1

थायरोटॉक्सिकोसिस हा हायपरथायरॉईडीझममुळे होणारा सिंड्रोम आहे कंठग्रंथी, जे हार्मोन्सच्या सामग्रीमध्ये वाढीद्वारे प्रकट होते: ट्रायओडोथायरोनिन (टी 3), थायरॉक्सिन (टी 4), थायरॉईड संप्रेरकांचा नशा (हे " दुष्परिणामथायरॉईड ग्रंथीचे असे रोग बेसडो रोग, थायरॉइडायटीस, नोड्युलर गॉइटर). नेत्ररोग हे थायरोटॉक्सिकोसिसच्या महत्त्वपूर्ण अभिव्यक्तींपैकी एक आहेत: ते 70-80% प्रकरणांमध्ये आढळतात. अंतःस्रावी नेत्ररोग असलेल्या रूग्णांच्या मुख्य तक्रारी म्हणजे डोळ्यांच्या गोळ्यांमध्ये अस्वस्थता, जळजळ आणि कोरडेपणा, लॅक्रिमेशन, अस्पष्ट दृष्टी, डोळे बाहेर येणे. शिवाय, हा रोग प्रभावित करतो सामान्य स्थितीरुग्ण आणि त्यांच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर लक्षणीय परिणाम होतो. हा लेख वैशिष्ट्ये ओळखण्यासाठी समर्पित आहे क्लिनिकल कोर्सथायरोटॉक्सिकोसिस आणि परिणामी एंडोक्राइन ऑप्थॅल्मोपॅथी, तसेच निदान आणि उपचार पद्धती हा रोग. BUZ UR "प्रथम रिपब्लिकन" च्या आधारावर थायरोटॉक्सिकोसिस असलेल्या रूग्णांच्या अभ्यासादरम्यान क्लिनिकल हॉस्पिटलजानेवारी ते ऑगस्ट 2015 साठी इझेव्हस्क शहराच्या "यूआर" आरोग्य मंत्रालयाने सांख्यिकीय डेटा प्रक्रिया केली. निर्दिष्ट कालावधीत एकूण 963 रुग्ण एंडोक्राइनोलॉजी विभागात होते, त्यापैकी 3% (34 लोक) थायरोटॉक्सिकोसिसचे होते. जवळजवळ अर्ध्या लोकांमध्ये नेत्ररोगाची लक्षणे दिसून आली.

डोळ्यांची लक्षणे

थायरोटॉक्सिकोसिस

एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपॅथी

1. Alekseev V.N., Astakhov Yu.S., Egorov E.A., Stavitskaya T.V. नेत्ररोग // जिओटार-मीडिया प्रकाशन गट - 430 पी.

2. ब्रोव्किना ए. एफ. एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपॅथी// प्रकाशन गट "जिओटार - मीडिया" 2008 - 184 पी.

3. Gerasimov G.A., Dedov I.I., Kotova G.A., Pavlova T.L. एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपॅथीचे निदान आणि उपचार / एंडोक्राइनोलॉजीच्या समस्या, 2000

4. Zarivchatsky M.F., Styazhkina S.N. सर्जिकल थायरॉईडॉलॉजीची निवडलेली पृष्ठे, 2011. -216 पी.

5. कालिनिन ए.पी., स्ट्याझकिना एस.एन. आधुनिक पैलूसर्जिकल एंडोक्राइनोलॉजी-2010. -376 पी.

6. पोटेमकिन व्ही.व्ही. एंडोक्रिनोलॉजी // पब्लिशिंग हाऊस "मेडिसिन" मॉस्को, 1986 .- 432 पी.

7. Styazhkina S. N. कामगार आणि गैर-मानक परिस्थितीशस्त्रक्रिया मध्ये आणि क्लिनिकल सराव// वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक लेखांचा संग्रह. - 2014. -№7.

8. खार्केविच डी. ए. फार्माकोलॉजी // प्रकाशन गट "जियोटार - मीडिया", 2010.- 908 पी.

थायरोटॉक्सिकोसिस हा हायपरफंक्शनमुळे होणारा एक सिंड्रोम आहे, जो हार्मोन्सच्या सामग्रीमध्ये वाढ झाल्यामुळे प्रकट होतो: ट्रायओडोथायरोनिन (T3), थायरॉक्सिन (T4), म्हणजे थायरॉईड संप्रेरकांचा नशा (हे बेसडो रोग सारख्या थायरॉईड रोगांचे "साइड इफेक्ट" आहे. , थायरॉइडायटिस, नोड्युलर गॉइटर) . थायरोटॉक्सिकोसिसची कारणे, प्रथमतः, थायरॉईड संप्रेरकांच्या अत्यधिक उत्पादनासह होणारे रोग, जसे की डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटर, टॉक्सिक एडेनोमा आणि मल्टीनोड्युलर टॉक्सिक गॉइटर. थायरोट्रोपिनोमा ही पिट्यूटरी ग्रंथीची निर्मिती आहे, जी थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकाचे जास्त प्रमाणात संश्लेषण करते, जे थायरॉईड ग्रंथीला उत्तेजित करते. दुसरे म्हणजे, थायरॉईड ऊतकांचा नाश (नाश) आणि रक्तामध्ये थायरॉईड संप्रेरक सोडण्याशी संबंधित रोग. यामध्ये विध्वंसक थायरॉइडायटिस (सबक्युट थायरॉइडायटिस, ऑटोइम्यून थायरॉइडायटिससह थायरोटॉक्सिकोसिस, पोस्टपर्टम थायरॉइडायटिस, वेदनारहित थायरॉइडायटिस) यांचा समावेश होतो. तिसरे म्हणजे, आयट्रोजेनिक थायरोटॉक्सिकोसिस - थायरॉईड संप्रेरक तयारीच्या प्रमाणा बाहेर पडल्यामुळे झालेला थायरोटॉक्सिकोसिस (एल-थायरॉक्सिन, युथायरॉक्स - हायपोथायरॉईडीझमच्या उपचारांसाठी औषधे)

70-80% प्रकरणांमध्ये, थायरोटॉक्सिकोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये नेत्ररोग आढळतात. ऑप्थाल्मोपॅथी म्हणजे काय? हा कक्षा आणि डोळ्याच्या मऊ उतींचा एक प्रगतीशील रोग आहे, जो बाह्य स्नायू आणि कक्षीय ऊतकांच्या इम्युनोमीडिएटर जळजळांवर आधारित आहे. एक्सोप्थाल्मोसच्या विकासामध्ये चार व्यावहारिकदृष्ट्या समतुल्य घटक गुंतलेले आहेत: 1). सेल्युलर घुसखोरीच्या परिणामी व्ही बाह्य स्नायूंमध्ये वाढ (न्यूट्रोफिल्स, प्लाझ्मा पेशी, मास्ट पेशी); 2). ऍडिपोजेनेसिसच्या उल्लंघनाच्या पार्श्वभूमीवर व्ही ऑर्बिटल चरबीमध्ये वाढ; 3). ग्लायकोसिस जास्त प्रमाणात जमा झाल्यामुळे कक्षाच्या मऊ उतींना सूज येणे; चार). कक्षामध्ये शिरासंबंधीच्या प्रवाहाचे उल्लंघन.

अस्पष्ट दृष्टी, डोळ्यांच्या बुबुळांमध्ये वेदना आणि अस्वस्थता, धडधडणे आणि अशक्तपणा या रुग्णांच्या मुख्य तक्रारी आहेत. ऑप्थॅल्मोपॅथीच्या डोळ्यांच्या लक्षणांमध्ये एक्सोप्थॅल्मोस (डोळ्यांचा बाहेर पडणे), डेलरीम्पलचे लक्षण (डोळे उघडणे), स्टेलवॅगचे लक्षण (दुर्मिळ डोळे मिचकावणे), क्रॉसचे लक्षण (डोळ्यांची तीव्र चमक), मोबियसचे लक्षण (अभिसरण कमी होणे, भिन्नता कमी होणे) यांचा समावेश होतो. वेगवेगळ्या अंतरावरील वस्तू), कोचरचे लक्षण (वरच्या पापणीचे आकुंचन वाढणे, परिणामी श्वेतपटलाच्या दरम्यान पांढरा पट्टा येतो. वरची पापणीआणि डोळ्याने एखादी वस्तू वरच्या दिशेने हलवली की बुबुळ दिसू लागतो), जेलीनेकचे लक्षण (पापण्यांवरील त्वचा काळी पडणे), रोझेनबॅकचे लक्षण (किंचित बंद पापण्यांचे थरथरणे), जेफ्रॉयचे लक्षण (वर पाहताना, कपाळावरील त्वचेवर सुरकुत्या पडणे) सामान्य पेक्षा हळू हळू), लक्षण Grefe (खाली पाहताना वरच्या पापणीचा अंतर), लॅगोफ्थाल्मोस (डोळा पूर्णपणे बंद होत नाही).

लक्ष्य

क्लिनिकची वैशिष्ट्ये, लक्षणे, उपचार आणि थायरोटॉक्सिकोसिस असलेल्या एंडोक्राइन ऑप्थॅल्मोपॅथी असलेल्या रूग्णांच्या निदानाचा अभ्यास करण्यासाठी 2015 मध्ये इझेव्हस्कमधील BUZ UR "यूआरच्या आरोग्य मंत्रालयाचे पहिले रिपब्लिकन क्लिनिकल हॉस्पिटल" च्या आधारे जानेवारी ते ऑगस्ट दरम्यान . BUZ UR "यूआरच्या आरोग्य मंत्रालयाचे रिपब्लिकन ऑप्थाल्मोलॉजिकल क्लिनिकल हॉस्पिटल" च्या आधारावर काही रुग्णांच्या डोळ्यांच्या इकोग्राफीचे विश्लेषण करणे.

साहित्य आणि संशोधन पद्धती

एकूण, इझेव्हस्कमधील BUZ UR "यूआरच्या आरोग्य मंत्रालयाचे पहिले रिपब्लिकन क्लिनिकल हॉस्पिटल" च्या क्लिनिकल बेसवर दिलेला कालावधी 963 रुग्ण एंडोक्राइनोलॉजी विभागात होते, त्यापैकी 3% (34 लोक) थायरोटॉक्सिकोसिसचे होते. आम्ही 20 ते 80 वर्षे वयोगटातील रूग्णांचा एक गट निवडला जे चालू होते आंतररुग्ण उपचार. तर, अभ्यास केलेल्या सर्व प्रकरणांपैकी स्त्रिया 71% आहेत आणि पुरुष - 29%. रुग्णांचे सरासरी वय 50 वर्षे होते. 2015 मधील घटना, महिन्यांनुसार, अशी होती:

जानेवारी-२३, ५%,

फेब्रुवारी-११.७%,

मार्च - 17.6%,

एप्रिल-११.७%,

जून - 11.7%,

जुलै - 5, 8%,

ऑगस्ट - 5.8%.

