तुलनेने दुर्मिळ रोग 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिस आहे. मुख्यतः हा रोग 4-12 वर्षांच्या वयात विकसित होतो, तर मुले मुलींपेक्षा जास्त वेळा ग्रस्त असतात. हा रोग केशिका आणि इतर लहान संवहनी प्लेक्ससच्या नुकसानाद्वारे दर्शविला जातो. हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीससह, बाळाच्या पाय, हात आणि शरीराच्या इतर भागांवर लाल ठिपके दिसतात, जे स्वतःच जातात, परंतु रंगद्रव्य सोडतात. जर अर्भक आणि मोठ्या मुलामध्ये वेळेवर उल्लंघन आढळले नाही तर गुंतागुंत शक्य आहे, विशेषतः गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याची घटना.

एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

कारणे

औषधांमध्ये, लहान मुलांमध्ये उद्भवणारे हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिस हे शॉनलेन-हेनोक रोग म्हणून देखील ओळखले जाते, जे इम्युनोपॅथॉलॉजिकल विकारांना सूचित करते.

विचलनाच्या प्रगतीचे मुख्य कारण कमकुवत प्रतिरक्षा प्रणालीमध्ये आहे. हेमोरॅजिक प्रकारच्या व्हॅस्क्युलायटिससाठी इतर नकारात्मक घटक आहेत:

• पूर्वी हस्तांतरित संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीज, ज्यात एआरवीआय, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट फीव्हर समाविष्ट आहे;
• अन्न आणि औषधे ऍलर्जी;
• वेगवेगळ्या तीव्रतेची दुखापत;
• सह संसर्गजन्य foci क्रॉनिक कोर्स- दंत क्षय, सायनुसायटिस;
• लस देणे;
• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी;
• शरीराचा हायपोथर्मिया;
• हेल्मिन्थ संसर्ग;
• आनुवंशिकता

विकास यंत्रणा

बर्याचदा, रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाल्यामुळे रोगाचा विकास होतो.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून, रोगाचे मुख्य कारण एकच आहे - कमकुवत प्रतिकारशक्ती. च्या प्रभावाखाली नकारात्मक घटकरोगप्रतिकारक प्रणालीवर काही कॉम्प्लेक्स तयार होतात. नंतरचे सतत रक्तप्रवाहात फिरतात आणि त्वचेच्या संवहनी प्लेक्सस आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये जमा होतात. अशा प्रक्रियेसह, वाहिन्यांचे नुकसान लक्षात घेतले जाते, परिणामी भिंतींच्या नाशासह ऍसेप्टिक दाहक प्रतिक्रिया दिसून येते.

वेगवेगळ्या स्वरूपाची लक्षणे कोणती?

नवजात आणि मोठ्या मुलांमध्ये व्हॅस्क्युलायटिस अनेक प्रकारांमध्ये उद्भवू शकते, ज्यामुळे भिन्न लक्षणे दिसून येतात. क्लिनिकल चिन्हेरोगाच्या वेगवेगळ्या कोर्समध्ये भिन्न असेल. तीव्रतेदरम्यान, तीव्र हेमोव्हास्क्युलायटीसपेक्षा लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात. टेबल हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटीसचे स्वरूप दर्शविते, क्लिनिकल चित्र लक्षात घेऊन.

पहा	लक्षणे
	त्वचेवर पुरळ, शरीराच्या कोणत्याही भागात स्थानिकीकृत
	पुरळाचा रंग जांभळ्या रंगात बदलतो, दाबल्यावर रंग बदलत नाही
	तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर लहान रक्तस्राव
	निर्मूलनानंतर, पुरळ राहते गडद ठिपके, ज्याच्या जागी एक कवच तयार होतो
	पापण्या, पेरिनियममध्ये खाज सुटणे आणि सूज येणे, खालचे टोक
आर्टिक्युलर सिंड्रोम	सांधेदुखीच्या प्रगतीसह मोठ्या जंगम सांध्याचे नुकसान
	पाय, हात यांच्या सांध्यांना सूज आणि वेदना
	शरीराचे तापमान वाढणे आणि ताप येणे
	सांध्याजवळ आणि आत विस्फोट
	वेदनेमुळे हालचालींमध्ये कडकपणा
	3-5 दिवसांनी लक्षणे कमी होतात, परंतु सांध्यासंबंधी विकृती दिसून येत नाही
उदर	क्रॅम्पिंग निसर्गाच्या ओटीपोटात वेदनादायक हल्ले, ज्यानंतर पुरळ दिसून येते
	पाचक मुलूख पासून विकार
	मळमळ, उलट्या
	उलट्या आणि विष्ठेमध्ये श्लेष्मा आणि रक्ताची अशुद्धता
रेनल	मध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा विकास तीव्र स्वरूप
	संपूर्ण शरीराचा नशा, ज्यामध्ये भूक नाहीशी होते, ताप दिसून येतो
	सूज
	मूत्र मध्ये प्रथिने आणि एरिथ्रोसाइट्सचे स्वरूप
	उच्च रक्तदाब
	एटी गंभीर प्रकरणेसंभाव्य क्रॉनिक मूत्रपिंड निकामी होणे

त्वचेच्या-ओटीपोटातील हेमोव्हस्क्युलायटिस सर्वात गंभीर आहे, कारण ते अनेकदा ठरते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावमुलांमध्ये.

निदान

मुलाची तपासणी करण्यासाठी, त्याला यूएसी लिहून दिले जाते.

जेव्हा त्वचेवर पुरळ उठते तेव्हा मुलांच्या व्हॅस्क्युलायटिसचे निदान करणे सोपे होते. परंतु, नियमानुसार, पॅथॉलॉजीच्या अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, असे प्रकटीकरण अनुपस्थित आहे, म्हणूनच वेळेवर उपचार सुरू केले जात नाहीत. प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्सकेवळ मुलांमध्ये गंभीर रक्तस्रावी व्हॅस्क्युलायटीसच्या बाबतीतच केले जाते. रोगाच्या ओटीपोटात, मूत्रपिंडाच्या आणि त्वचेच्या-सांध्यासंबंधी स्वरूपासाठी अंतर्गत अवयव आणि मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे घटक किती विचलित झाले आहेत हे निर्धारित करण्यासाठी अधिक तपशीलवार तपासणी आवश्यक आहे. प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येच्या निर्धारासह रक्त चाचणी हा एक महत्त्वाचा अभ्यास आहे. प्रयोगशाळा संशोधनलघवीचा उद्देश क्षणिक बदल ओळखणे आहे ज्यामध्ये प्रथिने मूत्रात दिसतात, एकल लाल रक्त पेशी. स्टेजिंगसाठी अचूक निदानहेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिसचे अधिक विस्तृत निदान खालील प्रक्रियांसह केले जाऊ शकते:

• स्टर्नमचे एक्स-रे;
• पाचन तंत्राची अल्ट्रासाऊंड तपासणी;
• डायनॅमिक नेफ्रोसिन्टिग्राफी;
• त्वचेवर पुरळ बायोप्सी.

मुलांमध्ये हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार

वापरून मुलांमध्ये व्हॅस्क्युलायटिस बरा होऊ शकतो एक जटिल दृष्टीकोन. टाळण्यासाठी अप्रिय परिणामवैद्यकीय सल्ल्याचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे. हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या उपचारांमध्ये पोषण सुधारणे आवश्यक आहे. आहारासह, कोको, कॉफी सारख्या पेये प्रतिबंधित आहेत. लिंबूवर्गीय फळे, चॉकलेट आणि इतर मिठाईवर बंदी. थेरपी दरम्यान, काजू, बेरी सोडून देणे योग्य आहे ताजे, मफिन्स, अंडी. सर्व अन्न, मांस आणि समावेश मासे जेवणते उकडलेल्या स्वरूपात वापरले जातात. येथे उदर सिंड्रोमसारणी क्रमांक 1 लिहून दिली आहे आणि हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या मुत्र स्वरूपाच्या दरम्यान, आहार क्रमांक 7 पाळला जातो. तक्ता अर्भक आणि मोठ्या मुलामध्ये पॅथॉलॉजीवर उपचार करणारी औषधे दर्शविते.

औषधी गट	नाव
विषारी आणि विषारी पदार्थ काढून टाकणारी औषधे	"थिओव्हरॉल"
	"पोलिफेन"
	न्यूट्रीक्लीन्स
औषधे जी रक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन सामान्य करतात आणि थ्रोम्बोसिस प्रतिबंधित करतात	"क्युरेंटिल"
	"ऍस्पिरिन"
	"टिकलोपेडिन"
म्हणजे रक्ताची चिकटपणा सुधारतो	"रीओपोलिग्ल्युकिन"
	"रिओमाक्रोडेक्स"
अँटीहिस्टामाइन्स	"तवेगील"
	"टेरफेन"
	"डायझोलिन"
	"फेनकरोल"
प्रतिजैविक	"सुमामेड"
	"क्लेसिड"
NSAIDs	"ऑर्टोफेन"
	"प्लाक्वेनिल"
सायटोस्टॅटिक फार्मास्युटिकल्स	"अॅझाथिओप्रिन"

व्हिटॅमिन ई घेतल्याने मुलाला फायदा होईल.

