Fibrocystická choroba prsníka (FCM) je nezhubné ochorenie prsníka, ktoré je diagnostikované u 30 – 40 % žien. Pri fibróznej mastopatii rastie spojivové tkanivo (stroma), objavujú sa tesnenia. Pri cystickom prsnom tkanive sa tvoria dutiny naplnené tekutinou. Fibrocystika je charakterizovaná kombináciou vláknitých a cystických zložiek. Tento typ ochorenia je typický pre ženy staršie ako 30 rokov.

Podľa najnovších vedeckých výskumov v oblasti medicíny sa fibrocystická mastopatia vzťahuje na prekancerózne stavy.

Preto ženy potrebujú poznať jeho znaky, ak sa objavia alarmujúce príznaky, poraďte sa s lekárom, dodržiavajte odporúčania. Spolu s liečbou je potrebná zmena životného štýlu a stravy. Pacienti sa obávajú, či je dovolené opaľovať sa počas FCM, navštíviť kúpeľ, saunu, športovať, či je možné tehotenstvo, dojčenie. Odpovede na tieto otázky nájdete v našom článku.

Mechanizmus vývoja fibrocystickej mastopatie

Mastopatia mliečnych žliaz sa vyvíja na pozadí hormonálnej nerovnováhy, nedostatočnej produkcie progesterónu, prebytku estrogénu a prolaktínu. Estrogény pôsobia na receptory v mliečnej žľaze a vyvolávajú patologicky aktívne delenie buniek žliaz alebo spojivového tkaniva. A prolaktín spôsobuje zvýšenie počtu mliekovodov, ich predĺženie, produkciu tajomstva, ktoré sa uvoľňuje z bradaviek. Gynekologické, endokrinné ochorenia, stres, neuspokojivý sexuálny život, potraty, neskoré (po 30 rokoch) tehotenstvo a pôrod sú častými príčinami hormonálnej nerovnováhy.

Zmnoženie funkčného (žľazového) prsného tkaniva sa nazýva adenóza, difúzne zmnoženie väzivového tkaniva, ktoré postupne nahrádza žľazové tkanivo – fibroadenóza. S progresiou fibroadenózy sa tesnenia spojivového tkaniva objavujú vo forme zaoblených oválnych uzlov s jasne definovanými hranicami. V tomto prípade sa diagnostikuje fibroadenóm prsníka. Ak sa mliekovody zväčšia, telo sa snaží obmedziť ich rast, v mieste rozšírenia sa tvoria kapsuly naplnené sekrétmi so stenami spojivového tkaniva - cysty.

Odrody fibrocystickej mastopatie

Pri FCM sa kombinujú vláknité a cystické zložky. V závislosti od toho, či sú patologické javy pozorované v jednej alebo oboch žľazách, je diagnostikovaná jednostranná alebo obojstranná fibrocystická mastopatia. Podľa stupňa vývoja sa mastopatia delí na ľahkú, strednú a ťažkú. Existujú 4 typy ochorenia s rôznymi kombináciami symptómov:

• difúzne - na pozadí proliferácie spojivového tkaniva sa tvoria cysty;
• nodulárne (fokálne) - husté uzly spojivového tkaniva susedia s cystami, ktoré sú hmatateľné vo forme mäkkých elastických tesnení;
• neproliferatívne - na pozadí opuchu mliečnych žliaz sa sondujú cysty, ale nedochádza k aktívnemu deleniu buniek a výraznému patologickému rastu tkaniva. Táto odroda je najlepšie liečená, prognóza je priaznivá;
• zmiešané - existujú príznaky niekoľkých foriem mastopatie: difúzna proliferácia žľazového, spojivového tkaniva, cystické útvary, fokálne tesnenia.

Difúzna fibrocystická mastopatia predchádza rozvoju nodulárnej, možno ju vyliečiť liekmi. Nodulárna fibrocystická mastopatia v počiatočnom štádiu je tiež prístupná konzervatívnej liečbe a pri tvorbe viacerých alebo jednotlivých, ale veľkých uzlín a cýst je indikovaná chirurgická intervencia. Diagnóza zmiešanej fibrocystickej mastopatie sa robí, keď patologický proces prebieha, takáto choroba si vyžaduje dlhodobú komplexnú liečbu. Nodulárna a zmiešaná FCM je nebezpečná, pretože v 32 % prípadov degeneruje do karcinómu – zhubného nádoru. Ak sa opaľujete na slnku alebo v soláriu, vystavujete svoje prsia vysokým teplotám, mechanickým poraneniam alebo konzumujete potraviny s karcinogénmi, môžete tento prerod vyprovokovať.

Symptómy a diagnostika

Príznaky FCM možno zistiť samovyšetrením mliečnych žliaz, ktoré sa odporúča vykonávať mesačne. Varovné príznaky:

• bolesť v mliečnych žľazách, pocit ťažkosti, prekrvenie;
• zmeny veľkosti a obrysu prsníka, výskyt hrboľatých, prepadnutých oblastí, kožné záhyby, opuch;
• výtok z bradaviek, spontánny alebo vznikajúci tlakom;
• detekcia pri palpácii hustých a elastických útvarov s veľkosťou od zrna po kuracie vajce.

V počiatočnom štádiu sa príznaky objavujú počas PMS a po menštruácii sa stávajú miernymi. S progresiou ochorenia sa príznaky stávajú trvalými.Bolesť sa môže objaviť spontánne alebo ako odpoveď na dotyk žľazy, vyžaruje do ramena, pod lopatku alebo sa môže cítiť iba v hrudníku. U 10% žien je fibrocystická mastopatia bezbolestná. Farba výtoku sa mení od priehľadnej po hnedozelenú, hnisavý výtok naznačuje pripojenie infekcie a krvavý výtok naznačuje onkológiu.

Po zistení takýchto javov musíte kontaktovať mamológa alebo gynekológa-endokrinológa, ktorý vykoná prieskum, vyšetrenie, predpíše inštrumentálne a laboratórne testy:

• mamografia odhaľuje nehmatateľné útvary, umožňuje rozlíšiť cystickú formu mastopatie od necystickej;
• Ultrazvuk sa používa na posúdenie hustoty tkaniva, detekciu fibrotických zmien, cystických útvarov a dilatáciu kanálikov;
• ak je potrebné vyšetrenie tkanív vrstvou po vrstve, je predpísaná MRI;
• biopsia (aspiračná punkcia cýst) s následným histologickým vyšetrením vzoriek sa vykonáva na diferenciálnu diagnostiku s malígnymi novotvarmi;
• odporúča sa podrobiť sa ultrazvuku vnútorných orgánov a žliaz s vnútornou sekréciou, aby sa zistili príčiny ochorenia;
• Na výber liekov na korekciu hormonálnej nerovnováhy sa vykonáva krvný test na hormóny.

Na základe výsledkov vyšetrenia lekár stanoví diagnózu a predpíše liečbu. Okrem toho špecialista dáva pacientovi odporúčania: akú diétu dodržiavať, aké zaťaženia sú indikované a ktoré sú kontraindikované, je možné opaľovať sa, kúpať sa.

Liečebné metódy

Pri fibrocystickej mastopatii je predpísaná etiotropná (smer na odstránenie príčiny) a symptomatická (uľahčujúca prejavy ochorenia). Ak sa mastopatia vyvinula na pozadí iného ochorenia (dysfunkcia štítnej žľazy, vaječníkov, ochorenie pečene, nadobličiek, obezita), je potrebná jej liečba. V počiatočných štádiách postačuje liečba nehormonálnymi liekmi:

• homeopatické, bylinné, vitamínové prípravky sa používajú na zlepšenie fungovania vnútorných orgánov, endokrinného a imunitného systému;
• jódové prípravky sú indikované, ak štítna žľaza produkuje hormóny v nedostatočnom množstve;
• sedatíva pomáhajú pri strese, psychických problémoch;
• nesteroidné protizápalové lieky zmierňujú bolesť a znižujú opuch;
• na zníženie opuchu sa používajú diuretiká;
• pri intenzívnej bolesti sú indikované analgetiká.

Pri ťažkých poruchách sú potrebné hormonálne prípravky, v závislosti od príčiny ochorenia má hormonálna terapia tieto ciele:

• potlačenie produkcie estrogénu, prolaktínu;
• stimulácia produkcie progesterónu;
• blokovanie receptorov prsníka citlivých na estrogén a/alebo prolaktín.

Medikamentózna liečba je dlhá, musí sa v nej pokračovať až do pretrvávania reziduálnych účinkov.

Chirurgická intervencia

Pri difúznej a neproliferujúcej forme FCM sa vykonáva iba lieková terapia. Operácia je potrebná, ak sú viac ako 2 tesnenia strómy (spojivového tkaniva), veľkosť nodulárnych tesnení a cýst presahuje 2-2,5 cm.Indikáciou pre operáciu je nárast útvarov dvakrát alebo viackrát za 3 mesiace, podozrenie onkológie. Pri fibrocystickej mastopatii sa vykonávajú tieto typy operácií:

• nodulárne tesnenia sú vyrezané;
• cysty sa podrobia aspiračnej punkcii - cysta sa prepichne tenkou ihlou a jej obsah sa vytiahne. Potom sa do dutiny zavádzajú sklerotizujúce prípravky na lepenie stien cysty;
• cysta je olúpaná a úplne odstránená (enukleácia);
• s rozsiahlymi, viacnásobnými zmenami je predpísaná čiastočná resekcia mliečnej žľazy, jej tkanivá sa odstránia s odsadením 1-3 cm od hranice nádoru.

Odstránené tkanivá sa nevyhnutne podrobia histologickému vyšetreniu. Operácia neodstraňuje príčiny mastopatie, preto sa na prevenciu recidívy vykonáva konzervatívna liečba základnej choroby.

Pri menších zákrokoch môže byť pacient prepustený v ten istý deň, pri rozsiahlych zákrokoch po niekoľkých dňoch a stehy sa vyberú po týždni. V pooperačnom období je potrebné vyhnúť sa stresu, nemôžete sa opaľovať, podstúpiť tepelné procedúry.

Liečba ľudovými metódami

Pri cysticko-vláknitej mastopatii sa môžu perorálne užívať domáce bylinné prípravky:

• tinktúra z cédrových škrupín alebo orechových priečok na vodke (pol pohára na pol litra) zlepšuje fungovanie imunitného a obehového systému;
• elixír šťavy z aloe a medu (1: 2) - imunostimulant;
• odvar z koreňa lopúcha (2 polievkové lyžice na 3 šálky vody) má dekongestantný, analgetický účinok.

Všetky tieto zlúčeniny navyše zabraňujú tvorbe a rastu nádorov.Obklady z listov kapusty, lopúcha, masky zo zmesi medu s citrónovou šťavou a ricínovým olejom môžu stimulovať rast buniek a vyvolať rakovinu, preto by sa nemali robiť bez konzultácie s odborníkom lekár. Liečba tradičnou medicínou sa vykonáva len ako pomocná látka, nemôže nahradiť liekovú terapiu.

