Các kiểu khuôn mặt và kiểu tóc phù hợp với họ. Chỉnh sửa các khuyết điểm trên khuôn mặt bằng cách tạo kiểu tóc Khi chọn một kiểu tóc mới, hãy xem xét kỹ khuôn mặt của bạn để xác định nó thuộc kiểu nào. Có sáu trong số chúng: tròn, bầu dục, thuôn dài, hình chữ nhật, hình tam giác

1.2.5. Chấn thương đầu. Chấn động, chấn động, vết thương do đạn bắn, vết thương sọ não kín và hở.

1.2.5. Chấn thương đầu. Chấn động, chấn động, vết thương do đạn bắn, vết thương sọ não kín và hở. Đầu là một trong những cơ quan quan trọng nhất của cơ thể con người, nó không phải là không có gì mà ngay cả trong những đội quân được trang bị nhẹ nhất từ ​​thời xa xưa họ đã không ngừng cố gắng.

Nội quy khám người điều khiển phương tiện giao thông, đối với trạng thái say và thiết kế kết quả của người đó, hướng của người được chỉ định để khám sức khỏe về tình trạng say, khám sức khỏe của người này đối với tình trạng say và văn phòng.

QUY ĐỊNH KỲ THI NGƯỜI LÁI XE Ô TÔ NHÀ NƯỚC LÁI RƯỢU VÀ ĐĂNG KÝ KẾT QUẢ CỦA NÓ, THAM KHẢO CỦA NGƯỜI ĐƯỢC CỤ THỂ HƯỚNG DẪN KỲ THI Y TẾ CẤP NHÀ NƯỚC, KỲ THI Y TẾ

THƯƠNG HẠI VÀ KHOẢNG CÁCH CỦA CÁ NHÂN. Tổn thương mặt được chia thành các vết thương kín và

mở. Các vết thương kín bao gồm vết bầm tím, xuất huyết, vỡ

bạn cơ, gân và dây thần kinh, gãy xương và trật khớp hàm dưới.

Vết bầm tím của các mô mềm trên khuôn mặt được đặc trưng bởi phù nề và xuất huyết đáng kể.

ảnh hưởng trong mô, đó là do nguồn cung cấp máu dồi dào cho các mô trên khuôn mặt và

sự hiện diện của một mảng đáng kể mô mỡ lỏng lẻo. Những vết bầm tím là

như một quy luật, kết quả của tác động cơ học của một

tác nhân làm tổn thương. Có những trường hợp thường xuyên hình thành khối máu tụ, dễ dàng xác định

sờ nắn, và nhiều vết trầy xước. Sưng tấy nghiêm trọng và xuất huyết

phát sinh từ một tác động đáng kể, có thể được kết hợp với thiệt hại

hố răng hoặc xương của khung xương mặt.

Chẩn đoán chấn thương mặt kín được thiết lập trên cơ sở dữ liệu

tiền sử nyh, kiểm tra da và khoang miệng, sờ nắn. Nghi ngờ

trường hợp (nếu nghi ngờ gãy xương), chụp X-quang

kiểm tra logic.

Vết thương của các mô mềm trên mặt được đặc trưng bởi sự vi phạm tính toàn vẹn của da

thâm hoặc niêm mạc, chảy máu, sưng tấy, và đáng kể

sự phát triển của các cạnh của vết thương. Dường như có sự khác biệt giữa mức độ nghiêm trọng của chấn thương

và kích thước của vết thương hở phát sinh do phản xạ co cơ bắt chước.

cơ bắp. Với vết thương của môi dưới, có thể có nhiều nước bọt

chảy ra ngoài, gây ra tình trạng da cằm và cổ. Thương tích

các mô mềm của mặt thường kèm theo tổn thương các nhánh của mặt

dây thần kinh, tuyến nước bọt mang tai hoặc ống bài tiết của nó, trong trường hợp bị thương

cổ có thể bị tổn thương tuyến nước bọt dưới sụn, mạch lớn

và dây thần kinh, thanh quản, hầu họng. Vết thương ở mặt có thể phức tạp do sốc, chảy máu

cheniya, ngạt thở. Các vết thương do súng bắn thường khác nhau đáng kể

tổn thương, thường có các khuyết tật mô, cũng như kết hợp thường xuyên

tổn thương các mô mềm và xương. Do sưng lưỡi hoặc

có thể xảy ra ngạt do tắc nghẽn hoặc trật khớp, với

sưng tấy các mô ở cổ có thể là chứng ngạt máu, và nếu nó bị

đường hô hấp có máu hoặc chất nôn - ngạt thở. Nếu một

vết thương mô mềm của mặt thông với khoang miệng, có thể phát triển

biến chứng viêm (làm liền vết thương, áp xe, phình mạch).

Triệu chứng. Vết thương của các mô mềm trên mặt kèm theo: vết thương hở và

chảy máu, đau, suy giảm chức năng mở miệng, ăn uống,

lời nói, hơi thở. Mức độ tổn thương phụ thuộc vào vị trí và kích thước của tổn thương.

chúng ta. mức độ thiệt hại đối với các cạnh, độ sâu và sự hiện diện của các biến chứng nghiêm trọng như vậy

chẳng hạn như sốc, ngạt, mất máu, chấn thương kín hoặc hở

bộ não tinh ranh. Sốc được chẩn đoán trên cơ sở xanh xao nghiêm trọng

da, mạch yếu, tụt huyết áp, chậm phát triển ý thức.

Ngạt được đặc trưng bởi tím tái da và niêm mạc, khó thở,

tiết ra đờm có bọt từ miệng "vị trí buộc. đáng kể

mất máu được đặc trưng bởi da nhợt nhạt, lú lẫn hoặc mất

ý thức, huyết áp giảm mạnh và mạch đập nhanh.

Chăm sóc đặc biệt. Đối với vết bầm tím của các mô mềm, hãy áp dụng

đan lát, cục bộ - lạnh. Để tránh tụ máu, máu tụ, nếu

có biến động, sơ tán bằng ống tiêm.

Băng vô trùng được áp dụng cho vết thương. Cầm máu do-

căng bằng băng ép. băng bó vết thương chặt chẽ, lớp phủ

kẹp cầm máu, ép kỹ thuật số động mạch lớn

mạch (động mạch cảnh, động mạch mặt, chẩm hoặc bề mặt

động mạch thái dương). Ngừng chảy máu từ các mạch của hệ thống động mạch cảnh

terium được tạo ra bởi áp lực ngón tay của bình đối với quá trình ngang

đốt sống cổ (Hình 25). Phương pháp Kaplan cũng khá hiệu quả:

Băng ép hoặc garô được áp dụng cho cổ từ bên cạnh vết thương và đến phần phụ

khoang cơ bên lành (cánh tay hất ngược lên đầu). Thời gian

ngừng chảy máu tạm thời từ các mạch của hệ thống động mạch cảnh có thể được

được thực hiện bằng thiết bị Arzhantsev. Miếng đệm cao su của thiết bị này

Roystva ép chặt thân của động mạch cảnh chung, do đó

thời gian ngừng chảy máu cuối cùng có thể chậm lại 1 - 1/2 giờ.

Tamponade khoang miệng sau khi mở khí quản được chỉ định trong những trường hợp có nhiều

chảy máu từ các cơ quan bị tổn thương của khoang miệng nếu không thể hoặc

thất bại của các phương pháp trên.

Để ngăn ngừa ngạt, người bị thương nằm úp hoặc

quay đầu sang một bên (Hình 26); loại bỏ máu từ khoang miệng

cục máu đông và dị vật. Với sự rút lại của lưỡi và đe dọa gây tắc nghẽn như-

định hình, lưỡi phải nháy bằng nối lụa, mài cho bằng.

răng cửa và cố định vào băng hoặc quần áo. Trong trường hợp phát triển

hiện tượng ngạt máu do ngạt thở, việc mở khí quản khẩn cấp được hiển thị.

Để phòng chống sốc, điều quan trọng chính là chống mất máu,

đủ gây mê, vận chuyển bất động cho gãy xương

khung xương mặt, nóng lên, phẫu thuật chính kịp thời

điều trị, nếu được chỉ định - thuốc trợ tim và thuốc an thần hô hấp.

Nhập viện. Bệnh nhân bị bầm tím và xuất huyết ở mô mềm

niyami không bị tổn thương xương thì không cần nằm viện. Trong các trường hợp

thiệt hại đáng kể cho các mô mềm và xương, các nạn nhân cần

đang điều trị tại các bệnh viện chuyên khoa hoặc ngoại khoa đa khoa

Bệnh nhân bị thương phần mềm xương mặt phải nhập viện,

nơi họ thực hiện phẫu thuật điều trị vết thương chính, bước cuối cùng

cầm máu và thực hiện các biện pháp để chống lại các biến chứng (sốc,

mất máu, ngạt và nhiễm trùng có mủ).

THIỆT HẠI CHO RĂNG. Chấn thương do chấn thương của răng xảy ra trong

de nứt thân răng hoặc trật khớp của răng. Đôi khi có gãy chân răng.

Các răng cửa thường bị hư hại nhiều nhất. Trật khớp hoặc gãy răng

đá dưới tác động của một cú đánh từ trước ra sau hoặc từ dưới lên trên. đôi khi trong

thời điểm nhổ răng.

Triệu chứng. Gãy thân răng có đặc điểm là đau và các cạnh sắc nhọn

phần còn lại của răng, khoảng trống của buồng tủy hoặc ống tủy. Không-

hiếm khi có chảy máu từ nướu hoặc tủy răng bị tổn thương. trật khớp của răng

được chẩn đoán trên cơ sở di động đáng kể và sự nhô ra của răng

từ lỗ. Bệnh nhân đôi khi phàn nàn về việc không thể chặt

đóng hàm của bạn. Trật khớp do tác động được đặc trưng bởi sự dịch chuyển của thân răng

răng bên trong quá trình tiêu xương hàm và khớp cắn. Chẩn đoán

làm rõ bằng cách kiểm tra phần chân răng của một chiếc răng bị lệch hoặc bị nhổ, thăm dò

và kiểm tra x-quang.

Chăm sóc đặc biệt. Gây mê được thực hiện bằng cách xâm nhập

gây tê bằng dung dịch novocain 2%, đắp một miếng bông gòn với campho-

ro-phenol trên gốc cây đã mở bột giấy (1 g axit cacbolic, 3 g

long não và 2 ml rượu etylic).

