प्रतिक्रियाशीलता. प्रतिकार रुपांतर. अनुकूलन रोग.

I. प्रतिक्रिया आणि प्रतिकाराची संकल्पना आणि प्रकार.

प्रतिक्रियाशीलता- पर्यावरणाच्या प्रभावास महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांमध्ये बदलांसह प्रतिसाद देण्यासाठी संपूर्ण जीवाची मालमत्ता. रोगांच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये प्रतिक्रियाशीलता हा सर्वात महत्वाचा घटक आहे.

रोगाचा कोर्स असू शकतो:

हायपरर्जिक ( हायपररजी ) - वेगवान, तेजस्वी, उच्चारलेले.

हायपोर्जिक ( हायपोएर्जी ) - प्रदीर्घ, मिटलेल्या लक्षणांसह आळशी, फॅगोसाइटोसिसची कमी पातळी आणि प्रतिपिंड निर्मिती.

• डिसर्जिक ( डिसर्जिया ) - विकृत प्रतिक्रिया.

प्रतिक्रियांचे प्रकार:

1. जैविक (प्रजाती, प्राथमिक) - प्रत्येक प्राण्यासाठी सामान्य असलेल्या पर्यावरणीय प्रभावांच्या प्रभावाखाली होणारे महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांमध्ये बदल. उदाहरणार्थ, कुत्र्यांमधील अस्वस्थता, गोनोरिया आणि सिफिलीस इत्यादींसाठी मानवी प्रतिकारशक्ती. हिवाळ्यातील हायबरनेशन हा प्रतिक्रियात्मक बदलांचा एक विशिष्ट प्रकार आहे (जमीन गिलहरी हायबरनेशन दरम्यान प्लेग आणि क्षयरोगाने आजारी पडत नाहीत).

2. गट - एका सामान्य घटकाच्या प्रभावाखाली व्यक्तींच्या गटांमध्ये बनते, बहुतेकदा अंतर्गत वातावरण. उदाहरणार्थ, हायपर- आणि अस्थेनिक्समध्ये सायको-भावनिक तणावाची संवेदनशीलता. पुरुष आणि स्त्रियांची प्रतिक्रिया. प्रतिक्रियाशीलतेमध्ये वय-संबंधित बदल. रक्त गट.

3. वैयक्तिक - विशिष्ट घटकांच्या संपूर्णतेवर अवलंबून असते ज्यामध्ये जीव जगतो आणि बनतो (आनुवंशिकता, वय, लिंग, पोषण, तापमान, ऑक्सिजन सामग्री).

• शारीरिक - होमिओस्टॅसिसला त्रास न देता शारीरिक परिस्थितीत पुरेसा प्रतिसाद. रोग प्रतिकारशक्ती (विशिष्ट), एफएन (नॉनस्पेसिफिक).
• पॅथॉलॉजिकल - रोगजनक घटकांच्या संपर्कात असताना किंवा शारीरिक प्रभावांना अपुरा प्रतिसाद. ऍलर्जी, इम्युनोडेफिशियन्सी स्टेटस (विशिष्ट), शॉक, ऍनेस्थेसिया (नॉन-विशिष्ट).

· विशिष्ट - एका विशिष्ट घटकाचे वैशिष्ट्य (प्रतिरक्षा, प्रकाशासाठी विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया).

· गैर-विशिष्ट - विविध घटकांचे वैशिष्ट्य (ताण प्रतिक्रिया, पॅराबायोसिस, फागोसाइटोसिस, जैविक अडथळे).

प्रतिक्रियाशीलतेवर परिणाम करणारे औषधांचे गट

1. न्यूरोसेस (शामक किंवा सायकोस्टिम्युलंट्स) मध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची प्रतिक्रिया वाढवणे आणि कमी करणे.

2. अतालता दरम्यान सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेच्या प्रभावांमध्ये पेसमेकर आणि हृदयाच्या वहन प्रणालीची प्रतिक्रिया बदलणे.

3. मज्जातंतूंच्या प्रभावांवर प्रतिक्रियाशीलता बदलणे (सिनेन्थोट्रॉपिक कृतीच्या औषधांसह रिसेप्टर्सची नाकेबंदी किंवा उत्तेजनाद्वारे):

कंकाल स्नायू (स्नायू टोनमध्ये वाढ किंवा घट सह),

संवहनी स्नायू (हायपो- ​​आणि हायपरटोनिक स्थितीत),

आतड्यांसंबंधी स्नायू (आतड्याच्या उबळ आणि ऍटोनीसह).

प्रतिकार(प्रतिकार) म्हणजे विविध प्रभावांचा प्रतिकार करण्याची किंवा हानिकारक पर्यावरणीय घटकांच्या प्रभावांना प्रतिकार करण्याची जीवाची क्षमता.

प्रतिकाराचे प्रकार

· निरपेक्ष- नेहमी अंमलबजावणी. · नातेवाईक- काही अटींनुसार अंमलबजावणी केली जाते.

· निष्क्रीयशरीराच्या शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्यांशी संबंधित. · सक्रिय, एकीकडे जैविक प्रणालीच्या स्थिरतेशी संबंधित आहे, दुसरीकडे, जेव्हा बाह्य परिस्थिती बदलते तेव्हा पुनर्बांधणी करण्याच्या क्षमतेसह (लॅबिलिटी) आणि जे सक्रिय अनुकूलतेच्या यंत्रणेमुळे चालते.

· प्राथमिककिंवा आनुवंशिक स्वरूप. · दुय्यम, अधिग्रहित किंवा सुधारित फॉर्म.

· विशिष्ट- एकाच एजंटच्या कृतीला प्रतिकार. · अविशिष्ट- अनेक घटकांच्या कृतीचा प्रतिकार.

· सामान्य- संपूर्ण जीवाची स्थिरता. · स्थानिक- शरीराच्या अवयव किंवा प्रणालींच्या वैयक्तिक भागांची स्थिरता.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये फार्माकोलॉजिकलदृष्ट्या जीवाचा प्रतिकार वाढतो. उदाहरणार्थ, प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजक प्रतिरोधक क्षमता वाढवतात, शरीराचा सूक्ष्मजीव आणि ट्यूमरचा प्रतिकार.

शरीराची प्रतिक्रिया आणि प्रतिकार नेहमी एकाच दिशेने बदलू नका . काही प्रकरणांमध्ये, शरीराची वाढलेली रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया तथाकथित ऍलर्जीक रोगांना उत्तेजित करू शकते ज्यामुळे शरीराच्या संरचनेचे नुकसान होते (ऑटोइम्यून रोग), किंवा कधीकधी मृत्यू (अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक). अशा परिस्थितीत, रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया दडपणाऱ्या औषधांसह या प्रकारच्या प्रतिक्रियांचे फार्माकोलॉजिकल सुधार आवश्यक आहे.

II. विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट अनुकूलन. अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन अनुकूलन.

रुपांतर- अस्तित्वाच्या परिस्थितीशी जीवाचे अनुकूलन, पर्यावरणीय परिस्थिती (प्रतिकार) च्या प्रतिकारशक्तीमध्ये वाढ प्रदान करते.

• विशिष्ट अनुकूलन - विशिष्ट घटकास (शारीरिक क्रियाकलाप, सर्दी, हायपोक्सिया) प्रतिकार वाढविण्यासाठी जबाबदार असलेल्या कार्यात्मक प्रणालीचे सक्रियकरण.
• गैर-विशिष्ट अनुकूलन - नवीन किंवा मजबूत उत्तेजनाच्या कृती अंतर्गत तणाव-अनुभूती प्रणालीचे मानक सक्रियकरण.

अनुकूली प्रतिक्रिया घडतात 2 टप्पे:

1. तातडीचा ​​टप्पा - उत्तेजनाच्या प्रारंभानंतर लगेच उद्भवते आणि केवळ पूर्वी तयार केलेल्या शारीरिक यंत्रणेच्या आधारे (हृदय गती वाढणे, श्वासोच्छवासाची गती, धोक्यापासून प्राण्यांचे उड्डाण) लक्षात येऊ शकते. त्याच वेळी, जीवाची क्रिया त्याच्या क्षमतेच्या मर्यादेपर्यंत पुढे जाते, परंतु नेहमीच इच्छित परिणाम प्रदान करत नाही.

1. दीर्घकालीन टप्पा - शरीरावर पर्यावरणीय घटकांच्या दीर्घ आणि पुनरावृत्तीच्या कृतीचा परिणाम म्हणून हळूहळू उद्भवते, म्हणजे, तातडीच्या अनुकूलतेच्या पुनरावृत्तीच्या आधारावर.

विशेषत: अनुकूलतेसाठी जबाबदार असलेल्या पेशींचे शारीरिक कार्य बळकट करण्याच्या परिणामी, अनुवांशिक उपकरणाचे सक्रियकरण होते: न्यूक्लिक अॅसिड आणि प्रथिने यांचे संश्लेषण, जे महत्त्वपूर्ण पेशी संरचना बनवतात, वाढते. अशा प्रकारे ते तयार होते प्रणालीगत स्ट्रक्चरल फूटप्रिंट - टिकाऊ दीर्घकालीन अनुकूलनासाठी अविश्वसनीय अल्प-मुदतीच्या अनुकूलनाच्या संक्रमणाचा आधार.

