Коли у дитини болить вухо, то з великою ймовірністюу нього отит. Цей діагноз лікарі ставлять понад 90% юних пацієнтівз гострим вушним болем. Підступність цієї недуги полягає в тому, що часто вушка у дітей хворіють у нічний час, а також у ситуаціях, коли до лікарні дістатися важко (на дачі, відпочинку, після купання в річці).

Больові відчуття при отиті інтенсивні, дитина не може терпіти. Чи можна йому допомогти народними засобами? Це питання ми розглянемо докладніше.

Симптоми та ознаки

Отит - це запальний процес у одному з відділів вуха. Він може бути зовнішнім, середнім та внутрішнім. Найпростіший і менш болісний - зовнішній отит. За нього запалюється безпосередньо вушна раковина. Внутрішній - найважчий з усіх отитів, при ньому уражається лабіринт, слухові розгалуження скроневої області. Однак лабіринтит зазвичай не приходить сам собою, а є ускладненням отиту середнього вуха. Це захворювання лідирує серед дітей.

Розпізнати отит нескладно.

Його симптоми досить яскраві та характерні:

Гострий біль у вусі, що раптово виник.

Шум та сторонні звуки (тіннітус).

Можливе підвищення температури.

Можливе витікання з вуха рідких або гнійних виділень.

Загальне нездужання та головний біль.

Отит може бути гострим та хронічним.

• ХронічнеТечія хвороби зазвичай настає тоді, коли звичайний отит лікували не так, не тим і не вчасно.
• Якщо є гнійні виділення, йдеться про гнійному отіті.
• Якщо виділень немає, або вони чисті та рідкі, без крові та згустків, отит буде катаральним.
• Якщо симптоми майже не виражені, а в середньому вже накопичується гній, то такий отит називатиметься ексудативним.Він виникає через проникнення інфекції в порожнину носоглотки. Такий отит досить небезпечний, і за відсутності лікування може спричинити втрату слуху.

При запаленні вуха діти поводяться по-різному. Груднички починають непокоїтися, плакати без видимої причини, відмовлятися від грудей. Плач у своїй не має монотонного характеру, він чергується з пронизливим криком. Якщо малюк при годівлі грудьми покласти на хворе вушко, він почне заспокоюватися.

Старші діти можуть повідомити батькам про біль у вусі, якщо вже вміють висловлювати свої почуття словами. Якщо ще не вміють, що здогадатися про проблему мами та тата можуть за поведінкою дитини, що змінилася: занепокоєння, відчуженість, гучний плач, дитина тертиме вушко рукою.

Якщо дорослі злегка натиснуть на козелок (невеликий виступ перед вушною раковиною), то біль у вусі багаторазово посилиться, про що дитина не забариться повідомити гучним криком. Якщо після натискання поведінка не змінилася, причина вушного болю криється не в отіті.

У чому небезпека?

Отит є досить небезпечним захворюванням, так як не просто протікає болісно, ​​але і загрожує ускладненнями. Не долікований середній отит загрожує обернутися лабіринтитом, вразити внутрішнє вухо. Найнешкідливіший наслідок, який може настати, якщо отит лікувати неправильно, це критичне зниження слуху. Більш небезпечні інші ускладнення повна глухотаі гнійний менінгіт, який здатний призвести до смерті або зробити зі здорової дитини важкого інваліда.

Ігнорувати вушний біль у жодному разі не можна. Дитині можна надати першу допомогу, але лікувати запалення органів слуху у всіх ситуаціях без винятку має лікар-фахівець.

Коли народними методами не обійтись?

Народними засобами при лікуванні отиту обійтися не можна. Якою б не була недуга - зовнішньою або внутрішньою, засоби нетрадиційної медицини можуть лише тимчасово зняти неприємні симптоми, зменшити біль, але вилікувати вухо вони нездатні.

Про застосування рецептів народної медициниварто забути у випадках, якщо вухо болить у немовляти, є гнійні виділення або вушної раковинивиділяється рідина з домішками крові, інтенсивний біль змінився тишею - дитина перестала сприймати звуки хворим на вушка. Всі ці стани вимагають термінової медичної допомоги, а не компресів із цибульним соком.

Народні засоби

Тим не менш, якщо потрібно надати дитині першу допомогу, то народні засоби для цього можуть цілком підійти. Якщо є величезне бажання лікувати дитину саме так, про це обов'язково потрібно повідомити лікаря на прийомі. При несильному запаленні лікар може дозволити застосування народних рецептів.

Складність у тому, що ряд найдієвіших домашніх препаратів потрібно готувати заздалегідь і зберігати на чорний день.

Полин

Для приготування засобу знадобляться квітки полину (1 чайна ложка). Рослинну сировину потрібно наполягати на горілці або медичний спирт(50 мл) протягом тижня. Отриманий настій не потрібно закопувати у вуха, в ньому змочують ватяні турунди і на кілька годин вводять їх при отиті в вушка дітям. Це допомагає зменшити біль та частково сприяти зняттю запалення.

Волоський горіх

Вам знадобляться не плоди, а листя. Їх потрібно нарізати дрібно, скласти в банку і залити олією. Під кришкою у темному та прохолодному місці банку потрібно витримати близько трьох місяців. При гострому вушному болю з отриманим засобом роблять ватяні тампони в вушка не менше трьох разів на день. Сік листя волоського горіха має антимікробну дію і зменшує набряк.

Ріпчаста цибуля

Цей овоч допоможе зняти гострий біль при отиті та допоможе в процесі одужання. Для приготування крапель потрібно потерти цибулину на тертці, віджати сік за допомогою марлі, розвести з водою або фізрозчином у пропорції 1:3. Капати у вушко можна лише за умови, що барабанна перетинка ціла. Лук допоможе повернути слух, що погіршився після перенесеного отиту і при хронічній формі захворювання. Для цього в духовці запікають велику цибулину, віджимають із неї сік і закопують у вухо до трьох разів на день.

Лаврушка

Ця популярна спеція може полегшити стан дитини при гнійному отіті. Листя лавра потрібно подрібнити, залити окропом та залишити під кришкою на годину. Потім процідити і робити з відваром ватяні кульки в вушка 3-4 рази на день.

Сік алое

З м'ясистого листя рослини потрібно віджати сік. Закопувати його можна у вуха тричі на день. Якщо дитина ще мала, слід розводити сік рослини кип'яченою водою або фізрозчином навпіл. Алое відмінно загоює, знімає набряклість та запалення, надає антимікробна дія. Щоб не нашкодити малюку, слід проводити такі процедури лише за умови, що барабанна перетинка не постраждала.

Коли у дитини з'являються хворобливі відчуття у вухах, навіть найдосвідченіші батьки можуть впасти в паніку від сліз та примх малюка.

Для ефективної боротьби з цим захворюванням необхідно «озброїтися» вичерпними знаннями про цю недугу, що дозволить миттєво розпізнавати найменші симптомицього захворювання, дізнатися, як лікують отит у дітей, а також з'ясувати, які засоби допомагають прискорити одужання.

Класифікується як запалення, що вражає різні відділивушної порожнини, в особливо серйозних ситуаціях та кількох одночасно. В залежності від локалізації вогнища запаленнявиділяють такі симптоми прояву цієї недуги у дітей:

• зовнішній отит.Цій формі характерні такі прояви: почервоніння шкірних покривів вуха, збільшення лімфовузлів біля вуха, набряклість слухового каналу, больові відчуття під час їди, підвищена температуратіла;
• середній отитвідрізняється гострими больовими відчуттями, які можуть бути пульсуючого, що давить або стріляючого характеру. Біль максимально проявляється під час ковтання, жування та ссання, що змушує дитину відмовитися від їжі. Крім цього з'являється закладеність вуха, підвищена температура тіла, погіршення слуху, скрегіт зубами;
• внутрішньому отитухарактерно біль і шум у вухах, запаморочення, зниженням слуху, нудота, блювання, висока температура тіла та гнійними виділеннями.

Зважаючи на перераховані вище симптоми та додаткові дослідження, ЛОР призначає відповідну терапію дитині.

Лікування отиту у дітей починається з правильного визначеннядіагнозу

Діагностувати та обирати лікування самостійнодля дитини неприпустимо! Це має робити компетентний спеціаліст.

Особливу увагу варто приділити немовлятам та дітям до року. Ситуація тут складніша, адже перед тим як лікувати отит вуха у дитини необхідно спочатку її виявити, що виявляється дуже важко.

Звичайно ж, малюк не може розповісти про причини своєї неспокійної поведінки, тому батьки можуть лише здогадуватися про причини стривоженості зовнішніх проявів та незвичної поведінки малюка (неспокійний сон, раптовий плач, потирання вушка, мотання головою).

Лікування отиту у дітей

Залежно від віку та стану здоров'я дитини, виду та стадії хвороби, перебігом її перебігу лікування отиту може бути консервативним (безопераційним) або хірургічним.

Груднички і новонароджені перебувають у групі ризику, оскільки навіть легкий ступінь отиту їм небезпечна.

Діти до 1 року

Малюкам до 1 року приділяється особлива увага при лікуванні отиту

Лікування отиту у дітей до рокумає виконуватися лише під наглядом лікаря. Що ж до батьків, то їх основним завданням є чітке дотримання розпоряджень спеціаліста та спостереження за реакцією крихти на них.

Зазвичай, при отиті у дітей цього вікузастосовують такі способи терапії:

1. спеціальні краплі;
2. протизапальні препарати;
3. антибіотики – виписуються у складних випадках. Зазвичай після кількох днів їхнього прийому захворювання відступає.

Важливо!Використовувати до однорічного віку вушні крапліне можна! Незважаючи на те, що багато препаратів у своїх інструкціях вказують на можливість їх застосування з перших днів життя малюка, варто спочатку проконсультуватися з лікарем. Багато засобів містять компоненти, що спричиняють побічні явища у дітей раннього віку.

Після в виконаного курсу лікуваннячадо потрібно обов'язково показати спеціалісту повторно. Справа в тому, що іноді отит не виліковується після першого курсу прийому антибіотиків. Якщо недолікувати захворювання, ситуація може розвинутися у двох напрямках:

• недуга пройде самапо собі без подальшого лікування;
• захворювання спалахне зновучерез інфекцію, що залишилася там.

Саме тому дуже важливо у ранньому віцідоводити лікування отиту остаточно. Якщо досягти того, що вушка дитини стануть абсолютно чистими, можна зменшити ризик втрати слуху та можливого оперативного втручання.

Діти у віці 1 року

При дитячому отиті, лікування якого може розтягнутися на строк до кількох тижнів, перше, що треба зробити – це подбати про зняття больового синдрому у малюка та забезпечення вільного дихання носа.

Для цього, у міру накопичення слизу, необхідно звільняти носик від нього, використовуючи спеціальний відсмоктування – грушу або джгутики з вати. У період хвороби дитині не радиться купатищоб у хворе вушко не потрапила вода.

Усі заходи щодо лікування дитячого отитунеобхідно виконувати під наглядом лікаря та у тісній взаємодії з ним.

У малюків віком 1 рокутерапія цієї недуги та сама, що і немовлят і новонароджених, проте припустимо акуратне висморкування.

На відміну від немовлят, можливе використання судинозвужувальних крапельок у нісале виключно перед годуванням і перед сном.

Діти віком 2 роки

Батьки не повинні робити спроби вилікувати малюка самостійно

Комплекс заходів по лікуванню отиту у дитини на 2 роки життяоднозначно має призначатися дитячим отоларингологом.

Спроби самостійного лікуваннязазвичай призводять лише до втрати часу та можливого посилення ситуації.

Лікування в цій віковій категорії включає такі заходи:

1. краплі в ніс, що надають судинозвужувальні дії (Назол, Нафтізін);
2. антисептичні розчинидля закапування у вухо (наприклад, борна кислота);
3. вушні краплі( , Софрадекс);
4. знеболювальніпрепарати;
5. обов'язкова антибактеріальна терапія ().

Схема лікування може змінюватись або доповнюватись ЛОРом у кожному індивідуальному випадку.

Діти 3 років

У дітей з 3 років при лікуванні отиту можливе застосування фізпроцедур

Лікування зазвичай починається з відвідування лікаря, адже тільки він зможе розповісти про лікування отиту у дитини 3 років, оскільки чим молодша дитина, тим суворіший підхід до терапії, навіть найлегшої форми.

В даний віковий період терапія отиту практично не відрізняється від попередніх.

Однак за відсутності температури та гнійної формиотітаможуть призначатися такі теплові процедуридля полегшення стану:

• синя лампаяка не тільки прогріває вухо, але ще й усуває хвороботворні організми;
• сольові компреситобто звичайну прогріту сіль насипають у бавовняний мішок і прикладають до вуха;
• фізпроцедуриУФО та УВЧ;
• компресина основі горілки та камфорного спирту.

Дитячий вік від 4 до 7 років

У дітей віком 4-7 років частота захворювань на отит знижується

Діти віком до 3 роківперебувають у групі ризику по захворюванню на отит,починаючи ж з чотирирічного віку, ця небезпека у багато разів скорочується.

