Słowa kluczowe: minimalna dysfunkcja mózgu, przewlekły zespół hiperkinetyczny mózgu, minimalne uszkodzenie mózgu, łagodna encefalopatia dziecięca, łagodna dysfunkcja mózgu, reakcja hiperkinetyczna w dzieciństwie, upośledzona aktywność i uwaga, hiperkinetyczne zaburzenie behawioralne, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)

Kontynuujemy naszą fascynującą wycieczkę po mieście neurologii dziecięcej ... Po zabawnym spacerze po parku„PEP” (encefalopatia okołoporodowa) przenosimy się do jednego z najpopularniejszych obszarów „starego miasta” zwanego MMD. Wpisz w dowolnym wyszukiwarce internetowej frazę "MMD u dzieci" - jest od 25 do 42 tysięcy stron odpowiedzi! Tu i popularna literatura i ścisłe artykuły naukowe, lśniące dowodami i ileż okropnymi statystykami! „... Minimalna dysfunkcja mózgu (MMD) jest najczęstszą postacią zaburzeń neuropsychiatrycznych w dzieciństwie. Według badań krajowych i zagranicznych częstość występowania MMD wśród dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym sięga 5-20%, a według niektórych danych sięga 45% ... "Więcej, tylko VSD . Niech żyje wspaniała i straszna, wygodna i znajoma diagnoza MMD (minimalna dysfunkcja mózgu).

Spróbujmy więc wspólnie przypomnieć sobie kilka wyjątkowych momentów z życia i zachowania Twojego dziecka i odpowiedzieć na poniższe pytania.

• Być może w pierwszym roku życia sprawił ci wiele kłopotów i był obserwowany przez neurologa z diagnozą PEP? Dużo płakał i bekał, źle spał, reagował (i teraz też) na pogodę; nieco opóźniony w tempie rozwoju psychowerbalnego i motorycznego?
• Może ma nietypowy kształt głowy, czy jest wyraźnie większa (mniejsza) niż jego rówieśnicy? Niesymetryczna twarz, różne uszy, kolor oczu?
• Czy często cierpi na ostre infekcje dróg oddechowych i jest podatny na alergie, czy zawsze ma zatkany nos i krwotoki z nosa?
• Możliwe, że maluch ma problemy ze wzrokiem, uzależnienie meteorologiczne, zawroty głowy, zaparcia, bóle brzucha, nóg lub głowy, ma chorobę lokomocyjną w transporcie, czasem w nocy zdarza mu się mokre łóżeczko?
• Wcześniej długo chodził na palcach, szponiasty, a teraz od razu, niepoprawnie depcze buty, może ma płaskostopie, pochylony lub skoliozę?
• Czy to wygląda jak „elektryczna miotła”? Dziecko jest w ciągłym ruchu i nie może usiedzieć spokojnie nawet przez minutę;nieuważny i rozproszony, natychmiast rozproszony, niezmiennie wszystko traci i zapomina; porywczy i drażliwy, najpierw mówi i robi, a potem myśli? Cierpliwość nie jest jego cnotą?
• Lub odwrotnie? Może warto porównać jego zachowanie z żółwiem? Dziecko niepozorne i ciche, tajemnicze i tajemnicze, wygodne dla dorosłych, posłuszne i zawsze we wszystkim zgodne, "głowa w chmurach" ekstremalnie powolne myślenie, jeszcze wolniejsze w działaniu?
• Dziecko nie może samodzielnie zasypiać, wymaga to dużego wysiłku matki i dużo czasu; nocny sen jest niezwykle niespokojny, ciągle w ruchu, często budzi się, mówi i płacze we śnie, a rano trudno go wyciągnąć z łóżka?
• Martwisz się, że dziecko ssie palec, obgryza paznokcie, ma tiki, jest bardzo niespokojne i wrażliwe, możesz cały dzień wymieniać jego lęki?
• Jest już duży, a jednak mowa jest niewyraźna, połyka i niepoprawnie wymawia niektóre dźwięki? Zdarza się, że się potyka i trudno mu opisać obrazek w książce lub opowiedzieć, co wydarzyło się w przedszkolu? Czy nauka poezji to duży ból?
• Od dzieciństwa nie można go nazwać sportowcem? Jest niezdarny, niezgrabny, nie umie dobrze biegać i skakać; nogi są splątane, często potykają się, opadają i dotykają wszystkich rogów; „lubi” rozumieć rzeczy, w przeciwieństwie do swoich rówieśników, trudno mu zapiąć guziki, zawiązać sznurowadła, włożyć klucz do zamka, źle łapie piłkę itp.
• Czy ma trudności z pisaniem, czytaniem, liczeniem, słabą pamięcią, słabym pisaniem odręcznym...?

Jeśli zwróciłeś się już do neurologa z takimi lub podobnymi dolegliwościami, to po prostu fizycznie nie mogłeś opuścić gabinetu lekarskiego bez długiej listy tabletek i ulubionej diagnozy - MMD. A jednak, czym jest minimalna dysfunkcja mózgu?

