6. हायपोग्लायसेमिया

1. हायपोग्लाइसेमिया परिभाषित करा.
रक्तातील ग्लुकोजचे प्रमाण 2.8 mmol/L (50.4 mg/dL) पेक्षा कमी आहे म्हणून हायपोग्लाइसेमियावरील थर्ड इंटरनॅशनल सिम्पोजियमने हायपोग्लाइसेमियाची स्थिती परिभाषित केली होती.

2. काय महत्वाचे आहेत क्लिनिकल चिन्हेहायपोग्लाइसेमियाचे निदान करताना विचारात घेतले जाते?
लवकर देखावारिकाम्या पोटी किंवा जेवणानंतर उद्भवणारी लक्षणे, विविध एटिओलॉजी असूनही, विभेदक निदान करण्यात मदत करतात. गंभीर, जीवघेणाअटी उपवास हायपोग्लाइसेमिक विकार म्हणून वर्गीकृत आहेत. जेवणानंतर कमी गंभीर आणि अनेकदा आहार-सुधारित परिस्थिती उद्भवते (प्रतिक्रियाशील हायपोग्लाइसेमिया). बर्‍याचदा उपवास हायपोग्लाइसेमियाशी संबंधित लक्षणे ही न्यूरोग्लायकोपेनियाची असतात, ज्यात बदल होतो. मानसिक स्थितीकिंवा न्यूरोसायकियाट्रिक प्रकटीकरण. पोस्टप्रॅन्डियल डिसऑर्डर (रिअॅक्टिव्ह हायपोग्लाइसेमिया) प्लाझ्मा ग्लुकोजच्या झपाट्याने कमी होण्याशी संबंधित आहेत, जसे की इन्सुलिन प्रतिसाद. या प्रकरणात दिसून आलेली लक्षणे कॅटेकोल-मायोमिडिएटेड प्रतिक्रियेमुळे आहेत आणि स्वत: ला घाम येणे, धडधडणे, चिंता, भीती, डोकेदुखी, "डोळ्यांसमोर पडदा" आणि कधीकधी न्यूरोग्लायकोपेनिया आणि गोंधळात वाढ या स्वरूपात प्रकट होतात. हा फरक साठी महत्वाचा असताना क्लिनिकल वर्गीकरणकाही रुग्णांना मिश्र लक्षणे दिसू शकतात.

3. उपवास हायपोग्लाइसेमियाची कारणे काय आहेत?

स्वादुपिंडाचे रोग
हायपरफंक्शन (लॅन्गरहॅन्सच्या बेटांच्या 3-पेशी (एडेनोमा, कार्सिनोमा, हायपरप्लासिया). हायपोफंक्शन किंवा आयलेट्सच्या पेशींची अपुरीता.

यकृत रोग
गंभीर आजारयकृत (सिरोसिस, हिपॅटायटीस, कार्सिनोमेटोसिस, रक्ताभिसरण अपयश, चढत्या संसर्गजन्य पित्ताशयाचा दाह).

Fermentopathies(ग्लायकोजेन्स, गॅलेक्टोसेमिया, आनुवंशिक फ्रक्टोज असहिष्णुता, गॅलेक्टोज आणि फ्रक्टोजसाठी कौटुंबिक असहिष्णुता, फ्रक्टोज -1-6-डायफॉस्फेटसची कमतरता).

पिट्यूटरी-एड्रेनल विकार(हायपोपिट्युटारिझम, एडिसन रोग, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम).

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग(हायपोथालेमस किंवा ब्रेन स्टेम).
स्नायू(हायपोएलॅनिनेमिया?).
निओप्लाझम स्वादुपिंडाशी संबंधित नाहीतमेसोडर्मल ट्यूमर (स्पिंडल सेल फायब्रोसारकोमा, लियोमायोसार्कोमा, मेसोथेलियोमा, रॅबडोमायोसारकोमा, लिपोसार्कोमा, न्यूरोफिब्रोमा, रेटिक्युलोसेल्युलर सारकोमा). एडेनोकार्सिनोमा (हेपॅटोमा, कोलेंजिओकार्सिनोमा, गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा, अॅड्रेनोकॉर्टिकोकार्सिनोमा, सीकम कार्सिनोमा).

अवर्गीकृत
ग्लुकोज आणि/किंवा अपुरा सब्सट्रेट (दीर्घकाळापर्यंत किंवा कठोर व्यायाम, अतिसारासह ताप, दीर्घकाळ उपवास) जास्त नुकसान किंवा वापर. मध्ये केटोटिक हायपोग्लाइसेमिया बालपण(बालपणीचा इडिओपॅथिक हायपोग्लाइसेमिया).

बाह्य कारणे
आयट्रोजेनिक (इन्सुलिन किंवा तोंडी साखर-कमी करणार्‍या औषधांच्या उपचारांशी संबंधित).
अनैसर्गिक (नर्सिंग कर्मचार्‍यांमध्ये, नियमानुसार, साजरा केला जातो). फार्माकोलॉजिकल (अक्की नट, सॅलिसिलेट्स, अँटीहिस्टामाइन्स, मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर, प्रोप्रानोलॉल, फेनिलबुटाझोन, पेंटामिडीन, फेनोटोलामाइन, अल्कोहोल, अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर).

4. पोस्टप्रॅन्डियल हायपोग्लाइसेमिया किंवा रिऍक्टिव्ह हायपोग्लाइसेमियाची कारणे कोणती आहेत?

परिष्कृत कर्बोदकांमधे प्रतिक्रियाशील (ग्लुकोज, सुक्रोज)
प्रतिक्रियाशील हायपोग्लाइसेमिया.
आहारविषयक हायपोग्लाइसेमिया (मागील रुग्णांचा समावेश आहे सर्जिकल हस्तक्षेपगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, पेप्टिक अल्सर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या बिघडलेल्या पेरिस्टॅलिसिसचे सिंड्रोम आणि कार्यात्मक रोग अन्ननलिका).

प्रारंभिक प्रकार II मधुमेह मेल्तिस.
हार्मोनल (हायपरथायरॉईडीझम आणि कोर्टिसोल कमतरतेच्या सिंड्रोमचा समावेश आहे,
एड्रेनालाईन, ग्लुकागन, हार्मोन कंठग्रंथीआणि ग्रोथ हार्मोन).
इडिओपॅथिक.

इतर राज्ये.
यकृतामध्ये अपुरा लवकर ग्लुकोनोजेनेसिस (फ्रुक्टोज-1-6-डी-फॉस्फेटसची कमतरता).

औषधे (अल्कोहोल [जिन आणि टॉनिक], लिथियम).

इन्सुलिनोमा

इन्सुलिन रिसेप्टर्ससाठी इंसुलिन किंवा ऑटोअँटीबॉडीज.

दुसर्या सब्सट्रेटवर प्रतिक्रियाशील (फ्रुक्टोज, ल्यूसीन, गॅलेक्टोज).

5. हायपोग्लाइसेमियाची कृत्रिम कारणे कोणती आहेत?
स्यूडोहायपोग्लायसेमिया काही क्रॉनिक ल्युकेमियामध्ये होतो, जेव्हा ल्युकोसाइट्सची संख्या लक्षणीय वाढते. हा कृत्रिम हायपोग्लाइसेमिया रक्ताचा नमुना घेतल्यानंतर ल्युकोसाइट्सद्वारे ग्लुकोजचा वापर प्रतिबिंबित करतो. त्यामुळे ही हायपोग्लाइसेमिक स्थिती मधुमेहाच्या लक्षणांशी संबंधित नाही. इतर आर्टिफॅक्ट हायपोग्लाइसेमिया उद्भवू शकतात जेव्हा नमुने योग्यरित्या घेतले किंवा संग्रहित केले जात नाहीत, परख प्रक्रियेतील त्रुटी किंवा प्लाझ्मा आणि संपूर्ण रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रता दरम्यान गोंधळ. प्लाझ्मामध्ये ग्लुकोजची सामग्री संपूर्ण रक्तापेक्षा सुमारे 15% जास्त आहे.

6. जेव्हा हायपोग्लाइसेमिया होतो, तेव्हा मेंदूच्या चयापचयासाठी ग्लुकोजचे संरक्षण करण्यासाठी कोणते उलट नियमन घडते?
ग्लुकागन आणि एड्रेनालाईन हे रिव्हर्स रेग्युलेशनचे मुख्य हार्मोन्स आहेत. हायपोग्लाइसेमिक तणावाला प्रतिसाद देणारे इतर संप्रेरक हे नॉरपेनेफ्राइन, कॉर्टिसॉल आणि ग्रोथ हार्मोन आहेत, परंतु त्यांची क्रिया उशीराने होते.
ग्लुकागॉन आणि एड्रेनालाईनचे चयापचय परिणाम तात्काळ होतात: यकृतातील ग्लायकोजेनोलिसिसची उत्तेजना आणि नंतर, ग्लुकोनोजेनेसिसमुळे यकृतातील ग्लुकोजचे उत्पादन वाढते. ग्लुकागॉन सर्वात जास्त असल्याचे दिसून येते महत्वाचे संप्रेरकतीव्र हायपोग्लाइसेमिया दरम्यान उलट नियमन. जर ग्लुकागॉनचा स्राव विस्कळीत झाला नाही तर हायपोग्लाइसेमियाची लक्षणे लवकर दूर होतात. ग्लुकागॉन स्राव कमी झाल्यास किंवा अनुपस्थित असल्यास, कॅटेकोलामाइन्स हे मुख्य उलट-नियमित हार्मोन्स आहेत ज्याचा त्वरित परिणाम होतो.

7. उपवासाच्या हायपोग्लाइसेमियाचे मूल्यांकन करण्यासाठी कोणत्या प्रयोगशाळा चाचण्या उपयुक्त आहेत?
सुरुवातीला, उपवासाच्या रक्तातील ग्लुकोज आणि इन्सुलिनची पातळी एकाच वेळी निर्धारित करणे उपयुक्त आहे. अयोग्य हायपरइन्सुलिनमियासह हायपोग्लाइसेमिया कार्यात्मकपणे स्वतंत्र इंसुलिन स्रावच्या परिस्थितीची उपस्थिती सूचित करते, जी इन्सुलिनोमा (कार्सिनोमा आणि हायपरप्लासिया) असलेल्या रुग्णांमध्ये किंवा इंसुलिन किंवा हायपोग्लाइसेमिक एजंट्सच्या कृत्रिम वापरासह शक्य आहे. जेव्हा हायपोग्लाइसेमिया कमी इन्सुलिन मूल्यांशी संबंधित असतो, तेव्हा उपवास हायपोग्लाइसेमियाची गैर-इन्सुलिन-मध्यस्थ कारणे तपासली पाहिजेत.

8. संशयित इन्सुलिनोमा असलेल्या रुग्णांच्या तपासणीसाठी कोणत्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्या मदत करतात?
इन्सुलिनोमास असलेल्या रूग्णांमध्ये, हायपोग्लाइसेमिया असूनही इन्सुलिनचा स्त्राव बिघडल्याने अखेरीस अतिरिक्त इन्सुलिन तयार होते. लक्षणात्मक हायपोग्लाइसेमिया दरम्यान, रुग्ण तक्रार करतात उच्च क्रियाकलापइंसुलिन आणि इंसुलिन आणि ग्लुकोजचे वाढलेले प्रमाण. हे हार्मोनल प्रोफाइल तोंडावाटे सल्फोनील्युरिया घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये देखील पाहिले जाऊ शकते; घेतलेल्या औषधांची तपासणी या दोन नॉसोलॉजिकल स्वरूपांना वेगळे करण्यास मदत करते. इन्सुलिन आणि फास्टिंग प्लाझ्मा ग्लुकोजचे प्रमाण साधारणपणे ०.३३ पेक्षा कमी असते. साधारणपणे, इम्युनोरॅक्टिव्ह प्रोइन्सुलिनचा वाटा एकूण उपवासाच्या इंसुलिनच्या इम्युनोरॅक्टिव्हिटीच्या 10-20% पेक्षा कमी असतो; इन्सुलिनोमा असलेल्या रूग्णांमध्ये हे प्रमाण वाढते, परंतु तोंडावाटे सल्फोनील्युरियाचे प्रमाण जास्त असलेल्या रूग्णांमध्ये हे दिसून आले नाही.

