Jest złamanie Górna szczęka w około 5% wszystkich przypadków złamań twarzy. Zdecydowana większość złamań jest spowodowana przez wpływ zewnętrzny lub kontuzja. Co więcej, siła uderzenia musi przekraczać wytrzymałość kości. Po raz pierwszy urazy górnej szczęki opisał i sklasyfikował francuski lekarz Lefort. Po czym zaczęto klasyfikować szkody według jego nazwiska.

Górna szczęka to sparowana kość, która ma korpus, na grubości którego się znajduje Zatoka szczękowa, komunikuje się z jamą nosową. Wzdłuż wewnętrznej krawędzi znajduje się wycięcie w kształcie gruszki, tworzące otwór o tej samej nazwie. Procesy rozciągają się na boki, w dół - wyrostek zębodołowy, w którym znajdują się zęby, od powierzchni zewnętrznej - jarzmowej, w górę - czołowej.

W kości znajdują się otwory, przez które wychodzą nerwy unerwiające twarz, a właściwie zęby. Największy jest otwór podoczodołowy, z którego wyłania się gałąź nerw trójdzielny. Kość bierze udział w tworzeniu jamy ustnej, oczodołu i nosa. Za wyrostkiem jarzmowym znajduje się guzek szczęki, przez który wchodzą nerwy unerwiające zęby. Zdjęcie pomoże Ci zobrazować powyższe.

Klasyfikacja Leforta

Istnieją trzy główne typy złamań Leforta górnej szczęki, których nasilenie wzrasta od 1 do 3. Każdy typ ma swoje własne cechy, które należy zrozumieć bardziej szczegółowo.

Pierwszy typ nazywany jest także złamaniem dolnym i charakteryzuje się przejściem linii uszkodzenia powyżej wyrostka zębodołowego oraz podniebienia twardego. Następnie linia złamania przebiega wzdłuż dolnej krawędzi otworu gruszkowatego i wzdłuż dna zatoki szczękowej. Guerin jako pierwszy opisał takie uszkodzenia; pęknięcie następuje w wyniku uderzenia. tępym przedmiotem do regionu Górna warga. W literaturze można znaleźć informację o kontuzji Guerina-Leforta.

Drugi typ nazywany jest złamaniem podoczodołowym lub pośrodkowym. Różnica od innych urazów polega na tym, że górna szczęka odrywa się od reszty kości twarzy. Linia złamania przechodzi przez korzeń nosa (połączenie wyrostka górnej szczęki i kość czołowa). Następnie linia biegnie wzdłuż podstawy oczodołu, przez szew jarzmowy i dalej do kości klinowej. Przyczyną uszkodzenia może być uderzenie w grzbiet nosa.

Trzeci rodzaj złamania jest najbardziej złożony i nazywany jest złamaniem górnym lub podpodstawnym. Górna szczęka jest oderwana wraz z kośćmi policzkowymi od mózgowej części czaszki. Linia złamania biegnie od nasady nosa (połączenie kości czołowej i wyrostków górnej szczęki) dalej do oczodołu. Przyczyną takiego złamania jest uderzenie tępym przedmiotem w okolice oczodołów lub nasady nosa, w kość policzkową.

Dodatkowo klasyfikacja złamań górnej szczęki obejmuje typy otwarte i zamknięte. Do urazów otwartych zalicza się urazy polegające na zranieniu lub zmiażdżeniu tkanki miękkiej. Również o Typ otwarty warto porozmawiać, gdy linia złamania wpływa na błonę śluzową lub ząb.

Objawy uszkodzenia górnej szczęki

Kiedy górna szczęka jest uszkodzona, objawy mogą być różne. Funkcja wielu nerwów jest upośledzona, uszkodzenie może być wizualnie sygnalizowane objawem „okularów” lub niebieskich kółek wokół oczu. To ostatnie obserwuje się w złamaniach podstawy czaszki, których typem jest złamanie Leforta typu 3. Charakterystyczne objawy Czy:

1. Środkowa część twarzy może się wydłużyć lub spłaszczyć w wyniku przemieszczenia fragmentów.
2. Złamanie górnej szczęki może objawiać się silnym bólem podczas próby zamknięcia zębów.
3. Zgryz zostaje zakłócony, głównie z powodu złamania wyrostka zębodołowego.
4. Krew może wypływać z nosa i ust.
5. Przy otwartym złamaniu w ranie widoczne są fragmenty kości.
6. W przypadku uszkodzenia nerwu wrażliwość określonego obszaru unerwienia jest osłabiona.
7. Palpacja miejsca urazu powoduje ostry ból.

Objawy według klasyfikacji Leforta

W pierwszym typie występują objawy:

• uczucie ciało obce w gardle;
• krwotoki wokół oczu (objaw okularów);
• problemy z połykaniem i otwieraniem ust;
• podwójne widzenie, niewyraźne widzenie;
• obrzęk powodujący zaokrąglenie twarzy;
• w pozycji siedzącej twarz wydłuża się w wyniku opadania fragmentów;
• gałki oczne przesuwają się;
• zgrzytanie fragmentów w okolicy nosa i oczodołów przy badaniu palpacyjnym.

Drugi typ charakteryzuje się:

• drętwienie skóry nosa i warg;
• zmysł węchu jest częściowo lub całkowicie utracony;
• zasinienie w okolicy dolnej powieki;
• krwawienie z ust, nosa;
• chrupanie w obszarze szwu nosowo-czołowego.

W przypadku trzeciego typu zauważa się:

• znaczny obrzęk twarzy i Dolna warga;
• fałd nosowo-wargowy jest wygładzony;
• silny ból w okolicy nosa;
• zgryz jest zdeformowany, funkcja żucia jest upośledzona;
• problemem staje się otwieranie ust.

Kryteria diagnostyczne uszkodzeń

Aby potwierdzić lub obalić diagnozę, konieczne jest wykonanie prześwietlenia kości czaszki. Procedura diagnostyczna wykonywane w dwóch projekcjach, można zastosować specjalną stylizację. Korzystając ze zdjęć kości czaszki, lekarz skupia się na konturach głównych form anatomicznych, jeśli są one naruszone, możemy mówić o złamaniu. Można także robić zdjęcia, gdy zęby są zamknięte, fragmenty mogą się przesuwać, jednak odbywa się to w sposób łagodzący ból i przy minimalnym ryzyku uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów.

Badanie jamy ustnej przez dentystę jest obowiązkowe. Jeśli błona śluzowa jest uszkodzona lub górne niebo Mogą być zauważalne deformacje lub fragmenty kości.

Gdy diagnoza jest trudna i na zdjęciu rentgenowskim nie widać linii złamania, wskazany jest tomogram komputerowy (CT). Na zdjęciu widać złamanie dolnej i górnej szczęki.

