Anatomia

Śródpiersie do różnych celów (opis lokalizacji procesu patologicznego, planowanie radioterapii lub interwencji chirurgicznej) dzieli się zwykle na piętra górne i dolne; odcinka przedniego, środkowego i tylnego.

Górne i dolne śródpiersie

DO śródpiersie górne wszystkie obowiązują struktury anatomiczne leżący powyżej górnej krawędzi osierdzia; granice górnego śródpiersia to górny otwór klatki piersiowej i linia poprowadzona między kątem mostka a krążkiem międzykręgowym Th4-Th5.

śródpiersie dolne ograniczona do górnej krawędzi osierdzia i przepony, z kolei dzieli się na część przednią, środkową i tylną.

Śródpiersie przednie, środkowe i tylne

W zależności od celów dzieli się tylko dolne piętro lub całe śródpiersie na śródpiersie przednie, środkowe i tylne.

Śródpiersie przednie ograniczone do mostka z przodu, osierdzia i naczyń ramienno-głowowych z tyłu. Śródpiersie przednie zawiera grasicę, węzły chłonne śródpiersia przedniego i wewnętrzne tętnice piersiowe i żyły.

Środkowe śródpiersie zawiera serce, aortę wstępującą i łuk aorty, żyłę główną górną i dolną; naczynia ramienno-głowowe; nerwy przeponowe; tchawica, oskrzela główne i ich regionalne węzły chłonne; tętnice płucne i żyły płucne.

przednia granica śródpiersie tylne to osierdzie i tchawica, plecy to kręgosłup. Śródpiersie tylne zawiera aortę piersiową zstępującą, przełyk, nerwy błędne i odcinek piersiowy przewód limfatyczny, żyły niesparowane i częściowo niesparowane, tylne śródpiersie Węzły chłonne.

Obrazy

Zobacz też

Fundacja Wikimedia. 2010 .

Synonimy:

Zobacz, czym jest „śródpiersie” w innych słownikach:

Przeszkoda, przeszkoda, która zakłóca komunikację między dwiema stronami (Uszakow) Zobacz ... Słownik synonimów

Współczesna encyklopedia

W anatomii część jamy klatki piersiowej u ssaków i ludzi, w której znajduje się serce, tchawica i przełyk. U ludzi śródpiersie jest ograniczone z boków przez worki opłucnowe (zawierają płuca), od dołu przez przeponę, przed mostkiem i za ... ... Wielki słownik encyklopedyczny

śródpiersie, śródpiersie, pl. nie, zob. 1. Przestrzeń między kręgosłupem a mostkiem, w której znajduje się serce, aorta, oskrzela i inne narządy (anat.). 2. trans. Przeszkoda, przeszkoda, która przeszkadza w komunikacji obu stron (książka). "…Znieść…… Słownik Uszakow

MEDIASTINUM- ŚRODEK, śródpiersie (z łac. in me dio stans stojący w środku), przestrzeń między prawą a lewą jamy opłucnej i bocznie ograniczona opłucna śródpiersiowa, grzbietowo okolice klatki piersiowej kręgosłup szyje żeber... Wielka encyklopedia medyczna

śródpiersie- (anatomiczny), część jamy klatki piersiowej u ssaków i ludzi, w której znajduje się serce, tchawica i przełyk. U ludzi śródpiersie jest ograniczone z boku przez worki opłucnowe (zawierają płuca), od dołu przez przeponę, z przodu przez mostek, z tyłu ... ... Ilustrowany słownik encyklopedyczny

MEDIASTINE, I, zob. (specjalista.). Miejsce w środkowej części jamy klatki piersiowej, gdzie serce, tchawica, przełyk, pnie nerwowe. | przym. śródpiersia, och, och. Słownik wyjaśniający Ożegowa. SI. Ozhegov, N.Yu. Szwedowa. 1949 1992... Słownik wyjaśniający Ożegowa

- (śródpiersie), Środkowa cześć jama piersiowa ssaków, w której rój zawiera serce z dużymi naczyniami, tchawicę i przełyk. Ograniczona z przodu mostkiem, za kręgosłupem piersiowym, bocznie opłucną, poniżej przeponą; u góry, granica jest uważana za ... Biologiczny słownik encyklopedyczny

- (śródpiersie) część opłucnej, która biegnie od przedniej ściany jamy klatki piersiowej do tyłu i przylega do strony każdego płuca, z którą są zwrócone do siebie. Przestrzeń zamknięta między tymi dwiema warstwami opłucnej nazywa się śródpiersiem ... ... Encyklopedia Brockhausa i Efrona

I Śródpiersie (śródpiersie) część jamy klatki piersiowej, ograniczona z przodu mostkiem, za kręgosłupem. pokryte wewnątrz powięź piersiowa, po bokach opłucnej śródpiersia. Od góry granica S. to górny otwór klatka piersiowa, dolna membrana.… … Encyklopedia medyczna

Książki

• Inne przesłanie, Witalij Samojłow. Pokonanie pozornie niezwyciężonej grubości hipnotycznego snu samowystarczalnym wewnętrznym wysiłkiem, otwarcie ciemnego śródpiersia zaciemnionej istoty w sercu doliny, przygotowanie uniwersalnego… eBook

Duża środkowa część jamy klatki piersiowej nazywana jest śródpiersiem. Oddziela dwie jamy opłucnej położone w kierunku poprzecznym i przylega z każdej strony do opłucnej śródpiersia. Jest to cały kompleks, który obejmuje liczne struktury, począwszy od serca i duże naczynia(aorta, żyły górne i dolne) do węzłów chłonnych i nerwów.

Co to są guzy śródpiersia

Nieprawidłowy wzrost nowych tkanek zawsze prowadzi do powstania nowotworów. Występują niemal w każdej części ciała. Nowotwory wywodzą się z komórek rozrodczych, a ich rozwój możliwy jest również w tkankach neurogennych (grasica) i limfatycznych. Medycznie znane jako guzy, często są związane z rakiem.

Śródpiersie znajduje się w centrum ciała człowieka, obejmuje takie narządy jak serce, przełyk, tchawica, aorta i grasica. Ten obszar jest otoczony mostek z przodu, z tyłu z tyłu i światła po bokach. Narządy śródpiersia są podzielone na dwa piętra: górny i dolny, mają działy: przedni, środkowy i tylny.

Skład odcinka przedniego:

• luźna tkanka łączna;
• tkanka tłuszczowa;
• Węzły chłonne;
• wewnętrzne naczynia piersiowe.

Środkowa część jest najszersza, znajduje się bezpośrednio w jamie klatki piersiowej. Zawiera:

• osierdzie;
• serce;
• tchawica;
• naczynia ramienno-głowowe;
• głęboka część splotu sercowego;
• węzły chłonne tchawiczo-oskrzelowe.

Część tylna znajduje się za workiem osierdziowym i przed klatką piersiową. Ta sekcja zawiera następujące narządy:

• przełyk;
• przewód limfatyczny piersiowy;
• nerwy błędne;
• tylne węzły chłonne.

Ponieważ w tej części znajduje się wiele ważnych narządów niszczące choroby występują tu częściej.

Rak śródpiersia może rozwinąć się we wszystkich trzech sekcjach. Lokalizacja guza zależy od wieku danej osoby.

