मुलांमध्ये हायपोट्रॉफी हा वजन वाढण्याचा पॅथॉलॉजिकल विकार आहे ज्यावर परिणाम होतो सामान्य विकास(शारीरिक आणि मानसिक). त्वचेची टर्गर आणि वाढ मंदता देखील कमी होते. वैद्यकीय सराव दर्शविल्याप्रमाणे, असा आजार 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये होतो.

एटिओलॉजी

मुलांमध्ये हायपोट्रॉफी लहान वयसोबत असू शकते विविध रोगकिंवा स्वतंत्र रोग म्हणून विकसित. सर्वात सामान्य एटिओलॉजिकल घटकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• नाही संतुलित आहार;
• मुलाला कमी आहार देणे किंवा जास्त आहार देणे;
• अयोग्यरित्या निवडलेले मिश्रण;
• व्हायरल किंवा संसर्गजन्य रोग;
• अंतःस्रावी रोग;
• आनुवंशिक पॅथॉलॉजीज;
• पाचक मुलूख मध्ये विकार - अपूर्ण शोषण उपयुक्त पदार्थ;
• गर्भाची अनुवांशिक पूर्वस्थिती.

कमी-गुणवत्तेचे अन्न खाताना लहान वयात हायपोट्रॉफी मुलामध्ये विकसित होऊ शकते. बालकांचे खाद्यांन्न. हे देखील लक्षात घ्यावे की नवजात मुलांमध्ये कुपोषण कृत्रिम आणि सह दोन्ही विकसित होऊ शकते स्तनपान. म्हणूनच आईने स्वतःच योग्य खाणे आणि सर्वसाधारणपणे, तिच्या आरोग्याची काळजी घेणे खूप महत्वाचे आहे.

पेरिनेटल देखील आहेत एटिओलॉजिकल घटकगर्भाच्या हायपोट्रॉफीचा विकास:

• गर्भधारणेदरम्यान कुपोषण (इंट्रायूटरिन कुपोषण);
• गर्भधारणेपूर्वी आणि बाळंतपणादरम्यान आईचे जुनाट आजार;
• मद्यपान, धूम्रपान;
• वारंवार ताण, चिंताग्रस्त ताण.

त्याच उपसमूहात, आपण स्वतः आईच्या घटनेची वैशिष्ट्ये जोडू शकता. जर गर्भवती महिलेचे वजन 45 किलोपेक्षा जास्त नसेल आणि उंची 150 सेमीपेक्षा जास्त नसेल तर गर्भाचे कुपोषण होण्याचा धोका असतो.

लक्षणे

गर्भाच्या हायपोट्रॉफीचे क्लिनिकल चित्र एकाच वेळी अनेक प्रणालींच्या खराबतेच्या रूपात प्रकट होते. सर्व प्रथम, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये लक्षणे दिसतात:

• गोळा येणे;
• खाण्यास नकार, भूक कमी;
• मळमळ आणि उलटी;
• तीव्र वजन कमी होणे.

जसजसा रोग वाढत जातो तसतसे क्लिनिकल चित्र खालील लक्षणांद्वारे पूरक होते:

• वाईट स्वप्न;
• हालचालींचे अशक्त समन्वय;
• स्नायू टोन कमी;
• मुलामध्ये अचानक मूड बदलणे;
• भावनिक अस्थिर पार्श्वभूमी.

तसेच, लहान मुलांमध्ये अशा क्लिनिकल चित्राच्या पार्श्वभूमीवर, संरक्षणात्मक कार्येजीव म्हणून, एक वर्षापर्यंतचे मूल कोणत्याही संक्रमण आणि व्हायरल पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेस सहज असुरक्षित होते.

वर्गीकरण

त्यानुसार आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, या प्रकारचे कुपोषण वेगळे करा:

• इंट्रायूटरिन (पेरिनेटल किंवा जन्मजात फॉर्म);
• प्रसवोत्तर (अधिग्रहित फॉर्म);
• मिश्र प्रकार.

विकासाच्या प्रमाणात, मुलांमध्ये कुपोषण खालील प्रकारांमध्ये होऊ शकते:

• प्रकाश
• सरासरी
• जड

पहिल्या पदवीच्या गर्भाची हायपोट्रॉफी मुलाच्या आरोग्यास महत्त्वपूर्ण धोका देत नाही. या प्रकरणात, या वयाच्या सामान्य वाढीसह देखील आवश्यक वजनापासून विचलन 10-15% पेक्षा जास्त नाही.

दुसर्‍या अंशाचा अर्थ 30% पर्यंत वस्तुमानात विचलन आणि 3-5 सेमी वाढीमध्ये अंतर.

तिसऱ्या अंशाच्या कुपोषणासह, वजनात लक्षणीय विचलन आहेत - 30% किंवा त्याहून अधिक, वाढीमध्ये लक्षणीय अंतर. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाच्या या टप्प्यावर, मुलामध्ये कुपोषण इतर रोगांसह असू शकते. सर्वात सामान्य आजार आहेत:

सराव दर्शविल्याप्रमाणे, तिसऱ्या टप्प्यात गर्भाचे कुपोषण जवळजवळ नेहमीच रिकेट्सच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

निदान

जर गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेने वेळेवर तपासणी केली तर गर्भाची हायपोट्रॉफी आढळून येईल प्रारंभिक टप्पाविकास अशा पॅथॉलॉजीचा संशय असल्यास, गर्भवती महिलेला अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी पाठवले जाते आणि तपासणी केली जाते.

आधीच नवजात मुलांसाठी किंवा लहान मुलांसाठी, तपासणी दरम्यान बालरोगतज्ञांच्या विकासातील पॅथॉलॉजिकल विचलन नक्कीच लक्षात येईल.

मुलामध्ये संशयास्पद कुपोषणासाठी निदान उपायांमध्ये खालील क्रियाकलापांचा समावेश आहे:

• डोके, ओटीपोटाच्या परिघाचे मोजमाप;
• त्वचा आणि चरबीची जाडी मोजणे.

इतर प्रोफाइलच्या वैद्यकीय तज्ञांशी सल्लामसलत करणे देखील बंधनकारक आहे:

• अनुवंशशास्त्रज्ञ;
• हृदयरोगतज्ज्ञ;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट.

मुलाच्या वयानुसार, इन्स्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्सची आवश्यकता असू शकते:

• coprogram

केवळ प्राप्त केलेल्या चाचण्यांच्या आधारावर, डॉक्टर शेवटी निदान स्थापित करू शकतात आणि उपचारांचा योग्य कोर्स लिहून देऊ शकतात.

उपचार

रोगाचा उपचार हा रोगाच्या प्रकारावर आणि रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतो. बद्दल असेल तर इंट्रायूटरिन कुपोषण(गर्भधारणेदरम्यान), नंतर थेरपी प्रामुख्याने गर्भवती आईसाठी असते. उपचारांमध्ये खालील क्रियाकलापांचा समावेश असू शकतो:

• संतुलित आहार;
• पॅथॉलॉजी दूर करण्यासाठी औषधे घेणे;
• पचन सुधारण्यासाठी एंजाइम घेणे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजी गर्भधारणेच्या दुसर्या किंवा तिसर्या तिमाहीत आढळल्यास, उपचार रुग्णालयात होतो.

मुलांवर (नवजात आणि एक वर्षापर्यंत) उपचार देखील रुग्णालयात होतात. जेणेकरून मुलास स्नायू हायपोट्रॉफी विकसित होत नाही, हे विहित केले आहे आराम. जटिल थेरपीखालील समाविष्टीत आहे:

• विशेष आहारानुसार अन्न;
• जीवनसत्व तयारी घेणे;
• विशेष मालिश आणि व्यायाम थेरपीचे कोर्स;
• जैविक पदार्थ.

याव्यतिरिक्त, मुलाची काळजी कशी घेतली जाईल हे खूप महत्वाचे आहे. अधिकृत आकडेवारीनुसार, मुलांमध्ये आणि गर्भधारणेदरम्यान कुपोषण बहुतेकदा सामाजिकदृष्ट्या वंचित कुटुंबांमध्ये दिसून येते.

आहार

रुग्णाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर आधारित आहार केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो:

• पहिल्या डिग्रीमध्ये - दिवसातून किमान 7 वेळा जेवण;
• दुसऱ्या डिग्रीमध्ये - दिवसातून 8 वेळा;
• तिसऱ्या वेळी - दिवसातून 10 वेळा.

उत्पादनांच्या यादीसाठी, ते रुग्णाची पाचक प्रणाली काय पचवू शकते यावर आधारित निवडले जातात.

प्रतिबंध

गर्भधारणेदरम्यान प्रतिबंधात्मक पद्धती विशेषतः महत्वाच्या आहेत. भविष्यातील आईने पूर्ण आणि वेळेवर खाणे खूप महत्वाचे आहे, कारण बाळाचे आरोग्य यावर अवलंबून असते. तसेच, गर्भधारणेदरम्यान, पॅथॉलॉजीच्या वेळेवर शोधण्यासाठी स्त्रीची नियमितपणे तपासणी केली पाहिजे.

आजसाठी सर्वोत्तम प्रतिबंधनवजात मुलांमध्ये कुपोषण हे गर्भधारणेचे काळजीपूर्वक नियोजन आहे.

नवजात मुलांसाठी, प्रतिबंधात्मक उपाय खालीलप्रमाणे आहेत:

• बाळाचे पोषण पूर्ण आणि केवळ उत्तम दर्जाचे असावे;
• वजन वाढणे आणि उंची वाढणे यावर सतत लक्ष ठेवले पाहिजे;
• मुलाची बालरोगतज्ञांनी वेळेवर तपासणी केली पाहिजे;
• पूरक अन्न हळूहळू लहान डोसपासून सुरू केले पाहिजे;
• अन्नामध्ये सर्व आवश्यक जीवनसत्त्वे आणि खनिजे असणे आवश्यक आहे.

वरील लक्षणांसह, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि कोणत्याही परिस्थितीत स्वत: ची औषधोपचार करू नये. विलंब, या प्रकरणात, मुलाचे अपंगत्व किंवा मृत्यू होऊ शकते.

अंदाज

पहिल्या किंवा दुसर्‍या टप्प्यावर मुलामध्ये हायपोट्रॉफी उपचारांना चांगला प्रतिसाद देते आणि व्यावहारिकदृष्ट्या गुंतागुंत निर्माण करत नाही. विकासाच्या तिसऱ्या टप्प्यावर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसाठी, सर्व प्रकरणांपैकी 30-50% मध्ये एक प्राणघातक परिणाम दिसून येतो.

सह लेखातील सर्व काही बरोबर आहे का वैद्यकीय बिंदूदृष्टी?

तुम्ही वैद्यकीय ज्ञान सिद्ध केले असेल तरच उत्तर द्या

मुलांमध्ये हायपोट्रॉफी- हे शारीरिक वयाच्या नियमांपासून वास्तविक शरीराच्या वजनाचे विचलन आहे. हा एक आहारविषयक रोग आहे, ज्याची संख्या कमी होणे किंवा द्वारे दर्शविले जाते संपूर्ण अनुपस्थितीत्वचेखालील चरबीचा थर. दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये आनुवंशिक विकारमुलांमध्ये चयापचय कुपोषण अपुरे स्नायूंच्या वस्तुमानाशी संबंधित आहे. मुलांमध्ये स्नायुंचा हायपोट्रॉफी अंतर्गत अवयवांचे बिघडलेले कार्य, हृदय अपयश आणि त्यानंतर डिस्ट्रोफीमुळे गुंतागुंतीचे आहे.

मुलांमधील कुपोषणाचे वर्गीकरण वजन वाढण्याच्या अंतराच्या निर्देशकांनुसार केले जाते:

• 1 अंशशरीराचे वजन 10-20% कमी झाल्याचे निदान;
• 2 अंश- शारीरिक वयाच्या प्रमाणापासून 21-40% ने शरीराच्या वास्तविक वजनाचा हा त्याग आहे;
• 3 अंश- वयानुसार शरीराच्या सामान्य वजनाच्या 42% पेक्षा जास्त कमी होणे.

गर्भाची हायपोट्रॉफी का विकसित होते?

गर्भाची हायपोट्रॉफी- ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये गर्भाशयातील मुलाचे वास्तविक वजन गर्भावस्थेच्या वयाशी संबंधित शारीरिक पातळीच्या खाली निर्धारित केले जाते. मुख्य उत्तेजक घटक:

• गर्भधारणेचे विषाक्त रोग;
• गर्भवती महिलेची नेफ्रोपॅथी;
• मोठ्या संख्येने गर्भाशयातील द्रव;
• भावी आई;
• अंतर्गत अवयवांच्या जुनाट आजारांची तीव्रता;
• महिलांमध्ये पौष्टिक कमतरता.

गर्भाच्या हायपोट्रॉफीचे निदान अल्ट्रासाऊंडद्वारे केले जाते. निदानानंतर, प्रसूतीतज्ञांनी गर्भाच्या हायपोट्रॉफीची कारणे दूर करण्यासाठी उपाययोजना केल्या पाहिजेत.

नवजात मुलांमध्ये कुपोषणाचे निदान कसे केले जाते?

जन्मानंतर, नवजात मुलांमध्ये कुपोषणाचे निदान पहिल्या तपासणीत केले जाऊ शकते. मुलाचे वजन केले जाते आणि त्याची उंची आणि वजन यांच्या डेटाची तुलना केली जाते. डॉक्टर त्वचेच्या टर्गरची स्थिती आणि त्वचेखालील चरबीच्या थराची जाडी यांचे मूल्यांकन करतात. सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलनासह, कमी वजनाचे निदान स्थापित केले जाते.

नवजात काळात, मुलांमध्ये कुपोषण खालील प्रभावाखाली विकसित होऊ शकते:

• पाचन तंत्राच्या विकासाचे जन्मजात विकार;
• आईमध्ये दुधाची कमतरता;
• कृत्रिम आणि मिश्रित आहाराची अयोग्यरित्या निवडलेली योजना;
• enzymatic कमतरता;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• वारंवार सर्दी आणि संसर्गजन्य रोग.