III. झेनोबायोटिक्समध्ये जीव रुपांतर करण्याची यंत्रणा. मादक पदार्थांच्या व्यसनाची घटना.

बहुतेक फार्माकोलॉजिकल एजंट आहेत xenobiotics , म्हणजे शरीराला परकीय पदार्थ.

त्यांच्यापासून स्वतःचे संरक्षण करणे, शरीरात हे समाविष्ट आहे:

1. त्यांच्या निष्क्रियतेची यंत्रणा:

यकृत आणि इतर पेशींचा नाश वाढणे (संरक्षणात्मक संश्लेषण),

मायक्रोसोमल ऑक्सिडेशन.

2. त्यांच्या निर्मूलनासाठी यंत्रणा:

मूत्रपिंडात ट्यूबलर स्राव वाढणे,

आतड्यांतील शोषण कमी

मूत्रपिंडाच्या नलिका मध्ये पुनर्शोषण.

शरीरावर औषधांचा प्रभाव कमी होतो, वाढत्या डोसची आवश्यकता असते. उठतो सवयीची घटना औषधी उत्पादनासाठी.

IV. मादक पदार्थांच्या व्यसनाची घटना. औषध अवलंबनाची पॅथोफिजियोलॉजिकल यंत्रणा.

कधीकधी एखादे औषध, चयापचयातून काही पदार्थ विस्थापित करते, व्यवहारात बहुतेकदा एक न्यूरोट्रांसमीटर, नंतरच्या प्रभावांमध्ये पूर्णपणे बदलते. अभिप्राय यंत्रणेद्वारे मध्यस्थांचे संश्लेषण थांबते, शरीराला ते पुनर्संचयित करणे कधीकधी अवघड असते, म्हणूनच, औषधाचा वापर थांबविल्यानंतर, या प्रकरणात अभावाची भावना, "मागे काढणे" असते. फार्माकोथेरपीसाठी शरीराच्या विशेष प्रतिक्रियाशीलतेच्या या घटनेला म्हणतात अंमली पदार्थांचे व्यसन किंवा व्यसन सर्व अंमली पदार्थांचे व्यसन (निकोटीन, कोकेन, ओपिएट्स) अंतर्निहित. औषध अवलंबित्व हा देखील औषधांचा एक दुष्परिणाम आहे कारण तो काहीवेळा एक गंभीर आयट्रोजेनिक रोग आहे.

व्ही. सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम. त्यात भाग घेणार्‍या मज्जासंस्थेतील आणि अंतःस्रावी प्रणालींच्या संरचनेचे वाटप, रिसेप्टर्स आणि मध्यस्थांची नावे देऊन तणावाखाली सहानुभूती-अधिवृक्क प्रतिक्रियेच्या विकासाची योजना. धूम्रपान करताना किंवा N-cholinomimetics लिहून देताना तत्सम प्रतिक्रिया येतात. तणावाखाली हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल प्रतिक्रिया विकसित करण्याची योजना. या प्रतिक्रियेचा परिणाम म्हणून सोडले जाणारे हार्मोन्स, त्यांचे सकारात्मक परिणाम. तणाव-अनुभूती आणि तणाव-मर्यादित प्रणाली. तणावाच्या फार्माकोलॉजिकल सुधारणाची शक्यता. अॅडाप्टोजेन्स.

ताण- कोणत्याही वाढीव मागणीसाठी शरीराचा गैर-विशिष्ट प्रतिसाद, त्याच्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून, उद्भवलेल्या अडचणीशी जुळवून घेणे.

1936 मध्ये कॅनेडियन फिजियोलॉजिस्ट हॅन्स सेली यांनी तणावाचे वर्णन केले होते सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम.

एक्सपोजरमुळे ताण येतो मजबूत चिडचिड . उत्तेजनाची ताकद अशी आहे की विद्यमान संरक्षणात्मक अडथळे या उत्तेजनामुळे होणारे परिणाम थांबवू शकत नाहीत. परिणामी, शरीरात प्रतिक्रियांची साखळी समाविष्ट आहे, जी "तणाव" या नावाने एकत्रित होऊ लागली.

त्यामुळे ताण संरक्षणात्मक भूमिका बजावते तीव्र चिडचिडीच्या प्रदर्शनामुळे होणारे परिणाम तटस्थ करण्याच्या उद्देशाने. तणावाची प्रतिक्रिया सर्व सजीवांमध्ये अंतर्निहित आहे, परंतु ती मानवांमध्ये सर्वात मोठी परिपूर्णता गाठली आहे, कारण येथे सामाजिक घटक महत्त्वपूर्ण आहे.

G. Selye "स्वप्नातून शोधापर्यंत":"...मला समजले नाही की, वैद्यकशास्त्राच्या सुरुवातीपासूनच, डॉक्टरांनी नेहमीच त्यांचे सर्व प्रयत्न ओळखण्यावर लक्ष केंद्रित करण्याचा प्रयत्न केला. वैयक्तिकरोग आणि उघडण्याच्या वेळी विशिष्टत्यांच्यासाठी औषधे, जसे की अधिक स्पष्ट "मॅलेझ सिंड्रोम" कडे लक्ष न देता. मला माहित आहे की सिंड्रोमला "चिन्हे आणि लक्षणांचा समूह जो एकत्रितपणे रोगाचे वैशिष्ट्य दर्शवितो." आम्ही नुकतेच पाहिलेल्या रूग्णांमध्ये एक सिंड्रोम होता यात काही शंका नाही, परंतु हे रोगाच्या सिंड्रोमसारखेच होते, आणि कोणत्याही विशिष्ट रोगाचे नाही. या सामान्य "मॅलेझ सिंड्रोम" च्या यंत्रणेचे विश्लेषण करणे शक्य आहे आणि कदाचित, रोगाच्या विशिष्ट नसलेल्या घटकावर उपचार शोधण्याचा प्रयत्न करा? तथापि, मी हे सर्व केवळ दहा वर्षांनंतर प्रायोगिकदृष्ट्या सिद्ध केलेल्या वैज्ञानिक वर्णनाच्या अचूक भाषेत व्यक्त करू शकलो.

त्यावेळी, मी मॅकगिल विद्यापीठातील बायोकेमिस्ट्री विभागात काम करत होतो, बोवाइन अंडाशयातील अर्कांमध्ये नवीन हार्मोन शोधण्याचा प्रयत्न करत होतो. सर्व अर्क, ते कसे तयार केले गेले याची पर्वा न करता, समान सिंड्रोममुळे, द्वारे वैशिष्ट्यीकृत एड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये वाढ ..., गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, थायमस आणि लिम्फ नोड्समध्ये घट . जरी सुरुवातीला मी या बदलांचे श्रेय माझ्या अर्कातील काही नवीन डिम्बग्रंथि संप्रेरकाला दिले असले तरी, मला लवकरच कळले की इतर अवयवांच्या अर्कांमुळे - आणि अगदी कोणत्याही विषारी पदार्थांमुळे देखील - समान बदल होतात. तेव्हाच मला अचानक माझ्या विद्यार्थ्यावरील "मॅलेझ सिंड्रोम" ची छाप आठवली. माझ्या लक्षात आले की मी माझ्या क्रूड अर्क आणि विषारी औषधांमुळे जे घडत आहे ते या स्थितीचे प्रायोगिक पुनरुत्पादन होते. हे मॉडेल नंतर तणाव सिंड्रोमच्या विश्लेषणामध्ये लागू केले गेले आणि एड्रेनल वाढ, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर आणि थायमिकॉलिम्फॅटिक डिजनरेशन हे तणावाचे वस्तुनिष्ठ निर्देशक मानले गेले. त्यामुळे एकीकडे विद्यार्थी काळात जन्माला आलेली जवळजवळ विसरलेली आणि पूर्णपणे काल्पनिक क्लिनिकल संकल्पना आणि दुसरीकडे सध्याच्या प्राण्यांच्या प्रयोगांमधील पुनरुत्पादक आणि वस्तुनिष्ठपणे मोजता येण्याजोगे बदल यांच्यातील संबंधाच्या अस्तित्वाचा एक साधा अंदाज आधार म्हणून काम केले. तणावाच्या संपूर्ण संकल्पनेच्या विकासासाठी ... "

ताण प्रतिसाद ट्रिगर करणारे घटक किंवा "ताण देणारे" , बदलू शकतात:

चिंताग्रस्त ताण,

· जखम,

संक्रमण,

स्नायू काम इ.

तणाव-प्राप्ती प्रणाली - सहानुभूती-अधिवृक्क प्रणाली आणि हायपोथॅलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल प्रणाली.

