मानसिक आजार 

Bidop - वापरासाठी अधिकृत * सूचना. साइड इफेक्ट्स आणि प्रमाणा बाहेर


रुग्णांमध्ये विविध वयोगटातीलहृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांचे प्रमाण वाढत आहे. त्यांच्या उपचारांसाठी औषधांच्या सर्वात सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या गटांपैकी एक म्हणजे बीटा-ब्लॉकर्सचा एक गट.

या श्रेणीतील निधीचा एक लोकप्रिय प्रतिनिधी बिडॉप आहे. वापराच्या सूचनांमध्ये डॉक्टर आणि रुग्णासाठी औषधाबद्दल आवश्यक डेटा असतो.

वर्णित एजंट निवडकपणे मायोकार्डियम (हृदयाच्या स्नायूमध्ये) तसेच हृदयाच्या वहन प्रणालीच्या तंतूंमध्ये स्थानिकीकृत बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सना अवरोधित करते. मुख्य कंपाऊंड, ज्यामुळे नकारात्मक क्रोनोट्रॉपिक, बाथमोट्रोपिक आणि इनोट्रॉपिक प्रभाव जाणवतो (आकुंचन वारंवारता, उत्तेजना, तसेच हृदयाच्या ठोक्यांची ताकद कमी होणे) -. बिडोपा (गोळ्या) चा भाग म्हणून, वापराच्या सूचनांनुसार, हे कंपाऊंड मीठ - फ्युमरेट किंवा हेमिफुमरेटच्या स्वरूपात आहे.

औषधाचे प्रकार आहेत, जेथे बिसोप्रोलॉल फ्युमरेटची सामग्री 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम आहे. विशिष्ट नैदानिक ​​​​परिस्थितीत औषधाच्या डोससाठी हे सोयीस्कर आहे. Bisoprolol Bidop व्यतिरिक्त, या औषधाच्या analogues (generics) मध्ये सहायक संयुगे असतात.

यामध्ये पूरक पदार्थांचा समावेश आहे जसे की:

  • लैक्टोज;
  • सेल्युलोज;
  • मॅग्नेशियम स्टीयरेट;
  • गंज.

एका पाच-मिलीग्रॅम टॅब्लेटमधील पहिल्या दोन संयुगांची सामग्री अनुक्रमे 135 आणि 35 मिलीग्राम आहे. यात खूपच कमी डोस फॉर्ममॅग्नेशियम स्टीयरेट, लोह ऑक्साईड आहे. वापरासाठीच्या सूचना सूचित करतात की सर्व सूचीबद्ध पदार्थ बिडोपा टॅब्लेटला लिंबू किंवा अंबर-पिवळ्या रंगात गडद ठिपके देतात.

औषध काय मदत करते?

Bidop चा वापर रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो कार्डिओलॉजी प्रोफाइल. या औषधाबद्दल सध्या काय ज्ञात आहे?

हृदयरोगतज्ज्ञ आणि थेरपिस्ट बिडोप लिहून देण्यास प्राधान्य देतात. वापरासाठी अनेक संकेत आहेत. बर्याचदा, या गोळ्या साठी लागू आहेत. तर, पूर्ण झालेल्या मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनसह, वर्णन केलेला उपाय पहिल्या दिवसांपासून निवडलेला औषध आहे.

असे मानले जाते की बीटा-ब्लॉकर वापरताना (निवडक, अंतर्गत sympathomimetic क्रियाकलाप न करता), मृत्यूचा धोका, पुनरावृत्ती कमी होते आणि रोगाचे निदान आणि सर्वसाधारणपणे जीवन सुधारले जाते. Bidop आणि त्याच्या analogues चे काय परिणाम होतात?

  1. क्रोनोट्रॉपिक.
  2. ड्रोमोट्रॉपिक.
  3. इनोट्रॉपिक.
  4. बाथमोट्रोपिक.

बिडॉपच्या वापराच्या सूचना अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या नियुक्तीसाठी प्रदान करतात. अन्यथा, या फॉर्मला म्हणतात. अट्रिया पूर्णपणे अनियमितपणे संकुचित होते. वेंट्रिक्युलर आकुंचन वारंवारता 90 प्रति मिनिट पेक्षा जास्त असताना, बिडोप, या उपायाचे एनालॉग्स टॅकिसिस्टोलिक प्रकारासाठी सूचित केले जातात.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्ससह, बीटा-ब्लॉकर्स वारंवारता-सुधारात्मक थेरपीचे घटक आहेत. म्हणजेच, बिसोप्रोलॉल वापरताना लय पुनर्संचयित केली जाऊ शकत नाही, परंतु हृदय गती नियंत्रित केली जाऊ शकते.

बिडॉपला आणखी काय मदत करते? हे औषध एक्स्ट्रासिस्टोल्ससाठी प्रभावी असलेल्या उपायांपैकी एक मानले जाते. हे सुपरव्हेंट्रिक्युलर आणि व्हेंट्रिक्युलर पॅथॉलॉजी दोन्हीसाठी वापरले जाऊ शकते. - हृदयाचा रोग, डिस्ट्रोफिक प्रक्रियेमुळे त्याच्या पोकळीच्या आकारात वाढ होते. या पॅथॉलॉजीमध्ये नॉन-सिलेक्टिव्ह बीटा-ब्लॉकर्स अधिक श्रेयस्कर आहेत हे असूनही, बिडॉप सह ब्रॉन्कोस्पाझमसह लिहून दिले जाते. वापराच्या सूचना याला विरोध करत नाहीत.

बीटा-ब्लॉकर्सच्या कृतीची यंत्रणा

संकेत

बिडोपच्या वापराच्या सूचनांनुसार, त्याचा वापर दोन मुख्य परिस्थितींपुरता मर्यादित आहे. पहिला - हायपरटोनिक रोग. हे अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपीचा अविभाज्य भाग आहे. हे विशेषतः मधुमेह मेल्तिस, थायरोटॉक्सिकोसिस आणि उच्च रक्तदाबाच्या संयोजनाबाबत खरे आहे. इस्केमिक रोगह्रदये या परिस्थितींमध्ये, बिडॉप प्रभावीपणे लक्षणे हाताळते जसे की:

  • उच्च रक्तदाब;
  • जलद हृदयाचा ठोका (टाकीकार्डिया);

बिडॉप गोळ्या कशावरून लिहून दिल्या जाऊ शकतात? ह्रदयाच्या प्रकारातील न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनियासह, हा उपाय आवश्यक आहे, कारण तो रुग्णाला धडधडण्याच्या सिंड्रोमपासून वाचवू शकतो किंवा क्लिनिकल अभिव्यक्ती कमी करू शकतो.

पैकी एक महत्वाचे संकेतबिडोप हा कोरोनरी हृदयरोग मानला जातो. यात सामान्य परिश्रमात्मक एनजाइना समाविष्ट असू शकते. मग औषधाची प्रभावीता antianginal प्रभावामुळे होते, जी श्वासोच्छवासाची वारंवारता आणि तीव्रता कमी करते, रेट्रोस्टेर्नल वेदना. पोस्टइन्फेक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिससह किंवा इन प्रारंभिक कालावधीह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, Bidop रोग, जीवन, तसेच अचानक ह्रदयाचा मृत्यू आणि वारंवार हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपघात टाळण्यासाठी रोगनिदान सुधारण्यासाठी सूचित केले आहे. या परिस्थितींनंतर किमान 2 वर्षांनी, वर्णन केलेले औषध घेतले पाहिजे.

बीडॉपच्या वापरासाठी पुढील संकेत हृदयाच्या लयचे उल्लंघन आहे. हे वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाईट सिंड्रोम तसेच एक्स्ट्रासिस्टोल आहे.

वापरासाठी सूचना

बिडोपच्या वापरासाठी भाष्यानुसार, डोस आणि वापरण्याची वैशिष्ट्ये आहेत. जेव्हा परिस्थिती वर्णन केली जाते विशेष नियंत्रणऔषधाच्या डोसचे पालन करण्यासाठी.

तसेच Bidop च्या वापराच्या सूचनांमध्ये, साइड इफेक्ट्स आणि ओव्हरडोजची लक्षणे सूचीबद्ध आहेत. त्यांच्या घटनेच्या शक्यतेकडे गंभीर लक्ष दिले पाहिजे.

गोळ्या कशा घ्यायच्या?

बिडोपचा भाग म्हणून बिसोप्रोलॉल फ्युमरेट 24 तासांसाठी वैध आहे. याचा अर्थ असा की आपण दिवसातून एकदा औषध घेऊ शकता. दुपारच्या जेवणासाठी आणि संध्याकाळी बिडॉप गोळ्या लिहून देऊ नका.

सकाळी बिसोप्रोलॉल वापरणे इष्टतम मानले जाते. दिवसाच्या या वेळी कॅटेकोलामाइनची पातळी उच्च पातळीवर असते. सक्रिय पदार्थ अॅड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिनचे रिसेप्टर्स अवरोधित करते, त्याचे मुख्य क्लिनिकल आणि औषधीय प्रभाव लक्षात घेऊन.

अन्नाचे सेवन औषधाच्या जैवउपलब्धतेवर परिणाम करत नाही. म्हणून, वापराच्या सूचनांनुसार, Bidop जेवण करण्यापूर्वी आणि नंतर दोन्ही प्याले जाऊ शकते. टॅब्लेट चर्वण करण्याची शिफारस केलेली नाही. हे पूर्णपणे (किंवा अर्धा, टॅब्लेटचा एक चतुर्थांश) वापरला जातो, धुऊन टाकला जातो पुरेसापाणी.

डोस

बिडॉप गोळ्या 5 आणि 10 मिलीग्राम बिसोप्रोलॉल फ्युमरेटमध्ये उपलब्ध आहेत. परंतु कार्डिओलॉजिस्ट आणि क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्ट आग्रह करतात की औषधाचा डोस कमीत कमी सुरू करून टायट्रेट करावा. म्हणजेच, 1.25 मिलीग्राम बिडोपासह थेरपी सुरू करण्याची परवानगी आहे. हे विशेषतः बाह्यरुग्ण विभागाच्या दुव्याबद्दल खरे आहे - एक स्थानिक थेरपिस्ट किंवा पॉलीक्लिनिकमधील हृदयरोगतज्ज्ञांचे कार्यालय.

पुढे, औषधाचा डोस जास्तीत जास्त सहन केला जातो. नाडी, हृदय गती, रक्तदाब मोजून आणि डायरी ठेवून याचे परीक्षण केले जाते. एनजाइना पेक्टोरिससह, तसेच मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर, लक्ष्य हृदय गती प्रति मिनिट 55-60 बीट्स असते. हृदय गतीची ही पातळी राखण्यासाठी रुग्णाच्या रक्तात औषधाची अशी एकाग्रता तयार करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.