सल्फोनामाइड्स, कॅल्शियम असलेली औषधे वापरून मुलांमध्ये व्हॅस्क्युलायटिसचा उपचार करण्याची शिफारस केलेली नाही. एस्कॉर्बिक ऍसिड. याव्यतिरिक्त मध्ये पुराणमतवादी थेरपीजीवनसत्त्वे आणि समाविष्ट करा उपयुक्त ट्रेस घटकजे रोगप्रतिकारक शक्ती सुधारतात. हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीससाठी व्हिटॅमिन ई, रुटिन, रेटिनॉल घेणे उपयुक्त आहे. आपल्या स्वत: च्या विवेकबुद्धीनुसार मुलाला औषध देण्यास सक्तीने निषिद्ध आहे, कारण गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते, परिणामी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असेल.

व्हस्क्युलायटीससह, मुलांमध्ये लक्षणे प्रौढांपेक्षा भिन्न नाहीत. निदान करताना अडचण निर्माण होते, कारण अनेक रोगांमध्ये समान चिन्हे असतात. परंतु लहान मूलत्याच्या आरोग्याच्या स्थितीचे पूर्णपणे वर्णन करू शकत नाही आणि ते कुठे दुखत आहे हे सुलभ मार्गाने सांगू शकत नाही.

व्हॅस्क्युलायटिस म्हणजे काय?

रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह लहान आणि मध्ये एक जटिल दाहक प्रक्रिया आहे मोठ्या जहाजेसंपूर्ण शरीरात. रक्त परिसंचरण प्रक्रिया विस्कळीत आहे, ऊतींच्या भिंती प्रभावित होतात आणि अंतर्गत अवयव. मुलांच्या गटाला किंवा बालरोगसंबंधित:

• हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस(केपिलारोटॉक्सिकोसिस, शॉनलेन-जेनोक रोग);
• कावासाकी सिंड्रोम;
• नॉटी (नोड्युलर) पॉलीआर्टेरिटिस;
• नॉनस्पेसिफिक एओर्टोआर्टेरिटिस;

रोगाच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये:

1. 50% प्रकरणांमध्ये, मुख्य लक्षण म्हणजे त्वचेची जखम.
2. पहिली लक्षणे: उच्च ताप, रक्तवाहिन्या आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टला नुकसान.
3. मुलांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होणे दुर्मिळ आहे. परंतु असे झाल्यास, ते गुंतागुंत न होता पास होते.
4. येथे वेळेवर उपचारआणि आहाराचे अनुसरण केल्यास, व्हॅस्क्युलायटिसची चिन्हे 30 दिवसांच्या आत अदृश्य होतात.

कावासाकी सिंड्रोम मुलांमध्ये स्वतः प्रकट होतो लहान वय. हे का होते, याचे कोणतेही स्पष्ट उत्तर नाही. बहुतेकदा 2 महिने ते 4-5 वर्षे वयोगटातील मुलांना प्रभावित करते. मध्ये कमी आढळतात पौगंडावस्थेतील. व्हॅस्क्युलायटिस असलेल्या कौटुंबिक रोगाच्या उपस्थितीत, आम्ही आनुवंशिकतेबद्दल बोलू शकतो.

उच्च ताप, अशक्तपणा, तंद्री हे रोगाचे लक्षण आहे. एक किंवा दोन दिवसांनंतर, खालील लक्षणे दिसतात:

• जीभ लालसरपणा आणि कोरडेपणा;
• घसा खवखवणे;
• कर्कश ओठ;
• नेत्रगोलक लालसरपणा;
• वाढलेले लिम्फ नोड्स;
• सुजलेले आणि लाल झालेले तळवे, पाय.

2-3 आठवड्यांनंतर, लक्षणे अदृश्य होतात. तथापि, या टप्प्यावर हृदयाला धोका आहे.

मुलांमध्ये पॉलीआर्टेरिटिस नोडोसासह, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया होतात. या प्रकरणात, रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन आहे, हेमॅटोमा दिसतात.

लसीकरण, औषधोपचार, विषाणूजन्य संसर्गानंतर मुलांमध्ये व्हॅस्क्युलायटिस दिसून येते.

रोगाचे प्रकटीकरण: तापमानात तीव्र वाढ, सांधेदुखी, नोड्युलर पुरळ.

मध्ये वेदनादायक प्रक्रिया मज्जासंस्थाडोकेदुखी, अशक्तपणा, अंधुक दृष्टी, उलट्या होऊ शकतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पराभवामुळे ओटीपोटात वेदना होतात, उलट्या होतात, मळमळ होते.

मुलांमध्ये नॉनस्पेसिफिक एओर्टोआर्टेरिटिस, व्हॅस्क्युलायटिसचा एक प्रकार म्हणून, मोठ्या वाहिन्यांवर परिणाम होतो: महाधमनी आणि त्याच्या प्रक्रिया. दाहक प्रक्रिया अंतर्गत अवयवांना रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन भडकवतात. या आजाराचे नाव टाकायासु असे होते. 10 ते 15 वर्षे वयोगटातील मुली या आजाराला बळी पडतात. हे प्रीस्कूल मुलांमध्ये क्वचितच विकसित होते, परंतु ते गंभीर परिणामांसह पुढे जाते.

निर्देशांकाकडे परत

व्हॅस्क्युलायटिसचे इतर प्रकार

या रोगाचे आणखी एक वर्गीकरण आहे:

• रक्तस्त्राव रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह;
• असोशी;
• urticarial

त्यांच्यापैकी प्रत्येकाकडे आहे वैशिष्ट्येविकास

मुलांमध्ये हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटीस त्वचेच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते ऍलर्जीक पुरळ. हे खालच्या टोकांवर स्थानिकीकरण केले जाते, हळूहळू नितंबांवर जाते. लहरीसारखे वर्ण आहे. आठवड्यातून सरासरी एकदा हळूहळू अदृश्य होऊन पुरळ उठतात. जांभळाचा आकार 2 मिमी ते 2 सेमी पर्यंत असतो. खाज सुटणे आणि जळजळ दिसून येते. रोगाचा कालावधी दोन दिवस ते दोन आठवडे असतो.

कधीकधी मुलाला पाय आणि हातांमध्ये वेदना होत असल्याची तक्रार असते. मोठ्या सांध्यांना नुकसान झाल्यामुळे वेदनादायक संवेदना दिसतात: गुडघा आणि घोटा. मुलांमध्ये हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस इतरांपेक्षा जास्त वेळा उद्भवते.

या प्रकारच्या व्हॅस्क्युलायटीसच्या उपचारांमध्ये, आहार भूमिका बजावते महत्वाची भूमिका. याच्या समांतर, बेड विश्रांतीचे पालन केले पाहिजे. वैद्यकीय थेरपी लिहून दिली आहे. प्रौढांच्या तुलनेत, मुलांना हा रोग अधिक तीव्रतेने ग्रस्त आहे, म्हणून दवाखान्याचे निरीक्षण आवश्यक आहे.

मुलाच्या ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटिसचे वैशिष्ट्य रक्तवाहिन्यांच्या आतील भिंतींना नुकसान होते, जे ऍलर्जीक पदार्थांमुळे होते. ते अनेक प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:

1. संसर्ग. कारक घटक हेपेटायटीस, कुष्ठरोग, स्ट्रेप्टोकोकी आहेत.
2. औषधे घेणे.
3. रासायनिक उत्पत्तीचे ऍलर्जीन: वॉशिंग पावडर, डिटर्जंटस्वच्छता आणि याप्रमाणे.

खालच्या अंगावर पुरळ उठतात, क्वचितच पाय, तळहाता, चेहऱ्यावर पसरतात. ते पापुद्रासारखे दिसतात. आकार काही मिलिमीटर ते सेंटीमीटर पर्यंत असतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, पॅप्युल्स पूने भरलेले असतात, फोड दिसतात. लक्षणे कमी झाल्यानंतर, जखमांच्या ठिकाणी वयाचे डाग राहतात, जे बर्याच काळासाठी अदृश्य होत नाहीत.

रक्त गोठण्यास समस्या असल्यास, मुलाच्या शरीरावर हेमॅटोमास दिसू शकतात. पिंचिंग करून आपण स्वतंत्रपणे रोगाचे निदान करू शकता. प्रत्येकानंतर, एक लाल ठिपका आणि एक जखम फॉर्म.

त्वचेच्या जखमांसह, सामान्य स्थिती बिघडते: कमजोरी दिसून येते, भूक कमी होते. उच्च ताप, उलट्या वाढू शकतात. मुलाला ओटीपोटात दुखणे आणि मळमळ होण्याची देखील तक्रार आहे.

सिस्टेमिक ऍलर्जीक वास्क्युलायटीस मध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाअंतर्गत अवयव गुंतलेले आहेत.

मुलामध्ये अर्टिकेरियल व्हॅस्क्युलायटीस व्यावहारिकपणे होत नाही. तीस वर्षांनंतर तरुणांवर याचा परिणाम होतो. पहिल्या दृष्टीक्षेपात, ते अर्टिकेरियासारखे दिसते, परंतु अधिक स्थिर स्वरूपासह.

