujú žiadne vedecké dôkazy. Samopodávanie týchto liekov môže viesť k nezvratným metabolickým poruchám, preto sa dôrazne odporúča poradiť sa o vhodnosti ich užívania so svojím rodinným lekárom.

Dôležitú úlohu zohráva ochrana pokožky a žliaz v nej umiestnených pred účinkami rôznych nepriaznivých faktorov, ako je trauma, podchladenie, tepelné a chemické popáleniny atď. Dôležitá je aj hygiena pokožky, pretože znižuje pravdepodobnosť vzniku vriedky, z ktorých sa následne môžu vytvárať lipómy.

Vďaka

Lipóm v každodennom živote sa často nazýva wen a je to benígny nádor pochádzajúci z tukového tkaniva. A keďže tukové tkanivo je prítomné v rôznych orgánoch a systémoch ľudského tela, lipóm môže mať veľmi rôznorodú lokalizáciu. Lipóm sa však môže tvoriť iba v tých orgánoch a systémoch, v ktorých je tukové tkanivo. Okrem toho sa nádory častejšie tvoria v orgánoch a systémoch s vysokým obsahom tukového tkaniva. Lipómy sú teda najčastejšie lokalizované v podkožnom tukovom tkanive, medzi svalovými vláknami, v tukovom puzdre obklopujúcom obličky, v čreve, v mliečnej žľaze alebo v tukovej vrstve brušnej dutiny.

Lipómy môžu byť jednoduché alebo viacnásobné a v súčasnosti sa považujú za rôzne ochorenia. Takže klasický benígny nádor je jediný lipóm. Viacnásobné lipómy sa nazývajú lipomatóza a sú dôsledkom porúch lipolýzy (deštrukcia zostarnutých tukových buniek), to znamená, že vo svojej genéze a vlastnostiach nie sú nádormi. Preto sú lipómy a lipomatóza v súčasnosti klasifikované ako rôzne ochorenia. V tomto článku sa budeme zaoberať výlučne otázkami týkajúcimi sa jednotlivých lipómov.

Lipómy sú spravidla obklopené kapsulou, rastú pomaly, neklíčia tkanivá, neublížia ani neovplyvňujú okolité orgány. Lipómy sa teda takmer nikdy nestanú malígnymi, pokiaľ ide o riziko vzniku rak sú celkom bezpečné. Vo všeobecnosti lipómy nie sú život ohrozujúce, takže ich odstránenie môžete na chvíľu odložiť, ak nádor nezasahuje, nestláča okolité orgány a tkanivá a nezväčšuje sa. Napriek bezpečnosti lipómov by sa nádory mali odstrániť, pretože môžu stláčať nervy, orgány a tkanivá, čo spôsobuje klinické príznaky podobné ochoreniam orgánových štruktúr narušených novotvarom. Lipómy sa odstraňujú počas chirurgického zákroku pomocou laserovej alebo rádiovej vlny.

Lipóm - všeobecná charakteristika

Všetky nádory sa tiež nazývajú novotvary a sú rozdelené do dvoch širokých kategórií - benígne a malígne. Benígne nádory majú škrupinu, rastú pomaly, nenarušujú štruktúru okolitých tkanív a orgánov, v ktorých sú lokalizované, a tiež nikdy nedávajú metastázy. Takéto vlastnosti, ktoré nevedú k pomerne rýchlej smrti človeka, robia benígne nádory relatívne bezpečnými, a preto dostali svoje meno.

Zhubné nádory nemajú membránu, rýchlo rastú a metastázujú do iných orgánov a tkanív. V procese rastu zhubný nádor doslova prerastie tkanivom, s ktorým sa na ceste stretáva, nenávratne ničí jeho štruktúru, čo spôsobuje trvalé narušenie poškodeného orgánu. V skutočnosti zhubný nádor splynie a premení rôzne, blízko umiestnené orgány a tkanivá na jeden neporiadok, v ktorom je jednoducho nemožné rozlíšiť, kde a čo bolo. V súlade s tým takáto formácia jednoducho nemôže vykonávať žiadne funkcie, čo vedie k nedostatočnosti postihnutého orgánu a pomerne rýchlej smrti človeka.

Aby bolo možné rýchlo pochopiť a rozlíšiť, o ktorý nominálny nádor ide, boli stanovené pravidlá nomenklatúry. Takže na označenie benígnych nádorov sa používa prípona "oma", ktorá sa pridáva k latinskému názvu tkaniva, z ktorého sa novotvar vytvoril. Napríklad fibróm je nádor zo spojivového tkaniva (vlákno sú vlákna spojivového tkaniva a oma je prípona nezhubných nádorov), myóm je nádor zo svalového tkaniva atď. Lipóm je teda benígny nádor tukového tkaniva.

Lipóm má všetky vlastnosti benígneho nádoru, to znamená, že rastie pomaly, nedáva metastázy, má škrupinu, neklíči tkanivá a orgány s porušením ich štruktúry. To nám umožňuje klasifikovať lipóm ako relatívne bezpečný nádor.

Lipóm je tvorený zrelými, normálnymi tukovými bunkami zapuzdrenými. To znamená, že nádor je ohraničený od okolitých tkanív tenkou membránou. Lipóm rastie vo vnútri tejto škrupiny, tlačí alebo stláča orgány, ale nikdy ich neklíči s nezvratným štrukturálnym poškodením. Je to škrupina, ktorá robí rast lipómu neagresívnym, to znamená, že nie je klíčiace tkanivo.

Lipómy sa tvoria v tých orgánoch a tkanivách, v ktorých je tukové tkanivo. Preto môže byť lokalizácia lipómov odlišná, pretože tukové tkanivo je prítomné v mnohých orgánoch a štruktúrach tela. Najčastejšie je nádor lokalizovaný v nasledujúcich štruktúrach s relatívne veľkým percentom tukového tkaniva:

• Koža a podkožný tuk;
• Oblasti tukového tkaniva medzi svalovými zväzkami;
• Tukový vak obklopujúci obličky;
• Retroperitoneálny tuk (tuková vrstva v bruchu u obéznych mužov a žien)
• Prsník;
• Črevá;
• Mediastinum (oblasť v strede hrudníka v tesnej blízkosti srdca).

Menej často sa lipómy tvoria v nasledujúcich orgánoch a anatomických štruktúrach:

• Myokard (srdcový sval);
• Meningy;
• pľúca;
• Nervové kmene;
• Kosti.

Lipómy všetkých vyššie uvedených bežných a zriedkavých lokalizácií sú aktuálne, to znamená, že sú tvorené z tukového tkaniva, ktoré sa nachádza v orgáne.