बिडोप, अॅनालॉग्स द्रुत आणि अचानक रद्द करणे अशक्य आहे, कारण सर्व बीटा-ब्लॉकर्समध्ये स्पष्टपणे पैसे काढण्याचे सिंड्रोम आहे. हे एनजाइना पेक्टोरिसच्या चित्राच्या प्रगतीद्वारे, जीवघेणा कार्डियाक ऍरिथमियास तसेच मायोकार्डियल इन्फेक्शनद्वारे प्रकट होऊ शकते.

विशेष सूचना

बर्‍याचदा, उच्च रक्तदाब, एरिथमिया किंवा एंजिना पेक्टोरिस, पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस ग्रस्त रूग्ण असू शकतात. सहवर्ती जखमयकृत किंवा मूत्रपिंड त्यांच्या कार्यांचे स्पष्ट उल्लंघन.

या परिस्थितींमध्ये वापरण्यासाठीच्या सूचनांमध्ये औषधाचा दैनिक डोस 10 मिलीग्रामपेक्षा जास्त वाढविण्यावर बंदी आणि निर्बंध आहेत. मुळे याची शिफारस केलेली नाही उच्च धोकाविकास दुष्परिणामकिंवा प्रतिकूल घटना.

वृद्ध रूग्णांमध्ये, डोस समायोजित करताना, एखाद्याने फक्त इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी अभ्यास, कार्डिओरिथमोग्राफिक अभ्यास, तसेच नाडी आणि दाब डायरीच्या परिणामांवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. रुग्णाच्या वयामुळे डोस बदलू नका.

दुष्परिणाम

बर्‍याचदा, बिडोपच्या अयोग्य डोस, डोस टायट्रेशनमुळे प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होतात. दुष्परिणामअनेकदा मध्यवर्ती किंवा परिधीय लक्षणांसह उपस्थित असतात मज्जासंस्था. हे नैराश्य, अस्थेनिया आणि प्रेरणा नसलेली कमजोरी असू शकते. कमी मूड पार्श्वभूमी रुग्णाला आणि त्याच्या वातावरणात खूप गंभीर अस्वस्थता आणू शकते, तसेच जीवनाची गुणवत्ता कमी होण्यास, सामाजिक विकृतीत योगदान देऊ शकते.

बाजूने मानसिक क्षेत्रबिडॉप वापरताना, वापराच्या सूचनांनुसार, खालील अभिव्यक्ती शक्य आहेत:

  • वेड्या कल्पना;
  • भ्रम
  • स्वप्नात दुःस्वप्न;
  • निद्रानाश आणि निद्रानाश हे विविध झोप विकार आहेत.

Bidopa चे दुष्परिणाम गंभीर आहेत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. बीटा-ब्लॉकर्सचा वापर हृदयाच्या लयच्या व्यत्ययासाठी केला जातो, परंतु त्याच वेळी ते स्वतः वहन प्रणालीद्वारे हृदय आवेग आयोजित करण्याच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणतात. विविध नाकेबंदीच्या विकासासाठी ही एक रोगजनक यंत्रणा बनते. सर्वात धोकादायक म्हणजे एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर आणि सिनोऑरिक्युलर नाकाबंदी. ते हृदयाच्या कामात विराम देतात आणि अकार्यक्षमतेच्या चित्रात बसतात सायनस नोड. हृदयातील अशा विद्युतीय बदलांचे स्वरूप औषध बंद करण्याची आवश्यकता ठरवते.

अजून काय अनिष्ट परिणाम Bidop उद्भवणार? पासून साइड इफेक्ट्स अंतःस्रावी प्रणालीकार्बोहायड्रेट चयापचय चे उल्लंघन आहे. शिवाय, हे बदल एकाच पॅथॉलॉजीजसह बहुदिशात्मक आहेत, जर तुम्ही बिडॉपच्या वापराच्या सूचना काळजीपूर्वक वाचल्या. तर, इंसुलिन-मागणी मधुमेहासह, हायपोग्लाइसेमिक परिस्थिती उद्भवते आणि तोंडी हायपोग्लाइसेमिक एजंट्ससह मधुमेहाची भरपाई झाल्यास, हायपरग्लाइसेमिया होतो. इतर एंडोक्रिनोपॅथींपैकी, बीडॉपच्या वापराच्या सूचनांनुसार औषध घेत असताना, हायपोथायरॉईडीझम दिसून येतो.

बाजूने पचन संस्थासहसा दिसतात:

  • मळमळ सिंड्रोम;
  • उलट्या
  • हेपेटोमेगाली (विस्तारित यकृत);
  • अतिसार

कधीकधी बद्धकोष्ठता असते. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया देखील शक्य आहेत.

बिडोप गटातील आहे औषधे, ज्यावर निवडक प्रभाव पडतो मानवी शरीर. मुख्य सक्रिय घटक bisoprolol fumarate आहे. त्याची गरज कमी होऊ शकते जास्तमायोकार्डियम द्वारे आवश्यक ऑक्सिजन, तसेच राज्यातील नाडी दर कमी करण्यासाठी शारीरिक क्रियाकलापआणि शांतता. हे धमनी उच्च रक्तदाब, कोरोनरी हृदयरोग, तसेच निदान करण्यासाठी वापरले जाते प्रतिबंधात्मक उपायएनजाइना पेक्टोरिस सह. अन्नाचा वापर औषधाच्या शोषणावर परिणाम करत नाही, जे पचनमार्गात होते. मूत्रपिंडांद्वारे चयापचय, पित्ताद्वारे थोड्या प्रमाणात.

1. औषधीय क्रिया

औषध गट:

बीटा -1 एड्रेनालाईन रिसेप्टर्सचे निवडक ब्लॉकर.

बिडोपाचे उपचारात्मक प्रभाव:

  • मायोकार्डियल आकुंचन आणि ऑक्सिजनची गरज कमी होणे;
  • मायोकार्डियल इस्केमिया आणि ऍरिथमियाचे घटक काढून टाकणे;
  • नकारात्मक dromotropic, chronotropic, inotropic आणि bathmotropic प्रभाव;
  • हृदयाच्या स्नायूची उत्तेजना आणि वहन रोखणे;
  • अँटीएंजियल.

वैशिष्ठ्य:

  • मायोकार्डियल अपुरेपणा असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये, हृदयाच्या ऑक्सिजनच्या मागणीत असामान्य वाढ आणि हृदयाच्या स्नायूंचे वाढलेले ताण शक्य आहे.

2. वापरासाठी संकेत

औषध यासाठी वापरले जाते:

  • अत्यावश्यक धमनी उच्च रक्तदाब काढून टाकणे;
  • एनजाइनाच्या हल्ल्यांचा प्रतिबंध.
  • अपर्याप्त उपचारात्मक प्रभावासह औषधाच्या डोसमध्ये अर्ध्या वाढीसह दररोज 5 मिग्रॅ.

अर्ज वैशिष्ट्ये:

  • उपचाराच्या सुरूवातीस, रक्तदाब पातळी पद्धतशीरपणे मोजणे आवश्यक आहे;
  • सूचनांनुसार, औषध वापरण्यापूर्वी, रुग्णांना स्वतंत्रपणे हृदय गती मोजण्यासाठी शिकवणे आवश्यक आहे आणि 50 बीट्स प्रति मिनिटापेक्षा कमी असल्यास उपस्थित डॉक्टरांना सूचित करण्याची आवश्यकता देखील त्यांना सूचित करणे आवश्यक आहे;
  • कॉन्टॅक्ट लेन्स परिधान करणार्‍यांमध्ये कोरड्या डोळ्यांशी संबंधित नकारात्मक लक्षणे असू शकतात;
  • धूम्रपानामुळे बिडोपाची प्रभावीता कमी होते.

4. दुष्परिणाम

    मज्जासंस्था:

    अस्थेनिया, अल्पकालीन स्मृती कमी होणे, चक्कर येणे, डोकेदुखी, पॅरेस्थेसिया, नैराश्य, चिंता, आक्षेपार्ह सिंड्रोम, अशक्तपणा, झोपेचा त्रास, भयानक स्वप्ने आणि भ्रम दिसणे, दृष्टीदोष चेतना;

    पचन संस्था:

    किंवा बद्धकोष्ठता, उलट्या, पोटदुखी, मळमळ, कोरडे श्लेष्मल मौखिक पोकळी, चव विकृत होणे, पित्त स्थिर होणे;

    श्वसन संस्था:

    श्वास घेण्यात अडचण, ब्रोन्कोस्पाझम, अनुनासिक रक्तसंचय;

    हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली:

    एरिथमिया, रक्तदाब कमी होणे, हृदयाच्या वहन प्रणालीमध्ये अडथळा, छातीत दुखणे, मायोकार्डियमची आकुंचन क्षमता कमी होणे, तीव्र हृदय अपयश, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन;

    त्वचेचे विकृती:

    पुरळ, तीव्रता किंवा सोरायसिस सारख्या पुरळ उठणे, खाज सुटणे, लालसरपणा;

    एक्सचेंज प्रक्रिया:

    एएसटी आणि एएलटीची वाढलेली क्रिया, बिलीरुबिन आणि ट्रायग्लिसरायड्सची वाढलेली एकाग्रता, बिघडलेली ग्लुकोज एकाग्रता (मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांमध्ये), घाम येणे, हायपोथायरॉईड स्थिती;

    मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली:

    पाठदुखी, सांधेदुखी;

    रक्त प्रणाली:

    ल्युकोसाइट्स, प्लेटलेट्स आणि ग्रॅन्युलोसाइट्सच्या संख्येत घट;

    ज्ञानेंद्रिये:

    डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेची कोरडेपणा, अंधुक दृष्टी,;

    प्रजनन प्रणाली:

    लैंगिक इच्छा आणि सामर्थ्य कमी;

    टक्कल पडणे, एक्सॅन्थेमा.

5. विरोधाभास

6. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात

गर्भवती महिला आणि नर्सिंग मातांनी औषध वापरावे सक्त मनाई.