निर्देशांकाकडे परत

मुलांमध्ये रोगाचे पॅथोजेनेसिस

रोगाचा देखावा क्रियाकलापांच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे रोगप्रतिकार प्रणाली. रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान जमा झाल्यामुळे होते मोठ्या संख्येनेप्रतिपिंडे ते अंतर्गत अवयवांच्या स्थितीवर परिणाम करतात, प्रामुख्याने रक्तवाहिन्यांना प्रभावित करतात.

रोगाच्या विकासाचे कारण प्रथिने संरचनांचे संचय असू शकते.

मुलामध्ये हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस रोगजनक संसर्गाच्या संपर्कात आल्याने उद्भवते.

मुलामध्ये व्हॅस्क्युलायटीसचा कोणताही प्रकार कठीण आहे, परिणामांनी भरलेला आहे. उपचार वेळेवर, कसून आणि सर्वसमावेशक असावेत. चाचण्या आणि परीक्षांच्या निकालांच्या आधारे केवळ डॉक्टरच निदान करू शकतात.

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटीस (शोन्लेन-जेनोक रोग) हा एक प्रणालीगत संसर्गजन्य-एलर्जिक रोग आहे, जो लहान वाहिन्यांच्या सामान्यीकृत जळजळांवर आधारित आहे. व्हॅस्क्युलायटिस हे केशिका, धमनी, त्वचेच्या वेन्युल्स, सांधे, च्या जखमांसह क्लिनिकल अभिव्यक्तींच्या बहुरूपतेद्वारे दर्शविले जाते. उदर पोकळीआणि मूत्रपिंड. हा रोग 20-25% प्रति 10,000 मुलांमध्ये होतो, मुले आजारी पडण्याची शक्यता जास्त असते.

मुलांमध्ये व्हॅस्क्युलायटीसच्या विकासाची लक्षणे

रोगाचे रक्तस्रावी स्वरूप ही लहान वाहिन्यांची एक दाहक प्रक्रिया आहे आणि श्लेष्मल पृष्ठभाग, त्वचेमध्ये रक्तस्त्राव स्वरूपात प्रकट होते.

हा रोग तीन लक्षणांद्वारे प्रकट होतो:

लहान ठिपके असलेले लाल, त्वचेवर रक्तस्रावी पुरळ विलीन होणे (जांभळा),

प्रामुख्याने मोठ्या सांध्याचा क्षणिक संधिवात

आणि उदर सिंड्रोम.

आरंभिक त्वचा प्रकटीकरणरोग हातापायांच्या विस्तारक पृष्ठभागावर स्थित असतात, नितंब, वरचे अंग, खालच्या पाठीवर, मानापर्यंत पसरतात. घटक - लहान एरिथेमॅटस स्पॉट्स, जे दाबल्यावर प्रथम फिकट गुलाबी होतात आणि काही काळानंतर पुरळ रक्तस्रावी होते, घटकांना लाल-जांभळा रंग प्राप्त होतो. पुढे, पुरळ कोमेजते, पण फुलत नाही आणि अवशिष्ट रंगद्रव्याने संपते, जे कायम राहू शकते. बराच वेळ.

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिसमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की पुरळ मॅक्युलोपाप्युलर असते ज्यामध्ये एक्स्युडेटिव्ह-हेमोरॅजिक घटक असतात जे प्रामुख्याने खालच्या आणि विस्तारक पृष्ठभागावर सममितीयपणे स्थित असतात. वरचे अंग, नितंब, ऑरिकल्स, आतील पृष्ठभागनितंब, छातीवर, पाठीवर, चेहऱ्यावर कमी वेळा. परंतु काहीवेळा पुरळांचा एक वेगळा वर्ण शक्य आहे - नेक्रोसिससह, एरिथेमा-सारखे, वेसिकल-नेक्रोटिक. रॅशेसमुळे त्वचेचे विकृती बहुरूपी असतात.

मुलांमध्ये व्हॅस्क्युलायटिससाठी खाज सुटणे वैशिष्ट्यपूर्ण नाही. मोठे सांधे (गुडघा, कोपर, घोटा) प्रभावित होतात. सूज, वेदना, सांधे hyperemia नोंद आहेत. अधिक वेळा घाव असममित आहे.

मुलामध्ये व्हॅस्क्युलायटिसची लक्षणे असलेले संधिवात कायमस्वरूपी विकृती निर्माण न करता लवकर निघून जातात. स्थलांतरित सममितीय पॉलीआर्थरायटिस, सामान्यत: मोठ्या सांध्यातील, वेगळ्या स्वरूपाच्या वेदनांसह - अल्पकालीन वेदनांपासून ते अत्यंत तीव्र, रुग्णांना स्थिरतेकडे नेले जाते. संधिवात बर्‍याचदा पुरपुराचे स्वरूप आणि स्थानिकीकरण वेळेत जुळते. फिकटपणा त्वचा, उग्र चेहरा, बुडलेले डोळे, टोकदार वैशिष्ट्ये, कोरडी जीभ.

मुलामध्ये रक्तवहिन्यासंबंधीचा ओटीपोटाचा सिंड्रोम अचानक क्रॅम्पिंग द्वारे दर्शविला जातो. तीक्ष्ण वेदनाओटीपोटात, अनेकदा नाभीजवळ, अपेंडिसाइटिस, पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह, आतड्यांसंबंधी पोटशूळ. पॅल्पेशनसह वेदना वाढते, पेरीटोनियमच्या जळजळीची चिन्हे असू शकतात. रुग्ण सहसा त्यांच्या बाजूला झोपतात, त्यांचे पाय त्यांच्या पोटात दाबतात, घाईघाईने.

बहुतेकदा, ग्लोमेरुलर केशिकाला नुकसान झाल्यामुळे मूत्रपिंड हेमॅट्युरिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या स्वरूपात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेले असतात. तथापि, क्रॉनिकमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या परिणामासह मूत्रपिंडाचे पॅथॉलॉजीपासून बदलू शकतात मूत्र सिंड्रोमग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, हायपरटेन्सिव्ह किंवा मिश्र प्रकार.

नेफ्रायटिसच्या सामान्यतः अनुकूल कोर्ससह, मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह क्रॉनिक प्रोग्रेसिव्ह नेफ्रायटिसचे परिणाम शक्य आहेत. इतर क्लिनिकल लक्षणेरोग (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान, हेमोरेजिक न्यूमोनिया, मायोकार्डिटिस आणि सेरोसिसिटिस) दुर्मिळ आहेत आणि विशेष अभ्यासादरम्यान ओळखले जातात.

बालपणातील व्हॅस्क्युलायटीसचे निदान

रोगाचे निदान विश्लेषण, क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील डेटाच्या आधारे केले जाते. रक्त तपासणीतून कळते

मध्यम ल्युकोसाइटोसिस,

न्यूट्रोफिलिया,

इओसिनोफिलिया,

ESR मध्ये वाढ.

रक्ताच्या जैवरासायनिक विश्लेषणामध्ये, डिस्प्रोटीनेमिया दिसून येतो. मूत्र चाचणीमध्ये सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन, एएसटी, एएलटी, इम्युनोग्लोबुलिनमध्ये वाढ, मायक्रोहेमॅटुरियासह मध्यम प्रोटीन्युरिया.

विभेदक निदानसंधिवात सह चालते, त्वचा रोग, रोग अन्ननलिका.

पारंपारिक पद्धतींनी मुलामध्ये व्हॅस्क्युलायटिसचा उपचार कसा करावा?

रोगाच्या उपचारांमध्ये हे आवश्यक आहे:

आराम,

हायपोअलर्जेनिक आहार,

मीठ, अर्क निर्बंध.

याव्यतिरिक्त, मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्यासाठी एन्टरोसॉर्प्शन, अँटी- किंवा अँटी-प्लेटलेट थेरपी आणि अँटीऑक्सिडंट थेरपी (कुरंटिल, ट्रेंटल, टिक्लोपीडिन) आयोजित केली जाते. मुलांमध्ये व्हॅस्क्युलायटीसच्या उपचारांसाठी, अँटीकोआगुलंट्स लिहून दिले जातात - हेपरिन 150 - 300 युनिट्स / किग्रा प्रतिदिन (3 - 4 डोस s / c मध्ये). अँटीहिस्टामाइन्स - डायझोलिन, टवेगिल, फेनकरोल. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स मुलांमध्ये गंभीर रक्तवहिन्यासंबंधीच्या सर्व प्रकरणांमध्ये सूचित केले जातात. ओतणे थेरपीरक्ताचे रिओलॉजिकल गुणधर्म सुधारण्यासाठी, रक्ताभिसरणाचे प्रमाण सामान्य करण्यासाठी, रक्ताची गोठण्याची क्षमता कमी करण्यासाठी (ड्रिपमध्ये / रीओपोलिग्ल्युकिन, कॉन्ट्रीकल, गॉर्डॉक्स, ट्रॅसिलोल) वापरले जाते.

पूर्वीच्या बॅक्टेरियाच्या संसर्गाशी संबंध असल्यास किंवा क्रॉनिक इन्फेक्शनच्या विघटित केंद्राच्या उपस्थितीत प्रतिजैविक थेरपी निर्धारित केली जाते. अनड्युलेटिंग कोर्स आणि रीलेप्ससह, वैकल्पिक उपचारांची आवश्यकता आहे: नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (ऑर्टोफेन, डिक्लोफेनाक सोडियम, पिरोक्सिकॅम, मोवालिस). झिल्ली स्टेबिलायझर्स (व्हिटॅमिन ई, रेटिनॉल, रुटिन) गंभीर त्वचेच्या जांभळ्यासाठी, नेफ्रायटिससाठी सूचित केले जातात.