सहानुभूती-अधिवृक्क प्रणाली सक्रिय करणे

शरीरावर तणावाच्या प्रभावामुळे सेरेब्रल गोलार्धांच्या कॉर्टेक्समध्ये उत्तेजनाचे फोकस तयार होते, ज्यातून आवेग पाठविले जातात. वनस्पतिजन्य (सहानुभूतीपूर्ण) हायपोथालेमसची केंद्रे , आणि तेथून ते पाठीच्या कण्यातील सहानुभूती केंद्रे . या केंद्रांच्या न्यूरॉन्सचे अक्ष पेशींना सहानुभूती तंतूंचा भाग म्हणून जातात. अधिवृक्क मज्जा , त्यांच्या पृष्ठभागावर कोलिनर्जिक सायनॅप्स तयार करतात. सिनॅप्टिक क्लेफ्टमध्ये एसिटाइलकोलीन सोडणे आणि एड्रेनल मेडुलाच्या पेशींच्या एच-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सशी त्याचा परस्परसंवाद त्यांच्याद्वारे अॅड्रेनालाईन सोडण्यास उत्तेजित करतो. धुम्रपान रक्तातील निकोटीनच्या एकाग्रतेत वाढ होण्यास कारणीभूत ठरते, निकोटीन एड्रेनल मेडुलाच्या पेशींच्या एच-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करते, जे एड्रेनालाईनच्या प्रकाशनासह असते.

कॅटेकोलामाइन्सचा प्रभाव

· ह्रदयाचा क्रियाकलाप मजबूत करणे , हृदयाच्या β-adrenergic रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनाद्वारे मध्यस्थी.

· हृदय आणि मेंदूच्या वाहिन्यांचा विस्तार , बी-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनाद्वारे मध्यस्थी.

· डेपोमधून एरिथ्रोसाइट्स सोडणे - ए-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स असलेल्या प्लीहा कॅप्सूलच्या आकुंचनमुळे.

· ल्युकोसाइटोसिस - सीमांत ल्युकोसाइट्सचे "थरथरणे".

· अंतर्गत अवयवांच्या वाहिन्या अरुंद करणे ए-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनाद्वारे मध्यस्थी.

· ब्रोन्कियल विस्तार , ब्रॉन्चीच्या बी-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनाद्वारे मध्यस्थी.

· गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता प्रतिबंध .

· विद्यार्थ्याचा विस्तार .

· घाम येणे कमी होते .

· कॅटाबॉलिक प्रभाव एड्रेनालाईन सीएएमपीच्या निर्मितीसह अॅडेनिलेट सायक्लेसच्या सक्रियतेमुळे होते, जे प्रोटीन किनेसेस सक्रिय करते. प्रथिने किनेसेसपैकी एकाचे सक्रिय स्वरूप ट्रायग्लिसराइड लिपेसच्या फॉस्फोरिलेशन (सक्रियीकरण) ला प्रोत्साहन देते आणि चरबीचे विघटन . फॉस्फोरिलेज किनेजच्या सक्रियतेसाठी दुसर्या प्रोटीन किनेजच्या सक्रिय स्वरूपाची निर्मिती आवश्यक आहे. b, जे निष्क्रिय फॉस्फोरिलेजचे रूपांतरण उत्प्रेरित करते bसक्रिय फॉस्फोरिलेज मध्ये a. नंतरच्या एन्झाइमच्या उपस्थितीत, ग्लायकोजेन ब्रेकडाउन . याव्यतिरिक्त, सीएएमपीच्या सहभागासह, प्रोटीन किनेज सक्रिय केले जाते, जे ग्लायकोजेन सिंथेटेसच्या फॉस्फोरिलेशनसाठी आवश्यक आहे, म्हणजेच त्याचे निष्क्रिय किंवा निष्क्रिय स्वरूपात हस्तांतरण ( ग्लायकोजेन संश्लेषण प्रतिबंध ). अशाप्रकारे, अॅड्रेनालाईन, अॅडेनिलेट सायक्लेसच्या सक्रियतेद्वारे, चरबीचे विघटन, ग्लायकोजेन आणि ग्लायकोजेन संश्लेषण रोखण्यास प्रोत्साहन देते.

हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टमचे सक्रियकरण

तणावाच्या प्रभावाखाली सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या एका भागाची उत्तेजना उत्तेजित होण्यास कारणीभूत ठरते हायपोथालेमसच्या मध्यवर्ती क्षेत्राचा पिट्यूटरी झोन ​​(अंत: स्त्राव केंद्रे) आणि सोडा हायपोथालेमिक सोडणारे घटक वर उत्तेजक प्रभाव पडतो adenohypophysis . यामुळे निर्मिती आणि प्रकाशन होते पिट्यूटरी ग्रंथीचे उष्णकटिबंधीय संप्रेरक त्यापैकी एक म्हणजे अॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (ACTH). या हार्मोनचा लक्ष्य अवयव आहे अधिवृक्क कॉर्टेक्स , ज्याच्या बीम झोनमध्ये glucocorticoids , आणि ग्रिड क्षेत्रात - एंड्रोजन एंड्रोजेन्स प्रथिने संश्लेषण उत्तेजित होणे; पुरुषाचे जननेंद्रिय आणि अंडकोष वाढवणे; लैंगिक वर्तन आणि आक्रमकतेसाठी जबाबदार.

पिट्यूटरी ग्रंथीचा आणखी एक उष्णकटिबंधीय संप्रेरक आहे वाढ संप्रेरक (STG) ज्यांच्या प्रभावांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

यकृत आणि इतर अवयव आणि ऊतींमध्ये इन्सुलिन सारख्या वाढीच्या घटकाचे संश्लेषण आणि स्राव उत्तेजित करणे,

ऍडिपोज टिश्यूमध्ये लिपोलिसिसचे उत्तेजन,

यकृतामध्ये ग्लुकोज उत्पादनास उत्तेजन.

पिट्यूटरी ग्रंथीचा तिसरा उष्णकटिबंधीय संप्रेरक आहे थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (TSH), जे संश्लेषण उत्तेजित करते थायरॉईड संप्रेरक मध्ये कंठग्रंथी . थायरॉईड संप्रेरके शरीराच्या सर्व पेशींमध्ये प्रथिने संश्लेषण उत्तेजित करण्यासाठी जबाबदार असतात, कर्बोदकांमधे विघटन करणार्‍या एन्झाईम्सची क्रिया वाढवतात, ऑक्सिडेशन आणि फॉस्फोरिलेशन (उष्णतेचे उत्पादन वाढवते)

अॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन

रचना

संश्लेषण आणि स्रावचे नियमन

रक्तातील जास्तीत जास्त एकाग्रता सकाळी गाठली जाते, किमान मध्यरात्री.

सक्रिय करा: तणाव दरम्यान कॉर्टिकोलिबेरिन (चिंता, भीती, वेदना), व्हॅसोप्रेसिन, अँजिओटेन्सिन II, कॅटेकोलामाइन्स

कमी करा: glucocorticoids.

कृतीची यंत्रणा

लक्ष्य आणि प्रभाव

ऍडिपोज टिश्यूमध्ये लिपोलिसिस उत्तेजित होते.

निर्धाराच्या पद्धती

एडेनोहायपोफिसिसच्या कॉर्टिकोट्रोपिन (एसीटीएच) ची एकाग्रता रेडिओइम्युनोलॉजिकल पद्धतींद्वारे निर्धारित केली जाते.

सामान्य मूल्ये

हायपोफंक्शन: पिट्यूटरी ग्रंथीचे कार्य कमकुवत होणे, कुशिंग सिंड्रोम (अॅड्रेनल कॉर्टेक्सचे ट्यूमर), ग्लुकोकॉर्टिकोइड्सचा परिचय, कॉर्टिसोल-स्रावित ट्यूमरसह कॉर्टिकोट्रॉपिनच्या पातळीत घट दिसून येते. हायपरफंक्शन: रक्तातील हार्मोनच्या एकाग्रतेत वाढ इटसेन्को-कुशिंग रोग, एडिसन रोग (एड्रेनल कॉर्टेक्स अपुरेपणा), द्विपक्षीय एड्रेनालेक्टोमी, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आणि पोस्टऑपरेटिव्ह स्थिती, एसीटीएच किंवा इंसुलिनच्या इंजेक्शन्ससह नोंदवले जाते. विशिष्ट लक्षणे:

• लिपोलिसिस सक्रिय करणे;
• आंशिक मेलानोसाइट-उत्तेजक प्रभावामुळे त्वचेच्या रंगद्रव्यात वाढ, ज्यामुळे कांस्य रोग या शब्दाला जन्म दिला जातो.

अधिवृक्क संप्रेरक

1. Mineralocorticoids (पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट चयापचय);
2. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रथिने आणि कर्बोदकांमधे चयापचय);
3. एंड्रोकोर्टिकोइड्स (सेक्स हार्मोन्सचा प्रभाव).

पारंपारिक जैवरासायनिक प्रयोगशाळांमध्ये, अधिवृक्क ग्रंथी आणि पिट्यूटरी ग्रंथीच्या उष्णकटिबंधीय संप्रेरकांच्या कार्याच्या हायपोथालेमिक नियमनाच्या घटकांचे निर्धारण व्यावहारिकपणे केले जात नाही.

