Polipy to patologiczne narośla na wyściółce macicy (endometrium), wystające ponad jej ścianę. Charakteryzują się bladoróżowym lub jasnożółtym odcieniem, mają podstawę lub łodygę, do której są przymocowane powierzchnia wewnętrzna organ.

Formacje przynoszą kobiecie wiele problemów: od krwawienia międzymiesiączkowego do ból w jamie brzusznej i niepłodność. Aby się ich pozbyć, stosuje się nowoczesne techniki medyczne.

Usunięcie polipa macicy – ​​histeroskopię – wykonuje się za pomocą instrumentu optycznego z mikrokamerą wideo wprowadzoną przez pochwę. Następnie narząd jest poddawany łyżeczkowaniu, a uzyskany materiał przesyłany jest do histologii.

Łagodny nowotwór wewnątrzmaciczny pojawia się z powodu proliferacji komórek endometrium. Mogą być mnogie (polipowatość) lub pojedyncze, różnić się kształtem (owalne lub okrągłe), wielkością (od 1 do 80 mm), budową, mieć podstawę lub łodygę i są penetrowane przez naczynia sklerotyczne.

Ta anomalia jest często obserwowana u kobiet w wieku powyżej 35 lat i prowokuje poważna choroba. Usunięcie polipa (zwłaszcza dużego) jest operacją konieczną i wymuszoną, ponieważ może powodować krwawienie z macicy, a próbując zajść w ciążę, zablokuj dostęp plemników do jajowodów i szyjki macicy.

Polip szyjki macicy identyfikuje się również na podstawie jego lokalizacji.

Planując poczęcie, lekarze zalecają pozbycie się nowotworów poprzez łyżeczkowanie polipa, a następnie oczyszczenie błony śluzowej narządu rozrodczego i kanału szyjki macicy. Wyrastające ze ścian macicy nowotwory nowotworopodobne powodują krwawienie z dróg rodnych w okresie międzymiesiączkowym, masowego rażenia błona śluzowa, przenikając do kanału pochwy, może przerodzić się w postać złośliwą.

Rodzaje polipowatości:

• gruczołowy;
• włóknisty;
• gruczołowo-torbielowaty;
• gruczolakowaty.

Jeśli diagnoza jest prawidłowa, wykrywalność polipów endometrium wynosi 100 procent.

Klasyfikacja

Polipy mogą być łagodne, które pozostają w organizmie przez lata, i złośliwe, które mogą powodować przerzuty do innych narządów, szczególnie jeśli wzrost ma kosmkową strukturę i nie ma łodygi.

Zdaniem lekarzy, ważny Nie wielkość polipów ma znaczenie, ale dynamika ich wzrostu. Czasami narośl 6 mm nie rośnie przez długi czas, ale zdarza się, że narośl 2 mm w ciągu tygodnia rośnie do 2 centymetrów. Takie nowotwory należy natychmiast usunąć. Niezależnie od lokalizacji polipy dzielą się na typy:

1. Nowotwór - z komórek atypowych. Są łagodne i złośliwe.
2. Hiperplastyczny - wykonany z przerośniętej tkanki, zwykle łagodny.
3. Zapalne - nie przeradzają się w postać złośliwą.

W celach diagnostycznych należy 2-3 razy wykonać USG, aby podjąć właściwą decyzję o usunięciu guza z błony śluzowej. Polip endometrium w macicy usuwa się głównie chirurgicznie.

Gruczołowy

Narośl w kształcie palca na wyściółce macicy zawiera gruczoły i zrąb – podstawowy szkielet zawierający luźną tkankę koloidalną i naczynia u podstawy łodygi. Występują pojedyncze i wielokrotne egzemplarze.

Nie koniecznie oczywiste objawy. Jego głównymi objawami są zwiększone miesięczne krwawienia i występowanie krwawień międzymiesiączkowych. Niepokój powinny także budzić nieudane próby zajścia w ciążę przez kobietę. Jeśli wielkość narośla przekracza 2 cm, może być wyczuwalna w środku i powodować ból podczas stosunku płciowego.

W niewielkim odsetku przypadków (2–3) taka formacja przekształca się w nowotwór złośliwy. Dlatego przy najmniejszych wahaniach stanu zdrowia należy skonsultować się z lekarzem.

Decydującą metodą leczenia jest łyżeczkowanie polipa. Kilka dni po operacji wykonuje się kontrolne badanie USG. Terapia pooperacyjna prowadzi do zatrzymania krwawienia, zapobiegania nawrotom i zapobiegania procesowi zapalnemu.

Gruczołowe włókniste

Ogniskowa proliferacja małych obszarów endometrium jest łagodną formacją, która rozprzestrzenia się w kierunku jamy macicy, często zlokalizowanej na jej dnie. W zaawansowanych przypadkach rozrasta się do dużych rozmiarów i blokuje ujście kanału szyjki macicy. Ze względu na obecność nietypowych komórek ginekolodzy sugerują usunięcie takich narośli.

Histeroresektoskopia endometrium to metoda leczenia wykorzystująca urządzenie, które pozwala na wykonanie wysokiej jakości diagnostyki i interwencji chirurgicznej w ramach jednego zabiegu.

Zagęszczenie stromu spowodowane wysoka zawartość włókna włókniste wskazują na prawdopodobieństwo złośliwości nowotworu. Po usunięciu ogniskowego zwłóknienia w materiale często stwierdza się komórki nowotworowe.

Zwłóknienie często zlokalizowane jest w szyjce macicy, struktura polipa jest gładka, Różowy kolor. Infekcje przenoszone drogą płciową i aborcje mogą powodować patologię.

