Jak długo żyją ludzie chorzy na wirusowe zapalenie wątroby typu C? To jedno z pierwszych pytań, jakie zadają sobie pacjenci po postawieniu diagnozy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C to choroba wątroby wywoływana przez wirusa o tej samej nazwie. Do organizmu człowieka dostaje się poprzez krew. Według badań Światowej Organizacji Zdrowia na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C cierpi 130–150 milionów ludzi na świecie, a w Rosji jest ich co najmniej 5–7 milionów. Obecnie najczęstszymi sposobami zarażenia się wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest użycie narzędzi medycznych w szpitalach i wstrzykiwanie narkotyków. Nie wynaleziono jeszcze skutecznej szczepionki, która chroniłaby przed tą chorobą.

Nie da się dokładnie określić, jak długo pacjent będzie żył. Wirusowe zapalenie wątroby typu C przebiega na różne sposoby, może zostać całkowicie wyleczone w ciągu kilku tygodni lub może pozostać w organizmie człowieka przez dziesięciolecia bez objawów. W ciężkie przypadki wirus prowadzi do błyskawicznych powikłań i fatalny wynik. Na długość życia chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu C wpływają:

• osoba ma ponad 40 lat;
• genotyp zapalenia wątroby, jego postać i działanie;
• etap rozwoju choroby w momencie jej wykrycia;
• skuteczność wybranego leczenia lub jego brak;
• styl życia osoby zakażonej;
• obecność osób towarzyszących choroby przewlekłe;
• zaburzenie metabolizmu żelaza w organizmie;
• predyspozycje genetyczne do chorób wątroby.

Główną przyczyną zgonów z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C jest marskość wątroby lub rak wątroby. Co roku umiera z tego powodu około 700 tysięcy osób.

U 70% zakażonych wirusowe zapalenie wątroby przechodzi ostry etap w chroniczny, to znaczy powoduje poważna choroba wątroba. U 20% pacjentów w ciągu 20-30 lat rozwija się marskość wątroby. Połowa osób zarażonych tą diagnozą umiera w ciągu 10 lat.

Pomimo przygnębiających statystyk tylko 1-5 osób na 100 pacjentów umiera z powodu następstw zapalenia wątroby. Włoscy naukowcy przeprowadzili badania, które wykazały, że przy odpowiednio dobranym leczeniu średnia długość życia osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C jest w przybliżeniu równa przewidywanej dla większości populacji.

Rokowanie z terminowym leczeniem

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie zawsze wymaga leczenia, ponieważ czasami układ odpornościowy organizmu powoduje samoistne ustąpienie infekcji, a u niektórych osób z przewlekłym zapaleniem wątroby nie dochodzi do uszkodzenia wątroby.

Jeśli leczenie jest konieczne, jego celem jest pełne wyzdrowienie pacjent z przywróceniem funkcji wątroby. Kilka lat temu przy prawidłowo dobranym i kompetentnie przeprowadzonym leczeniu udało się wyleczyć 30-40% pacjentów, ale leki są stale udoskonalane, a obecne wskaźniki wyzdrowień kształtują się na poziomie 60-90%. Obecnie badania międzynarodowe wskazują, że średnio 50–80% pacjentów w pełni wyzdrowiało. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepsze rokowanie.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C prowadzona jest kompleksowa terapia przeciwwirusowa, zwykle przyjmowane są jednocześnie dwa najskuteczniejsze leki: Interferon i Rybawiryna. Razem dają najlepszy wynik niż sam, ale jeśli jeden z leków nie toleruje, przepisuje się monoterapię drugim. Rodzaj leczenia i dawkowanie leków lekarz dobiera indywidualnie dla każdego pacjenta.

W trudnych przypadkach czasami nie da się całkowicie wyeliminować wirusa, ale proces aktywnego namnażania wirusa zostanie zatrzymany. Zmniejsza to prawdopodobieństwo wystąpienia chorób wątroby i zwłóknienia, co znacznie wydłuża życie pacjenta.

Czynnik wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu C został odkryty dopiero w latach dziewięćdziesiątych ubiegłego wieku, w ten moment nie został jeszcze dostatecznie zbadany z klinicznego punktu widzenia. Bardzo aktywnie rozwijane są sposoby jej zwalczania i tworzone są innowacyjne metody terapii. Istnieją wszelkie powody, aby mieć nadzieję, że będzie to bardziej dostępne i skuteczne leki. Badania amerykańscy specjaliści ustalili, że do 2036 roku nowe leki i metody diagnostyczne sprawią, że wirusowe zapalenie wątroby typu C stanie się chorobą rzadką na świecie (do 1 przypadku na 1500 osób).

Marskość wątroby, jak długo żyją?

Oczekiwana długość życia bez podjęcia niezbędnych środków

Często ludzie nie leczą wirusa po prostu dlatego, że nie wiedzą o chorobie. Wirusowe zapalenie wątroby typu C nazywa się „ delikatny zabójca", ponieważ przebiega bezobjawowo. Czasami występują, ale są zbyt niespecyficzne, aby rozpoznać wirusa: zmęczenie, nudności, swędzenie, depresja. Osoba może długie latażyjesz z wirusowym zapaleniem wątroby typu C i nie wiesz, że jesteś zakażony. Wiele osób nie rozpoczyna leczenia, dopóki przypadkowo nie odkryją choroby podczas wykonywania testów lub oddawania krwi.

Są pacjenci, którzy świadomie nie poddają się leczeniu z następujących powodów:

• wysoki koszt terapii;
• stosunkowo słaba efektywność leki na genotyp I wirusa;
• negatywne skutki leczenia, czyli skutki uboczne leków i występowanie chorób współistniejących (reumatyzm, zmiany w tarczycy);
• obecność przeciwwskazań.

Dla tej grupy osób istotne pytanie brzmi: jak długo można żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C bez leczenia?

Rokowanie jest również korzystne, jeśli choroba rozwinie się w łagodne przewlekłe zapalenie wątroby, gdy objawy wirusa są całkowicie nieobecne lub mają łagodny przebieg. Ta forma zapalenia wątroby nazywana jest nosicielstwem wirusa. Wystarczy, że pacjent to powie prawidłowy obrazżycie i udać się do lekarza. Aby nie przeoczyć ewentualnej aktywizacji choroby, gdy istnieje ryzyko rozwoju marskości wątroby, konieczna jest systematyczna kontrola stanu wątroby. W przeciwnym razie nie ma niebezpieczeństwa skrócenia średniej długości życia.

Jeśli przebieg zapalenia wątroby typu C jest ciężki, bez terapii przeciwwirusowej oczekiwana długość życia pacjenta jest znacznie zmniejszona.
Około 20% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C w ostrej fazie zostaje całkowicie wyleczonych samodzielnie, bez interwencji medycznej. Dzięki wysokiej odporności nie rozwijają się u nich przewlekłe zapalenie wątroby. Na tej podstawie możemy stwierdzić, że oczekiwana długość życia pacjenta bez leczenia w największym stopniu zależy od postaci i szybkości rozwoju wirusa.

Jak długo żyje wirus zapalenia wątroby typu C? otoczenie zewnętrzne

Wpływ stylu życia

Styl życia osoby zakażonej jest niezwykle istotny dla jej długowieczności. Jeśli pacjent oprócz leczenia prowadzi aktywny obrazżycie, uprawia aktywność fizyczną, nie spożywa śmieciowego jedzenia i napojów alkoholowych, wówczas prawdopodobieństwo powikłań w wątrobie jest prawie nieobecne. Często osoby chore na wirusowe zapalenie wątroby typu C dożywają sędziwego wieku i umierają z przyczyn niezwiązanych z zapaleniem wątroby. Objawy choroby nie są tak zauważalne.

Aktywność fizyczna wzmacnia organizm osoby zakażonej i zwiększa jej odporność. Jednak wirusowemu zapaleniu wątroby typu C często towarzyszy zwiększone zmęczenie i różnego rodzaju dolegliwości, dlatego uprawiając sport, należy unikać przepracowania, przestrzegać codziennych zajęć i odpowiednio odpoczywać.

