Nó là gì? Viêm bể thận là một bệnh viêm nhiễm, dựa trên các quá trình sự nhiễm trùng hệ thống vùng chậu, tủy và vỏ của nhu mô thận, gây ra bởi các vi sinh vật gây bệnh xâm nhập từ bên ngoài.

Tài sản của bệnh, để che giấu các triệu chứng dưới các bệnh lý khác, làm phức tạp thêm điều trị khó khăn. Bệnh có thể tự biểu hiện đơn phương (tổn thương một quả thận) và nội địa hóa hai bên (cả hai cơ quan đều bị ảnh hưởng) với cấp tính hoặc phòng khám mãn tính, dạng viêm bể thận nguyên phát hoặc thứ phát.

• Xét về tần suất phát triển, viêm bể thận thứ phát đang dẫn đầu (lên tới 80% trường hợp).

Điều này là do sự phát triển của các rối loạn cấu trúc và chức năng ở thận hoặc hệ tiết niệu, gây ra các rối loạn chức năng bài tiết thận (rối loạn dòng chảy của nước tiểu và dịch bạch huyết hoặc sự hình thành tăng huyết áp tĩnh mạch trong thận - ứ đọng máu).

Nguyên nhân gây viêm bể thận ở trẻ em thường là do yếu tố bẩm sinh- sự hiện diện trong cơ quan của các ổ loạn sản và dị tật bẩm sinh gây ra sự phát triển của các bệnh lý niệu quản và biểu hiện các triệu chứng đặc trưng của viêm thận bể thận.

Ở phụ nữ, viêm bể thận phổ biến hơn ở nam giới - điều này là do cấu trúc giải phẫu đặc biệt của nước tiểu ở phụ nữ - nó ngắn hơn nhiều so với nam giới, tạo điều kiện cho nhiễm trùng xâm nhập và tổn thương tự do Bọng đái. Chính từ đó, vi khuẩn bắt đầu xâm nhập vào thận. Vì vậy, chúng ta có thể nói rằng viêm bàng quang và viêm bể thận phát triển trong một "cộng đồng gần gũi".

• Nhưng ở những bệnh nhân lớn tuổi, tỷ lệ này đang thay đổi theo hướng có lợi cho nam giới, đó là do.

Với viêm bể thận thai kỳ (ở phụ nữ mang thai), bệnh là hậu quả của việc giảm trương lực hệ bài tiết, bởi vì thay đổi nội tiết tố, hoặc ép tử cung mở rộng của cô ấy. Không có gì lạ khi sự phát triển của các quá trình viêm trong cấu trúc thận xảy ra trước các quá trình phức tạp của bệnh tiểu đường.

Gây viêm nhiễm và tổn thương nhu mô thận hoàn toàn người khỏe mạnh, có thể đại diện tiêu biểu nhiễm trùng hình que và cầu khuẩn, các vi sinh vật khác cần các điều kiện thuận lợi đặc biệt cho việc này, gây suy giảm và suy giảm chức năng miễn dịch. Phòng khám của các biểu hiện mãn tính và cấp tính của bệnh là khác nhau đáng kể, do đó, CP và OP nên được xem xét riêng.

điều hướng trang nhanh

Triệu chứng viêm bể thận mãn tính, dấu hiệu đầu tiên

Những dấu hiệu đầu tiên của viêm bể thận mãn tính có thể kể đến: chứng đau nửa đầu và thờ ơ với thức ăn, giấc ngủ không bình yên và yếu đuối. Có thể ghi nhận niêm mạc và da tái nhợt, sưng mặt, khô miệng, khát nước và sụt cân. Gõ hoặc sờ nắn vùng thắt lưng gây đau.

Trong trường hợp này, các triệu chứng đặc trưng của viêm bể thận mãn tính có thể xuất hiện dưới dạng:

1. Đau dữ dội hoặc nhức nhối, thường lan xuống đùi, bụng dưới hoặc các cơ quan của hệ thống sinh sản. Chúng phổ biến hơn ở các tổn thương đơn phương.
2. Biểu hiện khó tiêu - pollaki niệu ().
3. Đa niệu - tăng lượng nước tiểu hàng ngày (hơn 2 lít).
4. - ưu thế bài tiết nước tiểu ban đêm so với lượng hàng ngày.
5. Nước tiểu đục, thường có mùi hôi.
6. Mật độ nước tiểu giảm.
7. Ớn lạnh, xen kẽ với nhiệt độ tăng vọt (có đợt cấp), nhanh chóng giảm dần vào buổi sáng.

Bệnh lý được đặc trưng bởi sự phát triển, giãn nở của các khoang tim, làm suy yếu nhịp tim, rối loạn chức năng gan hoặc giảm tiết dịch vị. Biểu hiện của các dấu hiệu suy nhược thần kinh và tâm thần không phải là hiếm.

Trong trường hợp không được điều trị đầy đủ, các quá trình không thể đảo ngược ở thận dần dần phát triển - CRF với các đợt tái phát thường xuyên.

khả dụng nhiều mẫu khác nhau viêm bể thận mãn tính làm giảm đáng kể tìm kiếm chẩn đoán. Trong số các hình thức lưu ý CP:

• Tiềm ẩn chậm, biểu hiện bằng các dấu hiệu suy nhược, tiểu đêm và ớn lạnh không rõ, mờ hoặc nhẹ. Đau nhức ở vùng thắt lưng giống như các triệu chứng của thoái hóa đốt sống.
• Tái phát - với các giai đoạn xen kẽ của giảm triệu chứng và đợt cấp của chúng, nhanh chóng dẫn đến sự phát triển của suy thận mãn tính. Cứu trợ kịp thời các đợt trầm trọng bình thường hóa các chỉ số lâm sàng.
• Tăng huyết áp (tăng huyết áp), trong đó hội chứng tăng huyết áp chiếm ưu thế, và tiết niệu được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng không đáng kể, hoặc một phòng khám rất hiếm.
• Dạng thiếu máu với sự thống trị của các quá trình thiếu máu liên quan đến vi phạm quá trình tạo hồng cầu. Phát triển độc quyền song song với không thể đảo ngược rối loạn thận(CRF), biểu hiện bằng những thay đổi định kỳ, nhẹ trong cấu trúc của nước tiểu.
• Nhiễm trùng (có hiệu lực) - hậu quả của đợt cấp của viêm bể thận mãn tính, kèm theo tăng bạch cầu nghiêm trọng và sự hiện diện của "đại diện" vi khuẩn trong máu. Với trạng thái sốt, các chỉ số nhiệt độ cao và các triệu chứng nhiễm độc.
• Hematuric, một dạng CP cực kỳ hiếm. Với các dấu hiệu đặc trưng của sự hiện diện của máu trong nước tiểu (tiểu máu đại thể). Hình thức này yêu cầu phân tích khác biệtđể loại trừ nhiều bệnh lý - khối u, bệnh lao, sỏi tiết niệu, xuất huyết, viêm bàng quang hoặc bệnh thận.

Đặc biệt, cần phải tìm kiếm chẩn đoán kỹ lưỡng đối với các triệu chứng và điều trị viêm bể thận ở phụ nữ, vì các dấu hiệu tương tự cũng được quan sát thấy ở các bệnh lý khác - chứng khó tiểu do thần kinh, đau bàng quang, đái ra máu, suy nhược thần kinh và cystocele, đặc trưng hơn ở phụ nữ.

Triệu chứng viêm bể thận cấp theo dạng

Phòng khám OP biểu hiện ở hai dạng - huyết thanh và mủ. Huyết thanh được đặc trưng bởi sự phát triển chậm và nhẹ, liên quan đến dạng mủ, phòng khám. Vì dạng mủ một phòng khám nghiêm trọng với một quá trình nhanh chóng là đặc trưng. Với một phác đồ điều trị viêm bể thận cấp tính không chính xác, hoặc hoàn toàn không có nó, nó sẽ chuyển sang giai đoạn viêm thận apostematous, phức tạp do hình thành vùng hoại tử (carbuncles) và áp xe thận.