Krótka dygresja do historii neurologii. Po raz pierwszy łagodne zaburzenie zachowania i uczenia się u dzieci, któremu towarzyszy impulsywność, odhamowanie motoryczne i nieuwaga, połączone z mikroobjawami neurologicznymi i normalną inteligencją, zostało oficjalnie nazwane przez neurologów dziecięcych „minimalną dysfunkcją mózgu” lub „MMD”. połowa XX wieku. W tamtym czasie diagnoza MMD przyniosła wiele korzyści, dzięki temu określeniu neurolodzy wyraźnie określili całość rzeczywistych problemów zachowania i uczenia się dzieci, ukształtowały kierunki dalszego ruchu zaawansowanej myśli naukowej.

Ale ta diagnoza szybko się zdezaktualizowała, w ogóle nie ujawniała istoty problemu, a przełożona na zrozumiały język oznaczała tylko jedno: „gdzieś i coś jest lekko zaburzone w funkcjonowaniu mózgu”. Potrafię sobie wyobrazić Twój wyraz twarzy, jeśli w serwisie samochodowym po dokładnym oględzinach Twojego ulubionego auta na Twoje słuszne pytanie „A co z samochodem?” dostajesz przemyślaną odpowiedź od mechanika, przekonująco machając wydrukami diagnostyki komputerowej „Doskonale to rozgryźliśmy! Wydaje się, że coś, gdzieś i jakoś trochę lekko, ale praca silnika jest zakłócona…”.

W ZSRR ta dogodnie wspaniała diagnoza szybko rozprzestrzeniła się w neurologii dziecięcej i pediatrii w latach 60. ubiegłego wieku, ponieważ bez większego stresu psychicznego pozwalała swobodnie manipulować informacjami klinicznymi i oznaczać praktycznie każdy, prawdziwe lub urojone, naruszenia zachowania dzieci w połączeniu z minimalnymi objawami neurologicznymi.

Wszystkim podobał się zwycięski termin, a wygodna diagnoza MMD szybko przekształciła się z lekką ręką krajowych neurologów w wielkomiejski śmietnik, na którym można było znaleźć prawie wszystko: od wariantu normy po określone zaburzenia w rozwoju umiejętności uczenia się i funkcja motoryczna, a także zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Za pomocą MMD można było łatwo, bez zagłębiania się w istotę problemu, wytłumaczyć rodzicom z pozycji „nauki” wszystkie powyższe momenty życia i zachowania ich dziecka. Na podstępne pytanie rodziców o przyczyny MMD pojawiła się elegancka odpowiedź: winna jest encefalopatia okołoporodowa (PEP)! Szczególnie żrący rodzice otrzymali, jako „ostatnią kulę”, dane z instrumentalnych metod badawczych z tajemniczymi wykresami i liczbami naukowymi. Przestarzała i mało informacyjna echoencefalografia ( ECHO-EG) i reoencefalografii ( REG), nowoczesna, ale niepotrzebna w tym przypadku elektroencefalografia ( EEG) oraz dopplerografia przezczaszkowa (TCDG), były niezbitym dowodem na słuszność diagnozy. Ale najbardziej nieprzyjemną rzeczą nie jest nawet to, że diagnoza MMD prawie zawsze automatycznie prowadziła do wyznaczenia garści bezużytecznych, a czasem po prostu szkodliwych leków. Początkowo takie nominacje były dokonywane wyłącznie w szlachetnym celu medycznym, obecnie ważną rolę odgrywa w tym agresywna polityka firm farmaceutycznych i do tej pory wiele matek dzieci w wieku szkolnym rozpoczyna swoją historię w moim gabinecie od dumnego oświadczenia: „ Mamy MMD! I jesteśmy aktywnie leczeni ... ”.

Uwaga! Już w 1968 roku neurolodzy dziecięcy i psychiatrzy na całym świecie porzucili nieudaną diagnozę MMD, zastępując ją w drugiej edycji Amerykańskiej Klasyfikacji Chorób Psychiatrycznych (DSM-II) terminem „hiperkinetyczna reakcja dzieciństwa”. Ostateczna transformacja MMD wzespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) wystąpił w 1994 roku w czwartej edycji Amerykańskiej Klasyfikacji Chorób Psychiatrycznych (DSM-IY).

Pod koniec wycieczki pojawia się logiczne pytanie: „Jeśli MMD to mit, przestarzały termin, to co zrobić z powyższymi skargami? Może to jest norma?

Odpowiedź: Nie, oczywiście, że nie! Jest to problem, czasem dość poważny, wymagający dokładnego rozważenia. Tylko mała prośba: „nie musisz tego chować w starej szafie MMD”. I musisz zacząć rozwiązywać ten problem nie od badań instrumentalnych i garści tabletek, ale od kompetentnej konsultacji z psychologiem dziecięcym i logopedą, a dopiero potem przyjść na konsultację z neurologiem, który określi potrzebę dalszego badania i leczenie.

Tajemniczy skrót najczęściej pojawia się na karcie ambulatoryjnej dziecka podczas wiosennej wizyty przedszkolnej. Co piąty z przyszłych pierwszoklasistów otrzymuje od lekarzy ten znak wyróżnienia neurologicznego. Diagnozę można napisać na różne sposoby: „MMD” lub „MCD” – „minimalna dysfunkcja mózgu (mózg)”. Nie myśl, że eksperci odkryli coś „strasznego”: w wieku dorosłym zaburzenie zniknie, ale wcześniej będzie miał czas, aby sprawić wiele kłopotów samemu dziecku i kłopotom rodzicom i nauczycielom. Czy można ich uniknąć? Oczywiście!

