Tăng huyết áp khá phổ biến ở động vật lớn tuổi (8 tuổi trở lên). Theo quy luật, tăng huyết áp ở chó và mèo được hình thành thứ phát do các bệnh cơ bản (suy thận, rối loạn nội tiết, v.v.). Ngoài ra còn có một mối quan hệ nghịch đảo - huyết áp cao ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình lọc cầu thận trong thận, phá vỡ dinh dưỡng của võng mạc và cũng làm tăng gánh nặng trước và sau cho tim. Do đó, phải điều trị tăng huyết áp.

Huyết áp cao được coi là trên 180/95 mm Hg. Mỹ thuật. Nhưng việc đo huyết áp chính xác và đáng tin cậy ở vật nuôi nhỏ là một vấn đề nan giải. Các chỉ số huyết áp dao động do sợ hãi, đau đớn hoặc phấn khích. Về mặt lâm sàng, tăng huyết áp có thể không có triệu chứng đến một giới hạn nhất định hoặc kèm theo khó thở, ho và suy giảm khả năng phối hợp các cử động. Ở mèo, bệnh tăng huyết áp thường chỉ được chẩn đoán sau khi xuất hiện dấu gạch nối (chảy máu vào khoang trước của mắt), mù lòa hoặc mất khả năng phối hợp.

Tiên lượng cho bệnh tăng huyết áp phụ thuộc vào bệnh nguyên phát, nhưng bản thân tăng huyết áp là nguy hiểm do nguy cơ phát triển các triệu chứng của suy tim mãn tính, xung huyết dưới dạng phù nề, cổ chướng và hình thành máu tụ nội sọ (đột quỵ xuất huyết). Đợt tăng huyết áp kịch phát dưới dạng cơn tăng huyết áp có thể biểu hiện dưới dạng khó thở (thở nhanh, nặng nhọc), vật nuôi lo lắng, đồng tử giãn. Khi các triệu chứng tiến triển trong trường hợp đột quỵ, con chó có thể đột ngột rên rỉ, mất ý thức hoặc biểu hiện yếu đi đột ngột, sau đó, theo quy luật, rung giật nhãn cầu (chuyển động theo chiều dọc hoặc ngang của nhãn cầu) xuất hiện, mất phối hợp các chuyển động - mất điều hòa. và nghiêng đầu sang một bên. Ở mèo, các triệu chứng mất điều hòa và mù lòa chiếm ưu thế, cũng như hành vi không phù hợp. Đặc biệt, mèo có thể liên tục cố gắng trèo lên đâu đó, trốn hoặc đơn giản là đứng tựa trán vào tường hoặc góc tường. Khó thở và ho không phổ biến ở mèo cao huyết áp.

Sơ cứu trong những trường hợp như vậy là đổ Corvalol hoặc Valoserdin qua miệng với lượng 3-5 giọt cho mỗi con mèo và 5-25 giọt cho mỗi con chó, pha loãng tùy ý với nước, làm dịu con vật và hạn chế hoạt động thể chất ở mức tối thiểu. Nếu có thể, bạn cần tiêm furosemide vào cơ (1-4 ml) hoặc tiêm dưới dạng viên (1/4-2 viên), tiêm bắp dung dịch magie sulfat 25% với lượng 1-5 ml và khẩn cấp gọi bác sĩ thú y. Trong trường hợp không có các loại thuốc này, bạn có thể sử dụng bất kỳ loại thuốc chống co thắt nào (baralgin, spazmalgon, no-shpa với liều ¼-1 viên).

Nói chung, động vật có nguy cơ bị tăng huyết áp, đặc biệt là những con bị suy thận và tim, cần được bác sĩ điều trị giám sát liên tục và cho ăn chế độ ăn hạn chế muối đặc biệt hoặc thức ăn công nghiệp chế biến sẵn cho động vật bị bệnh thận và tim. Sự dao động của áp suất khí quyển khiến bệnh nhân tăng huyết áp trở nên nhạy cảm - đặc biệt cảnh giác trong trường hợp thời tiết thay đổi đột ngột. Và tất nhiên, bảo vệ vật nuôi của bạn khỏi căng thẳng và xung đột với các động vật khác, cố gắng tránh vận chuyển, không để con vật trong một thời gian dài trong phòng ngột ngạt hoặc xe hơi kín khi thời tiết nóng. Khi xác định bệnh tăng huyết áp, bác sĩ sẽ kê một đợt thuốc hạ huyết áp kéo dài kết hợp với thuốc lợi tiểu cho con vật bị bệnh. Thực hiện theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ của bạn và khỏe mạnh!

CÔNG NGHỆ KHAI THÁC

QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG CỦA HỆ THỐNG HYPERTENSION TRONG CÁT

QUẢN LÝ ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ THỐNG

HYPERTENSION TRONG CÁT

UDC 617.7: 616.12-008.331.1: 636.8

L.A. SOLOMAKHINA, bác sĩ trưởng của tổ hợp thú y Voronezh "Kot M @ Troskin", thành viên của Rovo và ESVO l. solomakhina, DVM, Bác sĩ trưởng, Thành viên RSVO và của ESVO, Tổ hợp Thú y Voronezh "Cat [email được bảo vệ]»

TỪ KHÓA / KEY woRDS:

biểu hiện ở mắt, tăng huyết áp toàn thân, mèo

CÁC TỪ VIẾT TẮT:

CRF - suy thận mãn tính CHF - suy tim mãn tính HA - huyết áp AH - tăng huyết áp động mạch CCC - hệ tim mạch PCG - buồng trước của mắt ONH - đĩa thị giác CNS - hệ thần kinh trung ương

LƯU Ý

Tăng huyết áp toàn thân xảy ra ở cả chó và mèo. Tăng huyết áp phổ biến nhất ở mèo vì loài này có khuynh hướng phát triển CKD tương đối cao. Tổn thương mắt trong tăng huyết áp toàn thân bao gồm phù nề võng mạc và đĩa thị giác, mạch máu võng mạc quanh co, và xuất huyết trước, trong, dưới thận. Thoái hóa võng mạc thứ phát, có thể do thiếu máu cục bộ và / hoặc viêm, là sự tiếp diễn phổ biến của bệnh (Hình 16). Động vật bị tăng huyết áp toàn thân có thể bị mù cấp tính (với đồng tử cố định, giãn ra) do bong võng mạc bóng nước do tràn dịch màng phổi (Hình 13).

Tăng huyết áp toàn thân xảy ra ở cả chó và mèo. Nó phổ biến hơn ở mèo vì loài này có tỷ lệ mắc bệnh thận mãn tính tương đối cao. Các tổn thương ở mắt trong tăng huyết áp toàn thân bao gồm phù võng mạc và phù gai thị, các mạch máu võng mạc quanh co, và xuất huyết trước, trong và dưới thận. Thoái hóa võng mạc thứ phát, có thể do thiếu máu cục bộ và / hoặc viêm, là một di chứng phổ biến (Hình 16). Động vật bị tăng huyết áp toàn thân có thể có biểu hiện mù cấp tính (với đồng tử cố định, giãn ra) do bong võng mạc bóng nước do tràn dịch màng phổi (Hình 13).

Tăng huyết áp động mạch (toàn thân) xảy ra ở chó và mèo, nhưng phổ biến nhất ở mèo. Điều này là do tỷ lệ CRF cao ở loài này. Mèo có thể bị tăng huyết áp toàn thân nguyên phát và thứ phát.

Mèo từ 5 đến 20 tuổi dễ mắc bệnh này hơn, nhưng nó thường xảy ra hơn ở độ tuổi 8 - 10 tuổi.

Nguyên nhân của tăng huyết áp toàn thân thứ phát

Bệnh thận mãn tính và cấp tính. Theo thống kê, 19-65% mèo bị CKD bị tăng huyết áp. Gây ra-

Tăng huyết áp chúng ta thường gặp nhất là các bệnh như viêm thận kẽ mạn tính, bệnh amyloidosis, viêm cầu thận, viêm đài bể thận, bệnh thận đa nang, thiểu sản thận;

CHF (HKMP, v.v.);

Bệnh tiểu đường;

Cường giáp (87% mèo);

Suy giáp (chó);

Hyperadrenocorticism (60% chó);

Pheochromocytoma (50% số chó);

Tăng aldosteron nguyên phát (chó);

Béo phì (tăng lipid máu) đã được mô tả là một yếu tố nguy cơ đối với chó (77% con đực);

CÔNG NGHỆ KHAI THÁC

EDITOR'S COLUMN

Bác sĩ ơi, con mèo già của tôi bị mù ...