Các dấu hiệu đầu tiên của viêm bể thận cấp được biểu hiện bằng các phản ứng viêm ở bể thận, làm rối loạn đáng kể các chức năng của toàn bộ hệ thống CL. VỚI biến chứng thường xuyênở dạng phá hủy cấu trúc của các mô thận, kèm theo viêm mủ. Các triệu chứng của viêm bể thận cấp tính rất đa dạng, tùy thuộc vào tình trạng của hệ thống tiết niệu.

Trong thời gian đầu phát triển viêm bể thận cấp tính, các triệu chứng rối loạn chức năng tiết niệu có thể hoàn toàn không có. trong đó, tình trạng nghiêm trọng Người bệnh kèm theo biểu hiện của các dấu hiệu rõ ràng:

• nhiệt độ cơ thể quan trọng và tình trạng sốt;
• đau khắp người;
• đổ mồ hôi nhiều và các triệu chứng nhiễm độc cấp tính;
• khô niêm mạc lưỡi và nhịp tim nhanh.

Tại phát triển thứ cấp , theo quy luật, do chức năng tiết niệu bị suy giảm nên các triệu chứng thường thay đổi. Tình trạng của bệnh nhân xấu đi với sự gia tăng hội chứng đauở vùng thắt lưng, hoặc biểu hiện dưới dạng cơn đau quặn thận.

Ở đỉnh điểm của cơn đau viêm bể thận cấp tính, có một sự thay đổi dần dần từ ớn lạnh dữ dội đến sốt. Nhiệt độ cơ thể có thể giảm xuống mức nghiêm trọng, kèm theo mồ hôi đầm đìa.

Trong quá trình bệnh, cường độ đau ở thận giảm đáng kể và có thể biến mất hoàn toàn. Nhưng nếu lý do vi phạm dòng nước tiểu không được loại bỏ, cơn đau sẽ quay trở lại và tăng cường, biểu hiện bằng một đợt tấn công mới của OP. Phòng khám của bệnh phần lớn phụ thuộc vào giới tính và độ tuổi của bệnh nhân, sự hiện diện của tiền sử bệnh thận và bệnh lý. đường tiết niệu.

Ở những bệnh nhân cao tuổi và suy nhược, ở những bệnh nhân mắc các dạng bệnh truyền nhiễm nặng, biểu hiện của viêm bể thận cấp tính bị mờ hoặc hoàn toàn không biểu hiện, nhưng tương tự như các dấu hiệu nhiễm trùng huyết, hội chứng "bụng cấp tính", phó thương hàn hoặc các triệu chứng màng não.

Đã vào giai đoạn đầu bệnh, kiểm tra cho thấy nhiều biến chứng có thể dẫn đến tử vong. Sự phát triển này:

• hoại tử nhú thận (sự kết hợp có mủ của nhú thận);
• sốc nội độc tố (nhiễm trùng);
• viêm niệu đạo và viêm thận;
• nhiễm khuẩn huyết và suy thận cấp.

Viêm bể thận ở trẻ em, đặc điểm

Ở trẻ em dưới 5 tuổi, viêm bể thận xảy ra thường xuyên hơn 4 lần so với người lớn tuổi. Hơn nữa, các cô gái bị ốm nhiều gấp ba lần, điều này được giải thích là do sự thất bại của các hệ vi khuẩn khác nhau. Có những giai đoạn nhạy cảm nhất với bệnh, khi chức năng bảo vệ hệ tiết niệu giảm tối đa - từ lúc mới sinh đến 3 tuổi, từ 4, 5 tuổi đến 7, 8 tuổi và tuổi dậy thì.

Khả năng phát triển viêm bể thận cấp tính ở trẻ em thời kỳ hậu sản liên quan đến sự tổn thương lớn của thận do sự phát triển không hoàn chỉnh, sự phức tạp của quá trình mang thai và sinh nở gây ra tình trạng thiếu oxy, biểu hiện của nhiễm trùng tử cung, hậu quả của các bệnh lý phát triển làm gián đoạn quá trình đi tiểu, hoặc bệnh lý bẩm sinh trào ngược nước tiểu bàng quang niệu quản (bệnh lý thường gặp ở trẻ trai).

trong tâm trí đặc điểm sinh lý, trẻ em dưới 5 tuổi không bình thường khi bàng quang trống rỗng hoàn toàn, điều này cũng góp phần vào sự phát triển của nhiễm trùng, làm giảm yếu tố miễn dịch và hoàn cảnh dễ mắc bệnh.

Các dấu hiệu của OP ở trẻ em rất đa dạng và ở nhiều khía cạnh tương ứng với các biểu hiện ở người lớn. Sự khác biệt duy nhất là trẻ sơ sinh hiếm khi có thể giải thích bản chất của cơn đau tiết niệu.

• Dấu hiệu duy nhất của viêm bể thận ở trẻ sơ sinh là vàng da sau sinh kéo dài.

Đến nhiều nhất dấu hiệu thường xuyên bao gồm:

• biểu hiện sốt nhiễm trùng (với nhiệt độ lên tới 40 C);
• trạng thái lo lắng;
• kém ăn;
• các triệu chứng nhiễm độc sáng (nôn, buồn nôn);
• giấc ngủ không bình yên;
• đau bụng kèm theo buồn nôn.

Các triệu chứng khó tiêu đặc trưng chỉ xuất hiện ở trẻ em trên 5 tuổi. Tại điều trị kịp thời viêm bể thận ở trẻ em trạng thái chức năng thận được phục hồi trong vòng một, một tuần rưỡi.

Với một quá trình bệnh kéo dài hoặc tái phát thường xuyên trong năm, chúng ta có thể nói về một căn bệnh mãn tính, sự phát triển của nó phần lớn được tạo điều kiện thuận lợi bởi các bệnh lý thận bẩm sinh hoặc mắc phải.

Với viêm bể thận mãn tính ở trẻ em, để đặc trưng các triệu chứng được thêm vào suy nhược truyền nhiễm thể hiện sự cáu kỉnh, Mệt mỏi và thành tích học tập kém.

• Dạng viêm bể thận này ở trẻ em có thể kéo dài cho đến tuổi già với các giai đoạn hoạt động và giảm dần của các quá trình viêm.

Điều trị viêm bể thận ở người lớn, thuốc

Điều trị viêm bể thận là lâu dài và phức tạp. Được hướng dẫn để xác định nguyên nhân gốc rễ và loại bỏ nó. Khác nhau trong một cách tiếp cận cá nhân phương pháp điều trị trong điều trị bệnh nhân OP và mãn tính. Khi quá trình cấp tính không làm trầm trọng thêm các dấu hiệu tắc nghẽn, điều trị bằng thuốc kháng khuẩn khẩn cấp được thực hiện.

Sự hiện diện của các vật cản trong hệ thống tiết niệu liên quan đến các thủ thuật khôi phục dòng chảy của nước tiểu - bằng phương pháp đặt ống thông (đặt stent) hoặc sử dụng phẫu thuật mở thận. Việc điều trị chung cho OP, CP và chống tái nghiện gần như giống hệt nhau.

Thuốc chống viêm được sử dụng - "Movalis" và "Paracetamol", phương tiện kích thích lưu lượng máu, ở dạng "Heparin", phức hợp vitamin và các tác nhân thích nghi dựa trên nhân sâm. Nhưng phương pháp chính để điều trị viêm bể thận là kháng sinh, được lựa chọn theo kết quả của anibiotogram.

