Opryszczka narządów płciowych(opryszczka narządów płciowych) jest infekcją przenoszoną drogą płciową. Wiele osób zarażonych wirusem opryszczki narządów płciowych nie ma objawów opryszczki narządów płciowych, ale mogą one zarażać swoich partnerów seksualnych.

Nasilenie objawów opryszczki narządów płciowych może wahać się od łagodnej bolesności do bolesnych pęcherzy na genitaliach i okolicy. Pierwsza manifestacja opryszczki narządów płciowych trwa około 2-3 tygodni.

Nawroty opryszczki narządów płciowych rozwijają się od czasu do czasu, ale zwykle są mniej wyraźne w porównaniu z pierwszym epizodem opryszczki narządów płciowych. Leczenie przeciwwirusowe łagodzi objawy opryszczki narządów płciowych. Przy częstych nawrotach opryszczki narządów płciowych przeprowadza się profilaktyczne leczenie przeciwwirusowe.

Istnieją 2 rodzaje wirusa opryszczki pospolitej: Wirus opryszczki pospolitej typu 1 jest częstą przyczyną opryszczki wokół ust. Obecnie udowodniono, że wirus opryszczki pospolitej typu 1 powoduje ponad połowę przypadków opryszczki narządów płciowych; Wirus opryszczki pospolitej typu 2 atakuje tylko genitalia.

Przyczyny opryszczki narządów płciowych

Wirus opryszczki może być przenoszony drogą kontaktu, drogą płciową oraz z matki na płód. Opryszczka narządów płciowych jest przenoszona przez kontakt ze skórą osoby zarażonej wirusem opryszczki.

Najbardziej podatna na uszkodzenia przez wirusa opryszczki jest błona śluzowa jamy ustnej, narządów płciowych i okolicy odbytu. Oznacza to, że zakażenie opryszczką narządów płciowych może wystąpić podczas seksu waginalnego, analnego lub oralnego. Na przykład, jeśli masz opryszczkę wokół ust, możesz przenieść wirusa opryszczki na swojego partnera poprzez seks oralny.

Kiedy po raz pierwszy zarażasz się wirusem opryszczki, nazywa się to infekcją pierwotną. Pierwotna infekcja wirusem opryszczki może wystąpić z objawami lub bez nich. Po początkowym uszkodzeniu wirus pozostaje w organizmie w stanie nieaktywnym w komórkach nerwowych. Podczas zaostrzenia wirus opryszczki opuszcza komórki nerwowe i atakuje skórę i błony śluzowe wzdłuż zakończeń nerwowych.

Powoduje to nawrót objawów opryszczki narządów płciowych, jeśli pierwotna infekcja znajdowała się w okolicy narządów płciowych lub nawrót opryszczki na ustach, jeśli pierwotna infekcja dotyczyła ust. Większość osób zarażonych wirusem opryszczki nie wykazuje żadnych objawów lub objawy są minimalne i nie są rozpoznawane jako opryszczka narządów płciowych (np. lekkie zaczerwienienie z łagodnym swędzeniem, które szybko ustępuje).

Co najmniej 8 na 10 osób z opryszczką typu 2 nie wie, że jest zarażona. U takich osób wirus pozostaje w nieaktywnej postaci w zwoju, który unerwia narządy płciowe, ale nigdy nie powoduje nawrotu objawów opryszczki narządów płciowych. Jednak nawet osoby z bezobjawową opryszczką narządów płciowych mogą być zaraźliwe dla swoich partnerów seksualnych.

Objawy opryszczki narządów płciowych

Okres inkubacji choroby wynosi 1-10 dni. Opryszczka objawia się w postaci pęcherzyków w pobliżu ust, na policzkach, wargach, skrzydłach nosa, błonie oka, błonie śluzowej narządów płciowych. Często w okolicy wysypki pojawia się uczucie swędzenia, pieczenia, bólu. Zawartość pęcherzyków jest zwykle przejrzysta, ale może być krwawa. Chorobie może towarzyszyć zły stan zdrowia, zmniejszony apetyt, „osłabienie”, gorączka.

Po 2-4 dniach pęcherzyki otwierają się, tworząc rany płaczące, rzadziej - owrzodzenia, które goją się pod skórą lub bez jej tworzenia. Pacjenci obawiają się swędzenia, pieczenia, bolesności w obszarze zmiany.

U niektórych pacjentów następuje wzrost temperatury ciała do 38 ° C, bolesny wzrost pachwinowych węzłów chłonnych. Czas trwania ostrego okresu opryszczki narządów płciowych może sięgać 3-5 tygodni. Nietypowe formy opryszczki zewnętrznych narządów płciowych u kobiet są częstsze niż u mężczyzn. W przypadku obrzękowej postaci opryszczki narządów płciowych zmiana na błonie śluzowej narządów płciowych jest reprezentowana przez zaczerwienienie i obrzęk.

"Swędząca" postać opryszczki narządów płciowych charakteryzuje się okresowym miejscowym występowaniem silnego swędzenia i (lub) pieczenia sromu z lekkim zaczerwienieniem błony śluzowej narządów płciowych w ognisku. Do nietypowych postaci opryszczki narządów płciowych zalicza się również zakażenie HSV, które objawia się pojedynczymi, głębokimi nawracającymi pęknięciami błony śluzowej i leżących poniżej tkanek warg sromowych mniejszych i większych, którym towarzyszy silny ból.

Postać skąpoobjawowa opryszczki narządów płciowych objawia się krótkotrwałym (mniej niż dzień) pojawieniem się jednego lub więcej mikropęknięć, któremu towarzyszy lekkie swędzenie. Czasami nie ma subiektywnych odczuć. Cechą opryszczki narządów płciowych żeńskich narządów płciowych jest wieloogniskowa. Dolna część cewki moczowej, błona śluzowa odbytnicy są często zaangażowane w bolesny proces.

Klęska cewki moczowej objawia się bólem i bólem na początku oddawania moczu. W przypadku uszkodzenia błony śluzowej odbytnicy pacjenci obawiają się swędzenia, pieczenia i bolesności zmiany, pojawiają się małe pęknięcia powierzchniowe, które krwawią podczas opróżniania jelit.

Jeśli zauważysz niektóre z tych objawów, powinieneś skontaktować się lub udać do specjalistycznej kliniki.

Opisy objawów opryszczki narządów płciowych

Diagnoza opryszczki narządów płciowych

Metody diagnostyki laboratoryjnej opryszczki narządów płciowych są zasadniczo podzielone na dwie grupy: izolacja i identyfikacja wirusa opryszczki (w hodowli komórkowej) lub wykrycie antygenu wirusa opryszczki pospolitej z zakażonego materiału (w reakcji immunofluorescencyjnej, reakcja łańcuchowa polimerazy „PCR”, itp.); wykrywanie przeciwciał swoistych dla opryszczki (IgM, IgG) w surowicy krwi.

Diagnozując opryszczkę należy pamiętać, że: aby zmniejszyć prawdopodobieństwo postawienia fałszywie ujemnej diagnozy, zwłaszcza przy opryszczce narządów płciowych i bezobjawowych postaciach opryszczki, należy zbadać maksymalną liczbę próbek od jednej pacjentki (wydzielina z pochwy, kanał szyjki macicy) , cewka moczowa, sok prostaty, nasienie, mocz) , ponieważ wirus opryszczki jest rzadko wykrywany jednocześnie we wszystkich środowiskach.

W przypadku podejrzenia zakażenia wirusem opryszczki konieczne jest przeprowadzenie wielokrotnych badań wirusologicznych wydzieliny z układu moczowo-płciowego u pacjentów, ponieważ negatywny wynik pojedynczego testu wirusologicznego nie może całkowicie wykluczyć rozpoznania opryszczki narządów płciowych.

Częstotliwość izolacji wirusa opryszczki u kobiet w dużej mierze zależy od fazy cyklu miesiączkowego. Ponad 70% pacjentów z opryszczką wirus jest wydalany na początku cyklu miesiączkowego. Wykrycie swoistych immunoglobulin IgM przy braku IgG lub przy 4-krotnym wzroście swoistych mian IgG w parach surowic krwi uzyskanych od pacjenta w odstępie 10-12 dni wskazuje na pierwotne zakażenie wirusem opryszczki.

Wykrycie swoistych immunoglobulin IgM na tle IgG przy braku znaczącego wzrostu miana IgG w parach surowic wskazuje na zaostrzenie przewlekłego zakażenia wirusem opryszczki. Wykrycie miana IgG powyżej średniej jest wskazaniem do dodatkowego badania pacjenta i wykrycia izolacji wirusa opryszczki w pożywkach.

Leczenie opryszczki narządów płciowych

Chociaż nie ma lekarstwa na opryszczkę, leczenie może złagodzić objawy. Leki mogą zmniejszyć ból i skrócić czas gojenia się rany. Mogą również zmniejszyć ogólną liczbę epidemii opryszczki. Ciepłe kąpiele mogą złagodzić ból związany z wrzodami narządów płciowych. Leczenie opryszczki narządów płciowych jest trudnym zadaniem ze względu na brak środków, które mają bezpośredni, specyficzny wpływ na wirusa.

Leczenie jest również trudne ze względu na możliwość reinfekcji. Przebieg opryszczki narządów płciowych charakteryzuje się zwykle częstymi nawrotami i stałym utrzymywaniem się wirusa w organizmie. Należy podkreślić, że żaden ze znanych leków przeciwwirusowych nie jest w stanie wyeliminować wirusa z organizmu, a tym samym znacząco wpływać na utajony przebieg choroby.

Dlatego leczenie opryszczki narządów płciowych odbywa się w sposób kompleksowy i ma na celu zablokowanie reprodukcji wirusa przy jednoczesnym stymulowaniu czynników specyficznej i niespecyficznej odporności organizmu. W leczeniu opryszczki narządów płciowych należy wyróżnić pięć celów:

Ten ostatni cel można osiągnąć tylko wtedy, gdy chemioterapia zostanie rozpoczęta w ciągu 24 godzin od początkowej infekcji, co uniemożliwiłoby wirusowi przejście w stan utajony.

Wszystkie obecnie znane leki o wysokiej aktywności przeciwopryszczkowej można podzielić na trzy główne grupy: inhibitory replikacji wirusowego kwasu nukleinowego:

Spośród analogów nukleozydów najważniejszy dla praktyki klinicznej jest Zovirax (acyklowir, wiroleks), lek o złożonym mechanizmie działania opartym na różnicach w metabolizmie zakażonych i niezakażonych komórek. Jego mechanizm działania polega na hamowaniu wirusowej polimerazy DNA.

Podczas zaostrzenia opryszczki zovirax stosuje się 200 mg 5 razy dziennie przez 5 dni, co pomaga skrócić okres wysypki i przyspieszyć okres gojenia nadżerek. Ciągłe stosowanie leku w dawce 200 mg 4 razy dziennie przez 1-3 lata pozwala osiągnąć stabilną remisję choroby na okres przyjmowania leku. Analogi pirofosforanu - foskarnet i jego pochodne (maść "Triapten" 3%).

