Всеки опитен лекар може да каже с увереност, че кислороден резервоар за дишане трябва да има във всеки дом и във всеки комплект за първа помощ. И не бива да мислите, че наличието на такъв, толкова ненужен на пръв поглед предмет, е неоправдано. Всеки човек може да се сблъска със здравословни проблеми, включително реанимационна терапия. В този случай резервоарът за дишане с кислород ще помогне за оказване на спешна животоспасяваща помощ на жертвата, което е много важно в тежки кризисни ситуации.

Сфера на ежедневна употреба

Кислородна кутия за дишане може да се използва дори в най-странните и необичайни за нас ситуации. Той обаче има благоприятно влияниевърху тялото като цяло, което го прави толкова полезен.

Заболявания, свързани с нервна система. Кислородният патрон за дишане гарантирано осигурява на пациентите временно спокойствие и хармония със себе си.

Пневмония, астма и други респираторни заболявания.

Облекчаване на състоянието на пациенти със заболявания сърдечно- съдова система.

Помага за възстановяване на силата след дълъг престой в задушна стая.

Помага за подобряване на имунитета.

Подобрява състоянието при махмурлук, тъй като прочиства добре кръвта.

В допълнение, редовното използване на кислороден патрон тонизира цялото тяло като цяло. След първата употреба можете да забележите, че нивото жизнена енергиясе увеличи значително. Ще видите също как паметта, концентрацията и други мисловни процеси са се подобрили.

Повишава се съдържанието на кислород в кръвта, което води до подобряване на функционирането на всички органи и системи от органи.

Използване на кислороден резервоар за рак на белия дроб

Кислородният патрон за дишане, инструкциите за който са описани в тази статия, е незаменим атрибут при лечението на рак на белия дроб. Както знаете, това заболяване обикновено е придружено от много еднакво неприятни симптоми. Това може да включва усещане за недостиг на въздух и задушаване, както и забележима липса на въздух. Кислородна кутия за дишане ще се справи с тези симптоми с гръм и трясък. Отзиви за това можете да прочетете в тази статия.

В случай на рак на белите дробове, кислородният патрон значително подобрява състоянието на пациентите, така че лекарите силно препоръчват използването му.

Кислородна кутия за дишане: как да се използва

Използването на този инструмент е много просто. Всяка кутия идва със задължителни инструкции, които са много лесни за разбиране.

Първо трябва да премахнете защитното фолио. Сега, след като сте направили това, сложете маската за шнорхел горна частсамият цилиндър. Разбира се, това трябва да се прави само ако тези компоненти са включени в комплекта. Това е всичко. Кислородният патрон е готов за употреба.

Самата ситуация ще помогне да се определи броят на вдишванията. Ако искате просто да тонизирате тялото си, няколко дълбоки вдишвания два пъти на ден ще бъдат достатъчни. Ако се опитвате да се справите хронични заболявания, след това увеличете броя на процедурите до три и направете около петнадесет вдишвания.

Противопоказания за употреба

Както е показано медицинска практика, тази единицаабсолютно безопасен за човешкото здраве. Кислородният патрон не осигурява отрицателно влияниевърху тялото, така че може да се използва без страх.

Освен това продуктът може да се използва не само от възрастни, но и от малки деца и възрастни хора.

Консервата може да се използва и от бременни жени. В този случай обаче определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Начини на приложение

Най-често в лечебните заведения се използват кислородни патрони с дихателна маска. Те обаче могат да се използват и у дома. Спрейовете също са много популярни за специални процедури в салоните за красота. Много полезни са кислородните коктейли, които са специално обогатени с газ. Те действат тонизиращо на човешкия организъм, дават енергия и подобряват настроението.

На какво трябва да обърнете внимание

Кислородните патрони за дишане в аптеките могат да се продават в няколко вида. Изберете продукт според вашите нужди. Можете да закупите едно копие или комплект наведнъж, което ви позволява да спестите значителна сума пари. Цената зависи от обема и марката на контейнера, както и от начина на вдишване на кислород.

Контейнерът може да има маска, която е предназначена за използване само от един човек. За да използвате продукта от няколко души, най-добре е да закупите безконтактен контейнер.

Обърнете внимание на съдържанието на бутилката. Идеалното съдържание е 80% медицински кислород и 20% азот. С тази комбинация от газове извършете уелнес процедуриабсолютно безопасни за здравето.

Какви са предимствата?

Кислородният патрон се счита за полезен и абсолютно безопасен медицински продукт. Това е много ефективно средство не само за оказване на първа помощ, но и за лечение на много заболявания.

В същото време компактният размер на устройството ви позволява да го носите дори в малка дамска чанта. Следователно необходимият инструмент винаги ще бъде под ръка. Можете да използвате продукта по всяко време и навсякъде. Дори и най-малката кутия може да съдържа големи количества кислород.

Лекарите смятат, че повечето физически и умствени способности на човек зависят от количеството кислород в тялото. Колкото повече от това химичен елементв кръвта и тъканите, толкова по-висока е жизнената активност. Липсата на кислород допринася за намаляване на имунитета, развитие на заболявания и преждевременно стареене. Нека да разгледаме видовете лечение с кислород.

Днес кислородната терапия се използва широко в медицината. Най-често от кислородна терапия се нуждаят хора с следните диагнози:

кислородно гладуване;
хронична дихателна недостатъчност;
заболявания на сърцето и съдовата система;
интоксикация на тялото;
наднормено тегло.

Най-често срещаните видове кислородна терапия са:

Инхалации с повишена концентрациякислород (до 60%);
кислородни коктейли или пяна;
кислородна мезотерапия.

Кислородни инхалации

Преди да предпишат терапия, лекарите провеждат редица изследвания и тестове, които показват нивото на хемоглобина в кръвта и степента на концентрация на кислород в него. Насищането с този химичен елемент най-често се извършва с помощта на специално устройство– кислороден концентратор. Използването му по време на хипоксия (кислородно гладуване) ви позволява да нормализирате необходимото окисление на веществата в тялото, значително да намалите задуха, да подобрите кръвообращението и да попълните енергийния баланс.

Използването на кислородна терапия чрез инхалационен метод при лечение на бронхит, астма, пневмония, туберкулоза и заболявания на сърдечно-съдовата система спомага за подобряване на действието на основните лекарствени лекарства, вентилация на белите дробове, подобрява състоянието на дихателната лигавица.

В случай на интоксикация, особено при отравяне с въглероден окис, навременното използване на кислородна терапия често е ключът към спасяването на живота на човек. IN в такъв случайтози химичен елемент се оказва противоотрова, която неутрализира токсичните вещества.

Хората с наднормено тегло често се предписват кислородни инхалации. Излишните липиди се изгарят под въздействието на този химичен елемент. В същото време има благоприятен ефект върху мускулните влакна, като повишава техния тонус и подобрява състоянието на кожата и вътрешните органи.

Кислородни коктейли (пяна)

Кислороден коктейл (с активен кислород) повишава имунитета на организма, премахва токсините и неутрализира ефекта свободни радикали. Това лекарство също помага за нормализиране на кръвното налягане, подобрява сърдечната дейност, повишава нивата на хемоглобина и устойчивостта на организма към рак.

Кислородна мезотерапия

Това е козметична апаратна процедура за подмладяване на кожата на лицето и тялото. Специални серуми се инжектират в кожата без акупунктура, под налягане на кислород. В същото време се изглаждат малките бръчици, решава се проблемът със синините и тъмните кръгове около очите, акнето и неравностите се премахват. Кожата става по-еластична и гладка. След завършване на курс на такава кислородна мезотерапия ефектът продължава няколко месеца.

Кислородът е жизненоважен за човешкото тяло. Терапията, основана на употребата му, ще помогне за подобряване на имунитета, ще се отърве от много заболявания и ще поддържа здравето.

CPAP терапия

IN понастоящемкислородните концентратори са признати за най-ефективни и рентабилни по отношение на изпълнението кислородна терапия. Техните предимства включват: безопасност, надеждност, икономически ползи, тъй като... те не изискват поддръжка или презареждане, те са прости и лесни за използване. За тяхната работа е достатъчна само електрическа мрежа. Това отличава концентраторите от бутилките със сгъстен кислород и газификаторите с течен кислород.

Министерствата на здравеопазването на САЩ и Франция публикуваха данни, според които очакваният общ ефект от дългосрочната кислородна терапия е равен на 10-15 години удължаване на живота на пациента. Когато кислородната терапия се провежда най-малко 15-21 часа на ден, се постигат най-положителни резултати.

При провеждане на дълга кислородна терапияпациентите изпитват подобрение на общото състояние, повишаване на ефективността на употребата на лекарства, намаляване на броя на исканията за медицински грижи, намаляване на броя на хоспитализациите годишно и продължителността на престоя на пациентите в болница.

При навременно прилагане на дълготрайни кислородна терапия, пациентът може да остане социално активен, да продължи да работи в офиса и да върши домакинска работа.