9. कोणत्या चाचण्या इन्सुलिन-संबंधित घटनांना इन्सुलिनोमापासून वेगळे करण्यात मदत करतात?
साठी वरील प्रयोगशाळा चाचण्यांव्यतिरिक्त इन्सुलिनोमाचे निदान, हायपोग्लाइसेमियाच्या हल्ल्यादरम्यान सी-पेप्टाइड सामग्रीचे मोजमाप या दोन स्थितींमध्ये फरक करण्यास मदत करते. इन्सुलिनोमा असलेल्या रूग्णांमध्ये हायपोग्लाइसेमियाच्या पार्श्वभूमीवर इन्सुलिन, प्रोइन्सुलिन आणि सी-पेप्टाइडच्या उच्च सामग्रीच्या स्वरूपात, इन्सुलिनच्या अत्यधिक स्रावाचा पुरावा असतो. जे रूग्ण स्वतःहून इन्सुलिन इंजेक्ट करतात, त्याउलट, अंतर्जात इन्सुलर (3-पेशी) चे कार्य रोखले जाते आणि हायपोग्लाइसेमियासह सी-पेप्टाइडची सामग्री कमी होते, तर इन्सुलिनची मूल्ये वाढतात. / ml इट. हे लक्षात घेतले पाहिजे की जे रुग्ण निष्काळजीपणे किंवा डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय आतमध्ये सल्फोनील्युरिया घेतात, त्यांचे परिणाम प्रयोगशाळा संशोधनइन्सुलिनोमा असलेल्या रुग्णांप्रमाणेच, उदाहरणार्थ, वाढलेली सामग्रीसी-पेप्टाइड; तथापि, त्यांचे प्रोइन्सुलिन पातळी सामान्य आहे.

10. जर इन्सुलिनोमाचा संशय लक्षणीय असेल आणि परीक्षेचे निकाल खात्रीशीर नसतील, तर काय? अतिरिक्त संशोधनतू अजूनही करू शकतोस का?
उत्तेजित होणे आणि प्रतिबंधात्मक चाचण्या निरुपयोगी आहेत आणि प्राप्त झालेले परिणाम अनेकदा दिशाभूल करणारे असतात. लांब 72 च्या तास उपवासदर 6 तासांनी ग्लुकोज आणि इन्सुलिनच्या मोजमापाने इंसुलिनोमा असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये सुप्त हायपोग्लाइसेमिया शोधण्यात मदत होईल. हायपोग्लायसेमिया सहसा उपवास केल्यानंतर 24 तासांच्या आत होतो. जेव्हा रुग्णाला हायपोग्लायसेमियाची लक्षणे दिसतात तेव्हा रक्ताचे नमुने घेणे महत्वाचे आहे. जर रुग्णाची स्थिती 72 तासांनंतर लक्षणे नसलेली असेल, तर रुग्णाने इन्सुलिनोमा असलेल्या रुग्णांमध्ये हायपोग्लायसेमियाला प्रवृत्त करण्यासाठी व्यायाम करणे आवश्यक आहे.

11. कोणत्या परिस्थितीमुळे (3-सेल हायपरइन्सुलिनमिया?
75-85% प्रकरणांमध्ये मुख्य कारणइन्सुलिनोमा हा स्वादुपिंडाच्या आयलेट टिश्यूचा एडेनोमा आहे. सुमारे 10% प्रकरणांमध्ये, एकाधिक एडेनोमास (एडेनोमॅटोसिस) नोंदवले जातात. 5-6% प्रकरणांमध्ये, इन्सुलर सेल हायपरप्लासिया आढळून येतो.

12. जर कुटुंबातील इतर सदस्यांना स्वादुपिंडाच्या गाठी असतील तर कोणत्या परिस्थिती गृहीत धरल्या पाहिजेत?
मल्टिपल एंडोक्राइन निओप्लाझिया (MEN-1) कार्यशील आणि गैर-कार्यरत पिट्यूटरी ट्यूमर, एडेनोमास असलेल्या कुटुंबातील सदस्यांमध्ये ऑटोसोमल प्रबळ ट्यूमर म्हणून उद्भवते. पॅराथायरॉईड ग्रंथीकिंवा आयलेट सेल हायपरप्लासिया आणि ट्यूमर, यापैकी कोणतेही इन्सुलिनोमा आणि गॅस्ट्रिनोमा (झोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम) समाविष्ट असू शकतात. अशा स्वादुपिंडाच्या गाठी ग्लुकागॉन, पॅनक्रियाटिक पॉलीपेप्टाइड, सोमाटोस्टॅटिन, ACTH, मेलानोसाइट उत्तेजक हार्मोन (MSH), सेरोटोनिन किंवा ग्रोथ हार्मोन रिलीझिंग फॅक्टरसह इतर अनेक पॉलीपेप्टाइड्स स्राव करू शकतात. MEN-1 संशयास्पद असल्यास, अनेक कुटुंबातील सदस्यांचे ट्यूमर-संबंधित बहुग्रंथी विकारांच्या घटकांसाठी मूल्यांकन केले पाहिजे.

13. नेसिडिओब्लास्टोसिस म्हणजे काय?
नेसीडिओब्लास्टोसिस हा इन्सुलर सेल हायपरप्लासियाचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये प्राथमिक स्वादुपिंडाच्या नलिका पेशी बहु-हार्मोनल स्राव (गॅस्ट्रिन, स्वादुपिंड पॉलीपेप्टाइड, इन्सुलिन आणि ग्लुकागॉन) सक्षम असणा-या आयलेट पेशी सोडतात. हा रोग नवजात आणि अर्भकांमध्ये हायपरइन्सुलिनमिक हायपोग्लाइसेमियाचे प्रमुख कारण आहे, परंतु पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांमध्ये हायपोग्लाइसेमिया देखील होऊ शकतो.

14. जेव्हा स्वादुपिंडाच्या आयलेट सेल हायपरइन्सुलिनमियाचे निदान केले जाते, तेव्हा कोणत्या पद्धती ट्यूमरचे स्थान निर्धारित करण्यात मदत करू शकतात?
पद्धती जसे की अल्ट्रासाऊंड निदान, ओटीपोटाची अँजिओग्राफी, एओर्टोग्राफी आणि उदर पोकळीचे संगणकीय टोमोग्राफिक स्कॅनिंग बहुतेक वेळा माहिती नसलेले असतात आणि सुमारे 60% इंसुलिनचे स्थानिकीकरण प्रकट करतात. काही इन्सुलिनोमा अत्यंत लहान (काही मिलिमीटरपेक्षा कमी) असतात आणि ते सहजपणे ओळखू शकत नाहीत. एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी उपयुक्त ठरू शकते. ट्रान्सहेपॅटिक, पर्क्यूटेनियस सॅम्पलिंग शिरासंबंधीचा रक्तगुप्त ट्यूमरचे स्थानिकीकरण करण्यात आणि डिफ्यूज लेशन (एडेनोमॅटोसिस, हायपरप्लासिया किंवा नेसिडिओब्लास्टोसिस) पासून पृथक सॉलिटरी इन्सुलिनोमा वेगळे करण्यात मदत होऊ शकते. या स्वादुपिंडाच्या गाठी शोधण्यासाठी शस्त्रक्रियेदरम्यान अल्ट्रासाऊंड सर्वात उपयुक्त आहे.

15. जर सर्जिकल रिसेक्शन शक्य नसेल किंवा रुग्णाला मेटास्टॅटिक किंवा अकार्यक्षम कार्सिनोमा, एडेनोमॅटोसिस, हायपरप्लासिया किंवा नेसिडिओब्लास्टोसिस असेल तर कोणती औषधे हायपोग्लाइसेमिया थांबवू शकतात?
या परिस्थितीत सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे डायझॉक्साइड, दीर्घ-अभिनय सोमाटोस्टॅटिन अॅनालॉग किंवा स्ट्रेप्टोझोसिन आहे. वैद्यकीय सेवेचा आधार म्हणजे वारंवार जेवण आणि स्नॅक्स असलेले आहार. इतर औषधांसह सहायक थेरपी सामान्यतः कुचकामी असते, परंतु कठीण प्रकरणांमध्ये प्रयत्न केले जाऊ शकते. निवडीच्या संभाव्य औषधांमध्ये ब्लॉकर्स समाविष्ट आहेत कॅल्शियम वाहिन्या, propranolol, phenytoin, glucocorticoids, glucagon आणि chlorpromazine. इतर कॅन्सर केमोथेरपी औषधांमध्ये मिथ्रामाइसिन, अॅड्रियामाइसिन, फ्लुरो-रेसिल, कारमस्टीन, माइटोमायसिन-सी, एल-एस्पॅरगिनेस, डॉक्सोरुबिसिन किंवा क्लोरोझोटोसिन यांचा समावेश होतो.

16. बालपणातील हायपोग्लाइसेमियाची कारणे कोणती आहेत?
नवजात आणि मुलांमध्ये हायपोइन्सुलिनमिक हायपोग्लाइसेमियाची घटना लहान वयग्लाइकोजेनोसेस, ग्लुकोनोजेनेसिसचे विकार (फ्रुक्टोज -1-6-डिफोस्फेटस, पायरुवेट कार्बोक्झिलेज आणि फॉस्फोइनॉल्प्युरुव्ह कार्बोक्सीकिनेसची कमतरता), गॅलॅक्टोसेमिया, गॅलॅक्टोसेमिया, कॅरेटोइमेन्टो इंटोलेज, कॅरेटोइमेन्टो इंट्रोलिसिया, सारख्या आंतरराज्यीय चयापचयचे आनुवंशिक विकृती सूचित करतात. हार्मोनल कमतरता (ग्लुकागन, ग्रोथ हार्मोन, थायरॉईड आणि एड्रेनल हार्मोन्स) देखील हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकते. शिवाय, मुले अपघाती ड्रग ओव्हरडोस, विशेषत: सॅलिसिलेट्स आणि अल्कोहोलसाठी खूप संवेदनशील असतात. आधी सांगितल्याप्रमाणे, हायपरइन्सुलिनमिक हायपोग्लाइसेमिया असलेल्या मुलांना नेसिडिओब्लास्टोसिस किंवा डिफ्यूज इन्सुलर सेल हायपरप्लासिया असू शकतो.

17. सर्वात सामान्य औषधे कोणती आहेत ज्यामुळे प्रौढांमध्ये हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकतो?
प्रौढांमध्ये, सर्वात जास्त सामान्य कारणेऔषध-प्रेरित हायपोग्लाइसेमियामध्ये अँटीडायबेटिक (तोंडी) सल्फोनील्युरिया औषधे, इन्सुलिन, इथेनॉल, प्रोप्रानोलॉल आणि पेंटामिडीन यांचा समावेश होतो. पूर्ण यादीहायपोग्लाइसेमियाशी संबंधित औषधे, झेल्झर 1418 प्रकरणांमध्ये सादर केली गेली.