Foskarnet hamuje aktywność wirusowej polimerazy DNA w stężeniach, które nie zakłócają funkcjonowania komórkowej polimerazy DNA. Leczenie foskarnetem należy rozpocząć, gdy pojawią się pierwsze objawy zakażenia wirusem opryszczki (pieczenie, ból, parestezje). Przy odpowiednim użyciu foskarnet całkowicie hamuje reprodukcję wirusa i zapobiega tworzeniu się pęcherzyków opryszczkowych.

Wyniki leczenia poprawiają się, gdy terapia przeciwwirusowa jest połączona z interferonem, szczególnie wysoce aktywnym (1 ml raz na 3 dni, w ciągu 5-8 zastrzyków), leukinferonem. Leukinferon to preparat ludzkiego interferonu i innych cytokin. Suchy preparat jest amorficznym białym proszkiem. Łatwo rozpuszczalny w wodzie. Ampułka zawiera 10 000 jm aktywności przeciwwirusowej ludzkiego interferonu alfa.

Leukinferon ma działanie przeciwwirusowe i immunomodulujące, a także powoduje aktywację reakcji komórkowych odporności przeciwinfekcyjnej i przeciwnowotworowej. Lek przyspiesza procesy proliferacji i różnicowania immunoregularnych subpopulacji limfocytów, aktywuje reakcje cytolityczne i fagocytarne w organizmie oraz zapobiega rozwojowi zjawisk immunosupresyjnych.

Po podaniu domięśniowym efekty immunobiologiczne utrzymują się przez kilka dni. Leczenie odbywa się w postaci zastrzyków domięśniowych 10 000 jm, pierwsze 5 zastrzyków co drugi dzień i 3-5 kolejnych zastrzyków w odstępie 3-4 dni; na kurs do 10 ampułek. W przypadku długotrwałego procesu zapalnego wskazane jest wyznaczenie ludzkiej immunoglobuliny o działaniu przeciwopryszczkowym. Być może stosowanie leku „Viferon”. Leczenie polega na podawaniu doodbytniczym czopków zawierających 500 jm interferonu.

Stosowanie w czasie ciąży pozwala osiągnąć nie tylko wzrost statusu interferonu, ale także eliminację patogenu. Aby zapobiec infekcji płodu podczas porodu, kobietom w ciąży z ostrymi zmianami opryszczkowymi narządów płciowych wykonuje się cesarskie cięcie. Aktywna pierwotna infekcja układu moczowo-płciowego występująca w czasie ciąży nie jest wskazaniem do jej przerwania, ponieważ infekcja przez łożysko jest rzadka.

Instrukcje dotyczące stosowania leków na opryszczkę narządów płciowych

Pytania i odpowiedzi na temat „Opryszczka narządów płciowych”

Pytanie:Czy osoba zarażona opryszczką narządów płciowych może zarazić dziecko i jakie są środki ostrożności?

Odpowiadać: Wirus opryszczki może być przenoszony przez kontakt ze skórą osoby zakażonej. Ze względu na fakt, że opryszczka jest przenoszona przez kontakt, zasady higieny osobistej powinny być dokładnie przestrzegane w trakcie choroby. Surowo zabrania się używania przedmiotów gospodarstwa domowego, których dotykała osoba chora. Wszystkie zdrowe osoby mieszkające w tym samym gospodarstwie domowym, co osoba zarażona, powinny stale dezynfekować ręce mydłem antybakteryjnym.

Pytanie:Czerwone plamy na głowie mogą być opryszczką narządów płciowych? Jak się to manifestuje?

Pytanie:Witam! Od sześciu miesięcy leczę się na opryszczkę (narządy płciowe, a także wysypki na pośladkach). Zobaczyłem amiksinę, acyklowir, nakłuwany cykloferon. Oddana krew na odporność, testy są dobre. Nic nie pomaga, co miesiąc znowu wysypka. Ostatnim razem leczono również męża (cykloferon i acyklowir). Co robić? Proszę doradź.

Odpowiadać: Cześć. Leczenie opryszczki narządów płciowych czasami wymaga ogromnego wysiłku, czasu i pieniędzy. Ten problem występuje również w krajach o bardzo rozwiniętej medycynie – trudno jest leczyć opryszczkę. Konieczne jest powtórzenie kursów lub rozpoczęcie długiego kursu leków przeciwwirusowych - tylko pod nadzorem lekarza.

Pytanie:Jak to możliwe, że jeden z małżonków często cierpi na opryszczkę narządów płciowych, podczas gdy drugi nie ma objawów infekcji?

Odpowiadać: Powodem tego jest to, że w większości przypadków zakażenie wirusem opryszczki przebiega bezobjawowo – patogen wydaje się być uśpiony w organizmie. Dlatego wirus otrzymany od męża (żony) niekoniecznie prowadzi do pojawienia się wysypki. Decydującą rolę w ich wyglądzie odgrywa stan układu odpornościowego, który normalnie hamuje aktywność HSV i zapobiega rozwojowi zaostrzeń.

Pytanie:Czy możesz dostać opryszczki narządów płciowych od partnera z opryszczką warg? I wzajemnie?

Odpowiadać: Tak, możesz. Choroby te wywoływane są przez dwa rodzaje wirusa opryszczki pospolitej (HSV) - HSV-1 i HSV-2. Wcześniej uważano, że pierwszy rodzaj wirusa powoduje wysypki na ustach (opryszczka wargowa), a drugi - na genitaliach (opryszczka narządów płciowych). Okazało się jednak, że oba typy wirusa mogą atakować zarówno usta, jak i genitalia. Tak więc podczas oralnego kontaktu seksualnego infekcja może zostać przeniesiona z ust jednego partnera na narządy płciowe drugiego i odwrotnie.

Pytanie:Czy „Gaviran” jest skuteczny w leczeniu opryszczki narządów płciowych i jak długo trwa od wysypki do całkowitego wyleczenia? Czy możesz mi powiedzieć, proszę, że pranie po praniu może być zaraźliwe?

Odpowiadać: Tabletkowany Geviran (Acyklowir) jest skuteczny w leczeniu opryszczki narządów płciowych. Od początku nawrotu do całkowitego wyleczenia trwa z reguły 3-7 dni. Jeśli leki przeciwwirusowe są przyjmowane wcześnie, czas trwania nawrotu ulega skróceniu, w niektórych przypadkach podczas przyjmowania preparatów tabletek (acyklowir, walacyklowir, famcyklowir) można uniknąć rozwoju nawrotu. Nie, po praniu syntetycznymi detergentami (proszek do prania, mydła) bielizna jest dezynfekowana.

Pytanie:Miałem oznaki opryszczki narządów płciowych, zanim zacząłem uprawiać seks. Czy to możliwe?

Odpowiadać: Tak, takie przypadki są opisane w literaturze i są niezwykle rzadkie. Jednym z proponowanych mechanizmów wystąpienia choroby jest samozakażenie, gdy dziecko przenosi opryszczkę z ust na narządy płciowe za pomocą rąk lub jest zakażone przez dorosłego, który ma wykwity opryszczkowe na rękach.

Pytanie:Jaka jest najlepsza maść do leczenia opryszczki narządów płciowych, która może ugasić epidemię w jak najkrótszym czasie?

Odpowiadać: Maści nie będą stosowane w leczeniu ognisk opryszczki narządów płciowych. Uważa się, że najskuteczniejsza terapia oparta na przyjmowaniu acyklowiru lub walacyklowiru.

Pytanie:Odpowiedz na pytanie: czy opryszczka narządów płciowych może przekształcić się w opryszczkę oczu? A może jest to możliwe tylko przy mechanicznej transmisji wirusa?

Odpowiadać: Rzeczywiście, jeśli najpierw dotkniesz zmian opryszczkowych na genitaliach, a następnie pocierasz oczy, ryzyko opryszczki oczu jest wysokie. Dlatego podczas wybuchu opryszczki narządów płciowych należy uważnie przestrzegać środków higieny osobistej i myć ręce po każdym kontakcie z narządami płciowymi.

Pytanie:Czy jest jakiś efekt stosowania tabletek acyklowiru przez 9-12 miesięcy dziennie i czy nie jest to cześć dla częstszych nawrotów po zakończeniu leczenia?

Odpowiadać: Długie leczenie acyklowirem jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza. Dowody naukowe sugerują, że długotrwałe, ciągłe stosowanie acyklowiru zwiększa odstępy między nawrotami. Ale po jednokrotnym anulowaniu acyklowiru może wystąpić wyraźniejszy nawrót choroby, co wiąże się ze zmniejszeniem miana przeciwciał blokujących wirusa opryszczki podczas leczenia lekiem.

Pytanie:Czy można dostać opryszczki narządów płciowych przez wodę (łazienka, basen) lub podczas prania bielizny?

Odpowiadać: Ten sposób infekcji jest praktycznie niemożliwy. Opryszczka narządów płciowych w 99,5% przenoszona jest drogą płciową.

Pytanie:Mam opryszczkę narządów płciowych, nawroty co miesiąc. Kupiłem trochę tabletek homeopatycznych „Bioline Herpes”, ale na razie nie pomagają.

Odpowiadać: Na całym świecie leki homeopatyczne są klasyfikowane jako suplementy diety. Nie ma naukowych dowodów na skuteczność homeopatii. Moim zdaniem, jeśli wierzysz w homeopatię, to dzięki sile autohipnozy to działa. W leczeniu często nawracającej postaci opryszczki narządów płciowych należy skoncentrować się na nowoczesnych lekach przeciwwirusowych: zovirax, walacyklowir, famvir.

Pytanie:Powiedz mi, proszę, czy jest jakaś szansa na wyzdrowienie z opryszczki narządów płciowych? I czy mogę zarazić ukochaną osobę, jeśli uprawiam seks bez prezerwatywy? Faktem jest, że raz poczułem dyskomfort w pobliżu pochwy, tego dnia uprawiali seks bez prezerwatywy, a następnego dnia wylano 2 bąbelki. I jeszcze jedno pytanie: czy bąbelki koniecznie powodują niepokój (swędzenie itp.)?

Odpowiadać: Do tej pory nie można całkowicie wyleczyć się z opryszczki narządów płciowych, ale istniejące metody leczenia mogą znacznie wydłużyć odstępy między nawrotami. W celu leczenia należy skonsultować się z wykwalifikowanym lekarzem. Opryszczka narządów płciowych może być przenoszona na partnera zarówno w okresie bez nawrotów, jak i podczas pierwszych prekursorów chorób (swędzenie, mrowienie, ból w miejscu przyszłych wysypek), a także bezpośrednio podczas nawrotu. Aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia opryszczki narządów płciowych na partnera, należy używać prezerwatywy. Ponadto Twoim obowiązkiem jest poinformowanie partnera o swojej chorobie. Zdrowa osoba powinna mieć wybór: zachorować, czy nie. Z opryszczką, pęcherzami i swędzącymi wysypkami. Jeśli nie ma swędzenia, musisz odróżnić opryszczkę od innych chorób skóry i chorób przenoszonych drogą płciową.

Pytanie:Kontaktując się z lekarzem u nas (Kostanaj, Kazachstan), lekarz wyjaśnił nam, że wraz z zewnętrzną manifestacją opryszczki narządów płciowych w pierwszych miesiącach ciąży grozi to dalszym zniekształceniem dziecka i innymi podobnymi problemami, z tego powodu ona został zmuszony do aborcji. Opryszczka objawiała się co miesiąc przed ciążą, trochę 1-2 "pęcherzyków", a po 2-5 dniach znika. Wzięli tabletki acyklowiru, ale nie było efektu. Co robić?

Odpowiadać: Nawracająca opryszczka narządów płciowych nie wpływa na przebieg prawidłowej ciąży, więc aborcja odbyła się bez uzasadnionego powodu. Rozwój wrodzonych wad rozwojowych w opryszczce narządów płciowych jest możliwy, jeśli wybuch opryszczki narządów płciowych wystąpi po raz pierwszy w życiu kobiety do 12 tygodnia ciąży. Przy nawracającej opryszczce narządów płciowych możesz bezpiecznie zajść w ciążę i urodzić.

Opryszczka to choroba zakaźna wywoływana przez wirus o tej samej nazwie. Po dostaniu się do organizmu zostaje osadzony w komórkach, co osłabia zwykłą obronę immunologiczną. W pewnych okolicznościach i gwałtownym spadku odporności pojawia się opryszczka narządów płciowych, której leczenie powoduje trudności.

Obecnie znanych jest 8 typów tego wirusa (HSV). Czynnikami sprawczymi postaci narządów płciowych są HSV-2 (80% przypadków) i HSV-1.

W przypadku braku objawów klinicznych nosiciele wirusa nie są w stanie zarazić swoich partnerów.

Choroba częściej przenosi się poprzez kontakty seksualne, zarówno normalne, jak i podczas seksu analnego. W rzadkich przypadkach infekcja następuje poprzez artykuły higieny osobistej.

Opryszczkę narządów płciowych można zarazić od partnera z opryszczką w okolicy ust, ponieważ kontakt ustny z narządami płciowymi przenosi infekcję z ust na narządy płciowe.

Czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na tę chorobę:

1. Naruszenie układu odpornościowego z powodu choroby, sytuacji stresowych lub przyjmowania leków.
2. Niewielkie uszkodzenie błon śluzowych i skóry.
3. Jednoczesna obecność kilku partnerów seksualnych.
4. Uprawianie seksu bez prezerwatywy.

Charakterystyczne objawy

Objawy i leczenie opryszczki narządów płciowych mają swoje własne cechy. W przypadku pierwotnego zakażenia HPV-2 choroba w 90% przypadków przebiega w postaci utajonej. Dlatego pierwszy epizod opryszczki jest w rzeczywistości nawrotem.

Może być sprowokowany kontaktem seksualnym, sytuacją stresową, chorobą zakaźną, hipotermią, nadużywaniem alkoholu, a także interwencjami chirurgicznymi w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

W przypadku opryszczki narządów płciowych u płci pięknej, wysypka jest zlokalizowana:

• w pobliżu zewnętrznego otworu cewki moczowej;
• w przeddzień pochwy i warg sromowych;
• na szyjce macicy;
• w pobliżu odbytu lub w pośladkach.

U mężczyzn z zaostrzeniem opryszczki wysypka znajduje się na skórze lub błonach śluzowych:

• worek mosznowy;
• wokół odbytu lub na udach;
• na żołędzi lub napletku prącia.

W przypadku pierwotnej infekcji opryszczką okres inkubacji trwa do 8 dni. Pojawiają się wtedy następujące symptomy:

• swędzenie, zaczerwienienie i pieczenie w okolicy narządów płciowych;
• małe pęcherzyki wypełnione mętną cieczą na skórze lub błonie śluzowej;
• pękające bąbelki zamieniają się w małe nadżerki lub wrzody pokryte skórką;
• uczucie swędzenia i mrowienia podczas oddawania moczu;
• z uszkodzeniem szyjki macicy błona śluzowa staje się przekrwiona, erozyjna, z ropnym wydzielaniem;
• powiększone węzły chłonne w pachwinie.

Czasami pojawia się ogólne osłabienie, złe samopoczucie. Całkowite zniknięcie objawów choroby może potrwać do 30 dni. Skuteczne leczenie opryszczki narządów płciowych skraca ten okres.

W przypadku wtórnej infekcji choroba objawia się podobnymi objawami. W ludzkim ciele wirus zamienia go w nosiciela choroby. W takim przypadku okresy remisji są zastępowane zaostrzeniami.

Wirus opryszczki żyje w zwojach kręgosłupa, a nie na błonach śluzowych i skórze, dlatego przed pojawieniem się wysypki pojawiają się objawy prekursorowe w postaci ciągnięcia bólu wzdłuż zwojów nerwowych, swędzenia i pieczenia w okolicy wysypka.

Zauważyłeś nieprzyjemne objawy, ale nie wiesz, który lekarz leczy opryszczkę narządów płciowych? Jeśli są oznaki tej choroby, kobiety powinny skontaktować się z ginekologiem, a mężczyźni - z urologiem lub andrologiem.

Wirus otrzymany od partnera nie zawsze prowadzi do wysypki, stan układu odpornościowego odgrywa w tym decydującą rolę.

Diagnoza choroby

W zależności od stanu odporności wyróżnia się nawracający przebieg choroby: arytmiczny, monotonny i ustępujący.

W przypadku atypowej opryszczki narządów płciowych jej objawy są maskowane jako inne choroby, a przy bezobjawowym przebiegu chorobę można rozpoznać tylko za pomocą specjalnych testów.

Aby właściwie zdiagnozować chorobę i nauczyć się leczyć opryszczkę narządów płciowych, musisz skontaktować się ze specjalistą. Oprócz zebrania wywiadu przeprowadza się szereg badań laboratoryjnych w celu określenia rodzaju opryszczki.

Do badania wirusologicznego pobiera się zawartość pęcherzyków i umieszcza w specjalnym środowisku, w którym patogen się rozmnaża. Ta metoda nie jest zbyt dokładna, dlatego jej wyniki są często kwestionowane.

Bardziej wiarygodnych informacji dostarcza diagnostyka genów, która wykorzystuje reakcję łańcuchową polimerazy (określa się obecność DNA wirusa).

Analiza pozwala zidentyfikować patogen i odróżnić go od innych. Jako metodę pomocniczą stosuje się test immunoenzymatyczny w celu określenia obecności przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi pacjenta.

Leczenie opryszczki

Wiele osób interesuje się pytaniem, jak na zawsze wyleczyć opryszczkę narządów płciowych? Niestety całkowite pozbycie się choroby nie będzie możliwe, ponieważ wirus wnikający do organizmu pozostaje tam. Za pomocą leków można tylko szybko wyeliminować kliniczne objawy choroby i przedłużyć okres remisji.

Leczenie medyczne

Terapię przeprowadza się za pomocą leków w tabletkach, a także maści do użytku zewnętrznego.

Skuteczne leki do leczenia opryszczki narządów płciowych:

• Acyklowir (Acivir, Zovirax, Acyclovir-BSM, Virolex, Lizavir, Cyclovax);
• „Famcyklowir” („Valtrex”);
• „Penciklowir”.

Istnieją dwa sposoby stosowania leków przeciwwirusowych - w formie wizyty epizodycznej (krótki kurs do 10 dni) i profilaktycznej (w ciągu miesiąca lub dwóch).

Częściej w praktyce medycznej używają "Acyklowiru" (w tabletkach lub kapsułkach) i jego analogów. Dorosłym pacjentom przepisuje się terapeutyczną dawkę leku, zgodnie z instrukcją. Przyjmowanie leków na początku choroby pomaga zapobiegać wysypce.

Jeśli rozpoczniesz leczenie po pojawieniu się bąbelków, objawy staną się mniej wyraźne, a gojenie nastąpi szybciej. Przy częstych nawrotach choroby warto profilaktycznie przyjmować leki przeciwwirusowe.

Jak leczyć opryszczkę narządów płciowych produktami do stosowania miejscowego? W tym celu stosuje się maści w ramach kompleksowej terapii choroby:

• „Acyklowir”;
• „Zovirax”;
• wiroleks;
• „Fukortsin” (jeśli dotyczy skóry);
• Maść oksolinowa.

Wraz ze środkami przeciwwirusowymi przepisywane są immunomodulatory:

• „Amiksina”;
• „Polioksydoniowy”;
• „Likopid”;
• „Interferon”.

Leki te wpływają na układ odpornościowy pacjentów z opryszczką narządów płciowych, stymulując jej specyficzne i niespecyficzne czynniki. Pozwala to zablokować dalsze rozprzestrzenianie się wirusa i zmniejszyć częstotliwość nawrotów.

Schemat leczenia choroby

Istnieją pewne schematy leczenia opryszczki narządów płciowych. Wybór konkretnego zależy od rodzaju choroby, czasu jej trwania oraz stanu pacjenta.
Przyjmowanie leków w pierwotnej infekcji

Leczenie nawracającej opryszczki narządów płciowych

Leczenie opryszczki narządów płciowych u kobiet

Przygotowania	Schemat leczenia	Czas trwania leczenia
"Acyklowir" 200 mg	1 g dziennie, podzielone na 5 dawek	5-7 dni
Przeciwopryszczkowe immunoglobuliny	1 raz w ciągu 72 godzin	14 dni
„Takwitin”	1 ml co 3 dni	14 dni
Witaminy B6 i B1	1 ml raz dziennie, na przemian	14 dni
„Fenazepam”	1 tabletka dwa razy dziennie	7 dni
chlorek wapnia	20 ml raz dziennie	21 dzień
Nalewka z Eleuterokoka	3 ml 3 razy dziennie (ostatnia dawka nie później niż 16-00)	21 dzień

W czasie ciąży nie zaleca się terapii przeciwwirusowej. Wyjątkiem są ciężkie formy opryszczki narządów płciowych, powikłane innymi chorobami zagrażającymi życiu pacjenta.

Do skutecznego leczenia w tej sytuacji stosuje się ludzką immunoglobulinę. Podaje się go dożylnie w ilości 25 ml 3 razy (co drugi dzień) w I, II i III trymestrze (dwa tygodnie przed przewidywanym terminem porodu). W złożonej terapii można przepisać „Viferon”.

Środki ludowe

Oprócz metod leczniczych możliwe jest leczenie opryszczki narządów płciowych środkami ludowymi:

1. Olejek z drzewa herbacianego. Aby użyć, dodaj 10 kropli oleju do 400 ml wrzącej wody. Środki do mycia genitaliów. Zabieg należy wykonać przed pójściem spać.
2. Kolekcja ziół. Zmieszaj równe ilości liści brzozy, kwiatów koniczyny czerwonej, nagietka, korzenia mniszka lekarskiego i ziela serdecznika. 10 g kolekcji zalać 350 ml wody. Gotuj bulion na małym ogniu przez 5 minut. Po schłodzeniu jest filtrowany i używany do mycia lub podmywania. Zabieg wykonuje się raz dziennie przed snem przez dwa tygodnie.
3. Seria. Aby złagodzić swędzenie w początkowej fazie opryszczki, należy zalać 10 gramów suchej trawy 250 ml wrzącej wody i odstawić na godzinę. Odcedź napar, namocz w nim kawałek gazy i nałóż na dotknięty obszar przez 10 minut. Lek można również przyjmować doustnie (100 ml dwa razy dziennie).
4. Rumianek. Działa przeciwzapalnie, pomaga złagodzić ból. 5 gramów suszonych kwiatów wlewa się do 200 ml wrzącej wody i pozostawia na 40 minut. Odcedź i użyj do irygacji błon śluzowych lub douching. Możesz użyć tego naparu 2 razy dziennie.
5. Jak traktuje się opryszczkę narządów płciowych solą morską: 50 gramów soli morskiej rozpuszcza się w 10 litrach wrzącej wody, a po ostygnięciu używa się do kąpieli nasiadowych. Procedurę przeprowadza się codziennie (przez kwadrans przez 14 dni). Nie trzeba zmywać roztworu soli, wystarczy delikatnie osuszyć zewnętrzne narządy płciowe.
6. Korzeń Echinacei. Służy do wzmocnienia układu odpornościowego. Aby przygotować produkt, musisz wlać 20 gramów pokruszonych surowców do 100 ml 70% alkoholu. Nalewka trzymana jest przez tydzień w ciemnym, chłodnym miejscu. Następnie środek jest filtrowany i pobierany 25 kropli 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące. W razie potrzeby można to powtórzyć.

Czego nie można zrobić, gdy jest się chorym?

Jeśli pojawią się objawy choroby, nie ma powodów do paniki, ponieważ przy odpowiednim leczeniu możliwa jest długotrwała remisja. Warto również powstrzymać się od aktywności seksualnej aż do całkowitego zniknięcia objawów opryszczki. Nie zaleca się picia alkoholu, który jest czynnikiem prowokującym tę chorobę.

Przed wizytą u lekarza nie można pocierać dotkniętych obszarów i dotykać ich rękami. Przyczynia się to do rozprzestrzeniania się wirusa i pojawiania się nowych wysypek. Surowo zabrania się leczenia fiolek alkoholem, ponieważ nie jest przeznaczony do leczenia takich problemów i może powodować chemiczne oparzenia błon śluzowych lub skóry.

Wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniem, czy można wyleczyć opryszczkę narządów płciowych bez pójścia do szpitala? Odpowiedź na to jest negatywna. Samoleczenie tylko pogorszy stan i spowoduje częste nawroty.

Możliwe komplikacje

Musisz wiedzieć, jak szybko wyleczyć opryszczkę narządów płciowych, ponieważ jeśli nie spotkasz się z lekarzem na czas, mogą wystąpić komplikacje.

Bez szybkiej terapii opryszczka narządów płciowych powoduje:

1. Dyzuria lub neuropatia powodujące ostre zatrzymanie moczu.
2. Masywne zakażenie narządów wewnętrznych. Dzieje się tak w rzadkich przypadkach, głównie przy niedoborach odporności (zajęte dłonie, pośladki, błona śluzowa oczu, a seks oralny powoduje zapalenie jamy ustnej, zapalenie warg lub zapalenie gardła).
3. U kobiet opryszczka narządów płciowych zwiększa ryzyko raka szyjki macicy.
4. Problemy psychologiczne i skłonność do depresji.
5. W przypadku pierwotnej opryszczki narządów płciowych u kobiet w ciąży zakażenie płodu występuje w 50% przypadków. Częściej zdarza się to podczas przejścia dziecka przez drogi rodne dotknięte opryszczką i jest wykluczane podczas cięcia cesarskiego. Zakażenie płodu prowadzi do uszkodzenia oczu, skóry i układu nerwowego, a czasem do kalectwa.

Zapobieganie chorobom

Specyficzne metody zapobiegania obejmują stosowanie szczepionek. Jednak ze względu na to, że wirus jest ułożony w specjalny sposób, nie zawsze jest możliwe uzyskanie trwałego efektu.

Niespecyficzne środki zapobiegania opryszczce narządów płciowych to:

• umiarkowane ćwiczenia i zdrowy tryb życia;
• unikanie alkoholu i palenia;
• wzmocnienie układu odpornościowego;
• stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych dla każdego rodzaju płci;
• odpowiednia higiena osobista (nie używaj cudzej bielizny, ręczników itp.).

Jeśli jesteś już zarażony wirusem opryszczki, aby zapobiec częstym zaostrzeniom, unikaj przegrzania i hipotermii, weź kompleksy witaminowe w celu zapobiegania. Uważaj na swoje ciało i zawsze bądź zdrowy!

Przydatne wideo: życie z wirusem opryszczki narządów płciowych (porada lekarza)

Odpowiedzi

Opryszczka narządów płciowych dotyka zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Wirus jest przenoszony drogą płciową i jest uważany za dość odporny na środowisko - w temperaturze 36 stopni w pełni zachowuje swoją aktywność przez 20 godzin. Statystyki medyczne podają, że co piąty mieszkaniec Ziemi stał się już jego ofiarą (kod ICD-10 dla tej choroby to A60), ale wielu zarażonych nawet nie podejrzewa, że ​​ma taki problem – choroba często przebiega bezobjawowo. Jednak infekcja jest infekcją i jeśli w jakiś sposób się objawi, musisz wiedzieć, jak sobie z nią radzić.

Przyczyny opryszczki narządów płciowych i łonowych

Istnieje kilka rodzajów wirusa opryszczki, tylko dwa z nich wywołują narządy płciowe: HSV-1 i HSV-2 (HSV oznacza „wirus opryszczki pospolitej”). Pierwsza daje 20, a druga 80 proc. infekcji. Wysypki pojawiają się na skórze i błonach śluzowych - na łonie, w okolicy pachwinowej, na genitaliach, czasem na udach i pośladkach. O opryszczce na papieżu w następnym artykule.

Tutaj powody, dla których dana osoba choruje:

• osłabiony układ odpornościowy;
• ignorowanie standardów higieny;
• wczesny początek aktywności seksualnej;
• częsta zmiana partnerów seksualnych, przypadkowość kontaktów;
• osoba ma już jakiekolwiek infekcje seksualne, które czynią organizm bardziej wrażliwym.

Zagrożeni są młodzi ludzie w wieku od 16 do 22 lat, którzy rozpoczynają stosunki seksualne. Ryzyko infekcji jest również wysokie u dorosłych w wieku 30-35 lat, którzy mają już spore doświadczenie w seksie i nie uważają za konieczne stosowanie środków antykoncepcyjnych. Jeśli mówimy o preferencjach wirusa według płci, to opryszczka chętniej wybiera kobiece ciało – jest bardziej podatna na zmiany hormonalne i związane z tym osłabienie układu odpornościowego (na przykład przed miesiączką).

W jaki sposób jest przenoszony i jak można się zarazić

Zakażenie zwykle następuje przez kontakt seksualny – tradycyjny, analny lub oralny. Ale są inne sposoby przenoszenia wirusa:

• w powietrzu (pod warunkiem, że osoba zarażona ma uszkodzone błony śluzowe lub ma otwarte rany);
• od matki do dziecka podczas porodu;
• samozakażenie (osoba przenosi infekcję z obszarów objętych stanem zapalnym ciała na własne narządy płciowe);
• transfuzja krwi przeprowadzona bez odpowiednich środków ostrożności;
• sposób domowy (w którym patogeny dostają się do ciała innej ofiary przez otwartą ranę na skórze z mokrego ręcznika, chusteczki lub kostiumu kąpielowego osoby chorej).

Stopień zaraźliwości opryszczki narządów płciowych jest niezwykle wysoki: jeśli jeden partner jest zarażony, a jego choroba jest w ostrym stadium, to drugi partner zachoruje po kontakcie seksualnym ze 100% „gwarancją”.

Pierwotna opryszczka narządów płciowych może ujawnić się jako charakterystyczne objawy 3-14 dni po zakażeniu. Objawy choroby utrzymują się u jednej osoby - 1-2 tygodnie, u innej - ponad miesiąc (w zależności od stanu zdrowia i niezawodności odporności). Przez cały ten czas osoba ta jest już zaraźliwa i potencjalnie niebezpieczna dla tych, którzy mają z nią bliski kontakt.

Nawiasem mówiąc, eksperci mówią tak o możliwościach bezpiecznych relacji intymnych: w okresie zaostrzenia pożądane jest odmawianie seksu bo nawet prezerwatywa nie uchroni partnera przed infekcją. Faktem jest, że wirus opryszczki można znaleźć nie tylko na genitaliach, ale także na innych obszarach skóry, które wyglądają całkiem zdrowo i „uśpią czujność”.

Seks oralny jest szczególnie niebezpieczny w przypadku osoby, która ma przeziębienie na ustach. Możliwa jest jednak inna sytuacja: jeśli jeden z partnerów ma wirusa, który atakuje genitalia, to drugi może zainfekować usta podczas seksu oralnego. Nie ma w tym nic dziwnego, ponieważ zarówno usta, jak i genitalia są dotknięte tymi samymi wirusami - HSV-1 i HSV-2.

W artykule rozmawialiśmy o tym, jak szybko leczyć opryszczkę na wardze.

Psychosomatyka

Popularny pogląd, że podobno większość chorób „pochodzi z nerwów” w przypadku opryszczki nabiera konkretnego znaczenia. Podstępny wirus nie tylko znalazł schronienie w zwojach rdzeniowych (węzłach nerwowych), ale jest również odpowiedzialny za występowanie dotkliwego wewnętrznego cierpienia człowieka.

Oto typowy przykład. Mój mąż ma wtórną (nawracającą) opryszczkę, która uniemożliwia intymne relacje. Ale gdy tylko mężczyzna wyzdrowieje, u jego żony pojawia się opryszczka - taka nieoczekiwana reakcja mężczyzny, który przez długi czas pragnął bliskości, ale bał się zarazić, dla którego zarówno całowanie, jak i uściski były zabronione.

Psychosomatyka wyjaśnia również przyczyny tak zwanej choroby „po podróży”: mąż spędza dużo czasu w podróży, a kiedy w końcu trafia do domu, jego żona, która od dawna marzyła o spotkaniu, ma wysypkę na genitaliach .

Aby nie żyć w strachu, że to się powtórzy i nie możesz samodzielnie pozbyć się problemów, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Okres inkubacji

Okres inkubacji u pacjentów z opryszczką narządów płciowych po raz pierwszy nie jest wartością stałą: czasami może wynosić 1 dzień, tydzień, czasami (i jest to okres maksymalny) - 26 dni. Jednakże najczęściej ten okres wynosi 2 - 10 dni.

Objawy i oznaki: jak się objawia

Dość często choroba przebiega bezobjawowo, można obejść się bez wysypki i bez pęcherzy. Jeśli wirus jest silny i aktywny, musisz obserwować następujące objawy choroby:

• ból mięśni w biodrach, dolnej części pleców, okolicy miednicy;
• uczucie ogólnego osłabienia, złego samopoczucia;
• ból głowy;
• częste oddawanie moczu z nieprzyjemnymi odczuciami mrowienia;
• między nogami pieczenie, swędzenie, swędzenie skóry;
• powiększenie węzłów chłonnych w pachwinie;
• na błonach śluzowych narządów płciowych i na skórze pojawiają się najpierw - zaczerwienienie, a następnie - pęcherzyki.

Mężczyźni charakteryzują się obrzękiem żołędzi prącia, bólem podczas stosunku, u kobiet zapaleniem węzłów chłonnych na części łonowej, silnym świądem (również w okolicy odbytu).