Pochodzi z dzieciństwa

To „drobne rzeczy”, które wydarzyły się w czasie ciąży (od mdłości i innych objawów zatrucia, lekkiego kataru lub „drobnej” alergii na silną niechęć, która od dawna została wymazana z pamięci matki), nie są na próżno dla dziecka. Odchylenia od idealnego scenariusza porodowego, uraz porodowy, infekcje i inne problemy zdrowotne, które pojawiają się w pierwszym roku życia, mogą również wpływać na wyjątkowo wrażliwy układ nerwowy dziecka. W końcu rośnie i rozwija się nie z dnia na dzień, ale z godziny, a niechciana ingerencja z zewnątrz może po latach „objawić się” osłabieniem określonej funkcji (neuropatolodzy nazywają to częściowym opóźnieniem rozwojowym). Dlaczego nie od razu? Potrzeba czasu, aby dziecko dorosło do następnego etapu, w którym ujawni się długotrwałe naruszenie. Zdarza się, że pierwszoklasista już mądrze czyta, ale takie bazgroły w zeszycie to po prostu katastrofa! Lub odwrotnie - nie ma problemów z pismem odręcznym, ale rozkłada słowa na sylaby, jak małe. Mogą "pompać" pamięć lub arytmetykę mentalną. Z tej samej serii, zamieszanie w odniesieniach przestrzennych „prawo – lewo”, „góra – dół”, zastąpienie spółgłosek dźwięcznych i bezdźwięcznych na piśmie, lustrzane odtworzenie liczb… Jest wiele opcji i zwykle pojawiają się już w szkole . Ale uważni rodzice będą mogli podejrzewać, że coś jest nie tak na długo przed czasem ucznia i mając za sprzymierzeńca neurologa, podejmą działania, które pomogą złagodzić pojawiające się dysproporcje w rozwoju i wyeliminować inne problemy związane z MMD.

Uzupełnij pytania

Odpowiedzi na nie powiedzą Ci, czy dziecko ma powód, aby „twierdzić” tę diagnozę.

Pamiętać:

1. Być może w pierwszym roku dziecko budziło niepokój lekarzy z powodu zwiększonej pobudliwości, zaburzeń napięcia mięśniowego, zespołu nadciśnienia tętniczego lub innych objawów tak zwanej encefalopatii okołoporodowej. A jeśli tak, czy zlekceważyłeś ich zalecenia, wierząc, że „przejdzie samo”?

2. Twoje dziecko ma trudności z zasypianiem, zwykle budzi się kilka razy w nocy, rzuca się, obraca i płacze we śnie. Najprawdopodobniej wcześnie (do 6 lat) odmówił snu w ciągu dnia.

3. Głośne i niespokojne, a czasem wręcz agresywne zachowanie przypomina małego rozbójnika, nie uznaje zakazów, trudno mu się skoncentrować na książce czy grze planszowej, która wymaga większej uwagi i cierpliwości.

4. Często nie ma nastroju, płacze i jest niegrzeczny przy najmniejszej prowokacji, wygląda ponuro jak jesienny dzień i jest rozkojarzony.

5. Źle się czuje i zachowuje podczas zmian pogody i burz magnetycznych.

6. Okresowo skarży się na bóle głowy, nosi kapelusze i panama większe niż ich rówieśnicy (u rocznego dziecka obwód głowy jest normalny - 46 cm, w wieku 2 lat - 48 cm, w wieku 3-4 lat - 49 cm, w wieku 5 lat - 50 cm, w wieku 10 lat - 51 cm, a następnie wzrasta o około 1 cm rocznie do wartości "dorosłej" - 55-58 cm).

7. Słabo zakorzenia się w zespole dziecięcym, z trudnością przyzwyczajenia się do nowego środowiska.

8. Wydaje się niezgrabny i niezdarny, nie pasuje do gier terenowych wymagających koordynacji ruchów.

9. Szybko depcze buty, podczas chodzenia jest małą stopą końsko-szpotawą (wkłada stopy palcami do wewnątrz), nie obciąża całej stopy, a jedynie jej wewnętrzną krawędź i skarpetki.

10. Jąka się lub wymawia słowa niepoprawnie, nie tak dobrze, jak by się chciało, pamięta wiersze dzieci, nie potrafi wyraźnie powtórzyć fragmentu właśnie przeczytanej bajki.

11. Przed zaśnięciem rytmicznie potrząsa głową lub kołysze tułowiem, ssie palce, obgryza paznokcie, automatycznie toczy drobne przedmioty w dłoniach lub owija kosmyk włosów wokół palca, krzywi się - jednym słowem zostaje zauważony w złych nawykach.

Jeśli Twoje dziecko w wieku przedszkolnym ma niektóre z tych problemów (niekoniecznie wszystkie naraz), nie odkładaj wizyty u neurologa na 6-7 lat. Aby przygotować się do szkoły, nie wystarczy, aby takie dziecko nauczyło się liter i mistrza liczenia do 10. Najważniejsze jest wzmocnienie jego słabego układu nerwowego, pomoc w radzeniu sobie z nadchodzącym obciążeniem akademickim. A im szybciej to się stanie, tym lepiej.