U dzieci z bardzo prawdopodobne pojawiają się z tyłu. Nowotwory wieku dziecięcego są prawie zawsze łagodne.

U osób dorosłych w wieku od 30 do 50 lat większość nowotworów pojawia się w części przedniej, są to zarówno łagodne, jak i złośliwe nowotwory.

Klasyfikacja nowotworów

Istnieć Różne rodzaje guzy śródpiersia. Przyczyny ich powstawania zależą od tego, w którym narządzie części środkowej powstają.

W przedniej części tworzą się nowe tkanki:

• chłoniaki;
• grasiczaki lub guz grasicy;
• masa tarczycy, która częściej jest łagodna, ale w niektórych przypadkach może być złośliwa.

W środku śródpiersia pojawienie się guzów może być spowodowane następującymi procesami i patologiami:

• torbiel oskrzelowa (częściej z łagodnymi objawami);
• torbiel osierdzia (nienowotworowy rodzaj tkanki na wyściółce serca);
• powikłania naczyniowe, takie jak obrzęk aorty;
• łagodne narośla w tchawicy.

W tylnej części śródpiersia, następujące typy nowotwory:

• neurogenne formacje śródpiersia, z których 70% to nienowotworowe;
• powiększone węzły chłonne, wskazujące, że w ciele pacjenta rozwija się złośliwy, zakaźny lub ogólnoustrojowy proces zapalny;
• rzadkie rodzaje nowotworów, które powstają w wyniku ekspansji szpik kostny i są związane z ciężką anemią.

Rak śródpiersia jest trudny do sklasyfikowania, ponieważ istnieje opis ponad 100 odmian nowotworów pierwotnych i wtórnych.

Objawy nowotworów

Ponad 40% osób z guzem śródpiersia nie ma objawów wskazujących na ich występowanie. Większość nowotworów wykrywa się podczas prześwietlenia klatki piersiowej, które często wykonuje się z innych powodów.

Jeśli pojawiają się objawy, to częściej wynika to z faktu, że przerośnięta tkanka naciska na pobliskie narządy, takie jak rdzeń kręgowy, serce i osierdzie.

Następujące znaki mogą służyć jako sygnały:

• kaszel;
• nieregularny oddech;
• ból w klatce piersiowej;
• gorączka, dreszcze;
• obfite pocenie się w nocy;
• odkrztuszanie krwi;
• niewyjaśniona utrata masy ciała;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• chrypka głosu.

Guzy śródpiersia są prawie zawsze klasyfikowane jako guzy pierwotne. Czasami rozwijają się z powodu przerzutów, które rozprzestrzeniają się z innych chorych narządów. Takie formacje nazywane są guzami wtórnymi.

Powoduje widok drugorzędny często nieznane. Czasami ich rozwój wiąże się z chorobami ubocznymi, takimi jak myasthenia gravis, toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie tarczycy.

Diagnostyka nowotworów

Najpopularniejszymi badaniami oceniającymi ryzyko wystąpienia choroby śródpiersia są nowoczesne poglądy diagnoza.

1. Tomografia komputerowa klatki piersiowej.
2. Biopsja gruboigłowa wspomagana tomografią komputerową (procedura uzyskania materiał histologiczny cienką igłą pod kontrolą tomografii komputerowej).
3. MRI klatki piersiowej.
4. Mediastinoskopia z biopsją.
5. Rentgen klatki piersiowej.

Podczas mediastinoskopii komórki są pobierane ze śródpiersia w znieczuleniu. Ta procedura pozwala lekarzowi dokładnie określić rodzaj nowotworu. Konieczne jest również badanie krwi w celu wyjaśnienia diagnozy.

Leczenie nowotworów

Zarówno łagodne, jak i złośliwe nowotwory wymagają agresywnej terapii. Leczenie guza śródpiersia uzależnione jest od jego lokalizacji i ustalane jest przez lekarza. Łagodne mogą wywierać nacisk na sąsiednie narządy i zakłócać ich funkcje. Nowotwory nowotworowe mogą przenosić się do innych obszarów, dawać przerzuty, co dodatkowo prowadzi do różnych powikłań.

Najlepszym sposobem leczenia jest operacja usunięcia guza.

Grasiczaki i raki grasicy wymagają obowiązkowej interwencji chirurgicznej. Leczenie pooperacyjne obejmuje chemioterapię. Rodzaje operacji, które są stosowane w leczeniu:

• toroskopia (metoda małoinwazyjna);
• mediastinoskopia (metoda inwazyjna);
• torakotomia (zabieg wykonywany jest przez nacięcie w klatce piersiowej).

Twory neurogenne występujące w śródpiersiu tylnym leczy się operacyjnie.

W porównaniu z tradycyjnymi zabiegami chirurgicznymi pacjenci poddawani zabiegom małoinwazyjnym mają pewne zalety. Ból pooperacyjny w takich przypadkach jest nieznaczny, skraca się czas pobytu w szpitalu. Po takich operacjach Szybki powrót do zdrowia i wrócić do pracy. Inny możliwe korzyści obejmują zmniejszenie ryzyka infekcji i zmniejszenie krwawienia.

21.02.2017

Śródpiersie, śródpiersie, to część jamy klatki piersiowej, ograniczona od góry górnym otworem klatki piersiowej, poniżej przeponą, z przodu mostkiem, z tyłu kręgosłupem, z boków opłucną śródpiersia.

Śródpiersie, śródpiersie, to część jamy klatki piersiowej, ograniczona od góry górnym otworem klatki piersiowej, poniżej przeponą, z przodu mostkiem, z tyłu kręgosłupem, z boków opłucną śródpiersia. Śródpiersie zawiera ważne narządy i wiązki nerwowo-naczyniowe. Narządy śródpiersia otoczone są luźną tkanką tłuszczową, która komunikuje się z tkanką szyi i przestrzeni zaotrzewnowych a, a poprzez tkankę korzeni - z tkanką śródmiąższową płuc. Śródpiersie oddziela prawą i lewą jamę opłucnową. Topograficznie śródpiersie jest pojedynczą przestrzenią, ale ze względów praktycznych dzieli się na dwie sekcje: śródpiersie przednie i tylne, śródpiersie przednie i tylne.

Granica między nimi odpowiada płaszczyźnie zbliżonej do czołowej i przebiega na poziomie tylnej powierzchni tchawicy i nasady płuc (ryc. 229).

Ryż. 229. Współczynniki topograficzne w śródpiersiu (lewy widok według V. N. Szewkunenko)

1 - przełyk; 2- nerw błędny; 3 - przewód limfatyczny piersiowy; 4- łuk aorty; 5 - lewy nerw nawracający; e - w lewo tętnica płucna; 7 - lewe oskrzele; 8 - żyła częściowo niesparowana; 9- pień współczulny; 10 - membrana; 11-osierdzie; 12 - aorta piersiowa; 13 - żyły płucne; 14- tętnice i żyły osierdziowo-przeponowe; I5 - węzeł vrisberga; 16 - opłucna; 17 - nerw przeponowy; 18 - lewa tętnica szyjna wspólna; 19 - w lewo tętnica podobojczykowa.