अंतःस्रावी ऑप्थॅल्मोपॅथीची गंभीर लक्षणे असलेल्या रूग्णांमध्ये, प्रवेश करताना मुख्य तक्रारी अंधुक दृष्टी, वेदना आणि नेत्रगोलकांची अस्वस्थता, धडधडणे, वजन कमी होणे आणि अशक्तपणा या होत्या.

हे ज्ञात आहे की थायरोटॉक्सिकोसिसमध्ये डोळ्यांची लक्षणे असू शकतात किंवा नसू शकतात. आणि ते हायपरथायरॉईडीझमच्या क्लिनिकल प्रकटीकरणापूर्वी आणि 15 किंवा 20 वर्षांनंतर देखील दिसू शकतात. तर, एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपॅथीच्या लक्षणांसह थायरोटॉक्सिकोसिस असलेल्या निर्दिष्ट वेळेसाठी 1 ला आरसीएचमधील सर्व रूग्णांपैकी, हे निष्पन्न झाले:

लक्षण श्टेलवागा - 23.5%;

लक्षण Möbius-17.6%;

लक्षण Grefe - 6%.

यूआरच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या रिपब्लिकन ऑप्थाल्मोलॉजिकल क्लिनिकल हॉस्पिटलच्या आधारे इकोग्राफिक प्रतिमांच्या अभ्यासादरम्यान, रेट्रोबुलबार झोनचा विस्तार आढळला, गुदाशय स्नायूंची एकूण जाडी 22.6 मिमी आणि > (एन - 16.8 मध्ये) होती. मिमी), म्हणजे सरासरी 5-6 मिमीने वाढले, चॅनेलमध्ये वाढ ऑप्टिक मज्जातंतू. आम्ही भरपाई केलेल्या एडेमेटस एक्सोप्थॅल्मोससह संगणित टोमोग्राम देखील तपासले आणि डोळ्याच्या अंतर्गत आणि बाह्य गुदाशय स्नायू जाड झाल्याचे दिसून आले.

सर्व रुग्णांनी उपचार घेतले औषध उपचार, ज्याचा उद्देश, प्रथम, थायरॉईड कार्याचे सामान्यीकरण, थायामोझोल हे औषध म्हणून वापरले गेले. दुसरे म्हणजे, कोरड्या डोळ्याचे लक्षण म्हणून अशा लक्षणांचे उपचार ऑफटेजेल, विडिसिक तयारीच्या मदतीने; भारदस्त इंट्राओक्युलर दबाव- बीटाक्सालॉलचे 0.25% समाधान, xalatan; पेरिऑरबिटल ऊतींना सूज येणे, bulbar conjunctiva, रेट्रोबुलबार टिश्यू, ऑप्टिक डिस्क - हायपोथियाझाइड, फ्युरोसेमाइड. तिसरे म्हणजे, Wobenzym वापरून एन्झाइम थेरपी. तसेच ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड (प्रिडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), इम्युनोकरेक्टिव्ह (सायक्लोस्पोरिन, इम्युनोग्लोबुलिन), एक्स्ट्राकॉर्पोरियल (प्लाझ्माफेरेसिस, हेमोसोर्प्शन) थेरपी.

सर्जिकल उपचारांमध्ये टार्सोराफी (पापण्या पूर्ण किंवा आंशिक सिव्हरींग), कॅन्टोरॅफी (फिशरच्या कोणत्याही कोनातून पापण्यांना शिवणे), लिव्हेटर टेनोटॉमी, बाह्य स्नायूंवर डीकंप्रेसिव्ह आणि सुधारात्मक शस्त्रक्रिया यांचा समावेश होतो.

काहींचा विचार करा क्लिनिकल प्रकरणे:

एक). 13 जानेवारी 2014 रोजी मूड बदलणे, 3 महिन्यांत 5 किलो वजन कमी होणे, हृदयदुखी, श्वासोच्छवासाचा त्रास, रक्तदाब वाढणे अशा तक्रारींसह रुग्ण एन. थायरॉईड ग्रंथीमध्ये जडपणा, दाब. वारंवार डोकेदुखी आणि दृष्टी कमी होणे. सामान्य इतिहास: सामान्य अशक्तपणा, घाम येणे, ताप, वेदना गुडघा सांधे, घशात कोरडेपणाची भावना, धाप लागणे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: हृदयाचे ठोके प्रति मिनिट 100 बीट्स पर्यंत. स्टिचिंग आणि दाबण्याच्या प्रकृतीच्या हृदयातील नियतकालिक वेदना. तपासणी: थायरॉईड ग्रंथी स्पष्ट आहे, 0 डिग्री पर्यंत वाढलेली आहे, वेदनारहित, एकसंध आहे. Graefe's, Mobius', Shtelvag's, Kocher's ची लक्षणे नकारात्मक आहेत. विश्लेषण: TSH - 0.021 (सामान्य 0.4-4.0), T4sv-22.9 (सर्वसाधारण 9.3-21.5). रक्त- Er 4.40 * 1012 / l, Hb (हिमोग्लोबिन) 121 g / l, ESR (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) 24 मिमी / ता, Trt (प्लेटलेट्स) 191x109 / l, खंडित न्यूट्रोफिल्स 50%, इओसिनोफिल्स 3% 35%, Mts (मोनोसाइट्स) 10%. नेत्ररोग तज्ञाचा निष्कर्ष: अंतःस्रावी नेत्ररोग I st OU. OU (दोन्ही डोळे) मध्ये तीव्र-कोन काचबिंदू I-II.

डोळयातील पडदा OU च्या एंजियोस्क्लेरोसिस. प्रारंभिक मोतीबिंदू OU. उपचार: प्लाझ्माफेरेसीस, विनपोसेटिन, पॅनांगिन, टायरोसोल, मेट्रोप्रोल.

2). रुग्ण एन., वय 59, 01/12/15 रोजी दाखल झाले.

तक्रारी: खालच्या अंगाची आकुंचन, अशक्तपणा, तंद्री, घशात ढेकूळ जाणवणे, कर्कशपणा, धडधडणे, 4 वर्षांत 20 किलो वजन कमी होणे. रूग्ण 1989 पासून स्वतःला समजते, जेव्हा तिला पहिल्यांदा स्वतःहून वाढलेली थायरॉईड ग्रंथी सापडली. 1990 मध्ये, थायरॉईड ग्रंथीच्या डाव्या लोबचे रेसेक्शन करण्यात आले. त्यानंतर, तिला 1994 पर्यंत कोणतीही थेरपी मिळाली नाही, त्यानंतर तिने 2 वर्षे एल-थायरॉक्सिन 50 एमसीजी घेतली, नंतर ती थांबली. 2005 मध्ये, अशक्तपणा, थकवा वाढल्यामुळे 100 एमसीजी निर्धारित केले होते, 2006 मध्ये रिसेप्शन थांबवले गेले. वस्तुनिष्ठपणे: सकारात्मक लक्षणमोबियस, स्टेलवॅग. थायरॉईडस्पष्ट नाही. नेत्ररोग तज्ञाचा निष्कर्ष: अंतःस्रावी नेत्ररोग I st OU. ईसीजी: पॅरोक्सिस्मल अॅट्रियल फायब्रिलेशन. निदान: डिफ्यूज मल्टीनोड्युलर टॉक्सिक गॉइटर 2 रा डिग्री, आवर्ती कोर्स. थायरोटॉक्सिकोसिस तीव्र. एंडोक्राइन ऑप्थॅल्मोपॅथी I st. उपचार: विनपोसेटाइन, पॅनांगिन, टायरोसोल, व्हेरोशपिरॉन, कॉन्कोर. सर्जिकल उपचार (थायरॉइडेक्टॉमी).

3). रुग्ण के., वय 42, 02.11.15 रोजी एंडोक्राइनोलॉजी विभागात 1RCH मध्ये दाखल करण्यात आले.

तक्रारी: वाढ रक्तदाब 180/100 मिमी एचजी पर्यंत, डोकेदुखी, कोरडे तोंड, धडधडणे, हृदयाच्या कामात व्यत्यय, श्वासोच्छवासाचा त्रास (शारीरिक श्रम करताना), डोळ्यांच्या गोळ्यांमध्ये रक्तदाब वाढणे, अशक्तपणा, निद्रानाश, चिडचिड, जास्त घाम येणे, संध्याकाळी पाय आणि हातांना सूज येणे. , सकाळी - चेहऱ्यावर.

डोळ्यांची लक्षणे: एक्सोफथाल्मोस => कोरडे डोळे, डिप्लोपिया, अधूनमधून लालसरपणा, दोन्ही डोळ्यांमध्ये अस्वस्थता; लक्षण Grefe +; लक्षण Möbius +; लक्षण Delrymple +; लक्षण जेलीनेका +.

वाद्य पद्धती:

थायरॉईड तपासणी: उजवा लोबव्ही- 3.8 सेमी 3; लांबी - 3.6 सेमी; जाडी - 1.5 सेमी; रुंदी - 1.5 सेमी.

डावा लोब V-2.4 सेमी 3; लांबी - 3.0 सेमी; जाडी - 1.3 सेमी; रुंदी - 1.3 सेमी.

इस्थमस 0.4 सेमी आहे. इकोस्ट्रक्चर विषम आहे, आकृतिबंध असमान आहेत.

27 नोव्हेंबर 2014 रोजी डोळा आणि अॅडनेक्साचा अल्ट्रासाऊंड

माफक प्रमाणात वाढलेल्या इकोजेनिसिटीचे रेट्रोबुलबार टिश्यू.

नेत्ररोग तज्ञाचा निष्कर्ष: अंतःस्रावी नेत्ररोग II st. डोळयातील पडदा OU च्या एंजियोपॅथी. प्रारंभिक मोतीबिंदू OD.