Trong trường hợp răng lệch lạc không hoàn toàn, bệnh nhân nên được giới thiệu đến nha sĩ

phòng khám, nơi giảm và cố định răng cho các vùng lân cận

răng sử dụng miếng ghép kim loại, nẹp răng nhẵn hoặc nhanh chóng

làm cứng nhựa. Nếu dữ liệu của phương pháp điện cực âm là

chỉ ra cái chết của tủy răng, sau đó 20-25 ngày sau khi cố định, răng

thổi trepanation, loại bỏ bột giấy chết, và kênh được bịt kín,

được xử lý trước bằng thuốc sát trùng.

Răng bị lệch hoàn toàn nên được rửa sạch bằng dung dịch kháng sinh,

thu hẹp kênh và đặt trong lỗ; liên kết một răng với các răng kế cận

thực hiện trong vòng 3-4 tuần. Còn lại sau khi bị gãy thân răng

các thân rễ nên được loại bỏ khỏi lỗ. Trong một số trường hợp (rễ của trán

răng) chân răng có thể được để lại để sử dụng nó dưới ghim

bộ phận nhân tạo.

HÌNH ẢNH CỦA QUÁ TRÌNH ALVEOLAR CỦA VẼ THẤP HƠN. Gãy xương hàm trong

Quá trình phế nang có thể xảy ra dưới tác dụng của cơ

chấn thương thường ở vùng trước. Tổn thương này thường liên quan đến

gãy hoặc lệch vách của xoang hàm trên.

Triệu chứng. Gãy xương của quá trình phế nang được chẩn đoán trên cơ sở

dữ liệu về tiền sử, tính di động của mảnh xương cùng với răng, máu

chảy từ lợi, niêm mạc lợi hoặc môi. Bù đắp bị hư hỏng-

của mảnh xương chân xảy ra chủ yếu ở phía sau. Khi tiêm

Trong một số trường hợp gãy của quá trình tiêu xương, khả năng di động của xương là không đáng kể.

Nếu thành của xoang hàm trên bị tổn thương, có bọt.

máu; có thể chảy máu cam.

Chăm sóc đặc biệt. Bản chất và mức độ hỗ trợ phụ thuộc vào mức độ

khe hở đứt gãy. Gây tê cục bộ vùng tổn thương 2%

hoặc dung dịch novocain 1%. Nếu khoảng cách đứt gãy vượt qua mức của rễ

răng và màng nhầy bị hư hại đáng kể, mảnh xương

quá trình phế nang nên được loại bỏ cùng với các răng bị hư hỏng,

mài nhẵn các cạnh sắc của xương, loại bỏ phần chân răng còn sót lại. Đắp lên vết thương

khâu bằng catgut.

Nếu vết gãy nằm ngoài vùng đặt chân răng, xương

mảnh vỡ được thu nhỏ đến đúng vị trí và được cố định bằng

nẹp nha khoa hoặc nhựa cứng nhanh. trên niêm mạc bị tổn thương

vỏ được khâu bằng catgut. Trong tương lai, khi hợp nhất

gãy xương, tùy thuộc vào các chỉ số của điện chẩn đoán, có thể

loại bỏ tủy răng chết sau đó là trám răng

ống tủy.

Nhập viện. Bệnh nhân bị gãy các quá trình phế nang được chuyển đến

trong một bệnh viện nha khoa với thiệt hại đáng kể về khối lượng,

khi kết hợp với tổn thương xoang hàm trên.

HÌNH ẢNH CỦA CƠ THỂ CỦA VẼ THẤP HƠN. Dưới ảnh hưởng của chấn thương cơ học trực tiếp

Thường gặp nhất là gãy xương ở thân người. Lại-

phế liệu xảy ra, như một quy luật, ở những nơi được gọi là yếu kém; vào thứ Tư

đường của cô ấy, ở mức độ của răng nanh hoặc lỗ cằm, ở vùng dưới

răng thứ tám của mình và góc của hàm dưới. Gãy xương có thể đơn lẻ

kép. gấp ba, bội số. Sự dịch chuyển của các mảnh xương xảy ra ở

tùy thuộc vào hướng tác động, lực kéo của các cơ bám vào xương hàm,

và vị trí của vết gãy. Vì gãy xương hàm dưới

trong răng luôn đi kèm với tổn thương niêm mạc

vừa vặn.

Triệu chứng. Tính đến dữ liệu về tiền sử và sự xuất hiện của nạn nhân (trên-

sự hiện diện của xuất huyết trên da mặt và cổ, phù nề mô). Bệnh nhân phàn nàn

đau tại vị trí tổn thương hàm, trầm trọng hơn khi nói, mở

miệng, ăn uống, không có khả năng đóng chặt răng. Khi kiểm tra các dải

miệng, hạn chế há miệng, chảy máu do bị tổn thương

màng nhầy noah. tiết nhiều nước bọt, chảy nhiều nước bọt.

Sờ nắn xác định khả năng di động của các mảnh xương hàm. đau buốt

ness. đôi khi crepitus. Với nhiều gãy xương hàm dưới

có thể rút lưỡi. đầy đe dọa ngạt do trật khớp.

Thông thường, tổn thương ở hàm dưới đi kèm với một thời gian ngắn

tia ý thức. buồn nôn hoặc nôn, chứng hay quên ngược, cho thấy

chỉ ra sự kết hợp giữa gãy xương với chấn động não.

Với sự kêu cứu muộn màng của bệnh nhân (hơn 2-3 ngày sau khi bị thương,

chúng tôi) mủ có thể được thoát ra từ khe nứt. Để xác định chính xác lo-

kalization của vết gãy và mức độ dịch chuyển của các mảnh nhất thiết phải chụp X quang

nghiên cứu cheskoe trong các phép chiếu trước và sau.

Chăm sóc đặc biệt. Đối với gãy xương hàm dưới ở vùng cơ thể, hãy giúp

nên bao gồm cuộc chiến chống lại nỗi đau, tạo ra sự nghỉ ngơi cho những người bị tổn thương hoặc-

gan và phòng ngừa các biến chứng viêm nhiễm. Nạn nhân được sản xuất

cố định các mảnh vỡ của hàm bằng cách sử dụng cằm, địu hoặc

băng vận chuyển tiêu chuẩn, băng cam - Đô thị hoặc

liên kết ligature của răng. bằng dây đồng-nhôm có tiết diện

0,5 mm (Hình 27,28,29,30).

Với sự hiện diện của một chuyên gia có trình độ (nha sĩ hoặc nha khoa

bác sĩ), đặc biệt nếu nạn nhân sẽ được vận chuyển trong một thời gian dài

và ở khoảng cách xa hơn, nên tiến hành cố định giữa các cột

dây hoặc thanh nẹp bằng cao su kéo (Hình.

31). Một chống chỉ định đối với loại hình bất động này là vận chuyển

điều trị vết thương bằng đường hàng không hoặc đường nước, cũng như trong trường hợp

kết hợp với chấn thương sọ não kín (có thể bị nôn hoặc ngạt thở)

cái này). Khi lưỡi rút lại, nó nên được nhấp nháy bằng một chữ ghép, chuyển nó sang

chạm vào đầu răng cửa của hàm dưới. và cố định vào cổ hoặc

quần áo, vượt qua sự ghép nối giữa các răng (Hình 32). Với mục đích giảm đau

bệnh nhân được tiêm dưới da với 1 ml dung dịch 2% của promedol, tiêm bắp - 2

ml dung dịch analgin 50% bên trong - sulfadimezin 1 g 4 lần một ngày.

Nhập viện. Tất cả các bệnh nhân bị gãy xương của cơ quan đều phải nhập viện

được nhận vào phòng khám nha khoa. Răng nằm trong khe hở

gãy xương và có thể ngăn chặn sự hợp nhất xương, loại bỏ, lỗ được khâu lại

để chuyển gãy hở hàm dưới thành gãy kín. Osu-

cố định giữa các trụ bằng dây hoặc răng băng

HÌNH ẢNH CÁC CHI NHÁNH CỦA LOWER JAW. Các gãy xương phổ biến nhất của nhánh dưới

hàm phát sinh ở cấp độ của cơ sở hoặc cổ của quá trình condylar.

Các trường hợp gãy xiên hoặc gãy theo chiều dọc của nhánh là khá hiếm. Bằng lông-

thiệt hại thấp, những vết gãy này có thể xảy ra do trực tiếp

tiếp xúc với tác nhân chấn thương và do uốn cong quá mức của xương trong

các phòng ban kém bền nhất của nó.

Gãy xương ở vùng các nhánh của hàm dưới,

như một quy luật, khép kín và do đó ít bị nhiễm trùng hơn. Thiên kiến

mảnh xương phụ thuộc vào nơi tác dụng lực, lực kéo của cơ, cũng như

từ hướng của mặt phẳng đứt gãy. Tách cuộc họp quy trình điều tra-

hiếm khi ăn; có thể xảy ra khi đánh vùng cằm từ trên xuống dưới với

răng nghiến chặt.

Triệu chứng. Tiền sử chấn thương. Bệnh nhân kêu đau ở vùng

các nhánh của hàm dưới, với các vết gãy đôi và nhiều có thể cho thấy

zat tất cả các điểm đau đớn. Với một lần gãy xương và di lệch xương

mảnh vỡ, có sự dịch chuyển của cằm theo hướng hư hỏng, vi phạm

khớp cắn, cử động không đồng bộ của đầu xương hàm dưới. mở miệng

hạn chế và đau đớn, có thể có sưng các mô ở mức độ

phá vỡ. Đôi khi xác định được sự phân hủy của các mảnh vỡ. Chẩn đoán được làm rõ bằng X-quang

về mặt địa chất.

Chăm sóc đặc biệt. Cố định hàm được thực hiện bằng cách sử dụng

băng hoặc đai đeo cằm, dây buộc răng hoặc răng-

dây lốp cao su bám đường. Giảm đau đạt được bằng cách

bên trong analgin - 0,5 g 3-4 lần một ngày, tiêm dưới da 1-2 ml 2%

Dung dịch Promedol hoặc tiêm bắp 2 ml dung dịch analgin 50%.