Резултатите от използването на дългосрочна кислородна терапия у дома за тежка дихателна недостатъчност (според дисертацията на доктора на медицинските науки Александра Егоровна Баскакова):
За да се подберат пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) със симптоми на тежка дихателна недостатъчност и артериална хипоксия за продължителна кислородна терапия (ЛКТ) у дома, са изследвани 2085 пациенти, 51 (2,4%) са с показания в съответствие с препоръки на Европейското републиканско общество. VCT е извършена при 45 пациенти с помощта на кислородни концентратори. Жените са 14 (средна възраст 66,4±5,3 години), мъжете - 31 (средна възраст 63,6±6,8 години). Средната продължителност на 1 курс е 7,4±2,3 месеца. Средният брой часове на ден е 15,1±2,7. 14 са починали, шестгодишната преживяемост е 60,9%. Честотата на хоспитализациите намалява от 2,5 на 0,4 годишно. ДКТ у дома е най-ефективен при 13 пациенти с ХОББ, развила се в резултат на неалергична форма на тежка бронхиална астма, усложнена с емфизем и белодробно сърце. При тази група пациенти, 36-42 месеца след спиране на VCT, нивото на SaO2 от 93-95% остава стабилно. ДКТ у дома е ефективен метод за заместващо болнично лечение.

Кислородна терапия за хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е многокомпонентно заболяване, състоящо се от хронично възпаление и стесняване на малките дихателни пътища (бронхите) с разрушаване на белодробната тъкан (алвеоли), което води до кашлица, прогресиращ задух и умора. ХОББ е сериозно заболяване, което прогресира в продължение на много години, съпроводено с недостиг на кислород в организма. С отсъствие необходимо лечение, последици от ХОББ: инвалидност и смърт.

ХОББ е на 4-то място в списъка на причините за смърт на нашата планета (данни на Световната здравна организация).

Причини за развитие на ХОББ:

Повечето обща причинаразвитие на ХОББ - тютюнопушене (цигари, наргиле и други смеси за пушене). Димът, вдишван при пушене, уврежда бронхите и белодробната тъкан (алвеолите). Освен това щетите са необратими! Колкото по-дълго пушите, толкова по-изразени са промените в дихателната система. Много е важно да се разбере, че пасивното пушене води до същите последствия като активното.

Други причини за ХОББ могат да включват:

• работа в опасни производствени условия (миньори, заварчици, работници в металургичната и химическата промишленост);
• продължително вдишване на дим, генериран от изгарянето на биогорива (дърва, въглища за отопление на печка);
• живеещи в екологично неблагоприятни условия.

Симптоми на ХОББ:

Много е важно да разберем това начални етапиразвитието на ХОББ може да не се прояви по никакъв начин. Клиничните прояви обикновено се появяват при продължително пушене. При някои пациенти симптомите се появяват по-рано, при други по-късно. Много зависи от наследствено предразположениеза развитието на това заболяване. Лесно можете да си спомните хора, които са пушили по 1-2 кутии цигари на ден в продължение на 50 години и не са имали задух. Такива изключения само потвърждават общо правило. ХОББ е най-вероятно да се появи след 10 години пушене на 20 цигари на ден.

Основен симптоми на ХОББса:

• кашлица (суха или с храчки), често сутрин;
• задух (затруднено дишане първоначално по време на физическа активност, а с напредването на заболяването задухът ще се появи в покой);
• хрипове в гръден кошпри дишане (появява се в по-късните стадии на заболяването).

Кислородна терапияза ХОББ:

При прогресиране на заболяването се добавя продължително лечение (най-малко 15 часа на ден, възможни са прекъсвания от не повече от 2 часа подред през деня). За тази цел са разработени кислородни концентратори.

Основната цел на кислородната терапия при ХОББ е да повиши концентрацията на кислород във вдишания въздух и в кръвта до нормални стойности.

Дългосрочен лечение с кислородпомага за намаляване на задуха, подобряване на качеството на живот, намаляване на броя на обострянията на вашето заболяване и честотата на хоспитализациите. Освен това се увеличава физическата активност, подобрява се психо-емоционалното състояние, подобрява се работата на сърцето.

Много медицински изследвания са доказали, че когато се добави към основното лечение, дългосрочната кислородна терапия ще помогне да се увеличи продължителността на живота ви с 5-10 години!

За да изберете необходимата дългосрочна схема на кислородна терапия, трябва да се консултирате с лекар (общопрактикуващ лекар или пулмолог).

Инструкция на Министерството на здравеопазването на Република Беларус "Кислородна терапия при хронични обструктивни белодробни заболявания (ХОББ)"

Методика за продължителна кислородна терапия (Държавна институция „Републикански научно-практически център по пулмология и фтизиатрия”)

Дългосрочна кислородна терапиянамалява смъртността при пациенти с хронично cor pulmonale (CP), признаци на дихателна недостатъчност поради хронична обструктивна белодробна болест и други обструктивни белодробни заболявания.

Източник на кислород в стационарни условияе централизирана система. За продължителна кислородна терапия у дома са необходими автономни и преносими източници на кислород: бутилки със сгъстен газ, течен кислород, кислородни концентратори.

Кислородният концентратор е предназначен за автономно производство на кислород с висока концентрация от атмосферния въздух, използван за лечение на пациенти с хронични обструктивни бронхобелодробни заболявания.

Кислородният концентратор се използва за продължителна кислородна терапия както в домашни условия, така и в болнични условия. При продължителна кислородна терапия обогатяването на вдишания въздух с кислород помага да се увеличи алвеоло-артериалната разлика в кислорода и да се увеличи доставката на кислород до тъканите, да се елиминира или намали тъканната хипоксия, полицитемия.

Лечението с кислороден концентратор спомага за нормализиране на сърдечните аритмии, предотвратява развитието на белодробно сърце и повишава толерантността на пациентите към физическа активност, което заедно води до увеличаване на продължителността на живота.

Използването на кислородна терапия без лекарско предписание е опасно. Ако възникне някакъв дискомфорт, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Дългосрочната кислородна терапия предполага значителна продължителност на амбулаторната кислородна терапия (най-малко шест месеца в продължение на няколко години). Задължително е да се използва поне 16-18 часа на ден (с нощно използване на кислород). В тази връзка е от голямо значение възможността за провеждане на продължителна кислородна терапия, амбулаторно или у дома, с помощта на автономни източници на кислород.

Дългосрочна кислородна терапия (LCT)показан за стойности на артериална кръвна газометрия (PaO2

Начало на VCTПрепоръчва се в стационарни условия, за да се установят оптимални режими на кислородна терапия, да се контролират основните параметри на кръвната газометрия и да се адаптира пациентът към постоянен приток на кислород. Пациентите се обучават на рационален сън, бодърстване и физическа активност с цел подобряване качеството на живот на пациентите.

Оптималният тип доставяне на кислород на пациента са назалните канюли. Техните предимства са: удобство, достъпност, добро приемане от повечето пациенти и голяма възможност за ежедневна адаптация на пациентите (четене, говорене, хранене, движение в стаята и др.). Назалните канюли ви позволяват да създадете кислородно-въздушна смес със съдържание на кислород до 24-40% при поток от 5 литра в минута.

Една проста маска за лице ви позволява да създадете кислородно-въздушна смес с концентрация на кислород 35-55% с поток от 6-10 литра в минута. За да се осигури промиване с CO2, се препоръчва кислороден поток от повече от 5 литра в минута. Недостатъци на маската: тромава, трудна за говорене, хранене, кашляне и отделяне на храчки.

Организиране на ДКТ на амбулаторна база.

Дебитът на кислородно-въздушната смес е 1-4 l/min. с високо съдържаниекислород с непрекъснато подаване поне 15-18 часа на ден чрез кислороден концентратор. Само ДКТ за повече от 15 часа на ден може да има траен положителен ефект. Ежедневната VCT трябва да включва 8-10 часа инхалация през нощта и 7-9 часа инхалация през деня през назална канюла. В този случай при пациенти с хронична дихателна недостатъчност концентрацията на кислород трябва да бъде не повече от 30-35%. Максималните паузи между сесиите на VCT не трябва да надвишават повече от 2 часа подред.

Организация на ДКТ в стационарни условия.

Дебит на кислородно-въздушната смес до 5 л/мин. с високо съдържание на кислород с непрекъснато подаване най-малко 15-18 часа на ден чрез кислороден концентратор или централизирана система. Ежедневната VCT трябва да включва 8-10 часа инхалация през нощта и 7-9 часа инхалация през деня през назална канюла или запечатана маска за лице.

Приблизителна схема за провеждане на VCT:
20oo - 8oo – нощно непрекъснато VCT.
8oo - 10oo – първа почивка (сутрешна хигиенна гимнастика, закуска, диагностични и терапевтични процедури).
10oo - 13oo – 1 дневна VCT сесия.
13oo - 15oo – втора почивка (обяд, почивка, дихателни упражнения).
15oo - 18oo – 2-ра сесия на ДКТ през деня.
18oo - 20oo - трета почивка (вечеря, леки физическиактивност (разходка), почивка.