7. इतर औषधे सह संवाद

बिडोपाचा एकाच वेळी वापर:

    ओपीएट्स:

    धोकादायक सुस्तीचा विकास;

    एमिनोफिलिन किंवा वेरापामिल:

    कार्यक्षमतेची परस्पर वाढ;

    अॅड्रेनोमिमेटिक्स, झेंथिन डेरिव्हेटिव्ह्ज, NSAIDs, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स किंवा इस्ट्रोजेन असलेली औषधे:

    बिडोपाची प्रभावीता कमकुवत करणे;

    कौमारिन्स, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे, नॉन-विध्रुवीकरण करणारे स्नायू शिथिल करणारे किंवा इन्सुलिन:

    त्यांची प्रभावीता मजबूत करणे;

    डिजिटलिस तयारी:

    हृदयाच्या लयमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल;

    निमोडिपाइन किंवा निकार्डिपिन:

    हृदयाच्या विफलतेचा विकास;

    निकोटीन, थायमॉल मॅलेट किंवा प्रोपाफेनोन:

    बिडोपाची प्रभावीता मजबूत करणे;

    फेनिटोइन किंवा जनरल ऍनेस्थेसियासाठी औषधे:

    तीव्र कार्डियोडिप्रेशन, हायपोटेन्शनचा धोका;

  • ऍनाफिलेक्सिस;

    • सेंद्रिय नायट्रेट्स:

    रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट;

    रिसर्पाइन:

    तीव्र आळस, नैराश्य, तीव्र घसरणनरक;

    इन्सुलिन किंवा इतर हायपोग्लाइसेमिक औषधे:

    ग्लुकोजच्या कमतरतेची लक्षणे मास्क करणे;

    मिथाइलडोपा किंवा एमिओडारोन:

    गंभीर ब्रॅडीकार्डिया, हृदयविकाराचा धोका किंवा वहन प्रणालीची नाकेबंदी;

    क्लोनिडाइन, निफेडिपाइन, हायड्रोलाझिन, एमएओ इनहिबिटर किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ:

    रक्तदाब मध्ये धोकादायक ड्रॉप;

    अँटीडिप्रेसस, शामक, अँटीसायकोटिक्स किंवा इथेनॉल असलेली औषधे:

    CNS उदासीनता;

    रिफाम्पिसिन:

    बिडोप काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेस गती देणे;

  • रक्तातील बिडोपाच्या एकाग्रतेत वाढ.

8. प्रमाणा बाहेर

लक्षणे:

    हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली:

    एरिथमिया, एव्ही नाकाबंदी, गंभीर ब्रॅडीकार्डिया आणि हायपोटेन्शन, वेंट्रिक्युलर, क्रॉनिक, तळवे च्या सायनोसिस;

    श्वसन संस्था:

    ब्रोन्कियल उबळ;

    मज्जासंस्था:

    आकुंचन, चक्कर येणे, मूर्च्छा येणे.

विशिष्ट उतारा: नाही.

बिडॉपच्या ओव्हरडोजवर उपचार:

  • औषध रद्द करणे;
  • enterosorbents च्या रिसेप्शन;
  • लक्षणात्मक उपचार.
हेमोडायलिसिस: कोणताही डेटा प्रदान केलेला नाही.

9. रिलीझ फॉर्म

  • गोळ्या, 2.5 मिलीग्राम किंवा 5 मिलीग्राम किंवा 10 मिलीग्राम - 14, 28 किंवा 56 पीसी.

10. स्टोरेज परिस्थिती

  • मुलांमध्ये प्रवेश करण्यास पूर्ण अक्षमता;
  • अनुपस्थिती सूर्यप्रकाशआणि उष्णता स्रोत.

3 वर्षांसाठी.

11. रचना

1 टॅबलेट:

  • bisoprolol hemifumarate - 5 किंवा 10 मिग्रॅ;
  • एक्सिपियंट्स: लैक्टोज मोनोहायड्रेट, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, क्रोस्पोविडोन, पीबी 22812 पिवळे रंगद्रव्य (लैक्टोज मोनोहायड्रेट 87%, आयर्न ऑक्साईड पिवळा 13%).

12. फार्मसीमधून वितरणाच्या अटी

उपस्थित डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार औषध सोडले जाते.

त्रुटी आढळली? ते निवडा आणि Ctrl + Enter दाबा

*साठी सूचना वैद्यकीय वापरबिडॉपसाठी विनामूल्य भाषांतरात प्रकाशित केले आहे. तेथे contraindications आहेत. वापरण्यापूर्वी, एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे

बिडॉप एक निवडक β1-ब्लॉकर आहे. रेनिनची क्रिया कमी करते, मायोकार्डिटिसमध्ये ऑक्सिजनची आवश्यकता कमी करते, हृदयाच्या आकुंचनची वारंवारता कमी करते. यात अँटीएरिथमिक, हायपोटेन्सिव्ह, अँटीएंजिनल प्रभाव आहे.

संकेत आणि डोस:

धमनी उच्च रक्तदाब विविध etiologies, हृदयविकाराचा झटका प्रतिबंध.

आत घ्या. डोस, थेरपीचा कालावधी डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निवडला आहे. गोळ्या चघळल्याशिवाय सकाळी रिकाम्या पोटी घेणे चांगले. प्रौढ: 2.5-5 मिलीग्राम बिडॉप एकदा. जास्तीत जास्त डोस- 20 मिग्रॅ / दिवस.

प्रमाणा बाहेर:

लक्षणे: अतालता, वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल, गंभीर ब्रॅडीकार्डिया, एव्ही नाकाबंदी, रक्तदाब कमी होणे, तीव्र हृदय अपयश, बोटांच्या किंवा तळहातांच्या नखांचा सायनोसिस, श्वास घेण्यात अडचण, ब्रॉन्कोस्पाझम, चक्कर येणे, बेहोशी, आकुंचन, हायपोग्लाइसेमिया.

उपचार: गॅस्ट्रिक लॅव्हज आणि शोषक औषधांची नियुक्ती; लक्षणात्मक थेरपी: विकसित एव्ही नाकेबंदीसह - 1-2 मिलीग्राम एट्रोपीन, एपिनेफ्रिन किंवा तात्पुरता पेसमेकर स्थापित करणे; वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलसह - लिडोकेन (वर्ग I A औषधे वापरली जात नाहीत); रक्तदाब कमी झाल्यास - रुग्ण ट्रेंडेलेनबर्ग स्थितीत असावा; पल्मोनरी एडेमाची कोणतीही चिन्हे नसल्यास, इंट्राव्हेनस प्लाझ्मा-बदली उपाय; अप्रभावी असल्यास, एपिनेफ्रिन, डोपामाइन, डोबुटामाइन (क्रोनोट्रॉपिक आणि इनोट्रॉपिक प्रभाव राखण्यासाठी आणि रक्तदाब कमी होणे दूर करण्यासाठी); हृदयाच्या विफलतेमध्ये - कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, ग्लुकागन; आक्षेप सह - डायजेपाम मध्ये / मध्ये; ब्रोन्कोस्पाझमसह - इनहेलेशनद्वारे बीटा 2-एड्रेनर्जिक उत्तेजक.

दुष्परिणाम:

थकवा, चक्कर येणे, अशक्तपणा, डोकेदुखी, नैराश्य, झोपेचे विकार, चिंता, गोंधळ, अल्पकालीन स्मरणशक्ती कमी होणे, अस्थेनिया, मतिभ्रम, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, थरथरणे, पॅरेस्थेसिया, अंधुक दृष्टी, कोरडे आणि डोळे दुखणे, अश्रु द्रवपदार्थाचा स्राव कमी होणे, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, धडधडणे, सायनस, सायनस, हृदयरोग आणि मायोकार्डियल आकुंचन , सूज, डिस्पनिया, हायपोटेन्शन, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, अँजिओस्पाझम, तोंडी श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा, छातीत दुखणे, मळमळ/उलट्या, हिपॅटायटीस, ओटीपोटात दुखणे, बद्धकोष्ठता, अतिसार, यकृत बिघडलेले कार्य, चव बदलणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे - आणि ब्रोन्कोस्पाझम, हायपरग्लाइसेमिया / हायपोग्लाइसेमिया, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (पुरळ, अर्टिकेरिया, खाज सुटणे).

विरोधाभास:

Bisoprolol, excipients, इतर β-blockers साठी अतिसंवेदनशीलता. हे शॉक (कार्डिओजेनिकसह), तीव्र हृदय अपयश, कोसळणे, पल्मोनरी एडेमा, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक II-III स्टेजसाठी वापरले जात नाही. तीव्र अपुरेपणाविघटन होण्याच्या अवस्थेतील हृदय, सिनोएट्रिअल नाकेबंदी, गंभीर ब्रॅडीकार्डिया, शॉर्ट्स सिंड्रोम, प्रिंझमेटल एनजाइना, धमनी हायपोटेन्शन, कार्डिओमेगाली, ब्रोन्कियल दमा इ. जुनाट रोगसह फुफ्फुसे अवरोधक सिंड्रोम, मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटरचे एकाचवेळी प्रशासन, परिधीय रक्ताभिसरण विकार (रायनॉड रोगासह), फिओक्रोमोसाइटोमा, चयापचय ऍसिडोसिस, मुले. गर्भधारणेदरम्यान / स्तनपान करवताना वापरणे शक्य आहे जेव्हा डॉक्टरांनी लिहून दिले असेल.

इतर औषधे आणि अल्कोहोल यांच्याशी संवाद:

इम्युनोथेरपी किंवा ऍलर्जीन अर्क साठी वापरल्या जाणार्या ऍलर्जीन त्वचा चाचण्याबिसोप्रोलॉल घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये गंभीर प्रणालीगत ऍलर्जीक प्रतिक्रिया किंवा अॅनाफिलेक्सिसचा धोका वाढतो.

फेनिटोइन सह / परिचयात, औषधेइनहेलेशनसाठी जनरल ऍनेस्थेसिया (हायड्रोकार्बन्सचे डेरिव्हेटिव्ह) कार्डिओडिप्रेसिव्ह क्रियेची तीव्रता आणि रक्तदाब कमी होण्याची शक्यता वाढवते.

इंसुलिन आणि ओरल हायपोग्लाइसेमिक औषधांची प्रभावीता बदलते, लक्षणे मास्क करतात हायपोग्लाइसेमिया विकसित करणे(टाकीकार्डिया, वाढलेला रक्तदाब).

लिडोकेन आणि झेंथिन्स (थिओफिलिन वगळता) ची क्लिअरन्स कमी करते आणि प्लाझ्मा एकाग्रता वाढवते, विशेषत: धूम्रपानाच्या प्रभावाखाली थिओफिलिनची सुरूवातीस वाढलेली क्लिअरन्स असलेल्या रुग्णांमध्ये.

हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव NSAIDs (सोडियम आयन धारणा आणि मूत्रपिंडाद्वारे प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणाची नाकेबंदी), कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि एस्ट्रोजेन्स (सोडियम आयन धारणा) कमकुवत करतात.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, मिथाइलडोपा, रेझरपाइन आणि ग्वानफेसिन, स्लो-अॅक्टिंग ब्लॉकर्स कॅल्शियम वाहिन्या(verapamil, diltiazem), amiodarone आणि इतर antiarrhythmic औषधे ब्रॅडीकार्डिया, AV ब्लॉक, ह्रदयाचा झटका आणि हृदय अपयश विकसित किंवा बिघडण्याचा धोका वाढवतात.

