Дейтеранопията е вродена частична цветна слепота, при която липсва възприятие за зелено. Причини, симптоми, лечение


01.09.2014 | Разгледани: 6 822 души

- аномалия на цветното зрение, възникваща поради липсата на М-конуси. При деутеранопия зелените, червените, жълтите нюанси се сливат в един цвят. Според проучвания, при тези пациенти, които развиват деутеранопия, има недостатъчност и сливане на механизмите за възприемане на горните цветове.

Дейтеранопията се отнася до дихромазия - характеристиките на възприемането на картина само от два вида конуси. Други видове дихромазия са протанопия и тританопия.

Като цяло пациентите с деутеранопия не различават определени цветове от спектъра по същия начин като протанопите, но нямат потъмняване на изображението.

При протанопия тъмните нюанси - лилаво, виолетово, бордо, синьо - са подобни и практически не се различават един от друг. Фигурата по-долу показва цветовете на дъгата, за да илюстрира как ги виждат хората с двуцветност.

Патологията се отнася до заболявания, които водят до цветна слепота. Среща се при 1% от мъжете и често се нарича цветна слепота.

Този термин се използва в чест на J. Dalton, човек, който е бил диагностициран с болестта след смъртта му (след 1,5 века). Това събитие се случи през 1995 г. по време на изследването на ДНК на окото на Далтън, запазено в лабораторията.

аномалии на цветното зрение

Офталмолозите наричат ​​аномалиите малки проблеми и нарушения в дефинирането на цветове и нюанси. Всички те се предават генетично по автозомно-рецесивен начин на наследяване, т.е. въз основа на свързване с Х-хромозомата.

Всички пациенти с аномалии в цветовото възприятие се считат за трихромати. Това означава, че такива хора, както при нормално зрение при здрав човек, трябва да прилагат 3 цвята, за да определят видимия спектър.

Но хората с леки отклонения в цветовото възприятие са малко по-лоши в разбирането на цветовете от трихроматите с добро зрение.

Ако използвате специален тест за сравняване на цветовете, но те използват червено и зелено в различни пропорции. Ако тестването се извършва с помощта на аномалоскопски инструмент, тогава данните отразяват следния факт.

Протаномалията вижда повече червено, докато дейтераномалията вижда повече зелено. Понякога при тританомалия цветовото възприятие на жълтите и сините нюанси патологично се променя.

Дихромати

Съществуващите видове дихроматопсия също се предават генетично чрез комуникация с Х-хромозомата. Патологията се свежда до факта, че пациентът може да опише всички нюанси само с помощта на 2 основни цвята. По аналогия с дейтеранопи и протанопи, активността на зелено-червения канал е необичайно променена при такива пациенти.

Например при протанопия няма разлика между черно и червено и описанията на червеното често се бъркат в сравнение с кафяво, сиво и по-рядко със зелено. Пациентите виждат част от цветовия спектър като ахроматичен.

При протанопия тази част е от 480 до 495 nm., При дейтеранопия - от 495 до 500 nm. Тританопията се развива много по-рядко. Такива пациенти не правят разлика между сини и жълти нюанси.

В същото време целият край на спектъра на синьо-виолетовата гама се визуализира от тях като сиво-черен. Ахроматичният спектър за такива хора е от 565 до 575 nm.

Пълна цветна слепота

0,01% от населението е диагностицирано с пълно невъзприемане на цветовия спектър. Такива хора се наричат ​​монохромати. Различават само черни и бели цветове, съответно виждат всички обекти като сиви с различен интензитет на цвета.

Те имат нарушена адаптация към променящите се цветове в случай на фотопично осветление. Тъй като органите на зрението на пациентите незабавно заслепяват, при ярка светлина те също не виждат формата на предметите, което в крайна сметка води до тежка фотофобия.

Такива хора носят очила със слънчеви очила при всяка светлина през деня. В тяхната ретина офталмолозите, като правило, не фиксират нито един дефект.

Нарушения на прътовия апарат

В случай на развитие на дефекти в прътовия апарат при пациенти, функцията за привикване към здрачното осветление намалява. Това явление се нарича никталопия и се развива на фона на дефицит на витамин А. Именно този витамин е в основата на производството на ретината.

Диагностика на нарушения на цветното зрение

Всички аномалии на цветното зрение се предават като черта, за която е отговорна X хромозомата. В това отношение мъжете са по-податливи на развитие на патологии.

И така, разпространението на протаномалията сред мъжете е около 0,9%, деутеранопията - 1-1,5%, деутераномалията - 3,5-4,5% (при жените - не повече от 0,3%), протанопията - 1% (за жените - около 0,5%).

Аномалии като тританомалия, тританопия са изключително редки.

голяма практическа стойност на цветното зрение.

Въведение. Цветното зрение, подобно на зрителната острота, е функция на конусния апарат на ретината и зависи главно от състоянието на макулната област на ретината и папиломакуларния сноп на зрителния нерв. Изследването на цветното зрение е от съществено значение за диагностиката на вродена и придобита патология на очното дъно и кариерното ориентиране на подрастващите. Цветоусещането може напълно да липсва - монохромазия, частично - дихромазия или намалено - анормална трихромазия.

Етиология и патогенеза. Има вродени и придобити нарушения на цветното зрение.