Nhập viện. Tất cả bệnh nhân bị gãy nhánh của hàm dưới hoặc

quy trình được nhập viện tại một bệnh viện nha khoa. Tiến hành điều trị

cố định hàm với sự trợ giúp của nẹp răng hoặc (với

sự dịch chuyển đáng kể của các mảnh vỡ và gãy đầu của hàm dưới)

bằng bất kỳ phương pháp phẫu thuật nào (khâu dây, dây Kirschner, v.v.).

HƯỚNG DẪN CỦA BẢN VẼ THẤP HƠN. Tùy thuộc vào hướng dịch chuyển, khớp

đầu noah được chia thành phía trước và phía sau; sự dịch chuyển ra bên ngoài của đầu

zhi hoặc bên trong được kết hợp với sự đứt gãy của quá trình condylar. Trật khớp xảy ra

song phương và đơn phương, cấp tính (từ vài tuần đến vài tuần

bao nhiêu tháng), theo thói quen (diễn ra nhiều lần). Trật khớp trước

có thể xảy ra với chấn thương, mở miệng tối đa, thường gặp nhất

xảy ra khi ngáp, nôn mửa, cắn một miếng thức ăn lớn, giới thiệu

ống nội khí quản nii, với sự ra đời của ống thông dạ dày, loại bỏ răng

bov, giới thiệu thìa lấy dấu, mở miệng bằng dụng cụ mở rộng miệng, v.v.

Các yếu tố góp phần có thể là giãn dây chằng-khớp

bộ máy, giảm chiều cao của bộ máy khớp, củ, thay đổi hình dạng

chúng tôi đĩa khớp, cũng như bệnh gút, thấp khớp, viêm đa khớp.

Triệu chứng. Trật khớp trước phổ biến nhất xảy ra ở tái

do sự dịch chuyển của đầu hàm dưới ra trước khỏi bao lao khớp.

Biểu hiện lâm sàng bằng miệng mở rộng và không thể đóng lại

ngay cả khi có lực tác dụng (điều này xác định chuyển động của lò xo

quai hàm) và nước bọt từ miệng, đau ở vùng thái dương hàm

khớp xương đòn, không ăn được, bẹt má. Ở mức gấp đôi-

lệch bên, cằm lệch xuống dưới, lệch một bên - lành

cạnh. Trước lớp thịt thính giác bên ngoài, một chỗ lõm được xác định,

và dưới vòm zygomatic - một phần nhô ra. Trong khi kiểm tra nội bộ, xác định

một quá trình coronoid bị dịch chuyển mạnh. X-quang trong

hình chiếu bên cho thấy đầu khớp ở một nơi bất thường - trước

lao khớp.

Trật khớp hàm dưới nên được phân biệt với gãy xương ống

quá trình bông, trong đó các chuyển động ở khớp hàm dưới được bảo toàn

utsya, cằm bị lệch sang bên bị ảnh hưởng (bị gãy một bên

tôi). Trong chụp X-quang kiểm tra gãy xương, các đầu khớp

vẫn còn trong các khoang khớp (nếu không có sự thoát ra ngoài).

Chăm sóc đặc biệt. Người bệnh ngồi trên ghế thấp, đầu.

nên tựa vào tường, tựa đầu hoặc lưng ghế. Bác sĩ nằm

đang đối mặt với bệnh nhân. Ngón tay cái của bác sĩ được quấn trong gạc hoặc góc-

khăn kami, được đặt trên mặt nhai của răng hàm dưới

hàm hoặc trên quá trình phế nang của vùng retromolar, phần còn lại

các ngón tay của bác sĩ bao phủ bề mặt bên ngoài của hàm dưới. To lớn

bằng các ngón tay, bác sĩ ấn vào hàm và dịch chuyển nó xuống dưới (phần đầu trong

thời gian giảm xuống dưới bao lao khớp), và sau đó với phần còn lại của các ngón tay

dịch chuyển phần cằm của hàm lên trên. Đồng thời, đầu trượt dọc theo

lao khớp và trở lại vị trí của nó trong khoang khớp.

Do hàm di chuyển về phía sau khá nhanh nên lúc này bác sĩ

phải lấy ngón tay ra khỏi răng để khỏi cắn.

Việc giảm trật khớp phải được thực hiện từ từ, cho phép thư giãn

đánh cơ nhai. Sau khi giảm, cần 10-12 ngày để

đặt băng cố định hoặc tạo liên kết răng

hàm trên và hàm dưới.

Nếu sự trật khớp không tự giảm bớt (một phần cũ), thì cần phải

tiến hành gây mê dẫn truyền với dung dịch novocain 2%, đưa nó vào

chất lượng 5-7 ml theo phương pháp Bershe-Dubov (đến lỗ bầu dục qua

cắt xương hàm dưới, đưa kim thẳng góc với da đến độ sâu 4-4,5.

cm). Trong một số trường hợp, gây mê được chỉ định cho những mục đích này. Sau khi định vị lại, bạn

hàm phải bất động. Giảm trật khớp mãn tính

sản xuất chậm, lắc lư hàm và xé rách cùng một lúc

Sự trật khớp thường xuyên của hàm dưới xảy ra là kết quả của

giãn bao khớp, điều trị trật khớp cấp không đúng cách (trước

bỏ bê bất động sau khi giảm), cũng như với nhẹ

lao khớp. Điều trị trật khớp theo thói quen bao gồm lâu hơn

thời gian bất động lâu (lên đến 15-20 ngày), kéo dài thời gian đeo chỉnh hình

thiết bị hoang dã.

Nhập viện. Điều trị nội trú được chỉ định khi thất bại

giảm trật khớp. Trong một bệnh viện có trật khớp theo thói quen, một ca phẫu thuật được thực hiện

tion để tăng chiều cao của lao khớp và giảm kích thước

nang khớp. HÌNH ẢNH CỦA BẢN VẼ LÊN.

Tổn thương hàm trên không phải do súng bắn

chịu tác dụng của chấn thương cơ học với một vật rắn cùn. Thiên kiến

các mảnh xương xảy ra tùy thuộc vào hướng tác động. mức độ nghiêm trọng

tình trạng của nạn nhân phụ thuộc vào mức độ tổn thương của nền sọ,

xương hình cầu, mê cung ethmoid, quỹ đạo, xương mũi, zygomatic

xương và thành của xoang hàm trên. Khoảng trống gãy xương thực tế có thể

nằm ở bất kỳ phần nào của hàm, tuy nhiên, chúng chủ yếu là

trẻ em ở những nơi bị suy giảm sức mạnh, tức là các điểm nối của phía trên

xương giữa chúng hoặc với các xương khác của hộp sọ mặt và não.

Với gãy xương hàm trên có nguy cơ tổn thương não cứng.

vỏ, đe dọa đến khả năng bị viêm màng não.

Thường gặp nhất trong số gãy xương hàm trên, có ba loại được phân biệt

thiệt hại tùy thuộc vào mức độ vị trí của khe nứt: loại 1 -

gãy thân của hàm trên phía trên quá trình phế nang từ gốc

quá trình pyriform đến quá trình pterygoid: loại II - tách rời hoàn toàn

hàm trên; khe nứt chạy dọc theo đường khâu mũi trước, sau đó dọc theo

thành trong của quỹ đạo, dọc theo các quá trình khâu zygomatic-hàm trên và các quá trình pterygoid

ka; Loại III, nặng nhất, được đặc trưng bởi sự tách rời hoàn toàn của xương mặt

sọ trước từ não, thường kết hợp với tổn thương nền

Triệu chứng. Gãy xương hàm trên loại 1 có đặc điểm là đau,

chảy máu từ màng nhầy của miệng, khoang mũi, hoặc

xoang hàm. Khi kiểm tra bên ngoài, thu hút sự chú ý đến chính nó

sự kéo dài của vùng giữa của khuôn mặt, sự hiện diện của xuất huyết trong kết mạc, mí mắt

và trong vùng hạ tầng quỹ đạo. Có sự vi phạm của việc đóng răng; tại

Sờ nắn xác định độ di động của quá trình tiêu xương hàm. Naru-

lượng thức ăn sheng, nhịp thở có thể bị thay đổi do sự dịch chuyển xuống của phần mềm

vòm họng và giảm thể tích đường vào đường hô hấp trên.

Với gãy xương hàm trên theo loại II (ở vùng dưới ổ mắt), các triệu chứng

thể tích giống như đối với vết gãy loại 1, ngoại trừ rằng nhiều hơn

triệu chứng của kính được thể hiện, khả năng di động của toàn bộ hàm trên được xác định

cùng với gốc của mũi không có chuyển động trong khu vực của các xương zygomatic. Có lẽ

chảy máu từ các hốc mũi, miệng và xoang hàm trên. Khi kết hợp

tổn thương hàm trên với gãy xương của nền hộp sọ có thể

có thể có dịch não tủy (CSF) chảy ra từ mũi, miệng và tai,

cũng như buồn nôn, nôn mửa, cứng cổ, nhức đầu và

chóng mặt; đôi khi có thể xác định các triệu chứng bệnh lý của kích ứng

trường học dura. do xuất huyết ở thanh sau

xơ xảy ra ekesophthalmos. Từ sự chèn ép của dây thần kinh mắt dưới,

có thể mất độ nhạy cảm của da cánh và độ dốc của mũi môi trên và

Gãy xương hàm trên loại III (hàm dưới) nằm trong

cắt xương mũi, xương tuyến lệ, sàn quỹ đạo, quá trình phía trước của zygomatic

xương, giữa xương zygomatic và vòm zygomatic và kết thúc ở cánh

các quá trình nổi bật của xương chính. Loại gãy xương hàm trên có

nuzhetsya hoàn toàn tách sọ mặt. Hình ảnh lâm sàng của điều này

thiệt hại được đặc trưng bởi tình trạng nghiêm trọng của nạn nhân với

dấu hiệu tổn thương nền sọ.