निदान करताना, शरीराचे वजन वाढण्याचे सूचक निर्णायक महत्त्व आहे.

मुलांमध्ये कुपोषणाची लक्षणे

निदानादरम्यान, मुलांमध्ये कुपोषणाची मुख्य लक्षणे ओळखली जातात:

• शरीराचे अपुरे वजन;
• शारीरिक आणि मानसिक क्रियाकलाप कमी;
• त्वचेच्या टर्गरमध्ये घट;
• कोरडी श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचा;
• त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यूचे प्रमाण कमी करणे.

उपचाराची योग्य पद्धत लिहून देण्यासाठी, कुपोषणाचे कारण ओळखले पाहिजे. नवजात मुलांमध्ये, ही घटना बहुतेकदा पौष्टिक कमतरता किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विकारांशी संबंधित असते.

मुलांमध्ये कुपोषणावर उपचार

मुलांमधील कुपोषणाचा उपचार हा कॉम्प्लेक्स तयार करणाऱ्या कारणांचे निदान आणि निर्मूलनाने सुरू होतो. क्लिनिकल लक्षणे. आहारातील कॅलरी सामग्री देखील समायोजित केली जाते. येथे स्तन मार्गआहार देणे, आईच्या आहाराकडे लक्ष दिले जाते. उच्च प्रथिने सेवन करण्याची शिफारस केली जाते. आवश्यक असल्यास, नर्सिंग महिलेचा आहार व्हिटॅमिन आणि खनिज कॉम्प्लेक्ससह पूरक आहे.

जर हे उपाय 1-2 आठवड्यांच्या आत मदत करत नाहीत, तर मुलाला मिश्रित आहारात स्थानांतरित केले जाते. डॉक्टर वय आणि प्रकारानुसार बाळासाठी सर्वात योग्य शिफारस करतात शारीरिक वैशिष्ट्ये. जर नवजात मुलांचे कुपोषण लैक्टोज असहिष्णुतेशी संबंधित असेल तर दुधाच्या प्रथिनाशिवाय मिश्रणाचा वापर करून स्तनपान पूर्णपणे कृत्रिम आहाराने बदलले जाते.

बालरोगशास्त्रात, हा रोग डिस्ट्रॉफीचा स्वतंत्र प्रकार मानला जातो. लहान मुलांमध्ये कुपोषणाची साथ खूप जास्त असते गंभीर उल्लंघनशरीरात (अपयश चयापचय प्रक्रिया, रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे, बोलण्यात मंद होणे आणि सायकोमोटर विकास), वेळेवर रोग ओळखणे आणि उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे.

रोग कारणे

कुपोषणाची अचूक कारणे ओळखल्यास डॉक्टरांना प्रत्येक बाबतीत सर्वोत्तम उपचार लिहून देण्यात मदत होईल. जन्मपूर्व किंवा प्रसवोत्तर कालावधीतील घटकांमुळे मुलाचे पॅथॉलॉजिकल कुपोषण होऊ शकते.

इंट्रायूटरिन कुपोषण:

• गर्भधारणेदरम्यान गर्भाच्या सामान्य विकासासाठी प्रतिकूल परिस्थिती (स्त्रीच्या वाईट सवयी, कुपोषण, दैनंदिन नियमांचे पालन न करणे, पर्यावरणीय आणि औद्योगिक धोके);
• सोमाटिक रोग भावी आई(मधुमेह मेल्तिस, पायलोनेफ्रायटिस, नेफ्रोपॅथी, हृदयरोग, उच्च रक्तदाब) आणि तिचे नर्वस ब्रेकडाउन, सतत नैराश्य;
• गर्भधारणेचे पॅथॉलॉजी (प्रीक्लेम्पसिया, टॉक्सिकोसिस, अकाली जन्म, fetoplacental अपुरेपणा);
• गर्भाचा इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, त्याचे हायपोक्सिया.

बाहेरील कुपोषण:

• क्रोमोसोमल विकृतीपर्यंत जन्मजात विकृती;
• fermentopathy (सेलियाक रोग, लैक्टेजची कमतरता);
• इम्युनोडेफिशियन्सी;
• घटनात्मक विसंगती;
• खराब किंवा असंतुलित पोषणामुळे प्रथिने-ऊर्जेची कमतरता (अल्प आहार, आईच्या सपाट किंवा उलट्या स्तनाग्रांसह शोषण्यात अडचणी, हायपोगॅलेक्टिया, अपुरे दूध फॉर्म्युला, विपुल regurgitation, सूक्ष्म अन्नद्रव्यांची कमतरता);
• नर्सिंग आईचे खराब पोषण;
• नवजात मुलाचे काही रोग त्याला सक्रियपणे दूध पिण्याची परवानगी देत ​​​​नाही, याचा अर्थ - पूर्णपणे खाणे: फाटलेले टाळू, जन्मजात हृदयरोग, दुभंगलेले ओठ, जन्म आघात, पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी, सेरेब्रल पाल्सी, पायलोरिक स्टेनोसिस, अल्कोहोल सिंड्रोम;
• वारंवार सार्स, आतड्यांसंबंधी संक्रमण, न्यूमोनिया, क्षयरोग;
• प्रतिकूल स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक परिस्थिती: खराब मुलांची काळजी, हवेचा दुर्मिळ संपर्क, दुर्मिळ आंघोळ, अपुरी झोप.

बालपणातील कुपोषणाची ही सर्व कारणे एकमेकांशी जवळून संबंधित आहेत, त्यांचा एकमेकांवर थेट परिणाम होतो, त्यामुळे एक दुष्ट वर्तुळ तयार होते जे रोगाच्या प्रगतीला गती देते.

उदाहरणार्थ, नाही झाल्यामुळे योग्य पोषणकुपोषण विकसित होण्यास सुरवात होते, त्याच वेळी वारंवार संसर्गजन्य रोग त्याच्या बळकटीसाठी योगदान देतात, ज्यामुळे, कुपोषण आणि मुलाचे वजन कमी होते.

वर्गीकरण

अस्तित्वात विशेष वर्गीकरणमुलांमध्ये कुपोषण, शरीराच्या वजनाच्या कमतरतेवर अवलंबून:

1. 1ली डिग्रीची हायपोट्रॉफी सामान्यतः नवजात मुलांमध्ये आढळते (सर्व अर्भकांपैकी 20% मुलांमध्ये), ज्याचे निदान मुलाचे वजन वयाच्या प्रमाणापेक्षा 10-20% कमी असल्यास निदान केले जाते, परंतु वाढीचा दर अगदी सामान्य आहे. पालकांनी अशा निदानाबद्दल काळजी करू नये: वेळेवर काळजी आणि उपचाराने, बाळ वजनाने बरे होते, विशेषत: स्तनपान करताना.
2. 2रा अंश (सरासरी) ची हायपोट्रॉफी म्हणजे वजन 20-30% कमी होणे, तसेच वाढीमध्ये लक्षणीय अंतर (सुमारे 2-3 सेमी) आहे.
3. 3 रा डिग्री (गंभीर) च्या हायपोट्रॉफीमध्ये वस्तुमानाची कमतरता, वयाच्या 30% पेक्षा जास्त आणि वाढीमध्ये लक्षणीय अंतर आहे.

कुपोषणाचे वरील तीन अंश वेगवेगळी लक्षणे आणि उपचार सुचवतात.

बालपणातील कुपोषणाची लक्षणे

सहसा, नवजात मुलांमध्ये कुपोषणाची लक्षणे आधीच रुग्णालयात निर्धारित केली जातात. जर हा रोग जन्मजात नसून, लक्ष देणारे पालक, काही चिन्हेनुसार, घरी देखील समजू शकतील की त्यांचे मूल आजारी आहे. लक्षणे रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात.

मी पदवी

• आरोग्याची समाधानकारक स्थिती;
• न्यूरोसायकिक विकास वयाशी अगदी सुसंगत आहे;
• भूक न लागणे, परंतु मध्यम मर्यादेत;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• कमी टिश्यू टर्गर;
• त्वचेखालील चरबीचा थर पातळ करणे (सुरू होते ही प्रक्रियाउदर पासून).

II पदवी

• मुलाची अशक्त क्रियाकलाप (उत्तेजना, आळशीपणा, मोटर विकासात मागे);
• खराब भूक;
• फिकटपणा, सोलणे, त्वचेचा लचकपणा;
• कमी स्नायू टोन;
• टिश्यू टर्गर आणि लवचिकता कमी होणे;
• ओटीपोटावर आणि हातपायांवर त्वचेखालील चरबीचा थर नाहीसा होणे;
• श्वास लागणे;
• टाकीकार्डिया;
• स्नायू हायपोटेन्शन;
• वारंवार ओटीटिस, न्यूमोनिया, पायलोनेफ्रायटिस.

III पदवी

• तीव्र थकवा;
• मुलाच्या संपूर्ण शरीरावर त्वचेखालील चरबीच्या थराचा शोष;
• आळस
• आवाज, प्रकाश आणि अगदी वेदनांच्या स्वरूपात सामान्य उत्तेजनांना प्रतिसाद नसणे;
• वाढ मध्ये एक तीक्ष्ण अंतर;
• न्यूरोसायकिक अविकसित;
• फिकट राखाडी त्वचा;
• श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा आणि फिकटपणा;
• स्नायू शोष;
• टिश्यू टर्गरचे नुकसान;
• फॉन्टानेल, नेत्रगोलक मागे घेणे;
• चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये तीक्ष्ण करणे;
• तोंडाच्या कोपऱ्यात क्रॅक;
• थर्मोरेग्युलेशनचे उल्लंघन;
• वारंवार रेगर्जिटेशन, उलट्या, अतिसार, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, कॅंडिडल स्टोमाटायटीस(थ्रश);
• टक्कल पडणे (टक्कल पडणे);
• हायपोथर्मिया, हायपोग्लाइसेमिया किंवा ब्रॅडीकार्डिया विकसित होऊ शकतात;
• क्वचित लघवी होणे.

एखाद्या मुलामध्ये कुपोषण आढळल्यास, रोगाची कारणे आणि योग्य उपचार स्पष्ट करण्यासाठी सखोल तपासणी केली जाते. यासाठी, मुलांच्या तज्ञांचा सल्ला नियुक्त केला जातो - एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक हृदयरोग तज्ञ, एक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, एक अनुवांशिक तज्ञ, एक संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ.

विविध निदान अभ्यास केले जातात (ECG, अल्ट्रासाऊंड, EchoCG, EEG, coprogram, बायोकेमिकल रक्त चाचणी). प्राप्त डेटावर आधारित, थेरपी आधीच निर्धारित आहे.

रोगाचा उपचार

बाह्यरुग्ण आधारावर, लहान मुलांमध्ये I डिग्रीच्या कुपोषणावर उपचार केले जातात, रूग्ण - II आणि III अंश. मुख्य क्रियाकलापांचा उद्देश आहेः

• पोषण सामान्यीकरण;
• आहार थेरपी (कॅलरी सामग्रीमध्ये हळूहळू वाढ आणि मुलाद्वारे खाल्लेल्या अन्नाचे प्रमाण + अंशात्मक, वारंवार आहार);
• दिवसाच्या शासनाचे पालन;
• योग्य बाल संगोपन संस्था;
• चयापचय विकार सुधारणे;
• औषधोपचार(एंझाइम, जीवनसत्त्वे, अॅडाप्टोजेन्स, अॅनाबॉलिक हार्मोन्स);
• च्या उपस्थितीत तीव्र स्वरूपरोग ग्लुकोज, प्रथिने hydrolysates, जीवनसत्त्वे, खारट उपाय च्या अंतस्नायु प्रशासन विहित आहेत;
• व्यायाम थेरपीच्या घटकांसह मालिश.

I आणि II अंशांच्या रोगावर वेळेवर उपचार केल्याने, रोगनिदान अनुकूल आहे, परंतु III डिग्रीच्या हायपोट्रॉफीसह, 50% प्रकरणांमध्ये प्राणघातक परिणाम नोंदविला जातो.

प्रतिबंध पद्धती

मुलांमधील कुपोषण रोखण्यासाठी बालरोगतज्ञांकडून साप्ताहिक तपासणी, सतत मानववंशशास्त्र आणि पोषण सुधारणा यांचा समावेश होतो. बाळाला घेऊन जातानाही अशा भयंकर रोगाच्या प्रतिबंधाबद्दल विचार करणे आवश्यक आहे:

• दैनंदिन दिनचर्या पहा;
• वेळेवर खा;
• योग्य पॅथॉलॉजीज;
• सर्व प्रतिकूल घटक वगळा.

क्रंब्सच्या जन्मानंतर, महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते:

• नर्सिंग आईचे उच्च दर्जाचे आणि संतुलित पोषण;
• पूरक पदार्थांचा वेळेवर आणि योग्य परिचय;
• शरीराचे वजन नियंत्रण;
• नवजात मुलाची तर्कसंगत, सक्षम काळजी;
• कोणत्याही, अगदी उत्स्फूर्तपणे उद्भवणार्‍या सहवर्ती रोगांवर उपचार.

कुपोषणासारखे निदान ऐकल्यानंतर, पालकांनी हार मानू नये. आपण एक मूल प्रदान केल्यास सामान्य परिस्थितीपथ्ये, काळजी आणि पोषण, संभाव्य संक्रमणांवर जलद आणि प्रभावी उपचार, गंभीर प्रकार टाळले जाऊ शकतात. नवीन लेख आम्ही सोशल नेटवर्क्समध्ये आहोत

नवजात शिशुची हायपोट्रॉफी आहे त्याचे वजन आणि उंचीमधील तफावत सामान्य निर्देशक या कालावधीसाठी. हे विचलन अगदी सामान्य मानले जाते, बहुतेकदा अशा रुग्णांमध्ये रोगाचे निदान केले जाते जे वाईट सवयींचा गैरवापर करतात आणि त्यांच्या आहाराचे पालन करत नाहीत. …

आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे?

रोग कारणे

नवजात मुलांमध्ये, वजनावर बरेच काही अवलंबून असते; वजन मानकांचे पालन करणे हे सामान्य विकासाचे लक्षण आहे. हायपोट्रोफी जन्मजात, अधिग्रहित आणि मिश्रित असू शकते, रोगाची कारणे भिन्न आहेत. जन्मजात कुपोषणगर्भधारणेच्या विविध गुंतागुंतांमुळे उत्तेजित झालेल्या उल्लंघनांच्या परिणामी अनेकदा उद्भवते:

• इंट्रायूटरिन संसर्ग;
• नाळ आणि रोपणांचे पॅथॉलॉजी;
• तीव्र रोग, जुनाट च्या exacerbations;
• गर्भपात होण्याची प्रवृत्ती;
• polyhydramnios;
• विषाक्त रोग

महत्त्वाची भूमिकागर्भवती महिलेची जीवनशैली देखील खेळते:

• कुपोषण;
• ताण;
• शारीरिक व्यायाम;
• धोकादायक उद्योगांमध्ये काम करणे;
• धूम्रपान, अंमली पदार्थ, दारूचा गैरवापर.

वरील घटकांच्या प्रभावाखाली, आईकडून गर्भाला पोषक आणि ऑक्सिजनचा पुरवठा विस्कळीत होतो, परिणामी कुपोषण विकसित होते. अयोग्य आहार, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग - या सर्व घटकांमुळे कर्बोदकांमधे, चरबी, प्रथिने, ऊर्जा-समृद्ध पदार्थांचे खराब शोषण होते. मिश्र स्वरूपासहनकारात्मक इंट्रायूटरिन घटकांमध्ये रोग, सामाजिक, संसर्गजन्य किंवा आहारविषयक परिणाम जोडले जातात. अधिग्रहित कुपोषण असलेल्या मुलांमध्येवजनाची कमतरता विकृती आणि आनुवंशिकतेशी संबंधित नाही, त्यांची सामान्य स्थिती खूपच उत्साहवर्धक आहे, मानसिक आणि शारीरिक विकास गर्भावस्थेच्या वयाशी संबंधित आहे. जन्मजात विकार असलेली अर्भकंजगण्याच्या आणि पुढील मानसिक विकासाच्या दृष्टीने अधिक असुरक्षित मानले जाते.

लक्षणे आणि चिन्हे

दिसण्यासाठी, इंट्रायूटरिन डिस्ट्रॉफी असलेल्या मुलांना दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते, पहिला आहेकमी वजनाची मुलं ज्यांची कमी किंवा थोडीशी वाढ होत नाही, दुसऱ्याला- विकासात्मक विलंब केवळ वजन आणि उंचीवरच नाही तर डोक्याच्या घेरावर देखील परिणाम करतो. दुसऱ्या गटातील मुलेअकाली जन्मलेल्या बाळांपेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न नाही, कुपोषणाची उपस्थिती त्यांच्या गर्भधारणेच्या वयाशी परिचित झाल्यानंतर निश्चित केली जाते. या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीला पदनाम हायपोस्टॅटुरा किंवा हायपोप्लास्टिक प्रकार प्राप्त झाला आहे. गर्भधारणेचे उत्तेजक घटक, ज्यामुळे या प्रकरणात विकासास विलंब होतो, गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत दिसून येतो. कमी वजन आणि वाढ मंदता असलेल्या नवजात मुलांमध्ये, परंतु डोक्याच्या सामान्य परिघासह, हा रोग शारीरिक असंतुलनाच्या रूपात प्रकट होतो, चिन्हे हायड्रोसेफलस सारखी असू शकतात. इंट्रायूटरिन हायपोट्रॉफीसहत्वचेचे विविध विकृती केवळ लक्षात येण्याजोग्या कोरडेपणापासून ते चर्मपत्राच्या प्रभावापर्यंत गंभीर सुरकुत्या येऊ शकतात. पॅथॉलॉजी स्थानिक आणि व्यापक असू शकते, बहुतेकदा प्रभावित होते आतील पृष्ठभागपाय आणि तळवे. संपूर्ण शरीरावर कोरडी त्वचाकुपोषणाचे गंभीर प्रकरण मानले जाते, त्याचे वजन आणि गर्भधारणेच्या वयातील वाढीचा पत्रव्यवहार विचारात न घेता, या प्रकरणात आम्ही ichthyosis असलेल्या रुग्णांबद्दल बोलत नाही.

रोगाचे अंश

कुपोषणाचे तीन अंश:

1. मी (प्रकाश) पदवी- सर्वसामान्य प्रमाणाच्या 10-20% वजन कमी, वाढ सामान्य आहे.
2. II (मध्यम) पदवी- वजनाच्या प्रमाणापासून विचलन - 20-30%, उंची - 2-3 सेमी.
3. III (गंभीर) पदवी- वजन अंतर 30% आहे, वाढीतील विचलन लक्षणीय आहेत.

रोग कशामुळे होतो

गुंतागुंतांबद्दल बोलताना, रोगाची डिग्री देखील नमूद करणे आवश्यक आहे, 1ल्या पदवीची हायपोट्रॉफीव्यावहारिकदृष्ट्या मुलाच्या विकासावर परिणाम होत नाही. अपर्याप्त वजनामुळे, हायपोथर्मियाची प्रवृत्ती वाढू शकते, परंतु स्तनपान आणि योग्य काळजी घेतल्यास वजन वाढणे सोपे आहे. द्वितीय आणि तृतीय पदवीच्या हायपोट्रॉफीसहपरिस्थिती अधिक जटिल आहे, हे लक्षात घेतले पाहिजे की कमतरतेमुळे पोषकअंतर्गत अवयवांच्या निर्मितीची प्रक्रिया विस्कळीत झाली आहे. मज्जासंस्था, ज्यामुळे होऊ शकते नकारात्मक परिणाम. कारण मानसिक विकारमद्यपी आणि मादक पदार्थांच्या व्यसनाधीन मुलांची (ओलिगोफ्रेनिया, अशक्तपणा) ही आईच्या शरीराची तीव्र नशा आहे, तसेच विकासासाठी आवश्यक असलेल्या पदार्थांची कमतरता आहे.

गुंतागुंत

कुपोषणाच्या गुंतागुंतांना नेहमीच सामोरे जावे लागत नाही, काही नवजात मुलांमध्ये, अनुकूलन प्रक्रिया कोणत्याही अडचणीशिवाय पुढे जाते. इतरांमध्ये, गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंतांमुळे उत्तेजित जीवन-महत्त्वाच्या कार्यांच्या उल्लंघनासह वाढ मंदता असते. जास्तीत जास्त वारंवार गुंतागुंत कुपोषणगर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यात हायपोक्सिया आहे. दीर्घकाळापर्यंत हायपोक्सिया अम्नीओटिक द्रवपदार्थ आणि त्वचेच्या ढगांसह असतो, परिणामी पडदा आणि नाभीसंबधीचा दोर पिवळा-हिरवा रंग प्राप्त करतो. या पॅथॉलॉजीची व्याख्या आहे - क्लिफर्ड सिंड्रोम (प्लेसेंटल डिसफंक्शन). बहुतेकदा, पॅथॉलॉजी पोस्ट-टर्म गर्भांमध्ये आढळते, तथापि, सिंड्रोमचे निदान केवळ 20% नवजात मुलांमध्ये होते. उशीरा. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या बाळांना तीव्र स्वरुपाचा श्वसनाचा त्रास होतो, कधीकधी यकृत वाढण्याची, हृदयाची वाढ होण्याची चिन्हे असतात. यशस्वी पुनरुत्थानानंतरही श्वासोच्छवासाच्या समस्या उद्भवू शकतात. आणखी एक सामान्य गुंतागुंत म्हणजे न्यूमोथोरॅक्स., जे अल्व्होली फाटल्यामुळे विकसित होते. पॅथॉलॉजी सामान्यत: जन्मानंतरच्या पहिल्या तासांमध्ये विकसित होते आणि श्वसन प्रणालीच्या कार्यामध्ये अचानक बिघाड होण्याच्या स्वरूपात स्वतःला प्रकट करते, काही प्रकरणांमध्ये हृदयाचे आवाज गायब होण्याचे देखील निदान केले जाते.

उपचार

कुपोषणावर उपचारांचा समावेश होतो एक जटिल दृष्टीकोन , ज्यामध्ये आहार थेरपी, औषधे आणि जीवनसत्त्वे समाविष्ट आहेत.

मोठ्या मुलांसाठी, मसाज, फिजिओथेरपी व्यायाम, फिजिओथेरपी प्रदान केली जाते.

मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

रोगाच्या उपचारात सर्वात महत्वाची भूमिका आहार थेरपीद्वारे खेळली जाते, जी रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते आणि बालरोगतज्ञांनी वैयक्तिकरित्या नियुक्त केले. पालकांनी त्याच्या शिफारसी शक्य तितक्या जवळून पाळल्या पाहिजेत.

कुपोषणाचा उपचार कसा केला जातो?

पहिल्या डिग्रीच्या कुपोषणासह, घरी उपचार करण्याची परवानगी आहे, दररोज बाळाला सामान्य वजन असलेल्या नवजात मुलांइतकेच अन्न मिळावे, जेवणाची संख्या 6 ते 7 पट वाढली. दूध आणि तृणधान्ये आहारात समाविष्ट केल्यावर साखरेचा समावेश केला जाऊ शकतो. मुलाला याव्यतिरिक्त डॉक्टरांनी लिहून दिलेले एंजाइम आणि जीवनसत्त्वे प्राप्त होतात. कुपोषण असलेल्या नवजात बाळाला खायला घालण्यात मुख्य अडचण ही आहे की बाळाला वाढीव प्रमाणात पोषक तत्वांची आवश्यकता असते. त्याच वेळी, मुलाच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा तणावाचा प्रतिकार कमी होतो, वाढलेले पोषण अपचन उत्तेजित करू शकते, ज्यामुळे परिस्थिती आणखी वाढू शकते. कुपोषणाची दुसरी आणि तिसरी पदवी असलेले नवजाततात्पुरते हॉस्पिटलमध्ये ठेवले जाते, ज्यामध्ये शरीर सामान्य अन्न सेवनाशी जुळवून घेते, गंभीर प्रकरणांमध्ये, पोषक द्रावण अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जातात. थेरपीचा भाग म्हणून, जेवणाची संख्या वाढविली जाते आणि त्याची मात्रा कमी केली जाते. उपचारामध्ये ड्रग थेरपी देखील समाविष्ट आहे., ज्या चौकटीत जीवनसत्त्वे, एंजाइम, चयापचय उत्तेजक निर्धारित केले जातात, पुढच्या टप्प्यात, बाळांना स्किम दूध देणे सुरू होते, त्यानंतर आहाराला तृणधान्ये आणि साखर, मलई आणि लोणीसह पूरक केले जाते. येथे प्रभावी उपचारमुलांमध्ये, भूक सामान्य होते, सकारात्मक भावना दिसून येतात, त्वचा आणि मऊ ऊतींची स्थिती सुधारते, वजन दररोज 20-25 ग्रॅम वाढते, पचन सुधारते, मानसिक आणि शारीरिक कौशल्ये पुनर्संचयित केली जातात.

तुम्हाला विशेष काळजी आणि पोषण आवश्यक आहे का?

कुपोषणाचा उपचार करताना, बाळाला इतर कशाने आजारी आहे की नाही हे स्थापित करणे आवश्यक आहे.

इतर रोगांच्या उपस्थितीत, थेरपी त्यांच्या निर्मूलनापासून सुरू होते. या प्रकरणात महत्वाची भूमिका द्वारे खेळली जाते खोलीची स्वच्छताज्याची सतत देखभाल केली पाहिजे. विशेष अन्न तयार करताना काळजी घेणे आवश्यक आहे.

प्रतिबंध

इंट्रायूटरिन कुपोषणाचा विकास रोखण्यासाठीशरीरावरील सर्व हानिकारक प्रभाव वगळणे आवश्यक आहे, तणाव टाळण्याची शिफारस केली जाते, त्याचे पालन करा आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन, योग्य खा, जीवनसत्त्वे घ्या अर्भकवयानुसार योग्य प्रमाणात अन्न दिले पाहिजे, बालरोगतज्ञांना नियमित भेट देण्याची शिफारस केली जातेवजनासाठी. गर्भधारणेदरम्यान आणि नंतर स्त्रीने तिच्या आहाराकडे खूप लक्ष दिले पाहिजे. येथे जन्मजात पॅथॉलॉजीआणि अनुवांशिक उत्परिवर्तनचयापचय आणि पचन भिन्न आहेत, म्हणून आपण डॉक्टरांनी सांगितलेल्या आहाराचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे.

सारांश

नवजात मुलांमध्ये हायपोट्रॉफी सामान्य आहे, महिलांना धोका आहे, वाईट सवयींचा गैरवापर करणे, त्यांचा आहार न पाहणे. या आजाराची तीव्रता मुलाचे वजन आणि उंचीमधील अंतरानुसार ठरते. उपचारांमध्ये एक विशेष आहार समाविष्ट असतो, जो डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला आहे. रोगाचा विकास रोखण्यासाठीआयोजित करण्याची शिफारस केली जाते योग्य प्रतिमाआयुष्य, आपल्या आहाराची काळजी घ्या.

लक्ष द्या, फक्त आज!

अयोग्यता, अपूर्ण किंवा चुकीची माहिती पहा? लेख चांगला कसा बनवायचा हे तुम्हाला माहीत आहे का? तुम्ही एखाद्या विषयावरील प्रकाशनासाठी फोटो सुचवू इच्छिता? कृपया साइट अधिक चांगली करण्यात आम्हाला मदत करा!टिप्पण्यांमध्ये एक संदेश आणि आपले संपर्क सोडा - आम्ही तुमच्याशी संपर्क साधू आणि एकत्रितपणे आम्ही प्रकाशन अधिक चांगले करू!

मोजतो, 4500 ग्रॅम पेक्षा जास्त वजनाच्या जन्मलेल्या मुलाला गंभीर हायपरट्रॉफीचा त्रास होतो. मधुमेह भ्रूणरोग. गर्भवती महिलांमध्ये मधुमेह मेल्तिसमध्ये प्लेसेंटा आणि गर्भातील आकारशास्त्रीय बदलांसह प्रसूतीनंतरची गुंतागुंत होते आणि प्रसूतीपूर्व मृत्यूचे प्रमाण वाढते.

क्लिनिकल चित्रगर्भवती महिलांमध्ये विकृती आणि मृत्यूचे प्रमाण विशेषतः खराब उपचार घेतलेल्या आणि इन्सुलिनवर अवलंबून असलेल्या महिलांमध्ये दिसून येते. फेटोपॅथी असलेले नवजात समान शरीराचे वजन असलेल्या सामान्य नवजात मुलांपेक्षा कमी प्रौढ असतात. त्यांचे खडबडीत, कुशिंगॉइड दिसणे अपरिपक्वतेच्या प्रदर्शनासह भिन्न आहे. बाळंतपणानंतर, आईकडून ग्लुकोजचा पुरवठा थांबतो आणि चालू असतो वाढलेला स्रावइन्सुलिनमुळे हायपोग्लाइसेमिया होतो.

डायबेटिक फेटोपॅथीच्या सामान्य समस्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:मृत जन्म, अकाली जन्म, मोठ्या गर्भासह बाळाच्या जन्मादरम्यान होणारी गुंतागुंत, जन्माचा आघात, जन्म दोषविकास, हायलिन झिल्ली, हायपोग्लाइसेमिया, हायपोकॅल्सेमिया आणि हायपोमॅग्नेसेमिया, पॉलीग्लोबुलिया, हायपरबिलीरुबिनेमिया, थ्रोम्बोसिस मुत्र धमनी. डायबेटिक फेटोपॅथी असलेल्या नवजात मुलांवर वॉर्डमध्ये उपचार केले पाहिजेत अतिदक्षता. लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, मधुमेह असलेल्या मातांच्या मुलांची नवजात युनिट्समध्ये तपासणी केली जाते. बाळाच्या जन्मादरम्यान, बालरोगतज्ञांची उपस्थिती अनिवार्य आहे.

जन्मानंतर 1, 6, 12, 24, 36, 48, 72 आणि 96 तासांनंतर, मुलाच्या रक्तातील ग्लुकोज, बिलीरुबिन, हेमॅटोक्रिटची ​​पातळी तसेच ऍसिड-बेस स्थिती निर्धारित केली जाते. प्रथमोपचार शरीराचे वजन कमी असलेल्या अकाली जन्मलेल्या नवजात मुलांसाठी समान आहे. उपचाराचा उद्देश ग्लायसेमियाची पातळी सामान्य करणे आणि स्थिर करणे आणि अंतर्गत वातावरणातील इतर विकृती सुधारणे हे आहे.

प्रतिबंध.प्रसूतीतज्ञ, थेरपिस्टच्या सहकार्याने, गर्भवती महिलेमध्ये सामान्य मूल्यांवर ग्लुकोजची पातळी स्थिर करू शकतात आणि त्यानंतरच्या उपचारांसह, भ्रूणरोग होण्याचा धोका कमी करू शकतात.

"प्रॅक्टिकल निओनॅटोलॉजी", व्ही. मिडलील, जे. व्होसेल या विषयावर पुढे:

• ब्रीच प्रेझेंटेशनमध्ये बाळाचा जन्म
• नवजात मुलांची वाहतूक
• संदंश सह जन्म
• वाहतुकीदरम्यान मुलांची काळजी घेणे
• बालरोगतज्ञांकडून बाळाचा जन्म आणि त्यात सहभाग
• बाळंतपणात बालरोगतज्ञांचा सक्रिय सहभाग
• प्लेसेंटल रक्तसंक्रमण
• संशोधनासाठी साहित्य मिळवणे
• प्रथम अभिमुखता सर्वेक्षण
• नवजात मुलाचे वय आणि परिपक्वता निश्चित करणे

हायपोट्रॉफी आहे क्रॉनिक डिसऑर्डरबाळांमध्ये पोषण, जे बाळाच्या वयाच्या आणि उंचीच्या तुलनेत शरीराच्या वजनाची सतत कमतरता असते. बर्याचदा, मुलांमध्ये कुपोषण केवळ स्नायूंच्या वस्तुमानाच्या अपुरा विकासावरच परिणाम करते, परंतु सायकोमोटर पैलू, वाढ मंदता, सामान्यतः समवयस्कांपेक्षा मागे राहणे आणि त्वचेखालील चरबीचा थर अपुरा जमा झाल्यामुळे त्वचेच्या टर्गरचे उल्लंघन देखील होते. लहान मुलांमध्ये कमी वजनाची (हायपोट्रोफी) साधारणपणे 2 कारणे असतात. मुलाच्या शरीराला पुरेशा प्रमाणात पोषक तत्वांचा पुरवठा होत नाही योग्य विकासप्रमाण किंवा फक्त पचण्याजोगे नाही. वैद्यकीय व्यवहारात, कुपोषण हा शारीरिक विकासाच्या उल्लंघनाचा स्वतंत्र प्रकार, डिस्ट्रॉफीची उपप्रजाती म्हणून ओळखला जातो. नियमानुसार, एक वर्षापेक्षा कमी वयाची लहान मुले अशा उल्लंघनास संवेदनाक्षम असतात, परंतु काहीवेळा पालकांच्या सामाजिक स्थितीच्या वैशिष्ट्यांमुळे ही स्थिती 3 वर्षांपर्यंत टिकून राहते.

मुलांमध्ये कुपोषणाचे प्रमाण आणि विकाराची लक्षणे

पहिली पदवी

हा रोग भूक मध्ये थोडीशी घट, झोपेचा त्रास आणि वारंवार चिंता द्वारे दर्शविले जाते. बाळाची त्वचा सामान्यतः व्यावहारिकदृष्ट्या अपरिवर्तित राहते, परंतु लवचिकता कमी होते आणि फिकट गुलाबी दिसते. पातळपणा केवळ ओटीपोटात दिसून येतो, तर स्नायूंचा टोन सामान्य असू शकतो (कधीकधी किंचित कमी). काही प्रकरणांमध्ये, लहान मुलांमध्ये 1 डिग्री कुपोषण अशक्तपणा किंवा मुडदूस सोबत असू शकते. मध्ये देखील सर्वसाधारण घट झाली आहे रोगप्रतिकार प्रणाली, ज्यापासून बाळ अधिक वेळा आजारी पडतात, त्यांच्या समवयस्कांच्या तुलनेत कमी चांगले पोसलेले दिसतात. काही मुलांना अपचन होऊ शकते ज्यामुळे अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता होऊ शकते.
बर्‍याचदा, प्रथम श्रेणीचे उल्लंघन पालकांसाठी जवळजवळ अगोदरच राहते आणि केवळ एक अनुभवी डॉक्टरच सखोल तपासणी आणि निदानाद्वारे ते ओळखू शकतो, ज्या दरम्यान बाळाचे पातळपणा त्याच्या शरीराचे वैशिष्ट्य आहे की नाही हे त्याने शोधले पाहिजे. आनुवंशिक घटक. काही मुलांसाठी, उंची आणि बारीकपणा त्यांच्या पालकांकडून वारशाने मिळतो, म्हणून एक सडपातळ तरुण आईने काळजी करू नये की तिचे बाळ इतरांसारखे चांगले पोसलेले दिसत नाही, त्याच वेळी तो सक्रिय, आनंदी आणि चांगले खातो.

दुसरी पदवी

मुलांमध्ये 20-30% च्या प्रमाणात कमी वजन, तसेच बाळाच्या वाढीमध्ये सरासरी 3-4 सेंटीमीटर अंतर आहे. त्याच वेळी, बाळाला वारंवार रीगर्जिटेशन, आळस, नकार जाणवू शकतो. खाणे, कमी हालचाल, कायम राज्यदुःख, तसेच हात आणि पायांच्या उबदारपणाचा अभाव. नवजात मुलांमध्ये 2 रा डिग्रीच्या कुपोषणासह, केवळ मोटरमध्येच नाही तर मानसिक, खराब झोप, फिकट गुलाबी आणि कोरडी त्वचा, एपिडर्मिसची वारंवार सोलणे देखील विकासात्मक विलंब होतो. बाळाची त्वचा लवचिक नसते, ती सहजपणे पटीत जमा होते. पातळपणा जोरदारपणे उच्चारला जातो आणि केवळ ओटीपोटावरच नव्हे तर हातपायांवर देखील परिणाम करतो, तर बाळामध्ये बरगड्यांचे आकृतिबंध स्पष्टपणे दिसतात. या प्रकारची विकार असलेली मुले बर्याचदा आजारी असतात आणि त्यांना अस्थिर मल असते.

तिसरी पदवी

या प्रकारची कमजोरी असलेली बाळे गंभीरपणे वाढलेली असतात, सरासरी 10 सेमी पर्यंत, आणि त्यांच्या वजनाची कमतरता 30% पेक्षा जास्त असते. राज्याचे वैशिष्ट्य आहे मजबूत कमजोरी, जवळजवळ प्रत्येक गोष्टीबद्दल मुलाची उदासीन वृत्ती, अश्रू, तंद्री, तसेच अनेक आत्मसात कौशल्यांचे जलद नुकसान. त्वचेखालील फॅटी टिश्यूचे पातळ होणे मुलाच्या संपूर्ण शरीरात स्पष्टपणे व्यक्त केले जाते, स्नायू, कोरडी त्वचा, थंड अंगांचा एक मजबूत शोष असतो. त्वचेचा रंग राखाडी छटासह फिकट गुलाबी आहे. बाळाचे ओठ आणि डोळे कोरडे आहेत, तोंडाभोवती क्रॅक दिसतात. बर्याचदा मुलांमध्ये मूत्रपिंड, फुफ्फुस आणि इतर अवयवांचे विविध संसर्गजन्य रोग असतात, उदाहरणार्थ, पायलोनेफ्रायटिस, न्यूमोनिया.

कुपोषणाचे प्रकार

लहान मुलांमध्ये उल्लंघन 2 प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे.

जन्मजात कुपोषण

अन्यथा, या स्थितीला प्रसवपूर्व विकासात्मक विलंब म्हणतात, जे जन्मपूर्व काळातही सुरू होते. जन्मजात विकारांची 5 मुख्य कारणे आहेत:

• मातृ.या गटामध्ये गर्भधारणेदरम्यान गर्भवती आईचे अपुरे आणि कुपोषण समाविष्ट आहे, ती खूप लहान आहे किंवा उलट, वृद्ध वय. पूर्वी मृत जन्मलेली मुले किंवा गर्भपात, गंभीर जुनाट आजारांची उपस्थिती, मद्यपान, धूम्रपान किंवा मादक पदार्थांचा वापर, तसेच गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात गंभीर प्रीक्लेम्पसियामुळे कुपोषण असलेले बाळ दिसू शकते.
• पितृ.कंडिशन केलेले आनुवंशिक कारणेपितृपक्षावर.
• प्लेसेंटल.नवजात मुलामध्ये कोणत्याही प्रमाणात हायपोट्रॉफी दिसणे देखील प्लेसेंटाच्या वाहिन्यांच्या खराब संवेदना, त्यांचे अरुंद होणे, प्लेसेंटाच्या स्थानातील विसंगती, त्याचे सादरीकरण किंवा आंशिक अलिप्तता यामुळे प्रभावित होऊ शकते. रक्तवहिन्यासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस, हृदयविकाराचा झटका, प्लेसेंटाचा फायब्रोसिस देखील या विकाराच्या स्वरूपावर परिणाम करू शकतो.
• सामाजिक-जैविक घटक.गर्भवती मातेसाठी अपुरा भौतिक आधार, तिची पौगंडावस्था, तसेच घातक आणि रासायनिकदृष्ट्या धोकादायक उद्योगांमध्ये काम करणे, भेदक किरणोत्सर्गाची उपस्थिती.
• इतर घटक.अनुवांशिक आणि क्रोमोसोमल स्तरावर उत्परिवर्तन, जन्मजात विकृतींची उपस्थिती, एकाधिक गर्भधारणा, अकाली जन्म.

अधिग्रहित कुपोषण

अशा विकासात्मक विकारांची कारणे दोन प्रकारांमध्ये विभागली जातात: अंतर्जात आणि बाह्य. अंतर्जात घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• बालपणात डायथेसिसची उपस्थिती;
• एक वर्षापर्यंतच्या मुलांमध्ये संविधानातील विसंगती;
• इम्युनोडेफिशियन्सी, प्राथमिक आणि दुय्यम दोन्ही;
• जन्मजात विकृती, जसे की पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी, पायलोरिक स्टेनोसिस, ब्रॉन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया, हिर्शस्प्रंग रोग, "शॉर्ट बोवेल" सिंड्रोम, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील विकार;
• अंतःस्रावी विकार, विशेषतः, हायपोथायरॉईडीझम, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, पिट्यूटरी बौनावाद;
• मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम, डिसॅकरिडेसची कमतरता, सिस्टिक फायब्रोसिसची उपस्थिती;
• आनुवंशिक एटिओलॉजीच्या चयापचय प्रक्रियेतील विसंगती, उदाहरणार्थ, गॅलेक्टोसेमिया, फ्रक्टोसेमिया, निमन-पिक किंवा टे-सॅक्स रोग.