1. Việc bổ nhiệm các loại thuốc thuộc dòng sulfanilamide được cung cấp cho khóa học dễ dàng bệnh lý và không có tắc nghẽn và bệnh lý thận không thể đảo ngược. Đây là những loại thuốc và chất tương tự của "Urosulfan", "Etazol" hoặc "Sulfadimezin".
2. Nếu kết quả dương tính chưa đạt được hiệu quả mong muốn, bắt đầu từ ngày điều trị thứ ba, quy định liều tối đa kháng sinh - Penicillin, Erythromycin, Oliandomycin, Levomycitin, Colimycin và Mycerin.
3. Kết hợp với thuốc kháng sinh, các loại thuốc nitrofuran và oxyquinoline như Furadonin, Furagin, Furazolina, Nitroxoline hoặc Naftyridine được kê đơn.
4. Tại quá trình mủ- nhiễm trùng tĩnh mạch "Gentamicin" hoặc "Sizomycin".

Với chống chỉ định sử dụng kháng sinh, trong điều trị viêm bể thận, liệu pháp tế bào học với từng loại thảo mộc được sử dụng (dâu tây, lá dâu tây, thảo mộc "Pol-Pala", thuốc nhuộm) và đặc biệt phí phức tạp- Nyeron Tee, Phytolysin hoặc Uroflux.

Thời gian điều trị bằng kháng sinh không được ít hơn một tuần rưỡi. Nó được thực hiện cho đến khi tình trạng của bệnh nhân hoàn toàn bình thường. Thường thì cảm xúc chữa khỏi hoàn toàn là sai, vì vậy việc theo dõi y tế về tình trạng sức khỏe nên kéo dài ít nhất một năm.

Chẩn đoán kịp thời và chính xác điều trị y tế cung cấp một tiên lượng thuận lợi. Kết quả chết người là rất một sự kiện hiếm hoi. quan sát tại khóa học cấp tínhở trẻ nhỏ và với một căn bệnh phức tạp do hoại tử nhú.

Viêm bể thận là tình trạng nhiễm trùng bể thận hoặc nhu mô thận, thường do vi khuẩn gây ra.
Thận lọc máu bằng cách tạo ra nước tiểu. Hai ống gọi là niệu quản mang nước tiểu từ thận đến bể thận.php. Nước tiểu được tống ra khỏi bàng quang qua niệu đạo(niệu đạo).

Trong hầu hết các trường hợp, viêm bể thận là do sự lây lan của nhiễm trùng từ bàng quang. Vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể từ vùng da xung quanh niệu đạo. Sau đó, chúng đi lên từ niệu đạo đến bàng quang rồi đi vào thận, nơi viêm bể thận phát triển.

Đôi khi, vi khuẩn thoát khỏi bàng quang và niệu đạo bằng cách đi qua niệu quản từ một hoặc cả hai quả thận. Kết quả nhiễm trùng thận được gọi là viêm bể thận.

Viêm bể thận có thể cấp tính hoặc mãn tính.

Viêm bể thận cấp tính không biến chứng biểu hiện bằng tình trạng viêm thận khởi phát đột ngột và thường liên quan đến nhiễm trùng tăng dần khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể từ vùng da xung quanh niệu đạo, sau đó di chuyển từ niệu đạo đến bàng quang và lên thận. Những trường hợp không có biến chứng, tác nhân gây bệnh thường là E. coli (75%).

Viêm bể thận mãn tính (dài hạn) là căn bệnh hiếm gặp thường do dị tật bẩm sinh ở thận gây ra và thường dẫn đến tổn thương tiến triển và sẹo ở thận. Điều này cuối cùng có thể dẫn đến suy thận. Như một quy luật, viêm bể thận mãn tính được tìm thấy trong thời thơ ấu.
Nhưng viêm bể thận mãn tính cũng có thể phát triển do viêm bể thận cấp tính không được điều trị, khi có thể loại bỏ viêm cấp tính, nhưng không thể tiêu diệt hoàn toàn tất cả mầm bệnh trong thận, cũng như không thể khôi phục dòng nước tiểu ra khỏi thận bình thường. Nó thường không có triệu chứng và thường được tìm thấy khi phân tích nước tiểu hoặc siêu âm.

tùy chọn nặng viêm bể thận xảy ra với các yếu tố phức tạp, chẳng hạn như:, khiếm khuyết về cấu trúc hoặc bệnh tiểu đường.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của viêm bể thận

Thông thường, vi khuẩn gây viêm bể thận cũng giống như vi khuẩn gây nhiễm trùng đường tiết niệu thông thường. Vi khuẩn được tìm thấy trong phân, chẳng hạn như E. coli và Klebsiella, là phổ biến nhất.

Nguyên nhân phổ biến:

Nhiễm trùng đường tiết niệu.
- 75% trường hợp viêm bể thận là do Escherichia coli.
- 10% đến 15% do các vi khuẩn Gram âm khác: Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia Citrobacter.
- 5-10% vi khuẩn Gram dương như Enterococcus và Staphylococcus aureus.
- Vi khuẩn nấm, đặc biệt là Candida spp, phát triển ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch và bệnh nhân mắc bệnh bệnh tiểu đường.
- Salmonella, leptospira, mycoplasma, chlamydia.

Các yếu tố tích lũy hoặc ảnh hưởng:

Các bệnh hoặc tình trạng gây ứ đọng nước tiểu trong đường tiết niệu, thúc đẩy sự nhân lên của mầm bệnh trong đường tiết niệu và kết quả là làm gia tăng nhiễm trùng.
- Các bệnh làm suy yếu hệ thống miễn dịch, góp phần nhân lên các vi sinh vật trong đường tiết niệu và gia tăng nhiễm trùng.
- Sự hiện diện của các thiết bị (ống thông tiểu, bồn tiểu, ống thông Foley) trong đường tiết niệu thúc đẩy sự nhân lên của vi sinh vật trong đường tiết niệu và gia tăng nhiễm trùng.

Các tình trạng cản trở hoặc làm giảm dòng chảy bình thường của nước tiểu, với rất có triễn vọng dẫn đến viêm bể thận. Khi dòng nước tiểu bị chậm lại hoặc bị gián đoạn, vi khuẩn có thể dễ dàng xâm nhập vào niệu quản. Một số lý do ngăn cản dòng nước tiểu bình thường bao gồm:

phì đại lành tính tuyến tiền liệt, .
- Phát triển bất thường đường tiết niệu.

Ung thư liên quan đến đường thận, ví dụ ung thư biểu mô tế bào thận, ung thư bàng quang, khối u niệu quản, ung thư bên ngoài thận, ví dụ ung thư ruột kết, ung thư tuyến tiền liệt.
- Xạ trị hoặc chấn thương phẫu thuật niệu quản

Rối loạn thần kinh chẳng hạn.
- Bệnh thận đa nang.
- Bàng quang thần kinh sau chấn thương hoặc rối loạn thần kinh như bệnh thần kinh đái tháo đường.
Rối loạn miễn dịch:
- HIV.
- Các bệnh tăng sinh tủy.
- Bệnh tiểu đường.
- Cấy ghép nội tạng
-

Các lý do khác:

Tuổi. Viêm bể thận cấp tính phổ biến hơn ở
- Sàn nhà. Phụ nữ bị viêm bể thận thường xuyên hơn nam giới vì phụ nữ có niệu đạo ngắn hơn nhiều so với nam giới, đây là một trong những lý do tại sao phụ nữ dễ bị nhiễm trùng đường tiết niệu hơn. Phụ nữ có nhiều khả năng bị viêm bể thận khi mang thai. Viêm bể thận và các dạng nhiễm trùng đường tiết niệu khác làm tăng nguy cơ sinh non. Viêm bể thận cấp tính phổ biến hơn ở phụ nữ hoạt động tình dục.
- Di truyền. Trào ngược bàng quang niệu quản có tính di truyền và xảy ra ở khoảng 10% người thân cấp một của người bị ảnh hưởng. Bệnh thận đa nang cũng có sự di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường.
- Tình trạng kinh tế xã hội.

Triệu chứng viêm bể thận

Các triệu chứng của viêm bể thận có thể khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của một người và có thể bao gồm những điều sau đây:

khó chịu
- Sốt và/hoặc ớn lạnh, đặc biệt trong trường hợp viêm bể thận cấp
- Buồn nôn và ói mửa
- Đau ở bên dưới hạ sườn, đau ở lưng, lan ra hố chậu và vùng trên xương mu.
- Lú lẫn ý thức.
- Đi tiểu nhiều lần, đau buốt.
- Máu trong nước tiểu (tiểu máu)
- Nước tiểu đục mùi hăng
- Trẻ dưới 2 tuổi có thể chỉ sốt cao mà không có triệu chứng đường tiết niệu.
- Người lớn tuổi có thể không có bất kỳ triệu chứng nào về đường tiết niệu. Họ có thể biểu hiện sự nhầm lẫn, lời nói không mạch lạc hoặc ảo giác.
- Viêm bể thận mãn tính thường không có triệu chứng, nhưng có thể liên tục làm phiền bệnh nhân với các cơn đau âm ỉ. đau nhứcở phần nhỏ của lưng, đặc biệt là trong thời tiết lạnh ẩm.

Chẩn đoán viêm bể thận

Chẩn đoán viêm bể thận cấp tính thường đơn giản và bao gồm:

- Kiểm tra thể chất(tổng quan vẻ bề ngoài, nhiệt độ, nhịp tim, ) và sờ nắn vùng bụng;
- Nuôi cấy nước tiểu để xác định loại vi khuẩn cụ thể gây ra sự phát triển của viêm bể thận;
- Cấy máu trong trường hợp viêm bể thận đã lan vào máu;
- Phân tích máu. Một chỉ số quan trọng là creatinine. Nó là một sản phẩm phụ của sự phân hủy bình thường của các mô cơ. Creatinine được lọc qua thận và bài tiết qua nước tiểu. Khả năng xử lý creatinine của thận được gọi là độ thanh thải creatinine, và nó đo tốc độ lọc cầu thận - tốc độ dòng máu chảy qua thận, hay đơn giản hơn là mức độ thanh lọc của máu. mức bình thường creatinine trong máu dao động từ 71-106 µmol/l ở nam giới trưởng thành và từ 36-90 µmol/l ở nữ giới trưởng thành.
- Phân tích nước tiểu. phân tích bằng kính hiển vi nước tiểu hầu như luôn có dấu hiệu nhiễm trùng. Sự hiện diện của các tế bào bạch cầu và vi khuẩn trong nước tiểu cho thấy nhiễm trùng
- Siêu âm. siêu âm có thể giúp xác định áp xe, sỏi và nguyên nhân gây bí tiểu dị tật bẩm sinhđường tiết niệu;
- chụp CT(CT). Thông thường không cần chụp CT, nhưng nếu siêu âm không cho thấy hình ảnh đầy đủ, CT có thể phù hợp;
- khám phụ khoa. Thông thường ở phụ nữ, các triệu chứng của viêm bể thận tương tự như triệu chứng của một số bệnh lây truyền qua đường tình dục, vì vậy có thể đề nghị khám vùng chậu.

Điều trị viêm bể thận

Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị viêm bể thận. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị viêm bể thận không biến chứng thường kéo dài từ 10 đến 14 ngày. Chúng có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch, tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Chúng thường được dùng bằng đường uống và sự lựa chọn của chúng sẽ phụ thuộc vào tình huống cụ thể: nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về vi khuẩn gây bệnh, sự hiện diện của dị ứng, mang thai, v.v. Các loại kháng sinh thường được sử dụng bao gồm penicillin, trimethoprim, sulfamethoxazole (Bactrim), ciprofloxacin, cefotaxime, cefaclor, cefuroxime, cephalexin, ceftazidime hoặc levofloxacin.

Trong điều trị viêm bể thận ở phụ nữ mang thai, một nhóm kháng sinh được kê đơn. một phạm vi rộng hành động - nitrofurans. Chúng bao gồm furagin và furadonin. Làm sao dự phòng thuốc có chứa axit nalidixic được sử dụng.
Với đợt cấp của viêm bể thận mãn tính, một loại thuốc được kê đơn - nitroxoline.

Dưới đây là bảng độ nhạy cảm với kháng sinh của các mầm bệnh chính gây viêm bể thận:

Tác nhân gây viêm bể thận	Nhạy cảm với thuốc (thuốc sát trùng)
coli	cloramphenicol, ampicillin, cephalosporin, carbenicillin, gentamicin, tetracycline, axit nalidixic, hợp chất nitrofuran, sulfonamid, phosphacin, nolicin, palin
vi khuẩn đường ruột	Hiệu quả cao cloramphenicol, gentamicin, palin; tetracycline hiệu quả vừa phải, cephalosporin, nitrofurans, axit nalidixic
	hiệu quả cao ampicillin, gentamicin, carbenicillin, nolicin, palin; hiệu quả vừa phải chloramphenicol, cephalosporin, axit nalidixic, nitrofurans, sulfonamid
Pseudomonas aeruginosa	Gentamicin, Carbenicillin
	ampicillin hiệu quả cao; carbenicillin, gentamicin, tetracycline, nitrofurans hiệu quả trung bình
Staphylococcus aureus (không tạo thành penicillinase)	penicillin, ampicillin, cephalosporin, gentamicin hiệu quả cao; carbenicillin, nitrofurans, sulfonamid hiệu quả vừa phải.
Staphylococcus aureus (tạo thành penicillinase)	oxacillin, methicillin, cephalosporin, gentamicin hiệu quả cao; tetracycline hiệu quả vừa phải, nitrofurans
liên cầu	penicillin, carbenicillin, cephalosporin có hiệu lực cao; hiệu quả vừa phải ampicillin, tetracycline, gentamicin, sulfonamid, nitrofurans
	tetracycline hiệu quả cao, erythromycin

Bệnh nhân bị viêm bể thận phức tạp, đái tháo đường mắc kèm, sỏi, tổn thương thận đã biết, bất thường giải phẫu thận đã biết và đang mang thai nên bệnh viện điều trị
Trường hợp sốt cao, ớn lạnh, buồn nôn và nôn dữ dội thì khả năng cơ thể bị mất nước rất cao. Trong trường hợp này, điều trị tại bệnh viện và kháng sinh tiêm tĩnh mạch cũng có thể được yêu cầu. Sốt và ớn lạnh cũng có thể là dấu hiệu cho thấy nhiễm trùng đã lan từ thận vào máu.

Trong một số ít trường hợp, viêm bể thận có thể tiến triển với sự hình thành ổ nhiễm trùng - áp xe. Áp xe khó hoặc không thể điều trị bằng kháng sinh nên được dẫn lưu. Điều này thường được thực hiện với một ống luồn qua da ở lưng vào áp xe thận. Thủ tục này được gọi là nephrostomy.

Cùng với liệu pháp kháng khuẩn, điều trị bằng các loại thảo mộc có tác dụng chống viêm và lợi tiểu được chỉ định. Phytotherapy cũng được sử dụng thành công trong điều trị viêm bể thận mãn tính.

Cây thuốc dùng trong viêm bể thận mãn tính:

• Altey
• dâu tây
• cơm cháy đen
• Elecampane
• John's wort
• Râu ngô
• tầm ma
• rễ cây bạch chỉ
• lá bạch dương
• cỏ lúa mì
• trà bổ thận
• đuôi ngựa
• Hoa cúc
• thanh lương trà
• dâu tây
• hoa ngô đồng
• Cây Nam việt quất
• lá dâu

Biến chứng viêm bể thận

Nhiễm trùng cấp tính từ bể thận hoặc nhu mô
- Hình thành áp xe
- Hình thành sẹo ở thận
- Suy thận
- Suy thận mạn tính
- Tăng huyết áp
- Nhiễm trùng huyết, sốc và hạ huyết áp có thể xảy ra ở trường hợp nặng
- Hiếm khi có thể dẫn đến hoại tử nhú cấp tính hoặc nếu tắc nghẽn có thể tiến triển thành viêm bể thận mãn tính
- Ở trẻ bị viêm bể thận mãn tính có biểu hiện thờ ơ, co giật, đầy bụng, khó chịu, sụt cân, đái dầm, tiêu chảy, ngứa âm hộ.