Диафрагмено дишане- основата на дихателните упражнения. Служи за подобряване на дренажната функция на белите дробове и предотвратява умората на дихателната мускулатура. Диафрагмата, основният дихателен мускул, разделя гръдния и коремна кухина. При вдишване се издига, при издишване пада. Важността на изучаването на диафрагмалното дишане е, че когато се извършва ежедневно, се формира стереотип за „правилно дишане“, увеличават се резервите на белите дробове, подобрява се отделянето на храчки и се извършва масаж на коремните органи.

Механизмът на дишане е, че при вдишване коремът на пациента изпъква („мирише на роза“), а при издишване се прибира („духане на свещ“). В този случай можете да поставите ръката си на корема си, контролирайки работата му. Гърдите са свободни при дишане, раменете не се повдигат. Изпълнявайте 2-3 пъти на ден.

маса 1

Приблизителна схема на сутрешните хигиенни упражнения.

N n|n	Първоначална позиция	Списък с упражнения	Брой повторения	Насоки
1	в легнало положение	Диафрагмено дишане	4-5	повърхностно дишане
2	в легнало положение	Свийте пръстите си в юмрук, докато едновременно сгъвате и разгъвате краката си	10-12	дишането е произволно
3	в легнало положение	Повдигане на две прави ръце нагоре	4-8	движения съчетани с дишане
4	в легнало положение	Сгъване и удължаване на краката в коленните стави, петата се плъзга по леглото	3-5	дишането е произволно
5	лежи на ваша страна	Повдигане на ръката настрани, завъртане надясно и наляво	3-8	съчетано с дишане
6	седнал	Обърнете се надясно и наляво с протегнати ръце	6-8	съчетано с дишане
7	в легнало положение	Накланя се настрани, пръстите са склонни да докосват пода	2-3
8	в легнало положение	"Гръдно дишане"	3-4	постепенно намаляване на дълбочината на дишането
9	в легнало положение	Алтернативно огъване на ръцете в лакътните стави, спускане с отпускане	6-8	съчетано с плитко дишане

Разработено от L.V. Litskevich, научен сътрудник в Лабораторията по диагностика и терапия на NCD. 13 юни 2005 г

Кислородната терапия е ефективно средство за подобряване на качеството на живот при сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е състояние, при което сърцето не може да изпомпва или да се напълни с достатъчно кръв. Сърцето трябва да работи със значително напрежение, за да достави кръв до всички органи. В резултат на това се получава задържане на течности в тялото и органите не получават толкова хранителни вещества и кислород, колкото се нуждаят. Причината за сърдечна недостатъчност са заболявания, придружени от увреждане на функциите на сърцето.

Лекарите отбелязват, че използването на кислородна терапия ( кислороден концентратор) може значително да подобри качеството на живот на пациент със сърдечна недостатъчност.

Дългосрочен лечение с кислородще ви помогне:

• намаляване на болезненото чувство на недостиг на въздух,
• подобряване на съня и настроението,
• намаляване на усещането за сърцебиене по време на тренировка и в покой,
• ще помогне за увеличаване на физическата активност.

Дозировката на кислорода и продължителността на кислородната терапия се определят от лекар (терапевт или кардиолог).

Статията е подготвена с научната подкрепа на Андрей Владимирович Астафиев (пулмолог, кандидат на медицинските науки).

Допълнителен кислород за СИНДРОМ НА ХРОНИЧНАТА УМОРА

Синдром хронична умора- Това сериозен проблем, което може да доведе до негативни последици за физическото и психическото здраве на човека. В нашата страна не е обичайно да се обръща необходимото внимание на този проблем и в резултат на това имаме огромен брой хора, които страдат от този синдром и дори не подозират, че просто нямат достатъчно кислород за здравословен начин на живот .

Всичко е просто: тялото ни е фабрика. За да извърши каквото и да е действие, той се нуждае от суровини - . И колкото повече и по-интензивно работи това растение, толкова повече кислород се нуждае. И когато има недостиг на суровини, какъв ще е резултатът от завода? Точно така – ще спре или ще произвежда некачествена продукция.

Казано на медицински език, при синдрома на хроничната умора метаболизмът се нарушава: увеличава се потреблението на гликоген, появява се излишък от млечна киселина, натрупват се хормони и аминокиселини и други вещества, което води до шлакане на тялото. Клетките на тялото спират да приемат хранителни веществав необходимото количество, те натрупват отпадъци, в резултат на което могат да умрат или да мутират.

Когато тялото, и по-специално мозъкът, престане да има достатъчно кислородПоявяват се следните резултати:

• бърза уморяемост
• постоянна сънливост
• депресия
• отслабена имунна система
• болка в мускулите
• психични разстройства
• спад в производителността на труда
• пристрастяване към лоши навици
• проблеми в общуването с други хора

Ако не се отървете от този синдром навреме, лесно можете да си навлечете куп рани и да се плъзнете надолу по социалната стълбица. Най-добрата превенция на синдрома на хроничната умора е поддържането на здравословен начин на живот и консумацията допълнителен кислород. И тогава ще станете:

• по-издръжлив
• весело
• устойчиви на стрес
• устойчиви на много заболявания
• психически стабилен
• високопродуктивен
• волеви и устойчиви на лоши навици
• ще започнете да общувате по-добре с други хора

Всичко това от своя страна може да ви помогне да постигнете по-големи успехи, да спечелите уважението на колегите си и да спечелите повече пари.

Допълнителен кислород за повишаване на имунитета

Тялото е защитено от болести чрез специални клетки: лимфоцити, макрофаги, фагоцити. Балансът на тези клетки в тялото надеждно защитава тялото ни от много заболявания.

Средният жител на голям град:

1. работи много
2. диша замърсен въздух
3. прекарва много време в транспорта
4. изпитва много стрес през деня
5. храни се нередовно и често неправилно
6. Прави модни жертви, като се облича неподходящо за времето.
7. от време на време се увлича или злоупотребява с тютюн и алкохол
8. не намира време за упражнения
9. не си почива и не спи достатъчно

Тялото на такъв човек много рядко успява да поддържа правилния баланс. имунни клетки. По този начин може да се каже, че по-голямата част от жителите на града имат отслабен имунитет.

Бягайки от такива екстремни условия, тялото работи с повишено натоварване и често му липсват основните „ консумативи» - кислород.

Следователно, за да може тялото по-ефективно да издържа на условията на градския живот, той се нуждае от допълнителен източник на кислород. Получавайки допълнителен кислород, метаболизмът се подобрява в цялото тяло, включително в органите имунна система: В лимфни възли, в далака, в костен мозък, В тимусната жлеза, в дебелото черво, апендикса и небните сливици.

И е необходимо да се каже отделно как е необходим допълнителен източник на здраве за повишаване на имунитета при децата. Детският имунитет е по-слаб от този на възрастните. В системата на предучилищното и училищното образование: в групи от детски градини и училищни класове те изпитват постоянни атаки на вирусни и инфекциозни заболявания, след което имунитетът на децата се възстановява дълго време. Често се случва дете, което не се е възстановило напълно от едно заболяване, да хване друго и т.н.

Следователно, в комплекс от мерки за профилактика и лечение различни заболяванияприемът на кислород трябва да бъде включен, например във формата кислородни коктейли.

Съвсем наскоро се появиха устройства: кислородни концентратори и генератори, които, за разлика от кислородните бутилки, са абсолютно безопасни и не изискват зареждане с гориво. Принципът на тяхното действие е, че те вземат въздух от помещението и го разделят на азот и кислород. А на изхода получавате въздушна смес с концентрация на чист кислород до 95%. Този кислород може да се използва както за дишане, така и за приготвяне на кислородни коктейли.

Допълнителен кислород за безсъние

При здрави хора безсънието възниква, когато психически или физическа умора. За постоянно заетите хора безсънието може лесно да се развие в синдром на хроничната умора и впоследствие да доведе до заболявания на нервната и сърдечно-съдовата система.

Физическата природа на безсънието често се крие в хипоксия - липса на кислород в мозъка. Когато в тялото няма достатъчно кислород, се включва аларма, която възбужда емоционалното състояние на човека. Представете си, че карате кола, движейки се по магистралата, когато изведнъж забелязвате, че бензинът в резервоара свършва.

Всичките ви мисли ще бъдат само за това да срещнете бензиностанция по пътя си възможно най-скоро. Мозъкът също дава криптиран сигнал, че нещо не е наред. И, съответно, ако кислородв тялото ще има достатъчно - сигналът няма да работи и заспиването ще стане много по-лесно и бързо.

Опитайте се да сравните спането в задушен градски апартамент и спането в селска къща или на море. На чист въздух винаги ставате по-рано и спите по-добре, защото тялото получава повече кислород и се възстановява по-бързо. Освен това ефектът на кислорода има изразен седативен и хипнотичен ефект.

За да направите това, дишайте кислородот концентратор или хапнете кислороден коктейл преди лягане.

внимание! Не заспивайте с поставена кислородна маска или канюли. Не се препоръчва здрав човек да диша въздух с висока концентрация на кислород по време на сън. Дневна нормадишането не трябва да надвишава 10 минути, при дебит от 3 литра и концентрация на кислород 90%.