Włóknisty

U osób, które przekroczyły czterdziesty rok menopauzy, obserwuje się włóknisty polip - przerost warstwy podstawnej endometrium. Najczęściej przebiega bezobjawowo, ale charakteryzuje się wydzielina patologiczna po kontakcie seksualnym, aktywność fizyczna, badanie ginekologiczne. Czasami pojawia się kłujący ból w dolnej części brzucha.

Rozpoznanie polipa w macicy wskazuje na owalną, bladą formację z przewagą tkanka łączna oraz niewielka liczba naczyń ciemieniowych lub szypułkowych, o wyraźnych konturach. Kobiety zgłaszają plamienie skąpe wydzielanie, rzadko - mlecznobiała wydzielina.

Powikłania nowotworów są rzadkie. W niektórych przypadkach nowotwór staje się martwiczy i zapalny, pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia. Ryzyko nowotworu złośliwego wynosi 7–8%.

Gruczolakowaty

Szczególnie przy nietypowej budowie zalicza się je do stanów przednowotworowych endometrium. Jego znaki:

• słabość;
• blada skóra;
• zmniejszona wydajność;
• krwawe problemy;
• białaczka;
• duża ilość krwi podczas menstruacji;
• dokuczliwy ból dolne części brzuch;
• problemy z poczęciem.

Badanie ginekologiczne stwierdza obecność narośla w kształcie grzyba z łodygą i trzonem, który po duże rozmiary wychodzi do kanału szyjki macicy. Lokalizacja - w pobliżu ujścia jajowody. Przy tej diagnozie kobieta potrzebuje stałego monitorowania, a na starość usunięcia macicy.

Po operacji usunięcia polipa endometrium należy unikać nawrotów, co jest możliwe, jeśli część narośli pozostanie w macicy - na przykład szypułka naczyniowa.

Powody pojawienia się

Według lekarzy narośla powstają na tle braku równowagi estrogenu i progesteronu, co powoduje zmiany w błonie śluzowej.

Polip w macicy może wystąpić z powodu:

• endometrioza;
• choroba przenoszona drogą płciową;
• erozja kanału szyjki macicy;
• Zaburzenia metaboliczne;
• obniżona odporność;
• poronienie;
• choroby przewlekłe układ moczowo-płciowy.

Najpopularniejszą metodą leczenia narośli jest zabieg chirurgiczny. Czasami jednak kobiety odmawiają interwencja chirurgiczna, preferując leczenie zachowawcze. Lekarze przepisują:

• Doustne środki antykoncepcyjne;
• gestageny w celu normalizacji układu hormonalnego;
• Agoniści GnRH w celu zmniejszenia rozmiaru polipów.

Powiększony polip jest powodem do operacji. Ponieważ znaczna część formacji może przekształcić się w proces nowotworowy w wyniku braku równowagi hormonalnej, polip endometrium jest usuwany.

Istnieje kilka sposobów usunięcia guza:

• dostęp bezpośredni - poprzez nacięcie przodu ściana jamy brzusznej i macica (jeśli guz osiągnął średnicę 15 cm);
• endoskopowe – w przypadku małych narośli;
• łyżeczkowanie lecznicze i diagnostyczne – do krwawień okres poporodowy lub podczas aborcji.

Diagnoza patologii

Wzrosty można wykryć podczas badania lekarskiego. Histologia polipa macicy polega na pobraniu próbki tkanki w celu podejrzenia procesu patologicznego, co pozwala uzyskać wiarygodny obraz struktury wzrostu.

Kobieta może skarżyć się na ból w podbrzuszu, plamienie, znaczną utratę krwi krytyczne dni.

W zależności od charakteru i wielkości polipa można to zasugerować usuwanie laserowe. Mikrokamera monitoruje ruchy urządzenia, kierując je w wybrane miejsce. Gojenie trwa około sześciu miesięcy.

USG wyraźnie pokazuje polip endometrium - zarówno pojedynczy, jak i edukacja wielokrotna. Na podstawie jego wyników przepisuje się histeroresekcję - usunięcie narośla specjalnym narzędziem i łyżeczkowanie obszaru błony śluzowej, do której był przyczepiony. Ta metoda nie jest niebezpieczna dla zdrowie kobiet i funkcję rozrodczą.

Kiedy groziło guz złośliwy polip i sama macica są usuwane za pomocą laparoskopii. Do otworu w podbrzuszu wprowadza się czujnik z kamerą, wycina się, usuwa narząd i zakłada szwy. Operacja ta nie powoduje powikłań, po niej nie odczuwa się bólu i nie pozostają blizny.

Przeciwwskazania do usunięcia

Zapobiega się eliminacji polipów w narządzie rozrodczym stan poważny : poważna choroba pacjentka związana z innymi schorzeniami (nadciśnienie, niewydolność serca, cukrzyca), guzami szyjki macicy II–IV stopnia, „zanieczyszczonymi” wymazami z pochwy (kandydoza), ciążą, ostre infekcje I choroby zapalne(zapalenie pochwy, zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy).

W przypadku nawrotu polipa endometrium możliwe jest obfite krwawienie z macicy. W ich przypadku wykonuje się lecznicze łyżeczkowanie lub całkowite usunięcie macicy.

Przygotowanie do operacji

Operację przeprowadza się kilka dni po menstruacji. Etapy przygotowawcze obejmują tydzień abstynencji od stosunków seksualnych, podmywania się, czopki dopochwowe, tabletki.

Analizy sugerują badanie bakteriologiczne wymaz z pochwy (brak infekcji utrudniających operację). Temperatura ciała powinna wynosić 36,6 stopnia Celsjusza.

Kobieta udaje się do kliniki z kilkudniowym wyprzedzeniem lub przychodzi o wyznaczonej godzinie. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, ale czasami jest stosowany ogólne znieczulenie. Histologiczne usunięcie polipa wymaga kilkudniowej hospitalizacji. Podczas operacji lekarz rozszerza jamę macicy, wizualizuje formację i usuwa ją.