थेरपीचे मानक देखील इम्युनोकरेक्टिव्ह ड्रग्स (डिबाझोल, इंटरफेरॉन), अँटिमेटाबोलाइट्स (अॅझाथिओप्रिन), सायटोस्टॅटिक्स आहेत. लक्षणात्मक थेरपीमध्ये क्रॉनिक फोसी, जंतनाशक, पेनकिलर, अँटिस्पास्मोडिक्स, अँटासिड्सचे पुनर्वसन समाविष्ट आहे. रोगनिदान अनुकूल आहे. दवाखान्याचे निरीक्षण 5 वर्षांच्या आत, स्थिर माफी सुरू झाल्यापासून 2 वर्षांसाठी प्रतिबंधात्मक लसीकरणातून वैद्यकीय सूट दिली जाते.

जर हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस ऍलर्जीनमुळे झाले असेल तर रुग्णावरील त्याची समज मर्यादित असावी. यांच्याशी संपर्क असल्यास विविध संक्रमण, किंवा रोगाची पुनरावृत्ती होते, नंतर प्रतिबंधात्मक कारवाई केली पाहिजे. सूज, पुरळ, ताप, अस्वस्थता या स्वरूपात जळजळ होण्याची लक्षणे सॅलिसिलेट्सच्या वापराने टाळता येतात.

जर आतड्यांमध्ये रक्तस्त्राव होत असेल तर हे जीवघेणे ठरू शकते. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह जळजळ उपचार हे टाळण्यास मदत करेल. Suprastin, Tavegil, Rutin, म्हणजेच, desensitizing औषधे संसर्गाच्या बळीची स्थिती सुधारतील. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह थेरपी सहसा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेशी संबंधित गुंतागुंतांसाठी निर्धारित केली जाते.

उपचार रोगनिदान. काही प्रकरणांमध्ये, बाबतीत रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाहमृत्यू होऊ शकतो - आतड्यांसंबंधी मार्गाच्या रोगांच्या गुंतागुंतांसह किंवा मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह. आणि व्हॅस्क्युलायटीसमध्ये जळजळ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर, मुले विकसित होऊ शकतात जुनाट रोगमूत्रपिंड, मूत्र मध्ये गाळ उपस्थिती सह.

बालपणातील व्हॅस्क्युलायटीसची कारणे

रोगाचे कारण स्थापित केले गेले नाही, परंतु हस्तांतरित व्हायरल किंवा त्याच्याशी संबंध आहे जिवाणू संसर्ग (स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइनाकिंवा टॉन्सिलिटिस, घशाचा दाह), तसेच लस आणि सेरा प्रतिबंधात्मक लसीकरण सुरू केल्यानंतर, औषध असहिष्णुता, हेल्मिंथियासिस, थंड होणे आणि इतर कारणांमुळे प्रतिकूल परिणामबाह्य वातावरण.

व्हॅस्क्युलायटिसचे रोगजनक रोगप्रतिकारक विकारांशी संबंधित आहेत - रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना झालेल्या नुकसानीशी संबंधित रक्तवाहिन्यांच्या रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानीशी संबंधित असलेल्या रक्ताभिसरणाच्या पातळीत वाढ, एडेमा, हायपरकोग्युलेशन यंत्रणा ट्रिगर होते, बिघडते. rheological गुणधर्मरक्त, रक्त गोठण्याच्या अँटीकोआगुलंट लिंकला कमी करणे शक्य आहे, ज्यामुळे इस्केमिया आणि विविध स्थानिकीकरणाचा पुरपुरा होतो.

मुलांमध्ये व्हॅस्क्युलायटिसचे प्रकार आणि त्यांचे मूळ

प्राथमिक आणि दुय्यम व्हॅस्क्युलायटिसमध्ये फरक करा

प्राथमिक रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाहरक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या जळजळीत व्यक्त, विकास स्वतंत्रपणे होतो. रुग्णाला, एक नियम म्हणून, जेव्हा ही संवहनी जळजळ होते तेव्हा लगेच ओळखते.

रोगाचे दुय्यम स्वरूपसंसर्गजन्य स्वरूपाच्या रोगांचे हस्तांतरण किंवा त्यांच्या गुंतागुंत (मेंदुज्वर, सेप्सिस, स्कार्लेट ताप) परिणामी विकसित होऊ शकते. तसेच, त्वचा रोग, जसे की सोरायसिस, जळजळ दिसण्यावर परिणाम करतात. परंतु दुय्यम वास्क्युलायटीसची ही सर्व कारणे नाहीत. आणखी एक, बहुतेक महत्वाचे कारणजळजळ हस्तांतरित होत आहे ऑन्कोलॉजिकल रोग. परंतु केमोथेरपी आणि विविध योग्य थेरपी दरम्यान, मुलाचे दुय्यम रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह देखील अदृश्य होतो. ज्यामध्ये विशेष उपचाररक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह आवश्यक नाही.

व्हॅस्क्युलायटीस हा रोगांचा समूह आहे सामान्य वैशिष्ट्यजो पराभव आहे रक्तवाहिन्या. मुलांमध्ये हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटीस त्वचेवर (अधिक वेळा पायांवर) रक्तस्रावी पुरळ दिसणे आणि रोगाच्या प्रकारानुसार, अंतर्गत अवयवांना आणि मोठ्या सांध्याचे नुकसान द्वारे दर्शविले जाते. मुलांचे शरीरपॅथॉलॉजीचा स्वतःहून सामना करू शकत नाही, म्हणून, हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या पहिल्या संशयावर, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

ठराविक पुरळहेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस साठी

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिस म्हणजे काय?

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस (शोन्लेन-जेनोक रोग) बहुतेकदा 3-8 वर्षे वयोगटातील मुलांना प्रभावित करते, लहान मुलांमध्ये आणि मोठ्या वयात होऊ शकते. रोगाचे पहिले लक्षण म्हणजे हायपरथर्मिया, कमजोरी, डोकेदुखी आणि स्नायू दुखणे, परंतु या कारणास्तव निदान करणे अशक्य आहे.

रोगाचे एक विशिष्ट लक्षण हेमोरेजिक पुरळ आहे - केशिका नष्ट होणे आणि नष्ट होणे. खराब झालेल्या सूजलेल्या वाहिनीतून रक्त बाहेर येते, जे लहान पेटेचियल रक्तस्रावांद्वारे प्रकट होते, जे खालच्या बाजूच्या भागात, नितंबांवर, पटांवर स्थानिकीकरण केले जाते. विविध सांधे, तसेच तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर (फोटो पहा). कमी सामान्यपणे, पुरळ चेहरा, मान, हात आणि पायांवर दिसू शकतात.

त्याच वेळी सह त्वचेवर पुरळ उठणेकिंवा, रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, सांधे सूजतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मूत्रपिंड आणि फुफ्फुसांना संभाव्य नुकसान. काहीवेळा अंतर्गत अवयवांचे जखम पुरळ दिसण्याआधी असू शकतात, ज्यामुळे निदान कठीण होते. एटी लहान वय(2 वर्षांपर्यंत), रोगाचा एक तीव्र प्रकार उद्भवू शकतो, ज्यामध्ये अचानकपणा, तीव्र कोर्स आणि स्पष्ट लक्षणे दिसून येतात.

मुलांमध्ये पॅथॉलॉजीची कारणे

हा लेख तुमचे प्रश्न सोडवण्याच्या ठराविक मार्गांबद्दल बोलतो, परंतु प्रत्येक केस अद्वितीय आहे! तुमची समस्या नेमकी कशी सोडवायची हे तुम्हाला माझ्याकडून जाणून घ्यायचे असल्यास - तुमचा प्रश्न विचारा. हे जलद आणि विनामूल्य आहे!

तुमचा प्रश्न:

तुमचा प्रश्न तज्ञांना पाठवला आहे. टिप्पण्यांमधील तज्ञांच्या उत्तरांचे अनुसरण करण्यासाठी हे पृष्ठ सोशल नेटवर्क्सवर लक्षात ठेवा:

कधीकधी, पूर्णपणे न समजलेल्या कारणास्तव, हे कॉम्प्लेक्स रक्तामध्ये जमा होतात आणि त्वचेच्या आणि अंतर्गत अवयवांच्या लहान वाहिन्यांच्या भिंतींवर स्थिर होतात, ज्यामुळे त्यांची जळजळ होते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, शिरा आणि धमन्यांचे नुकसान शक्य आहे. रक्तवाहिन्या सैल आणि ठिसूळ होतात, हे त्वचेवर रक्तस्रावी पुरळ दिसण्याद्वारे दृष्यदृष्ट्या प्रकट होते.

पॅथॉलॉजीच्या घटनेस उत्तेजन देणारी मुख्य कारणे आहेत:

• संसर्गाचा इतिहास (स्कार्लेट ताप, टॉन्सिलिटिस, तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंझा आणि इतर);
• ऍलर्जी घटक (अन्न किंवा औषधी);
• लसीकरण;
• प्रतिजैविक थेरपी;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• जुनाट रोग (कॅरीज, सायनुसायटिस, टॉन्सिलिटिस इ.);
• विविध जखमा आणि जखमा;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती.