निष्कर्ष:

1. थायरोटॉक्सिकोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपॅथी एक महत्त्वाचे स्थान व्यापतात आणि 70-80% प्रकरणांमध्ये आढळतात. अस्पष्ट दृष्टी, वेदना आणि नेत्रगोलकांची अस्वस्थता, धडधडणे, वजन कमी होणे आणि अशक्तपणा या प्रवेशाच्या मुख्य तक्रारी होत्या.
2. असे आढळून आले की एंडोक्राइन ऑप्थॅल्मोपॅथी हा सर्वात सामान्य रोग आहे (71%) पुरुषांपेक्षा (21%). गणना केली सरासरी वयसाठी आजारी दिलेला वेळ- 50 ± 4 वर्षे. आम्ही वर्षाच्या वेगवेगळ्या महिन्यांतील रूग्णांच्या आकर्षकतेचा अभ्यास केला आणि असे आढळले की अपीलक्षमतेचे शिखर जानेवारी महिन्यात येते - 23.5%.
3. BUZ UR "यूआरच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या रिपब्लिकन ऑप्थाल्मोलॉजिकल क्लिनिकल हॉस्पिटल" च्या आधारे असंख्य रुग्णांच्या डोळ्याच्या इकोग्राफीचे विश्लेषण करताना आणि रेट्रोबुलबार झोनचा विस्तार आढळला, गुदाशय स्नायूंची एकूण जाडी. डोळा 22.6 मिमी आणि > (N - 16.8 मिमी मध्ये), म्हणजे . सरासरी 5-6 मिमीने वाढली, ऑप्टिक नर्व कालव्यात वाढ. आम्ही भरपाई केलेल्या एडेमेटस एक्सोफथाल्मोस असलेल्या रूग्णांच्या संगणकीय टोमोग्रामची तपासणी देखील केली आणि डोळ्याच्या अंतर्गत आणि बाह्य गुदाशय स्नायूंचे जाड होणे उघड झाले.
4. रूग्णांच्या उपचारात, लक्षणात्मक, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड इम्युनोकरेक्टिव्ह, एक्स्ट्राकॉर्पोरियल थेरपी, तसेच एन्झाइम थेरपी, उपचार किरणोत्सर्गी आयोडीनज्याचा बहुतेक बाबतीत अनुकूल परिणाम झाला.
5. आम्ही अनेक क्लिनिकल प्रकरणांचे पुनरावलोकन केले आणि निष्कर्ष काढले: 1 केस - एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपॅथी I स्टेज OU. OU मध्ये तीव्र-कोन काचबिंदू I-II (दोन्ही डोळे); 2 केस - एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपॅथी I st OU; 3 केस - एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपॅथी II st. डोळयातील पडदा OU च्या एंजियोपॅथी. प्रारंभिक मोतीबिंदू OD.

ग्रंथसूची लिंक

Styazhkina S.N., Chernyshova T.E., Poryvaeva E.L., Khafizova Ch.R., Ignatieva K.D. थायरोटोक्सिकोसिस मध्ये नेत्ररोग // समकालीन मुद्देविज्ञान आणि शिक्षण. - 2016. - क्रमांक 1.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24052 (प्रवेशाची तारीख: 03/20/2019).

"अकादमी ऑफ नॅचरल हिस्ट्री" या प्रकाशन गृहाने प्रकाशित केलेली जर्नल्स आम्ही तुमच्या लक्षात आणून देतो.

च्या संपर्कात आहे

वर्गमित्र

शरीरात थायरॉईड संप्रेरकांच्या अतिरिक्ततेशी संबंधित ही स्थिती आहे. या स्थितीला थायरोटॉक्सिकोसिस असेही म्हणतात. हे निदान नाही तर काही थायरॉईड रोग किंवा प्रदर्शनाचा परिणाम आहे बाह्य घटक.

जर तुम्हाला अलीकडे खूप चिडचिड होत असेल, जास्त भावनिक असेल, वारंवार मूड बदलत असेल, अश्रू येत असतील, वाढलेला घाम येणे, उष्णतेची भावना, हृदयाच्या कामात व्यत्यय आल्याची भावना, वजन कमी होणे - हे डॉक्टरांना भेटण्याचे आणि थायरॉईड संप्रेरकांची चाचणी घेण्याचे कारण आहे. ही थायरोटॉक्सिकोसिसची लक्षणे आहेत.

थायरोटॉक्सिकोसिसमध्ये, नशा त्याच्या स्वतःच्या थायरॉईड संप्रेरकांच्या अतिरिक्ततेने उद्भवते, जे खूप सक्रियपणे कार्य करते आणि खूप जास्त थायरॉईड संप्रेरक (T3 आणि T4) तयार करते. जादा प्रमाणशरीरातील हार्मोन्समुळे विविध शारीरिक बदल होतात आणि भावनिक क्षेत्रात बदल होतात.

प्राथमिक हायपरथायरॉईडीझममध्ये, ग्रंथीच्या पॅथॉलॉजीच्या परिणामी जास्त प्रमाणात हार्मोन्स तयार होतात. कधीकधी हार्मोन्सचे उत्पादन उत्तेजित करण्यासाठी पॅथॉलॉजिकल सिग्नल "उच्च अवयव" - पिट्यूटरी ग्रंथी (दुय्यम हायपरथायरॉईडीझम) आणि हायपोथालेमस (तृतीय हायपरथायरॉईडीझम) कडून येतात.

हायपरथायरॉईडीझमची लक्षणे

हायपरथायरॉईडीझमसह, त्याचे कारण काहीही असो, शरीरातील सर्व प्रक्रिया वेगवान होतात. हृदयाचे ठोके मजबूत आणि वेगवान होतात, कधीकधी हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा निर्माण होतो, रक्तदाब अनेकदा वाढतो.

हायपरथायरॉईडीझमच्या अनेक रुग्णांना थंड खोलीतही उष्णता जाणवते. मुळे त्वचा ओलसर होते भरपूर घाम येणे, स्नायू कमकुवत होणे, हात थरथरणे (बारीक थरथरणे) आहे. बर्याच लोकांना चिंताग्रस्तपणा, थकवा आणि कमजोरी विकसित होते, परंतु त्याच वेळी शारीरिक क्रियाकलापवाढले वाढलेली भूक असूनही, रुग्णांचे वजन कमी होते; झोपेचा त्रास होतो; मल वारंवार होतो, अतिसार होतो.

थायरॉईड ग्रंथीमध्ये एक किंवा अनेक नोड्स तयार होऊ शकतात; नंतरचे वैशिष्ट्य म्हणजे मल्टीनोड्युलर टॉक्सिक गोइटर (प्लमर्स डिसीज) नावाच्या आजाराचे वैशिष्ट्य आहे. पौगंडावस्थेतील आणि तरुण प्रौढांमध्ये हे दुर्मिळ आहे; वयानुसार, त्याची वारंवारता वाढते.

दुय्यम हायपरथायरॉईडीझमची कारणे: पिट्यूटरी ट्यूमर आणि थायरॉईड संप्रेरकांना एडेनोहायपोफिसिसची कमी संवेदनशीलता. तृतीयांश हायपरथायरॉईडीझमची कारणे: न्यूरोटिक अवस्थासोबत अति-शिक्षणथायरोलिबेरिन, तसेच हायपोथालेमसच्या नॉरड्रेनर्जिक न्यूरॉन्सच्या दीर्घकाळ सक्रियतेस कारणीभूत परिस्थिती, ज्यामध्ये टी 3 आणि टी 4 चे संश्लेषण उत्तेजित होते.

हायपरथायरॉईडीझमचे निदान

रक्ताचे हार्मोनल विश्लेषण - टीएसएचसाठी रक्त, टी 3 विनामूल्य, टी 4 विनामूल्य.

हायपरथायरॉईडीझममध्ये, रक्तातील टी 3 आणि टी 4 चे स्तर वाढतात (दुर्मिळ अपवादांसह, जेव्हा पॅथॉलॉजिकल असते. उच्च संवेदनशीलताया संप्रेरकांना ऊतक). पातळी थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकप्राथमिक हायपरथायरॉईडीझममध्ये ते कमी होते, दुय्यम आणि तृतीयक मध्ये ते वाढते.

किरणोत्सर्गीसह नमुना: थायरॉईड ग्रंथीद्वारे त्याचे शोषण T3 आणि T4 च्या वाढीव उत्पादनासह (म्हणजे हायपरथायरॉईडीझमसह) वाढते; आणि जेव्हा T3 ​​आणि T4 ग्रंथीच्या क्षय झालेल्या ऊतींमधून रक्तात प्रवेश करतात तेव्हा कमी होते (उदाहरणार्थ, थायरॉईडायटीस किंवा ट्यूमरसह).

स्वयंप्रतिकार प्रक्रियांमध्ये, रक्तामध्ये विविध थायरॉईड प्रतिजनांचे प्रतिपिंडे शोधले जातील. ग्रंथीची स्थिती (आकार, एकजिनसीपणा किंवा नोड्सची उपस्थिती) अल्ट्रासाऊंडद्वारे निर्धारित केली जाते.

डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर (ग्रेव्हस रोग) साठी, सर्वात जास्त सामान्य कारणथायरोटॉक्सिकोसिस, ज्याचे वैशिष्ट्य आहे:

• थायरॉईड ग्रंथीच्या आकारमानात वाढ, थायरॉईड ग्रंथीचे प्रमाण (स्त्रियांमध्ये 18 सेमी क्यूब पेक्षा जास्त आणि पुरुषांमध्ये 25 सेमी क्यूबपेक्षा जास्त थायरॉईड ग्रंथीच्या वाढीला गोइटर म्हणतात);
• प्रवेग, थायरॉईड ग्रंथीमध्ये रक्त प्रवाह वाढतो.

थायरोटॉक्सिकोसिसच्या इतर कारणांसाठी, ही चिन्हे वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत. येथे विध्वंसक प्रक्रियाथायरॉईड ग्रंथीमध्ये रक्त प्रवाह कमी होणे निश्चित केले जाते.

हायपरथायरॉईडीझमचा उपचार

थायरॉईडच्या नुकसानाचे कारण आणि डिग्री यावर अवलंबून, हे शक्य आहे सर्जिकल उपचार, पुराणमतवादी थेरपी(T3 आणि T4 चे संश्लेषण रोखणारी औषधे).

सर्वात सामान्य उपचार म्हणजे अँटी-गोइटर औषधे घेणे, ज्यामुळे हार्मोन्सचे प्रमाण कमी होते. परंतु दीर्घकाळ औषधे घेणे आवश्यक आहे. लक्षणे दूर करण्यासाठी इतर औषधे आहेत, जसे की जलद हृदय गती आणि हादरे. दुसरा उपचार पर्याय म्हणजे किरणोत्सर्गी आयोडीन, जे 6-18 आठवड्यांत थायरॉईड ग्रंथी नष्ट करते. जर ते नष्ट केले किंवा काढून टाकले शस्त्रक्रिया करून, रुग्णाने थायरॉईड संप्रेरक गोळ्यांच्या स्वरूपात घेणे आवश्यक आहे.

थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकल्याने हायपरथायरॉईडीझम बरा होण्यास मदत होईल, परंतु गोइटरविरोधी औषधे काम करत नसतील किंवा मोठी गलगंड वाढला असेल तरच याची शिफारस केली जाते. शस्त्रक्रियाथायरॉईड नोड्यूल असलेल्या रुग्णांमध्ये देखील सूचित केले जाऊ शकते. ग्रंथी काढून टाकल्यानंतर, हायपोथायरॉईडीझम टाळण्यासाठी बहुतेक रुग्णांना थायरॉईड संप्रेरकांचे दररोज पूरक आहार घेणे आवश्यक आहे.