Cechy pierwszej pomocy

To, jak dobrze i terminowo zostanie udzielona pierwsza pomoc, zależy od dalsze leczenie pęknięcie Na tym etapie najważniejsze jest zatrzymanie krwawienia i zapobieganie uduszeniu. Przede wszystkim poszkodowanego ułóż poziomo, ułożenie go na boku z głową zwróconą w stronę miejsca urazu lub twarzą w dół zapobiegnie uduszeniu. W tej sytuacji ofiara zostaje przetransportowana do placówki medycznej.

Jeśli w okolicy tkanek miękkich twarzy znajduje się rana, w miarę możliwości nakłada się na nią sterylny bandaż. Zimno przykłada się do miejsca urazu, co pomoże nie tylko zmniejszyć ból, ale także zapobiegnie masywnemu krwawieniu. Czas schładzania wynosi 20 minut, po czym następuje przerwa. Zimny ​​przedmiot z zamrażarki należy owinąć szmatką lub ręcznikiem.

Środki terapeutyczne

W przypadku złamań bez przemieszczenia można zastosować leczenie zachowawcze, kość mocuje się bandażem. Będziesz musiał jeść płynny pokarm przy minimalnym obciążeniu zębów, najlepiej przez słomkę lub kubek niekapek. Dodatkowo stosuje się leki.

Farmakoterapia

Niezależnie od metody leczenia, zawsze wskazane jest stosowanie leków. Ze względu na silny ból, szczególnie w przypadku uszkodzenia haczyków wyrostków skrzydłowych, wskazane jest zastosowanie leków przeciwbólowych. Do podobnych celów stosuje się również niesteroidowe leki przeciwzapalne. Mogą nie tylko złagodzić ból, ale także pomóc złagodzić obrzęk. Lekarze przepisują leki:

• Xefocam;
• Revmoksykam;
• Almiral;
• powietrzny;
• Ketorol.

Stosuje się je wyłącznie z przepisu lekarza i w ściśle określonej dawce. Samoleczenie prowadzi do nieprzyjemnych konsekwencji.

Jeśli kości twarzy są uszkodzone, wskazana jest suplementacja wapnia. Optymalne jest stosowanie leków w połączeniu z witaminą D, która sprzyja lepszemu wchłanianiu. Lek ten jest przepisywany przez cały cykl leczenia aż do całkowitej fuzji. Lekarze stosują Calcium D3 Nycomed, Kalcemin, Structum, Osteogenon itp.

Miejscowo można stosować żele i maści przeciwzapalne „Ketorol żel”, „Voltaren”, „Flamidez żel”, „Diklak żel”. W walce z obrzękami i krwiakami podskórnymi zaleca się stosowanie „maści heparynowej”, „Lioton 1000”. Ukrwienie twarzy jest dobre i wkrótce krwiaki szybko znikną.

W przypadku urazu często dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej i skóry, co stanowi bramę dla infekcji z jamy ustnej. Aby zapobiec takiemu stanowi, ofiara jest przepisywana leki przeciwbakteryjne. W związku z tym lekarze preferują antybiotyki o szerokim spektrum działania (ceftriakson, cyprofloksacyna). Dawka i częstotliwość przepisanych antybiotyków zależy od konkretnego przypadku urazu. Przed wprowadzeniem leku do organizmu wymagane jest wykonanie testu. Sam lek wstrzykuje się do żyły lub mięśnia.

Leczenie zachowawcze

Metoda leczenia ortopedycznego sprowadza się do tego, że górna i górna część ciała poszkodowanego żuchwa specjalne opony są naprawione. Mogą być wykonane z aluminium i posiadać pętelki do zaczepienia. Dodatkowo stosowana jest gumka międzyszczękowa. Gumowa rurka, którą umieszcza się w formie uszczelki pomiędzy dużymi zębami trzonowymi, pozwala na dokładniejsze porównanie odłamów.

Przy leczeniu zachowawczym wymaga późniejszego unieruchomienia żuchwy za pomocą gipsowej chusty podbródkowej i czepka z gumowym ściągaczem. Ten rodzaj głodu można skorygować w dynamice leczenia.

Leczenie chirurgiczne

Jest wskazany w przypadku złamań z przemieszczeniem i urazów łuku jarzmowego chirurgia. Uszkodzone fragmenty zostają osadzone na swoim miejscu i przymocowane do zdrowych kości czaszki. Do osteosyntezy stosuje się specjalne szwy druciane oraz mikropłytki tytanowe. Po uszkodzeniu perły porównuje się wyrostek zębodołowy górnej szczęki i utrwala go drutem szyjnym.

W przypadku złamań Leforta 2 i 3 tytanową śrubę wprowadza się do kości jarzmowej, ponieważ jest to kość znajdująca się najbliżej uszkodzonych fragmentów. Dostęp on-line przeprowadzany przez lekarza wzdłuż fałdu przejściowego w miejscu projekcji złamania. Fragmenty kości uwalnia się od tkanki, tytanowe śruby wkręca się w kość jarzmową i wyrostek zębodołowy pomiędzy dużymi zębami trzonowymi pod kątem prostym do linii złamania. Do śrub przymocowany jest drut szyjny, którego końce lekarz skręca, po czym rana zostaje zszyta.

W przypadku złamania typu 3 wykonuje się nacięcie wzdłuż zewnętrznej krawędzi oczodołu, w okolicy wyrostka jarzmowego kości czołowej odrywa się płat, do którego wprowadza się śrubę. Następnie fragmenty są instalowane na swoich miejscach i naprawiane. Kalus tworzy się w ciągu dwóch miesięcy.

Po przeprowadzeniu leczenie chirurgiczne złamania górnej szczęki, obrzęk ustępuje w ciągu tygodnia, krwiaki podskórne może trwać dwa razy dłużej. Warto pamiętać, że uraz należy jak najszybciej zoperować, gdyż ze względu na doskonałe ukrwienie twarzy, fragmenty mogą nie zagoić się prawidłowo. W takiej sytuacji operacja może być bardziej traumatyczna.

Powikłania po złamaniu

Kiedy dochodzi do złamania, często dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej, przez co infekcja wnika do kości, powodując stan zapalny i zapalenie kości i szpiku. Jeśli uszkodzenie dotyczy zatoka szczękowa rozwija się przewlekłe zapalenie zatok.

Na znaczne szkody Występuje asymetria kości czaszki twarzy, a rysy twarzy są zniekształcone. To samo obserwuje się, gdy złamanie goi się nieprawidłowo, jeśli fragmenty nie znajdują się we właściwym miejscu. Przemieszczenie prowadzi również do dysfunkcji nerwów i naczyń krwionośnych.

