Визначивши причини колінного болю, необхідно негайно приступати до терапії патології. Лікування болю буде найбільш ефективним, якщо застосовувати медикаментозні препаратина початку розвитку патології, коли консервативна терапія ще може впоратися з деструктивними змінами в організмі. В іншому випадку лікарям доводиться вдатися до оперативного втручання та усувати захворювання виключно хірургічним шляхом.

Невідкладна допомога

Дуже часто біль у коліні з'являється як раптовий напад, і люди не знають, що робити у такій ситуації. Якщо звернутися до лікаря в даний момент можливості немає, в цьому випадку необхідно вживати всіх заходів, щоб позбутися болю в коліні в домашніх умовах якнайшвидше. Ось кілька порад, як зняти болючість, набряклість та напругу в коліні:

• забезпечте повний спокій для пошкодженого колінного суглоба – будь-яка діяльність має бути зупинена, необхідно деякий час полежати, а під ногами треба підкласти подушку;
• при появі болю та набряклості в коліні рекомендовано використовувати холодні компреси. Для цього відмінно підійде крига, яку необхідно загорнути в ганчірочку, щоб не спровокувати обмороження. Якщо ж льоду немає, можна прикласти з холодильника на набряк будь-який холодний предмет, наприклад пачку сметани або майонезу. Час аплікації холодом – 10–20 хвилин, трохи більше, частота – 3–5 разів у день;
• якщо коліно болить від удару, необхідно уникати будь-яких дій, які можуть спровокувати посилення набряклості (гарячого душу, ванни, гарячих компресів, прогрівання ніг);
• якщо після травми сталося дві доби і біль у коліні став значно меншим, можна почати робити вправи щодо відновлення суглоба та підтримки його гнучкості. При відновленні коліна після удару обов'язково обмотуйте пошкоджений суглоб еластичним бинтомабо надягайте наколінник. Це допоможе не тільки усунути набряк, а й сприятиме правильному положенню суглобових частин під час руху. Пов'язка не повинна бути надто тугою, щоб не погіршувати кровопостачання суглоба. Якщо з'явилося оніміння, поколювання чи біль, пов'язку необхідно послабити;
• під час полегшення болю також можливі легкі масажі, але не варто робити масаж довгий час, достатньо 5-10 хвилин кілька разів на день, щоб стимулювати кровообіг в області ушкодження та зняти біль. Якщо під час масажу болючість посилюється, процедуру рекомендовано припинити;
• Як тільки болі в колінних суглобах повністю зникнуть, протягом кількох тижнів бажано щадити травмовану кінцівку - не варто занадто захоплюватися активними іграми, тривалий час ходити та переносити тяжкість. Все це може сприяти поверненню болю.

Якщо сильно болять суглоби колін, наприклад, під час удару або запалення, можна прийняти таблетовані препарати для зняття болю. Як таблетки для одиничного прийому підійдуть препарати Ібупрофен, Кеторол, але при відновленні болю заглушувати знеболюючими препаратами її не можна. Потрібна консультація лікаря, який призначить нестероїдні протизапальні препарати для тривалого прийому.

Консервативне лікування

Консервативне лікування дискомфорту в суглобі починають насамперед зі зняттям больового синдрому. Якщо болить коліно, лікарі рекомендують групу нестероїдних протизапальних засобів – це найпоширеніші препарати, які застосовують при хворобливості у будь-яких органах. Випускаються як мазь, гель, і навіть у вигляді таблеток. Найвідоміші представники:

• Індометацин,
• Ібупрофен,
• Німесулід,
• Диклофенак,
• Флурбіпрофен,
• Лорноксикам,
• Суліндак.

Широка група НПЗПдозволяє підібрати відповідний пацієнту препарат

Група нестероїдних протизапальних препаратів забезпечує три типи дії:

• протизапальне,
• знеболювальне,
• жарознижувальне.

Медикаменти блокують вироблення простагландинів – пускових механізмів запального процесу, які з'являються при пошкодженні тканин хрящів у колінах. В результаті прийому нестероїдних протизапальних препаратів зменшуються всі ознаки запального процесу, йде почервоніння та набряклість, зменшується біль, знижується температура та відновлюються функції суглоба.

Серед небажаних реакцій, які можуть виникати при прийомі цих засобів, є побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту. Тому при виразці, гастриті, деяких серцевих патологіях та індивідуальній непереносимості нестероїдні протизапальні засоби не призначають.

Лікування болю в колінному суглобіне обходиться без призначення хондропротекторів. Препарати містять у собі активні речовини глюкозамін та хондроїтин – основні будівельні компоненти хрящової тканини. Думки про застосування цих препаратів досі суперечливі, але лікарі вважають, що на ранньому етапілікування саме ці компоненти здатні зупинити такі серйозні захворюванняяк артрит і артроз. При серйозних суглобових ушкодженняху коліні вони не будуть ефективними.

Хондроїтин і глюкозамін мають протизапальну дію, оскільки пригнічують простагландини та інтерлейкіни, але переносяться хондропротектори набагато легше, ніж нестероїдні протизапальні препарати. Серед відомих препаратів, що усувають патологічні процесиу хрящовій тканині, можна порекомендувати:

• Хондролон,
• Хондроїтин,
• Структум,
• Ельбона,
• Дона,
• Артра,
• Терафлекс.

Щоб швидко зняти біль у колінному суглобі, лікарі усувають її глюкокортикоїдами. Це препарати Діпроспан, Кеналог, Целестон, Гідрокортизон. Деякі вважають за краще вводити препарати саме у суглоб. Такі кошти отримали загальну назву «рідкі протези». Добре допомагають препарати Остеніл, Сінвіск, Ферматрон, Дьюралан. Вони стають замінниками суглобової рідини та покращують живлення хрящової поверхні.

Операція

У деяких випадках консервативне лікування болю в коліні просто неможливе. Лікарі рекомендують оперативне втручання. Найпоширеніші оперативні втручання проводяться з приводу травми колінного суглоба – розриву зв'язок або пошкодження меніска. Найбільш серйозні операції – втручання при переломах, адже за них далеко не завжди вдається відновити колишню рухливість та зчленування залишається обмеженим у русі.

Операція проводиться під наркозом. Може використовуватися як ендотрахеальний наркоз, так і внутрішньовенний, спинальна анестезіячи провідникова анестезія. Місцеве знеболюванняанестетиками мало застосовується, оскільки операції досить великі.

Операції на колінному суглобі бувають наступного типу:

• Пункція колінного суглоба - найпростіша маніпуляція, в процесі якої можна видалити ексудат або ввести лікарські препарати для лікування захворювання колінного суглоба. Проводиться операція під місцевим наркозом;
• зшивання розривів зв'язкового апарату- Операція з відновлення цілісності зв'язок. Пластику проводять із застосуванням спеціальних шовних матеріалів, які потім розсмоктуються. Зазвичай розриви зв'язок виникають при вивихах, переломах, тому таких втручань вимагають широкий доступ або застосовують артроскопію;
• артроскопія коліна - ендоскопічна операція, що проводиться з діагностичної або лікувальною метоюнаприклад, при хворобі Гоффа. Артроскопія стала відмінним замінникомширокої порожнинної операції;
• артропластика – це втручання відновлення суглобових поверхонь. Найчастіше проводиться на ділянках окостеніння на хрящах. Дефекти при артропластику усувають при спеціальних сумішах, які за густиною не поступаються гіаліновому хрящу. Паралельно проводиться медикаментозне лікування;
• операція з видалення кісти має на увазі розріз колінного суглоба та видалення новоутворення. Загалом операція не є складною та триває близько 30–40 хвилин.