Prawidłowe odżywianie w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C przy braku marskości wątroby nie pomaga wątrobie. Jego celem jest zmniejszenie obciążenia przewodu żołądkowo-jelitowego u pacjentów Wirusowe zapalenie wątroby Często rozwija się patologia dróg żółciowych. Dieta wpływa pośrednio na długość życia, ponieważ zmniejsza ryzyko chorób współistniejących i otyłości. Pacjentom zwykle zaleca się przestrzeganie tych zaleceń dieta niskokaloryczna, który nazywany jest „tabelą nr 5”. Jej główne dania to zupy jarzynowe, chudy drób i ryby. Wiele produktów i wszelkich smażonych, solonych, ostre jedzenie są zakazane.

Spożywanie alkoholu jest niedopuszczalne ze względu na jego poważny negatywny wpływ na wątrobę. Zaniedbanie tego zakazu pociągnie za sobą konsekwencje poważne konsekwencje. Alkoholizm prowadzi u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C do marskości wątroby związanej z HCV w ciągu 5-8 lat, po czym rokowania dla danej osoby stają się wyjątkowo pesymistyczne.

Mężczyźni statystycznie mają krótszą oczekiwaną długość życia po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C niż kobiety. Najbardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem tego faktu jest to, że mężczyźni rzadziej to robią zdrowy wizerunekżycia i trzymaj się diety, częściej pij alkohol.

Obecność chorób współistniejących

Istnieją choroby, które pogarszają sytuację osoby zakażonej.

1. 1. Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, G lub wirus niedoboru odporności w połączeniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu C prowadzą do bardzo poważnego stanu pacjenta i mogą prowadzić do śmierci. Zarówno HIV, jak i wirusowe zapalenie wątroby zarażają się poprzez kontakt z zakażoną krwią, dlatego ludzie często są nosicielami kilku wirusów jednocześnie. Choroby wątroby są najczęstszą przyczyną zgonów osób zakażonych wirusem HIV.
2. 2. Marskość wątroby i dysfunkcja komórek wątrobowych również znacznie pogarszają prognozę długości życia pacjenta. Około 15% przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu C rozpoznaje się u osób, które mają już marskość wątroby wywołaną wirusem. Jeśli u danej osoby w momencie rozpoznania zostanie zdiagnozowane zapalenie wątroby, możliwy jest przyspieszony rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu C, a skuteczność terapii jest zmniejszona. Według statystyk połowa takich pacjentów żyje nie dłużej niż 10 lat.
3. 3. Powszechne, ciężkie choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, choroby serca i płuc, spowalniają walkę organizmu z wirusem zapalenia wątroby typu C. Często w takich przypadkach nie jest możliwe przeprowadzenie niezbędnego leczenia przeciwwirusowego. Wątroba pacjentów, już cierpiących na nadmierne obciążenie stały wstęp leków, po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C jest poważnie zagrożone. Trudno mówić o dokładnym rokowaniu, ale generalnie długość życia chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu C w tej grupie osób jest krótsza niż u osób, które nie mają współistniejących chorób przewlekłych.

Żadna choroba współistniejąca nie jest wyrokiem śmierci. Wczesna terapia może opóźnić krytyczne powikłania wątroby, a przeszczep wątroby daje nową nadzieję nawet najbardziej ciężko chorzy pacjenci.

Jako podsumowanie

Każda osoba zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C ma unikalną historię medyczną i może żyć z wirusem od kilku miesięcy do wielu dziesięcioleci. Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć, jak długo żyją osoby zarażone, ale można z grubsza ocenić sytuację w przypadku każdego pacjenta.
Istnieją czynniki, które pozytywnie lub negatywnie wpływają na rokowanie życiowe osoby zakażonej. Młodość, wysoka odporność i zdrowy tryb życia zwiększają szanse pacjenta na długowieczność. podeszły wiek, choroby towarzyszące, alkoholizm przyczynia się do rozwoju poważne komplikacje spowodowane przez wirusa.

W walce z chorobą ogromną rolę odgrywa odpowiednie leczenie przeciwwirusowe. Lekowa kontrola zapalenia wątroby pozwala na zbliżenie średniej długości życia pacjentów do średniej statystycznej. Medycyna szybko się rozwija, a szanse na skuteczne wyleczenie rosną z roku na rok. Dzięki terminowej diagnozie prawie każda osoba ma możliwość całkowitego pokonania wirusa.

W większości przypadków to, jak długo możesz żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, zależy w dużej mierze od twoich działań.

Dbanie o swoje zdrowie, regularne wizyty u lekarza i przestrzeganie jego zaleceń oraz zdrowe nawyki trybu życia pozwalają osobie zakażonej maksymalnie wydłużyć oczekiwaną długość życia i uniknąć powikłań.

I trochę o tajemnicach...

Zdrowa wątroba jest kluczem do długowieczności. Narząd ten pełni ogromną liczbę ważnych funkcji. Jeśli zauważono pierwsze objawy choroby przewód pokarmowy lub wątroby, a mianowicie: zażółcenie twardówki oczu, nudności, rzadko lub częsty stolec, po prostu musisz podjąć działania.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - choroba zapalna wątroby, rozwija się pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczna szczepionka, która chroniłaby przed tym wirusem po prostu nie istnieje w przyrodzie i nieprędko się pojawi.

Występuje w dwóch postaciach – ostrej i przewlekłej. W 20% przypadków osoby z ostrym zapaleniem wątroby mają duże szanse na wyzdrowienie, a w 80% organizm pacjenta nie jest w stanie pokonać samego wirusa i choroba staje się przewlekła.

Przenoszenie wirusa następuje poprzez zakażenie przez krew. Obecnie na świecie 150 milionów ludzi jest nosicielami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, a każdego roku zapalenie wątroby kończy się śmiercią u 350 tysięcy pacjentów.

Zasadniczo pierwsze objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C pojawiają się 30-90 dni po zakażeniu. Dlatego jeśli złe przeczucie, apatia, zmęczenie i inne zjawiska nietypowe dla Twojego organizmu, to lepiej skonsultuj się z lekarzem. Jest to konieczne, aby lekarz mógł postawić diagnozę trafna diagnoza i na tej podstawie wybrać najskuteczniejszą terapię.

W jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Co to jest? Zakażenie następuje głównie poprzez kontakt z krwią osoby zakażonej. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również przenoszone procedury medyczne: pobieranie i transfuzja krwi, operacje chirurgiczne, manipulacje u dentysty.

Źródłem infekcji mogą być narzędzia do manicure, urządzenia do tatuażu, igły, nożyczki, maszynki do golenia itp. Jeśli skóra lub błony śluzowe są uszkodzone, kontakt z krwią zakażonej osoby może spowodować infekcję.

W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez kontakt seksualny. Zakażone kobiety w ciąży są narażone na ryzyko, że ich dziecko zostanie zakażone wirusem także po urodzeniu.

Najcięższe przypadki wirusa to:

• osoby nadużywające alkoholu.
• osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne.
• osoby starsze i dzieci.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie przenosi się kontakty domowe poprzez uściski, uściski dłoni, przy tej chorobie można korzystać ze wspólnych naczyń i ręczników, ale nie można korzystać ze wspólnych artykułów higieny osobistej (brzytwy, nożyczki do paznokci, szczoteczki do zębów). Mechanizm przenoszenia choroby jest wyłącznie krwiopochodny.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C w większości przypadków przebiega powoli, bez wyraźnych objawów, pozostaje latami nierozpoznany i objawia się znacznym zniszczeniem tkanki wątroby. Często u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C po raz pierwszy diagnozuje się raka wątrobowokomórkowego wątroby.

Okres inkubacji zapalenia wątroby trwa od 1 do 3 miesięcy. Nawet po upływie tego okresu wirus może się nie ujawnić, dopóki uszkodzenie wątroby nie stanie się zbyt oczywiste.