18. अल्कोहोलमुळे हायपोग्लाइसेमिया कसा होतो?
सामान्य, निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये 36-72 तासांच्या उपवासानंतर इथेनॉलमुळे हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकतो. आतमध्ये अल्कोहोलचे क्षुल्लक सेवन (सुमारे 100 ग्रॅम) कार्य करू शकते. अल्कोहोलमुळे हायपोग्लाइसेमिया होतो जेव्हा ते खराब अन्न सेवन किंवा उपवासाशी संबंधित असते, ज्यामुळे यकृतातील ग्लायकोजेन स्टोअर कमी होते. सायटोसोलिक NAD H2/H BP प्रमाणातील बदलांद्वारे ग्लुकोपीओजेनेसिसच्या चयापचयाच्या मार्गात व्यत्यय आणून अल्कोहोल या परिस्थितींमध्ये हायपोग्लाइसेमियाला प्रेरित करते. इंट्रासेल्युलर प्रक्रियांव्यतिरिक्त, इथेनॉल यकृतातील लैक्टेट, अॅलानाइन आणि ग्लिसरॉलचे सेवन देखील प्रतिबंधित करते, जे सर्व सामान्यत: यकृतातील ग्लायकोनोजेनिक ग्लुकोज उत्पादनास प्रोत्साहन देतात. इथेनॉल स्नायूंमधून त्याचा प्रवाह रोखून रक्तातील अॅलेनाइनचे प्रमाण नाटकीयरित्या कमी करते.

19. कधीकधी हायपोग्लायसेमिया इन्सुलोमामुळे होत नाही. कोणत्या ट्यूमर निहित आहेत आणि हायपोग्लाइसेमियाची यंत्रणा काय आहे?
विविध मेसेन्कायमल ट्यूमर (मेसोथेलियोमा, फायब्रोसारकोमा, रॅबडोमायोसार्कोमा, लियोमायोसार्कोमा, लिपोसार्कोमा, आणि हेमॅन्गिओपेरिसिटोमा) आणि अवयव-विशिष्ट कार्सिनोमा (यकृत, ऍड्रेनोकॉर्टिकल, जननेंद्रियाची प्रणालीआणि स्तन ग्रंथी). हायपोग्लायसेमिया फिओक्रोमोसाइटोमा, कार्सिनॉइड आणि घातक रक्त रोग (ल्युकेमिया, लिम्फोमा आणि मायलोमा) सोबत असू शकतो. ट्यूमरच्या प्रकारानुसार कार्यपद्धती बदलते, परंतु बर्‍याच प्रकरणांमध्ये हायपोग्लाइसेमिया ट्यूमरमुळे कुपोषण आणि चरबी, स्नायू आणि ऊतींचा अपव्यय यामुळे वजन कमी झाल्यामुळे यकृतातील ग्लुकोनोजेनेसिस बिघडते. काही प्रकरणांमध्ये, ग्लुकोजचा वापर केवळ आहे मोठे ट्यूमरहायपोग्लाइसेमिया होऊ शकते. ट्यूमर हायपोग्लाइसेमिक घटक देखील स्राव करू शकतात, जसे की दाब न केलेले इंसुलिन सारखी क्रिया आणि इंसुलिन सारखी वाढीचे घटक, सर्वात स्पष्टपणे इंसुलिन सारखे वाढ घटक-P(IFR-P). हिपॅटिक इन्सुलिन रिसेप्टर्सला बांधून, IGF-II यकृतातील ग्लुकोजचे उत्पादन रोखते आणि हायपोग्लाइसेमियाला प्रोत्साहन देते. ट्यूमर साइटोकिन्स देखील संशयाच्या अधीन आहेत, विशेषत: ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर (कॅचेक्टिन). फार क्वचितच, ट्यूमर एक्स्ट्राहेपॅटिक इन्सुलिन स्राव करते.

20. हायपोग्लाइसेमियाशी कोणते ऑटोइम्यून सिंड्रोम संबंधित असू शकतात?
इंसुलिन किंवा त्याच्या रिसेप्टर्सविरूद्ध निर्देशित ऑटोअँटीबॉडीज हायपोग्लाइसेमियाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात. इन्सुलिन रिसेप्टर्ससाठी इंसुलिन मिमेटिक ऍन्टीबॉडीज रिसेप्टर्सला बांधतात आणि प्रभावित टिश्यूमध्ये शोषलेल्या ग्लुकोजचा वापर वाढवून इन्सुलिनच्या क्रियेची नक्कल करतात. इंसुलिनला बांधणारे ऑटोअँटीबॉडीज अकाली पृथक्करण करू शकतात, सामान्यतः जेवणानंतर लगेचच थोड्या कालावधीत, आणि सीरम मुक्त इन्सुलिन एकाग्रता नाटकीयरित्या वाढवतात, ज्यामुळे हायपोग्लाइसेमिया होतो. हे ऑटोइम्यून इंसुलिन सिंड्रोम बहुतेकदा जपानी रूग्णांमध्ये दिसून येते आणि बहुतेकदा इतर रोगांसह एकत्र केले जाते. स्वयंप्रतिकार रोगजसे की ग्रेव्हस रोग, संधिवात, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि टाइप I मधुमेह मेल्तिस.

21. हायपोग्लाइसेमिया दुसर्या पॅथॉलॉजीशी कधी संबंधित आहे?
बर्‍याचदा, रुग्णांमध्ये हायपोग्लायसेमिया विकसित करण्यासाठी अनेक यंत्रणा असतात, ज्यात मूत्रपिंड निकामी होणे, यकृत रोग, औषधोपचार आणि कुपोषण यांचा समावेश होतो. ग्लुकोनोजेनेसिसमध्ये यकृताच्या भूमिकेमुळे यकृत निकामी झाल्याने हायपोग्लाइसेमिया होतो. कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर, सेप्सिस आणि लैक्टिक ऍसिडोसिसमध्ये हायपोग्लाइसेमिया देखील यकृताच्या यंत्रणेशी संबंधित आहे. हायपोग्लाइसेमिया उद्भवते, जरी अनेकदा नाही, एड्रेनल अपुरेपणामध्ये. उपवास राज्ये जैसे एनोरेक्सिया नर्वोसाआणि अपुर्‍या प्रथिने सेवनामुळे हायपोग्लाइसेमिया देखील होतो.

22. हायपोग्लाइसेमियाशी कोणत्या अंतःस्रावी स्थिती संबंधित आहेत?
आयलेट सेल टिश्यूच्या विकारांव्यतिरिक्त, हायपोग्लाइसेमिया आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या अपुरेपणासह होऊ शकतो, ज्यामध्ये वाढ हार्मोन, एसीटीएच आणि थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक अपुरे असतात. याव्यतिरिक्त, प्राथमिक अधिवृक्क अपुरेपणा आणि प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझम प्रतिक्रियाशील किंवा उपवास हायपोग्लाइसेमियाशी संबंधित असू शकतात.

23. जेव्हा हायपोग्लेसेमियाशी संबंधित असते मूत्रपिंड निकामी होणे?
मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या क्लिनिकल चित्रात एनोरेक्सियासह कुपोषण, उलट्या आणि आहारातील अन्नाचे खराब शोषण समाविष्ट आहे. मूत्रपिंडाचा वस्तुमान कमी होणे ही हायपोग्लाइसेमियाची पूर्वस्थिती असू शकते, कारण हायपोग्लाइसेमिक तणावादरम्यान मूत्रपिंड सर्व ग्लुकोनोजेनेसिसच्या अंदाजे 1/3 मध्ये गुंतलेले असते. मूत्रपिंड निकामी झाल्याने बदल होतात औषध चयापचयजे हायपोग्लाइसेमियाच्या विकासात योगदान देऊ शकते. प्रगत मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह यकृत निकामी होऊ शकते. मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांमध्ये सेप्सिस हायपोग्लाइसेमियामध्ये योगदान देते. काही प्रकरणांमध्ये, डायलिसिस हा हायपोग्लाइसेमियाशी संबंधित आहे, कारण एक्स्ट्राहेपॅटिक इन्सुलिन ब्रेकडाउनसाठी मूत्रपिंड हे एक महत्त्वाचे ठिकाण आहे. मधुमेह असलेल्या रूग्णांमध्ये मूत्रपिंडाचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे, इन्सुलिनचा डोस कमी करणे आवश्यक आहे.

24. कोणत्या परिस्थितीमुळे प्रतिक्रियाशील हायपोग्लाइसेमिया होतो?
बहुसंख्य रुग्णांमध्ये, ते इडिओपॅथिक स्वरूपाचे आहे, कारण ते स्थापित केलेले नाहीत सहवर्ती रोगगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (अल्मेंटरी रिऍक्टिव्ह हायपोग्लाइसेमिया), हार्मोनल कमतरता किंवा डायबेटिक रिऍक्टिव्ह हायपोग्लाइसेमिया. इडिओपॅथिक रिऍक्टिव्ह हायपोग्लाइसेमिया असलेल्या बहुतेक रूग्णांमध्ये, इन्सुलिन (डिसिन्युलिनिझम) सोडण्यास विलंब होतो, जो वेळेत अपुरा असतो आणि प्लाझ्मा ग्लुकोजच्या ड्रॉपसह एकत्रित होतो; त्यांच्यापैकी काहींना खाल्ल्यानंतर हायपरइन्सुलिनमिया आढळला. काहीवेळा इन्सुलिनोमा असलेल्या रुग्णाला हायपोग्लाइसेमिया असू शकतो, जो प्रतिक्रियाशील दिसतो, कारण तो जेवणानंतर विकसित होतो. इंसुलिन ऑटोअँटीबॉडीज असलेल्या रूग्णांमध्ये, जेवणानंतर इंसुलिन-अँटीबॉडीचे पृथक्करण होऊ शकते. कॉकटेल - जिन आणि टॉनिक - आणि डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार लिथियम घेणार्‍या काही रुग्णांमध्ये प्रतिक्रियाशील हायपोग्लाइसेमियाची नोंद झाली आहे.

25. ज्या रुग्णाने स्वतःला प्रतिक्रियाशील हायपोग्लाइसेमियाचे निदान केले आहे अशा रुग्णांमध्ये कोणत्या परिस्थिती लक्षात घेतल्या पाहिजेत?
बहुतेक रुग्ण जे जेवणानंतर हल्ल्यांची तक्रार करतात त्यांना प्रतिक्रियाशील हायपोग्लाइसेमिया नसतो; त्याऐवजी, त्यांच्यात अस्पष्ट, एपिसोडिक लक्षणे, सहसा अॅड्रेनर्जिक स्वरूपाच्या अनेक परिस्थिती असू शकतात.