W śródpiersiu przednim znajdują się: serce i osierdzie, aorta zstępująca i jej łuk z sieciami, pień płucny i jego gałęzie, żyła główna górna i żyły ramienno-głowowe; tętnice i żyły oskrzelowe, żyły płucne, tchawica i oskrzela; część piersiowa nerwów wędrujących, leżąca powyżej poziomu korzeni; nerwy przeponowe, węzły chłonne; u dzieci w gruczole gnykowym, au dorosłych w tkance tłuszczowej, która go zastępuje.

W śródpiersiu tylnym znajdują się: przełyk, aorta zstępująca, żyła główna dolna, żyły niesparowane i częściowo niesparowane, przewód chłonny piersiowy i węzły chłonne; część piersiowa nerwów błędnych, która leży poniżej korzeni płuc; granica pnia współczulnego wraz z nerwami trzewnymi, splotami nerwowymi.

Węzły chłonne śródpiersia przedniego i tylnego zespalają się ze sobą oraz z węzłami chłonnymi szyi i przestrzeni zaotrzewnowej.

Biorąc pod uwagę specyfikę lokalizacji poszczególnych form anatomicznych i procesów patologicznych, w szczególności węzłów chłonnych, w praktyce przyjmuje się podział śródpiersia przedniego na dwa odcinki: przednią, właściwie zamostkową, oraz tylną, tzw. środkowe śródpiersie, w którym znajduje się tchawica i otaczające ją węzły chłonne. Granica między przednim i środkowym śródpiersiem to płaszczyzna czołowa poprowadzona wzdłuż przedniej ściany tchawicy. Ponadto konwencjonalnie narysowaną płaszczyznę poziomą przechodzącą na poziomie rozwidlenia tchawicy śródpiersie dzieli się na górne i dolne.

Węzły chłonne. Według Międzynarodowej Nomenklatury Anatomicznej wyróżnia się następujące grupy węzłów chłonnych: tchawicze, górne i dolne tchawiczo-oskrzelowe, oskrzelowo-płucne, płucne, śródpiersiowe przednie i tylne, okołomostkowe, międzyżebrowe i przeponowe. Jednak ze względów praktycznych, biorąc pod uwagę inną lokalizację poszczególne grupy węzłów chłonnych w odpowiednich częściach śródpiersia oraz cechy regionalnego odpływu limfy, uważamy za celowe zastosowanie klasyfikacji węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej zaproponowanej przez Rouviere'a i uzupełnionej przez D. A. Żdanowa.

Zgodnie z tą klasyfikacją wyróżnia się węzły chłonne ciemieniowe (ciemieniowe) i trzewne (trzewne). Ciemieniowe znajdują się na wewnętrznej powierzchni ściany klatki piersiowej między wewnętrzną powięzią piersiową a opłucną ciemieniową, trzewne - gęste przylegające do narządów śródpiersia. Każda z tych grup z kolei składa się z odrębnych podgrup węzłów, których nazwę i lokalizację przedstawiono poniżej.

Węzły chłonne ciemieniowe. 1. Przednie, przymostkowe węzły chłonne (4-5) znajdują się po obu stronach mostka wzdłuż wewnętrznej części klatki piersiowej naczynia krwionośne. Otrzymują limfę z gruczołów sutkowych i przedniej ściany klatki piersiowej.

Tylne, przykręgowe węzły chłonne znajdują się pod opłucną ciemieniową wzdłuż bocznych i przednich powierzchni kręgów, poniżej poziomu VI kręgu piersiowego.

Międzyżebrowe węzły chłonne znajdują się wzdłuż bruzd żeber II - X, każdy z nich zawiera od jednego do sześciu węzłów.

Tylne węzły międzyżebrowe są stałe, węzły boczne są mniej stałe.

Węzły chłonne okołomostkowe, okołokręgowe i międzyżebrowe otrzymują chłonkę ze ściany klatki piersiowej i zespalają się z węzłami chłonnymi szyi i przestrzeni zaotrzewnowej.

Wewnętrzne węzły chłonne. W śródpiersiu przednim wyróżnia się kilka grup węzłów chłonnych.

Górne przednaczyniowe węzły chłonne są ułożone w trzy łańcuchy:

a) przedżylny - wzdłuż żyły głównej górnej i żyły ramienno-głowowej prawej (2-5 węzłów);

b) przedaortalno-szyjna (3-5 węzłów) zaczyna się od węzła więzadła tętniczego, przechodzi przez łuk aorty i biegnie do góry, płatowa tętnica szyjna;

c) łańcuch poprzeczny (1-2 węzły) znajduje się wzdłuż lewej żyły ramienno-głowowej.

Przedsionkowe węzły chłonne otrzymują chłonkę z szyi, częściowo z płuc, tarczycy
i serca.

Dolna przepona - składa się z dwóch grup węzłów:

a) przedosierdziowe (2-3 węzły) znajdują się za trzonem mostka i wyrostkiem mieczykowatym w miejscu przyczepu przepony do siódmej chrząstki żebrowej;

b) później osierdziowe (1-3 węzły) z każdej strony są zgrupowane powyżej przepony, wzdłuż bocznych powierzchni osierdzia; prawe węzły są trwalsze i znajdują się obok żyły głównej dolnej.

Dolne węzły przepony otrzymują chłonkę z przednich odcinków przepony i częściowo z wątroby.

Następujące grupy węzłów chłonnych znajdują się w środkowym śródpiersiu.

Węzły chłonne okołotchawicze (prawe i lewe) leżą wzdłuż prawej i lewej ściany tchawicy, niestałe (tylne) - za nią. Łańcuch prawy węzłów chłonnych okołotchawiczych znajduje się za żyłą główną górną i żyłami ramienno-głowowymi (3-6 węzłów). Najniższy węzeł tego łańcucha znajduje się bezpośrednio nad zbiegiem niesparowana żyła z żyłą główną górną i nazywany jest niesparowanym węzłem żyły. Po lewej stronie grupa okołotchawicza składa się z 4-5 małych węzłów i jest ściśle przylegająca do lewej w nerwie wstecznym. Węzły chłonne lewego i prawego obwodu okołotchawiczego zespolone.

Traxeo - oskrzelowe (1-2 węzły) znajdują się w zewnętrznych rogach utworzonych przez tchawicę i oskrzela główne. Prawe i lewe węzły chłonne tchawiczo-oskrzelowe sąsiadują głównie z przednio-boczną powierzchnią tchawicy i oskrzeli głównych.

Węzły rozwidlenia (3-5 węzłów) zlokalizowane są w odstępie między rozwidleniem tchawicy a żyłami płucnymi, głównie wzdłuż dolnej ściany prawego oskrzela głównego.

Broncho - płucne leżą w okolicy korzeni płuc, w rogach podziału oskrzela głównego, płatowego i segmentowego. W odniesieniu do oskrzeli płatowych wyróżnia się górne, dolne, przednie i tylne węzły oskrzelowo-płucne.

Węzły więzadeł płucnych są niestabilne, znajdują się między arkuszami więzadła płucnego.

Węzły śródpłucne znajdują się wzdłuż oskrzeli segmentowych, tętnic, w rogach ich rozgałęzień w gałęzie podsegmentowe.

Węzły chłonne śródpiersia środkowego otrzymują chłonkę z płuc, tchawicy, krtani, gardła, przełyku, Tarczyca, serca.

W śródpiersiu tylnym znajdują się dwie grupy węzłów chłonnych.

1,0 coloesophageal (2-5 węzłów) umieszczone wzdłuż dolnego przełyku.