Lyubov SOLOMAKHINA

Thường thì đây là câu nói của những chủ nhân của những chú mèo già đã lặn mất tăm, tìm đến gặp tôi. Đồng tử của những con mèo này cố định và giãn ra (Hình 1). Ngoài ra, có cảm giác rằng trong đồng tử, ngay phía sau ống kính, các "tấm" trong mờ, thường có màu hơi đỏ, nổi lên (Hình. 2-5). Đây chẳng qua là võng mạc tách rời, do tích tụ tràn dịch màng dưới, bị nâng lên trên và do đó được nhìn qua đồng tử ngay phía sau ống kính bằng cách sử dụng nguồn sáng tiêu cự thông thường, ngay cả khi không soi đáy mắt. Tôi gọi bức ảnh này là "những cánh buồm đỏ tươi" ... Đây là sự liên tưởng mà tôi có khi tôi nhìn thấy võng mạc bóng nước với những nốt xuất huyết có màu hơi đỏ khi nhìn từ đồng tử giãn ra. Tuy nhiên, ở mèo, ngay cả khi bong võng mạc hai bên hoàn toàn, vẫn quan sát thấy hiện tượng bù nổi bật. Trong những trường hợp như vậy, có thể phát hiện mù khi con vật đi vào một môi trường không quen thuộc. Thông thường, có tiền sử có các triệu chứng rối loạn toàn thân dưới dạng đa niệu-đa bội thể, rối loạn hệ tiết niệu và đường tiêu hóa, sụt cân và co giật (thường bị nhầm với động kinh). Nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng này ở mèo già là CRF và tăng huyết áp động mạch thứ phát, cũng có thể biểu hiện thành hội chứng co giật. Ngoài ra, nguyên nhân của tăng huyết áp động mạch có thể liên quan đến suy tim, cường giáp ở mèo, v.v. Đôi khi ở mèo, tăng huyết áp động mạch có thể là nguyên phát (vô căn). Điều quan trọng cần nhớ là những thay đổi trong quỹ đã xuất hiện trong giai đoạn đầu. Ban đầu, điều này có thể là tăng độ ngoằn ngoèo của các tiểu động mạch (Hình 6) hoặc xuất hiện các xuất huyết võng mạc nhỏ (Hình 7), bong võng mạc cục bộ mà không mất chức năng thị giác (Hình 8-12). Chủ sở hữu ở giai đoạn này thường không nhận thấy các vấn đề về thị lực ở thú cưng của họ. Cho rằng mèo rất giỏi trong việc định hướng bản thân trong môi trường xung quanh quen thuộc, chủ sở hữu thường nhận thấy mất thị lực khi có những thay đổi nghiêm trọng trong nền dưới dạng bong võng mạc hoàn toàn hoặc xuất huyết trên diện rộng (Hình 13-15). Vì vậy, bác sĩ thú y cần phải kiểm tra cơ địa của tất cả những con mèo lớn hơn 5 tuổi 2 lần một năm!

Mèo già bị AH (đồng tử cố định và giãn ra)

Thiếu máu mãn tính, đa hồng cầu, sốt, lỗ rò động mạch;

Tăng calci huyết (chó);

Chủ nghĩa đạo đức giả (Hyperestrogenism);

Thức ăn nhiều muối.

Chẩn đoán tăng huyết áp động mạch

yêu cầu đo huyết áp tâm thu, lý tưởng nhất là phải đo huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. Cần phải nhớ rằng ở những động vật nhút nhát và hung dữ, huyết áp có thể cao một cách sai lầm. Trong trường hợp này, sự thích nghi của con vật và một số phép đo lặp lại là cần thiết. Ở mèo, huyết áp tâm thu trên 160-170 mm Hg. và huyết áp tâm trương trên 100 mm Hg. được coi là cao. Tức là huyết áp trên 180/100 mm Hg. được coi là cao bất thường. Giá trị trên 200/110 mmHg Mỹ thuật. kèm theo các biểu hiện lâm sàng đặc trưng, ​​incl. bệnh võng mạc tăng huyết áp.

Thiết bị đo huyết áp

Doppler thú y 811. Tần số - từ 8 MHz đến 9,7 MHz. Doppler được thiết kế để đo huyết áp tâm thu ở mèo và chó.

Doppler thú y Vet Dop BF1. Tần số 9,4 MHz, đầu dò tập trung, thuận tiện cho việc cố định chi và đầu dò bằng một tay. Bộ sản phẩm bao gồm

nhớ về cuộc sống | MEMENTO VIVERE

CÔNG NGHỆ KHAI THÁC

máy đo huyết áp, tai nghe, hướng dẫn bằng tiếng Anh và video hướng dẫn, năm vòng bít 25x6, 21x5, 17x4, 14x3 và 11x2,5 (chiều dài và chiều rộng tính bằng cm).

Áp kế thú y PetMa (phương pháp đo dao động). Được thiết kế để đo huyết áp tâm thu và tâm trương, nhịp tim. Vùng đo: 30-260 mmHg, độ chính xác: +/- 2 mmHg, nhịp tim: 40 đến 220 bpm. Bộ bao gồm 7 còng rộng đến 5 cm.

các cơ quan đích

với tăng huyết áp động mạch

Tăng huyết áp là bệnh phổ biến nhất ở mèo già, ảnh hưởng đến mắt, thận, tim (CVS) và thần kinh trung ương.

Bệnh thận cao huyết áp:

Tiến triển của suy thận;

Tăng creatinine ở 65% mèo bị tăng huyết áp và các biểu hiện nhãn khoa.

Nghiên cứu bắt buộc:

Kiểm tra mức độ creatinine huyết thanh và urê;

Phân tích nước tiểu;

Tỷ lệ protein / creatinin nước tiểu;

Siêu âm thận, v.v.

Tổn thương tăng huyết áp của CCC:

Phì đại tâm thất trái;

nhịp phi nước đại;

Rối loạn nhịp tim;

Sụp đổ tâm thu;

Dấu hiệu của suy tim;

Chảy máu mũi.

Nghiên cứu bắt buộc:

X quang phổi;

Nghe tim thai;

Tăng huyết áp của thần kinh trung ương:

bệnh não;

Đột quỵ;

BẢNG 1. Huyết áp bình thường (mmHg) ở chó và mèo

Chó mèo

Tâm thu 148 ± 16 171 ± 22

Tâm trương 87 ± 8 123 ± 17

Mèo ngoại, 19 tuổi, bị tăng huyết áp do CRF (đồng tử cố định và giãn ra)

Hình dạng đoạn trước mắt phải của mèo thuần chủng (camera quỹ đạo và đèn khe)

Hình dạng đoạn trước mắt trái của mèo thuần chủng (camera quỹ đạo và đèn khe)

Hình ảnh võng mạc tách rời trong đồng tử ngay sau ống kính ở mèo lai

nhớ về cuộc sống | MEMENTO VIVERE

CÔNG NGHỆ KHAI THÁC

Tăng độ xoắn của các tiểu động mạch ở mèo bị tăng huyết áp

Xuất hiện xuất huyết võng mạc nhỏ (biểu thị bằng mũi tên) ở mèo bị tăng huyết áp

Sự xuất hiện của phân đoạn trước của mắt và quỹ đạo của một con mèo 15 tuổi bị bệnh võng mạc tăng huyết áp

Sự xuất hiện của phân đoạn trước của mắt và quỹ đạo của một con mèo 21 tuổi bị bệnh võng mạc tăng huyết áp

BẢNG 2. Nguy cơ tổn thương cơ quan đích

i Tối thiểu Dưới 150 Dưới 95

2 Ánh sáng 150-159 95-99

3 Trung bình 160-179 100-119

4 Nặng Lớn hơn hoặc bằng 180 Lớn hơn hoặc bằng 120

Yếu đuối;

Mất điều hòa;

Mất phương hướng;

Rối loạn tiền đình;

Gập cổ;

Paraparesis;

co giật;

Nghiên cứu bắt buộc:

kiểm tra thần kinh;

Tổn thương mắt trong tăng huyết áp toàn thân

Nhiều nghiên cứu cho thấy các tổn thương ở mắt gặp ở 80-100% các trường hợp bị tăng huyết áp.

Xuất huyết trong PCG (Hình 17);

Dấu gạch nối (Hình 18);

Xuất huyết trong thể thủy tinh;

Bệnh võng mạc tăng huyết áp:

Phù của võng mạc và đĩa thị giác;

Rách bệnh lý của các tiểu động mạch, dày lên của các bức tường của chúng, giảm lòng của chúng (có thể có sự co thắt khu trú của các tiểu động mạch);

Các tiểu động mạch phân kỳ vuông góc (“sừng trâu”);

Xuất huyết trước, trong và dưới hậu môn (Hình 19, 20, 21, 22);

Động vật bị tăng huyết áp động mạch thường có biểu hiện mù cấp tính (với đồng tử cố định, giãn ra) do bong võng mạc bóng nước do tràn dịch màng phổi;

Thoái hóa võng mạc thứ phát (do thiếu máu cục bộ và / hoặc viêm) là một hậu quả phổ biến.