Це пояснюється тим, що у малюка вже є імунітет,нехай ще повністю сформований, але виконує свої функції.

А значить, зменшується частота інфекцій. До того ж у дітей з 4 років починає перетворюватися євстахієва труба, тобто стає довшим і набуває вигнутого вигляду, що так само знижує ризик появи запалення.

Терапія цієї хвороби в даній віковій категорії полягає у застосуванні крапель для вух та носа, болезаспокійливі, антигістамінних медикаментівта вітамінів.

А от терапія антибіотиками різна для кожної вікової категорії:

1. лікування отиту у дитини (4 роки)– можуть застосовуватись такі антибактеріальні препаратияк Рокситроміцин та Амоксицилін у вигляді суспензії;
2. лікування отиту у дитини 5 роківможе ґрунтуватися на застосуванні антибіотика Аугментин, який має широким спектромдії. У цьому віці його призначають як пероральну суспензію;
3. отит дитини 6 років– лікування може базуватися і на прийомі місцевих антибіотиків у вигляді крапель, наприклад, Кандибіотик, який добре знімає запалення, біль та знищує бактерії;
4. отит у дитини 7 років- у лікуванні можливе застосування такого антибактеріального препарату, як Діоксидин. Він має широкий спектр впливу і визнаний лікарями одним з найефективніших протимікробних засобів.

Асортимент антибактеріальних препаратів на аптечних полицях дуже широкий, але в будь-якому випадку фахівець повинен підбирати вид препарату та його дозування індивідуально для кожного маленького пацієнта.

Крім медикаментозної терапії для лікування отиту в дітей віком цього періоду застосовуються різні компреси, прогрівання, промивання вуха, інгаляції, магнітна та лазерна терапія.

Як швидко вилікувати отит у дитини

Варто сказати, що отит - недуга дуже підступна, особливо в дитячому віці. Ця недуга не терпить неуважного ставлення до себе і лікування нашвидкуруч може призвести до рецидивуючого перебігу захворювання, а то і до його частого повторення.

Дійсно швидко вилікувати отит і зняти симптоми допоможуть антибіотики.За їхньою допомогою позбутися запального процесу можна за якісь 3-4 дні, проте продовжувати їх застосування треба до 10 днів для повного знищення інфекції. Можна також застосовувати компреси і різні, які можуть виявитися досить дієвими, проте не настільки швидкими.

Різновид антибіотика та його дозування повинен призначати лікар

У середньому з рок лікування отиту та період відновлення після нього займає близько двох тижнів.Необхідно уважно ставитись до здоров'я свого малюка. Лікувати отит якісно і до одужання, а не орієнтуватися на тимчасовий період.

Не завжди навіть уважнішим батькам вдається вберегти своє чадо від отиту. Якщо ця неприємність вже сталася, але мамам та татам не варто впадати в паніку.

Вчасно виявлена ​​недуга добре піддається сучасному лікуванню і не становить жодної загрози для здоров'я та життя малюка.

Звичайна застуда у малюка може призвести до абсолютно непередбачуваних наслідків. Наприклад, інфекція з носоглотки може потрапити у слухові канали, спровокувавши цим гострий запальний процес. Не можна передбачити, чи занедужає ваш крихта отитом, адже це залежить від безлічі індивідуальних факторів - починаючи від правильності догляду за вухами і закінчуючи міцністю імунної системи організму.

Як правило, отит у дитини виникає у віці 3-4 років, коли імунітет ще не повністю сформований, а слухова труба широка та коротка, як у новонародженого. Вразити малюка може як зовнішній, так і гнійний внутрішній отит- Це визначається причиною виникнення або фактором-збудником захворювання.

Зовнішній дитячий отит – симптоми

Отит зовнішнього вуха у дітей поділяють на два основні види - обмежений і дифузний. Без визначення точного діагнозунеможливо буде розпочати якісне лікування.

Безперечно, діагностикою захворювання повинен займатися лікар-отоларинголог. Однак, батькам також не завадить пам'ятати про симптоми того чи іншого виду отиту, щоб надати грамотну допомогу своєму дитині до візиту до лікаря.

Обмежений отит виникає тоді, коли у вусі з якихось причин запалюються волосяні фолікули. Згодом таке запалення стає фурункулом. Нагноєння може бути одне або кілька. Основними симптомами такого типу отиту є:

• Больові відчуття під час жувальних рухів чи позіхання (новонароджені відмовляються від грудей);
• Дитина реагує плачем, якщо торкнутися козелка його вуха;
• Маля почало погано чути (великі фурункули часто закривають слуховий прохід).

Самостійно розглянути фурункули у вусі немовляти досить складно. Тому при виникненні найменших підозр на обмежений отит дитину необхідно показати лікареві.

Другий вид зовнішнього отиту, дифузний, найчастіше є наслідком попадання стрептококових бактерій у слуховий канал. При цьому запальний процес залучається вся вушна раковина, а не якась з її частин.

Симптоматика дифузного отиту, як правило, полягає в наступному:

• Ледве відчутний біль у вусі;
• Дитина постійно намагається почухати вушко;
• Температура тіла малюка не піднімається вище 37?
• Погіршення слуху у разі ураження барабанної перетинки;
• Виділення прозорої рідиниз вуха дитини.

Як розпізнати середній отит у малюка

Гнійне запалення середнього вуха маленьких дітей, зазвичай, проявляється раптовим різким погіршенням самопочуття дитини. Стан крихти може стрімко погіршуватися протягом короткого проміжку часу.

Батьки зауважують, що настрій малюка змінився – він став частіше плакати, у нього погіршився сон та апетит. Головна особливість дитячих отитів полягає в тому, що дитина до трьох років ще не може усвідомити та описати дорослим, що вона відчуває.

Щоб вчасно запідозрити хворобу та розпочати лікування, старші повинні особливо уважно спостерігати за малюком. Досить часто діти самі вказують на проблемне місце, коли намагаються почухати або просто доторкнутися. У випадку з отитом, малюк може так крутити головою або відтягувати рукою зовнішню вушну раковину.

Крім цього, гострий гнійний процес у вусі має наступну симптоматику:

• Різкі стрибки температури тіла, аж до 40?
• Порушення сну та відмова від їжі;
• Дитина вважає за краще спати на боці ураженого вуха;
• Нудота та біль у шлунку;
• Нестерпний головний біль;
• Симптоми загальної інтоксикації організму;
• Розлади у роботі ШКТ;
• Утруднене носове дихання;
• Болючість у горлі;
• Малята старше 2 років неохоче грають у ігри, стають неуважними;
• Блювотні позиви;

Важливо пам'ятати! Чим швидше батьки розпізнають отит у свого чада, тим швидше можна буде підібрати адекватне лікування. Неуважність до скарг дитини – це втрата дорогоцінного часу та посилення запального процесу.

Дитячий отит - що робити?

Тривалість лікування гострого отиту може тривати до 7-14 днів. Проте, значно покращити самопочуття свого малюка можна вже у перші години після діагностування захворювання. Для цього необхідно дотримуватись певних рекомендацій:

1. Обов'язково прочищайте носові проходи при необхідності. Для цього можна використовувати спеціальну грушу для відсмоктування слизу, а також ватяні турунди, змочені у воді чи олії.
2. Голова новонародженого обов'язково має бути вкрита чепчиком. Діткам 3 років і старше можна запропонувати теплу хустку або косинку – так вушка дитини залишатиметься у теплі протягом дня.
3. На період хвороби купати малюка у ванній або басейні не можна, проте з метою гігієни можна обтирати малюк вологим рушником.
4. Прогулянки з дитиною дозволені лише в тому випадку, якщо у нього зменшився біль у вусі, а температура тіла опустилася до нормальної позначки. Зверніть увагу, що дитина не повинна гуляти на вулиці без головного убору.

Лікар-отоларинголог спочатку огляне вухо дитини за допомогою спеціального приладу – отоскопу, а також призначить низку додаткових досліджень. За результатами діагностики маленькому пацієнту може бути призначене наступне лікування:

1. Противірусні засоби (кагоцел, віферон, циклоферон, цитовір). Їхнє головне призначення – позбавити дитину від проявів ГРВІ, у тому числі й нежиті, яка може посилити отит.
2. Судинозвужувальні засоби для закапування носа (полідекса). Вони допомагають позбутися набряклості та налагодити дихання носом.
3. Протизапальні краплі для вух з анестетиком, які не містять стероїдів (отинум). Їх застосування доцільно на самому початку хвороби, щоб заспокоїти гострий біль у вусі у малюка.
4. Вушні краплі з комбінованим складом, що містять глюкокортикоїдні компоненти (Преднізолон). Їх призначають з метою купірувати запалення, зменшити набряклість, а також печіння та свербіж у вушному проході.
5. Препарати для закапування вуха, які містять антибіотик. Лікар може виписати антибактеріальні крапліякщо у дитини виявлений зовнішній отит з множинними гнійними осередкамичи середній отит бактеріального походження.
6. Протиалергічні антигістамінні засоби(Лазікс, діазолін). Дані препарати добре борються з набряками в носоглотці та євстахієвій трубі.

Антибактеріальна терапія, як правило, є невід'ємною частиною лікувальних заходів при отиті у новонароджених та немовлят немовляти.

За допомогою антибіотиків доцільно лікувати будь-які гнійні процеси у вусі, спровоковані шкідливими бактеріями.

Слід пам'ятати про те, що терапія антибіотиками проводиться курсами, які не можна переривати навіть у тому випадку, якщо малюк раптово почув себе добре. Важливими факторамиу лікуванні є також правильно підібране діюча речовината дозування препарату.

Лікар може продовжити курс прийому ліків, якщо це буде необхідно. Як правило, тривалість вживання антибіотиків у дворічних дітей становить від 10 до 14 днів. Дітям старшого віку може бути призначений 7-денний терапевтичний курс.

Якщо препарат буде обраний неправильно, діюча речовина антибіотика не зможе подолати всі хвороботворні мікроорганізми, а гострий запальний процес перейде в хронічний.

У стандартних випадках лікувати дитину від запалення в середньому вусі дозволяється вдома. Проте, малюка необхідно регулярно показувати отоларингологу і виконувати всі його рекомендації.

Якщо ж отит протікає важко або гнійний процес змістився в ділянку черепа, може знадобитися госпіталізація та подальше хірургічне втручання.

При появі симптомів отиту у дитини в 3 роки або молодше лікуванням повинен займатися виключно дитячий лікар– отоларинголог чи педіатр. Для правильної діагностики необхідно визначити, чим викликали запальний процес.

Якщо його спровокували хвороботворні бактерії, то малюкові буде потрібний курс антибактеріальної терапії. В інших випадках лікування може бути обмежене місцевими препаратами і процедурами у фізіотерапевтичному кабінеті.

Займатися самолікуванням не можна за жодних обставин, адже наслідки подібної самодіяльності можуть завдати величезної шкоди здоров'ю дитини. Пам'ятайте, що деякі наслідки неправильної терапії здатні супроводжувати ваше чадо протягом усього життя.

Отит є захворювання, що характеризується наявністю запального процесу в будь-якому з відділів вуха. Найчастіше воно виникає у дітей. Згідно з даними статистики до віку 5 років, практично кожна дитина одна або навіть кілька разів стикається з цією проблемою. Збудниками захворювання можуть бути віруси, гриби чи бактерії. Найчастіше зустрічається отит бактеріального генезу. Запальний процес у вусі супроводжується досить сильними для дітей больовими відчуттями та потребує негайного надання кваліфікованої медичної допомоги.

• Види отиту
• Причини запалення вуха у дітей
• Симптоми отиту у дитини
• Симптоми зовнішнього отиту
• Симптоми середнього отиту
• Симптоми внутрішнього отиту

Особливості отиту у немовлят Діагностика Лікування

• Лікування зовнішнього отиту
• Лікування середнього отиту
• Лікування антибіотиками
• Місцеві засоби при гнійному отіті
• Судинозвужувальні краплі в ніс
• Хірургічне лікування
• Лікування лабіринтитів

Ускладнення Профілактика

Види отиту

Залежно від того, в якому відділі вуха локалізовано запальний процес, виділяють отит:

• зовнішній;
• середній;
• внутрішній (лабіринтит).

У 70% випадків у дітей, а у малюків раннього віку майже у 90%, виявляють гострий середній отит, спричинений потраплянням інфекції через слухову трубу з носоглотки до барабанної порожнини. За характером запалення може бути катаральним, серозним чи гнійним. Катаральний середній отит зустрічається найчастіше.

За характером перебігу запалення вуха може бути гострим (не більше 3 тижнів), підгострим (від 3 тижнів до 3 місяців) та хронічним (більше 3 місяців).

За походженням отит буває інфекційним, алергічним та травматичним. Залежно від цього, у одному чи обох вухах розвинувся запальний процес, виділяють односторонній і двосторонній отити.

Причини запалення вуха у дітей

Головною причиною високої захворюваності на отит у дітей є особливість будови їх слухової (євстахієвої) труби. Вона практично не вигнута, має більший діаметр і меншу довжину, ніж у дорослої людини, тому слиз із носоглотки може легко потрапляти в порожнину середнього вуха. Внаслідок порушується вентиляція барабанної порожнинита змінюється тиск у ній, що провокує розвиток запального процесу.