हायपोथालेमसच्या कॉर्टिकोलिबेरिनची पातळी जैविक चाचणी पद्धतींद्वारे तपासली जाते. Proopiomelanocortin एक 254 एमिनो ऍसिड पेप्टाइड आहे. त्याच्या हायड्रोलिसिस दरम्यान, आधीच्या आणि मध्यवर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पेशींमध्ये अनेक हार्मोन्स तयार होतात: α-, β-, γ-मेलानोसाइट-उत्तेजक संप्रेरक, अॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन, β-, γ-लिपोट्रोपिन, एंडोर्फिन, मेट-एनकेफेलिन.

सामान्य कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स

निर्धाराच्या पद्धती

रक्ताच्या प्लाझ्मामधील एकूण कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सची सामग्री निर्धारित करण्यासाठी, वापरा:

1. प्रतिक्रियांवर आधारित कलरमेट्रिक पद्धती - फेनिलहायड्राझिनसह (सर्वात विशिष्ट), ऍसिड सोल्युशनमध्ये 2,4-डिफेनिलहायड्राझिनसह, टेट्राझोलियम क्षारांसह घट, आयसोनिकोटिनिक ऍसिड हायड्रॅझिनसह;
2. फ्लोरिमेट्रिक पद्धती, ज्या स्टेरॉईड्सच्या गुणधर्मांवर आधारित आहेत ज्यात मजबूत सल्फ्यूरिक ऍसिड आणि इथेनॉलच्या द्रावणामध्ये फ्लूरोसेस केले जाते, विश्लेषित प्लाझ्माच्या एकूण फ्लूरोसेन्सपैकी 95% कॉर्टिसोल आणि कॉर्टिकोस्टेरॉनचे असतात.

जैविक प्रभावामुळे, एंड्रोकॉर्टिकोइड्स 17व्या कार्बन अणूच्या बाजूच्या साखळीसह यकृत आणि मूत्रपिंडांमध्ये 17-केटोस्टेरॉईड्स (17-केएस) च्या निर्मितीसह ऑक्सिडाइझ केले जातात: अॅन्ड्रोस्टेरोन, एपियान्ड्रोस्टेरोन, 11-केटो आणि 11-β-हायड्रॉक्सियान्ड्रोस्टेरोन, इ.

क्लिनिक सामान्य तटस्थ 17-केटोस्टेरॉईड्सच्या मूत्र उत्सर्जनाचा अभ्यास करत आहे.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की 17‑KS निर्मितीचा स्त्रोत केवळ एड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये संश्लेषित ऍन्ड्रोजनचा समूह नाही तर लैंगिक हार्मोन देखील आहे. पुरुषांमध्ये, उदाहरणार्थ, मूत्रात उत्सर्जित होणाऱ्या 17‑KS पैकी किमान 1/3 गोनाड्सच्या उत्पादनातून आणि 2/3 एड्रेनल कॉर्टेक्समधील जैवसंश्लेषणातून येते. स्त्रियांमध्ये, ते प्रामुख्याने अधिवृक्क कॉर्टेक्सद्वारे स्रावित होतात. 17-KS ची व्याख्या एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या एकूण कार्यात्मक क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरली जाते. या चाचणीचा वापर करून ग्लुकोकोर्टिकोइड किंवा एंड्रोजेनिक फंक्शनचे अचूक चित्र मिळू शकत नाही आणि म्हणूनच, 17-ओसीएस, 11-ओसीएस किंवा अनेक सेक्स हार्मोन्स अतिरिक्तपणे निर्धारित केले जातात. सर्वात सामान्य युनिफाइड पद्धत झिमरमन रंग प्रतिक्रिया आहे.

तत्त्व

कलरमेट्रिक निर्धारण अल्कधर्मी माध्यमातील मेटाडिनिट्रोबेंझिनसह 17-KS च्या परस्परसंवादावर आधारित आहे, ज्यामुळे 520 एनएमच्या तरंगलांबीवर प्रकाशाच्या जास्तीत जास्त शोषणासह वायलेट किंवा लाल-व्हायलेट रंगाचे कॉम्प्लेक्स तयार होतात. झिमरमन प्रतिक्रियेत अनेक बदल आहेत.

सामान्य मूल्ये

रूपांतरण घटक: µmol/day × 0.288 = mg/day.

पद्धतीनुसार दर बदलतात.

नैदानिक ​​​​आणि निदान मूल्य

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांमध्ये 17-केएसचे निर्धारण संशयास्पद निदान मूल्य आहे.

गर्भधारणेदरम्यान 17-KS चे वाढलेले उत्सर्जन, एसीटीएच आणि अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स, फेनोथियाझिन डेरिव्हेटिव्ह्ज, मेप्रोबामेट, पेनिसिलिन, रक्त घेतल्याने इटसेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, अॅड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, अॅन्ड्रोजन-उत्पादक ट्यूमर, अॅड्रेनल कोमोरायझिंग ट्यूमर, ट्यूमर, ऍड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम दिसून येतो. अंडकोषातील ट्यूमर.

लघवीमध्ये 17-KS च्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे बेंझोडायझेपाइन आणि रिसर्पाइन डेरिव्हेटिव्ह्जचे सेवन होते, हे एड्रेनल कॉर्टेक्स (एडिसन रोग), पिट्यूटरी ग्रंथीचे हायपोफंक्शन, हायपोथायरॉईडीझम, यकृताचे नुकसान, कॅरेचे पॅरेन्चीमाची प्राथमिक अपुरेपणा दर्शवू शकते.

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स

रचना

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स हे कोलेस्टेरॉलचे डेरिव्हेटिव्ह आहेत आणि त्यांचे स्वरूप स्टेरॉईड आहे. कॉर्टिसॉल हा मानवांमध्ये मुख्य हार्मोन आहे.

संश्लेषण

स्टिरॉइड संप्रेरकांच्या संश्लेषणाची योजना

हे अधिवृक्क कॉर्टेक्सच्या जाळीदार आणि फॅसिकुलर झोनमध्ये चालते. कोलेस्टेरॉलपासून तयार झालेले प्रोजेस्टेरॉन कार्बन १७ वर १७-हायड्रॉक्सीलेसद्वारे ऑक्सिडाइझ केले जाते. त्यानंतर, आणखी दोन प्रमुख एंजाइम कार्यात येतात: 11-हायड्रॉक्सीलेस आणि 21-हायड्रॉक्सीलेस. शेवटी, कोर्टिसोल तयार होतो.

संश्लेषण आणि स्रावचे नियमन

सक्रिय करा: ACTH, जे सकाळी कोर्टिसोलच्या एकाग्रतेत वाढ प्रदान करते, दिवसाच्या शेवटी, कोर्टिसोलची सामग्री पुन्हा कमी होते. याव्यतिरिक्त, संप्रेरकांच्या स्रावाची एक चिंताग्रस्त उत्तेजना आहे.

कमी करा: नकारात्मक अभिप्राय यंत्रणेद्वारे कोर्टिसोल.

कृतीची यंत्रणा

सायटोसोलिक.

लक्ष्य आणि प्रभाव

लक्ष्य स्नायू, लिम्फॉइड, एपिथेलियल (श्लेष्मल पडदा आणि त्वचा), वसा आणि हाडांचे ऊतक, यकृत आहे.

प्रथिने चयापचय

• लक्ष्य ऊतींमध्ये प्रथिने अपचय मध्ये लक्षणीय वाढ. तथापि, संपूर्ण यकृतामध्ये ते प्रथिने अॅनाबॉलिझम उत्तेजित करते;
• एमिनोट्रान्सफेरेसेसच्या संश्लेषणाद्वारे ट्रान्समिनेशन प्रतिक्रियांचे उत्तेजन, एमिनो ऍसिडमधून एमिनो गट काढून टाकणे आणि केटो ऍसिडचे कार्बन स्केलेटन प्राप्त करणे सुनिश्चित करणे.

कार्बोहायड्रेट चयापचय

सर्वसाधारणपणे, ते रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेत वाढ करतात:

• phosphoenolpyruvate carboxykinase चे संश्लेषण वाढवून केटो ऍसिडपासून ग्लुकोनोजेनेसिसची शक्ती वाढवणे;
• फॉस्फेटेसेसच्या सक्रियतेमुळे आणि ग्लायकोजेन सिंथेसच्या डिफॉस्फोरिलेशनमुळे यकृतामध्ये ग्लायकोजेन संश्लेषणात वाढ;
• इंसुलिन-आश्रित ऊतींमधील ग्लुकोजसाठी पडद्याची पारगम्यता कमी होते.

लिपिड चयापचय

• TAG-lipase च्या संश्लेषणात वाढ झाल्यामुळे ऍडिपोज टिश्यूमध्ये लिपोलिसिसची उत्तेजना, जी वाढ संप्रेरक, ग्लुकागॉन, कॅटेकोलामाइन्सचा प्रभाव वाढवते, म्हणजेच कोर्टिसोलचा अनुज्ञेय प्रभाव असतो (इंज. परवानगी - परवानगी).

पाणी-इलेक्ट्रोलाइट एक्सचेंज

• मूत्रपिंडाच्या नलिकांवर कमकुवत मिनरलकोर्टिकोइड प्रभावामुळे सोडियमचे पुनर्शोषण आणि पोटॅशियमचे नुकसान होते;
• रेनिन-एंजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणालीच्या क्रियाकलाप वाढल्यामुळे व्हॅसोप्रेसिन स्राव आणि अत्यधिक सोडियम धारणा दडपल्याचा परिणाम म्हणून पाण्याचे नुकसान.