Usunięcie polipa endometrium

Histeroskopię polipa macicy wykonuje się na fotelu i trwa około pół godziny. Po zarejestrowaniu za pomocą kamery wideo lokalizacji polipa lekarz za pomocą elastycznych nożyczek odcina łodygę narośla, chwyta ją pęsetą i wyjmuje, starając się nie uszkodzić otaczających tkanek.

Resektoskopia pomoże usunąć dotknięty obszar z maksymalną precyzją. Jest to rodzaj histeroskopii, podczas której guz jest wycinany pod kontrolą endoskopu. Operacja polega na „odkręceniu” nogi wraz z guzem, po czym wykonuje się diagnostyczne łyżeczkowanie macicy.

Histeroskopia

Procedura histeroskopowa nie jest bolesna, nawet jeśli jest wykonywana pod znieczulenie miejscowe. Oprócz usunięcia polipa, jeśli to konieczne, lekarz usuwa drobne formacje i rozbija zrosty. Kobieta może oglądać zabieg na ekranie, monitorować jego przebieg i zadawać pytania.

Łyżeczkowanie pohisteroskopowe przeprowadza się w celu ustalenia przyczyn powstawania polipów i zniszczenia patologicznego ogniska w jamie narządu. Tkankę macicy pobiera się do dodatkowych badań.

Usuwanie laserem

Histeroresektoskopia endometrium pozwala wpływać na obszar wzrostu guza, zapobiegając jego dalszemu nawrotowi.

Pozbycie się wzrostu obejmuje wyłącznie usunięcie chirurgiczne, Dobry efekt daje technikę laserową. W takim przypadku nie ma konieczności pobytu w szpitalu, nie następuje utrata zdolności do pracy i nie pozostają żadne blizny. Polipowatość endometrium jest eliminowana bez uszkadzania sąsiednich tkanek, patologiczny nowotwór jest usuwany warstwa po warstwie.

Skrobanie

Jeśli polipy są obecne nie tylko w macicy, ale także w kanał szyjki macicy, trzymany oddzielne łyżeczkowanie(czyszczenie). Kobieta otrzymuje znieczulenie dożylne lub zewnątrzoponowe, ponieważ manipulacja jest dość zauważalna.

Krwawienie może być powikłaniem czyszczenia. ropna wydzielina(w przypadku infekcji) podniesiona temperatura, ból brzucha. Lekarz przepisuje antybiotykoterapię lub mycie macicy w celu usunięcia ropy. Badanie przeprowadza się za pomocą endoskopu jamy macicy zidentyfikować patologię.

Dwa do trzech dni po zabiegu podaje się organizmowi lek w celu wyzdrowienia. Możesz odczuwać lekki dyskomfort w podbrzuszu i zewnętrznych narządach płciowych. Czasami występują powikłania:

• perforacja ściany macicy;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• krwawienie.

Kiedy infekcja dostanie się do rany, mikroflora pochwy zostaje zakłócona. Nie zaleca się stosowania tamponów, natryskiwania ani stosowania produkty dopochwowe, wykąp się, idź do solarium, uprawiaj sport. Aby znormalizować funkcjonowanie układu rozrodczego, mogą przepisać terapia hormonalna.

Leczenie po usunięciu polipa endometrium w macicy

Proces rekonwalescencji po operacji nie następuje natychmiast. Aby zapobiec przedostaniu się infekcji do narządów rozrodczych, lekarz przepisuje antybiotyki. Leki hormonalne pomogą normalizować cykl miesięczny.

Rehabilitacja musi odbywać się pod nadzorem lekarza. Po usunięciu polipa może wystąpić krwawienie z macicy, które zwykle trwa nie dłużej niż jeden dzień i nie jest obfite.

W drobnych przypadkach (6%) możliwy jest nawrót choroby wymagający powtórnej interwencji. Jeśli guz nie zostanie całkowicie wyeliminowany, istnieje ryzyko, że przekształci się w złośliwy.

Okresy po usunięciu

W okres pooperacyjny Możliwe zakłócenia cyklu miesiączkowego. Jeśli polip znajdował się w kanale szyjki macicy, miesiączka nadejdzie natychmiast. Polip odkryty w jamie narządu rodnego prawdopodobnie wymagał łyżeczkowania, dlatego miesiączka powinna rozpocząć się za nieco ponad miesiąc.

Zwykle wydzielina jest skąpa i niezbyt obfita. Może nastąpić zakłócenie harmonogramu, na co należy się przygotować.

Leczenie pooperacyjne może trwać od trzech do sześciu miesięcy. Życie seksualne zależy od tempa rekonwalescencji, dobrego samopoczucia kobiety i zalecenia lekarskie. Zwykle należy zachować abstynencję przez 30–40 dni.

Ciąża

Kobieta planująca zostać mamą powinna zdrowy wizerunekżycie i nie zaniedbuj higieny. Lekarze dopuszczają poczęcie po 6–8 miesiącach od usunięcia polipa, choć szansa na zajście w ciążę pojawia się znacznie wcześniej. Po okresie rekonwalescencji konieczne jest poddanie się szeregowi badań, aby następnie zajść w ciążę, nosić i urodzić zdrowe dziecko.

Leczenie polipów w macicy odbywa się w dwóch etapach. Pierwszym z nich jest chirurgiczne usunięcie śluzu, a drugim okres rehabilitacji po wyjściu ze szpitala. Jeśli odpowiedzialność za wysoką jakość wykonania zabiegów chirurgicznych spada całkowicie na barki lekarzy, to na etapie rekonwalescencji kluczową postacią jest pacjent.

