Histerektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu żeńskiego narządu rodnego. Ta operacja jest bardzo powszechna w ginekologii. Macicę usuwa się, gdy wszystkie inne metody leczenia zawiodły. Czasami usuwa się macicę wraz z jajowodami i jajnikami. Okres pooperacyjny to ważny etap w leczeniu kobiety, któremu może towarzyszyć rozwój powikłań, dlatego wymaga profesjonalnego podejścia.

Operacja usunięcia macicy jest dość powszechne, który przeprowadza się przy bardzo poważnych dolegliwościach zagrażających zdrowiu kobiety. Według statystyk około jedna trzecia wszystkich kobiet, które osiągnęły wiek 40 lat, jest zmuszona skorzystać z takiej procedury.

Przy każdej interwencji chirurgicznej dochodzi do urazów o różnym nasileniu, które są związane z uszkodzeniem tkanek i naczyń krwionośnych. Po histerektomii uszkodzenia również pozostają, a pełna regeneracja tkanek wymaga czasu. Czas trwania rehabilitacji pooperacyjnej zależy od stopnia zaawansowania choroby, rodzaju operacji i powikłań pooperacyjnych.

Częściej usunięcie macicy jest wskazane w następujących przypadkach X:

W zależności od ciężkości choroby przeprowadzać następujące rodzaje operacji:

• usunięcie tylko macicy;
• usunięcie macicy i szyjki macicy (całkowite wytępienie);
• usunięcie macicy wraz z przydatkami i okolicznymi węzłami chłonnymi (radykalna panhisterektomia).

To, jak silna będzie traumatyzacja, zależy nie tylko od rodzaju operacji, ale także od sposobu jej przeprowadzenia. Najbardziej radykalna jest technologia brzuszna, w której nacina się ściany otrzewnej, a inną metodą jest metoda dopochwowa z nacięciem w pochwie. Najmniej traumatycznym sposobem jest usunięcie macicy metodą laparoskopową. W tym przypadku stosuje się specjalny laparoskop, który wykonuje bardzo małe nacięcie. Po operacji laparoskopowej powikłania nie są tak groźne.

Jak długo ludzie przebywają w szpitalu po histerektomii? To zależy od rodzaju operacji. Po laparoskopii pacjent może zostać wypisany Następnego dnia. Jeśli wykonano operację jamy brzusznej, pacjent może wrócić do domu po 2-3 dniach.

Zasady rehabilitacji

Powrót do zdrowia po operacji dzieli się na etapy wczesne i późne. Wczesny etap odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Jego czas trwania zależy od konsekwencji, które wystąpiły po operacji. Wczesny okres rekonwalescencji po operacjach jamy brzusznej to zwykle 9-12 dni, po których lekarz zdejmuje szwy i pacjent zostaje wypisany do domu. Po laparoskopii wczesna rehabilitacja skraca się do 3,5 - 4 dni.

Główne zadania wczesne etapy rehabilitacji to:

• pozbycie się zespołu bólowego;
• eliminacja krwawienia;
• zapobieganie naruszeniom funkcji narządów wewnętrznych;
• wykluczenie infekcji dotkniętego obszaru.

Późny etap rehabilitacji odbywa się w domu. Jeśli po operacji nie wystąpią żadne komplikacje, rekonwalescencja trwa 28-32 dni, aw przypadku powikłań wydłuża się do 42-46 dni. Etap ten charakteryzuje się całkowitą odbudową tkanek, wzmocnieniem odporności, poprawą stanu ogólnego, normalizacją stanu psychicznego oraz pełnym przywróceniem zdolności do pracy.

Jakie środki są przeprowadzane bezpośrednio po operacji?

W pierwszym dniu po zabiegu lekarze podejmują działania mające na celu wyeliminowanie bolesnych objawów, zapobieganie rozwojowi powikłań i procesów zapalnych, wykluczenie utraty krwi z krwawienia wewnętrznego oraz zapobieganie infekcji. Ten okres jest bardzo ważny na wczesnym etapie rehabilitacji.

Główne działania obejmują określone działania.

Znieczulenie. Po operacji kobieta ma naturalne bóle w środku iw dole brzucha. Aby znieczulić, przepisać silne leki.

Aktywacja funkcji narządów. W takim przypadku podejmuje się środki w celu normalizacji krążenia krwi i stymulacji jelit. Jeśli zajdzie taka potrzeba, wówczas w celu aktywacji funkcji jelit podaje się Prozerpinę we wstrzyknięciu.

Dieta. Po operacji usunięcia macicy z przydatkami bardzo ważne jest przywrócenie prawidłowej motoryki jelit. Menu powinno składać się z bulionów, napojów, tłuczonych potraw. Jeśli pod koniec pierwszego dnia nastąpiła niezależna defekacja, zdarzenie zostało przeprowadzone poprawnie.

Bezpośrednio po operacji, następująca terapia lekowa:

• antybiotyki, aby wykluczyć infekcję;
• antykoagulanty zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych;
• efekt infuzji, przeprowadzany za pomocą kroplomierzy dożylnych w celu przywrócenia objętości krwi i normalizacji krążenia krwi.

Powikłania wczesnej rehabilitacji

Pierwszemu etapowi rehabilitacji mogą towarzyszyć następujące czynności powikłania po histerektomii:

Jak odzyskać siły po operacji? Bardzo ważne jest, aby przez pierwsze 1-3 dni zapobiegać zakażeniu. Jeśli tak się stanie, temperatura wzrośnie do 38,5 stopnia. Aby wyeliminować ryzyko infekcji, lekarz przepisuje antybiotyki i przeprowadza antyseptyczne leczenie okolicy szwów.

Zajęcia dla późnej rehabilitacji

Po wypisaniu kobiety ze szpitala trwa jej rekonwalescencja po usunięciu macicy. Późny etap rehabilitacji pozwala organizmowi na pełną regenerację. Musieć przeprowadzane są następujące czynności:

Bardzo ważne jest zorganizowanie prawidłowego odżywiania po usunięciu macicy. Kobieta nie powinna „pchać” i napinać mięśni brzucha, dlatego zaleca się zmniejszenie obciążenia jelit, starając się nie jeść agresywnych i niestrawnych pokarmów. Odżywianie powinno być takie, aby wystąpił efekt przeczyszczający.

Dieta po histerektomii obejmuje następujące dozwolone produkty:

• kruche płatki zbożowe;
• Zielona herbata;
• olej roślinny;
• świeże warzywa i owoce (z wyjątkiem winogron i granatu);
• puree z gotowanych warzyw;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• gotowane mięso.

Dieta po histerektomii zakazuje następujących potraw i produktów:

Dietę po operacji powinien przepisać wyłącznie lekarz.

Konsekwencje

Po wytępieniu macicy wraz z jajnikami zaczyna zmieniać się położenie wielu narządów miednicy. To przegrupowanie negatywnie wpływa na zdrowie jelit i pęcherza moczowego.

Konsekwencje po usunięciu macicy dla jelit i pęcherza moczowego:

• zaparcie;
• pojawienie się hemoroidów;
• ból w dolnej części brzucha;
• trudności z pójściem do toalety;
• częste pragnienie oddania moczu, które nie prowadzi do wystarczającej ilości wydalanego moczu;
• niemożność utrzymania moczu;
• problemy z oddawaniem moczu, które występują z powodu ściskania pęcherza.

Po operacji pacjent może doświadczyć rozwój miażdżycy naczyń, a także kobieta może przybrać na wadze. Na tle operacji często rozwija się limfostaza kończyn. Aby temu zapobiec, podczas usuwania macicy wraz z jajnikami i przydatkami usuwane są węzły chłonne. Amputacja macicy i jajników kończy się przedwczesną menopauzą. Organizm zaczyna się odbudowywać, ponieważ brak estrogenu prowadzi do nieodwracalnych zmian. Uderzenia gorąca są bardzo częste.

Dodaj komentarz

Urazy rdzenia kręgowego nie należą w dzisiejszych czasach do rzadkości. Wszelakiego rodzaju problemy z kręgosłupem mają zarówno osoby starsze, jak i osoby bardzo młode. Współczesna medycyna od dawna jest uzbrojona w skuteczne metody leczenia złamań i urazów kręgosłupa. Jedną z metod jest operacja założenia metalowej konstrukcji bezpośrednio na kości kręgosłupa. Jest to praktykowane w przypadku uszkodzenia kręgosłupa.

• Dlaczego kręgosłup może ulec uszkodzeniu?
• W jakich przypadkach konieczna jest operacja montażu konstrukcji metalowej?
• Klasyfikacja konstrukcji metalowych
• • Porady rehabilitacyjne
• • Przeciwwskazania do usunięcia konstrukcji

Dziś opowiemy, jak taka instalacja może skrócić okres rehabilitacji po kontuzjach i jak jej noszenie wpływa na codzienne życie człowieka.

Dlaczego kręgosłup może ulec uszkodzeniu?

Istnieje wiele powodów, dla których możesz zranić plecy. Z reguły dzieje się tak przy nadmiernej ekspozycji na jedną lub drugą część kręgosłupa. Wśród typowych powodów:

• upadek z dużej wysokości;
• skutki upadku;
• wypadek samochodowy.

Urazy są najbardziej narażone na najbardziej delikatne części kręgosłupa:

• lędźwiowy;
• szyjny.

Może to prowadzić do śmierci lub unieruchomienia na całe życie. Ale aby zrozumieć naturę urazów kręgosłupa, musisz znać ich klasyfikację.