• संक्रमणामुळे होणारे रोग, उदाहरणार्थ, सेप्सिस, पायलोनेफ्रायटिस, बॅक्टेरियामुळे होणारे आतड्यांसंबंधी विकार (सॅल्मोनेलोसिस, पेचिश, कोलायंटेरिटिस), सतत डिस्बैक्टीरियोसिस;
• अयोग्य संगोपन, दैनंदिन नियमांचे पालन न करणे. याचा समावेश असू शकतो नाही योग्य काळजीएक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या बाळासाठी, खराब स्वच्छताविषयक परिस्थिती, कुपोषण;
• नैसर्गिक आहारासह अर्भकाला कमी आहार देणे (गुणात्मक किंवा परिमाणवाचक) यासारखे पौष्टिक घटक आईच्या सपाट स्तनाग्रांसह पाहिले जाऊ शकतात. "घट्ट" स्तनांमुळे कमी फीडिंग, अशा परिस्थितीत बाळ चोखू शकत नाही आवश्यक दरदूध उलट्या होणे किंवा सतत थुंकणे;
• विषारी कारणे, उदाहरणार्थ, विषबाधा, हायपरविटामिनोसिसचे विविध अंश आणि प्रकार, कमी-गुणवत्तेचे दूध फॉर्म्युला किंवा जन्माच्या क्षणापासून जनावरांचे दूध (ते नवजात मुलाच्या शरीराद्वारे शोषले जात नाही).

निदान

बाळांमध्ये कुपोषणाचे निदान अचूकपणे स्थापित करण्यासाठी, अभ्यासाचा एक संच केला जातो, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• anamnesis संग्रह.बाळाच्या आयुष्याची वैशिष्ट्ये, त्याचे पोषण, पथ्ये, संभाव्य उपस्थिती जन्मजात रोग, रिसेप्शन औषधे, राहण्याची परिस्थिती, काळजी, तसेच पालकांचे रोग जे अनुवांशिक स्तरावर मुलामध्ये संक्रमित केले जाऊ शकतात.
• काळजीपूर्वक तपासणी, ज्या दरम्यान बाळाच्या केसांची आणि त्वचेची स्थिती, त्याची तोंडी पोकळी आणि नखे निश्चित केली जातात. मुलाचे वर्तन, गतिशीलता, विद्यमान स्नायू टोन, सामान्य देखावा यांचे मूल्यांकन केले जाते.
• बॉडी मास इंडेक्सची गणनाआणि जन्माच्या वेळी बाळाचे वजन आणि निदानाच्या वेळी त्याचे वय यावर आधारित विकासाच्या मानदंडांशी त्याची तुलना करणे. त्वचेखालील चरबीच्या थराची जाडी देखील निर्धारित केली जाते.
• धरून प्रयोगशाळा संशोधन बाळाच्या रक्त आणि मूत्र चाचण्या.
• संपूर्ण रोगप्रतिकारक तपासणी.
• श्वासाच्या चाचण्या.
• अंतर्गत अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड.
• ईसीजी.
• रक्ताचे नमुने घेणेसंपूर्ण बायोकेमिकल विश्लेषणासाठी.
• विष्ठेचा अभ्यासडिस्बैक्टीरियोसिसची उपस्थिती आणि न पचलेल्या चरबीच्या प्रमाणासाठी मुलाला.

पुढील अल्ट्रासाऊंड दरम्यान गर्भधारणेदरम्यान देखील इंट्रायूटरिन कुपोषण शोधले जाऊ शकते, ज्यामध्ये डॉक्टर गर्भाचा आकार आणि अंदाजे वजन निर्धारित करतात. विकासात्मक विकार आढळल्यास, गर्भवती आईला संपूर्ण तपासणीसाठी आणि आवश्यक उपाययोजना करण्यासाठी रुग्णालयात पाठवले जाते. नवजात मुलांमध्ये, बाळाच्या जन्मानंतर ताबडतोब तपासणी दरम्यान नवजात तज्ज्ञांद्वारे विद्यमान कुपोषण निश्चित केले जाऊ शकते. विकत घेतलेला विकासात्मक विकार सहसा बालरोगतज्ञ द्वारे शोधला जातो नियोजित तपासणीआणि उंची आणि वजनाची आवश्यक मोजमाप. या प्रकरणात, डॉक्टर, संशोधन आयोजित करण्याव्यतिरिक्त, सहसा इतर तज्ञांचा सल्ला घेतात, जे कुपोषणाचे निदान आणि प्रमाण अचूकपणे स्थापित करण्यात मदत करते.

उपचार

कुपोषणासाठी थेरपी रोगाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. पहिल्या डिग्रीच्या जन्मानंतरच्या कुपोषणावर नेहमीच्या पद्धतीने उपचार केले जातात बाह्यरुग्ण सेटिंग्जअनिवार्य सह घरी काटेकोर पालनसर्व डॉक्टरांचे आदेश. दुसऱ्या आणि तिसऱ्या पदवी मध्ये उपचार आवश्यक आहे स्थिर परिस्थिती, जिथे तज्ञ सतत बाळाच्या स्थितीचे आणि उपचारांच्या परिणामांचे मूल्यांकन करू शकतात, ज्याचा उद्देश कुपोषणाची विद्यमान कारणे दूर करणे, बाळाची चांगली काळजी घेणे आणि चयापचयातील विकृती सुधारणे हे आहे. कुपोषणाच्या उपचारांचा आधार हा एक विशेष आहार थेरपी आहे, जो 2 टप्प्यात चालतो.प्रथम, शक्यतेचे विश्लेषण अन्न असहिष्णुताअर्भकामध्ये, ज्यानंतर डॉक्टर एक विशिष्ट लिहून देतात संतुलित आहारअन्नाचे भाग आणि त्यातील कॅलरी सामग्रीमध्ये हळूहळू वाढ. कुपोषणासाठी आहार थेरपीचा आधार म्हणजे अल्प कालावधीसह लहान भागांमध्ये अंशात्मक पोषण. नियमित निरीक्षण आणि परीक्षा दरम्यान आवश्यक पोषण भार लक्षात घेऊन सर्व्हिंग आकार साप्ताहिक वाढविला जातो. थेरपीच्या दरम्यान, उपचारांमध्ये समायोजन केले जातात. अशक्त बाळांना जे स्वतः गिळू शकत नाहीत किंवा चोखू शकत नाहीत त्यांना विशेष नळीद्वारे आहार दिला जातो.आयोजित आणि औषध उपचार, ज्यामध्ये बाळाला जीवनसत्त्वे, एंजाइम, अॅनाबॉलिक हार्मोन्स, अॅडाप्टोजेन्स लिहून दिले जातात. प्रकरणांमध्ये विशेषतः गंभीर स्थितीकुपोषण असलेल्या मुलांना, त्यांना विशेष प्रोटीन हायड्रोलायसेट्स, खारट द्रावण, ग्लुकोज आणि आवश्यक जीवनसत्त्वे इंट्राव्हेनस दिली जातात. स्नायूंचा टोन मजबूत करण्यासाठी, मुलांना व्यायाम थेरपी आणि यूव्हीआर तसेच विशेष मालिशचा कोर्स दिला जातो.

कुपोषण असलेल्या मुलांची जीवनशैली

मुलाच्या उपचारादरम्यान, पालकांनी डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे. क्रंब्सच्या यशस्वी उपचारासाठी मुख्य घटक म्हणजे केवळ आहार देण्यासाठीच नव्हे तर खेळणे, झोपणे आणि चालणे यासाठी योग्य पथ्ये स्थापित करणे. योग्य काळजी आणि चांगल्या पोषणाने, चयापचय विकार आणि इतर जन्मजात (अधिग्रहित किंवा जुनाट) रोगांच्या अनुपस्थितीत, बाळांचे वजन त्वरीत वाढते आणि ते त्यांच्या निरोगी समवयस्कांच्या मापदंडांशी जुळवून घेण्यास सक्षम असतात. लहान मुलांमध्ये कुपोषण दिसण्यापासून रोखणे महत्वाचे आहे आणि ते चुरमुरे जन्माला येताना गरोदर मातेच्या योग्य वागणुकीत आहे. पॉलीक्लिनिकमध्ये नोंदणी (विशेष केंद्र किंवा खाजगी दवाखाना) गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, पहिल्या महिन्यातच घडले पाहिजे. सर्व नियोजित परीक्षा आणि अभ्यास वेळेवर उत्तीर्ण होणे महत्वाचे आहे, चुकू नये नियोजित भेटीआणि तज्ञ सल्ला. मुलामध्ये कुपोषण रोखण्याचा एक विशेष क्षण म्हणजे गर्भवती आईचे पोषण, ते संतुलित असले पाहिजे, शरीराला केवळ त्याच्या अस्तित्वासाठीच नव्हे तर गर्भाच्या विकासासाठी देखील आवश्यक असलेले सर्व पदार्थ प्रदान केले पाहिजेत. वेळेवर तपासणी आपल्याला विद्यमान उल्लंघन वेळेत ओळखण्यास आणि crumbs च्या जन्मापूर्वीच ते दूर करण्यासाठी आवश्यक उपाययोजना करण्यास अनुमती देते.

मुलामध्ये कुपोषण कसे ओळखावे?

आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो:तुमच्या मुलाला कोणते लसीकरण करावे आणि ते माफ केले जाऊ शकतात?

मुलांमध्ये हायपोट्रॉफी ही उपासमार, परिमाणात्मक किंवा गुणात्मक असते, परिणामी शरीरात लक्षणीय बदल होतात. अयोग्य कृत्रिम आहार, आवश्यक पोषक आणि जीवनसत्त्वे यांची कमतरता, परिमाणवाचक - उष्मांक सामग्रीची चुकीची गणना किंवा अन्न संसाधनांच्या कमतरतेसह गुणात्मक उपासमार शक्य आहे. हायपोट्रॉफी हा तीव्र रोगांचा परिणाम किंवा क्रॉनिकचा परिणाम असू शकतो दाहक प्रक्रिया. पालकांच्या चुकीच्या कृती - पथ्येचा अभाव, खराब काळजी, अस्वच्छ परिस्थिती, ताजी हवा नसणे - देखील ही स्थिती उद्भवते.

सामान्यपणे विकसित होणारे बाळ कसे दिसते?

नॉर्मोट्रॉफिक चिन्हे:

• निरोगी देखावा
• त्वचा गुलाबी, मखमली, लवचिक आहे
• एक सजीव देखावा, क्रियाकलाप, स्वारस्याने सभोवतालच्या जगाचा अभ्यास करतो
• वजन आणि उंचीमध्ये नियमित वाढ
• वेळेवर मानसिक विकास
• अवयव आणि प्रणालींचे योग्य कार्य
• उच्च प्रतिकार प्रतिकूल घटक बाह्य वातावरण, संसर्गजन्य समावेश
• क्वचित रडतो

औषधांमध्ये, ही संकल्पना केवळ 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये वापरली जाते. WHO च्या मते, कुपोषण सर्वव्यापी नाही:

• विकसित देशांमध्ये, त्याची टक्केवारी 10 पेक्षा कमी आहे,
• आणि विकसनशील देशांमध्ये - 20 पेक्षा जास्त.

त्यानुसार वैज्ञानिक संशोधन, अशी कमतरता मुले आणि मुली दोघांमध्ये अंदाजे समान प्रमाणात आढळते. कुपोषणाची गंभीर प्रकरणे 10-12 टक्के प्रकरणांमध्ये आढळतात, पाचव्या मुलांमध्ये मुडदूस आणि दहाव्या मुलांमध्ये अशक्तपणा आढळतो. या पॅथॉलॉजीसह अर्ध्या मुलांचा जन्म थंड हंगामात होतो.

कारणे आणि विकास

मुलांमध्ये कुपोषणाची कारणे वैविध्यपूर्ण आहेत. अंतर्गर्भीय कुपोषणास कारणीभूत मुख्य घटक म्हणजे गर्भधारणेच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या सहामाहीत टॉक्सिकोसिस. जन्मजात कुपोषणाची इतर कारणे खालीलप्रमाणे आहेत.

• 20 वर्षापूर्वी किंवा 40 वर्षांनंतर गर्भधारणा
• गर्भवती आईच्या वाईट सवयी, खराब पोषण
• जुनाट रोगमाता (अंत:स्रावी पॅथॉलॉजीज, हृदय दोष इ.)
• तीव्र ताण
• घातक उत्पादनात गर्भधारणेदरम्यान आईचे कार्य (आवाज, कंपन, रसायनशास्त्र)
• प्लेसेंटल पॅथॉलॉजी (अयोग्य संलग्नक, लवकर वृद्धत्व, दोन ऐवजी एक नाभीसंबधीची धमनी आणि इतर प्लेसेंटल अभिसरण विकार)
• एकाधिक गर्भधारणा
• आनुवंशिक स्वभावाच्या गर्भातील चयापचय विकार
• अनुवांशिक उत्परिवर्तन आणि इंट्रायूटरिन विसंगती

अधिग्रहित कुपोषणाची कारणे

अंतर्गत- शरीराच्या पॅथॉलॉजीजमुळे जे अन्न सेवन आणि पचन, पोषक तत्वांचे शोषण आणि चयापचय मध्ये व्यत्यय आणतात:

• जन्मजात विकृती
• CNS जखम
• इम्युनोडेफिशियन्सी
• अंतःस्रावी रोग
• चयापचय विकार

अंतर्जात घटकांच्या गटात, अन्न ऍलर्जी आणि तीन आनुवंशिक रोगांवर प्रकाश टाकणे योग्य आहे जे मालाबसोर्प्शन सिंड्रोमसह उद्भवतात - त्यापैकी एक सामान्य कारणेमुलांमध्ये कुपोषण:

• सिस्टिक फायब्रोसिस - बाह्य स्राव ग्रंथींमध्ये व्यत्यय, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, श्वसन प्रणाली प्रभावित
• सेलिआक रोग - ग्लूटेन असहिष्णुता, मुलाच्या आतड्याच्या कामात बदल आहारात ग्लूटेनयुक्त पदार्थ समाविष्ट केल्याच्या क्षणापासून सुरू होतात - बार्ली ग्रोट्स, रवा, गव्हाची लापशी, राय नावाचे धान्य, ओटचे जाडे भरडे पीठ
• लैक्टेजची कमतरता - दुधाची पचनक्षमता बिघडली आहे (लैक्टेजची कमतरता).

वैज्ञानिक अभ्यासानुसार, मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम पौष्टिक कमतरतेपेक्षा दुप्पट कुपोषणास उत्तेजन देते. हे सिंड्रोम प्रामुख्याने खुर्चीच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविले जाते: ते भरपूर, पाणचट, वारंवार, फेसाळ होते.