W wczesny okres Po urazie osoba ma upośledzoną funkcję żucia. Wraz z tym, we wczesnym lub długotrwałym okresie, w przypadku przemieszczeń złamań wpływających na jamę nosową, funkcja oddychania zewnętrznego może zostać upośledzona.

Regeneracja po kontuzji

Okres rekonwalescencji rozpoczyna się niemal natychmiast po urazie i osiąga swój szczyt w trakcie leczenie ambulatoryjne. Na tym etapie istotna staje się profilaktyka powikłań zapalnych i zaburzeń neurologicznych. Dodatkowo wskazane są zabiegi fizjoterapeutyczne, fizjoterapia. Szczególnej uwagi wymaga stan zębów i błony śluzowej jamy ustnej.

Gimnastyka jest wskazana od 4-5 tygodni po urazie, wykonywana jest po zdjęciu szyn przez lekarza. Celem rehabilitacji jest przywrócenie funkcji żucia i połykania, mowy i mimiki.

Reżim przyjmowania pokarmu musi być łagodny pod względem mechanicznym i chemicznym oraz uwzględniać zapotrzebowanie organizmu na pokarm. składniki odżywcze w ciągu dnia. Żywność należy rozdrobnić, rozcieńczyć do stanu płynnego za pomocą bulionów, temperatura powinna wynosić od 45 do 50 stopni.

Fizjoterapia

W celu szybszego gojenia kości wskazane jest zastosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych. Ciało jest dotknięte czynniki fizyczne, takie jak ciepło, zimno, pole elektromagnetyczne, wibracje i inne. Pod wpływem takich czynników aktywuje się szereg mechanizmów, które mają korzystny efekt na tkanki i ciało jako całość. Może być użyte:

• magnetoterapia;
• naświetlanie miejsca złamania promieniami ultrafioletowymi;
• elektroforeza z jonami wapnia.

UHF wytwarza ciepło w organizmie, głównie poprzez wibracje wywołane naładowanymi cząsteczkami, co powoduje efekt ocieplenia. Intensyfikuje obieg lokalny, wyrastają nowe naczynia krwionośne. Zmniejsza się intensywność reakcji zapalnej, zmniejsza się obrzęk tkanek i ból. Procedura jest zalecana 3 lub 4 dni po złamaniu lub operacji. Kurs składa się z 10 procedur.

Terapia magnetyczna prowadzi do powstania prąd elektryczny, który wpływa na organizm na poziomie molekularnym i jonowym, eliminując w ten sposób wiele niekorzystne czynniki. Ból stopniowo maleje, a aktywność maleje proces zapalny. Kurs obejmuje 10 zabiegów trwających od 20 do 30 minut.

Napromienianie ultrafioletem miejsca urazu sprzyja wytwarzaniu witaminy D, która sprzyja prawidłowemu wchłanianiu wapnia z organizmu. układ trawienny. Witamina ta prowadzi do zwiększonego spożycia wapnia, co przyczynia się do prawidłowego metabolizmu, wzrostu i rozwoju tkanka kostna. Zabieg przeprowadza się w krótkich sesjach trwających od 20 do 30 minut co 3-4 dni.

Elektroforeza z jonami wapnia w miejscu uszkodzenia sprzyja powolnemu ruchowi naładowanych cząstek pod wpływem stałego pola elektrycznego. Podczas zabiegu produkt leczniczy dociera do miejsca uderzenia bez wstrzyknięcia. Dzięki takiemu działaniu jony wapnia szybciej docierają do miejsca uszkodzenia, przyspieszając konsolidację fragmentów. Czas trwania zabiegu wynosi od 10 do 15 dni, zabieg trwa 20-30 minut.

Fizjoterapii nie należy uważać za główną metodę leczenia uszkodzeń, jednakże proces powrotu do zdrowia ulega znacznemu przyspieszeniu.

Długość pobytu na zwolnieniu lekarskim

Długość pobytu pacjenta na zwolnieniu lekarskim zależy od charakteru urazu i stopnia złożoności. Średni czas leczenia wynosi od 2 miesięcy. Jeśli wyrostek zębodołowy jest uszkodzony, niepełnosprawność wynosi 45 dni, złamanie ciała będzie wymagało 70 dni zwolnienia lekarskiego. Złamania typu Leforta 1 wymagają średnio 55 dni, Leforta 2 – 66, Leforta 3 – 75 dni.

Złamania niepowikłane wymagają inwalidztwa przez 2 miesiące, skomplikowane od 120 do 130 dni. Po 120 dniach przebywania na zwolnieniu lekarskim należy skierować pacjenta do MSEC (komisji ekspertów lekarsko-społecznych), która podejmuje decyzję o przedłużeniu zwolnienie lekarskie lub uznać ofiarę za niepełnosprawną.

Podejścia do leczenia i diagnozy mogą być bardzo różne, ale wszystkie mają na celu osiągnięcie maksymalne rezultaty. Dentysta lub chirurg szczękowo-twarzowy doradzi Państwu w zakresie zawiłości leczenia. W procesie leczenia konieczne jest zapobieganie powikłaniom, a złamanie nie może pozostawić żadnych konsekwencji.

Złamanie oznacza naruszenie integralności kości w wyniku określonych przyczyn. Wśród urazów kości twarzy częściej spotykane są deformacje żuchwy i są to złamania podwójne, a czasami potrójne, co wynika z jej kształtu.

Mechanizm złamania żuchwy

Taki uraz jest typowy dla określonego wieku, co wynika ze stylu życia lub złe nawyki. Za czynniki predysponujące uważa się budowę szczęki oraz spożycie alkoholu. Z tego powodu znacznie wzrasta ryzyko wypadków, bójek i upadków. Pojawienie się tego urazu wiąże się z wpływem 2 czynników:

1. Traumatyczny. Odkształcenie następuje po przyłożeniu siły, np. po wypadku, uderzeniu, kontuzjach sportowych;
2. Patologiczny. Powód ten wynika ze zmian w strukturze kości z powodu obecności patologii: nowotworów, zapalenia kości i szpiku.

Wszystkie takie urazy są zwykle podzielone na 2 typy. Zamknięte złamanie dolnej szczęki przechodzi bez przerywania skóry. Otwarte złamanie żuchwy uszkadza błony śluzowe i skórę i jest uważane za ranę pierwotnie zakażoną.

Oznaki i objawy złamania żuchwy

Uszkodzenie tkanki kostnej ma wyraźne objawy, co ułatwia diagnozę i diagnozę. Główne objawy takiego urazu to:

• Ból przy palpacji w obszarze złamania;
• Obrzęk twarzy;
• Krwawienie z powodu uszkodzenia naczyń (wewnątrzustnych lub zewnętrznych);
• Uszkodzenie skóry;
• Asymetria twarzy;
• Mobilność patologiczna itp.