Z natury szkody te to:

• łagodne siniaki, które nie wymagają operacji, ponieważ nie pozostawiają po sobie poważnych objawów klinicznych;
• urazy, które występują w wyniku procesów dystroficznych krążków międzykręgowych lub aparatu więzadłowego. Wymagają operacji - uszkodzona struktura zostaje przywrócona lub zmieniona;
• złamania trzonów kręgów, łuków lub wyrostków;
• złamania lub zwichnięcia;
• dyslokacje i podwichnięcia.

W jakich przypadkach konieczna jest operacja montażu konstrukcji metalowej?

Kręgosłup szyjny i lędźwiowy są narażone na takie patologiczne procesy podczas urazów:

• zmniejszenie średnicy kanału kręgowego;
• zmiany w aparacie więzadłowym i krążku międzykręgowym o charakterze zwyrodnieniowo-dystroficznym;
• przepuklina międzykręgowa.

W takich przypadkach zalecana jest operacja protetyki. Pacjent otrzymuje specjalne płytki, które stabilizują wskazany odcinek kręgosłupa, unieruchamiają ten odcinek lub segment.

Ta metoda leczenia jest szeroko stosowana przy różnych urazach kręgosłupa. Taka operacja skraca do minimum okres rehabilitacji, a wkrótce pacjent może wrócić do normalnego trybu życia.

Klasyfikacja konstrukcji metalowych

Dzięki nowoczesnej technologii konstrukcje metalowe wykorzystywane do tego typu operacji mogą mieć różne rozmiary i kształty. Są one klasyfikowane w następujący sposób:

• podczas instalowania struktur wewnątrz kanału kostnego (osteosynteza śródszpikowa) stosuje się pręty lite lub wydrążone, a także pręty śródszpikowe, zarówno z blokadą, jak i bez;
• w osteosyntezie pozaszpikowej (montażu struktur na kości) stosuje się klamry, śruby i płytki.

W porównaniu z poprzednimi latami rehabilitacja po takich operacjach przebiega dość szybko.

Rehabilitacja pooperacyjna i jej cechy

W przypadku każdego urazu organizm musi się zregenerować, a ten czas w dużym stopniu zależy od wielu różnych czynników.

Operacje na kręgosłupie należą do najbardziej skomplikowanych i traumatycznych, ponieważ jest to ochrona innego ważnego narządu - rdzenia kręgowego. Okres rehabilitacji po urazach kręgosłupa może trwać od 2-3 dni (operacja usunięcia przepukliny) do kilku lat (niedowład, porażenie narządu lub uszkodzenie rdzenia kręgowego).

A im szerszy obszar mocowania trzonów kręgów, tym dłuższy będzie okres rehabilitacji, w tym leżenie w łóżku. Podczas tych operacji dynamika regeneracji ciała jest kontrolowana za pomocą radiografii, zdjęcia są wykonywane co tydzień. W tym samym okresie specjalista prowadzi z pacjentem ćwiczenia fizjoterapeutyczne, przybliżające okres rekonwalescencji. Oprócz wychowania fizycznego pacjentowi przepisuje się fizjoterapię i masaż kończyn. Wkrótce osoba będzie mogła wstać z łóżka i zacząć chodzić. Jeśli plecy bolą po operacji, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Prawdopodobnie istnieje potrzeba zmiany sposobu znieczulenia.

Aby złagodzić stan pacjenta po operacji, nauczyć się chodzić z metalowymi konstrukcjami (okres zespolenia wynosi średnio 3-4 miesiące), musi nosić specjalny gorset medyczny. Będzie trzeba go nosić przez około rok, a proces adaptacji do obcego projektu może potrwać do 2 lat.

Wymienione już środki rehabilitacji kręgosłupa poprawiają krążenie krwi oraz rozwijają więzadła i stawy:

• Codziennie wykonuj ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Pomagają nie tylko przywrócić dawne funkcje pleców, ale także wzmacniają mięśnie, a to z kolei pomaga znacznie odciążyć kręgi poprzez noszenie gorsetu mięśniowego;
• regularnie masuj plecy. Ta procedura zwiększy przepływ krwi do obszaru urazu, a im więcej krwi krąży w tym obszarze, tym szybciej kręgosłup się zregeneruje;
• Dość popularną i stosunkowo starą metodą rehabilitacji jest fizjoterapia. Ta metoda działa poprzez czynniki naturalne, takie jak laser, ultradźwięki, zimno, ciepło i magnesy. Zabieg ten poprawia mikrokrążenie krwi, rozwija zdolności regeneracyjne organizmu i ma korzystny wpływ na wszystkie możliwe sposoby;
• refleksologia to kontrowersyjna metoda rehabilitacji kręgosłupa po operacjach. Polega na oddziaływaniu na wybrane punkty znajdujące się na ciele i pozwala ujędrnić mięśnie oraz zwiększyć przepływ krwi.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać o dbaniu o szwy po operacji. Jeśli higiena nie będzie przestrzegana, materiał szwu stanie się bramą wejściową dla infekcji. Może to wywołać zmiany zapalne i rozpocznie się odrzucenie ustalonego materiału. W takich przypadkach nie wyklucza się śmiertelnych skutków. Jeśli materiał szewny jest zainfekowany, pacjentowi przepisuje się niewielką operację, w której to przypadku należy usunąć stary materiał, ponownie opatrzyć ranę i zszyć.

Dlaczego metalowe konstrukcje są czasami usuwane?

Powody usunięcia konstrukcji metalowych są bezwzględne i względne.

Do bezwzględnych powodów należą:

Istnieje mniej względnych powodów usunięcia implantu:

• czynnik psychologiczny lub pragnienie pacjenta. Nie każdy może spokojnie odnosić się do obecności ciała obcego w ciele;
• dyskomfort fizyczny, gdy projekt przeszkadza w wykonywaniu określonych czynności lub noszeniu ubrań.

Przeciwwskazania do usunięcia konstrukcji

Jeśli pacjent prosi lekarza o usunięcie konstrukcji, musi rozważyć wszystkie za i przeciw drugiej operacji. Przeciwwskazaniami w tym przypadku są:

Po okresie rehabilitacji rozpoczyna się przywracanie utraconych funkcji, aw ciężkich przypadkach możliwe jest ich przynajmniej częściowe przywrócenie. Pamiętaj jednak, że jeśli powtarzający się uraz wystąpi w dotkniętym obszarze, może to spowodować poważniejsze komplikacje, których leczenie zajmie więcej czasu.

Operacja krążka międzykręgowego nie kończy leczenia przepuklin międzykręgowych. Aby człowiek wrócił do normalnego życia, konieczny jest okres rekonwalescencji i intensywna rehabilitacja. W niektórych przypadkach po operacji rozwijają się powikłania, chociaż ze względu na rozwój technologii medycznej ich liczba jest minimalna.

Możliwe powikłania po usunięciu przepukliny międzykręgowej

Powikłania można podzielić na śródoperacyjne i pooperacyjne.

Śródoperacyjne rozwijają się w trakcie operacji i w dużej mierze zależą od umiejętności operującego chirurga, metody interwencji chirurgicznej oraz narzędzi użytych do manipulacji. Konsekwencje operacji przepukliny kręgowej są różne.

Istnieją dwie główne komplikacje:

1. Uszkodzenie nerwów. W bezpośrednim sąsiedztwie przepukliny międzykręgowej z reguły znajduje się korzeń nerwu rdzeniowego, którego ucisk powoduje obraz kliniczny przepukliny. Dyscektomia może przypadkowo uszkodzić ten korzeń. W okresie pooperacyjnym fakt ten objawi się naruszeniem wrażliwości lub osłabieniem mięśni odpowiedniej nogi (niedowład i porażenie).
2. Uszkodzenie opony twardej. Zaobserwowana szczelina jest natychmiast zszywana przez neurochirurga, ale jeśli szczelina nie zostanie zauważona, to w okresie pooperacyjnym mogą rozwinąć się intensywne bóle głowy z powodu ciągłego wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego z kanału kręgowego, któremu towarzyszy spadek ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Efekty te mogą utrzymywać się do kilku tygodni, aż twarda skorupa zagoi się sama.

Powikłania pooperacyjne:

1. Wczesny:
   • powikłania ropno-septyczne (miejscowe - zapalenie nadtwardówki, zapalenie szpiku i ogólne - zapalenie płuc, posocznica);
   • powikłania zakrzepowo-zatorowe (zatorowość płucna, zakrzepica żył kończyn dolnych).
2. Później:
   • Najczęstszym powikłaniem jest nawrót przepukliny kręgowej. Według różnych źródeł waha się od 5 do 30% wszystkich operowanych przepuklin;
   • bliznowaciejący proces adhezyjny w świetle kanału kręgowego – któremu towarzyszy ból w wyniku naruszenia nerwu przez tkankę bliznowatą.

Przestrzeganie zaleceń lekarskich w okresie rekonwalescencji oraz wysokiej jakości rehabilitacja pozwolą zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia późnych powikłań po operacji dyskopatii i osiągnąć dobrą jakość życia.

Natychmiast po operacji osoba odczuwa znaczną ulgę - zmniejsza się zespół bólowy, przywracane są funkcje narządów miednicy i kończyn dolnych. Warto jednak pamiętać, że leczenie regeneracyjne jest niezbędne. W okresie rekonwalescencji po usunięciu przepukliny podejmuje się działania mające na celu utrwalenie osiągniętego wyniku, dostosowanie kręgosłupa do nowych warunków oraz ukształtowanie nowej biomechaniki kręgosłupa.