एक गंभीर गुंतागुंत म्हणजे थायरोटॉक्सिक संकट - तणावानंतर उद्भवते, सह सर्जिकल हस्तक्षेपथायरोटॉक्सिकोसिसच्या पार्श्वभूमीवर थायरॉईड ग्रंथीवर. ही जीवघेणी स्थिती आहे. 38-40° पर्यंत ताप येणे, प्रति मिनिट 120-200 बीट्स पर्यंत उच्चारलेले हृदयाचे ठोके, ह्रदयाचा अतालता, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार ही मुख्य लक्षणे आहेत.

थायरोटॉक्सिकोसिस प्रतिबंध

आहे हे लक्षात घेतले पाहिजे अनुवांशिक पूर्वस्थितीथायरॉईड रोगांसाठी. जर तुमच्या जवळच्या नातेवाईकांना थायरॉईड रोग असेल तर तुम्हाला वेळोवेळी थायरॉईड ग्रंथीचा अल्ट्रासाऊंड, हार्मोनल अभ्यास करण्याची देखील शिफारस केली जाते.

तुम्हाला स्वतःमध्ये थायरोटॉक्सिकोसिसची लक्षणे दिसल्यास, तुम्हाला थायरॉईड संप्रेरकांचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे. जर हायपोथायरॉईडीझम आधीच आढळला असेल तर, थायरोटॉक्सिकोसिसच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी वेळेवर उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे.

लेखात डॉक्टर आणि रुग्णांसाठी रोगांच्या वैद्यकीय निर्देशिकेतील सामग्री वापरली गेली आहे

महत्वाचे!उपचार केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केले जातात. स्वत: ची निदान आणि स्वत: ची उपचार अस्वीकार्य आहेत!

ज्या प्रकरणांमध्ये रोग बराच काळ चालू राहतो, आणि रुग्ण एकतर कोणत्याही कारणास्तव डॉक्टरकडे जात नाही किंवा चुकीचा उपचार केला जातो, थायरॉईड ग्रंथी सतत वाढत राहते आणि गोइटर मोठ्या आकारात पोहोचू शकतो (चित्र 6). त्याच वेळी, मानेचे कॉन्फिगरेशन लक्षणीयरीत्या बदलते आणि अन्ननलिकेतून अन्न जाण्यात समस्या देखील असू शकतात.

तांदूळ. 5. थायरोटॉक्सिकोसिस असलेल्या रुग्णाचे वैशिष्ट्यपूर्ण दृश्य. . तांदूळ. 6. मोठा गोइटर

खरंच, ही लक्षणे निदान करण्यासाठी पुरेशी असू शकतात, परंतु रोगाचे नैदानिक ​​​​चित्र अनेक बाजूंनी आणि वैविध्यपूर्ण आहे, इतकी मोठी आणि लहान लक्षणे आहेत की फक्त त्यांची यादी करण्यास अनेक पृष्ठे लागू शकतात.

आजारी व्यक्ती स्नायू कमकुवत होणे, थकवा येणे, कार्यक्षमता कमी होणे, चिडचिड होणे, अश्रू येणे, झोप कमी होणे, गरम वाटणे, अशी तक्रार करते. जास्त घाम येणे, वजन कमी होणे, मानेवर दाब जाणवणे, शारीरिक आणि भावनिक ताणासह वाढणारी धडधड, हातपाय थरथर कापणे आणि कधीकधी संपूर्ण शरीर, अस्थिर खुर्चीअतिसाराच्या प्रवृत्तीसह. काहीवेळा रुग्ण स्वतःच थायरॉईड ग्रंथी वाढणे आणि डोळे फुगणे लक्षात घेतात. महिला उल्लंघनाबाबत तक्रार करतात मासिक पाळी. सर्व प्रकारच्या तक्रारींसह, त्यापैकी सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे धडधडणे, वजन कमी होणे आणि स्नायू कमकुवत होणे.

इतर तक्रारींपैकी ज्याने तुम्हाला डॉक्टरकडे जाण्यास सतर्क करावे आणि सक्ती करावी, खालील गोष्टी हायलाइट केल्या पाहिजेत:

चिडचिड;

मानसिक असंतुलन;

जास्त घाम येणे;

उच्च तापमानात खराब सहिष्णुता;

हाताचा थरकाप (लहान थरथर);

अशक्तपणा;

थकवा;

स्टूल डिसऑर्डर (अतिसार);

वारंवार आणि जास्त लघवी (पॉल्युरिया);

मासिक पाळीचे विकार.

सेक्स ड्राइव्ह कमी.

ग्रेव्हस रोगामध्ये थायरॉईड ग्रंथीतील बदल मुख्यतः पसरलेल्या, एकसमान वाढीच्या स्वरूपात प्रकट होतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सर्वसामान्य प्रमाणाच्या तुलनेत लोह 2-3 वेळा वाढविले जाते (25 ग्रॅमच्या सामान्य वजनाच्या तुलनेत 60-80 ग्रॅम).

सध्या, थायरॉईड ग्रंथीचा आकार वापरून अंदाज लावला जातो प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) पद्धत(पुरुषांसाठी सामान्य मात्रा 25 मिली, महिलांसाठी - 18 मिली).

थायरॉईड ग्रंथीच्या वाढीची डिग्री बहुतेकदा थायरोटॉक्सिकोसिसच्या तीव्रतेशी संबंधित नसते. नियमानुसार, थायरोटॉक्सिकोसिसचे स्पष्ट क्लिनिकल स्वरूप असलेल्या पुरुषांमध्ये, ग्रंथी किंचित वाढलेली असते, ती वाढणे अवघड असते, कारण वाढ प्रामुख्याने ग्रंथीच्या पार्श्व लोबमुळे होते, जी श्वासनलिका घट्ट झाकते. 3-5% रुग्णांमध्ये एक लहान, स्पष्ट नसलेली ग्रंथी आढळते. काही प्रकरणांमध्ये, ग्रंथीच्या विस्तारित विस्तारासह, एक लोब (सामान्यतः उजवा) मोठा असू शकतो.

डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटरसह, थायरॉईड ग्रंथी सामान्यतः मऊ किंवा सुसंगततेने मध्यम प्रमाणात दाट असते, अंतर्निहित ऊतींना सोल्डर केलेली नसते, गिळल्यावर सहजपणे विस्थापित होते. थायरॉईड ग्रंथी पूर्ववर्ती स्थिती घेऊ शकते. कधीकधी अतिरिक्त लोब किंवा एक्टोपिक (असामान्यपणे स्थित) ग्रंथीच्या ऊतीपासून गोइटर विकसित होते, ज्यामुळे तपासणी कठीण होते.

ग्रंथीवरील दाब अनेकदा वेदनादायक असतो. ग्रेव्हस रोगातील गोइटरचे एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे त्याचे प्रमाण भिन्न कालावधीरोग मोठ्या चढ-उतारांच्या अधीन आहे, जे ग्रंथीला रक्त पुरवठ्याच्या विविध अंशांद्वारे स्पष्ट केले जाते.

ऑस्कल्टेशन दरम्यान, डॉक्टर थायरॉईड ग्रंथीवरील रक्तवहिन्यासंबंधी आवाज ऐकू शकतात, ज्याची घटना ग्रंथीमध्ये वाढलेले रक्त भरणे आणि तिच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाह वाढवण्याशी संबंधित आहे.

बर्याचदा हा रोग डोळ्यातील बदलांसह असतो. काहीवेळा डोळे फुगणे ज्यामुळे तुम्हाला डॉक्टरकडे वळावे लागते. देखावा डोळ्यांची लक्षणेटोन डिसऑर्डरशी संबंधित डोळ्याचे स्नायू. परिवर्तनशीलतेमुळे, तसेच गैर-विशिष्टतेमुळे, डोळ्यांच्या लक्षणांचे महत्त्व कमी आहे.

डोळ्यांची लक्षणेबदलू ​​शकतात आणि पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात. एक्सोफथॅल्मोस (डोळे फुगणे, डोळ्यांच्या गोळ्या बाहेर येणे) - बहुतेक वैशिष्ट्यथायरोटॉक्सिकोसिस. एक्सोप्थॅल्मोस सामान्यतः हळूहळू विकसित होतो, जरी तो अचानक दिसू शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, फुगवटा फक्त एका बाजूला असतो, अधिक वेळा उजवीकडे. एक्सोप्थॅल्मॉस रुग्णाला रागावलेला, आश्चर्यचकित किंवा घाबरलेला देखावा देतो. कधीकधी देखावा भयपट व्यक्त करतो.

तपासणी केल्यावर, डॉक्टर डोळ्यांची इतर लक्षणे शोधू शकतात. ज्या लेखकांनी त्यांचे निरीक्षण केले त्यांच्या नावावर त्यांची नावे आहेत. ग्रेफचे लक्षण म्हणजे बुबुळापासून वरच्या पापणीचे अंतर हे हळू हळू खालच्या दिशेने जाणाऱ्या वस्तूची दृष्टी निश्चित करताना, आणि त्यामुळे वरच्या पापणी आणि बुबुळ यांच्यामध्ये स्क्लेराची पांढरी पट्टी राहते. ग्रेफचे लक्षण देखील मध्ये पाहिले जाऊ शकते निरोगी लोकमायोपिया सह. वर पाहताना, खालच्या पापणी आणि बुबुळ (कोचरचे लक्षण) दरम्यान स्क्लेराचे क्षेत्र देखील आढळते.

मोठ्या प्रमाणावर उघडलेले पॅल्पेब्रल फिशर चेहऱ्यावर भीती, एकाग्रता (डेलरीम्पलचे लक्षण) चे अभिव्यक्ती देतात. कन्व्हर्जन्स डिसऑर्डर, म्हणजेच एखाद्या वस्तूला जवळच्या अंतरावर निश्चित करण्याची क्षमता गमावणे, याला मोबियस लक्षण म्हणतात. दुर्मिळ ब्लिंकिंग वैशिष्ट्यपूर्ण आहे - सर्वसामान्य प्रमाण 3-5 च्या तुलनेत प्रति मिनिट 2-3 वेळा (स्टेल्व्हॅगचे लक्षण).