W przypadku złamania żuchwy z przemieszczeniem fragmentów podczas badania palpacyjnego wyczuwalne jest trzeszczenie, które jest głównym objawem uszkodzenia kości. W przypadku innych rodzajów tego urazu więcej dogłębna diagnostyka korzystania z dodatkowych urządzeń.

Klasyfikacja złamań żuchwy

Ze względu na kształt szczęki złamanie może wystąpić w dowolnym miejscu, jednak najczęściej spotykanym jest złamanie kąta żuchwy. Odkształcenia tej kości mają swoją klasyfikację, która dzieli urazy głównie ze względu na ich lokalizację, charakter itp.

Złamanie procesu żuchwy obserwuje się częściej niż inne typy. Do urazów wyrostka zębodołowego dochodzi w części przedniej ze względu na budowę i grubość kości pewne miejsca. Odkształcenie procesów kłykciowych charakteryzuje się ruchem szczęki w kierunku jej złamania. Obustronne złamanie żuchwy charakteryzuje się zgryzem otwartym i zamknięciem tylko zębów tylnych.

Złamanie kątowe następuje na skutek naderwania mięśnia. Uszkodzenia środkowe najłatwiej rozpoznać po znacznej deformacji uzębienia. Przednie poruszają się Dolne zęby, a także ciągłość uzębienia zostaje zakłócona. Ale oprócz lokalizacji deformacji rozróżnia się złamania żuchwy bez przemieszczenia i wraz z nim.

Diagnostyka złamania żuchwy

Ustalenie takiego urazu opiera się na zebraniu wywiadu, badaniu zewnątrzustnym i wewnątrzustnym oraz prześwietleniu rentgenowskim. Wszystko zaczyna się od oględzin i badania palpacyjnego. Prawie zawsze, gdy dochodzi do urazu, nerw zostaje dotknięty, powodując drętwienie dolnej wargi. Na podstawie tego zjawiska można już postawić wstępną diagnozę.

Badanie wewnątrzustne ma na celu dokładne zbadanie śliny pod kątem obecności krwi, obecności krwiaków, integralności błony śluzowej i relacji szczęk. Następnie analizuje się ruch żuchwy do tyłu, do przodu, na boki, a także otwieranie i zamykanie ust.

Badanie rentgenowskie dostarcza dokładniejszych informacji na temat deformacji kości. Wykorzystuje się w tym celu kilka rodzajów zdjęć: OPG, CT czy MRI, które pozwalają określić nie tylko dokładną lokalizację urazu, ale także jego rodzaj. Jeśli podejrzewasz proces patologiczny, zwłaszcza zapalenie kości i szpiku, nie możesz obejść się bez obrazu, ponieważ Terapia takich zmian ulegnie zmianie.

Metody leczenia złamania żuchwy

Taki uraz jest poważnym uszkodzeniem kości możliwe krwawienie, wstrząs, zakażenie rany (typu otwartego), silny ból. Dlatego pierwsza pomoc w przypadku deformacji polega na znieczuleniu dotkniętego obszaru i zastosowaniu specjalnego bandaża na złamanie żuchwy. Ale to tylko pomaga krótkoterminowe, podczas którego pacjent musi zostać przetransportowany do szpitala.

Najbardziej skuteczny jest chirurgia– osteosynteza, która występuje w kilku rodzajach:

1. Nakostny. Polega na przyłożeniu płytki do odkształcenia, aby ustalić, które śruby są używane;
2. Zewnętrzny. Przez uszkodzone kawałki kości igły wprowadza się prostopadle i mocuje do specjalnego urządzenia;
3. śródkostne. Wykonuje się go za pomocą przewodnika wprowadzanego do kanału mózgowego i przepuszczanego przez miejsce urazu;
4. Przezkostny. Stosuje się igły i druty, które wprowadza się pod kątem przez złamanie, aby zabezpieczyć obie części kości.

Wcześniej preferowano stosowanie opon, ale z powodu duża ilość wady są rzadko używane. Obecnie na pierwszym miejscu stawia się osteosyntezę, która jest najskuteczniejsza przy tego typu urazach.

Szynowanie w przypadku złamania żuchwy

Szynowanie odnosi się do leczenie ortopedyczne dane dotyczące odkształceń, które były wcześniej szeroko stosowane. Polega na unieruchomieniu kości na określony czas, najczęściej nie dłuższy niż 1,5 miesiąca. Zabieg ten odbywa się w znieczuleniu i składa się z metalowej konstrukcji przymocowanej do zębów.

Ale ten rodzaj terapii ma również wiele wad. Na przykład niemożność otwierania zębów, co wpływa na jakość odżywiania. Dodatkowo szyna mocno oddziałuje na zęby, dlatego na początku będą sprawiać ból. Dokładne szczotkowanie zębów jest niemożliwe, co może prowadzić do powstania wielu próchnicy. Z tych powodów lekarze coraz częściej decydują się na operację żuchwy, co pozwoli na szybsze zagojenie się złamania.

Organizacja żywienia w przypadku złamania żuchwy

Rekonwalescencja po złamaniu żuchwy trwa długi okres– co najmniej 1-2 miesiące. W tym czasie pacjent musi otrzymać posiłek, bogaty w witaminy, fosfor, cynk, wapń. Żywność należy rozdrobnić do stanu puree; innej żywności nie wolno spożywać.

Ważne jest, aby spożywać co najmniej 150 g mięsa dziennie, najlepiej zmielić je w blenderze. Mięso gotuje się, następnie miel, pastę rozcieńcza się bulionem i podaje pacjentowi. Przestrzegać odpowiednie odżywianie ważne, ponieważ powstałe mikroelementy przyczyniają się do szybkie gojenie deformacje.

Konsekwencje i powikłania złamania żuchwy

Takim deformacjom często towarzyszy wstrząs, krwawienie i zakażenie rany, które mogą prowadzić do posocznicy i śmierci. Dlatego w przypadku złamania żuchwy leczenie w domu jest zabronione.

Dozwolone jest łagodzenie bólu i tymczasowe unieruchomienie szczęki, ale leczenie powinno być przeprowadzane wyłącznie przez lekarza w warunkach szpitalnych. W przypadku poważnych i rozległych obrażeń jest to konieczne interwencja chirurgiczna, który ma na celu całkowitą rekonstrukcję kości, przeprowadzaną w znieczuleniu ogólnym.

Głównymi konsekwencjami są wady zgryzu, nieprawidłowe położenie zębów, utrata wrażliwości, ból głowy i nudności. Możliwe jest rozwinięcie się zapalenia kości i szpiku oraz obecność patologii innych narządów, na przykład wstrząsu mózgu. Ale przy właściwym leczeniu ryzyko powikłań jest zminimalizowane.