Chăm sóc đặc biệt. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng chung ở mức độ

chấn thương sọ não của người bị thương nên được gửi đến bác sĩ chuyên khoa

bệnh viện phòng tắm ở tư thế nằm sấp hoặc nằm nghiêng (phòng ngừa

sự ngộp thở!). Các mảnh xương di động phải được đặt đúng vị trí

vị trí, kiểm soát khớp cắn. Cố định các mảnh vỡ tạm thời

cố định có thể được thực hiện bằng băng parieto-cằm

hoặc băng đơn giản, sử dụng làm giá đỡ một phần dưới còn nguyên vẹn

hàm. Ở những bệnh nhân bị u mỡ, một mảnh bị hư hỏng của hàm trên

được giữ bằng phục hình tháo lắp và băng quấn cằm. TẠI

như một phương tiện di chuyển cố định, bạn có thể sử dụng một do-

má, được đặt trên răng nhai của hàm trên, và phần nhô ra

các bộ phận hàn của tấm ván được buộc chặt bằng băng hoặc ống cao su vào đầu

băng hoặc mũ (Hình 33). Địu cằm và mũ đội đầu

có thể được làm từ longuet thạch cao. Vết thương trên màng nhầy của khoang

miệng được khâu bằng catgut. Ở tất cả các giai đoạn, điều quan trọng là phải ngăn ngừa sốc trong

sự ngộp thở.

Nhập viện. Tất cả các nạn nhân bị gãy xương hàm trên đều cần

được nhập viện tại các khoa ngoại chuyên khoa

mà nha khoa hay phẫu thuật thần kinh. Điều trị được thực hiện trong bệnh viện

cố định các mảnh xương bằng các phương pháp bảo tồn hoặc phẫu thuật

quý cô. Chỉ định nghỉ ngơi tại giường, chống viêm, an thần,

thuốc giảm đau, dinh dưỡng hợp lý, chăm sóc hợp vệ sinh

khoang miệng.

HÌNH ẢNH CỦA MẶT XƯƠNG NIỀM VUI VÀ CUỘC THI. Gãy xương zygomatic xảy ra dưới

tác động của một cú đánh trực tiếp với một vật cùn hoặc một nắm đấm, thường xuyên nhất

di ra sau, sang bên hoặc từ việc ép xương của khung xương mặt. Gãy xương

có thể đóng và mở, có và không có sự dịch chuyển của các mảnh xương

kov, có hoặc không có tổn thương thành của xoang hàm trên.

Gãy xương cô lập của xương zygomatic là rất hiếm, thường xảy ra với

điều này cũng làm tổn thương các hình thành xương lân cận. Do tác động,

với một vật thể lớn, gãy xương hàm có thể xảy ra

cung ling ở mức của phần trung tuyến của nó.

Triệu chứng. Bệnh nhân kêu đau ở vùng zygomatic và cảm giác

thoát vị ở vùng cánh mũi và môi trên ở bên bị ảnh hưởng, tăng gấp đôi

Trong mắt. Khi kiểm tra, có sưng và xuất huyết ở vùng mí mắt trong

vùng dưới mắt, hạn chế chuyển động của hàm dưới. Trong thời điểm này

Các chấn thương đôi khi gây chảy máu mũi. Sự sờ nắn được xác định bởi không

sự đồng đều dọc theo cạnh quỹ đạo thấp hơn (triệu chứng của một bước), đau nhức

ở cấp độ của "bước", rìa quỹ đạo bên ngoài và trong khu vực của zygomatic

các cung tròn. Chẩn đoán được làm rõ bằng cách kiểm tra X-quang trong trục hoặc

hình chiếu bán trục.

Chăm sóc đặc biệt. Với gãy kín của xương zygomatic mà không di lệch

Điều trị mảnh bao gồm tạo phần còn lại của hàm dưới khi lấy

thức ăn, cho thuốc giảm đau (0,5 analgin - 2 lần một ngày), cục bộ - lạnh

trong 2-3 giờ. Khi các mảnh xương di lệch, cần phải làm cục bộ

gây tê với 5-10 ml dung dịch 1% của novocain, và sau đó đặt lại vị trí bị hỏng

ki. Việc giảm của chúng được thực hiện với ngón tay cái được đưa vào khu vực

nếp gấp chuyển tiếp phía sau răng thứ 6 trên, đè lên xương zona.

về phía trước và lên. Nếu quá trình giảm số lượng phân mảnh không thành công

ha, bệnh nhân nên nhập viện.

Nhập viện. Trong một bệnh viện nha khoa chuyên ngành

điều trị bệnh nhân bị gãy xương hoặc vòm zygomatic với sự di chuyển của xương

mảnh vỡ, tổn thương thành của xoang hàm trên hoặc khác

xương vùng mặt phối hợp với chấn thương sọ não. Trong văn phòng phẩm

Nare tạo ra vị trí của các mảnh xương zygomatic. Trong trường hợp ne-

gãy xương zygomatic kèm theo tổn thương đáng kể trên thành

xoang hàm trên thì cần phải mổ xoang hàm trên.

đổ cục máu đông, định vị lại xương zygomatic theo đúng giải phẫu

định vị và giữ nó bằng băng vệ sinh chặt chẽ trong 12-14 ngày.

Với gãy hở của xương hoặc vòm zygomatic, vị trí của các mảnh vỡ là

dẫn trong quá trình điều trị phẫu thuật chính của vết thương.

THƯƠNG TÍCH CÁ NHÂN em yêu.
Chấn thương mặt thường đi kèm với các chấn thương rộng khác. Trong chấn thương nặng đồng thời, trước hết phải đảm bảo phổi nạn nhân được thông khí đầy đủ và huyết động ổn định, loại trừ tổn thương có nguy cơ đe dọa tính mạng. Sau khi các biện pháp khẩn cấp, một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của khuôn mặt được thực hiện.
Thương tích
Vết thương bầm tím vùng mặt chảy nhiều máu. Chảy máu được cầm máu bằng cách ấn vào mạch máu, nhưng không bao giờ được cầm máu bằng cách kẹp chặt. Quá trình cầm máu cuối cùng được thực hiện trong phòng mổ.
Vết thương do vết đâm có thể liên quan đến các cấu trúc sâu (ví dụ: dây thần kinh mặt và ống mang tai).
Chấn thương mặt
Thông tin chung
Khám thực thể thường phát hiện sự bất đối xứng trên khuôn mặt. Các triệu chứng sau có thể xảy ra:
Sự bất thường của khớp cắn có thể là dấu hiệu của gãy xương hàm trên hoặc hàm dưới
Di động bệnh lý của hàm trên - dấu hiệu của sự gãy hoặc gãy xương của hộp sọ mặt
Đau khi sờ, lõm hoặc bất đối xứng của mũi - dấu hiệu của gãy xương mũi
Cận thị, dị dạng của vòm hợp tử, lồi mắt và dị cảm da má là những biểu hiện của sự đứt gãy chung quanh quỹ đạo.
Kiểm tra X-quang là bắt buộc. Theo quy định, phương pháp điều trị là phẫu thuật.
Các loại chấn thương mặt chính
Gãy xương zygomatic. Thường xuyên hơn, vòm zygomatic bị gãy ở khu vực giao nhau của xương thái dương và zygomatic
Các biểu hiện. Đau khi há miệng, ăn uống. Không thể thực hiện chuyển động các bên của hàm theo hướng bị tổn thương. Khi kiểm tra, sự co rút của các mô mềm tại vị trí gãy xương được phát hiện. Thường xác định sự không đồng đều trong vùng của cạnh dưới của quỹ đạo (triệu chứng của một bước). Trên phim chụp X quang ở hình chiếu trục (trục), có thể nhìn thấy sự dịch chuyển của phần gãy của xương hàm và sự giảm độ trong suốt của xoang hàm trên (nếu nó bị tổn thương).

Sự đối đãi

Sự đối đãi

ICD

Sổ tay bệnh tật. 2012 .

Xem "MẶT THƯƠNG MẠI" là gì trong các từ điển khác:

Những người có đặc quyền nhập học vào các trường đại học y khoa- Theo Luật Liên bang về Giáo dục Chuyên nghiệp Đại học và Sau Đại học ngày 22 tháng 8 năm 1996, công dân bị sa thải khỏi ... ... Bách khoa toàn thư về người đưa tin

Những người đủ điều kiện nhập học vào các trường đại học y khoa của Liên bang Nga không cạnh tranh- Theo các quy tắc tuyển sinh vào Đại học Y khoa Nhà nước Nga. N. I. Pirogov cho năm học 2010/2011, không cạnh tranh, phải hoàn thành tốt kỳ thi đầu vào tại RSMU, những điều sau đây được chấp nhận: 1. Trẻ mồ côi và trẻ em, ... ... Bách khoa toàn thư về người đưa tin

Người hoạt động kinh tế- 7.3. Những người tham gia hoạt động kinh tế bao gồm những người trong thời gian được xem xét (tuần khảo sát): đã thực hiện công việc (ít nhất một giờ mỗi tuần) cho thuê để nhận thù lao bằng tiền hoặc hiện vật, và cả việc tự kinh doanh cho ... .. Thuật ngữ chính thức

QUYỀN LỢI ĐỐI VỚI BỆNH NGHỀ NGHIỆP VÀ BỆNH NGHỀ NGHIỆP- (trợ cấp khuyết tật công nghiệp) Các phúc lợi do Bộ An sinh Xã hội Vương quốc Anh chi trả để bồi thường cho các thương tật hoặc tàn tật do tai nạn tại nơi làm việc hoặc do bệnh tật, ... ... Bảng chú giải thuật ngữ kinh doanh

HEMIATROPHIA- (từ tiếng Hy Lạp. hemi bán và teo), quá trình phát triển ngược lại, liên quan đến một nửa cơ quan, một phần cơ thể hoặc toàn bộ cơ thể. Bị liệt ngoại vi của một trong các dây thần kinh hỗn hợp ghép nối bên trong một cơ quan hoặc bộ phận cụ thể của cơ thể, trên ... ... Bách khoa toàn thư lớn về y học

Mở khí quản- I Tracheostomy (Mở khí quản + tiếng Hy Lạp, đoạn) là phẫu thuật bóc tách thành trước của khí quản, tiếp theo là đưa một ống thông vào lòng của nó hoặc tạo ra một lỗ mở khí khổng vĩnh viễn. Được sản xuất để đảm bảo hô hấp, cũng như tiến hành ... Bách khoa toàn thư y học

Casartelli, Fabio- Fabio Casartelli Thông tin chung Tên gốc Fabio Cas ... Wikipedia

Mặt trời trắng của sa mạc- "Mặt trời trắng của sa mạc" Thể loại hành động, phiêu lưu, miền Đông Đạo diễn Vladimir Motyl Biên kịch Valentin Yezhov ... Wikipedia

Sách

• Tái hiện hậu quả của chấn thương vùng hàm mặt, N. A. Efimenko, V. B. Gorbulenko, S. V. Kozlov, Sách hướng dẫn dành cho các vấn đề thực tế của phẫu thuật hàm mặt: chăm sóc y tế chuyên biệt cho những bệnh nhân có khuyết tật sâu trong mô mềm và xương của đối mặt. Một kinh nghiệm điều trị rộng lớn đã được đúc kết… Category:

10.2. Tổn thương mô mềm ở mặt

Theo cơ chế hoạt động, chủ yếu gặp phải chấn thương không do súng (cơ học). Thật không may, trong những năm gần đây, thương tích do súng bắn đã được quan sát thấy ở trẻ em.