Warunkowo okres rekonwalescencji można podzielić na trzy etapy:

1. w pierwszej kolejności osoba stosuje się do zaleceń mających na celu zapobieganie i zwalczanie bólu;
2. na drugim - przystosowanie osoby do życia codziennego;
3. na trzecim etapie przeprowadzany jest zestaw działań, których głównym celem jest całkowite przywrócenie biomechaniki kręgosłupa, zapobieganie nawrotom przepukliny międzykręgowej, wzmocnienie układu mięśniowo-szkieletowego i powrót do pełni życia.

W zależności od ciężkości operacji i objętości operacji okres rekonwalescencji trwa od 4 do 12 miesięcy, średnio około sześciu miesięcy.

1. Nie siadaj przez 1-1,5 miesiąca po operacji - aby uniknąć wczesnego nawrotu przepukliny i ucisku korzeni nerwowych;
2. Unikaj ostrych i mocnych ruchów angażujących kręgosłup – skłonów do przodu i na boki, skrętów ze skręceniem kręgosłupa;
3. Jeździć samochodem lub innym środkiem transportu tylko jako pasażer na rozłożonych siedzeniach, w pozycji półleżącej;
4. Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów - maksymalna waga 3-4 kg w każdej ręce;
5. Co 1,5-2 godziny, aby dać odpocząć kręgosłupowi - połóż się na 15-25 minut;
6. Noś półsztywny gorset. Aby trenować kręgosłup, czas noszenia należy ograniczyć do trzech godzin dziennie.

Aby przyspieszyć procesy naprawy (regeneracji) w tym okresie, można zalecić fizjoterapeutyczne metody oddziaływania: laseroterapię, terapię diadynamiczną, prądy modulowane sinusoidalnie, elektroforezę w okolicy kręgosłupa.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu łagodzenia bólu.

Ogólnie rzecz biorąc, wczesny okres rehabilitacji po usunięciu przepukliny może charakteryzować się reżimem ochronnym – w tym czasie blizna pooperacyjna goi się, proces zapalny ustępuje. Następnie można przejść do bardziej intensywnej rehabilitacji.

Intensywna rehabilitacja w okresie pooperacyjnym

Po operacji usunięcia przepukliny metodą otwartą pacjent zostaje wypisany ze szpitala po 3-4 tygodniach, a po endoskopowej discektomii - po 1-2 tygodniach. Od drugiego miesiąca można rozpocząć intensywną rehabilitację, w tym profilaktykę przepuklin międzykręgowych.

Na tym etapie program rehabilitacji obejmuje terapię ruchową i gimnastykę regeneracyjną. Procedury te najlepiej wykonywać pod okiem specjalisty. Najlepszą opcją jest przejście leczenia uzdrowiskowego. Doświadczeni instruktorzy fizjoterapii pracują w sanatoriach, są baseny - pływanie w okresie rekonwalescencji ma ogromne znaczenie.

Jeśli nie ma możliwości dotarcia do sanatorium lub ośrodka rehabilitacyjnego, można skorzystać z lekcji wideo - wielu twórców programów naprawczych publikuje lekcje wideo w Internecie.

Oto mały zestaw ćwiczeń - ćwiczenia regeneracyjne do samorealizacji:

• W pozycji leżącej powoli ugnij nogi, starając się przyciągnąć kolana do klatki piersiowej. Rozluźnij pośladki i spróbuj utrzymać tę pozycję przez 45-60 sekund. Powoli wyprostuj nogi.
• Połóż się na plecach, rozłóż ręce. Zegnij nogi w kolanach i opierając się na nich, podnieś miednicę. Przytrzymaj pierwsze 10-15 sekund. Stopniowo zwiększaj czas do 60 sekund.
• Pozycja z tyłu. Ręce za głową, nogi zgięte w kolanach. Obróć nogi, próbując dosięgnąć podłogi kolanami - w lewo iw prawo. Górna część ciała powinna być trzymana poziomo.
• Pozycja wyjściowa - oparcie na rękach i kolanach. Jednocześnie rozciągamy przeciwną rękę i nogę poziomo i przytrzymujemy przez 5-10 sekund - zamieniamy nogi z rękami. Zwiększ czas ćwiczeń do 45-60 sekund.
• Leżenie na brzuchu, ręce pod brodą. Powoli podnieś wyprostowaną nogę do góry, nie odrywając miednicy od podłogi, opuść nogę. Powtórz ćwiczenie drugą nogą.

Oprócz gimnastyki regeneracyjnej po operacji przepukliny dysku zaleca się poddanie się sesjom akupunktury.

późny okres rekonwalescencji

Po 6-8 miesiącach od zabiegu na krążku międzykręgowym pod okiem lekarza można przystąpić do odbudowy gorsetu mięśniowego. Aktywność ćwiczeń wzmacniających mięśnie pleców jest znacznie zwiększona.

W tym okresie do kompleksowej kuracji dodawane są zabiegi terapii manualnej oraz masaże - minimum dwa razy w roku. Zabiegi te pozwalają ostatecznie przywrócić krążenie krwi w problematycznym obszarze, przywrócić pacjentowi aktywny tryb życia oraz zapobiec nawrotom przepukliny dysku po jego usunięciu.

Wychodząc na zewnątrz nie dopuszczaj do wychłodzenia pleców - konieczne jest założenie pasa rozgrzewającego w okolicy lędźwiowej. Warto zrezygnować z gorsetu wzmacniającego, aby uniknąć zaniku mięśni pleców.

Rekonwalescencja w okresie pooperacyjnym jest trudna. Nie denerwuj się ani nie denerwuj, jeśli coś nie działa od razu. Musisz popracować nad sobą - Twoje zdrowie zależy od Twojej siły woli. A lekarze chętnie pomagają.

Operacje kręgosłupa wykonywane są w skrajnych przypadkach ze względu na zagrożenie uszkodzeniem rdzenia kręgowego i możliwym groźnym następstwem - paraliżem. Ale nie zawsze jest możliwe osiągnięcie efektu leczenia zachowawczego osteochondrozy, obecności przepukliny, szczególnie w sytuacjach, gdy operacja jest niezbędna. Takie przypadki obejmują urazy, w tym złamania kręgosłupa, zaawansowane stadia osteochondrozy i obecność przepukliny międzykręgowej. Ważna jest nie tylko operacja, ale również okres rehabilitacji, w trakcie której człowiek na nowo uczy się chodzić, siadać i poruszać kończynami. Rehabilitacja po operacjach kręgosłupa z wykorzystaniem konstrukcji metalowych różni się nieco od artroplastyki czy usunięcia przepukliny międzykręgowej, ponieważ w organizmie pozostaje obcy materiał.

We współczesnej medycynie stosuje się kilka rodzajów operacji w celu przywrócenia kręgosłupa. W przypadku osteochondrozy, przepukliny międzykręgowej, ważne jest wykonanie techniki alloplastyki lub usunięcia i wymiany uszkodzonego obszaru, zwłaszcza gdy choroba niszczy część dysku lub kręgu. Często przepisywany na zmiany w odcinku szyjnym i piersiowym, rzadziej na dolną część pleców. Konsekwencje urazu często prowadzą do refrakcji i niestabilności mocowania kręgosłupa, wtedy zalecana jest fiksacja przeznasadowa - za jej pomocą kręgosłup jest mocowany za pomocą śrub. Najczęściej stosuje się go w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ponieważ najwygodniej jest tam mocować konstrukcje metalowe.

Wskazania do zabiegu

Istnieje szereg wskazań i przeciwwskazań do wykonania operacji kręgosłupa. Istnieje lista chorób, które pozwalają na zastosowanie technik chirurgicznych. Najczęściej operacja wymiany endoprotezy lub fiksacja przeznasadowa jest konieczna w przypadku osteochondrozy z nieznośnym bólem i groźbą porażenia. Na przykład fiksacja transpedikularna nie jest zalecana w przypadku osteochondrozy szyjnej, ponieważ obce struktury nie są unieruchomione, a ryzyko ściskania naczyń i nerwów prowadzących do mózgu wzrasta.

W przypadku patologii lędźwiowej spowodowanej urazem lub przepukliną międzykręgową technika endoprotezoplastyki nie zawsze jest istotna, łatwiej jest przepisać operację mocowania transpedikularnego. Utrwalenie jest konieczne w przypadku urazu, ponieważ w inny sposób nie można przywrócić integralności struktury, ponadto przeprowadza się procedury usuwania fragmentów.

Przydziel grupę przeciwwskazań:

• ciąża;
• otyłość lub zaburzenia metaboliczne (cukrzyca);
• starszy wiek;
• obecność poważnych chorób układu sercowo-naczyniowego;
• zakaźne patologie;
• ciężka osteoporoza.

Aby wykonać operację kręgosłupa, pacjent przechodzi pełne badanie. Ponadto osoba musi zrozumieć, że wpływ na kręgosłup, zwłaszcza lędźwiowy, szyjny, grozi szeregiem powikłań - porażeniem, niedowładem. Dlatego interwencja doraźna jest wskazana tylko wtedy, gdy doznał urazu, który naruszył integralność kręgosłupa lub w wyniku uderzenia przepukliny międzykręgowej doszło do porażenia lub nieprawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych.