Nie przejmuj się tym, że niemożliwa do wymówienia diagnoza „przyklei się” do dziecka od najmłodszych lat, które następnie będzie podążać za nim przez całe życie. MMD, podobnie jak odra czy świnka, jest chorobą wieku dziecięcego i chociaż nie ustępuje w ciągu kilku tygodni, całkiem możliwe jest poradzenie sobie z nią na kilka lat przed szkołą. Jeśli przeoczyłeś to w wieku przedszkolnym, nie wszystko jest stracone dla początkującego ucznia. Po prostu musisz być leczony i uczyć się w tym samym czasie. Kiedy nadejdzie czas przeniesienia dorosłego dziecka do kliniki dla dorosłych, lekarze z pewnością „usuną” diagnozę MMD, stwierdzając powrót do zdrowia. To zależy od was, mamo i tato, że nie ciągnie się to na długie lata szkolne, ale dzieje się tak szybko, jak to możliwe!

Tylko to, co zalecił lekarz

Oczywiście myślisz, że porozmawiamy o miksturach i pigułkach? Chociaż leki są niezbędne, teraz nie są na pierwszym miejscu. Najważniejsze jest stworzenie w rodzinie takiego środowiska, które przyczyniłoby się do wyzdrowienia dziecka. I nie zawsze jest to łatwe. Niezależnie od tego, czy jest wybuchowy, porusza się jak rtęć, zmiata wszystko na swojej drodze, omija „nie!” żywa lub wiecznie niezadowolona płaczka z niekończącymi się kaprysami – obie skrajności potrafią doprowadzić rodziców do białego upału. Tylko tutaj z krzyków i kar nie ma sensu. Przyjmij za pewnik, że dziecko ma słaby układ nerwowy. Uwierz mi: byłby zadowolony, gdyby został dobrym chłopcem, ale nie ma w sobie słodyczy. Pomóż mu - usuń rzeczy, których dziecko nie powinno zabierać z oczu, aby rzadziej go ciągnąć. Bądź równy i przyjacielski, okazuj powściągliwość i nie zaostrzaj sytuacji „szczytu”. Jeśli związek jest napięty, odwróć uwagę dziecka, przenosząc jego uwagę na ekscytującą książkę lub grę, przygotowując się na długo oczekiwaną wycieczkę za miasto, pójście do zoo. W około jednej trzeciej konfliktów poddaj się i tylko czasami zabraniaj. Wszystkie gospodarstwa domowe, bez wyjątku, muszą ściśle przestrzegać jednej strategii wychowawczej, aby psychika dziecka nie była „szturmowana” przez pedagogiczne nieporozumienia dorosłych.

Dziecko musi iść spać, wstawać rano, jeść, iść na spacer o tej samej porze raz i przez wszystkie określone godziny. Nawykowe działania służą jako rodzaj sygnałów dokładnego czasu, synchronizując pracę układu nerwowego, a odstępstwa od reżimu wprowadzają niezgodę w procesy nerwowe.

Postaraj się trochę przespać w ciągu dnia – osłabiony system nerwowy potrzebuje popołudniowego odpoczynku.

Ostrzeż dziecko z wyprzedzeniem o wszystkich zmianach: wizyta u lekarza, podróże, jeśli planujesz zaprosić nianię, wyjechać w interesach, zmienić meble w przedszkolu, pozbyć się dodatkowych zabawek ... To da mu czas na przygotuj się na nadchodzące wydarzenie i wyeliminuj niepotrzebne konflikty.

Zapraszając gości, postaraj się, aby nie zakłócała ​​zwykłej dziecięcej rutyny, a kontakt z przychodzącymi był minimalny.

Przejmij kontrolę nad swoimi interakcjami z rówieśnikami. Powinien być krótki i niemęczący. Zaprzyjaźnianie się z nieskrępowanymi dziećmi jest przeciwwskazane. Będą się "podkręcać" i na takim kontakcie więcej stracą niż zyskają. Niech towarzysz zabaw będzie spokojny, nieagresywny, najlepiej o 1-2 lata starszy.

Nigdy nie załatwiaj spraw w obecności dziecka - kłótnie między dorosłymi wyczerpują psychikę dziecka do granic możliwości.

Bardzo ważne jest, aby ojciec aktywnie uczestniczył w wychowaniu. Mama, podrażniona kaprysami małej Nesmeyany lub sztuczkami młodego Słowika Złodzieja, sama nie może wypełnić tego obowiązku: potrzebuje co najmniej kilku godzin na odpoczynek: samotność, relaks, rozproszenie.

Zakazać telewizji i gier komputerowych: migotanie klatek (nawet gdy dorośli oglądają serial, a dziecko prowadzi własną działalność w tym samym pokoju) mogą przy minimalnej dysfunkcji mózgu wywołać konwulsyjny atak.

Aż do całkowitego wyzdrowienia nie zabieraj dziecka na zagraniczne wycieczki i nie opalaj się z nim na słońcu: najlepszy dla niego odpoczynek jest w kraju w koronkowym cieniu rodzimej jarzębiny i brzozy.

Zorganizuj czas wolny dzieci z korzyściami zdrowotnymi, przeznaczając czas na wychowanie fizyczne, pływanie i zabawy na świeżym powietrzu poprawiające koordynację i dokładność ruchów.

Pozwól mu rysować więcej, wycinać, rzeźbić, układać obrazy z mozaiki i puzzli, angażować się w projektowanie - pomoże to rozwinąć umiejętności motoryczne rąk, rozwinąć pamięć wzrokową i orientację przestrzenną.