सीझरचे विभेदक निदान

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग अतालता (दडपशाही सायनस नोडह्रदयाचा झटका, टाकीकार्डिया, अॅट्रियल फायब्रिलेशन-फ्लटर, सिक सायनस सिंड्रोम, ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर डिसॉसिएशन आणि अॅडम्स-स्टोक्स सिंड्रोमसह टाकीब्राडीकार्डियाक सिंड्रोम) फुफ्फुसाच्या धमनीची एम्बोली आणि/किंवा मायक्रोइम्बोली ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शनचे सिंड्रोम न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनिया (पी-एड्रेनर्जिक- hyperreactive राज्य) बिघडलेले कार्य मिट्रल झडपकंजेस्टिव्ह हृदय अपयश	अंतःस्रावी-चयापचय विकार हायपरथायरॉईडीझम हायपोथायरॉईडीझम प्रतिक्रियाशील हायपोग्लाइसेमिया उपवास हायपोग्लाइसेमिया फिओक्रोमोसाइटोमा कार्सिनॉइड सिंड्रोम आनुवंशिक एंजियोएडेमा अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा हायपरब्रॅडिकिनेशिया एडिसन रोग हायपोपिट्युटारिझम हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी डिसफंक्शन रजोनिवृत्ती मधुमेह मधुमेह insipidus
मानसशास्त्रीय रोग एपिलेप्टिफॉर्म विकार स्वायत्त मज्जासंस्थेची अपुरीता डायनेसेफॅलिक एपिलेप्सी (स्वायत्त अपस्मार) हायपरव्हेंटिलेशन सिंड्रोम कॅटालेप्सी चिंता न्यूरोसिस हिस्टेरिया मायग्रेन सिंकोप सायकोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रिया रूपांतरण उन्माद	विविध रोग सेप्सिस अॅनिमिया कॅशेक्सिया हायपोव्होलेमिया (निर्जलीकरण) लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ दुरुपयोग क्लोनिडाइन विथड्रॉवल सिंड्रोम मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर प्लस टायरामाइन (चीज, वाइन) अस्थमा पोस्टप्रॅन्डियल इडिओपॅथिक सिंड्रोम
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल शस्त्रक्रियेनंतर डंपिंग सिंड्रोम गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल शस्त्रक्रियेशिवाय खाल्ल्यानंतर शारीरिक डंपिंग सिंड्रोम चीनी रेस्टॉरंट सिंड्रोम आतड्यात जळजळीची लक्षणे अन्न असहिष्णुता

26. प्रतिक्रियाशील हायपोग्लाइसेमियाचे निदान आणि उपचार कसे केले जातात?
रिऍक्टिव्ह हायपोग्लाइसेमिया हे "हल्ले" कारणीभूत असलेल्या बर्‍याच परिस्थिती नाकारल्यानंतर वगळून केले जाणारे निदान आहे. खर्‍या प्रतिक्रियात्मक हायपोग्लाइसेमियामध्ये, रुग्णाची स्थिती आहाराशी संबंधित असते, बहुधा रुग्ण जास्त परिष्कृत कार्बोहायड्रेट किंवा उच्च ग्लायसेमिक अन्न घेत असतो. रक्तातील ग्लुकोजची पातळी पोस्टप्रॅन्डियल हायपरइन्सुलिनिझम किंवा बिघडलेल्या इंसुलिन स्रावमुळे आहे तोंडी ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणी परिष्कृत कार्बोहायड्रेट्सची संवेदनशीलता शोधते रिफाइन्ड कार्बोहायड्रेट्सचे जास्त सेवन किंवा उच्च ग्लायसेमिक इंडेक्स असलेले अन्न हे रुग्णाला त्याच्या आहाराबद्दल विचारून शोधले जाऊ शकते. 8 -10% सूट एकूणखाण्याने सध्याचा आजार असलेल्या रूग्णांमधील सिंड्रोम काढून टाकतो अनेकदा अंतर्निहित न्यूरोसायकियाट्रिक रोग, भीती किंवा परिस्थितीजन्य तणावाच्या प्रतिक्रिया हे एपिसोडिक दौर्‍यासाठी वास्तविक दोषी आहेत ज्याचे रुग्ण स्वतःला प्रतिक्रियाशील हायपोग्लाइसेमिया म्हणून ओळखतो किंवा स्वतः निदान करतो. खरे प्रतिक्रियाशील हायपोग्लाइसेमिया दुर्मिळ आहे.

सतत थकवा, मळमळ आणि डोकेदुखीची स्थिती अनेक लोक अनुभवतात. आणि कधीकधी, अशा लक्षणांसह डॉक्टरांशी संपर्क साधताना, रुग्ण निदान ऐकतो: "हायपोग्लाइसेमिया". हा रोग प्रामुख्याने मधुमेहींमध्ये आढळतो, परंतु तो देखील होऊ शकतो उलट आग. हे शरीराच्या सर्व अवयवांच्या आणि प्रणालींच्या सामान्य कार्यासाठी आणि विशेषतः मेंदूच्या कार्यासाठी खूप महत्वाचे आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. आणि हायपोग्लाइसेमिया म्हणजे सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा कमी होणे. अलिकडच्या वर्षांत, कुपोषणामुळे, विविध आहाराची आवड आणि मद्यपी पेयेही स्थिती अधिक सामान्य होत आहे.

हायपोग्लाइसेमिया धोकादायक का आहे?

सर्व अवयवांना काम करण्यासाठी ऊर्जेची गरज असते, जी त्यांना साखरेच्या विघटनाने मिळू शकते. आणि सर्वात जास्त म्हणजे मेंदूला त्याची गरज असते. ग्लुकोजची वाढलेली गरज मोठ्या शारीरिक आणि मानसिक ताण, तणावासह देखील दिसून येते. रक्तातील साखरेच्या कमतरतेमुळे, स्मरणशक्ती, दृष्टी, प्रतिक्रिया कमी होणे आणि समन्वय कमी होणे. IN गंभीर प्रकरणेमेंदूच्या पेशींचा अपरिवर्तनीय मृत्यू होतो, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होतो. आणि शर्करा आणि कार्बोहायड्रेट्सच्या विघटन दरम्यान शरीराला फक्त अन्नातून ग्लुकोज मिळू शकते. म्हणूनच, कुपोषणासह हायपोग्लेसेमियाची स्थिती बर्याचदा उद्भवते. शरीरातील चयापचय अशा प्रकारे तयार केले जाते की न वापरलेले ग्लुकोज यकृत आणि स्नायूंमध्ये जमा केले जाते आणि आवश्यकतेनुसार वापरले जाते. अशी यंत्रणा सामान्य जीवनासाठी किती महत्त्वाची आहे याचा पुरावा आहे.

हायपोग्लाइसेमियाची कारणे

सर्व चयापचय प्रक्रियामानवामध्ये हार्मोन्सच्या सहभागाने पुढे जातात. आणि कार्बोहायड्रेट्सचे सामान्य शोषण आणि त्यांचे ग्लुकोजमध्ये रूपांतर करण्यासाठी, इन्सुलिन खूप महत्वाचे आहे. हायपोग्लाइसेमिया बहुतेकदा उद्भवते जेव्हा या पदार्थाचे जास्त उत्पादन होते. बर्याचदा हे तेव्हा घडते मधुमेहप्रवेशामुळे विशेष तयारी. परंतु हायपोग्लाइसेमिया इतर प्रकरणांमध्ये देखील होऊ शकतो:

• येथे चुकीची देवाणघेवाणएड्रेनल ग्रंथींचे पदार्थ आणि पॅथॉलॉजीज;
• यकृताच्या कार्याचे उल्लंघन, सिरोसिस किंवा एंजाइमचे अयोग्य उत्पादन;
• दीर्घकाळ उपवास केल्यानंतर;
• हृदय आणि मूत्रपिंड निकामी सह;
• गंभीर संसर्गजन्य रोग दरम्यान;
• कुपोषणासह कार्बोहायड्रेटयुक्त पदार्थांच्या अतिसेवनासह, ज्यामुळे शरीराला भरपूर इंसुलिन तयार करण्याची सवय होते;
• मजबूत शारीरिक श्रमानंतर, उदाहरणार्थ, खेळ खेळताना;
• अल्कोहोलयुक्त पेयांच्या गैरवापरासह, ज्यांना त्यांच्या शोषणासाठी भरपूर इंसुलिन देखील आवश्यक आहे;
• काही औषधे घेतल्यानंतर. वगळता विशेष साधनमधुमेहाच्या उपचारांसाठी, सॅलिसिलेट्स, क्विनाइन आणि सल्फरची तयारी हायपोग्लाइसेमिया सिंड्रोम होऊ शकते;
• ट्यूमर किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर विसंगतींच्या विकासासह.

मधुमेह मेल्तिस मध्ये हायपोग्लाइसेमिया

ज्या लोकांना त्यांच्या रक्तातील साखरेवर नियंत्रण ठेवण्याची गरज नाही अशा लोकांना क्वचितच त्यांच्या आजारांचे श्रेय त्याच्या निम्न पातळीला दिले जाते, तर मधुमेहींना हायपोग्लायसेमिया म्हणजे काय हे माहित असले पाहिजे. ही स्थिती त्यांच्यामध्ये अल्पावधीत विकसित होऊ शकते आणि त्वरीत आणि मृत्यू देखील होऊ शकते. म्हणून, त्यांच्यासाठी डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे फार महत्वाचे आहे आणि अचूक डोसऔषधोपचार. तथापि, ज्यांना निदान झाले आहे त्यांच्यामध्ये साखरेच्या पातळीत तीव्र घट बहुतेकदा आढळते

या प्रकरणात हायपोग्लाइसेमिया हा औषधांचा चुकीचा डोस किंवा आहाराचे पालन न केल्यामुळे होतो. जर असे वारंवार घडत असेल, तर तुम्हाला उपचार पद्धती बदलण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल. परंतु असे होते की हायपोग्लाइसेमिया टाइप 2 मधुमेहामध्ये विकसित होतो. हे ओव्हरडोजसह होऊ शकते हायपोग्लाइसेमिक औषधे, आहाराचे पालन न केल्याने किंवा वाढलेल्या शारीरिक हालचालींसह. दुर्बल मुत्र कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, साखरेच्या पातळीत तीव्र घट देखील शक्य आहे.

कोणती औषधे हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकतात

कधीकधी ही स्थिती केवळ कुपोषणच नाही तर काही औषधांचा मोठ्या डोसमध्ये वापर केल्याने देखील होतो. साखरेची पातळी कमी होऊ शकते याचा अर्थ काय आहे?

• इंसुलिन इंजेक्शन्स;
• sulfanilamide;
• उच्च डोसमध्ये सॅलिसिलेट्स, उदाहरणार्थ, "ऍस्पिरिन";
• कधीकधी डायबिनेझ, अमरील, ग्लुकोट्रो, प्रॅनिन, जनुव्हिया आणि इतर औषधे घेतल्यानंतर हायपोग्लायसेमियाचा दुष्परिणाम होऊ शकतो.

मधुमेह असलेल्या लोकांना काय माहित असणे आवश्यक आहे

मधुमेहींनी डॉक्टरांच्या सर्व शिफारशींचे काटेकोरपणे पालन करावे. आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की हायपोग्लाइसेमिया खूप लवकर विकसित होतो आणि काहीवेळा त्याच्या पहिल्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकते. रक्तातील साखरेची तीक्ष्ण घट शरीरासाठी खूप धोकादायक आहे आणि यामुळे चेतना आणि कोमा होऊ शकतो. विशेषत: बर्याचदा ही स्थिती अशा लोकांमध्ये उद्भवते ज्यांनी इन्सुलिनच्या तयारीच्या डोसपेक्षा जास्त केले आहे. रुग्णांनी हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की त्यांनी जेवण वगळू नये, खूप कमी खाऊ नये आणि रिकाम्या पोटी तीव्र शारीरिक श्रम करू नये. मधुमेहींनी नेहमी साखरेची पातळी लवकर वाढवणारे पदार्थ किंवा ग्लुकोजच्या गोळ्या सोबत बाळगल्या पाहिजेत. आणि जेव्हा हायपोग्लायसेमियाची पहिली लक्षणे दिसतात तेव्हा तुम्हाला दोन कारमेल्स, 2-3 तुकडे साखर, एक चमचा मध, अर्धा ग्लास फळांचा रस किंवा कोणतेही गोड पेय प्यावे लागेल. तुमच्या रक्तातील साखरेची नियमित तपासणी करा आणि घरातून बाहेर पडताना तुमच्यासोबत मनगटी किंवा कार्ड घ्या. वैद्यकीय माहितीतुमच्या आजाराबद्दल आणि आवश्यक औषधे. तथापि, हायपोग्लाइसेमिक कोमाची लक्षणे प्रत्येकाला ज्ञात नाहीत आणि या प्रकरणात मदत त्वरित प्रदान करणे आवश्यक आहे.