Найкращі складні втручання- це резекція колінного суглоба та протезування. Резекція проводиться у разі повного роздроблення або великого гнійного процесу, коли хвороба призвела до розплавлення кісткової та хрящової тканини. Протезування – це операція із заміни колінного суглоба протезом, виготовленим із спеціальних металів та полімерів. Протези успішно замінюють власні суглоби, але така операція дорога.

Фізіотерапія

При виникненні болю в коліні консервативну терапіюможна доповнювати і фізіотерапевтичним лікуванням. Відмінні результати при патології колінного суглоба дає мануальна терапія. Вона корисна не тільки при захворюванні на артроз, але також і при травматичних ушкодженнях меніска, коли є можливість вправити зміщення зчленувань на своє місце.

При захворюванні на артрит, коли є запалення колінного суглоба, мануальну терапію не проводять. Ефективною буде мануальна терапія при гонартрозі, але лише на першій та другій стадії. Симптоми захворювання можна зменшити, якщо одночасно проводити мануальну терапію разом із призначенням хондропротекторів, кріотерапією та ін'єкціями гіалуронової кислоти.

Лікування лазером дозволяє добре прогріти коліно та зняти біль, але воно протипоказане при активному запальному процесі

Новим методом у лікуванні колінного суглоба є лазерна терапія. Її застосовують повсюдно, вона допомагає позбавитися болю в колінах при різних захворюваннях. Відмінні результати дає лазерна терапія при комплексному лікуванні артрозу 1-ї та 2-ї стадії, пошкодження колінних сухожиль і судинних болях. Якщо людина страждає на артрит, то лазер використовують тільки з боку підколінної ямки, але прямо на зону пошкодження не впливають. Курс лікування лазером – щонайменше 15 сеансів, повторюваних через день.

Лазерне лікування не застосовують у таких випадках:

• за наявності інфекційних захворювань;
• гіпертонічному кризі;
• пухлинних захворюваннях надколінка та інших органів;
• патологіях крові та щитовидної залози;
• ризик інфаркту міокарда та інсульту;
• якщо у пацієнта діагностовано туберкульоз чи цироз печінки.

Відмінний ефект, якщо болять колінні суглоби, дає лікування кріотерапією. Кріотерапія може застосовуватися у двох видах:

• суха кріотерапія, коли впливають повітрям із наднизькою температурою;
• рідка кріотерапія, коли він на суглоб впливають рідким азотом.

Цей вид лікування дає можливість організму посилити кровообіг у пошкодженій зоні та покращити обмін речовин під час хвороби. У надалі успіхитерапії сприяють зменшенню набряклості в колінному суглобі, купірування м'язового спазмута зняття хворобливості. Курс повинен складатися з 10 процедур, краще їх виконувати щодня або хоч би через день.

При артрозі, артриті та пошкодження меніска кріотерапія вважається однією з найефективніших процедур. Вона мало має протипоказань. Використовувати кріотерапію можна навіть при болі в колінах у людей похилого віку та ослаблених пацієнтів.

Народні засоби

Народні методи лікування при болі в коліні не менш ефективні, ніж традиційне лікування. Не всі знають, чим лікувати коліно разом із таблетованими препаратами, тому пропонуємо огляд найефективніших народних рецептів. При багатьох захворюваннях коліна не потрібно опускати руки, навіть якщо лікарі не покладають особливих надій на консервативну терапію.

Одним з найпопулярніших і найбільш простих способівПозбутися болю в коліні є спиртовий розчин йоду. Йод разом зі спиртом необхідно з'єднати в рівній кількості та помістити в скляний посуд на одну добу в тепле місце. За двадцять чотири години розчин стане прозорим. Саме тоді і можна розпочинати терапію. Спиртовий розчинйоду рекомендують втирати у шкіру над областю пошкодженого суглоба. Укутувати чи забинтовувати ногу не потрібно.

Людство давно знає, що урина є не лише стерильною рідиною, але завдяки своєму унікальному складувона здатна знімати запалення у суглобах. Цією властивістю активно користуються народники, які застосовують урину на лікування суглобової болю як великих, і дрібних суглобів.

Для лікування необхідно зібрати деяку кількість урини, бажано ранкової, і вимочити тампон. Його прикладають до пошкодженому колінуу вигляді компресу і обертають плівкою. Зверху можна перев'язати тканиною, щоб плівка не рухалася. Курс лікування не обмежений, можна робити процедури доти, доки запалення не спаде.

Ще один популярний спосіб лікування народними засобами – це картопля з гасом. Одну сиру картоплину середніх розмірів необхідно вимити та нарізати на дрібні шматочки разом із шкіркою. Можна її й потерти на тертці. До отриманої картопляної маси додається 40 г гасу, це приблизно одна столова ложка.

У процесі лікування потрібно контролювати область ушкодження та робити туге бинтування

Усі інгредієнти перемішуються та аплікації робляться перед сном приблизно на 15 хвилин. Отримана суміш накладається на коліно, витримується потрібний час, а потім коліно витирають і перебинтовують теплою тканиною або вовняною хусткою. Повторювати процедуру потрібно протягом 7 днів. Цей засіб здатний вгамувати навіть сильні болі при артриті.

Дуже ефективний засіб при лікуванні болю в коліні – це картопля з хроном.

Перетерту картопля разом з коренем хрону в рівних співвідношеннях перетирають на тертці і перемішують. Прикладають аплікацію на уражене коліно приблизно на 30-40 хвилин, при цьому суглоб обертають поліетиленовою плівкою та укутують.

Ліками можна користуватися неодноразово. Після того як маніпуляція проведена, масу з картоплі та хрону акуратно знімають з коліна та перекладають у скляну банку. Зберігають цілющу сумішпід щільною кришкою у холодному місці. На наступний день суміш можна підігріти та повторити процедуру. Зауважимо, що одна суміш може використовуватися лише двічі. Лікувати колінний суглоб необхідно щонайменше шість днів.

Лікування болю в коліні можна здійснювати у різний спосіб. Який конкретно вибрати, підкаже лікар після того, як проведе повну діагностикута визначить причину дискомфорту у колінному суглобі. Не завжди можна обійтися консервативними методамитерапії. Щоб уникнути інвалідності, необхідно погоджуватися на проведення оперативного втручанняна суглобі.

Колінні суглоби дуже легко травмувати, вони також частіше за інші зчленування страждають від артрозу. Суглоби в колінах відрізняються складною будовою, це зчленування трьох кісток. Крім хрящів, що покривають суглобові поверхні кісток, у колінному суглобі є додаткові хрящові прошарки серповидної форми – меніски. Суглоб укріплений системою зв'язок та сухожиль, укладений у суглобову сумку. Якщо болить коліно, це може бути пов'язане із різноманітними причинами. Як правило, біль у колінному суглобі пов'язаний з механічним ушкодженнямйого структурних елементів, дистрофічним чи запальним процесом у них.

Причини болю в колінах

Якщо болить колінний суглоб, потрібно якнайшвидше встановити причину болю.Від цього залежить схема лікування, оскільки важливо не просто заглушити біль, а усунути причину.

Біль у колінах може бути пов'язаний з:

• перенесеної напередодні травмою або віддаленими наслідками застарілої травми, лікування якої було недостатньо ефективним;
• надмірним навантаженням, перенапругою;
• запальним процесом – артритом колінного суглоба (гонітом), запаленням суглобової сумки(бурситом), внутрішньосуглобової оболонки (синовіт), м'яких тканин (періартрит), сухожиль (тендінітом);
• - дегенеративно-дистрофічним захворюванням, при якому руйнується суглобовий хрящ, тертя кісток, що оголилися, супроводжується болями;
• кістковою пухлиною;
• хворобою Кеніга (некрозом хряща);
• судинні захворювання, судинні болі зазвичай загострюються при коливаннях атмосферного тиску, погіршенні погоди.