निफेडिपिनमुळे रक्तदाबात लक्षणीय घट होऊ शकते.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, क्लोनिडाइन, सिम्पाथोलाइटिक्स, हायड्रॅलाझिन आणि इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे रक्तदाब कमी करू शकतात.

गैर-विध्रुवीकरण स्नायू शिथिल करणार्‍यांची कृती आणि कौमरिनचा अँटीकोआगुलंट प्रभाव वाढवते.

ट्राय- आणि टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसंट्स, अँटीसायकोटिक औषधे (न्यूरोलेप्टिक्स), इथेनॉल, शामक आणि संमोहन औषधे CNS उदासीनता वाढवतात.

हायपोटेन्सिव्ह इफेक्टमध्ये लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे एमएओ इनहिबिटर (एमएओ प्रकार बी वगळता) सह एकाच वेळी वापरण्याची शिफारस केलेली नाही, एमएओ इनहिबिटर (एमएओ प्रकार बी अपवाद वगळता) आणि बिसोप्रोलॉल दरम्यान उपचारांमध्ये ब्रेक असावा. किमान 14 दिवस.

नॉन-हायड्रोजनेटेड एर्गॉट अल्कलॉइड्स परिधीय रक्ताभिसरण विकार विकसित होण्याचा धोका वाढवतात.

एर्गोटामाइन परिधीय रक्ताभिसरण विकार विकसित होण्याचा धोका वाढवते; sulfasalazine bisoprolol च्या प्लाझ्मा एकाग्रता वाढवते.

Rifampicin T1/2 कमी करते.

रचना आणि गुणधर्म:

सक्रिय घटक: Bisoprolol hemifumarate

प्रकाशन फॉर्म:

5 मिग्रॅ गोळ्या; 10 मिग्रॅ; №14, 28, 56

स्टोरेज अटी:

20 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात. शेल्फ लाइफ - तीन वर्षे.

डोस फॉर्म:  गोळ्यासंयुग:

1 टॅब्लेटमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सक्रिय पदार्थ: bisoprolol fumarate 2.5 mg;

एक्सिपियंट्स: लैक्टोज मोनोहायड्रेट 68.15 मिग्रॅ, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज 16 मिग्रॅ, मॅग्नेशियम स्टीअरेट 0.35 मिग्रॅ, क्रोस्पोविडोन 3 मिग्रॅ.

वर्णन:

पांढऱ्या, आयताकृती गोळ्या, दोन्ही बाजूंनी स्कोअर केलेल्या आणि स्कोअरच्या डावीकडे "BI" आणि एका बाजूला स्कोअरच्या उजवीकडे "2.5" चिन्हांकित केले.

 फार्माकोथेरप्यूटिक गट:निवडक beta1-ब्लॉकर ATX:  

C.07.A.B निवडक beta1-ब्लॉकर्स

C.07.A.B.07 Bisoprolol

फार्माकोडायनामिक्स:

बिसोप्रोलॉल एक निवडक β 1-ब्लॉकर आहे जो त्याच्या स्वतःच्या सिम्पाथोमिमेटिक क्रियाकलापांशिवाय आहे, त्याचा पडदा स्थिर करणारा प्रभाव नाही. ब्रॉन्ची आणि रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या β 2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्ससाठी आणि तसेच r साठी फक्त थोडासा आत्मीयता आहे 2 - चयापचय नियमन मध्ये गुंतलेली ऍड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स. म्हणून, सर्वसाधारणपणे, प्रतिकारांवर परिणाम होत नाही श्वसनमार्गआणि चयापचय प्रक्रिया ज्यामध्ये β 2 -एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सचा समावेश होतो. β 1 -एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सवर औषधाचा निवडक प्रभाव उपचारात्मक श्रेणीच्या बाहेर कायम राहतो.

कोरोनरी हार्ट डिसीज (CHD) असलेल्या रूग्णांमध्ये क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर (CHF) च्या लक्षणांशिवाय एकच वापर केल्याने, हृदय गती (HR), हृदयाच्या स्ट्रोकचे प्रमाण कमी होते आणि परिणामी, इजेक्शन फ्रॅक्शन आणि मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी होते. . दीर्घकालीन थेरपीसह, सुरुवातीला वाढलेली एकूण परिधीय संवहनी प्रतिरोधक क्षमता (OPVR) कमी होते.

 फार्माकोकिनेटिक्स:

सक्शन

बिसोप्रोलॉल जवळजवळ पूर्णपणे (90% पेक्षा जास्त) शोषले जाते अन्ननलिका. यकृताद्वारे नगण्य प्रथम पास चयापचय झाल्यामुळे त्याची जैवउपलब्धता (अंदाजे 10%) तोंडी प्रशासनानंतर सुमारे 90% आहे. खाण्यामुळे जैवउपलब्धतेवर परिणाम होत नाही. रेखीय गतीशास्त्र दर्शवते आणि त्याची प्लाझ्मा एकाग्रता 5 ते 20 मिलीग्रामच्या डोस श्रेणीमध्ये घेतलेल्या डोसच्या प्रमाणात असते. जास्तीत जास्त एकाग्रतारक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये अंतर्ग्रहणानंतर 2-3 तासांनी गाठले जाते.

वितरण

बिसोप्रोलॉल मोठ्या प्रमाणात वितरीत केले जाते. वितरणाची मात्रा 3.5 l/kg आहे. रक्तातील प्लाझ्मा प्रथिनांसह संप्रेषण अंदाजे 30% पर्यंत पोहोचते.

चयापचय

बिसोप्रोलॉलचे चयापचय ऑक्सिडेटिव्ह मार्गाद्वारे त्यानंतरच्या संयुग्माशिवाय केले जाते. सर्व चयापचय ध्रुवीय (पाण्यात विरघळणारे) असतात आणि मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होतात. रक्त प्लाझ्मा आणि मूत्रमध्ये आढळणारे मुख्य चयापचय औषधीय क्रियाकलाप दर्शवत नाहीत. मानवी यकृत मायक्रोसोम्सच्या प्रयोगातून प्राप्त केलेला डेटा ग्लासमध्ये, हे दर्शविते की ते प्रामुख्याने CYP 3A 4 isoenzyme (सुमारे 95%) द्वारे चयापचय केले जाते आणि CYP 2D 6 isoenzyme फक्त एक छोटी भूमिका बजावते.

प्रजनन

बिसोप्रोलॉलचे क्लीयरन्स मूत्रपिंडाद्वारे अपरिवर्तित (सुमारे 50%) उत्सर्जन आणि यकृतातील चयापचय (सुमारे 50%) चयापचयांमधील संतुलनाद्वारे निर्धारित केले जाते, जे नंतर मूत्रपिंडांद्वारे देखील उत्सर्जित केले जाते. एकूण मंजुरी 15 l / h आहे. अर्धे आयुष्य 10-12 तास आहे.

बिसोप्रोलॉलच्या फार्माकोकिनेटिक्सबद्दल कोणतीही माहिती नाही CHF असलेल्या रूग्णांमध्ये आणि यकृत किंवा मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये समवर्ती कमजोरी.

संकेत:

तीव्र हृदय अपयश.

 विरोधाभास:

बिसोप्रोलॉल किंवा इतर कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता (विभाग "रचना" पहा);

तीव्र हृदय अपयश, विघटनाच्या अवस्थेत तीव्र हृदय अपयश, इनोट्रॉपिक थेरपीची आवश्यकता;

कार्डियोजेनिक शॉक;

पेसमेकर नसलेल्या रूग्णांमध्ये ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर (एव्ही) ब्लॉक II आणि III पदवी;

आजारी सायनस सिंड्रोम;

सिनोएट्रिअल नाकेबंदी;

गंभीर ब्रॅडीकार्डिया (हृदय गती 60 बीट्स / मिनिट पेक्षा कमी);

व्यक्त केले धमनी हायपोटेन्शन(सिस्टोलिक रक्तदाब 100 मिमी एचजी पेक्षा कमी);

गंभीर फॉर्म श्वासनलिकांसंबंधी दमाकिंवा क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी);

परिधीय च्या गंभीर कमजोरी धमनी अभिसरणकिंवा रायनॉड सिंड्रोम;

फिओक्रोमोसाइटोमा (α-ब्लॉकर्सचा एकाचवेळी वापर न करता);

चयापचय ऍसिडोसिस;

18 वर्षाखालील वय (अनुभव क्लिनिकल अनुप्रयोगमुलांमध्ये अनुपस्थित)

लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेजची कमतरता किंवा ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन.

 काळजीपूर्वक:

डिसेन्सिटायझिंग थेरपी आयोजित करणे, प्रिंझमेटल एनजाइना, हायपरथायरॉईडीझम, मधुमेहप्रकार I आणि मधुमेह मेल्तिस ज्यामध्ये रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेमध्ये लक्षणीय चढ-उतार, AV ब्लॉक I पदवी, गंभीर मूत्रपिंड निकामी होणे(क्रिएटिनिन क्लीयरन्स (सीसी) 20 मिली / मिनिटापेक्षा कमी), स्पष्ट उल्लंघनयकृत कार्य, सोरायसिस, प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी, जन्म दोषगंभीर हेमोडायनामिक व्यत्यय असलेले हृदय किंवा वाल्वुलर हृदयरोग, मागील 3 महिन्यांत मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह सीएचएफ, कठोर आहार.

 गर्भधारणा आणि स्तनपान:

गर्भधारणा

गर्भधारणेदरम्यान Bidop®Cor औषधाचा वापर केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा आईसाठी थेरपीचा अपेक्षित फायदा गर्भ आणि / किंवा मुलामध्ये साइड इफेक्ट्सच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल.

नियमानुसार, β-ब्लॉकर्स प्लेसेंटामध्ये रक्त प्रवाह कमी करतात आणि गर्भाच्या विकासावर परिणाम करू शकतात. प्लेसेंटा आणि गर्भाशयातील रक्त प्रवाह, तसेच न जन्मलेल्या मुलाच्या वाढ आणि विकासाचे निरीक्षण केले पाहिजे आणि गर्भधारणा आणि / किंवा गर्भाच्या संबंधात प्रतिकूल घटना घडल्यास, पर्यायी उपाय घ्या. उपचारात्मक उपाय.

प्रसूतीनंतर नवजात बाळाची काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे. आयुष्याच्या पहिल्या तीन दिवसात, ब्रॅडीकार्डिया आणि हायपोग्लाइसेमियाची लक्षणे दिसू शकतात.