Вродени нарушения на цветното зрение се срещат при 5-8% от мъжете и 0,05% от жените. Причината за вродени нарушения на цветното зрение е липсата или недостатъчното функциониране на един от трите компонента на цветното зрение.

В зрителния анализатор се допуска съществуването на основно три вида цветни приемници или цветочувствителни компоненти. Първият (протос) се възбужда най-силно от дълги светлинни вълни, по-слабо от средни вълни и още по-слабо от къси. Вторият (deuteros) е по-силно възбуден от средни, по-слаби - от дълги и къси светлинни вълни. Третият (тритос) се възбужда слабо от дълги вълни, по-силно от средни вълни и най-вече от къси вълни. Следователно светлина с всякаква дължина на вълната възбужда и трите цветни приемника, но в различна степен.

Цветното зрение обикновено се нарича трихроматично, тъй като са необходими само 3 цвята, за да се получат различни тонове и нюанси. Най-често като основни цветове се избират червено, зелено и синьо - моделът RGB (съкращение от английските думи Red, Green, Blue - червено, зелено, синьо)

Причините за придобитите нарушения са: възпалителни или дистрофични заболявания на ретината, атрофия на зрителния нерв, глаукома, мозъчни заболявания, наранявания на очите и черепа.

Симптоми. Едноцветенсе среща рядко и се характеризира с пълна цветна слепота. дихромазияпротича под формата на протанопия - частична цветна слепота предимно за червено; деутеранопия - частична цветна слепота предимно към зелено; тританопия - син далтонизъм. При деутеранопията някои зелени цветове се идентифицират със сиво, светлозелено с тъмночервено, синьо с лилаво, зелено и червено с жълто, но при различни стойности на яркост, отколкото при протанопия. За първи път двуцветието е описано от Далтън и затова този тип нарушение на цветното зрение се нарича цветна слепота.

Аномална трихромазиясъщо се среща като протаномалия, дейтераномалия и тританомалия. Има 3 степени на тежест на нарушенията при протаномалия и дейтераномалия: A, B, C (A е най-високата). Пациентите с протаномалия смесват червени цветове със сиви със същата яркост, светлочервени с тъмнозелени, някои червени и зелени с жълти, сини с розови, сини с виолетови и лилави.

Диагностика. Диагнозата се извършва с помощта на полихромни цветни таблици, спектрални аномалоскопи, цветни скали.

Цветното зрение при децата, както и при възрастните, се проверява с помощта на полихроматичните таблици на Рабкин. Таблиците са изградени, като се вземат предвид общоприетите видове нарушения на цветното зрение и ви позволяват да установите с голяма точност неговата вродена или придобита патология още от 2-4 години от живота на детето; изследването се провежда при добро осветление на масите, които се поставят на нивото на очите на детето във вертикална равнина. Изследването се провежда монокулярно, от разстояние 0,5-1 m, със зрителна острота над 0,05. Ако зрителната острота е 0,05-0,02, тогава детето може да гледа таблиците от по-близко разстояние. По-големите деца назовават числа и фигури, по-малките ги кръжат с пръст или четка.

Има следните опции за четене на таблици: 1) правилно четене; 2) несигурно четене; 3) неправилно типично четене; 4) неправилно нетипично четене; 5) таблиците не се четат. Всички отговори се записват на специална карта.

Можете да проверите цветното зрение по "тих" начин. На детето се дава разпръсната мозайка, комплекти цветни моливи или конци с различни цветове, но приблизително еднаква яркост, и им се предлага да ги сортират на купчини по тон. В случай на нарушение на цветното зрение, купчините съдържат обекти, които са близки не по тон, а по яркост.

Най-простият, най-достъпният и най-бързият приблизителен начин за проверка на цветното зрение при деца от първите години от живота, които вече знаят имената на основните тонове, е например молба: „покажете ми червено каре на рокля (вратовръзка, шал)” и др.

Разлики между вродени и придобити нарушения на цветното зрение:
(1) при вродени нарушения чувствителността е намалена само към червени и зелени цветове, при придобити нарушения - към червено, зелено и синьо;
(2) контрастната чувствителност при вродени нарушения не е намалена, при придобити нарушения е намалена;
(3) вродените нарушения са стабилни, придобитите могат да варират по вид и степен;
(4) нивото на функционална стабилност при вродени нарушения е намалено, но стабилно, при придобити нарушения е променливо;
(5) вродените нарушения, за разлика от придобитите, винаги са бинокулярни, по-чести при мъжете.

Лечение. Вродените аномалии на цветното зрение не могат да бъдат лекувани; при придобити аномалии се лекува основното заболяване.

Трябва да запомнитече развитието на цветоусещането се забавя, ако новороденото се държи в стая с лошо осветление. В допълнение, формирането на цветно зрение се дължи на развитието на условни рефлексни връзки. Следователно, за правилното развитие на цветното зрение е необходимо да се създадат добри условия за осветление на децата и от ранна възраст да се привлече вниманието им към ярки играчки, като се поставят тези играчки на значително разстояние от очите им (50 см или повече) и променят цветовете си. При избора на играчки трябва да се има предвид, че фовеята е най-чувствителна към жълто-зелената и оранжевата част на спектъра и не е много чувствителна към синьото. С увеличаване на осветеността всички цветове, с изключение на синьо, синьо-зелено, жълто и лилаво-пурпурно, се възприемат като жълто-бели цветове поради промяна в яркостта. Детските гирлянди трябва да имат жълти, оранжеви, червени и зелени топки в центъра, а по краищата трябва да бъдат поставени топки с примес на синьо, синьо, бяло, тъмно.