Các dấu hiệu lâm sàng của bong võng mạc:

Sự xuất hiện của một tấm nổi (bong võng mạc) có thể được nhìn thấy sau thủy tinh thể mà không cần sử dụng kính soi đáy mắt;

Tờ này có thể trong suốt, trắng, hoặc có máu, tùy thuộc vào loại chất lỏng (dịch tiết hoặc xuất huyết, tương ứng) liên quan đến cơ chế bệnh sinh của khối bong vảy;

Các mạch võng mạc hiện rõ;

Võng mạc bị mất nét khi soi đáy mắt;

Nếu không thể hình dung được đoạn sau của mắt, ví dụ như do bệnh xuất huyết, thì nên siêu âm;

nhớ về cuộc sống | MEMENTO VIVERE

CÔNG NGHỆ KHAI THÁC

Biểu hiện cổ điển của bong võng mạc trên siêu âm là "dấu hiệu mòng biển" - bong võng mạc, vẫn cố định vào thành sau của mắt, đầu dây thần kinh thị giác và đường lõm của võng mạc (Hình 24, 25 );

Sự hiện diện của dịch dưới màng nuôi và viêm dịch kính cũng được thấy trên siêu âm.

Xuất huyết võng mạc

Dựa trên hình dạng soi đáy mắt của chúng, vị trí của xuất huyết trong lớp liên quan có thể được xác định tại chỗ. Bản địa hóa giúp xác định nguồn máu:

Xuất huyết dưới hậu môn bắt nguồn từ các mạch màng mạch.

Xuất huyết trước hậu môn bắt nguồn từ các mạch có thể nhìn thấy qua đáy mắt của võng mạc bên trong.

Cơ chế xuất hiện bệnh võng mạc do tăng huyết áp

Các mạch của màng mạch và võng mạc thường bị tổn thương nhất. Có sự vi phạm quá trình tự phục hồi mạch máu của các tiểu động mạch võng mạc. Tăng huyết áp làm hẹp các tiểu động mạch, dẫn đến phì đại bù trừ và tăng sản các cơ trơn của thành mạch.

Do thay đổi hàm lượng fibrin trong sợi cơ trơn, huyết tương thấm vào thành mạch, gây hyalin hóa, kèm theo hoại tử. Kết quả của sự khuếch tán huyết tương là phù võng mạc, xuất huyết, bong võng mạc.

Điều trị tăng huyết áp động mạch chủ yếu nhằm vào bệnh cơ bản. Bắt đầu điều trị y tế sớm là cần thiết.

Thuốc hạ huyết áp:

Amlodipine (thuốc chẹn kênh canxi) là thuốc được lựa chọn đầu tiên. Nó đặc biệt quan trọng đối với việc bảo vệ mắt và hệ thần kinh trung ương.

Amlodipine 0,1-0,5 mg / kg, ngày 1 lần;

0,625-1,25 mg mỗi con mèo mỗi 12-24 giờ (1/8 đến 1/4 viên mỗi con mèo mỗi ngày).

Amlodipine làm giảm huyết áp trong giới hạn có thể chấp nhận được và loại bỏ bệnh võng mạc. Không có phản ứng phụ có ý nghĩa lâm sàng. Ở mèo, nó thường được sử dụng dưới dạng đơn trị liệu (không có chất ức chế ACE). Trong một nghiên cứu với amlodipine, các tổn thương võng mạc ở một hoặc cả hai mắt đã giảm ở 18 trong số 26 con mèo. Khoảng 50% trường hợp bong võng mạc cho thấy lượng dịch dưới màng cứng giảm xuống,

Sự xuất hiện của phân đoạn trước của mắt và quỹ đạo của một con mèo 16 tuổi bị bệnh võng mạc tăng huyết áp

Sự xuất hiện của phân đoạn trước của mắt và quỹ đạo của một con mèo 14 tuổi bị bệnh võng mạc tăng huyết áp

Sự xuất hiện của phân đoạn trước của mắt và quỹ đạo của mèo trong Hình. 11 sau 1 tháng điều trị

bong võng mạc bóng nước và xuất huyết ở mắt phải, xuất huyết lan rộng kèm tràn dịch màng dưới thận ở mắt trái ở mèo từ Hình 2

nhớ về cuộc sống | MEMENTO VIVERE

CÔNG NGHỆ KHAI THÁC

Hình ảnh bên ngoài của quỹ tích trong một con mèo với Hình. 2 đến 8 ngày điều trị

Sự xuất hiện của phân đoạn trước của mắt và quỹ đạo của mèo trong Hình. 2 đến 3 tuần điều trị

BẢNG 3. Thuốc điều trị tăng huyết áp

Tên chung Liều dùng

THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN ANGIOTENSIN

EnaLapriL 0,5 mg / kg PO mỗi 12-24 giờ 0,25-0,5 mg / kg PO trong 12-24 giờ

CaptopriL 0,5-2,0 mg / kg PO q8-12h 3,1-6,25 mg / cat PO q8-12h

LisinopriL 0,5 mg / kg PO q24h -

Benazepril 0,25-0,5 mg / kg PO q24h 0,25-0,5 mg / kg PO q24h

THUỐC CHẶN CANXI

DiLtiazem 0,5-1,5 mg / kg uống 8-12 giờ đến tối đa 200 mg / ngày 1,75-2,4 mg / kg uống 8 giờ

DiLtiazem giải phóng kéo dài 10 mg / kg PO q24h 10 mg / kg PO q24h

AmLodipine 0,1 mg / kg PO mỗi ngày hoặc 2,5 mg / chó 0,625-1,25 mg / mèo PO mỗi ngày

G-ADRENERGIC BLOCKERS

PropranoLoL 0,2-1 mg / kg PO mỗi 8 giờ đến tối đa 200 mg / ngày 0,4-1,2 mg / kg PO q8 hoặc 2,5-5 mg / mèo PO q8-12 giờ

AtenoLoL 0,2-2 mg / kg PO mỗi 12-24 giờ hoặc 6,25-12,5 mg / chó PO q12 giờ 2-3 mg / kg PO mỗi 12 giờ hoặc 6,25-12,5 mg / mèo PO mỗi 12 giờ

G-ADRENERGIC BLOCKERS

Prazosin 0,065 mg / kg (1 mg / 15 kg) PO q 8-12 giờ 0,065 mg / kg (1 mg / 15 kg) PO q 8-12 giờ

Phenoxybenzamine 0,2-1,5 mg / kg PO q8-12h 2,5-7,5 mg / mèo PO q8-12h hoặc 0,5 mg / kg PO q12h

HydraLazine 0,5-2,0 mg / kg PO q12h 2,5 mg / cat PO q12-24h

Nitroprusside 1-10 Mg / kg / phút IV CRI 1-10 Mg / kg / phút IV CRI

Chlorothiazide 20-40 mg / kg PO mỗi 12-24 giờ 20-40 mg / kg PO mỗi 12-24 giờ

Hydrochlorothiazide 2-4 mg / kg PO mỗi 12 giờ 2-4 mg / kg PO mỗi 12 giờ

Furosemide 1-4 mg / kg PO, IM, IV hoặc SC q8-12 giờ (hoặc khi cần thiết) 1-4 mg / kg PO, IM, IV hoặc SC q8-24 giờ

nhớ về cuộc sống | MEMENTO VIVERE

CÔNG NGHỆ KHAI THÁC

Sự thoái hóa võng mạc ở một con mèo với Hình. 2

Xuất huyết tính bằng Pkg

trồng lại một phần hoặc toàn bộ võng mạc, hoặc cả hai. Bị phù hoặc xuất huyết võng mạc mà không bong võng mạc, 14 trong số 26 con mèo đã giải quyết được một phần hoặc hoàn toàn các tổn thương võng mạc. Hai con mèo bị bong võng mạc hoàn toàn hai bên cho thấy sự tái tạo võng mạc và một số phục hồi thị lực sau khi điều trị bằng amlodipine.

Thuốc ức chế men chuyển (thuốc co mạch, v.v.). Sử dụng kết hợp amlodipine với thuốc ức chế men chuyển cho mèo không đủ đơn trị liệu amlodipine. Theo quy định, sự kết hợp của 2 nhóm này được sử dụng cho chó. Vasotop (rami-pril) 0,125-0,25 mg / kg, 1 lần mỗi ngày vào buổi sáng lúc bụng đói có chuẩn độ liều.