बाह्य- पालकांच्या चुकीच्या कृतीमुळे आणि प्रतिकूल वातावरणामुळे:

कुपोषणाच्या विकासातील सर्व बाह्य घटकांमुळे मुलामध्ये तणाव निर्माण होतो. हे सिद्ध झाले आहे की हलक्या तणावामुळे ऊर्जेची गरज 20% आणि प्रथिनांसाठी - 50-80%, मध्यम - 20-40% आणि 100-150%, मजबूत - 40-70 आणि 150-200% वाढते. , अनुक्रमे.

लक्षणे

मुलामध्ये इंट्रायूटरिन कुपोषणाची चिन्हे आणि लक्षणे:

• शरीराचे वजन प्रमाणापेक्षा 15% किंवा त्याहून अधिक (मुलाच्या उंचीवर अवलंबून असलेल्या वजनाच्या तक्त्याखाली पहा)
• वाढ 2-4 सेमीने कमी होते
• मूल सुस्त आहे, स्नायूंचा टोन कमी आहे
• जन्मजात प्रतिक्षेप कमकुवत आहेत
• थर्मोरेग्युलेशन बिघडलेले आहे - मूल गोठवते किंवा सामान्यपेक्षा अधिक जलद आणि जास्त गरम होते
• भविष्यात, प्रारंभिक वजन हळूहळू पुनर्संचयित केले जाते
• नाभीसंबधीची जखम बरी होत नाही

अधिग्रहित कुपोषण हे क्लिनिकल सिंड्रोमच्या स्वरूपात सामान्य वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जाते.

• अपुरा चरबी: मूल पातळ आहे, परंतु शरीराच्या प्रमाणांचे उल्लंघन होत नाही.
• ट्रॉफिक विकार (शरीराच्या ऊतींचे कुपोषण): त्वचेखालील चरबीचा थर पातळ होतो (प्रथम ओटीपोटावर, नंतर हातपायांवर, तीव्र अभ्यासक्रमआणि चेहऱ्यावर), वस्तुमान अपुरे आहे, शरीराचे प्रमाण विस्कळीत आहे, त्वचा कोरडी आहे, लवचिकता कमी झाली आहे.
• मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये बदल: उदासीन मनःस्थिती, स्नायूंचा टोन कमी होणे, कमकुवत प्रतिक्षेप, सायकोमोटर विकासास विलंब होतो आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्राप्त केलेली कौशल्ये देखील अदृश्य होतात.
• अन्नाची कमी झालेली समज: भूक त्याच्या पूर्ण अनुपस्थितीपर्यंत वाढते, वारंवार रीगर्जिटेशन, उलट्या, मल विकार, उत्सर्जन दिसून येते पाचक एंजाइमअत्याचारित
• रोग प्रतिकारशक्ती कमी: मूल अनेकदा आजारी पडू लागते, तीव्र संसर्गजन्य आणि दाहक रोग विकसित होतात, शक्यतो विषारी आणि बॅक्टेरियामुळे रक्ताचे नुकसान होते, शरीराला सामान्य डिस्बैक्टीरियोसिसचा त्रास होतो.

मुलांमध्ये कुपोषणाचे प्रमाण

1 ली डिग्रीची हायपोट्रॉफी कधीकधी व्यावहारिकदृष्ट्या लक्षात येत नाही. केवळ तपासणीवर एक सजग डॉक्टरच ते ओळखू शकतो, आणि तरीही तो प्रथम करेल विभेदक निदानआणि शरीराचे वजन 11-20% कमी होणे हे मुलाच्या शरीराचे वैशिष्ट्य नाही का ते शोधा. पातळ आणि उंच मुले सहसा आनुवंशिक वैशिष्ट्यांमुळे अशी असतात. म्हणूनच, नवीन आईने घाबरू नये, जर तिचे सक्रिय, आनंदी, चांगले पोषण असलेले मूल इतर मुलांसारखे मोकळे नसेल. मुलांमध्ये 1ल्या डिग्रीची हायपोट्रॉफी भूक, चिंता, झोपेचा त्रास यात थोडीशी घट द्वारे दर्शविले जाते. त्वचेची पृष्ठभाग व्यावहारिकदृष्ट्या बदलली जात नाही, परंतु त्याची लवचिकता कमी होते, देखावा फिकट गुलाबी असू शकतो. मूल फक्त ओटीपोटात पातळ दिसते. स्नायू टोन सामान्य किंवा किंचित कमी आहे. कधीकधी ते मुडदूस, अशक्तपणाची चिन्हे दर्शवतात. मुले त्यांच्या चांगल्या खवय्यांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात. स्टूलमधील बदल क्षुल्लक आहेत: बद्धकोष्ठतेची प्रवृत्ती किंवा उलट. मुलांमध्ये 2 र्या डिग्रीची हायपोट्रॉफी 20-30% च्या मोठ्या प्रमाणात तूट आणि वाढ मंदता (सुमारे 2-4 सेमी) द्वारे प्रकट होते. आईला मुलामध्ये थंड हात आणि पाय सापडतात, तो अनेकदा थुंकू शकतो, खाण्यास नकार देऊ शकतो, सुस्त, निष्क्रिय, दुःखी होऊ शकतो. अशी मुले मानसिक आणि मोटर विकासात मागे राहतात, खराब झोपतात. त्यांची त्वचा कोरडी, फिकट, फ्लॅकी, सहज दुमडलेली, लवचिक असते. मूल ओटीपोटात आणि हातपायांमध्ये पातळ दिसते आणि फासळ्यांचे आकृतिबंध दिसतात. बद्धकोष्ठतेपासून अतिसारापर्यंत मल मोठ्या प्रमाणात चढ-उतार होतो. ही मुले दर तिमाहीला आजारी पडतात.

काही वेळा डॉक्टरांनाही कुपोषण दिसून येते निरोगी मूलजो खूप हाडकुळा दिसतो. परंतु जर वाढ वयाशी संबंधित असेल, तो सक्रिय, मोबाइल आणि आनंदी असेल, तर त्वचेखालील चरबीची कमतरता बाळाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांद्वारे आणि उच्च गतिशीलतेद्वारे स्पष्ट केली जाते.

3 रा डिग्रीच्या हायपोट्रॉफीसह, वाढ मंदता 7-10 सेमी आहे, वजनाची कमतरता ≥ 30% आहे. मूल तंद्री आहे, उदासीन आहे, अश्रू आहे, प्राप्त केलेली कौशल्ये गमावली आहेत. त्वचेखालील चरबीसर्वत्र पातळ, फिकट राखाडी, कोरडी त्वचा बाळाच्या हाडांभोवती घट्ट. स्नायू शोष, थंड extremities आहे. डोळे आणि ओठ कोरडे, तोंडाभोवती क्रॅक. एखाद्या मुलास बहुतेकदा न्यूमोनिया, पायलोनेफ्रायटिसच्या स्वरूपात तीव्र संसर्ग होतो.

निदान

विभेदक निदान

वर नमूद केल्याप्रमाणे, कुपोषण हे शरीराचे वैयक्तिक वैशिष्ट्य आहे की नाही हे प्रथम डॉक्टरांनी शोधणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, शरीराच्या कामात कोणतेही बदल दिसून येणार नाहीत.
इतर प्रकरणांमध्ये, कुपोषणास कारणीभूत असलेल्या पॅथॉलॉजीचे विभेदक निदान करणे आवश्यक आहे: जन्मजात विकृती, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट किंवा एंडोक्राइन सिस्टमचे रोग, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकृती, संक्रमण.

उपचार

मुलांमधील कुपोषणाच्या उपचारांच्या मुख्य दिशानिर्देश खालीलप्रमाणे आहेत:

• कुपोषणाचे कारण ओळखणे, त्याचे निर्मूलन
• योग्य काळजी: दैनंदिन दिनचर्या, चालणे (दररोज 3 तास, ≥5˚ बाहेर असल्यास), जिम्नॅस्टिक आणि व्यावसायिक मालिश, संध्याकाळी उबदार अंघोळ (38 अंश)
• योग्य पोषणाचे आयोजन, प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे संतुलित तसेच जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटक (आहार थेरपी)
• वैद्यकीय उपचार

जन्मजात कुपोषणाच्या उपचारांमध्ये मुलाचे शरीराचे तापमान स्थिर राखणे आणि स्तनपान स्थापित करणे समाविष्ट आहे. कुपोषण असलेल्या मुलांचे पोषण कुपोषणासाठी डाएट थेरपी तीन टप्प्यात विभागली जाते.

स्टेज 1 - आहाराचे तथाकथित "कायाकल्प".	म्हणजेच ते मुलांसाठी बनवलेले अन्न जास्त वापरतात लहान वय. मुलाला वारंवार (दिवसातून 10 वेळा) आहार दिला जातो, आहाराची गणना शरीराच्या वास्तविक वजनावर केली जाते आणि अन्नाच्या शोषणावर लक्ष ठेवण्यासाठी एक डायरी ठेवली जाते. स्टेज 2-14 दिवस टिकतो (कुपोषणाच्या डिग्रीवर अवलंबून).
स्टेज 2 - संक्रमणकालीन	आहारात औषधी मिश्रणे जोडली जातात, पोषण अंदाजे प्रमाणानुसार (मुलाच्या वजनानुसार) अनुकूल केले जाते.
स्टेज 3 - कालावधी वर्धित पोषण	आहारातील कॅलरी सामग्री दररोज 200 किलोकॅलरी (110-115 च्या दराने) वाढते. विशेष उच्च-प्रथिने मिश्रण वापरा. सेलिआक रोगासह, ग्लूटेनयुक्त पदार्थ वगळले जातात, चरबी मर्यादित असतात, बकव्हीट, तांदूळ आणि कॉर्न पोषणासाठी शिफारस केली जाते. लैक्टेजच्या कमतरतेसह, दूध आणि दुधासह तयार केलेले पदार्थ उत्पादनांमधून काढून टाकले जातात. त्याऐवजी, ते किण्वित दुधाचे पदार्थ, सोया मिश्रण वापरतात. सिस्टिक फायब्रोसिससह - उच्च कॅलरी सामग्रीसह आहार, अन्न खारट केले पाहिजे.

ड्रग थेरपीचे मुख्य दिशानिर्देश

• स्वादुपिंड एंझाइम्ससह रिप्लेसमेंट थेरपी; औषधे जी गॅस्ट्रिक एंजाइमचा स्राव वाढवतात
• इम्युनोमोड्युलेटर्सचा वापर
• आतड्यांसंबंधी डिस्बैक्टीरियोसिसचा उपचार
• व्हिटॅमिन थेरपी
• लक्षणात्मक थेरपी: वैयक्तिक विकार सुधारणे (लोहाची कमतरता, चिडचिडेपणा, उत्तेजक औषधे)
• येथे गंभीर फॉर्महायपोट्रॉफी - अॅनाबॉलिक औषधे- स्नायू, अंतर्गत अवयवांसाठी शरीरात प्रथिने तयार करण्यास प्रोत्साहन देणारी औषधे.

कुपोषणाच्या उपचारांसाठी वैयक्तिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे. मुलांवर उपचार केले जात नाहीत, असे म्हणणे अधिक योग्य आहे. 1ल्या डिग्रीच्या हायपोट्रॉफीसाठी लसीकरण सामान्य वेळापत्रकानुसार केले जाते, 2ऱ्या आणि 3ऱ्या डिग्रीच्या हायपोट्रॉफीसाठी - वैयक्तिक आधारावर.

मुलांमध्ये कुपोषणाची कारणे आणि लक्षणे यांचा अभ्यास

एका सोमॅटिक हॉस्पिटलमध्ये, अतिवृद्धी (1-3 वर्षे वयोगटातील 19 मुले आणि 21 मुली) निदान झालेल्या मुलांच्या 40 केस इतिहासाचे विश्लेषण केले गेले. विशेषत: तयार केलेल्या प्रश्नावलीच्या विश्लेषणाच्या परिणामी निष्कर्ष प्राप्त झाले: बहुतेकदा, कुपोषण असलेल्या मुलांचा जन्म गर्भधारणेतून झाला होता ज्यामध्ये पॅथॉलॉजीज होते, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॅथॉलॉजीज आणि ऍलर्जीक रोगांच्या आनुवंशिकतेसह, इंट्रायूटरिन वाढ मंदतेसह.

