Ptosis म्हणजे वरच्या पापणीचे असामान्य झुकणे. या प्रकरणात, रुग्ण आंशिक किंवा पूर्णपणे पॅल्पेब्रल फिशर बंद करतो आणि त्यानुसार, दृश्याचे क्षेत्र. म्हणून, ptosis हा केवळ कॉस्मेटिक दोष नाही तर गंभीर नेत्ररोग देखील आहे. वरच्या पापणीचे Ptosis कार्यात्मक अंधत्व होऊ शकते.

वरच्या पापणीचे Ptosis अधिग्रहित किंवा जन्मजात असू शकते. रोगाचा जन्मजात स्वरूप असलेल्या मुलांमध्ये, ptosis बहुतेकदा स्ट्रॅबिस्मस किंवा एम्ब्लीओपिया (आळशी डोळा रोग) सह एकत्र केला जातो.

ptosis चा उपचार प्रामुख्याने सर्जिकल आहे.

मुलांमध्ये वरच्या पापणीच्या ptosis चे कारणे

ptosis च्या कारणांमध्ये आघात किंवा समाविष्ट आहे जन्म दोषज्यामुळे स्नायू कमकुवत होतात किंवा वरच्या पापणीचे न्यूरोमस्क्यूलर ट्रान्समिशन बिघडते. मुलांमध्ये ptosis चे कारण लहान वयबाळाच्या जन्मादरम्यान मुलाला झालेली दुखापत, न्यूरोफिब्रोमा (वरच्या पापणीतील मज्जातंतूच्या आवरणाची गाठ) किंवा हेमॅन्गिओमा (रक्तवाहिन्यांची गाठ) होऊ शकते.

असममित द्विपक्षीय हळूहळू प्रगतीशील स्वरूपाच्या ptosis च्या कारणांपैकी मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस (एक स्वयंप्रतिकार न्यूरोमस्क्युलर रोग) म्हणतात. डिस्ट्रोफिक मायस्थेनिया एकाच वेळी चेहर्यावरील हावभावांची गरिबी आणि ऐहिक स्नायूंच्या क्षीणतेस कारणीभूत ठरते.

ऑप्थाल्मोपेरेसिस, त्यापैकी एक संभाव्य कारणेदोन्ही डोळ्यांमध्ये ptosis, रोगाचे सममितीय स्वरूप आणि डोळ्यांच्या ऑर्बिक्युलर स्नायू कमकुवतपणाकडे नेतो.

वरच्या पापणी च्या ptosis कारणे तीव्र स्वरूपसहसा न्यूरोजेनिक असतात. हॉर्नर्स सिंड्रोममध्ये (सहानुभूतीपूर्ण उत्पत्तीचे पॅथॉलॉजी) पापण्यांचा विस्तार अनेकदा दिसून येतो. या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीसह, वरच्या पापणीचे ptosis फक्त एका डोळ्यात विकसित होते.

पापणीच्या स्नायूंमध्ये वय-संबंधित बदल आणि त्वचेची लवचिकता पॅल्पेब्रल फिशरवर लवचिकता गमावणे हे सेनिल फॉर्मच्या ptosis चे कारण आहे.

ptosis चे कारण काहीही असो, रुग्णांना नेत्ररोग तज्ञाचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये वरच्या पापणीच्या ptosis चे चिन्हे

ptosis चे मुख्य लक्षण म्हणजे एक किंवा दोन्ही डोळ्यांची पापणी खाली पडणे. वरच्या पापणीचा ptosis असलेला रुग्ण डोळा पूर्णपणे बंद करू शकत नाही आणि यामुळे डोळ्यांच्या ऊतींना दृष्य थकवा आणि जळजळ होते.

वरच्या पापणीच्या ptosis असलेल्या रुग्णांना डोळे मिचकावण्यासही त्रास होतो. दृश्याचे क्षेत्र विस्तृत करण्याचा प्रयत्न करून, ते त्यांचे डोके मागे झुकतात. हाताने पापणी उचलण्याचा प्रयत्न केल्यास रुग्णाच्या डोळ्यांना संसर्ग होऊ शकतो. मुलांमध्ये जन्मजात ptosis बहुतेकदा एम्ब्लियोपिया किंवा डिप्लोपिया (दुहेरी दृष्टी) च्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

मुलांमध्ये वरच्या पापणीच्या ptosis चे निदान आणि उपचार

ptosis चे निदान कठीण नाही. निदान करण्यासाठी, पापणीची उंची मोजली जाते, दोन्ही डोळ्यांच्या वरच्या पापण्यांच्या हालचालीची सममिती आणि पूर्णता तपासली जाते.

वरच्या पापणीच्या ptosis चा उपचार शस्त्रक्रिया आहे. ptosis साठी मानक ऑपरेशन म्हणजे पापणी लहान करणे आणि त्यावर तथाकथित लिव्हेटर डुप्लिकेशन तयार करणे. हे करण्यासाठी, ptosis उपचाराची गरज असलेल्या रुग्णाच्या पापणीवर तीन U-आकाराचे शिवण तयार केले जातात.

या प्रकारची ptosis शस्त्रक्रिया रोगाच्या जन्मजात स्वरूपाच्या रूग्णांमध्ये केली जाऊ शकत नाही, कारण या प्रकरणात रूग्ण, नियमानुसार, खूप पातळ थर असतो. स्नायू वस्तुमानशतक लिव्हेटरच्या डुप्लिकेशनसह वरच्या पापणीच्या ptosis वर उपचार केल्याने अनेकदा सिवनी फुटतात आणि रोगाची पुनरावृत्ती होते.

वरच्या पापणीच्या ptosis साठी पर्यायी ऑपरेशन म्हणजे टार्सोरबिटल फॅसिआचे डुप्लिकेशन तयार करण्याचे तंत्र. पापण्यांच्या पट्टीला बळकटी देण्याच्या ptosis वर उपचार करण्याच्या वरील पद्धतीपेक्षा हे वेगळे आहे. तीन U-आकाराच्या सिवन्यांव्यतिरिक्त, ptosis साठीच्या या ऑपरेशनमध्ये वरच्या पापणीच्या स्नायूंच्या पडद्याच्या डायथर्मोकोएग्युलेशन (डायथर्मिक करंटसह वरच्या पापणीचे कॅटरायझेशन) वापरणे समाविष्ट आहे.

वरच्या पापणीच्या ptosis च्या उपचारांमध्ये डायथर्मोकोएग्युलेशनचा वापर ऑपरेशनचा आघात कमी करू शकतो, पापणीच्या स्नायूंच्या नंतरचे डाग सुधारू शकतो आणि पॅथॉलॉजीच्या शस्त्रक्रियेच्या दुरुस्तीदरम्यान ग्राफ्ट्सचा वापर करू शकतो.

वरच्या पापणीच्या ptosis साठी सर्जिकल उपचार अंतर्गत केले जातात स्थानिक भूल. अपवाद मुले आहेत: सह ऑपरेशन दरम्यान मुलांमध्ये ptosisसामान्य ऍनेस्थेसियाची शिफारस केली जाते.

वरच्या पापणीच्या दोषाला ब्लेफेरोप्टोसिस किंवा थोडक्यात ptosis असे म्हणतात. हा रोग अनेक कारणांच्या प्रभावाखाली विकसित होऊ शकतो आणि हा एक कॉस्मेटिक दोष आहे ज्याचा उपचारात्मक उपचार केला जाऊ शकतो.

पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे एटिओलॉजी

Ptosis एक किंवा दोन्ही वरच्या पापण्यांवर परिणाम करू शकते आणि त्यात विभागली जाते:

• एकतर्फी पराभवासाठी;
• द्विपक्षीय - दोन्ही पापण्या पडणे सह.

बदलांची तीव्रता थेट प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते:

• प्राथमिक - वरच्या पापणीच्या अर्धवट झुकण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, नेत्रगोलक 33% पेक्षा जास्त झाकलेले नाही;
• दुय्यम - विचलनाच्या बाबतीत, एक महत्त्वपूर्ण वगळण्याची नोंद केली जाते, दृश्यमान क्षेत्र 33 - 66% पर्यंत पोहोचते;
• तृतीयक - वरच्या पापणीचे पूर्ण झुकणे, बाहुल्यांचे क्षेत्र पूर्णपणे व्यापते, दृश्यमानता शून्य असते.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया टप्प्याटप्प्याने उद्भवते, त्वचेच्या वरच्या भागाची हळूहळू घसरण होते. एटी ठराविक कालावधीवेळ, विकृती बदल अधिक स्पष्ट होतात.

तज्ञ रोगाच्या अनेक टप्प्यांमध्ये फरक करतात:

1. प्रथम, व्हिज्युअल बदल जवळजवळ अदृश्य आहेत. चेहऱ्याचे स्नायू कमकुवत होतात, डोळ्यांभोवती पिशव्या, पट आणि काळी वर्तुळे तयार होतात.
2. दुसरे म्हणजे डोळे आणि गालांच्या क्षेत्रामधील प्रदेशाचे स्पष्ट सीमांकन तयार करणे.
3. तिसरे - लक्षात येण्याजोगे अभिव्यक्ती वरच्या पापण्या वगळून जवळजवळ विद्यार्थ्यांच्या क्षेत्रामध्ये व्यक्त केल्या जातात. बाहेरून, अशी भावना आहे की रुग्णाला सतत उदास, अस्वस्थ, कंटाळवाणा आणि भावहीन देखावा असतो. तो भुवया खालून एका नजरेचा प्रभाव निर्माण करतो किंवा भुसभुशीत, असमाधानी व्यक्ती.
4. चौथा - एक खोल नासोलॅक्रिमल खोबणी केवळ वरच्या पापण्याच नाही तर डोळ्यांचे कोपरे देखील वगळण्यात योगदान देते. दिसून आलेले बदल रुग्णाचे वय बदलतात - तो खूप मोठा दिसतो.

जेव्हा वरच्या पापणी आणि बुबुळाच्या सीमांमधील अंतर 1.5 मिमीपेक्षा जास्त असते तेव्हा Ptosis नोंदवले जाते.

पार्श्वभूमी आणि ptosis कारणे

रोगाच्या विकासाची कारणे विविध आहेत बाह्य घटक. हा रोग जन्मजात आणि अधिग्रहित दोषाच्या दृष्टिकोनातून मानला जातो.

विविध पूर्वतयारींच्या प्रभावाखाली विकसित, अधिग्रहित फॉर्म पुढील विभागलेला आहे:

1. Aponeurotic - एक पॅथॉलॉजिकल विचलन पापण्या उचलण्याचे नियमन करणार्या संरचनांवर परिणाम करते. स्नायू तंतू जे ताणले गेले आहेत किंवा खराब झाले आहेत त्यांची कार्यक्षमता बिघडलेली आहे. रोगाची निर्मिती अपरिहार्य बदलांच्या प्रभावाखाली होते, जोखीम गटात वृद्ध वयाच्या रुग्णांचा समावेश होतो.
2. न्यूरोजेनिक - डोळ्यांच्या मोटर कार्यक्षमतेसाठी जबाबदार मज्जातंतू तंतूंच्या क्रियाकलापांच्या उल्लंघनामुळे. कामकाजाच्या क्षमतेच्या विकाराशी संबंधित कारणांच्या प्रभावाखाली विचलन तयार होते मज्जासंस्था:
   • एकाधिक स्क्लेरोसिस;
   • स्ट्रोक विकृती;
   • मेंदूतील निओप्लाझम;
   • कपालभाती मध्ये मेंदू गळू.
3. यांत्रिक - पॅथॉलॉजीच्या या प्रकारामुळे क्षैतिज समतल वरच्या पापणीची लांबी कमी होते. विचलन घटकांच्या प्रभावाखाली होते:
   • डोळ्यांमध्ये निओप्लाझमच्या उपस्थितीत;
   • डोळ्यांमध्ये प्रवेश केलेल्या परदेशी शरीराद्वारे जखम;
   • श्लेष्मल झिल्ली आणि इतर भागांच्या अखंडतेमध्ये खंडित होणे;
   • चालू असलेल्या डाग प्रक्रियेमुळे.
4. मायोजेनिक - मायस्थेनिक सिंड्रोमच्या निर्मितीनंतर नोंदवले जाते - एक ऑटोइम्यून प्रकारचा क्रॉनिक जखम, ज्यामुळे सामान्यत कमी होते स्नायू टोनआणि थकवा वाढला.
5. असत्य - हा रोग खालील पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींच्या प्रभावाखाली होतो:
   • स्ट्रॅबिस्मसची तीव्र डिग्री;
   • पापण्यांची अतिरिक्त त्वचा.

ptosis चे जन्मजात रूपे काही अंतर्गर्भीय वाढीच्या घटकांच्या प्रभावाखाली तयार होतात:

• अपुरा विकास किंवा वरच्या पापणी उचलण्याच्या प्रक्रियेसाठी जबाबदार स्नायूंची पूर्ण अनुपस्थिती;
• ब्लेफेरोफिमोसिस - क्वचितच नोंदवलेल्या अनुवांशिक विसंगतींचा संदर्भ देते, ज्याचे वैशिष्ट्य पापण्यांच्या फ्युज केलेल्या कडा किंवा तीव्र डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह (उभ्या किंवा क्षैतिज समतल) डोळ्यांच्या स्लिट्सच्या लहान होणे;
• पॅल्पेब्रोमँडिब्युलर सिंड्रोम - मेंदूच्या स्टेमच्या जखमांमुळे, पापण्या उचलण्यासाठी जबाबदार असलेल्या प्रणालीची बिघडलेली कार्यक्षमता संबंधित गुंतागुंतस्ट्रॅबिस्मस किंवा एम्ब्लियोपिया.

मार्कस-गन सिंड्रोमचे एक अतिरिक्त वैशिष्ट्य म्हणजे बोलणे, चघळणे किंवा इतर जबड्याच्या कंपनांच्या वेळी पॅल्पेब्रल फिशरचे अनैच्छिक उघडणे.

लक्षणात्मक प्रकटीकरण

पॅथॉलॉजिकल विचलन विविध लक्षणांसह आहे. ptosis च्या सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वरच्या पापणीच्या सीमा स्पष्टपणे वगळणे;
• किंचित बाहेरील बाजूस;
• प्रभावित डोळ्याची लहान मात्रा;
• लहान पॅल्पेब्रल फिशर;
• प्रचंड पट घसरण वरचा विभागशतक;
• डोळे एकमेकांच्या जवळ आहेत;
• दृष्टीच्या अवयवांचा जलद थकवा;
• वारंवार हायपरिमिया आणि श्लेष्मल त्वचेची जळजळ;
• व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी;
• नेत्रगोलकांमध्ये परदेशी वस्तूंची संवेदना;
• बाहुलीचे तीक्ष्ण आकुंचन;
• स्थित वस्तूंच्या समोर दुभाजक;
• दुर्मिळ किंवा अनुपस्थित लुकलुकणे;
• भुवयांची सतत हालचाल;
• खालची पापणी वाढवण्यासाठी डोके अनैच्छिकपणे मागे झुकणे;
• पापण्या घट्ट बंद करण्यास असमर्थता;
• काही प्रकरणांमध्ये - स्ट्रॅबिस्मस.

एटी अपवादात्मक प्रकरणे, घाव लक्षणात्मक अभिव्यक्तीसह असू शकतात:

• मायस्थेनिक सिंड्रोम, संवेदना सतत थकवाआणि दुपारी अशक्तपणा;
• मायोपॅथी, स्नायूंच्या संरचनेचे कमकुवत होणे ज्यामुळे पापण्यांचे आंशिक आच्छादन उत्तेजित होते;
• जबड्याच्या हालचाली दरम्यान आणि तोंडी पोकळी उघडताना पापण्या अनैच्छिकपणे उचलणे;
• पॅल्पेब्रल डिसफंक्शन, वरच्या भागाच्या पडझडीत व्यक्त होते आणि खालच्या भागाच्या आवर्तने, पॅल्पेब्रल फिशरचे स्पष्ट अरुंद होणे;
• पापणी एकाच वेळी झुकणे, डोळा मागे घेणे आणि बाहुली संकुचित होणे हे क्लॉड बर्नार्ड-हॉर्नरचे लक्षण आहे.

मुलांमध्ये Ptosis

मुलांमध्ये Ptosis जन्मजात आणि अधिग्रहित मध्ये विभाजित आहे. पोटोसिस बहुतेकदा डोळ्यांच्या कार्यक्षमतेच्या इतर विकारांसह एकत्रित केले जाते, ज्याचे वर्चस्व आहे:

• हेटरोट्रोपिया - एक पॅथॉलॉजी ज्यामुळे दोन्ही डोळे एका वस्तूवर केंद्रित करणे कठीण होते, त्यांच्या समन्वयाचे उल्लंघन;
• - एक विचलन ज्यामध्ये दृष्टीचा एक अवयव गुंतलेला नाही आणि मेंदूला भिन्न चित्रे प्राप्त होतात जी ते एका संपूर्णमध्ये एकत्र करू शकत नाहीत;
• - डोळ्यांच्या अपवर्तनात लक्षणीय फरक दर्शविणारा रोग, दृष्टिवैषम्यतेसह एकत्र केला जाऊ शकतो आणि त्याशिवाय पुढे जाऊ शकतो;
• डिप्लोपिया - एक उल्लंघन, परिणामी दृश्याच्या क्षेत्रातील सर्व वस्तू दुप्पट होतात.