विरोधी दाहक आणि इम्युनोसप्रेसिव्ह क्रिया

• लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, इओसिनोफिल्स आणि बेसोफिल्सच्या लिम्फॉइड टिश्यूमध्ये हालचालींमध्ये वाढ;
• अस्थिमज्जा आणि ऊतकांमधून बाहेर पडल्यामुळे रक्तातील ल्युकोसाइट्सच्या पातळीत वाढ;
• ल्युकोसाइट्स आणि टिश्यू मॅक्रोफेजच्या कार्यांचे दडपशाही फॉस्फोलाइपेस ए 2 आणि सायक्लोऑक्सीजेनेस एन्झाईम्सच्या ट्रान्सक्रिप्शनमध्ये व्यत्यय आणून इकोसॅनॉइड्सचे संश्लेषण कमी करून.

इतर प्रभाव

ब्रॉन्ची आणि रक्तवाहिन्यांची कॅटेकोलामाइन्सची संवेदनशीलता वाढवते, ज्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टमचे सामान्य कार्य सुनिश्चित होते.

संशोधन पद्धती

या गटातील मुख्य संप्रेरक, कॉर्टिसोल (हायड्रोकॉर्टिसोन), बहुतेकदा स्वतंत्रपणे किंवा ACTH च्या समांतर लिगँड पद्धतींद्वारे निर्धारित केले जाते: रेडिओइम्यून, एन्झाइम इम्युनोसे, मानक अभिकर्मक किट वापरून प्रतिस्पर्धी प्रोटीन बंधनकारक (ट्रान्सकोर्टिनसह).

सामान्य मूल्ये

प्रभावित करणारे घटक

पॅथॉलॉजी

हायपोफंक्शन

प्राथमिक अपुरेपणा - एडिसन रोग स्वतः प्रकट होतो:

• hypoglycemia;
• इंसुलिनची वाढलेली संवेदनशीलता;
• एनोरेक्सिया आणि वजन कमी होणे;
• अशक्तपणा;
• हायपोटेन्शन;
• हायपोनेट्रेमिया आणि हायपरक्लेमिया;
• त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचे रंगद्रव्य वाढणे (किंचित मेलेनोट्रॉपिक प्रभावासह प्रमाणात भरपाई देणारी वाढ).

दुय्यम अपुरेपणा उद्भवते जेव्हा ACTH ची कमतरता असते किंवा अधिवृक्क ग्रंथींवर त्याचा प्रभाव कमी होतो - रंगद्रव्य वगळता हायपोकॉर्टिसिझमची सर्व लक्षणे आढळतात.

हायपरफंक्शन

प्राथमिक - कुशिंग रोग स्वतः प्रकट होतो:

• ग्लुकोज सहिष्णुता कमी - साखरेचा भार किंवा जेवणानंतर असामान्य हायपरग्लाइसेमिया;
• ग्लुकोनोजेनेसिस सक्रिय झाल्यामुळे हायपरग्लाइसेमिया;
• चेहरा आणि खोडाचा लठ्ठपणा (ऍडिपोज टिश्यूवर हायपरग्लाइसेमियामध्ये इंसुलिनच्या वाढीव प्रभावाशी संबंधित) - म्हशीचा कुबडा, ऍप्रन (बेडूक) पोट, चंद्राच्या आकाराचा चेहरा, ग्लुकोसुरिया;
• वाढलेली प्रथिने अपचय आणि रक्तातील नायट्रोजन वाढले;
• ऑस्टियोपोरोसिस आणि हाडांच्या ऊतींमधून कॅल्शियम आणि फॉस्फेटचे वाढलेले नुकसान;
• वाढ आणि पेशी विभाजन कमी - ल्युकोपेनिया, इम्युनोडेफिशियन्सी, त्वचा पातळ होणे, पोट आणि ड्युओडेनमचे पेप्टिक अल्सर;
• कोलेजन आणि ग्लायकोसामिनोग्लाइकन्सच्या संश्लेषणाचे उल्लंघन;
• रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणाली सक्रिय झाल्यामुळे उच्च रक्तदाब.

दुय्यम - इटसेन्को-कुशिंग सिंड्रोम (अतिरिक्त) प्राथमिक स्वरूपाप्रमाणेच प्रकट होतो.

17-ऑक्सिकोर्टिकोस्टिरॉईड्स

क्लिनिकल प्रयोगशाळेच्या निदानामध्ये, मूत्र आणि रक्त प्लाझ्मामध्ये 17-हायड्रॉक्सीकोर्टिकोस्टिरॉईड्स (17-ओसीएस) चा समूह निर्धारित केला जातो. रक्तातील 17-OCS पैकी 80% पर्यंत कॉर्टिसोल असते. या व्यतिरिक्त, 17-ऑक्सिकोर्टिकोस्टेरॉन, 17-हायड्रॉक्सी-11-डिहायड्रोकॉर्टिकोस्टेरोन (कॉर्टिसोन), 17-हायड्रॉक्सी-11-डीऑक्सीकॉर्टिकोस्टेरोन (रीचस्टीनचे कंपाऊंड एस) देखील 17-ओकेएस म्हणून संदर्भित आहेत.

17-ओसीएस निर्धारित करताना, सर्वात सामान्य कलरमेट्रिक पद्धती फेनिलहायड्राझिनसह 17-ओसीएसच्या प्रतिक्रियेवर आधारित असतात, ज्यामुळे रंगीत संयुगे तयार होतात - क्रोमोजेन हायड्राझोन्स (पोर्टर आणि सिल्व्हर पद्धत). या स्टिरॉइड्सचा समूह मूत्रात उत्सर्जित होणाऱ्या एड्रेनल कॉर्टेक्स (80-90%) च्या चयापचयांचा मोठा भाग बनवतो आणि त्यात कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे टेट्राहाइड्रो डेरिव्हेटिव्ह देखील समाविष्ट असतात. ही संयुगे मूत्रात मुक्त आणि बंधनकारक अशा दोन्ही स्वरूपात आढळतात (ग्लुकुरोनिक, सल्फ्यूरिक, फॉस्फोरिक ऍसिडस्, लिपिड्ससह संयुग्म). एंझाइमॅटिक किंवा ऍसिडिक हायड्रोलिसिसचा वापर कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स त्यांच्या बद्ध फॉर्ममधून सोडण्यासाठी केला जातो. β-hycuronidase द्वारे enzymatic hydrolysis सर्वात विशिष्ट मानले जाते.

सामान्य मूल्ये

नैदानिक ​​​​आणि निदान मूल्य

इटसेन्को-कुशिंग रोग, एडेनोमा आणि अधिवृक्क ग्रंथींचा कर्करोग, शस्त्रक्रियेनंतर, एक्टोपिक एसीटीएच उत्पादनाच्या सिंड्रोममध्ये, थायरोटॉक्सिकोसिस, लठ्ठपणा, तणाव, गंभीर आजारांमध्ये प्लाझ्मामध्ये 17-ओकेएसची सामग्री आणि मूत्रात हार्मोन्सचे उत्सर्जन निदानात्मकरित्या वाढते. उच्च रक्तदाब, एक्रोमेगाली. एडिसन रोग (कधीकधी पूर्णपणे अनुपस्थित), हायपोपिट्युटारिझम, हायपोथायरॉईडीझम, एंड्रोजेनिटल सिंड्रोम (जन्मजात अधिवृक्क हायपरप्लासिया) मध्ये घट आढळली.

11-ऑक्सिकोर्टिकोस्टिरॉईड्स

एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या कार्याच्या अधिक संपूर्ण वैशिष्ट्यासाठी, विशेषत: स्टिरॉइड औषधांच्या उपचारादरम्यान, 17-ओसीएस, 11-ओसीएस (हायड्रोकोर्टिसोन आणि कॉर्टिकोस्टेरॉन) च्या अभ्यासाच्या समांतर रक्त प्लाझ्मामध्ये निर्धारित केले जाते. फ्लोरोसेंट उत्पादने तयार करण्यासाठी एकाग्र किंवा माफक प्रमाणात पातळ केलेल्या सल्फ्यूरिक ऍसिडवर प्रतिक्रिया देण्याच्या असंयोजित 11-OCS च्या क्षमतेवर सर्वोत्कृष्ट फ्लोरोमेट्रिक निर्धारण आधारित आहे.

पिट्यूटरी-अॅड्रेनल सिस्टीम शरीराच्या एकूण अनुकूली प्रतिसादामध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावते, ज्यामध्ये तणावाचा प्रतिकार करणे, आयन होमिओस्टॅसिस राखणे आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीचे नियमन करणे समाविष्ट आहे.

अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये वय-संबंधित लक्षणीय बदल होतात. वयाच्या ५० व्या वर्षापासून या ग्रंथींचे वस्तुमान कमी होऊ लागते. एड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये सर्वात लक्षणीय बदल नोंदवले जातात, ज्याची जाडी 40-50 वर्षांनी कमी होते, तर मेडुलामध्ये वय-संबंधित बदल कमी उच्चारले जातात.

