मॉड्यूलची रचना	थीम
मॉड्यूलर युनिट १	11.1. चयापचय नियमन मध्ये हार्मोन्सची भूमिका 11.2. पेशींमध्ये हार्मोनल सिग्नल प्रसारित करण्याची यंत्रणा 11.3. संप्रेरकांची रचना आणि संश्लेषण ११.४. सामान्य पौष्टिक लय दरम्यान मूलभूत ऊर्जा वाहकांच्या एक्सचेंजचे नियमन 11.5. हायपो- ​​आणि हार्मोन्सच्या अतिस्राव दरम्यान चयापचय मध्ये बदल
मॉड्यूलर युनिट 2	11.6. उपवास दरम्यान हार्मोनल स्थिती आणि चयापचय मध्ये बदल ११.७. मधुमेह मेल्तिसमध्ये हार्मोनल स्थिती आणि चयापचय मध्ये बदल
मॉड्यूलर युनिट 3	11.8. नियमन पाणी-मीठ चयापचय 11.9. कॅल्शियम आणि फॉस्फेट चयापचय नियमन. पॅराथायरॉइड संप्रेरक, कॅल्सीट्रिओल आणि कॅल्सीटोनिनची रचना, संश्लेषण आणि कृतीची यंत्रणा

मॉड्यूलर युनिट 1 मेटाबोलिझमच्या नियमनात हार्मोन्सची भूमिका. पोषणाच्या सामान्य लय दरम्यान कर्बोदकांमधे, लिपिड्स, अमिनो ऍसिडच्या चयापचयाचे नियमन

शिकण्याची उद्दिष्टे सक्षम व्हा:

1. होमिओस्टॅसिस आणि अनुकूलन यांचे जैवरासायनिक पाया समजून घेण्यासाठी चयापचय आणि शरीराच्या कार्यांचे नियमन करण्याच्या आण्विक यंत्रणेबद्दलचे ज्ञान लागू करा.

2. पचनाचा कालावधी आणि शोषणानंतरची स्थिती बदलताना ऊर्जा चयापचयातील बदल दर्शवण्यासाठी हार्मोन्स (इन्सुलिन आणि काउंटर-इन्सुलर हार्मोन्स: ग्लुकागन, कॉर्टिसॉल, अॅड्रेनालाईन, सोमाटोट्रोपिन, आयोडोथायरोनिन्स) च्या क्रिया करण्याच्या पद्धतींबद्दल ज्ञान वापरा.

3. हायपो- ​​आणि कोर्टिसोल आणि ग्रोथ हार्मोनचे हायपर-उत्पादन, कुशिंग रोग आणि सिंड्रोम (ऍक्रोमेगाली), तसेच हायपर- आणि हायपोफंक्शन दरम्यान चयापचयातील बदलांचे विश्लेषण करा कंठग्रंथी(डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटर, स्थानिक गोइटर).

जाणून घ्या:

1. आधुनिक नामकरण आणि हार्मोन्सचे वर्गीकरण.

2. सेलमध्ये हार्मोनल सिग्नल प्रसारित करण्याचे मुख्य टप्पे.

3. इंसुलिनचे संश्लेषण आणि स्राव आणि मुख्य कॉन्ट्राइन्सुलर हार्मोन्सचे टप्पे.

4. रक्तातील मुख्य ऊर्जा वाहकांची एकाग्रता राखण्यासाठी यंत्रणा

एक सामान्य आहार ताल सह वासरे.

विषय 11.1. चयापचय नियमनात गोमोन्सची भूमिका

1. सामान्य कामकाजासाठी बहुपेशीय जीववैयक्तिक पेशी, ऊती आणि अवयव यांच्यातील परस्परसंवाद आवश्यक आहे. हे नाते याद्वारे केले जाते:

मज्जासंस्था(मध्य आणि गौण) मज्जातंतू आवेग आणि न्यूरोट्रांसमीटरद्वारे;

अंतःस्रावी प्रणालीअंतःस्रावी ग्रंथी आणि संप्रेरकांद्वारे, जे या ग्रंथींच्या विशेष पेशींद्वारे संश्लेषित केले जातात, रक्तामध्ये सोडले जातात आणि विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये पाठवले जातात;

पॅराक्रिनआणि ऑटोक्राइनइंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये स्रावित असलेल्या विविध संयुगेद्वारे प्रणाली आणि जवळच्या पेशींपैकी किंवा त्याच पेशींच्या रिसेप्टर्सशी संवाद साधतात (प्रोस्टॅग्लॅंडिन, हार्मोन्स अन्ननलिका, हिस्टामाइन इ.);

रोगप्रतिकार प्रणालीविशिष्ट प्रथिने (साइटोकिन्स, अँटीबॉडीज) द्वारे.

2. अंतःस्रावी प्रणालीबाह्य आणि बदलांच्या प्रतिसादात विविध ऊतकांमधील चयापचय नियमन आणि एकत्रीकरण सुनिश्चित करते अंतर्गत वातावरण. हार्मोन्सरासायनिक संदेशवाहक म्हणून कार्य करतात जे या बदलांची माहिती विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये प्रसारित करतात. संप्रेरकाच्या क्रियेला सेलचा प्रतिसाद हार्मोनच्या रासायनिक संरचनेद्वारे आणि त्याची क्रिया ज्या सेलकडे निर्देशित केली जाते त्याद्वारे निर्धारित केली जाते. संप्रेरके रक्तात अत्यंत कमी प्रमाणात असतात आणि त्यांचे परिणाम सहसा अल्पकालीन असतात.

हे, प्रथम, त्यांच्या संश्लेषण आणि स्रावच्या नियमनामुळे आणि दुसरे म्हणजे, परिसंचरण हार्मोन्सच्या निष्क्रियतेच्या उच्च दरामुळे आहे. मज्जातंतू आणि अंतःस्रावी नियामक प्रणालींमधील मुख्य कनेक्शन मेंदूच्या विशेष भागांच्या मदतीने चालते - हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथी. न्यूरोह्युमोरल नियमन प्रणालीची स्वतःची पदानुक्रम आहे, ज्याचा शिखर मध्यवर्ती मज्जासंस्था आहेआणि प्रक्रियांचा कठोर क्रम.

3. नियामक प्रणालींची पदानुक्रम.चयापचय आणि शरीराच्या कार्यांचे नियमन करण्यासाठी प्रणाली तीन श्रेणीबद्ध स्तर तयार करतात (चित्र 11.1).

पहिला स्तर- केंद्रीय मज्जासंस्था.चेतापेशी बाह्य आणि अंतर्गत वातावरणातून येणारे सिग्नल प्राप्त करतात, त्यांना मज्जातंतूच्या आवेगाच्या रूपात रूपांतरित करतात, ज्यामुळे सायनॅप्समध्ये ट्रान्समीटर सोडला जातो. मध्यस्थ इंट्रासेल्युलर नियामक यंत्रणेद्वारे प्रभावक पेशींमध्ये चयापचय बदल घडवून आणतात.

दुसरी पातळी- अंतःस्रावी प्रणाली- हायपोथालेमस, पिट्यूटरी ग्रंथी, परिधीय अंतःस्रावी ग्रंथी, तसेच काही अवयव आणि ऊतींच्या (जठरोगविषयक मार्ग, ऍडिपोसाइट्स) विशेष पेशींचा समावेश होतो, जे हार्मोन्सचे संश्लेषण करतात आणि योग्य उत्तेजनाच्या संपर्कात आल्यावर त्यांना रक्तामध्ये सोडतात.

तिसरा स्तर- इंट्रासेल्युलर- सेलमधील चयापचय किंवा स्वतंत्र चयापचय मार्गामध्ये बदल घडवून आणतात जे यामुळे होतात:

बदल क्रियाकलापसक्रियकरण किंवा प्रतिबंधाद्वारे एंजाइम;

बदल प्रमाणप्रथिने संश्लेषणाच्या प्रेरण किंवा दडपशाहीच्या यंत्रणेद्वारे एंजाइम किंवा त्यांच्या ऱ्हास दरात बदल;

बदल वाहतूक गतीपेशींच्या पडद्याद्वारे पदार्थ. संश्लेषणआणि संप्रेरक स्रावबाह्य आणि अंतर्गत द्वारे उत्तेजित

केंद्रीय मज्जासंस्थेमध्ये प्रवेश करणारे सिग्नल. हे संकेत मज्जातंतू कनेक्शनहायपोथालेमसमध्ये प्रवेश करा, जेथे ते संश्लेषण उत्तेजित करतात पेप्टाइड हार्मोन्स(तथाकथित रिलीझिंग हार्मोन्स) - लिबेरिन्स आणि स्टॅटिन. लिबेरियनआणि statinsपिट्यूटरी ग्रंथीच्या पूर्ववर्ती लोबमध्ये नेले जाते, जेथे ते उष्णकटिबंधीय संप्रेरकांचे संश्लेषण उत्तेजित करतात किंवा प्रतिबंधित करतात. पिट्यूटरी ट्रॉपिक हार्मोन्स परिधीय हार्मोन्सचे संश्लेषण आणि स्राव उत्तेजित करतात अंतःस्रावी ग्रंथीजे सामान्य रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. काही हायपोथॅलेमिक संप्रेरक पिट्यूटरी ग्रंथीच्या मागील भागामध्ये साठवले जातात, तेथून ते रक्तामध्ये स्रवले जातात (व्हॅसोप्रेसिन, ऑक्सिटोसिन).

नकारात्मक यंत्रणेनुसार लक्ष्य पेशींमध्ये चयापचयांच्या एकाग्रतेत बदल अभिप्रायअंतःस्रावी ग्रंथींवर किंवा हायपोथालेमसवर कार्य करून हार्मोन्सचे संश्लेषण रोखते; उष्णकटिबंधीय संप्रेरकांचे संश्लेषण आणि स्राव परिधीय ग्रंथींच्या संप्रेरकांद्वारे दाबले जाते.

विषय 11.2. पेशींमध्ये हार्मोनल सिग्नल प्रसारित करण्याची यंत्रणा

हार्मोन्सची जैविक क्रियाया संप्रेरकासाठी रिसेप्टर्स असलेल्या पेशींशी त्यांच्या परस्परसंवादातून प्रकट होते (लक्ष्य पेशी).प्रकटीकरणासाठी जैविक क्रियाकलापरिसेप्टरला संप्रेरक बंधनकारक केल्याने सेलमध्ये रासायनिक सिग्नल तयार होणे आवश्यक आहे ज्यामुळे विशिष्ट जैविक प्रतिसाद होतो, जसे की एन्झाईम्स आणि इतर प्रथिनांच्या संश्लेषणाच्या दरात बदल किंवा त्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल (मॉड्यूल पहा. 4). हार्मोनचे लक्ष्य एक किंवा अधिक ऊतींचे पेशी असू शकतात. लक्ष्य पेशीवर कार्य करून, हार्मोन विशिष्ट प्रतिसादास कारणीभूत ठरतो, ज्याचे प्रकटीकरण या पेशीमध्ये कोणते चयापचय मार्ग सक्रिय किंवा प्रतिबंधित केले जातात यावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, थायरॉईड ग्रंथी हे थायरोट्रॉपिनसाठी एक विशिष्ट लक्ष्य आहे, ज्याच्या प्रभावाखाली थायरॉईड ग्रंथीच्या ऍसिनर पेशींची संख्या वाढते आणि थायरॉईड संप्रेरकांच्या जैवसंश्लेषणाचा दर वाढतो. ग्लुकागॉन, अॅडिपोसाइट्सवर कार्य करते, लिपोलिसिस सक्रिय करते आणि यकृतामध्ये ग्लायकोजेन मोबिलायझेशन आणि ग्लुकोनोजेनेसिस उत्तेजित करते.

रिसेप्टर्सहार्मोन्स प्लाझ्मा झिल्लीमध्ये किंवा पेशीच्या आत (सायटोसोल किंवा न्यूक्लियसमध्ये) स्थित असू शकतात.

कृतीच्या यंत्रणेद्वारेहार्मोन्स दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:

TO पहिलागटामध्ये संवाद साधणारे हार्मोन्स समाविष्ट आहेत पडदा रिसेप्टर्स(पेप्टाइड हार्मोन्स, एड्रेनालाईन, तसेच हार्मोन्स स्थानिक क्रिया- साइटोकिन्स, इकोसॅनॉइड्स);

- दुसरागटामध्ये संवाद साधणारे हार्मोन्स समाविष्ट आहेत इंट्रासेल्युलर रिसेप्टर्स- स्टिरॉइड हार्मोन्स, थायरॉक्सिन (मॉड्यूल 4 पहा).

रिसेप्टरला हार्मोन (प्राथमिक संदेशवाहक) बांधल्याने रिसेप्टरच्या स्वरूपामध्ये बदल होतो. हे बदल इतर मॅक्रोमोलेक्यूल्सद्वारे कॅप्चर केले जातात, म्हणजे. रिसेप्टरला संप्रेरक बंधनकारक केल्याने काही रेणू इतरांशी जोडले जातात (सिग्नल ट्रान्सडक्शन). अशाप्रकारे, एक सिग्नल तयार होतो जो सेल्युलर प्रतिसादाचे नियमन करतो. हार्मोनल सिग्नल ट्रान्समिशनच्या पद्धतीवर अवलंबून, पेशींमध्ये चयापचय प्रतिक्रियांचा दर बदलतो:

सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य क्रियाकलाप बदल परिणाम म्हणून;

एंजाइमच्या संख्येतील बदलांच्या परिणामी (Fig. 11.2).

तांदूळ. 11.2. लक्ष्यित पेशींना हार्मोनल सिग्नल प्रसारित करण्याचे मुख्य टप्पे

विषय 11.3. हार्मोन्सची रचना आणि बायोसिंथेसिस

1. पेप्टाइड हार्मोन्सअमीनो ऍसिडमधून भाषांतर करताना, इतर प्रथिनेंप्रमाणे संश्लेषित केले जातात. काही पेप्टाइड संप्रेरक लहान पेप्टाइड असतात; उदाहरणार्थ, हायपोथालेमिक हार्मोन थायरोट्रोपिन - लिबेरिन - ट्रिपप्टाइड. आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीचे बहुतेक हार्मोन्स ग्लायकोप्रोटीन्स असतात.

काही पेप्टाइड संप्रेरक उत्पादने आहेत सामान्य जनुक(अंजीर 11.3). बहुतेक पॉलीपेप्टाइड संप्रेरक निष्क्रिय पूर्ववर्ती - प्रीप्रोहार्मोन्सच्या स्वरूपात संश्लेषित केले जातात. सक्रिय हार्मोन्सची निर्मिती आंशिक प्रोटीओलिसिसद्वारे होते.

2. इन्सुलिन- एक पॉलीपेप्टाइड ज्यामध्ये दोन पॉलीपेप्टाइड चेन असतात. साखळी A मध्ये 21 अमीनो आम्ल अवशेष असतात, साखळी B मध्ये 30 अमीनो आम्ल अवशेष असतात. दोन्ही साखळ्या दोन डायसल्फाइड पुलांनी जोडलेल्या आहेत. इन्सुलिन रेणूमध्ये A चेनमध्ये इंट्रामोलेक्युलर डायसल्फाइड ब्रिज देखील असतो.

इन्सुलिन बायोसिंथेसिसनिष्क्रिय पूर्ववर्ती, प्रीप्रोइन्सुलिन आणि प्रोइनसुलिनच्या निर्मितीपासून सुरू होते, जे अनुक्रमिक प्रोटीओलिसिसच्या परिणामी, सक्रिय हार्मोनमध्ये रूपांतरित होते. प्रीप्रोइन्सुलिन बायोसिंथेसिस एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलमशी संबंधित पॉलीरिबोसोम्सवर सिग्नल पेप्टाइडच्या निर्मितीपासून सुरू होते. सिग्नल

तांदूळ. 11.3. पेप्टाइड हार्मोन्सची निर्मिती, जी सामान्य जनुकाची उत्पादने आहेत:

A - POMC (proopiomelanocortin) पिट्यूटरी ग्रंथीच्या आधीच्या आणि मध्यवर्ती लोबमध्ये आणि काही इतर ऊतकांमध्ये (आतडे, प्लेसेंटा) संश्लेषित केले जाते. पॉलीपेप्टाइड साखळीमध्ये 265 अमीनो ऍसिडचे अवशेष असतात; बी - एन-टर्मिनल सिग्नल पेप्टाइडच्या क्लीव्हेजनंतर, पॉलीपेप्टाइड साखळी दोन तुकड्यांमध्ये विभागली जाते: ACTH (39 aa) आणि β-lipotropin (42-134 aa); C, D, E - पुढील प्रोटीओलिसिससह, α- आणि β-MSH (मेलानोसाइट-उत्तेजक संप्रेरक) आणि एंडोर्फिन तयार होतात. सीपीपीडीजी हा पिट्यूटरी ग्रंथीच्या मध्यवर्ती लोबचा कॉर्टिकोट्रोपिन सारखा हार्मोन आहे. पिट्यूटरी ग्रंथीच्या आधीच्या आणि मध्यवर्ती लोबमध्ये पीओएमसीची प्रक्रिया वेगळ्या पद्धतीने होते, पेप्टाइड्सच्या वेगळ्या संचाच्या निर्मितीसह

पेप्टाइड एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलमच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करते आणि वाढत्या पॉलीपेप्टाइड साखळीला ER मध्ये निर्देशित करते. प्रीप्रोइन्सुलिन संश्लेषणाच्या समाप्तीनंतर, सिग्नल पेप्टाइड क्लीव्ह केले जाते (चित्र 11.4).

प्रोइन्सुलिन (८६ अमिनो आम्ल अवशेष) गोल्गी उपकरणामध्ये प्रवेश करते, जेथे विशिष्ट प्रोटीजच्या कृतीनुसार, ते इन्सुलिन (५१ अमीनो आम्ल अवशेष) आणि सी-पेप्टाइड तयार करण्यासाठी अनेक भागात क्लीव्ह केले जाते, ज्यामध्ये ३१ अमीनो आम्ल अवशेष असतात. इन्सुलिन आणि सी-पेप्टाइड समान प्रमाणात सेक्रेटरी ग्रॅन्युलमध्ये समाविष्ट केले जातात. ग्रॅन्युल्समध्ये, इन्सुलिन झिंकसह डायमर आणि हेक्सॅमर्स तयार करण्यासाठी एकत्र होते. परिपक्व ग्रॅन्युल्स प्लाझ्मा झिल्लीसह एकत्र होतात आणि एक्सोसाइटोसिसद्वारे इन्सुलिन आणि सी-पेप्टाइड बाह्य पेशी द्रवपदार्थात स्रावित होतात. रक्तामध्ये स्राव झाल्यानंतर, इन्सुलिन ऑलिगोमर्सचे विघटन होते. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये इंसुलिनचे अर्धे आयुष्य 3-10 मिनिटे असते, सी-पेप्टाइड - सुमारे 30 मिनिटे. इन्सुलिनचा र्‍हास मुख्यत्वे यकृतामध्ये आणि काही प्रमाणात किडनीमध्ये इन्सुलिनेज एन्झाइमच्या कृती अंतर्गत होतो.

इंसुलिन संश्लेषण आणि स्रावचे मुख्य उत्तेजक ग्लुकोज आहे. काही अमीनो ऍसिडस् (विशेषत: आर्जिनिन आणि लायसिन), केटोन बॉडी आणि फॅटी ऍसिडस् द्वारे देखील इन्सुलिन स्राव वाढविला जातो. एड्रेनालाईन, सोमाटोस्टॅटिन आणि काही गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पेप्टाइड्स इन्सुलिन स्राव रोखतात.

तांदूळ. ११.४. स्वादुपिंडाच्या पेशींमध्ये इंसुलिन बायोसिंथेसिसची योजना:

1 - प्रोइनसुलिन पॉलीपेप्टाइड चेनचे संश्लेषण; 2 - ER झिल्लीच्या बाह्य पृष्ठभागाशी संलग्न पॉलीरिबोसोम्सवर संश्लेषण होते; 3 - पॉलीपेप्टाइड साखळीचे संश्लेषण पूर्ण झाल्यावर सिग्नल पेप्टाइड क्लीव्ह केले जाते आणि प्रोइनसुलिन तयार होते; 4 - प्रोइन्सुलिन ER मधून Golgi उपकरणात नेले जाते आणि इन्सुलिन आणि सी-पेप्टाइडमध्ये मोडले जाते; 5 - इन्सुलिन आणि सी-पेप्टाइड स्रावी ग्रॅन्यूलमध्ये समाविष्ट केले जातात आणि एक्सोसाइटोसिस (6) द्वारे सोडले जातात; ईआर - एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलम; एन - रेणूचा टर्मिनल भाग;

3. ग्लुकागन- एकल-चेन पॉलीपेप्टाइड ज्यामध्ये 29 अमीनो ऍसिड अवशेष असतात. ग्लुकागॉन बायोसिंथेसिस निष्क्रिय पूर्ववर्ती प्रीप्रोग्लुकागनपासून लॅन्गरहॅन्सच्या बेटांच्या α-सेल्समध्ये उद्भवते, जे आंशिक प्रोटीओलिसिसच्या परिणामी सक्रिय हार्मोनमध्ये रूपांतरित होते. ग्लुकोज आणि इंसुलिन ग्लुकागन स्राव दडपतात; अमीनो ऍसिडस्, फॅटी ऍसिडस् आणि न्यूरोट्रांसमीटर (एड्रेनालाईन) यांसह अनेक संयुगे त्याला उत्तेजित करतात. हार्मोनचे अर्धे आयुष्य ~ 5 मिनिटे असते. यकृतामध्ये, विशिष्ट प्रोटीसेसद्वारे ग्लुकागन वेगाने नष्ट होते.

4. सोमाटोट्रॉपिनसोमाटोट्रॉफिक पेशींमध्ये प्रोहोर्मोन म्हणून संश्लेषित केले जाते, जे पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पूर्ववर्ती लोबमध्ये सर्वाधिक असतात. सर्व सस्तन प्राण्यांच्या प्रजातींमध्ये वाढ होर्मोन ही एकच साखळी आहे

22 kDa च्या आण्विक वजनासह एक चेक पेप्टाइड, ज्यामध्ये 191 एमिनो ऍसिड अवशेष असतात आणि दोन इंट्रामोलेक्युलर डायसल्फाइड बॉन्ड असतात. ग्रोथ हार्मोनचा स्राव 20-30 मिनिटांच्या अंतराने धडधडत असतो. सर्वात मोठ्या शिखरांपैकी एक झोपी गेल्यानंतर लगेच येते. विविध उत्तेजनांच्या प्रभावाखाली ( शारीरिक व्यायाम, उपवास, प्रथिनेयुक्त पदार्थ, एमिनो ऍसिड आर्जिनिन) न वाढणार्‍या प्रौढांमध्येही, रक्तातील वाढ हार्मोनची पातळी 30-100 एनजी/मिली पर्यंत वाढू शकते. ग्रोथ हार्मोनचे संश्लेषण आणि स्राव यांचे नियमन अनेक घटकांद्वारे केले जाते. मुख्य उत्तेजक प्रभाव सोमाटोलिबेरिनद्वारे केला जातो, मुख्य प्रतिबंधक प्रभाव हायपोथालेमिक सोमाटोस्टॅटिनचा असतो.

5. आयोडोथायरोनिन्सप्रोटीनचा भाग म्हणून संश्लेषित - थायरोग्लोबुलिन (टीजी)

तांदूळ. 11.5. आयडोथायरोनिन्सचे संश्लेषण:

ईआर - एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलम; डीआयटी - डायओडोथायरोनिन; टीजी - थायरोग्लोबुलिन; टी 3 - ट्रायओडोथायरोनिन, टी 4 - थायरॉक्सिन. थायरोग्लोब्युलिन हे राइबोसोम्सवर संश्लेषित केले जाते, नंतर गोल्गी कॉम्प्लेक्समध्ये प्रवेश करते आणि नंतर बाह्य कोलोइडमध्ये प्रवेश करते, जेथे ते साठवले जाते आणि जेथे टायरोसिन अवशेषांचे आयोडिनेशन होते. आयोडोथायरोनिन्सची निर्मिती अनेक टप्प्यांत होते: थायरॉईड पेशींमध्ये आयोडीनची वाहतूक, आयोडीनचे ऑक्सिडेशन, टायरोसिन अवशेषांचे आयोडिनेशन, आयोडोथायरोनिनची निर्मिती, रक्तामध्ये आयोडोथायरोनिनची वाहतूक

थायरोग्लोबुलिन- 115 टायरोसिन अवशेष असलेले ग्लायकोप्रोटीन, सेलच्या बेसल भागात संश्लेषित केले जाते आणि बाह्य कोलोइडमध्ये साठवले जाते, जेथे टायरोसिन अवशेषांचे आयोडीनेशन होते आणि आयडोथायरोनिन्सची निर्मिती होते.

च्या प्रभावाखाली थायरॉईड पेरोक्सिडेसऑक्सिडाइज्ड आयोडीन टायरोसिनच्या अवशेषांवर प्रतिक्रिया देऊन मोनोआयोडोथायरोनिन्स (एमआयटी) आणि डायओडोथायरोनिन्स (डीआयटी) तयार करते. दोन DIT रेणू घनीभूत होऊन T4 बनतात आणि MIT आणि DIT कंडेन्स होऊन T3 बनतात. आयोडायरोग्लोब्युलिन एंडोसाइटोसिसद्वारे सेलमध्ये वाहून नेले जाते आणि टी 3 आणि टी 4 (चित्र 11.6) सोडण्यासाठी लायसोसोम एंजाइमद्वारे हायड्रोलायझ केले जाते.

तांदूळ. 11.6. थायरॉईड संप्रेरकांची रचना

टी 3 हे आयडोथायरोनिन्सचे मुख्य जैविक दृष्ट्या सक्रिय स्वरूप आहे; लक्ष्य सेल रिसेप्टरसाठी त्याची आत्मीयता T4 पेक्षा 10 पट जास्त आहे. परिघीय ऊतींमध्ये, पाचव्या कार्बन अणूवर टी 4 च्या भागाच्या डीआयोडिनेशनच्या परिणामी, टी 3 चा तथाकथित "रिव्हर्स" फॉर्म तयार होतो, जो जवळजवळ पूर्णपणे जैविक क्रियाकलापांपासून रहित आहे.

रक्तामध्ये, थायरॉक्सिन-बाइंडिंग प्रथिने असलेल्या कॉम्प्लेक्समध्ये आयडोथायरोनिन्स बद्ध स्वरूपात आढळतात. फक्त 0.03% T 4 आणि 0.3% T 3 मुक्त स्थितीत आहेत. iodothyronines ची जैविक क्रिया अनबाउंड अंशामुळे होते. वाहतूक प्रथिनेएक प्रकारचे डेपो म्हणून काम करते, जे अतिरिक्त प्रमाणात विनामूल्य हार्मोन प्रदान करू शकते. आयडोथायरोनिन्सचे संश्लेषण आणि स्राव हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीद्वारे नियंत्रित केले जाते.

तांदूळ. ११.७. आयडोथायरोनिन्सचे संश्लेषण आणि स्राव यांचे नियमन:

1 - थायरोट्रोपिन-लिबेरिन टीएसएचच्या प्रकाशनास उत्तेजित करते; 2 - TSH iodothyronines चे संश्लेषण आणि स्राव उत्तेजित करते; 3, 4 - iodothyronines TSH चे संश्लेषण आणि स्राव रोखतात

आयडोथायरोनिन्स दोन प्रकारच्या प्रक्रियांचे नियमन करतात:

ऊतींची वाढ आणि फरक;

ऊर्जा विनिमय.

6. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स.सर्व कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा सामान्य अग्रदूत कोलेस्टेरॉल आहे. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या संश्लेषणासाठी कोलेस्टेरॉलचे स्त्रोत त्याचे एस्टर आहेत, जे एलडीएलचा भाग म्हणून सेलमध्ये प्रवेश करतात किंवा सेलमध्ये जमा होतात. त्याच्या एस्टरमधून कोलेस्टेरॉल सोडणे आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे संश्लेषण कॉर्टिकोट्रॉपिनद्वारे उत्तेजित केले जाते. कॉर्टिसोल संश्लेषणाची प्रतिक्रिया एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या पेशींच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये आढळते (चित्र 11.12 पहा). कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या संश्लेषणादरम्यान, 40 पेक्षा जास्त चयापचय तयार होतात, रचना आणि जैविक क्रियाकलापांमध्ये भिन्न असतात. उच्चारित हार्मोनल क्रियाकलाप असलेले मुख्य कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स कॉर्टिसोल आहेत - ग्लुकोकोर्टिकोइड ग्रुपचे मुख्य प्रतिनिधी, एल्डोस्टेरॉन - मुख्य मिनरलकोर्टिकोइड आणि एंड्रोजन.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या संश्लेषणाच्या पहिल्या टप्प्यावर, कोलेस्टेरॉलच्या बाजूच्या साखळीतून 6-कार्बन तुकड्याचे विघटन करून आणि C 20 कार्बन अणूच्या ऑक्सिडेशनद्वारे कोलेस्टेरॉलचे रूपांतर प्रेग्नेनोलोनमध्ये होते. Pregnenolone प्रोजेस्टेरॉनमध्ये रूपांतरित होते - C 21 पूर्ववर्ती स्टिरॉइड्स - कोर्टिसोल आणि अल्डोस्टेरॉन - आणि C 19 स्टिरॉइड्स - एंड्रोजनचे पूर्ववर्ती. अंतिम उत्पादन कोणत्या प्रकारचे स्टिरॉइड निघते हे सेलमधील एन्झाईम्सच्या संचावर आणि हायड्रॉक्सिलेशन प्रतिक्रियांच्या क्रमावर अवलंबून असते (चित्र 11.8).

तांदूळ. 11.8. मुख्य कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे संश्लेषण:

1 - कोलेस्टेरॉलचे प्रेग्नेनोलोनमध्ये रूपांतरण; 2 - प्रोजेस्टेरॉनची निर्मिती;

3-प्रोजेस्टेरॉनचे हायड्रॉक्सिलेशन (17-21-11) आणि कॉर्टिसोलची निर्मिती;

4 - प्रोजेस्टेरॉनचे हायड्रॉक्सिलेशन (21-11) आणि अल्डोस्टेरॉनची निर्मिती;

5 - एंड्रोजन संश्लेषण मार्ग

प्रोजेस्टेरॉनचे 17-हायड्रॉक्सीलेस आणि नंतर 21- आणि 11-हायड्रॉक्सीलेसद्वारे प्राथमिक हायड्रॉक्सिलेशन कॉर्टिसोलचे संश्लेषण करते. एल्डोस्टेरॉन निर्मितीच्या प्रतिक्रियांमध्ये प्रोजेस्टेरॉनचे हायड्रॉक्सिलेशन प्रथम 21-हायड्रॉक्सीलेस आणि नंतर 11-हायड्रॉक्सीलेझद्वारे होते (चित्र 11.8 पहा). कॉर्टिसोलचे संश्लेषण आणि स्राव दर हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीद्वारे नकारात्मक अभिप्राय यंत्रणेद्वारे नियंत्रित केला जातो (चित्र 11.9).

