- patologické fibrocystické zmeny v prsnom tkanive, charakterizované výskytom hustých, často bolestivých jemnozrnných útvarov. Obavy z prekrvenia, bolestivosť žľazy, výraznejšie pred menštruáciou, serózny, niekedy krvavý výtok z bradavky. Má sklon k relapsu, je rizikovým faktorom rakoviny. Diagnóza mastopatie vyžaduje mamografiu, ultrazvuk mliečnych žliaz, ak je to potrebné - diafanoskopiu, MRI mliečnych žliaz, pneumocystografiu, punkčnú biopsiu. Liečba mastopatie sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami. Ak existuje riziko malignity nodulárnej mastopatie, uzol sa chirurgicky odstráni.

Všeobecné informácie

- koncept, ktorý kombinuje skupinu ochorení mliečnych žliaz, charakterizovaných vývojom patologických zmien v tkanive žľazy s porušením pomeru zložiek epitelu a spojivového tkaniva. Podľa nozologickej klasifikácie WHO z roku 1984 sa mastopatia chápe ako fibrocystické ochorenie mliečnych žliaz. Výskyt mastopatie rôzne etiológie medzi ženami mladý vek kolíše v rozmedzí 30-45% a výrazne sa zvyšuje po 40-45 rokoch.

Mastopatia je benígna zmena v tkanive žľazy, ktorá je priamo závislá od neurohumorálnej regulácie. To znamená, že faktory pre rozvoj mastopatie sú obe patológie spojené s poruchami stavu nervová regulácia(stres, neuróza, depresia) a porucha hormonálnej rovnováhy a vnútornej homeostázy organizmu.

Dôvody rozvoja mastopatie

V súčasnosti neexistuje úplné pochopenie príčin a mechanizmov rozvoja mastopatie, ale existujú všetky dôvody domnievať sa, že hormonálny stav zohráva významnú úlohu pri výskyte tejto choroby. Faktory prispievajúce k rozvoju mastopatie: skorá menopauza, poruchy menštruačného cyklu (hormonálne dysfunkcie, syndróm polycystických ovárií, nesprávne užívanie hormonálnej antikoncepcie), predĺžená absencia pôrodu, početné (viac ako tri) potraty, nepravidelné sexuálny život(alebo jeho absencia), choroby pohlavných orgánov, laktácia menej ako tri mesiace, endokrinné patológie (hypo- a hypertyreóza, dysfunkcia hypotalamu a hypofýzy, práca nadobličiek, pečene, pankreasu), dedičná predispozícia.

Existuje predpoklad, že najvýznamnejším patogenetickým faktorom vzniku mastopatie je deficit progesterónu s nadbytkom estrogénov. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu proliferácie (reprodukcie) epiteliálnych buniek a bunkových prvkov spojivového tkaniva. Okrem toho produkcia prolaktínu hrá významnú úlohu v patogenéze mastopatie. Prolaktinémia zvyšuje citlivosť prsného tkaniva na estrogén.

Klasifikácia mastopatie

Najčastejšie v klinickej praxi Klasifikácia mastopatie rozlišuje tri formy: mastalgia (mastoplázia alebo mastodýnia), difúzna fibroadenomatóza a lokalizovaná fibroadenomatóza. Mastalgia je charakterizovaná prevahou výrazného bolestivého syndrómu a je indikáciou na vymenovanie analgetík.

Difúzna adenomatóza je vývoj difúznych tesnení a cýst v tkanive žľazy. Delí sa na dva typy: fibrózna mastopatia, keď sa v tkanive žliaz tvoria prevažne tesnenia spojivového tkaniva, a fibrocystická mastopatia, ak sa v žľaze tvoria okrem ložísk fibrózy aj cysty (dutiny naplnené tekutinou).

Pri lokalizovanej fibroadenomatóze sa patologické zmeny zistia v obmedzenej oblasti žľazy (segment, kvadrant) a nerozšíria sa po parenchýme orgánu. Detekcia lokalizovaného útvaru v prsníku je indikáciou na biopsiu na vylúčenie zhubného nádoru.

Príznaky mastopatie

Najcharakteristickejším príznakom mastopatie je detekcia zhutnenia v mliečnej žľaze počas palpácie. Toto stvrdnutie môže byť často bolestivé a bolesť sa zvyčajne zhoršuje počas druhej fázy menštruačného cyklu a tesne pred menštruáciou. Zhutnenie môže byť jednoduché, je možné zistiť niekoľko uzlín, cítiť zhutnenú celú žľazu. Mastopatia je charakterizovaná poškodením oboch žliaz, hlavne ich horných častí.

prevaha vláknitá zložka sa zisťuje pohmatom ako plomba, cystické zmeny v počiatočných štádiách nemusia byť palpáciou vôbec zistené (mikrocysty vývodov). Bolesť v mliečnych žľazách má spravidla tupý, bolestivý alebo ťahavý charakter. Jeho výskyt je spojený s kompresiou nervových zakončení v tkanive žliaz vláknitými výrastkami, ako aj ich čiastočnou sklerózou. Intenzita bolestivého syndrómu závisí od závažnosti patológie, najčastejšie je výskyt a zosilnenie bolesti spojené s menštruačným cyklom (pred menštruáciou na vrchole produkcie estrogénu sa bolesť zosilňuje). Niekedy dochádza k ožarovaniu bolesti v lopatke, ruke.

U 10-15% žien nie sú žiadne sťažnosti na bolestivosť, hoci pri vyšetrení sa zistia patologické zmeny významného stupňa. To je spojené s rôznou úrovňou citlivosti na bolesť u žien a individuálnym rozvetvením nervového systému mliečnych žliaz. Asi 10% mastopatie je sprevádzané nárastom lymfatických uzlín v podpazuší. Niekedy je palpácia lymfatických uzlín stredne bolestivá.

Zväčšenie objemu mliečnej žľazy, ich periodické prekrvenie (v druhom období menštruačného cyklu) je spojené s tvorbou venóznej stázy v cievnej sieti žliaz a edémom spojivové tkanivo. Žľazy sa môžu zvýšiť o 15%. Toto je charakterizované pocitom nepohodlia a bolesti pri palpácii (zvýšená citlivosť hrudníka). Kombinácia týchto príznakov sa nazýva predmenštruačný syndróm.

Niekedy sa vyskytujú výtoky z bradaviek rôzneho stupňa hojnosti a rôznej povahy. Dajú sa zistiť iba tlakom na bradavku a môžu byť dosť výrazné. Konzistencia je zvyčajne číra alebo belavá a môže mať zelenkastú, krvavú alebo hnedú farbu. Najväčším nebezpečenstvom je špinenie, pretože môže byť znakom vývoja malígneho procesu. Výskyt akéhokoľvek výtoku z bradaviek, bez ohľadu na ich povahu, je dôvodom na kontaktovanie mamológa.

Musíte tiež starostlivo zvážiť detekciu uzla (alebo niekoľkých). Palpácia hustej ohraničenej nodulárnej formácie môže byť znakom lokalizovanej nodulárnej mastopatie a môže viesť k rozvoju rakoviny prsníka. Pri identifikácii uzlín podozrivých z hľadiska malignity v mliečnej žľaze je vždy predpísaná ich biopsia.

Diagnóza mastopatie

Jedným z najvýznamnejších prvkov včasnej detekcie patológií a novotvarov v mliečnych žľazách je samovyšetrenie (samopalpácia mliečnych žliaz). Na identifikáciu formácií, určenie ich tvaru, veľkosti, množstva, ako aj na identifikáciu difúznych patologických zmien v tkanive žľazy sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy.

Biokontrastná mamografia je röntgenové vyšetrenie mliečne žľazy. Mamografia sa najlepšie robí v prvej fáze menštruačného cyklu. Obrázok hrudníka je urobený v dvoch projekciách: čelnej a bočnej. Táto štúdia je jedným z najinformatívnejších a najkonkrétnejších.

Okrem toho sa v súčasnosti používa ultrazvuk mliečnych žliaz. Fibrocystické zmeny v tkanive žliaz spravidla ovplyvňujú echogenicitu jeho štruktúr a pomocou tejto techniky sa dajú celkom kvalitatívne zistiť a študovať.

MRI prsníka označuje oblasti zvýšenia a zníženia teploty tkanív žľazy. Technika diafanoskopie spočíva v presvetlení mliečnej žľazy pomocou svetelného zdroja. V tomto prípade bude novotvar vo svojej hrúbke označený ako tmavšia škvrna. Pomocou duktografie sa skúma systém mliekovodov. Kontrastná látka sa vstrekuje do mliečnej žľazy cez bradavku, po ktorej sa urobí röntgen. Na obrázku je zobrazený duktálny systém, oblasti nedostatku náplne kontrastnou látkou môžu byť príznakmi novotvarov. Pneumocystografia sa vykonáva pod vedením ultrazvuku. Vzduch sa zavádza do dutiny cysty pomocou tenkej ihly, ktorá vám umožňuje narovnať steny a starostlivo ich preskúmať na parietálne útvary.

Pri zistení nodulárneho útvaru sa vykoná biopsia mliečnej žľazy – extrakcia prepichnutím vzorky tkaniva tenkou ihlou na histologické vyšetrenie. Identifikovať etiologické faktory mastopatia používajú metódy na štúdium hormonálneho stavu. Kolposkopia a cytologické vyšetrenie buniek vaginálneho epitelu nám umožňuje vyvodiť záver o celkovom hormonálnom pozadí, pretože tvar a štruktúra buniek priamo závisí od pôsobenia pohlavných hormónov.

Priamo určujú obsah hormónov v krvi: progesterón a estrogény, folikuly stimulujúce, luteinizačné hormóny, ako aj hormóny štítna žľaza a hormón stimulujúci štítnu žľazu, hormóny nadobličiek. Niekedy sa na zistenie autoimunitnej tyroiditídy robí test na prítomnosť autoprotilátok proti bunkám štítnej žľazy.

Na určenie celkového hormonálneho stavu tela sa vykonávajú orgánové štúdie endokrinný systém identifikovať možné patológie(Ultrazvuk štítnej žľazy, nadobličiek, pečene, pankreasu; rádiografia tureckého sedla, CT hypofýzy). Na vylúčenie imunitných a metabolických patológií sa vykoná imunogram a vykoná sa biochemický krvný test.

Liečba mastopatie

Pri liečbe mastopatie zohráva významnú úlohu korekcia hormonálnej rovnováhy organizmu. Pri výbere liečebnej stratégie je potrebná konzultácia s gynekológom a endokrinológom. Títo špecialisti spoločne vypracúvajú dôkladnú analýzu endokrinného systému a predpisujú lieky, ktoré zodpovedajú zisteným patológiám.

Pri silnom estrogéne (a výraznej bolesti) možno predpísať lieky, ktoré znižujú účinok týchto hormónov na mliečnu žľazu (tamoxifén, toremiféncitrát). Na normalizáciu menštruačného cyklu sa používajú perorálne kontraceptíva (vybrané v súlade s hormonálnym stavom). Na liečbu funkčných porúch štítnej žľazy sa používajú lieky, ktoré regulujú tvorbu tyreohormónov. Komplexy vitamínov pomáhajú zlepšiť funkciu pečene a normalizovať metabolické procesy.

Okrem iného sa používajú progesterónové prípravky miestna akcia(pôsobí priamo na tkanivo žľazy, pomáha znižovať množenie väzivových a epiteliálnych buniek, odstraňuje opuchy), homeopatiká. Pacientom trpiacim mastopatiou sa odporúča obmedziť používanie kávy a silného čaju, prestať fajčiť, obohatiť stravu o ovocie, zeleninu, potraviny s vysokým obsahom vlákniny a vitamínov. Pri podozrení na malígny nádor sa vykonáva chirurgické odstránenie uzla, v ostatných prípadoch sú obmedzené na konzervatívnu liečbu.

Masopatia spravidla nie je náchylná na komplikácie a malignitu. Pri správnej korekcii hormonálneho stavu je prognóza pozitívna, ale hormonálne poruchy môžu vyvolať recidívy.

Prevencia mastopatie

Mnoho faktorov prispievajúcich k rozvoju mastopatie sťažuje rozvoj jednej a sériový obvod prevencia. Treba sa však vyhnúť najvýznamnejším faktorom: stresovým situáciám (preventívne sa odporúča užívať terapeutické sedatíva na stres prírodného pôvodu- valeriána, materina dúška), vytváranie psychologicky pohodlného prostredia, pozitívny spôsob myslenia.

Správna vyvážená výživa bez nadbytočných kalórií, prevencia nadváhy a obezity, avšak bez unášania monodiét a pochybných metód chudnutia pomáha udržiavať vnútornú homeostázu a správna práca neurohumorálny regulačný systém. Jednou zo zložiek stravy, ktorá negatívne ovplyvňuje hormonálny stav žien, je kofeín. Ženy by mali obmedziť, ak je to možné, úplne vylúčiť kofeín zo stravy a v žiadnom prípade nezneužívať silnú kávu na prázdny žalúdok.

Staršie ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu by mali prestať fajčiť. Tiež užitočné z hľadiska prevencie patológií prsníka bude obmedzenie používania alkoholických nápojov. Významným faktorom pri udržiavaní zdravia ženy je pravidelná sexuálna aktivita a fyzická aktivita.

Mastopatia- nezhubné ochorenie, ktoré sa vyvinulo v dôsledku nerovnováhy medzi hormónmi (progesterón, prolaktín a estrogény) v tele. Čo vedie k rastu spojivového a žľazového tkaniva v mliečnej žľaze, takže sa v ňom tvoria tulene a / alebo cysty rôzna veľkosť.

Nejaké štatistiky

Vo svete trpí mastopatiou 70 až 80 % žien. To znamená - 7-8 žien z 10. Okrem toho sú touto chorobou najčastejšie postihnuté ženy vo veku od 30 do 45 rokov.

Vyrába sa v hypofýze (nachádza sa v mozgu). Zvyšuje delenie buniek v mliečnej žľaze, stimuluje produkciu materské mlieko, zvyšuje počet estrogénových receptorov v mliečnej žľaze.

Normálne je syntéza prolaktínu potlačená dopamínom (biologicky aktívna látka, ktorá prenáša nervový impulz cez nervové bunky).

Hormóny štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín)

Regulujú metabolizmus tukov, sacharidov a bielkovín, zvyšujú produkciu prolaktínu a tiež zvyšujú citlivosť receptorov mliečnych žliaz naň.

Na poznámku Zmeny v mliečnej žľaze úzko súvisia s menštruačným cyklom, pretože je regulovaný rovnakými hormónmi.

Príčiny mastopatie

Pri vzniku mastopatie hrá hlavnú úlohu hormonálna nerovnováha medzi estrogénmi a progesterónom, ako aj prolaktínom. Vyvíja sa v dôsledku rôznych chorôb.

Príčiny hormonálnej nerovnováhy

Produkcia proteínu viažuceho estrogén je narušená, takže jeho (estrogénová) aktivita výrazne stúpa.

Znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza) a endemická struma (poškodenie štítnej žľazy s nedostatkom jódu v tele)

Produkcia hormónov štítnej žľazy je znížená, takže ich hladina v krvi klesá. V dôsledku toho sa podľa princípu spätnej väzby v hypofýze stimuluje produkcia tyreotropného hormónu, ktorý aktivuje štítnu žľazu. Spolu s tým je však stimulovaná aj produkcia prolaktínu hypofýzou.

Na poznámku

• Podľa štatistík je hypotyreóza najčastejšou príčinou zvýšenej hladiny prolaktínu v tele.
• Pri endemickej strume sa mastopatia vyvíja v 70% prípadov. Keďže s nedostatkom jódu klesá produkcia hormónov v štítnej žľaze.

Zvýšené hladiny prolaktínu s určitými liekmi

Eglonil a Cerucal (používané na liečbu gastritídy, žalúdočných vredov a 12 PC), Reserpin (predpisovaný na zníženie krvného tlaku) sú lieky centrálneho účinku (v mozgu). Blokujú vplyv dopamínu - biologicky aktívnej látky, pri nedostatku ktorej sa zvyšuje produkcia prolaktínu (normálne dopamín naopak znižuje syntézu prolaktínu).

Malígne a/alebo benígne nádory hypotalamo-hypofyzárnej oblasti (napr. adenóm hypofýzy)

Zvyšuje sa produkcia hormónov v hypofýze: FSH, LH a prolaktínu. Preto sa vo vaječníkoch zvyšuje syntéza estrogénu a progesterón, naopak, klesá. Pod vplyvom estrogénov a prolaktínu sa bunky prsníka začnú intenzívne množiť a mliekovody rastú.

Obezita

V tukovom tkanive (bunkách) sa uskutočňuje čiastočná syntéza estrogénu. Preto čím väčšia je vrstva podkožného tuku, tým viac estrogénov sa produkuje.

dedičná predispozícia

Ženy, ktorých blízki príbuzní (matka, stará mama) mali rakovinu prsníka alebo genitálií, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku mastopatie. Čo súvisí s prenosom zmutovaných (zmenených) génov z generácie na generáciu.

Nepravidelný sexuálny život, sexuálna nespokojnosť

Vedie k narušeniu krvného obehu v panve (krv stagnuje). V dôsledku toho je narušená práca vaječníkov a ich produkcia hormónov.

Hladina hormónov je normálna, ale vzniká mastopatia

Účinok estrogénu sa zvyšuje z dvoch dôvodov:

1. Zvýšené hladiny aromatázy (produkovanej v nadobličkách) – enzýmu, ktorý premieňa androgény (mužské pohlavné hormóny, ktoré sú v malom množstve syntetizované u žien) na estrogény.
2. Zvyšuje sa počet receptorov a/alebo ich citlivosť na estrogény v mliečnych žľazách.

Druhy mastopatie

Najrozšírenejšie je delenie mastopatie podľa rádiologických (odhaľuje zmeny v stavbe mliečnych žliaz) a klinických (sťažnosti a vyšetrenie) príznakov.

Existujú dve hlavné formy ochorenia: difúzna a nodulárna mastopatia.

Difúzna mastopatia

Je charakterizovaná zmenami v celej mliečnej žľaze. Spravidla predchádza vývoju nodálnej formy.

Typy difúznej mastopatie

Príznaky difúznej mastopatie

• Prekrvenie, citlivosť (mastalgia), opuch a citlivosť mliečnych žliaz (mastodynia).
• Pri sondovaní je tesnenie celej mliečnej žľazy alebo iba jednej z jej častí. Alebo sa nachádzajú malé (s ryžou) jemnozrnné ohniská zhutnenia, rozptýlené v mliečnych žľazách (hlavne v hornej časti).
• Z bradavky môže vytekať číra alebo zelenohnedá tekutina.

Nodulárna mastopatia

Je charakterizovaná tvorbou cýst a uzlín v parenchýme (telo) mliečnej žľazy, ktoré majú jasné hranice, nie sú spájkované s pokožkou a okolitými tkanivami. Môže sa vyvinúť v jednej alebo oboch mliečnych žľazách.

Fibrózna mastopatia (fibroadenóm)

Žľazové tkanivo (lobuly) je nahradené spojivovým tkanivom (hrá úlohu rámu, ale nezodpovedá za funkciu orgánov), ktoré stláča kanálik žľazy, a preto časom vedie k jeho zablokovaniu. Najčastejšie sa vyskytuje u mladých žien vo veku 20 až 30 rokov.

znamenia

• Bolesť a zväčšenie prsníkov
• Z bradaviek vyteká číra alebo zelenohnedá tekutina
• Pri sondovaní mliečnej žľazy sa určujú husté uzliny

Cystická mastopatia

Objavujú sa dutiny, ktoré sú vo vnútri naplnené kvapalinou a zvonku sú obklopené hustou škrupinou (kapsulou). Forma mastopatie sa vyskytuje u približne 50 % žien na celom svete.

znamenia

• Bolesť v oblasti tvorby cysty
• Prsná žľaza sa zväčšuje a je bolestivá
• Zväčšenie a bolestivosť axilárnych lymfatických uzlín, ako aj opuch tkanív okolo nich
• Transparentné odlesky z bradaviek a v prípade infekcie - hnisavé.
• Pri sondovaní mliečnej žľazy sa určujú elastické uzly okrúhleho alebo oválneho tvaru

Fibrocystická mastopatia

Je charakterizovaná tvorbou hustých ložísk v parenchýme (telo) mliečnej žľazy, schopných degenerovať do cýst, naplnených tekutinou. Rozvíja sa približne u 50-70 % žien s mastopatiou, najčastejšie od 30. roku života až do nástupu menopauzy.

Má prejavy charakteristické pre fibrózne aj cystické nodulárne formy mastopatie.

Pri sondovaní možno zistiť obe oblasti zhutnenia mliečnej žľazy a uzliny oválneho alebo okrúhleho tvaru voľnej a elastickej konzistencie (mäkké na dotyk).

Príznaky mastopatie

Choroba môže postihnúť obe mliečne žľazy a jednu a jej príznaky závisia od typu mastopatie.

Symptóm	Prejavy	Pôvodný mechanizmus
Difúzna mastopatia
Bolesť a pocit plnosti (opuch) v mliečnych žľazách, ako aj ich zväčšenie	Na začiatku ochorenia nie sú príznaky vyjadrené, najčastejšie sa vyskytujú týždeň pred nástupom menštruácie. S progresiou ochorenia sa však stávajú takmer trvalými. Pre obdobie samotnej menštruácie sú bolesti a opuchy o niečo menej výrazné.	Estrogény prispievajú k akumulácii sodíkových iónov vo vnútri buniek mliečnych žliaz, ktoré k sebe priťahujú molekuly vody. Preto sa vyvíja opuch prsných tkanív a objavuje sa bolesť.
Výtok z mliečnych žliaz(priehľadné alebo zelenohnedé)	Objavujú sa samostatne (škvrny na vnútornej strane košíčkov podprsenky) alebo tlakom na bradavky.	Prolaktín podporuje vývoj mliečnych ciest a ich tvorbu tekutiny podobnej zložení ako materské mlieko.
Ohniská zhutnenia	Sú malé, spravidla sa nachádzajú v celej mliečnej žľaze.	Vplyvom estrogénov a progesterónu sa zvyšuje počet a dĺžka mliekovodov v mliečnej žľaze, rastie v nej spojivové tkanivo.
Nodulárna mastopatia
Fibrózna mastopatia (fibroadenóm)
Bolestivosť, citlivosť na dotyk a pocit plnosti prsníkov	Na začiatku ochorenia sú príznaky najvýraznejšie týždeň pred začiatkom menštruácie. S ďalším rozvojom mastopatie sú prítomné takmer počas celého cyklu. Môžu byť bolestivé a nudné, ale niekedy horšie aj pri ľahkom dotyku.	Estrogén vedie k akumulácii sodíka vo vnútri buniek mliečnej žľazy, čo k sebe priťahuje vodu. Rastúce väzivo navyše tlačí na žľazové tkanivo v mliečnej žľaze. Preto sa zvyšuje opuch a bolesť.
Výtok z mliečnych žliaz(číry až hnedozelený)	Na začiatku ochorenia nie sú vyjadrené. Postupom času sa však zvyšujú. Môžu sa objaviť samostatne (škvrny na vnútornej strane podprsenky) alebo tlakom na bradavky.	Prolaktín zvyšuje počet mliekovodov, ako aj ich tvorbu materského mlieka.
Tvorba uzlov	Pri sondovaní sa určujú husté uzly, ktoré majú veľkosti od 0,2 do 5-7 cm.Majú jasné hranice, sú mobilné a nie sú spájkované s okolitými tkanivami.	Zvýšený obsah estrogénov a prolaktínu vedie k tomu, že spojivové tkanivo intenzívne rastie, zvyšuje sa počet mliekovodov.
Pripojenie k infekcii(môže byť s fibrómom aj s cystickou mastopatiou)	Zvýšená telesná teplota, začervenanie kože prsníka, pocit nepohody. Vzhľad hnisavého alebo žltozeleného výtoku z bradaviek.	Opuch a stagnácia tekutiny v mliečnej žľaze vedie k narušeniu krvného obehu v nej, takže infekcia sa ľahko spája
Cystická mastopatia
Bolesť, opuch a pálenie v prsníku	Najvýraznejšie v oblasti tvorby cysty. Na začiatku ochorenia sa príznaky zvyšujú, keď sa blíži menštruácia. Pri dlhom priebehu mastopatie sa stávajú takmer trvalými. Bolesť je väčšinou tupá a boľavá, ale niekedy dosť výrazná, výrazne zhoršená aj pri ľahkom dotyku.	Estrogény podporujú prenikanie sodíka do buniek, čo priťahuje vodu. Okrem toho, keď cysta rastie, tlačí na okolité tkanivá, čím sa zvyšuje bolesť. Ak sú cysty malé, potom spravidla nespôsobujú nepohodlie a nie sú žiadne bolesti.
Výtok z mliečnych žliaz	Transparentné, zeleno-hnedé, hnisavé (keď je pripojená infekcia). Charakteristický výtok s viacerými alebo veľkými cystami. Alokácie môžu byť ľubovoľné alebo sa môžu objaviť pri stlačení bradaviek.	Pod vplyvom prolaktínu sa zvyšuje počet mliekovodov – a tie začnú intenzívnejšie produkovať materské mlieko.
Zväčšenie pŕs	Jeden alebo oba v závislosti od umiestnenia cysty alebo cýst.	Cysta tlačí na mliekovody, takže tekutina je zadržiavaná, čo vedie k rozvoju edému.
Zmena lymfatických uzlín(u 10-15% pacientov)	Zväčšujú sa, sú bolestivé a tkanivá okolo nich napučiavajú.	Najčastejšie sa cysty nachádzajú v horných a bočných lalokoch mliečnych žliaz, narúšajú odtok lymfy a vedú k vzniku zápalu v nich.
Tvorba cysty	Mäkké a elastické útvary sa cítia s jasnými hranicami, okrúhly alebo oválny tvar, nie sú spájkované s okolitými tkanivami, majú veľkosti od 0,2 do 5-7 cm.Cysta môže byť jediná formácia alebo vo forme viacerých ohniskov.	Pod vplyvom estrogénov a progesterónu sa jeden kanál rozširuje a tekutina v ňom stagnuje. Okolo prúdu sa potom začne vytvárať spojivové tkanivo a vytvorí sa kapsula. Pomocou kapsuly sa telo snaží ohraničiť dilatovaný vývod. V mieste rozšíreného potrubia sa teda hromadí tekutina.
S týmto variantom priebehu ochorenia sa kombinujú dve formy nodulárnej mastopatie: cystická a fibrózna. V dôsledku toho dochádza k tvorbe cýst v mliečnej žľaze a ložísk zhutnenia. Preto existujú príznaky ochorenia cystickej a fibróznej formy mastopatie súčasne.

Diagnóza mastopatie

Dôvody rozvoja mastopatie sú rôzne, preto sa vykonáva dôkladná štúdia na stanovenie presnej diagnózy.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť v prípade problémov s prsníkmi?

Na diagnostike a liečbe mastopatie sa podieľajú traja špecialisti: gynekológ, gynekológ-endokrinológ a mamológ (ktorý zisťuje a lieči iba ochorenia prsníka). Ideálnou možnosťou je, keď sa na liečbe a sledovaní pacienta podieľajú všetci špecialisti. Všetko však závisí od personálneho obsadenia týchto špecialistov v liečebnom a diagnostickom ústave.

Pri návšteve lekára

Lekár vykoná malý prieskum: objasní podrobnosti, ktoré sú potrebné na stanovenie správnej diagnózy (kedy začala prvá menštruácia, či je sexuálny život pravidelný atď.).

Nasledovať bude vyšetrenie a prehmatanie (pohmat) mliečnych žliaz, lymfatických uzlín (axilárnych, krčných) a štítnej žľazy (nachádza sa na prednej strane krku).

V prípade potreby vás lekár odošle na ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz alebo mamografiu (röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz s viac nízky level ožarovanie), prípadne aj na biopsiu (vyrezanie kúska zmeneného tkaniva s následným vyšetrením pod mikroskopom).

Po obdržaní všetkých výsledkov štúdie lekár predpíše liečbu, ktorá sa môže uskutočňovať ako konzervatívne (pomocou liekov), tak aj operatívne (chirurgický zákrok).

Rozhovor

Otázky, ktoré je potrebné zodpovedať v ordinácii lekára:

• Koľko máš rokov?
• V akom veku sa objavilo prvé menštruačné krvácanie (menarché)?
• V akom veku bol prvý sexuálny kontakt?
• Je sexuálna aktivita pravidelná?
• Existujú menštruačné nepravidelnosti?
• V ktorý deň menštruačného cyklu prebieha vyšetrenie a konzultácia?
• Koľko bolo tehotenstiev a pôrodov? V akom veku?
• Koľko potratov a/alebo potratov?
• Aké je obdobie dojčenia?
• Ako sa chráni pred nechceným tehotenstvom?
• Majú blízki príbuzní (matka, sestra, stará mama) mastopatiu alebo rakovinu prsníka?
• Ak nie je menštruácia (menopauza), tak v akom veku?
• Existujú nejaké chronické ochorenia? Ak áno, aké lieky sa užívajú na ich liečbu?

Tu sú uvedené len základné informácie, ktoré lekára zaujímajú, no niekedy nestačia. Preto môže lekár položiť ďalšie otázky.

Vyšetrenie, prehmatanie mliečnych žliaz lekárom

Vykonáva sa v stoji a v ľahu pomocou končekov prstov so sekvenčným vyšetrením každého kvadrantu mliečnej žľazy: horný vonkajší, horný vnútorný, spodný vnútorný, spodný vonkajší.

Počas vyšetrenia a palpácie lekár požiada ženu, aby buď zdvihla ruky, alebo si ich dala na opasok. Potom porovná zmeny v oboch mliečnych žľazách a prehmatá aj lymfatické uzliny. Ďalej lekár tlačí na bradavky a snaží sa z nich vytlačiť tekutinu.

Odporúčané termíny vyšetrenia - od 5 do 9-10 dní menštruačného cyklu (najoptimálnejšie - od 5 do 7 dní). Počas menopauzy na dni nezáleží.

Príznaky mastopatie zistené počas vyšetrenia a palpácie mliečnych žliaz:

• Bolesť, opuch a citlivosť
• Prítomnosť nodulárnych tesnení v určitej oblasti alebo v celej mliečnej žľaze
• Detekcia zaoblených cýst v rôznych oblastiach
• Výtok z bradaviek pri stlačení
• Prítomnosť oblastí stiahnutia kože alebo bradaviek
• Tvorba vyvýšenín alebo priehlbín na koži
• Výrazná heterogenita mliečnych žliaz (mierna asymetria je normou)
• Zvýraznenie farby pokožky bradavky a dvorca

Najčastejšie zmeny pri mastopatii sú v horné divízie mliečne žľazy.

Mamografia

Štúdia používaná na diagnostiku ochorení prsníka, ktorá je informatívna aj v najskorších štádiách vývoja ochorenia.

Existuje niekoľko metód mamografie v závislosti od spôsobu vedenia: projekcia, digitálna a filmová.

Avšak najčastejšie používaná filmová röntgenová mamografia s minimálnou expozíciou röntgenovému žiareniu je zlatým štandardom diagnostiky ochorení prsníka. Zákrok sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja – mamografu, ktorý umožňuje získať obraz prsníka v dvoch projekciách (frontálnej a laterálnej).