त्याच वेळी, एड्रेनल कॉर्टेक्सचे वेगवेगळे झोन असमान प्रमाणात वय-संबंधित बदलांच्या अधीन असतात. काही प्रमाणात, HA चे उत्पादन करणार्‍या फॅसिकुलर झोनमध्ये डीजनरेटिव्ह बदल दिसून येतात. कॉर्टिसॉल अनुकूलन प्रक्रियेत आणि तणावाच्या प्रतिसादात महत्त्वाची भूमिका बजावते. हे संप्रेरक वृद्धत्व दरम्यान अत्यंत महत्वाचे आहे, जे काहीवेळा सतत अनुकूलन म्हणून मानले जाते. वृद्धत्वासह, फॅसिकुलर झोनच्या ऊतींचे प्रमाण आणखी दोन झोनमुळे वाढते - जाळीदार झोन, जो सेक्स हार्मोन्स तयार करतो आणि ग्लोमेरुलर झोन, ज्यातील मुख्य हार्मोन - अल्डोस्टेरॉन - पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट चयापचय नियंत्रित करते. त्यातील काही कमकुवतपणा 60-70 वर्षांनीच होतो आणि 80 वर्षांनंतर रक्तातील HA ची एकाग्रता मध्यम वयात अंदाजे एक तृतीयांश असते. 90 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तींमध्ये, रक्तातील कोर्टिसोलची एकाग्रता 1.5-2 पट कमी होते, परंतु त्याच वेळी, पेशी आणि ऊतींची HA ची संवेदनशीलता वाढते. या प्रभावाचे कारण अस्पष्ट आहे. वरवर पाहता, शताब्दीमध्ये, अधिवृक्क ग्रंथी कार्य नियमन प्रणाली इतर लोकांपेक्षा उच्च पातळीवर कार्य करते. म्हणून, अधिवृक्क कॉर्टेक्सची कार्यात्मक स्थिती दीर्घायुष्यासाठी योगदान देणारे घटकांपैकी एक आहे आणि एखाद्या व्यक्तीच्या जैविक वयाचा एक चांगला चिन्हक आहे. अधिवृक्क वस्तुमान आणि आयुर्मान यांच्यात थेट संबंध आहे.

जाळीदार झोनचे कार्य, जे एंड्रोजेनिक क्रियाकलापांसह स्टिरॉइड्स तयार करतात - DHEA, DHEAs, androstenedione (आणि त्याचे 11p-analogue), टेस्टोस्टेरॉन, अगदी लवकर कमी होते - 40-60 वर्षांमध्ये. 50-59 वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये विशेषतः लक्षणीय घट दिसून येते; महिलांमध्ये, अॅड्रेनल ग्रंथींचे एंड्रोजेनिक आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड कार्य उच्च पातळीवर राखले जाते.

परिपक्व वृद्धापकाळापर्यंत पातळी. अत्यंत वृद्धावस्थेत, एंड्रोजनचे उत्पादन लक्षणीयरीत्या कमी होते - प्रौढ वयाच्या तुलनेत पुरुषांमध्ये 3 पट आणि महिलांमध्ये 2 पट. अधिवृक्क ग्रंथींच्या एंड्रोजेनिक फंक्शनमध्ये घट होण्याचे सर्वोत्कृष्ट चिन्हक DHEA आणि DHEAS मानले जातात, ज्याच्या रक्तातील एकाग्रतेत घट लवकर होते (पुरुषांमध्ये 40 वर्षांनंतर), आणि अत्यंत वृद्धापकाळात ते व्यावहारिकदृष्ट्या नसतात. उत्पादित

वयानुसार एसीटीएचचा स्राव थोडासा बदलतो आणि रक्तातील हार्मोनची मूलभूत सामग्री अंदाजे समान पातळीवर राहते. त्याच वेळी, एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या क्रियाकलापांवर हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी नियंत्रणाची प्रभावीता वृद्धत्वासह कमी होते.

व्याख्यान क्रमांक ५

हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टमचे रोग. क्रॉनिक एड्रेनल अपुरेपणा. हार्मोनली सक्रिय ट्यूमर.

हायपोथालेमिक-हायपोफिसल प्रणालीचे रोग

हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम (एचपीएस) अंतःस्रावी ग्रंथींच्या कार्यांचे मुख्य नियामक आहे. हा इंटरस्टिशियल मेंदूचा एक विभाग आहे, ज्यामध्ये अनेक अपरिहार्य आणि अपरिहार्य कनेक्शनसह तंत्रिका ऊतकांच्या पेशी (न्यूक्ली) चे क्लस्टर असतात. हायपोथालेमस हे मुख्य वनस्पति केंद्र देखील आहे जे चयापचय आणि उर्जेची इष्टतम स्थिती राखते आणि अंतःस्रावी ग्रंथी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, ब्रॉन्को-पल्मोनरी, पाचक, मूत्र प्रणाली, मध्यवर्ती मज्जासंस्था, थर्मोरेग्युलेशन आणि बरेच काही यांच्या कार्याच्या नियमनमध्ये सक्रियपणे सामील आहे. अधिक

एटी हायपोथालेमसपिट्यूटरी हार्मोन्स तयार होतात जे पिट्यूटरी हार्मोन्सच्या स्रावाचे नियमन करतात. ते सक्रिय करतात (लिबेरिन्स) - कॉर्टिकोलिबेरिन, सोमाटोलिबेरिन, थायरोलिबेरिन, गोनाडोलिबेरिन, प्रोलॅक्टोलिबेरिन, किंवा इनहिबिट (स्टॅटिन्स) - सोमाटोस्टॅटिन, मेलानोस्टॅटिन, संबंधित पिट्यूटरी हार्मोन्स. हायपोथालेमिक न्यूरोहॉर्मोन्समध्ये व्हॅसोप्रेसिन आणि ऑक्सिटोसिन यांचाही समावेश होतो, जे हायपोथॅलेमसच्या सुप्राओप्टिक आणि पॅराव्हेंट्रिक्युलर न्यूक्लीच्या चेतापेशींद्वारे तयार केले जातात आणि त्यांच्या स्वतःच्या अक्षांसह पोस्टरियर पिट्यूटरी ग्रंथीकडे नेले जातात. न्यूरोहार्मोन्सची शारीरिक क्रिया रक्तातील संबंधित तिहेरी संप्रेरकांच्या एकाग्रतेत वाढ किंवा कमी करण्यासाठी कमी होते.

पिट्यूटरी- मुख्य अंतःस्रावी ग्रंथी, पेप्टाइड (उष्णकटिबंधीय) संप्रेरकांची संख्या तयार करते ज्याचा थेट परिणाम परिधीय अंतःस्रावी ग्रंथींच्या कार्यावर होतो. हे स्फेनोइड हाडाच्या तुर्की खोगीच्या पिट्यूटरी फोसामध्ये स्थित आहे आणि देठाद्वारे मेंदूशी जोडलेले आहे. त्याचे वस्तुमान 0.5-0.6 ग्रॅम आहे, जे वय आणि लिंगानुसार बदलते. प्रौढांमध्ये तुर्की खोगीरचा आकार सुमारे 12 मिमी (10.5-15 मिमी), अनुलंब - 9 मिमी (8-12) असतो. पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये पूर्ववर्ती, मध्य आणि पार्श्वभाग असतात. पूर्ववर्ती आणि मध्यम - एडेनोहायपोफिसिस तयार करतात, जे पिट्यूटरी ग्रंथीच्या वस्तुमानाच्या 75% बनवतात. पोस्टरीअर लोब, फनेल सारखी लोब आणि राखाडी ट्यूबरकलचा मध्यभाग न्यूरोहायपोफिसिस (पिट्यूटरी देठासह) बनवतो.

न्यूरोलॉजी" href="/text/category/nevrologiya/" rel="bookmark"> न्यूरोलॉजिकल प्रकटीकरण: थर्मोरेग्युलेशन विकार (हायपरथर्मिया, हायपोथर्मिया, पोकिलोथर्मिया), भूक विकार (बुलीमिया, एनोरेक्सिया, ऍफॅगिया), पाणी नियमन विकार (एडिप्सिया, तहान, पॉलीयुरिया), इ.

हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीच्या रोगांचे अनेक वर्गीकरण आहेत. तथापि, क्लिनिकच्या सीमावर्ती स्वरूपामुळे, ते न्यूरोलॉजीच्या जंक्शनवर आहेत आणि काहीवेळा अंतःस्रावी रोगांच्या संपूर्ण प्रकारांमध्ये स्पष्टपणे फरक करणे अशक्य आहे.

खालील हायलाइट करणे योग्य आहे neप्रो-एंडोक्राइन रोग, ज्याच्या विकासामध्ये हायपोथालेमिक प्रदेशाचा पराभव खूप महत्वाचा आहे:

A. हायपोथालेमो-एडेनोग्नोफिसील रोग:

1. ग्रोथ हार्मोनच्या बिघडलेल्या स्रावशी संबंधित रोग:

ऍक्रोमेगाली, अवाढव्यता;

पिट्यूटरी नॅनिझम.