स्टिरॉइड संप्रेरक रक्तामध्ये विशिष्ट वाहतूक प्रथिनांच्या संयोगाने वाहून नेले जातात.

अपचयअधिवृक्क संप्रेरकांचा स्राव प्रामुख्याने यकृतामध्ये होतो. येथे हायड्रॉक्सिलेशन, ऑक्सिडेशन आणि प्रतिक्रिया आहेत

तांदूळ. 11.9. कॉर्टिसोलचे संश्लेषण आणि स्राव यांचे नियमन:

1 - कॉर्टिकोट्रोपिन-लिबेरिनच्या संश्लेषणाची उत्तेजना; 2 - कॉर्टिकोट्रॉपिन लिबेरिन ACTH चे संश्लेषण आणि स्राव उत्तेजित करते; 3 - ACTH कॉर्टिसोलचे संश्लेषण आणि स्राव उत्तेजित करते; 4 - कॉर्टिसोल ACTH आणि corticoliberin चे स्राव प्रतिबंधित करते

हार्मोन्सची जीर्णोद्धार. कॉर्टिकोस्टेरॉइड कॅटाबोलिझमची उत्पादने (कॉर्टिकोस्टेरॉन आणि अल्डोस्टेरॉन वगळता) मूत्रात उत्सर्जित होतात. 17-केटोस्टेरॉईड्स.ही चयापचय उत्पादने प्रामुख्याने ग्लुकोरोनिक आणि सल्फ्यूरिक ऍसिडसह संयुग्मांच्या स्वरूपात उत्सर्जित केली जातात. पुरुषांमध्ये, 2/3 केटोस्टेरॉईड्स कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सद्वारे आणि 1/3 टेस्टोस्टेरॉनद्वारे तयार होतात (एकूण 12-17 मिलीग्राम प्रतिदिन). स्त्रियांमध्ये, 17-केटोस्टेरॉईड्स मुख्यतः कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (प्रतिदिन 7-12 मिलीग्राम) मुळे तयार होतात.

विषय 11.4. सामान्य लयीत मुख्य ऊर्जा वाहकांच्या देवाणघेवाणीचे नियमन

अन्न

1. मूलभूत पोषक तत्वांचे ऊर्जा मूल्य किलोकॅलरीजमध्ये व्यक्त केले जाते आणि ते आहे: कर्बोदकांमधे - 4 kcal/g, चरबीसाठी - 9 kcal/g, प्रथिनांसाठी - 4 kcal/g. निरोगी प्रौढ व्यक्तीला दररोज 2000-3000 kcal (8000-12,000 kJ) ऊर्जेची आवश्यकता असते.

सामान्य आहारासह, 8-12 तासांच्या रात्रीच्या ब्रेकसह जेवण दरम्यानचे अंतर 4-5 तास असते. पचन दरम्यान आणि शोषण कालावधी(2-4 तास) ऊतींद्वारे वापरलेले मुख्य ऊर्जा वाहक (ग्लूकोज, फॅटी ऍसिडस्, अमीनो ऍसिड) पचनमार्गातून थेट रक्तामध्ये प्रवेश करू शकतात. IN शोषणानंतरचा कालावधी(पचन पूर्ण झाल्यानंतरचा कालावधी पुढील भेटअन्न) आणि उपवास दरम्यान, ऊर्जा सब्सट्रेट तयार होतात

जमा ऊर्जा वाहकांच्या अपचय प्रक्रियेत. या प्रक्रियेच्या नियमनात मुख्य भूमिका द्वारे खेळली जाते इन्सुलिनआणि ग्लुकागनइन्सुलिन विरोधी देखील आहेत एड्रेनालाईन, कोर्टिसोल, आयोडोथायरोनिन्स आणि सोमाटोट्रॉपिन

(तथाकथित काउंटर-इन्सुलर हार्मोन्स).

इन्सुलिन आणि काउंटर-इन्सुलर हार्मोन्स शरीराच्या गरजा आणि सामान्य कार्य आणि वाढीसाठी आवश्यक ऊर्जा मिळविण्याची क्षमता यांच्यात संतुलन प्रदान करतात. हे शिल्लक म्हणून परिभाषित केले आहे ऊर्जा होमिओस्टॅसिस.सामान्य फीडिंग लयसह, इंसुलिन आणि ग्लुकागन या दोन मुख्य हार्मोन्सच्या प्रभावामुळे रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता 65-110 mg/dl (3.58-6.05 mmol/l) च्या पातळीवर राखली जाते. इन्सुलिन आणि ग्लुकागॉन हे चयापचय क्रियांचे मुख्य नियामक आहेत जेव्हा पचन, शोषणानंतरचा कालावधी आणि उपवास बदलतात. पचनाचा कालावधी दिवसातील 10-15 तासांचा असतो आणि उर्जेचा वापर 24 तासांच्या आत होतो. म्हणून, पचन दरम्यान ऊर्जा वाहकांचा काही भाग शोषणानंतरच्या कालावधीत वापरण्यासाठी साठवला जातो.

यकृत, ऍडिपोज टिश्यू आणि स्नायू हे मुख्य अवयव आहेत जे पोषणाच्या लयनुसार चयापचय बदल सुनिश्चित करतात. स्टोरेज मोड खाल्ल्यानंतर चालू होतो आणि शोषण कालावधी पूर्ण झाल्यानंतर रिझर्व्हच्या मोबिलायझेशन मोडद्वारे बदलला जातो.

2. शोषण कालावधीत मुख्य ऊर्जा वाहकांच्या चयापचयातील बदलप्रामुख्याने उच्च मुळे इन्सुलिन-ग्लुकागननिर्देशांक

(अंजीर 11.10).

यकृतामध्ये, ग्लुकोजचा वापर वाढतो, जो चयापचय मार्गांच्या प्रवेगचा परिणाम आहे ज्यामध्ये ग्लूकोज ऊर्जा वाहकांच्या संचयित स्वरूपात रूपांतरित होते: ग्लायकोजेनआणि चरबी

जेव्हा हिपॅटोसाइट्समध्ये ग्लुकोजची एकाग्रता वाढते तेव्हा ग्लुकोकिनेज सक्रिय होते, ग्लुकोजचे ग्लुकोज-6-फॉस्फेटमध्ये रूपांतर होते. याव्यतिरिक्त, इंसुलिन ग्लुकोकिनेज mRNA च्या संश्लेषणास प्रेरित करते. परिणामी, हिपॅटोसाइट्समध्ये ग्लुकोज -6-फॉस्फेटची एकाग्रता वाढते, ज्यामुळे प्रवेग होतो. ग्लायकोजेन संश्लेषण.ग्लायकोजेन फॉस्फोरिलेजच्या एकाचवेळी निष्क्रियता आणि ग्लायकोजेन सिंथेस सक्रिय केल्याने देखील हे सुलभ होते. हेपॅटोसाइट्समध्ये इंसुलिनच्या प्रभावाखाली ग्लायकोलिसिस गतिमान होतेवाढीव क्रियाकलाप आणि मुख्य एन्झाईम्सचे प्रमाण: ग्लुकोकिनेज, फॉस्फोफ्रुक्टोकिनेज आणि पायरुवेट किनेज. त्याच वेळी, ग्लुकोनोजेनेसिसचे मुख्य एन्झाईम्स, फॉस्फोएनोलपायरुवेट कार्बोक्झिकिनेस, फ्रक्टोज-1,6-बिस्फोस्फेटेस आणि इंसुलिनच्या संश्लेषणाच्या निष्क्रियतेच्या परिणामी ग्लुकोनोजेनेसिस प्रतिबंधित केले जाते (मॉड्यूल 6 पहा).

शोषण कालावधी दरम्यान हिपॅटोसाइट्समध्ये ग्लुकोज -6-फॉस्फेटच्या एकाग्रतेत वाढ संश्लेषणासाठी एनएडीपीएचच्या सक्रिय वापरासह एकत्रित केली जाते. चरबीयुक्त आम्लजे उत्तेजित होण्यास मदत करते पेंटोज फॉस्फेट मार्ग.

फॅटी ऍसिड संश्लेषण प्रवेगग्लुकोज चयापचय दरम्यान तयार झालेल्या सब्सट्रेट्स (एसिटिल-कोए आणि एनएडीपीएच) च्या उपलब्धतेद्वारे तसेच इन्सुलिनद्वारे फॅटी ऍसिडच्या संश्लेषणासाठी मुख्य एन्झाईम्सच्या सक्रियतेद्वारे आणि इंडक्शनद्वारे सुनिश्चित केले जाते.

तांदूळ. 11.10. शोषण कालावधीत मुख्य ऊर्जा वाहक वापरण्याचे मार्ग:

1 - यकृतातील ग्लायकोजेनचे जैवसंश्लेषण; 2 - ग्लायकोलिसिस; 3 - यकृतातील TAG चे जैवसंश्लेषण; 4 - ऍडिपोज टिश्यूमध्ये TAG बायोसिंथेसिस; 5 - स्नायूंमध्ये ग्लायकोजेनचे जैवसंश्लेषण; 6 - यकृतासह विविध ऊतकांमधील प्रथिनांचे जैवसंश्लेषण; एफए - फॅटी ऍसिडस्

पचनसंस्थेतून यकृतात प्रवेश करणारी अमीनो आम्ल प्रथिने आणि इतर नायट्रोजनयुक्त संयुगे यांच्या संश्लेषणासाठी वापरली जाते आणि त्यांचा अतिरेक एकतर रक्तात प्रवेश करून इतर ऊतींमध्ये वाहून नेला जातो किंवा नायट्रोजन-मुक्त अवशेषांच्या नंतरच्या समावेशामुळे ते नष्ट केले जाते. सामान्य मार्गअपचय (मॉड्यूल 9 पहा).

ऍडिपोसाइट्समध्ये चयापचय मध्ये बदल.ऍडिपोज टिश्यूचे मुख्य कार्य ऊर्जा वाहकांना स्वरूपात साठवणे आहे triacylglycerols. ग्लुकोज वाहतूक adipocytes मध्ये. इंट्रासेल्युलर ग्लुकोजच्या एकाग्रतेत वाढ आणि मुख्य ग्लायकोलिटिक एन्झाईम्सचे सक्रियकरण TAG च्या संश्लेषणासाठी आवश्यक असलेल्या एसिटाइल-CoA आणि ग्लिसरॉल-3-फॉस्फेटची निर्मिती सुनिश्चित करते. पेंटोज फॉस्फेट मार्गाचे उत्तेजन फॅटी ऍसिडच्या संश्लेषणासाठी आवश्यक असलेल्या NADPH ची निर्मिती सुनिश्चित करते. तथापि, मानवी ऍडिपोज टिश्यूमध्ये फॅटी ऍसिडचे डी नोवो बायोसिंथेसिस पूर्वीच्या उपवासानंतरच उच्च दराने होते. सामान्य पौष्टिक लय दरम्यान, TAG संश्लेषण मुख्यतः LP लिपेजच्या कृती अंतर्गत chylomicrons आणि VLDL मधून येणारे फॅटी ऍसिड वापरते (मॉड्यूल 8 पहा).

शोषक अवस्थेतील संप्रेरक-संवेदनशील TAG लिपेस डिफॉस्फोरिलेटेड, निष्क्रिय स्वरूपात असल्याने, लिपोलिसिस प्रक्रिया रोखली जाते.

स्नायू चयापचय मध्ये बदल.इन्सुलिनच्या प्रभावाखाली वेग वाढवते ग्लुकोज वाहतूकपेशी मध्ये स्नायू ऊतक. पेशींना ऊर्जा देण्यासाठी ग्लुकोज फॉस्फोरिलेटेड आणि ऑक्सिडाइझ केले जाते आणि ग्लायकोजेन संश्लेषणासाठी देखील वापरले जाते. chylomicrons आणि VLDL पासून येणारे फॅटी ऍसिडस् या काळात स्नायूंच्या ऊर्जा चयापचयात किरकोळ भूमिका बजावतात. स्नायूंमध्ये अमीनो ऍसिडचा प्रवाह आणि प्रथिने जैवसंश्लेषण देखील इंसुलिनच्या प्रभावाखाली वाढते, विशेषत: प्रथिनेयुक्त पदार्थ खाल्ल्यानंतर आणि स्नायूंच्या कामाच्या दरम्यान.

3. शोषक अवस्थेला शोषणोत्तर अवस्थेत बदलताना मुख्य ऊर्जा वाहकांच्या चयापचयातील बदल.शोषणानंतरच्या कालावधीत, इंसुलिन-ग्लुकागन निर्देशांकात घट झाल्यामुळे, चयापचयातील बदल मुख्यतः रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता राखण्यासाठी असतात, जे मेंदूसाठी मुख्य ऊर्जा सब्सट्रेट आणि लाल रंगासाठी उर्जेचा एकमेव स्त्रोत म्हणून काम करते. रक्त पेशी. या कालावधीत मुख्य चयापचय बदल यकृत आणि ऍडिपोज टिश्यू (चित्र 11.11) मध्ये होतात आणि अंतर्गत साठ्यांमधून ग्लुकोजची भरपाई करणे आणि इतर ऊर्जा सब्सट्रेट्स (चरबी आणि अमीनो ऍसिड) वापरणे हे उद्दिष्ट आहे.

यकृत चयापचय मध्ये बदल.ग्लुकागनच्या प्रभावाखाली वेग वाढवते ग्लायकोजेन एकत्रीकरण(मॉड्युल 6 पहा). 18-24 तासांच्या उपवासात यकृतातील ग्लायकोजेन स्टोअर्स संपतात. जसजसे ग्लायकोजेनचे साठे कमी होतात, ग्लुकोजचा मुख्य स्त्रोत बनतो ग्लुकोनोजेनेसिस,जे शेवटच्या जेवणानंतर 4-6 तासांनी वेगवान होऊ लागते. ग्लुकोजच्या संश्लेषणासाठी सबस्ट्रेट्स आहेत लॅक्टेट, ग्लिसरॉलआणि अमिनो आम्ल.फॉस्फोरिलेशन आणि फॉस्फोरिलेशनवर एसिटाइल-कोए कार्बोक्झिलेस निष्क्रिय झाल्यामुळे फॅटी ऍसिड संश्लेषणाचा दर कमी होतो आणि β-ऑक्सिडेशनचा दर वाढतो. त्याच वेळी, यकृताला फॅटी ऍसिडचा पुरवठा वाढतो, जो प्रवेगक लिपोलिसिसच्या परिणामी चरबीच्या डेपोमधून वाहून नेला जातो. फॅटी ऍसिडस्च्या ऑक्सिडेशनमुळे तयार होणारे Acetyl-CoA, यकृतामध्ये वापरले जाते केटोन बॉडीचे संश्लेषण.

सह वसा मेदयुक्त मध्ये TAG संश्लेषणाचा दर कमी होतो आणि लिपोलिसिस उत्तेजित होते. ग्लुकागॉनच्या प्रभावाखाली हार्मोन-संवेदनशील ऍडिपोसाइट TAG लिपेस सक्रिय झाल्यामुळे लिपोलिसिसचे उत्तेजन आहे. फॅटी ऍसिड हे यकृत, स्नायू आणि ऍडिपोज टिश्यूमध्ये ऊर्जेचे महत्त्वाचे स्रोत बनतात.

अशा प्रकारे, शोषणानंतरच्या काळात, रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता 60-100 mg/dL (3.5-5.5 mmol/L) वर राखली जाते आणि फॅटी ऍसिडस् आणि केटोन बॉडीजची पातळी वाढते.

तांदूळ. 11.11. शोषक अवस्थेला शोषक अवस्थेत बदलताना मुख्य ऊर्जा वाहक वापरण्याचे मार्ग:

I - इंसुलिन-ग्लुकागन निर्देशांकात घट; 2 - ग्लायकोजेनचे विघटन; 3, 4 - मेंदू आणि एरिथ्रोसाइट्समध्ये ग्लुकोजचे वाहतूक; 5 - चरबी अपचय; 6 - यकृत आणि स्नायूंना चरबीची वाहतूक; 7 - यकृतातील केटोन बॉडीजचे संश्लेषण; 8 - स्नायूंमध्ये केटोन बॉडीची वाहतूक; 9 - amino ऍसिडस् पासून gluconeogenesis; 10 - युरियाचे संश्लेषण आणि उत्सर्जन;

II - यकृतामध्ये लैक्टेटची वाहतूक आणि ग्लुकोनोजेनेसिसमध्ये समावेश; 12 - ग्लिसरॉलपासून ग्लुकोनोजेनेसिस; केटी -केटोन बॉडीज; एफए - फॅटी ऍसिडस्

विषय 11.5. हायपो- ​​आणि हार्मोन्सच्या हायपरसेक्रेक्शन दरम्यान चयापचयातील बदल

संप्रेरकांच्या संश्लेषण आणि स्रावाच्या दरात बदल हा केवळ एक अनुकूली प्रक्रिया म्हणून होऊ शकतो जो शरीराच्या शारीरिक क्रियाकलापातील बदलांच्या प्रतिसादात उद्भवू शकतो, परंतु बहुतेक वेळा अंतःस्रावी ग्रंथींच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणण्याचा परिणाम असतो. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा विकास किंवा त्यांच्यामध्ये डिसरेग्युलेशन. हे विकार स्वतःला एकतर स्वरूपात प्रकट करू शकतात हायपोफंक्शन,संप्रेरक प्रमाण कमी करण्यासाठी अग्रगण्य, किंवा अतिकार्यक्षमता,त्याच्या अतिरिक्त संश्लेषणासह.

1. हायपरथायरॉईडीझम(हायपरथायरॉईडीझम) स्वतःला अनेक क्लिनिकल स्वरूपात प्रकट करते. डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटर(ग्रेव्स डिसीज, ग्रेव्हस डिसीज) हा थायरॉईड ग्रंथीचा सर्वात सामान्य आजार आहे. या रोगासह, थायरॉईड ग्रंथी (गोइटर) च्या आकारात वाढ होते, आयडोथायरोनिन्सच्या एकाग्रतेत 2-5 पट वाढ होते आणि थायरोटॉक्सिकोसिसचा विकास होतो.

थायरोटॉक्सिकोसिसची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे म्हणजे बेसल चयापचय वाढणे, हृदय गती वाढणे, स्नायू कमजोरी, वजन कमी होणे (भूक वाढूनही), घाम येणे, शरीराचे तापमान वाढणे, थरथरणे आणि एक्सोप्थॅल्मोस (डोळे फुगणे). ही लक्षणे अ‍ॅनाबॉलिक (ऊतकांची वाढ आणि भेदभाव) आणि अपचय प्रक्रिया (कार्बोहायड्रेट्स, लिपिड आणि प्रथिने यांचे अपचय) या दोहोंच्या आयडोथायरोनिन्सद्वारे एकाचवेळी उत्तेजित होणे प्रतिबिंबित करतात. नकारात्मक नायट्रोजन शिल्लक द्वारे पुराव्यांनुसार, कॅटाबॉलिक प्रक्रिया मोठ्या प्रमाणात वर्धित केल्या जातात. हायपरथायरॉईडीझमविविध कारणांमुळे उद्भवू शकते: ट्यूमरचा विकास, जळजळ (थायरॉइडायटिस), आयोडीन आणि आयोडीनयुक्त औषधांचा अति प्रमाणात सेवन, स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया.

ऑटोइम्यून हायपरथायरॉईडीझमथायरॉईड ग्रंथीमध्ये थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक रिसेप्टर्सच्या प्रतिपिंडांच्या निर्मितीच्या परिणामी उद्भवते. त्यापैकी एक, इम्युनोग्लोबुलिन (IgG), थायरॉईड पेशींच्या पडद्यावरील TSH रिसेप्टर्सशी संवाद साधून थायरोट्रोपिनच्या क्रियेचे अनुकरण करते. यामुळे थायरॉईड ग्रंथीचा प्रसार वाढतो आणि टी 3 आणि टी 4 चे अत्यधिक अनियंत्रित उत्पादन होते, कारण IgG ची निर्मिती अभिप्राय यंत्रणेद्वारे नियंत्रित केली जात नाही. आयडोथायरोनिन्सच्या उच्च सांद्रतेमुळे पिट्यूटरी कार्य दडपल्यामुळे या रोगात टीएसएचची पातळी कमी होते.

2. हायपोथायरॉईडीझमशरीरात आयोडीनच्या अपर्याप्त सेवनाचा परिणाम असू शकतो - स्थानिक गोइटर. कमी सामान्यपणे, हायपोथायरॉईडीझम आयोडोथायरॉनिन्सच्या संश्लेषणात गुंतलेल्या एन्झाईम्समधील जन्मजात दोष (उदाहरणार्थ, थायरॉईड पेरोक्सीरेस) किंवा हायपोथालेमस, पिट्यूटरी ग्रंथी किंवा थायरॉईड ग्रंथीला नुकसान करणाऱ्या इतर रोगांच्या गुंतागुंतीमुळे उद्भवते. हायपोथायरॉईडीझमच्या काही प्रकारांमध्ये, थायरोग्लोबुलिनचे प्रतिपिंडे रक्तामध्ये आढळतात. बालपणात थायरॉईड ग्रंथीच्या हायपोफंक्शनमुळे शारीरिक आणि मानसिक विकासात विलंब होतो - क्रीटीनिझमप्रौढांमध्ये, हायपोफंक्शन स्वतः प्रकट होते myxedema(श्लेष्मल सूज). मायक्सेडेमाचे मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे त्वचेमध्ये प्रोटीओग्लायकन्स आणि पाणी जास्त प्रमाणात जमा होणे. हायपोथायरॉईडीझमची मुख्य लक्षणे: तंद्री, थंडी सहन न होणे, वजन वाढणे, शरीराचे तापमान कमी होणे.

3. हायपरकॉर्टिसिझम.कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे जास्त उत्पादन, प्रामुख्याने कोर्टिसोल, - हायपरकॉर्टिसोलिझम- बर्याचदा कॉर्टिसोल संश्लेषणाच्या नियामक यंत्रणेच्या व्यत्ययामुळे उद्भवते:

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या ट्यूमरसह आणि कॉर्टिकोट्रॉपिनचे वाढलेले उत्पादन (इटसेन्को-कुशिंग रोग);

एड्रेनल ट्यूमरसाठी जे कोर्टिसोल तयार करतात (इटसेन्को-कुशिंग सिंड्रोम).

हायपरकॉर्टिसोलिझमची मुख्य अभिव्यक्ती: हायपरग्लुकोसेमिया आणि ग्लुकोनोजेनेसिसच्या उत्तेजनामुळे ग्लुकोज सहिष्णुता कमी होणे आणि कॉर्टिसोलच्या मिनरलकोर्टिकोइड क्रियाकलाप आणि Na+ आयनच्या वाढीव एकाग्रतेच्या परिणामी उच्च रक्तदाब.

4. हायपोकॉर्टिसिझम. आनुवंशिक एड्रेनोजेनिटल डिस्ट्रॉफी 95% प्रकरणांमध्ये हे 21-हायड्रॉक्सीलेसच्या कमतरतेचा परिणाम आहे (चित्र 11.8 पहा). त्याच वेळी, 17-OH प्रोजेस्टेरॉनची निर्मिती आणि एंड्रोजन उत्पादन वाढते. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेरोग म्हणजे मुलांमध्ये लवकर यौवन आणि मुलींमध्ये पुरुष लैंगिक वैशिष्ट्यांचा विकास. स्त्रियांमध्ये 21-हायड्रॉक्सीलेजची आंशिक कमतरता असल्यास, मासिक पाळी विस्कळीत होऊ शकते.

अधिग्रहित अधिवृक्क अपुरेपणाएड्रेनल कॉर्टेक्स पेशींना क्षय किंवा स्वयंप्रतिकार नुकसान आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे संश्लेषण कमी झाल्यामुळे विकसित होऊ शकते. अधिवृक्क ग्रंथींचे नियामक नियंत्रण गमावल्यामुळे कॉर्टिकोट्रॉपिनचा स्राव वाढतो. या प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचे रंगद्रव्य वाढते (अॅडिसन रोग),जे कॉर्टिकोट्रॉपिन आणि इतर POMC डेरिव्हेटिव्ह्जच्या वाढीव उत्पादनामुळे होते, विशेषतः मेलानोसाइट-उत्तेजक संप्रेरक (चित्र 11.3 पहा). एड्रेनल अपुरेपणाचे मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती: हायपोटेन्शन, स्नायू कमकुवतपणा, हायपोनेट्रेमिया, वजन कमी होणे, तणाव असहिष्णुता.

एड्रेनल कॉर्टेक्स फंक्शनची अपुरीताअनेकदा कॉर्टिकोस्टेरॉइड औषधांच्या दीर्घकालीन वापरामुळे परिणाम होतो जे फीडबॅक यंत्रणेद्वारे कॉर्टिकोट्रॉपिनचे संश्लेषण दडपतात. उत्तेजक सिग्नल्सच्या अनुपस्थितीमुळे एड्रेनल कॉर्टेक्स पेशींचा शोष होतो. हार्मोनल औषधे अचानक मागे घेतल्याने, तीव्र एड्रेनल अपुरेपणा (तथाकथित "विथड्रॉवल" सिंड्रोम) विकसित होऊ शकतो, ज्यामुळे जीवनास मोठा धोका असतो, कारण ते सर्व प्रकारच्या चयापचय आणि अनुकूलन प्रक्रियेच्या विघटनसह आहे. हे संवहनी संकुचित होणे, गंभीर अ‍ॅडिनॅमिया आणि चेतना गमावणे म्हणून प्रकट होते. इलेक्ट्रोलाइट चयापचयच्या उल्लंघनामुळे ही स्थिती उद्भवते, ज्यामुळे मूत्रातील Na+ आणि C1 - आयन नष्ट होतात आणि बाह्य द्रवपदार्थ कमी झाल्यामुळे निर्जलीकरण होते. कार्बोहायड्रेट चयापचयातील बदल रक्तातील साखरेची पातळी कमी होणे, यकृत आणि कंकाल स्नायूंमध्ये ग्लायकोजेन साठा कमी होणे यामुळे प्रकट होतात.

1. ते तुमच्या नोटबुकमध्ये स्थानांतरित करा आणि टेबल भरा. 11.1.

तक्ता 11.1. इन्सुलिन आणि प्रमुख कॉन्ट्राइन्सुलर हार्मोन्स

2. अंजीर वापरणे. 11.4, इंसुलिन संश्लेषणाचे टप्पे लिहा. इन्सुलिनची कमतरता कोणत्या कारणांमुळे होऊ शकते ते सांगा? या प्रकरणांमध्ये निदानाच्या उद्देशाने रक्तातील सी-पेप्टाइडची एकाग्रता का निर्धारित करणे शक्य आहे?

3. आयडोथायरोनिन्स (चित्र 11.5) च्या संश्लेषणासाठी योजनेचा अभ्यास करा. त्यांच्या संश्लेषणाच्या मुख्य टप्प्यांचे वर्णन करा आणि थायरॉईड संप्रेरकांचे संश्लेषण आणि स्राव यांचे नियमन करा. हायपो- ​​आणि हायपरथायरॉईडीझमची मुख्य अभिव्यक्ती स्पष्ट करा. थायरॉक्सिन औषध म्हणून वापरताना रक्तातील टीएसएचच्या पातळीचे सतत निरीक्षण करणे का आवश्यक आहे?

4. कोर्टिसोल संश्लेषणाच्या टप्प्यांच्या क्रमाचा अभ्यास करा (चित्र 11.8). आकृतीमध्ये एन्झाइम्सद्वारे उत्प्रेरित केलेले टप्पे शोधा, ज्यातील दोष अॅड्रेनोजेनिटल सिंड्रोमचे कारण आहे.

5. कॉर्टिसोल संश्लेषणाच्या इंट्रासेल्युलर चक्राच्या आकृतीचे वर्णन करा, रिसेप्टर (चित्र 11.12) सह ACTH च्या परस्परसंवादापासून सुरुवात करून, समाविष्ट असलेल्या प्रथिनांच्या नावांसह संख्या पुनर्स्थित करा.

6. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे संश्लेषण आणि स्राव यांच्या नियमनाचे आकृती काढा. स्टिरॉइड विथड्रॉवल सिंड्रोमची कारणे आणि प्रकटीकरण स्पष्ट करा.

7. जेवणानंतर पहिल्या तासात रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेत वाढ होण्याच्या घटनांच्या क्रमाचे वर्णन करा आणि त्यानंतरच्या 2 तासांच्या आत बेसलाइन स्तरावर परत या (चित्र 11.13). या घटनांमध्ये हार्मोन्सची भूमिका स्पष्ट करा.

8. यकृतातील हार्मोनल स्थिती आणि चयापचय, ऍडिपोज टिश्यू आणि स्नायूंमध्ये शोषक (Fig. 11.10) आणि पोस्ट-शोषक कालावधी (Fig. 11.11) मधील बदलांचे विश्लेषण करा. संख्यांद्वारे दर्शविलेल्या प्रक्रियांची नावे द्या. नियामक एन्झाईम्स आणि त्यांची क्रिया बदलण्याची यंत्रणा दर्शवा, हे लक्षात घेऊन की या प्रक्रियांना उत्तेजित करण्याचा प्राथमिक सिग्नल म्हणजे रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेत बदल आणि इंसुलिन आणि ग्लुकागॉनच्या एकाग्रतेमध्ये परस्पर बदल (चित्र 11.11).

तांदूळ. 11.12. कॉर्टिसोल संश्लेषणाचे इंट्रासेल्युलर चक्र:

ईसीएस - कोलेस्टेरॉल एस्टर; सीएस - कोलेस्ट्रॉल

स्व-नियंत्रण कार्ये

1. योग्य उत्तरे निवडा. हार्मोन्स:

A. ते रिसेप्टर्सशी संवाद साधून त्यांचे परिणाम प्रदर्शित करतात B. ते पिट्यूटरी ग्रंथीच्या मागील भागामध्ये संश्लेषित केले जातात

B. आंशिक प्रोटीओलिसिसद्वारे एन्झाईम्सची क्रिया बदला D. लक्ष्य पेशींमध्ये एन्झाईम्सचे संश्लेषण प्रेरित करा

D. संश्लेषण आणि स्राव हे अभिप्राय यंत्रणेद्वारे नियंत्रित केले जातात

तांदूळ. 11.13. कार्बोहायड्रेट समृध्द जेवण खाल्ल्यानंतर ग्लुकोज (ए), इंसुलिन (बी) आणि ग्लुकागन (सी) च्या एकाग्रतेतील बदलांची गतिशीलता

2. योग्य उत्तर निवडा. ऍडिपोज टिश्यूमधील ग्लुकागन सक्रिय होते:

A. संप्रेरक-संवेदनशील TAG लिपेज B. ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेज

B. Acetyl-CoA carboxylase D. LP lipase

D. पायरुवेट किनेस

3. योग्य उत्तरे निवडा. आयडोथायरोनिन्स:

A. पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये संश्लेषित

B. इंट्रासेल्युलर रिसेप्टर्सशी संवाद साधा

B. Na, Ka-ATPase चे कार्य उत्तेजित करा

D. उच्च सांद्रता मध्ये, ते कॅटाबॉलिक प्रक्रियांना गती देतात E. थंड होण्याच्या प्रतिसादात सहभागी होतात

4. जुळणी:

A. ग्रेव्हस रोग B. मायक्सडेमा

B. स्थानिक गलगंड D. क्रेटिनिझम

D. ऑटोइम्यून थायरॉइडायटीस

1. लहान वयात थायरॉईड ग्रंथीच्या हायपोफंक्शनसह उद्भवते

2. त्वचेमध्ये प्रोटीओग्लायकन्स आणि पाणी जमा होण्यासोबत

3. इम्युनोग्लोबुलिनच्या निर्मितीचा एक परिणाम आहे, जो टीएसएचच्या क्रियेचे अनुकरण करतो

5. योग्य उत्तरे निवडा.