Допълнителен кислород за пушачи

Кислородът се използва активно в наркологията, тъй като е ефективно средство за извеждане от лекарствена кома, улеснява отнемането и като цяло подобрява здравето на тялото на наркозависимия.

Кислородът има изразено успокояващо действие, което позволява на зависимите хора по-лесно да се справят със стреса и по този начин да повишат устойчивостта към болести.

Кислородна терапиянеобходим за пушачи и всеки, който иска да откаже цигарите.

Пушачите се нуждаят от кислород, за да премахнат кислородния глад и засилват имунитетатяло. Пушачът, когато пуши цигара, в допълнение към всички отрови, вдишва много въглероден диоксид и въглероден оксид и в кръвта се образува дефицит на кислород, който е необходим за нормалното функциониране на тялото. В резултат на кислородния глад тялото се замърсява, клетките, които не получават храна, умират или дори могат да мутират, броят на имунните клетки намалява по-надолу по веригата.

Що се отнася до тези хора, които планират да се откажат от пушенето, кислородът може да служи като най-естественото успокоително за тях. Основната причина за „срив“ при тези, които искат да откажат цигарите, е внезапният стрес и състояние алкохолна интоксикация. Ето защо, по време на периода на изкореняване на лош навик, се препоръчва напълно да се откажете от алкохола, дори в малки дози.

Кислородната терапия трябва да се използва за минимизиране на емоционалните реакции на стрес и за психологическа автотренинг. Факт е, че когато пушачът премине от цигара към кислород, мисълта за „повратна точка“ става по-силна в съзнанието му. Той мисли по следния начин: „Сега вдишвам чист кислород вместо тютюнев дим, тялото ми се възстановява, дробовете ми се почистват, метаболитните процеси вътре се ускоряват и много скоро напълно ще се отърва от всички отрови, които са седяли в аз години наред и ме тровеха и измъчваха.” При такива мисли човек има чувство за победа, което освобождава хормона ендорфин, който дава усещане за щастие и успех.

А това от своя страна предизвиква верижна реакция в укрепването на „защитата“ срещу всички лоши навици, а също така увеличава желанието да започнете да водите здравословен начин на живот.

Така идва следният извод: използването кислородможете да спрете процеса на разрушаване на тялото и да активирате процесите на възстановяване и укрепване на здравето.

Какво представлява CPAP терапията

CPAP терапията е широко разпространен метод за лечение на заболявания като синдром на обструктивна сънна апнея-хипопнея (OSAS), смесена централно-обструктивна апнея, както и леки форми на хронична дихателна недостатъчност.

Според класификацията синдромът на обструктивна сънна апнея-хипопнея се разделя на:
Апнея – потенциално животозастрашаващапациентът е състояние, характеризиращо се с паузи в дишането с продължителност над 10 секунди с честота над 5 събития на час, което води до значителен спад в насищането на хемоглобина с кислород (SaO2). В този случай мускулните влакна на ларинкса се отпускат, а околните тъкани се свиват силно и затварят напълно дихателните пътища.
Хипопнея е състояние, при което дихателните пътища не са напълно, а частично блокирани. Заболяването се диагностицира, ако въздушният поток преминава само 40-50% и това продължава най-малко 10 секунди. В такава ситуация насищането на кръвния хемоглобин с кислород (SaO2) намалява с 3-4% или повече.

Според механизма на развитие се разграничават обструктивни и централни апнеи (хипопнеи). В този случай обструктивната апнея (хипопнея) се причинява от затварянето на горните дихателни пътища по време на вдишване, а централната апнея (хипопнея) се причинява от липса на централни дихателни стимули и спиране на дихателните движения.

CPAP терапията се провежда с помощта на устройства, които създават положително въздушно налягане в дихателните пътища с помощта на вграден компресор. CPAP машина компресира околния въздух, загрява и овлажнява го с помощта на външен или вграден овлажнител и след това го доставя към дихателната верига. Овлажненият и загрят въздух се подава през гъвкав маркуч в маска за лице или нос и навлиза в горната Въздушни пътищапо време на вдишване. По този начин положителното въздушно налягане ви позволява да поддържате мекото небце и корена на езика в нормалното им анатомично положение, като ги предпазвате от блокиране на дихателния лумен на фаринкса на входа на ларинкса.

В момента CPAP терапията се провежда с помощта на автоматичен CPAP апарат, който се основава на алгоритъм за определяне на състоянието на апнея-хипопнея и съответната автоматична адаптация на налягането. В повечето случаи CPAP устройството се използва през нощта, тъй като през нощта рискът от спиране на дишането поради обструкция на дихателните пътища е най-голям. За провеждане на CPAP терапия, пациентът трябва първо да напълни овлажнителя с дестилирана вода и да постави специална маска, след което да включи CPAP устройството. По време на работа CPAP машината автоматично се настройва към дихателния ритъм на пациента, избира оптималното терапевтично налягане и осигурява респираторна подкрепа с положително налягане през цялата нощ. Резултатът от автоматична CPAP машина е пълно отсъствиеспиране на дишането по време на сън и неговото нормализиране. При пациенти с OSAHS, които систематично получават CPAP терапия, работоспособността, вниманието и паметта са напълно възстановени и нормализирани. артериално налягане, сутрешното главоболие изчезва, не изпитват сънливост през деня.

Един от най-информативните и обективни клинични признаци на OSAHS е индексът на апнея-хипопнея (AHI) - средният брой респираторни епизоди на апнея/хипопнея за 1 час сън. Обикновено индексът на апнея-хипопнея (AHI) е по-малко от 5 епизода в рамките на един час. AHI от 6 до 14 отговаря на лека степен, от 15 до 29 на умерена степен, а над 30 на тежка степен.

Като правило, в случаите, когато индексът на апнея (AHI) е по-малък от 30, е достатъчно да се проведе CPAP терапия за 6-8 часа през нощта при терапевтично налягане от 10-15 cm воден стълб. Въпреки това, в тежки случаи, когато налягането за лечение трябва да бъде 17-20 см воден стълб, в маската се появява изразено съпротивление на въздуха. В резултат на това пациентът може да има проблеми с издишването. За да реши този проблем, автоматичният CPAP апарат има функция за улеснено издишване, която намалява нивото на налягане по време на издишване. В същото време има устройства BPAP, които ви позволяват да генерирате две нива на налягане: първото по-високо за вдишване и второто ниско (на ниво 4-8 см воден стълб) за издишване. Пациентите, използващи BPAP терапия, понасят по-удобно процеса на лечение на апнея. Въпреки това, значителен недостатък на BPAP устройствата е тяхната много висока цена. При лечение на смесена патология (например сънна апнея, комбинирана с ХОББ или хронична дихателна недостатъчност), могат да се използват по-сложни устройства - неинвазивни белодробни вентилатори (NVL).

Комфортът на CPAP терапията до голяма степен се определя от правилния избор на маска за CPAP терапия. Моделът, както и размерът на маската (S, M, L) са избрани съобразно анатомията на лицето и трябва да осигуряват плътно прилепване към лицето без излишно триене и дразнене на кожата. По-удобни са леките маски от латекс и силикон с гел вложки и система за регулиране. Предпочитат се щипки за бързо освобождаване за лесно поставяне на маската.

Как да изберем CPAP апарат: препоръки за избор на оборудване за сън (CPAP/BPAP)

Днес на беларуския пазар има много модели устройства CPAP и BPAP, много от които имат неоправдано висока цена и в същото време не осигуряват необходимия комфорт на терапията и нямат съвременни алгоритми за работа, които предпазват пациента от спиране на дишането.

Основната задача при избора на CPAP машина е да се намери устройство, на чиято работа се основава модерни алгоритми, осигурявайки бърза адаптация към дихателния цикъл на пациента. Един от ключовите аспекти на ефективността на CPAP терапията до голяма степен е колко удобна е CPAP машината за пациента. По-долу са дадени основните функции на устройствата CPAP, които позволяват на пациента бързо и безболезнено да „свикне“ с устройството си и да получи максимален терапевтичен ефект.

Алгоритъмът на работа на устройството, който автоматично регулира нивото на терапевтичното налягане в дихателния кръг, изглежда е ключов аспект за удобното използване на CPAP устройството. Повечето производители на оборудване за сомнология пазят в строга тайна алгоритмите на работа на CPAP апаратите. В същото време може да се отбележи, че най-добрите алгоритми, които не пречат на дишането на пациентите и не предизвикват „борба“ между пациента и устройството, са разработени от BMC, PHILIPS Respironics, Resmed, Fisher & Pykel. Устройствата на тези производители започват да работят синхронно с пациента няколко минути след началото на терапията.

Функцията за намаляване на експираторното налягане (например функцията за улеснено издишване RESlex на BMC устройства) ви позволява значително да намалите налягането в дихателната верига по време на издишване на пациента, като по този начин симулирате режим на работа на конвенционално автоматично CPAP устройство, подобно на BPAP режим, използван в скъпи BPAP устройства. В същото време по-лесното издишване осигурява на пациента по-голям комфорт, тъй като ви позволява да спите спокойно без непланирани събуждания, отпуска дихателните мускули и предотвратява задържането на въглероден диоксид в тялото.

Функцията за регулиране на чувствителността на сензорите за вдишване и издишване, инсталирани с CPAP машини, за да се определят моментите на началото и края на вдишването и издишването, осигурява адаптиране на устройството към конкретен пациент (например функцията за чувствителност на BMC устройства) . Това позволява дихателният поток да бъде доставен и веригата да бъде понижена под налягане в най-подходящото време за отделния пациент.

Функцията за загряване и овлажняване на вдишания въздух предпазва пациента от хипотермия и сухота в гърлото. Fisher&Pykel е признат световен лидер в областта на овлажняването на въздуха и температурната обработка. В същото време BMC, която предлага достъпни CPAP устройства на пазара, се доближи до високите световни стандарти, като пусна иновативен овлажнител с автоматично пълнене. Поради факта, че основният риск от повреда на CPAP устройството е разливането на вода от овлажнителя върху контролния блок, ергономичността на овлажнителя играе важна роля. От тази гледна точка външните овлажнители са много по-надеждни от вградените.

Не по-малко важна е възможността за управление на устройството през нощта (на тъмно), за което устройството трябва да има мека, регулируема подсветка. Освен това имайте CPAP апарат ниско нивошум, защото Шумът е допълнителен фактор за нарушение на съня, което засяга повечето пациенти с апнея и техните семейства.

Изборът на маска за CPAP терапия изисква специално внимание. На първо място, трябва да обърнете внимание на маски с вложки от течен гел или пенести материали, които намаляват натиска върху кожата на лицето и не причиняват триене, възпаление и кондензация.

В някои случаи CPAP терапията трябва да се комбинира с кислородна терапия. Това може да се дължи на дихателна недостатъчност, която се развива в резултат на намаляване на насищането на кръвта с кислород поради паузи в дишането по време на сън. В такива случаи използването на CPAP устройства без кислороден концентратор може да не е ефективно.

В заключение предлагаме обща препоръка за избор на всякакъв вид оборудване - купувайте устройства изключително от официални дилъри на компании производители на оборудване, тъй като само в този случай ще получите компетентен съвет както за самото оборудване, така и за неговото използване, гаранционно обслужване и бързо решение извънредни ситуации. Освен това ще ви бъде предоставен пълен пакет разрешителни, включително удостоверения за регистрацияМинистерството на здравеопазването на Република Беларус и сертификати за съответствие, потвърждаващи безопасността на оборудването.
Ще Ви бъдат предложени уникални услуги - предоставяне на резервно устройство при необходимост от ремонт на Вашето устройство и много други. Моля, обърнете внимание, че официалните дилъри имат възможност да провеждат „честни“ промоции за купувачите, позволявайки им да закупят безплатен овлажнител или маска за устройството или да получат специална намалена цена за устройството, което ви интересува.

Инструкция на Министерството на здравеопазването на Република Беларус "Метод на CPAP терапия за синдром на обструктивна сънна апнея"

Ръководство за лекари „Използване на CPAP терапия за корекция на респираторни нарушения по време на сън“ (S.L. Babak, R.A. Grigoryants)

Анотация.

Насоки за лекари Генерална репетиция, пулмолози, лекари, занимаващи се с проблемите на нощните респираторни нарушения в специализирана пулмологична болница или специализирано звено за функционална диагностика „лаборатория на съня“.

IN методическо ръководствообобщихме опита от собствената си работа и международни препоръкикъм неинвазивна вентилация и избор на ниво на положително налягане в дихателните пътища за корекция на нощни респираторни нарушения.

Методическите препоръки са разработени и съставени в Изследователския институт по пулмология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация: ръководител. Клинично-експериментален отдел на Изследователския институт по пулмология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, член-кореспондент на Руската академия на естествените науки, професор Р. А. Григорянц, чл. Изследовател на Клиничния експериментален отдел S. L. Babak.

Въведение.

„...Блажен ТОЙ, Който е измислил съня: това е наметало, което покрива пътника през нощта, това е храна за гладния, глътка вода за жадния, топло, което е студено. Сънят прави царят и просякът, глупакът и мъдрият са равни. Има само един недостатък - разликата между спящия и мъртвия е много малка..."

"Дон Кихот", Сааведра М. де Сервантес

Сънят засяга всеки аспект от нашето ежедневие. Здраве и благополучие, настроение и поведение, сила и емоции, брачен живот и професионална дейност, и в крайна сметка - здрав разум и щастие. Човек прекарва около една трета от живота си в състояние на сън, но повечето от нас знаят много малко за това. Хората са свикнали да възприемат съня като период на спокойствие и бездействие. По време на сън обаче в мозъка и в цялото тяло протичат много активни процеси. Сънят не изключва системите на тялото; някои от тях, напротив, са по-активни през този период, отколкото през периода на будност. Има нарушения, които се появяват само по време на сън и не се забелязват след събуждане. Тази идея е толкова нова, че все още не е отразена в редица медицински учебници, дори и наскоро публикувани. Систематичното изследване на съня започна сравнително наскоро. През 1953 г. в Чикагския университет д-р Н. Клейтман за първи път обърна внимание на бързите движения на очите, които периодично се появяват по време на сън. Ученият не само открива бързи движения на очите по време на сън при всеки субект, но също така отбелязва, че те се повтарят приблизително на всеки 80-90 минути. В същото време се предполагаше, че очите на спящ човек виждат нещо. Ученият започнал да събужда спящи субекти в тези моменти и се оказало, че те всъщност, като правило, имали сънища. Въз основа на тези наблюдения беше идентифициран сън с бързи движения на очните ябълки и се появиха идеи за хетерогенността на съня и неговата цикличност. Това откритие предизвика силен интерес към изучаването на съня. Биоритмите на съня са наблюдавани през цялата нощ при хиляди хора от всички възрасти и пол. В проучването са включени дори незрящи хора, включително известен пианистДжордж Ширинг. Оказа се, че хората, които са слепи по рождение, нямат бързи движения на очите, но изпитват същите вълни на електрическа активност в мозъка като зрящите по време на сънища, които при слепите обикновено не са зрителни, а слухови. През 1960 г. д-р Райхтшафен провежда първата международна конференция по проблемите на съня в Чикагския университет, на която кани учени от САЩ, Канада, Англия, Франция и Италия. А те бяха само 12! Година по-късно, на втората конференция в Чикаго, вече имаше около 25 от тях, а пет години по-късно броят на участниците наближи 300. През 1968 г. Reichtschaffen, заедно с Keuls, издаде първия атлас, посветен на стандартизацията на техническата терминология и критерии за идентифициране на етапите на съня, което остава основно ръководство за извършване на полисомнография. През 1975 г. се свиква конференция на сомнолозите, на която се обсъждат редица проблеми, един от които е квалификацията на специалистите, работещи по проблемите на съня. На тази среща се създава Американската асоциация на лекарите по сън (AAS); Нейната основна задача остава да поддържа високи професионални стандарти. Сега в Съединените щати има повече от 1200 специалисти по сън, свързани с AAS. Работата на водещи руски клиницисти и физиолози е посветена на изследването на съня: И. П. Павлов, А. А. Ухтомски, П. К. Анохин, В. П. Бехтерев, М. М. Манасеина. Бързото развитие на медицината на съня се дължи на широкото разпространение на заболявания, свързани с нарушения на съня. През последните години в Русия започнаха да се създават сомнологични центрове, отдели, кабинети и лаборатории, които се занимават с проблемите на диагностиката и лечението на нарушения на съня. Развитието на това направление диктува необходимостта от единен методически подход при решаването на тези проблеми.

Релевантност на проблема.

Един от най-важните аспектиТакъв клон на медицината като „медицина на съня“ е диагностиката и разработването на методи за коригиране на респираторни нарушения при пациенти през нощта. Това предопредели повишения интерес на пулмолозите към този проблем. Резултатите от многобройни изследвания, извършени от изследователи, доведоха до окончателното формиране до 1976 г. на концепцията за симптомен комплекс от патологични нощни респираторни арести (Guilleminault C., 1976), наречен "синдром на обструктивна сънна апнея-хипопнея" (OSAHS). Най-характерните и често наблюдавани прояви на този симптомокомплекс са: колапс на фарингеалния отдел на горните дихателни пътища, повишено съпротивление на въздушния поток на дишането на нивото на фарингеалния отдел, хиповентилационни респираторни нарушения с различна тежест.

OSAHS е патология, широко разпространена сред населението. Според различни автори честотата му варира от 2% при жените до 4% при мъжете в трудоспособна възраст (Yong T., 1993). Този комплекс от симптоми достига своето максимално разпространение сред индивиди с наднормено тегло, мъже и възрастни хора (Fletcher EC., 1985).