2. दुर्बल ACTH स्रावाशी संबंधित रोग:

इत्सेन्को-कुशिंग रोग;

हायपोथालेमिक प्युबर्टल सिंड्रोम.

3. प्रोलॅक्टिनच्या बिघडलेल्या स्रावाशी संबंधित रोग:

हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया सिंड्रोम (सतत गॅलेक्टोरिया-अमेनोरिया, चियारी-फ्रॉमेल सिंड्रोम).

4. TSH च्या बिघडलेल्या स्रावाशी संबंधित रोग:

TSH च्या वाढीव स्रावासह पिट्यूटरी ग्रंथीचे ट्यूमर.

5. गोनाडोट्रॉपिकच्या बिघडलेल्या स्रावशी संबंधित रोग
हार्मोन्स:

ऍडिपोसो-जननांग डिस्ट्रॉफी;

6. हायपोपिट्युटारिझम (हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी कॅशेक्सिया).

7. हायपोथालेमिक लठ्ठपणा.

B. हायपोथालेमो-न्यूरोहायपोफिसील रोग:

1. व्हॅसोप्रेसिन स्राव (डायबेटिस इन्सिपिडस) ची अपुरीता.

2. व्हॅसोप्रेसिनच्या अत्यधिक स्रावचे सिंड्रोम (पार्चॉन सिंड्रोम).

अॅक्रोमेगाली आणि गिगेंटिझम

एडेनोहायपोफिसिसच्या पेशींद्वारे सोमॅटोट्रोजनच्या अत्यधिक स्रावामुळे किंवा प्रौढांमधील परिधीय ऊतींच्या सोमाटोट्रोगॉशची वाढलेली संवेदनशीलता यामुळे होणारा रोग. मुले आणि किशोरवयीन मुले विकसित होतात विशालता

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस.

पूर्वस्थिती निर्माण करणारे घटक- डोके दुखापत, परानासल सायनसच्या तीव्र दाहक प्रक्रिया, हायपोथालेमस किंवा स्वादुपिंडाचे ट्यूमर जे सोमाटोलिबेरिन स्राव करतात, पॅथॉलॉजिकल गर्भधारणा, नातेवाईकांमध्ये ऍक्रोमेगालीची उपस्थिती. रोगाचा आधार इओसिनोफिलिक पिट्यूटरी एडेनोमा आहे ज्यामध्ये सोमाटोट्रॉपिनच्या वाढीव स्राव आहे. STH ची क्रिया यकृत somatomedins द्वारे मध्यस्थी केली जाते आणि हाडांच्या उपास्थि पेशी, स्नायू आणि अंतर्गत अवयवांच्या पातळीवर जाणवते. सोमाटोट्रोपिन एक अॅनाबॉलिक हार्मोन आहे. हे पेशींमध्ये अमीनो ऍसिडचे वाहतूक सक्रिय करते, मायटोकॉन्ड्रिया, मायक्रोसोम्स आणि न्यूक्लीच्या प्रथिनांमध्ये त्यांचा समावेश होतो. त्याच वेळी, वाढ संप्रेरक ऊतींची ग्लुकोज वापरण्याची क्षमता कमी करते, इंसुलिनची क्रिया कार्बोहायड्रेट चयापचय ते प्रथिने चयापचय मध्ये स्विच करते. सोमाटोट्रोपिन ग्लायकोजेनचे विघटन सक्रिय करते, यकृत इंसुलिनेजची क्रिया वाढवते आणि हेक्सोकिनेज प्रतिबंधित करते. म्हणून, त्याला डायबेटोजेनिक हार्मोन म्हणतात. चरबी चयापचय वर परिणाम lipolysis सक्रियकरण आणि lithogenesis प्रतिबंध द्वारे दर्शविले जाते. अतिवृद्धी संप्रेरक हायपरक्लेसीमिया आणि हायपरफॉस्फेटमियाची शक्यता असते.

क्लिनिकल चित्र.

प्रारंभिक चिन्हे:

1. चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या जळजळीशी संबंधित झिगोमॅटिक हाड आणि कपाळाच्या क्षेत्रामध्ये वेदना काढणे.

2. फोटोफोबिया, ऑक्यूलोमोटर नर्व्हच्या नुकसानीमुळे डिप्लोपिया.

3. वास कमी होणे, श्रवणदोष, टिनिटस हे श्रवण तंत्रिका विकारांमुळे होतात.

प्रगत क्लिनिकल लक्षणांचा टप्पा देखावा मध्ये बदल द्वारे दर्शविले जाते: डोक्याच्या परिघामध्ये वाढ, पुढच्या हाडाचा कक्षीय भाग आणि झिगोमॅटिक हाडांचा विस्तार. मऊ उती आणि कूर्चाच्या हायपरट्रॉफीमुळे नाक, कान, जीभ यांचा आकार वाढतो. हात पाय रुंद होतात, बोटे घट्ट होतात.

स्वरयंत्र आणि व्होकल कॉर्डच्या हायपरट्रॉफीच्या परिणामी, आवाज कमी होतो. छाती पूर्व-पुढील दिशेने वाढते, इंटरकोस्टल स्पेस विस्तृत होते. कूर्चाच्या ऊतींच्या वाढीमुळे सांधे विकृत होतात. घाम ग्रंथी अतिवृद्धी, घाम वाढतो. अंतर्गत अवयवांचा आकार वाढतो (व्हिसेरोमेगाली). थायरोट्रोगॅशच्या जास्तीमुळे थायरॉईड ग्रंथीच्या हायपरप्लासियामुळे अंतःस्रावी प्रणालीचे विकार दर्शविले जातात. नोड्युलर गॉइटरचा विकास शक्य आहे. फॉलिट्रोपिन आणि ल्युट्रोपिनच्या स्रावाचे उल्लंघन हे सामर्थ्य कमी होण्यासाठी आणि डिसमेनोरिया दिसण्याचा आधार आहे. प्रोलॅक्टिनचा वाढलेला स्राव गॅलेक्टोरियाला कारणीभूत ठरतो. कॉर्टिकोट्रोपिन आणि कॉर्टिसोलचा स्राव वाढल्याने हायपरट्रिकोसिस आणि अंडाशयात सिस्टिक बदल होऊ शकतात. प्रौढ आणि मुलांमध्ये रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात - इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे, व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होणे आणि व्हिज्युअल फील्ड अरुंद होणे.

निदान आणि विभेदक निदान.प्रगत क्लिनिकल लक्षणांच्या टप्प्यात, निदानात अडचणी येत नाहीत. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, निदान पुष्टी केली जाते:

1. रक्तातील वाढ संप्रेरक सामग्रीमध्ये वाढ (सामान्य 0.5-5.0 एनजी / एमडी आहे). एटी
संशयास्पद प्रकरणांमध्ये - स्राव उत्तेजक (इन्सुलिन, थायरोलिबेरिन) असलेल्या चाचणीच्या पार्श्वभूमीवर वाढ हार्मोनच्या पातळीत वाढ.

2. somatomedin C च्या सामग्रीमध्ये वाढ (सर्वसामान्य 0.5-1.4 U / ml आहे).

3. तुर्की सॅडलचा आकार वाढवणे (MPT).

4. ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणीचे उल्लंघन.

रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात अतिरिक्त निदान निकष:

आय. Hypercalcemia (3.0 mmol / l पेक्षा जास्त).

2. हायपरफॉस्फेटमिया (] पेक्षा जास्त, 6 mmol / l).

3. व्हिज्युअल फील्ड अरुंद करणे.

4. ऑप्टिक नर्व्हसचे कंजेस्टिव्ह निपल्स. हायपरपॅराथायरॉईडीझमचे विभेदक निदान.

सामान्य चिन्हे: कवटीची हाडे वाढवणे आणि घट्ट होणे.

फरक: हाडांच्या ऊतींमधील सिस्टिक बदल, फ्रॅक्चर, नेफ्रोकॅलसिनोसिस, हायपरपॅराथायरॉईडीझममध्ये पॉलीडिप्सिया.

पेजेट रोगासह (विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस).

सामान्य चिन्हे: पुढचा आणि पॅरिएटल हाडांमध्ये वाढ.

फरक: मऊ उतींचा प्रसार होत नाही, व्हिसेरोमेगाली, टर्किश सॅडलचा आकार वाढत नाही, पेजेट रोगासह.

हायपोथायरॉईडीझम सह.

सामान्य चिन्हे: चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये वाढवणे, आवाज खडबडीत होणे.

फरक: ब्रॅडीकार्डिया, धमनी हायपोटेन्शन, कोरडी त्वचा, हायपोथायरॉईडीझममध्ये हायपोथर्मिया.

पौगंडावस्थेमध्ये - आनुवंशिक-संवैधानिक उच्च वाढीसह.

सामान्य वैशिष्ट्ये: उंच उंची, गहन वाढ दर.

फरक: हायपरसोमॅटोट्रॉपिक गिगेंटिझमपासून - पालकांची उच्च वाढ, एसएचजीची सामान्य सामग्री आणि त्याच्या स्रावाची शारीरिक लय.