Rehabilitacja

Leczenie osteochondrozy, przepukliny międzykręgowej lub po urazie nie jest uważane za zakończone bezpośrednio po operacji (artroplastyka lub zespolenie transpedikularne). Potrzebny jest długi okres rehabilitacji, podczas którego człowiek uczy się żyć na nowo. Ważne jest, aby w tym czasie stosować się do zaleceń lekarza rehabilitanta:

Zabrania się siedzenia w okresie rehabilitacji, zwłaszcza jeśli operacja była wykonywana w okolicy lędźwiowej. Możesz usiąść, jeśli wykonywana jest technika alloplastyki szyjki macicy i tylko za zgodą lekarza. Nie zaleca się również siadania podczas jazdy środkami transportu publicznego, ponieważ wpływ wibracji jest szkodliwy.

Aktywność fizyczna jest ograniczona, dźwiganie ciężkich ładunków. Nawet w okresie, gdy osoba jest wypisana ze szpitala i dba o siebie, nie jest możliwe podniesienie więcej niż 2 kg jedną ręką.

Wykonuj gwałtowne ruchy, zginaj się, zginaj.

Zignoruj ​​noszenie gorsetów i szereg innych zaleceń zalecanych przez trenera rehabilitacji.

Sport jest czasami przeciwwskazany do końca życia, w zależności od rozległości alloplastyki, urazu lub zagrożenia przepukliną międzykręgową. Szczególnie ważne jest powstrzymanie się od jazdy konnej, jazdy na rowerze lub motocyklu, a także zapasów.

W przypadku uszkodzenia krążka lub kręgu szyjnego, dolnej części pleców, konieczne jest okresowe poddawanie się masażowi, osteopatii i wykonywaniu ćwiczeń terapeutycznych nawet po zakończeniu głównego etapu rehabilitacji.

Etapy rehabilitacji

Każdy wariant interwencji chirurgicznej ma określone ramy czasowe, w których przeprowadzane są działania rehabilitacyjne. Przy minimalnie inwazyjnej interwencji czasami po 3 miesiącach osoba czuje się pełna. Rozważmy jednak klasyczne kryteria rehabilitacji, gdy po urazie, z przepukliną krążka międzykręgowego, osteochondrozą lub usunięciem fragmentów, zalecany jest zabieg alloplastyki lub zespolenia.

Całkowity okres rekonwalescencji wynosi od 3 miesięcy do roku, ale nawet po upływie określonego okresu należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i zastosować profilaktykę.

W sumie są 3 etapy rehabilitacji.

Wczesna rehabilitacja trwa nawet kilka tygodni i polega na zapobieganiu powikłaniom, gojeniu się ran i łagodzeniu obrzęków. W tym okresie przepisywane są leki zmniejszające ból, stany zapalne, a ćwiczenia są przeciwwskazane.

Drugi okres jest późny, trwa średnio dwa miesiące. Pacjentowi przydzielany jest trener, który pokazuje jak się poruszać i dbać o siebie. Pokazuje masaż, fizjoterapię, terapię ruchową.

Trzeci okres jest indywidualny i zależy od wieku osoby, stopnia osteochondrozy, obecności przepukliny międzykręgowej czy rozległości urazu. Na początku trener zajmuje się osobą, a w przyszłości wszystkie czynności można wykonywać w domu. Do roku wykluczona jest aktywność fizyczna, aby zapobiec powikłaniom.

Celem rehabilitacji jest pozbycie się dolegliwości bólowych, przywrócenie zdolności do pracy i samoobsługi, zapobieganie nawrotom osteochondrozy odcinka szyjnego i lędźwiowego kręgosłupa oraz zapobieganie występowaniu przepuklin międzykręgowych.

Metody rehabilitacji

Metody rehabilitacji obejmują leki. Co więcej, fundusze są przepisywane nie tylko w celu złagodzenia objawów, ale także w celu wzmocnienia kości. Konieczne jest stosowanie chondroprotektorów, witamin, wapnia. Obowiązkowym etapem rekonwalescencji jest fizjoterapia, ponieważ interwencja chirurgiczna pozostawia stan zapalny i obrzęk. Stosowane są następujące procedury: elektroforeza, ultradźwięki, borowina, laseroterapia.

Na pierwszym miejscu ważny jest masaż i ćwiczenia lecznicze. Pacjentowi przydzielany jest trener, który indywidualnie dobiera ćwiczenia, kalkuluje obciążenie. Te ćwiczenia, które pokazuje trener, można dalej wykonywać w domu w ostatnim okresie rehabilitacji. Obecnie przedmiotem zainteresowania jest metoda kinezyterapii, wykonywana na symulatorach ortopedycznych pod okiem rehabilitanta.

Po wypisaniu ze szpitala nie zapomnij o metodach takich jak refleksologia, leczenie uzdrowiskowe.

Fizjoterapia

Rehabilitację odcinka szyjnego kręgosłupa z osteochondrozą lub po urazie usunięcie przepukliny dysku przeprowadza się ostrożnie. Ćwiczenia na odcinek szyjny mają na celu przywrócenie ruchomości i wyeliminowanie uszkodzeń nerwów i naczyń krwionośnych.

Aktywność fizyczna podczas wykonywania ćwiczeń na odcinek szyjny powinna być minimalna. Początkowo rehabilitolog samodzielnie wykonuje obrót głowy i przechyły na boki, jednak po pewnym czasie pacjent musi wykonywać ćwiczenia samodzielnie. Przechyły w przód iw tył, na boki i ruchy obrotowe są przypisane. Ćwiczenia połączone są z zabiegami masażu i fizjoterapii.

Po urazie lub osteochondrozie, z powodu przepukliny dolnej części pleców, aktywność fizyczna podczas siedzenia jest ograniczona. Ćwiczenia wykonuje się w pozycji stojącej lub leżącej, zaczynając od unoszenia nóg, skrętów tułowia. Pochylenia są wykonywane, gdy ciało dochodzi do siebie po operacji lub urazie.

Podczas wykonywania gimnastyki aktywność fizyczna nie powinna powodować silnego bólu, po każdym ćwiczeniu niezbędny jest odpoczynek. Ważne jest monitorowanie oddychania, stanu tętna. Musisz to robić kilka razy w tygodniu.

Po usunięciu części kręgu lub krążka aktywność fizyczna zostaje ograniczona do końca życia, dzięki czemu druga operacja nie jest konieczna. Jeśli po rehabilitacji pojawi się wzrost bólu lub trzeszczenia, należy skonsultować się z lekarzem, który przepisze prześwietlenie, jest to szczególnie konieczne, jeśli zainstalowana jest proteza lub unieruchomienie kręgów.

Narządy rozrodcze odróżniają kobiety od mężczyzn. Po chirurgicznej amputacji jajników, macica, przedstawiciel słabszej płci jest faktycznie pozbawiony cech płciowych. Dlatego radykalne środki stosuje się w przypadkach, gdy inne metody leczenia są bezsilne. Po operacji kobieta będzie miała trudny okres rekonwalescencji. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, co można, a czego nie można robić w tym okresie (na przykład opalanie się, uprawianie sportu itp.)

Czas wyzdrowienia

Proces powrotu kobiety do normalnego życia po usunięciu macicy i jajników można podzielić na dwa etapy: pobyt w placówce medycznej i powrót do domu. Czas trwania rehabilitacji zależy od metody operacji. Jeśli interwencja chirurgiczna została przeprowadzona przez pochwę lub przez nacięcie w ścianie brzucha, pacjent przebywa w szpitalu od 8 do 10 dni.

Jeśli zastosowano laparoskopową histerektomię, kobieta zostanie wypisana po 3-4 dniach. W ciągu pierwszej doby pooperacyjnej przestrzega się następujących zaleceń:

• aby nie doszło do zastoju krwi, pacjent jest zmuszony wstać z łóżka kilka godzin lub dzień po operacji (laparotomia);
• po usunięciu przydatków i macicy dozwolona jest tylko dieta oszczędna: można jeść buliony, puree z warzyw, pić słabą herbatę;
• wszystkie kobiety odczuwają intensywny ból w okolicy szwów iw dolnej części brzucha, dlatego należy im przepisać środki przeciwbólowe (Ketonal).

Aktywność kobiety w okresie rehabilitacji sprzyja szybszej rekonwalescencji, zmniejsza ryzyko powikłań. Po operacji otwartej pacjent potrzebuje 6-8 tygodni na rehabilitację.W przypadku kobiety istnieją pewne zalecenia dotyczące postępowania w okresie rekonwalescencji:

Po całkowitym usunięciu jajników, macicy wiele kobiet doświadcza zespołu pokastracyjnego. Z reguły stan psycho-emocjonalny jest zaburzony u młodych pacjentów. Objawy zespołu obejmują:

Zespół ustępuje samoistnie, gdy organizm przystosowuje się do braku narządów rozrodczych (2-3 miesiące).

Jeśli kobieta jest pozytywnie usposobiona, nie trzeba będzie podejmować żadnych drastycznych środków. Stopniowo ciało się przystosuje, stan fizyczny i emocjonalny ustabilizuje się, aby móc dalej żyć.

Życie intymne i sport

Stosunki seksualne są dozwolone dopiero po 1,5-2 miesiącach od usunięcia przydatków i/lub macicy. Kobiety boją się, że popęd seksualny zniknie, ich życie intymne przestanie być takie samo jak przed amputacją narządów rozrodczych. Te obawy są nieuzasadnione.