मुलांमध्ये कुपोषणाची सामान्य कारणे:	37% - मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम - सिस्टिक फायब्रोसिस, लैक्टेजची कमतरता, सेलिआक रोग, अन्न ऍलर्जी 22% - पाचन तंत्राचे जुनाट रोग 12% - कुपोषण
तीव्रतेनुसार:	1 अंश - 43% 2 अंश - 45% 3 अंश - 12%
संबंधित पॅथॉलॉजी:	20% - 8 मुलांमध्ये मुडदूस 10% - 5 मुलांमध्ये अशक्तपणा 20% - विलंबित सायकोमोटर विकास
कुपोषणाची मुख्य लक्षणे:	दात, जीभ, श्लेष्मल त्वचा, त्वचा, नखे मध्ये डिस्ट्रोफिक बदल 40% मध्ये अस्थिर मल, न पचलेल्या अन्नाची अशुद्धता
प्रयोगशाळा डेटा:	50% मुले - परिपूर्ण लिम्फोसाइटोपेनिया तपासणी केलेल्या 100% मुलांमध्ये एकूण प्रथिने सामान्य आहेत कॉप्रोलॉजिकल तपासणीचे परिणाम: 52% - क्रिएटोरिया - पोटात पचन प्रक्रियेचे उल्लंघन 30% - अमायलोरिया - आतड्यांमध्ये 42% - पित्त स्राव (फॅटी ऍसिडस्) चे उल्लंघन सिस्टिक फायब्रोसिस असलेल्या मुलांमध्ये - तटस्थ चरबी

मुलांमध्ये कुपोषण रोखणे

अंतर्गर्भीय आणि अधिग्रहित कुपोषण या दोन्हींचे प्रतिबंध स्त्रीच्या आरोग्यासाठी आणि दीर्घकालीन स्तनपानाच्या संरक्षणासाठी संघर्षाने सुरू होते. प्रतिबंधाची खालील क्षेत्रे मुख्य मानववंशीय निर्देशक (उंची, वजन) यांचा मागोवा घेत आहेत, मुलांच्या पोषणाचे निरीक्षण करतात. एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे बालपणातील रोग, जन्मजात आणि आनुवंशिक पॅथॉलॉजीजचे वेळेवर शोधणे आणि उपचार करणे, मुलाची योग्य काळजी घेणे, प्रभाव रोखणे. बाह्य घटकहायपोट्रॉफीचा विकास. हे लक्षात ठेवले पाहिजे:

• एक वर्षापर्यंतच्या बाळासाठी आईचे दूध हे सर्वोत्तम आणि न बदलता येणारे अन्न आहे.
• 6 महिन्यांत, मेनूचा विस्तार केला पाहिजे वनस्पती अन्न(मुलाला पूरक खाद्यपदार्थांची योग्य प्रकारे ओळख कशी करायची ते पहा). तसेच, मुलाला खूप लवकर प्रौढ अन्नात स्थानांतरित करू नका. बाळाच्या 6 महिन्यांपर्यंत स्तनपानापासून मुक्त होणे हा बाळावर गुन्हा आहे, स्तनपान करताना समस्या असल्यास, मुलाला पुरेसे दूध नाही, तुम्ही प्रथम ते स्तनाला लावावे आणि त्यानंतरच ते पूरक करावे.
• अन्नामध्ये विविधता नाही वेगळे प्रकारदिवसभर दलिया आणि पास्ता. संपूर्ण आहारामध्ये प्रथिने (प्राणी, भाजीपाला), कार्बोहायड्रेट्स (जटिल आणि साधे), चरबी (प्राणी आणि भाजीपाला) यांचा समावेश असतो, म्हणजेच भाज्या, फळे, मांस, दुग्धजन्य पदार्थ यांचा आहारात समावेश करणे आवश्यक आहे.
• मांस म्हणून - एक वर्षानंतर ते मुलाच्या आहारात असणे आवश्यक आहे - हे अपरिहार्य उत्पादन, शाकाहाराबद्दल कोणतीही चर्चा होऊ शकत नाही, फक्त मांसामध्ये वाढीसाठी आवश्यक संयुगे असतात, संपूर्ण विकास आणि आरोग्यासाठी आवश्यक असलेल्या प्रमाणात ते शरीरात तयार होत नाहीत.
• महत्वाचे!!! सुरक्षित नाहीत औषधे"फक्त" मुलाची भूक कमी करण्यासाठी किंवा वाढवण्यासाठी.

4 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये उंचीवर अवलंबून असलेल्या वजनाची सारणी

उच्च मजबूत विचलनमुलाच्या वस्तुमानात भूक कमी झाल्यामुळे किंवा शरीराच्या काही वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमुळे होत नाही - हा सहसा एक अनोळखी आजार किंवा अभाव असतो. चांगले पोषणमुलाला आहे. एक नीरस आहार, वय-संबंधित गरजा पूर्ण न करणारे पोषण - शरीराच्या वजनाची वेदनादायक कमतरता ठरते. बाळाचे वजन वयानुसार नियंत्रित केले पाहिजे इतके नाही की बाळाच्या वाढीनुसार. खाली जन्मापासून 4 वर्षांपर्यंत बाळाच्या (मुली आणि मुले) उंची आणि वजनाच्या अवलंबनाची सारणी आहे:

• नियमदरम्यान मध्यांतर आहे हिरवाआणि निळावजन मूल्य (25-75 सेंटील्स).
• वजन कमी होणे- यांच्यातील पिवळाआणि हिरवाआकृती (10-25 सेंटील्स), तथापि, हे सर्वसामान्य प्रमाण किंवा उंचीच्या संबंधात शरीराचे वजन कमी करण्याची किंचित प्रवृत्ती असू शकते.
• वजन वाढणे- यांच्यातील निळाआणि पिवळासंख्या (75-90 सेंटील्स) दोन्ही सामान्य आहे आणि वजन वाढण्याकडे कल दर्शवते.
• शरीराचे वजन वाढणे किंवा कमी होणे- यांच्यातील लालआणि पिवळासंख्या कशी दर्शवते कमी वजनशरीर (3-10व्या शतकात), आणि वाढले (90-97व्या शतकात). हे रोगाची उपस्थिती आणि मुलाची वैशिष्ट्ये दोन्ही दर्शवू शकते. अशा निर्देशकांना मुलाचे सखोल निदान आवश्यक आहे.
• वेदनादायक वजन कमी होणे किंवा वाढणे- प्रति लालसीमा (>97 किंवा
  

मुलांच्या कुपोषणासाठी पालक नेहमीच जबाबदार नसतात. असे घडते की आईला पुरेसे दूध आहे आणि मूल अनिच्छेने स्तन चोखते. किंवा, स्त्रीचे स्तनाग्र जोरदारपणे आत ओढले जाते आणि बाळाला ते पुरेसे मिळण्याची संधी नसते. लहान मुलांमध्ये कुपोषण विकसित होणे शक्य आहे आणि यामुळे जन्म दोषमुलाची तोंडी पोकळी किंवा शोषक प्रतिक्षेप नसणे.

मुलांमध्ये कुपोषणाची कारणे आणि लक्षणे

हायपोट्रॉफी कमी पोषण संदर्भित करते; मुलांमध्ये खाण्याच्या तीव्र विकारांपैकी एक आहे.

मुलांमध्ये कुपोषणाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे मुलाच्या आहाराचे उल्लंघन; आयुष्याच्या पहिल्या काही महिन्यांत योग्य आहार देणे विशेषतः महत्वाचे आहे. जर आईला हायपोगॅलेक्टिया असेल तर मुलाला सतत पुरेसे दूध नसते. तसेच, आईचे स्तनाग्र सपाट असल्यास बाळ दीर्घकाळ कुपोषित राहू शकते. उलटे स्तनाग्र. इतर मुले त्यांचे स्तन सक्रियपणे चोखत नाहीत (त्यांना आळशी किंवा आळशी, शोषक देखील म्हटले जाते), इतरांमध्ये, शारीरिक दोष (उदाहरणार्थ, फाटलेले ओठ) सामान्य शोषण्यास प्रतिबंध करतात आणि अकाली आणि अपरिपक्व मुलांमध्ये, नियमानुसार, ते असतात. अविकसित (कदाचित पूर्णपणे अनुपस्थित). ) शोषक प्रतिक्षेप. जन्मजात कुपोषण आहे, जे आईच्या काही रोगांमुळे किंवा काही उल्लंघनांच्या परिणामी विकसित झाले आहे. बर्याचदा, वारंवार आणि मुळे कुपोषण उद्भवते गंभीर आजारमूल ( व्हायरल इन्फेक्शन्स, पोट आणि आतड्यांचे रोग, लाल रंगाचा ताप, तसेच जुनाट संक्रमणइ.). कुपोषणाच्या विकासास हातभार लावणे हे दैनंदिन नियमांचे सतत उल्लंघन, मुलाची अयोग्य काळजी, हायपोविटामिनोसिस (शरीरात जीवनसत्त्वे अपुरा सेवन) असू शकते. एखाद्या मुलामध्ये हायपोट्रॉफी देखील पाळली जाते ज्याला काही कारणास्तव, मिश्रित किंवा खूप लवकर हस्तांतरित केले जाते कृत्रिम आहार, आणि त्याला देऊ केलेल्या अन्नामध्ये, पोषक तत्वांचे प्रमाण संतुलित नाही.

मुलांमध्ये कुपोषणाच्या प्रकटीकरणाचे मुख्य लक्षण म्हणजे पोषण कमी होणे; त्वचेखालील चरबीचा थर लक्षणीय पातळ होणे किंवा पूर्णपणे गायब होणे.

मुलांमधील कुपोषणाचा फोटो दर्शवितो की ज्यांना पुरेसे पोषण मिळत नाही ते कुपोषित बालके किती आहेत:

I, II आणि III पदवी मुलांमध्ये हायपोट्रॉफी

मुलांमध्ये कुपोषणाचे वर्गीकरण करताना, रोगाचे तीन अंश आहेत.

पहिल्या डिग्रीच्या कुपोषणाचे प्रकटीकरण खालीलप्रमाणे आहेत: त्वचेखालील चरबीचा थर सर्वत्र जतन केला जातो, तथापि, तो ओटीपोटावर आणि हातपायांवर थोडासा पातळ होतो (सामान्यत: नाभीच्या पातळीवर त्वचेची घडी 1.5 सेमी जाड असते) ; त्वचा आणि स्नायूंची लवचिकता थोडीशी कमी होते; वजन करताना, सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा वजनात 10-20% अंतर आढळून येते; वाढ वयाशी संबंधित आहे; सामान्य स्थितीचा त्रास होत नाही, आरोग्याची स्थिती विचलित होत नाही, तथापि, मूल लहरी असू शकते; इंटिग्युमेंट्स - सामान्य रंग किंवा किंचित फिकट.

मुलांमध्ये II डिग्रीच्या कुपोषणासाठी, खालील अभिव्यक्ती वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: ओटीपोटावर आणि हातपायांवर त्वचेखालील चरबीचा थर अदृश्य होतो; छाती, मान आणि चेहऱ्यावर, ते लक्षणीय पातळ होते; वजनात 20-30% घट झाली आहे, याव्यतिरिक्त, वाढीचा त्रास होतो; मूल फिकट गुलाबी आहे, त्वचा चपळ आहे आणि सहजपणे दुमडते; पट हळू हळू सरळ होते; मूल मागे पडले आहे, त्याची सामान्य स्थिती आणि आरोग्य विस्कळीत आहे; मुल कधीकधी अस्वस्थ आणि उत्साही असते, कधीकधी आळशी आणि घुटमळते, त्याला वाईट स्वप्न पडतं.

III डिग्रीच्या कुपोषणासह, जे सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा 30% पेक्षा जास्त वजनाने कमी होते, एक वेगळे चित्र दिसून येते: त्वचेखालील चरबीचा थर सर्वत्र अनुपस्थित आहे, वाढ थांबते; चेहऱ्याची वैशिष्ट्ये तीक्ष्ण केली जातात, आणि मुलाचा चेहरा म्हातारा दिसतो, डोळे सॉकेटमध्ये पडल्यासारखे दिसतात; एक मोठा फॉन्टॅनेल बुडतो; त्वचा फिकट गुलाबी आहे, त्वचा कोरडी आहे, फ्लॅकी आहे; या पार्श्वभूमीवर ओठांची श्लेष्मल त्वचा चमकदार लाल आहे; स्नायू पातळ होतात, बरगड्या दिसतात, पोट मागे घेते; अपचन अनेकदा साजरा केला जातो; अस्वस्थ वाटणे; मूल सुस्त आणि कमकुवत, निष्क्रिय आहे; त्याचे रडणे कमजोर आहे; श्वासोच्छ्वास मंद आणि असमान आहे, नाडी खराबपणे स्पष्ट आहे; भूक नाही, परंतु तहान व्यक्त केली; मुलाच्या शरीराची प्रतिक्रिया कमी होते, त्यामुळे त्याला संसर्ग होण्याची शक्यता असते, मध्यकर्णदाह, पायलाइटिस, न्यूमोनिया इत्यादी गुंतागुंत होऊ शकतात.

लहान मुलांमधील कुपोषणावर उपचार आणि प्रतिबंध

लहान मुलांमध्ये कुपोषणाचा उपचार जटिल लिहून दिला जातो आणि त्याची सुरुवात कुपोषणाची कारणे दूर करण्यापासून होते. मुलाला चांगली काळजी आणि योग्य स्वच्छता आवश्यक आहे. सर्वात महत्वाचे स्थान आहार थेरपीने व्यापलेले आहे. पहिल्या पदवीच्या कुपोषणासह, मुलाचे पोषण डॉक्टरांद्वारे नियंत्रित केले जाते. सर्व अपॉईंटमेंट देखील डॉक्टरांद्वारे केल्या जातात. मुलांच्या कुपोषणाच्या उपचारात, मुलाला दररोज दिले जाते सामान्य मालिश, उपचारात्मक जिम्नॅस्टिकचे वर्ग आयोजित केले जातात. पुनर्प्राप्तीच्या जवळ - सक्रिय खेळ, लांब चालणे.

म्हणून प्रतिबंधात्मक उपाय, खालील गोष्टींचा विचार केला जाऊ शकतो: बाल संगोपनाची चांगली पातळी; वजन वाढण्याचे दैनिक निरीक्षण (आईने वजन वक्र काढण्याची शिफारस केली जाते); आहाराचे कठोर पालन (मुलाच्या पोषणाचे नियमितपणे जिल्हा बालरोगतज्ञांकडून परीक्षण केले जाते); शरीरातील जीवनसत्त्वे पुरेशा प्रमाणात घेण्यावर नियंत्रण; संसर्गजन्य रोगांना प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी नियमांचे पालन करणे; आजारपणाच्या बाबतीत - वेळेवर वैद्यकीय मदत घेणे आणि वेळेवर उपचार घेणे; मुलाचे कडक होणे. विशेषत: लहान मुलांमध्ये कुपोषण रोखण्यासाठी काळजीपूर्वक लक्ष देणे आवश्यक आहे ज्यांना काही कारणास्तव, मिश्रित किंवा कृत्रिम आहारासाठी हस्तांतरित केले गेले.

लेख 2,560 वेळा वाचला गेला आहे.

हायपोट्रॉफी (प्रोटीन-ऊर्जेची कमतरता) आहे क्लिनिकल सिंड्रोमजे गंभीर आजारांच्या पार्श्वभूमीवर किंवा आहाराच्या कमतरतेमुळे (पोषक आहारातील असंतुलन, कमी आहार) मुळे उद्भवते. हे वयाच्या प्रमाणाशी संबंधित शरीराचे वजन कमी करून तसेच टिशू ट्रॉफिझमचे उल्लंघन आणि परिणामी, अंतर्गत अवयवांच्या विकासाचे आणि कार्याचे उल्लंघन द्वारे दर्शविले जाते.