जेलीनेकचे लक्षण पापण्यांचे तपकिरी रंगद्रव्य आणि डोळ्यांच्या सभोवतालची त्वचा द्वारे दर्शविले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, बंद पापण्यांचा थरकाप (रोसेनबॅकचे लक्षण), वर पाहताना कपाळावर सुरकुत्या न पडणे (जेफ्रॉयचे लक्षण). क्रॉसचे लक्षण डोळ्यांच्या तीव्र चमकाने व्यक्त केले जाते. विषारी गोइटर पसरवण्याव्यतिरिक्त, हे लक्षण क्षयरोग, संधिवात, कार्यात्मक विकारमज्जासंस्था, तसेच निरोगी लोकांमध्ये. काही रूग्णांमध्ये, डोळे squint करण्यास असमर्थता आहे (कोचर). झेंगरने पापण्यांच्या मऊ, उशी सारखी सूज (सेंजरचे लक्षण) कडे लक्ष वेधले, जे रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात पापण्यांच्या पिशवीसारख्या झुबकेमध्ये बदलू शकते.

डोळा लक्षणे दिसणे डोळ्याच्या स्नायूंच्या टोनच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे. परिवर्तनशीलतेमुळे, तसेच गैर-विशिष्टतेमुळे, डोळ्यांच्या लक्षणांचे महत्त्व कमी आहे.

डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटरच्या डोळ्यांची लक्षणे ओळखली पाहिजेत नेत्ररोग(एडेमेटस एक्सोफथाल्मोस, मॅलिग्नंट एक्सोफथाल्मोस, न्यूरोडिस्ट्रॉफिक एक्सोफथाल्मोस, एंडोक्राइन ऑप्थॅल्मोप्लेजिया आणि इतर नावे). ऑप्थॅल्मोपॅथी तथाकथित एक्सोप्थॅल्मिक घटकाच्या प्रभावामुळे उद्भवते, जे पिट्यूटरी ग्रंथीमधून थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकांच्या जैवसंश्लेषणात एक अग्रदूत आहे. स्वयंप्रतिकार प्रक्रियांना महत्त्वाची भूमिका दिली जाते.

तांदूळ. 7. नेत्ररोग

नेत्रगोलकाचा प्रसार आणि कक्षामधून बाहेर पडणे हे नेत्रगोलक (रेट्रोबुलबार) च्या मागे असलेल्या ऊतींचे प्रमाण वाढल्यामुळे होते. रेट्रोबुलबार टिश्यूच्या प्रमाणात वाढ एडेमा, लिम्फोसाइटिक आणि फॅटी घुसखोरीमुळे होते, शिरासंबंधीचा रक्तसंचयआणि डोळ्याच्या स्नायूंच्या सूजामुळे त्यांच्या आवाजात वाढ.

अंतःस्रावी एक्सोप्थाल्मोससह, रुग्ण डोळ्यांच्या गोळ्यांमध्ये वेदना आणि दाब, फोटोफोबिया, डोळ्यांमध्ये "वाळू" ची भावना, दुप्पट आणि लॅक्रिमेशनची तक्रार करतात. डोळ्यांच्या स्नायूंच्या अर्धांगवायूचा परिणाम म्हणून, डोळ्यांच्या वर आणि बाजूंच्या हालचाली मर्यादित आहेत.

ऑप्थॅल्मोपॅथीचे तीन अंश आहेत, ज्यामध्ये नेत्रगोलकाचा प्रक्षेपण (स्थिरता) अनुक्रमे 16, 18 आणि 22-23 मिमी आहे. लक्षणीय नेत्ररोग (III डिग्री) सह, नेत्रगोल कक्षेतून बाहेर पडतात, पापण्या आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, सूज, कॉर्निया आणि त्याच्या व्रणांच्या सतत कोरडेपणामुळे केरायटिस विकसित होते, ज्यामुळे अंधत्व येऊ शकते. रेट्रोओर्बिटल (रेट्रोब्युलबार) टिश्यूच्या एडेमामुळे केवळ नेत्रगोलक कक्षामधून बाहेर काढला जात नाही - एक्सोप्थॅल्मोस, परंतु दृष्टीच्या नुकसानासह ऑप्टिक नर्व्हचे कॉम्प्रेशन देखील होते आणि रेटिनल वाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस देखील होऊ शकते.

एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपॅथी 40 वर्षांनंतर अधिक वेळा दिसून येते, परंतु कोणत्याही वयात होऊ शकते. पुरुष अधिक वेळा प्रभावित होतात. सहसा, ऑप्थॅल्मोपॅथी द्विपक्षीय असते, कमी वेळा (रोगाच्या सुरूवातीस) एकतर्फी असते.

ऑप्थॅल्मोपॅथी डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटरच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते, तथापि, थायरोटॉक्सिकोसिसची तीव्रता आणि नेत्ररोगाची तीव्रता यांच्यातील परस्परसंबंध नेहमीच पाळला जात नाही. एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपॅथी सामान्य आणि अगदी पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध उद्भवते कमी कार्यकंठग्रंथी, दाहक रोगग्रंथी, स्वयंप्रतिकार थायरॉईडायटीस. कधी कधी डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटरच्या शस्त्रक्रियेनंतर किंवा किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या उपचारानंतर नेत्ररोग होतो. कधीकधी, थायरॉईड रोगाच्या आधी नेत्ररोग होतो.

डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटर व्यतिरिक्त, एक्सोफ्थाल्मोससह होऊ शकते उच्च पदवीमायोपिया, काचबिंदू. हे कौटुंबिक किंवा जन्मजात असू शकते. एकतर्फी आणि द्विपक्षीय एक्सोप्थाल्मॉससाठी नेत्ररोगतज्ज्ञ, न्यूरोलॉजिस्टद्वारे विशेष तपासणी आवश्यक आहे, कारण त्याच्या घटनेची कारणे असू शकतात. दाहक प्रक्रियाआणि ब्रेन ट्यूमर जन्मजात विसंगतीकवटी इ.

हा रोग केवळ एका थायरॉईड ग्रंथीच्या पराभवापुरता मर्यादित आहे असा विचार करणे चुकीचे आहे. थायरोटॉक्सिकोसिससह, शरीराच्या अनेक प्रणालींचे नुकसान दिसून येते.

न्यूरोमस्क्युलर प्रणाली.एटी क्लिनिकल चित्रमध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेचे विषारी गोइटर विकार प्रथम स्थानांपैकी एक व्यापतात. उत्कृष्ट घरगुती थेरपिस्ट S. P. Botkin (1885) यांनी मानसिक बदलांना ग्रेव्हस रोगाचे सर्वात लक्षणीय लक्षण मानले, "गंडगंड आणि फुगलेल्या डोळ्यांपेक्षा अधिक स्थायी आणि वैशिष्ट्यपूर्ण."

डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटरने ग्रस्त असलेल्या व्यक्ती सामान्यतः सजीव, उत्साही, अस्वस्थ, भावनिकदृष्ट्या कमजोर असतात. ते शब्दशः, त्यांच्या हालचालींमध्ये जलद, गडबड, घाईघाईने, चिडचिड करणारे, चिडचिड करणारे, हळवे, अनेकदा भीतीची स्थिती अनुभवणारे आहेत. सर्वात क्षुल्लक कारणांमुळे अश्रू येऊ शकतात. मूडमध्ये द्रुत बदल, एकाग्रतेचा अभाव, लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होणे द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. काही रुग्ण एक मिनिटही शांत बसू शकत नाहीत. ते सहजपणे इतरांशी भांडतात, भांडतात, आत्मकेंद्रित होतात. चिंता आणि उदास पूर्वसूचना या भावनांची जागा खोल चिंतेच्या भावनांनी घेतली आहे. संतापाचा उद्रेक होऊ शकतो.

अनेक रुग्ण सतत निद्रानाशाची तक्रार करतात. त्यांची झोप अधूनमधून, उथळ, भयानक स्वप्नांसह असते. ग्रेव्हस रोग विकासासाठी सुपीक जमीन आहे मानसिक विकार. कधीकधी एक उन्माद अवस्था असते, त्यानंतर उदासीन मनःस्थिती येते.

या रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे पसरलेल्या हातांच्या बोटांचा एक छोटासा थरकाप (थरथरणे) (मेरीचे लक्षण). कधीकधी हाताचा थरकाप इतका उच्चारला जातो की रुग्णांना क्वचितच बटणे बांधता येतात, चहाचा कप हातात धरता येतो किंवा इतर कोणतीही अचूक हालचाल करता येते. हस्ताक्षर बदलू शकते. गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिसमध्ये, डोके, जीभ, पापण्या, पाय आणि संपूर्ण शरीर थरथरणे हे दिसून येते ("टेलिग्राफ पोल" चे लक्षण). थायरोटॉक्सिक थरथरणे लहान व्याप्ती आणि वेगवान लय द्वारे दर्शविले जाते. न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीच्या विरूद्ध, वेगवान सूक्ष्म थरथरणे हे ग्रेव्हज रोगाचे वैशिष्ट्य आहे, ज्यामध्ये हादरा अधिक तीव्र असतो.

डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटरचे लवकर आणि वारंवार दिसणारे लक्षण म्हणजे स्नायू कमकुवत होणे, जे पॅरेसिस आणि स्नायू शोषासह असू शकते. हातांच्या स्नायूंची कमकुवतपणा विशेषतः वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, खांद्याचा कमरपट्टा, श्रोणि. स्नायू कमकुवतपणा (मायोपॅथी) सहसा हळूहळू विकसित होते, कित्येक महिने किंवा वर्षांमध्ये. रुग्णांना चालणे, पायऱ्या चढण्यास त्रास होतो. एटी गंभीर प्रकरणेरुग्ण उभा राहू शकत नाही बाहेरची मदत. मायोपॅथीची घटना प्रथिनांच्या विकारांशी संबंधित आहे आणि ऊर्जा चयापचयस्नायू ऊतक मध्ये. नंतर यशस्वी उपचारडिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटर मायोपॅथी अदृश्य होते.

नियतकालिक अर्धांगवायू (थायरोटॉक्सिक मायोप्लेजिया) अचानक अल्प-मुदतीच्या पॅरोक्सिस्मलद्वारे प्रकट होतो. स्नायू कमजोरीजे जास्त वेळ चालताना किंवा उभे असताना उद्भवते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, सर्व कंकाल स्नायूंचा पूर्ण अर्धांगवायू होऊ शकतो. हल्ल्याचा कालावधी अनेक तासांपासून अनेक दिवसांपर्यंत असतो. थायरोटॉक्सिक मायोप्लेजिया अँटीथायरॉईड उपचारांच्या प्रभावाखाली अदृश्य होते. नियतकालिक अर्धांगवायूच्या हल्ल्याची घटना रक्ताच्या सीरममध्ये पोटॅशियमची पातळी कमी होण्याशी संबंधित आहे.

रुग्णांना तरुण, तरुण देखावा असतो. जर हा रोग बालपणात किंवा पौगंडावस्थेत सुरू झाला (हाडांच्या वाढीच्या समाप्तीपूर्वी), तर शरीराची वाढ अनेकदा प्रमाणापेक्षा जास्त होते. तरुण रुग्णांना सामान्यतः पातळ हात, पातळ बोटे असतात ज्यात पॉइंट टर्मिनल फॅलेन्क्स ("मॅडोनाचे हात") असतात.