Ptosis एक प्रकटीकरण असू शकते सामान्य रोग. मुलांमध्ये रोगाच्या विकासासाठी मुख्य आवश्यकतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जन्म कालव्याच्या मार्गाच्या वेळी झालेल्या जखमा;
• डिस्ट्रोफिक प्रकारचा मायस्थेनिया - स्नायू तंतू आणि मज्जातंतूंना प्रभावित करणाऱ्या स्वयंप्रतिकार जखमांच्या गंभीर स्वरूपाशी संबंधित;
• न्यूरोफिब्रोमास - एक निओप्लाझम जो वरच्या पापणीच्या मज्जातंतूंच्या आवरणांवर होतो;
• ऑप्थाल्मोपेरेसिस - आंशिक स्थिरीकरण डोळ्याचे स्नायू;
• हेमॅन्गिओमा - एक ट्यूमर सारखी निर्मिती जी रक्तवाहिन्यांवर तयार होते.

जन्मजात ptosis

त्यात विकासाच्या मूळ कारणांशी संबंधित वर्गीकरण वैशिष्ट्ये आहेत पॅथॉलॉजिकल स्थितीबालपणात:

1. डिस्ट्रोफिक फॉर्म - सर्वात वारंवार नोंदवलेला, उद्भवणारा संदर्भ देतो:
   • वरच्या पापणीच्या संरचनेच्या मानक विकासापासून विचलित होताना;
   • वरच्या स्नायूंच्या स्नायू घटकांच्या कमकुवतपणासह;
   • लिव्हेटरमध्ये डिस्ट्रोफिक बदलांसह;
   • ब्लेफेरोफिमोसिससह - पॅल्पेब्रल फिशरचा अनुवांशिकदृष्ट्या पूर्वस्थिती असलेला अपुरा विकास.
2. नॉन-डिस्ट्रोफिक फॉर्म - वरच्या पापण्यांच्या स्नायूंच्या स्थिर कार्यक्षमतेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.
3. जन्मजात न्यूरोजेनिक - क्रॅनियल नर्व्हच्या तिसऱ्या जोडीच्या पॅरेसिससह तयार होते.
4. मायोजेनिक - आईपासून मुलापर्यंत आनुवंशिक रेषेद्वारे प्रसारित होते.
5. मार्कस गनच्या घटनेशी संबंधित पॅथॉलॉजी ही एक अट आहे ज्यामध्ये वरच्या पापण्या उत्स्फूर्तपणे उचलल्या जातात, जी तोंड उघडताना, गिळण्याची हालचाल, अपहरण करताना तयार होते. अनिवार्यबाजूला (मॅस्टिकेटरी विभागाद्वारे केलेले कोणतेही कार्य).

विकत घेतले प्रकार

Ptosis या प्रकारच्याबाळांमध्ये शिक्षण आणि उप-प्रजातींसाठी त्याची स्वतःची आवश्यकता असते:

दोषपूर्ण एपोन्युरोसिसमुळे होणारे विचलन, त्वचेच्या जादा पट आणि अनेकदा पापण्या सूज येणे द्वारे दर्शविले जाते. जवळजवळ सर्व निश्चित रूपे दोन्ही डोळ्यांवर परिणाम करतात.

न्यूरोजेनिक ptosis चे स्वतःचे प्रकार आणि कारणे आहेत:

• क्रॅनियल नर्व्हच्या तिसऱ्या जोडीच्या प्रदेशात स्थित मोटर मार्गाचे घाव;
• जन्मजात हॉर्नर सिंड्रोम - मूल जन्माच्या कालव्यातून किंवा इतर अस्पष्ट उत्पत्तीतून जात असताना आघात झाल्यामुळे दर्शविले जाते;
• ऍक्वायर्ड हॉर्नर सिंड्रोम - मज्जासंस्थेच्या नुकसानाचे लक्षण म्हणून, छातीच्या क्षेत्रामध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर किंवा न्यूरोब्लास्टोमामुळे ( घातक निओप्लाझमकेवळ बालपणात विकसित होणे).

मायोजेनिक ptosis - पॅथॉलॉजिकल विकृतींच्या उपस्थितीत नोंदवले जाते:

• विद्यमान मायस्थेनिया ग्रॅव्हिससह - क्षेत्रातील अविकसित आणि निओप्लाझमच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारे थायमस, डोळ्याच्या स्नायूंच्या जखमांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, स्थित वस्तूंच्या समोर दुप्पट होणे आणि विषमता;
• प्रगतीशील बाह्य नेत्ररोगासह - डोळ्याच्या स्नायूंच्या उत्पत्तीसाठी जबाबदार असलेल्या क्रॅनियल क्षेत्राच्या मज्जातंतूंचे आंशिक अर्धांगवायू.

यांत्रिक - वरच्या पापणीच्या त्वचेवर डाग टिश्यू आणि निओप्लाझमच्या परिणामी तयार होतो.

खोटे - वरच्या पापणीच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेच्या अतिरिक्त दुमड्यांच्या उपस्थितीत आणि रक्तवाहिन्यांवर (हेमॅन्गियोमास) ट्यूमर सारखी रचना असलेल्या डोळ्याच्या गोळ्याच्या हालचालींमध्ये विकार आणि विकारांच्या बाबतीत निश्चित केले जाते.

मुलांच्या वयाच्या कालावधीत लक्षणात्मक अभिव्यक्ती आणि थेरपीची योजना व्यावहारिकदृष्ट्या प्रौढांपेक्षा वेगळी नसते. बाळांमध्ये ब्लेफेरोप्टोसिसच्या उपचारांसाठी सर्जिकल हाताळणी तीन वर्षांची झाल्यानंतर आणि सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या अधीन झाल्यानंतर केली जातात. वयाच्या तीन वर्षापर्यंत, मुलांमध्ये दृष्टीचे अवयव तयार होतात आणि ऑपरेशनला तार्किक अर्थ नाही.

निदान अभ्यास

संपर्क करताना वैद्यकीय संस्थाविकसित विचलनाबद्दल, रुग्णाला अनेक संशोधन प्रक्रियेसाठी संदर्भित केले जाते:

• उभ्या विमानात वरच्या पापणीची लांबी मोजण्यासाठी;
• सामान्य स्नायू टोनचे निर्धारण;
• लुकलुकण्याच्या प्रक्रियेत त्वचेच्या पटांच्या सममितीचे मूल्यांकन;
• न्यूरोलॉजिस्टचा अनिवार्य सल्ला;
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी आयोजित करणे - स्नायूंच्या संभाव्यतेच्या बायोइलेक्ट्रिकल निर्देशकांच्या सर्वसमावेशक मूल्यांकनासाठी;
• कक्षा क्षेत्राची रेडियोग्राफिक प्रतिमा;
• डोळ्याच्या क्षेत्राची अल्ट्रासाऊंड तपासणी;
• मेंदूचा एमआरआय;
• स्ट्रॅबिस्मसच्या विद्यमान डिग्रीची ओळख;
• द्विनेत्री दृष्टी चाचणी;
• ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री - दृष्टीच्या अवयवांच्या ऑप्टिकल वैशिष्ट्यांचे निर्धारण;
• परिमितीय निदान;
• नेत्र अभिसरण पातळीचे निर्धारण - जवळून स्थित ऑब्जेक्टच्या विचाराच्या वेळी व्हिज्युअल अक्षांच्या अभिसरणाची पातळी.

निदान उपाय पार पाडल्यानंतर, उपस्थित डॉक्टर अंतिम निदान करतो आणि एकूण प्राप्त झालेल्या संख्येमध्ये प्रवेश करतो क्लिनिकल चित्ररुग्णाच्या कार्डमधील रोग. प्राप्त केलेल्या डेटाच्या आधारावर तज्ञ आवश्यक उपचार पथ्ये लिहून देतात आणि सामान्य स्थितीजीव

Ptosis उपचार

पॅथॉलॉजिकल स्थिती सुधारण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे सर्जिकल हस्तक्षेप. स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सच्या प्रभावाखाली प्रभावित क्षेत्राची सर्जिकल सुधारणा केली जाते. औषधे, मुलांच्या वयाच्या कालावधीत सामान्य भूल वापरली जाते.

हाताळणीचा एकूण कालावधी सुमारे दीड तास आहे, थेरपी मानक योजनेत आहे:

• वरच्या पापणीच्या क्षेत्रावर, त्वचेचा एक छोटा तुकडा काढला जातो;
• ऑर्बिटल सेप्टममध्ये एक चीरा बनविला जातो;
• वरच्या पापणी वाढवण्यास जबाबदार असलेल्या aponeurosis चे विभाजन केले जाते;
• एपोन्युरोसिसचा खराब झालेला भाग काढून टाकला जातो;
• उर्वरित क्षेत्र पापणीच्या खालच्या कूर्चाला जोडलेले आहे;
• सिवनी सामग्री वर लागू आहे;
• प्रक्रिया चालू आहे जखमेची पृष्ठभागनिर्जंतुकीकरण ड्रेसिंगने झाकलेले.

पॅथॉलॉजीच्या उपचारानंतर सर्जिकल हस्तक्षेप करण्याची परवानगी आहे, जे ptosis च्या विकासाचे मूळ कारण आहे.

ptosis साठी सामान्यतः निर्धारित उपचार पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• इलेक्ट्रोफोरेसीसचा वापर;
• यूएचएफ थेरपीचे स्थानिक प्रदर्शन;
• myostimulation;
• गॅल्व्हानोथेरपी;
• लेसर थेरपी;
• प्लास्टरसह खराब झालेल्या पापणीचे निर्धारण.

इंजेक्शन थेरपी

ब्लेफेरोप्टोसिसची लक्षणे दाबण्यासाठी नवीनतम विकास म्हणजे इंजेक्शनचा वापर औषधेबोटुलिनम विष असलेले:

• "डिस्पोर्ट";
• "लांटोक्सा";
• "बोटॉक्स".

पापणी कमी करण्यासाठी जबाबदार असलेल्या स्नायू तंतूंना सक्तीने शिथिल करणे हे त्यांच्या कृतीचे स्पेक्ट्रम आहे. प्रक्रियेनंतर दृष्टीचे क्षेत्र सामान्य होते.

हेरफेर करण्यापूर्वी, विशेषज्ञ विश्लेषणात्मक डेटा गोळा करतो:

• झालेल्या जखमा;
• जुनाट किंवा दाहक रोग;
• सर्व प्रकारची औषधे घेतली;
• उत्स्फूर्त ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची प्रवृत्ती;
• आनुवंशिक घटक - कुटुंबातील किती सदस्यांना समान आजारांनी ग्रासले आहे.

येथे संपूर्ण अनुपस्थिती contraindications, रोगाच्या प्रारंभास प्रभावित करणार्या घटकांचे स्पष्टीकरण आणि पूर्ण उपचार पद्धतीची नियुक्ती केल्यानंतर, प्रारंभिक प्रशिक्षणप्रक्रियेसाठी. प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीत, रुग्ण प्रस्तावित थेरपी पर्यायासाठी संमतीवर स्वाक्षरी करतो, त्याला निवडलेल्या पद्धतीबद्दल पूर्णपणे माहिती दिली जाते.

एकाग्रतेची आवश्यक पातळी औषधोपचारखराब झालेल्या क्षेत्राच्या व्हिज्युअल तपासणी दरम्यान डॉक्टरांनी निर्धारित केले आहे. त्वचेखालील आणि इंट्राडर्मल प्रकार इंजेक्शनइन्सुलिन सिरिंजसह उत्पादित. हाताळणी करण्यापूर्वी, प्रक्रिया ऑपरेटिंग फील्डएंटीसेप्टिक्स, भविष्यातील पंक्चरसाठी ठिकाणे दर्शविली आहेत.

हाताळणीचा एकूण कालावधी पाच मिनिटे आहे, वेदनाक्वचितच. प्रक्रियेच्या शेवटी, इंजेक्शन साइट्सवर दुसऱ्यांदा जंतुनाशकांचा उपचार केला जातो, आजारी व्यक्ती दुसर्या अर्ध्या तासासाठी उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असते.

हाताळणीच्या उपायांच्या शेवटी, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचे नियम रुग्णाला दुसऱ्यांदा घोषित केले जातात:

• पहिल्या चार तासांमध्ये, केवळ सरळ स्थितीत रहा;
• वाकणे आणि जड वस्तू उचलण्यास मनाई आहे;
• इंजेक्शन साइटला स्पर्श करण्याची आणि मालीश करण्याची शिफारस केलेली नाही;
• अल्कोहोलयुक्त, कमी-अल्कोहोलयुक्त पेये वापरण्यास मनाई आहे;
• उच्च तापमानासह पंक्चर साइट्सवर प्रभाव टाकणे अशक्य आहे - सर्व तापमानवाढ आणि दाब ड्रेसिंग, कॉम्प्रेस प्रतिबंधित आहेत;
• सौना, बाथ आणि स्टीम रूमला भेट देण्यास सक्त मनाई आहे - सकारात्मक प्रभावाचा नाश टाळण्यासाठी.

प्रतिबंध साप्ताहिक कालावधीसाठी लागू होतात. इच्छित परिणाम हाताळणीनंतर दोन आठवड्यांनंतर नोंदविला जातो आणि हळूहळू कमकुवत होऊन सहा महिने टिकतो. उपचारात्मक प्रभाव "बोटॉक्स" हा वरच्या पापणीच्या ptosis च्या आंशिक किंवा अपूर्ण स्वरूपात शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा एक वास्तविक पर्याय आहे.

होम थेरपी

विचलनाच्या विकासाच्या प्राथमिक टप्प्यावर पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे स्व-उन्मूलन एक सहायक स्वरूपाचे आहे. कॉस्मेटिक दोष दडपण्यासाठी, हे वापरण्याची शिफारस केली जाते:

• विशेष कॉम्प्रेस;
• मुखवटे;
• जिम्नॅस्टिक व्यायाम - चेहर्यावरील भागाच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी.

इच्छित परिणामाच्या अनुपस्थितीत, रुग्णाला डॉक्टरांचा सल्ला आणि रुग्णालयात पुढील उपचारांची आवश्यकता असते.

ptosis पासून जिम्नॅस्टिक्स - आरामशीर स्नायूंना बळकट करण्यात मदत करते आणि ठराविक व्यायामांच्या नियतकालिक कामगिरीचा समावेश होतो:

1. रुंद उघडे डोळेगोलाकार हालचाली केल्या जातात - आसपासच्या वस्तूंची सखोल तपासणी केली जाते. डोळे बंद न करता, चकचकीत करण्याचा प्रयत्न केला जातो. तंत्राची पुनरावृत्ती सलग अनेक वेळा केली जाते.
2. डोळे जास्तीत जास्त उघडणे आणि त्यांना या स्थितीत 10 सेकंद धरून ठेवणे. हे 10 सेकंदांसाठी स्नायूंच्या तणावासह घट्ट बंद होते. एकूण सहा पुनरावृत्ती केल्या जातात.
3. तर्जनी भुवयांच्या भागात ठेवली जाते. हलक्या दाबानंतर, ते सुरकुत्या बनविल्याशिवाय एकत्र केले जातात. स्नायूंमध्ये वेदना दिसण्यापूर्वी स्टेज केले पाहिजे.
4. भुवया क्षेत्राची मालिश केली जाते तर्जनीस्ट्रोक आणि हलक्या दाबाने.

स्नायूंच्या जिम्नॅस्टिक्समुळे चेहऱ्याच्या कमकुवत स्नायूंना घट्ट करता येते. वरच्या पापणीच्या भागांना प्रभावित करणार्‍या संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेमध्ये मॅनिपुलेशन प्रतिबंधित आहे.

औषधी क्रीम – ptosis च्या उपचारांसाठी सर्वात सोपी माध्यमांपैकी एक आहेत. फार्मास्युटिकल आणि कॉस्मेटिक कंपन्या घट्ट प्रभावासह पुरेशा प्रमाणात क्रीम तयार करतात.

प्रभावाची प्रभावीता हानीच्या प्रमाणात अवलंबून असते - सुरुवातीच्या टप्प्यात, निधी सकारात्मक परिणाम देतात - दैनंदिन वापराच्या अधीन. कॉस्मेटिक प्रक्रियेच्या शेवटी, सर्व प्रभावीता त्वरीत कमी होईल आणि स्थिती त्याच्या मूळ स्थितीकडे परत येईल.

प्रतिबंधात्मक कृती

ptosis च्या दुय्यम किंवा प्राथमिक निर्मितीस प्रतिबंध करण्यासाठी, तज्ञ शिफारस करतात की रुग्णांनी त्यांची नेहमीची जीवनशैली बदलली पाहिजे:

• दैनंदिन आहाराच्या तत्त्वांवर पुनर्विचार करा - समृद्ध केलेले पदार्थ वापरा आवश्यक जीवनसत्त्वेआणि खनिजे;
• अल्कोहोलयुक्त, कमी-अल्कोहोलयुक्त पेये वगळा;
• तीव्र निकोटीन आणि मादक पदार्थांच्या व्यसनावर उपचार करा;
• नियमितपणे खेळांसाठी जा - वन पार्क भागात दररोज चालणे, प्रशिक्षण, जिम्नॅस्टिक, पोहणे;
• विश्रांती आणि कामाच्या वेळापत्रकाचे स्थिरीकरण - रात्रीची झोपकिमान आठ तास असावेत, झोपायला जाणे आणि त्याच वेळी उठणे आवश्यक आहे.