स्तनपान कालावधी

तो आत प्रवेश करतो की नाही याबद्दल कोणताही डेटा नाही आईचे दूध. त्यामुळे, स्तनपान करवण्याच्या महिलांसाठी Bidop®Cor घेण्याची शिफारस केलेली नाही. आवश्यक असल्यास, औषधाचा वापर, स्तनपानथांबवले पाहिजे.

 डोस आणि प्रशासन:

Bidop®Cor सकाळी नाश्त्यापूर्वी, दरम्यान किंवा नंतर थोड्या प्रमाणात द्रव सह दिवसातून एकदा तोंडावाटे घेतले पाहिजे. गोळ्या चघळल्या जाऊ नयेत किंवा पावडरमध्ये ठेचल्या जाऊ नयेत.

CHF साठी मानक उपचार पद्धतीमध्ये अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर किंवा अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी (ACE इनहिबिटरस असहिष्णुतेच्या बाबतीत), β-ब्लॉकर्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि पर्यायाने कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा वापर समाविष्ट आहे. Bidop®Cor सह CHF उपचार सुरू करण्यासाठी एक विशेष टायट्रेशन फेज आणि नियमित आवश्यक आहे वैद्यकीय पर्यवेक्षण. Bidop®Cor सह उपचारांसाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे तीव्रतेच्या लक्षणांशिवाय स्थिर CHF.

CHF उपचार Bidop®Cor सह खालील टायट्रेशन योजनेनुसार सुरू होते. रुग्णाने दिलेल्या डोसला किती चांगले सहन केले यावर अवलंबून वैयक्तिक रुपांतराची आवश्यकता असू शकते, म्हणजे जर पूर्वीचा डोस चांगला सहन केला गेला असेल तरच डोस वाढवता येईल.

शिफारस केलेले प्रारंभिक डोस 1.25 मिलीग्राम आहे (1 / 2 2.5 मिग्रॅ गोळ्या) दिवसातून एकदा. वैयक्तिक सहनशीलतेवर अवलंबून, डोस हळूहळू 2.5 मिग्रॅ, 3.75 मिग्रॅ पर्यंत वाढवावा. (1 1 / 2 2.5 मिलीग्रामच्या गोळ्या), 5 मिलीग्राम, 7.5 मिलीग्राम (2.5 मिलीग्रामच्या 3 गोळ्या किंवा 1 1 / 2 बिसोप्रोलॉल 5 मिलीग्रामच्या गोळ्या गुणांसह) आणि 10 मिलीग्राम (बिसोप्रोलॉल 5 मिलीग्रामच्या 2 गोळ्या किंवा बिसोप्रोलॉल 10 मिलीग्रामच्या 1 गोळ्या) दिवसातून 1 वेळा. दिलेली डोस पथ्ये सुनिश्चित करण्यासाठी, Bidop®Cor वापरले जाऊ शकते. डोसमध्ये प्रत्येक त्यानंतरची वाढ किमान दोन आठवड्यांनंतर केली पाहिजे.

जर औषधाच्या डोसमध्ये वाढ रुग्णाने खराब सहन केली नाही तर डोस कमी करणे शक्य आहे. CHF साठी जास्तीत जास्त शिफारस केलेला डोस दिवसातून एकदा 10 mg Bidop®Kor आहे.

जर रुग्णाला औषधाचा जास्तीत जास्त शिफारस केलेला डोस सहन होत नसेल तर ते शक्य आहे हळूहळू घटडोस

टायट्रेशन टप्प्यात किंवा त्यानंतर, सीएचएफ, धमनी हायपोटेन्शन किंवा ब्रॅडीकार्डिया दरम्यान तात्पुरती बिघाड होऊ शकतो. या प्रकरणात, सर्व प्रथम औषधांचे डोस समायोजित करण्याची शिफारस केली जाते. सहवर्ती थेरपी. Bidop®Cor चा डोस तात्पुरता कमी करणे किंवा ते रद्द करणे देखील आवश्यक असू शकते.

रुग्णाची स्थिती स्थिर झाल्यानंतर, डोस पुन्हा टायट्रेट केला पाहिजे किंवा उपचार चालू ठेवावा.

उपचार कालावधी

Bidop®Cor सह उपचार हा सहसा दीर्घकालीन उपचार असतो.

विशेष रुग्ण गट

बिघडलेले मूत्रपिंड किंवा यकृत कार्य

यकृत कार्य बिघडलेले असल्यास किंवा मूत्रपिंड प्रकाशकिंवा मध्यम, सहसा डोस समायोजन आवश्यक नसते.

गंभीर मूत्रपिंडाचे कार्य (CC 20 ml/min पेक्षा कमी) आणि गंभीर यकृत रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, जास्तीत जास्त रोजचा खुराक 10 मिग्रॅ आहे.

अशा रुग्णांमध्ये डोस वाढवणे अत्यंत सावधगिरीने केले पाहिजे.

वृद्ध रुग्ण

डोस समायोजन आवश्यक नाही.

मुले

आजपर्यंत, टाइप 1 मधुमेह मेल्तिस, गंभीर मूत्रपिंड आणि / किंवा यकृत बिघडलेले कार्य, प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी, जन्मजात हृदयरोग किंवा गंभीर हेमोडायनामिक विकारांसह हृदयाच्या झडपांच्या आजाराच्या संयोजनात सीएचएफ असलेल्या रूग्णांमध्ये बिसोप्रोलॉलच्या वापराबद्दल अपुरा डेटा आहे. तसेच, आत्तापर्यंत, मागील 3 महिन्यांत मायोकार्डियल इन्फेक्शन असलेल्या CHF असलेल्या रुग्णांबद्दल पुरेसा डेटा प्राप्त झालेला नाही.

 दुष्परिणाम:

विकास वारंवारता प्रतिकूल प्रतिक्रियानिर्धारित खालील प्रकारे: खूप वेळा ≥ 1/10; अनेकदा ≥1/100,< 1/10; нечасто ≥ 1/1000, < 1/100; редко ≥ 1/10000, < 1/1000; очень редко < 1/10000.

मज्जासंस्थेचे विकार

अनेकदा: चक्कर येणे, डोकेदुखी;

क्वचितच: चेतना नष्ट होणे.

मानसिक विकार

असामान्य: नैराश्य, निद्रानाश;

दुर्मिळ: भ्रम, भयानक स्वप्ने.

दृष्टीच्या अवयवाचे उल्लंघन

दुर्मिळ: लॅक्रिमेशन कमी होणे (परिधान करताना विचारात घेतले पाहिजे कॉन्टॅक्ट लेन्स);

अत्यंत दुर्मिळ: डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह.

ऐकणे आणि चक्रव्यूह विकार

दुर्मिळ: श्रवण कमजोरी.

हृदय व रक्तवहिन्यासंबंधी विकार

खूप वेळा: ब्रॅडीकार्डिया;

बहुतेकदा: सीएचएफच्या कोर्सच्या लक्षणांची तीव्रता, हातपायांमध्ये थंडपणा किंवा सुन्नपणाची भावना, रक्तदाबात स्पष्ट घट;

असामान्य: AV वहन विकार, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन.

श्वसन प्रणालीचे विकार छातीआणि मेडियास्टिनम

असामान्य: श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेल्या रूग्णांमध्ये ब्रॉन्कोस्पाझम किंवा वायुमार्गाच्या अडथळ्याचा इतिहास;

क्वचित: ऍलर्जीक राहिनाइटिस.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार

अनेकदा: मळमळ, उलट्या, अतिसार, बद्धकोष्ठता;

दुर्मिळ: हिपॅटायटीस.

मस्कुलोस्केलेटल आणि संयोजी ऊतक विकार

क्वचित: स्नायू कमजोरी, स्नायू पेटके.

त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे विकार

दुर्मिळ: प्रतिक्रिया अतिसंवेदनशीलता, जसे खाज सुटणे, पुरळ, त्वचेचा hyperemia;

अत्यंत दुर्मिळ: अलोपेसिया.

β-ब्लॉकर्स सोरायसिसची लक्षणे वाढवू शकतात किंवा सोरायसिस सारखी पुरळ निर्माण करू शकतात.

जननेंद्रिया आणि स्तन विकार

क्वचितच: शक्तीचे उल्लंघन.

सामान्य विकारआणि इंजेक्शन साइटवर विकार:

अनेकदा: अस्थेनिया, थकवा.

प्रयोगशाळेच्या परिणामांवर प्रभाव आणि वाद्य संशोधन

क्वचितच: हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया, "यकृत" ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया (अॅलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस (ALT), एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेस (ACT)).

सूचनांमध्ये सूचित केलेले कोणतेही साइड इफेक्ट्स वाढले असल्यास, किंवा सूचनांमध्ये सूचीबद्ध नसलेले इतर कोणतेही दुष्परिणाम तुम्हाला दिसले, तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

प्रमाणा बाहेर:

लक्षणे

बहुतेक सामान्य लक्षणेओव्हरडोज: एव्ही नाकाबंदी, गंभीर ब्रॅडीकार्डिया, रक्तदाब कमी होणे, ब्रॉन्कोस्पाझम, तीव्र हृदय अपयश आणि हायपोग्लाइसेमिया. बिसोप्रोलॉलच्या एका उच्च डोसची संवेदनशीलता वैयक्तिक रूग्णांमध्ये मोठ्या प्रमाणात बदलते आणि CHF असलेले रूग्ण अतिसंवेदनशील असण्याची शक्यता असते.

उपचार

ओव्हरडोजच्या बाबतीत, सर्वप्रथम, औषध घेणे थांबवणे आणि सहाय्यक लक्षणात्मक थेरपी सुरू करणे आवश्यक आहे.

तीव्र ब्रॅडीकार्डियासह: अंतस्नायु प्रशासन atropine प्रभाव अपुरा असल्यास, सकारात्मक क्रोनोट्रॉपिक प्रभाव असलेले औषध सावधगिरीने प्रशासित केले जाऊ शकते. कधीकधी कृत्रिम पेसमेकरची तात्पुरती नियुक्ती आवश्यक असू शकते.

रक्तदाब मध्ये स्पष्ट घट सह:प्लाझ्मा-बदली उपाय आणि व्हॅसोप्रेसर औषधांचे इंट्राव्हेनस प्रशासन.

AV ब्लॉकसाठी:रुग्णांनी सतत देखरेखीखाली असावे आणि β-adrenergic agonists सह उपचार घेतले पाहिजे, जसे की. आवश्यक असल्यास, कृत्रिम पेसमेकरची स्थापना.

CHF च्या कोर्सच्या तीव्रतेसह:लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, सकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभाव असलेली औषधे आणि व्हॅसोडिलेटरचे इंट्राव्हेनस प्रशासन.