विषारी गोइटरच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, विशेषत: वृद्धांमध्ये, ऑस्टियोपोरोसिस आणि हाडांची नाजूकता वाढू शकते. हे प्रथिने आणि फॉस्फरस-कॅल्शियम चयापचय च्या उल्लंघनामुळे आहे.

लेदरडिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर असलेल्या रूग्णांमध्ये, ते लवचिक, कोमल असते, मखमली, पातळ, पारदर्शक असते. थायरोटॉक्सिकोसिससह वजन कमी होऊनही त्याची लवचिकता राखली जाते. त्वचेवर सुरकुत्या किंवा सुरकुत्या नाहीत. चेहरा आणि मान किंचित लालसरपणा आहे.

वाढीव चयापचय आणि उष्णता उत्पादनाच्या परिणामी, त्वचा ओलसर, उबदार किंवा स्पर्शास गरम असू शकते. ओले गुलाबी रंगत्वचा हे थायरोटॉक्सिकोसिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. हात आणि पाय सहसा उबदार असतात, न्यूरोकिर्क्युलेटरी अस्थेनियाच्या उलट. सभोवतालच्या तापमानात किंचित वाढ झाल्यास किंवा हलके काम केल्यास, त्वचेचा ओलावा सहज लक्षात येण्याजोग्या घामामध्ये बदलतो.

गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिसमध्ये, पापण्या, बगल, गुप्तांग, गुद्द्वार, तसेच ज्या ठिकाणी कपडे घासले जातात त्या ठिकाणी रंगद्रव्य तयार केले जाऊ शकते. कधीकधी त्वचेच्या मोठ्या भागात किंवा अगदी संपूर्ण शरीरावर जवळजवळ पसरलेला तपकिरी रंग असतो. श्लेष्मल झिल्लीचे रंगद्रव्य, त्याउलट, क्वचितच आढळून येते.

डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटर (3-4%) असलेल्या रूग्णांच्या थोड्या प्रमाणात, त्वचेचे विचित्र विकृती उद्भवते, ज्याला प्रीटीबियल मायक्सेडेमा म्हणतात. पायांच्या आधीच्या पृष्ठभागाची त्वचा प्रभावित होते, ती सूज, घट्ट, खडबडीत, खडबडीत, केसांच्या कूपांसह, संत्र्याची साल किंवा पिगस्किनची आठवण करून देते. त्वचेत बदल अनेकदा लक्षणीय लालसरपणा आणि खाज सुटणे दाखल्याची पूर्तता आहेत. हे सुजलेले स्पॉट दाबास संवेदनशील असतात, परंतु बोटांच्या दाबाने खड्डा पडत नाही. पाय सुजलेले दिसतात आणि आकारहीन दिसतात.

बायोप्सीवर ( सूक्ष्म तपासणी) त्वचेच्या या भागात हायपोथायरॉईडीझमचे वैशिष्ट्य बदलते. प्रीटीबियल मायक्सेडेमाचे कारण स्पष्ट नाही. काहीवेळा तो काही महिन्यांनंतर (तसेच ऑप्थॅल्मोपॅथी) दिसून येतो सर्जिकल उपचारविषारी गोइटर पसरवणे किंवा किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार.

डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटर असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यू खराब विकसित होतात. चांगली किंवा वाढलेली भूक असूनही, रुग्णांचे वजन कमी होते. काही महिन्यांत, ते 10-15 किलो किंवा त्याहून अधिक वजन कमी करू शकतात. थायरोटॉक्सिकोसिसच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, प्रगत, निदान न झालेल्या किंवा खराब उपचार केलेल्या प्रकरणांमध्ये, एक तीव्र थकवा विकसित होतो - कॅशेक्सिया. हे चयापचय प्रक्रियांमध्ये लक्षणीय वाढ, चरबीच्या साठ्यांचे वर्धित ज्वलन आणि पाण्याचे नुकसान याद्वारे स्पष्ट केले आहे. क्वचित प्रसंगी, डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटर असणा-या रुग्णांना असू शकते जास्त वजन(तथाकथित "फॅट बेसडो").

थायरोटॉक्सिकोसिससह, त्वचेच्या उपांगांना त्रास होतो. केस पातळ, ठिसूळ आणि सहज गळून पडतात. शरीरावर केसांची वाढ बगलआणि इतर ठिकाणी दुर्मिळ. नखांची नाजूकता वाढली आहे, त्यांची रेखांशाची पट्टी दिसून येते.

← + Ctrl + →
डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटरडिफ्यूज टॉक्सिक गोइटरचा उपचार

शरीरात औषधांसह थायरॉईड संप्रेरकांची जास्त निर्मिती किंवा सेवन याला थायरोटॉक्सिकोसिस म्हणतात. या स्थितीची तीव्रता वेगवेगळ्या प्रमाणात असते. गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिसमुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होतो.

रोगाचे क्लिनिकल चित्र अनेक घटकांवर अवलंबून असते. कोणत्या पॅथॉलॉजीमुळे हार्मोनची पातळी वाढली, रुग्णाचे वय, कॉमोरबिडीटी आणि आनुवंशिकता हे महत्त्वाचे आहे.

थायरोटॉक्सिकोसिसची लक्षणे तरुण रूग्णांमध्ये सर्वाधिक दिसून येतात. तीव्र अतिरिक्त थायरॉईड संप्रेरकांचे मुख्य कारण म्हणजे डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटर.

वृद्धापकाळात, सह नोड्युलर गॉइटरआणि क्रॉनिक थायरॉइडायटिस थायरोटॉक्सिकोसिसमध्ये सहसा सौम्य प्रकटीकरण असतात. बर्याच काळासाठी, या स्थितीचे निदान होत नाही.

थायरोटॉक्सिकोसिस सिंड्रोम आपल्या देशात 100 पैकी 1 प्रौढ व्यक्तीमध्ये आढळतो. स्त्रियांमध्ये, त्याचे प्रमाण पुरुषांपेक्षा 10 पट जास्त आहे आणि 2% आहे.

थायरॉईड संप्रेरकांचे "लक्ष्य".

थायरॉईड संप्रेरकांचे मानवी शरीरावर विविध प्रकारचे परिणाम होतात. सर्व अवयव आणि प्रणाली थायरोटॉक्सिकोसिससाठी संवेदनशील असतात.

सर्वात गंभीरपणे उल्लंघन:

• चयापचय;
• मज्जासंस्थेची क्रिया;
• हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे कार्य.

थायरोटॉक्सिकोसिसची लक्षणे रोगाच्या प्रकट टप्प्यावर आढळतात. रोगाच्या या टप्प्यात, रक्त चाचण्यांमध्ये थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकातील घट आणि थायरॉईड पातळी (थायरॉक्सिन, ट्रायओडोथायरोनिन) मध्ये वाढ दिसून येते.

चयापचय विकार

थायरोटॉक्सिकोसिस थर्मोरेग्युलेशनवर परिणाम करते. अन्नासह प्राप्त झालेल्या कॅलरीजमधून, शरीर अधिक उष्णता ऊर्जा तयार करते. शरीराचे तापमान किंचित वाढते. विश्लेषणे चयापचय प्रवेग प्रकट करतात.

येथे उच्चस्तरीयथायरॉईड संप्रेरकांची वाढती मागणी दररोज कॅलरीअन्न रुग्ण नेहमीपेक्षा जास्त अन्न घेऊ लागतो. पण पार्श्वभूमीतही चांगली भूकशरीराचे वजन वाढत नाही. बहुतेकदा हळूहळू वजन कमी होते. गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिसमध्ये, रुग्ण त्यांचे वजन 10% पेक्षा जास्त कमी करतात.

कार्बोहायड्रेट चयापचय मध्ये बदल. यकृतामध्ये, ग्लुकोज संश्लेषणाची प्रक्रिया वर्धित केली जाते. हेपॅटोसाइट्स ते त्यांच्या स्वत: च्या साठ्यातून (ग्लायकोजेन), चरबीच्या साठ्यांपासून तयार करतात पोषकअन्न रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता वाढते, कधीकधी मधुमेह मेल्तिसच्या वैशिष्ट्यापर्यंत पोहोचते. कार्बोहायड्रेट चयापचयचे असे उल्लंघन तात्पुरते आहे आणि हार्मोनल स्थिती सुधारल्यानंतर अदृश्य होते.

थायरोटॉक्सिकोसिसच्या प्रभावाखाली प्रथिने आणि चरबीचे चयापचय देखील बदलते. या रासायनिक घटकांपासून, शरीराला ऊर्जा मिळते, हळूहळू त्यांचा खर्च होतो. रुग्णाचे वजन कमी होते, स्नायूंच्या ऊतींचे शोष होते.

थायरोटॉक्सिकोसिस आणि सीएनएस

रक्तातील थायरॉईड संप्रेरकांचे उच्च प्रमाण मेंदूच्या कार्यावर परिणाम करते. रुग्णाचा विकास होतो मानसिक विकार वेगवेगळ्या प्रमाणातअभिव्यक्ती

सौम्य प्रकरणांमध्ये, बदल मर्यादित आहेत भावनिक क्षमताअश्रू, बोटांचा थरकाप, गडबड आणि निद्रानाश. रुग्ण सतत चक्रीय विकाराच्या मॅनिक टप्प्यात असल्याचे दिसते. त्याच्याकडे अनेक कल्पना, इच्छा, योजना आहेत. थायरोटॉक्सिकोसिस असलेला रुग्ण सतत काम करत असतो. पण त्याच्या कामाचे परिणाम जवळजवळ अदृश्य आहेत. हे या रोगामुळे एकाग्रता, हेतुपूर्णता कमी होते या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, थायरोटॉक्सिकोसिसमुळे सायकोसिस होऊ शकते. रुग्णांमध्ये आंदोलन, चिंता, आक्रमकता वाढते. मतिभ्रम दिसू शकतात.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या

थायरोटॉक्सिकोसिस एड्रेनल कॅटेकोलामाइन्सच्या उत्तेजक प्रभावासाठी हृदय आणि रक्तवाहिन्यांची संवेदनशीलता वाढवते.

रोगाची पहिली लक्षणे जलद नाडी असू शकतात. याव्यतिरिक्त, थायरोटॉक्सिकोसिसची चिन्हे आहेत विविध प्रकारचेअतालता, आणि धमनी उच्च रक्तदाब. अतिरिक्त थायरॉईड संप्रेरक हृदयाच्या स्नायूंना कमी करते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, वैशिष्ट्यपूर्ण मायोकार्डियल नुकसान विकसित होते. रुग्णांना सूज येणे, धाप लागणे, मोठी कमजोरी. हे अभिव्यक्ती हृदयाच्या विफलतेचे स्वरूप दर्शवतात.