Okrem aktuálnych existujú tzv heterotopické lipómy, ktoré sú extrémne zriedkavé v lebečnej dutine, maternici alebo pečeni. Takéto lipómy sa nevytvárajú z tukových buniek orgánu (v pečeni, maternici a lebečnej dutine nie sú žiadne), ale z embryonálnych základov tukového tkaniva, ktoré v procese vnútromaternicového vývoja dieťaťa spadlo do nesprávne orgány.

Obezita nehrá veľkú úlohu pri vzniku lipómov, keďže tieto nádory tukového tkaniva sa vyskytujú rovnako často u chudých a obéznych ľudí. Navyše, pri dodržiavaní prísnej diéty, aj keď človek schudne, lipóm zostáva rovnaký, ako bol, alebo rastie podľa jeho priemernej rýchlosti, zaznamenanej pred ostrým obmedzením jedla.

Lipómy sa môžu tvoriť u ľudí v akomkoľvek veku, vrátane detí. Najčastejšie sa však tieto nádory vyvíjajú u ľudí vo veku 30-50 rokov. Lipómy sú častejšie u žien ako u mužov.

Klinické prejavy závisia od veľkosti, odrody a lokalizácie lipómu. Subkutánne lipómy teda nevykazujú žiadne príznaky, pretože nebolí, nehnisajú atď. Jediným znakom sú jeho vonkajšie vlastnosti.

Ak sa lipómy nachádzajú vo vnútorných orgánoch, sú tiež často asymptomatické a takmer vždy ide o náhodné diagnostické nálezy zistené pri vyšetreniach z iného dôvodu. Ak sa však nádor príliš zväčší a silne tlačí na tkanivá, prejaví sa rôznymi príznakmi nesprávneho fungovania orgánu vystaveného kompresii. Najčastejším príznakom lipómu je bolesť v oblasti jeho lokalizácie. Lipómy na krku stláčajú mäkké tkanivá a spôsobujú dýchacie ťažkosti, pretože vzduch nemôže prechádzať stlačenými prieduškami normálnou rýchlosťou.

Keď sa veľké lipómy podkožného tuku nachádzajú na miestach, kde môžu byť poranené, napríklad podpazušie, opasok nohavíc, slabiny, golier a iné, môže sa nádor zapáliť, krvácať, bolieť a ulcerovať.

Klasifikácia lipómu

Existuje niekoľko klasifikácií lipómov, ktoré sa používajú ako v klinickej praxi, tak aj na čisto vedecký výskum.

V závislosti od histologickej štruktúry a rastových charakteristík sa lipómy delia na zauzlený a difúzne. Nodulárny lipóm je zapuzdrený uzol pozostávajúci z lalokov rôznych veľkostí. Nádorové lalôčiky sú zložené z tukových buniek rôznych veľkostí – od veľmi malých až po doslova gigantické, viditeľné voľným okom. Prevažná väčšina lipómov má práve takúto nodulárnu štruktúru.

Difúzny lipóm nemá škrupinu, je extrémne zriedkavý a vždy sa tvorí z tukových buniek, ktoré rastú do akéhokoľvek voľného priestoru medzi orgánmi a tkanivami. Difúzna forma nádorov je charakteristická len pre lipomatózu (Derkumova choroba, Madelungov krk) - systémové ochorenia tukového tkaniva, pri ktorých sa tvoria novotvary a je narušená rovnováha procesov tvorby a deštrukcie tukových buniek.

V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti iných tkanív v nádore sú všetky lipómy rozdelené do nasledujúcich odrôd:

• Klasický lipóm pozostávajúce výlučne z tukového tkaniva;
• fibrolipóm, pozostávajúce z tukového a spojivového tkaniva;
• Myolipóm, pozostávajúce z tukového a svalového tkaniva;
• Angiolipóm, pozostávajúce z tukového tkaniva a veľkého počtu krvných ciev;
• Myxolipóm, pozostávajúce z tukového a slizničného tkaniva;
• Myelolipóm, pozostávajúce zo zložiek tukového tkaniva a kostnej drene;
• hibernóm, pozostávajúci zo špeciálneho hnedého tuku, ktorý sa nachádza u novorodencov a hromadí sa u hibernujúcich zvierat.

Lipómy týchto odrôd môžu byť lokalizované v rôznych orgánoch a tkanivách. V praxi najčastejšie vzniká klasický lipóm, pozostávajúci len z tukového tkaniva.

Najzaujímavejší a najvzácnejší lipóm je hibernóm, ktorý pozostáva nie z bieleho, ale z hnedého tuku. Faktom je, že normálne u človeka po narodení sa tvorí a hromadí biely tuk. No u hibernujúcich zvierat a u detí sa hnedý tuk tvorí a hromadí počas vývoja plodu. Mechanizmus tvorby a vlastnosti bieleho a hnedého tuku sú zásadne odlišné. Ide o to, že je to hnedý tuk, ktorý je určený na výdavky na potreby tela v obdobiach hladu, ktoré sa vyskytujú u zvierat v zimnom spánku a teoreticky môžu byť aj u novorodenca. Hnedý tuk sa rozkladá na energiu a nevyžaduje ďalšie živiny. Ale biely tuk takéto vlastnosti nemá.

Napriek vynikajúcim vlastnostiam hnedého tuku sa u človeka po narodení netvorí, keďže jeho bunky prechádzajú na kyslíkový typ tvorby energie. A pre tvorbu hnedého tuku je potrebné odpojiť procesy oxidácie a fosforylácie, čo sa zvyčajne dosahuje špeciálnym mechanizmom fungovania mitochondrií bunky v podmienkach nedostatku kyslíka. Hibernóm sa tvorí, keď v malej oblasti tela dochádza k odpojeniu procesov oxidácie a fosforylácie, v dôsledku čoho sa začína syntetizovať hnedý tuk. Práve z toho sa tvorí hibernóm. Okrem jedinečného hnedého tuku sa hibernóm nelíši od bežných lipómov, ktoré pozostávajú z bieleho tukového tkaniva.