Po zakażeniu 10-15% pacjentów ulega samoleczeniu, u pozostałych 85-90% rozwija się pierwotne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C bez żadnych specyficznych objawów (takich jak ból, żółtaczka itp.). I tylko w rzadkich przypadkach pacjenci rozwijają się ostra forma z żółtaczką i wyraźnymi objawami klinicznymi, co przy odpowiedniej terapii prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta z wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Pierwsze oznaki wirusowego zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn

Przez długi czas objawy praktycznie nie przeszkadzają pacjentom. W ostrym okresie choroba objawia się jedynie osłabieniem, zmęczeniem, a czasami występuje pod postacią wirusowej infekcji dróg oddechowych z bólem mięśni i stawów. Mogą to być pierwsze objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn.

U bardzo małego odsetka zakażonych osób rozwija się żółtaczka i wszelkie objawy kliniczne zapalenia wątroby (tzw. żółtaczka). I to jest naprawdę świetne – pacjenci natychmiast zwracają się do specjalistów, a choroba zostaje wyleczona.

Jednak większość zarażonych osób cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu C na nogach: w postaci anatetycznej albo w ogóle niczego nie zauważają, albo przypisują złe samopoczucie przeziębieniu.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Osobliwością przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest przebieg utajony lub bezobjawowy przez wiele lat, zwykle bez żółtaczki. , wykrycie anty-HCV i HCV RNA w surowicy krwi przez co najmniej 6 miesięcy to główne objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Najczęściej tę kategorię pacjentów odkrywa się przypadkowo, podczas badania przed interwencja chirurgiczna podczas badań lekarskich itp.

Przebiegowi przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą towarzyszyć takie objawy pozawątrobowe o podłożu immunologicznym, jak mieszana krioglobulinemia, mezangiowłośniczkowe kłębuszkowe zapalenie nerek, porfiria skórna późna itp.

Zdjęcie

Na zdjęciu widać uszkodzenie wątroby na skutek długotrwałego zapalenia wątroby.

Formularze

Według obecności żółtaczki w ostrej fazie choroby:

1. Żółtaczkowy.
2. Aniteryczny.

Według czasu trwania przepływu.

1. Ostry (do 3 miesięcy).
2. Przedłużające się (ponad 3 miesiące).
3. Przewlekłe (ponad 6 miesięcy).

Według nasilenia.

1. Łatwy.
2. Średnio ciężki.
3. Ciężki.
4. Piorunujący.

Komplikacje.

1. Śpiączka wątrobowa.

1. Powrót do zdrowia.
2. Przewlekłe zapalenie wątroby typu C.
3. Marskość wątroby.
4. Rak wątrobowokomórkowy.

Natura objawy kliniczne W ostrej fazie choroby rozróżnia się typowe i atypowe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Typowe obejmują wszystkie przypadki choroby, którym towarzyszy klinicznie widoczna żółtaczka, a atypowe obejmują postacie anisteryczne i subkliniczne.

Gradacja

Choroba dzieli się na kilka etapów, w zależności od przepisanego leczenia.

1. Ostry – charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym. Osoba często nawet nie podejrzewa, że ​​jest nosicielem wirusa i źródłem infekcji.
2. Przewlekły – w zdecydowanej większości przypadków (ok. 85%) po fazie ostrej rozpoczyna się przewlekły przebieg choroby.
3. Marskość wątroby rozwija się wraz z dalszym postępem patologii. Jest to poważna choroba, która zagraża życiu pacjenta zarówno sama w sobie, jak i dlatego, że jej obecność znacznie zwiększa ryzyko rozwoju innych powikłań – w szczególności raka wątroby.

Charakterystyczną cechą wirusa jest jego zdolność do mutacje genetyczne w wyniku czego w organizmie człowieka można jednocześnie wykryć około 40 podtypów HCV (w obrębie jednego genotypu).

Genotypy wirusów

Nasilenie i przebieg choroby zależą od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C zakażającego organizm. Obecnie znanych jest sześć genotypów z kilkoma podtypami. Najczęściej we krwi pacjentów stwierdza się wirusy o genotypach 1, 2 i 3. To one powodują najbardziej wyraźne objawy choroby.

W Rosji najczęstszym genotypem jest 1b. Rzadziej – 3, 2 i 1a. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, wywołane wirusem o genotypie 1b, charakteryzuje się cięższym przebiegiem.

Diagnostyka zapalenia wątroby

Główną metodą diagnozowania zapalenia wątroby jest oznaczenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i RNA HCV. Pozytywne wyniki obu testów potwierdzają obecność infekcji. Obecność przeciwciał klasy IgM (anty-HCV IgM) pozwala na odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od nosicielstwa (w przypadku Przeciwciała IgM nie, a ALT jest w normie).

Badanie Metoda PCR w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwala określić obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta. Test PCR jest obowiązkowy u wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby. Metoda ta jest skuteczna już od pierwszych dni infekcji i odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce.

Kiedy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze w leczeniu?

Według statystyk wirusowe zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze w leczeniu u mężczyzn, osób po 40. roku życia, u pacjentów z prawidłową aktywnością aminotransferaz, z dużą wiremią oraz u osób z genotypem 1b wirusa. Oczywiście obecność marskości wątroby w momencie leczenia pogarsza rokowanie.

Efektywność leczenie przeciwwirusowe zależy od wielu czynników. Przy długim przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C nie jest łatwo osiągnąć całkowite wyeliminowanie wirusa. Głównym zadaniem jest spowolnienie procesu aktywnej reprodukcji wirusów.

Jest to możliwe w większości przypadków podczas używania nowoczesne obwody terapii przeciwwirusowej. W przypadku braku aktywnego namnażania się wirusów w wątrobie, nasilenie stanu zapalnego znacznie się zmniejsza, a zwłóknienie nie postępuje.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C za standard leczenia uważa się leczenie skojarzone interferonem alfa i rybawiryną. Pierwszy lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań podskórnych znaki towarowe Pegasys®, PegIntron®. Peginterferony przyjmuje się raz w tygodniu. Rybawiryna jest dostępna pod różnymi markami i przyjmowana jest w postaci tabletek dwa razy na dobę.

1. Interferon alfa to białko, które organizm syntetyzuje samodzielnie w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej obrony przeciwwirusowej. Ponadto interferon alfa ma działanie przeciwnowotworowe.
2. Rybawiryna jako samoleczenie ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jego skuteczność.

Czas trwania terapii może wynosić od 16 do 72 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, odpowiedzi na leczenie, która jest w dużej mierze związana Cechy indywidulane pacjenta, które są określone na podstawie jego genomu.

Kurs terapii przeciwwirusowej według „złotego standardu” może kosztować pacjenta od 5 000 do 30 000 dolarów, w zależności od wyboru leków i schematu leczenia. Główne koszty dotyczą leków interferonowych. Pegylowane interferony produkcja zagraniczna są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.

W większości regionów Rosji leczenie nie jest objęte obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym i odbywa się w ramach programów regionalnych. Na przykład w samej Moskwie na leczenie osób chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu C wydaje się do 2 000 000 000 rubli rocznie, lecząc do 1500 pacjentów rocznie. Jednocześnie w samej Moskwie oficjalnie zarejestrowanych jest 70 000 pacjentów. Okazuje się, że wyleczenie ich wszystkich zajmie 50 lat.

Oprócz standardowa terapia w 2018 r. zaleca się terapię bezinterferonową u chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, u których nie występuje duże ryzyko zgonu z innych przyczyn leki przeciwwirusowe akcja bezpośrednia(DAA) przez okres od 8 do 24 tygodni. Pacjenci z wysokie ryzyko w pierwszej kolejności należy uwzględnić powikłania (oceniane na podstawie stopnia uszkodzenia wątroby). Obecnie w schematach AVT bez interferonu stosuje się inhibitory replikacji trzech niestrukturalnych białek HCV: proteazy NS3/4A, białka opornego na interferon NS5A i polimerazy NS5B.

