Строфантинът е гликозид, който преди това е бил използван за лечение сърдечно-съдови заболявания. На този моментизползва се най-често във ветеринарната медицина. Строфантинът действа върху натриево-калиевите АТФазни рецептори и може да бъде фатален във високи дози. В някои части на Африка се използва като съставка в отровни стрели.

внимание! Само лекуващият лекар може да предпише лекарството. В никакъв случай не трябва да приемате строфантин сами.

G-строфантинът е един от първите видове строфантин, открит в семената на различни африкански пълзящи растения от род Strophanthus от семейство кутрови. Латинската буква g означава вида Strophanthus gratus, в който строфантинът е открит за първи път. Дори в растението Acokanthera, което понякога се култивира, можете да намерите g-строфантин.

Строфантус

Преди това строфантинът се е считал за ендогенен гликозид при бозайници; смята се, че човек го синтезира в надбъбречната кора. Физически упражнениястимулират синтеза на ендогенен строфантин, причинявайки стесняване кръвоносни съдовеи увеличаване кръвно налягане. При бозайниците, с изключение на хората, това вещество се намира в далака.

Какво представлява строфантин К?

Строфантин К е карденолид, открит в зрелите семена на Strophanthus kombe. Това е механизъм на действие, подобен на g-строфантин и дигитоксин.

Фармакологичен механизъм на действие

Oubain е сърдечен гликозид, който действа чрез инхибиране на натриево-калиевата помпа. След като уабаинът се свърже с помпата, ензимът спира да функционира, което води до повишаване на вътреклетъчния натрий. Това намалява активността на натриево-калциевата помпа, която изпомпва един калциев йон от клетката и изпомпва три натриеви йона в клетката по градиент на концентрация.

Строфантин

Следователно, намаляването на градиента на концентрация на натрий в клетката, което възниква, когато натриево-калиевата АТФ-аза се потиска, повишава вътреклетъчния калций. Това води до повишаване на контрактилитета на сърцето и тонуса блуждаещ нерв. Промяната в йонните градиенти, предизвикана от уабаин, може също да повлияе на потенциала на клетъчната мембрана и да доведе до сърдечни аритмии.

важно! Наръчникът на RLS описва подробно формулата, фармакологичната група и механизма на действие на веществото, неговия ефект върху детето.

Симптоми на предозиране

Предозирането на лекарството се проявява със следните симптоми:

• Бързо потрепване на мускулите на врата и ставите;
• респираторен дистрес;
• бърз и неправилен сърдечен ритъм;
• Повишено кръвно налягане;
• конвулсии;
• задушаване;
• Сърдечна недостатъчност.

Токсикология

Строфантинът се счита за силно токсично съединение с LD50 от 5 mg/kg, когато се прилага орално на гризачи. Веществото обаче има ниска бионаличност и се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт, така че по-голямата част от оралното вещество се унищожава от ензими. Интравенозното приложение води до повишаване на наличните концентрации и е доказано, че намалява LD50 до 2,2 mg/kg. След венозно приложениедействието започва в рамките на 3-10 минути при хора максимален ефектдостига за 1,5 часа. Строфантин се екскретира през бъбреците непроменен.

Странични ефекти

Употребата на това вещество може да причини неблагоприятни ефекти, които изчезват по време на определен период(2-3 часа). Лекарството може да причини камерни екстрасистоли, бигеминия, тежка брадикардия, гадене, непрекъснато повръщане, да наруши сърдечния ритъм, сърдечните клапи (особено при предозиране).

Strofantin: инструкции за употреба, в ампули и таблетки

Дозировката на лекарството се избира индивидуално и под наблюдението на лекуващия лекар. При интравенозно инжектиранеЛекарството първо се инжектира в ниски дозии след това постепенно го увеличавайте. При използване на таблетки дневната доза не трябва да надвишава 0,001 грама. перорални таблеткиприемайте два или три пъти на ден.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на ампули с 0,026% разтвор за интравенозно инжектиране и таблетки от 250 микрограма под езика. На капки активно веществоне се произвежда почти 80 години.