2. Międzyortoprzełykowy (1-2 węzły) wzdłuż aorty zstępującej na poziomie dolnych żył płucnych.

Węzły chłonne tylnego śródpiersia otrzymują chłonkę z przełyku i częściowo z narządów jamy brzusznej.

Chłonka z płuc i śródpiersia jest zbierana przez naczynia odprowadzające, które wpadają do przewodu chłonnego piersiowego (ductus thoracicus), wpływając do lewej żyły ramienno-głowowej.

Zwykle węzły chłonne są małe (0,3-1,5 cm). Rozwidlone węzły chłonne osiągają 1,5-2 cm.

Tagi: śródpiersie
Rozpoczęcie działalności (data): 21.02.2017 11:14:00
Utworzony przez (ID): 645
Słowa kluczowe: śródpiersie, opłucna, tkanka śródmiąższowa

Czasami ból w klatce piersiowej jest postrzegany jako problem sercowo-naczyniowy lub związany z inną chorobą. Guzy śródpiersia ze względu na ich lokalizację nie są od razu zauważalne. Często ratowanie życia pacjenta zależy od wczesnego wykrycia patologii.

Definicja

Formacje występujące w strefie śródpiersia to duża grupa guzy. Pochodzą z różne rodzaje komórki różnią się morfologicznie.

Przestrzeń, zwana śródpiersiem, znajduje się pomiędzy czterema umownie wyznaczonymi granicami:

• mostek (od jego wewnętrznej strony) - z przodu,
• odcinek piersiowy kręgosłupa wraz ze wszystkimi elementami konstrukcyjnymi (rozważana jest strona wewnętrzna) - tył,
• opłucna, która wyściela warstwę graniczną po bokach;
• płaszczyzna warunkowa, która leży poziomo i przechodzi nad korzeniami płuc - górna granica;
• opłucna wyściełająca przeponę - dolna granica.

Klasyfikacja

Guzy śródpiersia często mają charakter łagodny, formacje onkologiczne o różnej morfologii zajmują 20 ÷ 40%. Nowotwory rozwijają się z komórek tkanek:

• które powstały w śródpiersiu w wyniku procesu patologicznego, który wystąpił w okresie okołoporodowym;
• narządy w śródpiersiu,
• które znajdują się między narządami.

Formacje neurogenne

Jedna trzecia formacji w okolicy śródpiersia to guzy neurogenne. Z patologią komórki nerwowe zdarzać się:

• sympatogonioma,
• przyzwojaki,
• ganglioneuromy.

Choroba osłonek nerwowych może zainicjować rodzaj formacji:

• mięsaki neurogenne,

mezenchymalny

Formacje zajmują czwartą część wszystkich guzów śródpiersia. Tutaj formacje powstające w miękkie chusteczki o różnej morfologii. Ten:

• mięśniak gładkokomórkowy.

Dysembriogenetyczny

Patologia wynika z trzy elementy warstwa zarazków. Połowa wszystkich przypadków nowotworów jest łagodna.

Ten typ patologii obejmuje:

• wole śródpiersiowe,
• nabłoniak kosmówkowy,

Nowotwory grasicy

W Łączna patologie śródpiersia, nowotwory związane z grasica jest zjawiskiem stosunkowo rzadkim. Spośród nich tylko pięć procent jest sklasyfikowanych jako nowotwory.

Diagnostyka może ujawnić:

• rak śluzowo-naskórkowy.

Limfoidalny

Ten rodzaj patologii wpływa bezpośrednio tkanka limfatyczna lub węzłów chłonnych. Uważana za chorobę układu odpornościowego.

• mięsak limfatyczny,
• siatkowaty mięsak,

Guzy rzekome

Należą do nich tego typu problemy, które przypominają guzy, ale nie są to:

• powiększone węzły chłonne.

prawdziwe pędzle

Są to puste formacje, mogą być nabyte lub wrodzone. Obejmują one:

• cysty bąblowcowe,
• torbiele koelomiczne osierdzia,
• torbiele oskrzelowe,
• cysty enterogenne.

Wyróżnia się także:

• wykształcenie podstawowe- patologie, które powstały w tkankach rozmieszczonych w strefie śródpiersia;
• guzy wtórne- pojawił się w wyniku przerzutów z narządów znajdujących się poza śródpiersiem.

Czynniki ryzyka i lokalizacja

Przyczyny guzów śródpiersia górnego i tylnego wynikają z następujące powody:

• , a stopień szkodliwości wzrasta wraz z doświadczeniem i liczbą wypalanych dziennie papierosów;
• z wiekiem funkcje ochronne ciała spadają, ważne jest, aby prowadzić zdrowy tryb życiażycie;
• wpływów jest wiele otoczenie zewnętrzne zdolne do powodowania mutacji komórkowych:
  • promieniowanie jonizujące,
  • kontakt ze szkodliwymi chemikaliami,
  • ekspozycja na radon w pomieszczeniach,
  • kurz domowy lub pył przemysłowy,
  • niesprzyjające środowisko w miejscu zamieszkania,
• stresujące sytuacje
• niewłaściwe odżywianie.

Obszar śródpiersia jest warunkowo podzielony na piętra:

• górny,
• przeciętny,
• niżej.

Ponadto region śródpiersia jest warunkowo podzielony płaszczyznami pionowymi na sekcje:

• przód,
• przeciętny,
• tył.

W związku z tym guzy występujące w określonych oddziałach odpowiadają patologii narządów i tkanek między nimi zlokalizowanych w tych strefach.

Przód

Nowotwory śródpiersia przedniego:

• potworniak,
• nowotwory mezenchymalne,
• chłoniaki,
• grasiczaki.

Górny

Formacje górnej części śródpiersia:

• wole zamostkowe,
• chłoniaki,
• grasiczaki.

Tył

Guzy śródpiersia tylnego mogą być:

• guzy neurogenne,
• cysty enterogenne.

Objawy guzów śródpiersia

Początek choroby często przebiega bez dawania namacalnych sygnałów. Ponieważ patologie śródpiersia mają inny charakter, wtedy objawy choroby każdego typu różnią się od siebie.

Objawy choroby zależą również od tego, w której części śródpiersia pojawiła się patologia, od jej wielkości. Wraz ze wzrostem wykształcenia wzrasta również prawdopodobieństwo, że zacznie wywierać nacisk na sąsiednie narządy i tkanki i powodować problemy.

Najczęstsze objawy:

• zespół asteniczny objawia się objawami:
  • zmęczenie,
  • temperatura może wzrosnąć
  • ogólne złe samopoczucie,
• z chorobą nerwów występuje ból,
• zespół miastenii powoduje osłabienie mięśni pewnej grupy; jest to trudne dla pacjenta, np.:
  • Odwróć głowę
  • podnieść rękę,
  • Otwórz oczy,
• jeśli żyła główna górna jest ściśnięta:
  • ból głowy,
  • rozszerzone żyły,
  • duszność,
  • obrzęk szyi i twarzy,
  • sinica ust
• jeśli formacja powoduje ucisk narządów znajdujących się w strefie śródpiersia:
  • kaszel,
  • duszność,
  • krwioplucie.

Metody diagnostyczne

Podczas badania pacjenta specjalista od jego skarg może zalecić badanie instrumentalne.