रोग कसा प्रकट होतो

प्रत्येक व्यक्तीमध्ये रोगाची वेगवेगळी लक्षणे असू शकतात. हे आरोग्याच्या स्थितीवर, साखर कमी होण्याची कारणे आणि हायपोग्लेसेमियाच्या विकासावर अवलंबून असते. सहसा जेव्हा सौम्य फॉर्मएखाद्या व्यक्तीस खालील लक्षणे दिसतात:

• भरपूर घाम येणे;
• भुकेची तीव्र भावना;
• ओठ आणि बोटांच्या टोकांना मुंग्या येणे किंवा सुन्न होणे;
• कार्डिओपॅल्मस;
• स्नायू कमकुवत होणे किंवा अंग थरथरणे;
• चेहरा फिकटपणा.

रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, नैराश्य, चिडचिड, चिंता आणि झोपेचा त्रास होऊ शकतो. माणूस अनुभवतो सतत थकवा, भीतीची भावना, अनेकदा जांभई येणे. त्याला उच्च रक्तदाब, डोकेदुखी आणि हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो. हायपोग्लाइसेमियाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या वर्तनात बदल, बोलण्यात गोंधळ, हालचालींचे समन्वय बिघडणे आणि दृश्यमान अडथळा दिसून येतो.

हायपोग्लाइसेमिक कोमाची लक्षणे

येथे तीव्र घसरणसाखर, तसेच जेव्हा रोगाची पहिली लक्षणे दिसतात तेव्हा एखादी व्यक्ती कोणतीही उपाययोजना करत नाही अशा परिस्थितीत मेंदूचे गंभीर नुकसान होऊ शकते. आकुंचन दिसून येते, रुग्ण चेतना गमावू शकतो किंवा कोमात जाऊ शकतो. त्याच्या मित्रांना आणि प्रियजनांना या स्थितीची चिन्हे माहित असणे आवश्यक आहे तातडीची काळजीवेळेवर प्रदान केले होते. चेतना गमावलेली व्यक्ती हायपोग्लाइसेमिक कोमात गेली आहे हे कसे समजून घ्यावे?

• त्याला जास्त घाम येतो;
• धडधडणे आणि टाकीकार्डिया;
• शरीराचे तापमान आणि दबाव कमी होणे;
• रुग्ण बाह्य उत्तेजना, अगदी वेदनांबद्दल संवेदनशीलता गमावतो;
• तो खूप फिकट आहे;
• दौरे देखील येऊ शकतात.

तातडीची काळजी

आजूबाजूला असल्यास त्वरित फोन करावा रुग्णवाहिका.

शक्य असल्यास, ग्लुकोज किंवा ग्लायकोजेन, रक्तातील साखरेची पातळी त्वरीत वाढवणारे हार्मोन इंजेक्ट करणे उचित आहे. आपण रुग्णाला एका बाजूला वळवू शकता आणि गालाच्या मागे थोडे मध किंवा ग्लुकोज जेल काळजीपूर्वक ठेवू शकता. चुकीचे निदान करूनही, कमी रक्तातील ग्लुकोजइतके दुखापत होणार नाही. जर रुग्ण जागरूक असेल तर हायपोग्लायसेमियामध्ये मदत करणे म्हणजे त्याला जटिल कार्बोहायड्रेट्ससह काहीतरी गोड खाणे, जे साखर आणखी कमी होऊ देणार नाही. सौम्य स्वरूपात, दोन मिठाई किंवा थोडासा फळांचा रस पुरेसा आहे. या हेतूंसाठी गोड कार्बोनेटेड पेये वापरणे अवांछित आहे, कारण त्यात गोड पदार्थ असतात. सामान्यतः, मधुमेही त्यांच्यासोबत काही साखरेचे तुकडे किंवा ग्लुकोजच्या गोळ्या घेऊन जातात.

हायपोग्लाइसेमिया प्रतिबंध

ही स्थिती उद्भवण्यापासून रोखण्यासाठी, आपण हे करणे आवश्यक आहे योग्य मोडपोषण, कमी-कॅलरी आहारात गुंतू नका आणि जास्त श्रम आणि तणाव टाळा. आणि मधुमेहाच्या रुग्णांना हायपोग्लायसेमिया आहे हे माहित असले पाहिजे धोकादायक स्थितीरक्तातील साखर कमी झाल्यामुळे आणि सतत ग्लुकोमीटर वापरणे.

त्यांना विशेष आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, "टेबल 9". मधुमेहामुळे, जेवण वगळणे फार महत्वाचे आहे आणि व्यायाम आणि इन्सुलिन घेतल्यानंतर काहीतरी खाण्याची खात्री करा. अशा लोकांनी, ज्यांना हायपोग्लायसेमियाचा धोका असतो, त्यांनी नेहमी सोबत ग्लुकोजच्या गोळ्या किंवा काही साखरेचे तुकडे सोबत ठेवावेत. कॉम्प्लेक्स कार्बोहायड्रेट्स, जसे की तृणधान्ये, फळे किंवा धान्य ब्रेड, आहारात उपस्थित असणे आवश्यक आहे. केवळ ते नियमित रक्तातील साखरेची पातळी सुनिश्चित करण्यास सक्षम असतील.

मुलांमध्ये हायपोग्लाइसेमिया

बर्याचदा, ही स्थिती यकृत एंजाइम किंवा अंतःस्रावी विकारांच्या जन्मजात अपुरेपणाशी संबंधित आहे. कमी साखरेची पातळी मुलाच्या आरोग्यासाठी खूप धोकादायक आहे, कारण यामुळे मानसिक आणि मंदावते शारीरिक विकासआणि मृत्यू होऊ शकतो. विशेषतः लहान मुलांमध्ये रोगाचे निदान करणे कठीण आहे.

नवजात मुलामध्ये हायपोग्लायसेमिया अनेक कारणांमुळे होऊ शकतो. बर्याचदा हे जन्मजात विसंगतीगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, ट्यूमर किंवा हार्मोनल असंतुलन. जर आईला मधुमेह असेल आणि तिने गर्भधारणेदरम्यान इन्सुलिन घेतले असेल तर यामुळे बाळाच्या जन्मानंतर हायपोग्लायसेमिया देखील होऊ शकतो. बहुतेकदा ही स्थिती अकाली बाळांमध्ये उद्भवते. मुलाला वेळेवर देणे खूप महत्वाचे आहे वैद्यकीय सुविधा. आणि हायपोग्लेसेमिया असलेल्या मोठ्या मुलांच्या पालकांनी त्यांच्या आहाराचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे: प्राणी प्रथिने आणि स्टार्च वगळले पाहिजे, आहारात अधिक फळे आणि संपूर्ण धान्य असावे आणि बाळाने शक्य तितक्या वेळा, लहान भागांमध्ये अन्न खावे.

मधुमेह मेल्तिसचा धोका रुग्णाने रोगासाठी शिफारस केलेल्या वर्तनाच्या मूलभूत नियमांचे उल्लंघन केल्यावर उद्भवणार्या गुंतागुंतांमध्ये असतो. असे एक प्रकटीकरण हायपोग्लाइसेमिया आहे. ही स्थिती स्वीकार्य मूल्यांपेक्षा रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत घट झाल्यामुळे दर्शविली जाते.

हायपोग्लाइसेमिया म्हणजे काय?

ग्लुकोज हा शरीरातील उर्जेचा मुख्य स्त्रोत मानला जातो. रक्तातील कमी सामग्रीसह, जीवघेणा स्थिती विकसित होते - हायपोग्लाइसेमिया. बर्‍याचदा, टाइप 1 मधुमेह असलेल्या लोकांना त्याचे प्रकटीकरण अनुभवतात, परंतु ते टाइप 2 मधुमेहासह देखील दिसू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, ही स्थिती इतर रोग आणि आरोग्य समस्या दर्शवू शकते.

हायपोग्लाइसेमिया दरम्यान रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता 3.3 mmol / l पर्यंत असते. अशा क्षणी, मेंदूच्या पेशींना साखरेची कमतरता जाणवू लागते आणि त्याच्या अनुपस्थितीत आवश्यक उपाययोजनात्याचे साठे पुन्हा भरण्यासाठी मरतात.

ग्लुकोजच्या कमतरतेमुळे न्यूरॉन्सच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम होतो, ज्यामुळे हालचालींचे समन्वय बिघडते, स्पष्टपणे विचार करण्याची क्षमता कमी होते आणि स्वतःच्या कृतींवर स्वतंत्रपणे नियंत्रण ठेवते.

या लक्षणांसह, त्वरित उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे. अन्यथा, हायपोग्लाइसेमिक कोमा विकसित होऊ शकतो, ज्यामुळे मृत्यू देखील होऊ शकतो.

हायपोग्लाइसेमिक स्थितीच्या विकासाची कारणे

मधुमेह असलेल्या लोकांना त्यांच्या रोगाच्या चौकटीत वागण्याच्या सर्व नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे, म्हणजे:

• आहार, आहाराचे अनुसरण करा;
• मधुमेहाच्या प्रकारासाठी योग्य सिंथेटिक एजंट घ्या किंवा त्वचेखालील इन्सुलिन इंजेक्ट करा;
• साखर नियंत्रित करा.

हायपोग्लाइसेमिक स्थितीला उत्तेजन देणारे घटक:

वर्गीकरण आणि रोग लक्षणे

हायपोग्लाइसेमिक स्थितीवर आधारित प्रकारांमध्ये वर्गीकृत केले आहे क्लिनिकल प्रकटीकरण, तीव्रता, त्याच्या विकासाची यंत्रणा आणि मूळ.

हायपोग्लाइसेमियाचे मुख्य प्रकारः

1. क्षणिक(नवजात). ही स्थिती बर्याचदा नवजात मुलांसोबत असते आणि गर्भाशयात राहण्याच्या वेळी ग्लुकोजेनेसिसच्या कमतरतेद्वारे स्पष्ट केले जाते. अकाली जन्मलेले बाळ, विकृती असलेल्या किंवा मधुमेह असलेल्या मातांना जन्मलेल्यांना नवजात हायपोग्लायसेमिया होण्याची शक्यता असते.
2. प्रतिक्रियाशील. हे लठ्ठ लोकांमध्ये उद्भवते जेव्हा कर्बोदकांमधे जास्त प्रमाणात सेवन केल्यामुळे मोठ्या प्रमाणात इंसुलिन तयार होते.
3. मद्यपी. कुपोषणासह अल्कोहोलचा गैरवापर करणार्या लोकांमध्ये होतो.
4. रात्री. हायपोग्लायसेमिया 2 ते 4 तासांच्या झोपेदरम्यान दिसून येतो, जेव्हा शरीराला कमीतकमी इंसुलिनची आवश्यकता असते. त्याच्या विकासाचे कारण म्हणजे रात्रीच्या वेळी त्वचेखालील प्रशासित हार्मोनचा प्रमाणा बाहेर.
5. आहारविषयक. नंतर दिसते हस्तांतरित ऑपरेशनरक्तातील ग्लुकोजचे शोषण बिघडल्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (जठरोगविषयक मार्ग) च्या अवयवांवर.

पहिल्या प्रकटीकरणाच्या क्षणापासून ते देहभान गमावण्यापर्यंत, एखाद्या व्यक्तीस 3 अंश हायपोग्लाइसेमियाचा अनुभव येतो, ज्यापैकी प्रत्येक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह असतो.