W rzadkich przypadkach u pacjentów może wystąpić gorączka.

Dalsze objawy są następujące: pęcherzyki otwierają się, a na ich miejscu pojawiają się łzawiące wrzody, które szybko goją się ze strupami. Po odpadnięciu skórki na skórze mogą pozostać ich ślady.

W artykule zebrano objawy, leczenie i zdjęcia opryszczki na głowie u mężczyzn. Znajdziesz informacje na temat leczenia opryszczki na wargach sromowych.

Jak wygląda opryszczka narządów płciowych (zdjęcie)

Rodzaje i etapy

Ze względu na charakter początku i rozwoju choroby Istnieją 4 rodzaje opryszczki narządów płciowych:

• w pierwszym przypadku (czyli pierwotnej infekcji) chory nie miał wcześniej kontaktu z nosicielem wirusa, we krwi nie wytworzyły się przeciwciała, infekcja występuje po raz pierwszy;
• w drugim przypadku (infekcja wtórna) opryszczka jest już obecna w organizmie, są też przeciwciała, ale infekcja wirusem narządów płciowych występuje po raz pierwszy;
• trzeci typ - nawracający (typowy lub nietypowy), związany jest z aktywacją wirusa narządów płciowych już obecnego w ciele;
• czwarty typ jest bezobjawowy.

Istnieje również klasyfikacja oparta na czas trwania objawów. Choroba może postępować:

• arytmia - remisja i zaostrzenie następują po sobie w różnych odstępach czasu, od 20 dni do sześciu miesięcy;
• monotonnie - odstępy między remisją a zaostrzeniem są prawie takie same, zwykle 3-4 miesiące;
• zanikanie – wydłuża się okres remisji, a aktywne objawy zanikają.

Choroba w swoim rozwoju przechodzi kilka etapów. Można je odróżnić po objawach:

1. pojawia się zaczerwienienie, wysypka, pieczenie (dzieje się to w ciągu 3-4 dni);
2. wysypki, zlewanie się, przekształcają się w bąbelki wypełnione płynną zawartością - najpierw przezroczyste, a następnie ciemniejące (5-7 dni);
3. pękają bąbelki, tworzą się rany, które mogą krwawić, uczucie pieczenia zastępuje się bolesnymi odczuciami (3-7 dni), jeśli choroba zostanie zaniedbana, wtedy nowe bąbelki pojawią się w miejscu niezagojonych ran, a choroba będzie się rozciągać przez długi czas ( do 2-3 miesięcy) termin;
4. owrzodzenia będą pokryte strupami, które same odpadną, nie zaleca się ich odrywania, w przeciwnym razie na ich miejscu mogą powstać blizny (proces gojenia trwa 5-10 dni).

Z czym można się pomylić

Złożoność diagnozy wynika z faktu, że wirus wpływa na każdą osobę inaczej: jeśli jego przeciwnik jest słaby, objawy są wyraźne, jeśli jest silny, objawy mogą być niewyraźne lub całkowicie nieobecne.

Pojawia się większość pytań kiedy do opryszczki narządów płciowych dołączają inne infekcje- grzybicze, bakteryjne, wirusowe, w tym przypadku trudno jest zidentyfikować prawdziwego winowajcę problemów bez badań laboratoryjnych.

Co można pomylić z opryszczką narządów płciowych? Osoba, która nie ma wykształcenia medycznego, będzie przede wszystkim podejrzewać najbardziej nieprzyjemną rzecz - chorobę weneryczną. Lekarze dostrzegą podobieństwa do chorób takich jak:

• drozd;
• przeziębienia;
• hemoroidy;
• Reakcja alergiczna;
• zatrucie pokarmowe;
• syfilis.

Diagnostyka

Gdy choroba jest na etapie „bańki”, lekarz może łatwo postawić diagnozę w wyniku oględzin pacjenta. Co zrobić, jeśli nie ma jeszcze charakterystycznych znaków zewnętrznych? Zdać analizę i badanie laboratoryjne próbek biologicznych na obecność przeciwciał w organizmie - sprawdzić krew, zbadać materiał genetyczny pod kątem wirusów DNA. Jeśli badania dają odpowiedź negatywną, oznacza to, że stan pacjentki nie pogorszył się z powodu opryszczki narządów płciowych i należy kontynuować badania, aby znaleźć prawdziwego winowajcę problemów.

Metody szczególnie dokładnej diagnostyki obejmują:

• PCR - metoda łańcuchowej reakcji polimerazy(pomaga zidentyfikować fragmenty DNA wirusa);
• ELISA - test immunoenzymatyczny(na podstawie faktu, że organizm pamięta, jak walczył już z podobną chorobą, dlatego da jasną odpowiedź, czy pacjent jest zakażony, czy nie, nawet przy braku nawrotu).

Ten film opowie również o metodach diagnostycznych:

Jak dużo czasu to zajmuje

Jeśli wykluczymy niebezpieczeństwo jakichkolwiek powikłań, opryszczka narządów płciowych znika, nawet bez leczenia, w ciągu dwóch tygodni u mężczyzn i trzech u kobiet. Właściwy schemat leczenia, dobrze dobrany lek pozwala skrócić najbardziej nieprzyjemny okres dla pacjenta (z pęcherzykami i ranami) do pięciu dni.

Należy również pamiętać, że Czasy leczenia są bardzo indywidualne., a żadne leki przeciwwirusowe nie mogą całkowicie wyleczyć choroby: opryszczka, która dostanie się do organizmu, pozostanie w nim na zawsze, a choroba stanie się przewlekła - na szczęście w większości przypadków bezobjawowa.

Który lekarz leczy tę chorobę?

Zwykle leczony w domu, bez hospitalizacji. Ale na pewno - z udziałem medycznym.
Do kogo zwrócić się z tak intymnym problemem? Przedstawiciele silniejszej płci - do urologa, kobiety - do ginekologa. Zarówno tym, jak i innym, w razie potrzeby, może pomóc dermatolog-wenerolog. Konsultacje z immunologiem również nie będą przeszkadzać, ponieważ przyczyny aktywacji wirusa opryszczki są zawsze ściśle związane z osłabieniem obrony immunologicznej organizmu ludzkiego.

Leczenie opryszczki narządów płciowych u mężczyzn i kobiet

Główne cele leczenia to złagodzenie stanu pacjenta, powstrzymanie rozprzestrzeniania się infekcji oraz wzmocnienie odpowiedzi immunologicznej organizmu na groźnego wirusa.

Środki ludowe

Jako samodzielne leczenie nie można stosować środków ludowych, ale pożądane jest jako dodatek do leków przepisanych przez lekarza. Opryszczka narządów płciowych może pomóc:

• olejek lawendowy i geraniowy rozcieńczony w wodzie, - do przygotowania balsamów;
• olejek z drzewa herbacianego- we wczesnych stadiach choroby;
• propolis - w leczeniu wysypki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji;
• ocet jabłkowy - do wycierania wysypki przed powstaniem ran;
• wywar z pąków brzozy- na balsamy;
• sok z aloesu - jako środek bakteriobójczy.

Przydatne są również kąpiele z naparem z ziół leczniczych, a do podawania doustnego - puree z produktów o „ogólnym działaniu regenerującym” - świeże jabłka, cebula, miód.

Przygotowania

Skuteczne leczenie osiąga się dzięki zastosowaniu różnych środków farmaceutycznych - przeciwwirusowych, przeciwświądowych, wzmacniających odporność. W sytuacjach, gdy chorobie podstawowej towarzyszą inne infekcje, a stan pacjenta jest ciężki, lekarz przepisuje antybiotyki.

• acyklowir;
• Famcyklowir (w porównaniu z acyklowirem ma wyższy współczynnik wchłaniania, dlatego zalecana dawka może być niższa);
• Valacyclovir (czasami stosowany jednocześnie z Acyclovirem);
• Zovirax (nie tylko tabletki, ale także krem);
• Cycloferon (mający właściwości leku przeciwwirusowego i immunomodulatora).

Oprócz, lekarz, w zależności od problemu, który rozwiązuje, może przepisać:

Idealnym lekarstwem byłaby oczywiście szczepienie przeciwko opryszczce narządów płciowych, ale niestety nie jest ona jeszcze dostępna. Szczepionka Herpevac jest w trakcie opracowywania i farmaceuci oczekują, że będzie skuteczną ochroną dla osób aktywnych seksualnie. Do tej pory udało się zmniejszyć ryzyko infekcji nawet o 75 procent, a lek lepiej działa na organizm kobiety niż na mężczyznę.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Zadaniem diety przeciw opryszczce jest danie organizmowi sił do wzmocnienia układu odpornościowego, zwalczanie infekcji. Nie zaleca się picia alkoholu, kawy, mocnej herbaty. Należy ograniczyć się do mąki, słodyczy (czekolada, cukier, rodzynki), nie jeść orzeszków ziemnych.

Przydatne w przypadku opryszczki narządów płciowych: nabiał i owoce morza, owoce zawierające witaminy, chude mięso (na przykład kurczak). Metody gotowania potraw - na parze, w wolnej kuchence (w trybach duszenia i pieczenia). Picie powinno być obfite.

Terapia hamująca

Ta gałąź medycyny dostarcza metody minimalizujące liczbę nawrotów u pacjenta. Lekarz opracowuje specjalny przebieg leczenia, i to dość długi. Czasami wiąże się to z przyjmowaniem tabletek przeciwwirusowych przez rok.

Terapię supresyjną stosuje się w stosunku do pacjentów, u których zaostrzenie choroby jest wyczerpującą rzeczywistością, nie dającą długiego wytchnienia.

Dzięki tej terapii:

• poprawia jakość życia pacjenta;
• rozwój jego choroby jest kontrolowany;
• zmniejsza ryzyko zarażenia innych.

Najlepszym wynikiem jest całkowite zniszczenie wirusa, ale dzieje się to niezwykle rzadko i tylko przy szybkim (w ciągu 24 godzin po zakażeniu) zastosowaniu leków przeciwwirusowych - w tym czasie wirus nie ma jeszcze czasu, aby przejść w stan utajony.

Jak leczyć chorobę u dzieci

Znany pediatra Jewgienij Komarowski jest pewien, że ochrona dziecka przed wirusem jest prawie niemożliwa, jest przenoszona od rodziców, którzy na przykład mieli przeziębienie na ustach. Dziecko, które zachoruje po mamie i tacie, z łatwością przeniesie infekcję z twarzy na inne części ciała. Według słynnego pediatry można pomóc maluszkowi, wzmacniając jego odporność, hartując, nie owijając, zachęcając do uprawiania sportu.

Jeśli dziecko zachoruje (a dzieci cierpią na opryszczkę narządów płciowych ciężej niż dorośli), zdecydowanie należy zwrócić się o pomoc lekarską. Lekarz dobierze leki odpowiednie zarówno do wieku, jak i stanu młodego pacjenta i może przepisać zastrzyki. Wśród leków przepisywanych dzieciom: Acyklowir, Groprinosin, Gerpevir, Zovirax, Arpetol, Neovir. Pomagają pozbyć się swędzenia: Claritin, Cetrin, Fenistal. W temperaturze przekraczającej 38,5 stopnia zaczynają podawać leki przeciwgorączkowe.