Tổn thương mô mềm của mặt có thể đóng cửa - mà không phá vỡ tính toàn vẹn của da (vết bầm tím) và mở - vi phạm tính toàn vẹn của da (trầy xước, trầy xước, vết thương). Tất cả các loại thương tích, ngoại trừ vết bầm tím, đều hở và bị nhiễm trùng chủ yếu.

Chấn thương hở vùng răng hàm mặt cũng bao gồm tất cả các loại chấn thương đi qua răng, đường thở, hốc mũi. Điều này buộc bác sĩ phải tiến hành điều trị kịp thời và đầy đủ để ngăn chặn sự phát triển của quá trình viêm hoặc biểu hiện của nó trong quá trình điều trị chấn thương cho các mô mềm của mặt và xương hàm.

Đặc điểm giải phẫu và địa hình của cấu trúc vùng răng hàm mặt ở trẻ em (da đàn hồi, một lượng lớn chất xơ, cung cấp máu cho mặt phát triển tốt, quá trình khoáng hóa xương chưa hoàn chỉnh, sự hiện diện của các vùng phát triển của xương sọ mặt, sự hiện diện của răng và sự thô sơ của chúng) xác định các đặc điểm chung về biểu hiện của thương tích ở chúng. Ở lứa tuổi nhỏ hơn và mẫu giáo, tổn thương các mô mềm của mặt đi kèm với phù nề lan rộng và phát triển nhanh chóng, xuất huyết trong mô (theo kiểu thâm nhiễm), và hình thành máu tụ ở kẽ. Khi những tổn thương này kết hợp với tổn thương xương mặt và răng, mặc dù được bảo vệ tốt bởi các mô mềm của xương mặt, tổn thương mô mềm có thể đi kèm với tổn thương xương điển hình thời thơ ấu của loại "cành xanh", xương dưới sụn. gãy các mảnh, gãy hoàn toàn không di lệch. Răng bị lệch có thể xâm nhập vào các mô mềm và trở thành một yếu tố bổ sung cho tổn thương cơ học của chúng. Có thể khó xác định sự "vắng mặt" của một chiếc răng trong hàm răng giả trong giai đoạn trồng răng giả hỗn hợp và để tìm thấy nó bằng mắt thường hoặc bằng cách sờ nắn trong mô. Điều này đòi hỏi phải kiểm soát tia X bắt buộc, bởi vì trong tương lai, một “dị vật” như vậy trong độ dày của các mô mềm sẽ trở thành nguyên nhân gây ra sự phát triển của áp xe và sự phình ra của các mô mềm trên khuôn mặt, căn nguyên của nó là rất khó. thành lập. Khi mở ổ áp xe có thể tìm thấy dị vật (răng) này. Nếu không tìm thấy dị vật đó, việc điều trị sẽ trở nên nhẹ nhàng, và sau một thời gian có thể hình thành lại ổ áp xe hoặc khối phình tại vị trí của dị vật. Điều này xảy ra thường xuyên hơn khi bị tổn thương quá trình tiêu xương hàm trên và việc đưa sữa hoặc răng vĩnh viễn vào vùng của rãnh mũi má, má, đáy mũi, v.v.

Vết bầm tím, trầy xước, trầy xước. Vết bầm tím là một tổn thương kín đối với các mô mềm của khuôn mặt mà không vi phạm tính toàn vẹn về mặt giải phẫu của chúng và có thể bị hạn chế về chức năng (trong trường hợp tổn thương vùng sụn chêm hoặc mang tai và môi - trên hoặc dưới).

hình ảnh lâm sàng. Cơ chế gây thương tích, lực và nơi tác động của tác nhân gây sát thương, tuổi của nạn nhân và tình trạng chung của anh ta tại thời điểm bị thương là quan trọng. Với các vết bầm tím, vết sưng tấy do chấn thương ngày càng tăng tại vị trí bị thương, và trong tương lai gần vết bầm xuất hiện, có màu xanh tím, sau đó chuyển sang màu đỏ sẫm hoặc vàng xanh. Tại vị trí tổn thương mô mềm, một vùng dày đặc, đau đớn như thâm nhiễm được xác định bằng cách sờ nắn. Điều này xảy ra do sự xâm nhập của mô với dịch tiết (hậu quả của xuất huyết). Dấu hiệu viêm nhiễm với các vết bầm tím không được phát hiện hoặc xảy ra muộn. Sự xuất hiện của một đứa trẻ với một vết bầm tím thường không tương ứng với mức độ nghiêm trọng của vết thương do phù nề ngày càng tăng và hình thành máu tụ. Tình trạng chung với các vết bầm tím là không có bất kỳ thay đổi đặc biệt nào, nhưng rối loạn tâm lý - cảm xúc là đáng kể.

Vết bầm tím ở vùng cằm có thể dẫn đến tổn thương bộ máy dây chằng của TMJ (phản xạ). Trong những trường hợp như vậy, cử động chủ động và thụ động của hàm dưới gây đau cho trẻ - có nghi ngờ về sự đứt gãy của quá trình condylar. Một cuộc kiểm tra X quang là cần thiết để làm rõ chẩn đoán.

Vết bầm tím, vết xước, ngay cả khi không có tổn thương lớp đáy của hạ bì, không kèm theo chảy máu, thì chủ yếu đã bị nhiễm trùng. Các dấu hiệu lâm sàng chính của các loại tổn thương này là đau, vi phạm tính toàn vẹn của da, niêm mạc miệng, sưng tấy, tụ máu (vùng bọng và miệng, môi, v.v.). Với tình trạng phù nề rộng, có thể hạn chế mở miệng. Sự kết nối của biểu bì với lớp đáy của hạ bì và sợi ở trẻ em vẫn còn mỏng manh, do đó, da hoặc mô mỡ dưới da bị bong ra và máu tích tụ ở nơi này (tụ máu). Triệu chứng đặc trưng nhất của tụ máu là sự dao động (sưng tấy). Sờ vùng tổn thương này rất đau. Khi các mô mềm của khuôn mặt bị bầm tím ở mức độ răng giả, như một quy luật, màng nhầy của môi và miệng cũng bị tổn thương, gây ra sự trật khớp hoàn toàn của răng (sữa, vĩnh viễn với chân răng không định hình, vĩnh viễn với một gốc hình thành) có thể xảy ra.

Khi khám cho trẻ dù có vết bầm tím, trầy xước, cần loại trừ chấn thương sọ não và chấn thương xương vùng mặt. Điều này gây khó khăn vì tại thời điểm xảy ra chấn thương không có nhân chứng, cháu bé không thể trả lời các câu hỏi của bác sĩ và làm rõ có bị chóng mặt, mất ý thức, buồn nôn, nôn, đặc trưng của chấn thương sọ não hay không.

Sự đối đãi. Các vết bầm tím không kèm theo gãy xương mặt và chấn động não mà chỉ giới hạn ở các vết xuất huyết dưới da và hình thành các khối máu tụ, sẽ nhanh chóng được chữa khỏi. Điều này được thực hiện dễ dàng bằng cách chườm lạnh tại chỗ kết hợp với băng ép, đặc biệt là trong những giờ đầu tiên sau khi bị thương. Trong tương lai, nhiệt khô, các thủ thuật vật lý trị liệu (UVI, UHF, liệu pháp laser, v.v.), liệu pháp hirudotherapy có hiệu quả. Kết quả là khối máu tụ phải được chọc thủng bằng cách tuân thủ cẩn thận các quy tắc vô trùng và băng ép nên được áp dụng cho nó.

Tổn thương bề ngoài nhỏ trên da mặt (trầy xước, trầy xước) lành nhanh chóng, không bị suy giảm. Sau khi điều trị sát trùng bằng dung dịch chlorhexidine 0,1%, dung dịch cồn I-ốt 1-2%, những tổn thương như vậy nhanh chóng biểu mô hóa dưới vảy, để lại, theo quy luật, không có sẹo đáng chú ý.

Vết thương. Vết thương là sự vi phạm tính toàn vẹn của da và niêm mạc với tổn thương các mô bên dưới.

Có những vết thương: không phải do súng bắn - bầm tím và sự kết hợp của chúng, bị xé nát và sự kết hợp của chúng, bị cắt, bị cắn, bị chặt, bị đâm; súng - mảnh, đạn; nén; chấn thương điện; vết bỏng; tê cóng. Các vết thương cũng có dạng tiếp tuyến, xuyên qua, mù (chúng có thể bị lệch răng làm dị vật). Trong những năm gần đây, mức độ nghiêm trọng của tai nạn thương tích ở trẻ em đã trở nên thường xuyên hơn và trầm trọng hơn do các chấn thương thể thao không có tổ chức (trượt patin, mô tô), vết thương do vết cắn và do súng bắn, cũng như sự kết hợp của chúng (trong thời gian trẻ em ở trong khu vực thiên tai hoặc hoạt động quân sự).

Trong cuộc sống hàng ngày ở trẻ nhỏ, các vết thương thường gặp nhất là lưỡi, môi, vòm họng; ở những người lớn tuổi, vết thương có vị trí đa dạng hơn, nhưng cũng thường có tổn thương ở vùng miệng, màng nhầy của miệng và quá trình phế nang, cằm của mặt, mũi, trán, vòm siêu mi, v.v.

Tất cả các vết thương đều bị nhiễm trùng hoặc nhiễm vi trùng, nhiễm trùng khoang miệng, răng, hầu họng,… đều nhanh chóng bị nhiễm trùng trong MFA.

Sự đối đãi Vết thương vùng mặt ở 80% trẻ em được thực hiện tại phòng khám đa khoa, nhưng hơn 20% trường hợp phải nhập viện tại các bệnh viện chuyên khoa răng hàm mặt. Nếu trẻ vào khoa ngoại tổng hợp nhi khoa (thường gặp các trường hợp đa chấn thương và phối hợp), không phải lúc nào trẻ cũng được bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt khám trong thời gian sớm và các tổn thương vùng răng hàm mặt có thể không được phát hiện.