е комплекс от патологии с вроден или придобит произход, включително ахроматопсия, цветна слепота и придобита недостатъчност на цветното зрение. Клиничните симптоми са представени от нарушение на цветовото възприятие, намалена зрителна острота, нистагъм. За диагностициране на аномалии на цветното зрение се използват електроретинография, аномалоскопия, таблици на Rabkin, тест на Ishihara и FALANT. Основният принцип на лечение е корекцията на цветното зрение с помощта на очила или лещи със специални филтри. Етиотропната терапия на придобитите форми е насочена към възстановяване на прозрачността на оптичните среди на окото и елиминиране на патологиите на макулната част на ретината.

МКБ-10

Н53.5

Главна информация

Аномалиите на цветното зрение са разнородна група заболявания в офталмологията, придружени от нарушение на цветовото възприятие. През 1798 г. английският физик Дж. Далтън за първи път описва клиничните прояви на цветна слепота, тъй като самият той страда от тази патология. Разпространението на цветната слепота сред мъжете е 0,8:1000, сред жените - 0,05:1000, ахроматопсия - 1:35 000. Придобитият дефицит на цветно зрение се среща при мъже и жени със същата честота. Рисковата група включва хора, приемащи токсични дози хлорохин, пациенти с бери-бери А и с дегенеративно-дистрофични промени в ретината. Вродените форми на аномалии на цветното зрение се диагностицират на възраст 3-5 години.

Причини за аномалии на цветното зрение

Има вродени и придобити аномалии на цветното зрение. Причината за развитието на ахроматопсия с пръчковиден монохроматизъм е мутация в гените CNGA3, CNGB, GNAT2, PDE6C, която се наследява по автозомно-рецесивен начин. Патогенезата се основава на нарушение на синтеза на протеинови молекули, отговорни за преноса на информация от родопсин вътре в клетката. С конформационна промяна в зрителния пигмент, прагът за деполяризация на фоторецепторната мембрана намалява. Това има отрицателен ефект върху синтеза на глутамат, като по този начин повишава възбудимостта на биполярните клетки, които поради появата на мутации в предавателните протеини не реагират на излагане на светлина и промени в структурата на зрителния пигмент. При тази форма на аномалии на цветното зрение пръчковидни рецептори, неспособни да възприемат цвета, показват изображението в различни нюанси на сивото.

Етиологията на придобитата недостатъчност на цветното зрение е свързана с намаляване на прозрачността на оптичните среди на очната ябълка. Честите причини за това явление са помътняване на роговицата, катаракта, наличие на преципитати или възпалителен ексудат в предната камера на окото, разрушаване на стъкловидното тяло. Аномалии на цветното зрение с придобит генезис възникват в хода на патологични процеси в областта на макулата на вътрешната обвивка на очната ябълка (епиретинална мембрана, свързана с възрастта макулна дегенерация).

Симптоми на аномалии на цветното зрение

Аномалиите на цветното зрение включват ахроматопсия, придобит дефицит на цветно зрение и цветна слепота. Основната клинична проява на ахроматопсия е черно-бялото зрение. Съпътстващите симптоми на тази аномалия на цветното зрение са представени от нистагъм, хиперметропия. Повишената чувствителност към светлина води до фотофобия и хемералопия. По правило пациентите имат характерен външен вид с наведени очи поради тежка фотофобия. Пациентите често използват слънчеви очила. Понякога тази аномалия на цветното зрение се усложнява от клиниката на страбизъм.

Клиничната картина на цветната слепота се изразява в липсата на способност за разграничаване на един или повече цветове или техните нюанси. При протанопия се нарушава възприемането на червено, тританопия - синьо-виолетово, деутеранопия - зелено. При хора с трихромазия не се наблюдават аномалии на цветното зрение. Чрез промяна на яркостта или наситеността на определена част от спектъра, тази група хора е в състояние да възприема всички цветове и техните нюанси. Пациентите с дихромазия не различават един от основните цветове, замествайки го с онези нюанси на спектъра, които са запазени. В случай на монохромазия пациентите виждат всичко наоколо само в един хроматичен нюанс. Този вариант на цветна слепота може да бъде усложнен от нистагъм, фотофобия и намалена зрителна острота.

За разлика от други аномалии на цветното зрение, придобитите дефекти се характеризират с монокулярно начало на заболяването. Въпреки това, в случай на отравяне или хронична интоксикация, двете очни ябълки са засегнати едновременно. Клиничните симптоми възникват вторично, на фона на специфични прояви на основната патология. Симптомите са намаляване на зрителната острота, стесняване на зрителното поле, поява на "мушици" или "воали" пред очите.

Диагностика на аномалии на цветното зрение

Диагностиката на аномалиите на цветното зрение се основава на анамнестични данни, резултати от външен преглед, електроретинография, визометрия, периметрия, генетичен скрининг, изследване с аномалоскоп, таблици на Рабкин, тест на Ишихара и тест FALANT. Външен преглед на пациент с ахроматопсия може да открие нистагъм. Изследването с таблиците на Рабкин ви позволява да диагностицирате нарушение на цветовото възприятие. При електроретинография се определя липсата на пикове на конусите или тяхното изразено намаляване. В хода на визометрията с тази аномалия на цветното зрение се отбелязва намаляване на зрителните функции. Генетичното секвениране е насочено към идентифициране на мутации и установяване на вида на наследяване.