V závislosti od štrukturálnych vlastností sú lipómy rozdelené do nasledujúcich odrôd:

• Prstencové lipómy krčka maternice - tvoria "náhrdelník" v podkožnom tukovom tkanive krku (Madelungov krk);
• Zapuzdrený lipóm - sa tvorí v kapsule niektorého vnútorného orgánu (napríklad v kapsule obličiek atď.);
• Stromové lipómy - sú tvorené v kĺboch ​​a vyzerajú ako koruna stromu v dôsledku početných výrastkov vo voľných priestoroch kĺbovej dutiny;
• Lipómy s osifikáciou (skamenené lipómy) - vo vnútri nádoru sa vytvára hustá tvorba vápenatých solí;
• Cavernózne lipómy - obsahujú veľké množstvo krvných ciev;
• Lipómy na nohe- tvoria sa vo vnútorných orgánoch alebo v podkožnom tukovom tkanive, keď sa nádor odtrhne od hrubej bázy a začne voľne visieť na chlopni kože alebo spojivového tkaniva;
• mierny lipóm- vo vnútri kapsuly je tekutý obsah;
• Husté lipómy- fibrolipómy obsahujúce okrem tukového spojivového tkaniva.

Všetky uvedené typy lipómov vykazujú rovnaké klinické príznaky, a preto v každodennej lekárskej praxi spravidla nie je určený presný typ opuchu. Táto klasifikácia je relevantná len pre výskumnú prácu.

Praktici používajú nasledujúcu klasifikáciu lipómov na základe vlastností ich lokalizácie:

• subkutánny lipóm - nachádza sa v podkožnom tukovom tkanive;
• Retroperitoneálny lipóm - nachádza sa v tukových ložiskách v bruchu;
• Lipóm vnútorných orgánov - nachádza sa v myokarde, pľúcach, kostiach atď .;
• Lipóm prsníka ;
• Perineurálny lipóm - nachádzajú sa okolo nervových kmeňov a v dôsledku ich podráždenia spôsobujú silnú bolesť;
• Lumbosakrálny lipóm - nachádza sa v miechovom kanáli alebo v blízkosti stavcov;
• Lipóm šliach a synovie kĺbu - umiestnené v kĺbovej dutine alebo medzi plátmi šľachy;
• Intermuskulárny lipóm - nachádza sa medzi vláknami svalu a vzniká po neúplnom odstránení predchádzajúceho lipómu;
• Myolipóm- nachádza sa vo svaloch alebo väzoch;
• Angiolipóm- sa zvyčajne nachádza v obličkách;
• Adenolipóm- nachádza sa vedľa potných žliaz.

Všetky tieto odrody lipómov majú spoločné znaky a vlastnosti, takže princípy liečby sú úplne rovnaké. Klinické príznaky v lipómoch zvyčajne chýbajú, pokiaľ nedráždia alebo nestláčajú blízky orgán. V tomto prípade bude človek narušený príznakmi, ktoré napodobňujú rôzne poruchy z postihnutého orgánu.

Lipóm u dieťaťa

Lipóm u dieťaťa sa nelíši od toho u dospelého. V prípade detí sa odporúča nedotýkať sa lipómu, ale iba ho pozorovať, ak nerastie, neobťažuje dieťa a nenachádza sa na miestach, kde môže dôjsť k poraneniu nádoru (napríklad oblasť goliera , podpazušie a pod.). Ak lipóm začal rásť alebo obťažovať dieťa, a tiež ak ho dieťa neustále zraňuje, napríklad česaním, odporúča sa čo najskôr odstrániť nádor. Lipómy sa odstraňujú deťom nie mladším ako 1 rok, pretože aj keď bol nádor vrodený, potom za 12 mesiacov, kým dieťa nevyrastie a ľahšie znesie anestéziu, nespôsobí vážne zdravotné problémy.

Lipóm - foto

Tieto fotografie ukazujú vzhľad lipómu podkožného tukového tkaniva.

Táto fotografia ukazuje lipóm odstránený z tkanív.

Dôvody vývoja lipómu

Bohužiaľ, presné príčiny vývoja lipómov ešte neboli stanovené. Existuje mnoho rôznych teórií, ktoré vysvetľujú len niektoré aspekty rastu a tvorby lipómov, ale nemôžu pokryť celý patologický proces.

Za najbežnejšie a najpravdepodobnejšie príčiny lipómov sa v súčasnosti považujú tieto faktory:

• Dedičnosť (najmä charakteristická pre viaceré lipómy);
• Trauma (modriny, kompresia atď.) Tukového tkaniva;
• Metabolické poruchy s nedostatočnou aktivitou enzýmov, ktoré katalyzujú rôzne reakcie metabolizmu tukov;
• Neurotrofické poruchy (nedostatok živín v oblasti určitých nervových vlákien, v dôsledku čoho sa v týchto tkanivách hromadí tuk, z ktorého sa tvorí lipóm).

Žiadny zo štyroch uvedených faktorov nemožno považovať za presnú a autentickú príčinu tvorby lipómov. Ak sú však prítomné, človek má zvýšené riziko vzniku wen.

Okrem toho nasledujúce ochorenia a stavy môžu mať stimulačný účinok na rast a tvorbu lipómov:

• Choroby pankreasu;
• Ochorenie pečene;
• Znížená funkcia hypofýzy;
• Zhubné nádory horných dýchacích ciest.

Symptómy

Lipóm nie je sprevádzaný žiadnymi klinickými prejavmi, pretože rast nádoru nespôsobuje nepohodlie. Samotný nádor nebolí, nebolí, neťahá atď. Preto symptomatológia nádoru spočíva v jeho vonkajších prejavoch, ako aj v reakciách orgánu, v ktorom sa nachádza. Zvážte príznaky lipómov rôznej lokalizácie oddelene.

Lipóm prsníka

Lipóm prsníka sa tvorí priamo v tkanivách prsníka a nie pod kožou. Nádor má hladký povrch s hmatateľnou bunkovou štruktúrou. Ak je lipóm veľký alebo sa nachádza blízko povrchu kože, potom vyčnieva smerom von vo forme hemisféry s jasnými hranicami. Nad nádorom je normálna, nezmenená koža. Ak je lipóm malý alebo sa nachádza hlboko v tkanivách žľazy, potom nie je viditeľný na povrchu kože. V tomto prípade, keď je koža natiahnutá cez miesto nádoru, bude opäť vtiahnutá dovnútra.

Lipóm zvyčajne nevykazuje žiadne klinické príznaky, okrem výbežku na koži alebo palpácie mäkko-elastického útvaru v hĺbke mliečnej žľazy. Pri palpácii je nádor bezbolestný a ľahko prístupný k posunu na krátku vzdialenosť.

Lipóm kože (na chrbte, na hlave, na nohe, na ruke a na tvári)

Lipóm kože (na chrbte, na hlave, na nohe, na paži a na tvári) sa nachádza v podkožnom tukovom tkanive a vyzerá ako zaoblený výčnelok s jasnými hranicami. Nádor sa môže vytvoriť kdekoľvek v podkožnom tuku, ale najčastejšie je lokalizovaný na trupe, ramenách, krku, tvári a podpazuší.