Skuteczność leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C ocenia się m.in parametry biochemiczne krwi (obniżona aktywność transaminaz) i obecność RNA HCV, w celu zmniejszenia poziomu wiremii.

Nowość w leczeniu zapalenia wątroby

Pomimo tego, że firma AbbVie Inc., składająca się z inhibitorów drugiej generacji białek wirusowych NS3 i NS5A glezaprewir/pibrentaswir, przeszła rejestrację FDA w dniu 3 sierpnia 2017 r., ostatnia, trzecia faza Badania kliniczne odrębne reżimy oparte na Mavirecie nadal istnieją i będą obowiązywać do 2019 r. W szczególności się ustanawiają optymalny czas trwania leczenie glezaprewirem/pibrentaswirem ostre zapalenie wątroby C i jako terapia” Ostatnia nadzieja„, w przypadku osób z opornością wielolekową badane jest połączenie glezaprewiru/pibrentaswiru i sofosbuwiru.

Pierwsi pangenotypowi przedstawiciele klasy nienukleozydowych inhibitorów polimerazy NS5B GSK2878175 i CC-31244 przechodzą badania kliniczne fazy I-II. Obydwa inhibitory można potencjalnie stosować w terapii skojarzonej zarówno z innymi klasami DAA, jak i lekami przeciwwirusowymi o działaniu pośrednim.

Maviret został oficjalnie zarejestrowany w Ministerstwie Zdrowia Federacji Rosyjskiej 13 kwietnia 2018 roku, po czym pojawił się w aptekach. Średni koszt pakietu Mavyret przekracza 350 tysięcy rubli, a cena standardowego 8-tygodniowego cyklu leczenia sięga 600-700 tysięcy rubli lub więcej.

Warto zauważyć, że standardy leczenia osób chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu C szybko się zmieniają. Sofosbuwir, daklataswir i połączenie sofosbuwiru/ledipaswiru należą do preferowanych schematów leczenia w wytycznych WHO i umożliwiają osiągnięcie wskaźnika wyleczenia na poziomie 95%.

Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej

Jeśli wskazane jest leczenie interferonami, wówczas skutki uboczne nie da się ich uniknąć, ale są przewidywalne.

Po pierwszych zastrzykach interferonu większość ludzi doświadcza tego zespołu. Po 2-3 godzinach temperatura wzrasta do 38-39 0 C, mogą wystąpić dreszcze, bóle mięśni i stawów oraz zauważalne osłabienie. Czas trwania tego stanu może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. W ciągu 30 dni organizm jest w stanie przyzwyczaić się do podawania interferonu, więc do tego czasu objawy grypopodobne znikają. Osłabienie i zmęczenie utrzymują się, ale musimy to znosić.

Jeśli chodzi o rybawirynę, jest ona zazwyczaj dobrze tolerowana. Ale dość często w ogólna analiza objawy krwi łagodne niedokrwistość hemolityczna. Rzadko może wystąpić łagodna niestrawność ból głowy, poziom wyżej kwas moczowy we krwi bardzo rzadko obserwuje się nietolerancję leku.

Jak długo można żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli nie jest się leczonym?

Bardzo trudno jednoznacznie określić, ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, podobnie jak z zakażeniem wirusem HIV. U przeciętnej liczby pacjentów marskość wątroby może rozwinąć się w ciągu około 20 do 30 lat.

Procentowo, w zależności od wieku osoby, rozwija się marskość wątroby:

• u 2% pacjentów zakażonych przed 20. rokiem życia;
• 6% zakażonych w wieku 21–30 lat;
• u 10% zakażonych w wieku 31–40 lat;
• w 37% przypadków w wieku 41–50 lat;
• 63% zakażonych to osoby w wieku powyżej 50 lat.

Większość badań wykazała również, że rozwój zwłóknienia zależy również od płci. U mężczyzn ta patologia rozwija się znacznie szybciej i w cięższej postaci, nawet jeśli jest leczona.

Pytanie „jak długo mogą żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C” zadają lekarzowi prowadzącemu wszyscy bez wyjątku pacjenci, którzy otrzymali wynik pozytywny badania na obecność wirusa choroby we krwi. Dzięki wczesnemu wykryciu choroby i terminowemu otrzymaniu odpowiedniej terapii możliwe jest osiągnięcie pożądanego celu - powrotu do zdrowia. W ostrym C rokowanie jest zwykle korzystne. Sytuacja komplikuje się, gdy wykryta zostanie przewlekła postać choroby.

Każda zarażona osoba ma szansę dożyć starości. przebieg przewlekły zapewnione choroby ścisłe przestrzeganie otrzymują zalecenia od gastroenterologa i specjalisty chorób zakaźnych. Ale żaden specjalista nie jest w stanie określić dokładnej oczekiwanej długości życia pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C, ponieważ wartość tej zmiennej zależy od imponującej listy dodatkowe czynniki. Należą do nich wiek, płeć, stan odporności i wiele innych powodów.

Główne punkty, które wpływają na ogólne samopoczucie osoby zakażonej C i oczekiwaną długość życia pacjenta, zostały szczegółowo omówione w poniższym materiale.

Krótki opis choroby

Ścieżka wejścia do Ludzkie ciało patogeny powodujące tę antroponozę infekcja- media płynne (krew, nasienie, wydzielina pochwowa). Czynnikiem sprawczym, który wywołuje rozwój wszystkich stadiów wirusowego zapalenia wątroby typu C, jest Flawiwirus (typ surowicy choroby z Hepadnawirusów).

Źródłem zakażenia są osoby cierpiące na opisaną chorobę. Liczba chronicznych nosicieli Antygen australijski HBsAg, wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu B, sięga 4-6% populacji. Mikroorganizmy chorobotwórcze, powodując rozwój Według statystyk choroby typu C dotykają ponad 2% światowej populacji.

Drogi zakażenia

Według niektórych danych może dojść do zakażenia czynnikami chorobotwórczymi przez unoszące się w powietrzu kropelki. Nie ma konkretnych badań potwierdzających tę teorię, jednak część ekspertów uważa, że ​​możliwość zachorowania na zapalenie wątroby w wyniku wdychania wirusa jest całkiem prawdopodobna.

W tej chwili oficjalnie udowodniono 3 sposoby przenoszenia mikroorganizmów na osoby zdrowe od osób chorych:

• Podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia.
• Od kobiety w ciąży cierpiącej na tę chorobę do dziecka (metoda ta nazywana jest również pionową).
• Pozajelitowo.

Aż 80% całkowitej liczby zidentyfikowanych przypadków stanowi ostatnia z rozważanych ścieżek. Chorobę można uzyskać pozajelitowo:

• podczas wykonywania zabiegów terapeutycznych polegających na przetaczaniu krwi, która nie została sprawdzona (nieprawidłowo zbadana) pod kątem obecności zakażenia;
• podczas leczenia w Klinika dentystyczna jeżeli narzędzia lekarskie zanieczyszczone płynami ustrojowymi chorego nie zostały poddane zabiegowi sterylizacji;
• korzystając z usług w salonach fryzjerskich, studiach tatuażu, salonach piercingu, których pracownicy nie przestrzegają zasad aseptyki;
• w trakcie zastrzyk narkotyków, dzieląc się igłą z osobą zakażoną.

Poddanie się zabiegowi przeszczepienia tkanki (narządu). Do 1992 roku było to także wskazanie do wykonania badań w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Objawy choroby

Pierwsze oznaki przedostania się patogenów zapalenia wątroby do krwi są bardziej podobne do objawów grypy (ARVI). Zespół, któremu towarzyszy pogorszenie stanu ogólnego, ból stawu, pojawienie się obrzęku i podwyższonej temperatury nazywa się katarem. Występuje po okresie inkubacji wczesna faza wirusowe zapalenie wątroby typu C. Problem wykrycia choroby w określonym przedziale czasu wiąże się właśnie z brakiem jasno określonych objawów choroby.