थायरोटॉक्सिकोसिसची प्रयोगशाळा चिन्हे

थायरोटॉक्सिकोसिस सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांची तपासणी करताना, प्रयोगशाळेतील चिन्हांचे वैशिष्ट्यपूर्ण संयोजन दिसून येते.

थायरॉईड संप्रेरकांच्या असंतुलन व्यतिरिक्त, हे लक्षात घेतले जाते:

• रक्तातील लाल रक्तपेशींच्या संख्येत वाढ;
• घट एकूण कोलेस्ट्रॉलआणि atherogenicity निर्देशांक;
• रिकाम्या पोटी आणि व्यायामानंतर रक्तातील साखर वाढणे;
• ग्लाइकेटेड हिमोग्लोबिनच्या एकाग्रतेत वाढ.

ईसीजी वर, मायोकार्डियल नुकसानाच्या पहिल्या लक्षणांवर, टाकीकार्डिया, डावीकडे विचलन आढळले. विद्युत अक्षहृदय, उच्च आर लहर. दीर्घकाळापर्यंत थायरोटॉक्सिकोसिसमुळे हृदयाच्या स्नायूचा डिस्ट्रोफी होतो. या प्रकरणात ईसीजीवर, आर आणि टी लहरींचे व्होल्टेज कमी होते, वेंट्रिक्युलर ओव्हरलोड आणि कोरोनरी अपुरेपणाची चिन्हे दिसतात.

डोळ्यांची लक्षणे

थायरॉईड ग्रंथीचे काही रोग एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपॅथीसह एकत्र केले जातात. डोळ्यांची लक्षणे पसरलेल्या विषारी गोइटरच्या निदानाची पुष्टी करतात, कमी वेळा - क्रॉनिक ऑटोइम्यून थायरॉईडायटीस.

एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपॅथीच्या केंद्रस्थानी कक्षाच्या ऍडिपोज टिश्यूची जळजळ आहे. एडेमा, स्क्लेरोसिस, स्नायूंचे नुकसान, नेत्र मज्जातंतू, नेत्रगोलक विशेष प्रतिपिंडे होऊ. हे पदार्थ एखाद्या व्यक्तीच्या स्वतःच्या रोगप्रतिकारक शक्तीद्वारे तयार केले जातात.

बहुतेक महत्वाची लक्षणेथायरोटॉक्सिकोसिसमध्ये डोळ्याचे नुकसान:

• exophthalmos;
• पॅल्पेब्रल फिशरचे विस्तृत उद्घाटन;
• डोळ्यांची चमक;
• दुर्मिळ लुकलुकणे;
• जवळच्या वस्तूकडे पाहताना दुहेरी दृष्टी;
• वर किंवा खाली पाहताना पापणी लॅग होणे.

थायरोटॉक्सिकोसिस सुधारल्यावर डोळ्यांची लक्षणे कमी होतात. परंतु गंभीर अंतःस्रावी नेत्ररोगास देखील वेगळ्या विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता असते.

जर थायरोटॉक्सिकोसिस सिंड्रोम स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेद्वारे उत्तेजित होत नसेल तर डोळ्याची लक्षणे उद्भवत नाहीत. एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपॅथी मल्टीनोड्युलर टॉक्सिक गोइटरमध्ये अनुपस्थित आहे, एक आयट्रोजेनिक स्थिती (परिचय सिंथेटिक हार्मोन्स), सबक्युट थायरॉइडायटीस आणि इतर रोग.

(2 रेटिंग, सरासरी: 5,00 5 पैकी)

थायरॉईड ग्रंथी लहान पण खूप असते महत्वाचे अवयवएक व्यक्ती ज्याच्या कामावर अनेक प्रक्रिया अवलंबून असतात. शरीरात चयापचय वाढविणारे हार्मोन्सचे उत्पादन हे त्याचे मुख्य कार्य आहे. जर त्यांची संख्या सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त असेल तर, चयापचय प्रक्रिया वेगाने वाढतात, थायरोटॉक्सिकोसिसची लक्षणे दिसतात. 75% लोकांमध्ये, ही स्थिती पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध विकसित होते डिफ्यूज गॉइटर. थायरोटॉक्सिकोसिसच्या पॅथोजेनेसिस, कारणे, मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील मुख्य चिन्हे सह स्वत: ला परिचित करा.

एखाद्या व्यक्तीकडे असल्यास सोपा टप्पा, म्हणजे सबक्लिनिकल थायरोटॉक्सिकोसिस, हे स्पष्ट न होता पुढे जाते क्लिनिकल लक्षणे. मध्यम आणि गंभीर स्वरूपात, वैशिष्ट्यपूर्ण बाह्य चिन्हे: पॅल्पेब्रल फिशरमध्ये वाढ, डोळे फुगणे, पापण्यांचे हायपरपिग्मेंटेशन. याव्यतिरिक्त, सिंड्रोमची अंतर्गत लक्षणे दिसून येतात: उच्च रक्तदाब, ताप, जलद नाडी, टाकीकार्डिया. मज्जासंस्थेचे विकार, अशक्तपणा, झोपेचा त्रास, टी 3 आणि टी 4 हार्मोन्समध्ये लक्षणीय उडी अनेकदा प्रकट होतात. प्रथिने कमी झाल्यामुळे, थायरोटॉक्सिकोसिसमध्ये जीवनसत्त्वांची कमतरता, बेरीबेरी उद्भवते.

थायरॉईड ग्रंथीमधील नोड्यूल

लहान जखमांवर अनेकदा लक्ष दिले जात नाही कारण ते वेदना किंवा इतर लक्षणांसह नसतात. थायरोटॉक्सिकोसिसमधील नोड्स बदललेले थायरॉईड ऊतक असतात, बहुतेकदा त्याच्या काठावर तयार होतात. अनेक निओप्लाझम असल्यास, मल्टीनोड्युलर टॉक्सिक गोइटर किंवा थायरोटॉक्सिकोसिसचे गैर-विषारी स्वरूपाचे निदान केले जाते. सील असल्यास मोठे आकार, व्यक्तीला घशात ढेकूळ जाणवते. थायरोटॉक्सिकोसिसमधील एकाधिक निओप्लाझम, एक नियम म्हणून, सौम्य आहेत.

थायरोमेगाली

हे एक अतिशय सामान्य पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामध्ये अवयवाच्या आकारात जास्त वाढ होते - ते उघड्या डोळ्यांनी पाहिले जाऊ शकते, ते धडधडले जाऊ शकते. अल्ट्रासाऊंडवर अधिक अचूक परिणाम दृश्यमान आहेत. हा अवयव किती मोठा आहे हे विशेष तक्त्यांद्वारे ठरवले जाते. स्त्रियांमध्ये, चक्र, गर्भधारणेची उपस्थिती / अनुपस्थिती यावर अवलंबून खंड भिन्न असू शकतो, परंतु मध्ये सामान्य स्थिती 25 मिली पेक्षा जास्त नसावे. पुरुषांमध्ये, आकार स्थिर असतो आणि 25 मिली पेक्षा जास्त नसावा.

जर काहीही केले नाही तर, ग्रंथीच्या ऊतीमध्ये नोड्स तयार होतात, ज्यामुळे देखावा होऊ शकतो कर्करोगाच्या पेशी. जसजसे थायरॉईड ग्रंथी वाढते तसतसे थायरोटॉक्सिकोसिसची खालील लक्षणे दिसतात:

• पॅल्पेशन वर वेदना;
• मान जाड होणे;
• एक प्रचंड "कॉलर" ची निर्मिती;
• श्वास लागणे;
• कोरडा खोकला;
• आसपासच्या अवयवांचे कॉम्प्रेशन;
• छातीत जडपणाची भावना.

TSH वाढला

हे पिट्यूटरी ग्रंथीमधून थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकांमध्ये वाढ आहे. हायपोथायरॉईडीझमसह, थोडे टी 3 आणि टी 4 तयार केले जातात आणि शरीरात त्यांचे प्रमाण सामान्य करण्यासाठी, थायरोट्रॉपिनचे संश्लेषण वाढते. बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त टीएसएच रिसेप्टर्ससाठी उच्च प्रतिपिंड दर्शविते. जर एखाद्या रुग्णाला डिफ्यूज-टॉक्सिक किंवा नोड्युलर गॉइटरचे निदान झाले असेल, तर फ्री टी 3 वाढविला जातो.

थायरोटॉक्सिकोसिसमध्ये टीएसएच कसे कमी करावे? थायरॉईड संप्रेरकांची एकाग्रता पोहोचताच त्याचे प्रमाण कमी होईल सामान्य पातळी. T3 आणि T4 च्या कमतरतेची भरपाई करण्यासाठी, फक्त औषधे लिहून दिली जातात. हे "Eutiroks", "L-thyroxine" असू शकते. सिंथेटिक औषधांचा अतिरेक टाळण्यासाठी, हार्मोनल अभ्यास नियमितपणे केले पाहिजेत.

थायरोटॉक्सिकोसिसची डोळ्यांची लक्षणे

लोकांच्या दुःखाची चित्रे पहात आहेत स्वयंप्रतिकार सिंड्रोम, तुम्हाला वाटेल की ते घाबरले आहेत किंवा एखाद्या गोष्टीने धक्का बसला आहे. त्यांच्या चेहऱ्यावर अशी अभिव्यक्ती थायरोटॉक्सिकोसिस सिंड्रोमच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांद्वारे दिली जाते:

रुंद डोळा उघडणे.

डोळ्याचे गोळे बाहेर पडलेले असतात (एक्सोप्थाल्मोस).

वरची पापणी सूजलेली असते.

डोळा कमी करताना, वरची पापणी मागे पडते. थायरोटॉक्सिकोसिससह ग्रेफचे लक्षण स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे उद्भवते.

बंद झाल्यावर पापण्या थरथर कापतात.

थायरोटॉक्सिक ऑप्थाल्मोपॅथी (नेत्रश्लेष्मला सूज येणे, पापण्या फाटणे, डोळे फुगणे, वेदना, वेदना, वाळूची भावना द्वारे वैशिष्ट्यीकृत).

दुर्मिळ लुकलुकणे.

द्रुतगतीने टक लावून पाहणे, स्क्लेराचे क्षेत्र उघडकीस येतात (कोचर सिंड्रोम).

धमनी उच्च रक्तदाब

हे रक्तदाब मध्ये स्थिर वाढ द्वारे दर्शविले जाते, जे काहीवेळा कोणत्याही लक्षणांसह नसते. कधीकधी एखाद्या व्यक्तीला चक्कर येते, वेदना होतात, डोळ्यांसमोर माश्या चमकत असल्याची भावना असते. कारण हे उल्लंघनमूत्रपिंड, हृदय, मेंदू, रक्तवाहिन्या त्रस्त, हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक, दृष्टीदोष आणि इतर गुंतागुंत शक्य आहे.