उपचार हे somatotropin (bromocriptine, parlodel) च्या अत्यधिक स्राव काढून टाकण्याचे उद्दिष्ट आहे, लैंगिक हार्मोन्सच्या लहान डोसचा परिचय. प्रगत क्लिनिकल लक्षणांच्या टप्प्यात, उच्च-ऊर्जा प्रोटॉन बीमसह रेडिएशन थेरपी, टेलीगॅमॅथेरपी. विशेष उपकरण वापरून पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये किरणोत्सर्गी यट्रियम-90 किंवा गोल्ड-198 चे रोपण. रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, व्हिज्युअल फील्डच्या अरुंदतेसह, शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात. सध्या, सर्जिकल हस्तक्षेपामध्ये ट्रान्सफेनोइडल दृष्टीकोन वापरला जातो. वेळेवर निदान आणि तर्कसंगत थेरपीसह, रोजगारातील जीवनासाठी रोगनिदान अनुकूल आहे.

पिट्यूटरी बौनेवाद -

सोमाटोट्रॉपिक संप्रेरक स्राव कमी होण्याशी संबंधित रोग किंवा त्यावरील परिधीय पेशींची संवेदनशीलता कमी झाल्यामुळे, जो कंकाल, अवयव आणि ऊतींच्या वाढीमध्ये तीव्र अंतराने प्रकट होतो.

एंडोक्राइनोलॉजी एंडोक्राइनोलॉजी हे एक शास्त्र आहे जे अंतःस्रावी ग्रंथींचा विकास, रचना आणि कार्य, तसेच जैवसंश्लेषण, क्रिया करण्याची यंत्रणा आणि शरीरातील हार्मोन्सचे चयापचय, सामान्य आणि पॅथॉलॉजिकल स्थितीत या हार्मोन्सचे स्राव, शरीराच्या कार्याचा अभ्यास करते. अंतःस्रावी ग्रंथी, तसेच परिणामी अंतःस्रावी रोग.

अंतःस्रावी ग्रंथी अंतःस्रावी ग्रंथी हे अवयव किंवा पेशींचे समूह आहेत जे रक्तामध्ये जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे संश्लेषण करतात आणि सोडतात. हार्मोन्स हार्मोन्स हे जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ आहेत जे अंतःस्रावी ग्रंथी किंवा अंतःस्रावी ग्रंथींद्वारे तयार केले जातात आणि त्यांच्याद्वारे थेट रक्तामध्ये स्रवले जातात.

हायपोथालेमस हा हायपोथालेमस हा सर्वोच्च न्यूरोएंडोक्राइन अवयव आहे ज्यामध्ये मज्जासंस्था आणि अंतःस्रावी प्रणालींचे एकत्रीकरण होते. मोठ्या पेशींचे केंद्रक: अँटीड्युरेटिक हार्मोन (एडीएच) किंवा व्हॅसोप्रेसिन ऑक्सिटोसिन लहान पेशी केंद्रक: लिबेरिन्स (रिलीझ करणारे घटक) स्टॅटिन (प्रतिरोधक घटक)

लिबेरिन्स (रिलीझिंग फॅक्टर) लिबेरिन्स (रिलीझिंग फॅक्टर) - पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथी (थायरिओलिबेरिन, सोमाटोलिबेरिन, प्रोलॅक्टोलिबेरिन, गोनाडोलिबेरिन आणि कॉर्टिकोलिबेरिन) च्या ट्रॉपिक हार्मोन्सचे स्राव वाढवतात. स्टॅटिन्स (प्रतिबंधक घटक) स्टॅटिन्स (प्रतिबंधक घटक) - ट्रॉपिक हार्मोन्स (सोमाटोस्टॅटिन आणि प्रोलॅक्टोस्टॅटिन) चे संश्लेषण रोखतात.

पिट्यूटरी ग्रंथी अँटीरियर लोब (एडेनोहायपोफिसिस): अॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (ACTH) थायरॉईड उत्तेजक संप्रेरक (TSH) गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स (GTH): फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH) आणि ल्यूटोनिझिंग हार्मोन (LH) सोमॅटोट्रॉपिक हार्मोन (एटीएच) किंवा एलटीएच हार्मोन (एलएच) प्रमाण: मेलानोसाइट उत्तेजक संप्रेरक संप्रेरक (MSH) लिपोट्रॉपिक संप्रेरक (LPG) पोस्टरियर लोब (न्यूरोहायपोफिसिस): ADH ऑक्सिटोसिन

गोनाडोट्रॉपिक संप्रेरक फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरक डिम्बग्रंथि वाढ आणि शुक्राणूजन्य उत्तेजित करते ल्युटोनिझिंग संप्रेरक ओव्हुलेशनच्या विकासास आणि कॉर्पस ल्यूटियमच्या निर्मितीस प्रोत्साहन देते कॉर्पस ल्यूटियममधील प्रोजेस्टेरॉनचे उत्पादन उत्तेजित करते नर आणि मादी लिंग हार्मोनच्या स्रावला प्रोत्साहन देते

अँटीड्युरेटिक संप्रेरक मूत्रपिंडाच्या दूरच्या नलिकांमधील पाण्याचे पुनर्शोषण उत्तेजित करते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांचे आकुंचन होते, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो ऑक्सिटोसिन गर्भाशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंचे आकुंचन होण्यास कारणीभूत ठरते आणि स्तन ग्रंथीमधील मायोएपिथेलियल पेशींचे आकुंचन वाढवते. दूध सोडणे

Mineralocorticoids खनिज चयापचय च्या नियमन मध्ये सहभागी Aldosterone मूत्रपिंडाच्या दूरस्थ ट्यूबल्स मध्ये Na पुनर्शोषण वाढवते, त्याच वेळी लघवीमध्ये के आयनचे उत्सर्जन वाढवते, अॅल्डोस्टेरॉनच्या प्रभावाखाली, रेनल ट्युब्युल्समध्ये एच आयनचा स्राव वाढतो.

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स 1. प्रथिने चयापचय: ​​प्रथिने खंडित होण्याच्या प्रक्रियेस उत्तेजित करणे अनेक ऊतकांद्वारे अमीनो ऍसिडचे शोषण आणि प्रथिने संश्लेषण प्रतिबंधित करते 2. चरबी चयापचय: ​​चरबीच्या साठ्यांमधून चरबीचे एकत्रीकरण वाढवणे रक्तातील प्लाज्मामध्ये फॅटी ऍसिडची एकाग्रता वाढवणे. चेहऱ्यावर आणि खोडावर चरबी 3. कार्बोहायड्रेट चयापचय: ​​ग्लुकोनोजेनेसिस वाढवा, ग्लायकोजेनची निर्मिती रक्तातील ग्लुकोजची पातळी वाढवा 4. दाहक-विरोधी प्रभाव: दाहक प्रतिक्रियेच्या सर्व टप्प्यांना प्रतिबंधित करा (बदल, उत्सर्जन आणि प्रसार) लाइसोमोम स्थिर करा झिल्ली, जे प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सचे प्रकाशन रोखते, जळजळ होण्याच्या फोकसमध्ये फॅगोसाइटोसिसच्या प्रक्रियेस प्रतिबंध करते

5. अँटी-एलर्जिक प्रभाव: रक्तातील इओसिनोफिल्सची संख्या कमी करा 6. इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभाव: सेल्युलर आणि ह्युमरल प्रतिकारशक्तीला प्रतिबंध करा हिस्टामाइन, प्रतिपिंडे, प्रतिजन-अँटीबॉडी प्रतिक्रियांचे उत्पादन दडपून टाका क्रियाकलाप दाबा आणि लिम्फोसाइट्सची संख्या कमी करा लिम्फ नोड्स, थायमस कमी करा. , प्लीहा 7. CNS: सामान्य CNS कार्य (मानसिक क्षेत्र) राखणे 8. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: ह्रदयाचा आउटपुट वाढवा परिधीय धमन्यांचा टोन वाढवा 9. लैंगिक कार्य: पुरुषांमध्ये, ते टेस्टोस्टेरॉनचा स्राव रोखतात, स्त्रियांमध्ये ते संवेदनशीलता दाबतात. अंडाशय ते एलएच, इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचा स्राव दाबून टाकतात 10. तणाव: तणाव प्रतिरोध प्रदान करणारे मुख्य हार्मोन्स आहेत

साहित्य: एंडोक्रिनोलॉजी: वैद्यकीय शाळांसाठी एक पाठ्यपुस्तक / Ya. V. अनुकूल [आणि इतर]. - तिसरी आवृत्ती, रेव्ह. आणि अतिरिक्त - सेंट पीटर्सबर्ग. : स्पेकलिट, पी. : आजारी. मानवी शरीरविज्ञान: पाठ्यपुस्तक / एड. व्ही.एम. पोक्रोव्स्की, जी.एफ. कोरोत्को. - एम.: जेएससी "पब्लिशिंग हाऊस" मेडिसिन", पी.: आजारी: एल. इल. (वैद्यकीय विद्यापीठांच्या विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक साहित्य)