Колінка травмується при падіннях, незручних рухах, надмірному навантаженні. Різновиди травм коліна: забиті місця, вивихи надколінка, розтягнення або розрив зв'язок, пошкодження меніска. Сильний біль у коліні виникає відразу після травми та зазвичай проходить після лікування. Але часто травми провокують розвиток артриту чи артрозу, котрим теж характерний больовий синдром. Біль у колінному суглобі може бути відбитим, виникати при коксартрозі – ураженні кульшового суглоба. Це досить поширене явище, яке призводить до постановки правильного діагнозута призначення не цілком адекватного лікування.

Артрози та артрити бувають не тільки. До розвитку запального процесу в суглобі часто наводять інфекція, порушення в роботі імунної системи, метаболічні порушення, алергічні реакції. Гонартроз може бути наслідком:

• гормонального дисбалансу;
• порушень кровопостачання суглоба;
• вікових змін у хрящовій тканині, синовіальній оболонці;
• постійних надлишкових навантажень на коліна, у тому числі пов'язаних із зайвою вагою;
• стресів;
• незбалансованого харчування.

Щоб відрізнити артрозний біль від запальної, необхідно звертати увагу, як і коли болить коліно. При артрозі на ранній стадії болю помірні, тупі, виникають переважно під час руху, під навантаженням. Запальні болі виникають у стані спокою, часто посилюються під ранок, коліна не просто болять, а й набрякають, розпухають.

Для встановлення причини болю необхідно комплексне обстеження: рентген, УЗД суглоба, аналізи. Якщо причина у травмі, потрібно звернутися до травматолога для проведення лікувальних заходівможливо, буде потрібна операція. При артрозі, артриті потрібно по можливості провести терапію, спрямовану усунення причини захворювань. При гострих болях у коліні незалежно від їхньої причини необхідно забезпечити суглобу спокій, доки не будуть куповані гострі прояви.

• з димексидом, бішофітом, медичною жовчю;
• холодні та гарячі горілчані;
• приготовані за народними рецептами, з протизапальними та дратівливим ефектом. Для компресів використовується тертий хрін, лопуха, берези, сік алое, суміш сухої гірчиці, меду та солі.

Мазі, розтирання, ванни, прогрівання піском чи сіллю теж добре допомагають при болях. Активно використовуються в народній медицині спиртові настоянки цілющих трав, продукти бджільництва, гірчиця, камфора Перед початком будь-якого лікування народними методами потрібно переконатися у відсутності протипоказань та алергії на активні компоненти. Комплексний терапевтичний ефектвиробляють укуси бджіл та медичних п'явок, у тому числі вони блокують больові відчуття. Можна позбавитися болю в коліні, впливаючи на активні точки. Методи альтернативної медицинидосить ефективні, головне – звертатися до кваліфікованого рефлексотерапевта, фахівця з апітерапії, .

Зняти біль у коліні досить просто, зазвичай достатньо таблетки анальгетика або нестероїдних протизапальних засобів і холодного компресу. Але це тимчасова міра, і якщо біль не є наслідком забитого місця або перевтоми, необхідно звернутися до лікаря, щоб розібратися з причиною.

Гострі, інтенсивні болі краще усунути медикаментозним шляхом. А при помірних краще фізіотерапевтичні процедури, масаж, компреси, щоб не піддавати організм зайвому медикаментозному навантаженню. Пам'ятайте: біль – це не хвороба, а лише один із її проявів, сигнал тривоги. Лікувати потрібно не біль, а її причину.

Суглобові болі – це одна з найпоширеніших причин звернення до лікаря. По-статистиці, кожна друга людина колись у житті відчувала біль у коліні.

Найбільш частими причинамибіль у коліні при згинанні є перевантаження, травми та захворювання. І якщо з травмами все більш-менш ясно, то із захворюваннями, що виявляють себе болем у суглобах, все набагато складніше. Список хвороб, що провокують неприємні відчуття, дуже великий.

Про які хвороби може свідчити біль

Чому болять коліна при згинанні? Найбільш частими захворюваннямисуглобів, що супроводжуються гострим, тупим, стріляючим, пекучим або нападоподібним болем є артрит і подагра.

При артриті:спостерігається дуже сильний біль, який посилюється при русі, супроводжується почервонінням, набряком та запаленням коліна, а також місцевим та загальним підвищенням температури. В основі артриту лежить запальний процес, який може тривати роками та призвести до інвалідності.

При подагрі:біль носить нападоподібний характер. Посилюється при згинанні. Приступи часто повторюються, тривають від кількох хвилин за кілька днів.

Інші умови, не пов'язані з перевантаженнями або травмами, які можуть спричинити болі в колінному суглобі при згинанні це:

• Остеоартрит. Характеризується болем, що посилюється вранці.
• Хвороба Осгуда-Шпаттера. Часто спостерігається у дітей старшого шкільного віку. Характеризується болем при згинанні та припухлістю передньої частини коліна.
• . Хвороба, характерною ознакоюякою є біль та набрякання ззаду коліна.
• інфекція. Біль колінних суглобів може свідчити про інфекцію шкіри, кістки чи суглоба.
• Розсікаючий остеохондрит. Біль викликаний відмиранням частини хряща, внаслідок порушення подачі крові тощо. Біль надзвичайно сильний при згинанні.

Як лікувати хворе коліно

Медикаментозне лікування болю в коліні спрямоване переважно усунення причини захворювання. Народні засоби- Зняття основних симптомів хвороби. Зазвичай лікар призначає цілий комплекс заходів після проведення обстеження. Стандартне обстеження у лікарні включає докладне опитування пацієнта (анамнез) та певні дослідження: огляд, УЗД, рентген коліна, комп'ютерну томографію, МРТ.

Медикаментозне лікування

Найбільш безпечні форми нестероїдних протизапальних препаратів – мазі, креми та гелі. Застосовувати їх слід за розпорядженням лікаря, суворо за інструкцією.

• Мазі та гелі

Мазі, до складу яких входить диклофенак натрію. Наприклад, препарати Ортофен, Вольтарен та інші. Застосовуються зі зняттям запалення. Мазь наноситься тонким шаром на пошкоджену ділянку 1 раз на добу. Тривалість застосування становить 2-3 дні та більше, за розпорядженням лікаря.

Мазі, до складу яких входить кетопрофен. Наприклад, такі популярні препарати як Биструм-гель або Фастум-гель. Мазь наноситься тонким шаром на пошкоджену ділянку 2-3 рази на день.

Гелі на основі німесулід. Наприклад, Найз гель. Застосовується 2-3 рази на добу, не довше 10 днів.

Інші популярні протизапальні засоби: Індометацин, мазь Бутадіон 5% та Апізартрон.

• Креми

Ефективними є креми, спрямовані на зняття набряку та зменшення болю в коліні при згинанні. Наприклад:

Креми на основі ібупрофену у комбінації з іншими допоміжними речовинами. Наприклад, крем Довгит. Застосовується зовнішньо. Наноситься 3-4 десь у день протягом 3 – 5 тижнів.

Дієтичне харчування для зменшення болю

Зменшити дискомфорт, пов'язаний із болем у коліні при згинанні, допомагає збалансована дієта. Меню може відрізнятись, залежно від того, яке саме захворювання є причиною болю, проте існують загальні рекомендації.

Жирні кислоти Омега-3, якими багаті різні видириби (лосось, скумбрія, тріска, тунець та ін.) є природним протизапальним засобом і, відповідно, допомагають зняти больовий синдром, спричинений різними захворюваннямисуглобів. Побічні ефектиу своїй відсутні.