कुपोषणाच्या उपचारांमध्ये, योग्यरित्या आयोजित उपचारात्मक पोषण प्राथमिक महत्त्व आहे.

हायपोट्रॉफी हे बालपणीचे एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे. वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, बालरोगतज्ञांना भेट देण्याच्या 5% प्रकरणांमध्ये अपर्याप्त वजन वाढण्याशी संबंधित आहेत.

स्रोत: serebryanskaya.com

कारणे आणि जोखीम घटक

हायपोट्रॉफी अनेक बाह्य (बाह्य) आणि अंतर्जात (अंतर्गत) कारणांच्या प्रभावाखाली विकसित होऊ शकते. एक्सोजेनसमध्ये समाविष्ट आहे:

• आहारविषयक (पोषण जे वयाशी सुसंगत नाही, कमी आहार);
• संसर्गजन्य (तीव्र संसर्गजन्य रोग, सेप्सिस);
• सामाजिक (कुटुंबाची निम्न सामाजिक पातळी, दोषपूर्ण संगोपन).

कुपोषणाची अंतर्गत कारणे आहेत खालील रोगआणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती

• संविधानातील विसंगती (डायथेसिस);
• अंतर्गत अवयवांची विकृती;
• न्यूरोएंडोक्राइन आणि अंतःस्रावी विकार (पिट्यूटरी बौनेत्व, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, हायपोथायरॉईडीझम, थायमस ग्रंथीची विसंगती);
• आतड्यात शोषण्याच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन (मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम, लैक्टोजची कमतरता, सेलिआक रोग);
• पोषक तत्वांचा अपुरा विघटन (सिस्टिक फायब्रोसिस);
• प्राथमिक चयापचय विकार (चरबी, प्रथिने, कार्बोहायड्रेट);
• काही गुणसूत्र विकार.

मुलांमध्ये कुपोषणाचा धोका वाढविणारे घटक पुढीलप्रमाणे आहेत.

• वारंवार श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन;
• गरीब मुलांची काळजी (अपुरी झोप, क्वचितच आंघोळ, चालण्याची कमतरता).

प्रकार

घटनेच्या वेळेनुसार, कुपोषणाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• जन्मजात (जन्मपूर्व)गर्भाची हायपोट्रॉफी देखील म्हणतात. त्याच्या घटनेमुळे गर्भाशयाच्या रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन होते, ज्यामुळे इंट्रायूटरिन वाढ मंदावते. जन्मपूर्व कुपोषण नेहमीच गर्भाच्या हायपोक्सियाशी संबंधित असते;
• अधिग्रहित (जन्मोत्तर)- त्याचा विकास प्रथिन-ऊर्जेच्या कमतरतेवर आधारित आहे, ज्यामुळे मुलाच्या शरीरात पोषक आणि उर्जेचा अपुरा वापर होतो (म्हणजेच, शरीराच्या खर्चाची भरपाई न करणाऱ्या प्रमाणात पोषक तत्वांचे सेवन);
• मिश्र- प्रसवपूर्व आणि प्रसवोत्तर घटकांच्या संयोजनामुळे.

प्रसवपूर्व हायपोट्रॉफी (गर्भाची हायपोट्रॉफी) बाबतीत, रोगनिदान मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक नुकसानाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते.

जन्मपूर्व कुपोषण, क्लिनिकल अभिव्यक्तींवर अवलंबून, खालील प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:

• न्यूरोपॅथिक- वजन कमी होणे क्षुल्लक आहे, झोप आणि भूक व्यत्यय लक्षात येते;
• न्यूरोडिस्ट्रॉफिक- शरीराचे वजन कमी होणे, सायकोमोटर विकासामध्ये एक अंतर, सतत एनोरेक्सिया द्वारे दर्शविले जाते;
• neuroendocrine- सायकोमोटर विकासाच्या अंतःस्रावी नियमनाच्या उल्लंघनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, तसेच कार्यात्मक स्थितीअंतर्गत अवयव;
• एन्सेफॅलोपॅथिक- एक स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल तूट, मुलाच्या मानसिक आणि शारीरिक विकासामध्ये तीव्र अंतर, कंकाल प्रणालीचे हायपोप्लासिया द्वारे प्रकट होते.

शरीराच्या वजनाच्या कमतरतेवर अवलंबून, मुलांमध्ये कुपोषणाचे खालील अंश वेगळे केले जातात:

1. प्रकाश.तूट 10-20% आहे, शरीराची लांबी वयाच्या प्रमाणाशी संबंधित आहे.
2. सरासरी.शरीराचे वजन 20-30% कमी होते, 2-3 सेमी वाढीचा विलंब होतो.
3. भारी.तूट 30% पेक्षा जास्त आहे, मुलाची लक्षणीय वाढ झाली आहे.

I आणि II अंशांच्या कुपोषणावर वेळेवर आणि जटिल उपचारांसह, रोगनिदान अनुकूल आहे.

स्रोत: present5.com

चिन्हे

मुलांमध्ये कुपोषणाची क्लिनिकल चिन्हे शरीराच्या वजनाच्या कमतरतेद्वारे निर्धारित केली जातात.

कुपोषणाच्या I अंशासह, मुलाची सामान्य स्थिती समाधानकारक राहते. त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यू लेयरच्या जाडीमध्ये थोडीशी घट झाली आहे.

कुपोषण II पदवीची चिन्हे आहेत:

• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची कार्यक्षमता (भावनिक टोन कमी होणे, आळशीपणा, उदासीनता, आंदोलन);
• कोरडेपणा, फिकटपणा, त्वचा सोलणे;
• मऊ ऊतक टर्गर आणि त्वचेची लवचिकता कमी होणे;
• त्वचेखालील ऊतींचे नुकसान (केवळ चेहऱ्यावर राहते);
• मायक्रोक्रिक्युलेशन विकार (थंड अंग, त्वचेचे मार्बलिंग);
• डिस्पेप्टिक विकार (बद्धकोष्ठता, उलट्या, मळमळ);
• जलद श्वासोच्छ्वास (टाकीप्निया);
• टाकीकार्डियाची प्रवृत्ती;
• गोंधळलेले हृदय आवाज.

कुपोषणाच्या III डिग्रीवर, एक स्पष्ट विकासात्मक विलंब दिसून येतो. सामान्य स्थितीमूल भारी आहे. पूर्वी प्राप्त केलेल्या कौशल्यांचे नुकसान होते, एनोरेक्सियाची चिन्हे, अशक्तपणा, आळशीपणा व्यक्त केला जातो. त्वचा फिकट गुलाबी आणि कोरडी आहे, एक राखाडी रंगाची छटा असलेली, दुमडली आहे (तथाकथित. वृद्ध त्वचा). त्वचेखालील ऊतक पूर्णपणे अनुपस्थित आहे, चेहरा बुडतो, बिशचे ढेकूळ अदृश्य होतात, मुलांच्या गालांना गोलाकारपणा येतो. स्नायू हायपोट्रॉफी त्यांच्या संपूर्ण शोषापर्यंत विकसित होते. मूल त्वचेने झाकलेल्या सांगाड्यासारखे दिसते. अनेकदा निर्जलीकरणाची लक्षणे दिसतात:

• कोरडे श्लेष्मल त्वचा;
• मोठ्या फॉन्टानेल मागे घेणे;
• उथळ श्वास घेणे;
• muffled हृदय टोन;
• रक्तदाब मध्ये लक्षणीय घट;
• थर्मोरेग्युलेशनचे उल्लंघन.

निदान

कुपोषणाचे निदान प्रसूती आणि प्रसूतीनंतरच्या इतिहासाच्या तपासणी आणि काळजीपूर्वक संग्रहाने सुरू होते (गर्भधारणेच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये, मातृ आजार, टॉक्सिकोसिस, बाळंतपणाचा कोर्स, प्रसूती फायद्यांचा वापर, निर्जल कालावधीचा कालावधी, मासिक वजन वाढणे. मुलाचे, मागील आजार). ते सामाजिक (कुटुंबाची सामाजिक-आर्थिक परिस्थिती, राहणीमान) आणि आनुवंशिक (अंत:स्रावी, चयापचय रोग, कुटुंबातील सदस्यांमधील एन्झाइमोपॅथी) विश्लेषण देखील शोधतात.

कुपोषण I आणि II पदवीच्या पार्श्वभूमीवर, मुले अनेकदा आंतरवर्ती रोग (पायलोनेफ्रायटिस, न्यूमोनिया, मध्यकर्णदाह) विकसित करतात.

मुलांमधील कुपोषणाच्या प्रयोगशाळेच्या निदानामध्ये खालील प्रकारच्या चाचण्यांचा समावेश होतो:

• संपूर्ण रक्त गणना (हायपोक्रोमिक अॅनिमिया, वाढलेली हेमॅटोक्रिट आणि ईएसआर, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्युकोपेनिया);
• मूत्र सामान्य आणि जैवरासायनिक विश्लेषण;
• रक्ताच्या ऍसिड-बेस रचनेचे निर्धारण;
• इलेक्ट्रोलाइट्सच्या सीरम एकाग्रतेचे निर्धारण (सोडियम, कॅल्शियम, पोटॅशियम);
• इम्युनोग्राम (संसर्गजन्य प्रक्रियेदरम्यान केले जाते);
• अंतःस्रावी प्रोफाइल (एड्रेनल हार्मोन्स, कंठग्रंथी) - पुरावे असल्यास;
• क्लोराईड्सच्या सामग्रीसाठी घामाचा अभ्यास (जर सिस्टिक फायब्रोसिसचा संशय असेल तर);
• विषाणूजन्य आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधन- संशयास्पद संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या बाबतीत.

आवश्यक असल्यास, मुलाला एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्ररोगतज्ज्ञ, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट इत्यादींशी सल्लामसलत करण्यासाठी संदर्भित केले जाते.

विशिष्ट पल्मोनरी प्रक्रिया (क्षयरोग, सिस्टिक फायब्रोसिस) वगळण्यासाठी, छातीच्या अवयवांची एक्स-रे तपासणी केली जाते.

उपचार

अन्न भारांना समाधानकारक सहिष्णुतेसह कुपोषणाच्या I आणि II अंशांसह, उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केले जातात. रुग्णालयात दाखल करण्याचे संकेत आहेत:

• एक वर्षापेक्षा कमी वय;
• संसर्गजन्य किंवा सोमैटिक सहवर्ती रोगांची उपस्थिती;
• अन्न भार कमी सहनशीलता;
• कुपोषणाची III डिग्री.

कुपोषणाच्या उपचारांमध्ये, योग्यरित्या आयोजित उपचारात्मक पोषण प्राथमिक महत्त्व आहे. यात तीन टप्पे आहेत:

1. पूर्वतयारी.
2. वर्धित पोषण.
3. पुनर्प्राप्ती.

तयारीच्या टप्प्याचा उद्देश म्हणजे मुलाची अन्न भार सहनशीलता आणि त्याची वाढ, उल्लंघन सुधारणे. पाणी-मीठ शिल्लक. I डिग्रीच्या कुपोषणासह, अन्नाचा भार सर्वसामान्य प्रमाणाच्या तुलनेत आवश्यक अन्नाच्या 2/3 पर्यंत आणि कुपोषणाच्या II आणि III अंशांसह, 1/3-1/2 पर्यंत कमी केला जातो. स्तनपान करताना, I आणि II अंशांचे कुपोषण असलेल्या मुलाला दररोज शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलोग्राम 100 मिली आईचे दूध निर्धारित केले जाते.

खराब पोषण सहिष्णुतेसह, ते आवश्यक होते पॅरेंटरल पोषण. या उद्देशासाठी, कोलॉइड्स आणि क्रिस्टलॉइड्सचे द्रावण 1:1 च्या प्रमाणात इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जातात.

वर्धित पोषण टप्प्याची उद्दिष्टे म्हणजे सर्व प्रकारचे चयापचय आणि ऊर्जा पुनर्संचयित करणे, तसेच संक्रमण पूर्ण करणे. आतड्यांसंबंधी पोषण. आहारातील कॅलरी सामग्री मुलाच्या वास्तविक शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलोग्राम 150-180 kcal आहे. आहार हळूहळू वाढविला जातो, त्यात वयाच्या प्रमाणात सर्व मॅक्रो- आणि सूक्ष्म पोषक तत्वांचा परिचय होतो.

कुपोषणासाठी आहार थेरपीची सामान्य तत्त्वे:

अन्न सहिष्णुता स्पष्टीकरण कालावधी कालावधी			10-14 दिवस
	मानवी दूध किंवा रुपांतरित लैक्टिक ऍसिड सूत्र
दैनिक खंड		2/3 किंवा 1/2 देय	देय 1/2 किंवा 1/3
फीडिंगची संख्या	3 तासात 6-7	2.5 तासात 8	2 तासात 10
अनुज्ञेय दररोज अन्न सेवन	अॅडिटीव्हशिवाय पूर्ण व्हॉल्यूम	दररोज 100-150 मि.ली	दर 2 दिवसांनी 100-150 मि.ली
फीडिंगची संख्या बदलण्यासाठी निकष	बदलू ​​नको	जेव्हा व्हॉल्यूमच्या 2/3 पर्यंत पोहोचते तेव्हा ते 3 तासांनंतर 7 फीडिंगवर स्विच करतात	जेव्हा व्हॉल्यूमच्या 1/2 पर्यंत पोहोचते, तेव्हा ते दर 2.5 तासांनी 8 फीडिंगवर स्विच करतात आणि व्हॉल्यूमच्या 2/3 - दर 3 तासांनी 7 फीडिंग करतात

वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, बालरोगतज्ञांना भेट देण्याच्या 5% प्रकरणांमध्ये अपर्याप्त वजन वाढण्याशी संबंधित आहेत.

पुनर्प्राप्ती टप्पा वैद्यकीय पोषणमुलाच्या वयामुळे शरीराच्या वजनाच्या दृष्टीने पोषक तत्वांचे सामान्य सेवन आयोजित करणे हे त्याचे उद्दिष्ट आहे.