Częściej czytaj poezję swojemu dziecku i słuchaj z nim spokojnej muzyki, ucz piosenek - dzieci, rosyjski folk, koniecznie zaśpiewaj kołysankę w nocy. Naukowcy odkryli, że tkwiący w nich odmierzony rytm harmonizuje i leczy układ nerwowy. Z tego samego powodu przydaje się taniec towarzyski i gimnastyka artystyczna.

Jeśli to możliwe, nie wysyłaj dziecka do przedszkola, a szkołę ustal nie wcześniej niż 7 lat. Tak, nie w gimnazjum z dwoma językami obcymi​​od pierwszej klasy i egzaminów na koniec roku akademickiego – chcesz się tego nauczyć, a nie doprowadzić do załamania nerwowego!

Do wiosennej równonocy

Dla dzieci cierpiących na MMD wiosna nie jest najlepszą porą roku. Kiedy ciało jest przebudowywane do pracy w nowej temperaturze i reżimie świetlnym, osłabiony układ nerwowy, który jest odpowiedzialny za adaptację do zmian, doświadcza podwójnego stresu. W takich momentach trudniej dziecku zapanować nad zachowaniem i emocjami, szybciej się męczy, skarży się na ból głowy, przynosi złe oceny ze szkoły. Szczególnie niepokojące jest to, że pogorszenie sezonowe zbiega się z badaniami lub okresami szybkiego wzrostu – tzw. Porozmawiaj z neurologiem o tym, jak uniknąć sezonowych załamań. Być może lekarz zaleci przyjmowanie 2 razy w roku przez miesiąc:

środki uspokajające - napar z korzenia kozłka, ziele serdecznika, ziele dziurawca, zapalenie novopassitis, homeopatyczny „Niegrzeczny” lub „Spokojny”;

leki moczopędne (diakarb, furosemid, veroshpiron) lub farmaceutyczne kolekcje ziół o podobnym działaniu;

leki stymulujące metabolizm w komórkach mózgowych (nootropil, cogitum, pantogam, encefabol, glicyna) i poprawiające krążenie mózgowe (cavinton, winpocetyna, stugeron);

kompleksy witaminowe i adaptogeny (wyciągi z eleutherococcus, leuzea, winorośli magnolii, różeńca górskiego, eucommia vyazolistny).

Jakie leki z tej listy i w jakiej dawce są potrzebne małemu pacjentowi, zdecyduje specjalista. Ale możesz sam przeprowadzić tak zwaną hydroterapię. A dziecko będzie lubiło kąpać się co drugi dzień przez miesiąc. Warunki są następujące: temperatura wody - 36-37", pierwszy zabieg - nie dłużej niż 3-5 minut, następnie stopniowo wzrasta do 10-15 minut. Aby uniknąć wypadku nie zostawiaj dziecka samego w wannie - usiądź obok siebie i jednocześnie upewnij się, że nie zanurza się w wodzie po ramiona: górna część klatki piersiowej i obszar serca powinny pozostać nad powierzchnią.

Wspólna ciepła kąpiel(temperatura 37-38") pomoże uspokoić wiercenie i uspokoić młodego "agresora". Efekt będzie silniejszy, jeśli do kąpieli dodamy kojący napar z mięty, serdecznika, dziurawca lub kozłka, parzonego na stawka łyżki stołowej surowców na 1 litr wody.

Iglastyłagodzą napięcie, działają relaksująco na układ nerwowy pobudliwego dziecka (pasek standardowego brykietu lub łyżeczka naturalnego płynnego ekstraktu sosnowego na 10 litrów wody).

Sól odepchnie słabość, sprawi, że ospałe i obojętne dziecko będzie bardziej skupione, wyostrzy uwagę i pamięć. Przygotuj go w ilości 2 łyżek stołowych lub soli morskiej na 10 litrów wody.

Po zabiegu opłucz dziecko wodą o 1° chłodniejszą niż w kąpieli, lekko „zmocz” ręcznikiem frotte bez pocierania, załóż piżamę i połóż się do łóżka. Słodki sen, przyjemne przebudzenie i poranny przypływ sił są mu gwarantowane!

Rozpoznanie neurologa MMD (minimalnej dysfunkcji mózgu) jest stosunkowo nowe, bo w połowie XX wieku. Ta diagnoza wyraża się zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego. To zakłócenie może prowadzić do zmiany systemu emocjonalnego. Diagnozę Minimalnej Dysfunkcji Mózgu można postawić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, ale najczęściej diagnozę tę stawia się w dzieciństwie. Znajdują to w większości przypadków po przejściu komisji, zanim dziecko pójdzie do pierwszej klasy. Oczywiście w młodym wieku zdarza się, że to zaburzenie jest diagnozowane.

Obecnie większość neurologów jest skłonna wierzyć, że termin „minimalna dysfunkcja mózgu” nie istnieje. Niemożliwe jest podanie jasnego opisu tego naruszenia. Eksperci mają tendencję do diagnoza MMD to zaburzenie, który nazywa się „hiperkinetycznymi zaburzeniami zachowania”. Ale do tej pory eksperci nie doszli do konsensusu, że diagnoza MMD jest właściwym miejscem. Zobaczmy, co to jest?

Co to za diagnoza?