रोगाचे प्रकार आणि लक्षणे

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसमध्ये रक्तवाहिन्यांना जळजळ आणि नुकसान

लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार, पॅथॉलॉजी अंशांमध्ये विभागली गेली आहे:

1. लहान - सामान्य स्थितीसमाधानकारक, शरीराचे तापमान सामान्य राहू शकते किंवा किंचित वाढू शकते (38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत). काही त्वचेवर पुरळ आहेत, रोगाची इतर लक्षणे अनुपस्थित आहेत. एटी सामान्य विश्लेषणरक्त - ESR मध्ये वाढ 20 मिमी/तास पर्यंत.
2. मध्यम - सामान्य स्थिती मध्यम आहे, शरीराचे तापमान 38 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त आहे, नशाची चिन्हे दिसतात (डोकेदुखी आणि स्नायू दुखणे, अशक्तपणा). त्वचेवर Petechiae मोठ्या संख्येने, सामील व्हा सांधे दुखी, उदर, मुत्र आणि इतर सिंड्रोम. रक्त चाचणीच्या निकालांनुसार - ल्यूकोसाइट्स आणि इओसिनोफिल्सच्या पातळीत वाढ, ईएसआर 40 मिमी / ता पर्यंत वाढते.
3. उच्च - गंभीर स्थितीरुग्ण, उच्च नशा. सर्व सिंड्रोम उच्चारले जातात. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला संभाव्य नुकसान, अशक्तपणाचा विकास. रक्त चाचणीमध्ये - ल्युकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल्स आणि प्लेटलेट्समध्ये लक्षणीय वाढ, 40 मिमी / ता वरील ईएसआर.

डाउनस्ट्रीम, हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिस विभागले गेले आहे:

• तीव्र - लक्षणे उच्चारली जातात, रोग 30-40 दिवस टिकतो;
• क्रॉनिक - सह अवेळी उपचाररोग प्रदीर्घ होतो (2 महिन्यांपेक्षा जास्त);
• फुलमीनंट - रोग लवकर विकसित होतो आणि सहन करणे कठीण आहे.

रक्तवाहिन्यांमधून लाल रक्तपेशी बाहेर पडल्यामुळे त्वचेवर पुरळ उठणे

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस, जखमांच्या स्थानावर अवलंबून, खालील प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:

• त्वचा जांभळा;
• त्वचा-संधिवात (सांध्यासंबंधी);
• त्वचा-उदर;
• मुत्र
• फुफ्फुसाचा;
• ऍलर्जी

त्वचा जांभळा

त्वचेखालील पुरपुरा हा रोगाचा सर्वात सोपा प्रकार आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य त्वचेखालील रक्तस्राव (पेटेचिया) आहे. रॅशच्या घटकांचा आकार एका लहान बिंदूपासून 1 सेमी व्यासाच्या स्पॉटपर्यंत असतो, दाबल्यावर ते फिकट गुलाबी होतात, परंतु अदृश्य होत नाहीत. प्रभावित भागात सूज, खाज सुटणे आणि वेदना होतात.

4-5 दिवसांनंतर, पेटेचिया एक निळसर रंगाची छटा प्राप्त करतात, नंतर रंगद्रव्य सोडून अदृश्य होतात. पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत नवीन पुरळ दिसून येतील. रीलेप्सच्या काळात, या भागात सोलणे दिसून येते.

जेव्हा पुरळांचे घटक विलीन होतात आणि मुल प्रभावित भागात कंघी करते तेव्हा संसर्ग, नेक्रोसिस आणि ऊतकांचे डाग शक्य आहेत.

त्वचा-संधिवात फॉर्म

त्वचा-संधिवाताचे स्वरूप 40-50% रूग्णांमध्ये निदान केले जाते आणि केवळ हेमोरेजिक रॅशच्या उपस्थितीनेच नव्हे तर मोठ्या सांध्यांना (सामान्यत: नितंब, गुडघा आणि घोटा, कमी वेळा कोपर आणि मनगट) च्या नुकसानाद्वारे देखील ओळखले जाते. पहिल्या लक्षणांच्या प्रारंभानंतर 4-7 दिवसांच्या आत, सूजलेल्या सांध्यामध्ये हायपरिमिया आणि सूज दिसून येते.

अवयवांमध्ये स्थलांतरित वेदना लहान मुलांमध्ये रडणे आणि अस्वस्थतेचे कारण बनते, मोठी मुले सूचित करू शकतात दुखणारी जागा. जळजळ आणि तीव्र वेदना तात्पुरते चालणे बदलू शकतात, परंतु सहसा सांधे विकृती आणि विकृती मोटर कार्यअदृश्य.

त्वचा-उदर फॉर्म

उदर सिंड्रोम गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अवयवांना नुकसान झाल्यामुळे दर्शविले जाते. मळमळ, उलट्या आणि ओटीपोटात क्रॅम्पसह त्वचेवर पुरळ किंवा थोड्या वेळाने दिसतात. येथे उशीरा निदानआणि खराब-गुणवत्तेचे उपचार, उलट्या आणि अतिसारात रक्त दिसू शकते. अशा जळजळांमुळे आतड्यांसंबंधी भिंत छिद्र पडू शकते, आतड्यांसंबंधीचा क्षुद्रता आणि रेट्रोपेरिटोनियल जागेची जळजळ होऊ शकते. या प्रकरणात, मुलाला टाकीकार्डिया, अशक्तपणा, डोकेदुखी, टिनिटस, अंधुक दृष्टी, मूर्च्छा.

मूत्रपिंडाचे स्वरूप

मूत्र प्रणालीच्या नुकसानासह हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस विकासाद्वारे दर्शविले जाते, एरिथ्रोसाइट्स आणि प्रथिने मूत्र चाचणीमध्ये उपस्थित असतील. मूत्रपिंडाचे कार्य कमी होते, सूज येते आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर (CRF) विकसित होऊ शकते.

फुफ्फुसाचा फॉर्म

Schonlein-Henoch रोगाचा पल्मोनरी फॉर्म स्वतः प्रकट होतो वेदनादायक संवेदनाछाती आणि खोकल्यामध्ये, थुंकीत - रक्ताचे ट्रेस. हेमोरायॉइडल व्हॅस्क्युलायटिसचे मिश्र स्वरूप सर्वात गंभीर आहे - जेव्हा अनेक किंवा सर्व लक्षणे उपस्थित असतात. या प्रकरणात, रुग्णाला आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे, अन्यथा गंभीर गुंतागुंतपर्यंत आणि मृत्यूसह.

ऍलर्जी फॉर्म

अर्टिकेरियल व्हॅस्क्युलायटीस ऍलर्जीच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध अर्टिकेरियाच्या स्वरूपात प्रकट होतो - संपूर्ण शरीराच्या त्वचेवर लाल फोड दिसतात, 3-4 दिवसांनंतर त्यांच्या जागी एक हेमोरायॉइडल पुरळ दिसून येते. जखमेच्या ठिकाणी वयाचे डाग राहू शकतात.

निदान पद्धती

निदान करण्यासाठी, डॉक्टर मुलाची तपासणी करतो, विश्लेषण गोळा करतो, अतिरिक्त अभ्यास आणि इतर तज्ञांचा सल्ला लिहून देतो (इम्यूनोलॉजिस्ट, संधिवात तज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट इ.). Henoch-Schonlein रोगाच्या उपस्थितीची पुष्टी करणार्या कोणत्याही विशेष चाचण्या नाहीत. सामान्य रक्त चाचणीमध्ये, ईएसआर आणि ल्यूकोसाइट्समध्ये वाढ शक्य आहे आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्रावहिमोग्लोबिन सामान्यपेक्षा कमी असेल. सादर करणे देखील आवश्यक आहे बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त (प्रोटीन अपूर्णांक, सीआरपी, अँटीस्ट्रेप्टोलिसिन ओ, सेरोम्युकोइड), कोगुलोग्राम, इम्युनोग्राम आणि नेचिपोरेन्कोनुसार मूत्र विश्लेषण.

आजारपणाच्या बाबतीत, डॉक्टर निश्चितपणे क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल रक्त तपासणीसाठी पाठवेल

आवश्यक असल्यास, तज्ञ तुम्हाला यकृत, स्वादुपिंड आणि मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडकडे पाठवेल, एंडोस्कोपिक प्रक्रिया(एफजीडीएस, ब्रॉन्कोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, इ.), इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम. रेफ्रेक्ट्री ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या बाबतीत, नेफ्रोसिन्टीग्राफी आणि मूत्रपिंड बायोप्सी दर्शविली जाते. मुलांमध्ये ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटीस ऍलर्जी चाचण्या आयोजित करून निर्धारित केले जाते.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार

मुलांमध्ये हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसच्या उपचारांमध्ये, अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशन सूचित केले जाते. रुग्णाला बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते, ज्याचे उल्लंघन नवीन पुरळ आणि आरोग्य बिघडते. रोगाच्या लक्षणांवर अवलंबून, डॉक्टर वैयक्तिक थेरपी निवडतो. स्थिर स्थितीत उपचारांना 3-6 आठवडे लागतात, गुंतागुंतीच्या प्रकरणांमध्ये - जास्त काळ:

• हेपरिन, तसेच डिपिरिडामोल, क्युरेंटिल, पर्सेंटिन, अगापुरिन, ट्रेंटल, पेंटॉक्सिफायलाइनच्या थेरपीसह उपचारांमध्ये चांगला परिणाम प्राप्त होतो.
• सांध्याच्या जळजळीसह, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे समांतर लिहून दिली जातात - मोवालिस, डिक्लोफेनाक, बुटाडियन, रेझोखिन, रेओपिरिन.
• जेव्हा मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेवर परिणाम होतो तेव्हा ते वापरणे शक्य आहे हार्मोन थेरपीकिंवा प्लाझ्मा रक्तसंक्रमण.