हायपोग्लाइसेमियाची लक्षणे आणि अंशांची सारणी:

पदवी	सामान्य कारणे	लक्षणे
प्रकाश	हायपोग्लाइसेमियाच्या या अवस्थेची घटना बहुतेकदा विविध तणाव, भीती किंवा अत्यंत गंभीर भावनांद्वारे उत्तेजित केली जाते.	या टप्प्यावर रुग्णाला अज्ञात कारणांमुळे अशक्तपणा, चिंता आणि अस्वस्थता जाणवू शकते, भूक लागणे, टाकीकार्डिया, मळमळ किंवा चक्कर येणे.
मध्यम	वेळेनुसार नाश्ता किंवा मुख्य जेवणाचा अभाव	व्यक्ती कामगिरी करतो थंड घाम, अशक्तपणा, गुडघे आणि हात थरथरणे, डोकेदुखी, कानात वाजणे. रुग्णाची चेतना हळूहळू ढगाळ होऊ लागते. आजूबाजूचे लोक भाषणाचे लक्षणीय उल्लंघन, त्यांच्या कृतींवर नियंत्रण गमावणे, त्वचेचा फिकटपणा दिसून येतो.
जड	च्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करणे मध्यम पदवीसिंड्रोम, तसेच कर्बोदकांमधे सेवन करण्यास नकार	व्यक्ती परिस्थितीवरील नियंत्रण गमावते आणि बेहोश होते. त्याला आकुंचन येऊ शकते, जे कोमाच्या प्रारंभास सूचित करते. रुग्णाच्या शरीराचे तापमान कमी होते आणि ग्लुकोजची पातळी 2.2 mmol/L च्या खाली येते

अनियंत्रित मधुमेह मेल्तिसमध्ये, रक्तातील साखरेची पातळी सतत ओलांडली जाते तेव्हा रूग्ण बहुतेकदा हायपरग्लाइसेमियाच्या स्थितीत असतात. अनुमत मूल्ये(10 mmol/l पेक्षा जास्त). इंडिकेटर पुन्हा सामान्य स्थितीत आणल्याने या लोकांमध्ये "खोट्या" हायपोग्लाइसेमियाची लक्षणे दिसू शकतात.

या प्रकरणात, शरीर सवयी घेते निरोगी लोक 5 mmol/l च्या आत ग्लुकोजची पातळी गंभीर आहे कमी मूल्य. रुग्ण कर्बोदकांमधे सेवन करण्यास सुरवात करतो आणि त्यामुळे पुन्हा ग्लाइसेमिया वाढतो.

मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी खर्‍या हायपोग्लाइसेमियाची लक्षणे खोट्या प्रकटीकरणांपासून वेगळे करणे आणि टाळण्यासाठी त्यांच्या साखरेचे प्रमाण नियंत्रित करणे महत्त्वाचे आहे. धोकादायक परिणामतीक्ष्ण थेंब आणि ग्लुकोजच्या उडीमुळे आरोग्यासाठी.

प्रथमोपचार

हायपोग्लाइसेमियाची लक्षणे दूर करण्यासाठी प्रथमोपचारामध्ये 2 टप्पे समाविष्ट आहेत:

1. कर्बोदकांमधे रिसेप्शन.
2. त्याचे मूल्य सामान्य होईपर्यंत ग्लाइसेमिक नियंत्रण.

हायपोग्लाइसेमियाची लक्षणे त्याच्या प्रकटीकरणाच्या पहिल्या दोन टप्प्यातच घरी थांबवणे शक्य आहे. हे करण्यासाठी, काही ब्रेड युनिट्स (XE) वापरणे पुरेसे आहे.

प्रत्येक ब्रेड युनिटमध्ये 12 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट्स असतात. 3.5 mmol/l पेक्षा कमी ग्लायसेमिया असल्यास, गोड रस किंवा चहा पिणे चांगले. या प्रकरणात चॉकलेट किंवा केक कार्य करणार नाही, कारण त्यात चरबी असते, जी अधिक हळूहळू शोषली जाते.

एक चतुर्थांश तासानंतर, साखर ग्लुकोमीटरने मोजली पाहिजे. जर ग्लुकोजची पातळी 3.9 mmol/l पेक्षा कमी असेल, तर तुम्हाला आणखी 1.5 XE घेणे आवश्यक आहे, 15 मिनिटांनंतर साखर मोजणे आवश्यक आहे.

इंडिकेटरमध्ये कोणतीही वाढ न झाल्यास, रक्तातील ग्लुकोज इंडिकेटरच्या अनिवार्य तपासणीसह स्नॅकची पुनरावृत्ती करावी. ग्लुकोमीटरवर प्राप्त केलेले मूल्य 3.9 mmol / l पेक्षा जास्त होईपर्यंत साखरेच्या नियंत्रण मोजमापांसह पर्यायी स्नॅक्स असावा.

जर एखादी व्यक्ती यापुढे स्वतःहून कार्बोहायड्रेट्स खाण्यास सक्षम नसेल आणि बेशुद्ध असेल तर तुम्हाला त्याला त्याच्या बाजूला ठेवण्याची आणि रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे. या स्थितीतील लोकांना अन्न किंवा पेय देणे धोकादायक आहे, कारण त्यांचा श्वास गुदमरू शकतो. वैद्यकीय पथकाच्या आगमनापूर्वी, रुग्णाचे नातेवाईक त्याला ग्लुकागनच्या द्रावणासह त्वचेखालील इंजेक्शन देऊ शकतात, जे फार्मसीमध्ये विशेष किटमध्ये विकले जाते. हे जीव वाचविण्यात मदत करेल.

रुग्णालयात उपचार

बेशुद्ध किंवा कोमॅटोज रुग्णाची आपत्कालीन काळजी असते औषधोपचारहॉस्पिटल सेटिंगमध्ये खालीलप्रमाणे:

1. ग्लुकोज सोल्यूशन (40%) ग्लुकागनसह 40-60 मिलीच्या प्रमाणात इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते. जर ग्लुकोजची पातळी अजूनही सामान्यपेक्षा कमी असेल, तर रुग्ण शुद्ध होईपर्यंत त्याच औषधाच्या 5% सोल्यूशनसह ड्रॉपर जोडला जातो.
2. श्वास आणि हृदयाचे ठोके पुनर्संचयित करण्यासाठी एड्रेनालाईन इंजेक्शनचा वापर केला जातो.
3. सेरेब्रल एडेमा टाळण्यासाठी, मॅग्नेशियाचे इंजेक्शन केले जाते.
4. खोल कोमाच्या सुरूवातीस, 150 मिलीग्राम हायड्रोकोर्टिसोन रुग्णाला इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केले जाते.

घेतलेल्या उपाययोजनांनंतर 4 तासांनंतर जर एखाद्या व्यक्तीमध्ये चेतना परत येत नसेल तर हे सेरेब्रल एडेमाची उच्च शक्यता दर्शवते, ज्यामुळे केवळ अपंगत्वच नाही तर मृत्यू देखील होऊ शकतो.

शरीरासाठी परिणाम

हायपोग्लाइसेमियाचे वारंवार होणारे बाउट्स सर्व अंतर्गत अवयवांच्या कामावर विपरित परिणाम करतात.

मुख्य परिणाम:

• संवहनी एंजियोपॅथीचा विकास;
• हृदयरोगाचा धोका वाढवते;
• मेंदूचे कार्य विस्कळीत झाले आहे;
• स्ट्रोक आणि सेरेब्रल एडेमा विकसित होऊ शकतो;
• रुग्णाची मधुमेहाची गुंतागुंत वाढत आहे;
• कोमा मध्ये सेट.

कोमामध्ये दीर्घकाळ राहिल्याने मेंदूच्या पेशींचा मृत्यू होतो आणि मृत्यू होऊ शकतो.

धोकादायक स्थिती कशी टाळायची?

चा धोका कमी करा पॅथॉलॉजिकल स्थितीआपण खालील शिफारसींसह प्रतिबंधात्मक उपाय वापरू शकता:

• ही स्थिती थांबवण्याच्या आणि त्याची लक्षणे दूर करण्याच्या पद्धती जाणून घ्या;
• नियोजित XE च्या प्रमाणानुसार इंसुलिनचा डोस निवडण्यास सक्षम व्हा;
• प्रशासित हार्मोनच्या डोसपेक्षा जास्त करू नका;
• आहाराचे अनुसरण करा आणि इंजेक्शनचे वेळापत्रक पाळा;
• मुख्य जेवण, तसेच नियोजित स्नॅक्स वगळू नका;
• मॉर्निंग ग्लायसेमिया, तसेच प्रत्येक जेवणानंतर ग्लुकोमीटरने ग्लुकोजमध्ये बदल नियंत्रित करा;
• अल्कोहोलयुक्त उत्पादने खाऊ नका;
• हायपोग्लाइसेमिया पहिल्या प्रकटीकरणात थांबवण्यासाठी नेहमी साखरेचे तुकडे, ग्लुकोजच्या गोळ्या किंवा साधे कार्बोहायड्रेट ठेवा;
• स्वीकारलेल्या सूचना वाचण्याची खात्री करा औषधेत्यांचे घटक ग्लुकोज इंडेक्सवर कसा परिणाम करतात हे जाणून घेणे;
• शारीरिक श्रम सुरू करण्यापूर्वी किंवा खेळ खेळण्यापूर्वी अतिरिक्त स्नॅक्स घ्या.

रक्तातील साखर का कमी होते:

हायपोग्लाइसेमियाच्या पहिल्या चिन्हावर वेळेवर स्नॅकिंग केल्याने कार्बोहायड्रेटचे सेवन यापुढे शक्य नसताना त्याच्या प्रकटीकरणाच्या तीव्र स्वरूपाची सुरुवात टाळण्यास मदत होईल.

बेहोश झालेल्या व्यक्तीला मदत करणे कठीण आहे, विशेषत: जर त्याच्या आजूबाजूच्या लोकांना त्याच्या आजाराबद्दल माहिती नसेल. हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की हायपोग्लाइसेमियाची सुरुवात टाळणे त्याची लक्षणे दूर करण्यापेक्षा खूप सोपे आहे.

हायपोग्लाइसेमिया - अशी स्थिती जेथे रक्तातील साखरेची पातळी सामान्य श्रेणीपेक्षा कमी होते. तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी वर आणि खाली जाण्यापासून रोखण्यासाठी, तुम्हाला योग्य प्रमाणात इन्सुलिनची आवश्यकता आहे. अपर्याप्त इन्सुलिनसह, रक्तातील साखरेची पातळी झपाट्याने वाढते (हायपरग्लेसेमिया), जास्त इंसुलिनसह, रक्तातील साखरेची पातळी झपाट्याने कमी होऊ शकते (हायपोग्लाइसेमिया).

हायपोग्लाइसेमिया बहुतेकदा टाइप 2 मधुमेह असलेल्या लोकांना प्रभावित करते, तथापि, केवळ मधुमेह असलेल्यांनाच हायपोग्लाइसेमियाचा वारंवार त्रास होण्याची शक्यता नसते.

कमी कार्बोहायड्रेट आहाराचे पालन करणार्‍या लोकांमध्ये तसेच गंभीर संक्रमण, थायरॉईड रोग किंवा कॉर्टिसोल हार्मोनची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये वजन कमी करण्याच्या प्रक्रियेत रक्तातील साखर कमी होऊ शकते. टाइप 1 मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये, इन्सुलिनच्या प्रमाणा बाहेर (इन्सुलिन शॉक) मुळे हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकतो.