Thuốc lợi tiểu là cần thiết để giảm natri và giữ nước trong cơ thể. Đẩy nhanh quá trình hấp thụ chất lỏng dưới võng mạc ở động vật bị bong rộp nghiêm trọng.

Furosemide là thuốc lợi tiểu quai (1-2-4 mg / kg, IV, IM, uống, 8-24 giờ hoặc 6,25-12,5 mg / mèo / ngày trong bảng);

Trigrimm 2,5 mg (Diuver 5 mg) - torasemide 0,060,125 mg / kg mỗi ngày.

Thuốc chẹn beta làm chậm nhịp tim và ức chế tác dụng của triiodothyronine (T3) trong bệnh cường giáp.

Propranolol 2,5-5,0 mg / con mèo, 3 lần một ngày;

Atenolol 6,25-12,5 mg / mèo mỗi ngày.

Ngoài ra, cần áp dụng chế độ ăn giảm lượng muối (tối đa 0,1-0,3%).

Theo dõi huyết áp và lượng nước tiểu là cần thiết, vì có thể xảy ra tụt huyết áp và mức lọc cầu thận, cũng như theo dõi BHAK và tình trạng lâm sàng của gia súc.

xuất huyết sâu trong nội mạc

Xuất huyết dưới hậu môn giữa võng mạc và màng mạch

nhớ về cuộc sống | MEMENTO VIVERE

CÔNG NGHỆ KHAI THÁC

Bong võng mạc cục bộ của mắt trái ở một con mèo với Hình. 2

II a Mil II! 1 pg

MP ChK1 và □ nil

"Dấu hiệu của con mòng biển" khi siêu âm mắt phải của một con mèo trong Hình. 2

Các chỉ số huyết áp được kiểm tra 5-10 ngày sau khi bắt đầu điều trị. Đáp ứng thuận lợi với điều trị khi huyết áp tâm thu giảm 20% hoặc dưới 170 mm Hg.

Liệu pháp hạ huyết áp phải hạ huyết áp xuống mức không liên quan đến sự xuất hiện của các tổn thương mới và tại đó con vật sẽ cảm thấy khỏe mạnh.

Ổn định huyết áp có thể xảy ra trong vòng 1 tháng. Động lực tích cực để điều trị có thể phát triển từ 1 tuần đến 6 tháng. Huyết áp tăng 20% ​​được coi là tăng huyết áp tái phát.

Cần phải điều trị mắt để ngăn ngừa bệnh tăng nhãn áp thứ phát và viêm màng bồ đào. Nó được dùng với corticosteroid tại chỗ (oftan dexamethasone / maxitrol / garazon). Ngoài ra, liệu pháp chống oxy hóa (emoxipin) được thực hiện.

Liệu pháp chống viêm toàn thân thường không thể thực hiện được do bệnh lý có từ trước. NSAID không được sử dụng do ảnh hưởng đến tiểu cầu và đông máu.

Viêm màng bồ đào do viêm màng bồ đào nhưng không tăng nhãn áp

Iridocycloplegics (atropine 1%) để giữ cho đồng tử giãn ra để ngăn ngừa chứng thần kinh tọa.

Tăng nhãn áp thứ phát do hyphema

Corticosteroid tại chỗ (0,1% dexamethasone / 1% prednisolone), 6-8 giờ sau (3-4 lần một ngày tại chỗ);

Thuốc chẹn beta tại chỗ (0,5% timolo-la maleat / betoptic 0,5%), sau 12 giờ.

Với việc giảm IOP, thuốc giãn cơ tác dụng ngắn - 1% tropicamide (midriacil) để ngăn chặn sự hình thành của synechia, sau này có thể làm giảm thị lực.

Để làm tan cục máu đông - sử dụng chất kích hoạt plasminogen mô tPA (actilyse) trong miệng 30 μg / ml.

Dự báo

Việc phục hồi chức năng thị giác ở mèo bị bong võng mạc phụ thuộc vào một số yếu tố. Trên ...

nhớ về cuộc sống | MEMENTO VIVERE

CÔNG NGHỆ KHAI THÁC

Yếu tố quan trọng nhất là thời gian khỏi trước khi chẩn đoán và điều trị. Nếu tiếp tục bong ra trong 2-4 tuần, thoái hóa võng mạc thường xảy ra.

Khoảng 50% mèo bị phù võng mạc đa ổ, xuất huyết và tăng huyết áp được điều trị bằng amlodipine không tiến triển đến những tổn thương này hoặc chỉ giải quyết được một phần.

Tiên lượng phục hồi thị lực phụ thuộc vào những thay đổi của thể thủy tinh. Xuất huyết trong thể thủy tinh giải quyết rất chậm. Ngoài ra, tiên lượng phụ thuộc vào các bệnh mắt thứ phát như hyphema và bệnh tăng nhãn áp. Đánh giá cuối cùng về tình trạng thị lực và các dấu hiệu lâm sàng ở mắt nên được thực hiện sau 1,5-2 tháng.

Ở một số con mèo, thị lực có thể được phục hồi ngay cả khi huyết áp không giảm đến mức cần thiết. Ở những con mèo khác, thị lực không được phục hồi ngay cả khi đã ổn định huyết áp do bị teo võng mạc toàn bộ nghiêm trọng.

Với chứng phồng rộp nghiêm trọng, đặc trưng của mèo bị bệnh võng mạc tăng huyết áp, thoái hóa

chuyển động của võng mạc có thể mạnh và nhanh. Uremia trong CRF gây ra những thay đổi độc hại bên trong võng mạc.

Việc phát hiện sớm bệnh võng mạc do tăng huyết áp với việc chỉ định điều trị hạ huyết áp trước khi bong võng mạc mang lại tiên lượng tốt nhất cho việc duy trì thị lực. ■

VĂN CHƯƠNG

1. Ronald K. Rees. Nhãn khoa của động vật nhỏ. Aquarium-Print, 2006.

2. Barnett K.S., Crispin S.M. Nhãn khoa cho mèo: Tập bản đồ và văn bản. Phila-delphia, W.B. Saunders, 1998.

3. Kirk N. Gelatt. Nhãn khoa Thú y: John Wiley & Sons, 2013.

4. Rubin L.F: Bản đồ Soi nhãn khoa Thú y. Philadelphia, Lea và Febiger, 1974.

5. Các nguyên tắc cơ bản về nhãn khoa thú y của Slatter, ấn bản 4.

CÁC LỚP THẠC SĨ TRONG CÔNG NGHỆ KHAI THÁC

Trường học trực tuyến hội thảo trên web về nhãn khoa của Tiến sĩ Solomakhina L.A.

"Biểu hiện nhãn khoa các bệnh toàn thân của chó, mèo"

“Nhãn khoa cơ bản cho người mới bắt đầu. Thuốc điều trị bệnh nhân nhãn khoa ”(dự kiến ​​đầu tháng 2/2016, nhóm đang được tuyển dụng)

http://vk.com/eyevets (nhóm VKontakte) 89066710408 [email được bảo vệ]

Tăng huyết áp toàn thân (sự gia tăng bất thường của huyết áp toàn thân) như một bệnh lý tuần hoàn thường được ghi nhận ở mèo già. Một tỷ lệ cao của tăng huyết áp toàn thân đã được ghi nhận ở mèo bị suy thận mãn tính (61%) và cường giáp (87%) (Kobayashi và cộng sự, 1990). Nhưng đồng thời, tăng huyết áp cũng xảy ra ở mèo và trong trường hợp không bị suy thận và suy tuyến giáp (trạng thái bình thường của tuyến giáp). Vì mèo bị tăng huyết áp không được điều trị có thể dẫn đến các rối loạn nghiêm trọng về thần kinh, nhãn khoa, tim và thận, nên việc điều trị cho những bệnh nhân này rất được khuyến khích. Ngoài ra, các thuốc điều trị tăng huyết áp cụ thể có thể ảnh hưởng đáng kể đến chức năng sống của cơ quan cuối và tiên lượng lâu dài.

Tăng huyết áp toàn thân thường được trình bày như là một biến chứng của một bệnh lý toàn thân khác và do đó được phân loại là tăng huyết áp thứ phát. Tuy nhiên, trong một số trường hợp không xác định được nguyên nhân SH, trong quá trình thăm khám đầy đủ, họ nói đến tăng huyết áp nguyên phát hoặc vô căn.