Tiên lượng viêm bể thận

Một đợt viêm bể thận không biến chứng hiếm khi dẫn đến tổn thương thận ở người lớn khỏe mạnh. Tuy nhiên, các đợt viêm bể thận lặp đi lặp lại có thể dẫn đến bệnh thận mãn tính (lâu dài) ở trẻ em mắc bệnh tiểu đường và người lớn có cấu trúc bất thường của đường tiết niệu hoặc bệnh thần kinh làm suy giảm chức năng bàng quang.

Viêm bể thận có thể trở thành mãn tính nếu nhiễm trùng không thể hết do sỏi thận hoặc các bất thường đường tiết niệu khác.

Hầu hết bệnh nhân bị viêm bể thận không biến chứng báo cáo rằng các triệu chứng của họ bắt đầu cải thiện sau một đến hai ngày điều trị bằng kháng sinh. Tuy nhiên, ngay cả sau khi các triệu chứng được cải thiện, thuốc kháng sinh thường được kê đơn trong 10 đến 14 ngày.

- Uống vài ly nước mỗi ngày. Nước giúp loại bỏ vi khuẩn khỏi đường tiết niệu và ngăn chặn sự phát triển của chúng. Nó cũng giúp ngăn ngừa sự hình thành sỏi thận, có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm bể thận.
- Để ngăn chặn sự lây lan của vi khuẩn đường ruột và da từ trực tràng sang đường tiết niệu, phụ nữ nên thường xuyên lau người giấy vệ sinh sau khi đại tiện hoặc tiểu tiện từ trước ra sau.
- Giảm lây lan vi khuẩn khi quan hệ tình dục. Một người phụ nữ phải đi tiểu sau khi giao hợp để đẩy vi khuẩn ra khỏi bàng quang.
- Luyện tập tình dục an toàn, tránh xa thay đổi thường xuyênđối tác tình dục.
- Điều trị kịp thời bất kỳ bệnh viêm nhiễm nào, bất kể mức độ nghiêm trọng của chúng.
- Thường xuyên tăng cường khả năng phòng vệ và miễn dịch của cơ thể. Chấp nhận phức hợp vitamin tổng hợp có lối sống năng động, lành mạnh.
- Giữ ấm chân, lưng dưới và vùng thận, không ngồi trên bề mặt lạnh.
- Trường hợp hệ tiết niệu có vấn đề về cấu trúc như tắc nghẽn niệu quản do sỏi, dị tật phát triển có thể cân nhắc phẫu thuật để phục hồi chức năng bình thường. hệ thống sinh dục và ngăn ngừa các đợt viêm bể thận trong tương lai.

Viêm bể thận là tình trạng viêm thận do vi khuẩn, do sự lây lan của vi khuẩn từ bàng quang. Các triệu chứng của viêm thận là cơn đau thận và nhiệt độ cao. Viêm thận có thể dẫn đến các biến chứng, đó là Ốm nặng chẳng hạn như nhiễm trùng niệu (khi vi khuẩn xâm nhập vào máu) hoặc suy thận. Viêm bể thận là gì và cách điều trị viêm bể thận như thế nào?

Viêm bể thận là một bệnh viêm thận do vi khuẩn gây ra. Quá trình viêm cấp tính ở thận là một trong những quá trình bệnh nặng. Hoại tử có mủ là đặc trưng của bệnh này. Áp xe có thể hình thành trong thận. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, có sự tích tụ dịch mủ trong thận. Tình trạng này được gọi là pyonephrosis. Để ngăn chặn sự phát triển quá trình viêm, điều trị kháng sinh nên được bắt đầu ngay lập tức. Làm sao để nhận biết các triệu chứng viêm bể thận điển hình?

Bệnh phát triển ở trẻ em và người lớn do nhiễm vi khuẩn. Các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là gram âm. coli. Những vi khuẩn này có trong hệ thực vật sinh lý bình thường của ruột già con người. Chúng thực hiện một chức năng quan trọng trong cơ thể - chúng tham gia vào quá trình tiêu hủy chất cặn bã chất dinh dưỡng và tổng hợp một số vitamin. Nhưng nếu vi sinh vật xâm nhập vào hệ thống tiết niệu, chúng có thể gây ra nhiều bệnh. Viêm bể thận thường xảy ra ở những người có dị tật bẩm sinh hoặc mắc phải ở hệ thống tiết niệu. Các điều kiện liên quan đến việc giảm các chức năng của hệ thống miễn dịch góp phần vào sự phát triển Vi sinh vật gây bệnh không chỉ trong hệ thống tiết niệu, mà trên toàn bộ cơ thể.

viêm bể thận mãn tính

Đây là một quá trình viêm ở thận, trong đó sẹo xảy ra. Trong trường hợp không đột ngột nỗi đau(như trong giai đoạn cấp tính của bệnh). Bệnh tật thường đi kèm tăng huyết áp động mạch. Lý do phổ biến nhất khiến bệnh nhân tìm kiếm lời khuyên y tế là kết quả xét nghiệm kém. Nếu bệnh nhân được quan sát, tình trạng đa niệu và tiểu đêm (đi tiểu đêm) xảy ra, liên quan đến tình trạng cô đặc nước tiểu bị suy giảm.

Viêm bể thận mãn tính có liên quan đến vi phạm dòng nước tiểu. Vi phạm dòng chảy của nước tiểu gây ra sự xuất hiện của một thể tích nhất định trong bàng quang, mặc dù đi tiểu thường xuyên. Tình trạng này góp phần vào sự phát triển của nhiễm trùng. Nếu không được điều trị, các biến chứng có thể xảy ra, chẳng hạn như suy thận.

Nguyên nhân bệnh lý

Nguyên nhân gây viêm bể thận là vi khuẩn đường ruột và tụ cầu vàng. Nhiễm trùng xảy ra vào thời điểm hệ thống miễn dịch của con người bị suy yếu. Những người có nguy cơ lây nhiễm thời gian dàiđang dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc ức chế miễn dịch, và những người đã trải qua các thủ tục phẫu thuật trên đường tiết niệu. Đối với viêm đường tiết niệu, các vi sinh vật lây truyền qua đường tình dục cũng chịu trách nhiệm - chlamydia, mycoplasma, gonococcus và virus. Thông thường, chúng phát triển ở những phụ nữ dẫn đầu một hoạt động tích cực. đời sống tình dục. phổ biến ở phụ nữ hơn ở nam giới. Điều này xảy ra do đường tiết niệu của phụ nữ được sắp xếp khác nhau: ở phụ nữ, niệu đạo ngắn hơn và vi khuẩn dễ dàng xâm nhập vào đó hơn.

Nguy cơ phát triển bệnh tăng lên do:

• suy giảm khả năng miễn dịch của cơ thể;
• bệnh gout;
• sỏi thận;
• bất thường trong cấu trúc của đường tiết niệu;
• đái tháo đường.

Bệnh viêm đường tiết niệu đặc biệt dễ mắc phải ở phụ nữ khi mang thai và người lớn tuổi.

Miệng niệu đạo là nơi sinh sống của một số loại vi khuẩn, sự hiện diện của chúng không liên quan đến sự xuất hiện của quá trình viêm. Các chủng vi khuẩn bắt đầu nhân lên khi có điều kiện thuận lợi cho chúng trong cơ thể (giảm khả năng miễn dịch) và gây viêm đường tiết niệu.