Nawrót i zaostrzenie choroby

Nawroty występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. Ponadto, według statystyk medycznych, zależą od statusu społeczno-ekonomicznego osoby: im niższy, tym większe prawdopodobieństwo reaktywacji infekcji wirusowej. Jeśli chodzi o wiek, tutaj strefa ryzyka - 30-40 lat. A bezpośrednim bodźcem do nawrotu może być stres, hipotermia, przytłaczający stres psychiczny i fizyczny.

Należy pamiętać, że w 20-30% przypadków możliwe są powikłania zagrażające stawom, układowi nerwowemu i narządom miednicy.

Co jest niebezpieczne: konsekwencje i komplikacje

Konsekwencje choroby (zwłaszcza jeśli wyzdrowienie nastąpiło bez nadzoru lekarskiego) to:

• sucha skóra i błony śluzowe na genitaliach;
• rozwój różnych infekcji bakteryjnych;
• rozprzestrzenianie się wirusa brodawczaka;
• uporczywa nerwica, depresja;
• bóle chwytające podbrzusze, krocze;
• choroby układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej).

Dla kobiet konsekwencje źle leczonej choroby są szczególnie niebezpieczne, istnieje zagrożenie bezpłodnością, rakiem.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania jest ten rodzaj relacji, gdy brak rozwiązłych intymnych związków i niezabezpieczonych kontaktów. Jeśli tak się stanie, konieczna jest higiena narządów płciowych (szczególnie w ciągu pierwszej półtorej do dwóch godzin po ewentualnej infekcji), a także szczepienie w celu wytworzenia odporności.

Nawiasem mówiąc, o odporność można zadbać w inny sposób - uprawiać sport, hartować organizm, jeść zbilansowaną dietę.

Łatwo powiedzieć: śpij tylko z ludźmi, którym ufasz. Ale po pięknych zalotach pod koniec głównego wieczoru romantycznego nie zapytasz: „Czy na pewno jesteś zdrowy?” Prezerwatywy oczywiście oszczędzają, ale nie zawsze. Są niuanse, o których zwykle nie mówi się. Artykuł o tym, co zrobić, jeśli spałeś z kimś, komu nie do końca ufasz.

Seks z prezerwatywą. Czy można się zarazić?

Prezerwatywa nie przechodzi infekcji narządów płciowych. Wyjątkiem są choroby skóry w obrębie narządów płciowych: wszy, świerzb, mięczak zakaźny, opryszczka i brodawki odbytowo-płciowe. Ale objawy tych chorób są zwykle natychmiast widoczne gołym okiem.

Pozostałe bakterie i wirusy nie przenikną przez barierę ochronną, ale mogą pozostać na prezerwatywach, jeśli kobieta została zarażona, i pod prezerwatywą, jeśli mężczyzna. Dlatego po zdjęciu prezerwatywy należy dokładnie umyć ręce mydłem, a następnie genitalia. Jeśli to możliwe, natychmiast po seksie przyda się leczenie narządów płciowych i skóry wokół środkiem antyseptycznym - miramistyną lub chlorheksydyną. Często to wystarcza, a profilaktyka w nagłych wypadkach nie jest wymagana.

Niestety wielu zaniedbuje stosowanie prezerwatyw podczas alternatywnych form współżycia. Zakażenie przenoszone jest przez seks oralny i analny w taki sam sposób, jak przez seks klasyczny. A nawet przez intymne zabawki. Jeśli podczas tych form kontaktów seksualnych nie użyto prezerwatywy, konieczne są środki zapobiegawcze w nagłych wypadkach.

Dodaj butelkę chlorheksydyny lub miramistyny ​​do zestawu ochronnego prezerwatywy. Noś go ze sobą na wszelki wypadek, po wątpliwych kontaktach przetrzyj skórę wokół.

Seks bez prezerwatywy. Kiedy powinieneś zacząć się martwić?

Od razu. Zawsze istnieje ryzyko infekcji poprzez niezabezpieczony kontakt seksualny. Nie można z całą pewnością stwierdzić, czy dana osoba ma infekcje, które mogą być przenoszone drogą płciową. Możesz zarazić się od każdego, nawet jeśli wydaje się bezpieczny i niezawodny - często osoba może nawet nie podejrzewać, że jest chora. To całkiem realne, że rok temu uprawiał seks z tą samą ignorancką, dobrze prosperującą osobą, a potem, dzięki antybiotykom przeciw przeziębieniom, infekcja seksualna natychmiast przybrała chroniczną, niepozorną formę.

Złapany na gorącym uczynku. Oznaki infekcji

Jeśli podczas seksu zauważysz u partnera dziwne przejawy, odłóż na bok niezręczność, poprawność, a tym bardziej pragnienie intymności. Obecność choroby przenoszonej drogą płciową może wskazywać:

Pamiętaj: infekcje przenoszone drogą płciową mogą przebiegać bezobjawowo i często nie można ich rozpoznać. Często zdarzają się sytuacje, w których jeden partner ma jasną chorobę, z wysypką skórną, bólem i gorączką, a drugi w żaden sposób nie przejawia tej samej infekcji. Dlatego nigdy nie oceniaj tylko zewnętrznego stanu skóry.

Jeśli skóra narządów płciowych jest czysta, nie gwarantuje to braku chorób przenoszonych drogą płciową. Należy zawsze zapobiegać kontaktowi bez zabezpieczenia.

Co może się zarazić?

Do głównych infekcji seksualnych należą choroby bakteryjne i wirusowe.

Bakteryjne po seksie bez zabezpieczenia można zapobiec, jeśli leczenie rozpocznie się na czas. Wirusowe - nie.

Infekcje bakteryjne:

• powszechne choroby przenoszone drogą płciową - kiła, rzeżączka, chlamydia, rzęsistkowica;
• warunkowo patogenny - mykoplazmoza, ureaplazmoza, bakteryjne zapalenie pochwy;
• bardzo rzadki „tropikalny” - miękki chancre, donovanosis, limfogranuloma weneryczna.

Infekcje wirusowe: opryszczka narządów płciowych, HIV, zapalenie wątroby i brodawki narządów płciowych.

Możesz także nabawić się niewenerycznych chorób skóry. Są to wszy, świerzb i mięczak zakaźny. Tutaj łatwo zauważyć przejawy partnera.

Co powinieneś zrobić po seksie bez zabezpieczenia?

Wszystko zależy od czasu, jaki minął od stosunku płciowego.

1. W ciągu pierwszych dwóch godzin najprawdopodobniej zapobiegnie infekcji. W tej chwili zastosuj awaryjne środki zapobiegawcze. Jeśli minęły od dwóch do czterech godzin, to również warto spróbować, ale skuteczność będzie znacznie niższa. Po 4 godzinach profilaktyka ratunkowa już nie ma sensu.
2. W ciągu najbliższych 72 godzin Infekcja albo się wydarzyła, albo nie. Choroba jeszcze się nie ujawniła. W tym czasie spędzają profilaktyka lekowa.
3. Po 3 dniach Profilaktyka medyczna nie będzie już tylko nieskuteczna, ale wręcz szkodliwa. Zamazuje obraz choroby, może wywołać oporność na antybiotyki lub utajnić infekcję. Dlatego jeśli czas minął, pozostaje tylko uzbroić się w cierpliwość i czekać.

W przypadku braku objawów należy wykonać badania: po 2 tygodniach – w przypadku poważnych infekcji bakteryjnych, po 1,5 miesiąca – w kierunku kiły, a po kolejnych 1,5 miesiąca – w kierunku HIV, opryszczka, zapalenie wątroby.

Leki te obejmują: interferon alfa (Viferon, Genferon, Vagiferon), induktory interferonu (Neovir, Lavomax, Amiksin), spray przeciwwirusowy (Epigen Intim).

• Viferon jest stosowany w postaci czopków doodbytniczych (500 000 IU). Zawarty w jego składzie interferon zwiększa miejscową odporność i zmniejsza prawdopodobieństwo zakażenia opryszczką, zapaleniem wątroby i. Koszt leku to około 350 rubli.
• Genferon sprzedawany jest w postaci czopków dopochwowych i doodbytniczych. Oprócz interferonu zawiera taurynę (wzmacnia działanie interferonu) i benzokainę (lek przeciwbólowy). Średni koszt leku to 280 r (przy dawce 250 000 IU).
• Vagiferon to jedna z najlepszych kombinacji składników aktywnych. Sprzedawane w formie czopków dopochwowych. Zawiera interferon, metronidazol (działający przeciwko rzęsistkom, mykoplazmom i gardnerelli) oraz flukonazol (lek przeciwgrzybiczy). Koszt leku to około 350 rubli.
• induktory interferonu. Sprzedawane w formie tabletek. Stymuluj tworzenie wewnętrznego interferonu. Średnia cena Lavomax to 400 r, Amiksin to 500 r, Neovir to 1000 r.
• Epigen intymny - sprzedawany jako spray. Działa immunostymulująco, przeciwwirusowo, przeciwzapalnie, przeciwświądowo i regenerująco. Nadaje się do stosowania miejscowego zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Aby zminimalizować ryzyko zarażenia wirusem, lek stosuje się przed i bezpośrednio po kontakcie seksualnym: spryskuje narządy płciowe, pochwę i cewkę moczową. Średni koszt leku to 900 r (15 ml) i 1700 r (60 ml).

Preparaty miejscowe – świece, spraye – optymalnie stosuje się w pierwszych godzinach. Jeśli po seksie minęło więcej niż 2 godziny, lepiej jest użyć tabletek przeciwwirusowych.

Zapobieganie infekcjom wirusowym jest bardzo trudne. Profilaktyka lekowa przeciwwirusowa tylko nieznacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zarażenia opryszczką narządów płciowych i zapaleniem wątroby i stanowi jedynie dodatek do głównej profilaktyki przeciwbakteryjnej.

Podsumowując, trochę więcej o analizach

Nie ma sensu brać ich natychmiast po stosunku bez zabezpieczenia. Każda infekcja ma swój własny okres inkubacji, kiedy nadal nie można jej rozpoznać ani klinicznie, ani w badaniach laboratoryjnych.

W przypadku chlamydii, mykoplazmozy, ureaplazmozy, rzeżączki i rzęsistkowicy przy braku objawów najlepiej wykonać badanie po 2 tygodniach. Pobierają jeden rozmaz, który sprawdza się metodą PCR na obecność każdego z drobnoustrojów. W przypadku infekcji prowadzi się hodowlę z określeniem wrażliwości na antybiotyki.

Aby określić kiłę, gdy pojawia się twardy wrzód, pobiera się z niego wymaz do badania mikroskopowego. Pod jego nieobecność wykonuje się badanie krwi. Odbywa się to nie wcześniej niż 6 tygodni po kontakcie seksualnym.

Opryszczka jest szeroko rozpowszechniona w populacji ludzkiej. Ta infekcja wirusowa jest poważnym problemem medycznym i społecznym.

Wirus opryszczki pospolitej (HSV) występuje u 9 na 10 osób na świecie. U co piątej osoby powoduje jakiekolwiek zewnętrzne objawy. HSV charakteryzuje się neurodermotropizmem, to znaczy preferuje namnażanie się w komórkach nerwowych i skórze. Ulubione miejsca występowania wirusa to skóra w pobliżu ust, na twarzy, błony śluzowe narządów płciowych, mózg, spojówka i rogówka oka. HSV może prowadzić do nieprawidłowej ciąży i porodu, powodując śmierć płodu, poronienie, ogólnoustrojową chorobę wirusową u noworodków. Istnieją dowody na to, że wirus opryszczki pospolitej jest powiązany z nowotworami złośliwymi prostaty i szyjki macicy.

Choroba występuje częściej u kobiet, ale występuje również u mężczyzn. Szczyt zachorowań występuje w wieku 40 lat. Jednak często opryszczka narządów płciowych pojawia się po raz pierwszy u chłopców i dziewcząt podczas stosunku płciowego. U małych dzieci infekcja narządów płciowych najczęściej pochodzi ze skóry rąk, z zanieczyszczonych ręczników w grupach dziecięcych i tak dalej.

HSV jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, umiera pod wpływem światła słonecznego i promieni ultrafioletowych. Długo utrzymuje się w niskich temperaturach. W postaci wysuszonej HSV może istnieć do 10 lat.

Jak przenoszona jest opryszczka narządów płciowych?

Przyczyną choroby są wirusy opryszczki pospolitej (Herpessimplex) dwóch typów, głównie HSV-2. Wirus pierwszego typu był wcześniej związany z chorobą skóry jamy ustnej. HSV-2 powoduje opryszczkę narządów płciowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Teraz zdarzają się przypadki zachorowań wywołanych przez pierwszy typ wirusa lub ich kombinację. Często nosiciel nie ma żadnych objawów choroby i nie podejrzewa, że ​​to on jest źródłem zakażenia.

Jak możesz dostać tę chorobę? Najczęstsze sposoby przenoszenia opryszczki narządów płciowych to seks i kontakt. Najczęściej infekcja następuje poprzez kontakt seksualny z nosicielem wirusa lub chorą osobą. Możesz zarazić się całując, a także używając zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego (łyżek, zabawek). Wirus może być również przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Od matki patogen dostaje się do organizmu dziecka podczas porodu. Ryzyko takiej transmisji zależy od rodzaju zmiany u pacjenta. To do 75%. Ponadto infekcja płodu jest możliwa przez krew w okresie wiremii (uwalnianie cząstek wirusa do krwi) w przypadku ostrej choroby matki.

Dzieci w większości przypadków zarażają się HSV-1 w pierwszych latach życia. W wieku 5 lat wzrasta również infekcja HSV-2. W ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia dzieci nie chorują, wynika to z obecności w nich przeciwciał matczynych. Jeśli matka nie była wcześniej zarażona i nie przekazała dziecku ochronnych przeciwciał, to dzieci w tak młodym wieku są bardzo chore.

Klasyfikacja

Z medycznego punktu widzenia choroba ta nazywa się „Zakażeniem wirusowym opryszczki odbytu i odbytu spowodowanym wirusem opryszczki pospolitej”. Istnieją dwie główne formy choroby:

Zakażenie dróg moczowych:

• opryszczka narządów płciowych u kobiet;
• opryszczka narządów płciowych u mężczyzn;

Infekcja odbytnicy i skóry wokół odbytu.

Mechanizm rozwoju (patogeneza) opryszczki narządów płciowych

Wirus wnika do organizmu przez uszkodzone błony śluzowe i skórę. W obszarze „bramy wejściowej” mnoży się, powodując typowe objawy. Ponadto patogen zwykle nie rozprzestrzenia się, rzadko wchodzi do węzłów chłonnych, a jeszcze rzadziej dostaje się do krwioobiegu, powodując wiremię. Dalszy los wirusa w dużej mierze zależy od właściwości organizmu ludzkiego.

Jeśli organizm ma dobrą obronę immunologiczną, powstaje nosiciel wirusa, co nie wyklucza nawrotu infekcji w niekorzystnych warunkach. Jeśli organizm nie radzi sobie z infekcją, wirus opryszczki przedostaje się do narządów wewnętrznych (mózgu, wątroby i innych) przez krew, wpływając na nie. W odpowiedzi na infekcję wytwarzane są przeciwciała, ale nie zapobiegają one rozwojowi zaostrzeń i nawrotów.

Kiedy odporność jest osłabiona, wirus, który był wcześniej zachowany w komórkach nerwowych, zostaje aktywowany i dostaje się do krwioobiegu, powodując zaostrzenie choroby.

Objawy choroby

U większości osób będących nosicielami HPV przez długi czas nie powoduje żadnych objawów. Okres inkubacji opryszczki narządów płciowych u osób wcześniej niezakażonych wynosi 7 dni. U mężczyzn wirus utrzymuje się w narządach układu moczowo-płciowego, u kobiet w kanale szyjki macicy, pochwie i cewce moczowej. Po zakażeniu tworzy się nosicielstwo wirusa opryszczki narządów płciowych przez całe życie. Choroba ma tendencję do uporczywego przebiegu z nawrotami.

Przyczyny przyczyniające się do rozwoju zewnętrznych objawów infekcji:

• trwały lub czasowy spadek odporności, w tym zakażenie wirusem HIV;
• hipotermia lub przegrzanie;
• współistniejące choroby, na przykład cukrzyca, ostra infekcja dróg oddechowych;
• interwencje medyczne, w tym aborcja i wprowadzenie antykoncepcji wewnątrzmacicznej ().

Pod wpływem tych czynników pojawia się okres prodromalny – „przedchoroba”. Początkowe oznaki opryszczki narządów płciowych: w miejscu przyszłego skupienia pacjenci zauważają swędzenie, ból lub pieczenie. Po pewnym czasie w centrum uwagi pojawiają się wysypki.

Jak wygląda opryszczka narządów płciowych?

Elementy wysypki znajdują się osobno lub zgrupowane, wyglądają jak małe bąbelki o średnicy do 4 mm. Takie elementy znajdują się na zaczerwienionej (rumieniowej), obrzękniętej podstawie - skórze krocza, strefy okołoodbytowej i błonie śluzowej narządów moczowo-płciowych. Pojawieniu się pęcherzyków (pęcherzyków) może towarzyszyć umiarkowana gorączka, ból głowy, złe samopoczucie i bezsenność. Regionalne (pachwinowe) węzły chłonne stają się większe i bardziej bolesne. Początkowy epizod jest szczególnie wyraźny u osób wcześniej niezakażonych wirusem, u których brakuje przeciwciał przeciwko niemu.

Kilka dni później pęcherzyki same się otwierają, tworząc nadżerki (powierzchowne uszkodzenie błony śluzowej) o nierównych konturach. W tym czasie pacjenci skarżą się na silne swędzenie i pieczenie w strefie erozji, płacz, silny ból, który jest jeszcze bardziej nasilany podczas stosunku płciowego. W ciągu pierwszych dziesięciu dni choroby pojawiają się nowe wysypki. Cząstki wirusowe są od nich aktywnie izolowane.

Stopniowo nadżerki pokrywają się strupami i goją się, pozostawiając małe ogniska słabej pigmentacji lub jaśniejsze obszary skóry. Czas od pojawienia się elementu wysypki do jego nabłonka (gojenia) wynosi od dwóch do trzech tygodni. Patogen wnika do komórek pni nerwowych, gdzie pozostaje utajony przez długi czas.

Objawy opryszczki narządów płciowych u pacjentek występują w obrębie warg sromowych, sromu, krocza, pochwy i szyjki macicy. U mężczyzn dotyczy to żołędzi prącia, napletka i cewki moczowej.

Nerwy miednicy są często zaangażowane w proces. Prowadzi to do naruszenia wrażliwości skóry kończyn dolnych, bólu w dolnej części pleców i kości krzyżowej. Czasami staje się częstym i bolesnym oddawaniem moczu.

U kobiet pierwszy epizod opryszczki jest dłuższy i bardziej zauważalny niż u mężczyzn. Czas trwania zaostrzenia bez leczenia wynosi około 3 tygodnie.

Nawracająca opryszczka narządów płciowych

Około 10-20% osób chorych rozwija nawracającą opryszczkę narządów płciowych. Pierwsza manifestacja infekcji jest zwykle bardziej gwałtowna. Nawrót opryszczki narządów płciowych jest mniej intensywny i mija szybciej niż objawy pierwotne. Wynika to z obecności przeciwciał już obecnych w organizmie, które pomagają w walce z wirusem. Opryszczka narządów płciowych typu 1 powraca rzadziej niż typ 2.

Zaostrzenie choroby może objawiać się niewielkimi objawami - swędzeniem, rzadkimi wysypkami. Czasami obraz choroby reprezentują bolesne zlewne nadżerki, owrzodzenia błony śluzowej. Izolacja wirusa trwa od 4 dni lub dłużej. Nie wyklucza się wzrostu pachwinowych węzłów chłonnych, limfostazy i ciężkiego obrzęku narządów płciowych z powodu stagnacji limfy (słoniowatość).

Nawroty występują równie często u mężczyzn i kobiet. Mężczyźni mają dłuższe epizody, a kobiety mają żywszy obraz kliniczny.

Jeśli częstotliwość nawrotów jest większa niż sześć rocznie, mówią o ciężkiej postaci choroby. Postaci umiarkowanej towarzyszą trzy do czterech zaostrzeń w ciągu roku, a postaci łagodnej towarzyszy jedno lub dwa zaostrzenia.

W 20% przypadków rozwija się nietypowa opryszczka narządów płciowych. Objawy choroby są maskowane przez inną infekcję układu moczowo-płciowego, na przykład (drozd). Tak więc drozd charakteryzuje się wyładowaniem, które praktycznie nie występuje w normalnej opryszczce narządów płciowych.

Diagnostyka

Diagnozę opryszczki narządów płciowych przeprowadza się za pomocą następujących badań laboratoryjnych:

• metody wirusologiczne (izolacja patogenu za pomocą zarodka kurzego lub hodowli komórkowej, wynik można uzyskać w ciągu dwóch dni);
• łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR), która wykrywa materiał genetyczny wirusa;
• wykrywanie antygenów patogenów (jego cząstek) za pomocą testu immunoenzymatycznego i analizy immunofluorescencyjnej;
• wykrywanie we krwi przeciwciał wytwarzanych przez organizm ludzki w odpowiedzi na wpływ HSV za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego;
• metody cytomorfologiczne oceniające uszkodzenia komórek podczas infekcji HSV (tworzenie komórek olbrzymich z wieloma jądrami i inkluzjami wewnątrzjądrowymi).

Zaleca się, aby analiza pod kątem opryszczki narządów płciowych była wykonywana wielokrotnie w odstępie kilku dni, od 2 do 4 badań z różnych zmian. U kobiet zaleca się pobieranie próbek w 18-20 dniu cyklu. Zwiększa to szansę na rozpoznanie infekcji wirusowej i potwierdzenie diagnozy.

Najbardziej pouczające są testy takie jak PCR w badaniu moczu i zeskrobin z narządów moczowo-płciowych (pochwa, cewka moczowa, szyjka macicy).

Leczenie

Dieta pacjentów z opryszczką narządów płciowych nie ma żadnych szczególnych cech. Powinien być kompletny, zbilansowany, bogaty w proteiny i witaminy. Jedzenie podczas zaostrzenia choroby najlepiej jest upiec lub duszone, gotowane na parze. Skorzystają na tym fermentowane mleko i produkty roślinne, a także obfite picie.

Leczenie opryszczki narządów płciowych, jej intensywność i czas trwania zależą od postaci choroby i jej nasilenia. Sposób leczenia opryszczki narządów płciowych u każdego pacjenta określa wenerolog na podstawie pełnego badania i badania pacjenta. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne. Aby ustalić, jak wyleczyć pacjenta, wymagane są dane jego immunogramu, czyli ocena stanu odporności.

Do leczenia choroby stosuje się następujące grupy leków:

• leki przeciwwirusowe o działaniu ogólnoustrojowym;
• środki przeciwwirusowe do użytku miejscowego;
• substancje immunostymulujące, analogi interferonów, które mają również działanie przeciwwirusowe;
• leki objawowe (przeciwgorączkowe, przeciwbólowe).

Terapia acyklowirem

Schemat leczenia ostrej opryszczki narządów płciowych i jej nawrotów obejmuje przede wszystkim acyklowir (Zovirax). Przy normalnych parametrach immunogramu przepisuje się go w dziennej dawce 1 grama, podzielonej na pięć dawek, przez dziesięć dni lub do wyzdrowienia. Przy znacznym niedoborach odporności lub uszkodzeniu odbytnicy dzienną dawkę zwiększa się do 2 gramów w 4-5 dawkach. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym wyższa jego skuteczność. Najlepszą opcją rozpoczęcia terapii, w której lek jest najskuteczniejszy, jest okres prodromalny lub pierwszy dzień wystąpienia wysypki.

Jak pozbyć się nawrotów choroby? W tym celu zaleca się terapię supresyjną (supresyjną) acyklowirem w dawce 0,8 g na dobę. Tabletki zażywa się miesiącami, a czasem latami. Codzienne przyjmowanie leków pomaga uniknąć nawrotów u prawie wszystkich pacjentów, a u jednej trzeciej z nich nie występują powtarzające się epizody choroby.

Acyklowir jest produkowany pod nazwami handlowymi zawierającymi samo słowo, a także Acyclostad, Vivorax, Virolex, Gerperax, Medovir, Provirsan. Spośród jego skutków ubocznych można zauważyć zaburzenia trawienia (nudności, bóle brzucha, biegunka), bóle głowy, swędzenie, zmęczenie. Bardzo rzadkimi działaniami niepożądanymi leku są zaburzenia krwiotwórcze, niewydolność nerek, uszkodzenie układu nerwowego. Jest przeciwwskazany tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji leku i należy go również ostrożnie podawać pacjentom z zaburzeniami czynności nerek. Stosowanie jest możliwe w okresie ciąży i karmienia piersią, a także u dzieci, ale tylko po ocenie możliwego ryzyka.

W okresie prodromalnym i we wczesnych stadiach choroby skuteczny jest 5% krem ​​Acyclovir. Pomaga lepiej, jeśli wysypki znajdują się na skórze. Stosuj go kilka razy dziennie przez tydzień.

Istnieją preparaty Acyclovir drugiej generacji, które są bardziej skuteczne. Należą do nich walacyklowir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valzikon, Virdel). Jest dobrze wchłaniany w narządach trawiennych, jego biodostępność jest kilkakrotnie wyższa niż acyklowiru. Dlatego skuteczność leczenia jest wyższa o 25%. Zaostrzenie choroby rozwija się rzadziej o 40%. Lek jest przeciwwskazany w manifestacji zakażenia wirusem HIV, przeszczepie nerki lub szpiku kostnego, a także u dzieci poniżej 18 roku życia. Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią jest możliwe przy ocenie ryzyka i korzyści.

Leki alternatywne

Jak leczyć opryszczkę narządów płciowych wywołaną przez wirusy oporne na acyklowir? W takim przypadku przepisywane są alternatywne środki - Famciclovir lub Foscarnet. Famciclovir jest dostępny pod takimi nazwami jak Minaker, Famacivir, Famvir. Lek jest dobrze tolerowany, występują jedynie sporadyczne bóle głowy lub nudności. Przeciwwskazaniem jest tylko indywidualna nietolerancja. Ponieważ ten lek jest nowy, jego wpływ na płód jest mało zbadany. Dlatego jego stosowanie w okresie ciąży i karmienia piersią jest możliwe tylko według indywidualnych wskazań.

Lokalne przygotowania

Niektóre leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wysypki to maść. Wśród nich są:

• Foskarnet nakładany na skórę i błony śluzowe;
• Alpizarin, lek jest również dostępny w postaci tabletek;
• tromantadyna, najskuteczniejsza przy pierwszych oznakach opryszczki;
• Chelepin; istnieje w postaci do podawania doustnego;
• Oksolin;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

Częstotliwość stosowania, czas trwania leczenia lokalnymi lekami określa lekarz. Zazwyczaj podaje się je kilka razy dziennie przez tydzień.

Terapia opryszczki narządów płciowych preparatami interferonowymi

W ostatnich latach rośnie zainteresowanie interferonami lub induktorami interferonu, które pomagają organizmowi radzić sobie z samą infekcją, często o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym. Należą do nich następujące narzędzia:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• groprinozyna;
• izoprinozyna;
• Imunofan;
• polioksydonium;
• Cycloferon i wiele innych.

Mogą być podawane zarówno wewnętrznie, jak i lokalnie. Niektóre z tych leków to czopki. Tak więc czopki doodbytnicze Viferon są często przepisywane w ramach złożonej terapii opryszczki narządów płciowych.

W celu złagodzenia objawów można zażywać niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak paracetamol lub ibuprofen.

Antybiotyki na opryszczkę narządów płciowych nie są przepisywane, ponieważ działają tylko na bakterie, a nie na wirusy. Nie udowodniono skuteczności takich dziedzin terapii jak homeopatia, metody alternatywne.

Zapobieganie

Opracowano swoistą profilaktykę opryszczki narządów płciowych, czyli szczepionkę. Rosyjska szczepionka przeciw polio powinna być podawana kilka razy w roku w seriach po 5 zastrzyków. Jest to inaktywowana szczepionka hodowlana. Badana jest skuteczność takiej profilaktyki.

Profilaktyka niespecyficzna polega na przestrzeganiu higieny seksualnej, odmowie przypadkowego współżycia seksualnego.

Osoba zarażona opryszczką narządów płciowych nie powinna przechładzać się, unikać stresu emocjonalnego, intensywnego stresu i innych przyczyn powodujących zaostrzenie.

infekcja i ciąża

Uważa się, że ciąża nie jest czynnikiem powodującym zaostrzenie opryszczki narządów płciowych. Jednak niektórzy uczeni mają odmienne zdanie.

Ciąża i poród z HSV bez objawów klinicznych są zwykle normalne. Leczenie kobiety w ciąży przeprowadza się, jeśli wystąpią objawy ogólnoustrojowe, na przykład zapalenie opon mózgowych, zapalenie wątroby. Zwykle dzieje się tak, gdy kobieta po raz pierwszy zetknie się z wirusem podczas ciąży. Acyklowir jest przepisywany na leczenie.

Jeśli takie leczenie nie zostanie przeprowadzone, to w wyniku dostania się cząstek wirusa do krwi dziecka przez łożysko (uszkodzone lub nawet zdrowe) rozwinie się infekcja wewnątrzmaciczna. W pierwszym trymestrze ciąży powstają wady rozwojowe. W drugim i trzecim trymestrze zajęte są błony śluzowe, skóra, oczy, wątroba i mózg dziecka. Może wystąpić śmierć płodu. Zwiększa się ryzyko przedwczesnego porodu. Po urodzeniu takiego dziecka możliwe są poważne powikłania: małogłowie (niedorozwój mózgu), mikroftalmia i zapalenie naczyniówki (uszkodzenie oczu prowadzące do ślepoty).

Dostawa odbywa się w sposób naturalny. Cięcie cesarskie jest przepisywane tylko w przypadkach, gdy matka ma wysypkę na genitaliach, a także w przypadku pierwszego epizodu infekcji, który miała podczas ciąży. W takich przypadkach zaleca się prenatalne zapobieganie przenoszeniu wirusa opryszczki na dziecko za pomocą acyklowiru, przepisanego od 36 tygodnia. Jeszcze wygodniejszym i bardziej opłacalnym lekiem do prenatalnego przygotowania chorej kobiety jest lek Valtsikon (Valacyclovir). Stosowanie środków przeciwwirusowych przed porodem pomaga zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń opryszczki narządów płciowych, zmniejszyć prawdopodobieństwo bezobjawowego uwalniania cząstek wirusa, które zakażają dziecko.

Podczas porodu chorej kobiety przedwczesny odpływ wody, osłabienie aktywności zawodowej jest niebezpieczne. Dlatego wymaga szczególnej uwagi personelu medycznego.

Jak niebezpieczna jest opryszczka narządów płciowych dla noworodka?

Jeśli dziecko wejdzie w kontakt z HSV podczas przechodzenia przez kanał rodny, 6 dni po urodzeniu rozwinie się u niego opryszczka noworodkowa. Jej konsekwencje to uogólniona sepsa, czyli infekcja wszystkich narządów wewnętrznych dziecka. Noworodek może nawet umrzeć z powodu wstrząsu zakaźnego.

W związku z potencjalnym zagrożeniem dla dziecka, każda ciężarna jest badana pod kątem nosicielstwa HSV i w razie potrzeby poddawana leczeniu zgodnie z zaleceniami lekarza. Po urodzeniu dziecka jest również badany i w razie potrzeby leczony. Jeśli dziecko nie wykazuje żadnych oznak infekcji, musi być obserwowane przez 2 miesiące, ponieważ objawy choroby nie zawsze są widoczne od razu.

Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji choroby w czasie ciąży, zarażona kobieta musi przejść przed nią specjalne szkolenie, tzw. pregravid. W szczególności środki przeciwwirusowe i immunostymulujące pochodzenia roślinnego (Alpizarin) są przepisywane doustnie iw postaci maści, gdy u pacjenta występują zaostrzenia. Jednocześnie jej odporność jest korygowana za pomocą induktorów interferonu. W ciągu trzech miesięcy przed planowaną ciążą zalecana jest również terapia metaboliczna, która poprawia metabolizm w komórkach (ryboflawina, kwas liponowy, pantotenian wapnia, witamina E, kwas foliowy). Jednocześnie można zastosować immunizację bierną, czyli wprowadzenie do organizmu kobiety gotowych przeciwciał przeciwwirusowych - immunoglobulin, które zmniejszają ryzyko zaostrzenia.

Planowanie ciąży powinno odbywać się tylko w przypadku braku nawrotów w ciągu sześciu miesięcy. Rozpoznanie i leczenie opryszczki narządów płciowych przed ciążą może zmniejszyć częstość powikłań u matki i dziecka, zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu w czasie ciąży oraz zminimalizować ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej lub opryszczki noworodkowej. Wszystko to pomaga zmniejszyć zachorowalność i śmiertelność niemowląt.