Każdy rodzic patrzy na swoje dziecko z czułością. Zwłaszcza jeśli jego dziecko jest aktywne w grach, pomysłowości, aktywnie uczy się otaczającego go świata. Czasami zdarza się, że nie możesz śledzić działań dziecka. Wygląda na to, że na chwilę oderwałeś wzrok od dziecka, które już wspięło się do szafy i wyciągnął stamtąd wszystkie rzeczy lub zerwał kawałek tapety.

Ale nawet tak zwinni ludzie mają chwile, kiedy są niesłyszalni i niewidoczni. W chwilach takiego spokoju dziecko jest zajęte czymś bardzo ważnym (rysuje, układa projektanta lub układankę, rzeźbi coś, rozkłada zabawkę na części itp.).

Ale są dzieci, które po prostu fizycznie niezdolny do siedzenia w jednym miejscu. Absolutnie nie mogą skoncentrować uwagi, jeśli takie dziecko zacznie coś robić, natychmiast rezygnuje z tego biznesu. Takie dziecko nie może się niczym interesować. To właśnie u tych dzieci można zdiagnozować MMD.

Synonimy terminu „Minimalna Dysfunkcja Mózgu” to:

1. Zespół deficytu uwagi.
2. Nadpobudliwość.
3. Syndrom nieprzystosowania do szkoły.

Jak określić MMD?

Ustalenie minimalnej dysfunkcji mózgu u dzieci nie jest takie trudne. Istnieją pewne cechy w rozwoju i zachowaniu dziecka, które wskazują na obecność tej diagnozy. . Dzieci cierpiące na MMD, są bardzo drażliwe i mają zwiększoną pobudliwość. Dzieciom tym brakuje cierpliwości, mogą wykazywać reakcje nerwicowe oraz mogą mieć upośledzoną mowę i zdolności motoryczne.

Jeśli zauważysz u swojego dziecka 8 z poniższych objawów, najprawdopodobniej Twoje dziecko ma MMD. Natychmiast udasz się do neurologa i przejdziesz badanie.

Objawy wskazujące na obecność minimalnej dysfunkcji mózgu u dzieci:

• Dziecko nie może długo siedzieć w jednym miejscu, stale porusza rękami lub nogami lub rękami i nogami razem.
• Ciągle gubi rzeczy zarówno w domu, jak i poza domem.
• Zwracając się do dziecka, wydaje się, że nie słyszy skierowanego do niego apelu.
• Bardzo łatwo rozprasza się obcym hałasem.
• Nie mogę słuchać innych przez długi czas.
• Nie mogę na nic czekać.
• Ciągle mówi.
• Nie pozwala rozmówcy dokończyć mówienia, nie może wysłuchać zadanego mu pytania.
• Czy inicjator traumatycznych zabaw czy bez wahania bierze udział w takich.
• Rozwiązując jakiekolwiek zadania, ma trudności niezwiązane ze zrozumieniem istoty.
• Dziecko nie może bawić się samo, nie może bawić się w ciszy.
• Przez długi czas nie mogę zrobić jednej rzeczy.
• Nie kończy tego, co zaczął, zaczyna nowe.

Objawy wskazujące na obecność minimalnej dysfunkcji mózgu u dorosłych:

• Osoba jest „niewygodna”. W przeciwnym razie naruszenie funkcji motorycznych.
• Człowiek nie jest w stanie nauczyć się czegoś nowego.
• Nie można siedzieć w jednym miejscu bez ruchu.
• Gwałtowne wahania nastroju bez powodu.
• Działa impulsywnie i szybko się irytuje.
• Ma dobrowolny deficyt uwagi

Identyfikując powyższe objawy, należy skontaktować się z neurologiem, aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę „Minimalna dysfunkcja mózgu”.

Powody

Jeśli u dziecka zdiagnozowano MMD, to rodzice powinni wiedzieć, że jest to naruszenie w mózgu. Wynika to z faktu, że w niektórych częściach kory mózgowej doszło do mikrouszkodzeń.

Do tej pory ustalono, że przyczyną zespołu minimalnej dysfunkcji mózgu u dzieci mogą być:

Jeśli w czasie ciąży kobieta miała niektóre z powyższych objawów, ważne jest, aby wiedzieć, że dziecko jest zagrożone.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować dziecko z minimalną dysfunkcją mózgu, najczęściej specjaliści uciekają się do pomocy Często stosuje się również test Wexlera i system „Luria-90” Gordona.

W celu oceny stanu tkanek Ośrodkowego Układu Nerwowego oraz stanu krążenia mózgowego stosuje się rezonans magnetyczny.

Często przy diagnozowaniu minimalnej dysfunkcji mózgu występuje zmniejszenie kory mózgowej w części ciemieniowej i lewej części czołowej, niewielki rozmiar móżdżku.

Podczas badania niemowlęcia największą uwagę przywiązuje się do sprawdzania odruchów. Symetria odbić. W wieku 6 lat i więcej psychodiagnostyka odgrywa główną rolę w diagnozowaniu MMD.

Jak leczyć MMD?