Wszystkie wrażliwe komórki znajdują się przy wejściu do pochwy. Życie seksualne po usunięciu macicy u niektórych pacjentek staje się znacznie jaśniejsze, ponieważ nie boją się już przypadkowego zajścia w ciążę.

Orgazm nigdzie nie znika, ale ból podczas seksu nie jest wykluczony, jeśli pacjentka miała histerektomię. W takim przypadku po operacji na pochwie pozostaje blizna.

Jeśli kobieta przeszła amputację przydatków, może wystąpić suchość w pochwie, niewielka bolesność. Jest to spowodowane zatrzymaniem produkcji estrogenu. Co zrobić w takiej sytuacji? Możesz użyć specjalnych smarów intymnych (Divigel), wydłużyć okres gry wstępnej. W celu normalnego życia seksualnego po usunięciu jajników zalecana jest hormonalna terapia zastępcza (Zhanin, Klimonorm itp.).

Niemożliwe jest zajście w ciążę po całkowitym usunięciu macicy i jajników. Miesiączka również ustaje. Bezpośrednio po amputacji, przez 10 dni kobieta ma plamienie, co łatwo wytłumaczyć gojeniem się szwów.

Jeśli operacja przebiegła bez komplikacji, po 3 miesiącach możesz spróbować uprawiać sport. Zaleca się uprawianie jogi, pilatesu, ćwiczeń flex ciała. Proste ćwiczenia Kegla pomogą pacjentce zapobiec powikłaniom po operacji przydatków i macicy:

• zaparcie;
• zrosty;
• hemoroidy;
• zakrzepy;
• niemożność utrzymania moczu;
• dyskomfort podczas intymności.

Jak prawidłowo wykonywać ćwiczenia Kegla:

Możesz żyć po amputacji jajników i macicy, tak jak poprzednio, najważniejsze jest przestrzeganie zaleceń lekarzy: bierz leki, dobrze jedz i rozkładaj ładunek.

Tryb i dieta

Bezpośrednio po operacji usunięcia macicy i jajników należy przejść na dietę z ograniczeniem niektórych pokarmów. Po znieczuleniu występują wzdęcia, dysfunkcje jelit i niestrawność. Ponadto po amputacji przydatków zmienia się tło hormonalne. Ciało rozkłada tłuszcze wolniej, więc kobiety szybko przybierają na wadze.

Aby utrzymać normalną wagę, nie możesz jeść:

Nie można jeść roślin strączkowych (fasoli, grochu, soczewicy, kapusty, winogron i rzodkiewek). Produkty te wywołują wzdęcia i wzdęcia. Zabronione są napoje alkoholowe i gazowane, mocna kawa i herbata.

Jeśli do codziennego jadłospisu dobierzesz odpowiednie produkty, organizm szybko się zregeneruje. Aby schudnąć, możesz jeść:

Po operacji nie należy dopuszczać do odwodnienia, dlatego kobiety powinny pić dużo płynów (zielona herbata, napój owocowy, kompot, wywary z roślin leczniczych). Kawę można zastąpić cykorią.

Możesz jeść w małych porcjach 6-7 razy dziennie. Aby zachować tę samą wagę, możesz zmniejszyć wielkość porcji. Waga pozostanie normalna, jeśli będziesz przestrzegać diety przez 2 do 4 miesięcy po operacji.

Ogólne zasady reżimu:

Na początku kobieta będzie musiała przyzwyczaić się do życia według nowych zasad, ale nie bój się, z czasem organizm wróci do normy.

Konsekwencje i powikłania operacji

Niepełnosprawność po histerektomii nie jest dana, więc kobiety nadal prowadzą normalne życie. Ale, jak w przypadku każdej operacji, możliwe są wczesne lub późne powikłania. Po usunięciu jajników lub macicy pojawia się pierwsze możliwe powikłanie: zrosty. Powstają w 90% przypadków.

Jeśli utworzyły się zrosty, pojawią się nieprzyjemne objawy:

• bolący ból w jamie brzusznej;
• naruszenie oddawania moczu;
• trudności z wypróżnianiem;

Aby zapobiec tworzeniu się zrostów, przepisuje się antybiotyki (azytromycynę), leki rozrzedzające krew (ascorutin). Aby zapobiec, w ciągu pierwszych 24 godzin możesz obracać się na swoją stronę. Czasami stosuje się elektroforezę z Lidazą lub Longidazą.

• krwawienie;
• zapalenie pęcherza;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• infekcja rany.

Jednym z najczęstszych późnych powikłań jest wypadanie pochwy. Im bardziej obszerna kobieta miała operację, tym większe ryzyko uszkodzenia aparatu więzadłowego pochwy.

W celu profilaktyki konieczne jest wykonywanie ćwiczeń Kegla oraz ograniczenie podnoszenia ciężarów w pierwszych 2 miesiącach po operacji. Ponieważ życie z takim powikłaniem jest wyjątkowo niewygodne, w ciężkich przypadkach wykonuje się operację plastyczną i mocowanie więzadeł pochwy.

Inne późne konsekwencje, które uniemożliwiają pełne życie:

• Niemożność utrzymania moczu. Ze względu na luźne więzadła i niski poziom estrogenów po sterylizacji.
• Przetoki w szwach. Aby wyeliminować patologię, lekarze są zmuszeni wykonać dodatkową operację.

• Po usunięciu narządów rozrodczych menopauza występuje wcześniej o 5 lat. Objawy pojawiają się po 2 tygodniach:

  • obfite pocenie;
  • Emocjonalna niestabilność;
  • pojawienie się zmarszczek na twarzy, skórze dłoni i szyi;
  • uderzenia gorąca;
  • kardiopalmus;
  • suchość błony śluzowej pochwy;
  • kruchość paznokci lub włosów;
  • nietrzymanie moczu podczas śmiechu lub kaszlu;
  • obniżone libido.

Życie z wczesną menopauzą jest trudne, zwłaszcza dla młodych kobiet, które mogą jeszcze mieć dzieci. Ale nie warto tracić serca i pogrążać się w depresyjnym stanie z powodu minionej młodości.

Nowoczesne leki (tabletki hormonalne, środki homeopatyczne zawierające fitoestrogeny) skutecznie likwidują objawy menopauzy i ułatwiają jej przebieg.

Aby zapobiec poważnym konsekwencjom histerektomii lub usunięcia jajników, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i co 6 miesięcy poddawać się badaniu przez lekarza ginekologa.

Utrata macicy nie oznacza przestania być kobietą. Czasami choroby wymagające usunięcia narządów rozrodczych są tak poważne, że operacja oznacza uwolnienie i uzdrowienie.

Nie wystarczy sama operacja przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Choć sama operacja jest dość skomplikowana, nie mniej ważna jest rehabilitacja po usunięciu przepukliny międzykręgowej. Zadanie jest duże, ponieważ konieczne jest przywrócenie pacjentowi możliwości normalnego poruszania się bez dolegliwości bólowych i neurologicznych. Napięcie mięśni zostaje przywrócone - a osoba wraca do swojego zwykłego trybu życia.

Trudno powiedzieć, jak długo trwa okres rehabilitacji, ponieważ okres rekonwalescencji zależy od wspólnych wysiłków lekarza i samego pacjenta. Tylko zintegrowane podejście po operacji pomoże Ci odczuć wynik tak bardzo, jak to możliwe. Jak przebiega okres rehabilitacji po wyzdrowieniu, postaramy się to rozgryźć. Ma swoje osobliwości i subtelności, które pozwolą ci osiągnąć maksymalny możliwy sukces po udanej operacji.

Kroki odzyskiwania

Lekarze dzielą okres rekonwalescencji na wczesny, późny i odległy. Każdy ma swoją specyfikę, która płynnie przechodzi w kolejny etap. Wczesny nie trwa długo - od około tygodnia do dwóch po operacji. Późno przejmuje kontrolę w trzecim tygodniu i trwa około dwóch miesięcy. Zdalne zaczyna się po ósmym tygodniu i trwa przez resztę życia. Nie ma znaczenia, w którym miejscu usunięto przepuklinę dysku, okres rehabilitacji będzie przebiegał w ten sam sposób.

Jaki jest okres rehabilitacji

Ogólnie rzecz biorąc, rehabilitacja po usunięciu przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa to zestaw specjalnych czynności, ćwiczeń, procedur, które są przepisywane osobie po operacji i są dla pacjenta obowiązkowe. Czas trwania określa lekarz w zależności od złożoności operacji, przebiegu okresu rekonwalescencji po niej. Osoba musi być pod obserwacją lekarzy różnych specjalności, na liście znajduje się neurochirurg, który operował pacjenta, specjalista rehabilitacji oraz, jeśli to konieczne, neuropatolog. W razie potrzeby listę można uzupełnić o innych specjalistów.

Obowiązkowe jest przepisywanie leków, które nie tylko są w stanie zapobiec możliwym powikłaniom, ale także zmniejszyć objawy bólu. Rehabilitację po usunięciu przepukliny międzykręgowej uzupełnia kompleks fizjoterapii i ćwiczeń terapeutycznych. Pozwala wzmocnić mięśnie i uelastycznić je po operacji, dzięki czemu są lepiej przygotowane na dalsze obciążenia.

Wszystko kończy się leczeniem sanatoryjnym, gdzie jest specjalny sprzęt, personel i najlepsze praktyki przywracania osoby w okresie pooperacyjnym. Na każdym etapie istnieją jednak pewne ograniczenia.