• Jedną z głównych metod diagnozowania pacjenta z podejrzeniem guza w strefie śródpiersia jest badanie rentgenowskie. Ta metoda obejmuje:
  • fluorografia,
  • fluoroskopia
  • i inne sposoby.

  Za pomocą badania uzyskuje się informacje o lokalizacji guza w przestrzeni, jego wielkości i wpływie na sąsiednie tkanki.

• pozwala zbadać niektóre rodzaje formacji i pobrać materiał do.
• Najwięcej daje rezonans magnetyczny dokładna informacja o tkankach miękkich. Metoda daje możliwość uzyskania wszystkich danych dotyczących patologii niezbędnych lekarzowi.
• Mediastinoskopia - pozwala zobaczyć stan niektórych węzłów chłonnych, przy czym istnieje możliwość pobrania materiału do biopsji.

Leczenie

Najkorzystniejszym rodzajem leczenia guzów śródpiersia jest wykrycie patologii na czas i jej usunięcie. Dotyczy to przykładów, gdy charakter formacji jest złośliwy oraz w przypadku guza łagodnego. Metody leczenia guzów śródpiersia u dzieci i dorosłych nie różnią się.

Operacja

Nienowotworowy guz może z czasem stać się złośliwy, więc wczesna operacja może zapobiec negatywnemu rozwojowi.

Edukacja onkologiczna ma tendencję do szybkiego wzrostu i z czasem daje przerzuty. W tym przypadku operacja jest tym bardziej wskazana.

Stosować:

• Metoda zamknięta jest torakoskopowa. Metoda ta należy do kategorii interwencji endoskopowych. Jest bezpieczny i mało traumatyczny, zapewniony jest nadzór wideo. Metodą torakoskopową można usunąć niektóre rodzaje guzów.
• droga otwarta:
  metodę stosuje się w trudnych przypadkach, gdy nie jest możliwe wykonanie operacji zamkniętej.

Chemoterapia

Przy złośliwym charakterze formacji należy je stosować. Wybierają leki zdolne do zabijania komórek guza wykrytego podczas diagnozy.

Procedurę powołania specjalisty można przeprowadzić:

• przed operacją w celu ograniczenia edukacji;
• po nim, aby pozbawić żywotność komórek rakowych, które pozostały po operacji;
• oddzielnej metody, gdy interwencja nie jest możliwa.

Chemioterapia, która jest przeprowadzana bez operacji, może utrzymać stan pacjenta, ale nie wyleczyć go całkowicie.

Radioterapia

Stosuje się go w taki sam sposób, jak poprzednią metodę, tj środki pomocnicze w okresach przed i po interwencja chirurgiczna. Może być również zabiegiem samodzielnym, jeśli operacja nie jest wskazana ze względu na stan pacjenta lub stopień zaawansowania patologii.

Prognoza

mam nadzieję korzystny wynik guzy śródpiersia w różne okazje dwuznaczny.

Wynik leczenia zależy od:

• od wielkości edukacji,
• Lokalizacja,
• dojrzałość nowotworu,
• czy zaczął rozprzestrzeniać się na tkanki innych narządów,
• czy są przerzuty,
• pacjent jest operacyjny, czy nie.

Najlepszą opcją jest wczesne wykrycie guza i całkowite usunięcie jej.

Film o nowoczesnych technologiach chirurgicznych w leczeniu nowotworów złośliwych śródpiersia:

śródpiersie I śródpiersie

część klatki piersiowej ograniczona od przodu mostkiem, a od tyłu kręgosłupem. Pokryta powięzią śródpiersiową, po bokach - opłucną śródpiersia. Od góry granica S. to górny otwór klatki piersiowej, od dołu -. W śródpiersiu znajdują się osierdzie, duże naczynia i tchawica i główny, przełyk, przewód piersiowy ( Ryż. 12 ).

Śródpiersie jest warunkowo podzielone (wzdłuż płaszczyzny przechodzącej przez tchawicę i oskrzela główne) na przednią i tylną. Z przodu znajduje się grasica, prawa i lewa żyła ramienno-głowowa i główna górna, część wstępująca i (aorta), jej gałęzie, serce i osierdzie, z tyłu - aorta piersiowa, przełyk, nerwy błędne i pnie współczulne , ich gałęzie, niesparowana i pół-niesparowana żyła, przewód piersiowy. W przednim S. rozróżnij górną i dolna sekcja s (na dole jest serce). Luźna, otaczająca narządy, komunikuje się powyżej przez przedni S. z przedtrzewną przestrzenią komórkową szyi, przez tylną - z zatrzewną przestrzenią komórkową szyi, poniżej przez otwory w przeponie (wzdłuż przyaortalnej i okołoprzełykowej tkanka) - z tkanką zaotrzewnową. Pomiędzy powięziowymi pochewkami narządów i naczyń S. powstają szczeliny i przestrzenie międzypowięziowe, wypełnione włóknem tworzącym przestrzenie komórkowe: przedtchawicze - między tchawicą a łukiem aorty, w którym znajduje się tylny splot aorty piersiowej; pozatchawicze - między tchawicą a przełykiem, gdzie leżą okolice przełyku i tylne śródpiersie; lewy tchawiczo-oskrzelowy, gdzie znajdują się łuk aorty, lewy błędnik i lewe górne węzły chłonne tchawiczo-oskrzelowe; prawy tchawiczo-oskrzelowy, w którym znajdują się niesparowane, prawy nerw błędny, prawe górne węzły chłonne tchawiczo-oskrzelowe. Pomiędzy prawym i lewym głównym oskrzelem, międzyoskrzelowym lub bifurkacyjnym, określa się przestrzeń, w której znajdują się dolne węzły chłonne tchawiczo-oskrzelowe.

Dopływ krwi zapewniają gałęzie aorty (śródpiersia, oskrzela, przełyku, osierdzia); odpływ krwi występuje w żyłach niesparowanych i częściowo niesparowanych. Naczynia limfatyczne przewodzą limfę do węzłów chłonnych tchawiczo-oskrzelowych (górnych i dolnych), okołotchawiczych, tylnych i przednich śródpiersiowych, przedosierdziowych, bocznych osierdziowych, przedkręgowych, międzyżebrowych, okołopiersiowych. S. jest wykonywany przez splot aorty piersiowej.

Metody badawcze. W większości przypadków możliwe jest zidentyfikowanie patologii S. na podstawie wyników badania klinicznego i standardowej fluorografii (fluorografii), a także za pomocą prześwietlenia (prześwietlenia) klatki piersiowej. W przypadku zaburzeń połykania wskazane jest zabranie radiocieniującego i badanie endoskopowe przełyk. Angiografia (angiografia) jest czasami używana do wizualizacji górnej i dolnej żyły głównej, aorty i pnia płucnego. Tomografia komputerowa rentgenowska i rezonans magnetyczny jądrowy, które są najbardziej metody informacyjne diagnostyka chorób śródpiersia. Jeśli podejrzewa się patologię tarczycy (zamostkową), wskazane jest badanie radionuklidowe. Do morfologicznej weryfikacji rozpoznania, głównie w guzach S., metody endoskopowe(bronchoskopia (bronchoskopia) z nakłuciem przeztchawiczym lub przezoskrzelowym, torakoskopia, mediastinoskopia), nakłucie przezklatkowe, mediastinotomia. Podczas mediastinoskopii zbadaj przód S. za pomocą mediastinoskopu wprowadzonego po mediastinotomii. Jest operacja chirurgiczna które można wykorzystać do celów diagnostycznych.

Wady rozwojowe. Wśród wad wrodzonych S. najczęściej występują torbiele osierdziowe (celomiczne), torbiele dermoidalne, torbiele oskrzelowe i enterogenne. Torbiele osierdzia są zwykle cienkościenne i wypełnione klarowny płyn. Zwykle są bezobjawowe i są wykrywane przypadkowo. badanie rentgenowskie. Torbiele oskrzeli zlokalizowane są w pobliżu tchawicy i mogą powodować duże oskrzela drogi oddechowe, pojawiając się sucho, duszność, stridor. Torbiele enterogenne są zlokalizowane w pobliżu przełyku, mogą owrzodzić z następową perforacją i tworzeniem przetok z przełykiem, tchawicą, oskrzelami. wady rozwojowe S. operacyjne. korzystne z terminowym leczeniem.

Szkoda. Istnieją zamknięte i otwarte urazy S. Zamknięte urazy S. występują z siniakami i uciskiem klatki piersiowej, złamaniami mostka lub ogólnymi stłuczeniami i charakteryzują się tworzeniem krwiaka w tkance S. Klinicznie manifestują się umiarkowanym bólem w klatce piersiowej, dusznościami, łagodną sinicą i lekkim obrzękiem żył szyjnych. z małe naczynia zatrzymuje się samoistnie. Krwawieniu z większych naczyń towarzyszy powstawanie rozległego krwiaka i rozlewanie się krwi przez włókno C. W przypadku wchłonięcia krwi z nerwów błędnych czasami dochodzi do zespołu wyraźne naruszenie oddychanie, zaburzenia krążenia, rozwój obustronne zapalenie płuc. Krwiak S. prowadzi do zapalenia śródpiersia lub ropnia śródpiersia. Zamknięte uszkodzenia S. przy urazie pustych ciał są często komplikowane przez odmę opłucnową i hemothorax. Jeśli tchawica lub duże oskrzela są uszkodzone, rzadziej płuca i przełyk w S., śródpiersie lub odma śródpiersia penetruje i rozwija się. Niewielka ilość powietrza jest zlokalizowana w S., a gdy dostaje się w znacznych ilościach, powietrze może rozprzestrzeniać się przez przestrzenie komórkowe poza S. Jednocześnie rozwija się rozległa rozedma podskórna i możliwa jest jednostronna lub obustronna. Towarzyszy rozległa rozedma śródpiersia bóle uciskowe w klatce piersiowej, duszność i sinica. Gwałtownie się pogarsza stan ogólny pacjenta, często obserwuje się w tkance podskórnej twarzy, szyi i górnej części klatki piersiowej, zanik tępoty serca, osłabienie tonów serca. potwierdza gromadzenie się gazu w tkance S. i szyi.

Uszkodzenia Open S. są dość często związane z uszkodzeniem innych narządów klatki piersiowej. Rany tchawicy piersiowej i oskrzeli głównych jednocześnie z głównymi naczyniami (łuk aorty, żyła główna górna itp.) zwykle prowadzą do śmiertelny wynik na miejscu. Jeśli pozostaje przy życiu, występują zaburzenia oddychania, napady kaszlu z wydzielaniem spienionej krwi, rozedma śródpiersia, odma opłucnowa. Oznaką urazu tchawicy i dużych oskrzeli może być uwolnienie powietrza przez ranę podczas wydechu. Penetracja klatki piersiowej z przodu iz lewej strony powinna wzbudzić podejrzenie możliwe serce(Serce). rzadko izolowany jest przełyk piersiowy, któremu towarzyszy rozedma śródpiersia, szybko rozwija się ropne zapalenie śródpiersia i zapalenie opłucnej. przewód piersiowy (przewód piersiowy) są częściej wykrywane po kilku dniach lub nawet tygodniach i charakteryzują się narastającym wysiękowym zapaleniem opłucnej. Płyn opłucnowy (chyle), przy braku domieszki krwi, przypomina kolorem mleko i w badaniu biochemicznym zawiera zwiększona ilość trójglicerydy.

Objętość pierwszej pomocy przy zranieniu narządów S. jest zwykle niewielka, zastosowanie aseptyki, udrożnienie górnych dróg oddechowych, zgodnie ze wskazaniami - wprowadzenie środków przeciwbólowych i tlenu.

Podczas wykonywania ratownictwa medycznego dla otwarte rany Narządy S. muszą przestrzegać następującej kolejności: udrożnienie dróg oddechowych, uszczelnienie jamy klatki piersiowej i tchawicy, jamy opłucnej, żyły podobojczykowej lub szyjnej.

Uszczelnienie jamy klatki piersiowej jest obowiązkowe w przypadku odmy otwartej. Tymczasowe uszczelnienie uzyskuje się przez nałożenie bandaża ze sterylnym gazikiem bawełnianym, który całkowicie zakrywa otwór rany. Na wierzch nakłada się ceratę, celofan, polietylen lub inną nieprzepuszczalną warstwę. Bandaż jest mocowany daleko poza krawędziami za pomocą kafelkowej nakładki pasków taśmy samoprzylepnej. Wskazane jest zabandażowanie ręki do chorej strony klatki piersiowej. w małym rany cięte możesz dopasować ich krawędzie i przymocować taśmą klejącą.

W przypadku zaburzeń oddychania, do sztucznej wentylacji płuc (sztuczne płuco), worek typu Ambu lub inny przenośny aparatura oddechowa. Możesz zaczynać sztuczna wentylacja płuca, oddychając ustami przez usta lub przez nie, a następnie przeprowadzić intubację dotchawiczą (patrz Intubacja).

Nakłucie opłucnej jest konieczne, jeśli występują oznaki odmy prężnej. Wytwarza się go w drugiej przestrzeni międzyżebrowej z przodu grubą igłą o szerokim świetle lub trokarem w celu uwolnienia powietrza z jamy opłucnej. Igła jest tymczasowo połączona z plastikową lub gumową rurką z zaworem na końcu.

Przy rzadko obserwowanym szybkim rozwoju intensywnej rozedmy śródpiersia uwidacznia się stan zapalny szyi – skóra powyżej wcięcia szyjnego z wytworem za mostkiem we włókno C.

Wszyscy ranni i ranni są hospitalizowani w szpitalach specjalistycznych oddziały chirurgiczne. Transport powinien być przeprowadzony przez specjalistyczny aparat resuscytacyjny. Preferowane jest transportowanie poszkodowanego w pozycji półsiedzącej. Dokument towarzyszący wskazuje okoliczności urazu, jego objawy kliniczne oraz wykaz podjętych środków leczniczych.

W szpitalu po badaniu i wymagane badanie kwestia dalszego taktyka medyczna. Jeśli stan pacjenta jest uszkodzenie zamknięte S. poprawia się, ogranicza się do odpoczynku, leczenia objawowego i przepisywania antybiotyków w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym.