Jeśli Twoje dziecko ma minimalną dysfunkcję mózgu, potrzebuje pomocy specjalistów oraz wsparcia medycznego, psychologicznego i pedagogicznego. Do pomocy potrzebujemy następujących ekspertów:

• Pediatra, który pomoże w doborze odpowiedniego leczenia farmakologicznego.
• Logopeda-defektolog pomoże w rozwoju mowy i sfery poznawczej. Wybierze indywidualny program do korekcji opóźnień i pomoże w przypadku naruszeń.
• Neuropsycholog zdiagnozuje pamięć, myślenie, uwagę. Pozwoli to poprawnie określić gotowość przedszkolaka do uczęszczania do szkoły. Jeśli dziecko ma słabe wyniki w szkole, pomoże zrozumieć jego przyczyny i opracuje indywidualny program, aby Twoje dziecko zrozumiało i odniosło sukces. Naucz rodziców właściwego zachowania wobec dziecka, u którego zdiagnozowano MMD.
• Logopeda pozwoli skorygować zaburzenia rozwoju mowy. Uczy umiejętności liczenia, pisania i czytania.
• Neurolog pomoże prawidłowo opracować przebieg leczenia, w zależności od nasilenia minimalnej dysfunkcji mózgu.

Kiedy Twoje dziecko jest leczone z powodu MMD, należy pamiętać o kilku rzeczach:

Jako leki w diagnostyce minimalnej dysfunkcji mózgu stosuje się następujące leki:

• Środki ziołowe o działaniu uspokajającym (dziurawiec, serdecznik, waleriana itp.).
• Leki promujące metabolizm w komórkach mózgowych.
• Leki poprawiające krążenie krwi.
• Witaminy z grupy B i multiwitaminy.

Wszystkie leki należy podawać wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.. Należy ściśle przestrzegać dawkowania leków.

Troskliwi rodzice zawsze zwrócą się o pomoc do specjalisty i zapewnią dziecku wsparcie na czas.

Każde dziecko jest niezwykle aktywne. Małe dzieci mają skłonność do niekończącego się biegania, wykonują wiele nagłych ruchów, które przerażają ich matki. Dzieciaki dręczą starszych ogromną ilością pytań, nieustannie dręczą. Jednak każde dziecko będzie miało cierpliwość, aby bawić się z projektantem, przeglądać książkę, siedzieć z kolorowaniem.

Jeśli Twoje dziecko w ogóle nie siedzi nieruchomo i nie wykonuje cichych czynności, może to świadczyć o minimalnej dysfunkcji mózgu.

Oznaki i przyczyny MMD

Główne objawy MMD sprowadzają się do zaburzeń behawioralnych. Może to być deficyt uwagi, nadpobudliwość, skłonność do szybkiego zmęczenia.

Znaki te służą jako sygnał dla rodziców, zauważając ich, mamy i tatusiowie powinni pokazać swoje dziecko specjaliście. Przyczyn MMD może być kilka. Najczęstsze odchylenie w kształtowaniu się układu nerwowego podczas pobytu w łonie matki.

Inne przyczyny mogą obejmować problemy społeczne. To sytuacja konfliktowa w rodzinie, niechciana ciąża, niski poziom kultury rodzicielskiej. Dziedziczność wpływa również na kształtowanie się układu nerwowego.

Leczenie MMD

Jeśli istnieją pewne oznaki, które mogą być związane z MMD, należy zasięgnąć porady pediatry, a następnie neurologa. Im szybciej stan zostanie poprawiony, tym mniej negatywnych konsekwencji pozostanie z dzieckiem na całe życie. MMD można wyleczyć bez większego problemu.

Najważniejsze jest prawidłowe podejście rodziców do problemu, dostępność pomocy psychologicznej i pedagogicznej oraz stosowanie specjalnych leków. Nie obyć się bez aktywnego ruchu.

Aktywny ruch ma na celu rozwinięcie odpowiedniej do wieku koordynacji ruchowej, zręczności. Dziecko powinno mieć dużo planu sportowego, nie powinno się urządzać zawodów, ponieważ przyczyniają się one do zachwiania równowagi w stanie emocjonalnym.

Wsparcie psychologiczne i pedagogiczne powinno być udzielane nie tylko przez specjalistów. Na pierwszym miejscu jest troska rodziców. Oglądanie programów telewizyjnych przez dziecko jest ograniczone, gry komputerowe są wykluczone, dziecko nie jest zabierane do hałaśliwych miejsc, unika się dużych firm. Dziecko musi ściśle przestrzegać codziennej rutyny, angażować się w zabawki edukacyjne.

Rodzice powinni starać się poprawić pamięć i uwagę swojego dziecka. Ponadto rodzice powinni monitorować swoją mowę, unikać wyrzutów, krzyków, przekleństw. Komunikacja z dzieckiem opiera się na przyjaznej postawie, mowa powinna być miękka, spokojna, powściągliwa.

Jeśli powyższe 2 metody nie przynoszą żadnych rezultatów, należy zwrócić się do pomocy medycznej. Tutaj samoleczenie jest niedopuszczalne. Lekarze zazwyczaj przepisują leki przeciwdepresyjne, psychostymulanty.

Objawy MMD

Objawy tej choroby pojawiają się w wieku przedszkolnym. Jeśli opisane powyżej objawy zostaną wykryte w ciągu 6 miesięcy lub dłużej, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Jednocześnie objawy MMD pojawiają się nie tylko w domu, ale także podczas pobytu w zespole dziecięcym. Główne cechy MMD:

• nadpobudliwość;
• impulsywność;
• niski poziom uwagi.