ब्रोन्कोस्पाझमसाठी:ब्रोन्कोडायलेटर्सचा वापर, β 2-एगोनिस्ट आणि/किंवा एमिनोफिलिनसह.

हायपोग्लाइसेमिया सह: डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) चे अंतस्नायु प्रशासन.

परस्परसंवाद:

इतर औषधांचा एकाच वेळी वापर केल्याने बिसोप्रोलॉलची कार्यक्षमता आणि सहनशीलता प्रभावित होऊ शकते. जेव्हा दोन औषधे अल्प कालावधीनंतर घेतली जातात तेव्हा हा संवाद देखील होऊ शकतो. डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय (म्हणजे ओव्हर-द-काउंटर औषधे) घेतली तरीही इतर औषधे घेण्याबाबत डॉक्टरांना माहिती दिली पाहिजे.

वर्ग I अँटीएरिथमिक औषधे (उदाहरणार्थ, डिसोपायरामाइड, फ्लेकेनाइड,) जेव्हा बिसोप्रोलॉलसह एकाच वेळी वापरली जातात, तेव्हा AV वहन आणि मायोकार्डियल आकुंचन कमी होऊ शकते.

"स्लो" कॅल्शियम चॅनेलचे ब्लॉकर्स (BMCK) जसे की व्हेरापामिल आणि काही प्रमाणात, डिल्टियाझेम, बिसोप्रोलॉल सोबत एकाच वेळी वापरल्यास, मायोकार्डियल आकुंचन कमी होते आणि एव्ही वहन बिघडते. विशेषतः, β-ब्लॉकर्स घेणार्‍या रूग्णांना वेरापामिलचा अंतःशिरा वापर केल्यास गंभीर धमनी हायपोटेन्शन आणि एव्ही नाकाबंदी होऊ शकते.

हायपरटेन्सिव्ह औषधे केंद्रीय क्रिया(जसे की, ) हृदय गती कमी होऊ शकते आणि कमी होऊ शकते कार्डियाक आउटपुट, तसेच मध्यवर्ती सहानुभूतीपूर्ण टोन कमी झाल्यामुळे व्हॅसोडिलेशन. अचानक पैसे काढणे, विशेषत: β-ब्लॉकर्स मागे घेण्यापूर्वी, "रीबाउंड" धमनी उच्च रक्तदाब विकसित होण्याचा धोका वाढू शकतो.

विशेष काळजी आवश्यक संयोजन

BMKK, dihydropyridine डेरिव्हेटिव्ह्ज (उदाहरणार्थ,), बिसोप्रोलॉलसह वापरल्यास, धमनी हायपोटेन्शनचा धोका वाढू शकतो. सीएचएफ असलेल्या रूग्णांमध्ये, हृदयाच्या संकुचित कार्याच्या नंतरच्या बिघडण्याचा धोका नाकारला जाऊ शकत नाही.

अँटीएरिथिमिक औषधे तिसरा वर्ग(उदाहरणार्थ,) AV संवहनाचे उल्लंघन वाढवू शकते.

साठी β-ब्लॉकर्सची क्रिया स्थानिक अनुप्रयोग(उदाहरणार्थ, काचबिंदूच्या उपचारासाठी डोळ्याचे थेंब) बिसोप्रोलॉलचे प्रणालीगत प्रभाव वाढवू शकतात (रक्तदाब कमी होणे, हृदय गती कमी होणे).

पॅरासिम्पाथोमिमेटिक्स, जेव्हा बिसोप्रोलॉलसह एकाच वेळी वापरले जाते, तेव्हा एव्ही वहनातील अडथळा वाढू शकतो आणि ब्रॅडीकार्डिया होण्याचा धोका वाढू शकतो.

इंसुलिन किंवा ओरल हायपोग्लाइसेमिक एजंट्सचा हायपोग्लाइसेमिक प्रभाव वाढविला जाऊ शकतो. हायपोग्लाइसेमियाची चिन्हे, विशेषत: टाकीकार्डिया, मुखवटा घातलेली किंवा दाबली जाऊ शकतात. नॉन-सिलेक्टिव्ह β-ब्लॉकर्सच्या वापराने अशा परस्परसंवादाची अधिक शक्यता असते.

सामान्य ऍनेस्थेसियासाठी औषधे कार्डिओडिप्रेसिव्ह इफेक्ट्सचा धोका वाढवू शकतात, ज्यामुळे धमनी हायपोटेन्शन होतो (विभाग " पहा. विशेष सूचना").

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, बिसोप्रोलॉलसह एकाच वेळी वापरल्यास, आवेग वहन वेळेत वाढ होऊ शकते आणि अशा प्रकारे, ब्रॅडीकार्डियाचा विकास होऊ शकतो.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) बिसोप्रोलॉलचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव कमी करू शकतात.

एकाच वेळी वापरβ-agonists सह Bidop®Kor हे औषध (उदाहरणार्थ, आयसोप्रेनालाईन) दोन्ही औषधांचा प्रभाव कमी करू शकते.

β- आणि α-adrenergic receptors (उदाहरणार्थ,) प्रभावित करणार्‍या अॅड्रेनोमिमेटिक्ससह बिसोप्रोलॉलचे संयोजन α-adrenergic रिसेप्टर्सच्या सहभागासह उद्भवणारे या औषधांचे व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाढवू शकते, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो. नॉन-सिलेक्टिव्ह β-ब्लॉकर्सच्या वापराने अशा परस्परसंवादाची अधिक शक्यता असते.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे, तसेच संभाव्य अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभावासह इतर औषधे (उदाहरणार्थ, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिटुरेट्स, फेनोथियाझिन्स) बिसोप्रोलॉलचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव वाढवू शकतात.

मेफ्लोक्विन, जेव्हा बिसोप्रोलॉल सोबत एकाच वेळी वापरले जाते, तेव्हा ब्रॅडीकार्डिया होण्याचा धोका वाढू शकतो.

मोनोमाइन ऑक्सिडेस (एमएओ) इनहिबिटर (एमएओ बी इनहिबिटर्सचा अपवाद वगळता) β-ब्लॉकर्सचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव वाढवू शकतात. एकाच वेळी वापर केल्याने विकास देखील होऊ शकतो उच्च रक्तदाब संकट.

Rifampicin: rifampicin द्वारे यकृतातील सायटोक्रोम P-450 isoenzymes समाविष्ट केल्यामुळे बिसोप्रोलॉलच्या अर्ध्या आयुष्यात थोडीशी घट शक्य आहे. सहसा डोस समायोजन आवश्यक नसते.

एर्गोटामाइन डेरिव्हेटिव्ह्ज: परिधीय रक्ताभिसरण विकारांची संभाव्य वाढ.

 विशेष सूचना:

तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय अचानक उपचार थांबवू नका किंवा शिफारस केलेला डोस बदलू नका., कारण यामुळे हृदयाची क्रिया तात्पुरती बिघडते. उपचारात अचानक व्यत्यय आणू नये, विशेषत: इस्केमिक हृदयरोग असलेल्या रुग्णांमध्ये. उपचार बंद करणे आवश्यक असल्यास, डोस हळूहळू कमी केला पाहिजे.

चालू प्रारंभिक टप्पे Bidop®Cor सह उपचार, रुग्णांना सतत देखरेखीची आवश्यकता असते.

खालील प्रकरणांमध्ये औषध सावधगिरीने वापरावे:

रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत मोठ्या चढ-उतारांसह मधुमेह मेल्तिस: ग्लुकोजच्या एकाग्रतेत लक्षणीय घट झाल्याची लक्षणे (हायपोग्लायसेमिया), जसे की टाकीकार्डिया, धडधडणे किंवा जास्त घाम येणे, मुखवटा घातले जाऊ शकते;

कठोर आहार;

desensitizing थेरपी पार पाडणे;

एव्ही ब्लॉक I पदवी;

Prinzmetal च्या एनजाइना;

सौम्य ते मध्यम परिधीय धमनी अभिसरण विकार (थेरपीच्या सुरूवातीस, लक्षणे वाढू शकतात);

सोरायसिस (इतिहासासह).

श्वसन संस्था: ब्रोन्कियल अस्थमा किंवा सीओपीडीमध्ये, ब्रोन्कोडायलेटर्सचा एकाच वेळी वापर दर्शविला जातो. ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रूग्णांमध्ये, वायुमार्गाच्या प्रतिकारात वाढ शक्य आहे, ज्यासाठी β 2 - अॅड्रेनर्जिक ऍगोनिस्टचा उच्च डोस आवश्यक आहे.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया : Bidop®Cor सह β-ब्लॉकर्स, β-ब्लॉकर्सच्या कृती अंतर्गत अॅड्रेनर्जिक प्रतिपूरक नियमन कमकुवत झाल्यामुळे ऍलर्जन्सची संवेदनशीलता आणि अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांची तीव्रता वाढवू शकतात. एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) सह थेरपी नेहमीच अपेक्षित देत नाही उपचारात्मक प्रभाव.

सामान्य भूल: सामान्य ऍनेस्थेसिया आयोजित करताना, β-adrenergic रिसेप्टर्सच्या नाकाबंदीचा धोका लक्षात घेतला पाहिजे. आधी Bidop®Cor सह थेरपी थांबवणे आवश्यक असल्यास सर्जिकल हस्तक्षेप, हे हळूहळू केले पाहिजे आणि सामान्य भूल देण्याच्या 48 तास आधी पूर्ण केले पाहिजे. तुम्ही ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टला चेतावणी दिली पाहिजे की तुम्ही Bidop®Cor घेत आहात.

फिओक्रोमोसाइटोमा: एड्रेनल ग्रंथी (फिओक्रोमोसाइटोमा) च्या ट्यूमर असलेल्या रूग्णांमध्ये, बिडोप कॉर केवळ α-ब्लॉकर्सच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर लिहून दिले जाऊ शकते.

हायपरथायरॉईडीझम : Bidop®Cor सह उपचारादरम्यान हायपरफंक्शनची लक्षणे कंठग्रंथी(हायपरथायरॉईडीझम) मुखवटा घातलेला असू शकतो.

 वाहतूक चालविण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव. cf आणि फर.:Bisoprolol व्यवस्थापित करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करत नाही वाहनेकोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांमधील अभ्यासाच्या निकालांनुसार. तथापि, वैयक्तिक प्रतिक्रियांमुळे, वाहने आणि यंत्रणा चालविण्याची क्षमता बिघडू शकते. याकडे लक्ष दिले पाहिजे विशेष लक्षउपचाराच्या सुरूवातीस, डोस बदलल्यानंतर आणि एकाच वेळी वापरदारू प्रकाशन फॉर्म / डोस:

गोळ्या, 2.5 मिग्रॅ.