• ओटीपोटाच्या सिंड्रोमच्या बाबतीत, एंटरोसॉर्बेंट्स घेणे आवश्यक आहे ( सक्रिय कार्बन, Enterosgel) आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधे(नो-श्पा), नोवोकेन सोल्यूशन वेदना कमी करण्यासाठी इंट्राव्हेनस इंजेक्शन दिले जाते (मुलाच्या वजनानुसार 2-10 मिली). डिटॉक्सिफिकेशन केले जात आहे इंट्राव्हेनस थेरपीउपाय Reopoliglyukin, Reomacrodex, Reogluman.
• अर्टिकेरियल व्हॅस्क्युलायटीस ही ऍलर्जी आहे, म्हणून त्यावर उपचार केले पाहिजेत अँटीहिस्टामाइन्स(सुप्रस्टिन, झोडक, क्लेरिटिन, डायझोलिन).
• साठी प्रतिजैविक विहित आहेत जिवाणू फॉर्मरोग
• रुग्णाचे सामान्य कल्याण सुधारण्यासाठी आणि रोग प्रतिकारशक्ती राखण्यासाठी, जीवनसत्त्वांचे एक कॉम्प्लेक्स लिहून दिले जाते.

डाएटिंग

उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीत आणि पुनर्प्राप्तीनंतर कमीतकमी एक वर्षानंतर, मुलाने आहाराचे पालन केले पाहिजे ज्यामध्ये सर्वात ऍलर्जीक पदार्थांचा समावेश आहे:

• फळे, भाज्या आणि इतर लाल पदार्थ;
• मधमाशी उत्पादने;
• हेझलनट्स, शेंगदाणे, अक्रोड, बदाम;
• चॉकलेट;
• चिकन अंडी;
• संत्री, लिंबू, द्राक्ष;
• संपूर्ण गाईचे दूध;
• रंग असलेली उत्पादने.

उपचार कालावधी दरम्यान, कोणत्याही allergenic उत्पादने वापरण्यास मनाई आहे.

अन्न शक्यतो वाफवलेले, वाफवलेले किंवा उकडलेले असते किमान रक्कममीठ. मसालेदार, तळलेले, स्मोक्ड पदार्थ वगळलेले आहेत. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंड्रोमसह, अर्ध-द्रव, शुद्ध अन्न वापरणे अधिक श्रेयस्कर आहे. पौष्टिकतेच्या नियमांचे पालन केल्याने बाळाची स्थिती मोठ्या प्रमाणात सुलभ होईल आणि पुनर्प्राप्ती वेगवान होईल.

प्रतिबंधात्मक उपाय

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटीस हा एक गंभीर आजार आहे, म्हणून काही तत्त्वांचे पालन करून, आपण रोगाचा धोका कमी करू शकता:

• मुलाची प्रतिकारशक्ती योग्य स्तरावर राखणे;
• कडक होणे, शारीरिक शिक्षण, ताजी हवेचा पुरेसा संपर्क;
• चांगले पोषण, ऍलर्जीन वगळणे (विशेषत: जर रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह urticarial असेल);
• अँटीबायोटिक्स आणि इतर औषधांचे अनियंत्रित सेवन वगळणे;
• तीव्र संसर्गाच्या केंद्राची स्वच्छता ( गंभीर दात, टॉन्सिलिटिस सह घसा, इ.).

आजारी असलेल्या मुलांमध्ये रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, खालील नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• समर्थन आहार अन्नकिमान 1 वर्ष;
• जास्त गरम होणे आणि हायपोथर्मिया टाळा;
• शरीराच्या खुल्या भागात अतिनील किरणांचा संपर्क कमी करा (सूर्यस्नान करू नका);
• हेल्मिंथ्स, SARS चे प्रतिबंध करा.

पुनर्प्राप्ती रोगनिदान

वेळेवर निदान आणि योग्य उपचारांसह, आपण यावर विश्वास ठेवू शकता पूर्ण पुनर्प्राप्तीआरोग्य WHO नुसार, घातक परिणामहा रोग अत्यंत क्वचितच होतो.

40-50% आजारी मुलांमध्ये, पुनर्प्राप्तीनंतर अनेक महिने किंवा वर्षांनंतर रोगाची पुनरावृत्ती शक्य आहे. 10-15% प्रकरणांमध्ये, हेमोरायॉइडल व्हॅस्क्युलायटिस क्रॉनिक होऊ शकते.

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटीस, किंवा हेनोक-शॉन्लिन रोग, मुलांमध्ये सामान्य आहे, प्रौढांमध्ये नाही.

हा रोग डायथेसिस गटाशी संबंधित आहे. लेखात आपण हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसची कारणे, प्रकटीकरण आणि थेरपीचे प्रकार काय आहेत याबद्दल बोलू.

रोगाची कारणे काय आहेत?

प्रभावित जहाजाची योजना

पॅथॉलॉजी ही भिंतींमध्ये दाहक प्रक्रिया आहे लहान जहाजे. समांतर, नंतरचा नाश होतो.

रक्तवाहिन्यांच्या आत सूक्ष्म रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात.यामुळे, रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन होते आणि काही अवयवांमध्ये रक्त वाहणे अंशतः थांबते.

फुगलेली भिंत प्लाझ्मा आणि लाल रक्तपेशी सोडण्यात अडथळा आणणे थांबवते. त्वचेवर पुरळ उठतात. या पुरळांमध्ये रक्तस्त्राव दिसून येतो. मध्ये हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसची कारणे बालपणपूर्णपणे शोधलेले नाही.

हे असे आहे कारण ते स्पष्ट नाहीत. एटी गेल्या वर्षेतज्ञांनी व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गाशी थेट संबंध स्थापित केला आहे.

नंतरच्या मध्ये:

• इन्फ्लूएंझा आणि इतर तीव्र श्वसन विषाणूजन्य रोग;
• कांजिण्या;
• स्कार्लेट ताप;
• गोवर;
• एंजिना.

महत्त्वाचे:हा रोग मुलांची त्वचा, सांधे, मूत्रपिंडाच्या ऊतींवर परिणाम करतो. रोग प्रतिकारशक्ती विस्कळीत झाली आहे, आणि उल्लंघन हे व्यक्त केले जाते की शरीर स्वतःच्या पेशींमध्ये ऍन्टीबॉडीज तयार करण्यास सुरवात करते.

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिससाठी उत्प्रेरक बनू शकणारा आणखी एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे विविध प्रकारचे हेलमिंथ. ते एकाच वेळी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया म्हणून मुख्य लक्षणे होऊ शकतात.

जर एखाद्या आजारी मुलास क्षयरोगाचा नशा असेल तर त्याचा एक परिणाम केशिका-विषारी प्रकारच्या प्रथिने कॉम्प्लेक्सची निर्मिती असू शकते.

प्रक्षेपण करणारे अनेक घटक ओळखले जातात:

• सभोवतालच्या तापमानात अचानक बदल;
• शरीराच्या हायपोथर्मिया;
• काही औषधे घेतल्याने दुष्परिणाम;
• घेतलेल्या औषधांच्या घटक घटकांना असहिष्णुता;
• अन्न किंवा घरगुती असोशी प्रतिक्रिया;
• लसीकरण.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसचे क्लिनिकल चित्र

प्रकटीकरणाचे स्वरूप - लक्षणांच्या संयोजनामुळे उद्भवणारे सिंड्रोम. सिंड्रोम एका विशिष्ट तीव्रतेसह दिसतात आणि एकमेकांशी एकत्र केले जाऊ शकतात. तीव्रता किमान, मध्यम किंवा जास्त असू शकते.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसची विशिष्ट चिन्हे

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटीस पॅथॉलॉजीच्या अनेक प्रकारांद्वारे दर्शविले जाते:

• तीव्र;
• विजा;
• subacute;
• जुनाट.

जर तीव्र स्वरुपाची स्थापना झाली असेल तर व्हॅस्क्युलायटिसचे अनेक प्रकटीकरण एकाच वेळी पाहिले जाऊ शकतात.

प्रकटीकरणाचे प्रकार:

• शरीराचे तापमान वाढणे;
• पोटदुखी;
• सांधे दुखी;
• त्वचेवर पुरळ उठणे.

मुलाला सामान्य अस्वस्थता जाणवते. बद्दल थोडे स्पष्टीकरण केले पाहिजे उच्च तापमान. सामान्यतः रोगाच्या अगदी सुरुवातीस संख्या जास्त असते. मग गुण सामान्य होतात.