Co należy ograniczyć

We wczesnym okresie pooperacyjnym surowo zabrania się:

Pozycja siedząca. Dotyczy to również transportu.

Podnosić ciężary. Maksymalna dopuszczalna waga to nie więcej niż 3 kilogramy.

Poruszaj się bez specjalnego gorsetu. Skręcanie i ostre ruchy są całkowicie wykluczone.

Wykluczona jest jakakolwiek aktywność fizyczna bez zalecenia lekarza prowadzącego.

Każda terapia manualna jest przeciwwskazana.

Musisz całkowicie porzucić złe nawyki i przestrzegać diety, która pozwala kontrolować wagę.

W późniejszym okresie obowiązują pewne ograniczenia. Listę tego, co jest zabronione, można przedstawić w następujący sposób:

• nie zaleca się pozostawania w stabilnej pozycji przez długi czas;
• bez wstępnego rozgrzania mięśni każde, nawet najmniejsze obciążenie jest całkowicie wykluczone;
• wstrząsy i długotrwały ruch w transporcie publicznym są wykluczone;
• podnoszenie więcej niż 5 lub 8 kilogramów (według uznania specjalisty);
• musisz chodzić w gorsecie przez co najmniej 3-4 godziny w ciągu dnia.

Musisz uważnie monitorować wagę, a co 3 lub 4 godziny musisz zająć pozycję poziomą, aby w pełni odpocząć przez 20 minut. Ból po operacji znika, ale warto przełamać reżim restrykcyjny, a on znowu wróci.

W opóźnionym okresie lista ograniczeń jest zawężona, ale nadal nie należy się relaksować. W każdym przypadku specjalista podaje swoje zalecenia, jak dalej żyć.

Leki

Po usunięciu przepukliny dysku kręgosłupa lędźwiowego pojawia się ból na tle wykonywanej operacji. W tym okresie przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Aby poprawić przepływ krwi, stosuje się preparaty naczyniowe, a także poprawiające mikrokrążenie. Dodatkowo do odbudowy chrząstki stosuje się chondroprotektory. Ale trzeba je brać przez długi czas, aby poczuć efekt.

Dla tkanki nerwowej, a właściwie korzeni, witaminy są bardzo przydatne, zwłaszcza grupa B. Przy osłabieniu i drętwieniu wskazane są leki antycholinesterazy, które blokują specjalny enzym - acetylocholinoesterazę, a impuls ma zdolność kontynuowania wzdłuż nerwu. Jeśli występuje napięcie mięśni, pokazano środki do jego złagodzenia.

Zgodność z reżimem

W okresie pooperacyjnym wymagany będzie również specjalny schemat, którego należy ściśle przestrzegać. Nie możesz siedzieć przez miesiąc, przysiady są dozwolone, na przykład podczas chodzenia do toalety. Ale musisz chodzić, tak szybko, jak to możliwe, wolno to robić od drugiego lub trzeciego dnia po operacji. W tym okresie ważne jest, aby nie być gorliwym, powinny być przerwy, podczas których osoba zajmuje pozycję poziomą w łóżku. Czas trwania tej przerwy to około pół godziny.

W okresie od 2 do 3 miesięcy wskazane jest stosowanie gorsetu półsztywnego, konieczne jest zapobieganie nawrotom przepukliny międzykręgowej w odcinku lędźwiowym. Ponadto pomoże ukształtować prawidłową postawę. W tym okresie zabronione jest wnoszenie ciężarów przekraczających 3 do 5 kg, podróżowanie komunikacją miejską oraz jazda na rowerze.

Fizjoterapia

Istnieje wiele metod oddziaływania fizycznego na miejsce operacji, a każda z nich ma unikalny efekt terapeutyczny, jest stosowana na tym czy innym etapie leczenia rehabilitacyjnego i trwa przez określony czas. Najpopularniejszy:

Technika elektroforezy lub jonoforezy służy do penetracji leków do głębokich tkanek organizmu. Pozwala zmniejszyć ból i przyspieszyć powrót do zdrowia po usunięciu przepukliny międzykręgowej odcinka lędźwiowego.

Błony mogą zmniejszać ból i stany zapalne, działają gojąco na naciek pooperacyjny i blizny.

Dzięki ultradźwiękom regeneracja jest szybsza, komórki otrzymują więcej składników odżywczych i aktywnie rosną.

UHF pozwala poprawić przepływ krwi i zwiększyć napięcie więzadeł i mięśni. Zabieg zmniejsza ból i łagodzi proces zapalny.

Elektryczna stymulacja tkanek może złagodzić zespół bólowy i przywrócić uszkodzone korzenie nerwowe. Po zabiegu poprawia się odżywienie tkanki chrzęstnej i kostnej.

Fonoforeza to technika wprowadzania leków do organizmu pod wpływem ultradźwięków. Działanie jest takie samo jak w przypadku masażu, ale nie ma mechanicznego wpływu na tkanki. Działa przeciwzapalnie i przeciwobrzękowo na organizm i miejsce zabiegu.

W magnetoterapii na tkanki działa pole magnetyczne o niskiej częstotliwości. W rezultacie aktywowane są procesy metaboliczne, zmniejsza się stan zapalny, obrzęk, ból, szybciej przywracana jest ruchliwość.

Korzystanie z masażu

Po leczeniu chirurgicznym w pierwszym tygodniu widoczny jest lekki masaż kończyny po stronie zmiany. Zabieg jest szczególnie potrzebny przy osłabieniu, drętwieniu, osłabieniu odruchów – ogólnie objawach charakterystycznych dla uszkodzenia korzenia. Możesz przejść na odcinek lędźwiowo-krzyżowy nie wcześniej niż 1 lub nawet 1,5 miesiąca po operacji. Wynika to z procesów gojenia w miejscu interwencji chirurgicznej. Na etapie leczenia rehabilitacyjnego nie trzeba się spieszyć z masażem.

Fizjoterapia

Ale ta metoda leczenia rehabilitacyjnego rozpoczyna się jak najszybciej po operacji. W ciągu pierwszych dziesięciu dni dozwolone jest chodzenie na określoną odległość, a następnie robi się przerwę na około pół godziny. Uzupełnieniem jest zestaw ćwiczeń na napinanie mięśni ciała, a także gimnastyka na płuca. Wykonywane leżąc w łóżku.

Po maksymalnie miesiącu wykonuje się ćwiczenia z gimnastyki czynnej w pozycji na plecach lub brzuchu. A już po miesiącu można iść na zajęcia do sali fizjoterapeutycznej i to zawsze pod okiem instruktora. Wizyta na basenie jest wskazana 6-8 tygodni po operacji.

Akupunktura

Metodę stosuje się na każdym etapie leczenia rehabilitacyjnego. Optymalne jest stosowanie miesiąc po operacji, kiedy wszystkie tkanki dobrze się zagoją i powstanie blizna. Niepożądane jest łączenie techniki z efektem elektrycznym, jaki mają elektroforeza i didynamika.

Proces rekonwalescencji po usunięciu przepukliny lędźwiowej nie jest tak krótki i może wymagać trochę czasu i wysiłku. W każdym konkretnym przypadku dobierany jest tylko indywidualny program rehabilitacji dla danej osoby.

2016-04-05

Operacja usunięcia przepukliny kręgosłupa lędźwiowego

Po 40 latach wielu z nas boryka się z różnymi chorobami. Szczególnie niepokojące są przepuklinowe wypukłości przestrzeni międzykręgowej. Chociaż w tym momencie niewiele osób zdaje sobie sprawę, że mają tę chorobę, a tym bardziej o możliwych konsekwencjach. Ale jednocześnie nieustannie niepokoją je objawy w postaci ostrych bólów kręgosłupa podczas ruchu i po ciężkim dniu.

• Wskazania do leczenia chirurgicznego
• Endoskopowe
• mikrochirurgiczne
• działanie typu otwartego
• • Waporyzacja laserowa
  • Nukleoplastyka zimnej plazmy
  • Hydroplastik
  • Blokada śródkostna
• Możliwe komplikacje
• Wniosek

W obliczu tych nieprzyjemnych doznań wielu uważa, że ​​jest to spowodowane intensywnym wysiłkiem fizycznym lub nagromadzonym zmęczeniem. A kiedy idą do szpitala, aby zobaczyć się z lekarzem rodzinnym, zwykle diagnozuje się u nich rwę kulszową. Ale jeśli dana osoba odkryje w sobie takie znaki, najprawdopodobniej przyczyna tego wszystkiego jest związana z krążkiem międzykręgowym, którego zakłócenie jest obarczone wyjątkowo niepożądanymi konsekwencjami.

Poziom współczesnej medycyny jest dość wysoki, dlatego przy szybkim dostępie do lekarzy możliwe jest wyleczenie dowolnej patologii kręgosłupa za pomocą interwencji chirurgicznej w krótkim czasie.

Wskazania do leczenia chirurgicznego

Wskazania do operacji usunięcia przepukliny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego można podzielić na dwie grupy:

• względny;
• absolutny.

Pierwsza odnosi się do sytuacji, w których operacja jest jedynym sposobem na powrót do zdrowia.

Mówiąc o wskazaniach względnych, należy mieć na uwadze okoliczności, w których zachowawcze metody leczenia nie przyniosły pożądanych rezultatów.