Często pacjenci nie zgłaszają się do kliniki, nawet jeśli występują oznaki zespołów astenowo-wegetatywnych i dyspeptycznych rozwoju choroby, objawiające się:

• zaburzenia snu;
• zaburzenia w przewodzie pokarmowym (brak apetytu, luźne stolce, napady wymiotów);
• zwiększona drażliwość;
• dyskomfort w prawym podżebrzu i nadbrzuszu;
• zmiany koloru stolca i moczu.

Wynik wprowadzenia patogenów do tkanki wątroby rozwija się według 2 schematów. Można zachorować na wirusowe zapalenie wątroby typu C bez wykrycia choroby i wyleczyć się przy braku terapii (według niektórych danych samoleczenie następuje w 15% przypadków, wielu ekspertów mówi o 25%). Na obecność choroby w przeszłości wskazują dopiero przeciwciała w biomateriale przesłanym do badania immunoenzymatycznego.

W drugim przypadku niezdiagnozowane zapalenie wątroby stopniowo przekształca się w etap chroniczny. Jego powstawanie obserwuje się u 75% pacjentów.

Dostępne dane sugerują, że trzeci zakażeni ludzie zapalenie wątroby wykrywa się około 2 dekady po zakażeniu. Ponadto postęp choroby u 30% pacjentów obserwuje się po 40-50 latach.

Powolny przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu C, jego bezobjawowość i brak bolesne doznania w obszarze dotkniętego narządu - główne przyczyny wykrycia choroby w późniejszych stadiach, gdy tkanka wątroby uległa już znacznemu zniszczeniu (podczas badań, marskości lub złośliwość- rak wątrobowokomórkowy).

Obie opcje zwyrodnienia tkanek mogą być śmiertelne (śmiertelność z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C w zaawansowanej postaci przewlekłej sięga 7%). Z tej liczby ponad połowa smutnych skutków jest spowodowana chorobą w stadium marskości wątroby; 43% - rak.

Czynniki od których zależy żywotność

Jak wspomniano powyżej, oczekiwana długość życia chorych na zapalenie wątroby zależy od wielu powodów. Lista czynników obejmuje:

• Wiek osoby zakażonej. Dostępne dane medyczne są nieubłagane: pacjenci powyżej 40. roku życia są bardziej narażeni na śmierć z powodu konsekwencji choroby.
• Płeć (wirusowe zapalenie wątroby typu C rozwija się szybciej u mężczyzn, a typ surowicy choroby rozwija się szybciej u kobiet).
• Genotyp choroby i jej postać, a także poziom aktywności choroby. W szczególności okresowo występujący piorunujący typ ostrego zapalenia wątroby, którego skutkiem jest śmierć.
• Etap, w którym znajduje się wykryta choroba.
• Adekwatność wybranej terapii.
• Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, staranne wdrażanie zasad określonych w schematach terapeutycznych.
• Genetyczne predyspozycje.
• Styl życia i dieta (zwłaszcza jeśli pacjent jest uzależniony od nałogów).
• Osoba zarażona ma historię chorób przewlekłych i stan swojego układu odpornościowego.

Ostatnie punkty wymagają szczegółowego przestudiowania.

Styl życia

Styl życia znany osobie chorej na zapalenie wątroby zwiększa lub zmniejsza jej szanse na dożycie starości.

Następujące czynniki mogą maksymalnie opóźnić możliwą (ale nie w 100% prawdopodobną) śmierć:

• zwiększona aktywność;
• ćwiczenia fizyczne;
• dieta;
• całkowite zaprzestanie złych nawyków.

Prowadzenie zdrowego trybu życia i stosowanie się do zaleceń gastroenterologa pozwala znacząco wydłużyć życie chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu C: ćwiczenia fizyczne zwiększyć odporność i wzmocnić stan ogólny ciało. Należy pamiętać, że chorobie towarzyszy zwiększone zmęczenie, dlatego podczas uprawiania sportu należy aktywność przeplatać częstym odpoczynkiem.

„Tylko specjalista może zalecić przybliżony zestaw ćwiczeń dla przewlekłej postaci choroby, samodzielne opracowywanie schematu fizjoterapii jest zabronione”.

Celem diety, którą powinny stosować osoby chore na zapalenie wątroby, jest zmniejszenie obciążenia przewodu pokarmowego pacjenta. Niskokaloryczna zdrowa dieta, zwana „Tabelą numer pięć”, wyklucza z diety potrawy pikantne, smażone i słone. W menu głównym znajdują się: ryby, drób (o niskiej zawartości tłuszczu), najpierw warzywo dania.

Niektórzy pacjenci klinik medycznych pytają lekarzy, czy przy przewlekłym zapaleniu wątroby można okresowo pić alkohol. Odpowiedź jest jasna: nawet małe dawki napojów zawierających etanol są surowo zabronione w przypadku jakiejkolwiek choroby. Nadużywanie alkoholu pogarsza przebieg choroby: marskość wątroby może wystąpić w ciągu 5 lat od momentu zakażenia, a śmierć może nastąpić znacznie szybciej.

Kobiety żyją dłużej z wirusem zapalenia wątroby typu C, ponieważ silniejsza płeć rzadziej przestrzega diety i z reguły nie prowadzi zdrowego trybu życia.

Historia chorób przewlekłych

Stan zakażonej osoby pogarszają zaburzenia pracy płuc, serca, cukrzyca. W opisanych przypadkach często nie da się wyleczyć choroby. Dokładne prognozowanie długości życia chorych na WZW w tej kategorii osób jest trudne, jednak według dostępnych danych prawdopodobieństwo dożycia przez takich pacjentów starości jest mniejsze niż u osób zakażonych wirusem i nie cierpiących na choroby współistniejące.

Rozwój poważnego stanu pacjenta jest również spowodowany jednoczesnym zakażeniem kilkoma patogenami, powodując zapalenie wątroby B, D, G, a także obecność zakażenia wirusem HIV w organizmie.

Sytuację pogarszają także dysfunkcja komórek wątroby i marskość wątroby. Ponieważ diagnozę często stawia się pacjentom, u których stwierdzono już zniszczenie w tkankach narządu, skuteczność leczenia zmniejsza się o rząd wielkości, a pacjenci z wirusem żyją nie dłużej niż 10 lat.

Trzeba pamiętać, że nikt choroba przewlekła nie może być zdaniem. Terminowe leczenie zmniejsza obciążenie wątroby i nowoczesna medycyna oferuje radykalną metodę rozwiązania problemu - przeszczep uszkodzonego narządu.

Posiadanie złych nawyków

Odpowiedź na pytanie „Jak długo można żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?” indywidualny dla każdego pacjenta. Niektórzy pacjenci prowadzą pełne życie przez wiele dziesięcioleci, a wiele osób umiera z powodu tej choroby w ciągu kilku miesięcy.

Pozytywnie wpływają na długość okresu prognozy:

• silna odporność;
• młody wiek;
• utrzymanie zdrowego stylu życia;
• brak złych nawyków;
• prawidłowe schematy leczenia.

Regularna wizyta Klinika Medyczna, terminowe badania i uważne monitorowanie zmian w dobrostanie pozwalają zakażonej osobie w każdym wieku wydłużyć oczekiwaną długość życia do wartości średnich.

Powyższe czynniki pozytywne Dotyczy to również pacjentów, u których we krwi wykryto patogen typu surowiczego.

Odpowiadając na pytanie „Ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu B?”, lekarz prowadzący weźmie pod uwagę zarówno wiek pacjenta, jak i stan jego układu odpornościowego. Okres ten ulega znacznemu skróceniu tylko wtedy, gdy choroba przekształca się w fazę przewlekłą i kiedy właściwe traktowanie Możesz przedłużyć okres życia na czas nieokreślony.

Na jakim etapie wykryto chorobę?

Celem leczenia jakiejkolwiek formy zapalenia wątroby jest powrót pacjenta do zdrowia i przywrócenie wszystkich funkcji zajętego narządu.