Dịch tễ học

Như đã đề cập ở trên, tăng huyết áp phổ biến hơn ở mèo già, với độ tuổi trung bình là 15 tuổi, dao động từ 5 đến 20 tuổi (Littman, 1994; Steele và cộng sự, 2002). Vẫn chưa rõ liệu việc tăng huyết áp là bình thường ở những con mèo già khỏe mạnh hay liệu đây có nên được coi là một giai đoạn cận lâm sàng sớm trong quá trình phát triển bệnh lý hay không. Xu hướng giống và giới tính đối với bệnh tăng huyết áp ở mèo vẫn chưa được xác định.

Sinh lý bệnh

Mặc dù tăng huyết áp toàn thân thường được tìm thấy ở mèo bị rối loạn chức năng thận mãn tính, nhưng mối liên hệ giữa huyết áp cao và tổn thương thận là nguyên nhân cơ bản là không rõ ràng. Các bệnh mạch máu và nhu mô thận ở người được chứng minh là nguyên nhân gây tăng huyết áp hyperreninimic. Đồng thời, sự gia tăng thể tích dịch ngoại bào là một trong những cơ chế phát triển bệnh tăng huyết áp ở bệnh nhân giai đoạn cuối của bệnh thận (Pastan & Mitch, 1998). Có bằng chứng cho thấy mèo bị tăng huyết áp tự nhiên và suy thận không cho thấy sự gia tăng nồng độ renin huyết tương và hoạt động cũng như thể tích huyết tương (Hogan et al, 1999; Henik et al, 1996). Điều này cho thấy rằng một số con mèo bị tăng huyết áp nguyên phát (thiết yếu) và tổn thương thận là thứ phát sau tăng huyết áp và tăng lọc cầu thận mãn tính.

Tương tự, mối quan hệ giữa cường giáp và tăng huyết áp ở mèo không được xác định rõ ràng, mặc dù tỷ lệ tăng huyết áp ở mèo bị nhiễm độc giáp là cao. Cường giáp dẫn đến tăng số lượng và độ nhạy của các thụ thể β-adrenergic của cơ tim và kết quả là tăng nhạy cảm với catecholamine. Ngoài ra, L-thyroxine có tác dụng co bóp tích cực trực tiếp. Hậu quả là cường giáp dẫn đến tăng nhịp tim, tăng thể tích và cung lượng tim, tăng huyết áp động mạch. Tuy nhiên, không có mối quan hệ đáng kể nào được tìm thấy giữa nồng độ thyroxine huyết thanh và sự thay đổi huyết áp ở mèo (Bodey & Sansom, 1998). Ngoài ra, ở một số mèo, nếu được điều trị thích hợp và hiệu quả tình trạng cường giáp, tình trạng tăng huyết áp động mạch có thể kéo dài. Do đó, người ta cho rằng trong một tập hợp con mèo bị cường giáp, tăng huyết áp độc lập với tình trạng cường giáp. Các nguyên nhân không chắc khác gây tăng huyết áp ở mèo bao gồm cường vỏ thượng thận, tăng aldosteron nguyên phát, u pheochromocytoma và thiếu máu.

Tăng huyết áp trong trường hợp không mắc bệnh thận hoặc tuyến giáp ở mèo gợi ý rằng trong một số trường hợp, cũng như ở người, tăng huyết áp toàn thân có thể được coi là một quá trình vô căn nguyên phát liên quan đến tăng sức cản mạch ngoại vi và rối loạn chức năng nội mô.

Dấu hiệu lâm sàng

Các dấu hiệu lâm sàng thường bắt nguồn từ tổn thương cơ quan đích (não, tim, thận, mắt). Khi huyết áp tăng, sự co mạch tự điều hòa của các tiểu động mạch xảy ra để bảo vệ lớp mao mạch của các cơ quan giàu mạch máu này khỏi áp lực cao. Sự co mạch nghiêm trọng và kéo dài cuối cùng có thể dẫn đến thiếu máu cục bộ, nhồi máu, mất tính toàn vẹn của nội mô mao mạch kèm theo phù nề hoặc xuất huyết. Mèo tăng huyết áp có thể xuất hiện với các triệu chứng như mù, đa niệu / đa bội nhiễm, các dấu hiệu thần kinh bao gồm co giật, mất điều hòa, rung giật nhãn cầu, liệt hoặc liệt chi sau, khó thở và chảy máu cam (Littman, 1994). Các dấu hiệu hiếm hơn có thể xảy ra bao gồm "mắt ngừng lại" và giọng nói (Stewart, 1998). Nhiều con mèo không có dấu hiệu lâm sàng và bệnh tăng huyết áp được chẩn đoán sau khi xác định được các bất thường về tiếng thổi, tiếng phi mã, điện tâm đồ và siêu âm tim. Ở mèo, tăng huyết áp toàn thân thường liên quan đến phì đại tâm thất trái. Thông thường, nó là phì đại vừa phải và phì đại vách ngăn không đối xứng của tâm thất trái. Sự giãn nở của động mạch chủ đi lên được phát hiện trên X quang hoặc siêu âm tim, nhưng không rõ liệu phát hiện này là do tăng huyết áp hay do sự thay đổi bình thường liên quan đến tuổi tác. Mèo bị tăng huyết áp toàn thân thường rối loạn chức năng tâm trương thất trái do giảm độ giãn thành.

Sự biến đổi đa dạng của các thay đổi điện tâm đồ bao gồm loạn nhịp thất và trên thất, mở rộng phức hợp nhĩ hoặc thất, và rối loạn dẫn truyền. Rối loạn nhịp tim nhanh với điều trị tăng huyết áp thích hợp được giải quyết.

Mù cấp tính là một biểu hiện lâm sàng thường gặp của bệnh tăng huyết áp toàn thân ở mèo. Thông thường mù lòa xảy ra do bong võng mạc hai bên và / hoặc xuất huyết. Trong một nghiên cứu, 80% mèo tăng huyết áp bị bệnh võng mạc do tăng huyết áp với xuất huyết võng mạc, dịch kính hoặc khoang trước; bong và teo võng mạc; phù võng mạc, viêm quanh mạch; sự đồi mồi của các động mạch võng mạc và / hoặc bệnh tăng nhãn áp (Stiles và cộng sự, 1994). Tổn thương võng mạc thường thoái triển khi điều trị hạ huyết áp và thị lực trở lại.

Hệ thần kinh trung ương dễ bị tổn thương do tăng huyết áp vì nó chứa đầy các mạch nhỏ. Ở mèo, những chấn thương này có thể gây co giật, nghiêng đầu, trầm cảm, liệt và tê liệt, và giọng nói.

Tăng huyết áp mãn tính có thể gây tổn thương thận do thay đổi các tiểu động mạch hướng tâm. Tăng sinh cầu thận khu trú và lan tỏa và xơ cứng cầu thận cũng có thể phát triển (Kashgarian, 1990). Sau suy thận, tăng huyết áp toàn thân mãn tính gây ra sự gia tăng liên tục áp lực lọc cầu thận, đóng một vai trò quan trọng trong sự tiến triển của suy thận (Anderson & Brenner, 1987; Bidani và cộng sự, 1987). Protein niệu và giảm protein niệu là không phổ biến ở mèo tăng huyết áp, nhưng albumin niệu vi lượng đã được quan sát thấy (Mathur và cộng sự, 2002).

Khám nhãn khoa

Mù cấp tính là nguyên nhân phổ biến nhất khiến những người nuôi mèo bị tăng huyết áp. Người chủ lưu ý rằng con mèo đã trở nên ít hoạt động hơn trong việc di chuyển trong phòng, ngừng nhảy lên đồ đạc hoặc nhảy nhót. Trong một số trường hợp, chủ sở hữu không nghi ngờ rằng thị lực của mèo bị giảm mạnh hoặc không có, vì mèo, ngay cả khi bị mù hoàn toàn, vẫn tiếp tục di chuyển trong một căn phòng quen thuộc do các giác quan khác. Đây là một trong những nguyên nhân khiến chủ nhân của chú mèo đến phòng khám muộn.

Các khiếu nại chính của chủ sở hữu là đồng tử mở rộng "đông cứng", máu bên trong mắt, thay đổi phản xạ cơ bản, mất thị lực.

Để xác định bệnh lý của võng mạc, cần phải:

• kiểm tra phản ứng đồng tử;
• thử phản ứng với ánh sáng chói (phản xạ lóa mắt);
• kiểm tra phản ứng với một cử chỉ đe dọa;
• tiến hành kiểm tra "cục bông" để xác định xem một con mèo có thể theo dõi chuyển động của các vật thể trong tầm nhìn của nó hay không;
• đo nhãn áp;
• khám đoạn trước nhãn cầu bằng đèn khe;
• thực hiện soi đáy mắt;
• nếu cần thiết, tiến hành siêu âm nhãn cầu.