Po usunięciu polipa w macicy stan ogólny u kobiet poprawia się, ale brakuje intensywny ból i inne nieprzyjemne odczucia w dolnej części brzucha nie są powodem do odmowy dalsze leczenie. Głównym celem manipulacji pooperacyjnej jest zapobieganie tworzeniu się nowych niepożądanych wtrętów w macicy. W przypadku braku powikłań okres rekonwalescencji trwa od trzech do sześciu miesięcy. Ten odstęp czasu jest bezpośrednio zależny od metody zastosowanej do przeprowadzenia procedury usuwania polipów. Wpływając na kobiece ciało za pomocą różnych leków, specjaliści stale monitorują jego stan, stopniowo, wykluczając wszelkiego rodzaju objawy czynniki negatywne które zakłócają normalne funkcjonowanie macicy.

Metody i czas trwania leczenie rehabilitacyjne po usunięciu polipa w macicy wybiera się je w zależności od Cechy indywidulane pacjenci. Umawiając się na wizytę lekarz bierze pod uwagę tak ważne parametry jak:

• Wiek kobiety;
• Cechy przebiegu choroby;
• Rodzaj i liczba formacji;
• Obecność powikłań i patologii.

Ważny! Określenie charakteru pochodzenia polipa jest niezwykle ważne, ponieważ tylko to wyeliminuje możliwość ich wystąpienia ponowne ukazanie się.

Przez pierwsze trzy dni po usunięciu polipów zaleca się przyjmowanie jednej tabletki Nosh-pu (Drotoverin) 3 razy dziennie w celu złagodzenia ewentualnego napięcia tkanki mięśniowej macicy, w wyniku czego hemtometr może wystąpić - nagromadzenie dużej ilości mas krwi w jamie macicy z powodu skurczu szyjki macicy.

Leki przeciwzapalne również odgrywają ważną rolę w przeprowadzaniu rehabilitacja pooperacyjna. Przebieg przyjmowania takich leków może trwać od dwóch do dziesięciu dni, w ten sposób można zmniejszyć ryzyko powikłań infekcyjnych. W wyjątkowe przypadki może nie zostać zrealizowane. Jeśli przyczyna polipów była przewlekła proces zapalny, co sugeruje obecność drobnoustrojów chorobotwórczych w macicy, wówczas zastosowanie antybiotyków zmniejszy ryzyko nawrotu choroby. Podczas usuwania polipów może dojść do ciężkiego urazu tkanki macicy (łyżeczkowanie, odkręcenie trzonu polipa, odcięcie skalpelem lub pętlą), co zwiększa ryzyko wystąpienia stanu zapalnego. Można zapobiec tej sytuacji stosując terapia antybakteryjna. Dla pacjentów nieleczonych choroba zakaźna zastosowanie układu moczowo-płciowego leki antyseptyczne konieczne w obowiązkowy.

Po usunięciu polipa duży rozmiar lub wiele małych formacji, na etap początkowy, pacjenci mogą mieć bolesne doznania w dolnej części brzucha. Poradzić sobie z nimi pomoże najbardziej niezwykły zestaw środków przeciwbólowych: deksalgina (w początkowej fazie, kiedy silny ból), analgin, ibuprofen.

Ważny! Jeżeli ściany macicy uległy poważnemu uszkodzeniu, lekarz może zalecić zabiegi fizjoterapeutyczne, które zapobiegną tworzeniu się niechcianych zrostów, szczególnie w okolicy szyjki macicy.

Do stymulacji procesy odzyskiwania w organizmie, po usunięciu polipów, lekarze zalecają stosowanie poli kompleksy witaminowe. Kluczowa wartość w pierwszych tygodniach rehabilitacji dostarczaj witaminy A i C.

Każda operacja jest stresująca dla całego organizmu, zwłaszcza żeńskiego układu moczowo-płciowego, gdyż niestabilny poziom hormonów tylko pogarsza sytuację. Zwiększona drażliwość negatywnie wpływa na cały proces rehabilitacji, spowalniając go. Na ostre objawy depresji lekarz może zalecić stosowanie różnych leków uspokajających i przeciwdepresyjnych.

Jeśli pojawienie się polipów było spowodowane brakiem równowagi hormonalnej, to bez odpowiedniego leczenia możliwe jest ich ponowne pojawienie się, co pociąga za sobą nową interwencję chirurgiczną. Doboru leków dokonuje się indywidualnie w zależności od rodzaju nowotworów śluzowych. Od czasu do czasu przeprowadza się łącznie terapie hormonalne i przeciwnowotworowe.

Główne składniki leczenia hormonalnego:

Ważny! Duphaston nie wpływa na masę ciała i ma najmniej skutków ubocznych, w przeciwieństwie do innych podobnych analogów.

Badanie histologiczne po usunięciu polipów przeprowadza się w celu określenia ich zdolności do reprodukcji. Materiał do analizy uzyskuje się poprzez skrobanie. W laboratorium specjaliści badają strukturę tkanki nowotworowej pod mikroskopem, uprzednio traktując próbkę środkami chemicznymi, aby zapobiec jej rozpadowi. Wyniki badań przesyłane są bezpośrednio do lekarza prowadzącego w ciągu 1-2 tygodni od momentu pobrania próbki.

Ważny! Kobiece ciało w ciągu swojego życia ulega różnym zmianom koło życia. Metamorfozy te mają ogromny wpływ nie tylko na ogólny poziom hormonów, ale także na funkcje rozrodcze. U pacjentów w wieku od 40 do 50 lat organizm znajduje się w procesie restrukturyzacji menopauzalnej (okresy menopauzy i postmenopauzy), okres ten jest niebezpieczny ze względu na zwyrodnienie polipów w formacje złośliwe.