Tom interwencje chirurgiczne z otwartymi obrażeniami S. jest dość szeroki - leczenie rany klatki piersiowej do złożonych operacji na narządach jamy klatki piersiowej. Wskazaniami do pilnej torakotomii są urazy serca i dużych naczyń, tchawicy, dużych oskrzeli i płuc z krwawieniem, odma prężna, urazy przełyku, przepony, postępujące pogorszenie stanu chorego w przypadku niejasnego rozpoznania. Decydując się na operację, należy wziąć pod uwagę stopień uszkodzenia zaburzenia czynnościowe oraz efekt środków konserwatywnych.

Choroby. Choroby zapalne C. - patrz Zapalenie śródpiersia. Stosunkowo często wykrywa się wole zamostkowe. Przydziel „nurkujące” wole zamostkowe, którego większość znajduje się w S., a mniejsza na szyi (wystaje po połknięciu); właściwie wole zamostkowe, zlokalizowane w całości za mostkiem (jego górny biegun jest wyczuwalny za wycięciem rączki mostka); wewnątrz klatki piersiowej, położony głęboko w S. i niedostępny dla palpacji. Wole „nurkujące” charakteryzuje się okresowo występującą asfiksją, a także objawami ucisku przełyku (). W przypadku wola zamostkowego i śródpiersiowego obserwuje się objawy ucisku dużych naczyń, zwłaszcza żył. W takich przypadkach wykrywa się obrzęk twarzy i szyi, obrzęk żył, krwotoki w twardówce, rozszerzenie żył szyi i klatki piersiowej. u tych pacjentów jest zwiększona, obserwuje się bóle głowy, osłabienie, duszność. Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się radionuklid ze 131 I, ale wyniki negatywne Niniejsze badanie nie wyklucza obecności tzw. zimnego węzła koloidalnego. Wole zamostkowe i śródpiersiowe mogą mieć charakter złośliwy, dlatego konieczne jest jego wczesne radykalne usunięcie.

Nowotwory Strony są obserwowane równie często u mężczyzn i kobiet; występują głównie w młodości i wieku dojrzałym. Większość z nich to nowotwory wrodzone. Guzy łagodne S. istotnie przeważają nad złośliwymi.

Objawy kliniczne łagodne nowotwory S. zależą od wielu czynników - tempa wzrostu i wielkości guza, jego lokalizacji, stopnia kompresji sąsiednich formacji anatomicznych itp. Podczas nowotworów S. wyróżnia się dwa okresy - okres bezobjawowy z objawy kliniczne. Nowotwory łagodne rozwijają się bezobjawowo przez długi czas, czasami latami, a nawet dziesięcioleciami.

W patologii S. wyróżnia się dwa główne zespoły - kompresyjny i neuroendokrynny. Zespół kompresji powoduje znaczny wzrost edukacja patologiczna. Charakteryzuje się uczuciem pełności i ucisku, tępe bóle za mostkiem, duszność, sinica twarzy, obrzęk szyi, twarzy, rozszerzenie żył odpiszczelowych. Pojawiają się wówczas oznaki dysfunkcji niektórych narządów w wyniku ich ucisku.

Wyróżnia się trzy rodzaje objawów ucisku: narządowe (oraz ucisk serca, tchawicy, oskrzeli głównych, przełyku), naczyniowe (ucisk żyły ramienno-głowowej i górnej, przewodu piersiowego, przemieszczenie aorty) oraz neurogenne (ucisk z zaburzeniami przewodzenia nerwu błędnego, nerwu przeponowego i międzyżebrowego, pnia współczulnego).

Zespół neuroendokrynny objawia się uszkodzeniem stawów przypominającym, a także dużym i kości rurkowe. Są różne zmiany tętno, dusznica.

Guzy neurogenne S. (nerwiaki, nerwiakowłókniaki, nerwiakowłókniaki) często rozwijają się z pnia współczulnego i nerwów międzyżebrowych i są zlokalizowane w tylnej części S. W przypadku guzów neurogennych objawy są bardziej wyraźne niż w przypadku wszystkich innych. łagodne formacje C. Występują bóle za mostkiem, w plecach, bóle głowy, w niektórych przypadkach - zaburzenia wrażliwe, wydzielnicze, naczynioruchowe, pilomotoryczne i troficzne na skórze klatki piersiowej od lokalizacji guza. Rzadziej obserwuje się zespół Bernarda-Hornera, objawy ucisku nerwu krtaniowego wstecznego itp. Radiologicznie guzy neurogenne charakteryzują się jednorodnym, intensywnym owalnym lub zaokrąglonym cieniem, ściśle przylegającym do kręgosłupa.

Ganglioneuroma może mieć kształt klepsydry, jeśli część guza znajduje się w kanale kręgowym i jest połączona wąską łodygą z guzem w śródpiersiu. W takich przypadkach objawy ucisku łączą się z objawami śródpiersia. rdzeń kręgowy aż do paraliżu.

Spośród guzów pochodzenia mezenchymalnego najczęściej występują tłuszczaki, rzadziej włókniaki, naczyniaki krwionośne, naczyniaki limfatyczne, jeszcze rzadziej chrzęstniaki, kostniaki i hibernomy.

Typowe jest przerzutowe uszkodzenie węzłów chłonnych S rak płuc i raka przełyku, tarczycy i piersi, nasieniaka i gruczolakoraka.

W celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się cały niezbędny zestaw środków diagnostycznych, jednak ostateczne określenie rodzaju nowotworu złośliwego jest możliwe dopiero po biopsji obwodowego węzła chłonnego, badaniu wysięku opłucnowego, nakłuciu guza uzyskanym przez nakłucie przez ścianę klatki piersiowej lub ścianę tchawicy, oskrzela lub bronchoskopię, mediastinoskopię lub mediastinotomię przymostkową, torakotomię jako końcowy etap diagnostyki. Przeprowadza się badanie radionuklidów w celu określenia kształtu wielkości, częstości występowania procesu nowotworowego, a także diagnostyka różnicowa złośliwy i łagodne nowotwory, cysty i procesy zapalne.

W nowotworach złośliwych S. o operacji decyduje wiele czynników, a przede wszystkim rozpowszechnienie i cechy morfologiczne proces. Nawet częściowe usunięcie nowotwór złośliwy S. poprawia stan wielu pacjentów. Ponadto powoduje zmniejszenie masy guza korzystne warunki do późniejszej radioterapii i chemioterapii.

Przeciwwskazania do zabiegu to stan poważny : poważna choroba pacjenta (skrajna, ciężka niewydolność serca wątroby, nerek, płuc, niepodatna na działanie terapeutyczne) lub oznaki oczywistej niesprawności (obecność przerzutów odległych, nowotwór złośliwy w opłucnej ściennej itp.).

Rokowanie zależy od postaci guza i terminowości leczenia.

Bibliografia: Blockin NN i Perevodchikova N.I. choroby nowotworowe, M., 1984; Wagner EA urazy klatki piersiowej, M, 1981; Wagner E. A i inne oskrzela, Perm, 1985; Wiszniewski A.A. i Adamyak A.A. Chirurgia śródpiersia, M, 1977, bibliogr.; Elizarowski S.I. i Kondratiew G.I. Chirurgiczne śródpiersie, M., 1961, bibliogr.; Isakov Yu.F. i Stiepanow E.A. i cysty jamy klatki piersiowej u dzieci, M., 1975; Petrovsky B.V., Perelman MI. i królowa N.S. Tracheobronchial, M., 1978.