Hình ảnh lâm sàng vết thương phụ thuộc vào khu vực vị trí của nó (đầu, mặt, cổ). Các dấu hiệu chính của rối loạn chức năng là đau, chảy máu, nhiễm trùng. Có những thay đổi đồng thời trong tình trạng chung - chấn thương sọ não, chảy máu, sốc, suy hô hấp (điều kiện cho sự phát triển của ngạt). Những vi phạm này phải được thiết lập trong giai đoạn đầu để lập kế hoạch hợp lý về nơi cấp cứu cho trẻ, lựa chọn phương pháp gây mê và điều trị. Với vết thương ở các mô mềm của mặt, tần suất tổn thương xương của mặt và các chấn thương liên quan khác tăng lên đáng kể. Việc chẩn đoán được xác định càng sớm, việc xử lý vết thương chính được thực hiện đầy đủ, và loại bỏ các biến chứng kèm theo, thì kết quả sẽ tốt hơn.

Các vết thương vùng răng hàm mặt thường biểu hiện dưới dạng kết hợp và nhiều vết thương. Với nhiều chấn thương sọ não và kết hợp, có thể quan sát thấy các dấu hiệu của chấn thương sọ não và gãy xương sọ. Tuy nhiên, khi khám nghiệm, chỉ có vết thương được xác định dễ dàng, các vết thương khác thường không được chẩn đoán, và do đó, tình hình được đơn giản hóa một cách không cần thiết. Hình ảnh lâm sàng của những tổn thương này được bộc lộ muộn hơn, khi chức năng hô hấp ngoài bị rối loạn, các biến chứng phế quản phổi, sốc phát triển hoặc nặng hơn, những thay đổi rõ rệt trong các chức năng của hệ thần kinh trung ương và hệ tim mạch xảy ra.

Chẩn đoán kịp thời tổn thương vùng răng hàm mặt và sớm cung cấp hỗ trợ chuyên khoa đầy đủ để phòng chống sốc, mất máu, nhiễm trùng vùng khác và các biến chứng khác.

Trong trường hợp vết thương vùng răng hàm mặt, trẻ phải được bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt cùng với các bác sĩ chuyên khoa khác khám ngay và không kịp thời cho trẻ. Hỗ trợ cần được tổ chức toàn diện, nhanh chóng và đầy đủ.

Biểu hiện lâm sàng của vết thương vùng mặt ở trẻ em rất đa dạng. Thông thường, các vết thương có thể được phân loại là bầm tím, rách, rạch, v.v. luôn tương ứng với mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Với các vết thương vùng miệng, môi và lưỡi, ngoài vết thương chảy máu, hở lợi, trẻ ăn uống kém, tiết nước bọt rõ rệt, nói ngọng khiến tình trạng của trẻ càng trầm trọng hơn. Có những điều kiện để hút cục máu đông, nước bọt và mô vụn, đe dọa tính mạng của đứa trẻ bị suy hô hấp đang phát triển.

Vết thương vùng mũi kèm theo chảy máu và sưng tấy đáng kể, khó nhận biết gãy xương mũi. Vết thương vùng tuyến mang tai có đặc điểm là tổn thương tuyến nước bọt mang tai, có thể biểu hiện bằng chảy máu nhiều, chấn thương dây thần kinh mặt.

Vết thương sàn miệng nguy hiểm do phù nề lan rộng nhanh chóng, chảy máu, góp phần phát triển rối loạn hô hấp, biến chứng phế quản phổi. Trẻ càng nhỏ, các hiện tượng này càng tăng nhanh và cần được hỗ trợ khẩn cấp. Vết thương của lưỡi có thể đi kèm với chảy máu động mạch nhiều (khi động mạch lưỡi bị thương), góp phần làm cho lưỡi co lại và luôn há hốc mồm.

Chẩn đoán vết thương, cũng như bất kỳ thương tích nào, bao gồm xác định thời gian bị thương, loại yếu tố sang chấn, xác định trạng thái soma, các đặc điểm tâm lý - tình cảm của trẻ. Ngoài việc khám lâm sàng, chụp x-quang luôn được chỉ định. Cần phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa thần kinh, bác sĩ giải phẫu thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ chấn thương nhi.

Tiên lượng không thuận lợi là các chấn thương sọ não không xác định được. Vết thương do vết thương đâm vào sàn miệng góp phần vào sự phát triển phù nề rộng của sàn miệng, suy hô hấp, dẫn đến ngạt thở.

Thường có những biến chứng ở vết thương do côn trùng, động vật cắn. Chúng được đặc trưng bởi một quá trình dài ngay cả khi điều trị phẫu thuật chính kịp thời.

Sự đối đãi. Trong trường hợp có vết thương ở da mặt, điều trị phẫu thuật chính và đặt chỉ khâu chính được thực hiện có tính đến thời gian kể từ khi bắt đầu phát triển quá trình vết thương. Trong phẫu thuật điều trị vết thương chính, các yêu cầu về thẩm mỹ, mức độ phát triển của nhiễm trùng vết thương và các giai đoạn của quá trình vết thương cần được tính đến.

Trong loại vết thương này, giai đoạn viêm được phân lập, khi các phản ứng mạch máu phát triển và quá trình làm sạch vết thương xảy ra theo kiểu hoại tử; giai đoạn của các quá trình so sánh; giai đoạn hình thành sẹo và biểu mô hóa. Tác động theo từng giai đoạn trên vết thương thúc đẩy quá trình phục hồi sớm, cải thiện kết quả và giảm thời gian và mức độ nhiễm vi khuẩn của vết thương, đồng thời kích hoạt các quá trình phục hồi trong đó.

Do tính chất khẩn cấp, phẫu thuật điều trị vết thương trên khuôn mặt thường được tiến hành bên ngoài, điều này giúp phân biệt với bất kỳ can thiệp phẫu thuật đã được lên kế hoạch nào. Một trong những yêu cầu chính trong điều trị vết thương vùng răng hàm mặt ở trẻ em là phương pháp phẫu thuật cắt bỏ hoại tử tiết kiệm nhất. Đồng thời, cần cố gắng bảo quản mô càng nhiều càng tốt, an toàn ở trẻ em do khả năng tái tạo của mô MFR cao.

Với những vết thương rộng ở mặt, kèm theo tổn thương xương vùng mặt, việc sơ cứu thường bao gồm băng bó vết thương và đưa trẻ đến phòng khám nha khoa chuyên khoa.

Sự chú ý của bác sĩ nên được tập trung vào các biến chứng chính của vết thương vùng răng hàm mặt (ngạt, chảy máu, sốc) và loại bỏ chúng.

Đe dọa ngạt có liên quan đến sự xâm nhập vào đường hô hấp trên của cục máu đông, một vạt lỏng lẻo của các mô mềm bị tổn thương, răng bị lệch, mảnh xương, dị vật khác, cũng như sự di chuyển của lưỡi (thường xảy ra với chấn thương của lưỡi, đáy

miệng và cằm). Trẻ có thể bị co thắt thanh quản (khi la hét, khóc thét), bít tắc đường hô hấp trên do tiết nhiều chất nhầy, do màng nhầy của đường hô hấp trên rất dễ bị tổn thương và phản ứng nhanh với trạng thái tâm lý - xúc cảm bằng co thắt và tăng tiết.

Nên sơ cứu khẩn cấp. Trong mọi tình huống, bạn cần cho trẻ ở tư thế ngồi, úp mặt hoặc nằm, xoay trẻ nằm nghiêng, dùng ngón tay ngoáy ngoáy ngoáy miệng, hút sạch chất trong, nháy lưỡi và đẩy ra khỏi miệng. . Nếu các biện pháp này không hiệu quả, nên đặt nội khí quản, cắt khí quản ít được mong muốn hơn.

Chảy máu có thể khuếch tán(trong trường hợp này, băng ép chặt, có hiệu quả, sau đó khâu vào vết thương hoặc trong suốt), từ động mạch(lưỡi, hàm dưới, mặt, thái dương, động mạch cảnh). Cần xác định rõ mạch chảy máu, dùng ngón tay ấn vào, băng ép trước khi tiến hành cấp cứu (cầm máu vết thương hoặc trong suốt). Khi chảy máu từ vết thương xương(gãy xương hàm) cho thấy một chèn ép chặt chẽ, cầm máu bằng áp lực cục bộ của mạch hoặc trong suốt, sau đó cố định và cố định xương trong quá trình điều trị phẫu thuật chính.

Khi chảy máu mũi, việc chèn ép mũi sau và ít thường xuyên hơn được thực hiện thường xuyên hơn. Trẻ em rất nhạy cảm với tình trạng mất máu, vì vậy việc thay thế thể tích và chất lượng máu tuần hoàn là rất quan trọng (ngay lập tức!).

Mất máu là một trong những yếu tố chính dẫn đến tình trạng sốc ở trẻ do thể tích máu lưu thông giảm mạnh và các đặc điểm định tính của máu bị thay đổi. Trong cuộc chiến chống sốc chấn thương, việc loại bỏ máu mất là điều cần thiết để cứu sống đứa trẻ.

Sốc chấn thương. Sự phát triển của sốc bị ảnh hưởng bởi phản ứng cảm xúc mạnh nhất đối với cơn đau, tổng quát của kích thích thần kinh trung ương mà không có điều kiện để thích nghi do cấu trúc não của trẻ còn non nớt. Sốc kèm theo suy giảm chức năng hô hấp, suy giảm hoạt động của hệ tim mạch và hô hấp, thay đổi chuyển hóa muối nước,… Trẻ càng nhỏ, sốc chấn thương càng phát triển nhanh.

Các nguyên tắc đối phó với sốc là hỗ trợ sớm dưới dạng giảm đau đáng tin cậy, kiểm soát chảy máu, bù đắp và bình thường hóa thể tích và chất lượng của dịch tuần hoàn bằng cách truyền máu, perftoran, rheopolyglucin, huyết tương, chất kết tủa, v.v.