Životný štýl s cysticko-fibróznou mastopatiou

Pri akejkoľvek forme mastopatie je potrebné vyhnúť sa poraneniam mliečnej žľazy, dávkovať fyzickú aktivitu.Pacienti potrebujú upraviť stravu. Užitočné potraviny obsahujúce vlákninu, jód, vitamíny. Používanie tukov musí byť obmedzené, pretože tukové tkanivo sa podieľa na tvorbe estrogénov. Korenené jedlá, údeniny a iné potraviny s konzervačnými látkami sú kontraindikované.

Nebezpečné je slnečné žiarenie pri prekanceróznych stavoch a nezhubných nádoroch s vysokým rizikom malignity. Pri výraznom FCM je preto prísne zakázané opaľovať sa na plážach aj v soláriu. Pri difúznej mastopatii stredného stupňa bez cystickej zložky a neproliferujúcich formách je dovolené opaľovať sa pri dodržaní nasledujúcich obmedzení:

• zakryť hrudník pred priamym slnečným žiarením;
• nechoďte na pláž medzi 11. a 16. hodinou;
• piť vodu, striedať opaľovanie s vodnými procedúrami;
• neopaľujte sa viac ako pol hodiny bez prestávok.

Fanúšikovia kúpeľov, sáun sa budú musieť dohodnúť na možnosti návštevy s lekármi, nezabudnite na obmedzenia. Hrudník by mal byť pokrytý plachtou, uterákom, ktorý chráni pred priamym kontaktom s horúcim vzduchom. Je zakázané kúpať sa s metlou. Je potrebné obmedziť trvanie procedúr a teplotu v parnej miestnosti.

Fyzické cvičenia zamerané na boj s nadváhou sa odporúčajú ako prevencia mastopatie a ako prvok komplexnej liečby. Ale pri cvičení si môžete zraniť hrudník, vyvolať rozvoj cysto-fibróznej mastopatie alebo zhoršiť jej priebeh. Preto je potrebná opatrnosť, nemôžete stlačiť žľazu, musíte ju chrániť pred modrínami. Hodiny jogy sú užitočné v boji proti stresu a depresii.

Mastopatia, tehotenstvo a laktácia

Ak je žene diagnostikovaná fibrocystická mastopatia, môže otehotnieť a porodiť dieťa. Hormonálna reštrukturalizácia tela počas tehotenstva má priaznivý vplyv na mliečne žľazy, je možné zastaviť vývoj ochorenia. Ak dôjde k otehotneniu počas hormonálnej liečby, je potrebný prechod na alternatívne metódy liečby. Je nežiaduce, aby pacienti s fibrocystickou mastopatiou podstúpili IVF, pretože postup zahŕňa hormonálnu stimuláciu, ale mastopatia nie je absolútnou kontraindikáciou oplodnenia in vitro.

Stredná FCM nenarúša tvorbu materského mlieka a kŕmenie dieťaťa, pri ťažkých formách ochorenia lekár určí možnosť dojčenia. Počas laktácie produkujú prsné bunky protilátky, ktoré inhibujú rast nádorov. Preto s predĺženým dojčením sa príznaky mastopatie stávajú menej výraznými, riziko komplikácií a relapsov klesá. Medzi liekmi na lekársku liečbu mastopatie sú tie, ktoré sú povolené počas laktácie, takže terapia môže pokračovať. Ak žena s fibrocystickou mastopatiou dojčí, jej stav by sa mal pravidelne sledovať a mali by sa prijať opatrenia na prevenciu stázy mlieka (laktostázy).

Mastopatia sa nazýva choroba emancipácie. Stres, narodenie detí po 25. roku života, odmietnutie dojčenia z dôvodu skorej práce, podvýživa, nepravidelný sexuálny život spojený s neskorým manželstvom - všetky tieto faktory vyvolávajú hormonálne poruchy, v dôsledku ktorých sa vyvíjajú choroby ženského prsníka.

V článku si povieme niečo o fibrocystickej mastopatii, symptómoch a liečbe ochorenia.

Pri fibrocystickom ochorení žliaz počas puberty, počas tehotenstva, spravidla nie je predpísaná špeciálna liečba, pretože tento stav je výsledkom dočasnej zmeny hormonálnych hladín.

Na zmiernenie príznakov mastalgie (bolesť na hrudníku) možno predpísať lokálne prípravky:,.

Ako liečiť difúznu fibrocystickú mastopatiu, dá sa vyliečiť? Terapia difúznej fibrocystickej mastopatie je zameraná na zmiernenie príznakov mastodýnie (opuch, bolestivosť mliečnych žliaz).

To sa dosiahne užívaním liekov na fibrocystickú mastopatiu. Mali by byť založené na liečivých bylinách ("Cyclodinone") a hormonálnych liekoch (gestagény "Dostinex", "Danazol"; perorálne kontraceptíva, antiestrogén "Tamoxifen"), ktoré sa predpisujú prísne podľa lekárskych indikácií.

Keďže mastopatia je ochorenie spôsobené hormonálnou nerovnováhou (nadmerná tvorba prolaktínu alebo estrogénu so zníženým obsahom progesterónu), hormonálna terapia pomáha obnoviť rovnováhu v tele.

Ako užívať Mastodinon na fibrocystickú mastopatiu? "Mastodinon" s mastopatiou sa musí užívať každý deň počas troch mesiacov, 2 tablety denne.

DÔLEŽITÉ! Prípravky na liečbu fibrocystickej mastopatie mliečnych žliaz by mal predpisovať iba lekár!

Lieky na fibrocystickú mastopatiu možno doplniť. V komplexe liečby je užitočné užívať infúzie a odvar z liečivých bylín, ktoré majú mierne sedatívne účinky.

Je dokázané, že zvýšený emočný stres na nervový systém je jedným z hlavných faktorov vyvolávajúcich hormonálnu nerovnováhu.

Čo piť s fibrocystickou mastopatiou?

Upokojujúci účinok majú liečivé odvary z ľubovníka bodkovaného, ​​materinej dúšky, hlohu. Pred spaním je užitočné piť harmančekovo-mätový čaj.

Aromaterapia pôsobí relaxačne na nervový systém, masáž nôh eukalyptovým olejom uvoľní napätie.

Pri nodulárnom fibrocystickom ochorení je indikovaná predovšetkým chirurgická liečba, po ktorej nasleduje eliminácia príčiny vzniku nádoru. Pretože odstránenie novotvaru nevedie vždy k úplnému zotaveniu. Pri absencii súbežnej liečby sú možné recidívy.

Kontraindikácie

Difúzna fibrocystická mastopatia, ako každá hormonálna porucha, je výsledkom nezdravého životného štýlu. Preto odborníci v prvom rade odporúčajú prehodnotiť zavedené návyky v životnom štýle a výžive:

• Musíte prehodnotiť stravu. Mali by ste obmedziť príjem cukru a soli. Ukázalo sa, že onkologické ochorenia prsníka sú spojené so spomalenou činnosťou čriev. Pri chronickej zápche sa zvyšuje riziko vzniku FCD. Preto je indikovaný na normalizáciu črevnej aktivity. Je tiež potrebné vylúčiť potraviny, ktoré zvyšujú zaťaženie pečene: čokoláda, citrusy, alkohol, cukor, mastné jedlá.
• Už dlho je známe, že fajčenie potláča produkciu progesterónu, respektíve sa s týmto zlozvykom bude musieť rozlúčiť.
• Stres, nervové poruchy, neuróza, depresia prispievajú nielen k výskytu mastopatie, ale tiež vyvolávajú vývoj zhubných nádorov.

Záver

Teraz viete, ako liečiť fibrocystickú mastopatiu. Bezpochyby najlepšou prevenciou mastopatie je zdravá strava, pravidelná sexuálna aktivita, pôrod a laktácia.

Takmer u všetkých žien v plodnom veku príznaky mastopatie zmiznú bez stopy po pôrode a plnom dojčení (najmenej 1 rok).

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete v sekcii.

Nepohodlie a bolesť v mliečnych žľazách pozná mnoho žien z prvej ruky. Ale len málo ľudí sa okamžite obráti na mamológa so sťažnosťami. Niekto nechce míňať čas a peniaze na diagnostiku, niekto si pesimisticky vytvára tie najhoršie predpoklady a bojí sa zistiť príčinu ochorenia. A oddialiť tak včasnú liečbu jedného z najčastejších ochorení prsníka.

Pozrime sa, či stojí za to sa obávať, že ste dostali diagnózu fibrocystickej mastopatie, aké príznaky a príčiny sú pre ňu typické a aký priaznivý je výsledok s včasnou detekciou?

Aby ste pochopili problém, musíte stručne vysvetliť, čo je mliečna žľaza.

Prsná žľaza je párový orgán na povrchu prsného svalu. Skladá sa z troch typov tkanív – žľazového, spojivového a tukového. Žľazové tkanivo sa nenachádza len v hrudníku, ale v celom tele. Vystiela vnútorný povrch niektorých orgánov a plní funkciu vylučovania sekrečných tekutín, medzi ktoré patrí aj materské mlieko. Žľazy sú rozdelené na menšie laloky a laloky spojivovým tkanivom alebo strómou. A tretie – tukové tkanivo – tvorí akýsi „vankúš“, v ktorom sa nachádzajú žľazy a stróma.

Hrudník nie je statický orgán. Počas života ženy prechádza zmenami riadenými hormónmi. Napríklad v období po pôrode sa kanáliky žliaz zväčšujú a hromadia mlieko. A po ukončení kŕmenia je stróma nahradená tukovým tkanivom. Vekom dochádza k hormonálnym zmenám aj v prsníku, len žľazové tkanivo sa nahrádza tukovým tkanivom.

Práve zlyhania v správnom fungovaní hormónov – estrogénu, progesterónu a prolaktínu – môžu viesť k rozvoju FCM 1.

Čo je fibrocystická mastopatia

Hormonálne poruchy teda menia prirodzenú rovnováhu medzi epitelovým a spojivovým tkanivom. Spojivové tkanivo rastie, čo vedie k benígnemu novotvaru, ktorý sa nazýva fibrocystická mastopatia. Práve tieto zmeny spôsobujú rôzne pocity bolesti, o ktorých si povieme neskôr 2.

Riziková skupina

Už sme zistili, že príčinou FCM je hormonálne zlyhanie. V dôsledku toho sú ohrozené ženy s chorobami, ktoré narúšajú produkciu pohlavných hormónov - estrogénu, progesterónu, prolaktínu. Najčastejšie takéto zmeny predbiehajú ženy vo veku 18 až 40 rokov. Oveľa menej často - muži. Dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi tiež zvyšuje riziko vzniku fibrocystickej mastopatie, ako aj veľkého počtu pôrodov a potratov. Hormonálne poruchy môžu byť spôsobené odmietnutím dojčenia, dlhou absenciou tehotenstva (po 30 rokoch).