Pri palpácii je lipóm bezbolestný, mäkký, elastický a pohyblivý, takže ho možno na krátku vzdialenosť ľahko premiestniť v akomkoľvek smere. Po ukončení retencie nádoru v posunutej polohe sa však opäť vráti na miesto, z ktorého bol presunutý. Keď sa ho pokúsite stlačiť prstom, akosi vykĺzne a pohne sa trochu do strany, pričom stále vyčnieva nad povrch kože. Koža nad lipómom je úplne normálna, nijako sa nelíši od pokožky na iných častiach tela. Ak je koža nad nádorom natiahnutá, potom sa v reakcii stiahne späť.

Lipóm rastie pomaly, takže ľudia si všimnú, že veľkosť nádoru sa časom zväčšuje. Tento rast môže byť taký pomalý, že v priebehu roka sa veľkosť líp prakticky nemení. K významnému a viditeľnému zvýšeniu veľkosti nádoru dochádza za 5-10 rokov.

Lipóm môže mať rôzne veľkosti - od 5 do 50 mm v priemere. Veľké lipómy sa môžu prehýbať, naťahovať pokožku a klesať do výsledného zdania vrecka. V tomto prípade nádor spočíva na tenkej stopke, čo často vedie k narušeniu prekrvenia lipómu a následne k jeho ulcerácii a nekróze tkaniva.

Ak je lipóm v oblasti, kde je neustále zranený (napríklad trením o oblečenie alebo iné časti tela), môže sa zapáliť, hnisať a ulcerovať. V tomto prípade musí byť nádor odstránený hneď, ako aktívny zápalový proces ustúpi. Okrem toho, pri veľkej veľkosti lipómu alebo keď sa nachádza v blízkosti krvných ciev a nervov, môže dôjsť k jeho stlačeniu, čo sa prejavuje pretrvávajúcou bolesťou a rôznymi typmi porúch periférneho prekrvenia (bledosť kože, sklon k tvorbe vredy, predĺžené hojenie odrenín, škrabancov atď.).

Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené skutočnosti, môžeme povedať, že lipóm sa prejavuje najmä kozmetickými ťažkosťami, pretože nádory nespôsobujú fyzické príznaky. Jedinou výnimkou je lokalizácia lipómu na krku, kde sťažuje dýchanie.

Lipóm na krku

Lipóm na krku sa nachádza v podkožnom tukovom tkanive a má všetky vlastnosti kožného lipómu. Samotný nádor je nebolestivý, mäkký, pohyblivý s elastickou konzistenciou. Lipóm na krku však môže stláčať dýchacie cesty a hrtan, v dôsledku čoho bude človek trpieť ťažkosťami s dýchaním a prehĺtaním. Takáto lokalizácia lipómov je indikáciou na ich čo najrýchlejšie odstránenie.

Okrem jedného obyčajného lipómu sa na krku človeka môžu objaviť početné nádory, ktoré po obvode tvoria reťazec vydutín podobných náhrdelníku. Takéto mnohopočetné lipómy sú samostatným ochorením nazývaným Madelungov syndróm (difúzny lipóm krku, benígna symetrická lipomatóza, Madelungov tukový krk, Lonoy-Bansaudov syndróm). Toto ochorenie je dedičné.

Nádorové výrastky tukového tkaniva pokrývajú prednú, bočnú a zadnú časť krku a prechádzajú na ramená a paže. Lipómy sa zvyčajne zväčšujú pomaly, ale niekedy môžu rásť veľmi rýchlo. Keď sú lipómy dostatočne veľké, stláčajú nervy, krvné cievy, hrtan a hltan, v dôsledku čoho sa u človeka vyvinú poruchy dýchania, prehĺtania a reči, ako aj opuch tkanív krku. Ako choroba postupuje a veľkosť lipómov sa ďalej zvyšuje, môže sa objaviť angina pectoris, pseudomyopatia a slabosť svalov rúk a nôh.

obličkový lipóm

Lipóm obličiek sa tvorí z tkaniva tukovej kapsuly, ktorá obklopuje orgán a drží ho v určitej polohe. Zatiaľ čo nádor je malý, neprejavuje sa žiadnym spôsobom, to znamená, že neexistujú žiadne klinické príznaky. Keď sa veľkosť lipómu zväčšuje, stláča tkanivá obličiek a vyvoláva výskyt nasledujúcich príznakov:

• Zvýšený krvný tlak v dôsledku renálnej hypertenzie;
• Neustále prítomná tupá bolesť v dolnej časti chrbta ťahavého boľavého charakteru;
• červené krvinky alebo krv v moči;
• Varikokéla u mužov.

Ak lipóm obličiek dosiahne veľkosť viac ako 5 cm v priemere, potom sa môže cítiť zo zadnej strany.

mozgový lipóm

Lipóm mozgu môže byť vrodený alebo získaný. Vrodené lipómy sa zvyčajne nezobrazujú žiadnym spôsobom, nezvyšujú veľkosť a nepotrebujú terapiu počas celého života človeka.

Získané lipómy mozgu sa tvoria veľmi zriedkavo a ženy vo veku 30 až 50 rokov sú na ne náchylnejšie. Kým nádor nenarástol natoľko, že začal stláčať štruktúry mozgu, neprejavuje sa žiadnymi klinickými príznakmi. A keď lipóm narástol do relatívne veľkej veľkosti, čo mu umožňuje stlačiť štruktúry mozgu, vyvoláva zvýšenie intrakraniálneho tlaku s rozvojom nasledujúcich príznakov:

• Časté bolesti hlavy.

Lipóm pľúc

Pľúcny lipóm je veľmi zriedkavý a nevykazuje žiadne príznaky, kým nádor neprerastie do pohrudnice. V tomto prípade bude mať človek neustále bolestivé bolesti a bolestivý kašeľ v dôsledku podráždenia pleury.

Lipóm brucha

Brušný lipóm je spravidla lokalizovaný medzi svalmi tlače a vrstvou pobrušnice, ktorá pokrýva životne dôležité orgány. To znamená, že brušný lipóm sa nachádza v bruchu, ale nie v brušnej dutine, ale v tukovej vrstve umiestnenej medzi svalmi a pobrušnicovou vrstvou. Samotná brušná dutina s vnútornými orgánmi, ktoré sa v nej nachádzajú, sa nachádza presne za vrstvou pobrušnice.