За диагностициране на форма на цветна слепота се използват тестът на Ишихара и таблиците на Рабкин. Техниките се основават на формирането на определени фигури, картини или числа от различни цветове. Ако възприемането на един от нюансите е нарушено, е невъзможно да се определи какво е показано в теста или на масата. В съвременната офталмология аномалоскопията може да се използва за изследване на всички характеристики на функционирането на рецепторите (степента на увреждане на цветовото възприятие, цветовата адаптация, ефекта на физическите фактори и лекарствата върху зрителните функции). Тестът FALANT ви позволява по-точно да диагностицирате нарушенията на цветовото възприятие, тъй като цветовете и нюансите се образуват чрез сливане на разсеяната светлина на маяка с помощта на специален филтър. С тази аномалия на цветното зрение се извършва и генетично изследване. Придобитата форма на заболяването е индикация за допълнителни изследователски методи - офталмоскопия, биомикроскопия, тонометрия и периметрия.

За диагностициране на придобита недостатъчност на цветното зрение се използват и полихроматични таблици и методът на спектралната аномалоскопия. Въпреки това, с тази патология е необходимо да се установи етиологията на заболяването. За изследване на прозрачността на оптичните среди на окото се използва биомикроскопия с прорезна лампа. Патологичните процеси в областта на макулата могат да бъдат открити с помощта на офталмоскопия, оптична кохерентна томография (OCT) и ултразвук (ултразвук на окото) в B-режим.

Лечение на аномалии на цветното зрение

Тактиката за лечение на аномалии на цветното зрение зависи от формата на заболяването. Етиотропната терапия на ахроматопсия не е разработена. Симптоматичното лечение е насочено към коригиране на зрителната острота с очила или контактни лещи. Носенето на слънчеви очила се препоръчва на ярко осветени места. Комплексът от терапевтични мерки включва приемане на мултивитаминови комплекси, съдържащи витамини А и Е, вазодилататори. На съвременния етап от развитието на офталмологията възстановяването на цветоусещането е възможно само експериментално при опити върху животни.

За такава аномалия на цветното зрение като цветна слепота, етиотропната терапия също не е разработена, независимо дали заболяването възниква поради генна мутация, на фона на амаврозата на Leber или вродена дистрофия на конуса. За да коригирате цветовото възприятие, можете да използвате оцветени филтри за очила или специални контактни лещи. Тактиката за лечение на придобитата форма на заболяването се свежда до елиминиране на етиологични фактори (хирургична интервенция в случай на увреждане на мозъчните структури, факоемулсификация на катаракта).

При диагностициране на придобита недостатъчност на цветното зрение е необходимо да се установи причината за нейното развитие. Ако нарушението на прозрачността на оптичните среди на очната ябълка е причинено от възпалителен процес от бактериален произход, се препоръчва да се предписват антибактериални и хормонални средства за локално приложение. При вирусен произход трябва да се използват антивирусни мехлеми. Често при макулна локализация на патологичния процес е показана хирургична операция за отстраняване на епиретиналната мембрана. При сухата форма на свързана с възрастта дегенерация няма специални методи за лечение. Влажната форма на тази аномалия на цветното зрение е индикация за лазерна коагулация на новообразуваните съдове на вътрешната обвивка на очната ябълка.

Прогноза и профилактика на аномалии на цветното зрение

Предотвратяването на развитието на аномалии на цветното зрение не е разработено. Всички пациенти с цветна слепота, ахроматопсия и придобито цветно зрение трябва да бъдат регистрирани при офталмолог. Препоръчително е да се подлагате на преглед 2 пъти годишно с допълнителна офталмоскопия, визометрия и периметрия. Необходимо е да се приемат мултивитаминни комплекси, съдържащи витамини А и Е, да се коригира диетата със задължителното включване на храни, богати на витамини и микроелементи. Прогнозата за живот и работоспособност с аномалии на цветното зрение е благоприятна. В същото време пациентите често изпитват намаляване на зрителната острота, невъзможно е да се възстанови нормалното цветово възприятие.

АКРОМАТОПСИЯ И МОНОКРОМАТОПСИЯ

Пълната липса на цветово възприятие, в първия случай поради липсата на конуси в ретината, във втория, поради наличието само на един вид конуси.

ДИХРОМАЗИЯ

Нарушаване на цветовото възприятие от елементи на ретината. Тя може да бъде вродена, като цветната слепота, или придобита.

КАЛИТОНИЗЪМ

Наследствена, рядко придобита особеност, изразяваща се в невъзможност за разграничаване на един или повече цветове.

Етимологичният произход на думата идва от името на математика и физика Джон Далтън, който страда от това заболяване. Има различни степени на заболяването, от способността да се виждат цветове или проблеми с разликата между нюансите на червено и зелено, което може да бъде проблематично в ежедневието.

Това е Х-свързано наследствено заболяване, така че жените са по-малко склонни да страдат от него. Степените на заболяването се класифицират според възприемането на цвета и степента на възприятие.