Sự phức tạp của các thao tác này sẽ giúp xác định mức độ tổn thương của võng mạc và ở một mức độ nào đó, đưa ra tiên lượng về khả năng phục hồi thị lực.

Nhà nghiên cứu có được thông tin giá trị nhất về trạng thái của võng mạc nhờ soi đáy mắt.

Hình ảnh quỹ tích của con mèo có một sự thay đổi lớn. Điều quan trọng là phải phân biệt giữa định mức và bệnh lý. Cần phải nhớ rằng sự vắng mặt của tapetum hoặc sắc tố có thể ở động vật hoàn toàn khỏe mạnh.

Các dấu hiệu của bệnh lý là:

Cơm. 6. Hình. tám.

Những trường hợp không soi đáy mắt được (xuất huyết nhiều vào thể thủy tinh, có đục thủy tinh thể) thì cần tiến hành siêu âm nhãn cầu. Sự hiện diện của một màng giảm phản xạ kết nối với quỹ đạo trong vùng của đĩa thị giác cho thấy sự bong ra của võng mạc (Hình 8).

Nghi ngờ tăng huyết áp ở mèo có thể dựa trên sự hiện diện của các tổn thương võng mạc đặc trưng. Tuy nhiên, các nguyên nhân khác của bong võng mạc và / hoặc xuất huyết phải được loại trừ. Tăng huyết áp động mạch chắc chắn phải được xác nhận bằng cách đo huyết áp. Đo huyết áp nên được thực hiện để xác nhận hoặc bác bỏ sự hiện diện của tăng huyết áp ở mèo phì đại tâm thất trái, rối loạn chức năng thận hoặc cường giáp và ở mèo trên 7 tuổi có tiếng rì rầm, nhịp phi nước đại. Ngoài ra, nên đo huyết áp ở những con mèo có dấu hiệu tổn thương não như trên.

Tăng huyết áp ở mèo được định nghĩa là áp suất tâm thu gián tiếp lớn hơn 160 mmHg. Mỹ thuật. (Littman, 1994; Stiles và cộng sự, 1994) hoặc 170 mmHg. Mỹ thuật. (Morgan, 1986) và huyết áp tâm trương trên 100 mm Hg. Mỹ thuật. (Littman, 1994; Stiles và cộng sự, 1994). Tuy nhiên, huyết áp sẽ tăng theo tuổi ở mèo và có thể vượt quá 180 mmHg. Mỹ thuật. tâm thu và 120 mm Hg. Mỹ thuật. huyết áp tâm trương ở mèo khỏe mạnh trên 14 tuổi (Bodey và Sansom, 1998). Do đó, chẩn đoán tăng huyết áp có thể được thực hiện ở mèo ở mọi lứa tuổi có huyết áp tâm thu là 190 mmHg. Mỹ thuật. và huyết áp tâm trương là 120 mm Hg. Mỹ thuật. Mèo có bệnh cảnh lâm sàng phù hợp với tăng huyết áp động mạch và huyết áp tâm thu từ 160 đến 190 mm Hg. Mỹ thuật. cũng nên được coi là bệnh nhân bị tăng huyết áp động mạch, đặc biệt nếu họ dưới 14 tuổi. Trong trường hợp không có dấu hiệu lâm sàng của tăng huyết áp, huyết áp tâm thu từ 160 đến 190 mm Hg. Mỹ thuật. và huyết áp tâm trương từ 100 đến 120 mm Hg. Mỹ thuật. cần đo lặp lại nhiều lần trong ngày, hoặc có thể vài ngày.

Chẩn đoán và điều trị sớm mèo bị tăng huyết áp động mạch hệ thống là rất quan trọng. Mặc dù không phải tất cả các con mèo đều có dấu hiệu lâm sàng, nhưng nếu không chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể dẫn đến những hậu quả vô cùng không mong muốn.

Mục tiêu chính của việc điều trị là ngăn ngừa tổn thương thêm cho mắt, thận, tim và não. Điều này đạt được không chỉ bằng cách giảm huyết áp mà còn bằng cách cải thiện lưu thông máu trong các cơ quan đích.

Nhiều tác nhân dược lý có sẵn để sử dụng làm thuốc hạ huyết áp, bao gồm thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn β, thuốc ức chế men chuyển (ACE), thuốc chẹn thụ thể angiotensin II, thuốc đối kháng kênh canxi, thuốc giãn mạch tác dụng trực tiếp, thuốc chủ vận α2 tác dụng trung ương và α1- thuốc chặn.

Mèo tăng huyết áp có xu hướng trở nên khúc xạ với tác dụng hạ huyết áp của thuốc chẹn adrenergic như prazosin cũng như thuốc giãn mạch tác dụng trực tiếp như hydralazine. Ngoài ra, việc sử dụng lâu dài các thuốc tác dụng trực tiếp thường dẫn đến sự kích thích không mong muốn của các cơ chế thần kinh bù trừ. Thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn β, hoặc kết hợp cả hai, có hiệu quả làm giảm huyết áp ở hầu hết mèo tăng huyết áp nhưng không làm giảm tổn thương cơ quan cuối (Houston, 1992).

Theo định luật Poiseuille, huyết áp được xác định bởi sản phẩm của sức cản mạch hệ thống và cung lượng tim, do đó, sự giảm huyết áp do sử dụng thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn β xảy ra do giảm cung lượng tim. Các loại thuốc này làm giảm huyết áp theo cơ chế làm giảm lưu lượng đến các cơ quan đích, do đó ảnh hưởng đến sự tưới máu cơ tim, thận và não. Đồng thời, thuốc đối kháng kênh canxi, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II làm giảm huyết áp do giảm sức cản của mạch máu. Cơ chế này hiệu quả hơn để cải thiện sự tưới máu của các cơ quan đích. Đặc biệt, thuốc đối kháng kênh canxi không có tác dụng chống trầm cảm cơ tim, và trên thực tế, thuốc ức chế men chuyển đã cho thấy tác dụng có lợi trên chức năng thận, tưới máu vành và tưới máu não ở những người bị tăng huyết áp (Houston, 1992; Anderson et al, 1986). Thuốc chủ vận α-adrenergic tác dụng trung ương cũng làm giảm huyết áp bằng cách giảm sức cản của mạch máu và được chỉ định để duy trì chức năng cơ quan đích. Thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn β làm giảm cung lượng tim, thể tích đột quỵ, lưu lượng máu mạch vành và thận, tăng sức cản mạch thận. Ngoài ra, các loại thuốc này không làm giảm phì đại thất trái. Mặt khác, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II và thuốc tác dụng trung ương có tác dụng ngược lại.

Amlodipine là một loại thuốc hạ huyết áp tác dụng kéo dài thuộc nhóm chẹn kênh canxi. Thuốc này làm giãn cơ trơn mạch máu bằng cách ngăn chặn dòng chảy của canxi. Tác dụng giãn mạch chính của nó là làm giảm sức cản mạch máu toàn thân. Ngoài ra, động tác này còn kéo dài đến các động mạch vành. Thuốc này an toàn và hiệu quả ngay cả ở mèo bị rối loạn chức năng thận khi dùng đường uống với liều 0,2 mg / kg x 1 lần / ngày. Khi dùng hàng ngày, amlodipine làm giảm huyết áp trong vòng 24 giờ (Snyder, 1998). Ngoài ra, mèo không phát triển khả năng khúc xạ với amlodipine, và với liệu pháp lâu dài, hiệu quả điều trị dai dẳng sẽ xảy ra.

Thuốc ức chế men chuyển như enalapril, ramipril và benazepril cũng là những lựa chọn tốt để điều trị tăng huyết áp ở mèo. Vasotop®R (MSD Animal Health) được sử dụng rộng rãi ở Liên bang Nga. Chất hoạt tính của thuốc là ramipril. Ramipril có các đặc tính độc đáo giúp phân biệt nó với các chất ức chế ACE khác được sử dụng trong thú y.

Tuy nhiên, những loại thuốc này thường không hiệu quả như đơn trị liệu ở mèo. Thuốc ức chế men chuyển tốt nhất có thể được sử dụng kết hợp với amlodipine.

Ở những con mèo đề kháng với amlodipine hoặc thuốc ức chế ACE, chỉ có sự kết hợp của những loại thuốc này mới có thể kiểm soát huyết áp đầy đủ một cách an toàn. Khi thêm thuốc ức chế men chuyển (enalapril hoặc benazepril) vào liệu pháp amlodipine, liều lượng từ 1,25 đến 2,5 mg / mèo / ngày được sử dụng). Ngoài ra, một số con mèo nhận được sự kết hợp của các loại thuốc, có một sự cải thiện trong chức năng thận. Dữ liệu thực nghiệm cho thấy sự kết hợp của hai nhóm thuốc hạ huyết áp này không chỉ giúp hạ huyết áp hiệu quả mà còn bảo vệ tối đa các cơ quan đích (Raij & Hayakawa, 1999). Thuốc chẹn thụ thể angiotensin irbesartan kết hợp với amlodipine đã được chứng minh là có hiệu quả ở một số con mèo khó chịu được các chất ức chế ACE.