• Poważne patologie w pracy narządów miednicy mniejszej, które objawiają się zatrzymaniem moczu lub zwiększoną częstością, zmianami w erekcji i pojawieniem się zaparć;
• Utrata motoryki mięśni, niedowład kończyn dolnych. Stan ten prowadzi do dysfunkcji mechanizmu prostowania i zginania stóp;
• Przepuklina kręgowa, której towarzyszy sekwestracja, podczas której obserwuje się wypadanie jądra miażdżystego. Podczas tej postaci przepukliny korzenie nerwowe są naruszone, co stwarza niedogodności dla pacjenta, który zaczyna odczuwać silny i ostry ból.

Względne odczyty obejmują:

• Brak pozytywnych zmian w wyniku stosowania zachowawczych metod leczenia. W przypadkach, gdy po 2 miesiącach leczenia nie udało się osiągnąć pożądanych efektów, lekarz może podjąć decyzję o wykonaniu operacji.

Przed wyrażeniem zgody na operację usunięcia przepukliny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego należy zapoznać się z pozytywnymi i negatywnymi punktami.

Główną zaletę operacji należy nazwać faktem, że po usunięciu przepukliny międzykręgowej poprzez interwencję chirurgiczną uzyskuje się natychmiastowy wynik.

Operacja natychmiast łagodzi typowe objawy choroby w postaci sztywności ruchów, bólu, bólów głowy, zawrotów głowy itp.

Jeśli chodzi o wady interwencji chirurgicznej, konieczne jest usunięcie przepukliny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego w obszarach objętych stanem zapalnym, w których znajdują się osłabione mięśnie, dlatego istnieje możliwość powstania nowych przepuklin, nawrotów choroby i wypukłości krążków międzykręgowych.

Wśród działań innowacyjnych najczęściej spotykane są:

Endoskopowe

Wymagane podczas stosowania znieczulenia miejscowego. Do takich operacji w odcinku lędźwiowym stosuje się endoskop, który doprowadza się do przepukliny krążka międzykręgowego za pomocą wcześniej wykonanego niewielkiego nacięcia, nie większego niż 0,5 cm.Proces leczenia można monitorować na specjalnym monitorze.

Przy pomocy tego typu leczenia chirurgowi udaje się dość skutecznie usunąć przepuklinę i resztki jądra miażdżystego dysku, przy czym kręgosłup, nawet jego niewielka część, nie jest w żaden sposób naruszony.

Zaletą chirurgii lędźwiowej jest to, że ta metoda interwencji chirurgicznej całkowicie eliminuje urazy kręgosłupa, dlatego po jej zakończeniu ryzyko powikłań jest zminimalizowane, a także skraca się okres rehabilitacji. Zwykle po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych działań chirurgicznych do leczenia operowanego miejsca stosuje się laser regeneracyjny.

Pacjent musi pozostać w szpitalu jeszcze przez 1-3 dni i od tego momentu może wykonywać każdą nieciężką aktywność. Po 2-6 tygodniach może wrócić do wykonywania jakiejkolwiek pracy fizycznej.

mikrochirurgiczne

Okoliczności nie zawsze pozwalają na usunięcie przepukliny odcinka lędźwiowego za pomocą operacji endoskopowej kręgosłupa. W takim przypadku można rozważyć możliwość mikrochirurgicznego usunięcia przepukliny międzykręgowej. Należy jednak zauważyć, że podczas takiej operacji konieczne jest wykonanie nacięcia. Proces usuwania przepukliny był kontrolowany za pomocą mikroskopu operacyjnego: jest on zainstalowany poza miejscem przeprowadzania operacji, więc dane odbierane na monitorze nie są tak dokładne, jak w przypadku operacji endoskopowych.

Główne zalety tej metody to:

działanie typu otwartego

Już z nazwy wiadomo, że ta metoda interwencji chirurgicznej nie wymaga użycia specjalnych urządzeń optycznych. Usunięcie przepukliny przeprowadza bezpośrednio specjalista. Ale powodzenie operacji w dużej mierze zależy od profesjonalizmu i doświadczenia lekarza.

Minimalnie inwazyjne sposoby radzenia sobie z przepukliną dysku

Większość pacjentów, u których zdiagnozowano przepuklinę dysku, w bardzo rzadkich przypadkach musi usunąć guzy chirurgicznie. Potrzeba ta zwykle pojawia się wraz z rozwojem powikłań neurologicznych.

Jeśli takiego ryzyka nie ma, wówczas możemy ograniczyć się do przeprowadzenia działań terapeutycznych mających na celu likwidację zespołu bólowego. Można to zrobić za pomocą nowoczesnych małoinwazyjnych metod leczenia, które nie powodują żadnych szkód w organizmie, a po ich zastosowaniu pacjent może szybko wrócić do zwykłego trybu życia.

Za pomocą rozważanych metod leczenia możesz:

• Wyeliminuj objawy bólu;
• Zmniejsz występ;
• Odzyskaj zainteresowanie życiem.

Waporyzacja laserowa

Decyzję o wykonaniu takiej operacji na kręgosłupie podejmują specjaliści, jeśli dysk jest wysunięty i nie ma sekwestracji.

Proces usunięcia przepukliny przeprowadza się za pomocą igły, w którą wprowadza się laserowy prowadnik światła i dostarcza dozowany przepływ energii.

Ta metoda leczenia pozwala zamienić płyn krążków międzykręgowych w parę, zmniejszając w ten sposób w dużym stopniu ciśnienie wewnątrz samego krążka.

Dodatkowym plusem stosowania tej metody jest eliminacja naruszenia korzeni nerwowych, a także zmniejszenie liczby receptorów nerwowych.

Główne zalety tej metody to:

• Szybkość operacji - jej wykonanie zajmuje nie więcej niż 1 godzinę;
• Brak blizny po zabiegu;
• Możliwość wielokrotnego przeprowadzania przetwarzania w różnych obszarach;
• Krótki okres rehabilitacji, a także minimalne ryzyko powikłań.

Nukleoplastyka zimnej plazmy

Ta metoda usuwania przepukliny odbywa się za pomocą igły, przez którą specjalne osocze dostaje się do okolicy międzykręgowej, która oddziałuje na komórki przepukliny o niskiej temperaturze. Operacja prowadzona jest aż do ich całkowitego zniszczenia.

Ale ta metoda leczenia przepukliny ma poważną wadę - nawet po jej pomyślnym wdrożeniu istnieje możliwość nawrotu choroby.

Główne zalety tej metody leczenia to:

• Natychmiastowa ulga w bólu bezpośrednio po zakończeniu operacji;
• Minimalny czas operacji - zajmuje nie więcej niż pół godziny;
• Operacja wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych, co nie wymaga przygotowania sali operacyjnej;
• Bezpośrednio po zabiegu pacjent może wrócić do normalnego trybu życia.

Hydroplastik

Podstawą tej metody leczenia przepuklin jest wykonanie nukleotomii za pomocą specjalnej kaniuli, którą wprowadza się do jamy krążka międzykręgowego.

Główną zaletą tej metody interwencji chirurgicznej jest niski stopień urazu, możliwość zapobieżenia wystąpieniu martwicy krążka międzykręgowego i przywrócenia jego funkcji amortyzacyjnych.

Metoda hydroplastyki jest najczęściej wskazana przy bólach miejscowych w okolicy lędźwiowej, jeśli wielkość przepukliny nie przekracza 6 mm, konieczne jest również wyeliminowanie bólu promieniującego do nóg.

Rozważana metoda leczenia nie może być stosowana do usuwania dużej przepukliny, w przypadku patologii onkologicznej, znacznego uszkodzenia pierścienia włóknistego, obecności infekcji w środku.

Blokada śródkostna

Metoda leczenia przepukliny polega na użyciu specjalnej wydrążonej igły, którą nakłuwa się kręgosłup. W przyszłości za jego pomocą wprowadzane jest specjalnie dobrane rozwiązanie lecznicze, które pozwala wyeliminować objawy bólowe. Ta metoda terapii jest koniecznie przeprowadzana przy użyciu znieczulenia miejscowego.

Główne zalety tej metody to:

• Zdolność do szybkiego łagodzenia bólu;
• Możliwość wstrzyknięcia leku dokładnie w wymagany odcinek, eliminując ryzyko uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Wady metody:

• Efekt zastosowania metody utrzymuje się u pacjentów w różnym czasie. Najczęściej trwa od 1,5 do 5 lat. Jeśli w nadchodzących miesiącach nie ma oznak wzrostu przepukliny i nie oczekuje się żadnych powikłań, dopuszcza się kilka cykli blokady. W wyniku takich zdarzeń pacjent może na długo zapomnieć o bólu.
• Po operacji pacjent musi przez pewien czas leżeć w łóżku. Zwykle eksperci zalecają, aby operowani pacjenci leżeli przez pięć do sześciu godzin, w przeciwnym razie istnieje niebezpieczeństwo rozprzestrzenienia się wstrzykniętych leków na pobliskie narządy i tkanki.

Możliwe komplikacje

Większość ludzi, słysząc słowo „operacja”, bardzo się denerwuje, ponieważ ta metoda leczenia wiąże się z pewnymi zagrożeniami dla zdrowia. Zgadzając się na usunięcie przepukliny kręgosłupa za pomocą operacji, należy wziąć pod uwagę, że mogą wystąpić pewne komplikacje.

Powikłania te można przedstawić w postaci 2 grup:

• powstałe podczas operacji;
• powikłania pooperacyjne.