OSAHS значително намалява продължителността и нарушава качеството на живот на пациентите. Повишена сънливост през деня, промени в типа на личността, нощно хърканесексуалните разстройства стават причина за индивидуални и социални конфликти при пациентите. Често се наблюдава при OSAHS артериална хипертония, нарушения сърдечен ритъмзначително увеличават риска от внезапна смърт при пациенти по време на сън. (Fletcher EC., 1985). Пациентите с OSAHS са потенциално опасни за обществото, когато шофират превозни средства. Това се доказва от значително увеличение на честотата на пътнотранспортните произшествия (повече от 12 пъти) сред пациенти с OSAHS в сравнение със здрави индивиди (Findlay LJ., 1988).

CPAP терапия.

Определение за неинвазивна вентилация.

Неинвазивната белодробна вентилация (NIV) обикновено се разбира като метод за осигуряване на респираторна поддръжка на пациент, при който няма манипулиране на инвазия (проникване) в естествените дихателни пътища.

При осигуряване на дихателна поддръжка на пациент е необходимо да се вземат предвид основните компоненти на респираторния въздушен поток, а именно:

• обемни характеристики / вентилационен обем
• характеристики на налягането на въздушния поток върху вътрешните стени / налягане по време на вдишване и издишване
• честота на промяна на въздушния поток / съотношение на вдишване и издишване

Според основните характеристики, взети под внимание, е възможно да се раздели всичко съществуващи типовеосигуряване на неинвазивна вентилация на следните основни групи:

• обемна вентилация/обемна вентилация
• вентилация с различно наляганев дихателните пътища / вентилация под налягане
• вентилация с различни честоти / високочестотна вентилация
• комбинирана вентилация / комбинация от обемна и честотна вентилация с вентилация под налягане

Тъй като нощните респираторни нарушения се причиняват главно от наличието на колапс на горните дихателни пътища в хипофарингеалната зона по време на сън на пациентите, през 1981 г. австралийският учен Съливан за първи път предлага използването на един от видовете NIV, а именно вентилация с постоянно налягане, за коригиране на явления на синдром на обструктивна сънна апнея-хипопнея.

CPAP терапията (от английски Continuos Positive Airway Pressure) обикновено се разбира като специален тип NIV, при който се създава постоянно положително налягане в дихателните пътища на пациента по време на вдишване и издишване, създавайки така наречения „въздушен клин“, който предотвратява появата на и/или възможността за колапс и запушване на дихателните пътища по време на сън. Трябва да се отбележи, че тази техника, изобретена за коригиране на нощни респираторни нарушения, може успешно да се използва през деня, когато е необходимо да се постигне относително/частично разширяване на лумена на бронхите (например при кистозна фиброза). и затруднено отделяне на храчки). В това ръководство ще разгледаме допълнително въпросите за коригиране на респираторни нарушения само по време на сън, главно в случаите на OSAHS.

Механизъм на действие.

Провеждането на CPAP терапията изисква създаване на постоянно положително налягане в дихателните пътища, което се осъществява чрез подаване на въздушна смес под налягане (използват се специални медицински компресори) под лицева маска, фиксирана или към областта на носа (назална маска), или към назо-оралната област (назална маска).

Както може да се види от фигурата, в хипофарингеалната зона се появява един вид „кръстовиден въздушен клин“, който, от една страна, е в състояние да измести корена на езика напред, от друга, разширява задния размер на фаринкса, и на трето, стабилизиране на подвижния език. перде на небцетои увулата, което води до изчезването на звуковия феномен на „хъркането“, което често е единственото оплакване на пациентите с OSAHS. Съвсем очевидно е, че положителното налягане в дихателните пътища ще остане непроменено във всяка позиция на човешкото тяло (както по гръб, така и по корем), което е необходимо условие за коригиране на "позиционните" респираторни нарушения по време на сън (за например позиционно хъркане).

Ефективност на метода: CPAP и PEEP.

Прието е да се разграничават 2 основни режима на неинвазивна вентилация с положително налягане - CPAP и PEEP.

Основата на CPAP терапията е прилагането на постоянно ниво на положително налягане в дихателните пътища при отварянето им по време на спонтанна вентилация, както през носна маска, така и през ендотрахеална тръба.

Положителното крайно издишващо налягане (PEEP) поддържа налягането в дихателните пътища над атмосферното налягане в края на издишването по време на механична вентилация.

Използването на CPAP терапия и PEEP е ключов елемент в лечението на остра респираторна недостатъчност (ARF). Повечето от кардиореспираторните ефекти на CPAP терапията са подобни на тези на PEEP. При пациенти с остър белодробна патологияи тежка хипоксемия, CPAP, подобно на PEEP, стабилизира кислородното напрежение в артериалната кръв чрез следните възможни механизми: увеличаване на белодробния обем в края на издишването, "включване" на невентилирани алвеоли, намаляване на перфузията на невентилирани алвеоли , намаляване на нарушенията в съотношението вентилация/перфузия и увеличаване на интрапулмоналния шънт. При пациенти с екзацербации на ХОББ се наблюдава намаляване на инспираторните мускулни усилия, които балансират стойността на респираторния праг на чувствителност към вдишване.

Предписването на CPAP терапия на пациенти с остра дихателна недостатъчност е ефективно поради 2 основни причини: 1) има увеличение на белодробните обеми при пациенти с ниска функционална остатъчен капацитетбелите дробове, 2) дисбалансът при пациентите е балансиран.

CPAP терапията може да увеличи насищането на кръвта с кислород и да намали дихателното напрежение. CPAP терапията, за разлика от PEEP, променя интраторакалното налягане по-малко и има по-малък ефект върху сърдечния дебит. Следователно CPAP терапията е по-предпочитана като метод за неинвазивна вентилация от PEEP.

Показания за CPAP терапия.

Тъй като CPAP терапията може да се разглежда като един от методите на NIV, показанията за нейното прилагане като цяло ще бъдат подобни на тези за неинвазивна респираторна поддръжка. Въпреки това, поради факта, че терапията с CPAP е може би единственият надежден начин за коригиране на фарингеалния колапс през нощта, тя най-често се използва за тези цели:

1. Диагностициран фарингеален колапс по време на сън, който е отражение на синдром на обструктивна сънна апнея-хипопнея или повишено съпротивление на дихателните пътища към инспираторния въздушен поток (EARP), със или без съпътстваща хронична обструктивна белодробна болест (COPD).
2. Нощни хиповентилационни разстройства, причинени от намаляване на капацитета на дихателните пътища на дихателните пътища поради повишаване на съпротивлението на дихателните пътища към вдишания въздушен поток при наличие на съпътстваща белодробна патология (ХОББ) или без нея.
3. Позиционни феномени на силно нощно хъркане, които са отражение на промените във функцията на въздушния поток на горните дихателни пътища и водят до постоянно намаляване на насищането на артериалната кръв с кислород.
4. Устойчиви нощни хипоксемични разстройства, дължащи се на повишено съпротивление на дихателните пътища към вдишания въздушен поток със или без белодробна патология (COPD).

CPAP терапията е основният начин за коригиране на нощните дихателни нарушения с:

• синдром на обструктивна сънна апнея-хипопнея
• в случаи на повишено съпротивление на дихателните пътища и нощна хипоксемия при пациенти с белодробна патология ( бронхиална астмахроничен обструктивен бронхит, кистозна фиброза, алвеолит и др.)
• клинично съществени нарушениядишане според типа на периодичното дишане на Cheyne-Stokes и синдром на централна сънна апнея
• неврологични заболявания (инсулт, мускулна дистрофия, миопатия и др.)
• сърдечно-съдова патология (инфаркт на миокарда, сърдечни аритмии и др.), водеща до нарушаване на вентилационно-перфузионните съотношения
• метаболитни нарушения, водещи до нарушаване на съотношенията вентилация-перфузия ( диабет, тиреотоксикоза и др.)

Противопоказания за употребата на CPAP терапия.

НЯМА абсолютни противопоказания за използването на CPAP терапия.

Относителни противопоказания за CPAP терапия са:

• булозен емфизем
• анамнеза за пневмоторакс или пневмомедиастинум
• рецидивиращ синузит
• очни инфекции

Трябва да се внимава, когато се предписва CPAP на чувствителни пациенти:

• с изтичане на цереброспинална течност
• патология на крибриформната плоча
• история на травма на главата или пневмоцефалия

Най-честите усложнения на CPAP терапията са:

• локално дразнене на кожата
• сухота на лигавицата на носа и гърлото (около 50%)
• назална конгестия/ринорея (около 25%)
• дразнене на очите (около 25%)
• аерофагия (около 3%)

В изолирани случаи са наблюдавани сериозни усложнения. Над 15 последните годининалични описания клинични случаисвързани с употребата на CPAP терапия:

• конюнктивит - 1 случай
• пневмоцефалия - 2 случая
• бактериален менингит - 1 случай
• масивно кървене от носа - 1 случай
• суправентрикуларна аритмия - 2 случая

Няма данни за пневмоторакс!

Намаляване на страничните ефекти от CPAP терапията.

Използването на овлажнители и нагреватели на въздуха в дихателната верига на CPAP устройствата може значително да намали честотата на усложнения от назофарингеалната лигавица. Използването на по-модерни маски или назални зъбци намалява вероятността от дразнене на очите поради течове от дихателната верига. Използването на назални канюли също така избягва дразненето на кожата. При пациенти с нарушено носно дишане, причинено от полипи, хипертрофия на лигавицата или изкривена носна преграда, е необходима подходяща хирургична намеса. Сухите лигавици могат да бъдат елиминирани чрез вдишване на физиологичен разтвор. При назална конгестия се използват мезотон или беклометазон, при ринорея ефедрин се предписва перорално.

Понастоящем CPAP терапията се предписва на приблизително 80% от всички пациенти, диагностицирани с обструктивен OSAHS. Основното предимство на използването на CPAP терапия е бързият клиничен ефект при лечението на OSAHS. В допълнение, този метод може да се използва като "пробно" лечение, което може да бъде отменено в случай на непоносимост, за разлика от хирургични интервенции. Това е особено важно при леки форми на OSAHS или в случаите, когато е трудно да се оцени въздействието на OSAHS върху клиничните симптоми на пациента.

Инструментариум.

Апаратът за CPAP терапия представлява компресор, който подава постоянен поток въздух под налягане 2-30 cm aq в дихателните пътища през въздуховод и назална маска. Изкуство. по време на нощния сън. Съвременните CPAP машини са компактни (1,2-2,0 kg), ниско ниво на шум, позволяват филтриране, овлажняване и загряване на подавания въздух, осигуряват точно дозиране на налягането и компенсация за възможни течове. В допълнение, повечето устройства осигуряват функция за постепенно повишаване на налягането до работното ниво в рамките на 5-45 минути, което улеснява заспиването на пациента.

Титриране на CPAP терапията.

Изборът на необходимото ниво на положително налягане в дихателните пътища трябва да се извършва под контрола на обширно полисомнографско изследване (PSG), което включва множество записи на основните биологични параметри на човешкото тяло, като: енцефалография, миография, регистрация на характеристиките на ороназалния поток и екскурзията, определяне на насищането на артериалната кръв с кислород, определяне на позицията на тялото и др. Разбира се, провеждането на PSG е възможно само в „лаборатория за сън“, тъй като нито един от съществуващите методи за скрининг не позволява постигане на правилния адекватен резултат. Обикновено терапията започва с минимално ниво на положително налягане в дихателните пътища (3-4 cm H2O). След това, под визуален контрол на основните характеристики, се извършва стъпаловидно повишаване на стойността на положителното налягане, за да се постигне корекция на хъркането, апнеята и след това хипопнеята при сън. Необходимо условиеможе да се счита, че поддържа нивото на насищане на артериалната кръв с кислород на постоянно високо ниво. Стандартната стъпка е 1 см воден стълб. Обикновено с умерени прояви на орофарингеална обструкция положителен ефектможе да се постигне при постоянно положително налягане от 6-9 cm воден стълб. Трябва обаче да се има предвид, че тези цифри са много променливи и е необходимо строго да се индивидуализира нивото на CPAP терапията във всеки конкретен случай, тъй като „предозирането“ на положителни нива на налягане неизбежно ще доведе до появата на микросъбуждания на пациента (микровъзбуди), което значително ще влоши благосъстоянието на пациента и ще доведе до отказ от използване на CPAP терапия.

Съгласие на пациента с терапията.

През последните няколко години се появиха съобщения за пациенти с PSVDP, които в допълнение към тежките симптоми на OSAHS изпитват чести микросъбуждания. Когато не е възможно да се идентифицират други причини за микросъбуждане, изглежда легитимно да се проведе диагностично изследване с помощта на CPAP машина, при която се избира налягане в дихателните пътища (АРР), което води до изчезване на признаците на PSVAP и нормализира съня на пациента. Ако диагностичният тест е успешен, се препоръчва амбулаторно лечение с CPAP за 2-3 седмици, последвано от оценка на клиничните симптоми. Продължаване на лечението е показано в случай на изчезване или значително намаляване на дневната сънливост и други свързани симптоми. По този начин, ако полисомнографско изследване разкрие OSAHS, тогава трябва да се опита лечение с CPAP терапия. Лечението трябва да продължи, ако има ясно подобрение на дневната сънливост и нарушените физиологични параметри (белодробно сърце, опасни аритмии, нощна ангина, артериална хипертония). За разлика от това, при пациенти с незначителни клинични симптоми или „асимптоматични пациенти,” индикациите за дългосрочна употреба на CPAP терапия не са дефинирани. Рационалният подход в момента се състои в предписване на CPAP терапия, последваща оценка на нейната ефективност и вземане на решение за необходимостта от по-нататъшно апаратно лечение. В идеалния случай устройството CPAP трябва да се използва ежедневно през цялото време на сън. Всеки пациент обаче има различна индивидуална норма по отношение на продължителността на съня. Поради това е изключително трудно да се определи средната подходяща дневна продължителност на лечението. Krieger J. (1988) и др. предложи използването на CPAP от поне 3 часа на ден да се счита за придържане към режима на лечение. Други автори считат за приемливо използването на CPAP поне 4 часа на ден и най-малко 70% от всички дни на лечение. Въз основа на опита от нашата работа можем да констатираме факта, че средното време за използване на CPAP терапия е около 6 часа на нощ, поне 5 нощи в седмицата, с умерени прояви на OSAHS. При оценката на времето за работа на устройството трябва да се прави разлика общо времеработа и ефективно време за лечение. Общото време на работа се определя от броя на часовете, през които устройството е било включено. Ефективното време за лечение се характеризира с броя часове, през които през маската е прилагано зададеното налягане за лечение. За да се определи ефективното време за лечение, в дихателната верига на CPAP апарата е включен сензор, който регистрира параметрите на налягането по време на работа на апарата. Ако маската се отстрани, докато устройството е включено, или се появят значителни течове, това води до значителен спад на налягането в дихателната верига, което съответно намалява общото време на ефективно налягане за лечение. Придържането към лечението корелира с тежестта на OSAHS. Пациентите с тежки респираторни нарушения, първо, имат по-изразени клинични симптоми, по-специално значителна сънливост през деня; второ, те отбелязват значително подобрение на състоянието по време на лечението. По този начин тяхната мотивация за продължаване на лечението е значително по-висока от тази на пациентите с лека и умерена OSAHS, при които дискомфортът, свързан с лечението, може субективно да надхвърли ефекта от самото лечение.

Обучение на пациента.

Вентилаторите за CPAP терапия могат да се използват от пациентите у дома. Това значително разширява обхвата на тяхното използване в общата клинична практика. Въпреки очевидната простота на компресорите, те са малки размериИ леко теглоУспехът на домашната терапия до голяма степен зависи от правилността на включването на машината и фиксирането на маската. Ето защо обучението на пациентите правилна употребамедицинското устройство може да играе решаваща роля при оценката на ефективността на CPAP терапията.

В тази връзка е необходимо:

1. провеждайте образователна работа с пациенти за ползите от този вид терапия и обучете пациента да прилага правилно техниката за използването му у дома
2. извършва профилактика и своевременно лечениевъзникващи усложнения, при които важна роля играе използването на по-модерно оборудване и аксесоари за CPAP терапия (овлажняване и загряване на въздуха в дихателния кръг, използване на по-удобни видове маски, фиксиращи колани)
3. оценка на съответствието на пациента с режима на лечение.

Обикновено до края на първия месец от лечението пациентите развиват стереотип за използване на устройството. След 3 месеца от началото на лечението е препоръчително да се направи повторна оценка и коригиране. Ако ефективността на терапията е ниска, трябва да се обмислят алтернативни форми на лечение. Важно е да се отбележи фактът, че ако въпреки спазването на режима на лечение пациентът продължава да има сънливост през деня или други клинични симптоми, е необходимо да се извърши контролно полисомнографско изследване с корекция на контролирания режим на DDP, за да се оцени адекватността на избраното терапевтично налягане.

Кислородът е един от най-важните елементи, участващи в живота на човешкото тяло. Благодарение на постоянния му прием в кръвта протичат процесите на разграждане и синтез на органични съединения, подпомагащи храненето, движението, растежа, мисловните процеси и много други процеси, съпътстващи човешкия живот. Липсата на кислород незабавно се отразява на здравето, причинявайки неуспехи на всички функциониращи системи и органи.

В идеалния случай най-много благоприятни условия външна среда– това е чист въздух, добре наситен с кислород, но реалностите на живота далеч не са идеални. Научно-технологичният пробив доведе не само до удобство в живота на човешкото общество, но и до замърсяване на околната среда, където се изхвърлят промишлените отпадъци. ксенобиотици ( токсични вещества) днес заемат значителен дял в структурата на въздуха, който човек диша, като по този начин причиняват недостиг на кислород в тялото.

Липсата на кислород причинява кислороден глад на тъканите, мозъчна хипоксия и в най-лошите си прояви може да бъде фатален. Липсата на кислород е особено опасна за хора с респираторни заболявания (астма, хроничен бронхит, емфизем, бронхит на пушача, пневмокониоза, туберкулоза и други), сърдечно-съдови съдови нарушения(исхемия, сърдечна недостатъчност и т.н.), метаболитни нарушения и общи заболявания, свързани с астения, намален имунитет. Как да избегнем кислородния глад?

Полезен за насищане на организма с кислород кислородна терапия- форсирани кислородни инхалации. Обичайната им употреба е свързана с медицински процедури в лечебни заведения (болници, клиники, санаториуми, лечебни заведения). Но днес има възможност извършвайте кислородни инхалации у дома, особено след като лекарите отдавна алармират за влошеното здраве на хората, живеещи в мегаполиси, градове с голям брой фабрики и заводи, в еднопромишлени градове, обвързани с някакъв вид производство, понякога изключително вредно.

За извършване на кислородни инхалации у домаМожете да закупите кислородна кутия с подвижна приставка - маска или да използвате специални кислородни концентратори, които извличат кислород от въздуха на помещението, в което се намират.

Кислородните бутилки се предлагат в различни вместимости, но най-удобни за използване са преносимите кислородни бутилки, които са малко по-големи от размера на голяма аерозолна бутилка (около 40 cm височина). Такива кислородни бутилки са удобни, защото можете да ги вземете със себе си на път, на работа, на почивка и да ги използвате във всяка ситуация без проблеми. Една кутия има различен обем изпомпван кислород с концентрация от 80 или 95%, предназначен за приблизително 100 -150 вдишвания. Когато запасът от кислород в цилиндъра свърши, маската се отделя и се прикрепя към следващия цилиндър.

Кислородните концентратори са два вида: стационарни и преносими (движат се в помещенията) и имат различно предназначение (пречистен концентриран кислород се отделя в атмосферата на помещението, като по този начин се насища до необходимото ниво, което се изчислява от компютъра, инсталиран в помещението. концентратор, или специален резервоар се пълни с отделения кислород, от който кислородът навлиза в дихателните пътища на конкретен човек чрез маска или носни канюли - тръби, вкарани в носните отвори).

По този начин кислородната терапия може да се прилага у дома на цялото семейство или на един член на семейството поотделно. Заслужава да се отбележи, че кислородните концентратори не комбинират и двете функции (атмосферно насищане и индивидуални инхалации). Те са предназначени или за насищане на атмосферата на помещението с кислород, или за индивидуални инхалации.

Извършвайте кислородни инхалации у домаНеобходимо е с повишено внимание, тъй като можете да получите кислородно отравяне чрез пренасищане на въздуха в стаята или човешката кръв с кислородни молекули. Оптималната концентрация на кислород във въздуха е около 20%. За провеждане на кислородна терапия с цел лечение е необходимо да имате пулсов оксиметър, който ви позволява да следите нивото на насищане на кръвта с кислород.

Кислородните инхалации трябва да се извършват съгласно определени правила.:

• Не дишайте дълбоко и често - дишането трябва да е спокойно, равномерно (с дълбок дъхможете да заспите и да не се събудите от високата доза кислород, която получавате);
• Ако времето за вдишване и концентрацията на кислород не са посочени от лекаря, тогава е по-добре да спрете на две или три вдишвания от кислородна кутия с 80% концентрация или 20 минути в атмосфера, наситена с кислород;
• Недопустимо е да се правят инхалации с кислород по време на спорт (същото дълбоко и често дишане е опасно), например при фитнесили когато тренирате на симулатор в апартамент).

Признаци на кислородна токсичност:

• сънливост,
• замаяност,
• главоболие,
• Усещане за сухота в устата
• Болезненост или кашлица.

При най-малки признаци на кислородно отравяне вдишването на кислород се спира и ако следните процедури кислородна терапия у домапроменете настройките за ниво на концентрация на кислород, броя на вдишванията или времето, прекарано в богата на кислород атмосфера.

Жителите на съвременните градове нямат достатъчно кислород във въздуха, тъй като голям брой автомобили и работещи предприятия го изгарят. Ето защо тялото често е в състояние на хипоксия. Липсата на кислород води до сънливост, стрес, апатия, главоболие и други симптоми, които пречат на пълноценния живот.

Понятие за метод

Кислородната терапия или кислородната терапия е процедура за насищане на тялото с кислород за терапевтични или превантивни цели. Всеки знае, че този газ е жизненоважен за всеки жив организъм и неговият дефицит има пагубни последици.

Тази процедура, в зависимост от начина на подаване на кислород, се разделя на два вида:

1. вдишване;
2. Без вдишване.

Първият тип включва насищане на тялото с кислород през дихателните пътища. Това може да бъде вдишване на самия газ или неговите смеси. Може да се извърши чрез маски, предназначени за уста или нос, назални катетри, както и специални тръби. Най-често палатките се използват за деца.

Вторият тип включва въвеждането на кислород чрез кожни, подкожни, вътреставни, ентерални и други методи.

За ползите кислородната терапия и устройствата за нейното използване ще бъдат описани във видеото по-долу:

Неговите плюсове и минуси

Предимствата на тази процедура са:

• Укрепване на имунитета;
• Нормализиране на кръвното налягане;
• Подобрен метаболизъм;
• Подобряване на метаболизма;
• Ускоряване на регенерацията на тъканите.

Недостатъците на тази процедура обикновено не се наблюдават.

Единственото важно условие е да се спазва количеството на доставяния кислород, тъй като излишъкът му влияе негативно на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Показания за изследване

Кислородната терапия се препоръчва при много състояния на тялото. А най-разпространена е при заболявания на белите дробове, както и при остра и хронична дихателна недостатъчност. Тази процедура се препоръчва и при:

• астма;
• Артроза;
• Травматични мозъчни наранявания;
• артрит;
• Болести на зрението;
• и язви;
• Бъбречни заболявания;
• Възпалителни процеси в ставите;
• Нарушения на коронарното кръвообращение;
• Задушаване, свързано с алергии.

В допълнение, кислородната терапия позволява на тялото да се възстанови по-бързо от алкохолно отравяне, както и от въглероден окис. За деца тази процедура най-често се предписва за хипоксия, която започва да се развива още на шест месеца и се формира напълно до 8-годишна възраст. Също така причината за предписване на процедурата може да бъде артериална хипоксемия, която се определя при деца и новородени в покой.

Подготовка за процедурата

Подготовката за лечение с кислород изисква медицинско наблюдение. Необходимостта от прилагането му се определя от недостатъчното насищане на кръвта с кислород, което също се определя от клиничните наблюдения. След това специалистът определя количеството на този газ, което трябва да се приложи. Може да се изисква денонощно или по време на сън или физическа активност.

Тъй като кислородът може да поддържа горенето, когато го използвате, не трябва да сте близо до открит огън или запалими вещества (аерозоли, вазелин и др.). Най-малката искра от цигара или електрически уред може да запали пастелните вещи на пациента, които са били напоени по време на кислородната терапия. Освен това всички изпарители и овлажнители трябва да имат тапи, които предпазват устройствата от експлозия.

Кислородната терапия при ХОББ е темата на следното видео:

Как се извършва кислородната терапия?

Кислородната терапия може да се провежда както в клиника, така и у дома. За последния вариант са подходящи възглавници, кислородни бутилки и концентратори. Те позволяват продължителна терапия, но във всеки случай методът и честотата на процедурата се предписват само от лекар след задълбочен преглед и диагностика.

При инхалационната форма на кислородна терапия алгоритъмът за нейното прилагане се състои от следните етапи:

• Проверка на проходимостта и освобождаване на дихателните пътища;
• Отваряне на опаковката, съдържаща катетъра;
• Измерване на разстоянието от носа до ушната мида;
• Смазване на част от катетъра с вазелин;
• Поставяне на канюлата по протежение на носния ход до стената на фаринкса, което е равно на предварително определеното разстояние до ухото;
• Проверка на катетъра през отворената уста на пациента;
• Свързване на външната част на катетъра към източник на кислород и закрепването му към челото или бузата на пациента;
• Откриване на подаване на кислород до 3 литра в минута;
• Редовно сменяйте позицията на канюлата.

Ако се използва кислородна възглавница, алгоритъмът ще бъде малко по-различен:

• Проверка на въздушната възглавница за пълнене с кислород;
• Прилагане на скоба към тръбата, излизаща от нея;
• Опаковане на фунията със стерилна салфетка;
• Местоположението на фунията е на 5 см от устието;
• Отваряне на скобата при вдишване и затваряне при издишване.

Неинхалаторните методи се различават по използваната технология и начина, по който кислородът навлиза в тялото.

1. Ентералният метод включва преминаване на газ през стомаха и последващо проникване в червата и кръвния поток. Преди това е предназначен за реанимация на новородени и борба белодробна недостатъчностпри възрастни. Сега активно се използват кислородни коктейли и мусове, които се препоръчват при затлъстяване, токсикоза, както и при хора с.
2. Интраваскуларният метод включва преливане на кръв на пациента, която е предварително наситена точното количествокислород.
3. Кожният метод се използва активно при сърдечно-съдови заболявания, тежки наранявания и язви. Кислородът навлиза в тялото на пациента чрез кислородни вани.

Последици от употребата и възможни усложнения

Използването на кислород по предназначение не предизвиква пристрастяване на тялото и също не води до странични ефекти. Въпреки това, в редки случаи, такива симптоми все още могат да се появят.