Takie dzieci dużo biegają i skaczą, dużo kręcą się, nie mogą usiedzieć spokojnie w jednym miejscu, potrafią wykonywać ruchy, które nie mają żadnego znaczenia. Istnieją inne cechy behawioralne:

• dziecko nie może grać w ciche gry;
• nie może zrobić tego, przez co kazano mu przejść;
• stale rozpraszany przez wszelkie bodźce;
• często gubi rzeczy;
• popełnia wiele błędów podczas wykonywania dowolnego zadania;
• nie potrafi uważnie słuchać, nie odbiera informacji ze słuchu, zadając pytania, przerywając;
• udziela odpowiedzi na pytanie, nie słuchając go, nie zagłębiając się w istotę;
• wykazuje nieuzasadnioną agresję;
• nie może grać z rówieśnikami bez konfliktu, ponieważ łamie zasady gry.

MMD może zakłócić cały okres rozwoju dziecka, dlatego należy odpowiednio leczyć problem i podejmować wszelkie działania w celu wyeliminowania choroby. Neurolog i logopeda, pediatra i psycholog pomogą rodzicom w walce z naruszeniami.

Dzięki szybkiemu leczeniu problem można dość szybko wyeliminować, dziecko rozwinie się harmonijnie i osiągnie dobre wyniki.

Minimalna dysfunkcja mózgu to zaburzenie neuropsychiatryczne wynikające z łagodnego uszkodzenia OUN. Zaburzenia te są spowodowane przebiegiem ciąży i porodu, a także różnymi infekcjami i brakiem opieki u dziecka

Obraz zaburzeń z minimalną dysfunkcją mózgu jest bardzo zróżnicowany i zmienia się wraz z wiekiem, z reguły jego objawy wzrastają do Minimalna dysfunkcja mózgu u dzieci może wpływać na pojawienie się zmiany w strukturze kości twarzy czaszki, w nieprawidłowym tworzenie szkieletu jamy ustnej, osłabienie mięśni języka, co może prowadzić do problemów z rozwojem mowy. Prawdopodobne są naruszenia napięcia mięśniowego, obecność reakcji wegetatywnych charakteryzuje się zwiększonym poceniem się, ślinieniem. Dzieci z minimalną dysfunkcją mózgu charakteryzują się odhamowaniem motorycznym, nadpobudliwością i częstymi wahaniami nastroju. Psychologowie pracujący z dziećmi z historią „minimalnej dysfunkcji mózgu” zwracają uwagę na obecność autoagresji u takich dzieci, podatność na gniew, wściekłość. Wśród zaburzeń psychicznych należy zwrócić uwagę na niedojrzałość społeczną, która wyraża się chęcią zabawy i komunikowania się z młodszymi dziećmi. Takie dzieci wyróżniają się zaburzeniami w procesie zasypiania i płytkie, przerywane, we śnie dzieci mogą krzyczeć. Jak wspomniano powyżej, dzieci z MMD mają problemy z nauką w szkole (niektóre są trudne do „podania” czynności obliczeniowych, inne mają problemy z bezbłędnym pisaniem, a jeszcze inne mają orientację przestrzenną).

Warianty naruszenia z minimalną dysfunkcją mózgu:

• Minimalna dysfunkcja mózgu z nadpobudliwością spowodowaną deficytem uwagi. Takie dzieci charakteryzują się wysokim progiem pobudliwości, impulsywności. Wyróżniają się wysokim poziomem agresywności, spadkiem koncentracji i arbitralnością uwagi;
• Minimalna dysfunkcja mózgu z hipoaktywnością z powodu deficytu uwagi. Te dzieci wyróżnia letarg, letarg, obniżona koncentracja;
• MMD związane z zaburzeniami motoryki, koordynacją ruchów;
• MMD związane z niedoskonałością orientacji przestrzennej;
• MMD, objawiający się naruszeniem rozwoju mowy.

Negatywne czynniki mogą również wpływać na okres dojrzewania, wyrażający się skłonnością do używania narkotyków i alkoholu, zachowaniami aspołecznymi i skłonnością do wczesnych stosunków seksualnych.

Drobna dysfunkcja mózgu objawia się pobudliwością psychomotoryczną, łagodnym stopniem roztargnienia, niestabilności autonomicznej. U 70% dzieci z niewielką minimalną dysfunkcją zaburzenia ustępują przy minimalnej interwencji medycznej. Pozostałe 30% ma trudności w nauce w szkole.

MMD typu encefalopatycznego charakteryzuje się ogniskową zmianą NS, wyrażającą się niedorozwojem wyższych funkcji korowych. Dzieci te charakteryzują się dublowaniem w piśmie, trudnościami w rozpoznaniu „prawo” - „lewo”, słabą pamięcią mowy. Tylko jedna trzecia dzieci z tym typem MMD ma korzystne rokowanie wyrównawcze.

W okresie niemowlęcym dzieci z MMD charakteryzują się zwiększoną pobudliwością, zaburzeniami snu, drżeniem podbródka i kończyn. W późniejszym czasie charakteryzują się one opóźnieniem rozwoju psychowerbalnego, odhamowaniem i trudnościami w ogólnej motoryce. Moczenie jest bardzo powszechne. Z reguły takie objawy przy odpowiednim leczeniu znikają o 5 lat. Jeśli objawy nie zostaną zrekompensowane przed tym wiekiem, to na początku nauki mogą wzrosnąć, dziecko będzie potrzebować pomocy specjalistów.