वृद्धांमध्ये प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, याची शिफारस केली जाते:

• नियमितपणे घडणे प्रतिबंधात्मक परीक्षानेत्रचिकित्सक येथे;
• डोळ्यांच्या आजारांवर वेळेवर उपचार करा;
• वेळोवेळी न्यूरोलॉजिस्टला भेट द्या.

शरीराच्या वृद्धत्वाच्या प्रभावाखाली उद्भवलेल्या बदलांची थेरपी घरी अशक्य आहे. नकारात्मक लक्षणे दडपण्यासाठी, आपण स्थानिक क्लिनिकशी संपर्क साधावा, सर्वांना सोपवावे आवश्यक चाचण्याआणि एक लक्षणात्मक उपचार पथ्ये प्राप्त करा.

Ptosis एक आवश्यक रोग आहे वेळेवर उपचारप्रति वैद्यकीय सुविधा. येथे चालू स्वरूपपॅथॉलॉजिकल विचलन (दुसऱ्या टप्प्याच्या वर), एकमेव उपचार पर्याय अनिवार्य शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप असेल. दुर्लक्ष करत आहे प्राथमिक चिन्हेरोग रोग जलद प्रगती परवानगी देईल.

"ptosis" हा शब्द ग्रीकमधून "वगळणे" म्हणून अनुवादित केला आहे. बहुतेकदा औषधांमध्ये, "ptosis" हा शब्द वरच्या पापणीच्या झुबकेला सूचित करतो, या पॅथॉलॉजीचे पूर्ण नाव लहान करतो - blepharoptosis. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, "स्तन ptosis", "बटॉक ptosis" इत्यादी वाक्ये देखील वापरली जातात, जे संबंधित अवयवांचे वगळणे दर्शवितात.

या लेखातील बहुतेक भाग विशेषतः ब्लेफेरोप्टोसिससाठी समर्पित आहे, ज्याला दीर्घ परंपरेनुसार, फक्त ptosis म्हणतात. पॉइंट्स 8, 10, 12 चेहर्याचे ptosis, स्तन ptosis आणि नितंब ptosis शी संबंधित आहेत.

तर, blepharoptosis, किंवा फक्त ptosis- दृष्टीच्या अवयवाचे पॅथॉलॉजी, जे डोळ्याच्या बुबुळाच्या वरच्या काठाच्या खाली वरच्या पापणीचे 2 मिमी किंवा त्याहून अधिक झुकते द्वारे दर्शविले जाते. हा रोग वरच्या पापणीच्या स्नायूंच्या विकासाच्या उल्लंघनामुळे किंवा त्याच्या विकासात्मक विसंगतीमुळे होतो.

ptosis च्या विकासाची कारणे

Ptosis जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते.

जन्मजात ptosisबहुतेकदा ते द्विपक्षीय असते. हे वरच्या पापणी उचलणाऱ्या स्नायूच्या अनुपस्थितीमुळे किंवा अविकसिततेमुळे उद्भवते. हे अनेक कारणांमुळे होते:

• आनुवंशिक रोग;
• गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासाची विसंगती.

पापणीचे जन्मजात झुकणे हे स्ट्रॅबिस्मस किंवा एम्ब्लियोपियाशी संबंधित असू शकते.

अधिग्रहित ptosisहे सहसा एकतर्फी असते आणि नवनिर्मितीच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते लिव्हेटर(वाढणारे स्नायू वरची पापणी). बहुतेक प्रकरणांमध्ये अधिग्रहित ptosis हे सामान्य रोगांच्या लक्षणांपैकी एक आहे. त्याच्या घटनेची मुख्य कारणेः

• मज्जासंस्थेचे तीव्र आणि सबक्यूट रोग, ज्यामुळे पॅरेसिस किंवा लिव्हेटरचा अर्धांगवायू होतो;
• स्नायूच्या ऍपोन्युरोसिसचे ताणणे (स्नायू कंडरामध्ये जाते ते ठिकाण) आणि त्याचे पातळ होणे.

ptosis चे प्रकार (वर्गीकरण)

अधिग्रहित ptosis चे स्वतःचे वर्गीकरण आणि उपप्रजाती आहेत, जे थेट स्नायूंच्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीस कारणीभूत असलेल्या कारणांवर अवलंबून असतात.

एपोन्युरोटिक ptosis, ज्यामध्ये स्नायू ताणले जातात आणि कमकुवत होतात, त्यात विभागलेले आहे:

• इनव्होल्यूशनल (सेनिल, सेनेईल) पीटीओसिस शरीराच्या आणि विशेषतः त्वचेच्या सामान्य वृद्धत्वाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. वृद्ध लोकांमध्ये उद्भवते.
• आघातामुळे किंवा नेत्ररोगाच्या ऑपरेशननंतर स्नायूंच्या ऍपोन्यूरोसिसला झालेल्या नुकसानीमुळे आघातजन्य ptosis उद्भवते. शिवाय, पोस्टऑपरेटिव्ह ptosis दोन्ही क्षणिक आणि स्थिर असू शकते.
• स्टिरॉइड औषधांच्या दीर्घकालीन वापरामुळे होणारी Ptosis.

न्यूरोजेनिक ptosisखालील प्रकरणांमध्ये उद्भवते:

• मज्जासंस्थेवर परिणाम करणाऱ्या जखमा.
• तीव्र संसर्गजन्य रोगव्हायरल किंवा बॅक्टेरियल एटिओलॉजीची मज्जासंस्था.
• स्ट्रोक, मल्टिपल स्क्लेरोसिस आणि इतरांसारखे अनेक न्यूरोलॉजिकल रोग.
• डायबेटिक न्यूरोपॅथी, इंट्राक्रॅनियल एन्युरिझम किंवा ऑप्थाल्मोप्लेजिक मायग्रेन.
• सहानुभूतीचा पराभव मानेच्या मज्जातंतू, जे पापणी उचलण्यासाठी जबाबदार आहे. हे हॉर्नरच्या ऑक्युलोसिम्पेथेटिक सिंड्रोमच्या लक्षणांपैकी एक आहे. या स्थितीची उर्वरित लक्षणे म्हणजे एनोप्थॅल्मोस (नेत्रगोलक मागे घेणे), मायोसिस (विद्यार्थी अरुंद होणे), डायलेटर पॅथॉलॉजी (विद्यार्थ्याच्या रेडियल स्थित स्नायू) आणि डिशिड्रोसिस (अशक्त घाम येणे). मुलांमध्ये, या सिंड्रोममुळे हेटरोक्रोमिया होऊ शकतो - वेगवेगळ्या रंगांचे irises.

मायोजेनिक (मायस्थेनिक) ptosisमायस्थेनिया ग्रॅव्हिस असलेल्या रूग्णांमध्ये जेव्हा मायोनेरल सायनॅप्स खराब होते तेव्हा उद्भवते (नर्व्हचे क्षेत्र जेथे मज्जातंतू शाखा आणि जाते स्नायू ऊतक).

यांत्रिक ptosisपापण्यांच्या वरच्या भागावर फाटणे किंवा जखम झाल्यामुळे उद्भवते, पापण्यांच्या अंतर्गत किंवा बाह्य आसंजनाच्या क्षेत्रामध्ये डाग असणे आणि डोळ्यात परदेशी शरीराच्या प्रवेशामुळे देखील उद्भवते. .

खोटे ptosis (स्यूडोप्टोसिस)अनेक कारणे आहेत:

• वरच्या पापणीच्या त्वचेच्या जास्त पट;
• नेत्रगोलकाचे हायपोटेन्शन (लवचिकता कमी होणे);
• अंतःस्रावी एकतर्फी एक्सोफथाल्मोस.

ऑन्कोजेनिक ptosisकक्षाच्या (डोळ्याचे सॉकेट) प्रदेशात निओप्लाझमच्या विकासासह उद्भवते.

ऍनोफ्थाल्मिक पीटोसिसनेत्रगोलकाच्या अनुपस्थितीत प्रकट होते. या अवस्थेत, वरच्या पापणीला स्वतःसाठी आधार मिळत नाही आणि पडतो.

Ptosis तीव्रतेमध्ये देखील बदलते:

• 1ली पदवी(आंशिक ptosis) - बाहुली पापणीने 1/3 ने बंद केली जाते;
• 2रा पदवी(अपूर्ण ptosis) - पापणी 2/3 ने बाहुली बंद करते;
• 3रा पदवी(पूर्ण ptosis) - बाहुली वरच्या पापणीने पूर्णपणे बंद आहे.

Ptosis लक्षणे

• एक किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये झुकणारी पापणी;
• झोपलेला चेहर्यावरील भाव;
• कायमस्वरूपी भुवया उंचावल्या;
• मागे फेकलेले डोके ("स्टारगेझर पोझ");
• स्ट्रॅबिस्मस आणि एम्ब्लियोपिया (दृश्य तीक्ष्णतेमध्ये कार्यात्मक घट), ptosis च्या परिणामी;
• डोळ्यांची जळजळ, ज्यामुळे संसर्गजन्य प्रक्रियेचा विकास होऊ शकतो;
• डोळे पूर्णपणे बंद करण्यास असमर्थता, यासाठी आपल्याला अतिरिक्त प्रयत्न करावे लागतील;
• डोळ्यांची वाढलेली थकवा;
• डिप्लोपिया (डोळ्यांमध्ये "दुप्पट").

निदान

थेरपी योग्यरित्या लिहून देण्यासाठी, डॉक्टरांनी सर्व प्रथम ptosis चे कारण आणि त्याचे प्रकार स्थापित केले पाहिजे - जन्मजात किंवा अधिग्रहित, कारण उपचार पद्धती - शस्त्रक्रिया किंवा पुराणमतवादी - यावर अवलंबून असते.

ptosis चे निदान अनेक टप्प्यात होते:
1. रुग्णाचे तपशीलवार सर्वेक्षण, ज्या दरम्यान त्याच्या नातेवाईकांना हा रोग किंवा तत्सम पॅथॉलॉजीज ग्रस्त आहेत की नाही हे शोधणे आवश्यक आहे; रोग कधी आणि कसा सुरू झाला; काही सामान्य जुनाट आजार आहेत का?
2. नेत्ररोग तपासणी, ज्यामध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णता, इंट्राओक्युलर प्रेशर निर्धारित केले जाते आणि व्हिज्युअल फील्डचे उल्लंघन देखील आढळले आहे.
3. पक्षाघाताचे कारण ओळखण्यासाठी मेंदूची MRI आणि संगणकीय टोमोग्राफी (CT). नेत्र मज्जातंतूडोळ्यांच्या हालचालीसाठी जबाबदार.
4. रुग्णाची व्हिज्युअल तपासणी, जी तुम्हाला एपिकॅन्थसची उपस्थिती (डोळ्याच्या आतील कोपर्यात फोल्ड) आणि स्नायूंच्या तणावाची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

कधीकधी, मायस्थेनिक पीटोसिसचे निदान करण्यासाठी टेन्सिलॉन चाचणी (एंड्रोफोनियम हायड्रोक्लोराइड वापरून चाचणी) केली जाते. येथे अंतस्नायु प्रशासनटेन्सिलॉन एका विशेष योजनेनुसार, ptosis अल्पकालीन गायब होतो, नेत्रगोलक योग्य स्थितीत व्यापतो आणि त्याच्या हालचाली सामान्य केल्या जातात. याची साक्ष देते सकारात्मक प्रतिक्रियाचाचणीसाठी.

मुलांमध्ये Ptosis

मुलांमध्ये, प्रौढांप्रमाणेच, ptosis जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते. बर्‍याचदा ते दृष्टीच्या इतर पॅथॉलॉजीजसह एकत्र केले जाते, जसे की स्ट्रॅबिस्मस, एम्ब्लीओपिया ("आळशी डोळा"), अॅनिसोमेट्रोपिया (डोळ्यांचे भिन्न अपवर्तन), डिप्लोपिया (दुहेरी दृष्टी) किंवा सामान्य रोगांचे लक्षण आहे.

कारण

मुख्य कारणेमुलांमध्ये या पॅथॉलॉजीची घटना मानली जाते:

• बाळाच्या जन्मादरम्यान झालेल्या जखमा;
• डिस्ट्रोफिक मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस (गंभीर स्वयंप्रतिरोधक रोगस्नायू आणि मज्जातंतूंच्या नुकसानासह);
• न्यूरोफिब्रोमा (वरच्या पापणीतील मज्जातंतूच्या आवरणाची सूज);
• ऑप्थाल्मोपेरेसिस (डोळ्याच्या स्नायूंचा आंशिक अर्धांगवायू);
• हेमॅन्गिओमा (रक्तवहिन्यासंबंधी ट्यूमर).

मुलांमध्ये जन्मजात ptosis

मुलांमध्ये जन्मजात ptosis चे पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या कारणांवर आधारित वर्गीकरण आहे:

• डिस्ट्रोफिक ptosis - सर्वात सामान्य प्रकार जन्मजात ptosis, जे वरच्या पापणीच्या विकासातील विसंगती, वरच्या स्नायूंच्या स्नायूची कमकुवतपणा आणि लेव्हेटर डिस्ट्रॉफी द्वारे दर्शविले जाते आणि ते ब्लेफेरोफिमोसिस (पॅल्पेब्रल फिशरचा अनुवांशिक अविकसित, "कोरियन डोळा") च्या लक्षणांपैकी एक असू शकते. .
• नॉन-डिस्ट्रोफिक ptosis , ज्यामध्ये लिव्हेटरचे काम (वरच्या पापणीच्या स्नायूंना) त्रास होत नाही.
• जन्मजात न्यूरोजेनिक ptosis क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या तिसऱ्या जोडीच्या पॅरेसिसमुळे उद्भवते.
• मायोजेनिक ptosis(आई पासून खाली उत्तीर्ण).
• Ptosis शी संबंधित मार्कस गन इंद्रियगोचर द्वारे - अशी स्थिती जेव्हा तोंड उघडताना, गिळताना किंवा खालचा जबडा बाजूला हलवताना खालच्या पापण्या उत्स्फूर्तपणे उठतात, म्हणजेच चघळण्याचे स्नायू काम करत असताना.

मुलांमध्ये अधिग्रहित ptosis

मुलांमध्ये अधिग्रहित ptosis ची स्वतःची कारणे आणि प्रकार देखील आहेत:
1. Ptosis परिणामी aponeurosis दोष , आणि पापणीच्या अतिरिक्त त्वचेच्या पट आणि वारंवार पापण्यांच्या सूजाने दर्शविले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते द्विपक्षीय आहे.
2. न्यूरोजेनिक ptosis , ज्याची अनेक कारणे आणि प्रकार आहेत:

• क्रॅनियल नर्व्हच्या तिसऱ्या जोडीचे पॅरेसिस;
• जन्मजात हॉर्नर सिंड्रोम, जे बाळाच्या जन्मादरम्यान दुखापत झाल्यास किंवा अस्पष्ट मूळ असू शकते;
• ऍक्वायर्ड हॉर्नर सिंड्रोम हे मज्जासंस्थेच्या नुकसानीचे लक्षण आहे जे छातीच्या शस्त्रक्रियेमुळे किंवा न्यूरोब्लास्टोमामुळे उद्भवते, एक घातक ट्यूमर जो फक्त मुलांमध्ये होतो.

3. मायोजेनिक ptosis:

• मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस सोबत, जो थायमस ग्रंथीच्या अविकसित आणि ट्यूमरसह असतो, डोळ्याच्या स्नायूंच्या पॅथॉलॉजीमध्ये व्यक्त केला जातो, दुप्पट होतो आणि प्रामुख्याने असममित असतो;
• प्रगतीशील बाह्य ऑप्थॅल्मोप्लेजीया (डोळ्याच्या स्नायूंच्या उत्पत्तीसाठी जबाबदार असलेल्या क्रॅनियल नर्व्ह्सचा अर्धांगवायू) सोबत असतो.

4. यांत्रिक ptosis जे वरच्या पापणीवर चट्टे आणि ट्यूमरसह उद्भवते.
5. स्यूडोप्टोसिस, नेत्रगोलकाच्या वर आणि खाली हालचाल आणि वरच्या पापणीवर अतिरिक्त त्वचेच्या दुमड्यांची उपस्थिती आणि रक्तवहिन्यासंबंधी गाठ (रक्तवहिन्यासंबंधी गाठ) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

मुलांमध्ये ptosis ची लक्षणे आणि उपचार प्रौढांप्रमाणेच असतात.

शस्त्रक्रियामुलांमध्ये ptosis साठी, हे केवळ सामान्य भूल अंतर्गत आणि केवळ 3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी केले जाते, कारण या वयाच्या आधी दृष्टीचा अवयव आणि पॅल्पेब्रल फिशर सक्रियपणे तयार होतात.

Ptosis उपचार

Ptosis उपचार पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया असू शकते.