Za sekundárne faktory možno považovať všetko, čo nepriamo súvisí s hormonálnou nerovnováhou. Ide o ochorenia štítnej žľazy, nadobličiek, poruchy hypofýzy. Dedičnosť vrátane fibrocystickej mastopatie zistenej u najbližšieho príbuzného. A samozrejme problémy s výživou, zlé návyky a pravidelný stres. To všetko negatívne ovplyvňuje zdravie žien vo všeobecnosti a najmä zdravie mliečnych žliaz.

Je tiež dôležité, aby sa ženy chránili pred poranením mliečnych žliaz. Napríklad stláčanie pŕs tesnou podprsenkou môže mať veľmi negatívny vplyv na jej zdravie 3 .

Symptómy

Prvé príznaky, ktoré si žena môže všimnúť sama, sú nasledovné:

• bolesť v hrudníku, ktorá vyžaruje do ramena alebo podpazušia;
• zvýšená citlivosť bradaviek;
• opuch, distenzia a bolestivé napätie žliaz krátko pred menštruáciou;
• tesnenia, ktoré sa nachádzajú pri palpácii;
• výtok z bradaviek.

Ktorýkoľvek z týchto príznakov je dôvodom na návštevu mamológa. A musím povedať, že fibrocystická mastopatia v počiatočných štádiách vývoja sa dá zistiť, aj keď si žena vôbec nevšimla žiadne z vyššie uvedených znakov. Preto lekári trvajú na pravidelných kontrolách 1 .

Čo môže byť FCM?

Celkovo je známych viac ako 50 foriem. Ale v klinickej praxi sa najčastejšie fibrocystická mastopatia delí na difúznu a nodulárnu. Difúzna je charakterizovaná tvorbou mnohých útvarov vo všetkých mliečnych žľazách. Vzdelanie môže byť:

• cystická;
• vláknité;
• žľazový;
• zmiešané.

Nodulárna forma sa vyznačuje výskytom jednej veľkej pečate rôzneho pôvodu:

• môže to byť fibroadenóm
• cysta
• lipóm
• papilóm, ktorý sa tvorí vo vnútri kanálika atď. 2

Diagnostika

Ako už bolo spomenuté, v počiatočných štádiách sa ochorenie zriedkavo prejavuje ako ťažké nepohodlie. Preto musí byť žena pravidelne vyšetrovaná mamológom.

Prieskum sa vykonáva v prvej fáze cyklu. Pri stretnutí lekár zhromaždí anamnézu, zistí predchádzajúce sťažnosti, predpoklady pre výskyt a určí, či je žena ohrozená.

Potom sa vykoná vizuálne vyšetrenie hrudníka a palpácia v dvoch polohách: v stoji a v ľahu. Palpácia zahŕňa kontrolu axilárnych a supraklavikulárnych uzlín, stláčanie bradaviek na prítomnosť sekrétov.

Potom môže lekár predpísať inštrumentálnu diagnostiku. Toto zahŕňa:

1. Mamografia je röntgenové vyšetrenie, ktoré je indikované u rizikových žien a po 35 rokoch. Metóda umožňuje identifikovať aj tie pečate, ktoré nebolo možné určiť palpáciou.

2. Ultrazvuk mliečnych žliaz je najbezpečnejšia metóda, ktorú je možné vykonať u tehotných a dojčiacich žien. Jeho funkčnosť je však obmedzená.

3. Ihlová biopsia – predpisuje sa, ak lekár našiel podozrivú oblasť. Pomocou punkcie jemnou ihlou sa odoberie materiál z patologického ložiska na vyšetrenie.

4. Štúdium hormonálneho stavu - to sú testy na hladinu hlavných hormónov.

5. Biochemický krvný test - analýza sa vykonáva na vylúčenie sprievodných extragenitálnych patológií.

6. Okrem toho je predpísaná magnetická rezonancia, vyšetrenie mliečnych kanálikov, štúdium tvorby kavity, digitálna a laserová mamografia 2 .

Liečba mastopatie

Ak sa zistí mastopatia, liečba je povinná. Základom terapie je hormonálna alebo nehormonálna liečba, v niektorých prípadoch chirurgická. Taktika závisí od niekoľkých faktorov, ktoré musí lekár vziať do úvahy:

• prítomnosť patológie, ktorá sprevádza alebo sa stala príčinou choroby
• či je tehotenstvo plánované
• či má žena záujem o antikoncepciu.

Hormonálna liečba mastopatie

Cieľom hormonálnej terapie mastopatie je znížiť pôsobenie mužských hormónov (androgénov) a ženských hormónov (estrogénov). Zároveň sa zvyšuje pôsobenie gestagénovej zložky ženských pohlavných hormónov (progesterónu).

Nehormonálna liečba mastopatie

1. Vitamínové doplnky. Záujem v tomto zmysle sú vitamíny A, E, B6, PP, P, kyselina askorbová. Sú schopné pôsobiť komplexne: pôsobiť antiestrogénne, znižovať produkciu prolaktínu a súčasne zvyšovať účinok progesterónu a znižovať opuchy mliečnych žliaz vďaka posilňujúcemu účinku na cievy.

2. Fytoprípravky. Podobne ako vitamínové doplnky priaznivo ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu a znižujú tvorbu prolaktínu.

3. NSAID. Pri silnej bolesti, zmierňujú opuch a nepohodlie, sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky.

4. Jódové prípravky. Ak je nedostatok hormónov štítnej žľazy, tieto lieky normalizujú jeho prácu.

5. Stimulanty imunity. Inak sa tieto lieky nazývajú adaptogény.

6. Sedatívne lieky. Majú pozitívny vplyv na psycho-emocionálny stav ženy.

7. Diuretiká sú určené na zníženie opuchu mliečnych žliaz a zníženie bolesti, ktorú spôsobuje.

Chirurgia

Predstavuje odstránenie ohniska nodulárnej mastopatie alebo exfoliáciu (enukleáciu) nádoru alebo cysty 3.

Prevencia

Ako správne skontrolovať?

1. Na začiatok sa postavte pred zrkadlo s holým trupom a spustite ruky nadol. Pre budúcu kontrolu si pamätajte, aké symetrické sú žľazy, či sú ich tvary, obrysy a veľkosti správne. Farba pokožky by mala byť prirodzená a jednotná, to isté platí aj o farbe a tvare bradaviek.

2. Nakloňte sa do strán a zhodnoťte, ako rovnomerne sa prsníky pohybujú, či nedochádza k poklesu a vyvýšeniu a či nedochádza k výtokom.

3. Pri palpácii v polohe na chrbte a v stoji dávajte pozor na to, či existujú tesnenia, drsnosť.

Keďže výskyt mastopatie je spojený s hormonálnymi zmenami, nie je vždy možné tomu zabrániť. Niektoré opatrenia sú však celkom uskutočniteľné a potrebné na udržanie celkového zdravia:

• eliminovať neustále stresové podmienky;
• vyhnúť sa poraneniam mliečnych žliaz, nenoste tesné a nepohodlné spodné prádlo;
• viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov;
• byť si vedomý možných zdravotných rizík potratu;
• dodržiavať zásady dojčenia 2 .

FAQ

Aké sú dôsledky mastopatie?

Treba mať na pamäti, že FKM je benígna formácia. Ženy s mastopatiou majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka. Hormonálne poruchy, proti ktorým sa vyvíja, môžu nepriaznivo ovplyvniť reprodukčný systém. A predsa v počiatočných štádiách poskytuje detekcia a liečba mastopatie takmer 100% záruku vyliečenia, a preto je také dôležité pravidelne navštevovať lekára 2 .

Musím zmeniť svoj životný štýl s mastopatiou?

S diagnózou lekár okrem predpisovania liečby odporučí, aby žena dodržiavala určité pravidlá. Napríklad je nežiaduce vykonávať akékoľvek tepelné procedúry - opaľovanie, solárium, kúpele, sauny, horúce kúpele.

Pre vysoký obsah látok, ktoré prispievajú k zhoršeniu stavu, je vylúčená čokoláda, káva, čaj a kakao. Pri súčasnom nedostatku jódu nebudú na stole žiadne morské plody nadbytočné.

Sú alternatívne metódy liečby mastopatie účinné?
Liečba, ktorú predpísal lekár na základe výsledkov diagnózy, bude skutočne účinná. Samoliečba je pokusom konať náhodne, pričom môžete okamžite konať podľa príčiny a zachrániť si neoceniteľné zdravie.

• 1. Mamológia. Národné vedenie / Ed. PEKLO. Kaprina, N.I. Rožkovej. M.: GEOTAR-Media, 2016 - 496. ISBN 978-5-9704-3729-2
• 2. Zaitsev V. F. Mastopatia (diagnostika a liečba) / V. F. Zaitsev, V. V. Moiseenko. - Mn.: MZ RB, 2009. - 72 s.
• 3. Letyagin V.P. Liečba benígnych a malígnych ochorení prsníka / V.P. Letyagin [et al.] - M.: Rondo, 1997. - 287 s.

Obsah

Ženské neduhy dopĺňajú globálne problémy modernej medicíny, vyskytujú sa u 30-40% mladých dám vo veku 20-40 rokov. Napríklad, ak sa na hrudníku nahmatá hrčka, lekár má podozrenie, že sa u pacienta vyvíja fibrocystická mastopatia. Ak sa takéto nebezpečné ochorenie odhalí včas, dá sa rýchlo vyliečiť.

Príčiny fibrocystickej mastopatie

V prvom páre si mladá dáma nevšimne „hrach“ v hrudi, ale rastie, najskôr prináša nepohodlie a potom rezné pocity. Pri neplánovanom stretnutí s mammológom je dôležité určiť zameranie patológie, podrobne zistiť hlavné príčiny fibrocystickej mastopatie. Predpoklady pre ďalší relaps sú dané špecifickou formou a štádiom ochorenia.

difúzne

Pri DFKM sú postihnuté oddelené oblasti a v zapálenej zóne rastú bodové cysty s vodou. Prítomnosť cystickej štruktúry dokazuje, že nie je vylúčená prítomnosť cudzích tkanív v chorej žľaze, čo je v ideálnom prípade nemožné. Ak existuje podozrenie na prítomnosť difúznej fibrocystickej mastopatie, hlavné predpoklady abnormálneho procesu sú nasledovné:

• dishormonálne zlyhanie;
• menopauza;
• zlá dedičnosť;
• poranenie hrudníka;
• narušenie "filtra" tela;
• nesprávne používanie COC;
• dysfunkcia štítnej žľazy.

nodálny

Pri stanovení diagnózy sú v mliečnej žľaze lokálne ložiská, t.j. patologický proces sa nerozchádza do časti tkanív. Nodulárna forma fibrocystickej mastopatie sa stala čoraz častejšou formou difúznej odrody, vďaka ktorej lekár pochopil, že v mliekovodoch stále existuje nerovnováha. "Hrach" má jasne definované hranice, tvoria sa na uzloch počiatočnej formy ochorenia. Hlavné predpoklady takejto vnútornej nerovnováhy sú nasledovné:

• hormonálne zmeny;
• dlhotrvajúca depresia;
• predchádzajúce potraty;
• cukrovka;
• choroby ženským spôsobom;
• obezita jedného zo štádií;
• deštruktívne návyky;
• črevná dysbakterióza;
• jedna forma hepatitídy.

zmiešané

Pri tejto forme ochorenia boli v jednom klinickom obraze súčasne detekované fibróza, cystóza a adenóza. Fibrocystická mastopatia zmiešaného typu je nádor benígnej povahy, ktorý prevláda u reprodukčne aktívnych mladých dám, podlieha úplnej excízii chirurgickými metódami. Príčiny patológie nie sú úplne pochopené, predpokladmi sa stali nasledujúce anomálie ženského tela:

• poranenie hrudníka;
• dishormonálne zlyhanie;
• gynekologické diagnózy;
• dedičnosť;
• porušenie žľazových štruktúr.

bilaterálne

Pri takejto diagnóze sa ohniská patológie zhoršujú na oboch stranách, žena sonduje ani jeden hrášok v žľaze. Fibrocystická mastopatia oboch mliečnych žliaz sa stala komplikovaným štádiom charakteristického ochorenia, je ťažké reagovať na medikamentóznu terapiu. Prvou príčinou patológie bola hormonálna nerovnováha, keď je nadbytok estrogénu, nedostatok progesterónu.