जेव्हा विद्युल्लता-वेगवान फॉर्म स्थापित केला जातो तेव्हा तज्ञ तीव्र प्रारंभाची नोंद करतात.

त्यानंतर, क्लिनिकल लक्षणांमध्ये वेगाने वाढ होते:

• ताप येतो, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर त्वचेच्या पृष्ठभागावर लक्षणीय रक्तस्त्राव सुरू होतो.
• श्लेष्मल त्वचेवर, मध्यभागी स्थित नेक्रोटिक क्षेत्रे लक्षणीय आहेत.
• बहुतेकदा, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव होतो.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसमध्ये मूत्रपिंडाचे नुकसान

विद्युल्लता-जलद स्वरूपात, रुग्णाची स्थिती खूप कठीण होईल. मूत्रपिंड त्यानंतरच्या अपुरेपणाच्या विकासासह पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत प्रवेश करतात.

सह रुग्णांचे निरीक्षण विजेचा वेगवान फॉर्महेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिसने दर्शविले की अपवाद न करता सर्व प्रकरणांमध्ये मूत्रपिंड गुंतलेले आहेत.

या व्हॅस्क्युलायटिससाठी त्वरित हॉस्पिटलायझेशन आणि मुलाची गहन काळजी घेणे आवश्यक आहे. वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास मृत्यू होऊ शकतो.

जवळजवळ अस्पष्टपणे, मुलांमध्ये रक्तस्रावी रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह तीव्र स्वरूपात होतो. पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या कित्येक आठवड्यांनंतर, एक क्रॉनिक कोर्स सुरू होऊ शकतो. या प्रकरणात, संपूर्ण आयुष्यभर थेरपीची आवश्यकता असेल.

रोगाचे स्वरूप

रोगाचा हा किंवा तो प्रकार (आधी आम्ही कोर्सचे स्वरूप वर्णन केले आहे) पॅथॉलॉजीचे नेमके स्थान कुठे आहे यावर अवलंबून असेल.

वाटप:

• त्वचेचे स्वरूप;
• सांध्यासंबंधी फॉर्म;
• उदर आकार;
• मूत्रपिंड फॉर्म;
• मिश्र स्वरूप.

सोयीसाठी, आम्ही हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसचे सर्व प्रकार आणि त्यांचे प्रकटीकरण एका लहान टेबलमध्ये एकत्र केले आहेत.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसचे स्वरूप	क्लिनिकल अभिव्यक्ती आणि वैशिष्ट्ये
त्वचेचा	1. त्वचेच्या पृष्ठभागावर दाट नोड्यूलपासून सुरू होणारे पुरळ छोटा आकार(दाबल्यावर नोड्यूल फिकट होते).
	2. पुरळाचा रंग जांभळा होतो (दबावानंतर रंग बदलणे थांबते).
	3. पुरळ खालच्या आणि वरच्या अंगात, नितंबांवर, ओटीपोटावर, तळवे (खोडावरच अनुपस्थित असू शकते) स्थानिकीकृत आहे.
	4. काही दिवसांनी पुरळ गडद होणे आणि गायब होणे.
	5. काही रुग्णांना ओठ, पापण्या, पाय आणि पेरिनियम यांना खाज सुटणे आणि सूज येते.
सांध्यासंबंधी	1. मोठ्या सांध्यासंबंधी गटांमध्ये सममितीय सूज दिसणे.
	2. सांध्याच्या निर्मितीमध्ये बदल.
	3. आरोग्य बिघडणे, ताप येणे.
	4. घावांचे उलटे होणारे स्वरूप आणि मोटर कार्यक्षमतेची पुनर्संचयित करणे.
उदर	1. आकुंचन आणि ओटीपोटात दुखणे.
	2. पुरळ दिसणे (एकाच वेळी वेदना किंवा एक दिवस नंतर).
	3. मध्यम वेदना.
	4. तीव्र अॅपेंडिसाइटिसचे अनुकरण
	5. मळमळ करून वेदना सोबत.
	6. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा संभाव्य रक्तस्त्राव.
	7. गायब होणे वेदनातीन-चार दिवसांत.
मुत्र	1. क्लिनिकल चित्र - तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस.
	2. अशक्तपणा.
	3. ताप.
	4. लाल रक्तपेशी आणि प्रथिने मूत्रात दिसतात.
	5. रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी वाढवणे (सर्व प्रकरणांमध्ये नाही).
	6. मूत्रपिंड निकामी होण्याचा धोका.
मिश्र	एक किंवा दुसर्या फॉर्मच्या संयोजनावर अवलंबून, भिन्न क्लिनिकल चित्र पाहिले जाऊ शकते.

मुलांमध्ये हेमोव्हस्क्युलायटिस काही वैशिष्ट्यांसह विकसित होऊ शकते. त्वचेची लक्षणे केवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्येच दिसून येतात.

इतर वैशिष्ट्यांचा समावेश आहे:

• व्हॅस्क्युलायटीसची पहिली चिन्हे सांध्यासंबंधी घाव आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे घाव आहेत;
• रेनल बिघडलेले कार्य अत्यंत दुर्मिळ आहे;
• बहुतेक प्रकरणांसाठी सर्वात अनुकूल रोगनिदान.

रेनल फॉर्म व्यतिरिक्त, मुलांमध्ये सेरेब्रल आणि पल्मोनरी फॉर्म अत्यंत दुर्मिळ आहेत. मूत्र आणि शरीरातील इतर द्रवपदार्थांमधील लाल रक्तपेशी आणि प्रथिने यांचे प्रमाण विश्लेषण करतानाच ते आढळतात.

जर मुलाला थुंकी, श्वासोच्छवासासह खोकला असेल तर फुफ्फुसीय स्वरूपाचे निदान केले जाते. च्या साठी सेरेब्रल फॉर्मरक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह वेदना आणि आक्षेप द्वारे दर्शविले जाते. नंतरचे स्वरूप जोरदारपणे व्हायरल मेनिंजायटीसच्या लक्षणांसारखे दिसते.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसचे निदान पर्याय

मुलांच्या रक्तस्रावी व्हॅस्क्युलायटीसचे निदान सध्याची लक्षणे लक्षात घेऊन केले जाते. जर प्रयोगशाळा आणि वाद्य पद्धतीडायग्नोस्टिक्स, विचलनांचे स्वरूप निश्चित करणे शक्य आहे.

परंतु जेव्हा व्हॅस्क्युलायटिस खूप कठीण असते तेव्हाच या तंत्रांचा वापर करणे उचित आहे. रक्त चाचणी आपल्याला व्हॅस्क्युलायटिसचे स्वरूप स्थापित करण्यास अनुमती देते. हे ठामपणे सांगणे शक्य आहे की मुलाला हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस आहे.

विश्लेषणाने दर्शविले असल्यास:

• मध्यम प्रकारचे ल्युकोसाइटोसिस;
• मध्यम ESR;
• प्लेटलेटचे प्रमाण वाढणे.

इओसिनोफिल्स आणि न्यूट्रोफिल्सच्या वाढीमुळे ल्युकोसाइटोसिस होतो. रक्तस्त्राव नसल्यास आतड्याचा प्रकार, नंतर एरिथ्रोसाइट्सची वाढ दिसून येत नाही. हिमोग्लोबिनचे प्रमाण देखील अपरिवर्तित राहते.

महत्त्वाचे:कोगुलोग्रामचे परिणाम गोठण्याच्या क्षमतेत वाढ दर्शवतात. उच्च कार्यक्षमताकेवळ साठी वैशिष्ट्यपूर्ण तीव्र अभ्यासक्रमरक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह. मोठे महत्त्वएक किंवा दुसरे anticoagulant लिहून देण्याची निवड आहे.

मूत्र विश्लेषण प्रथिने आणि एरिथ्रोसाइट बदल प्रकट करते. रोगनिदानविषयक प्रक्रियेसाठी, मुलाच्या प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीबद्दल माहिती खूप महत्वाची आहे.

डेटा प्राप्त करण्यासाठी, खालील अभ्यास आवश्यक आहेत:

• सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन चाचणी;
• क्रायोग्लोबुलिनसाठी विश्लेषण;
• इतर अनेक विशेष प्रयोगशाळा चाचण्या.

सूचीबद्ध विश्लेषणे एकंदर चित्र देत नसल्यास, अंतिम निदान अस्पष्ट मानले जाऊ शकत नाही. म्हणून, इतर अभ्यास आवश्यक आहेत. आणि मग ते नाटकात येतात आधुनिक पद्धतीसंशोधन

वापरले जातात:

• छातीचा एक्स-रे;
• उदर पोकळीमध्ये स्थित अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड;
• डायनॅमिक प्रकार nephroscintigraphy;
• पुरळ आणि प्रभावित अवयवांची बायोप्सी.

एक्स-रे वापरले जातात जेणेकरून विशेषज्ञ स्थानिकीकरण ओळखू शकतील दाहक प्रक्रियाफुफ्फुसात

अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियाहेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या कोर्सचे उदरचे स्वरूप स्थापित करण्यासाठी उदर पोकळी आवश्यक असेल.

रेनल सिंटिग्राफी आवश्यक असेल जेणेकरून डॉक्टर वेगळे करू शकतील रेनल सिंड्रोमपॅथॉलॉजीजचे रोग जे निसर्गात जन्मजात आहेत.