Pierwsze występują podczas bezpośredniego usuwania przepukliny. Może to być przypadkowe uszkodzenie nerwów, które jest obarczone rozwojem porażenia i niedowładu. Jeśli problem zostanie natychmiast wykryty podczas operacji, chirurg natychmiast spróbuje go zająć. Jeśli nie zostanie to zrobione, to po usunięciu przepukliny błąd ten spowoduje wiele niedogodności dla pacjenta, któremu będą przeszkadzać silne bóle głowy.

Dlatego, aby operacja zakończyła się sukcesem, konieczny jest nie tylko staranny dobór narzędzi i metody leczenia przepukliny, ale także lekarza, który przeprowadzi operację.

Wniosek

Przepuklina międzykręgowa to poważna choroba, która może skomplikować życie każdej osoby. Wielu niestety szuka pomocy zbyt późno, kiedy nie są już w stanie znieść bólu, który pojawia się w kręgosłupie. Niektórzy pacjenci mogą nawet wymagać operacji i nie jest faktem, że nie doprowadzi to do niepożądanych konsekwencji. W takim przypadku muszą zdecydować o sposobie usunięcia przepukliny międzykręgowej.

Istnieje wiele sposobów leczenia tej choroby za pomocą interwencji chirurgicznej, a każdy z nich ma swoje zalety i wady. Należy to wziąć pod uwagę, ale nie można zapominać, że powodzenie operacji w dużej mierze zależy od profesjonalizmu chirurga.

Tryb

• łóżko do IV-V dni. Aktywne ruchy w łóżku po 6-8 godzinach w celu przywrócenia świadomości po znieczuleniu fizjoterapeutycznym od drugiego dnia;
• wstawanie (bez siadania!) na drugi dzień w przypadku operacji bez perineoplastyki, w III-V - w przypadku perineoplastyki i/lub operacji Manchester, biorąc pod uwagę stan ogólny i samopoczucie pacjentki (koniecznie w obecności lekarza - lepiej niż chirurga!). Dalej o stanie pacjenta;
• siedzenie (nie niskie - na zwykłym krześle - i nie na długo - do 20-30 minut) można zezwolić w dniach 7-8 do 4 tygodni od daty operacji. Dalszy tryb normalny;
• wyklucz podnoszenie ciężarów przed sobą, ćwiczenia z obciążeniem na prasę brzuszną i aktywność seksualną przez 6 tygodni od daty operacji.

Dieta

• I dzień - tabela 0, zwilżyć jamę ustną neutralną wodą;
• II dzień - tabela 0, pozwolić pić (na słodycze!) w żądanej ilości, ale w małych (50-100 ml) porcjach, aby nie wywołać wymiotów. Pożądane alkaliczne wody mineralne "Borjomi", "Polyana kvasova", po usunięciu gazu (otwarta butelka na 2-3 godziny), napar z dzikiej róży (1 łyżka stołowa i 200 wrzącej wody bez dodatku cukru);
• III-IV dni - (z pojawieniem się apetytu) podawaj płynne i półpłynne pokarmy (puree zupa jarzynowa, kefir, kwaśna śmietana, twaróg, ciastka, jabłka, masło). Nie podawać pełnego mleka, soków z puszki i produktów, które wcześniej nie były spożywane przez pacjenta. Jednorazowe objętości żywności są małe (100-400 gr);
• V-VIII dni - stopniowo przechodzić na zwykłą dietę i dietę dla pacjenta z włączeniem produktów poprawiających motorykę jelit (śliwki, figi, warzywa).

Znieczulenie

• leki i nienarkotyczne leki przeciwbólowe w zależności od nasilenia zespołu bólowego i rodzaju znieczulenia podczas operacji;
• po znieczuleniu zewnątrzoponowym morfiną pierwszego dnia dodatkowe znieczulenie nie jest wymagane (leki są kategorycznie przeciwwskazane - możliwe zatrzymanie oddechu!). II-III dni na przepisanie leków przeciwbólowych z lekami odczulającymi pozajelitowo);
• po innych opcjach znieczulenia operacji w pierwszych 2-3 dniach leki 2 razy (rano i wieczorem) i leki przeciwbólowe 2-3 razy pozajelitowo z lekami odczulającymi:
• od 4 dnia łagodzenie bólu tylko środkami przeciwbólowymi przy zmniejszeniu częstotliwości podawania. Od 6 do 8 dnia znieczulenie z reguły nie jest wymagane. Osoby, które przeszły lewatoroplastykę, często odczuwają uczucie napięcia w odbycie (fałszywe pragnienie wypróżnienia), które jest powstrzymywane przez tabletki nienarkotyczne przeciwbólowe.

Terapia infuzyjna

Drugiego lub czwartego dnia rano wstrzyknąć dożylnie roztwory krystaloidów i koloidów (2:1) w dawce 35 ml na 1 kg masy ciała pacjenta pod kontrolą CBS i osmolalności osocza w celu skorygowania BCC, równowagi elektrolitowej, CBS.

Pielęgnacja pacjenta, krocze i szwy

• ułożyć chorego we wstępnie ogrzanym (z poduszkami grzewczymi) funkcjonalnym łóżku w pozycji leżącej i bez poduszki pod głową;
• połóż zimno na okolicy krocza (lód w małej bańce owiniętej sterylną pieluchą) na 30 minut po 1,5-2 godzinach;
• stała obserwacja do rana następnego dnia (oddech, puls, kontrola zamoczenia tamponu w pochwie). Usuń wacik po 12-18 godzinach. Dalsza obserwacja 4-2 razy dziennie;
• usuwać mocz cewnikiem co 6 godzin, a następnie toaletować srom i szwy na kroczu (mycie roztworem furacyliny, suszenie i obróbka zielenią brylantową).

Przez pierwsze 2 dni stymulować samodzielne oddawanie moczu (poprzez zmianę pozycji ciała poprzez wlewanie wody do naczynia, podanie pituitryny 1,0 i/m, heksametylotetraminy 400% 10,0 i/v).

Podczas cewnikowania pęcherza należy uważnie przestrzegać zasad aseptyki, zanurzyć cewnik w oleju wazelinowym. W przypadku przedłużającego się cewnikowania (powyżej 3 dni) stosować uroseptyki (palin do 10 dni, 1 kapsułka (200 mg) 2 razy dziennie po posiłkach lub nitroksalina 0,05x2) w profilaktyce i leczeniu zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej:

• toaleta jamy ustnej (mycie zębów pastą rano i wieczorem), mycie, higieniczne wycieranie ciała codziennie;
• profilaktyka odleżyn - masaż i smarowanie spirytusem kamforowym pleców, pośladków i kości krzyżowej od drugiej doby, częste zmiany pozycji chorego w łóżku;
• od drugiego dnia płukać pochwę 1 raz dziennie przez cewnik (na fotelu ginekologicznym) 3% roztworem nadtlenku wodoru 20-40 ml i roztworem furacyliny 1:5000 200-300 ml z wprowadzeniem tabletek dopochwowych o działaniu bakteriobójczym, czopków, kulek (ginalgin lub polygynax) do wypisu ze szpitala. Po wypisie pacjent kontynuuje irygację w domu 1-2 razy dziennie, aż do ustania wydzieliny z pochwy.

Usunięcie szwów kroczowych w 6 dniu (po wypróżnieniu dzień wcześniej).

Przed zdjęciem szwów - badanie pochwy (jednym palcem) w celu wykluczenia rozbieżności szwów pochwowych i nacieków.

Przywrócenie ruchliwości jelit

• w większości przypadków występuje samoistnie (gaz zaczyna ustępować w dniu II-III, defekacja - w dniu IV-V);
• po wycięciu pochwy i/lub początkowych chorobach jelit z narastającymi wzdęciami aktywować mięśnie gładkie jelit pacjentki oksytocyną 1,0 ml/m x 2 na godzinę, na przemian z cerucal 1,0/m x 2 na godzinę; wzrost napięcia unerwienia przywspółczulnego za pomocą prozeryny 1,0 x 2 w ciągu godziny. Jeśli piątego dnia nie było stolca, przepisać środki przeczyszczające (olej rycynowy 60,0-80,0 ml lub sól fizjologiczna). Nie stosować lewatyw!!!

Terapia antybakteryjna

• wyłącznie według wskazań i danych z analizy bakteriologicznej i określenia wrażliwości na preparaty flory bakteryjnej pacjenta, wykonanych podczas badania przedoperacyjnego;
• . w przypadku pilnych i skomplikowanych operacji (krwawienie, fleboktazja, uszkodzenie tkanek), pacjentów w podeszłym wieku, w celu zapobiegania powikłaniom septycznym, podczas operacji, dni II i III, przepisuje się sulfaksynę 2,0 dożylnie, następnie podaje się norfloksacynę 1 inną x 2, 5-10 dni.

Wypis ze szpitala

W dniach IV-VII po operacji bez perineoplastyki, w dniach X-XIV - z perineoplastyką pod nadzorem i na rehabilitację w poradni przedporodowej w miejscu zamieszkania.

Kryteria zwolnienia:

• zadowalający stan i samopoczucie pacjenta (samodzielna samoobsługa higieniczna i chodzenie);
• zadowalające dane dotyczące hemodynamiki, hemokoncentracji, CBS, układu krzepnięcia krwi;
• normotermia,
• brak ropienia rany, nacieki, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie żył.

Tymczasowa niepełnosprawność 3-6 tygodni od daty zabiegu przy braku powikłań. Wyeliminuj ciężką pracę fizyczną do sześciu miesięcy.

wyd. KV Woronin