कमी साखरेचे शरीरावर परिणाम

शरीरातील प्रत्येक पेशीला त्याची कार्ये करण्यासाठी ऊर्जेची आवश्यकता असते, जी शरीराला प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे मिळते. ग्लुकोज आणि शर्करा, जे ऊर्जेचे मुख्य स्त्रोत आहेत, सर्वात जलद विघटन होते. रक्तातील साखरेची पातळी खूप कमी झाल्यास पेशींना उर्जेची भूक लागते. अगदी सुरुवातीला, हायपोग्लाइसेमिया किरकोळ लक्षणांसह दिसू शकतो, परंतु जर तुम्ही रक्तातील साखरेची आवश्यक पातळी त्वरीत प्रदान केली नाही तर, हायपोग्लाइसेमिक कोमापर्यंत गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

हायपोग्लाइसेमियाची लक्षणे:

कमी रक्तातील साखरेमुळे मध्यभागी विविध समस्या उद्भवू शकतात मज्जासंस्था. सुरुवातीची लक्षणेअशक्तपणा, चक्कर येणे समाविष्ट आहे. तुम्हाला चिंताग्रस्त, अस्वस्थ, चिडचिड वाटू शकते, विशेषतः जेव्हा तुम्हाला भूक लागते. समन्वयाचा अभाव, थंडी वाजून येणे, चिकट त्वचा आणि घाम येणे ही हायपोग्लाइसेमियाची सामान्य लक्षणे आहेत. तोंडात मुंग्या येणे किंवा सुन्न होणे हे देखील कमी रक्तातील साखरेचे लक्षण असू शकते. इतर लक्षणांमध्ये अंधुक दृष्टी, डोकेदुखी आणि गोंधळ यांचा समावेश होतो. तुम्हाला करण्यात अडचण येऊ शकते साधी कामे. रात्रीच्या वेळी जेव्हा रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी होते तेव्हा ते भयानक स्वप्नांना कारणीभूत ठरू शकते.

हळूहळू वाढणारी हायपोग्लाइसेमियाची मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• मूड बदल;
• मानसिक क्षमता;
• टाकीकार्डिया, धडधडणे;
• श्वास लागणे;
• घाम येणे, चिकट त्वचा;
• डोकेदुखी;
• धूसर दृष्टी;
• झोप विकार;
• आक्षेप
• शुद्ध हरपणे;
• हायपोग्लाइसेमिक कोमा.

कमी रक्तातील साखर असलेल्या रुग्णाच्या गंभीर स्थितीला कधीकधी इन्सुलिन शॉक म्हणतात. उपचाराशिवाय, ही स्थिती अत्यंत धोकादायक असू शकते आणि बेशुद्ध पडणे आणि/किंवा मृत्यू होऊ शकते.

कमी रक्तातील साखरेची कारणे

कमी रक्तातील साखर हे जेवण वगळण्याचा परिणाम असू शकतो किंवा स्वादुपिंडाच्या खराब कार्याचा परिणाम असू शकतो. जेव्हा तुमचा स्वादुपिंड तुम्ही खाल्ल्यानंतर जास्त इन्सुलिन तयार करतो तेव्हा असे होते.

कमी रक्तातील साखरेचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे मधुमेह मेल्तिस. टाइप 1 मधुमेहामध्ये, स्वादुपिंड यापुढे इन्सुलिन तयार करू शकत नाही. टाइप 2 मधुमेहामध्ये, स्वादुपिंड एकतर पुरेसे इंसुलिन तयार करत नाही किंवा शरीर त्याचा योग्य वापर करू शकत नाही.

पैकी एक संभाव्य कारणेकमी रक्तातील साखरेचा वापर आहे मोठ्या संख्येनेअल्कोहोल, विशेषत: रिकाम्या पोटी, जे यकृताच्या ग्लुकोजवर प्रक्रिया करण्याच्या आणि साठवण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करू शकते. हिपॅटायटीस आणि यकृताच्या इतर समस्या देखील रक्तातील साखर कमी होऊ शकतात. कारणे कमी साखरमूत्रपिंड, एनोरेक्सिया नर्वोसा, स्वादुपिंड आणि अधिवृक्क ग्रंथींचे ट्यूमरमध्ये विकार असू शकतात.

सामान्य रक्तातील साखर

खा संपूर्ण ओळकमी रक्तातील साखरेची लक्षणे, परंतु तुमच्या रक्तातील ग्लुकोजचे प्रमाण जास्त आहे की कमी हे जाणून घेण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे टेस्ट स्ट्रिप्स आणि ग्लुकोमीटरने चाचणी करणे. अमेरिकन डायबिटीज असोसिएशनच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार साधारणपणे, रक्तातील साखरेची पातळी 70 मिलीग्राम प्रति डेसीलिटर (mg/dL) पेक्षा कमी मानली जाते.

रक्तातील साखर वारंवार का मोजावी?

आपण जेवल्यानंतर, आपल्या पचन संस्थाकर्बोदकांमधे मोडतो आणि शरीराला इंधन देण्यासाठी ग्लुकोजमध्ये रूपांतरित करतो. जसजसे साखरेचे प्रमाण वाढते तसतसे स्वादुपिंड इन्सुलिन नावाचे संप्रेरक स्राव करते. इन्सुलिन तुमच्या रक्तामध्ये ग्लुकोजच्या प्रवासात मदत करते, तुमच्या शरीरातील पेशींना ऊर्जा पुरवते. कोणत्याही अतिरिक्त ग्लुकोजवर प्रक्रिया करून ते ग्लायकोजेन म्हणून यकृतामध्ये साठवले जाते.

जेव्हा तुम्ही कित्येक तास अन्नाशिवाय जाता तेव्हा तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी कमी होते. जर तुमचा स्वादुपिंड निरोगी असेल, तर ते एक विशेष संप्रेरक सोडते जे यकृताला साठलेल्या ग्लुकोजने रक्त भरण्यास सांगते. सर्वकाही जसे पाहिजे तसे कार्य करत असल्यास, रक्तातील साखरेची पातळी तोपर्यंत सामान्य मर्यादेत राहिली पाहिजे पुढील भेटअन्न

हायपोग्लाइसेमिया: ते धोकादायक का आहे?

आपल्याला मधुमेह असल्यास, आपल्या रक्तातील साखरेचे वारंवार निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. कमी रक्तातील साखर खूप लवकर दिसून येते, परंतु चॉकलेट किंवा साखरेच्या एका तुकड्याने त्याचे निराकरण करणे सहसा सोपे असते. मात्र, जर तुम्ही तुमच्या साखरेच्या पातळीची काळजी घेतली नाही तर हे होऊ शकते गंभीर गुंतागुंतआणि अगदी मृत्यू.

रक्तातील साखरेची कमतरता यामुळे हृदयाची धडधड, घाम येणे, श्वास लागणे आणि इतर लक्षणे होऊ शकतात. तथापि, आपल्याला मधुमेह असला तरीही, आपण नेहमीच सक्षम होऊ शकत नाही स्पष्ट लक्षणेकमी रक्तातील साखर. या स्थितीला "हायपोग्लायसेमिक अज्ञान" म्हणतात. जेव्हा तुम्हाला कमी रक्तातील साखरेची लक्षणे वारंवार जाणवतात, तेव्हा ते तुमच्या शरीराचा प्रतिसाद बदलतात.

साधारणपणे, कमी रक्तातील साखरेमुळे तुमच्या शरीरात अ‍ॅड्रेनालाईनसारखे तणावाचे संप्रेरक बाहेर पडतात. भूक आणि घाम येणे यासारख्या हायपोग्लाइसेमियाच्या पहिल्या प्रारंभिक चेतावणीच्या लक्षणांसाठी एड्रेनालाईन जबाबदार आहे. जेव्हा तुम्ही खाणे विसरता तेव्हा रक्तातील साखर कमी होते तेव्हा तुमचे शरीर तणाव संप्रेरक सोडणे थांबवू शकते. म्हणूनच आपल्या रक्तातील साखरेची वारंवार तपासणी करणे खूप महत्वाचे आहे.

कमी रक्तातील साखरेची मुख्य चिन्हे आहेत:

• चक्कर येणे;
• आपण बाहेर पडू शकता असे वाटणे;
• कार्डिओपॅल्मस;
• चिडचिड;
• शुद्ध हरपणे;
• आक्षेप
• अस्थिर चाल;
• मूड मध्ये अचानक बदल;
• घाम येणे, थंडी वाजणे किंवा चिकट त्वचा.

तुम्‍हाला हायपोग्लाइसेमिक एपिसोडचा अनुभव येत असल्‍याचा संशय असल्‍याचे कारण असल्‍यास, तुमच्‍या रक्तातील साखरेची तात्काळ तपासणी करा आणि आवश्‍यकता वाटल्‍यास उपचार सुरू करा.

जर तुमच्याकडे ग्लुकोमीटर नसेल, परंतु तुम्हाला वाटत असेल की तुमच्याकडे रक्तातील साखर कमी आहे, तर तुम्ही ते त्वरित बदलले पाहिजे. हायपोग्लायसेमिक रुग्णांनी नेहमी काही ग्लुकोज गोळ्या हाताशी ठेवाव्यात.

हायपोग्लाइसेमियाचा उपचार कसा करावा?

हायपोग्लाइसेमियाचा उपचार लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. दाखवले असेल तर सौम्य लक्षणेकिंवा मध्यम, आपण हायपोग्लाइसेमियावर स्वत: ची उपचार करू शकता. सुरुवातीच्या चरणांमध्ये सुमारे 15 ग्रॅम ग्लुकोज किंवा जलद कर्बोदके असलेले अन्न खाणे समाविष्ट आहे.

हायपोग्लाइसेमियाला मदत करणारी उत्पादने:

• एक कप दूध;
• कारमेलचे 3-4 तुकडे;
• अर्धा कप फळांचा रस जसे की संत्रा
• एक चमचा साखर किंवा मध.

तुम्ही जलद कार्बोहायड्रेट्सचे 15-ग्रॅम सेवन केल्यानंतर, सुमारे 15 मिनिटे थांबा आणि तुमच्या रक्तातील साखर पुन्हा तपासा.

जर तुमची साखरेची पातळी 70 mg/dl किंवा जास्त असेल, तर तुम्ही हा हायपोग्लाइसेमिक भाग जिंकला आहे. जर ते अजूनही 70 mg/dl च्या खाली असेल, तर तुम्ही आणखी 15 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट खावे. 15 मिनिटे थांबा आणि तुमच्या रक्तातील साखर वाढली आहे याची खात्री करण्यासाठी पुन्हा तपासा.

एकदा तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी सामान्य झाली की, पुढच्या तासाभरात एक छोटा दुपारचे जेवण किंवा नाश्ता बनवा. तर उपाययोजना केल्यामदत केली नाही, तुम्ही रुग्णवाहिका बोलवावी.

काही औषधे घेतल्याने कार्बोहायड्रेट्सचे पचन मंदावते, त्यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी लवकर प्रतिसाद देत नाही. या प्रकरणात, तुम्ही गोळ्या किंवा जेलमध्ये उपलब्ध शुद्ध ग्लुकोज किंवा डेक्सट्रोजचे सेवन केले पाहिजे, जर तुम्ही ग्लुकोजचे शोषण कमी करणारी औषधे वापरत असाल तर ते नेहमी हातात असावे.

तुम्हाला आठवड्यातून अनेक वेळा सौम्य किंवा मध्यम हायपोग्लाइसेमिया किंवा गंभीर हायपोग्लाइसेमिक एपिसोडचा अनुभव येत असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. पुढील भाग टाळण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या जेवण योजनेचे किंवा औषधांच्या डोसचे पुनरावलोकन करावे लागेल.

हायपोग्लाइसेमियामुळे मी बाहेर पडल्यास मी काय करावे?

रक्तातील साखरेमध्ये अचानक घट झाल्याने मूर्च्छा येऊ शकते, जी जीवघेणी ठरू शकते. इन्सुलिनच्या ओव्हरडोजच्या परिणामी टाइप 1 मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये हे बहुतेकदा उद्भवते.

अशा परिस्थितीत काय करावे हे तुम्ही तुमचे कुटुंब आणि मित्रांना शिकवले पाहिजे. हायपोग्लाइसेमिक एपिसोड दरम्यान तुम्ही बाहेर पडल्यास ग्लुकागन कसे टोचायचे हे तुमच्या जवळच्या व्यक्तीने शिकून घेणे चांगले आहे. ग्लुकागन हा एक हार्मोन आहे जो यकृताला ग्लायकोजेनला ग्लुकोजमध्ये रूपांतरित करण्यासाठी उत्तेजित करतो जे तुमच्या शरीराला हायपोग्लाइसेमियाच्या वेळी आवश्यक असते.