Зовнішній отит виникає внаслідок занесення інфекції при пошкодженні шкірного покриву під час чищення слухових проходів або розчісування волосся, а також при попаданні та застої рідини у вусі після плавання чи купання.

Основними причинами гострого запалення в середньому вусі можуть стати:

• запальні процеси у носоглотці;
• переохолодження;
• гіпертрофія глоткових мигдаликів та хронічні аденоїдити;
• хронічні патології носоглотки (синусит, тонзиліт, риніт);
• ослаблення місцевого імунітету на фоні різних захворювань(Рахіт, дефіцит ваги, анемія, ексудативний діатез, лейкоз, СНІД та інші);
• часті алергії, що супроводжуються набряками слизових та нежиттю;
• неправильне висморкування носа;
• травми з проникненням інфекції у порожнину вуха.

Внутрішній отит розвивається як ускладнення гострого чи хронічного запалення середнього вуха, внаслідок травми чи загального інфекційного захворювання. У разі збудник проникає у внутрішнє вухо через кров чи мозкові оболонки (наприклад, при менінгіті).

Симптоми отиту у дитини

Характерна для отиту клінічна картина визначається локалізацією запального процесу.

Симптоми зовнішнього отиту

При зовнішньому отиті у дітей спостерігається почервоніння, свербіж, набряк вушної раковини та зовнішнього слухового проходу, що супроводжуються раптовим підйомом температури та хворобливими відчуттями. Почуття болю посилюється при спробі потягнути за вушну раковину, при відкриванні рота та жуванні.

Виділяють зовнішній обмежений та розлитий (дифузний) отит.

Обмежений зовнішній отит виникає при запаленні волосяного фолікулаі сальної залозиу зовнішньому слуховому проході. Він проявляється у вигляді почервоніння шкіри, утворення фурункула, в центрі якого формується гнійний стрижень та збільшення лімфатичних вузлів за вухом. Коли визрілий гнійник розкривається, больові відчуття зменшуються, але в його місці залишається глибока ранка, яка згодом гоїться із формуванням невеликого рубця.

При розлитому зовнішньому отіті запальний процес зачіпає весь слуховий прохід. Зазвичай він виникає внаслідок алергічної реакції, бактеріального або грибкового (отомікоз) ураження шкірного покриву На шкірі зовнішнього слухового проходу при цій формі захворювання часто з'являються пухирі. При грибковій інфекції спостерігається лущення шкіри у вушному проході, що супроводжується вираженим свербінням.

Відео: Як лікувати отит у дорослих та дітей

Симптоми середнього отиту

При гострому середньому отиті у дітей симптоми залежать від форми захворювання. Для катарального запалення характерні такі ознаки:

• пульсуючий, колючий або стріляючий біль у вусі, що посилюється при натисканні на козелок, можлива іррадіація болю у скроню, горло або щоку;
• різке підвищення температури до 40°C;
• закладеність у вухах;
• неспокійний сон;
• слабкість, млявість;
• примхливість, дратівливість;
• блювання, послаблення випорожнень (спостерігається не завжди).

За відсутності своєчасно розпочатої терапії гострий середній катаральний отит вже наступної доби може перейти у гнійний. Гній утворюється у випотілому при катаральному отит ексудаті, що є сприятливим середовищем для розмноження патогенних бактерій. Для гнійного отиту характерна сильний біль(Чим вищий тиск у барабанній порожнині, тим сильніший біль), зниження слуху. При розриві барабанної перетинки гнійна рідина витікає із зовнішнього слухового проходу. Больові відчуття при цьому стають менш інтенсивними.

Серозний середній отит є млявим запальним процесом, який може тривати від декількох тижнів до декількох місяців. Він характеризується скупченням рідини негнійного походження барабанної порожнини.

Хронічна форма середнього отиту характеризується слабо вираженою симптоматикою. При ній у дитини довго не заростає отвір на барабанній перетинці, періодично виділяється гній із зовнішнього слухового проходу, відзначається шум у вухах і зниження слуху, що поступово наростає в залежності від тривалості захворювання. Сильні болі відсутні.

Симптоми внутрішнього отиту

Внутрішнє вухо тісно пов'язане з вестибулярним аналізатором, тому запальний процес у ньому відбивається з його функціях. У дітей із цим видом захворювання, крім порушень слуху, відзначається шум у вухах, запаморочення, порушення координації рухів та рівноваги, нудота та блювання.

Особливості отиту у немовлят

Запідозрити отит у немовлят, які не можуть пояснити батькам, що саме у них болить, є складним завданням. Основною ознакою запалення вуха стає різке занепокоєння, сильний, здавалося б, безпричинний пронизливий крик і плач. Вони погано сплять уночі, прокидаються з криком. Якщо торкнутися хворого вушка, то плач посилюється. Спостерігається помітне погіршення апетиту чи відмова від їжі. Дитина не може нормально поїсти, тому що під час ссання та ковтання больові відчуття посилюються. Він крутить головою і відвертається від пляшечки чи грудей.

Дитина може смикати рукою хворе вушко. Під час сну він часто тремтить головою об подушку. При односторонньому отиті малюк, щоб зменшити біль, намагається зайняти вимушене становищеі лягає так, щоб хворе вухоупиралося в подушку.

Ризик виникнення захворювання у дітей першого року життя підвищує те, що більшу частину часу вони перебувають у горизонтальному положенні. Це ускладнює відтік слизу з носоглотки при нежиті та сприяє її застою. Також при годівлі малюка в положенні лежачи на спині або при зригуванні грудне молокоабо молочна суміш іноді потрапляють із носоглотки в середнє вухо та викликають його запалення.

Діагностика

При підозрі на отит у дітей необхідно звернутися до педіатра чи отоларинголога. У разі гнійних виділень з вуха треба терміново викликати додому лікаря або закласти дитині у вушко вату, надіти шапочку та самостійно вирушити до поліклініки.

Спочатку лікар збирає анамнез і вислуховує скарги, а потім проводить огляд вуха за допомогою отоскопа або вушного дзеркала, оцінює зміни зовнішнього слухового проходу та стан барабанної перетинки. Також проводиться огляд пазух носа та ротової порожнини.

При підозрі на отит призначається загальний аналіз крові для оцінки наявності в організмі запального процесу та ступеня його виразності ( підвищена ШОЕ, Збільшення кількості лейкоцитів). Для перевірки порушень слуху може бути здійснена аудіометрія.

Якщо із зовнішнього слухового проходу витікає гнійна рідина, проводиться її паркан для бактеріологічного дослідження та аналізу чутливості до антибіотиків. В особливо складних ситуаціях (наприклад, при ураженні внутрішнього вуха) додатково застосовується рентгенологічне дослідження, КТ та МРТ.

Лікування

Своєчасно розпочате лікування отиту в дітей віком забезпечує сприятливий результат. Залежно від виду захворювання та тяжкості перебігу процес одужання при гострій форміможе тривати 1-3 тижні. Після закінчення терапії у дітей середньому до трьох місяців зберігається порушення слуху.

Лікування зовнішнього отиту

Лікування зовнішнього отиту проводиться в амбулаторних умов. До тих пір, поки не визріє гнійний стрижень фурункула, воно полягає у застосуванні протизапальних засобів та спиртових компресів. Після формування стрижня лікарем здійснюється його розтин з подальшим дренуванням порожнини, що утворилася, і промиванням її антисептичними розчинами(хлоргексидин, мірамістин, 3% розладом перекису водню). Після закінчення процедури накладається пов'язка з лівомеколом, яку необхідно періодично змінювати до повного загоєння рани.

Якщо має місце висока температура і сильне збільшення розмірів розташованих поруч лімфатичних вузлів, застосовують антибіотики.

При отомікозі зовнішнього вуха вушну раковину та зовнішній слуховий прохід очищають від вушної сірки, злущеної шкіри, патологічних виділеньта грибкового міцелію. Потім промивають розчинами антимікотичних засобів та обробляють протигрибковими мазями або кремами (клотримазол, ністатинова мазь, кандид, міконазол та інші). Призначають внутрішньо таблетки (флуконазол, кетоконазол, мікосист, амфотерицин В) з урахуванням допустимості їх застосування для дітей певного віку.

Лікування середнього отиту

Лікування гострого середнього отиту здебільшого здійснюється в домашніх умовах. Залежно від форми та тяжкості захворювання можуть застосовуватись:

• жарознижувальні;
• знеболювальні;
• антибіотики;
• судинозвужувальні краплі;
• антисептики;
• антигістамінні засоби;
• фізіотерапевтичні процедури (ультрафіолетове опромінення, лазеротерапія, УВЧ у носові ходи та зовнішній слуховий прохід);
• хірургічне втручання.

Для дітей віком від двох років, якщо діагноз вимагає уточнення, запалення є одностороннім і симптоматика виражена не надто яскраво, доцільна вичікувальна тактика. Терапія полягає у застосуванні жарознижувальних засобів на основі парацетамолу або ібупрофену при підвищенні температури. Через деякий час проводиться повторний огляд для підтвердження діагнозу. Якщо стан дитини за період спостереження (24-48 год) не покращується, лікар призначає антибіотики.

Лікування антибіотиками

Антибіотики при отиті призначаються у разі, якщо причиною захворювання є бактеріальна інфекція. Їх застосування в ін'єкційній або пероральній формі (таблетки, сироп, суспензія) необхідне з першого дня, якщо:

• захворювання виявлено у дитини до одного року;
• діагноз не викликає сумніву;
• запальний процес локалізований в обох вухах;
• спостерігається виражена тяжка симптоматика.

При гнійному середньому отиті антибіотики зазвичай призначають ін'єкційно, оскільки за такого способу введення помітно підвищується їхня ефективність.

З антибіотиків для лікування отиту у дитини найчастіше застосовують препарати пеніцилінового (амоксиклав, амоксицилін, ампісид, аугментин та інші) та цефалоспоринового ряду (цефтріаксон, цефуроксим, цефотаксим), макроліди (азитрокс, сумамед, хемоміцин, азімед та інші). Головними критеріями вибору препарату є його здатність добре проникати в порожнину середнього вуха та відносну безпеку для дітей.

Дозування розраховується лише лікарем з урахуванням ваги дитини. Терапевтичний курс становить не менше 5-7 днів, що дозволяє препарату в достатню кількістьнакопичитися в барабанній порожнині та попередити перехід захворювання на хронічну форму.

Відео: Доктор Комаровський про симптоми та лікування отиту

Місцеві засоби при гнійному отіті

Для лікування середнього отиту використовують вушні краплі з протизапальною, антибактеріальною та знеболювальною дією та розчини антисептиків.

При гноєтечі із зовнішнього слухового проходу лікар спочатку ретельно видаляє гній і промиває вушну порожнину розчинами, що дезінфікують (перекису водню, йодинолу, фурациліну), після чого закопує розчин антибіотика (діоксидин, софрадекс, отофа).

З знеболювальних та протизапальних засобів можна використовувати вушні краплі отипакс, отірелакс, отинум. Їх закопують у порожнину вуха безпосередньо або просочують ними ватяні турунди, а потім вставляють у вухо. Краплі у вушний канал дитині закопують у положенні лежачи на спині з поверненою головою на бік, злегка відтягнувши вушну раковину вгору і кзади. Після цього дитина повинна полежати 10 хвилин, не змінюючи положення тіла.

Багато педіатри, у тому числі Комаровський Є. О., особливо акцентують увагу батьків на тому, що до огляду порожнини вуха лікарем та оцінки цілісності барабанної перетинки з метою лікування отиту не можна використовувати вушні краплі. Якщо при розриві барабанної перетинки вони потраплять у порожнину середнього вуха, то можливе ураження слухового нерва та пошкодження слухових кісточок, що призведе до приглухуватості.

Судинозвужувальні краплі в ніс

При отит важливо забезпечити дитині вільне носове дихання. Для цього необхідно регулярно очищати носові пазухи від слизу, що скупчився за допомогою ватних джгутиків, змочених у дитячій олії. Якщо в порожнині носа є засохлий слиз, то в кожну ніздрю треба закапати по 2-3 краплі фізрозчину або спеціальних препаратів (аквамарис, марімер, хьюмер), а потім через 2-3 хвилини дуже акуратно видалити слиз, що розм'якшився, за допомогою аспіратора.

При середньому отіті показано закопування в ніс судинозвужувальних крапель (називін, віброцил, галазолін, риназолін), які не тільки покращують носове дихання, але й забезпечують прохідність слухової труби, зменшуючи набряк слизової оболонки та нормалізуючи вентиляцію середнього вуха.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання при гострому середньому отиті потрібно досить рідко. Воно полягає в надрізі барабанної перетинки (міринготомії) з метою забезпечення виходу для гною або ексудату назовні. Показанням для цієї процедури є сильно виражені болючі відчуття. Проводиться вона під анестезією і дозволяє одразу полегшити стан дитини. Загоєння пошкодженої барабанної перетинки займає близько 10 днів. Протягом цього часу необхідний ретельний доглядза вухом.