đến vi sinh vật, gây viêm thận bao gồm:

• tụ cầu;
• liên cầu khuẩn;
• vi khuẩn E.coli;
• lậu cầu;
• vi khuẩn ít gặp hơn thuộc loài Proteus mirrabilis và Klebsiella pneumoniae.

Viêm bể thận cũng có thể do nấm hoặc vi rút gây ra, vì vậy cần phải đi khám bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh để loại trừ các yếu tố căn nguyên khác.

Các yếu tố trong sự phát triển của viêm thận

Có những yếu tố góp phần gây viêm thận do vi khuẩn. Trước hết, bạn nên liệt kê tất cả các tình trạng liên quan đến tình trạng ứ đọng nước tiểu hoặc khó khăn khi đi ngoài. Những trạng thái này bao gồm:

• hẹp hoặc chấn thương niệu đạo;
• sỏi thận;
• phì đại tuyến tiền liệt ở nam giới.

Một biện pháp bảo vệ tự nhiên chống lại sự xâm nhập của mầm bệnh vào đường tiết niệu trên là nhu động chính xác của niệu quản và cấu trúc của chúng.

Chính hành động đi tiểu, nghĩa là làm trống bàng quang, góp phần vào thanh lọc cơ thểđường tiết niệu.

Các điều kiện khác cho sự khởi đầu của bệnh

Các yếu tố nguy cơ phát triển nhiễm trùng đường tiết niệu là:

• tuổi già;
• thai kỳ;
• thời kỳ hậu sản;
• bất kỳ bất thường giải phẫu nào của đường tiết niệu;
• các thủ thuật dụng cụ khác trong hệ thống tiết niệu;
• bệnh tiểu đường;
• giảm khả năng miễn dịch.

Các trường hợp phổ biến nhất là khi vi khuẩn xâm nhập vào thận từ đường tiết niệu. Trong một số ít trường hợp (khoảng 2%), vi khuẩn xâm nhập vào thận qua máu.

triệu chứng chính

Có nhiều triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu. Các dấu hiệu viêm phổ biến nhất ở bệnh nhân là:

• đau hoặc rát khi đi tiểu;
• đi tiểu thường xuyên khiến bạn phải thức dậy vào ban đêm (tiểu đêm);
• đau liên tục ở vùng trên xương mu và lưng dưới.

Nó xảy ra rằng bệnh nhân mất tất cả hoặc một phần kiểm soát quá trình đi tiểu. Ngoài ra, có thể có dấu hiệu phổ biến viêm như:

• nhiệt;
• buồn nôn;
• nôn mửa;
• đau bụng;
• đau đầu.

Có thể có dịch tiết ra từ niệu đạo và nước tiểu bài tiết trở nên đục, có thể chứa máu và có mùi hôi.

Bác sĩ trong lần kiểm tra đầu tiên của bệnh nhân thường kê đơn nhất phân tích chung nước tiểu và các xét nghiệm xác nhận sự hiện diện của vi khuẩn và bạch cầu trong nước tiểu và các dấu hiệu khác của quá trình viêm.

Sau khi phân tích tăm bông niệu đạo hoặc cấy nước tiểu, nguyên nhân của nhiễm trùng có thể được xác định chính xác, giúp tăng tốc đáng kể việc điều trị bằng loại kháng sinh thích hợp nhất.

Trong trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, chẩn đoán bổ sung nhằm mục đích giải thích tình trạng này. Đang tìm kiếm khiếm khuyết giải phẫu trong đường tiết niệu với:

• Chụp cắt lớp vi tính;
• Siêu âm các cơ quan vùng chậu;
• tiết niệu.

Nếu nhiễm trùng đi đến thận, viêm bể thận xảy ra. :

• sốt;
• khó chịu;
• đau dữ dội ở vùng thắt lưng, được định nghĩa là;
• ớn lạnh;
• nôn mửa.

Bạn cần biết viêm bể thận nguy hiểm là gì. Trong trường hợp xấu nhất, nhiễm trùng niệu phát triển, tức là nhiễm trùng niệu đạo. Sau đó, điều trị tại bệnh viện là cần thiết, bởi vì vi khuẩn xâm nhập vào máu, đó là mối đe dọa thực sự cuộc sống của bệnh nhân. Cần theo dõi cẩn thận các dấu hiệu sinh tồn và điều trị kháng sinh tích cực.

Phương pháp điều trị

Trong phần lớn các trường hợp, quá trình viêm của hệ thống tiết niệu không phức tạp và kết thúc nhanh chóng và hồi phục hoàn toàn sau khi điều trị kháng sinh ngắn hạn. Điều này không yêu cầu kiểm tra kiểm soát, nhưng chỉ vệ sinh đúng cách hệ bài tiết.

Tuy nhiên, nếu quá trình viêm trở nên phức tạp và viêm bể thận được chẩn đoán, có thể cần chuyển bệnh nhân đến bệnh viện.

Điều trị bằng kháng sinh thường bắt đầu bằng tiêm tĩnh mạch, và sau đó uống của họ được quy định. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào kết quả phân tích nước tiểu và cấy máu, cho phép bạn xác định chính xác yếu tố căn nguyên.

Trong việc chữa trị viêm vi khuẩn thận, điều trị triệu chứng cũng cần thiết, vì vậy bệnh nhân được khuyến cáo:

• nghỉ ngơi;
• lấy một lượng lớn chất lỏng;
• dùng thuốc hạ sốt, giảm đau và đôi khi có tác dụng chống nôn.

Sau khi nhiệt độ cao biến mất và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân được cải thiện, bác sĩ kê đơn điều trị bằng kháng sinh đường uống. Nó thường đòi hỏi 10-14 ngày điều trị ngoại trú.

Làm thế nào để điều trị viêm bể thận? Các nhóm kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất bao gồm fluoroquinolones, aminoglycoside và cephalosporin thế hệ thứ ba.

Hạn chế chế độ ăn uống thường là cần thiết trong điều trị. Chế độ ăn kiêng bao gồm hạn chế lượng muối và protein tiêu thụ và tiêu thụ một lượng calo thích hợp.

Trong trường hợp biến chứng của bệnh và sự phát triển của suy thận, cần phải điều trị bằng chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận.

Phòng ngừa

Điều đáng nói là các cách để ngăn ngừa tình trạng viêm thận nặng. Những cái chính là như sau:

• vệ sinh đúng cách hệ thống tiết niệu;
• lượng chất lỏng thích hợp;
• tránh mất nước;
• tránh dùng thừa thuốc gây hại thận;
• ngăn ngừa tiếp xúc với chất độc môi trường;
• phòng ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn và virus;
• tiêm phòng;
• giám sát có hệ thống bởi bác sĩ.

Phòng ngừa dựa trên việc tăng cường hệ thống miễn dịch, điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm và liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ mắc bệnh. Hãy khỏe mạnh!

Viêm bể thận - một quá trình viêm nhiễm do nguyên nhân vi khuẩn, chủ yếu bắt đầu ở vùng chậu, đài hoặc tủy thận. Có hai con đường xâm nhập của mầm bệnh vào cơ thể và chúng có liên quan đến chức năng lọc và tiết niệu của thận: theo đường máu (qua máu - động mạch thận); tiết niệu (thông qua các kênh tiết niệu - niệu quản).