पॅकेज:

Al/PVC/PVDC फोड मध्ये 14 गोळ्या.

कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये 1, 2 किंवा 4 फोड वापरण्याच्या सूचनांसह.

 स्टोरेज अटी:

25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवा.

मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम:

पॅकेजवर नमूद केलेल्या कालबाह्य तारखेनंतर वापरू नका.

 फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी:प्रिस्क्रिप्शनवर नोंदणी क्रमांक: LP-002689 नोंदणीची तारीख: 31.10.2014 / 02.02.2016 कालबाह्यता तारीख: 31.10.2019 नोंदणी प्रमाणपत्र धारक:GEDEON RICHTER JSC हंगेरी निर्माता:   प्रतिनिधित्व:  GEDEON RICHTER OJSC हंगेरी माहिती अद्यतन तारीख:   25.01.2017 सचित्र सूचना Gedeon Richter - Rus, ZAO Nish Generics Limited/Gedeon Richter RUS, ZAO

मूळ देश

आयर्लंड आयर्लंड/रशिया रशिया

उत्पादन गट

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी औषधे

निवडक beta1-ब्लॉकर

प्रकाशन फॉर्म

  • 14 - फोड (1) - पुठ्ठ्याचे पॅक. 14 - फोड (2) - पुठ्ठ्याचे पॅक. 14 - फोड (2) - पुठ्ठ्याचे पॅक. 14 - फोड (4) - पुठ्ठ्याचे पॅक 14 पीसी. - फोड (1) - पुठ्ठ्याचे पॅक. 14 पीसी. - फोड (2) - पुठ्ठ्याचे पॅक. 14 पीसी. - फोड (4) - पुठ्ठ्याचे पॅक.

डोस फॉर्मचे वर्णन

  • टॅब्लेट गोळ्या पांढऱ्या, आयताकृती आहेत, दोन्ही बाजूंनी स्कोअर केलेल्या आहेत आणि स्कोअरच्या डावीकडे "BI" आणि एका बाजूला स्कोअरच्या उजवीकडे "2.5" चिन्हांकित आहेत.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

सिलेक्टिव्ह बीटा 1-ब्लॉकर अंतर्गत सिम्पाथोमिमेटिक क्रियाकलापांशिवाय, झिल्ली स्थिर करणारा प्रभाव नाही. प्लाझ्मा रेनिन क्रियाकलाप कमी करते, मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी करते, हृदय गती कमी करते (विश्रांती आणि व्यायामादरम्यान). यात अँटीहाइपरटेन्सिव्ह, अँटीएरिथिमिक आणि अँटीएंजिनल प्रभाव आहेत. हृदयाच्या बीटा 1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सला कमी डोसमध्ये अवरोधित करून, ते कॅटेकोलामाइन्सद्वारे उत्तेजित एटीपीपासून सीएएमपीची निर्मिती कमी करते, कॅल्शियम आयनचे इंट्रासेल्युलर प्रवाह कमी करते, नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो-, बॅटमो- आणि इनोट्रॉपिक प्रभाव असतो, चालकता प्रतिबंधित करते. आणि उत्तेजना. जेव्हा उपचारात्मक डोस ओलांडला जातो तेव्हा त्याचा बीटा 2-एड्रेनर्जिक ब्लॉकिंग प्रभाव असतो. औषधाच्या वापराच्या सुरूवातीस, पहिल्या 24 तासांत, ओपीएसएस वाढते (अल्फा-अॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या क्रियाकलापांमध्ये परस्पर वाढ आणि बीटा 2-एड्रेनोरेसेप्टर्सच्या उत्तेजिततेच्या निर्मूलनाचा परिणाम म्हणून), 1-3 दिवसांनी. , OPSS मूळवर परत येतो आणि कधी दीर्घकालीन उपचार- कमी होते. हायपोटेन्सिव्ह इफेक्ट रक्ताच्या मिनिटाच्या प्रमाणात कमी होणे, परिधीय वाहिन्यांचे सहानुभूतीपूर्ण उत्तेजन, रेनिन-एंजिओटेन्सिन सिस्टमच्या क्रियाकलापात घट (प्रारंभिक रेनिन हायपरसेक्रेशन असलेल्या रूग्णांसाठी हे अधिक महत्वाचे आहे), प्रतिसादात संवेदनशीलता पुनर्संचयित करण्याशी संबंधित आहे. रक्तदाब कमी होणे आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम. धमनी उच्च रक्तदाब सह, प्रभाव 2-5 दिवसांनी विकसित होतो, एक स्थिर प्रभाव - 1-2 महिन्यांनंतर. ह्दयस्पंदन वेग कमी होणे आणि आकुंचन कमी होणे, डायस्टोल वाढणे आणि मायोकार्डियल परफ्यूजनमध्ये सुधारणा यामुळे मायोकार्डियल ऑक्सिजनच्या मागणीत घट झाल्यामुळे अँटीएंजिनल प्रभाव दिसून येतो. डाव्या वेंट्रिकलमध्ये अंत-डायस्टोलिक दाब वाढवून आणि वेंट्रिकल्सच्या स्नायू तंतूंचे ताण वाढवून, ऑक्सिजनची गरज वाढू शकते, विशेषतः तीव्र हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांमध्ये. ऍरिथ्मोजेनिक घटक (टाकीकार्डिया, वाढलेली क्रियाकलापसहानुभूतीशील मज्जासंस्था, वाढलेली सीएएमपी सामग्री, धमनी उच्च रक्तदाब), सायनस आणि एक्टोपिक पेसमेकरच्या उत्स्फूर्त उत्तेजनाच्या दरात घट आणि एव्ही वहन मंद होणे (प्रामुख्याने अँटीग्रेडमध्ये आणि काही प्रमाणात, एव्हीद्वारे प्रतिगामी दिशानिर्देशांमध्ये) नोड) आणि अतिरिक्त मार्गांसह. नॉन-सिलेक्टिव्ह बीटा-ब्लॉकर्सच्या विपरीत, मध्यम उपचारात्मक डोसमध्ये वापरल्यास, बीटा 2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स (स्वादुपिंड, कंकाल स्नायू, परिधीय धमन्या, श्वासनलिका आणि गर्भाशयाचे गुळगुळीत स्नायू) आणि वर कार्बोहायड्रेट चयापचय, शरीरात सोडियम आयन टिकवून ठेवत नाही; एथेरोजेनिक क्रियेची तीव्रता प्रोप्रानोलॉलच्या क्रियेपेक्षा वेगळी नसते.

फार्माकोकिनेटिक्स

शोषण शोषण - 80-90%, अन्न सेवन शोषण प्रभावित करत नाही. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये Cmax 1-3 तासांनंतर दिसून येते प्लाझ्मा प्रोटीनचे वितरण बंधनकारक - 26-33%. BBB आणि प्लेसेंटल अडथळा द्वारे पारगम्यता कमी आहे. चयापचय आणि उत्सर्जन 50% यकृतामध्ये निष्क्रिय चयापचय तयार करण्यासाठी चयापचय होते. T1/2 - 10-12 तास. सुमारे 98% मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते, त्यापैकी 50% अपरिवर्तित असतात, 2% पेक्षा कमी पित्त सह.

विशेष अटी

सावधगिरीने: डिसेन्सिटायझिंग थेरपी, प्रिन्झमेटल एनजाइना, हायपरथायरॉईडीझम, टाइप 1 मधुमेह आणि मधुमेह मेल्तिस रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेमध्ये लक्षणीय चढ-उतार, 1ली डिग्रीची एव्ही नाकाबंदी, मूत्रपिंड निकामी (20 मिली / मिनिट पेक्षा कमी सीसी), यकृताचा गंभीर विकार. , प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी, जन्मजात हृदयरोग किंवा गंभीर हेमोडायनामिक व्यत्यय असलेले वाल्वुलर हृदयरोग, मागील 3 महिन्यांत मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह सीएचएफ, कठोर आहार. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा. गर्भधारणेदरम्यान, आईला होणारा फायदा गर्भ आणि/किंवा मुलामध्ये दुष्परिणाम होण्याच्या जोखमीपेक्षा जास्त असेल तरच औषध वापरण्याची शिफारस केली पाहिजे. नियमानुसार, बीटा-ब्लॉकर्स प्लेसेंटामध्ये रक्त प्रवाह कमी करतात आणि गर्भाच्या विकासावर परिणाम करू शकतात. प्लेसेंटा आणि गर्भाशयातील रक्त प्रवाह, तसेच न जन्मलेल्या मुलाच्या वाढ आणि विकासाचे निरीक्षण केले पाहिजे आणि गर्भधारणा आणि / किंवा गर्भाच्या संबंधात प्रतिकूल घटना घडल्यास, वैकल्पिक उपचारात्मक उपाय केले पाहिजेत. प्रसूतीनंतर नवजात बाळाची काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे. आयुष्याच्या पहिल्या तीन दिवसात, ब्रॅडीकार्डिया आणि हायपोग्लाइसेमियाची लक्षणे दिसू शकतात. आईच्या दुधात बिसोप्रोलॉलच्या उत्सर्जनावर कोणताही डेटा नाही. म्हणून, स्तनपान करवण्याच्या काळात महिलांसाठी औषधाची शिफारस केलेली नाही. स्तनपान करवताना औषध घेणे आवश्यक असल्यास, स्तनपान बंद केले पाहिजे. औषधाचा उपचार अचानक थांबवू नका आणि डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय शिफारस केलेले डोस बदलू नका, कारण यामुळे हृदयाच्या कार्यामध्ये तात्पुरती बिघाड होऊ शकतो. उपचारात अचानक व्यत्यय आणू नये, विशेषत: सीएडी असलेल्या रुग्णांमध्ये. उपचार बंद करणे आवश्यक असल्यास, डोस हळूहळू कमी केला पाहिजे. औषधोपचाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, रुग्णांना सतत देखरेखीची आवश्यकता असते. खालील प्रकरणांमध्ये औषध सावधगिरीने वापरावे: रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेत लक्षणीय चढउतारांसह मधुमेह मेल्तिस: ग्लुकोजच्या एकाग्रतेत स्पष्टपणे घट झाल्याची लक्षणे (हायपोग्लायसेमिया) जसे की टाकीकार्डिया, धडधडणे किंवा जास्त घाम येणे हे मुखवटा घातले जाऊ शकते; कठोर आहार; desensitizing थेरपी आयोजित; एव्ही ब्लॉक I पदवी; Prinzmetal च्या एनजाइना; सौम्य ते मध्यम प्रमाणात परिधीय धमनी अभिसरणाचे उल्लंघन (थेरपीच्या सुरूवातीस, लक्षणे वाढू शकतात); सोरायसिस (इतिहासासह). श्वसन प्रणाली: ब्रोन्कियल अस्थमा किंवा सीओपीडीमध्ये, ब्रोन्कोडायलेटर्सचा एकाच वेळी वापर सूचित केला जातो. श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेल्या रूग्णांमध्ये, वायुमार्गाच्या प्रतिकारात वाढ शक्य आहे, ज्यासाठी बीटा 2-एगोनिस्टचा उच्च डोस आवश्यक आहे. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: बीटा-ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्सच्या कृती अंतर्गत ऍड्रेनर्जिक प्रतिपूरक नियमन कमकुवत झाल्यामुळे ऍलर्जीक घटकांची संवेदनशीलता आणि अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांची तीव्रता वाढवू शकतात. एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) सह थेरपी नेहमीच अपेक्षित उपचारात्मक प्रभाव देत नाही. सामान्य भूल: सामान्य भूल देताना, बीटा-एड्रेनर्जिक नाकाबंदीचा धोका विचारात घेतला पाहिजे. शस्त्रक्रियेपूर्वी औषधाने थेरपी थांबवणे आवश्यक असल्यास, हे हळूहळू केले पाहिजे आणि सामान्य भूल देण्याच्या 48 तास आधी पूर्ण केले पाहिजे. तुम्ही ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टला सांगावे की तुम्ही औषध घेत आहात. फिओक्रोमोसाइटोमा: एड्रेनल ग्रंथी (फिओक्रोमोसाइटोमा) च्या ट्यूमर असलेल्या रूग्णांमध्ये, औषध केवळ अल्फा-ब्लॉकर्सच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर लिहून दिले जाऊ शकते. हायपरथायरॉईडीझम: या औषधाच्या उपचारादरम्यान हायपरथायरॉईडीझम (हायपरथायरॉईडीझम) ची लक्षणे लपविली जाऊ शकतात. वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव आणि जटिल यंत्रणा. कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रूग्णांच्या अभ्यासाच्या निकालांनुसार हे औषध वाहन चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करत नाही. तथापि, वैयक्तिक प्रतिक्रियांमुळे, वाहने चालविण्याची किंवा तांत्रिकदृष्ट्या जटिल यंत्रणेसह कार्य करण्याची क्षमता बिघडू शकते. उपचाराच्या सुरूवातीस, डोस बदलल्यानंतर आणि अल्कोहोलच्या एकाच वेळी वापरासह याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