Fibrocystická mastopatia - príznaky

Prvé príznaky FCM sú viditeľné pri rutinnom vyšetrení mliečnych žliaz - palpáciou na abnormálne novotvary. Niektorí pacienti sa o diagnóze dozvedia až pri absolvovaní lekárskej prehliadky do práce, takáto diagnóza sa stáva nepríjemnou správou. V priebehu času sa príznaky fibrocystickej mastopatie začínajú zintenzívňovať a v mieste patogénneho zhutnenia je viditeľná hyperémia kože, bolesť pri palpácii. Zostávajúce príznaky tiež pripomínajú seba a ich intenzita závisí od špecifík endokrinného systému.

bolesť

Nie všetci pacienti vedia, čo je mastopatia, ale dozvedia sa o tejto patológii, keď pociťujú syndróm akútnej bolesti na hrudníku, ktorý potom ustúpi a potom znova zaútočí s obnovenou silou v akomkoľvek veku. Povahu a frekvenciu bolesti pri fibrocystickej mastopatii je možné určiť len individuálne: u niektorých rezavá, u iných viac bolí a u iných pripomína bolesti chrbta až hrudníka.

Okrem toho pacient cíti zvieranie v hrudníku, čo sa tiež stáva zdrojom trápenia. Ak hovoríme o intenzite bolestivého syndrómu, ten sa zintenzívňuje každý mesiac pred plánovaným príchodom menštruácie, kedy v tele dospelej slečny prevládajú plánované dyshormonálne poruchy. Pri FCM bolí nielen poprsie, ale aj zapálené lymfatické uzliny.

Alokácie

V závislosti od charakteristík hormonálneho zázemia je možné z bradaviek vytlačiť kolostrum. V skutočnosti je výtok pri fibrocystickej mastopatii patologickej povahy, líši sa farbou a vôňou a môže obsahovať krvavé nečistoty. Ich intenzita závisí od hormonálnych zmien: u niektorých žien sa pri tlaku na bradavku uvoľňuje tekutina, u iných je to spontánne. Hnilobný zápach sekrétov určuje prítomnosť patologického procesu v mliečnych žľazách.

Sonografické znaky

Na ultrazvuku lekár v reze vyšetrí cystickú stenu, určí prítomnosť tuberkulózy, jej polohu a veľkosť. Fibrocystická mastopatia na ultrazvuku je reprezentovaná stmavnutím, preto je vo väčšine klinických obrázkov táto diagnostická metóda neinformatívna. Okrem toho môžete preskúmať stav susedných lymfatických uzlín na zápal, zhubné novotvary. Po 35 rokoch lekári odporúčajú urobiť mamografiu, aby získali spoľahlivejšie informácie o charakteristickom ochorení.

Ako liečiť fibrocystickú mastopatiu prsníka

Môžete sa zbaviť zamerania patológie konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami. Mnoho žien sa pýta na hlavnú otázku, či je možné vyliečiť fibrocystickú mastopatiu. Ak na problém zareagujete včas a zvolíte adekvátny liečebný režim, je možné, že sa pacient v budúcnosti nakoniec uzdraví bez zdravotných komplikácií.

Prípravky

V počiatočnom štádiu liečby lekári ponúkajú syntetické hormóny, antibiotiká a homeopatické lieky na zabezpečenie pozitívnej dynamiky ochorenia. Účinné lieky na fibrocystickú mastopatiu vyberá lekár, domáca samoliečba je nebezpečná pre zdravie. Nasledujúce lieky by sa mali zúčastniť schémy komplexnej liečby FKM:

vitamíny

Liečba FCM má integrovaný prístup. Neoddeliteľnou súčasťou intenzívnej starostlivosti sú vitamíny pre fibrocystickú mastopatiu a lekári kladú osobitný dôraz na vitamíny A, E, B6, P, PP, C. Takéto organické zlúčeniny navyše zmierňujú opuch žliaz, urýchľujú proces regenerácie, stimulujú prietok krvi, stimulujú krvný obeh, stimulujú krvný obeh a bránia ich vzniku. posilniť imunitu, urýchliť zotavenie tela po chorobe.

Masáž

Lekárske metódy liečby pre väčšiu produktivitu by mali byť doplnené o fyzioterapeutické postupy. Masáž je obzvlášť účinná pri fibrocystickej mastopatii, kde primárnym cieľom relácie je určiť zameranie patológie, odstrániť opuch. Jednoduchými pohybmi môžete vrátiť prácu mliečnej žľazy do normálu, čím sa odstránia alarmujúce príznaky, zabráni sa mastitíde a malígnym novotvarom.

Odstránenie fibrocystickej mastopatie

Ak sú konzervatívne metódy pri liečbe zbytočné, chirurg sa uchýli k chirurgickej intervencii. Hlavnou úlohou je odstránenie fibrocystickej mastopatie, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Operácia sa uskutočňuje v dvoch fázach - excízia ohniska patológie, odstránenie tukového tkaniva okolo žily. V komplikovaných klinických obrazoch je potrebné odstrániť časť prsného svalu, ale to sa stáva veľmi zriedka.

Diéta

Je dôležité nielen piť pilulky, ale aj správne jesť. Mastopatia mliečnej žľazy poskytuje komplexnú liečbu. Lekár kontroluje pozitívnu dynamiku. Terapeutická výživa pre fibrocystickú mastopatiu by mala byť pripravená chudá a nekvasená, preto je dôležité úplne vylúčiť z dennej stravy mastné, korenené, vyprážané, údené a slané jedlá. Je lepšie jesť varené mäso, hydinu, ryby, mliečne a kyslomliečne výrobky.

Alternatívna liečba fibrocystickej mastopatie

Lekári predpisujú lieky prísne podľa indikácií. Liečba fibrocystickej mastopatie ľudovými prostriedkami je len pomocná terapia, urýchľuje proces regenerácie tkaniva. Prvým krokom je uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie, získať podporu lekárov a správne vybrať liečivé byliny. Ide o efektívny spôsob intenzívnej starostlivosti dostupnej pre pacienta doma. Ak fibrocystické ochorenie prsníka postupuje, účinné recepty sú nasledovné:

1. Rozpustite zápalkovú škatuľku propolisu v 500 ml vodky, nechajte stáť 2 týždne. Používajte ako obklady, aplikujte až 2-3 krát denne na boľavý hrudník.
2. Varte tekvicu vo vode, roztlačte vidličkou, položte ju na teplú gázu a pripevnite na údajné ohnisko patológie. Vykonajte postup v noci.
3. Čerstvý list lopúcha roztlačte, aby pustil šťavu. Pripojte sa k boľavému hrudníku na niekoľko hodín. Vykonajte až 4-5 krát denne recepcie.

Bylinky

Fytoterapia tiež zmierňuje zápal, uľahčuje celkový stav pacienta. Pri výbere účinných rastlinných prípravkov na fibrocystickú mastopatiu sa odporúča venovať pozornosť týmto prírodným zložkám: slamienka, cinquefoil, slamienka, repík, palina. V obmedzených množstvách môžete použiť také rastlinné jedy, ako je imelo, celandín, hemlock. Červená kefa, aloe, echinacea majú imunostimulačné vlastnosti.

Čo je nebezpečná fibrocystická mastopatia

Vláknitá cystická mastopatia je benígny novotvar mliečnych žliaz. Pri absencii liečby alebo nesprávne zvolenej terapie sa nádor môže stať malígnym. Takáto choroba je pre pacienta nebezpečne smrteľná. Aby sa vylúčili komplikácie, lekári pred liečbou podajú injekciu, urobia punkciu, aby spoľahlivo určili povahu patológie. Vláknitá mastopatia mliečnych žliaz je liečiteľná choroba, hlavnou vecou nie je spustiť patologický proces.

Fibrocystická mastopatia a tehotenstvo

Tento problém sa obzvlášť často vyskytuje u ženy pri dojčení dieťaťa, vyvoláva stagnáciu mlieka a exacerbáciu infekčných procesov v mliečnych žľazách. Fibrocystická mastopatia a tehotenstvo sú kompatibilné, nesúvisiace pojmy. Je však lepšie nezačať patológiu, inak nádor rastie, môže sa stať malígnym. Preto lekári preberajú kontrolu nad touto chorobou nastávajúcej matky.

Pri nosení plodu sa fibrocystická mastopatia nelieči konzervatívnymi metódami, antibiotiká sú obzvlášť zakázané. V opačnom prípade môžete poškodiť iba zdravie nenarodeného dieťaťa. Ak po pôrode postupuje fibrocystická mastopatia, lekár odporúča jemnú terapiu, použitie receptov alternatívnej medicíny.

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Mastopatia- nezhubné ochorenie, ktoré sa vyvinulo v dôsledku nerovnováhy medzi hormónmi (progesterón, prolaktín a estrogény) v tele. Čo vedie k rastu spojivového a žľazového tkaniva v mliečnej žľaze, takže sa v ňom tvoria tesnenia a / alebo cysty rôznych veľkostí.

Nejaké štatistiky

Vo svete trpí mastopatiou 70 až 80 % žien. To znamená - 7-8 žien z 10. Okrem toho sú touto chorobou najčastejšie postihnuté ženy vo veku od 30 do 45 rokov.

Vyrába sa v hypofýze (nachádza sa v mozgu). Zvyšuje delenie buniek v mliečnej žľaze, stimuluje tvorbu materského mlieka, zvyšuje počet estrogénových receptorov v mliečnej žľaze.

Normálne je syntéza prolaktínu potlačená dopamínom (biologicky aktívna látka, ktorá prenáša nervový impulz cez nervové bunky).

Hormóny štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín)

Regulujú metabolizmus tukov, sacharidov a bielkovín, zvyšujú produkciu prolaktínu a tiež zvyšujú citlivosť receptorov mliečnych žliaz naň.

Na poznámku Zmeny v mliečnej žľaze úzko súvisia s menštruačným cyklom, pretože je regulovaný rovnakými hormónmi.

Príčiny mastopatie

Pri vzniku mastopatie hrá hlavnú úlohu hormonálna nerovnováha medzi estrogénmi a progesterónom, ako aj prolaktínom. Vyvíja sa v dôsledku rôznych chorôb.

Príčiny hormonálnej nerovnováhy

Produkcia proteínu viažuceho estrogén je narušená, takže jeho (estrogénová) aktivita výrazne stúpa.

Znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza) a endemická struma (poškodenie štítnej žľazy s nedostatkom jódu v tele)

Produkcia hormónov štítnej žľazy je znížená, takže ich hladina v krvi klesá. V dôsledku toho sa podľa princípu spätnej väzby v hypofýze stimuluje produkcia tyreotropného hormónu, ktorý aktivuje štítnu žľazu. Spolu s tým sa však stimuluje aj produkcia prolaktínu hypofýzou.

Na poznámku

• Podľa štatistík je hypotyreóza najčastejšou príčinou zvýšenej hladiny prolaktínu v tele.
• Pri endemickej strume sa mastopatia vyvíja v 70% prípadov. Keďže s nedostatkom jódu sa produkcia hormónov v štítnej žľaze znižuje.

Zvýšené hladiny prolaktínu s určitými liekmi

Eglonil a Cerucal (používané na liečbu gastritídy, žalúdočných vredov a 12 PC), Reserpin (predpisovaný na zníženie krvného tlaku) sú lieky centrálneho účinku (v mozgu). Blokujú vplyv dopamínu – biologicky aktívnej látky, pri nedostatku ktorej sa zvyšuje produkcia prolaktínu (normálne dopamín naopak znižuje syntézu prolaktínu).

Malígne a/alebo benígne nádory hypotalamo-hypofyzárnej oblasti (napr. adenóm hypofýzy)

Zvyšuje sa produkcia hormónov v hypofýze: FSH, LH a prolaktínu. Preto sa vo vaječníkoch syntéza estrogénu zvyšuje a progesterón, naopak, klesá. Pod vplyvom estrogénov a prolaktínu sa bunky prsníka začnú intenzívne množiť a mliekovody rastú.

Obezita

V tukovom tkanive (bunkách) sa uskutočňuje čiastočná syntéza estrogénu. Preto čím väčšia je vrstva podkožného tuku, tým viac estrogénov sa produkuje.

dedičná predispozícia

Ženy, ktorých blízki príbuzní (matka, stará mama) mali rakovinu prsníka alebo genitálií, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku mastopatie. Čo súvisí s prenosom zmutovaných (zmenených) génov z generácie na generáciu.

Nepravidelný sexuálny život, sexuálna nespokojnosť

Vedie k narušeniu krvného obehu v panve (krv stagnuje). V dôsledku toho je narušená práca vaječníkov a ich produkcia hormónov.

Hladina hormónov je normálna, ale vzniká mastopatia

Účinok estrogénu sa zvyšuje z dvoch dôvodov:

1. Zvyšuje sa hladina aromatázy (produkovanej v nadobličkách) – enzýmu, ktorý premieňa androgény (mužské pohlavné hormóny, ktoré sa v malom množstve syntetizujú u žien) na estrogény.
2. Zvyšuje sa počet receptorov a/alebo ich citlivosť na estrogény v mliečnych žľazách.

Druhy mastopatie

Najrozšírenejšie je delenie mastopatie podľa rádiologických (odhaľuje zmeny v stavbe mliečnych žliaz) a klinických (sťažnosti a vyšetrenie) príznakov.

Existujú dve hlavné formy ochorenia: difúzna a nodulárna mastopatia.

Difúzna mastopatia

Je charakterizovaná zmenami v celej mliečnej žľaze. Spravidla predchádza vývoju nodálnej formy.

Typy difúznej mastopatie

Príznaky difúznej mastopatie

• Prekrvenie, citlivosť (mastalgia), opuch a citlivosť mliečnych žliaz (mastodynia).
• Pri sondovaní je tesnenie celej mliečnej žľazy alebo iba jednej z jej častí. Alebo sa nachádzajú malé (s ryžou) jemnozrnné ohniská zhutnenia, rozptýlené v mliečnych žľazách (hlavne v hornej časti).
• Z bradavky môže vytekať číra alebo zelenohnedá tekutina.

Nodulárna mastopatia

Je charakterizovaná tvorbou cýst a uzlín v parenchýme (telo) mliečnej žľazy, ktoré majú jasné hranice, nie sú spájkované s pokožkou a okolitými tkanivami. Môže sa vyvinúť v jednej alebo oboch mliečnych žľazách.

Fibrózna mastopatia (fibroadenóm)

Žľazové tkanivo (lobuly) je nahradené spojivovým tkanivom (hrá úlohu rámu, ale nezodpovedá za funkciu orgánov), ktoré stláča kanálik žľazy, a preto časom vedie k jeho zablokovaniu. Najčastejšie sa vyskytuje u mladých žien vo veku 20 až 30 rokov.

znamenia

• Bolesť a zväčšenie prsníkov
• Z bradaviek vyteká číra alebo zelenohnedá tekutina
• Pri sondovaní mliečnej žľazy sa určujú husté uzliny

Cystická mastopatia

Objavujú sa dutiny, ktoré sú vo vnútri naplnené kvapalinou a zvonku sú obklopené hustou škrupinou (kapsulou). Forma mastopatie sa vyskytuje u približne 50 % žien na celom svete.

znamenia

• Bolesť v oblasti tvorby cysty
• Prsná žľaza sa zväčšuje a je bolestivá
• Zväčšenie a bolestivosť axilárnych lymfatických uzlín, ako aj opuch tkanív okolo nich
• Transparentný výtok z bradaviek av prípade infekcie - hnisavý.
• Pri sondovaní mliečnej žľazy sa určujú elastické uzly okrúhleho alebo oválneho tvaru

Fibrocystická mastopatia

Je charakterizovaná tvorbou hustých ložísk v parenchýme (telo) mliečnej žľazy, schopných degenerovať do cýst, naplnených tekutinou. Rozvíja sa približne u 50-70 % žien s mastopatiou, najčastejšie od 30. roku života až do nástupu menopauzy.

Má prejavy charakteristické pre fibrózne aj cystické nodulárne formy mastopatie.

Pri sondovaní možno zistiť obe oblasti zhutnenia mliečnej žľazy a uzliny oválneho alebo okrúhleho tvaru voľnej a elastickej konzistencie (mäkké na dotyk).

Príznaky mastopatie

Choroba môže postihnúť obe mliečne žľazy a jednu a jej príznaky závisia od typu mastopatie.

Symptóm	Prejavy	Mechanizmus vzniku
Difúzna mastopatia
Bolesť a pocit plnosti (opuch) v mliečnych žľazách, ako aj ich zväčšenie	Na začiatku ochorenia nie sú príznaky vyjadrené, najčastejšie sa vyskytujú týždeň pred nástupom menštruácie. S progresiou ochorenia sa však stávajú takmer trvalými. Pre obdobie samotnej menštruácie sú bolesti a opuchy o niečo menej výrazné.	Estrogény prispievajú k akumulácii sodíkových iónov vo vnútri buniek mliečnych žliaz, ktoré k sebe priťahujú molekuly vody. Preto sa vyvíja opuch prsných tkanív a objavuje sa bolesť.
Výtok z mliečnych žliaz(priehľadné alebo zelenohnedé)	Objavujú sa samostatne (škvrny na vnútornej strane košíčkov podprsenky) alebo tlakom na bradavky.	Prolaktín podporuje vývoj mliečnych ciest a ich tvorbu tekutiny podobnej zložení ako materské mlieko.
Ohniská zhutnenia	Sú malé, spravidla sa nachádzajú v celej mliečnej žľaze.	Vplyvom estrogénov a progesterónu sa zvyšuje počet a dĺžka mliekovodov v mliečnej žľaze, rastie v nej spojivové tkanivo.
Nodulárna mastopatia
Fibrózna mastopatia (fibroadenóm)
Bolestivosť, citlivosť na dotyk a pocit plnosti prsníkov	Na začiatku ochorenia sú príznaky najvýraznejšie týždeň pred začiatkom menštruácie. S ďalším rozvojom mastopatie sú prítomné takmer počas celého cyklu. Môžu byť bolestivé a nudné, ale niekedy horšie aj pri ľahkom dotyku.	Estrogén vedie k akumulácii sodíka vo vnútri buniek mliečnej žľazy, čo k sebe priťahuje vodu. Rastúce väzivo navyše tlačí na žľazové tkanivo v mliečnej žľaze. Preto sa zvyšuje opuch a bolesť.
Výtok z mliečnych žliaz(číry až hnedozelený)	Na začiatku ochorenia nie sú vyjadrené. Postupom času sa však zvyšujú. Môžu sa objaviť samostatne (škvrny na vnútornej strane podprsenky) alebo tlakom na bradavky.	Prolaktín zvyšuje počet mliekovodov, ako aj ich tvorbu materského mlieka.
Tvorba uzlov	Pri sondovaní sa určujú husté uzly, ktoré majú veľkosti od 0,2 do 5-7 cm.Majú jasné hranice, sú mobilné a nie sú spájkované s okolitými tkanivami.	Zvýšený obsah estrogénov a prolaktínu vedie k tomu, že spojivové tkanivo intenzívne rastie, zvyšuje sa počet mliekovodov.
Pripojenie k infekcii(môže byť s fibrómom aj s cystickou mastopatiou)	Zvýšená telesná teplota, začervenanie kože prsníka, pocit nepohody. Vzhľad hnisavého alebo žltozeleného výtoku z bradaviek.	Opuch a stagnácia tekutiny v mliečnej žľaze vedie k narušeniu krvného obehu v nej, takže infekcia sa ľahko spája
Cystická mastopatia
Bolesť, opuch a pálenie v prsníku	Najvýraznejšie v oblasti tvorby cysty. Na začiatku ochorenia sa príznaky zvyšujú, keď sa blíži menštruácia. Pri dlhom priebehu mastopatie sa stávajú takmer trvalými. Bolesť je väčšinou tupá a boľavá, ale niekedy dosť výrazná, výrazne zhoršená aj pri ľahkom dotyku.	Estrogény podporujú prenikanie sodíka do buniek, čo priťahuje vodu. Okrem toho, keď cysta rastie, tlačí na okolité tkanivá, čím sa zvyšuje bolesť. Ak sú cysty malé, potom spravidla nespôsobujú nepohodlie a nie sú žiadne bolesti.
Výtok z mliečnych žliaz	Transparentné, zeleno-hnedé, hnisavé (keď je pripojená infekcia). Charakteristický výtok s viacerými alebo veľkými cystami. Pridelenia môžu byť ľubovoľné alebo sa môžu objaviť pri stlačení bradaviek.	Pod vplyvom prolaktínu sa zvyšuje počet mliekovodov – a tie začnú intenzívnejšie produkovať materské mlieko.
Zväčšenie pŕs	Jeden alebo oba v závislosti od umiestnenia cysty alebo cýst.	Cysta tlačí na mliekovody, takže tekutina je zadržiavaná, čo vedie k rozvoju edému.
Zmena lymfatických uzlín(u 10-15% pacientov)	Zväčšujú sa, sú bolestivé a tkanivá okolo nich napučiavajú.	Najčastejšie sa cysty nachádzajú v horných a bočných lalokoch mliečnych žliaz, narúšajú odtok lymfy a vedú k vzniku zápalu v nich.
Tvorba cysty	Mäkké a elastické útvary sa cítia s jasnými hranicami, okrúhly alebo oválny tvar, nie sú spájkované s okolitými tkanivami, majú veľkosti od 0,2 do 5-7 cm.Cysta môže byť jediná formácia alebo vo forme viacerých ohniskov.	Pod vplyvom estrogénov a progesterónu sa jeden kanál rozširuje a tekutina v ňom stagnuje. V okolí prúdu sa potom začne vytvárať spojivové tkanivo, čím sa vytvorí kapsula. Pomocou kapsuly sa telo snaží ohraničiť dilatovaný vývod. V mieste rozšíreného potrubia sa teda hromadí tekutina.
S týmto variantom priebehu ochorenia sa kombinujú dve formy nodulárnej mastopatie: cystická a fibrózna. V dôsledku toho dochádza k tvorbe cýst v mliečnej žľaze a ložísk zhutnenia. Preto existujú príznaky ochorenia cystickej a fibróznej formy mastopatie súčasne.

Diagnóza mastopatie

Dôvody rozvoja mastopatie sú rôzne, preto sa vykonáva dôkladná štúdia na stanovenie presnej diagnózy.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť v prípade problémov s prsníkmi?

Na diagnostike a liečbe mastopatie sa podieľajú traja špecialisti: gynekológ, gynekológ-endokrinológ a mamológ (ktorý zisťuje a lieči iba ochorenia prsníka). Ideálnou možnosťou je, keď sa na liečbe a sledovaní pacienta podieľajú všetci špecialisti. Všetko však závisí od personálneho obsadenia týchto špecialistov v liečebnom a diagnostickom ústave.

Pri návšteve lekára

Lekár vykoná malý prieskum: objasní podrobnosti, ktoré sú potrebné na stanovenie správnej diagnózy (kedy začala prvá menštruácia, či je sexuálny život pravidelný atď.).

Nasledovať bude vyšetrenie a prehmatanie (pohmat) mliečnych žliaz, lymfatických uzlín (axilárnych, krčných) a štítnej žľazy (nachádza sa na prednej strane krku).

V prípade potreby lekár odporučí ultrazvuk mliečnych žliaz alebo mamografiu (röntgen mliečnych žliaz s nižšou úrovňou žiarenia), prípadne aj biopsiu (vyrezanie kúska zmeneného tkaniva s následným vyšetrením pod mikroskopom ).

Po obdržaní všetkých výsledkov štúdie lekár predpíše liečbu, ktorá sa môže uskutočniť ako konzervatívne (pomocou liekov), tak aj operatívnym spôsobom (chirurgický zákrok).

Rozhovor

Otázky, ktoré je potrebné zodpovedať v ordinácii lekára:

• Koľko máš rokov?
• V akom veku sa objavilo prvé menštruačné krvácanie (menarché)?
• V akom veku bol prvý sexuálny kontakt?
• Je sexuálna aktivita pravidelná?
• Existujú menštruačné nepravidelnosti?
• V ktorý deň menštruačného cyklu prebieha vyšetrenie a konzultácia?
• Koľko bolo tehotenstiev a pôrodov? V akom veku?
• Koľko potratov a/alebo potratov?
• Aké je obdobie dojčenia?
• Ako sa chráni pred nechceným tehotenstvom?
• Majú blízki príbuzní (matka, sestra, stará mama) mastopatiu alebo rakovinu prsníka?
• Ak nie je menštruácia (menopauza), tak v akom veku?
• Existujú nejaké chronické ochorenia? Ak áno, aké lieky sa užívajú na ich liečbu?

Tu sú len základné informácie, ktoré lekára zaujímajú, no niekedy nestačia. Preto môže lekár položiť ďalšie otázky.

Vyšetrenie, prehmatanie mliečnych žliaz lekárom

Vykonáva sa v stojacej a ležiacej polohe pomocou končekov prstov s postupnou štúdiou každého kvadrantu mliečnej žľazy: horná vonkajšia, horná vnútorná, spodná vnútorná, spodná vonkajšia.

Počas vyšetrenia a palpácie lekár požiada ženu, aby buď zdvihla ruky, alebo si ich dala na opasok. Potom porovná zmeny v oboch mliečnych žľazách a prehmatá aj lymfatické uzliny. Ďalej lekár tlačí na bradavky a snaží sa z nich vytlačiť tekutinu.

Odporúčané termíny vyšetrenia - od 5 do 9-10 dní menštruačného cyklu (najoptimálnejšie - od 5 do 7 dní). Počas menopauzy na dni nezáleží.

Príznaky mastopatie zistené počas vyšetrenia a palpácie mliečnych žliaz:

• Bolesť, opuch a citlivosť
• Prítomnosť nodulárnych tesnení v určitej oblasti alebo v celej mliečnej žľaze
• Detekcia zaoblených cýst v rôznych oblastiach
• Výtok z bradaviek pri stlačení
• Prítomnosť oblastí stiahnutia kože alebo bradaviek
• Tvorba vyvýšenín alebo priehlbín na koži
• Výrazná heterogenita mliečnych žliaz (mierna asymetria je normou)
• Zvýraznenie farby pokožky bradavky a dvorca

Najčastejšie sa zmeny mastopatie nachádzajú v horných častiach mliečnych žliaz.

Mamografia

Štúdia používaná na diagnostiku ochorení prsníka, ktorá je informatívna aj v najskorších štádiách vývoja ochorenia.

Existuje niekoľko metód mamografie v závislosti od spôsobu vedenia: projekcia, digitálna a filmová.

Avšak najčastejšie používaná filmová röntgenová mamografia s minimálnou expozíciou röntgenovému žiareniu je zlatým štandardom diagnostiky ochorení prsníka. Zákrok sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - mamografu, ktorý umožňuje získať obraz prsníka v dvoch projekciách (frontálnej a laterálnej).

Indikácie pre použitie filmovej röntgenovej mamografie

• Sťažnosti na bolestivosť a zväčšenie prsníkov
• Ovisnutá alebo vydutá koža prsníka
• Výtok z bradavky
• Prítomnosť tesnení v mliečnej žľaze
• Ženy nad 30 rokov, ktoré dostali radiačnú terapiu hrudníka na rakovinu
• Na preventívne účely sa vykonáva pre všetky ženy ročne, počnúc od 40 rokov a pre ženy staršie ako 50 rokov - dvakrát ročne.
• Ženy s blízkymi príbuznými s rakovinou prsníka a/alebo vaječníkov

Vykonávanie technológie

Pacient stojí pred prístrojom a prsná žľaza je umiestnená medzi dvoma pevnými držiakmi (stláčajú žľazu), aby sa zmenšila hrúbka tkanív, ktoré pohlcujú röntgenové žiarenie. To znamená, že čím je kompresia hustejšia, tým sú výsledky informatívnejšie. Niekedy postup u niektorých pacientov spôsobuje bolesť alebo nepohodlie, ale takáto reakcia je prijateľná.

Známky mastopatie

fibrotické zmeny. Existujú jasné a husté napnuté tiene, ktoré sa môžu nachádzať v oddelených oblastiach (fibroadenóm) a šíriť sa po celej mliečnej žľaze (difúzna mastopatia). V tomto prípade sú vlákna spojivového tkaniva umiestnené buď pozdĺž žľazových lalokov alebo pozdĺž mliečnych kanálikov. Zatiaľ čo obrys samotných lalokov je nerovný.

Rast žľazového tkaniva mliečnej žľazy (adenóza). Existujú viaceré malé ohniskové tiene nepravidelného tvaru a zubaté okraje - zväčšené laloky. Niekedy sa tieto tiene navzájom úplne spájajú a vytvárajú ohniská zhutnenia žľazového tkaniva (lobuly).

cystické zmeny. Všeobecný vzor parenchýmu mliečnej žľazy je chaotický a na jeho pozadí sú zaznamenané útvary okrúhleho oválneho tvaru rovnakej hustoty.

Zmiešaný charakter zmien v mliečnej žľaze vyskytuje najčastejšie. V tomto prípade mamografia ukazuje obe oblasti zhutnenia a cystických útvarov (nodulárna fibrocystická mastopatia).

Ultrazvuk mliečnych žliaz

Neškodná a bezbolestná metóda, ktorá sa používa na štúdium štruktúry mliečnych žliaz a identifikáciu útvarov v nich.

Odporúčané načasovanie pre menštruačné ženy je od 5 do 9-10 dní menštruačného cyklu (najoptimálnejšie je od 5 do 7 dní), pretože stav mliečnych žliaz pod vplyvom hormónov sa počas cyklu mení. Počas menopauzy na dni nezáleží.

Metodológia

Žena leží na chrbte s rukami za hlavou. Na kožu skúmanej oblasti sa nanáša priehľadný gél, ktorý zaisťuje tesný kontakt ultrazvukového senzora. Ďalej lekár pritlačí na kožu senzor, ktorého vlny prenikajú do tkanív pod rôznymi uhlami a odrazené od nich sa zobrazujú na monitore.

Indikácie na použitie

• Diagnóza cýst alebo tesnení zistených palpáciou prsníka
• Vyšetrenie mliečnych žliaz u žien do 30 rokov, ako aj počas tehotenstva a laktácie
• Odporúča sa pre všetky ženy nad 35 rokov raz za 1-2 roky, nad 50 rokov - dvakrát ročne
• Zväčšené axilárne lymfatické uzliny

Známky mastopatie

Difúzna mastopatia

Na ultrazvuku sú početné malé plomby, ktoré zodpovedajú rastu spojivového tkaniva, alebo malé cysty (dutiny s tekutinou), ktoré sú umiestnené rovnomerne v celej mliečnej žľaze.

Nodulárna mastopatia

Fibroadenóm reprezentovaná obmedzenou oblasťou zhutnenia v mliečnej žľaze, ktorá má jasné hranice.

Cystická forma mastopatie sa prejavuje vo forme tvorby dutín naplnených kvapalinou, ktoré pri stlačení menia svoj tvar.

Fibrocystická mastopatia Je charakterizovaná prítomnosťou dutín naplnených kvapalinou a oblasťami zhutnenia. Vzdelávanie má jasné hranice.

Biopsia a morfologické vyšetrenie

Z postihnutých oblastí prsníka sa odoberajú malé vzorky tkaniva a potom sa skúmajú pod mikroskopom.

Metóda s veľkou istotou umožňuje rozlíšiť mastopatiu od malígneho nádoru mliečnych žliaz. V 80-90% prípadov sú zmeny v mliečnej žľaze benígne.

Indikácie na použitie

• Mamografia alebo ultrazvuk ukazuje podozrivé oblasti so zmeneným tkanivom prsníka
• Prítomnosť veľkých cýst a / alebo oblastí zhutnenia prsného tkaniva (viac ako 1-1,5 cm), identifikovaných pohmatom lekárom
• Vzhľad kôr, odlupovanie alebo vredy na bradavke alebo krvavý výtok z nej

Druhy biopsie: tenkoihlová aspiračná biopsia (lekár odoberie kúsok tkaniva z hmatateľného útvaru), pod kontrolou ultrazvuku, mamografie alebo MRI, chirurgická biopsia.

Najčastejšie sa používa v mamológii metóda aspiračnej biopsie jemnou ihlou: z hmatateľných útvarov mliečnej žľazy sa odoberie kúsok tkaniva, potom sa priloží na sklo, zafarbí sa a vyšetrí sa pod mikroskopom.

Punkcia sa vykonáva pomocou špeciálnej jednorazovej ihly, ktorá je pripevnená k punkčnej pištoli. Počas procedúry pištoľ vystrelí nôž, ktorý odreže z útvaru tenký stĺpec tkaniva. Obvykle sa postup vykonáva v lokálnej anestézii.

Príznaky mastopatie na biopsii

Bunky sú jednojadrové, majú obvyklú veľkosť a farbu. Obsahujú normálne množstvo chromatínu (nachádza sa vo vnútri jadra buniek a podieľa sa na prenose genetickej informácie pri delení). Neexistujú žiadne zóny rastu koronárnych buniek (zvýšený rast buniek pozdĺž okrajov formácie). Dá sa zistiť vápnik usadený v tkanivách (príznak možnej budúcej degenerácie mastopatie do malígneho nádoru).

Laboratórne krvné testy

Viaceré hormóny ovplyvňujú mliečnu žľazu, no ich hladina v priebehu cyklu kolíše. Preto sa hormonálny stav určuje v prvej folikulárnej fáze - od 5 do 9 dní alebo v druhej luteálnej fáze - od 20 do 22 dní menštruačného cyklu. Krv sa odoberá zo žily.

Aké hormóny v krvi je potrebné určiť?

• Estradiol produkované vo vaječníkoch a tukovom tkanive
• Hormóny štítnej žľazy- tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3)
• hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)(produkuje sa v hypofýze a stimuluje produkciu hormónov štítnej žľazy)
• Folikuly stimulujúci (FSH) a luteinizačný (LH) hormón(produkuje sa v hypofýze a reguluje činnosť vaječníkov)
• Prolaktín syntetizovaný v hypofýze a reguluje tvorbu materského mlieka v mliečnej žľaze

Stanovujú sa aj markery rakoviny pre mliečnu žľazu- špecifické látky (molekuly) produkované v tele ako odpoveď na prítomnosť zhubného nádoru. Patria sem SA 15-3
Ďalšie metódy vyšetrenia

Pomáhajú určiť funkciu orgánu, ktorý produkuje hormóny: prítomnosť zápalu, zrastov, nádorov atď. Pretože takéto zmeny môžu viesť k narušeniu ich práce, a teda k zmenám hormonálnych hladín. Nie sú však povinné.

Dodatočný výskum

Ultrazvuk panvových orgánov je predpísaný na zistenie prítomnosti zápalového procesu alebo nádoru vo vaječníkoch, vajíčkovodoch, maternici.

Ultrazvuk štítnej žľazy odhaľuje veľkosť lalokov a isthmu, prítomnosť uzlov.

CT (počítačová tomografia) alebo MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu na detekciu nádorov. Napríklad adenómy hypofýzy.

Predpísané sú aj ďalšie dodatočné výskumné metódy, ale podľa potreby.

Liečba mastopatie

Môže byť konzervatívna (s použitím liekov) a prevádzková (s pomocou operácie).

Medikamentózna liečba mastopatie

Ciele - potlačenie účinku estrogénu a progesterónu na prsné tkanivo, normalizácia štítnej žľazy a imunitného systému.

Prostriedky na liečbu mastopatie

Drogové skupiny	zástupcovia	Ako je to predpísané	Mechanizmus akcie
Hormonálne lieky
Antiestrogény -lieky, ktoré znižujú účinok estrogénu na mliečnu žľazu	tamoxifén, toremifén	Dlhodobé injekcie a / alebo tablety dvakrát denne. Dávkovanie určuje lekár. Liečba pokračuje ešte dva mesiace po objavení sa známok regresie mastopatie.	Liek blokuje receptory (špecifické oblasti na bunkovej membráne) buniek v mliečnej žľaze, na ktoré sa musia viazať estrogény.
Kombinované perorálne kontraceptíva(COC) - perorálne antikoncepčné tabletky obsahujúce syntetické analógy prírodných estrogénov a progesterónu	Ovidon, Diana - 35, Tri-regol, Regulon. Lindinet - 20 a ďalšie	Užíva sa dlhodobo, počnúc prvým dňom menštruácie, spravidla 21 dní. Potom nasleduje prestávka na 7 dní. Potom sa liek obnoví.	Potlačiť produkciu hormónov LH a FSH v hypofýze. Mesiac preto nedochádza k žiadnej zmene hladiny hormónov v tele. Stabilný účinok sa dosiahne pri dlhodobom používaní: od niekoľkých mesiacov do 1-2 rokov.
Gestagény(progesterón)	Na perorálne podanie: * Utrozhestan – prírodný progesterón *Duphaston je syntetický analóg prírodného progesterónu	Utrozhestan sa predpisuje ½-1 tableta dvakrát denne, Dufaston - 1 tableta dvakrát denne. Príjem začína 14. deň menštruačného cyklu a pokračuje 14 dní. Potom sa liek zruší. Kurz je od 3 do 6 mesiacov.	Ovulácia je blokovaná a sú vylúčené aj cyklické výkyvy pohlavných hormónov počas mesiaca. Preto sa zastaví zvýšené delenie buniek v mliečnej žľaze a rast mliekovodov.
	Vonkajšie: Progestogel	1 dávka cez aplikátor sa aplikuje na pokožku prsníka. Liečivo sa trení až do úplnej absorpcie. Aplikuje sa dvakrát denne.	Blokuje estrogénové receptory. V dôsledku toho dochádza k opačnému vývoju mliekovodov. Okrem toho liek znižuje opuch mliečnych žliaz a pôsobí ako analgetikum.
Lieky, ktoré inhibujú syntézu prolaktínu(vymenované len so zvýšeným prolaktínom)	Parlodel (bromokriptín), Dostinex	1-2 tablety trikrát denne s jedlom.	Stimuluje produkciu dopamínu v hypotalame, ktorý zase inhibuje syntézu prolaktínu.
Antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín)	Diferelin, Zoladex, Buserelin	Zoladex - raz za 12 týždňov, subkutánne do brušnej steny. Diphereline - jedna injekcia raz za tri mesiace.	Inhibuje uvoľňovanie hormónu uvoľňujúceho gonadotropín z hypotalamu. V dôsledku toho sa LH a FSH nevytvárajú v hypofýze. Funkcia vaječníkov a ovulácia sú teda inhibované. To znamená, že dochádza k dočasnej reverzibilnej menopauze, ktorá prispieva k opačnému rozvoju príznakov mastopatie.
Syntetické analógy hormónov štítnej žľazy	L-tyroxín, Euthyrox Používa sa pri hypotyreóze – nedostatočnej tvorbe hormónov štítnou žľazou	Ráno na lačný žalúdok pol hodiny pred jedlom. Rozvrh recepcie: denne alebo s dvojdňovou prestávkou raz týždenne. Dávkovanie liekov a trvanie liečby určuje lekár.	Zvýšená produkcia tyritotropného hormónu a prolaktínu hypofýzou je inhibovaná.
Nehormonálne lieky
Jódové prípravky predpísané pre nedostatočnosť štítnej žľazy	Jódomarín, Klamin (BAA)	Jodomarin - 1-2 tablety denne po jedle. Klamin - 2 kapsuly trikrát denne. Kurz - 2 mesiace. V prípade potreby sa to opakuje.	Jód sa podieľa na syntéze a uvoľňovaní hormónov štítnej žľazy.
	Mamoclam®	Aplikuje sa vo vnútri pred jedlom, jedna dávka - 1-2 tablety, 2-3 krát / deň v pravidelných intervaloch počas dňa (denná dávka 3-6 tabliet), dĺžka liečby je od 1 do 3 mesiacov. V prípade potreby sa odporúča opakovať kúry po prestávke 2 týždňov až 3 mesiacov.	Znižuje prejavy mastalgie, zmierňuje predmenštruačný syndróm. Vedie k regresii cýst, normalizuje procesy proliferácie epitelu mliečnych žliaz.
Homeopatické prípravky	Mastodinon	Užíva sa buď 30 kvapiek alebo jedna tableta dvakrát denne. Kurz je 1,5-2 mesiacov.	Znižuje produkciu prolaktínu v hypofýze, normalizuje sekréciu LH a FSH. V dôsledku toho sa menštruačný cyklus normalizuje a mliečne kanály prechádzajú opačným vývojom.
	Mastopol	Rozpúšťa jednu tabletu pod jazykom pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Kurz - 8 týždňov. V prípade potreby sa liečba opakuje po 4-6 mesiacoch.	Znižuje opuchy, zápaly a bolestivosť mliečnych žliaz. Zlepšuje prísun živín a kyslíka do všetkých tkanív a tiež normalizuje fungovanie imunitného systému. Výsledkom je, že mliečne pasáže prechádzajú opačným vývojom a menštruačný cyklus sa normalizuje.
Bylinné prípravky	mammoleptín	5 kapsúl trikrát denne 30-60 minút po jedle. Kurz - 2 mesiace	Znižuje bolesť, opuch a bolestivosť mliečnych žliaz. Vedie k opačnému vývoju mliekovodov.
Vitamínové komplexy obsahujúce vitamín A alebo betakarotén (prekurzor vitamínu A), C, E, D, P a selén	Triovit, Aevit a ďalšie	1 kapsula 2x denne. Kurz - 8 týždňov. Počas roka sa odporúča vykonať až 3 liečebné cykly.	Normalizovať hladinu estrogénu, zlepšiť činnosť pečene a imunitného systému. Stabilizácia stien krvných ciev, zabránenie vzniku edému v mliečnych žľazách (vitamín C). Pri dlhšom užívaní zabraňujú prechodu mastopatie na zhubný nádor (vitamíny A a D, selén). Spomaľujú starnutie telesných buniek a zvyšujú pôsobenie progesterónu (vitamín E a selén).
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)	Aertal, Indometacin, Diclofenac a ďalšie	Spravidla sa predpisuje 1 tableta dvakrát denne po jedle.	Znížte bolesť, zápal a opuch v mliečnych žľazách.

Uvedené lieky sa používajú na liečbu difúznych aj nodulárnych foriem mastopatie. Kurz je od 2 do 4-6 mesiacov v závislosti od závažnosti ochorenia.

Zásady predpisovania liekov

• Difúzne formy mastopatie

  Liečba adenózy, fibroadenomatózy, difúznej cystickej a fibrocystickej mastopatie vykonávané len s použitím liekov (konzervatívne).Predpisujú sa v závislosti od štádia a závažnosti príznakov ochorenia. Napríklad pri prvotných príznakoch ochorenia sa používajú najmä nehormonálne prípravky (vitamíny, jódové prípravky, homeopatiká). Hormonálne lieky sa používajú zriedka.
  Zatiaľ čo pri závažných príznakoch ochorenia (najmä pri difúznej fibrocystickej forme) sa k liečbe často pridávajú hormonálne prípravky (gestagény, COC, hormóny štítnej žľazy a pod.).

• Uzlové formy mastopatie

  Liečba je dlhá a zložitá, spravidla zahŕňa užívanie liekov aj chirurgickú liečbu.

  Liečba fibroadenómu (nodulárna fibrózna mastopatia)

  Hlavná liečba je chirurgická. Ak je však málo uzlín (jeden alebo dva) a majú malú veľkosť (do 1-1,5 cm v priemere), potom je možná liečba liekmi: hormonálne a homeopatické prípravky, vitamíny a iné.

  Liečba nodulárnej cystickej mastopatie

  Cysty do veľkosti 1,5-2 cm liečia sa konzervatívne v závislosti od zistenej príčiny: predpisujú sa vitamíny, homeopatiká, hormóny, jódové prípravky a iné.

  Cysty s priemerom viac ako 1,5-2 cm sa zvyčajne prepichujú jemnou ihlou. Ďalšia liečba sa vykonáva pomocou liekov (hormóny, vitamíny a iné).

  Liečba nodulárnej fibrocystickej formy mastopatie

  Najťažšie a zdĺhavé, pretože v mliečnych žľazách sú prítomné oblasti zhutnenia aj cysty. Spravidla sa najskôr odstránia tesnenia a / alebo sa prepichnú cysty a potom sa predpíše konzervatívna liečba. Ak sú však veľkosti cýst a tuleňov malé, potom sa uprednostňuje liečba samotnými liekmi.

  Pri liečbe akejkoľvek formy mastopatie závisí výber lieku (najmä hormonálneho) vždy od zistených hormonálnych porúch (hladina progesterónu, estrogénu, prolaktínu) a prítomnosti iných ochorení u ženy.

Chirurgická liečba mastopatie

Vykonáva sa s nodulárnou mastopatiou (cystická, fibrózna a cysticko-fibrózna forma) v rámci celkovej alebo lokálnej

Indikácie pre operáciu

• Viac ako zdvojnásobenie veľkosti uzlín a cýst za tri mesiace
• Podozrenie na malígny nádor podľa údajov z biopsie bez ohľadu na veľkosť formácie
• Cysty väčšie ako 1,5-2 cm
• Uzly väčšie ako 1,5-2 cm

Potrebujete výsledok biopsie

Metódy chirurgickej intervencie

• Prepichnutie cysty pomocou tenkej ihly a odsať vnútornú tekutinu. Následne sa steny cysty podrobia skleróze (lepenie stien cysty zavedením špeciálnych látok do dutiny). Ak sa cysty tvoria opakovane, potom sú ich dutiny vylúpané, ale okolité tkanivá sú zachované (pri absencii podozrenia na rakovinu).
• Uzly sú odstránené a v závažných prípadoch (viacnásobné a / alebo veľké uzliny) sa vykonáva sektorové (čiastočné) odstránenie mliečnej žľazy. Súčasne sa odstráni tkanivo žľazy a ustúpi od okraja nádoru o 1-3 cm.

Po operácii sú odstránené tkanivá nevyhnutne odoslané na morfologické (histologické) vyšetrenie.

Rehabilitácia po operácii

1,5-2 hodiny po operácii môže žena pociťovať bolesť a nepohodlie v oblasti manipulácie. Pocity sa spravidla nevyjadrujú, preto nevyžadujú použitie liekov proti bolesti. V prípade potreby sú však predpísané lieky proti bolesti.

Žena je prepustená domov v deň operácie alebo po niekoľkých dňoch (všetko závisí od rozsahu zásahu). Stehy sa vyberú na 7. deň po operácii.

Treba mať na pamäti, že operácia neodstraňuje príčinu vývoja ochorenia. Preto je po nej potrebná povinná liečba mastopatie liekmi (hormóny, vitamíny, lieky obsahujúce jód a iné) a základným ochorením (napríklad hepatitída). Je tiež dôležité vybrať si najoptimálnejšiu metódu prevencie nechceného tehotenstva a dodržiavať diétu.

Diéta pre mastopatiu

Odporúča sa znížiť príjem tukov a zvýšiť množstvo vlákniny (čerstvá zelenina a ovocie, celozrnné výrobky). V dôsledku toho sa znižuje účinok estrogénu na mliečnu žľazu.

Je žiaduce obmedziť sladké, škrobové jedlá, mastné jedlá, pretože tieto produkty vedú k zvýšeniu podkožnej tukovej vrstvy (obezita), v ktorej sa produkujú estrogény.

Je lepšie jesť potraviny bohaté na vitamíny A, B, D, E (pečeň, žĺtok, mlieko, tvaroh, syr, rastlinný olej, morské plody, čerstvá zelenina a ovocie červenej alebo oranžovej farby).

Je dôležité doplniť nedostatok jódu v tele (morské plody, jódovaná soľ).

Mali by ste obmedziť spotrebu kakaa, čokolády, čaju a kávy, pretože obsahujú metylxaptíny – látky, ktoré môžu vyvolať progresiu ochorenia a zvýšiť bolesť.

Liečba ľudovými prostriedkami

Nie je to nezávislá metóda riešenia mastopatie, pretože nemôže ovplyvniť všetky väzby v mechanizme vývoja ochorenia. Ak sa však užívajú v kombinácii s liekmi, zmierňujú prejavy mastopatie, podporujú zotavenie, normalizujú fungovanie tela a imunitného systému.

názov	Ako variť	Ako použiť	Aký efekt očakávať
Tinktúra zo škrupín píniových orieškov	Do pol litra vodky nalejte pol pohára čerstvých škrupín píniových orieškov alebo čerstvých vlašských orechov. Potom trvajte na tmavom a teplom mieste (v blízkosti batérie alebo kachlí) po dobu 10 dní.	Pol hodiny pred jedlom ½ -1 polievková lyžica na dva ženské cykly.	Zlepšuje činnosť imunitného a obehového systému, ako aj štítnej žľazy. Má protinádorovú aktivitu.
šarlátový elixír	Listy aloe (vek - 3-4 roky) zabaľte do gázy a vložte do plastového vrecka, ale voľne ho uzatvorte (aby sa dostal vzduch). Potom uchovávajte v chladničke pri t + 4-8C 2 týždne. Potom listy prejdite cez mlynček na mäso a vytlačte šťavu. Potom zmiešajte jeden diel šťavy z aloe s dvoma dielmi tekutého medu (1:2).	1 lyžička 30 minút pred jedlom dvakrát denne. Kurz - 30 dní.	Zlepšuje fungovanie imunitného systému a má protinádorové vlastnosti.
Odvar z koreňa lopúcha	2 polievkové lyžice drvený koreň lopúcha nalejte 3 šálky vody, potom varte a dekantujte.	50-60 ml 3x denne pol hodiny pred jedlom. Kurz - 1 menštruačný cyklus.	Znižuje opuch a bolesť v mliečnych žľazách, má protinádorové vlastnosti.

Prevencia mastopatie

čo musíme urobiť?

Viesť zdravý životný štýl a dobre sa stravovať

Jedzte potraviny bohaté na vitamíny a minerály, ako aj dostatočné množstvo jódu. Vstúpte do aktívneho životného štýlu, športujte, doprajte si dostatok spánku a odpočinku (dĺžka spánku – menej ako 7 hodín denne). Posilníte tak imunitný systém – hlavného ochrancu pred všetkými neduhmi.

Majte pravidelný sexuálny život

Počas styku žena zažíva orgazmus, takže sa zlepšuje krvný obeh v panve a funkcia vaječníkov. Okrem toho sú v semennej tekutine prítomné biologicky aktívne látky, ktoré tiež zlepšujú fungovanie vaječníkov.

Odstráňte silné emócie

„Všetky choroby pochádzajú z nervov“ je pravdivé tvrdenie pre mastopatiu. Keďže stresové situácie sú spúšťačom rozvoja ochorenia. Zatiaľ čo zdravý spánok, konzumácia chutného jedla, sexuálne uspokojenie, pozitívne emócie prispievajú k produkcii dopamínu, ktorý blokuje zvýšenú syntézu prolaktínu v hypofýze.

Vykonajte samovyšetrenie mliečnych žliaz

Pre menštruujúcu ženu sa odporúča mesačné samovyšetrenie od 5-6 do 9-12 dní cyklu (najoptimálnejšie - v dňoch 5-7), pretože v týchto dňoch je mliečna žľaza v uvoľnenom stave. Počas menopauzy - v rovnaký kalendárny deň.

Etapy samovyšetrenia

Noste správnu podprsenku

Podprsenku vyberajte podľa veľkosti, nie tuhá, netlačí a nedrhne. Pretože prsná žľaza je zranená.

Absolvujte každoročnú lekársku prehliadku (vyšetrenie rakoviny)

Kontrola zahŕňa:

• Vyšetrenie kože a viditeľných slizníc
• Vyšetrenie a prehmatanie mliečnych žliaz, štítnej žľazy a lymfatických uzlín (axilárne, krčné, inguinálne)
• Gynekologické vyšetrenie a digitálne vyšetrenie konečníka
• Vyšetrenie steru na flóru z vagíny a cytológiu (detekcia rakovinových alebo prekanceróznych buniek) z krčka maternice

Udržujte dojčenie

Pretože zlepšuje fungovanie mliečnych žliaz a priebeh mastopatie (aj keď nie vždy), čo vedie k zotaveniu. Dojčenie je prospešné, keď trvá do jedného až dvoch rokov (minimálne 6 mesiacov).

Čoho sa treba vyvarovať?

• Trauma prsníka.
• Kontakt s pesticídmi a chemikáliami, ktoré môžu byť obsiahnuté v potravinách. Zvyšujú totiž produkciu aromatázy, ktorá zvyšuje citlivosť prsných receptorov na estrogén.
• Dlhodobé vystavenie slnku počas nebezpečných hodín (od 11:00 do 16:00), pretože ultrafialové lúče môžu vyvolať rozvoj mastopatie a / alebo rakovinového nádoru. Zatiaľ čo krátkodobé opaľovanie v ranných a večerných hodinách je povolené.
• Fajčenie, zneužívanie alkoholu a užívanie drog (aj ľahkých), pretože je narušený metabolizmus v tele a fungovanie imunitného systému.