पुराणमतवादी उपचार

पुराणमतवादी उपचार हा खराब झालेल्या मज्जातंतूचे कार्य पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने आहे आणि म्हणूनच, केवळ ptosis च्या न्यूरोजेनिक स्वरूपात वापरला जातो.

पुराणमतवादी उपचार पद्धती:

• स्थानिक UHF थेरपी;
• गॅल्व्हॅनोथेरपी (गॅल्व्हॅनिक करंट वापरून फिजिओथेरपी प्रक्रिया);
• प्लास्टरसह खालच्या पापणीचे निर्धारण;
• मायोस्टिम्युलेशन

वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा.

पापणीचे पोटोसिस हे वरच्या पापणीच्या स्थानाचे पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामध्ये ते खाली केले जाते आणि पॅल्पेब्रल फिशर अंशतः किंवा पूर्णपणे झाकलेले असते. विसंगतीचे दुसरे नाव ब्लेफेरोप्टोसिस आहे.

साधारणपणे, पापणी बुबुळावर 1.5 मिमीपेक्षा जास्त नसावी. हे मूल्य ओलांडल्यास, ते वरच्या पापणीच्या पॅथॉलॉजिकल डूपिंगबद्दल बोलतात.

Ptosis केवळ एक कॉस्मेटिक दोष नाही जो लक्षणीय विकृत होतो देखावाव्यक्ती हे सामान्य कामकाजात व्यत्यय आणते व्हिज्युअल विश्लेषककारण ते अपवर्तन प्रतिबंधित करते.

पापणीच्या ptosis चे वर्गीकरण आणि कारणे

घटनेच्या क्षणावर अवलंबून, ptosis विभागले गेले आहे:

• अधिग्रहित
• जन्मजात.

पापण्या झुकण्याच्या प्रमाणात अवलंबून, हे घडते:

• अर्धवट: विद्यार्थ्याच्या 1/3 पेक्षा जास्त कव्हर नाही
• अपूर्ण: 1/2 विद्यार्थी पर्यंत कव्हर
• पूर्ण: पापणी पूर्णपणे बाहुली झाकते.

रोगाची अधिग्रहित विविधता, एटिओलॉजी (वरच्या पापणीच्या ptosis कारणे) वर अवलंबून, अनेक प्रकारांमध्ये विभागली गेली आहे:

जन्मजात ptosis च्या बाबतीत, हे दोन कारणांमुळे होऊ शकते:

• वरच्या पापणी उचलणाऱ्या स्नायूंच्या विकासातील विसंगती. स्ट्रॅबिस्मस किंवा एम्ब्लियोपिया (आळशी डोळा सिंड्रोम) शी संबंधित असू शकते.
• ऑक्युलोमोटर किंवा चेहर्यावरील मज्जातंतूंच्या मज्जातंतू केंद्रांना नुकसान.

Ptosis लक्षणे

मुख्य क्लिनिकल प्रकटीकरणरोग - वरच्या पापणी झुकणे, ज्यामुळे पॅल्पेब्रल फिशर आंशिक किंवा पूर्ण बंद होते. त्याच वेळी, लोक पुढच्या स्नायूवर जास्तीत जास्त ताण देण्याचा प्रयत्न करतात जेणेकरून भुवया वर येतात आणि पापणी वर पसरते.

काही रुग्ण, या उद्देशासाठी, त्यांचे डोके मागे फेकतात आणि एक विशिष्ट मुद्रा घेतात, ज्याला साहित्यात ज्योतिषाची मुद्रा म्हणतात.

झुकणारी पापणी डोळे मिचकावण्याच्या हालचालींना प्रतिबंधित करते आणि यामुळे डोळे दुखणे आणि जास्त काम होते. ब्लिंकिंगच्या वारंवारतेत घट झाल्यामुळे अश्रू फिल्मचे नुकसान होते आणि कोरड्या डोळ्याच्या सिंड्रोमचा विकास होतो. डोळ्यांचा संसर्ग आणि दाहक रोगाचा विकास देखील होऊ शकतो.

मुलांमध्ये रोगाची वैशिष्ट्ये

बाल्यावस्थेत, ptosis चे निदान करणे कठीण असते. हे मुख्यत्वे या वस्तुस्थितीमुळे होते की बहुतेक वेळा मूल झोपते आणि सोबत असते डोळे बंद. आपण बाळाच्या चेहर्यावरील हावभाव काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. कधीकधी रोग दिसू शकतो वारंवार लुकलुकणेआहार दरम्यान प्रभावित डोळा.

मोठ्या वयात, खालील लक्षणांद्वारे मुलांमध्ये ptosis संशयित केला जाऊ शकतो:

• वाचताना किंवा लिहिताना, मूल आपले डोके मागे फेकण्याचा प्रयत्न करते. हे वरच्या पापणी कमी करताना व्हिज्युअल फील्डच्या मर्यादेमुळे होते.
• प्रभावित बाजूला अनियंत्रित स्नायू आकुंचन. हे कधीकधी चुकीचे असते चिंताग्रस्त टिक.
• व्हिज्युअल कामानंतर जलद थकवा बद्दल तक्रारी.

जन्मजात ptosis च्या प्रकरणांमध्ये एपिकॅन्थस सोबत असू शकते(पापणी वर त्वचेचा दुमडणे), स्ट्रॅबिस्मस, कॉर्नियाचे नुकसान आणि ऑक्युलोमोटर स्नायूंचा अर्धांगवायू. जर मुलाचे ptosis दुरुस्त केले गेले नाही, तर यामुळे एम्ब्लियोपिया विकसित होईल आणि दृष्टी कमी होईल.

निदान

या रोगाचे निदान करण्यासाठी, एक साधी परीक्षा पुरेसे आहे. त्याची पदवी निश्चित करण्यासाठी, एमआरडी निर्देशकाची गणना करणे आवश्यक आहे - बाहुलीच्या मध्यभागी आणि वरच्या पापणीच्या काठावरील अंतर. जर पापणी बाहुलीच्या मध्यभागी ओलांडली तर एमआरडी 0 असेल, जर जास्त असेल तर - +1 ते +5 पर्यंत, जर कमी असेल - -1 ते -5 पर्यंत.

सर्वसमावेशक परीक्षेत खालील अभ्यासांचा समावेश होतो:

• व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे निर्धारण;
• दृश्य क्षेत्रांचे निर्धारण;
• फंडसच्या अभ्यासासह ऑप्थाल्मोस्कोपी;
• कॉर्नियाची तपासणी;
• अश्रु द्रवपदार्थाच्या निर्मितीचा अभ्यास;
• अश्रू फिल्मच्या मूल्यांकनासह डोळ्यांची बायोमायक्रोस्कोपी.

हे खूप महत्वाचे आहे की रोगाची डिग्री निश्चित करताना रुग्ण आरामशीर आहे आणि भुसभुशीत नाही. अन्यथा, परिणाम अविश्वसनीय असेल.

मुलांची विशेषत: काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते, कारण ptosis बहुतेकदा डोळ्यांच्या एम्ब्लियोपियासह एकत्र केले जाते. ऑर्लोव्हाच्या सारण्यांनुसार दृश्यमान तीक्ष्णता तपासण्याचे सुनिश्चित करा.

Ptosis उपचार

वरच्या पापणीचे ptosis काढून टाकणे केवळ मूळ कारण निश्चित केल्यानंतरच होऊ शकते

वरच्या पापणीच्या ptosis चे उपचार मूळ कारण निश्चित केल्यानंतरच शक्य आहे. जर त्याचे न्यूरोजेनिक किंवा आघातजन्य स्वरूप असेल, तर त्याच्या उपचारांमध्ये फिजिओथेरपीचा समावेश आहे: यूएचएफ, गॅल्वनायझेशन, इलेक्ट्रोफोरेसीस, पॅराफिन थेरपी.

ऑपरेशन

वरच्या पापणीच्या जन्मजात ptosis च्या बाबतीत, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा अवलंब करणे आवश्यक आहे. पापणी उचलणारा स्नायू लहान करणे हे त्याचे उद्दिष्ट आहे.

ऑपरेशनचे मुख्य टप्पे:

अंतर्निहित रोगाच्या उपचारानंतर, वरच्या पापणी अद्याप कमी झाल्यास ऑपरेशन देखील सूचित केले जाते.

हस्तक्षेपानंतर, डोळ्यावर ऍसेप्टिक (निर्जंतुकीकरण) मलमपट्टी लागू केली जाते आणि लिहून दिली जाते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे विस्तृतक्रिया. जखमेच्या संसर्गास प्रतिबंध करण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

औषध

वरच्या पापणीवर झुबकेदारपणे उपचार केले जाऊ शकतात. ऑक्युलोमोटर स्नायूंची कार्यक्षमता पुनर्संचयित करण्यासाठी, खालील उपचारांचा वापर केला जातो:

बोटुलिनम टॉक्सिनच्या इंजेक्शननंतर वरची पापणी खाली पडली असेल, तर अल्फागन, इप्राट्रोपियम, लोपिडीन, फेनिलेफ्रिनसह डोळ्याचे थेंब टाकणे आवश्यक आहे. अशी औषधे ऑक्यूलोमोटर स्नायूंच्या आकुंचनमध्ये योगदान देतात आणि परिणामी, पापणी वाढते.

बोटॉक्स नंतर पापण्यांच्या सभोवतालच्या त्वचेसाठी वैद्यकीय मास्क, क्रीमच्या मदतीने तुम्ही पापणी उचलण्याची गती वाढवू शकता. तसेच, व्यावसायिक दररोज पापण्यांची मालिश करण्याची आणि स्टीम सॉनाला भेट देण्याची शिफारस करतात.

व्यायाम

एक विशेष जिम्नॅस्टिक कॉम्प्लेक्स ऑक्यूलोमोटर स्नायूंना मजबूत आणि घट्ट करण्यास मदत करते. हे विशेषतः इनव्होल्यूशनल ptosis बद्दल खरे आहे, जे नैसर्गिक वृद्धत्वाचा परिणाम म्हणून उद्भवते.

वरच्या पापणीच्या ptosis सह डोळ्यांसाठी जिम्नॅस्टिक्स:

केवळ वरच्या पापणीच्या ptosis साठी व्यायामाच्या संचाच्या नियमित कामगिरीसह, तुम्हाला परिणाम दिसून येईल.

लोक उपाय

वरच्या पापणी च्या ptosis उपचार, विशेषतः वर प्रारंभिक टप्पाशक्यतो घरीही. लोक उपाय सुरक्षित आहेत, आणि दुष्परिणामव्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित.

वरच्या पापणीच्या ptosis सोडविण्यासाठी लोक पाककृती:

नियमित वापरासह लोक उपायकेवळ स्नायूंच्या ऊतींनाच मजबूत करत नाही तर बारीक सुरकुत्याही गुळगुळीत करतात.

मास्क आणि मसाजच्या जटिल वापराने आश्चर्यकारक परिणाम प्राप्त केले जाऊ शकतात. मसाज तंत्र:

1. आपल्या हातांवर उपचार करा बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट;
2. डोळ्याभोवती त्वचेतून मेकअप काढा;
3. मसाज तेलाने पापण्यांवर उपचार करा;
4. डोळ्याच्या आतील कोपऱ्यापासून बाहेरील दिशेने वरच्या पापणीवर हलकी स्ट्रोकिंग हालचाली करा. खालच्या पापणीवर प्रक्रिया करताना, उलट दिशेने हलवा;
5. उबदार झाल्यानंतर, 60 सेकंदांसाठी डोळ्यांभोवती त्वचेवर हलके टॅप करा;
6. नंतर वरच्या पापणीच्या त्वचेवर सतत दाबा. नेत्रगोलकांना स्पर्श करू नका;
7. कॅमोमाइल अर्क मध्ये भिजवलेल्या कापसाच्या पॅडने डोळे झाकून ठेवा.

वरच्या पापणीच्या ptosis चा फोटो

वरच्या पापणीच्या ptosis काढून टाकण्याच्या ऑपरेशनवर पुनरावलोकने

जर तुमची ptosis शस्त्रक्रिया झाली असेल, या लेखाच्या टिप्पण्यांमध्ये तुमचा अभिप्राय अवश्य द्या, हे तुम्हाला मदत करेल मोठ्या संख्येनेवाचक

पापणीचे पोटोसिस (ब्लेफेरोप्टोसिस) हे पॅथॉलॉजीचे वैज्ञानिक नाव आहे, जे त्याच्या वगळण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, परिणामी रुग्णाला पॅल्पेब्रल फिशर अंशतः किंवा पूर्णपणे अवरोधित केले आहे. पहिल्या दृष्टीक्षेपात, ते निरुपद्रवी वाटू शकते, फक्त कॉस्मेटिक समस्या, पण प्रत्यक्षात होऊ शकते गंभीर समस्यादृष्टी सह. बर्याचदा, रोगाचा उपचार केला जातो सर्जिकल हस्तक्षेप, परंतु सर्व रुग्णांना सर्जनच्या चाकूखाली जायचे नसते. कोणत्या कारणांमुळे वरची पापणी पडते आणि शस्त्रक्रियेशिवाय पॅथॉलॉजीपासून मुक्त होणे शक्य आहे का?

वरच्या पापणीचे Ptosis - शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार

पापणी ptosis कारणे

साधारणपणे, वरच्या पापणीच्या पटीने नेत्रगोलक 1.5 मिमी पेक्षा जास्त झाकलेला नसावा - जर हे आकडे खूप जास्त असतील किंवा एक पापणी दुसऱ्यापेक्षा लक्षणीयपणे कमी असेल तर पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीबद्दल बोलण्याची प्रथा आहे. Ptosis मध्ये भिन्न एटिओलॉजी आणि वैशिष्ट्ये आहेत, ज्यावर अवलंबून ते अनेक प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे.

ब्लेफेरोप्टोसिस - वरच्या पापणीचे झुकणे

पॅथॉलॉजी जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते: पहिल्या आवृत्तीत, ते मुलाच्या जन्मानंतर लगेचच प्रकट होते आणि दुसऱ्यामध्ये, कोणत्याही वयात. पापणी झुकण्याच्या प्रमाणात, ptosis आंशिक (बाहुलीचा 1/3 अवरोधित), अपूर्ण (1/2 बाहुली) आणि पूर्ण, जेव्हा त्वचेची पट संपूर्ण बाहुली व्यापते तेव्हा विभागली जाते.

वरच्या पापणीचे यांत्रिक ptosis वरच्या पापणीवर निओप्लाझमच्या वाढीमुळे होते, जे गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली, त्यास योग्य स्थान व्यापू देत नाही.

पॅथॉलॉजीचे जन्मजात स्वरूप अनेक कारणांमुळे विकसित होते - वरच्या पापणीच्या हालचालीसाठी जबाबदार असलेल्या स्नायूंवर परिणाम करणारे विसंगती किंवा समान कार्यांसह नसांना नुकसान. मुळे हे घडते जन्माचा आघातकठीण बाळंतपण, अनुवांशिक उत्परिवर्तन, गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत. अधिग्रहित ptosis साठी आणखी बरीच कारणे असू शकतात - सहसा हे सर्व प्रकारचे रोग असतात जे मज्जासंस्थेवर किंवा दृश्य प्रणालीवर तसेच थेट डोळ्यांच्या किंवा पापण्यांच्या ऊतींना प्रभावित करतात.

वरच्या पापणीचे ptosis बहुतेकदा वृद्ध लोकांमध्ये निदान केले जाते.

टेबल. रोगाचे मुख्य प्रकार.

न्यूरोजेनिक	पॅथॉलॉजीचे कारण म्हणजे मेंदुज्वर, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, न्यूरिटिस, ट्यूमर, स्ट्रोक यासह मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग.
aponeurotic	वरच्या पापणीला उचलून धरणाऱ्या स्नायूचा ताण किंवा टोन कमी झाल्यामुळे हे घडते. बर्याचदा नंतर एक गुंतागुंत म्हणून साजरा प्लास्टिक सर्जरीफेसलिफ्ट किंवा बोट्युलिनम थेरपी
यांत्रिक	पापण्यांना यांत्रिक नुकसान, बरे झालेल्या जखमांमधून फाटणे आणि चट्टे, तसेच त्वचेवर मोठ्या निओप्लाझम्सच्या उपस्थितीत हे विकसित होते, जे त्यांच्या तीव्रतेमुळे पापणीला त्याच्या सामान्य स्थितीत राहू देत नाही.
खोटे	हे पापण्यांच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांसह (त्वचेचे जास्त पट) किंवा नेत्ररोगविषयक पॅथॉलॉजीजसह पाळले जाते - नेत्रगोलकाची हायपोटोनिसिटी, स्ट्रॅबिस्मस

ब्लेफेरोप्लास्टी

संदर्भासाठी:बहुतेकदा, ptosis मुळे वृद्ध लोकांमध्ये निदान केले जाते वय-संबंधित बदलशरीरात, परंतु तरुण लोकांमध्ये तसेच बालपणात देखील होऊ शकते.