Triệu chứng

Cho nhieu nguồn y tế, viêm bể thận là nhất bệnh thông thường thận. Các triệu chứng trong bệnh này trực tiếp phụ thuộc vào hình thức của quá trình viêm trong cơ quan bị ảnh hưởng:

Triệu chứng viêm bể thận cấp

TRÊN giai đoạn đầu viêm bể thận nguyên phát cấp tính của thận được đặc trưng bởi: nhiệt độ tăng mạnh (không dưới 38 độ), ớn lạnh nghiêm trọng, sốt, đau nhức cơ thể, khó chịu nói chung, chóng mặt, buồn nôn, nôn (cơ thể nhiễm độc). Với sự phát triển của chứng viêm, các triệu chứng được liệt kê cũng có thể được thêm vào: sắc nét hoặc vẽ đauở vùng thắt lưng, nước tiểu đổi màu và mùi, thường xuyên buồn tiểu và đau khi đi tiểu.

Đối với viêm bể thận nguyên phát hoặc thứ phát do tắc nghẽn đường tiết niệu ( bệnh sỏi tiết niệu, khối u, ung thư, u tuyến tiền liệt, thận ứ nước, dị tật hệ tiết niệu, mang thai) được đặc trưng bởi các triệu chứng khởi phát dần dần: đau tăng dần ở vùng thắt lưng, nhiệt độ cơ thể tăng chậm, ớn lạnh xen kẽ và đổ mồ hôi.

Các triệu chứng của viêm bể thận mãn tính

Cụ thể, các triệu chứng dạng mãn tính biểu hiện thành từng đợt: trong thời gian thuyên giảm, các triệu chứng không được quan sát thấy, trong các đợt cấp, quá trình viêm ngày càng ảnh hưởng đến các bộ phận mới của cơ quan, dẫn đến tổn thương và chết các mô thận khỏe mạnh.

Giai đoạn trầm trọng về các triệu chứng tương tự như viêm bể thận cấp tính, nhưng biểu hiện của chúng có thể không quá sắc nét. Sau đó, dưới ảnh hưởng của bệnh, sẹo, áp xe xuất hiện trên vị trí của các mô bị ảnh hưởng ( sâu răng nhỏ), mụn mủ, có thể định kỳ là nguyên nhân: nhiệt độ tăng cao bất thường lên đến 37-38 độ (đặc biệt là vào buổi tối); tình trạng khó chịu chung trong bối cảnh giảm sút; sự xuất hiện của phù nề (sau khi ngủ);

Viêm bể thận được chẩn đoán như thế nào?

Đưa ra chẩn đoán chính xác viêm bể thận một cách độc lập, không có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, thực tế là không thực tế, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh. Điều này là do thực tế là các triệu chứng của viêm bể thận tương tự như. dàn dựng chuẩn đoán chính xác yêu cầu chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ.

Để xác định quá trình viêm ở thận, hãy sử dụng:

• Phân tích nước tiểu: 1. Tổng quát - cho thấy hàm lượng bạch cầu tăng lên, sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu và giá trị pH (với sự hiện diện của quá trình viêm, nó chuyển thành kiềm); 2. Theo Necheporenko - xác định số tiền tăng lên bạch cầu trên nền số lượng hồng cầu.

Các chỉ số phân tích nước tiểu cho viêm bể thận

• Nuôi cấy nước tiểu là xét nghiệm nước tiểu để tìm sự hiện diện (hoặc vô trùng) và nhiều loại vi khuẩn.
• Phân tích máu tổng quát. Theo kết quả, sự giảm huyết sắc tố và hồng cầu được quan sát thấy, tốc độ lắng của hồng cầu (ESR), sự thay đổi trong công thức bạch cầu được xác định.

Để làm rõ chẩn đoán, khoanh vùng các ổ viêm và xác định hình thức lâm sàng viêm bể thận được thực hiện:

• nội soi sắc ký - xác định các chức năng bài tiết của thận bằng cách đưa vào cơ thể chất tương phản;
• tổng quan và chụp tiết niệu bài tiết - Chụp X-quang hệ tiết niệu bằng chất tương phản (với kiểm tra X-quang thông thường, thận và niệu quản thực tế không nhìn thấy được);
• (siêu âm);
• chụp động mạch thận - đưa ra một bức tranh đầy đủ và rõ ràng về tình trạng của các mạch trong thận;
• (chụp CT bụng);
• sinh thiết thận - lấy một mảnh mô thận bằng phương pháp dụng cụ.

Sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thận và tiến hành tất cả các nghiên cứu cần thiết, chính xác và điều trị hiệu quả viêm bể thận.

Điều trị viêm bể thận

Thuộc về y học

Đơn thuốc điều trị cho dịch bệnh xử lý bởi bác sĩ chuyên khoa thận. Nó nên bao gồm một loạt các biện pháp nhằm loại bỏ các nguyên nhân gây ra quá trình viêm trong cơ quan và các yếu tố cản trở dòng nước tiểu, cũng như bao gồm liệu pháp điều trị bằng thuốc và triệu chứng. Ngoài ra, một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt có thể được quy định.

Ở dạng nguyên phát cấp tính, trước tiên, kháng khuẩn ngay lập tức liệu pháp phức tạp. Phức hợp này có thể bao gồm: kháng sinh phổ rộng (penicillin, cephalosporin), kháng sinh, thuốc lợi tiểu (nếu dòng nước tiểu không bị xáo trộn), phức hợp vitamin và khoáng chất, chế phẩm cho dựa trên thực vật. Thời gian điều trị như vậy phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và có thể kéo dài vài tuần. với thứ cấp dạng cấp tính, trước hết, họ khôi phục đường đi (dòng chảy) của nước tiểu, và sau đó họ kê đơn liệu pháp kháng sinh với kháng sinh và hóa chấtảnh hưởng đến quá trình viêm.

Việc điều trị viêm bể thận mãn tính thứ phát chủ yếu nhằm vào căn bệnh gây ra quá trình viêm ở thận. Điều này là cần thiết để loại trừ các yếu tố kích thích, do đó ngăn ngừa khả năng tái phát và chữa lành hoàn toàn cơ quan bị ảnh hưởng.

Bất kể dạng bệnh nào, có tính đến tiền sử của bệnh nhân, thuốc chống viêm (paracetamol, nimesil), giải độc ( Than hoạt tính) và thuốc cải thiện vi tuần hoàn (heparin, dipyridamole).

tế bào học

Trong viêm thận, nó được sử dụng như một phương pháp điều trị bổ trợ. Nó được quy định như một chất hỗ trợ điều trị bằng thuốc cho:

• điều trị trong thời gian thuyên giảm
• giúp loại bỏ các quá trình viêm nghiêm trọng
• tác dụng kháng khuẩn
• tác dụng lợi tiểu, lợi tiểu
• giải độc cơ thể
• phục hồi thể tích máu
• ngăn ngừa tái phát

phẫu thuật

Can thiệp phẫu thuật được dùng đến trong trường hợp điều trị bằng thuốc không mang lại hiệu quả như mong đợi và bệnh tiến triển hoặc khi bệnh ở giai đoạn cuối. hình thức chạy và không thể điều trị bằng thuốc.

Trong hầu hết các trường hợp, can thiệp phẫu thuật được sử dụng cho viêm bể thận có mủ để loại bỏ các nhọt, apostem mới nổi hoặc đã hình thành. Hoạt động được thực hiện để ngăn chặn tổn thương thêm, bảo tồn cơ quan và các chức năng của nó, đồng thời ngăn ngừa sự lây lan của chứng viêm sang thận khỏe mạnh(với viêm bể thận đơn phương), cũng như khôi phục dòng nước tiểu (nếu có vi phạm).

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về việc điều trị viêm bể thận tại nhà. Nếu đợt cấp đi kèm với tăng hoặc giảm mạnh huyết áp, hoặc sốt cao và cơn đau có thể nghi ngờ vi phạm dòng chảy của nước tiểu hoặc quá trình sinh mủ, có thể yêu cầu can thiệp phẫu thuật, hoặc mức độ độc tố trong máu tăng lên, hoặc buồn nôn và nôn không cho phép điều trị bằng thuốc, thì tốt hơn là không nên từ chối nhập viện. Trong các trường hợp khác, bạn có thể được điều trị tại nhà.