शोषण कालावधी द्वारे दर्शविले जाते:

A. रक्तातील इन्सुलिनची एकाग्रता वाढवणे B. यकृतातील चरबीच्या संश्लेषणास गती देणे

B. ग्लुकोनोजेनेसिसचे प्रवेग

D. यकृतातील ग्लायकोलिसिसचे प्रवेग

D. रक्तातील ग्लुकागॉनची वाढलेली एकाग्रता

6. योग्य उत्तरे निवडा.

इन्सुलिनच्या प्रभावाखाली, यकृत गतिमान होते:

A. प्रथिने जैवसंश्लेषण

B. ग्लायकोजेन बायोसिंथेसिस

B. ग्लुकोनोजेनेसिस

D. फॅटी ऍसिडचे जैवसंश्लेषण E. ग्लायकोलिसिस

7. जुळवा. संप्रेरक:

A. इन्सुलिन B. ग्लुकागन

B. कोर्टिसोल D. एड्रेनालाईन

कार्य:

1. यकृतातील ग्लुकोजपासून चरबीचे संश्लेषण उत्तेजित करते

2. स्नायूंमध्ये ग्लायकोजेनची गतिशीलता उत्तेजित करते

3. iodothyronines च्या संश्लेषणास उत्तेजित करते

8. योग्य उत्तरे निवडा. स्टिरॉइड हार्मोन्स:

A. लक्ष्य पेशींमध्ये प्रवेश करणे

B. विशिष्ट प्रथिनांच्या संयोगाने रक्ताद्वारे वाहतूक केली जाते

B. प्रथिने फॉस्फोरिलेशन प्रतिक्रिया उत्तेजित करा

D. क्रोमॅटिनशी संवाद साधा आणि ट्रान्सक्रिप्शनचा दर बदला E. भाषांतराच्या प्रक्रियेत सहभागी व्हा.

9. योग्य उत्तरे निवडा. इन्सुलिन:

A. स्नायूंमध्ये ग्लुकोजच्या वाहतुकीस गती देते B. यकृतातील ग्लायकोजेनच्या संश्लेषणास गती देते

B. ऍडिपोज टिश्यूमध्ये लिपोलिसिस उत्तेजित करते D. ग्लुकोनोजेनेसिसला गती देते

D. ऍडिपोसाइट्समध्ये ग्लुकोजच्या वाहतुकीस गती देते

1. ए, जी, डी 6. A, B, D, D

2. ए 7. 1-A, 2-G, 3-D

3. बी, सी, डी, डी 8. ए, बी, जी

4. 1-G, 2-B, 3 - A 9. ए, बी, डी

5. ए, बी, जी

मूलभूत अटी आणि संकल्पना

2. प्रीप्रोहार्मोन

3. संश्लेषण आणि स्राव साठी उत्तेजना

4. लक्ष्य पेशी

5. रिसेप्टर्स

6. नियामक प्रणालींची पदानुक्रम

7. कृतीची ऑटोक्राइन यंत्रणा

8. कृतीची पॅराक्रिन यंत्रणा

9. होमिओस्टॅसिस

10. शोषक कालावधी

11. अवशोषणानंतरचा कालावधी

12. अनुकूलन

13. हायपोफंक्शन

14. हायपरफंक्शन

15. कॉन्ट्रिन्स्युलर हार्मोन्स

समस्या सोडविण्यास

1. हायपरकॉर्टिसोलिझमची लक्षणे असलेल्या रूग्णांची तपासणी करताना, डेक्सामेथासोनच्या "लोड" सह कार्यात्मक चाचणी वापरली जाते (डेक्सामेथासोन हे कॉर्टिसोलचे स्ट्रक्चरल अॅनालॉग आहे). हायपरकोर्टिसोलिझमचे कारण असल्यास डेक्सामेथासोन घेतल्यानंतर रुग्णांच्या मूत्रात 17-केटोस्टेरॉईड्सची एकाग्रता कशी बदलेल:

अ) कॉर्टिकोट्रॉपिनचे अतिउत्पादन;

ब) हार्मोनली सक्रिय एड्रेनल ट्यूमर.

2. पाच वर्षांच्या मुलीचे पालक सल्ला घेण्यासाठी वैद्यकीय केंद्रात गेले होते. परीक्षेदरम्यान, मुलाने दुय्यम पुरुष लैंगिक वैशिष्ट्यांची अभिव्यक्ती दर्शविली: स्नायू हायपरट्रॉफी, केसांची जास्त वाढ आणि आवाजाच्या लाकडात घट. रक्तातील ACTH ची पातळी वाढली आहे. डॉक्टरांनी अॅड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम (एड्रेनल कॉर्टेक्सचे जन्मजात बिघडलेले कार्य) चे निदान केले. डॉक्टरांच्या निदानाचे औचित्य सिद्ध करा. यासाठी:

अ) स्टिरॉइड संप्रेरकांच्या संश्लेषणाचा आकृतीबंध सादर करा; मुख्य शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे नाव द्या आणि त्यांचे कार्य सूचित करा;

b) ज्यांच्या कमतरतेमुळे वर वर्णन केलेली लक्षणे उद्भवतात अशा एन्झाइम्सची नावे सांगा;

c) या पॅथॉलॉजीमध्ये कॉर्टिकोस्टेरॉईड संश्लेषणाच्या कोणत्या उत्पादनांची निर्मिती वाढते हे सूचित करा;

d) मुलाच्या रक्तात ACTH ची एकाग्रता का वाढते हे स्पष्ट करा.

3. एडिसन रोगाचा एक प्रकार म्हणजे कॉर्टिकोस्टेरॉइड औषधांच्या दीर्घकालीन उपचारादरम्यान एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या पेशींच्या शोषाचा परिणाम. रोगाची मुख्य अभिव्यक्ती: स्नायू कमकुवत होणे, हायपोग्लुकोसेमिया,

स्नायूंमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल, रक्तदाब कमी होणे; काही प्रकरणांमध्ये, अशा रूग्णांना त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचे रंगद्रव्य वाढते. रोगाची सूचीबद्ध लक्षणे कशी स्पष्ट करावी? स्पष्टीकरणासाठी:

अ) स्टिरॉइड संप्रेरकांच्या संश्लेषणाचा आकृतीबंध सादर करा; मुख्य शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे नाव द्या आणि त्यांचे कार्य सूचित करा;

b) कोणत्या कॉर्टिकोस्टेरॉइडच्या कमतरतेमुळे हायपोग्लुकोसेमिया होतो हे सूचित करा आणि स्नायुंचा विकृतीया रोगासह;

c) एडिसन रोगामध्ये त्वचेचे रंगद्रव्य वाढण्याचे कारण सांगा.

4. डॉक्टरांनी हायपोथायरॉईडीझम असलेल्या रुग्ण N साठी थायरॉक्सिनसह उपचार लिहून दिले. उपचार सुरू झाल्यानंतर 3 महिन्यांनंतर, रक्तातील टीएसएचची पातळी थोडीशी कमी झाली. डॉक्टरांनी या रुग्णाला थायरॉक्सिनचा डोस वाढवण्याची शिफारस का केली? उत्तर देणे:

अ) थायरॉईड संप्रेरकांचे संश्लेषण आणि स्राव नियंत्रित करण्याची यंत्रणा आकृतीच्या स्वरूपात सादर करते;

5. डोंगराळ गावात राहणारी 18 वर्षांची मुलगी सामान्य अशक्तपणा, शरीराचे तापमान कमी होणे आणि मूड खराब झाल्याच्या तक्रारींसह एंडोक्रिनोलॉजिस्टकडे वळली. रुग्णाला TSH आणि iodothyronines साठी रक्त तपासणीसाठी पाठवण्यात आले. विश्लेषणाच्या परिणामांमध्ये टीएसएच एकाग्रतेत वाढ आणि टी 4 एकाग्रतेत घट दिसून आली. स्पष्ट करणे:

अ) रुग्णाला कोणत्या रोगाचा संशय येऊ शकतो;

ब) अशा पॅथॉलॉजीचे कारण काय असू शकते;

c) राहण्याचे ठिकाण आणि या रोगाची घटना यांच्यात काही संबंध आहे का;

ड) या पॅथॉलॉजीपासून बचाव करण्यासाठी कोणता आहार पाळावा;

e) आयोडोथायरोनिन्सच्या संश्लेषणाचे नियमन करण्याची योजना आणि त्या विषयासाठी रक्त तपासणीचे परिणाम.

6. डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटरचा उपचार करण्यासाठी, थायोनामाइड ग्रुपची थायरिओस्टॅटिक औषधे (थायमाझोल) वापरली जातात. थिओनामाइड्सच्या कृतीची यंत्रणा अशी आहे की जेव्हा ते थायरॉईड ग्रंथीमध्ये प्रवेश करतात तेव्हा ते थायरॉईड पेरोक्सिडेसची क्रिया दडपतात. थायोनामाइड्सच्या उपचारात्मक प्रभावाचे परिणाम स्पष्ट करा. यासाठी:

अ) थायरोटॉक्सिकोसिसची मुख्य कारणे आणि क्लिनिकल अभिव्यक्ती सांगा;

ब) आयोडोथायरोनिन्सच्या संश्लेषणासाठी एक योजना द्या आणि औषधे कोणत्या टप्प्यावर कार्य करतात ते सूचित करा;

c) उपचाराच्या परिणामी iodothyronines आणि TSH ची एकाग्रता कशी बदलेल हे सूचित करा;

ड) थिओनामाइड्सच्या उपचारादरम्यान चयापचयातील बदलांचे वर्णन करा.

मॉड्यूलर युनिट 2 उपवास आणि मधुमेह मेलिटस दरम्यान चयापचयातील जैवरासायनिक बदल

शिकण्याची उद्दिष्टे सक्षम व्हा:

1. उपवास दरम्यान कर्बोदकांमधे, चरबी आणि प्रथिने चयापचय मध्ये बदल आणि contrainsular हार्मोन्स क्रिया परिणाम म्हणून शारीरिक व्यायाम.

2. मधुमेह मेल्तिसच्या कारणांच्या आण्विक यंत्रणेचे विश्लेषण करा.

3. चयापचय प्रक्रियांच्या दरांमधील बदलांमुळे मधुमेह मेल्तिसची लक्षणे दिसण्याची यंत्रणा स्पष्ट करा.

4. उपवास आणि मधुमेह यांच्यातील चयापचयातील मुख्य फरकांचा अर्थ लावा.

जाणून घ्या:

1. उपवास दरम्यान हार्मोनल स्थितीत बदल.

2. उपवास दरम्यान मूलभूत ऊर्जा वाहकांच्या चयापचय मध्ये बदल.

3. मधुमेह मेल्तिसमध्ये हार्मोनल स्थिती आणि ऊर्जा चयापचय मध्ये बदल.

4. मधुमेह मेल्तिसची मुख्य लक्षणे आणि त्यांच्या घटनेची यंत्रणा.

5. मधुमेहातील तीव्र गुंतागुंतांचे पॅथोजेनेसिस.

6. मधुमेह मेल्तिसच्या उशीरा गुंतागुंतीचा बायोकेमिकल आधार.

7. मधुमेह मेल्तिसच्या प्रयोगशाळेच्या निदानासाठी दृष्टीकोन.

8. मधुमेह मेल्तिसच्या उपचारांच्या तत्त्वांची आण्विक यंत्रणा आणि आशादायक दिशानिर्देशउपचार

विषय 11.6. उपवास आणि शारीरिक कार्यादरम्यान हार्मोनल स्थिती आणि चयापचय मध्ये बदल

1. शोषणानंतरच्या काळात आणि उपवासात, रक्ताच्या प्लाझ्मामधील ग्लुकोजची पातळी खाली येते. कमी मर्यादानियम इन्सुलिन-ग्लुकागनचे प्रमाण कमी होते. या परिस्थितीत, अशी स्थिती उद्भवते जी चयापचय दरात सामान्य घट होण्याच्या पार्श्वभूमीवर चरबी, ग्लायकोजेन आणि प्रथिने यांच्या अपचय प्रक्रियेच्या प्राबल्य द्वारे दर्शविले जाते. या काळात काउंटर-इन्सुलर हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली, यकृत, वसा ऊतक, स्नायू आणि मेंदू यांच्यात सब्सट्रेट्सची देवाणघेवाण होते. हे एक्सचेंज दोन उद्देश पूर्ण करते:

ग्लुकोज-आश्रित ऊती (मेंदू, लाल रक्तपेशी) पुरवण्यासाठी ग्लुकोनोजेनेसिसमुळे रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता राखणे;

इतर सर्व ऊतींना ऊर्जा प्रदान करण्यासाठी इतर "इंधन" रेणू, प्रामुख्याने चरबीचे एकत्रीकरण.

या बदलांचे प्रकटीकरण आपल्याला उपवासाचे तीन टप्पे साधारणपणे वेगळे करण्यास अनुमती देतात. चयापचय ऊर्जा वाहकांच्या गतिशीलतेच्या मोडमध्ये बदलल्यामुळे, 5-6 आठवड्यांच्या उपवासानंतरही, रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता किमान 65 mg/dl असते. उपवास दरम्यान मुख्य बदल यकृत, ऍडिपोज टिश्यू आणि स्नायूंमध्ये होतात (चित्र 11.14).

2. उपवासाचे टप्पे. उपासमारअल्पकालीन असू शकते - एका दिवसात (पहिला टप्पा), एक आठवडा (दुसरा टप्पा) किंवा अनेक आठवडे (तिसरा टप्पा).

IN पहिला टप्पारक्तातील इन्सुलिनची एकाग्रता पचनाच्या कालावधीच्या तुलनेत अंदाजे 10-15 पट कमी होते आणि ग्लुकागन आणि कॉर्टिसोलची एकाग्रता वाढते. ग्लायकोजेनचा साठा कमी होतो, चरबी जमा होण्याचा दर आणि एमिनो ऍसिड आणि ग्लिसरॉलपासून ग्लुकोनोजेनेसिसचा दर वाढतो, रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता सामान्य (60 mg/dL) च्या खालच्या मर्यादेपर्यंत कमी होते.

तांदूळ. 11.14. उपवास दरम्यान मुख्य ऊर्जा वाहकांच्या चयापचय मध्ये बदल:

1 - इंसुलिन-ग्लुकागन निर्देशांकात घट; 2 - ग्लायकोजेनची गतिशीलता; 3, 4 - मेंदू आणि एरिथ्रोसाइट्समध्ये जीएलएची वाहतूक; 5 - TAG चे एकत्रीकरण; 6 - स्नायूंमध्ये फॅटी ऍसिडचे वाहतूक; 7 - केटोन बॉडीजचे संश्लेषण; 8 - यकृत मध्ये फॅटी ऍसिडस् वाहतूक; 9 - यकृतापर्यंत एकेचे वाहतूक; 10 - एके पासून ग्लुकोनोजेनेसिस; 11 - यकृतामध्ये लैक्टेटची वाहतूक; 12 - यकृतामध्ये ग्लिसरॉलची वाहतूक. ठिपके असलेली रेषा अशा प्रक्रिया दर्शवते ज्यांची गती कमी होत आहे

मध्ये दुसरा टप्पाचरबीचे एकत्रीकरण चालू राहते, रक्तातील फॅटी ऍसिडची एकाग्रता वाढते, यकृतामध्ये केटोन बॉडी तयार होण्याचा दर आणि त्यानुसार, रक्तातील त्यांची एकाग्रता वाढते; एसीटोनचा वास जाणवतो, जो उपवास करणार्‍या व्यक्तीच्या श्वासोच्छ्वासाद्वारे आणि घामाने सोडला जातो. ऊतक प्रथिने विघटन झाल्यामुळे ग्लुकोनोजेनेसिस चालू राहते.

IN तिसरा टप्पाप्रथिने तुटण्याचा दर आणि एमिनो ऍसिडपासून ग्लुकोनोजेनेसिसचा दर कमी होतो. चयापचय गती मंदावते. नायट्रोजन शिल्लकउपवासाच्या सर्व टप्प्यांमध्ये नकारात्मक. मेंदूसाठी, केटोन बॉडी ग्लुकोजसह उर्जेचा एक महत्त्वाचा स्रोत बनतात.

3. उपवास दरम्यान मूलभूत ऊर्जा वाहकांच्या चयापचय मध्ये बदल. कार्बोहायड्रेट चयापचय. 24 तासांच्या उपवासात शरीरातील ग्लायकोजेनचे साठे संपतात. अशा प्रकारे, ग्लायकोजेनच्या गतिशीलतेमुळे, केवळ अल्पकालीन उपवास सुनिश्चित केला जातो. उपवास दरम्यान ऊतींना ग्लुकोज पुरवणारी मुख्य प्रक्रिया म्हणजे ग्लुकोनोजेनेसिस. शेवटच्या जेवणानंतर 4-6 तासांनी ग्लुकोनोजेनेसिस वेगवान होण्यास सुरुवात होते आणि दीर्घकाळ उपवासाच्या कालावधीत ग्लुकोजचा एकमेव स्त्रोत बनतो. ग्लुकोनोजेनेसिसचे मुख्य सब्सट्रेट्स अमीनो ऍसिड, ग्लिसरॉल आणि लैक्टेट आहेत.

4. चरबी आणि केटोन बॉडीचे चयापचय.उपवासाच्या पहिल्या दिवसांत ऊर्जेचा मुख्य स्त्रोत म्हणजे फॅटी ऍसिडस्, जे TAG पासून ऍडिपोज टिश्यूमध्ये तयार होतात. यकृतामध्ये केटोन बॉडीजचे संश्लेषण वेगवान होते. उपवासाच्या पहिल्या दिवसात केटोन बॉडीचे संश्लेषण सुरू होते. केटोन बॉडी प्रामुख्याने स्नायूंमध्ये वापरली जातात. मेंदूच्या ऊर्जेच्या गरजा अंशतः केटोन बॉडीद्वारे पुरवल्या जातात. 3 आठवड्यांच्या उपवासानंतर, स्नायूंमध्ये केटोन बॉडीजच्या ऑक्सिडेशनचा दर कमी होतो आणि स्नायू जवळजवळ केवळ फॅटी ऍसिडचा वापर करतात. रक्तातील केटोन बॉडीची एकाग्रता वाढते. मेंदूद्वारे केटोन बॉडीचा वापर सुरूच आहे, परंतु ग्लुकोनोजेनेसिसचा दर कमी झाल्यामुळे आणि ग्लुकोजच्या एकाग्रता कमी झाल्यामुळे ते कमी सक्रिय होते.

5. प्रथिने चयापचय.उपवासाच्या पहिल्या काही दिवसांत, स्नायू प्रथिने, ग्लुकोनोजेनेसिससाठी सब्सट्रेट्सचा मुख्य स्त्रोत, वेगाने खंडित होतात. अनेक आठवड्यांच्या उपवासानंतर, मुख्यतः ग्लुकोजचा वापर कमी झाल्यामुळे आणि मेंदूतील केटोन बॉडीजच्या वापरामुळे अमिनो ऍसिडपासून ग्लुकोनोजेनेसिसचे प्रमाण कमी होते. प्रथिनांचे संरक्षण करण्यासाठी एमिनो ऍसिडपासून ग्लुकोनोजेनेसिसचा दर कमी करणे आवश्यक आहे, कारण सर्व प्रथिनांपैकी 1/3 गमावल्यास मृत्यू होऊ शकतो. केटोन बॉडी किती काळ संश्लेषित आणि वापरल्या जाऊ शकतात यावर उपवासाचा कालावधी अवलंबून असतो. तथापि, केटोन बॉडीच्या ऑक्सिडेशनसाठी ऑक्सॅलोएसीटेट आणि टीसीए सायकलचे इतर घटक आवश्यक आहेत. सामान्यतः, ते ग्लुकोज आणि अमीनो ऍसिडपासून बनतात आणि उपवास दरम्यान फक्त अमीनो ऍसिडपासून तयार होतात.

विषय 11.7. मधुमेह मेलीटसमध्ये हार्मोनल स्थिती आणि चयापचय मध्ये बदल

1. मधुमेहइन्सुलिनच्या सापेक्ष किंवा परिपूर्ण कमतरतेमुळे उद्भवते. डब्ल्यूएचओच्या वर्गीकरणानुसार, रोगाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत: प्रकार I मधुमेह - इन्सुलिन-आश्रित (IDDM),आणि प्रकार II मधुमेह (INSD)- इन्सुलिन-स्वतंत्र.

2. IDDMस्वयंप्रतिकार प्रतिक्रियांचा परिणाम म्हणून लॅन्गरहॅन्सच्या बेटांच्या β-पेशींच्या नाशाचा परिणाम आहे. प्रकार I मधुमेह विषाणूजन्य संसर्गामुळे होऊ शकतो ज्यामुळे β-पेशींचा नाश होतो. या विषाणूंमध्ये स्मॉलपॉक्स, रुबेला, गोवर, सायटोमेगॅलव्हायरस, गालगुंड, कॉक्ससॅकी विषाणू आणि एडेनोव्हायरस यांचा समावेश होतो. मधुमेहाच्या सर्व केसेसपैकी अंदाजे 25-30% IDDM चा वाटा आहे. नियमानुसार, β-पेशींचा नाश हळूहळू होतो आणि रोगाचा प्रारंभ चयापचय विकारांसह होत नाही. जेव्हा 80-95% पेशी मरतात तेव्हा इंसुलिनची पूर्ण कमतरता उद्भवते आणि गंभीर चयापचय विकार विकसित होतात. IDDM बहुतेकदा मुले, पौगंडावस्थेतील आणि तरुण प्रौढांना प्रभावित करते, परंतु कोणत्याही वयात दिसू शकते (एक वर्षाच्या वयापासून).

3. NIDSDप्रोइनसुलिनचे इन्सुलिनमध्ये रूपांतरण, इन्सुलिन स्रावचे नियमन, इन्सुलिन अपचयचा वाढलेला दर, लक्ष्यित पेशींना इन्सुलिन सिग्नल ट्रान्समिशनच्या यंत्रणेचे नुकसान (उदाहरणार्थ, इंसुलिन रिसेप्टरमधील दोष, इंट्रासेल्युलर मध्यस्थांना नुकसान) च्या उल्लंघनामुळे विकसित होते. इंसुलिन सिग्नल इ.), इंसुलिन रिसेप्टर्ससाठी ऍन्टीबॉडीज तयार करणे आणि रक्तातील इन्सुलिनची एकाग्रता सामान्य किंवा वाढू शकते. रोगाचा विकास आणि क्लिनिकल कोर्स निर्धारित करणारे घटक लठ्ठपणा, खराब आहार, बैठी जीवनशैली आणि तणाव यांचा समावेश आहे. NIDDM सहसा 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना प्रभावित करते, हळूहळू विकसित होते आणि लक्षणे मध्यम असतात. तीव्र गुंतागुंत दुर्मिळ आहेत.

4. मधुमेह मेल्तिस मध्ये चयापचय बदल.मधुमेह मेल्तिसमध्ये, एक नियम म्हणून, इंसुलिन-ग्लुकागनचे प्रमाण कमी होते. त्याच वेळी, ग्लायकोजेन आणि चरबी जमा होण्याच्या प्रक्रियेची उत्तेजना कमकुवत होते आणि ऊर्जा साठ्यांची गतिशीलता वाढते. खाल्ल्यानंतरही यकृत, स्नायू आणि ऍडिपोज टिश्यू शोषणानंतरच्या अवस्थेत कार्य करतात.

5. मधुमेहाची लक्षणे. हायपरग्लुकोसेमिया.मधुमेहाचे सर्व प्रकार रक्तातील ग्लुकोजच्या वाढीव एकाग्रतेद्वारे दर्शविले जातात - हायपरग्लुकोसेमिया,दोन्ही जेवणानंतर आणि रिकाम्या पोटी, तसेच ग्लुकोसुरिया. जेवणानंतर, ग्लुकोजची एकाग्रता 300-500 mg/dl पर्यंत पोहोचू शकते आणि शोषणानंतरच्या कालावधीत उच्च पातळीवर राहते, म्हणजे. ग्लुकोज सहिष्णुता कमी होते.

सुप्त (अव्यक्त) मधुमेह मेल्तिसच्या प्रकरणांमध्ये देखील ग्लुकोज सहिष्णुतेत घट दिसून येते. या प्रकरणांमध्ये, लोकांमध्ये मधुमेह मेल्तिसच्या तक्रारी आणि क्लिनिकल लक्षणे नसतात आणि उपवास रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता सामान्यच्या वरच्या मर्यादेशी संबंधित असते. तथापि, उत्तेजक चाचण्यांचा वापर (उदाहरणार्थ, साखरेचा भार) ग्लुकोज सहिष्णुता (चित्र 11.15) मध्ये घट झाल्याचे दिसून येते.

IDDM मध्ये प्लाझ्मा ग्लुकोजच्या एकाग्रतेत वाढ अनेक कारणांमुळे होते. इंसुलिन-ग्लुकागन इंडेक्समध्ये घट झाल्यामुळे, काउंटर-इन्सुलर संप्रेरकांचा प्रभाव वाढतो, इंसुलिन-आश्रित पेशी (ऍडिपोज टिश्यू आणि स्नायू) च्या पडद्यावरील ग्लुकोज ट्रान्सपोर्ट प्रोटीन्स (GLUT-4) ची संख्या कमी होते. परिणामी, या पेशींद्वारे ग्लुकोजचा वापर कमी होतो. स्नायू आणि यकृतामध्ये, ग्लुकोज ग्लायकोजेनच्या स्वरूपात साठवले जात नाही; चरबीच्या ऊतींमध्ये, चरबीचे संश्लेषण आणि संचय दर कमी होतो. याव्यतिरिक्त, कॉरिन्सुलर हार्मोन्सची क्रिया, प्रामुख्याने ग्लुकागन, अमीनो ऍसिड, ग्लिसरॉल आणि लैक्टेटपासून ग्लुकोनोजेनेसिस सक्रिय करते. 180 mg/dL च्या रेनल एकाग्रता थ्रेशोल्डच्या वर मधुमेह मेल्तिसमध्ये रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे ग्लुकोज मूत्रात उत्सर्जित होते.

केटोनेमियामधुमेह मेल्तिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. कमी इंसुलिन-ग्लुकागन गुणोत्तरासह, चरबी जमा होत नाहीत, त्यांचे अपचय वेग वाढवते, कारण वसा ऊतकांमधील हार्मोन-संवेदनशील लिपेज फॉस्फोरिलेटेड सक्रिय स्वरूपात असते. रक्तातील नॉन-एस्टरिफाइड फॅटी ऍसिडचे प्रमाण वाढते. यकृत फॅटी ऍसिडस् घेते आणि एसिटाइल-सीओएमध्ये ऑक्सिडाइझ करते, ज्यामुळे

तांदूळ. 11.15. रुग्णांमध्ये ग्लुकोज सहिष्णुतेमध्ये बदल लपलेले फॉर्ममधुमेह

मधुमेह मेल्तिसचे निदान करण्यासाठी ग्लुकोज सहिष्णुतेचे निर्धारण वापरले जाते. हा विषय शरीराच्या वजनाच्या (साखर भार) 1 किलो प्रति 1 ग्रॅम दराने ग्लुकोज द्रावण घेतो. रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता 30-मिनिटांच्या अंतराने 2-3 तासांपेक्षा जास्त मोजली जाते. 1 - निरोगी व्यक्तीमध्ये, 2 - मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णामध्ये

β-hydroxybutyric आणि acetoacetic acids मध्ये रूपांतरित होते, परिणामी रक्तातील केटोन बॉडीच्या एकाग्रतेत वाढ होते - केटोनेमियाऊतींमध्ये, एसीटोएसीटेट अंशतः एसीटोनमध्ये डीकारबॉक्स केले जाते, ज्याचा वास मधुमेहाच्या रूग्णांकडून येतो आणि अगदी अंतरावरही जाणवतो. रक्तातील केटोन बॉडीच्या एकाग्रतेत वाढ (20 mg/dL पेक्षा जास्त, कधी कधी 100 mg/dL पर्यंत) होते. केटोनुरियाकेटोन बॉडीजचे संचय रक्त आणि कारणांची बफरिंग क्षमता कमी करते ऍसिडोसिस (केटोअसिडोसिस).

हायपरलिपोप्रोटीनेमिया.कमकुवत स्टोरेज प्रक्रिया आणि कमी LP-लिपेस क्रियाकलापांमुळे आहारातील चरबी ऍडिपोज टिश्यूमध्ये जमा होत नाहीत, परंतु यकृतामध्ये प्रवेश करतात, जिथे ते ट्रायसिलग्लिसेरॉलमध्ये रूपांतरित होतात, जे VLDL चा भाग म्हणून यकृतातून वाहून नेले जातात.

अॅझोटेमिया.मधुमेहामध्ये, इन्सुलिनच्या कमतरतेमुळे संश्लेषणाचा दर कमी होतो आणि शरीरातील प्रथिने खराब होतात. यामुळे रक्तातील अमीनो ऍसिडचे प्रमाण वाढते. अमीनो ऍसिड यकृतामध्ये प्रवेश करतात आणि ते डीमिनेटेड असतात. ग्लायकोजेनिक अमीनो ऍसिडचे नायट्रोजन-मुक्त अवशेष ग्लुकोनोजेनेसिसमध्ये समाविष्ट केले जातात, ज्यामुळे हायपरग्लुकोसेमिया वाढतो. या प्रकरणात तयार झालेला अमोनिया ऑर्निथिन सायकलमध्ये प्रवेश करतो, ज्यामुळे रक्तातील युरियाची एकाग्रता वाढते आणि त्यानुसार, मूत्रात - ऍझोटेमियाआणि अॅझोट्यूरिया

पॉलीयुरिया.मोठ्या प्रमाणात ग्लुकोज, केटोन बॉडीज आणि युरिया काढून टाकण्यासाठी, मोठ्या प्रमाणात द्रव आवश्यक आहे, ज्यामुळे निर्जलीकरण होऊ शकते. मूत्रपिंडाच्या एकाग्रतेच्या क्षमतेच्या वैशिष्ट्यांद्वारे हे स्पष्ट केले आहे. उदाहरणार्थ, रुग्णांमध्ये मूत्र आउटपुट अनेक वेळा वाढते आणि काही प्रकरणांमध्ये दररोज 8-9 लिटरपर्यंत पोहोचते, परंतु अधिक वेळा 3-4 लिटरपेक्षा जास्त नसते. या लक्षणाला म्हणतात पॉलीयुरियापाणी कमी झाल्यामुळे सतत तहान लागते आणि पाण्याचा वापर वाढतो - पॉलीडिप्सिया

6. मधुमेह मेल्तिसची तीव्र गुंतागुंत. मधुमेह कोमाच्या विकासाची यंत्रणा.मधुमेह मेल्तिसमध्ये कर्बोदकांमधे, चरबी आणि प्रथिनांच्या चयापचयातील व्यत्ययामुळे कोमॅटोज स्थिती (तीव्र गुंतागुंत) विकसित होऊ शकते. डायबेटिक कोमा शरीराच्या सर्व कार्यांमध्ये अचानक व्यत्यय म्हणून प्रकट होतो, तसेच चेतना नष्ट होते. डायबेटिक कोमाचे मुख्य अग्रदूत म्हणजे ऍसिडोसिस आणि टिश्यू डिहायड्रेशन (चित्र 11.16).

मधुमेहाच्या विघटनाने, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट चयापचयचे उल्लंघन विकसित होते. याचे कारण हायपरग्लुकोसेमिया आहे, संवहनी पलंगावर ऑस्मोटिक प्रेशरमध्ये वाढ होते. ऑस्मोलॅरिटी राखण्यासाठी, द्रवाची भरपाई देणारी हालचाल पेशी आणि बाह्य पेशींमधून सुरू होते रक्तवहिन्यासंबंधीचा पलंग. यामुळे ऊतींचे पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे नुकसान होते, प्रामुख्याने Na+, K+, Cl -, HCO 3 - आयन. परिणामी, गंभीर सेल्युलर डीहायड्रेशन आणि इंट्रासेल्युलर आयनची कमतरता (प्रामुख्याने के +) विकसित होते, सामान्य निर्जलीकरणासह. यामुळे परिधीय रक्ताभिसरण कमी होते, सेरेब्रल आणि मुत्र रक्त प्रवाह कमी होतो आणि हायपोक्सिया होतो. डायबेटिक कोमा अनेक दिवसांमध्ये हळूहळू विकसित होतो, परंतु काहीवेळा होऊ शकतो

तांदूळ. 11.16. मधुमेह मेल्तिसमध्ये चयापचय बदल आणि मधुमेह कोमाची कारणे

काही तासांत घडतात. पहिली चिन्हे मळमळ, उलट्या, सुस्ती असू शकतात. रुग्णांमध्ये रक्तदाब कमी होतो.

मधुमेह मेल्तिसमधील कोमॅटोज अवस्था स्वतःला तीन मुख्य स्वरूपात प्रकट करू शकतात: केटोआसिडोटिक, हायपरोस्मोलर आणि लैक्टिक अॅसिडोटिक.

केटोआसिडोटिक कोमा गंभीर इंसुलिनची कमतरता, केटोआसिडोसिस, पॉलीयुरिया आणि पॉलीडिप्सिया द्वारे दर्शविले जाते. हायपरग्लुकोसेमिया (20-30 mmol/l), इंसुलिनच्या कमतरतेमुळे, द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे मोठ्या प्रमाणात नुकसान, निर्जलीकरण आणि प्लाझ्मा हायपरस्मोलॅरिटी असते. केटोन बॉडीची एकूण एकाग्रता 100 mg/dL आणि त्याहून अधिक आहे.

येथे hyperosmolarकोमा रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये ग्लुकोजची अत्यंत उच्च पातळी असते, पॉलीयुरिया, पॉलीडिप्सिया आणि गंभीर निर्जलीकरण नेहमीच दिसून येते. असे मानले जाते की बहुतेक रूग्णांमध्ये हायपरग्लुकोसेमिया सह मूत्रपिंडाच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे होतो. रक्ताच्या सीरममधील केटोन बॉडी सामान्यतः शोधता येत नाहीत.

येथे लैक्टिक ऍसिडोटिककोमामध्ये, हायपोटेन्शन, परिधीय रक्ताभिसरण कमी होणे आणि ऊतींचे हायपोक्सिया प्रामुख्याने असतात, ज्यामुळे चयापचय क्रिया ऍनेरोबिक ग्लायकोलिसिसकडे जाते, ज्यामुळे रक्तातील लैक्टिक ऍसिडची एकाग्रता वाढते (लॅक्टिक ऍसिडोसिस).

7. मधुमेहाची उशीरा गुंतागुंतदीर्घकाळापर्यंत हायपरग्लुकोसेमियाचा परिणाम आहे आणि बहुतेकदा रुग्णांना लवकर अपंगत्व येते. हायपरग्लुकोसेमियामुळे रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होते आणि विविध ऊती आणि अवयवांचे कार्य बिघडते. मधुमेह मेल्तिसमध्ये ऊतींचे नुकसान होण्याची मुख्य यंत्रणा आहे ग्लुकोसिलेशनप्रथिने आणि ऊतक पेशींचे संबंधित बिघडलेले कार्य, बदल rheological गुणधर्मरक्त आणि हेमोडायनामिक्स (तरलता, चिकटपणा).

काही संयुगांमध्ये सामान्यत: कार्बोहायड्रेट घटक असतात (ग्लायकोप्रोटीन्स, प्रोटीओग्लायकेन्स, ग्लायकोलिपिड्स). या यौगिकांचे संश्लेषण एंझाइमॅटिक प्रतिक्रिया (एन्झाइमेटिक ग्लुकोसिलेशन) च्या परिणामी होते. तथापि, ग्लुकोजच्या अल्डीहाइड गटाचा प्रथिनांच्या मुक्त अमीनो गटांसह (नॉन-एंझाइमॅटिक ग्लुकोसिलेशन) नॉन-एंझाइमॅटिक संवाद देखील मानवी शरीरात होऊ शकतो. निरोगी लोकांच्या ऊतींमध्ये, ही प्रक्रिया हळूहळू पुढे जाते, परंतु हायपरग्लूकोसेमियासह ती गतिमान होते.

मधुमेहाच्या पहिल्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे ग्लुकोसिलेटेड हिमोग्लोबिनमध्ये 2-3 पट वाढ. एरिथ्रोसाइट्सच्या संपूर्ण आयुष्यात, ग्लुकोज मुक्तपणे त्याच्या पडद्यामध्ये प्रवेश करतो आणि एन्झाईम्सच्या सहभागाशिवाय, अपरिवर्तनीयपणे हिमोग्लोबिनशी जोडतो, मुख्यतः β-साखळी. हे हिमोग्लोबिन HbA 1c चे ग्लुकोसिलेटेड फॉर्म तयार करते. हिमोग्लोबिनचा हा प्रकार निरोगी लोकांमध्ये देखील कमी प्रमाणात आढळतो. क्रॉनिक हायपरग्लुकोसेमियाच्या परिस्थितीत, हिमोग्लोबिनच्या एकूण प्रमाणाच्या तुलनेत HbA 1c ची टक्केवारी वाढते.

प्रथिनांच्या ग्लुकोसिलेशनची डिग्री त्यांच्या उलाढालीच्या दरावर अवलंबून असते. हळू-वळणाऱ्या प्रथिनांमध्ये अधिक बदल जमा होतात. हळुहळू देवाणघेवाण करणाऱ्या प्रथिनांमध्ये इंटरसेल्युलर प्रथिनांचा समावेश होतो

मॅट्रिक्स, तळघर पडदा, डोळा लेन्स (क्रिस्टलिन). बेसमेंट झिल्ली जाड होणे हे मधुमेह मेल्तिसच्या सुरुवातीच्या आणि कायमस्वरूपी लक्षणांपैकी एक आहे, जे मधुमेहाच्या अँजिओपॅथीच्या रूपात प्रकट होते.

रक्तवाहिन्यांची लवचिकता कमी होणे, मेंदू, हृदय आणि खालच्या बाजूच्या मोठ्या आणि मध्यम आकाराच्या वाहिन्यांना होणारे नुकसान या बदलांना म्हणतात. मधुमेह मॅक्रोएन्जिओपॅथी.ते इंटरसेल्युलर मॅट्रिक्स - कोलेजन आणि इलास्टिनच्या प्रथिनांच्या ग्लुकोसिलेशनच्या परिणामी विकसित होतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांची लवचिकता कमी होते आणि रक्ताभिसरण खराब होते.

केशिका आणि लहान वाहिन्यांच्या नुकसानाचा परिणाम - मी icroangiopathiesनेफ्रो- आणि रेटिनोपॅथीच्या रूपात प्रकट होतात. मधुमेह मेल्तिस (मोतीबिंदू, रेटिनोपॅथी) च्या काही उशीरा गुंतागुंतीचे कारण ग्लुकोजचे सॉर्बिटॉलमध्ये रूपांतर होण्याच्या दरात वाढ असू शकते. सॉर्बिटॉल इतर चयापचय मार्गांमध्ये वापरले जात नाही आणि पेशींमधून त्याचा प्रसार दर कमी आहे. मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांमध्ये, सॉर्बिटॉल डोळयातील पडदा आणि डोळ्याच्या लेन्समध्ये, मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलर पेशी, श्वान पेशी आणि एंडोथेलियममध्ये जमा होते. उच्च सांद्रता असलेले सॉर्बिटॉल पेशींसाठी विषारी असते. न्यूरॉन्समध्ये त्याचे संचय ऑस्मोटिक प्रेशर, पेशी सूज आणि टिश्यू एडेमा वाढवते. लेन्स ओपेसिफिकेशन किंवा मोतीबिंदू, सॉर्बिटॉल जमा झाल्यामुळे लेन्सच्या सूज आणि क्रिस्टलिनच्या ऑर्डर केलेल्या संरचनेत व्यत्यय आणि क्रिस्टलिनच्या ग्लुकोसिलेशनचा परिणाम म्हणून विकसित होऊ शकतो, जे अपवर्तक शक्ती वाढवणारे बहुआण्विक एकत्रित बनवतात. लेन्स च्या.

अवांतर कामासाठी असाइनमेंट

1. अंजीर पहा. 11.14, शोषणानंतरचा कालावधी सुरू झाल्यानंतर यकृत आणि इतर ऊतकांमध्ये गतिमान होणाऱ्या प्रक्रियेची आकृती काढा, चयापचय मार्ग आणि संबंधित नियामक एन्झाईम्सची नावे लिहा.

2. अंजीर मध्ये सादर केलेल्या चयापचय बदलांचे विश्लेषण करा. 11.10 आणि 11.11 आणि त्यांची अंजीर मध्ये दर्शविलेल्या बदलांशी तुलना करा. 11.14. यासाठी:

अ) दीर्घकाळ उपवास करताना सक्रिय आणि प्रतिबंधित प्रक्रियांची नावे सांगा;

ब) दीर्घकाळ उपवास करताना ज्या प्रक्रियेद्वारे रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता राखली जाते त्या प्रक्रियेची आकृती निवडा आणि लिहा;

c) प्रत्येक निवडलेल्या प्रक्रियेसाठी, मुख्य एंजाइम आणि हार्मोन्स सूचित करा

मॉन्स, ज्याच्या प्रभावाखाली त्यांचे सक्रियकरण होते;

ड) प्रक्रियांचे आकृती निवडा आणि लिहा ज्याद्वारे

दीर्घकाळ उपवास करताना स्नायूंना ऊर्जा पुरवठा.

3. मधुमेह मेल्तिस (चित्र 11.16) मधील चयापचय बदलांच्या आकृतीचा अभ्यास करा. हायपरग्लुकोसेमिया होण्याचे कारण स्पष्ट करा. या परिस्थितींमध्ये वेगवान चयापचय मार्गांची नावे लिहा.

4. मधुमेह मेल्तिसमध्ये केटोआसिडोसिसची कारणे आणि यंत्रणा स्पष्ट करा आणि संबंधित आकृती काढा.

5. मधुमेह मेल्तिस आणि उपवास दरम्यान हार्मोनल स्थिती आणि चयापचय मधील बदलांची तुलना करा (चित्र 11.14 आणि 11.16). मधुमेह मेल्तिसमध्ये हायपरग्लुकोसेमियाच्या पार्श्वभूमीवर, चरबी आणि प्रथिनांचे अपचय का होते ते स्पष्ट करा.

6. मधुमेहाची मुख्य लक्षणे सांगा. अभिव्यक्तीच्या वैधतेचे औचित्य सिद्ध करा: "मधुमेह मेल्तिस भरपूर प्रमाणात भूक आहे." यासाठी:

अ) मधुमेह मेल्तिसच्या प्रकटीकरणांची नावे द्या जी उपवास दरम्यान चयापचयातील बदलांसारखी असतात;

ब) या बदलांची कारणे स्पष्ट करा;

c) मधुमेह आणि उपवास दरम्यान चयापचयातील मुख्य फरक सांगा.

7. मधुमेह मेल्तिसच्या उशीरा गुंतागुंतीची तक्ता भरणे सुरू ठेवा (टेबल 11.2):

तक्ता 11.2. मधुमेहाची उशीरा गुंतागुंत

स्व-नियंत्रण कार्ये

1. योग्य उत्तर निवडा.

उपवास करताना:

A. Acetyl-CoA carboxylase फॉस्फोरिलेटेड आणि सक्रिय आहे B. संप्रेरक-संवेदनशील TAG lipase निष्क्रिय आहे

B. LP लिपेस हे ऍडिपोज टिश्यूमध्ये सक्रिय आहे

D. यकृतातील पायरुवेट किनेज फॉस्फोरिलेटेड आणि सक्रिय आहे D. सीएएमपी-आश्रित प्रोटीन किनेज ऍडिपोसाइट्समध्ये सक्रिय आहे

2. योग्य उत्तरे निवडा. तीन दिवसांच्या उपवास दरम्यान:

A. इन्सुलिन-ग्लुकागन इंडेक्स कमी होतो

B. एमिनो ऍसिडपासून ग्लुकोनोजेनेसिसचे प्रमाण वाढते

B. यकृतातील TAG संश्लेषणाचा दर कमी होतो D. यकृतातील β-ऑक्सिडेशनचा दर कमी होतो

D. रक्तातील केटोन बॉडीची एकाग्रता सामान्यपेक्षा जास्त असते

3. योग्य उत्तरे निवडा.

उपवास दरम्यान केटोन बॉडीजच्या संश्लेषणाच्या दरात वाढ हे खालील परिणाम आहेत:

A. ग्लुकागन पातळी कमी होणे

B. यकृतामध्ये Acetyl-CoA ची निर्मिती कमी

B. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये फॅटी ऍसिडचे वाढलेले प्रमाण D. यकृतातील β-ऑक्सिडेशनच्या दरात घट

D. ऍडिपोसाइट्समधील संप्रेरक-संवेदनशील TAG लिपेसच्या क्रियाकलापात घट

4. योग्य उत्तरे निवडा.

मधुमेह मेल्तिसमध्ये, यकृतामध्ये खालील गोष्टी होतात:

A. ग्लायकोजेन संश्लेषणाचा प्रवेग

B. ग्लुकोनोजेनेसिसचा वाढलेला दर

B. चरबी संश्लेषण दर कमी

D. एसीटोएसीटेट संश्लेषणाचा दर वाढवणे

D. एसिटाइल-कोए कार्बोक्झिलेसची वाढलेली क्रिया

5. जुळणी:

A. उच्च इन्सुलिन पातळी B. अल्कोलोसिस

B. हायपोग्लुकोसेमिया

D. उच्च कोर्टिसोल पातळी

D. β-पेशींना स्वयंप्रतिकार नुकसान

1. फक्त मधुमेहासाठी

2. फक्त उपवास करताना

3. फक्त स्टिरॉइड मधुमेहासाठी

6. योग्य उत्तरे निवडा.

IDDM सह, रुग्णांना बहुतेक वेळा आढळतात:

A. हायपरग्लुकोसेमिया

B. इन्सुलिन कॅटाबोलिझमचा उच्च दर

B. रक्तातील इन्सुलिनची एकाग्रता सामान्य किंवा सामान्य D पेक्षा जास्त असते. स्वादुपिंडाच्या β-पेशींना प्रतिपिंडे

D. मायक्रोएन्जिओपॅथी

7. जुळणी:

A. मॅक्रोएंजिओपॅथी B. मोतीबिंदू

B. मायक्रोएंजिओपॅथी G. नेफ्रोपॅथी

D. न्यूरोपॅथी

1. श्वान पेशींमध्ये सॉर्बिटॉल मार्ग सक्रिय करणे

2. क्रिस्टलिनचे ग्लुकोसिलेशन

3. ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्लीचे जाड होणे

"स्व-नियंत्रण कार्ये" साठी उत्तरांचे मानक

2. अ ब क ड

4. बी, सी, डी

5. 1-डी, 2-बी, 3-जी

6. ए, जी, डी

7. 1-डी, 2-बी, 3-जी

मूलभूत अटी आणि संकल्पना

1. उपवास

2. उपवासाचे टप्पे

3. मधुमेह मेल्तिस

6. हायपरग्लुकोसेमिया - ग्लायकोसुरिया

7. केटोनेमिया - केटोनुरिया

8. अॅझोटेमिया - अॅझोटुरिया

9. मधुमेहाची उशीरा गुंतागुंत

10. मधुमेह कोमा

11. केटोआसिडोटिक कोमा

12. हायपरोस्मोलर कोमा

13. लैक्टिक ऍसिडोटिक कोमा

14. मायक्रोएन्जिओपॅथी

15. मॅक्रोएन्जिओपॅथी

16. न्यूरोपॅथी

17. नेफ्रोपॅथी

वर्गातील कामासाठी कार्ये

समस्या सोडविण्यास

1. पर्यटकांनी त्यांच्या अन्न पुरवठ्याची गणना केली नाही आणि ते पहिल्या वस्तीपर्यंत पोहोचेपर्यंत त्यांना 2 दिवस उपाशी राहावे लागले. या पर्यटकांमध्ये चयापचय मध्ये कोणते बदल होतील? स्पष्टीकरणासाठी:

अ) उपवासाच्या दुसऱ्या दिवसाच्या अखेरीस पर्यटकांच्या रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता कशी बदलेल ते सूचित करा;

ब) उपवासाच्या पहिल्या दिवशी सामान्य ग्लुकोज एकाग्रता राखली जाते त्या सक्रियतेमुळे प्रक्रियांचे आरेखन लिहा;

c) या काळात ग्लुकोजच्या पातळीचे नियमन करणाऱ्या संप्रेरकांची नावे सांगा;

ड) या संप्रेरकांच्या कृतीची यंत्रणा आकृतीच्या स्वरूपात सादर करते;

e) या मार्गांच्या नियामक प्रतिक्रिया आणि त्यांच्या सक्रियतेच्या पद्धती सूचित करा.

2. टाइप I मधुमेह असलेल्या रुग्णाच्या रक्त आणि मूत्राच्या जैवरासायनिक अभ्यासात असे दिसून आले आहे:

रुग्णाला इंसुलिनच्या सरासरी दैनिक डोसच्या एका इंजेक्शनने हे संकेतक कसे बदलतील? कोणत्या प्रक्रियेच्या सक्रियतेच्या परिणामी हे बदल घडतील?

3. एक रुग्ण अशक्तपणा, तंद्री आणि चक्कर येण्याच्या तक्रारींसह थेरपिस्टला भेटायला आला. उपवास दरम्यान लक्षणे तीव्र झाली, ज्यामुळे डॉक्टरांना असे समजू शकले की रुग्णाला हायपोग्लुकोसेमिया आहे. रक्त तपासणीने या गृहितकाची पुष्टी केली (ग्लुकोज पातळी 2.5 mmol/l पेक्षा कमी) आणि C-peptide ची उच्च पातळी (800 pmol/l पेक्षा जास्त) देखील दर्शविली. रुग्णाला मधुमेहाचा त्रास होत नाही आणि तो अँटीहाइपरग्लाइसेमिक औषधे घेत नाही. कोणत्या रोगाचा संशय येऊ शकतो? प्रश्नाचे उत्तर देताना:

अ) इन्सुलिन स्राववर परिणाम करणाऱ्या उत्तेजनांचे नाव सांगा;

ब) यकृत, वसा ऊती आणि स्नायूंमध्ये कर्बोदकांमधे आणि चरबीच्या चयापचयावर इन्सुलिनच्या प्रभावाचे वर्णन करा;

c) हायपोग्लुकोसेमिया का धोकादायक आहे आणि शरीरातील कोणत्या प्रक्रिया सामान्यतः उपवासाच्या वेळी देखील हायपोग्लुकोसेमियाच्या विकासास प्रतिबंध करतात हे स्पष्ट करा;

ड) रोगाचे नाव द्या आणि उपचाराची पद्धत सुचवा.

4. रुग्ण N ने सतत भूक, तहान, थकवा आणि थकवा जाणवत असल्याची तक्रार केली. उपवासातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेचे निर्धारण 130 mg/dl दर्शविले. या प्रकरणात निदान स्थापित करण्यासाठी कोणते अतिरिक्त अभ्यास करणे आवश्यक आहे? विषय II मधुमेहाचे निदान झाल्यास काय परिणामांचा अंदाज लावला जाऊ शकतो?

5. आयडीडीएमचे निदान झालेल्या रुग्णाला बराच काळ इन्सुलिनचे इंजेक्शन मिळाले नाही. रुग्णाने डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतर आणि सखोल तपासणी केल्यानंतर, इन्सुलिन थेरपी लिहून दिली जाते. 2 महिन्यांनंतर, उपवास रक्तातील ग्लुकोज एकाग्रता 85 mg/dl दर्शविली, ग्लुकोसिलेटेड हिमोग्लोबिनची पातळी 14% होती. सामान्य पातळीहिमोग्लोबिन (सामान्य 5.8-7.2%).

काय आहेत संभाव्य कारणेउपचार असूनही या रुग्णामध्ये ग्लुकोसिलेटेड हिमोग्लोबिनचे उच्च प्रमाण? इतर प्रथिनांच्या ग्लुकोसिलेशनची उदाहरणे द्या. यामुळे कोणती गुंतागुंत होऊ शकते ते स्पष्ट करा.

6. तीव्र तहान आणि थकवा या तक्रारींसह 39 वर्षीय रुग्णाला दाखल करण्यात आले होते. गेल्या 5 आठवड्यांत वजन कमी असूनही 4 किलो आहे चांगली भूकआणि सामान्य शारीरिक क्रियाकलाप. रक्त तपासणीत असे दिसून आले की खाल्ल्यानंतर 2 तासांनी ग्लुकोजचे प्रमाण 242 mg/dL होते. या रुग्णाला कोणत्या आजाराचा संशय येऊ शकतो? तहान कशामुळे लागते? रुग्णाच्या जलद थकवा कसे समजावून सांगावे?

मॉड्युलर युनिट ३ रेग्युलेशन ऑफ वॉटर-मीठ चयापचय. व्हॅसोप्रेसिन, अल्डोस्टेरॉन आणि रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणालीची भूमिका. CA 2 + आणि फॉस्फेट मेटाबॉलिझमचे नियमन

शिकण्याची उद्दिष्टे सक्षम व्हा:

1. पाणी-मीठ चयापचय (हायपरल्डोस्टेरोनिझम, रेनल हायपरटेन्शन) च्या विशिष्ट विकारांसह होणारे चयापचय बदलांचे विश्लेषण करा.

2. कॅल्शियम चयापचय नियमन सुनिश्चित करणार्‍या हार्मोन्सच्या संश्लेषण आणि स्रावमधील विकारांच्या आण्विक यंत्रणेचा अर्थ लावा.

जाणून घ्या:

1. व्हीएसओच्या मुख्य संप्रेरकांची वैशिष्ट्ये आणि त्याच्या नियमनाचे टप्पे.

2. शरीरातील कॅल्शियमची मुख्य कार्ये.

3. कॅल्शियम आणि फॉस्फेट आयनच्या एक्सचेंजच्या हार्मोनल नियमनची यंत्रणा.

4. कॅल्शियम आणि फॉस्फेट्स (हायपो- ​​आणि हायपरपॅराथायरॉईडीझम, मुडदूस) च्या चयापचयाचे नियमन करणार्‍या हार्मोन्सचे संश्लेषण आणि स्राव यांच्या काही विकारांचे प्रकटीकरण.

विषय 11.8. पाणी-मीठ चयापचय नियमन

1. मुख्य पॅरामीटर्स पाणी-मीठ होमिओस्टॅसिसऑस्मोटिक प्रेशर, पीएच आणि इंट्रासेल्युलर आणि एक्स्ट्रासेल्युलर फ्लुइडचे प्रमाण आहेत. या पॅरामीटर्समधील बदलांमुळे रक्तदाब, ऍसिडोसिस किंवा अल्कोलोसिस, डिहायड्रेशन आणि एडेमामध्ये बदल होऊ शकतात. पाणी-मीठ संतुलनाच्या नियमनात गुंतलेले मुख्य संप्रेरक आहेत अँटीड्युरेटिक हार्मोन (एडीएच), अल्डोस्टेरॉनआणि एट्रियल नॅट्रियुरेटिक फॅक्टर (एएनएफ).

2. अँटीड्युरेटिक हार्मोन(ADG), किंवा व्हॅसोप्रेसिन, एक पेप्टाइड आहे ज्यामध्ये नऊ अमीनो ऍसिड असतात जे एका डायसल्फाइड ब्रिजद्वारे जोडलेले असतात. हे हायपोथालेमसमध्ये प्रोहोर्मोन म्हणून संश्लेषित केले जाते, नंतर पिट्यूटरी ग्रंथीच्या मागील भागाच्या मज्जातंतूच्या टोकापर्यंत नेले जाते, जेथून योग्य उत्तेजनानंतर ते रक्तप्रवाहात स्राव केले जाते. एक्सोनच्या बाजूने हालचाल विशिष्ट वाहक प्रथिने (न्यूरोफिसिन) (चित्र 11.17) शी संबंधित आहे.

ADH स्रावास कारणीभूत असणारे उत्तेजन म्हणजे सोडियम आयनांच्या एकाग्रतेत वाढ आणि बाह्य द्रवपदार्थाच्या ऑस्मोटिक दाबात वाढ.

ADH साठी सर्वात महत्वाच्या लक्ष्य पेशी म्हणजे दूरच्या नलिका आणि किडनीच्या एकत्रित नलिका. या नलिकांच्या पेशी पाण्यासाठी तुलनेने अभेद्य आहेत आणि एडीएचच्या अनुपस्थितीत, मूत्र एकाग्र होत नाही आणि दररोज 20 लिटरपेक्षा जास्त प्रमाणात उत्सर्जित केले जाऊ शकते (दररोज 1-1.5 लिटर आहे).

तांदूळ. 11.17. अँटीड्युरेटिक हार्मोनचा स्राव आणि क्रिया करण्याची यंत्रणा:

A: 1 - supraoptic न्यूरॉन; 2 - पॅराव्हेंट्रिक्युलर न्यूरॉन; 3 - पिट्यूटरी ग्रंथीचा पूर्ववर्ती लोब; 4 - पिट्यूटरी ग्रंथीचा मागील भाग; 5 - एडीएच-न्यूरोफिसिन; B: 1 - ADH मेम्ब्रेन रिसेप्टर V 2 ला जोडतो, ज्यामुळे अॅडनिलेट सायक्लेस (AC) सक्रिय होते आणि परिणामी, cAMP ची निर्मिती होते; 2 - सीएएमपी प्रोटीन किनेज सक्रिय करते, जे प्रथिने फॉस्फोरिलेट करते; 3 - फॉस्फोरीलेटेड प्रथिने एक्वापोरिन प्रोटीन जनुकाचे प्रतिलेखन प्रेरित करतात; 4 - एक्वापोरिन रेनल ट्यूब्यूल सेलच्या झिल्लीमध्ये एकत्रित केले जाते

ADH साठी रिसेप्टर्सचे दोन प्रकार आहेत - V 1 आणि V 2. रिसेप्टर V 2फक्त पृष्ठभागावर आढळतात उपकला पेशीमूत्रपिंड ADH ते V2 चे बंधन एडेनिलेट सायक्लेस सिस्टीमशी संबंधित आहे आणि प्रोटीन किनेज (पीकेए) च्या सक्रियतेस उत्तेजित करते, जे फॉस्फोरिलेट्स प्रथिने जे झिल्ली प्रोटीन जनुक - एक्वापोरिन -2 च्या अभिव्यक्तीला उत्तेजित करते. एक्वापोरिन-2 एपिकल झिल्लीकडे जाते, त्यात समाकलित होते आणि जलवाहिन्या तयार करतात ज्याद्वारे पाण्याचे रेणू मुक्तपणे पेशींमध्ये पसरतात.

मुत्र नलिका आणि नंतर इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये प्रवेश करा. परिणामी, रेनल ट्यूबल्समधून पाणी पुन्हा शोषले जाते (चित्र 11.17 पहा). व्ही रिसेप्टर्स टाइप करागुळगुळीत स्नायूंच्या पडद्यामध्ये स्थानिकीकृत. व्ही 1 रिसेप्टरसह एडीएचच्या परस्परसंवादामुळे फॉस्फोलिपेस सी सक्रिय होते, परिणामी एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलममधून Ca 2 + बाहेर पडतो आणि रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या थराचे आकुंचन होते.

3. मधुमेह इन्सिपिडस. ADH ची कमतरता, पिट्यूटरी ग्रंथीच्या मागील भागाच्या बिघडलेले कार्य, तसेच हार्मोनल सिग्नल ट्रान्समिशन सिस्टममध्ये व्यत्यय, विकासास कारणीभूत ठरू शकते. मधुमेह insipidus. मधुमेह इन्सिपिडसचे मुख्य प्रकटीकरण आहे पॉलीयुरिया,त्या मोठ्या प्रमाणात कमी घनतेचे मूत्र उत्सर्जन.

4. अल्डोस्टेरॉन- सर्वात सक्रिय mineralocorticosteroid - कोलेस्टेरॉलपासून अॅड्रेनल कॉर्टेक्सच्या झोना ग्लोमेरुलोसाच्या पेशींद्वारे संश्लेषित केले जाते. एल्डोस्टेरॉनचे संश्लेषण आणि स्राव कमी Na+, K+ ची उच्च सांद्रता आणि रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणालीद्वारे उत्तेजित होते. संप्रेरक मूत्रपिंडाच्या नलिकांच्या पेशींमध्ये प्रवेश करतो, विशिष्ट रिसेप्टर, साइटोप्लाज्मिक किंवा न्यूक्लियर (चित्र 11.18) शी संवाद साधतो आणि प्रथिनांचे संश्लेषण प्रेरित करतो जे सोडियम आयनांचे पुनर्शोषण आणि पोटॅशियम आयनचे उत्सर्जन सुनिश्चित करतात.

याव्यतिरिक्त, प्रथिने, ज्याचे संश्लेषण अल्डोस्टेरॉनद्वारे प्रेरित होते, ते Na+, K+ - ATPase पंपांची संख्या वाढवतात आणि TCA सायकलचे एंझाइम म्हणून देखील काम करतात, जे सक्रिय आयन वाहतुकीसाठी ATP रेणू तयार करतात. अल्डोस्टेरॉनच्या क्रियेचा एकंदर परिणाम म्हणजे शरीरात NaCl टिकवून ठेवणे.

5. पाणी-मीठ संतुलनाच्या नियमनात मुख्य भूमिका आणि म्हणूनच रक्ताचे प्रमाण आणि रक्तदाब नियंत्रित करणे ही प्रणाली आहे. रेनिन-एंजिओटेन्सिनल्डोस्टेरॉन(चित्र 11.19).

प्रोटीओलाइटिक एंजाइम रेनिनरेनल ऍफरेंट आर्टेरिओल्सच्या जक्सटाग्लोमेरुलर पेशींद्वारे संश्लेषित. ऍफरेंट आर्टिरिओल्समध्ये रक्तदाब कमी होणे, द्रव किंवा रक्त कमी होणे आणि NaCl एकाग्रता कमी होणे रेनिन सोडण्यास उत्तेजित करते. यकृतामध्ये प्रथिने तयार होतात angiotensinogenरेनिनद्वारे हायड्रोलायझेशन करून अँजिओटेन्सिन I तयार होते, जे ACE (अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम कार्बोक्सीडिपेंटिडिल पेप्टिडेस) साठी सब्सट्रेट म्हणून काम करते. अँजिओटेन्सिन I पासून डायपेप्टाइड क्लीव्ह करून अँजिओटेन्सिन II तयार होतो. इनोसिटॉल फॉस्फेट प्रणालीद्वारे ए एनजिओटेन्सिन IIअल्डोस्टेरॉनचे संश्लेषण आणि स्राव उत्तेजित करते. एक शक्तिशाली व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर देखील असल्याने, अँजिओटेन्सिन II रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींचे आकुंचन घडवून आणते, त्यानुसार, रक्तदाब वाढतो आणि त्याव्यतिरिक्त, तहान लागते.

6. रेनिन-एंजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणाली प्रदान करते रक्ताचे प्रमाण पुनर्संचयित करणे,जे रक्तस्त्राव झाल्यामुळे कमी होऊ शकते, भरपूर उलट्या होणे, अतिसार, घाम येणे - अशा परिस्थिती ज्यासाठी संकेत आहेत

तांदूळ. 11.18. अल्डोस्टेरॉनच्या कृतीची यंत्रणा.

अल्डोस्टेरॉन, इंट्रासेल्युलर रिसेप्टर्सशी संवाद साधून, प्रथिने संश्लेषण उत्तेजित करते. हे प्रथिने असू शकतात:

1 - घटक सोडियम चॅनेलआणि मूत्रातून Na + चे पुनर्शोषण वाढवते;

2 - टीसीए सायकल एंजाइम, ज्याची क्रिया एटीपीचे उत्पादन सुनिश्चित करते; 3 - Na+, K+ - ATPase, सोडियम आयनांची कमी इंट्रासेल्युलर एकाग्रता आणि पोटॅशियम आयनांची उच्च एकाग्रता राखणारा पंप

रेनिन सोडणे. द्रवपदार्थाच्या इंट्राव्हस्कुलर व्हॉल्यूममध्ये घट झाल्यामुळे अॅट्रिया आणि धमन्यांच्या बॅरोसेप्टर्समधून आवेग कमी झाल्यामुळे देखील हे सुलभ होते. परिणामी, अँजिओटेन्सिन II ची निर्मिती वाढते आणि त्यानुसार, रक्तातील अल्डोस्टेरॉनची एकाग्रता वाढते, ज्यामुळे सोडियम आयन टिकून राहतात. हे हायपोथॅलेमसच्या ऑस्मोरेसेप्टर्ससाठी सिग्नल म्हणून काम करते आणि ADH च्या स्त्राव आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या मज्जातंतूच्या टोकापासून होते, जे एकत्रित नलिकांमधून पाण्याचे पुनर्शोषण उत्तेजित करते. अँजिओटेन्सिन II, मजबूत व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव असलेले, रक्तदाब वाढवते आणि तहान देखील वाढवते. पिण्यासोबत येणारे पाणी शरीरात सामान्यपेक्षा जास्त प्रमाणात टिकून राहते.

तांदूळ. 11.19. रेनिन-एंजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणाली.

ACE - एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एंझाइम (कार्बोक्सीपेप्टिडिल डिपेप्टिडेसचे दुसरे नाव)

द्रव प्रमाण कमी करणे आणि रक्तदाब कमी करणे रेनिन-एंजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणाली सक्रिय करते;

एंजियोटेन्सिन II मुळे अल्पकालीन संवहनी संकोचन आणि रक्तदाब वाढतो;

अल्डोस्टेरॉन सोडियम धारणा उत्तेजित करते, परिणामी व्हॅसोप्रेसिन सोडते आणि पाण्याचे पुनर्शोषण वाढते;

एंजियोटेन्सिन II मुळे तहानची भावना देखील होते, ज्यामुळे शरीरातील द्रव वाढते

द्रवपदार्थाच्या प्रमाणात वाढ आणि रक्तदाब वाढल्याने रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणाली सक्रिय होण्यास आणि अल्डोस्टेरॉनचा स्राव होण्यास कारणीभूत असलेले उत्तेजन काढून टाकते आणि परिणामी, रक्ताचे प्रमाण पुनर्संचयित होते.

7. रेनल ग्लोमेरुलीमध्ये परफ्यूजन दाब कमी होणे देखील अरुंद झाल्यामुळे (स्टेनोसिस) होऊ शकते. मुत्र धमनीकिंवा नेफ्रोस्क्लेरोसिस. या प्रकरणात, संपूर्ण रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणाली देखील चालू आहे. परंतु प्रारंभिक रक्ताचे प्रमाण आणि दाब सामान्य असल्याने, सिस्टम चालू केल्याने रक्तदाब सामान्यपेक्षा जास्त वाढतो आणि तथाकथित रोगाचा विकास होतो. मूत्रपिंडाचा उच्च रक्तदाब.

8. हायपरल्डोस्टेरोनिझम -अधिवृक्क ग्रंथींद्वारे अल्डोस्टेरॉनच्या अतिस्रावामुळे हा आजार होतो. कारण प्राथमिक हायपरल्डोस्टेरोनिझम (कॉन सिंड्रोम)एड्रेनल एडेनोमा किंवा झोना ग्लोमेरुलोसा पेशींची डिफ्यूज हायपरट्रॉफी आहे जी अल्डोस्टेरॉन तयार करते. प्राथमिक हायपरल्डोस्टेरोनिझममध्ये, अतिरिक्त अल्डोस्टेरॉन मूत्रपिंडाच्या नलिकांमध्ये सोडियमचे पुनर्शोषण वाढवते. प्लाझ्मा Na+ एकाग्रता वाढल्याने मूत्रपिंडांद्वारे अँटीड्युरेटिक हार्मोनचा स्राव आणि पाणी धारणा उत्तेजित होते. याव्यतिरिक्त, पोटॅशियम, मॅग्नेशियम आणि प्रोटॉन आयनचे उत्सर्जन वर्धित केले जाते. परिणामी, हायपरनेट्रेमिया विकसित होतो, विशेषत: उच्च रक्तदाब, हायपरव्होलेमिया आणि एडेमा; हायपोक्लेमिया ज्यामुळे स्नायू कमकुवत होतात, तसेच मॅग्नेशियमची कमतरता आणि चयापचय क्षारता. कारण दुय्यम हायपरल्डोस्टेरोनिझमरेनिन आणि अँजिओटेन्सिन II ची वाढलेली पातळी आहे, यामुळे एड्रेनल कॉर्टेक्स उत्तेजित होते आणि अल्डोस्टेरॉनचे अतिरिक्त संश्लेषण होते. प्राथमिक अल्डोस्टेरोनिझमच्या तुलनेत क्लिनिकल लक्षणे कमी उच्चारली जातात. प्लाझ्मामधील एल्डोस्टेरॉन आणि रेनिन क्रियाकलापांच्या एकाग्रतेचे एकाच वेळी निर्धारण केल्याने आम्हाला प्राथमिक (प्लाझ्मामधील रेनिन क्रियाकलाप कमी झाला आहे) आणि दुय्यम (प्लाझ्मामधील रेनिन क्रियाकलाप वाढला आहे) हायपरल्डोस्टेरोनिझममध्ये निश्चितपणे फरक करता येतो.

9. एट्रियल नॅट्रियुरेटिक फॅक्टर (एएनएफ)- एक पेप्टाइड जे संश्लेषित केले जाते आणि ह्रदयाच्या पेशींमध्ये प्रोहोर्मोन म्हणून साठवले जाते. PNP च्या स्रावाचे नियमन करणारा मुख्य घटक म्हणजे रक्तदाब वाढणे. PNF चे मुख्य लक्ष्य पेशी म्हणजे मूत्रपिंड, अधिवृक्क ग्रंथी आणि परिधीय धमन्या. प्लाझ्मा मेम्ब्रेन पीएनपी रिसेप्टर हे ग्वानिलेट सायक्लेस क्रियाकलाप असलेले उत्प्रेरक रिसेप्टर आहे. परिणामी

तांदूळ. 11.20. PNF चे परिणाम:

1 - रेनिनचे प्रकाशन प्रतिबंधित करते; 2 - अल्डोस्टेरॉन स्राव प्रतिबंधित करते; 3 - ADH स्राव प्रतिबंधित करते; 4 - रक्तवहिन्यासंबंधी विश्रांती कारणीभूत

जेव्हा PNP रिसेप्टरला जोडते तेव्हा रिसेप्टरची ग्वानिलेट सायक्लेस क्रिया वाढते आणि GTP पासून चक्रीय GMP तयार होते. पीएनएफच्या कृतीचा परिणाम म्हणून, रेनिन आणि अल्डोस्टेरॉनची निर्मिती आणि स्राव रोखला जातो. PNF चा निव्वळ परिणाम म्हणजे Na+ आणि पाण्याचे उत्सर्जन वाढणे आणि रक्तदाब कमी होणे (चित्र 11.20).

PNF ला सामान्यतः अँजिओटेन्सिन II चे शारीरिक विरोधी मानले जाते कारण ते व्हॅसोडिलेशन आणि मीठ आणि पाण्याचे नुकसान करते.

विषय 11.9. कॅल्शियम आणि फॉस्फेट चयापचय नियमन. पॅरेट हार्मोन, कॅल्सीट्रिओल आणि कॅलसीटोनिनची रचना, संश्लेषण आणि क्रिया करण्याची यंत्रणा

1. प्रौढ मानवी शरीरात -1.2 किलो कॅल्शियम असते. शरीरातील कॅल्शियमचा मुख्य स्त्रोत हाडांचे कॅल्शियम आहे (शरीरातील सर्व कॅल्शियमपैकी 99%). आणखी एक पाया म्हणजे कॅल्शियम आयन द्रवपदार्थांमध्ये विरघळलेले किंवा द्रव आणि ऊतकांच्या प्रथिनांसह एकत्रित केले जातात. पेशींच्या आत कॅल्शियमची एकाग्रता बाह्य द्रवपदार्थातील एकाग्रतेवर अवलंबून असते. निरोगी लोकांच्या रक्तात Ca 2 + ची एकाग्रता 2.12-2.6 mmol/l (9-11 mg/dl) असते, इंट्रासेल्युलर द्रवपदार्थात ते हजारो पट कमी असते.

कॅल्शियम मुख्य खनिज म्हणून काम करते संरचनात्मक घटकहाडांची ऊती. कॅल्शियम आयन स्नायूंच्या आकुंचनामध्ये गुंतलेले असतात, पोटॅशियम आयनसाठी सेल झिल्लीची पारगम्यता वाढवतात, पेशींच्या सोडियम चालकतेवर परिणाम करतात, आयन पंप चालवतात, हार्मोन्सचा स्राव वाढवतात, रक्त गोठण्याच्या कॅस्केड यंत्रणेत भाग घेतात आणि कार्य करतात. इंट्रासेल्युलर सिग्नल ट्रान्समिशनमधील सर्वात महत्वाचे मध्यस्थ.

प्लाझ्मामधील Ca 2 + ची एकाग्रता उच्च अचूकतेसह नियंत्रित केली जाते: फक्त 1% ने बदलल्याने समतोल पुनर्संचयित करणार्‍या होमिओस्टॅटिक यंत्रणा सक्रिय होतात. रक्तातील Ca 2+ चयापचय चे मुख्य नियामक आहेत पॅराथायरॉइड संप्रेरक, कॅल्सीट्रिओलआणि कॅल्सीटोनिन

2. पॅराथायरॉईड संप्रेरकसंश्लेषित पॅराथायरॉईड ग्रंथीप्रीप्रोहार्मोनच्या स्वरूपात, जे नंतर आंशिक प्रोटीओलिसिसद्वारे परिपक्व हार्मोनमध्ये रूपांतरित होते. रक्तातील कॅल्शियमची पातळी कमी झाल्यामुळे पीटीएच स्राव होतो. हार्मोनसाठी मुख्य लक्ष्य अवयव हाडे आणि मूत्रपिंड आहेत (चित्र 11.21).

संप्रेरक ऑस्टियोब्लास्ट अॅडेनिलेट सायक्लेसशी संबंधित घटनांचा कॅस्केड सुरू करतो, जो ऑस्टियोक्लास्टच्या चयापचय क्रियाकलापांना उत्तेजित करतो. Ca 2+ हाडातून एकत्र केले जाते आणि फॉस्फेट रक्तात प्रवेश करतात आणि मूत्रपिंडाच्या दूरच्या नलिकांमध्ये, Ca 2+ पुनर्शोषण उत्तेजित होते आणि फॉस्फेटचे पुनर्शोषण कमी होते, परिणामी बाह्य द्रवपदार्थातील कॅल्शियम आयनांची सामान्य पातळी पुनर्संचयित होते. .

3. कॅल्सीट्रिओल,इतर स्टिरॉइड संप्रेरकांप्रमाणे, ते कोलेस्टेरॉलपासून संश्लेषित केले जाते. कॅल्सीफेरॉलचा तात्काळ पूर्ववर्ती म्हणजे cholecalciferol (व्हिटॅमिन डी 3). नाही मोठ्या संख्येनेव्हिटॅमिन डी 3 समाविष्ट आहे

तांदूळ. 11.21 PTH चे प्रभाव:

1 - PTH हाडातून कॅल्शियमचे एकत्रीकरण उत्तेजित करते; 2 - PTH मूत्रपिंडाच्या दूरच्या नलिका मध्ये कॅल्शियम आयनचे पुनर्शोषण उत्तेजित करते; 3 - PTH मूत्रपिंडात 1,25(OH) 2 D 3 ची निर्मिती सक्रिय करते, ज्यामुळे आतड्यात Ca 2 + शोषण उत्तेजित होते.

अन्नपदार्थांमध्ये, परंतु कॅल्सीट्रिओलच्या संश्लेषणात वापरलेले बहुतेक जीवनसत्व अल्ट्राव्हायोलेट प्रकाशाच्या प्रभावाखाली नॉन-एंझाइमॅटिक प्रतिक्रियामध्ये 7-डिहायड्रोकोलेस्टेरॉलपासून त्वचेमध्ये तयार होते. व्हिटॅमिन डी 3 पासून कॅल्सीट्रिओलची निर्मिती यकृतामध्ये सुरू होते आणि मूत्रपिंडात संपते (चित्र 11.22).

यकृतामध्ये, 25व्या कार्बन अणूवर cholecalciferol hydroxylated होऊन 25-hydroxycholecalciferol बनते. हायड्रोक्सिलेशन, जे मूत्रपिंडात 1o-हायड्रॉक्सीलेझ एन्झाइमच्या कृती अंतर्गत होते, ही दर-मर्यादित पायरी आहे आणि कॅल्सीट्रिओल 1,25(OH) 2 D 3 - ची निर्मिती होते. सक्रिय फॉर्मव्हिटॅमिन डी 3. या प्रतिक्रियेचे एंझाइम रक्तातील Ca 2 + आयन आणि पॅराथायरॉइड संप्रेरकांच्या कमी एकाग्रतेमुळे सक्रिय होते. कॅल्सीट्रिओलच्या एकाग्रतेत वाढ, त्याउलट, मूत्रपिंडात 1o-हायड्रॉक्सीलेझचे संश्लेषण रोखते, हार्मोनची निर्मिती प्रतिबंधित करते. वाहक प्रथिने असलेल्या कॉम्प्लेक्समध्ये रक्ताद्वारे वाहतूक केली जाते, कॅल्सीट्रिओल इंट्रासेल्युलर रिसेप्टरला बांधते, क्रोमॅटिनशी संवाद साधते आणि अनुवादाचा दर बदलतो. परिणामी, प्रथिने लक्ष्यित पेशींमध्ये संश्लेषित केली जातात जी एन्टरोसाइट्समध्ये कॅल्शियम आणि फॉस्फेट्सचे शोषण सुनिश्चित करतात.

4. कॅल्सीटोनिन -एक डायसल्फाइड बॉण्डसह 32 अमीनो ऍसिड अवशेषांचा समावेश असलेले पॉलीपेप्टाइड. हार्मोन पॅराफोलिक्युलर द्वारे स्राव केला जातो

तांदूळ. 11.22 कॅल्सीट्रिओल संश्लेषण योजना:

1 - कोलेस्ट्रॉल कॅल्सीट्रिओलचा अग्रदूत आहे; 2 - त्वचेमध्ये, 7-डिहाइड्रोकोलेस्टेरॉल अतिनील विकिरणांच्या प्रभावाखाली एन्झाईमॅटिकरित्या कोलेकॅल्सीफेरॉलमध्ये रूपांतरित होते; 3 - यकृतामध्ये, 25-हायड्रॉक्सीलेझ कोलेकॅल्सीफेरॉलचे कॅल्सीडिओलमध्ये रूपांतरित करते; 4 - मूत्रपिंडात, कॅल्सीट्रिओलची निर्मिती 1o-हायड्रॉक्सीलेझद्वारे उत्प्रेरित केली जाते

थायरॉईड ग्रंथीच्या K-पेशी किंवा पॅराथायरॉईड ग्रंथीच्या C-पेशी उच्च-आण्विक-वजनाच्या पूर्ववर्ती प्रथिनाच्या रूपात. कॅल्सीटोनिन स्राव वाढत्या Ca 2 + एकाग्रतेसह वाढते आणि रक्तातील Ca 2 + एकाग्रता कमी झाल्यामुळे कमी होते. कॅल्सीटोनिन हाडातून Ca 2+ च्या उत्सर्जनास प्रतिबंध करते आणि मूत्रात मूत्रपिंडांद्वारे त्याचे उत्सर्जन उत्तेजित करते.

5. हायपोकॅल्सेमियाआणि हायपरकॅल्सेमिया,जेव्हा रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये कॅल्शियमची एकाग्रता सामान्यपेक्षा कमी किंवा जास्त असते, तेव्हा ते पॅथॉलॉजी दर्शवते. रक्तातील कॅल्शियमच्या पातळीतील बदलांमुळे पेशींच्या आत कॅल्शियमच्या एकाग्रतेवर परिणाम होतो, ज्यामुळे मज्जातंतू आणि स्नायूंच्या पेशींच्या उत्तेजिततेच्या उंबरठ्यामध्ये बदल होतो, कॅल्शियम पंपच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो, एन्झाइमची क्रिया कमी होते आणि हार्मोनल नियमन व्यत्यय येतो. चयापचय च्या. हायपोकॅल्सेमियासह, हायपररेफ्लेक्सेस, आक्षेप आणि स्वरयंत्रात उबळ दिसून येते. हायपरक्लेसीमियासह, न्यूरोमस्क्यूलर उत्तेजना कमी होते आणि चिंताग्रस्त कार्ये, मनोविकृती, स्तब्धता आणि कोमाचे गंभीर विकार उद्भवू शकतात.

6. हायपरपॅराथायरॉईडीझम.पॅराथायरॉइड संप्रेरकाचा जास्त प्रमाणात स्राव, पॅराथायरॉइड ट्यूमर, डिफ्यूज ग्रंथी हायपरप्लासिया, पॅराथायरॉइड कार्सिनोमा (प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझम), हाडातून कॅल्शियम आणि फॉस्फेटचे वाढीव एकत्रीकरण, कॅल्शियमचे पुनर्शोषण आणि केस्फॉइड्सचे उत्सर्जन वाढवते. परिणामी, हायपरक्लेसीमिया होतो, ज्यामुळे न्यूरोमस्क्यूलर उत्तेजना आणि स्नायू हायपोटेन्शन कमी होऊ शकते. रुग्णांमध्ये सामान्य आणि स्नायू कमकुवतपणा, थकवा आणि विशिष्ट स्नायूंच्या गटांमध्ये वेदना होतात आणि मणक्याचे, फेमर आणि हाताच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरचा धोका वाढतो. रेनल ट्यूबल्समध्ये फॉस्फेट आणि कॅल्शियम आयनच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे मूत्रपिंड दगड तयार होऊ शकतात आणि हायपरफॉस्फेटुरिया आणि हायपोफॉस्फेटिया होऊ शकतात.

7. हायपोपॅराथायरॉईडीझम.पॅराथायरॉईड ग्रंथींच्या अपुरेपणामुळे हायपोपॅराथायरॉईडीझमचे मुख्य लक्षण म्हणजे हायपोकॅल्सेमिया. रक्तातील कॅल्शियम आयनच्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे न्यूरोलॉजिकल, नेत्ररोग आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार तसेच संयोजी ऊतींचे नुकसान होऊ शकते. हायपोपॅराथायरॉईडीझम असलेल्या रुग्णाला मज्जातंतूंच्या वहन वाढणे, टॉनिक आक्षेपांचे आक्रमण, श्वसन स्नायू आणि डायाफ्राम आणि लॅरिन्गोस्पाझमचा अनुभव येतो.

8. मुडदूस- हाडांच्या ऊतींच्या अपर्याप्त खनिजतेशी संबंधित बालपणातील आजार. अशक्त हाडांचे खनिजीकरण हे कॅल्शियमच्या कमतरतेचा परिणाम आहे आणि ते खालील कारणांमुळे असू शकते: आहारात व्हिटॅमिन डी 3 ची कमतरता, लहान आतड्यात व्हिटॅमिन डी 3 चे अशक्त शोषण, सूर्यप्रकाशात अपुरा वेळ असल्यामुळे कॅल्सीट्रिओल प्रिकर्सर्सचे संश्लेषण कमी होणे , Ια-hydroxylase दोष, लक्ष्य पेशींमध्ये दोष कॅल्सीट्रिओल रिसेप्टर्स. या सर्वांमुळे आतड्यात कॅल्शियमचे शोषण कमी होते आणि रक्तातील एकाग्रता कमी होते, पॅराथायरॉईड संप्रेरक स्राव उत्तेजित होतो आणि परिणामी,

हाडातून कॅल्शियम आयनचे एकत्रीकरण आहे. मुडदूस सह, कवटीच्या हाडांवर परिणाम होतो, उरोस्थीसह छाती पुढे सरकते, नळीच्या आकाराचे हाडे आणि हात आणि पायांचे सांधे विकृत होतात, उदर मोठे होते आणि पुढे जाते. मुडदूस टाळण्याचा मुख्य मार्ग म्हणजे योग्य पोषण आणि पुरेसा सूर्यप्रकाश.

अवांतर कामासाठी असाइनमेंट

समस्या सोडविण्यास

1. पाण्याचे संतुलन राखण्याचे नियमन करणार्‍या यंत्रणेचा अभ्यास करा, संप्रेरकांच्या स्रावास कारणीभूत उत्तेजना आणि त्यांच्या कृतीच्या यंत्रणेची वैशिष्ट्ये लक्षात ठेवा (चित्र 11.19). खारट अन्न खाल्ल्यानंतर पाणी-मीठ शिल्लक पुनर्संचयित करताना घटनांच्या क्रमाचा एक आकृती काढा.

2. 23 वर्षांच्या पुरुषामध्ये, आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या वरच्या भागातून ट्यूमर काढण्यासाठी शस्त्रक्रियेदरम्यान, पोस्टरियर पिट्यूटरी ग्रंथीच्या इस्थमसवर परिणाम झाला. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी दरम्यान, रुग्णाला पॉलीयुरिया विकसित झाला. या रुग्णामध्ये या लक्षणाचे स्वरूप कसे स्पष्ट करावे? उत्तराचे औचित्य सिद्ध करण्यासाठी:

अ) हायपोथालेमसमध्ये संश्लेषित आणि पिट्यूटरी ग्रंथीच्या मागील भागातून स्रावित हार्मोन्सचे नाव सांगा;

b) लक्ष्यित पेशींवर या हार्मोनच्या सिग्नल ट्रान्समिशनचे आकृती काढा;

c) या हार्मोनच्या परिणामांची नावे सांगा.

3. स्टिरॉइड संप्रेरकांच्या संश्लेषणासाठी योजना लक्षात ठेवा (चित्र 11.8) आणि तुमच्या नोटबुकमध्ये अल्डोस्टेरॉन संश्लेषणाच्या टप्प्यांचा क्रम लिहा.

4. एल्डोस्टेरॉनचे परिणाम आणि त्याच्या कृतीची यंत्रणा स्पष्ट करणारा तुमचा स्वतःचा आकृती तयार करा.

5. रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणाली (चित्र 11.19) च्या सहभागासह अल्डोस्टेरॉन संश्लेषण आणि स्रावाच्या नियमनासाठी योजनेचा अभ्यास करा आणि आकृतीमध्ये (चित्र 11.23) दर्शविलेले गहाळ घटक संख्यांनुसार निवडा.

6. PNF (Fig. 11.20) च्या क्रियेचे मुख्य परिणाम स्पष्ट करणारा तुमचा स्वतःचा आकृती बनवा आणि हायपोटेन्सिव्ह इफेक्ट कशावर आधारित आहे या प्रश्नाचे उत्तर द्या.

7. टेबल भरा. 11.3.

तक्ता 11.3. पाणी-मीठ चयापचय नियंत्रित करणार्या हार्मोन्सची वैशिष्ट्ये

तांदूळ. 11.23. पाणी-मीठ होमिओस्टॅसिसच्या नियमनाची योजना

8. टेबल भरा. ११.४.

तक्ता 11.4. कॅल्शियम आणि फॉस्फेट चयापचय नियंत्रित करणार्या हार्मोन्सची वैशिष्ट्ये

9. अंजीर मध्ये आकृती वापरणे. 11.22, रिकेट्सची सर्व संभाव्य कारणे दर्शवा आणि लक्ष्यित पेशींना कॅल्सीट्रिओल सिग्नल ट्रान्समिशनच्या यंत्रणेचे आकृती प्रदान करा.

10. हायपोविटामिनोसिस डी 3 सह, हाडांच्या खनिजीकरणाची प्रक्रिया विस्कळीत होते, त्यातील कॅल्शियम आणि फॉस्फेट्सची सामग्री कमी होते; रक्तातील Ca 2 + ची एकाग्रता सामान्य मर्यादेत राहते किंवा थोडी कमी होते. हायपोविटामिनोसिस डी 3 च्या बाबतीत Ca 2 + होमिओस्टॅसिस राखण्यासाठी एक योजना तयार करा आणि निश्चित करा:

अ) ते कोणत्या स्त्रोतांकडून समर्थित आहे? सामान्य एकाग्रताया प्रकरणात रक्तामध्ये Ca 2+;

b) रक्तातील कॅल्सीटोनिन आणि पॅराथायरॉइड हार्मोनची एकाग्रता कशी बदलेल.

11. मूत्रमार्गात कॅल्शियमचे उत्सर्जन वाढल्याने किडनी स्टोन तयार होऊ शकतात, ज्यामध्ये प्रामुख्याने कॅल्शियम ऑक्सलेट असते. Ca 2 उत्सर्जन का वाढू शकते याची कारणे सांगा.

स्व-नियंत्रण कार्ये

1. योग्य उत्तर निवडा.

ऑस्मोटिक प्रेशरमध्ये वाढ झाल्यामुळे, हार्मोनचे संश्लेषण आणि स्राव वाढतो:

A. Aldosterone B. Cortisol

B. व्हॅसोप्रेसिन जी. एड्रेनालाईन डी. ग्लुकागन

2. जुळवा.

संश्लेषणाचे ठिकाण:

A. यकृत B. मूत्रपिंड

B. हायपोथालेमस G. अधिवृक्क ग्रंथी

D. स्वादुपिंड

मेटाबोलाइट्स:

1. व्हॅसोप्रेसिन

2. अल्डोस्टेरॉन

3. जुळणी:

A. संश्लेषण आणि स्रावासाठी उत्तेजना म्हणजे अँजिओटेन्सिन II ची निर्मिती B. स्रावासाठी उत्तेजन म्हणजे सोडियम आयनांच्या एकाग्रतेत वाढ

B. लक्ष्यित अवयव - परिधीय धमन्या

D. संप्रेरकाच्या अतिउत्पादनामुळे पॉलीयुरिया होतो D. संश्लेषणाचे ठिकाण - यकृत

1. व्हॅसोप्रेसिन

2. अल्डोस्टेरॉन

3. एंजियोटेन्सिनोजेन

4. योग्य उत्तरे निवडा. एंजियोटेन्सिन II:

A. यकृतामध्ये तयार होतो

B. प्रोटीओलाइटिक एन्झाइम आहे

B. रेनिनचा थर आहे

D. अल्डोस्टेरॉन संश्लेषण उत्तेजित करते D. संवहनी संकोचन उत्तेजित करते

5. योग्य उत्तरे निवडा.

कॅल्सीट्रिओल:

A. मूत्रपिंडात कॅल्शियमचे पुनर्शोषण उत्तेजित करते

B. 7-डिहायड्रोकोलेस्टेरॉलचा अग्रदूत आहे

B. मूत्रपिंडात सोडियमचे पुनर्शोषण उत्तेजित करते

D. आतड्यात कॅल्शियम शोषणाचा दर वाढवते D. हाडांमधून कॅल्शियमचे एकत्रीकरण उत्तेजित करते

6. योग्य उत्तरे निवडा.

रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये Ca 2 + च्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे:

A. पॅराथायरॉइड संप्रेरकाचा स्राव वाढला

B. थायरॉईड ग्रंथीच्या पॅराफोलिक्युलर पेशींच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंध करणे

B. व्हिटॅमिन डी चयापचयांचे हायड्रॉक्सिलेशन 3 D. मूत्रपिंडांद्वारे कॅल्शियम उत्सर्जन कमी करणे

D. हाडांच्या अवशोषणाचा दर वाढवणे

7. "साखळी" कार्य पूर्ण करा:

अ) हार्मोन हायपोथालेमसमध्ये संश्लेषित केला जातो:

A. व्हॅसोप्रेसिन B. एड्रेनालाईन

B. Aldosterone G. Calcitriol

ब) या हार्मोनसाठी लक्ष्य पेशी आहेत:

A. युगा पेशी

B. परिधीय धमन्या

B. गोळा करणार्‍या नलिका आणि दूरच्या नलिका D. नेफ्रॉन ग्लोमेरुलसच्या पेशी

V) या पेशींच्या रिसेप्टर्सला बांधून, ते उत्तेजित करते:

A. अॅडेनिलेट सायक्लेस प्रणाली B. फॉस्फोप्रोटीन फॉस्फेटस

B. इनॉसिटॉल ट्रायफॉस्फेट प्रणाली D. रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणाली.

जी) या प्रणालीच्या सक्रियतेच्या परिणामी, प्रथिनेचे प्रमाण वाढते:

A. अल्ब्युमिन

B. सोडियम वाहतूक करणारे

B. एक्वापोरिना-2

G. पोटॅशियम ट्रान्सपोर्टर

ड) हे प्रथिने वाढीव पुनर्शोषण प्रदान करते:

A. पोटॅशियम आयन B. कॅल्शियम आयन

B. सोडियम आयन D. पाणी

8. योग्य उत्तरे निवडा. पॅराथायरॉईड संप्रेरक:

A. वाहक प्रथिनांच्या संयोगाने रक्तातून वाहून नेले जाते B. स्राव रक्तातील कॅल्शियमच्या एकाग्रतेद्वारे नियंत्रित केला जातो

B. संप्रेरकांच्या कमतरतेमुळे एकाग्रता कमी होते

D. जैविक क्रियाकलाप प्रकट करण्यासाठी, संपूर्ण संप्रेरक रेणू आवश्यक आहे. D. आतड्यात पाणी शोषणाची कार्यक्षमता वाढवते

9. योग्य उत्तरे निवडा.

व्हॅसोप्रेसिन:

A. रक्ताच्या प्लाझ्माच्या ऑस्मोटिक दाब वाढण्यास उत्तेजित करते B. मूत्रपिंडात प्रोटीन किनेज C सक्रिय करते

B. मूत्रपिंडातील पाण्याचे पुनर्शोषण उत्तेजित करते

D. रक्ताच्या प्लाझ्माचा ऑस्मोटिक दाब कमी करते D. एक्वापोरिन-2 जनुकाच्या अभिव्यक्तीला उत्तेजित करते

10. जुळणी:

A. व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव दाखवतो B. Na+ पुनर्शोषण उत्तेजित करतो

B. लक्ष्य पेशींच्या मेम्ब्रेन रिसेप्टर्सशी संवाद साधतो D. रेनिनचा स्राव वाढवतो

D. एक प्रोटीओलाइटिक एन्झाइम आहे

1. अल्डोस्टेरॉन

2. एंजियोटेन्सिन II

11. सर्व बरोबर उत्तरे निवडा. PNF:

A. लक्ष्य पेशींच्या मेम्ब्रेन रिसेप्टर्सशी संवाद साधतो B. फॉस्फोलिपेस C सक्रिय करतो

B. ग्वानिलेट सायक्लेस सक्रिय करते

D. अल्डोस्टेरॉन D चे स्राव रोखते. पाणी आणि Na+ चे उत्सर्जन वाढवते

12. जुळणी:

A. मूत्रपिंडात B. त्वचेमध्ये

B. यकृतात D. मेंदूमध्ये

D. आतड्यांमध्ये

1. नॉन-एंझाइमॅटिक फोटोलिसिसद्वारे 7-डिहायड्रोकोलेस्टेरॉलचे व्हिटॅमिन डी 3 मध्ये रूपांतर

2. एनएडीपीएच समाविष्ट असलेल्या मोनोऑक्सिजनेस अभिक्रियामध्ये 1,25 (OH) 2D 3 ची निर्मिती

3. कॅल्शियम-बाइंडिंग प्रोटीन संश्लेषणाचे प्रेरण "स्व-नियंत्रण कार्ये" साठी उत्तरांचे मानक

1. IN 7. a) A, b) B, c) A, d) C, e) D

2. 1-बी; 2-जी; 3-ब 8. बी, सी

3. 1-बी; 2-ए; 3-डी 9. बी, डी, डी

4. जी डी 10. 1-बी; 2-ए; 3-डी

5. ए, जी, डी 11. A, B, D, D

6. A, B, D, D 12 .1 - बी; 2 - बी; 3 - डी

मूलभूत अटी आणि संकल्पना

1. पाणी-मीठ होमिओस्टॅसिस

2. मधुमेह इन्सिपिडस

3. रेनिन-एंजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणाली

4. हायपरल्डोस्टेरोनिझम

5. हायपरकॅल्सेमिया

6. हायपोकॅल्सेमिया

7. हायपोपॅराथायरॉईडीझम

8. हायपरपॅराथायरॉईडीझम

वर्गातील कामासाठी कार्ये

समस्या सोडविण्यास

1. उच्च रक्तदाबाचे काही प्रकार विविध मूत्रपिंड विकारांमुळे उद्भवतात, उदाहरणार्थ, जेव्हा ट्यूमर मुत्र धमनी संकुचित करतो. अशा प्रकरणांमध्ये मुख्य उपचार पद्धती म्हणजे प्रभावित अवयव (मूत्रपिंड) काढून टाकणे. तथापि, जेव्हा रुग्णांना औषधे लिहून दिली जातात तेव्हा रुग्णांच्या स्थितीत सुधारणा दिसून येते ACE अवरोधक. रेनल धमनी संकुचित झाल्यावर पाणी-मीठ चयापचयातील बदल दर्शविणारा आकृती काढा. कोणत्या बदलांमुळे रुग्णाची स्थिती सुधारते?

2. एका रुग्णाने वारंवार लघवी होण्याच्या आणि सतत तहान लागण्याच्या तक्रारींसह डॉक्टरांचा सल्ला घेतला. तपासणी दरम्यान, लघवीच्या दैनंदिन प्रमाणात वाढ त्याच्या घनतेत तीव्र घट नोंदवली गेली. विश्लेषणात असे दिसून आले की इंसुलिनची पातळी सामान्य मर्यादेत होती, परंतु पाण्याच्या पुनर्शोषणासाठी जबाबदार हार्मोनच्या सामग्रीमध्ये वाढ आढळून आली. या रुग्णामध्ये पॉलीयुरियाचे कारण सुचवा? प्रश्नाचे उत्तर देण्यासाठी:

अ) या हार्मोनला नाव द्या;

ब) उत्तेजक घटकांची यादी करा ज्यामुळे त्याचे स्राव होतो;

c) या हार्मोनसाठी रिसेप्टर्सचे प्रकार आणि त्यांचे स्थान नाव द्या;

ड) किडनीमध्ये या हार्मोनच्या सिग्नल ट्रान्समिशनचा एक आकृती द्या;

e) लक्ष्य ऊतींमध्ये हार्मोनच्या प्रभावाचे वर्णन करा;

f) या संप्रेरकाच्या स्रावाच्या नियमनाचे चित्र द्या.

3. एका 48 वर्षीय पुरुषाने अशक्तपणा, स्नायू दुखणे, बद्धकोष्ठता आणि नुकतेच पाठीत आणि लघवी करताना वेदना होत असल्याच्या तक्रारी घेऊन डॉक्टरांचा सल्ला घेतला. तपासणी केल्यावर, हायपरसेक्रेटरी विकासाच्या परिणामी रुग्णाला प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझम असल्याचे निदान झाले. सौम्य ट्यूमरपॅराथायरॉईड ग्रंथीचा डावा लोब.

हायपरपॅराथायरॉईडीझमसह किडनी स्टोन का विकसित होऊ शकतात हे स्पष्ट करा? समस्या सोडवताना, कार्य 5 साठी आकृत्या वापरा.

4. एक स्त्री बालरोगतज्ञांकडे तक्रार घेऊन आली की तिचा दोन वर्षांचा मुलगा लहरी, चिडचिड झाला आहे आणि नीट खात नाही. घाम येणे दिसू लागले, स्टूल अस्थिर होते. तपासणी केल्यावर, कवटीच्या हाडांची लवचिकता आणि छातीची विकृती स्थापित केली गेली. बायोकेमिकल रक्त चाचणीमध्ये, एकूण कॅल्शियमची पातळी 1.57 mmol/l (सामान्य 2.3-2.8 mmol/l) असते. या मुलाला कोणत्या आजाराने ग्रासले आहे याचा अंदाज लावा. यासाठी:

अ) मुलाच्या रक्तातील एकूण कॅल्शियमच्या प्रमाणाशी तुलना करा, या स्थितीला नाव द्या;

ब) संभाव्य कारणे दर्शवा ज्यामुळे या रोगाचा विकास होऊ शकतो;

c) कॅल्शियम चयापचय संप्रेरक नियमनाच्या संश्लेषणासाठी एक योजना द्या;

ड) संप्रेरकांच्या कृतीची यंत्रणा, शरीरातील त्यांच्या कमतरतेची कारणे आणि परिणाम सूचित करा;

5. आकृतीचा अभ्यास करा:

हायपोपॅराथायरॉईडीझमची कारणे आणि परिणाम (चित्र 11.24). यासाठी समान आकृती बनवा:

अ) हायपरपॅराथायरॉईडीझम;

ब) मुडदूस

तांदूळ. ११.२४. हायपोपॅराथायरॉईडीझमची कारणे आणि परिणाम

धन्यवाद

साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधांमध्ये contraindication आहेत. तज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे!

हार्मोनल असंतुलन म्हणजे काय?

अंतःस्रावी ग्रंथी मानवी शरीरसुमारे 70 उत्पादन हार्मोन्स. या हार्मोन्सचे एकमेकांशी सामान्य प्रमाण निरोगी शरीराच्या जीवन प्रक्रियेची स्थिरता सुनिश्चित करते. परंतु कमीत कमी एका संप्रेरकाचे उत्पादन वाढले किंवा कमी होताच, हार्मोनल विकार(आपटी). जेव्हा महिला सेक्स हार्मोन्सचे संश्लेषण विस्कळीत होते तेव्हा विशेषतः स्त्रियांमध्ये हार्मोनल अपयश उद्भवते.

मादी शरीरात हार्मोनल असंतुलनाची चिन्हे भिन्न असू शकतात: सर्व प्रथम, हे मासिक पाळीचे उल्लंघन आहे. याव्यतिरिक्त, महिला हार्मोनल विकार स्वतःला प्रकट करू शकतात:

• केसांची जास्त किंवा अपुरी वाढ;
• स्तन ग्रंथींचा अविकसित;
• अचानक वजन वाढणे;
• अस्वस्थता, चिडचिड किंवा नैराश्य;
• जास्त घाम येणे;
• डोकेदुखी आणि इतर अनेक लक्षणे.

महिलांमध्ये हार्मोनल असंतुलनाची कारणे

नाजूक महिला हार्मोनल संतुलन अनेक घटकांमुळे व्यत्यय आणू शकते:

• वाईट सवयी (धूम्रपान, दारू पिणे);
• खराब पोषण;
• झोपेची तीव्र कमतरता;
• गतिहीन जीवनशैली किंवा त्याउलट, अति शारीरिक व्यायाम;
• हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा वारंवार वापर;
• वारंवार गर्भपात;
• मागील संक्रमण (ARVI, टॉन्सिलिटिस, गोनोरिया, क्लॅमिडीया, सिफिलीस इ.).

यौवन, गर्भधारणा, बाळंतपण आणि रजोनिवृत्ती यांसारख्या स्त्रीच्या आयुष्याच्या काळात हार्मोनल असंतुलन देखील उद्भवते.

हार्मोनल विकारांवर उपचार करण्याच्या पद्धती

अर्थात, सर्व प्रथम, हार्मोनल असंतुलन हार्मोनल औषधांनी हाताळले जाते. परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नॉन-ड्रग उपचार पद्धतींच्या मदतीने हार्मोनल पातळी पुनर्संचयित केली जाऊ शकते, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• निरोगी जीवनशैली (पुरेशी झोप, व्यायाम) ताजी हवा, सकाळी व्यायाम, वाईट सवयी नाकारणे);
• योग्य पोषण (वनस्पती उत्पादने आणि भाजीपाला चरबीचा प्राबल्य असलेला आहार);
• शारीरिक उपचार व्यायाम;
• फिजिओथेरपी, मसाजसह;
• balneotherapy (विविध खनिज पाण्याने स्नान);
• स्पा उपचार.

हार्मोनल असंतुलनासाठी पोषण

जर हार्मोनल स्थिती विस्कळीत असेल तर, स्त्रियांना त्यांच्या दैनंदिन आहारात बदल करणे आवश्यक आहे, शक्य तितक्या समावेशासह वनस्पती अन्न- भाज्या, फळे, बेरी, मशरूम. वस्तुस्थिती अशी आहे की या उत्पादनांमध्ये फायटोस्ट्रोजेन्स असतात - मादी सेक्स हार्मोन्ससारखे गुणधर्म असलेले पदार्थ.

फायटोस्ट्रोजेन्स शेंगांमध्ये (मटार, सोयाबीनचे), धान्य आणि गव्हाचे अंकुर आणि कांदे आढळतात. ते अंडी (चिकन, बटेर इ.) मध्ये देखील आढळतात. उदाहरणार्थ, कांदे आणि मशरूमसह ऑम्लेट हा एक सामान्यतः "मादी" डिश आहे ज्यामध्ये लक्षणीय प्रमाणात फायटोस्ट्रोजेन्स असतात.

हार्मोनल महिला विकारांसाठी, शरीराच्या स्वतःच्या हार्मोन्सचे उत्पादन सामान्य करण्यासाठी, जस्त आणि सेलेनियम असलेली उत्पादने आवश्यक आहेत. अशा उत्पादनांमध्ये दुबळे मांस (गोमांस), स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी, ओटचे जाडे भरडे पीठ, दूध, सर्व पालेभाज्या (कोशिंबिरीसाठी वापरण्यात येणारा एक पाला व त्याचे झाड, कोबी, बडीशेप, अजमोदा (ओवा), पालक, तुळस, वॉटरक्रेस इ.), काजू (शेंगदाणे, बदाम, पिस्ता) यांचा समावेश होतो. भोपळ्याच्या बिया, लसूण .

साखर, मध, भाजलेले पदार्थ, कन्फेक्शनरी मिठाई, चॉकलेट, कंडेन्स्ड मिल्क, बटाटे, मांस (डुकराचे मांस, हंस, बदक), कॅन केलेला अन्न, सॉसेज यांसारखे पदार्थ (किंवा कमीतकमी मर्यादित) आहारातून वगळण्याची शिफारस केली जाते.

जर हार्मोनल असंतुलनामुळे वजनात तीव्र वाढ झाली असेल तर, हार्मोनल (चयापचय) आहाराच्या मदतीने वजन कमी केले जाते.

हार्मोनल आहार

हा आहार हार्मोन्सचे संश्लेषण सक्रिय करतो जे चरबी जाळण्यास (टेस्टोस्टेरॉन, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन) प्रोत्साहन देते आणि शरीरात चरबी जमा होण्यास कारणीभूत हार्मोन्सचे उत्पादन प्रतिबंधित करते (इन्सुलिन, इस्ट्रोजेन).

हार्मोनल आहाराचे टप्पे:
1. जलद आणि सक्रिय चरबी बर्निंग (सुमारे 2 आठवडे).
2. चरबी बर्निंगची स्थिर पातळी (अनिश्चित कालावधी).
3. साध्य केलेल्या निम्न स्तरावर वजन राखणे.

हार्मोनल आहाराच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर दैनंदिन मेनू तयार करणे सुलभ करण्यासाठी, सर्व अन्न उत्पादने 5 गटांमध्ये विभागली जातात: भिन्न रक्कमगुण या उत्पादनाचे सेवन करताना चरबीचे प्रमाण जितके जास्त असेल तितके मजबूत. आणि त्याउलट: "0 गुण" गटाला नियुक्त केलेली उत्पादने चरबी जमा होण्यास हातभार लावत नाहीत, परंतु त्यांच्या जळण्यास हातभार लावतात.

गुण	अन्न
0	अंडी, मासे, कोळंबी, स्क्विड, शिंपले, ससा, चिकन (पांढरे स्तन मांस), टर्की (पांढरे स्तन मांस), मशरूम, भाज्या, चुना, लिंबू, बडीशेप, अजमोदा (ओवा), मोहरी, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे, हिरवे वाटाणे, चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थ 2% पेक्षा जास्त नाही.
1	बेरी, बीन्स, ताजे पिळून काढलेले भाज्यांचे रस.
2	चिकन, गोमांस, वासराचे मांस, वनस्पती तेल, नट (अक्रोड, हेझलनट्स, पिस्ता), कोंडा ब्रेड, उकडलेले गाजर आणि बीट्स, फळे, ब्लॅक ऑलिव्ह, फेटा चीज, फेटा चीज, तपकिरी तांदूळ, ओटचे जाडे भरडे पीठ, बकव्हीट, फॅट नसलेले डेअरी उत्पादने 4% पेक्षा जास्त.
3	कोणतेही चीज, बाजरी, अॅडिटीव्ह असलेले दही, गडद चॉकलेट, मुस्ली, ताजे पिळून काढलेले फळांचे रस.
4	डुकराचे मांस, बदक, हंस, सॉसेज, फ्रँकफर्टर्स, बटाटे, साखर, मध, सुकामेवा, भाजलेले पदार्थ, दूध चॉकलेट, मिठाई मिठाई, आइस्क्रीम, रवा, तेलात कॅन केलेला अन्न, 4% पेक्षा जास्त चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थ.

हार्मोनल आहाराचे पालन करताना, आपण पालन करणे आवश्यक आहे खालील नियमत्याच्या प्रत्येक टप्प्यावर:
1. एका वेळी, आपण 250-300 मिली पेक्षा जास्त अन्न खाऊ शकत नाही (व्हॉल्यूम 1 ग्लासपेक्षा किंचित जास्त आहे), मग ते दुपारचे जेवण, नाश्ता किंवा रात्रीचे जेवण असो.
2. जेवण दरम्यान तीन तासांपेक्षा जास्त वेळ जाऊ नये.
3. दररोज 2 (किंवा अधिक) लिटर पाणी पिण्याची खात्री करा.

जेवणाचे वेळापत्रक असे आहे:

• न्याहारी - 10.00 नंतर नाही;
• दुसरा नाश्ता - 12.00 नंतर नाही;
• दुपारचे जेवण - 15.00 नंतर नाही;
• दुपारचा नाश्ता - 18.00 नंतर नाही;
• रात्रीचे जेवण - 20.00 नंतर नाही.

रात्रीच्या जेवणापासून झोपेपर्यंत किमान 3 तास गेले पाहिजेत, त्यामुळे जर तुम्ही लवकर झोपायला गेलात तर जेवणाचे वेळापत्रक बदला.

हार्मोनल आहाराच्या पहिल्या टप्प्यात पोषण खूप कमी असणे आवश्यक आहे. तुम्ही फक्त 0 गुण असलेले पदार्थ खाऊ शकता. ऑलिव्ह ऑइलला दररोज 1 चमचेच्या प्रमाणात परवानगी आहे.

त्याच वेळी, वजन त्वरीत कमी होते, म्हणून आपल्याला आपल्या कल्याणाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. जर अचानक अशक्तपणा आला असेल, डोळे गडद झाले असतील किंवा कानात आवाज येत असेल तर तुम्ही ताबडतोब कडक गोड चहा प्या आणि झोपा. अशी लक्षणे एक सिग्नल आहेत की आपल्याला हार्मोनल आहाराच्या 2 रा टप्प्यावर जाण्याची आवश्यकता आहे. कोणत्याही परिस्थितीत, पहिल्या टप्प्याचा कालावधी दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त नाही.
हार्मोनल आहाराच्या दुसऱ्या टप्प्यातील पोषण खालील योजनेनुसार होते:

• न्याहारी - 4 गुण;
• दुसरा नाश्ता - 2 गुण;
• दुपारचे जेवण - 2 गुण;
• दुपारचा नाश्ता - 1 पॉइंट;
• रात्रीचे जेवण - 0 गुण.

4 गुणांसाठी नाश्ता उत्पादने कशी निवडावी?
उदाहरणार्थ, 3-पॉइंट सूचीमधून 1 उत्पादन निवडा + 1-पॉइंट सूचीमधून 1 उत्पादन + 0-पॉइंट उत्पादनांची कितीही संख्या (मर्यादित एकूण व्हॉल्यूमबद्दल विसरू नका!).
किंवा: 4 गुणांचे 1 उत्पादन + अनेक 0-पॉइंट उत्पादने.
किंवा: 2-पॉइंट सूचीमधून 2 उत्पादने.

प्रत्येक जेवणासाठी पदार्थ त्याच प्रकारे निवडले जातात. एकूणगुण शिफारसीपेक्षा कमी असू शकतात, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत जास्त नाही. एक जेवण चुकले तर त्याचे गुण पुढच्या जेवणात जोडले जात नाहीत.

हार्मोनल आहाराचा दुसरा टप्पा कालावधीमध्ये कोणतेही निर्बंध नाहीत. वजन हळूहळू आणि समान रीतीने कमी होते. जेव्हा आपण इच्छित परिणाम प्राप्त करता, तेव्हा 3थ्या टप्प्यावर जा.

हार्मोनल आहाराच्या 3 थ्या टप्प्यात पोषण चालते खालील प्रकारे: एक जेवण निवडा (उदाहरणार्थ, दुपारचे जेवण), आणि त्यात 1 पॉइंट जोडा. तुमचे वजन नियंत्रित ठेवा. वजन कमी होत राहिल्यास, आपण दुसर्या जेवणात 1 पॉइंट जोडू शकता. वजन कमी होईपर्यंत गुणांची भर घालणे चालूच राहते.

हार्मोनल आहार एचसीजी

वजन कमी करण्यासाठी आणखी एक आहार आहे, ज्याला हार्मोनल देखील म्हणतात, परंतु त्याच्या वापराचे परिणाम खूप शंकास्पद आहेत. या आहारामध्ये केवळ कमी-कॅलरीयुक्त पदार्थांचा आहारात वापर केला जातो आणि स्त्रीला एकाच वेळी एचसीजी (मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन) हार्मोनची इंजेक्शन्स दिली जातात. सामान्यतः, हा हार्मोन गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीच्या शरीरात संश्लेषित केला जातो.

या आहाराच्या प्रभावीतेचा कोणताही खात्रीशीर पुरावा नाही आणि एचसीजी हार्मोनचा परिचय अप्रत्याशित परिणाम होऊ शकतो. आणखी गंभीर हार्मोनल विकार विकसित होण्याची उच्च संभाव्यता आहे. म्हणून, वैज्ञानिक औषध या आहाराच्या वापराच्या विरोधात आहे.

हार्मोनल विकारांसाठी हर्बल औषध

औषधी वनस्पती हार्मोनल असंतुलन सुधारण्यास मदत करू शकतात. लोक औषधांमध्ये, या उद्देशासाठी खालील वनस्पतींचे ओतणे आणि टिंचर वापरले जातात:

• फील्ड लवंग;
• ओरेगॅनो ("मादी औषधी वनस्पती");
• lungwort;
• हंस cinquefoil;
• चिडवणे शकते;
• लिन्डेन फुले;
• अंबाडीच्या बिया इ.

या औषधी वनस्पतींमध्ये फायटोस्ट्रोजेन्स असतात.

ओतणे बहुतेकदा मानक योजनेनुसार तयार केले जातात (उकळत्या पाण्यात प्रति ग्लास औषधी वनस्पतींचे चमचे, थंड होईपर्यंत सोडा). महिलांच्या हार्मोनल असंतुलनासाठी दोन आठवडे, दिवसातून 4 वेळा, 1/4 कप अशा प्रकारे तयार केलेल्या शेतातील लवंगांचे ओतणे पिण्याची शिफारस केली जाते.

जेव्हा हार्मोनल असंतुलन उद्भवते तेव्हा अमेनोरिया (मासिक पाळीची अनुपस्थिती) अनेकदा विकसित होते. या प्रकरणात वांशिक विज्ञानकांदे किंवा त्यांची साल वापरण्याची शिफारस केली जाते:

• 0.5 लिटर उकळत्या पाण्यात एक ग्लास कांद्याची साल घाला, 20 मिनिटे उकळवा, थंड होऊ द्या, फिल्टर करा आणि दिवसातून तीन वेळा (जेवण करण्यापूर्वी) एक चमचे घ्या.
• 5 डोके घ्या कांदेमध्यम आकाराच्या, आणि लसणाच्या 3-4 पाकळ्या. सोलून, क्रश करा आणि तीन ग्लास दूध घाला. कांदा आणि लसूण मिश्रण मऊ होईपर्यंत मंद आचेवर आणा. यानंतर, उष्णता काढून टाका, किंचित थंड होऊ द्या आणि तीन चमचे मध मिसळा. हे मिश्रण दिवसातून 3 वेळा घेतले जाते, एका वेळी एक चमचे, औषध संपेपर्यंत (ते रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवले पाहिजे).

हार्मोनल असंतुलनासाठी फिजिओथेरपी

फिजिओथेरपी पद्धती बहुधा महिला हार्मोनल विकारांच्या उपचारांमध्ये वापरल्या जातात. या पद्धती, औषधांशिवाय, आपल्याला विस्कळीत मासिक पाळी नियंत्रित करण्यास, डिम्बग्रंथि बिघडलेले कार्य, अमेनोरिया आणि हार्मोनल असंतुलनाशी संबंधित महिला शरीरातील इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया बरे करण्यास अनुमती देतात. याव्यतिरिक्त, फिजिओथेरप्यूटिक उपचार पद्धती रोग प्रतिकारशक्ती वाढवतात आणि हानिकारक पर्यावरणीय घटकांना शरीराची संपूर्ण प्रतिकारशक्ती वाढवतात.
महिलांच्या हार्मोनल बिघडलेल्या कार्यांसाठी, खालील फिजिओथेरपी पद्धती सर्वात प्रभावी आहेत:

• गर्भाशय ग्रीवाची विद्युत उत्तेजना;
• एक्यूपंक्चर;
• लेसर थेरपी (आयएलबीआयसह);
• नोवोकेनसह कॉलर झोनचे इलेक्ट्रोफोरेसीस;
• मेंदू गॅल्वनायझेशन;
• मालिश (सामान्य आणि स्त्रीरोगविषयक);
• हिरुडोथेरपी (लीचेसवर उपचार).

वरील पद्धतींपैकी, हिरुडोथेरपी आणि लेसर थेरपी विशेष विचारात घेण्यास पात्र आहेत.

लीचेससह उपचार - हिरुडोथेरपी - कोणत्याहीसाठी प्रभावी आहे हार्मोनल पॅथॉलॉजी, महिलांच्या हार्मोनल असंतुलनाच्या बाबतीत. जळूच्या लाळेमध्ये असे पदार्थ असतात जे शरीरात नसलेल्या हार्मोन्सच्या उत्पादनास उत्तेजन देतात. संप्रेरक संतुलन दुरुस्त करण्यासाठी, लीचेस सहसा सॅक्रोकोसीजील क्षेत्रावर ठेवतात. या भागात जळू ठेवल्याने केवळ विस्कळीत हार्मोनल संतुलन पुनर्संचयित होत नाही तर शरीराला विषारी पदार्थांपासून स्वच्छ करण्यासाठी देखील उत्तेजित करते.

हार्मोनल स्त्रियांच्या बिघडलेल्या कार्यांसाठी लेझर थेरपीचा उपयोग अंतर्गत अवयवांच्या संपर्कात (ओटीपोटाच्या भिंतीद्वारे किंवा योनीमार्गे) आणि रक्ताच्या इंट्राव्हेनस लेसर इरॅडिएशनच्या स्वरूपात केला जातो.
अंतर्गत अवयवांवर लेसर बीमचा प्रभाव पूर्णपणे वेदनारहित असतो, त्याचे कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत आणि दीर्घकाळ टिकणारे उपचार प्रभाव प्रदान करतात.

ILBI ही एक सार्वत्रिक उपचार पद्धत आहे, सुरक्षित आणि अत्यंत प्रभावी आहे. इंट्राव्हेनस इरॅडिएशनकमी-फ्रिक्वेंसी लेसरसह रक्त उपचारांचा शरीरावर सौम्य प्रभाव पडतो, स्वयं-नियमन प्रणालीला उत्तेजित करते आणि हार्मोनल असंतुलन सुधारते. ILBI स्वतंत्रपणे किंवा जटिल उपचारांचा भाग म्हणून वापरले जाऊ शकते.

हार्मोनल विकारांच्या बाबतीत मानसिक स्थिती सुधारणे

काही बाबतीत मानसिक स्थितीहार्मोनल असंतुलन असलेल्या रुग्णांना इतका त्रास होतो की त्यांना विशेष दुरुस्तीची आवश्यकता असते. मानसिक-भावनिक विकार विशेषतः सामान्य असतात तेव्हा

हार्मोनल रक्त चाचण्या अनिवार्य चाचण्या नाहीत. बहुतेकदा, कोणत्याही अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या संशयाच्या बाबतीत असा संदर्भ दिला जातो. नियमानुसार, निदान स्पष्ट करण्यासाठी किंवा पुष्टी करण्यासाठी हार्मोन्ससाठी रक्त चाचण्या केल्या जातात. अंमलबजावणी नंतर प्रयोगशाळा चाचणीहार्मोन्स किती प्रमाणात तयार होतात हे निर्धारित केले जाते आणि या चाचण्यांवर आधारित उपचार निर्धारित केले जातात.

हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथीच्या संप्रेरकांसाठी रक्त चाचणी घेणे

मज्जासंस्थेच्या काही रोगांचा संशय असल्यास, हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीच्या संप्रेरकांच्या चाचण्या लिहून दिल्या जातात.

मज्जातंतू आणि अंतःस्रावी प्रणालींमधील घनिष्ठ संबंध पिट्यूटरी ग्रंथी आणि हायपोथालेमसच्या शारीरिक आणि कार्यात्मक कनेक्शनमुळे आहे आणि परिधीय ग्रंथीस्राव

हायपोथालेमस- सर्वोच्च वनस्पति केंद्र, उत्तेजक (रिलीझिंग हार्मोन्स) आणि ब्लॉकिंग (प्रतिरोधक हार्मोन्स सोडणे) च्या प्रकाशनाद्वारे जवळजवळ सर्व शरीर प्रणालींच्या कार्यांचे समन्वय साधते, जे परिधीय ग्रंथींवर परिणाम करणारे पिट्यूटरी हार्मोन्सचे उत्पादन नियंत्रित करते. अंतर्गत स्राव(थायरॉईड आणि पॅराथायरॉईड ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथी, स्त्रियांमधील अंडाशय, पुरुषांमधील वृषण, स्वादुपिंड इ.).

खालील हायपोथालेमिक हार्मोन्सची प्रयोगशाळा चाचणी केली जाते:

• कॉर्टिकोट्रॉपिन-रिलीझिंग हार्मोन (सीआरएच);
• थायरोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन (TRH);
• गोनाडोट्रॉपिन-रिलीझिंग हार्मोन (जीएचआर);
• प्रोलॅक्टिन-रिलीझिंग हार्मोन (पीआरएच);
• somatotropin-releasing hormone (STRG);
• मेलानोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन (MRH);
• गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग इनहिबिटरी हार्मोन (GRIG);
• प्रोलॅक्टिन-रिलीझिंग इनहिबिटरी हार्मोन (पीआरआयजी);
• somatostatin;
• मेलानोस्टॅटिन

पिट्यूटरी ग्रंथी शारीरिक आणि कार्यात्मकदृष्ट्या तीन झोनमध्ये विभागली गेली आहे: पूर्ववर्ती लोब (एडेनोहायपोफिसिस) - बहुतेक हार्मोन्सच्या संश्लेषणाचे ठिकाण जे परिधीय अंतःस्रावी ग्रंथी, मध्यवर्ती आणि पोस्टरियर लोबच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांचे नियमन करतात. सर्वात व्यापक निदान मूल्य म्हणजे पूर्ववर्ती लोबमधील हार्मोन्सच्या पातळीचा अभ्यास.

आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीचे संप्रेरक:

• अॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (ACTH);
• ग्रोथ हार्मोन (जीएच) किंवा ग्रोथ हार्मोन;
• थायरॉईड उत्तेजक संप्रेरक (TSH);
• फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरक (एफएसएच);
• ल्युटेनिझिंग हार्मोन (एलएच);
• प्रोलॅक्टिन (पीआरएल).

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या मागील भागाचे संप्रेरक:

• अँटीड्युरेटिक हार्मोन (एडीएच);
• ऑक्सिटोसिन

पिट्यूटरी हार्मोन्सचे स्राव तंत्रिका नियमन आणि अभिप्राय तत्त्वाद्वारे नियंत्रित केले जाते. जेव्हा हायपोथालेमस, पिट्यूटरी ग्रंथी आणि परिधीय अंतःस्रावी ग्रंथी यांच्यातील संबंध विस्कळीत होतात, तेव्हा पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती उद्भवते आणि पिट्यूटरी हार्मोन्सच्या स्रावमध्ये अपुरेपणा अनेकदा अनेक असतो, परंतु जास्त स्राव हे सहसा एका हार्मोनचे वैशिष्ट्य असते.

सारणी "एडेनोहायपोफिसिस हार्मोन्सच्या बिघडलेल्या स्रावाची पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती":

वाढलेली क्रियाकलाप	क्रियाकलाप कमी
1. एथेरोस्क्लेरोसिसचे लवकर निदान	1. इस्ट्रोजेन आणि ओमेगा -3 फॅटी ऍसिड घेणे
2. सेरेब्रल वाहिन्यांचे स्टेनोसिस	2. कठोर शाकाहारी
	3. तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनमायोकार्डियम, स्ट्रोक
4. हायपोथायरॉईडीझम
5. क्रॉनिक रेनल फेल्युअर
6. यकृत रोग
7. धूम्रपान
8. गर्भधारणा
9. तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप
10. संक्रमण आणि जळजळ

ACTH आणि STH हार्मोन्सचा प्रयोगशाळा अभ्यास

एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (ACTH)एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या क्रियाकलापांचे नियमन करणारा हार्मोन आहे. एसीटीएचच्या स्रावात दररोज चढ-उतार असतात - रक्तातील हार्मोनची जास्तीत जास्त एकाग्रता पहाटे (सुमारे 6-8) मध्ये दिसून येते, किमान सुमारे 22 तास असते.

रक्ताच्या सीरममध्ये एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोनची संदर्भ सामग्री 46 pg/ml पेक्षा कमी आहे.

सोमाटोट्रॉपिक हार्मोन (एसटीएच)- हे एक संप्रेरक आहे जे प्रथिने संश्लेषण, पेशी विभाजन आणि चरबीचे विघटन वाढवते; मुख्य कार्य शरीराच्या वाढीस उत्तेजन देणे आहे. ग्रोथ हार्मोनचा स्राव असमानपणे होतो - दररोज अंदाजे 5-9 ग्रोथ हार्मोन रिलीज होतो, उर्वरित वेळी त्याची पातळी कमी असते. प्रवेशाच्या या स्वरूपामुळे रक्तातील प्रारंभिक हार्मोनल स्थितीच्या अभ्यासाचे मूल्यांकन करणे कठीण होते, कधीकधी विशेष उत्तेजक चाचण्यांचा वापर करणे आवश्यक असते.

सारणी "रक्ताच्या सीरममध्ये महिलांमध्ये सोमाटोट्रॉपिक संप्रेरक सामग्रीच्या हार्मोनल अभ्यासासाठी मानदंड":

TSH साठी हार्मोनल चाचण्या घेणे

थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (TSH)- एक संप्रेरक जो थायरॉईड संप्रेरकांच्या उत्पादनास उत्तेजन देतो - T3 आणि T4. थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक निर्धारित करण्यासाठी चाचण्या घेणे विशेषतः थायरॉईड डिसफंक्शनच्या सौम्य प्रकारांमध्ये महत्वाचे आहे, जेव्हा T3 ​​आणि T4 ची पातळी अद्याप सामान्य मर्यादेत असते, तसेच जेव्हा उपचारात्मक निरीक्षणप्राप्त रुग्ण रिप्लेसमेंट थेरपीथायरॉक्सिन

सारणी "रक्ताच्या सीरममध्ये थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकासाठी चाचणी परिणामांची संदर्भ मूल्ये":

अँटीथायरॉइड उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर अँटीबॉडीज (अँटी-आरटीएसएच) TSH रिसेप्टर्सला बांधणारे अँटीबॉडीज आहेत. त्यांच्या कृतीच्या आधारावर, ते दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: उत्तेजक आणि अवरोधित करणारे ऍन्टीबॉडीज. अँटी-आरटीएसएच उत्तेजक थायरॉईड कार्य वाढवतात, ज्यामुळे होऊ शकते डिफ्यूज गॉइटरआणि हायपरथायरॉईडीझम.

अँटी-आरटीएसएच ब्लॉकर्स टीएसएचचा जैविक प्रभाव कमी करतात आणि थायरॉईड ऍट्रोफी आणि हायपोथायरॉईडीझम होऊ शकतात. अँटी-आरटीएसएच हे आयजीजी वर्गाचे इम्युनोग्लोब्युलिन आहेत, त्यामुळे ते भ्रूण-प्लेसेंटल अडथळ्यामध्ये प्रवेश करू शकतात. अँटीथायरॉइड उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर ऍन्टीबॉडीज (अँटी-टीएसएच) हे ऍन्टीबॉडीज आहेत जे TSH रिसेप्टर्सला बांधतात. त्यांच्या कृतीच्या आधारावर, ते दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: उत्तेजक आणि अवरोधित करणारे ऍन्टीबॉडीज. अँटी-आरटीएसएच उत्तेजित करणे थायरॉईड कार्य वाढवते, ज्यामुळे डिफ्यूज गॉइटर आणि हायपरथायरॉईडीझम होऊ शकतो.

अँटी-आरटीएसएच ब्लॉकर्स टीएसएचचा जैविक प्रभाव कमी करतात आणि थायरॉईड ऍट्रोफी आणि हायपोथायरॉईडीझम होऊ शकतात. अँटी-आरटीएसएच हे आयजीजी वर्गाचे इम्युनोग्लोब्युलिन आहेत, त्यामुळे ते भ्रूण-प्लेसेंटल अडथळ्यामध्ये प्रवेश करू शकतात.

टेबल "रक्ताच्या सीरममध्ये अँटी-आरटीएसएचसाठी हार्मोनल रक्त चाचण्यांचे नियम":

एफएसएच आणि एलएचसाठी सामान्य हार्मोनल विश्लेषण

फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH) मानवी शरीरातील विकास, वाढ, यौवन परिपक्वता आणि पुनरुत्पादक प्रक्रिया नियंत्रित करते. तारुण्याआधी त्याचे रक्तातील प्रमाण खूपच कमी असते आणि या काळात ते झपाट्याने वाढते. यू महिला FSHअंडाशयातील follicles परिपक्व होईपर्यंत आणि ओव्हुलेशनसाठी तयार होईपर्यंत त्यांची वाढ नियंत्रित करते - अंडी सोडणे. एफएसएच, ल्युटेनिझिंग हार्मोनसह, सेक्स हार्मोन एस्ट्रॅडिओलचे संश्लेषण उत्तेजित करते.

महिलांमध्ये पुनरुत्पादक वयमासिक पाळीच्या टप्प्यावर अवलंबून एफएसएच पातळी चढ-उतार होते - पहिल्या टप्प्यात (फॉलिक्युलर) एफएसएच सामग्रीमध्ये हळूहळू वाढ होते, चक्राच्या मध्यभागी (ओव्हुलेशन कालावधी) तिसऱ्या टप्प्यात (ल्युटल) शिखर एकाग्रता दिसून येते. रक्कम कमी होते.

रजोनिवृत्ती दरम्यान, हार्मोन्सची पातळी सतत उच्च राहते. पुरुषांमध्ये, एफएसएच सेमिनिफेरस ट्यूबल्सच्या कार्यासाठी जबाबदार असते आणि शुक्राणुजनन ही शुक्राणू निर्मितीची प्रक्रिया असते.

सारणी "रक्ताच्या सीरममध्ये पुरुषांमधील फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोनसाठी सामान्य हार्मोनल विश्लेषणाची संदर्भ मूल्ये":

टेबल "रक्ताच्या सीरममधील महिलांमध्ये फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोनसाठी हार्मोनल अभ्यासाचे संदर्भ परिणाम":

मादी शरीरात, ल्युटेनिझिंग हार्मोन (एलएच) ओव्हुलेशन उत्तेजित करते आणि डिम्बग्रंथि पेशींमध्ये इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे संश्लेषण सक्रिय करते. पुरुषांमध्ये, हा हार्मोन टेस्टोस्टेरॉनचे संश्लेषण उत्तेजित करतो. पुनरुत्पादक वयातील महिलांमध्ये रक्ताच्या सीरममध्ये एलएचच्या पातळीमध्ये मासिक पाळीच्या काही टप्प्यांशी संबंधित चढ-उतार असतात. हार्मोन्सची प्रयोगशाळा चाचणी करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की जवळजवळ संपूर्ण चक्र दरम्यान एलएच एकाग्रता कमी राहते, सायकलच्या मध्यभागी वाढीचा अपवाद वगळता.

प्रोलॅक्टिन हार्मोनसाठी रक्त चाचणी घेण्याची तयारी कशी करावी

पुनरुत्पादक वयातील स्त्रियांमध्ये, प्रोलॅक्टिन, एस्ट्रॅडिओलसह, स्तन ग्रंथींच्या वाढीवर आणि कार्यावर परिणाम करते आणि स्तनपान करवण्यास जबाबदार असते. पुरुषांमध्ये, हार्मोनचा प्रभाव शुक्राणुजनन नियंत्रित करणे आणि प्रोस्टेट स्राव उत्पादनास उत्तेजन देणे आहे.

मादी शरीरात, प्रोलॅक्टिनची पातळी मासिक पाळीच्या टप्प्यावर अवलंबून असते; गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपानादरम्यान, रक्तातील प्रोलॅक्टिनची सामग्री वाढते.

प्रोलॅक्टिनला "तणाव संप्रेरक" देखील म्हटले जाते, कारण विविध शारीरिक आणि भावनिक तणावाखाली त्याच्या पातळीत वाढ दिसून येते.

रक्ताच्या सीरममध्ये प्रोलॅक्टिनच्या पातळीचे निर्धारण करताना, या हार्मोनचे विश्लेषण करण्याच्या तयारीसाठी रुग्णाने खालील नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• जागृत झाल्यानंतर 2-3 तासांनी सकाळी अभ्यास केला जातो.
• संप्रेरक प्रोलॅक्टिनसाठी रक्त चाचणी घेण्यापूर्वी, चाचणीच्या आदल्या दिवशी आणि त्या दिवशी (बाथहाऊस, सौना इ. भेट देणे) शारीरिक क्रियाकलाप आणि अति तापण्याची परिस्थिती वगळणे आवश्यक आहे.
• अभ्यासापूर्वी शारीरिक आणि मानसिक-भावनिक विश्रांतीच्या स्थितीत 30 मिनिटे घालवण्याचा सल्ला दिला जातो.
• स्त्रियांमध्ये, मासिक पाळीच्या पहिल्या तीन दिवसांत हार्मोन निर्धारित केला जातो.
• हार्मोन्ससाठी रक्त तपासणी करण्यापूर्वी, आपण धूम्रपान टाळणे आवश्यक आहे.
• आदल्या दिवशी, अल्कोहोल पिणे टाळणे आवश्यक आहे (अगदी कमीतकमी डोसमध्ये देखील).

रक्ताच्या सीरममध्ये प्रोलॅक्टिनसाठी हार्मोनल रक्त चाचण्यांचे संदर्भ परिणाम:

• पुरुषांमध्ये - 72-229 मध/लि.
• यौवनानंतर आणि रजोनिवृत्तीपूर्वी महिलांमध्ये - 79-347 mU/l.

थायरॉईड संप्रेरके थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिन

मानवी थायरॉईड ग्रंथी ही शरीरातील सर्वात मोठी अंतःस्रावी ग्रंथी आहे, तिची क्रिया पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पूर्ववर्ती लोबद्वारे नियंत्रित केली जाते - थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच) च्या निर्मितीद्वारे, मेंदूमध्ये स्थित मध्यवर्ती अंतःस्रावी उपकरणे, निर्मिती. जे, यामधून, मेंदूद्वारे स्रावित टेरिओलिबेरिनद्वारे उत्तेजित होते. - हायपोथालेमस.

थायरॉईड ग्रंथीच्या पेशींचा एक प्रकार थायरॉक्सिन (T4) आणि ट्रायओडोथायरोनिन (T3) - हार्मोन्स तयार करतो, ज्याची मुख्य क्रिया बेसल चयापचय, प्रथिने, चरबी आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय, श्वसन प्रणालीच्या क्रियाकलापांचे नियमन आणि देखभाल आहे. मानवी शरीराच्या जवळजवळ सर्व प्रणालींच्या पुरेशा कार्यासाठी हार्मोन्सची सामान्य पातळी आवश्यक असते आणि जेव्हा ते वर किंवा खाली बदलते तेव्हा समस्या उद्भवतात. पॅथॉलॉजिकल बदलनिसर्गात पॉलिसिस्टमिक.

थायरॉईड संप्रेरकांच्या वाढीव स्रावामुळे प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे अपचय (ब्रेकडाउन) प्रक्रिया होते, जी वाढलेली भूक, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे सतत विकार (जलद हृदयाचा ठोका, रक्तदाब वाढणे, कमी होणे) च्या पार्श्वभूमीवर प्रगतीशील वजन कमी होणे द्वारे प्रकट होते. श्वासोच्छ्वास), मज्जासंस्था (चिडचिड, आक्रमकता, अश्रू, औदासीन्य) आणि इतर अनेक प्रणाली.

थायरॉईड संप्रेरकांच्या निर्मितीमध्ये घट झाल्यामुळे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, चिंताग्रस्त आणि पुनरुत्पादक प्रणाली, त्वचा आणि मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे अनेक अवयवांचे विकार दिसून येतात.

थायरॉईड संप्रेरकांच्या निर्मितीसाठी, आयोडीन, जे अन्नातून येते आणि अमीनो ऍसिड टायरोसिन, जे मानवी शरीरात संश्लेषित केले जाते आणि अन्न (केळी, एव्होकॅडो, बदाम, दुग्धजन्य पदार्थ) पासून येते. म्हणून, थायरॉईड ग्रंथीच्या सामान्य कार्याच्या संबंधात, संतुलित आणि चांगले पोषण. थायरॉईड पेशींवर TSH चा उत्तेजक प्रभाव T4 आणि T3 चे जैवसंश्लेषण सक्रिय करतो, जे रक्तामध्ये मुक्त स्वरूपात किंवा विशिष्ट प्रथिने - थायरॉक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिनमध्ये आढळू शकते.

थायरॉईड संप्रेरकांचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांची दैनंदिन आणि हंगामी सर्कॅडिनिटी - कमाल पातळी सकाळी (8 ते 12 पर्यंत) पाळली जाते, किमान - 23 ते पहाटे 3 पर्यंत; संपूर्ण वर्षभर, सप्टेंबर आणि फेब्रुवारी दरम्यान जास्तीत जास्त एकाग्रता आणि उन्हाळ्याच्या महिन्यांत किमान एकाग्रता दिसून येते. निरोगी प्रौढांमधील संप्रेरक पातळी 40-45 वर्षे वयापर्यंत तुलनेने स्थिर राहते, त्यानंतर ते किंचित कमी होऊ शकतात.

थायरॉईड संप्रेरकांच्या चाचणीची तयारी करण्याचे नियम

थायरॉईड ग्रंथीच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय येण्याच्या बाबतीत जखमांचे बहु-अवयव स्वरूप, थायरॉईड संप्रेरकांच्या पातळीची प्रयोगशाळेतील चाचणी निदानदृष्ट्या अत्यंत महत्त्वपूर्ण बनवते. हे संकेतक मोठ्या संख्येने पूर्व-विश्लेषणात्मक घटकांवर प्रभाव टाकत असल्याने, रुग्णाला नेमके कसे तयार करावे हे योग्यरित्या समजावून सांगणे फार महत्वाचे आहे. रक्ताच्या सीरममध्ये थायरॉईड ग्रंथीची हार्मोनल चाचणी लिहून देताना, रुग्णाने खालील नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• अभ्यास रिकाम्या पोटावर काटेकोरपणे केला जातो (विश्लेषणाच्या 10-12 तास आधी शेवटचे जेवण).
• अभ्यास सकाळी (8 ते 10 वाजेपर्यंत) केला जातो.
• शारीरिक क्रियाकलाप, हायपोथर्मियाची परिस्थिती आणि चाचणीच्या आदल्या दिवशी आणि जास्त गरम होणे वगळणे आवश्यक आहे (विश्लेषणाच्या किमान 30 मिनिटे आधी शारीरिक आणि मानसिक-भावनिक विश्रांतीच्या स्थितीत असणे उचित आहे).
• हार्मोनल चाचण्या घेण्यापूर्वी, तुम्ही आदल्या दिवशी अल्कोहोल पिणे टाळले पाहिजे आणि धूम्रपान करण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे.
• येथे प्राथमिक व्याख्याचाचणीच्या एक महिना आधी थायरॉईड संप्रेरकांची पातळी, आयोडीन असलेली आणि थायरॉईड ग्रंथीच्या कार्यावर परिणाम करणारी औषधे वगळा.
• थेरपीचे निरीक्षण करताना, हार्मोनल रक्त चाचणीच्या दिवशी हार्मोनल औषधांचा वापर वगळणे आवश्यक आहे आणि विश्लेषणाच्या फॉर्मवर एक नोंद करणे सुनिश्चित करा.
• रक्तातील संप्रेरक पातळी तपासण्याच्या काही दिवस आधी ऍस्पिरिन, ट्रँक्विलायझर्स, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि तोंडी गर्भनिरोधक यांसारखी औषधे घेणे टाळा. जर ही औषधे थांबवणे शक्य नसेल तर ही माहितीविश्लेषण फॉर्ममध्ये सूचित करा.

चाचणीनंतर थायरॉईड ग्रंथीच्या संप्रेरक स्थितीचे मूल्यांकन केल्याने आम्हाला तीन कार्यात्मक अवस्था ओळखता येतात: हायपरफंक्शन, हायपोफंक्शन, युथायरॉइड, जेव्हा हार्मोन्सची पातळी मानक मूल्यांमध्ये असते.

थायरॉईड संप्रेरक टी 4 साठी रक्त चाचणी: नियम आणि बदलांची कारणे

थायरॉक्सिन (T4) हे दोन मुख्य थायरॉईड संप्रेरकांपैकी एक आहे, ज्याचे मुख्य कार्य शरीरातील ऊर्जा आणि प्लास्टिक चयापचय नियमन आहे. एकूण थायरॉक्सिन ही दोन अपूर्णांकांची बेरीज आहे: प्रथिने-बद्ध आणि नॉन-प्रोटीन-बाउंड रक्त प्लाझ्मा (मुक्त T4).

सारणी "थायरॉईड संप्रेरक T4 च्या अभ्यासासाठी संदर्भ मूल्ये":

सारणी "थायरॉईड संप्रेरकांच्या विश्लेषणासाठी संदर्भ मूल्ये, मुक्त थायरॉक्सिन (T4 सह)":

सारणी “पॅथॉलॉजिकल आणि शारीरिक कारणेमानवी रक्ताच्या सीरममध्ये एकूण थायरॉक्सिन (T4) आणि मुक्त थायरॉक्सिन (T4 सह) च्या एकाग्रतेमध्ये बदल":

थायरॉईड ग्रंथीचे हार्मोनल विश्लेषण: T3 नियम आणि बदलांची कारणे

ट्रायओडोथायरोनिन (T3)- थायरॉईड ग्रंथीच्या दोन मुख्य संप्रेरकांपैकी एक, ज्याचे मुख्य कार्य शरीरात उर्जेचे नियमन (प्रामुख्याने ऑक्सिजनचे ऊतींद्वारे शोषण) आणि प्लास्टिक चयापचय आहे.

एकूण ट्रायओडोथायरोनिन ही दोन अपूर्णांकांची बेरीज आहे: प्रथिने-बद्ध आणि नॉन-प्रोटीन-बाउंड रक्त प्लाझ्मा.

सारणी "थायरॉईड संप्रेरक T3 साठी रक्त तपासणीसाठी संदर्भ मूल्ये":

मोफत ट्रायओडोथायरोनिन हे रक्तातील प्लाझ्मा प्रथिनांना जैविक दृष्ट्या बांधील नाही. सक्रिय भागट्रायओडोथायरोनिन (थायरॉईड संप्रेरक), जे बेसल चयापचय, ऊतींची वाढ, प्रथिने, कार्बोहायड्रेट, लिपिड आणि कॅल्शियम चयापचय, तसेच हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, पाचक, श्वसन, पुनरुत्पादक आणि मज्जासंस्थेची क्रिया नियंत्रित करते.

थायरॉईड ग्रंथीच्या संप्रेरक विश्लेषणासाठी मोफत ट्रायओडोथायरोनिनसाठी संदर्भ मूल्ये 2.6 -5.7 pmol/l आहेत.

टेबल "मानवी सीरममध्ये एकूण ट्रायओडोथायरोनिन (T3) आणि फ्री ट्रायओडोथायरोनिन (T3 सह) च्या एकाग्रतेतील बदलांची पॅथॉलॉजिकल आणि शारीरिक कारणे":

थायरॉईड संप्रेरकांच्या निर्मितीमध्ये थायरॉईड एन्झाइम थायरॉईड पेरोक्सिडेस महत्त्वाची भूमिका बजावते. थायरॉईड पेरोक्सिडेस आयोडीनच्या सक्रिय स्वरूपाच्या निर्मितीमध्ये सामील आहे, त्याशिवाय थायरॉईड संप्रेरक टी 4 आणि टी 3 चे जैवरासायनिक संश्लेषण अशक्य आहे.

थायरॉईड पेरोक्सिडेससाठी प्रतिपिंडे

थायरॉईड पेरोक्सिडेससाठी प्रतिपिंडे- थायरॉईड पेरोक्सिडेसच्या विरूद्ध निर्देशित विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, थायरॉईड ग्रंथीच्या पेशींमध्ये असतात आणि थायरॉईड संप्रेरकांच्या संश्लेषणासाठी आयोडीनच्या सक्रिय स्वरूपाच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असतात. रक्तातील या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य प्रतिपिंडे त्याच्या सामान्य कार्यात व्यत्यय आणतात, परिणामी संबंधित हार्मोन्सचे उत्पादन कमी होते. ते एक विशिष्ट चिन्हक आहेत स्वयंप्रतिकार रोगकंठग्रंथी.

संदर्भ मूल्ये 5.6 U/ml पेक्षा कमी आहेत.

रक्ताच्या सीरममध्ये थायरॉईड पेरोक्सिडेसच्या प्रतिपिंडांची पातळी वाढण्याची कारणे:

• क्रॉनिक ऑटोइम्यून थायरॉईडायटीस;
• एट्रोफिक थायरॉईडायटीस;
• नोड्युलर विषारी गोइटर;
• विषारी गोइटर पसरवणे;
• इडिओपॅथिक हायपोथायरॉईडीझम.

थायरॉईड संप्रेरक T4 आणि T8 चे अग्रदूत थायरोग्लोबुलिन आहे. हा एक प्रयोगशाळा मूल्यथायरॉईड ट्यूमरचे चिन्हक आहे आणि थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकल्यानंतर किंवा रेडिओएक्टिव्ह आयोडीन थेरपी घेतल्यानंतर - उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी.

संदर्भ मूल्ये 55 ng/ml पेक्षा कमी आहेत.

थायरोग्लोबुलिनसाठी हार्मोनल विश्लेषण

थायरोग्लोबुलिनट्रायओडोथायरोनिन (T3) आणि थायरॉक्सिन (T4) चा अग्रदूत आहे. हे केवळ थायरॉईड ग्रंथीच्या पेशींद्वारे तयार केले जाते आणि कोलॉइडच्या स्वरूपात त्याच्या फॉलिकल्समध्ये जमा होते. जेव्हा संप्रेरक स्रावित होतात, तेव्हा थोड्या प्रमाणात थायरोग्लोबुलिन रक्तात प्रवेश करतात. अज्ञात कारणास्तव, ते ऑटोएंटीजेन बनू शकते; प्रतिसादात, शरीर त्यास प्रतिपिंडे तयार करते, ज्यामुळे थायरॉईड ग्रंथीची जळजळ होते.

एटीटीजी थायरोग्लोबुलिनला अवरोधित करू शकते, थायरॉईड संप्रेरकांच्या सामान्य संश्लेषणात व्यत्यय आणू शकते आणि हायपोथायरॉईडीझम होऊ शकते, किंवा, उलट, ग्रंथीला जास्त उत्तेजित करू शकते, ज्यामुळे त्याचे हायपरफंक्शन होते.

अँटिथायरोग्लोबुलिन अँटीबॉडीज हे विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन आहेत जे थायरॉईड संप्रेरकांच्या पूर्ववर्ती विरूद्ध निर्देशित केले जातात. ते स्वयंप्रतिकार थायरॉईड रोगांचे विशिष्ट चिन्हक आहेत (ग्रेव्हस रोग, हाशिमोटोचा थायरॉईडाइटिस).

संदर्भ मूल्ये 18 U/ml पेक्षा कमी आहेत.

रक्ताच्या सीरममध्ये थायरोग्लोबुलिनच्या प्रतिपिंडांची पातळी वाढवण्याची कारणे:

• तीव्र थायरॉईडायटीस;
• इडिओपॅथिक हायपोथायरॉईडीझम;
• स्वयंप्रतिकार थायरॉईडायटीस;
• विषारी गोइटर पसरवणे.

कॅल्सीटोनिनसाठी थायरॉईड ग्रंथीची हार्मोनल तपासणी

थायरॉईड ग्रंथीच्या तथाकथित सी-सेल्स आणखी एक हार्मोन तयार करतात - कॅल्सीटोनिन, ज्याचे मुख्य कार्य कॅल्शियम चयापचय नियंत्रित करणे आहे. क्लिनिकल मेडिसिनमध्ये, थायरॉईड ग्रंथी आणि इतर काही अवयवांच्या अनेक रोगांचे निदान करण्यासाठी या थायरॉईड संप्रेरकासाठी रक्ताच्या सीरमची चाचणी करणे महत्त्वाचे आहे.

सारणी "थायरॉईड संप्रेरक कॅल्सीटोनिन चाचणीसाठी मानके":

रक्ताच्या सीरममध्ये कॅल्सीटोनिनची पातळी वाढण्याची कारणे विकसित होतात:

• मेड्युलरी थायरॉईड कर्करोग (या पॅथॉलॉजीसह लक्षणीय वाढ होते, हार्मोनचे निर्धारण वरील रोगाचे चिन्हक आहे, थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकल्यानंतर आणि मेटास्टेसेसची अनुपस्थिती देखील बरा करण्याचा निकष);
• hyperparathyroidism;
• घातक अशक्तपणा;
• पेजेट रोग;
• फुफ्फुसातील ट्यूमर;
• स्तन, पोट, मूत्रपिंड आणि यकृत यांचे काही प्रकारचे घातक निओप्लाझम.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की थायरॉईड संप्रेरकांच्या रक्त तपासणीसाठी संदर्भ मानके वापरलेल्या चाचणी पद्धतीनुसार प्रयोगशाळांमध्ये भिन्न असू शकतात.

एड्रेनल हार्मोन्ससाठी तुम्हाला कोणत्या चाचण्या घ्याव्या लागतील याचे खाली आम्ही वर्णन करतो.

एड्रेनल हार्मोन्ससाठी कोणत्या चाचण्या घ्याव्यात

मूत्रपिंडाजवळील ग्रंथी- या दोन्ही मूत्रपिंडांच्या शीर्षस्थानी शारीरिकदृष्ट्या स्थित परिधीय अंतःस्रावी ग्रंथी आहेत. हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, क्रियांच्या वेगवेगळ्या दिशानिर्देशांचे संप्रेरक तयार करणारे झोन वेगळे केले जातात:

• कॉर्टिकल लेयर (कॉर्टिकोस्टेरॉईड हार्मोन्स आणि एंड्रोजनच्या निर्मितीचे स्थानिकीकरण);
• मेडुला (तणाव संप्रेरकांच्या निर्मितीचे स्थानिकीकरण - एड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिन).

कोर्टिसोल - स्टिरॉइड संप्रेरकअधिवृक्क कॉर्टेक्स द्वारे स्रावित. कॉर्टिसोलचे मुख्य कार्य म्हणजे कार्बोहायड्रेट चयापचय (ग्लुकोनोजेनेसिसचे उत्तेजन) चे नियमन, तणावासाठी शरीराच्या प्रतिसादाच्या विकासामध्ये सहभाग.

अधिवृक्क संप्रेरकांची चाचणी घेण्यासाठी, हे लक्षात ठेवा की कॉर्टिसॉलमध्ये रक्त पातळीत दररोज चढ-उतार होतात. जास्तीत जास्त एकाग्रतासकाळी साजरा केला जातो, कमीतकमी - संध्याकाळी. गर्भधारणेदरम्यान, कोर्टिसोलची पातळी वाढू शकते आणि त्याच्या प्रकाशनाची दैनिक लय विस्कळीत होऊ शकते.

टेबल "रक्ताच्या सीरममधील कोर्टिसोल सामग्रीसाठी सामान्य हार्मोनल विश्लेषण":

एल्डोस्टेरॉन हे कोलेस्टेरॉलपासून अॅड्रेनल कॉर्टेक्सच्या पेशींमध्ये तयार होणारे मिनरलकोर्टिकॉइड हार्मोन आहे. सोडियम आणि पोटॅशियम चयापचय आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे वितरण नियंत्रित करणे हे हार्मोनचे मुख्य कार्य आहे - मूत्रपिंडाच्या नलिकांमध्ये त्याचे पुनर्शोषण करून सोडियम शरीरात टिकवून ठेवणे, मूत्रात पोटॅशियम आणि हायड्रोजन आयनचे उत्सर्जन, सोडियमच्या उत्सर्जनावर प्रभाव. विष्ठा मध्ये.

रक्ताच्या सीरममध्ये अल्डोस्टेरॉनची मानक सामग्री:

• उठल्यानंतर लगेच (आडवे पडणे) - 15-150 pg/ml;
• इतर कोणत्याही स्थितीत - 35-350 pg/ml.

टेबल " पॅथॉलॉजिकल कारणेसीरम अल्डोस्टेरॉन एकाग्रतेत बदल":

एड्रेनालिनएड्रेनल मेडुलाचा हार्मोन आहे. तणावाला शरीराच्या प्रतिसादात सहभाग घेणे ही त्याची मुख्य भूमिका आहे: ते हृदय गती वाढवते, रक्तदाब वाढवते, स्नायू आणि हृदयाच्या रक्तवाहिन्या विस्तृत करते आणि त्वचेच्या रक्तवाहिन्या, श्लेष्मल पडदा आणि अवयवांना संकुचित करते. उदर पोकळी, चरबी आणि ग्लायकोजेनच्या विघटनाच्या प्रक्रियेस सक्रिय करते, रक्तातील ग्लुकोजची पातळी वाढवते.

मध्ये नॉरपेनेफ्रिन कमी प्रमाणात तयार होते मज्जाअधिवृक्क ग्रंथी, आणि त्यापैकी बहुतेक सहानुभूतीशील मज्जातंतूंच्या शेवटपासून उद्भवतात. हा हार्मोन मजबूत व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव, हृदयावर कमी उत्तेजक प्रभाव, कमकुवत ब्रॉन्कोडायलेटर प्रभाव आणि उच्चारित हायपरग्लाइसेमिक प्रभाव नसणे यामध्ये एड्रेनालाईनपेक्षा वेगळे आहे.

सारणी "एड्रेनल हार्मोन्ससाठी रक्त सीरमच्या विश्लेषणामध्ये एड्रेनालाईनची मानक सामग्री":

सारणी: "रक्ताच्या सीरममध्ये अधिवृक्क संप्रेरक नॉरपेनेफ्रिनच्या चाचण्यांचे नियम":

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये अॅड्रेनल हार्मोन्स अॅड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिनसाठी रक्त चाचणी बहुतेकदा फिओक्रोमोसाइटोमाच्या निदानासाठी निर्धारित केली जाते, एक ट्यूमर ज्यामुळे हे हार्मोन्स तयार होतात. विभेदक निदान धमनी उच्च रक्तदाबआणि फिओक्रोमोसाइटोमासच्या सर्जिकल उपचारांच्या परिणामकारकतेचे परीक्षण करणे.

सारणी "रक्ताच्या सीरममध्ये एड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिनच्या एकाग्रतेतील बदलांची पॅथॉलॉजिकल कारणे":

लेखाचा अंतिम विभाग सेक्स हार्मोनसाठी कोणत्या चाचण्यांची शिफारस केली जाते यावर समर्पित आहे.

सेक्स हार्मोन्ससाठी कोणत्या चाचण्या घ्याव्यात

लैंगिक संप्रेरक त्यांच्या जैविक क्रियेनुसार गटांमध्ये विभागले जातात:

• एस्ट्रोजेन्स (एस्ट्रॅडिओल इ.);
• gestagens (प्रोजेस्टेरॉन);
• एंड्रोजेन्स (वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक).

मादी शरीरात, मुख्य लैंगिक स्टिरॉइड संप्रेरकांच्या संश्लेषणाचे स्थान अंडाशय आणि अधिवृक्क कॉर्टेक्स आहे आणि गर्भधारणेदरम्यान प्लेसेंटा देखील आहे. पुरुषांमध्ये, बहुसंख्य लैंगिक संप्रेरक (अँड्रोजेन्स) वृषणात संश्लेषित केले जातात आणि एड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये फक्त थोड्या प्रमाणात संश्लेषित केले जातात. सेक्स स्टिरॉइड्सचा बायोकेमिकल आधार कोलेस्टेरॉल आहे.

एस्ट्रॅडिओल- हे मुख्य इस्ट्रोजेन आहे. स्त्रियांमध्ये, हे अंडाशय, झिल्ली आणि फॉलिकल्सच्या ग्रॅन्युलोसा पेशींमध्ये संश्लेषित केले जाते आणि मासिक पाळीच्या टप्प्यावर अवलंबून पातळी चढ-उतार असतात. हार्मोनचे मुख्य कार्य दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचा विकास आहे; ते वैशिष्ट्यपूर्ण शारीरिक आणि निर्धारित करते मानसिक वैशिष्ट्येमादी शरीर.

गर्भधारणेदरम्यान, दुसरा एस्ट्रॅडिओल-उत्पादक अवयव जोडला जातो - प्लेसेंटा. प्रजननक्षम वयातील महिलांमध्ये एस्ट्रॅडिओलची पातळी निश्चित करणे प्रामुख्याने अंडाशयाच्या कार्याचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

टेबल "सेक्स हार्मोन्सचे विश्लेषण करताना पुरुषांच्या रक्ताच्या सीरममध्ये एस्ट्रॅडिओलची मानक सामग्री":

टेबल "रक्ताच्या सीरममध्ये एस्ट्रॅडिओलच्या एकाग्रतेतील बदलांची पॅथॉलॉजिकल कारणे":

प्रोजेस्टेरॉन- महिला स्टिरॉइड संप्रेरक तयार पिवळे शरीरअंडाशय, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या प्रसारास प्रोत्साहन देते, जे गर्भाधानानंतर गर्भाचे रोपण सुनिश्चित करते, या हार्मोनला "गर्भधारणा संप्रेरक" म्हणतात. गर्भधारणेदरम्यान, महिलांमध्ये मासिक पाळीच्या दरम्यान स्त्रीबिजांचा उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी लैंगिक संप्रेरक प्रोजेस्टेरॉनसाठी रक्त तपासणीची शिफारस केली जाते.

टेबल "रक्ताच्या सीरममधील महिलांमध्ये प्रोजेस्टेरॉन हार्मोनच्या अभ्यासाचे मानक परिणाम":

सारणी "टॅनरनुसार तारुण्य अवस्थेनुसार मुलांमध्ये प्रोजेस्टेरॉन हार्मोनची चाचणी करण्याचे मानक":

सारणी "टॅनरनुसार तारुण्य अवस्थेनुसार मुलींमध्ये प्रोजेस्टेरॉनच्या हार्मोनल विश्लेषणाचे संदर्भ परिणाम":

सारणी "रक्ताच्या सीरममध्ये प्रोजेस्टेरॉनच्या एकाग्रतेतील बदलांची पॅथॉलॉजिकल कारणे":

टेस्टोस्टेरॉन- पुरुषांमधील दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांसाठी जबाबदार एंड्रोजेनिक हार्मोन, शुक्राणूजन्य उत्तेजित होणे, कामवासना आणि सामर्थ्य राखणे, हार्मोनचा अॅनाबॉलिक प्रभाव देखील असतो. संश्लेषणाची जागा वृषणाच्या लेडिग पेशी आहे.

टेबल "पुरुषांमध्ये रक्ताच्या सीरमच्या अभ्यासात टेस्टोस्टेरॉन हार्मोनच्या सामग्रीसाठी मानदंड":

टेबल “टेस्टोस्टेरॉन पातळीसाठी मानदंड हार्मोनल विश्लेषणस्त्रियांमध्ये रक्त सीरम":

टेबल "रक्ताच्या सीरममध्ये टेस्टोस्टेरॉनच्या एकाग्रतेतील बदलांची पॅथॉलॉजिकल कारणे":

हा लेख 5,157 वेळा वाचला गेला आहे.

आपले हार्मोन्स महत्त्वपूर्णपणे खेळतात महत्वाची भूमिकासंपूर्ण शरीराच्या पद्धतशीर आणि प्रभावी कार्याचे आयोजन करण्यासाठी, म्हणून जर आपल्यात हार्मोनल असंतुलन असेल तर याचा आपल्या आरोग्यावर मोठ्या प्रमाणात परिणाम होतो.

अर्थातच आपल्यामध्ये अनेक हार्मोन्स आहेत जे त्यांचे कार्य करतात, परंतु असे काही आहेत जे बहुतेकदा आपल्या आरोग्याला संतुलनापासून दूर फेकून समस्या निर्माण करतात - तणाव संप्रेरक, थायरॉईड संप्रेरक, लैंगिक हार्मोन्स आणि इंसुलिन, जे आपल्या रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करतात.

हार्मोनल असंतुलन हे आरोग्याच्या असंतुलनाचे सर्वात सामान्य कारण आहे. याचा अर्थ हार्मोन्स संतुलित करणे हे आपल्या आरोग्यासाठी आपल्या सर्व कार्य सूचींमध्ये शीर्षस्थानी असले पाहिजे.

पण तुम्हाला अशा असमतोलाचा त्रास होत आहे हे कसे कळेल?

तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक असंतुलनाच्या लक्षणांनी ग्रासले असल्यास, तुमचे संप्रेरक शिल्लक नसतील:

• वजन वाढणे आणि/किंवा पोटाची चरबी
• नैराश्य, चिंता आणि चिडचिड
• स्वभावाच्या लहरी
• कामवासना कमी होणे
• पचन समस्या
• थकवा
• झोपेच्या समस्या
• प्रजनन सह समस्या
• जास्त घाम येणे

खूप लांब यादी, नाही का?

पण चांगली बातमी अशी आहे की तुमचे हार्मोन्स संतुलित करण्याचे मार्ग आहेत जेणेकरून तुम्हाला पुन्हा बरे वाटू शकेल. तुमचा आहार आणि जीवनशैली बदलून, कालांतराने तुमचे हार्मोनल पातळीस्वतःचे नियमन करण्यास सक्षम असतील.

अर्थात, सिंथेटिक हार्मोनल पद्धतीउपचार आणि इतर पर्याय ज्याकडे बरेच लोक वळतात - ते आहारापेक्षा खूप वेगाने कार्य करतात. पण, ते मिळवण्यासाठी कितीही मोहक वाटला तरी जलद निर्णय, संशोधन दाखवते की कृत्रिम हार्मोनल उपचारांच्या वापरामुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात अधिक समस्याचांगले पेक्षा.

यामुळे रोगांचा धोका वाढू शकतो जसे की:

• स्तनाचा कर्करोग
• स्ट्रोक
• हृदयविकाराचा झटका
• ऑस्टियोपोरोसिस
• उच्च रक्तदाब
• योनीतून रक्तस्त्राव
• त्वचेवर पुरळ आणि पुरळ
• वजन वाढणे

म्हणूनच, तुमचा आहार आणि जीवनशैली बदलणे हा दीर्घ प्रवास असू शकतो, परंतु त्याच वेळी अधिक स्थिर आणि आशादायक आहे.

तथापि, तुमच्या वैयक्तिक आरोग्याच्या स्थितीवर आधारित, तुम्ही नेहमी औषधे आणि उपचारांबाबत तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याचे पालन केले पाहिजे.

आहारासह हार्मोन्स कसे संतुलित करावे

जायचे ठरवले तर नैसर्गिकरित्या, मग तुम्ही कदाचित विचार करत असाल की तुमचे हार्मोन्स संतुलित करण्यासाठी तुम्ही काय करावे आणि काय करू नये.

चला ते खंडित करू आणि आपण काय करावे ते पाहूया.

आपल्या संप्रेरकांना योग्यरित्या कार्य करण्याचा मुख्य मार्ग म्हणजे आपल्या शरीराला लहान, मध्यम आणि दीर्घ-साखळीतील फॅटी ऍसिड प्रदान करणे.

या फॅट्सचा उपयोग केवळ आपले शरीरच नाही तर परिणामकारकतेसाठी करते संप्रेरक उत्पादन(विशेषत: सेक्स हार्मोन्स), परंतु संपूर्ण शरीरातील चयापचय एक पाऊल उंच होईल.

चांगले चरबी आपल्याला जास्त वेळ भूक न लागण्यास मदत करतात आणि आपल्या जेवणात चव वाढवतात.

अंबाडीचे तेल, ऑलिव्ह, अंड्यातील पिवळ बलक, एवोकॅडो आणि सॅल्मन, इतरांसह दररोज वापरण्याची खात्री करा.

तुमचे ओमेगा ३ आणि ओमेगा ६ संतुलित करा

आपण सेवन करत असलेल्या ओमेगा-3 आणि ओमेगा-6 फॅटी ऍसिडचे प्रमाण संतुलित करण्याच्या महत्त्वाबद्दल मी आधी बोललो आहे.

प्रक्रिया केलेले खाद्यपदार्थ आणि वनस्पती तेलांमध्ये ओमेगा -6 मोठ्या प्रमाणात असल्याने, संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी आपण आपले सेवन कमी केले पाहिजे आणि ओमेगा -3 फॅटी ऍसिड समृध्द अन्नांचे सेवन वाढवले ​​पाहिजे ... पण आपल्यापैकी बहुतेकांना नाही.

आपल्या निष्काळजीपणाचा परिणाम म्हणजे हार्मोन्सच्या असंतुलनावर आधारित तीव्र दाहक रोगांमध्ये वाढ.

टाळा वनस्पती तेलेसूर्यफूल, सोयाबीन, शेंगदाणे, कापूस बियाणे आणि इतर तेलांसारख्या ओमेगा -6 फॅटी ऍसिडचे प्रमाण जास्त आहे. प्रक्रिया केलेल्या खाद्यपदार्थांमध्ये या तेलांचाही समावेश असू शकतो.

अधिक तेलकट मासे, अंबाडीच्या बिया, चिया बिया आणि नट्सचा आनंद घ्या, जे दाह-विरोधी ओमेगा -3 फॅटी ऍसिडमध्ये समृद्ध आहेत.

प्रोबायोटिक पदार्थ वापरून पहा

या पदार्थांमध्ये अनेक फायदेशीर बॅक्टेरिया आणि यीस्ट (प्रोबायोटिक्स म्हणून ओळखले जाणारे) असतात जे आरोग्यास प्रोत्साहन देतात. पचन संस्था, आणि आपल्या निरोगी आतड्यांचा आपल्या एकूण आरोग्यावर मोठा प्रभाव पडतो.

आपल्या आतड्यातील फायदेशीर बॅक्टेरिया आणि यीस्ट अन्न स्रोतांमधून हार्मोन्स (इस्ट्रोजेन, फायटोस्ट्रोजेन आणि थायरॉईड हार्मोन्स) शोषून घेण्यास आणि प्रक्रिया करण्यास मदत करतात, जे योग्य हार्मोनल संतुलन राखण्यास मदत करतात.

कोम्बुचा, केफिर, सॉकरक्रॉट आणि घरगुती दही हे आतड्यांवरील सूक्ष्मजीव बरे करण्याचे स्त्रोत आहेत. तुम्ही हे पदार्थ रोज खाण्याचे ध्येय ठेवावे.

गंभीरपणे, असे पदार्थ आहेत जे तुम्हाला रात्री झोपायला मदत करू शकतात.

पुरेशी झोप घेणे (मी दिवसातून सात ते आठ तास बोलत आहे) आहे पूर्णपणेहार्मोन्स संतुलित करण्यासाठी आवश्यक आहे.

इतर सर्व गोष्टींप्रमाणेच - हार्मोन्स शेड्यूलनुसार कार्य करतात. उदाहरणार्थ, कोर्टिसोल घ्या, हा एक तणाव संप्रेरक आहे जो आपण झोपतो तेव्हा नियंत्रित केला जातो. जर आपल्याला पुरेशी झोप मिळाली नाही, तर आपण अनेक तणावग्रस्त समस्यांमुळे ग्रस्त होण्याची अपेक्षा करू शकतो, अशाजसे वजन वाढणे, हृदयाच्या समस्या, पचनाच्या समस्या, रक्तातील साखरेचे असंतुलन आणि बरेच काही.

झोपेची कमतरता खरी आहे लेप्टिनची पातळी कमी करते(भूक शमन करणारे संप्रेरक) आणि घ्रेलिन (भूक उत्तेजक संप्रेरक) चे स्तर वाढवते. हे आश्चर्यकारक नाही की ज्यांची झोप कमी आहे त्यांना भूक लागण्याची आणि कार्बोहायड्रेट्स, मिठाई आणि खारट पदार्थांची इच्छा होण्याची शक्यता असते. मला माहित आहे की जेव्हा मला पुरेशी झोप मिळत नाही, तेव्हा मला नक्कीच जास्त खावेसे वाटते.

म्हणून, विश्रांती आणि संतुलित राहण्यासाठी, तुम्हाला हिरव्या भाज्या, संपूर्ण धान्य, बदाम आणि इतर झोपेचे पदार्थ खाणे आवश्यक आहे.

तुम्ही निवडलेल्या कार्बोहायड्रेट्सचा तुमच्या शरीरातील दोन हार्मोन्सवर मोठा प्रभाव पडतो: इन्सुलिन आणि लेप्टिन.

जेव्हा तुम्ही पांढरे ब्रेड, पास्ता, केक आणि प्रक्रिया केलेल्या पांढर्‍या पिठापासून बनवलेल्या पेस्ट्रीसारखे साधे कार्बोहायड्रेट खातात, तेव्हा त्याची वाढ जलद होते. येथेरक्तातील साखर आणि इन्सुलिनची पातळी, ज्यामुळे आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात. दीर्घकाळात, यामुळे इन्सुलिनचा प्रतिकार होऊ शकतो, तुमच्या चरबी जाळण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो आणि मधुमेह देखील होऊ शकतो.

जर तुम्ही कॉम्प्लेक्स कार्बोहायड्रेट निवडले, जसे की संपूर्ण धान्य, भाज्या, तर ते तुमच्या आरोग्यासाठी आणि तुमच्या हार्मोन्ससाठी खूप चांगले आहे.

हे पदार्थ लेप्टिनची पातळी स्थिर ठेवण्यास देखील मदत करतात, जे नंतर आपल्या शरीराला भूक कमी करण्यासाठी, बर्न रेट वाढवण्यासाठी आणि चरबीचा साठा कमी करण्यासाठी, विशेषत: कंबरेभोवती कमी करण्यासाठी सिग्नल देतात.

आणि जटिल कर्बोदकांमधे फायबर जास्त असते, तर साधे कर्बोदके नसतात, परंतु फायबर मदत करतात बाहेर काढशरीरातून जास्त इस्ट्रोजेन, ज्यामुळे संतुलन देखील होते.

माका रूट, मूळ पेरूच्या पर्वतांमध्ये, नैसर्गिकरित्या हार्मोन्स संतुलित करण्याचा एक चांगला मार्ग म्हणून त्वरीत प्रतिष्ठा मिळवत आहे. हे अंतःस्रावी ऍडॉप्टोजेन म्हणून ओळखले जाते, म्हणजे त्यात कोणतेही हार्मोन नसतात, परंतु त्यात समाविष्ट असते पोषक, संप्रेरक उत्पादन समर्थन आवश्यक.

पुरुष आणि स्त्रिया दोघांच्याही अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मॅका सुरक्षितपणे आणि प्रभावीपणे हार्मोन्सची पातळी संतुलित करते, हार्मोनल असंतुलनाचे दुष्परिणाम कमी करते आणि प्रजनन क्षमता वाढवते.

मका रूट पावडर आणि कॅप्सूल स्वरूपात उपलब्ध आहे, जे स्मूदीमध्ये जोडले जाऊ शकते किंवा अगदी मिसळले जाऊ शकते. साधे पाणी. चेतावणी - पावडर चवीनुसार कॅप्सूलपेक्षा वाईट, परंतु सहसा कॅप्सूलपेक्षा खूपच कमी खर्च येतो.

व्हिटॅमिन डी शरीरात कसे कार्य करते आणि त्याचा आपल्यावर किती प्रभाव पडतो हे शोधण्याचा डॉक्टर अजूनही प्रयत्न करत आहेत सामान्य आरोग्य. पण एका गोष्टीची प्रत्येकाला खात्री आहे की ते एक अतिशय महत्त्वाचे जीवनसत्व आहे. अशा प्रकारे, व्हिटॅमिन डीची पुरेशी पातळी मिळवणे खूप आहे महत्वाचा घटकनिरोगी रोगप्रतिकारक प्रणालीसह संपूर्ण शरीरात हार्मोनल संतुलन राखण्यासाठी.

मॅग्नेशियम टेस्टोस्टेरॉन आणि ग्रोथ हार्मोनसह लैंगिक संप्रेरकांच्या पातळीचे नियमन करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते - एक संप्रेरक जो पेशींची वाढ, पुनरुत्पादन आणि पुनर्जन्म उत्तेजित करतो. या महत्वाचे खनिज, ज्यामध्ये अधिक दोन तृतीयांशलोकांची कमतरता आहे. तुम्ही झोपत असताना तुमच्या संप्रेरकांचे संतुलन राखून ते तुम्हाला आराम करण्यास आणि चांगली झोप घेण्यास देखील मदत करू शकते.

तुम्ही सूर्यापासून किंवा पूरक आहारातून आणि भरपूर पालेभाज्या, नट आणि बिया, अॅव्होकॅडो आणि मॅग्नेशियमसाठी सोया खाऊन जीवनसत्व डी मिळवू शकता.

मला असे वाटते की बरेच लोक याचे समर्थन करणार नाहीत, कारण सकाळी एक मग उत्साहवर्धक कॉफी पिणे खूप छान आहे. दुर्दैवाने, जर तुमची हार्मोनल पातळी समक्रमित नसेल, तर जास्त प्रमाणात कॅफीन पिणे खूप वाईट आहे.

कॅफीन एचजीएच या वाढीच्या संप्रेरकावर परिणाम करू शकते, जे प्रौढावस्थेत स्नायू आणि हाडांचे वस्तुमान राखण्यास मदत करते. हे थायरॉईड संप्रेरक, कोर्टिसोलची पातळी देखील वाढवू शकते, जे आपल्या शांत झोपेत व्यत्यय आणू शकते.

कॉफीच्या जागी एक कप ग्रीन टी घ्या. तुम्हाला अजूनही काही कॅफिन मिळेल, परंतु इतर अनेक आरोग्य फायद्यांसह.

आता आणखी वाईट बातमी. जर तुम्ही झोपायच्या आधी ग्लास वाइन किंवा बिअर घेत असाल, तर तुम्ही हार्मोनल संतुलन साधण्याचा प्रयत्न करत असताना हे कमीत कमी ठेवणे चांगले. अल्कोहोल शरीराच्या इस्ट्रोजेनच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणू शकते. हे झोपेमध्ये देखील व्यत्यय आणते आणि आपल्याला आधीच माहित आहे की झोपेच्या अभावामुळे हार्मोनल संतुलनावर परिणाम होतो.

ज्याप्रमाणे साध्या कर्बोदकांमधे इन्सुलिन आणि लेप्टिनच्या पातळीवर परिणाम होतो, त्याचप्रमाणे साखर देखील, कारण साखर एक साधी कार्बोहायड्रेट आहे. गोड खाल्ल्यानंतर तुम्ही कसे आनंदी होतात हे कधी लक्षात आले आहे, परंतु काही मिनिटांनी किंवा तासांनंतर तुम्ही मूडी, चिडचिड आणि चिंताग्रस्त होतात? या साखरेमुळे इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन या हार्मोन्सच्या संतुलनावर परिणाम झाला आहे.

अर्थात, आपण सर्व साखर कापून टाकू शकत नाही - याचा अर्थ फळे, भाज्या आणि सोयाबीनचे कापून टाकावे. जोडलेली साखर पूर्णपणे टाळणे आणि कमी ग्लायसेमिक निर्देशांक असलेले संपूर्ण पदार्थ निवडणे हे ध्येय आहे.

तयार जेवण, पॅक केलेले सूप, सॉस आणि फास्ट फूड हे सर्व समाविष्ट आहे घृणास्पद रक्कमट्रान्स फॅट्स, अस्वास्थ्यकर वनस्पती तेले, शर्करा आणि शंकास्पद पदार्थ जसे की स्वीटनर, एमएसजी आणि नायट्रेट्स.

आणि कृत्रिम स्वीटनर्स जसे की एस्पार्टम - प्रक्रिया केलेल्या खाद्यपदार्थांमध्ये एक सामान्य घटक - देखील वंध्यत्व, जन्म दोष आणि अंतःस्रावी व्यत्ययांशी जोडले गेले आहे ज्यामुळे हार्मोनल असंतुलन होते.

मी आणखी काय करू शकतो?

त्यामुळे तुमच्या हार्मोन्सचे संतुलन राखण्यासाठी तुम्ही जे मूलभूत आहारातील बदल करू शकता ते आम्ही कव्हर केले आहेत, परंतु असे आहेत आणि पुढेप्रक्रियेस मदत करण्यासाठी आपण काहीतरी करू शकता. नेहमीप्रमाणे, आहार आरोग्यासाठी भूमिका बजावू शकतो मुख्य भूमिका, परंतु इतर जीवनशैलीतील बदल ही मोठी मदत होऊ शकतात.

तुम्ही अन्न साठवण्यासाठी आणि तयार करण्यासाठी जे वापरता त्याचा तुमच्या आरोग्यावर आणि हार्मोन्सवरही परिणाम होऊ शकतो. प्लास्टिक आणि नॉन-स्टिक कोटिंग्स हानिकारक होऊ शकतात रसायनेअन्न आणि शरीरात प्रवेश करा. भांडी खाणे चालू असलेल्या प्रजनन संप्रेरकांमध्ये व्यत्यय आणू शकते आणि लवकर यौवन आणि अनियमित ओव्हुलेशन होऊ शकते याचे भरपूर पुरावे आहेत.

या प्रकारची सामग्री अजूनही आपल्या आजूबाजूला का असू दिली जाते हे मला गंभीरपणे समजू शकत नाही, परंतु ही वस्तुस्थिती आहे.

व्यायाम महत्वाचा आहे (परंतु ते जास्त करू नका)

प्रत्येकाने नियमित व्यायामात भाग घेतला पाहिजे, परंतु जर तुमच्याकडे हार्मोनल असंतुलन असेल तर, तीव्र आणि कठोर व्यायाम हा तुमच्या शरीराला आधार देण्याचा सर्वोत्तम मार्ग असू शकत नाही.

जोपर्यंत तुम्ही हार्मोनल संतुलनावर परत येत नाही तोपर्यंत चालणे आणि पोहणे यासारख्या गतिविधींवर लक्ष केंद्रित करा. तुम्ही 20 मिनिटांचे छोटे सत्र देखील करून पाहू शकता मध्यांतर प्रशिक्षणआठवड्यातून तीन वेळा तुमचे हार्मोन्स सामान्य होण्यास मदत करा.

सौम्य व्यायामामुळे तुम्हाला चांगली झोप येण्यास, तुमचा मूड उंचावण्यास आणि वजन वाढण्यावर नियंत्रण ठेवण्यास मदत होईल - हार्मोनल असंतुलनाची सर्व लक्षणे.

अधिक कार्यक्षमतेने कार्य करण्यासाठी तुमचे शरीर पुरेसे हायड्रेटेड ठेवण्यासाठी दररोज भरपूर पाणी किंवा लिंबू पाणी प्या. हार्मोन्स, जे सर्वत्र असतात, ते तुमच्या शारीरिक आणि मानसिक आरोग्यावर दूरगामी परिणाम करू शकतात.

निरोगी खाणे, व्यायाम करणे, तणाव कमी करणे हे आश्चर्यकारक काम करेल कारण तुमचे संप्रेरक संतुलित राहतील, तुम्हाला दिसायला आणि छान वाटण्यास मदत करतील.

तुम्ही कधी आहार किंवा इतर पद्धतींद्वारे तुमचे हार्मोन्स यशस्वीरित्या नियंत्रित केले आहेत का? नेहमीप्रमाणे, मी तुमच्या टिप्पण्यांसाठी उत्सुक आहे.

परिचय वेगळे अन्न I.1 स्वतंत्र पोषणाचा इतिहास आहे I.2 कोणतीही गोष्ट पूर्णपणे सोडून देण्याची चर्चा होऊ शकत नाही I.4 स्वतंत्रपणे खा कारण ते स्मार्ट आहे I.6 मुख्य म्हणजे शिल्लक आहे I.9 आमची आवश्यक वनस्पती उत्पादने I.14 जे बाहेर जेवण करतात त्यांच्या समस्या I.14 अन्न शोषणाची सर्केडियन लय अन्न आणि रोग II.1 पोषण, शरीराचे वजन आणि शरीराची हार्मोनल स्थिती II.3 मायग्रेन आणि पोषण II.4 अन्न आणि संसर्गजन्य रोग II.5 चरबी, ताण आणि पोषण II.6 गोड अन्न - कडू प्रतिशोध निष्कर्ष संदर्भग्रंथ अर्ज परिशिष्ट 1. प्रौढ व्यक्तीची सरासरी दैनिक संतुलित गरज पोषकआणि ऊर्जा (सूत्र संतुलित पोषणए.ए. पोकरोव्स्की)

परिचय

रशियामध्ये कमी पौष्टिक ज्ञान संस्कृती आहे. ते उपभोगलेल्या उत्पादनांच्या रचनेतील बदल विचारात न घेता पारंपारिक दृष्टिकोनांवर आधारित आहेत; ते सुसंगत नाहीत आणि बहुतेकदा मानवी शरीरविज्ञानाच्या ज्ञानाचा विरोध करतात.

तर, आपल्या पारंपारिक आहाराचे काय होते? लोणीसह लापशी (चरबीसह स्टार्च) किंवा दुधासह लापशी (प्रथिनेयुक्त स्टार्च) पोटात गेल्यावर आम्लयुक्त आणि मिश्रणात बदलते. अल्कधर्मी वातावरण, जे एकमेकांना तटस्थ करतात. तटस्थ वातावरणात, पोषक द्रव्ये तुटत नाहीत, परंतु पोटात राहणाऱ्या पुट्रेफॅक्टिव्ह बॅक्टेरियाद्वारे प्रक्रिया केली जाते. परिणामी, तेथे एक सडणारा "कचरा डंप" तयार होतो. त्यापासून मुक्त होण्यासाठी, शरीराला त्याच्या संरक्षणात्मक शक्ती एकत्रित करण्यास भाग पाडले जाते, मोठ्या प्रमाणात ल्युकोसाइट्स तयार करतात, ज्यासाठी अतिरिक्त उर्जेची आवश्यकता असते, म्हणून जर पारंपारिक न्याहारीनंतर तुम्हाला लवकरच खायचे असेल तर याचा अर्थ शरीर (त्याच्या पेशी) शिल्लक आहेत. भुकेले, आणि "कचरा" (अन्न ल्यूकोसाइटोसिस) तटस्थ करण्यासाठी आपली ऊर्जा खर्च केली.

पारंपारिक दुपारचे जेवण - सूप मांस मटनाचा रस्सा- चरबी + स्टार्च + प्रथिने. पुन्हा एकदा, तुम्हाला पोट भरण्याची स्थिती मिळते, जी तृप्ततेसह गोंधळलेली असते.

मानवी शरीरात सुरक्षिततेचे खूप मोठे अंतर आहे. वैज्ञानिक गणना दर्शविते की आयुर्मान 400 वर्षे असू शकते. तरुण लोक सर्वकाही खातात आणि म्हणतात की सर्वकाही ठीक आहे. परंतु 30-35 वर्षांनंतर एखाद्या व्यक्तीला "रोगांचा पुष्पगुच्छ" मिळू लागतो. सकाळी उत्साह नसतो, दुपारी तंद्री असते, संध्याकाळी थकवा येतो - ही प्रौढ व्यक्तीची सामान्य स्थिती बनते. हे असे नसावे. आजारी मुलांचा जन्म (जवळजवळ कोणीही निरोगी जन्माला येत नाही) हे सूचित करते की मानवतेचे सुरक्षिततेचे अंतर कमी झाले आहे. नैसर्गिक निवड सुरू झाली आहे. प्रत्येक पिढीनुसार आरोग्याचे प्रमाण कमी होत जाते. जर आपण आपल्या आजोबांचे आरोग्य 100% मानले तर वडिलांसाठी ते 50% आहे, आपल्या पिढीसाठी - मुले - 25%, पुढील पिढी गर्भधारणेच्या क्षणापासून सर्व आजारी आहे. केवळ औषधे, प्रतिबंधात्मक उपाय, योग्य पोषण आणि निरोगी जीवनशैली राखून जगण्याची खात्री केली जाते.

वेगळे अन्न