Ptosis लक्षणे

पॅथॉलॉजीचे मुख्य लक्षण म्हणजे झुकणारी पापणी, जी डोळ्याचा काही भाग व्यापते. नेत्ररोग आणि इतर विकारांमुळे इतर लक्षणे उद्भवतात, यासह:

• डोळ्यांमध्ये अस्वस्थता, विशेषत: डोळ्यांच्या दीर्घ ताणानंतर;
• एक वैशिष्ट्यपूर्ण पोझ ("स्टारगेझरची पोझ"), जी अनैच्छिकपणे उद्भवते - एखाद्या वस्तूचे परीक्षण करण्याचा प्रयत्न करताना, एखादी व्यक्ती आपले डोके किंचित मागे फेकते, चेहर्याचे स्नायू ताणते आणि कपाळावर सुरकुत्या पडतात;
• स्ट्रॅबिस्मस, डिप्लोपिया (दुहेरी दृष्टी);
• डोळे मिचकावण्याचा किंवा बंद करण्याचा प्रयत्न करण्यात अडचण.

पॅथॉलॉजीची मुख्य लक्षणे

महत्त्वाचे:जर ptosis अचानक उद्भवला असेल आणि त्याच्याबरोबर मूर्च्छा, त्वचेची तीव्र ब्लॅंचिंग, पॅरेसिस किंवा स्नायूंची विषमता असेल तर आपण शक्य तितक्या लवकर रुग्णवाहिका बोलवावी - अशा परिस्थितीत, पॅथॉलॉजी स्ट्रोक, विषबाधा, यासह प्रकट होऊ शकते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान आणि इतर धोकादायक परिस्थिती.

मुलांमध्ये Ptosis

बाल्यावस्थेत, पॅथॉलॉजी लक्षात घेणे फार कठीण आहे, कारण नवजात मुले त्यांचे बहुतेक वेळ डोळे बंद करून घालवतात. रोग ओळखण्यासाठी, आपण बाळाच्या चेहऱ्यावरील अभिव्यक्तीचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे - जर तो आहार देताना सतत डोळे मिचकावत असेल किंवा पापण्यांच्या कडा चालू असतील. विविध स्तरपालकांनी नेत्ररोग तज्ञाचा सल्ला घ्यावा.

मुलामध्ये वरच्या पापणीचे पीटोसिस

मोठ्या मुलांमध्ये, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया खालील अभिव्यक्तींद्वारे शोधली जाऊ शकते: वाचन किंवा इतर क्रियाकलाप ज्यासाठी व्हिज्युअल ताण आवश्यक असतो, तेव्हा मूल सतत डोके मागे फेकते, जे व्हिज्युअल फील्डच्या संकुचिततेशी संबंधित आहे. काहीवेळा प्रभावित बाजूला अनियंत्रित स्नायू मुरगाळतात, जे चिंताग्रस्त टिकासारखे दिसतात आणि समान पॅथॉलॉजी असलेले रुग्ण अनेकदा डोळ्यांचा थकवा, डोकेदुखी आणि इतर तत्सम अभिव्यक्तींची तक्रार करतात.

बोटॉक्स इंजेक्शन नंतर Ptosis

बोटॉक्स नंतर वरच्या पापणीचे Ptosis

बोटॉक्स इंजेक्शन्सनंतर स्त्रियांना जाणवणारी सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे पापण्या झुकणे आणि हा दोष अनेक कारणांमुळे विकसित होऊ शकतो.

1. स्नायूंच्या टोनमध्ये अत्यधिक घट. सुरकुत्यांविरूद्धच्या लढ्यात बोटुलिनम टॉक्सिन थेरपीचे उद्दीष्ट म्हणजे स्नायूंची गतिशीलता कमी करणे, परंतु काहीवेळा औषधाचा जास्त प्रभाव पडतो, ज्यामुळे वरच्या पापणी आणि भुवया खाली "रेंगाळतात".
2. चेहर्यावरील ऊतकांची सूज. बोटॉक्समुळे लुळे झालेले स्नायू तंतू सामान्य लिम्फ बहिर्वाह आणि रक्त परिसंचरण प्रदान करण्यास सक्षम नाहीत, परिणामी ऊतींमध्ये खूप द्रव जमा होतो, ज्यामुळे वरच्या पापणी खाली खेचतात.
3. बोटॉक्सच्या परिचयासाठी वैयक्तिक प्रतिक्रिया. औषधासाठी शरीराची प्रतिक्रिया भिन्न असू शकते आणि जितक्या अधिक प्रक्रिया केल्या गेल्या तितक्या जास्त पापण्या वाढणे आणि इतर गुंतागुंत होण्याचा धोका.
4. ब्युटीशियनची अपुरी व्यावसायिकता. बोटॉक्सचे व्यवस्थापन करताना, औषध योग्यरित्या तयार करणे आणि विशिष्ट बिंदूंवर इंजेक्ट करणे महत्वाचे आहे, जे यावर अवलंबून निवडले जातात. शारीरिक वैशिष्ट्येरुग्णाचा चेहरा. जर हाताळणी चुकीच्या पद्धतीने केली गेली असेल तर, ptosis विकसित होऊ शकते.

पापण्यांमध्ये बोटॉक्स इंजेक्शन

संदर्भासाठी:धोका कमी करण्यासाठी दुष्परिणामबोटुलिनम थेरपीनंतर, केवळ अनुभवी कॉस्मेटोलॉजिस्टना लागू करणे आणि 3-4 वर्षांसाठी 8-10 पेक्षा जास्त प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे आणि त्यांच्यामध्ये अंतर असावे जेणेकरून स्नायू गतिशीलता पुनर्संचयित करू शकतील.

ब्युटीशियनच्या चुकीचे आणखी एक उदाहरण

ptosis धोकादायक का आहे?

पॅथॉलॉजी, एक नियम म्हणून, हळूहळू स्वतःला प्रकट करते आणि सुरुवातीला त्याची चिन्हे केवळ इतरांनाच नव्हे तर रुग्णाला देखील अदृश्य असू शकतात. जसजसा रोग वाढत जातो तसतसे पापणी अधिकाधिक गळते, लक्षणे अधिकच बिघडतात, त्याबरोबरच दृष्टीदोष, डोळ्यांच्या ऊतींमध्ये दाहक प्रक्रिया - केरायटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इ. विशेषतः धोकादायक म्हणजे बालपणात पापणी गळणे. , कारण ते एम्ब्लियोपिया (तथाकथित आळशी डोळा), स्ट्रॅबिस्मस आणि इतर गंभीर दृष्टीदोष उत्तेजित करू शकते.

मुलांमध्ये एम्ब्लियोपिया

निदान

नियमानुसार, ptosis चे निदान करण्यासाठी बाह्य तपासणी पुरेशी आहे, परंतु योग्य उपचार लिहून देण्यासाठी, पॅथॉलॉजीचे कारण स्थापित करणे आणि संबंधित गुंतागुंत ओळखणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी रुग्णाला निदानाच्या मालिकेतून जाणे आवश्यक आहे. उपाय.

रोगाचे निदान

1. ptosis ची डिग्री निश्चित करणे. पॅथॉलॉजीची डिग्री निश्चित करण्यासाठी, एमआरडी निर्देशकाची गणना केली जाते - पापणीच्या त्वचेच्या आणि बाहुल्याच्या मध्यभागी अंतर. जर पापणीची धार बाहुलीच्या मध्यभागी पोहोचली तर, निर्देशक 0 असेल, जर तो थोडा जास्त असेल, तर MRD अंदाजे +1 ते +5 असेल, जर कमी असेल - -1 ते -5 पर्यंत.
2. नेत्ररोग तपासणी. यामध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे मूल्यांकन, इंट्राओक्युलर प्रेशरचे मोजमाप, व्हिज्युअल फील्ड डिस्टर्बन्सचा शोध, तसेच उच्च रेक्टस स्नायू आणि एपिकॅन्थसची हायपोटोनिसिटी शोधण्यासाठी डोळ्याच्या ऊतींची बाह्य तपासणी समाविष्ट आहे, जे जन्मजात ptosis ची उपस्थिती दर्शवते.
3. सीटी आणि एमआरआय. ते पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी केले जातात ज्यामुळे ptosis विकसित होऊ शकते - मज्जासंस्थेमध्ये व्यत्यय, पाठीचा कणा आणि मेंदूचे निओप्लाझम इ.

एमआरआय मशीन

महत्त्वाचे:वरच्या पापणीच्या ptosis चे निदान करताना, ते वेगळे करणे फार महत्वाचे आहे जन्मजात पॅथॉलॉजीअधिग्रहित फॉर्मपासून, कारण रोगाचा उपचार करण्याच्या युक्त्या यावर अवलंबून असतात.

Ptosis उपचार

केवळ रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात वरच्या पापणीच्या झुबकेसाठी सर्जिकल उपचारांशिवाय करणे शक्य आहे आणि थेरपी प्रामुख्याने पॅथॉलॉजीच्या कारणाचा सामना करण्याच्या उद्देशाने आहे. बोटॉक्स, लँटॉक्स, डिस्पोर्ट (प्रतिरोधाच्या अनुपस्थितीत), व्हिटॅमिन थेरपी आणि ऊती आणि स्नायूंची स्थिती सुधारणार्‍या एजंट्सच्या इंजेक्शनसह औषध उपचार केले जातात.

ptosis साठी बोटॉक्स

या दृष्टिकोनाचा तोटा असा आहे की जवळजवळ सर्व औषधे अल्पकालीन प्रभाव देतात, ज्यानंतर पॅथॉलॉजी परत येते. जर बोटुलिनम थेरपीद्वारे पापण्यांच्या वाढीस उत्तेजन दिले गेले असेल तर, तज्ञांनी प्रशासित औषधाच्या परिणामाची प्रतीक्षा करण्याची शिफारस केली आहे - यास अनेक आठवड्यांपासून 5-6 महिने लागू शकतात. परिस्थिती सुधारण्यासाठी, स्थानिक फिजिओथेरपी (पॅराफिन थेरपी, यूएचएफ, गॅल्वनायझेशन, इ.), आणि सौम्य दोषांसह, मास्क आणि क्रीम उचलण्याच्या प्रभावासह.

गॅल्वनायझेशन

प्रकरणांमध्ये जेथे पुराणमतवादी थेरपीपरिणाम देत नाही, रुग्णांना गुंतागुंत टाळण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. ऑपरेशन रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते - जन्मजात किंवा अधिग्रहित ptosis. येथे जन्मजात फॉर्मसर्जिकल हस्तक्षेपामध्ये वरच्या पापणीच्या हालचालींसाठी जबाबदार असलेल्या स्नायूला लहान करणे आणि या स्नायूच्या ऍपोन्युरोसिसचे प्रमाण कमी करणे समाविष्ट आहे. प्रक्रियेनंतर 3-5 दिवसांनी sutures काढले जातात, आणि पुनर्प्राप्ती कालावधी 7 ते 10 दिवस टिकते. अंदाज सर्जिकल उपचारअनुकूल - ऑपरेशन आपल्याला आयुष्यासाठी दोषांपासून मुक्त होण्यास अनुमती देते आणि गुंतागुंत होण्याचा कमीतकमी धोका असतो.

शस्त्रक्रिया

लक्ष द्या:बालपणात, मुल तीन वर्षांचे झाल्यावरच शस्त्रक्रियेचा अवलंब केला जाऊ शकतो. पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीस प्रतिबंध करण्यासाठी, याची शिफारस केली जाते दिवसारात्रीच्या वेळी काढून टाकून, चिकट टेपने पापणीचे निराकरण करा.

लोक पाककृती सह उपचार

ptosis च्या उपचारांसाठी लोक पद्धती

वरच्या पापणीच्या ptosis साठी लोक उपायांचा वापर केवळ रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात डॉक्टरांनी दिलेल्या थेरपीच्या अतिरिक्त म्हणून केला जातो.

1. हर्बल decoctions. औषधी वनस्पती पापण्यांचा सूज दूर करतात, त्वचा घट्ट करतात आणि बारीक सुरकुत्या दूर करतात. झुकणाऱ्या पापण्यांसाठी योग्य फार्मसी कॅमोमाइल, बर्च झाडापासून तयार केलेले पाने, अजमोदा (ओवा) आणि विरोधी edematous आणि विरोधी दाहक प्रभाव सह इतर वनस्पती. औषधी वनस्पतींचा डेकोक्शन तयार करणे, ते गोठवणे आणि दररोज बर्फाच्या तुकड्याने पापण्या पुसणे आवश्यक आहे.
2. बटाटा लोशन. कच्चे बटाटे स्वच्छ धुवा, सोलून घ्या, चांगले चिरून घ्या, थोडेसे थंड करा आणि प्रभावित भागात लागू करा, 15 मिनिटांनंतर त्वचा कोमट पाण्याने स्वच्छ धुवा.
3. लिफ्टिंग मास्क. अंड्यातील पिवळ बलक घ्या चिकन अंडी, वनस्पती तेलाचे 5 थेंब (शक्यतो ऑलिव्ह किंवा तीळ) ओतणे, पापणीची त्वचा वंगण घालणे, 20 मिनिटे धरून ठेवा, नंतर कोमट पाण्याने धुवा.

कच्चा बटाटा wedges

ptosis च्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या अंशांमध्ये, विशेषत: जर पॅथॉलॉजी जन्मजात असेल किंवा न्यूरोलॉजिकल रोगांमुळे झाली असेल तर लोक उपाय व्यावहारिकदृष्ट्या अप्रभावी आहेत.

मसाज आणि जिम्नॅस्टिक

आपण मसाजच्या मदतीने लोक पाककृती वापरून परिणाम सुधारू शकता, जे केले जाते खालील प्रकारे. सर्व प्रथम, आपल्याला आपले हात चांगले धुवावेत आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंटने उपचार करावा लागेल आणि आपल्या पापण्यांना मसाज तेल किंवा नियमित ऑलिव्ह ऑइलने ग्रीस करावे लागेल. डोळ्याच्या आतील कोपऱ्यापासून बाहेरील दिशेने वरच्या पापणीवर हलके स्ट्रोक हालचाली करा, नंतर एक मिनिटासाठी आपल्या बोटांच्या टोकांनी हलके टॅप करा. पुढे, नेत्रगोलकाला इजा होऊ नये म्हणून त्वचेवर हळूवारपणे दाबा. शेवटी, कॅमोमाइल किंवा नियमित ग्रीन टीच्या डेकोक्शनने आपल्या पापण्या स्वच्छ धुवा.

पापण्यांची मालिश

विशेष जिम्नॅस्टिक व्यायामडोळे केवळ पापण्यांच्या स्नायू आणि ऊतींची स्थिती सुधारण्यास मदत करतात, परंतु डोळ्यांच्या स्नायूंना बळकट करतात आणि डोळ्यांचा थकवा दूर करतात. जिम्नॅस्टिक्समध्ये डोळ्यांच्या गोलाकार हालचालींचा समावेश आहे वर्तुळात, बाजूला ते बाजूला, वर आणि खाली, वेगवेगळ्या वेगाने पापण्या बंद करणे. दररोज 5 मिनिटे व्यायाम नियमितपणे केले पाहिजेत.

ptosis साठी मालिश

ptosis च्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून डोळा जिम्नॅस्टिक्स आणि पापण्यांची मालिश केली जाऊ शकते, परंतु प्रभाव आणि प्रगतीच्या अनुपस्थितीत पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियातुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. वरच्या पापणीची झुळूक हा केवळ कॉस्मेटिक दोष नाही तर एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे ज्यामुळे नेत्रविकार होऊ शकतात, म्हणून, संकेत असल्यास, ऑपरेशन सोडले जाऊ नये.

व्हिडिओ - Ptosis: वरच्या पापणीचे झुकणे

पोटोसिस म्हणजे वरच्या पापणीचे झुकणे, जे या स्थितीत डोळ्याचा काही भाग ओव्हरलॅप करते किंवा ते सर्व बंद करते.

असे मानले जाते की 2 मिलिमीटरने आयरीसचे ओव्हरलॅप आधीपासूनच ptosis चे लक्षण आहे.

परंतु अशा स्थितीतील सर्व रुग्ण अशा दोष दूर करण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप करण्यास सहमत नाहीत.

लक्ष द्या!जर पापणी मजबूत असेल तर हा रोग शस्त्रक्रियेने काढून टाकला जातो.

Ptosis आणि त्याची लक्षणे

ptosis च्या कारणे आणि लक्षणांबद्दल सर्वात तपशीलवार माहिती एका स्वतंत्र लेखात आढळू शकते.

पापणी वगळणे अधिग्रहित किंवा जन्मजात असू शकते.

पहिल्या प्रकरणात, जखम ptosis भडकवू शकतात, जरी वृद्धापकाळाने पॅथॉलॉजी केवळ वरच्या पापणीला उचलण्यासाठी जबाबदार स्नायू कमकुवत झाल्यामुळे दिसू शकते.

जन्मजात ptosis पालकांकडून मुलामध्ये प्रसारित केला जातो आणि शस्त्रक्रियेद्वारे आणि जिम्नॅस्टिक्सद्वारे काढून टाकला जाऊ शकतो, परंतु त्यांच्या कमी कार्यक्षमतेमुळे कोणीही गैर-शस्त्रक्रिया पद्धतींवर अवलंबून राहू शकत नाही.