Лікування лабіринтитів

Лікування запалення внутрішнього вуха проводиться в умовах стаціонару, так як це захворювання загрожує розвитком досить серйозних ускладненьу вигляді порушень мозкового кровообігу, розвитку менінгіту, сепсису.

Для лікування використовують антибіотики, антисептичні, протизапальні та дегідратуючі засоби, вітаміни, а також препарати, що покращують кровообіг, нормалізують функції. вестибулярного апаратута слух. При необхідності вдаються до хірургічного втручання, метою якого є виведення рідини із порожнини внутрішнього вуха та усунення гнійного вогнища.

Ускладнення

При невчасно розпочатому або неправильне лікування, а також при стрімкому перебігу отит може перейти в хронічну форму або призвести до розвитку таких ускладнень:

• мастоїдит (запалення соскоподібного відростка скроневої кістки);
• менінгеальний синдром (подразнення оболонок головного мозку);
• приглухуватість;
• парез лицевого нерва;
• ураження вестибулярного апарату.

Найбільш схильні до ризику виникнення ускладнень діти з ослабленим імунітетом.

Профілактика

Профілактика отиту у дітей спрямована насамперед на підвищення захисних сил організму та попередження попадання слизу з носової порожнини до слухової труби. У зв'язку з цим рекомендується:

• забезпечити якомога більш тривале грудне вигодовування;
• вживати заходів щодо загартовування організму;
• своєчасно та до кінця виліковувати ГРЗ та запальні захворювання носоглотки;
• при нежиті під час годування груддю чи з пляшечки не класти дитину горизонтально;
• регулярно видаляти слиз із носової порожнини при нежиті;
• одягати дитині шапку, що закриває вуха, в холодну і вітряну погоду.

Батькам необхідно стежити за тим, щоб дитина правильно висмоктувала носа, по черзі кожну ніздрю.

Запалення вуха - дуже поширене захворювання у немовлят та дітей. Ознаки отиту у дитини батьки можуть розпізнати самостійно в домашніх умовах. Хвороба найбільш поширена у дітей віком від півроку до 3 років. Але не можна виключати її ймовірність і у старшому віці.

Отит: опис та види

Отит у дітей: характеристика захворювання

Різновид отиту безпосередньо залежить від того, який відділ слухового органу зазнав хвороби.

Усього виділяють три види:

1. Зовнішній: з'являється як наслідок травми зовнішньої частини вуха.
2. Середній: найчастіше є наслідком вірусних чи інфекційних захворювань дихальних шляхів. У цьому уражається середнє вухо.
3. Внутрішній: виникає переважно як ускладнення середнього отиту. Зустрічається дуже рідко, але вважається найнебезпечнішим.

Зовнішня форма хвороби проявляється на видимій оці частини слухового органу. При цьому зовнішній отит може бути:

• дифузний (ураження барабанної перетинки з утворенням гнійних мас)
• гнійний обмежений (фурункули, прищі та інші нагноєння на вушній раковині)

На середній отит припадає понад 90% всіх випадків захворювання. При ньому запалюється середнє вухо, а саме барабанна порожнина, що включає три звукові кісточки.

Зазвичай виникає в результаті переходу інфекції з носової порожнини, але може з'явитися через травму або потрапити гематогенним шляхом.

Він поділяється на:

• гострий, викликається інфекцією вірусного чи бактеріального характеру та супроводжується утворенням гною
• ексудативний, виникає внаслідок закупорки слухової труби
• хронічний, триває тривалий час, при цьому утворюється незначна кількість гною та погіршується слух

Відео. Отит у дітей: причини та лікування.

Гострий отит, як правило, є наслідком гнійної форми ураження середнього відділу вуха або інфекційної хвороби загального характеру. Найбільш тяжкий вид запалення, у деяких випадках при ньому може допомогти лише оперативне лікування. Перебіг будь-якого з видів захворювання може бути хронічним або гострим.

Причини виникнення

Поширені причини появи отиту у дітей

Найчастіше причиною отиту вуха у дитини є різні застудні захворювання. Це відбувається через особливості будови слухавки у маленьких дітей.

Вони дуже коротка, але при цьому широка. Через це слиз під час нежитю або іншого гострого респіраторного захворювання може легко проникнути в середній відділ органу слуху та спричинити його запалення. Цьому сприяє і лежаче становище немовляти, яке ще не вміє сидіти.

Захворювання мигдаликів або аденоїдів теж часто провокують середній отит. Причиною також може бути неправильне сморкання, переохолодження та ослаблений імунітет.

Ознаки

Захворюванню характерно гострий початок. У малюка може несподівано піднятися температура вище за 39 градусів. Він стає дратівливим, постійно вередує чи плаче, неспокійно спить, відмовляється від їжі. Дитина часто крутить головою, треться їй об подушку, намагається дотягнутися ручками до хворого вуха.

У дітей до року тяжкій формі захворювання може супроводжувати закидання голови, іноді блювання, рідкий стілець. Випливання гною з вуха при цьому не спостерігається.

Діти старше 3 років можуть самостійно описати симптоматику. У дитини з'являються скарги на:

• хворобливі відчуття у вусі, що віддають в область скроні
• почуття закладеності, відчуття тиску
• погіршення слуху
• шум у вусі

При цьому різко підвищується температура, дитина стає млявою, відчуває слабкість, погано спить, втрачає апетит.

Лікування

Способи лікування отиту у дитини

Весь комплекс заходів, необхідних лікування отита в дитини, неодмінно повинен призначатися лікарем. Спроби самостійно позбавитися захворювання призводять до втрати дорогоцінного часу і можуть тільки посилити ситуацію.

Лікування починається із застосування крапель для носа, що надають судинозвужувальну дію: Назол, Нафтізін та інші. Безпосередньо у вухо закопується антисептичний розчин (наприклад, борна кислота). Для лікування використовуються такі препарати, як Отинум, Гаразон, Софрадекс та інші. Як знеболювальний рекомендується Парацетамол. Майже в кожному випадку пацієнту призначаються антибактеріальні засоби, наприклад, Амоксицилін, Флемоксин або Бісептол.

Не можна розпочинати лікування без консультації педіатра чи отоларинголога.

Але бувають випадки, коли негайно показати дитину лікарю неможливо. Тоді до відвідування поліклініки можна закапати йому в ніс краплі з судинозвужувальним ефектом (Нафтізін), а в хворе вухо - Отінум, що має протизапальну дію.

Хворий орган слуху обов'язково треба тримати у теплі. Для цієї мети підійде косинка, головна хустка, шарф або шапка. При цьому не можна застосовувати грілки або компреси, при гнійному отіті це може призвести до серйозних ускладнень.

Ускладнення та наслідки

Ускладнення запального захворювання вуха у дитини не виникає просто так. Найчастіше це відбувається в результаті пізньої діагностикиотиту, невчасного чи неправильного лікування.

Найчастіше при цьому порушується слух, дитина страждає на приглухуватість, можлива повна глухота. При запізнілому лікуванні захворювання може перейти в лабіринтит (внутрішній отит) або набути хронічної форми.

Наслідком неправильного або вчасно розпочатого лікування отиту у дитини може бути розвиток паралічу лицьового нерва.

Більш тяжкі наслідки настають у випадках, коли інфекція проникає вглиб черепної коробки до мозкової оболонки – менінгіт, енцефаліт, сепсис.

Отит не входить до числа небезпечних захворювань. Набагато страшніше за його ускладнення і ймовірні наслідки. Тому важливо не лише розпочинати лікування якомога раніше, а й продовжувати його до повного одужання. Зникнення ознак хвороби зовсім не означає повне одужання. У середньому отит триває близько місяця.

Що не можна робити при отиті

Слід пам'ятати що отит дуже серйозне захворювання. Лікувати його потрібно лише під наглядом фахівця. Не можна намагатися позбавитися цієї хвороби самостійно за допомогою народних засобів і методів.

Швидше за все це лише посилить ситуацію або призведе до хронічного перебігу захворювання.

При підозрі на отит чи після його діагностування категорично забороняється:

• будь-якими способами та засобами гріти хворе вухо
• при високій температурі вдаватися до компресів, що особливо надають зігрівальний ефект
• за наявності гною намагатись видалити його за допомогою ватної палички чи інших предметів
• просити дитину висморкатися відразу з обох ніздрів
• лити у вуха хворого різні спиртові настоянки
• самостійно протикати гнійні утворення
• застосовувати антибактеріальні препарати та інші ліки без призначення лікаря.

Профілактика

Способи профілактики отиту у дітей

Профілактика запалення вуха у здорової дитини насамперед передбачає зміцнення її імунної системи.

Також дуже важливо підтримувати нормальний рівеньвологість повітря в кімнаті дітей. Для цього потрібно систематично її провітрювати, при необхідності здійснювати вологе прибирання.

Якщо повітря дуже сухе, то можна скористатися спеціальними зволожувачами.

Якщо дитина вже хворіє на якесь простудне захворювання, то для профілактики отиту потрібно:

• давати малюку пити більше рідини
• своєчасно збивати високу температуру тіла
• промивати дитині ніс сольовим розчином(Продається в аптеці, наприклад Аквалор)
• навчити його правильно сморкатися
• тримати температуру повітря у приміщенні в межах 18-20 градусів

Отит - це захворювання, при якому дорога буквально кожна хвилина. Будь-яке зволікання може спричинити ускладнення, небезпечні для життя. Тому за перших підозр на отит вуха у дитини потрібно негайно показати її лікарю.

Поділися з друзями! Будьте здорові!

Захворювання, що супроводжуються запальними процесами, з локалізацією в різних відділахвуха мають загальну назву отит. Отит може розвинутись у зовнішній, середній, внутрішній частині вуха, найчастіше причиною цього стає хвороби дихальної системи (верхніх, нижніх відділів) вірусної або бактеріальної етіології. Найбільш схильні до захворювання діти до 3 років.

У маленької дитинислухова труба трохи коротша і ширша, ніж у дорослих людей, тому інфекція практично безперешкодно потрапляє в порожнину вуха. Повне формування органів слуху відбувається лише 5-6 років. Тому практично у кожної другої дитини від року до 4 років хоча б одного разу діагностували отит. Лікування захворювання повинен проводити виключно лікар отоларинголог, щоб уникнути ускладнень, які можуть виникнути при неадекватній терапії.

Зовнішнє вухо

Зазвичай зовнішній отит у дитини розвивається внаслідок механічного пошкодженнята занесення в ранку інфекції, такий як стафілококи, пневмококи, мораксели, грибки, інші. Захворювання протікає у зовнішньому слуховому проході з можливим поширенням раковину вуха.

Також причиною цієї форми отиту може бути вода, вірніше постійне її потрапляння в слуховий прохід, через що порушується захисний шкірний бар'єр, тому важливо у дитини особливо першого року життя перевіряти і ретельно протирати вушка після купання.

Обмежений

Зовнішній отит, як у дитини, так і у дорослої людини може бути обмеженим або дифузним. При обмеженому вигляді захворювання відбувається запалення волосяного фолікула, яке переростає у фурункул.

Симптоми обмеженого отиту:

• біль, що посилюється при жуванні, позіханні;
• посилення больового синдрому при натисканні на козелок (так можна перевірити дитину першого року життя та до 2 років на наявність захворювання, оскільки маленькі діти ще не можуть пояснити, що їх непокоїть);
• якщо фурункул великого розмірувін може перекривати слуховий прохід, тому можливе зниження слуху.

Неозброєним оком побачити запалений фурункул не можна, тому якщо у дитини з'явився вушний біль, обов'язково покажіть його лікареві.

Дифузний

Зовнішній отит дифузного типузазвичай розвивається внаслідок проникнення бактерій (стрептококів групи А) у процес запалення залучається весь слуховий прохід.

Симптоми дифузного отиту:

• слабо виражений вушний біль;
• постійна свербіж, що періодично посилюється;
• субфебрильна температура тіла;
• слух може знижуватися, якщо процес торкнувся барабанної перетинки;
• можливе закінчення прозорого ексудату.

Лікування цієї форми отиту у дітей першого року життя та до 3 років повинен проводити виключно дитячий отоларинголог (хоча у будь-якому віці самолікування неприпустиме). Якщо отит спровоковано бактеріальною інфекцією, призначають лікування антибактеріальними мазями, якими просочують марлеві турунди та вводять їх у слуховий прохід. Поряд із цим застосовують вушні краплі антибактеріальної дії. Як знеболювальні засоби використовують НПЗП. Доцільно промивати слуховий прохід антисептичними розчинами. Можуть призначити курс фізіотерапії.

Середнє вухо

Запалення, що поширюється на барабанну порожнину, слухову (євстахієву) трубу та соскоподібний відросток, це отит середнього вуха. Провокується недуга патогенними мікроорганізмами (бактерії, віруси, грибки та інші). До групи ризику відносяться діти віком від 1 до 3 років. Зазвичай отит виникає і натомість перенесених вірусних респіраторних захворювань. І оскільки імунний захист і слухові проходи дитини недосконалі, інфекція легко з носоглотки потрапляє в середню порожнину вуха. Тому слід проводити своєчасне лікуванняпростудних захворювань, щоб уникнути уникнути ускладнень, наприклад, отиту.

Протікати недуга може у гострій чи хронічній формі. Перебіг гострої форми недуги проходить 5 стадій розвитку, кожна їх має свої симптоми:

Євстахіїт

Це початок запального процесу. Характерними ознаками є шум, закладеність вуха, больових відчуттів поки що немає, можливо, підвищення температури тіла, але не завжди.

Катаральна стадія

У дитини підвищується температура до субфебрильних відміток, вушні болі стають інтенсивними. Оскільки запалення прогресує через скупчення ексудату в барабанній порожнині, шум і закладеність вуха наростають.

Загострення

Доперфоративна стадія – ознаки посилюються. Больовий синдром посилюється, з'являються стріляючі болі, що віддають у зуби, очі, шию. Температура може збільшуватися до критичних позначок (40°C і вище). Ексудат, що зібрався в порожнині вуха, набуває гнійного характеру, що впливає на якість слуху.

Одужання

Постперфоративна стадія – цьому етапі йде процес одужання. Відбувається перфорація барабанної перетинки (розрив), гнійний ексудатвиходить назовні, больовий синдромпоступово вщухає, температура тіла нормалізується. Слух при цьому, як і раніше, погіршений.

Репарація

Останній етап – репарація (видужання). У дитини повністю купірується запалення, рубається місце перфорації, відновлюється слух (якщо недуга протікала без ускладнень).

Іноді буває так, що лікування проведено несвоєчасно або неадекватно, тоді отит у дитини набуває хронічного характеру. Виявляється це тривалим гноетечением і зниженням слуху (трапляється, що недуга затягується кілька місяців). Зниження слуху для дитини перших років життя може призвести до затримки розвитку, тому важливо проводити своєчасне адекватне лікування. Лікування призначається виходячи із стадії захворювання, однак, існують загальні принципитерапії.

Малюку рекомендується постільний режим із застосуванням препаратів, що підтримують. імунну систему. Для усунення больового синдрому призначаються вушні краплі аналгезуючої дії або системні аналгетики, а також жарознижувальні препарати. Якщо недуга має бактеріальний характер, основне лікування, це антибіотикотерапія. Дітям перших років життя антибіотик має призначати лише лікар. Крім цього, можуть застосовуватися ліки протизапальної дії, а також промивання вуха антисептичними розчинами. Для покращення дії препаратів рекомендують пройти курс фізіопроцедур.

Внутрішнє вухо

При хронічних запаленнях середнього вуха інфекція поширюється внутрішню порожнину. Внутрішній отит або лабіринтит є найбільш серйозним із усіх видів захворювання, оскільки може спровокувати повну втрату слуху. Основні симптоми недуги носять вестибулярний характер (пов'язано це з поразкою нервових закінченьвестибулярного апарату).

Симптоми

Перші ознаки захворювання проявляються запамороченнями, зниженням слуху, нудотою, шумом у вухах, погіршенням координації рухів, підвищенням температури тіла. Ця форма отиту небезпечна своїми ускладненнями - менінгіт, сепсис, повна глухота, що не виліковується.

Лікування

Якщо зовнішній та середній отит лікують переважно амбулаторно, то при захворюванні внутрішнього вуха показана госпіталізація, особливо якщо це стосується дітей. Консервативна терапія полягає у застосуванні цілого комплексу препаратів – це антибіотики, протизапальні засоби, ліки, що зменшують прояв вестибулярних симптомів, нейропротектори, вітаміни.

Операція

Якщо лікування консервативним шляхом не дало позитивних результатів, проводиться оперативне втручання– лабіринтектомія, мастоїдотомія, транслабіринтне розтин піраміди скроневої кістки. Своєчасне зверненняза лікарською допомогоюдозволить уникнути госпіталізації та можливих серйозних ускладнень. Отит це не жарт, самолікування тут неприпустимо.

оцінок, середнє.

На світі немає батьків, які б жодного разу не стикалися з дитячим отитом. Вушка у дітей, справді, запалюються часто. І на це у малюків є безліч причин – фізіологічних та патологічних.

Про те, як розпізнати отит у дитини, як допомогти їй і чим лікувати запалення вух, ми розповімо в цьому матеріалі.

Що це таке

Органи слуху мають у своїй структурі три відділи. Безпосередньо вушна раковина і слуховий прохід являють собою зовнішню частину, середня частина слухового аналізатора представлена ​​барабанною перетинкою, однойменною порожниною і слуховими кісточками, глибоке внутрішнє вухо - це складна система лабіринтів з волокнами слухового нерва, що виходять далі, в мозок.

При запаленні будь-якого з цих відділів розвивається захворювання під назвою «отит».

Недуга більш властива дітям, ніж дорослим. За наявною медичною статистикою майже 85% малюків до 2-3 років хоч раз перенесли катаральну форму цієї недуги. У переважній більшості у маленьких пацієнтів реєструється запалення середнього відділу вуха.

До 7 років не залишається практично жодної дитини, яка б хоч раз не поскаржилася на біль у вухах. У 25% дітей захворювання набуває рецидивуючого характеру.

Отит вважається одним із найболючіших недуг, оскільки він завжди супроводжується вкрай неприємними симптомами.

За відсутності адекватної медичної допомоги запалення вух здатне обернутися важкими наслідками - запаленням мозкових оболонок, зниженням слуху до настання глухоти.

Причини виникнення

Органи слуху можуть запалюватися під впливом зовнішніх та внутрішніх причин. До зовнішніх можна віднести механічні травми, переохолодження. Головна внутрішня причина – проникнення у відділи слухових аналізаторівхвороботворних мікробів, рідини.

Зазвичай отит викликають такі мікроорганізми, як синьогнійна паличка, стафілокок, деякі агресивні представники кишкової мікрофлори, а також хвороботворні грибки.

У здорової дитини багато хто з бактерій проживає на слизових оболонках носоглотки і при цьому не виявляє агресії на адресу господаря. Однак варто малюкові захворіти, необережно шмигнути носом, неправильно висякатися, невдало чхнути, і ось уже вміст носоглотки потрапляє в слухову трубу, де мікроби мають всі умови для початку розмноження.

У дорослих людей захворювання не має такої широкої поширеності через те, що у них слухова труба розташована майже вертикально, і закидання в неї рідин утруднюється.

У малюків слухова труба коротша, ширша, розташована вона майже горизонтально, тому немає нічого дивного в тому, що запалення виникає часто. Будь-яке влучення води, наприклад, на море, викликає гострий хворобливий процес. Це пояснює, чому діти часто скаржаться на біль у вусі після басейну.

Механізм розвитку захворювання простий і зрозумілий. Набагато складніше виглядає перелік причин, які можуть «запустити» патологічний процес:

• ГРВІ, грип.Під час недуг вірусного походження, які, до речі, дуже поширені у дитячому віці, майже завжди слизові оболонки носоглотки набрякають та збільшуються у розмірах.

Набрякла слизова оболонка закриває вхід у слухову трубу, в ній створюється «парникове» середовище, в якому швидко розмножуються мікроби.

• Патології ЛОР-органів.На ймовірність і частоту виникнення отиту безпосередньо впливають різні патології, що порушують роботу складеного механізму «вухо-горло-ніс», такі як аденоїдит, тонзиліт, пухлини та поліпи носоглотки. У дітей з аденоїдами вуха запалюються значно частіше.
• Травми.Потрапити до середньої частини вуха мікроби можуть і із зовнішнього боку. Це стає можливим при травмі барабанної перетинки. А зовнішні травми вушної раковини часто призводять до локальних запалень. зовнішньої форминедуги.

У групі ризику – усі без винятку діти. Але особливо сильно отитам схильні діти, які народилися недоношеними, діти з сильно ослабленим імунітетом, наприклад, часто хворіють карапузи, діти, які схильні різким стрибкамтиску - часто подорожують літаками, що пірнають у воду.

Сприяють розвитку запального процесу в органах слуху та хронічні захворювання, які є у дитини, а також перевтома, сильні нервові стреси.

Дитина росте, а разом із нею зростають і структури органів слуху. Слухова труба поступово вертикалізується, подовжується, стає вузькою, і отити відступають. Зазвичай це відбувається до 12-14 років. Після цього віку запалення вух - не таке часто явище.

Психосоматичні причини

Такий напрямок, як медична психосоматика, розглядає інші причини виникнення отиту в дітей віком. Основний принцип психосоматики говорить, що всі хвороби перебувають у тісному зв'язку з емоційною сфероюлюдини з його душевним станом. Щодо отиту психотерапевти розглядають кілька можливих причин:

• Дитина не хоче чути щось чи когось зі свого оточення.Таке зазвичай відбувається в сім'ях, де дотримуються дуже строгих правил виховання, де постійно чути сварки та скандали, і дорослі влаштовують свої розбирання просто під час дитини. Сильним раптовим болем малюк «привертає» увагу скандальних дорослих до власної персони, а деяким погіршенням слуховий функції"захищається" від потоків негативної інформації, яка постійно доноситься ззовні.

• Дитина не вміє контролювати свій гнів, свої образина батьків та інших родичів. Висловити їх не може з якихось причин (з віку чи правил пристойності), але гнів знаходить вихід у обмеженні здатності чути, нехай навіть тимчасово.

Є й інші, індивідуальні причини, у яких може розібратися психотерапевт чи спеціаліст-психосомат. Це стає актуальним тоді, коли лікарі після серії різноманітних аналізів так і не змогли з'ясувати справжньої причинизапалення вушок.

Аналізи в нормі, призначені лікарські засоби не допомагають або допомагають, але ненадовго - все це приводи задуматися про те, які психосоматичні передумови можуть виникнути у дитини для початку хвороби вух.

Види та класифікація

Запалюватись може будь-який із трьох відділів дитячого вушка. Таким чином, медицина розмежовує отити:

• Патологічний процес у зовнішньому вусі, вушна раковина, завушний простір - зовнішній отит.
• Запальний процес середньої частиниорганів слуху – отит середнього вуха.
• Запалення глибинних структур, внутрішнього вуха – лабіринтит.

Зовнішня форма захворювання нерідко виступає цілком самостійною недугою, а от патологічні зміни в середньому або внутрішньому відділі зазвичай є не що інше, як ускладнення після запалення дихальних шляхів, що викликаються вірусами, хвороботворними мікробами, грибками чи іншими причинами.

Лабіринтит - найнебезпечніший, але, на щастя, і найрідкісніший з отитів, часто може розвиватися як ускладнення важкого середнього отиту.

Зовнішній отит зазвичай проявляється у формі фурункульозу – місцевого запалення вушної раковини, слухового проходу, простору за вухами. Почервоніння, нагноєння цілком може виявитися строго локалізованим - обмеженим, коли є один-два фурункули, а може бути досить розлитим, так званим дифузним.

При такій формі недуги у запальний процес виявляється втягнутою вся площа вушної раковини та слухового проходу. Іноді запалюється навіть барабанна перетинка.

Якщо дитина має хронічний гнійний отит, то дифузна розлита форма може стати ускладненням, оскільки хвороботворні мікроби при постійному прориві гною з середнього вуха можуть потрапити і в підшкірний простір.

Середній отит буває гострим та хронічним.

У дітей у 95% випадків захворювання протікає саме у гострій формі. Саме запалення може протікати з утворенням гною без нього. Звичайне запалення зветься катарального, а гнійний отит називають ексудативним.

Гостре запаленнясереднього вуха у своєму розвитку проходить кілька стадій:

• розвиток процесу, що супроводжується закладеністю у вушках;
• відчуттям суб'єктивного шуму;
• поява різкого нестерпно сильного больового нападу, Температура тіла зростає, утворюється нагноєння з наступним проривом перетинки та закінченням гнійних мас назовні.

Хронічний середній отит досить часто має форму гнійного. Якщо запалення зачіпає лише тубарну область (слухову трубу), лікарі говорять про виникнення тубоотиту.

Внутрішній отит теж буває гострим та хронічним. Саме запалення у глибинних відділах може протікати на кшталт серозного, гнійного, і навіть некротичного. Ця форма недуги нерідко стає наслідком частого гнійного запалення у сфері середнього вуха.

Запалення будь-якого відділу слухових аналізаторів може зачіпати одне вухо чи обидва. Діти найчастіше буває односторонній отит, а й двосторонній - теж явище досить поширене.

Залежно від причини, що спричинила запалення, всі отити діляться на кілька груп. Найбільш поширені:

• вірусні форми;
• бактеріальні форми;
• травматичні та посттравматичні форми;
• алергічні форми.

Запалення, яке локалізується в порожнині за перетинкою через непрохідність слухової труби, яке, як говорилося, цілком може виникнути при сильному риніті або грипі, носить назву секреторного отиту. Він, хоч і відноситься до негнійних форм захворювання, може спричинити за собою неприємні наслідки- стійке зниження слуху та розвиток приглухуватості.

У особливу групу можна винести такі вірусні отити, у яких зараження відбувається не тубарним шляхом чи через пошкоджену перетинку, а, по кровотоку. Наприклад, бульозний отит характеризується не просто запаленням, а освітою на перетинці-перегородці та у слуховому проході бульбашок – булл. Це відчувається, як виникнення неприємних нав'язливих відчуттів всередині вуха. Бульбашки з часом лопаються, і свербіж поступово зменшується.

У отитів, які спровоковані перепадами атмосферного тиску, також є свої назви.

Так, повітряний отит, який може розпочатися при частих зльотах та посадках літака, а також при заняттях парашутним спортом у підлітків, називається аероотитом.

А стрибуни у воду знають, що необережне пірнання може призвести до мареотиту.

Незалежно від причини та характеру запалення, а також того, двосторонній це чи односторонній процес, дитина потребує кваліфікованої допомоги.

Лікування всіх без винятку видів та типів отиту має здійснюватися лише під наглядом лікаря.

Симптоми та ознаки за типами отиту

Прояви отиту взагалі важко переплутати з іншими захворюваннями. Занадто характерна клінічна картина є у цієї недуги.

Зовнішній

При такому ураженні болю не мають глибокого різкого характеру. Зазвичай дитина скаржиться на болі, що тягнуть і ниють, зовні.

Під час огляду можна побачити фурункул чи кілька фурункулів. Вони можуть розташовуватись як у слуховому отворі, так і на раковині. Деколи фурункул проявляється за вухом у вигляді запаленої шишки.

Температура при такій формі захворювання підвищується не завжди, і далеко не завжди вона буває високою, навіть якщо підйом спостерігається. Однак запалення доставляє чимало неприємних хвилин дитині – при жуванні, розмові, напрузі мімічних м'язів (у посмішці, наприклад), больовий синдром посилюється.

Слуховий прохід запалений, він виглядає набряклим і почервонілим. Іноді почервоніння та набряклість поширюються на все вухо повністю.

Просвіт проходу в результаті виявляється звуженим, можлива поява суб'єктивного шуму у вусі, невеликого зниження сприйняття звуків. Ці симптоми мають тимчасовий характер, через деякий час після одужання слух повністю відновлюється. Зовнішній отит майже ніколи не призводить до стійкого зниження слуху.

Середній

Початку патологічного процесу у середньому відділі органу слуху дитина зазвичай не відчуває. А ось розпал цього процесу проявляє себе у всій красі - раптово, яскраво, зазвичай надвечір або серед ночі.

Перша ознака – гостра різкий більу вусі, яке складно терпіти. Якщо дитина намагається повертати голову, змінювати її положення в просторі, то болючі відчуття стають ще сильнішими.

Спроби пити, є, говорити і навіть корчити гримаси даються насилу, адже будь-які з цих дій викликають посилення і без того виснажливого болю.

Температура підвищується одразу чи протягом години після появи інтенсивних хворобливих симптомів.

Висока температура при отіті ще не означає, що процес обов'язково буде гнійним. У середньому, показання термометра при гострої стадії– 38,0-39,0 градусів.

Сприйняття звуків знижується, з'являється відчуття закладеності, «вати у вусі», дитина може чути постійний низькочастотний шум, до малюка потрібно звертатися голосніше, адже багатьох звуків він не розпізнає. У дітей на цій стадії може початися інтоксикація. Майже у всіх є головний біль.

Якщо розвиток гострого середнього отиту сягає ексудативної форми, то піком страждань стають останній годинникперед проривом барабанної перетинки. Вона перфорується та випускає назовні гнійний вміст. Після цього у дітей пропадає різкий біль, симптоми починають поступово зникати, малюки відчувають помітне опромінення.

Однак прорив під тиском ексудату може виникнути не тільки назовні, а й усередину, тоді у дитини починають швидко розвиватися симптоми запалення мозкової оболонки - підвищується температура тіла, можуть виникати судоми, часто сильне блювання, епізоди втрати свідомості

Після того, як симптоми середнього запалення починають відступати, якийсь час зберігається недостатня слухова функція. Не варто лякатися, слух відновиться через кілька місяців у повному обсязі. Виняток становлять лише випадки тяжкого та ускладненого захворювання, при якому відбулися незворотні зміни та пошкодження тканин та структур усередині середнього відділу вуха у процесі сильного нагноєння.

Про те, що вушна недуга набула рецидивної форми, можна говорити в тому випадку, якщо рецидиви повторюються кілька разів на рік, іншими словами, дитина на кожну або майже кожну хворобу реагує таким ускладненням.

Після гострого отиту барабанна перетинка, яка «пережила» розрив, досить швидко відновлюється, рубцюється, і це ніяк не позначається згодом на слухові функції людини.

Однак якщо захворювання стає хронічним, загоєння перетинки часто вже не відбувається, це стає причиною прогресуючої втрати слуху аж до глухоти.

Внутрішній

Процеси, які протікають за такої форми хвороби, як лабіринтит, дуже складні і тонкі, адже йдеться про пошкодження таких дрібних і важливих структур, як слухові та вестибулярні рецептори, слуховий нерв, равлик.

Ця форма у дітей трапляється рідко.

У 95% випадків вона є наслідком середнього хронічного отиту. Інші 5% - це інші причини, такі як менінгіт, синусит і навіть системна алергічна реакція.

Початкові симптоми лабіринтиту можуть виявлятися у досить стертій формі. Дитина може відчувати шум у вухах – від низького до високочастотного писку, можуть початися напади запаморочення або раптові «накати» нудоти, а також безпричинна втрата рівноваги.

Тільки за наявності гною у внутрішньому відділі органу слуху може піднятися висока температура, іноді вище 40 градусів. При цьому дитина практично повністю втрачає слух. Його відновлення - велике питаннязазвичай на 100% повернути слухове сприйняттяпісля перенесеного лабіринтиту не вдається.

Як розпізнати отит у немовляти?

Діти, які через вік можуть розповісти або показати, де болить, істотно полегшують завдання своїм батькам. Найбільше питань у мам і тат виникає щодо немовлят, які запалення вух схильні чи не більше за інших, а показати і розповісти нічого не можуть.

Розпізнати запалення органів слуху у дітей не так важко, як здається на перший погляд.

При зовнішньому отит запалення буде помітним візуально, оскільки клінічні ознакианалогічні тим, що спостерігаються у дітей старшого віку, підлітків та дорослих.

Середній отит немовля переживає завжди важко. Малюк стає примхливим і неспокійним, малюки від півроку починають майже постійно чіпати і терти вушко.

Коли запалення досягає гострої стадії, дитина у відповідь на виникнення гострого болю починає пронизливо кричати, відмовлятися від їжі та пиття, адже йому боляче смоктати та ковтати.

Голод у результаті лише посилить крик. На фоні температури у немовляти з'являються ознаки інтоксикації – він млявий, апатичний, його може почати нудити, може спостерігатися діарея.

За будь-якого різкого крику і пронизливого плачу, особливо, якщо вони трапилися вночі, батькам рекомендується проводити своєрідну перевірку на отит.

Вказівними пальцями рук потрібно злегка натиснути на «козелок» – це хрящик, розташований прямо по центру біля входу в слуховий отвір. Якщо у дитини є отит, то таке натискання викличе ще бурхливішу реакцію, адже воно посилює біль.

Проводити такий тест найкраще в стані спокою, коли малюк задрімав.

В іншому випадку буде досить важко провести межі між криком до натискання і криком після, особливо якщо батьки ще не встигли вивчити всі відтінки плачу свого немовляти. Спочатку перевіряють одне вушко, потім інше, адже захворювання може бути двостороннім.

Внутрішній отит у немовлят першого року життя буває дуже рідко, та його симптоми, як і у старших дітей, починаються з появи нудоти і запаморочення. У крихти може почати мимоволі скорочуватися окоруховий м'яз з боку хворого вушка, це буде проявлятися тремтінням або посмикуванням очного яблука.

Слух немовля різко знижується, він перестає пожвавлюватися у відповідь на маминий голос, не повертає голову і не стежить очима за гучним брязкальцем або пищалкою, не лякається і не здригається, як це роблять всі немовлята, якщо раптово грюкнуть двері або кватирка.

Небезпека та наслідки

Не такий небезпечний сам отит, як його ускладнення. Цю істину знає будь-який лікар. Хотілося б, щоби її засвоїли і батьки малюків. Зовнішній та середній отит мають досить сприятливі прогнози за умови, що не буде самолікування, народної медицини та самодіяльності.

Що раніше вдається виявити патологію, то швидше слід приступити до правильного лікування.

Якщо ж терапія була неправильною, невчасною або її не було взагалі, ризик переходу гострого отиту до хронічного підвищується на 40-60%. Нічого хорошого в тому, що вушко у дитини постійно запалюється, ні, оскільки рано чи пізно це теж матиме свої негативні наслідки.

Чим молодша дитина, тим небезпечніше для неї отит. Діти до однорічного віку прогнози при гнійному запаленні менш сприятливі, ніж в дітей віком після 3 років.

Умовно-несприятливі прогнози майже завжди має лабіринтит, після якого дитина погано чує або втрачає здатність чути взагалі без особливих шансів на відновлення.

Втрата слуху в ранньому віці ускладнює інтелектуальне та емоційний розвитокдитини, в нього важко розвиваються мовні навички.

Потрібні спеціальні методики розвитку та навчання для слабочуючих і глухих, які дозволять малюкові хоч якось соціалізуватися в навколишньому світі.

Найпоширеніші ускладнення запалення вух такі:

• зниження слуху;
• глухота;
• менінгіт;
• енцефаліт;
• гідроцефалія (при отиті в ранньому віці);
• паралітичні зміни лицевого та трійкового нерва.

Летальний результат, хоч і малоймовірний, але також можливий, особливо якщо прорив гнійних мас усередину супроводжується розвитком загального сепсису, абсцесу головного мозку.

У сім'ї, де виховується кілька дітей, завжди резонно виникає питання, а чи заразний отит, чи небезпечний він для інших малюків, якщо хтось захворів один.

Вірусні, алергічні, травматичні форми захворювання жодної небезпеки з погляду зараження оточуючих не представляють.

Заразними можуть бути лише деякі види запалення, такі як стафілококовий отит, наприклад.

Інфекція поширюється побутовим шляхом, контактним, із загальними іграшками та посудом, особливо небезпечні зовнішні та середні отити з відділенням гною.

Якщо лікар дійшов висновку, що у вушці малюка розмножуються саме бактерії чи грибки, краще ізолювати малюка від спілкування з іншими дітьми до одужання, виділити йому окремий посуд, ліжко, рушники, іграшки, не допускати тісного фізичного контакту здорових із хворим.

Діагностика

При перших ознаках отиту чи підозрі на них батьки обов'язково повинні показати дитину педіатру та отоларингологу. Якщо дитина грудна, то краще викликати їй лікаря додому.

За допомогою приладу-отоскопа лікар огляне стан барабанної перетинки, зможе з'ясувати, чи вона ціла, чи мають ознаки випинання, западання перегородки, набряклості та гнійного запалення.

Якщо на момент огляду з вушка протікає гній або інша рідина, її зразок обов'язково відправляють на аналіз до лабораторії.

Додатково проводять дослідження крові щодо наявності антитіл до вірусів, деяким бактеріям, білкам-алергенам. ЛОР обстежує мигдалики, носові ходи, горло, щоб виключити супутні патології.

Якщо причина залишається неочевидною, то дитині рекомендують пройти комп'ютерну томограму скроневих кісток.

При сильній втраті слуху призначаються спеціальні сурдологічні методи дослідження – аудіометрія, акустична імпедансометрія.

Взагалі після проходження курсу лікування відвідати дитячого сурдолога (фахівця зі слуху) бажано всім дітям, які перенесли отит.

Адже деякі форми втрати звукового сприйняття розвиваються непомітно і поступово, і без належного контролю за ситуацією легко пропустити ознаки туговухості, що починається.

Якщо отит протікає ускладнено, із залученням оболонок головного мозку, ушкодженням нервових вузлів, то до діагностики обов'язково підключається ще один лікар – невролог. Його завдання – не допустити розвитку тотальних неврологічних наслідків.

Перша допомога

Чим молодша дитина, тим менше часу у батьків є на те, щоб забезпечити кваліфіковану медичну допомогу. У немовляти гнійний отит може розвинутися з катаральної формилише за 5-7 годин, тому діяти потрібно швидко.

Якщо біль у вушках з'явився вночі, то малюкові до року можна викликати Швидку допомогу», а старшій дитині надати невідкладну допомогу самостійно. Її ефекту має вистачити щонайменше до ранку, коли відкриється поліклініка або можна буде викликати педіатра додому.

У рамках першої допомоги батьки не повинні закопувати в вушка дитині будь-які препарати. Навіть якщо в домашній аптечціє хороші та ефективні вушні краплі, застосовувати їх на долікарському рівні не варто, оскільки немає жодної впевненості в тому, що ціла барабанна перетинка.

Якщо з вушка випливає будь-яка рідина, краплі застосовувати однозначно не можна, - відходження ексудату говорить про перфорацію перетинки.

Якщо нічого не витікає, капати теж не варто, поки лікар не огляне перетинку отоскопом і не підтвердить, що вона ціла. В іншому випадку закапана рідина може потрапити безпосередньо у внутрішнє вухо і викликати там незворотні зміни з тяжкими наслідками.

Накладати компреси, що зігрівають, на етапі першої допомоги також не варто, оскільки немає можливості в домашніх умовах підручними засобами встановити, чи є в запаленому відділі вуха скупчення гною чи ні.

При прогріванні порожнини, наповненої гноєм, запалення лише посилюється, що загрожує важкими ускладненнями.

Правильне надання першої допомоги має бути таким:

• постаратися заспокоїти дитину, обійняти його, взяти на руки, якщо він малий;
• закапати в носик по 2-3 крапельки судинозвужувальнихназальних крапель (підійдуть «Назол», «Називін»), це дозволить дещо зменшити набряклість у носі, носоглотці та слуховій трубі;

• дати дитині вікову дозу антигістамінного препарату ("Супрастин", "Лоратадін", "Тавегіл", "Еріус" або будь-який інший), це також зменшить набряклість і знизить прояви інтоксикації;
• дати дитині жарознижуючий засібякщо температура підвищилася на 38,0 градусів (можна вибрати будь-який препарат на основі парацетамолу, категорично не можна давати ліки на основі ацетилсаліцилової кислоти);
• при сильному болю можна дати дозу препаратів із знеболюючимефектом ("Нурофен", "Ібупрофен", дітям старшого віку - "Анальгін").

У цьому алгоритм дій батьків вважатимуться завершеним і максимально повним. Все інше призначатиме лікар після того, як з'ясує характер і причини захворювання, ступінь запального процесу, особливості організму малюка.

Лікування

Лікування зовнішнього отиту, а також більшості випадків середнього запалення дозволено в домашніх умовах.

У разі важкого гнійного отиту або лабіринтиту дитину госпіталізуютьі надають йому весь обсяг необхідної допомогив умовах стаціонару. Для лікування застосовують в основному консервативні методи- Лікарські засоби, фізіотерапію.

Іноді, якщо лікар має побоювання, що гнійні маси можуть проникнути в оболонки мозку, роблять прокол вуха, а точніше барабанної перетинки, щоб випустити ексудат назовні. Не варто побоюватися такої міні-операції, все проходить швидко, безболісно, ​​і вже за кілька хвилин після проколу дитина почувається значно краще.

Лікування отиту в середньому триває від 10 до 14 діб. Протягом цього часу батьки повинні уважно стежити за змінами у стані дитини, а також неухильно дотримуватися всіх лікарських рекомендацій.

Зовнішній отит лікують місцево, у поодиноких випадках призначають антибіотики прийому всередину. Середній отит - це комплексне лікуванняіз застосуванням медикаментів, фізіотерапії.

Внутрішній отит потребує лікарському лікуванні, а часом і у хірургічному втручанні.

Медикаменти

Краплі

Вушні краплі, які призначають при середньому отиті, якщо барабанна перетинка ціла і неушкоджена, бувають двох видів - антибактеріальні та осмотично-активні (що містять знеболювальні та протизапальні препарати).

На прилавках аптек сьогодні представлений величезний вибір таких препаратів, але слід пам'ятати, що не кожні ліки, ефективні при біль у вухах у дорослих, так само корисно та ефективно при застосуванні у дітей.

Закапування проводять 2-3 рази на день у дозуванні за віком. Краплі перед цим зігрівають у долоні.

Зазвичай діти будь-якого віку добре переносять таке лікування, крім короткочасного печіння та сверблячки у вушці відразу після потрапляння в нього крапель, інших побічних дій не спостерігається.

Часто батьки можуть почути від своїх батьків та сусідів рекомендації закапати дитині борну кислоту у вушка. Якщо вірити інструкції від виробника, препарат до 15-річного віку не призначається. Але якщо дуже хочеться скористатися таким антисептиком, як борна кислота, обов'язково слід запитати на те дозволу лікаря.

Є фахівці, які довіряють цим лікам і призначають його дітям, які навіть не досягли підліткового віку. Але якщо лікар категорично проти, не варто наполягати і тим більше проводити експерименти з агресивної переносимості борної кислотина власній хворій дитині.

Антибіотики

Протимікробні препаратипризначають при отит практично завжди - місце або системно, а іноді і в поєднанні цих двох способів прийому.

Вибір конкретного антибіотика – завдання лікаря.

Антибактеріальна терапія при отіті призначається в середньому на 5-7 діб, у складних випадках її можуть продовжити до 10 днів.

Зазвичай на 2-3 добу після початку прийому таких ліків дитині стає помітно краще, і у багатьох батьків з'являється спокуса припинити давати малюкові таблетки або суспензії.

Припиняти прийом, не завершивши курсу, категорично не можна, оскільки це може призвести до того, що у бактерій, що вижили, виробиться стійка резистентність (стійкість) до цього виду антибіотика. Запалення, яке рецидивує, буде викликане вже «посиленою» версією мікробів, і впоратися з ним буде значно важче.

Спірним залишається питання доцільності призначення «Диоксидина» при отите в дитини. Деякі лікарі, особливо представники старої педіатричної школи, є справжніми «шанувальниками» цього засобу. Однак сучасні тенденції в медицині говорять про те, що «Діоксидин», крім користі, приносить у дитячому віці чимало шкоди, а тому віддають перевагу переліченим вище антибіотикам.

Лікування різних видів отиту

Зовнішній

При зовнішній формі захворювання найчастіше достатньо місцевих обробок антисептиками, наприклад таким препаратом, як «Мірамістин».

Лікар може порадити батькам вводити малюку у вушко марлеві турунди з «Діоксидіном» чи «Норфлоксацином». Дитині підуть на користь фізіопроцедури, такі як опромінення вушної раковини інфрачервоними променями.

Якщо фурункул не розкривається, а болю не йдуть, гнійник може розкрити хірургічним шляхом, очистити порожнину та призначити мазь з антибіотиками «Еритроміцинову», «Тетрациклінову» або «Левомеколь».

При підвищенні температури може бути призначений внутрішній системний прийом антибактеріальних препаратів.

Середній

Основа лікування – вушні краплі, якщо барабанна перетинка ціла. Додатково призначаються антибіотики, якщо отит протікає важко.

Лише антибіотики всередину без закапування в вушка призначаються тільки після процедури парацентезу перетинки (прокол, про який йшлося вище).

Якщо запалення вуха спричинено алергічним набряком, в основі лікування лежать вушні краплі з знеболюючим ефектом (з лідокаїном, наприклад, «Отіпакс»), а водночас дитина приймає антигістамінні засоби.

При негнійному гострому отіті можна робити компрес, що зігріває, в домашніх умовах. Нижче ми розповімо, як це зробити.

Після одужання дитині бажано провести процедури, які дозволять покращити функціональні здібностіслуховий труби - продування, пневмомасаж перетинки, електрофорез вушну областьз лідокаїном.

Лабіринтит

Дитині показаний постільний режим за умов лікарняного стаціонару. Йому вводять необхідні антибіотики, зазвичай, у уколах. У вуха закопують краплі з знеболюючим ефектом, в ділянку середнього вуха медпрацівник вводить протизапальні засоби.

Для підвищення слухової функції може бути призначене екстрене введення "Преднізолону", а трохи пізніше - препарати, що покращують кровопостачання та метаболічні процеси у внутрішньому вусі - "Бетасерк", "Вестібо", "Нейромідін" та інші.

Компрес

Сухий компрес можна накладати на вушко при зовнішньому отиті. Для нього не потрібно жодних лікарських засобів.

Більш складний у виконанні лікувальний компрес роблять при середньому гострому отит, який не супроводжується витіканням гною або гнійними процесами всередині порожнин вуха.

Якщо лікар підтверджує, що отит є катаральним, то він швидше за все дасть добро на компреси.

Горілчаний та спиртової компресинакладають лише дорослим та підліткам. Дітям використання спиртових засобів та спирту взагалі заборонено.

Їм цей інгредієнт компресу замінюють підігрітою олією.

Коротко алгоритм постановки компресу виглядає так:

• у теплій олії змочують шматок марлі у формі квадрата розміром 10х10 см;
• квадрат прикладають до хворого вуха, просунувши вушну раковину вертикальний отвір, вирізане в марлі заздалегідь;
• далі кладеться шар компресного парафінізованого паперу (продається в будь-якій аптеці) розміром 12х12 см з аналогічним вертикальним розрізом для вушка;
• обидва шари накривають шаром сухої вати розміром 14х14 см;
• всю «конструкцію» фіксують бинтом довкола голови настільки щільно, щоб під компрес практично неможливо було ввести палець.

Зігріваючий компрес накладається на 6-8 годин, для немовлят час лікувального теплого впливу можна скоротити до 4-5 годин. Такі процедури допомагають зняти біль, зменшити запальний процес, покращити стан дитини.

Лікування народними засобами

Враховуючи ймовірність та тяжкість можливих ускладненьлікарі рідко дають дозвіл на застосування народних засобів у лікуванні запалення органів слуху. А все тому, що брати на себе відповідальність за бажання батьків замінити належні антибіотики на безпечніший, на їхню думку, лопух чи подорожник, жоден лікар не бажає.

Однак якщо йдеться не про заміну традиційного лікуваннянетрадиційним, а лише про доповнення лікарських призначень деякими рецептами народної медицини, то лікар цілком може піти назустріч бажанню батьків.

Основні умови, які дозволяють використовувати народні засоби, такі:

• у дитини немає високої температури та сильного болю;
• отит не є гнійним чи ускладненим;
• барабанна перетинка не пошкоджена, не було хірургічного втручання та проколу;
• дитині понад 3 роки.

Як засіб для закапування в вушка можна використовувати сік алое, розведений навпіл з фізрозчином.

Добре допомагають компреси, що зігрівають, з водною настойкою прополісу.

Замість рослинного маслав класичний зігріваючий компрес, спосіб постановки якого описаний вище, можна додати камфорне масло, за умов, що дитині вже є 3 роки і в неї немає алергії.

Слід пам'ятати, що всі трав'яні засоби, рослинні препарати та напої протипоказані при отіті, що має алергічний походження.

Будь-який рослинний компонентна тлі сенсибілізації організму може викликати новий «виток» імунної реакціїі стан дитини в цьому випадку може погіршитися.

Профілактика

Профілактикою отитів потрібно займатися відразу після повернення з пологового будинку. На початковому етапі життя дитини важливо дотримуватися таких правил.

Не можна чистити вушка новонародженого та немовля за допомогою ватних паличок, оскільки це збільшує ризик травмування барабанної перетинки, та й волокна вати з палички нерідко залишаються всередині слухового проходу, поступово викликаючи роздратування та запалення.

Нежить слід лікувати вчасно та правильно. Лікуванню сприятимуть промивання сольовим розчином та підтримання необхідної для здоров'я слизових оболонок рівня вологості – 50-70%, а також температури повітря – не вище 21 градуса тепла. Тільки за таких умов носовий слиз не пересихає і не створюється передумов для набряклості носових ходів.

При виборі одягу для прогулянок з немовлям важливо враховувати, що навіть влітку вуха малюка мають бути надійно захищені від сильного вітру, пилу, піску. Головні убори мають забезпечувати таку можливість.

Якщо на вулиці надто вітряна погода, то прогулянку з немовлям варто перенести на більш вдалий час.

Після того, як немовля поїв чи попив, важливо деякий час потримати його вертикально.

Це корисно не тільки з точки зору профілактики кольк і відрижок, але і з точки зору профілактики отиту, адже дуже часто у немовлят у слухову трубу потрапляє саме частина тих мас, які він відригнув у положенні лежачи. А молоко і суміш є сприятливими середовищами для життєдіяльності різних мікробів.

Дітям старшого віку важливо навчитися правильно сякатися. При нежиті спочатку ніс обережно звільняють від слизу, що скупчився, висморкують одну ніздрю, закривши другу пальцем або хусткою, а потім аналогічні дії роблять з другої ніздрів.

Шмигання носом - теж шкідлива з погляду можливості розвитку отиту звичка.

Вчасно лікуйте дитині аденоїди, при необхідності без сумнівів погоджуйтесь на їхнє повне або часткове видалення, щоб носове дихання дитини не було утрудненим.

Слідкуйте за тим, щоб дитина не запихала у вуха сторонні предмети, особливо гострі та дрібні частини іграшок, шпильки. Регулярно оглядайте слуховий прохід.

Під час відпочинку на пляжі поясніть дитині, що не варто заковтувати чи вдихати носом морську чи річкову воду. А при відвідуванні басейну малюк повинен обов'язково одягати гумову шапочку, яка захистить слухові проходи від попадання хлорованої води, яка може спричинити запалення у вусі та сильну алергічну реакцію.

Дитина завжди має одягатися за погодою, особливо це стосується підлітків, які в данину моді часто відмовляються від носіння головних уборів у холодну пору року та у міжсезоння. Це не означає, що слід перекутувати чадо, адже зайва пітливість ніяк не сприяє нормальній роботіорганізму та збільшує ймовірність алергічного отиту.

Для дітей будь-якого віку неабияке значення у профілактиці запальних процесіворганів слуху має нормальний станімунітету. А тому дитина має достатньо часу проводити на свіжому повітрі, її день має бути сплановано, а навантаження – навчальні, спортивні, домашні – рівномірно розподілені.

Харчування має бути достатнім та повноцінним. Загартовування та контрастний душ дозволять зміцнити імунітет, а своєчасно зроблені профілактичні щеплення зменшать ризики зараження небезпечними інфекціями, багато з яких ускладнюються саме отитом.

Додатково про отит розповість доктор Комаровський у наступному відео.

Отит (запалення вуха) – досить часте захворюванняу дітей, особливо у ранньому віці. Оскільки основний симптом цієї недуги - болісний біль у вусі, батькам важливо знати, як полегшити страждання дитини. Усі отити ділять на зовнішні, середні та внутрішні (але внутрішній отит називають найчастіше лабіринтитом). При появі у дитини таких симптомів, як сильний біль у вусі, виділень з вуха та подібних, слід негайно звернутися до лікаря отоларинголога (ЛОР) за призначенням лікування, самолікування може бути небезпечним!

Зовнішній отит

Симптомами зовнішнього отиту є набряк, почервоніння слухового проходу, поява відокремлюваного.

Зовнішній отит розвивається при попаданні інфекції в шкіру слухового проходу, наприклад, при постійному контактіз водою під час плавання. Він може виникнути під час виконання гігієнічної процедури (чищення вух). З'являються набряк та почервоніння шкіри у зовнішньому слуховому проході. У деяких випадках може з'явитися слуховий прохід, що відокремлюється.

Поразка зовнішнього вуха може відбуватися при бешиховому запаленні, коли стрептокок проникає через мікротріщини шкіри. Несподівано підвищується температура до високих цифр, це супроводжується ознобом, малюк відмовляється від їжі. Крім почервоніння та набряку, на шкірі вушної раковини та у зовнішньому слуховому проході можуть з'явитися пухирі.

Зовнішній отит може розвинутись і при фурункулі чи запаленні волосяного фолікула у разі зниженої опірності організму дитини. При зовнішньому огляді фурункул не видно. Він викликає біль у вусі, що посилюється при жуванні, при дотику до козелка (виступ над мочкою вуха). Навколовушні . Через кілька днів дозріває, і гнійник розкривається, тоді біль зменшується. Своєчасне початок лікування зовнішнього отиту призводить до сприятливого результатузахворювання.

Середній отит

За характером течії середній отит може бути гострим та хронічним. Розрізняють серозний та гнійний гострий середній отит.

Причин виникнення середнього отиту кілька:

• запальний процес у носоглотці: інфекція у вухо проникає через широку та горизонтально розташовану у дітей слухову трубу (євстахієву трубу), що з'єднує носоглотку з вухом; порушується відтік рідини із середнього вуха через запалену слухову трубу, рідина накопичується в середньому вусі та інфікується;
• порушення температурного режиму (переохолодження чи перегрівання дитини);
• неправильне годування малюка (у положенні лежачи на спині): грудне молоко або суміш можуть потрапляти в середнє вухо з носоглотки;
• наявність;
• слабкість, особливо при штучному вигодовуванні.

Початок захворювання гострий, раптовий, частіше вночі. Маленька дитина прокидається від вираженого болю у вусі і пронизливо кричить, плаче, не перестаючи. Температура може досягати 40 С, іноді з'являється блювання і . Маля крутить головкою, може терти або прикривати долонькою хворе вухо, не даючи до нього доторкнутися.

Коли дитина спить, можна спробувати трохи натиснути на козелок. Якщо дитина відсуває головку, морщиться або заплаче, це підтверджує запалення вуха, і слід негайно звернутися до лікаря.

Спроби батьків самостійного лікування дитини можуть призвести до ускладнень: поширення інфекції на повітроносну пазухуу завушній області. Терміни появи цього ускладнення (мастоїдиту) різні, незабаром після початку захворювання або через якийсь час.

При серозному або катаральному отиті рідина накопичується в середньому вусі, що призводить до зниження слуху. Основним проявом катарального отиту є виражений біль, через який дитина не спить, смикає рукою вушко. Якщо процес односторонній, то малюк намагається прийняти вимушене становище: лежачи за поразки.

Біль посилюється при ковтанні, тому дитина відмовляється від їжі. Під час огляду лікар бачить почервоніння та випинання барабанної перетинки. При своєчасному лікуванні таке запалення проходить через кілька днів.

Гострий гнійний середній отит

Якщо при гострому середньому отит з'являються виділення з вуха, це ознака того, що порвалася барабанна перетинка. Болі у своїй, зазвичай, стають менш інтенсивними.

Гострий катаральний отит може швидко (навіть протягом першої доби) перейти у гнійний. З'являються гнійні виділення з вуха, що свідчать, що прорвалася барабанна перетинка, і гній витікає у вушний канал. Біль у вусі при цьому зменшується.

Поява з вуха гнійних виділень – показання термінової медичної допомоги. Слід закласти у вушко дитині скатану з бинта ґнотів (турунду), надіти шапочку і йти до лікаря.

У деяких випадках лікар сам робить прокол (парацентез або пункцію) барабанної перетинки, щоб забезпечити відтік гною через отвір проколу. Загоєння на місці пункції відбувається потім протягом 10 днів. У цей час проводиться ретельний догляд за вушком маленького пацієнта.

Хронічний середній отит

Перехід отиту в хронічну форму найчастіше відзначається при зниженій опірності організму в результаті наявності супутньої патології (часті, викривлення перегородки носа, аденоїди та ін).

Основні симптоми хронічного середнього отиту:

• тривале незаростання отвору на барабанній перетинці;
• виділення гною з вуха, що повторюється періодично;
• зниження слуху (інтенсивність якого наростає при тривалому процесі);
• хвилеподібний перебіг захворювання.

Ускладнення отиту

При невчасно розпочатому лікуванні або блискавичному перебігу процесу можуть розвиватися серйозні ускладнення:

• парез лицевого нерва;
• приглухуватість;
• мастоїдит (запалення соскоподібного відростка скроневої кістки);
• (Запалення мозкових оболонок);
• ураження вестибулярного апарату (органу, що реагує зміну становища тіла, і голови у просторі).

Особливості перебігу отиту у дітей до року

Гострі респіраторні захворювання в дітей віком до року часто можуть ускладнюватися отитом. Оскільки малюк не може пояснити, що у нього болить, мама має уважно спостерігати за хворою дитиною, щоб не пропустити початок отиту.

Найчастіше основною ознакою запалення вуха у маленьких дітей стає різке занепокоєння, зовні немовби й необґрунтоване. Немовля стає примхливим, часто голосно плаче. Плач посилюється при випадковому дотику до вуха. Сон стає неспокійним: серед ночі малюк може прокинутися з криком.

Погіршується і апетит: під час годування дитина, зробивши 2-3 ковтки, раптом кидає груди матері чи пляшечку із сумішшю та «закочується» плачем. А пов'язано це з тим, що при ссанні та ковтанні біль у вусі посилюється.

Іноді в дітей віком до року при отите відзначаються блювота і пронос; можливі.

Особливості лікування отиту в дітей віком до року полягають у тому, що вушні краплі не призначаються, а ніс закопується лише 0,01% Називин.

В іншому лікування проводиться так само, як і у старших дітей (див. нижче).

Лікування отиту у дітей

Через вікові особливості будови порожнини носа і вуха нежить у немовлят часто ускладнюється гострим отитом.

Звернення до лікаря-отоларинголога обов'язково у будь-якому разі виникнення у дитини болю у вусі. Якщо з вуха з'явилися виділення (особливо - гнійні), звертатися за медичною допомогою слід негайно.

Лікування отиту проводиться амбулаторно. Госпіталізація показана лише у випадку важкої течіїзахворювання.

Що можна зробити у домашніх умовах?

Не слід у жодному разі займатися самолікуванням. Перед відвідуванням лікаря можна лише самостійно дати дитині жарознижуючий засіб у віковому дозуванні (Парацетамол, Нурофен; старшим дітям – Німесулід та ін.). Ці препарати зменшать біль у вусі.

Слід також очистити для вільного дихання носові ходи (дати дитині обережно висморкатися, а у молодших дітей відсмоктувати слиз з носа спринцівкою).

Вушні краплі до огляду лікаря закопувати небезпечно, так як у разі прориву барабанної перетинки краплі можуть потрапити в порожнину середнього вуха і пошкодити слуховий нерв або слухові кісточки, що призведе до приглухуватості. Краще замість прямого закапування крапель використовувати турунду з бинта: вставити її обережно в зовнішній слуховий прохід і капнути на бинт 3-4 краплі теплого (підігрітого) 3% борного спирту.

Після огляду дитини лікарем потрібно виконувати вдома усі лікарські призначення:

• закопувати у вухо спеціальні краплі;
• за необхідності давати таблетки антибіотиків;
• робити компреси на хворе вухо;
• прогрівати вухо синьою лампою або мішечком із нагрітою сіллю;
• очищати носа дитини для вільного дихання;
• забезпечити правильний доглядза дитиною.

Закопування крапель у вухо

Лікар після огляду призначить дитині краплі у вухо, які мають і знеболювальну, і протизапальну дію (наприклад, Отіпакс або Отинум). Закопувати ці краплі потрібно у підігрітому вигляді, інакше холодна рідина посилить біль у вусі.

Можна нагріти спочатку піпетку в гарячій водіа потім уже набирати в неї краплі. Якщо флакон з краплями має піпетку-дозатор, потрібно перевернути флакон, закрити ковпачок і підігріти в гарячій воді тільки ту частину розчину ліки, яка надійшла в піпетку. Потім ковпачок зняти і закапати ліки у вухо або марлеву турунду, вставлену у вухо.

Якщо лікар дозволив пряме закопування ліків у вуха, то попередньо потрібно зігріти бульбашку в руці, укласти дитину на спину і повернути її голову набік. Злегка відтягнувши вушну раковину вгору і взад, закапати 3-4 краплі у вушний канал (слуховий прохід). Бажано, щоб дитина полежала кілька хвилин у такому положенні. Якщо цього не вдалося досягти, то треба закласти у вухо шматочок вати.

Компреси на вухо

При гострому катаральному отіті лікар може призначити горілчаний або напівспиртовий компрес (при виділенні гною з вуха будь-які компреси протипоказані!).

Правила накладання компресу:

• взяти марлеву серветку в 4 шари, розмір якої на 2 см виходить за вушну раковину, зробити посередині розріз;
• змочити серветку у напівспиртовому розчині (спирт, наполовину розведений водою) або у горілці, злегка віджати, накласти на вушну область (вушну раковину просунути в розріз на серветці);
• поверх серветки накласти компресний папір (її розмір повинен бути більшим за розмір серветки);
• зверху накласти шар вати, розмір якого більший за розмір паперу;
• закріпити компрес хусткою;
• тримати компрес 3-4 години.

Інші способи прогрівання вуха

Можна проводити прогрівання хворого вуха дитині з катаральним отитомза допомогою рефлектора з блакитною лампою. Сеанс такого прогрівання триває 10-15 хвилин та проводиться 2-3 рази на день.

Ефективне прогрівання забезпечується і мішечком із сіллю, попередньо нагрітою на сковороді. Мішечок повинен приємно гріти, але не обпалювати, тому температуру його потрібно оцінити рукою, перш ніж прикладати до вуха дитини. Біля вуха мішечок із сіллю тримають також 10-15 хвилин.

Залежно від стадії хвороби, отоларинголог може призначити додаткові фізіотерапевтичні методи лікування: УФО (ультрафіолетове опромінення), електролікування (УВЧ), лазерні випромінювання.

Забезпечення вільного носового дихання

Важливим моментом лікування отиту є забезпечення дитині вільного дихання через носа. Можна звільняти носові ходи малюка за допомогою ватних джгутиків, змочуючи їх дитячою олією. Можна використовувати для відсмоктування слизу з носових ходів невелику спринцівку, але робити це дуже обережно.

При різкому відсмоктуванні створюється негативний тиск у порожнині носа, і це може призвести до крововиливу в порожнині середнього вуха та відшарування слизової оболонки. Дітей старшого віку слід навчити правильно висморкувати виділення з носа: сякати не можна в обидві ніздрі одночасно, а лише по черзі. За призначенням лікаря використовуються судинозвужувальні краплі в ніс, які забезпечать не тільки вільне дихання через ніс, а й прохідність слухової труби.

Туалет вуха

При гнійному отіті важливо регулярно проводити туалет вуха. Цю процедуру проводить лікар чи досвідчена медсестра; батькам самостійно намагатися очистити вухо дитини суворо заборонено.

Лікар видаляє гній із вушної раковини та зі слухового проходу за допомогою зонда з накрученою на нього ватою. При цьому він відтягує вухо дитини вниз та назад.

Після видалення гною проводиться обробка вуха дезінфікуючими засобами(перекис водню 3% розчин), а потім закопування розчину антибіотика, Діоксидіна, Софрадекс та ін.