• Зелень

При дегенеративних захворюванняхколінного суглоба слід включити до свого раціону зелень: шпинат, Зелена цибуля, петрушку та ін. Згідно з дослідженнями, проведеними австралійськими вченими, вживання в їжу зелені допомагає зняти біль та інші симптоми артриту. Це пов'язано з тим, що зелень містить велику кількість лютеїну, зеаксантину і квертицину, і має сильну протизапальну дію.

• Спеції

Проивзапальну дію мають і деякі спеції. Наприклад, каррі чи куркумін. Спеції інгібують фермети, що провокують запалення та набряк та знімають біль.

При ревматоїдний артритдопомагає дієта, що складається з овочевих та фруктових соків: апельсинового, томатного, морквяного, селери або капустяного. Тривалість такої дієти становить три тижні, схема наступна: перший тиждень – один «голодний» день, другий тиждень – два дні та третій – три дні.

Засоби народної медицини проти болю

Зняти біль у коліні допомагають лікувальні примочки та припарки, а також інші народні засоби:

• Примочки, популярні рецепти:

На ніч до хворого місця прикладають суміш ряжанки з хлібом (пропорції: 0.5 склянки ряжанки, 0.5 склянки хліба та 0.5 ложки). Його необхідно змочити у холодній водіі, пухнастою стороною, прикласти до запаленого коліна.

• Добре зарекомендували себе також припарки:

Протягом місяця, перед сном, можна парити хвору ногу у відварі шавлії (пропорції: 100г шавлії на 6 літрів води). Тривалість процедури: 30 хвилин - 1:00.

Хороший терапевтичний ефект дає відвар ромашки з сіллю (пропорції: 200г квіток на 10л води). Припарки роблять один раз на день. Тривалість процедури: 1 – 1.5 години

• Притирання:

При болях у коліні великою популярністю користується спиртова настойка (пропорції: 200 г рубаного кореня переступня на 500 мл спирту). Суміш необхідно наполягти протягом двох тижнів. Потім використати щодня: втирати легкими масажними рухами протягом п'яти хвилин. При цьому терапевтичний вплив чинять як компоненти настою, так і сам масаж.

Оперативне лікування в особливо тяжких випадках

Сучасний метод лікування патологій суглобів – артроскопія. Доцільний у тих випадках, коли медикаментозне лікування та фізіотерапія не дали суттєвого результату.

Під час артроскопії хірург робить невеликий розріз і за допомогою артроскопа робить хірургічне втручання: видалення пошкодженого меніска, вапоризацію тощо. Такими є основні заходи боротьби з болем у коліні, що спостерігається при згинанні.

Крім основного лікування лікувальна фізкультурадопомагає зміцнити м'язи, повернути деформований суглоб у нормальне становище, відновити його функції. Це може бути гімнастика, спортивна ходьба, вправи у воді, вправи, спрямовані на розробку суглоба та ін. У домашніх умовах для досягнення ефекту досить просто підняти вгору випрямлені ноги.

Якщо коліно опухло

У домашніх умовах зняти припухлість та послабити біль у коліні допоможуть болезаспокійливі та протизапальні лікарські препарати. Добре допомагає аспірин та ібупрофен (менше, ніж аспірин, ушкоджує шлунок). Допоможе пом'якшити біль, але зніме запалення парацетамол.

Ці препарати можуть надати негативний впливна мікрофлору кишечника і викликати біль у шлунку. Тому рекомендується приймати їх на фоні засобів, що знижують кислотність шлунка, тільки після вживання їжі.

Крім прийому медикаментів, якщо коліно набрякло також необхідно: обмежити рух, докласти холодний компреста накласти пов'язку. Як правильно накладати пов'язку, показано у відеоролику.

Як зняти гострий біль у коліні

При перших нападах болю при згинанні коліна необхідно прийняти болезаспокійливі лікарські препарати (анальгін, ібупрофен) та використовувати холодний компрес-пакет з льодом на 20 хвилин.

Зняти гострий біль у коліні допомагають також глюкокортикостероїди, які вводяться внутрішньосуглобово. Досить дієвими можуть бути різні нестероїдні протизапальні препарати (креми та мазі).

Якщо «домашні» засоби не мали ефекту протягом 2-3 днів, необхідно звернутися до лікаря загальної практики! Лікар загальної практики проведе огляд і, за потреби, перенаправить вас до іншого фахівця.

Багато людей різного вікускаржаться на біль у колінному суглобі. Лікування в домашніх умовах буде ефективним лише після з'ясування причин дискомфорту.

Незалежно від характеру болю, потрібна консультація ортопеда, ревматолога чи артролога. Відмова від візиту до лікаря, самолікування за допомогою сумнівних чи невідповідних методів нерідко погіршує перебіг захворювання. Дізнайтесь, що робити, якщо болить коліно.

Причини виникнення

Болісні відчуття – ознака патологій кістково-м'язової системи або наслідок травм та ушкоджень нижніх кінцівок. Розібратися в різноманітті негативних факторів може лише досвідчений лікар.

Одна з причин – результат травм:

• бурсить колінного суглоба;
• вивих чи перелом;
• розрив меніска;
• розтягнення сухожиль або зв'язок;
• зсув колінної чашки.

Травми надовго вибивають людину з колії, у деяких пацієнтів реабілітація триває тривалий період. Одна з причин – складно забезпечити у повсякденному життінерухомість колінного суглоба, коли цей прийом потребує. Нерідко через місяць і більше людина все ще відчуває біль під час руху, присідання. Область локалізації – зона нижче коліна (ззаду). Характер болю – гострий, ниючий, тягнучий, слабовиражений, але практично постійний.

Інша причина дискомфорту – захворювання кістково-м'язової системи:

• кіста Бейкера.Характерна ознака – пухлина під коліном. У міру зростання кісти болючі відчуття посилюються, складно сісти, активно рухатися. При згинанні ноги, присіданні біль у колінному суглобі нерідко стає болісним;
• розсікаючий остеохондрит.Пацієнту докучають неприємні відчуття при найменшій спробі поворухнути ногою, під час ходьби чи присідання;
• остеоартрит.Характерний симптом – періодичний біль, що стихає після прогрівання чи стан спокою;
• хвороба Осгуда-Шляттера.Під час руху область нижче коліна пронизує різкий біль, що посилюється після присідання.

Важливо!Багато пацієнтів довго роздумують, за яких симптомів звертатися до лікаря, сподіваються, що слабкий (тягнучий, ниючий) біль піде. Проблема не в силі хворобливих відчуттів, а негативних чинниках, які спровокували дискомфорт. Навіть незначні, але часто біль, що виникають, - привід звернутися до лікаря.

Ефективні методи та правила лікування

Причин болю в області коліна чимало, але вирішення будь-якої проблеми потребує комплексного підходу. Під час обстеження часто пацієнт дізнається, що дискомфорт у ногах – це наслідок давно перенесеної травми, ускладнення при хронічних патологіях або ознака хвороби, про яку людина навіть не здогадувалася.

Основні методи терапії

Консервативне лікування болю в проблемному колінному суглобі складається з кількох напрямків:

• фізіотерапії;
• прийому протизапальних складів;
• нанесення мазей, гелів з аналгетичним ефектом;
• масажу та самомасажу;
• носіння спеціального бандажу;
• комплексу ЛФК;
• застосування домашніх мазей, компресів, розтирок;
• вживання трав'яних відварівдля лікування зсередини;
• правильне харчування.

Успіх терапії – це поєднання різноманітних методів.Більшість лікарів визнають користь народних рецептів. Розтирання, мазі, настоянки, примочки на основі натуральних компонентів зменшують дискомфорт, поєднуються з іншими методами лікування хворобливості в колінному суглобі.