Jeszcze dekadę temu liczba ozdrowieńców nie przekraczała 40%. Obecnie, przy prawidłowo dobranych schematach terapeutycznych, wskaźnik całkowitego wyleczenia choroby sięga 60 (a według niektórych danych 90) procent całkowitej liczby pacjentów kliniki.

Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym dłużej żyje zakażony pacjent. Niestety większość osób zaniedbuje punktualne wizyty u lekarza i poddaje się regularnym badaniom. Według prognoz WHO takie podejście do zdrowia może do roku 2025 spowodować 2-krotny wzrost umieralności z powodu wirusowego zapalenia wątroby.

Cechy przebiegu choroby u dzieci

Jak długo dzieci żyją z wirusem zapalenia wątroby? Noworodki zakażone drogą pionową rosną i rozwijają się jak ich zdrowi rówieśnicy. Przewidywanie momentu wystąpienia marskości wątroby lub innych powikłań u dziecka jest tak samo trudne, jak u dorosłego pacjenta.

Ponieważ odporność dziecka jest w fazie rozwoju, odporność organizmu dziecka jest znacznie niższa. Powstała choroba rozwija się w przyspieszonym tempie. Aby zatrzymać możliwe fatalny wynik Stan zdrowia dziecka musi być stale monitorowany przez lekarza.

Jeśli matka ma surowiczą postać choroby, jest to możliwe administracja nadzwyczajna noworodek, który ukończył pierwszy tydzień życia, jest szczepiony DTP.

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do takich działań profilaktycznych są obecność skazy u młodego pacjenta, wykrycie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub problemy z układem odpornościowym.

Częstotliwość szczepień może być różna. Schemat ponownego wstrzyknięcia jest dozwolony po 3 tygodniach i po 1 roku.

Oczekiwana długość życia zakażonych pacjentów

Czas wyznaczony zależy od postaci zapalenia wątroby, obszaru dotkniętej tkanki wątroby i terminowości leczenia.

Bez terapii

Pacjent może żyć z chorobą przez dziesięciolecia i nawet nie podejrzewać, co dzieje się w jego organizmie. zmiany patologiczne: Winny jest brak objawów.

Typową sytuacją jest wykrycie choroby podczas rutynowych badań (badania ambulatoryjne, badania lekarskie, przed manipulacje chirurgiczne lub podczas wykonywania testów w czasie ciąży).

Jak długo można żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C bez leczenia? Rokowanie jest korzystne, jeśli dana osoba jest nosicielem wirusa. Prowadząc zdrowy tryb życia i poddając się systematycznym kontrolom stanu wątroby, nie ma niebezpieczeństwa skrócenia średniej długości życia.

Jeśli znaleziono ciężkie formy zapalenie wątroby, nie można obejść się bez leczenia.

W ostrej formie

Po przedostaniu się wirusa do krwi układ odpornościowy zaczyna zwalczać patogeny. Niektóre przypadki infekcji w początkowej fazie można wyleczyć bez interwencji medycznej.

Duża część zdiagnozowanych chorób wymaga hospitalizacji pacjenta i odpowiedniego leczenia zapalenia wątroby.

Po wyzdrowieniu pacjent jest rejestrowany przez lekarza. Czas trwania obserwacji wynosi:

• sześć miesięcy po wyleczeniu z wirusowego zapalenia wątroby typu B;
• 24 miesiące – po ustąpieniu objawów wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Następujące objawy mogą wskazywać na całkowite zahamowanie rozwoju choroby:

• przywrócenie wielkości narządów wewnętrznych;
• brak wirusa we krwi;
• dobre zdrowie.

Jeśli parametry utrzymają się dłużej niż 2 lata, możemy mówić o ostatecznej ulgi w chorobie.

W przypadku wcześniejszej choroby

Jak długo ludzie żyją po leczeniu? Pacjenci, którzy pokonali zapalenie wątroby, przeszli regularne badania i całkowicie wyeliminowali możliwość ponownego zakażenia (m.in. rezygnację z seksu bez zabezpieczenia z przypadkowym partnerem i zażywania narkotyków) mogą żyć jak najdłużej.

Główną zasadą utrzymania zdrowia jest szczególna dbałość o swoje dobre samopoczucie. Hepatolodzy zalecają, aby tacy pacjenci dwa razy w roku poddawali się dodatkowym badaniom (wykonywali badania i badanie USG wątroby). Liczba badań u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby jest zawsze taka sama.

Jeśli wszystkie powyższe warunki zostaną spełnione, pytanie, ile lat żyją osoby, które pokonały chorobę, staje się nieistotne. Pacjenci, którzy przeżyli chorobę, mają szansę żyć długo i pełniej.

Dla postaci przewlekłych

Przy identyfikacji CG - przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, B - pytanie „Ilu z nimi mieszka?” jest również niezwykle ważne dla pacjenta.

Tej postaci choroby nie można całkowicie wyleczyć, ale można doprowadzić do remisji choroby.

Częściowo zwolniony hCG nie wpływa na ogólny stan organizmu pacjenta, jeśli przestrzega się szeregu zasad, w tym:

• odmowa nadmiernych obciążeń i złych nawyków;
• podążanie za radą dietetyka;
• właściwa naprzemienność snu, pracy i odpoczynku.

Przy właściwym podejściu do utrzymania zdrowia można żyć dłużej niż 30 lat. Jednak osoba z zapaleniem wątroby może żyć dłużej (wszystko jest indywidualne)

Środki ostrożności

Opieka nad bliskimi staje się główną troską pacjenta zakażonego wirusem. Jak żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, C w rodzinie?

Przede wszystkim należy ostrzec rodzinę o obecności choroby. Wiele osób boi się porozmawiać o swojej diagnozie ze znajomymi, czekając reakcja negatywna ten ostatni. Nie należy ukrywać informacji przed bliskimi: historia o infekcji - Najlepszym sposobem dbaj o zdrowie swojej rodziny i przyjaciół.

Ponadto należy przestrzegać szeregu środków ostrożności. Patogeny przenoszone są przez krew, co oznacza, że ​​chory musi to mieć środki indywidualne higiena, w tym:

• sprzęt do manicure;
• szczoteczki do zębów;
• akcesoria do golenia.

Wszystkie wymienione przedmioty należy umieścić w osobnej szafce lub szczelnej torbie. Lepiej ostrzec rodzinę, że nikt nie powinien z nich korzystać.

Możesz także porozmawiać ze swoimi kolegami z pracy (należy przynajmniej ostrzec kadrę kierowniczą wyższego szczebla). Wykonując swoje obowiązki służbowe musisz:

• odmawiaj długich podróży służbowych, które zakłócają Twój harmonogram snu i czuwania;
• chroń się przed znaczną aktywnością fizyczną.

„Jeśli pracy nie towarzyszą ciągłe drobne obrażenia, eksperci radzą nie ujawniać informacji o wykryciu wirusa we krwi (może to spowodować odsunięcie osób od chorego lub, w skrajnych przypadkach, spowodować zwolnienie). ”

Podczas stosunków seksualnych należy stosować antykoncepcję, aby chronić partnera przed możliwą infekcją. Jeśli wystąpi wirusowe zapalenie wątroby typu C, długość ich życia zależy bezpośrednio od przestrzegania zasad zachowania.

Zarówno członkowie rodziny, jak i bliscy przyjaciele wchodzący do domu muszą przedstawić biomateriały w celu zbadania obecności (nieobecności) wirusa w płynach ustrojowych. Bliscy również poddawani są regularnym badaniom i rutynowym szczepieniom.

Zapobieganie i leczenie

Aby nie zadawać bolesnego pytania przy wykrywaniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, B – „Ile osób żyje z tą chorobą?”, należy podjąć działania minimalizujące możliwość infekcji.

Na ich liście:

• leczenie wyłącznie w licencjonowanych placówkach medycznych;
• terminowe szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
• wykluczenie rozwiązłego stosunku płciowego;
• podczas uprawiania seksu z przypadkowym partnerem obowiązkowe używanie prezerwatyw;
• przestrzeganie harmonogramu badań lekarskich;
• regularne przesyłanie biomateriału do badań;
• rezygnacja z narkotyków.