Hãy nhớ rằng việc cố định và cố định các mảnh xương kịp thời là một trong những bước hiệu quả nhất để phòng ngừa sốc cho trẻ! Việc đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa cần khẩn trương, thậm chí việc chuyển tuyến từ trạm y tế sang bệnh viện phải thực hiện trong tư thế trẻ nằm cáng (bất kể khoảng cách xa).

Hãy nhớ rằng trong trường hợp chấn thương vùng răng hàm mặt, bất kể tính chất của nó, sự hiện diện hay không có của chấn thương sọ não phải được xác định, vì ngay từ khi còn nhỏ, nó có thể không có triệu chứng!

Khi chẩn đoán chấn thương sọ não, bất kể loại và mức độ nghiêm trọng, độ tuổi của trẻ, chỉ nên điều trị trong điều kiện tĩnh với sự tham gia của bác sĩ giải phẫu thần kinh và bác sĩ chuyên khoa thần kinh.

Tuy nhiên, một bộ phận đáng kể trẻ em từ 6-7 tuổi trở lên với vết thương có độ dài nhỏ, an toàn cho sự phát triển của biến chứng thì có thể điều trị tại phòng khám đa khoa. Các giai đoạn của phẫu thuật sơ cấp vết thương vùng răng hàm mặt là giống nhau ở trẻ em và người lớn ở cả phòng khám và bệnh viện chuyên khoa. Các đặc điểm giải phẫu của khuôn mặt (nguồn cung cấp máu dồi dào và khả năng nuôi dưỡng bên trong) và các đặc tính sinh học miễn dịch cao của các mô của nó làm cho nó có thể trì hoãn việc điều trị phẫu thuật ban đầu đối với các vết thương. Trong trường hợp bị thương ở mặt, thời hạn điều trị chính (24-36 giờ) và điều trị phẫu thuật ban đầu bị trì hoãn với việc đặt chỉ khâu mù và sử dụng kháng sinh dự phòng (lên đến 72 giờ) được cho phép rộng hơn so với các vết thương các khu vực khác.

Phẫu thuật điều trị vết thương trên mặt phải được thực hiện có tính đến các yêu cầu về chức năng và thẩm mỹ theo các quy tắc được quy định đối với phẫu thuật tạo hình trên mặt.

Cắt mô nên được tối thiểu. Chỉ những vùng mô hoàn toàn bị nghiền nát, nằm tự do và rõ ràng là không còn sống mới được cắt bỏ. Các mảnh xương mặt nên được loại bỏ, chỉ loại bỏ phần xương mất hoàn toàn kết nối với màng xương. Với việc khâu từng lớp từng lớp các vết thương trên mặt, cần khôi phục tính liên tục của cơ mặt. Các mép da cần được khâu đặc biệt cẩn thận, đặt chúng vào đúng vị trí giải phẫu. Chỉ khâu được áp dụng cho da bằng sợi chỉ atraumatic mỏng nhất.

Không để da căng trong quá trình khâu. Nếu cần thiết, tiến hành cố định da để các mép vết thương hội tụ dễ dàng hơn. Đặc biệt cẩn thận nối các mép vết thương theo vòng tròn các khe hở tự nhiên trên khuôn mặt (môi, cánh, chóp và vách ngăn mũi, mí mắt, lông mày, rãnh mũi má).

Đối với những vết thương có khuyết tật mô, khi không thể khâu mép vết thương mà không bị căng và phẫu thuật thẩm mỹ không hợp lý, chỉ khâu mỏng được áp dụng để giảm thể tích của vết thương hoặc vết sẹo hình thành sau đó. Trong quá trình phẫu thuật điều trị vết thương của người bị khiếm khuyết mô, nếu điều kiện cơ địa cho phép, có thể thực hiện phẫu thuật tạo hình: phẫu thuật tạo hình lấy mô tại chỗ, tạo vạt da, ghép da tự do, ... Đây là loại điều trị phẫu thuật chính chỉ được thực hiện nếu tình trạng chung của đứa trẻ là thỏa đáng và đáng tin cậy gây mê.

Trong trường hợp vết thương xuyên vào mặt, cần cách ly ngay vết thương với khoang miệng bằng cách vận động và khâu niêm mạc miệng.

Trình tự xử lý vết thương ban đầu cho các chấn thương tổng hợp của răng, hàm và mô mềm tiếp theo.

1. Bạn cần bắt đầu điều trị đặc biệt cho trẻ em với việc lựa chọn phương pháp gây mê. Ở trẻ em, tất cả các thao tác (bao gồm cả việc kiểm tra chi tiết vết thương) tốt nhất nên được thực hiện với gây mê. Trong trường hợp không có khả năng sử dụng thuốc tê, gây tê tại chỗ được sử dụng - xâm nhập và / hoặc dẫn truyền (theo chỉ định). Thuốc tê được biết là có tác dụng ức chế quá trình lành vết thương, đó là do ức chế tổng hợp mucopolysaccharid và collagen. Tổn thương mô do thuốc mê tiêm vào có thể được giảm thiểu bằng cách thay đổi nồng độ của nó, sử dụng một kim cỡ nhỏ hơn, tiếp cận qua các mô nguyên vẹn và kéo dài thời gian sử dụng thuốc mê (1 ml trong 10 giây), v.v. Lựa chọn thuốc mê - xem các chương "Gây tê" và "Nhổ răng"

Thuốc co mạch ở trẻ em nên được bổ sung một cách thận trọng (ở độ tuổi lớn hơn), nhưng phải nhớ rằng có thể làm giảm khả năng tồn tại của các vạt và tăng nguy cơ biến chứng nhiễm trùng.

2. Vệ sinh vết thương là một thủ tục y tế quan trọng, vì nó góp phần khử nhiễm hệ thực vật sinh mủ và làm sạch vết thương một cách cơ học; Các biện pháp tưới tiêu được thực hiện với các dung dịch yếu của thuốc tím, furacilin, chlorhexidine, dioxidine, enzym, v.v.

3. Việc tách vết thương xuyên qua với khoang miệng được thực hiện bằng cách khâu niêm mạc miệng vết thương. Với sự thiếu hụt của màng nhầy, vết thương sau đó được thực hiện dưới băng vệ sinh. Sau khi chỉnh sửa vết thương xương, việc loại bỏ các mảnh vỡ nằm tự do, các răng thô sơ, các mảnh vỡ ra khỏi nó, so sánh các cạnh sắc, so sánh các mảnh, cố định và cố định vết thương sau được thực hiện bằng một trong các phương pháp bảo tồn (nẹp nướu) hoặc phẫu thuật (mini-plate, microplate), răng được cố định bằng các phương pháp khác nhau. các cách (xem điều trị chấn thương răng). Phương pháp phẫu thuật cố định các mảnh xương bằng cách dán các tấm mini, vi bản, vít được chỉ định ở độ tuổi lớn hơn. Các vết thương ở khu vực vòm miệng cứng thường dẫn đến băng vệ sinh iodoform, được giữ bằng các tấm bảo vệ được làm riêng.

4. Sau khi điều trị phẫu thuật chính các vết thương của các mô mềm của mặt, việc áp dụng chỉ khâu mù được xác định bởi tất cả các điều kiện trên và có thể được thực hiện sau 24-36 giờ, với việc ngăn ngừa các biến chứng của nhiễm trùng có mủ với thuốc kháng khuẩn - sau 48 giờ, ít thường xuyên hơn sau 72 giờ, khi khâu vết thương ở vùng hở tự nhiên, một vết khâu mù được áp dụng bất kể thời gian trẻ đến.

Đối với một số loại chấn thương mô mềm và các điều kiện phát triển của quá trình vết thương, có thể áp dụng chỉ khâu chậm chính vào ngày thứ 3 đến ngày thứ 4. Với tình trạng tốt của các quá trình phục hồi trong vết thương, một vết khâu thứ cấp sớm có thể được áp dụng sau 2-3 tuần.

Các mô hình phẫu thuật sơ cấp điều trị vết thương vùng mặt nêu trên do các bác sĩ phẫu thuật của Học viện Quân y (1998), những người có kinh nghiệm làm việc đáng được quan tâm. Thời gian khâu vết thương ở mặt thay đổi khi các phương pháp điều trị vết thương bằng phẫu thuật chính được cải thiện, vì vậy bạn cần theo dõi các ấn phẩm về chủ đề này. Sự gia tăng của tai nạn thương tích ở trẻ em bắt buộc phải làm điều này, vì thông tin sách giáo khoa về vấn đề này nhanh chóng trở nên lỗi thời.

Các biện pháp điều trị vết thương trên mặt tiết kiệm nhằm mục đích kích thích vết thương sớm lành, ngăn ngừa viêm mô mềm và viêm tủy xương do chấn thương. Ngoài các liệu pháp kháng khuẩn, giảm mẫn cảm, giải độc và phục hồi, trẻ em còn được xem liệu pháp oxy cường độ cao (HBO), liệu pháp laser kết hợp với siêu âm trị liệu, liệu pháp từ trường, điện di iodide, lidase, phương pháp điều trị suy nhược cơ, xoa bóp, v.v.

Với một kết quả không thuận lợi, khi sẹo lồi thô hoặc sẹo phì đại được hình thành, các dị dạng sẹo và khuyết tật mô mềm vẫn còn, có thể kèm theo rối loạn chức năng: rò nước bọt, liệt dây thần kinh mặt (chấn thương phần bên của khuôn mặt), Sự sưng tấy và mất kinh ở vùng hở tự nhiên (mí mắt, rãnh miệng, mũi ngoài), việc điều trị được thực hiện theo kế hoạch và theo quy định, không sớm hơn 6-8 tháng sau khi bị thương.

Tổn thương cơ nhai, niêm mạc miệng có thể gây hạn chế vận động hàm dưới - co cứng.

Việc điều trị các hậu quả của vết thương ở các mô mềm của khuôn mặt chỉ nên được thực hiện một cách có kế hoạch tại bệnh viện chuyên khoa. Trước khi trẻ nhập viện, điều trị bảo tồn được thực hiện: vệ sinh, điều trị chỉnh hình răng (để ngăn ngừa sự phát triển của các dị tật thứ phát của xương mặt). Dưới ảnh hưởng của các khối gai ở mặt và cổ, các biến dạng của xương mặt và khớp cắn, cũng như cột sống cổ, v.v., phát triển sớm. 10.11).

Để theo dõi trẻ và làm rõ các chỉ định cho các biện pháp phục hồi theo kế hoạch, trẻ phải được đăng ký với trạm y tế (xem. Khám lâm sàng cho trẻ em tại nha sĩ).