Lipóm brucha spravidla nevykazuje žiadne príznaky a neobťažuje človeka po dlhú dobu. Až keď nádor dosiahne veľkosť najmenej 5-7 cm v priemere, môže stlačiť vnútorné orgány v oblasti projekcie, v ktorej sa nachádza, čo vyvoláva výskyt klinických príznakov na ich strane. To znamená, že ak lipóm stlačí žalúdok, potom to vyvolá plynatosť, grganie, pocit ťažkosti a ďalšie príznaky poruchy vo fungovaní tohto orgánu. V súlade s tým, keď sú stlačené iné orgány, nádor vyvolá úplne odlišné klinické symptómy, ktoré napodobňujú poruchu postihnutej anatomickej štruktúry.

Bolí lipóm?

Normálne lipóm nebolí. Bolesť sa môže vyskytnúť iba v tkanivách v blízkosti lipómu v dôsledku kompresie nervových kmeňov a zakončení. Ak sú pocity bolesti lokalizované priamo v lipóme, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože je to znak buď malignity novotvaru, alebo nesprávnej počiatočnej diagnózy, ktorú je potrebné objasniť.

Diagnostika

Diagnóza lipómu podkožného tukového tkaniva sa robí na základe vizuálneho vyšetrenia a palpácie formácie lekárom. Na presné potvrdenie, že ide o lipóm, môže lekár odobrať biopsiu nádoru na histologické vyšetrenie.

Lipómy umiestnené hlboko v tkanivách alebo vo vnútorných orgánoch tak, že nie sú viditeľné na povrchu, sa diagnostikujú pomocou ultrazvuku, počítačovej tomografie (CT) a röntgenových lúčov. Najčastejšie používané ultrazvukové vyšetrenie, pretože je dosť informatívne, prístupné a jednoduché. Najpresnejšou metódou diagnostiky lipómov je však počítačová tomografia.

Liečba

Všeobecné princípy terapie

Existuje len jeden spôsob, ako úplne vyliečiť lipóm - jeho odstránením pomocou jednej alebo druhej metódy. To znamená, že liečba lipómu je iba chirurgická, pretože nádor nezmizne a za žiadnych okolností sa nevyrieši sám. Odstránenie lipómu sa však nemusí nevyhnutne vykonať ihneď po jeho objavení. Ak nádor nerastie a neobťažuje človeka, potom je ponechaný a pozorovaný. Odstránenie lipómu je povinné v nasledujúcich prípadoch:

• Rýchly rast nádoru;
• Veľký lipóm;
• Lipóm na nohe;
• Poranenie nádoru;
• Porušenie fungovania okolitých tkanív v dôsledku kompresie ich lipómu;
• Túžba človeka odstrániť nádor, aby sa odstránil kozmetický defekt.

Vo vyššie uvedených prípadoch je nevyhnutné odstrániť lipóm a vo všetkých ostatných situáciách to možno urobiť ľubovoľne.

Odstránenie lipómu

Odstránenie lipómu sa môže uskutočniť nasledujúcimi metódami:

• Liposukcia;
• Chirurgická operácia na vyrezanie lipómu spolu s kapsulou;
• Endoskopické (minimálne invazívne) odstránenie nádoru;
• Elektrokoagulácia;
• laserové odstránenie;
• Odstránenie pomocou operácie rádiových vĺn.

Výber konkrétnej metódy na odstránenie lipómu vykonáva chirurg na základe veľkosti, stavu a umiestnenia nádoru. Odstránenie lipómu sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii v závislosti od lokalizácie nádoru.

Liposukcia

Liposukcia je deštrukcia nádoru a odsávanie tuku cez špeciálny prístroj – lipoaspirátor. Táto operácia je kozmetická, pretože na koži nie je viditeľná jazva, a preto ju možno použiť pri požiadavke na vynikajúci estetický efekt.

Liposukciu možno použiť na odstránenie lipómov, ktoré sa nenachádzajú v dutinách (pri nádoroch podkožného tuku, svalov, šliach, prsníka a pod.). Na odstránenie nádoru cez rez na nenápadnom mieste (napríklad v podpazuší) lekár zavedie do tkanív lipoaspirátor a privedie ho k lipómu, čo je tenká hadička napojená na zariadenie, ktoré vytvára vákuum. Potom zapne prístroj, ktorý vytvorí vákuum, vďaka čomu je nádor zničený a úplne absorbovaný do lipoaspirátora. Vákuum funguje ako vysávač, doslova nasáva zničený nádor dovnútra. Po odstránení nádoru lekár odstráni lipoaspirátor a zašije rez alebo ho jednoducho prelepí lepiacou páskou.

Nevýhodou liposukcie je relatívne vysoká pravdepodobnosť recidívy, pretože nie vždy je možné odstrániť obal nádoru. A ak škrupina zostane v tkanivách, potom po chvíli lipóm opäť rastie.

Operácia na odstránenie lipómu

Operácia na odstránenie lipómu je najradikálnejšou možnosťou liečby nádoru, ktorá zaručuje absenciu recidívy. Vzhľadom na pomerne vysoký traumatizmus sa však operácia vykonáva iba na odstránenie veľkých lipómov umiestnených na nepríjemných a ťažko dostupných miestach alebo vo vnútorných orgánoch.

Podstata operácie je nasledovná - lekár urobí rez a natiahne tkanivá v rôznych smeroch, aby odhalil lipóm. Potom sa lipóm spolu so škrupinou odstráni z tkanív pomocou nožníc so zakrivenými vetvami. Tieto nožnice sa privedú pod lipóm a akoby ho odrežú od okolitých tkanív. Celý nádor sa teda postupne exfoliuje, z tkanív sa vyberie kliešťami, po čom sa rana zašije.

Endoskopické odstránenie nádoru

Endoskopické odstránenie nádoru sa vykonáva pomocou endoskopu - špeciálneho zariadenia, ktorým je dutá trubica s osvetľovacím zariadením a držiakom nástroja. Tieto trubice sa vkladajú do tkanív cez malé vpichy, potom sa cez špeciálne drážky v nich vkladajú nástroje, pomocou ktorých chirurg odstráni nádor. Nástroje sú držané jednou z rúrok nazývaných manipulátor.

V skutočnosti je endoskopické odstránenie lipómu rovnaké ako laparoskopická operácia na vaječníkoch, žlčníku a iných brušných orgánoch. Táto možnosť môže byť použitá na odstránenie akéhokoľvek lipómu, pretože endoskopická technika spája výhody radikálnej klasickej chirurgie a vynikajúci kozmetický efekt liposukcie.