झुकलेल्या पापणीच्या पलीकडे कमी स्पष्ट ptosis ची लक्षणेआहेत:

अनेकदा रुग्णांना आहे तीव्र थकवाडोळे, आणि या प्रकरणांमध्ये रोगाचा सामना करणे अशक्य आहे, कारण उपचारांच्या अभावामुळे व्हिज्युअल दोषांचा विकास होऊ शकतो.

वरच्या पापणीचे Ptosis: उपचार

लक्षात ठेवा!कॉस्मेटिक किंवा सौंदर्याचा विचार करून अनेकजण ऑपरेशनला सहमती देतात, तथापि, औषधाच्या दृष्टिकोनातून, ही खालची पापणी स्वतःच दुरुस्तीच्या अधीन नाही.

लक्ष्यसर्जिकल हस्तक्षेप - पापणीच्या स्नायूचे कार्यात्मक पॅथॉलॉजी दूर करा.

शस्त्रक्रियेशिवाय वरच्या पापणीच्या ptosis वर उपचार करणे शक्य आहे का?

शस्त्रक्रियेशिवाय पुराणमतवादी उपचार, ज्यामध्ये घेणे किंवा समाविष्ट आहे स्थानिक अनुप्रयोगया पॅथॉलॉजीसह औषधे जवळजवळ कोणताही परिणाम देत नाहीत.

हे जिम्नॅस्टिक्सबद्दल आणि त्याहूनही अधिक लोक उपायांबद्दल सांगितले जाऊ शकते.

अशा पद्धतींसह लहान मुलांमध्ये ptosis चे उपचार हा एकमेव अपवाद आहे.आणि जर लिव्हेटर पापणीचा स्नायू केवळ अंशतः कार्य करत नसेल तर.

क्वचित प्रसंगी, जिम्नॅस्टिक्स प्रौढांनाही मदत करू शकतात.

परंतु अशा उपचारांचा परिणाम कमी असतो आणि पूर्ण उपचार करण्यापेक्षा पापण्यांची पुढील झुळूक टाळण्याचा हा एक मार्ग आहे.

परंतु आपण अशा जिम्नॅस्टिक्सचा प्रयत्न करू शकता, कारण तसे होत नसले तरीही दृश्यमान प्रभाव, असे व्यायाम नेहमी डोळे आणि पापण्यांच्या ऊतींमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारण्यास मदत करतात आणि शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसनावर याचा सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.

खालील योजनेनुसार आपल्याला दररोज ते करणे आवश्यक आहे:

1. मुख्य व्यायाम करण्यापूर्वी, एक सराव केला जातो.
   डोळे उघडण्याच्या शक्यतेसह, डोळ्यांसह गोलाकार हालचाली करणे आवश्यक आहे., नंतर आपले डोळे किंचित बंद करा, परंतु आपले डोळे पूर्णपणे बंद करू नका.
   आपल्याला हे रोटेशन चक्र 3-4 वेळा पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे.
2. त्याच जास्तीत जास्त उघडलेल्या डोळ्यांसह, आपल्याला आवश्यक आहे 10 सेकंद डोळे मिचकावण्याचा किंवा लुकलुकण्याचा प्रयत्न करू नका.
   मग आपण काही सेकंद आराम करू शकता आणि प्रक्रिया आणखी पाच वेळा पुन्हा करू शकता.
3. तर्जनी हलकेच भुवयांना मसाज करू लागतात, हळूहळू अधिक कठोर आणि तीव्र हालचाली करत आहेत, तसेच दबावाची शक्ती देखील वाढवते.

महत्वाचे!एका महिन्याच्या आत मसाजच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, केवळ ऑपरेशनची तयारी करणे बाकी आहे: आज ptosis दूर करण्यासाठी ही एकमेव प्रभावी पद्धत आहे.

सर्जिकल पद्धत

जन्मजात ptosis दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रिया ही अधिग्रहित रोगासाठी केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रियेपेक्षा वेगळी असते.

पहिल्या प्रकरणात, पापणी उचलणारा स्नायू लहान करणे आवश्यक आहे, आणि दुसर्‍यामध्ये, त्याचा ताणलेला एपोन्युरोसिस (स्नायू जोडलेला रुंद टेंडन प्लेट) लहान करणे आवश्यक आहे.

असो ऑपरेशन स्थानिक किंवा अंतर्गत सुमारे एक तास काळापासून सामान्य भूलरोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून.

मोठ्या क्षेत्रावर परिणाम करणे आवश्यक असल्यास, रुग्णाला सामान्य भूल देण्याच्या स्थितीत आणणे श्रेयस्कर आहे.

वरच्या पापणीमध्ये अधिग्रहित ptosis सह, त्वचेची एक लहान पट्टी काढून टाकली जाते आणि या भागातून ऑर्बिटल सेप्टमची एक चीर बनविली जाते.

त्याद्वारे, सर्जन स्नायूच्या ऍपोन्युरोसिसमध्ये प्रवेश करतो, तो लहान करतो आणि थोडासा खाली असलेल्या पापणीच्या उपास्थिमध्ये शिवतो. चीरा नंतर sutured आहे.

जन्मजात न्यूरोसिसच्या बाबतीत, डॉक्टर छेदलेल्या ऑर्बिटल सेप्टमद्वारे स्नायूमध्ये प्रवेश देखील मिळवतात, परंतु त्याच वेळी ते लहान करण्यासाठी ते थेट त्यावर अनेक टाके घालतात.

ऑपरेशनच्या शेवटी, ऑपरेशन केलेल्या पापणीवर अनेक तास एक पट्टी लावली जाते.

माहित असणे आवश्यक आहे!त्याच वेळी, जेव्हा ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव थांबतो, तेव्हा बहुतेक रुग्णांना तीव्र वेदना होत नाहीत, म्हणून पुनर्वसन प्रक्रियेत वेदनाशामकांचा वापर केला जात नाही.

नंतर ऑपरेशननंतर पाच दिवसांनी टाके काढले जातात,जरी बरे होत असेल तर - डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीनुसार, हे थोडे आधी केले जाऊ शकते.

शेवटी, सूज आणि जखमांच्या स्वरूपात ऑपरेशनचे ट्रेस दहा दिवसांनंतर अदृश्य होतात..

ptosis साठी कोणते प्रतिबंधात्मक उपाय शक्य आहेत?

ptosis सह म्हणून, कोणतेही प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत, विशेषत: जेव्हा जन्मजात फॉर्म येतो.

परंतु वय-संबंधित ptosis च्या बाबतीत, ज्यामध्ये पापण्या उचलणारे स्नायू ताणलेले असतात, तुम्ही कडक क्रीम आणि सीरम वापरून ही प्रक्रिया कमी करण्याचा प्रयत्न करू शकता.

आणि फक्त या प्रकरणात, नियमित जिम्नॅस्टिक्स मदत करू शकतात - त्याच्या मदतीने स्नायूंना चांगल्या स्थितीत ठेवणे सोपे आहे.

आपण लोक उपाय वापरण्याचा प्रयत्न करू शकताआणि पाककृती:

1. बटाटे, बारीक खवणीवर किसलेले, रेफ्रिजरेटरमध्ये 30 मिनिटे ठेवले जातात, त्यानंतर ते 15 मिनिटांसाठी पापण्यांवर लावले जातात.
   या वेळेनंतर, बटाट्याचे वस्तुमान कोमट पाण्याने धुऊन जाते.
2. कच्चा अंड्याचा बलकमिक्सरमध्ये फेटलेकिंवा मग स्वहस्ते त्यात ५-६ थेंब घाला तीळाचे तेलआणि नीट मिसळा.
   तयार वस्तुमान 15 मिनिटांसाठी पापणीवर लावले जाते आणि नंतर कोमट पाण्याने देखील धुतले जाते.
3. रोझमेरी आणि लैव्हेंडरवर आधारित डेकोक्शन आणि ओतणे पापण्यांवर लागू केले जाऊ शकतातकधी तीव्र जळजळ: ही उत्पादने त्वचेला सुखावणारी आहेत.
4. रेफ्रिजरेटरमध्ये थंडगार ठेवलेल्या कॅमोमाइलचा डेकोक्शन दिवसातून एकदा पापण्यांना चोळला जातो..
   एक decoction तयार करण्यासाठी, गवत एक चमचे पुरेसे आहे, जे उकळत्या पाण्यात 200 ग्रॅम सह poured आहे.

उपयुक्त व्हिडिओ

या व्हिडिओवरून तुम्ही वरच्या पापणीच्या ptosis बद्दल अधिक जाणून घ्याल:

Ptosis हा एक दोष आहे ज्याचा घरी उपचार करता येत नाही..

अशा रोगाने ताबडतोब प्लास्टिक सर्जनशी संपर्क साधण्याचा सल्ला दिला जातो: ऑपरेशन इतके महाग नाही आणि कॉस्मेटिक प्रभाव आयुष्यभर राहतो.

वरच्या पापणीतील दोषाला ब्लेफेरोप्टोसिस किंवा थोडक्यात ptosis असे म्हणतात. हा रोग अनेक कारणांच्या प्रभावाखाली विकसित होऊ शकतो आणि हा एक कॉस्मेटिक दोष आहे ज्याचा उपचारात्मक उपचार केला जाऊ शकतो.

पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे एटिओलॉजी

Ptosis एक किंवा दोन्ही वरच्या पापण्यांवर परिणाम करू शकते आणि त्यात विभागली जाते:

• एकतर्फी पराभवासाठी;
• द्विपक्षीय - दोन्ही पापण्या पडणे सह.

बदलांची तीव्रता थेट प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते:

• प्राथमिक - वरच्या पापणीच्या अर्धवट झुकण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, नेत्रगोलक 33% पेक्षा जास्त झाकलेले नाही;
• दुय्यम - विचलनाच्या बाबतीत, एक महत्त्वपूर्ण वगळण्याची नोंद केली जाते, दृश्यमान क्षेत्र 33 - 66% पर्यंत पोहोचते;
• तृतीयक - वरच्या पापणीचे पूर्ण झुकणे, बाहुल्यांचे क्षेत्र पूर्णपणे व्यापते, दृश्यमानता शून्य असते.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया टप्प्याटप्प्याने उद्भवते, त्वचेच्या वरच्या भागाची हळूहळू घसरण होते. ठराविक कालावधीत, विकृती बदल अधिक स्पष्ट होतात.

तज्ञ रोगाच्या अनेक टप्प्यांमध्ये फरक करतात:

1. प्रथम, व्हिज्युअल बदल जवळजवळ अदृश्य आहेत. चेहऱ्याचे स्नायू कमकुवत होतात, डोळ्यांभोवती पिशव्या, पट आणि काळी वर्तुळे तयार होतात.
2. दुसरे म्हणजे डोळे आणि गालांच्या क्षेत्रामधील प्रदेशाचे स्पष्ट सीमांकन तयार करणे.
3. तिसरे - लक्षात येण्याजोगे अभिव्यक्ती वरच्या पापण्या वगळून जवळजवळ विद्यार्थ्यांच्या क्षेत्रामध्ये व्यक्त केल्या जातात. बाहेरून, अशी भावना आहे की रुग्णाला सतत उदास, अस्वस्थ, कंटाळवाणा आणि भावहीन देखावा असतो. तो भुवया खालून एका नजरेचा प्रभाव निर्माण करतो किंवा भुसभुशीत, असमाधानी व्यक्ती.
4. चौथा - एक खोल नासोलॅक्रिमल खोबणी केवळ वरच्या पापण्याच नाही तर डोळ्यांचे कोपरे देखील वगळण्यात योगदान देते. दिसून आलेले बदल रुग्णाचे वय बदलतात - तो खूप मोठा दिसतो.

जेव्हा वरच्या पापणी आणि बुबुळाच्या सीमांमधील अंतर 1.5 मिमीपेक्षा जास्त असते तेव्हा Ptosis नोंदवले जाते.

पार्श्वभूमी आणि ptosis कारणे

रोगाच्या विकासाची कारणे विविध बाह्य घटक आहेत. हा रोग जन्मजात आणि अधिग्रहित दोषाच्या दृष्टिकोनातून मानला जातो.

विविध पूर्वतयारींच्या प्रभावाखाली विकसित, अधिग्रहित फॉर्म पुढील विभागलेला आहे:

1. Aponeurotic - एक पॅथॉलॉजिकल विचलन पापण्या उचलण्याचे नियमन करणार्या संरचनांवर परिणाम करते. स्नायू तंतू जे ताणले गेले आहेत किंवा खराब झाले आहेत त्यांची कार्यक्षमता बिघडलेली आहे. रोगाची निर्मिती अपरिहार्य बदलांच्या प्रभावाखाली होते, जोखीम गटात वृद्ध वयाच्या रुग्णांचा समावेश होतो.
2. न्यूरोजेनिक - डोळ्यांच्या मोटर कार्यक्षमतेसाठी जबाबदार मज्जातंतू तंतूंच्या क्रियाकलापांच्या उल्लंघनामुळे. मज्जासंस्थेच्या कार्यक्षमतेतील विकारांशी संबंधित कारणांच्या प्रभावाखाली विचलन तयार होते:
   • एकाधिक स्क्लेरोसिस;
   • स्ट्रोक विकृती;
   • मेंदूतील निओप्लाझम;
   • कपालभाती मध्ये मेंदू गळू.
3. यांत्रिक - पॅथॉलॉजीच्या या प्रकारामुळे क्षैतिज समतल वरच्या पापणीची लांबी कमी होते. विचलन घटकांच्या प्रभावाखाली होते:
   • डोळ्यांमध्ये निओप्लाझमच्या उपस्थितीत;
   • डोळ्यांमध्ये प्रवेश केलेल्या परदेशी शरीराद्वारे जखम;
   • श्लेष्मल झिल्ली आणि इतर भागांच्या अखंडतेमध्ये खंडित होणे;
   • चालू असलेल्या डाग प्रक्रियेमुळे.
4. मायोजेनिक - मायस्थेनिक सिंड्रोमच्या निर्मितीनंतर नोंदवले जाते - एक ऑटोइम्यून प्रकारचा क्रॉनिक घाव, ज्यामुळे एकूण स्नायूंचा टोन कमी होतो आणि थकवा वाढतो.
5. असत्य - हा रोग खालील पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींच्या प्रभावाखाली होतो:
   • स्ट्रॅबिस्मसची तीव्र डिग्री;
   • पापण्यांची अतिरिक्त त्वचा.

ptosis चे जन्मजात रूपे काही अंतर्गर्भीय वाढीच्या घटकांच्या प्रभावाखाली तयार होतात:

• अपुरा विकास किंवा वरच्या पापणी उचलण्याच्या प्रक्रियेसाठी जबाबदार स्नायूंची पूर्ण अनुपस्थिती;
• ब्लेफेरोफिमोसिस - क्वचितच नोंदवलेल्या अनुवांशिक विसंगतींचा संदर्भ देते, ज्याचे वैशिष्ट्य पापण्यांच्या फ्युज केलेल्या कडा किंवा तीव्र डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह (उभ्या किंवा क्षैतिज समतल) डोळ्यांच्या स्लिट्सच्या लहान होणे;
• पॅल्पेब्रोमॅन्डिब्युलर सिंड्रोम - स्ट्रॅबिस्मस किंवा एम्ब्लियोपियाच्या सहवर्ती गुंतागुंतांसह मेंदूच्या स्टेमच्या जखमांमुळे, पापण्या उचलण्यासाठी जबाबदार असलेल्या प्रणालीच्या कार्यक्षमतेचे उल्लंघन.

मार्कस-गन सिंड्रोमचे एक अतिरिक्त वैशिष्ट्य म्हणजे बोलणे, चघळणे किंवा इतर जबड्याच्या कंपनांच्या वेळी पॅल्पेब्रल फिशरचे अनैच्छिक उघडणे.

लक्षणात्मक प्रकटीकरण

पॅथॉलॉजिकल विचलन विविध लक्षणांसह आहे. ptosis च्या सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वरच्या पापणीच्या सीमा स्पष्टपणे वगळणे;
• पापण्यांची थोडीशी बाहेरील बाजू;
• प्रभावित डोळ्याची लहान मात्रा;
• लहान पॅल्पेब्रल फिशर;
• पापणीच्या वरच्या भागात मोठ्या प्रमाणात पट पडणे;
• डोळे एकमेकांच्या जवळ आहेत;
• दृष्टीच्या अवयवांचा जलद थकवा;
• वारंवार हायपरिमिया आणि श्लेष्मल त्वचेची जळजळ;
• व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी;
• नेत्रगोलकांमध्ये परदेशी वस्तूंची संवेदना;
• बाहुलीचे तीक्ष्ण आकुंचन;
• स्थित वस्तूंच्या समोर दुभाजक;
• दुर्मिळ किंवा अनुपस्थित लुकलुकणे;
• भुवयांची सतत हालचाल;
• खालची पापणी वाढवण्यासाठी डोके अनैच्छिकपणे मागे झुकणे;
• पापण्या घट्ट बंद करण्यास असमर्थता;
• काही प्रकरणांमध्ये - स्ट्रॅबिस्मस.

अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, घाव लक्षणात्मक अभिव्यक्तीसह असू शकतात:

• मायस्थेनिक सिंड्रोम, दुपारी सतत थकवा आणि अशक्तपणाची भावना;
• मायोपॅथी, स्नायूंच्या संरचनेचे कमकुवत होणे ज्यामुळे पापण्यांचे आंशिक आच्छादन उत्तेजित होते;
• जबड्याच्या हालचाली दरम्यान आणि तोंडी पोकळी उघडताना पापण्या अनैच्छिकपणे उचलणे;
• पॅल्पेब्रल डिसफंक्शन, वरच्या भागाच्या पडझडीत व्यक्त होते आणि खालच्या भागाच्या आवर्तने, पॅल्पेब्रल फिशरचे स्पष्ट अरुंद होणे;
• पापणी एकाच वेळी झुकणे, डोळा मागे घेणे आणि बाहुली संकुचित होणे हे क्लॉड बर्नार्ड-हॉर्नरचे लक्षण आहे.

मुलांमध्ये Ptosis

मुलांमध्ये Ptosis जन्मजात आणि अधिग्रहित मध्ये विभाजित आहे. पोटोसिस बहुतेकदा डोळ्यांच्या कार्यक्षमतेच्या इतर विकारांसह एकत्रित केले जाते, ज्याचे वर्चस्व आहे:

• हेटरोट्रोपिया - एक पॅथॉलॉजी ज्यामुळे दोन्ही डोळे एका वस्तूवर केंद्रित करणे कठीण होते, त्यांच्या समन्वयाचे उल्लंघन;
• एम्ब्लीओपिया - एक विचलन ज्यामध्ये दृष्टीचा एक अवयव गुंतलेला नाही आणि मेंदूला भिन्न चित्रे प्राप्त होतात जी ते एका संपूर्णमध्ये एकत्र करू शकत नाहीत;
• anisometropia - डोळ्यांच्या अपवर्तनात लक्षणीय फरक दर्शविणारा एक रोग, दृष्टिवैषम्यतेसह एकत्र केला जाऊ शकतो आणि त्याशिवाय पुढे जाऊ शकतो;
• डिप्लोपिया - एक उल्लंघन, परिणामी दृश्याच्या क्षेत्रातील सर्व वस्तू दुप्पट होतात.

Ptosis सामान्य रोगांचे प्रकटीकरण असू शकते. मुलांमध्ये रोगाच्या विकासासाठी मुख्य आवश्यकतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जन्म कालव्याच्या मार्गाच्या वेळी झालेल्या जखमा;
• डिस्ट्रोफिक प्रकारचा मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस - स्नायू तंतू आणि मज्जातंतूंना प्रभावित करणार्‍या स्वयंप्रतिकार जखमांच्या गंभीर स्वरूपाशी संबंधित;
• न्यूरोफिब्रोमास - एक निओप्लाझम जो वरच्या पापणीच्या मज्जातंतूंच्या आवरणांवर होतो;
• ऑप्थाल्मोपेरेसिस - डोळ्याच्या स्नायूंचे आंशिक स्थिरीकरण;
• हेमॅन्गिओमा - एक ट्यूमर सारखी निर्मिती जी रक्तवाहिन्यांवर तयार होते.

जन्मजात ptosis

यात बालपणातील पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या विकासाच्या मूळ कारणांशी संबंधित वर्गीकरण वैशिष्ट्ये आहेत:

1. डिस्ट्रोफिक फॉर्म - सर्वात वारंवार नोंदवलेला, उद्भवणारा संदर्भ देतो:
   • वरच्या पापणीच्या संरचनेच्या मानक विकासापासून विचलित होताना;
   • वरच्या स्नायूंच्या स्नायू घटकांच्या कमकुवतपणासह;
   • लिव्हेटरमध्ये डिस्ट्रोफिक बदलांसह;
   • ब्लेफेरोफिमोसिससह - पॅल्पेब्रल फिशरचा अनुवांशिकदृष्ट्या पूर्वस्थिती असलेला अपुरा विकास.
2. नॉन-डिस्ट्रोफिक फॉर्म - वरच्या पापण्यांच्या स्नायूंच्या स्थिर कार्यक्षमतेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.
3. जन्मजात न्यूरोजेनिक - क्रॅनियल नर्व्हच्या तिसऱ्या जोडीच्या पॅरेसिससह तयार होते.
4. मायोजेनिक - आईपासून मुलापर्यंत आनुवंशिक रेषेद्वारे प्रसारित होते.
5. मार्कस गनच्या घटनेशी संबंधित पॅथॉलॉजी ही वरच्या पापण्या उत्स्फूर्तपणे उचलून दर्शविणारी एक स्थिती आहे, जी तोंड उघडताना, गिळताना हालचाली करताना, खालच्या जबड्याला बाजूला करते (च्यूइंग विभागाद्वारे केलेले कोणतेही कार्य) तयार होते.

विकत घेतले प्रकार

बाळांमध्ये या प्रकारच्या पोटोसिसची शिक्षण आणि उपप्रजातींसाठी स्वतःची आवश्यकता असते:

दोषपूर्ण एपोन्युरोसिसमुळे होणारे विचलन, त्वचेच्या जादा पट आणि अनेकदा पापण्या सूज येणे द्वारे दर्शविले जाते. जवळजवळ सर्व निश्चित रूपे दोन्ही डोळ्यांवर परिणाम करतात.

न्यूरोजेनिक ptosis चे स्वतःचे प्रकार आणि कारणे आहेत:

• क्रॅनियल नर्व्हच्या तिसऱ्या जोडीच्या प्रदेशात स्थित मोटर मार्गाचे घाव;
• जन्मजात हॉर्नर सिंड्रोम - मूल जन्माच्या कालव्यातून किंवा इतर अस्पष्ट उत्पत्तीतून जात असताना आघात झाल्यामुळे दर्शविले जाते;
• हॉर्नर सिंड्रोम विकत घेतले - मज्जासंस्थेच्या नुकसानाचे लक्षण म्हणून, जे छातीच्या क्षेत्रामध्ये शस्त्रक्रियेनंतर किंवा न्यूरोब्लास्टोमामुळे तयार होते (एक घातक निओप्लाझम जो केवळ बालपणात विकसित होतो).

मायोजेनिक ptosis - पॅथॉलॉजिकल विकृतींच्या उपस्थितीत नोंदवले जाते:

• विद्यमान मायस्थेनियासह - थायमस ग्रंथीमधील अविकसित आणि निओप्लाझमच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारे, डोळ्याच्या स्नायूंच्या जखमांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, स्थित वस्तूंच्या समोर दुप्पट होणे आणि विषमता;
• प्रगतीशील बाह्य नेत्ररोगासह - डोळ्याच्या स्नायूंच्या उत्पत्तीसाठी जबाबदार असलेल्या क्रॅनियल क्षेत्राच्या मज्जातंतूंचे आंशिक अर्धांगवायू.

यांत्रिक - वरच्या पापणीच्या त्वचेवर डाग टिश्यू आणि निओप्लाझमच्या परिणामी तयार होतो.

खोटे - वरच्या पापणीच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेच्या अतिरिक्त दुमड्यांच्या उपस्थितीत आणि रक्तवाहिन्यांवर (हेमॅन्गियोमास) ट्यूमर सारखी रचना असलेल्या डोळ्याच्या गोळ्याच्या हालचालींमध्ये विकार आणि विकारांच्या बाबतीत निश्चित केले जाते.

मुलांच्या वयाच्या कालावधीत लक्षणात्मक अभिव्यक्ती आणि थेरपीची योजना व्यावहारिकदृष्ट्या प्रौढांपेक्षा वेगळी नसते. बाळांमध्ये ब्लेफेरोप्टोसिसच्या उपचारांसाठी सर्जिकल हाताळणी तीन वर्षांची झाल्यानंतर आणि सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या अधीन झाल्यानंतर केली जातात. वयाच्या तीन वर्षापर्यंत, मुलांमध्ये दृष्टीचे अवयव तयार होतात आणि ऑपरेशनला तार्किक अर्थ नाही.

निदान अभ्यास

विकसित विचलनाबद्दल वैद्यकीय संस्थेशी संपर्क साधताना, रुग्णाला अनेक संशोधन प्रक्रियेसाठी पाठवले जाते:

• उभ्या विमानात वरच्या पापणीची लांबी मोजण्यासाठी;
• सामान्य स्नायू टोनचे निर्धारण;
• लुकलुकण्याच्या प्रक्रियेत त्वचेच्या पटांच्या सममितीचे मूल्यांकन;
• न्यूरोलॉजिस्टचा अनिवार्य सल्ला;
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी आयोजित करणे - स्नायूंच्या संभाव्यतेच्या बायोइलेक्ट्रिकल निर्देशकांच्या सर्वसमावेशक मूल्यांकनासाठी;
• कक्षा क्षेत्राची रेडियोग्राफिक प्रतिमा;
• डोळ्याच्या क्षेत्राची अल्ट्रासाऊंड तपासणी;
• मेंदूचा एमआरआय;
• स्ट्रॅबिस्मसच्या विद्यमान डिग्रीची ओळख;
• द्विनेत्री दृष्टी चाचणी;
• ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री - दृष्टीच्या अवयवांच्या ऑप्टिकल वैशिष्ट्यांचे निर्धारण;
• परिमितीय निदान;
• नेत्र अभिसरण पातळीचे निर्धारण - जवळून स्थित ऑब्जेक्टच्या विचाराच्या वेळी व्हिज्युअल अक्षांच्या अभिसरणाची पातळी.

निदान उपाय पार पाडल्यानंतर, उपस्थित चिकित्सक अंतिम निदान करतो आणि रुग्णाच्या कार्डमध्ये प्राप्त झालेल्या रोगाच्या एकूण क्लिनिकल चित्रात प्रवेश करतो. प्राप्त डेटा आणि शरीराच्या सामान्य स्थितीवर आधारित, विशेषज्ञ आवश्यक उपचार पथ्ये लिहून देतात.

Ptosis उपचार

पॅथॉलॉजिकल स्थिती सुधारण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे सर्जिकल हस्तक्षेप. स्थानिक ऍनेस्थेटिक औषधांच्या प्रभावाखाली प्रभावित क्षेत्राची सर्जिकल सुधारणा केली जाते, सामान्य भूल बालपणाच्या वयात वापरली जाते.

हाताळणीचा एकूण कालावधी सुमारे दीड तास आहे, थेरपी मानक योजनेत आहे:

• वरच्या पापणीच्या क्षेत्रावर, त्वचेचा एक छोटा तुकडा काढला जातो;
• ऑर्बिटल सेप्टममध्ये एक चीरा बनविला जातो;
• वरच्या पापणी वाढवण्यास जबाबदार असलेल्या aponeurosis चे विभाजन केले जाते;
• एपोन्युरोसिसचा खराब झालेला भाग काढून टाकला जातो;
• उर्वरित क्षेत्र पापणीच्या खालच्या कूर्चाला जोडलेले आहे;
• सिवनी सामग्री वर लागू आहे;
• जखमेच्या पृष्ठभागावर निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंगने उपचार केले जातात.

पॅथॉलॉजीच्या उपचारानंतर सर्जिकल हस्तक्षेप करण्याची परवानगी आहे, जे ptosis च्या विकासाचे मूळ कारण आहे.

ptosis साठी सामान्यतः निर्धारित उपचार पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• इलेक्ट्रोफोरेसीसचा वापर;
• यूएचएफ थेरपीचे स्थानिक प्रदर्शन;
• myostimulation;
• गॅल्व्हानोथेरपी;
• लेसर थेरपी;
• प्लास्टरसह खराब झालेल्या पापणीचे निर्धारण.

इंजेक्शन थेरपी

ब्लेफेरोप्टोसिसची लक्षणे दडपण्यासाठी नवीनतम विकास म्हणजे बोटुलिनम टॉक्सिन असलेल्या औषधांच्या इंजेक्शनचा वापर:

• "डिस्पोर्ट";
• "लांटोक्सा";
• "बोटॉक्स".

पापणी कमी करण्यासाठी जबाबदार असलेल्या स्नायू तंतूंना सक्तीने शिथिल करणे हे त्यांच्या कृतीचे स्पेक्ट्रम आहे. प्रक्रियेनंतर दृष्टीचे क्षेत्र सामान्य होते.

हेरफेर करण्यापूर्वी, विशेषज्ञ विश्लेषणात्मक डेटा गोळा करतो:

• झालेल्या जखमा;
• जुनाट किंवा दाहक रोग;
• सर्व प्रकारची औषधे घेतली;
• उत्स्फूर्त ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची प्रवृत्ती;
• आनुवंशिक घटक - कुटुंबातील किती सदस्यांना समान आजारांनी ग्रासले आहे.

contraindications च्या पूर्ण अनुपस्थितीत, रोगाच्या प्रारंभास प्रभावित करणारे घटक शोधून काढल्यानंतर आणि पूर्ण उपचार पद्धती निर्धारित केल्यानंतर, प्रक्रियेची प्रारंभिक तयारी केली जाते. प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीत, रुग्ण प्रस्तावित थेरपी पर्यायासाठी संमतीवर स्वाक्षरी करतो, त्याला निवडलेल्या पद्धतीबद्दल पूर्णपणे माहिती दिली जाते.

खराब झालेल्या क्षेत्राच्या व्हिज्युअल तपासणी दरम्यान औषधाच्या एकाग्रतेची आवश्यक पातळी डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते. त्वचेखालील आणि इंट्राडर्मल प्रकारचे इंजेक्शन इंसुलिन सिरिंजने बनवले जातात. मॅनिपुलेशन करण्यापूर्वी, सर्जिकल फील्डवर एंटीसेप्टिक्सचा उपचार केला जातो, भविष्यातील पंक्चरची ठिकाणे रेखांकित केली जातात.

हाताळणीचा एकूण कालावधी पाच मिनिटे आहे, व्यावहारिकरित्या वेदना होत नाही. प्रक्रियेच्या शेवटी, इंजेक्शन साइट्सवर दुसऱ्यांदा जंतुनाशकांचा उपचार केला जातो, आजारी व्यक्ती दुसर्या अर्ध्या तासासाठी उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असते.

हाताळणीच्या उपायांच्या शेवटी, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचे नियम रुग्णाला दुसऱ्यांदा घोषित केले जातात:

• पहिल्या चार तासांमध्ये, केवळ सरळ स्थितीत रहा;
• वाकणे आणि जड वस्तू उचलण्यास मनाई आहे;
• इंजेक्शन साइटला स्पर्श करण्याची आणि मालीश करण्याची शिफारस केलेली नाही;
• अल्कोहोलयुक्त, कमी-अल्कोहोलयुक्त पेये वापरण्यास मनाई आहे;
• उच्च तापमानासह पंक्चर साइट्सवर प्रभाव टाकणे अशक्य आहे - सर्व तापमानवाढ आणि दाब ड्रेसिंग, कॉम्प्रेस प्रतिबंधित आहेत;
• सौना, बाथ आणि स्टीम रूमला भेट देण्यास सक्त मनाई आहे - सकारात्मक प्रभावाचा नाश टाळण्यासाठी.

प्रतिबंध साप्ताहिक कालावधीसाठी लागू होतात. इच्छित परिणाम हाताळणीनंतर दोन आठवड्यांनंतर नोंदविला जातो आणि हळूहळू कमकुवत होऊन सहा महिने टिकतो. उपचारात्मक प्रभाव "बोटॉक्स" हा वरच्या पापणीच्या ptosis च्या आंशिक किंवा अपूर्ण स्वरूपात शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा एक वास्तविक पर्याय आहे.

होम थेरपी

विचलनाच्या विकासाच्या प्राथमिक टप्प्यावर पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे स्व-उन्मूलन एक सहायक स्वरूपाचे आहे. कॉस्मेटिक दोष दडपण्यासाठी, हे वापरण्याची शिफारस केली जाते:

• विशेष कॉम्प्रेस;
• मुखवटे;
• जिम्नॅस्टिक व्यायाम - चेहर्यावरील भागाच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी.

इच्छित परिणामाच्या अनुपस्थितीत, रुग्णाला डॉक्टरांचा सल्ला आणि रुग्णालयात पुढील उपचारांची आवश्यकता असते.

ptosis पासून जिम्नॅस्टिक्स - आरामशीर स्नायूंना बळकट करण्यात मदत करते आणि ठराविक व्यायामांच्या नियतकालिक कामगिरीचा समावेश होतो:

1. डोळे उघडे ठेवून, गोलाकार हालचाली केल्या जातात - आसपासच्या वस्तूंची सखोल तपासणी केली जाते. डोळे बंद न करता, चकचकीत करण्याचा प्रयत्न केला जातो. तंत्राची पुनरावृत्ती सलग अनेक वेळा केली जाते.
2. डोळे जास्तीत जास्त उघडणे आणि त्यांना या स्थितीत 10 सेकंद धरून ठेवणे. हे 10 सेकंदांसाठी स्नायूंच्या तणावासह घट्ट बंद होते. एकूण सहा पुनरावृत्ती केल्या जातात.
3. तर्जनी भुवयांच्या भागात ठेवली जाते. हलक्या दाबानंतर, ते सुरकुत्या बनविल्याशिवाय एकत्र केले जातात. स्नायूंमध्ये वेदना दिसण्यापूर्वी स्टेज केले पाहिजे.
4. भुवया क्षेत्राची मालिश तर्जनी बोटाने, स्ट्रोक आणि हलक्या दाबाने केली जाते.