महत्वाचे: त्वचा आणि अंतर्गत अवयवांची बायोप्सी फक्त अशा प्रकरणांमध्ये वापरली जाते जिथे निदान करणे कठीण आहे. पद्धत वापरण्याचा दुसरा पर्याय म्हणजे थेरपीची प्रभावीता नसणे.

हेमोव्हास्क्युलायटीसच्या निदानामध्ये कोणते रोग वगळले पाहिजेत?

मुलामध्ये हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिसचे विभेदक निदान हेमोरेजिक, मूत्रपिंड किंवा सांध्यासंबंधी लक्षणांसह उद्भवणार्या इतर रोगांसह केले जाते.

वगळणे फार महत्वाचे आहे:

• मेंदुज्वर;
• सेप्टिक एंडोकार्डिटिस.
• सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस.

पहिले दोन रोग आहेत संसर्गजन्य रोगज्या दरम्यान हेमोरॅजिक पंचर दिसून येते. ल्युपस एक पद्धतशीर आहे संधिवाताचा रोग, जे व्हॅस्क्युलायटीस सारख्या त्वचेच्या अभिव्यक्तीसह आहे.

चालते निदान ट्यूमर उपस्थिती वगळले पाहिजे, purpura सह थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हिपॅटायटीस ए, बी, सी आणि डी. रक्त रोग लक्ष देणे फार महत्वाचे आहे. विशेष महत्त्व हे रोग आहेत ज्या दरम्यान लिम्फॅटिक स्प्राउटमध्ये वाढ शक्य आहे.

बालरोग रूग्णांमध्ये कोणती गुंतागुंत होऊ शकते?

मुलांमध्ये, सामान्यतः हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिस सुरक्षितपणे आणि कोणत्याही परिणामाशिवाय पास होते. परंतु जर रोग तीव्र असेल तर गुंतागुंत शक्य आहे.

नंतरचे समाविष्ट आहेत:

• आतडे फुटणे आणि पेरिटोनिटिसचा विकास;
• आतड्यांच्या लूपचे उल्लंघन (आक्रमण);
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव;
• अशक्तपणा तीव्र प्रकाररक्त कमी झाल्यामुळे.

आकृतीमध्ये आतड्याचे आक्रमण दाखवले आहे ज्यामध्ये एक लूप दुसऱ्याच्या आत वाकलेला आहे, तर अंतर्गत लूप संकुचित आहे, ज्यामुळे त्याचे गॅंग्रीन होते

उपचार कसे केले जातात?

आहार आणि बेड विश्रांती

मुलांमध्ये हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार करण्याच्या सरावाने हे स्पष्ट केले की उपचाराची सुरुवात कठोरपणे रुग्णालयात केली पाहिजे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बेड विश्रांती तीन आठवड्यांच्या कालावधीसाठी निर्धारित केली जाते. थेरपीचा विस्तार हळूहळू होतो.

भाग जटिल थेरपी - हा एक विशेष आहार आणि अत्यंत कठोर आहार आहे. वीज योजनेतील निर्बंध खूप लक्षणीय असतील.

पूर्णपणे वगळलेले:

• चॉकलेट असलेली सर्व उत्पादने;
• बेरी, लिंबूवर्गीय फळे, काजू;
• गोड;
• चिकन आणि इतर अंडी;
• डब्बा बंद खाद्यपदार्थ;
• मफिन.

मांस आणि मासे डिश फक्त उकडलेले सर्व्ह करणे आवश्यक आहे. पिकलेल्या भाज्या, मसालेदार आणि खारट पदार्थांना परवानगी नाही. जर ओटीपोटात व्हॅस्क्युलायटीसचे निदान केले गेले असेल तर निर्धारित आहार अधिक कठोर असेल.. हे पेप्टिक अल्सरसाठी शिफारस केलेल्या आहारासारखे असेल.

महत्त्वाचे: एक किंवा दुसरे आहार सारणीमुलामध्ये हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या स्वरूपावर तसेच रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून निर्धारित केले जाते.

पुराणमतवादी थेरपी

जे औषधे लिहून दिली आहेत ती वापरली पाहिजेत एक उच्च पदवीखबरदारी याचे कारण असे आहे की एक किंवा दुसर्या घटकास असहिष्णुतेमुळे रोग वाढतो.

डोस वैयक्तिकरित्या गणना करणे आवश्यक आहे.

व्यावसायिक सहसा टाळण्याचा प्रयत्न करतात खालील औषधेआणि औषधांचे गट:

• व्हिटॅमिन सी;
• कॅल्शियम घटक असलेली तयारी;
• सल्फोनामाइड्स;
• प्रतिजैविक औषधे.

ड्रग थेरपीचे मुख्य कार्य म्हणजे नुकसानीच्या मुख्य यंत्रणेचा प्रतिकार करणे. त्याच वेळी, एंटरोसॉर्बेंट्स निर्धारित केले जातात, ज्याचा उद्देश गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून विष आणि विषारी पदार्थ काढून टाकणे आहे.

नंतरचे समाविष्ट आहेत:

• पॉलीफेपन;
• थिओव्हरॉल;

अनिवार्य औषधांचा दुसरा गट म्हणजे अँटीप्लेटलेट औषधे. रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी ते आवश्यक आहेत. त्याच वेळी, औषधे मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारतात. जांभळा पूर्णपणे थांबेपर्यंत रिसेप्शन चालू राहते.

सर्वात सामान्यपणे निर्धारित औषधे:

• करंटिल;
• ऍस्पिरिन;
• टिक्लोपीडिन;

रक्ताची चिकटपणा सुधारण्यासाठी रिओमाक्रोडेक्स लिहून दिले जाते. द्रावण शिरामध्ये इंजेक्ट केले जाते. मुख्य अँटीकोआगुलंटची भूमिका हेपरिनद्वारे खेळली जाते, ज्याने स्वत: ला सर्वोत्तम क्लोटिंग फॅक्टर सप्रेसर म्हणून स्थापित केले आहे.

ऍलर्जी दूर करण्यासाठी, अँटीहिस्टामाइन औषधे घेतली जातात.

बहुतेकदा नियुक्त केले जाते:

• तवेगील;
• डायझोलिन;

कमी सामान्यपणे जारी:

• टेरफेन;
• फेंकरोल;

जर सक्रिय संसर्ग विकसित झाला, ज्यामुळे हेमोव्हास्कुलिटिसचा विकास झाला असेल, तर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लिहून दिली जातात:

• सुमामेड;
• क्लॅसिड;

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स - विशेष हार्मोनल औषधे द्वारे जळजळ दाबली जाते.

काही एन्झाईम्स NSAIDs - नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्ससह काढून टाकले जातात. संप्रेरक थेरपी रुग्णासाठी contraindicated असल्यास, तसेच नेफ्रायटिसच्या प्रगतीच्या बाबतीत सायटोस्टॅटिक औषधे आवश्यक असतील.

मुलांसाठी, "जड" सायटोस्टॅटिक्स विहित केलेले नाहीत. सहसा नियुक्त केले जाते अझॅथिओप्रिन. कोणतीही ड्रग थेरपी व्हिटॅमिनच्या तयारीसह असते.

पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान काय केले पाहिजे?

लक्ष्य पुनर्वसन कालावधी- रीलेप्सेस प्रतिबंध. पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, मुलाने काळजीपूर्वक आहाराचे पालन केले पाहिजे. मुलांनी हायपोथर्मिया टाळण्यासाठी पालकांनी खात्री केली पाहिजे.

पुनर्वसन कालावधी दरम्यान मुलांना संसर्ग होऊ नये हे अत्यंत महत्वाचे आहे विषाणूजन्य रोग. लोकांची गर्दी टाळावी. रोगाच्या रक्तस्रावी स्वरूपामुळे, सूर्यप्रकाश टाळावा.

आपण एखाद्या तज्ञाच्या नियमित भेटीबद्दल विसरू नये ज्याने पुढील पाच वर्षांमध्ये मुलाचे पुनरुत्थान टाळण्यासाठी निरीक्षण केले पाहिजे.

रोगाचा अंदाज

मुले बहुतेकदा तीव्र स्वरुपात हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस ग्रस्त असतात. या प्रकरणात, 75% प्रकरणांमध्ये, सर्व क्लिनिकल प्रकटीकरणएक ते दीड महिन्यानंतर गायब. उर्वरित 25% रुग्ण दीर्घकालीन मूत्रपिंडाच्या आजाराने ग्रस्त आहेत.

किडनी पॅथॉलॉजीच्या जलद प्रगतीमुळेच खराब रोगनिदान शक्य आहे.भविष्यात, मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा विकास शक्य आहे.

एक प्राणघातक परिणाम अत्यंत संभव नाही, पण प्रकरणे आहेत. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट किंवा तीव्र पेरिटोनिटिसमध्ये रक्तस्त्राव झाल्यामुळे रुग्णाचा मृत्यू होतो.

शेवटी, असे म्हटले पाहिजे आधुनिक औषधउपलब्धी असलेल्या मुलांमध्ये हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसचे उपचार सुनिश्चित करण्यासाठी प्रत्येक संधी प्रदान करते सकारात्मक परिणाम. रोगाच्या उपस्थितीच्या अगदी कमी संशयावर, ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

व्हिडिओ: छान जगा! हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस