Стоматология и ортодонтия 

Антибиотици за ангина: какви хапчета за лечение на тонзилит, имена. Какви микроорганизми причиняват ангина


Ангината принадлежи към категорията инфекциозни патологии. Обикновено се причинява от бактериални микроорганизми - стафилококи и стрептококи. Вредната микрофлора засяга сливиците. В този случай настъпва постепенна интоксикация на тялото.

Това води до повишаване на температурата, появата на втрисане, синдром на болкав гърлото и други симптоми. В такава ситуация няма да е възможно да се направи без употребата на антибиотици. Какви лекарства да пием, ще разгледаме в тази статия.

Характеристики на приложението

Антибиотиците при развитие на ангина се предписват само след бактериологично изследване, определения на формата вредни бактериии тяхната чувствителност към активните съставки на лекарството. Освен това има такива характеристики:

  1. Терапията на ангина с антибиотици се провежда много внимателно. При определени категориипациентите могат да получат непоносимост към някои от съставките на лекарството. Освен това трябва да знаете с кои лекарства можете да комбинирате антибиотик от определена група.
  2. Хроничният тонзилит обикновено се наблюдава при възрастни, тъй като те често пренебрегват рехабилитационния период. Лечението на децата обикновено се контролира от родителите. В такива ситуации рискът от хронифициране на процеса е минимален.
  3. Допустимо за прилагане локални антибиотици. Те действат върху засегнатите области на лигавиците. В тази ситуация говорим сиза спрейове с активни антибактериални съставки в състава. Тези средства не се управляват самостоятелно. Те се комбинират с други лекарства.
  4. Острият гноен тонзилит винаги се лекува с антибактериални лекарства. Хроничните форми на патология изискват комплексно лечение. В допълнение към антибиотиците, този случайизползвайте имуномодулатори и други лекарства.
  5. Нежеланите реакции от употребата на средства при деца ще бъдат по-изразени, отколкото при възрастни. Това се дължи на физиологичните характеристики. Обикновено такива лекарства провокират нарушения на съня и храносмилането. Те също могат да повлияят на функционирането на вътрешните органи - например бъбреците или черния дроб.

Ефективни антибиотици за ангина за възрастни

В момента има доста лекарства за лечение на това заболяване. Антибиотиците за ангина при възрастни са разделени на няколко категории.

Пеницилини

Тази група помага при гнойно възпаление. Такива лекарства се считат за безвредни и евтини. Ако причинителите на тонзилит са резистентни към прост пеницилин, антибактериалните средства се използват в комбинация с бета-лактамазен инхибитор. Списъкът с най-ефективните средства включва следното:

Цефалоспорини

Тези инструменти също са много ефективни. Основното им предимство е малък брой странични ефекти. Бактериите също са по-малко устойчиви на цефалоспорини. Тази категория включва средства като cefson, rocephin.

Най-доброто лекарство от тази група е супракс. Предлага се под формата на капсули и гранули. Препоръчително е да приемате 400 mg на ден. Продължете терапията с това вещество в рамките на 1 седмица.

Макролиди

Ако бактериите, провокирали възпалението, не реагират на антибиотици с бета-лактамаза, макролидите се въвеждат в режима на лечение. Тези инструменти също са много ефективни.

Единственият недостатък на антибактериалните лекарства от тази група е честото прекъсване на работата. храносмилателната система. Следователно макролидите се предписват само за непоносимост към други категории антибиотици.

Лечението на патологията се извършва с помощта на такива лекарства:

  1. Сумамед. Това антибактериално средство може да се използва в различни форми. Сред тях си струва да се подчертаят дражета, капсули, прах. Последната опция се използва за приготвяне на разтвора. Основното вещество е азитромицин дихидрат. Той се справя отлично с бактериалните микроорганизми, тъй като възпрепятства производството на протеини. Дневна доза- 500 мг. За борба с гнойното възпалено гърло лекарството трябва да се приема в рамките на 3 дни.
  2. Клацид. Това е друго лекарство от категорията макролиди. Основата му е кларитромицин. Лекарството се произвежда под формата на прах, драже и лиофилизат. Трябва да приемате лекарството 2 пъти на ден в обем от 250 mg. При тежък ход на заболяването обемът се удвоява. Общ курслечението е 2 седмици.

Характеристики на лечението на ангина при деца

При децата ангината протича доста сложно. В този случай температурата често се повишава, има изразена болка в гърлото и се наблюдава обща слабост. В такава ситуация няма да е възможно да се направи без употребата на антибиотици.

За да изберете оптималната категория лекарства и конкретно лекарство, лекарят трябва да вземе предвид цяла линияХарактеристика. Те включват следното:

  • общо състояниебебе;
  • възрастта на детето;
  • алергични реакции към определени вещества;
  • резултати от микробиологични изследвания.

Антибиотиците могат да се използват изключително за бактериалната природа на патологията. Обикновено тези таблетки се използват в следните случаи:

  • температурата е над 38 градуса;
  • няма кашлица;
  • болка в цервикалните лимфни възли;
  • подуване на палатинните сливици;
  • възраст 3-15 години.

Средствата на избор включват амоксицилин и феноксиметилпеницилин. Ако има непоносимост към тези лекарства, могат да се използват следните лекарства:

  • цефалексин;
  • кларитромицин;
  • йозамицин;
  • цефиксим.

Продължителността на терапията е 10 дни. Ако се използва азитромицин, продължителността на лечението не трябва да надвишава 5 дни.

Когато избирате продукти за деца, си струва да дадете предпочитание на специални разтворими форми. Това могат да бъдат прахове или диспергиращи се таблетки с приятен вкус. Това помага да се улесни употребата им при бебета.

Правила за приемане на антибактериални лекарства

За постигане на добри резултати е много важно да използвате правилно антибиотиците. Има някои препоръки, чието изпълнение ще помогне за справяне с болестта:

  1. На първо място, е необходимо да се проведе изследване за идентифициране на причинителя на ангина. До получаване на резултатите лекарите обикновено предписват широкоспектърни антибиотици.
  2. Лекарствата се препоръчват да се приемат в дозировката, предписана от лекаря. Също така е много важно да се наблюдава многократното използване на такива средства.
  3. В присъствието на алергични реакцииза всякакви лекарства определено трябва да уведомите лекаря за това.
  4. Обикновено антибиотиците се предписват за 10 дни. Изключение правят средствата, които имат продължителен ефект. Те включват по-специално сумамед.
  5. Антибиотикът трябва да се пие 1 час преди хранене или 2 часа след хранене.
  6. Препоръчително е да пиете такива лекарства с вода.
  7. По време на антибиотичната терапия трябва да се използват пробиотици. Тези средства допринасят за възстановяването на чревната микрофлора.

Антибиотици за ангина за локално приложение

Такива лекарства са лишени от повечето странични ефекти, тъй като те действат изключително върху областта на сливиците. Такива лекарства се използват в по-ниски концентрации. Това помага да се сведе до минимум рискът от усложнения.

Повечето от съществуващите аерозоли, таблетки за смучене и други локални форми обаче не включват антибактериални, а противовъзпалителни, аналгетични и антисептични съставки. Те могат да бъдат част от комплексната терапия на тонзилит.

Има обаче и антибактериални средства за локално приложение. Най-ефективните включват следното:

  • грамицидин;
  • биопарокс;

Грамицидин С е антибактериално средство, което има ефект върху стафилококи, стрептококи и други микроорганизми, които причиняват ангина. Лекарството се произвежда под формата на букални таблетки. По време на резорбцията те имат активно въздействие върху сливиците. Лекарството се понася добре. Само понякога провокира алергични реакции или локално дразнене.

Инструментът може да се използва по време на бременност. Но в периода кърменетова лекарство не се предписва. Това трябва да се има предвид при избора на терапевтична тактика.

Грамицидинът е компонент на таблетките граммидин. В аптеката можете да закупите лекарства, които са предназначени за деца. Те съдържат анестетици, които имат аналгетичен ефект. Детските форми имат приятни горски или плодови вкусове.

Друго ефективно местно лекарство е биопарокс. Произвежда се под формата на спрей, съдържащ антибиотик - фузафунгин. Продуктът е с билкови добавки и има антибактериално и противовъзпалително действие.

С негова помощ е възможно да се справите с основните патогени на тонзилита. Лекарството се предписва на деца над 12 години. Това се дължи на риска от развитие на алергични реакции при пациенти с повече по-млада възраст.

При използване на този спрей съществува риск от гадене, кихане, сухота в гърлото и носа, зачервяване на очите. Някои хора се оплакват от нарушаване на вкусовите рецептори. По време на бременност лекарството се предписва с голямо внимание. Това се дължи не достатъчноданни за ефекта върху развитието на плода. При кърмене лекарството не се използва. Продължителността на терапията е 7 дни.

Локалните антибиотици често се използват при непоносимост системни лекарстваили наличието на сложни съпътстващи заболявания.

Антибиотиците се считат за ефективни средства, които помагат да се справят с бактериалната ангина. За да постигнете добри резултати, е много важно внимателно да следвате медицинските препоръки и да не се самолекувате. В противен случай съществува риск от нежелани последствияза добро здраве.

Внимание, само ДНЕС!

Много родители избират да не лекуват детето си с антибиотици от страх да не навредят. детско тяло, дори в случаите, когато лекарят е предписал употребата им за ангина. Само лекар (педиатър или УНГ) може да реши дали са необходими антибиотици, тъй като те не се използват за всички видове болки в гърлото. Разбира се, строго е забранено да лекувате дете сами!

Какъв вид ангина изисква антибиотици?

С ангина бактериална природасе предписват антибиотици в без провал.

Ангина или остър тонзилит е инфекциозен и възпалителен процес в палатинните сливици на фарингеалния пръстен, разположен между палатинните дъги (общото наименование на заболяването е „възпаление на сливиците“). Според локалните промени във фаринкса се разграничават:

  • катарална, която се характеризира с увеличаване, зачервяване, подуване на палатинните сливици и дъги;
  • фоликуларен: показват се подути, зачервени сливици малки пустулижълтеникав;
  • лакунарен: гной се натрупва в лакуните (вдлъбнатините) на сливиците;
  • язвен мембранозен: върху повърхността на сливиците има деликатен, лесно отстраним филм, след отстраняването на който остава язвената повърхност.

При всяка форма на ангина са характерни:

  • висока температура;
  • зачервяване и подуване на сливиците и сводовете;
  • уголемяване и болезненост на субмандибуларните лимфни възли;
  • болка при преглъщане;
  • симптоми на интоксикация.

Възпалението на сливиците може да бъде причинено от различни патогени: бактерии, вируси, гъбички, спирохети. Проявите на ангина в тези случаи ще бъдат сходни: оплакванията на детето от болки в гърлото, треска, зачервяване и подуване на сливиците и сводовете, гной по сливиците. Разбира се, има отличителни черти, които зависят от патогена, но дори лекарят не винаги е лесно да ги идентифицира.

Често ангината се причинява от вирусни инфекции - аденовирус, ентеровирус или. В тези случаи са неефективни, трябва да се проведе лечение антивирусни лекарства. при вирусни заболявания могат да се предписват антибиотици за борба с вторична инфекция. Антибиотиците няма да имат ефект (и дори могат да влошат лезията) при ангина, причинена от гъбички.

И само при бактериална ангина използването на антибиотици е ефективно и задължително. Типичен причинителбактериална ангина са стрептококи. Но възпалението на небните сливици може да бъде причинено и от стафилококи, а в по-редки случаи и от пневмококи.

Лечението на ангина е обикновено. В същото време на болното дете трябва да се осигурят индивидуални битови предмети (съдове, кърпи и др.), За да се изключи инфекцията на други членове на семейството.

Децата обикновено се хоспитализират:

  • първата година от живота;
  • при тежко протичанезаболяване или при наличие на усложнения;
  • с тежка съпътстваща патология (и др.).

Какви групи антибиотици се използват при ангина

При ангина при деца най-често се предписват пеницилини, макролиди, цефалоспорини.

  • Пеницилини:Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарцилин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксицилин и др.
Антибиотик пеницилинова серияАмоксиклав

При бактериално възпалено гърло се предпочитат антибиотиците от пеницилиновата серия. Те се понасят доста добре от деца и могат да се приемат със или без храна. При бактериална резистентност към конвенционалните пеницилини се използва Amoxiclav (комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина, която повишава ефективността на антибиотика).

Лекарствата от тази група имат предимно бактерицидно действие(унищожаващи микроорганизми) по отношение на стрептококи, стафилококи, пневмококи. Но стрептококите, които най-често причиняват възпаление на палатинните сливици, са особено чувствителни към пеницилините.

  • макролиди,които включват еритромицин, сумамед, спирамицин, зитроцид, азитромицин, макропен, хемомицин, мидекамицин и др. Макролидите се предписват за детска непоносимост към антибиотици от пеницилиновата серия или нечувствителност на патогена към тях. Sumamed е широко популярен, който се приема 1 път на ден и може да се натрупва в тъканите, което намалява продължителността на курса на лечение до 5 дни (важно предимство за детската практика).
  • Цефалоспорини(Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтриаксон и др.) е алтернативна група за лечение на стенокардия. Лекарствата са силно активни срещу много патогени.

Избор на антибиотик

Идеалният вариант за използване на антибиотици е тяхното назначаване, като се вземе предвид чувствителността на патогена. За да направите това, по време на първоначалния преглед лекарят взема материала (намазка от фаринкса) за бактериологично изследване. В допълнение към изолирането на патогена, бактериологичното изследване позволява да се изключи дифтерия при дете - опасна болест, една от формите на която е поражението на палатинните сливици.

Но обикновено лекарят предписва антибиотик на дете с възпалено гърло веднага, без да чака 2-3 дни, докато получи резултата от микробната чувствителност. След 48-72 часа лекарят оценява ефективността на предписания антибиотик (температура, общо състояние на детето, състояние на сливиците). Ако в рамките на 2-3 дни състоянието на детето не се подобри, то продължава да има треска, тогава антибиотикът трябва да бъде заменен, като се вземе предвид чувствителността на бактериите.

Удобен за лечение на деца Амоксицилин: бързо прониква в тъканите, ниска токсичност (което е важно за деца), предлага се в различни лекарствени форми(таблетки, капсули, суспензия), което го прави лесен за употреба от деца на всяка възраст. При тежка стенокардия или ако е невъзможно вътрешен приемсе предписват лекарства инжекцияантибиотик.

По преценка на лекаря, наблюдаващ детето, след основния курс на антибиотик при ангина с цел профилактика. дългосрочни усложненияМогат да се предписват Бицилин-3 (1 инжекция на седмица) или Бицилин-5 (1 инжекция на месец) мускулно.

Лечението с антибиотици при ангина трябва да се провежда в курс, чиято продължителност се определя от лекаря, но не по-малко от 5 дни. Курсът на Sumamed е по-кратък: 3-5 дни (по преценка на лекаря). Невъзможно е да прекъснете лечението сами, след като състоянието на детето се подобри, тъй като това е изпълнено с развитие на усложнения от на сърдечно-съдовата системаи бъбреците, образуването на хроничен тонзилит (хроничен фокус на инфекция).

Именно за пълното елиминиране на усложненията след края на лечението на детето се предписват контролни изследвания на кръвта и урината, ЕКГ.

Трябва стриктно да спазвате дозировката и честотата на приложение, посочени от лекаря - лекарят ги предписва, като се вземат предвид възрастта на детето, телесното тегло, тежестта на заболяването и наличието на съпътстваща патология. Желателно е лекарството да се приема в едни и същи часове. Лекарството трябва да се измива само с вода (в големи количества), а не с мляко или сок.

Ако лекарството не се препоръчва да се комбинира с храна, тогава трябва да се приема 1 час преди или 2 часа след хранене. Трябва да се внимава и с приема на витаминни препарати: първо, те могат да допринесат за развитието на алергична реакция, и второ, аскорбиновата киселина може да намали абсорбцията на антибиотик. Достатъчно е детето да осигури пълно обогатено хранене и много течности.

Като се има предвид възможността за развитие на алергични реакции при лечение на ангина с антибиотик, се препоръчва да се приемат антиалергични (антихистаминови) лекарства: Tavegil, Peritol, Diazolin, Fenistil, Tsetrin (след 2 години), Zodak и др.

Особено след антибиотиците широк обхватдействия на цефалоспорините, имат вредно въздействие не само върху патогенна флора, но и върху чревната микрофлора, детето може да се развие (дисбаланс на чревната микрофлора); препоръчва се паралелното използване на пробиотици за профилактични цели.

Такива лекарства са Bifiform-baby, Acipol, Biobacton, Acilact, Biovestin, Lactobacterin, Bifiliz, Bifidobacterin и др. Лечението с тези лекарства не трябва да се пренебрегва.

Освен това лекарят може да предпише локален антибиотик (под формата на инхалация). Bioparox (аерозол с дозирана доза), който има широк спектър антимикробно действиевърху бактерии, той е активен и срещу гъбички. В допълнение, лекарството има подчертан противовъзпалителен ефект. Bioparox може да се използва при деца на възраст над 2 години. Но Bioparox не замества употребата на други антибиотици. В момента производителят е отказал да пусне лекарството Bioparox.

Някои родители погрешно вярват, че антибиотиците имат и антипиретичен ефект. Но те нямат такъв ефект. Следователно, при висока температура, на детето трябва да се дават антипиретични лекарства (парацетамол, нурофен и др.).

Абсолютно неприемливо е да се дават на деца сулфаниламидни препарати (бисептол, сулфадимезин, бактрим и др.) като самолечение: в момента те не се използват за лечение на деца.

Категорично е забранено използването на затоплящи компреси, парни инхалации при гноен тонзилит.

Резюме за родители

Ако детето е диагностицирано с "ангина", тогава въпросът дали да се лекува с антибиотици не трябва да възниква пред родителите. Отговорът може да бъде недвусмислен: само лекар може да реши какъв тип стенокардия има и да предпише правилното лечение.

Трябва да се доверите на лекаря, неговите знания и опит. Без антибиотик бактериалното възпалено гърло не може да се лекува. В противен случай може да се развие сериозно усложнение при детето, което дори може да доведе до неговото увреждане. При бактериално възпалено гърло антибиотикът ще бъде полезен, а не вреден.

Ангината е заболяване, което се предава по въздушно-капков път, така че контактът с пациенти може да доведе до инфекция на бебето. Инфекцията навлиза в тялото при кихане, кашляне, използване на общи прибори или чрез мръсни ръце. Не всички родители знаят какво опасно заболяване е това. Нелекуваната ангина може да причини сериозни нарушения на сърдечно-съдовата, нервната и пикочната система.

Ангината е заболяване, чието лечение включва приемане на антибактериални лекарства.

Какво е ангина и как се проявява при деца?

Ангината е инфекциозно заболяване, придружено от възпаление на сливиците. Причинителите на тонзилит са стрептококи, стафилококи, пневмококи, спирохети, аденовируси, които се активират на фона на няколко провокиращи фактора:

  • отслабен имунитет;
  • небалансирана диета;
  • студена напитка;
  • възпаление в съседни органи, например със синузит, синузит, отит.

Кога е показана антибиотична терапия за дете?

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Много родители забавят употребата на антибиотици до последно, позовавайки се на факта, че те влияят негативно на чревната микрофлора, като по този начин намаляват имунитета на детето. въпреки това локална терапиягърлото различни таблетки, сиропи и спрейове не е в състояние да преодолее причинителя на ангина - стрептококи или стафилококи ауреус.

Гнойният тонзилит, причинен от тези бактерии, се проявява със следните симптоми:

  • повишена телесна температура до 38-39 градуса за повече от 3-6 дни;
  • плака или гной върху сливиците;
  • уголемяване на лимфните възли.

Предпочитани лекарствени форми

Най-удобната форма на лекарство за гърло е суспензия (препоръчваме да прочетете:). Лесно е да се пие с гнойно възпалено гърло, тъй като поглъщането на таблетки често причинява дискомфорт на бебето. Деца под 5-годишна възраст са противопоказани при други форми на антибиотици, с изключение на таблетка на прах, която се приема само в определени случаи, съгласувани с лекаря.

В по-напреднала възраст, когато детето може да поглъща лекарството, може да му се дават както таблетки и капсули, така и суспензия. Няма разлика между тяхната ефективност, ефективността на лекарството се определя само ценова политика. Инжекциите, като форма на антибиотично лечение при деца, са много по-рядко срещани. В съвременната фармакология препаратите под формата на суспензия вече не са по-ниски от инжекциите нито по скорост, нито по ефективност.

  • препарати от пеницилиновата серия;
  • макролидни препарати;
  • цефалоспоринови лекарства.

Препаратите от серията пеницилин могат да убиват бактериите, като разрушават стените на техните клетки. Те са добър антидот за стрептококи, затова лекарите ги препоръчват на първо място.

Пеницилиновите антибиотици не помагат за лечение на възпалено гърло само ако детето има алергия или причинителят на заболяването е нечувствителен към него. Към днешна дата тези антибактериални лекарства са представени в аптеките в широка гама, тъй като са много ефективни и имат малко странични ефекти. Най-добрите пеницилини при лечението на деца от тонзилит:

  • амоксицилин;
  • ампицилин;
  • Амоксиклав;
  • Augmentin (препоръчваме да прочетете:);
  • Ампиокс.

Макролидните препарати се предписват в случай, че пеницилините не доведоха до желания резултат. Предимството на макролидите е скоростта на тяхното действие. Детето може да се почувства по-добре още на втория ден след началото на антибиотиците и видими симптомиболки в гърлото изчезват на третия ден. Най-добрите представители на групата на макролидите са:

  • Азитромицин (препоръчваме да прочетете:);
  • Еритромицин;
  • Сумамед.

Цефалоспариновите лекарства се считат за най-мощните при лечението на тонзилит. Лекарите прибягват до тях само в най-крайните случаи, когато детето е алергично към макролиди и пеницилини. Най-универсалните сред тях:

  • Цефтриаксон (препоръчваме да прочетете:);
  • Цефалексин (препоръчваме да прочетете:).

Списък на ефективните лекарства

Режимът на лечение на ангина отдавна е формиран от педиатрите. Въпреки огромния брой нови лекарства, лекарите все още се доверяват на доказани традиционни средства. Техните странични ефекти са сведени до минимум, а ефективността е тествана върху повече от едно поколение. Те са най-добрите в борбата с острата форма на тонзилит.

Сумамед

Сумамед е добре известното наименование на широкоспектърен антибиотик, който се предлага под формата на таблетки, суспензии, сиропи и капсули. Таблетната версия е показана за възрастни и по-големи деца. Sumamed бързо се абсорбира в кръвта, така че курсът на лечение е от три до пет дни. Дозировката на лекарството зависи от теглото на детето и се изчислява в съотношение на телесното тегло към броя на милиграмите 1:10.

Амоксиклав

Този антибиотик е традиционен при лечението на ангина при деца. На рафтовете на аптеките антибактериалното средство Amoxiclav може да се намери в 3 основни форми: сироп (до 12 години), таблетки (след 12 години) или прах. Необходимо е лекарството да се приема 2 или 3 пъти на ден в съответствие с предписанието на лекаря. Дневна дозасъщо се изчислява от педиатъра, като се вземе предвид телесното тегло на детето.

Азитромицин

Азитромицинът е силно устойчив на стомашна среда, така че приемът му не зависи от приема на храна. Курсът на лечение с този антибиотик е средно 3-5 дни. Лекарството се продава под формата на капсули и таблетки, така че ако е необходимо, на малки деца се предписва Sumamed с подобна активна съставка. Лекарството се препоръчва да се приема веднъж дневно.

Бицилин

Антибактериалното средство Bicillin активно унищожава клетъчните стени на патогенните бактерии. Този антибиотик се използва само за инжекции с продължителен курс на възпалено гърло при дете. Произвежда се във флакони с прах, който се разрежда с физиологичен разтвор и се използва за инжектиране. Бицилинът е в състояние да унищожи всички бактерии в устната кухина 48 часа след първата инжекция.

Биопарокс

Bioparox е локално лекарство, предназначено за облекчаване на възпалението и унищожаване на патогенни микроби в устната кухина. Антибиотикът се предлага под формата на спрей. Лекарите препоръчват няколко инжекции в устата 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение с това лекарство не трябва да надвишава 7 дни.

Амоксицилин

Амоксицилинът е антибиотик от пеницилиновата серия, който най-често се предписва при продължително възпалено гърло. За дете под десет години лекарите препоръчват суспензия, която трябва да се консумира 3 пъти на ден. На по-големите деца се предписват капсули или таблетки. Дозировката на лекарството се изчислява в съответствие с телесното тегло на бебето.

Ампиокс

Ampiox се използва за лечение на ангина при деца от всякакъв вид възрастова категория. Предлага се както в капсули, така и в инжекционни флакони. Инжекциите с това антибактериално лекарство се извършват както интравенозно, така и интрамускулно 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението с Ampiox е 7-14 дни.

Клацид

Klacid е модерен антибиотик, който се произвежда в различни лекарствени форми, от таблетки до прах. Децата се препоръчват да приемат лекарството 2 пъти на ден. Продължителността на лечението с Klacid е най-малко 10 дни. При тежък тонзилит педиатрите препоръчват да опитате Klacid в инжекции.

Флемоклав Солютаб

Този антибиотик се продава в две форми - таблетки и суспензии. Рецепция това лекарствотрябва да се извършва стриктно един час преди хранене или 3 часа след него. При лек ход на заболяването продължителността на лечението е не повече от 10 дни. Дневната доза от лекарството обикновено се разделя на 3 дози.

Зинат

Това антибактериално средство има ефективен бактерициден ефект. Препоръчва се лекарството да се приема едновременно с хранене. Таблетките, предназначени за деца над 12 години, се приемат веднъж дневно. Суспензията е показана за бебета на възраст над три месеца. Дневната му доза също се разделя на 2 приема.

Супракс

Suprax е скъпо антибактериално лекарство, което лесно се понася от тялото на детето. Антибиотикът се предлага в три основни форми - гранули, сироп и капсули. Той е насочен към лечение на възпалителни процеси в УНГ органи. Дневната доза на лекарството се изчислява, като се вземе предвид теглото на детето и се разделя на две основни дози.

Характеристики на лечението на ангина при деца от различни възрасти

Важен фактор, който трябва да имате предвид при избора на антибиотици, е възрастта. Най-трудното заболяване се среща при кърмачета до една година. Това се дължи на факта, че има много ограничения по отношение на избора на лекарства за малки деца. В същото време всеки знае, че само навременни и ефективна терапия- ключът към бързото възстановяване на бебето без съпътстващи усложнения.

Характеристики на лечението на бебета под 2 години

Всяко инфекциозно заболяване е опасно за бебета през първата и втората година от живота поради риска от синдром на интоксикация. В допълнение, гнойният тонзилит може да предизвика много сериозни усложнения при ненавременно или неефективно лечение. Бактериите се разпространяват много бързо в съседните органи, което води до синузит, отит и други възпалителни процеси в назофаринкса и ухото.

Антибиотиците за възпалено гърло при деца под 2-годишна възраст се предписват под формата на суспензия или интрамускулни инжекциизащото дете на тази възраст не може да глътне само хапче.

Най-често педиатрите прибягват до употребата на лекарства от групата на пеницилин или макролиди, които включват:

  • Sumamed - антибиотик, използван при остра форма на заболявания на гърлото, отит или синузит;
  • Аугментин е лекарство, което премахва инфекциозно възпалениепри остър или хронична формав УНГ органи;
  • Азитромицин е лекарство, насочено към борба с патогенните микроорганизми;
  • Цефтриаксон е антибиотик, който ускорява синтеза на патогенни клетки, в резултат на което настъпва тяхната смърт;
  • Амоксиклав е лекарство, което предотвратява развитието на бактерии в устната кухина (за повече информация вижте статията :).

Лечение на деца 3-4 години

Заедно с антибиотична терапия, деца на 3-4 години също са показани спрейове и аерозоли за локално напояване на гърлото. От тази възраст детето може да се лекува с лекарства като Lugol, Ingalipt, Tantum Verde, Angal S.

Антибиотичната терапия включва:

  • Амоксицилин, Амоксиклав, Бицилин, които принадлежат към пеницилиновата група;
  • Панцеф е антибиотик от групата на цефалоспорините;
  • Еритромицин, Зитролид, Сумамед, Хемомицин - средства от групата на макролидите.

Антибиотици за дете над 5 години

От 5-годишна възраст детето може да използва антибиотици под всякаква форма, било то суспензия, капсули или таблетки. Лекарствата, препоръчани от педиатрите, остават същите, променя се само дозировката им. Самите родители могат да изберат формата на освобождаване на антибиотика въз основа на техните финансови възможности. Инжекциите се правят само в крайни случаи, когато има заплаха за живота на детето.


Характеристики на употребата на антибиотици при лечението на ангина при възрастни пациенти:

    При хората на средна и по-напреднала възраст непоносимостта към определено лекарство е често срещана, освен това при лечението на такива пациенти е необходимо да се знае как се комбинират антибиотиците с други приемани лекарства;

    Усложнение под формата на суперинфекция - развива се при злоупотреба с антибиотици, в резултат на което причинителят на заболяването придобива резистентност и става нечувствителен към повечето антибактериални лекарства;

    Нарушения в хода на приема поради безотговорност и неизпълнение на пациента. Този проблем се среща по-рядко при лечението на ангина при деца, тъй като те обикновено се наблюдават постоянно от един от родителите;

    Обостряне на хроничен тонзилит, при което лечението само с антибиотици не е достатъчно. Задължително комплексна терапия, което включва премахването гнойни тапив гърлото и приемане на имуномодулиращи лекарства;

    Разнообразие от форми на освобождаване - възрастните, за разлика от децата, могат да приемат антибиотици под всякаква форма: прах, таблетни препарати, капсули и инжекционни разтвори;

    Страничните ефекти от антибиотиците при болки в гърлото при възрастни обикновено не са толкова изразени, колкото при децата, но това не означава, че няма риск. В допълнение към типичните странични ефекти (нарушения на храносмилането и съня), могат да се появят нестандартни реакции, които трябва да бъдат открити и коригирани навреме или трябва да се промени лекарството.

Въз основа на горните характеристики лекарят избира конкретно лекарство за лечение на ангина при възрастен пациент.

Изборът на антибиотици за ангина в зависимост от ситуацията

Алергия към антибиотици при възрастни

Алергия към определено лекарство може да се развие само ако човек го е приемал преди това. Съответно възрастните са по-склонни към алергични прояви от децата, тъй като зряла възрастВсеки поне веднъж е пил антибиотици. За всички антибактериални лекарства, взети по-рано, и алергични реакции към тях, трябва да уведомите Вашия лекар.

Най-често възрастните са алергични към пеницилин и антибиотици, базирани на него. Сред средствата от тази група за лечение на ангина често се използват ампицилин, амоксицилин, феноксиметилпеницилин.

Алергията към пеницилин се среща при 6% от възрастните пациенти, половината от тях също имат свръхчувствителност към цефалоспорини. Хората, които са чувствителни както към пеницилин, така и към цефалоспорини, са по-склонни да бъдат алергични към бета-лактамния пръстен. Това явление не е за цял живот, всяка година 10% от пациентите в тази група губят своята свръхчувствителност към компонентите на съвременните антибиотици от пеницилиновата серия.

Въпреки това, при наличие на алергични реакции както към цефалоспорини, така и към пеницилини, се предписва лечение с макролидни антибиотици, най-често срещаният от които е еритромицин.

Ако пациентът никога преди не е приемал антибиотици или го е правил преди повече от десет години, тогава негативната реакция вероятно е причинена от други причини - от десет години алергични проявиизчезват при 78% от чувствителните пациенти. Трябва да се обърне внимание на състава на антипиретиците и други лекарства, които традиционно се използват при лечението на ангина при възрастни.

При едновременна алергия към бета-лактамния пръстен и лекарства от групата на макролидите, на пациента се предписват линкозамиди, едно от най-често срещаните лекарства в тази група е линкомицин. Те трябва да се приемат с повишено внимание и само под наблюдението на лекар, тъй като имат много странични ефекти.

Висока честота на резистентност на причинителя на ангина към антибиотици

Амоксицилин е ефективен и безопасно средство за защитаза лечение на ангина, освен това, много достъпни. В същото време лечението на ангина при възрастни не винаги може да се извърши с помощта на този антибиотик поради липсата на чувствителност към лекарството при патогени. В такива случаи е необходимо да се използва комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина, която предпазва антибиотика от разрушаване и засилва неговия ефект. Такова лекарство обаче има повече странични ефекти от чистия амоксицилин и цената му е по-висока. В някои случаи може да се наложи макролидна терапия, която сред страничните ефекти може да има храносмилателни нарушения.

Поради какво намалява чувствителността на патогените на ангина към антибиотиците?

Това почти винаги е свързано с нарушение на правилата за приемане на антибиотици:

    Например, при самолечение възрастни пациенти понякога заравят носа си или намазват гърлото си с разтвори на базата на натрошени антибиотици за системна употреба. Това е неефективно при лечението на заболяването, тъй като концентрацията на активното вещество с този метод на употреба е твърде ниска, за да убие патогена, но достатъчна, за да свикне и да загуби чувствителност към компонентите на лекарството;

    Всеки антибиотик има курс на приложение, който трябва да се спазва. В повечето случаи пациентът пренебрегва тези правила, спира приема на лекарството веднага щом негативните симптоми изчезнат и идва облекчение. В същото време някои от патогените остават жизнеспособни, придобиват признаци на антибиотична резистентност и пораждат популация, устойчива на антибиотици. антибактериални лекарствабактерии;

    Профилактична употреба на антибиотици като част от самолечението отрицателни резултати- при честа употребатакива лекарства патогенни микроорганизмиразвиват резистентност към активните съставки, съответно и лечението в последствие е по-трудно.

През 90-те години във Финландия имаше огнище на стрептококови заболявания, чиито патогени бяха устойчиви на популярни антибиотици - макролиди, по-специално на еритромицин. Факт е, че лекарите често предписват тези лекарства за лечение на ангина, дори когато не могат да бъдат използвани. Намаляване на резистентните към антибиотици щамове на стрептококи беше установено едва след разяснителна работа от Министерството на здравеопазването.

Лекуващият лекар не може да предпише антибактериални лекарства без предварителен анализ, следователно, преди лечение на ангина и други инфекциозни заболяваниянеобходимо е да се направи бактериална култура. Анализът на чувствителността отнема три до четири дни. В повечето случаи на пациента се предписва един от най-често срещаните широкоспектърни антибиотици: лекарства на базата на амоксицилин (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), комплекс от ампицилин и сулбактам (Ampisid, Sultamicillin), азитромицин, тиментин, цефоперазон, вилпрафен. .

Цената на горните лекарства е доста висока, без да се броят антибиотиците на базата на амоксицилин и азитромицин. В резултат на това самолечението струва на пациента много повече от навременното посещение на лекар и стриктното спазване на неговите инструкции.

За сравнение: в повечето случаи обикновеният тонзилит се лекува с амоксицилин, чиято цена е около 100 рубли, докато заболяването, усложнено от резистентни щамове бактерии, изисква скъпи антибиотиции лечението струва две до три хиляди рубли.

Най-добрият антибиотик за ангина при възрастни е амоксицилин. Той се абсорбира напълно в стомаха и е много ефективен срещу патогени на възпалено гърло. Въпреки това, ако пациентите бяха по-внимателни към инструкциите на специалист и спазваха правилата за приемане на антибиотици, тогава почти всяко възпалено гърло би било успешно излекувано с амоксицилин.

Поради разпространението на резистентни щамове на патогени на ангина, при диагностициране на ангина пациентът е длъжен да направи бактериална култура и да заплати изследванията. Така че е по-лесно за лекаря да определи чувствителността на бактериите към антибиотици от определена група и да предпише адекватно лечение.

Ниска ефективност на възрастни пациенти

Неправилното лечение на ангина може да бъде толкова опасно, колкото и пълното игнориране на болестта. И ако при по-младите пациенти първата ситуация е по-често срещана - притеснени майки дават антибиотици на децата при първите признаци на заболяването, дори и да не изисква толкова драстични мерки, то възрастните в повечето случаи страдат от болки в гърлото "на крака" .

За лечение на дисциплинирани пациенти се предписват антибиотици под формата на капсули, таблетки, суспензии, а на пациенти, които не могат да се придържат към курса на лечение, се прилагат инжекции с антибиотици. Същото важи и за лица с психично заболяванеи затворници. Лекарствата и в двата случая се предписват еднакви, само формата на освобождаване и режимът на приложение се различават.

Когато не е възможно да се следи стриктното спазване от пациента на предписанията на лекаря, бицилин може да се използва като инжекция. Интрамускулно инжектиранеТози антибиотик е много болезнен, поради което се използва рядко, но една инжекция на курс е достатъчна, така че пациентът да не представлява епидемиологична заплаха за другите.

Bitsillin се предписва, когато лекарят не е сигурен, че пациентът ще бъде в болницата през целия курс на лечение на ангина и е малко вероятно да се вслуша в препоръките на специалист извън болницата.

При адекватни възрастни пациенти е популярен друг проблем - игнорирането на наличието на болестта. И така, катарален и фоликуларен тонзилит в повечето случаи се носят "на краката". Катаралната ангина има симптоми, подобни на ТОРС, поради което правилна диагнозае възможно само при специалист, до когото такива пациенти обикновено не достигат. Болният човек продължава да ходи на работа и да заразява другите, може да изпита леко неразположение, но предпочита да не му обръща внимание.

Фоликуларният тонзилит протича по подобен начин в повече от половината от случаите. Страхувайки се от санкции от ръководството или поради собствения си работохолизъм, пациентите крият болестта, отлагайки посещението при лекар за неопределено време, това се улеснява от лекия ход на заболяването. Дори ако пациентът намери време да посети лекар, той рядко следва точно неговите препоръки, придържайки се към същия ритъм на живот, както преди заболяването, той просто забравя да вземе хапче навреме.

Антибиотичното лечение често се провежда с лакунарна форма на ангина - ходът на заболяването не е толкова лек, така че пациентът остава у дома и е принуден да спазва режима, независимо от неговите планове и предпочитания.

По този начин задачата на лекаря е да създаде най-удобния режим на лечение за пациента, който няма да е трудно да се спазва. Един от обичайните антибиотици за възпалено гърло при възрастни е азитромицин, който се приема като курс от три таблетки, по една на ден.

Самолечението чрез рецепти, намерени в интернет може да доведе до сериозни усложнениязаболявания. Някои пациенти с ангина предпочитат този вариант, тъй като не е толкова скъп и отнема много време, колкото посещението при специалист. Домашното лечение обаче в повечето случаи води до прекаляване с антибиотиците, тъй като е лесно да се обърка ангината с вирусен фарингит. Вирусните заболявания не могат да бъдат излекувани с антибактериални лекарства, те само допринасят за образуването на резистентни щамове бактерии. Освен това се увеличава рискът от гъбични инфекции на ларинкса и устната кухина като страничен ефект от неконтролираната употреба на антибиотици.

Много често срещана интернет заявка е „лечение на бронхит и тонзилит с антибиотици“. Трябва да знаеш това възпалителни заболяваниянай-често се провокират долните дихателни пътища вирусна инфекцияСледователно лечението с антибактериални лекарства в този случай е безполезно. В същото време усложненията под формата на гъбична инфекция са почти неизбежни, освен това приемането на антибиотици за вирусни болки в гърлото е неефективно, тъй като тонзилитът в класическа форманяма подобни симптоми.

Нерационалният подход към лечението на ангина води до усложнения и влошаване на заболяването, преминаването му в хронична форма.

Хроничният тонзилит в периода на обостряне има симптоми, подобни на тонзилит, което създава трудности за лекаря. Много пациенти прибягват до самолечение, което усложнява диагностиката и предписването на курс на лечение.

При хроничен тонзилит, който се развива поради нелекуван тонзилит, специалистът е изправен пред два проблема:

    Предпишете антибиотик определен виддоста трудно, тъй като причинителят на заболяването може да бъде устойчив на всяко лекарство;

    Необходима е комплексна терапия с използването на допълнителни мерки - измиване на празнините и антисептично лечениесливиците.

В повечето случаи хроничен тонзилите следствие неправилно лечениеангина без употребата на антибиотици. Симптоматичната терапия елиминира негативни проявизаболяване, като същевременно не засяга неговата причина - причинителя на възпалителния процес. Лечението на тонзилит е сложен и продължителен процес. С чести екзацербации и неефективни консервативно лечениелекар може да предложи хирургична интервенция- отстраняване на сливиците.

Операцията за отстраняване на сливиците и периодът на рехабилитация отнема две седмици, същото количество средно е курсът на навременно лечение с антибиотици и решението по този въпрос остава на пациента.

Взаимодействие с други лекарства

Една от основните трудности при лечението на ангина с антибиотици при възрастни пациенти е оптималната комбинация от лекарства. По-възрастните пациенти често имат съпътстващи заболяванияи приемайте други лекарства заедно с антибиотиците. Антибактериалните лекарства не трябва да намаляват ефективността на други лекарства или да влошават техните странични ефекти.

Има няколко правила за това:

    Циклоспорините не трябва да се приемат заедно с азитромицин и пеницилини, тъй като това повишава токсичен ефект;

    Амоксицилин в комбинация с клавуналова киселина не трябва да се приема едновременно с пробеницид;

    При бъбречни патологииантибиотиците на основата на пеницилин трябва да се използват с изключително внимание.

Ето защо, преди да предпише антибиотици за възпалено гърло на възрастен пациент, лекарят трябва внимателно да проучи историята и да получи цялата информация за лекарствакоито лицето използва в момента.

Странични ефекти

Най-честите странични ефекти на антибактериалните лекарства са диспептични разстройства и алергични реакции. В същото време подходът на лекаря към назначаването на определено лекарство трябва да бъде индивидуален, лекарството се избира в зависимост от възрастта на пациента и текущото състояние на неговото здраве. Така че при децата диспептичните разстройства по-често се проявяват като страничен ефект от лечението с антибиотици, освен това, негативни реакциипо-изразени, отколкото при възрастни. При по-възрастните пациенти алергичните реакции са по-чести и странични ефектисвързани с несъвместимостта на лекарствата, приемани по едно и също време. Алергията към антибиотици може да бъде много опасна, в някои случаи дори да провокира смъртта на пациента в резултат на анафилактичен шок.

Следователно, при най-малкия признак на нестандартна реакция към лекарството, той трябва да бъде заменен с по-подходящ агент.

Голям брой лекарствени форми

Тази характеристика на употребата на антибиотици при лечението на ангина при възрастни пациенти, за разлика от горните аспекти, не усложнява работата на лекаря, а напротив, улеснява я. Така че предписването на антибактериални лекарства в таблетки на деца не винаги е възможно, тъй като може да е трудно да се дъвче или преглъща. инжекционна формаантибиотиците за възпалено гърло също са по-добри за възрастни, отколкото за деца, тъй като хората в съзнателна възраст не се страхуват от инжекции и разбират необходимостта от неприятна процедура.

Таблетната форма на лекарството е удобна за употреба от възрастни пациенти, тъй като не е необходимо да се изчислява специално дозировката. Количеството на активната съставка в антибиотичната таблетка първоначално е изчислено за възрастен, а средствата в праховете трябва да се измерват в зависимост от телесното тегло на пациента. Най-често курсът на лечение на ангина с антибиотици при възрастни включва приемане на лекарството по една таблетка три до четири пъти на ден.

Спецификата на употребата на антибиотици предполага лекарски контрол по време на процеса на лечение, тъй като при липса на необходимата теоретична подготовка е невъзможно да се предпише подходящо лекарство.

А самолечението често води до задълбочаване на проблема и създава ненужни рискове за здравето. В резултат на това средствата, спестени от консултация със специалист, се изразходват за лечение на последствията от неправилна терапия.

Какъв антибиотик е по-добре да приемате при ангина при дете и възрастен?

Определянето на най-ефективния антибиотик във всеки отделен случай е задача на лекар със специално обучение. Не съществува универсален леккойто помага на всички и винаги. По правило е възможно ефективно и евтино да се лекува ангина с помощта на модерен антибиотикпеницилин - амоксицилин. Това лекарство обаче не е подходящо за хора, които са алергични към пеницилин, както и за пациенти, при които патогенът на възпалено гърло е развил резистентност към това лекарство.

Повечето антибиотици нямат противопоказания за употреба при лечение на ангина при деца, дори когато става въпрос за кърмачета. Естествено, както и в други случаи, е необходимо стриктно да се придържате към препоръките на лекуващия лекар. Помислете за избор на най-подходящия антибиотик за деца, като започнете с амоксицилин. Принципите, по които лекарят определя кое лекарство да предпише на дете, са подобни на избора на лекарство за лечение на възрастни.

Защо амоксицилинът е най-ефективният антибиотик при болки в гърлото?

Амоксицилинът първоначално е разработен като заместител на популярния антибиотик пеницилин. Изискваше се новото лекарство да запази всички предимства на своя "прародител", но да няма недостатъци. Амоксицилинът е изобретен в началото на 70-те години и след няколко години става широко използван в медицинската практика. Този антибиотик не само ефективно лекува болки в гърлото и други бактериални заболявания, но и е достъпен за повечето пациенти.

Предимствата на амоксицилин като антибактериално лекарство:

    Показва висока ефективност при лечението бактериални инфекциипатогени, които не са устойчиви на пеницилинови антибиотици, предотвратява развитието на усложнения;

    Не оказва инхибиторен ефект върху полезна микрофлорачервата, не провокира диспептични разстройства и други странични ефекти;

    Има висока бионаличност, почти напълно се абсорбира от тъканите (93% от активната съставка). Това се сравнява благоприятно с амоксицилин от други лекарства от групата на пеницилина, дори и тези с по-голяма сила на въздействие;

    Разнообразие от форми на освобождаване - таблетки, капсули, прахове, суспензии, инжекции, което позволява използването на лекарството за лечение на пациенти от всички възрастови групи;

    Един от най-достъпните антибиотици - блистер с 10 таблетки струва около 40 рубли, което го прави достъпен за всички категории от населението.

Други антибиотици нямат толкова много предимства, но може да са необходими, когато амоксицилинът е безсилен. Ето защо не трябва да се съмнявате в квалификацията на лекар, който ви предписва друго лекарство за лечение на ангина: въпреки факта, че амоксицилинът е най- ефективен инструментв стандартните случаи, при някои форми на заболяването, усложнени от резистентна инфекция, не дава желания резултат. Специалистът избира индивидуално антибиотик за ангина в зависимост от характеристиките на заболяването, анамнезата и здравословното състояние на пациента.

Амоксицилинът ефективно лекува ангина при възрастни, но се предписва и на малки деца, включително кърмачета, тъй като нежно засяга чревна микрофлорабез да причиняват дисбактериоза. Бебета амоксицилин се предписва под формата на прах, от който се прави суспензия.

На базата на амоксицилин се правят следните препарати: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxyl. Всички те са подходящи за лечение гноен тонзилит, остър тонзилитпри деца и възрастни, като същевременно има достъпна цена и минимум странични ефекти. При правилно предписано лекарство ангината и нейните неприятни симптоми се елиминират за пет дни.

Специално внимание заслужава лекарството Augmentin - лекарство, което съдържа не само амоксицилин, но и клавуланова киселина. Само по себе си това помощно вещество има слаб антибактериална активност, основната му функция в комплекса е да предпазва активното вещество от разрушаване от бактериални ензими. По този начин Augmentin ефективно се бори дори с резистентни към амоксицилин щамове микроорганизми. Комплексът от активни вещества е безопасен за употреба и не дава допълнителни странични ефекти. Единственият недостатък на лекарството в сравнение с антибиотиците, които включват само амоксицилин - относително висока цена, около 300-400 рубли на опаковка. Други лекарства, базирани на този комплекс: Amoxil, Bactoclav, Panclav, Ecoclave. Лекарите за надеждност ги предписват незабавно вместо обичайния амоксицилин.

Недостатъкът на този популярен антибиотик са редица проблеми, възникнали именно поради широкото му разпространение и широко приложение. Тъй като амоксицилин често се предписва за лечение бактериални заболявания, включително тонзилит, в някои случаи дори без точна диагноза, много микроорганизми са придобили резистентност към активното вещество на лекарството. И когато честа употребана това лекарство, пациентът може да изпита свръхчувствителност и алергични обриви. В същото време резистентните щамове бактерии може да не реагират на лечение дори с комплекс от амоксицилин и клавуланова киселина. Това принуждава лекарите да търсят алтернативен вариант.


Ако по някаква причина лечението с амоксицилин не работи, тогава се търси заместител на лекарството сред други антибиотици от пеницилиновата група, при условие че пациентът не е алергичен към тях. Ако пеницилиновите антибиотици провокират алергични реакции, лекарят предписва циклоспорини и само в последен завой, с алергии към лекарства от двете групи ( свръхчувствителносткъм бета-лактамния пръстен), се използват макролиди.

Групи антибиотици, използвани за лечение на ангина при възрастни (в низходящ ред на предпочитание):

    Пеницилини. Най-древното и популярно лекарство от тази серия е самият пеницилин, обикновено се използва в инжекции, ако амоксицилинът не е под ръка. Същото важи и за други лекарства от пеницилиновата група - ампицилин, феноксиметилпеницилин и бензатин бензилпеницилин. Те не са толкова ефективни, колкото амоксицилина, имат по-малка бионаличност и абсорбция, по-малко безопасни са по отношение на страничните ефекти и провокират същите алергични реакции при пациенти, чувствителни към пеницилин. Те все още се използват на терен, ако няма други антибиотици, както и в поправителните институции, когато трябва да се лекуват голям брой хора за кратко време - тогава пеницилинът се използва под формата на интрамускулни инжекции;

    Цефалоспорини. Препаратите Cedrox, Duracef, Biodroxil принадлежат към групата на цефалоспорините на базата на активното вещество цефадроксил. Те са достойна алтернатива на пеницилиновите антибиотици, поради което се предписват на възрастни пациенти с ангина с алергия към амоксицилин или висока устойчивост на патогени към пеницилинови лекарства. Други популярни цефалоспорини са цефаклор, цефазолин, цефалексин;

    Макролиди. С резистентността на причинителя на заболяването към антибактериални лекарства с бета-лактамен пръстен, лечението на ангина при възрастни пациенти се извършва с помощта на макролиди. Тази група лекарства успешно се бори със стрептококи и стафилококи, които най-често провокират възпалителни процесив горните дихателни пътища. Макролидите образуват висока концентрация на активното вещество в тъканите, инхибирайки патогенната микрофлора. Тяхното въздействие е толкова силно и ефективно, че обикновено седемдневен курс на лечение е достатъчен за унищожаване на причинителите на ангина и пълно възстановяване. Най-популярното лекарство от тази група е азитромицин; кларитромицин, мидекамицин, йозамицин, рокситромицин и други лекарства също се използват за лечение на ангина. Но антибиотиците от редица макролиди имат значителен недостатък - изразен страничен ефект под формата на лошо храносмилане. то задна странависоката ефективност на тези лекарства и силата на тяхното вредно въздействие върху микрофлората. Макролидите инхибират не само патогенните щамове, които провокират ангина, но и полезната чревна микрофлора, така че те се предписват с голямо внимание. Друг недостатък на макролидите е тяхната висока цена в сравнение с пеницилините;

    Линкозамидите се предписват, когато е невъзможно да се използват горните антибиотици. При тяхната достатъчно висока ефективност основният недостатък е, че патогенните микроорганизми бързо свикват с лекарствата, развивайки резистентност. Популярни лекарстватази група - линкомицин, клиндамицин.

Интересното е, че дори първите антибиотици могат успешно да се използват за лечение на тонзилит, така че те най-често се купуват за работа на терен и различни експедиции поради тяхната евтиност и лекота на употреба. След спада на първата вълна на развитие на резистентност към пеницилин в бактериите бяха изобретени нови антибиотици и самият пеницилин почти престана да се използва. Следователно, сега, когато разнообразието от лекарства и бактериални щамове, резистентни към тях, е много голямо, резистентността към първия в света антибиотик при микроорганизмите постепенно се губи.

феномен на връщане висока чувствителносткъм пеницилин в много бактерии, които заразяват горната Въздушни пътища, прави възможно лечението на ангина с инжекции от този антибиотик, въпреки че това е много неудобно, тъй като успехът на лечението зависи от спазването правилни дозии време на администриране. Но на полето човек трябва да се примири с липсата на по-модерни лекарства и да издържи курс от 60 инжекции в продължение на 10 дни, за да поддържа висока концентрация на антибиотика на всеки 4 часа.

Понякога в полевите комплекти за първа помощ има друг древен антибиотик - първият открит представител на групата на макролидите - еритромицин. Както всички съвременни макролиди, еритромицинът може да повлияе неблагоприятно на чревната микрофлора, поради което терапията с това лекарство често е свързана с храносмилателни разстройства: гадене, диария, подуване на корема, липса на апетит и запек. Независимо от това, ефективността на еритромицин при ангина не оставя съмнение - след 10-дневен курс заболяването изчезва, при някои пациенти дори без странични ефекти.

Как да изберем най-добрия антибиотик за ангина?

По отношение на антибиотиците е трудно да се говори за повече или по-малко предпочитани лекарства за деца в сравнение с възрастни.

Не можете сами да предписвате антибиотик за възпалено гърло!

В крайна сметка същността на работата на антибиотика е в неговото действие върху патогени, които във всеки случай са представени от същия набор от бактерии. Просто казано, амоксицилинът е най-добрият антибиотикот ангина.

Макролидите (йозамицин, азитромицин) също могат да се предписват на деца от всякаква възраст, но при спазване на препоръките на лекаря и вземане на мерки за предотвратяване на странични ефекти. Поради тежката абсорбция от организма и високата вероятност от същите странични ефекти, някои антибиотици (например кларитромицин или цефадроксил) не трябва да се предписват на бебета под шест месеца. Кларитромицинът е производно на еритромицин, така че е почти гарантирано да причини на бебето храносмилателно разстройство, с което тялото му може да не успее да се справи по-късно.

Ако амоксицилин с ангина не доведе до желания ефект или причини алергия, само лекар може да намери и предпише заместител за него.

Сред факторите, които специалистът трябва да вземе предвид, за да направи правилен избор, включва:

    Здравословното състояние на пациента;

    Възраст и тегло;

    Наличието на алергични реакции към компонентите на избраните лекарства;

    Данни микробиологични изследвания(вид, щам и степен на инвазия на бактерии).

Повечето родители правят често срещаната грешка да смятат антибиотиците за твърде опасни и прибягват до тях само в краен случай. Тонзилитът е хубав сериозно заболяванедори за възрастни пациенти, особено за дете, и е по-добре да не споменаваме последствията от ангина с усложнения без причина. дома и народни средствавъзпалено гърло при дете може да бъде излекувано в ранните етапи, при условие че има достатъчно силен имунитет и стриктно спазванережим. В повечето случаи тези мерки не са достатъчни и болестта се развива до крайни стадии. Често децата с тонзилит биват водени при лекари, които буквално „отглеждат“ патогенни бактерии в тялото до такава степен, че лечението трябва да започне с аутопсия. гнойни образуваниявърху сливиците.

Опитът на много родители показва, че при първите признаци на възпалено гърло (което е много лесно да се диагностицира при дете, тъй като самото то първо ще каже, че го боли да преглъща и не иска да яде), трябва да посетете лекар и смело използвайте предписания от него антибиотик. Най-често това е лекарство на базата на амоксицилин: Amoxiclav, Augmentin, Ranoxyl, Flemoxin Solutab. Най-важното е да се придържате към предписаните дози и да следвате пълния курс на лечение, в противен случай може да възникне рецидив на заболяването, чиито причинители ще бъдат резистентни към вече използвания антибиотик.

Ново поколение антибиотици за ангина: колко са добри?

Новите поколения антибиотици рядко имат някакви революционни свойства при лечението на определено заболяване. основната целтяхното създаване е борбата срещу микроорганизмите, които са развили резистентност към съществуващите антибиотици и са се разпространили сред населението. Тоест те действат върху бактериите по същия начин, което означава, че няма смисъл да се избира лекарство от ново поколение без специална причина.

Сред тези много „специални причини“ за избор на лечение с ново поколение антибиотици има само два фактора:

    Резистентността на причинителя на тонзилит към най-често срещаните антибиотици при наличие на чувствителност към ново, наскоро изобретено лекарство (има ситуации, при които бактерия, която успешно е развила резистентност към един антибиотик, става неуязвима за всички антибиотици от този тип, включително нови и дори такива, които все още не са изобретени) ;

    Свръхчувствителност или алергия към традиционни лекарства.

С ангина и първи неуспешни опитиза да го излекуват с традиционните антибиотици, те се обръщат към лекарства от ново поколение: тикарцилин, рокситромицин, телитромицин, цефпиром и др. Те ще се справят с болестта толкова бързо, колкото конвенционалните ампицилин или амоксицилин.

Възниква логичен въпрос: ако няма разлика в действието на тези лекарства, но антибиотиците от ново поколение са в състояние да повлияят на всякакви бактерии, включително онези щамове, които са успели да развият резистентност към традиционните лекарства, тогава защо не винаги да използвате само най-модерните наркотици? Отговорът е много прост - фармацевтични продуктиновото поколение винаги струва няколко пъти повече от традиционните.

Това важи особено за антибиотиците, независимо от класа. Например, за курс на Timentin (производно на тикарцилин), състоящ се от четири флакона с инжекционен разтвор, ще трябва да платите около 3 хиляди рубли. Това е 15-20 пъти повече от себестойността конвенционални лекарства. Ето защо лекарствата от ново поколение се използват само в безнадеждна ситуация, когато терапията с доказани антибиотици не дава никакви резултати.

Причините за употребата на антибиотици от ново поколение, посочени по-горе, трябва да бъдат допълнени от доста чести случаи на провокиране на алергии или резистентност на бактериите, когато антибиотиците се използват самостоятелно. Поради прекъсване на курса на лечение на ангина традиционна подготовканай-често има рецидив, който при тонзилита дава усложнения, но вече не може да се излекува с прост и евтин антибиотик. В крайна сметка, когато нещастният пациент дойде при лекаря, той няма друг избор, освен да даде месечната си заплата (или дори повече) за пълен курс от новоизмислено лекарство, което може да излекува възпалено гърло.

Ако никога не сте използвали антибиотици и не знаете с какво е изпълнено прекъсването на курса на този вид лекарства, в никакъв случай не се опитвайте да спестите пари, като изберете определено лекарство сами или по съвет на приятел и го вземете само докато симптомите на заболяването изчезнат. Днес ще платите сто-две рубли за няколко хапчета, а след няколко дни ще платите хиляда-две за подобни хапчета и подобно лечение, но с модерни средства.

Освен това всички антибиотици от ново поколение имат такъв общо противопоказание: бременни жени и кърмачки не трябва да ги приемат поради липса на данни за ефекта на дадено лекарство върху състоянието на плода или кърмачето. кърмас лекарствени съставки. Тази информация се появява в инструкциите и общия достъп обикновено след шест месеца или дори няколко години от продажбите и употребата на лекарството.


образование:През 2009 г. получава диплома по специалността "Медицина" в Петрозаводския държавен университет. След завършване на стаж в региона на Мурманск клинична болницаполучава диплома по специалност "Оториноларингология" (2010 г.)