Indikácie pre použitie filmovej röntgenovej mamografie

• Sťažnosti na bolestivosť a zväčšenie prsníkov
• Ovisnutá alebo vydutá koža prsníka
• Výtok z bradavky
• Prítomnosť tesnení v mliečnej žľaze
• Ženy nad 30 rokov, ktoré v tejto oblasti podstúpili rádioterapiu hrudník o malígnom novotvare
• Na preventívne účely sa vykonáva pre všetky ženy ročne, počnúc od 40 rokov a pre ženy staršie ako 50 rokov - dvakrát ročne.
• Ženy s blízkymi príbuznými s rakovinou prsníka a/alebo vaječníkov

Vykonávanie technológie

Pacient stojí pred prístrojom a prsná žľaza je umiestnená medzi dvoma pevnými držiakmi (stláčajú žľazu), aby sa zmenšila hrúbka tkaniva, ktoré absorbuje röntgenových lúčov. To znamená, že čím je kompresia hustejšia, tým sú výsledky informatívnejšie. Niekedy zákrok u niektorých pacientov spôsobuje bolestivé resp nepohodlie, ale takáto reakcia je prijateľná.

Známky mastopatie

fibrotické zmeny. Existujú jasné a husté ťažké tiene, ktoré sa môžu nachádzať v oddelených oblastiach (fibroadenóm) a šíriť sa po celej mliečnej žľaze (difúzna mastopatia). V tomto prípade sú vlákna spojivového tkaniva umiestnené buď pozdĺž žľazových lalokov alebo pozdĺž mliečnych kanálikov. Zatiaľ čo obrys samotných lalokov je nerovný.

Rast žľazového tkaniva mliečnej žľazy (adenóza). Existujú viaceré malé ohniskové tiene nepravidelného tvaru a zubaté okraje - zväčšené laloky. Niekedy sa tieto tiene navzájom úplne spájajú a vytvárajú ohniská zhutnenia žľazového tkaniva (lobuly).

cystické zmeny. Všeobecný vzor parenchýmu mliečnej žľazy je chaotický a na jeho pozadí sú zaznamenané útvary okrúhleho oválneho tvaru rovnakej hustoty.

Zmiešaný charakter zmien v mliečnej žľaze vyskytuje najčastejšie. V tomto prípade mamografia zobrazuje obe oblasti indurácie a cystické útvary(nodulárna fibrocystická mastopatia).

Ultrazvuk mliečnych žliaz

Neškodná a bezbolestná metóda, ktorá sa používa na štúdium štruktúry mliečnych žliaz a identifikáciu útvarov v nich.

Odporúčané načasovanie pre menštruačné ženy je od 5 do 9-10 dní menštruačného cyklu (najoptimálnejšie je od 5 do 7 dní), pretože stav mliečnych žliaz pod vplyvom hormónov sa počas cyklu mení. Počas menopauzy na dni nezáleží.

Metodológia

Žena leží na chrbte s rukami za hlavou. Na kožu skúmanej oblasti sa nanáša priehľadný gél, ktorý zaisťuje tesný kontakt ultrazvukového senzora. Ďalej lekár pritlačí na kožu senzor, ktorého vlny prenikajú do tkanív pod rôznymi uhlami a odrazené od nich sa zobrazujú na monitore.

Indikácie na použitie

• Diagnóza cýst alebo tesnení zistených palpáciou prsníka
• Vyšetrenie mliečnych žliaz u žien do 30 rokov, ako aj počas tehotenstva a laktácie
• Odporúča sa pre všetky ženy nad 35 rokov raz za 1-2 roky, nad 50 rokov - dvakrát ročne
• Zväčšené axilárne lymfatické uzliny

Známky mastopatie

Difúzna mastopatia

Na ultrazvuku sú početné malé plomby, ktoré zodpovedajú rastu spojivového tkaniva, alebo malé cysty (dutiny s tekutinou), ktoré sú umiestnené rovnomerne v celej mliečnej žľaze.

Nodulárna mastopatia

Fibroadenóm reprezentovaná obmedzenou oblasťou zhutnenia v mliečnej žľaze, ktorá má jasné hranice.

Cystická forma mastopatie sa prejavuje vo forme tvorby dutín naplnených kvapalinou, ktoré pri stlačení menia svoj tvar.

Fibrocystická mastopatia Je charakterizovaná prítomnosťou dutín naplnených kvapalinou a oblasťami zhutnenia. Vzdelávanie má jasné hranice.

Biopsia a morfologické vyšetrenie

Z postihnutých oblastí prsníka sa odoberajú malé vzorky tkaniva a potom sa skúmajú pod mikroskopom.

Metóda s veľkou istotou umožňuje rozlíšiť mastopatiu od malígneho nádoru mliečnych žliaz. V 80-90% prípadov sú zmeny v mliečnej žľaze benígne.

Indikácie na použitie

• Mamografia alebo ultrazvuk ukazuje podozrivé oblasti so zmeneným tkanivom prsníka
• Prítomnosť veľkých cýst a / alebo oblastí zhutnenia prsného tkaniva (viac ako 1-1,5 cm), identifikovaných pohmatom lekárom
• Vzhľad kôr, odlupovanie alebo vredy na bradavke alebo krvavý výtok z nej

Druhy biopsie: aspiračná biopsia jemnou ihlou (lekár odoberie kúsok tkaniva z hmatateľného útvaru), pod kontrolou ultrazvuku, mamografie alebo MRI, chirurgická biopsia.

Najčastejšie sa používa v mamológii metóda aspiračnej biopsie jemnou ihlou: z hmatateľných útvarov mliečnej žľazy sa odoberie kúsok tkaniva, potom sa priloží na sklo, zafarbí sa a vyšetrí sa pod mikroskopom.

Punkcia sa vykonáva pomocou špeciálnej jednorazovej ihly, ktorá je pripevnená k punkčnej pištoli. Počas procedúry pištoľ vystrelí nôž, ktorý z útvaru odreže tenký stĺpec tkaniva. Obvykle sa postup vykonáva v lokálnej anestézii.

Známky mastopatie na biopsii

Bunky sú jednojadrové, majú obvyklú veľkosť a farbu. Obsahujú normálne množstvo chromatínu (nachádza sa vo vnútri jadra buniek a podieľa sa na prenose genetickej informácie pri delení). Neexistujú žiadne zóny rastu koronárnych buniek (zvýšený rast buniek pozdĺž okrajov formácie). Dá sa zistiť vápnik usadený v tkanivách (príznak možnej budúcej degenerácie mastopatie do malígneho nádoru).

Laboratórne krvné testy

Viaceré hormóny ovplyvňujú mliečnu žľazu, no ich hladina v priebehu cyklu kolíše. Preto sa hormonálny stav určuje v prvej folikulárnej fáze - od 5 do 9 dní alebo v druhej luteálnej fáze - od 20 do 22 dní menštruačného cyklu. Krv sa odoberá zo žily.

Aké hormóny v krvi by sa mali určiť?

• Estradiol produkované vo vaječníkoch a tukovom tkanive
• Hormóny štítnej žľazy- tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3)
• hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)(produkuje sa v hypofýze a stimuluje produkciu hormónov štítnej žľazy)
• Folikuly stimulujúci (FSH) a luteinizačný (LH) hormón(produkuje sa v hypofýze a reguluje činnosť vaječníkov)
• Prolaktín syntetizovaný v hypofýze a reguluje tvorbu materského mlieka v mliečnej žľaze

Stanovujú sa aj markery rakoviny pre mliečnu žľazu- špecifické látky (molekuly) produkované v tele ako odpoveď na prítomnosť zhubného nádoru. Patria sem SA 15-3
Ďalšie vyšetrovacie metódy

Pomáhajú určiť funkciu orgánu, ktorý produkuje hormóny: prítomnosť zápalu, zrastov, nádorov atď. Pretože takéto zmeny môžu viesť k narušeniu ich práce, a teda k zmenám hormonálnych hladín. Nie sú však povinné.

Dodatočný výskum

Ultrazvuk panvových orgánov je predpísaný na zistenie prítomnosti zápalového procesu alebo nádoru vo vaječníkoch, vajíčkovodoch, maternici.

Ultrazvuk štítnej žľazy odhaľuje veľkosť lalokov a isthmu, prítomnosť uzlov.

CT (počítačová tomografia) alebo MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu na detekciu nádorov. Napríklad adenómy hypofýzy.

Ostatní sú menovaní dodatočné metódy výskum, ale podľa potreby.

Liečba mastopatie

Môže byť konzervatívna (s použitím liekov) a prevádzková (s pomocou operácie).

Medikamentózna liečba mastopatie

Ciele - potlačenie účinku estrogénu a progesterónu na prsné tkanivo, normalizácia štítnej žľazy a imunitného systému.

Prostriedky na liečbu mastopatie

Drogové skupiny	zástupcovia	Ako je to predpísané	Mechanizmus akcie
Hormonálne lieky
Antiestrogény -lieky, ktoré znižujú účinok estrogénu na mliečnu žľazu	tamoxifén, toremifén	Dlhodobé injekcie a / alebo tablety dvakrát denne. Dávkovanie určuje lekár. Liečba pokračuje ešte dva mesiace po objavení sa známok regresie mastopatie.	Liek blokuje receptory (špecifické oblasti na bunkovej membráne) buniek v mliečnej žľaze, na ktoré sa musia viazať estrogény.
Kombinované perorálne kontraceptíva(COC) - perorálne antikoncepčné tabletky obsahujúce syntetické analógy prírodných estrogénov a progesterónu	Ovidon, Diana - 35, Tri-regol, Regulon. Lindinet - 20 a ďalšie	Užíva sa dlhodobo, počnúc prvým dňom menštruácie, spravidla 21 dní. Potom nasleduje prestávka na 7 dní. Potom sa liek obnoví.	Potlačiť produkciu hormónov LH a FSH v hypofýze. Mesiac preto nedochádza k žiadnej zmene hladiny hormónov v tele. Stabilný účinok sa dosiahne pri dlhodobom používaní: od niekoľkých mesiacov do 1-2 rokov.
Gestagény(progesterón)	Na perorálne podanie: * Utrozhestan – prírodný progesterón *Duphaston je syntetický analóg prírodného progesterónu	Utrozhestan sa predpisuje ½-1 tableta dvakrát denne, Dufaston - 1 tableta dvakrát denne. Príjem začína 14. deň menštruačného cyklu a pokračuje 14 dní. Potom sa liek zruší. Kurz je od 3 do 6 mesiacov.	Ovulácia je blokovaná a sú vylúčené aj cyklické výkyvy pohlavných hormónov počas mesiaca. Preto sa zastaví zvýšené delenie buniek v mliečnej žľaze a rast mliekovodov.
	Vonkajšie: Progestogel	1 dávka cez aplikátor sa aplikuje na pokožku prsníka. Liečivo sa trení až do úplnej absorpcie. Aplikuje sa dvakrát denne.	Blokuje estrogénové receptory. V dôsledku toho dochádza k opačnému vývoju mliekovodov. Okrem toho liek znižuje opuch mliečnych žliaz a pôsobí ako analgetikum.
Lieky, ktoré inhibujú syntézu prolaktínu(vymenované len so zvýšeným prolaktínom)	Parlodel (bromokriptín), Dostinex	1-2 tablety trikrát denne s jedlom.	Stimuluje produkciu dopamínu v hypotalame, ktorý zase inhibuje syntézu prolaktínu.
Antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín)	Diferelin, Zoladex, Buserelin	Zoladex - raz za 12 týždňov, subkutánne in brušnej steny. Diphereline - jedna injekcia raz za tri mesiace.	Inhibuje uvoľňovanie hormónu uvoľňujúceho gonadotropín z hypotalamu. V dôsledku toho sa LH a FSH nevytvárajú v hypofýze. Funkcia vaječníkov a ovulácia sú teda inhibované. To znamená, že dochádza k dočasnej reverzibilnej menopauze, ktorá prispieva k opačnému rozvoju príznakov mastopatie.
Syntetické analógy hormónov štítnej žľazy	L-tyroxín, Euthyrox Používa sa pri hypotyreóze – nedostatočnej tvorbe hormónov štítnou žľazou	Ráno na lačný žalúdok pol hodiny pred jedlom. Rozvrh recepcie: denne alebo s dvojdňovou prestávkou raz týždenne. Dávkovanie liekov a trvanie liečby určuje lekár.	spomaluje zvýšený výkon hypofýzový tyritotropný hormón a prolaktín.
Nehormonálne lieky
Jódové prípravky predpísané pre nedostatočnosť štítnej žľazy	Jódomarín, Klamin (BAA)	Jodomarin - 1-2 tablety denne po jedle. Klamin - 2 kapsuly trikrát denne. Kurz - 2 mesiace. V prípade potreby sa to opakuje.	Jód sa podieľa na syntéze a uvoľňovaní hormónov štítnej žľazy.
Homeopatické prípravky	Mastodinon	Užíva sa buď 30 kvapiek alebo jedna tableta dvakrát denne. Kurz je 1,5-2 mesiacov.	Znižuje produkciu prolaktínu v hypofýze, normalizuje sekréciu LH a FSH. V dôsledku toho sa menštruačný cyklus normalizuje a mliečne kanály prechádzajú opačným vývojom.
	Mastopol	Rozpúšťa jednu tabletu pod jazykom pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Kurz - 8 týždňov. V prípade potreby sa liečba opakuje po 4-6 mesiacoch.	Znižuje opuchy, zápaly a bolestivosť mliečnych žliaz. Zlepšuje prísun živín a kyslíka do všetkých tkanív a tiež normalizuje fungovanie imunitného systému. Výsledkom je, že mliečne pasáže prechádzajú opačným vývojom a menštruačný cyklus sa normalizuje.
Prípravky rastlinného pôvodu	mammoleptín	5 kapsúl trikrát denne 30-60 minút po jedle. Kurz - 2 mesiace	Znižuje bolesť, opuch a bolestivosť mliečnych žliaz. Vedie k opačnému vývoju mliekovodov.
Vitamínové komplexy obsahujúce vitamín A alebo betakarotén (prekurzor vitamínu A), C, E, D, P a selén	Triovit, Aevit a ďalšie	1 kapsula 2 krát denne. Kurz - 8 týždňov. Počas roka sa odporúča vykonať až 3 liečebné cykly.	Normalizovať hladinu estrogénu, zlepšiť činnosť pečene a imunitného systému. Stabilizácia stien krvných ciev, zabránenie vzniku edému v mliečnych žľazách (vitamín C). Pri dlhšom používaní zabraňujú prechodu mastopatie na zhubný nádor (vitamín A a D, selén). Spomaľujú starnutie telesných buniek a zosilňujú účinok progesterónu (vitamín E a selén).
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)	Aertal, Indometacin, Diclofenac a ďalšie	Spravidla sa predpisuje 1 tableta dvakrát denne po jedle.	Znížte bolesť, zápal a opuch v mliečnych žľazách.

Uvedené lieky sa používajú na liečbu difúznych aj nodulárnych foriem mastopatie. Kurz je od 2 do 4-6 mesiacov v závislosti od závažnosti ochorenia.

Zásady predpisovania liekov

• Difúzne formy mastopatie

  Liečba adenózy, fibroadenomatózy, difúznej cystickej a cystickej fibrózna mastopatia vykonávané len s použitím liekov (konzervatívne).Predpisujú sa v závislosti od štádia a závažnosti príznakov ochorenia. Napríklad kedy počiatočné znaky využívajú sa najmä neduhy nehormonálne lieky(vitamíny, jódové prípravky, homeopatiká). Hormonálne lieky sa používajú zriedka.
  Zatiaľ čo pri závažných príznakoch ochorenia (najmä pri difúznej fibrocystickej forme) sa k liečbe často pridávajú hormonálne prípravky (gestagény, COC, hormóny štítnej žľazy a pod.).

• Uzlové formy mastopatie

  Liečba je dlhá a zložitá, spravidla zahŕňa použitie liekov aj chirurgickú liečbu.