Ryż. 1. Śródpiersie (widok z prawej strony, opłucna śródpiersiowa, usunięta część opłucnej żebrowej i przeponowej, częściowo usunięte włókna i węzły chłonne): 1 - pnie splotu ramiennego (odcięte); 2 - tętnica i żyła podobojczykowa lewa (odcięta); 3 - żyła główna górna; 4 - II żebro; 5 - prawy nerw przeponowy, osierdziowa tętnica przeponowa i żyła; 6 - prawa tętnica płucna (odcięta); 7 - osierdzie; 8 - membrana; 9 - opłucna żebrowa (odcięta); 10 - duży nerw trzewny; 11 - prawe żyły płucne (odcięte); 12 - tylna tętnica międzyżebrowa i żyła; 13 - limfatyczny; 14 - prawe oskrzele; 15 - niesparowana żyła; 16 - przełyk; 17 - prawy pień współczulny; 18 - prawy nerw błędny; 19 - tchawica.

Ryż. 2. Śródpiersie (widok z lewej strony, opłucna śródpiersia, część opłucnej żebrowej i przeponowej oraz usunięte włókna): 1 - obojczyk; 2 - lewy pień współczulny; 3 - przełyk; 4 - przewód piersiowy; 5 - lewa tętnica podobojczykowa; 6 - lewy nerw błędny; 7 - aorta piersiowa; 8 - węzeł chłonny; 9 - duży nerw trzewny; 10 - żyła częściowo niesparowana; 11 - membrana; 12 - przełyk; 13 - lewy nerw przeponowy, osierdziowa tętnica przeponowa i żyła; 14 - żyły płucne (odcięte); 15 - lewa tętnica płucna (odcięta); 16 - lewa tętnica szyjna wspólna; 17 - lewa żyła ramienno-głowowa.

II Śródpiersie (śródpiersie, PNA, JNA; przegroda śródpiersia)

część jamy klatki piersiowej, położona między prawym a lewym workiem opłucnowym, ograniczona z przodu mostkiem, za kręgosłupem piersiowym, poniżej przeponą, powyżej górnym otworem klatki piersiowej.

śródpiersie górne(m. superius, PNA; cavum mediastinale superius, BNA; pars cranialis mediastini, JNA) - część S., zlokalizowana nad korzeniami płuc; zawiera grasicę lub jej zamiennik tkanka tłuszczowa, aorta wstępująca i łuk aorty wraz z odgałęzieniami, żyła ramienno-głowowa i główna górna, końcowy odcinek żyły nieparzystej, naczynia limfatyczne i węzły chłonne, tchawica i początek oskrzeli głównych, nerw przeponowy i błędny.

Śródpiersie tylne -

1) (m. posterius, PNA) - część dolnego S., zlokalizowana między tylną powierzchnią osierdzia a kręgosłupem; zawiera dolny przełyk, aortę zstępującą, żyły niesparowane i częściowo niesparowane, przewód piersiowy, węzły chłonne, sploty nerwowe, nerwy błędne i pnie współczulne;

2) (cavum mediastinale posterius, BNA; pars dorsalis mediastini, JNA) - część S., zlokalizowana za korzeniami płuc; zawiera przełyk, aortę, żyły niesparowane i częściowo niesparowane, przewód piersiowy, węzły chłonne, sploty nerwowe, nerwy błędne i pień współczulny.

śródpiersie dolne(m. inferius, PNA) - część S., znajdująca się poniżej korzeni płuc; dzieli się na przednią, środkową i tylną C.

śródpiersie przednie -

1) (m. anterius, PNA) - część dolnej C., zlokalizowana między tylną powierzchnią przedniej ściany klatki piersiowej a przednią powierzchnią osierdzia; zawiera wewnętrzne tętnice i żyły piersiowe, przymostkowe węzły chłonne;

2) (cavum mediastinale anterius, BNA; pars ventralis mediastini, JNA) - część S., zlokalizowana przed korzeniami płuc; zawiera grasicę, serce z osierdziem, łuk aorty i żyłę główną górną wraz z jej odgałęzieniami i dopływami, tchawicę i oskrzela, węzły chłonne, sploty nerwowe, nerwy przeponowe.

Śródpiersie jest średnie(m. medium, PNA) - część dolnego śródpiersia, zawierająca serce, osierdzie i nerwy przeponowe.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M .: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M .: Sowiecka encyklopedia. - 1982-1984. - przeszkoda, przeszkoda, która zakłóca komunikację między dwiema stronami (Uszakow) Zobacz ... Słownik synonimów

Współczesna encyklopedia

W anatomii część jamy klatki piersiowej u ssaków i ludzi, w której znajduje się serce, tchawica i przełyk. U ludzi śródpiersie jest ograniczone z boków przez worki opłucnowe (zawierają płuca), od dołu przez przeponę, przed mostkiem i za ... ... Wielki słownik encyklopedyczny

śródpiersie, śródpiersie, pl. nie, zob. 1. Przestrzeń między kręgosłupem a mostkiem, w której znajduje się serce, aorta, oskrzela i inne narządy (anat.). 2. trans. Przeszkoda, przeszkoda, która przeszkadza w komunikacji obu stron (książka). "…Znieść…… Słownik wyjaśniający Uszakowa

MEDIASTINUM- MEDIASTUM, mediastinum (z łac. in medio stans stojący pośrodku), przestrzeń położona pomiędzy prawą i lewą jamą opłucnową, ograniczona bocznie przez opłucną śródpiersiową, grzbietowo przez odcinek piersiowy kręgosłupa przy szyjach żeber ... Wielka encyklopedia medyczna

śródpiersie- (anatomiczny), część jamy klatki piersiowej u ssaków i ludzi, w której znajduje się serce, tchawica i przełyk. U ludzi śródpiersie jest ograniczone z boku przez worki opłucnowe (zawierają płuca), od dołu przez przeponę, z przodu przez mostek, z tyłu ... ... Ilustrowany słownik encyklopedyczny

MEDIASTINE, I, zob. (specjalista.). Miejsce w środkowej części jamy klatki piersiowej, w którym znajduje się serce, tchawica, przełyk, pnie nerwowe. | przym. śródpiersia, och, och. Słownik wyjaśniający Ożegowa. SI. Ozhegov, N.Yu. Szwedowa. 1949 1992... Słownik wyjaśniający Ożegowa

- (śródpiersie), środkowa część jamy klatki piersiowej ssaków, w roju znajduje się serce z dużymi naczyniami, tchawica i przełyk. Ograniczona z przodu mostkiem, za kręgosłupem piersiowym, bocznie opłucną, poniżej przeponą; u góry, granica jest uważana za ... Biologiczny słownik encyklopedyczny

- (śródpiersie) część opłucnej, która biegnie od przedniej ściany jamy klatki piersiowej do tyłu i przylega do strony każdego płuca, z którą są zwrócone do siebie. Przestrzeń zamknięta między tymi dwiema warstwami opłucnej nazywa się śródpiersiem ... ... Encyklopedia Brockhausa i Efrona

Książki

• Inne przesłanie, Witalij Samojłow. Pokonanie pozornie niezwyciężonej grubości hipnotycznego snu samowystarczalnym wewnętrznym wysiłkiem, otwarcie ciemnego śródpiersia zaciemnionej istoty w sercu doliny, przygotowanie uniwersalnego… eBook