Elektrokoagulácia

Elektrokoagulácia sa môže použiť na odstránenie malých lipómov umiestnených blízko povrchu kože. Na vykonanie elektrokoagulácie sa urobí kožný rez, ktorým sa odkryje kapsula lipómu, na ktorú sa aplikuje špeciálna elektróda. Pod vplyvom elektrického prúdu je lipóm zničený. Keď lekár zničí celý nádor, odstráni elektródu, utiahne okraje rany a zafixuje ich stehom alebo lepiacou páskou. V skutočnosti je elektrokoagulácia lipómu rovnaká ako "kauterizácia" erózie krčka maternice, ktorá je vo väčšej alebo menšej miere známa všetkým ženám.

Odstránenie wenu laserom

Odstránenie lipómu laserom je bez krvi a menej traumatické, dá sa však vykonať, ak je nádor lokalizovaný iba v podkožnom tukovom tkanive. Na odstránenie lipómu lekár nareže kožu laserovým lúčom, odtlačí okraje rany od seba, aby odhalil kapsulu nádoru. Potom chytí lipóm pomocou klieští a vytiahne ho z tkanív. Potom sa okraje rany stiahnu a zafixujú lepiacou páskou.

Odstránenie nádoru rádiovými vlnami

Odstránenie lipómu rádiovými vlnami je možné len vtedy, ak veľkosť formácie nepresahuje 6 cm v priemere. Podstatou manipulácie je rezanie tkanív nožom s rádiovými vlnami, čo je volfrámové vlákno pod napätím. Elektrický prúd ničí tkanivá a tenké volfrámové vlákno tak robí veľmi úhľadný rez. V dôsledku tepelného účinku elektrického prúdu sú krvné cievy okamžite utesnené a v procese rezania tkanív úplne chýba krvácanie. Postupným rezaním tkanív pod kapsulou lipómu lekár exfoliuje novotvar. Potom sa okraje rany stiahnu a zafixujú lepiacou páskou. Táto metóda nezanecháva jazvy a umožňuje radikálne odstrániť nádor, preto je považovaná za najprogresívnejšiu a menej traumatizujúcu z aktuálne dostupných.

Lipóm (wen): popis, typy a symptómy, diagnostika a metódy liečby (odstránenie liposukciou), prevencia (diéta) - video

Odstránenie lipómu (wen) líca - prevádzkové video

Odstránenie veľkého lipómu chrbta - prevádzkové video

po odstránení lipómu

Po odstránení lipómu je potrebné ranu ošetrovať dvakrát denne a obväzovať až do úplného stiahnutia s tvorbou kôry. Ráno sa rana ošetrí peroxidom vodíka a utesní sa náplasťou. A večer sa rana opäť ošetrí peroxidom vodíka, potom sa aplikuje nejaká masť, ktorá urýchľuje hojenie, napríklad Levomekol

Kde odstrániť lipóm?

Lipóm môžete odstrániť na oddelení všeobecnej chirurgie akejkoľvek multidisciplinárnej mestskej alebo okresnej nemocnice. Ak je lipóm malý, môže sa to urobiť na klinike. Okrem toho súkromné ​​kliniky ponúkajú rôzne možnosti na odstránenie lipómov, kde môžete tiež vykonať túto manipuláciu. Pri rozhodovaní o tom, kde odstrániť lipóm, sa odporúča, aby ste sa v prvom rade riadili recenziami lekára, ktorý vykoná manipuláciu.

Medicína pozná viac ako tisíc rôznych infekcií a chorôb, z ktorých menej ako sto pozná bežný človek. Veľký podiel všetkých chorôb spojených s kožou. Jedným z nich je lipóm, ktorého príčiny vzniku nie sú úplne pochopené.

Čo je lipóm

V bežnom ľude sa mu hovorí aj wen. A toto je najpresnejšia definícia choroby. Lipóm je nezhubný útvar v miestach tukových vrstiev, podobný elastickému uzlíku. Nespôsobuje veľa nepohodlia, aj keď sa zväčšuje.

Sú však chvíle, keď sa vo vnútri lipómu začína rozvíjať patogénna flóra, čo vedie k závažnejším ochoreniam. Preto by sa liečba tohto ochorenia nemala odkladať. Okrem toho má vzdelanie neestetický vzhľad a často kazí vzhľad človeka.

Takýto wen sa môže objaviť úplne kdekoľvek - na chrbte, hrudníku, ramenách, tvári, mliečnej žľaze. Má jasné okraje a jeho tvar sa po stlačení nemení.

Lipóm sa niekedy vyskytuje na vnútorných orgánoch, čo narúša ich normálne fungovanie. Tento jav je nebezpečnejší ako kožné útvary.

Podľa vnútorného zloženia sa lipómy delia na:

1. Myolipómy sa skladajú zo svalových buniek.
2. Angiolipómy obsahujú krvné cievy.
3. Fibrolipómy sa tvoria z spojivového tkaniva.
4. Myxolipómy – obsahujú hlien.

Správne diagnostikovať chorobu môže iba lekár. Preto by ste jeho návštevu nemali odkladať. Koniec koncov, jednoduché neškodné tesnenie nemusí byť wen, ale zhubný nádor.

Lipóm: príčiny ochorenia

Je ťažké presne povedať, prečo sa objavil wen. S najväčšou pravdepodobnosťou - kvôli narušenému metabolizmu v tukových vrstvách. V dôsledku toho dochádza k hromadeniu tukových buniek a ich ďalšiemu rastu.

Ak chorobu ignorujete, čoskoro sa takéto formácie stanú obrovskými a už to nebude len kozmetický problém.

Wen (lipómy) príčiny môžu mať nasledovné:

• Hormonálne poruchy v tele.
• Narušený metabolizmus.
• Nesprávna a nezdravá strava.
• Choroby pečene, obličiek.
• genetické dedičstvo.
• Poruchy funkcie pankreasu, štítnej žľazy a žlčníka.
• Zneužívanie alkoholu.
• Diabetes.
• Operácia na zväčšenie prsníkov.

Dôvod vzniku lipómu môže byť skrytý aj v nízkej fyzickej aktivite, sedavom životnom štýle.

Wen sú rovnako bežné u dospelých a detí. Včasná diagnostika a liečba zachráni človeka pred možnými komplikáciami.

Príznaky ochorenia

Najčastejšie sa wen objavuje na miestach, kde dochádza k hromadeniu tuku. Spočiatku pripomínajú malé mäkké tesnenie, ktoré môžete cítiť na vlastnej koži. Tuleň rastie pomaly, ale ak sa ignoruje, dosiahne a dokonca výrazne presahuje veľkosť jablka!

Tesnenia, ktoré sa objavujú na koži, nie sú sprevádzané bolesťou, na rozdiel od wenu na vnútorných orgánoch. Hlavným problémom kožných lipómov je ich estetický vzhľad.