При хората цветочувствителните рецептори се намират в централната част на ретината - нервни клетки, наречени колбички. Всеки от трите вида шишарки има свой собствен вид цветночувствителен пигмент с протеинов произход. Единият вид пигмент е чувствителен към червено, другият към зелено, а третият към синьо.
Хората с нормално цветно зрение имат и трите пигмента (червен, зелен и син) в конусите в необходимото количество. Те се наричат ​​трихромати.

монохромна цветна слепота

има само един от трите пигмента на конуса и намалено зрение в един цвят.

бихроматична цветна слепота

е сериозен дефицит, при който има липса или дисфункция на един от трите основни цветни механизма или колбички. Може да бъде от три вида:

Протанопия

Липса на рецептори, които идентифицират дълги вълни и възприемат червеното. Червеното изглежда тъмнобежово, а зеленото прилича на червено.

Дейтеранопия

Това е най-често срещаният тип дихроматична цветна слепота и се състои в липсата на рецептори, които определят дължината на средните дължини на вълните, съответстващи на зеленото. Цветоусещането е подобно на протанопията, но червените цветове не са толкова тъмни.

Тританопия

Липса на рецептори, които идентифицират съответното синьо с къса дължина на вълната. Проблеми с разграничаването на синьо и зелено, може да имате затруднения при разграничаване на жълто и червеното да изглежда по-тъмно.

В случай, че активността на един от пигментите е само намалена, те говорят за аномална трихромация - в зависимост от цвета, чието усещане е отслабено, такива състояния се наричат ​​съответно протаномалия, дейтераномалия и тританомалия.
Тези, които страдат от това заболяване, имат три вида конуси, но с функционални дефекти. Така бъркат цветовете. Това е най-често срещаната група сред далтонистите и ефектите са подобни на дихроматичната далтонизъм, но по-слаби.

Има три вида дихроматична цветна слепота:

протаномалия

Намалено възприемане на рецепторите, които идентифицират дългите дължини на вълните, отговорни за червеното. Ефектът на цветовото възприятие е подобен на протанопията, но по-мек.

Дейтераномалия

Това е най-често срещаният тип трицветна цветна слепота и се състои от промени в рецепторите, които откриват средните дължини на вълните, съответстващи на зеленото. Възприемащите ефекти са подобни на протаномалия, но червените не са толкова тъмни. Ефектът на цветовото възприятие е подобен на деутеранопията, но по-мек.

Тританомалия

Намалено възприемане на рецепторите, които идентифицират синята светлина с къса дължина на вълната. Затруднено възприемане на синьо и зелено, жълтото е подобно на червеното. Ефектът на цветоусещането е подобен на тринанопията, но по-мек.

ПРИДОБИТ ДЕФИЦИТ

Придобитата недостатъчност може да бъде както при мъжете, така и при жените. Най-често се появява само на едното око. Най-често срещаните са тези, които отговарят на промененото възприятие за синьо и се наблюдават при възрастни хора или деца.

Това може да се дължи на инфекциозни заболявания (сифилис) или неинфекциозни заболявания като катаракта, глаукома и дегенерация на макулата, както и прекомерна консумация на алкохол, тютюн или наркотици.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Естеството на цветовото възприятие се определя от специалните полихромни таблици на Рабкин с изображения (обикновено числа), състоящи се от много цветни кръгове и точки, които имат еднаква яркост, но са малко по-различни по цвят.

Тест на Farnsworth, състоящ се от цветни дискове с до 100 различни нюанса, номерирани на гърба.Пациентът трябва да ги сортира по цвят.

Има и аномалоскоп - устройство, използващо спектрални цветове, получени чрез разлагане на призми и бяло. Това е много точно устройство, което помага за откриване на дефицити и нива на увреждане на цветното зрение.

В момента има много опити за подобряване на цветовото възприятие, особено при дисхроматични пациенти, но те не дават същото ниво на възприятие като трихроматите.Първоначално са използвани монокулярни червени филтри, но липсата на естетика и ограничената ефективност са довели до намаляване при използването им. По-късно започна използването на контактни лещи X-Krom ™ и Chromogen ™, но нито една от тях не постигна желания резултат.
Изглежда, че информационната революция започва да предоставя поддържащи програми за показване на цветове, което в бъдеще може да бъде решение на проблемите с цветното зрение.

Не, няма да дойдем, Лена отново я боли главата. Вие вече сте там някак без нас ... Честита Нова година!

О, Ро-о-о-мочка, Рома-а-ашечка, как е така-а-ак? Е, влизай, ако не може - Люска, жената на приятеля на Володка, умоляващо дърпаше гласни.

Той го отбеляза като "тя". Съпругите на приятели не харесваха Лена. Тя беше много различна от тях с безкрайното им празно бърборене и шепот. Мълчи, не се интересува от клюки ... Да, и приятелите на Ромка, попитайте ги, те биха казали едно нещо за нея: "Е, нищо подобно." А какво да кажем за човек, който постоянно мълчи и витае някъде в облаците? Да, и не особено красива ... И с очила ... Е, ако Лайка го харесва ...

И той беше лудо влюбен в нея. Случва се така: изглежда като обикновен човек, незабележителен на външен вид, но любовта ще го покрие с главата си и това е! Никой друг не е необходим! И това е интересно: харесвате, да речем, буйни блондинки или слаби брюнетки и обръщате внимание само на тях. И изведнъж тя! Тя е съвсем различна! Не е вашият тип! Не този, който харесваш! И лицето й, и цвета на косата, и фигурата й не са това, което ви харесва! И жените с очила никога не са те привличали, но тогава ... Веднъж - и се влюбих! Но как!

Тя се превърна в смисъл на живота му. Вечерта летях да я срещна в библиотеката, където работеше. Купи цветя и любимите й праскови. Прекара всички уикенди вкъщи. Той я галеше, целуваше я, гледаше я в очите дълго време ...

Какъв цвят бяха? Не можеше да каже. От раждането си има цветна аномалия. Не различаваше нюанси. Синьо, синьо, тюркоазено, сиво, зелено - той виждаше всичко по един и същи начин и досаждаше на Лена, за да й каже каква е всъщност. Тя се смееше и всеки път отговаряше различно. Все пак разбра, че са сиви и оттогава смяташе сивите очи за най-красивите.

Той мечтаеше за дъщеря, сивоока принцеса, но имаше проблеми. Лена страдаше от тежко бъбречно заболяване и лекарите й забраниха да ражда. Е, Ромка се съгласи да остане без деца, макар и само с Лена. Но се чувстваше виновна. Затова тя отказа да регистрира брака - не искаше да му връзва ръцете. Тя знаеше, че някой ден ще трябва да остави любимия си да отиде при друг, който може да му даде дете.

Роман потръпна от внезапния поток от телефонни обаждания. Набързо грабна телефона.

Рома, какво правиш там? Е, ела бързо при нас! - Володя, изглежда, вече е написал прилично.

Да, Лена е болна ...

Винаги е болна, по дяволите! Нека се разболее, - тогава Володя усети, че е замръзнал нещо нередно, - хм... в смисъл - нека си легне, да дойде на себе си, но защо трябва да стоиш сам?

Самият Ромка не се усмихна да посрещне най-хубавия празник на годината сам. Винаги е грешният момент! Но той веднага се изправи: вината не беше нейна. Мигрената започнала внезапно, а любимата му лежала два дни неподвижно и тихо пъшкала от болка. Лекарите бяха безсилни, лекарствата не помогнаха. В такива дни Ромка беше тормозен, сякаш самият той беше болен - беше притеснен, не яде. Той съжаляваше Лена и се отнасяше с нея като с крехко кокиче. Но днес, в крайна сметка, Нова година ... добре, нищо, гледайте телевизия, пийте, яжте, за щастие Лена успя да приготви салати и изпържи пилето.

Володка не изостана: Рома чу Люска наблизо да му казва нещо.
В този момент се чу слабият глас на Лена. Ромка затвори и отиде до леглото.

Какво, скъпа, какво говориш?

Рома, върви, че ще седиш сам! Вземете салати, направих за всички.

А ти как си?

Нищо, ще спя...

Е, скъпа, ако има нещо - веднага се обади, ще дотичам, точно до мен.

Сложи салатите в пластмасови съдове, грабна бутилка коняк, извика Володя да не започват без него. Един приятел отговори с радостен кикот: Ромка винаги е била душата на компанията.

Той не знаеше, че след обаждането му четири чифта очи се гледаха триумфално, че нечии ръце оправиха леглото на господаря и разпънаха дебела хавлиена кърпа върху чаршафа ...

Къщата на Володя посрещна Ромка с музика, вкусни миризми и изблици на смях. Приятелите го поздравиха весело: след като се срещна с Лена, той рядко посещаваше тяхната някога неразделна компания. Той седеше на масата между собственика и красиво пълно момиче. Оказа се, че това е по-малката сестра на Люскин Сонечка. Рома си спомни, че вече я е виждал веднъж, но тогава беше с Лена и дебелата Сонечка не привлече вниманието му.

Ромка започна да ухажва Сонечка, слагаше закуски в чинията й, докато майка й, свекървата на Володя, му се усмихваше нежно през масата. Володка без да губи време налива още и още алкохол на Ромка. И, разбира се, не забравих и за себе си.

С всяка чаша Рома харесваше Сонечка все повече и повече. Хубаво лице, пухкаво, апетитно. Когато я поведе да танцува, тялото й сякаш изгаряше през тънката коприна на роклята. Главата й се въртеше от зашеметяващия аромат на нейния парфюм. Тя привлече Ромка в друга стая и жадно впи устни в устата му.

Ромка дори не помисли да се съпротивлява. Изпитваше само лудо желание да я притежава. Ръцете стиснаха силни гърди, устните изтъркаха шията, сърцето биеше силно. Съблече дрехите си. Сонечка се съблече сама. Двамата се строполиха на леглото...

Това, което той не очакваше, беше, че Соня ще се окаже девствена. Няколко опита бяха неуспешни. Сонечка извика от болка, но Ромка не я пусна, галеше гърба й с длани. Най-накрая проработи. Движеше се внимателно и макар че главата му беше замъглена, се опитваше да не пропусне подходящия момент. Сонечка го притисна до себе си и го засипа с бързи целувки. Не помнеше да е заспал.

Събудих се от факта, че Соня целуваше, леко хапеше врата и раменете му. Той го отърси от него и стана. Сконфузен намери гащичките си сред дрехите на пода и набързо ги навлече. От хола се чуваха гласове и тракане на съдове. Съни изглеждаше озадачена.

Скъпа, какво си ти? Тя отново се наведе към него.

Слушай, ъъ... Соня, - той я намръщи и веднага отклони очи от луксозните голи гърди, - прости ми, моля те, бях пиян, не разбирах какво правя ...

Нищо, Ромочка, обичам те ...

Соня, всъщност съм женен...

Тя не ти е жена! Вие не сте регистриран! - Сонечка демонстрира пълна осведоменост за личния живот на Ромка.

Съпруга. Трябва ми само тя. Съжалявам, не знам как да се поправя... Ти се обличай...

Той излезе в коридора. Котки одраскаха сърцето ми. Володя се появи от стаята.

Ах, Рома! Честита Нова година с ново щастие! Къде е Соня? Оставихте ли я сама?

Леле, не се получи толкова добре... Не знам какво да правя...

Спокойно, да отидем да пием, да поговорим - избута приятеля си в стаята, където Люска и майка й седяха на масата. Останалите гости, очевидно, вече са се разпръснали.

Ромка, без да знае къде да отиде, седна и изпи чаша коняк на един дъх.

Цветът нахлу в лицето му.

Съжалявам, не знам как стана... Не знам... Може би... пари? - той самият се отврати от думите си.

Не преувеличавайте, тя ще навърши осемнайсет само след месец. Така, така - тя заби думите в главата на Ромкин като с чук, - Или. Ние. Играем. сватба. Или. Ние служим. Изявление. За изнасилването. Незначителен. Всички сме свидетели. ясно?

Роман беше ясен. Някъде отвътре се надигна страховито усещане за неизбежно нещастие.... Той потупа джобовете си: наистина искаше да пуши. Володя скочи и го поведе към площадката. Там, дърпайки цигара, той се опитваше да успокои Ромка, който понякога пъшкаше през зъби от отчаяние.

Ромаш, какво правиш? Всичко ще бъде нормално. Момичето е страхотно! Съпругата ще бъде това, от което се нуждаете, децата ще ви раждат ...

Ти... Как можа? - Ръцете на Ромка трепереха, а угасналата цигара не светна по никакъв начин.

Какво за мен? Аз съм нищо! Ами тия жени са такъв народ, щом им влезне нещо в главата, няма да отстъпят. Свекърва и Люска дълго време са се грижили за вас: мили, казват те, учтиви, има хижа ... Е, вие сте сред нас, като ангел! - Володя се засмя и се изкашля от дима, който влезе в гърлото му.

Но аз имам Лена! Обичам я!

Хей, каква е твоята Лена? Защо ви трябва някой, който не може да роди? Всеки човек има нужда от наследник. Или наследница. Ето ги клеветниците ми сега с родителите си, така че знаеш ли колко ми липсваш? Е, живей още пет години, добре, десет. Какво от това? Ще имате ли деца под четиридесет? И тогава виж какво момиче! вай вай! Праскова! И ще станем братя!

Ами ако откажа?

Володя стана сериозен.

После ще пишат акт, бъди спокоен. И ще ме накарат да подпиша. И това, вие сами разбирате какво заплашва ... Да, не се притеснявайте! Всичко ще бъде наред! Благодаря ви отново, че направихте живота си по-добър!

Той тръгна към северния вятър и сълзите, които се търкаляха по бузите му, замръзнаха на прозрачни капки, а мокрите му мигли се покриха с ледена кора.

Лена го посрещна в коридора. Пристъпът премина, тя изглеждаше свежа и щастлива.

Честита Нова година, Ромик! Тя го прегърна и той усети познатия аромат на косата й. - Имам изненада за теб!

Чакай, скъпа - той нежно я отблъсна, - трябва да ти кажа нещо...

Той говореше нервно и объркано и Лена, увита в шал, се превърна в каменна статуя. Когато историята свърши, и двамата мълчаха дълго време.

Скъпа, как мога да бъда? - той се зарови в коленете й, - ако не изпълня условието им, ще ме вкарат в затвора! За дълго време…

Да ... разбирам ... Е, правете както искат - Лена го погали по главата, сдържайки се, за да не избухне в сълзи.

Но не мога да го направя! Но какво ще кажете за вас? Те... Казаха, че трябва да се премести тук след три дни.

Добре, ще си събера нещата и ще си тръгна... Не се сърди... Харесваш ли я?

Ами ... тя е толкова нищожна ... Но защо имам нужда от нея? слънце! Обичам те! Леночка! Няма да е дълго, повярвайте ми! Знам, че апартаментът им е привлечен. Няма да спя с нея, няма да говоря с нея и след време ще се разведа. И пак ще сме заедно! Просто трябва да изчакате няколко месеца. Вярваш ли ми?

Вярвам - тя се усмихна тъжно.

Да побързаме, билет за двама, вече закъсняваме - Сонечка тичаше напред на високи обувки през кашата от топящ се сняг - тазгодишната зима се оказа необичайно топла.

Ромка едва успяваше да се справи с нея с дъщеря си на ръце.

Някак си неусетно минаха пет години след сватбата. Ромка първо се зае да тормози Сонечка със своята недостъпност: да не общува с нея, да не прави секс, да напуска дома по-често. Но не стана.

Тя го посрещаше всеки ден след работа с такава радост, готвеше толкова вкусно, грижеше се за него толкова много, че той не искаше да отвърне с черна неблагодарност. Да, и в леглото беше весела и неуморна. Тя го освободи от всички домакински задължения, които Лена не можеше да направи поради лошо здраве. Сега трябваше да прави само две неща: да печели пари и да обича жена си. И не може да се каже, че новият безгрижен живот не му харесваше.