Aby uniknąć myślenia: „Jak długo ludzie mogą żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?” pracownicy medyczni zobowiązani są do wykonywania wszelkich manipulacji produktami krwiopochodnymi wyłącznie w rękawiczkach oraz zachowania szczególnej ostrożności podczas pracy z instrumentami (w szczególności strzykawkami po wstrzyknięciach). Te same zalecenia dotyczą pracowników salonów tatuażu i centrów kosmetycznych.

Należy pamiętać: obecnie nie ma szczepionki na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Nie należy ufać oszustom i kupować pseudonarkotyków.

Tylko specjalista z placówki medycznej może przepisać schemat leczenia. W leczeniu choroby stosują:

• interferony;
• inhibitory;
• immunostymulanty;
• witaminy;
• hepatoprotektory.

Czas trwania leczenia wynosi do 72 tygodni. W niektórych przypadkach lekarz zaleci stosowanie wywarów jako środków wspomagających. opłaty lecznicze. Nie należy lekceważyć tej rady, gdyż zioła doskonale wzmacniają ogólną kondycję organizmu.

Około 5 lat temu społeczność medyczna uznała wirusowe zapalenie wątroby typu C za całkowicie uleczalne. Wczesne wykrycie choroby pozwoli na zastosowanie odpowiedniego leczenia i uniknięcie powikłań, takich jak marskość czy rak wątroby. Charakter leczenia wpływa na to, ile lat ludzie żyją z podobną diagnozą.

Rozwinięty nowoczesne metody terapia pozwala pacjentom całkowicie pozbyć się objawów choroby i żyć długo, szczęśliwe życie z rodziną i bliskimi. Oczekiwana długość życia chorych na zapalenie wątroby jest mierzona indywidualnie dla każdego organizmu.

Chociaż wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki, uściski dłoni lub pocałunki, istnieje prawdopodobieństwo zarażenia się tym Infekcja wirusowa Dla zwykły człowiek wystarczająco duży. A dla pacjenta, który nagle dowiaduje się o chorobie, ważne jest, aby wiedzieć, jak długo żyje z zapaleniem wątroby.

Formy i stadia choroby

Ten niebezpieczna choroba mogą być przenoszone przez krew. Następujące kategorie osób są narażone na ryzyko zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu C:

Wszelkie narzędzia powszechne zastosowanie w przychodniach fryzjerskich, salonach kosmetycznych bez odpowiedniej sterylizacji są potencjalnie niebezpieczne ze względu na możliwość przeniesienia wirusa.

W zależności od czasu przebywania wirusa w organizmie człowieka, wirusowe zapalenie wątroby typu C dzieli się na 2 postacie:

Inną możliwością reakcji organizmu na infekcję wirusem jest jego przenoszenie. Jeśli wyniki są w pełni spójne badania biochemiczne normalne i brak oznak choroby, ludzka krew zawiera RNA wirusa zapalenia wątroby. W takim przypadku choroba może nie objawiać się przez długi czas lub może w ogóle się nie objawiać.

Bezobjawowy przebieg choroby w początkowej fazie przyczynia się do tego, że dana osoba uważa się za zdrową i dlatego nie przeprowadza badań.

Tymczasem dokładnie o godz wczesna faza terapia przeciwwirusowa jest szczególnie skuteczna i zapobiega przekształceniu choroby w przewlekłą. Czas jego trwania zależy od stanu pacjenta.

Nasilenie choroby zależy od genotypu wirusa, obecnie znanych jest 6 z kilkoma podtypami.

Etapy przewlekłego zapalenia wątroby zależą od nasilenia procesów zapalnych i częstości występowania zwłóknienia, objawiającego się wzrostem tkanka łączna. Aby uzyskać więcej późne etapy zwłóknienie powoduje martwicę tkanek, co zaburza równowagę funkcjonowania tego ważnego narządu.

Ostatnim i najcięższym etapem choroby może być marskość wątroby lub rak wątrobowokomórkowy. Prognozy dotyczące tej diagnozy są rozczarowujące. Na tym etapie osoba może umrzeć.

Czas trwania każdego etapu zależy od indywidualnych cech danej osoby i intensywności leczenia.

Jak choroba wpływa na życie pacjenta?

Na etapie marskości dochodzi do zniszczenia tkanki wątroby, w której tworzą się węzły i nieprawidłowe zraziki, zaburzając funkcje wątroby.

Postępująca marskość wątroby w ciągu kilku lat prowadzi do szeregu poważnych konsekwencji:

Jak pokazują statystyki, w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C ludzie mogą żyć ponad 40 lat i umrzeć w bardzo starszym wieku.

To, jak długo dana osoba będzie żyła i jaka będzie jej jakość, w dużej mierze zależy od terminowości podjętego leczenia. Jeśli leczenie rozpocznie się wcześnie, można je przewidzieć korzystny wynik, nawet całkowite wyleczenie z infekcji.

W okres początkowy Po zakażeniu wirusem organizm zaczyna z nim walczyć, uwalniając przeciwciała. Dzięki aktywnemu układowi odpornościowemu nawet 30% zarażonych osób udaje się pokonać wirusa. Następnie objawy choroby znikają, badania wracają do normy i możemy mówić o samoleczeniu. Nowoczesne leki Są także w stanie skutecznie leczyć i hamować rozwój choroby.

W większości przypadków bez odpowiednie leczenie Mimo to choroba staje się przewlekła, pogarszając jakość życia. Na przyczyny tej zmiany składa się szereg czynników charakterystycznych dla życia wielu pacjentów:

Ale nawet w postaci przewlekłej zapalenie wątroby można skutecznie leczyć. O ile lat przedłużymy sobie życie, w dużej mierze zależy od naszych działań.

Czy osoby zakażone wirusem zapalenia wątroby żyją pełnią życia?

Jak długo człowiek może wytrzymać atak choroby? Główną zasadą jest to, że chorobę należy leczyć jak najwcześniej! To określa, ile lat pacjent będzie żył.

Wszyscy pacjenci oprócz leczenia leki muszą ściśle przestrzegać diety przez całe życie. Odpowiednio dobrana dieta pomaga utrzymać ogólny stan organizmu na właściwym poziomie, spowolnić rozwój procesów zapalnych i żyć normalnie. Dietetyk powie Ci, jak jeść i ile razy dziennie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nazywane jest „łagodnym zabójcą” ze względu na specyfikę jego patogenezy i brak wyraźnych objawów. Wirus działa powoli, ale niezawodnie, uszkadzając przez całe życie coraz większą liczbę komórek wątroby i ostatecznie prowadząc do jej całkowitej dysfunkcji. Objawy choroby mogą się nie pojawić. Rozsądnym pytaniem, które pojawia się u większości osób, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu C, jest to, jak długo z nim żyją?

Oczywiście nie ma jednoznacznej odpowiedzi - rokowanie choroby będzie zależeć od wielu czynników.

U około 20% osób własna wysoka odporność prowadzi do samoleczenia, po którym zwykle nie jest możliwe wykrycie wirusa we krwi.

W takim przypadku osoba może żyć przez dziesięciolecia i nie zauważyć, że została zarażona. W tym przypadku wątroba w krótkim czasie przywraca swoją normalną funkcjonalność. Jakość życia utrzymuje się na akceptowalnym poziomie. Jednak wirus może objawiać się ponownie po różnych negatywne skutki na ludzkim ciele. W takim przypadku choroba staje się przewlekła i na tym etapie coraz trudniej jest z nią walczyć.

Osoby chore na zapalenie wątroby często nie zdają sobie sprawy z powagi sytuacji i opóźniają leczenie, co negatywnie wpływa na rokowanie. Jednak badania ostatnie lata pozwalają z optymizmem patrzeć w przyszłość. Daje nam to prawo mieć nadzieję, że na pytanie „jak długo żyje się z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?” wkrótce będzie można odpowiedzieć – „na długo!”