Строфантин: рецепта

Лекарството се предписва стриктно от лекуващия лекар и се издава съгласно официалния формуляр. Не се самолекувайте и търсете растения с високо съдържаниеот това вещество. Ефектът на гликозидите върху различни хоране е напълно проучен. Важно е да се консултирате с лекуващия кардиолог преди прием, тъй като има противопоказания за употреба.

Строфантин: аналози

Аналози на това лекарствен продуктРазглеждат се следните лекарства:

• дигоксин;
• Амрион;
• строфантин ацетат;
• добутамин;
• Коргликон.

История на откритията

В западните части на Африка екстракт от семената на Strophanthus традиционно се използва като отрова за стрели при лов на слонове. След като ботаникът Джон Кърк открива дървото Уабайо по време на експедиция през 1859 г., шотландският фармаколог и лекар Томас Ричард Фрейзър изолира активната съставка през 1862 г. като k-ouabain.

Африка

От 1865 г. като общ извлечение, алкохолни тинктурисемена от строфант. От 1885 г. тинктурите започват да се използват навсякъде. Въпреки това, несигурните концентрации и съпътстващите слабителни свойства затрудняват терапията, но строфантинът се използва от много клиницисти. От 1904 г. в аптеките се предлага стандартизирана тинктура от g-строфантин.

След като изучава животни в Хайделберг през 1900 г., д-р Баден тества строфантин върху болен човек. Успехът привлича вниманието на хората и за една година терапията е широко разпространена. Рудолф Готлиб и фармацевтът Ханс Хорстмайер пишат през 1910 г. в първото издание на своя учебник по фармакология, че интравенозното приложение на строфантин е важен напредък в лечението на заболявания с различна етиология.

Приложение: сърдечна недостатъчност, аритмии, остри миокардни заболявания, грип, дифтерия, ангина пекторис, миокарден инфаркт и хипертония.

дифтерия

По време на националсоциалистическата диктатура строфрантинът е бил използван изолирано в концентрационните лагери за убиване на затворници.

Съвременна медицина: показания за употреба

Интравенозното приложение на строфантин се препоръчва при остра сърдечна недостатъчност до 1992 г., тъй като той е най-бързо действащият гликозид. Днес международните насоки не препоръчват назначаването на строфантин. Употребата на лекарството е възможна при непоносимост към други, безопасни гликозиди.

G-строфантинът, според някои лекари, има положителен инотропен ефект, който се използва за профилактика остра ангинаи сърдечен удар. Нито едно проучване обаче не е успяло да докаже този ефект при клинична практика. Ето защо, днес, не с остра коронарен синдром, нито при коронарна болестсърцето, това вещество не се препоръчва за продължителна употреба.

уабейн

Въпреки това лекарството все още има ограничена употреба. Малки дози уабаин могат да се използват за лечение на хипотония и сърдечни аритмии. Въпреки че това вещество вече не е одобрено за употреба в САЩ, Франция и Германия, интравенозният уабаин е одобрен дълга историялечение на сърдечна недостатъчност, а някои продължават да го използват при стенокардия и предишни инфаркти, въпреки лошата му поносимост. Положителни свойства ouabain във връзка с превенцията и лечението на тези две заболявания е документиран от много проучвания.

внимание! Наскоро беше предложено използването на уабаин като контрацептив въз основа на наблюдението, че може значително да намали подвижността на сперматозоидите.

Повече ▼:

Показания за назначаване на тинктура от глог, противопоказания, странични ефектии инструкции за употреба

Инструкции за медицинска употреба

лекарствен продукт

СТРОФАНТИН К

Търговско наименование

Строфантин К

Международно непатентно наименование

Доза от

Инжекционен разтвор, 0,25 mg/ml

Съединение

1 ml разтвор съдържа:

активенвещество:строфантин К 0,25 mg;

Помощни вещества: етанол 96%, вода за инжекции.

Описание

прозрачен безцветен или жълтеникав цвяттечност.

Фармакотерапевтична група

Лекарства за лечение на сърдечни заболявания. сърдечни гликозиди. Строфантови гликозиди. Строфантин.