Първоначално той се опита да се срещне с Лена, но тя изчезна. Телефонът й мълчеше, а в апартамента им живееха други хора с родителите си. Никога не можа да я намери. Разбира се, можете да попитате колеги в библиотеката, където тя веднага се отказа. Можете да говорите със съседите - изведнъж някой знае нещо. В крайна сметка опитайте да потърсите в интернет. Но винаги нещо пречеше.

Постепенно образът й започна да избледнява в паметта му. Когато си спомняте за бивш любим, се появява само усещане за някаква топлина, сякаш докосвате перваза на прозореца, нагрят от слънцето. Все по-малко мислеше за нея...

Година след сватбата се роди дъщеря. Ромка беше извън себе си от щастие. Искаше да кръсти момичето Лена, но не посмя. Но се скарал до дрезгавост с близките си, настоявайки да бъде избрано името Нели. Той твърди, че името е рядко, красиво, необичайно. Той дори колебливо удари с юмрук по масата, което изплаши неимоверно всички. Никой не е виждал такава спокойна, весела, добродушна лайка. Той спечели: дъщерята беше наречена Нели.

Това беше тяхна тайна. Лена, когато беше малка, бъркаше срички и вместо "Лена" казваше "Нела". Затова дядо често я наричаше Нелечка, дори когато стана възрастна. А за Ромка това име беше напомняне за любовта, която приключи толкова внезапно и трудно.

Когато на четиригодишна възраст момичето започва да бъде настанено в детска градина и да се подлага на медицински преглед, се открива, че има аномалия на цветното зрение, която се предава от баща й. И сега бързаха за специалист в Центъра по детска офталмология.

Изтичайки до кабинета, Сонечка съблече сакото и шапката на дъщеря си, свали палтото й и пъхна дрехите в ръцете на Ромка. Гласът на сестрата покани следващия. Сонечка и Нели влязоха в офиса и казаха нещо на съпруга си. Нещо като "Чакай ни тук."

Но Роман не чу. Той гледаше с широко отворени очи предишните посетители, които бяха напуснали лекарския кабинет. Беше Нина Григориевна, майката на Лена. Той веднага я позна, въпреки че през годините тя се беше променила много: беше остаряла, побеляла и сякаш станала по-ниска.

Нина Григориевна водеше малкото момче за ръка. Сърцето на Роман подскочи. Той сякаш гледаше детската си снимка: очите, носът, устните, дори къдрещата коса в краищата бяха негови! Без да гледа, той хвърли купчина дрехи върху едно кресло и се втурна към жената с детето. Нина Григориевна също го позна.

Здравей, Рома, - сухо отговори на поздрава.

И клекна пред момчето, което го гледаше с любопитство.

Здравейте! Как се казваш? Той протегна ръка към детето.

Ламан! - усмихна се доверчиво момчето и я разтърси с малката си длан.

Ромка искаше да го хване, да го прегърне силно, да го целуне по темето... Но се страхуваше да не изплаши бебето. Без да пуска ръката си, той каза с треперещ глас:

И аз съм Роман. И на колко години си?

Тук! - той издърпа писалката от ръката на мъжа и показа отворена длан с един свит пръст, - четири и още една половина! Колко време ще ходя на училище?

Рано ти е да ходиш на училище, докато не се научиш да произнасяш "р" - няма да ходиш - строго и уморено говорела бабата на внука си.

Откриха някаква аномалия, той не може да различава цветовете, ето още новини - обърна се тя към Ромка, - какво да правим с това сега?

Къде е майка ти? - Ромка по някаква причина изведнъж започна да се задушава - майка ти се казва Лена, нали?

Момчето погледна въпросително баба си.

Лена е мъртва. Тя умря по време на раждане - каза Нина Григориевна спокойно, небрежно, - Хайде, Рома, обличай се.

Облече детето, облече се, а Ромка все още стоеше като повален, неспособен да помръдне, сякаш ужасната новина го беше смазала с надгробен камък.

Сега те вече са тръгнали по коридора към изхода ... Той се втурна след тях: да разбере адреса, но по това време Сонечка и дъщеря й излязоха от офиса. Съпругата бърбореше за препоръките на лекаря и Ромка се замисли дали да го каже или не. Не реши. Друг скандал ще отговаря. По-късно, когато разбра всичко.

През целия път назад беше мълчалив и замислен. Утре ще дойде сам и ще поиска от доктора адреса на сина си. Поне от коя поликлиника е насочен. И там ще намери.

Той ще го посети, ще купи играчки, ще даде пари на Нина Григориевна ... Той ще ги заведе с дъщеря си в зоологическата градина, ще играе с тях на детската площадка ... И тогава ... Тогава вероятно трябва да вземете момче във вашето семейство, бабата вече е възрастна, трудно е да я възпитава.

Соня, разбира се, ще бъде против. Но той настоява, той е мъж. Това е неговият син! Той трябва да е с него! Той рисуваше в съзнанието си розови картини на общото им бъдеще, но дълбоко в себе си чувстваше, че не, той знаеше със сигурност, че нищо от това няма да се случи. Няма да търси сина си. Винаги ще отлага. Важни въпроси и дребни проблеми винаги ще му пречат и постепенно едно момче, което толкова прилича на него, също ще стане само далечен топъл спомен ...