Những giai đoạn nào được phân lập trong viêm bể thận?

1. Diễn biến tích cực: đau ở lưng dưới hoặc bụng, sốt, tăng áp lực, đi tiểu thường xuyên, sưng nhẹ, bạch cầu và vi khuẩn trong nước tiểu Với số lượng lớn, dấu hiệu của một quá trình viêm trong xét nghiệm máu.
2. Viêm tiềm ẩn: không có khiếu nại, xét nghiệm máu bình thường, nhưng số lượng bạch cầu trong xét nghiệm nước tiểu tăng lên. Vi khuẩn niệu có thể không có mặt.
3. Sự thuyên giảm: không có phàn nàn, không có bất thường trong xét nghiệm máu và nước tiểu.

Phác đồ nào nên được tuân thủ trong điều trị viêm bể thận?

• Trong giai đoạn thuyên giảm hoặc viêm tiềm ẩn, chỉ cần tránh hạ thân nhiệt, lạnh ẩm đặc biệt nguy hiểm: chèo thuyền kayak trên sông núi hoặc chiến đấu với mùa màng trong cơn mưa mùa thu cũng có thể biến thành giường bệnh.
  Sẽ rất tốt nếu bạn có thể nằm trong nửa giờ vào giữa ngày. Và hoàn toàn không thể chấp nhận được những tình huống khi việc làm trống bàng quang xảy ra quá ít. Tốt nhất là nên đi vệ sinh sau mỗi 3-4 giờ.
• Giai đoạn viêm tích cực, đặc biệt là trong vài ngày đầu tiên, không chỉ ở nhà mà còn ở trên giường, chế độ "trùm kín". Bạn có thể đọc, xem TV hoặc chơi trò chơi trên máy tính - điều chính là các điều kiện được đáp ứng: vị trí ấm áp và nằm ngang.

Chế độ ăn uống nào là cần thiết cho đợt cấp của viêm bể thận?

• . Bạn cần uống ít nhất một lít rưỡi mỗi ngày, và thức uống tốt nhất là nước ép nam việt quất hoặc nam việt quất, nước sắc tầm xuân, nhưng trà, nước ép trái cây, nước ép trái cây và rau quả, nước khoáng cũng rất tuyệt vời.
• Khi tăng huyết áp, hạn chế muối và tất cả các loại thực phẩm có hàm lượng muối cao - xúc xích, nước xốt, đồ hộp, thịt hun khói.
• Rượu, cà phê, gia vị, củ cải, cải ngựa, tỏi, nấm và các loại đậu nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống trong đợt cấp.
• Vào mùa, bầu sẽ bổ sung cho việc điều trị: dưa hấu, bí ngô và dưa.

Điều trị viêm bể thận bằng thuốc gì?

Điều chính trong điều trị viêm bể thận là dùng kháng sinh. Đây là những loại thuốc nghiêm trọng, phải được bác sĩ kê toa.

thuốc kháng sinh. Trong trường hợp trầm trọng hơn, người ta không thể làm gì nếu không có chúng, nhưng sẽ là tối ưu nếu chúng được bác sĩ kê đơn, thậm chí còn tốt hơn nếu bác sĩ giải thích cách lấy và nơi hiến nước tiểu để cấy vào hệ vi sinh vật và độ nhạy cảm với kháng sinh.

Theo nguyên tắc, các tác nhân gây viêm bể thận là đại diện của hệ vi khuẩn đường ruột bắt buộc (E. coli, Klebsiella, Proteus), do đó, chứng khó thở trong quá trình điều trị là gần như không thể tránh khỏi. Do đó, việc lựa chọn kháng sinh càng cẩn thận thì khả năng đối phó với vi khuẩn niệu càng nhanh, khả năng tránh được các đợt cấp càng cao. Thông thường, thuốc được kê đơn theo kinh nghiệm trong 5 - 7 ngày, sau đó thay đổi dựa trên kết quả gieo hạt. Thời gian của khóa học phụ thuộc vào kết quả kiểm tra động lực học: sau khi bình thường hóa các xét nghiệm nước tiểu, việc điều trị được tiếp tục trong một tuần nữa, do đó có thể kê đơn thuốc kháng khuẩn trong 2 và 3-4 tuần.

Giảm quá trình điều trị hoặc uống thuốc không đều đặn sẽ dẫn đến một đợt điều trị kéo dài hoặc tái phát và nhạy cảm với kháng sinh trong lần tới có khả năng bị giảm. Vì vậy, chữa viêm bể thận tại nhà đòi hỏi ý thức và kỷ luật của người bệnh.

Thông thường, trong thực hành ngoại trú, penicillin được bảo vệ (Augmentin), cephalosporin thế hệ 2 (Ceftibuten, Cefuroxime), fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin) và nitrofurans (Furadonin, Furamag), cũng như Palin, Biseptol và Nitroxoline được sử dụng - nhưng có một số độ nhạy cảm với chúng đã giảm trong những năm gần đây.

Phytotherapy trong điều trị viêm bể thận

Tất nhiên, với bệnh dị ứng, đặc biệt là bệnh thụ phấn, việc điều trị như vậy sẽ phải bị hủy bỏ. Nhưng nói chung, đây là một bổ sung dễ chịu và hữu ích - ngoài tác dụng sát trùng, nhiều loại thảo mộc có thể làm giảm co thắt đường tiết niệu (yến mạch, orthosiphon), giảm chảy máu (cây tầm ma, hoa hồng chó), giảm sưng tấy (đuôi ngựa, cây dâu tây) và làm dịu chứng khó tiêu, thường đi kèm với kháng sinh ( hoa cúc, mã đề, lá dâu tây).
Hiện hữu thuốc men dựa trên các loại thảo mộc (Canephron, Fitolizin), được bán ở hiệu thuốc phí sẵn sàng, và những người không lười biếng cũng có thể dự trữ các loại thảo mộc vào mùa hè, sau đó uống các loại trà thảo dược dự phòng - đặc biệt là vào cuối mùa thu ẩm ướt và trong mùa xuân tan băng.

Mục tiêu điều trị trong đợt cấp là đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn về mặt lâm sàng và xét nghiệm. Đôi khi thậm chí 6 tuần điều trị kháng sinh không kết quả như ý. Trong những trường hợp này, một kế hoạch được thực hiện khi trong sáu tháng, một cuộc hẹn hàng tháng trong 10 ngày được giao cho một số thuốc kháng khuẩn(mỗi lần - khác nhau, nhưng có tính đến phổ nhạy cảm), và thời gian còn lại - các loại thảo mộc lợi tiểu.

Răng được điều trị kịp thời quần áo phù hợp, không cho phép hạ thân nhiệt, tốt vệ sinh thân mật, chế độ uống bình thường - tất cả những điều này là để ngăn ngừa các đợt cấp của viêm bể thận mãn tính. Và nếu không thể tránh được tình trạng trầm trọng hơn, thì có thể và cần thiết phải điều trị tại nhà - nhưng phải được theo dõi liên tục trong phòng thí nghiệm, vì viêm bể thận sức khỏe tốt không phải lúc nào cũng là dấu hiệu hồi phục hoàn toàn.

Liên hệ với bác sĩ nào

Trong trường hợp viêm bể thận mãn tính trầm trọng hơn, bác sĩ chuyên khoa thận, bác sĩ trị liệu có thể chỉ định điều trị và ở trẻ em - bác sĩ nhi khoa. Bạn cũng có thể liên hệ với bác sĩ tiết niệu. Bệnh nhân phải được chỉ định xét nghiệm nước tiểu để xác định độ nhạy cảm của hệ vi sinh với kháng sinh. Ngoài ra, ở nhà, bạn nên kiểm soát lượng nước tiểu bài tiết, theo dõi mức huyết áp, nhiệt độ và mạch.