Wybór optymalna dieta pozytywnie wpłynie na regenerację organizmu po usunięciu polipów. Planując menu należy kierować się następującymi zasadami:

• Użyj mięsa i Dania z ryb w celu zwiększenia całkowitej zawartości kalorii;
• Jedz więcej świeżych, bogatych w witaminy warzyw i owoców;
• Unikaj spożywania mocno solonych i ostre jedzenie, sprzyja aktywacji procesów zakaźnych;
• Ogranicz spożycie na jakiś czas napoje alkoholowe, pod wpływem którego regeneracja tkanek spowalnia.

Po usunięciu polipów należy regularnie odwiedzać ginekologa. Pierwszą wizytę wyznacza się najczęściej 10-14 dni po wypisaniu ze szpitala, ponieważ do tego czasu przychodzi wynik analizy histologicznej. Kolejne wizyty u specjalisty odbywają się po upływie jednego, trzech i sześciu miesięcy. W takim przypadku badania kwartalne i półroczne wymagają wykonania badania USG.

Cechy leczenia po usunięciu polipa endometrium w macicy

Właściwa terapia hormonalna jest głównym elementem skutecznej rehabilitacji po usunięciu polipów endometrium, ponieważ przyczyną ich pojawienia się jest dysfunkcja jajników. Nieprawidłowe funkcjonowanie narządów rozrodczych powoduje zwiększoną reprodukcję estrogenu i spadek poziomu produkcji progesteronu.

Po usunięciu polipów endometrium na śluzowych ścianach pochwy często stwierdza się obszary krwawienia. tkanka ziarninowa. Aby zneutralizować takie formacje, stosuje się kauteryzację lapisem.

Odkrycie nowotworów o strukturze gruczołowej nie jest rzadkością. Tworzą je komórki zrębowe i gruczoły endometrium. W dużej liczbie przypadków polipy gruczołowe występują u kobiet podatnych na zmiany w funkcjach rozrodczych, a dokładniej w okresie dojrzewania lub menopauzy. Zjawiska takie negatywnie wpływają na równowagę poziom hormonów, co może prowadzić do pojawienia się formacji polipowych.

Leczenie pooperacyjne obejmuje szereg indywidualnych wizyt, ale istnieje również szereg obowiązkowych środków:

• Stosowany w procesie równoważenia poziomu hormonów następujące leki: Duphaston i Utrozhestan;
• Stosowanie środka antybakteryjnego leki takie jak indometacyna, meloksykam, diklofenak, celekoksyb, piroksykam;
• Delikatne podmywanie roztwory antyseptyczne(Chlorheksydyna).

Po usunięciu polipów endometrium istnieje duże ryzyko ich ponownego pojawienia się. Aby zapobiec takim zdarzeniom, konsultacje ambulatoryjne z lekarzem prowadzącym po wypisaniu ze szpitala prowadzone są co miesiąc przez cały okres rehabilitacji. Każda wizyta u specjalisty wiąże się z wykonaniem badania USG.

Aby przyspieszyć proces gojenia uszkodzonej tkanki po usunięciu polipa w macicy, istnieje wiele ogólne zalecenia należy tego przestrzegać. Przez pierwszy miesiąc po zabiegu nie można:

• Podnoś przedmioty o masie większej niż 3 kg;
• Ćwiczenia;
• Odwiedź basen, łaźnię, saunę;
• Weź gorącą kąpiel;
• Stosuj leki negatywnie wpływające na krzepliwość krwi (Aspiryna, Diklofenak, Citramon, Upsarin);
• Bądź aktywny seksualnie.

Przed skorzystaniem z ziołolecznictwa należy skonsultować się z lekarzem. Pozwoli to uniknąć wielu nieprzyjemne konsekwencje i reakcje alergiczne.

Dobry efekt terapeutyczny w leczeniu chorób żeńskiego układu moczowo-płciowego, zioła takie jak glistnik i królowa świń. Czasami używany napar alkoholowy w oparciu o złote wąsy.

Do podmywania często stosuje się napary z glistnika, szałwii i rumianku, działając jako lokalny środek antyseptyczny, ale nie powinieneś dać się ponieść takim procedurom. Mogą zakłócać równowagę mikroflory pochwy.

W celu zwiększenia produkcji progesteronu można zastosować wywar z niepokalanku. Jego użycie rozpoczyna się dopiero w drugiej fazie cykl miesięczny. Pełny kurs trwa 3-4 miesiące. Aby uspokoić układ nerwowy w okresie pooperacyjnym, różne ziołowe herbaty, które zawierają miętę i tymianek.

Okres rehabilitacji po usunięciu polipa macicy trwa Świetna cena dla ciała pacjenta. Ścisłe przestrzeganie harmonogramu obowiązkowych wizyt u lekarza i wdrażanie jego zaleceń pomoże zmniejszyć ryzyko nawrotu nowotworu, a także wykryć na czas, a następnie uniknąć rozwoju negatywne konsekwencje po operacji.

Obecny poziom rozwoju medycyny sprawia, że ​​jest to możliwe pełne badanie w całym organizmie, łącznie z macicą. Według statystyk w dwudziestu procentach przypadków u kobiet takie badanie ujawnia polipy w macicy.

W tym przypadku nie stosuje się leczenia zachowawczego. I nawet w przypadku, gdy udało się całkowicie usunąć wszystkie polipy, pozostaje możliwość nawrotu choroby. Leczenie chirurgiczne Pozwala jedynie lokalnie rozwiązać problem, nie eliminuje przyczyny pojawienia się polipów.

Polipy należą do łagodne nowotwory, które powstają w wyniku proliferacji w niektórych obszarach błony śluzowej endometrium. Objawy ultrasonograficzne polipa endometrium mogą się różnić w każdym konkretnym przypadku choroby. Przede wszystkim forma i wygląd nowotwory.

Objawy echa polipa endometrium, termin ten w wyniku badania oznacza obecność zmian w błonie śluzowej macicy. Kształt polipów może być okrągły lub w kształcie grzyba. Mogą mieć łodygę lub pogrubioną podstawę. Barwienie łagodnych guzów tego typu również bardzo różnorodne. Od głębokiego burgunda po blady róż.