Ak sa na vnútorných orgánoch vytvorí lipóm, narúša ich prácu. Výsledkom je, že pacient pociťuje nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, zvýšený krvný tlak, nedostatok chuti do jedla, chudnutie a nepohodlie v miestach zatvrdnutia. V tomto prípade budú príznaky priamo závisieť od postihnutého orgánu.

Príčiny výskytu lipómov, aj keď nie sú úplne pochopené, by mali byť alarmujúce. Osoba musí okamžite reagovať na akékoľvek tesnenia a novotvary na svojom tele, aby sa zabránilo vzniku rakoviny.

Diagnostika

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené príznaky nie je diagnostika lipómu taká ťažká. Ak sa pod kožou cíti tesnenie, ktoré má hranice, ide o wen. Aby ste však rozptýlili všetky pochybnosti, mali by ste navštíviť lekára. Takéto tesnenia môžu tiež naznačovať zápal lymfatických uzlín alebo tvorbu malígnych nádorov.

Špecialista okrem vizuálneho vyšetrenia predpíše ďalšie testy - ultrazvuk, počítačovú tomografiu, röntgenové lúče. V niektorých prípadoch je možné vykonať biopsiu a cytológiu lipómov. Ak sa v mliečnej žľaze vytvoril wen, povinnou analýzou je mamografia. Koniec koncov, mliečna žľaza je veľmi náchylná na všetky druhy benígnych a malígnych tuleňov.

Lipómy môžu mať rôzne príčiny a spôsob liečby je vždy rovnaký – chirurgický. Wen, aj keď nie sú život ohrozujúce, však vyžadujú okamžité chirurgické odstránenie, najmä vnútorné.

Metódy liečby lipómov

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť wen:

1. Chirurgický. Hlavná radikálna metóda. Jednoduché použitie - cez wen sa urobí rez, po ktorom sa odstráni. Výhodou tejto metódy je absencia recidívy ochorenia. Nevýhody - existuje jazva "pre pamäť". Preto sa táto metóda zriedka používa na odstránenie lipómov na tvári a krku.
2. Laser. Odstránenie lipómov laserom v lokálnej anestézii. Jazva po takejto manipulácii je takmer neviditeľná.
3. Minimálne invazívne. Podobne ako pri chirurgickej metóde. Jediný rozdiel je v tom, že rezy sa robia v najmenších veľkostiach. V dôsledku toho sú jazvy takmer neviditeľné.
4. Liposukcia. Zmäkčenie a "nasávanie" wenu špeciálnou ihlou. Jazvy a jazvy nezostávajú. Existuje však možnosť opakovanej tvorby lipómov.

Choroba, ako je "lipóm", môže mať rôzne príčiny, a čo je najdôležitejšie, nie je úplne pochopená medicínou. Ale ako každá choroba, vzhľad wenu je lepšie predchádzať ako liečiť.

Ľudové spôsoby

Ako ďalšie sa môžu použiť alternatívne metódy liečby lipómov. Hlavným odporúčaním je viesť správny a zdravý životný štýl. Takže ak sa na chrbte objavil lipóm, príčiny by sa mali hľadať v ťažkých pracovných podmienkach. Wen na chrbte sú bežnejšie medzi hýbateľmi, ktorí túto časť tela vystavujú neustálemu stresu. Preto bude hlavným riešením pre nich jednoduchšia práca.

Dobrým liekom na liečbu lipómov je tinktúra citrónu s cesnakom. Tento balzam čistí cievy a upchaté žľazy. Priaznivo pôsobí Kombucha, ktorá znižuje cholesterol a odvádza z tela toxíny.

Veľmi často sa na paži objavuje lipóm, ktorého príčiny môžu byť skryté v zablokovaní mazových žliaz. Okrem odvarov a tinktúr na tieto miesta dobre pôsobia obklady.

1. Kompresia z medu a alkoholu (2:1). Výsledná zmes sa vtiera do tesnenia niekoľkokrát denne.
2. Kompresia z cibule a mydla. Upečenú cibuľu zmiešame s jednou polievkovou lyžicou strúhaného mydla na pranie. Aplikujte obklad na wen trikrát až štyrikrát denne.
3. A samozrejme obklad od Kalanchoe. Aplikujte rezané plátky listu na lipóm, pričom obklad zaistite obväzom. Zmeňte obväz počas dňa.

Nezabudnite na správnu výživu. Minimalizujte spotrebu alkoholu a nikotínu, ako aj výrobkov s konzervačnými látkami.

Komplikácie choroby

Lipóm je tukové ložisko pod kožou, čo samo o sebe nie je také desivé. Ak však vezmeme do úvahy, že lipóm môže mať rôzne príčiny (vrátane metabolických porúch a hormonálneho zlyhania), potom by sa malo okamžite premýšľať o liečbe tejto rany.

Sú chvíle, keď sa z jednoduchého a neškodného wenu vyvinie rakovina. Stáva sa to, keď je lipóm zapuzdrený a v ňom sa vyvíja patologická flóra. Vzdelávanie pacienti ignorujú a neliečia, v dôsledku čoho je diagnóza „liposarkóm“ - malígny nádor pozostávajúci z buniek, ktoré sa môžu znovu narodiť z tukových usadenín.

O tom, že sa wen zapálil, svedčí:

• Sčervenanie, bolesť.
• Prudký nárast veľkosti.
• Naplnenie lipómu tekutinou.

V takýchto prípadoch by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu na ďalšiu diagnostiku a liečbu. Pamätajte, že včasné odhalenie rakoviny je 50% úspešnej liečby! A je ešte jednoduchšie urobiť radikálne odstránenie lipómu a nepriviesť svoje telo k zhubným nádorom.

Tvorba lipómov u detí

Pomerne často sa toto ochorenie vyskytuje u malých detí. Nie je to nebezpečné, ak sa nezväčšuje a nemá hnisanie. Hlavné miesto, kde sa objavuje lipóm, je na hlave. Príčiny choroby nie sú úplne pochopené. Preto treba dieťa ukázať špecialistovi a urobiť potrebné testy na vylúčenie zhubných nádorov.

Liečba choroby sa vykonáva hlavne chirurgickým zákrokom. Nevykonávajte samoliečbu.