ATX код C01AC01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика.

Терапевтичният ефект се забелязва в рамките на 5-10 минути след интравенозно приложение и достига максимум след 15-30 минути. Полуживотът на Строфантин К от кръвната плазма е средно 23 часа. Кумулативният ефект практически липсва.

Фармакодинамика.

Строфантин К е смес от сърдечни гликозиди (К-строфантин-β, К-строфантозид и др.) от семената на тропическата лиана Strophathus Kombe Oliver и принадлежи към групата на така наречените полярни (хидрофилни) сърдечни гликозиди, които са слабо разтворими в липиди и слабо абсорбирани от стомашно-чревния тракт. Механизмът на действие е свързан с блокадата на Na + -K + -ATPase, ефект върху метаболизма на Na + -Ca 2+, което подобрява контрактилитета на миокарда. Лекарството потенцира силата и скоростта на сърдечните контракции, удължава диастолата, подобрява притока на кръв към вентрикулите на сърцето, увеличава ударния обем, има малък ефект върху функцията на n. вагус.

Показания за употреба

Остра сърдечно-съдова недостатъчност

Хронична сърдечна недостатъчност II B - III етапи (суправентрикуларни аритмии, предсърдно мъждене и трептене).

Дозировка и приложение

Strofantin K се използва интравенозно (понякога интрамускулно). За интравенозно приложение лекарството се разрежда в 10-20 ml изотоничен разтворнатриев хлорид. Лекарството се прилага бавно, в продължение на 5-6 минути. През първите 2 дни можете да влизате 2 пъти на ден.

Разтворът на Strophanthin K може да се прилага и интравенозно (в 100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид), тъй като при тази форма на приложение по-рядко се развива токсичен ефект. Ако Strofantin K не може да се инжектира във вена, тогава се предписва интрамускулно. По този начин дозата на лекарството се увеличава 1,5 пъти.

Максималните дози Strofantin K за възрастни интравенозно: единична - 0,0005 g (0,5 mg), дневна - 0,001 g (1 mg).

Дневни дози, те също са дози за насищане при използване на 0,25 mg / ml разтвор на Strofantin K: от раждането до 2 години - 0,01 mg / kg / ден (0,04 ml / kg); от 2 години - 0,007 mg / kg / ден (0,03 ml / kg).

Поддържащата доза е ½ - 3/3 от насищащата доза.

Странични ефекти

загуба на апетит, гадене, повръщане, диария.

Отстрани на сърдечно-съдовата система: камерни аритмии, брадикардия, атриовентрикуларен блок.

От нервната система: главоболие, замаяност, нарушение на съня, умора, рядко - нарушение цветно зрение, депресия, психоза.

Други:алергични реакции, уртикария, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, кървене от носа, петехии, гинекомастия.

Противопоказания

Органични лезии на сърцето и кръвоносните съдове

Остър миокардит, ендокардит

Тежка кардиосклероза

Остър миокарден инфаркт

Атриовентрикуларен блок II-III степен

Тежка брадикардия

Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия

Констриктивен перикардит

Хиперкалциемия

хипокалиемия

синдром на каротидния синус

Аневризма гръдниаорта

синдром на слабост синусов възел

WPW синдром

Гликозидна интоксикация

Бременност и кърмене.

Лекарствени взаимодействия

Когато Строфантин К се използва заедно с барбитурати (фенобарбитал, етаминал натрий и др.), Кардиотоничният ефект на гликозида намалява. Едновременно приложениеСтрофантин К със симпатикомиметици, метилксантини, резерпин и трициклични антидепресанти повишава риска от аритмии. Концентрацията на строфантин К в плазмата се повишава при едновременното приложение на хинидин, амиодарон, каптоприл, калциеви антагонисти, еритромицин и тетрациклин. На фона на магнезиевия сулфат се увеличава възможността за забавяне на проводимостта и появата на атриовентрикуларен сърдечен блок.

Салуретици, адренокортикотропни хормони, глюкокортикостероиди, инсулин, калциеви препарати, лаксативи, карбеноксолон, амфотерицин В, бензилпеницилин, салицилати повишават риска от гликозидна интоксикация. Антиаритмичните лекарства, включително блокерите на бета-адренергичните рецептори, потенцират отрицателния хроно- и дромотропен ефект на гликозида. Индуктори на микрозомални чернодробни ензими (фенитоин, рифампицин, фенобарбитал, фенилбутазон, спиронолактон), както и неомицин и цитостатични агентинамаляване на концентрацията на строфантин К в кръвната плазма. Калциевите препарати повишават чувствителността към сърдечни гликозиди.

специални инструкции

С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва при хипомагнезиемия, хипернатремия, хипотиреоидизъм, тежка дилатация на сърдечните кухини, cor pulmonale, миокардит, затлъстяване и възрастни хора, тъй като в тези случаи вероятността от интоксикация се увеличава.

При бързо интравенозно приложение на лекарството може да се развие брадиаритмия, камерна тахикардия, атриовентрикуларен блок и сърдечен арест. При максимално действие може да се появи екстрасистол, понякога под формата на бигеминия. За да се предотврати появата на този ефект, дозата може да бъде разделена на 2-3 интравенозни инжекции или първата доза трябва да се приложи интрамускулно. В случай на предишно лечение с други сърдечни гликозиди венозно приложение Strofantina K вземете почивка (в противен случай може да има токсичен ефект от сумирането на действието на гликозидите). Продължителността на почивката е от 5 до 24 дни, в зависимост от проявите на кумулативните свойства на предишното лекарство.

Поради изразения кардиотропен ефект на лекарството и скоростта на неговото действие е необходима максимална точност в дозировките и показанията за употреба.

Лечението се провежда под постоянен ЕКГ контрол.

Приложение в педиатрията

По строги показания се използват от раждането.

Бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност или кърмене поради липса на данни за безопасността на употребата.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране превозно средствоили потенциално опасни механизми

Предозиране

Симптомите на предозиране са разнообразни.

От страна на сърдечно-съдовата система: аритмии, включително брадикардия, атриовентрикуларен блок, камерна тахикардия или екстрасистолия, камерно мъждене.

От стомашно-чревния тракт:анорексия, гадене, повръщане, диария.

От страна на централната нервна система и сетивните органи:главоболие, умора, много рядко - объркване, синкоп.

Лечение:оттегляне на лекарството или намаляване на следващите дози и увеличаване на интервалите от време между инжекциите на лекарството, въвеждане на антидоти (унитиол, EDTA), симптоматична терапия (антиаритмични лекарства - лидокаин, фенитоин, амиодарон; калиеви препарати; антихолинергици - атропин сулфат).

Форма за освобождаване

1 ml от лекарството в стъклена ампула.

10 ампули, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език и скарификатор за ампули, се поставят в кутия с гофрирана вложка. Кутията е облепена с етикет-опаковка. Или 10 ампули се поставят в блистер.

1 контурна опаковка, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език и ампулен скарификатор се поставят в опаковка.

При използване на ампули с точка на счупване или пръстен не се поставят скарификатори.

Условия за съхранение

Съхранявайте на защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 ° C.

Дръж далеч от деца!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание.

производител

АД "Галифарм"

Украйна, 79024, Лвов, ул. Опрышковская, 6/8.

Притежател на удостоверение за регистрация

JSC Galichpharm, Украйна.

Адрес на организацията, приемаща рекламации от потребители относно качеството на продуктите (стоките) на територията на Република Казахстан

Брутна формула

C 30 H 44 O 9

Фармакологична група на веществото Strofantin-K

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

508-77-0

Характеристики на веществото Strofantin-K

Бяло или бяло с леко жълтеникав оттенъккристален прах. Той е умерено разтворим във вода и етанол, практически неразтворим в етер и хлороформ.

Фармакология

фармакологичен ефект- кардиотоничен.

Проявява положителни ино- и батмотропни, отрицателни хроно- и дромотропни ефекти, инхибира Na + -K + -ATPase на миокардиоцитите. След интравенозно приложение ефектът се проявява след 5-10 минути, достига максимум след 15-30 минути. Той има малък ефект върху сърдечната честота и проводимостта в His снопа. В кръвта само малка част (5%) се свързва с протеини. Напълно се екскретира с урината в рамките на 24 ч. Не се натрупва.

Приложение на веществото Strofantin-K

Остра сърдечно-съдова недостатъчност, хронична недостатъчностетап на кръвообращението II-III, особено с неефективността на дигиталисовите препарати, суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене и трептене.

Противопоказания

Свръхчувствителност, органични лезии на сърцето и кръвоносните съдове, остър миокардит, ендокардит, тежка кардиосклероза, остър миокарден инфаркт, AV блок II-III степен, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия и констриктивен перикардит, синдром на каротидния синус, интоксикация със сърдечни гликозиди, тиреотоксикоза, предсърдна екстрасистола (възможен преход към предсърдно мъждене).

Странични ефекти на веществото Strofantin-K

Аритмия, гадене, повръщане, диария, мезентериален инфаркт, главоболие, слабост, безсъние, депресия, халюцинации, психоза, зрителни нарушения, гинекомастия.

Взаимодействие

Калциевите антагонисти (особено верапамил) и амиодарон забавят екскрецията и повишават плазмените концентрации (ако е необходимо). съвместно заявлениедозата на строфантин-К трябва да се намали 2 пъти). Симпатикомиметиците, калциевите соли и антиаритмичните средства повишават риска от ритъмни нарушения. На фона на магнезиев сулфат се увеличава вероятността от намалена проводимост и AV сърдечен блок.

Предозиране

Симптоми:екстрасистолия, бигеминия, ритъмна дисоциация.

Лечение:намаляване на редовните дози и увеличаване на интервалите от време между дозите; с хипокалиемия - калиеви препарати; при развитие на ритъмни нарушения - лидокаин, прокаинамид, пропранолол, фенитоин, хелатни агенти (EDTA).

Пътища на приложение

В / в, в / m / в капково.

Предпазни мерки за вещество Strofantin-K

При бързо интравенозно приложение е възможно развитие на брадиаритмия, камерна тахикардия, AV блокада и сърдечен арест. В пика на ефекта могат да се появят екстрасистоли, понякога под формата на бигеминия. За да се предотврати този ефект, дозата може да бъде разделена на 2-3 интравенозни инжекции или една от дозите се прилага интрамускулно.Преди мускулната инжекция се прилагат 5 ml 2% разтвор на новокаин, след което, без да се отстранява иглата, строфантин-К; ефективността на приложението / m е 2 пъти по-ниска. Ако на пациента преди това са били предписани други сърдечни гликозиди, е необходимо да се интравенозно прилагане на строфантин-Кнаправете почивка (5-24 дни - в зависимост от изразените им кумулативни свойства). Лечението се провежда под постоянен ЕКГ контрол.

"Строфантин" е лекарство, което е част от групата гликозиди за сърцето.

Като активна съставкапоявява се строфантин. Лекарството се произвежда под формата на разтвор за инжекция. В допълнение към активната съставка, съставът на разтвора включва вода за инжекции.

Според инструкциите за употреба на "Строфантин", инотропен положителен ефектЛекарството се дължи на свойството си значително да ускори и увеличи интензивността на свиването на миокарда. В същото време лекарството има хронотропен отрицателен ефект, който се постига чрез намаляване на сърдечната честота.

Ако пациентът има сърдечна недостатъчност, "Строфантин" помага да се увеличи ударният обем на сърцето, като се приведе процеса на изпразване на вентрикулите в оптимално състояние и се намали размерът на органа.

"Строфантин К", изолиран от семена, повишава силата на сърдечните контракции: съкращава, усилва и става енергийно ефективна систола. Удря се и се издига, и камерното изпразване се подобрява. В резултат на това сърцето намалява по размер, намалявайки нуждата от кислород.

В съответствие с инструкциите за употреба на "Строфантин G", сърдечен гликозид, получен от семената на строфантус гратус. Лекарството има висока кардиотонична активност, изразен положителен инотропен ефект. Лекарството има отрицателни хронотропни, дромотропни ефекти, има значителен систоличен ефект (малко по-нисък от "Строфантин К"), сърдечната честота се забавя.

1 ml разтвор съдържа:

• активно вещество- уабаин ("Строфантин G") - 0,25 mg,
• помощни вещества: лимонена киселина, монохидрат, натриев хидроксид, вода за инжекции.

Кога се наблюдава резултатът?

Положителна динамика се наблюдава 4-12 минути след въвеждането на "Строфантин". Пиковата ефикасност се постига 35-110 минути след интравенозно инжектиране. Лекарството има продължително действие, чиято продължителност може да достигне няколко дни.

40% от лекарството след приложение взаимодейства с плазмените протеини. Максималният ефект на лекарството може да продължи до два часа. "Строфантин" не е като чрез биотрансформация. Основната част от метаболитите се екскретира чрез бъбреците непроменена. Останалите вещества достигат до червата с жлъчка и се екскретират с изпражнения. Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, периодът на елиминиране на лекарството се увеличава.

Показания

Както се посочва в инструкциите за употреба, "Строфантин" се предписва при следните патологични състояния:

1. Сърдечна недостатъчност във втори и трети стадий, настъпваща през хронична форма.
2. Нарушение сърдечен ритъм.
3. аритмия мигащ тип.
4. Суправентрикуларна тахикардия.

Показанията и инструкциите за употреба на "Строфантин" трябва да се спазват стриктно.

Противопоказания

Лекарството не се предписва при определени състояния и заболявания, включително:

1. Интоксикация с гликозиди.
2. Тахикардия на камерите.
3. микарден инфаркт в остра форма.
4. Блокада от атриовентрикуларен тип от втора и трета степен.
5. Тежка брадикардия.
6. Хиперкалциемия.
7. Синдром на слаб синус.
8. Хипокалиемия.
9. Обструктивна кардиомиопатия от хипертрофичен тип.
10. Митрална стеноза с изолиран характер.
11. Перикардит.
12. Ендокардит.
13. Миокардит остър тип.
14. Изразена кардиосклероза.
15. Синдром на каротидния синус.
16. драстични променив работата на сърцето и кръвоносните съдове.
17. Торакална аневризма.
18. Болест на Волф-Паркинсон-Уайт.
19. Бременност
20. Възраст до 14 години.

С повишено внимание е необходимо да се предписва "Строфантин" при тиреотоксикоза, проявяваща се с нарушения в работата на ендокринната система, както и на фона на предсърдна екстрасистола.

Нежелани реакции

Фактори, които могат да доведат до развитие нежелани реакциина фона на употребата на "Строфантин" в ампули съгласно инструкциите за употреба, са:

1. Превишаване на предписаните дози.
2. Твърде бързо приложение на лекарството интравенозно.
3. Свръхчувствителност на пациента към сърдечни гликозиди.

Отстрани могат да се появят нежелани реакции различни телаи системи:

1. Нервна система: главоболие, умора, замаяност, объркване, нарушение на съня, сънливост, депресия, психоза и халюцинации.
2. Органи на допир: нарушение визуално възприеманеи миризма.
3. органи храносмилателната система: гадене и повръщане, диария, намален апетит до пълната му загуба, мезентериален инфаркт.
4. Ендокринна система: гинекомастия при мъжете.
5. Хематопоетична система: петехии, кървене от носа, тромбоцитопенична пурпура.
6. Сърце и кръвоносни съдове: сърдечни аритмии, характеризиращи се с камерна тахикардия, екстрасистолия, бигеминия, брадиаритмия и др.
7. В изолирани случаи е възможно развитие алергична реакцияна строфантин.

По-долу ще бъдат представени инструкции за употребата на "Строфантин" в областта на ветеринарната медицина.

Използването на средства във ветеринарната медицина

Лекарството се произвежда в ампули за интравенозно приложение. Съдържанието на ампулата се разрежда с глюкоза или физиологичен разтворсъгласно инструкциите за употреба.

"Строфантин" в таблетки не се случва.

Разтворът трябва да се прилага бавно, в продължение на 4-7 минути, тъй като твърде бързото инжектиране може да провокира състояние на шокпри пациента. Лекарството може да се прилага и капково, в този случайпрактически няма токсичност.

Това се потвърждава от инструкциите за употреба на "Строфантин" във ветеринарната медицина.

Ако няма възможност за интравенозно приложение, лекарството се прилага интрамускулно. то болезнена процедура, следователно инжекцията се извършва с предварителна анестезия с новокаин. Също при интрамускулна инжекциядозата на лекарството се увеличава. Трябва да се има предвид, че "Строфатин" действа бързо и се счита активно лекарство, следователно назначаването му изисква точност при определяне на дозите и честотата на приложение.

Подобно на много други лекарства, "Строфантин" се използва за лечение на животни, а именно коне и големи говеда. Дозировката в този случай ще бъде повече, отколкото за човек.

Предозиране

В съответствие с инструкциите за употреба на "Строфантин", когато дозата надвишава количеството, предписано от лекаря, възниква гликозидна интоксикация, признаците на която са:

1. Анорексия, диария, повръщане и други храносмилателни разстройства.
2. Сърдечна аритмия, вентрикуларна фибрилация, предсърдно мъждене, сърдечен арест и други реакции от страна на сърцето и кръвоносните съдове.
3. Нервната система реагира на предозиране на строфантин със световъртеж, главоболие, неврит, парестезия, болка от радикулитен тип, намалена зрителна острота, маниакално-депресивно състояние, объркване, микропсия и макропсия. Понякога пациентите се оплакват от оцветяването на предмети в зелени и жълти нюанси.

Лечение на предозиране

Лечението на предозиране включва незабавно спиране на лекарството, употребата на лекарства на основата на калий и магнезий, както и парентерално приложение"Унитиола".

Впоследствие се извършва симптоматично лечениесвързани с рецепцията антиаритмични лекарства.

Комбинация с други лекарства

Разграничава се група лекарства, които взаимодействат със Строфантин. Комбинацията може да бъде както положителна, така и отрицателна. Когато приемате няколко лекарства, имайте предвид следните функции:

1. Едновременното приемане със симпатикомиметици, трициклични антидепресанти, метиксантини и инхибитори на фосфодиестераза увеличава вероятността от развитие на аритмии.
2. Концентрацията на строфантин се увеличава на фона на комбинация с верапамин, каптоприл, спиронолактон, амиодарон, тетрациклин и еритромицин.
3. Рискът от гликозидна интоксикация се увеличава, когато се приема с катехоламини, диуретици, инсулин и глюкокортикоиди.
4. Хипомагнезиемия и хипокалиемия не се появяват на фона едновременно приеманес АСЕ инхибитории ангиотензин рецептори.

В инструкциите за употреба аналози на "Строфантин" не са посочени.

Аналози

Между подобни лекарстванай-често срещаните са:

1. "Дигоксин".
2. "Коргликон".
3. "Добутамин".
4. "Целанид".
5. "Кардиовален".
6. "Амрион" и др.

Особености

Редица характеристики трябва да се вземат предвид при използване на "Strophanthin":

1. Терапевтичната ширина на лекарството е минимална, така че трябва да се внимава при избора на дозировка.
2. Един час след прилагането на лекарството трябва да се направи ЕКГ за проследяване на работата на сърцето.
3. Дозата на лекарството трябва да се намали, ако пациентът има бъбречна недостатъчност.
4. При пациенти в напреднала възраст началото на терапията се провежда с минимални дози с постепенно увеличаване до получаване на положителна тенденция.

Ето защо трябва да се вземат предвид многобройните характеристики на употребата на "Строфантин", стриктно да се спазват инструкциите и да не се превишават предписаните дози, тъй като това може да има непредвидими последици за здравето на пациента като цяло.

Сърдечните гликозиди са основните помощници при лечението на сърдечна недостатъчност. Едно от най-често използваните лекарства е "Строфантин".

Какво представлява това лекарство?

Строфантин принадлежи към групата на сърдечните гликозиди. Това вещество се произвежда от растението Strophantus Kombe Oliver, лоза, която расте в тропиците. Е комбинирано средство за защита, който включва К-строфантозид и К-строфантин. Инструкции за употреба това лекарствопредупреждава, че ако преди назначаването му са били използвани други сърдечни гликозиди, трябва да се направи кратка пауза преди употреба, тъй като съществува риск от предозиране.

Тази група лекарства подобрява работата на сърцето. Основните ефекти, които има "Strophanthin", са както следва:

1. Положителен инотропен ефект. Това действиеизразява се в увеличаване на силата и скоростта на съкращението на миокарда.
2. Отрицателен хронотропен ефект. Причинява се от намаляване на сърдечната честота.
3. Отрицателен дромотропен ефект. Той е насочен към намаляване на възбудимостта на атриовентрикуларния възел, което намалява честотата на образуване на импулси в него.

Индикации за назначаване

В какви случаи Strofantin се предписва на пациенти? Показания за употребата му са както следва:

1. Хронична сърдечна недостатъчност. При това заболяване "Строфантин" е лекарство от първа линия. Благодарение на техните ефекти се възстановява работата на сърцето (увеличава ударния и минутния обем на сърцето; агентът помага за разтоварване на вентрикулите, което води до намаляване на техния размер).
2. предсърдно мъждене. Както се казва в инструкцията, "Строфантин" помага за намаляване на импулсите в атриовентрикуларния възел. Поради това сърдечната честота и екстрасистолите намаляват, което прави приложението този инструментзадължително при развитие на тахикардия или екстрасистоли на суправентрикуларна локализация. Може да се използва при трептене и предсърдно мъждене.
3. Лекарството се използва и при остра сърдечна недостатъчност, особено в случаите, когато е необходимо бързо да се стимулира работата на сърцето.

Противопоказания за употреба

В какви случаи е невъзможно да се използва лекарството "Строфантин"? Противопоказанията за употребата му могат да бъдат разделени на няколко групи:

Характеристики на употреба с други лекарства

Употребата на "Строфантин" успоредно с препарати от барбитуровата киселина спомага за намаляване на тонизиращия ефект върху сърцето. Ако успоредно със симпатикомиметици или метилксантини се предписва лекарството "Строфантин", рискът от развитие на аритмии и периодични блокади е висок. Глюкокортикоидите и инсулинът, когато се използват успоредно с гликозиди, допринасят за развитието на гликозидна интоксикация на тялото.

Не е необходимо при използване на магнезиев сулфат (магнезия) да се предписва лекарството "Строфантин". Инструкциите за употреба на лекарството предупреждават за възможно развитие на атриовентрикуларни блокади и намаляване на сърдечната проводимост до сърдечен арест.

Антиаритмичните средства и бета-блокерите засилват действието на гликозида и могат да доведат до развитие на интоксикация с това средство. Калциевите препарати повишават активността на лекарството и повишават чувствителността на сърдечния мускул към него.

Страничен ефект на лекарството

Като всяко лекарство, това лекарствоможе да причини страничен ефектот някои органи и тъкани:

Дозировка на лекарството

За всеки пациент режимът на дозиране на лекарството е индивидуален, тъй като всеки реагира различно на прилаганото лечение. Основата за избор на доза е инструкцията. "Строфантин" се предписва според описаните в него заболявания и минималната препоръчителна доза.

Обикновено лекарството се прилага интравенозно. Дозира се по 250 mcg на доза (посочено е двукратно приложение на лекарството на ден). Дневна дозане трябва да надвишава 1 mg, което съответства на 4 ml инжекция. Необходимо е лекарството да се прилага бавно, тъй като може да се развие шок с болус инжекция.

В някои случаи, ако се предписва лекарството "Строфантин", показанията за употреба могат да включват увеличаване на дозата, което се извършва само от лекуващия лекар.

Лекарството също се предписва само след консултация с лекар. Освобождаването на средства се извършва по лекарско предписание, тъй като "Строфантин" принадлежи към групата на мощните лекарства.