Боротьба із зайвою вагою – обов'язкова умова за наявності 5 і більше кілограмів. Високий індекс маси тіла – негативний фактор для здорових суглобів: при болях у коліні огрядність заважає одужанню.

Народні засоби та рецепти

Порадьтеся з лікарем, підберіть кілька складів:

• настоянка із цілющого Золотого вуса.Один із самих ефективних способівдля лікування хворих на суглоби. Налийте в банку 500 мл гарної горілки, покладіть 6 великих або 10 дрібних листочків, заберіть у прохолодне місцебез доступу світла. Настоянка готова за тиждень. Щодня втирайте лікувальну рідину в коліно, при необхідності розтирайте гомілки, верхню частину стоп;
• розтирання з одеколону та йоду.Склад із знеболюючими, протизапальними властивостями. У ємності з'єднайте по 50 мл потрійного одеколону та йоду, додайте 10 подрібнених таблеток Анальгіну. Ретельно розміщуйте суміш, дайте наполягати добу. Втирайте рідину в хворе колінокожен день. Завжди захищайте руки: суміш залишає яскраві сліди;
• компрес із желатину.Насичення хрящів натуральною речовиною, що забезпечує еластичність, приносить користь за будь-яких проблем з колінами. Розчиніть 2 ч. л. желатину в теплій воді, зачекайте, поки суміш набухне. Марлю опустіть у гарячу воду, злегка відіжміть, потім покладіть у желатинову масу. Оберніть марлею коліно, прикрийте харчовою плівкою(Не туго), зверху - махровим полінцем. Процедуру проводьте увечері, вранці мийте ноги. Частота – щодня, курс – два тижні;
• відвар кропиви.Засіб очищає кров, незамінний для збереження здоров'я суглобів. При тромбофлебіті, варикозі, підвищеній згортання крові підберіть інше лікарська рослинанаприклад, ромашку. Щоденного готуйте свіжий відвар: 500 мл гарячої води закип'ятіть, покладіть 1 ст. л. сухої чи свіжої кропиви, проваріть 2 хвилини, приберіть з вогню, накрийте кришкою посуд. Через 40 хвилин лікувальний засібготове. За 20 хвилин до їди пийте по половині склянки відвару, частота – тричі на день;

Ще кілька ефективних рецептів:

• компрес з меду та алое. Хороший засібпри виявленні запального процесу. Оптимально час для обробки болючої зони – вечір. Зірвіть м'ясистий лист столетника, вимийте, виберіть м'якоть (2 ст. л.), влийте негустий мед (наполовину менше), змішайте. Ніжну масу нанесіть на марлю, додайте до припухлої ділянки, злегка прибинтуйте, прикрийте целофаном або харчовою плівкою, утепліть махровим рушником. За кілька днів ефект обов'язково з'явиться;
• компрес з капусти та камфорної олії.Виберіть великий аркуш капусти, вимийте, злегка відбийте. У мисці з'єднайте мед (1 частина) з камфорним маслом (2 частини). Масу викладіть на капустяний лист, покладіть на хворе місце, не туго прибинтуйте. Оптимальний часдля компресу – з вечора до ранку. Поєднання капустяного соку, меду та камфори дає хороші результати;
• домашня мазь.Розітріть 1 жовток, додайте столову ложку яблучного оцту, 1 ч. л. скипидару, змішайте. Легкими рухами змастіть хвору ділянку, акуратно утріть масу, прикрийте марлею, потім – вовняною хусткою або шарфом. Вимийте ноги за годину. Повторюйте процедуру щодня протягом двох тижнів;
• домашня мазь з кінський каштан.Очистіть плоди, дістаньте вміст, подрібніть блендером. З'єднайте Камфорна оліяз подрібненими каштанами, нанесіть на хвору ділянку, зверху прикладіть тонку скибочку чорного хліба. Конструкцію акуратно прибинтуйте, накрийте м'якою тканиною. Тримайте компрес 2 години, вимийте ноги з милом, змочіть місце відваром ромашки. Повторюйте корисні сеансищодня, лікувальний курс- два тижня.

Лікарські засоби

Одними домашніми методами не обійтись. Приймайте препарати, призначені лікарем.

• мазі, гелі. Використовуйте склади з бджолиною та зміїною отрутою, з активним зігріваючим/охолоджуючим, знеболюючим ефектом. Багато засобів покращують кровообіг. Препарат підбере лікар з урахуванням причин болю та протипоказань. Популярні засоби: Апізартон, Віпросал, Троксевазін, Меновазін, Капсікам;
• нестероїдні препарати з активною протизапальною дією (НПЗЗ). Використовуйте індометацин, диклофенак, ібупрофен, кетопрофен. Мазі та гелі цієї категорії полегшують біль, але для боротьби із запаленням менш ефективні, ніж нестероїдні протизапальні засоби у таблетках. Зменшать дискомфорт популярні препарати: Вольтарен-емульгель, Фастум-гель;
• хондропротектори. Препарати з хондроїтином та глюкозою зберігають функціональні властивості хрящів, підтримують еластичність тканин, відновлюють обмін речовин на ураженій ділянці. Ефективні засоби: Структум, Дона, Артра, Хондроїтін Акос.

Повністю виключити травмування коліна або вплив деяких хвороб на стан кістково-м'язову системуне можна, але звести до мінімуму ризики можна. Болі в області колінного суглоба найчастіше мучать пацієнтів роками.

Попередити негативні проявине складно:

• дозуйте фізичні навантаження, не перевантажуйте суглоби та зв'язковий апарат. Для здоров'я нижніх кінцівок корисні плавання, ходьба, гімнастика, щоденні прогулянки;
• при заняттях активними видами спорту, коли є постійне навантаженняна ноги, завжди використовуйте захисні пристрої, підберіть зручне, якісне взуття;
• доповніть раціон стравами та продуктами з високим вмістом магнію, кальцію, фосфору, раз на тиждень їжте страви з желатином;
• Для здоров'я м'язів, кісток та хрящової тканини необхідні вітаміни та мінерали. Після консультації з ортопедом, ревматологом чи артрологом купіть БАДи, вітамінно-мінеральні комплекси. Позитивні відгукизаслужили склади Хондро Сила, Хондро Капсули, АртроСтоп Плюс та інші;
• контролюйте свою вагу. Повні людинерідко страждають від захворювань опорно-рухового апарату, мають букет хронічних хвороб, що негативно впливають на здоров'я суглобів;
• пам'ятайте: довго сидіти без руху так само шкідливо, як перевантажувати ноги. Якщо ви працюєте за комп'ютером, годинником не встаєте з місця, погіршується кровообіг у нижніх кінцівках, знижується еластичність хрящової тканини. Проблеми з суглобами при малорухомий образжиття - таке ж часте явище, як у спортсменів, вантажників та підсобних робітників;
• при появі дискомфорту, сильних або слабких болів в області коліна відвідайте лікаря. Досвідчений ортопед, ревматолог чи артролог перевірить стан кісток, м'язів та хрящів на проблемній ділянці, призначить лікування;
• Пацієнти, які страждають від хронічних патологій суглобів, зв'язкового апарату, для зменшення навантаження на ноги повинні носити ортези (захисні пристрої). Лікар підбере спеціальну пов'язку, бандаж або спеціальну конструкцію з урахуванням індивідуальних особливостей.

Біль у колінному суглобі – часте явище. Дослухайтеся до рекомендацій ревматологів, ортопедів, фітотерапевтів. Використовуйте перевірені засоби для домашнього лікуваннявивчайте заходи профілактики. Пам'ятайте:позбутися хворобливих відчуттів можна тільки при комплексному підходідо терапії.

Відео. Олена Малишева про лікування болю в колінному суглобі без таблеток та уколів:

Колінний суглоб вважається найуразливішим суглобом – в першу чергу, через свою складну структуру та покладені на нього навантаження. Ортопедам та травматологам щодня доводиться стикатися з великою кількістюпацієнтів, які скаржаться на біль у коліні під час розгинання, у стані спокою або під час ходьби.

Причини болю в коліні, не викликаного захворюванням

Судинні болі в колінахвиникають через погіршення кровообігу колінних суглобів. Зазвичай вони починаються в підлітковому віці, у період активного зростання - оскільки розвиток судин у підлітків, що швидко ростуть, часто не встигає за прискореним зростанням кісток. Але інтенсивність їх після 18-20 років зазвичай зменшується (а чи не збільшується з віком, як і буває при артрозах), не супроводжуються зменшенням рухливості колінних суглобів. Больові відчуття зазвичай симетричні.

Захворювання, що супроводжує біль у коліні

Захворювання, у яких спостерігається біль у коліні, дуже різноманітні, що з складністю будови і функції області коліна. Пошкодження коліна може торкнутися будь-якої зі зв'язок, сухожиль або "мішочків", заповнених рідиною (бурсит), які оточують колінний суглоб, так само як і кістки, хрящі та зв'язки, які безпосередньо формують з'єднання.

Забитийу зоні колінного суглоба характеризується обмеженим крововиливом у м'які тканини в ділянці суглоба, набряком та локальною хворобливістю, що ускладнює рухи. Внаслідок забиття в тканинах порушується мікроциркуляція. Ушкодження судин та нервових закінченьвикликає різного ступеня крововиливу, набряки та болючість.

Травматичний гемартрозколінного суглоба, або крововилив у порожнину суглоба, розвивається як при забитих місцях, так і при більш тяжких ушкодженнях суглоба; як правило, супроводжує ушкодження менісків, зв'язок, капсули, кісткової тканини. При гемартрозі кров, що вилилася, впливає на синовіальну оболонку, викликаючи її набухання і набряк синовіальних ворсинок, які в свою чергу починають виробляти надмірну кількість синовіальної рідини. За характером віддаленого ексудату можна судити про локалізацію та тяжкість ушкодження внутрішньосуглобових утворень. Якщо в пунктаті переважає кров, можна припустити розрив синовіальної оболонки, хрестоподібних зв'язок, пошкодження внутрішнього меніска в прикапсулярній зоні При пошкодженні суглобового хряща та трансхондральному розриві менісків крові у суглобі зазвичай немає. Для пошкодження кісткової тканини характерна наявність у суглобі крові з краплями жиру. Видалення крові із суглоба та промивання його рекомендуються для профілактики хронічного серозно-фібриноїдного синовіту, коли в ексудаті багато фібрину, що випав у вигляді окремих ниток та згустків, які можуть проростати судинами з утворенням напіввільних ворсин.

Розрив зв'язок(Повний або частковий). Пошкодження зовнішньої бічної зв'язки колінного суглоба відбувається рідше, ніж внутрішньої, і виникає при надмірному відхиленні гомілки досередини (наприклад, при підгортанні ноги). Розрив часто буває повним, може поєднуватися з відривним переломомчастини головки малогомілкової кістки. Хворий скаржиться на біль у ділянці пошкодження, що посилюється при відхиленні гомілки досередини. Рухи обмежені. Суглоб набряклий, визначається гемартроз. Виразність симптомів залежить від ступеня ушкодження зв'язок колінного суглоба. При повному розриві виявляється розбовтаність (надлишкова рухливість) у суглобі.

Пошкодження внутрішньої бічної зв'язки колінного суглобавідбувається частіше, проте, зазвичай, її пошкодження буває неповним. Травма виникає при надмірному відхиленні гомілки назовні. Розрив бічних зв'язок нерідко поєднується з розривом внутрішнього меніска та пошкодженням капсули суглоба, що може бути діагностовано під час проведення магнітно-резонансної томографії колінного суглоба. Хворий скаржиться на болючість при промацуванні, рухах, відхиленні гомілки назовні, суглоб набряклий. Виявляється гемартроз. Рухи обмежені. Повний розривсупроводжується надмірною рухливістю у суглобі.

При розриві хрестоподібних зв'язок, що розташовані всередині суглоба, часто виникає гемартроз. Тому діагностика розриву цих зв'язок в гострому періоді дуже важка, тому що при гемартрозі буває майже неможливо дослідити симптом «висувної скриньки», характерний для пошкодження хрестоподібних зв'язок. До вивчення цього симптому слід повернутися через 3-5 днів або після пункції суглоба та видалення крові. Лікування розриву хрестоподібних зв'язок оперативне.

Пошкодження меніска(меніскопатія) - найчастіша з травм колінного суглоба, іноді важко діагностується. Різкий незвичайний рух у суглобі з поворотом стегна при фіксованих стопі і гомілки іноді призводить до відриву частини меніска або роздавлювання його між кістками. Швидко виникає гемартроз; визначається важливий симптомблокади - хворий не може повністю випрямити ногу в колінному суглобі. Такий стан потребує негайного спрямування до травматолога для усунення блокади. Часто блокада суглоба самостійно дозволяється, гемартроз також розсмоктується через 5-7 днів і хворий, не звертаючись за допомогою, продовжує роботу. Блокади повторюються, але з кожним разом болю після утиску меніска та гемартрозу стають менше. Однак це дуже серйозна ситуація, оскільки повторні утиски меніска з часом (протягом 1 року) призводять до розвитку деформуючого артрозу і тоді вже меніскектомія (видалення меніска) виявляється неефективною.
Навіть за найменшої підозри на розрив меніска потрібна консультація травматолога та рентгенографія суглоба. Останнє зумовлене нерідким поєднанням травми меніска із внутрішньосуглобовими переломами.

Хронічний вивих надколінка(Зміщення колінної чашки) зустрічається порівняно рідко (0,4 - 0,7% всіх вивихів), проте часто рецидивує в подальшому. У разі розвитку звичного вивихуу дітей, як правило, з віком формується деформація колінного суглоба у вигляді вальгусного (Х-подібного) відхилення гомілки та прогресуюче порушення функції кінцівки. Найчастіше виникає зовнішній вивих надколінка, рідше – внутрішній. Дуже рідко зустрічається вивих надколінка, званий торсіонним, у якому надколінок повертається навколо своєї осі. Пацієнтів з хронічною нестабільністю надколінка турбують болі в області передньої та внутрішньої поверхніколінного суглоба. Вони можуть скаржитися на почуття нестійкості, розбовтаності в коліні. Під час огляду пацієнтів спеціальними методами визначають ступінь зміщення надколінка. Уточнюють діагноз під час рентгенологічного дослідження.

Запалення сухожилля (тендініту).Причинами розвитку тендиніту є:
- Значне фізичне навантаження на суглоб протягом тривалого проміжку часу.
- травми;
- інфекції, спричинені бактеріями, наприклад, гонорея;
- Наявність захворювань ревматичного характеру (подагра або артрит);
- алергічна реакціяорганізму на лікарські препарати;
- анатомічні особливостібудови тіла: різна довжинакінцівок сприяє розвитку тендиніту колінного суглоба;
- ослаблені сухожилля або неправильний їх розвиток;
- недотримання правильної постави.
Найбільш вираженими симптомами тендиніту є біль та обмеження рухливості. Больові відчуття в місці запалення і прилеглих ділянках завзяті, які довго не проходять. Біль може з'явитися раптово, але іноді болючість наростає в міру посилення запалення. Відзначається підвищена чутливість при промацуванні ураженого сухожилля.

Бурсит- Запалення навколосуглобової сумки (бурси), в якій міститься рідина, що омиває суглоб. Звичайні симптоми бурситу: почервоніння, припухлість, біль та чутливість над колінною чашкою, обмеження рухливості у суглобі. Якщо бурситу дозволити перейти у стан хронічного запалення, існує ймовірність виникнення спайок, яких можна буде позбутися тільки хірургічним шляхом.

Синовіт– це запалення синовіальної оболонки, що зсередини покриває суглобову порожнину. При цьому утворюється випіт, який накопичується у суглобовій сумці. Крім травми синовіт може розвиватися при різних аутоімунних процесах, при обмінні порушення, на тлі існуючих хвороб (гонартроз) колінного суглоба запалення може мати вторинний характер (реактивний синовіт колінного суглоба). Як правило, запалення має асептичний характер (тобто немає інфікування) і проявляється утворенням серозного випоту. Якщо ж приєднується інфекція, характер синовіальної рідини змінюється, у ній з'являється гній та розвивається гнійний синовіт. Симптоми з'являються поступово протягом декількох годин або навіть доби після травми. Суглоб збільшується в обсязі. Рідина хіба що розпирає внутрисуставные структури, деформує контури коліна. Обмежується функція суглоба, проте порушення руху який завжди супроводжується больовим синдромом. Тим не менш, біль все ж таки характерна для даної патології, але вона не різка, а тупа, середньої інтенсивності. Шкіра над суглобом не гіперемована, температура не підвищена.

Кіста Бейкера- м'яка щільна еластична пухлиноподібна освіта, що розвивається на задньої поверхніколінного суглоба (у підколінної ямки). Шкіра над припухлістю нормального забарвлення, не спаяна з тканинами, що підлягають. Кіста Бейкера більше виступає при розігнутому коліні. При згинанні зменшується у розмірах чи повністю зникає. Поява кісти Бейкера є наслідком будь-яких захворювань колінного суглоба, серед яких найчастішими є: травма суглоба, ушкодження та дегенеративні зміни менісків, пошкодження хрящової суглоба, хронічний синовіт (запалення синовіальної оболонки суглобів), остеоартроз, пателофемороартарт. Візуально кіста Бейкера є щільною еластичною. округла освітау підколінній ямці, що може бути непомітно при зігнутому коліні і досить чітко виступає при розігнутому суглобі. При цьому в підколінній ділянці може бути відчуття дискомфорту або тиску (а іноді – і болю), утруднення чи болючість при рухах у коліні. При значних розмірах кісти Бейкера через стискання сусідніх судин та/або нервових стволівможе бути похолодання шкіри ноги нижче коліна, відчуття оніміння, поколювання, «повзання мурашок», набряки та інші ознаки порушення кровообігу та іннервації. До можливих ускладнень кісти Бейкера відносять розвиток тромбофлебітів та тромбозів глибоких вен гомілки, розвиток або посилення вже існуючого. варикозного розширенняпідшкірних вен, а також розрив стінки кісти, що виявляється різкою сильним болем, почервонінням шкіри задньої поверхні гомілки, підвищенням місцевої температури, припухлістю.

Хвороба Гоффаявляє собою пошкодження та переродження жирової тканини, що оточує колінний суглоб. Це досить складно діагностований стан, який часто плутають із пошкодженням меніска, так званою «суглобовою мишею» – уламком хряща чи кістки у тілі суглоба. Без грамотного лікування коліна при хворобі Гоффа «жирова подушка» припиняє виконувати свою буферну функцію – захворювання переходить у хронічну стадію, що підвищує ризик розвитку артрозу коліна, може провокувати постійний біль у колінному суглобі протягом довгих років. Найчастіше при травмі коліна відбувається пошкодження жирових часточок, їх защемлення, крововилив та набряк тканин. На місці пошкоджених клітин розростається фіброзна тканина, яка не може виконувати функції жирової тканини. У низці ситуацій хвороба Гоффа може розвиватися на тлі артрозу коліна або під впливом гормональних змін, наприклад, у жінок у клімактеричний період. У гострої стадіїзахворювання ушкодження жирового тіла може діагностуватися вже під час огляду. Крім болю в коліні, слабкості чотириголового м'яза характерною ознакою при пальпації є локалізована припухлість. А от хронічна стадіяне завжди легко визначається - може знадобитися МРТ, КТ або артроскопія за відсутності реакції на консервативне лікування.

Хвороба Осгуда – Шлаттера(остеохондропатія бугристості великогомілкової кістки). Часто виникає після підвищеного фізичного навантаження чи травми, при натягу зв'язування надколінка. Вражає переважно хлопчиків-підлітків віком 13-15 років, які займаються спортом. Симптомами є біль, припухлість в області бугристості великогомілкової кістки.

Артрит- запалення суглоба, яке найчастіше відбувається при таких захворюваннях як ревматоїдний, реактивний, псоріатичний артрит, а також при хворобі Бехтерева, ревматизмі, подагрі. Характерні особливості - суглобовий біль, скутість, обмеження рухливості суглоба, припухлість, підвищення температури в області ураження, деформація суглоба.

Деформуючий остеоартроз– це захворювання суглобів, що характеризується ураженням (стоншенням та руйнуванням) хрящової тканини суглобів з одночасною деформацією та зміною структури головок кісток. на ранніх стадіяхРозвиток артрозу проявляє себе такими симптомами, як болі, які зазвичай виникають на початку руху після стану спокою, причому ці біль досить швидко проходять. У міру подальшого прогресування захворювання болю під час руху посилюються, з'являються не тільки при русі, а й у спокої, з'являється почуття скутості суглобів, обмеження їхньої рухливості. При деформуючому артрозі колінного суглоба відбувається значне викривлення ноги, відхилення осі від прямої лінії, що призводить до утруднення і повної неможливості роботи суглоба. Нарешті, на останніх стадіях розвитку артроз, що деформує, призводить до його повного руйнування. Для відновлення функції суглоба, усунення болю, відновлення довжини кінцівки проводять ендопротезування колінного суглоба.

Хондропатія надколінка – патологічний стан, Що характеризується дегенеративно-некротичними змінами в суглобовому хрящі надколінка Виникає як безпосередньо після травми різної інтенсивності, і на тлі хронічної травматизації і, особливо, при латеральних зміщеннях надколінка. Хворі скаржаться на біль у колінній чашці, що посилюється при фізичній активності. Стояння на колінах дуже болісне навіть протягом нетривалого часу. Знаходження нижньої кінцівкиу зігнутому положенні, наприклад, при тривалій їзді в автомобілі, може призводити до появи болю в області надколінка. При рухах у колінному суглобі може бути чути тріск або виникати звуки, що клацають.

Хондроматоз колінного суглоба– тривале прогресуюче захворювання невідомої етіології, що полягає у освіті множинних хрящових вузлів усередині синовіальної оболонки суглобової сумки. Хрящові вузли можуть мати розміри від кількох міліметрів до кількох сантиметрів, а їх кількість коливається від небагатьох окремих утворень до кількох десятків. При значній кількості хрящових вузлів або при утворенні вузлів великих розмірівз'являються помірні болючі відчуття, виникає хрускіт і обмеження рухливості кінцівки в ураженому суглобі, припухлість, а при утворенні «суглобової миші» - утиск. Може настати різке спотворення та значне обмеження функції суглоба.

Хвороба Кенігаабо розсікає (відсікає) остеохондроз (остехондрит) - захворювання при якому ділянка хряща, що покриває кістки, поступово відшаровується і може навіть повністю відокремитися від кістки. У колінному суглобі вона вражає тільки виростки стегнової кістки або надколінка ( колінну чашечку). Симптоми залежить від стадії захворювання. На початку захворювання хворий пред'являє скарги на дискомфорт у суглобі, незначний біль. З прогресуванням процесу спостерігається посилення болю в суглобі, утворюється синовіт. Можливо неповне відділення відмерлих ділянок хряща, можлива блокада суглоба (виникає внаслідок відриву шматочка хряща, призводить до порушення роботи суглоба). Далі омертвілі ділянки хряща повністю відокремлюється від кістки, можлива блокада суглоба, прогресування болю та синовіту. Якщо захворювання протікає тривало, то кульгавість призводить до зниження амплітуди рухів у колінному суглобі та атрофії чотириголового м'яза стегна.

При остеопорозівідбувається зміна структури кісткової тканини, що призводить до підвищення їх крихкості та схильності до переломів. Для остеопорозу характерна поява болю в суглобах і кістках, судоми в ногах, частіше вночі, ниючі болі в спині (хребті), наявність переломів.

Остеофіти колінного суглоба- кісткові утворення, що виникають у колінному суглобі у разі розвитку в ньому дегенеративно-дистрофічних процесів чи гонартрозу. У народі вважають, що остеофіти – це відкладення солей у суглобах, це не так. Насправді утворення таких наростів відбувається внаслідок порушення харчування суглобового хряща. Остеофіт може відколотися, і тоді біль у суглобі буде гострим, часто цей процес супроводжує запалення.

Інфекційні захворювання, у тому числі урогенітальні (такі, як хламідіоз, гонорея, уреаплазмоз та ін) і кишкові (дизентерія, ієрсинеоз, сальмонельоз), що проходять приховано, можуть призводити до реактивного артриту колінних суглобів. При цьому болі в колінних суглобах часто виникають не тільки при ходьбі. Реактивний артритколінного суглоба поганий тим, що уражається, крім суглоба, зазвичай так само і сухожилля навколо. Крім того, до запалення колінних суглобів нерідко приєднуються запалення ряду інших суглобів та очей, а також неприємні відчуття в ділянці статевих органів. Хворі можуть відзначати зв'язок артриту з попередньою сечостатевою чи кишковою інфекцією.

Туберкульоз кістковий. Починається хвороба або з розплавлення кісткової речовини кістки, або з омертвіння значних ділянок шкіри, причому цей процес з часом починає поширюватися на більшу і більшу площу. Незалежно від початкових проявів, туберкульоз кісток та суглобів викликає утворення гнійного нориці або порожнини, що відкривається назовні. Слід зазначити, що за кілька тижнів запальний процес може стабілізуватися, і в хворого настає стійка ремісія.

Остеомієліт кістки- гнійно-некротичний процес, що розвивається в кістці і кістковому мозку, а також в оточуючих їх м'яких тканинах, що викликається бактеріями. Спочатку захворювання людина може скаржитися на слабкість, біль у м'язах. Потім різко підвищується температура до 39-40 градусів. Біль, чітко локалізований у ураженому ділянці кістки, виникає майже відразу. Гостра, що свердла або розпирає зсередини, що посилюється при найменшому русі - такий біль складно з чимось переплутати. Уражене коліно набрякло, шкіра набуває застійно-червоного забарвлення, вени розширені.

Невропатія сідничного нерва- Прояви залежать від рівня та об'єму пошкодження нерва. Наприклад, при пошкодженні L4 (4 поперековий хребець) хворі пред'являють скарги на болі в передніх відділах стегна, по внутрішній поверхні колінного суглоба та гомілки, порушення шкірної чутливостіпо передній поверхні стегна та гомілки, слабкість згиначів гомілки та приведення стегна, колінний рефлекс знижується.

Значно рідше трапляються інші причини болю в коліні, такі як пухлини кісток та м'яких тканин.

Обстеження під час болю в коліні

Захворювань колінного суглоба налічується безліч: одні пов'язані з ушкодженнями зв'язок, другі – з деформацією хрящових тканин, треті – з дистрофічними змінами самої кістки або запальними процесами. Постановка правильного діагнозу завжди починається з опитування пацієнта та ручної пальпації. Залежно від тих чи інших ознак захворювання, лікар може призначити додаткові методиобстеження.

1. Загальний аналізкрові (можлива анемія, лейкоцитоз, збільшення ШОЕ при ревматоїдному артриті, хвороби Бехтерєва);
2. Біохімічний аналіз крові: збільшення сечової кислоти при подагрі;
3. Мікробіологічне дослідження (наприклад, зіскрібок з уретри на хламідії при підозрі на реактивний артрит);
4. Рентгенівське дослідження – один із основних методів обстеження при болях у колінному суглобі. Буде видно специфічні зміни, характерні для конкретної патології;
5. Серологічний аналіз: ревматоїдний фактор при ревматоїдному артриті;
6. Пункційна біопсіякістки при підозрі на кістковий туберкульоз та остеомієліт: матеріал для посіву одержують за допомогою аспірації гною з кістки або м'яких тканин або проводять біопсію кістки;
7. Пункція суглоба: голку вводять у суглобову порожнину та забирають частину ексудату для дослідження на предмет прозорості, вмісту білка та кров'яних тілець, проводять посів на мікроорганізми
8. Артроскопія – проводиться як з діагностичною, так і з лікувальною метою, наприклад, при травмі меніска, хрестоподібних зв'язок та ін.
9. Денситометрія - Вимірювання щільності кісткової тканини при остеопорозі.
10. Ультразвукове дослідженняколінного суглоба при підозрі на остеоартроз, травматичні ушкодження та захворювання менісків та ін.
11. Магнітно-резонансна томографія та Комп'ютерна томографія(Наприклад, при підозрі на хондроматоз).

Лікування болю в коліні

Немає єдиного універсального способу лікування всіх хвороб коліна. Яке лікування необхідне у кожному конкретному випадку – залежить від точного визначенняпричини болю, тому що всі перелічені вище захворювання вимагають різного підходудо свого лікування. Однак необхідно дотримуватись деяких правил при виникненні болю в коліні.

1. Знизити навантаження настільки, щоб не виникало неприємних відчуттів. При гострого болюповністю виключити навантаження і накласти фіксуючу пов'язку, щоб забезпечити коліну нерухомість.
2. Носіння бандажа або пов'язки еластичним бинтом для стабілізації суглоба.
3. За рекомендацією лікаря застосування гарячих компресів для прогрівання коліна. Це виконується для покращення мікроциркуляції тканин. Можна використовувати мазі, що розігрівають (наприклад, фіналалгон).
При гострому болю в перші дві доби - холодний компрес (пластиковий пакет з льодом або бутлі з крижаною водою). Холодні компреси слід прикладати на 15 хвилин, а потім робити перерву на годину, щоб у нозі відновлювався нормальний кровообіг.
4. Застосування протизапальних препаратів (парацетамол, ібупрофен).
5. Ретельне розминання суглоба перед бігом та іншими тренуваннями з поступовим збільшенням навантаження, починаючи з мінімальних.
6. Застосування препаратів хондропротекторів.

Якщо, незважаючи на всі вжиті заходи, біль у коліні не проходить, можливо, що травма коліна виявилася складнішою, ніж вам здалося на початку. У цьому випадку слід обов'язково звернутися до фахівця-травматолога. До лікаря слід звернутися і в тому випадку, якщо біль виник спонтанно, без будь-яких видимих ​​причин, при сильному, постійному болі, що тривало зберігається, видимій деформації суглоба, почервонінні коліна, зміні кольору ноги нижче коліна і порушенні чутливості. Пам'ятайте, що часто саме від своєчасності розпочатого лікування залежить здоров'я та рухливість вашого коліна.

До якого лікаря звернеться з болем у коліні

Залежно від того, чи була травма, це терапевт або травматолог. Може знадобитися консультація лікарів з наступних спеціальностей: ортопед, остеопат, ревматолог, невролог.

Лікар терапевт Клєткіна Ю.В.