Iné komplexné ochorenia majú podobné symptómy ako lipóm:

1. Lymfadenitída. Ide o zápal lymfatických uzlín. Pripomína malé hrbolčeky, ktoré sa najčastejšie nachádzajú za ušami. Choroba sa vyvíja na pozadí infekčných procesov v tele.
2. Mumps alebo epidermálna parotitída. Ochorenie je charakterizované horúčkou, zimnicou a slabosťou. Rovnako ako tvorba hrbolčekov v dôsledku zápalu slinných žliaz za ušami. Mumps je nebezpečný, pretože spôsobuje vážne zdravotné komplikácie. Preto nestojí za čas s liečbou choroby.
3. Fistula je patologický kanál medzi ušnicou a iným orgánom (krk, hrdlo). Ochorenie je vrodené. Dieťa to nijako neobťažuje, vyžaduje si však osobitnú pozornosť, pretože môže spôsobiť zápal.
4. cysty. Sprevádzaný výskytom hrbolčekov na krku a hlave v dôsledku zápalu a hnisania v cystách. Tieto útvary sú vnútromaternicovým defektom, ktorý sa vyskytuje u piatich percent detí. Liečba sa musí vykonať okamžite.

Tak či onak, akékoľvek útvary na tele u detí by mal vyšetrovať lekár. Samotný špecialista rozhodne, či sú pre dieťa strašidelné alebo nie. Ak je to potrebné, predpíšte liečbu. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. Takže môžete len vyvolať recidívu choroby.

Záver

Lipóm je tukový útvar pod kožou, ktorý nateraz nemá nič spoločné so zhubným nádorom. Spoločným miestom pre vzhľad wenu sú ruky, nohy, chrbát. Keď sa na nohe objaví lipóm, treba hľadať príčiny v hormonálnych poruchách, ako aj v nesprávnom životnom štýle. Znečistená ekológia, výrobky s chemickými prísadami a cholesterolom sú tiež príčinou wenu. Najlepšou prevenciou je správna výživa a mobilný životný štýl.

Ochorenie je jedným z bežných nerakovinových stavov, ktorý sa tvorí z buniek tukového tkaniva. Zvyčajne sú tieto subkutánne nádory neškodné, pretože sú lokalizované iba v jednej oblasti a nerozširujú sa do iných častí tela. Lipóm vyzerá ako hrbolček pod kožou a môže byť jednoduchý alebo viacnásobný.

Popredné kliniky v zahraničí

Riziká lipómu

sa môže za určitých okolností vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku. Častejšie sa však tvoria:

• u žien nad 40 rokov a najmä u žien nad 50 rokov;
• u žien prevládajú jednotlivé lipómy, u mužov - viacnásobné;
• genetické podmienky ovplyvňujú výskyt nádoru.

Príčiny

Počas raného detstva a puberty sa bunky delia veľmi rýchlo. V dospelosti sa však nové bunky tvoria až vtedy, keď ich telo potrebuje na nahradenie starých alebo poranených tkanív. Bohužiaľ, proces delenia môže mať nezdravé podmienky:

• nové prvky môžu podľahnúť mutáciám, čo vedie k nekontrolovanému deleniu;
• keď sa tukové bunky stanú abnormálnymi, začnú sa hromadiť na nejakom mieste;
• ako abnormálne tukové bunky rastú, začnú reprodukovať tisíce svojich kópií;
• bunky zodpovedné za tuk v lipóme prestávajú fungovať a odvádzajú zdroje od ich energetického účelu, pričom začínajú vytvárať nádory.

Známky a príznaky lipómu

Je charakterizovaný ako mäkké podkožné tesnenie akejkoľvek veľkosti. Zvyčajne rastie postupne. Vzdelávanie má tieto vlastnosti:

• je obklopená tenkou bielou kapsulou, ktorá oddeľuje nádor od okolitého tukového tkaniva;
• zvyčajne sa vyskytuje iba na jednej strane tela;
• častejšie v oblasti bokov, chrbta, krku a ramena;
• niekedy sa tvoria v mäkkých tkanivách rúk a nôh, mozgu, srdca, steny tráviaceho traktu, vo vnútri svalového tkaniva alebo miechy;
• zvyčajne nie sú bolestivé alebo svrbiace, s výnimkou tých, ktoré obsahujú krvné cievy, svaly a iné typy buniek;
• niekedy spojené s určitou formou obezity, najmä u žien v strednom veku;
• ak sa lipóm nachádza v hrudníku, môže dôjsť k tlaku na vnútorné orgány, a teda k špecifickému nepohodliu.

Poprední odborníci kliník v zahraničí

Môže byť lipóm malígny?

Lipóm ako prekancerózny stav

Lipóm nikdy nie je odborníkmi charakterizovaný ako boj. Ale formácie umiestnené na zadnej strane krku (akoby na mieste goliera) alebo brušný priestor majú niekedy kapsulu, ktorá sa rozprestiera pod kožou. Práve tento typ lipómu môže degenerovať do rakoviny. Ak nájdete akékoľvek atypické tesnenie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Tiež nesprávne diagnostické štúdie sú často zavádzajúce a nestanovujú spoľahlivo štruktúru tukového tkaniva nádoru. Rakovina je reprezentovaná liposarkómom, ktorý má 4 typy:

1. Vysoko diferencované, podobné normálnym tukovým bunkám a pomaly rastúce.
2. Diferencovaný, má nízky stupeň malignity.
3. Myxoid je stredná forma agresívneho liposarkómu. Bunky už majú výrazné rozdiely.
4. Pleomorfný - vzácny podtyp s bunkami veľmi odlišnými od bežných.

Moderná liečba lipómu

Vzdelávanie nepotrebuje terapiu. Niekedy však spôsobuje kozmetické nepohodlie, zväčšuje sa, je bolestivý, bráni pohybu atď. V takýchto prípadoch sa odporúča:

1. Chirurgický zákrok je najspoľahlivejší spôsob liečby lipómov s najmenšou pravdepodobnosťou recidívy.
2. Steroidné injekcie. Znižujú opuch, ale neodstraňujú ho.
3. Liposukcia je odstránenie tuku z nádoru. Metóda nie je schopná úplne zbaviť nádoru.

Stav pacienta po odstránení lipómu

po odstránení lipómu môžu nastať niektoré komplikácie, napr.

• nadmerné krvácanie;
• infekcia rany;
• subkutánny odber tekutiny (séróm) alebo krvi (hematóm).

• udržujte pooperačný povrch čistý;
• pravidelne meniť obväzy;
• užívať lieky predpísané lekárom;
• vyhýbajte sa fyzickej aktivite asi mesiac, aby ste nevyvolali krvácanie;
• zdržať sa horúcich kúpeľov.

Ľudia, u ktorých sa opakovane vyvinuli lipómy, by mali brať svoje zdravie vážne a pravidelne podstupovať vyšetrenia, pretože zaručujú úplne negatívnu odpoveď na otázku: “ Môže sa lipóm zmeniť na rakovinu?? onkológovia nie sú akceptovaní.