  Liečba fibroadenómu (nodulárna fibrózna mastopatia)

  Hlavná liečba je chirurgická. Ak je však uzlov málo (jeden alebo dva) a majú malú veľkosť (priemer do 1-1,5 cm), potom je možná liečba liekmi: hormonálnymi a homeopatické prípravky, vitamíny a iné.

  Liečba nodulárnej cystickej mastopatie

  Cysty do veľkosti 1,5-2 cm liečia sa konzervatívne v závislosti od zistenej príčiny: predpisujú sa vitamíny, homeopatiká, hormóny, jódové prípravky a iné.

  Cysty s priemerom viac ako 1,5-2 cm sa zvyčajne prepichujú jemnou ihlou. Ďalšia liečba sa vykonáva pomocou liekov (hormóny, vitamíny a iné).

  Liečba nodulárnej fibrocystickej formy mastopatie

  Najťažšie a zdĺhavé, pretože v mliečnych žľazách sú prítomné oblasti zhutnenia aj cysty. Spravidla sa najskôr odstránia tesnenia a / alebo sa prepichnú cysty a potom sa predpíše konzervatívna liečba. Ak sú však veľkosti cýst a tuleňov malé, potom sa uprednostňuje liečba samotnými liekmi.

  Pri liečbe akejkoľvek formy mastopatie závisí výber lieku (najmä hormonálneho) vždy od zistených hormonálnych porúch (hladiny progesterónu, estrogénu, prolaktínu) a prítomnosti iných ochorení u ženy.

Chirurgická liečba mastopatie

Vykonáva sa s nodulárnou mastopatiou (cystická, fibrózna a cysticko-fibrózna forma) v rámci celkovej alebo lokálnej

Indikácie pre operáciu

• Viac ako zdvojnásobenie veľkosti uzlín a cýst za tri mesiace
• Podozrenie na malígny nádor na základe údajov z biopsie bez ohľadu na veľkosť formácie
• Cysty väčšie ako 1,5-2 cm
• Uzly väčšie ako 1,5-2 cm

Potrebujete výsledok biopsie

Spôsoby chirurgická intervencia

• Prepichnutie cysty pomocou tenkej ihly a odsať vnútornú tekutinu. Následne sa steny cysty podrobia skleróze (lepenie stien cysty zavedením špeciálnych látok do dutiny). Ak sa cysty tvoria opakovane, potom sú ich dutiny vylúpané, ale okolité tkanivá sú zachované (pri absencii podozrenia na rakovinu).
• Uzly sú odstránené a pri ťažké prípady(viacnásobné a / alebo veľké uzliny) sa vykonáva sektorové (čiastočné) odstránenie mliečnej žľazy. Súčasne sa odstráni tkanivo žľazy a ustúpi od okraja nádoru o 1-3 cm.

Po operácii sú odstránené tkanivá nevyhnutne odoslané na morfologické (histologické) vyšetrenie.

Rehabilitácia po operácii

1,5-2 hodiny po operácii môže žena pociťovať bolesť a nepohodlie v oblasti manipulácie. Pocity sa spravidla nevyjadrujú, preto nevyžadujú použitie liekov proti bolesti. V prípade potreby sú však predpísané lieky proti bolesti.

Žena je prepustená domov v deň operácie alebo po niekoľkých dňoch (všetko závisí od rozsahu zásahu). Stehy sa vyberú na 7. deň po operácii.

Treba mať na pamäti, že operácia neodstraňuje príčinu vývoja ochorenia. Preto je po ňom potrebná povinná liečba mastopatie liekmi (hormóny, vitamíny, lieky obsahujúce jód a iné) a základným ochorením (napríklad hepatitída). Je tiež dôležité vybrať si najoptimálnejšiu metódu prevencie nechceného tehotenstva a dodržiavať diétu.

Diéta pre mastopatiu

Odporúča sa znížiť príjem tukov a zvýšiť množstvo vlákniny ( čerstvá zelenina a ovocie, celé zrná). V dôsledku toho sa znižuje účinok estrogénu na mliečnu žľazu.

Je žiaduce obmedziť sladké, škrobové, mastné jedlá, pretože tieto produkty vedú k zvýšeniu podkožnej tukovej vrstvy (obezita), v ktorej sa produkujú estrogény.

Je lepšie jesť potraviny bohaté na vitamíny A, B, D, E (pečeň, žĺtok, mlieko, tvaroh, syr, rastlinný olej, morské plody, čerstvá zelenina a ovocie červenej alebo oranžovej farby).

Je dôležité doplniť nedostatok jódu v tele (morské plody, jódovaná soľ).

Mali by ste obmedziť spotrebu kakaa, čokolády, čaju a kávy, pretože obsahujú metylxaptíny – látky, ktoré môžu vyvolať progresiu ochorenia a zvýšiť bolesť.

Liečba ľudovými prostriedkami

Nie je to nezávislá metóda riešenia mastopatie, pretože nemôže ovplyvniť všetky väzby v mechanizme vývoja ochorenia. Ak sa však užívajú v kombinácii s liekmi, zmierňujú prejavy mastopatie, podporujú zotavenie, normalizujú fungovanie tela a imunitného systému.

názov	Ako variť	Ako použiť	Aký efekt očakávať
Tinktúra zo škrupín píniových orieškov	Do pol litra vodky nalejte pol pohára čerstvých škrupín píniových orieškov alebo čerstvých vlašských orechov. Potom trvajte na tmavom a teplom mieste (v blízkosti batérie alebo kachlí) po dobu 10 dní.	Pol hodiny pred jedlom ½ -1 polievková lyžica na dva ženské cykly.	Zlepšuje činnosť imunitného a obehového systému, ako aj štítnej žľazy. Má protinádorovú aktivitu.
šarlátový elixír	Listy aloe (vek - 3-4 roky) zabaľte do tenkej tkaniny a vložte do plastového vrecka, ale voľne ho uzavrite (aby sa dostal vzduch). Potom uchovávajte v chladničke pri t + 4-8C 2 týždne. Potom listy prejdite cez mlynček na mäso a vytlačte šťavu. Potom zmiešajte jeden diel šťavy z aloe s dvoma dielmi tekutého medu (1:2).	1 lyžička 30 minút pred jedlom dvakrát denne. Kurz - 30 dní.	Zlepšuje fungovanie imunitného systému a má protinádorové vlastnosti.
Odvar z koreňa lopúcha	2 polievkové lyžice drvený koreň lopúcha nalejte 3 šálky vody, potom varte a sceďte.	50-60 ml 3x denne pol hodiny pred jedlom. Kurz - 1 menštruačný cyklus.	Znižuje opuch a bolesť v mliečnych žľazách, má protinádorové vlastnosti.

Prevencia mastopatie

čo musíme urobiť?

Správy zdravý životný štýlživot a výživa

Jedzte potraviny bohaté na vitamíny a minerály, ako aj dostatočné množstvo jódu. Vstúpte do aktívneho životného štýlu, športujte, doprajte si dostatok spánku a odpočinku (dĺžka spánku – menej ako 7 hodín denne). Posilníte tak imunitný systém – hlavného ochrancu pred všetkými neduhmi.

Majte pravidelný sexuálny život

Počas styku žena zažíva orgazmus, takže sa zlepšuje krvný obeh v panve a funkcia vaječníkov. Okrem toho sú v semennej tekutine prítomné biologicky aktívne látky, ktoré tiež zlepšujú fungovanie vaječníkov.

Odstráňte silné emócie

„Všetky choroby pochádzajú z nervov“ je pravdivé tvrdenie pre mastopatiu. Keďže stresové situácie sú spúšťačom rozvoja ochorenia. Zatiaľ čo zdravý spánok, konzumácia chutného jedla, sexuálne uspokojenie, pozitívne emócie prispievajú k produkcii dopamínu, ktorý blokuje zvýšenú syntézu prolaktínu v hypofýze.

Vykonajte samovyšetrenie mliečnych žliaz

Pre menštruujúcu ženu sa odporúča mesačné samovyšetrenie od 5-6 do 9-12 dní cyklu (najoptimálnejšie - v dňoch 5-7), pretože v týchto dňoch je mliečna žľaza v uvoľnenom stave. Počas menopauzy - v rovnaký kalendárny deň.

Etapy samovyšetrenia

Noste správnu podprsenku

Podprsenku vyberajte podľa veľkosti, nie tuhá, netlačí a nedrhne. Pretože prsná žľaza je zranená.

Absolvujte každoročnú lekársku prehliadku (vyšetrenie rakoviny)

Kontrola zahŕňa:

• Vyšetrenie kože a viditeľných slizníc
• Vyšetrenie a prehmatanie mliečnych žliaz, štítnej žľazy a lymfatických uzlín (axilárne, krčné, inguinálne)
• Gynekologické vyšetrenie a digitálne vyšetrenie konečníka
• Vyšetrenie steru na flóru z vagíny a cytológiu (detekcia rakovinových alebo prekanceróznych buniek) z krčka maternice

Udržujte dojčenie

Pretože zlepšuje fungovanie mliečnych žliaz a priebeh mastopatie (aj keď nie vždy), čo vedie k zotaveniu. Dojčenie je prospešné, keď trvá do jedného až dvoch rokov (minimálne 6 mesiacov).

Čoho sa treba vyvarovať?

• Trauma prsníka.
• Kontakt s pesticídmi a chemikáliami, ktoré môžu byť obsiahnuté v potravinách. Zvyšujú totiž produkciu aromatázy, ktorá zvyšuje citlivosť prsných receptorov na estrogén.
• Dlhodobé vystavenie slnku počas nebezpečných hodín (od 11:00 do 16:00), pretože ultrafialové lúče môžu vyvolať rozvoj mastopatie a / alebo rakovinového nádoru. Zatiaľ čo krátkodobé opaľovanie v ranných a večerných hodinách je povolené.
• Fajčenie, zneužívanie alkoholu a užívanie drog (aj ľahkých), pretože je narušený metabolizmus v tele a fungovanie imunitného systému.

Udržiavanie a zvyšovanie zdravia by malo byť prioritou každého človeka.

Žena bola stvorená prírodou na plodenie. Avšak, dámske reprodukčný systém je z hľadiska regulácie pomerne zložitý, čo vedie k vzniku množstva patologických stavov a choroby. Na rozdiel od infekčných procesov, kedy sa príčinou ochorenia stávajú mikroorganizmy, ochorenia spôsobené poruchami endokrinnej regulácie často nemajú jednoznačne stanovenú etiológiu (jeden presne definovaný príčinný faktor).

Nezabúdajte, že ženský prsník je citlivý aj na pohlavné a regulačné hormóny tela. Tento orgán, hoci pozostáva zo žľazového epitelu, spojivového, tukového tkaniva, má aj špecifické receptory pre estrogén, progesterón a prolaktín. Takéto blízky vzťah prsia s pohlavnými žľazami a ich hormónmi pociťuje každá žena v reprodukčnom veku, keď každý mesiac dochádza k zväčšeniu, opuchu a prekrveniu mliečnych žliaz pred menštruáciou.

Benígna patológia ženského prsníka sa nachádza u pacientov všade. Táto prevalencia ochorení prsníka u žien vo fertilnom veku je spôsobená niekoľkými dôvodmi:

1. Neochota pacientok vykonávať samodiagnostiku prsníka a vyhľadať liečbu u gynekológa v prípade zápalových ochorení.

2. Škodlivé faktory prostredia, ktoré ovplyvňujú endokrinné žľazy.

3. Nedostatočné poskytovanie zdravotníckych zariadení diagnostickým zariadením na štúdium mliečnych žliaz.

4. Zlé a podvýživaženy.

5. Zlé návyky (nadmerné pitie, fajčenie atď.)

Moderná medicína, žiaľ, zatiaľ nevie určiť presný zoznam faktorov, ktoré sa podieľajú na vzniku takýchto ochorení, ale uvádza len vzťah určitých vplyvov na organizmus pacientov s diagnostikovanou patológiou. Vzhľadom na to by ste mali byť obzvlášť ohľaduplní k svojmu zdraviu.

Liečba fibróznej mastopatie - liečiť alebo operovať? >>>

Mastopatia je ochorenie, ktoré postihuje mliečne žľazy u žien a vedie k patologickej degenerácii orgánového tkaniva. Existujú oba klinické typy ochorenia - difúzna a nodulárna (fokálna) forma a histologické formy - proliferatívna a neproliferatívna mastopatia. Existujúce klinické klasifikácie len zhruba naznačujú, čo sa deje s tkanivom prsníka a používajú sa na určenie taktiky ďalšej liečby. Stupne mastopatie odrážajú, koľko sa žľaza mení pod vplyvom nepriaznivého hormonálneho zázemia a umožňujú posúdiť riziko vzniku onkologického procesu. V skutočnosti takéto ochorenie spôsobuje veľmi široké spektrum morfologických zmien v prsníku, ktoré je niekedy veľmi ťažké odlíšiť nielen od nádorových procesov, ale aj zaradiť medzi opísané formy ochorenia.

Príčiny a stupne rozvoja mastopatie

Hlavným patologickým mechanizmom, ktorý sa vyskytuje v ženskom prsníku a vedie k rozvoju ochorenia, ako je mastopatia, je zvýšenie účinku estrogénu alebo prolaktínu na bunky prsníka. Táto nadmerná expozícia, často diktovaná zvýšením koncentrácie týchto hormónov alebo znížením hladiny progesterónu (označuje gestagény, ktoré pôsobia ako antagonisty estrogénu), vedie k zvýšeniu spojivového tkaniva (fibróza) a abnormálnej bunkovej zložke.

Na rozdiel od normálny proces rast mliečnej žľazy, ku ktorému dochádza počas puberty u dievčat alebo počas tehotenstva u žien, s mastopatiou, proliferácia a organizácia buniek orgánu sa vykonáva „nesprávne“. Je to spôsobené hormonálnou nerovnováhou v tele.

Liečba difúznej mastopatie gestagénmi >>>

Vo všeobecnosti sa za hlavné príčiny vývoja choroby považujú tieto faktory a procesy:

1. Gynekologické ochorenia akejkoľvek etiológie, ktoré zahŕňajú vaječníky v procese.

2. Patológia hypofýzy, predchádzajúce poranenia mozgu.

3. Neuroendokrinné syndrómy.

4. Ukončenie tehotenstva, ktoré bolo komplikované závažným porušením menštruačného cyklu.

5. Nedostatočná výživa, zlé návyky a iné na prvý pohľad menej zjavné faktory.

Autor: klinický priebeh patológiu, je zvykom rozlišovať nasledujúce stupne mastopatie . Odrážajú závažnosť vývoja konkrétnej formy ochorenia a jeho zanedbávanie. Tieto stupne len nepriamo naznačujú skutočné histologické zmeny v orgáne, ktoré nie vždy korelujú s progresiou patológie. Vyniká teda:

Mierna mastopatia.

· Stredná závažnosť.

Ťažká mastopatia.

Podľa výsledkov histologického vyšetrenia môže lekár podrobnejšie posúdiť, ako silno mastopatia postupuje a aké nebezpečenstvo pre organizmus ženy predstavuje. V histologickom prípravku z mliečnej žľazy získanom ako výsledok biopsie sa hodnotí typ procesu, stupeň proliferácie a typ bunkových prvkov, ktoré tvoria ložiská patológie. Okrem porušenia histologického pomeru parenchýmu (funkčné bunky) a strómy (spojivové tkanivo a krvné cievy) je detekcia atypických, nediferencovaných buniek vážny dôvod hovoriť o rakovine prsníka resp zvýšené riziko malígna transformácia.