Đối với mèo bị rối loạn thần kinh do tổn thương não, cần điều trị tích cực để nhanh chóng hạ huyết áp. Amlodipine và các chất ức chế men chuyển có tác dụng hạ huyết áp tương đối chậm và cần 2-3 ngày để đạt đến đỉnh của tác dụng hạ huyết áp. Trong những tình huống lâm sàng như vậy, nitroprusside tiêm tĩnh mạch sẽ có hiệu quả hơn để giảm nhanh cơn tăng huyết áp. Tuy nhiên, để sử dụng an toàn thuốc này cần phải chuẩn độ liều cẩn thận bằng bơm truyền (1,5-5 mg / kg / phút) và theo dõi huyết áp liên tục. Hydralazine có thể được dùng thay thế cho nitroprusside khi không cần giảm huyết áp nhanh. Thuốc này thường được dùng bằng đường uống sau mỗi 12 giờ, bắt đầu với liều 0,5 mg / kg và tăng dần nếu cần lên đến 2,0 mg / kg sau mỗi 12 giờ. Cần thận trọng khi sử dụng các thuốc hạ huyết áp tác dụng nhanh, mạnh để điều trị các cơn tăng huyết áp. Huyết áp giảm nhanh và đột ngột có thể dẫn đến thiếu máu não cấp tính và do đó làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu hụt thần kinh.

Các cơ quan đích trong bệnh tăng huyết áp

Hệ thống cơ quan

Hiệu ứng

Biểu hiện của hiệu ứng thường xuyên hơn

Mèo, giống như con người, bị tăng huyết áp khá thường xuyên. Người chủ nhận thấy vật nuôi của mình không được khỏe nên có thể không nghi ngờ rằng nó bị cao huyết áp. Nhưng điều này có thể cho thấy con vật đang bị bệnh nặng và cần được điều trị khẩn cấp. Từ bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu định mức áp suất ở mèo là gì và cách đo áp suất đó cho thú cưng của bạn.

Tăng huyết áp là tình trạng huyết áp tăng liên tục, dẫn đến những thay đổi chức năng ở tim, các cơ quan của hệ thần kinh trung ương và thận. Sinh lý của động vật là hệ thống tim mạch của chúng thường phản ứng với sự gia tăng áp lực đối với các tình huống căng thẳng hoặc căng thẳng đáng kể đối với tim. Nhưng nếu sau một thời gian ngắn tăng, chỉ số này không trở lại bình thường mà chỉ giảm xuống dưới tác động của thuốc hạ huyết áp, chúng nói lên sự hiện diện của một bệnh lý.

Huyết áp được đo bằng milimét thủy ngân và bao gồm hai con số:

• chữ số đầu tiên (tâm thu) - cho biết lượng huyết áp trên thành mạch máu tại thời điểm co bóp tối đa của cơ tim;
• chữ số thứ hai (tâm trương) - cho biết lực ép của dòng máu lên thành mạch tại thời điểm cơ tim thư giãn tối đa.

Độ lớn của huyết áp trong động mạch phụ thuộc vào tần số và cường độ của các cơn co thắt ở tim, trương lực của thành mạch và thể tích của các cơn co bóp của tim.

Phân loại các loại tăng huyết áp

Tùy thuộc vào nguyên nhân, có tăng huyết áp cơ bản (nguyên phát) và tăng huyết áp triệu chứng (thứ phát). Tăng huyết áp nguyên phát phát triển như một bệnh độc lập. Nó phổ biến hơn ở động vật lớn tuổi. Trong trường hợp này, nguyên nhân gây ra áp lực ở mèo là do tim bị mòn và mạch máu yếu. Bệnh cũng có thể do di truyền.

Tăng huyết áp thứ phát, theo định nghĩa, phát triển dựa trên nền tảng của bất kỳ bệnh lý cơ bản nào. Thông thường, đây là những bệnh của các cơ quan liên quan đến việc điều hòa huyết áp (thận, tuyến thượng thận, tim, tuyến giáp và những cơ quan khác). Tăng huyết áp thứ phát khó chẩn đoán và điều trị hơn.

Đo huyết áp

Để đo huyết áp cho thú cưng, phòng khám thường có một máy đo huyết áp đặc biệt cho mèo, và ở nhà sẽ có một thiết bị thông thường của con người.

Đo huyết áp có thể được thực hiện bằng phương pháp trực tiếp hoặc gián tiếp. Phương pháp trực tiếp hoặc xâm lấn là chính xác nhất. Đây được gọi là phương pháp “thông động mạch ngoại vi”. Để đo áp suất, con vật được dùng thuốc an thần, sau đó một ống thông động mạch được đưa vào động mạch, ống thông này được kết nối với một hệ thống giám sát. Phương pháp này được gọi là "tiêu chuẩn vàng", nhưng hiếm khi được sử dụng vì tính phức tạp của nó.

Các phương pháp gián tiếp thường được sử dụng nhiều hơn, có một số trong số chúng:

1. Oscillographic (phép đo được thực hiện bằng máy hiện sóng động mạch);
2. Dopplerography (sử dụng thiết bị hoạt động theo nguyên lý Doppler);
3. Photoplethysmographic (sử dụng phép đo sự suy giảm của bức xạ hồng ngoại).

Tất cả các phương pháp này đều có nguyên lý hoạt động tương tự nhau. Một vòng bít đặc biệt được đặt trên bàn chân của con vật, để không khí được bơm vào. Sự thay đổi về thể tích mô được ghi lại tại thời điểm nén theo liều lượng và giãn các mạch máu (tác động của sóng xung).

Chính xác nhất là phương pháp máy hiện sóng. Cần phải lưu ý rằng con vật tại thời điểm làm thủ tục thường bị căng thẳng nhất. Điều kiện này ảnh hưởng đến kết quả của phép đo a / d. Về vấn đề này, nên đo nhiều lần, lấy giá trị trung bình là chân lý.

Tính năng áp suất cao

Tăng huyết áp thứ phát ở mèo có thể phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh lý nghiêm trọng, chẳng hạn như:

• Bệnh tiểu đường;
• suy tim;
• rối loạn nội tiết (cường giáp);
• Bệnh Cushing (tăng tổng hợp hormone của vỏ thượng thận);
• ngọc bích.

Áp lực kéo dài trong thời gian dài có ảnh hưởng xấu đến tình trạng của mắt. Ngoài ra, các thành mạch máu bị tổn thương, độ nhớt của máu tăng lên. Lưu lượng máu giảm làm giảm tốc độ của quá trình trao đổi chất trong các mô. Tất cả những điều này đều dẫn đến hậu quả nghiêm trọng cho cơ thể. Do đó, trong mỗi lần kiểm tra phòng ngừa theo lịch trình của vật nuôi, cần phải đo áp suất.

Cũng rất quan trọng là đo a / d định kỳ cho những cá nhân đã 5-7 tuổi. Ở tuổi này, con vật dễ bị tăng huyết áp nguyên phát.

Các triệu chứng của bệnh

Huyết áp cao, trước hết, làm trầm trọng thêm tình trạng của mắt, hệ tim mạch và thần kinh. Các triệu chứng chính của tăng huyết áp xuất hiện từ các cơ quan này. Các dấu hiệu và sinh lý bệnh của tăng huyết áp động mạch ở mèo như sau:

1. Thị lực giảm sút rõ rệt, đồng tử giãn, xuất huyết võng mạc. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể bị bong võng mạc, tăng nhãn áp và thậm chí mù hoàn toàn.
2. Về phần hệ thần kinh, dáng đi không vững thường được quan sát thấy do sự phối hợp kém. Sau đó xuất hiện tình trạng lờ đờ, thờ ơ, buồn ngủ tăng dần.
3. Về một phần của hệ thống hô hấp - khó thở, đói oxy.
4. Tăng sưng cũng là đặc trưng (bàn chân sưng lên đặc biệt mạnh).
5. Đôi khi chảy máu cam.

Điều trị bệnh

A / d bình thường ở mèo trung bình từ 120 đến 80 mm Hg. Động vật cần được chăm sóc y tế trong các trường hợp sau:

• áp suất trên 150/100 mmHg - với những số liệu này, việc giám sát liên tục được thiết lập;
• áp suất trên 160/120 mmHg - bắt đầu liệu pháp hạ huyết áp.