स्नायूंच्या जिम्नॅस्टिक्समुळे चेहऱ्याच्या कमकुवत स्नायूंना घट्ट करता येते. वरच्या पापणीच्या भागांना प्रभावित करणार्‍या संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेमध्ये मॅनिपुलेशन प्रतिबंधित आहे.

औषधी क्रीम – ptosis च्या उपचारांसाठी सर्वात सोपी माध्यमांपैकी एक आहेत. फार्मास्युटिकल आणि कॉस्मेटिक कंपन्या घट्ट प्रभावासह पुरेशा प्रमाणात क्रीम तयार करतात.

प्रभावाची प्रभावीता हानीच्या प्रमाणात अवलंबून असते - सुरुवातीच्या टप्प्यात, निधी सकारात्मक परिणाम देतात - दैनंदिन वापराच्या अधीन. कॉस्मेटिक प्रक्रियेच्या शेवटी, सर्व प्रभावीता त्वरीत कमी होईल आणि स्थिती त्याच्या मूळ स्थितीकडे परत येईल.

प्रतिबंधात्मक कृती

ptosis च्या दुय्यम किंवा प्राथमिक निर्मितीस प्रतिबंध करण्यासाठी, तज्ञ शिफारस करतात की रुग्णांनी त्यांची नेहमीची जीवनशैली बदलली पाहिजे:

• दैनंदिन आहाराच्या तत्त्वांवर पुनर्विचार करा - आवश्यक जीवनसत्त्वे आणि खनिजे समृद्ध असलेले अन्न वापरा;
• अल्कोहोलयुक्त, कमी-अल्कोहोलयुक्त पेये वगळा;
• तीव्र निकोटीन आणि मादक पदार्थांच्या व्यसनावर उपचार करा;
• नियमितपणे खेळांसाठी जा - वन पार्क भागात दररोज चालणे, प्रशिक्षण, जिम्नॅस्टिक, पोहणे;
• विश्रांती आणि कामाच्या वेळापत्रकाचे स्थिरीकरण - रात्रीची झोप किमान आठ तास असावी, झोपायला जाणे आणि त्याच वेळी उठणे आवश्यक आहे.

वृद्धांमध्ये प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, याची शिफारस केली जाते:

• नेत्ररोगतज्ज्ञांकडून नियमितपणे प्रतिबंधात्मक परीक्षा घ्या;
• डोळ्यांच्या आजारांवर वेळेवर उपचार करा;
• वेळोवेळी न्यूरोलॉजिस्टला भेट द्या.

शरीराच्या वृद्धत्वाच्या प्रभावाखाली उद्भवलेल्या बदलांची थेरपी घरी अशक्य आहे. नकारात्मक लक्षणे दडपण्यासाठी, आपण स्थानिक क्लिनिकशी संपर्क साधावा, सर्व आवश्यक चाचण्या पास केल्या पाहिजेत आणि लक्षणात्मक उपचार पथ्ये मिळवा.

Ptosis हा एक रोग आहे ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. पॅथॉलॉजिकल विचलनाच्या प्रगत स्वरूपासह (दुसऱ्या टप्प्याच्या वर), एकमेव उपचार पर्याय अनिवार्य शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप असेल. रोगाच्या प्राथमिक लक्षणांकडे दुर्लक्ष केल्याने रोगाची जलद प्रगती होऊ शकते.

तुम्हाला कोणत्या ब्रँडचे कॉन्टॅक्ट लेन्स माहित आहेत?

• Clariti लेन्स 3%, 24 मते

मित्रांच्या किंवा स्वतःच्या पापण्यांच्या स्थानामध्ये सममितीचा अभाव तुम्ही कधी पाहिला आहे का? जर एक पापणी खूप कमी झाली असेल किंवा दोन्ही, हे खालील रोगाची उपस्थिती दर्शवू शकते.

Ptosis (पासून ग्रीक शब्द- पडणे) वरच्या पापणीचा अर्थ वगळणे. येथे सामान्य निरोगी व्यक्तीवरची पापणी बुबुळावर अंदाजे 1.5 मिमी पसरते.

ptosis सह, वरची पापणी 2 मिमी पेक्षा जास्त कमी होते. जर ptosis एकतर्फी असेल तर डोळे आणि पापण्यांमधला फरक अगदी सहज लक्षात येतो.

Ptosis लिंग किंवा वयाची पर्वा न करता कोणालाही होऊ शकते.

रोगाचे प्रकार

ptosis च्या वाणांपैकी, हे आहेत:

• एकतर्फी (एका डोळ्यात दिसते) आणि द्विपक्षीय (दोन्ही डोळ्यात);
• पूर्ण (वरची पापणी डोळा पूर्णपणे झाकते) किंवा अपूर्ण (फक्त अंशतः बंद होते);
• जन्मजात आणि अधिग्रहित (घटनेच्या कारणावरून).

पापणी किती कमी केली जाते, ptosis ची तीव्रता निर्धारित करा:

• जेव्हा वरच्या पापणीने बाहुलीला 1/3 ने झाकले तेव्हा 1 अंश निर्धारित केला जातो,
• ग्रेड 2 - जेव्हा वरच्या पापणीला 2/3 ने कमी केले जाते,
• ग्रेड 3 - जेव्हा वरची पापणी जवळजवळ पूर्णपणे बाहुली लपवते.

दृष्टीदोषाची डिग्री ptosis च्या तीव्रतेवर अवलंबून असते: दृष्टी कमी होण्यापासून ते संपूर्ण नुकसानापर्यंत.

काय गोंधळले जाऊ शकते?

ptosis साठी, आपण चुकून दृष्टीच्या अवयवांच्या अशा पॅथॉलॉजीज घेऊ शकता:

• डर्माटोचॅलेसिस, ज्यामुळे वरच्या पापण्यांची जास्त त्वचा स्यूडोप्टोसिस किंवा सामान्य ptosis चे कारण आहे;

• ipsilateral hypotrophy, जी नेत्रगोलकानंतर वरच्या पापणीच्या वगळण्यात व्यक्त केली जाते. निरोगी डोळा झाकताना एखाद्या व्यक्तीने हायपोट्रॉफिक डोळ्याने त्याचे टक लावून पाहिल्यास, स्यूडोप्टोसिस अदृश्य होईल;

• कक्षाच्या सामग्रीचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे पापण्यांना नेत्रगोलकाने असमाधानकारकपणे समर्थन दिले आहे, जे खोटे डोळा, मायक्रोफ्थाल्मोस, नेत्रगोलकाचा phthisis आणि एनोफ्थाल्मोस असलेल्या रूग्णांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे;

• contralateral पापणी मागे घेणे, जे वरच्या पापण्यांच्या पातळीची तुलना करून निर्धारित केले जाऊ शकते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की वरच्या पापणीने कॉर्निया दोन मिलिमीटरने झाकणे हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे;

• भुवया ptosis मध्ये त्वचा भरपूर प्रमाणात असणे सुपरसिलरी क्षेत्र, जे चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या अर्धांगवायूसह होऊ शकते. आपण आपल्या बोटांनी भुवया उंचावून हे पॅथॉलॉजी निर्धारित करू शकता.

रोग कारणे

ptosis कोणत्या कारणांमुळे होतो याचे तपशीलवार विश्लेषण करूया.

जन्मजात

जन्मजात ptosis मुलांमध्ये अविकसित किंवा स्नायूच्या कमतरतेमुळे होतो जो पापणी उचलण्यासाठी जबाबदार असावा. जन्मजात ptosis कधी कधी strabismus सोबत उद्भवते.

जेव्हा दीर्घकाळापर्यंत ptosis च्या उपचाराकडे लक्ष दिले जात नाही, तेव्हा मुलाला एम्ब्लियोपिया (आळशी डोळा सिंड्रोम) होऊ शकतो. जन्मजात ptosis बहुतेकदा एकतर्फी असते.

अधिग्रहित

अधिग्रहित ptosis अनेक कारणांमुळे विकसित होते आणि त्यात विभागले गेले आहे:

• aponeurotic ptosis, जे या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहे की स्नायूचा एपोन्युरोसिस, ज्याने वरची पापणी उचलली पाहिजे, कमकुवत किंवा ताणलेली आहे. या प्रकारात सेनेईल ptosis समाविष्ट आहे, जी शरीराच्या नैसर्गिक वृद्धत्वातील प्रक्रियांपैकी एक आहे, डोळ्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर दिसणारी ptosis.
• न्यूरोजेनिक ptosisरोगांनंतर मज्जासंस्थेच्या नुकसानाशी संबंधित (स्ट्रोक, एकाधिक स्क्लेरोसिसइ) आणि जखम. Ptosis सहानुभूती ग्रीवाच्या मज्जातंतूच्या अर्धांगवायूसह उद्भवू शकते, कारण तेच पापणी उचलणारे स्नायू उत्तेजित करतात. ptosis सोबत, बाहुलीचे आकुंचन (किंवा मायोसिस) आणि नेत्रगोलक मागे घेणे (किंवा एनोफ्थाल्मोस) होतात. ही लक्षणे एकत्रित करणाऱ्या सिंड्रोमला हॉर्नर सिंड्रोम म्हणतात.
• यांत्रिक ptosis सहकारणे आहेत यांत्रिक नुकसानशतक परदेशी संस्था. ज्या खेळाडूंना डोळ्यांना सामान्य दुखापत होते त्यांना धोका असतो.
• खोटे ptosis(स्पष्ट ptosis), जे वरच्या पापणीवर त्वचेच्या अतिरिक्त दुमड्यासह, तसेच नेत्रगोलकाच्या हायपोटेन्शनसह दिसून येते.

ptosis चे कारण स्थापित करणे हे डॉक्टरांसाठी एक महत्त्वाचे कार्य आहे शस्त्रक्रियाअधिग्रहित आणि जन्मजात ptosis लक्षणीय भिन्न आहे.

वरच्या पापणीच्या ptosis बद्दल "लाइव्ह हेल्दी" कार्यक्रमातील एक मनोरंजक तुकडा

रोगाची लक्षणे

ptosis च्या मुख्य अभिव्यक्तींपैकी एक म्हणजे थेट वरच्या पापणीची झुळूक.

वाटप खालील लक्षणे ptosis:

• डोळे मिचकावणे आणि पूर्णपणे बंद करणे,
• त्यांना बंद करण्याचा कोणताही मार्ग नसल्यामुळे डोळ्यांची जळजळ,
• त्याच कारणास्तव डोळ्यांचा थकवा वाढणे,
• दृष्टी कमी झाल्यामुळे शक्य दुहेरी दृष्टी,
• जेव्हा एखादी व्यक्ती डोके झटकन मागे फेकते किंवा शक्य तितके डोळे उघडण्यासाठी आणि खालची वरची पापणी उचलण्यासाठी कपाळ आणि भुवयाच्या स्नायूंना ताण देते तेव्हा एक कृती नेहमीची बनते,
• वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास स्ट्रॅबिस्मस आणि एम्ब्लियोपिया होऊ शकतात.

रोगाचे निदान

जर डोळयाची पापणी दिसली, जी उघड्या डोळ्यांना देखील लक्षात येते, तर उपचार लिहून देण्यासाठी डॉक्टरांना रोगाचे कारण निश्चित करणे आवश्यक आहे.

नेत्ररोगतज्ज्ञ पापणीची उंची मोजतो, डोळ्यांच्या स्थितीची सममिती, डोळ्यांच्या हालचाली आणि पापणी उचलण्यासाठी स्नायूंची ताकद यांचा अभ्यास करतो. निदान करताना, एम्ब्लियोपिया आणि स्ट्रॅबिस्मसच्या संभाव्य उपस्थितीकडे लक्ष देणे सुनिश्चित करा.

ज्या रुग्णांना त्यांच्या हयातीत ptosis झाला आहे, त्यांच्यामध्ये लिव्हेटर लिडचे स्नायू लवचिक आणि लवचिक असतात, त्यामुळे जेव्हा त्यांची नजर खाली असते तेव्हा ते डोळे पूर्णपणे बंद करू शकतात.

जन्मजात ptosis सह, डोळे जास्तीत जास्त कमी करूनही डोळा पूर्णपणे बंद होऊ शकत नाही आणि वरच्या पापणीने खूप लहान मोठेपणाची हालचाल केली. हे बर्याचदा रोगाच्या कारणाचे निदान करण्यात मदत करते.

ptosis चे कारण ठरवण्याचे महत्त्व हे आहे की जन्मजात आणि अधिग्रहित ptosis सह, विविध क्षेत्रेव्हिज्युअल विश्लेषक (जन्मजात ptosis सह - थेट पापणी उचलणारा स्नायू, आणि अधिग्रहित - त्याच्या aponeurosis). त्यानुसार पापणीच्या वेगवेगळ्या भागांवर ऑपरेशन केले जाणार आहे.

रोगाचा उपचार

जन्मजात किंवा अधिग्रहित ptosis कालांतराने स्वतःच निराकरण होत नाही आणि नेहमी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. दृष्टी टिकवून ठेवण्याची शक्यता वाढवण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे चांगले आहे, कारण ptosis हा केवळ सौंदर्याचा आणि कॉस्मेटिक दोष नाही.

ऑपरेशन स्थानिक भूल अंतर्गत नेत्र शल्यचिकित्सकाद्वारे केले जाते, लहान मुले वगळता, कधीकधी सामान्य भूल अंतर्गत. ऑपरेशनला अर्धा तास ते 2 तास लागतात.

शस्त्रक्रिया नियोजित होईपर्यंत, मुलांना स्ट्रॅबिस्मस किंवा एम्ब्लीओपिया विकसित होण्यापासून रोखण्यासाठी आपण बँड-एडसह पापणी दिवसभर उघडी ठेवू शकता.

जर एखाद्या रोगामुळे अधिग्रहित ptosis दिसून आले, तर ptosis व्यतिरिक्त, त्याच वेळी उत्तेजक रोगाचा उपचार करणे आवश्यक आहे.

उदाहरणार्थ, न्यूरोजेनिक ptosis सह, अंतर्निहित रोगाचा उपचार केला जातो, UHF प्रक्रिया, गॅल्वनायझेशन निर्धारित केले जाते आणि जर कोणताही परिणाम नसेल तरच, शस्त्रक्रिया उपचार.

अधिग्रहित ptosis दूर करण्यासाठी ऑपरेशन खालीलप्रमाणे केले जाते:

• वरच्या पापणीतून त्वचेची एक लहान पट्टी काढा,
• नंतर ऑर्बिटल सेप्टम कापून टाका,
• स्नायूचा एपोन्युरोसिस कापून टाका, जो वरच्या पापणी वाढवण्यासाठी जबाबदार असावा,
• एपोन्युरोसिस त्याचा काही भाग काढून लहान केला जातो आणि पापणीच्या (किंवा टार्सल प्लेट) खाली असलेल्या कूर्चाला जोडला जातो,
• जखमेवर सतत कॉस्मेटिक सिवनी असते.

जन्मजात ptosis दूर करण्यासाठी शस्त्रक्रियेदरम्यान, सर्जनच्या क्रिया खालीलप्रमाणे आहेत:

• पापणीतून त्वचेची पातळ पट्टी देखील काढून टाका,
• ऑर्बिटल सेप्टम कट करा
• स्नायू स्वतःच स्रावित करा, जे पापणी वाढवण्यास जबाबदार असावे,
• स्नायूंचे प्लिकेशन पार पाडणे, म्हणजे ते लहान करण्यासाठी त्यावर काही टाके घाला,
• जखमेवर सतत कॉस्मेटिक सिवनी असते.

जेव्हा वरच्या पापणीचा जन्मजात ptosis गंभीर असतो, तेव्हा लिव्हेटर पापणीचा स्नायू फ्रंटलिस स्नायूला जोडलेला असतो, ज्यामुळे पापणी पुढच्या स्नायूंच्या तणावाद्वारे नियंत्रित केली जाते.

ऑपरेशन पूर्ण झाल्यावर, ऑपरेट केलेल्या पापणीवर एक पट्टी लावली जाते, जी 2-4 तासांनंतर काढली जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर सहसा वेदना होत नाही. ऑपरेशननंतर 4-6 दिवसांनी सिवनी काढल्या जातात.

जखम, सूज आणि ऑपरेशनचे इतर परिणाम सहसा एका आठवड्यानंतर अदृश्य होतात. कॉस्मेटिक प्रभावउपचार आयुष्यभर सारखेच राहतात.

ptosis उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया खालील साइड इफेक्ट्स होऊ शकते:

• पापण्यांमध्ये वेदना आणि त्यांची संवेदनशीलता कमी होणे;

• पापण्यांचे अपूर्ण बंद;

• कोरडे डोळे;

बहुतेक प्रकरणांमध्ये ही लक्षणे शस्त्रक्रियेनंतर काही आठवड्यांत स्वतःच अदृश्य होतात आणि कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नसते. काही रुग्णांना वरच्या पापण्यांची सूक्ष्म विषमता, जळजळ आणि रक्तस्त्राव जाणवू शकतो पोस्टऑपरेटिव्ह जखम. रशियन क्लिनिकमध्ये ptosis उपचार करण्यासाठी ऑपरेशनची किंमत 15 ते 30 हजार रूबल पर्यंत आहे.