Na základe histologickej štruktúry prsníka sa rozlišujú tieto stupne mastopatie:

1. Fibrocystická mastopatia bez známok bunkovej proliferácie (1. stupeň).

2. Fibrocystická mastopatia s prítomnosťou normálnej bunkovej proliferácie, bez známok atypizácie (2. stupeň).

3. Proces mastopatie s proliferáciou atypických buniek epitelové tkanivá(3 stupne).

Určenie stupňa ochorenia dáva lekárovi nielen pochopenie toho, ako ďaleko choroba prešla, ale tiež umožňuje určiť ďalšiu liečbu. Stanovenie 2. a 3. stupňa patológie vyžaduje od lekára zvýšenú onkologickú bdelosť. Práve táto mastopatia sa považuje za prekancerózny proces a dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť vzniku takejto choroby u ženy. Podľa rôznych vedeckých štúdií predstavuje 1. stupeň ochorenia 65-75% všetkých prípadov mastopatie, 2. stupeň - 15-20% všetkých pacientov, 3. stupeň je diagnostikovaný iba u 5-10% žien.

Diagnóza stupňa zanedbania procesu

Definícia dôležité nielen z diagnostického, ale aj prognostického hľadiska. Na tento účel sa používajú inštrumentálne aj laboratórne vyšetrovacie metódy:

1. Palpácia a vyšetrenie hrudníka. Umožňuje identifikovať závažný stupeň progresie ochorenia aj vizuálne. Bez ohľadu na to však bude lekár schopný posúdiť stav prsného tkaniva a určiť prítomnosť problémových oblastí orgánu.

2. Mamografia. Lúčová metóda posúdenie štruktúry ženského prsníka. Umožňuje lekárovi presnejšie posúdiť stupeň zapojenia do patologického procesu každej zo žliaz, posúdiť prítomnosť cystickej a fibróznej zložky a tiež nepriamo posúdiť morfologický typ.

3. Ultrazvuk prsníka a lymfatických uzlín v oblasti mliečnej žľazy. Vďaka tejto metóde môže lekár presnejšie posúdiť zmeny v štruktúre orgánu, určiť prítomnosť cýst. Zvýšenie veľkosti a zapojenia lymfatických uzlín do procesu často naznačuje malígny proces, ktorý si vyžaduje vylúčenie rakoviny prsníka.

4. Stanovenie koncentrácie pohlavných hormónov v krvi. Pretože je dobre známe, že proces mastopatie závisí od stupňa hormonálnych porúch v tele ženy, informácie o hladine estrogénu, progesterónu a prolaktínu môžu poskytnúť relatívne hodnotenie možnej ďalšej progresie ochorenia. tieto analýzy tiež pomáhajú zvoliť najracionálnejšiu liečbu.

5. Duktografia, termografia prsníka a ďalšie metódy sa v modernej medicíne využívajú na diagnostiku mastopatie čoraz menej často pre ich nižšiu výpovednú hodnotu v porovnaní s inými štúdiami.

6. Punkčná biopsia prsníka. Tento diagnostický postup, aj keď je invazívny, umožňuje presne určiť stupeň a typ bunkových zmien v ohniskách patológie. Táto štúdia je nevyhnutná pri komplexnej diferenciálnej diagnostike mastopatie a rakoviny prsníka klinické prípady, pretože umožňuje študovať štruktúru tkaniva a buniek tela.

Takže už v štádiu vyšetrenia môže odborník urobiť predbežnú diagnózu mastopatie a po jej potvrdení inštrumentálnymi diagnostickými metódami sa určí forma a predbežný stupeň vývoja patológie. Určenie hormonálneho zázemia ženy naznačí možná príčina rozvoj túto chorobu a poskytne informácie na predpovedanie priebehu ochorenia v budúcnosti. Biopsia prsníka dá všetky bodky a umožní vám urobiť konečnú diagnózu, ako aj určiť typ a stupeň histologických zmien v tkanive ženského prsníka.

Vykonávanie biopsie prsníka

Postup biopsie prsníka nie je často ženami jednoznačne vnímaný. Po vykonaní pre pacientky nie úplne komfortných vyšetrení, ako je mamografia, prehmatanie žliaz, najmä na pozadí citlivosti prsníkov, sa odber časti orgánového tkaniva na vyšetrenie špeciálnou ihlou javí ako veľmi nepríjemný a bolestivý zákrok. .

V skutočnosti musí každý zástupca spravodlivého sexu pochopiť, čo presne histologické vyšetrenie ohniská patológie, je možné presne určiť jednu alebo inú diagnózu v prípade ochorenia mliečnej žľazy. Punkčná biopsia sa vykonáva pod lokálna anestézia a ultrazvuková kontrola, ktorá takmer úplne eliminuje nielen bolesť a nepohodlie, ale tiež umožňuje lekárovi odobrať bunky orgánu s maximálnou pravdepodobnosťou v epicentre ochorenia. Pred vykonaním takéhoto postupu sa pokožka prsníka ošetrí špeciálnymi antiseptikmi a vyloží sa sterilnou bielizňou, aby sa minimalizovalo riziko vzniku infekčné komplikácie po biopsii. Všetky použité nástroje sú jednorazové.

Výsledná vzorka tkaniva sa posiela do laboratória, kde sa z nej pripraví množstvo histologických preparátov, ktoré sa zafarbia potrebnými činidlami a pod mikroskopom sa bude študovať štruktúra orgánu a buniek. Zodpovedajúci záver laboratória o type patologického procesu, stupni jeho vývoja v mastopatii sa posiela ošetrujúcemu lekárovi v priebehu niekoľkých dní. To vám umožní rýchlo určiť ďalšiu taktiku liečby pacienta.

Vlastnosti liečby

Bez ohľadu na stupeň mastopatie sa každej žene s takouto diagnózou odporúča:

Prehodnoťte svoj životný štýl, stravu;

· vzdať sa zlé návyky;

Vyhnite sa stresu a emocionálnemu napätiu, ako aj ťažkej fyzickej práci.

S miernym stupňom difúznej, nodulárnej alebo fokálnej mastopatie sa vykonáva konzervatívna liečba. mabustin zamerané na normalizáciu hladiny pohlavných hormónov, ako aj na zastavenie príznakov ochorenia. Lieky používané na konzervatívnu liečbu by mali obsahovať minimálne množstvo estrogén a zvýšený progesterón.

S ťažkým stupňom mastopatie , nodulárna resp ohnisková forma pacientom sa dôrazne odporúča podstúpiť chirurgickú liečbu na odstránenie chirurgicky oblasti zmeny žľazy. Spomalí sa tak nielen progresia ochorenia, ale radikálne sa vyrieši otázka potenciálne nebezpečných oblastí orgánu, v ktorých môže začať onkologický proces. Ak je operácia plánovaná s rozsiahlym odstránením prsného tkaniva, otázka ďalšej taktiky sa najprv rieši s pacientkou. plastická operácia alebo protetické prsia.

Stupeň mastopatie

Každý rok v Rusku od mastopatia a rakovina prsníka Zahynie 22 tisíc žien. Ak číslo vydelíme počtom dní v roku, dostaneme šokujúce číslo – každý deň zomiera na túto chorobu 60 ruských žien v r. rôzneho veku rozdielne sociálne postavenie a úroveň blahobytu. Naše ženy, rovnako ako pred desiatkami rokov, sa riadia ruským „Avosom“, radami svojej babičky-susedky, fórami na internete, a až keď sa situácia už nedá kontrolovať, obrátia sa na zdravotnícke zariadenia. Aj keď, štát posledných päť rokov venoval pozornosť žalostnému zdravotnému stavu nežnej polovičky a vytvoril systém preventívnych prehliadok. V mestách sa objavili zdravotné skrinky, kde môžete bezplatne absolvovať lekárske vyšetrenie vrátane mamológa. Včasný výlet špecialistovi pomôže identifikovať predispozíciu k rakovine alebo počiatočnému štádiu a prijať opatrenia na odstránenie ochorenia. Dnes je úroveň medicíny taká vysoká, že umožňuje nielen úplne sa zbaviť tejto choroby, ak sa zistí v počiatočnom štádiu, ale aj zachovať prirodzenú krásu prsníka. Lekári vytrvalo odporúčajú ženám po štyridsiatke, aby každoročne navštívili mamológa. Ak vo vašom meste takýto špecialista nie je, nie je vybavenie na vyšetrenie, potom vám pomôže gynekológ. Bez vonkajšej pomoci môžete sami pravidelne vykonávať samovyšetrenie, ak sledujete svoje zdravie.

Na ochorenie prsníka

Výtok z hrudníka; - neustála bolesť a pocit plnosti v hrudníku; - výskyt uzlín v hrudníku alebo v podpazuší; - prudká deformácia prsníka a bradaviek;- zväčšené lymfatické uzliny v supraklavikulárnej a podkľúčovej oblasti; - zmeniť koža. Ktorýkoľvek z týchto príznakov môže byť zdrojom ochorenia. Nebuďte leniví na pravidelné vyšetrenie prsníkov. Nie je to ťažké, zaberie to minimum času, ale výhody sú obrovské. Vyzlečte si oblečenie do pása, zdvihnite pravá ruka hore, hoďte ho za hlavu a postupne ľavou rukou od bradavky a špirálovite k základni roztiahnite hrudník. Netlačte, kým to nebude bolieť, radšej sa s istotou dotknite skúmanej oblasti prstami. Určite prejdite podpazušie. Postup zopakujte aj druhou rukou. Ak cítite aspoň nejaké zatvrdnutie, uzlík, ak niektorá oblasť spôsobí bolesť pri stlačení, ak sa koža pokryje vyrážkou a viete s istotou, že nejde o alergiu - je lepšie hrať na istotu a vidieť lekára, ako na to neustále myslieť a nič nerobiť. Postavte sa rovno pred zrkadlo. Pozrite sa na tvar prsníka, jeho symetriu, farbu pleti. Ak na svojom tele uvidíte čo i len drobné zmeny, okamžite navštívte lekára. Ženské telo je jedinečné, jeho stav do značnej miery závisí od toho, ako funguje hormonálny systém. Hormonálny systém je neskutočne zložitý organizmus, podlieha akýmkoľvek zmenám navonok aj zvnútra. Vonkajšími faktormi sú stres, psychický stres, práca sedem dní v týždni, nepremyslené opaľovanie či závislosť na soláriu, nepriaznivé podmienky prostredia.

Nedostatok vitamínov, fajčenie a alkohol, 3 a viac potratov, samoliečba hormonálnymi liekmi, existujúca chronická obezita – to sú vnútorné faktory. Nájdu sa priaznivci, ktorí dokážu, že môžeš fajčiť celý život, môžeš mať tucet potratov, opaľovať sa, kým nepadneš na slnko a dožiť sa vysokého veku s prsiami. Neverte im. A aj keď nájdete taký jedinečný, potom sa vaša dedičnosť môže veľmi líšiť od tej vychvaľovanej. V poslednom polstoročí lekári priamo spájali nárast rakoviny prsníka s poklesom pôrodnosti. Dve deti v rodine sú zriedkavý jav a dojčenie oboch sa považuje takmer za výkon. Ženské telo je určené na reprodukciu, neplní svoj účel, stráca schopnosť normálne fungovať. Dnes je na prvom mieste v diagnostike stavu prsníka digitálny mamograf. Ide o úplne bezbolestné röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz v dvoch rovinách pre každú mliečnu žľazu. Lekár vám priamo pomôže správne umiestniť prsia na plastovú podložku a odfotiť. Na displeji je okamžite vidieť aj malé zmeny, uzliny, ktoré nie sú hmatateľné rukou alebo ktoré sú hlboko vo vnútri. Tento zákrok je neoceniteľný pre majiteľky veľkých pŕs – len pomocou moderných technológií získate podrobný rozbor stavu pŕs, prietoku krvi v hrudníku, lymfatických uzlinách a elasticitu pokožky . Okrem mamografie sa môžete obrátiť na ultrazvuk alebo duktografiu. Nenechajte sa vystrašiť názvami procedúr – najlepšou liečbou je včasná diagnostika.

Mastopatia (fibrocystická choroba alebo fibroadenomatóza) je benígne ochorenie mliečnych žliaz, ktoré sa prejavuje v patologickom raste ich spojivového a žľazového tkaniva a je sprevádzané tvorbou tuleňov a cýst. Tomuto ochoreniu čelí asi šesťdesiat až osemdesiat percent žien v reprodukčnom veku od 18 do 45 rokov.

Vek 30-45 rokov je vrcholom výskytu mastopatie. Hormonálna nerovnováha je najčastejšou príčinou mastopatie. Hormóny estrogén a progesterón, ktoré mesačne regulujú dvojfázový menštruačný cyklus u žien, majú priamy vplyv na prsné tkanivo. Pod vplyvom estrogénov, ktoré sa tvoria v prvej fáze menštruačného cyklu, normálne prebieha proces rastu tkaniva v mliečnych žľazách. Progesterón, ktorý sa tvorí v druhej fáze menštruačného cyklu, tlmí vplyv estrogénov a zároveň obmedzuje rastové procesy. Rôzne nepriaznivé faktory vedú k tomu, že telo má nedostatok progesterónu a prebytok estrogénu, čo prispieva k zvýšenému rastu tkanív mliečnych žliaz a rozvoju mastopatie.

V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k mastopatii v dôsledku nadmernej produkcie hormónu prolaktínu hypofýzou. Prolaktín sa normálne tvorí v veľké množstvá len v dvoch prípadoch - počas tehotenstva a laktácie. Prolaktín sa však môže produkovať v nadbytku a dokonca aj v prípadoch, keď žena nie je tehotná, čo nie je normálne, čo vedie k rozvoju mastopatie.

Ďalšími dôvodmi rozvoja mastopatie, okrem hormonálnych porúch, môžu byť:

• fajčenie, pitie alkoholu;
• genetická predispozícia;
• nádory a zápaly vaječníkov;
• ochorenie pečene;
• časté potraty;
• nedostatok jódu v tele;
• absencia tehotenstva a pôrodu do 30 rokov;
• depresia, stres, neurózy a iné psychické problémy;
• nepravidelný sexuálny život;
• poranenia mliečnych žliaz;
• ochorenia štítnej žľazy a nadobličiek.

Existuje nodulárna a difúzna mastopatia. Nodulárna mastopatia (prítomnosť uzla v žľaze) môže byť vo forme fibroadenómu (benígny nádor) alebo cysty ( tvorba tekutiny). Difúzna mastopatia je charakterizovaná prítomnosťou mnohých uzlov v mliečnej žľaze.

V závislosti od štruktúry uzlín sa difúzna mastopatia delí na:

• mastopatia s prevahou vláknitej zložky;
• mastopatia s prevahou žľazovej zložky;
• mastopatia s prevahou cystickej zložky (prítomnosť cýst v žľaze);
• zmiešaná mastopatia.

Príznaky mastitídy.
Príznaky mastopatie sú priamo závislé od typu mastopatie, psychickej povahy ženy a chorôb sprevádzajúcich mastopatiu. Najčastejším príznakom mastopatie je však tupá boľavá bolesť v mliečnej žľaze (najmä pri difúznej forme mastopatie) pred menštruáciou („mastalgia“ alebo „mastodynia“), prekrvenie a zväčšenie objemu prsníkov, čo sa vysvetľuje opuchom spojivového tkaniva mliečnej žľazy. Tieto príznaky sú prítomné u väčšiny žien trpiacich týmto ochorením (90 %).

Ďalším častým príznakom mastopatie je výtok z bradaviek, ktorý môže byť biely, číry alebo dokonca zelenkastý. Výnimkou je krvácajúca, ktorý by mal okamžite konzultovať s lekárom.

Samovyšetrenie doma (palpáciou) odhaľuje v prípade difúznej mastopatie malé uzlové tesnenia v hrudníku. S uzlovou formou môžete cítiť samostatné vzdelanie v hrudníku. Pri mastopatii sa môžu zväčšiť aj lymfatické uzliny (10% prípadov) v axilárnej oblasti, čo pri vyšetrení nebude ťažké identifikovať.