Polipy występują pojedynczo lub w grupach. Zdaniem naukowców przyczyną polipów jest zaburzenie równowagi w produkcji progesteronu i estrogenu w organizmie. Podczas badania kobiet z tą patologią zwykle jest ona ujawniana niski poziom progesteron i nadmiar estrogenu.

Ale nie tylko zmiany hormonalne są odpowiedzialne za powstawanie polipów. Inną przyczyną wzrostu polipów są procesy zapalne w narządach płciowych. U kobiet, które przeszły łyżeczkowanie, polipy występują w macicy kilka razy częściej niż u kobiet, które nie przeszły tego zabiegu. Ta patologia może być spowodowana częstymi aborcjami i innymi uszkodzenie mechaniczne błona śluzowa.

Rodzaje

Polipy mogą być gruczołowe, włókniste, włóknisto-gruczołowe i gruczolakowate. Gruczolakowate są uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ są podatne na zwyrodnienie.

Przed usunięciem polipów należy to zrobić badanie histologiczne tworzące je komórki. Jeśli tkanka polipowa jest podatna na proliferację, polipy są pilnie usuwane. Poliferacja wskazuje na początek raka.

W tym przypadku łagodne nowotwory zaczynają stwarzać poważne zagrożenie. Ten stan jest uważany za pierwszy etap rak. Coraz częściej lekarze skłaniają się ku metodzie leczenia, która polega nie tylko na usunięciu polipów, ale także całkowitym usunięciu macicy.

Bardzo często obecność polipów w macicy jest wykrywana całkowicie przypadkowo, ponieważ małe polipy nie objawiają się w żaden sposób. Problemy zdrowotne zaczynają być odczuwalne dopiero wtedy, gdy występują duża liczba polipy lub gdy są duże.

Z powodu patologii błony śluzowej kurczliwość macicy jest upośledzona, w wyniku czego u kobiety bardzo często może wystąpić krwawa wydzielina z pochwy. Wiele pacjentek skarży się na bóle dolnej części pleców w połowie cyklu, a także okresowe dokuczliwy ból podbrzusze. Zwykle wygląd podobne objawy i zmusza kobietę do szukania pomocy u lekarza.

Operacja

Najbardziej efektywny sposób Leczeniem polipów jest histeroskopia, której następnie towarzyszy łyżeczkowanie szyjki macicy i jamy macicy. Po zabiegu należy przesłać próbki tkanek do badania w celu wykluczenia rozwoju nowotworu.

Histeroskopia. Źródło: ginekolog-i-ya.ru

Wybór metody i objętości zabiegu interwencja chirurgiczna zależy w dużej mierze od wielkości polipa, jego budowy i wieku pacjenta. Na leczenie ma również wpływ obecność niektórych chorób przewlekłych.

Na przykład należy usunąć włókniste polipy. Wysokość gruczołowe polipy włókniste jest spowodowane zaburzeniami hormonalnymi, dlatego oprócz usunięcia późniejsze leczenie obejmuje późniejszą terapię hormonalną. Podobne podejście do leczenia polipowatości włóknistej gruczołowej endometrium daje doskonałe rezultaty.

W przypadku polipów, które mogą ulegać zwyrodnieniu po usunięciu macicy, czasami wykonuje się amputację nadpochwową. Jeśli istnieje ryzyko zaangażowania w ten proces jajników i przydatków, te części narządów płciowych są usuwane.

Każdą metodę leczenia wybiera się z założeniem, że organizm dozna szkody minimalne uszkodzenia. Jeśli taka diagnoza zostanie postawiona u kobiety w wieku rozrodczym, głównym celem lekarzy jest zachowanie zdolności do naturalnego rodzenia dzieci.

Metodologia

W większości przypadków poważne komplikacje można uniknąć ze względu na fakt, że cały zabieg odbywa się pod bezpośrednim nadzorem chirurga operującego, as system optyczny monitorowanie postępu leczenia.

Takie operacje zaleca się przeprowadzać dziesięć dni przed rozpoczęciem miesiączki. Procedura odbywa się pod ogólne znieczulenie i z nielicznymi wyjątkami znieczulenie miejscowe. Przez pochwę do macicy wprowadza się cienką, elastyczną rurkę z kamerą wideo na końcu. Za pomocą kamery ustalają lokalizację polipa, po czym go ostrożnie usuwają. Uszypułowane polipy odkręcają się.

Lokalizacja polipa jest zwykle kauteryzowana, aby zapobiec dalszemu nawrotowi, odbywa się to kriogenicznie lub za pomocą lasera. Głównym celem takiego leczenia błony śluzowej jest zniszczenie komórek, które mogą powodować wzrost nowotworu.

Wynik całego leczenia zależy od jakości tej manipulacji. Według statystyk w 30% przypadków, nawet po kauteryzacji, następuje nawrót choroby. Dlatego leczenie po usunięciu polipa endometrium w macicy jest nie mniej ważne niż usunięcie samego polipa. Cała operacja usunięcia polipów trwa zwykle nie dłużej niż trzydzieści minut. W przypadku pojedynczego polipa zajmuje to około dziesięciu minut.

Rehabilitacja

Miesiączka po usunięciu polipa rozpoczyna się zwykle około trzydziestego dnia od daty interwencji. Czy po usunięciu polipa w macicy wystąpi wydzielina i jaka? To pytanie jest najczęściej pierwszym pytaniem, które zadają sobie kobiety po operacji.

Po histeroskopii możliwe jest krwawe wydzielanie trzy dni, potem przestają. Jeśli tak się nie stanie, u pacjentki mogą wystąpić powikłania i wtedy możemy mówić o krwawieniu z macicy.

Okres pooperacyjny po usunięciu polipa w macicy rozpoczyna się od momentu zakończenia wszystkich manipulacji i trwa do pełne wyzdrowienie błony śluzowej macicy, po czym następuje początek miesiączki.

Komplikacje

Usunięcie polipa, przeprowadzane przy użyciu nowoczesnego sprzętu, zajmuje niewiele czasu i najczęściej nie wymaga hospitalizacji. Jednocześnie kobieta zachowuje zdolność do pracy. Wyjątkiem od tej reguły jest rozwój powikłań w okresie pooperacyjnym.

Polipowatość macicy i niepłodność są często ze sobą ściśle powiązane. To jest kolejny poważny powód przeprowadzić operację. Czasami lekarze nie znajdują polipa podczas histeroskopii, chociaż według wyników badań wstępnych jest on obecny w jamie macicy.

W takim przypadku można podjąć decyzję o wykonaniu łyżeczkowania diagnostycznego. Odbywa się to, aby ponownie nie przegapić patologii. Chociaż coraz częściej twierdzi się, że taka procedura jest nieskuteczna, ponieważ odsetek nawrotów przy tej metodzie leczenia jest dość wysoki. Ponadto taka procedura, w przeciwieństwie do histeroskopii macicy, jest bardziej traumatyczna.

Podobną procedurę można wykonać w trybie nagłym, gdy wystąpi ciężkie krwawienie z macicy spowodowane polipowatością. W ten sposób lekarzom udaje się uniknąć dużych strat krwi. W tym przypadku nie mówimy już o usuwaniu polipów, ale o wymuszonym działaniu mającym na celu uratowanie kobiety.

W razie potrzeby po usunięciu polipa można wykonać łyżeczkowanie diagnostyczne. Decyzja o możliwości wykonania podobna procedura zaakceptowane przez lekarza. Również, jeśli w instytucja medyczna Nie ma możliwości wykonania histeroskopii ze względu na brak nowoczesnego sprzętu, pacjentowi przepisuje się łyżeczkowanie diagnostyczne.

Polipowatość macicy należy różnicować z rakiem endometrium. Badanie histologiczne pozwala odróżnić jedną patologię od drugiej. Komórki nowotworowe uderzająco różni się od komórek tworzących polip. Bez danych histologicznych leczenie nie jest zakończone.

Polipy macicy to narośla błony śluzowej, które występują podczas nierównowaga hormonalna oraz w wyniku wcześniejszych chorób zapalnych narządów miednicy. Formacje te mogą być bardzo małe i niezauważalne podczas standardowego badania przez ginekologa lub mogą być duże, wystające z kanału szyjki macicy. Choroba występuje u kobiet w każdym wieku i charakteryzuje się acyklicznym krwawieniem oraz zmianami w czasie trwania cyklu miesiączkowego. Polipy są leczone metoda chirurgiczna, tylko w niektórych przypadkach używane leczenie zachowawcze, co rzadko daje pożądany efekt. Lepiej jest usuwać polipy natychmiast po ich wykryciu. Farmakoterapia po usunięciu polipów jest obowiązkowe. Zapobiega procesom zapalnym w macicy i normalizuje cykl miesiączkowy.

Po klasycznym łyżeczkowaniu czas wyzdrowienia trwa około sześciu miesięcy. W tym momencie może się pojawić powikłania pooperacyjne. Przez pierwsze miesiące kobieta powinna przyjmować leki hormonalne, suplementy żelaza i kompleksy witaminowe. Dopiero po sześciu miesiącach można zaplanować ciążę. W tym czasie ciało zostaje całkowicie przywrócone. Miesiączka po usunięciu polipa macicy może rozpocząć się w ciągu 30-40 dni, ale czasami zdarza się później.

Cechy okresu pooperacyjnego

Stan po usunięciu polipa znacznie się poprawia. Kobieta nie cierpi już na ciągłe krwawienia i bóle w podbrzuszu. Niedokrwistość, która często towarzyszy polipom, ustępuje po 2-3 miesiącach właściwe traktowanie suplementy żelaza. To prawda, że ​​\u200b\u200bmogą wystąpić powikłania pooperacyjne: ból macicy, nagromadzenie krwi w jej jamie.

Po zabiegu kobieta powinna poddawać się regularnym badaniom u ginekologa. Wyeliminuje to możliwość nawrotu choroby. Regularne badania pozwolą na szybkie wykrycie i leczenie chorób zapalnych, które mogą pojawić się po operacji. Jeżeli okres pooperacyjny przebiegł pomyślnie, nie wystąpiły żadne powikłania i stan kobiety wrócił do normy, wówczas badania lekarskie należy wykonywać co pół roku.

Terapia rehabilitacyjna po usunięciu polipa w macicy dobierana jest indywidualnie przez lekarza. Wszystko zależy od wieku kobiety, ciężkości choroby, rodzaju i liczby formacji, obecności powikłań i towarzyszące patologie. Czas powrotu do zdrowia zależy również bezpośrednio od powyższych czynników.

Krwawa wydzielina po zabiegu powinna być niewielka i trwać nie dłużej niż 10 dni. Jeśli krwawi dłużej, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ w macicy mogą pozostać fragmenty polipa, które należy usunąć podczas wielokrotnego łyżeczkowania.

Niepokojącym objawem jest szybkie ustanie krwawienia (przez 1-2 dni). Jest to szczególnie niebezpieczne w przypadku bólu w dolnej części brzucha. Takie objawy wskazują na nagromadzenie krwi w macicy z powodu skurczu szyjki macicy. Wymaga to pilnej operacji. Aby zapobiec takim powikłaniom, przepisuje się no-shpa. Lek łagodzi skurcze i pozwala krwi i skrzepom łatwo opuścić macicę.

Zdjęcie przedstawia opakowanie tabletek „No-shpa”.