ग्रेव्हस रोगाची इतर चिन्हे

थायरॉईडायटीसच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींपैकी एक घाव आहे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीअतिरिक्त थायरॉईड संप्रेरकांचा परिणाम म्हणून. उल्लंघन जलद हृदयाचा ठोका, एक्स्ट्रासिस्टोल, उच्च नाडी दाब या स्वरूपात प्रकट होतो. वृद्ध लोक सहसा हृदय अपयश विकसित करतात. मॅनिफेस्ट थायरोटॉक्सिकोसिस याव्यतिरिक्त वैशिष्ट्यीकृत आहे वाढलेला टोनसहानुभूतीशील मज्जासंस्था, अशक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन, वर्धित ग्लायकोलिसिस.

थायरोटॉक्सिकोसिसचे आणखी एक लक्षण म्हणजे खराबी अन्ननलिका. चिन्हे उच्चारली जातात आणि बहुतेकदा सिंड्रोमचे निदान करताना त्यांच्याकडे लक्ष दिले जाते. जेव्हा थायरोटॉक्सिकोसिस पुनरावृत्ती होते तेव्हा लक्षणे पुन्हा दिसतात. रुग्ण याबद्दल तक्रार करतात:

• वेदना च्या bouts;
• मऊ वारंवार मल, अतिसार;
• भूक न लागणे;
• उलट्या होणे;
• आम्लता वाढली किंवा कमी झाली.

बर्याचदा थायरोटॉक्सिकोसिससह, विशेषत: सिंड्रोमच्या मध्यम आणि गंभीर स्वरुपात, यकृताला त्रास होतो. अवयव मोठ्या प्रमाणात आकारात वाढतो, कावीळ दिसून येते भिन्न तीव्रता. अभ्यास कार्यात्मक यकृत निकामी दर्शवितात. जर एखाद्या व्यक्तीला फॅटी डायरिया होत असेल तर हे स्वादुपिंडाचे गंभीर घाव सूचित करू शकते.

वाढलेल्या थायरॉईड कार्याच्या लक्षणांची वैशिष्ट्ये

थायरोटॉक्सिकोसिस काही लैंगिक आणि वय वैशिष्ट्ये. हे मुख्यतः 20 ते 50 वयोगटातील महिलांना प्रभावित करते. हे बहुतेकदा हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली आणि लैंगिक ग्रंथींच्या कार्यांमधील संबंधांचे उल्लंघन करतात या वस्तुस्थितीमुळे आहे. महिला, पुरुष आणि मुलांमध्ये थायरोटॉक्सिकोसिसच्या लक्षणांच्या इतर वैशिष्ट्यांबद्दल अधिक जाणून घ्या.

महिलांमध्ये

स्त्रियांमध्ये सिंड्रोमची लक्षणे:

• अनियमित मासिक पाळी;
• खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना (विशेषत: नलीपेरसमध्ये);
• सामान्य अशक्तपणा;
• मळमळ, उलट्या;
• "कापूस" पाय;
• मूर्च्छित होणे
• वाढलेले केस गळणे.

अशक्तपणा, तंद्री, मळमळ यासारखी चिन्हे अविशिष्ट आहेत, थायरोटॉक्सिकोसिस आणि मूल होण्याचा कालावधी या दोघांचे वैशिष्ट्य. उपचार लिहून देण्यापूर्वी, जोखीम असलेल्या स्त्रियांमध्ये हार्मोन्सची पातळी तपासण्यासाठी सूचित केले जाते. जर थायरोटॉक्सिकोसिस थायरिओस्टॅटिक्स घेत नसेल तर, रोगनिदान प्रतिकूल आहे - भविष्यात ते विकसित होते विध्वंसक फॉर्म. महत्वाचे: गर्भधारणेदरम्यान थायरोटॉक्सिकोसिस गर्भधारणा सुरू ठेवण्यासाठी एक contraindication नाही.

पुरुषांमध्ये

पुरुषांमध्ये थायरोटॉक्सिकोसिस स्तन ग्रंथींमध्ये वाढ, भावनिक अस्थिरता, एकाग्रता कमी होणे यासह आहे. एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे सामर्थ्य कमी होणे, ज्यामुळे वंध्यत्व येऊ शकते. थायरोटॉक्सिकोसिससह, पुरुषांमध्ये थायरॉईड ग्रंथीचा आकार क्वचितच ग्रेड 3 पेक्षा जास्त असतो. एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपॅथी बहुतेक वेळा दिसून येते. स्त्रियांच्या तुलनेत पुरुषांना क्वचितच टाकीकार्डियाचा अनुभव येतो.

मुलांमध्ये

मुलांमध्ये हायपरथायरॉईडीझम दुर्मिळ आहे, प्रामुख्याने विकसित होतो लहान वयथायरॉईड विकारांमुळे. एटी तारुण्यमज्जासंस्थेच्या तक्रारी लक्षात घेतल्या जातात: झोपेचा त्रास, अतिउत्साहीता, खराब कामगिरी. याव्यतिरिक्त, रोग दर्शविले जाते जास्त घाम येणे, हात, पापण्या, जीभ, डोकेदुखी. पैकी एक कायमस्वरूपी चिन्हेथायरोटॉक्सिकोसिस - टाकीकार्डिया.

भूक वाढूनही, मुले आपल्या डोळ्यांसमोर वजन कमी करतात. ते अनेकदा अतिसार, अपचन विकारांनी ग्रस्त असतात. डोळ्यांची लक्षणे आहेत, परंतु ती प्रौढांप्रमाणे गंभीर नाहीत. पैकी एक विशिष्ट अभिव्यक्तीमुलांमध्ये सिंड्रोम, वास्तविक वाढ दरापेक्षा जास्त. बहुतेक बाळांमध्ये, थायरॉईड ग्रंथी मोठ्या प्रमाणात वाढलेली असते.

पुरुषांमध्ये हृदय अपयशाची चिन्हे कोणती आहेत ते शोधा.

डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटरच्या लक्षणांबद्दल व्हिडिओ

लेखात सादर केलेली माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. लेखाच्या साहित्याची गरज नाही स्वत: ची उपचार. केवळ एक पात्र डॉक्टरच निदान करू शकतो आणि त्यावर आधारित उपचारांसाठी शिफारसी देऊ शकतो वैयक्तिक वैशिष्ट्येविशिष्ट रुग्ण.

• सबक्लिनिकल थायरोटॉक्सिकोसिस हा थायरोटॉक्सिकोसिसचा एक प्रकार आहे, ज्यामुळे उद्भवणारी स्थिती वाढलेले उत्पादनथायरॉईड हार्मोन्स, ज्याचा आरोग्यावर पॅथॉलॉजिकल प्रभाव असतो. बदलांमुळे अंतर्गत अवयवांवर परिणाम होतो आणि...
• हा रोग, जो बहुतेकदा तरुण पुरुषांना प्रभावित करतो (अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस किंवा अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस), प्रथम 1893 मध्ये न्यूरोलॉजिस्ट बेख्तेरेव्ह यांनी वर्णन केले होते, परंतु त्याच्या विकासाची कारणे अद्याप निश्चित केलेली नाहीत.......
• थायरॉईड संप्रेरकांच्या अत्यधिक उत्पादनामुळे उद्भवणाऱ्या स्थितीला थायरोटॉक्सिकोसिस किंवा हायपरथायरॉईडीझम म्हणतात. हा एक आजार नाही, परंतु थायरॉईड ग्रंथीच्या रोगांमध्ये किंवा बाह्य घटकांमुळे उद्भवलेल्या लक्षणांचे एक जटिल आहे. अति......
• वर उन्हाळा कालावधीआमांशाचा उच्च प्रादुर्भाव आहे. बहुतेक 2 ते 5 वर्षे वयोगटातील मुलांना संसर्ग होतो - लहान संशोधक जे तलाव, सँडबॉक्समध्ये बराच वेळ घालवतात आणि सर्वकाही प्रयत्न करतात ......
• मुलांमध्ये श्वासनलिकांसंबंधी दमा सारख्या तीव्र आजाराचे लक्षण कोरड्या खोकल्यासारखे असू शकते. ब्रोन्कियल दम्याचा हल्ला वेळेत ओळखणे आणि प्रथमोपचार कसे करावे हे जाणून घेणे आवश्यक आहे. येथे......
• लॅरिन्जायटीसची लक्षणे बर्याच प्रौढांना परिचित आहेत, कारण जेव्हा स्वरयंत्रावर परिणाम होतो तेव्हा ते मधमाशीच्या डंकानंतर दिसते आणि आपल्याला कुजबुजून बोलावे लागते. गायकांना या रोगाची भीती वाटते, कारण सूज सह ......
• वेगाने विकसित होत आहे, हे भयानक रोगस्त्री-पुरुषांचे जीवन उद्ध्वस्त करते. देखावा तेजस्वी चिन्हेफक्त वर उशीरा टप्पात्याच्या विकासामुळे रुग्णाच्या बरे होण्याची शक्यता कमी होते. कॅन्सरची लक्षणे जाणून घेणे महत्त्वाचे...
• आजपर्यंत, तज्ञ गजर वाजवत आहेत, अनेक लोक त्यांच्या आरोग्यास गंभीरपणे हानी पोहोचवत आहेत, याकडे लक्ष वेधण्याचा प्रयत्न करीत आहेत. आधुनिक मानकेसौंदर्य बारीकपणा पायथ्याशी उभारला जातो आणि सर्व काही ......
• कार्ये अंतर्गत अवयवखूप वेळा कमी लेखले जाते. हृदय, मेंदू आणि मूत्रपिंडाच्या महत्त्वाबद्दल बरेच काही माहित आहे, परंतु तितकेच महत्वाचे यकृत किंवा प्लीहा याबद्दल जवळजवळ काहीही नाही. यकृत......
• फायब्रोसिस्टिक मास्टोपॅथी (FCM) आहे सौम्य रोग, ज्याचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे स्तन ग्रंथींच्या ऊतींमधील पॅथॉलॉजिकल बदल हे संयोजी ऊतक आणि उपकला घटकांच्या गुणोत्तराच्या उल्लंघनाच्या स्वरूपात आहे. हा आजार होऊ शकतो...
• मधुमेह- पुरेसा धोकादायक रोग, कारण यामुळे केशिका आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होऊ शकते, वैयक्तिक अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येऊ शकतो. बहुतेकदा हा रोग मोतीबिंदूमुळे गुंतागुंतीचा असतो, ज्यामुळे...