Bỏng mặt và cổ. Trong số các nạn nhân bị bỏng, trẻ em dưới 1-4 tuổi chiếm đa số. Ở độ tuổi này, trẻ hay nhón tay lên các bình nước nóng, lấy dây điện không được bảo vệ cho vào miệng, nghịch diêm, v.v. Bản địa hóa điển hình của bỏng được ghi nhận - đầu, mặt, cổ và chi trên. Nguyên nhân gây bỏng mặt và tay ở trẻ nhỏ cũng là do ngọn lửa bị bỏng khi đồ chơi mắc vào bếp điện hoặc gas. Ở độ tuổi 10-15 tuổi, các bé trai bị bỏng mặt và tay thường xuyên xảy ra hơn khi nghịch thuốc nổ. Nhiệt độ của chất lỏng có thể không cao lắm nhưng cũng đủ gây bỏng độ I-II trên làn da mỏng manh của bé.

Cơm. 10.11. Chấn thương do điện. a - u nhỏ; b - sau khi cắt bỏ vi phẫu thuật.

Với vết bỏng nhỏ, trẻ chủ động phản ứng với cơn đau bằng cách khóc và la hét. Với những vết bỏng rộng, tình trạng chung của đứa trẻ là nghiêm trọng, mặc dù nó rất ngạc nhiên với sự bình tĩnh của mình. Trẻ xanh xao, lờ đờ. Ý thức được bảo toàn hoàn toàn. Tím tái, mạch nhỏ và thường xuyên, chân tay lạnh và khát nước là những triệu chứng của bỏng nặng, sốc. Sốc ở trẻ em phát triển với diện tích tổn thương nhỏ hơn nhiều so với người lớn.

Trong quá trình bệnh bỏng, người ta phân biệt 4 giai đoạn: sốc bỏng, nhiễm độc máu cấp, nhiễm trùng huyết, dưỡng bệnh.

Chẩn đoán bỏng không gây khó khăn. Tuy nhiên, tổn thương lúc đầu nông lúc đầu có thể là những vị trí hoại tử với p sự lan rộng của nó đến độ sâu của lớp biểu mô và lớp hạ bì và xa hơn đến các mô bên dưới, bao gồm cả xương của khuôn mặt.

Cơm. 10.12. Lệch môi dưới, sẹo lồi ở phần dưới của khuôn mặt, khuyết điểm ở môi sau khi bị bỏng lửa xăng.

L sự đối đãi trẻ bị bỏng chỉ được thực hiện trong điều kiện của các trung tâm chuyên khoa bỏng. Trẻ em được đưa vào bệnh viện nha khoa với hậu quả bỏng (Hình 10.12). Khoảng 25% trẻ em đã từng bị bỏng cần được điều trị phục hồi và tái tạo nhiều giai đoạn. Nó nên được bắt đầu sớm, lựa chọn các phương pháp nhẹ nhàng. Tất cả các loại phẫu thuật tạo hình mô mềm đều có hiệu quả - phẫu thuật tạo hình tại chỗ, không có da, có cuống. Trong những năm gần đây, phương pháp kéo căng mô (công nghệ giãn nở) đã được sử dụng, cho phép che phủ các vùng da lớn có da “mọc”, có kết cấu giống hệt vùng da bị mất. Phương pháp này mở rộng khả năng tạo hình với các mô tại chỗ, là một giải pháp thay thế cho tạo hình da tự do và tạo hình với các mô vạt gốc, và không có chống chỉ định liên quan đến tuổi tác (Hình 10.13).

Nghịch lý này nảy sinh do thực tế là các mô mềm có khả năng chống lại tác hại của vết bầm tím ở các mức độ khác nhau. Da của chúng ta có độ đàn hồi, sức mạnh và độ đàn hồi tuyệt vời, do hàm lượng collagen cao. Do đó, nó có khả năng chống lại những tác động tiêu cực từ bên ngoài. Và các cơ mặt và mô dưới da lỏng lẻo rất nhạy cảm với bất kỳ chấn thương nào.

Bầm tím các mô mềm của khuôn mặt có thể nhỏ, bề ngoài, không có biểu hiện bên ngoài. Và nó có thể đi kèm với phù bên trong, và xuất huyết trong trường hợp tổn thương các mạch, có rất nhiều trong mô dưới da.

Vết bầm trên mặt là một chấn thương mô mềm

Tổn thương mao mạch và mạch nhỏ dẫn đến máu chảy ra thấm vào kẽ và hình thành vết bầm, biểu hiện là vết bầm trên mặt. Thiệt hại cho một mạch lớn hơn, kèm theo sự tích tụ nhanh chóng của cục máu đông, tạo thành một khối máu tụ, có thể dẫn đến những hậu quả nguy hiểm đến sức khỏe.

Phân loại vết bầm tím

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương và kích thước của tổn thương, vết bầm tím được phân loại theo các mức độ sau:

1. bằng cấp. Nó được đặc trưng bởi tổn thương nhỏ đối với mô dưới da, không có vết bầm tím hoặc hình thành các chấm xuất huyết. Vết bầm tím của các mô mềm trên khuôn mặt sẽ tự biến mất mà không cần điều trị gì.
2. bằng cấp. Với mức độ tổn thương này, các mô cơ bị ảnh hưởng, hình thành phù nề và xuất huyết.
3. bằng cấp. Trong trường hợp này, tổn thương không chỉ mở rộng đến cơ mà còn lan đến gân và cơ (mô liên kết bao bọc gân, mạch máu, bó dây thần kinh).
4. bằng cấp. Mức độ bầm tím nguy hiểm nhất đối với sức khỏe. Cùng với đó, chức năng của hệ thống nhai bị rối loạn, xương mặt có thể bị tổn thương, và thường kèm theo chấn động não.

Các triệu chứng của mô mặt bị bầm tím

Bạn có thể phân biệt vết bầm tím của các mô mềm trên khuôn mặt bằng các triệu chứng như:

• Phù (sưng). Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng này phụ thuộc vào lượng máu, bạch huyết hoặc dịch tiết viêm đã đổ vào các mô xung quanh. Và cả từ cấu trúc của mô dưới da và độ dày của lớp collagen. Vì vậy hiện tượng sưng tấy chắc chắn sẽ xuất hiện ở vùng mắt và xung quanh môi, nơi có lớp da mỏng và lỏng lẻo hơn.
• Vết bầm tím. Việc ngâm tẩm các mô bằng máu cũng không giống nhau. Cũng như phù nề, xuất huyết lan rộng dễ dàng hơn dưới lớp da mỏng ở lớp dưới da lỏng lẻo. Thời gian biểu hiện vết bầm tím trên mặt phụ thuộc vào mức độ sâu của các mạch bị tổn thương trong các mô. Vết thương dạng mạch gần bề mặt da sẽ xuất hiện ngay lập tức hoặc sau vài giờ. Vết bầm ở các mô sâu hơn tạo thành vết bầm trên mặt trong 2 đến 3 ngày.
• Đau đớn. Các dây thần kinh mặt nhạy cảm nhất, vì vậy ngay cả những vết bầm tím nhỏ nhất cũng ảnh hưởng đến cơn đau cấp tính, sẽ trầm trọng hơn khi cử động nhỏ nhất của bất kỳ cơ mặt nào.
• Vi phạm chức năng. Với các vết bầm tím ảnh hưởng đến vùng mũi, sưng tấy nghiêm trọng phát triển và thở bằng mũi trở nên khó khăn hoặc ngừng lại. Ngoài ra, có thể gây tổn thương cho xương hàm, dẫn đến vi phạm chức năng nhai.

Phương pháp trị vết thâm trên mặt

Sự thành công của việc điều trị vết thương trên mặt phần lớn phụ thuộc vào việc sơ cứu đúng cách. Phương pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa sự xuất hiện và phát triển của vết bầm tím và bầm tím là hạ thân nhiệt (lạnh). Chườm lạnh, chườm đá, bất kỳ vật lạnh nào, trong những phút đầu tiên sau khi bị thương, có thể giúp bạn thoát khỏi nhiều rắc rối.

Đối với mọi người, điều quan trọng là phải biết rằng sau khi bị bầm tím các mô trên khuôn mặt sẽ có những biểu hiện như:

• chảy máu tai,
• quầng thâm dưới mắt,
• co giật,
• nôn mửa, bất tỉnh.

Đây là tất cả các triệu chứng của một chấn thương não nặng. Và trước hết, cần gọi xe cấp cứu, giúp nạn nhân được nghỉ ngơi hoàn toàn.

Điều trị y tế

Dù chỉ nhận một vết bầm tím nhẹ trên mặt, việc tự dùng thuốc sẽ rất nguy hiểm. Ngoài việc bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng, loại trừ tổn thương nặng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc, có tính đến đặc điểm cá nhân của bạn.

Sau một ngày sau vết bầm, liệu pháp giải quyết được quy định, bao gồm:

• Thuốc mỡ xoa. Thuốc mỡ làm ấm, giảm đau và giải quyết được sử dụng.
• Vật lý trị liệu. UVR và điện di thúc đẩy quá trình tái tạo mô và làm lành vết thương nhanh chóng.
• quy trình nhiệt.

Vết bầm tím của các mô mềm trên khuôn mặt là một trong số ít các bệnh mà các biện pháp dân gian bổ sung hoàn hảo cho việc điều trị bằng thuốc, miễn là chúng được sử dụng đúng cách.

Công thức nấu ăn dân gian

Việc điều trị vết thâm trên mặt sẽ thành công hơn nếu, vào buổi tối, sau tất cả các quy trình, một miếng gạc được áp dụng dựa trên cồn rượu của cây hương thảo hoang dã. Loại cây này vừa có tính sát trùng vừa có tác dụng làm ấm.

Nước sắc từ hoa Arnica, uống hàng ngày trong suốt thời gian điều trị, sẽ tăng cường hệ thống miễn dịch và kích thích quá trình phục hồi.

Biện pháp khắc phục hiệu quả nhất cho các vết thâm trên mặt sau khi bị bầm là thuốc mỡ, trong đó có lá Bodyaga. Loại cây này là một chất chống đông máu tuyệt vời, và có tác dụng giải quyết.

Tổn thương mô mềm mặt, phân loại, triệu chứng và phương pháp điều trị