Statystyki chorób

Głównym źródłem danych nt różne choroby tradycyjnie Światowa Organizacja Zdrowia. Według jej informacji, zebranych przez specjalistów z całego świata, na planecie żyje około pół miliarda nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu C.

Prognozy na następną dekadę są jeszcze bardziej pesymistyczne: marskość wątroby będzie diagnozowana dwukrotnie częściej, liczba przypadków raka wątroby wzrośnie o 70%, a ogólna śmiertelność z powodu chorób wątroby wzrośnie dwukrotnie.

Sprawę komplikuje nieobecność charakterystyczne objawy choroby. Należy pamiętać, że główną przyczyną marskości lub raka wątroby jest wirus zapalenia wątroby.

Jednak pomimo dużej ilości danych statystycznych nie udało się dotychczas zidentyfikować jednoznacznych kryteriów określających perspektywy przebiegu choroby. Przykładowo, jeśli u mężczyzn, którzy zachorują po 40. roku życia i którzy piją alkohol, rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu C do stanu rozległego zwłóknienia tkanek może zająć kilka lat, to u kobiet, które nie mają problemów z alkoholem, to czas może trwać dziesięciolecia. Ponadto postęp choroby nigdy nie następuje liniowo. Prawie zawsze utajony przebieg choroby występuje na przemian ze szczytami zaostrzeń.

Wpływ alkoholu na przebieg choroby

Zwykle istnieje bezpośredni związek pomiędzy spożyciem alkoholu w duże ilości i szybkości wzrostu tkanki włóknistej. Ponadto alkohol może zwiększać poziom RNA HCV (wirusa zapalenia wątroby typu C). Objawy choroby są bardziej wyraźne. W związku z tym pacjentom zaleca się minimalizację spożycia alkoholu lub jego całkowitą eliminację. Do chwili obecnej nie ustalono zależności patogenezy od spożycia alkoholu w małych dawkach (do 50 g dziennie).

Od jakich innych czynników zależy przebieg choroby:

• Wiek osoby. Im starsza osoba i im starszy był w momencie zakażenia, tym szybciej postępuje choroba. Liczba lat wpływa również na metody leczenia.
• Zmniejszona odporność. Ze zmniejszoną funkcje ochronne organizmu objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą być nie do odróżnienia od zwykłej ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub ostrej infekcji dróg oddechowych. Różny reakcje alergiczne, podwyższona temperatura ciała, nudności, bóle głowy itp. Przy takim przebiegu choroby rozwój powikłań wątrobowych następuje w krótkim czasie.
• Styl życia pacjenta. Styl życia pacjenta odgrywa ważną rolę w patogenezie choroby. Jeśli ktoś utrzymuje dobrą formę, uprawia sport, ogranicza się śmieciowe jedzenie i alkohol – ryzyko wystąpienia powikłań wątrobowych jest minimalne. Zdarzają się przypadki, gdy osoby zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C dożyły sędziwego wieku i zmarły z zupełnie innych powodów. Objawy choroby były mniej wyraźne.
• Leczenie. Nie jest tajemnicą, że sukces w walce z jakąkolwiek chorobą zawsze zależy od terminowego i odpowiedniego leczenia. Obecnie koszt leczenia tej choroby jest dość wysoki, jednak skuteczne leczenie w odpowiednim czasie pomoże zapobiec powikłaniom.
• Obecność chorób przewlekłych. Wszelkie choroby związane z zaburzeniami przemiany materii, cukrzycą, otyłością, chorobami układ moczowo-płciowy, znacznie komplikują przebieg choroby.
• Czas trwania choroby. Leczyć chorobę za pomocą wczesne stadia rozwój jest dużo łatwiejszy.

Większość pacjentów zakażonych wirusem niedoboru odporności jest również zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C. Wynika to z faktu, że zarówno HIV, jak i zapalenie wątroby łatwo przenoszą się przez krew lub surowicę. Objawy jednego i drugiego wirusa są dość podobne.

Obecność współzakażenia (HIV i zapalenia wątroby) radykalnie zmienia podejście do leczenia choroby. Nosicielom wirusa HIV zwykle zaleca się wykonanie badania na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie. Ryzyko rozwoju marskości wątroby w przypadku koinfekcji znacznie wzrasta.

Najczęściej występują choroby wątroby powszechny powód prowadząc do śmierci osób zakażonych wirusem HIV.

Nie ustalono jeszcze wpływu wirusa zapalenia wątroby na tempo progresji wirusa HIV. Oczekiwana długość życia pacjentów z koinfekcją jest różna.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci

W Ostatnio Zakażenie HCV jest często rozpoznawane u dzieci i młodzieży. Wynika to z pozajelitowych dróg przenoszenia wirusa, a także braku kontroli nad zawartością wirusa w przetaczanej krwi do 1997 roku. Dodatkowo na rozprzestrzenianie się wirusa wśród młodzieży wpływa rosnąca liczba narkomanów, a także coraz częstsze wykonywanie różnego rodzaju kolczyków i tatuaży, które często wykonywane są w niehigienicznych warunkach (istnieje ryzyko zakażenia wirusem HIV).

Pomimo wprowadzenia do praktyki lekarskiej narzędzi jednorazowych, podczas zabiegów endoskopowych czy stomatologicznych nadal utrzymuje się wysokie ryzyko infekcji. Ponadto objawy zapalenia wątroby są charakterystyczne dla innych chorób.

Dzieci często są obserwowane latami przez pediatrę z różnymi diagnozami, które są pośrednimi objawami zakażenia wirusem zapalenia wątroby, ale nie otrzymują skierowania na badania. To znacznie komplikuje leczenie choroby, biorąc pod uwagę, że wirus zapalenia wątroby typu C szybko postępuje u dzieci. Według badań u 10% dzieci w ciągu 5–8 lat rozwija się marskość wątroby. Dodatkowym utrudnieniem jest fakt, że zestaw leki w leczeniu HCV u dzieci jest ograniczona.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i jego genotypy

Wiadomo np., że wirus grypy ma wiele szczepów (np. H1N1) – to samo można powiedzieć o wirusie zapalenia wątroby. Zwykle jest ich 6 różne rodzaje wirusa, ale niektórzy eksperci identyfikują co najmniej 11. Każdy typ jest podzielony na podgrupy (lub podtypy) i oznaczony liczbą oraz literą alfabetu (na przykład: 1c, 1b itp.).

Każdego dnia wirus zapalenia wątroby mutuje i tworzy około biliona nowych, nieco zmodyfikowanych szczepów. Zatem przez całe życie człowiek może nosić różne opcje wirus. Modyfikacja ta pomaga wirusowi przeciwdziałać układowi odpornościowemu człowieka, w wyniku czego zdecydowana większość przypadków choroby staje się przewlekła. Taka liczba genotypów i odmian wirusa znacznie komplikuje poszukiwanie szczepionki, która skutecznie go leczy.

Rozkład genotypów

Zauważono, że genotypy wirusa są rozmieszczone nierównomiernie. Niektóre z nich są charakterystyczne tylko dla niektórych części planety. Na przykład podtyp 1b jest szeroko rozpowszechniony na południu i Ameryka północna, Australii, Europie. W większości krajów rozwiniętych powszechny jest genotyp 2. U narkomanów dominuje podtyp 3a (uważa się, że podtyp ten został przywieziony do Wielkiej Brytanii i USA w okresie boomu heroinowego w latach 60. ubiegłego wieku).

Znajomość swojego genotypu jest konieczna, aby przepisać odpowiednie i produktywne leczenie, a także do przewidywania aktywności wirusa zapalenia wątroby typu C.

Poniższa tabela pokazuje rozkład genotypów wirusa na całej planecie:

Wiadomo np., że osoby z genotypem 1b chorują ciężej, natomiast genotypy 2 i 3 leczą się szybciej i skuteczniej. W każdym razie, jeśli zapalenie wątroby nie jest leczone, najpierw zaburzenia funkcjonalne wątroba da o sobie znać dość szybko.