Điều trị tăng huyết áp ở mèo thường được thực hiện theo nhiều giai đoạn:

1. Bình thường hóa áp lực với sự trợ giúp của thuốc hạ huyết áp (Amlodipine, Benazepril, Lisinopril). Trong một số trường hợp, những loại thuốc này được kê đơn cho con vật suốt đời.
2. Loại bỏ phù nề bằng thuốc lợi tiểu (Diakarb).
3. Loại bỏ nguyên nhân gây ra huyết áp cao (trong trường hợp tăng huyết áp có triệu chứng thứ phát).
4. Theo dõi liên tục tình trạng của thận và mắt.

Tại thời điểm điều trị, nó là cần thiết để cung cấp cho con vật thường xuyên hòa bình, bảo vệ nó khỏi các tình huống căng thẳng.

Áp lực thấp

Giảm a / d có tính chất thứ cấp, tức là, nó phản ánh trạng thái sinh lý này hoặc trạng thái sinh lý khác ở mèo. Nguyên nhân chính của hạ huyết áp là:

• điểm yếu của cơ tim;
• mất máu lớn;
• các trạng thái sốc.

Các triệu chứng chính của hạ huyết áp có liên quan đến tình trạng chung của động vật:

• cảm giác yếu đuối;
• Mạch nhị phân;
• trạng thái ngất xỉu;
• buồn ngủ;
• tứ chi lạnh.

Huyết áp thấp trong hầu hết các trường hợp là từng đợt.

Theo dõi cẩn thận huyết áp ở mèo trước, trong và sau khi phẫu thuật. Cú ngã mạnh của nó cho thấy tình trạng của con vật đang xấu đi và cần phải thực hiện các biện pháp hồi sức khẩn cấp.

Để áp suất duy trì ở mức bình thường càng lâu càng tốt, bạn cần theo dõi sức khỏe của mèo, và đặc biệt là tim và mạch máu. Để hỗ trợ họ sẽ giúp chế độ ăn uống chính xác, đầy đủ các hoạt động thể chất, kiểm tra phòng bệnh hàng năm, cũng như tuân thủ lịch tiêm chủng.

Trong những năm gần đây, các vấn đề về huyết áp ngày càng bắt đầu ám ảnh ngay cả những người còn rất trẻ. Cho dù thông điệp này có vẻ bất ngờ như thế nào đối với bạn, những vấn đề này không xa lạ ngay cả với động vật. Đặc biệt, áp suất ở mèo (cao hoặc thấp) không phải là điều gì đó khác thường.

Trước khi chúng ta xem xét bệnh lý, sẽ rất hữu ích nếu biết ý nghĩa sinh lý của nó. Vì vậy, áp suất bình thường ở một con mèo gần bằng với con người - 124/80. Nhưng mà! Không giống như con người, trong đó giá trị của chỉ số này ít nhiều ổn định và giống nhau đối với tất cả các dân tộc và chủng tộc, loài mèo có thể trải qua những biến động đáng kể. Và không chỉ ở các giống khác nhau, mà còn ở các đại diện khác nhau của nó.

Nói một cách đơn giản, để nói chính xác huyết áp của thú cưng cao hay thấp, bạn cần quan sát trong thời gian dài và so sánh kết quả đo ở các thời kỳ khác nhau. Trên thực tế, đó là lý do tại sao khái niệm “cao” và “thấp” liên quan đến mèo cần được đối xử hết sức thận trọng: nếu con vật cảm thấy tốt và kết quả đo không khác biệt quá nhiều so với tiêu chuẩn ... Sau đó, nó là hoàn toàn có thể mà không cần phải làm gì cả. Tuy nhiên, nếu sức khỏe của mèo vẫn chưa đạt đến mức lý tưởng, một số biện pháp sẽ vẫn phải được thực hiện.

Đọc thêm: Bệnh dại lây từ mèo sang mèo như thế nào?

Và xa hơn. Hầu hết mèo là những sinh vật cực kỳ nhạy cảm và dễ bị tổn thương. Và cũng hung hãn. Bạn đã bao giờ thấy cách một con mèo con nhỏ xíu, lông tơ biến thành một cơn giận dữ và sẵn sàng xé xác bất cứ ai đến gần cô ấy chưa? Vì việc đo áp lực của một con mèo là một áp lực rất lớn đối với nó, nên kết quả sẽ hiển nhiên ... Đương nhiên, các chỉ số sẽ đi sai quy mô. Về nguyên tắc, chủ sở hữu của con vật hoặc bác sĩ thú y mà nó hoàn toàn quen thuộc, có thể nhận được ít nhiều kết quả đáng tin cậy.

Tăng huyết áp động mạch

Trước tiên, hãy xem xét tình huống khi nghi ngờ huyết áp cao ở mèo. Thuật ngữ mô tả tình huống này có lẽ đã quen thuộc với mọi người. Tăng huyết áp động mạch. Theo quy luật, nó xảy ra ở mèo lớn tuổi hoặc mèo trung niên có vấn đề với hệ tim mạch.

Tăng huyết áp động mạch mèo thường là một biến chứng của một số bệnh lý có từ trước, vì nó không phát triển như một bệnh lý độc lập thường xuyên. Tuy nhiên, điều này cũng xảy ra. Thông thường, sự hiện diện của bệnh thận dẫn đến một kết quả tương tự, nhưng các bệnh khác cũng không nên giảm. Đặc biệt, có mối liên quan giữa tăng huyết áp và cường giáp.

Hậu quả của bệnh cao huyết áp

Căn bệnh này có ảnh hưởng cực kỳ tiêu cực đến cơ thể mèo. Và các triệu chứng đều giống nhau. Rất thường xuyên, huyết áp cao làm đau mắt. Một triệu chứng đặc trưng là các mạch đỏ, "lồi" trên nhãn cầu. Trong hầu hết các trường hợp, xuất huyết có thể dễ dàng nhìn thấy mà không cần sử dụng bất kỳ thiết bị nhãn khoa nào. Nguy hiểm không kém là tăng huyết áp cho hệ thần kinh. Rất có thể xảy ra vỡ mạch máu, đó là lý do tại sao mèo có thể đột ngột rơi vào trạng thái hôn mê, các cơn đau thần kinh thường xuất hiện ở những con vật bị ảnh hưởng, thậm chí rất có thể thú cưng của bạn chết đột ngột.

Đọc thêm: Viêm tuyến tiền liệt - viêm tuyến tiền liệt ở mèo

Cơ tim trong bệnh này cũng bị ảnh hưởng rất nhiều. Trong một thời gian dài, tâm thất trái bị quá tải đáng kể khiến các mô cơ bị phì đại. Nếu cơ thể mèo vẫn còn trẻ và khỏe mạnh, các cơ chế bù trừ sẽ hoạt động, đó là lý do tại sao không có hậu quả tiêu cực. Nhưng trong trường hợp mèo bị suy yếu, phì đại không phát triển được dẫn đến suy tim sung huyết. Có biểu hiện khó thở, có thể bị phù phổi.

Huyết áp cao ở mèo cực kỳ nguy hiểm cho thận của chúng. Động vật mắc bệnh này có nguy cơ phát triển cấp tính cao hơn khoảng 40%. Nếu thận của mèo đã không hoạt động bình thường, thì diễn biến của bệnh lý chỉ trở nên tồi tệ hơn.

Hạ huyết áp động mạch

Nếu "hyper" có nghĩa là nhiều, thì "hypo", tương ứng, có nghĩa là "ít". Đó là, thuật ngữ "hạ huyết áp động mạch" dùng để chỉ một tình trạng bệnh lý trong đó áp suất định mức bị hạ xuống. Không nên cho rằng bệnh này bằng cách nào đó tốt hơn bệnh trước, vì có đủ tác dụng phụ trong cả hai trường hợp, và người ta vẫn chưa biết bệnh nào nặng hơn: tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp. Nhưng mà! Điều này chỉ được biết đến từ kinh nghiệm của "con người".

Có một lưu ý: nếu các vấn đề về huyết áp cao ở mèo ít nhiều được nghiên cứu (mặc dù rất hời hợt), thì với tỷ lệ giảm, không phải mọi thứ đều đơn giản như vậy. Nói chính xác hơn, vẫn chưa rõ liệu một con mèo có bị huyết áp thấp trong “tự nhiên hoang dã” hay không. Tất nhiên, các chỉ số áp suất thấp đôi khi được ghi lại, nhưng ... Thứ nhất, điều này có thể được giải thích bởi đặc điểm cá nhân của con mèo. Thứ hai, triệu chứng này có thể là do các vấn đề về tim.