हायपोग्लाइसेमिया कसा टाळायचा?

हायपोग्लाइसेमिया टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे विकसित उपचार योजनेचे काटेकोरपणे पालन करणे, जेवण आणि औषधे वगळू नका, रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे सतत निरीक्षण करणे आणि वेळेत उद्भवणारे विचलन सुधारणे.

हायपोग्लाइसेमिया आणि हायपरग्लाइसेमिक एपिसोड टाळण्यासाठी, तुमचा आहार, शारीरिक क्रियाकलाप आणि औषधांचा काळजीपूर्वक विचार करा. जर यापैकी एक घटक देखील संतुलित नसेल तर हायपोग्लायसेमियाचा हल्ला होऊ शकतो.

जर तुम्ही इन्सुलिन वापरत असाल तर तुम्ही तुमच्या रक्तातील साखर दिवसातून चार किंवा अधिक वेळा तपासावी. हे तुम्हाला ठरविण्यात मदत करेल की कोणत्या क्रियाकलापांमुळे तुमची रक्तातील साखर नेहमीपेक्षा अचानक कमी होऊ शकते. तथापि, तुमच्या आरोग्यसेवा व्यावसायिकांच्या सल्ल्याशिवाय आणि मार्गदर्शनाशिवाय कोणतेही मोठे दीर्घकालीन बदल किंवा समायोजन केले जाऊ नये.

धडासहावा

हायपोग्लायसेमिया- शतकातील रोग

शरीरातील चयापचय (चयापचय) म्हणजे एका पदार्थाचे दुसऱ्या पदार्थात रूपांतर करण्याची प्रक्रिया. उदाहरणार्थ, लिपिड चयापचय म्हणजे शरीरातील काही चरबीचे इतरांमध्ये रूपांतर.
या पुस्तकाचा मुख्य उद्देश कार्बोहायड्रेट चयापचय प्रक्रिया आणि त्याचे परिणाम दर्शविण्याचा आहे, स्वादुपिंडातून स्त्रवणारे इन्सुलिन यामध्ये काय भूमिका बजावते हे सांगणे, ज्याचे मुख्य कार्य रक्तातील ग्लुकोज (साखर) वर कार्य करणे आहे जेणेकरून ते आपल्या शरीराच्या पेशींद्वारे चांगले शोषले जाते. ग्लुकोज शरीराच्या जीवनासाठी आवश्यक "इंधन" आहे. इन्सुलिन रक्तातून ग्लुकोज (साखर) बाहेर काढते, परिणामी रक्तातील साखर (ग्लायसेमिया) कमी होते.
जर स्वादुपिंडाद्वारे स्रावित इन्सुलिनचे प्रमाण खूप जास्त असेल आणि ते ज्या ग्लुकोजवर कार्य करायचे आहे त्या प्रमाणात वारंवार आणि विषम प्रमाणात सोडले गेले तर रक्तातील साखरेची पातळी कमी होईल आणि पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या कमी होईल. परिणामी, हायपोग्लाइसेमिया होईल. तथापि, हे केवळ आहारात साखरेच्या कमतरतेमुळेच नाही तर पूर्वी साखरेच्या गैरवापराशी संबंधित इन्सुलिनच्या अत्यधिक प्रकाशनामुळे देखील होऊ शकते.
सकाळी अकराच्या सुमारास तुम्हाला सुस्त आणि अशक्तपणा जाणवत असेल, तर हे सहसा रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे होते, म्हणजेच हायपोग्लाइसेमियाची स्थिती. यावेळी जर तुम्ही काही वाईट "कार्बोहायड्रेट" खाल्ले, जसे की कुकीज किंवा काही गोड पदार्थ, तुम्ही लगेच ते ग्लुकोजमध्ये बदलाल. तुमच्या रक्तातील ग्लुकोजची उपस्थिती तुमच्या साखरेची पातळी वाढवेल आणि तुम्हाला काही काळ बरे वाटेल.
परंतु रक्तातील ग्लुकोजच्या उपस्थितीमुळे आपोआप इन्सुलिन सोडले जाईल, ज्यामुळे ग्लुकोज दूर होईल आणि हायपोग्लाइसेमिया पुनर्संचयित होईल. कमी पातळीसहारा. हे एक दुष्ट वर्तुळ आहे, जे अपरिहार्यपणे गंभीर आजारांना कारणीभूत ठरते.
बर्‍याच शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की मद्यपान हा क्रॉनिक हायपोग्लाइसेमियाचा परिणाम आहे. मद्यपीच्या रक्तातील साखरेची पातळी कमी होताच, त्याला खूप अस्वस्थ वाटू लागते आणि त्याला पिण्याची तीव्र इच्छा होते. अल्कोहोल झपाट्याने ग्लुकोजमध्ये रूपांतरित होते, रक्तातील साखर वाढते आणि मद्यपींना खूप आराम मिळतो. दुर्दैवाने, ही आनंददायी अवस्था त्वरीत नाहीशी होते, कारण इंसुलिन रक्तातील साखरेची पातळी कमी करण्यासाठी पूर्वीपेक्षा अधिक सक्रियपणे प्रयत्न करते. पहिल्या पेयाच्या काही मिनिटांनंतर, मद्यपींना अल्प काळासाठी हायपोग्लाइसेमियापासून मुक्त होण्यासाठी अल्कोहोलची आणखी जास्त गरज भासते.
विशेष म्हणजे, गोड पॉप्सचे जास्त मद्यपान करणाऱ्या तरुणांमध्ये रक्तातील साखरेची पातळी मद्यपान करणाऱ्यांप्रमाणेच चढ-उतार होत असते. बर्‍याच अमेरिकन डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की याचा परिणाम म्हणजे मद्यपानाची प्रवृत्ती आहे, युनायटेड स्टेट्समधील अनेक विद्यापीठांचा त्रास. तंतोतंत कारण लिंबूपाणीपासून अल्कोहोलपर्यंतची पायरी फारच लहान आहे, पालकांना "खराब" कर्बोदकांमधे वापरण्याच्या जोखमीची जाणीव असणे आवश्यक आहे.

मुख्य हायपोग्लाइसेमियाची लक्षणेआहेत:

- थकवा,

चिडचिड,

अस्वस्थता,

आक्रमकता,

अधीरता,

चिंता,

विचलित होणे,

डोकेदुखी,

घाम येणे,

ओले तळवे,

कमी कामगिरी,

खराब पचन,

मळमळ,

आत्म-अभिव्यक्तीमध्ये अडचण.

ही यादी अपूर्ण आहे, परंतु खूपच प्रभावी आहे. अर्थात, जर तुम्हाला हायपोग्लाइसेमियाची प्रवृत्ती असेल, तर तुम्हाला ही सर्व लक्षणे असण्याची गरज नाही आणि तुम्हाला ती सर्व वेळ अनुभवण्याची गरज नाही. त्यापैकी काही तात्पुरत्या असतात आणि तुम्ही काही खाल्ल्यानंतर अदृश्य होतात. बरेच लोक चिंताग्रस्त, आक्रमक, संपर्क नसलेले बनतात कारण त्यांची नियमित खाण्याची वेळ जवळ येते.

पण मुख्य हायपोग्लाइसेमियाचे लक्षणभावना आहे थकवा

कसे जास्त लोकझोप, ते जितके जास्त विश्रांती घेतात, सुट्टीत जितका वेळ घालवतात तितकाच त्यांना थकवा जाणवतो. अंथरुणातून बाहेर पडताना, त्यांना आधीच थकल्यासारखे वाटते, नाश्ता संपल्यानंतर ते पूर्णपणे थकलेले असतात, रात्रीच्या जेवणानंतर ते झोपू लागतात आणि कामाच्या दिवसाच्या शेवटी त्यांना घरी जाण्याची ताकद नसते. संध्याकाळी ते टीव्हीसमोर झोपतात. ते रात्री झोपू शकत नाहीत, आणि मग असे दिसून आले की उठण्याची वेळ आली आहे... आणि सर्वकाही पुन्हा सुरू होते. ताणतणाव, आवाज, पर्यावरण प्रदूषण इत्यादींना दोषी मानले जाते. स्वत:चा बचाव करण्यासाठी ते फक्त मजबूत कॉफी, मल्टीविटामिन्स आणि योगासने विचार करू शकतात.
परंतु जवळजवळ नेहमीच ही रक्तातील ग्लुकोजची समस्या असते, जी कुपोषणाचा परिणाम आहे. या लोकांमध्ये साखर, ब्रेड, साखरयुक्त पेये, बटाटे, स्पेगेटी, तांदूळ आणि इन्सुलिन स्राव वाढण्याशी संबंधित रक्तातील ग्लुकोजची पातळी असामान्यपणे कमी आहे.
पूर्वी फक्त असा विचार केला जात होता जाड लोकहायपोग्लाइसेमियाला प्रवण. युनायटेड स्टेट्समधील अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की "खराब" कार्बोहायड्रेट्सचा गैरवापर करणारे अनेक पातळ लोक देखील याचा त्रास करतात. हे सर्व व्यक्तीच्या चयापचयवर अवलंबून असते, जिथे काही लोकांमध्ये ते वजन वाढवते आणि इतरांमध्ये ते होत नाही.
स्त्रिया रक्तातील साखरेच्या पातळीतील चढउतारांबद्दल सर्वात संवेदनशील असतात, ज्यामुळे तीक्ष्ण थेंबव्ही त्यांचेमूड विशेषत: प्रसुतिपूर्व काळात महिलांना याचा त्रास होतो.
जर तुम्ही मागील अध्यायात वर्णन केलेल्या पद्धतीचे अनुसरण केले तर, वजन कमी करण्याव्यतिरिक्त, तुम्ही अधिक आनंदी, उत्साही, आशावादी बनलात असे तुम्हाला लवकरच जाणवेल. तुम्हाला यापुढे नेहमी थकवा जाणवत नाही. एका शब्दात, तुम्हाला शारीरिक आणि मानसिकदृष्ट्या नवीन व्यक्तीसारखे वाटेल.
हे घडेल कारण जेव्हा आपण हळूहळू आपले सामान्य चयापचय पुनर्संचयित कराल आवश्यक रक्कमगरजेनुसार साखर तुमच्या शरीरातील चरबीच्या साठ्यातून भरून काढली जाईल, बाह्य स्त्रोतांकडून नाही.
हायपोग्लाइसेमियाचे निदान कसे करावे हे डॉक्टरांना माहित नाही, कारण या रोगाची अनेक लक्षणे आहेत आणि डॉक्टरांच्या शिक्षणात या समस्येकडे पुरेसे लक्ष दिले जात नाही.

तर सर्वोत्तम मार्गउपचार - वरील पद्धत लागू करा आणि एका आठवड्यानंतर तुम्हाला बरे वाटेल. सर्वसाधारणपणे, थकवा येण्याची कारणे प्रामुख्याने जीवनसत्त्वे, खनिजे आणि ट्रेस घटकांची कमतरता असते. कमी-कॅलरी आहाराच्या कट्टरपंथींना देखील याचा त्रास होतो, कारण त्यांच्या शरीरात अनेक सूक्ष्म-प्रथिने नसतात, जे नैसर्गिक प्रजननक्षमतेत घट झाल्यामुळे आणि खनिज खतांच्या वापरामुळे आधुनिक शेतीच्या उत्पादनांमध्ये कमी-अधिक प्रमाणात असतात.
जतन करण्यासाठी चांगला आकार, फळे, भाज्या, संपूर्ण धान्य, संपूर्ण ब्रेड आणि काही खा वनस्पती तेल. या प्रकरणात, आपण खात्री बाळगू शकता की आवश्यक रक्कम आपल्या शरीरात प्रवेश करेल.