Je potrebné rozlišovať medzi mastopatiou a znakmi predmenštruačný syndróm(PMS). Často veľa žien podobné príznaky vnímaná ako akási „prirodzená“ vlastnosť, čo tak nie je. Preto, keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať radu mamológa.

Diagnóza mastopatie.
Pri vymenovaní mamológ na diagnostiku mastopatie vykonáva povrchovú a hlbokú palpáciu mliečnych žliaz v stojacej a ležiacej polohe. Starostlivo tiež skúma bradavky, či z nich nie je patologický výtok. Okrem vyšetrenia hrudníka lekár prehmatáva lymfatické uzliny v podpazuší, v podkľúčových a nadklíčkových oblastiach. Okrem toho sa vykonáva dôkladné vyšetrenie štítnej žľazy, aby sa vylúčilo porušenie jej práce.

Na diagnostiku mastopatie sa tiež používajú:

• Mamografia alebo röntgen mliečnych žliaz, ktorý sa vykonáva v 7-10 deň menštruačného cyklu.
• Snímka je zhotovená v 2 projekciách - priamej a šikmej. Mamografia umožňuje určiť typ mastopatie a posúdiť závažnosť zmien v žľaze.
• Ultrazvuk mliečnych žliaz, ktorý pomáha jasne určiť štruktúru tvorby v prsníku (cysta, fibroadenóm atď.). Vykonáva sa v 5-10 deň menštruačného cyklu.
• Pri podozrení na malignitu je indikovaná biopsia (z podozrivej oblasti sa odoberie kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie).
• Hormonálne štúdie, ktoré vám umožňujú určiť hladinu estrogénu a progesterónu, v prípade potreby sa skúmajú aj hormóny štítnej žľazy a nadobličiek.
• Ultrazvuk panvových orgánov. Ak sa zistí patológia vaječníkov, je indikovaná konzultácia s gynekológom.
  Pri zistení fibroadenómu je indikovaná konzultácia s onkológom-mamológom.

Liečba mastopatie.
Liečba mastopatie priamo súvisí s typom mastopatie a príčinou jej príčiny, preto sa v každom prípade vyberá individuálne. Liečba mastopatie sa môže uskutočňovať konzervatívnou a chirurgickou intervenciou. Môže sa použiť konzervatívna liečba difúzne formy mastopatia, vyjadrená pri užívaní hormonálnych a nehormonálnych liekov.

Medikamentózna liečba mastopatie.
Na reguláciu cyklických zmien v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky je predpísaná hormonálna liečba, ktorá pôsobením na prsné tkanivo normalizuje hormonálne pozadie. Spravidla vymenujte:

• Estrogén-gestagénne perorálne kontraceptíva (Janine, Marvelon) pre ženy mladšie ako 35 rokov, užívané podľa antikoncepčného režimu.
• Antiestrogény (Tamoxifen, Fareston) – tieto lieky treba užívať nepretržite tri mesiace.
• Gestagény (Dufaston, Utrozhestan) - sa majú užívať v druhej fáze menštruačného cyklu (od 15 do 25 dní).
• Inhibítory sekrécie prolaktínu (Parlodel) – užívajú sa od 10. do 25. dňa menštruačného cyklu.
• Androgény (Metyltestosterón) – užívajú sa od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu. Túto skupinu hormónov lekári zriedka predpisujú kvôli vedľajším účinkom (zvýšenie ochlpenia na tele).

U žien po štyridsiatich rokoch spôsobuje prítomnosť sprievodných ochorení kontraindikácie hormonálnej terapie. Akákoľvek hormonálna liečba bez ohľadu na vek by sa mala vykonávať po stanovení hormonálneho stavu.

Liečba mastopatie nehormonálnymi liekmi sa kombinuje s hormonálnou terapiou alebo sa vykonáva samostatne. Prípravky tejto skupiny rýchlo lokalizujú príznaky mastopatie pri ľahkých formách ochorenia a ak žena dodržiava zdravý životný štýl, prispieva to k úplnému vyliečeniu tohto ochorenia. Nehormonálna liečba mastopatie sa uskutočňuje pomocou nesteroidných protizápalových liekov (napríklad Diclofenac), bylinných prípravkov a vitamínov.

Mastodinon je najobľúbenejší medzi bylinnými liekmi, vďaka čomu klesá hladina prolaktínu v krvi, čo pomáha eliminovať abnormálne procesy v mliečnej žľaze. Okrem toho pôsobenie tohto lieku reguluje menštruačný cyklus a rýchlo odstraňuje príznaky ochorenia. Tento liek sa odporúča na dlhodobé užívanie až do úplného zotavenia (až tri mesiace bez prestávky), pretože nie sú žiadne ťažkosti s jeho znášanlivosťou.

Ak sa príčinou mastopatie stali rôzne psychické problémy, potom sa ako liečba predpisujú sedatíva (tinktúry z motherwort, valeriána atď.). Odporúča sa ako vitamínová terapia dlhodobé užívanie vitamíny skupín A, B, C a E, ako aj prípravky obsahujúce jód (Jodomarin, Iodine-active).

Chirurgická liečba mastopatie.
Chirurgická liečba je indikovaná pri nodulárnej mastopatii, väčšinou s fibroadenómami (viac ako 2 cm), v ojedinelých prípadoch s tvorbou cysty. V prípadoch malého fibroadenómu je indikované neustále sledovanie mamológom.

Existujú dva typy chirurgickej liečby mastopatie - keď sa nádor odstraňuje súčasne s mliečnou žľazou (sektorová resekcia) a keď sa odstraňuje iba nádor alebo cysta (enukleácia alebo exfoliácia).

Indikácie pre chirurgickú liečbu mastopatie:

• podozrenie na malígny nádor na základe výsledkov biopsie;
• rýchly rast fibroadenómu (2-násobný nárast v priebehu 3 mesiacov);
• v prípade jedinej cysty sa odporúča odstrániť tekutinu punkciou formácie, ale keď sa obnoví proces tvorby nodulárnej cysty, vykoná sa lúpanie.

Jeden alebo iný typ chirurgického zákroku pri liečbe nodulárnej mastopatie sa uskutočňuje v celkovej alebo lokálnej anestézii a trvá v priemere asi 30-40 minút. Spravidla sa po takejto operácii môžete vrátiť domov hneď na druhý deň po operácii alebo aj v deň operácie. Stehy sa odstránia 7-10 dní po operácii.

Rýchlosť zotavenia je priamo závislá od životného štýlu v danom časovom období. Preto by ste počas obdobia zotavenia mali prestať piť kávu, čaj, kakao a čokoládu, pretože obsahujú metylxaptíny, ktoré môžu urýchliť rozvoj difúznej mastopatie a výrazne zvýšiť bolesť. Tiež je potrebné sa viac hýbať, vzdať sa cigariet a alkoholu, vyhýbať sa stresu, dostatočne spať (8 hodín). Okrem toho by ste mali do stravy pridať ryby, varené mäso a zeleninové produkty.

Veľký význam má správny výber podprsenky, ktorá musí dokonale sedieť veľkosťou a tvarom, pretože inak môže dôjsť k trvalej deformácii pŕs, prípadne k preťaženiu väzivového aparátu.

Pri mastopatii akejkoľvek formy je potrebné opustiť akýkoľvek typ termálnych procedúr (kúpeľ, sauna, solárium atď.).

Liečba mastopatie ľudové prostriedky.
Na lokalizáciu symptómu bolesti pri difúznej mastopatii môžete použiť červenú repu, čerstvé tekvice alebo ražný chlieb. Repa sa trení na jemnom strúhadle, prenesie sa na gázu a aplikuje sa na boľavý hrudník po dobu 30 minút. Tekvica môže byť použitá namiesto repy.

Ražný chlieb sa zabalí do vlhkej gázy a vloží sa do rúry. Na boľavé miesto sa aplikuje vyhrievaný obklad až do úplného ochladenia. Tieto prostriedky tradičná medicína možno použiť niekoľkokrát denne. Terapeutický účinok takýchto postupov je však dočasný. Preto sa tieto prostriedky môžu použiť ako udržiavacia liečba spolu s hlavnou.

Možné komplikácie mastopatie:

• Recidíva mastopatie po liečbe. Najčastejšie je to kvôli nezistiteľnej hormonálnej nerovnováhe.
• Rakovina prsníka. U žien s fibroadenómami sa výrazne zvyšuje riziko, že sa toto ochorenie zmení na rakovinu. V prípadoch s difúznou mastopatiou je takáto komplikácia neuveriteľne malá.

Prevencia mastopatie.
Aby sa zabránilo mastopatii, je potrebné nezávisle vyšetrovať prsník raz mesačne palpáciou mliečnych žliaz (palpáciou). Toto by sa malo vykonať v 5.-7. deň menštruačného cyklu v polohe na chrbte a v stoji. Pocit prsníka musí začínať od axilárnej oblasti smerom k bradavke. Potom musíte jemne cítiť hrudník vertikálne zhora nadol. Ak sa nájdu nejaké pečate, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Včasná liečba zabráni progresii mastopatie a rozvoju onkológie.

Príčiny difúznej mastopatie

Difúzna mastopatia je polyetiologická patológia spojená s dedičnosťou, environmentálnymi faktormi, životným štýlom, endogénnymi príčinami. Vedúcim patogenetickým spojením vo vývoji difúznej mastopatie je porušenie neurohumorálnej regulácie, hyperestrogenizmus a nedostatok progesterónu. Predispozícia k rozvoju difúznej mastopatie môže byť spôsobená dedičnými mechanizmami, predovšetkým prítomnosťou ochorení mliečnych žliaz u blízkych príbuzných na strane matky. Prítomnosť frustrujúcich situácií v živote ženy (nespokojnosť s intímnym životom, rodinným či sociálnym postavením, konfliktné situácie doma a v práci, psychická záťaž) môže spôsobiť rôzne funkčné poruchy vo fungovaní neuroendokrinného systému.

V rade extragenitálnych faktorov zohráva primárnu úlohu hypotyreóza. pri ktorom sa riziko difúznej mastopatie zvyšuje 3,8-krát. Nevýhodou je aj obezita. cukrovka. arteriálnej hypertenzie. hepatitída. cholecystitída. cholangitída. choroby nadobličiek a pod. Zvýšené riziko difúznej mastopatie je spojené so závislosťou od fajčenia a alkoholu, ionizujúceho žiarenia, spálením na pláži alebo v soláriu hore bez a nepriaznivou ekológiou megacities. Medzi ochranné faktory, ktoré znižujú pravdepodobnosť vzniku difúznej mastopatie, patrí skorý pôrod (v 20-25), dva alebo viac pôrodov s úplným obdobím laktácie, perorálna antikoncepcia.

V súlade s klinickými, röntgenovými a morfologickými zmenami v tkanivách mliečnych žliaz medzi formy difúznej mastopatie patria:

Pri určovaní jedného alebo druhého klinický variant vychádzajte z pomeru väzivovej, žľazovej a tukovej zložky na mamografoch.

Príznaky difúznej mastopatie

Po nástupe menštruácie bolesti postupne ustupujú, tesnenia sú menej bolestivé a potom na chvíľu zmiznú. AT neskorších štádiách difúzna mastopatia, zhutnenie a bolestivosť v žľazách pretrvávajú bez ohľadu na fázy menštruačného cyklu. Bolesť môže spôsobiť aj ľahký dotyk na mliečne žľazy. Vzhľadom na závažnosť mastalgie sa u žien často vyvinie karcinofóbia. spánok je narušený. zobrazí sa zvýšená úzkosť a nervozita.

Diagnóza difúznej mastopatie

Diagnóza difúznej mastopatie je založená na výsledkoch vyšetrenia prsných žliaz u mamológa. ultrazvuk. mamografické vyšetrenie, laboratórne testy, podľa indikácií - MRI mliečnych žliaz a biopsia.

Vonkajšie zmeny v mliečnych žľazách s difúznou mastopatiou nie sú zistené. Palpácia určuje rôzne dĺžky a veľkosti, bez jasných hraníc, bolestivé hrčky so zrnitým alebo laločnatým povrchom. Tesnenia s difúznou mastopatiou sú častejšie lokalizované v horných vonkajších kvadrantoch žliaz.

S pochybnými údajmi predchádzajúcej diagnózy sa uchýli k MRI. biopsia prsníka pod ultrazvukovou kontrolou s cytologickým vyšetrením biopsie. stanovenie CA 15 - 3 v krvi.

Pri difúznej mastopatii je indikovaná konzervatívna taktika a dynamické pozorovanie. Odporúča sa zmeniť stravu zaradiť Vysoké číslo rastlinná vláknina a mliečne výrobky, obmedzenie živočíšnych tukov. Ak má pacient intestinálnu dysbakteriózu. porušenie absorpcie vitamínov a stopových prvkov je potrebná liečba gastroenterológom. Ukazuje sa vymenovanie vitamín-minerálnych komplexov, jodidu draselného, ​​potravinových doplnkov, homeopatie, bylinných prípravkov, adaptogénov. Z nehormonálnej terapie sú predpísané diuretiká, sedatíva, enzymatické lieky.

Pri difúznej mastopatii je vhodné zvýšiť fyzická aktivita, cvičebná terapia. psychoterapia. Z fyzioterapeutických procedúr je možné použiť laserovú terapiu. magnetoterapia. galvanizácia. elektroforéza. balneoterapia (klimatoterapia, bahenná terapia, ílová terapia, minerálne a morské liečebné kúpele a pod.). Je dôležité, aby sa pri difúznej mastopatii akékoľvek postupy a aplikácie vykonávali v studenej alebo mierne teplej forme.

Dôležité je pravidelné samovyšetrenie mliečnych žliaz, pri ktorom treba venovať osobitnú pozornosť zmenám tvaru prsníka, vzniku bolestí a zatvrdnutí, výtokom z bradaviek, škvrnám na koži prsníka. Odporúčané správny výber podprsenka, ktorá nestláča hrudník, ochrana mliečnych žliaz pred poranením, tlakom, otrasmi. Počas laktácie by sa malo zabrániť vzniku prasklín na bradavkách. laktostáza a mastitída. Na prevenciu difúznej mastopatie je potrebné používať moderné metódy antikoncepcie a predchádzať potratom.

Prítomnosť difúznej mastopatie je kontraindikáciou augmentačnej mamoplastiky. návšteva sáun. kúpele. používanie horúcich obkladov na hrudník a lokálnych zábalov. opaľujte sa v soláriu aj na slnku.

Mastopatia je benígna patologická zmena v prsnom tkanive ženy, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom narušeného hormonálneho pozadia a vedie k proliferácii spojivového tkaniva a bunkovej zložky. Toto ochorenie je často asymptomatické a vyskytuje sa u takmer 70 – 80 % pacientok v reprodukčnom veku, ktoré majú problémy s prsníkmi.

Podľa toho, ako je prsné tkanivo zapojené do patologického procesu, je zvykom, že lekári rozlišujú tieto formy ochorenia:

a. Adenomatóza (prevaha žľazových buniek).

c. Fibróza.

e. Zmiešaný typ.

Masopatia zmiešaného typu - forma difúzneho procesu, pri ktorej sa v tkanive prsníka v oblastiach patologickej degenerácie tkanivovej štruktúry orgánu určujú oblasti s iným typom bunkovej zložky. Táto forma ochorenia spôsobuje záujem a bdelosť lekárov v dôsledku skutočnosti, že to naznačuje heterogenitu zmien v orgáne. To zase môže naznačovať iný dôvod výskytu jednej alebo druhej formy reštrukturalizácie tkaniva. Takáto morfologická rozmanitosť foriem mastopatie u jedného pacienta si vyžaduje vysokú onkologickú pohotovosť a komplexné vyšetrenie s povinnou biopsiou pochybných častí orgánu.

1. Bolesť a opuch prsníka. Najčastejšie sa takéto nepohodlie vyskytuje bezprostredne pred menštruáciou. Keď takáto závislosť zmizne, môže sa zdať, že choroba ustúpila, ale lekársky výskum naznačuje opak - s takýmto vývojom udalostí sa riziko malignity procesu zvyšuje.

2. Zmena v štruktúre žľazy, ktorú možno určiť nahmataním orgánu. Charakterizovaná je zmiešaná forma ochorenia, vrátane oblastí cystických zmien v orgáne a fibróznych zmien. Keď sa takáto heterogenita žľazy začína určovať palpáciou, je to významný dôvod na to, aby ste sa poradili s lekárom a podstúpili sériu diagnostických vyšetrení.

3. Výtok z bradaviek serózne, mliečne alebo s krvnými inklúziami. Ak takéto sekréty nesúvisia s tehotenstvom (pripomeňme, že na začiatku aktívneho fungovania žľazy počas tehotenstva sa môže kolostrum vylučovať z bradaviek) alebo priamo počas dojčenia, akýkoľvek typ výtoku z mliečnej žľazy s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje jeho patológiu. . Výskyt krvných nečistôt je významným dôvodom na podozrenie na rakovinu prsníka alebo bradaviek. Preto je potrebné v prvom rade vylúčiť onkologický proces.

Jednou z hlavných metód diagnostiky akejkoľvek patológie mliečnych žliaz je samovyšetrenie prsníka. Táto jednoduchá manipulácia umožňuje nielen odhaliť zmenu štruktúry a hustoty orgánu, výskyt rôznych novotvarov, ale aj podozrenie na proces postupnej dlhodobej zmeny v tkanivách celej žľazy. Ako vykonať takúto samodiagnostiku, sa žena môže naučiť takmer od každého lekára. Hlavné pravidlá, ktoré je potrebné dodržiavať na zlepšenie účinnosti samovyšetrenia, sú:

1. Pravidelné držanie, aspoň raz za mesiac. To žene poskytne pochopenie toho, ako sa mení tkanivo žľazy alebo formácia, ktorá sa objavila v prsníku.

3. Palpácia hrudníka v ľahu aj v stoji. Zmeny v hustote a elasticite podozrivej oblasti mliečnej žľazy sú dôležité diagnostické informácie.

1. Vyšetrenie a prehmatanie mliečnych žliaz lekárom. Skúsené ruky špecialistu vám umožnia pochopiť prevalenciu (difúznu alebo ohniskovú) procesu a určiť ďalšiu taktiku vyšetrenia.

2. Mamografia. Jedna z najbežnejších metód diagnostiky stavu prsného tkaniva. V dôsledku mamografie dostane lekár obrázok, ktorý ukazuje objemové útvary, hojnosť štruktúry spojivového tkaniva a orgánov.

4. Štúdie hormonálneho zázemia ženy. Hladiny pohlavných hormónov, ako aj hladiny prolaktínu často naznačujú rozsah progresie ochorenia.

5. Štúdium nádorových markerov špecifických pre rakovinu prsníka.

6. Biopsia prsného tkaniva a ďalšie histologické a cytologické vyšetrenie.

Lekár tak v štádiu vyšetrenia a získania primárnych informácií o zobrazovacích diagnostických metódach môže nielen stanoviť diagnózu mastopatie, ale aj predbežne určiť formu ochorenia. Keď máte pochybnosti a kedy individuálne vlastnosti priebehu patológie u ženy môžu byť predpísané ďalšie vyšetrovacie metódy, najmä na vylúčenie rakoviny prsníka.

Vlastnosti liečby tejto formy mastopatie

Účinnosť liečby zmiešaných foriem mastopatie mabustin do značnej miery závisí od okamihu začatia liečby (čím skôr sa žena obráti na odborníka, tým vyššia je šanca na rýchlejšiu a účinnejšiu úľavu od choroby). Pri prebiehajúcom, výraznom procese je úlohou terapie čo najviac zastaviť progresiu patológie, zabrániť jej prechodu do nodulárneho alebo fokálneho typu mastopatie alebo zabrániť výskytu rakoviny prsníka u ženy.

Zmeny prsníkov

Ženské prsia sú nielen to, čo robí nežné pohlavie príťažlivým a sexi, ale aj veľmi dôležitý orgán v tele. Práve s mliečnou žľazou sa spája široké spektrum benígnych aj malígnych ochorení. Bez toho, aby sa pripisovala dôležitosť zmenám prsníkov (ktoré sa pripisujú veku, charakteristikám menštruačného cyklu atď.), Mnohé ženy robia fatálnu chybu, keď spúšťajú patologické procesy do výrazných štádií. To je na jednej strane, no na druhej strane množstvo gynekológov, ktorí sústreďujú svoju pozornosť len na reprodukčný systém pacientky, strácajú zo zreteľa minimálne zmeny v prsníku. Táto skutočnosť vysvetľuje túžbu kompetentných lekárov dôkladne vyšetriť pacientku až po posúdenie telesnej konštitúcie, prehmatanie mliečnych žliaz a gynekologické vyšetrenie nielen vagíny a krčka maternice, ale aj vizuálne posúdenie hrádze. Ženy by mali byť s takýmito postupmi súcitné, pretože práve pri menších príznakoch ochorenia bude závisieť od toho, ako starostlivo a presne vyšetrí odborník ďalšiu taktiku prieskumy a zdravie žien vo všeobecnosti.

Aby sme pochopili podstatu patologického procesu, ktorý sa vyskytuje pri benígnych ochoreniach prsníka, je potrebné odkázať na štruktúru tohto orgánu. Prsná žľaza je exokrinný orgán (produkuje mlieko na kŕmenie novorodencov), ktorý sa nachádza na prednej strane hrudníka ženy, vľavo aj vpravo. Samotný prsník pozostáva zo žľazového epitelu (orgánový parenchým), spojivového tkaniva a krvných ciev (stróma žľazy), ako aj tukového tkaniva. Prsné bunky majú receptory pre pohlavné hormóny, ako je estrogén a progesterón, ako aj pre hormón hypofýzy prolaktín.

Mastopatia mliečnych žliaz žien

Pohlavné hormóny dievčenského tela vo veku 10-12 rokov začínajú aktívne ovplyvňovať nielen maternicu, čo spôsobuje prvú menštruáciu, ale aj prsné tkanivo. V dôsledku toho rastie a vyvíja sa veľkosť a tvar, ktoré zostávajú prakticky nezmenené počas celého života. Druhým dôležitým medzníkom, kedy hormóny tela začnú aktívne meniť morfológiu a veľkosť pŕs, je tehotenstvo ženy. V tejto situácii sa koncentrácia pohlavných hormónov a prolaktínu mnohonásobne zvyšuje, čo by malo pripraviť prsník na laktáciu. V tehotenstve preto často dochádza k výrazným zmenám tvaru a veľkosti pŕs.

Mamológia je odbor lekárskej vedy určený na rôzne typy problémov, diagnostiku a odhaľovanie rôznych ochorení prsníka. V tejto oblasti sa študuje umiestnenie mliečnych žliaz, ich fyziologická pohoda a rôzne patológie a príčiny mastopatie. V dnešnej dobe ženy nevenujú príliš veľkú pozornosť svojmu zdraviu. V každodennom živote modernej ženy je spravidla veľa zlých návykov, ako je fajčenie, zneužívanie alkoholu, nezdravá strava. To všetko sa odráža na zdraví ženského prsníka. Samozrejme, jednou z hlavných príčin všetkých chorôb je stres. V neustálych obavách a problémoch ženy nevenujú pozornosť výskytu akýchkoľvek nepríjemných signálov fibromyalgie a keď sa objavia bolesti, nie vždy sa ponáhľajú k špecialistovi. A to je, samozrejme, márne, pretože mamológia má schopnosť liečiť obrovské množstvo chorôb. Je dôležité identifikovať ochorenie prsníka v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo chirurgickému zásahu v budúcnosti. Mamológia využíva obrovské množstvo prístupov na liečbu. V ich schopnosti bezpečne liečiť choroby ako: - rôzne zhubné a benígne novotvary, ktoré sa nachádzajú priamo v oblasti mliečnych žliaz. Môže to byť buď rakovina prsníka, lipóm, sarkóm alebo mnohé iné ochorenia; - vrodená alebo dedičná povaha defektov a abnormalít vo vývoji mliečnych žliaz; - hormonálna nerovnováha.

S príznakmi mastopatie mliečnych žliaz by ste sa mali poradiť s mammológom

- nezvyčajné pocity v oblasti hrudníka, aj keď sú nevýznamné;

- pocit bolesti, nepohodlie rôznej intenzity;

- výtok z bradaviek;

- tesnenia v mliečnych žľazách;

- rôzne hormonálne poruchy;

- Bolesť na hrudníku vyžarujúca do podpazušia.

V prípade nevyvinutej formy alebo včasnej diagnózy môže byť liečba lekárskym spôsobom(MABUSTIN), ktorý si nevyžaduje hospitalizáciu. Chirurgické a operačné sú hlavné metódy liečby. Technika takýchto operácií je rôzna a závisí od viacerých faktorov: - štádium ochorenia; - prevalencia postihnutej oblasti; - veľkosť nádoru alebo indurácie; - vek pacienta. Po takýchto operáciách sa často predpisuje priebeh hormonálnej radiačnej terapie alebo chemoterapie na obnovenie tela a rehabilitáciu. Aké sú metódy v preventívne účely pomáhajú predchádzať akémukoľvek ochoreniu alebo zápalu mliečnych žliaz? V tejto oblasti existuje množstvo preventívnych metód, ktoré pomôžu chrániť a zachovať zdravie ženy:

- ak je to možné, pravidelné intímne vzťahy;

- tehotenstvo (je žiaduce, aby vek nepresiahol 38-40 rokov);

- ak je tam dieťa, dojčenie najmenej 1 rok;

— špeciálne cvičenia určené výhradne pre túto časť tela;

- z času na čas trenie hrudníka studeným uterákom alebo občasné sprchovanie pri izbovej teplote;

- Je povinné užívať multivitamínové komplexy.

Napriek obrovskému výberu metód a služieb na diagnostiku ochorení prsníka si musíte pamätať: iba komplexné vyšetrenie pomôže identifikovať ochorenie a vyliečiť diagnózu v budúcnosti. Hrudník určite áno Hlavná časť telo v živote ženy. Je zodpovedná za výživu nenarodeného dieťaťa a okrem toho jej choroba môže ovplyvniť aj iné dôležité vnútorné orgány. Dôležité je počúvať svoje telo, nestratiť zo zreteľa najmenšie príznaky bolesť, vrátane ochorení krvných ciev. Preto je vhodné pravidelne navštevovať odborníka, aby v budúcnosti nič neohrozovalo zdravie a život.

Kód ICD-10

Príčiny fibrocystickej mastopatie

Hlavným dôvodom rozvoja fibrocystickej mastopatie je hormonálna destabilizácia v tele: dominantnú úlohu v procese zohrávajú hormóny progesterón a estradiol. Faktory, ktoré určujú nerovnováhu hormónov, môžu byť tieto:

skoro puberta. Rýchla obnova hormonálneho zázemia neumožňuje telu rýchlo sa prispôsobiť zmenám, čo sa odráža v štruktúre tkaniva mliečnych žliaz;

neskorá menopauza. Rozhodujúcu úlohu zohráva dlhodobý účinok hormónov na tkanivá žľazy;

žiadna anamnéza tehotenstiev;

časté nútené ukončenie tehotenstva (viac ako dvakrát) vyvoláva prudký nárast a pokles hormonálnej aktivity;

absencia alebo extrémne krátke obdobie laktácie;

konštantný alebo často sa opakujúci stres;

vekové obdobie od 40 rokov;

metabolické poruchy - obezita, diabetes mellitus, endemická struma;

porušenie pečene;

poruchy endokrinného systému: hypo- alebo hypertyreóza, tyreotoxikóza;

choroby urogenitálna oblasť, porušenie reprodukčnej funkcie;

nekontrolovaný príjem hormonálnych liekov vrátane antikoncepčných prostriedkov.

Príznaky fibrocystickej mastopatie

Spočiatku nebola fibrocystická forma mastopatie definovaná ako stav predisponujúci k rakovine prsníka. Nedávne vedecké štúdie však ukázali, že mastopatiu treba považovať práve za prekancerózny stav, ktorý sa za určitých okolností môže zmeniť na zhubný nádor.

Pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka v dôsledku FCM závisí od mnohých faktorov, napríklad od celkového trvania ochorenia, jeho štádia, intenzity a jasu prejavov. Anamnéza mnohopočetných a veľkých cýst, fibroadenóm, adenóza, hyperplázia a proliferatívna mastopatia zvyšuje riziko vzniku rakoviny 2-4 krát.

Hoci sa berie do úvahy fibrocystické ochorenie prsníka benígne ochorenie, v niektorých prípadoch ide o prechodný proces pri tvorbe malígneho útvaru. Práve preto je klinické vyšetrenie pacientok s liečenou FCM a dlhodobé sledovanie ich stavu dôležitým článkom v prevencii rakoviny prsníka.

Klinické symptómy fibrocystickej mastopatie sú determinované bolestivými pocitmi, tesnením prsníkov a výskytom sekrétov z mliečnych kanálikov. Palpáciou môžete cítiť jemné a hrubozrnné útvary, husté oblasti prsného tkaniva. Bolestivosť pri tejto chorobe sa môže objaviť spontánne alebo sa môže vyskytnúť iba pri pokuse o dotyk: pocit mierneho nepohodlia môže byť nahradený ostrým silná bolesť aj s malým dotykom.

Bolesť v mliečnej žľaze môže byť sprevádzaná pocitom hmotnosti, opuchom, zvieraním, niekedy vyžaruje do ramenného kĺbu alebo do axilárnej oblasti.

Pacienti často zaznamenávajú výskyt sekrécie z mliečnych kanálov: vylučovaná tekutina pripomína kolostrum alebo môže byť mierne žltá alebo zelenkastá.

Počiatočné príznaky fibrocystickej mastopatie môžu byť výraznejšie s nástupom menštruácie alebo PMS. S progresiou ochorenia sa symptómy stávajú jasnejšie, bolesť je výraznejšia a už je možné určiť zhutnenie tkaniva bez ohľadu na frekvenciu cyklu.

Bolesť pri fibrocystickej mastopatii

Prítomnosť bolesti pri fibrocystickej mastopatii je pomerne bežným, ale veľmi individuálnym príznakom. Tupé, boľavé, vystreľujúce, šklbajúce, môže mať rôznu intenzitu a sprevádzať ho pocit tlaku v mliečnych žľazách.

Bolestivosť sa často zvyšuje pred nástupom menštruácie (súčasne sa zvyšuje hladina hormónov), môže byť obmedzená na lokálny prejav alebo vyžarovať do ramenného kĺbu, subscapularis a axilárnej oblasti.

Nie všetky ženy cítia bolesť s mastopatiou: asi 10% pacientov zvyčajne nepozoruje príznaky bolesť nepohodlie a niektorí pociťujú bolesť iba počas kritických dní. V tomto prípade sa všeobecné príznaky ochorenia v nich môžu absolútne zhodovať. Dôvodom tohto javu môže byť rozdiel v tlaku na nervových zakončení a rozdiely v jednotlivých prahoch bolesti.

Tiež bolesť možno pozorovať nielen v mliečnych žľazách, ale aj v blízkosti lymfatické uzliny, ktorý sa dá mierne zväčšiť a napnúť.

Alokácie s fibrocystickou mastopatiou

Alokácie vo fibrocystickej mastopatii nemusia byť pozorované vo všetkých prípadoch ochorenia. Tento jav je individuálny: nemusí sa vyskytnúť vôbec žiadny tekutý výtok, niekedy môže byť veľmi hojný (často vám tento príznak umožňuje nezávisle odhaliť chorobu) alebo sa môže vyskytnúť iba pri miernom stlačení peripapilárnej oblasti. Sekréty zvyčajne nemajú špecifický zápach, ich farba sa mení od priehľadnej, svetlej, belavej až po žltkastú a zelenkastú. Niekedy ich vzhľad pripomína kolostrum (tajomstvo mliečnych žliaz, oddelené v posledných dňoch tehotenstva a v prvých dňoch po pôrode).

V niektorých prípadoch môže výtok získať hnedastý alebo krvavý odtieň: ide o dosť hrozivý príznak, ktorý si vyžaduje povinnú lekársku prehliadku. Krvavý výtok z mliečnych kanálikov môže byť znakom malígneho procesu v mliečnych žľazách, deštrukcie systému kapilárneho zásobovania krvou a poškodenia stien kanálikov.

V zásade si každý zistený výtok z bradaviek vyžaduje radu odborníka, a to platí najmä pre výtoky s prímesou krvi.

Tehotenstvo a fibrocystická mastopatia

Tehotenstvo s fibrocystickou mastopatiou je nielen možné, ale aj žiaduce. Každý vie, že počas obdobia nosenia dieťaťa dochádza k významnej reštrukturalizácii hormonálneho stavu v tele ženy. To môže slúžiť ako impulz na ďalšiu stabilizáciu hladiny hormónov a zastavenie rozvoja ochorenia. Z tohto dôvodu mnohí gynekológovia dôrazne odporúčajú, aby ženy otehotneli, odvážne nosili a naďalej dojčili dieťa.

Mimochodom, prirodzené obdobie laktácie sa často stáva hlavným liek bojovať proti chorobe. Dojčenie nie je potrebné vopred prerušiť: obdobie dojčenia ženám často prináša úľavu a dokonca úplné zotavenie s resorpciou cystických útvarov a uzlov.

Ak sa žena liečila na FCM hormonálnymi liekmi a otehotnela v rovnakom cykle, liečbu ochorenia treba okamžite ukončiť, keďže užívanie hormónov počas tehotenstva si vyžaduje veľkú opatrnosť. V tejto situácii sa poraďte so svojím lekárom, možno vám predpíše iné, nehormonálne lieky, ktoré sú povolené na použitie počas tehotenstva.

Fibrocystická mastopatia a dojčenie

O otázke dojčenia dieťaťa s fibrocystickou mastopatiou by mal rozhodnúť mamológ, keďže stupeň progresie a závažnosť ochorenia u všetkých žien je individuálna.

Základom je, že dojčenie podporuje určité fyziologické procesy v tele ženy: aktivuje sa najmä rast a rozmnožovanie buniek epitelu prsníka, ktoré majú tendenciu syntetizovať vlastné protilátky, ktoré môžu ovplyvniť rôzne novotvary, vrátane cýst a fibromatóznych uzlín.

Dlhodobé dojčenie by sa malo vykonávať s neustálym monitorovaním stavu mliečnych žliaz, s pravidelným vyšetrením lekárom a opatreniami na prevenciu laktostázy. Recepcia lieky počas obdobia laktácie sa musí dohodnúť s lekárom.

Fibrocystická mastopatia a rakovina

Podľa najnovších vedeckých štúdií by sa fibrocystická mastopatia mala považovať za možný prekancerózny stav. Tento koncept má morfologický charakter, môže zahŕňať intraduktálny atypický rast epitelu a prejavy karcinómu.

Ak na mliečnych žľazách nájdete nasledujúce príznaky a symptómy, mali by ste okamžite vyhľadať radu odborníka:

nodulárne zhutnenie v tkanivách alebo na koži žliaz, najmä uzlov spájkovaných s tkanivami a navzájom;

objavenie sa ulceróznych lézií na koži, v dvorci alebo krustách na bradavke alebo okolo nej;

lokalizovaný alebo rozšírený opuch tkanív mliečnych žliaz;

krvavý, hnedý alebo čierny výtok z mliekovodov;

výskyt oblastí sčervenania na koži;

zmena tvaru prsníka, vzhľad tuberosity, porušenie obrysov žliaz alebo peripapilárnej oblasti;

výskyt asymetrie v umiestnení mliečnych žliaz;

neschopnosť vytesniť žľazu.

V takýchto situáciách, aby ste sa vyhli nepriaznivým následkom, by ste mali určite navštíviť lekára a podrobne opísať príznaky zistených prejavov.

Je možné sa vyrovnať s difúznou fibróznou mastopatiou?

Nepríjemné pocity v mliečnych žľazách zažili aspoň raz za život takmer každý zástupca spravodlivého pohlavia. Sú znakom nepríjemné ochorenie ako mastitída. Toto ochorenie je charakterizované neprirodzeným rastom prsného tkaniva. Je zvykom hovoriť o nodulárnej (v žľazách sa tvorí jeden alebo viac uzlov) a difúznej mastopatii (zmeny sa nachádzajú vo väčšine mliečnych žliaz). Asi tretina Celkom prípady ochorenia je obsadené difúznou fibróznou mastopatiou.

Niektoré informácie o chorobe

Pri difúznej mastopatii s prevahou vláknitej zložky rastie kostra prsníka, čo sa vysvetľuje patologickým rozdelením lobulov spojivového tkaniva. Súčasne prebieha proces aktívneho delenia buniek, ktoré lemujú kanáliky prsníka. To najskôr spôsobí ich zúženie a potom úplné uzavretie lúmenu. Takže s touto formou ochorenia dochádza k fibróze epiteliálnych tkanív mliečnych žliaz. Paralelne s tým sa objavujú viacnásobné alebo jednotlivé cystické útvary. V niektorých prípadoch dochádza k výrastkom a dysplázii prsných lalokov, ako aj k tvorbe tesnení v kombinácii s vývojom zmien jazvového tkaniva (spojivová fibróza).

Ak porušenie štruktúry tkanív mliečnych žliaz postihuje oba prsníky, hovorí sa o bilaterálnej fibróznej mastopatii.

Dôvody

Hlavným dôvodom vzniku difúznej mastopatie s prevahou vláknitej zložky je porušenie normálneho pomeru hormónov v tele pacienta. Z nejakého dôvodu množstvo estrogénu začína výrazne prevyšovať množstvo progesterónu. Okrem toho môže pacient pocítiť nadbytok prolaktínu. Existujú určité rizikové faktory, ktorých prítomnosť môže vyvolať rozvoj mastopatie:

gynekologické ochorenia;

choroby endokrinného systému;

ochorenie pečene;

dedičnosť;

potraty;

poranenia mliečnych žliaz;

stresové situácie;

nedostatok plného sexuálneho života;

porucha reprodukčného systému;

zlé návyky;

nedostatok tehotenstva a pôrodu;

vystavenie priamemu slnečnému žiareniu.

Symptómy

Existuje množstvo symptómov, ktoré umožňujú podozrenie na difúznu mastopatiu u pacienta s prevahou fibróznej zložky:

Pocity bolesti. Zvyčajne sú dosť výrazné a zisťujú sa palpáciou mliečnych žliaz.

Prítomnosť bolestivých útvarov v tkanivách prsníka. Líšia sa malá veľkosť okrúhleho alebo podlhovastého tvaru a elastickej konzistencie. Často takéto tesnenia takmer úplne zmiznú do konca menštruácie a na začiatku nového cyklu sa znova objavia.

Zvýšenie objemu mliečnych žliaz, výskyt pocitu plnosti.

Ťažký predmenštruačný syndróm.

Výtok z bradaviek. Môžu mať buď belavú farbu (ak má pacient nadbytok prolaktínu), alebo žltú či ružovú. Vzhľad nazelenalého výboja naznačuje možnosť hnisavej infekcie. Alokácie sú nadbytočné aj skúpe.

Nepohodlie v mliečnych žľazách (jednej alebo oboch) s touto formou ochorenia sa cíti neustále, bez ohľadu na mesačný cyklus.

Diagnostika

Kľúčom k úspešnému boju s akoukoľvek chorobou je jej správna diagnostika. Difúznu mastopatiu s prevahou vláknitej zložky je možné zistiť pomocou množstva vyšetrení:

Samovyšetrenie. Táto metóda je najjednoduchšia a dostupná pre každú ženu. Každý mesiac po skončení menštruácie potrebuje žena vyšetrenie mliečnych žliaz. Mali by sa cítiť tak v polohe na bruchu, ako aj v stoji pred zrkadlom, pričom by sa mala venovať osobitná pozornosť symetrii žliaz, farbe pokožky oblasti v blízkosti bradavky a celého prsníka ako celku, vzhľadu tesnení , výtok z bradavky. Pri zistení niektorého z uvedených príznakov by žena mala vyhľadať lekára.

Návšteva mamológa. Najlepšie je zhodovať sa so 7-10 dňom cyklu, čím sa predíde možnej diagnostickej chybe. Lekár vykonáva externé vyšetrenie mliečnych žliaz. Zároveň posúdi, aké sú symetrické kontúry hrudníka, v akom stave je koža pacienta a zisťuje aj stav najbližších lymfatických uzlín. Vyšetrenie tohto druhu sa vykonáva v polohe na chrbte aj v stoji pacienta. Pri palpácii mliečnych žliaz môže lekár nájsť príznaky difúzneho zhutnenia tkaniva a homogénnych podlhovastých útvarov.

Mamografia (röntgen hrudníka urobený v niekoľkých projekciách). Tento postup umožňuje identifikovať akékoľvek patologické zmeny v 90-95% prípadov. Pomocou mamografie sa dajú odhaliť aj drobné útvary. Na obrázku tesnenia vyzerajú ako tiene, ktoré sa líšia nepravidelný tvar a neostré okraje. Žena potrebuje takéto vyšetrenie absolvovať medzi 6. a 12. dňom cyklu.

ultrazvuk. Toto vyšetrenie je absolútne bezpečné a môžu ho absolvovať dámy v akomkoľvek veku, ako aj dojčiace či tehotné ženy. Ultrazvuk vám umožňuje určiť stav tkanivovej štruktúry žliaz, zistiť, akú povahu majú formácie, ich lokalizáciu a veľkosť. Okrem toho postup umožňuje zoznámiť sa so stavom lymfatických uzlín. Nevýhodou ultrazvuku je, že nezachytí útvary menšie ako 1 cm.

Biopsia tuleňov a následné cytologické vyšetrenie získaných vzoriek. Na vykonanie tohto postupu lekár odoberie zmenené tkanivá ihlou.

Duktografia. Takáto štúdia je potrebná na štúdium kanálikov mliečnej žľazy a je typom mamografie. Používa sa v prítomnosti výtoku z bradavky.

Cytologické vyšetrenie výtoku z bradaviek.

Rozbor krvi.

Konzultácia s endokrinológom, gynekológom a psychoterapeutom.

Liečba

Liečba difúznej fibróznej mastopatie, podobne ako iné typy tejto choroby, sa vykonáva iba komplexne a pod vedením špecialistu. Vyberá taktiku riešenia tohto ochorenia so zameraním na vek pacientky, hormonálny stav jej tela, prítomnosť sprievodných ochorení, stupeň vývoja ochorenia. Boj proti tejto forme mastopatie zvyčajne zahŕňa použitie množstva prostriedkov:

• Hormonálne prípravky. Keďže mastopatia je spôsobená nerovnováhou hormónov v tele pacienta, lekár môže predpísať rôzne lieky stabilizácia hormonálneho pozadia. Ako analógy progesterónu je možné predpísať "Duphaston" a "Utrozhestan". Na boj proti vláknitým formáciám sa používa Tamoxifen (je to silný antiestrogén). Ženám v menopauze sa často predpisuje Levial ​​​​(hormonálny substitučný liek). Je potrebné mať na pamäti, že takéto lieky sa môžu užívať iba podľa pokynov lekára a po absolvovaní potrebných vyšetrení. Takáto liečba je predpísaná individuálne pre každého pacienta. Samoliečba môže viesť k mimoriadne negatívnym následkom.
• Imunostimulačné činidlá. Ich činnosť je zameraná na zvýšenie imunity pacienta.
• Sedatívne lieky. Ako už bolo spomenuté, stres sa často stáva príčinou ochorenia, preto, aby sa normalizoval psychický stav pacienta, môže lekár predpísať prípravky z valeriány, chmeľu a materinej dúšky.
• Hepatoprotektory. Napríklad: "Legalon", "Essentiale", "Heptral", "Hofitol" a ďalšie. Ich úlohou je normalizovať fungovanie pečene, pretože je to jeden z hlavných orgánov, ktoré zabezpečujú hormonálny metabolizmus.
• Vitamíny. Zvyčajne sa predpisujú komplexy vrátane vitamínov A, C, E a skupiny B. Ich príjem zlepšuje metabolizmus v mliečnych žľazách a stabilizuje pečeň. Jedným z najčastejšie predpisovaných liekov je Triovit. Zahŕňa nielen vitamíny E, C a A, ale aj taký mikroelement ako selén.
• Imunostimulačné činidlá (adaptogény). Prípravky tejto série sa používajú na zvýšenie celkovej odolnosti organizmu pacienta.
• Fytoprípravky. Dobré výsledky sa ukázali pri použití takých prostriedkov ako Klamin, Mastodinon, Fitolon. Najúčinnejším liekom v tejto skupine je Mastodinon. Zahrnuté v ňom účinných látok obnoviť nerovnováhu medzi estrogénmi a progesterónom, normalizovať druhú menštruačnú fázu. Vyrába sa z hnedých morských rias "Klamin" zahŕňa celý komplex biologicky aktívnych látok a tiež obsahuje veľa stopových prvkov (draslík, jód, striebro, vápnik a ďalšie).
• Nesteroidné protizápalové lieky. Používajú sa na zmiernenie bolesti a môžu sa používať na obmedzený čas.
• Diuretiká. Keďže jedným z príznakov ochorenia je opuch, lekár môže predpísať mierne diuretiká.
• Prostriedky tradičnej medicíny. Jeden z pomocné metódy v boji proti uvedenému typu mastopatie je použitie tradičnej medicíny. Ide o rôzne infúzie a odvary užívané ústne, ako aj obklady a aplikácie na vonkajšie použitie.

Boj s chorobou zahŕňa aj dodržiavanie určitej diéty. Ženy by sa mali vzdať čokolády, kávy, pálivé korenie a cola. Podľa výskumu metylxantíny obsiahnuté v týchto produktoch vyvolávajú vývoj vláknitých tkanív. To je dôvod, prečo ich odmietnutie vo väčšine prípadov výrazne znižuje bolesť a pocit plnosti v mliečnych žľazách. Ale musíte zvýšiť množstvo potravín bohatých na vlákninu. Zároveň musíte vypiť dostatočné množstvo tekutiny (môže byť aj nesýtená). minerálka alebo bylinkové čaje).

Dobrý výsledok sa ukázal pri použití fyzioterapeutickej liečby. Elektroforéza, magnetoterapia, laserová terapia a ďalšie postupy pomáhajú vyrovnať sa s chorobou. Tiež ženy trpiace difúznou fibróznou mastopatiou by sa mali pokúsiť vzdať zlých návykov (alkohol a fajčenie), viesť zdravý životný štýl a športovať.

Pri absencii výsledkov konzervatívnej liečby je možné chirurgicky odstrániť vláknité tesnenia. Je však potrebné poznamenať, že operácia difúznej fibróznej mastopatie neprináša účinok, pretože neodstraňuje faktory, ktoré spôsobili mastopatiu. Jazvy po operácii môžu spôsobiť problémy diagnostické postupy nabudúce.

Prognóza difúznej mastopatie s prevahou vláknitej zložky je priaznivá, ak pacient dodržiava všetky predpisy lekára a vedie zdravý životný štýl. Malo by sa však pamätať na to, že zanedbané ochorenie môže viesť k degenerácii patologických ohniskov do malígnych. To je dôvod, prečo by všetky krásne dámy mali venovať pozornosť stavu svojich pŕs, liečiť ich včas sprievodné choroby a pravidelne navštevovať mamológa.