कंपाऊंड

  • 1 टॅब. bisoprolol fumarate 2.5 mg excipients: lactose monohydrate - 68.15 mg, microcrystalline cellulose - 16 mg, मॅग्नेशियम stearate - 0.35 mg, crospovidone - 3 mg. bisoprolol hemifumarate 10 mg excipients: lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, magnesium stearate, crospovidone, pigment brand PB 27215 beige (लैक्टोज मोनोहायड्रेट 87%, लोह ऑक्साईड लाल आणि पिवळा 13%). bisoprolol hemifumarate 5 mg excipients: lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, magnesium stearate, crospovidone, PB 22812 पिवळे रंगद्रव्य (लैक्टोज मोनोहायड्रेट 87%, आयर्न ऑक्साईड पिवळा 13%). bisoprolol fumarate 2.5 mg excipients: lactose monohydrate - 68.15 mg, microcrystalline cellulose - 16 mg, मॅग्नेशियम stearate - 0.35 mg, crospovidone - 3 mg.

बिडोप वापरासाठी संकेत

Bidop contraindications

  • - शॉक (कार्डियोजेनिकसह); - कोसळणे; - फुफ्फुसाचा सूज; - तीव्र हृदय अपयश; - विघटन होण्याच्या अवस्थेत तीव्र हृदय अपयश, इनोट्रॉपिक थेरपीची आवश्यकता असते; - विद्युत उत्तेजक यंत्राशिवाय एव्ही ब्लॉक II आणि III पदवी; - sinoatrial नाकेबंदी; - एसएसएसयू; - गंभीर ब्रॅडीकार्डिया (हृदय गती 60 bpm पेक्षा कमी); - कार्डिओमेगाली (हृदय अपयशाच्या लक्षणांशिवाय); - गंभीर धमनी हायपोटेन्शन (सिस्टोलिक रक्तदाब 100 मिमी एचजी पेक्षा कमी, विशेषत: मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये); - गंभीर फॉर्मइतिहासातील ब्रोन्कियल दमा आणि COPD - एकाचवेळी रिसेप्शनएमएओ इनहिबिटर (एमएओ प्रकार बी अपवाद वगळता); - नंतरचे टप्पेपरिधीय रक्ताभिसरण विकार; - रायनॉड रोग; - फिओक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्सचा एकाच वेळी वापर न करता); - चयापचय ऍसिडोसिस; - 18 वर्षांपर्यंतचे वय (प्रभावीता आणि सुरक्षितता स्थापित केलेली नाही);

बिडॉप डोस

  • 10 मिग्रॅ 5 मिग्रॅ

बिडॉपचे दुष्परिणाम

  • मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि परिघीय मज्जासंस्थेच्या बाजूने: क्वचितच - वाढलेली थकवा, अशक्तपणा, अस्थेनिया, चक्कर येणे, डोकेदुखी, झोपेचे विकार, नैराश्य, चिंता, गोंधळ किंवा अल्पकालीन स्मरणशक्ती कमी होणे; क्वचितच - मतिभ्रम, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, दुःस्वप्न, आक्षेप (वासराच्या स्नायूंसह), हातपायांमध्ये पॅरेस्थेसिया (अधूनमधून क्लॉडिकेशन आणि रायनॉड सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये), थरकाप. संवेदी अवयवांपासून: क्वचितच - अंधुक दृष्टी, अश्रु द्रवपदार्थाचा स्राव कमी होणे, कोरडेपणा आणि डोळे दुखणे; अत्यंत क्वचितच - डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बाजूने: खूप वेळा - सायनस ब्रॅडीकार्डिया, धडधडणे; अनेकदा - रक्तदाबात स्पष्टपणे घट, एंजियोस्पाझमचे प्रकटीकरण (परिधीय रक्ताभिसरण विकार वाढणे, खालच्या अंगाची थंडी, रेनॉड सिंड्रोम); क्वचितच - ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, मायोकार्डियल वहन अडथळा, एव्ही नाकेबंदी (संपूर्ण ट्रान्सव्हर्स ब्लॉकेड आणि कार्डियाक अरेस्टच्या विकासापर्यंत), एरिथमिया, मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टिलिटी कमकुवत होणे, तीव्र हृदय अपयशाचा विकास (घोट्या, पायांना सूज येणे; श्वास लागणे) , छाती दुखणे. पाचक प्रणाली पासून: अनेकदा - तोंडी श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा, मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार; क्वचितच - असामान्य यकृत कार्य (गडद लघवी, स्क्लेरा किंवा त्वचेचा पिवळसरपणा, पित्ताशयाचा दाह), चवीतील बदल, हिपॅटायटीस, यकृत एंजाइमची वाढलेली क्रिया (ACT, ALT), हायपरबिलिरुबिनेमिया, हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया

औषध संवाद

अँटासिड्स आणि अँटीडायरियाल्सच्या एकाच वेळी वापरासह, बीटा-ब्लॉकर्सचे शोषण कमी करणे शक्य आहे. अँटीएरिथमिक औषधांच्या एकाच वेळी वापरासह, रक्तदाबात तीव्र घट, हृदय गती कमी होणे, एरिथिमिया आणि / किंवा हृदय अपयशाचा विकास शक्य आहे. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह एजंट्सच्या एकाच वेळी वापरासह, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह इफेक्टमध्ये वाढ शक्य आहे. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या एकाच वेळी वापरासह, वहन अडथळा शक्य आहे. sympathomimetics (खोकल्याच्या थेंब, अनुनासिक थेंब, डोळ्याच्या थेंबांमध्ये समाविष्ट असलेल्या) च्या एकाच वेळी वापरासह, बिसोप्रोलॉलची प्रभावीता कमी होते. वेरापामिल, डिल्टियाझेमच्या एकाच वेळी वापरामुळे, रक्तदाबात तीव्र घट, हृदय गती कमी होणे, एरिथिमिया आणि / किंवा हृदय अपयशाचा विकास शक्य आहे. guanfacine च्या एकाच वेळी वापरासह, गंभीर ब्रॅडीकार्डिया आणि वहन व्यत्यय शक्य आहे. इन्सुलिन, ओरल हायपोग्लाइसेमिक एजंट्सच्या एकाच वेळी वापरासह, इंसुलिन किंवा इतर हायपोग्लाइसेमिक एजंट्सचा प्रभाव वाढतो (प्लाझ्मा ग्लुकोजच्या पातळीचे नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे). क्लोनिडाइनच्या एकाच वेळी वापरासह, गंभीर ब्रॅडीकार्डिया, धमनी हायपोटेन्शन आणि वहन व्यत्यय शक्य आहे. बिसोप्रोलॉल घेतलेल्या रुग्णांमध्ये अचानक क्लोनिडाइन मागे घेतल्यास, रक्तदाबात तीव्र वाढ शक्य आहे. निफेडिपिन, इतर कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स, डायहाइड्रोपायरीडिन डेरिव्हेटिव्ह्जच्या एकाच वेळी वापरासह, बिसोप्रोलॉलचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव वाढविला जातो. रेसरपाइन, अल्फा-मेथिल्डोपाच्या एकाच वेळी वापरासह, गंभीर ब्रॅडीकार्डिया शक्य आहे. रिफाम्पिसिनच्या एकाच वेळी वापरासह, बिसोप्रोलॉलच्या टी 1/2 मध्ये थोडीशी घट शक्य आहे. एर्गोटामाइन डेरिव्हेटिव्ह्ज (एर्गोटामाइन असलेल्या मायग्रेनच्या उपचारांसाठी औषधांसह) एकाच वेळी वापरल्याने, परिधीय रक्ताभिसरण विकारांची लक्षणे वाढतात.

ओव्हरडोज

एरिथमिया, वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल, गंभीर ब्रॅडीकार्डिया, एव्ही नाकाबंदी, रक्तदाब कमी होणे, तीव्र हृदय अपयश, बोटांच्या किंवा तळहातांच्या नखांचा सायनोसिस, श्वास घेण्यात अडचण, ब्रॉन्कोस्पाझम, चक्कर येणे, मूर्च्छा येणे, आकुंचन, हायपोग्लाइसेमिया.

स्टोरेज परिस्थिती

  • कोरड्या जागी साठवा
  • खोलीच्या तपमानावर 15-25 अंश ठेवा
  • मुलांपासून दूर ठेवा
  • प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी ठेवा
माहिती दिली