Złamanie szczęki jest częstym urazem. Możesz go zdobyć w wyniku wypadku. Ważne jest, aby rozpoznać na czas poważne uszkodzenie i rozpocznij udzielanie pierwszej pomocy.

Złamanie podwójnej szczęki jest poważniejsze, a przedwczesne usunięcie nakłada pewne ograniczenia na całe życie człowieka.

Rodzaje uszkodzeń

W zależności od przyczyny złamania istnieje kilka głównych typów. Według czynników wpływających na ich wygląd wyróżnia się:

• traumatyczny, powstały w wyniku narażenia na siłę;
• patologiczny, powstały w wyniku patologii w kościach.

Do urazowych złamań szczęki zalicza się urazy postrzałowe i inne niż postrzałowe. Ze względu na siłę uszkodzeń dzielimy je na:

• kompletne - często są związane z procesem patologicznym;
• niekompletny – uwzględnia pęknięcia i pęknięcia;
• zamknięte - uszkodzenia wewnętrzne, skóra i błony śluzowe są nienaruszone.

Otwartym złamaniom towarzyszy infekcja i są one ciężkie objawy kliniczne. Jeśli wyrostek zębodołowy jest uszkodzony, uraz jest poważny. Przy takim złamaniu szczęki obserwuje się uszkodzenie błony śluzowej.

W oparciu o charakterystykę dotkniętej linii dzieli się je na:

• prosty;
• wzdłużny;
• poprzeczny;
• skośny;
• zygzak;
• rozbity;
• przemieszczone złamania.

W zależności od ilości fragmentów uszkodzenia mogą być:

• pojedynczy;
• podwójnie;
• potroić;
• wiele.

W szczęce dolnej zlokalizowane są następujące złamania:

• środkowy, położony w obszarze siekaczy centralnych;
• boczne, zlokalizowane bliżej otworów mentalnych;
• kątowe, umieszczone w rogach;
• szyjny, powstały w obszarze procesów stawowych.

Na górnej szczęce obserwuje się następujące uszkodzenia:

• orbitalny;
• suborbitalny (liniowy, perforowany i rozszczepiony).

Klasyfikacja uszkodzeń jest bardzo obszerna. Wynika to z faktu, że mocną szczękę danej osoby można łatwo złamać pod szczególnym wpływem pewnych czynników.

Czynniki wpływające na złamanie i obraz kliniczny

Uszkodzenie może nastąpić w miejscu silnego nacisku. Często staje się konsekwencją nadmiernego zginania się. Złamania okolicy kłów są częstsze. Uszkodzenie wyrostka koronoidalnego jest mniej powszechne. Główną lokalizacją zmian jest żuchwa.

Uszkodzenie procesów pęcherzykowych. Rozpoznać je może tylko specjalista. Miejsce zmiany chorobowej należy opatrzyć, segmenty zębów ucisnąć gazikami. Nie ma konieczności usuwania zębów, zostają one zachowane.

Uszkodzenie procesów kłykciowych. Podczas otwierania ust następuje silne odchylenie szczęki. Jeśli złamanie jest obustronne, pacjent widzi otwarty zgryz. Kontakt następuje pomiędzy zębami trzonowymi, siekacze nie dotykają się.

Średnie obrażenia. głównymi objawami są obecność przemieszczeń zębów i zaburzenia łuku zębowego.

Uszkodzenia w rogach. Lekarz prowadzący może je zobaczyć, powstają na tle pęknięcia mięśni żucia. Uszkodzenie najlepiej rozpoznać za pomocą zdjęcia rentgenowskiego.

Bezzębne złamania. Trudno jest ocenić stan danej osoby, nie ma możliwości określenia jego ukąszenia. Aby postawić diagnozę, wykonuje się radiografię.

Charakterystyczne dla złamań szczęki silny ból, usta są w połowie otwarte. Zgryz jest zaburzony i obserwuje się obrzęk tkanek miękkich. Podczas dotykania ból nasila się. Ślina ma kolor krwi. W przypadku poważnych złamań obserwuje się następujące objawy: ciężkie krwawienie, problemy z oddychaniem, stan szoku.

Diagnostyka uszkodzeń

Badanie zewnątrzustne. Metoda ta pozwala na szybkie zbadanie pacjenta i postawienie wstępnej diagnozy. Złamanie otwarte charakteryzuje się obecnością rany, ciężki obrzęk i krwawienie. Jeśli uraz jest zamknięty, obserwuje się siniaki, silny ból w okolicy złamania i wady zgryzu. Możliwe drętwienie dolnej wargi z powodu uszkodzenia nerwów zębodołowych dolnych.

Badanie wewnątrzustne. Charakteryzuje się obecnością krwi w ślinie. Konieczne jest przeprowadzenie wysokiej jakości badania mającego na celu palpację dolnego łuku zębowego. Obecność nieprawidłowego zgryzu wskazuje na uszkodzenie szczęki. Pacjent proszony jest o zaciśnięcie zębów, co pozwoli na uwidocznienie ewentualnych nieprawidłowości. Ważny punkt polega na ocenie ruchu żuchwy. Osoba proszona jest o przesunięcie go do przodu i na boki, otwarcie/zamknięcie ust. Jednocześnie zwracaj uwagę na ból i ograniczenie ruchu. Omacuje się wszystkie części szczęki, jamę ustną bada się pod kątem uszkodzeń błon śluzowych i krwiaków podjęzykowych. W przypadku poważnych zmian konieczna jest natychmiastowa operacja.

Badanie rentgenowskie. Ta metoda diagnostyczna jest najbardziej niezawodna i złożona. Konieczne jest wykonanie kilku zdjęć, w tym projekcji przednio-tylnej. Wszystkie kontury na obrazie są wyraźnie widoczne, jednak ze względu na nakładanie się kości jarzmowej określenie obszaru głowy wyrostka kłykciowego staje się problematyczne. W tym przypadku wykonywane są oba zdjęcia boczne.

Aby uzyskać obrazy wysokiej jakości, rurkę urządzenia należy umieścić pod dotkniętym obszarem szczęki.

Umożliwi to ocenę ciężkości zmiany, określenie jej lokalizacji i przepisanie wysokiej jakości terapii. W przypadku podejrzenia licznych złamań wykonuje się dodatkowe zdjęcia rentgenowskie.

Naprawa uszkodzeń szczęki

Pierwszym krokiem jest zatamowanie krwawienia. Odbywa się to za pomocą tamponów, które muszą nacisnąć obszar krwawienia. Jeśli dana osoba ma trudności z oddychaniem, należy ją położyć twarzą w dół i poruszać językiem. Na w stanie szoku zrobione sztuczne oddychanie. Należy natychmiast wezwać pogotowie, jakość leczenia- klucz do normalnego życia człowieka.

Jeśli złamanie nie charakteryzuje się zwiększoną złożonością, wystarczy stworzyć warunki odpoczynku dla uszkodzonego obszaru. W każdym przypadku konieczne jest zwrócenie się o pomoc do lekarza. Nie zaleca się robienia czegokolwiek na własną rękę, a tym bardziej nadziei na samoleczenie.

Leczenie złamań szczęki polega na dopasowaniu wszystkich uszkodzonych części i ich naprawieniu. Unieruchomienie uzyskuje się poprzez zastosowanie drucianych szyn dentystycznych. Szeroko stosowane są nici drutowe i polimerowe. Dopuszczalne jest stosowanie specjalnych urządzeń. Otwarte złamanie zeszywa się, ubytki likwiduje się za pomocą szwów płytkowych.

Jedzenie powinno być wysokokaloryczne, bez konieczności ciągłego żucia. Wskazane jest karmienie osoby łyżeczką. Po manipulacjach trudno będzie jeść. Jeśli dana osoba nie otrzyma niezbędnej pomocy, może się rozwinąć poważne konsekwencje. Obejmują one:

• przemieszczenie uzębienia, co prowadzi do ciągłego dyskomfortu;
• tworzenie przestrzeni między zębami;
• deformacja twarzy spowodowana ciśnieniem mięśni;
• przemieszczenie ze zmianą zgryzu;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie szpiku.

Zdrowie człowieka jest w jego rękach. Próba rozwiązania sytuacji w domu jest głupia. Jest to obarczone poważnymi konsekwencjami.

Złamanie żuchwy to poważny uraz, który najczęściej dotyka mężczyzn w wieku 20–40 lat. W wyniku takiego urazu, częściowego lub całkowite naruszenie integralność kości. Złamania żuchwy diagnozuje się znacznie częściej niż urazy żuchwy.

Zjawisko to jest niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, ponieważ może powodować poważne komplikacje, w tym fatalny wynik. Aby zapobiec niepożądane skutki Jeśli zauważysz oznaki złamania tej jedynej ruchomej kości czaszki, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza. W większości przypadków życie pacjenta zależy od terminowego udzielenia pomocy.

Cechy budowy żuchwy

Dolna szczęka to niesparowana kość czaszki w kształcie podkowy, przeznaczona do żucia pokarmu. Górne części jego środkowej i dwóch górnych gałęzi kończą się dwoma procesami: przednim (koronowym) i tylnym (kłykciowym lub stawowym). Dolna szczęka ma następujące cechy anatomiczne:

1. wyrostek stawowy, Środkowa cześć jego ciało i pole kąta wynoszą typowe miejsca którzy najczęściej doznają kontuzji.
2. W obszarze kąta żuchwy znajduje się tętnica twarzowa. Ma mikroskopijne parametry, ale jeśli ulegnie uszkodzeniu, można zacząć obfite krwawienie i powstanie krwiak.
3. Wzdłuż kości żuchwy znajdują się gałęzie nerwu trójdzielnego, który odpowiada za wrażliwość błon śluzowych policzków i języka. Jej uszkodzenie powoduje częściową lub całkowitą utratę podatności tych narządów na czynniki zewnętrzne.
4. Dolna szczęka i kości szkielet twarzy Są one połączone poprzez staw skroniowo-żuchwowy, który umożliwia żucie pokarmu. Pomimo pozornej siły, połączenie to jest dość łatwe do zerwania.

Jak klasyfikuje się złamania?

W tym artykule opisano typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak rozwiązać Twój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Złamanie szczęki klasyfikuje się według wielu kryteriów. W zależności od nasilenia naruszeń integralności kości żuchwy dzieli się je na otwarte i zamknięte. W odniesieniu do obszaru urazu mogą być bezpośrednie lub pośrednie. Na podstawie linii pęknięć dany typ Złamania dzielą się na pojedyncze, podwójne i wielokrotne. Klasyfikacja urazów żuchwy obejmuje odmiany obustronne i jednostronne.

Ponadto występują złamania żuchwy z przemieszczeniem fragmentów kości i bez nich. Do opisanego rodzaju urazów zalicza się także złamania kłów, siekaczy, wyrostków koronoidalnych, a także uszkodzenia w okolicy kąta, zwane także złamaniem kątowym żuchwy.

Otwarte i zamknięte

Złamanie otwarte charakteryzuje się przemieszczeniem i wysunięciem części kości, a także naruszeniem integralności błon śluzowych, mięśni i skóry. W tej sytuacji istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia dotkniętych tkanek. Często w leczeniu, oprócz chirurg szczękowo-twarzowy zaangażowany jest kosmetolog. Dolna szczęka jest narażona na tego typu urazy znacznie częściej niż górna. W przypadku złamania typu zamkniętego uszkodzona zostaje tylko kość, integralność tkanki miękkiej nie jest naruszona.

Bezpośredni i pośredni

Złamania, w zależności od umiejscowienia uszkodzenia w stosunku do miejsca przyłożenia siły urazowej, dzielimy na bezpośrednie i pośrednie. W pierwszym przypadku uszkodzenie kości następuje bezpośrednio w określonym miejscu. Uszkodzenia pośrednie powstają w pewnej odległości od niego, w bardziej delikatnym obszarze. Oprócz tego istnieje również złamanie typu mieszanego, którego powstawanie obejmuje połączenie dwóch pierwszych typów.

Pojedyncze, podwójne i wielokrotne

Leczenie złamań szczęki

Na oddziale leczone są urazy kości szczęki chirurgia szczękowo-twarzowa. Metody leczenia dzielimy na zachowawcze (ortopedyczne) i chirurgiczne (osteosynteza). Jeśli można obejść się bez operacji, wykonuje się repozycjonowanie. Podczas tego zabiegu kości otrzymują anatomiczną pozycję, w wyniku czego szczęka prawidłowo zrasta się. Jeżeli nie jest możliwe zastosowanie tej metody, należy użyć elastycznego urządzenia rozciągającego.

• antybiotykoterapia;
• przyjmowanie witaminy D w celu przyspieszenia naprawy tkanek;
• stosowanie leków przeciwzapalnych (Ibuprofen, Ketanov, Movalis);
• środki przywracające gospodarkę fosforowo-wapniową (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed).

Wskazaniem do osteosyntezy są urazy wieloodłamowe, operacja rekonstrukcyjna, proces nowotworowy w obszarze uszkodzenia, a także uszkodzenie wyrostka kłykciowego, powikłane przemieszczeniem głowa stawowa. W trakcie zabiegu uszkodzony miękkie tkaniny kości są przemieszczane i unieruchamiane za pomocą metalowych konstrukcji.

Dieta

Dieta na etapie rekonwalescencji ma cechy. Przez pewien czas w różnym stopniu Funkcja żucia jest upośledzona, dlatego należy jeść wyłącznie płynne pokarmy. Jeśli nie można żuć i połykać jedzenia, pacjentowi przepisuje się odżywianie, dzienna zawartość kalorii która waha się od 3000 do 4000 kalorii. W tym przypadku pokarm o konsystencji płynnej śmietany dostaje się do organizmu przez rurkę.

W przypadkach, gdy pacjent może żuć i połykać pokarm, pokazywana jest mu dieta zawierająca to samo Wartość odżywcza jednak karma ma konsystencję gęstej śmietany. Po wypisaniu ze szpitala należy jeść sfermentowane produkty mleczne, buliony mięsne, pij przecedzone soki i kompoty ze świeżych owoców, jagód i warzyw. Jedzenie powinno być zróżnicowane.

Działania restauratorskie

Rehabilitacja jest obowiązkowym etapem leczenia. Dzięki elektroforezie wapnia, terapii magnetycznej i promieniowaniu podczerwonym zraniona szczęka goi się znacznie szybciej. Metody te są szczególnie skuteczne w przypadku złamań kątowych. Gimnastyka lecznicza pomaga rozwijać staw. Obejmuje regularne ćwiczenia twarzy i automasaż mięśni twarzy. Średnio czas trwania okresu rekonwalescencji wynosi 1,5–2 miesiące.

Jednocześnie, aby uniknąć zakażenia uszkodzonych tkanek, należy szczególnie uważnie monitorować higienę jamy ustnej. Po każdym posiłku należy spłukać Jama ustna środki antyseptyczne. Jeśli nie możesz całkowicie otworzyć ust, możesz przepłukać je słomką.

Jedna z odmian urazowe uszkodzenie aparatu szczękowego są złamania. W zależności od lokalizacji urazu może wystąpić złamanie żuchwy lub złamania górnej szczęki. Złamanie oznacza naruszenie integralności kości w wyniku zewnętrznego wpływu mechanicznego.

Według statystyk złamanie żuchwy wśród urazów szkieletowych u ludzi wynosi tylko 7-8%. Łączna urazy

W przypadku złamania szczęki pojawia się ból i zmienia się zgryz

Ogólna klasyfikacja złamań jest następująca.

W związku z wystąpieniem

Złamanie kości w okolicy szczęki jest konsekwencją uderzenia mechanicznego. W zależności od przyczyny wystąpienia dzieli się je na traumatyczne i patologiczne. Ze względu na pochodzenie złamania pourazowe dzielimy na:

• gospodarstwo domowe;
• Sporty;
• broń palna;
• uzyskane innymi sposobami.

Złamanie patologiczne rozpoznaje się wtedy, gdy występuje choroby przewlekłe Wytrzymałość kości może zostać znacznie zmniejszona. Zapalenie kości i szpiku oraz osteoporoza prowadzą do takich konsekwencji postać przewlekła, łagodne i złośliwe lub torbielowate formacje. Procesy patologiczne prowadzą do tego, że złamanie żuchwy może nastąpić albo w wyniku nawet nieznacznego uderzenia mechanicznego, albo bez wyraźnego powodu.

W miejscu wady

W zależności od umiejscowienia złamania w stosunku do miejsca przyłożenia uderzenia, złamanie żuchwy dzieli się na:

1. złamanie bezpośrednie – ubytek tkanki kostnej powstaje bezpośrednio w miejscu działania siły zewnętrznej;
2. pośrednie - uszkodzenie kości nie pojawia się w miejscu przyłożenia siły, ale w pewnej odległości od niej, w słabszym obszarze;
3. typ mieszany - istnieje połączenie złamania bezpośredniego i pośredniego.

Naruszenie integralności tkanek miękkich

W zależności od tego, czy występują urazy i pęknięcia tkanek miękkich, uraz dzieli się na:

• złamanie zamknięte – skóra i tkanki śluzowe nie uległy uszkodzeniu;
• otwarty - integralność tkanek miękkich zostaje uszkodzona albo przez czynniki zewnętrzne, albo przez krawędź złamania kości (ma cięższy obraz kliniczny i zawsze jest zakażony).

W zależności od charakteru urazu

1. bez przesunięcia;
2. z przesunięciem;
3. rozbity;
4. liniowy.

Podstawowe mechanizmy pękania

Kiedy dochodzi do złamania, działają cztery główne mechanizmy:

• Przegięcie.

W momencie uderzenia największy nacisk położony jest na cienkie i zakrzywione obszary kości – kąt, kieł, otwór bródkowy i wyrostek kłykciowy. To właśnie w tych miejscach integralność tkanki kostnej zostaje naruszona poprzez zginanie.

• Zmiana.

Podczas ścinania działająca siła jest przykładana od dołu do góry na odcinek kości, który nie ma podparcia. W rezultacie powstaje złamanie podłużne, obszar jest przesunięty względem kości, które mają podparcie.

• Kompresja.

Zastosowanie uderzenia od dołu do góry w obszarze narożnika powoduje, że część kości zostaje unieruchomiona wnęka glenoidalna, pęka pod wpływem ściskania.

• Ucieczka.

Przy zaciśniętych zębach uderzenie od góry do dołu w okolicę podbródka może spowodować, że potężny mięsień skroniowy oderwie cienki wyrostek koronoidalny od trzonu szczęki.

Według ilości uszkodzeń

• Pojedynczy.

Z ogólnej liczby złamań w tym obszarze wynosi 47% i najczęściej są one zlokalizowane pomiędzy 7. a 8. oraz między 2. i 3. zębem.

• Podwójnie.

Złamanie szczęki najczęściej następuje z powodu silny cios lub wypadki

Według statystyk występuje u 46% ofiar; zlokalizowane w obszarach „kły – wyrostki kłykciowe”, „kła – kąt”, „kąt – zęby trzonowe”. Bardzo charakterystyczne obrażenia- po jednym złamaniu z każdej strony.

• Potroić.

Występuje w 4,8%, charakterystyczna lokalizacja- jest to obszar wyrostków kłykciowych prawego i lewego oraz albo obszar kłów, albo obszar siekaczy centralnych.

Objawy, diagnostyka i leczenie

Pacjenci ze złamaniem żuchwy charakteryzują się zauważalną wizualnie asymetrią twarzy. Jej objawami jest przesunięcie brody linia środkowa na bok oraz obecność obrzęków tkanek miękkich w miejscach urazowego uszkodzenia kości. Najczęściej ofiary skarżą się na następujące objawy:

1. silny ból żuchwy, który gwałtownie nasila się przy próbie otwierania i zamykania ust, mogą jeść wyłącznie półpłynne pokarmy;
2. zęby nie zamykają się;
3. obrzęk tkanek miękkich.

Jeżeli wystąpią objawy nudności i zawrotów głowy, należy sprawdzić, czy ofiara nie została zatruta możliwy wstrząs mózgu mózgu w wyniku urazu. Jest to typowe nie tylko w przypadku złamania górnej szczęki, ale także dolnej szczęki. Obraz kliniczny wykrywa się poprzez badanie urazów zewnętrznych i jamy ustnej, badanie palpacyjne w celu wykrycia wypukłości i ubytków kości szczęki.

Istnieje cała technika kryteria diagnostyczne, które pozwalają w miarę dokładnie określić diagnozę – określić istniejące przemieszczenia fragmentów oraz rodzaj i kierunek uszkodzeń. Bardzo ważne w przypadku wywiadu znajduje się informacja otrzymana od ofiary na temat okoliczności, w jakich powstał uraz. Pomoże to szybko zidentyfikować lub wykluczyć możliwość innych ukrytych obrażeń ciała, określić ich objawy i prawidłowo zalecić leczenie.

Leczenie pacjenta ze złamaniem żuchwy wymaga dokładnego zrozumienia kierunku złamania z możliwym przemieszczeniem fragmentów kości. Jest to konieczne do opracowania optymalnego planu środki reanimacyjne. Dostawać Pełne zdjęcie Następujące metody badawcze pomogą w konsekwencjach obrażeń:

• Badanie rentgenowskie, w tym zdjęcie panoramiczne;
• ortopantomografia;
• tomografia komputerowa w płaszczyźnie czołowej i strzałkowej.

W Ostatnio Pojawiła się i jest szeroko stosowana metoda radiografii bezfilmowej, elektroradiografia. Przy zachowaniu zasady badań nowa metoda wygrywa w mobilności.

Leczenie urazów szczęki

Istnieje kilka metod pozwalających na leczenie pacjentów z tą diagnozą. Uwzględnia się przy tym lokalizację, charakter i charakterystykę urazu. Stosowane są następujące metody:

1. leczenie zachowawcze – metody ortopedyczne, stosowane w 89% przypadków jako najskuteczniejsze;
2. interwencja chirurgiczna;
3. metody przywracania położenia poprzez utrwalanie fragmentów za pomocą aparatury, urządzeń lub urządzeń.

Niezależnie od zastosowanej metody leczenie będzie tym skuteczniejsze, im szybciej ofiara zwróci się o pomoc. opieka medyczna. Aby obniżyć wersję ból u osoby poszkodowanej, a aby uniknąć dodatkowego przemieszczenia odłamów, należy ograniczyć ruchomość uszkodzonej szczęki dowolną dostępną metodą.

Leczenie ortopedyczne opiera się na metodzie, w której zastosowana szyna zapewnia unieruchomienie szczęki w miejscu złamania. Metodę tę po raz pierwszy zastosowano na początku XX wieku w leczeniu rannych urazy szczękowo-twarzowe w warunkach wojskowych. Szynowanie jako metoda okazało się na tyle skuteczne, że stosuje się je do dziś. Zmieniają się jedynie materiały, z których wykonana jest szyna, jej modyfikacja i techniki stosowania.

Złamanie ustala się za pomocą następujących standardowych elementów złącznych:

• standardowa opona pasowa Wasiliewa;
• opona z tworzywa sztucznego Urazalina;
• Szyna uciskowo-rozpraszająca jednoszczękowa Sagandykowa;
• opona z szybkoutwardzalnego tworzywa sztucznego i inne.

Szynowanie za pomocą ram drucianych jest skuteczna metoda terapia chorób takich jak złamania żuchwy, ale niestety ma swoje ograniczenia. Szynowanie polega na mocowaniu szyn drucianych do zębów, a w przypadku ich braku lub niewystarczające ilości metoda nie ma zastosowania.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w przypadkach, w których nie można zastosować metod ortopedycznych:

1. nie ma wystarczającej liczby zębów, aby wykonać szynowanie;
2. obecność wad kostnych;
3. złożone złamanie żuchwy z przemieszczeniem, nie nadające się do nastawienia.

Leczenie metody chirurgiczne polega na zastosowaniu następujących technik:

• zakładanie szwów kostnych za pomocą nici poliamidowych lub nylonowych;
• utrwalanie fragmentów za pomocą stalowych igieł lub prętów (przeprowadzane śródkostnie);
• mocowanie fragmentów za pomocą zewnętrznych szyn metalowych lub płytek;
• zastosowanie urządzeń Rudko, Uvarov, Vernadsky i innych do stabilizacji kości.

Powikłanie procesu leczenia

Leczenie urazu, takiego jak złamanie żuchwy, szczególnie jeśli jest ono pogłębione przez przemieszczenie, jest zawsze obarczone powikłaniami. W przypadku, gdy złamanie jest otwarte, rana jest zawsze zakażona, co grozi rozwojem stanu zapalnego i procesy ropne. Oprócz tego do możliwe komplikacje powinno obejmować pourazowe zapalenie kości i szpiku, wystąpienie fałszywe stawy, hamowanie konsolidacji pęknięć.

Proces leczenia

Powrót do zdrowia po złamaniu jest długotrwały i nie da się go przyspieszyć. Jest to złożony proces biologiczny, który zachodzi etapami.

W przypadku złamań szczęki o różnym nasileniu stosuje się szynowanie szczęki

Przykładowo konsekwencje nawet nieskomplikowanego złamania bez znacznej diastazy między fragmentami zaczną się wygładzać dopiero po trzech miesiącach, kiedy formowanie się zakończy kostnina. Następnie, przez około sześć miesięcy, nastąpi strukturalna reorganizacja kalusa i utworzą się belki kostne. Zdjęcia rentgenowskie pokazują granicę złamania czasami nawet po roku.

Trauma u zwierząt domowych

Kot czy pies mieszkający w domu, podobnie jak ludzie, może doznać złamania kości szczęki. W takim przypadku należy zadbać o leczenie i żywienie swojego zwierzaka ze złamaną szczęką, ponieważ zwykła dieta zwierzęcia nie będzie mu odpowiadać. Klasyfikacja obrażeń u kotów niewiele różni się od klasyfikacji u ludzi. Powinieneś wiedzieć, że najczęstszymi urazami spojenia spojenia u kotów są te, które przechodzą przez linię środkową.

W przypadku urazów szczęki u kota należy pilnie zgłosić się do lekarza weterynarii, a także pamiętać, że choć apetyt zwierzaka szybko powróci, to zwierzę nie będzie mogło jeść pokarmu, który trzeba przeżuwać przez dłuższy czas. Złamanie u kota goi się, nawet przy większości lepsze warunki dbać przez długi czas.