Po usunięciu polipów w macicy ryzyko powikłań w postaci zapalenie zakaźne. Aby zapobiec takim konsekwencjom, zaleca się przebieg terapii przeciwbakteryjnej.

Kiedy w narządzie pojawia się proces zapalny, pacjenci skarżą się na ból w podbrzuszu, wydzielinę z jamy macicy, podwyższoną temperaturę ciała i pogorszenie stanu. Jeśli krwawisz przed miesiączką, powinnaś skonsultować się z lekarzem.

Obowiązkowy postępowanie pooperacyjne polega na pobraniu fragmentów tkanki formacji do badania histologicznego. Jeśli badanie wykryje nietypowe komórki wskazujące na raka, taktyka leczenia ulega zmianie.

Niebezpieczne i rzadkie powikłanie operacja polega na perforacji macicy. Świadczy o tym luźność ścian narządu i słabe rozszerzenie macicy. Jeśli wady są niewielkie, mogą zagoić się same. W przypadku ciężkiej perforacji konieczna będzie operacja zszycia ścian macicy.

Terapia lekowa po operacji

Przyjęcie Produkty medyczne w okresie pooperacyjnym zmniejsza ryzyko powikłań i przywraca równowagę hormonalną. Rodzaj leczenia zależy od rodzaju polipa. Jeśli zostaną wykryte wzrosty gruczołowo-włókniste, wskazany jest odbiór leki hormonalne. A jeśli polipy były gruczolakowate, leczenie zostanie uzupełnione terapią przeciwnowotworową.

Główne składniki terapii hormonalnej:

• Cel połączenia Doustne środki antykoncepcyjne(COC) typu estrogenowo-progestagenowego. Głównymi przedstawicielami tej grupy leków są: Yarina, Regulon, Janine. COC spełniają kilka funkcji jednocześnie: normalizują równowagę hormonów płciowych i cyklu miesiączkowego, rozwiązują problemy kosmetyczne skóry (trądzik) i chronią przed niechcianą ciążą.
• Utrozhestan, Norkolut i Duphaston są wskazane do stosowania u kobiet powyżej 35. roku życia. Czas trwania kurs terapeutyczny waha się od 3 do 6 miesięcy. Duphaston jest zwykle przepisywany po operacji usunięcia polipów. Lek ten nie powoduje przyrostu masy ciała i ma minimalne skutki uboczne. Jest najbezpieczniejszy z tej grupy.

Urządzenie hormonalne Mirena to nowoczesny i wygodny sposób na leczenie choroby ginekologiczne. Ponadto spirala jest stosowana długoterminowo lek antykoncepcyjny. Mirena uwalnia lewonorgestrel do jamy macicy w małych dawkach. Trzymali to przez 5 lat. Mirena wyklucza skutki uboczne występujące podczas stosowania COC. Uwalnia hormony tylko do macicy i nie dostają się one do ogólnego krwioobiegu, więc skutki uboczne są minimalne.

Ten film pokazuje, jak zainstalowana jest taka spirala hormonalna:

Oznacza polipy szyjki macicy łagodne formacje, powstające na błonie śluzowej macicy, które wystają z kanału szyjki macicy i wyglądają jak narośla. W większości przypadków przyczyną polipów jest przewlekłe zapalenie genitalia. Choroba jest spowodowana zaburzenia hormonalne. W przypadku niepowodzenia leczenia polipy macicy należy usunąć. Polipy usuwa się poprzez odkręcenie lub zeskrobanie. Po usunięciu polipa zaleca się wykonanie łyżeczkowania diagnostycznego w celu przeprowadzenia badania histologicznego.

Wyładowanie po usunięciu polipa macicy

Przez tydzień lub dłużej po usunięciu polipa macicy kobieta może odczuwać plamienie. Jeśli szybko się zatrzymają i pojawi się ból w jamie brzusznej, jest to powód do niepokoju, ponieważ nie można wykluczyć możliwości skurczu kanału szyjki macicy i powstania krwiaków. W takim przypadku musisz poinformować o tym lekarza, który Cię leczył, a jeśli badanie USG potwierdzi diagnozę, szybko otrzymasz odpowiednią pomoc. Aby zapobiec krwiakom w ciągu pierwszych 3 dni po zabiegu, No-spa można przepisać 3 razy dziennie po 1 tabletce.

Powrót do zdrowia po usunięciu polipa macicy

Łyżeczkowanie jest bardzo powszechne, najczęściej żądaną operację przeprowadzane w ginekologii. Dziś dzięki nowoczesne metody i narzędzia pozwalają pacjentowi na wygodne przeprowadzenie tej procedury i łatwość jej tolerowania.

Podczas rekonwalescencji po usunięciu polipa macicy należy przepisać cykl antybiotyków mających na celu zapobieganie rozwojowi procesów zapalnych.

Po operacji wykonuje się histologię, której wyników należy spodziewać się średnio w ciągu półtora tygodnia. Po wykonaniu tego badania należy omówić wyniki z lekarzem.

Czy możliwe są komplikacje? Po usunięciu polipa macicy u kobiety może wystąpić perforacja macicy, co może wynikać z 2 powodów: luźne ściany macica lub, przeciwnie, słabe rozszerzenie macicy. Małe perforacje goją się samodzielnie, jeśli perforacje są duże, należy je zszyć, tj. przeprowadzić inną operację.

Wystąpienie zapalenia macicy ułatwia wykonanie operacji na tle stanu zapalnego lub naruszenie wymagań środków septycznych i antyseptycznych lub nie przepisanie antybiotyków. Leczenie w tym przypadku polega na zastosowaniu terapii przeciwbakteryjnej.

Jeśli w jamie macicy zgromadziła się krew, przepisuje się receptę terapia lekowa, ulga w spazmie.